Гемангиома у новорожденных на лице: Гемангиомы у детей и новорожденных

Содержание

Гемангиомы у детей и новорожденных

Представляем Вашему вниманию статью кандидата медицинских наук, врача высшей категории, лауреата премии г. Москвы в области медицины, детского сосудистого хирурга Морозовской ДГКБ ДЗМ Юлианы Ильиничной Вельской на тему: «Гемангиомы у детей и новорожденных»

Гемангиома — это доброкачественная сосудистая опухоль, с которой ребенок рождается или она возникает в первые дни и недели жизни. По статистике считается, что гемангиомы находят у 10% детей. Сначала это может быть бледное пятнышко на коже, на которое почти не обращают внимание. Однако гемангиома опасна тем, что способна к стремительному росту, поэтому определиться с диагнозом желательно как можно раньше. Гемангиома начинает формироваться еще во время беременности, и точные причины этого до сих пор до конца не установлены, хотя считается, что причиной могут быть инфекции вирусной природы у матери, тератогенные факторы, возраст роженицы после 40 лет, злоупотребление алкоголем и никотином.

По наследству это заболевание не передается.

Родителям важно знать, что кажущееся безобидным красное или синеватое пятно на коже стремительно может превратиться в большое образование, с которым впоследствии будет очень трудно справиться, поэтому к врачу нужно обращаться как можно быстрее. Лечение, если оно необходимо, начинать нужно тоже как можно раньше. По строению, глубине расположения и внешнему виду гемангиомы могут различаться.

Методов лечения гемангиом существует большое количество — специалист подбирает для каждой гемангиомы свой. Сначала доктор проводит осмотр, делает ультразвуковое исследование с определением скорости и характера кровотока в образовании и уже далее предлагает алгоритм дальнейших действий. Для кого-то может понадобиться хирургическое лечение или удаление гемангиомы с помощью различных современных методов-криодеструкции (замораживания жидким азотом) или лазерной фотокоагуляции, кому-то — необходимо длительное консервативное лечение с помощью препаратов бета-адреноблокаторов.

В некоторых случаях достаточно будет наблюдения у специалиста, потому что младенческие гемангиомы способны к инволюции, т. е. со временем могут исчезнуть самостоятельно. Повторно гемангиомы не появляются, поэтому лечение и наблюдение врача-специалиста заканчивается вместе с исчезновением гемангиомы.

Специалистов по лечению сосудистых образований, которые могут правильно поставить диагноз и помочь в лечении, не так много. Они работают, как правило, в крупных клиниках, поэтому родителям важно как можно раньше обратиться к нужному врачу, и тогда гемангиома не сможет нанести вреда ребенку, а лечение обязательно будет успешным.

Ю.И. Вельская – к.м.н., врач высшей категории, лауреат премии г. Москвы в области медицины

Источник: medwriters.ru

Как лечат младенческие (инфантильные) гемангиомы?

erstellt am 2017/09/27, Последнее изменение:  2017/10/19

Нужно ли лечить ребёнка с младенческой гемангиомой, или нет, такое решение в каждом случае принимается индивидуально.

Если младенческая гемангиома растёт на несложном анатомическом участке тела (врачи говорят о неосложнённой локализации) и она не ограничивает жизненно важные функции (например, гемангиомы на руках, на ногах, на туловище), то необходимости в лечении нет. Но если младенческие гемангиомы быстро растут на сложных критических участках в организме, то их необходимо лечить, чтобы избежать осложнений. Прежде всего это касается детей с младенческими гемангиомами в области глаз (у них есть угроза снижения/потери зрения), в области губ (эти гемангиомы проходят не полностью, либо они исчезают очень медленно) и в области носа (у детей повышенная угроза деформации носа). Некоторых детей необходимо лечить по результатам из истории болезни и по результатам клинических исследований и визуальной диагностики. То есть их не наблюдают какое-то время, а начинают лечить немедленно.

Основными целями лечения являются:

  • избежать осложнений, связанных с серьёзным косметическим дефектом или с ограничением жизненно важных функций; либо устранить эти уже возникшие осложнения,
  • пролечить некрозы (когда гемангимомы изъязвляются),
  • замедлить/остановить рост гемангиом,
  • ускорить процесс восстановления больших по площади младенческих гемангиом.

Если у ребёнка младенческая гемангиома продолжает расти и её площадь составляет более 5% от общей поверхности тела, или если у ребёнка уже появились осложнения, то для того, чтобы подобрать метод лечения, необходимо обратиться клинику, которая специализируется в этой области. Как болезнь будет развиваться дальше, зависит от того, как быстро начнут лечить ребёнка. Если опухоль находится в состоянии покоя или она находится в фазе „рассасывания“ (обратного развития/восстановления), то обычно рекомендуется только наблюдать за ней. Но если врачи всё-таки опасаются осложнений из-за язв от гемангиомы, то тогда рекомендуется лечить ребёнка и в этих фазах болезни.

Варианты лечения:


  • медикаментозное лечение бета-блокаторами (препарат пропраналол)
  • лазерная терапия
  • криотерапия
  • операция

Лечение бета-блокаторами (препарат пропраналол)


Как конкретно действует пропраналол на младенческие гемангиомы, ещё до конца не изучено. У большинства детей эффективность препарата видна уже через несколько часов после первого прёма, самое позднее – эффект появляется через несколько дней. Кровенаполненность гемангиомы уменьшается и гемангиома становится мягче. В целом около 98 % гемангиом отвечают на лечение пропраналолом. Этот препарат можно давать детям принимать вовнутрь.

Побочные действия от пропраналола бывают примерно у 30% детей. Но они появляются временно и чаще всего они безвредные (например, ребёнок становится беспокойным по ночам, или у него появляется понос). Примерно у 17% детей после окончания 6 месячного курса лечения пропраналолом опухоль снова начинает расти. В редких исключительных случаях гемангиома полностью исчезает в первые месяцы жизни ребёнка ещё в ходе лечения. Поэтому уже в это время можно закончить лечение. Во всех остальных случаях лечение нужно продолжать до того момента, пока ребёнку не исполнится 1 год. Но не всех детей можно лечить пропраналолом (например, некоторых недоношенных детей или детей с врождёнными пороками сердца). Поэтому для этих детей подбирается другой метод лечения. LEA2015]‎

Лазерная терапия


Так как лечение бета-блокатарами даёт высокую эффективность (см. выше о терапии пропрапанолом), сами препараты можно принимать вовнутрь [приём вовнутрь‎], побочных эффектов не много и их можно хорошо контролировать, поэтому лазерная терапия потеряла свою былую важность. Импульсный лазер на красителях с лампой-вспышкой (система FDPL) и импульсная лампа IPL рекомендуется использовать тогда, когда младенческие гемангиомы плоские, маленького размера и они растут на ограниченном участке тела (врачи в этом случае говорят о локализованных гемангиомах KON2005]‎ . Альтернативным методом лечения может быть криотерапия‎ (см. информацию ниже).

Криотерапия


Что такое криотерапия‎? Криотерапия – это целенаправление использование мороза/низких температур в лечебных целях В Германии криотерапия является стандартным методом лечения для маленьких плоских младенческих гемангиом, размер которых в диаметре составляет максимум 1 см. У детей после процедуры на коже могут появляться пузыри и затем на их месте образуется корочка.BAU2004‎]

Операция


Такой вид лечения как операция‎ не является предпочтительным. Из-за высоких шансов спонтанной регрессии гемангиомы (то есть спонтанного „рассасывания“) и эффективности других методов лечения к ней прибегают только в некоторых исключительных случаях. Операцию могут рекомендовать прежде всего в косметических целях (чтобы в будущем у ребёнка не было косметического дефекта/обезображивания). Или врачи идут на операцию, если у ребёнка есть угроза осложнений и в его ситуации другие методы лечения неэффективны. Например, это может быть неотложная ситуация, когда слишком велик риск того, что какой-то орган в будущем не сможет работать (врачи говорят о потере функциональности). Операцию нужно делать только тогда, если в будущем у ребёнка нет угрозы эстетического дефекта или ограничения работоспособности какой-то части организма. Если после исчезновения гемангиомы на волосяной части головы у ребёнка высока угроза того, что на голове останутся участки с лысиной, или на голове могут остаться места с избыточным количеством ткани, то в таких случаях рекомендуется делать операцию. Если младенческие гемангиомы росли в области губ и носа, то когда закончится стадия восстановления, с помощью операции можно удалить остатки опухоли. Также с помощью операции пролечивают остатки опухоли тогда, когда ребёнок старше 4-5 лет и изменений в росте гемангиом больше не ожидается.

Медицинский уход за гемангиомами


Младенческие гемангиомы, которые склонны к образованию язв (изъязвлению), очень хорошо отвечают на лечение пропраналолом (см. в разделе выше). Следующая концепция медицинского ухода доказала свою эффективность. Если изъязвлённая гемангиома находится в области ануса и половых органов, то после каждого мочеиспускания или дефекации надо промыть больное место дезинфицируюшим средством с действующим веществом октенидин дигидрохлорид и дать высохнуть на воздухе. Больное место необходимо смазать полигексанидом (это антисептик) и покрыть стерильной марлевой повязкой, пропитанной парафином. Поначалу также можно делать компрессы с чёрным чаем, они помогают подсушивать поражённые места.

причины, особенности, удаление — МСЗ.РФ

Бывает гемангиома у детей с момента рождения, но чаще всего она появляется в первые два месяца жизни новорожденного ребенка, что крайне пугает родителей. Между тем, для серьезных тревог нет никаких оснований: новообразование никогда не перерождается в злокачественную опухоль и не причиняет физической боли малышу. Исключение составляют случаи, когда гемангиома травмируется (например, одеждой), что приводит к кровотечению из сосудистого образования и формированию раневой поверхности, которая может в дальнейшем инфицироваться. Подобная ситуация требует безотлагательного хирургического лечения.

У гемангиомы есть одна положительная особенность: у детей от одного года до 2 – 3 лет происходит процесс инвалюции гемангиомы, то есть самостоятельно уменьшается в размере, вплоть до полного исчезновения!

Александр Генрихович Дорофеев

к.м.н., детский хирург, врач высшей категории НИИ НДХиТ

Особенности локализации гемангиомы

Как правило, располагается гемангиома на лице у ребенка: на губе, на щеке или на лбу. Поскольку, по статистике, эта болезнь встречается чаще у девочек, чем у мальчиков, то вред косметического дефекта трудно переоценить.

Однако бывает локализация кожной гемангиомы у детей и на волосистой части головы, на конечностях или на туловище. При этом она может быть как единичной (1–2 пятна в поле зрения), так и множественной, когда у ребенка встречается 3 и более гемангиом, часто сочетающиеся с гемангиомами паренхиматозных органов (печень, селезенка, легкие и почки).


Причины и симптомы заболевания

В настоящее время медицина еще не может точно ответить на вопрос, отчего и как появляется гемангиома у ребенка. По одной из теорий, где-то на этапе ангиогенеза (т.е. закладки кровеносных сосудов во время внутриутробного развития) происходит генетический сбой. К числу факторов риска, которые являются причиной появления гемангиомы у детей, врачи относят:

  • — недоношенную беременность,
  • — поздние первые роды,
  • — ОРВИ, перенесенные беременной в 1-м триместре,
  • — прием в период беременности различных лекарственных препаратов,
  • — нарушение плацентарного кровообращения у плода,
  • — вредные привычки матери (употребление алкоголя и никотина),
  • — проживание в период беременности в районе с плохой экологией.

Виды гемангиомы

В настоящее время наиболее объективно обоснованной является классификация Международного общества по изучению сосудистых аномалий ISSVA, 2014 года. В ней выделена очаговая форма инфантильной гемангиомы, которая имеет несколько типов: простой, глубокий и смешанный тип.

1. Простой тип

Второе название капиллярной гемангиомы у ребенка — простая. Как правило, она расположена в верхних слоях дермы и видна невооруженным глазом. Имеет гладкую поверхность и не возвышается над уровнем кожи. Если на нее надавить (например, прозрачным стеклом), то цвет ее побледнеет, а после прекращения давления окраска восстановится в прежнем объеме.

2. Глубокий тип

Глубокий тип (кавернозную гемангиому) у ребенка врачи еще называют каверномой. Чаще всего она локализуется в нижних слоях кожи и подкожно.

3. Смешанный тип

О таком виде гемангиомы говорят, когда у новообразования одновременно есть признаки как капиллярной ангиодисплазии, так и кавернозной: т.е. присутствует как надкожный, так и подкожный очаг.

Стадии заболевания

Заболевание может развиваться несколько лет. В развитии гемангиомы выделяют 2 стадии: роста (или стадия пролиферации) и рассасывания (или стадия инволюции). В период первых шести месяцев жизни гемангиома, в большинстве случаев, активно растет, поэтому удаление гемангиомы у детей до года не практикуется — врачи наблюдают и надеются, что произойдет инволюция. Однако при быстром увеличении образования большинство специалистов рекомендуют, не ожидать начала непредсказуемого по течению периода инволюции, а осуществлять безотлагательное лечение, в целях предотвращения возможных или устранения уже возникших осложнений. Период рассасывания (инволюции) начинается с 1 года и длится до 3 и более лет, при этом ткани гемангиомы претерпевают фиброзно-жировое замещение. В результате у 20 – 50% детей возможна деформация кожных покровов, а у 10% – сохраняются резидуальные сосудистые элементы.


Методы лечения гемангиомы у детей

Что делать, если у ребенка гемангиома не только диагностирована, но и есть тенденция к ее росту? Прежде всего, не отчаиваться: малышу можно помочь. Причем не обязательно сразу при помощи операции! В настоящее время существуют многочисленные лечебные методы общего, системного, и локального воздействия на патологическую ткань доброкачественной сосудистой опухоли, гемангиомы у детей (*).

Медикаментозная терапия

При множественных гемангиомах на теле врачи начинают лечение с назначения кортикостероидов и вета-адреноблокаторов. Курс составляет не менее 8 месяцев и проходит под контролем кардиолога, поскольку эти препараты часто оказывают негативные побочные действия на организм в целом. Этот метод лечения входит в базовую программу ОМС.

Криотерапия

Используется для разрушения небольших капиллярных гемангиом при помощи кратковременного воздействия жидким азотом.

Склерозирование

Применяется при глубоких кавернозных гемангиомах небольшого размера. В опухоль вводят специальный раствор, который склерозирует (вызывает появление тромба) питающий крупный кровеносный сосуд, что приводит к ее рассасыванию.

Электрокоагуляция

Используется для устранения небольших простых гемангиом с помощью воздействия на них высокочастотного тока.

Магниевая терапия

Метод эффективен для ликвидации объемных кавернозных гемангиом. С этой целью их заполняют частицами магния, что должно перевести заболевание в стадию инволюции.

Лазерная хирургия

Удаление гемангиомы у детей лазером на сегодняшний день считается самым оптимальным способом лечения, доказавшим свою эффективность и безопасность. В московском НИИ НДХиТ хирурги запатентовали уникальную методику удаления гемангиом при помощи прибора «ИРЭ-Полюс». Его работа основана на комплексном воздействии на опухоль волнами различной длины, разрушающими воду и гемоглобин — два ключевых компонента, из которых состоят гемангиомы. Данный феномен позволяет радикально выполнять фотодеструкцию всего объема патологических тканей гемангиомы, включая глубокую подкожную часть, без повреждения окружающих тканевых структур, что создает оптимальные условия для улучшения местных регенеративных процессов, способствующим лучшим результатам лечения. Метод включен в базовую программу ОМС. Подробнее о методике и том, как попасть на лечение, читайте здесь.

Хирургическое иссечение

Традиционная хирургическая операция, предполагающая наличия шва, применяется в крайнем случае: если по соседству имеются крупные кровеносные сосуды, а гемангиома отличается высокой скоростью кровотока или имеет слишком узкое основание. Метод входит в базовую программу ОМС.

Какой метод лечения гемангиомы самый лучший?

Огромное значение играет выбор врачом правильной тактики лечения. Каждая гемангиома по-своему уникальна и требует строго индивидуального подхода. Поэтому мы не сразу решаемся удалять гемангиомы детям. В любом случае, это новообразование надо наблюдать. Одному ребенку показан лазер, а для другого наиболее эффективным и наименее травматичным будет как раз классическое хирургическое иссечение. Например, если за ухом расположена большая гемангиома, нависающая как «гребень петуха», то после хирургического вмешательства останется лишь крохотный рубец-полосочка, тогда как лазерное воздействие может привести не к такому хорошему эстетическому результату.

Александр Генрихович Дорофеев

к.м.н., детский хирург, врач высшей категории НИИ НДХиТ

Гемангиома у новорожденного

Конечно, чем меньше ребенок, тем страшнее родителям решиться отдать его хирургам, даже если речь идет не о металлическом скальпеле, а о лазерном луче. Стоит ли откладывать удаление гемангиомы? Этот вопрос надо в обязательном порядке обсуждать с лечащим врачом. Порой родители теряются, к какому врачу обратиться с ребенком с гемангиомой? К дерматологу? К терапевту? Правильный ответ только один: к детскому сосудистому хирургу. Только он, наблюдая динамику развития гемангиомы, может сказать, есть ли надежда на ее инволюцию или все-таки придется вмешаться хирургии.

По статистике, большая часть гемангиом самостоятельно рассасывается после первого года жизни ребенка. Если же к 2 – 3 годам этого не произошло, а, напротив, пятно увеличивается в размере по мере взросления ребенка, то оперативного вмешательства не избежать.

Возможные осложнения гемангиомы

После того, как удаляют гемангиому, у детей, как правило, не бывает никаких серьезных осложнений. В зависимости от площади поражения, на коже может остаться незначительный косметический дефект в виде фиброзно-рубцовой ткани, которая чуть светлее по отношению к нормальной. Однако эта проблема обратима: со временем рубец становиться более мягким и для этого в реабилитационном периоде врачи назначают различные кремы, ускоряющие регенерацию (например дерматикс, контрактубекc, kelo-cote и др.).

Другое дело — отдаленные последствия гемангиомы, лечением которой не занимались вовсе. Бывает и так, что в надежде на типично русский «авось», родители слишком долго ждут самостоятельного исчезновения гемангиомы. Если этого не происходит у ребенка к 6 –7 годам, помимо того, что гемангиома может стать причиной тяжелых психологических комплексов, есть вероятность и нарушения в работе различных систем организма. Так, если локализация опухоли на языке, то по мере роста может быть затруднена речь и возникнут проблемы при жевании. Гемангиома на веке у ребенка чревата снижением остроты зрения. А локализация на ушной раковине может вызвать нарушение слуха.

Не откладывайте решение проблемы на завтра — уже сегодня, при наличии полиса ОМС, независимо от того, где вы проживаете, у вас есть право удалить гемангиому своему ребенку у лучших хирургов Москвы! Отправьте заявку на плановую госпитализацию через информационный проект «Москва — столица здоровья» или обратитесь по телефону горячей линии: +7 (495) 587-70-88.

Услуги проекта по информированию граждан, как и медицинская помощь пациентам в больнице предоставляются бесплатно.

ОСТАВИТЬ ЗАЯВКУ

(*) Обращаем внимание на то, что решение о выборе того или иного метода лечения принимается врачами, в зависимости от индивидуальных показаний и противопоказаний конкретного пациента.

Материал подготовлен совместно с экспертом: Александром Генриховичем Дорофеевым,
к.м.н., детским хирургом, врачом высшей категории НИИ НДХиТ

Источник: информационный проект
«Москва – столица здоровья»

причины возникновения, лечение, когда проходит

Местная терапия бета-блокатором. Она проводится препаратом Тимолол (часто в виде геля) и показывает очень хорошие результаты. Благодаря его применению удается остановить рост гемангиомы у новорожденных и добиться ее инволюции (обратного развития).

Лечение бета-блокатором: прием внутрь. Этот метод используют, как правило, тогда, когда у ребенка имеется большая по площади гемангиома, в том числе с изъязвлениями, либо небольшие образования, но имеющий критичную локализацию, а также комбинированные и глубокие формы гемангиом.

Лазерное удаление гемангиомы. Очень эффективный, безопасный и бескровный метод удаления гемангиом. Важно отметить, что в случае с гемангиомами используется особый вид лазера – импульсный на красителях. Это единственный вид лазера, разрешенный к использованию при лечении гемангиом именно у детей раннего возраста. Лазер постепенно коагулирует сосуды гемангиомы, убирает слои опухоли.

— Он удаляет гемангиомы без повреждений кожи, бескровно, после манипуляций не образуется ни корок, ни рубцов, — отмечает Григорий Сомсиков. – Лечение лазером проводится бесплатно по полису обязательного медицинского страхования.

К использованию лазера есть противопоказания: это злокачественное заболевание, фотодерматит, эпилепсия, сахарный диабет, инфекционные заболевания.

Криодеструкция. Это не метод выбора лечения гемангиомы, тем не менее, он также используется в некоторых клиниках России. При криодеструкции на гемангиому воздействуют углекислотой или азотом. После чего на поверхности кожи образовывается углубление, со временем оно превращается в «корочку», потом она отпадает, образуется атрофический рубец. Поэтому применение данного метода возможно только, если гемангиома расположена не на лице, имеет небольшой размер (не больше 2-2.5 мм) и нет возможности использовать другие методы лечения. Отметим, что в Европе и США метод криодеструкции в лечении младенческих гемангиом уже давно не используют.

Есть еще несколько методов лечения, которые использовались ранее, но сегодня считаются небезопасными и нецелосообразными. К ним относятся рентгенотерапия, склеротерапия (введение препаратов в полость сосудов опухоли), гормональная терапия, хирургическое удаление образования. Из-за серьезных побочных эффектов эти методы не могут быть оправданы при наличии более современных и безопасных способов лечения гемангиом.

Гемангиома

Гемангиома – это доброкачественная опухоль, состоящая из клеток сосудистой ткани. Обычно подобное заболевание диагностируется у новорожденных детей и детей, достигших возраста нескольких месяцев. У них новообразование достаточно быстро прогрессирует и, достигая большого размера, может представлять собой видимый косметический дефект. У взрослых лиц гемангиома прогрессирует редко, чаще всего данная опухоль достигает размера 2-3 см и не доставляет своему обладателю никакого дискомфорта.

Местом локализации гемангиомы часто становятся грудь, шея, лицо, в отдельных случаях заболевание поражает жировую клетчатку, костную ткань и распространяется на внутренние органы.

Причины

Причины возникновения этой загадочной опухоли неизвестны. Считается, что гемангиома может развиться у ребенка сразу же после рождения в том случае, если его мама, будучи беременной, перенесла одно из таких заболеваний, как ангина и ОРЗ. Сосудистая система начинает формироваться у младенца на 3-6 неделе беременности, поэтому в этот период будущей матери во избежание возникновения гемангиомы у  ребенка особенно важно следить за состоянием своего здоровья и стараться не простывать.

Причина, по которой данная опухоль возникает у взрослого, физически сформировавшегося человека, также остается неизвестной.

Симптомы

Гемангиомы поражают кожу, слизистые, печень, почки, позвоночник человека. Проявляется заболевание в каждом случае по-разному. Доброкачественная опухоль внутренних органов, имеющая небольшой размер, протекает, как правило, незаметно, не сопровождается какими-либо ярко выраженными симптомами. Опасность гемангиомы заключается в ее возможности достаточно быстро прогрессировать, разрастаться и поражать соседние ткани и органы. Данная опухоль не является злокачественной, однако ее быстрый рост способен приводить к нарушению функций того органа, в котором она располагается. Например, гемангиома ушной раковины может прорасти внутрь уха и привести к частичной или полной потере слуха.

Сама по себе гемангиома представляет выступающее над поверхностью кожи образование, обычно красного или багрового цвета, имеющее четкие границы. Поверхность такого образования чаще всего гладкая, но также может быть и шероховатой. При надавливании пальцем это сосудистое разрастание становится бледным, а спустя несколько секунд опять приобретает первоначальный цвет.

Для отдельного вида гемангиом характерно их подкожное расположение. В данном случае опухоль представляет собой бугорок, имеющий мягкую консистенцию и наполненный кровью. Доброкачественные разрастания подобного типа, располагающиеся на внутренних органах, обычно бывают диагностированы случайно, во время проведения обследования по какому-либо иному поводу.

Увеличению размера гемангиомы у маленького ребенка способствуют его сильный плач, крик и кашель. У взрослых людей заболевание в большинстве случаев не прогрессирует либо прогрессирует в течение всей жизни практически незаметно и не требует никакого вмешательства извне.

Гемангиому нельзя рассматривать как предраковое состояние. Малигнизация подобной опухоли – очень редкое явление в мире медицины.

Лечение

Опасность данного заболевания заключается в возможности повреждения кожного образования со всеми вытекающими из этого последствиями: занесением в организм инфекции и нагноением. Помимо этого у многих пациентов с диагнозом гемангиомы постепенно развивается тромбоцитопения – состояние, характеризующееся низкой свертываемостью крови. Внешне данная опухоль может напоминать невус или меланому, поэтому при ее обнаружении следует обратиться к врачу для подтверждения диагноза.

Гемангиома, как правило, лечению не поддается. Единственным способом избавления от образования является его хирургическое удаление. Опухоли мелких размеров могут появляться на протяжении жизни человека, проходить цикл своего развития, а затем самостоятельно исчезать. Причина подобного поведения организма науке неизвестна. Гемангиома, не достигающая размера 3 см, не является опасной, удалять ее нет необходимости. В данном случае рекомендуется следить за развитием опухоли, раз в полгода проходить УЗИ у специалиста.

Обязательному удалению подлежат гемангиомы, располагающиеся на лице или любом другом открытом участке тела, быстро увеличивающиеся в размере. Операция по удалению такого образования является малотравматичной. Проводится она с применением лазера, жидкого азота либо обычно скальпеля хирурга.

Возникшая в раннем детском возрасте гемангиома в удалении обычно не нуждается. Заболевание проходит, как правило, самостоятельно по достижению ребенком возраста 5-10 лет. 

 В г. Минске наблюдение и лечение детей с гемангиомами производится на базе  Минского городского центра  лечения  гемангиом  в УЗ  «7 –я городская  детская  клиническая поликлиника» г.Минска.  Направление детей  в данное УЗ  осуществляется  врачом хирургом по месту жительства или  участковым педиатром (в случае отсутствия хирурга), при первичном выявлении данного заболевания.

Детская инфантильная гемангиома: методы лечения младенческой гемангиомы

Инфантильная гемангиома, также называемая младенческой, достаточно частая кожная патология, встречающаяся у детей. Это доброкачественное образование, которое присутствует у новорожденных или может появиться у младенца в первые месяцы жизни. В большинстве случаев, это сосудистое образование не требует лечения. Но иногда необходимость удаления патологии обусловлена ее большими размерами или анатомическим расположением. К примеру, обширная инфантильная гемангиома на лице может привести к проблемам со зрением, развитием мускулатуры. А еще она может стать причиной повышенного внимания окружающих к ребенку, что впоследствии разовьется в комплексы.

Медицинская статистика: Младенческая гемангиома встречается у 5% доношенных младенцев и у 20% недоношенных новорожденных. Патология сосудов этого типа встречается у девочек чаще, чем у мальчиков.

Причины появления младенческой гемангиомы

Причины возникновения такого образования, как детская гемангиома, объясняются дефицитом кислорода, его неполучением в нужных объемах кровеносными сосудами. Ученые среди причин развития патологии называют плацентарную недостаточность, многоплодную беременность, перенесенные инфекционные заболевания, нестабильный гормональный фон и анемию у матери во время вынашивания ребенка.

Клиническая картина

Чаще всего гемангиома младенческая появляется в первые дни после рождения. Первым симптомом выступает расширение сосудов кожного покрова на небольшом участке тела. Проявляется это светлым пятнышком с проступающими капиллярами посредине. Первая стадия развития образования может занять несколько месяцев. В это время оно растет. Через 3-4 месяца новообразование становится ярко-красного цвета. При напряжении малыша, к примеру, крике, принятии горячей ванны пятно выглядит набухшим. На следующем этапе рост образования замедляется. В возрасте 12 месяцев пятно прекращает увеличиваться. Далее начинается стадия инволюция.

Пятно светлеет, уменьшается в размерах. В девяти из десяти случаев происходит самоизлечение. К 9-летнему возрасту образование может полностью исчезнуть. Точнее новообразование приобретает цвет кожи. В некоторых случаях на месте патологии остается светлое пятно, шрам.

Классификация образований этого вида

Образования этого вида могут быть одиночными или множественными. Локализуются новообразования на любых участках кожи и слизистой. Врачи разделяют детские гемангиомы на следующие виды:

  • Локальная форма приходится на 90% всех случаев. Образование имеет четкие границы. Гемангиома вырастает из одной точки. Локальные новообразования бывают поверхностными, не прорастающими в ткани, глубокими подкожными и комбинированными, растущими на поверхности кожи и в глубине ее.
  • Сегментарная форма патологии характеризуется обширным размером. Появляются такие образования гораздо реже локальных. Они не видны при рождении, но быстро проявляются в первые недели жизни. При выявлении сегментарной формы рекомендуется тщательное обследование ребенка, так как патология часто является свидетельством серьезных проблем со здоровьем.
  • Особую форму образования называют «врожденной», так как младенец появляется на свет с уже полностью сформированным образованием. Особенностью заболевания является полное самоизлечение к третьему году жизни.
  • Врожденная неисчезающая гемангиома присутствует у малыша на момент рождения, но не исчезает с годами. Ее особенностью является постоянный размер. Нарост не растет и не уменьшается со временем.

Как правило, образования не беспокоят малышей. Однако в некоторых случаях физиологическое расположение гемангиомы требует обязательного лечения. К примеру, при расположении патологии в области глаз она может снижать зрение, при появлении ее на лице могут возникнуть сложности с правильной работой мимических мышц. Гемангиома на ухе приводит к деформации раковины, ее увеличению. Глубокая гемангиома наружных половых органов приводит к изъязвлению кожного покрова. А это чревато присоединением вторичной инфекции.

Диагностика инфантильной гемангиомы

Диагноз устанавливается после клинического осмотра. При диагностике патологии врач должен идентифицировать гемангиому, исключив другие опухолевые и сосудистые заболевания (огненный невус, пиогенную гранулему, сосудистые мальформации и другие новообразования). Также доктор определяет стадию болезни. Для уточнения состояния ребенка может потребоваться ангиография, оценка кровотока и анализ свертываемости крови. Как правило, гистология при данной аномалии не проводится.

Лечение младенческой гемангиомы

Решение о необходимости лечения инфантильной гемангиомы принимают родители после консультации с дерматологом. Если образование растет на неосложненном участке тела, не затрудняет жизненно важный функционал, необходимости лечения нет. Будет достаточным динамического наблюдения, чтобы не пропустить опасных осложнений. Выжидательная тактика предусматривает регулярный контроль у врача с фиксацией изменений.

Важно: Родители часто переживают, что образование растет, а педиатр или дерматолог не занимается ее лечением. При детских гемангиомах эта тактика оправдана, так как высока вероятность самоизлечения с минимальными эстетическими осложнениями.

При росте новообразования на сложных участках (область глаз, губ, носа, половых органов), удалить образование необходимо. Такая мера помогает предупредить сложности со здоровьем в дальнейшем.

Действенными методами удаления аномалии являются лазерная терапия, криотерапия (замораживание жидким азотом), хирургическая операция. Использование жидкого азота и хирургия уступают лазерной терапии, так как только она дает высокоэффективный результат без побочных эффектов и осложнений. Интенсивность и глубину воздействия луча опытный врач легко контролирует. После операции не остается шрамов и рубцов. Процедура проводится без общего наркоза. Важно и то, что лазерное лечение исключает риски кровотечения, инфицирования. Но в каждом случае подход к выбору метода лечения определяется врачом с учетом ожидаемой эффективности, рисков.

Важно: Лечение младенческих гемангиом лазером имеет хорошие прогнозы. Образование исчезает без следа. Чтобы убедиться в этом, достаточно посмотреть фото кожного покрова наших маленьких пациентов до и после операции.

Лечение детских гемангиом в Харькове

Центр диагностики родинок «Лазерсвіт» предлагает диагностику, наблюдение и удаление младенческой гемангиомы лазерным методом. Приглашаем вас записаться на консультацию дерматолога, если вы обнаружили у своего ребенка данную патологию. Врач проведет осмотр, определит вид заболевания, и оценит, нужно ли лечить образование у конкретного маленького пациента.

Важно: Срочная операция потребуется, если выявлена кровоточивость гемангиомы. Сосудистое образование может начать кровоточить спонтанно или при травматизме. В этом случае лазерная терапия становится самым быстрым, безопасным, эффективным способом лечения.

Наша клиника в Харькове является лучшим специализированным центром, преимущества которого в квалифицированном персонале. Мы применяем современный лазер для лечения различных кожных патологий и демонстрируем умеренные цены на все процедуры.

Осмотр и удаление проведут ведущие дерматологи страны

Они прошли обучение за рубежом и обследовали уже более 50 000 пациентов

Ладыгина Евгения Игоревна

Врач дерматолог

Специальность: Имеет специальности дерматолога и дерматовенеролога.

Опыт работы: 3 года

Образование: В 2018 году окончила Харьковский национальный университет имени В. Н. Каразина.

Лечение заболеваний: Дерматоскопия. Диагностика кожных новообразований. Лазерное удаление родинок, бородавок, кондилом и папиллом.Ликвидация татуировок, пигментных пятен.

Бельская Елена Александровна

Главный врач. Дерматолог

Специальность: Лечебное дело.

Опыт работы: 17 лет.

Образование: Харьковский государственный медицинский университет 2003 г.

Лечение заболеваний: ДЛечит хронические кожные болезни: псориаз, атопический дерматит, экзема. Борется с инфекциями кожи — пиодермией, грибковыми заболеваниями. Убирает татуаж, татуировки. Выявляет и лечит кожные новообразования: бородавки, кондиломы, гемангиомы, родинки.

Красий Ирина Николаевна

Врач дерматолог первой категории.

Специальность: Лечебное дело.

Опыт работы: 17 лет.

Образование: Харьковский государственный медицинский университет 2003 г

Лечение заболеваний: Диагностика, лечение и удаление новообразований кожи (бородавки, папилломы, кондиломы, родинки, контагиозные моллюски, гемангиомы, сосудистые сеточки, пигментации), лечение хронических кожных заболеваний (псориаз, экзема, атопический дерматит), инфекции кожи (пиодермия, грибковые заболевания), удаление татуировок, татуажа.

Бидниченко Наталья Левоновна

Врач дерматолог высшей категории

Специальность: Дерматология.

Опыт работы: 15 лет.

Образование: Одесский государственный медицинский университет 2003г.

Лечение заболеваний: Лечит болезни кожи — псориаз, дерматит и экзему. Помогает избавиться от пиодермии и других кожных инфекций. Выявляет опасные новообразования и удаляет их. Проверяет папилломы, родинки, гемангиомы, кератомы, фибромы, кондиломы, сосудистые паутинки.

Биюкова-Польшакова Ирина Лазаревна

Врач дерматолог второй категории

Специальность: Дерматология, трихология, клиническая психология.

Опыт работы: 11 лет.

Образование: Буковинский медицинский университет 2007г. Одесский национальный медицинский университет 2012г.

Лечение заболеваний: Специализируется на устранении псориаза, экземы и дерматита. Диагностирует и лечит инфекции кожи, например, пиодермию. Выявляет опасные новообразования и выбирает методы их удаления.

Гемангиомы у детей — требуется ли лечение?

Гемангиома — это доброкачественное сосудистое образование кожи, встречающееся у 10% младенцев. Проявляется в виде ярко-красных узлов или бляшек с гладкой или неровной поверхностью.

Чаще всего такие образования (одно или несколько) появляются на первом месяце жизни ребенка. Обычно в течение года они активно растут, после чего начинают постепенно бледнеть, уплощаться и исчезать.

Иногда образования принимают внушительные размеры и очертания, что может настораживать и даже пугать родителей, однако необходимо помнить, что у 50% детей гемангиомы регрессируют самостоятельно без какого-либо лечения в течение первых 5 лет жизни, а к 9 годам исчезают у 90% детей.

На сегодняшний день неизвестно почему гемангиомы возникают у младенцев, но статистически выявлено, что они встречаются чаще у недоношенных детей. У девочек чаще, чем у мальчиков.

В большинстве случаев лечение неосложненных гемангиом не требуется. Однако в нашей стране многие врачи регулярно рекомендуют проведение криодеструкции (использование жидкого азота) или лазерного иссечения в таких случаях. Данные методы весьма болезненны для ребенка и оставляют ненужные рубцы (шрамы).

Европейские стандарты медицины отрицают необходимость удаления гемангиом. Рекомендуется постоянное наблюдение и хирургическое вмешательство лишь в случае осложнений.

Преждевременное удаление может грозить детям достаточно явными косметическими дефектами.

Лечение гемангиом требуется в очень редких случаях, когда затрагиваются важные функции, такие как дыхание, зрение или слух, либо когда наступают осложнения в виде появления ранок, язвочек или кровотечений. В таких случаях требуется применение медикаментозных методов лечения: кортикостероидов, бета-блокаторов и наружных методов лечения.

Если у вашего ребенка появились гемангиомы, у вас есть прекрасная возможность обследовать ребенка у врача, специализирующегося в данной области. Все детские врачи Клиники дерматологии и аллергологии ЕМС – профессионалы самого высокого уровня.

Инфантильная гемангиома | Johns Hopkins Medicine

Что такое детская гемангиома?

Детские гемангиомы состоят из неправильно сформированных кровеносных сосудов, число которых превышает допустимое. Эти кровеносные сосуды получают сигналы о быстром росте в раннем возрасте ребенка. Большинство детских гемангиом появляется при рождении или в течение первых нескольких недель после рождения. Большинство детских гемангиом имеют отметки или цветные пятна на коже при рождении или в течение нескольких недель после рождения.

В течение первых пяти месяцев у ребенка детская гемангиома будет быстро расти. Это время называется фазой пролиферации или фазой роста. У большинства младенцев примерно к 3-месячному возрасту инфантильная гемангиома достигает 80 процентов от максимального размера.

В большинстве случаев они перестают расти и начинают уменьшаться к первому дню рождения ребенка. Он начнет сглаживаться и станет менее красным. Эта фаза, называемая инволюцией, продолжается с младенчества до раннего детства.

Большая часть уменьшения детской гемангиомы происходит к тому времени, когда ребенку исполняется 3,5–4 года.Почти у половины всех детей с инфантильной гемангиомой на коже могут остаться рубцы или дополнительные кровеносные сосуды.

Детская гемангиома — самая распространенная опухоль, поражающая детей. Инфантильные гемангиомы чаще встречаются у девочек, чем у мальчиков, и чаще встречаются у детей европеоидной расы.

Ранние (недоношенные) дети или дети с низкой массой тела при рождении более склонны к инфантильной гемангиоме.

Иллюстрация ребенка с детской гемангиомой над глазом. © Элеонора Бейли

Какие бывают типы детской гемангиомы?

Большинство гемангиом появляются на поверхности кожи и имеют ярко-красный цвет. Их называют поверхностными инфантильными гемангиомами или «клубничными родинками».

Некоторые из них находятся глубоко под кожей и выглядят либо синими, либо телесного цвета; их называют глубокими инфантильными гемангиомами.

Когда присутствуют глубокая и поверхностная части, они называются смешанными инфантильными гемангиомами.

Иллюстрация группы сосудов, вызывающих инфантильную гемангиому. © Элеонора Бейли

Как диагностируются детские гемангиомы?

Врачи могут диагностировать большинство гемангиом, проводя обследование и спрашивая о беременности и здоровье ребенка. Гемангиомы, расположенные глубоко под кожей, иногда бывает сложнее диагностировать. Поскольку гемангиома растет во время пролиферативной фазы (от рождения до 1 года), диагностика будет проще.

Большинство гемангиом не требуют специальных исследований.

Если врач считает, что у вашего ребенка инфантильная гемангиома, он или она может использовать ультразвук, чтобы увидеть более подробные детали под кожей. В некоторых случаях, особенно при больших гемангиомах на голове и шее, врач может назначить МРТ для исследования детской гемангиомы, головного мозга и кровеносных сосудов в головном мозге.

МРТ — это сканирование или изображение внутренней части тела пациента. МРТ поможет врачу увидеть размер и расположение детской гемангиомы, а также проверить наличие других возможных проблем.

Ассоциация PHACE

Большие детские гемангиомы иногда могут быть частью синдрома, называемого синдромом PHACE. Каждая буква обозначает условие:

P — Мальформация задней ямки (части головного мозга)

H — Гемангиома

A — Аномальные артерии головного мозга или крупные кровеносные сосуды около сердца

C — Коарктация аорты (проблема с сердцем. Аорта — это большой кровеносный сосуд, по которому кровь от сердца поступает в тело.Коарктация происходит, когда часть аорты слишком узкая, чтобы через нее могло пройти достаточно крови.)

E — Проблемы с глазами

Иногда к PHACE добавляется буква «S», что означает расщепление грудины / надпупочный шов, когда грудина формируется неправильно или на коже над грудной клеткой имеется шрам.

В редких случаях большая гемангиома — обычно в голове или шее — возникает вместе с одной или несколькими из этих проблем в головном мозге, сердце, глазах или кровеносных сосудах. Когда это происходит, у ребенка диагностируется синдром PHACE.Если ваш врач подозревает синдром PHACE, вам будет сделана специальная МРТ, эхокардиограмма (УЗИ сердца) и осмотр глаз.

Как лечат детские гемангиомы?

Детский педиатр, дерматолог, а иногда и гематолог или хирург позаботятся о гемангиоме вашего ребенка. Большинство гемангиом не нуждаются в лечении. Те, которые это сделают, будут под руководством специалиста. Гемангиомы должны находиться под наблюдением педиатра или специалиста вашего ребенка.

В течение первого года жизни, когда гемангиома растет, врачи захотят часто проверять гемангиому. Количество посещений врача будет зависеть от того, насколько оно велико, где находится на теле и вызывает ли какие-либо проблемы. Если детская гемангиома начинает вызывать проблемы, будет рекомендовано лечение.

Для большинства детей посещения должны происходить реже после первого дня рождения до школьного возраста.

Лекарства для лечения детской гемангиомы

Большинство гемангиом, требующих лечения, лечат лекарствами, называемыми бета-блокаторами.

Пропранолол — это бета-блокатор (часть класса препаратов, используемых для лечения сердечных заболеваний), одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения детской гемангиомы. Пропранолол выпускается в виде жидкого лекарства, принимаемого внутрь. Было доказано, что это приводит к уменьшению инфантильных гемангиом.

Вы и ваш врач должны рассмотреть риски и преимущества приема пропранолола перед началом лечения. Медицинская бригада, имеющая опыт использования пропранолола для лечения детских гемангиом, обеспечит лучший уход.

Тимолол — еще один бета-блокатор, который связан с пропранололом и доступен в виде глазных капель (хотя используется для лечения гемангиомы, а не для глаз). Его можно наносить непосредственно на поверхность гемангиомы на коже. Он используется для лечения более мелких, тонких детских гемангиом.

Хирургические процедуры для лечения детской гемангиомы

Большинство детских гемангиом не требует хирургического лечения. Хирургия сейчас менее распространена, чем в прошлые годы, из-за доступных сейчас лекарств, которые являются безопасными и эффективными.Гемангиомы с заметной рубцовой тканью, оставшейся после сокращения, могут нуждаться в хирургическом вмешательстве. Ваш врач сообщит вам, нужно ли вашему ребенку обратиться к хирургу.

Очень немногие дети первого года жизни нуждаются в хирургическом вмешательстве. Когда требуется операция, ее обычно проводят до школьного возраста, чтобы восстановить повреждения или шрамы, вызванные детской гемангиомой. Некоторые родители предпочитают подождать, пока ребенок станет достаточно взрослым, чтобы решить, делать ли операцию.

До половины инфантильных гемангиом оставляют стойкие следы или рубцы.Иногда это можно удалить или исправить хирургическим путем. Большинство операций по поводу гемангиом можно провести в амбулаторных условиях. Это означает, что дети могут отправиться домой в тот же день, когда им сделают операцию.

Детские гемангиомы: о родимых пятнах клубники

Гемангиомы — это скопления дополнительных кровеносных сосудов на коже ребенка. Они могут появиться при рождении ребенка или сформироваться в течение нескольких недель или месяцев после рождения. Некоторые могут выглядеть как резиновые неровные красные «клубничные» пятна, в то время как другие напоминают глубокие синяки.Наблюдение за развитием гемангиомы может беспокоить молодых родителей.

В рекомендациях Американской академии педиатрии (AAP) говорится, что важно выявлять и начинать мониторинг детских гемангиом сразу после их появления, когда они имеют тенденцию быстро меняться.

Хотя гемангиомы могут сильно различаться по размеру, внешнему виду и расположению, они всегда являются доброкачественными (не злокачественными). Большинство уйдет само по себе, не вызывая никаких проблем. Некоторые гемангиомы, особенно на лице или очень большие, нуждаются в раннем лечении, чтобы предотвратить нарушение функций организма или образование стойких рубцов.К счастью, сегодня доступны отличные методы лечения, которые могут предотвратить эти проблемы, если их лечить на ранней стадии.

О детских гемангиомах:


Детские гемангиомы появляются после рождения ребенка, обычно в течение месяца. Приблизительно от 4% до 5% всех младенцев заболевают ими, хотя они чаще встречаются у кавказцев, девочек, близнецов, а также недоношенных детей или детей с низкой массой тела при рождении. Детские гемангиомы обычно проходят период быстрого роста, за которым следует более постепенное исчезновение и уплощение.

Существуют разные типы детских гемангиом:

  • Поверхностные гемангиомы были названы «следами клубники», потому что они могут напоминать поверхность ягод. Они могут начинаться с небольших белых, розовых или красных участков на коже, которые быстро переходят в более ярко-красные выступающие поражения. Поверхностные гемангиомы могут быть сосредоточены в одном месте или распространяться на большую площадь.

  • Глубокие гемангиомы имеют гладкую поверхность и образуются под кожей.Они могут иметь голубоватый оттенок и напоминать синяки. Некоторые вызывают опухание кожи.

  • Смешанные гемангиомы представляют собой сочетание поверхностных и глубоких разрастаний.

Есть ли еще похожие родинки?

Некоторые из других следов, которые могут появиться на коже ребенка, включают пятна портвейна и «укусы аиста». Они также возникают, когда в капилляры под кожей заливается больше крови, чем обычно. Пятна от портвейна становятся красновато-пурпурными и часто остаются стойкими; как и гемангиомы, укусы аистов обычно исчезают, но могут остаться, если они находятся на задней части шеи.

Что делать, если вы считаете, что у вашего ребенка инфантильная гемангиома:

Инфантильные гемангиомы обычно становятся заметными к 4-недельному возрасту. Сначала они могут выглядеть как крошечная шишка или царапина. Но многие из них особенно быстро растут в возрасте от 5 до 7 недель. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка гемангиома, лучше сразу же обратиться к педиатру. Вероятно, он или она захочет увидеть вашего ребенка в ближайшее время. Согласно AAP, наилучшее «окно возможностей» для оценки и начала лечения при необходимости — это примерно 1-месячный возраст.

Ваш педиатр захочет знать:

  • Размер: Гемангиома маленькая (3/4 дюйма в поперечнике) или больше?

  • Расположение: Находится ли он на лице, в области подгузника или в другом месте?

  • Номер: Один или несколько? Если больше одного, сколько?

Если ваш врач не может сразу увидеть вас в офисе, он может попросить вас прислать фотографии или порекомендовать посещение телемедицины, чтобы осмотреться без промедления.

Чего ожидать дальше:

Важно продолжать наблюдение за гемангиомой, пока она не перестанет расти. Поверхностные гемангиомы обычно достигают своего полного размера к 5-месячному возрасту, хотя глубокие гемангиомы иногда продолжают расти дольше. В некоторых случаях ваш педиатр может направить вас к специалисту по детской гемангиоме, имеющему опыт детская дерматология, гематология-онкология, отоларингология или пластическая хирургия.

К тому времени, когда ребенку исполняется 6-18 месяцев, большинство гемангиом начинают медленно улучшаться. В процессе, называемом «инволюция», гемангиома станет менее красной и более серой или беловатой, постепенно уплощается и сужается от центра кнаружи.

Каждый случай индивидуален. Большинство гемангиом перестают или почти перестают уплощаться и уменьшаться в размерах к 4–5 годам.

Когда нужно лечить гемангиому?

Требуется ли лечение гемангиомы, зависит от возраста ребенка, места расположения гемангиомы и скорости ее роста, от того, становится ли она болезненной или шелушащейся, а также от риска возникновения медицинских осложнений для здоровья и благополучия ребенка. .

Есть 3 основные причины обращения:

  • Проблемы со здоровьем. В редких случаях и в зависимости от того, где они расположены и насколько быстро они растут, гемангиома может начать мешать жизненно важным функциям. Гемангиомы возле глаз, носа или рта ребенка, например, могут повлиять на способность ребенка хорошо видеть, есть, дышать или слышать. В редких случаях внутри тела разрастаются гемангиомы, что может потребовать визуализации.

  • Повреждение кожи. Иногда кожа на поверхности гемангиомы разрушается и превращается в открытую рану (называемую язвой), которая может привести к кровотечению, инфекции или рубцеванию.

  • Постоянные изменения кожи . Изменения текстуры или цвета кожи могут сохраняться даже после исчезновения гемангиомы. Это может вызывать беспокойство, особенно при гемангиомах на лице ребенка. Большие гемангиомы на чертах лица, таких как нос или губа, также могут исказить рост.

Какие виды лечения доступны при гемангиомах?

Если гемангиома ребенка может вызвать проблемы, лекарства можно наносить непосредственно на кожу или принимать внутрь.Цель состоит в том, чтобы не допустить их увеличения в период быстрого роста или заставить их быстрее сокращаться. В некоторых случаях возможны лазерные процедуры или хирургическое вмешательство, хотя обычно этого избегают в раннем младенчестве, чтобы избежать повышенного риска анестезии.

Системное лечение

  • Пропранолол , бета-блокатор, используемый в течение многих лет для лечения высокого кровяного давления, теперь обычно назначают внутрь в качестве эффективного средства лечения проблемных гемангиом.Чтобы избежать возобновления роста, педиатр может порекомендовать продолжить терапию до первого дня рождения вашего ребенка. Препарат следует использовать под тщательным наблюдением вашего лечащего врача, чтобы следить за возможными побочными эффектами и осложнениями.

  • Пероральные стероиды в значительной степени заменены более безопасными и эффективными вариантами, но все еще используются в отдельных случаях, определяемых поставщиком медицинских услуг.

Местные методы лечения

  • Местные лекарства , наносимые непосредственно на кожу, могут использоваться при небольших поверхностных гемангиомах.Кремы или мази, отпускаемые по рецепту, содержащие бета-адреноблокаторы, являются наиболее эффективным вариантом местного лечения, помогающим остановить рост, а иногда и уменьшить и исчезнуть гемангиомы. В некоторых случаях стероидные кремы могут быть прописаны при более мелких и тонких гемангиомах.

  • Инъекции стероидов можно вводить непосредственно в гемангиому, чтобы замедлить ее рост. Это лучше всего подходит для небольших локализованных гемангиом.

Другие методы лечения

  • Хирургия обычно рассматривается только для небольших гемангиом в областях, где они могут вызвать проблемы, или для небольших гемангиом с поврежденной кожей.Поскольку после операции всегда остается шрам — и поскольку большинство гемангиом со временем проходят, раннее хирургическое вмешательство рекомендуется только в небольшом количестве случаев. Хирургия также может восстановить лишнюю кожу или рубцы, оставленные гемангиомой, но обычно откладывается до тех пор, пока ребенку не исполнится 3–5 лет.

  • Лазерное лечение может быть полезно в некоторых случаях для остановки кровотечения или для лечения гемангиом с открытыми язвами. Они также могут помочь удалить некоторые покраснения или изменения текстуры, которые могут остаться после улучшения гемангиомы.

Помните:

Обратитесь к педиатру, если вы заметили что-либо, развивающееся на коже вашего ребенка. Первые несколько посещений вашего малыша здоровыми детьми — также прекрасное время, чтобы воспитать его. Немногие гемангиомы вызывают какие-либо проблемы, и большинство проходят сами по себе. Но своевременная оценка, мониторинг и лечение, когда это необходимо, могут помочь гарантировать, что проблемные гемангиомы как можно меньше повлияют на вашего ребенка.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Инфантильная гемангиома> Информационные бюллетени> Йельская медицина

Каковы риски для младенцев с кожными гемангиомами?

В большинстве случаев гемангиомы безвредны. Но в некоторых случаях наросты изъязвляются или образуют язвы, которые могут быть чрезвычайно болезненными для младенцев. Изъязвления могут появиться где угодно, но к участкам повышенного риска относятся губы, шея, область подгузников, поясница и складки, такие как подмышки.Гемангиомы в области подгузников имеют более высокую степень развития язвы.

Если у ребенка с детской гемангиомой появится язва, обязательно останется шрам. Если он находится на косметически чувствительной области, такой как лицо, шрам, оставшийся после сморщивания гемангиомы, может оставить стойкий след. Области повышенного риска образования рубцов — губа, нос, ухо, щека, лоб или веко.

Гемангиомы около глаза могут ухудшить зрение младенца, либо полностью закрывая веко, либо оказывая давление на глаз и нечеткое зрение.По словам доктора Антая, если у ребенка гемангиома на глазу или рядом с ним, родителям следует обратиться за консультацией к детскому офтальмологу, который проведет специальное обследование, чтобы убедиться, что острота зрения ребенка не снижена.

И хотя обращать внимание врача на любую гемангиому — это хорошая идея, особенно опасны большие гемангиомы на лице, голове и / или шее. В редких случаях у младенцев с большими инфантильными гемангиомами в этих местах могут быть множественные другие врожденные дефекты.Это состояние называется синдромом PHACE. PHACE — это аббревиатура, обозначающая:

.
  • P Задняя ямка (относится к возможным аномальным структурам головного мозга, особенно мозжечку)
  • H Эмангиома
  • A Ртериальный (относится к возможным аномальным артериям головного мозга, шеи, глаза или сердца)
  • C ardiac (относится к возможным сердечным аномалиям)
  • E да (относится к возможным глазным аномалиям)

Если у ребенка большая гемангиома в пояснице, это может быть признаком связанных с ней аномалий спинного мозга.Даже если состояние выглядит так, как будто оно не вызывает у ребенка никаких проблем, младенцев, у которых могут быть эти состояния, следует незамедлительно осмотреть врач.

Детская гемангиома | Условия | UCSF Benioff Children’s Hospital

Лечение

Когда следует рассматривать лечение детской гемангиомы

Большинство детских гемангиом не нуждаются в лечении, кроме наблюдения за ребенком во время плановых осмотров. Например, для небольших гемангиом на участках, закрытых одеждой, лечение не является хорошим вариантом.Однако для гемангиом в определенных местах, особенно на лице, следует рассмотреть возможность лечения для предотвращения дальнейшего роста или ускорения инволюции.

Ваш ребенок должен пройти обследование у специалиста по сосудистым аномалиям, если у него или у нее гемангиома в одном из следующих мест:

  • Лицо, особенно центральная часть лица (глаза, нос или губы) или гемангиомы, охватывающие большую часть лица
  • Кончик уха
  • Вокруг глаза или за ним
  • «Зона бороды» и центр шеи
  • Над нижним отделом позвоночника
  • В области подгузников, в подмышечной впадине или в складках шеи

Ваш ребенок также должен пройти обследование у специалиста, если у него есть:

  • Множественные гемангиомы (также может быть гемангиома во внутреннем органе, требующая лечения)
  • Гемангиома, которая очень быстро растет
  • Неопределенный диагноз

Любая гемангиома, поражающая зрение, дыхание, слух или прием пищи, требует незамедлительного лечения.Например, даже небольшая гемангиома на веке может навсегда повлиять на зрение ребенка.

Варианты лечения детской гемангиомы

Гемангиомы очень различаются по размеру, расположению, вовлечению в поверхностные или более глубокие части кожи (или других участков тела), а также по скорости и агрессивности их роста. Из-за этого лечение очень индивидуализировано.

Лечение гемангиом может включать:

близкое наблюдение без активного лечения

Небольшие гемангиомы, которые могут исчезнуть без образования рубцов, особенно если они находятся на участках, покрытых одеждой, часто не нуждаются в лечении.Тем не менее, периодические посещения рекомендуются в раннем младенчестве, чтобы убедиться, что нет проблем с развитием.

Бета-блокаторы

С 2008 года препараты бета-адреноблокаторов стали наиболее часто используемым средством лечения гемангиом. Пероральный пропранолол — это одобренный FDA препарат для лечения гемангиом у младенцев в возрасте 5 недель и старше. Лекарство обычно назначают два раза в день в течение не менее шести месяцев. Актуальная форма бета-адреноблокатора, тимолол, часто назначается в виде жидких капель.Его наносят непосредственно на кожу при более поверхностных, менее вызывающих беспокойство гемангиомах, которые требуют лечения.

Оба этих препарата могут быть чрезвычайно эффективными для остановки роста гемангиомы, уменьшения толщины и объема гемангиомы и предотвращения осложнений.

Лазерная терапия

Лазеры можно использовать для лечения гемангиом в дыхательных путях ребенка, для лечения изъязвленных гемангиом, для уменьшения любых мелких кровеносных сосудов, которые остаются на поверхности гемангиом после инволюции, и для уменьшения изменений текстуры, оставшихся на коже.Центр родимых пятен и сосудистых аномалий UCSF имеет опыт лазерной терапии, в том числе многих лазеров, которые используются по этим показаниям. В некоторых случаях лазеры могут вызвать рубцевание.

Хирургическое удаление

Хирургическое удаление — вариант для некоторых пациентов с гемангиомами, которые уже вызвали необратимое повреждение тканей, угрожают жизненно важной структуре или вызывают рецидивирующее кровотечение. Всегда требуется общий наркоз. Рубцы, возникающие в результате хирургического вмешательства, всегда необходимо сравнивать с преимуществами удаления гемангиомы и с другими вариантами лечения.

Кортикостероиды

До использования бета-блокаторов различные формы кортизона были основным средством лечения гемангиом. Их можно принимать внутрь, вводить инъекциями или размещать на поверхности гемангиомы. Сейчас они используются реже, но могут назначаться в некоторых случаях, если пропранолол не переносится. Их также можно вводить в небольших количествах в определенные места, такие как губа или нос. Они наиболее эффективны, если их вводить в первые шесть месяцев жизни.

Сегментарная гемангиома на лице новорожденного

Случай

Здоровая 5-недельная девочка представляет для оценки быстрорастущие красные папулы с плоской вершиной на левой стороне лица (рис. 1).

Диагноз: Большая сегментарная гемангиома с риском PHACE

Обсуждение

Синдром PHACE состоит из p мальформации задней черепной ямки, h эмангиом лица, a аномалий крови, c артерий аномалии и аномалии e ye. 1 Это в первую очередь кожное заболевание со многими врожденными аномалиями. Термин PHACE (s) иногда используется, когда есть дополнительные дефекты развития вентральной части, такие как грудинная щель и / или субраумбиликальный шов, ни один из которых не присутствовал у этого пациента.

При первичном обращении пациента следует провести полное и тщательное медицинское обследование для оценки аномалий развития, глазных аномалий и дефектов средней линии. Первоначальное обследование также включает магнитно-резонансную томографию (МРТ) головы и шеи / магнитно-резонансную ангиографию (МРА) и эхокардиограмму. При выявлении сердечных аномалий рекомендуется МРТ / МРА сердца для характеристики анатомии дуги и брахиоцефального отдела. 1,2

Большая сегментарная инфантильная гемангиома лица (IH) должна вызывать беспокойство по поводу возможности синдрома PHACE.Детские гемангиомы следует отличать от винных пятен: IH слабо присутствуют или отсутствуют при рождении, а затем быстро растут в первые 2 месяца жизни; Напротив, пятна от портвейна обычно видны при рождении и не растут быстро. Детские гемангиомы могут начаться как более пурпурные синякоподобные поражения или телеангиэктазии с окружающей бледностью, а затем в первые недели жизни развить свой характерный вишнево-красный цвет. Пятна от портвейна могут начинаться с розово-красных пятен и со временем приобретать более глубокий красный оттенок. 2

Сегментарный сегмент IH PHACE состоит из 1 или более из 4 сегментов: лобно-височного, верхнечелюстного, нижнечелюстного и / или лобно-носового. Пациенты с PHACE могут иметь гемангиомы подсвязочного канала и подвержены риску обструкции дыхательных путей. 3 По этой причине в дополнение к визуализации головного мозга следует выполнять МРА шеи.

Аномалии сосудов среднего размера головы и шеи встречаются примерно у 40% пациентов. Внутричерепные артериальные аномалии локализуются на той же стороне, что и IH лица.Наличие гипопластических или постепенно сужающихся сосудов головного мозга увеличивает риск артериального ишемического инсульта, обычно проявляющегося в виде гемиплегии и / или судорог. 4 Наиболее распространенной структурной аномалией головного мозга при PHACE является односторонняя гипоплазия мозжечка, но могут быть связаны различные кистозные мальформации задней черепной ямки, такие как мальформация Денди-Уокера.

Сердечные, дуги аорты и брахиоцефальные аномалии также довольно часто встречаются при PHACE. Распространенность врожденных пороков сердца может составлять от 41% до 67%. 5 Аберрантность подключичных артерий часто встречается при синдроме PHACE. Следовательно, при оценке коарктации аорты оценка артериального давления на 4 конечностях для градиента между верхними и нижними конечностями может быть неточной.

Врожденные аномалии глаза могут поражать задний или передний сегмент глаза. Аномалии заднего сегмента являются частью основных диагностических критериев и включают стойкие сосуды плода, диск «ипомеи», перипапиллярную стафилому и гипоплазию зрительного нерва.Аномалии переднего сегмента являются второстепенными диагностическими критериями, включая колобому, гипоплазию радужки, катаракту, склерокорнеу и гипоплазию радужки. 5

Ведение

В настоящее время пропранолол является терапией первой линии при осложненных ГГ, но при синдроме PHACE его следует применять с осторожностью. Если возможно, визуализирующие исследования головы и шеи должны быть выполнены до начала перорального приема пропранолола, чтобы оценить тяжесть шейной и церебральной артериопатии и сердечных аномалий.Колебания артериального давления могут увеличить риск ишемического инсульта. Поэтому рекомендуется начинать с самой низкой эффективной дозы и постепенно ее титровать. У пациентов из группы высокого риска начало приема пропранолола можно проводить в стационарных условиях. Детские дерматологи или другие специалисты по кожным сосудистым аномалиям обычно проводят титрование пропранолола. 6

Пациентам с артериальными аномалиями среднего и высокого риска требуется ежедневный прием аспирина для профилактики ишемического инсульта. 7 Детская неврология может дать рекомендации по профилактике и обеспечить тщательное неврологическое наблюдение.

Исход для пациента

Родители этого конкретного пациента сообщили о нормальном развитии и отрицают судороги, цианоз или проблемы с кормлением. МРТ головы и шеи подтвердила височную и интраорбитальную гемангиому с гипоплазией левого зрительного нерва (рис. 2). Кроме того, была отмечена гипоплазия левого мозжечка, а также несколько диспластических и гипопластических внутричерепных артерий у пораженных дерматологов, офтальмологов и неврологов, которые были проконсультированы для получения информации и рекомендаций.

У пациента был установлен промежуточный риск инсульта, и ему были назначены низкие дозы аспирина. Она также начала пропранолол примерно на 6 неделе жизни, со значительным улучшением ее IH (рис. 4). Она продолжает преодолевать все этапы развития и следует за консультациями педиатров.

Ссылки:

1. Garzon MC, Epstein LG, Heyer GL, et al. Синдром PHACE: согласованный диагноз и рекомендации по уходу. Дж. Педиатр .2016; 178: 24.e2-33.e2.

2. Дэрроу Д.Х., Грин А.К., Манчини А.Дж., Ноппер А.Дж.; Секция дерматологии; Секция отоларингологии — хирургии головы и шеи; Секция пластической хирургии. Диагностика и лечение детской гемангиомы. Педиатрия . 2015; 136 (4): e1060-e1104.

3. Хаггстром А.Н., Ламмер Э.Дж., Шнайдер Р.А., Маркуцио Р. Фриден И.Дж. Паттерны инфантильных гемангиом: новые ключи к патогенезу гемангиомы и эмбриональному развитию лица. Педиатрия . 2006; 117 (3): 698-703.

4. Хаггстром А., Гарзон М.К., Базельга Е. и др. Риск синдрома PHACE у младенцев с большими гемангиомами лица. Педиатрия . 2010; 126 (2): e418-e426.

5. Байер М.Л., Фроммелт П.С., Бледжи Ф. и др. Врожденные аномалии сердца, дуги аорты и сосудистого русла при синдроме PHACE (из Международного реестра синдромов PHACE). Ам Дж. Кардиол . 2013; 112 (12): 1948-1952.

6. Дроле Б.А., Фроммелт ПК, Чамлин С.Л. и др. Инициирование и использование пропранолола при детской гемангиоме: отчет консенсусной конференции. Педиатрия . 2013; 131 (1): 128-140.

7. Сигел Д.Х., Теффт К.А., Келли Т. и др. Инсульт у детей с пороками развития задней черепной ямки, гемангиомами, артериальными аномалиями, коарктацией аорты и пороками сердца и синдромом аномалий глаз (PHACE): систематический обзор литературы. Ход . 2012; 43 (6): 1672-1674.

Типы, диагностика и варианты лечения

Гемангиомы чаще встречаются у девочек, чем у мальчиков.Они чаще встречаются у недоношенных детей, близнецов и детей европеоидной расы. Большинство гемангиом проходят несколько фаз роста. Затем они начинают уходить сами по себе.

  1. Большинство из них появляются в первые недели жизни и быстро растут в течение первых 2–3 месяцев.
  2. В следующие 3-4 месяца гемангиома может расти медленнее.
  3. Затем обычно наступает период отсутствия изменений в гемангиоме.
  4. Примерно в возрасте 1 года гемангиома начинает медленно уменьшаться в размерах и бледнеть.Это произойдет в течение следующих 1-10 лет. Многие уходят полностью за это время. К 5 годам половина всех гемангиом будет плоской и более светлой. К 10 годам многие из них исчезают или становятся едва заметными.

Некоторые гемангиомы оставляют после себя мягкую морщинистую кожу на участках, которые ранее были растянуты гемангиомой. Другие могут оставить после себя появление поверхностных кровеносных сосудов. Если заметны оставшиеся изменения кожи, существуют процедуры, которые можно использовать, когда ребенок станет старше, чтобы исправить эти изменения.К ним относятся хирургия и лазерное лечение.

Типы гемангиом

Гемангиомы могут возникать на любом участке тела. У некоторых детей может быть больше одного. Выделяют три основных типа:

  • Superficia л (на поверхности кожи): Сначала они выглядят плоскими, а затем становятся ярко-красными с выпуклой неровной поверхностью.
  • Глубокий (под кожей): они выглядят как синевато-пурпурные опухоли с гладкой поверхностью.
  • Смешанные: Эти гемангиомы имеют как поверхностные, так и глубокие компоненты.

Диагностика

Врач обычно осматривает кожу вашего ребенка и определяет наличие гемангиомы. Если диагноз неясен, может потребоваться ультразвуковое сканирование или МРТ.

Когда необходимо лечение

Гемангиому может потребоваться лечение, если:

  • Кожа «рвется» и образуется открытая язвочка.
  • Заражается (особенно в области подгузника).
  • Это вызывает проблемы с любым из следующего:
    • Видение
    • Дыхание
    • Слух
    • Еда
    • Смена подгузников
  • Он очень большой или имеет косметический характер, например, на лице.

Лечение

Большинство гемангиом проходят со временем без какого-либо лечения. Если проблема связана с гемангиомой, существуют разные варианты лечения. Врач вашего ребенка обсудит с вами лучший выбор для вашего ребенка. Это может зависеть от размера, расположения и поведения гемангиомы вашего ребенка. Процедуры могут включать:

  • Лекарство для местного применения (на коже втирается в гемангиому).
    • Бета-адреноблокаторы для местного применения: они могут помочь осветлить гемангиому и замедлить ее рост.Это лучше всего работает с небольшими поверхностными гемангиомами.
    • Антибиотики для местного применения: применяются при открытых язвах с подозрением на инфекцию.
  • Лекарство для перорального применения (принимается внутрь). Если вы принимаете пероральные лекарства, за вашим ребенком будут внимательно следить на предмет побочных эффектов. Ему или ей могут потребоваться анализы перед началом.
    • Пропранолол теперь является препаратом первой линии для лечения гемангиом. (См. Helping Hand HH-V-267, Пропранолол для Гемангиомы .)
    • Преднизон используется в отдельных случаях, которые могут быть устойчивыми к другому лечению, или если пропранолол не может быть использован.
  • Операция по удалению новообразования: это можно рассмотреть, если гемангиома перестала расти или другие методы лечения не помогли. Для удаления отметин, оставшихся от гемангиом, может использоваться хирургическое вмешательство.
  • Лазер: Может осветлить кровеносные сосуды, оставшиеся после гемангиом.

Когда звонить врачу

Немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка, если область выглядит зараженной.Это симптомы заражения:

  • Гной
  • Покраснение
  • Боль
  • Температура выше 101 градуса по Фаренгейту (под мышкой)
  • Кожа выглядит открытой или сочится
  • Кожа разрывается (изъязвляется)

Если у вас есть опасения по поводу лекарства от гемангиомы, позвоните врачу, например:

  • У вас закончились прописанные пероральные лекарства.
  • Ваш ребенок отказывается принимать лекарство.
  • Вы обеспокоены возможными побочными эффектами лекарства. Если ваш ребенок:
    • Сонный
    • Суетливый
    • Плохое питание
    • Свистящее или шумное дыхание
    • Лихорадка и болезнь во время перорального приема

Если ваш ребенок принимает оральные стероиды, нельзя прекращать прием лекарства внезапно . Обязательно получите рецепт до того, как ваш ребенок примет последнюю дозу.Когда придет время, врач даст вам точные инструкции, как медленно прекратить прием лекарства.

Контрольные встречи

Врач должен следить за прогрессом вашего ребенка. Важно записываться на прием к врачу.

Дополнительная информация

Дополнительную информацию о гемангиомах можно получить на сайте www.birthmark.org.

Гемангиома (PDF)

HH-I-310 6/09 Пересмотрено от 16.08. Национальная детская больница, 2009 г.

Клубничная гемангиома (инфантильная гемангиома) у грудного ребенка: состояние, методы лечения и фотографии для родителей — обзор

51673 32 Информация для Младенец подпись идет сюда…
Изображения гемангиомы у младенцев

Обзор

Гемангиомы — это безвредные образования, которые являются результатом быстро делящихся клеток стенок кровеносных сосудов, известных как эндотелиальные клетки. Они появляются вскоре после рождения и быстро растут в течение первого года жизни. Обычно они проходят самостоятельно в течение следующих нескольких лет. Гемангиомы могут быть разных цветов в зависимости от того, где они расположены. Поверхностные гемангиомы (также известные как гемангиомы клубники из-за их красного цвета) расположены в верхнем слое кожи.Те, что находятся в более глубоком слое кожи, называются глубокими (кавернозными) гемангиомами, и они могут быть синими или бесцветными. Большинство гемангиом ограничены кожей. У детей с множественными гемангиомами могут быть ассоциированные внутренние поражения печени, легких или других внутренних органов. Они имеют более серьезный характер, и за ними обычно более внимательно следит педиатр вашего ребенка.

Кто в опасности?

Гемангиомы поражают около 10% младенцев, и риск у женщин примерно в 5 раз выше, чем у мужчин.Белые младенцы и недоношенные дети подвергаются повышенному риску развития гемангиом, как и младенцы, рожденные от матерей с аномальной плацентой. Риск также повышается у младенцев, у которых в пренатальном периоде были взяты пробы ворсинок хориона.

Признаки и симптомы

Большинство гемангиом у младенцев появляются в течение первых 2 недель жизни. Они могут начаться с шишки на коже или с плоского красноватого пятна, которое может напоминать синяк. Гемангиомы растут очень быстро в течение недель или месяцев, обычно достигая пика в 6–9 месяцев, и образуют приподнятые области размером от нескольких миллиметров до сантиметров.Они ярко-красные с четко очерченными границами. Если гемангиома становится очень большой, она может спонтанно кровоточить.

Рекомендации по уходу за собой

Как правило, при гемангиомах не принимаются меры по самостоятельному уходу, поскольку они обычно проходят без какого-либо лечения. Однако важно отметить, что для этого может потребоваться несколько лет, и цвет может не исчезнуть полностью. Все, что необходимо — это пристальное наблюдение за изменениями внешнего вида. Если гемангиома кровоточит, обычно достаточно лечения влажными компрессами и антибактериальной мазью.Необходимо внимательно следить за кровоточащими гемангиомами на предмет заражения.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь за медицинской помощью, если гемангиома вашего ребенка изменила цвет, начала кровоточить, выглядела инфицированной или блокировала зрение, дыхание или кормление. Гемангиомы, расположенные в области подгузника или на нижней губе, особенно склонны к кровотечению из-за трения.

Процедуры, которые может прописать ваш врач

Большинство гемангиом не требуют лечения.Однако тем, кто находится в дыхательных путях ребенка или угрожает зрению, необходимо лечение, чтобы замедлить рост. Врач вашего младенца может назначить пероральный кортикостероид. Около 30% гемангиом реагируют на стероид и вызывают значительное замедление роста гемангиомы, но это не заставит его исчезнуть. Для тех гемангиом, которые не реагируют на пероральные кортикостероиды, врач может назначить другое лекарство, называемое интерфероном. Ответ на этот препарат составляет до 70%, но он также может иметь побочные эффекты.В случае тяжелой гемангиомы, не поддающейся лечению, может потребоваться лучевая терапия или хирургическое удаление. Если вы беспокоитесь о косметическом появлении цвета позже в жизни вашего ребенка, он / она может пройти лазерную терапию, чтобы помочь обесцвечивать цвет.

Надежные ссылки

MedlinePlus: доброкачественные опухоли
MedlinePlus: родимые пятна
MedlinePlus: сосудистые заболевания
Клиническая информация и дифференциальная диагностика детской гемангиомы

Список литературы

Behrman RE, Kliegman R, Jensen HB, eds.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *