Аллергия у новорожденных на грудном вскармливании фото: лечение, фото, видео Комаровский, что делать, сколько проходит

Как выглядит аллергия у новорожденных детей: провокаторы и симптомы

Маленькие детки подвержены аллергическим реакциям. Их могут спровоцировать разные факторы: продукты, пыльца растений, животные (их шерсть и слюна), пыль, косметические средства. Самая распространенная — пищевая аллергия, в частности на белки коровьего молока.Поэтому вопрос может ли быть аллергия у младенца, не вызывает сомнений. В этой статье мы поговорим о причинах и признаках аллергических реакций у деток, рассмотрим способы их лечения и профилактики.

Содержание

Содержание статьи

  1. Причины аллергии у грудничков

  2. Как проявляется аллергия у младенцев

  3. Подходы к диагностике и лечению

  4. Вывод

Причины аллергии у грудничков

Развиться аллергическая реакция у маленького ребенка может по разным причинам.

  1. Недостаточная зрелость желудочно-кишечного тракта. Именно из-за этого у малышей так часто бывает негативная реакция на продукты питания, в частности на белки, углеводы и жиры. В организме новорожденного еще не вырабатываются ферменты, которые их расщепляют. Отсюда — негативная реакция.
  2. Неполный состав микрофлоры. Поэтому детей до определенного возраста кормят смесями или грудным молоком и лишь постепенно вводят новые продукты по достижению полугода.
  3. Рацион мамы во время беременности и кормления грудью. Если женщина употребляла аллергенные продукты до рождения чада, у него сразу после появления на свет уже могут быть признаки аллергии. Если же во время лактации, то аллергены попадают к малышу через молоко мамы.
  4. Неподходящие смеси. Детки-искусственники больше подвержены аллергическим реакциями, нежели дети на грудном вскармливании. Особенно те, которых кормят смесями на основе коровьего молока.
  5. Реакция иммунной системы. Она защищает организм от вирусов и инфекций. Но иногда даже безобидные вещества она может воспринимать как чужеродные и опасные. И начинает с ними бороться. Мы это видим как аллергические реакции.

Перечисленные причины в большей мере относятся к пищевой аллергии. Но и встречается она у грудничков чаще всего.

Как проявляется аллергия у младенцев

Симптомы зависят от аллергена, иммунной системы и общего состояния здоровья малыша и других факторов. Какие могут быть проявления, расскажем далее.

Реакции кожных покровов

Чаще симптомы аллергии в первую очередь проявляются через кожу. Вы можете заметить на теле младенца сыпь, шелушение, волдыри, покраснение, крапивницу. Дети, которые могут говорить, жалуются на зуд.

Еще один признак — атопический дерматит. Локализуется на щеках, сгибах локтей, под коленками, на ягодицах, шее, вокруг рта и ануса. Кожа на теле в этих местах краснеет и шелушится, а потом начинает мокнуть, появляются корочки.

На фоне кожных высыпаний и зуда меняется и настроение новорожденного: из жизнерадостного малыша он превращается в капризного, нервного и раздражительного. Он плохо спит и ест, постоянно плачет и чешется.

Расстройства желудочно-кишечного тракта

Если родители не предприняли мер по устранению кожных реакций, аллергия может спровоцировать и проблемы в работе ЖКТ.

Запор или диарея, вздутие живота, рефлюкс, колики — вот перечень проблем, с которыми может столкнуться грудничок.

Как реагируют глаза, нос и горло

Как правило, реакция со стороны органов дыхания и зрения возникает на цветочную пыльцу, химические вещества (краску, косметику), пыль, пух, шерсть.

Если у младенца начался нетипичный насморк, слезятся глаза, отекла слизистая, это может свидетельствовать об аллергической реакции.

Также со стороны органов дыхания может возникнуть реакция в виде аллергического бронхита или астмы, боль в горле, хрипы, шумное дыхание.

Системные реакции и критические состояния

Аллерген может спровоцировать повышение температуры.

В особо тяжелых случаях возможен отек Квинке или анафилактический шок. Это критические состояния, они стремительно усугубляются. Требуют немедленной медицинской помощи.

Вот какие симптомы являются поводом к срочному вызову скорой помощи: кожа бледнеет, локально становится напряженной, новорожденный не может дышать, теряет сознание. Счет времени в этом случае идет на минуты, поскольку велик риск асфиксии — удушья, вследствие которого смерть наступает очень быстро, если не оказать помощь. Чтобы спасти малышу жизнь, родителям потребуется выполнить сердечно-легочную реанимацию.

Подходы к диагностике и лечению

При подозрении на аллергию покажите грудничка аллергологу. Врач осмотрит маленького пациента и соберет анамнез. Оценит общее состояние здоровья, выяснит, есть ли наследственность (если у малыша кто-то из кровных родственников аллергик, он тоже в зоне риска), проведет диагностику.

Способы выявления аллергена

  1. Родители анализируют, какие новые продукты съел их младенец за последнее время или что еще могло спровоцировать реакцию (например, домашние питомцы или ремонт в квартире).
  2. Аллергопробы. Проводят, если провокатор не удалось выявить простым путем. Выполняются только в кабинете врача.
  3. Провокационная проба. Выполняется в случае, если ни один из анализов не помог выявить аллерген. Процедура проводится под строгим контролем врача.

В индивидуальном порядке врач может направить и на другие обследования — копрограмму, анализ на лактазную недостаточность и пр.

Общая схема лечения

Лечение зависит от провоцирующего фактора. Вот общая схема:

  1. Устранение аллергена. Исключение из рациона провоцирующих продуктов (или из рациона матери, если малыш на грудном вскармливании), устранение жала насекомого (после его укуса), прекращение контакта с домашним животным (в случае реакции на шерсть) и т.д.
  2. Коррекция питания. В случае с пищевой аллергией крохе назначают гипоаллергенную диету (если уже был введен прикорм). Детям на искусственном вскармливании меняют смесь.
  3. Назначение антигистаминных препаратов. Их назначает только врач. Лекарства выпускают в форме таблеток, капель, сиропов — врач подберет то лекарство, которое подходит именно вашему малышу. Он же распишет дозировку и курс лечения.
  4. Местная терапия. При кожных реакциях назначают мази, кремы, лосьоны, эмульсии. Они могут быть направлены на увлажнение и восстановление кожи (эмоленты) или на устранение аллергических симптомов (гормональные средства).

Помните, что схему лечения назначает только врач после обследования и осмотра маленького пациента.

Профилактика рецидивов в будущем

Если провокатор — продукт питания, его исключают. Целесообразно временно исключить любые аллергенные продукты — глютеновые каши, молоко и молочные продукты, рыбу, цитрусовые, помидоры и другие.

Если у малыша реакция на укусы насекомых, одевайте его в одежду с длинными рукавами и штанинами. Коляску накрывайте легкой тканью.

При повышенной чувствительности кожи к синтетике и другим искусственным тканям, выбирайте для ребенка одежду из натуральных материалов — в идеале хлопка.

Если реакция на пыль, проводите ежедневную влажную уборку. Сократите количество мягких игрушек — это известные «пылесборники». Следите за влажностью воздуха. Оптимальная — 40 – 60%. Купите увлажнитель воздуха и гигрометр.

При реакции на шерсть животных ограничьте контакт малыша с домашним питомцем, следите за чистотой в доме — шерсть не должна летать в воздухе, оседать на пол и мебель.

При реакции на пыльцу гуляйте в пасмурную безветренную погоду, в идеале — после дождя. Солнце, ветер и сухой воздух — враги вашего чада.

Вывод

Около 30% деток-аллергиков забывают о своей проблеме к 3-м годам, а к 12-ти практически все дети «перерастают» ее. Тем не менее, сама по себе аллергия не исчезнет. Только в случае, если родители проводят симптоматическое лечение и профилактику рецидивов, она может пройти. В противном же случае она может усугубиться и принять хроническую форму, тем самым отравляя ребенку всю жизнь.

Дисбактериоз, диатез, сыпь, акне у новорожденного младенца, фото.

Сыпь у малыша может быть вызвана разными причинами - инфекционное заболевания, недостаток гигиены, аллергия и другие.

Самые распространенные типы сыпи у младенца - аллергическая и гормональная. Если первая требует лечения, то вторая чаще всего проходит самостоятельно. Сложность состоит в том, чтобы понять - гормональная или аллергическая сыпь появилась у младенца.

В конце статьи мы подготовили для вас доп. материал. Смотрите видео педиатра, дерматолога с 10 летним стажем, о причинах и последствиях аллергии!

Даже педиатр не всегда может точно это определить - так схожи проявления обеих типов, особенно в случае, когда мелкая сыпь появляется на лице у грудничка. Фото в интернете тоже не помогут с постановкой диагноза.

Детский врач, заметив, что у грудничка на голове, например, на лице, на ушах появилась красная сыпь, скорее всего, скажет, что она - аллергическая и назначит соответствующее лечение. Логика проста - если сыпь действительно аллергическая, то она пройдет после принятия мер, если сыпь гормональная - то все равно пройдет. Как говорится, лучше перестраховаться. Диагноз “Гормональная сыпь” чаще ставят своим малышам сами мамы, которые круглые сутки проводят с младенцами и могут наблюдать за характером сыпи.

Чтобы наверняка отличить безвредное акне новорожденных от потницы и аллергии, пройдите специальную программу обучения в ViLine.Клубе

. Советы детского дераматолога и аллерголога помогут облегчить высыпания и избежать рецидива.


Причиной аллергической сыпи может служить так же дисбактериоз у грудничков, который проявляется в нарушении здоровой микрофлоры кишечника. Если диагноз подтверждается, то потребуется комплексное продолжительное лечение.

Если не знать всех нюансов, то сделать вывод, что сыпь была гормональной, можно лишь постфактум. Можно прислушаться и к советам опытных мам, которые рекомендуют не предпринимать особых мер, если сыпь внезапно появилась в возрасте ребенка около трех недель от роду. Эта трехнедельная гормональная сыпь у новорожденных.

Гормональная сыпь у грудничка

Подозревать у ребенка именно этот тип сыпи можно если:

  • появилась мелкая красная сыпь у новорожденного на лице и на голове ( щеках, лице, ушах) в возрасте примерно трех недель;
  • помимо шершавости кожи, свойственных для мелкой сыпи, у грудничка на лице есть и воспаленные элементы - прыщики с белыми головками;
  • диета мамы и антигистаминные препараты не дают улучшения;
  • ребенок находится на грудном вскармливании.

Смотрите запись вебинара «Аллергия: как предотвратить и победить?» (бесплатно в ViLine.Клубе)

Гормональная сыпь у младенца появляется под воздействием гормонов матери. Механизм возникновения похож на тот, что имеет место в подростковом возрасте, когда у многих людей появляется акне (хроническое воспалительное заболевание сальных желез). Только на младенца действуют не собственные гормоны, а гормоны мамы, получаемые с грудным молоком.

Красная сыпь этого типа требует несложного поддерживающего лечения - тщательной гигиены кожи, подсушивания прыщиков (например, цинковой мазью) в острый период и хорошего увлажнения кожи в период, когда прыщики сходят и на их месте появляются шелушение и сухость. Эта сыпь пройдет, когда малыш адаптируется к новым условиям своей жизни - вне организма мамы.

В конце статьи мы подготовили для вас доп. материал. Смотрите видео педиатра, дерматолога с 10 летним стажем, о причинах и последствиях аллергии!

Аллергическая сыпь у детей, фото

Как проявляется аллергия у новорожденных::

  • высыпания локализуются не только на щеках у грудничка;
  • сыпь у новорожденного грудничка явно доставляет ему дискомфорт, он пытается чесать ее;
  • вы видите шелушащиеся участки кожи, часто красного цвета;
  • кормящая грудью мама не придерживается специальной диеты, рекомендованной при лактации, или незадолго до появления сыпи ела что-то из нежелательных продуктов;
  • у ребенка изменился стул - стал зеленым, водянистым, с большим количеством слизи.

Смотрите запись вебинара «Здоровая кожа малыша с рождения и до года» (бесплатно в ViLine.Клубе)

Если аллергия у грудничка на лице, то, вероятно, она - симптом пищевой аллергии. Чтобы избавиться от нее, кормящей грудью маме стоит проанализировать свой рацион. Лучше какое-то время придерживаться специальной диеты, исключив продукты, которые могут вызвать у новорожденного аллергию, симптомом которой и становится сыпь. Если эта тактика даст свои плоды и воспаление пройдет, через некоторое время маме можно будет начать вводить в свой рацион по одному продукту, внимательно наблюдая за реакцией малыша.

Кстати, о правилах питания и прикорма малышей-аллергиков младше года можно узнать в специальном разделе ViLine.Клуба

. Аллерголог подскажет вам принципы здорового питания для кормящей мамы, чтобы избежать высыпаний у малыша.

При искусственном вскармливании младенца можно попробовать заменить смесь, вплоть до перевода малыша на специализированное гипоаллергенное питание.

Разновидностью аллергической сыпи у младенца может быть и непереносимость различных компонентов молока - например, лактозы или молочного белка. В этом случае необходима консультация гастроэнтеролога и сдача специальных анализов для назначения последующего лечения.

Контактная аллергическая сыпь у малыша, вызванная воздействием на кожу каких-то веществ во внешней среде, может быть узнана по расположению на теле. Обычно она появляется в местах соприкосновения кожи с одеждой. Для лечения можно попробовать заменить стиральный порошок для детских вещей. Ценнейший совет дает известный доктор Комаровский - если сыпь у грудничка располагается там, где, есть контакт с одеждой, а под подгузником ее нет, попробуйте купать ребенка в кипяченой воде, а также проводить в ней последнее полоскание одежды. Вполне возможно, что вы имеете дело с реакцией на агрессивный хлор в водопроводной воде, который попадает на кожу при купании и с одежды и раздражает ее.

В деле лечения сыпи у малыша, конечно, нужно прислушиваться к советам врача, однако очень многое зависит и от мамы. Правильное питание и тщательный уход за малышом, а также внимание ко всем деталям и тому, с чем контактирует ребенок, помогут быстрее справиться с болезнью.

Чем отличается аллергическая сыпь младенцев от гормональной вы узнаете в статье Сыпь у новорожденных детей на лице и теле - советы маме

А из нашей следующей статьи вы узнаете Как убрать себорейный дерматит и себорейные корочки?

Аллергия у грудничка, фото

Ни одну заботливую и любящую маму, не может оставить без внимания изменения, которые происходят с ее малышом. Как правило, это приятные события, связанные с ростом и формированием новорожденных. Но, к сожалению, приходится сталкиваться и с неприятными моментами, которых как выясняется, не так и мало. Самой часто встречающейся проблемой, безусловно, является аллергия у грудничка, фото которой представлено в данной статье.

С момента, когда новорожденного привезли домой, родители начинают сталкиваться с множеством высыпаний на теле малыша. Но не все из них являются аллергическими реакциями, в статье приведенной ниже подробно изложено, как выглядит аллергия у грудничков, фото с различными аллергическими проявлениями помогут разобраться в этом наглядно.

Так же в статье можно ознакомиться с некоторыми вопросами, которые волнуют многих молодых родителей, например: как проявляется аллергия у грудничка, через какой промежуток времени проходит аллергия у грудничка, лечение аллергии у новорожденных и другие.

Содержание статьи:


Аллергия у грудничка, фото


Проявление аллергии у грудничков, представлено на фото в самых распространённых местах на теле.


Как проявляется аллергия у грудничка


В случаях, когда у малыша начала развиваться аллергическая реакция на любого рода аллергены, будь то питание, медикаменты или средства гигиены, она незамедлительно проявится на коже. А вот как проявляется аллергия у грудничка, на каких участках кожи и как быстро прогрессирует, это и есть главные аспекты, на которые нужно очень внимательно обратить внимание.

Проявление аллергии у малышаКак правило, проявление аллергии сводится к возникновению разного рода сыпи, к покраснению отдельных областей кожи, шелушению кожи, к появлению корочек. В отдельных случаях у новорожденного можно наблюдать опухание или отекание разных участков тела, высыпание множества ярко-алых пятен по всему телу, нередко высыпания сопровождаются зудом, и малыш становится беспокойным, нарушается сон.

 

Самые распространённые места высыпаний у грудных детей:

  • Волосяной покров головы
  • Щеки и скулы
  • Вокруг рта
  • В местах всех складок
  • Паховая область
  • Ягодицы

Аллергия у малышей, лечениеОчень распространённая ошибка молодых родителей, не имеющих знаний и опыта в ухаживании за грудничком, заключается в том, что они не предпринимают действий направленных на то, чтобы разобраться в причинах появления аллергических реакций, а приступают сразу к устранению последствий в виде сыпи, покраснений и других. В отдельных случаях удается достичь результата, и признаки аллергии затухают или проходят совсем, но по истечении некоторого времени появляются вновь.

Важно!

Если не уделить должного внимания появлению аллергии у грудного ребенка и вовремя не обратиться к специалистам, можно не заметить развивающееся или уже существующее аллергическое заболевание.

Рассмотрим некоторые часто встречающиеся аллергические заболевания.

Атопический дерматит, главным признаком которого является зуд. Данному заболеванию характерно присутствие ниже перечисленных факторов:

  • Дерматит в разгибательных зонах и лица новорожденного
  • Распространение сухости по коже, с наличием большого количества расчёсов
  • Часто возобновляющиеся обострения
  • Наследственность

Крапивница, характерна зудящими высыпаниями в виде отечных папул красноватого цвета, исчезающих при нажатии на них. Высыпания схожие с последствиями, появляющиеся после контакта с крапивой. Причиной болезни, часто выступают укусы насекомых, медицинские препараты, некоторые пищевые продукты:

  • Яйца птиц
  • Различные морепродукты
  • Фрукты
  • Многие виды орехов

Ангионевротический отек – сыпь похожа на высыпания крапивницы, но отеки Причины аллергии у грудничкаохватывают более обширные зоны кожи и даже подкожные слои. Локализация отеков очень разнообразна, это могут быть конечности, лицо и даже кишечник. Большой риск представляют отёчности в гортани и на языке.

Бронхиальная астма, отличительна приступами удушья, кашля, частыми одышками, по большей части во время сна или пробуждения. Она характерна повторяющимися бронхитами. Симптоматика напрямую связана с тяжестью заболевания. При отсутствии приступа результаты обследования могут быть в норме. В некоторых тяжелых формах хрипы и свистящее дыхание отчетливо слышны даже при удовлетворительном самочувствии пациента.


Причины проявления аллергии у грудничка


Лечение аллергии у грудничкаНе сформировавшийся организм грудного ребенка сильно восприимчив к влиянию различных факторов, воздействующих на него. Ведь иммунная система новорожденного еще очень несовершенна и аллергическую реакцию способны вызвать практически любые раздражители. Даже те, которые не вызвали бы аллергию у здорового взрослого человека.

Условно, причины проявления аллергии можно разделить на следующие:

  • Антибиотикотерапия. Нередко встречаются случаи, когда грудничков лечат антибиотиками, при различных видах заболеваний. Это приводит к нарушению кишечной микрофлоры и как следствие малыш становится, более восприимчив к различным аллергенам.
  • Не своевременное кормление. Запоздалое прикладывание грудного ребенка к груди матери нарушает стерильность кишечника, что приводит к сбоям при формировании необходимой микрофлоры.
  • Плохая наследственность. Гиперчувствительность ребенка, зачастую связана с наследственной расположенностью к аллергии. У малышей проявляются реакции на такие же раздражители, которые присуще и их родителям. Характер протекания аллергии тоже может передаться по наследству.
  • Прививки. Не редко препараты, использующиеся для проведения вакцинаций, выступают мощными аллергенами.
  • Нарушение правильной диеты, кормящей мамы. Использование в своем рационе аллергенных продуктов питания, вследствие чего аллергены оказываются в неокрепшем организме грудного ребенка. Начинается процесс по выработке антигенов и антител – появляется соответствующая этим процессам реакция.
  • Способ кормления. Согласно статистическим данным, самым частым возбудителем аллергии является детское питание. Основным ингредиентом которого, является коровье молоко, а белок содержащийся в молоке в «приличном» количестве, и есть сильный аллерген.

Важно!

Постараться максимально быстро выявить основной аллерген, вызывающий реакцию у ребенка. Своевременное исключение вещества формирующего аллергию, предотвратит от неприятных последствий и ухудшения состояния здоровья грудничка.

В отдельных случаях, аллергию у грудничков способны вызвать травы и сборы для купания, детская косметика, парфюмерия и бытовая химия. При наличии в доме домашних животных – шерсть и слюна. При не соблюдении правил и норм санитарии – пыль и всевозможные паразиты.


Как вылечить аллергию у грудничка


На сегодняшний день в фармакологии представлен обширный список препаратов, направленных  на лечение аллергии у новорожденных, основным требованием при выборе лекарства, является консультация с врачом. Только специалист в области лечения аллергии у новорожденныхаллергологии и иммунологии сможет правильно подобрать и определить дозировку необходимого препарата, учитывая уникальные особенности каждого ребенка.

Не пытайтесь лечить малыша, сразу прибегая к средствам от аллергии для новорожденных. На начальном этапе борьбы с недугом рекомендуется разработать индивидуальную диету для кормящей мамы, диета составляется таким образом, чтобы в рацион попало как можно меньше аллергенных продуктов.

Список основных аллергенов:

  • Икра и морепродукты
  • Все виды пресноводной рыбы
  • Яйца птицы
  • Цельное молоко (овечье, коровье, козье)
  • Сельдерей и морковь, помидоры, перец болгарский (желтый, красный)
  • Цитрусовые, дыня, хурма
  • Злаки (ячмень, рожь, пшеница)
  • Грибы, орехи, мед
  • Шоколад, кофе, какао

Важно!

При появлении пищевой аллергии у новорожденных, нужно постараться обойтись только естественным вскармливанием, и как можно дольше не переходить на искусственное кормление.

После составления диеты, постарайтесь заменить все средства гигиены, используемые для ухода за грудничком, а так же бытовую химию.


Рассмотрим основные лекарственные препараты, применяемые при лечении аллергии у грудного ребенка:

При бронхоспазме, следствием которого является отек, возможно использование антигистаминных препаратов – Супрастин, Диазолин, Дипразин, Кларитин. Для новорожденного будет лучше использовать эти препараты в сиропе. При появлении первых симптомов бронхоспазма (удушье, покраснение лица) незамедлительно вызовите скорую помощь.

При аллергическом дерматите у грудничка способ лечения и медикаменты назначает лечащий врач. Для устранения последствий диатеза и снижения зуда, можно использовать антигистаминные лекарства, а в сложных формах даже глюкокортикостероиды, исключительно под наблюдением специалиста.

пищевая аллергия у новорожденныхДля лечения сыпи у грудных детей, помогут различные мази и крема. Основные средства доступные в любой аптеке: Скин-Кап, Деситин, Фенистил, Гистан, Элидел, Вундехил, Протопик. Неплохо себя зарекомендовали крема и мази от аллергии у грудничков: Бепантен, Бепантен плюс, Де-пантенол, Бепантен, эти препараты довольно успешно восстанавливают  кожу от последствий аллергии, основное действующее вещество Декспантенол.

В процессе лечения аллергии у новорожденных, не последнее место занимают всевозможные капли. Рассмотрим некоторые из них:

Грудным детям в возрасте пяти месяцев, можно назначать Фенистил. Он неплохо справляется с избавлением от зуда, покраснения и других проявлений аллергии. Начиная с восьмимесячного возраста, можно использовать Цетиризин  (обладает хорошим противовоспалительным эффектом).

Как вспомогательное средство при лечении аллергии, возможно, использование Смекту, для новорожденных. Она способствует выведению из организма малыша токсических веществ, вирусов, бактерий. лекарственные препараты при лечении аллергииСмекта характерна тем, что она не усваивается в организме грудного ребенка и абсолютно безопасна для здоровья.

Для борьбы с аллергическими реакциями у грудничков, находящихся на искусственном вскармливании, возможно использование гипоалергенных смесей. В основном они используются при протекании аллергии в средней, и тяжелой формах.

Теперь, после прочтения статьи, вы знаете немного больше о том, что такое аллергия у грудничка. Фото, показанное в статье, поможет вам наглядно увидеть примеры аллергических реакций. Будьте здоровы!

Как проявляется пищевая аллергия у грудничка, чем лечить сыпь на лице

Проявление аллергии на кожеСамая частая проблема, с которой приходится сталкиваться мамочкам, это появление аллергии у грудничков. Аллергия появляется на теле в самых различных местах, вы сами можете это увидеть на фото.

У малыша аллергическая реакция может развиться на питание, медикаменты, средства гигиены.

Аллергия у новорождённого проявляется сыпью, покраснением отдельных участков кожи, шелушением кожи и возможным появлениям корочек. У некоторых новорождённых может возникнуть отекание или опухание небольших участков тела, могут высыпать ярко-алые пятна по всему телу. Эти высыпания зудят, отчего у малыша нарушается сон и он становится неспокойным. Места высыпаний у грудничков:

  • На голове волосяной покров;
  • На скулах и щеках;
  • Область вокруг рта;
  • В местах складок;
  • В паховой области;
  • На ягодицах.

Самые распространённые аллергические заболевания

  1. Аллергические проявления у грудных детейАтопический дерматит, имеет главный признак — это зуд. Появляется на лице новорождённого и в сгибательных местах, кожа становится сухой и имеет большое количество расчёсов. Обострения часто возобновляются, заболеть им можно при наследственном факторе.
  2. Крапивница — появляются зудящие высыпания как отёчные папулы красноватого цвета, надавив на них, они исчезают. Высыпания похожи на контакт с крапивой. Причинами заболевания могут стать применение некоторых медицинских препаратов, укусы насекомых и пищевые продукты: орехи, фрукты, яйца и морепродукты.
  3. Ангионевротический отёк — сыпь похожа на крапивницу, но отёки занимают большие участки кожи и проникают в подкожные слои. Отёки размещаться могут в любом месте: на конечностях, лице или в кишечнике. Большую опасность представляет отёчность гортани и при расположенности на языке.
  4. Бронхиальная астма сопровождается кашлем, частыми одышками и приступами удушья, больше всего во время сна или при пробуждении. Астма начинает прогрессировать после повторяющихся бронхитов.

Причины проявления аллергии у грудничка

  • Антибиотикотерапия. Когда ребёнок заболевает, ему назначают лечение антибиотиками. Принимая эти медикаменты, у него нарушается микрофлора кишечника и малыш с лёгкостью воспринимает различные аллергены.
  • Кормление не по часам. Если мать прикладывает к груди своего ребёнка позже или раньше положенного времени, то нарушается стерильность кишечника. Это приведёт к сбою формирования микрофлоры.
  • Плохой генотип. Ребёнок может быть гиперчувствительным, имея наследственную расположенность к аллергии. У малышей реакции повторяются и они реагируют на те же раздражители, на которые есть реакции у их родителей. По наследству передаётся и характер протекания аллергии.
  • Прививки. Мощным аллергеном у новорождённого могут стать препараты, которые используются для проведения вакцинаций.
  • Нарушение кормящей мамой диеты. Если мама использует в своём рационе аллергенные продукты питания, то он окажется в организме грудного ребёнка и у него появится реакция.
  • Способ питания. Во время прикорма ребёнку даётся детское питание. А в детском питании основной ингридиент — это коровье молоко, белок, который содержится в молоке и представляет собой мощный аллерген.

Важно как можно быстрее определить основной аллерген, который вызывает реакцию у грудничка. Вовремя исключив аллергенный продукт из рациона своего малыша, вы предотвратите неприятные последствия и не дадите ухудшиться состоянию здоровья своего ребёнка.

Бывают случаи когда у грудничков аллергию вызывают травы или сборы трав для купания, парфюмерия, детская косметика и бытовая химия.

Пищевая аллергия у грудничка, причины

Эффективное лечение пищевой аллергии у ребенкаПищеварительная и иммунная системы у грудничка ещё не сформировались, до пяти лет продолжается их развитие. Поэтому, когда «неправильные» пищевые продукты попадают в пищевод, детский организм может дать сбой. Симптомы начинают проявляться, когда малыш вторично контактирует с аллергеном, при первом попадании в организм, он его только запоминает. Чем чаще ребёнок будет контактировать с аллергеном, тем сильнее будут выражаться признаки аллергии. Основные признаки пищевой аллергии у грудничков:

  • На молочную смесь начинаются высыпания;
  • Если введение прикорма было ранним или неправильным;
  • Если кормящая мать не соблюдает диету.

Как проявляется аллергия у грудничка

Тело малыша покрывается сыпью, она появляется и на лице. Сыпь на коже имеет разнообразный окрас и структуру: начинается она с маленьких бледно-розовых узелков и заканчиваться ярко-красными пятнами. Ей сопутствуют и другие симптомы:

  • У грудничка появляется зуд;
  • Начинается аллергический насморк;
  • Появляется расстройство пищеварения: вздутие живота, понос, повышенное газообразование, кишечные колики.

Температура тела не повышается. При непищевой аллергии сыпь появляется не по всему телу, а только там, где был контакт с аллергеном. Сыпь от пищевого аллергена может появиться через несколько секунд или часов. Аллергическая реакция исчезает через несколько дней, если не случится повторного контакта с аллергеном.

Аллергия на лице у грудничка

На лице у новорождённого аллергия может появиться по разным причинам, её могут вызвать внутренние и внешние причины. Внутренние причины:

  1. Чем может быть вызвана аллергияГрудное молоко;
  2. Продукты, входящие в прикорм;
  3. Детские смеси;
  4. Продукты питания;
  5. Лекарственные препараты.

Внешние причины:

  1. Предметы для гигиены и парфюмерия;
  2. Вакцины и сыворотки;
  3. Цветение растений;
  4. Пыль и др.

При грудном вскармливании пищевая аллергия развиваться не будет, если мать правильно питается, тогда и питание для малыша тоже будет правильным. При рациональном питании матери в первые полгода ребёнок получит все необходимые организму вещества.

Искусственное вскармливание и аллергия

При необходимости переход на смешанное или искусственное вскармливание нужно делать осторожно и грамотно, потому что при таком способе питания у малыша легко могут возникнуть аллергические реакции. Аллергические высыпания на лице и голове могут появиться от употребления коровьего молока, а точнее, белка (казеина). Он является основой для изготовления неадаптированной детской смеси.

В грудном молоке белка содержится меньше, чем в коровьем. У ребёнка не до конца выработались метаболические процессы и мочевыделительная система, а грудное молоко питательно и легко усваивается. Употребление казеина может вызвать следующие симптомы:

  • Появляется красная сыпь на лице и голове;
  • У ребёнка частая отрыжка, обильное срыгивание, иногда рвота;
  • Неоформленный стул;
  • Боли в животе, беспокойство;
  • Может повыситься температура.

Чем лечить аллергию у грудничка

Разобраться с тем какие препараты требуется принимать новорождённому, поможет специалист — аллерголог и иммунолог. На начальной стадии заболевания нужно рассмотреть питание кормящей матери и подобрать для неё индивидуальную диету. В диету не должны входить продукты, содержащие аллергены. Список таких продуктов:

  • Причины высыпания у ребенкаПресноводная рыба, все виды;
  • Морепродукты, в том числе икра;
  • Молоко домашних животных;
  • Яйца птиц;
  • Жёлтые и красные овощи и фрукты;
  • Злаки, грибы;
  • Орехи, мёд;
  • Какао, шоколад, кофе.

После того как врач составит диету, пересмотрите все средства гигиены, которые вы используете по уходу за ребёнком и бытовую химию. Замените всё это на другие средства, постарайтесь подобрать не аллергенные.

Аллергия у грудничка - как лечить?

Лекарственные препараты:

«Диазалин», «Дипразин», «Кларитин», «Супрастин» — назначаются при отёчности, когда начинается бронхоспазм. Для новорождённого лучше приобретать эти препараты в сиропе. При появлении удушья и покраснения лица вызывайте скорую помощь.

Аллергический дерматит у грудничка лечится медикаментами, которые назначает врач. Для того чтобы снизить зуд и устранить последствия диатеза, используют антигистаминные средства, а в тяжёлых случаях — глюкокортикостероиды, но обязательно только под наблюдением врача.

Для лечения сыпи рекомендуется использовать мази и кремы: «Вундехил», «Гистан», «Деситин», «Скин-Кап», «Протопик», «Фенистил». Хорошо восстанавливают кожу грудничка от последствий аллергии мази и кремы: «Бепантен», «Бепантен плюс», «Де-Пантенол».

При лечении аллергии у новорождённого хорошо применять вспомогательное средство «Смекта». Она выводит из организма токсические вещества, бактерии и вирусы. «Смекта» безопасна для здоровья малыша и в организме не усваивается.

Для лечения аллергии у новорождённых в продаже есть капли «Фенистил», он избавляет от покраснения и зуда. Принимать его можно с пяти месяцев, а с восьми месяцев используют «Цетеризин» — он обладает противовоспалительным эффектом.

Груднички, которые находятся на искусственном вскармливании могут принимать гипоаллергенные смеси. Используются они при аллергии средней и тяжёлой формы.

Соблюдайте определённые правила, чтобы снизить риск появления аллергической реакции. Наблюдайте за реакцией ребёнка когда в его рацион вводите новый продукт. Поддерживайте гипоаллергенный быт: ежедневно проводите влажную уборку, контролируйте температуру и влажность в квартире, не заводите домашних животных. Консультируйтесь с педиатром и он индивидуально порекомендует вам меры по профилактике и назначит правильное лечение.

Пищевая аллергия у грудничка - фото

Аллергия у грудничков

Аллергия у грудного ребенка на лице при грудном вскармливании

Аллергические реакции – часто встречающееся явление, возникающее из-за иммунной реакции организма на попадающие в него вещества. Процесс патологический, иногда требующий незамедлительной медицинской помощи. Симптомы аллергии у младенцев при грудном вскармливании появляются реже, чем при искусственном, но не менее опасны.

Причины возникновения

РебенокРебенок

Неправильное питание кормящей грудью мамы может стать причиной аллергии у ребенка

При появлении каких-либо симптомов необходимо установить, на что может быть аллергия у грудничка при грудном вскармливании. Своевременное устранение провоцирующего фактора ускорит выздоровление, убережет от нежелательных последствий. Наиболее распространены случаи пищевой аллергии у грудничка, но может быть другая этиология.

Возможные причины аллергических реакций:

  • Нарушение диеты кормящей мамой.
  • Преждевременное или неправильное введение прикорма.
  • Докорм смесью.
  • Прием лекарственных медикаментов мамой или грудничком.
  • Цветочная пыльца, пыль, шерсть животных.
  • Неподходящие малышу средства по уходу, стирке.
  • Некачественная одежда из синтетических материалов, использование недопустимых красителей при ее производстве.
  • Укусы насекомых.
  • Вакцинация.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Психосоматика.

На заметку! Аллергия у месячного ребенка при грудном вскармливании более вероятна, если его хоть раз докармливали смесью.

Симптомы

От силы иммунной реакции на аллерген зависит, через сколько проявится аллергия. При высокой непереносимости симптомы могут появиться через несколько минут, но часто через пару часов или на следующий день. Это усложняет определение первопричины. Реакции организма также разнообразны.

Основная симптоматика:

Зуд и высыпанияЗуд и высыпания

Первыми симптомами аллергии являются зуд и высыпания

  • различные кожные высыпания;
  • зуд;
  • отечность;
  • отек Квинке;
  • насморк;
  • кашель;
  • слезоточивость;
  • покраснение глаз;
  • диарея или запор;
  • частое срыгивание;
  • вздутие живота;
  • сонливость;
  • корочки на волосяной части головы.

На заметку! У грудного ребенка адаптационная аллергия (цветение) на лице при грудном вскармливании проявляется множеством мелких высыпаний с прыщиками белого цвета. Состояние является физиологической нормой, лечения не требует.

Как выглядит аллергия у новорожденного малыша?

В первый месяц организм крохи адаптируется к изменившимся условиям, очищается от накопившихся вредных веществ во время внутриутробного развития. Многие проявления не имеют к аллергическим реакциям никакого отношения, а другие не похожи на них, хотя ими являются.

У новорожденных аллергия проявляется сначала на лице в виде кожных высыпаний разного размера и цвета, шелушения, корочек. Если вовремя не убрать аллерген, сыпь распространится ниже – на шею, грудь, животик, паховую область и ноги.

На заметку! Потничка новорожденных не является аллергией. Возникает из-за перегрева в местах соприкосновения с подгузником, одеждой, где малыш больше всего потеет.

ВысыпанияВысыпания

Диагностика

При подозрении на аллергию у ребенка на естественном вскармливании нужно обратиться к педиатру. В сложных случаях лечением будет заниматься детский аллерголог. Чтобы не допустить развития тяжелых реакций, важно выявить аллерген и убрать его из питания или окружения малыша.

Диагноз маленьким детям ставится на основе данных опроса родителей, осмотра ребенка, определения связи клинических проявлений и приемом пищи, общением с животными, прогулкой. В клиническом анализе крови об аллергической реакции свидетельствует повышение количества эозинофилов. В крови из вены определяется высокий уровень Ig E. Дополнительно проводится УЗИ брюшной полости, анализ мочи и кала для исключения неаллергической природы патологической симптоматики.

При естественном вскармливании косвенными доказательствами могут быть:

  • симптомы исчезают при соблюдении гипоаллергенной диеты;
  • смена порошка и гигиенических средств приводит к устранению кожных проявлений;
  • симптоматика уходит при смене синтетической одежды на хлопковую;
  • антигистаминные препараты помогают снять или уменьшить патологические проявления.

На заметку! Установление аллергена по анализу крови или кожным пробам почти не применяется в раннем возрасте, поскольку результаты часто оказываются ложными. Также по мере развития пищеварительной системы аллергия постепенно проходит.

Чем опасна аллергическая реакция у грудных детей?

Кожная сыпь может перерасти в сложный атопический дерматит, экзему. Образование глубоких ран, сопровождающееся зудом, приносит большие неудобства, боль. Отечность — более страшный симптом, поскольку, если разовьется отек Квинке, возможен летальный исход.

Внимание! При развитии бронхоспазма, отека Квинке, крови в стуле, частой рвоты, гнойного конъюнктивита нужно незамедлительно вызвать скорую. При необходимости госпитализации – ехать в больницу.

ВрачВрач

При первых симптомах аллергии следует обратиться за консультацией к врачу

К аллергическому конъюнктивиту может присоединиться бактериальная флора, что приводит к нагноению в глазках, болевым ощущениям. У малышей слезный канал может быть не до конца открыт, произойдет закупорка, придется обращаться за врачебной помощью.

Есть и другие проявления, чем опасна аллергия для грудничка. Стойкий бронхоспазм также угрожает жизни, требует медицинской помощи и наблюдения. Диспепсические расстройства, сопровождающиеся рвотой и диареей, способны привести к развитию обезвоживания. Появление в кале крови встречается реже, но требует незамедлительного обращения к доктору.

Что делать маме?

При возникновении симптомов аллергии нужно вовремя предпринять меры по устранению вызвавшей их причины. Не обращать внимания даже на самые незначительные проявления нельзя, поскольку состояние ребенка может резко ухудшиться, привести к тяжелым последствиям.

Что делать, если у новорожденного при грудном вскармливании аллергия:

  • обратиться к врачу;
  • устранить аллерген;
  • следить за стулом грудничка;
  • соблюдать диету;
  • создать благоприятную обстановку.

Стоит ли отказываться от грудного кормления?

Кормление малышаКормление малыша

При сильной аллергии врач может посоветовать перевести ребенка на искусственное кормление

При возникновении аллергии у ребенка на грудном вскармливании отлучение от груди может показаться лучшим вариантом. Действительно, пищевые технологии не стоят на месте, на сегодняшний день создано множество гипоаллергенных смесей и даже таких, которые не содержат белок. Да и маме не придется отказывать себе во всем, подстраиваться под режим малыша.

Но подобные смеси применяются только в экстренных случаях, когда естественное вскармливание невозможно сохранить. Назначает их исключительно врач по очень серьезным показаниям. Во всем мире мнение специалистов однозначно, грудное молоко – лучшее питание для ребенка, за него борются до последнего.

При грудном вскармливании грудничок получает не просто все необходимые питательные вещества, но и в необходимом для него соотношении и количестве. Только грудное молоко полностью удовлетворяет потребности растущего организма. Ни одна адаптированная смесь не сможет обеспечить в полной мере все необходимые питательные и полезные нутриенты.

Устранение аллергена

Это самая сложная и главная задача, благодаря которой проходят аллергические проявления. Если этого не сделать вовремя, симптомы усилятся, понадобится медицинская помощь. Сложность заключается в том, что определить, на что именно развилась патологическая реакция не всегда возможно.

Аллергия может проявиться как сразу, так и через длительное время. Также существует перекрестная форма, при которой аллерген может отсутствовать, а реакцию дают схожие с ним вещества. Имеет место накопительный эффект, когда симптомы появляются не сразу, а после долгого присутствия вещества без каких-либо проявлений его непереносимости. Мама в этом случае может быть уверена, что данный продукт или моющее средство полностью безопасны.

На заметку! Ведение пищевого дневника, внимательное наблюдение за состоянием грудничка на естественном вскармливании после введения чего-то нового в питание, окружение помогут своевременно заметить тревожные сигналы и определить, что их вызвало.

ПитаниеПитание

При грудном вскармливании женщине стоит внимательно следить за своим питанием

Своевременное опорожнение кишечника

Иногда единственным симптомом недомогания являются характеристики стула младенца. Слишком частое или редкое опорожнение кишечника, примеси, изменение консистенции, цвета, запаха кала могут свидетельствовать о нарушениях в работе пищеварительного тракта, следовательно, о недополучении организмом питательных веществ, возможной интоксикации.

При грудном вскармливании отсутствие стула несколько дней может быть вариантом нормы. Но при добавлении других симптомов – беспокойства, плача, вздутия живота – говорит о патологическом процессе. Задержка каловых масс приводит к всасыванию через стенки кишечника токсических веществ. Это становится причиной отравления, задержки развития.

Аллергические реакции могут быть следствием такой интоксикации. Кроме токсических веществ в организме грудничка задерживаются аллергены, состояние ребенка ухудшается. По этой причине при склонности к запорам следует проконсультироваться с врачом.

На заметку! Вовремя опорожнять кишечник при грудном вскармливании должна и кормящая мама. Токсины и аллергены, всасывающиеся в кровь, влияют на грудничка, вызывают аллергию.

Создание комфортных условий

ЧистотаЧистота

В комнате малыша должна поддерживаться чистота

В комнате грудничка должна поддерживаться температура 18-20°C и влажность 50-70%. Если будет жарко, усилится потоотделение, начнут выделяться вещества, раздражающие нежную кожу. Постепенно развивается обезвоживание, увеличивающее концентрацию вредных компонентов в крови.

При сухом воздухе слизистые пересыхают и не могут задерживать частички пыли, способные вызвать аллергию у грудничка. По этой же причине нужна ежедневная влажная уборка, особенно при наличии домашних животных. Последних не надо пристраивать в добрые руки при появлении в доме ребенка, но ограничить их присутствие в детской придется.

Желательно убрать из спальни всевозможные пылесборники. Мягкие игрушки пока не нужны, ковры давно стали средством декора, а не предметом необходимости. Тяжелые занавески желательно заменить на более легкие или жалюзи. Комнатные растения чаще опрыскивать из пульверизатора, вытирать с листочков пыль. При наличии в доме плесени, ее следует немедленно удалить и не позволять появляться вновь. Плесневые грибы часто провоцируют аллергию.

Методы лечения

Слабо выраженные симптомы уходят сами по себе после устранения действия аллергена. Для более сильных могут понадобиться лекарственные препараты. Если новорожденному или грудничку при грудном вскармливании поставлен диагноз аллергия, лечение заключается в следующем:

  • профилактические меры;
  • применение лекарств по назначению врача;
  • по согласованию с доктором можно использовать народные методы;
  • лечебная диета.

Общие правила

Ни одно лекарство не поможет от аллергии у грудничка при грудном вскармливании, если кормящая мама не соблюдает диету, в комнате грязно, жарко или сухой воздух. При первых симптомах нужно обратиться к своему пищевому дневнику. В него желательно записывать не только съеденные продукты, но и время приема пищи, реакцию малыша, стул, состояние кожных покровов. При введении прикорма или докармливании смесью такой же дневник нужно вести для малыша.

Влажная уборка должна проводиться ежедневно, домашние животные – изолированы от ребенка. Даже аквариум с рыбками, к которому у грудничка нет доступа, желательно убрать в дальнюю комнату. Прогулки на свежем воздухе должны быть как можно дольше. При этом гулять следует подальше от дорог и цветущих палисадников. После прогулки малышу промывать нос физраствором и умывать теплой водой.

Чистящие, моющие, гигиенические средства желательно заменить на гипоаллергенные. Вещи стирать не порошковым, а гелеобразным веществом. Это касается не только детской одежды и предметов, но и общего пользования. Игрушки мыть, соски и бутылочки стерилизовать. Нежелательно пользоваться сильно пахнущими дезодорантами и духами, нередко аллергеном являются именно они.

Использование медикаментов

АллергологАллерголог

Назначать лечение должен детский аллерголог

Прием лекарственных препаратов возможен только по назначению врача. При сильной аллергии необходима консультация детского аллерголога, он назначит наиболее действенное и безопасное для грудничка лечение.

Симптомы снимают антигистаминными средствами. Малышам до года разрешены капли Фенистил. Кожные высыпания обрабатываются противовоспалительными (Бепантен) и противозудными (Фенистил) гелями и мазями. Важно уточнять, какие из них разрешены для использования у грудничков. При аллергическом рините следует промывать нос солевыми растворами. Сосудосуживающие препараты может назначить только врач, злоупотреблять ими опасно для здоровья ребенка.

В случае острой аллергической реакции, сопровождающейся отеком Квинке или бронхоспазмом, необходимо дать антигистаминное средство и незамедлительно вызвать скорую. Доктор может ввести Хлористый кальций и Димедрол для скорейшего очищения организма. Гормональные препараты назначает аллерголог. Эти средства более эффективны, но очень нежелательны для применения у грудничка.

Внимание! Все названия препаратов даны в ознакомительных целях, применять их можно строго по назначению врача. Самовольное использование, превышение предписанных дозировок может сильно навредить ребенку.

Народные средства и рецепты

Данные методы относятся к вспомогательным, полагаться только на них можно лишь при легких формах патологической реакции. Основой народной медицины являются лекарственные растения. Использование их для лечения аллергии не всегда допустимо, поскольку травы сами могут быть сильным аллергеном.

Прежде чем нанести какое-либо средство наружно, следует сделать кожный тест. Небольшое количество нанести на локтевой сгиб. Если через 20 минут там отсутствуют покраснение, зуд, сыпь, отек и прочее, то можно попробовать использовать его для лечения.

Отвары, настои, чаи применяются при нарушениях работы ЖКТ. В некоторых случаях ими можно промывать нос и глаза, дети постарше могут полоскать горло. Для их приготовления применяются лавровый лист, крапива, ромашка аптечная, зверобой, шиповник. Свежий, разбавленный сок алоэ закапывают в нос и глаза.

Купание в травахКупание в травах

Рецепт настоя лаврового листа:

10 г листьев залить 250 мл кипятка, проварить 3 минуты, перелить в термос. Настаивать 6 ч и дольше. Можно давать грудничку внутрь по 2-3 капли 3 раза в день.

Рецепт отвара ромашки:

1 ст.л. цветков залить 1 стаканом кипятка, варить на водяной бане 30 минут. Дать немного отстояться и процедить. Отвар можно добавить в ванночку при купании.

На заметку! От потнички или других высыпаний на коже помогают ванночки с отваром лаврового листа.

Лечебная диета

При естественном вскармливании аллергия возникает наиболее часто из-за несоблюдения кормящей мамой диеты. В первый месяц после родов разрешено есть только гипоаллергеные продукты с невысокой жирностью в отварном виде. Потом список постепенно расширяется. При этом новые ингредиенты вводятся по правилам: не более 1 в 2-3 дня, начинать с маленьких кусочков, внимательно следить за реакцией грудничка. Необходимо вести пищевой дневник.

Таблица продуктов по способности вызывать аллергию

РазрешеныС осторожностьюНежелательно
ГречкаАбрикосыГрибы
РисПерсикиЦитрусовые
ОвсянкаГранатыЭкзотические
КабачкиСвеклаМед
КартофельМорковьОрехи
ТыкваБобовыеАлкоголь
БрокколиПомидорыКрасная рыба
Цветная капустаМолокоКакао
ЯблокиЯйцаШоколад
ГрушиКурицаКофе
КроликГовядинаСыры
ИндейкаСвининаДрожжевое тесто
Кисломолочные продуктыРыбаКвас

Продукты из второй колонки при естественном вскармливании можно вводить в свое меню постепенно после периода новорожденности. В третьем столбце перечислены одни из самых нежелательных к употреблению при лактации. При аллергии у грудничка в питании кормящей женщины их быть не должно.

На заметку! При соблюдении мамой питьевого режима (1,5-2 л воды) аллергены и токсические вещества будут меньше задерживаться в крови и попадать в молоко.

АллергеныАллергены

Перекрестная форма

Аллергическая реакция основана на действии схожего набора аминокислот в раздражителях разных групп. Потенциальные аллергены порой не имеют никакого видимого отношения к истинному. Симптомы перекрестной формы такие же, как и при обычной, сила их проявления тоже. Диагностика, лечение и профилактика ничем не отличаются.

Таблица перекрестной аллергии

АллергенВозможны вызвать перекрестную формуРиск, %
АрахисЧечевица, фасоль, горох5
Грецкий орехДругие орехи37
Коровье молокоКозье молоко, мясо92
Коровье молокоКумыс, конина, кобылье молоко4
ЛососьМорской язык, камбала и другая рыба50
КреветкиОмар, краб75
Пыльца растенийФрукты и овощи55
ПерсикФрукты55
ДыняАрбуз, авокадо, банан92
Латексные перчаткиФрукты35
ФруктыЛатексные перчатки11

Профилактика аллергии у грудничка

Основные профилактические мероприятия при грудном вскармливании:

  • Не допускать докармливания новорожденного смесью без острой необходимости. Риск развития аллергии у таких малышей значительно выше.
  • Первое, что должно попасть в рот ребенка после рождения – молозиво матери.
  • Соблюдение диеты кормящей женщиной, ведение пищевого дневника.
  • Питьевой режим.
  • Здоровый образ жизни до беременности, во время нее и после родов.
  • Регулярная влажная уборка помещения и проветривание.
  • Увлажнение воздуха (хорошо помогают специальные увлажнители).
  • Исключение близкого контакта с животными.
  • Своевременное опорожнение кишечника.
  • Одежда из натуральных тканей без агрессивных красителей.
  • Гипоаллергенная бытовая химия.
  • Прием антибиотиков сопровождать употреблением бифидобактерий.
  • При установлении сильной аллергии на какой-либо продукт, исключить его и перекрестные ингредиенты. Пищеварительный тракт грудничка постоянно развивается, совершенствуется. Возможно через какое-то время симптомы непереносимости исчезнут.
  • Своевременный и правильный прикорм. Для малышей на естественном вскармливании новый вид питания вводить после 6 месяцев при отсутствии медицинских показаний.

С проявлениями аллергии сталкиваются многие мамы. В большинстве случаев ничего страшного данные симптомы не представляют, но запускать и игнорировать их нельзя. Дети на грудном вскармливании страдают от аллергических реакций меньше. Главное, чтобы кормящая мама соблюдала диету и следила за состоянием грудничка.

чем лечить и как предупредить

Согласно статистике ВОЗ, аллергия встречается у 17% грудничков, и число это только растет. Более чем в 50% случаев она передается новорожденному по наследству от родителей или даже бабушек и дедушек. В группе риска — дети, которых кормят смесями или вводят первый прикорм, а также недоношенные детки.

Содержание статьи

  1. Что такое пищевая аллергия

  2. Факторы, которые вызывают аллергию

  3. Признаки аллергии у новорожденных

  4. Диагностика аллергии: аллергопробы

  5. Методы лечения аллергии у грудничков

  6. Рекомендации по профилактике

  7. Терапия для грудничков

  8. Профилактика разных типов аллергий

  9. Выводы

Что такое пищевая аллергия

Встречаются разные типы аллергических реакций, в зависимости от аллергена: на животных, пыль, цветущие растения, укусы насекомых и др. Но самая распространенная — на продукты питания, или пищевая аллергия. О ней мы и поговорим в этой статье: рассмотрим симптомы, причины и методы лечения.В основе негативной реакции организма на продукты питания лежат иммунные механизмы. По какой-то причине иммунная система младенца воспринимает определенное вещество в продукте, как опасное, которое нужно «нейтрализовать». И она вырабатывает против этого вещества защитные антитела — эта «борьба» и проявляется в виде реакций с характерными симптомами.

Факторы, которые вызывают аллергию

Негативные реакции на пищу могут возникать у грудничков по разным причинам. Назовем их:

  1. Незрелость желудочно-кишечного тракта. У новорожденного ребенка поджелудочная железа еще не вырабатывает ферменты, которые расщепляют жиры, углеводы и белки. Следовательно, пониженная выработка в ЖКТ ферментов и является причиной проявлений аллергии;
  2. Несформированная микрофлора. Именно по этой причине грудничков до 6 месяцев не кормят «взрослой» пищей — творогом, рыбой, мясом, фруктами;
  3. Питание мамы во время беременности. Если женщина злоупотребляла аллергенными продуктами, это может спровоцировать развитие соответствующих реакций и у грудничка. К таким продуктам относятся шоколад, цитрусовые, красная икра, орехи. Вот почему акушеры рекомендуют будущим мамам незадолго до родов отказаться от подобных продуктов;
  4. Вредные привычки мамы. Алкоголь и никотин во время беременности — это гарантия аллергии у новорожденного. Поэтому беременность — идеальное время начать вести здоровый образ жизни;
  5. Перевод на искусственное или смешанное питание. Если грудничку дают неадаптированные смеси на коровьем молоке или вовсе цельное молоко, это может спровоцировать сильные реакции. Кстати, до 85% всех пищевых аллергий вызвано именно этим фактором.

У младенцев, которых мама кормит грудью, риск проявления аллергии на пищу намного ниже. В их случае, как правило, виновата мама, которая съела аллергенный продукт.

Продукты-аллергены для грудничка

Вот на что бывает аллергия у грудничков: куриный белок, глютеновые крупы, бананы, рис, рыба, морепродукты, какао, шоколад, мед, соя и грибы. В список входят и любые орехи, особенно опасен арахис.

Конечно, сознательные родители никогда не предложат такие продукты младенцу. Но если что-либо из списка съест мама, малыш может «отреагировать». Поэтому беременным и кормящим грудью женщинам эти продукты лучше исключить из рациона или пробовать аккуратно.

ОРВИ — провокатор аллергииv

Во время вирусных заболеваний клетки высвобождают гистамин. У младенцев-аллергиков и так переизбыток его в организме. А на фоне респираторной инфекции его концентрация увеличивается. Гистамин воздействует на кишечник, бронхи и сосуды и вызывает разные аллергические реакции. Вот почему проявления аллергии во время простуды еще более выражены.

Признаки аллергии у новорожденных

Как только аллерген попал в организм, он сразу подает сигнал о тревоге. То, как проявляется аллергия у грудничка, зависит от провокатора. В случае с продуктами питания это будут кожные проявления. Даже возраст ребенка играет роль.

Все признаки разделим на 2 группы:

  1. Кожные реакции. Тело становится красным, на нем появляется сыпь, кожа на щеках и шее красная и шелушится, в области подмышек, в локтевых и коленных сгибах появляются опрелости, повышенная потливость, под волосяным покровом появляются сильные шелушения и чешуйки, отечность. Это атопический дерматит — самый распространенный симптом аллергии у младенца;
  2. Проблемы с кишечником. Нарушается работа ЖКТ: малыш часто срыгивает, животик вздувается, возможны колики. Меняется и стул: он становится или жидким (иногда с примесью слизи), или начинаются запоры. Еще один симптом — рвота непереваренной пищей либо сразу после еды, либо спустя несколько часов.

Грудничок становится раздражительным и плаксивым, плохо спит, отказывается от еды и постоянно чешет кожу.

Запущенные формы дерматита

Если аллерген не устранить, на теле появляются пузырьки, а затем и опрелости. И эти симптомы со временем не проходят, а усугубляются: пузырьки сливаются и лопаются, на их месте образуются корочки. Дерматит захватывает новые участки тела: лицо, губы, шею и даже ротовую полость.

Врачи отмечают, что у 30% деток к 3-м годам проявления не так выражены, а многие и вовсе к 12-ти годам «перерастают» аллергию. Но это не значит, что можно игнорировать проблему и ждать, когда она самоустранится. Это произойдет только в том случае, если родители занимаются ребенком: проводят профилактику рецидивов и лечение симптомов, наблюдаются у аллерголога. Ведь проблема может перейти в хроническую форму и «отравлять» ребенку всю дальнейшую жизнь.

Опасные для жизни состояния

Кожные высыпания — не самое страшное, к чему может привести аллергия. Куда опаснее отек Квинке и анафилактический шок. Эти состояния угрожают жизни ребенка. Вот его признаки: затрудненное дыхание, бледные губы и кожа лица, потеря сознания. При первых же таких признаках немедленно вызывайте «скорую помощь».

Диагностика аллергии: аллергопробы

При подозрении на аллергию не ждите, что само пройдет, а немедленно обращайтесь к педиатру или аллергологу. Он выполнит тесты — пробы на выявление аллергена. Это делается в том случае, если родители не знают наверняка, что вызвало негативную реакцию.

Как правило, с пищевой аллергией дело обстоит проще: родители анализируют, какой новый продукт дали ребенку за последнее время или какой продукт съела мама. Затем его исключают из рациона и смотрят на реакцию ребенка: если симптомы уменьшаются, причина выявлена.

Методы лечения аллергии у грудничков

Когда возникла аллергия у грудничка, чем лечить решает только врач. Несмотря на то что в арсенале у него есть эффективные методики, ориентированы они на детей более старшего возраста.

Поэтому все лечение грудничков сводится к двум шагам:

  • купирование симптомов;
  • профилактика.

Рассмотрим каждый подход подробнее.

Рекомендации по профилактике

  1. Устраните провокатор. Исключите из рациона продукты, которые организм грудничка не воспринимает — это главное условие для устранения симптомов негативной реакции;
  2. Диета. Если новорожденный на грудном вскармливании, никакой речи о переводе его на смеси и быть не может. Придется маме немного изменить свой рацион и исключить из него продукты-провокаторы. Вводить новые продукты можно понемногу и осторожно, следя на кожными проявлениями у ребенка;
  3. Поменяйте смесь. Если ваш младенец на искусственном или смешанном кормлении, пробуйте смесь на основе гидролизата молочного белка. В отличие от неадаптированной смеси на основе коровьего молока, она не вызывает побочных реакций и аллергических симптомов;
  4. Вводите прикорм не ранее 6-ти месяцев. Не спешите вводить новый продукт, пока не убедитесь, что организм нормально усвоил предыдущий. Вводите сначала ½ чайной ложки, на следующий день целую — и так доводите до полного объема;
  5. Проверьте малютку на лактазную недостаточность. Вот ее симптомы: новорожденный сильно срыгивает после еды, страдает от вздутия живота, пенистого поноса и колик, беспокойно ведет себя у груди, не набирает вес. Возможно, организм вашего крохи просто не может переваривать молоко. В этом случае нужно сдать анализ на лактазную недостаточность. В случае его подтверждения придется переводить младенца на адаптированную молочную смесь;
  6. Пересмотрите меню младенца. Если вы уже ввели прикорм, исключите из рациона молоко, куриные яйца, цитрусовые, красные овощи и фрукты, рыбу, глютеновые каши (например, пшеничную). Аллергикам можно предлагать их не ранее 2-хлетнего возраста.

Рацион аллергика включает безглютеновые безмолочные каши, овощные, фруктовые и ягодные гипоаллергенные пюре, мясо перепела и кролика — эти продукты безопасны.

Терапия для грудничков

Схему лечения назначает только врач! Для новорожденных и младенцев до года она может включать:

  1. Восстановление кожных покровов: их барьерной функции и водно-липидного слоя. Для этого назначают наружные средства — мази, кремы и лосьоны. Ими нужно обрабатывать кожу регулярно. Как часто — расскажет врач;
  2. Восстановление функций желудочно-кишечного тракта. Если пострадал ЖКТ, возможно, понадобятся пробиотики, пребиотики. Они снижают проявления аллергии и служат хорошей профилактикой рецидивов.

В сочетании с коррекцией рациона такой подход дает хороший результат.

Антигистаминные препараты для грудничков

Для устранения острых симптомов врач может подобрать антигистаминный препарат. В профилактических целях их применять нельзя, особенно для новорожденных.

Есть два поколения антигистаминных средств — 1-е и 2-е. О препаратах первого поколения забудьте — они серьезно влияют на центральную нервную систему, которая и так у новорожденных неокрепшая. И в этом — серьезная опасность для младенцев, вплоть до летального исхода.

Препараты второго поколения более безопасны и к ним можно прибегать в экстренных случаях. Напомним: по назначению врача.

Как отличить антигистаминные средства

В основе препаратов лежат разные активные вещества, которые и оказывают разное действие на маленький организм.

Запрещенные антигистаминные 1-го поколения содержат: хлоропирамин, диметинден, дифенгидрамин, клемастин. Например, Супрастин, Фенистил, Димедрол и Тавегил, которые так популярны, грудничкам давать категорически запрещено! Под их воздействием снижается давление, возникает бронхоспазм, раздражается слизистая ЖКТ.

Разрешенные препараты 2-го поколения содержат такие активные вещества, как цетиризин, лоратадин, эбастин. Например, среди безопасных антигистаминных — Зиртек.

Если ребенку необходим прием лекарств, например в экстренных случаях, врач назначит препарат, который должен быть в домашней аптечке.

Профилактика разных типов аллергий

Если у новорожденного есть предрасположенность к аллергической реакции на продукты питания, он может отреагировать и на другие аллергены. Поэтому родителям нужно защитить малыша от провоцирующих факторов.

Чтобы уберечь младенца от укуса насекомого, одевайте его так, чтобы одежда прикрывала шею, руки и ноги. Вешайте на коляску легкую пеленку. Не редкость — раздражения на коже от синтетических материалов. Чтобы этого избежать, одевайте новорожденного в одежду из хлопка, кашемира, льна.

Чтобы уберечь от раздражения слизистой пыльцой цветущих растений, не гуляйте в ветреную сухую погоду. А вот после дождя, тумана гуляйте, сколько угодно. В квартире должен быть свежий воздух, уровень влажности — 40 – 60%.

При аллергии на шерсть животных сведите к минимуму контакт ребенка с домашним питомцем. Входить в детскую комнату кошке или собаке категорически нельзя. Регулярная влажная уборка — обязательна.

При реакции на пыль поможет та же влажная уборка, мытье ковров, текстиля и частая стирка мягких игрушек. И вообще постарайтесь обойтись их меньшим количеством.

Выводы

Если ваш младенец склонен к аллергии, при первых же ее проявлениях обращайтесь к педиатру. Не пускайте состояние на самотек, ведь симптомы могут не пройти, а еще больше усугубиться. Это негативно отражается и на общем самочувствии грудничка, и на его психоэмоциональном состоянии.

При бездействии родителей велик риск перехода болезни в хроническую форму. Тогда избавиться от нее будет уже невозможно. Кроме того, хроническая аллергия может протекать с осложнениями. Ребенок расчесывает зудящую кожу и травмирует ее. В микротрещинки и царапины может попадать грязь и инфекция — а это уже чревато еще большими последствиями.

Вот почему так важно сразу приступать к лечению аллергии и проводить профилактические мероприятия. В этом случае у вас есть все шансы победить недуг.

Аллергия у ребенка на грудном вскармливании: симптомы и лечение

Суть аллергии

аллергия у ребенка

Аллергическая реакция является ответом иммунной системы на попавшие в организм вещества, которые он считает опасными, то есть, воспринимает как аллергены. Этому состоянию подвергаются не только взрослые, но и дети, в том числе, и самые маленькие. Причем, вопреки распространенному мнению, грудное вскармливание хоть и может снизить риск возникновения аллергии, но полностью исключить ее вероятность не способно.

Что может вызвать аллергию?

Подобная реакция может проявиться на пыль, укусы насекомых, медикаменты или косметику. Однако если говорить о грудничках, в подавляющем большинстве случаев в качестве аллергенов выступают продукты питания, которые употребляет кормящая мать.

Традиционно опасными продуктами считаются:

  • ягоды и фрукты;
  • кондитерские изделия, мед и шоколад;
  • орехи и бобовые;
  • некоторые овощи;
  • молоко и яйца;
  • копчености, вяленые продукты и маринады;
  • пищевые красители, консерванты и другие добавки.

Причины аллергии у детей

Наукой доказано, что аллергия – наследственное заболевание. Поэтому если мама страдает непереносимостью того или иного продукта, ребенок, возможно, будет демонстрировать такую же реакцию. Однако молодые родители часто не учитывают, что малыш наследует не только мамины, но и папины гены. А значит, организм отца, к примеру, не воспринимает обычное молоко, у малыша вполне может проявиться аллергия на коровий белок при ГВ (явление, кстати, достаточно распространенное), и маме придется исключить его из своего рациона.

сыпь у ребенка

Причиной возникновения различных аллергий в младенческом возрасте может быть не только наследственность, но и сниженный иммунитет малыша, например, если во время беременности женщина злоупотребляла алкогольными напитками, курила, принимала лечение с использованием антибиотиков, а также если имела место быть гипоксия плода в период внутриутробного развития.

Симптомы аллергии у детей

В зависимости от индивидуальных особенностей детского организма, а также от интенсивности воздействия на него вещества-аллергена, аллергия у новорожденного при грудном вскармливании может иметь разную симптоматику. Чаще всего встречаются:

  • реакции со стороны кожи – сыпь, покраснение, раздражение, крапивница, диатез, корки в волосистой части головы;
  • нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта – чрезмерное срыгивание, рвота, диарея или запор, вздутие живота и повышенный метеоризм;
  • реакции дыхательной системы – насморк, покашливание, бронхоспазм.

скорая помощь отек квинкеНаиболее опасным является отек Квинке. В этом случае реакция на аллерген в виде отека слизистых и подкожной клетчатки, развивается очень быстро, буквально за несколько минут, его локализация происходит в верхних дыхательных путях и, если своевременно не оказать малышу помощь, он может попросту задохнуться. Поэтому вызов бригады скорой помощи при отеке Квинке – первое, что необходимо сделать родителям.

Еще одно состояние, требующее немедленной врачебной помощи – анафилактический шок, который можно заподозрить, если у младенца падает давление, учащается сердцебиение, синеет и покрывается испариной кожа. Анафилактический шок – это, чаще всего, аллергия на ГВ у грудничка на пищевые красители, добавки и усилители вкуса из рациона мамы. Натуральные продукты вызывают анафилаксию гораздо реже.

Непереносимость тех или иных продуктов в младенческом возрасте – намного более серьезная проблема, чем считают приверженцы формул «привыкнет» и «перерастет». Бесконтрольно протекающая и не корректируемая лечением и диетой аллергия может в более взрослом возрасте спровоцировать развитие хронического бронхита или ринита, бронхиальной астмы, отита, гемолитической анемии, сывороточной болезни, псориаза, дерматита или экземы, а также стать причиной сбоев в работе иммунитета.

Поэтому далее поговорим о том, что делать, если у грудничка, находящемся на естественном вскармливания, появилась аллергия.

Аллергия у ребенка – что делать?

Меню кормящей мамы

диета кормящей мамыРацион матери напрямую влияет на то, каким по составу будет грудное молоко – а ведь оно является основным источником питания новорожденного и ребенка первых месяцев жизни. Если у крохи появились вышеописанные аллергические реакции, необходимо выявить аллерген и исключить его из меню мамы. Однако дело это не быстрое. Поэтому, прежде всего, женщине предлагается гипоаллергенная диета с исключением и ограничением целого ряда продуктов.

Исключить следует:

  • цельное коровье молоко и куриные яйца;
  • морепродукты и икру;
  • грибы, орехи, семечки;
  • цитрусовые, клубнику и малину;
  • мед, какао и шоколад, покупные кондитерские изделия;
  • специи, соусы, копчености, маринады;
  • промышленные полуфабрикаты – колбасы, сосиски, консервированные соки;
  • фаст-фуд, джанк-фуд (чипсы, снеки), сладкие газированные напитки.продукты-аллергены

С осторожностью и в небольшом количестве рекомендуется употреблять:

  • мясо и мясные бульоны;
  • изделия из пшеничной муки;
  • красные и оранжевые овощи, фрукты и ягоды.

После того, как будет определено, на что именно проявляется аллергия у грудничка при грудном вскармливании, «безопасные» продукты можно постепенно возвращать в рацион.

Лечение аллергии у детей

Чтобы выявить аллерген, следует, прежде всего, проконсультироваться с лечащим врачом-педиатром. Он, при необходимости направит к аллергологу. Далее лечение осуществляется в такой последовательности:

  • осмотр и опрос родителей, при котором врач выясняет, когда и в каком виде появилась реакция, чем питается кормящая мама, как протекали беременность и роды, есть ли наследственные предпосылки со стороны обоих родителей;
  • сдача анализов: на наличие аллергии как таковой указывает повышение эозинофилов и высокий уровень иммуноглобулинов (Ig Е) в клиническом анализе крови. Определить характер течения заболевания поможет анализ на специфичные антитела классов иммуноглобулинов G и Е. А с большой долей вероятности выявить продукт аллерген позволит иммуноблоттинг с пищевой панелью, при котором показательной становится реакция взятой у ребенка крови на нанесенный на бумагу антиген.

После обследования врач назначает диету для мамы и лечение для ребенка. Важно помнить, что любое лекарство от аллергии при грудном вскармливании даст эффект только при исключении аллергена из меню, по которому питается кормящая женщина. И принимать его малышу необходимо на протяжение определенного доктором времени: отменять лечение при исчезновении внешних признаков нельзя!

О том, как избежать появления аллергии у ребенка, читайте здесь.

Рефлюкс у новорожденных - поддержка грудного вскармливания

Рефлюкс, слюна или отравление - все имена, используемые для описания детей, которые возвращают часть молока, которое они проглотили ранее. Некоторое выплевывание - это вполне нормально для маленьких детей, это может быть просто из-за того, что они имеют дело со слишком большим количеством молока или с чем-то, что не согласуется с ними 1 2 . В этой статье рассматриваются причины рефлюкса у детей и ответы на часто задаваемые вопросы.

Поддержите нас в социальных сетях

Следите за нами в Facebook и Twitter

Насколько распространен рефлюкс у детей?

Рефлюкс - полное название гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР) - очень часто встречается у маленьких детей.В Грудное вскармливание и лактация человека 3 авторы объясняют, что младенцы с рефлюксом, как правило, счастливые и процветающие дети, которые срыгивают по крайней мере один раз или больше в день в течение большинства дней. Одно исследование показало, что 73% младенцев срыгивают в первый месяц жизни и что дети, которые находились исключительно на грудном вскармливании, срыгивают реже, чем младенцы, получавшие смешанное вскармливание 4 .

Если у вашего ребенка нет более серьезных симптомов газоэзофагеальной рефлюксной болезни (GORD / GERD), обсуждаемых ниже, единственная проблема с большим количеством слюны может заключаться в том, что вам нужно больше белья.

Примечание: Рвота из-за болезни или по другим медицинским причинам не совпадает с рефлюксом и будет более сильной, и у вашего ребенка будет плохой вид, обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо проблемы.

Когда у моего ребенка вырастет рефлюкс?

Рефлюкс разрешается для большинства детей к 12-15 месяцам 5 .

Почему у детей рефлюкс?

Защита иммунной системы

Д-р Джек Ньюман, канадский педиатр и эксперт по грудному вскармливанию, объясняет, как срыгивание регулярно может иметь защитную функцию, если ребенок в остальном счастлив и набирает вес:

Выдержка из
д-рРуководство Джека Ньюмана по грудному вскармливанию (обновленное издание) Джек Ньюман и Тереза ​​Питман, 2014 с. 124

Грудное молоко полно иммунных факторов (не только антител, но и десятков факторов, которые взаимодействуют друг с другом), которые защищают ребенка от проникновения бактерий и других микроорганизмов (грибов, вирусов и т. Д.), Образуя защитный слой на его слизистой мембраны (слизистая оболочка кишечника, дыхательных путей и других областей). Этот защитный слой предотвращает проникновение микроорганизмов в организм через эти слизистые оболочки.Ребенок, который срыгивает, получает дополнительную защиту, сначала, когда молоко опускается в желудок, и снова, когда он выплевывает его.

Защита от перекармливания

Дети потребляют большое количество молока по сравнению с их размером. В сочетании с небольшим животиком и коротким пищеводом (трубкой, которая переносит еду изо рта в желудок), часть молока просто выплескивается обратно через рот после кормления (Hassall, 2012). Это, вероятно, защитный механизм, если у ребенка сразу слишком много молока.

Что такое тихий рефлюкс?

Тихий рефлюкс (ларингофарингеальный рефлюкс) - это имя, придуманное, когда изрыганное молоко частично проходит вверх по пищеводу к голосовой коробке, а задняя часть горла возвращается обратно в желудок, не выплескивая изо рта. Это может помешать дыханию, вызывая хрипы или кашель.

Является ли рефлюкс у новорожденных таким же, как «кислотный» рефлюкс у взрослых?

Нет, большинство детских рефлюксов и молчащих рефлюксов имеют , а не кислот (Hassall, 2012).Автор Линда Палмер объясняет:

Выдержка из
Baby Poop: Что может не сказать вам ваш педиатр, Линда Палмер, стр. 212

Молоко (человеческое, смесь или корова) является довольно щелочным, в отличие от кислого, а в самих детских животиках мало кислоты, по сравнению с желудками детей или взрослых. Половина всех детей заметно срыгивает, по крайней мере, один раз в день. Еще больше детей испытывают тихий рефлюкс, когда содержимое желудка разливается только в горло и снова опускается, не выходя изо рта ребенка.У большинства грудных детей рефлюкс не очень кислый и, вероятно, не вызывает дискомфорта и не повреждает ткани пищевода.

Это связано с рассуждением д-ра Джека Ньюмана о том, что срыгивание, вероятно, полезно (и нормально) из-за всех защитных факторов в грудном молоке, вымывающем и опускающем пищевод. Это также связано с исследованиями, которые не нашли эффективные препараты, снижающие кислотность. 6 7 .

История Марии

У Марии было много грудного молока, и ее ребенок, Себ, постоянно выплевывал молоко после кормления, независимо от того, держали ли его в вертикальном положении или лежали.После сна у него всегда было немного лужи молока, а его шея всегда была мокрой от молока. Перед каждым кормлением грудью Мария следила за тем, чтобы у нее было достаточно полотенец, чтобы наверстать упущенное. Иногда кажется, что Себ возвращает целую пищу, а затем снова кормит грудью. Временами Себ суетился, когда садился на спину, но частые отрыжки (обычно сопровождаемые большим количеством рвоты) делали его более комфортным. Себ был очень счастливым, спокойным ребенком, который любил спать и набирал вес в 97-м центиле.В этой ситуации большое количество молока у Марии не беспокоило ее или ее ребенка, за исключением того, что они стали дополнительно стирать полотенца и одежду из-за пролитого молока. Поставка молока со временем успокоилась, как и рефлюкс.

Что вызывает чрезмерный рефлюкс у детей?

Хотя некоторые изрыгивания являются нормальными и могут предотвратить перекармливание и защитить кишечник, у некоторых детей рефлюкс больше, чем у других. Теории избыточного рефлюкса включают в себя:

1. Незрелая сфинктерная мышца

Рефлюкс иногда приписывают незрелой или неразвитой мышце сфинктера - мышечному кольцу между желудком и пищеводом (пищевой трубкой), предотвращающему утечку содержимого желудка 8 .Однако автор Линда Палмер описывает эту «незрелость» как совершенно нормальное явление, учитывая, что у 70% детей «слабый» нижний сфинктер пищевода говорит: «Это не ошибка; это нормально". А коллега-автор Морин Минчин говорит, что сфинктер пищевода «прекрасно развит».

2. Слишком много молока (избыток грудного молока)

Дети могут выплевывать больше, если они получают слишком много молока, это не обязательно является проблемой для матери или ребенка (см. Историю Марии выше).Однако иногда ребенок, который получает слишком много молока, может хорошо набрать вес, но ему будет неудобно и суетливо, и его мать может постоянно наливать грудь и блокировать протоки. Иногда поток молока из груди может быть очень быстрым при избыточном питании, особенно в начале грудного вскармливания, что заставляет ребенка глотать, задыхаться и задыхаться или отпускать грудь. Если вы чувствуете, что рефлюкс вашего ребенка может быть связан с переизбытком или быстрым кровотечением и , это вызывает трудности с грудным вскармливанием. см. В наших статьях «Избыток грудного молока» и «Что такое быстрое снижение?

Насколько хорошо ребенок может справиться с потоком молока, зависит от того, есть ли у него глубокая защелка (то, как ребенок прикреплен к груди), и от положения, в котором он находится.Ваш консультант по грудному вскармливанию IBCLC может проверить, можно ли улучшить защелку или позиционирование вашего ребенка или необходимо ли предпринять какие-либо шаги для управления вашим запасом.

3. Аллергия на коровье молоко и рефлюкс

Исследования показали связь между рефлюксом и аллергией или непереносимостью белка коровьего молока 9 . Также может быть чувствительность к некоторым другим пищевым аллергенам, избытку кофеина или пассивному курению 10 . Если мать пытается удалить из своего рациона молочные продукты или другие известные аллергены, симптомы рефлюкса улучшатся, если затронута чувствительность к еде.См. Аллергия на молоко у детей и элиминационная диета для получения дополнительной информации.

Если ребенок - это , реагируя на рацион своей матери, нет смысла переходить к формуле в качестве ответа. Коровы, молоко которых преобразовано в промышленную смесь, также едят продукты, которые могут быть потенциальными аллергенами, такие как злаки (зерновые), кукуруза, соя или пшеница (Palmer, 2015). И формула не содержит каких-либо противовоспалительных факторов, гормонов или поддержки иммунной системы в материнском молоке.

4.Движение языка?

Язык, движущийся в правильном направлении, может играть роль в глотательном рефлексе вниз по пищеводу, в желудок и кишечник. Автор Элисон Хазелбейкер говорит, что привязанность к языку может прервать это рефлекторное действие и может привести к вялому пищеварению, воспалению, газу, появлению проблем и может вызвать симптомы рефлюкса или колики у детей 11 . Рабочая группа медицинских работников в Австралии, представляющая десять организаций и ассоциаций, пришла к выводу, что не было достаточно доказательств, чтобы связать рефлюкс с язычными связями. 12

5. Глотание воздуха?

Глотание воздуха иногда считается причиной колик или рефлюкса. Однако консультант по грудному вскармливанию Робин Ноубл объясняет, что большинство проглоченного воздуха просто срыгивает обратно в пищевод (и не попадает в кишечник, вызывая колики) 13 . Согласно одному ретроспективному исследованию без контроля; плохая функция языка (связывание языка) и «завязывание губ» могут привести к чрезмерному глотанию воздуха во время кормления грудью, что приведет к рефлюксу.Американский хирург Скотт Сигел называет этот рефлюкс, вызванный аэрофагом (AIR) 14 , однако необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить эту гипотезу, поскольку в этом исследовании были недостатки - см. Эту критику (Facebook).

Существуют ли тяжелые формы рефлюкса, требующие лечения?

Наиболее распространенный рефлюкс не требует никаких лекарств, но формы, которые могут потребовать лечения, включают:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Форма рефлюкса у детей, называемая гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (GORD или GERD) , может вызвать боль и другие проблемы. 15 16 , но в большинстве случаев, как правило, существуют основные нарушения, предрасполагающие ребенка к этой форме рефлюкса ( Hassall, 2012).

пилорический стеноз

В небольшом числе случаев рефлюкс является признаком чего-то более серьезного, такого как стеноз привратника - сужение выхода из желудка в тонкую кишку. Распространенным симптомом стеноза привратника является сильная рвота снарядом, которая может перемещаться по комнате на несколько футов. Дополнительные симптомы см. В разделе «Пилорический стеноз» в детской больнице Бирмингема NHS Trust. Пилорический стеноз чаще встречается у детей с искусственным вскармливанием 17 , и автор Морин Минчин говорит, что есть немало свидетельств того, что это связано с воспалением и повреждением коровьего молока.

Воспаление

Некоторые дети с рефлюксом, связанным с аллергией, могут страдать от воспаленного пищевода (эозинофильный эзофагит), вызывающего дискомфорт и затруднения при глотании, которому может помочь лекарство.

Что такое GORD или GERD?

Акроним для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни - GORD или GERD, в зависимости от того, где вы находитесь в мире и как пишется пищевод. Источники предполагают, что только у одного из 300 младенцев действительно есть GORD, нуждающийся в лечении 18 , однако число детей, получающих препараты, снижающие кислотность, значительно выше, чем эта цифра (Hassall, 2012).

Симптомы GORD

Не существует набора симптомов, которые бы однозначно диагностировали GORD у детей 19 . Из потенциальных симптомов и признаков, связанных с GORD, у многих могут быть другие причины, затрудняющие диагностику. Симптомы могут различаться по степени тяжести и могут включать в себя:

  1. Частое рвота или тихий рефлюкс
  2. Плохое увеличение веса или потеря веса (Vandenplas et al, 2009)
  3. Чрезмерный плач или суетливый и раздражительный во время или между кормлениями, может иметь трудности со сном или лежа .Могут быть видны изгибы спины и перекручивание шеи между кормлениями (синдром Сандифера). Примечание: необъяснимый плач может быть вызван несколькими другими причинами и может быть вызван не болью в животе (Hassall, 2012).
  4. Кашель, затрудненное глотание . У ребенка может быть боль в горле или воспаление пищевода (эзофагит) с рвотой, удушьем, кашлем, затрудненным глотанием и могут иметь хриплые крики (Vandenplas et al, 2009). Может иметь частые инфекции уха 20 .
  5. Трудности с кормлением , такие как потянув за грудь и суета, отказ от кормления или наоборот, непрерывное кормление для комфорта. Заметка; Подобные симптомы могут наблюдаться при недостаточном снабжении молоком, избытке или сильном падении.
  6. Частые икоты (NHS, 2019) - симптомы, которые также могут быть связаны с аллергией (Palmer, 2015) или нормальным поведением ребенка
  7. Проблемы с дыханием . GORD / GERD может способствовать развитию хронических респираторных заболеваний, например астмы, пневмонии (BHL) и возможного апноэ, кашля и аспирации (Vandenplas et al, 2009).

Как я могу помочь своему ребенку с рефлюксом?

Исключить другие причины симптомов

Когда рвота сопровождается суетливым или плачущим ребенком, можно легко предположить, что причиной является «рефлюкс». Однако суета может иметь отдельную причину, и срыгивание молока может быть несвязанным или просто следовать из-за взрыва плача из-за повышенного давления на желудок (Hassall, 2012). Если вы не уверены, что делает вашего ребенка несчастным, посмотрите Fussy Breastfed Baby.и всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка. Консультант по грудному вскармливанию IBCLC может помочь вам исключить проблемы с кормлением как причину суеты.

Может ли ребенок быть голодным?

Ребенок, суетящийся во время кормления, тянущий за грудь, отказывающийся от груди, не желающий лежать ровно или раздражительный, обычно может быть обвинен в рефлюксе, но эти же симптомы можно увидеть у ребенка, который не получает достаточно молока или не набирает. Вес нормальный 21 . Избыток и пищевую аллергию также можно спутать с недостаточным количеством молока, а жесткие подходы к восприятию «избыточного предложения» могут быстро стать «недостаточным количеством молока» (Newman, 2014).

Десять советов, которые помогут ребенку с рефлюксом

  1. Попробуйте частые кормления грудью меньшего размера , а не большие кормления дальше друг от друга 22 .
  2. Старайтесь держать ребенка в вертикальном положении для кормления и переноски. Детская переноска или слинг могут быть полезны для вертикальной переноски, если они не увеличивают давление на живот 23 .
  3. Откидывающиеся позиции . Наоборот, грудное вскармливание в расслабленном положении может помочь некоторым детям (Wambach & Riordan, 2015)
  4. Аккуратно обращайтесь с ребенком , чтобы минимизировать разбрызгивание
  5. Ликвидационная диета .Если наряду с рефлюксом присутствуют симптомы аллергии, подумайте, может ли помочь элиминационная диета.
  6. Если есть подозрение на избыточное предложение, проверьте защелку, позиционирование и управление грудным вскармливанием у специалиста по грудному вскармливанию
  7. Отрыжка Ваш ребенок регулярно может помочь предотвратить возвращение молока с пузырьками газа
  8. Комфортный отсос на пустой груди
  9. Массаж. Некоторые родители считают, что детский массаж помогает при симптомах колики и рефлюкса у их детей 24
  10. Младенец, лежащий на левой стороне в течение нескольких часов после кормления, может быть полезным, согласно обзору Hammell 25 .Автор отмечает, что необходимы дополнительные исследования, и лежание после кормления должно всегда находиться под наблюдением из-за повышенного риска синдрома внезапной детской смерти при таком положении сна.

Лекарство

Лекарства, такие как альгинаты и антациды, часто назначаются - см. Рекомендации NICE, и у Сети грудного вскармливания в Великобритании есть информационный листок с рефлюксом, в котором более подробно обсуждаются лекарства от рефлюкса. Антациды снижают кислотность желудочного секрета и обеспечивают кратковременное снижение кислотности и облегчение симптомов при ГЭРБ.Однако, как обсуждалось выше, большинство рефлюксов у детей не являются кислыми, и лекарства не помогут при нормальных рефлюксах . Хассалл объясняет:

Выдержка из
Чрезмерное назначение препаратов, подавляющих кислоту, у детей грудного возраста: как это произошло, почему это неправильно и что с этим делать, Педиатрический журнал, Эрик Хассалл, 2012

В случае младенцев, большинство рефлюкса забуферено частыми кормлениями и редко имеет кислотный pH, который, по-видимому, в значительной степени игнорируется назначающими лекарства.

Крупнейшее рандомизированное контролируемое исследование, проведенное на сегодняшний день у детей, показало, что для симптомов, которые якобы относятся к симптомам ГЭРБ, ИПП (ингибитор протонной помпы) был не лучше, чем плацебо.

Кроме того, побочные эффекты, связанные с некоторыми лекарствами, могут перевесить их преимущества (Vandenplas 2009), например:

  • Рефлюкс и простые антациды могут вызывать запор у у детей (Palmer, 2015 p. 179)
  • Рефлюкс лекарства могут повлиять на пищеварение и привести к пищевой непереносимости (Minchin, 2015).
  • Подавление нормальной секреции кислоты может иметь последствия для здоровья , такие как гастроэнтерит или некротический энтероколит у недоношенных детей (Hassall, 2012)
  • Кислотная супрессивная терапия в раннем возрасте связана с повышенным риском переломов костей. 26

Если лекарства от GORD не помогают, и нет никаких медицинских проблем, обращение к консультанту по грудному вскармливанию может помочь исключить любые другие причины беспокойства, которые могут быть связаны с кормлением грудью.

Продолжить грудное вскармливание

Замена грудного молока на формулу вряд ли поможет рефлюкс и может ухудшить симптомы 27 .

Как насчет сгущенных кормов, средств от колик и пробиотиков?

Сгущенные корма не рекомендуется

Авторы грудного вскармливания Wambach и Riordan обсуждают недостатки сгущения грудного молока, чтобы помочь рефлюксу:

Выдержка из
Грудное вскармливание и лактация человека, Wambach & Riordan, 2015 с. 751

Время от времени поставщики предлагают сгущенные кормления с зерновыми.Когда хлопья добавляются в грудное молоко, энзимы расщепляют его очень быстро, и это неэффективный загуститель. Кроме того, утолщенные корма не были признаны эффективными. Частота эпизодов рефлюкса может быть уменьшена, но воздействие на пищевод кислым газообразным материалом увеличивается, вероятно, из-за того, что утолщенное содержимое желудка не очищается так быстро (Bailey et al, 1987). Кроме того, использование загущенных зерном кормлений связано с кашлем у детей с ГЭРБ (Orenstein et al., 1992).

Автор Морин Минчин описывает загустители как пищевые добавки, несущие риски, которым не должно быть места при лечении сложного рефлюкса. Она рассказывает, что в 2012 году коммерческий сгуститель «Просто густой» был связан со смертью семи детей.

Средства от колик не лучше, чем плацебо

Симптомы колики (необъяснимый плач у здорового ребенка) 28 может иметь сходство с рефлюксом или тихим рефлюксом. Родители могут натолкнуться на предложения попробовать грязную воду или Infacol для суетливого ребенка (популярное «лекарство» от колик).Автор Линда Палмер предупреждает, что грязная вода может содержать много сахара и «ничего не лечит», а капли ре симетикон (Mylicon, Infacol), по ее словам, исследования показывают, что «они работают не лучше, чем плацебо».

Пробиотики, маловероятное лекарство

Пробиотики - это живые бактерии и дрожжи, которые широко рекламируются как полезные для здоровья, когда эти «дружественные бактерии» добавляются в наш рацион. Больше информации о пробиотиках обычно есть на веб-сайте NHS, который указывает на то, что существует мало доказательств для многих заявлений о вреде для здоровья, которые их окружают.В своей книге Baby Poop автор Линда Палмер говорит, что хотя пробиотики могут быть полезны для заживления поврежденной кишки ребенка в при определенных обстоятельствах , они , а не лекарство от колик и рефлюкса. Еще многое предстоит узнать о пробиотиках и о том, как они могут повлиять на детей в лучшую или худшую сторону. Для обсуждения плюсов, минусов и неизвестных о пробиотиках для младенцев смотрите, детка ли биотики жуют вас? Морин Минчин или ее книга Вопросы молока , которая рассматривается здесь.

Резюме

Рвота является нормальным явлением для детей и обычно не вызывает у них проблемы, хотя возможны более тяжелые формы, например GORD или GERD. Определенные причины, такие как аллергия или избыток, могут усугубить рефлюкс. Сотрудничество с консультантом по грудному вскармливанию IBCLC вместе с вашим медицинским работником может помочь найти способы уменьшить рефлюкс или определить другие возможные причины для несчастного и суетливого ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Сноски и ссылки

  1. Baby Poop: что ваш педиатр может вам не сказать… о коликах, рефлюксах, запорах, зеленых испражнениях, пищевой аллергии и иммунном здоровье вашего ребенка , Palmer, 2015

  2. Кормление грудным молоком и нарушение иммунитета , Минчин, 2015

  3. Грудное вскармливание и лактация человека , Расширенное пятое издание, Вамбах и Риордан, 2015

  4. Естественная эволюция регургитации у здоровых детей, Hegar et al, 2009

  5. Эрик Хассалл, Чрезмерное назначение лекарств, подавляющих кислоту у детей: как это произошло, почему это неправильно и что с этим делать, журнал педиатрии, 2012

  6. Отсутствие влияния ингибиторов протонной помпы на плач и раздражительность у детей: систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний, Gieruszczak-Białek et al, 2014

  7. Эффективность ингибиторов протонной помпы у детей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью: систематический обзор, van der Pol et al, 2011

  8. Рефлюкс у младенцев, NHS, 2019

  9. Сальваторе и Ванденплас, гастроэзофагеальный рефлюкс и аллергия на коровье молоко: есть ли связь? Педиатрия.2002

  10. Бонята, извергание и рефлюкс в грудном вскармливании, 2018

  11. Элисон Хейзелбейкер, Морфогенез языка, связь, оценка и лечение , 2010, стр. 89

  12. Ankyloglossia и Oral Frena Согласованное заявление. Австралийская стоматологическая ассоциация (ADA). 2020

  13. Благородный, Грудное вскармливание работает! Даже с аллергией , 2015

  14. Скотт А.Siegel, Рефлюкс, вызванный аэрофагией, у грудных детей с анкилоглоссией и укороченной верхнечелюстной губной френулой, 2016

  15. Грудное вскармливание и лактация человека , Wambach & Riordan, 2015

  16. Рефлюкс у младенцев, NHS, 2019

  17. Крог и др., Кормление из бутылочки и риск развития стеноза привратника. Педиатрия. 2012

  18. Baby Poop , Palmer, 2015, стр. 213

  19. Рекомендации по клинической практике педиатрического гастроэзофагеального рефлюкса, Vandenplas et al, 2009

  20. Проблемы грудного вскармливания, Start4life, NHS, [доступно 2019]

  21. Ньюман, Позднее начало Снижение молока, пост в Facebook, декабрь 2013

  22. Женское искусство грудного вскармливания , LLLI, 2010

  23. Уокер, Управление грудным вскармливанием для клинициста , 2017

  24. Что такое детский рефлюкс? Симптомы и поддержка, NCT, 2018

  25. Hammell, Критическое обозрение: Влияние положения левого бокового тела на ГЭРБ во время и после кормления недоношенного ребенка, 2009

  26. Malchodi и соавт., Раннее кислотно-супрессивное воздействие и перелом у маленьких детей, педиатрия, июль 2019 г.

  27. Хиткок, Влияние грудного молока и молочной смеси на физиологический гастроэзофагеальный рефлюкс у здоровых новорожденных, J Pediatr Gastroenterol Nutr.1992

,

Боль в груди и кормление грудью - NHS

Существует ряд причин, по которым вы можете испытывать боль в груди во время грудного вскармливания.

«Обычно причина может быть решена довольно быстро, если вы получите правильную помощь», - говорит Бриджит Халнан, ведущий специалист по грудному вскармливанию в Кембриджшире и научный сотрудник Института здоровья.

«Никогда не откладывай просить о помощи пораньше. Упорство в одиночестве, в надежде, что оно станет лучше, может ухудшить положение."

Вот как бороться с некоторыми из наиболее распространенных причин боли в груди при кормлении грудью.

Грудное нагрубание

Нагружение груди - это когда по какой-то причине ваша грудь становится слишком полной. Им может быть тяжело, тяжело и больно.

«В первые дни, нагромождение может происходить из-за того, что ваше молоко поступает, а ваш новорожденный не кормит столько, сколько им нужно», - говорит Бриджит Халнан.

Новорожденных нужно кормить мало и часто.Может потребоваться несколько дней для того, чтобы ваш запас молока соответствовал потребностям вашего ребенка.

Если ваш ребенок плохо прикреплен к груди, ему может быть трудно принимать ваше молоко, когда ваша грудь наполняется кровью.

Соска может стать немного растянутой и уплощенной и, возможно, болезненной.

Немедленно обратитесь за помощью к акушерке, медицинскому работнику или специалисту по грудному вскармливанию, чтобы помочь вашему ребенку облегчить скопление и предотвратить его повторение.

Узнайте больше о позиционировании и навесном оборудовании

Захват может все еще произойти, когда вы освоите навык позиционирования и привязанности, обычно, когда ваш ребенок некоторое время не кормился.

Ваш ребенок обычно знает, когда ему нужно кормить, как долго и с какой грудью.

Ранние признаки того, что ваш ребенок готов к кормлению, могут включать:

  • быстро двигает глазами
  • положив пальцы в рот
  • укореняется (поворачиваясь к одной стороне с открытым ртом, как будто ищет грудь)
  • становится беспокойным

Плач - это последний знак того, что вашему ребенку нужно кормить. Кормление их до того, как они плачут, часто приводит к гораздо более спокойной пище.

Держите своего ребенка близко, чтобы вы могли наблюдать и учиться его ранним подсказкам кормления.

Как облегчить нагрубание молочных желез

Чтобы облегчить чувство дискомфорта во время заложенности, кроме кормления ребенка, вы можете попробовать сцедить немного грудного молока вручную.

«Вам не нужно лишать грудь как можно большего количества молока. Это только приведет к тому, что вы будете производить больше», - говорит Бриджит Халнан. «Но сняв немного, можно снять давление».

Попросите акушерку, врача или специалиста по грудному вскармливанию показать вам, как это сделать.

Узнайте больше о сцеживании грудного молока

Вы также можете найти, что это помогает:

  • носите хорошо подходящий бюстгальтер для кормления, который не ограничивает вашу грудь
  • положите теплые фланели на грудь прямо перед выражением руки, если они протекают
  • нанесите охлажденные листья капусты на грудь после кормления или сцеживания, чтобы уменьшить боль и припухлость (данные о пользе этого метода слабы, но для некоторых женщин это может сработать)
  • принимать парацетамол или ибупрофен в рекомендуемой дозе, чтобы облегчить боль (их безопасно принимать во время кормления грудью)

Слишком много грудного молока

Иногда женщины делают слишком много грудного молока, и их дети изо всех сил пытаются справиться.

Лучше всего, чтобы ваша акушерка, медицинский работник или специалист по грудному вскармливанию смотрели корм, чтобы узнать, могут ли они определить причину этого.

Они также могут предложить способы уменьшить ваше предложение.

«Они могут помочь вам понять, как долго ребёнок хочет оставаться на одной груди», - говорит Бриджит Халнан.

«Помните, что молоко делает ваш ребенок. Слишком раннее переключение может вызвать переизбыток».

Заблокированные протоки грудного молока

Молочные железы в вашей груди разделены на сегменты, как апельсин.

Узкие трубки, называемые протоками, переносят молоко из каждого сегмента в сосок.

Если во время кормления один из сегментов не дренирован должным образом (возможно, из-за неправильного прикрепления вашего ребенка), это может привести к закупорке протока.

Вы можете почувствовать небольшой, нежный комок в груди.

«Это нужно как можно быстрее, и ваш ребенок сможет помочь», - говорит Халнан.

"Если возможно, поместите их так, чтобы их подбородок был направлен в сторону комка, чтобы они могли питаться из этой части груди."

Старайтесь не носить обтягивающую одежду или бюстгальтеры, чтобы молоко могло свободно вытекать из каждой части вашей груди.

Другие вещи, которые могут помочь, включают:

  • частое кормление из пораженной молочной железы
  • теплых фланелей или теплый душ, чтобы стимулировать поток
  • нежно массируя комок к соску, пока ваш ребенок кормит

Важно быстро справиться с заблокированным воздуховодом, поскольку, если его оставить, это может привести к маститу.

Мастит

Мастит (воспаление в груди) происходит, когда заблокированный проток не облегчается.

Это заставляет грудь чувствовать себя болезненной и воспаленной, и вы можете чувствовать себя очень плохо с симптомами гриппа.

Если вы не справитесь с ранними признаками мастита, он может превратиться в инфекцию, и вам нужно будет принимать антибиотики.

Если у вас мастит, у вас, вероятно, будет как минимум 2 из следующих симптомов:

  • грудь, которая чувствует себя горячей и нежной
  • красное пятно на коже, болезненное прикосновение
  • общее чувство болезни, как будто у вас грипп
  • чувствуя себя больным, усталым и слезным
  • высокая температура (лихорадка)

«Это может произойти внезапно и быстро ухудшиться», - говорит Бриджит Халнан.«Важно продолжать кормление грудью, так как это поможет ускорить выздоровление».

Если вы считаете, что у вас развился закупоренный проток или мастит, попробуйте следующее:

  • Проверьте положение вашего ребенка и его крепления. Попросите акушерку, врача или специалиста по грудному вскармливанию посмотреть кормление.
  • Продолжить кормление грудью.
  • Пусть ваш ребенок сначала питается нежной грудью.
  • Если после кормления больная грудь все еще чувствует себя сытой или по какой-либо причине ребенок не может кормить, сцеживайте молоко вручную.
  • Тепло может помочь течению молока, поэтому может помочь теплая фланель или теплая ванна или душ.
  • Получите как можно больше отдыха. Ложись спать, если можешь.
  • Принимайте парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить боль.

Если вы чувствуете себя не лучше в течение 12-24 часов или чувствуете себя хуже, обратитесь к своему врачу общей практики или в нерабочее время.

Вам могут понадобиться антибиотики, которые можно принимать во время кормления грудью.

Прекращение грудного вскармливания усугубит ваши симптомы и может привести к абсцессу груди.

Грудной абсцесс

Если не лечить маститную инфекцию, это может привести к абсцессу груди, для которого может потребоваться операция по ее дренированию.

Это также может развиться, если мастит не реагирует на частое кормление плюс курс антибиотиков.

Вы можете продолжать кормление грудью после того, как абсцесс осушен.

Узнайте больше о абсцессах груди

Молочница

Если вы испытываете боль в обеих молочных железах, часто после периода безболезненного кормления, и боль продолжается до часа после кормления, возможно, у вас развилась молочница.

Узнайте больше о дрозде и грудном вскармливании

Есть вопрос о грудном вскармливании?

Войдите в Facebook и отправьте сообщение чат-боту Start4Life Breastfeeding Friend, чтобы получить быстрый, дружелюбный и надежный совет от NHS в любое время дня и ночи.

Последняя проверка страницы: 6 декабря 2018 г.
Следующий срок рассмотрения: 6 декабря 2021 г.

,

Физическое обследование новорожденного - NHS

Всем родителям предлагается тщательный медицинский осмотр их ребенка в течение 72 часов после родов.

Обследование включает в себя скрининговые тесты, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка проблемы с глазами, сердцем, бедрами и, у мальчиков, яичками (яичками).

Коронавирусное обновление

обследования и вакцинации новорожденных продолжаются в обычном режиме, в том числе:

  • пятно крови новорожденных
  • скрининг слуха новорожденных
  • физикальное обследование новорожденных

Важно ходить на прием к врачу, если вы, ваш ребенок или кто-то другой, кого вы жить с симптомами коронавируса.

Что такое физическое обследование новорожденного?

Физическое обследование новорожденного обычно проводится в больнице, прежде чем вы идете домой.

Иногда это делается в больнице или общественной клинике, хирургии общей практики, в детском центре или дома.

В идеале оба родителя должны быть там, когда экзамен завершен.

Медицинский работник, проводящий обследование, должен объяснить, что к нему относится.

Это может быть врач, акушерка, медсестра или медицинский работник, который был подготовлен для проведения обследования.

Некоторые части обследования могут быть немного неудобны для вашего ребенка, но это не причинит им никакой боли.

Цель состоит в том, чтобы выявить любые проблемы на ранней стадии, чтобы можно было начать лечение как можно скорее. Обычно ничего интересного не найдено.

Если медицинский работник, проводящий обследование, обнаружит возможную проблему, он может направить вашего ребенка на дополнительные анализы.

Вам будет предложено еще одно физическое обследование вашего ребенка через 6-8 недель, так как некоторые из условий, которые он проверяет, могут занять некоторое время.

Этот второй экзамен обычно проводится в хирургии вашего врача общей практики.

A baby having a newborn physical examination.

Как проводится медицинский осмотр новорожденного?

Медицинский работник тщательно осмотрит вашего ребенка.

Они также зададут вам вопросы о том, как ваш ребенок кормит, насколько они бдительны и каково их общее состояние.

Вашему ребенку нужно будет раздеться для части обследования.

Во время обследования медицинский работник также:

  • заглянет в глаза вашего ребенка с помощью специального фонарика, чтобы проверить, как выглядят и двигаются его глаза.
  • прислушайтесь к сердцу вашего ребенка, чтобы проверить тоны его сердца. проверить суставы
  • осмотреть мальчиков, чтобы увидеть, не опустились ли их яички в мошонку

Что проверяет физикальное обследование новорожденного?

Экзамен включает в себя общий физический осмотр плюс 4 различных скрининговых теста.

Глаза

Медицинский работник проверит внешний вид и движение глаз вашего ребенка.

Они ищут катаракту, которая представляет собой помутнение прозрачной линзы внутри глаза и другие состояния.

Около 2 или 3 из 10 000 детей рождаются с проблемами со зрением, которые нуждаются в лечении.

Но обследование не может сказать вам, насколько хорошо может видеть ваш ребенок.

Узнайте, как диагностировать и лечить катаракту

Сердце

Медицинский работник проверит сердце вашего ребенка.Это делается путем наблюдения за ребенком, ощущения пульса вашего ребенка и прослушивания его сердца с помощью стетоскопа.

Иногда шумы в сердце поднимаются. Шум в сердце - это то, где сердцебиение имеет дополнительный или необычный звук, вызванный нарушением кровотока через сердце.

Сердечные шумы часто встречаются у детей. Сердце в норме почти во всех случаях, когда слышен шум.

Но примерно у 1 из 200 детей есть проблемы с сердцем, которые требуют лечения.

Узнайте больше о диагностике и лечении проблем с сердцем у новорожденных

Бедра

У некоторых новорожденных тазобедренные суставы сформированы неправильно.Это известно как дисплазия тазобедренного сустава (DDH).

При отсутствии лечения это может привести к хромоте или проблемам с суставами. Около 1 или 2 из 1000 детей имеют DDH, который необходимо лечить.

Узнайте больше о дисплазии тазобедренного сустава в развитии.

Яички

. Мальчиков проверяют, чтобы убедиться, что их яички находятся в нужном месте.

Во время беременности яички образуются внутри тела ребенка. Они не могут упасть в мошонку в течение нескольких месяцев после рождения.

Примерно у 1 из 100 мальчиков яички опускаются только частично или вовсе не опускаются.

Это необходимо лечить, чтобы предотвратить возможные проблемы в будущем, такие как снижение фертильности.

Узнайте больше о неопущенных яичках

Должен ли мой ребенок пройти обследование?

Целью обследования является выявление любой из проблем на ранней стадии, поэтому лечение может быть начато как можно скорее.

Настоятельно рекомендуется для вашего ребенка, но не обязательно.

Вы можете принять решение о обследовании и обследовании вашего ребенка при любых или всех условиях.

Если у вас есть какие-либо проблемы, вы должны поговорить со своей акушеркой или медицинским работником, предлагающим обследование.

Когда мы получим результаты?

Медицинский работник, проводящий обследование, сразу же предоставит вам результаты.

Если вашего ребенка нужно направить на дополнительные тесты, они также обсудят это с вами.

Результаты будут занесены в личную карту здоровья вашего ребенка (красная книга).

Вы должны будете хранить это в безопасности и иметь его при себе всякий раз, когда ваш ребенок обращается к врачу.

Если у вас есть какие-либо проблемы, вы можете обсудить их со своей акушеркой или медицинским работником, который проводит обследование.

Загрузите брошюру о проверочных тестах для вас и вашего ребенка

Последняя проверка страницы: 23 февраля 2018 г.
Следующий срок рассмотрения: 23 февраля 2021 г.

,
Профилактика стрептококкового заболевания группы B с ранним началом у новорожденных

Лечение женщин с аллергией на пенициллин

Когда женщина сообщает об аллергии на пенициллин, рекомендуемый антибиотик для внутрипородной антибиотикопрофилактики, если она колонизируется с помощью GBS, основан на ее риске тяжелой реакции (т.е. анафилаксии или не-иммуноглобулина E [IgE] -опосредованной реакции, такой как синдром Стивенса Джонсона) и восприимчивости изолята GBS к клиндамицину следующие рекомендации GBS - определение природы аллергии на пенициллин и оценка восприимчивости изолята GBS к клиндамицину 84 85.

Исторически сложилось так, что все люди, у которых в анамнезе отмечалась аллергия на пенициллин, имели IgE-опосредованную реакцию гиперчувствительности. Однако, как было подтверждено в недавнем обзоре 86, большинство людей с аллергией на пенициллин, о которых сообщалось, являются толерантными к пенициллину. Приблизительно от 80% до 90% людей, которые сообщают об аллергии на пенициллин в анамнезе, не являются действительно аллергическими, потому что сенсибилизация со временем теряется или первоначальная реакция не была связана с пенициллином 73 74 86. Поэтому клинически важно, чтобы описание Аллергическая реакция женщины на пенициллин должна быть получена пренатально, чтобы определить, имеет ли она низкий риск или высокий риск анафилактической реакции или тяжелой редкой реакции с отсроченным началом. Таблица 2.Зудящая сыпь, крапивница (крапивница), немедленное приливы крови, гипотония, ангионевротический отек, респираторный дистресс или анафилаксия после введения пенициллина или цефалоспорина считаются высоким риском анафилаксии 86. Эти реакции представляют собой немедленные реакции I-опосредованного типа I, которые быстро развиваются и происходят в первые часы после администрации. Лица с рецидивирующими реакциями, реакциями на множественные бета-лактамные антибиотики или лицами с положительными результатами теста на аллергию на пенициллин или тяжелыми редкими реакциями с отсроченным началом, такими как эозинофилия и системные симптомы / синдром индуцированной лекарственными средствами гиперчувствительности, синдром Стивенса-Джонсона или токсическая эпидермальная эпидермис некролиз, также считающийся высоким риском 86.В целом, IgE-опосредованные аллергические реакции I типа возникают примерно в 0,7–4% всех курсов лечения пенициллином, при этом риск анафилаксии оценивается примерно в 4/10 000–4 / 100 000 реципиентов 74 87. Сообщения об анафилактических реакциях во время беременности также редки и, по оценкам, встречаются примерно в 2,7 случаев на 100 000 рождений (95% ДИ, 1,7–4,2 на 100 000 рождений). 88. Таким образом, польза от внутрибрюшинной антибиотикопрофилактики для профилактики СОД СГ значительно перевешивает риски для женщины и ее плод, связанный с потенциальной материнской аллергической реакцией на бета-лактамные антибиотики, вводимые во время родов.

Поскольку тяжелые аллергические реакции встречаются редко, цефалоспорины первого поколения (например, цефазолин) рекомендуются женщинам, у которых аллергия на пенициллин, о которой сообщают, указывает на низкий риск анафилаксии или неопределенной степени тяжести. Более старые исследования показали, что 8–10% людей с аллергией на пенициллин также имеют значительные аллергические реакции на цефалоспорины 86 89. Однако более недавнее исследование, основанное на результатах кожного тестирования на аллергию на пенициллин, показало, что аллергические реакции возникают только у 4.3% пациентов с аллергией на пенициллин при введении цефалоспоринов первого поколения и второго поколения и менее чем у 1% пациентов, которым вводили цефалоспорины третьего и четвертого поколений 90. Хотя цефазолин является цефалоспорином первого поколения, он имеет уникальную конфигурацию и очень низкая перекрестная реактивность с пенициллином 86. Таким образом, GBS остается очень восприимчивым к цефазолину 91 92 93, который обладает фармакокинетическими свойствами, подобными пенициллину, и достигает высоких уровней внутриамниотической и фетальной крови в крови 94 95 96.Даже принимая во внимание низкий риск перекрестных аллергических реакций, цефалоспорин первого поколения, такой как цефазолин, предпочтительнее цефалоспоринов третьего или четвертого поколений для внутрипородной профилактики СГБ, чтобы избежать потенциального возникновения резистентности у организмов, не являющихся СГБ, и других. осложнения, связанные с такими агентами широкого спектра действия 97 98 99.

В качестве альтернативы, тестирование на аллергию на пенициллин, если оно доступно, безопасно во время беременности и может быть полезным для всех женщин, которые сообщают об аллергии на пенициллин, особенно тех, которые предполагают, что они опосредованы IgE, или неизвестной степени тяжести, или оба 86 100 101.Установление отсутствия реакции гиперчувствительности I типа избавит от необходимости использовать альтернативы пенициллину для профилактики СОД GBS и обеспечит долгосрочную выгоду, если в их будущем управлении здравоохранением указано лечение бета-лактамными антибиотиками. Поскольку большинство женщин, у которых отмечается аллергия на пенициллин, действительно толерантны к пенициллину, тестирование на аллергию на пенициллин все чаще используется во всех областях здравоохранения в рамках инициатив по управлению антибиотиками 86, и у акушерских пациентов поощряется расширение его использования.Тестирование может быть достигнуто путем направления к специалисту по аллергии и иммунологии; в качестве альтернативы, успешное амбулаторное тестирование беременных женщин было описано как проводимое в акушерских триагентах квалифицированным аптечным и акушерским персоналом с использованием подкожного введения упакованных антигенов пенициллина 101. Такое тестирование, проводимое внутриутробно, упростит подход к внутрипородной антибиотикопрофилактике для женщин, колонизированных GBS. В одном исследовании 56 беременных женщин с анамнезом аллергии на пенициллин, которые имели вагинальную колонизацию с помощью GBS, прошли кожное тестирование на аллергию на пенициллин, причем только две (3.6%) подтвердили аллергию на пенициллин. Ни у одной из 47 женщин, у которых результаты кожного теста на аллергию на пенициллин были отрицательными и которые получали пенициллин во время родов, не было побочной реакции 100. Такое тестирование способно снизить потенциальную заболеваемость и экономические затраты, связанные с лечением этих женщин альтернативными антибиотиками в течение курса лечения. их продолжительность жизни, а не только во время беременности, а также может предотвратить неблагоприятные последствия, связанные с некоторыми альтернативными схемами лечения антибиотиками 74 86 102.

Для женщин с высоким риском анафилаксии или тяжелой редкой реакции с отсроченным началом (не опосредованной IgE) клиндамицин является рекомендуемой альтернативой пенициллину, только если известно, что изолят СГБ чувствителен к клиндамицину, поскольку показатели резистентности приближаются к 20% или выше 3 20 103. Недавнее исследование показало, что текущая рекомендация по дозировке СГБ для клиндамицина приводит к терапевтическому уровню материнской и пуповинной крови 104.

Для женщин, которые подвергаются высокому риску анафилаксии после воздействия пенициллина, лабораторные требования для заказа переднего рода Скрининговые культуры GBS (будь то на бумаге или в Интернете в электронных медицинских записях) должны четко указывать на наличие аллергии на пенициллин.Этот шаг предназначен для обеспечения того, чтобы лабораторный персонал распознавал и выполнял необходимость тестирования изолятов GBS на чувствительность к клиндамицину и чтобы медицинский работник понимал важность проверки результатов такого теста. Поставщики медицинских услуг не должны предполагать, что все лаборатории регулярно проводят такое тестирование на чувствительность.

В более ранней версии руководств по профилактике СГБ эритромицин и клиндамицин были перечислены в качестве альтернативных методов лечения у женщин с высоким риском анафилаксии к пенициллину 36.Тем не менее, поскольку показатели устойчивости СГБ к эритромицину продолжают увеличиваться (до 44,8%), использование эритромицина больше не рекомендуется 3 20 93 103. Кроме того, эритромицин плохо проникает через плаценту и не дает терапевтических уровней лекарственного средства. в амниотической жидкости или крови плода, подтверждая, что он является плохим выбором для внутрибрюшной профилактики СГБ 105.

Внутривенный ванкомицин остается единственным фармакокинетически и микробиологически обоснованным вариантом для внутриротовой антибиотикопрофилактики для женщин, которые сообщают о аллергии на пенициллин высокого риска и чьи СГБ изолят не восприимчив к клиндамицину 106 107 108.Основываясь на самых последних данных, рекомендуемая доза ванкомицина для внутрибрюшинной профилактики СГБ основана на весе: 20 мг / кг внутривенно каждые 8 ​​часов, максимум 2 г на одну дозу. Использование ванкомицина для этого показания должно быть предпринято после тщательного рассмотрения всех других вариантов, потому что ненужное использование ванкомицина в целом было связано с появлением резистентных организмов, таких как ванкомицин-резистентные энтерококки, которые имеют значительные последствия для общественного здравоохранения 109 110 111 ,Из-за доказанных рисков ненадлежащего или неизбирательного использования ванкомицина, роль поставщиков медицинских услуг в содействии принятию антибиотиков в целом и особенно в отношении этого лекарственного средства имеет решающее значение 112.

Хотя текущая дозировка ванкомицина для профилактики СГБ ( 1 г внутривенно каждые 12 часов), как представляется, производить адекватные уровни материнских, он был спорным, достигает ли эта доза адекватных плода и новорожденные уровни. Два исследования перфузии плаценты продемонстрировали ограниченный перенос ванкомицина в плаценту 113 114.Из-за этих опасений более недавнее исследование сравнивало текущую стандартную внутрипородную дозу ванкомицина 1 г каждые 12 часов с основанными на весе протоколами 15 мг / кг каждые 12 часов и 20 мг / кг каждые 8 ​​часов с максимальной индивидуальной дозой 2 г 106. В группе стандартной дозы 32% образцов материнской и 9% образцов крови новорожденных находились в терапевтическом диапазоне для ванкомицина при рождении. Эти проценты были в отличие от 50% и 33% в группе с более низкой дозой и 83% для обеих групп в группе с более высокой дозой.Только у 3 из 55 женщин отмечалось легкое покраснение, которое разрешалось после замедления инфузии. Это исследование и последующее исследование, проведенное той же группой 107, подтверждают рекомендацию о том, что дозировка ванкомицина для внутрибрюшинной профилактики СГБ должна основываться на весе и базовой почечной функции, аналогично тому, как обычно рассчитывается прием ванкомицина для большинства неакушерских учреждений. популяции 115 116 117 118. Поскольку более 80–90% ванкомицина извлекается в моче в неизменном виде в течение 24 часов после введения дозы 119, перед началом приема ванкомицина обычно рекомендуется исходный уровень креатинина в сыворотке и расчетный клиренс креатинина.Медицинские работники должны обратиться к специальным аптечным протоколам своего учреждения для корректировки веса и клиренса креатинина для введения ванкомицина.

Каждая доза ванкомицина должна полностью настаивать в течение по крайней мере 1 часа, чтобы минимизировать приливы и другие побочные эффекты, связанные с более быстрым введением (более 500 мг в течение 30 минут или меньше). В частности, у женщин, получающих дозы выше 1 г, увеличение продолжительности дозы до 2 часов и добавление премедикации антигистаминным препаратом можно считать 120.Терапия ванкомицином, которая приводит к снижению уровня сыворотки через 10 мг / л, может предсказать терапевтическую неудачу и потенциал появления резистентных организмов 115 121 122. Однако риск ототоксичности при монотерапии ванкомицином низок, и регулярный мониторинг минимальной или максимальной сыворотки Уровни ванкомицина для профилактики СГБ не рекомендуются, если женщина также не принимает другой потенциально ототоксический агент, такой как аминогликозид 115 123. Аналогичное руководство рекомендуется в отношении проблем нефротоксичности для женщин с нормальной базовой функцией почек 115 124 125.

Иногда риск анафилаксии не может быть определен. В клинической ситуации, в которой женщина заявляет, что ей с детства говорили, что у нее аллергия на пенициллин, но нельзя вспомнить симптомы острой реакции гиперчувствительности, варианты могут включать тестирование аллергии на пенициллин, введение цефалоспорина (то есть цефазолина), введение клиндамицина (для восприимчивых к клиндамицину изолятов) или профилактику ванкомицином, если изолят GBS не чувствителен к клиндамицину.В настоящее время нет данных, позволяющих определить, какой из этих вариантов является оптимальным. Для всех других пациентов с аллергией на пенициллин, которые колонизированы с помощью GBS, тестирование изолята GBS на чувствительность к клиндамицину стандартными лабораторными методами, вставка 2, является критическим компонентом клинического ведения.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о