Чем лечить затяжной насморк у детей: Насморк у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение насморка у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Лечим затяжной насморк у детей – ЛОР-центр

Основные причины затяжного насморка у детей

Причины, по которым у детей появляется затяжной насморк, связаны с воспалительными ЛОР-заболеваниями и аллергическими реакциями.

ЛОР-заболевания

Обычно насморк появляется на фоне респираторных инфекций. Когда возбудитель попадает в носовые ходы, развивается воспаление слизистой оболочки. Это может быть:

  • Ринит – довольно распространенное заболевание, при котором воспаляется слизистая полости носа.
  • Синусит – воспаление придаточных пазух носа. Воспалиться могут верхнечелюстные, решетчатые, лобные или клиновидные синусы. Иногда они воспаляются все одновременно – это заболевание называется пансинусит.
  • Патологические новообразования – чаще всего их появление связано с хроническими инфекциями носовых путей. От постоянного воспаления слизистая оболочка разрастается, формирую полипы или гипертрофию. Также у ребенка могут вырасти аденоиды – скопления лимфоидной ткани в носоглотке. Все эти процессы вызывают
    затяжной насморк
    .

Аллергические реакции

Когда на поверхность слизистой оболочки попадают аллергены, слизь начинает активно вырабатываться, носовые ходы отекают. Из-за этого развивается насморк у ребенка. Он может быть сезонным (при аллергии на пыльцу и прочие растительные раздражители) и постоянным (на пыль, шерсть и т д).

Симптомы насморка у детей

Затяжной насморк ребенка проявляется заложенностью в носу и соплями, которые зачастую мутные, желтого или зеленоватого цвета. При этом отделение слизи не активное, она может выделяться периодически – самостоятельно или когда ребенок чихает. Иногда это сопровождается повышением температуры, слабостью, ознобом.
При аллергических реакциях у детей развивается сильный насморк. Обычно он проходит, если изолировать ребенка от аллергена и промыть носовые пути.

Диагностика

Чтобы разобраться в причинах появления насморка, нужно обратиться к детскому ЛОР-врачу. Он проведет риноскопию, в процессе которой осмотри полость носа, оценить состояние слизистой оболочки. Дополнительно берется мазок на микрофлору, по которому можно определить инфекционного возбудителя. Если есть подозрение на аллергическую природу болезни, делаются аллергопробы. Иногда для дополнительной

диагностики назначают КТ и рентген носовых пазух.

Затяжной насморк у ребенка

Постоянный насморк у ребенка 1 год и старше требует повышенного внимания. Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы не допустить хронического течения болезни. В противном случае могут развиться патологические изменения в тканях слизистой оболочки.

Затяжной насморк у грудничка

Насморк у новорожденного проявляется довольно часто, и это не обязательно связано с болезнями. Дело в том, что у младенцев носовые ходы еще не до конца сформированы и активно растут. Поэтому малыши страдают от повышенной выработки слизи. Из-за этого родители часто могут замечать насморк у грудничков.
Опасность в том, что сложно разобраться, когда выделение слизи является нормой, а когда

насморк у младенца связан с болезнью. Такая задача под силу только врачу. поэтому рекомендуется каждый месяц привозить ребенка на профилактический осмотр. Также если насморк у грудничка сопровождается повышением температуры и другими подозрительными симптомами – стоит немедленно обратиться к детскому ЛОРу.

Что делать при частом насморке у ребенка?

Если малыш постоянно чихает – скорее всего, это признак хронической болезни. Нужно разобраться в ее причинах и подумать, как лечить. При этом не нужно полагаться на себя – лучше сразу обратиться к врачу. Он знает, как быстро вылечить насморк так, чтобы не было рецидивов, и ваш малыш дышал свободно.

Лечение затяжного насморка

Обычно ЛОР-врач решает, как вылечить насморк у ребенка, по результатам обследования. Он подбирает антибиотики или противовирусные препараты, в также средства местного действия для снятия симптомов. Также может назначить промывания носа, физиотерапию и прочие процедуры.

В нашем ЛОР-центре точно знают, как вылечить насморк. Мы используем современные методы лечения и подбираем их с учетом причины болезни.

Как уберечь ребенка от затяжного насморка

Чтобы ребенок не чихал, нужно исключить причины, по которым развивается насморк. Для этого постарайтесь, чтобы он больше бывал на свежем воздухе, правильно питался, одевался по погоде. Также лучше ограничить его общение с источниками инфекции, особенно в пору эпидемий. 

Возможные осложнения при насморке

От затяжного насморка слизистая оболочка начинает менять структуру. Из-за этого происходит гипертрофия, формируются полипы, кисты и прочие новообразования в носу. Также воспалительный процесс может перейти на другие структуры – нижние дыхательные пути, костную ткань, зрительный нерв, мозговую оболочку. Чтобы не допустить этого запишитесь на прием в наш центр при первых же симптомах.

Подробную информацию можно получить в колл-центре нашего ЛОР-центра для взрослых и детей по телефону:

+380986368979

причины, симптомы, как эффективно вылечить насморк в домашних условиях




Без своевременного лечения насморка повышается риск развития осложнений — вплоть до хронических заболеваний носа.

Как следует лечить насморк?



Для снижения риска заражения при сезонных ОРВИ могут быть использованы некоторые средства на основе морской воды.

Подробнее о средствах…


Средство на основе натуральной морской воды — грамотная профилактика заболеваний носа и носовой полости.

Подробнее…


Риностоп® Аква Софт рекомендуется для орошения раздраженной, особо чувствительной и/или травмированной слизистой полости носа, в том числе при аллергии, а также сухости слизистой оболочки.

Почему выбирают Риностоп® Аква софт?
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.


Риностоп® Аква Форте — средство для орошения полости носа при сильной заложенности.

Подробнее о составе…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.


Риностоп® Аква тщательно промывает все отделы полости носа и носоглотки, способствуя активному их очищению от бактерий, вирусов, аллергенов, корок, слизи, частиц пыли.

Узнать состав препарата…
Имеются противопоказания. Необходимо получить консультацию специалиста.

Затрудненное дыхание, бесконечные носовые платки, раздражение на крыльях носа — с насморком хоть раз сталкивался, наверное, каждый взрослый человек. В этом состоянии нет ничего приятного. Оно может лишить сил и основательно испортить настроение на несколько дней. Для того чтобы максимально сократить этот срок, современная медицина предлагает различные лекарства — некоторые можно применять только по назначению врача, а другие — на безрецептурной основе. В этой статье мы попробуем разобраться в разновидностях и принципах действия таких препаратов.

Причины и виды насморка

Что такое насморк, известно всем: и взрослым, и детям. Но не все представляют себе механизм его появления. А ведь для того чтобы понять, как быстро от него избавиться, стоит заинтересоваться этим вопросом.

Внутренняя оболочка носовой полости производит слизь, которая обладает антисептическим действием, убивая множество вредных микроорганизмов, попадающих вместе с воздухом. Мерцательные клетки слизистой носа с микроскопическими ресничками обеспечивают непрерывное движение этой жидкости по направлению от носовых отверстий к гортани, поэтому в отсутствие заболеваний, человек не замечает работы данного механизма. Однако стоит инфекции или аллергену взять верх над иммунной защитой, возникает отек слизистой оболочки и мозг «дает команду» об увеличении секреции слизи. Реснички перестают справляться со своей работой — так и возникает насморк. Кроме того иногда под воздействием патогенных факторов количество подвижных ресничек снижается — это может стать поводом для затяжного заболевания.

Существует несколько типов насморка. Среди основных можно выделить следующие:

  • Острый ринит. Возникает вследствие инфекционного поражения слизистой оболочки. Имеет несколько стадий: первая характеризуется сухостью и жжением в носу, вторая — заложенностью носовых проходов и большим количеством жидкой слизи, третья — появлением гнойных выделений из носа, возникших вследствие ответа иммунной системы. После этого симптомы постепенно сходят на нет. Весь процесс может занимать как 2–3 дня, так и более длительное время в зависимости от особенностей и состояния организма.
  • Хронический ринит. Это заболевание, которое можно охарактеризовать как длительный непроходящий насморк с периодами ремиссии (исчезновения симптомов). Оно возникает в результате плохо пролеченного заболевания или при сложном его течении.
  • Аллергический ринит. Возникает вследствие немедленной реакции организма на определенный аллерген. Часто имеет сезонный характер.

Независимо от причины, насморк может стать предпосылкой для серьезных проблем со здоровьем.

Куда приводит… насморк

Пожалуй, каждый слышал поговорку, что если насморк лечить, то он проходит за 2 недели, а если нет — за 14 дней. Возможно, иногда так и происходит. Но иногда непролеченный насморк ведет прямиком к возникновению гораздо более опасных и неприятных заболеваний.

Слизь, которая забивает носовые проходы, застаивается и способствует продвижению инфекции по дыхательным путям. В результате безобидный насморк может перерасти в синусит, т.е. воспаление носовых пазух. Это в отсутствие лечения может стать причиной возникновения и более опасных заболеваний.

Кстати
Длительная заложенность носа может быть причиной головных болей, усталости, общего недомогания.

Неправильная терапия или ее отсутствие грозит превращением острого насморка в хронический. А это значит, что выздоровление откладывается на неопределенный срок. Для того чтобы заболевание не получило развития, следует предпринять меры.

Чем лечить сильный насморк?

Прежде чем выбирать лекарство для взрослых, необходимо точно знать причину возникновения ринита. В зависимости от нее может потребоваться один из следующих препаратов:

  • Противоаллергические лекарства. Основаны на действующем веществе, блокирующем реакции гистамина, отвечающего за проявления аллергии. Могут выпускаться как в форме таблеток, так и в других видах, например, назальных спреев. Показанием к назначению может служить аллергический ринит, в том числе и круглогодичный.
  • Противовирусные лекарства. Могут быть использованы как для профилактики, так и для лечения насморка у взрослых на начальных стадиях, в первые дни болезни. Действие лекарств направлено на стимуляцию иммунной системы или непосредственно на атаку вируса. Существуют назальные формы противовирусных лекарств. Их применяют при ОРЗ, ОРВИ, простуде.
  • Антибактериальные лекарства (антибиотики). Использование при насморке антибиотиков может быть рационально лишь при присоединении к обычной причине ринита — вирусного заражения — осложнения в виде бактериальной инфекции. Антибиотики могут назначить при хроническом насморке или при распространении воспаления в околоносовые пазухи.
  • Глюкокортикостероиды. Это гормональные средства, которые имеют противовоспалительное, иммуннорегулирующее и антиаллергическое действие. Для лечения насморка подходят препараты местного применения — капли или спреи. Их используют при хроническом рините, синусите, полипах, аллергическом рините.

Каждое из этих средств можно назвать «тяжелой артиллерией» в лечении насморка у взрослых. Они имеют определенные противопоказания и побочные эффекты, поэтому данные медикаменты не всегда можно употреблять без назначения врача.

Существует еще два типа лекарств, которые широко применяют для лечения ринита, вызванного различными причинами. Это сосудосуживающие средства, противостоящие насморку практически любой этиологии, а также препараты на основе морской воды. Давайте рассмотрим их подробнее.

Сосудосуживающие препараты

Популярность данных средств обусловлена быстрым наступлением эффекта: уменьшением отека слизистой носа, который и вызывает ощущение «заложенности». Сосудосуживающие лекарства снижают приток крови к тканям слизистой поверхности, за счет чего их отечность быстро спадает.

Подобные лекарства актуальны при сильной заложенности носа, которая значительно снижает качество жизни пациента — мешает нормально спать, работать, учиться и т.д[1]. Длительность действия сосудосуживающих средств для носа составляет в среднем 3–8 часов, однако есть и более «продолжительные» варианты — до 12 часов. Часто выпускаются в виде капель и спреев для носа иногда — гелей и мазей.

Врачи не рекомендуют использование сосудосуживающих капель для носа сроком более 3–5 дней[2]. Связано это с возможным развитием эффекта привыкания. Однако в тех случаях, когда избавиться от заложенности необходимо максимально быстро и на непродолжительное время (например, во время деловой встречи), сосудосуживающие препараты для носа могут быть весьма актуальны.

Существует несколько действующих веществ, которые сужают сосуды, являясь распространенными компонентами капель и спреев против заложенности носа:

  • Ксилометазолин. Действие препаратов на его основе длится до 8–10 часов, проявляется через несколько минут после приема[3]. Основные представители рынка в высокой ценовой категории — спреи «Отривин» и «Ксимелин», в доступной — «Риностоп» и «Снуп».

На заметку
Препарат «Снуп» имеет в составе морскую воду, однако в качестве дополнительного компонента. Поэтому ее действие может быть выражено довольно слабо.

  • Оксиметазолин. Длительность действия может достигать 12 часов, средство не рекомендуют принимать дольше 5–7 дней как, впрочем, и препараты на основе ксилометазалина. Торговые названия, которые можно встретить в аптеках, — «Риностоп Экстра», «Африн», «Називин».
  • Нафазолин. Данное действующее вещество избавляет от отека на срок до 4–6 часов. При регулярном применении привыкание к препаратам может возникнуть уже через 7 дней[4]. Одним из известных представителей рынка является «Нафтизин».

Кстати
Действие сосудосуживающих спреев и капель может быть ослаблено из-за болезненного состояния полости носа. Поэтому перед их применением рекомендуют промыть нос раствором морской воды — он очистит поверхность от загрязнений и повысит биодоступность лекарства.

Препараты на основе морской воды

Промывание носа подсоленной в домашних условиях водой уже не актуально. Теперь на полках аптек можно найти специальные растворы натуральной морской воды разной концентрации, каждая предназначена для решения определенных задач. Почему она полезна для носа? Минеральный состав натуральной морской воды близок к составу крови и других жидкостей организма, поэтому не вызывает раздражения или сухости слизистой. Кроме того, морская вода содержит множество полезных микроэлементов, которые восстанавливают внутреннюю защитную оболочку носа. Подобные средства разжижают слизь, способствуя ее легкому выведению, а также очищают нос от патогенных бактерий, возбудителей инфекций и аллергенов.

Растворы морской воды для носа обычно выпускаются в виде спреев и капель. Подходят для лечения любого типа насморка или заложенности носа, как у взрослых, так и у детей — здесь главное правильно выбрать концентрацию раствора:

  • Изотонический раствор морской воды содержит 0,9 г/л хлорида натрия, содержащегося в морской воде, что практически совпадает с его концентрацией в крови. Очищает и увлажняет слизистую, выводит слизь, борется с воспалением, восстанавливает функции слизистой оболочки носа. Подходит для дополнения лечения острого и хронического насморка, аллергического насморка, а также для профилактики этих заболеваний и ежедневного гигиенического ухода за полостью носа, а также для борьбы с ощущением сухости слизистой носа. В аптеках можно встретить изотонические растворы из линейки «Риностоп Аква» — они представлены тремя видами: «Риностоп Аква Софт» (для ежедневной гигиены и увлажнения) и «Риностоп Аква Норм» (для профилактики и лечения ринита и простуды), а также «Риностоп Аква Беби» — для ежедневного ухода и орошения носа у детей с рождения.
  • Гипертонический раствор имеет более серьезную концентрацию — свыше 0,9 г/л хлорида натрия морской воды (обычно около 2,2 г/л). Он предназначен для борьбы с заложенностью носа, то есть — отеком тканей. В отличие от сосудосуживающих средств, гипертонический раствор морской воды «вытягивает» скопившуюся здесь жидкость, в результате чего отеки уменьшаются[5]. В аптеках можно встретить такие препараты под названием «Аквалор Форте», а также «Риностоп Аква Форте» — они могут помочь даже при сильной заложенности носа. Положительным моментом гипертонических растворов морской воды является возможность их длительного применения без риска развития привыкания, как это происходит при применении сосудосуживающих средств.

Как выбрать безрецептурный препарат от насморка?

В первую очередь обращайте внимание на состав средства от насморка, например, натуральная морская вода по целебным свойствам отличается от воды на основе морской соли. Последняя обладает сниженным количеством полезных минеральных веществ за счет технологии их производства[6]. Также необходимо учитывать возрастные ограничения. Не каждый спрей подойдет для ребенка, ведь в младшем возрасте носовые перегородки более уязвимы — необходимо использовать специальные насадки с ограничительным кольцом для определения глубины введения спрея в носовой ход ребенка, а также предполагающие мягкое распыление для бережного и нетравматичного орошения полости.

Не стоит относиться к насморку легкомысленно — это ставшее привычным заболевание может быть причиной довольно серьезных осложнений, если от него вовремя не избавиться. Но, как мы выяснили, есть разные группы средств для решения проблемы насморка: сосудосуживающие препараты и средства на основе натуральной морской воды. Первые сужают сосуды слизистой носа и тем самым уменьшают заложенность носа. Их применение целесообразно не более 5–7 дней. Средства же на основе морской воды действуют мягко и естественно. Причем применять их можно в течение длительного периода времени, а также в профилактических целях. Это особенно важно для тех, кто не понаслышке знает, что болезни легче избежать, чем ее лечить.


что лучше, в чем разница

Какие выбрать капли для лечения затяжного насморка?

Сравнение назальных капель «Протаргол-ЛОР» и других противовоспалительных препаратов для носа имеет исключительно информационно-ознакомительный характер. Принимать решение, что лучше для ребенка или взрослого, может только лечащий врач.

Лечение затяжного насморка – достаточно ответственный процесс, требующий рационального и взвешенного подхода. Он определяется степенью тяжести болезни и ответом на предложенную терапию. При инфекционном поражении лор-органов в первую очередь используется патогенетическое лечение, также могут использоваться    противовоспалительные средства местного применения: «Протаргол», «Ринофлуимуцил», «Изофра», «Полидекса» и пр. Как разобраться в этом многообразии и сделать осознанный и разумный выбор?

«Протаргол-ЛОР»: 3 эффекта в одном флаконе

«Протаргол-ЛОР» – это препарат протеината серебра, предназначенный для местного лечения риносинуситов у детей и взрослых. Он выпускается в форме таблеток для самостоятельного приготовления капель. 

«Протаргол-ЛОР» производит тройное действие: противовоспалительное, антисептическое и вяжущее. Обладая природной антимикробной активностью, он не снижает естественный иммунитет, не вызывает привыкания и развития антибиотикорезистентности. Дополнительно оказывает противоотечный эффект и, уменьшая чувствительность нервных окончаний, предотвращают болевое раздражение. Не всасывается в кровь и не вызывает неблагоприятных системных реакций.

Сравнительная оценка противовоспалительных препаратов местного действия

Доказанная эффективность и соответствующее нормам качество − вот основные требования, предъявляемые к различным лекарственным формам. Статья не сможет заменить врачебную консультацию. Однако она поможет сформулировать четкие вопросы, касающиеся лечения.

«Изофра» или «Протаргол-ЛОР»: в чем разница?

И тот, и другой препарат обладает противовоспалительным действием. Но, в отличие от протеината серебра, подавляющего размножение инфекции путем образования на слизистой защитной пленки, «Изофра» (фрамицетин) является однокомпонентным антибиотиком. Разрешен для лечения детей, может вызывать привыкание. У данных препаратов разный механизм действия, они воздействуют на разные звенья патогенеза заболевания, они могут быть использованы вместе.

«Протаргол-ЛОР» или «Полидекса c Фенилэфрином»?

«Полидекса c Фенилэфрином» – это комбинированный препарат, обладающий противовоспалительным, антибактериальным и сосудосуживающим действием. В отличие от протеината серебра «Полидекса c Фенилэфрином» содержит в своем составе гормональный компонент (кортикостероид дексаметазон), сосудосуживающий фенилэфрин и полипептидный антибиотик полимиксин В. Такая многокомпонентность обуславливает не только более широкую область терапевтического действия, но и подразумевает большее количество противопоказаний. Поэтому в данном случае вопрос «Что лучше: «Полидекса» или «Протаргол-ЛОР»?» является некорректным. В отличие от «Протаргол-ЛОР», предназначенного для устранения симптомов инфекционно-воспалительных заболеваний без применения антибиотиков, «Полидекса» является топическим антибактериальным препаратом. Он используется строго по назначению врача и отпускается по рецепту.

Что лучше: «Ринофлуимуцил» или «Протаргол-ЛОР»?

«Ринофлуимуцил» – это двухкомпонентный препарат, обладающий противоотечным и муколитическим действием. Местный деконгестант, туаминогептана сульфат, сужает расширенные сосуды, устраняет отечность слизистой и связанную с ней заложенность носа, облегчает дыхание. Препарат, выпускаемый в форме назального спрея, показывает хороший терапевтический результат у взрослых и детей при остром и подостром воспалении. При затяжном течении болезни для большего эффекта рекомендуется применять «Ринофлуимуцил» и «Протаргол-ЛОР» одновременно (сначала антиконгестант, через 20 минут протеинат серебра). Разумеется, при этом следует учитывать наличие противопоказаний, не превышать назначенную врачом дозу и продолжительность лечения.

Что важно знать

С каждым днем появляются новые штаммы бактерий, резистентных к антимикробным препаратам, растут проявления респираторного дисбактериоза, аллергические осложнения, связанные с применением противоотечных средств. В связи с этим существенно повышается интерес к проверенным временем безрецептурным препаратам серебра. По мнению специалистов и пациентов, использовавших в комплексном лечении острого и хронического риносинусита «Протаргол-ЛОР», его достоинства очевидны уже после первого применения. Следовательно, раствор протеината серебра, «гасящий пожар» в очаге воспаления и оказывающий бактерицидное действие, не нарушая баланса нормальной микрофлоры, может использоваться в качестве средств местной терапии.

 

Все вышеперечисленные топические препараты обладают клинически доказанной эффективностью. Поэтому конкретный выбор остается неоспоримой прерогативой лечащего врача.

Похожие статьи

Лечение риносинусита

Цель лечения – это устранение отечности слизистых, очищение носовой полости от выделений, восстановление нормального дыхания. Эти задачи успешно решает препарат «Протаргол-ЛОР».

Насморк у детей: что можно и нельзя

Как необходимо бороться с насморком у детей, чтобы не допустить затягивания болезни и развития осложнений.

Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

К какому врачу идти при затяжном насморке — врачи, лечащие заболевание

Лоры (отоларингологи) Москвы — последние отзывы

Прием прошел очень хорошо, позитивно. Доктор очень хороший, все мне объяснил, разъясни по моей ситуации. По итогу консультации Александр Викторович дал необходимые рекомендации. При необходимости обращусь повторно, потому что лучше врача я не видела.

Мария, 03 января 2022

Вежливый доктор. Прием прошел хорошо. Врач все доступно объяснил и составил план дальнейшего лечения. Сейчас я иду на поправку. Запишусь к этому врачу повторно.

Павел, 05 января 2022

Гульнора Абдумаджидовна очень хорошо общалась. Очень ответственный и отзывчивый врач. Доктор проконсультировал меня и провел необходимые процедуры. Специалист моментально остановил мне кровотечение в течение десяти минут. Врач назначил полный анализ крови и капельницы. Я остался доволен. Буду повторно обращаться к специалисту. Этого доктора я бы порекомендовал знакомым.

Азисжон, 03 января 2022

Людмила Владимировна очень хороший доктор, молодая, но профессионал большой, очень внимательная, высокой культуры в отличии от других специалистов. На приеме врач провела опрос во всех подробностях, визуальный осмотр, дала рекомендации. Обязательно посоветую специалиста.

Сергей, 03 января 2022

Внимательный, дружелюбный врач, высшей категории. Наталья Ивановна провела грамотную консультацию, определила лечение и дала рекомендации. Договорились с доктором если опять возникает подобная проблема, я записываюсь на прием. Специалиста нашел случайно, по ближе к месту работы. Остался доволен качеством приема.

На модерации, 06 января 2022

Прием длился двадцать минут. Всё прошло хорошо. Людмила Анатольевна очень вежливый доктор. Врач выслушал меня и всё сделал. Специалист устранил мою проблему. Вопросов у меня не осталось. При необходимости к этому доктору я повторно обратился бы.

Денис, 05 января 2022

На приеме был осмотр. По итогу приема получила назначенное лечение. Врач уделил достаточное время для приема. Татьяна Михайловна достаточно развернуто отвечала на мои вопросы.

Людмила, 03 января 2022

Мне все понравилось. Доктор оказала нужную для меня помощь, назначила соответствующее лечение. Времени врач уделила мне достаточно. Буду еще обращаться при необходимости к данному специалисту.

Алёна, 05 января 2022

Все прошло отлично, мне все понравилось. Прием длился около десяти минут. Доктор провела все необходимые манипуляции, провела опрос, ответила на мои вопросы, дала рекомендации и назначила лечение. При необходимости я бы обратился к данному специалисту повторно.

Алексей, 05 января 2022

На приеме Лайли Альбертовна мне очень помогла. Общалась со мной вежливо и корректно. Доктора выбирал по наличию единственного доктора на нужное время. Если будет необходимость, повторно запишусь к этому доктору.

Андрей, 03 января 2022

Показать 10 отзывов из 15899

Затяжной насморк: причины, диагностика и современные подходы к лечению

С.Э. Яремчук, к.м.н., старший научный сотрудник ГУ «Институт отоларингологии имени профессора О.С. Коломийченко АМН Украины»

Причины длительного насморка и заложенности носа могут быть различными. Как правило, при острой респираторной патологии симптомы заложенности носа и насморк проходят без особых вмешательств в течение 5-7 дней, что связано с жизненным циклом вируса. Однако вследствие иммуносупрессивного действия вирусов часто присоединяется вторичная инфекция и развивается воспалительное заболевание околоносовых пазух – синуит, основными жалобами при котором являются заложенность полости носа и слизисто-гнойные выделения. Иногда заложенность носа и насморк могут появиться без какой-либо видимой причины. Однако при тщательном сборе анамнеза выясняется, что заложенность сопровождается пароксизмами чихания, зудом кожи и слизистой оболочки. В таком случае можно заподозрить аллергическую причину заложенности носа.
Для диагностики фактора, вызвавшего длительный насморк и заложенность носа, помимо тщательного сбора анамнеза и передней риноскопии необходимо провести компьютерную томографию околоносовых пазух, эндоскопию, а также выполнить скарификационные пробы и определить уровень специфического иммуноглобулина Е, который является маркером аллергического процесса. К сожалению, большая часть пациентов, занимаясь самолечением, пытается устранить насморк и заложенность полости носа с помощью сосудосуживающих капель, вазоконстрикторный эффект которых обусловлен воздействием основного действующего вещества – местного α-адреноблокатора на мышечный слой сосудистой стенки, что вызывает спазм сосудов и, как следствие, улучшение носового дыхания. Действие капель ограничено во времени: как правило, эффект длится от 4 до 6 ч. Если такие, даже самые обычные и простые средства применять часто и на протяжении длительного времени, мышечная стенка сосудов как бы отказывается работать самостоятельно. Развивается так называемый ятрогенный ринит, вызванный длительным применением сосудосуживающих капель. Как же избежать такого негативного влияния? Прежде всего, нужно определить причину заложенности носа и начать этиопатогенетическое лечение данной патологии.
При выявлении аллергической этиологии во время лечения хронического синуита необходимо использовать рекомендации, разработанные ведущими аллергологами Европы, – ARIA (аллергический ринит и его влияние на астму), являющиеся основными при лечении аллергического ринита [3]. Согласно ARIА, основными препаратами для лечения указанной патологии являются антигистаминные препараты (АГП) и топические глюкокортикостероиды (ГКС). Топические ГКС уменьшают назальную и бронхиальную гиперреактивность, активно подавляют воспаление слизистой оболочки. Регулярное профилактическое использование этих препаратов у взрослых и детей способствует уменьшению количества выделений из полости носа, заложенности носа, чихания и зуда, а также предотвращает развитие приступов удушья. Согласно рекомендациям ARIA, специфическую иммунотерапию (СИТ) следует проводить на фоне приема назальных ГКС, что поможет избежать обострения аллергического процесса, вызванного СИТ.
Среди средств, применяемых в терапии заложенности носа, особое место занимают АГП. Блокируя гистаминовые рецепторы, они тем самым препятствуют развитию негативных проявлений, вызываемых действием данного медиатора воспаления: отеку слизистой оболочки, зуду, пропотеванию экссудата через сосудистую стенку и т. д. Практически все АГП, за исключением дезлоратадина, цетиризина и фексофенадина, биотрансформируются в печени с помощью изоферментов системы цитохрома Р450 в активные метаболиты. Цетиризин и фексофенадин в печени не метаболизируются, а выводятся с мочой и калом в основном в неизменном виде. Дезлоратадин представляет собой активный метаболит и не связан с цитохромом Р450. Почему это так важно? Метаболизму с помощью системы ферментов цитохрома Р450 подвержены многие лекарственные средства (например кетоконазол, итраконазол, эритромицин, эстрогенсодержащие оральные контрацептивы и др.) и пищевые продукты (грейпфрутовый сок). Одновременное назначение с ними антагонистов h2-рецепторов ведет к конкурентному взаимодействию на путях биотрансформации и повышению концентрации АГП в крови, что, в свою очередь, может провоцировать развитие кардиотоксического эффекта, что наблюдается при назначении терфенадина и астемизола, в связи с чем они исключены из продажи на территории России. Относительно других АГП ІІ поколения клинические данные, позволяющие связать развитие таких осложнений с их приемом, отсутствуют. АГП ІІ поколения значительно реже вызывают нежелательные кардиотоксические и холинергические эффекты, чем их предшественники.
При воспалительной этиологии затяжного насморка и заложенности носа возникает порочный круг: в ответ на снижение иммунитета, вызванного холодом и/или внедрением вирусов, развивается воспаление, сопровождающееся вторичной альтерацией и экссудацией, и, как следствие, развивается отек слизистой оболочки полости носа. Это приводит к закрытию соустий околоносовых пазух, нарушению их вентиляции и дренажа. В пазухе скапливается слизь, клетки страдают от гипоксии, вследствие застоя изменяется кислотность секрета. Данный процесс приводит к нарастанию явлений вторичной альтерации, то есть продолжению гибели клеток. Присоединение бактериальной инфекции и гибель клеток замыкают цикл воспаления, происходит новое повреждение, воспаляется собственная пластинка слизистой оболочки [1, 2]. Таким образом, основной задачей врача является разрыв данного порочного круга. Для этого, как правило, воздействуют одновременно на несколько звеньев патогенеза: устраняют отек слизистой оболочки и блокаду соустьев за счет использования сосудосуживающих, противовоспалительных, антибактериальных или противовирусных препаратов. Иммуномодулирующие препараты способствуют активированию собственных защитных сил организма и усиливают эффект противовоспалительных и антимикробных средств.
Нужно помнить, что многие синтетические муколитики не сочетаются с антибактериальными препаратами. Антимикробная терапия может назначаться только при наличии признаков присоединения бактериальной инфекции, к тому же использование антибактериальных препаратов у беременных (особенно в І триместре) и при лактации строго ограничено, так как они могут вызвать различные пороки развития плода, дисбактериоз и другие нарушения у грудных детей. Противовирусная терапия при инфекциях верхних дыхательных путей, как правило, не назначается. Вот почему особый интерес в последнее время привлекает использование комплексных фитопрепаратов, заключающих в себе опыт десятков поколений и последние достижения науки.
Фитониринг (от англ. phito – растительный и engineering – разработка, технология) — направление фитотерапии, которое позволяет с помощью самых современных научных методов выявлять действующие вещества растений и на их основе разрабатывать и производить лекарственные средства с использованием инновационных технологий. Благодаря фитонирингу, принципы которого были разработаны компанией «Бионорика АГ», стало возможным соединить фитотерапию и современные технологии, осуществлять тщательный контроль эффективности и безопасности фитопрепаратов на основе методов доказательной медицины. Особое внимание следует обратить на препараты с комплексным механизмом действия, влияющие на различные звенья патогенеза одновременно. К таким препаратам относится Синупрет, содержащий экстракты корня генцианы, цветков примулы, травы щавеля, цветков бузины и травы вербены. На протяжении многих тысячелетий в народной медицине эти растения используются для лечения различных заболеваний, но появление фитониринговых разработок и подходов раскрыло новые потенциалы применения растительных препаратов и определило их место в современной медицине. Препарат Синупрет стал одним из наиболее успешных растительных препаратов компании «Бионорика АГ» благодаря значительным терапевтическим возможностям и доказанной безопасности [4, 5, 9, 12, 14, 15]. Синупрет разжижает вязкую слизь, уменьшает отек слизистой оболочки, способствует открытию соустий околоносовых пазух, снижает риск бактериальной инфекции и способствует ее ликвидации, потенцирует действие антибактериальных препаратов, улучшает эвакуацию секрета, снижает тяжесть и длительность заболевания, что доказано в ходе различных клинических исследований, результаты которых приведены в табл. 1 и 2.
Всего же, по данным J. Melzer, R. Saller, A. Schapoval (2006) [10], было проведено 22 клинических исследования (из них 6 сравнительных), в ходе которых доказана высокая клиническая эффективность и безопасность Синупрета. Результаты сравнительных клинических исследований, дизайн которых приведен выше, представлены в табл. 3 и 4.
Как видно из данных, приведенных в табл. 3 и 4, применение Синупрета достоверно более эффективно по сравнению с плацебо и препаратами сравнения. Таким образом, качественный стандартизированный фитопрепарат, обладающий противовоспалительным, антибактериальным, противовирусным и иммуномодулирующим действием, можно с успехом применять при лечении синуитов у пациентов различных возрастных категорий, у беременных и кормящих матерей. В табл. 5 приведены данные о всех побочных явлениях, возникших в результате приема Синупрета, в сравнении с плацебо и препаратами сравнения.
Таким образом, побочные явления, возникающие при приеме Синупрета, в процентном отношении сопоставимы с таковыми при использовании плацебо, что свидетельствует о высоком профиле безопасности исследуемого препарата.
Подытоживая результаты многочисленных, различных по дизайну клинических исследований, следует отметить высокую эффективность Синупрета в комплексном лечении синуитов, а также отличный профиль безопасности, позволяющий применять Синупрет у больных различных возрастных групп, а также у беременных и кормящих.

Выводы

Лечение затяжного насморка и заложенности носа должно быть патогенетическим и основаться на передовых достижениях фармакологии и фитотерапии.

Література
1. Заболотный Д.И. Современные методы консервативного лечения больных острым и хроническим экссудативным синуитом // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. – 1989. – № 6. – С. 3-9.
2. Козлов В.С., Шиленкова В.В., Шиленков А.А. Синуситы: современный взгляд на проблему // Consilium Medicum. – 2003. – Т. 5, № 4.
3. Bousquet et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma. Allergy 2002; 57: 841 / Bousquet et al. Allergy 2003; 58: 192.
4. Bebear JP, Darrouzet V. Efficacie de la N-acetyl cysteine par voie orale dans les sinusites chroniques [Efficacy of N-acetylcysteine by oral route in chronic sinusitis]. Rev Laryngol Otol Rhinol (Bord) 1988; 109: 185-186.
5. Berghorn K, Langer W. Doppelblindstudie Sinupret Tropfen vs. Plazebo auf Basis einer Therapie mit Antibiotikum und abschwellenden Nasentropen bei akuter Sinusitis. Bundeswehrkrankenhaus Wildbad, unpublished report, 1990.
6. Boner AL, Valletta EA, Andreoli A, Vallone G, Baronio L. A combination of cefuroxime and N-acetylcysteine for the treatment of maxillary sinusitis in children with respiratory allergy. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol 1984; 22: 511-514.
7. Braum D. Randomisierte Vergleichsstudie Sinupret Dragees vs. Fluimucil Granulat bei akuter und chronischer Sinusitis. Bundeswehrkrankenhaus Giessen, unpublished report, 1986
8. Kraus P. Randomisierte Vergleichsstudie Sinupret Dragees vs. Gelomyrtol f. bei akuter und chronischer Sinusitis. Bundeswehrkrankenhaus Amberg, unpublished report, 1986.
9. Lecheler J. Doppelblindstudie Sinupret Dragees vs. Placebo bei akuter, chronischer und allergischer Sinusitis bei jugendlichen Asthmapatienten. Obersalzberg, Asthma-Therapiezentrum, Biometrischer Bericht, 1986.
10. Herbal medicines for the treatment of rhinosinusitis: a systematic review Otolaryngology-head and neck surgery 2006; 135: 496-506
11. Neubauer N. Randomisierte, placebokontrollierte Doppelblindstudie mit Sinupret Dragees auf Basis einer Therapie mit Antibiotikum und abschwellenden Nasentropfen bei akuter und chronischer Sinusitis. Bundeswehrkrankenhaus Munchen, unpublished report, 1987.
12. Rhee CS, Majima Y, Cho JS, Arima S, Min YG, Sakakura Y. Effects of mucokinetic drugs on rheological properties of reconstituted human nasal mucus. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1999; 125: 101-105.
13. Simm KJ, Pape HJ. Doppelblindstudie Sinupret vs. Mucosolvan, mit/ohne abschwellendem Nasenspray bei akuter Sinusitis. Gemeinschaftspraxis, Hamburg unpublished report, 1992.
14. Wahls M. Randomisierte kontrollierte Doppelblindstudie Sinupret Tropfen vs. Mucosolvan Tropfen bei akuter Sinusitis. Bundeswehrkrankenhaus Detmold, Bundeswehrkrankenhaus Munchen, unpublished report, 1990.
15. Weber U, Ludtke R, Friese KH, Fischer I, Moeller H: A non-randomised pilot study to compare complementary and conventional treatments of acute sinusitis. Forsch Komplementarmed Klass Natur-heilkd 2002; 9: 99-104.

***

Затяжной насморк у ребенка: чем лечить?

Затяжной насморк у ребенка… Кто из молодых мам не сталкивался с этой проблемой? Наверняка очень многие. К сожалению, в детском возрасте насморк – явление довольно частое, причем причины, вследствие которых оно возникает, могут быть самыми разными. Именно поэтому визит к врачу откладывать не стоит, иначе затяжной насморк у ребенка может вылиться в еще большую угрозу для здоровья малыша, такую, например, как хронический отит. При этом вы должны помнить, что осложненную форму недуга в большинстве случаев нужно будет лечить достаточно долго.

Причины

Учтите, что для того чтобы вылечить затяжной насморк у ребенка, очень важно выявить причины возникновения данной патологии. А спровоцировать ее могут и аллергены, и болезнетворные бактерии, и хронические заболевания, и даже дефекты развития носовой перегородки.

Ложные причины

Вместе с тем, бывают и случаи, когда молодые мамочки напрасно переживают по поводу того, что их ребенок, которому не исполнилось и одного года, сопливит.

Дело в том, что в этом возрасте младенец находится на грудном вскармливании и его иммунную систему укрепляют антитела, которые он получает с грудным молоком.

Бывает и так, что в первые месяцы жизни у малыша начинают функционировать слюнные железы, которые и являются причиной возникновения выделений из носовой полости. Естественно, в этом случае серьезных поводов для беспокойства нет.

Тревожные симптомы

Безусловно, нужно незамедлительно обращаться к врачу, как только вы заподозрили, что возник затяжной насморк у ребенка. Какие симптомы об этом свидетельствуют? Во-первых, увеличенный объем слизистых выделений, вследствие чего затрудняется как дыхание, так и прием пищи. Во-вторых, ребенок отказывается от питания, а его температура тела повысилась хотя бы на один градус от нормы. В-третьих, насморк переходит в кашель и слышны хрипы в трахее.

Ни в коем случае не игнорируйте профилактические меры от затяжного насморка, в особенности, если речь идет о здоровье грудничка, в противном случае это может привести к воспалению среднего уха.

Проблемы выбора

Не следует думать, что вопрос о том, чем лечить ребенку затяжной насморк, относится к категории «простых». Дело в том, что за годы лечения различного рода простудных заболеваний и ОРВИ появилось огромное количество медикаментозных препаратов, но самого эффективного, который бы моментально устранял все симптомы гриппа, так создано и не было. Причем некоторые, не проконсультировавшись у специалиста, ошибочно выбирают антибиотики, которые в некоторых случаях не только не уничтожают бактерии, но и делают их сильнее. Если вы все же не боитесь лечиться самостоятельно на свой страх и риск, то сделайте выбор в пользу медикаментозного препарата «Интерферон» — он эффективен в борьбе с инфекциями и поможет укрепить иммунитет.

Выпускается он как в каплях, так и в мазях. Однако еще раз подчеркнем: не поленитесь и запишитесь на консультацию к врачу – ведь речь идет о здоровье вашего ребенка!

Лечим затяжной насморк без лекарств

Конечно же, любая мама будет обеспокоена тем, почему не проходит насморк у ребенка. При этом каждый малыш хотя бы раз в год, но сопливит.

Как уже подчеркивалось, современная медицина предлагает сегодня огромный ассортимент медикаментозных средств, направленных на устранение насморка у детей. Однако в ряде случаев после некоторых лекарств проблема не решается, и мамы вновь недоумевают: « По какой причине не проходит насморк у ребенка»? Прежде чем применять те или иные препараты, помните о том, чтобы они ни в коем случае не навредили вашему ребенку.

Малышам в возрасте до 1 года, которые страдают насморком, врачи стараются всеми силами укрепить их иммунитет и создать оптимальные условия для их скорейшего выздоровления. Им не менее трех раз в день отсасывают слизь, а для очищения носовой полости применяют специальные капли на основе морской воды или слабоконцентрированный соляной раствор.

Можно приобрести в аптеки готовый состав в виде спрея или капель (рекомендовано малышам до 1 года). Подобные профилактические меры можно использовать и в отношении ребенка старшего возраста. Чем же лечить затяжной насморк у ребенка?

Ингаляции

Данный способ решения рассматриваемой проблемы эффективен и в том случае, если ребенок кашляет. Если у малыша «сухой» кашель, то ингаляции помогут устранить воспалительные процессы в слизистой, а если «мокрый» — отделят и выведут мокроту. Для приготовления лекарства вам потребуется комбинация из трех видов трав: мяты, цветов колендулы, зверобоя. Следует заваривать по одной столовой ложки всех вышеуказанных компонентов. Такой метод лечения рекомендован детям старше трехлетнего возраста.

Вместе с тем огромное количество молодых мам интересует вопрос: « Чем лечить насморк? Ребенку год всего исполнился». Можно закапать нос соком каланхоэ – по 4 капли на каждую ноздрю. Также можно использовать грудное молоко.

Многие интересуются, как устранить насморк у ребенка (2 года ему, 3 или 4 — не суть важно)? Высокоэффективными в данном случае считаются прополис и мед. Необходимо растворить пчелиный продукт в количестве 1 чайной ложки в стакане теплой кипяченой воды, тщательно перемешав его. Вам останется лишь в течение дня несколько раз с равными интервалами закапывать нос малышу приготовленным лекарством. Однако если речь идет об аллергическом насморке, вышеуказанный способ проблему не решит.

Мамы, которые интересуются вопросом о том, как устранить насморк у ребенка (2 года и младше), должны помнить о том, что нужно не менее трех раз в день промывать нос малышу настоем из ромашки или содовым раствором. Для этих целей подойдет клизма. После процедуры следует закапать нос препаратом «Диоксин», который выпускается в ампулах. Он эффективно устранит затяжной насморк у малыша, при этом он не раздражает слизистую. Однако самолечение подобным средством проводить не стоит, его должен назначить врач!

Если малыш по причине длительного насморка не может полноценно питаться – это также весомый повод для того, чтобы обратиться к врачу. Для нормализации дыхания можно воспользоваться каплями в нос «Виброцил» или препаратом «Аква-марис».

Советы Комаровского

Когда наблюдается затяжной насморк у ребенка, Комаровский – известный врач, специализирующийся на детских заболеваниях, рекомендует придерживаться некоторых правил.

В частности, он настаивает на том, чтобы в детской комнате воздух был влажным. Он также советует увлажнять горло и нос ребенка посредством физраствора, который можно приобрести в любом аптечном киоске или приготовить в домашних условиях. Для этого понадобится ½ часть чайной ложки морской и стакан кипяченой воды. Противовоспалительным эффектом обладает препарат «Эктерицид». А вот сосудосуживающие капли «Нафтизин» малышу противопоказаны. Для увлажнения слизистой ее следует периодически смачивать водой.

Массаж

Массажирование точек, расположенных по обе стороны на уровне крыльев носа – это также действенный способ избавиться от «сопливости». Данная процедура осуществляется по часовой стрелке, причем проделывать ее следует не менее трех раз в день. При массаже можно использовать ароматические масла, которые непосредственно втираются в точки.

Если слизистая воспалена вследствие аллергии, то, соответственно, необходимо исключить все источники, которые ее провоцируют.

Заключение

Чтобы мамы и папы как можно реже наблюдали у своих малышей простудные заболевания, которые сопровождаются затяжным насморком, им следует как можно чаще вывозить ребенка на лоно природы: на море, в горы или в лес – это укрепит его иммунную систему, а следовательно, его организм будет более устойчив к различного рода источникам инфекции.

Популярные вопросы о сосудосуживающих и Риномарисе

Часто бывает, что после простуды малыш еще долгое время «хлюпает» носом. Мама пробует разные средства, но они плохо помогают. Первая реакция родителей на затяжной насморк у ребенка – чувство беспомощности, так как облегчить состояние малыша не удается, а нарушение носового дыхания и постоянные выделения из носа сильно ухудшают его самочувствие. Как же понять, что насморк затянулся?

Некоторые мамы бьют тревогу уже через несколько дней, хотя за такое короткое время вылечить ринит (так называется насморк на медицинском языке) практически невозможно. О затяжном насморке у ребенка можно говорить, если малыш «шмыгает» носом 10 дней или больше, при этом при использовании обычных средств не наступает облегчения обычными средствами или возникает снова и снова через короткий промежуток времени.

Почему может затянуться насморк у ребенка ?

Из-за аллергии. Воздействие некоторых веществ может вызывать у ребенка аллергическую реакцию в виде насморка. Аллергенами могут быть цитрусовые, шерсть животных, пыль, пух птиц, сухой корм для рыбок и др.

Из-за неправильного лечения. Это может быть в случае, когда родители без консультации с врачом лечат ребенка неправильно – назначают самостоятельно антибиотики (которые бесполезны при вирусной инфекции) или сосудосуживающие капли в нос в течение длительного времени (их можно использовать не дольше 5–7 дней). В таких случаях насморк у ребенка может превратиться в «медикаментозный», то есть стать следствием уже не самой инфекции, а именно неправильного лечения.

Из-за другой инфекции. Повторяющийся или долгий насморк у ребенка может возникать, если в организме есть другой очаг инфекции (например, больные зубы). Микроорганизмы оттуда могут «подпитывать» воспаление полости носа.

Особенности детского иммунитета. Иммунная система ребенка недостаточно развита для того, чтобы самостоятельно справляться с рядом болезнетворных микроорганизмов. В группу повышенного риска попадают дети с частыми простудными заболеваниями или другими заболеваниями, ослабляющими иммунитет.

Что делать при затяжном насморке?

Если ребенок болеет дольше одной недели, необходимо сходить на прием к ЛОР-врачу. Только он сможет поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. Меры по устранению затяжного насморка могут проводиться в двух направлениях.

Лечим аллергию. Если врач установил, что у малыша аллергия, нужно исключить контакт с аллергеном (например, шерстью животных или пыльцой растений). Однако не всегда прекратить контакт с аллергеном возможно: например, не так просто удалить из дома любимого домашнего питомца или не выходить из дома в период цветения березы или «пыления» тополиного пуха.

Если избежать контакта с аллергеном сложно или аллергия возникает «неизвестно на что», на помощь приходит «барьерное средство», защищающее слизистую носа от воздействия аллергенов, а также промывания полости носа раствором морской воды. Уникальным примером барьерной терапии является Аквамарис ®Сенс – препарат, содержащий эктоин. Это вещество, попадая на слизистую оболочку полости носа и связываясь с молекулами воды, создает на слизистой неощутимую оболочку, через которую не могут проникнуть аллергены. Таким образом не происходит или уменьшается выработка специальных веществ (гистамин), которые «запускают» аллергию и аллергические симптомы не развиваются, либо выраженность их существенно уменьшается.

Устройство для промывания носа в домашних условиях Аквамарис® позволяет удалить из полости носа уже попавшие и «прикрепившиеся» к слизистой аллергены в случаях, когда симптомы аллергии уже присутствуют. Устройство разработано с учетом особенностей строения полости носа, и раствор морской воды подается под оптимальным давлением, тщательно вымывая инфицированную и загрязненную слизь из носовых ходов.

Устраняем инфекцию. Если аллергия ни при чем, а затяжной насморк у ребенка имел только инфекционную причину, специалист обычно назначает местное лечение (промывание носа, ингаляции, прогревания), при необходимости – противовирусные и общеукрепляющие средства.

Риномарис® против затяжного насморка

Риномарис® – это комплексный препарат нового поколения для лечения насморка у взрослых и детей. В его состав входит ксилометазолин – сосудосуживающее средство, которое помогает за считанные минуты снять отек слизистой оболочки носа и восстановить носовое дыхание. Вторым важным компонентом Риномариса является натуральная морская вода – она способствует разжижению носовой слизи и устранению «благоприятной среды» для размножения микроорганизмов. Таким образом риск развития неприятных осложнений (гайморит, отит), которые нередко возникают у маленьких детей, существенно уменьшается, а выздоровление при насморке ускоряется.

Как справиться с хроническим ринитом

Хронический ринит лучше всего описать как набор симптомов, которые сохраняются в течение месяцев или даже лет. Эти симптомы обычно состоят из насморка, зуда в носу, чихания, заложенности носа или постназального синдрома. В зависимости от основной причины вашего ринита, он может быть дополнительно классифицирован как аллергический или неаллергический.

Аллергический ринит

Аллергический ринит является распространенным заболеванием, и даже если вы можете определить триггер ваших симптомов, это состояние все равно может стать хроническим по своей природе.Это может быть связано с тем, что у вас множественные аллергии, и триггеров трудно избежать, потому что вы плохо реагируете на лечение или другие факторы.

В дополнение к назальным симптомам многие люди с аллергическим ринитом страдают от зуда или слезотечения. Контроль симптомов хронического аллергического ринита важен для предотвращения осложнений, таких как хронический синусит.

Диагностика

Если ваша конкретная аллергия еще не выявлена, это может стать важным первым шагом в управлении вашим состоянием.Это часто делает специалист, называемый иммунологом, но также может быть назначен аллергологом, отоларингологом или даже терапевтом. Наиболее распространенными виновниками круглогодичного (многолетнего) хронического ринита являются пыль, плесень и перхоть домашних животных.

После того, как ваши триггеры аллергии были выявлены, вы должны принять меры, чтобы избежать их, если это возможно. Например, если у вас аллергия на пылевых клещей, может помочь регулярная уборка и снижение влажности в вашем доме.Если у вас аллергия на перхоть домашних животных, не пускайте домашних животных в вашу спальню на ночь, это поможет контролировать ваши симптомы.

Лечение

Ваши симптомы также можно контролировать с помощью лекарств, таких как антигистаминные препараты. Многие различные антигистаминные препараты в настоящее время доступны без рецепта в Соединенных Штатах, включая дифенгидрамин, лоратадин, цетиризин и фексофенадин. Астепро (азеластина гидрохлорид) — это назальный спрей, который также был одобрен для безрецептурного использования.

Антигистаминные препараты второго поколения, такие как лоратадин, фексофенадин и цетиризин, обладают меньшим седативным действием, чем антигистаминные препараты первого поколения, такие как дифенгидрамин. Прежде чем принимать антигистаминный препарат, рекомендуется проконсультироваться с врачом или фармацевтом. Не забудьте сообщить им обо всех имеющихся у вас аллергиях, а также о других лекарствах, которые вы принимаете.

Назальные деконгестанты можно использовать в дополнение к антигистаминным препаратам, чтобы контролировать симптомы. Хотя африн (оксиметазолин), назальный вазоконстриктор, доступен без рецепта, он с большей вероятностью вызовет повторную заложенность носа, чем отпускаемые по рецепту назальные деконгестанты, если используется более трех дней.

Веривелл / JR Bee

Вы также можете попробовать нети-пот или увлажнитель с прохладным туманом, чтобы контролировать симптомы. Они доступны в большинстве аптек и могут помочь разжижать выделения, облегчая такие симптомы, как заложенность носа и постназальное затекание.

Вы также должны знать, что такие симптомы, как лихорадка, сильная усталость, зловонные выделения из носа, лицевая боль или зубная боль, могут быть симптомами инфекции носовых пазух — частого осложнения аллергического ринита. Если у вас есть эти симптомы, вам следует обратиться к врачу, поскольку может потребоваться дополнительное лечение (например, антибиотики).

Хронический неаллергический ринит

Вы, наверное, догадались, что неаллергический ринит — это ринит, который не вызван аллергией или инфекцией. Это состояние также можно назвать неинфекционным ринитом, идиопатическим ринитом, вазомоторным ринитом или внутренним ринитом. Симптомы должны сохраняться не менее года, чтобы болезнь считалась хронической.

Хронический неаллергический ринит характеризуется теми же симптомами, что и аллергический ринит, особенно назальными симптомами, такими как заложенность носа и насморк.Однако люди с неаллергическим ринитом редко испытывают глазные симптомы.

Люди с этим заболеванием также могут быть чрезвычайно чувствительны к сильным запахам. Справиться с неаллергическим ринитом может быть сложно, так как определить причину ваших симптомов может быть сложно.

В зависимости от первопричины вашего неаллергического ринита у вас может быть риск развития осложнений, таких как инфекции пазух или носовые полипы.

Если симптомы ринита сопровождаются лихорадкой, лицевой болью, головной болью, зубной болью, сильной усталостью или выделениями из носа с неприятным запахом, немедленно обратитесь к врачу.Это может быть признаком инфекции носовых пазух, требующей лечения антибиотиками.

Состояния, которые имитируют хронический неаллергический ринит, включают рикошетную заложенность носа, побочные эффекты лекарств и ларингофарингеальный рефлюкс.

Диагностика

Стоит отметить, что хотя у людей с неаллергическим ринитом кожные пробы на аллергию отрицательные, некоторые исследования показывают, что до половины людей с этим заболеванием имеют локализованные аллергические реакции (в основном в носовых ходах).Есть много других теорий относительно того, что вызывает это состояние, многие из которых включают аномалии в нервной системе.

Несмотря на то, что может быть трудно определить точную причину ваших симптомов, были выявлены некоторые триггеры. К ним относятся холодная погода или резкие перепады температуры, употребление острой пищи и воздействие химических или других веществ, которые могут вызывать раздражение (например, загрязнение воздуха).

Возможно, вам придется вести дневник, чтобы определить, что вызывает ваши симптомы, чтобы вы могли сделать все возможное, чтобы избежать этих триггеров.

Лечение

Чтобы справиться с симптомами хронического неаллергического ринита, можно использовать лекарства, но большинство людей с этим заболеванием считают пероральные антигистаминные препараты бесполезными.

Пероральные деконгестанты, отпускаемые без рецепта, такие как псевдоэфедрин или фенилэфрин , могут помочь или не помочь контролировать ваши симптомы. Просто убедитесь, что вы проконсультировались со своим лечащим врачом или фармацевтом, прежде чем попробовать их, и помните о деконгестантах, которые могут вызвать рикошет при использовании более трех дней подряд.

Лекарства, помогающие при лечении хронического неаллергического ринита, включают интраназальные стероиды, такие как флутиказон, интраназальный антигистаминный препарат азеластин и интраназальный бронхолитик атровент (ипратропий).

Существует также более новый назальный спрей под названием Dymista, который содержит как флутиказон, так и азеластин. Все эти лекарства доступны в Соединенных Штатах, и некоторые из них требуют рецепта. Ваш поставщик медицинских услуг может помочь вам решить, подходит ли вам один или несколько из них.

Другие вещи, которые могут помочь вам справиться с хроническим неаллергическим ринитом, могут включать использование увлажнителя с прохладным туманом и питье большого количества воды, чтобы разжижать ваши выделения. Вы также можете попробовать использовать безрецептурный назальный спрей с солевым раствором или попробовать промывание носа с помощью нети-пота, шприца с грушей или других приспособлений. Они продаются в большинстве аптек.

Некоторым людям помогают естественные средства в борьбе с симптомами, но доказательства их эффективности очень ограничены.К ним могут относиться такие средства, как назальный спрей с капсаицином с эвкалиптолом или иглоукалывание.

Вы можете попробовать некоторые из этих методов лечения, если лекарства не эффективны в борьбе с вашими симптомами. Однако имейте в виду, что в настоящее время недостаточно положительных исследований, чтобы рекомендовать эти методы лечения.

В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для исправления искривления носовой перегородки, удаления полипов носа или уменьшения носовых раковин (части носа, которая согревает и увлажняет воздух).

Терапевтические подходы к аллергическому риниту: лечение ребенка

Аллергический ринит в настоящее время является наиболее распространенным из всех хронических заболеваний у детей. Однако у детей часто отсутствует способность вербализовать свои симптомы, в результате чего это состояние может остаться недиагностированным и нелеченным. К сожалению, нелеченный аллергический ринит не только пагубно влияет на физическое и психологическое благополучие детей, качество жизни и способность функционировать и учиться, но также связан с потенциально серьезными последствиями, включая астму, синусит и средний отит, и может способствовать их возникновению. .Поскольку дети могут неточно описывать свои симптомы, классические признаки аллергического ринита в педиатрической популяции, в том числе аллергический блеск, аллергическая складка и аллергическое приветствие, особенно важны для того, чтобы клиницист мог распознать детей, у которых может быть это заболевание. ; другие важные признаки включают ротовое дыхание, храп, хронический кашель и постоянное откашливание. Варианты лечения аллергического ринита у детей такие же, как и у взрослых, и клиницист может рассчитывать на такой же уровень эффективности.Контроль окружающей среды для предотвращения аллергенов является важной целью, но клиницист должен назначать его в контексте образа жизни семьи, чтобы добиться соблюдения. Полное избегание ингаляционных аллергенов не всегда возможно, и необходимы лекарства. Пероральные антигистаминные препараты остаются основой начального лечения аллергии. Учитывая данные о значительном вредном влиянии седативных антигистаминных препаратов на обучение, клиницист должен по возможности назначать неседативные препараты второго поколения.Могут потребоваться деконгестанты. Интраназальные кортикостероиды являются наиболее эффективным вариантом, и у этих препаратов отсутствуют системные побочные эффекты, характерные для перорально вводимых стероидов. При персистирующей болезни можно рассмотреть возможность введения иммунотерапии аллергенами. Во всех случаях клиницист должен рассмотреть вопросы, которые могут повлиять на соблюдение режима лечения в педиатрической популяции.

Аллергический ринит — NHS

Аллергический ринит — это воспаление внутренней части носа, вызванное аллергеном, таким как пыльца, пыль, плесень или чешуйки кожи некоторых животных.

Это очень распространенное заболевание, которым, по оценкам, страдает примерно 1 из каждых 5 человек в Великобритании.

Симптомы аллергического ринита

Аллергический ринит обычно вызывает симптомы, похожие на простуду, такие как чихание, зуд и заложенность или насморк.

Эти симптомы обычно появляются вскоре после воздействия аллергена.

Некоторые люди болеют аллергическим ринитом только в течение нескольких месяцев, потому что они чувствительны к сезонным аллергенам, таким как пыльца деревьев или трав.Другие болеют аллергическим ринитом круглый год.

Большинство людей с аллергическим ринитом имеют легкие симптомы, которые можно легко и эффективно лечить.

Но у некоторых людей симптомы могут быть тяжелыми и постоянными, вызывая проблемы со сном и мешая повседневной жизни.

Симптомы аллергического ринита иногда улучшаются со временем, но это может занять много лет, и маловероятно, что состояние полностью исчезнет.

Когда обратиться к врачу общей практики

Посетите врача общей практики, если симптомы аллергического ринита нарушают ваш сон, мешают вам заниматься повседневными делами или отрицательно сказываются на вашей успеваемости на работе или в школе.

Диагноз аллергического ринита обычно ставится на основании ваших симптомов и любых возможных триггеров, которые вы могли заметить.

Если причина вашего состояния неясна, вас могут направить на обследование на аллергию.

Узнайте больше о диагностике аллергического ринита

Что вызывает аллергический ринит

Аллергический ринит вызывается реакцией иммунной системы на аллерген, как если бы он был вредным.

Это приводит к тому, что клетки выделяют ряд химических веществ, которые вызывают отек внутреннего слоя носа (слизистую оболочку) и выработку слишком большого количества слизи.

Общие аллергены, вызывающие аллергический ринит, включают пыльцу (этот тип аллергического ринита известен как сенная лихорадка), а также споры плесени, клещей домашней пыли и чешуйки кожи или капли мочи или слюны некоторых животных.

Узнайте больше о причинах аллергического ринита

Лечение и профилактика аллергического ринита

Полностью избежать контакта с потенциальными аллергенами сложно, но вы можете предпринять шаги, чтобы уменьшить воздействие определенного аллергена, который, как вы знаете или подозреваете, вызывает аллергический ринит.Это поможет улучшить ваши симптомы.

Если у легкое состояние, вы также можете уменьшить симптомы, принимая лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как неседативные антигистаминные препараты, и регулярно промывая носовые ходы раствором соленой воды, чтобы не допустить попадания в нос раздражающих веществ. .

Обратитесь за советом к терапевту, если вы пытались предпринять эти шаги, и они не помогли.

Они могут прописать более сильные лекарства, такие как назальный спрей, содержащий кортикостероиды.

Дополнительные проблемы

Аллергический ринит в некоторых случаях может привести к осложнениям.

К ним относятся:

  • полипы носа – патологические, но незлокачественные (доброкачественные) мешочки с жидкостью, которые разрастаются внутри носовых ходов и пазух
  • синусит – инфекция, вызванная воспалением и отеком носа, препятствующим оттоку слизи из пазух
  • инфекции среднего уха – инфекция части уха, расположенной непосредственно за барабанной перепонкой

Эти проблемы часто можно лечить с помощью лекарств, хотя в тяжелых или длительных случаях иногда требуется хирургическое вмешательство.

Узнайте больше об осложнениях аллергического ринита

Неаллергический ринит

Не все случаи ринита вызваны аллергической реакцией.

Некоторые случаи являются результатом:

  • инфекции, например, простуды
  • повышенной чувствительности кровеносных сосудов носа
  • чрезмерного использования деконгестантов для носа

Этот тип ринита известен как неаллергический ринит.

Последняя проверка страницы: 29 апреля 2019 г.
Дата следующей проверки: 29 апреля 2022 г.

Затяжной кашель – что это может значить | Профилактика

Ринит

Ринит вызывается воспалением, раздражением и отеком слизистой оболочки носа и, помимо хронического кашля, проявляется насморком и заложенностью носа.Существует две широкие классификации ринита: аллергический и неаллергический, но симптомы и причины часто совпадают, что затрудняет диагностику.

  1. Аллергический ринит вызывается реакцией организма на внешние раздражители, такие как пыль, плесень, пыльца, трава, деревья или шерсть животных. Лечение аллергического ринита является комплексным и может включать: избегание аллергических триггеров (не всегда возможно), назальные кортикостероиды, антигистаминные препараты (пероральные и назальные), промывание носа солевыми растворами и десенсибилизирующие инъекции.Антибиотики не облегчают и не улучшают симптомы аллергического ринита.
  2. Неаллергический ринит включает несколько подклассов, в том числе: острый вирусный ринит, хронический ринит, атрофический ринит и вазомоторный ринит. Симптомы включают заложенность носа, чихание, заложенность носа, выделения из носа и субфебрилитет. Симптомы, как правило, проходят самостоятельно, но их можно облегчить с помощью безрецептурных препаратов, таких как антигистаминные препараты и некоторые назальные спреи.

Подклассы неаллергического ринита

Острый вирусный ринит  является результатом заражения вирусом простуды.До 25 процентов людей испытывают стойкий кашель после заболевания верхних дыхательных путей (ОРЗ). Несмотря на то, что кашель после ОРВИ чаще встречается в зимние месяцы, он может возникнуть в любое время года. У взрослых обычно бывает от двух до пяти приступов в год, у детей — от 7 до 10 приступов в год. Эти приступы являются единственной причиной 30 миллионов амбулаторных обращений за первичной медико-санитарной помощью ежегодно. Точный механизм, ответственный за хронический кашель, неясен, но предполагается, что причиной является постоянное воспаление и нарушение целостности тканей верхних и нижних дыхательных путей.Секреты стекают из верхних дыхательных путей в заднюю часть горла, вызывая кашлевой рефлекс.

Хронический ринит  вызывается воспалением, вирусными инфекциями, низкой влажностью, лекарствами и раздражителями в воздухе и обычно длится месяц или годы. Нервные окончания в носу сверхчувствительны к триггерам, и хронический ринит представляет собой процесс, аналогичный реакции легких при астме. Хотя очень редко, хронический ринит может также возникать в связи с несколькими гистологическими заболеваниями, характеризующимися образованием воспалительных поражений, называемых гранулемами, и может включать разрушение мягких тканей, хрящей и костей.С этим видом ринита лучше всего справляется врач-специалист, потому что диагностика и лечение могут включать специальные процедуры, биопсию, а иногда даже хирургическое вмешательство.

Атрофический ринит , также называемый «синдромом пустого носа», включает истончение и уплотнение слизистых оболочек, что приводит к расширению и пересыханию носовых ходов. Клетки, обычно присутствующие в слизистых оболочках носа (которые имеют волосовидные выступы для удаления грязи и других частиц), заменяются клетками, обычно присутствующими в коже, которые менее эффективны.Причины атрофического ринита включают множественные операции на околоносовых пазухах и длительные бактериальные инфекции. Осложнения включают:

  • Корки внутри носа
  • Появление неприятных запахов
  • Рецидивирующие и сильные носовые кровотечения
  • Возможная потеря обоняния

Лечение направлено на уменьшение образования корок, устранение запаха и снижение инфекций.

Вазомоторный ринит приходит и уходит и, как считается, вызывается различными нервными и сосудистыми триггерами.Симптомы включают заложенность носа, чихание и насморк, которые не связаны с аллергией, а скорее с резкой реакцией носа на раздражители, духи, загрязнения, физические упражнения, эмоции или острую пищу. Лечение вазомоторного ринита обычно проводится методом проб и ошибок и не всегда удовлетворительно для пациента. Если воспаление не сильное, лечение направлено на облегчение симптомов, избегание курения и раздражающих веществ, а в некоторых случаях — использование увлажненного воздуха. Ингаляционные кортикостероиды и антигистаминные препараты иногда могут принести облегчение, но ни в коем случае нельзя использовать противозастойные назальные спреи.

Лечение затяжного кашля часто осуществляется путем проб и ошибок, иногда занимая недели или месяцы, чтобы попробовать одно вмешательство за другим или комбинировать вмешательства. Диагностика может быть сложной, и пациенты нередко обращаются к ЛОР и пульмонологу для оценки, потому что причины кашля могут быть обнаружены где угодно, от носа до легких.

Помните: При хроническом кашле всегда должен наблюдаться медицинский работник. Если вы чувствуете, что у вас хронический кашель, поговорите со своим лечащим врачом.Чтобы записаться на прием к одному из наших специалистов, позвоните по телефону 214-645-8300 или закажите встречу онлайн.

Будьте в курсе новостей здравоохранения. Подпишитесь на наш блог сегодня.

Детский аллергический и хронический ринит

Аллергический ринит (сенная лихорадка) является особенно распространенным хроническим носовым заболеванием у подростков и молодых людей. Аллергия на ингалянты, такие как пыльца, пыль и перхоть животных, начинают вызывать симптомы пазухи и носа в раннем детстве.Младенцы и маленькие дети особенно подвержены аллергической чувствительности к пищевым продуктам и бытовым аллергенам.

Как лечится аллергический ринит?

Аллергический ринит обычно возникает в результате двух состояний: семейного анамнеза/генетической предрасположенности к аллергическим заболеваниям и воздействия аллергенов. Аллергены – вещества, вызывающие аллергическую реакцию.
Дети не рождаются с аллергией, но у них появляются симптомы при повторном воздействии аллергенов окружающей среды. Самое раннее воздействие происходит через пищу, и у младенцев может развиться экзема, заложенность носа, выделения из носа и хрипы, вызванные одним или несколькими аллергенами (наиболее распространенным является молочный белок).Аллергия также может способствовать повторным ушным инфекциям у детей. В раннем детстве контакт с пылевыми клещами, перхотью животных и спорами плесени в помещении может вызвать аллергическую реакцию, часто длящуюся в течение года. Наружные аллергены, включая пыльцу деревьев, трав и сорняков, в первую очередь вызывают сезонные симптомы.

Число пациентов с аллергическим ринитом увеличилось за последнее десятилетие, особенно в городах. До подросткового возраста страдают в два раза больше мальчиков, чем девочек; однако после подросткового возраста женщины страдают немного больше, чем мужчины.Исследователи обнаружили, что дети, рожденные в многодетных семьях с несколькими старшими братьями и сестрами, которые посещают детские сады, имеют меньшую вероятность развития аллергических заболеваний в более позднем возрасте.

Каковы симптомы аллергического ринита?

Симптомы могут варьироваться в зависимости от сезона и типа аллергена и включают чихание, насморк, заложенность носа и зуд в глазах и носу. Год – длительное воздействие обычно вызывает заложенность носа (хроническая заложенность носа).
У детей воздействие аллергена и последующее воспаление верхних дыхательных путей вызывают заложенность носа.Эта непроходимость усугубляется постепенным увеличением аденоидной ткани и свойственных с возрастом миндалин. Следовательно, у молодого пациента может быть ротовое дыхание, храп и сон — нарушение дыхания, такое как обструктивное апноэ во сне. Эти симптомы могут сопровождаться проблемами со сном, такими как бессонница, ночное недержание мочи и лунатизм, а также поведенческими изменениями, включая кратковременную концентрацию внимания, раздражительность, плохую успеваемость в школе и чрезмерную дневную сонливость.

У этих пациентов инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда и ушные инфекции, возникают чаще и длятся дольше.Симптомы у ребенка после воздействия загрязняющих веществ, таких как табачный дым, обычно усиливаются при наличии продолжающегося аллергического воспаления.

Когда мой ребенок должен обратиться к врачу?

Если симптомы простуды у вашего ребенка (чихание и насморк) сохраняются более двух недель, уместно обратиться к врачу
.

Экстренное лечение требуется редко, за исключением обструкции верхних дыхательных путей, вызывающей тяжелое апноэ во сне, или анафилактической реакции, вызванной воздействием пищевого аллергена.Лечение анафилактического шока должно быть немедленным и требует постоянного наблюдения и ухода.

Что происходит во время визита к врачу?

Врач сначала соберет обширную историю о ребенке, домашней обстановке, возможном воздействии и прогрессировании симптомов. Семейный анамнез атопических/аллергических заболеваний и наличие других заболеваний, таких как экзема и астма, убедительно подтверждают диагноз аллергического ринита. Врач будет искать связь между симптомами и воздействием определенных аллергенов.

Врач осмотрит кожу, глаза, лицо и структуры лица, уши, нос и горло. В некоторых случаях может быть выполнена эндоскопия носа. Если анамнез и физикальное обследование указывают на аллергический ринит, назначается скрининговый тест на аллергию. Это может быть анализ крови или кожный прик-тест. У большинства детей проще сделать анализ крови, известный как Радиоаллергосорбентный тест или RAST. Этот тест измеряет количество специфических антител иммуноглобулина Е (IgE) в крови, реагирующих на различные аллергены окружающей среды и пищевые аллергены.

На результаты кожных проб, часто доступные сразу, может повлиять недавнее применение антигистаминных препаратов и других лекарств, дерматологические заболевания и возраст пациента. Лекарства не влияют на анализ крови, и результаты обычно доступны через несколько дней.

Как лечится аллергический ринит?

Наиболее распространенная рекомендация по лечению – избегать контакта с аллергенами, вызывающими аллергическую чувствительность. Врач будет работать с лицами, осуществляющими уход, для разработки стратегии предотвращения, основанной на характере аллергена, воздействии и доступности мер предотвращения.
Стоимость и образ жизни являются важными факторами, которые следует учитывать. При легкой сезонной аллергии избегание может быть наиболее эффективным способом действий. Если причиной является перхоть домашнего животного, следует подумать об удалении домашнего животного из окружения ребенка.

Тяжелые симптомы, множественные аллергены, воздействие в течение года и ограниченные ресурсы для контроля окружающей среды могут потребовать дополнительных мер лечения. Для контроля симптомов показаны промывание носа физиологическим раствором, назальные стероидные спреи и неседативные антигистаминные препараты.Назальные стероиды наиболее эффективны для уменьшения назальных симптомов аллергического ринита. Некоторым пациентам с тяжелыми симптомами или для контроля во время острых приступов может быть уместна короткая доза пероральных стероидов.
Если симптомы тяжелые и вызваны множественными аллергенами, у ребенка симптомы проявляются более шести месяцев в году, и если все другие меры не помогают, может быть предложена иммунотерапия (ИТ) (или десенсибилизация). ИТ доставляется путем инъекций аллергена в дозах, которые постепенно увеличиваются до максимума, переносимого без реакции.Поддерживающие инъекции можно вводить с увеличивающимися интервалами, начиная с еженедельных, двухнедельных и ежемесячных инъекций на срок до трех-пяти лет. Дети с чувствительностью к пыльце больше всего выигрывают от этого лечения. ИТ также эффективен в уменьшении возникновения астмы, вызванной пыльцой.

 

**Все рецепты пациентов разрабатываются в офисе с учетом их индивидуальных аллергенов.

Аллергены окружающей среды

Пылевые клещи, кошачьи, собачьи, плесневые грибы, пыльца различных деревьев, сорняков и трав

Основные пищевые аллергены

Цельное яйцо, коровье молоко, миндаль, арахис, рыбная смесь, смесь моллюсков, соя, пшеница

Понимание аллергии на пенициллин

АЛЛЕРГИЯ НА ПЕНИЦИЛЛИНЫ

Аллергия на пенициллин — это ненормальная реакция иммунной системы на антибиотик пенициллин.Пенициллин назначают для лечения различных бактериальных инфекций. Общие признаки и симптомы аллергии на пенициллин включают крапивницу, сыпь и зуд. Тяжелые реакции включают анафилаксию, опасное для жизни состояние, поражающее несколько систем организма. Однако анафилаксия с острым началом, связанная с ПХН (IgE-опосредованная), встречается крайне редко, <0,1% у пациентов с аллергией на ПХН. Исследования показали, что случаи аллергии на пенициллин могут быть завышены — проблема, которая может привести к использованию менее подходящих и более дорогих антибиотиков.Поэтому при подозрении на аллергию на пенициллин необходим точный диагноз, чтобы обеспечить наилучшие варианты лечения в будущем.

ЧТО ОЖИДАТЬ ВО ВРЕМЯ ПРОВЕРКИ АЛЛЕРГИИ / ПРИЕМА ЛЕЧЕНИЯ:

Группа аллергологов в Coastal ENT, LLC использует золотой стандарт тестирования; Кожные пробы на аллергию на пенициллин представляют собой относительно простую процедуру, которая выполняется менее чем за 2 часа с помощью царапин и внутрикожных тестов с последующей оральной провокацией. Задача считается необязательной, настоятельно рекомендуется CDC и поможет облегчить опасения пациентов и направляющих врачей.
Прямая пероральная стимуляция амоксициллином может быть безопасно выполнена у любых пациентов с любым из следующих связанных с пенициллином симптомов, появившихся более 12 месяцев назад: любая доброкачественная сыпь, желудочно-кишечные симптомы, головные боли, другие доброкачественные соматические симптомы или неизвестный анамнез.

Царапины обычно проводят на передней части предплечья при наличии соответствующей поверхности кожи. Царапина-тестирование выполняется методом «вниз и скручивание», чтобы позволить лекарству проникнуть в верхние слои кожи.
В случае отрицательного результата кожной пробы будет проведена внутрикожная проба на плече путем помещения небольшого количества лекарства под кожу.

Если и царапина, и внутрикожная проба отрицательны, практикующие врачи предпочтут провести провокационную пробу с антибиотиком по выбору (обычно амоксициллином)

Наши специалисты-аллергологи готовы контролировать и проводить тестирование безопасно и эффективно.
Если вам сказали, что у вас аллергия на ПХН, и вы хотите получить разъяснения, позвоните, чтобы записаться на прием сегодня!

Отказ от ответственности: мы являемся ЛОР-аллергологом, который специализируется на диагностике и лечении аллергии, связанной с симптомами уха, носа, горла и верхних дыхательных путей, такими как аллергический ринит, синусит, ETD и т. д.Хотя мы проводим тесты на некоторые из наиболее распространенных групп пищевых аллергенов, мы не лечим пищевые аллергии.

Аллергический ринит (сенная лихорадка): симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое аллергический ринит (сенная лихорадка)?

Аллергический ринит (сенная лихорадка) представляет собой аллергическую реакцию на мельчайшие частицы в воздухе, называемые аллергенами. Когда вы вдыхаете аллергены через нос или рот, ваше тело реагирует выделением естественного химического вещества под названием гистамин.Несколько внутренних и наружных аллергенов вызывают сенную лихорадку. Общие причины включают пылевых клещей, плесень, перхоть домашних животных и пыльцу деревьев и растений.

Симптомы сенной лихорадки включают чихание, заложенность носа и раздражение носа, горла, рта и глаз. Аллергический ринит — это не то же самое, что инфекционный ринит, иначе известный как простуда. Сенная лихорадка не заразна.

Когда люди обычно болеют сенной лихорадкой?

Сенной лихорадкой можно заболеть в любое время года. Сезонная аллергия возникает весной, летом и ранней осенью, когда цветут деревья и сорняки, а количество пыльцы увеличивается.Многолетняя аллергия может возникать круглый год. Они возникают из-за постоянно присутствующих вокруг раздражителей, таких как перхоть домашних животных, тараканы и пылевые клещи.

Насколько распространен аллергический ринит (сенная лихорадка)?

Сенная лихорадка очень распространена. В Соединенных Штатах от 15% до 20% населения страдают аллергическим ринитом. Ежегодно сенной лихорадкой заболевают миллионы детей и взрослых.

Кто может болеть аллергическим ринитом?

Аллергии передаются по наследству (передаются по наследству). У вас больше шансов заболеть сенной лихорадкой, если у вас есть родитель или член семьи, страдающий аллергией.Люди, страдающие астмой или экземой, более склонны к развитию сенной лихорадки.

Симптомы и причины

Что вызывает аллергический ринит (сенную лихорадку)?

Аллергический ринит возникает, когда иммунная система организма реагирует на раздражитель в воздухе. Раздражители (аллергены) настолько малы, что их можно легко вдохнуть через нос или рот.

Аллергены безвредны для большинства людей. Но если у вас сенная лихорадка, ваша иммунная система считает, что аллерген вторгается.Иммунная система пытается защитить ваш организм, выпуская в кровь естественные химические вещества. Основное химическое вещество называется гистамин. Это вызывает воспаление и зуд слизистых оболочек носа, глаз и горла, поскольку они работают над выбросом аллергена.

Сезонная и круглогодичная аллергия может быть вызвана многими аллергенами, в том числе:

  • Пылевые клещи, живущие в коврах, шторах, постельных принадлежностях и мебели.
  • Пыльца деревьев, травы и сорняков.
  • Перхоть домашних животных (крошечные чешуйки омертвевшей кожи).
  • Споры плесени.
  • Тараканы, включая их слюну и выделения.

Пищевая аллергия также может вызывать воспаление в носу и горле. Если вы думаете, что у вас аллергическая реакция на что-то, что вы съели, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Пищевая аллергия может быть опасной для жизни.

Каковы симптомы аллергического ринита (сенной лихорадки)?

Симптомы сенной лихорадки могут проявляться в течение всего года. Аллергия на открытом воздухе обостряется весной, летом и ранней осенью.В теплую погоду цветут сорняки и цветы, а количество пыльцы выше. Аллергия в помещении, например вызванная перхотью домашних животных и пылевыми клещами, может обостриться зимой, потому что люди проводят больше времени в помещении.

Симптомы сенной лихорадки включают:

  • Заложенность носа (заложенность), чихание и насморк.
  • Зуд в носу, горле и глазах.
  • Головные боли, синусит и темные круги под глазами.
  • Увеличение количества слизи в носу и горле.
  • Усталость и недомогание (общее чувство дискомфорта).
  • Боль в горле из-за стекания слизи по горлу (постназальное затекание).
  • Свистящее дыхание, кашель и затрудненное дыхание.

Диагностика и тесты

Как диагностируется сенная лихорадка?

Ваш поставщик медицинских услуг осмотрит вас, спросит о ваших симптомах и оценит наличие других заболеваний, таких как простуда или астма. Чтобы измерить ваши антитела к конкретным аллергенам, ваш врач может взять образец крови и отправить его в лабораторию для тестирования.Этот анализ крови называется тестом на иммуноглобулин Е (IgE). Он может обнаружить все виды аллергии, включая пищевую аллергию.

Ваш лечащий врач может порекомендовать сделать кожный прик-тест, чтобы определить, какие аллергены вызывают ваши симптомы.

Что такое кожный прик-тест?

Этот общий тест безболезненный и точный, хотя и может быть немного неудобным. Ваш врач помещает небольшой образец различных аллергенов на вашу кожу (обычно на предплечье или спину) и царапает или прокалывает кожу иглой.Расчесывание кожи позволяет аллергену проникнуть под ее поверхность.

Если у вас аллергия на аллерген, область покраснения, зуда и раздражения через 15–30 минут. У вас могут появиться выпуклые, похожие на крапивницу рубцы, называемые волдырями, которые указывают на аллергическую реакцию. Кожный прик-тест — это безопасный и эффективный способ определить, какие аллергены вызывают ваши симптомы.

Ведение и лечение

Как лечится аллергический ринит (сенная лихорадка)?

Некоторые лекарства от аллергии могут облегчить симптомы и помочь вам выжить при сенной лихорадке.Эти методы лечения бывают разных форм, включая жидкости, таблетки, глазные капли, назальные спреи и инъекции. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, особенно если вы беременны или у вас есть другие проблемы со здоровьем. Ваш провайдер может предложить:

Антигистаминные препараты: Антигистаминные препараты доступны по рецепту или без рецепта. Они работают, блокируя гистамин, который высвобождается организмом во время аллергической реакции. Антигистаминные препараты выпускаются в виде таблеток, жидкостей, глазных капель, назальных спреев и ингаляторов.В том числе:

  • Лоратадин (Кларитин®).
  • Цетиризин (Зиртек®).
  • Фексофенадин (Аллегра®).
  • Левоцетиризин (Xyzal®).

Антигистаминные препараты могут вызывать сонливость. Избегайте употребления алкоголя при приеме антигистаминных препаратов, особенно если вы собираетесь водить машину.

Противозастойные средства: Эти лекарства облегчают заложенность носа и пазух. Вы можете принимать противоотечные средства перорально (в таблетках или в жидкой форме) или использовать назальный спрей.В том числе:

  • Назальный спрей Африн®.
  • Фенилэфрин назальный спрей (Нео-Синефрин®).
  • Псевдоэфедрин (Судафед®).

    Деконгестанты могут повышать кровяное давление и вызывать головные боли, проблемы со сном и раздражительность. Назальные деконгестанты могут вызывать привыкание, если их использовать дольше пяти дней. Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем принимать их.

Назальные спреи с кортикостероидами: Эти спреи и ингаляторы уменьшают воспаление и облегчают симптомы сенной лихорадки.Наиболее распространенными назальными спреями являются Flonase®, Nasacort® и Rhinocort®. Побочные эффекты включают головные боли, раздражение носа, носовые кровотечения и кашель.

Ингибиторы лейкотриенов: Во время аллергической реакции организм высвобождает лейкотриены, гистамины и другие химические вещества, вызывающие воспаление и симптомы сенной лихорадки. Доступные только по рецепту, эти таблетки блокируют лейкотриен. Наиболее распространенным ингибитором лейкотриенов является монтелукаст (Сингуляр®). Некоторые люди испытывают изменения настроения, яркие сны, непроизвольные движения мышц и кожную сыпь при приеме этого лекарства.

Иммунотерапия: Это лечение помогает вашему телу научиться переносить аллергены. Ваш врач делает вам серию инъекций (уколов от аллергии) с небольшим количеством аллергена. Каждый раз, когда вам делают прививку, ваш врач увеличивает количество аллергена. Со временем ваша иммунная система вырабатывает иммунитет к аллергену и перестает запускать на него реакцию.

Ваш лечащий врач может порекомендовать иммунотерапию в виде таблетки, которую вы кладете под язык.

Профилактика

Можно ли предотвратить сенную лихорадку?

Невозможно предотвратить сенную лихорадку, но изменение образа жизни может помочь вам справиться с аллергией. Вы можете облегчить симптомы сенной лихорадки, максимально избегая раздражителей. Для уменьшения симптомов необходимо:

  • Не прикасайтесь к лицу и не трите глаза или нос.
  • Закрывайте окна дома и в машине весной, летом и ранней осенью, когда количество пыльцы выше.
  • Поместите подушки, матрасы и пружинные блоки в чехлы от пылевых клещей.
  • Держите домашних животных подальше от диванов и кроватей и закрывайте двери в спальни, в которые вы не хотите, чтобы они входили.
  • Используйте фильтры в пылесосе и кондиционере, чтобы уменьшить количество аллергенов в воздухе.
  • Часто мойте руки, особенно после игр с домашними животными.
  • Носите головной убор и солнцезащитные очки, чтобы защитить глаза от пыльцы, когда вы находитесь на улице. Переоденьтесь, как только вы войдете в помещение.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей, страдающих сенной лихорадкой?

Сенная лихорадка может заставить вас чувствовать себя несчастным, но не вызывает серьезных проблем со здоровьем.Большинство людей с сенной лихорадкой справляются с симптомами с помощью изменения образа жизни и безрецептурных лекарств.

Люди с аллергией, передающейся воздушно-капельным путем, имеют более высокий риск инфекций уха и носовых пазух. Поскольку сенная лихорадка может затруднить хороший ночной сон, вы можете чувствовать усталость в течение дня. Если у вас астма, сенная лихорадка может усугубить симптомы астмы.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу сенной лихорадки?

Хотя сенная лихорадка не вызывает серьезных проблем со здоровьем, вам следует обратиться к врачу, чтобы исключить другие заболевания, такие как астма.Обратитесь за медицинской помощью, если симптомы сенной лихорадки мешают вашей повседневной жизни или мешают вам спать. Ваш врач может помочь вам определить аллергены, вызывающие реакцию, и порекомендовать лечение, которое поможет вам почувствовать себя лучше.

Записка из клиники Кливленда

Симптомы сенной лихорадки могут повлиять на качество вашей жизни и помешать вам заниматься любимым делом, но существуют эффективные методы лечения. Миллионы взрослых и детей справляются с сенной лихорадкой с помощью лекарств и изменения образа жизни.Поговорите со своим врачом о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы облегчить симптомы, облегчить дыхание и почувствовать себя лучше.

Неаллергический ринит: общие причины и методы лечения

Что такое неаллергический ринит?

Неаллергический ринит описывает набор симптомов, которые напоминают назальную аллергию и сенную лихорадку, но возникают без известной причины.

Симптомы неаллергического ринита

Симптомы неаллергического ринита почти такие же, как и при аллергии, например:

Причины и факторы риска неаллергического ринита

Обычно он развивается во взрослом возрасте, и симптомы длятся круглый год.

В отличие от аллергического ринита, неаллергический ринит не затрагивает иммунную систему. Около 58 миллионов американцев страдают аллергическим ринитом. Для сравнения, неаллергическим ринитом страдают 19 миллионов человек.

Часто причина неаллергического ринита неизвестна. И состояние часто подтверждается только после того, как исключены другие состояния, такие как аллергический ринит или инфекция.

Экологические раздражители являются частыми триггерами неаллергического ринита. Некоторые из них встречаются дома, а другие чаще встречаются на рабочем месте.

Примеры того, что могут вызвать симптомы:

  • Chroline
  • Chronine
  • CiGarrete Smoke
  • Cigarette Solution
  • Cleare Solutions
  • Clears
  • Спрей для волос
  • Латекс
  • Стиральные средства
  • Металлические соли
  • Perfume
  • Smog
  • Древесная пыль

Когда такие триггеры вызывают неаллергический ринит, они также часто вызывают астму.

Некоторые лекарства могут вызывать неаллергический ринит.Примеры включают:

Пищевые продукты и напитки также могут быть триггерами. Примеры включают:

  • Горячие продукты, такие как суп
  • Острые продукты
  • Алкогольные напитки, особенно пиво и вино

Другие триггеры включают:

  • Запрещенные наркотики. Кокаин и другие вдыхаемые уличные наркотики часто вызывают хронический неаллергический ринит.
  • Изменения погоды. Внезапные изменения погоды или температуры могут спровоцировать неаллергический ринит. У лыжников, например, часто бывает насморк.А некоторые люди страдают от любого воздействия холода. В некоторых случаях люди даже начинают чихать после выхода из холодного помещения с кондиционером.
  • Гормональные изменения. Неаллергический ринит часто возникает в периоды гормонального дисбаланса. Например, это может произойти во время полового созревания, менструации или беременности. Обычно он начинается на втором месяце беременности и продолжается до родов. Гормональные состояния, такие как гипотиреоз, также могут вызывать симптомы.

Несколько причин могут увеличить вероятность развития неаллергического ринита:

Воздействие раздражителей. Такие факторы, как табачный дым, автомобильные выхлопы и смог, могут повысить вероятность неаллергического ринита.

Воздействие паров. Химические вещества, выделяющие пары, такие как растворители или краска, могут вызывать неаллергический ринит.

Использование противозастойных спреев или капель в нос. Если вы используете безрецептурные противозастойные спреи или капли для носа более нескольких дней подряд, заложенность носа может ухудшиться после того, как они перестанут действовать. Это называется «обратная перегрузка».”

Возраст старше 20 лет. Неаллергический ринит возникает у большинства людей после 20 лет.

Женский пол. Заложенность носа имеет тенденцию усиливаться во время менструации или во время беременности.

Длительные проблемы со здоровьем. Некоторые длительные проблемы со здоровьем, такие как синдром хронической усталости, гипофункция щитовидной железы или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), могут вызвать неаллергический ринит или усугубить его.

Стресс. Как физический, так и эмоциональный стресс могут сделать вас более склонными к проблемам с ринитом.

Диагностика неаллергического ринита

Не существует определенного теста, позволяющего определить, есть ли у вас неаллергический ринит. Ваш врач проведет физический осмотр и спросит о симптомах, которые у вас есть. Единственный способ убедиться, что аллергия не является причиной ваших симптомов, — это пройти тест на аллергию. Врач может назначить вам два вида анализов:

  • Анализ крови. Этот тест измеряет количество антител иммуноглобулина Е (IgE) в крови, чтобы определить, реагировала ли ваша иммунная система на определенные аллергены.
  • Кожный тест . Ваш врач проколет вашу кожу иглой и подвергнет ее воздействию небольшого количества чего-то, что вызывает аллергию у многих людей, например плесени, пыльцы или перхоти домашних животных. Если у вас аллергия на какой-либо из них, у вас на коже появится шишка, похожая на укус насекомого.

Ваш врач также захочет убедиться, что проблемы с носовыми пазухами, такие как рост (полип) или искривление носовой перегородки, не являются причиной ваших симптомов. Чтобы проверить это, они могут заказать один из двух тестов визуализации, чтобы заглянуть внутрь ваших пазух.

  • Назальная эндоскопия . Ваш врач введет узкую оптоволоконную трубку, называемую эндоскопом, в ваши ноздри, чтобы осмотреть ваши пазухи и носовые ходы.
  • Компьютерная томография: Это компьютеризированный рентгеновский снимок, который позволяет получить очень подробные изображения ваших носовых пазух.

Лечение неаллергического ринита

Неаллергический ринит неизлечим. Но его можно контролировать с помощью:

  • Избегания триггеров ринита
  • Использование домашних средств, таких как промывание носа
  • Прием безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарств

Прививки от аллергии — иммунотерапия — не используются для лечения неаллергического ринита .

Если у вас неаллергический ринит, важно, чтобы вы не курили и не позволяли курить в своем доме.

Другие стратегии снижения воздействия триггеров включают:

  • Избегайте использования дровяных печей и каминов, если они вызывают симптомы
  • Избегайте чистящих средств, бытовых спреев, парфюмерии и ароматизированных продуктов, если они вызывают симптомы.
  • Попросите семью, друзей и коллег не использовать ароматизированные продукты, вызывающие симптомы.
  • Избегайте любых химикатов или материалов, которые вызывают чихание или насморк.

Поговорите со своим врачом о лекарствах, которые вы сейчас принимаете. Если ваш неаллергический ринит вызван лекарством, которое вам нужно, врач может предложить замену.

Многие люди с неаллергическим ринитом получают пользу от промывания носа. Это относится к промыванию ноздрей солевым раствором один или несколько раз в день. К безрецептурным средствам для этого относятся шприцы с грушами, горшки для нети и распылители для бутылок.

Во время каждого орошения промывайте каждую ноздрю не менее чем 200 мл (около 3/4 стакана) раствора, приготовленного в магазине или в домашних условиях.

Важно отметить, что, согласно CDC, если вы промываете, промываете или промываете носовые пазухи, используйте дистиллированную, стерильную или предварительно кипяченую воду для приготовления раствора для промывания. Также важно промывать ирригационное устройство после каждого использования и оставлять его открытым для просушки на воздухе.

Промывание носа, проводимое один или два раза в день, может особенно помочь в лечении синдрома постназального затекания. Это также полезный метод для очистки носовых пазух перед использованием лекарственных назальных спреев.

Лекарства от неаллергического ринита включают:

  • Назальные антигистаминные препараты .Рецептурные препараты, такие как азеластин (Астелин) и олопатадин (Патаназа), могут облегчить симптомы постназального затекания, заложенности носа и чихания в течение нескольких минут. Они наиболее эффективны при регулярном использовании.
  • Назальные глюкокортикоиды. Ежедневный прием таких лекарств, как будесонид (Rhinocort Allergy), флутиказон (Flonase) или триамцинолон (Nasacort Allergy 24HR), может облегчить симптомы. Эти назальные спреи доступны без рецепта. Может пройти несколько дней или недель, прежде чем вы заметите полный эффект.Иногда людям помогает комбинация назальных антигистаминных препаратов и назальных глюкокортикоидов.
  • Назальный ипратропий. Ипратропия бромид (Атровент) считается лучшим средством для лечения водянистых выделений из носа, возникающих при употреблении определенных продуктов и напитков.
  • Деконгестанты. Пероральные противозастойные препараты, такие как псевдоэфедрин, могут уменьшить заложенность носа. Но они обычно не рекомендуются, если только назальные антигистаминные препараты и назальные глюкокортикоиды не облегчают симптомы.Противозастойные назальные спреи, содержащие оксиметазолин (африн) и фенилэфрин (нео-синефрин), не следует использовать более 2–3 дней подряд. Это может привести к чрезмерному использованию (отскоку) перегрузке.

В некоторых случаях операция по удалению полипов носа или коррекции искривления перегородки может улучшить действие лекарств от неаллергического ринита. Хирургия рассматривается только как лечение само по себе, когда другие методы лечения не смогли уменьшить симптомы.

Осложнения неаллергического ринита

Неаллергический ринит может вызывать такие же страдания, как и аллергический ринит.Он также может быть связан с такими же осложнениями, как:

Оба типа ринита связаны с:

  • Снижением продуктивности на работе
  • Увеличением числа посещений врача
  • Побочными эффектами лечения, такими как сонливость, носовое кровотечение и насморк сухость

Поскольку эти два вещества очень похожи, часто необходимо проводить тесты на аллергию и анализы крови, чтобы отличить их друг от друга.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *