График кормления новорожденного грудным молоком по часам: Основы грудного вскармливания. Пособие для будущих мам.

Содержание

График кормления новорожденного в роддоме. Режим кормления новорожденного

После рождения ребенка у мамы молока еще нет. При первом кормлении происходит стимуляция лактации, что предотвращает набухание груди. Пребывание ребенка и мамы в одной палате оказывает для женщины большую помощь при грудном вскармливании. Большое влияние на успешное вскармливание имеет режим кормления новорожденного, а именно, прикладывание младенца к груди.

Режим кормления новорожденного грудным молоком

Настоящее молоко начинает прибывать на третий день после родов. Именно сейчас ребенка стоит начинать кормить грудью. На протяжении недели устанавливается лактация. В это время восстанавливается режим кормления новорожденного ребенка грудным молоком.

Некоторые мамы кормят малышей строго по часам, а другие по требованию малыша. Придерживаясь часового кормления, необходимо учесть, что младенец должен иметь вес не меньше 4 кг, быть здоровым физически и крепким. Но ведь не все детки рождаются с таким весом. Большинство имеет вес поменьше.

Приучая новорожденного к режиму кормления, не рекомендуется отрывать ребенка от материнской груди.

Процесс кормления бывает разным: одни наедаются за 15 минут, другим надо около 30 минут. Малыш должен полностью высасывать грудь. В последнем молоке больше жировых отложений, поэтому он останется сытным.

Режим кормления новорожденного на грудном вскармливании стоит устанавливать в соответствии к требованиям младенца. Если малыш весит меньше 3 кг, он слабенький и не выдерживает четырехчасового перерыва. Такие дети питаются днем каждые 2 часа, а ночью могут спать до 7 часов. Ночью рекомендуется кормить малыша через 3 – 4 часа. Определив, через какое время малышу следует кушать, желательно дальше придерживаться такого режима.

Режим дня мамы с грудным ребенком

Молодой маме очень трудно установить распорядок дня в первые дни жизни своей крохи. Сначала нужно несколько присмотреться к малышу, уяснить через которое время он хочет кушать. С утра, после того, как малыш проснулся, мама начинает кормление грудью новорожденного. Перед этим необходимо подготовить грудь к кормлению. Не надо забывать о подгузниках, салфетках, пудре. Все эти предметы также должны находиться под руками.

После рождения малыш нуждается в постоянных прогулках. Для начала достаточно гулять по полчаса. Прогуливаться надо в одно и то же время.

Режим дня кормящей мамы и новорожденного:

  1. день начинается с кормления ребеночка. После чего мама с малышом могут еще немного подремать;
  2. после второго кормления малыш некоторое время лежит сам, а мама — занимается своими делами;
  3. между вторым и третьим кормлением кроха принимает утренний туалет и спит. Это время можно использовать для домашних дел;
  4. после третьего кормления сделать прогулку с малышом;
  5. покормив ребенка и покушав самому не надо забывать о послеобеденном отдыхе;
  6. после отдыха, покормив ребенка, стоит сделать массаж малышу, поиграться с ним;
  7. младенцу нужно поспать. Мама должна поужинать и приготовить все необходимое к купанию;
  8. покупав малыша, уложить спать.

Не всегда хочется придерживаться распорядка дня. Но, если у ребенка создастся ряд привычек, будет легче и ему, и маме. Взрослые спокойно могут планировать свои действия.

Режим искусственном вскармливании

В некоторых случаях родителям младенца приходится решаться на полную замену либо переход на иной режим питания малыша: 2/3 рациона малыша грудного (естественного) молока заменяется искусственной продукцией, выпускаемой по специальными технологиями в пищевой промышленности.

Каким должен быть режим кормления новорожденного ребенка смесью? Свободный график, предполагающий ориентацию на желания и просьбы новорожденного, становится возможным только отчасти.

Докармливание смесью. Женское молоко, вырабатываемое организмом матери, «подстраивается» под пожелания малыша: присутствует возможность вначале выпить меньше молока, а в следующий раз – самостоятельно наверстать. Изменения происходят на двух уровнях: объем выработанного молока, качество (калорийность). Регуляция не требуется, так как подобные процессы происходят естественным образом и продиктованы природой.

Полноценное искусственное вскармливание. Молочный продукт нельзя давать в большом количестве. С грудного вскармливания рекомендуется перейти за пять – семь дней на искусственное питание. В первый день разрешается дать небольшое количество молочной смеси, причем порция не должна превышать 50% классического объема трапезы младенца. Неделю желательно отвести для постепенного увеличения порции с целью адаптации детского организма. Рекомендуется добавлять минимальное количество грудного молока на этапе перехода, уменьшая риски для ребеночка.

Режим кормления новорожденного на искусственном вскармливании. Использование молочной продукции, выпускаемой современными производителями, лишает возможности рассчитывать на естественную регуляцию. По данной причине режим кормления смесью новорожденного обладает важной ролью. Для детей рекомендуется питание, включающее в себя 6 – 7 раз. Оптимальный перерыв – 3 – 3,5 часа. Кроме того, на ночь делается перерыв на 6 или 6,5 часов. В 4 – 5 месяцев вводится первый прикорм, потому график питания предполагает 5-разовую схему.

Обращение к медику – гарантия максимального учета индивидуальных потребностей малыша. Врач способен понять, как и что нужно давать ребеночку. Если ребенок не способен съесть предложенное количество смеси за один раз, рекомендуется использовать более частые кормления с одновременным уменьшением размера порций. При таком подходе присутствует возможность говорить о частичном свободном графике с одновременной заботой о детском организме.

Если ребенок не успел выпить подготовленную порцию за раз, нельзя оставлять остаток молочной смеси. В следующий раз детское питание рекомендуется разводить заново.

В каждом случае режим искусственного кормления новорожденного играет важную роль, так как от соблюдения рекомендаций относительно схемы кормления малыша зависят шансы и возможности развития ребенка.

Как приучить новорожденного к режиму кормления?

После родов молодая мама хочет как можно больше времени проводить со своей крохой, но это очень изнурительно. Поэтому лучше всего приучить младенца к режиму кормления.

Врачи советуют привыкать к режиму кормления после 1-2 месяцев. Мама сможет найти время на себя и отдыхать вместе с малышом. Если ребенок родился недоношенным или слабеньким, то лучше повременить с режимом и кормить ребенка по требованию. Это поможет ему быстрее восстановиться и набрать вес.

Как приучить новорожденного к режиму дня? Малыша почти не надо приучать. Мама должна быть наблюдательной. После внимательного изучения младенец сам даст понять, когда ему больше нравится спать, кушать, принимать ванну. Таким образом, постепенно вырабатывается режим. Если же малыш спит все время в разное время, то нужно приучить грудничка к режиму дня.

Правильный распорядок дня младенца:

  • мама должна постараться укладывать и поднимать ребенка в одно и то же время. Первые месяцы младенец спит 3-4 раза в день;
  • гулять на свежем воздухе как минимум 2 раза за день;
  • за ночь ребенок может просыпаться пару раз на кормление;
  • водные процедуры должны быть обязательными каждый день.

Ночное кормление новорожденных беда многих мам. Хочется выспаться, а первые месяцы кормить малыша придется довольно часто через каждые 2-3 часа. Но это продлится недолго. Если малыш искусственник, то есть кушает молочную смесь, то интервал между кормлениями можно увеличить на час. Только стоит помнить, если малыш плачет, нельзя отказывать ему в еде.

После рождение малыша мамы задаются вопросом, какой предпочесть режим кормления: по требованию или по часам. Среди мам старшего поколения и отдельных врачей бытует мнение, что кормить ребенка следует по часам. Но в интернете очень много рекомендаций, что кормление по требованию более физиологично, поэтому предпочтительней. Попробуем разобраться в сути обоих подходов.

Грудное вскармливание по режиму (часам)

Такой подход к кормлению возник в ХХ веке, после Великой отечественной войны, когда родившие женщины в кратчайшие сроки были вынуждены выходить на работу. А т.к. распорядок рабочего дня нельзя было перестроить под режим кормления новорожденного ребенка, приходилось поступать наоборот, приучая малыша под мамин режим , при котором ребенка днем прикладывали к груди раз в 3 часа примерно на 20 минут, ночью – перерыв составляет 6 часов.

Плюсы:

  • Образуется строгий режим дня, при котором мамочка знает, когда малыша нужно кормить, а когда у нее есть свободное время, в которое можно уйти из дому по своим делам.
  • Когда младенец привыкнет к такому режиму кормления, ночь для мамы будет проходить более спокойно.

Минусы

  • Новорожденные плохо переносят длительные перерывы в кормлении , поэтому при появлении криков необходимо будет отвлекать и играть с ним, переключая внимание.
  • Малыш будет сосать грудь с различной интенсивностью, поэтому за отведенное время будет выпивать различное количество молока. При недоедании ребенок будет медленнее набирать вес .
  • У кормящей мамы могут появиться проблемы с молочными железами . Если грудь не опустошать, молоко будет застаиваться в протоках и может возникнуть лактостаз, с сопутствующей высокой температурой и болезненными ощущениями. При этом заболевании может понадобиться врачебная помощь, т.к. расцедить грудь самостоятельно очень трудно.
  • Но самое опасное при таком виде кормления – уменьшение выработки молока . При сосании ребенком груди, в крови женщины производится гормон пролактин , от которого зависит выработка молока. Поэтому, при недостаточной стимуляции груди, молоко начинает пропадать. Это наиболее опасно в начале грудного вскармливания, при налаживании лактации.
  • Кормление по часам негативно отражается на ребенке в психологическом плане, т.к. мама фактически не обращает внимания на потребности малыша, не давая ему грудь по первому крику. Сосательный рефлекс ребенка удовлетворяется не полностью, что может привести к привычке сосать кулачок или палец.

Кормление по требованию

Хотя данный вид вскармливания считается современным подходом, но на самом деле так кормили со времен становления человечества. В старину женщины не решали за ребенка, когда ему следует есть, и давали ему грудь по первому требованию, не ограничивая по времени сосания. Этот режим кормления новорожденного ребенка очень благоприятен и для мамочки, особенно в ночное время, когда осуществляется повышенная выработка гормона пролактина.

Минусы

  • До тех пор, пока ребенок не подрастет и не начнет есть со стола, маме нужно быть готовой начать кормить малыша в любом месте: на улице, транспорте, в различных помещениях. Специально для таких случаев промышленность выпускает специальную одежду, благодаря которой можно кормить малыша не так заметно.
  • При кормлении по требованию дети чаще просыпаются ночью , и родителям придется или периодически подходить к кроватке, или брать ребенка в свою постель.
  • Младенец, сам определяющий время сосания, может засыпать с взятой в рот грудью, и тогда мамочке придется долго находиться в одинаковой позе.
  • Довольно остро встает проблема отучивания от груди. При кормлении по часам выработка молока уменьшается, и спустя 6 месяцев или чуть более может полностью прекратиться.

Плюсы

  • При естественном кормлении можно не волноваться о наборе веса младенцем, т.к. он получает все нужные для роста питательные вещества.
  • При кормлении по первому требованию у мамочек реже случаются проблемы с молочными железами, т.к. при регулярном опустошении вероятность лактостаза очень мала.
  • У новорожденных реже случаются проблемы с пищеварительной системой, поскольку молоко мамы – полностью приспособленная еда для еще только крепнущего детского желудочно-кишечного тракта.
  • Отсутствуют проблемы со становлением и поддержанием лактации.
  • Замечено, что более спокойными растут дети, находящиеся на кормлении по первому требованию. Ведь они знают, что всегда получат от мамы то, что им необходимо.

Вывод

Подводя итог, можно отметить, что кормление детей по часам – пережиток прошлых времен , когда женщинам приходилось выходить на рабочее место в считанные месяцы после родов. И для ребенка кормление по требованию — очень естественно, как и задумано природой. Не следует мучить его голодом, пусть ест, когда попросит.
Но во время вскармливания необходимо наблюдать за поведением малыша. Он может плакать от мучающих его колик, а не по причине голода. Дергание ножками, плачь, бросание соска или отказ от груди – явные признаки образования газов.
Если он сразу успокаивается и с радостью принимается за сосание груди – крик младенца был признаком голода.

Специалисты, занимающиеся проблемами грудного вскармливания, настаивают на том, что мама не должна отказывать младенцу в молоке, если он этого хочет. Получается, что ребенка можно кормить столько, сколько он того требует, однако многие педиатры не соглашаются с подобным утверждением, указывая на различный режим кормления при естественном и искусственном вскармливании. Двоякое мнение вызывает у мам очевидный вопрос: как часто кормить новорожденного — по режиму или по его желанию?

Кормление новорожденного можно осуществлять по графику или руководствоваться исключительно желанием малыша

Частота кормлений молозивом

В первые дни после родов материнская грудь наполняется молозивом. Чистое грудное молоко начнет вырабатываться спустя 2-3 дня. Естественно, что новорожденный получает в эти дни только молозиво. Желательно приложить младенца к груди сразу после родов и на протяжении всего периода кормления молозивом часто прикладывать грудничка к груди. Количество его невелико, но новорожденный наедается, благодаря высокой питательности продукта.

Частота прикладываний к груди очень важна для младенца. Во-первых, малыш получает полноценное питание. Во-вторых, происходит рефлекторное привыкание новорожденного к способу добычи пищи, он приспосабливается к форме соска, тренируется правильно сосать. В-третьих, частые прикладывания стимулируют лактацию и предупреждают застой молока.

Дополнительно возникает взаимосвязь между спросом (кормление малыша) и предложением (молоко накапливается в достаточном количестве). Активно давая крохе грудь, мама способствует успешной лактации.

Долгое время грудное вскармливание велось по часам, с четкими интервалами. Педиатры рекомендовали мамочкам прикладывать малыша каждые 3-4 часа и давать ему сосать 10-15 минут. Кроме того, оставшееся молоко следовало сцедить. Практические наблюдения показали ошибочное применение такого режима. Статистика прошлых лет отмечает частые случаи образования мастита у матерей и расстройства пищеварения у детей.

Сегодня специалисты ушли от жестких рамок и считают, что частоту кормлений мама должна определять по желанию малыша. Что значит кормить по желанию? Грудь дается новорожденному в любое время по первому его требованию и где бы мама не находилась в это время. Новый метод вскармливания основывается на установлении частоты кормлений по поведению ребенка, а не по точному соблюдению часов. Собственно, режим устанавливает ребенок, а вы подчиняетесь такому выбору.

Как определить, что малыш хочет грудь?

Следуя такому методу, мамы дают грудь новорожденному при малейших признаках беспокойства, если он не отказывается от нее. Тем не менее, вряд ли вам удастся приложить младенца к соску, когда он плачет или сильно капризничает. Желательно, чтобы мама научилась понимать свое чадо и отличала желание пососать грудь от других причин его капризов. Запомните следующие признаки:

  • малыш чмокает губками;
  • ваш «птенец» активно раскрывает ротик и вертит головой;
  • начинает сосать уголок пеленки или собственный кулачок.

Свободный режим кормления позволяет малышу сосать грудь не только когда он проголодается. Ребенок тянется к груди для душевного спокойствия, получает от процесса защиту, психологический комфорт, впитывает любовь и тепло мамы. Важно, чтобы и мамочка подходила к процессу с удовольствием, получая массу положительных эмоций от близкого контакта со своим сокровищем. Время грудного вскармливания – это бесценный период, когда устанавливается тесная связь между мамой и ребенком, длящаяся всю жизнь.

Самое замечательное, что участники процесса получают обоюдную пользу. Свободный метод, как показали исследования, благотворно сказывается на психическом и физическом состоянии мамы и малыша:

  • Развитие новорожденных проходит быстро и гармонично. Дети, получающие грудь по требованию, растут крепкими, меньше подвержены заболеваниям, отличаются уравновешенностью нервной системы.
  • Женщина быстро возвращает себе дородовые формы. Естественным образом сохраняется контрацептивная защита. Мама избегает проблем с сосками при условии правильного захвата соска ребенком.
  • Вырабатываемое грудное молоко отличается высоким содержанием полезных веществ, обладает высокой жирностью и поступает в большом количестве.


При правильном захвате груди вскармливание становится естественной профилактикой лактостаза и мастита

Чем полезно частое прикладывание к груди?

Некоторые мамы высказывают сомнения по такому способу кормления, тревожась о количестве молока, которое нужно малышу. Волнения связаны с мыслями о переедании или недоедании ребенка. Беспокоиться не стоит, поскольку такая частота кормлений уравновешивается выработкой молока в достаточном количестве, а новорожденные едят настолько активно, что невольно провоцируют правильную лактацию (см. также: ). Происходит своеобразное регулирование ребенком количеством молока, которое ему требуется. Маленький хитрюга, интуитивно контролируя объем пищи, прекрасно наедается и чувствует себя счастливым.

Кстати, именно при почасовом кормлении молоко не выпивается крохой полностью, что и приводит к его застою. Ухудшается лактация, грозя полностью остановится, что может подтолкнуть маму к переводу малыша на искусственное кормление. Кроме того, момент застоя провоцирует образования мастита у мамы. Останутся ли у вас сомнения после таких выводов по поводу того, каким методом лучше кормить малыша? Выберите тот, который устроит не только вас по всем параметрам, но и будет оптимальным для ребенка.

Когда менять число прикладываний?

Учитывая, что частота кормлений и наполненность груди при свободном методе вскармливания абсолютно индивидуальны, точных рекомендаций по количеству прикладываний дать невозможно. Есть малыши, которые сосут быстро и напористо, а есть такие, которые «перекатывают» сосок во рту, медленно вытягивая каплю за каплей. Очевидно, что рассчитать точное число прикладываний сложно, однако нельзя не сказать о периодах активного роста ребенка, когда ему нужно больше молока.

Наблюдая за циклическим развитием ребенка, специалисты выявили четыре ярких периода до возраста 1 года, в которые ребенок резко прибавляет в росте. Примерные показатели таковы:

  • 7-10-й дни жизни;
  • с 4 по 6 неделю;
  • к 3 месяцам;
  • в 6 месяцев.

Подходя к этим срокам, мамам кажется, что малыш недоедает, что он постоянно голоден. Думая, что у нее мало молока, женщина пытается докармливать кроху смесями. Так поступать не стоит. Пройдет 2-3 дня и ваш организм сам подстроится под потребности крохи, начнет вырабатывать большее количество молока. Нестабильность показателей по частоте прикладываний связана и с общим развитием ребенка, и с его аппетитом. Мамам не следует волноваться из-за таких колебаний — просто давайте малышу грудь, когда она ему нужна.

Статистические данные, собранные педиатрами, указывают на то, что ребенок может просить грудь 8-12 раз в сутки. Цифры, безусловно, предположительные, они не отражают полной картины. Нормальным считается желание малыша сосать молоко и 20 раз в день. Грудное молоко усваивается очень быстро, поэтому нет ничего страшного, если ваш кроха попросит грудь через полчаса после кормления. Естественное питание не влияет на работу пищеварительной системы младенца.

Сколько времени уходит на одно кормление?

Каждый малыш сам решает, сколько ему надо сосать грудь. Торопыга управляется за короткое время, а вдумчивый человечек растягивает удовольствие и ест более получаса. Подрастая и осваивая сосание, дети увеличивают скорость приема пищи, выбирая необходимое количество молока за несколько минут. Временные показатели, рекомендуемые педиатрами, усреднены, поэтому примите способности вашего сокровища и кормите столько, сколько требуется — точной нормы не существует. Особые рекомендации установлены лишь для вскармливания смесью.



Чем старше становится ребенок, тем меньше времени ему требуется для полноценного приема пищи

Как чередовать грудь при кормлении?

Чередование груди при кормлении полезно для мамы, оно помогает снять болезненное набухание молочных желез ко времени принятия пищи ребенком. Продолжительность удержания на одной груди зависит от процесса выработки молока у мамы и нагулянного ребенком аппетита. Какой-то малыш управляется с одной грудью за 5 минут, а другой растягивает процесс на 10-15 минут. Если действовать по рекомендациям специалистов, то необходимо проводить смену груди, разделив общее время кормления пополам.

Мамочки с консервативными взглядами предпочитают давать одну грудь на одно кормление. Принявшие свободный метод, ведут записи, чтобы отслеживать график приема пищи. Дети тоже разные: одни любят сосать одну грудь, другие спокойно меняют соски, думая только о том, чтобы получить достаточно молока. Педиатры сходятся на том, что чередование груди в одно кормление более удобным и правильным.

Доктор Комаровский положительно комментирует свободный подход к кормлению, но подчеркивает, что требования ребенка должны основываться на голоде, а не на других причинах. Если подгузник малыша переполнен или кроха страдает от перегрева, его донимает потница, он может потянуться к груди, пытаясь найти в ней избавление от дискомфортных ощущений. Давать ему грудь не следует. Маме важно точно знать, когда малыш действительно хочет кушать. Получается, что кушать ребенку по свободному методу можно, но соблюдая интервал в 2 часа.

Кроме того, знаменитый педиатр настоятельно обращает внимание на один существенный момент: каким бы методом вы ни кормили младенца, удовольствие должны получать и мама, и ребенок.

Если вас напрягает постоянное удерживание малыша у груди, откажитесь от свободного вскармливания и примените привычное кормление по часам. Кроме того, вы можете оптимизировать прием пищи по требованию, придерживаясь золотой середины. Уменьшите интервалы между кормлениями, но сохраните регламент.

Частота кормлений при использовании смесей

Молочная смесь для грудничков, несмотря на заверения производителей, что она максимально приближена по составу к материнскому молоку, значительно от него отличается. Ребенку, который вскармливается смесью, требуется больше времени на ее переваривание, поэтому свободный график питания не подходит. Мама должна распределить кормление смесями на фиксированные интервалы. Оптимально перерыв длится 3-4 часа в дневное время и 6-7 часов ночью.

Разбирая варианты кормлений для искусственников, следует помнить, что педиатрами вычислены примерные нормативные показатели, которых желательно придерживаться. Малыш получает столько смеси, сколько ему требуется в определенном возрасте. Неправильно организовав питание младенца смесью, вы можете спровоцировать проблемы со здоровьем крохи. Особенно уязвима от употребления смесей пищеварительная система малыша.

Режим дня – это та система, к которой подстраиваются биологические ритмы организма. Если режим дня составлен правильно, организм ребенка к нему быстро привыкает и хорошо приспосабливается к меняющимся условиям внешней среды. Достаточный по количеству и правильно распределенный в течение суток сон, своевременное питание, активное бодрствование являются основными условиями хорошего психического и физического развития малыша.

Режим дня новорожденного состоит из чередования во времени основных физиологических потребностей: питания, сна, бодрствования, прогулок, гигиенических и закаливающих процедур.

В первые недели новорожденный ребенок только начал адаптироваться к новым условиям жизни, биологические ритмы у него не сформированы, нервная система несовершенна, сон и бодрствование наступают беспорядочно.

Задача мамы на данном этапе – организовать режим малыша таким образом, чтобы он до кормления спал, а после него бодрствовал.

Режим дня новорожденного: кормления

Понятно, что основу распорядка дня новорожденного ребенка составляют кормления. В настоящее время специалисты по грудному вскармливанию и педиатры уверены, что кормить малыша надо столько раз, сколько ему необходимо. Это так называемое свободное , или кормление по требованию. Свободное грудное вскармливание способствует установлению лактации и тесного психоэмоционального контакта между мамой и ребенком, что важно для правильного нервно-психического развития малыша. Ребенка прикладывают к груди так часто, как он того потребует, и позволяют сосать так долго, как он того пожелает. Здоровый новорожденный малыш может прикладываться к груди 10–12 раз в сутки и более, включая ночное время. К концу первого месяца практически все груднички начинают выдерживать 2–3-часовой перерыв между кормлениями.

Совсем другой подход будет, если малыш с рождения питается .

В таких случаях важно соблюдать режим кормлений. Это связано с тем, что молочные смеси по своему составу отличаются от грудного молока и на переваривание белков, жиров и углеводов требуется больше времени. Должно пройти 3–3,5 часа, чтобы пища успела перевариться. При рекомендуется 6–7-разовое кормление с перерывом 3–3,5 часа и ночным перерывом 6 часов. Первое кормление приходится примерно на 6 часов утра, а последнее – на 24 часа.

Режим дня новорожденного: сон

Еще один из главных режимных моментов – сон. Как правило, новорожденные детки, если они сыты, здоровы и их ничего не беспокоит, спят от кормления до кормления. Продолжительный сон очень важен для развития ребенка: он способствует созреванию головного мозга и правильному развитию его нервной системы. Тем не менее, некоторые дети с рождения спят немного. Видимо, так устроен их организм и это их норма, а значит, нет необходимости что-либо предпринимать, чтобы они спали больше.

Ребенок первого месяца жизни обычно спит 18–20 часов. после каждого кормления составляет примерно 1,5 часа. Перед тем как укладывать ребенка спать, надо создать такие условия, чтобы во сне он чувствовал себя комфортно. Для этого перед каждым сном примерно через 15–20 минут после кормления необходимо подмыть кроху и сменить ему подгузник. Перед сном надо проветрить комнату, где будет спать малыш.

Днем многие на свежем воздухе. Если нет возможности пойти с ребенком на прогулку, можно использовать для дневного сна застекленный балкон или открытую форточку в комнате.

Будить или не будить?

Если подошло время очередного кормления, а малыш еще спит, будить его не надо. Ничего страшного нет в том, что он поест попозже. Но очень продолжительный сон, вялость ребенка, отсутствие формирования промежутков бодрствования – все эти признаки должны насторожить родителей. Эти проблемы являются поводом для обращения к педиатру или неврологу.

Режим малыша: бодрствование

Периоды бодрствования после каждого кормления в начале месяца составляют 15–20 минут, после первого месяца они могут достигать 1 часа. Эти короткие периоды вполне можно использовать для развития крохи.

Перед кормлением полезно выкладывать малыша на живот: это хорошая тренировка для мышц спины и шеи. Если после пробуждения малыш требует еды незамедлительно, то после кормления можно положить кроху на живот, но не раньше, чем через 30 минут.

С 2–3-недельного возраста каждая мама может делать своему малышу легкий массаж, основными приемами которого являются поглаживания ручек, ножек, живота и спинки.

Массаж проводится за 25–30 минут до кормления или не ранее чем через 40 минут после него (чтобы избежать срыгивания после кормления). Комплекс массажа, а в дальнейшем и физических упражнений помогут подобрать и показать участковый врач-педиатр или патронажная медсестра.

Распорядок дня малыша: прогулки

С новорожденным малышом желательно гулять как минимум 2 раза в день. Гулять с ребенком в теплое время года можно в первые дни после выписки из роддома. При минусовой температуре воздуха (но не ниже –5 °С) с ребенком можно гулять на 10–12-й день жизни, а от –5 до –10°С – со второй половины первого месяца. Продолжительность первой прогулки 15–20 минут летом и 5–7 минут зимой. Увеличивать это время надо постепенно, каждый день прибавляя 5–10 минут, чтобы в течение недели довести длительность прогулки до 1 часа. После этого зимой длительность прогулки можно увеличить до 1,5–2 часов при температуре не ниже –15°С, а летом время нахождения на улице не ограничено.

Днем после каждого кормления (если позволяет погода) малыша можно выносить спать на балкон. Лучше, если балкон будет застеклен. На открытый балкон или лоджию может упасть что-то с верхних этажей (окурок, пыль, грязь), может залететь птица. Также застекленный балкон защитит малыша в плохую погоду от сильного ветра и дождя.

Режим дня новорожденного: гигиенические процедуры

Гигиенический режим новорожденного ребенка включает в себя: ежедневный утренний туалет, подмывание и смену подгузников, закаливающие процедуры.

Утренние процедуры

Каждое утро, как правило, перед первым или вторым (в 6:00 или в 9:00) проводится утренний туалет ребенка. График этих ежедневных процедур можно составить свой – главное, чтобы соблюдались основные правила ухода за новорожденным и маме с малышом было удобно. Утреннее умывание и обмывание ребенка нужны не только для поддержания чистоты тела, это еще и простейшие процедуры закаливания. Если делать их регулярно, они во много раз повышают сопротивляемость организма инфекциям. Каждый день утром малыша надо обмыть, умыть, промыть глазки, почистить носик и ушки.

Подмывание новорожденного и смена подгузника

Подмывать ребенка и менять подгузник надо после каждого опорожнения кишечника (при грудном вскармливании стул может быть после каждого кормления), при отсутствии стула – не реже одного раза в 2–3 часа. Обычно меняют подгузник перед каждым , перед сном и после него, перед прогулкой. После сна малыша, как правило, прикладывают к груди. Если не поменять подгузник, ребенок будет испытывать дискомфорт, может плохо сосать грудь (прерываться и плакать). Длительное пребывание в грязном подгузнике может также стать причиной появления пеленочного дерматита и опрелостей.

Купание

Купать ребенка лучше вечером перед предпоследним по режиму кормлением, около 20–21 часов, но родители сами могут выбрать любое другое удобное для них время. Часто вечерние купания успокаивают ребенка и улучшают ночной сон. Маленькие детки не любят купаться на пустой или, наоборот, слишком полный желудок. В первом случае младенец будет кричать от голода, во втором – испытывать неприятные ощущения давления воды на полный животик. Оптимальное время для купания – между кормлениями, но не раньше, чем через 30–40 минут после еды.

Купать ребенка желательно ежедневно. Продолжительность купания в первые 2 недели жизни должна составлять не более 7–10 минут, так как малыш должен привыкнуть к воде. После этого купать ребенка можно дольше – до 20–30 минут, если при этом он чувствует себя комфортно, не плачет и не капризничает. Когда малыш уже привык к воде и к процедуре купания (после 3-й недели жизни), его можно начинать купать в большой ванне и обучать плаванию, если нет медицинских противопоказаний (повышение внутричерепного давления или нервно-рефлекторной возбудимости). Можно ли начинать плавать с малышом и как это правильно делать, расскажет врач-педиатр.

После купания проводится обязательная обработка пупочной ранки до тех пор, пока она полностью не заживет. Это обычно происходит к 10–17-му дню жизни.

Закаливание
К закаливающим процедурам на первом месяце жизни ребенка относятся воздушные ванны. Можно устраивать их несколько раз в день при смене подгузников или переодевании. Вначале проводятся местные воздушные ванны (малыш лежит с открытыми ручками и ножками), а позднее – общие (когда малыш совсем голенький). Длительность первых воздушных ванн – несколько секунд с последующим доведением их до 2–5 минут. Температура воздуха в комнате должна быть не ниже 22°С.

Нарушения режима дня у грудничков

Что же делать, если, несмотря на все старания родителей сформировать у малыша режим дня, ничего не получается: кроха просит грудь каждые полчаса, днем спит, а ночью бодрствует, во время прогулок кричит и т.д.? В этом случае паниковать не надо – просто попытайтесь разобраться, в чем причина беспокойства крохи.

Чтобы ребенок активно бодрствовал, а потом спал, он должен быть сыт. Нарушения в режиме кормлений могут быть связаны с нарушением техники кормления (неправильный захват соска, неудобная для ребенка поза при кормлении). В этих случаях ребенок не получает достаточного для него количества молока и поэтому он беспокоен и чаще просит грудь. Навыки правильного прикладывания ребенка к груди мама может получить в роддоме, а также с помощью участкового педиатра или медсестры при патронажных посещениях новорожденного ребенка на дому.

Бывает так, что малыша правильно прикладывают к груди и он хорошо начинает сосать, но вдруг посреди кормления начинать кричать и «бросает» грудь. Это может быть связано с заглатыванием большого количества воздуха при кормлении. Тяжесть и чувство распирания в животе беспокоят малыша, поэтому он становится капризным и раздраженным. Чтобы помочь крохе, подержите его вертикально 5–7 минут для удаления избыточного количества воздуха из желудка, потом снова предложите грудь.

Для грудничка хороший сон не менее важен, чем еда. После сна ребенок должен просыпаться отдохнувшим, довольным, хорошо есть и активно бодрствовать. Такие нарушения сна, как трудности засыпания, частые пробуждения и непродолжительный сон, могут встречаться при нарушениях температурного режима грудничка (малышу холодно или, наоборот, жарко), кишечных коликах, а также быть симптомами неврологических заболеваний (повышение внутричерепного давления, перинатальная энцефалопатия и др.).

Есть еще одна проблема, с которой могут столкнуться родители: ребенок весь день спит, а ночью бодрствует. Это связано с недостаточно развитой функцией эпифиза (отдела головного мозга, который отвечает за правильное установление биоритмов). В этом случае надо набраться терпения и постепенно научить ребенка различать дневное и ночное время суток. Днем с крохой можно активно заниматься: разговаривать, играть, включать негромкую музыку, проводить гимнастику и массаж. Все это делается при дневном освещении комнаты. Ночью, перед сном ребенка, с ним не нужно играть ни в какие игры, в доме должна быть спокойная обстановка, приглушенный свет. Как правило, к 1,5 месяцам дети перестают путать день с ночью.

Не стесняйтесь рассказать обо всех проблемах, связанных с малышом, педиатру и неврологу (при обязательном осмотре в детской поликлинике в 1 месяц), и они помогут подобрать наиболее подходящий и правильный режим дня для вашего малыша.

В собственном режиме

Еще недавно всем мамам рекомендовали установить строгий распорядок, расписанный по минутам, и заставлять ребенка следовать ему. Сейчас большинство педиатров и психологов считают, что необходимо придерживаться свободного режима дня. Ребенок сам устанавливает оптимальный для себя распорядок, исходя из своих потребностей.

Для того чтобы сформировать режим новорожденного, надо просто следить за его желаниями. Ребенок сам знает, когда хочет поесть или поспать. В первые недели жизни малыша родителям придется потратить много времени на попытки понять, что же именно сейчас нужно крохе. Если чутко реагировать на потребности малыша, то скоро можно заметить, что у него есть свой собственный режим, возможно, не такой, как у других детей.

Без разницы, чем питается ваш новый член семьи – грудным молоком или специальными смесями ввиду отсутствия первого, — перед вами встанет вопрос о режиме кормления новорожденного. Неонатологи при выписке дают определенные рекомендации по тому, как ухаживать за малышом и рассказывают, как часто он должен кушать.

Новорожденные дети спят примерно по три часа с перерывом на прием пищи, со временем этот распорядок, конечно же, меняется. Увеличивается время бодрствования и начинаются проблемы с животиком, от которых ребенок испытывает дискомфорт и уснуть не может.

На любом этапе развития грудного ребенка могут происходить сдвиги в стандартном режиме. Малыш вне расписания может проголодаться, и перед мамами встает вопрос ребром – придерживаться ли четкого графика кормления или же уступить ребенку, который явно хочет кушать и так горько плачет. Не повлияет ли проявление «слабины» в последующем на процесс воспитания крохи?

Строгий режим — пережиток прошлого?

Традиция кормления строго по часам возникла в Советском Союзе. Экономика страны требовала большого количества рабочих рук, мужских после войны не хватало, поэтому женщины были вынуждены выходить на работу, едва оправившись от родов.

Государство, как могло, способствовало реализации этой возможности, разрешая кормящей маме через каждые 3 часа отлучаться кормить новорожденного. С 1959 года в ясли начинают приниматься двухмесячные младенцы. В этот период и формируется теория пользы строгого режима питания по часам – режима, дисциплинирующего будущих граждан державы.

Некоторые мамы и поныне придерживаются кормления по часам, даже находясь дома в отпуске по уходу за ребенком. Данный режим очень удобен, поскольку, зная, когда наступит время для принятия пищи, вы можете распланировать свои домашние дела или даже отлучиться из дома ненадолго, оставив новорожденного на кого-то из близких родственников. К тому же зачастую сопряжены с походами по магазинам, и, покормив грудного ребенка перед прогулкой, можно быть уверенной, что привыкший к определенному режиму питания младенец будет спать и не расплачется вдалеке от дома.

По ощущениям молодых мам, пробовавших оба метода кормления – по часам и по требованию, — в первом случае малыши с большим аппетитом жадно высасывают всю грудь. Однако, у современных педиатров на этот счет свое мнение.

Выработка пролактина, отвечающего за лактацию, стимулируется во время сосания груди младенцем. Чем реже малыш кушает, тем меньше выделяется гормона.

Таким образом, строгий режим приводит к снижению количества молока. Отмечается, что, если женщина соблюдает график кормления, ее организм уже через 6 месяцев сам готов прекратить процесс лактации.

Родители деток на искусственном вскармливании могут контролировать, сколько за какое кормление малыш скушал смеси, оценивая количество оставшейся в бутылочке жидкости. Если ребенок неактивно и плохо поел в крайний раз и, проснувшись раньше положенного, просит кушать – скорей всего мама немного скорректирует режим приема пищи грудничка.

Кормящие матери лишены такой возможности визуальной оценки объема съеденного, и если они строго придерживаются распорядка – им приходится отвлекать грудного ребенка, чтобы он не плакал, пока не наступит время кормления. Плюс, во избежание , нужно сцеживаться после каждого прикладывания к груди.

Последователи кормления по требованию уверены, что при излишне строгий режим не позволяет ребенку до конца удовлетворить сосательный рефлекс, что впоследствии приведет к тому, что он пристрастится к соске. Кроме того, отмечается, что дети не всегда одинаково кушают каждое кормление, они могут не наедаться и , а неудовлетворенное вовремя чувство голода может привести к излишней тревожности и нервозности новорожденного.


Плюсы и минусы кормления по требованию

Кормление по требованию также называют естественным, поскольку с начала времен младенцы получали материнскую грудь, как только заплачут. Незамедлительное утоление потребностей новорожденного вселяет в малыша уверенность и положительно влияет на его эмоциональное состояние. При кормлении по требованию вы будете точно уверены, что ребенок наедается, кроме того, постоянные прикладывания к груди будут способствовать выделению пролактина и стимулировать лактацию.

Единственным неудобством поначалу будет небольшая неясен распорядок дня. Вы будете полностью зависеть от внезапных желаний ребенка, но со временем детский режим сам по себе войдет в определенный ритм, и вы сможете вклинивать свои собственные дела в промежутки между кормлениями. Производители шьют для кормящих мам широкий ассортимент « «, так что вы вполне сможете уединиться с малышом в гостях, никого не смущая.

Отмечается, что младенцы, привыкшие к тому, что мамы кормят их по первому зову, чаще просыпаются по ночам, нежели те детки, которые привыкли кушать строго по расписанию.

Кроме того, многие «естественные» младенцы могут обрести традицию засыпать с грудью во рту, что может приковывать маму к новорожденному на длительное время и не давать ей заниматься делами по хозяйству.

При кормлении по требованию грудь полностью опустошается, и у мамы нет для того, чтобы избежать возникновения лактостаза. Но впоследствии такой режим кормления доставит неудобства, когда вы захотите отлучить ребенка от груди.

К 6 месяцам того, что содержится в молоке, младенцу становится недостаточно, в прикорм начинают вводиться овощи, каши и фрукты. Материнское молоко же постепенно теряет первоначальную наполненность полезными веществами, и педиатры рекомендуют плавно сводить количество таких кормлений на нет. У мам, которые дают младенцу грудь по требованию, лактация длится до тех пор, пока малыш рассасывает грудь, и длиться она может даже до садика, если вовремя не начать отлучать ребенка.

Процесс сосания производит успокоительное действие на детей, и капризные малыши зачастую тянутся к ней просто чтобы обрести спокойствие. При ребенок будет капризничать и еще больше стремиться к запретному плоду, не только ради еды, но и для умиротворения.

Какой способ кормления лучше?

Право выбора того, какой режим кормления для нее удобен всегда остается за матерью. В зависимости от жизненных обстоятельств, состояния здоровья малыша и собственного характера мама изберет свой путь.

Взвесив опыт других родителей и приняв во внимание советы педиатров, многие матери приходят к тому, что лучше комбинировать оба способа . Поначалу мамы кормят новорожденного ребенка по требованию, чтобы избежать лишних капризов и наладить свою лактацию. К двум-трем месяцам начинается плавное приучение грудного ребенка к стандартному возрастному режиму питания. Такое постепенное приведение расписания в норму не вызовет стресса у младенца, и позволит молодой маме строить собственный распорядок дня, зная, во сколько будет следующий прием пищи. Кроме того, перейдя на кормление по часам, она постепенно уменьшит выработку молока, что позволит практически безболезненно отлучить ребенка от груди, когда это будет нужно.

Статьи

Грудное вскармливание: особенности и нюансы

Период кормления малыша – особый в жизни каждой семьи. Почему это так важно, и как наладить сам процесс ГВ нам рассказала перинатальный психолог, доула, автор и ведущая «Школы будущих мам» #ЦСМ_Екатеринбург Елена Александровна Захезина.

Почему даже в 21 веке педиатры настаивают на грудном вскармливании?

Грудное вскармливание уникально по своей природе. Ни одна адаптированная молочная смесь не способна заменить женское молоко. В нем содержатся все необходимые компоненты для гармоничного роста и развития ребенка, антитела для защиты от вирусов и бактерий и т.д. Молоко в отличие от смеси идеально подходит под запросы ребёнка. В нем содержится именно то соотношение белков, жиров и углеводов, которое необходимо конкретному ребёнку в каждый момент времени.

Это правда, что грудное молоко может быть даже профилактикой аутизма?

В последнее время большинство исследований возникновения аутизма относят к генетической предрасположенности. Однако, не все дети, которые являются носителями генов, страдают аутизмом. Согласно исследованиям, детки с данным геном имеют меньшие риски аутизма, если находятся на грудном вскармливании продолжительное время.

Что грудное молоко дает малышу и маме?

Для малыша – очень многое! Это не только иммунитет, здоровый кишечник, но и привязанность к маме и здоровая психика. А для мамы — это не только эмоциональная связь с малышом, но и снижение риска осложнений в послеродовом периоде, а также профилактика заболеваний, связанных с возникновением новообразований в молочных железах в будущем. И, конечно, это удобно: всегда в наличии, всегда с собой, нужной температуры и асептически упаковано.

Как наладить ГВ?

Один из самых главных секретов успешного грудного вскармливания – это правильное и частое прикладывание. Правильное — это когда малыш берет грудь вместе с ареолой 2-3 см, ведь, как это ни странно, сосок никак не участвует в ГВ. Ну и как дополнение — это здоровый сон мамы, полноценное питание и достаточный объём жидкости.

Как наладить ГВ с учетом неидеальных исходных данных? Например, малыш долго находится под наблюдением в ПИТ или из-за медицинских манипуляций несколько дней у мамы нет возможности приложить его к груди?

Если маме требуется лечение после родов, не стоит волноваться. В наше время появилось много препаратов, совместимых с ГВ, в том числе и антибиотики. Важно сообщить лечащему врачу о том, что женщина кормит грудью. Если грудное вскармливание по каким-то причинам осложнено, маме рекомендуется сцеживаться по часам, в объеме чуть большем чем, тот который необходим малышу. Даже если вскармливание в данный момент невозможно и молочко утилизируется, сцеживаясь, мама сможет сохранить лактацию.

В течение какого периода нужно кормить ребенка?

Я обычно руководствуюсь рекомендациями ВОЗ. Первые полгода – это обязательно, если нет противопоказаний. Дальше – по желанию родителей. Желательно до года, но оптимально, на мой взгляд – два с половиной года или даже три. Согласно исследованиям, такие малыши реже болеют, поскольку длительное время получают мамину иммунную защиту и поддержку. Ну и, конечно, в этот период правильно формируются привязанности мамы и ребенка. Главное правило: кормление должно быть в удовольствие!

Есть мнение, что долгое кормление грудью вызывает психологическую зависимость и отлучить от груди с возрастом будет все сложнее?

Очень важно, чтобы малыш различал грудь для еды или грудь для игры или успокоения. До 6-ти месяцев мы прикладываем к груди во всех случаях по любому писку! Но когда малыш начинает держать график, когда появляется прикорм, с этого момента грудь предназначается только для еды. Пожалеть или приласкать мама может с помощью других способов – обнять, погладить, поговорить.

Как правильно кормить – по расписанию или по требованию?

Сразу после рождения кормим по требованию. Грудным молочком, в отличии, от смеси, перекормить ребенка нельзя. В грудном молоке есть специальные ферменты, которые способствуют отличному усвоению его малышом. В течение трех месяцев ребенок устанавливает сам себе режим с перерывами полтора-два часа днем, не больше 4-6-ти часов ночью. Вот на это и нужно ориентироваться в дальнейшем графике кормления. Внимательная мама и малыш всегда поймут друг друга.

Что Вы посоветуете тем, кто по каким-то причинам вынужден перейти на искусственное питание?

Очень важно сохранять позитивный настрой и не испытывать чувство вины. Второе – обязательно сохранять контакт с малышом кожа к коже. Новорожденному ребенку необходим такой контакт не менее 5-ти часов в день. На первых этапах необходимо практически имитировать сценарий грудного вскармливания. И очень важный момент – во время кормления мама не должна заниматься больше ничем, кроме как кормить ребенка. Это время принадлежит только малышу.

Кормление по часам и постоянные колыбельные. Популярные ошибки молодых мам | Здоровье ребенка | Здоровье

Молодая мама — это усталая мама. Считается, что уход за ребенком первого года жизни по интенсивности сопоставим лишь с работой хирурга или шахтера. Хотя врачи считают, что сверхусилий уход за ребенком не требует. А загнанность молодых мам объясняется тем, что они не знают особенностей физиологии малыша и поэтому ухаживают, кормят и успокаивают его неправильно. 

Рассказывает заведующая отделением детей раннего возраста Детского медицинского центра Управления делами президента РФ Анна Базанова

Ситуация: Ребенок успокаивается только на руках и кричит, как только оказывается в кроватке. 

Выход: Пеленайте ребенка — хотя бы на время сна. 

Почему дети любят находиться на ручках? Потому что любят ощущать комфорт прикосновения. Первые месяцы жизни — адаптационный период. Малышу нужно, чтобы было все, как в материнской утробе — тепло, темно и тесно. Такую возможность предоставляет свободное пеленание (сшитые пеленки, пеленки-конверты, пеленки-матрешки). Ручки и ножки малыша себя чувствуют свободно, поскольку не находятся в фиксированном положении, в то же время малыш не может ими размахивать (а значит и будить себя), поэтому спокойно засыпает в кроватке. 

Ситуация: Ребенок засыпает (успокаивается) только под звуки колыбельных. 

Выход: купить диск со звуками природы (дождя, морского прибоя, звуков леса). 

В материнской утробе ребенок воспринимал все звуки как «белый шум» (приглушенно и монотонно). Это объясняет тот факт, почему некоторые дети успокаиваются под звук пылесоса, стиральной машины, вентилятора, кондиционера, кухонной вытяжки и т.д. Поэтому когда ребенок спит, необязательно ходить на цыпочках — можете смело заниматься своими делами. Диск со звуками природы поможет успокоить ребенка, когда таких дел нет. Если вы поете малышу, используйте правильные колыбельные, с большим количеством шипящих звуков (кач-кач, кач- кач, я куплю тебе калач). Погремушки в идеале тоже должны издавать приглушенный звук одной частоты. 

Ситуация: Мама не высыпается из-за ночного кормления. 

Выход: Не кормите ребенка по часам. 

Сегодня считается, что малышей нужно кормить не по часам, а по требованию. В первые месяцы жизни ребенок может прикладываться к материнской груди до 20 раз в день. Потом вместо частых и бессистемных прикладываний установится ритм, удобный и маме, и малышу, как правило, с перерывом на полноценный ночной сон. Дополнительный бонус: полноценная и продолжительная лактация, поскольку такой режим кормлений позволяет полноценно стимулировать и опорожнять грудь (тогда как при кормлениях по часам маститы, нагрубания молочных желез и трещины на сосках практически неизбежны). 

Такой режим кормления полностью удовлетворяет не только потребности малыша в еде, но и в сосательном рефлексе, что позволяет обходится без соски. А это очень важно. Когда малыш часто и подолгу сосет соску, у него происходят нарушения в формировании черепа. Есть данные, что дети, которые использовали соску в течение года, чаще страдают гайморитами и синуситами в более взрослом возрасте, так как отверстия в костях черепа (которые являются выходами из пазух носа) формируются неправильно — они становятся более длинными и более тонкими, что нарушает отток и воздухообмен. 

Ситуация: Процесс кормления доставляет маме боль и неудобства.

Выход: Научитесь прикладывать ребенка к груди правильно.

Важно прикладывать так, чтобы ребенок захватывал околососковый кружок, создавая губами вакуум.

Опросы показывают, что практически все женщины начинают кормить малышей грудью в родильных домах. Но вскоре после выписки из роддома некоторые сразу же переходят на баночки и бутылочки. Причина проста — многим мамочкам даже при большом желании процесс кормления наладить не удается. Несмотря на кажущуюся простоту, для того, чтобы кормление было в радость и маме, и малышу нужно соблюдать некоторые правила и нюансы, о существовании которых мамы не догадываются. Научить их этому должны врачи и медсестры еще в роддоме, а контролировать процесс — задача патронажной медсестры. 

Грудное вскармливание исключительно важно для здоровья ребенка — отказ от кормления грудью в дальнейшем может ослабить иммунитет и высшие мозговые функции ребенка. Сегодня педиатры считают, что кормить ребенка грудью нужно по возможности до 2 лет. Мамино молоко на 100% удовлетворяет пищевые потребности ребенка до шести месяцев, на 50% — потребности ребенка с шести месяцев до года и на 30% — потребности ребенка от года до трех лет. 

В России была принята Национальная стратегия вскармливания детей первого года жизни. Минздрав разработал клинические рекомендации (в которых, в частности, говорится о недопустимости рекламы заменителей грудного молока и группового инструктажа женщин по искусственному вскармливанию). Комплекс мер для популяризации грудного вскармливания готовит «Лига здоровья нации», в октябре в Общественной палате РФ пройдут общественные слушания на эту тему.

Режим грудного вскармливания новорожденного ребенка

После длительного девятимесячного ожидания происходит чудо – рождается малыш и в вашей семье вас становиться больше. Это не только большая радость для всей семьи, но и большая ответственность для новоиспеченных мамы и папы. С первых дней жизни крохи огромное значение имеет налаживание правильного режима питания, ведь именно от него зависит здоровье и самочувствие вашего малыша. Молодой маме необходимо знать, как правильно выстроить режим питания своего ребенка. Именно об этом вы и узнаете в данной статье.

Режим кормления грудного ребенка по часам

Сторонники данного подхода к вскармливанию ребенка считают, что данный способ эффективен, так как имеет научную и медицинскую основу. Рассчитано, что достаточным кормлением малыша будет 1 раз в 3 часа днем и 1 раз в 6 часов – ночью. Соблюдение четкого почасового режима сна и кормления способствует формированию рефлексов, способствующих правильному развитию малыша с первых дней его жизни.

Четкий режим питания малыша помогает маме планировать свой день, зная, когда именно ее чадо проголодается  и нужно будет его накормить грудным молоком.

Интервалы между кормлениями малыша обусловлены необходимым временем на переваривание пищи. Грудное молоко полностью усваивается примерно за 2-2,5 часа.  Если ваш режим грудного кормления содержит более кратковременные интервалы, то это может привести к ухудшению аппетита, срыгиванию молока и даже рвоте. Четкое следование правильному режиму вскармливания не дает малышу проголодаться и обеспечивает необходимый аппетит при кормлении.

Какой же правильный режим кормления по часам? Раньше педиатры «советской школы» придерживались мнения, что необходимо кормить малыша 7 раз в сутки. При этом распорядок кормления новорожденного до 1 месяца выглядит следующим образом:

  1. 06:00
  2. 09:00
  3. 12:00
  4. 15:00
  5. 18:00
  6. 21:00
  7. 24:00

Ко второму месяцу малыш подрастает, ему требуется уже больше грудного молока за одно кормление, поэтому интервалы между кормлением необходимо увеличивать, а количество приемов сокращать до 6 раз:

  1. 06:00
  2. 09:30
  3. 13:00
  4. 16:30
  5. 20:00
  6. 22:30

После 6 месяцев обычно в рационе ребенка помимо грудного молока появляется прикорм другой пищей, поэтому количество приемов сокращается до 5 раз в день:

  1. 06:00 – 7:00
  2. 10:00
  3. 14:00
  4. 17:00-18:00
  5. 21:00-22:00

У данной схемы грудного вскармливания есть много противников, утверждающих, что грудное молоко усваивается очень быстро, за 1,5-2 часа, поэтому кормить грудничка молоком можно до 12 раз в сутки. Конечно же, какого именно интервала между кормлениями придерживаться должна решать только мама. Ведь все зависит еще и от того, как много кушает ваш малыш и как долго он ест. Именно поэтому в последнее время получил большое распространение режим вскармливания по требованию.

Режим грудного вскармливания по требованию

Кормление по требованию заключается в том, чтобы прикладывать малыша к груди так часто, как он этого просит. Ночные часы при этом тоже не являются исключением.

Сторонники данного режима вскармливания считают, что малыш может кушать хоть каждый час, то есть 24 раза в сутки. Объясняется это тем, что в течение первых дней жизни желудок у новорожденного еще слишком мал и все мышцы слабые, поэтому ребенок может сосать грудь понемногу, но часто. Постепенно взрослея, малыш сам начнет реже просить грудь. Кормление по требованию так же хорошо тем, что в большей степени стимулируют лактацию у кормящей матери, поскольку прикладывание к груди происходит чаще, чем при кормлении по часам. Важно знать, что при кормлении грудью по каждому требованию малыша, нужно чередовать предлагаемую молочную железу. Так ребенок будет получать все необходимые белки, жиры и углеводы.

Если за 1 раз кроха съедает разное количество молока – в этом нет ничего страшного. Просто в зависимости от этого следующее кормление наступит раньше или позже. Малыш сам попросит грудь, когда проголодается.

Кормление по часам и кормление по требованию: плюсы и минусы

В каждом из рассмотренных режимов вскармливания есть свои достоинства и недостатки. Так, при вскармливании по часам, мамочке приходится терпеть жалобный плач ребенка, если он проголодается раньше положенного периода кормления. В свою очередь, при кормлении по требованию возникает сложность определить истинную причину плача ребенка – действительно ли он проголодался или просто хочет добиться внимания? В отличие от кормления по требованию, четкий режим вскармливания позволяет планировать свои домашние дела и свободное время. Однако вскармливание по требованию способствует наиболее тесному психологическому контакту между мамой и ее чадом.

Какой вариант выберите вы? Решать вам, главное, чтобы при выбранном режиме вскармливания было одинаково комфортно и маме и ее ребенку.

 

Как часто кормить новорожденного ребенка грудным молоком

После появления в семье малыша возникает большое количество вопросов. Один из самых важных — как часто кормить новорожденного? Правильная организация питания позволит избежать множества серьезных проблем, связанных со здоровьем и психологическим состоянием матери и ребенка. Поэтому так важно знать детали и уметь точно рассчитать периодичность грудного вскармливания.

 

Как понять, что грудничок хочет кушать?

Молодым родителям сложно понять число грудного вскармливание новорожденных в первые дни выписки из роддома. Спустя некоторое время мамы инстинктивно начинают осознавать, что малыш голодный. Главным ориентиром всегда остается плач ребенка.

Доводить грудничка до стадии голода и нервного стресса категорически не рекомендуется. Важно начать кормление в тот период, когда он абсолютно спокоен и может активно сосать грудь. Это хорошо сказывается на пищеварительной и нервной системе.

У маленьких детей нет иных возможностей, кроме плача, чтобы заявить о своих потребностях. Новорожденные рыдают, когда им необходима смена мокрых пеленок, при коликах, усталости или дискомфорте. На первых порах сложно понять конкретную причину каприза, но спустя несколько месяцев родители научатся точно угадывать, что необходимо их ребенку.

Универсальных признаков того, что грудничок хочет кушать, не существует. Однако, есть некоторые особенности поведения, указывающие на необходимость кормления:

— малыш беспокоится, вертит головой;

— открывает рот, высовывает язык;

— тянет пальцы в рот;

— вытягивает губы;

— ищет грудь матери.

Как часто нужно кормить новорожденного ребенка грудным молоком?

Несколько десятилетий назад врачи считали правильным кормление по часам, с трехчасовой периодичностью. Сегодня специалисты рекомендуют учитывать индивидуальные особенности новорожденного. Одни требуют грудь через 2-3 часа, другие могут выдержать только 30 минут. В первые дни жизни кормить приходится чаще. Из-за слабого сосания промежуток сокращается до получаса. Вскоре малыш окрепнет и будет лучше насыщаться, а родителям станет проще установить его режим питания.

В таблице вы найдете ответ на вопрос, каким должно быть количество кормлений по месяцам при грудном вскармливании

Возраст Число кормлений Перерывы (в часах)
От 0 до 1 мес. 10 1,5-2
1-3 мес. 7 3
3-6 мес. 6 3,5
6-9 мес. 5 4,5
9-12 мес. 4-5 4-4,5
1-1,5 года 4 4-4,5

Ежедневный распорядок дня малышей зависит от частоты их питания. Как долго можно и сколько по времени нужно кормить новорожденного ребенка грудным молоком? Педиатры считают: грудничков необходимо кормить так часто, как они просят и насколько долго, как это им требуется. Польза кормления по требованию состоит в выработке регулярной лактации и более тесном эмоциональном контакте с малюткой. Индивидуальный график кормления учитывает все физиологические особенности и потребности малыша, помогает матери лучше понять требования грудничка.

Сколько минут новорожденный должен кушать грудное молоко? Обычно самые маленькие дети полностью насыщаются за 20-40 мин. от каждой молочной железы. Со временем навыки приема пищи становятся более уверенными. Тогда время сокращается до 5-10 мин. на каждой груди.

Наиболее активно происходит прибавка в первый месяц грудного вскармливания. В этот период здоровые груднички обычно прибавляют от 1 кг и больше. Нижняя граница нормы – 500 г. В этом случае приходится вводить докорм.

Как часто надо кормить новорожденного смесью?

Дети на грудном вскармливании потребляют такое количество пищи, как им необходимо. Если ребенок спокоен и быстро засыпает, значит он не голоден. Искусственное вскармливание предполагает приготовление определенного количества смесей для одного кормления. Несмотря на максимальную приближенность к составу материнского молока, они имеют серьезные отличия.

В этом случае свободный график не подходит, так как пищеварительной системе дитя понадобится больше времени на переваривание смесей. Потребуется распределить кормление на фиксированные интервалы. Чтобы точно знать, сколько пищи приготовить искусственнику на один раз, воспользуйтесь следующей таблицей:

Возраст Количество (мл)

на одно кормление

Количество (мл)

на сутки

3-4 дня 20-60 200-300
1 неделя 50-80 400
2 неделя 60-90 20% от веса ребенка
1 месяц 100-110 600
2 месяца 120-150 800
3 месяца 150-180 1/6 веса ребенка
4 месяца 180-210 1/6 веса ребенка
5-6 месяцев 210-240 1/7 веса ребенка

(800-1000 мл)

7-12 месяцев 210-240 1/8-1/9 веса ребенка

Советы Комаровского о грудном вскармливании новорожденных

Известный педиатр однозначно рекомендует мамочкам использовать методику свободного кормления. При этом, Евгений Комаровский обращает внимание на то, что требования малыша о еде должны базироваться только на голоде, а не на других причинах.

Если новорожденный испытывает дискомфорт от мокрого подгузника или потницы, он инстинктивно тянется к материнской груди, чтобы найти у нее избавление от неприятных симптомов. Поэтому не нужно изменять график кормления и сразу же давать грудь. Сначала стоит разобраться в наличии иных причин. Внимательной маме нетрудно понять, когда ее малютка, действительно, голоден.

Знаменитый врач считает важным, даже при выборе свободного кормления, придерживаться двухчасового интервала. Он настаивает на том, что удовольствие от процесса должны получать не только ребенок, но и мать.

Можно отказаться от кормления по требованию и перейти на удобное питание по часам. Выбирайте оптимальный вариант, добиваясь достижения золотой середины, наиболее приемлемой для обоих: сократите интервалы между приемами, при неизменной продолжительности кормления.

Рекомендации мамам

Первый опыт материнства всегда связан с определенными сложностями. Только через время молодые женщины получают практический опыт и начнут действовать правильно. Чтобы сократить время и не нанести вред здоровью ребенка, воспользуйтесь следующими рекомендациями:

— первое кормление новорожденного в роддоме может оказаться не совсем удачным. У женщин из груди в это время появляется молозиво. Высококалорийного продукта выделяется совсем мало, чтобы новорожденный мог полностью насытиться. Молоко начинает прибывать в срок от 3 до 5 дней, потому не стоит переживать по поводу его отсутствия. Переход на смеси негативно отразится на здоровье малютки.

— позы для кормления грудного ребенка должны быть удобными для матери и малыша. В роддоме нужно стараться лежать на боку, а дома следует выбирать более удобную позу сидя, полулежа. Правильное прикладывание при грудном вскармливании предусматривает идеальное положение ребенка для захвата ареола соска и отсутствие дискомфорта у матери. Если поза выбрана правильно, грудь после кормления станет мягкой. Ребенок будет сытым, когда получит не только переднее, но и заднее молоко. При грудном вскармливании именно оно считается наиболее полезным.

— кормление в ночное время должно стать обязательным правилом, так как пищеварительная система новорожденных еще не совершенна. Обустройте сон таким образом, чтобы вам и малышу было комфортно. Основное правило: с 3 до 9 часов необходимо прикладывать малютку к груди несколько раз, чтобы стимулировать выработку молока. В другое время – по требованию.

— чередование груди чрезвычайно полезно для кормящей женщины. Таким способом снимается излишнее напряжение второй молочной железы, набухающей к следующему кормлению. Длительность удержания зависит лишь от индивидуальных особенностей новорожденного. Можно ли перекормить грудничка грудным молоком? Перекорм младенца в данном случае исключается, так как молоко матери считается идеальным продуктом. Ребенок интуитивно понимает, сколько ему нужно съесть.

— грудь перед кормлением мыть не нужно. Ранее считалось обязательным обмывать молочные железы перед каждым прикладыванием. Сейчас специалисты доказали, что это не так. Увлажнение и обеззараживание груди обеспечивает железа Монтгомери, которая отвечает за выработку специальной смазки. Перед кормлением требуется лишь увлажнить соски капелькой молока.

— нужно ли сцеживать молоко после кормления новорожденного? Если придерживаться кормления по потребности, сцеживаться каждый раз не нужно. Количество молока обуславливается числом грудных стимуляций. Сцеживаться приходится при наличии большого количества молока, плохом наборе веса ребенком, болезни матери или ее временном отсутствии.

— допаивать ли ребенка водой? В грудном молоке содержится все необходимое для нормального развития ребенка, поэтому в большинстве ситуаций допаивать грудничка не требуется.  Однако, в душном, жарком помещении или во время плавания в прохладной воде, малышу необходимо давать кипяченую воду, но в небольшом количестве.

Наталья Ивановна

Врач-педиатр

Задать вопрос

 


 

Кормление новорожденного в первые дни

Раньше педиатры рекомендовали питание по часам. Грудничка следовало прикладывать к груди каждые 3-4 часа. Спустя долгое время такой режим признали ошибочным. Сейчас педиатры обучают молодых матерей кормить грудью по требованию новорожденного.

Кормление молозивом

В первые 2-3 дня после родов в груди женщины вырабатывается не чистое молоко, а густой желтоватый секрет – молозиво – богатый питательными веществами, легкоусвояемыми белками, антиоксидантами. Образуется он в небольшом количестве под действием окситоцина.

Первое кормление ребенка после родов – это несколько капель молозива.

Пока секрет выделяется, прикладывайте малыша к груди как можно чаще. Новорожденный будет наедаться, рефлекторно привыкнет к способу получения пищи. Преимущества частых кормлений молозивом:

  • предупреждают застойные процессы в молочных железах;
  • стимулируют дальнейшую лактацию;
  • помогают наладить выработку достаточного количества молока уже к выписке из роддома;
  • это естественная профилактика лактостаза и мастита.

Как правильно кормить новорожденного грудным молоком

В первые дни жизни грудничка надо кормить по требованию. Грудь дается в любое время суток, если ребенок беспокоен. Сначала убедитесь, что он плачет не из-за мокрого подгузника, холода или другого дискомфорта. Понять, что он голоден, можно по таким признакам:

  • пытается сосать свой кулачок, краешек пеленки;
  • беспокойно вертит головой, открывает рот;
  • чмокает губами.

По статистике, средняя частота кормлений в сутки – 8-12 раз, но все зависит от индивидуальных особенностей младенца. Даже если он просит грудь спустя полчаса после предыдущего прикладывания – это нормально.

Если вы собираетесь кормить по часам, то еще с роддома давайте грудь каждые 3-4 часа на 10-15 минут.

Правильное прикладывание к груди

При кормлении следите, чтобы во рту ребенка была практически вся ареола (околососковый кружок) – так вы обезопасите себя от растрескивания сосков. В первые дни это может вызвать болезненные ощущения, но потом станет легче. Можете придерживать грудь рукой, если так удобнее. Давить на нее, массировать не нужно.

Правильнее чередовать груди в разные кормления или менять их в середине процесса.

Это избавит женщину от болезненного набухания молочных желез. Кормить надо, пока малыш сам не выпустит сосок.

Подходящие позы

Кормление, особенно в первые дни, длится долго, поэтому мама должна занять удобное положение. Поза сидя, склонившись над младенцем, не подходит, особенно если роды были тяжелыми. Попробуйте несколько разных положений и подберите оптимальные для вас. Кормление новорожденного грудным молоком осуществляется в таких положениях:

  1. Лежа на спине, подложив под плечи подушку. Ребенок упирается в женщину ручками, ножками, головой. Эта поза подойдет, если у мамы много молока.
  2. Классическое. Мама сидит, держа ребенка на руках. Подушки под спиной, на коленях, под локтем помогают уменьшить напряжение.
  3. Лежа на боку. Очень удобная поза, особенно для кормлений ночью. В процессе нужно переворачиваться то на один бок, то на другой.
  4. Для мам двойняшек и после кесарева сечения. Женщина сидит, опираясь на подушки. Младенец лежит так, чтобы ноги были за спиной, а голова выглядывала из-под руки. Такая поза снижает риск лактостаза.
  5. Нависающее. Неудобная поза, но ее рекомендуется практиковать при плохом оттоке молока. Женщина сидя держит малыша на руках, но не опирается на подушки или спинку стула, а наклоняется над младенцем.

Сколько кормить ребенка грудным молоком

Длительность одного приема пищи для каждого ребенка индивидуальна. Медлительный малыш может есть и более получаса, а торопливый справится за несколько минут.

Признак насыщения – засыпание ребенка, расслабление ручек и ножек.

Как кормить новорожденного ребенка смесью

Свободный режим питания новорожденного не подойдет «искусственнику». Современные смеси отличаются по составу от грудного молока, поэтому дольше перевариваются организмом. Интервалы между искусственными кормлениями должны быть фиксированными. Рекомендуемый перерыв – 3-4 часа днем, ночью – 6-7 часов. Кормить новорожденного с первых дней жизни рекомендуется по таким правилам:

  1. Смесь дают в определенной дозировке. Суточная норма зависит от возраста и веса малыша, отклоняться от нее нельзя.
  2. Новорожденному на искусственном вскармливании обязательно нужно давать 1-2 ч. л. кипяченой воды.
  3. В первые дни делайте по 7 приемов пищи в сутки с промежутком 3 часа. Постепенно можно перейти на 6 кормлений с интервалом 3,5 ч.
  4. Выбирайте качественные смеси с натуральными компонентами от проверенных производителей. Проверяйте состав – в качественном продукте не должно быть сахара, пальмового масла, мальтодекстрина.
  5. Иногда можно увеличивать/уменьшать интервал между приемами пищи на 10-15 минут. При больших отклонениях от графика у новорожденного могут начаться проблемы с пищеварением.

Норма кормления

Для насыщения «искусственнику» требуется строго определенное количество смеси, зависящее от его веса. Педиатры рекомендуют рассчитывать объем пищи на каждые сутки по специальной формуле. Вычисление можно применять лишь в первые 10 дней жизни новорожденного. Формула:

  1. Младенец родился с массой тела меньше 3,2 кг. Умножьте количество прожитых ребенком дней на 70 г. (Пример – на 5 сутки малышу потребуется 350 г смеси).
  2. Ребенок родился с весом более 3,2 кг. Умножайте каждый день, прожитый ребенком, на 80 г. (на 3 сутки ребенку нужно 240 г смеси).

Нужно ли будить новорожденного для кормления

Если ребенок принимает пищу по свободному графику, то сон его лучше не прерывать. В каких случаях надо будить новорожденного:

  1. Ребенок спит больше 4 часов без перерыва.
  2. Малыш плохо набирает вес или родился недоношенным.
  3. У мамы пока не наладилась лактация и мало молока.
  4. Ребенок на искусственном вскармливании и должен питаться строго по графику.
  5. Если вам нужно надолго отлучиться из дома, лучше разбудите малыша и покормите его.

Видео

График грудного вскармливания новорожденных

Исследования показывают, что грудное вскармливание часто является богатым и полезным опытом для матери, а также отличным способом обеспечить вашего ребенка превосходным питанием и необходимой защитой от инфекций и других заболеваний. Тем не менее, грудное вскармливание иногда может быть проблемой даже для самых хорошо подготовленных матерей. У многих родителей возникают вопросы по поводу процесса грудного вскармливания новорожденного.

Как часто нужно кормить ребенка? Лучше кормить грудью по установленному графику или по требованию новорожденного? Нужно ли будить спящего ребенка, чтобы соблюдать график грудного вскармливания?
Все это совершенно естественные вопросы.Чтобы понять, как лучше всего на них ответить, нам нужно более подробно рассмотреть некоторые важные детали выхаживания новорожденного.

Как часто новорожденных нужно кормить грудью?

Как правило, новорожденного необходимо кормить грудью каждые 2–3 часа круглосуточно или от 8 до 12 кормлений в сутки. Такая частота необходима, потому что у новорожденных очень маленькие желудки, и грудное молоко быстро переваривается. По мере того, как ваш ребенок продолжает расти, его желудок будет увеличиваться; они будут съедать больше за одно кормление, и они смогут проводить более длительные периоды между сеансами.

Понимание моделей кормления новорожденных

Новорожденные часто вырабатывают свой собственный график кормления грудью, выражая голод каждые 2–3 часа. Но, есть много изменчивости. Младенцы могут есть так часто, как ежечасно, в течение нескольких часов, или делать перерывы продолжительностью более трех часов, во время которых они спят. Несмотря на это, они успевают получить свои 8-12 кормлений в день. Этот изменчивый паттерн очень типичен, очень нормален. Ваша работа как родителя заключается в том, чтобы распознавать, когда ребенок голоден, а когда удовлетворен.Пока вы это делаете, ваш ребенок будет хорошо расти и будет доволен.

Нужно ли будить новорожденного для кормления грудью?

Если ваш новорожденный спит в течение трех-четырех часов без кормления, вы можете аккуратно разбудить его для кормления грудью. Иногда ребенок поест и снова заснет. Это относительно распространенная тенденция в первые две-три недели жизни новорожденного. По мере роста ваш ребенок сможет обходиться без кормления дольше, и вы можете позволить ему спать, пока он не проснется самостоятельно, чтобы сказать вам, что он голоден.

Должен ли я кормить грудью по установленному графику?

Лучше всего кормить новорожденного грудью по требованию. В идеале вы должны оставаться гибкими, чтобы кормить новорожденного всякий раз, когда он кажется голодным. Это поможет обеспечить малышу чувство комфорта и безопасности. Почему это важно? Грудное вскармливание – это не только кормление. Это также касается общения. Младенец указывает на потребность в еде, и вы отвечаете кормлением. Малыш удовлетворен как потому, что удовлетворен его (ее) голод, так и потому, что вы, самый важный человек в его жизни, выслушали его потребность и откликнулись.Это удовлетворение потребности младенца в общении не будет удовлетворено, если вы будете кормить по расписанию.

Также следует помнить, что этот тип кормления «по требованию» также помогает вашим молочным железам увеличивать выработку грудного молока пропорционально потребностям вашего ребенка в питании. По мере того, как ваш ребенок растет, у него, скорее всего, будет более рутинный график, что позволит вам обоим больше спать по ночам.

Как узнать, голоден ли мой ребенок?

Несмотря на то, что новорожденные не могут говорить словами, мы можем понять, что они все равно смогут сказать вам, что они голодны, плачем или суетясь.Со временем вы можете даже заметить, что можете определить разницу между звуком плача вашего ребенка, когда он голоден, или плачем по другой причине.

Должен ли я ждать, пока мой ребенок заплачет, прежде чем кормить грудью?

В идеале новорожденного лучше кормить до того, как он или она начнет плакать, так как плач на самом деле является поздним признаком голода. Некоторых детей трудно успокоить, когда они плачут. Проверяйте, голоден ли ваш ребенок каждые два-три часа, это поможет ему успокоиться, продолжая кормить, когда он голоден.Некоторые ранние признаки голода могут включать движение кулаков ко рту и поворот головы в поисках груди.

Как долго я должен кормить грудью за один раз?

В раннем возрасте ваш новорожденный будет просто брать грудь и сосать до тех пор, пока не насытится. Это помогает дать ребенку по 10-15 минут на каждую грудь. Со временем вы научитесь распознавать, когда ребенок сыт. Как правило, младенцы отделяются или засыпают, когда они закончили есть. В первые несколько недель младенцы могут заснуть после первой груди только для того, чтобы через двадцать минут проснуться, чтобы поесть из другой.Это обычное явление, и происходит потому, что новорожденные быстро устают. Грудное вскармливание — это тяжелая работа!

Этот метод также помогает вашему организму приспособиться к накоплению достаточного количества молока, необходимого вашему ребенку. По мере того, как ваш ребенок будет все больше и больше сосать грудь, естественное производство молока в вашем организме будет увеличиваться. Кроме того, по мере того, как ваш ребенок растет, он будет все быстрее и быстрее опорожнять каждую грудь. Со временем ваш ребенок сможет опустошить одну грудь всего за 7–10 минут.

Как определить, что мой ребенок сыт?

Есть несколько различных признаков того, что ребенок сыт и закончил сосать грудь.Наиболее очевидным является то, что они выпустят и вообще перестанут питаться. Ваш ребенок также может казаться довольным или даже засыпать, когда он сыт.

Что делать, если мой ребенок хочет непрерывно сосать грудь?

У некоторых детей происходят всплески быстрого роста, когда кажется, что они все время хотят сосать грудь. Это увеличение аппетита является естественным и помогает стимулировать ваш организм вырабатывать больше грудного молока. Эти последовательные группы кормления обычно длятся всего несколько дней.

Советы по облегчению грудного вскармливания

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить грудное вскармливание.Это включает в себя небольшие вещи, которые вы можете делать, пока ваш ребенок спит или сразу после того, как он закончил грудное вскармливание.

  1. Иногда полезно сменить подгузник ребенку непосредственно перед началом кормления грудью или при переходе от одной груди к другой.
  2. Растирание спинки или стоп ребенка во время сосания также помогает успокоить его и побуждает продолжать кормление.
  3. Подумайте о том, чтобы развернуть новорожденного, если он сонный и хочет снова заснуть, когда ему следует кормить.
  4. Аккуратно протрите лицо ребенка теплой влажной салфеткой. У младенцев чувствительная кожа, на которой иногда может появиться незначительная сыпь на лице, если грудное молоко высыхает на щеке или губе.
  5. Не удивляйтесь, если ваш ребенок испачкает подгузник вскоре после кормления грудью. Полезно иметь наготове чистый подгузник или кормить ребенка рядом со станцией для смены подгузников.

Когда мне следует позвонить врачу по поводу проблем с грудным вскармливанием?

Первые дни грудного вскармливания могут стать проблемой даже для самой подготовленной и опытной матери.Вы можете смело звонить своему врачу, если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок не получает достаточного количества грудного молока. Ваш педиатр может предложить записаться на прием, чтобы взвесить вашего ребенка, чтобы убедиться, что он постоянно набирает вес. Кроме того, помните, что типичные советы не работают для каждого ребенка. Ваш педиатр может помочь вам составить план, который вам подходит, или направить вас и вашего ребенка к специалисту по грудному вскармливанию.

Образец графика грудного вскармливания и сцеживания для новорожденных – One Eco Step

 

Мама, если тебе интересно, как совмещать грудное вскармливание и сцеживание, я поделилась примерным графиком грудного вскармливания и сцеживания, чтобы помочь тебе найти свой ритм, который лучше всего подходит для тебя и твоего ребенка.

Кормите новорожденного по требованию (8-12 раз в день), но если после кормления грудь все еще наполнена, попробуйте сцедить молоко сразу после этого. В противном случае сцеживайте грудь примерно через полчаса после кормления, чтобы дать организму время на восстановление. Вы можете не производить много молока при сцеживании, особенно после кормления грудью. Это нормально.

Эффективное опорожнение груди посылает вашему организму сигнал о необходимости производить больше молока. Кроме того, у вас есть запас молока на случай, если вам понадобится дополнительное кормление грудью или дополнительное кормление во время всплесков роста.

 

6:00 утра: Медсестра, затем сцеживайте до тех пор, пока грудь не перестанет быть наполненной.

Максимальный уровень гормонов (пролактина), отвечающих за выработку молока, приходится на утренние часы, и это идеальное время для сцеживания.

Как правило, новорожденных кормят каждой грудью от 20 до 30 минут. Старайтесь не сосать грудь дольше часа каждый раз, так как ваш ребенок тратит много энергии на сосание, а слишком долгое кормление может сжечь больше энергии, чем потребляет ребенок.

8:00: Медсестра.

10:00: Медсестра.

12:00: Медсестра, затем помпа.

14:00: Медсестра.

16:00: Медсестра, затем помпа.

Сцеживание во время сеанса сцеживания работает здесь для некоторых мам (включая меня), потому что мы знаем, что у нас не будет времени на сцеживание позже, когда ребенок станет беспокойным по вечерам.

Новорожденные могут спать днем ​​и не просыпаться для кормления каждые 2 часа.Это нормально. Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует будить ребенка, если он спит более четырех часов в течение первых двух недель.

18:00 — 22:00: Медсестра (для некоторых групповое кормление).

Некоторые младенцы беспокойны примерно в это время с раннего вечера до ночи. Единственное, что, кажется, работает, — это обнимать их, кормить или даже кормить кластером и ждать, пока это пройдет.

22:00: Медсестра.

1:00: Медсестра, затем откачка сразу после.Самое высокое производство молока происходит между 1:00 и 6:00, и это лучшее время для сцеживания.

4:00: Медсестра.

Кроме того, вы можете воспользоваться приведенными ниже советами, если хотите увеличить выработку молока:

  • Сцеживайте противоположную грудь во время кормления ребенка, чтобы получить удовольствие от стимуляции ребенка
  • Насос в течение 5 или 10 минут после последней капли, которую вы производите
  • Завершите процедуру сцеживанием обеих грудей руками в течение нескольких минут.

Не буду приукрашивать. Ухаживать за новорожденным по требованию и встраивать сеансы сцеживания в свой день — тяжелая работа.

Из-за кластерного вскармливания и путаницы дня и ночи у новорожденного у вас не будет ни сна, ни отдыха, ни времени на что-либо, кроме как носить ребенка или машину, прикрепленную к вашей груди весь день и ночь. Поэтому, пожалуйста, будьте добры к себе.

Вы делаете все возможное, и этого достаточно. Ты отличная мама и заслуживаешь того, чтобы так себя чувствовать. Если вы знаете кого-то, кому нужно это прочитать, пожалуйста, поделитесь с ним этой ссылкой.Или, если вы считаете, что этот пост помог вам, мы рады, что вы подписались на нашу рассылку новостей или подписались на нас в Instagram, чтобы получать больше настоящих постов о материнстве.

 

График кормления младенцев | Michigan Medicine

Обзор темы

Кормите ребенка всякий раз, когда он или она кажется голодным (по требованию).

В течение первых нескольких дней или недель грудное вскармливание, как правило, происходит каждые 1–3 часа круглосуточно. А искусственное вскармливание, как правило, происходит каждые 3-4 часа круглосуточно.Возможно, вам придется разбудить вашего сонного новорожденного, чтобы покормить его в первые несколько дней после рождения.

Примерно в первые 6 месяцев ребенок обычно просыпается ночью для кормления. После этого дети могут ждать до 8 часов между кормлениями. Младенцы обычно едят больше непосредственно перед скачком роста и во время него.

Ребенок получает достаточно еды, если он или она:

  • Намочил не менее 6-8 подгузников в день.
  • Каждую неделю прибавляет в весе 4 унции (0,1 кг) или больше.

Младенцы во время кормления подают сигналы, показывающие, насколько они голодны.

  • Голодный ребенок берет грудь или бутылочку и непрерывно сосет.
  • Ребенок, который наедается во время кормления, делает более длительные паузы между сосанием.
  • Сытый ребенок отвернется от груди или бутылочки и не захочет сосать.

Возможно, ваш ребенок ест слишком много, если он часто срыгивает часть корма и у него жидкий стул. Переедание или заглатывание слишком большого количества воздуха во время кормления может вызвать судороги, которые, в свою очередь, могут заставить ребенка плакать.

Информацию о том, сколько времени может занять каждое кормление грудью, см. в разделе Грудное вскармливание. Информацию о том, какое количество смеси дети, как правило, выпивают при каждом кормлении, см. в разделе «Кормление из бутылочки».

Поговорите со своим врачом, если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок любого возраста не получает достаточного количества пищи. Со временем вы научитесь распознавать, когда ваш ребенок удовлетворен достаточным количеством смеси или грудного молока.

Кредиты

Актуально на: 17 декабря 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Джон Поуп, доктор медицины, педиатрия
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина

Актуально на: 17 декабря 2020 г. нам с братом посоветовали использовать 4-часовой график кормления новорожденных грудью.Я удивился этому и спросил у мамы, когда это началось: «Уж не с первого дня?» Я попросил. Ну, как и большинство вещей, детка, она не могла вспомнить!

Независимо от того, начался ли этот 4-часовой график в день 1 или в день 7, это определенно не совет в наши дни.

Теперь рекомендуется «кормить по требованию». Просто кормите, когда ваш ребенок хочет: БУДЬТЕ ВЕДОМЫ ВАШИМ РЕБЕНКОМ .

Да, в первые дни/пару недель это абсолютно необходимо. (Мы вернемся к этому через минуту).

Но кормление по требованию может быстро превратиться из требовательного в совершенно сокрушительное.

3 минуты кормления, 20 минут сна. Повторить. Это был распорядок, в котором я оказалась, когда моему первенцу было 3 недели.

Для него все было прекрасно, но даже через 3 недели я немного устал. Забавно.

 

Грудное вскармливание по требованию в течение нескольких месяцев может быть утомительным

 

И вот в чем заключается проблема грудного вскармливания по требованию.Это быстро утомляет.

Истощение связано с послеродовой депрессией. Полезно ли подвергание себя воздействию PPD для вашего ребенка в долгосрочной перспективе? Это точно не может быть для вас.

Угадайте, что я обнаружил, что нестрогий график грудного вскармливания новорожденного возможен без того, чтобы ваш ребенок голодал!

Аллилуйя.

Молочный бар может не работать более 20 минут за один раз.

Это требует немного времени и хитрости, но это не сложно.

(Кстати, ребенок никогда не останется голодным. Решил указать на это сейчас!)

Попрощайтесь с 2/3/4-минутными кормлениями каждые полчаса. Поздоровайтесь с 2-3-часовыми кормлениями.

Если вы затем захотите перейти к более структурированному графику сна новорожденных, вы будете готовы начать.

Итак, эта статья посвящена тому, как перейти от кормления по требованию к кормлению по расписанию. Давайте перейдем к этому.

Строгие графики грудного вскармливания новорожденных остались в прошлом

В 1960-х и 1970-х годах рекомендовался строго установленный 4-часовой режим кормления.

Это привело к недостаточному количеству молока у матери и, несомненно, означало плачущих детей, которым не хватало как адекватного питания, так и утешения матери.

Грудное вскармливание по требованию с первого дня жизни имеет важное значение

В настоящее время известно, что «кормление по требованию», «кормление по требованию» или «кормление под руководством ребенка» необходимо начинать как можно раньше после рождения.

Принципиально важно:

  1. разработать и создать здоровое снабжение молоком, так как грудное молоко производится на основе спроса и предложения
  2. для обеспечения здоровой прибавки в весе новорожденных, так как их животики маленькие
  3. и огромный источник комфорта и малышу, и маме.(Контакт кожа к коже помогает регулировать температуру тела вашего новорожденного и снизить уровень стресса у вас обоих). Начните правильно

    Таким образом, кормление по требованию является актуальным международным советом и одобрено Всемирной организацией здравоохранения, Лигой Ла Лече и Американской академией педиатрии.

    Что такое «кормление по требованию» и почему это важно для новорожденного и мамы?

    Чтобы кормить по требованию, вам нужно давать ребенку молоко всякий раз, когда он голоден, и позволять ему есть столько, сколько он хочет.

    #1 Кормите, когда ребенок проявляет признаки голода

    Сигналы к кормлению включают в себя укоренение, открывание рта, потягивание, помешивание, сосание пальцев в соответствии с приведенной ниже таблицей.

    Вы хотите кормить новорожденного ДО того, как он или она начнет плакать (это поздний признак голода).

    Вы также можете прослушать специфический крик «Я голоден»: neh

    Да, если вы внимательно прислушаетесь, вы заметите, что плач вашего ребенка слегка отличается — мы обязаны этим бесценным знанием Присцилле Данстан. которая расшифровала то, что она называет «универсальным языком новорожденных».

    Есть 5 ключевых, чтобы прослушать на:

    • neh

      1 = «Я голоден»
    • 8 EH

      1 = «Мне нужно отключить»
    • 8 eair = » У меня боли внизу живота»

    • Хе = «Я испытываю дискомфорт»
    • Оух = «Я хочу спать»

    Вы можете послушать эти разные крики здесь

     

    Чтобы узнать обо всех различных сигналах ребенка, начиная с движений рук, тела, рук и лица в сочетании с плачем ребенка, ознакомьтесь со статьей: Что говорит мой ребенок? 6 НЕОБХОДИМЫХ ПОДСКАЗОК ДЛЯ ДЕТЕЙ и советы по эффективному реагированиюorg

    #2 Пусть ваш новорожденный пьет столько, сколько он или она хочет

    Младенцы очень хорошо регулируют количество пищи, которую они хотят есть, и, в частности, дети, находящиеся на грудном вскармливании, вряд ли перекормятся.

    Уход за больными по требованию — концепция пожилых людей

    Неудивительно, что кормление по требованию восходит к традициям охотников-собирателей, когда общины были сплоченными, а семьи большими. Нагрузка была разделена, когда дело доходило почти до всего. В том числе и при грудном вскармливании новорожденного.

    Кормление по запросу не выполнялось ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО. Сайты этой статьи:

    Антропологические исследования показывают, что традиционные, неиндустриальные народы , а не обычно занимаются исключительно грудным вскармливанием в течение первых 6 месяцев. С первых дней после родов матерям оказывается помощь в кормлении младенцев. В некоторых группах это включает в себя пожертвование молока другими кормящими женщинами.

    Кроме того, грудное вскармливание было практически единственным занятием матери.

    Помощь была предложена молодой матери с первого дня. Мать не должна была готовить, убирать, стирать или присматривать за старшими детьми.

    Мать ничего не делает, кроме как ухаживает за своим новорожденным, при этом грудное вскармливание составляет 90% задач в первые несколько недель. Даже в этом случае обязанности по грудному вскармливанию могут быть переданы другим кормящим женщинам, чтобы дать матери возможность выспаться.

    Соответствует ли кормление по требованию современному образу жизни?

    Возможно ли технически и физически кормить новорожденного в любое время дня?

    Возможно ли физически переложить все хлопоты на кого-то другого? Чертовски сложно, я думаю, для большинства молодых мам в наши дни.

     

    Трудно справляться со всеми обязанностями, которые ожидаются, когда вы остаетесь дома с ребенком в этот день и в этом возрасте

     

    Мне очень повезло, что в те первые несколько недель с моим первенцем мне очень помогала семья и хотя я помогал готовить и убирать, когда мог, это не было необходимо.

    Во второй раз, с гуляющим малышом на буксире, это было намного сложнее, и я не уверен, что вообще много помогал дому, но, опять же, мне повезло, потому что это не было необходимо.

    В этом смысле мне очень повезло, и у большинства моих друзей не было такой помощи под рукой.

    Могу добавить, что ни разу никто не предлагал кормить моего ребенка из собственной груди. И я бы не согласился, если бы они были!

    Общество и образ современной мамы («супермамы»?) создают большое давление 

    В наши дни существует скрытое ощущение, что матери должны ДЕЛАТЬ ВСЕ ЭТО; что мы неудачники, если мы этого не сделаем.

    Конечно, это верно для американского/британского общества.

    Я чувствовал себя виноватым из-за того, что давал по бутылочке смеси в день обоим детям. С 3 месяцев всего 1 флакон.

    Боже упаси, я могу вообще перейти на искусственное вскармливание, как мне несколько раз приходило в голову.

    (Если вы сомневаетесь, подходит ли вам грудное вскармливание, ознакомьтесь со статьей моей дорогой подруги Бет из DGAF Mom: Как понять, что грудное вскармливание вам не подходит.)

    Я чувствовал себя виноватым из-за почти все, что я делала, было ДЛЯ СЕБЯ, а не для моего ребенка, по крайней мере, в течение первых 2 лет моего пути к материнству.

    Но речь не об этом.

    Минусы и мои проблемы с кормлением по требованию

    Как я упоминал в начале этого поста, мой первенец любил перекусить! Этого лучше избегать. Он кормился несколько минут (максимум 4-5 минут), а затем засыпал. Проснуться голодным через 20-40 минут, покормить через 2 минуты, заснуть. И так днём и ночью.

    Я думал, что все в порядке; Я «кормил по требованию».

    Не поймите меня неправильно, мой сын был в порядке. Но я не был! Я ничего не мог делать (не говоря уже о том, чтобы спать по ночам).Снэк-бар должен был работать круглосуточно. Не здорово, когда вы владелец, менеджер и все остальное…. указанной закусочной.

    Как должно развиваться кормление по требованию

    По-видимому, есть много способов сделать так, чтобы это кормление, полностью управляемое ребенком, работало.

    Ваш новорожденный может естественным образом начать есть больше, и в этом случае естественным образом будут увеличиваться интервалы между кормлениями как днем, так и ночью.

    А может и нет, и не для меня.

    «Полезный совет», который вы можете получить

    Усталость обычно является большим препятствием для преодоления несуществующего графика кормления, когда ребенок продолжает есть легкие закуски по требованию днем ​​и ночью.Это было для меня.

    «Спи, когда спит ребенок».

    Но мой ребенок спит максимум час в любой момент? Потому что после двухминутного перекуса он снова просыпается голодным. А как же мой старший ребенок? Как насчет стирки, еды и всех этих хлопот?

    «Всего несколько месяцев, вы справитесь, время пролетит незаметно»

    «Будет легче»

    «Кормите в слинге, чтобы успевать делать дела».

    Я даже не пробовал.А если серьезно, то как?

    «Попросите друга или родственника присмотреть за вашими детьми, чтобы вы могли спать».

    Этот поможет, но ненадолго. И все же, может быть, никто не может помочь.

    По сути, это всего лишь случай, когда ПОСЛИВАЕТСЯ.

    А для настоящего удара по зубам…

    Это мой любимый:

    «Наслаждайтесь ими, пока они еще маленькие».

    («Но я ненавижу это. Какой я дерьмовый?» Свой ответ я никогда не озвучивал) спит неделями подряд.

    При этом, даже если вы следуете графику грудного вскармливания новорожденного, все равно следуйте сигналам вашего ребенка

    Другими словами, вы всегда должны продолжать следовать за своим ребенком. Однажды по расписанию, если ребенок голоден, когда вы этого не ожидаете, то есть вне графика, не игнорируйте эти сигналы голода. Вы кормите этого ребенка. Так что на самом деле вы никогда не прекращаете кормить по требованию, вы просто прокладываете путь, который означает, что в целом вы едите в одно и то же время каждый день.

    Итак, это подводит меня к трем основным проблемам, связанным с кормлением по требованию в долгосрочной перспективе

    #1 Потребности матерей почти полностью игнорируются

    найдите время для всех других дел современной жизни, не говоря уже о том, чтобы немного отдохнуть и поднять ноги, если вы кормите своего малыша 24/7.

    #2 Кормление по требованию может привести к «перекусыванию» и почти всегда поощряет его. Если у вас есть какой-то график кормления новорожденных грудью, порции приличного размера будут нормой.

    Дополнительно:

    #3 Не способствует ускорению зрелых циркадных ритмов

    Т.е. ребенок будет оставаться со спутанным днем ​​и ночью гораздо дольше, чем это необходимо.

    По теме: Новорожденный спит весь день? 10 безотказных тактик, чтобы быстро исправить путаницу дня и ночи!

    Так что прощайтесь с истощением и подвергайте себя риску послеродовой депрессии.

    Но, научившись растягивать время кормления ребенка, можно плавно перейти от кормления «по требованию» к свободному «графику кормления новорожденного» и при этом удовлетворить пищевые и эмоциональные потребности вашего ребенка.

    Речь идет о гибкости и адаптации, и, честно говоря, это не более чем здравый смысл.Плюс кто-то подтолкнет вас в правильном направлении!

    График грудного вскармливания новорожденного возможен, не оставляя вашего малыша голодным

    Простое упоминание о «графике кормления новорожденного» вызвало шок и обеспокоенность у патронажной сестры во время раннего осмотра моего второго ребенка.

    «Как долго я оставлял ее без еды?»

    «Я игнорировал ее, когда она была голодна?»

    Она спросила.

    «Максимум 3 часа» и «Нет, конечно нет» были моими ответами, кстати.(Дело в том, что вы не прекращаете кормить грудью по требованию; ребенок никогда не остается голодным.)

    Затем она взвесила ее и спросила меня о мокрых и грязных подгузниках.

    «Ну, она прибавляет в весе и находится на 85-м процентиле в таблице веса».

    Вот и все.

    Главное, чтобы ребенок получал достаточно молока

    Независимо от того, кормите ли вы ребенка каждые 2 минуты или увеличили время кормления до 2 часов, главное, чтобы ваш ребенок получал достаточно молока в течение дня а также получить всю необходимую любовь и объятия, это все, что имеет значение, верно?

    2 основных признака того, что ваш новорожденный получает достаточно молока:

    1. здоровая прибавка в весе, подтвержденная плановыми осмотрами новорожденных

       

      Симпатичный месячный новорожденный ребенок лежит на спине в кроватке и плачет.

      График грудного вскармливания новорожденных может помочь избежать газообразования и беспокойства

      Слишком частое кормление может привести к перегрузке пищеварительной системы

      Новорожденным нужно часто кормить, особенно в первые дни. Но они также могут кормить только столько и так часто . Прежде чем молоко попадет в кишечник, должно пройти достаточно времени, чтобы желудочные ферменты выполнили свою работу.

      Кормление новорожденного слишком рано после последнего кормления, когда ребенок еще не голоден, означает, что его желудок может быть еще довольно полным.В результате полупереваренное молоко слишком рано попадает в кишечник. Непереваренные жиры и лактоза (основной молочный сахар) ферментируются в кишечнике, вызывая газы и дискомфорт.

      Это перегружает пищеварительную систему новорожденного.

      Конечно, если вы кормите по требованию, вы кормите только тогда, когда ребенок голоден.

      Теоретически.

      Легко неправильно понять эти детские сигналы, которые еще больше запутывают тот факт, что в возрасте старше 6 недель ребенок укореняется и сосет не только когда голоден, но и когда ищет утешения.Хотя заманчиво успокоить кормлением, если тот животик уже полный, это просто перегружает пищеварительную систему.

      Если ваш новорожденный становится только более неудобным, беспокойным и суетливым во время кормления, скорее всего, ребенок хочет комфорта, а не больше молока.

      Итак, несмотря на добрые намерения, «комфортное кормление» только усугубляет проблему.

      По теме: Привыкание сосать: действительно ли ребенок голоден? И почему вам это нужно знать (Совет: остерегайтесь кормления для комфортного кормления)

      Соблюдая график грудного вскармливания новорожденного, вы с меньшей вероятностью будете кормить ребенка слишком часто

      Вы будете знать, когда ребенок кормился в последний раз, и чтобы ребенок был «сытым» на каждом сеансе кормления, более уверенно определяя, голоден ли ребенок или копается и сосет, чтобы успокоиться.Еще один плюс для графика грудного вскармливания новорожденных!

      Как перейти от кормления по требованию к кормлению по расписанию

      Многочисленные преимущества планового кормления (кормление и сон)

      Основная мысль этого поста — защита молодой матери, которая пытается сделать все возможное для своего ребенка, следуя текущим советам «кормление по требованию» и оставайтесь в здравом уме.

      Даже если это не вы, это должно доказать всем скептикам графика, что научиться переходу от кормления по требованию к кормлению по расписанию несложно и никоим образом не жестоко по отношению к ребенку.

      На самом деле режим сна и кормления приносит больше пользы ребенку, чем матери; ознакомьтесь: 11 причин для сохранения здравомыслия, чтобы начать график сна и кормления новорожденных

      КАК ПЕРЕЙТИ ОТ КОРМЛЕНИЯ ПО ТРЕБОВАНИЮ К РАСПИСАНИЮ ГРУДНОГО КОРМЛЕНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ В 4 ПРОСТЫХ ШАГА

      В первые несколько дней после рождения частые кормления необходимы и желательно по причинам, упомянутым выше.

      Для получения более подробной информации ознакомьтесь с этой публикацией: Грудное вскармливание новорожденных: 5 золотых правил успеха с самого начала Суть в том, что все, что вы делаете, это растягиваете время кормления ребенка, давая больше и реже.

      #1 Стремитесь к более длительному времени кормления и более длительным перерывам между кормлениями с течением времени

      Каждый день поощряйте более продолжительное время сосания, добавляя несколько дополнительных минут от одного дня к другому.

      Не позволяйте каналам оставаться на 5-минутной отметке, как это сделал я.

      К тому времени, когда у вас появится молоко, постарайтесь сосать как минимум 10 минут.

      Чем длиннее, тем лучше. В конце 2-й недели от 20 до 40 минут.

      Конечно, КАЖДЫЙ РЕБЕНОК РАЗНЫЙ. Эти сроки являются РУКОВОДЯЩИМИ.

      Я говорю это до того, как какой-нибудь защитник кормления по требованию ответит, что некоторых детей нужно кормить только в течение 3-х лет.5 минут даже в возрасте 3 недель.

      Младенцы различаются по силе сосания, эффективности кормления, ваше молоко может быть немного жирнее, чем у других и т. д.

      Суть в том, что по мере роста вашего ребенка вы должны получать БОЛЬШЕ кормления. раз (т.е. больше кормлений) и ДОЛЬШЕ между кормлениями с течением времени. Это способствует тому, что время кормления ребенка растягивается.

      При некоторых видах кормления ваш ребенок может наесться раньше и удовлетворится более коротким кормлением:

      #1 В зависимости от жирности вашего молока, которая может меняться в зависимости от времени суток и того, что вы съели

      Подумайте, как ощущение сытости после стейка, яиц и чипсов по сравнению старелка овощного супа

      #2 Насколько хорошо ваш ребенок сосет грудь и, следовательно, насколько эффективно он или она ест

      Думайте, что едите свой стейк тупым ножом или суп вилкой

      #3 Насколько бдительны ваши новорожденный при кормлении

      Аналогия не требуется.

      Ребенок также может чувствовать себя более голодным от одного кормления к другому или от одного дня к другому.

      Еще раз попытайтесь убедиться, что общая тенденция находится в правильном направлении.Так ДОЛЬШЕ кормления и ДОЛЬШЕ между кормлениями.

      Чем дольше ваш ребенок сосет грудь, тем больше молока он выпьет и тем дольше ему понадобится еще одно кормление.

      Это логическая теория.

      #2 Аккуратно будите сонного новорожденного, чтобы получить больше еды

      В первые дни это может стать настоящей битвой!

      Крошечных младенцев трудно разбудить для кормления

       

      В частности, мой первенец был очень сонным, и отчасти поэтому я думаю, что он стал таким заядлым перекусывателем.Так что мне пришлось очень много работать, чтобы он не спал, чтобы поесть побольше. Вот некоторые из многих, многих вещей, которые вы можете попробовать:

      • пощекотать ноги и руки
      • слегка коснуться спины и щек
      • поговорить с ребенком
      • снять подгузник
      • верх и хвост или аккуратно протереть лицо и руки тряпкой для мытья посуды
      • снимите слой одежды

      Если ребенок теряет интерес к кормлению

      • отпирание и повторное прикладывание (плохой захват может означать, что молоко течет медленно и ребенок теряет интерес)
      • играйте и щекочите палец , руки и ноги
      • изменить положение для кормления
      • Медленно вытяните соску или соску изо рта – это часто может привести к неистовому сосанию!
      • нанесение молока на губы ребенка

      Здесь вы найдете еще больше советов, как не уснуть во время кормления.

      #3 Не меняйте грудь, пока та, которую вы кормите, полностью не опорожнится

      Возможно, вы слышали о «переднем» и «заднем молоке».

      На самом деле все, что вам нужно знать, это то, что по мере опорожнения груди во время кормления содержание жира в молоке постепенно увеличивается , потому что грудь становится более пустой.

      Чем дольше новорожденный сосет одну грудь, тем жирнее будет молоко.

      Максимальное потребление жира, кормление одной грудью до тех пор, пока она не опустеет , прежде чем переключиться на другую, поможет сохранить живот сытым дольше.

      #4 Настойчиво! До тех пор, пока вы не наладите трехчасовое кормление

      Продолжайте постепенно увеличивать количество кормлений до тех пор, пока они не станут каждые 3 часа в день. И вот он, 3-часовой график грудного вскармливания новорожденного.

      Это действительно так просто.

      После того, как вы установили 3-часовой режим кормления, вы можете приступить к более структурированному графику кормления новорожденных или графику сна, например: Полное руководство

      Ночью кормите по требованию, когда ребенок просыпается.Просто растянув кормление до 3 часов, ваш новорожденный должен быть в состоянии ходить дольше ночью. И ты можешь спать!

      ПОМОГИТЕ! Мне не удалось увеличить время кормления моих новорожденных до 3 часов в час

      Поскольку все дети разные и все матери разные, некоторых детей нужно кормить чаще.

      Исследования выявили большие различия в емкости груди у разных женщин, и это не связано с размером груди. Так что не волнуйтесь, если у вас маленькая грудь!

      Ответы на все вопросы о грудном вскармливании см. в разделе Часто задаваемые вопросы о грудном вскармливании новорожденных: ответы, которые вы отчаянно ищете!

      Независимо от размера вашей груди вместимость груди может различаться.И если ваша грудь имеет меньшую емкость, вам придется кормить ребенка чаще, чем кому-то с большей емкостью. Логичный.

      Даже работая с этими различиями, увеличивая продолжительность жизни ребенка до 2 часов, а не до 3, кажется, что каждые 30 минут это значительное улучшение.

      Не позволяйте расписанию мешать вам следовать сигналам голода вашего ребенка

      То, что вы следуете расписанию грудного вскармливания новорожденного, не означает, что вы не должны быть гибкими и приспосабливаемыми. Вот где расписания могут получить много плохой репутации.

      Как упоминалось ранее, если вы задаетесь вопросом, когда перестать кормить по требованию, ответ — никогда. Вам все еще нужно быть «ведомым вашим ребенком».

      Возможно, вы успешно растянули время кормления вашего ребенка, но замечаете сигналы голода задолго до того, когда вы в следующий раз ожидаете кормления. Не откладывайте — накормите этого ребенка. Так что придерживайтесь графика кормления новорожденного грудью, продолжайте увеличивать время кормления ребенка, когда это возможно, но продолжайте кормить по требованию.

      (Примечание: плач — это поздний сигнал голода, поэтому не ждите, пока ребенок заплачет).

      Ваше приятно растянутое время кормления обычно сокращается во время всплесков роста, а также в другое случайное время по неизвестным причинам…

      Важно то, что вы не кормите своего новорожденного ежечасно изо дня в день в течение нескольких месяцев подряд. Этого действительно можно избежать!

      Каким бы ни был график кормления, спланируйте его таким образом, чтобы избежать ночных пробуждений

      Независимо от того, следуете ли вы этому графику кормления и сна или кормите его более или менее в соответствии с вашими потребностями и вашим ребенком, важно структурировать кормление, чтобы свести к минимуму ночные пробуждения из-за голодать.

      Это означает, что вам нужно достаточно кормить новорожденного в течение дня.

      В приведенной ниже таблице приведены рекомендации о том, как часто кормить новорожденного в течение дня, каждую неделю, чтобы свести к минимуму многократные ночные пробуждения.

      (Как следует из таблицы, это шаг № 3 в этом посте о том, как уложить ребенка спать всю ночь

      Там, где написано «каждые 2 часа», это время от начала одного кормления до начала следующего.  Итак, если вашему ребенку потребовалось 30 минут, чтобы поесть, то, скорее всего, через 1 час 30 минут ваш ребенок снова захочет есть.

      ЭТО ВАЖНО – вы хотите, чтобы ваш ребенок кормился чаще ДНЕМ, чтобы ночью у него было больше времени. Так что вам нужно разбудить ребенка, если он должен поесть!

      Резюме: переход от вскармливания по требованию к графику грудного вскармливания новорожденных возможен!

      Кормить часто, когда и когда этого требует ребенок, абсолютно необходимо в первые дни.

      Он наполняет крошечный желудок вашего новорожденного, помогает увеличить выработку молока и является отличным источником комфорта и средством связи для вас обоих.

      Но продолжая питаться исключительно по требованию, становится очень трудно выполнять любые другие задачи, которые у вас, вероятно, есть! Не говоря уже о том, чтобы поспать.

      Узнайте, как увеличить время кормления ребенка с помощью этих 4 простых тактик, главная из которых заключается в том, чтобы поощрять большее количество кормления каждый раз, когда ребенок ест. Понемногу вы растянете эти кормления, что также будет способствовать увеличению интервалов между кормлениями в ночное время. Надеюсь, это означает больше непрерывного сна для вас обоих! Это основная концепция обучения тому, как перейти от кормления по требованию к кормлению по расписанию.Простой не так ли?

      Независимо от того, придете ли вы к 3-часовому графику кормления, решите перейти к более структурированному графику сна и кормления, подобному этому, или будете кормить только каждые 2 часа, вы все равно должны: РУКОВОДСТВОВАТЬСЯ ВАШИМ РЕБЕНКОМ.

      Когда ребенок голоден, покормите его! Таким образом, вы никогда не прекращаете кормить грудью по требованию.

      Следите за набором веса, мокрыми и грязными подгузниками. Эти плюс счастливый ребенок должны быть вашими единственными заботами.

      Есть еще вопросы по грудному вскармливанию новорожденного? В этом посте могут быть ответы:  Часто задаваемые вопросы о грудном вскармливании новорожденных: ответы, которые вы отчаянно ищете

      Магазин не будет работать корректно в случае, если куки отключены.

      Похоже, в вашем браузере отключен JavaScript. Для максимально удобного использования нашего сайта обязательно включите Javascript в своем браузере.

      Рождение ребенка приносит множество новых задач и корректировок. Перекачка, возможно, не обязательно должна быть непосредственной частью уравнения. Выработка молока и достаточность производства молока часто являются поводом для беспокойства, чтобы сразу же начать сцеживание, имея в качестве утешения визуальный образ молока. К сожалению, объем сцеживания не является хорошим показателем общего количества молока, особенно в первые дни после родов, и может усугубить уже имеющееся беспокойство.

      Многие молодые мамы задаются вопросом, достаточно ли у них вырабатывается молока, что вызывает дополнительное беспокойство! С другой стороны, поскольку молокоотсосы становятся более эффективными, чем когда-либо, это может привести к переизбытку молока при кормлении грудью И сцеживании, говоря организму о необходимости вырабатывать молока для большего количества детей, чем есть на самом деле. Предложение определяется спросом.

      Должна ли мама сцеживать молоко, и если да, то когда?

      За этими часто задаваемыми вопросами следует вопрос «С чего начать?» Хотя универсального ответа на эти вопросы не существует, вот несколько предложений и советов, которые помогут матерям справиться с их индивидуальными потребностями и ситуациями.

      Когда необходима перекачка?

      Разлука с ребенком, ожидаемые часы 4+

      Например:

      • Пребывание в ОИТН
      • Хирургическое вмешательство у матери или младенца, которое может вызвать задержку груди
      • Работа
      • Для присмотра за детьми

      Удаление молока должно происходить каждые 2-3 часа, иногда даже чаще. Если кормление не представляется возможным в течение длительного времени, важно иметь средства для его удаления и не позволять ему застаиваться в груди.

      Это предотвращает накопление FIL, белка, который сообщает об использовании молока или его отсутствии, а также предотвращает потенциальные засоры из-за жирного молока. Поток молока также очищает протоки и соски от бактерий и дрожжей, которые могут вызвать мастит и молочницу.

      Увеличение низкого предложения

      Общие виновники:

      • Плохая/нестабильная фиксация
      • Недостаток железистой ткани (НТТ)
      • Разлука с ребенком
      • Гормональный дисбаланс
      • Сильное кровотечение, сильное кровотечение
      • Оставшиеся фрагменты плаценты
      • Лекарство, предназначенное для подсушивания выделений, т.е.е. лекарства от аллергии и простуды

      Независимо от того, вызваны ли они случайно из-за непредвиденных или неизбежных препятствий, отсосы являются отличным инструментом для дополнительной стимуляции и удаления молока. Даже если выделение или выделение молока не происходит сразу, повторение, а также преднамеренный график и техника будут побуждать организм понимать намек и производить больше молока.

      Личные предпочтения / Эксклюзивное сцеживание (EP)

      Некоторым матерям действительно неудобно кормить грудью из-за жестокого обращения, отсутствия поддержки или других причин отвращения.Другие мамы просто считают исключительно сцеживание более подходящим для их образа жизни и предпочтений!

      Препятствия, возникающие в начале отношений, связанных с грудным вскармливанием, могут привести к внезапной энцефалопатии и могут быть очень полезными для матери и ребенка/младенцев.

      Полезно обратиться за рекомендациями к IBCLC по эксклюзивному сцеживанию, чтобы обеспечить долгосрочное снабжение и достичь целей грудного вскармливания.

      Когда ждать внедрения насоса

      Помпа — прекрасный инструмент, который всегда под рукой.Непредвиденные препятствия случаются довольно часто, и хорошая помпа действительно может спасти отношения кормящих мам и цели матери. Однако не всегда необходимо использовать насос прямо из ворот.

      Хорошо ли проходит грудное вскармливание?

      • Безболезненный
      • Ребенок набирает достаточный вес
      • Отсутствие нагрубания и/или мастита

      Планируете ли вы остаться дома или у вас есть как минимум 4-6 недель отпуска?

      Если ваш ответ «Да», это фантастика! Держите предпочитаемый насос под рукой, но не чувствуйте себя обязанным использовать его сразу.

      С чего начать

      Выбор насоса

      Прекрасное время, чтобы задуматься о сцеживании и подгонке груди, — это беременность. Многие страховки теперь покрывают молокоотсосы, которые можно приобрести уже в третьем триместре. На что обратить внимание при выборе насоса:

      • Как часто вы будете использовать помпу? Иногда? Для работы?
      • Размер фланца (диаметр ниппеля в мм)
      • Нужен дополнительный аккумулятор?

      Реализация прокачки

      Запланированная прокачка для создания тайника

      Если необходимо построить тайник для молока для работы или по другим причинам для длительного разделения в течение дня, начните с 1-2 сеансов сцеживания в день за 2 недели до того, как тайник будет использоваться.Лучше всего работать по утрам, так как легче работать с большим объемом.

      Что нужно помнить:

      • Сеансы сцеживания должны проводиться так же, как и среднее время кормления, т.е. 15-20 минут и не реже чем каждые 2-3 часа
      • Морозильник, полный молока, НЕ нужен! Среднее количество, необходимое в отсутствие ребенка, составляет 1 унцию на каждый час отсутствия, то есть 8-часовой рабочий день + 60 минут в пути = 9 часов, 9-10 унций в день будет идеально! ПЛЮС вы будете продолжать качать пока вдали, а не только досрочно.
      • Держите во время сцеживания предметы, которые пахнут ребенком, например, комбинезон или одеяло. Это может помочь сфокусировать тело, чтобы отреагировать на памп!
      • Производительность насоса не измеряет общие возможности подачи.
      • Отличный насос жизненно необходим! Лучшим выбором является молокоотсос Motif Luna. Это компактный молокоотсос закрытой системы больничного класса с тихим двигателем. Доказано, что он дает больше молока за меньшее время. Соответствует требованиям медицинского страхования!
      Сцеживание для неотложных нужд

      Необходимость сцеживания сразу после рождения? Включайте массаж груди и ручное сцеживание СНАЧАЛА при каждом сеансе, а затем сцеживайте по мере необходимости, несмотря на необходимость немедленного подключения к молокоотсосу.У матерей есть молозиво первые 2-3 дня после родов до начала перехода. Это означает, что небольшие количества будут располагаться в основном за ареолой, а не в остальной части ткани молочной железы. Грунтовка руками перед использованием помпы может способствовать лучшему сцеживанию в первые дни.

      Что нужно помнить:

      • Желудок ребенка не может растягиваться как минимум 3 дня. Это означает, что небольшое количество молозива/молока идеально подходит для предотвращения срыгивания.
      • Молозиво очень калорийно, помимо других жизненно важных свойств
      • Производительность сцеживания может быть увеличена, если вы находитесь в одной комнате с ребенком
      • Созревшее молоко «приходит» через 3-5 дней

      Графики грудного вскармливания

      К счастью для нас, здоровым детям, которые хорошо питаются и хорошо набирают вес, можно доверить выбор времени приема пищи. Кормление «по требованию» относится к этому методу. Активное кормление, не считая времени, затраченного на умиротворение, происходит в среднем не реже чем каждые 2-3 часа.Однако, поскольку ребенок также использует грудное молоко не только для получения калорий, но и для получения иммунологической помощи, а также для развития, он может просить кормить его чаще или время от времени. Не придерживаясь строгого режима питания, эту потребность можно удовлетворить, когда это необходимо.

      Поскольку концентрация грудного молока меняется по мере роста ребенка, его количество или объем резко не увеличиваются, и поэтому частота остается практически одинаковой в течение первого года жизни. Исключением являются новорожденные, потому что в первые несколько дней молоко все еще состоит в основном из молозива, и им нужно еще чаще сосать грудь.

      Другим исключением является кластерное кормление, которое происходит не менее 2-3 раз. Таким образом, в среднем ребенка на грудном вскармливании необходимо кормить каждые 2-3 часа, как упоминалось ранее, с небольшими изменениями по мере взросления, такими как отказ от одного или двух кормлений на ночь и увеличение продолжительности кормления до 3-4 часов.

      Конечно, во многих случаях планирование не только предпочтительно, но иногда и необходимо.

      В некоторых случаях, таких как недоношенность, желтуха, уздечка языка и другие проблемы, которые могут способствовать осложнениям при наборе веса, внедрение графика помогает отслеживать кормления, которые затем можно принять к сведению и сообщить.Обеспечение того, чтобы ребенок не превышал типичные временные рамки между кормлениями, а также отслеживание того, сколько времени требуется для завершения кормления, может значительно улучшить результаты и избежать таких рисков, как потеря веса, низкий уровень глюкозы в крови, длительные уровни желтухи и обезвоживание.

      В случае физических трудностей с кормлением они редко улучшаются сами по себе и нуждаются в наблюдении педиатра, а также в консультации с IBCLC. IBCLC может предоставить ресурсы не только для непосредственного решения проблемы (проблем), но и для улучшения передачи молока и улучшения времени, проводимого у груди.Одним из способов помочь в этом может быть компрессия груди.

      Графики сцеживания

      Определение времени сцеживания может показаться ошеломляющим, но в методах и обстоятельствах есть абсолютно определенный метод. Во-первых, определите потребности, которые удовлетворяет перекачка. Будет ли это периодическая потребность в кормлении из бутылочки или что-то более постоянное, например, возвращение на работу или постоянное сцеживание? Независимо от необходимой частоты, к любым обстоятельствам будет применяться одно правило:

      .
      • На каждую упущенную или упущенную возможность прикладывания к груди должно происходить сцеживание или сцеживание.
        • Это особенно важный совет, о котором следует помнить тем, кто заинтересован в том, чтобы партнер или опекун обеспечивал кормление из бутылочки, например, ночью, чтобы дать матери отдохнуть или пропустить кормление. выражения не происходит, когда это уместно. Даже 5-10 минут сцеживания посреди ночи лучше, чем несколько часов без удаления молока!
      • Периодическое кормление из бутылочки
        • Для матерей, кормящих грудью и нуждающихся в прилагаемой бутылочке лишь изредка, 1-2 сцеживания первым делом утром, как правило, работают лучше всего.Молоко имеет тенденцию иметь больший объем для работы в ранние часы дня, что облегчает его сцеживание. Вопреки распространенному мнению, пока ребенок ест хорошо и эффективно, не имеет значения, сцеживает ли мать, а затем кормит вскоре после этого, поскольку грудь никогда не бывает по-настоящему пустой в режиме лактации.

      Наличие этого простого графика сцеживания один раз в день позволяет легко постепенно получить небольшой запас, который будет под рукой, без риска создания переизбытка.Это можно сделать уже через 2-3 недели после родов, но рекомендуется подождать до тех пор, пока это не потребуется, чтобы не подвергать мать лишнему стрессу.

      Быстрый совет: введение бутылочки в возрасте 4-6 недель идеально, если ребенку когда-нибудь понадобится бутылочка в будущем. Это подходящий возраст, чтобы принять другие формы питания, а не слишком долго ждать и плохо брать бутылочку.

      Полное или неполное сцеживание и искусственное вскармливание

      В случае необходимости более частого кормления из бутылочки, например, по возвращении на работу, или если матери необходимо или она хочет только сцеживать молоко, график сцеживания должен быть структурированным и целенаправленным.Ради выработки грудного молока, а также здоровья и целостности матери и ткани ее молочной железы сеансы сцеживания должны происходить часто, имитируя естественные схемы кормления ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

      Первые две недели
      • При необходимости сцеживания или сцеживания в течение этого периода времени лучше имитировать модели кластерного кормления, которые новорожденный сигнализирует матери. В первые 3-5 дней все еще может быть молозиво и переходное молоко, и может потребоваться как ручное сцеживание, так и сцеживание.Небольшой объем этого вида молока означает более частые попытки его удаления. Это каждые 1-2 часа днем, 2-3 ночью.
      Сцеживание зрелого молока
      • Частота естественного кормления имеет тенденцию к большему интервалу, находя ритм кормления по крайней мере каждые 2-3 часа. Термин «по крайней мере» еще раз подчеркивает тот факт, что младенцы действительно едят довольно часто и иногда просят есть группами. Чтобы наилучшим образом воспроизвести это, графики сцеживания должны быть максимально приближены к этому.По мере взросления ребенка и стабилизации количества молока этот график можно сократить до 3-4 часов. Младенцы также могут отказаться от кормления ночью, поэтому к 6 месяцам идеально подходят 1-2 ночных сцеживания.

      Быть слишком строгим в графике, когда грудь чувствует себя некомфортно и нуждается в облегчении, нелогично и контрпродуктивно. Помните, что частота, а не объем стимуляции и выхода — лучший способ сохранить здоровье! Это также помогает избежать таких проблем, как мастит и нагрубание.Обязательно обсудите потребности насосов с работодателями, если это применимо, и сделайте это приоритетом.

      Быстрый совет: прислушивайтесь к своему телу. Не ждите, чтобы почувствовать себя сытым, чтобы накачать!

      Силовая накачка

      Терапевтически усилить выработку можно с помощью силовой накачки, которая обычно выполняется в формате 10:10:10 1-3 раза в день. Двадцать минут сцеживания, разделенные 5-10-минутным отдыхом, позволяют многократно увеличить частоту, давая сигнал организму увеличить скорость выработки молока.Результаты обычно приходят в течение недели.

      Дополнительные советы и рекомендации по графику сцеживания

      • Уделите время правильной установке грудных фланцев. Это не только позволяет избежать боли и дискомфорта, но и помогает более эффективно сцеживаться, экономя время.
      • Наличие плана игры и хороших запасов прокачки значительно облегчит выполнение графика. (Это не каламбур.) Помпы с батарейным питанием остаются заряженными в течение многих сеансов, что означает меньшее количество проводов и доступность для сцеживания практически в любом месте.Двойные электрические молокоотсосы позволяют сцеживать больше молока за меньшее время, а время так ценно.
      • Пакеты для хранения молока удобны в транспортировке и могут быть охлаждены с помощью пакета со льдом, пока их не можно будет поставить в холодильник. Грудное молоко можно хранить при комнатной температуре до 4 часов, что избавляет от стресса и необходимости немедленного доступа к холодильнику.

      Вот пример графика сцеживания для работающих мам:

      6:00 – Пробуждение, питье воды, сцеживание 15-20 мин*

      6:15 — Умыться, одеться

      6:30 утра — покормить ребенка грудью, закончить приготовления, позавтракать

      06:45 — Упакуйте насос, фланцы, мешки/бутылки для хранения на день

      7:15 — Поездка на работу * Замените сцеживание в 6 утра насосом на ходу!

      9:00 — 15-минутный перерыв на сцеживание или сцеживание во время проверки электронной почты/документов, чтобы оставаться на часах

      12:00 – Обед и сцеживание 15-20 мин

      15:00 – Заключительный перерыв на помпу (15-20 мин)

      17:00 — Поездка домой — возможность сцеживаться или кормить после воссоединения

      Хотя это пример одного обстоятельства, сделать частоту прокачки не так сложно, как кажется.Работа с рабочим процессом может значительно упростить процесс прокачки и подать пример баланса для работодателей и коллег, а также может быть использована в качестве столь необходимого умственного перерыва.

      Если у вас есть дополнительные вопросы, лучше всего обратиться к консультанту по грудному вскармливанию!

      Рубрика: Эшли Георгакопулос, Грудное вскармливание, сцеживание и послеродовые ресурсы

      Подписка на рассылку новостей

      Подпишитесь на нашу рассылку, чтобы узнавать о последних подарках, продуктах и ​​многом другом!

      Внедрение трехчасового графика кормления недоношенных детей в стабильном состоянии для снижения утомляемости матери

      Введение

      Доношенные и поздние недоношенные дети находятся на грудном вскармливании в соответствии с их потребностями.Кормление недоношенных новорожденных в идеале также должно основываться на сигналах, но выявление сигналов питания у недоношенных новорожденных требует тщательного наблюдения и опыта и не практикуется рутинно. Недоношенных детей со сроком гестации менее 34 недель обычно кормят сцеженным грудным молоком (СГМ) через желудочный зонд или ложку с произвольно установленными интервалами, обычно каждые два часа. Доступно множество исследований, посвященных началу и продвижению кормления недоношенных детей, но мало исследований, посвященных вопросу интервалов кормления.1–7

      Проблема

      Двухчасовой график довольно утомителен для матерей и оставляет мало непрерывного времени для ухода за матерями методом кенгуру (KMC). Матерям, перенесшим беременность и роды, тяжело с этим справиться. Им необходимо прерывать кенгуру для сцеживания молока и кормления. 8 9 кенгуру предполагает ранний, продолжительный и непрерывный контакт кожа к коже младенцев с низкой массой тела при рождении их матерями. В настоящее время это стандарт ухода за недоношенными новорожденными, и было показано, что он снижает смертность за счет согревания, улучшения грудного вскармливания и оптимизации питания, обеспечения нейросенсорной стимуляции и предотвращения внутрибольничных инфекций.Двухчасовой график также увеличивает общее время медсестер, затрачиваемое на кормление, что может быть проблематично, особенно в отделениях с меньшим соотношением медсестер и пациентов. Это влияет на способность медсестер выполнять другие основные виды клинической деятельности.

      Context

      Последипломный институт медицинского образования и исследований, Чандигарх — государственная больница третичного уровня на севере Индии. Около 30 стабильных недоношенных новорожденных находятся под наблюдением каждый день, распределенных по трем отделениям — переходному отделению (TN), палате с низкой массой тела при рождении (LBW) и неонатальному отделению (NNN) (таблица 1).Матери сцеживают молоко 2–3 раза в час в соответствии с установленным графиком кормления, а младенцев кормят собственным молоком матери. Нет возможности для банка грудного молока или длительного хранения грудного молока. Сцеживание грудного молока и кенгуру рекомендуется для всех недоношенных детей. Матери имеют круглосуточный доступ и участвуют в мероприятиях по уходу за ребенком. Если EBM недостаточно, для восполнения дефицита используется молочная смесь. Новорожденных кормят через желудочный зонд до постменструального возраста (ПМА) 30–32 недель, после чего им предлагают ложку или Paladai (маленькая чашеобразная посуда с узким концом) в соответствии с индивидуальной оценкой.Кормление из бутылочки в нашем отделении не используется.

      Имеющиеся знания и обоснование

      Трехчасовой график кормления может решить проблемы как матерей, так и медсестер, и потенциально дает преимущество более быстрого продвижения кормления.10 Физиологические исследования показывают, что увеличение интервала кормления до 3 часов может привести к улучшению опорожнение желудка и меньший риск пищевой непереносимости.1 2 Однако трехчасовые режимы кормления обычно не практикуются у недоношенных детей из-за опасений по поводу гипогликемии и пищевой непереносимости.В рандомизированных контролируемых исследованиях (РКИ) двухчасового и трехчасового графиков кормления риск гипогликемии, непереносимости корма и некротизирующего энтероколита был одинаковым. al обнаружил более раннее достижение массы тела при рождении при трехчасовом графике5 6. В обоих испытаниях участвовали новорожденные в возрасте от 12 до 48 часов жизни, и было обнаружено, что частота непереносимости корма и гипогликемии была сходной между двумя графиками.Помимо индивидуальных проблем, может быть много препятствий для внедрения доказательств в клиническую практику.11 Преобладающие убеждения и отсутствие четких письменных протоколов также не позволяют изменить уже установленную практику.12,13 С доказательствами безопасности и других преимуществ для пациентов трехчасовой график кормления из контролируемых испытаний, мы планировали ввести трехчасовой график в нашем отделении постепенно, используя циклы «планируй-делай-учись-действуй» (PDSA).

      Цель

      Мы стремились снизить утомляемость матерей путем внедрения трехчасового графика кормления у стабильных недоношенных детей старше 24 часов жизни с ПМА > 32 недель и весом > 1000 г при рождении в течение 4 месяцев.

      Методы

      Дизайн

      Мы сформировали междисциплинарную команду по улучшению качества (УК), состоящую из академического консультанта, старшего врача-ординатора, младшего врача-резидента и медсестер из вышеупомянутых трех отделений неонатального ухода больницы. На одного медицинского работника из каждой области была возложена ответственность за надзор за внедрением в своей области, сбор данных и участие в собраниях команды. Три медсестры вместе со старшим резидентом и консультантом возглавляли инициативу по обеспечению качества на протяжении всего времени.Мы решили устранить барьеры для реализации с помощью серии циклов PDSA.

      Этические соображения

      Матерям рассказали об исследовании на их родном языке, и было получено устное согласие. Мы реализовали стратегии, основанные на фактических данных, на системном уровне и объективно отслеживали любые проблемы безопасности. Лечащие врачи и медсестры имели полную независимость в принятии любых управленческих решений в отношении отдельных пациентов.

      Участие пациентов

      Пациенты не принимали непосредственного участия в разработке или внедрении.

      Измерения

      Мы стремились снизить показатели материнской усталости на 20%, внедрив трехчасовой график кормления. Показатели материнской усталости были объективно оценены с использованием модифицированного контрольного списка симптомов усталости, опубликованного и утвержденного вопросника.14 Стабильный недоношенный ребенок определялся как новорожденный в возрасте от 32 1/7 до 36 6/7 недель ПМА, а не на внутривенных жидкостях. или респираторной поддержки. Мы исключили младенцев с гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭР) и большими врожденными пороками развития.Соответствие новому графику оценивали путем регистрации фактического числа новорожденных, получающих трехчасовое кормление, из всех подходящих. Мы оценивали безопасность, отслеживая количество новорожденных, у которых развилась гипогликемия, и количество эпизодов пищевой непереносимости. Глюкозу крови контролировали по рутинному протоколу у всех недоношенных новорожденных в первые 72 часа жизни и по клиническим показаниям в более поздний период. Для описания исходных переменных использовалась описательная статистика.Числовые переменные проверялись на нормальность по критерию Колмогорова-Смирнова. Нормально распределенные переменные сравнивали с помощью непарного t-теста после оценки равенства дисперсий с помощью теста Левена (F-тест). Переменные с асимметричным распределением анализировали с помощью непараметрического U-критерия Манна-Уитни. Значение P менее 0,05 считалось значимым. Анализ проводился с использованием пакета статистических программ IBM-SPSS V.23 (SPSS). Рабочие диаграммы использовались для отображения серийных измерений соответствия трехчасовому графику.Мы следовали руководящим принципам SQUIRE 2.0 по отчетности. . В этот период пять таких новорожденных, получавших обычное двухчасовое кормление, находились под наблюдением во время их пребывания в TN сначала, а затем в палате LBW до выписки. Медсестры регистрировали показатели материнской усталости через 5–7 дней после того, как ребенок находился на графике кормления.После исходного периода мы реализовали трехчасовой график кормления на этих участках последовательно, в четыре цикла PDSA. Во время каждого цикла показатели материнской усталости регистрировались через 5–7 дней после начала трехчасового кормления. Результаты каждого PDSA информировали о стратегии изменений для следующего цикла.

      Циклы PDSA
      Цикл PDSA № I

      В цикле PDSA I (2–10 июля 2016 г.) мы поделились имеющимися данными о трехчасовом графике кормления с врачами-резидентами и медсестрами всех трех областей на дискуссионном форуме. .Поскольку местные врачи и медсестры были обеспокоены, мы решили сначала проверить осуществимость и безопасность нового графика на относительно крупных новорожденных и в более стабильных помещениях, таких как палаты TN и LBW. Мы написали проект протокола для трехчасового кормления новорожденных >32 недель PMA и >1250 g массы тела при рождении, которые находились на полном энтеральном питании и не имели респираторной поддержки. Проект протокола был одобрен региональным консультантом, и информация была распространена с помощью плакатов и сообщений WhatsApp.

      Цикл PDSA № II

      Получив некоторую уверенность в результате первого цикла PDSA, мы распространили новый график на NNN — относительно менее стабильную область, а также на младенцев с массой тела при рождении> 1000  г (13–28 июля 2016 г.). Медсестры из палаты TN и LBW, где график был протестирован в PDSA 1, поделились своим опытом с медсестрами NNN. Данные первого цикла испытаний побудили медсестер и врачей-резидентов NNN опробовать трехчасовой график кормления.

      Во время II цикла PDSA мы обнаружили, что в NNN, в которой была смешанная популяция как стабильных, так и относительно более больных младенцев, некоторые новорожденные находились на двухчасовом графике из-за кислородной поддержки или ГЭР, а некоторые — на трехчасовом графике. . Например, в течение 6-часового периода кормление было запланировано на 2-й, 4-й и 6-й час для младенцев на искусственной вентиляции легких или ГЭР, тогда как на 3-й и 6-й час для стабильных. Это привело к трудностям в организации и группировании сестринской деятельности, а также к путанице в расписании.В процессе кормления медсестры должны помогать матерям со сцеживанием молока или готовить свежую молочную смесь и стерилизовать катори ( Катори — это небольшая стальная чаша объемом около 50 мл, в которую мать сцеживает грудное молоко).

      Цикл PDSA № III

      Мы модифицировали систему управления катори в PDSA III (4–17 августа 2016 г.). Мы увеличили количество Katoris в обращении с 20 до 50. Это позволило нам перенести стерилизацию на каждые 6 часов вместо каждых 2 часов.Мы также разработали простую анкету для записи качественного опыта медсестер. Вопросы касались сцеживания молока, переносимости корма, их чувств к изменению и любых проблем, с которыми они столкнулись при изменении режима кормления. Поскольку некоторые медсестры выразили обеспокоенность тем, смогут ли матери сцедить увеличенные объемы молока, необходимые для трехчасового кормления, мы решили оценить объем сцеженного грудного молока у небольшой группы матерей.

      Во время PDSA III мы заметили, что возникла путаница в отношении критериев приемлемости для трехчасового кормления в NNN, относительно более болезненном районе.Новорожденные, которые были переведены из отделения интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) в NNN после тяжелого течения, такого как длительная вентиляция легких, мультисистемные проблемы или более низкая беременность при рождении, были исключены из трехчасового графика из-за опасений, в то время как дети с меньшей степенью при болезни в начальный период назначались трехчасовые кормления.

      Цикл PDSA № IV

      Мы рассмотрели вопрос отбора подходящих детей в рамках PDSA IV (12–24 октября 2016 г.). Мы обновили стандартный операционный протокол, включив трехчасовое кормление для всех новорожденных старше 32 недель ПМА и с массой тела при рождении >1000 г, без ГЭР и респираторной поддержки, независимо от их предшествующих заболеваний.Преимущества трехчасового кормления в отношении меньшей утомляемости матери и данные о безопасности предыдущих циклов PDSA были представлены в групповом обсуждении.

      Четыре цикла PDSA были последовательно завершены в течение 21 недели. Обновленные данные о подходящих детях, получающих трехчасовое кормление, и показатели материнской усталости отображались во всех трех областях каждую неделю.

      Результаты

      В общей сложности 122 новорожденных были исследованы по трехчасовому графику. Из них 20 (16%) получали питание через желудочный зонд, в то время как все остальные получали кормление ложек Katori или Paladai .Демографические характеристики зарегистрированных новорожденных в различных циклах PDSA представлены в таблице 2.

      Таблица 2

      Демографические характеристики зарегистрированных новорожденных

      Таблица 3

      Подробная информация о циклах PDSA

      На рисунке 1 показано улучшение соблюдения трехчасового графика кормления со временем.

      Рисунок 1

      Диаграмма, показывающая долю соответствующих критериям недоношенных новорожденных, получающих трехчасовое кормление с течением времени. Синие овалы изображают значительные «сдвиги» (шесть или более точек данных по одну сторону от медианы).PDSA, планируй-делай-изучай-действуй.

      Показатели утомляемости матерей, оцененные через 5–7 дней применения трехчасового графика, показали значительное снижение по сравнению с двухчасовым графиком (рис. 2). В целом 6/122 (5%) новорожденных были переведены на двухчасовое кормление по причинам, указанным в таблице 3. Из них у двух новорожденных была легкая бессимптомная транзиторная гипогликемия. Был один случай непереносимости корма и два случая ГЭР (3/122 (2,4%)). Был объективно записан качественный опыт восьми случайно выбранных медицинских сестер.Все они предпочитали трехчасовое питание. После перехода с двухчасового на трехчасовой график они почувствовали, что при первых 2–3 кормлениях матерям было сложнее сцеживать требуемые увеличенные объемы, и новорожденным требовалось немного больше времени для кормления. Однако они были очень преходящими, и как матери, так и новорожденные быстро адаптировались. Время ухода было сэкономлено, и они могли посвятить время улучшению документации и другим работам, связанным с уходом за больными. Объем сцеженного грудного молока также был измерен у семи случайно выбранных матерей, и они смогли сцедить требуемые объемы.Потребность в комбикормах не увеличилась.

      Рисунок 2

      Коробчатая диаграмма показателей материнской усталости во время различных циклов PDSA. PDSA, планируй-делай-изучай-действуй.

      Чтобы обеспечить поддержку, основные результаты исследования были размещены в виде плакатов в клинических зонах, а также была доступна письменная политика. В каждом клиническом отделении медсестра-чемпион QI вместе со старшим резидентом взяли на себя ответственность за надзор и ориентацию нового персонала. К счастью, в нашем отделении ротации/изменения медперсонала не очень часты.Официальные проверки были прекращены, поскольку новый график стал частью практики подразделения. Однако неофициальные обзоры графиков кормления выявили устойчивое включение трехчасового кормления в распорядок дня.

      Уроки и ограничения

      В сценариях преимущественного кормления грудью и интимного участия матери в уходе за ребенком, как у нас, матери тратят 20–30 минут на сцеживание молока и еще 20–30 минут на весь процесс кормления ребенка. При двухчасовом графике кормления у них остается всего около 60–80 минут до следующего кормления.Ожидается, что в течение этого времени они будут обеспечивать кенгуру и другие мероприятия по уходу за ребенком, оставляя мало времени для отдыха. Было показано, что трехчасовой график кормления требует меньше времени для кормления грудью, и у матерей остается больше времени для кенгуру и для собственного отдыха.

      После обсуждения с медсестрами мы сосредоточились на материнской усталости в качестве результата, поскольку это результат, ориентированный на пациента, и медсестры визуализировали несколько преимуществ для младенцев, если матери могли бы уделять больше времени. Наше отделение разбросано по нескольким физически обособленным областям ухода.Каждая область имеет свой собственный набор дел и уникальный набор задач. Следовательно, мы начали с небольших размеров, с относительно тихих районов и новорожденных с относительно большим весом. Обмен данными о безопасности и опытом медсестер со своими коллегами в других областях помощи укрепил их доверие. Это позволило нам распространить тест на все области ухода и на всех подходящих младенцев.

      Несмотря на то, что оценка материнской усталости была основным заранее определенным критерием исхода, на основе отзывов кормящих мам мы включили качественную анкету для оценки опыта кормления грудью и измерения выработки материнского грудного молока в небольшом подмножестве.Это помогло еще больше укрепить их уверенность и усвоить трехчасовой график. Мы столкнулись с непредвиденной проблемой в виде управления посудой для кормления и графиком ее стерилизации. Решение этой проблемы было предложено самими медсестрами и легко осуществимо с минимальными дополнительными затратами. Запас посуды нужно было периодически пополнять, однако это было похоже на предыдущие договоренности о том же.

      В рамках этой инициативы мы не могли официально привлечь матерей к разработке и проведению проекта.Это ограничение, которое можно устранить в будущем. Есть несколько других предполагаемых и ранее задокументированных преимуществ трехчасового графика, например, увеличение продолжительности кенгуру, более раннее достижение веса при рождении, сокращение продолжительности пребывания и лучшее соблюдение других мероприятий по уходу. Многие из этих преимуществ уже наблюдались в РКИ. Сосредоточившись на реализации, мы ограничились измерением ограниченного числа переменных. Другим ограничением было то, что, хотя неофициальные обзоры графиков кормления выявили устойчивое включение трехчасового кормления в распорядок дня, формальные проверки были прекращены.

      В целом, мы узнали, что хотя переход от двухчасового к трехчасовому графику кормления кажется легким, он требует терпения и настойчивости, а также поиска решений неожиданных проблем. Регулярные встречи команды, обмен данными и групповые обсуждения во время исследования помогли решить отдельные проблемы, спланировать следующий этап и решить проблемы. Преобразование фактических данных в клиническую практику требует преодоления различных барьеров посредством циклов PDSA и, таким образом, обеспечения гладкости процесса внедрения.11–13

      Заключение

      Мы смогли изменить традиционную двухчасовую практику кормления на трехчасовое кормление у стабильных недоношенных детей, сосредоточив внимание на исходе, ориентированном на пациента, и применяя небольшие изменения в серийных циклах PDSA, при этом адаптируясь к непредвиденные трудности. Этот опыт будет полезен для многих подобных сценариев, особенно в развивающихся странах, где ресурсы медсестер ограничены, но матери могут заниматься уходом за ребенком.

      Заявление о наличии данных

      В статью включены все данные, относящиеся к исследованию.

      Заявления об этике

      Согласие пациента на публикацию

      Не требуется.

      Утверждение этики

      Комитет по этике института одобрил исследование и предоставил отказ от письменного индивидуального согласия.

      Благодарности

      Группа QI трехчасового кормления: Прабхдип Каур, Харминдер Каур, Симерджит Каур, Суман Бура, Санкальп Дудеджа за оценку усталости матерей и помощь в сборе данных.

      Как создать работающее расписание

      Сцеживание грудного молока — независимо от того, планируете ли вы вернуться на работу или вам просто нужен перерыв на несколько часов — это замечательный подарок, который вы можете преподнести своему ребенку.Но без стресса не бывает. Ухаживать за ребенком и кормить его грудью достаточно сложно, но идея сцеживания может показаться ошеломляющей. Если вы так чувствуете, вы не одиноки.

      «Уход за больными и сцеживание могут быть связаны с неожиданными потребностями», — говорит доктор Никки Л. Робертс, акушер-гинеколог CareMount Medical в округе Дачесс, штат Нью-Йорк.

      Однако, уверяет она, «подавляющее большинство женщин способны сцеживаться без значительных неудач».

      Ключи к успеху, по словам Робертса? Терпение, постановка реалистичных целей и сокращение слабины.Вот еще несколько советов по грудному вскармливанию и сцеживанию, которые помогут вам не сбиться с пути:

      1. Помпа после грудного вскармливания

      Эксперты сходятся во мнении, что на первое место следует поставить потребности ребенка в грудном вскармливании, а затем сцеживать молоко. Робертс рекомендует отложить сцеживание примерно до двух недель после родов или до того, как у вас восстановится выработка молока.

      «Когда вы будете готовы начать сцеживание, покормите ребенка грудью, а затем сцеживайте», — говорит она. «Подождать около 30 минут после того, как вы закончили кормить грудью, тоже полезно.

      2. Продолжать кормить грудью по требованию

      Кормите ребенка по его собственному графику, даже во время сцеживания, говорит Робертс. Это будет означать кормление грудью каждые два-три часа, в том числе по крайней мере один раз ночью.

      «Я кормлю ребенка грудью по требованию, то есть в любое время дня и ночи», — говорит Карен Уолш, сертифицированная Международной консультационной комиссией по грудному вскармливанию из Беллмора, штат Нью-Йорк, которая собирается вернуться к работе после рождения третьего ребенка. .

      Уолш рассказывает, что сцеживание другой стороны грудного молока во время кормления грудью было очень полезным и позволяет ей удовлетворять потребности дочери, пополняя запасы в морозильной камере. Когда она не может этого сделать, она просит мужа подержать ребенка, пока она сцеживает молоко.

      3. Держите стресс под контролем

      Стресс не просто неприятен; это может сделать сцеживание менее успешным.

      «Стресс определенно может снизить выработку молока в целом», — говорит Донна Кимик, сертифицированный консультант по грудному вскармливанию в Lakeshore Lactation в Massapequa Park, Нью-Йорк.«Это также может повысить уровень кортизола и, следовательно, снизить уровень важных гормонов, отвечающих за выработку молока. Важно сохранять спокойствие и качать только тогда, когда это не вызовет стресса».

      4. Накачать первым делом с утра

      «Я обнаружила, что по утрам у меня больше всего молока», — говорит Корделия Ньюлин де Рохас, мама двоих детей из Мериды, Мексика, и основательница Multilingual Mama. «Я очень беспокоилась о том, чтобы у меня было достаточно молока, когда я возвращалась на работу, поэтому я сцеживалась утром после того, как покормила ребенка.

      Действительно, говорит Робертс, многие мамы обнаруживают, что по утрам у них вырабатывается больше молока.

      «Если вы не можете сцеживаться после каждого кормления, сосредоточьтесь на сцеживании по утрам», — говорит она. «Разница может быть небольшой, но вы можете обнаружить, что общий объем производимого молока больше».

      5. Разработка методики снятия стресса

      Есть много методов, которые мамы используют, чтобы уменьшить стресс во время сцеживания, включая прослушивание музыки, медитацию, визуализацию и просмотр фотографий своего ребенка, если они разлучены.Отвлечение себя тоже может творить чудеса, на что Ньюлин де Рохас наткнулся случайно.

      «Моя подруга обновляла свой iPod и дала мне свой старый видео iPod с загруженной на него парой сезонов «Западного крыла», — говорит она. «Решил попробовать сцедиться во время просмотра программы. Я перешел от попыток получить от 1 до 2 унций молока к заполнению пакетов с молоком по 6 унций!»

      6. Запаситесь полезными припасами

      Донна Кимик рекомендует использовать бюстгальтер с помпой без помощи рук, в котором фланцы помпы входят в ваш бюстгальтер, оставляя ваши руки свободными, чтобы держать ребенка или работать.Существуют также накладки для груди (например, Milkies Milk Saver или Lacti-Cups), которые помещаются внутрь бюстгальтера и собирают молоко, которое вытекает между кормлениями или во время кормления.

      Лиз Уэлен, мама из Литтл-Нек, штат Нью-Йорк, рекомендует иметь под рукой несколько деталей насоса на случай, если что-то потеряется или будет повреждено. Она также поделилась хитростью, которой научилась.

      «Я прочитала на форуме техподдержки, что все детали помпы помещаются в застежку-молнию и охлаждаются до следующей помпы, — говорит она.«Я промывал детали насоса после каждого насоса, так что это стало для меня откровением, изменившим мою жизнь».

      Кимик дает свое одобрение этому трюку, позволяющему сэкономить время, и говорит, что охлаждающие бутылки и детали насосов могут помочь предотвратить рост бактерий. (Хотя она говорит, что если у вас недоношенный или больной ребенок, вам следует проконсультироваться с врачом относительно рекомендаций по дезинфекции помпы.)

      7. Имейте реалистичные ожидания

      Ожидание совершенства в сцеживании может вызвать стресс, советует Робертс.Например, она говорит, что количество, которое вы прокачиваете, не всегда постоянно и может даже меняться со временем.

      «Большинство женщин могут рассчитывать на то, что они сцедят от 2 до 3 унций после кормления ребенка грудью; однако сумма может варьироваться», — говорит она.

      Вы должны научиться встречать себя там, где вы есть, стараться не сравнивать себя с другими мамами и сохранять позитивный настрой.

      8. Образец графика грудного вскармливания и сцеживания

      Хотите знать, как может выглядеть реальный график грудного вскармливания и сцеживания? Вот пример, основанный на маленьком младенце с уже установленным графиком грудного вскармливания и матери, которая имеет доступ к своему ребенку в течение дня.

      Обратите внимание: это предназначено только для того, чтобы служить примером того, как может выглядеть график грудного вскармливания и сцеживания. У каждого ребенка и мамы разные потребности и привычки, поэтому найдите ритм, который подходит вам и вашему ребенку.

      Образец расписания

      6 утра

      Грудное вскармливание

      7 утра

      Насос

      9 а.м.

      Грудное вскармливание

      12 часов дня

      Грудное вскармливание

      13:00

      Насос

      15:00

      Грудное вскармливание

      18:00 — 8:30 вечера.

      Кормление грудью/укладывание ребенка в постель

      22:00

      Насос

      Самое главное, говорит Робертс, помните, что вы не должны делать это в одиночку.

      «Я советую мамам обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, если они испытывают трудности со сбором грудного молока», — говорит она. «Наблюдение со стороны специалиста и предоставление рекомендаций может быть полезным в потенциально неприятной ситуации.

      Добавить комментарий

      Ваш адрес email не будет опубликован.