Пищевая аллергия у грудничка фото симптомы и лечение: Аллергия у детей: симптомы и лечение

Содержание

чем лечить аллергию у детей на грудном вскармливании


Существуют различные виды аллергии у детей – аллергия на животных (шерсть, пух, слюна, перхоть), аллергия на латекс, на пыль, на укусы насекомых, на плесень, продукты питания. Несмотря на разнообразие возбудителей этой болезни, все виды аллергии у детей поддаются лечению.


Какие бывают причины аллергии у детей?

Причины аллергии у детей имеют разнообразную природу. Так, признаки аллергии у детей могут появиться из-за несформированности желудочно-кишечного тракта во время рождения. У новорожденного выработка ферментов понижена в ЖКТ из-за того, что поджелудочная еще не может вырабатывать ферменты трипсин, необходимый для расщепления белков, амилазу, расщепляющую углеводы, а также липазу, расщепляющую жиры.

Также, проявление аллергии у детей может начаться из-за несформированного состава микрофлоры. Именно поэтому грудничков и не кормят мясными продуктами, фруктами, творогом и др. продуктами.

Помимо этого, причины аллергии у детей могут заключаться в экологическом неблагополучии окружающей среды, вредных привычках будущей матери. Курение и употребление алкоголя – верный предшественник того, что появится аллергия у младенца.

Проявление аллергии у детей может начаться из-за того, что будущая мама злоупотребляла высокоаллергенными продуктами во время беременности – клубникой, орехами, шоколадом, апельсинами, красной икрой и рыбой.

Также, признаки аллергии у детей могут развиться из-за того, что их в раннем возрасте перевели на искусственное вскармливание (или даже смешанное). Особенно вероятно то, что проявится аллергия у грудного ребенка как результат использования неадаптированных смесей молока, а также кормление цельным коровьим молоком.

Пищевая аллергия у грудничка чаще всего вызвана белками коровьего молока (до 85%), при этом аллергия у новорожденных встречается у 1-1,5%, у тех, кто питается искусственными смесями – до 7%.

Нередко аллергия у младенца возникает на белок куриного яйца, белок глютена, белок банана и риса.

Как проявляется аллергия у детей?

Многие молодые мамы интересуются тем, как проявляется аллергия у детей. После того, как аллерген попадает в неокрепший организм малыша, аллергическая реакция сразу же начинает давать сигналы о тревоге.

То, как проявляется аллергия у грудничков, зависит от ее возбудителя. Аллергия на пищевые продукты сначала поражает кожные покровы ребенка, а на пыльцу и пыль – приводит к развитию респираторных проблем у малыша. Родителям следует внимательно следить за своим ребенком, потому что симптомы аллергии у детей в младенчестве не всегда ярко выраженные или же они могут косвенно указывать на заболевание.

Как определить аллергию у ребенка? Если у вашего малыша возникло это заболевание, то у него могут появиться такие симптомы аллергии у детей:

  • кожный зуд;
  • сыпь;
  • волдыри;
  • крапивница;
  • нетипичный насморк;
  • боль в горле;
  • повышенная температура;
  • отек носоглотки;
  • аллергическая астма;
  • аллергический бронхит.

Аллергия у младенца может проходить и в тяжелой степени – иметь проявление анафилактического шока – опасной реакции, при которой ребенку трудно дышать, лицо и губы бледнеют, ребенок может потерять сознание. В таком случае лечение аллергии у детей необходимо провести незамедлительно.

Лечение аллергии у детей

Если у ребенка аллергия, что делать? Этот вопрос постоянно задают себе молодые мамы. Аллергия у грудного ребенка лечится врачами-аллергологами и педиатрами. Врач проводит пробы на коже на воздействие разнообразных аллергенов. Во время этого диагностической процедуры на руке ребенка делаются царапины, и затем туда наносится раствор, содержащий аллерген. Также проводится анализ крови на аллергены.

Если наблюдается аллергия у грудничка – как лечить это заболевание знает аллерголог. Его первая рекомендация молодым родителям – убрать из окружения ребенка возбудитель заболевания. Кроме того, лечение аллергии у грудничков предполагает и назначение антигистаминных препаратов. Так как пищевые раздражители влияют на малышей в большей степени, то лечение аллергии у детей на продукты питания является обширным и достаточно эффективным.

Чем кормить ребенка при аллергии? Для того чтобы ответить на этот вопрос, необходимо четко знать аллергены, на которые у ребенка гиперболизированная реакция. Правильное питание при аллергии у детей на пищевые продукты - основное лечение этого заболевания.

Аллергия у грудничка – как лечить ее симптомы на пищевые продукты? Из рациона исключить пищевой возбудитель, перевести малыша на вскармливание гипоаллергенными смесями.

Меню при аллергии у детей должно полностью исключать возбудители заболевания (молоко, яйца, рыбу, фрукты и др., в зависимости от типа болезни). Ребенку следует давать специализированные смеси, в основе которых – гидролизат молочного белка, который ребенку можно давать от рождения. Это вещество имеет лечебное, лечебно-профилактическое и профилактическое назначения.

Диета при аллергии у детей должна содержать смеси из изолята соевого белка, которые можно принимать в пищу с полугода жизни. Еще малышу можно давать гипоаллергенные каши, не содержащие молоко, гипоаллергенные пюре (фруктовые, ягодные и овощные). Их также можно принимать в пищу с полугода жизни малыша.

Для более взрослых диета при аллергии у детей может содержать гипоаллергенные мясные консервы, содержащие один компонент. Например, конину, ягненка, индейку и др.

Аллергия у грудничка – как лечить ее проявления на укусы насекомых? Малыша необходимо одевать на прогулки в вещи, прикрывающие конечности, шею. На коляску следует вешать неплотную ткань, преграждающую путь насекомым.

Аллергия у грудничка – как лечить ее симптомы на синтетические материалы? Одевать ребенка только в изделия, сделанные из естественных материалов, например, из хлопка.

 

Если на пыльцу у ребенка аллергия – что делать с прогулками на свежем воздухе? Врачи не рекомендуют гулять с ребенком в сухую, ветреную погоду. Но это не значит, что ребенок должен сидеть днями дома. Гулять на улице можно после дождя, в сырую погоду. Ребенка лучше купать несколько раз в день, окна в доме занавешивать мокрой плотной тканью.

Если на шерсть животных у ребенка аллергия – что делать с домашними животными? Ребенку следует максимально ограничить контакт с животным. Комната малыша должна быть всегда закрыта для вашего питомца. Во всем жилище необходимо постоянно делать влажную уборку, чтобы шерсть и слюна не задерживались на ваших коврах и полу.

Если на пыль у ребенка аллергия – что делать с мягкими игрушками, текстилем в доме? Необходимо регулярно вытирать пыль, мыть ковры, накидки на мебель моющим пылесосом, часто стирать игрушки.

Знание особенностей организма вашего ребенка поможет вам не только провести лечение аллергии у детей, но и предотвратить ее развитие.

Пищевая аллергия у детей. Как проявляется и как лечить?

По данным ВОЗ, примерно у 40% населения планеты есть аллергия в 21 веке. Человечество мучается от кожной аллергии, аллергии на укусы насекомых, на солнечный свет и холод. Однако «лидер» рейтинга — пищевая аллергия. И больше всего она беспокоит детей – как грудничков и малышей постарше, так и подростков.

Болезнь только кажется незначительной. Она научилась «маскироваться» под другие недуги, поэтому не каждый родитель способен ее распознать. Как избавиться от аллергии мы уже рассказывали. Сегодня мы поговорим о пищевой аллергии. Почему один ребенок может съесть всё без вреда для здоровья, а у другого совершенно безобидная шоколадка вызывает аллергию?

Что такое пищевая аллергия?

Пищевая аллергия у ребенка – это когда организм реагирует на один или несколько продуктов питания. Во время аллергии иммунитет принимает белок или другие вещества в еде не как полезные, а как очень опасные и вредные. Против «врага» иммунитет тут же строит защиту, вырабатывая антитела.

Каждый организм и иммунитет индивидуальны, поэтому предсказать реакцию ребенка на продукт очень сложно. Но некоторые продукты всё же вызывают реакцию чаще, чем другие.

От цитрусовых до кураги и слив – высокоаллергенные и низкоаллергенные продукты

Продукты, вызывающие аллергию у ребенка, делят на высокоаллергенные, продукты средней аллергенности и низкоаллергенные. Однако медики напоминают: совершенно необязательно, что апельсины вызовут реакцию, а груши – нет. Каждая ситуация сугубо индивидуальна.

Как проявляется пищевая аллергия у детей? 3 главных симптома

Пищевая аллергия показывает себя по-разному у детей разных возрастов. Но родители должны знать общие симптомы болезни: ребенок ничего не хочет, капризничает, плохо и тревожно спит ночью, а днём мучается от недосыпа.

Вместе с тем, болезнь имеет и свои характерные тревожные «сигналы». Одни проявляются чаще, другие – реже. Назовем 3 основных признака пищевой аллергии у детей.

Кожная реакция

В большей степени пищевая аллергия у детей показывается через покраснения. Появляются розовые точки, пузыри и красные пятна. Сыпь может продолжиться зудом – от этого ребенок плохо спит и ест.

Дыхательная система

Пищевая аллергия у детей проявляется в дыхательной системе через насморк и заложенность носа, боль и першение в горле, кашель. При сильной реакции появляется отёк. Это повод срочно вызвать «скорую помощь».

ЖКТ

Аллергия нарушает работу желудка и кишечника ребенка. Грудничка беспокоят колики, вздутие живота. Детей постарше тошнит и рвёт, ощущается боль в животе.

Пищевая аллергия у детей. Ищем причины

Почему возникает пищевая аллергия у детей? Есть несколько причин появления аллергических реакций.

1. Незрелость пищеварительной системы ребенка

У малышей всё только начинает работать, поэтому организму сложно справиться с тем, чтобы переваривать белки. Даже незначительное количество аллергенов может привести к серьезной реакции.

2. Нерациональное введение прикорма

Неправильный или ранний ввод новых продуктов в рацион крохи может стать причиной аллергии. Слишком большой объем пищи также может стать причиной неблагоприятной реакции организма. Поэтому все новое следует давать малышу по одному, начинать с одной чайной ложки.

Аллергия у младенца может проявиться из-за грудного молока – если мама накануне употребила в пищу новый для неё или аллергенный продукт. Но и здесь всё индивидуально.

3. Наследственность

Пищевая аллергия у детей иногда проявляется из-за неблагоприятной наследственности. Родители страдают от аллергии, причем, необязательно пищевой. Риск развития этого заболевания у ребенка значительно возрастает.

4. Экология

Плохая экология окружающей среды также может повлиять на аллергию у ребенка. Это загрязнение атмосферы и воздуха, изменения климата, нехватка озеленения в городах, появление ненатуральной пищи и продуктов-заменителей.

5. Вредные привычки

Риск возникновения аллергических реакций повышает наличие вредных привычек. Речь идет о курении, употреблении алкоголя или наркотических веществ, причем, как ребенком, так и матерью во время вынашивания.

 

Лечим пищевую аллергию

Как лечить пищевую аллергию у ребенка? Есть два вида терапии – диета и принятие лекарственных препаратов. Программа лечения для каждого ребенка индивидуальна, ее помогут выбрать врач-педиатр и узкие специалисты – диетолог и аллерголог.

Диета

Соблюдение диеты очень важно в лечении пищевой аллергии у ребенка. Вначале необходимо, конечно же, ограничить ребенка от употребления продуктов, вызывающих аллергические реакции. Родителям не стоит забывать, что диета должна быть сбалансированной. Не нужно отказываться от продуктов, богатых витаминами и питательными веществами.

Если речь идет о ребенке, находящемся на грудном вскармливании, диету нужно продумать маме.

Прикорм, как мы уже упоминали ранее, нужно начинать постепенно. Если ребенок страдает от аллергии, то высокоаллергенные продукты – коровье молоко, орехи, куриные яйца – врачи советуют давать крохе только когда ему исполнится два года.

Лекарства

Чтобы облегчить симптомы пищевой аллергии у детей, врачи обычно прописывают антигистаминные препараты и адсорбенты. Кремы и мази помогут избавиться от покраснений и кожного зуда. Родители малыша должны строго следить за своевременным приемом лекарств и не допускать передозировки препаратом.

Вылечиться от аллергии можно и в стенах санатория. В санатории «Машук Аква-Терм» есть специальная детская программа Лечение пищевой аллергии.

Аллергические реакции на глазах | Théa

 

Аллергия – это ответная реакция организма на контакт с аллергеном. По сути это усиленная реакция иммунной системы на любое чужеродное для организма вещество. Глаз (веки, конъюнктива, роговица) находится в непосредственном контакте с окружающей средой и поэтому наиболее часто подвержен аллергическим реакциям. Так, примерно у 40-60% людей, страдающих аллергическими заболеваниями, проявляются симптомы и в области глаз, доставляя им серьезные неудобства. В данном разделе вы найдете информацию о том, как проявляются аллергические реакции со стороны глаз, каковы их основные причины и как проводить лечение и гигиену.

Определение

Основные формы аллергических реакций на глазах – это…

Аллергический конъюнктивит

Наиболее распространенной формой аллергической реакции на глазах у взрослых и детей является аллергический конъюнктивит, это иммунный ответ на контакт с аллергеном. Аллергическая реакция затрагивает конъюнктиву, слизистую оболочку, покрывающую глазное яблоко («белок» глаза).

Различают несколько типов аллергических конъюнктивитов. Сезонный аллергический конъюнктивит вызван гиперчувствительностью к пыльце. При таком типе происходит развитие аллергических реакций весной и в начале лета. В остальную часть года симптомы аллергии не проявляются.

Круглогодичный аллергический конъюнктивит поражает в основном взрослых. Он длится в течение всего года и никак не связан с сезонными изменениями. Развитие этого типа конъюнктивита связано с постоянным присутствием аллергена.

Подобный тип реакции на воздействие окружающей среды может также стать причиной атопического конъюнктивита, который обычно проявляется с общими признаками атопии, как в случае экземы или астмы.

 

Кератит

Кератоконъюнктивит также представляет собой тип аллергических реакций со стороны органа зрения. Являясь редкой формой, он все же вызывает более тяжелые поражения глаз.

Весенний кератоконъюнктивит является серьезной формой конъюнктивита у детей. Он поражает в основном мальчиков в возрасте от 4 лет до периода полового созревания.

В каждом втором случае это состояние ассоциируют с другим типом аллергических реакций со стороны глаз, три пациента из десяти имеют в анамнезе атопическое заболевание. Это реакция гиперчувствительности на воздействие факторов окружающей среды, однако возможна и генетическая предрасположенность.

Аллергические реакции на веках

Аллергические реакции могут проявляться на веках, чаще всего в виде экземы, но нередко в этот процесс вовлечено множество факторов. Например, в случае хронического блефарита (блефарит = воспаление век) у взрослых аллергия играет ведущую роль.

Симптомы

Каковы симптомы глазных аллергических реакций?

Симптомами сезонного аллергического конъюнктивита являются зуд, ощущение чужеродного тела в глазу («песок» в глазах), отекшие веки. Часто случается покраснение глаз. Эти симптомы зачастую сопровождаются проявлениями со стороны других органов (ринит и прочие симптомы со стороны органов дыхания).

Симптомы круглогодичного конъюнктивита часто менее выражены, но длятся в течение всего года.

Инфекционные заболевания роговицы глаза характеризуются слезотечением, болью (иногда серьезной) в глазах и непереносимостью света (фотофобией).

Причины

Какие факторы провоцируют аллергию?

Следует различать сезонные и хронические аллергены. Они оказывают разное влияние на организм, и их следует лечить отдельно.

Наиболее частая причина сезонного аллергического конъюнктивита – пыльца растений. По оценкам, от 10 до 40% мирового населения страдает аллергией на пыльцу в весенний период, и это количество неуклонно растет в течение последних тридцати лет. Выраженной аллергенностью обладает, в частности, пыльца анемофильных растений. Это очень легкая пыльца, которая продуцируется растениями в значительных количествах, переносится ветром и рассеивается повсюду. К анемофилам относятся травянистые растения, которые составляет важную ботаническую группу. Например, это кормовые травы в садах, на обочинах, зерновые и злаковые культуры на сельскохозяйственных полях. Пыльца некоторых деревьев также обладает высокой аллергенностью (береза, кипарис, дуб).

Другие аллергены, называемые «бытовыми» аллергенами, приводят к развитию хронических форм аллергических реакций на глазах. К бытовым аллергенам относятся пылевые клещи, домашняя пыль, частички эпидермиса, плесень. Эти аллергены постоянно присутствуют дома, поэтому симптомы сохраняются постоянно.

Загрязнение воздуха (озон, дым с большим количеством химических веществ) также может способствовать развитию аллергических реакций, в том числе оказывать раздражающее действие на слизистые оболочки глаз.

Анамнез аллергических заболеваний и атопических симптомов у пациента может объяснить возникновение некоторых заболеваний глаз, а также реакций на ингредиенты косметических средств и контактные линзы.

Следует отметить, что люди с пищевой аллергией, например, аллергией на морепродукты, или аллергическими реакциями на укусы или инъекции (аллергия на укусы пчел или аллергические реакции на пенициллин) не сталкиваются с немедленным появлением глазных симптомов аллергии.

Лечение и уход за глазами

Как облегчить симптомы аллергии на глазах?

Необходимо проконсультироваться с врачом для назначения соответствующего лечения. Может потребоваться проведение аллергологических проб и проверок у аллерголога. В некоторых случаях аллерголог предложит десенсибилизацию, которая позволит медленно снизить симптомы.

Очень важно определить причину аллергической реакции, чтобы в дальнейшем ограничить контакт с аллергеном.

Для удаления аллергена с поверхности глаз рекомендуется проводить ежедневную гигиену век специально разработанными средствами для глаз. Используйте утром и вечером стерильный гипоаллергенный гель для век и ресниц Теагель®. Также удобно использовать специальные салфетки для очищения век и ресничного края Блефаклин®.

В случае конъюнктивита или кератоконъюнктивита, помимо ежедневной гигиены век, врач порекомендует противоаллергическое лечение, которое поможет устранить симптомы.

Чтобы противостоять бытовым аллергенам, избегайте использования ковров, изделий из грубой шерсти, шерстяных одеял. Регулярно проводите уборку и регулярно меняйте постельное белье. Каждый день открывайте двери и окна на 15 минут для проветривания помещений. Контролируйте оптимальный уровень влажности в помещении.

Диатез или атопический дерматит. Статьи

1.Что такое диатез? Это только особенная детская аллергия, или пока лишь предрасположенность к аллергии? Почему она возникает?

 

Итак, что такое диатез? На сегодня под термином диатез подразумевают состояния предрасположенности организма к развитию аллергических болезней. Клиническими проявлениями предрасположенности ребенка к аллергическим заболеваниям являются легкие транзиторные аллергические реакции на пищу или бытовые аллергены, вакцины или укусы насекомых, химические вещества и другое - єто и есть ответ на вопрос "Что такое диатез". Также к таким проявлениям стоит отнести изменения стула со слизью, эпизоды насморка с водянистыми выделениями, повторные явления бронхообструкции и стеноз гортани при ОРВИ, эозинофилию.

 


2.Может ли диатез проявлять себя в виде опрелости у крошки, потнички при любом, даже самом легком перегревании? А серо-желтые сальные корочки на волосяной части головы и бровях тоже от этого? Каковы его первые признаки?

 

Да, действительно частыми проявлениями диатеза у детей есть повторные транзиторные кожные высыпания, опрелости при отсутствии дефектов ухода за малышом, а также гнейсы. Это и является первыми признаками, которые должны насторожить маму.

 

3.Является диатез своеобразным сигналом для мамы, что в будущем ребенок будет склонен к аллергиям?

 

Діатез является сигналом, но при соблюдении всех рекомендаций и организации правильного питания прогноз вполне благоприятный - про слово диатез забудете навсегда. Неадекватная лечебная тактика, примененная к ребенку в раннем детском возрасте, может привести к реализации в атопические заболевания различных органов и систем с хроническим течением.

 

4.С какого возраста у крошки может возникнуть настоящая аллергия в случае, если он на грудном вскармливании? А на искусственном? Существуют ли группы аллергенов, которые могут вызывать аллергии или діатез в раннем возрасте?

 

Сроки реализации диатеза в настоящую аллергию зависит от различных факторов, таких как генетическая предрасположенность, реактивность организма, правильность питания и ухода за кожей малыша.

 

Начало симптомов аллергического дерматита отмечается: в возрасте до 6 месяцев - в 60% случаев, до 1 года- в 75%, до 7 лет-80-90%.На грудном вскармливании риск развития аллергии меньший. Наиболее опасные аллергены коровье молоко, яйца, злаки, соя, рыба, овощи и фрукты красного или оранжевого цвета.

 

5. Какими методами можно выяснить аллергия ли это?

 

Диагностика аллергии базируется главным образом на анализе клинических проявлений . Существующие лабораторные исследования являются вспомогательными и имеют значение только при наличии клинической картины.

 

6.Могут ли аллергии быть последствием каких -либо очагов хронической инфекции, например, наличием глистов в организме у ребенка, лямблий, хламидий, дисбактериоза кишечника?

 

Может, ведь часто ликвидация хронических очагов инфекции, избавление от глистов и здоровый желудочно-кишечный тракт – все эти факторы способствуют избавлению от аллергии.

 

7.Почему надо лечить аллергии? К каким последствиям могут привести не вылеченные аллергии?

 

Лечить аллергии необходимо, так как это может привести к развитию бронхиальной астмы, аллергического ринита, рецидивирующего ларинготрахеита а также поллиноза.

 

8.Какие методы лечения аллергии существуют сегодня?

 

В детском, особенно грудном возрасте, необходима диета. Большое значение имеет лечение патологии пищеварительного тракта, дисбактериоза. Назначают эубиотики, ферментные препараты, гепатопротекторы. Длительно болеющим детям целесообразно периодически рекомендовать седативные препараты В период обострения применяют непродолжительными курсами антигистаминные препараты. Иммуномодуляторы- по показаниям. Кортикостероиды при атопическом дерматите использовать нежелательно, поскольку формируется гормонорезистентность, отмена же приводит к утяжелению процесса. При осложнении вторичным инфицированием назначают наружно кремы с антибактериальными препаратами. Большое внимание следует уделять процедурам, способствующих увлажнению кожи. Это должны быть ежедневные ванны(можно с поваренной, морской солью, отрубями), последующее нанесение увлажняющих кремов. Хороший результат дает назначение конституционно подобранных гомеопатических препаратов.

 

9.Что такое прививка от аллергии?

 

Прививка от аллергии это метод специфической иммунотерапии. Метод  заключается во введении в организм взрослых доз аллергенов, к которому у больного повышенная чувствительность, с целью синтеза защитных антител, что приводит к уменьшению или полному исчезновению симптомов. У детей раннего возраста не используется, так как тяжело выявить аллерген.

 

10.С какого возраста можно вводить прикорм ребенку страдающему диатезом или аллергиями ?Лучше использовать готовые смеси и консервы, или натуральные продукты?

 

Прикорм , как здоровым так и ребенку с диатезом следует начинать не ранее с 6 месяцев. Овощи или каши ,в каком обьеме, в какое время определяет непосредственно ваш доктор, который учитывает уровень физического развития ребенка, состояния желудочно-кишечного тракта, переносимость или непереносимость определенных продуктов родителями, наличия у ребенка сопутствующих заболеваний.

 

Обычно грудным детям начинают вводить прикормы по 1/4 чайной ложке, по капельке, по несколько грамм, между едой или докармливая, после грудного молока. И даже если не совершается грубых ошибок, когда ребенку дают сразу большой объем новой пищи или вводят продукт не по возрасту .Можно выделить три основных правила осторожного введения прикормов.

 

1.НЕ БОЛЕЕ ОДНОГО НОВОГО ПРОДУКТА В 1 - 2 НЕДЕЛИ

2.НОВУЮ ЕДУ ДАВАТЬ В КОНЦЕ КОРМЛЕНИЯ, ПО ВОЗМОЖНОСТИ СМЕШИВАЯ СО "СТАРОЙ" (ЗНАКОМОЙ РЕБЕНКУ) ПИЩЕЙ

3.ЧЕМ МЕНЬШЕ ПЕРВОНАЧАЛЬНАЯ ДОЗА, ЧЕМ МЕДЛЕННЕЕ ОНА УВЕЛИЧИВАЕТСЯ, ТЕМ МЕНЬШЕ ВЕРОЯТНОСТЬ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ДИАТЕЗА

 

Для ребенка с аллергией лучше использовать адоптированные лечебные смеси, которые не только способствуют гормоничному развитию малыша, но и оздоравливают желудочно-кишечный тракт. Натуральные продукты конечно же полезны, если вы уверенны в их безопасности. Я бы советовала начинать прикорм с натуральных овощей и фруктов,  если ребенок среагировал плохо- пробуйте готовые консервы.

 

11.Если у ребенка старшего возраста уже есть пищевая аллергия на какие либо продукты, иногда возникает даже отек Квинке, есть ли надежда, что с возрастом это заболевание у него пройдет? Какие методы лечения существуют?

 

Прогноз лечения зависит от многих факторов, но надежда на выздоровление всегда есть. Каждому ребенку нужен индивидуальный подход к лечению и залогом успешной терапии атопического дерматита является комплексное лечение ,направленное на коррекцию разнообразных звеньев патогенеза данного заболевания под системным наблюдением врача.

 

Статью подготовила  врач педиатр медицинского центра «MDclinic»  Коломиец Людмила Александровна.

 

Профилактика пищевой аллергии у детей

Причем на первом году жизни ребенка наиболее распространенной является именно пищевая аллергия.

Ведущим фактором риска развития аллергии у ребенка является наличие в семье  отягощенной наследственности.       Если это один из родителей, то шансы заболеть и остаться здоровым у ребенка приблизительно 50 х 50 . При этом вероятность развития аллергии у малыша  гораздо выше, если ей подвержены родственники женского пола.  Если же аллергией  страдают и мама, и папа, то вероятность  реализации  аллергической реакции составляет уже  75%.

Очень важным фактором риска развития аллергии является также питание будущей мамы во время беременности.   Чрезмерном увлечении аллергенными продуктами (например, молоко и молочные продукты) даже при отсутствии у самой матери аллергии на них,  можно спровоцировать у малыша развитие заболевания как сразу после рождения, так  еще и во внутриутробном периоде.

Проявления аллергии у детей раннего возраста

Основными проявлениями аллергии у детей первого года жизни являются дерматит ( зуд, покраснение, шелушение, сыпь, расчесы, сухость или мокнутие кожи) и диспепсия — срыгивания, рвота, жидкий стул или запоры, повышенное газообразование, боли в животике. Малыш становится беспокойным, капризничает, часто плачет, как кажется, без причины, плохо ест и спит. Очень редко может наблюдаться кашель, появление элементов крапивницы на коже, отек Квинке — отек век, губ или всего лица, гортани. Все эти нарушения чаще всего возникают в течение 24—48 часов после употребления аллергенного продукта. Но нередко аллергия «накапливается» в организме ребенка, пока он изо дня в день ест неподходящую для него пищу. В таком случае заболевание носит отсроченный характер и проявляется в течение 5—7 дней, постепенно нарастая.

Аллергенные продукты

Для детей первого полугодия жизни, находящихся на искусственном и смешанном вскармливании, аллергенами могут являться белки коровьего и козьего молока,  соевый белок (то есть изготовленные на их основе адаптированные смеси).

У малышей, получающих прикорм, и у более старших детишек аллергия может появляться при употреблении не только облигатных аллергенов (цитрусовых, клубники, земляники, куриных яиц,  рыбы, морепродуктов и икры, орехов, меда и других продуктов пчеловодства, некоторых пряностей, шоколада), но и вполне обычных продуктов (курица, телятина, говядина, пшеничная и ржаная мука, овощи, гречка и т.д.   не вызывающих повышенной чувствительности у других детей. В настоящее время значимыми аллергенами становятся пищевые красители и усилители вкуса, которые добавляются при промышленном производстве продуктов питания и сладостей

Пищевая аллергия: лечение или профилактика?

Аллергия является хроническим заболеванием. Разумеется, аллергия, как и любое другое заболевание, поддается лечению. При этом полностью вылечить аллергию невозможно, но можно добиться длительной ремиссии. Назначается лечение только врачом и включает в себя выявление и удаление причинного аллергена, диету, использование противоаллергических средств, активную наружную терапию с применением различных  мазей и кремов.

Однако самое правильное — попытаться предотвратить развития пищевой аллергии у младенца. И начинать профилактику нужно еще до беременности, пройдя обследование у аллерголога при малейшем подозрении на аллергию. Возможно, будущей маме потребуется прием специальных лекарственных препаратов, которые подготовят ее иммунитет к рождению малыша. В период ожидания ребенка необходимо избегать не только неподходящие для мамы продукты, но также ограничивать любые аллергенных продуктов. На сегодняшний день к  таким относятся не только традиционные цитрусовые и клубника, но также молочные продукты, глютен, яйца, рыба, соя

Питание мамы и малыша

После рождения малыша профилактика пищевой аллергии складывается из нескольких компонентов

При грудном вскармливании очень большое значение имеет питание кормящей мамы. Она должна продолжать соблюдать диету и отказаться от употребления  в своем рационе упомянутые выше  аллергенными продукты.

Если ребенок находится на искусственном или смешанном вскармливании, при подборе смеси необходимо учитывать следующие факторы:
- Основная масса смесей  готовится на основе цельного  коровьего молока, поэтому является по факту заведомо АЛЛЕРГЕННЫМИ
- Детям из группы риска по развитию пищевой аллергии назначаются профилактические и даже лечебные смеси, в которых цельный коровий белок подвержен частичному или полному гидролизу

- Белок коровьего и козьего молока имеют перекрестную аллергию. Поэтому смеси на основе козьего молока НЕ НАЗНАЧАЮТСЯ для лечебного питания детей с пищевой аллергией.

Правильно подобрать адаптированный заменитель грудного молока, подходящий конкретному ребенку поможет врач- педиатр, врач-аллерголог- иммунолог. Чем раньше начата грамотная диетотерапия, тем быстрее наступит ремиссия

Нужно быть очень осторожными и  с введением прикорма.

Детям, находящимся на естественном вскармливании, введение новых продуктов рекомендовано после 6 месяца, а искусственникам — с 4-хмесячного возраста

Прикорм лучше начинать с однокомпонентных овощных  пюре. Каждый новый продукт нужно вводить постепенно, не смешивая с другими, начиная с половинки чайной ложечки, в течение недели доведя до необходимого количества. Делать это нужно, только если ребенок абсолютно здоров, выбирая на первом этапе пищу низкой степени аллергенности (например, кабачок, цветная капуста, зеленое яблоко, зеленая груша, слива, рис, кукуруза, индейка, свинина, кролик). В любом случае подбор  индивидуальной диеты малышу с пищевой аллергией должен осуществлять врач-педиатр,

Развитие пищевой аллергии у ребенка во многом зависит от родителей. Чем раньше начать ее профилактику, тем меньше риск возникновения у малыша нежелательных реакций на различные продукты. А значит, когда малыш подрастет, его рацион будет более богатым и разнообразным.

Ждем  Вас на консультацию опытного врача аллерголога-иммунолога  в Клинике "Мать и дитя" Юго-Запад

Пищевая аллергия у грудничка: симптомы и лечение

Пищевая аллергия – один из самых главных врагов хорошего самочувствия малыша, это особенно касается тех деток, которым еще не исполнился год. Ведь именно в этот период закладываются основы здоровья крохи на всю жизнь. А пищевая аллергия у грудничков оказывает очень сильное влияние на формирование и последующее развитие других аллергических заболеваний.

Пищевая аллергия – это состояние повышенной чувствительности организма к пищевым продуктам, развивающееся при участии иммунной системы. К настоящему моменту известно более 160 пищевых аллергенов, вызывающих у детей различные реакции. «Так много! Как же уберечь малыша от всех?», – наверняка подумали Вы. Не удивляйтесь, но в большинстве случаев пищевой аллергии «виноваты» восемь из них. В эту «большую восьмерку» входят: коровье молоко, яйцо, рыба, пшеница, арахис, соя, ракообразные (креветки, крабы, лобстеры и другие), орехи (лесные, миндаль, грецкие). Помимо этого, широко распространена реакция на какао и шоколад, цитрусовые, клубнику, землянику, мед, мясо животных и птиц, злаки. Для малышей первого года жизни наиболее аллергенным продуктом является белок коровьего молока. Реакции на него встречаются у 0,5-1,5% детей на грудном вскармливании и у 2-5% детей, получающих детские молочные смеси. Однако к пяти годам у большинства малышей эта аллергия проходит, что не может не радовать.

Интересно, что у разных народов преобладают разные пищевые аллергены. К примеру, в России апельсины относятся к опасным продуктам, а на Кубе этот фрукт дают детям попробовать одним из первых. Все зависит от так называемых национальных традиций в питании, ведь наши организмы лучше всего воспринимают те продукты, которые растут в нашей климатической зоне и которыми питались еще наши предки.

Чтобы не пропустить проявления пищевой аллергии у малыша, важно знать о самых характерных симптомах, которые бывают у детей раннего возраста. В первую очередь, это различные кожные высыпания – самые распространенные проявления аллергии, так хорошо знакомые большинству мам. Хотя далеко не все случаи сыпи связаны с аллергией. Также у крохи могут быть реакции со стороны органов дыхания (ринит, бронхиальная астма), и даже пищеварительной системы. Да-да, не удивляйтесь, но обильные срыгивания, запоры и колики, тоже могут появиться из-за аллергии.

Самые распространенные симптомы пищевой аллергии, наблюдающиеся примерно у 2/3 грудничков, – это различные кожные реакции. Бывает и так, что у одного малыша аллергия на пищевые продукты может проявляться симптомами со стороны сразу нескольких органов, например, кожные высыпания в сочетании с пищеварительными расстройствами или кожные высыпания с симптомами со стороны дыхательной системы.

Если при обследовании на аллергены у Вашего малыша обнаружили чувствительность к тому или иному продукту, обязательно исключите его из питания ребенка (на какой-то ограниченный период времени или навсегда – зависит от характера и тяжести течения заболевания).

В случае если Ваш малыш находится на грудном вскармливании, и у него была выявлена пищевая аллергия, ни в коем случае не прекращайте кормить его грудью! Сохраните свое молоко в питании ребенка в максимально возможном объеме, а сами строго соблюдайте гипоаллергенную диету на весь период кормления. Но это не значит, что Вы должны питаться однообразно. Рацион кормящей мамы в любом случае должен оставаться максимально полезным, ведь это необходимо для поддержания лактации. Чтобы Вам было проще ориентироваться, что можно, а что нельзя, можно воспользоваться таблицей:

Рекомендации по использованию продуктов и блюд при составлении гипоаллергенной диеты для кормящих матерей

Исключаются

  • Высокоаллергенные продукты: рыба, икра, морепродукты (раки, крабы, креветки, крабовые палочки, закусочные консервы), яйца, грибы, орехи, мед, шоколад, кофе, какао
  • Цельное молоко, сливки, кисломолочные продукты с ароматизаторами и фруктовыми наполнителями, глазированные сырки
  • Тропические плоды, клубника, малина

Ограничиваются

  • Цельное молоко (только в каши), сметана в блюдах
  • Абрикосы, персики, дыня, вишня, черешня, смородина, слива
  • Хлеб, хлебобулочные и макаронные изделия из муки высшего сорта, манная крупа
  • Кондитерские изделия, сладости
  • Сахар — до 40 г
  • Соль

Разрешаются

  • Кисломолочные продукты (кефир, бифидок, ацидофилин, йогурты без фруктовых добавок и др. )
  • Крупы (гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная и др.)
  • Овощи и фрукты (яблоки, груши, кабачки, патиссоны, цветная, брюссельская, белокочанная капуста, брокколи, картофель и др.)
  • Супы — вегетарианские
  • Мясо — нежирные сорта говядины, свинины; филе индейки, цыплят в отварном, тушеном виде, а также в виде паровых котлет
  • Хлеб — пшеничный 2-го сорта, ржаной, пшенично-ржаной
  • Напитки — чай, компоты, морсы без сахара

Что делать, если у малыша на искусственном или смешанном вскармливании реакция на самый распространенный аллерген – белок коровьего молока? Для питания таких детей разработаны специальные лечебные смеси, белок в них представлен не цельными молекулами, а расщепленными на мелкие фрагменты или даже отдельными аминокислотами, которые не вызывают у детей аллергии.

Иногда таким малышам назначают смеси, произведенные на основе соевого белка, ведь он довольно сильно отличается от белка коровьего молока. Еще одно преимущество этих смесей – невысокая, по сравнению со смесями, содержащими расщепленный белок, цена, а также приятный вкус. Однако их не следует применять при аллергическом колите, эзофагите, в периоды обострения аллергии, при чувствительности к сое и в возрасте младше пяти-шести месяцев. А вот заменять смесь, произведенную на основе коровьего молока, смесью на основе козьего молока в случае наличия у малыша аллергии к белку коровьего молока не рекомендуется! Эти белки во многом похожи, а значит, такая замена может привести к возникновению перекрестной аллергической реакции.

В случае если Вашему ребенку назначили смесь на основе белка сои, отличным вариантом может быть Similac Изомил. Она произведена на основе изолята соевого белка и содержит все ингредиенты, необходимые для роста и развития малышей, у которых диагностирована аллергия к белкам коровьего молока. У смеси приятный вкус, который поможет с легкостью ввести ее в рацион крохи. А умеренная цена порадует даже самых экономных мам.

Чтобы красные щечки, сыпь по всему телу и другие неприятные сюрпризы от внезапно появившейся аллергии не коснулись Вашего малыша, заботьтесь о профилактике с самого его рождения. Для этого нужно соблюдать определенные условия:

  • Познакомьтесь с основными причинами формирования пищевой аллергии у детей и не забывайте о них.
  • Обязательно узнайте, попадает ли Ваш малыш в группу высокого риска развития аллергии. Такое случается, когда существует наследственная предрасположенность и от любого аллергического заболевания страдают ближайшие родственники малыша (мама или папа, старшие братья и сестры). Наибольший риск имеют те дети, у которых сразу и папа, и мама страдают тем или иным аллергическим заболеванием.
  • Расширяйте рацион Вашего малыша – вводите продукты прикорма, следуя определенным правилам. О назначении прикорма детям с пищевой аллергией подробно читайте в нашем материале.
  • Устраните контакты с неблагоприятными факторами окружающей среды, прежде всего с табачным дымом.

Кормите малыша грудью! Ведь нет ничего лучше для профилактики аллергии у ребенка, чем естественное вскармливание. Доказано, что его сохранение до шести месяцев жизни существенно уменьшает риск возникновения у малыша аллергических заболеваний. Мало того, состав грудного молока настолько уникален, что оно укрепляет иммунную систему ребенка, защищая его не только от пищевой аллергии, но и от инфекций дыхательного и желудочно-кишечного тракта.

Если по каким-то причинам грудное вскармливание все-таки невозможно или грудного молока недостаточно, то для профилактики пищевой аллергии нужно максимально отсрочить контакт малыша с цельными белками коровьего молока. Поэтому для докорма малыша при смешанном вскармливании и для искусственного вскармливания нужно использовать специализированные гипоаллергенные смеси, созданные на основе частично расщепленного молочного белка. Белковые молекулы, расщепленные на крупные фрагменты, вызывают аллергию значительно реже, поэтому такие продукты подходят для вскармливания детей из группы высокого риска. Например, смесь Similac Гипоаллергенный, произведенная на основе частично расщепленного белка. Она не только помогает предотвратить развитие аллергии, но и помогает наладить пищеварение малыша благодаря пребиотикам, а также низкому содержанию лактозы, которое способствует уменьшению газообразования.

Помните – здоровье малыша во многом зависит от Вас. Поэтому так важно контролировать все, чем питается Ваш малыш, и не идти на поводу у бабушек и дедушек, которые часто стараются угостить его вкусным, но потенциально опасным продуктом. Ребенок еще успеет все попробовать, когда станет постарше, а вот о хорошем самочувствии надо заботиться уже сейчас.

Материал подготовлен на основании:
1. «Национальной программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации», М.: Союз педиатров России, 2011
2. Питание здорового и больного ребенка. Пособие для врачей под редакцией Тутельяна В.А., Коня И.Я., Каганова Б.С. Москва, 2013. — 264 с.
3. Клиническая диетология детского возраста: руководство для врачей. Под редакцией Боровик Т.Э., Ладодо К.С. Москва, 2015. — 720 с.

Пищевая аллергия | Tervisliku toitumise informatsioon

Хотя люди страдают аллергическими заболеваниями с очень давних времен, серьезной проблемой аллергия стала во второй половине XX века. Пищевой аллергией называют неадекватный иммунный ответ на пищу.

Суть и частота возникновения заболевания

Аллергия – реакция гиперчувствительности, которую запускают специфические иммунные механизмы. Аллергией называют клиническое проявление аллергических симптомов.

Аллергены – это вещества, вызывающие аллергическую реакцию. Наиболее распространенными аллергенами являются белки. Реакция на аллерген может быть немедленного типа, и тогда ее относительно легко обнаружить, или замедленного типа, и тогда она может проявиться спустя часы или дни после контакта с аллергеном. Реакцию замедленного типа обнаружить сравнительно сложно.

Почему возникает пищевая аллергия, все еще неясно. Согласно одной теории, причиной является вакцинация младенцев, повышающая активность иммунной системы, но научные исследования этой теории не подтверждают. Другая теория обвиняет ранний отказ от кормления грудью и белки, содержащиеся в смесях для искусственного вскармливания младенцев. Существует еще гигиеническая гипотеза, согласно которой все слишком чисто, и иммунная система «скучает» и «ищет себе занятий».

Аллергия в том или ином возрасте уносит примерно 20% населения, но постоянно болеют аллергией примерно 1–2%. В городе аллергиков больше, чем в деревне. Хотя аллергия может убить человека любого возраста, от пищевой аллергии страдают прежде всего  младенцы и дошкольники. Слизистые оболочки пищеварительного канала и дыхательных путей у детей в возрасте до года еще не полностью сформированы и легко пропускают чужеродные белки.

Для возникновения пищевой аллергии очень важна наследственная предрасположенность. Семьи, в которых кто-нибудь из детей или родителей болеют пищевой аллергией, называются семьями группы риска.

Перекрестная аллергия – эффект, при котором аллергены со схожим химическим строением усиливают действие друг друга. На течение пищевой аллергии могут влиять также другие пищевые аллергены, стресс, кислотность желудка и др. факторы.

Удержание пищевой аллергии под контролем

Клиническая картина пищевой аллергии может быть очень разной. Симптомы могут быть от очень слабых до крайне тяжелых, даже заканчивающегося смертью анафилактического шока. Клинические проявления пищевой аллергии возникают прежде всего в дыхательных путях, пищеварительном канале, на коже. Расстройства дыхательных путей проявляются в чихании и кашле; губы, язык и основание языка могут зудеть и опухать. Пищевая аллергия может проявляться и в астматических эпизодах, но не является общей причиной бронхиальной астмы. Кожные проявления выражаются в дерматитах или крапивнице. Основные расстройства пищеварительного канала выражаются в рвоте и диарее. В случае младенцев они вызываются преимущественно аллергией на коровье молоко.

Беременной следует питаться разнообразно, чтобы обеспечить организм всеми необходимыми питательными веществами. В грудное молоко всасываются алкоголь, лекарства, пищевые добавки, консерванты. Поэтому кормящая мать должна быть особенно внимательной в выборе продуктов. Научные доказательства связи между питанием младенца и аллергическими проявлениями противоречивы. В целом все же считается, что грудное молоко может обеспечить некоторую защиту. Исследования показывают, что среди населения с высоким риском раннее знакомство с новыми продуктами уменьшает опасность возникновения атопической астмы и других аллергических заболеваний. Все же неясно, обусловлено это возрастом младенца или тем, что с новыми продуктами его знакомили при одновременном грудном вскармливании, играющем роль защиты от целиакии при знакомстве с глютеном. Найдены также подтверждения тому, что кормление грудным молоком в течение минимум 4 месяцев в сравнении с кормлением смесями на основе коровьего молока отодвигает или уменьшает проявление в раннем детстве атопического дерматита и аллергии на коровье молоко. У младенцев аллергию в основном вызывают молоко, яйца, пшеница, ячмень, рис, овес, соя, фасоль, горох, бананы, рыба и говядина. Основными аллергенами для детей дошкольного и школьного возраста являются орехи и миндаль. Вызывать аллергию могут и фрукты (персики, киви, яблоки и др.), и овощи (паприка, томаты, картофель, сельдерей и др.). У  взрослых аллергию часто вызывают орехи и миндаль, а также специи (перец, тмин, корица, горчица и др.). Если аллергические проявления возникают до трехлетнего возраста, в большинстве случаев они позже проходят.

Аллергия на коровье молоко убивает 0,5–4% детей и обычно проходит в школьном возрасте. В коровьем молоке множество белков, аллергия может быть вызвана одним или несколькими из них. В случае аллергии на коровье молоко нужно найти продукты-заменители. Широко распространены смеси для грудного вскармливания на основе соевого белка, но примерно 25 % детей с аллергией на коровье молоко не переносят и соевый белок. При гидролизации белков коровьего молока до пептидов и аминокислот можно получить заменители коровьего молока. Чем меньше молярная масса продуктов гидролиза, тем более неприятный вкус приобретают смеси. То же действительно в отношении смесей на базе синтетических аминокислот.

В некоторых случаях достаточно нагреть молоко перед употреблением. Это помогает и в том случае, когда аллергию вызывают термолабильные белки. Поскольку химический состав козьего и коровьего молока различен, может помочь и замена коровьего молока козьим. При аллергии на коровье молоко следует избегать всех продуктов питания, содержащих молоко и молочные продукты, например, сливочного масла, творога и мороженого. Во избежание неприятностей следует внимательно изучать указанный на упаковке состав продукта.

Аллергия на куриные яйца обычно начинается в раннем детстве, до второго года жизни, и проходит к наступлению школьного возраста. Большая часть содержащихся в яйце аллергенов действительно находится в белке, но вызывать аллергию могут также и яичный желток, и курятина. Аллергия на куриные яйца у разных людей проявляется с разной силой. Так, некоторые аллергики могут употреблять яйца в вареном виде, а у других сильную аллергию вызывает даже нахождение в помещении, где взбивают яйца.

Аллергия на рыбу может означать аллергию на ее употреблении в пищу, очистку и даже запах, выделяющийся при жарке. Самые обычные симптомы – раздражение кожи и расстройства пищеварительного канала (рвота, боль, диарея). Аллергия на рыбу может возникать и как аллергическая реакция всего организма, то есть анафилактический шок. Аллергия на рыбу может быть вызвана и употреблением мяса птицы или свиньи, которых кормили рыбной мукой. Аллергия на рыбу в старшем возрасте не проходит.

Аллергию на фрукты и овощи в общем случае вызывают плоды, не прошедшие тепловую обработку. Варенья, компоты, соки, отваренные и замороженные овощи обычно не вызывают аллергии. Из фруктов чаще всего вызывают аллергию абрикосы, бананы, киви, яблоки, груши, персики, экзотические фрукты (манго, папайя, карамбола). Среди овощей наиболее опасны паприка, брюква, репа, морковь, свекла, лук. Бобовые, особенно соя, также могут вызывать аллергию. Поскольку соевый белок широко применяется в производстве колбасных и кондитерских изделий, люди с аллергией на соевый белок должны быть особенно внимательны. Соевое масло, напротив, аллергии не вызывает.

С ростом потребления орехов и миндаля увеличилось и количество аллергичных к ним людей. Ореховое масло в США даже вызвало множество смертельных случаев.

Аллергия на специи часто является перекрестной с аллергией на цветочную пыльцу и аромат. Среди специй аллергию вызывают карри, имбирь, корица, перец, кориандр, тмин и др.

С давних времен известна аллергия на мед. Мед, помимо аллергенов, содержит цветочную пыльцу.

Аллергия на цветочную пыльцу образует перекрестную аллергию с пищевыми разновидностями, особенно с аллергией на орехи и миндаль (80–90%), а также на фрукты и овощи.

Признаки и симптомы, анафилаксия, риски и управление

Избегайте продуктов, содержащих яйца или любой из этих ингредиентов:

  • Альбумин или овальбумин
  • Майонез
  • Яичный моголь
  • Лизоцим (используется в Европе)
  • Яйцо (сушеное, порошковое, твердое, белое, желток)
  • Безе (порошок безе)
  • Сурими

Эти продукты могут содержать яичный белок: (тщательно проверьте ингредиенты)

  • Детское питание
  • Заменители яиц
  • Ароматизаторы (натуральные и искусственные)
  • Лецитин
  • Марципан
  • Зефир
  • Нуга
  • Супы с лапшой
  • Паста (макароны, спагетти)
  • Вино

Примечание. Блестящая глазурь на желтой выпечке обычно означает наличие яиц.

Для каждого яйца, указанного в рецепте, используйте одно из следующих предложений для замены яйца:

  • 1 ч. разрыхлитель, 1 ст. жидкость, 1 ст. уксус.
  • 1 ч. дрожжи растворенные в ¼ стакане теплой воды
  • 1 ст. абрикосовое пюре
  • 1-½ ст. вода, 1-½ ст. масло, 1 ч. разрыхлитель
  • 1 пакетик желатина без добавок, 2 ст. теплая вода. Не смешивайте до готовности.

Избегайте продуктов, содержащих молоко или любой из этих ингредиентов:

  • Искусственный масляный ароматизатор
  • Сливочное масло, масло сливочное, масло сливочное
  • Пахта
  • Казеин
  • Казеинаты (во всех формах)
  • Творог
  • Крем, Half & Half®
  • Сыр (включая творог)
  • Заварной крем, пудинг
  • Топленое масло
  • Йогурт
  • Лактоглобулин, Лактулоза
  • Нуга
  • Сметана, сметана сухая
  • Кислое молоко сухое
  • Сыворотка
  • Лактальбумин, фосфат лактальбумина
  • Молоко (во всех формах, включая сгущенное, производное, сухое, сгущенное, козье молоко и молоко других животных, с низким содержанием жира, солодовое, молочное жирное, обезжиренное, порошковое, белковое, обезжиренное, твердое, цельное)

Эти продукты могут содержать молочный белок:

  • Конфеты и шоколад
  • Английский маффин
  • Маргарин
  • Камедь (Trident®)
  • Мука с высоким содержанием белка
  • Хот-доги
  • Закваска молочная
  • Обед мясной, колбасный
  • Лактоза
  • Ароматизаторы (натуральные и искусственные)
  • Немолочные продукты и сливки
  • Вафли
  • Соевый сыр
  • Чашки для лапши Рамен

Избегайте продуктов, содержащих арахис или любой из этих ингредиентов:

  • Искусственные орехи
  • Пивные орехи
  • Губерс
  • Земляные орехи, смешанные орехи, кусочки орехов
  • Арахисовое масло холодного отжима, прессованное или экструдированное, или арахисовое масло
  • Мандельонас
  • Обезьяньи орехи
  • Орехи со вкусом Nu-Nuts®
  • Арахисовое масло
  • Арахисовая мука

Эти продукты могут содержать арахисовый белок:

  • Блюда африканской, китайской, индонезийской, мексиканской, тайской и вьетнамской кухни
  • Хлебобулочные изделия (выпечка, печенье и др. ))
  • Конфеты (включая шоколадные)
  • Чили и соусы
  • Яичные рулеты
  • Соус Энчилада
  • Замороженные десерты
  • Ароматизаторы (натуральные и искусственные)
  • Марципан
  • Нуга
  • прочие

Имейте в виду:

  • Людям, страдающим аллергией на арахис, также следует избегать древесных орехов (таких как грецкие орехи, пекан, фундук и т. Д.).)
  • Булочные, кафе-мороженое и азиатские рестораны могут быть источниками продуктов, зараженных арахисом.

Некоторые заменители арахисового масла:

  • Масло соевое (соевые)
  • Масло подсолнечное (подсолнечное)
  • Biscoff (содержит сою и пшеницу)

Избегайте продуктов, содержащих моллюсков или любой из этих ингредиентов:

  • Моллюски, мидии, устрицы
  • Петух
  • Краб, лобстер, рак
  • Моллюски
  • Осьминог, кальмар (кальмар)
  • Креветки, креветки
  • Гребешки
  • Улитки (улитки)

Эти продукты могут содержать белок моллюсков:

  • Буйабес
  • Рыбный запас
  • Сурими
  • Ароматизаторы (натуральные и искусственные)
  • Ароматизатор морепродуктов (например, экстракт краба или моллюска)

Имейте в виду:

  • Любая еда, подаваемая в ресторане морепродуктов, могла контактировать с рыбой или моллюсками.
  • У некоторых людей реакция может возникать из-за запаха готовки, при обращении с рыбой или моллюсками.
  • Всегда имейте при себе лекарство (например, EpiPen) и используйте его, как только появятся симптомы.

Избегайте продуктов, содержащих сою или какие-либо из этих ингредиентов:

  • Соевый белок
  • Мисо
  • Натто
  • Соус Сёю
  • Тофу
  • Соя
  • Соя (творог, гранулы)
  • Соевый соус
  • Тамари
  • Текстурированный растительный белок (TVP)
  • Соя (соевый альбумин, соевое волокно, соевая мука, соевая крупа, соевое молоко, соевые орехи, ростки сои)

Эти продукты могут содержать соевый белок:

  • Азиатская кухня
  • Ароматизаторы (натуральные и искусственные)
  • Вафли
  • Овощная резинка
  • Крахмал растительный
  • Панировочные сухари
  • Консервы из тунца
  • Овощной бульон или бульонные кубики

Имейте это в виду:

  • Большинство людей, страдающих аллергией на сою, могут безопасно употреблять соевое масло.

Избегайте продуктов, содержащих орехи или любой из этих ингредиентов:

  • Фундук (фундук)
  • Пекан (Mashuga Nuts®)
  • Орехи макадамия
  • Фисташки, пралине, грецкие орехи
  • Caponata
  • Искусственные орехи
  • Кедровые орехи (также называемые пиньон, пиньоли и пиньон)
  • Миндаль, бразильские орехи, кешью, каштаны
  • Джандуя (смесь орехов, содержащаяся в шоколаде)
  • Мандельонас
  • Марципан (миндальная паста)
  • Орехи Нан-гай
  • Ореховая паста (например, миндальная паста)
  • Ореховое масло (например, масло кешью)
  • Экстракт натурального ореха (например, миндаля или грецкого ореха)
  • Мука ореховая, кусочки орехов
  • Масло ореховое
  • Нуга
  • Песто

Имейте в виду:

  • Мортаделла может содержать фисташки.
  • Натуральные и искусственные ароматизаторы могут содержать орехи.

Избегайте продуктов, содержащих пшеницу или любой из этих ингредиентов:

  • Отруби
  • Панировочные сухари
  • Булгур
  • Кускус
  • Сухарики
  • Фарина
  • Пшеничная мука (универсальная, хлеб твердых сортов, обогащенная, грубая, с высоким содержанием белка, каменная молотая)
  • Пшеница (отруби, зародыши, глютен, солод, крахмал)
  • Маца, маца (также пишется как маца)
  • Макаронные изделия, манная крупа твердых сортов
  • Написано
  • Глютен

Эти продукты могут содержать пшеничный белок:

  • Картофельные чипсы со вкусом барбекю
  • Соевый соус
  • Хот-доги
  • Белок гидролизованный
  • Ароматизаторы (натуральные и искусственные)
  • Крахмал (желатинизированный крахмал, модифицированный крахмал, модифицированный пищевой крахмал, растительный крахмал)

Пищевая аллергия у младенцев

Что такое пищевая аллергия у ребенка?

Пищевая аллергия - это, по сути, чрезмерная реакция организма на пищу. «Все аллергии - это чувствительность к чему-то в окружающей среде», - говорит Марк Мосс, доктор медицинских наук, детский аллерголог из больниц и клиник Университета Висконсина. Когда организм подвергается воздействию аллергена - в данном случае определенной пищи - он выделяет антитело под названием IgE, которое вызывает реакции, которые мы связываем с аллергией (крапивница, зуд, затрудненное дыхание).

«У очень маленьких детей младше года наиболее распространенным типом аллергии является пищевая аллергия», - говорит Мосс. Это потому, что дети сначала знакомятся с миром.Если они собираются развить чувствительность к чему-либо, вероятно, сначала это будет введено в организм через рот. Это также время, когда ребенок пробует всевозможные новые продукты.

Некоторые дети более склонны к аллергии, чем другие. Врачи обнаружили, что у детей с экземой чаще развивается пищевая аллергия, а у детей с пищевой аллергией чаще развиваются аллергия на окружающую среду и астма.

Каковы симптомы пищевой аллергии у младенцев?

Крапивница, зуд, отек губ / языка / лица, рвота и диарея, кашель, хрипы и одышка - все это симптомы пищевой аллергии, когда они возникают вскоре после приема определенной пищи. Вот почему педиатры советуют родителям вводить новые продукты один за другим, поэтому, если у ребенка действительно есть аллергическая реакция на пищу, вы можете определить, какая из них ее вызвала. Аллергические реакции обычно возникают при первом контакте с новой пищей, потому что организму необходимо как бы «встретить» новую пищу и выработать к ней антитела. Поэтому давайте ребенку новую еду в течение нескольких дней и внимательно наблюдайте за ним. Если после трех дней приема новой еды у нее не было реакции, вероятно, она в порядке.

Видео по теме

Восемь самых аллергенных продуктов - это молоко, яйца, арахис, древесные орехи (например, грецкие), рыба, моллюски, соя и пшеница, поэтому будьте особенно осторожны и наблюдательны при введении любого из этих продуктов.

Существуют ли тесты на пищевую аллергию у младенцев?

«Чтобы диагностировать аллергию, мы должны определить наличие IgE, специфичного к вызывающему аллергену. Это можно сделать с помощью кожного теста на аллергию, анализа крови или более старого типа теста на аллергию, называемого внутрикожным кожным тестом », - говорит Мосс.
Если вы подозреваете, что у ребенка пищевая аллергия, обратитесь к педиатру. Он захочет, чтобы вы описали реакцию ребенка, и, вероятно, спросит о вашем / ее медицинском и семейном анамнезе (аллергия в семье увеличивает риск пищевой аллергии, равно как и экзема в прошлом).Если он считает, что у ребенка пищевая аллергия, он может направить ее к детскому аллергологу для проверки на аллергию. Кожный укол - самая распространенная форма тестирования на аллергию у маленьких детей; Если у ребенка появляется крапивница, когда на ее кожу «уколется» небольшое количество аллергического вещества, вероятно, у него аллергия на это вещество.

Насколько распространены пищевая аллергия у младенцев?

Пищевая аллергия сегодня встречается гораздо чаще, чем раньше. По данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, с 1997 по 2007 год распространенность пищевой аллергии у детей в возрасте до 18 лет увеличилась на 18 процентов.Шесть процентов детей в возрасте до трех лет страдают пищевой аллергией. Хорошие новости: многие дети перерастают пищевую аллергию, особенно аллергию на коровье молоко, яйца, сою и пшеницу.

Как у моего ребенка появилась пищевая аллергия?

Никто до конца не знает, почему у некоторых детей развивается пищевая аллергия, а у других - нет, хотя исследователи подозревают генетическую связь, поскольку одни семьи кажутся более склонными к аллергии, чем другие.

Как лучше всего лечить пищевую аллергию у младенцев?

Исключите из рациона ребенка обычную пищу.Если у нее аллергия на пшеницу, придерживайтесь овсяных, рисовых или ячменных хлопьев. (Продукты без глютена - хороший вариант для детей старшего возраста, страдающих аллергией на пшеницу.)

У некоторых детей смертельная аллергия на определенные продукты - их воздействие может вызвать серьезную реакцию, называемую анафилаксией, которая может привести к шоку и смерти. Если у вашего ребенка когда-либо появлялась одышка или хрипы после приема определенной пищи, ваш врач может порекомендовать вам иметь при себе EpiPen, иглу, используемую для быстрой инъекции адреналина. Адреналин может обратить анафилаксию.

Что я могу сделать, чтобы у моего ребенка не возникла пищевая аллергия?

Раньше врачи советовали подождать до определенного возраста (часто старше одного года, в зависимости от еды), чтобы ввести наиболее часто вызывающие аллергию продукты, но нет убедительных доказательств того, что этот подход работает для предотвращения пищевой аллергии. Фактически, некоторые исследования предполагают, что введение небольшого количества потенциально аллергенной пищи в раннем возрасте ребенка может предотвратить аллергию.Поговорите со своим врачом, чтобы получить самую свежую информацию о профилактике аллергии.

Что делают другие мамы, когда у их малышей пищевая аллергия?

«У моей дочери аллергия на пшеницу, коровье и козье молоко, а также на арахис и древесные орехи. Она сильно переросла, но аллерголог сказал нам, что она никогда не перерастет аллергию на молочные продукты (это серьезная аллергия, а не непереносимость), и я держу пальцы скрещенными за пшеницу (у меня была аллергия на нее и переросла примерно в три года, да и молочная примерно такая же…).

«У моего сына аллергия на арахис, древесные орехи, яйца и молочные продукты. Пока у моей дочери все отрицательные тесты, она переносит молочные продукты. Мы не едим яйца, арахис или древесные орехи, поэтому она еще не столкнулась с этим. Однако в целом ее здоровье полностью отличается от его. У нее аллергия на окружающую среду, экзема и астма. Но у моего сына их пока нет ».

«У меня есть мальчики-близнецы. У Бэби Б серьезная пищевая аллергия. Его животик также очень чувствителен к неорганической пище, такой как изюм.Ребенок А не имеет пищевой аллергии. Мы исключили молочные продукты из рациона [ребенка Б], чтобы помочь с газом, и это поддержало его пищевые привычки ».

Есть ли другие ресурсы для лечения пищевой аллергии у младенцев?

HealthyChildren.org Американской академии педиатрии

Американская академия аллергии, астмы и иммунологии

Эксперт по Bump: Марк Мосс, доктор медицинских наук, детский аллерголог из больниц и клиник Университета Висконсина

Аллергическая сыпь от подгузников | Симптомы и лечение

Что такое аллергическая реакция на сыпь от подгузников у вашего ребенка

У вашего ребенка появляется и исчезает сыпь от подгузников? Хотя большинство высыпаний от подгузников вызвано трением, длительным воздействием влаги или даже грибковыми инфекциями, некоторые высыпания от подгузников могут быть вызваны аллергической реакцией. Причиной сыпи у ребенка могут быть различные аллергены, но наиболее распространенными являются раздражающие очищающие средства и повышенная чувствительность к пище. Симптомы аллергической опрелостей очень похожи на симптомы других высыпаний, что затрудняет определение причины высыпания. Читайте дальше, чтобы узнать больше о возможных аллергических реакциях, вызывающих опрелости, симптомах и о том, как облегчить сыпь у вашего ребенка.

Как выглядит аллергическая сыпь от подгузников?

Симптомы аллергической опрелости очень похожи на более распространенную контактную опрелость.Чтобы узнать, вызвана ли сыпь у вашего ребенка аллергической реакцией, обратите внимание на следующие симптомы:

  • Пятнисто-красная кожа в области подгузника
  • Пилинг кожи
  • Нежность на ощупь
  • Покраснение вокруг заднего прохода и / или рта
  • Увеличение диареи и / или нерегулярной дефекации

Может ли пищевая аллергия вызвать опрелость?

По мере того, как ваш ребенок растет и его диета меняется, совершенно нормально видеть изменения в его дефекации. Некоторые дети переходят на твердую пищу без промедления, в то время как другие борются с некоторой пищевой чувствительностью. Пищевая чувствительность и аллергия могут вызывать раздражение ягодиц вашего ребенка. Вот что вы можете изменить, если у вашего ребенка сыпь от подгузников, вызванная пищевой чувствительностью / аллергией:

Избегайте кислых продуктов

Кислые продукты, такие как цитрусовые, соки, кислые / кислые лакомства, помидоры и другие, могут вызывать диарею или раздражение кишечника у маленьких детей.Если у вашего ребенка опрелости появляются и исчезают, эти продукты могут быть причиной опрелостей. Обратите внимание на покраснение вокруг ягодиц, ануса и верхней части ног, а также на покраснение вокруг рта. Если покраснение не проходит, исключение кислых продуктов из рациона ребенка может уменьшить или облегчить появление опрелостей.

Посмотрите, сможете ли вы составить список подозреваемых аллергенов. Вы можете ограничить их одно за другим, чтобы определить, какие из них влияют на вашего ребенка, чтобы вам не приходилось ограничивать диету вашего ребенка больше, чем это необходимо.

Аллергены в грудном молоке

Иногда у младенцев может быть пищевая аллергия / чувствительность к пище, входящей в рацион их матери, которая передается через кормление грудью. Если это так, эти продукты обычно включают молочные продукты, яйца, орехи, сою, пшеницу и другие. Если ваш ребенок не перешел на твердую пищу, но все еще борется с стойкой опрелостью, исключение этих продуктов из своего рациона может уменьшить симптомы у ребенка. Для получения дополнительной информации о том, какие продукты могут вызывать опрелость у вашего ребенка, обратитесь к педиатру.

Другие причины аллергической сыпи от подгузников

Хотя пищевая аллергия может быть причиной появления у ребенка аллергической реакции на подгузник, она не должна быть вашей единственной причиной. Контактная аллергия на следующие предметы также может вызывать раздражение кожи вашего ребенка:

  • Одноразовые подгузники
  • Детские влажные салфетки
  • Очищающие средства, мыло и пена для ванн
  • Лосьоны, увлажняющие кремы и / или мази
  • Лекарства

IgE-опосредованная пищевая аллергия | Аллергия, астма и клиническая иммунология

  • 1.

    Sampson HA. Обновленная информация о пищевой аллергии. J Allergy Clin Immunol. 2004. 113: 805–19.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 2.

    Соллер Л., Бен-Шошан М., Харрингтон Д. В., Нолл М., Фрагапан Дж., Джозеф Л., Сен-Пьер И., Ла Вьей С., Уилсон К., Эллиот С. Дж., Кларк А. Э.. Поправка на систематическую ошибку неполучения ответов позволяет исправить завышенные оценки распространенности пищевой аллергии. J Allergy Clin Immunol Pract. 2015; 3 (2): 291–3.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 3.

    Сеть пищевой аллергии и анафилаксии. http://www.foodallergy.org. По состоянию на 14 сентября 2010 г.

  • 4.

    Xu YS, Kastner M, Harada L, Xu A, Salter J, Waserman S. Смерти, связанные с анафилаксией, в Онтарио: ретроспективный обзор случаев с 1986 по 2011 год. Allergy Asthma Clin Immunol . 2014; 10 (1): 38.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 5.

    Коннорс Л., Васерман С. Пищевая аллергия - гайки и болты.Parkhurst Exchange. 2010; 18.

  • 6.

    Sicherer SH, Sampson HA. Пищевая аллергия. J Allergy Clin Immunol. 2010; 125 (2 приложение 2): S116–25.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 7.

    Health Canada. Пищевые аллергии. https://www.canada.ca/en/health-canada/services/food-nutrition/food-safety/food-allergies-intolerances/food-allergies. html. По состоянию на 15 августа 2017 г.

  • 8.

    Sicherer SH, Sampson HA.Пищевая аллергия. J Allergy Clin Immunol. 2006; 117 (2 доп. Мини-праймера): S470–5.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 9.

    Steinke JW, Platts-Mills TA, Commins SP. История альфа-галактики: уроки, извлеченные из соединения точек. J Allergy Clin Immunol. 2015; 135 (3): 589–96.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 10.

    Sicherer SH.Пищевая аллергия. Ланцет. 2002; 360: 701–10.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 11.

    Sicherer SH, Muñoz-Furlong A, Murphy R, Wood RA, Sampson HA. Симпозиум: пищевая аллергия у детей. Педиатрия. 2003; 111: 1591–4.

    Google ученый

  • 12.

    Скрипак Дж.М., Мацуи Е.С., Мадд К., Вуд Р.А. Естественное течение IgE-опосредованной аллергии на коровье молоко. J Allergy Clin Immunol.2007. 120 (5): 1172–7.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 13.

    Savage JH, Matsui EC, Skripak JM, Wood RA. Естественная история аллергии на яйца. J Allergy Clin Immunol. 2007. 120 (6): 1413–7.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 14.

    Хурихан Дж. О., Робертс С. А., Уорнер Дж. О. Разрешение аллергии на арахис: исследование случай-контроль. BMJ. 1998; 316: 1271–5.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 15.

    Макдугалл К.Ф., Литой А.Дж., Колвер А.Ф. Насколько опасна пищевая аллергия в детстве? Частота тяжелых и смертельных аллергических реакций в Великобритании и Ирландии. Arch Dis Child. 2002; 86: 236–9.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 16.

    Savage J, Sicherer S, Wood R.Естественное течение пищевой аллергии. J Allergy Clin Immunol Pract. 2016; 4 (2): 196–203.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 17.

    Eigenmann PA, Sicherer SH, Borkowski TA, Cohen BA, Sampson HA. Распространенность IgE-опосредованной пищевой аллергии среди детей с атопическим дерматитом. Педиатрия. 1998; 101: e8.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 18.

    Sampson HA.Пищевая аллергия. J Allergy Clin Immunol. 2003. 111 (2 доп.): S540–7.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 19.

    Бегин П., Дес Роше А., Нгуен М., Массе М.С., Парадис Дж., Парадис Л. Замораживание не изменяет антигенные свойства свежих фруктов для кожных тестов у пациентов с синдромом оральной аллергии, вызванной пыльцой березы. J Allergy Clin Immunol. 2011; 127 (6): 1624.e3–1626.e3.

    Артикул Google ученый

  • 20.

    Scurlock AM, Ли Л.А., Беркс А.В. Пищевая аллергия у детей. Immunol Allergy Clin N Am. 2005. 25: 369–88.

    Артикул Google ученый

  • 21.

    Sampson HA, Munoz-Furlong A, Campbell RL, Adkinson NF Jr, Bock SA, Branum A, Brown SG, Camargo CA Jr, Cydulka R, Galli SJ, Gidudu J, Gruchalla RS, Harlor AD Jr, Хепнер Д.Л., Льюис Л.М., Либерман П.Л., Меткалф Д.Д., О'Коннор Р., Мураро А., Рудман А., Шмитт С., Шеррер Д., Саймонс Ф. Е., Томас С., Вуд Дж. П., Деккер В.Второй симпозиум по определению и лечению анафилаксии: итоговый отчет - Второй симпозиум сети Национального института аллергии и инфекционных заболеваний / пищевой аллергии и анафилаксии. J Allergy Clin Immunol. 2006; 117: 391–7.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 22.

    Sampson HA, Munoz-Furlong A, Bock SA, Schmitt C, Bass R, Chowdhury BA, Decker WW, Furlong TJ, Galli SJ, Golden DB, Gruchalla RS, Harlor AD Jr, Hepner DL, Howarth M , Каплан А. П., Леви Дж. Х., Льюис Л. М., Либерман П. Л., Меткалф Д. Д., Мерфи Р., Полларт С. М., Памфри Р. С., Розенвассер Л. Дж., Саймонс Ф. И., Вуд Дж. П., Камарго Калифорния мл.Симпозиум по определению и лечению анафилаксии: итоговый отчет. J Allergy Clin Immunol. 2005; 115: 584–91.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 23.

    Либерман П., Никлас Р.А., Оппенгеймер Дж., Кемп С.Ф., Ланг Д.М., Бернштейн Д.И., Бернштейн Д.А., Буркс А.В., Фельдвег А.М., Финк Дж.Н., Гринбергер П.А., Голден ДБ, Джеймс Дж.М., Кемп С.Ф., Ледфорд Д.К. , Либерман П., Шеффер А.Л., Бернштейн Д.И., Блессинг-Мур Дж., Кокс Л., Хан Д.А., Ланг Д., Никлас Р.А., Оппенгеймер Дж., Портной Дж. М., Рэндольф С., Шуллер Д. Е., Спектор С. Л., Тиллес С., Уоллес Д.Параметр практики диагностики и лечения анафилаксии: обновление 2010 г. J Allergy Clin Immunol. 2010. 126 (3): 477–80.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 24.

    Асауми Т., Янагида Н., Сато С., Шукуя А., Нишино М., Эбисава М. Провокационные тесты для диагностики пищевой анафилаксии, вызванной физической нагрузкой. Pediatr Allergy Immunol. 2016; 27 (1): 44–9.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 25.

    Туано К.С., Дэвис К.М. Полезность компонентной диагностики пищевой аллергии. Curr Allergy Asthma Rep.2015; 15 (6): 32.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 26.

    Канадское общество аллергии и клинической иммунологии (CSACI). Аллергологи реагируют на смерть 3-летнего мальчика во время перорального приема пищи. http://csaci.ca/wp-content/uploads/2017/08/Statement-to-public-regarding-OFC-fatality-FINAL.pdf. Доступ 18 августа 2017 г.

  • 27.

    EpiPen ® , EpiPen Jr ® Монография по продукту. Dey Pharma, L.P., март 2012 г. https://www.epipen.ca/sites/default/files/pdf/hcp/en/English_PI.pdf. По состоянию на 5 марта 2018 г.

  • 28.

    Sicherer SH, Simons FER, AAP Section on Allergy and Immunology. Адреналин для оказания первой помощи при анафилаксии. Педиатрия. 2017; 139 (3): e20164006.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 29.

    Канадское общество аллергии и клинической иммунологии. Анафилаксия в школах и других местах. 3-е изд. Оттава: CSACI; 2014.

    Google ученый

  • 30.

    Бегин П., Филион С., Грэм Ф., Лакомб-Барриос Дж., Парадис Дж., Паради Л., Дес Роше А. Консультация диетолога для предотвращения случайных реакций на пищу: выводы из когорты вакцинированных против гриппа аллергии на яйца. Eur J Clin Nutr. 2017; 71 (2): 287–9.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 31.

    Weiss D, Marsac ML. Симптомы совладания и посттравматического стресса у детей с пищевой аллергией. Ann Allergy Asthma Immunol. 2016; 117 (5): 561–2.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 32.

    Gernez Y, Nowak-Węgrzyn A. Иммунотерапия пищевой аллергии: мы еще там? J Allergy Clin Immunol Pract. 2017; 5 (2): 250–72.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 33.

    Нурматов Ю., Дхами С., Араси С., Пайно Г.Б., Фернандес-Ривас М., Мураро А., Робертс Дж., Акдис С., Альваро-Лозано М., Бейер К., Биндслев-Йенсен С., Буркс В., дю Туа Дж., Эбисава М., Eigenmann P, Knol E, Makela M, Nadeau KC, O'Mahony L, Papadopoulos N, Poulsen LK, Sackesen C, Sampson H, Santos AF, van Ree R, Timmermans F, Sheikh A. Аллергенная иммунотерапия для IgE-опосредованной пищевой аллергии : систематический обзор и метаанализ. Аллергия. 2017; 72 (8): 1133–47.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 34.

    Люсендо А.Дж., Ариас А., Тениас Дж. М.. Связь между эозинофильным эзофагитом и пероральной иммунотерапией пищевой аллергии: систематический обзор с метаанализом. Ann Allergy Asthma Immunol. 2014. 113 (6): 624–9.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 35.

    Martorell A, Alonso E, Echeverría L, Escudero C, García-Rodríguez R, Blasco C, Bone J, Borja-Segade J, Bracamonte T, Claver A, Corzo JL, De la Hoz B, Del Olmo Р., Домингес О., Фуэнтес-Апарисио V, Гуаллар I, Ларрамона Х., Мартин-Муньос Ф., Матеу В., Михавила А., Охеда I, Охеда П., Пикер М., Поза П., Рече М., Дель Рио ПР, Родригес М., Руано F, Санчес-Гарсия С., Террадос С., Вальдесойро Л., Васкес-Ортис М., группа экспертов, выбранная из членов Испанского общества детской аллергологии, астмы и клинической иммунологии (SEICAP) и Испанского общества аллергологии и клинической иммунологии (SEAIC) . Пероральная иммунотерапия пищевой аллергии: руководство Испании. Испанское руководство по иммунотерапии яйцом и молоком (Руководство ITEMS). Часть I: пероральная иммунотерапия коровьим молоком и яйцом: введение, методология, обоснование, текущее состояние, показания, противопоказания и этап наращивания пероральной иммунотерапии. J Исследование Allergol Clin Immunol. 2017; 27 (4): 225–37.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 36.

    Pajno GB, Bernardini R, Peroni D, Arasi S, Martelli A, Landi M, Passalacqua G, Muraro A, La Grutta S, Fiocchi A, Indinnimeo L, Caffarelli C, Calamelli E, Comberiati P, Duse М., Панель аллерген-специфической иммунотерапии Итальянского общества детской аллергии и иммунологии (SIAIP).Рекомендации по клинической практике аллерген-специфической иммунотерапии у детей: итоговый консенсусный доклад. Ital J Pediatr. 2017; 43 (1): 13.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 37.

    Тан М.Л., Понсонби А.Л., Орсини Ф., Тей Д., Робинсон М., Су Е.Л., Личчарди П., Беркс В., Донат С. Введение пробиотика с пероральной иммунотерапией арахисом: рандомизированное исследование. J Allergy Clin Immunol. 2015; 135 (3): 737–44.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 38.

    Сяо К.С., Понсонби А.Л., Аксельрад С., Питкин С., Тан М.Л.К., от имени исследовательской группы PPOIT. Долгосрочные клинические и иммунологические эффекты пероральной иммунотерапии пробиотиками и арахисом после прекращения лечения: 4-летнее наблюдение в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании. Ланцет для здоровья детей и подростков. 2017; 1 (2): 97–105.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 39.

    Jones SM, Sicherer SH, Burks AW, Leung DY, Lindblad RW, Dawson P, Henning AK, Berin MC, Chiang D, Vickery BP, Pesek RD, Cho CB, Davidson WF, Plaut M, Sampson HA, Wood RA, Consortium исследований пищевой аллергии. Эпикутанная иммунотерапия для лечения аллергии на арахис у детей и молодых людей. J Allergy Clin Immunol. 2017; 139 (4): 1242–52.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 40.

    Shreffler WG. Эффективность и безопасность длительного лечения кожной иммунотерапии (EPIT) аллергии на арахис с использованием арахиса Viaskin ® : результаты 2-летнего продления клинического испытания фазы IIb VIPES.Представлено на ежегодном собрании Американской академии аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI) в 2017 году. Атланта, Джорджия, 5 марта; 2017.

  • 41.

    Леонард С.А. Дебаты в медицине от аллергии: употребление топленого молока и яиц ускоряет разрешение аллергии на молоко и яйца. World Allergy Organ J. 2016; 9: 1.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 42.

    Леонард С.А., Сэмпсон Х.А., Сичерер С.Х., Нун С., Мошьер Э.Л., Годболд Дж., Новак-Венгжин А.Запеченное диетическое яйцо ускоряет разрешение аллергии на яйца у детей. J Allergy Clin Immunol. 2012; 130 (2): 473–80.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 43.

    Kim JS, Nowak-Węgrzyn A, Sicherer SH, Noone S, Moshier EL, Sampson HA. Диетическое топленое молоко ускоряет разрешение аллергии на коровье молоко у детей. J Allergy Clin Immunol. 2011. 128 (1): 125–31.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 44.

    Экспертная группа, спонсируемая NIAID, Бойс Дж. А., Ассаад А., Беркс А. В., Джонс С. М., Сэмпсон Х. А., Вуд Р. А., Плаут М., Купер С. Ф., Фентон М. Дж., Аршад С. Г., Бахна С. Л., Бек Л. А., Берд-Бредбеннер С., Камарго Калифорния младший, Эйхенфилд Л., Фурута Г.Т., Ханифин Дж. М., Джонс К., Крафт М., Леви Б. Д., Либерман П., Луччиоли С., МакКолл К. М., Шнайдер Л. К., Саймон Р. А., Саймонс Ф. И., Тич С. Дж., Зевать Б. П., Шванингер Д. Руководство по диагностике и лечению пищевой аллергии в США: отчет экспертной группы, спонсируемой NIAID. J Allergy Clin Immunol.2010; 126 (6 доп.): S1–58.

    Google ученый

  • 45.

    Du Toit G, Katz Y, Sasieni P, Mesher D, Maleki SJ, Fisher HR, Fox AT, Turcanu V, Amir T, Zadik-Mnuhin G, Cohen A, Livne I., Lack G. Раннее потребление употребления арахиса в младенчестве ассоциируется с низкой распространенностью аллергии на арахис. J Allergy Clin Immunol. 2008. 122 (5): 984–91.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 46.

    Коплин Дж., Осборн Нью-Джерси, Уэйк М., Мартин П. Е., Гуррин Л. К., Робинсон М. Н., Тей Д., Слаа М., Тиле Л., Майлз Л., Андерсон Д., Тан Т., Данг Т. Д., Хилл Д. Д., Лоу А. Дж., Мэтисон М. С., Понсонби А.Л., Тан М.Л., Дхармаг С.К., Аллен К.Дж. Может ли раннее введение яиц предотвратить аллергию на яйца у младенцев? Популяционное исследование. J Allergy Clin Immunol. 2010. 126 (4): 807–13.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 47.

    Кац Y, Раджуан Н., Голдберг М.Р., Айзенберг Э., Хейман Э., Коэн А., Лешно М.Раннее воздействие белка коровьего молока защищает от IgE-опосредованной аллергии на белок коровьего молока. J Allergy Clin Immunol. 2010. 126 (1): 77–82.

    Артикул CAS Google ученый

  • 48.

    Du Toit G, Roberts G, Sayre PH, Bahnson HT, Radulovic S, Santos AF, Brough HA, Phippard D, Basting M, Feeney M, Turcanu V, Sever ML, Gomez Lorenzo M, Plaut M, Отсутствие G, Исследовательская группа LEAP. Рандомизированное испытание употребления арахиса у младенцев с риском аллергии на арахис.N Engl J Med. 2015; 372 (9): 803–13.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 49.

    Du Toit G, Sayre PH, Roberts G, Sever ML, Lawson K, Bahnson HT, Brough HA, Santos AF, Harris KM, Radulovic S, Basting M, Turcanu V, Plaut M, Lack G, Immune Группа изучения толерантности LEAP-On. Влияние избегания при аллергии на арахис после раннего употребления арахиса. N Engl J Med. 2016; 374 (15): 1435–43.

    Артикул CAS PubMed Google ученый

  • 50.

    Togias A, Cooper SF, Acebal ML, Assa'ad A, Baker JR Jr, Beck LA, Block J, Byrd-Bredbenner C, Chan ES, Eichenfield LF, Fleischer DM, Fuchs GJ 3rd, Furuta GT, Greenhawt MJ, Gupta Р.С., Хабич М., Джонс С.М., Китон К., Мураро А., Плаут М., Розенвассер Л.Дж., Ротросен Д., Сэмпсон Х.А., Шнайдер Л.С., Сичерер С.Х., Сидбери Р., Спергель Дж., Стукус Д.Р., Вентер С., Бойс Дж. Дополнительное руководство по профилактике аллергии на арахис в США: отчет экспертной группы, спонсируемой Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний. Ann Allergy Asthma Immunol. 2017; 118 (2): 166–73.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 51.

    Перкин М.Р., Логан К., Ценг А., Раджи Б., Айис С., Пикок Дж., Броу Х., Маррс Т., Радулович С., Крейвен Дж., Флор С., Лак Дж., Исследовательская группа EAT. Рандомизированное испытание введения аллергенных продуктов грудным детям. N Engl J Med. 2016; 374 (18): 1733–43.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 52.

    Fiocchi A, Pawankar R, Cuello-Garcia C, Ahn K, Al-Hammadi S, Agarwal A, Beyer K, Burks W, Canonica GW, Ebisawa M, Gandhi S, Kamenwa R, Lee BW, Li H, Prescott S, Рива Дж. Дж., Розенвассер Л., Сэмпсон Г., Спиглер М., Терраччиано Л., Вереда-Ортис А., Васерман С., Йепес-Нуньес Дж. Дж., Брокек Дж. Л., Шюнеман Х. Дж. Рекомендации Всемирной организации по аллергии и Университета Макмастера по профилактике аллергических заболеваний (GLAD-P): пробиотики. World Allergy Organ J. 2015; 8 (1): 4.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 53.

    Cuello-Garcia CA, Fiocchi A, Pawankar R, Yepes-Nuñez JJ, Morgano GP, Zhang Y, Ahn K, Al-Hammadi S, Agarwal A, Gandhi S, Beyer K, Burks W, Canonica GW, Ebisawa M, Kamenwa Р, Ли Б.В., Ли Х., Прескотт С., Рива Дж. Дж., Розенвассер Л., Сэмпсон Х, Спиглер М., Терраччиано Л., Вереда А., Васерман С., Шюнеман Х. Дж., Броек Дж. Л. Рекомендации Всемирной организации по аллергии и Университета Макмастера по профилактике аллергических заболеваний (GLAD-P): пребиотики. World Allergy Organ J. 2016; 9: 10.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • Аллергия на белок коровьего молока у детей: выявление и лечение | Учебная статья

    Источник: Hero Images Inc. / Alamy Стоковое Фото

    Аллергия - это чрезмерная реакция иммунной системы на безвредное вещество. Пищевая аллергия возникает, когда определенные компоненты пищи (обычно белки) распознаются аллерген-специфическими антителами или клетками, вызывая специфические иммунологические реакции, которые приводят к характерным симптомам [1] . Пищевая аллергия - важная проблема общественного здравоохранения, которая затрагивает как взрослых, так и детей [1] .

    Аллергия на белок коровьего молока (АБКМ) - это аномальная реакция на белки, обнаруженные в коровьем молоке или продуктах, содержащих молочные белки.Сообщаемая распространенность АБКМ варьируется из-за возможных неверных интерпретаций предполагаемых реакций на молоко и диагностических критериев и часто переоценивается. Панъевропейское исследование с использованием золотого стандарта пищевого провокационного теста для диагностики подтвердило CMPA примерно у 1% детей в возрасте до двух лет [2] .

    Идентификация CMPA может быть затруднена, потому что типичные симптомы не являются специфическими только для CMPA, а вместо этого распространены у детей (например, кожная сыпь, рефлюкс, колики и диарея).Если не лечить, АБКМ может привести к задержке роста, стойким неприятным симптомам и в редких случаях может быть опасным для жизни. Кроме того, АБКМ часто путают с непереносимостью лактозы, что еще больше затрудняет диагностику [3], [4] . Лактоза входит в состав молока и молочных продуктов; непереносимость может возникать при недостатке лактазы, фермента, необходимого для расщепления лактозы на глюкозу и галактозу. Эта мальабсорбция приводит к побочным эффектам со стороны желудочно-кишечного тракта (например, вздутие живота, диарея и метеоризм), но непереносимость лактозы очень маловероятна у ребенка в возрасте до трех лет, если у него в анамнезе нет желудочно-кишечной инфекции [5] .

    В этой статье представлен обзор того, как фармацевты, аптечные бригады и другие медицинские работники могут помочь идентифицировать ребенка с возможной АБКМ, обеспечивая своевременную диагностику и инициирование наиболее подходящего плана лечения. Дополнительную информацию можно найти в директиве [6] по аллергии на молоко в первичной медицинской помощи (MAP).

    Как возникает аллергия на белок коровьего молока?

    Белок коровьего молока может присутствовать в грудном молоке, если в рационе матери есть коровье молоко, а также в белковой смеси коровьего молока.Реакции могут быть опосредованы иммуноглобулином Е (IgE) или не опосредованы IgE.

    IgE-опосредованные реакции

    Эти реакции обычно начинаются быстро и возникают, когда молочный белок (аллерген) связывается с молочным специфическим IgE на поверхности тучных клеток (на коже и в крови), распознающих белок как вредно. В ответ на это IgE инициирует процесс внутриклеточной передачи сигналов, что приводит к высвобождению гистамина и других воспалительных маркеров, которые вызывают местные тканевые ответы, характерные для аллергической реакции (см. Таблицу 1).

    IgE-опосредованные реакции чаще всего возникают у детей на искусственном вскармливании или в начале смешанного вскармливания [6] .

    Желудочно-кишечный Кожа Респираторный
    Таблица 1. Общие симптомы, проявляющиеся у детей с иммуноглобулином E (IgE) -опосредованной аллергией на белок коровьего молока23 909 909 909 909 909 909 от -до умеренных IgE-опосредованных симптомов
    • Рвота
    • Диарея
    • Боль в животе / колики
    • Острый зуд (зуд)
    • Эритема (покраснение)
    • отек)
    • Острое обострение атопической экземы
    • Острый ринит и / или конъюнктивит
    Тяжелые IgE-опосредованные симптомы Редкие и респираторные симптомы Стойкие респираторные симптомы сердечно-сосудистые симптомы
    Если анафил ось, позвоните по телефону 999

    Не-IgE-опосредованные реакции

    Диагностика не-IgE-опосредованной аллергии на молоко является более сложной задачей, потому что нет временной связи с приемом пищи. Симптомы также часто наблюдаются у детей, у которых нет АБКМ. Симптомы могут появиться через пару часов, но также могут быть отложены на срок до 72 часов после употребления протеина коровьего молока; ребенок может получать искусственное вскармливание, исключительно грудное вскармливание или это может произойти в начале смешанного вскармливания. Симптомы имеют тенденцию усиливаться при увеличении воздействия аллергена; поэтому видно, что они накапливаются в течение определенного периода времени после повторяющегося воздействия через кормление (см. Таблицу 2).

    Данные из Великобритании показывают, что большинство детей с подозрением на АБКМ имеют клиническое проявление не-IgE-опосредованной аллергии «от легкой до умеренной» [7] .

    Желудочно-кишечный Кожа
    Таблица 2: Общие симптомы, проявляющиеся у детей с не опосредованной иммуноглобулином E (IgE) аллергией на белок коровьего молока
    умеренные не-IgE-опосредованные симптомы
    • Раздражительность или колики
    • Рвота, рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
    • Отказ от пищи или отвращение
    • Диарея (i. е. жидкий или частый стул) или запор (особенно мягкий стул с чрезмерным натуживанием)
    • Дискомфорт в животе, болезненное метеоризм
    • Кровь и / или слизь в стуле у здорового ребенка
    • Зуд (зуд)
    • Эритема ( гиперемия)
    • Умеренный персистирующий атопический дерматит
    Тяжелые не-IgE-опосредованные симптомы
    • Диарея
    • Рвота
    • Боль в животе / сильная отторжение от пищи
    • Отказ от пищи в стуле
    • Нерегулярный или дискомфортный стул
    • +/- прерывистый рост
    • Тяжелый атопический дерматит
    • +/- замедленный рост

    Факторы риска, связанные с продуктами питания

    имеют сопутствующие заболевания (например,г. экзема) с большей вероятностью будут иметь АБКМ. Также повышается вероятность наличия в семейном анамнезе атопии, такой как аллергия или астма [5], [7] .

    Симптомы

    Часто симптомы, возникающие при CMPA, являются обычными проявлениями, которые могут не иметь никакой связи с CMPA. Как правило, CMPA следует подозревать у детей с одним или несколькими из перечисленных признаков и симптомов (см. Таблицу 1 и Таблицу 2), и особенно у детей со стойкими симптомами, затрагивающими различные системы органов.АБКМ также следует заподозрить у детей с симптомами, не отвечающими должным образом на обычное лечение, и следует направить к терапевту для дальнейшего исследования [6] . Опрос родителей и опекунов о симптомах их ребенка поможет поставить диагноз (см. Вставку 1).

    Вставка 1: Вопросы, которые нужно задать родителям для определения возможности аллергии на белок коровьего молока

    • Каковы признаки и симптомы?
    • Сколько лет было вашему ребенку, когда вы впервые заметили симптомы?
    • Как быстро развиваются симптомы после кормления?
    • Как часто они случаются? Они каждый раз одинаковы?
    • Проявляются ли одни и те же симптомы каждый раз, когда ваш ребенок ест / пьет определенную пищу?
    • Есть ли в семейном анамнезе аллергия, особенно у родителей или братьев и сестер?
    • Есть ли у вас подозрения, что в рационе вашего ребенка или в рационе матери, если ребенок находится на грудном вскармливании, участвует определенная пища? Если да, то какое количество предполагаемой пищи нужно съесть вашему ребенку, чтобы симптомы проявились?

    Диагноз

    Клинические проявления CMPA различаются по типу и степени тяжести, что затрудняет диагностику аллергии. Необходим тщательный сбор анамнеза по возрасту и конкретному заболеванию с соответствующими исследованиями, руководствуясь предполагаемым механизмом реакции. Детям с немедленными IgE-опосредованными реакциями необходимо провести аллергологические тесты (например, кожные пробы или анализ крови на специфические IgE-антитела) для подтверждения диагноза [6] . Также может быть целесообразно, чтобы терапевт ребенка направил ребенка в аллергологическую клинику для получения дополнительных рекомендаций.

    При подозрении на не-IgE-опосредованный CMPA исследования будут включать диагностическую элиминационную диету, чтобы увидеть, улучшаются ли симптомы, с последующим запланированным повторным введением, чтобы проверить, повторяются ли симптомы, когда молоко снова добавляется в рацион.Определение того, какие исследования необходимы, и формальный диагноз обычно проводит терапевт или педиатр, интересующийся аллергией.

    Лечение

    У младенцев экзема может начинаться с сухой зудящей сыпи на щеках, которая распространяется по всему телу. Регулярное использование смягчающих средств предотвратит сухость кожи и уменьшит зуд. Местные кортикостероиды могут быть рекомендованы, если только смягчающие средства не эффективны [8] . Обострения после употребления коровьего молока могут указывать на CMPA, особенно при наличии других сопутствующих симптомов.

    Загущенные корма разработаны для уменьшения тяжести и частоты срыгивания; однако у детей может быть частая рвота и боли в животе после кормления. Альгинат натрия также может быть использован для облегчения таких симптомов у детей [9] .

    Колики - это еще одно частое проявление в аптеках, когда здоровый ребенок плачет не менее трех часов в день, три дня в неделю, не менее трех недель, и может быть вызван задержанным ветром.Родителям следует посоветовать держать ребенка в вертикальном положении, чтобы облегчить любой ветер, а в случае кормления грудью следует посоветовать матери избегать кофеина, алкоголя, острой пищи и шоколада, поскольку они могут усугубить колики у ребенка. Хотя доказательств в пользу использования мало, можно попробовать противопенные агенты или продукты, содержащие бикарбонат натрия (например, воду для схватывания) [8] . CMPA следует рассматривать как возможность, если эти варианты не увенчались успехом.

    Многие дети страдают запорами, которые обычно проходят без лечения.Точно так же диарея должна исчезнуть в течение 24 часов у младенцев в возрасте до одного года или в течение 48 часов у детей в возрасте до трех лет. Младенца с хроническим запором или диареей следует направить к терапевту для дальнейшего обследования [8] .

    Родителям следует рекомендовать, чтобы их ребенок (если он в возрасте старше шести месяцев) был должным образом гидратирован водой, если есть какая-либо постоянная рвота или диарея, до тех пор, пока эти симптомы не исчезнут. Если есть подозрение на АБКМ, родителям не следует рекомендовать пробовать другие безрецептурные заменители молока.

    Подозрение на CMPA

    При подозрении или диагнозе CMPA ребенку следует прописать соответствующую гипоаллергенную смесь (см. Таблицу 3).

    Лечение легких и умеренных симптомов: IgE- и не-IgE-опосредованные CMPA

    Если мать кормит исключительно грудью, ей следует посоветовать исключить все коровье молоко и продукты из коровьего молока из своего рациона [2 ] .

    Если ребенка кормят смесью, ему следует испытать смесь с экстенсивным гидролизом (eHF).

    Если ребенок получает и грудное молоко, и смесь, матери следует исключить коровье молоко из своего рациона и использовать eHF, когда требуется пополнение. Если ребенок кормился только грудью без симптомов, мать может продолжать употреблять молоко в своем рационе [6] .

    Если причиной этих симптомов является АБКМ, они больше не должны возникать при подозрении на IgE-опосредованное заболевание, когда есть немедленная реакция. Однако при подозрении на не-IgE-опосредованное заболевание симптомы обычно проходят в течение двух-четырех недель после начала исключающей диеты.

    При заболевании, не опосредованном IgE, диагноз подтверждается повторным введением молока либо путем повторного введения смеси, либо путем добавления молока обратно в рацион матери. Следует избегать употребления молочного белка до четырех недель (минимум две недели), пока не будет явного улучшения симптомов, поскольку они могли быть вызваны другими факторами. Реинтродукцию не следует рассматривать, если ребенок нездоров. Коровье молоко следует вводить медленно, и родители должны вести учет того, что ребенок потребляет в период повторного введения, а также любые возможные симптомы (например,г. рвота, изменения кишечника, сыпь или изменения их экземы) [6] .

    Лечение тяжелых симптомов: опосредовано IgE

    Немедленные реакции с тяжелыми симптомами респираторной и / или сердечно-сосудистой системы требуют неотложной помощи и госпитализации. После постановки диагноза мать должна исключить потребление коровьего молока, если ребенок находится на грудном вскармливании, и использовать аминокислотную смесь (AAF), если ребенок находится на искусственном вскармливании.Ребенок также должен находиться под наблюдением педиатрической аллергологической службы [6] .

    Лечение тяжелых симптомов: не-IgE-опосредованные

    При тяжелых симптомах мать должна исключить потребление коровьего молока, если есть симптомы только от грудного вскармливания, и AAF потребуется, если ребенка кормят смесью. AAF также может быть назначен после испытания eHF, если не было явного улучшения симптомов. Тем не менее, родители должны знать, что может пройти до четырех недель, прежде чем симптомы исчезнут после того, как ребенок будет переведен на исключающую диету [6] .Всем детям с тяжелыми симптомами необходимо срочное направление к терапевту для дальнейшего направления в педиатрическую аллергологическую клинику.

    Варианты смесей

    Продукты на основе сои не рекомендуются для детей младше шести месяцев, так как они содержат фитоэстрогены. Кроме того, у некоторых детей может быть аллергия на сою. IgE-опосредованная аллергия на сою, сопутствующая CMPA, оценивается в 7–14%, но намного выше при не-IgE-опосредованной аллергии на сою, сопутствующей CMPA, примерно на 30–50% [10] .

    Частично гидролизованные смеси, продаваемые в супермаркетах, содержат белки, которые только частично расщепляются и также могут вызывать аллергическую реакцию. Смесь на основе козьего молока также вызывает реакции у подавляющего большинства детей с АБКМ. Поэтому детям с подтвержденным диагнозом АБКМ рекомендуется назначать соответствующую смесь (см. Таблицу 3). Если родители подозревают, что у их ребенка АБКМ, им следует посоветовать обратиться за медицинской помощью и не покупать другие продукты.

    1 909 17
    Таблица 3: Альтернативы молоку [8]
    * Белок расщеплен, чтобы снизить вероятность возникновения аллергической реакции, которую переносит большинство детей (90%).
    ** Это альтернатива для детей, которые не переносят eHFs, или для людей с тяжелыми симптомами и / или множественной пищевой аллергией.
    Формула с широким гидролизом * Подходит для возраста Производитель и особые характеристики
    Компоненты на основе сыворотки (содержат лактозу)
  • 50
  • После рождения Danone Nutricia (содержит рыбий жир)
    Aptamil Pepti 2 Шесть месяцев и позже Danone Nutricia (содержит рыбий жир)
    SMA Althera SMA Althera SMA Althera
    Компоненты на основе казеина (без глютена и лактозы)
    Similac Alimentum С рождения и старше Abbott Nutrition (не подходит для вегетарианцев)
    1 Nutram 1 Мид Джонсон
    Nutramigen LIPIL 2 Шесть месяцев и позднее Mead Johnson
    Аминокислотные формулы **
    Neocate LCP Nutricia Nutricia После рождения Mead Johnson (без глютена, без лактозы)
    Alfamino Начиная с рождения Nestlé

    Рекомендации для родителей, которые беспокоятся о своем ребенке с подозрением на CMPA

    Как фармацевту, это важно рассматривайте АБКМ как возможный диагноз для младенцев с неразрешенными симптомами, которые не поддаются лечению обычным методом.Если есть подозрение на CMPA, родителям следует посоветовать отвести ребенка к терапевту. Им также следует вести дневник приема молока (даже если они кормят исключительно грудью) и записывать начало симптомов, потому что это поможет поставить диагноз. Фармацевты должны заверить родителей в том, что существуют альтернативные заменители молока, если их младенцу поставлен диагноз АБКМ и нет связанных долгосрочных осложнений. Исследования показывают, что большинство детей с не-IgE-опосредованным CMPA и IgE-опосредованным CMPA будут толерантными к молоку к возрасту трех и пяти лет, соответственно [11], [12] .Повторное введение коровьего молока с использованием молочной лестницы должно производиться под наблюдением врача, обычно диетолога. Может быть полезно направить родителей на национальные веб-сайты поддержки пациентов (см. Полезные ресурсы).

    Раскрытие информации о финансах и конфликтах интересов:

    Автор не имеет никакого отношения или финансового участия с какой-либо организацией или организацией, имеющей финансовый интерес или финансовый конфликт с предметом или материалами, обсуждаемыми в рукописи.При создании этой рукописи не использовались письменные переводчики.

    Чтение этой статьи засчитывается в ваш CPD

    Вы можете использовать следующие формы, чтобы записать свои знания и практические действия из этой статьи из Pharmaceutical Journal Publications.

    Результаты вашего модуля CPD хранятся в вашем аккаунте по адресу The Pharmaceutical Journal . Для этого вам необходимо зарегистрироваться и войти на сайт. Чтобы просмотреть результаты своего модуля, перейдите на вкладку «Моя учетная запись», а затем «Моя цена за день».

    Любая деятельность по обучению, обучению или развитию, которую вы предпринимаете для НПР, также может быть записана в качестве доказательства как часть вашего практического портфолио RPS при подготовке к членству на факультете. Чтобы начать свое путешествие с преподавателями RPS сегодня, откройте портфолио и инструменты на сайте www.rpharms.com/Faculty

    Если ваше обучение было запланировано заранее, нажмите:

    Если ваше обучение было спонтанным, нажмите:

    Распространенные пищевые аллергии для младенцев

    Когда вы начинаете есть твердую пищу и вводите новую пищу ребенку или малышу, родители должны обращать внимание на некоторые распространенные аллергии.Это особенно верно, если у вас есть семейная история аллергии, таких проблем, как экзема и астма, или если у ребенка была неблагоприятная реакция на молочные или соевые смеси.

    Некоторые продукты чаще вызывают аллергическую реакцию, чем другие. Наиболее распространенная пищевая аллергия:

    • Молоко
    • Яйца
    • Рыба
    • Моллюски
    • Древесные орехи
    • Пшеница
    • Арахис
    • Соевые бобы

    FDA требует, чтобы продукты, содержащие любой из перечисленных выше ингредиентов, были четко маркированы, что должно облегчить родителям безопасные покупки для своих детей.Из этих восьми продуктов наиболее часто поражают детей младше 4 лет молоко, яйца, арахис и древесные орехи.

    Дети, страдающие аллергией на молоко, слишком остро реагируют на белки коровьего молока. Коровье молоко является наиболее распространенной основой для приготовления детских смесей, и от 2% до 3% младенцев чувствительны к молоку. Хорошая новость: большинство детей вырастают из-за аллергии на молоко. У некоторых детей есть аллергия на яйца. Опять же, большинство детей вырастают из этой аллергии и могут снова есть яйца к пяти годам.

    Общие побочные эффекты аллергических реакций на пищу у младенцев включают крапивницу, экзему, покраснение, проблемы с пищеварением, насморк, затрудненное дыхание или учащенное сердцебиение.

    Аллергические реакции на орехи, скорее всего, будут немедленными и могут быть очень опасными. Советы смешанные, когда можно давать детям орехи. Есть некоторые свидетельства того, что раннее употребление орехов может помочь им избежать аллергии, но важно поговорить со своим врачом о том, когда вводить в рацион продукты с повышенным риском аллергической реакции.

    Вы можете сохранить этот статистический показатель на низком уровне, внимательно читая этикетки на пищевых продуктах, знакомя ребенка с этими продуктами в подходящее для его возраста и развития время, а также зная признаки и методы оказания первой помощи при аллергических реакциях.

    Независимо от семейного анамнеза, большинство продуктов можно вводить по одному, как только ваш ребенок станет достаточно взрослым, чтобы начать есть твердую пищу. Просто убедитесь, что вы делаете это медленно и осторожно. Читайте дальше, чтобы узнать, когда лучше вводить твердую пищу и избегать пищевой аллергии.

    Когда вводить аллергенные продукты

    • Молоко: коровье молоко не следует вводить до первого дня рождения ребенка. До этого они должны находиться на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании.
    • Яйца: Раньше родителям предлагалось отложить введение яиц до 2 лет; однако более новые исследования не обнаружили причин для этого.Если вас беспокоит аллергия на ребенка, давайте ему яичные желтки, а не яичные белки.
    • Рыба и моллюски: они определенно не должны входить в число первых продуктов питания вашего ребенка, но, согласно Американской академии педиатрии, вы можете давать эти продукты детям, если они хорошо приготовлены.
    • Древесные орехи: будьте осторожны при добавлении орехов, потому что они не только являются распространенной пищевой аллергией, но и могут стать причиной удушья.
    • Пшеница: Нет причин откладывать введение пшеницы вашему ребенку.Если вас беспокоит аллергия на пшеницу из-за семейного анамнеза, давайте ребенку овес в шесть месяцев.
    • Арахис и арахисовое масло: когда вы вводите арахисовое масло, вводите его отдельно и внимательно следите за любой реакцией.
    • Соя: имейте в виду, что многие продукты включают сою. Также часто бывает аллергия на сою у детей, страдающих аллергией на коровье молоко.

    По большей части родителям не нужно слишком беспокоиться об этих аллергиях, если только у них нет семейного анамнеза.Тем не менее, лучше всего начинать кормить детей твердой пищей, которая вызывает незначительную аллергическую реакцию, в возрасте от 4 до 6 месяцев. Рисовые хлопья - это обычная еда, с которой можно начать. Корнеплоды и авокадо также подойдут.

    Детские ульи: причины, симптомы и лечение

    Нет ничего лучше, чем ласкать мягкую нежную кожу вашего ребенка. К сожалению, эта удивительно нежная кожа делает младенцев уязвимыми для ряда кожных заболеваний, таких как колыбель, экзема или даже детская крапивница.

    Хотя крапивница на теле вашего ребенка может вызывать беспокойство, обычно это не о чем беспокоиться. Детские ульи не редкость и часто проходят через день или два. В этом посте мы расскажем о причинах и симптомах крапивницы у вашего ребенка, а также о том, как лучше всего лечить это заболевание.

    Каковы симптомы детской крапивницы?

    Крапивница, официально известная как крапивница, относительно легко идентифицировать. Единственный симптом, на который следует обратить внимание, - это крапивница.Вы узнаете их, потому что они похожи на укусы комаров - красные или розовые выпуклые шишки, иногда с белым центром.

    Другие симптомы детской крапивницы включают:

    • Отек кожи
    • Зуд
    • Жжение или жжение

    Каждый улей может иметь размер от одной четверти дюйма в диаметре до трех дюймов в диаметре. Они могут иметь форму кругов или овалов. Крапивница часто чешется, но это не всегда так.

    Обычно ульи длятся от нескольких часов до нескольких дней. Однако крапивница у ребенка иногда может длиться несколько недель или, в очень редких случаях, несколько месяцев.

    В этих хронических случаях может показаться, что крапивница появляется, исчезает и снова появляется в мгновение ока. Если у вашего ребенка проявляются эти симптомы, как можно скорее обратитесь к педиатру.

    Чаще всего крапивница появляется на туловище, руках и ногах вашего ребенка, но может появиться где угодно на теле ребенка.Они, как правило, быстро появляются.

    Через минуту ваш ребенок будет казаться совершенно здоровым. Тогда всего через 20 или 30 минут у вашего малыша может появиться крапивница по всему телу.

    Это может настораживать, но не стоит паниковать! Крапивница - обычное заболевание новорожденных, которое легко поддается лечению. Прежде чем перейти к лучшим методам лечения крапивницы вашего ребенка, давайте рассмотрим причины.

    Что вызывает ульи?

    Крапивница образуется, когда кожа вашего ребенка раздражается и выделяет химическое вещество, называемое гистамином.Гистамин - естественная защита от потенциально вредных внешних раздражителей.

    Однако, когда гистамин выделяется в больших количествах, он оседает в крошечных лужах прямо под поверхностью вашей кожи. Эти крошечные лужи гистамина вызывают у вашего ребенка крапивницу.

    Итак, что в первую очередь заставляет организм вашего ребенка выделять весь этот гистамин? Чаще всего это результат аллергической реакции. Но есть много разных раздражителей, на которые у вашего ребенка может быть аллергия.

    Давайте посмотрим на некоторые из наиболее распространенных раздражителей, которые могут вызвать у вашего ребенка крапивницу.

    Укусы насекомых или пчелы

    Это частая причина крапивницы как у детей, так и у взрослых. Хотя такие вещи, как укусы комаров и пчел, поражают всех, они могут привести к крапивнице у детей, у которых даже легкая аллергия на насекомых или пчел.

    Растения

    Причиной крапивницы у вашего ребенка может быть такая простая вещь, как контакт с определенным растением.Это может быть вредное растение, например ядовитый плющ или ядовитый дуб, или обычное растение, которое вызвало аллергическую реакцию на коже вашего ребенка.

    Инфекция

    Хотя крапивница часто является результатом аллергической реакции, детские ульи также могут быть вызваны вирусными и бактериальными инфекциями. Если крапивница у вашего ребенка сопровождается лихорадкой, диареей и / или небольшой простудой, то велика вероятность, что у вашего ребенка вирусная или бактериальная инфекция.

    Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка, если вы подозреваете, что у него инфекция.

    Новая еда

    Пожалуй, самой частой причиной крапивницы у детей младшего возраста является аллергическая реакция на новую пищу. Орехи, моллюски, яйца и фрукты являются наиболее распространенными продуктами, вызывающими аллергию, но аллергия возможна практически на что угодно.

    Проблема может быть в том, что недавно вы добавили в рацион ребенка новую пищу.

    Средства по уходу за кожей

    Хотя почти все средства по уходу за детской кожей утверждают, что они натуральные и безопасные для маленьких детей, многие по-прежнему содержат химические вещества или ингредиенты, которые могут нанести вред нежной, легко раздражаемой коже вашего ребенка.

    Вот почему вы должны быть уверены, что каждый продукт, который вы используете для ребенка, специально разработан с учетом его безопасности и благополучия.

    Как продукты Mustela, специально разработанные для нежной детской кожи. Еще лучше, Mustela предлагает все, что нужно вашему малышу, включая гель для душа, шампуни, лосьоны, салфетки и многое другое.

    Mustela также предлагает органическую коллекцию, которая идеально подходит для чувствительной кожи!

    Лекарство

    Лекарства иногда могут вызвать высыпание крапивницы.Если ваш ребенок впервые принял конкретное лекарство за последние несколько дней и теперь у него крапивница, скорее всего, виновником является один из ингредиентов этого лекарства.

    Факторы окружающей среды

    Понятно, что очень холодная или жаркая среда может вызвать ульи, поэтому изменения в окружающей среде вашего ребенка (т. Е. Переход от жаркого к холодному) также могут вызвать крапивницу.

    Если вы заметили, что тепло или солнце раздражают кожу вашего ребенка, по возможности держите его подальше от солнца.Или, если холодный воздух беспокоит вашего малыша, используйте в доме увлажнитель воздуха.

    Ногти вашего ребенка

    Если кожа вашего ребенка раздражена - например, при детской крапивнице - его первая реакция - почесать ее. Но иногда от расчесывания крапивница становится хуже. Подстричь ногти вашему малышу может помочь!

    Другие раздражители

    Есть несколько других раздражителей, которые могут вызывать крапивницу у вашего ребенка. Проблема может заключаться в новом стиральном порошке или ткани нового предмета одежды.

    Грязь, пыль и шерсть домашних животных в детской также могут быть причиной. Учтите все эти факторы, пытаясь определить, что вызвало крапивницу у вашего ребенка.

    Один из ключей, который поможет вам сузить круг причин, - знать, что крапивница, как правило, образуется в течение от нескольких минут до нескольких часов после того, как ваш ребенок подвергнется воздействию раздражителя.

    Когда у вашего малыша появляется крапивница, подумайте о веществах, которым он подвергался в течение последних нескольких минут или часов. Или подумайте о том, что окружает ваш ребенок, и если что-то изменилось, например, температура.

    Если крапивница продолжает возникать, составьте список веществ, с которыми сталкивается ваш ребенок, чтобы вы могли понять, в чем может быть основная причина.

    К сожалению, поскольку существует так много разных вещей, которые могут вызвать ульи, вы, возможно, никогда не сможете выяснить, что является виновником! Звучит тревожно, но встречается на удивление часто.

    На самом деле, по оценкам AAP, более чем в 30% случаев невозможно определить причину крапивницы у ребенка.

    Как лучше всего лечить крапивницу у моего ребенка?

    Большинство легких случаев детской крапивницы проходят сами по себе. Но для тех надоедливых ульев, которые задерживаются вокруг и раздражают вашего милого малыша, у нас есть несколько вариантов для вас!

    Лучшее средство от детской крапивницы - это удалить раздражитель, который изначально вызвал высыпание. Однако, как упоминалось выше, часто это невозможно. Таким образом, для лечения крапивницы вашего ребенка необходимо использовать другие методы лечения.Ниже приведены несколько простых вариантов лечения.

    Антигистаминные препараты

    Помните, в начале статьи мы упоминали, что крапивница образуется после того, как организм высвобождает чрезмерное количество соединения, называемого гистамином?

    Что ж, именно поэтому антигистаминные препараты являются таким эффективным средством лечения крапивницы вашего ребенка. Они рассеивают скопления гистамина, образовавшиеся под кожей вашего ребенка.

    Самый известный антигистаминный препарат - Бенадрил. Обычно считается безопасным давать небольшие дозы Бенадрила младенцам в возрасте трех месяцев и старше.Рекомендуемая доза составляет 1 миллиграмм Бенадрила на каждый килограмм (2,2 фунта), который весит ваш ребенок.

    Помните: всегда лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем давать ребенку какие-либо лекарства, в том числе те, которые считаются безопасными для младенцев.

    Лосьон с каламином

    Этот успокаивающий розовый лосьон снимет любой зуд или дискомфорт, которые может испытывать ваш сгусток радости. Хотя лосьон Calamine не заставит крапивницу исчезнуть, тем временем вашему ребенку станет лучше.

    Свободная удобная одежда

    Плотно прилегающая одежда может вызвать раздражение нежной кожи ребенка. Вот почему лучше всего одевать малыша в свободную одежду, которая не натирает и не воспламеняет крапивницу. Кроме того, убедитесь, что вся одежда вашего ребенка сделана из нежных тканей.

    Холодный компресс

    Как родитель, вы хотите, чтобы вашему ребенку было комфортно и без боли. Некоторые симптомы крапивницы, как мы упоминали выше, включают зуд, покалывание или жжение.Звучит не очень удобно!

    Чтобы облегчить дискомфорт вашего малыша, смочите тряпку в прохладной воде и нанесите ее прямо на ульи, чтобы получить простое домашнее средство!

    Соответствующие средства по уходу за кожей

    Очень важно использовать натуральные гипоаллергенные средства для ухода за кожей. Mustela предлагает широкий выбор продуктов, безопасных для младенцев, детей и даже всей семьи!

    В частности, мы рекомендуем использовать смягчающий бальзам Mustela Stelatopia Emollient Balm, чтобы помочь восстановить раздраженную кожу вашего малыша и эффективно избавиться от дискомфорта на коже.

    Наш ежедневный бальзам, который восстанавливает, успокаивает и восстанавливает кожу вашего малыша, делая его счастливым, здоровым и избавляющим от зуда.

    Обогащенный смесью ингредиентов природного происхождения, его формула без отдушек гипоаллергенна и не содержит парабенов, фталатов и феноксиэтанола. Это означает, что он не вызовет раздражения ульев вашего ребенка, а, напротив, поможет облегчить состояние его кожи!

    Кроме того, наши продукты для очень чувствительной кожи идеально подходят для реактивной кожи вашего малыша.

    Эта линия предлагает ассортимент продуктов без отдушек, изготовленных из натуральных ингредиентов, для очищения, увлажнения и купания вашего ребенка, чтобы уменьшить покраснение и облегчить ощущение покалывания и стянутости.

    Успокаивающий очищающий гель, входящий в нашу линию Very Sensitive, безопасно и эффективно очищает волосы и тело вашего ребенка, а также успокаивает его кожу.

    Конечно, после того, как вы вымоете ребенка нашим успокаивающим очищающим гелем, вам понадобится наш Успокаивающий увлажняющий лосьон для тела.Но не обязательно использовать его сразу после купания!

    Успокаивающий увлажняющий лосьон для тела Mustela - это ежедневный детский лосьон для тела, который защищает и успокаивает чувствительную и реактивную кожу вашего ребенка. Он обеспечивает немедленное и длительное увлажнение - именно то, что нужно вашему ребенку, чтобы успокоить ульи!

    И не забывайте о наших успокаивающих очищающих салфетках для очистки лица, тела и области подгузников вашего ребенка! Эти ультрамягкие детские салфетки без отдушек специально созданы для младенцев и детей с очень чувствительной, сыпью или реактивной кожей.

    После использования этих салфеток дома или в дороге кожа вашего ребенка станет мягкой и увлажненной. Более того, они также снимают раздражение кожи вашего малыша!

    Hugs And Kisses

    Это не заставит вашего малыша исчезнуть крапивница, но определенно поможет вашему маленькому пучку радости почувствовать себя более комфортно! Осыпайте своего малыша дополнительными объятиями и поцелуями, пока ульи не исчезнут.

    И последнее замечание о лечении крапивницы вашего ребенка: лучше всего лечить крапивницу немедленно, поскольку она часто возникает в результате аллергической реакции.

    Аллергические реакции могут ухудшиться очень быстро, поэтому не ждите, чтобы увидеть, исчезнут ли ульи сами по себе. Начните лечить ульи вашего ребенка, как только заметите их!

    Когда мне отвести ребенка к врачу?

    Хотя детская крапивница обычно не является состоянием, требующим посещения врача, в некоторых случаях это необходимо. Немедленно отправляйтесь в больницу, если у вашего ребенка проявляются какие-либо из следующих симптомов:

    • Хрипы или затрудненное дыхание
    • Постоянная рвота
    • Головокружение, головокружение или обмороки
    • Крапивница, длящаяся более нескольких дней

    Тяжелые аллергические реакции, такие как анафилактический шок, очень серьезны и в крайних случаях могут быть опасными для жизни.Если вы видите любой из вышеперечисленных признаков, как можно скорее отправляйтесь в больницу.

    Уход за кожей ребенка


    С учетом вышесказанного, стоит повторить, что детские ульи - это совершенно нормальное состояние.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *