Молочница у женщин при грудном вскармливании лечение: Лечение молочницы при грудном вскармливании: что нужно знать

Содержание

Лечение молочницы у женщин в Одинцово – цена в Центре Эстетической Медицины Olivia

Молочница является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний. Молочницей принято называть кандидоз половых органов и области рта. Главными признаками этого инфекционного заболевания являются выделение белого цвета.

Недержание мочи у женщин – серьезный недуг, который сказывается на качестве жизни и причиняет сильный моральный дискомфорт. Если у представительницы прекрасного пола появились проблемы с этим заболеванием, врачи нашей клиники готовы помочь вам.

К причинам, способствующим возникновению молочницы, относятся:

Базовыми симптомами молочницы является отчетливые неприятные ощущения, локализующиеся в области наружных половых органах или во влагалище. По характеру – это выраженное жжение и сильный зуд.

К дополнительным симптомам молочницы у женщин относят:

Если имеет место быть случай хронического кандидоза, то лечение молочницы будет длительным, направленным на нормализацию сразу нескольких процессов в организме:

Вика

Очень люблю Оливию! Уже 3 месяца хожу на лазерную эпиляцию (это круто), и решилась на плазмотерапию лица и шеи. Решилась, потому что хоть и боялась уколов, но убедительные аргументы и уверенная рука моего доктора Анны Мордовиной убедили, что это не страшно. Ни капли не жалею. Состояние кожи с каждой процедурой все лучше! Анна, спасибо!

Георгий

По-домашнему уютный интерьер, приветливые, доброжелательные и грамотные администраторы, высококвалифицированные специалисты, прекрасно знающие свое дело. Что ещё нужно, для идеального места, где можно посвятить время себе любимому? Посещаю центр с самого открытия и ни разу не пожалел о своем выборе. Очень рекомендую!

Наталья

Хожу в клинику практически с открытия! Сказать, что мне все нравится-это ничего не сказать! Уже с того момента, как переступаешь порог, окунаешься в атмосферу красоты и заботы! Сначала ходила на эпиляцию, результат прекрасный. Потом решилась на мезотерапию. Почему-то всегда этого боялась. Но теперь я поняла, что боялась зря. В общем всем рекомендую.

Дифлюкан инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Diflucan капс. 150 мг: 1, 2, 4 или 12 шт. (2231)

Однократное или многократное применение флуконазола в дозе 50 мг не влияет на метаболизм феназона (Антипирина) при их одновременном применении.

Одновременное применение флуконазола со следующими препаратами противопоказано

Цизаприд: при одновременном применении флуконазола и цизаприда возможны нежелательные реакции со стороны сердца, в т.ч. аритмия желудочковая тахисистолическая типа «пируэт» (torsade de pointеs). Применение флуконазола в дозе 200 мг 1 раз/сут и цизаприда в дозе 20 мг 4 раза/сут приводит к выраженному увеличению плазменных концентраций цизаприда и увеличению интервала QT на ЭКГ. Одновременное применение цизаприда и флуконазола противопоказано.

Терфенадин: при одновременном применении азольных противогрибковых средств и терфенадина возможно возникновение серьезных аритмий в результате увеличения интервала QT. При применении флуконазола в дозе 200 мг/сут увеличения интервала QT не установлено, однако, применение флуконазола в дозах 400 мг/сут и выше вызывает значительное увеличение концентрации терфенадина в плазме крови. Одновременное применение флуконазола в дозах 400 мг/сут и более с терфенадином противопоказано. Лечение флуконазолом в дозах менее 400 мг/сут в сочетании с терфенадином следует проводить под тщательным контролем.

Астемизол: одновременное применение флуконазола с астемизолом или другими препаратами, метаболизм которых осуществляется системой цитохрома Р450, может сопровождаться повышением сывороточных концентраций этих средств. Повышенные концентрации астемизола в плазме крови могут приводить к удлинению интервала QT и в некоторых случаях к развитию аритмии желудочковой тахисистолической типа «пируэт» (torsade de pointеs). Одновременное применение астемизола и флуконазола противопоказано.

Пимозид: несмотря на то, что не проводилось соответствующих исследований in vitro или in vivo, одновременное применение флуконазола и пимозида может приводить к угнетению метаболизма пимозида. В свою очередь повышение плазменных концентраций пимозида может приводить к удлинению интервала QT и в некоторых случаях к развитию аритмии желудочковой тахисистолической типа «пируэт» (torsade de pointеs). Одновременное применение пимозида и флуконазола противопоказано.

Хинидин: несмотря на то, что не проводилось соответствующих исследований in vitro или in vivo, одновременное применение флуконазола и хинидина может также приводить к угнетению метаболизма хинидина. Применение хинидина связано с удлинением интервала QT и в некоторых случаях с развитием аритмии желудочковой тахисистолической типа «пируэт» (torsade de pointеs). Одновременное применение хинидина и флуконазола противопоказано.

Эритромицин: одновременное применение флуконазола и эритромицина потенциально приводит к повышенному риску развития кардиотоксичности (удлинение интервала QT, torsade de pointеs) и, вследствие этого, внезапной сердечной смерти. Одновременное применение флуконазола и эритромицина противопоказано.

Не рекомендуется использовать следующие лекарственные средства

Галофантрин: флуконазол может увеличивать концентрацию галофантрина в плазме крови в связи с ингибированием изофермента CYP3A4. Возможно развитие аритмии желудочковой тахисистолической типа «пируэт» (torsade de pointеs) при одновременном применении с флуконазолом, как и с другими противогрибковыми препаратами азолового ряда, поэтому совместное применение их не рекомендуется.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с флуконазолом

Амиодарон: применение амиодарона ассоциировалось с удлинением интервала QT. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении флуконазола и амиодарона, в особенности при приеме высокой дозы флуконазола (800 мг).

Следует соблюдать осторожность и, возможно, корректировать дозы при одновременном применении следующих препаратов и флуконазола

Препараты, влияющие на флуконазол

Гидрохлоротиазид: многократное применение гидрохлоротиазида одновременно с флуконазолом приводит к увеличению концентрации флуконазола в плазме крови на 40%. Эффект такой степени выраженности не требует изменения режима дозирования флуконазола у больных, получающих одновременно диуретики, однако врачу следует это учитывать.

Рифампицин: одновременное применение флуконазола и рифампицина приводит к снижению AUC на 25% и длительности Т1/2 флуконазола на 20%. У больных, одновременно принимающих рифампицин, необходимо учитывать целесообразность увеличения дозы флуконазола.

Препараты, на которые влияет флуконазол

Флуконазол является умеренным ингибитором изоферментов 2C9 и 3A4 цитохрома P450 (CYP). Флуконазол также является ингибитором изофермента CYP2C19. Кроме того, помимо перечисленных далее эффектов, существует риск повышения в плазме крови концентрации и других лекарственных средств, метаболизируемых изоферментами CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4, при одновременном применении с флуконазолом. В связи с этим, следует соблюдать осторожность при одновременном применении перечисленных препаратов, а при необходимости подобных комбинаций пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением. Следует учитывать, что ингибирующий эффект флуконазола сохраняется в течение 4-5 дней после отмены препарата в связи с длительным Т1/2.

Алфентанил: отмечается уменьшение клиренса и Vd, увеличение Т1/2 алфентанила. Возможно, это связано с ингибированием изофермента CYP3A4 флуконазолом. Может потребоваться коррекция дозы алфентанила.

Амитриптилин, нортриптилин: увеличение эффекта. Концентрацию 5-нортриптилина и/или S-амитриптилина можно измерить в начале комбинированной терапии с флуконазолом и через неделю после начала. При необходимости следует корректировать дозу амитриптилина/нортриптилина.

Амфотерицин B: в исследованиях на мышах (в т.ч. с иммуносупрессией) были отмечены следующие результаты: небольшой аддитивный противогрибковый эффект при системной инфекции, вызванной Candida albicans, отсутствие взаимодействия при внутричерепной инфекции, вызванной Cryptococcus neoformans и антагонизм при системной инфекции, вызванной Aspergillus fumigatus. Клиническое значение данных результатов не ясно.

Антикоагулянты: как и другие противогрибковые средства (производные азола), флуконазол, при одновременном применении с варфарином, повышает протромбиновое время (на 12%), в связи с чем возможно развитие кровотечений (гематомы, кровотечения из носа и ЖКТ, гематурия, мелена). У пациентов, получающих антикоагулянты кумаринового и индандионового ряда и флуконазол, необходимо постоянно контролировать протромбиновое время в период терапии и в течение 8 дней после одновременного применения. Также следует оценить целесообразность коррекции дозы данных антикоагулянтов.

Азитромицин: при одновременном применении внутрь флуконазола в однократной дозе 800 мг с азитромицином в однократной дозе 1200 мг выраженного фармакокинетического взаимодействия между обоими препаратами не установлено.

Бензодиазепины (короткого действия): после приема внутрь мидазолама флуконазол существенно увеличивает концентрацию мидазолама и психомоторные эффекты, причем это влияние более выражено после приема флуконазола внутрь, чем при его применении в/в. При необходимости сопутствующей терапии бензодиазепинами пациентов, принимающих флуконазол, следует наблюдать с целью оценки целесообразности соответствующего снижения дозы бензодиазепина. При одновременном применении однократной дозы триазолама, флуконазол увеличивает AUC триазолама приблизительно на 50%, Cmax – на 20-32% и Т1/2 на 25-50% благодаря угнетению метаболизма триазолама. Может понадобиться коррекция дозы триазолама.

Карбамазепин: флуконазол угнетает метаболизм карбамазепина и повышает сывороточную концентрацию карбамазепина на 30%. Необходимо учитывать риск развития токсичности карбамазепина. Следует оценить необходимость коррекции дозы карбамазепина в зависимости от концентрации/эффекта.

Блокаторы кальциевых каналов: некоторые антагонисты кальциевых каналов (нифедипин, исрадипин, амлодипин, верапамил и фелодипин) метаболизируются изоферментом CYP3A4. Флуконазол увеличивает системную экспозицию антагонистов кальциевых каналов. Рекомендован контроль развития побочных эффектов.

Невирапин: совместный прием флуконазола и невирапина увеличивает приблизительно на 100% экспозицию невирапина по сравнению с контрольными данными по отдельному применению невирапина. Из-за риска повышенного выделения невирапина при сопутствующем применении лекарственных препаратов необходимы некоторые предосторожности и тщательное наблюдение за пациентами.

Циклоспорин: у пациентов с трансплантированной почкой применение флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному повышению концентрации циклоспорина. Однако при многократном применении флуконазола в дозе 100 мг/сут изменения концентрации циклоспорина у реципиентов костного мозга не наблюдалось. При одновременном применении флуконазола и циклоспорина рекомендуется контролировать концентрацию циклоспорина в крови.

Циклофосфамид: при одновременном применении циклофосфамида и флуконазола отмечается увеличение сывороточных концентраций билирубина и креатинина. Данная комбинация допустима с учетом риска увеличения концентраций билирубина и креатинина.

Фентанил: имеется сообщение об одном летальном исходе, возможно связанном с одновременным применением фентанила и флуконазола. Предполагается, что нарушения связаны с интоксикацией фентанилом. Было показано, что флуконазол значительно удлиняет время выведения фентанила. Следует учитывать, что повышение концентрации фентанила может привести к угнетению дыхательной функции.

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы: при одновременном применении флуконазола с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, метаболизируемыми изоферментом CYP3A4 (такими как, аторвастатин и симвастатин) или изоферментом CYP2D6 (такими как, флувастатин), риск развития миопатии и рабдомиолиза увеличивается. В случае необходимости одновременной терапии указанными препаратами, следует наблюдать пациентов с целью выявления симптомов миопатии и рабдомиолиза. Необходимо контролировать концентрацию креатининкиназы. В случае значительного увеличения концентрации креатининкиназы или если диагностируется или имеется подозрение на развитие миопатии или рабдомиолиза, терапию ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы следует прекратить.

Лозартан: флуконазол угнетает метаболизм лозартана до его активного метаболита (Е-3174), который отвечает за большую часть эффектов, связанных с антагонизмом рецепторов ангиотензина II. Необходим регулярный контроль АД.

Метадон: флуконазол может увеличивать плазменную концентрацию метадона. Может понадобиться коррекция дозы метадона.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Cmax и AUC флурбипрофена увеличиваются на 23% и 81%, соответственно. Аналогично Cmax и AUC фармакологически активного изомера [S-(+)-ибупрофен] повышались на 15% и 82% соответственно при одновременном применении флуконазола с рацемическим ибупрофеном (400 мг).

При одновременном применении флуконазола в дозе 200 мг/сут и целекоксиба в дозе 200 мг Cmax и AUC целекоксиба увеличиваются на 68% и 134% соответственно. В данной комбинации возможно снижение дозы целекоксиба вдвое.

Несмотря на отсутствие целенаправленных исследований флуконазол может увеличивать системную экспозицию других НПВП, метаболизируемых изоферментом CYP2C9 (например, напроксен, лорноксикам, мелоксикам, диклофенак). Может понадобиться коррекция дозы НПВП.

При одновременном применении НПВП и флуконазола пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением с целью выявления и контроля нежелательных явлений и проявления токсичности, связанных с НПВП.

Олапариб: умеренные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как флуконазол, повышают концентрацию олапариба в плазме крови. Их одновременное применение не рекомендовано. Если невозможно избежать одновременного применения, необходимо сократить дозу олапариба до 200 мг 2 раза/сут.

Пероральные контрацептивы: при одновременном применении комбинированного перорального контрацептива с флуконазолом в дозе 50 мг существенного влияния на уровень гормонов не установлено, тогда как при ежедневном применении 200 мг флуконазола AUC этинилэстрадиола и левоноргестрела увеличиваются на 40% и 24% соответственно, а при применении 300 мг флуконазола 1 раз в неделю AUC этинилэстрадиола и норэтиндрона возрастают на 24% и 13% соответственно. Таким образом, многократное применение флуконазола в указанных дозах вряд ли может оказать влияние на эффективность комбинированного перорального противозачаточного средства.

Фенитоин: одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться клинически значимым повышением концентрации фенитоина. В случае необходимости одновременного применения обоих препаратов следует контролировать концентрацию фенитоина и соответствующим образом скорректировать его дозу с целью обеспечения терапевтической концентрации в сыворотке крови.

Ивакафтор: при одновременном применении с ивакафтором, стимулятором муковисцидозного регулятора трансмембранной проводимости (CFTR), наблюдалось увеличение экспозиции ивакафтора в 3 раза и экспозиции гидроксиметил-ивакафтора (М1) в 1.9 раза. Пациентам, одновременно принимающим умеренные ингибиторы изофермента CYP3A, такие как флуконазол и эритромицин, рекомендуется снижение дозы ивакафтора до 150 мг 1 раз/сут.

Преднизон: имеется сообщение о развитии острой недостаточности коры надпочечников у пациента после трансплантации печени на фоне отмены приема флуконазола после трехмесячного курса терапии. Предположительно, прекращение терапии флуконазолом вызвало повышение активности изофермента CYP3A4, что привело к увеличенному метаболизму преднизона. Пациенты, получающие комбинированную терапию преднизоном и флуконазолом, должны находиться под тщательным медицинским наблюдением при отмене приема флуконазола с целью оценки состояния коры надпочечников.

Рифабутин: одновременное применение флуконазола и рифабутина может привести к повышению сывороточных концентраций последнего до 80%. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол, необходимо тщательно наблюдать.

Саквинавир: AUC повышается приблизительно на 50%, Cmax – на 55%, клиренс саквинавира уменьшается приблизительно на 50% в связи с ингибированием печеночного метаболизма изофермента CYP3A4 и ингибированием P-гликопротеина. Может понадобиться коррекция дозы саквинавира.

Сиролимус: повышение концентрации сиролимуса в плазме крови, предположительно в связи с ингибированием метаболизма сиролимуса через угнетение изофермента CYP3A4 и P-гликопротеина. Данная комбинация может применяться с соответствующей коррекцией дозы сиролимуса в зависимости от эффекта/концентрации.

Препараты сульфонилмочевины: флуконазол, при одновременном применении, приводит к увеличению Т1/2 пероральных препаратов сульфонилмочевины (хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамида). Больным сахарным диабетом можно назначать совместное применение флуконазола и пероральных препаратов сульфонилмочевины, но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии, кроме того, необходим регулярный контроль глюкозы крови и, при необходимости, коррекция дозы препаратов сульфонилмочевины.

Такролимус: одновременное применение флуконазола и такролимуса (внутрь) приводит к повышению сывороточных концентраций последнего в 5 раз за счет ингибирования метаболизма такролимуса, происходящего в кишечнике посредством изофермента CYP3A4. Значительных изменений фармакокинетики препаратов не отмечено при применении такролимуса в/в. Описаны случаи нефротоксичности. Больных, одновременно принимающих такролимус внутрь и флуконазол, следует тщательно наблюдать. Дозу такролимуса следует корректировать в зависимости от степени повышения его концентрации в крови.

Теофиллин: при одновременном применении с флуконазолом в дозе 200 мг в течение 14 дней средняя скорость плазменного клиренса теофиллина снижается на 18%. При назначении флуконазола больным, принимающим теофиллин в высоких дозах, или больным с повышенным риском развития токсического действия теофиллина, следует наблюдать за появлением симптомов передозировки теофиллина и, при необходимости, скорректировать терапию соответствующим образом.

Тофацитиниб: экспозиция тофацитиниба увеличивается при его совместном применении с препаратами, которые являются одновременно умеренными ингибиторами изоферментов CYP3A4 и CYP2C19 (например, флуконазол). Возможно, может понадобиться коррекция дозы тофацитиниба.

Алкалоид барвинка: несмотря на отсутствие целенаправленных исследований, предполагается, что флуконазол может увеличивать концентрацию алкалоидов барвинка (например, винкристина и винбластина) в плазме крови и, таким образом, приводить к нейротоксичности, что, возможно, может быть связано с угнетением изофермента CYP3A4.

Витамин А: имеется сообщение об одном случае развития нежелательных реакций со стороны ЦНС в виде псевдоопухоли мозга при одновременном применении полностью трансретиноевой кислоты и флуконазола, которые исчезли после отмены флуконазола. Применение данной комбинации возможно, но следует помнить о возможности возникновения нежелательных реакций со стороны ЦНС.

Зидовудин: при одновременном применении с флуконазолом отмечается повышение Cmax и AUC зидовудина на 84% и 74% соответственно. Данный эффект, вероятно, обусловлен снижением метаболизма последнего до его главного метаболита. До и после терапии с применением флуконазола в дозе 200 мг/сут в течение 15 дней больным СПИД и ARC (комплекс, связанный со СПИД) установлено значительное увеличение AUC зидовудина (20%). Больных, получающих такую комбинацию, следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина.

Вориконазол (ингибитор изоферментов CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4): одновременное применение вориконазола (по 400 мг 2 раза/сут в первый день, затем по 200 мг 2 раза/сут в течение 2.5 дней) и флуконазола (400 мг в первый день, затем по 200 мг/сут в течение 4 дней) у 8 здоровых испытуемых мужского пола привело к увеличению Cmax и AUC вориконазола на 57% и 79% соответственно. Было показано, что данный эффект сохраняется при уменьшении дозы и/или уменьшении кратности приема любого из препаратов. Одновременное применение вориконазола и флуконазола не рекомендуется.

Исследования взаимодействия пероральных форм флуконазола при его одновременном приеме с пищей, циметидином, антацидами, а также после тотального облучения тела для подготовки к пересадке костного мозга показали, что эти факторы не оказывают клинически значимого влияния на всасывание флуконазола.

Перечисленные взаимодействия установлены при многократном применении флуконазола; взаимодействия с лекарственными средствами в результате однократного приема флуконазола не известны.

Врачам следует учитывать, что взаимодействие с другими лекарственными средствами специально не изучалось, но оно возможно.

Циклоспорин: у пациентов с трансплантированной почкой применение флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному повышению концентрации циклоспорина. Однако при многократном приеме флуконазола в дозе 100 мг/сут изменения концентрации циклоспорина у реципиентов костного мозга не наблюдалось. При одновременном применении флуконазола и циклоспорина рекомендуется контролировать концентрацию циклоспорина в крови.

Циклофосфамид: при одновременном применении циклофосфамида и флуконазола отмечается увеличение сывороточных концентраций билирубина и креатинина. Данная комбинация допустима с учетом риска увеличения концентраций билирубина и креатинина.

Фентанил: имеется сообщение об одном летальном исходе, возможно связанном с одновременным приемом фентанила и флуконазола. Предполагается, что нарушения связаны с интоксикацией фентанилом. Было показано, что флуконазол значительно удлиняет время выведения фентанила. Следует учитывать, что повышение концентрации фентанила может привести к угнетению дыхательной функции.

Галофантрин: флуконазол может увеличивать концентрацию галофантрина в плазме крови в связи с ингибированием изофермента CYP3A4.

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы: при одновременном применении флуконазола с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, метаболизируемыми изоферментом CYP3A4 (такими как, аторвастатин и симвастатин) или изоферментом CYP2D6 (такими как флувастатин), риск развития миопатии и рабдомиолиза увеличивается. В случае необходимости одновременной терапии указанными препаратами, следует наблюдать пациентов с целью выявления симптомов миопатии и рабдомиолиза. Необходимо контролировать концентрацию креатинкиназы. В случае значительного увеличения концентрации креатинкиназы или если диагностируется или имеется подозрение на развитие миопатии или рабдомиолиза, терапию ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы следует прекратить.

Лозартан: флуконазол угнетает метаболизм лозартана до его активного метаболита (Е-3174), который отвечает за большую часть эффектов, связанных с антагонизмом к рецепторам ангиотензина II. Необходим регулярный контроль АД.

Метадон: флуконазол может увеличивать плазменную концентрацию метадона. Может понадобиться коррекция дозы метадона.

НПВП: Сmax и AUC флурбипрофена увеличиваются на 23% и 81% соответственно. Аналогично Сmax и AUC фармакологически активного изомера [S-(+)-ибупрофен] повышались на 15% и 82% соответственно при одновременном применении флуконазола с рацемическим ибупрофеном (400 мг). При одновременном применении флуконазола в дозе 200 мг/сут и целекоксиба в дозе 200 мг Сmax и AUC целекоксиба увеличиваются на 68% и 134% соответственно. В данной комбинации возможно снижение дозы целекоксиба вдвое.

Несмотря на отсутствие целенаправленных исследований флуконазол может увеличивать системную экспозицию других НПВП, метаболизируемых изоферментом CYP2C9 (например, напроксен, лорноксикам, мелоксикам, диклофенак). Может понадобиться коррекция дозы НПВП.

При одновременном применении НПВП и флуконазола пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением с целью выявления и контроля нежелательных реакций и проявления токсичности, связанных с НПВП.

Пероральные контрацептивы: при одновременном применении комбинированного перорального контрацептива с флуконазолом в дозе 50 мг существенного влияния на уровень гормонов не установлено, тогда как при ежедневном приеме 200 мг флуконазола AUC этинилэстрадиола и левоноргестрела увеличивается на 40% и 24% соответственно, а при приеме 300 мг флуконазола 1 раз/нед. AUC этинилэстрадиола и норэтиндрона возрастает на 24% и 13% соответственно. Таким образом, многократное применение флуконазола в указанных дозах вряд ли может оказать влияние на эффективность комбинированного перорального контрацептивного средства.

Фенитоин: одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться клинически значимым повышением концентрации фенитоина. В случае необходимости одновременного применения обоих препаратов следует контролировать концентрацию фенитоина и соответствующим образом скорректировать его дозу с целью обеспечения терапевтической концентрации в плазме крови.

Преднизон: имеется сообщение о развитии острой недостаточности коры надпочечников у пациента после трансплантации печени на фоне отмены флуконазола после 3-месячного курса терапии. Предположительно, прекращение терапии флуконазолом вызвало повышение активности изофермента CYP3A4, что привело к усилению метаболизма преднизона.
Пациенты, получающие комбинированную терапию преднизоном и флуконазолом должны находиться под тщательным медицинским наблюдением при отмене приема флуконазола с целью оценки состояния коры надпочечников.

Рифабутин: одновременное применение флуконазола и рифабутина может привести к повышению плазменной концентрации последнего до 80%. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита.
Больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол, необходимо тщательно наблюдать.

Саквинавир: AUC повышается приблизительно на 50 %, Сmax — на 55%, клиренс саквинавира уменьшается приблизительно на 50% в связи с ингибированием печеночного метаболизма изофермента CYP3A4 и ингибированием Р-гликопротеина. Может понадобиться коррекция дозы саквинавира.

Сиролимус: повышение концентрации сиролимуса в плазме крови, предположительно в связи с ингибированием метаболизма сиролимуса через угнетение изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина. Данная комбинация может применяться с соответствующей коррекцией дозы сиролимуса в зависимости от эффекта/концентрации.

Препараты сульфонилмочевины: флуконазол при одновременном приеме приводит к увеличению T1/2 пероральных препаратов сульфонилмочевины (хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамида). Больным сахарным диабетом можно назначать одновременно флуконазол и препараты сульфонилмочевины для приема внутрь, но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии, кроме того, необходим регулярный контроль содержания глюкозы в крови и, при необходимости, коррекция дозы препаратов сульфонилмочевины.

Такролимус: одновременное применение флуконазола и такролимуса (внутрь) приводит к повышению сывороточных концентраций последнего до 5 раз за счет ингибирования метаболизма такролимуса, происходящего в кишечнике посредством изофермента CYP3A4. Значительных изменений фармакокинетики препаратов не отмечено при применении такролимуса в/в. Описаны случаи нефротоксичности. Больным, одновременно получающим внутрь такролимус и флуконазол, требуется тщательное наблюдение. Дозу такролимуса следует корректировать в зависимости от степени повышения его концентрации в крови.

Теофиллин: при одновременном применении с флуконазолом в дозе 200 мг в течение 14 дней средняя скорость плазменного клиренса теофиллина снижается на 18%. При назначении флуконазола больным, принимающим теофиллин в высоких дозах, или больным с повышенным риском развития токсического действия теофиллина следует наблюдать за появлением симптомов передозировки теофиллина и, при необходимости, скорректировать терапию соответствующим образом.

Тофацитиниб: экспозиция тофацитиниба увеличивается при его совместном применении с препаратами, которые являются одновременно умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 и мощными ингибиторами изофермента CYP2C19 (например, флуконазол). Возможно, может понадобиться коррекция дозы тофацитиниба.

Алкалоид барвинка: несмотря на отсутствие целенаправленных исследований, предполагается, что флуконазол может увеличивать концентрацию алкалоидов барвинка (например, винкристина и винбластина) в плазме крови и, таким образом, приводить к нейротоксичности, что, возможно, может быть связано с угнетением изофермента CYP3A4.

Витамин А: имеется сообщение об одном случае развития нежелательных реакций со стороны ЦНС в виде псевдоопухоли мозга при одновременном применении полностью трансретиноевой кислоты и флуконазола, которые исчезли после отмены флуконазола. Применение данной комбинации возможно, но следует помнить о возможности возникновения нежелательных реакций со стороны ЦНС.

Зидовудин: при одновременном применении с флуконазолом отмечается повышение Сmax и AUC зидовудина на 84% и 74% соответственно. Данный эффект, вероятно, обусловлен снижением метаболизма последнего до его главного метаболита. До и после терапии с применением флуконазола в дозе 200 мг/сут в течение 15 дней больным СПИД и ARC (комплекс, связанный со СПИД) установлено значительное увеличение AUC зидовудина (20%). Больных, получающих такую комбинацию, следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина.

Вориконазол (ингибитор изоферментов CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4): одновременное применение вориконазола (по 400 мг 2 раза/сут в первый день, затем по 200 мг 2 раза/сут в течение 2.5 дней) и флуконазола (400 мг в первый день, затем по 200 мг/сут в течение 4 дней) приводит к увеличению концентрации и AUC вориконазола на 57% и 79% соответственно. Было показано, что данный эффект сохраняется при уменьшении дозы и/или уменьшении кратности приема любого из препаратов. Одновременное применение вориконазола и флуконазола не рекомендуется.

Исследования взаимодействия пероральных форм флуконазола при его одновременном приеме с пищей, циметидином, антацидами, а также после тотального облучения тела для подготовки к пересадке костного мозга показали, что эти факторы не оказывают клинически значимого влияния на всасывание флуконазола.

Перечисленное взаимодействие установлено при многократном применении флуконазола; взаимодействие с лекарственными средствами в результате однократного приема флуконазола неизвестно.

Следует учитывать, что взаимодействие с другими лекарственными средствами специально не изучалось, но оно возможно.

Лечение кандидоза в СПб в Клинике Нарвская

Симптомы

Чтобы справиться с таким заболеванием, как кандидоз, следует уметь распознавать его на начальном этапе. Симптомы патологии будут зависеть от того, какие именно органы или области были поражены грибком. Вагинальный тип болезни проявляется следующей симптоматикой:

  • гиперемия слизистой оболочки и кожи гениталий;
  • в момент мочеиспускания ощущается неприятное жжение;
  • из влагалища появляются выделения белого цвета творожистой структуры;
  • область половых органов покрывается белесым налетом в виде тонкой пленки;
  • наблюдается отечность слизистой, повышение ее чувствительности, рыхлость тканей;
  • при половом контакте ощущается дискомфорт.

Как только женщина столкнется с такими признаками, следует незамедлительно обратиться к врачу. Иначе поражение будет распространяться на здоровые участки и может перейти в хронический процесс.

Пути заражения кандидозом

Кандидоз чаще диагностируется у женщин. У мужчин он может проявиться только при сильном снижении иммунитета. Передаваться кандидоз способен следующими способами:

  • при незащищенном половом акте;
  • от матери к ребенку во время родов;
  • при грудном вскармливании, если на коже женщины было диагностировано грибковое заболевание;
  • грибки Candida способны передавать во время поцелуя, если заболеванием поражена полость рта.

Прямой путь заражения молочницей – незащищенный секс. Редко инфицирование происходит при использовании полотенца, мочалки или постельного белья, с которыми ранее контактировал больной человек. Иногда частый прием антибиотиков также может спровоцировать развитие кандидоз из-за нарушения микрофлоры влагалища и создания благоприятных условий для размножения патогенных микроорганизмов.

Диагностика

Диагностика кандидоза заключается в выполнении лабораторного исследования. Оно состоит из следующих этапов:

  • соскоб со слизистой влагалища и забор мазка для выявления возбудителя;
  • проведение теста на определение уровня глобулина;
  • анализы кала, крови и мочи, особенно если речь идет о системном виде кандидоза.

Лечение кандидоза

Для устранения кандидоза специалист подбирает комплекс терапевтических мер, направлениях на подавление грибка и восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Схема может включать такие методы:

  • противогрибковые препараты для локального применения или внутреннего;
  • восстановление микрофлоры влагалища;
  • иммуностимулирующая терапия.

На период лечения кандидоза из рациона исключаются жирные блюда, мучная продукция, алкоголь и сахар. Такая пища еще больше провоцирует размножение грибка и патогенной микрофлоры. Именно неправильное питание может стать причиной частого появления молочницы у женщин.

Профилактика

Чтобы после пройденного лечения больной снова не столкнулся молочницей, необходимо придерживаться определенных правил и рекомендаций. В основе профилактики кандидоза лежит укрепление иммунной системы.

Иммунитет человека способен самостоятельно справиться с такой инфекцией, если он находится в активном состоянии. Как только местный иммунитет ослабевает, грибковое заболевание может напоминать о себе соответствующей симптоматикой.

Основные профилактические рекомендации:

  • соблюдение принципов здорового питания;
  • сокращение в рационе сладкой и мучной продукции, которую очень любит дрожжевой грибок;
  • исключение сильных стрессов;
  • своевременное лечение уже имеющихся хронических заболеваний;
  • если врач назначил антибиотики, их прием обязательно надо дополнить курсом пробиотиков;
  • соблюдение правил личной гигиены, особенно при посещении таких мест, как общественная баня, бассейн или сауна;
  • защищенный секс со случайным партнером.

Кандидоз – заболевание, лечить которое следует комплексно, следуя всем врачебным рекомендациям. В последующем важно соблюдать меры профилактики, чтобы избежать повторного развития патологии.

Если у вас есть подозрение на молочницу, получить консультацию специалиста и пройти обследование вы можете в нашей клинике в СПб. Мы располагаем современным оборудование, позволяющим точно выявить заболевание даже на начальной стадии. Врач индивидуально подберет комплексное лечение и расскажет о последующей профилактике недуга.

Записаться на консультацию к нам вы можете по телефону или с помощью онлайн-формы.

возможные причины, симптомы и правила лечения

Резкое снижение иммунитета у женщины после родов делает ее организм уязвимым для различных патологий. Патогенная микрофлора получает все условия для активного размножения. Поэтому послеродовые инфекции широко распространены. Одной из них является молочница. Вызывают заболевание грибки рода Кандида. Помимо его вагинальной формы, женщины достаточно часто сталкиваются с молочницей грудных желез при грудном вскармливании. О причинах и лечении этой патологии речь пойдет в сегодняшней статье.

Медицинская справка

Молочница или кандидоз — это заболевание, вызываемое жизнедеятельностью грибков рода Candidae. Они присутствуют в организме абсолютно здоровых людей. Однако под воздействием определенных факторов начинают ускоренными темпами размножаться, вызывая симптомы молочницы. Недугом может заболеть как женщина, так и мужчина или даже ребенок. Излюбленным местом локализации грибка являются теплые и влажные места, например, рот или влагалище.

В период лактации от него в первую очередь страдают грудные железы. При этом возникают неприятны ощущения на сосках и в молочных протоках. В случае отсутствия лечения болезнь может нанести вред как самой женщине, так и новорожденному ребенку.

Основные причины

Причины молочницы грудных желез при грудном вскармливании многообразны. Чаще всего заболевание развивается на фоне снижения иммунитета и нарушения микрофлоры в зоне поражения. Подобные нарушения обычно возникают по причине гормонального дисбаланса. Он, в свою очередь, является следствием процессов вынашивания ребенка и родоразрешения.

Существуют и другие причины, вызывающие патологию:

  • продолжительный прием антибиотиков;
  • лечение глюкокортикоидами;
  • прогрессирование заболеваний хронического характера;
  • повышенная влажность кожных покровов.

Молочница грудных желез при грудном вскармливании часто развивается у женщин, страдающих метаболическими нарушениями в организме на фоне диабета, ожирения или анорексии. Среди дополнительных провоцирующих недуг факторов можно выделить следующие:

  • повреждения сосков в процессе кормления;
  • неправильный рацион питания с преобладанием дрожжевых продуктов, кондитерских изделий;
  • прогрессирование вульвовагинальной разновидности кандидоза;
  • стойкая анемия.

Отсутствие качественного сна в комбинации с хронической усталостью создают дополнительные условия для жизнедеятельности грибковой флоры.

Первые симптомы

Многие неопытные мамы, которым ранее не приходилось сталкиваться с процессом лактации, могут не догадываться о симптомах молочницы грудных желез при грудном вскармливании. Однако отсутствие своевременного лечения опасно как для самой женщины, так и для ее ребенка. Чтобы не допустить распространение инфекции, следует внимательно прислушиваться к собственным ощущениям.

Основными симптомами молочницы грудных желез при грудном вскармливании являются:

  • зуд и жжение в области груди;
  • соски приобретают ярко-розовый цвет и блестящую поверхность;
  • ареолы могут шелушиться;
  • ношение облегающего белья сопровождается болью;
  • на сосках появляются пузырьки, творожистый налет.

При лактации возможно появление жгучей боли, которая только усиливается к концу кормления. Дискомфорт обычно ощущается не только в сосках, но и в глубине грудных желез. Однако подобная боль может возникать и по причине неправильного прикладывания малыша. Поэтому для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу.

Проявления болезни у новорожденного

Молочница может передаваться от матери к ребенку во время кормления грудью. У новорожденных заболевание всегда проявляется выраженной клинической картиной:

  • появление белого налета в ротовой полости;
  • малыш становится плаксивым, раздражительным, может отказываться от пищи;
  • в области паха образуются язвочки красного цвета;
  • повышение температуры тела.

Также молочница у грудничков проявляется в виде прогрессирующего раздражения на поверхности ягодиц. Мелкая пузырьковая сыпь под подгузником обычно не проходит длительное время даже при использовании различных средств от опрелостей.

Методы диагностики

При появлении первых признаков молочницы грудных желез при грудном вскармливании необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Диагностика заболевания начинается с изучения анамнеза пациентки и физикального осмотра. Обязательно назначаются лабораторные методы исследования. У женщины берется соскоб с пораженного соска, проба грудного молока. Биоматериалы затем подвергаются микроскопическому исследованию, по результатам которого можно определить возбудителя развивающейся инфекции. После комплексного обследования врач подбирает терапию.

Иногда дополнительно может потребоваться общий анализ крови, тест на глюкозу и иммунограмма. ДЛя исключения мастита предполагается проведение ультразвукового исследования.

5 правил лечения молочницы грудных желез при грудном вскармливании

Во время лечения крайне важно придерживаться представленных ниже правил. Их соблюдение позволяет ускорить процесс выздоровления, не причинив вреда малышу.

  1. После каждого контакта с грудью, туалета, смены подгузника или других гигиенических процедур необходимо мыть руки с мылом. Такая мера не позволит грибку распространиться. Также тщательно следует очищать пустышки и приборы, используемые для сцеживания молока.
  2. Нижнее белье обязательно должно быть их хлопка. Полезно на 2-3 часа ежедневно устраивать воздушные ванны. Кожу груди лучше держать в чистом и сухом состоянии.
  3. Частое прикладывание ребенка при условии непродолжительного кормления помогает уменьшить воспалительные процессы. Если боль достаточно сильная, можно сцеживать молоко для сохранения лактации.
  4. Появление творожистых выделений из половых путей является поводом для повторного обращения к гинекологу.
  5. Лечение молочницы грудных желез при грудном вскармливании требует соблюдения от женщины строгой диеты. Необходимо отказаться от сладостей и выпечки, продуктов с высоким содержанием дрожжей.

При соблюдении перечисленных рекомендаций и назначенного врачом лечения заметное улучшение наступает примерно на 2-3 день.

Медикаментозная терапия

Лечение молочницы грудных желез при грудном вскармливании — это длительный и трудоемкий процесс. Медикаментозная терапия назначается только в крайних случаях, когда боль становится буквально невыносимой. Лечение врач подбирает как для матери, так и для ребенка. Поэтому дополнительно следует проконсультироваться с педиатром. В противном случае возрастает вероятность рецидива заболевания.

Для местной терапии используют различные кремы и мази:

  1. «Кетоконазол». Данный противогрибковый препарат способствует быстрому устранению зуда и покраснений в области груди. Рекомендуется наносить дважды в сутки тонким слоем. Продолжительность терапии составляет 14 дней.
  2. «Нистатин». Эта мазь является классическим вариантом лечения молочницы грудных желез при грудном вскармливании. Также ее можно использовать в терапевтических целях у детей, но только после консультации с педиатром.
  3. «Кандид». Крем характеризуется широким спектром противогрибкового воздействия.
  4. «Пимафуцин». Препарат используется для местной терапии, практически не имеет побочных эффектов. Его активные вещества хорошо разрушают грибковые колонии, не попадают в грудное молоко.

Лечение лучше проводить после кормления ребенка для предупреждения попадания препаратов в ротовую полость. В промежутках дополнительно можно обрабатывать соски мазью «Пурелан». Она позволяет ускорить процесс заживления трещинок.

Противогрибковые препараты системного действия для лечения молочницы грудных желез при грудном вскармливании практически не используются. Большинство из них находится под запретом по причине высокого риска проникновения действующих веществ из крови женщины к ребенку в процессе лактации. Исключение составляют медикаменты на основе флуконазола, например, «Дифлюкан». Однако в процессе терапии лактацию следует прекратить. Грудное молоко на время можно заметить предварительно замороженным или искусственной смесью. Перерыв достаточно непродолжительный. Обычно подобное лечение занимает не более 3 дней.

Помощь народной медицины

При появлении начальных признаков и симптомов молочницу грудных желез при грудном вскармливании можно вылечить посредством рецептов народной медицины. В сочетании с медикаментозной терапией они способны ускорить процесс выздоровления, быстро купировать неприятные ощущения.

Наиболее эффективным методом считается обработка пораженных участков раствором соды. Для его приготовления чайную ложку средства необходимо растворить в стакане теплой воды. Затем можно приступать к лечению. Грудь обрабатывать рекомендуется сразу после кормления. После процедуры нельзя вытираться полотенцем. Лучше дать груди высохнуть естественным путем, а после смазать увлажняющим кремом.

Также данное средство подходит для лечения молочницы у грудных детей. Смоченным в растворе ватным тампоном следует аккуратно обработать ротовую полость малыша.

Еще одним традиционным противовоспалительным средством является отвар ромашки. Он хорошо купирует зуд. Для его приготовления потребуется 2 фильтр-пакета сырья залить 0,5 л воды, настоять около получаса. Протирать пораженную область раствором рекомендуется каждый раз после кормления.

Масло чайного дерева обладает регенерирующими и противомикробными свойствами, но может вызывать аллергию. Перед его использованием для лечения молочницы молочных желез при грудном вскармливании необходимо провести простой тест. Несколько капель средства нужно нанести на внутреннюю сторону запястья, растереть. Если в течение двух часов на этой области не появился зуд или покраснение кожи, его можно использовать. Для приготовления лекарства потребуется смешать 5 мл любого растительного и 2-3 капли масла чайного дерева. Затем пораженные сосок нужно смазывать получившейся смесью не более трех раз в сутки.

Возможные осложнения

Если пренебрегать лечением заболевания, молочница грудных желез при грудном вскармливании может стать причиной развития осложнений. В первую очередь она является причиной снижения питательности молока и его количества, что случается на фоне чувства болезненности в процессе лактации. Если ребенку передается заболевание, он может неохотно брать грудь или вовсе потерять аппетит.

Другим распространенным осложнением молочницы на фоне лактации являются мастит, закупорка млечных протоков, лактостаз. У новорожденного заболевание может привести к дисбактериозу и прогрессированию тонзиллита. Поэтому так важно не пренебрегать первыми его проявлениями и сразу обращаться за медицинской помощью.

Способы профилактики

На фото молочница грудных желез при грудном вскармливании выглядит достаточно неприятно. Поэтому у многих женщин возникает вопрос, как можно предупредить ее появление. Полностью исключить причины развития заболевания не представляется возможным. Однако легко снизить вероятность рецидива, следуя простым правилам:

  1. После кормления ребенка аккуратно промакивать грудь, на некоторое время оставлять ее открытой. Заболевание лучше развивается в теплой и влажной среде.
  2. При использовании специальных вкладышей для бюстгальтера выбирать лучше тонкие и «дышащие» варианты, менять их как можно чаще.
  3. Появление трещин на сосках требует незамедлительного их лечения. С этой целью можно использовать кремы «Пурелан», «Медела».
  4. Если у женщины ранее уже была диагностировать вагинальная молочница единожды, нельзя игнорировать ее симптомы или отказываться от лечения. О мерах профилактики рецидивов лучше дополнительно проконсультироваться с гинекологом.
  5. Одной из главных причин возникновения молочницы является снижение иммунитета на фоне хронической усталости. Поэтому женщине следует обратиться внимание на ежедневный рацион и образ жизни: давать организму больше отдыха, сбалансированно питаться, чаще гулять на свежем воздухе.
  6. Нижнее белье рекомендуется выбирать из натуральных материалов.

Молочница груди — достаточно распространенное явление. Привести к ее появлению могут различные факторы, начиная сниженным иммунитетом и заканчивая не пролеченным своевременно вагинальным кандидозом. Заболевание проявляет себя агрессивно, сопровождается неприятными симптомами в виде зуда и боли. Все это может негативно отразиться на самочувствии женщины и ребенка, процессе лактации. Поэтому нельзя запускать недуг. При возникновении начальных его симптомов нужно сразу обратиться к гинекологу, педиатру. Врач сможет подобрать наиболее эффективные средства для устранения молочницы, не навредив при этом здоровью малыша.

Молочница во рту у грудничка

Молочница у грудничка – распространенное явление, вызванное микроорганизмами рода Кандида. Мы рассмотрим причины появления кандидоза и способы предотвращения заболевания.

среда, декабря 5th, 2018

Присоединяйтесь к Клубу Заботливых Мам NestleBaby®!

Зарегистрируйся сегодня

Получайте полезные советы и принимайте участие в тестировании продукции

У 80% людей во всем мире в организме есть грибки Кандида. Они присутствуют на коже и слизистых в небольших количествах и дают о себе знать лишь при определенных обстоятельствах. Для новорожденного таким обстоятельством может быть слабый иммунитет. Микрофлора младенца еще не сформирована, и у патогенных клеток больше свободы для распространения и размножения. Малыш может получить инфекцию даже при прохождении по родовым путям – грибки передаются от матери к ребенку через слизистую оболочку.

Недоношенные дети и новорожденные на искусственном вскармливании имеют больше шансов заболеть кандидозом, чем доношенные малыши, получающие грудное молоко

Теперь вы знаете, что такое молочница у детей. А теперь давайте рассмотрим причины появления кандидоза.

5 причин появления молочницы у грудничка
  1. Слабый иммунитет при рождении. Все младенцы обладают слабым иммунитетом. Но в группе риска – недоношенные дети. Грудное молоко помогает маленькому организму окрепнуть

Читайте также: Грудное вскармливание – лучшее, что вы можете дать своему ребенку

  1. Инфекционное заболевание. Аллергия, простуда – все это повышает риск развития молочницы у грудничка
  2. Прием медикаментов. Неважно, их пьет сам ребенок или они поступают в его организм через молоко матери. Антибиотики и другие препараты снижают иммунитет, подавляя как вредные, так и полезные бактерии
  3. Заражение грибками из влагалища матери. Во время родов мама может заразить малыша грибками Кандида из своего организма
  4. Трещинки на слизистой рта и частое срыгивание – еще одна причина появления молочницы на языке у ребенка до года

Иногда белый налет во рту у младенца возникает из-за недостаточного ухода в больнице или дома. Например, по причине плохо простерилизованной бутылочки, грязной соски или невымытых рук у взрослых

Симптомы кандидоза у новорожденных

Молочница ротовой полости проявляется следующим образом:

  • Во рту – с внутренней стороны щек, на языке, деснах и небе – белый налет и / или небольшие белые катышки. Это начальная и самая легкая стадия кандидоза
  • Вторая стадия – увеличение белого налета и постепенное развитие воспалительного процесса, который проявляется в виде красных пятен под молочной пленкой
  • Третья стадия – нарушение слизистой оболочки, появление ранок на губах и во рту, кровотечение
  • Запущенный случай – когда белая пленка затягивает не только рот, но и горло ребенка. Малышу тяжело глотать, он кричит и отказывается сосать грудь, у него поднимается температура. Затем болезнь распространяется по кишечнику, нарушая микрофлору ЖКТ и еще больше снижая иммунитет крохи

При длительном протекании болезни без надлежащего лечения негативный процесс распространяется на кожные покровы, ногти, внутренние и половые органы ребенка

Как вылечить молочницу у грудного ребенка

Лечение молочницы у новорожденных подразумевает обращение к педиатру для осмотра и консультации. Дополнительно врач может назначить взятие анализов с пораженных участков для выявления грибков Кандида.

Обратите внимание, что соответствующее лечение должен пройти не только малыш, но и мама. Это поможет избежать повторного заражения младенца при грудном вскармливании

При правильном и своевременном лечении симптоматика проходит через несколько дней или неделю. Поэтому чем раньше вы обратитесь за помощью к врачу, тем быстрее решите проблему.

Лучшее лечение – профилактика

Можно решать проблему, а можно ее предотвратить. Вот четыре способа избежать появления кандидоза у новорожденного:

  1. Тщательно очищайте и стерилизуйте бутылочки и соски
  2. Обрабатывайте все предметы, которых в течение дня касается ваш ребенок во время игр или кормления. Если предмет не поддается стерилизации, выполняйте обработку пищевой содой
  3. При грудном вскармливании мама должна следить за чистотой груди и тщательно обрабатывать все трещинки на сосках

Читайте также: Чего следует избегать при грудном вскармливании?

  1. После кормления важно удалить с языка и десен младенца остатки молока, которые могут способствовать размножению грибков. Для этого давайте крохе немного теплой воды по завершении кормления и после каждого срыгивания

Самые сложные – первые 6 месяцев, когда иммунитет еще очень слабый и тяжело сопротивляется инфекциям. После этого риск появления молочницы у грудничка снижается. Поэтому соблюдайте правила ухода за новорожденными, а для укрепления маленького организма выбирайте грудное вскармливание.

Похожие статьи:

Гигиена ребенка  

Как можно заразиться?

Подробнее

Кандидоз во рту у ребенка

Многим родителям известна такая распространенная проблема у детей, как молочница, характеризующаяся появлением на тканях ротовой полости белого налета. В медицине это патологическое состояние имеет термин «кандидоз» и относится к грибковым заболеваниям. 

Наиболее часто развивается кандидоз во рту у ребенка в первый год жизни. Симптомы молочницы сильно беспокоят малыша, но своевременное лечение позволяет быстро и без последствий избавиться от грибка.

Что за болезнь — кандидоз

Согласно статистике, около 30 % грудничков сталкиваются с кандидозом. Возбудителем заболевания является грибок Кандида. Эти специфические микроорганизмы в норме присутствуют в организме каждого человека даже при отсутствии проблем со здоровьем, но только в малом количестве.

Кандидоз полости рта у детей встречается гораздо чаще, поскольку иммунная система малышей еще не сформирована и не способна противостоять патогенным микроорганизмам и воздействию негативных внешних факторов.

При ослабленном иммунитете и сопутствующем воздействии провоцирующих факторов, грибок начинает активно размножаться, поражая слизистые оболочки. Без терапевтического лечения кандидоз устраняется в исключительных случаях. Если лечение молочницы не проводится, возникают осложнения, а сама инфекция распространяется по организму.

Симптоматика

Кандидоз ротовой полости у детей может иметь разную форму проявления и выраженности симптомов: легкая, средняя и тяжелая. Как правило, каждая форма соответствует стадии развития заболевания. Если своевременно не проводится терапия, то признаки грибкового поражения становятся более интенсивными и количество симптомов увеличивается.

При легкой форме заболевания на слизистой рта появляется сыпь красного цвета, которая сверху покрывается налетом белого цвета. На следующей стадии у ребенка наблюдается отечность тканей и образование локализованных белых пятен с налетом творожной консистенции. Постепенно эти пятна сливаются в большую площадь поражения. При удалении налета, открываются кровоточащие язвочки. Если молочница запускается, то грибок распространяется уже на всю ротовую полость, включая губы, язык и горло. Все ткани полностью покрываются творожистым налетом.

К общим симптомам кандидоза у детей относят:

  • ощущение жжения и зуда во рту;

  • дискомфорт и боль при приеме пищи;

  • частое срыгивание у младенцев;

  • образование трещин в уголках губ;

  • повышение температуры.

Дети первых двух лет жизни сообщают о своем состоянии отказом от еды, постоянными капризами и беспричинным плачем. Увидеть признаки кандидоза не сложно, поэтому если у ребенка резко поднялась температура или он отказывается от еды, педиатры и стоматологи рекомендуют проверить ротовую полость на наличие белого налета. При подозрениях на молочницу, затягивать с визитом к специалисту нежелательно, поскольку грибковая инфекция быстро прогрессирует.

Причины

Основной причиной развития кандидоза слизистой оболочки полости рта у детей является ослабленный иммунитет. Если ребенок рождается недоношенным, то вероятность возникновения у него молочницы очень высокая. Так же часто подвергаются грибковому поражению дети, находящиеся на грудном вскармливании или имеющие врожденные патологии.

К провоцирующим факторам относят:

  • наличие вагинального кандидоза у матери во время беременности — ребенок может заразиться при прохождении через родовые пути;

  • недостаточная гигиена женской груди при грудном вскармливании — грибок часто локализуется именно на сосках из-за благоприятной для него среды;

  • плохая обработка инициальных вещей ребенка — бутылочки, соски и так далее;

  • привычка родителей облизывать соски — даже если у взрослого нет признаков молочницы, во рту может присутствовать грибок, который передастся ребенку;

  • длительный прием препаратов группы «антибиотики» — лекарства способствуют снижению собственного иммунитета;

  • частые срыгивания у младенцев — после срыгивания внутри полости рта сохраняется повышенная кислотная среда, благоприятная для грибка;

  • чрезмерная и частая сухость во рту — отсутствие слюны, как защитного средства от активности патологических микроорганизмов.

Заражение грибком Кандида детей старше 2 лет может произойти в результате употребления немытых продуктов, сырого молока или же проточной воды. Если у ребенка старше 3 лет внезапно появились признаки молочницы, следует обследоваться не только на грибковую инфекцию, но и на другие возможные заболевания, которые могут сопровождаться «затуханием» иммунной системы.

Лечение

Детскими грибковыми заболеваниями может заниматься педиатр, инфекционист или дерматолог. Если речь идет о лечении молочницы ротовой полости, то терапию может проводить и врач-стоматолог.

Диагноз «кандидоз» определяется в большинстве случаев на основании проведенного специалистом осмотра полости рта. Если имеются какие-либо сомнения, то доктор направляет пациента на дополнительные обследования. Для подтверждения заболевания используют метод лабораторного исследования мазка, взятого изо рта, на наличие грибка.

Лечение молочницы у детей предполагает комплексный подход. Если заболевание не запущенное, то проводится местная терапия в сочетании с принятием мер по укреплению иммунитета. При тяжелой форме проводится лечение кандидоза полости рта у детей препаратами системного действия, местными средствами и соблюдением профилактических рекомендаций.

Методы терапии

Лечение кандидоза начинается с обработки полости рта. Первую процедуру выполняется уже на приеме. Для удаления налета используют антисептические средства. Затем врач может нанести противогрибковое средство.

Родителю следует внимательно следить за действиями стоматолога, так как в дальнейшем придется самостоятельно обрабатывать ротовую полость в домашних условиях. Нужные препараты будут назначены специалистом. Местные противогрибковые средства опасны при передозировке, в особенности для детского организма, поэтому нужно строго следовать рекомендациям врача.

В запущенных случаях назначают медикаменты в форме растворов, капель или таблеток. Существует всего лишь несколько препаратов для лечения кандидоза у детей. Заменять их на взрослые аналоги опасно. Дозировка должна строго соблюдаться.

Обязательным дополнением к основной терапии является соблюдение правил гигиены, хороший сон, правильное питание и принятие мер по укреплению иммунитета (прием в пищу полезных продуктов, при необходимости аптечных витаминов, прогулки.

Профилактические меры

В целях профилактики и даже сокращения курса терапии, рекомендуется делать полоскания полости рта (если ребенок старше 3–4 лет), либо использовать антисептические спреи по несколько раз в день.

Предупредить кандидоз полости рта у детей несложно. Ответственный подход родителей к здоровью ребенка еще с момента планирования зачатия и беременности поможет избежать грибкового поражения у малышей.

Молочница при грудном вскармливании у кормящей матери: симптомы, препараты для лечения

В послеродовый период женщины очень часто сталкиваются с такой проблемой как молочница. Это патологическое состояние, безусловно, причиняет много дискомфорта и сказывается на самочувствии молодой мамы. К счастью современная фармация может предложить большое количество безопасных лекарственных средств, которые помогут устранить молочницу у кормящей женщины.


Оглавление: 
Почему возникает молочница после родов?
Можно ли кормить младенца при молочнице сосков?
Лечение молочницы при грудном вскармливании
- Лечение молочницы сосков
- Лечение вагинальной молочницы

Почему возникает молочница после родов?

Как известно, молочница — это заболевание, вызываемое грибками рода Candida. Эти микроорганизмы являются представителями нормальной микрофлоры кожных и слизистых покровов. О развитии заболевания говорят тогда, когда количество грибов значительно увеличивается, из-за чего и возникают тревожащие симптомы.

После родов женщины очень уязвимы. Прежде всего, у них меняется гормональный фон. К тому же часто развиваются анемия, гиповитаминозы, а еще к этому добавляется хроническая усталость и недосыпание. Все эти факторы в итоге приводят к снижению иммунитета, вследствие чего активизируется рост грибков Candida.

После родов женщины могут сталкиваться с двумя проявлениями кандидоза: вагинальная молочница и/или молочница сосков.

Вагинальная молочница проявляется такими симптомами как:

  • Зуд в области промежности;
  • Творожистые выделения из влагалища;
  • Ощущение жжения во время мочеиспускания;
  • Покраснение вульвы.

Что касается молочницы сосков, в развитии этого заболевания играют роль не только системные, но и местные факторы. Так, при грудном вскармливании часто развивается мацерация сосков вследствие того, что грудь остается влажной от молока, а затем трется о бюстгальтер. Кроме того, сам процесс кормления может сопровождаться образованием трещин на сосках.

Симптомами развития молочницы сосков являются:

  • Покраснение, отечность сосков;
  • Мокнущие участки на сосках;
  • Незаживающие трещины на сосках;
  • Появление творожистого налета на сосках;
  • Жжение, боль в области соска;
  • Неприятные ощущения в молочных железах при кормлении.

Кроме того, во время кормления молочница может передаваться малышу. И тогда ребенок становится беспокойным, плохо сосет грудь, а во рту у него появляются творожистые налеты.

Можно ли кормить младенца при молочнице сосков?

При появлении молочницы сосков молодые мамы начинают бить тревогу. В частности их беспокоит вопрос о том, можно ли кормить ребенка грудью. Даже при наличии молочницы ребенка продолжают кормить грудью. При этом стоит сразу же обратиться к врачу и начать медикаментозное лечение.

Если процесс кормления вызывает у мамы дискомфортные ощущения, стоит уменьшить длительность кормления, но при этом чаще прикладывать малыша к груди. Если же боль очень сильная имеет смысл сцеживать молоко в бутылочку, и уже из нее кормить младенца.

После кормления очень важно вытирать марлевой салфеточкой остатки молока со рта малыша. Поскольку оставшееся молоко может стать источником питания для дрожжевых грибов. При наличии у малыша молочницы полости рта врач может назначить для него нистатиновые капли или раствор Кандид.

Лечение молочницы при грудном вскармливании

Лечение молочницы проводится с помощью противогрибковых препаратов. Однако кормящим женщинам не назначают лечение противогрибковыми препаратами системного действия, поскольку они могут навредить малышу. Лечением проводят противогрибковыми препаратами местного действия (суппозиториями, кремами), которые практически не всасываются в системный кровоток, а значит, не окажут влияния на младенца.

Лечение молочницы сосков

Лечение молочницы сосков начинают с элементарного, а именно: не допускают повышенной влажности в области груди, вытирают ее после кормления, по возможности ходят без бюстгальтера. Также соски можно протирать ваткой, смоченной в содовом растворе. Грибки быстро погибают в щелочной среде.

Для лечения молочницы сосков используют такие лекарственные средства как:

  1. Крем Пимафуцин;
  2. Крем Микозон;
  3. Крем Травоген;
  4. Крем Кандид.

Крем (мазь) рекомендуется наносить на соски сразу после кормления. А за полчаса до следующего кормления следует смыть водой остатки средства.

Обратите внимание

Далеко не все противогрибковые мази подходят для лечения женщин в период кормления грудью. Например, такие популярные противогрибковые мази как Клотримазол и Нистатин могут применяться при лактации лишь с большой осторожностью.

Лечение вагинальной молочницы

Безусловно, кормящим женщинам не стоит заниматься самолечением. При появлении симптомов молочницы нужно обратиться к гинекологу, который поможет подобрать эффективный и безопасный препарат.

Как правило, кормящим женщинам назначают такие противогрибковые средства как:

  • Суппозитории Пимафуцин;
  • Суппозитории Гино-Певарил;
  • Вагинальные таблетки Тержинан;
  • Суппозитории Ливарол;
  • Суппозитории Залаин и пр.

В инструкции ко многим другим противогрибковым суппозиториям производители пишут о том, что эти препараты следует применять с осторожностью во время периода лактации. В любом случае решение о необходимости применения конкретного препарата принимает врач, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель

 1,405 total views,  1 views today

Загрузка…

Причины, симптомы и лечение молочницы у кормящих женщин

Вы заметили белую сыпь во рту? Или рот вашего ребенка? Если вы кормите грудью, сталкивались ли вы с болезненностью сосков или стреляющей болью в груди? Если это так, у вас может быть молочница. Молочница — это грибковая инфекция, которой люди могут заразиться во рту или на коже. Этот тип инфекции нуждается во влаге и хорошо размножается в молоке, поэтому у кормящих матерей он может развиться на груди.

Что такое молочница?

Молочница — это разрастание микроорганизма Candida , представляющего собой дрожжи.Ваш рот, кожа и пищеварительный тракт уже содержат небольшое количество грибка Candida. Ваше тело может переносить небольшие количества, но иногда определенные болезни или лекарства могут нарушить баланс, что вызывает рост грибка и вызывает дрожжевую инфекцию.

Что повышает вероятность молочницы у кормящих женщин?

Вагинальные дрожжевые инфекции во время беременности или вагинальные дрожжевые инфекции в анамнезе повышают вероятность развития молочницы у женщины. Кроме того, у некоторых женщин при кормлении грудью трескаются соски.Трещины не являются нормальными и могут способствовать проникновению дрожжей и бактерий в кожу. Если оставить влажные прокладки или бюстгальтеры на ткани сосков или использовать прокладки для кормления с пластиковой подкладкой, это предотвратит приток воздуха к соскам и может создать влажную среду для роста микроорганизма Candida и развития симптомов.

Каковы симптомы?

Для кормящих женщин основным признаком молочницы является болезненность сосков, которая не проходит более нескольких дней, особенно если ранее они кормили грудью без боли.Другими симптомами являются боли глубоко в молочной железе, ноющая грудь или шелушение, блестящие, зудящие, покрытые волдырями или потрескавшиеся соски.

Если у вас или у вашего ребенка молочница во рту, вы можете увидеть белые пятна во рту на деснах, миндалинах или задней стенке глотки. Эти области могут быть болезненными и слегка кровоточить. У ребенка с молочницей также может быть чрезмерное газообразование из-за избытка дрожжей в его или ее желудке и опрелости, которые не реагируют на мази. Однако у ребенка также могут не проявляться видимые симптомы.

Что я могу с этим поделать?

Врачи назначают противогрибковые препараты для лечения грибковых инфекций.Они бывают в таблетках, жидкостях или кремах. Женщинам с молочницей на груди врач, скорее всего, порекомендует наносить противогрибковый крем несколько раз в день в течение недели. Чтобы избавиться от молочницы, может потребоваться несколько недель, поэтому важно следовать этим советам, чтобы избежать распространения инфекции:

  • Кипятите (в течение десяти минут) все игрушки, которые ребенок кладет в рот.
  • Очистите детали молокоотсоса, соприкасающиеся с молоком, в кипящей воде.
  • Чаще меняйте прокладки для груди и бюстгальтер.
  • Выбрасывайте пустышки и соски для бутылочек. Купить новые.
  • Часто мойте руки.
  • Продезинфицируйте любые полотенца или одежду, на которые могли попасть дрожжи, постирав их в горячей воде.
  • Чаще мойте ребенку руки.

Если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка может быть молочница, позвоните в Creekside Centre for Women, чтобы договориться о встрече с вашим лечащим врачом.

 

Candida albicans Мастит у кормящих женщин: недооцененный диагноз

Cureus.2020 декабрь; 12(12): e12026.

Редактор мониторинга: Александр Муачевич и Джон Р. Адлер 1 Паразитология-микология, Университетская больница «Хассани Абделькадер», Центральная лаборатория, Сиди-Бель-Аббес, DZA

Hichem Derrar

2 Легочные и легочные заболевания, Университетская больница «Хассани Абделакдер», Сиди-Бель-Аббес, DZA

Малика Белкачеми

3 Гемобиология и переливание крови, Университетская клиника «Хассани Абделакдер», Сиди-Бель-Аббес, DZA

Амин Дричи

4 Биология, Университет Джилали Лиабес, Сиди-Бель-Аббес, DZA

Зубир Бельмохтар

5 Биология, Университет Джилали Лиабес, Сиди-Бель-Аббес, DZA

1 Паразитология-микология, Университетская больница «Хассани Абделькадер», Центральная лаборатория, Сиди-Бель-Аббес, DZA

2 Легочные и легочные заболевания, Университетская клиника «Хассани Абделакдер», Сиди-Бель-Аббес, DZA

3 Гемобиология и переливание крови, университетская больница «Хассани Абделакдер», Сиди-Бель-Аббес, DZA

4 Биология, Университет Джилали Лиабес, Сиди-Бель-Аббес, DZA

5 Биология, Университет Джилали Лиабес, Сиди-Бель-Аббес, DZA

Автор, ответственный за переписку.

Поступило 28 июля 2020 г .; Принято 11 декабря 2020 г.

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Abstract

Доказано, что грудное вскармливание имеет много преимуществ как для матери, так и для ребенка. Диагностика и лечение Candida в паре грудного вскармливания затруднены, поскольку диагноз чаще всего основывается на субъективных признаках и симптомах.В нескольких исследованиях предпринимались попытки подтвердить диагноз с помощью биологических тестов. 26-летняя кормящая мать обратилась с жалобами на колющую боль в груди, сопровождающуюся эритематозными, гиперкератотическими ареолами и сосками. Гистопатологические результаты и прямое микологическое исследование с последующим посевом и ауксанограммой выявили Candida albicans как этиологический агент мастита; случай был успешно обработан противогрибковыми препаратами. Кандидозный мастит у кормящих женщин является малоизученной и недостаточно леченной причиной болей в молочных железах, гиперкератоза над ареолами и выделений из сосков, которые следует оценивать с помощью биологических тестов.Есть надежда, что с повышением осведомленности об этой инфекции больше матерей получат надлежащее лечение и, таким образом, с большей вероятностью продолжат грудное вскармливание.

Ключевые слова: кандидозный мастит, кормящая женщина, гиперкератоз ареолы, выделения из соска, Candida albicans, боль в сосках, микоз молочной железы, грибковые заболевания, клиническая дерматология соседней грудной клетки.Отверстия млечных протоков, сальных и апокриновых желез являются особенностями кожи сосков. Ареола почти голая, с несколькими ворсинчатыми фолликулами, несколькими апокриновыми железами, скоплениями крупных сальных желез и так называемыми бугорками Монтгомери [1].

Состояние кандидозного мастита называется молочницей; это грибковая инфекция, которая образуется на сосках и груди. В литературе мало данных о кандидозе молочной железы; некоторые авторы утверждали, что кандидоз молочной железы является заболеванием без научных доказательств [2, 3].Более того, широко распространено мнение, что свободные жирные кислоты на поверхности кожи препятствуют росту патогенных грибов и кожного сала или, по крайней мере, продукты его гидролиза оказывают фунгистатическое действие [4]. Причинами мастита у матери являются проблемы с сосками (закупорка молочных протоков, повреждение сосков), проблемы с кормлением (пропущенное кормление, неоптимальное положение и прикладывание, избыток молока, недостаточное выделение молока и нагрубание), состояние здоровья матери (грибковая инфекция в других местах, травма груди, недавняя использование антибиотиков) и пищевые привычки матери (употребление молочных продуктов и подслащенных продуктов).Другими внешними факторами риска являются использование пустышки и соски [5, 6].

Ноющая грудь или стреляющая боль глубоко в груди может возникать во время или после кормления. Наиболее распространенными признаками являются розовые, шелушащиеся, блестящие, зудящие, потрескавшиеся или покрытые волдырями соски. Гиперкератоз ареол и выделения из сосков являются клиническими признаками кандидозного мастита, грибовидного микоза и невоидного гиперкератоза [3, 7, 8]. Несколько различных видов Candida могут быть обнаружены в ротовой полости младенцев и в составе кожной флоры молочной железы [9].

В данном случае были проведены гистопатологические и микологические тесты, чтобы подтвердить грибковое происхождение и исключить неопластические причины.

Описание случая

Мы сообщаем о 26-летней кормящей матери, госпитализированной в наше дерматологическое отделение для терапевтического лечения заболеваний молочной железы. У пациентки возникла колющая боль в груди, сопровождающаяся эритематозным гиперкератозом ареолы и сосков (рис. ). Жалобы на зуд над правой молочной железой, постепенно распространяющийся в течение последних 20 дней, периодические болезненные кормления грудью. В анамнезе нет каких-либо местных или системных лекарств, а также нет семейного анамнеза рака молочной железы или яичников.У пациентки было три предыдущих беременности и три родоразрешения; она сообщила, что ее ребенку шесть месяцев и что она продолжает кормить его грудью, и искусственные соски не использовались. Она сообщила, что у ее маленького сына стоматит; лечение было начато примерно за четыре недели до ее поступления в наше учреждение; при медицинском осмотре не было обнаружено белых пятен на внутренней стороне щек, языке или деснах ребенка. Было установлено, что у пациентки в анамнезе были рецидивирующие вагинальные дрожжевые инфекции.Ее текущее состояние было диагностировано как дрожжевая инфекция, и ее лечили вагинальным кремом с миконазолом.

Рисунок 1

Проявления со стороны молочной железы пациентки (гиперкератоз ареолы и выделения)

Гистопатология не выявила опухолевого заболевания и соответствовала микологическому исследованию выделений из молочной железы и соскоба с ареолы. Были проведены прямые микроскопические исследования полученных образцов для обнаружения грибковых элементов с использованием гидроксида калия (КОН) и влажного препарата с лактофеноловым хлопковым синим (Рисунок ).Все образцы инокулировали в дубликаты пробирок с декстрозным агаром Сабуро (SDA) и инкубировали при 25°C. Флаконы с культурой проверяли на наличие роста через 48 часов.

Рисунок 2

Лактофеноловый синий влажный препарат, показывающий почкующиеся дрожжи

На 3-й день результаты посева Сабуро (рис. ) и биохимического теста (Auxacolor©) были совместимы с Candida albicans . На 7-й день после лабораторных исследований (гистологии и микологии) было начато лечение — назначен крем клотримазол 1% местный и рекомендовано наносить его после каждого кормления грудью.Пероральный флуконазол был добавлен в течение семи дней. Пациентка реагировала на лечение, и по завершении терапии (15-й день) у нее не было симптомов.

Рисунок 3

Кремово-белая культура Candida albicans на среде SDA через 48 часов

SDA — декстрозный агар Сабуро

Обсуждение

Грудное вскармливание имеет много преимуществ как для матери, так и для ребенка [9]. В литературе мало данных о кандидозном мастите; среди кормящих женщин в США у 18% были боли в сосках и кандидозный мастит [10].Боль является второй наиболее частой причиной прекращения грудного вскармливания; этот симптом обычно возникает в первые шесть месяцев после родов [9].

Было выявлено множество материнских факторов риска развития мастита, в том числе потребление молочных продуктов и подслащенных продуктов, что часто встречается в нашей популяции. Более того, использование антибиотика может привести к поверхностному микозу и рецидивирующей дрожжевой инфекции (например, вагинальной дрожжевой инфекции) [5]. У нашей пациентки в анамнезе был вагинальный кандидоз, который лечили противогрибковыми препаратами; ассоциация кандидозного мастита с рецидивирующей вагинальной дрожжевой инфекцией также была описана ранее [9].Другими этиологическими причинами кандидозного мастита являются травма из-за неправильного прикрепления рта младенца, анатомия рта или дисфункциональное сосание [6]. Более того, искусственные соски также способствуют колонизации груди видами Candida [11]. Наш пациент не пользовался ни соской, ни бутылочкой.

На практике обычно присутствует более одной причины боли в сосках или груди [12]. В этом случае выявлено наличие Candida albicans у кормящей женщины, но стойкие и строго локализованные гиперкератотические поражения соска, ареолы или того и другого с неизвестным патогенезом являются признаками невоидного гиперкератоза соска и ареолы или грибовидного микоза; клинические признаки включают бородавчатое утолщение и коричневатую окраску соска [8].Молочницу сосков обычно диагностируют в послеродовом периоде, когда сосок/ареола слегка розового цвета, чувствительны к прикосновению, а описанная боль несоразмерна повреждениям, наблюдаемым при клиническом осмотре [3, 7, 13].

Подходящие биологические тесты не документируют наиболее подтвержденные случаи микоза молочных желез. Кандида была обнаружена на груди у 34,55% кормящих женщин и у 17,65% некормящих женщин; Candida albicans, по крайней мере, идентифицируется по культуральным данным [11].

Результаты публикации подчеркивают широкую колонизацию видов Candida как в полости рта младенцев, так и на груди кормящей матери, что приводит к закупорке протоков и маститу [11].Несколько вещей могут вызвать закупорку, например сильное нагрубание или регулярное кормление только одной грудью, и количество молока часто уменьшается. Возникающая в результате боль подавляет рефлекс опорожнения, и дети с дрожжевым грибком (во рту) часто сосут грудь не так эффективно, как если бы их рот не болел. В нескольких исследованиях предпринимались попытки подтвердить диагноз кандидозного мастита с помощью биологических тестов; эти исследования важны для исключения невоидного гиперкератоза соска и ареолы или грибовидного микоза [7, 14, 15].

Как показывают высокие показатели колонизации Candida у младенцев, использующих искусственные соски, удаление дрожжевых грибков с пустышек и бутылочек является важным этапом лечения [9].Сотрудничество специалистов по грудному вскармливанию и дерматологов показало, что нистатиновый крем может быть менее эффективным, чем клотримазол, кетоконазол или миконазол [16]. Как задокументировано, пациентам с кандидозным маститом назначали местно нистатин и перорально флуконазол в дозе 150 мг в течение семи дней; если боль сохраняется, кормящей женщине рекомендуется пероральный прием нистатина (Микостатин®) или флуконазол в течение как минимум двух недель. Тем не менее часто трудно искоренить кандидозный мастит, если не устранить факторы риска [9].Грудное вскармливание имеет преимущества как для матери, так и для ребенка. Таким образом, гистопатологические и микологические тесты необходимы для подтверждения грибкового мастита и обеспечения адекватного лечения.

Выводы

Диагностика и лечение Candida в паре грудного вскармливания затруднены, поскольку диагностика чаще всего основывается на субъективных признаках и симптомах. Стойкие и локальные гиперкератотические поражения соска являются признаками невоидного гиперкератоза соска и ареолы, грибовидного микоза или кандидозного мастита.Результаты гистопатологии и прямого микологического исследования с последующим посевом могут выявить Candida albicans как этиологический агент мастита. С повышением осведомленности об этой инфекции больше матерей получат надлежащее лечение и, таким образом, с большей вероятностью продолжат грудное вскармливание.

Примечания

Контент, опубликованный в Cureus, является результатом клинического опыта и/или исследований независимых лиц или организаций. Cureus не несет ответственности за научную точность или надежность данных или выводов, опубликованных здесь.Весь контент, опубликованный в Cureus, предназначен только для образовательных, исследовательских и справочных целей. Кроме того, статьи, опубликованные в Cureus, не должны рассматриваться как подходящая замена консультации квалифицированного медицинского работника. Не игнорируйте и не избегайте профессиональных медицинских советов из-за контента, опубликованного в Cureus.

Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Человеческая этика

Согласие получено всеми участниками данного исследования

Ссылки

1.Учебник дерматологии. Том. 3. Уайли-Блэквелл; 2013. Учебник Рука по дерматологии. [Google Академия]2. Кандидоз молочных желез: заболевание без научных доказательств? Хименес Э., Арройо Р., Карденас Н. и др. ПЛОС ОДИН. 2017;12:0. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]5. Морбахер Н., Сток Дж. Интернэшнл. Шаумберг: Международная лига Ла Лече; 2003. Книга ответов по грудному вскармливанию. [Google Академия]6. Уотсон ГК. Развитие навыков сосания у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Садбери: Издательство Джонса и Бартлетта; 2008.Поддержка навыков сосания у детей, находящихся на грудном вскармливании; стр. 181–226. [Google Академия]7. Диагностическое значение признаков и симптомов кандидоза молочной железы у кормящих женщин. Фрэнсис-Моррилл Дж., Хайниг М.Дж., Паппагианис Д., Дьюи К. Дж. Hum Lact. 2004; 20: 288–295. [PubMed] [Google Scholar] 10. Candida albicans: связана ли она с болью в сосках у кормящих женщин? Амир Л.Х., Гарланд С.М., Деннерштейн Л., Фариш С.Дж. Гинеколь Обстет Инвест. 1996; 41:30–34. [PubMed] [Google Scholar] 11. Кандида виды. появление в полости рта младенцев, находящихся на грудном вскармливании, а также во рту и груди их матерей.Целльнер М.С., Хорхе А.О. Бюстгальтеры Pesqui Odontol. 2003; 17: 151–155. [PubMed] [Google Scholar] 16. Двадцать случаев постоянной боли в сосках: сотрудничество консультанта по грудному вскармливанию и дерматолога. Хаггинс К.Е., Биллон С.Ф. Дж. Гум Лакт. 1993; 9: 155–160. [PubMed] [Google Scholar]

Молочница сосков — Лечение молочницы сосков

Молочница на сосках может привести к скручиванию пальцев ног и слезоточивости глаз при грудном вскармливании.

Это не весело, когда ты изо всех сил пытаешься кормить грудью как можно дольше.

Понятно, что вы, вероятно, захотите избавиться от молочницы на сосках как можно быстрее.

Существует несколько хорошо известных безрецептурных и предписанных вариантов лечения. Возможно, вы слышали, например, о дифлюкане (флуконазоле) и нистатине.

Даже если они действительно помогут вам, они могут не избавиться от основной проблемы, и молочница на сосках может вернуться. Некоторые штаммы молочницы также становятся устойчивыми к нистатину.

Отличные новости: доказано, что естественные методы лечения работают так же хорошо или даже лучше, чем прописанные лекарства.

Как узнать, есть ли у вас молочница на сосках?

Не уверены, что у вас молочница на сосках? Подсказкой могут быть следующие симптомы, особенно если их несколько:

  • Блестящая или шелушащаяся кожа на соске или ареоле
  • Зуд сосков
  • Жгучая боль в сосках
  • Болезненные молочные железы (без болезненных припухлостей или болезненных пятен)
  • Колющие боли позади ареолы
  • Молочница на других участках тела (например,грамм. вагинальная молочница)

Влияет ли молочница на соски на ребенка?

Молочница сосков может передаваться от матери к ребенку.

Если у матери молочница на сосках, у ее ребенка может развиться кандидоз ротовой полости, вызывающий болезненные ощущения во рту ребенка. В результате малыш может отказаться от груди, стать более раздражительным и даже похудеть.

Ребенок с кандидозным стоматитом также может передать инфекцию своей матери.

Поэтому важно лечить и мать, и ребенка, чтобы разорвать цикл.

Как лечить молочницу на сосках?

Важно понимать ключевой момент: лекарства от молочницы — это всего лишь пластырь.

Изменение образа жизни и диеты может помочь устранить первопричину и предотвратить повторный приступ молочницы на сосках (или других форм молочницы).

Вы должны сбалансировать полезные бактерии в кишечнике, чтобы навсегда решить грибковые проблемы. В каком бы месте на теле вы ни заразились молочницей, проблема всегда начинается в кишечнике.

Если бы вам или вашему ребенку недавно прописали антибиотики, антибиотики уничтожили бы все бактерии, как хорошие, так и плохие. Или, если вы решили принять противозачаточные таблетки, это также может увеличить риск развития молочницы.

Синтетические витамины и стресс также могут сделать вас более восприимчивыми к молочнице. Хороший натуропат может порекомендовать лечащему врачу сильные, качественные поливитамины. Стресс может быть трудно уменьшить, если вы новый родитель (и теперь у вас молочница на сосках!), но подумайте, как вы можете уменьшить свой стресс.Даже если это просто означает сказать «нет» больше.

Независимо от того, какой путь лечения вы решите выбрать, внесите изменения в свой рацион, так как весьма вероятно, что именно из-за этого вы заболели молочницей или не можете от нее избавиться. Это также мощное оружие против молочницы.

Какие продукты следует исключить, чтобы победить молочницу на сосках

Вот основные виновники любой формы молочницы:

  • Сахар . Дрозд любит сахар. Вы должны устранить как можно больше.Это означает отсутствие безалкогольных напитков, спортивных напитков, мороженого, ликеров, фруктовых соков, шоколада, сладостей и т. д. Не заменяйте сахар искусственными подсластителями — они на самом деле хуже для вас. Их прием может даже вызвать у вас тягу к большему количеству сахара. К сожалению, мед тоже не в списке.
  • Зерно . Почему? Потому что зерновые по сути являются сахаром и резко повышают уровень сахара в крови. Избегайте зерновых во всех их формах, включая хлеб, пирожные, печенье, хлопья и так далее. Вместо этого отдавайте предпочтение сытным салатам, омлетам, супам и жареным блюдам, богатым белками и овощами.Просто держи хлеб.
  • Обработанные пищевые продукты. От переработанного мяса до молочных продуктов (таких как большинство подслащенных и ароматизированных йогуртов), это больше вредит, чем помогает. Если вы не можете охотиться на него, собирать или выращивать, не ешьте его!
  • Кофеин . сократить или устранить, где вы можете. Есть несколько отличных травяных чаев, которые вы можете выпить взамен — просто не переусердствуйте с индейкой, иначе вы получите неприятные головные боли от кофеина.
  • Алкоголь .хотя я уверен, что у вас его нет или очень мало, это не очень хорошая идея, если у вас молочница из-за содержащихся в нем сахаров. Алкоголь также является токсином и может повредить вашу иммунную систему.

Советы по питанию при молочнице на сосках

Кормящей маме особенно важно есть много белка, свежих овощей, листовой зелени и полезных жиров (например, содержащихся в авокадо, рыбе и яйцах).

При ослабленной иммунной системе или при истощении, стрессе или плохом питании молочница и другие заболевания начинают свирепствовать.

Точно так же, как когда вы забываете менять воду в аквариуме, через некоторое время она начинает мутнеть и загрязняться. Рыбы начинают выглядеть вялыми, потом болеют и так далее. Если вы измените то, что вы вводите в свое тело, вы почувствуете себя намного лучше и будете более устойчивы к жалобам на здоровье, таким как молочница.

Следующие продукты либо обладают противогрибковыми свойствами, либо могут положительно укрепить вашу иммунную систему:

  • Чеснок – лучше свежий или сырой. При раздавливании или нарезке вы заметите фирменный запах, связанный с чесноком.Происходит реакция, и это придает чесноку мощные антибиотические и противогрибковые свойства. Не переваривайте чеснок и не используйте его после того, как он слишком долго не использовался — это снизит пользу. Исследования показали, что чеснок так же хорош и даже лучше, чем некоторые фармацевтические препараты от инфекций.
  • Натуральный йогурт – за содержание пробиотиков. По возможности покупайте органические продукты, Jalna — хороший бренд в Австралии. Однако содержание пробиотиков в йогурте часто бывает недостаточно высоким, и его срок годности не гарантируется.
  • Корица. Некоторые исследования показали, что эта вкусная пищевая добавка обладает противогрибковыми свойствами. Необходимы дополнительные исследования, но пока все выглядит многообещающе — а кто не любит корицу?!
  • Овощи и листовая зелень так важны для хорошего здоровья. Они обеспечивают ценное питание и помогают вашему организму создавать собственные пробиотики. Обязательно включите их в свой рацион, независимо от того, есть у вас дисбаланс или нет.
  • Водозабор. Проверьте потребление воды и пейте фильтрованную воду хорошего качества, так как добавки в водопроводную воду не являются пробиотиками.
  • Старая добрая курица (приготовленная на кости) и овощной суп питательны и полезны. Вы получите всю пользу натурального костного бульона. В качестве альтернативы вы можете найти рецепт костного бульона.

Натуральные средства от молочницы на сосках

Есть много вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы помочь в лечении молочницы. Вот несколько предложений в произвольном порядке:

Средство от молочницы на сосках №1 – Пробиотики

Молочница похожа на битву между хорошими и плохими солдатами, поэтому, если у вас молочница на сосках, побеждают плохие солдаты.Принимая пробиотики, вы даете хорошей команде больше солдат.

Многие люди знают о йогурте, содержащем пробиотики, но вы никогда не можете быть уверены в эффективности из-за срока годности. Часто эти йогурты или другие продукты содержат только один штамм пробиотиков, тогда как существует множество штаммов пробиотиков с разными функциями.

Помните, лечить нужно и себя, и ребенка.

Вы можете приобрести пробиотики, специально разработанные для кормящих матерей.

Существуют также пробиотики для детей.

Средство от молочницы сосков №2 — кокосовое масло

Помимо использования кокосового масла первого отжима в пищевых продуктах (или в форме капсул), вы можете применять его местно при различных состояниях благодаря его великолепным свойствам. Кокосовое масло отлично подходит для решения целого ряда проблем с сосками, и молочница на сосках не является исключением. Вы можете сделать пасту из кокосового масла и соды, даже добавив в пасту пробиотик.

Средство от молочницы на сосках № 3 — двухуглеводная сода и уксус

Бикарбонатная сода и уксус отлично подходят для многих вещей, даже для незначительных вспышек молочницы на сосках.

Нанесите на соски соду, а чуть позже уксус. Очевидно, делайте это сразу после кормления, а не до!

Лечение молочницы на сосках №4 – Выпустите сиськи!

Дайте своим соскам больше времени на воздухе, в идеале проводите некоторое время под прямыми солнечными лучами.

Дрозд любит влажные и темные места, поэтому создание неблагоприятных условий может помочь предотвратить и вылечить молочницу.

Лечение молочницы сосков № 5 — продолжайте кормить грудью и проверяйте захват груди

Еще одна серьезная причина молочницы на сосках — плохой захват.

Во-первых, если у вас молочница на сосках, вам не нужно прекращать грудное вскармливание или начинать докорм смесью.

Любое сокращение количества кормов приведет к сокращению количества молока, поскольку производство молока основано на соотношении предложения и спроса.

Ваше грудное молоко также снабжает вашего ребенка ценными пробиотиками (среди многих других важных вещей), и хотя некоторые смеси действительно содержат некоторые пробиотики, они не идут ни в какое сравнение с живым грудным молоком.

Многие проблемы с грудным вскармливанием могут быть вызваны неправильным захватом груди.Поэтому, возможно, стоит проверить, правильно ли ребенок захватывает грудь.

Боретесь с болью при грудном вскармливании и не знаете, что делать и можно ли продолжать? Пожалуйста, обратитесь за помощью к IBCLC (международный сертифицированный консультант по грудному вскармливанию) как можно раньше, так как эти проблемы могут быстро развиваться, вызывая у вас чувство беспокойства и стресса. В качестве альтернативы обратитесь в Австралийскую ассоциацию грудного вскармливания, у которой есть телефон доверия. В США лучше всего подойдет La Leche League.

Средство от молочницы сосков № 6 – Экстракт семян грейпфрута

Джек Ньюман, доктор медицинских наук и IBCLC, рекомендует попробовать перорально экстракт семян грейпфрута (не экстракт виноградных косточек) при молочнице сосков.

«Активное вещество должно быть «цитоцидным». Используйте таблетки или капсулы по 250 мг (обычно 2 таблетки по 125 мг) три-четыре раза в день внутрь (принимает мать). При желании жидкий экстракт можно принимать внутрь по 10 капель в воде три раза в день. Правда, это не так эффективно, так как таблетки и вкус довольно горькие.Пероральный экстракт семян грейпфрута можно использовать перед применением флуконазола, вместо флуконазола или в дополнение к флуконазолу в устойчивых случаях».

Подробнее: Цитрицидный жидкий экстракт.  

Дополнительное предложение № 7 — Приобретите достойную систему фильтрации воды

Не относится конкретно к молочнице сосков (более того, к здоровью всего тела), но мне пришлось добавить это, потому что это очень важно.

Следующей вещью, без которой мы умрем, после воздуха станет вода! Вода хорошего качества необходима, но в наши дни в нашей питьевой воде так много дерьма, что она практически биологически мертва — и не будет увлажнять вас и давать энергию всем нашим клеткам, как должна.

Вредные добавки в воду в наши дни (такие как хлор и фторид) вредны для хороших кишечных бактерий. Фильтр, который удаляет их из вашей воды, не только поможет вашим кишечным бактериям, но и сделает вашу воду вкуснее.

Надеюсь, это дало вам много идей о том, как бороться с молочницей на сосках. Если вы хотите поделиться своим опытом или тем, что сработало для вас, оставьте комментарий ниже!

 

Международный центр грудного вскармливания | Флуконазол, препарат для лечения Candida (дрожжевой грибок, молочница)

ВАЖНО : Candida albicans , микроб («грибок»), вызывающий молочницу у детей и инфекции у взрослых, не растет на нормальной коже у взрослых! У младенцев он может расти внутри рта, но то, что часто диагностируется как молочница, — это молочница , а не .Молочница часто диагностируется, когда язык ребенка имеет белый налет, но язык является необычным местом для возникновения молочницы. Как правило, молочница чаще всего проявляется в виде белых пятен на внутренней стороне щек и реже на нёбе и деснах.

 

Белый язык только у маленьких детей чаще всего связан с укорочением языка и не должен рассматриваться как вызванный Candida albicans.

 

Поэтому, если у матери болят соски, не следует предполагать, что у нее кандидозная инфекция сосков, просто потому, что у ребенка молочница.Повторюсь, если у матери болят соски, то есть повреждения кожи сосков и ареол. Поэтому лечить флуконазолом до того, как будут опробованы другие методы лечения, — это «спешить». Действительно, флуконазол не будет работать, если сначала не устранить основную причину боли в сосках у матери. И устранение основной причины часто приводит к тому, что флуконазол вообще не нужно использовать.

 

Почему у матери болят соски ? Защелка, которая не так хороша, как могла бы и должна быть.Слишком много матерей лечат флуконазолом, когда проблема заключается в захвате груди ребенком. Распространенной причиной плохого захвата ребенка является уздечка языка! Некоторые уздечки языка очевидны, но многие уздечки языка более тонкие и требуют оценки, которая идет дальше, чем просто осмотр, и включает также ощупывание под языком ребенка и знание того, что нужно нащупать. К сожалению, немногие медицинские работники, включая консультантов по грудному вскармливанию, семейных врачей и особенно педиатров, знают, как определить, есть ли у ребенка уздечка языка.Говорят, что обильное срыгивание связано с укорочением языка.

 

Поэтому важно разобраться с захватом ребенка, прежде чем бегать во все стороны лечить Candida albicans .

 

Флуконазол

 

Флуконазол (Дифлюкан™) — синтетический противогрибковый препарат, который можно использовать для лечения Candida albicans и других грибковых инфекций. В частности, его можно использовать для кормящих матерей, но его следует использовать только после других первых вмешательств для лечения рецидивирующих кандидозных инфекций сосков.Если у матери болят соски, соски должны быть обработаны в первую очередь агрессивно, и только затем добавляется флуконазол (Дифлюкан), если лечение сосков само по себе неэффективно.

 

Нет доказательств того, что Candida albicans   инфицирует молочные протоки. Да, это не то, что мы привыкли здесь писать, но есть данные, что так просто не бывает. См. эту статью: Лекарство для грудного вскармливания  VOL. 4, НЕТ. 2  Отсутствие Candida albicans в образцах молока женщин с клиническими симптомами протокового кандидоза

 

CANDIDA (ДРОЖЖЕВЫЕ) ИНФЕКЦИИ СОСКОВ

 

Кандидозные инфекции сосков могут возникать в любое время, пока мать кормит грудью.Candida albicans любит поврежденных , теплых, влажных, темных участков. Обычно он обитает на нашей коже и других участках тела, и 90% младенцев заражаются им в течение нескольких часов после рождения. Это, как и многие другие микробы, живущие на нас обычно , становится проблемой только при определенных обстоятельствах.

 

Кандидозные инфекции кожи или слизистых оболочек чаще возникают при нарушении целостности кожи или слизистых оболочек — одна из причин, по которой хороший захват очень важен с самого первого дня.Многих кандидозных инфекций, возможно, не было бы, если бы у матери, во-первых, не было воспаленных сосков и повреждения кожи сосков и ареолы. Выделение жидкости, которое часто происходит из трещин на сосках, побуждает Candida albicans переходить из безвредной формы в инвазивную.

 

Широкое использование антибиотиков также способствует чрезмерному росту Candida albicans . Многие беременные женщины, роженицы и молодые матери, а также их дети получают антибиотики, иногда без особых на то оснований.

 

ДИАГНОСТИКА ИНФЕКЦИЙ CANDIDA СОСКОВ И/ИЛИ ПРОТОКОВ

 

Не существует хорошего теста, помогающего поставить диагноз. Положительный результат посева из соска (сосков) не доказывает, что ваша боль вызвана Candida, поскольку большинство людей в норме колонизированы Candida albicans . Также отрицательная культура не означает, что ваша боль не связана с Candida. Лучший способ поставить диагноз — собрать хороший анамнез.

 

Диагностика наличия или отсутствия инфекции Candida у ребенка бесполезна.У ребенка может быть молочница по всему рту, но у матери может не быть боли. У матери могут быть классические симптомы кандидозной инфекции сосков, а у ребенка может не быть молочницы или опрелостей.

 

ТИПИЧНЫЕ СИМПТОМЫ ИНФЕКЦИИ КАНДИДА СОСКОВ:

 

  • Боль в сосках, которая начинается после периода безболезненного кормления грудью. Однако наиболее частой причиной поздней боли в сосках является не Candida albicans , а скорее позднее начало снижения количества молока.Позднее начало снижения выработки и выделения молока является распространенным явлением и чаще всего возникает у матерей, которые начинают с обильной выработкой молока, но по какой-то причине выработка молока уменьшилась. Обратите внимание, что «уменьшилось» не означает «недостаточно молока», а скорее меньше, чем было у мамы раньше.

 

  • Существование поздних болей в сосках, вызванных Candida, никогда не было доказано. И симптомы, упомянутые после этого пункта, не доказывают, что боль вызвана Candida albicans .Мы не исключаем возможность Candida, но отмечаем, что более вероятным диагнозом является позднее начало снижения выработки и выделения молока.

 

  • Жжение  боль в сосках, которая продолжается на протяжении всего кормления, иногда продолжается после окончания кормления, иногда начинается в середине кормления, когда ребенок еще хорошо пьет.

 

  • Боль в груди, которая носит «стреляющий» или «жгучий» характер и отдает в спину и плечо матери.Эта боль обычно усиливается к концу кормления и еще больше усиливается после окончания кормления. Ночью также бывает намного хуже. Эта боль может возникать без боли в сосках.

 

ЛЕЧЕНИЕ КАНДИДОЗНОЙ ИНФЕКЦИИ СОСКОВ

 

Наиболее важные шаги в лечении воспаленных сосков по любой причине :

 

  1. Помогите ребенку добиться наилучшего захвата груди. Почти все боли в сосках возникают из-за неадекватного захвата.Нет смысла лечить кандидоз, если ребенок плохо приложен к груди. Посмотрите еще раз эти статьи: асимметричная защелка, викторина защелки, косынка. Одни только эти шаги могут привести к исчезновению боли у матери без дальнейшего лечения. Тем не менее, обучение хорошему захвату после использования неадекватного захвата в течение нескольких дней или даже недель может потребовать повторного обучения этой технике.

 

  1. Универсальная мазь для сосков (APNO) (см. информационный лист APNO).

 

  1. Шаги 1.и 2. должно привести к тому, что почти у всех матерей больше не будет боли в сосках или груди.

 

  1. Немного о горечавке фиолетовой и экстракте грейпфрута. Генцианвиолет больше не доступен в Канаде, основываясь на одной-единственной статье 1985 года, которая показала, что если мышам давать огромное количество генцианвиолета каждый день на протяжении всей их жизни, у них будет больше случаев рака печени, чем если бы мышей кормили этим огромным количеством на протяжении всей жизни. есть только их жизни. Мы действительно считаем, что не имеет смысла запрещать генцианвиолет только на основании этой статьи.Генцианвиолет был очень хорошим средством для лечения молочницы полости рта у младенцев, но молочница редко беспокоила детей. Они нормально кормили грудью, а если были старше, то ели без проблем. Подавляющее большинство, казалось, не беспокоило. Для взрослых с кандидозной инфекцией, обычно из-за какого-либо иммунодефицита, доступны другие методы лечения.

 

  1. Что касается местного экстракта семян грейпфрута, то он может очень хорошо лечить Candida, но мы видели слишком много злоупотреблений этим средством.Слишком многие мамы не разбавляли экстракт косточек грейпфрута, что вызывало сильные «ожоги» ареолы. Мы думаем, что сейчас лечение вызвало слишком много проблем и тем более не нужно.

 

  1. Даже если вышеуказанное лечение (улучшение захвата, включая освобождение от языковой уздечки, универсальная мазь для сосков) не помогает, флуконазол не следует использовать отдельно для лечения воспаленных сосков, а следует добавлять к лечению сосков, а не используется вместо этого. Мы не обнаружили, что нистатин особенно полезен ни при лечении полости рта ребенка, ни при лечении сосков матери.По нашему мнению, крем клотримазол сам по себе также не особенно эффективен, но другие, очевидно, считают иначе.

 

ФЛУКОНАЗОЛ ПРИ БОЛИ В ГРУДИ ИЛИ ОЧЕНЬ СТОЙКОЙ БОЛИ В СОСАХ

 

Флуконазол — противогрибковый препарат для системного применения (перорально или внутривенно). Он останавливает размножение грибков (таких как Candida albicans ), но фактически не убивает их. Этим объясняется тот факт, что иногда для достижения какого-либо эффекта требуется несколько дней.Также доступен порошок флуконазола, который можно смешивать с универсальной мазью для сосков вместо порошка миконазола.

 

Флуконазол лучше всего работает в сочетании с пробиотиками.

 

Побочные эффекты

 

Флуконазол, как правило, хорошо переносится, но не существует лекарства, которое никогда не вызывало бы побочных эффектов. Беспокойство по поводу поражения печени преувеличено, так как это осложнение кажется довольно редким, обычно возникает у людей, принимающих другие лекарства, принимавших флуконазол в течение нескольких месяцев или дольше и имеющих иммунодефицит.Но это возможность, которую необходимо иметь в виду, и если это произойдет, это может быть серьезно.

 

Наиболее распространенными побочными эффектами являются рвота, диарея, боль в животе и кожная сыпь. Обычно они не тяжелые, и лишь изредка необходимо прекратить прием лекарства из-за этих побочных эффектов. Аллергические реакции возможны, но редко. Немедленно напишите по электронной почте, если у вас возникнут вопросы .

 

F луконазол

 

Следует сразу же отметить, что в последние несколько лет мы очень редко использовали флуконазол для лечения воспаленных сосков у матери.Если вообще. Это связано с тем, что при всех причинах воспалений сосков хорошо себя зарекомендовали другие методы.

 

Candida albicans учится становиться устойчивыми к флуконазолу, и доза, которую мы используем, увеличилась за последние несколько лет, пока мы практически не прекратили его использование.

 

Флуконазол в молоке

 

Флуконазол действительно появляется в молоке, и так и должно быть, поскольку идея заключается в лечении инфекции груди и сосков.Таким образом, он превосходит кетоконазол, который попадает в молоко в очень малых количествах. Ребенок, очевидно, получит немного, но сейчас этот препарат рекламируется для использования у детей для лечения простой молочницы. Не было сообщений об осложнениях у ребенка в результате воздействия флуконазола на грудное молоко. Продолжайте кормить грудью во время приема флуконазола , даже если вам сказали прекратить.

 

Представленная здесь информация носит общий характер и не заменяет индивидуального лечения у сертифицированного консультанта по грудному вскармливанию Международного совета (IBCLC) или других квалифицированных медицинских работников.

 

Этот информационный лист можно копировать и распространять без дальнейшего разрешения при условии, что он не будет использоваться в каком-либо контексте, нарушающем Международный кодекс ВОЗ по сбыту заменителей грудного молока (1981 г.) и последующие резолюции Всемирной ассамблеи здравоохранения. Если вы не знаете, что это значит, напишите нам, чтобы спросить!

 

© IBC, обновлено в июле 2009 г., 2021 г.

 

Вопросы или опасения? Напишите доктору Джеку Ньюману (внимательно прочитайте страницу и ответьте на перечисленные вопросы).

 

Запишитесь на прием в Клинику грудного вскармливания Ньюман.

Преодоление проблем с грудным вскармливанием: молочница — инициатива, дружественная к ребенку

Молочница — это инфекция, вызываемая грибком

Candida albicans.

Молочница молочной железы проявляется сильной болью в сосках и/или груди, часто после периода безболезненного грудного вскармливания. Он также может возникать после трещин на сосках и чаще возникает, если мать получала антибиотики. Матери сообщают о сильной боли и чувствительности в сосках, а иногда и глубоко в груди.Эта боль будет продолжаться после прекращения кормления. Другие симптомы могут включать потерю цвета, покраснение или шелушение области соска и ареолы, а также трещины на сосках, которые не заживают. У ребенка могут быть белые бляшки во рту, он меньше хочет есть, если рот болит, или у него воспаленное дно. Однако часто видимых признаков нет, и матери сообщают только о боли.

В последнее время в Великобритании наблюдается тенденция к гипердиагностике молочницы. Перед началом лечения всем матерям следует наблюдать за кормлением, так как наиболее вероятной причиной болей в сосках является неэффективное прикладывание.Даже то, что внешне кажется хорошей привязанностью, часто можно улучшить, облегчив тем самым боль.

Как лечится молочница?

Молочница лечится противогрибковыми препаратами, которые назначает врач. И мать, и ребенок должны лечиться вместе, обычно это крем для матери и капли/гель для полости рта ребенка. Глубокая боль в груди потребует системного лечения пероральными противогрибковыми таблетками. Более подробную информацию о молочнице и ее лечении можно найти на веб-сайте Сети грудного вскармливания.

Не следует недооценивать боль при молочнице, и, вероятно, потребуются обезболивающие средства. Симптомы обычно начинают улучшаться в течение 2-3 дней после начала лечения.

Кроме того, есть ряд мер, которые женщины могут использовать для облегчения симптомов и предотвращения рецидивов:

  • Споры молочницы могут пережить циклы стирки при низкой температуре, поэтому стирайте одежду, такую ​​как бюстгальтеры и полотенца, при максимально высокой температуре. Глажка также может помочь убить споры
  • Тщательная стерилизация любых предметов, таких как пустышки, соски и зубные кольца, кипячением
  • Капсулы
  • Acidophilus могут помочь восстановить собственные нормальные бактерии организма (которые могли быть уничтожены антибиотикотерапией), а также предотвратить размножение спор молочницы.

Борьба с молочницей при грудном вскармливании

 

 

Если у вас красные, зудящие, постоянно воспаленные соски; жгучая или стреляющая боль в груди во время и после кормления; или трещины на сосках, которые не заживают, возможно, у вас молочница (дрожжевая инфекция).

Как можно скорее обратитесь к своему лечащему врачу.


Молочница может поразить как вас, так и вашего ребенка, или только одного из вас. Ребенок с молочницей может отказываться от грудного вскармливания, неоднократно отрывать грудь во время кормления, быть вздутым и капризным, а также медленно прибавлять в весе.Младенцы могут столкнуться с молочницей во рту (белые пятна, которые выглядят как молоко, но не стираются) или в области подгузника (красная сыпь).

Если у вас молочница: (переформатировано)

  • Часто мойте руки теплой водой с мылом.
  • Часто мойте все предметы, соприкасающиеся с сосками и ртом ребенка.
  • Ежедневно стирайте бюстгальтеры и по возможности избегайте использования прокладок для груди.
  • Держите соски сухими.
  • Если вы используете молокоотсос, кипятите его детали каждый день.
  • Вам и вашему ребенку может потребоваться лечение. Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг как можно скорее. Противогрибковые кремы используются для лечения молочницы у детей, в то время как матери могут использовать лекарства, отпускаемые без рецепта.
  • Обратитесь к медицинскому работнику за дополнительной консультацией по диетическим ограничениям. Это может помочь избежать сыра, хлеба, продуктов из пшеницы, сахара и меда в течение периода лечения.
  • Ваш напарник тоже нуждается в лечении.

Пустышки могут занести молочницу обратно в рот ребенка.Избегайте пустышек, чаще меняйте их или кипятите от 5 до 10 минут каждый день.
Также важно отметить, что повреждение сосков из-за плохого захвата иногда принимают за молочницу. Большинство матерей с дрожжевой инфекцией говорят, что, хотя их соски болят больше, когда ребенок кормит, они все равно болят все время. Если при сцеживании или сцеживании не болит, то, вероятно, у вас нет дрожжевой инфекции.


Ресурсы и ссылки:
Грудное вскармливание
Дрозд

Лечение молочницы — Жозе Паунд

Если у вас или у вашего ребенка диагностирована молочница, это может быть ошеломляющим.Молочницу можно обнаружить во влагалище, на сосках или во рту ребенка и/или в подгузнике. Симптомы, как правило, включают зуд, блестящую и шелушащуюся кожу на сосках, боль во время кормления или при каждом сосании и/или белые пятна на щеках вашего ребенка, которые не стираются.

 Однако молочницу бывает трудно диагностировать с самого начала. Если вы испытываете болезненные ощущения при кормлении, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию, прежде чем начинать лечение, потому что часто боль в сосках может быть вызвана плохим захватом груди или спазмом сосудов, а НЕ дрожжевым грибком.

 

Что делать, если это действительно молочница?

 С моими клиентами, кормящими грудью, я замечаю, что часто педиатры и врачи общей практики по-прежнему назначают жидкий нистатин в качестве первого варианта лечения молочницы. Однако мы знаем, что нистатин содержит сахар. Педиатр из Лос-Анджелеса, доктор Джей Гордон, отмечает, что, вероятно, именно поэтому нистатин не очень эффективен при лечении молочницы, потому что дрожжи процветают на сахаре. Gentian Violet также часто рекомендуется для лечения молочницы, но он может ОЧЕНЬ грязно и трудно справиться.

 

Цитрицидный экстракт семян грейпфрута (GSE) Местно:

GSE — отличное место для начала при диагностированном молочнице, потому что он безопасен, прост в использовании и при правильном применении быстро улучшит ваши симптомы в течение нескольких дней. Чтобы использовать GSE местно, добавьте 15 капель на 30 мл (1 унцию) дистиллированной воды. Водопроводная вода может снизить эффективность GSE, поэтому по возможности используйте для этого раствора дистиллированную воду.

Для нанесения используйте чистый впитывающий тампон, например ватную палочку, на соски после каждого кормления, дайте высохнуть в течение нескольких минут, а затем нанесите универсальную мазь для сосков.Если соски кажутся сухими после местного применения GSE, замена APNO витамином Е или оливковым маслом 3-4 раза в день должна помочь увлажнить кожу. Для вашего ребенка: наносите раствор GSE на рот перед каждым кормлением грудью.

Если через несколько дней симптомы значительно не улучшатся, увеличьте количество капель GSE до 25–30 мл (1 унция) воды.

Если симптомы не улучшаются после местного применения ЭГС, попробуйте добавить пероральный ЭГС…Джек Ньюман рекомендует кормящим матерям принимать капсулы по 250 мг 2–3 раза в день (750 мг в день), продолжая применять ЭВК местно.

 

Все еще болит…

Дифлюкан (флуконозол):

(антибиотик и противогрибковый препарат) Останавливает размножение грибков и дрожжей. Общий рецепт начинается с дозы 400 мг в 1-й день, а затем по 100 мг два раза в день в течение 2 недель. Иногда может пройти от 4 дней до недели, чтобы увидеть какое-либо улучшение, и, к сожалению, если изменений не будет через 10 дней, Дифлюкан, вероятно, не будет эффективным, и его следует прекратить.Поговорите со своим врачом, прежде чем попробовать это лекарство из-за возможных побочных эффектов. Наконец, кормящая мать должна продолжать прием ЭГС при пероральном или местном применении Дифлюкана.

 

  Пробиотики:

Всегда полезно ввести пробиотики (ацидофильные с бифидобактериями) для вас и вашего ребенка при подозрении на молочницу. Поговорите со своим врачом о правильной дозировке, но обычно вы принимаете 1-2 капсулы (сила 10 миллиардов клеток) 2-3 раза в день. Др.Джек Ньюман предлагает принимать пробиотики как минимум через 1 час после перорального приема ЭГС. Ребенка также можно лечить пробиотиками 2 раза в день в течение недели.

Если у вас есть дополнительные вопросы или вам нужна помощь в грудном вскармливании во время навигации по Thrush, обращайтесь ко мне напрямую!

 

Ссылки:

 

1.     Ньюман, доктор Джек. https://ibconline.ca/information-sheets/candida-protocol/

2.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.