Пищевая аллергия у грудничка как вылечить когда пройдет: Аллергия у детей: симптомы и лечение

Содержание

НЕ ИГНОРИРУЙТЕ ПИЩЕВУЮ АЛЛЕРГИЮ У ДЕТЕЙ

Пищевая аллергия, которая обычно развивается на определенные продукты, обязательно должна подвергаться лечению во избежание серьезных последствий со здоровьем. Так как чаще всего она развивается у детей, родителям крайне важно незамедлительно обращаться к врачу при появлении подозрительных симптомов. Доктор поможет подобрать правильное лечение, в основе которого лежит изменение рациона питания.

С возрастом пищевая аллергия обычно исчезает, но в некоторых случаях она может перейти в разряд хронических заболеваний. Кроме того, без необходимого лечения это заболевание способно вызвать крайне неприятные симптомы, такие как зуд, тошнота, рвота, и даже стать серьезной угрозой для жизни малыша. Поэтому, если у вашего ребенка есть аллергическая реакция на те или иные продукты, вам следует обязательно обратиться за консультацией к врачу.

Важно знать, что пищевая аллергия может возникнуть, даже когда ребенок нюхает или притрагивается к аллергену. Иногда для этого достаточно просто находиться в месте, где готовят или потребляют еду, вызывающую аллергическую реакцию. Она может появиться даже от поцелуя человека, который недавно ел продукт с содержанием аллергена. В медицинской практике есть случай, когда ребенок с аллергией на арахис умер от анафилактического шока на борту самолета, где один из пассажиров ел орехи.

Что такое пищевая аллергия?

Это реакция организма, которая развивается, когда иммунная система по ошибке воспринимает нормальную безопасную пищу опасной для здоровья.

Какие продукты могут вызывать аллергическую реакцию?

Вся пища является потенциально опасной. Но есть продукты, которые чаще всего приводят к развитию аллергической реакции у детей, такие как молоко, яйца, пшеница, орехи, арахис, рыба, киви и апельсины, семена кунжута. Потребление шоколада и продуктов из какао в чрезмерном количестве также может привести к появлению головной боли, насморка, покраснению кожи и расстройствам пищеварения. Аллергия на мед не так распространена среди детей, но тоже встречается.

В каком возрасте появляется аллергия?

Аллергия на продукты может появиться в самом раннем, младенческом возрасте и даже в утробе матери. Первые симптомы, как правило, возникают не сразу, а только после того, как ребенок несколько раз встретится с аллергеном. Согласно последним исследованиям, примерно 15-20% людей считают, что у них есть аллергия на еду. Хотя на самом деле, распространенная доказанность пищевой аллергии составляет 2-8% среди детей, 1% среди взрослых и в целом около 2% среди всего населения.

Какие симптомы у этого заболевания?

Аллергия может иметь различные проявления в зависимости от того, какой отдел организма поражен. Ее самыми распространенными симптомами является возникновение покраснений, сыпи, атопического дерматита, экземы на коже. Кроме того, может наблюдаться слезоточивость глаз, насморк, зуд или даже отек языка и губ. Аллергия также оказывает влияние на пищеварительную систему, вызывая тошноту, рвоту, диарею, боль в животе, колики, рефлюкс, метеоризм, судороги, появление крови в кале. Заложенность носа, першение в горле, чихание, кашель, тяжесть в груди, затрудненность дыхания являются признаками влияния аллергии на дыхательную систему организма.

Как можно справиться с пищевой аллергией?

Основное лечение направлено на исключение аллергена из рациона питания. Пациент должен отказаться не только от продукта, вызывающего аллергическую реакцию, но и от всей еды, которая его содержит. Например, если у ребенка есть аллергия на молоко, он должен избегать всех продуктов с его содержанием, включая сыр и йогурт. Пищевая аллергия, которая не лечится должным образом, может привести к возникновению серьезных проблем со здоровьем и даже смерти. Самая распространенная причина смертельного исхода – возникновение аполикаптического шока от употребления арахиса и других орехов.

Проходит ли аллергия с возрастом?

Как правило, если в детстве ребенку было подобрано правильное лечение против аллергии с соблюдением диеты, то с возрастом у него пропадают симптомы заболевания. Например, аллергия на молоко, которая является самой распространенной у детей, как правило, исчезает в возрасте одного года в 50-60% случаев, в 2 года – в 70-75% случаев, и в возрасте 3 лет – в 85% случаев. Аллергия на яйца у 55% пациентов исчезает в 5 лет. Но даже в случае, если у ребенка пропала аллергическая реакция на арахис, грецкие орехи, рыбу, важно помнить о том, что она может появиться на другие продукты.

Аллерген f253 - кедровый орех, IgE (ImmunoCAP)

Количественное определение в крови специфических антител, иммуноглобулинов класса E, появляющихся при наличии аллергической реакции к кедровому ореху.

Синонимы русские

Специфические иммуноглобулины класса Е к кедровому ореху.

Синонимы английские

Allergen f253 - pine nut, cedar nut.

Метод исследования

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

Единицы измерения

МЕ/л (международная единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

По статистике, аллергия на орехи возникает более чем у 20 % взрослого населения и у 5% детей, при этом 90 % всех летальных случаев, вызванных приступами пищевой аллергии, приходится на аллергию к орехам. Из всех прочих видов пищевой аллергии она – самая стойкая - в том случае, если она проявляется на несколько сортов орехов сразу. Существует большая вероятность, что аллергия на один вид орехов со временем пройдет сама по себе. Если же аллергия присутствует сразу на несколько видов орехов (арахис, грецкий орех, фундук, кешью и другие) – такой вероятности нет.

Аллергические реакции вызываются белками-аллергенами в составе орехов – это лектин, профилин, бициллин, легуминоподобные белки и другие.  Даже минимальное количество съеденных орехов может способствовать сильнейшей аллергии. Кроме того, многие продукты содержат в себе следы орехов: шоколад, мороженое, конфеты, хлебобулочные изделия, йогурты, быстрые завтраки и др.

Кедровый орех - обобщённое название употребляемых в пищу плодов кедровых сосен - семян. Кроме прямого употребления самих орешков, из них изготавливают масло, применяют в косметологии, медицинских настойках. Симптомы аллергии могут появиться уже через 3-5 минут после контакта с аллергеном, как правило, со временем нарастают и достигают максимума через 1-3 ч. Они включают в себя местные (жжение, зуд, ощущение покалывания и отечность языка, губ, неба и десен, першение, высыпания около рта, шелушение зоны губной красной каймы, так называемый оральный аллергический синдром) и общие проявления. Аллергия сопровождается крапивницей с характерными покраснением, жжением и зудом. Высыпания могут быть различного характера, им наиболее подвержены лицо, живот, грудь.

Также может возникать насморк, першения в горле, отёчность, одышка, чихание, кашель, слезотечение, отёчность губ. У аллергика с пищевой аллергией часто возникают желудочно-кишечные расстройства. Сложные случаи могут сопровождаться приступами удушья, отеком Квинке или анафилактическим шоком.

Целью данного исследования является определение специфических IgE к аллергенам кедрового ореха методом ImmunoCAP, который характеризуется высокой точностью и специфичностью. ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как "золотой стандарт", так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях.

Для чего используется исследование?

  • Выявление сенсибилизации к кедровому ореху у детей и взрослых;
  • определение возможных причин обострения аллергического заболевания (аллергического ринита/риноконъюнктивита, бронхиальной астмы, атопического дерматита, ангиоотеков, крапивницы, желудочно-кишечных расстройств, анафилактического шока).

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на аллергию на кедровый орех у детей и взрослых;
  • при обследовании пациентов с полисенсибилизацией;
  • при обследовании пациентов с кожными высыпаниями, ангиоотеками, покраснением и жжением в ротовой полости, отеком век, слезотечением, чиханием, заложенностью, ринореей, кашлем, одышкой, бронхоспазмом, тошнотой, рвотой, диареей после употребления кедровых орехов;
  • при невозможности проведения кожных проб.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 - 0,34 МЕ/л.

Причины положительного результата:

  • сенсибилизация к кедровому ореху.

Причины отрицательного результата:

  • отсутствие сенсибилизации к данному аллергену;
  • длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном.
 Скачать пример результата

Важные замечания

  • Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном.
  • Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Также рекомендуется

[02-029] Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)

[08-017] Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке

[21-673] Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов) 

[21-074] Аллерген f14 - соевые бобы, IgE

[21-733] Аллерген f13 - арахис, IgE (ImmunoCAP)

[21-225] Аллерген f256 - орех грецкий, IgE

[21-130] Аллерген f203 - фисташковые орехи, IgE

[21-541] Смесь пищевых аллергенов № 1 (IgE): арахис, миндаль, фундук, кокос, бразильский орех

+ определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам

Кто назначает исследование?

Аллерголог, гастроэнтеролог, педиатр, терапевт, врач общей практики.

Литература

  1. Roux KH, Teuber SS, Robotham JM, Sathe SK. Detection and stability of the major almond allergen in foods. J Agric Food Chem 2001;49(5):2131-6.
  2. Jacquenet S, Moneret-Vautrin DA. Les allergènes de l'arachide et des fruits à coque / Allergy to peanut and all kinds of nuts Revue francaise d allergologie 2007;47(8):487-91.
  3. Rodriguez J, Crespo JF, Lopez-Rubio A, De La Cruz-Bertolo J, Ferrando-Vivas P, Vives R, Daroca P. Clinical cross-reactivity among foods of the Rosaceae family. J Allergy Clin Immunol 2000;106(1 Pt 1):183-9.

Как бороться с аллергией — Российская газета

Как бороться с аллергией? И вообще: аллергия - что это такое? Какая связь между аллергией и ЭКО (экстракорпоральным оплодотворением)? Об этом обозреватель "РГ" беседует с заведующим отделением аллергологии и иммунологии Поликлиники N1 Управления делами президента, доктором медицинских наук Георгием Дрыновым.

Георгий Игоревич, вы окончили педиатрический факультет. Однако известны как специалист в области аллергологии...

Георгий Дрынов: Это не случайно. Аллергология объединяет пациентов любого возраста. Нередко малыш страдает атопическим дерматитом. Он с возрастом не проходит, а трансформируется в аллергический ринит или бронхиальную астму. И если я лечил такого ребенка, я просто обязан лечить его и тогда, когда он выйдет из детского возраста. И напротив: многие взрослые, которые впервые приходят в кабинет аллерголога, как выясняется, еще в детстве страдали тем или иным аллергическим заболеванием.

Как правильно называть область ваших интересов - в единственном или во множественном числе: аллергия или аллергии?

Георгий Дрынов: Во множественном. Потому что многие заболевания имеют аллергические симптомы. Или, напротив, имеют аллергические симптомы, но аллергией не являются. Поэтому аллерголог обязан знать заболевания легких, пищеварительной системы, кожи, инфекционные болезни и так далее.

Примеры. ..

Георгий Дрынов: Самые неожиданные. Буквально на днях пришла на прием супружеская пара. Жаловались на одинаковые высыпания на коже. Аллергия? Обследование показало: у обоих вторичный сифилис.

В наши-то дни?

Георгий Дрынов: Почему вы удивляетесь? Такое происходит нередко. Просто мы привыкли, что сифилис ушел в прошлое. Но это не совсем так. Миграция населения, свободные нравы порой оборачиваются подобными сюрпризами.

Аллергия - это что?

Георгий Дрынов: Это неправильная работа иммунитета. Когда иммунитет воспринимает некоторые вещества как опасные для организма и вступает с ними в борьбу. Возникает чихание, насморк, зуд, волдыри, краснота и так далее.

Вы можете назвать самые распространенные аллергены? Ведь если их знать, можно от них как-то "уйти"?

Георгий Дрынов: Аллергия может появиться от чего угодно. Пыль, шерсть животных, тополиный пух, сладости, красные фрукты, мед, цитрусовые. И чтобы это выяснить, надо сдать аллергические пробы у специалиста. К сожалению, с большинством аллергенов, таких как пыль и пыльца, прервать контакт практически невозможно. Поэтому чаще всего лечение проводится именно этими аллергенами. Аллергены, как и враги, есть внутренние и внешние. Пыль и пыльца - это внешние. А бактерии и грибки, живущие в организме человека, внутренние. И хотя они и микро, но они организмы. И продукты их жизнедеятельности могут быть не только причиной инфекций, но и аллергии.

А как насчет того, что аллергией меньше страдают зимой?

Георгий Дрынов: Это не совсем так. Аллергия, как и времена года, имеет свою сезонность. Зимой - это грибковые аллергены, пыль и домашние клещи. А также холодовая аллергия. Весна приносит пыльцу, которая всю весну и лето вызывает характерные симптомы, которые именуются одним термином - поллиноз (от слова поллен - пыльца).

Какая аллергия самая распространенная?

Георгий Дрынов: Крапивница и аллергический ринит у взрослых и атопический дерматит у детей.

Они поддаются лечению? Или, однажды возникнув, становятся спутником человека на всю оставшуюся жизнь?

Георгий Дрынов: У меня абсолютно твердое убеждение, что аллергология - одна из особенных областей медицины, в которой, в первую очередь, необходимо выяснить причину болезни.

А в других областях это не столь важно?

Георгий Дрынов: Именно так. Потому что если выявлен аллерген или несколько аллергенов, которые вызывают болезнь, то можно пациента вылечить. В аллергологии два пути лечения. Первый - медикаментозное. Оно, несмотря на все свои достоинства, лишь снимает симптомы аллергии или предупреждает их развитие. Но причину болезни не устраняет. Второй путь - патогенетическое лечение. То есть лечение, направленное на устранение причины аллергии. Называется оно специфическая иммунотерапия.

Поясните!

Георгий Дрынов: Выяснив аллергены, виновные в возникновении болезни, возможно с их помощью провести курс лечения. Это нечто вроде вакцинации против аллергии.

Если выявлен аллерген или несколько аллергенов, которые вызывают болезнь, то можно пациента вылечить

А где вы берете эти самые лечебно-диагностические аллергены?

Георгий Дрынов: Они производятся на некоторых российских и зарубежных предприятиях. К сожалению, в основном зарубежных. И это очень обидно. Потому что в 60-70-е годы прошлого века именно в России академик Андрей Дмитриевич Адо - он работал в Первой Градской больнице Москвы, - разработал полную технологическую цепочку от производства аллергенов до диагностики и лечения. Тогда эту теорию посчитали "не соответствующей принципам доказательной медицины". И все ушло в песок. Теперь, когда учение Адо признано всем миром, мы, россияне, вынуждены частично покупать эту продукцию на Западе. Ту, что раньше производилась в России.

Грустная история. Увы, не единичная. А Адо я знала, когда-то брала у него интервью. Но вернемся к аллергиям. Почему их количество растет?

Георгий Дрынов: Растет, несмотря на совершенствование медицинских технологий, новых возможностей диагностики и лечения. Попробую на примерах объяснить почему. Начну с совершенствования медицинских технологий. Они позволили жить огромному количеству пациентов, которые раньше были обречены. И не только жить, но и иметь потомство. Естественно, ждать здоровых детей от родителей с тяжелыми хроническими заболеваниями не приходится. Нельзя забывать и об огромном количестве новых лекарств и пищевых продуктов, содержащих ранее не существующие в природе химические вещества. А эти вещества часто вызывают аллергию.

Далее. В последние 15-25 лет, когда ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) стало общепринятой практикой, мы получили поколение, в котором многим уже за 20 лет. И, увы, распространенность аллергий среди них высока. Потому что использование большого количества и высоких доз гормональных препаратов не может не иметь последствий.

А что делать?

Георгий Дрынов: Отвечу так, как только может ответить врач: лечить.

Лечите?

Георгий Дрынов: Это наша работа. И в последнее время лечим успешнее, чем когда бы то ни было.

Неожиданный взгляд

Как вы оцениваете будущее пятисотграммовых младенцев? Им тоже аллергия светит?

Георгий Дрынов: Боюсь, что аллергия - не единственная проблема, которая возникнет у этих детей и их родителей.

Постоянно ломаются копья вокруг грудного вскармливания детей. Похоже, все согласились с тем, что оно чрезвычайно полезно. И некоторые ретивые мамы готовы кормить своего ребенка до двух-трех лет. Ваше отношение?

Георгий Дрынов:Грудное вскармливание ребенку необходимо. Но до определенного возраста. Начиная с четырех-пяти месяцев, ребенок должен получать прикорм, а к году нужно совсем отказаться от грудного вскармливания, так как к этому времени молоко матери постепенно утрачивает свою пищевую ценность.

И еще одно. До семи лет детей желательно кормить по детскому - не взрослому! - меню. Часто приходится сталкиваться с тем, что, например, трехлетний ребенок за компанию с родителями ест пельмени с кетчупом и майонезом. А потом жалуются, что у ребенка неизвестно откуда взялась аллергия.

Вот обычный разговор с родителями. У малыша крапивница. Ему необходима диета. Говорю об этом родителям. Составляю примерное меню. Они мне: "Наш Петя (Ира, Валя...) это есть не станет". А Пете три года. Откуда он знает о кетчупе, о майонезе? К этому его приучили родители. А ведь можно, нужно приучать совсем к другому.

Понятно, что аллергия неистребима в ближайшие сто или двести лет. Что ее не становится меньше. Но не жить же с нею в обнимку? Как-то надо от нее избавляться?

Георгий Дрынов: Конечно. Тем более что для этого ныне немало действенных средств. Вот появился у вас даже пусть небольшой кожный зуд или насморк, или дышать стало тяжелее. Не лечитесь сами. Приходите к врачу. Ваш насморк может быть не следствием простуды, а затрудненное дыхание не от того, что в сердце или легких появились сбои. Это может быть аллергическая реакция. И надо выяснить, что стало ее причиной. И тогда можно человека от нее избавить.

Недавно сообщалось, что известный балетмейстер Сергей Филин попал в больницу с отеком Квинке, что помещен в реанимацию. А чуть ли не на другой день выписан из больницы в нормальном состоянии.

Георгий Дрынов: У меня нет никаких данных об этом случае. Могу сказать лишь одно. Нетяжелый отек Квинке может быть снят очень быстро с помощью современных препаратов. У нас сейчас есть все необходимое для диагностики и лечения. Начиная от геномных исследований, которые позволяют оценить риск развития и прогноз аллергии, до специфической иммунотерапии. Такая терапия позволяет вылечить пациента.

Визитная карточка

Георгий Игоревич Дрынов родился 12 августа 1964 года в Москве.

Потомственный врач: его дедушка, бабушка, мама, папа - врачи.

В 1988 году окончил 2-й Московский государственный медицинский институт им. Н.И. Пирогова, в 1990 году - клиническую ординатуру при Институте иммунологии МЗ СССР по специальности аллергология и иммунология.

В 1993 году окончил аспирантуру при институте иммунологии МЗ РФ с защитой диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук на тему "Клинико-иммунологическая характеристика бронхиальной астмы у подростков".

В 2010 году защитил докторскую диссертацию на тему "Современная методология диагностики и терапии аллергических и аллергопаразитарных заболеваний".

Автор 70 научных работ по специальности "Аллергология и иммунология", из них 8 монографий и учебников.

Специализируется в области диагностики и лечения аллергических заболеваний у взрослых и детей, в том числе детей раннего возраста, а также беременных с аллергическими заболеваниями, диагностики и лечении лекарственной непереносимости, хронической рецидивирующей крапивницы, бронхиальной астмы, атопического дерматита, холодовой аллергии, первичных и вторичных иммунодефицитов.

Заведует отделением аллергологии и иммунологии Поликлиники N1 Управления делами президента.


Георгий Дрынов Фото:Олеся Курпяева

Пищевая аллергия и пищевая непереносимость

У людей часто возникает неприятная реакция на что-то, что они съели, и они думают, что у них пищевая аллергия. Но у них может быть что-то еще: реакция, называемая пищевой непереносимостью.

В чем разница?

A еда аллергия вызвана реакцией вашей иммунной системы на пищу, когда в ней нет необходимости.

При пищевой непереносимости ваша иммунная система не несет ответственности. В большинстве случаев это проблема с перевариванием пищи.

Например, аллергия на молоко отличается от неспособности правильно его переваривать из-за непереносимости лактозы.

Некоторые люди происходят из семей, где распространены аллергии - не обязательно пищевая аллергия, но, возможно, сенная лихорадка, астма или крапивница. Если у обоих родителей аллергия, у вас больше шансов заболеть пищевой аллергией, чем если бы аллергия была только у одного из родителей.

Если вы считаете, что у вас пищевая аллергия, обратитесь к врачу, чтобы узнать, что ее вызывает, и получить помощь в лечении и лечении.Иногда аллергические реакции на пищу могут быть серьезными, даже опасными для жизни.

Как работают пищевые аллергии

Пищевая аллергия затрагивает две части вашей иммунной системы. Одним из них является иммуноглобулин E (IgE), тип белка, называемого антителом, который перемещается через кровь. Другой - тучные клетки, которые есть во всех тканях тела, но особенно в таких местах, как нос, горло, легкие, кожа и пищеварительный тракт.

Когда вы впервые едите пищу, на которую у вас аллергия, определенные клетки вырабатывают много IgE для той части пищи, которая вызывает вашу аллергию, называемой аллергеном.IgE высвобождается и прикрепляется к поверхности тучных клеток. У вас пока не будет реакции, но теперь вы настроены на нее.

В следующий раз, когда вы съедите эту пищу, аллерген взаимодействует с этим IgE и заставляет тучные клетки выделять химические вещества, такие как гистамин. В зависимости от ткани, в которой они находятся, эти химические вещества могут вызывать различные симптомы. А поскольку некоторые пищевые аллергены не разрушаются под воздействием тепла во время приготовления пищи, желудочных кислот или ферментов, переваривающих пищу, они могут попасть в ваш кровоток. Оттуда они могут путешествовать и вызывать аллергические реакции по всему телу.

Процесс пищеварения влияет на время и место. Вы можете почувствовать зуд во рту. Затем у вас могут появиться такие симптомы, как рвота, диарея или боль в животе. Пищевые аллергены в крови могут вызвать падение артериального давления. Попадая на кожу, они могут вызвать крапивницу или экзему. В легких они могут вызывать хрипы. Все это занимает от нескольких минут до часа.

Какие пищевые аллергии наиболее распространены?

У взрослых они включают:

  • Арахис
  • Древесные орехи, такие как грецкие орехи
  • Моллюски, включая креветок, раков, омаров и крабов

Для детей пищевые аллергены, которые чаще всего вызывают проблемы:

Взрослые обычно не теряют аллергию, но иногда и дети.Дети с большей вероятностью перерастут аллергию на молоко, яйца и сою, чем на арахис, рыбу и креветки.

Продукты, на которые вы будете реагировать, часто - это те продукты, которые вы едите регулярно. В Японии, например, вы найдете аллергию на рис. В Скандинавии распространена аллергия на треску.

Перекрестная реактивность и синдром оральной аллергии

Если у вас есть опасная для жизни аллергическая реакция на определенную пищу, ваш врач, вероятно, порекомендует вам избегать аналогичных продуктов. Например, если вы реагируете на креветок, у вас, вероятно, аллергия на других моллюсков, таких как крабы, омары и раки.Это называется перекрестной реактивностью.

Другой пример перекрестной реактивности - синдром оральной аллергии. Это случается у людей, очень чувствительных к амброзии. В сезон амброзии, когда они пытаются есть дыни, особенно дыню, у них может чесаться во рту. Точно так же люди с тяжелой аллергией на пыльцу березы также могут реагировать на яблочную кожуру.

Пищевая аллергия, вызванная физическими упражнениями

По крайней мере, один тип пищевой аллергии требует большего, чем просто употребление аллергена в пищу, чтобы вызвать реакцию. Если у вас пищевая аллергия, вызванная физическими упражнениями, у вас не будет реакции, если вы не сделаете что-то физически активное. По мере повышения температуры тела вы начнете чесаться, почувствуете головокружение, у вас может появиться крапивница или даже анафилаксия.

К счастью, лекарство простое: не ешьте эту пищу за пару часов до тренировки.

Действительно ли это пищевая аллергия?

Дифференциальный диагноз - это процесс определения разницы между пищевой аллергией, пищевой непереносимостью и другими заболеваниями.Когда вы приходите к врачу и говорите: «Я думаю, что у меня пищевая аллергия», они должны рассмотреть список других вещей, которые могут вызывать аналогичные симптомы, и их следует принять за пищевую аллергию. К ним относятся:

Продолжение

Пища может быть заражена бактериями и токсинами. Испорченное мясо иногда имитирует пищевую аллергию, хотя на самом деле это тип пищевого отравления.

Продолжение

Гистамин может достигать высоких уровней в сыре, некоторых винах и в некоторых видах рыбы, особенно в тунце и скумбрии, если он не был охлажден должным образом. Когда вы едите продукты с высоким содержанием гистамина, у вас может возникнуть реакция, похожая на аллергическую. Это называется гистаминовой токсичностью.

Сульфиты образуются естественным образом во время ферментации вина, и их добавляют в другие продукты для повышения хрусткости или предотвращения роста плесени. Высокие концентрации сульфитов могут создавать проблемы для людей с тяжелой астмой. Они выделяют газ, называемый диоксидом серы, которым человек вдыхает, когда ест пищу. Это раздражает их легкие и может вызвать приступ астмы.Вот почему FDA запретило сульфиты в качестве консервантов для свежих фруктов и овощей в спреях. Но сульфиты все еще используются в некоторых продуктах питания.

Глутамат натрия (глутамат натрия) содержится в пищевых продуктах, включая помидоры, сыр и грибы. Его добавляют к другим для усиления вкуса. При употреблении в больших количествах он может вызвать покраснение, тепло, головную боль, давление на лицо, боль в груди или чувство отстраненности.

Продолжение

Желтый краситель номер 5 может вызвать крапивницу, хотя это бывает редко.

Непереносимость лактозы, наиболее распространенная пищевая непереносимость, затрагивает как минимум 1 из 10 человек. Лактаза - это фермент слизистой оболочки кишечника. Он расщепляет лактозу, сахар, содержащийся в молоке и других молочных продуктах. Если у вас недостаточно лактазы, вы не сможете переваривать ее. Вместо этого бактерии съедают лактозу, которая создает газ, и вы можете получить вздутие живота, боли в желудке и диарею. Ваш врач может измерить реакцию вашего организма на лактозу, взяв образцы крови.

Непереносимость глютена - это не то же самое, что целиакия.Глютеновая болезнь вызвана аномальным иммунным ответом на глютен, белок, содержащийся в пшенице и некоторых других зернах. С другой стороны, непереносимость глютена связана с тем, как пищеварительная система обрабатывает глютен. Оба они отличаются от пищевой аллергии.

Некоторые другие болезни имеют общие симптомы с пищевой аллергией, включая язвы и рак пищеварительной системы. Это может привести к рвоте, диарее или схваткообразной боли, которая усиливается во время еды.

У некоторых людей может быть пищевая непереносимость с психологическим триггером.Неприятное событие, связанное с употреблением определенной пищи, часто в детстве, может вызвать прилив неприятных ощущений, когда вы едите эту пищу позже, даже во взрослом возрасте.

Диагностика пищевой аллергии

Сначала врач задает подробные вопросы, например:

  • Реакция наступила быстро, в течение часа после приема пищи?
  • Кто-нибудь еще заболел?
  • Сколько вы ели до того, как началась реакция?
  • Как была приготовлена ​​еда?
  • Вы ели что-нибудь еще в это время?
  • Вы принимали антигистаминные препараты или делали что-то еще? Это помогло?
  • Это всегда происходит, когда вы едите эту пищу?

Они помогают врачу понять, что происходит, и могут указать на другое объяснение.Например, если вы съели рыбу, загрязненную гистамином, все, кто ел эту рыбу, тоже заболели. У некоторых людей будет сильная аллергическая реакция только на сырую или недоваренную рыбу, потому что тепло разрушает аллергены, к которым они чувствительны. Или другие продукты в еде могут задерживать пищеварение, поэтому аллергическая реакция начинается позже.

Ваш врач может попросить вас вести дневник питания, записывать каждый прием пищи и любые реакции, которые у вас есть. Это дает вам обоим более подробную информацию для поиска закономерностей.Вы можете обнаружить, что серьезность вашей реакции связана с количеством съеденной пищи.

Следующим шагом может быть элиминационная диета, которую вы выполняете с помощью врача. Вы начинаете с того, что не ешьте подозрительную пищу, например яйца. Если симптомы исчезнут, это указывает на аллергию. Затем вы снова пытаетесь съесть эту пищу, чтобы увидеть, вернутся ли симптомы, что подтверждает диагноз. Но вы не можете соблюдать элиминационную диету, если у вас серьезные реакции (потому что вы не хотите, чтобы они спровоцировали ее) или вы их не соблюдаете часто.

Тесты на пищевую аллергию

Если ваш врач считает вероятным конкретную пищевую аллергию, вы можете пройти тесты, чтобы измерить вашу аллергическую реакцию.

Один из них - тест на прокол с царапинами. Врач или техник наносит каплю раствора, приготовленного с пищей, на ваше предплечье или спину. Затем они проткнут вашу кожу иглой через каплю и будут следить за появлением отека или покраснения.

Кожные пробы проходят быстро, просто и относительно безопасно. Но специалисты не рекомендуют ставить диагноз только на основании кожной пробы.Кожная проба может показать аллергию на какую-либо пищу, но при этом у вас не будет аллергических реакций. Таким образом, ваш врач диагностирует пищевую аллергию только при положительном результате кожной пробы и при наличии в анамнезе реакций на одну и ту же пищу.

Продолжение

Если у вас сильная аллергия и серьезные реакции, кожные пробы могут быть опасны. Этого также нельзя делать, если у вас сильная экзема. Вместо этого ваш врач может использовать анализы крови, такие как RAST и ELISA, которые измеряют количество специфичного для пищевых продуктов IgE.Эти тесты могут стоить дороже, а результаты требуют больше времени. Опять же, положительный результат не обязательно означает, что у вас пищевая аллергия.

Продолжение

Пищевой тест или тест на кормление - еще один способ подтвердить или исключить аллергию. Там с вашим доктором все сделано. Каждые 15–30 минут вы едите небольшими порциями пищи, в которой содержится возрастающее количество предполагаемого аллергена, до тех пор, пока у вас не появится реакция или вы не съедите небольшую порцию.

При «двойном слепом» тесте ни вы, ни ваш врач не знаете, есть ли в том, что вы едите, аллерген.Этот тип тестирования на самом деле наиболее распространен, когда врач считает, что ваша реакция - , а не на конкретную пищу. Тест может предоставить доказательства, которые можно найти в другом месте, чтобы найти настоящую причину реакции.

Конечно, люди с тяжелыми реакциями не могут принимать пищу, и сложно одновременно протестировать более одной пищевой аллергии. Это также дорого, потому что требует много времени.

Непроверенные способы диагностики пищевой аллергии

Некоторые методы не позволяют эффективно выявить пищевую аллергию.К ним относятся:

Тестирование цитотоксичности. В образец крови добавлен пищевой аллерген. Затем техник проверяет образец под микроскопом, чтобы увидеть, «умирают» ли лейкоциты в крови.

Продолжение

Подъязычный или подкожный провокационный вызов . Это похоже на кожную пробу, но образец пищевого аллергена попадает под язык или вводится под кожу.

Анализ иммунных комплексов . Этот анализ крови ищет группы определенных антител, связанных с пищевым аллергеном.Но эти кластеры обычно образуются в процессе переваривания пищи, и они есть у каждого, если провести достаточно точный анализ.

Анализ подкласса IgG . Этот анализ крови специально ищет определенные виды антител IgG, но они являются частью нормального иммунного ответа.

Лечение пищевой аллергии

Главный способ справиться с пищевой аллергией - избегать ее. У людей с сильной аллергией даже небольшое количество аллергена (всего 1/44 000 ядра арахиса) может вызвать реакцию.Менее чувствительные люди могут съесть небольшое количество пищи, на которую у них аллергия.

После того, как вы определили еду, вы должны прекратить ее есть. Это может означать чтение длинных подробных списков ингредиентов, потому что многие продукты, вызывающие аллергию, находятся в вещах, в которых вы не ожидаете их найти. Например, арахис может быть добавлен в качестве белка, а яйца - в некоторые заправки для салатов. В ресторанах вам, возможно, придется спросить об ингредиентах, которые есть в конкретных блюдах или на кухне.

Продолжение

Даже очень осторожные люди могут совершить ошибку, поэтому, если у вас тяжелая пищевая аллергия, вы должны быть готовы лечить случайное воздействие. Если у вас были анафилактические реакции на пищу, вам следует носить браслет или ожерелье с медицинским предупреждением. И вы должны иметь при себе два автоинъектора адреналина (Auvi-Q, EpiPen, Symjepi) и быть готовыми использовать их, если вы думаете, что начинается реакция. Легкие симптомы, такие как покалывание во рту и горле или расстройство желудка, могут не быть аллергической реакцией, но вам все равно следует сделать себе инъекцию.Это не повредит и может спасти вам жизнь. Затем позвоните в службу 911 или доставьте в отделение неотложной помощи.

Родители и опекуны должны защищать детей от продуктов, вызывающих у них пищу, и знать, что делать, если ребенок ест одну из них. В школах должны быть планы на случай любых связанных с этим чрезвычайных ситуаций. Детям в возрасте от 4 до 17 лет с тяжелой аллергией на арахис может быть полезен недавно одобренный препарат Palforzia, который может помочь уменьшить тяжелую реакцию, хотя им все равно следует избегать арахиса. t часть анафилактической реакции:

Но они не предотвратят аллергическую реакцию, если вы примете их перед едой. Никакие лекарства не могут. Поместить разбавленный раствор пищи под язык примерно за полчаса до еды, чтобы «нейтрализовать» воздействие, тоже не сработает.

Продолжение

Таблетки и прививки от аллергии изучаются как способ снижения чувствительности людей к пищевым аллергенам. Вы регулярно получаете небольшие количества пищевых экстрактов в течение длительного периода времени, чтобы помочь вашему организму выработать своего рода толерантность. Но исследователи еще не доказали, что уколы от аллергии работают при пищевой аллергии.

Новые исследования, направленные на лечение аллергии на арахис, показали, что капли для иммунотерапии с арахисом, вводимые под язык, безопасны и эффективны в качестве лечения аллергии на арахис даже у детей в возрасте от 1 года. Было также обнаружено, что они помогают значительно снизить чувствительность пациентов к арахису. .

Пищевая аллергия у младенцев и детей

Аллергия на молоко и сою особенно часто встречается у младенцев и детей младшего возраста, вероятно, потому, что их иммунная и пищеварительная системы все еще развиваются. Эти аллергии могут появиться в течение нескольких дней или месяцев после рождения. Они могут не проявляться как крапивница или астма, а скорее вызывать колики и, возможно, кровь в фекалиях или плохой рост.

Обычно врач осматривает очень несчастного ребенка с коликами, который может плохо спать по ночам, и диагностирует пищевую аллергию отчасти путем изменения его диеты, например перехода с коровьего молока на соевую смесь. Этот тип аллергии имеет тенденцию исчезать в течение нескольких лет.

Врачи рекомендуют только грудное вскармливание младенцев в течение первых 4-6 месяцев, если возможно, по многим причинам, но нет никаких доказательств того, что это предотвращает пищевую аллергию в более позднем возрасте.Хотя некоторые беременные женщины могут надеяться, что ограничение их диеты во время беременности или грудного вскармливания поможет их детям избежать аллергии, эксперты не согласны и не предлагают этого. Формула сои - тоже не лучший способ предотвратить аллергию.

Проблемы, ошибочно связанные с пищевой аллергией

Хотя некоторые люди думают, что определенные заболевания могут быть вызваны пищевой аллергией, доказательства не подтверждают такие утверждения. Например, гистамины в сыре или красном вине могут вызывать мигрень. Но мы не можем сказать, что пищевая аллергия на самом деле вызывает мигрень .Ревматоидный артрит и остеоартрит не усугубляются продуктами питания. Пищевая аллергия не вызывает «синдром аллергического напряжения и усталости», когда люди устают, нервничают, могут испытывать проблемы с концентрацией внимания или головные боли.

Церебральная аллергия - это термин, который описывает, когда тучные клетки якобы выделяют свои химические вещества в головном мозге - и нигде больше в организме - что вызывает проблемы с концентрацией внимания и головные боли. Большинство врачей не признают церебральную аллергию заболеванием.

Продолжение

Даже когда их окружение очень чистое, у некоторых людей есть много общих жалоб, таких как проблемы с концентрацией внимания, усталость или депрессия.Заболевание, вызванное окружающей средой, может быть результатом небольшого количества аллергенов или токсинов, но не пищевой аллергии.

Исследователи обнаружили, что гиперактивность у детей может быть связана с пищевыми добавками, но только изредка и только тогда, когда ребенок ел их в большом количестве. Пищевая аллергия не повлияет напрямую на поведение ребенка, хотя симптомы могут сделать его капризным и трудным, а лекарства от аллергии могут вызвать сонливость.

Раннее внедрение - Пищевая аллергия Канада

Раннее введение и COVID-19

Канадское педиатрическое общество продолжает рекомендовать раннее введение твердых аллергенов детям с высоким риском пищевой аллергии, даже во время пандемии.

Помогает предотвратить развитие пищевой аллергии у младенцев

Рекомендации по введению обычных аллергенов младенцам изменились за последние несколько лет, поскольку появились исследования способов предотвращения развития пищевой аллергии у младенцев.

В 2019 году Канадское педиатрическое общество (CPS) выпустило обновленные рекомендации по конкретным срокам раннего введения аллергенных продуктов для младенцев из группы высокого риска. Новое руководство заключается в том, чтобы активно предлагать продукты, не вызывающие удушья, содержащие распространенные аллергены (например,грамм. арахис, яйцо) в возрасте около 6 месяцев, но не ранее 4 месяцев, так как это может быть эффективным для предотвращения пищевой аллергии у некоторых младенцев из группы высокого риска.

Это представляет собой резкий отход от предыдущих советов родителям и опекунам относительно включения общих аллергенов в рацион ребенка.

Младенцы, не относящиеся к группе повышенного риска, должны начинать получать прикорм в возрасте около 6 месяцев и проявлять признаки готовности к развитию.

Пожалуйста, прокрутите ниже информацию о том, как давать детям аллергенные продукты.Вы найдете записанные веб-семинары для родителей и медицинских работников, документ с часто задаваемыми вопросами для родителей и другие ресурсы для семей и медицинских работников.


Обновленное руководство Канадского педиатрического общества по раннему введению аллергенов младенцам

В 2019 году Канадское педиатрическое общество (CPS) выпустило обновленные рекомендации по конкретным срокам раннего введения аллергенных продуктов для младенцев из группы высокого риска. Эти рекомендации представляют собой последовательное руководство для семей о том, как они могут потенциально помочь предотвратить пищевую аллергию у своих детей.

Для родителей: записанный веб-семинар по обновленному руководству по раннему введению аллергенов

Мы провели веб-семинар в апреле 2019 г., посвященный обновлению CPS рекомендации по раннему введению аллергенных продуктов для лиц из группы повышенного риска младенцы.

Вебинар провела канадский детский аллерголог д-р Элисса Абрамс, доцент кафедры педиатрии отделения аллергии и клинической иммунологии Университета Манитобы; и соавтор недавно выпущенного практического документа CPS по введению аллергенных продуктов.Она также является заместителем председателя секции анафилаксии и пищевой аллергии Канадского общества аллергии и клинической иммунологии; и президент отдела аллергии CPS.

Вы можете просмотреть запись веб-семинара ниже, которая включает период вопросов и ответов.

Родительский ресурс: Ешьте рано. Ешьте часто.

Этот ресурс, созданный в соответствии с Национальным планом действий по борьбе с пищевой аллергией, включает практические советы по раннему вскармливанию детей, рецепты различных аллергенных продуктов и многое другое.

Родительский ресурс: часто задаваемые вопросы

Вот подробный документ с часто задаваемыми вопросами для родителей по раннему ознакомлению.

Эти ресурсы основаны на обновленных рекомендациях CPS относительно конкретных сроков раннего введения аллергенных продуктов младенцам из группы высокого риска и рассмотрены канадскими аллергологами.

Ресурс для родителей: Варианты рецептов домашнего кормления младенцев с низким уровнем риска

Вот четыре варианта рецептов домашнего кормления арахисовым белком детей с низким риском аллергической реакции на арахис.

Источник: рекомендации NIAID (Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний)

Руководство NIAID по введению арахиса младенцам было выпущено в 2017 году. См. Рекомендации CPS относительно конкретных сроков раннего введения аллергенных продуктов для младенцев из группы высокого риска, выпущенные в этом году.

Для медицинских работников: записанный веб-семинар по раннему введению аллергенов и профилактике пищевой аллергии

В июне 2019 года мы провели веб-семинар для медицинских работников, посвященный обновленным рекомендациям CPS по раннему введению аллергенных продуктов для младенцев из группы высокого риска.

Этот веб-семинар проводит канадский детский аллерголог доктор Эдмонд Чан, клинический адъюнкт-профессор UBC и руководитель отделения аллергии и иммунологии педиатрического отделения Детской больницы Британской Колумбии; и соавтор недавно выпущенного практического документа CPS по введению аллергенных продуктов.

Вы можете просмотреть запись веб-семинара ниже, которая включает период вопросов и ответов.

Медицинские работники:

Посетите наш раздел, созданный специально для вас.Вы найдете информационные бюллетени для пациентов по темам, связанным с пищевой аллергией, дополнительные медицинские материалы и многое другое.

Когда у меня исчезнет пищевая аллергия?

Как специалисты по аллергии, пациенты часто задают нам этот вопрос, но ответ может быть более сложным, чем кажется.

Пищевая аллергия - это прием пищи, сразу после которого появляются симптомы крапивницы, затрудненного дыхания, рвоты и / или коллапса. По оценкам, им страдают 5% взрослых и 8% детей.Пищевая аллергия считается разрешенной, если человек может есть указанную пищу без этих непосредственных симптомов. Это разрешение происходит с разной скоростью и пропорциями, независимо от того, говорите ли вы о детях или взрослых. Это также зависит от того, о какой пище вы говорите. У многих пищевая аллергия никогда не проходит. Диагностика и лечение пищевой аллергии лучше всего проводить у сертифицированного аллерголога.

Наиболее серьезные реакции обычно возникают при аллергии на арахис, древесные орехи, рыбу и моллюсков.Реакция на любую пищу может быть более серьезной, если у этого человека уже есть астма. Поскольку существует 20% -ный риск аллергической реакции на продукты питания, возвращающейся после первоначального улучшения состояния, рекомендуется наблюдать за ней в течение 4 часов, прежде чем выписать из отделения неотложной / неотложной помощи.

Ниже приводится рейтинг пищевой аллергии у детей, начиная с наиболее распространенных: молоко, яйца, арахис, древесные орехи, рыба, моллюски, пшеница, соя, кунжут. Большинство взрослых с впервые установленным диагнозом страдают аллергией на моллюсков.

Большинство детей перерастут аллергию на молоко, яйца, пшеницу и сою, хотя они могут быть подростками до того, как это произойдет. Более высокий уровень IgE в крови обычно означает, что они с меньшей вероятностью перерастут пищевую аллергию. После постановки диагноза размер кожной пробы и тяжесть исходной реакции не так полезны, чтобы предсказать, перерастет ли ребенок свою пищевую аллергию. Эти тесты лучше всего проводить и интерпретировать специалистом-аллергологом. Однако для взрослых ни уровни в крови, ни кожные прик-тесты не коррелируют с исчезновением пищевой аллергии; действительно, для большинства взрослых пищевая аллергия сохраняется на всю жизнь.

Рассматривая конкретные продукты и цифры, давайте начнем с аллергии на яйца у детей. 12% перерастают это к 6 годам, 37% к 10 годам и 68% к 16 годам. Недавние исследования показывают, что этому может помочь употребление печеных яиц (если это разрешено детским врачом). Дети с одной пищевой аллергией имеют 35% вероятность наличия другой пищевой аллергии. Дети с пищевой аллергией также подвержены повышенному риску развития астмы и сезонной аллергии / аллергии на домашних животных, особенно если у них экзема.

Аллергия на коровье молоко у детей проходит в 42% случаев к 8 годам, 64% к 12 годам и 79% к 16 годам.Аллергия на сою и аллергию на пшеницу у детей имеет одинаковую скорость разрешения.

Напротив, с арахисом только 20% детей перерастут аллергию на арахис к 5 годам, и это только у тех, у кого изначально низкий уровень аллергии на арахис в крови. Более высокие уровни в крови обычно указывают на более длительную аллергию. Это похоже на то, что наблюдается с древесными орехами. Кроме того, если есть родитель или брат или сестра с аллергией на арахис, риск ее развития намного выше.

Итак, как видите, короткого ответа на вопрос "Когда у меня исчезнет пищевая аллергия?" Это зависит от многих факторов, включая возраст, тип питания и результаты анализов.Людям, страдающим пищевой аллергией, следует тесно сотрудничать со своими партнерами по аллергии, чтобы найти для них наилучшие индивидуальные ответы.

Доктор Тай Коулман
Allergy Partners of the Midlands

Может ли радикальное новое лечение спасти детей с тяжелой пищевой аллергией?

Для некоторых детей пищевая аллергия является частью того, что в медицинской литературе известно как атопический марш: классическое прогрессирование иммунологических проблем от экземы в детстве до развития пищевой аллергии в возрасте от 1 до 3 лет, а затем астмы между ними. 4 и 6.Астма и аллергия представляют собой опасную комбинацию, потому что аллергические приступы вызывают респираторный дистресс, который вызывает астму; наличие обоих состояний значительно увеличивает риск смерти во время анафилаксии. Поскольку оба считаются частью общей патологии, Надо пытается ответить на один важный исследовательский вопрос: может ли лечение пищевой аллергии в раннем детстве предотвратить развитие астмы у ребенка. Пищевая аллергия также замедляет рост: у детей с пищевой аллергией индекс массы тела ниже, чем у детей без аллергии, а у детей с более чем двумя видами аллергии также меньше роста.

У Жюстин (которая попросила, чтобы я не называла ее фамилию для защиты частной жизни ее семьи) есть сын, который пережил именно такую ​​пугающую траекторию. Когда Джеку было 8 недель, Жюстин решила прекратить грудное вскармливание, чтобы вернуться к работе в некоммерческой организации, которую она основала, и «все пошло наперекосяк», - вспоминала она. У Джека развилась сильная экзема, он ел очень мало смеси, безутешно плакал, когда его пытались накормить, и быстро похудел.

Она водила его к бесчисленным специалистам с тех пор, как он был младенцем, но только в 2009 году, когда Джеку было 4 года, Жюстин попала в Надо, где диагностировали тяжелую аллергию на орехи, цитрусовые, арбуз, чеснок, лук. , огурцы и многие другие продукты.К 6 годам он перерос все свои пищевые аллергии, кроме кешью и фисташек. Но его астма была очень тяжелой; по неизвестным причинам (возможно, из-за того, что из-за астмы сам процесс дыхания сжигал слишком много калорий), он перестал расти, когда ему было 5 лет, а к 7 годам он упал до 20-го процентиля по высоте с 70-го, в то время как его вес упал ниже первого процентиля. Он также страдал от сильного рефлюкса и, возможно, из-за этого, его часто тошнило, и он не хотел есть.

Хотя Жюстин была основательницей Совета Сафара, она боялась позволить своему маленькому мальчику участвовать в испытании мультиаллергена, потому что она чувствовала, что наука была слишком новой, и боялась дестабилизировать его шаткое здоровье. Однажды в первом классе Джек ел бутерброд, который Жюстин приготовила из цельнозернового хлеба, и у него случился серьезный аллергический приступ. Когда Надо проанализировал хлеб в лаборатории, оказалось, что он содержит следы кешью. (Впоследствии компания добавила этикетку, на которой говорилось, что хлеб из кешью был приготовлен на общем оборудовании.Маркировка в Соединенных Штатах позволяет компаниям не перечислять так называемые следовые примеси, количество которых определяется как примерно 200 миллиграммов, или около цельного арахиса - более чем достаточно, чтобы вызвать анафилаксию у некоторых людей.) Жюстин было ясно, что есть не было способа защитить Джека - всякий раз, когда он что-нибудь съедал, его жизнь была в опасности.

«Я внезапно осознала, что испытание - это шанс на всю жизнь», - сказала она. «Мы не могли больше ждать».

Для Тессы отказ от еды молочных продуктов, пшеницы, яиц, арахиса и миндаля был неприкосновенной заповедью ее жизни.Теперь ее просили все это забыть. Ее начальная доза в январе 2012 года, когда ей было 9 лет, составляла по одному миллиграмму муки, приготовленной из белков ее аллергенов - доза настолько мала, что выглядела как несколько стружек мускатного ореха. В ходе лечения она увеличивала количество до 4000-6000 миллиграммов каждого продукта, что эквивалентно примерно 2 кусочкам тоста, 1 яйцу, 1 стакану молока, 16 арахису и 16 миндалю.

Ей и ее родителям пришлось соблюдать строгий режим приема дозы каждый день примерно в одно и то же время.Каждый день Тессе приходилось спешить домой с занятий дайвингом или футболом, чтобы поужинать, чтобы она могла принять дозу на полный желудок за два часа до сна. Затем родители с тревогой наблюдали за ней в течение двух часов, пока она выполняла домашнюю работу, избегая физических нагрузок, горячего душа и всего остального, что могло вызвать повышение температуры ее тела, что может способствовать анафилаксии. Если она отреагировала на дозу дома накануне вечером (или если она заболела), она могла бы принять половину дозы на следующий день, но она никогда не могла пропустить день.

Диета от аллергии на коровье молоко для детей | Путь к росту

ЧТО ТАКОЕ АЛЛЕРГИЯ НА МОЛОКО?

У вашего ребенка диагностирована аллергия на коровье молоко. Пищевая аллергия возникает, когда ваша иммунная система чрезмерно реагирует на определенный пищевой белок. Когда вы едите или пьете молочный белок, он может вызвать аллергическую реакцию. Симптомы могут варьироваться от легких (сыпь, крапивница, зуд, отек и т. Д.) До тяжелых (затрудненное дыхание, свистящее дыхание, потеря сознания и т. Д.).). Аллергия на молоко может быть потенциально опасной для жизни, реакция называется анафилаксией. Степень аллергии на коровье молоко у ребенка варьируется от человека к человеку, и реакции могут быть непредсказуемыми. Если у вашего ребенка аллергия на молоко, всегда носите с собой / вашим ребенком автоинжектор адреналина (например, EpiPen®, Auvi-Q ™ или Adrenaclick®). Адреналин - это лечение первой линии при анафилаксии.

АЛЛЕРГИЯ НА МОЛОКО ИЛИ ИНТЕРПЕРСИЯ МОЛОКА

Аллергия на коровье молоко является наиболее распространенной пищевой аллергией у младенцев и детей раннего возраста.Около 2,5% детей в возрасте до трех лет страдают аллергией на молоко. Почти у всех младенцев аллергия на молоко развивается в первый год жизни. Аллергию на молоко не следует путать с непереносимостью лактозы. В отличие от аллергии на молоко, непереносимость молока не затрагивает иммунную систему. У людей с непереносимостью лактозы отсутствует фермент лактаза . Лактаза расщепляет лактозу - сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах. В результате люди с непереносимостью лактозы не могут переваривать эти продукты.Симптомы включают тошноту, судороги, газы, вздутие живота и диарею. Непереносимость лактозы не опасна для жизни.

ИЗБЕГАЙТЕ МОЛОКА

Молоко является одним из восьми аллергенов, подпадающих под требования к маркировке Закона о маркировке пищевых аллергенов и защите потребителей (FALCPA) 2004 года. Это означает, что производители упакованных пищевых продуктов, продаваемых в США, содержащих молоко или ингредиент на основе молока должен ясным языком указывать на присутствие молока в продукте. Такие рекомендательные заявления, как «может содержать молоко» или «сделанные на объекте, где есть молоко», являются добровольными.Консультативные заключения не требуются ни одним федеральным законом о маркировке. Обсудите со своим врачом, можно ли вам есть продукты с такими этикетками или следует избегать их. Если вы не знаете, что содержится в пище, не давайте ее ребенку.

Если у вас аллергия на коровье молоко, врач может порекомендовать вам также избегать молока других домашних животных. Например, белок козьего молока похож на белок коровьего молока и может вызывать реакцию у людей, страдающих аллергией на молоко. Другие подобные виды молока, которых следует избегать, включают: молоко овец, оленей, горных козлов и буйволиц.

КАК ПРОЧИТАТЬ ЭТИКЕТКУ ДЛЯ БЕЗМОЛОЧНОЙ ДИЕТЫ

ИЗБЕГАЙТЕ продуктов, содержащих любой из этих молочных ингредиентов:

  • Масло, сливочное масло, сливочное масло, масляная кислота, эфир (ы) сливочного масла
  • Пахта
  • Казеин
  • Гидролизат казеина
  • Казеинаты (во всех формах)
  • Сыр
  • Творог
  • Крем
  • Творог
  • Заварной крем
  • Диацетил
  • Топленое масло
  • Половина и -половина
  • Лактальбумин, фосфат лактальбумина
  • Лактоферрин
  • Лактоза
  • Лактулоза
  • Молоко (во всех формах, включая сгущенное, производное, сухое, сгущенное, козье молоко и молоко других животных, нежирное, солодовый, молочный жир, обезжиренный, порошковый, белковый, обезжиренный, сухие вещества, цельный)
  • Гидролизат молочного белка
  • Пудинг
  • Восстановленный (R)
  • Сычужный казеин
  • Сметана, сухие вещества сметаны
  • Сухие вещества кислого молока
  • Тагатоза
  • Сыворотка (во всех формах)
  • Гидролизат сывороточного протеина
  • Йогурт

Ингредиенты, которые МАЙ указывают на присутствие молочного белка:

  • Искусственный масляный ароматизатор
  • Выпечка
  • Карамельные конфеты
  • Шоколад
  • Закваска с молочной кислотой и другие бактериальные культуры
  • Мясные закуски, хот-доги и колбасы, в которых в качестве связующего может использоваться казеин молочного белка.Кроме того, мясные деликатесы часто используются как для мясных, так и для сырных продуктов, что приводит к перекрестному контакту.
  • Маргарин
  • Низин
  • Немолочные продукты, многие из которых содержат казеин
  • Нуга
  • Моллюсков иногда макают в молоко, чтобы уменьшить рыбный запах. Задавайте вопросы при покупке моллюсков.
  • Тунец, так как некоторые марки содержат казеин
  • Некоторые специальные продукты, изготовленные из заменителей молока (например, молочные продукты на основе сои, орехов или риса), производятся на оборудовании, используемом совместно с молоком.
  • Во многих ресторанах жареные стейки добавляют сливочным маслом, чтобы придать им особый аромат. Вы не можете увидеть масло, когда оно растает.
  • Некоторые лекарства содержат молочный белок

МОЛОКО В КОШЕРНЫХ ПРОДУКТАХ

Кошерные молочные продукты: буква «D» или слово «молочные продукты» после обведенных K или U на этикетке продукта означает, что продукт содержит молочный белок или загрязнен им. Избегайте этих продуктов, если у вас аллергия на молоко.

Кошерное пареве: пищевой продукт с надписью «пареве» считается безмолочным согласно закону о кошерном питании.Однако продукт может считаться паревом, даже если он содержит очень небольшое количество молочного белка - возможно, достаточно, чтобы вызвать аллергическую реакцию у некоторых людей. Не думайте, что эти продукты всегда будут в безопасности.

ПИТАНИЕ ДЛЯ БЕЗ МОЛОКА

Молоко является хорошим источником многих питательных веществ, необходимых для минерализации и роста костей. Это особенно важно в периоды пика роста. Эти питательные вещества включают: белок, кальций, витамин D, витамин A, витамин B12, рибофлавин и фосфор.

Когда ваш ребенок избегает продуктов, содержащих молоко, он может потерять необходимые питательные вещества из своего рациона. Вам нужно будет тщательно выбирать продукты, чтобы восполнить потерянные питательные вещества. Мясо, птица, яйца, рыба, орехи и бобовые могут легко обеспечить необходимый белок. Однако, чтобы восполнить кальций, вашему ребенку, возможно, потребуется потреблять много немолочных продуктов, содержащих кальций, или давать пищевые добавки.

Вы можете использовать заменители молока в качестве приемлемой замены, если вашему ребенку больше года.

Примеры включают:

  • Соевое молоко
  • Обогащенное рисовое молоко
  • Обогащенное зерновое или семенное молоко (овсяное молоко, льняное молоко)
  • Обогащенное ореховое молоко (миндальное или кешью)
  • Обогащенное кокосовое молоко

Любое из эти заменители молока можно использовать, если они переносятся. Убедитесь, что они являются хорошим источником кальция и дополнительных питательных веществ. Просмотрите информацию о питании на упаковке, чтобы проверить количество белка, которое в идеале должно составлять 8 граммов на порцию в 8 унций.

Соки, обогащенные кальцием, содержат дополнительный кальций, но не являются хорошим источником других питательных веществ.

ВЫРАСТИТ ЛИ МОЙ РЕБЕНОК АЛЛЕРГИЮ НА МОЛОКО?

Большинство детей со временем перерастают аллергию на молоко. Скорее всего, аллергия продолжится у детей, у которых в крови высокий уровень антител к коровьему молоку. Кожные тесты и анализы крови, которые определяют эти антитела, могут помочь вашему аллергологу определить, перерастет ли ребенок аллергию на молоко. Вы не должны проверять своего ребенка дома, чтобы увидеть, переросли ли он аллергию на молоко, а лучше устраивать пероральный прием молока, чтобы убедиться, что оно безопасно.

Недавние исследования показывают, что 70–80% детей, страдающих аллергией на коровье молоко, переносят продуктов «топленое молоко». Возможность добавлять в рацион детей, страдающих аллергией на молоко, более безопасные, менее аллергенные формы молока, такие как выпечка, дает несколько преимуществ, включая расширение диеты, улучшение качества жизни и ускорение того, как быстро ваш ребенок перерастает обычное молоко. аллергия. Горячее молоко полностью изменяет белки, делая его менее аллергенным. Хотя анализ крови и кожи помогает определить, будет ли ваш ребенок переносить топленое молоко, пероральный прием пищи (OFC) остается наиболее полезным методом определения переносимости.Рецепт пищевого торта или маффина вам предоставит ваш аллерголог. Убедитесь, что продукт полностью пропекся.

Когда ваш ребенок прошел испытание на топленое молоко, он или она сможет есть много печеных продуктов с топленым молоком в качестве ингредиента. Если у вашего ребенка разовьется аллергическая реакция на пищу, содержащую топленое молоко, запишите, пожалуйста, пищу, которая не подходит, количество съеденных, способ приготовления и симптомы. Свяжитесь со своим аллергологом при первой возможности, чтобы узнать о реакции.

ДИЕТА НА ЗАПЕЧЕННОМ МОЛОКЕ

Как только ваш аллерголог сочтет, что топленое молоко безопасно, ваш ребенок теперь может есть следующее:

  • Купленные в магазине хлебобулочные изделия с молочным ингредиентом, указанным в качестве третьего ингредиента или ниже по списку ингредиентов.
  • Домашняя выпечка, в каждой порции которой содержится не более одной шестой чашки молока. Например, рецепт с 1 стаканом молока на партию рецепта, который дает 6 порций.
  • Не забывайте проверять продукты и ингредиенты, купленные в магазине, на предмет пищевой аллергии, чтобы избежать реакции на другие аллергены.
  • Вся выпечка должна быть тщательно пропечена, а в середине не должна быть мокрой или сырой.

Вашему ребенку следует и дальше избегать необжаренных продуктов на основе молока, например следующих:

  • Выпечка с молоком, указанным в качестве первого или второго ингредиента.
  • Продукт, который может содержать молочный ингредиент, который не был испечен, например молочный ингредиент, содержащий глазурь на печенье или кексе, или сырный ароматизатор на крекере, который, возможно, не был испечен (например,грамм. ароматизаторы можно применять местно после запекания продукта).
  • Чипсы из молочного шоколада, которые тают во время выпечки, но не запекаются. Пожалуйста, продолжайте использовать шоколадную стружку без молока.
  • Обычное молоко или молочные продукты в любой форме, включая цельное, нежирное, обезжиренное или обезжиренное молоко, безлактозные продукты, сухое сухое молоко, йогурт, сметану, масло, твердые и мягкие сыры, мороженое, шербет, масло, и др.
  • Глазурь с молочным ингредиентом.
  • Французские тосты и блины.
  • Домашние вафли.
  • Молочные продукты без выпечки, например, пудинг.

Большой ресурс для получения дополнительной информации:

  • www.foodallergy.org FARE Food Allergy Research and Education
  • www.allergicliving.com Allergic Living Magazine
  • www.kidswithfoodallergies.org Дети с пищевой аллергией
  • www .acaai.org Американский колледж аллергии. Астма и иммунология
  • www.aaaai.org Американская академия аллергии, астмы и иммунологии

Заявление об ограничении ответственности : Эта информация не предназначена для замены или замены профессиональной медицинской консультации, которую вы получаете от врача вашего ребенка. Содержимое, представленное на этой странице, предназначено только для информационных целей и не предназначено для диагностики или лечения проблем со здоровьем или заболеваний. Пожалуйста, проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка с любыми вопросами или проблемами, которые могут у вас возникнуть в отношении состояния здоровья.

Дата отзыва: 09/2018

Программа детской пищевой аллергии - NYC

Программа детской пищевой аллергии, связанная с Нью-Йоркской пресвитерианской детской больницей Моргана Стэнли, предлагает квалифицированную помощь и дополнительное заключение для детей всех возрастов с подозрением или диагностированной пищевой аллергией.

Пищевая аллергия поражает примерно каждого 13 ребенка в Соединенных Штатах, и она может варьироваться от легкой до опасной для жизни.К распространенным аллергенам относятся такие продукты, как арахис, соя, молоко, древесные орехи и яйца, которые содержатся во многих продуктах, с которыми дети сталкиваются каждый день. Поскольку пищевая аллергия вызывает широкий спектр реакций, включая крапивницу, экзему, астму, желудочно-кишечные проблемы и анафилаксию, их лучше всего диагностировать и лечить многопрофильная бригада, имеющая опыт лечения аллергии, астмы, вызванной пищевой аллергией, и связанных желудочно-кишечных расстройств.

В нашу команду входят аллергологи, гастроэнтерологи, пульмонологи и диетологи, которые тесно сотрудничают с нашими маленькими пациентами и их семьями, чтобы помочь им справиться со многими проблемами, связанными с пищевой аллергией, чтобы они могли жить здоровой и продуктивной жизнью.

Диагностическая экспертиза

Ваш визит к специалисту по пищевой аллергии начнется с тщательного изучения диетического и медицинского анамнеза, который будет включать любые аллергические реакции в анамнезе у членов семьи. Мы спросим вас, какие продукты вызывают реакцию, как выглядит и ощущается реакция и сколько времени проходит между приемом пищи и появлением реакции. Затем мы запланируем несколько тестов, которые могут включать:

  • Кожные прик-тесты, , которые помогают подтвердить аллергию на определенные аллергены, царапая кожу жидким экстрактом аллергена и наблюдая за реакцией.
  • Анализы крови , измеряющие антитела к иммуноглобулину E (IgE), при этом высокие количества указывают на возможную пищевую аллергию.
  • Пищевые вызовы , которые используются для подтверждения того, что ваш ребенок перерос пищевая аллергия, позволяя ему есть небольшое количество провоцирующей пищи под наблюдением аллерголога и медсестры.
  • Эндоскопия, колоноскопия и исследования моторики , которые назначаются при подозрении на желудочно-кишечное расстройство, вызванное пищевой аллергией, например эозинофильный эзофагит.

Наши специалисты по детской жизни готовы помочь вашему ребенку в процессе диагностики.

Лечение в Колумбии

Лечение пищевой аллергии начинается с обучения тому, как избегать причины реакции. Это создает уникальные проблемы для детей, которые часто сталкиваются с социальными ситуациями, связанными с едой, такими как школьный обед, игровые вечеринки, дни рождения и летний лагерь.

Мы считаем, что лечение работает лучше всего, когда наши пациенты и их семьи становятся нашими партнерами по уходу.Как только пищевая аллергия будет выявлена, мы поможем вам научиться читать этикетки, заменять пищевые продукты и есть здоровую, хорошо сбалансированную пищу, избегающую аллергенов. В зависимости от тяжести аллергии иммунотерапия (уколы от аллергии) может быть частью плана лечения вашего ребенка или более сложных биологических методов лечения. Пероральная иммунотерапия, которая может помочь некоторым пациентам переносить увеличивающееся количество пищи, на которую у них аллергия, путем медленного введения пищи в низких дозах, также была недавно одобрена для лечения определенных пищевых аллергий и, вероятно, будет расширяться.Мы будем тесно сотрудничать с вами, чтобы найти лучшие решения для вашего ребенка.

Мы также составим план действий при аллергической реакции. Ваш план может включать в себя лекарства, такие как антигистаминные препараты или автоинжектор адреналина (эпипен) на случай чрезвычайной ситуации.

Наши врачи обладают специальными знаниями в области лечения эозинофильного эзофагита (ЭоЕ), аллергического состояния, которое вызывает воспаление пищевода. Детей, у которых диагностирована глютеновая болезнь, направляют в многопрофильный Центр глютеновой болезни при Медицинском центре Ирвинга Колумбийского университета.

Условия, которые мы лечим

  • Распространенная пищевая аллергия (например, на яйца, молоко, арахис, древесный орех, рыбу, сою и пшеницу)
  • Необычная пищевая аллергия (фрукты, мясо, добавки)
  • Эозинофильный эзофагит (EoE)
  • Энтерколит, вызванный пищевыми белками
  • Пищевая аллергия в контексте множественных аллергических симптомов, включая астму, сенную лихорадку и аномальные уровни в крови, обнаруженные в тестах на аллергию, такие как эозинофилы и высокий уровень IgE.
  • Генетические болезни, приводящие к аллергии

Доступ к последним исследованиям и клиническим испытаниям

Наши пациенты имеют доступ к новейшим исследованиям и методам лечения в рамках клинических испытаний пищевой аллергии под наблюдением наших специалистов по пищевой аллергии.Сейчас мы изучаем:

  • Генетические исследования детей с пищевой аллергией

Филиалы

Наши врачи принимают пациентов в Нью-Йоркской пресвитерианской детской больнице Морган Стэнли, а также в нескольких амбулаторных центрах на Манхэттене, Вестчестере, Ривердейле и Статен-Айленде. Позвоните по телефону 212-305-2300, чтобы записаться на прием или узнать больше.

Посмотреть наши представительства

Связь между экземой и пищевой аллергией

Атопический дерматит (экзема) и пищевая аллергия.может быть связан у некоторых пациентов. Хотя экзема у некоторых пациентов может усугубляться пищевой аллергией, есть доказательства того, что экзема может быть в первую очередь причиной развития этих аллергий.

Распространенность

Экзема и пищевая аллергия распространены в развитых странах. Исследования показывают, что экзема поражает примерно 20% детей и до 5% взрослых. Для сравнения, около 7% детей и 6% взрослых сообщают о симптомах как минимум одной пищевой аллергии.Взаимодействие с другими людьми

Хотя связь между аллергическими и атопическими заболеваниями была признана давно, в обзоре 2017 года, опубликованном в журнале The Lancet , сообщается, что до 81% людей с экземой также страдают какой-либо формой пищевой аллергии. По словам исследователей, экзема, по-видимому, предшествовала развитию аллергии, что позволяет предположить, что первая каким-то образом спровоцировала вторую.

Это закономерность, выявленная в других исследованиях, которые сегодня ученые называют «атопическим маршем».«Это описывает модель развития, при которой сначала обычно появляется экзема, за которой следуют пищевая аллергия, сезонная аллергия и астма.

Пищевая аллергия сегодня признана сопутствующим заболеванием (заболеванием, связанным со здоровьем) экземы, наряду с аллергическим ринитом (сенной лихорадкой) и астмой.

Симптомы

Пищевая аллергия с большей вероятностью вызывает обострения экземы у младенцев с тяжелой формой экземы. Симптомы могут развиться вскоре после употребления неприемлемой пищи или в течение нескольких дней и могут включать:

  • Зуд, усиливающийся ночью
  • Повышенная сухость, покраснение и отек
  • Образование крошечных бугорков, которые могут сочиться и покрываться коркой на поверхности

DermNet / CC BY-NC-ND

Симптомы экземы могут усиливаться и уменьшаться, часто без видимой причины.То, что обострение возникает после еды, не означает, что причиной была еда. Не каждому младенцу с тяжелой экземой требуется обследование на пищевую аллергию. Тщательный сбор анамнеза и физический осмотр помогут аллергологу определить, необходимы ли какие-либо тесты и если да, то какого типа.

Причины

Почему экзема предшествует пищевой аллергии, до сих пор остается загадкой. Частично объяснение может заключаться в том, как каждый из них развивается.

Аллергия, по определению, представляет собой аномальный иммунный ответ на безвредный в остальном аллерген (например, на пищу или пыльцу).Напротив, экзема является одним из нескольких атопических расстройств, при которых реакция гиперчувствительности возникает в результате воздействия аллергена на другую часть тела.

Было высказано предположение, что экзема «создает в организме ландшафт» аллергию, частично за счет уменьшения барьерной функции кожи. Поскольку структура клеток кожи разрушается, это не только вызывает потерю влаги, но и позволяет аллергенам и раздражителям проникать в уязвимые ткани. Это, в свою очередь, вызывает иммунный ответ в виде воспаления.

Считается, что это повышает чувствительность иммунной системы к различным аллергенам, с которыми она сталкивается на коже, вызывая повышенную реакцию, когда эти аллергены позже съедаются или вдыхаются.

Это может объяснить, почему у кухонных работников, страдающих экземой, пищевая аллергия выше, чем у людей с экземой, выполняющих разные работы. Повышенное воздействие пищевых аллергенов, по-видимому, увеличивает риск, предполагая, что окружающая среда играет столь же важную роль в развитии. аллергии как физиологии.

С другой стороны, у некоторых пациентов пищевая аллергия может вызвать экзему, вызывая зуд и отек. Царапины только усугубляют ситуацию.

Цикл зуда и царапины

Вспышки экземы часто возникают из-за «цикла зуд-царапина». Это когда зуд приводит к расчесыванию, которое вызывает выделение воспалительных соединений, которые провоцируют обострение. Симптомы экземы, в свою очередь, вызывают еще больший зуд, продлевая цикл.

Детский риск

Пищевая аллергия также чаще встречается у людей, у которых экзема развивается в раннем возрасте, по сравнению с теми, у кого болезнь развивается позже.Более того, те, у кого экзема развивается в младенчестве или в раннем детстве, с большей вероятностью будут испытывать серьезные симптомы пищевой аллергии.

В исследовании 2019 года, опубликованном в журнале Science Translational Medicine , сообщается, что у детей с экземой и пищевой аллергией наблюдаются значительные различия в состоянии кожи на молекулярном уровне по сравнению с детьми только с экземой. Мало того, что их кожа была более склонна к потере влаги, они подвергались гораздо большему риску кожных инфекций Staphylococcus aureus .

Это говорит о том, что экзема, связанная с пищевой аллергией, на самом деле может быть совершенно уникальным подтипом атопического дерматита.

Общие пищевые триггеры

Хотя пищевая аллергия не вызывает экзему, она может вызвать ухудшение существующих симптомов экземы. Процесс, вызывающий обострение, может варьироваться в зависимости от типа съеденной пищи, а также от иммунологической реакции человека.

Пищевая аллергия, опосредованная IgE

Истинная пищевая аллергия вызывается реакцией иммунной системы, опосредованной иммуноглобулином E (IgE).Пищевые аллергены вызывают перекрестное связывание IgE и активацию тучных клеток и базофилов, которые выделяют гистамины и вызывают симптомы аллергии.

Продукты, которые с наибольшей вероятностью вызывают реакцию IgE у людей с экземой, также входят в число наиболее распространенных пищевых аллергенов в Соединенных Штатах, а именно:

  • Яйца (аллергия на которые в шесть раз чаще встречается у младенцев с экземой)
  • Молоко (не путать с непереносимостью лактозы)
  • Соевый (не путать с соевым энтероколитом)
  • Пшеница (не путать с непереносимостью глютена)
  • Арахис (аллергия на который в 11 раз чаще встречается у младенцев с экземой)

Пищевая аллергия, связанная с IgE, может быть трудной для диагностики и предотвращения, так как многие из продуктов, вызывающих нарушение, используются в качестве ингредиентов в других пищевых и непищевых продуктах.

Пищевая аллергия, не опосредованная IgE

Пищевая аллергия, не опосредованная IgE, - это аллергия, в которой не участвует IgE. Это реакции гиперчувствительности, которые в основном возникают в кишечнике после употребления определенных продуктов. К ним относятся целиакия, энтероколит, вызванный пищевыми белками, и аллергический проктоколит (в основном наблюдаемый у младенцев).

Пищевая аллергия, не относящаяся к IgE, может проявляться как желудочно-кишечными симптомами, такими как рвота, диарея, газы и боли в животе, так и обострением симптомов экземы.Пищевая аллергия, не относящаяся к IgE, отличается от пищевой аллергии на IgE тем, что симптомы, как правило, откладываются до тех пор, пока пища не перейдет в кишечник, что затрудняет их диагностику.

Наиболее распространенные не-IgE-опосредованные пищевые аллергены, связанные с экземой, включают:

Хорошая новость заключается в том, что большинство детей с не-IgE-опосредованной аллергией перерастут их к тому времени, когда они достигнут совершеннолетия.

Чувствительность к пище

Многие люди с экземой сообщают о реакциях на пищу, даже если на самом деле нет аллергии.Их можно точно назвать пищевой чувствительностью или непереносимостью.

При пищевой чувствительности иммунный ответ отсутствует, но желудочно-кишечные симптомы, вызываемые ими, могут вызывать у некоторых людей экзему. Воспаление кишечника считается основным возбудителем.

Непереносимость глютена, не связанная с глютеном, является распространенной пищевой чувствительностью. Это не аллергия и не вызывает иммунную реакцию.

Другие примеры пищевой чувствительности включают непереносимость лактозы и непереносимость ферментируемых углеводов, называемых FODMAPS.Некоторые из других продуктов, связанных с пищевой чувствительностью и экземой:

  • Сахар
  • Цитрус
  • Помидоры
  • Яблоки
  • Киви
  • Древесные орехи
  • Специи
  • Ваниль
  • Кофеин

Диагностика

Текущие рекомендации предполагают, что ограниченное тестирование на пищевую аллергию следует рассматривать, если ребенок в возрасте до пяти лет страдает стойким атопическим дерматитом, несмотря на местную терапию и другие формы лечения, имеет достоверную историю немедленной аллергической реакции после приема пищи или и того, и другого.Взаимодействие с другими людьми

Некоторые врачи не хотят сдавать анализы из-за большого количества ложноположительных результатов. Ложноположительный результат вполне может мотивировать к изменениям в диете, в которых нет необходимости.

Тем не менее, бывают случаи, когда тестирование уместно. Тест на пищевую аллергию обычно рекомендуется в следующих случаях:

  • Экзема средней и тяжелой степени не улучшается при лечении
  • Симптомы экземы ухудшаются, несмотря на лечение
  • Подозрение на пищевую аллергию

Американская академия дерматологии рекомендует тестирование пищевой аллергии для всех детей младше 5 лет, у которых экзема не поддается лечению.

Также может быть полезно вести дневник питания , так как он может помочь определить возможность триггеров пищи.

Лаборатории и процедуры

Врач или аллерголог может определить, необходимы ли тесты на пищевую аллергию и какие формы тестирования подходят. Среди вариантов:

  • Кожный укол включает введение пищевых аллергенов под кожу, чтобы увидеть, отреагируете ли вы на какой-либо из них.
  • Анализы крови на аллергию измеряют уровень IgE, нацеленного на этот аллерген, в крови.
  • Продовольственные проблемы связаны с потреблением подозрительных пищевых продуктов в контролируемых условиях, чтобы увидеть, возникнет ли реакция.
  • Элиминационные диеты включают исключение подозрительных продуктов из рациона примерно на две недели. Если симптомы улучшатся, продукты будут постепенно добавляться в рацион, чтобы определить, какие из них вызывают симптомы.

У всех этих тестов есть свои ограничения. Положительный результат по своей сути не означает, что пища является причиной обострения экземы.Для интерпретации результатов необходим клинический опыт, и даже в этом случае может существовать высокий уровень неопределенности.

Лечение

Лечение экземы и пищевой аллергии многогранно и включает не только отказ от определенных продуктов, но и лечение симптомов экземы или аллергии, когда они возникают. В конце концов, ни экзема, ни пищевая аллергия не излечимы, но их можно вылечить. Во многих случаях оба состояния улучшаются с возрастом.

Исключение продуктов из рациона следует проводить под наблюдением врача или диетолога.Отказ от определенных продуктов или групп продуктов (например, молочных продуктов или пшеницы) может иметь серьезные последствия, поскольку лишает вас питательных веществ и клетчатки, необходимых для сохранения здоровья.

Уколы от аллергии, используемые для лечения сезонной аллергии или сенной лихорадки, не эффективны при пищевой аллергии.

Пробиотики

Хотя известных продуктов или пищевых добавок для лечения экземы нет, некоторые исследования показывают, что пробиотики, пребиотики и синбиотики (комбинация пробиотиков и пребиотиков) могут помочь.Они работают, поддерживая бактериальную флору в кишечнике и могут помочь уменьшить основное воспаление, которое вызывает симптомы экземы. Продукты, богатые пробиотиками, включают йогурт, мисо и кефир.

Согласно обзору исследований, опубликованному в JAMA Pediatrics, использование синбиотиков в течение как минимум восьми недель улучшило симптомы экземы у детей от 1 года и старше. Эффект не наблюдался у детей младшего возраста.

Синбиотики, содержащие несколько бактериальных штаммов, оказались гораздо более эффективными, чем пробиотики из одного штамма в облегчении симптомов.

Витамин D

Предполагается, что пребывание на солнце может облегчить симптомы экземы за счет увеличения выработки витамина D в коже. Пока неясно, может ли повышенное потребление продуктов, богатых витамином D (например, молочных продуктов, апельсинов и яичных желтков), сделать то же самое. , это, безусловно, полезно для здоровья костей и общей иммунной функции.

Люди с непереносимостью лактозы или аллергией на молоко могут увеличить потребление витамина D с помощью ежедневных добавок, если это необходимо.Следует избегать чрезмерного употребления, так как это может привести к отравлению витамином D.

Противовоспалительная диета

Противовоспалительная диета предполагает исключение продуктов, которые, как известно, вызывают воспаление (например, насыщенные жиры), и повышенное потребление продуктов с противовоспалительным действием (например, продуктов, богатых омега-3-жирными кислотами).

Предполагается, что за счет уменьшения воспаления в кишечнике можно снизить риск экземы. На сегодняшний день существует мало убедительных доказательств того, что это может улучшить симптомы экземы, особенно потому, что оно не устраняет аллергию или другие причины воспаления.

Вместе с тем известно, что противовоспалительное действие омега-3 (содержащихся в жирной рыбе, такой как лосось, скумбрия, сардины и сельдь) полезно для сердца и системы кровообращения.

Копинг

Если у вас или вашего ребенка была диагностирована пищевая аллергия, отказ от пищевых аллергенов может помочь улучшить симптомы экземы, но это не может быть «волшебной пулей», на которую вы надеялись. Даже если аллерген обнаружен, его влияние на экзему может варьироваться от одного человека к другому.В некоторых случаях польза может быть минимальной.

Экзема - многогранное заболевание, у которого есть множество взаимосвязанных причин и спусковых механизмов. Обеспечение длительной ремиссии обычно требует многостороннего подхода. Вот несколько советов по уходу за собой, которые могут помочь:

  • Прочтите этикетки ингредиентов: Пищевые аллергены (например, пшеничные наполнители и сыворотка) встречаются не только в продуктах питания, но и в добавках, косметике и средствах по уходу за кожей. Научившись читать этикетки и выучив альтернативные названия пищевых аллергенов, вы сможете лучше избежать случайного контакта с ними.
  • Примите антигистаминный препарат: Нет никаких доказательств того, что антигистаминные препараты могут предотвратить экзему, но они могут уменьшить зуд и отек при возникновении аллергии. Поступая так, вы с меньшей вероятностью поцарапаете и усугубите ситуацию.
  • Уменьшить зуд: При сильном зуде приложите к коже влажное прохладное полотенце, избегая царапин. Также следует увлажнять кожу несколько раз в день. Некоторые люди также хранят увлажняющий лосьон в холодильнике для немедленного охлаждающего эффекта.
  • Обратитесь к диетологу: Если необходимо избегать определенных продуктов, диетолог может помочь вам найти способы восполнить потерю питательных веществ и предложить другие полезные стратегии.
  • Справьтесь с тягой к еде: Когда вам говорят, что вы не можете есть определенные продукты, это часто может усилить вашу тягу к этим продуктам. Подготовьтесь к этому, запастись закусками, которые можно перекусить, когда возникает тяга, или пейте много воды, пока тяга не пройдет.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения: Физические упражнения не только снижают стресс (основной фактор риска возникновения экземы), но также повышают уровень серотонина, который подавляет тягу к еде.
  • Устраните другие триггеры: Люди с пищевой аллергией, как правило, имеют другие виды гиперчувствительности. К ним могут относиться триггеры экземы, такие как пылевые клещи, пыльца, тяжелые запахи, сигаретный дым и экстремально высокие или низкие температуры.
  • Безопасно поужинайте вне дома: Проверьте меню ресторана в Интернете, если вы планируете пообедать вне дома, и не стесняйтесь звонить в ресторан заранее, чтобы проверить, безопасно ли блюдо для вас.

Профилактика

Хотя реального способа предотвратить экзему не существует, появляется все больше свидетельств того, что правильное введение пищи младенцам и детям может снизить риск определенных пищевых аллергий.Фактически, большинство современных исследований показывают, что постепенное воздействие на ребенка общих пищевых аллергенов может помочь снизить риск аллергии по сравнению с избеганием аллергенов.

Американская академия педиатрии в настоящее время рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение примерно шести месяцев с последующим грудным вскармливанием в сочетании с введением прикорма до достижения ребенком возраста 12 месяцев. Это включает раннее введение арахиса для снижения риска аллергия на арахис.

Детям с экземой легкой и средней степени тяжести следует вводить арахис с шести месяцев. Детям с тяжелой экземой, аллергией на яйца или и тем и другим следует сначала пройти кожный укол и тест на IgE, чтобы убедиться, что у них еще нет аллергии на арахис.

Другие исследования изучали раннее внедрение коровьего молока и яиц, но пока недостаточно исследований, чтобы сделать вывод о том, может ли та же стратегия предотвратить аллергию на молоко или яйца.

Слово Verywell

Экзема - серьезное заболевание, которое может снизить качество жизни людей, а также их семей.Неудобная и часто неприглядная сыпь может быть достаточно неприятной без дополнительного бремени сопутствующей аллергии.

К счастью, есть способы справиться с обоими условиями. Хотя решение проблемы может занять время, работая с соответствующими специалистами, включая дерматолога, аллерголога и диетолога, вы с большей вероятностью восстановите качество жизни и улучшите общее состояние здоровья.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *