Как быстро переваривается грудное молоко у новорожденного: как быстро переваривается грудное молоко — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Содержание

как быстро переваривается грудное молоко — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Из интернета

Список запрещенных продуктов при грудном вскармливании

Перечень запретов в питании выглядит довольно внушительно, но не стоит унывать: разрешенных продуктов гораздо больше. О том, что можно кушать кормящей женщине, можно узнать в этой статье.

Запрещенные продукты для кормящей мамы следующие:

1. Жирное мясо, сало, копченые колбасы, окорок и т.д.

Жирная пища вызывает запоры не только у мамочки, но и у ребенка. Кроме того, высокая калорийность такой еды быстро поможет набрать лишний вес. Избыток животных жиров повышает холестерин.

2. Рыба

Рыба очень важна в рационе мамы как источник легкоусвояемого белка. Но, в связи с тем, что это продукт достаточно аллергенный, употреблять его нужно осторожно, не ранее 3-4 месяца со дня рождения ребенка. При выявлении аллергической реакции рыба совсем исключается из рациона. Сюда же можно отнести и такой продукт, как рыбная икра.

3. Полуфабрикаты быстрого приготовления

К этой группе можно отнести лапшу быстрого приготовления, замороженные пельмени, чебуреки, блинчики, котлеты, голубцы и т.д. Такую еду точно нельзя есть кормящим мамам, так как сырье часто используется самого низкого качества, а вкус блюда улучшается множеством химических добавок, например, глутаматом натрия.


Любая «химия» в меню кормящей женщины способна негативно отразиться на ребенке в виде аллергии и ухудшения самочувствия
4. Острые соусы и приправы

Сюда входят острый красный перец, соус чили, горчица, кетчуп, черный перец, карри, корица, свежий репчатый лук, чеснок, блюда кавказской и индийской кухни. Любительницам остренького придется обойтись некоторое время достаточно пресной едой. Острая и пряная пища может значительно повлиять на вкус молока, делая его неприятным для младенца. Ребенок бросит грудь, и ГВ окажется под угрозой. Кроме того, такие приправы разжижают стул, и у крохи может начаться диарея.

5. Соленья, покупная и домашняя консервация

Любые консервы нежелательны при грудном вскармливании. Это относится и к домашней консервации. В большинство рецептов входит очень много соли и разнообразных приправ, избыток которых способен повлиять на вкус молока. Кроме того, при употреблении консервов всегда есть риск заражения смертельной бактерией ботулизма.

6. Шоколад и другие сладости

Во время ГВ кормящим мамам лучше отказаться от сладкого, так как сладости способствуют появлению колик и диатеза у малыша. Шоколад, особенно черный, содержит значительную дозу кофеина. Некоторые младенцы довольно чувствительны к этому веществу и могут отреагировать на шоколадку в мамином меню нарушениями сна и повышенной возбудимостью. Если очень хочется чего-то сладенького, то можно позволить себе немного белого шоколада, зефира или пастилы. Употреблять сладкое желательно один раз в день за 1,5 часа до кормления и в очень ограниченном количестве.

7. Сдобная выпечка

Многие мамочки любят выпечку, часто делают ее сами. Но в период ГВ такая еда не полезна. Рафинированная мука, большое содержание сдобы, сладкая или жирная начинка в пирожках или булочках делают их опасными продуктами для кормящей мамы. Такая пища будет способствовать запорам у мамы, коликам и диатезу у ребенка.

8. Цитрусовые фрукты

Цитрусовые содержат большое количество витамина С, это несомненный плюс, но содержащиеся в них вещества могут и негативно повлиять на малыша, вызывая аллергические реакции. Именно с этим сегментом фруктов кормящим мамам следует быть очень осторожными.

9. Продукты красного цвета

Какие продукты относятся к этой категории? Все, что имеет красный оттенок, — это томаты, красный сладкий перец, красная рыба, красные яблоки, гранат, ягоды (клубника, малина, клюква и т.д.). Благодаря особому пигменту, из-за которого продукт приобретает красную окраску, эта еда и оказывается под запретом. Именно он является сильнейшим аллергеном.

10. Молочная продукция высокой жирности и цельное молоко

Многие мамочки удивляются, почему запрещены молоко и жирная молочная продукция, ведь это полезные продукты, содержащие большое количество кальция. Все дело в том, что молоко в рационе кормящей женщины практически всегда вызывает колики у младенцев. А жирная «молочка» способствует повышению холестерина, ухудшает ситуацию с запорами. К этой же категории можно отнести сыры с большим процентом жирности и острым пряным вкусом. Они также нежелательны в рационе мамы в период ГВ.

11. Грибы

Грибы запрещены все. Все дело в том, что продукт очень долго переваривается и плохо усваивается. Часто организм мамочки не может переварить грибы до такого состояния, чтобы они стали безопасны для ребенка. Попадая в грудное молоко, некоторые нерасщепленные белки могут вызвать серьезное расстройство кишечника у малыша.

12. Арахис

При всей пользе орехов арахис на ГВ употреблять не стоит, так как он относится к аллергенным продуктам. Лучше отдать свое предпочтение другим сортам орешков.

13. «Пищевой мусор»

К этой категории можно отнести чипсы, соленые орешки, сухарики с ароматизаторами, поп-корн, фаст-фуд. Благодаря высокой калорийности и большому содержанию «химии» в составе эта еда точно не принесет пользы молодой маме и малышу. Сюда же можно отнести и такой популярный соус, как майонез. Несмотря на то, что сейчас на прилавках можно встретить множество разновидностей майонеза с разным составом и процентом жирности, употреблять его в период ГВ не стоит. Большое содержание химических добавок и жирность делает его нежелательным продуктом на столе кормящей мамы.

14. Газированные напитки

Любые газированные напитки должны быть под запретом, даже минеральная вода с газом. Если минералку еще можно пить, выпустив из нее газы, то остальная газированная вода не принесет пользы из-за большого содержания сахара и красителей. Такие напитки с большой долей вероятности вызовут колики и аллергию у малыша.

Какие продукты запрещены при коликах и аллергии у младенца

Если ребенок мучается от колик, то стоит еще строже отнестись к своему питанию. Под запретом должны быть следующие продукты:

  • Черный ржаной хлеб. Можно заменить на сухие хлебцы, которые изготавливают без использования дрожжей.
  • Сырые овощи и фрукты (особенно белокочанная капуста, огурец, яблоки с кожицей). Овощи в период колик лучше термически обрабатывать, снижая количество клетчатки. Фрукты полностью исключить или кушать в ограниченном количестве, снимая кожицу.
  • Цельное молоко. Пока ребенок страдает коликами, молоко лучше не употреблять даже в малых дозах, добавляя в чай или каши.
  • Бобовые (горох, фасоль). Бобовые — прекрасный источник белка, но признанный возбудитель газообразования и колик у младенцев. Лучше на время заменить их на мясные продукты. Мамы, придерживающиеся вегетарианства, могут в качестве белковой пищи кушать сыр тофу, например.
  • Копчености, жареная пища, консервы. Такая еда вообще нежелательна на столе мамочки весь период ГВ, но в случае с коликами ее следует строго исключить из рациона.
  • Яйца. Куриные яйца, помимо того, что вызывают колики, еще и являются сильным аллергеном. На время ГВ лучше заменить их на перепелиные: они более щадящие по отношению к неокрепшему организму крохи.
  • Сладости и сахар. Когда малыш страдает коликами, то сладкое исключается полностью. В редких случаях можно позволить себе сухое галетное печенье (не более 2 штук в сутки).
  • Газированные напитки. От газированной воды колики могут быть не только у малыша, но и у мамы, поэтому пить ее в период ГВ просто неразумно.

При аллергических реакциях диета мамы еще строже. При подборе рациона можно ориентироваться на таблицу:


Таблица исключаемых и разрешенных продуктов для кормящей матери при аллергии у ребенка

Когда аллергены будут выявлены, можно вводить в рацион новые продукты, обязательно обращая внимание на реакцию ребенка. Каждый новый продукт вводится осторожно, малыми дозами.

Кормящая мамочка должна помнить, что все запреты временные и через некоторое время она вновь может наслаждаться любимыми блюдами. А во время грудного вскармливания на первый план выходит здоровье ребенка, и нужно сделать все, чтобы малыш рос крепким и развивался правильно.
Источник: http://mladeni.ru/mamam/produkty-zapreshchennye-grudnom-vskarmlivanii

Сколько усваивается, переваривается грудное молоко у грудничка • Твоя Семья

Многие врачи утверждают, что с самого рождения необходимо установить определенный режим кормления ребенка, объясняя свое мнение тем, что грудное молоко переваривается не раньше, чем через 3 часа. Чтобы развеять этот миф был проведен эксперимент, в котором было установлено, сколько переваривается адаптированная молочная смесь и с какой скоростью усваивается грудное молоко.

В исследовании приняли участие 20 детей, которых не кормили до этого в течение трех часов. После чего 9 из них были накормлены сцеженным молоком, а остальные 11 деток получили адаптированную молочную смесь. Предварительно во все бутылочки добавили каприловую кислоту с маркером (изотопом), благодаря которому была выяснена скорость переваривания грудного молока и смеси. Это было определено с помощью дыхательного теста, который установил, что смесь в среднем усваивается за 69 минут, а грудное молоко — за 46 минут.

Поэтому становится ясным, что режим питания нужен только в том случае, когда ребенок вскармливается адаптированной молочной смесью. А если ребенок питается грудным молоком, то самым естественным для него является кормление по требованию. Ведь существует прямо пропорциональная связь между скоростью усвояемости пищи и получением энергии, питательных веществ для полноценного роста и развития всех органов малыша. По этой же причине у детей на искусственном вскармливании и у грудничков смена бодрствования и сна различна по времени. Малышам, питание которых обеспечивается грудным молоком, необходимо меньшее количество времени для выработки энергии и восполнения сил, и поэтому частое кормление не приводит к их перееданию.

Малыши после рождения могут просить молоко и 20 раз в сутки, при этом еще и ночью. Это является нормой, так заложено природой, ведь желание ребенка так часто прикладываться к груди — это его врожденная потребность. Тем более желудок почти не участвует в переваривании молока, оно лишь в нем створаживается, а главный процесс его усвоения происходит в тонком кишечнике. Стремление создать строгий режим кормления приведет только к постоянному плачу малыша и к снижению лактации, которая будет обусловлена редкой стимуляции сосков и нервным перенапряжением матери.

Особенности переднего и заднего грудного молока


В последнее время разделение грудного молока по свойствам вызывает много споров. Наши бабушки учат нас, молодых мам, что молоко должно быть жирным, чтобы ребёнок наедался. И советуют нам, что есть и пить, чтобы повысить его жирность.

Однако, это не совсем так. Молочные железы сформированы таким образом, что в них вырабатывается переднее (нежирное) и заднее (жирное) грудное молоко. Эти виды одинаково приносят пользу.

Состав грудного молока

В грудном молоке содержатся:

Все вещества формируют и защищают организм ребёнка:

  1. Вода обеспечивает необходимым количеством влаги. Поэтому, когда ребёнок попросит у вас грудь, не отказывайте ему, чтобы избежать обезвоживания.
  2. Белка в грудном молоке очень мало, но этого достаточно. Лишнее его количество опасно для здоровья ребёнка.

Белки формируют иммунитет малыша, развивают головной мозг, убивают паразитов и бактерии, уничтожают микробы и инфекции. Именно поэтому во время болезни ребёнка рекомендуется кормить его грудным молоком чаще.

  1. Жиры формируют нервную систему ребёнка, насыщают его организм энергией и развивают внутренние органы.
  2. Углеводы участвуют в развитии головного мозга.
  3. Гормоны помогают развиваться физическому телу и поддерживать благополучное психическое состояние.
  4. Витамины, минералы, макро- и микроэлементы участвуют в развитии ребёнка, формируют благополучное психоэмоциональное состояние и сопротивляемость болезням.

Деление молока на переднее и заднее

Состав грудного молока всегда изменяется. На эти изменения влияет возраст ребёнка, время суток и продолжительность кормлений.

Что значит переднее и заднее молоко?

Когда молоко некоторое время стоит в груди (например, ребёнок спит, и вы его не кормите), то оно немного расслаивается, точно также, как и молоко, которое вы покупаете в магазине.

Внизу остаётся более водянистая часть, вверху – жиры. Вот отсюда и пошло разделение на переднее молоко и заднее.

Переднее молоко снабжает организм младенца водой, а заднее — питательными веществами. Доходит оно, как правило, через 10-15 минут после начала кормления.

Поэтому кормление делайте более продолжительным, пока ребёнок сам не наестся и не оторвётся от груди.

Как же отличить переднее и заднее молоко?

Если молоко сцедить, опустошив грудь полностью, то можно увидеть и разный цвет, и консистенцию. Переднее — более жидкое и прозрачное. А заднее молоко более густое и плотное.

К чему приводит дисбаланс молока

Под дисбалансом понимают нарушение соотношения переднего и заднего молока.

На самом деле, у кормящих мам молоко вырабатывается индивидуально для каждого ребёнка.

В переднем молоке больше лактозы и меньше жира. Если малыш высасывает только его, то молочный сахар начинает брожение в его кишечнике. Это может доставлять ему дискомфорт:

  • он становится беспокойным;
  • часто срыгивает;
  • у него жидкий стул с пеной;
  • он плохо набирает вес;
  • его беспокоит вздутие живота.

Как справиться с коликами и газиками смотрите в интернет-курсе Мягкий животик>>>

Для устранения дисбаланса переднего и заднего молока нужно следить, чтобы ребёнок качественно захватывал грудь и интенсивно высасывал молоко.

При этом не стоит часто менять грудь. Можно установить символическое дежурство – 2 часа дежурит одна грудь, затем вторая.

Кормить по времени или ограничивать малыша в сосании груди – не нужно.

Как правило, со временем, ребёнок высасывает молоко всё лучше и уже нет необходимости переживать за дисбаланс грудного молока.

Как определить, что ребёнок получает и переднее, и заднее молоко?

Все дети разные. Некоторые сосут понемногу, но часто. Другие – медленно, любят отвлекаться на игры или засыпают.

Организм мамы способен подстраиваться под потребности ребёнка и производит такое молоко, которое требуется вашему малышу.

Если ребёнок неправильно берёт грудь, не полностью захватывает ареолу и сосок, то жир может остаться на стенках альвеол, а пройдёт только переднее молоко. Поэтому так важно следить за техникой кормления. Подробнее в статье Правильное прикладывание к груди>>>

Главный показатель того, что ребёнок получил и переднее, и заднее грудное молоко:

  1. Бодрое настроение.
  2. Хорошее самочувствие.
  3. Соответствующая возрасту прибавка в весе.

Смотрите также мой видеоурок об особенностях переднего и заднего молока:

Как кормить, чтобы ребенок хорошо набирал вес?

Перед тем, как начать беспокоиться о наборе массы тела ребёнка, ознакомьтесь с показателями, которые говорят о нормальном развитии:

С рождения и до 3 месяцев нормальные прибавки варьируются от 650 г до 2 кг:

  • В 3–4 месяца прибавка в весе может составлять 600–900 г.
  • В 6–9 месяцев — 300–500г.
  • В 9–12 месяцев — 100–300 г.

Пока ребёнок не начал получать прикорм, вы можете посчитать количество мочеиспусканий за 24 часа. Если их 12 и больше, то поводов для переживаний за количество молока нет. Узнайте, хватает ли ребёнку грудного молока>>>

Итак, если факт недобора веса малыша очевиден, приступаем к исправлению ситуации.

Начнём с вас, мамы:

  1. Старайтесь больше отдыхать и не нервничать.
  2. Если ребёнок захотел поесть ночью — обязательно его покормите. Для удобства положите его с собой. Так и вы отдохнёте, и он будет спокойнее.
  3. Перед кормлением можете выпить стакан тёплой воды. Читайте также статью Что нужно делать, чтобы было больше грудного молока>>>
  4. При недоборе веса у ребёнка не может быть никакой речи о выдерживании интервалов между кормлениями. Кормите малыша по требованию. Подробнее в статье Кормление по требованию>>>
  5. Следите за правильным прикладыванием. Если малыш будет плохо приложен, то все свои силы потратит на неэффективное сосание.
  6. Обязательно кормите грудью ночью и не частите со сменой груди, чтобы ребёнок успевал добраться до заднего молочка.

При серьёзной нехватке молока смотрите интернет-курс Секреты грудного вскармливания>>>

«Переднее» и «заднее» грудное молоко при вскармливании малыша.

Опытные мамы знают, что грудное молоко постоянно меняет свой состав. Именно это и является важным его отличием от искусственной смеси.

Когда малыш находится на искусственном вскармливании, он ежедневно получает одно и то же питание, а на состав молока мамы могут оказывать влияние такие факторы, как время суток, продолжительность кормления и так далее.

Грудное молоко очень быстро усваивается и выводится детским организмом. По этой причине младенцам необходимо давать его часто и маленькими порциями. Данный факт можно использовать против приверженцев режимного кормления. Однако это личное решение самой мамы.

Чем отличается переднее молоко от заднего?

Переднее молоко имеет голубоватый оттенок, жидкую консистенцию и сладкий вкус. Помимо этого оно содержит большое количество углеводов. К малышу оно поступает с первых минут кормления. Если ребенок покушал чуть-чуть, а потом уснул, после его пробуждения предложите ему ту же грудь, чтобы малыш получил и заднее молоко. Оно насыщает карапуза, поскольку характеризуется особой жирностью и питательностью.

Переднее молоко довольно прозрачное, в его состав входят белки и водорастворимые минералы. Благодаря ему ребенок получает то количество жидкости, которое ему необходимо. Заднее молоко имеет белый или желтый оттенок, включает факторы роста, сна и насыщения.

Баланс переднего и заднего молока.

Процесс переваривания переднего молока без заднего практически не осуществляется. Заднее молоко поступает к малышу в том случае, если он сосет грудь более двадцати минут. До этого времени он питается только передним.

После этого кто-то может подумать, что грудь — это 2 стакана, каждый из которых содержит разное по жирности молоко. На самом деле грудь представляет собой молочную железу, которая производит молоко, просто процесс осуществляется с разным темпом. В первую очередь это зависит от наполненности протоков железы. Поэтому младенец может получить и переднее, и заднее молоко, если вы предоставите ему возможность питаться без каких-либо ограничений и по первому требованию.

Нарушение баланса переднего и заднего молока может появиться в том случае, если женщина в течение одного кормления дает малышу то одну грудь, то другую. В результате этого младенец кушает только переднее молоко. Организм ребенка получает чрезмерное количество лактозы, можно услышать, как животик малыша начинает издавать урчащие звуки, вздуваться, при этом образовываются газы. Переваривание этого молока происходит стремительными темпами. Однако лактоза переваривается не в полном объеме, поэтому и выходит она обратно, обуславливая бешеную реакцию организма ребенка.

Какие продукты помогут сделать молоко жирнее?

Женщина обязана знать, что жирность грудного молока изменяется на протяжении всего дня, и даже в течение одного кормления. Как ни странно, но на его жирность не влияет рацион питания. Нет продукта, который бы смог увеличить жирность молока женщины. По этой причине, если вы волнуетесь по поводу того, сколько же заднего молока кушает ваш малыш, вам нужно смотреть на все кормления, которые были в течение суток.

Грудное молоко и лактацию можно сопоставить с краном, который дает горячую воду. Когда вы открываете кран, вода в первые минуты идет прохладная. Однако с каждой последующей минутой она становится горячее. Если кран открывать часто, то и нагрев воды будет происходить быстрее. Этот же механизм и у грудного вскармливания: при каждом последующем кормлении жирность молока будет увеличиваться. Но если вы копите молоко и кормите малыша редко, то и его жирность будет оставаться на прежнем уровне. Запомните это и кормите малыша, как можно чаще!

Промежуток между кормлениями при ГВ

Сколько новорожденный переваривает грудное молоко?

Консультанты по грудному вскармливанию настаивают, что прикладывать новорожденного к груди нужно по первому требованию, то есть при любой удобной возможности. Между тем врачи предупреждают – постоянные добавления новых порций смешивает «свежее» и уже створожившееся молоко в желудке ребенка, и не позволяет ему пройти дальше, в кишечник.

Так нужно ли поглядывать на часы, когда кормишь по требованию?

Как долго грудное молоко находится в желудке новорожденного

Как ни странно, но единого мнения по этому вопросу нет! «Классическая» педиатрия обычно говорит о полутора-двух часах – приблизительно столько переваривает коровье молоко взрослый. Современные исследования – о сорока минутах.

Собственно, «исследования» — слишком громкое слово для одного-единственного эксперимента (во всяком случае, именно его результаты широко растиражированы). Все-таки ставить медицинские эксперименты над здоровыми младенцами, мягко говоря, не гуманно. Поскольку это исследование – редкость, расскажем о нем подробнее.

Итак, 20 младенцев новорожденных младенцев (среди них были и те, что родились в срок, и недоношенные дети – в среднем это были младенцы, рожденные на 33-й неделе беременности, весом от 960 до 4100 г) с согласия родителей стали участниками эксперимента в университетской клинике города Лёвен в Бельгии. Методология и результаты исследования были опубликованы в журнале Journal of Pediatric Gastroenterology&Nutrition. В ходе исследования детям, которых предварительно не кормили несколько часов, дали бутылочки с питанием – половине со сцеженным материнским молоком, половине – со смесью для искусственного вскармливания. Во все бутылочки было добавлено безвредное органическое вещество без вкуса и запаха, в котором содержался изотоп углерода С13 (в природе распространенность этого изотопа углерода составляет около 1%). На протяжении 3,5 часов после кормления исследовались пробы воздуха, выдыхаемого малышами, и анализировалось изменение содержания С13.

” Как выяснилось, желудок младенцев, которых накормили смесью, опорожнился в среднем за 70 минут (от 36 до 98 мин), груднички переварили молоко в среднем за 46 минут (от 24 до 86 мин).

Как видите, речь не идет о полутора часах, даже если ваш малыш находится на искусственном вскармливании. Однако откуда такая разница и не вредно ли прикладывать ребенка к груди, к примеру, каждые полчаса?

Что происходит в желудке новорожденного, и почему он срыгивает

Желудок новорожденного устроен почти как у взрослого, однако кислотность желудочного сока и ферментативная активность несколько ниже. Это не страшно – ведь нужные ферменты (лактаза и липаза – для расщепления молочного сахара и жиров) есть в молоке мамы! Грудное молоко, если так можно выразиться, «само себя переваривает», поэтому так легко и быстро усваивается новорожденным. Однако усваивается оно чуть «ниже» — в кишечнике, в желудке же молоко, действительно, просто створаживается.

Большинство младенцев уже в первые дни сами устанавливают себе «режим» питания – они действительно требуют прикладывания к груди приблизительно каждые два часа, как и советуют педиатры. При этом ребенок срыгивает молочко – либо потому что заглатывает воздух во время сосания, либо потому, что просто «переел».

Сколько вмещает желудок младенца?

Желудок ребенка очень маленький — в первый день жизни он может вместить примерно 10 мл молока. Для расчета объема разового приема пищи у детей первого года обычно используют формулу Филатова: V = 30мл + 30 × n, где n – возраст в месяцах.

Многие мамы знают, что ребенок может срыгнуть и спустя полчаса, и спустя час после еды, причем срыгивает он при этом творожистыми массами. Такое срыгивание может быть вызвано, в числе прочего, и затрудненным пищеварением из-за смешивания в желудке разных порций молока.

Важно! Нужно различать срыгивание (размером до 3 столовых ложек) и рвоту, особенно «фонтаном» — последняя, особенно в сочетании с другими признаками нездоровья ребенка, повод немедленно обратиться к врачу!

Стоит ли выдерживать интервал между кормлениями

Как упоминалось, здоровый новорожденный ребенок уже через пару недель сам устанавливает «режим», при котором промежутки между кормлениями составляют от полутора до трех часов, и проблем с перевариванием грудного молока не возникает. Однако, как знают многие мамы, малыш может буквально сутками «висеть» на груди, если его что-то беспокоит.

Конечно, грудное вскармливание для малыша – не только питание, но и общение с мамой, и успокоение, и даже лечение, поэтому отказывать ребенку в груди не стоит, даже если он явно использует ее не по прямому назначению. Даже если вам кажется, что это явно идет в ущерб питанию, три-четыре дня активного срыгивания створоженным молоком не повлияют на общее развитие ребенка.

Поэтому общая рекомендация – нет, если вы настроены сохранить грудное вскармливание, игнорировать желания малыша не стоит.

Чем младше ребенок, тем важнее частота прикладываний, даже если после этого идет срыгивание. Срыгивание – здоровый природный механизм, который позволяет вам и новорожденному приспособиться к новому типу питания.

Как помочь малышу настроиться на правильный режим

Хотя настаивать на режиме питания не стоит, но все же нужно помочь ребенку хотя бы приблизиться к здоровым интервалам между кормлениями (напомним, для новорожденного на грудном вскармливании это, как минимум — 40 минут, максимум – 2,5-3 часа в ночной период). Как это сделать?

Не торопитесь перекладывать его от одной груди к другой; после того, как он получит порцию «переднего молока», менее жирного и более сладкого, он должен добраться еще и до «заднего молока», причем вам в этот момент может казаться, что грудь уже опустела и ребенок сосет вхолостую. Это не так! Выпивая молоко из каждой груди полностью, малыш не только получает сбалансированное питание, но и успевает насосаться вдоволь, не только наесться, но и слегка устать – в самый раз, чтобы вздремнуть и спокойно переварить очередной завтрак или обед. Предлагайте другую грудь только после того, как малыш провел у одной груди не менее 15 минут и продолжает демонстрировать признаки голода.

Если спустя 10-15 минут после кормления малыш, который был сыт и доволен, он снова начинает беспокоиться – не торопитесь его докармливать. Подержите на руках, прижмите к себе, походите с ним, побаюкайте, проверьте, не вызвано ли его беспокойство неудобной одеждой или мокрым подгузником. Причина плача малыша – не обязательно голод, хотя предложенная грудь, несомненно, на время отвлечет его от других переживаний.

Контролируйте сытость ребенка по мокрым пеленкам – считается, что должно быть не менее дюжины мочеиспусканий в день. А вот стул у ребенка на грудном вскармливании более редок, чем у «искусственника», поскольку грудное молоко усваивается полнее. Даже периодическое отсутствие стула на протяжении суток не говорит о том, что ребенок недоедает.

Постоянный плач и беспокойство ребенка, частые срыгивания, перемежающиеся с рвотой, могут свидетельствовать о проблемах со здоровьем. К сожалению, не всё можно скорректировать с помощью грудного вскармливания! Если самочувствие ребенка вас волнует – посоветуйтесь с наблюдающим его педиатром.

Доктор16 — Новости — Заведующая неантологического отделения Ульяновской областной детской клинической больницы Ирина Легошина: «Грудное молоко

Заведующая неантологического отделения Ульяновской областной детской клинической больницы Ирина Легошина: «Грудное молоко — это уникальный природный продукт»

Грудное молоко – идеальная еда для детей первого года жизни, уникальный естественный продукт питания, созданный самой природой. О его пользе и правильном кормлении малышей рассказывает заведующая неантологического отделения Ульяновской областной детской клинической больницы имени Ю.Ф. Горячева Ирина Легошина. — Ирина Николаевна, расскажите о ценных свойствах материнского молока — В первые три-четыре дня после родов из груди выделяется молозиво (первое грудное молоко), затем появляется «переходное» грудное молоко, а со второй-третьей недели после родов его сменяет «зрелое» молоко, состав которого остается сравнительно стабильным на протяжении нескольких месяцев. Особого внимания заслуживает молозиво, биологическая и питательная ценность которого не имеет себе равных. Усвоение молозива приближается к 100%. Белковый компонент особенно богат иммунными (защитными) факторами. Лечебно-профилактические свойства молозива не уступают питательным свойствам. Первое грудное молоко одновременно является полезнейшим продуктом питания и ценнейшим лекарством. Белки грудного молока отличаются высокой биологической ценностью, легко перевариваются и всасываются, в них представлены все незаменимые аминокислоты. Жировой состав такого молока в определенной степени зависит от рациона питания самой кормящей матери, продолжительности лактации и некоторых других обстоятельств. Здоровые доношенные дети обычно усваивают около 95% жиров материнского молока (но лишь около 80% жиров искусственных смесей). В грудном молоке присутствует липаза – фермент, который обеспечивает переваривание жиров. Углеводы в грудном молоке представлены преимущественно лактозой (молочным сахаром). Именно она обеспечивает оптимальную для младенцев кислотную среду в кишечнике и препятствует росту в нем патогенных микроорганизмов. Энергетическая ценность (калорийность) грудного молока полностью обеспечивает потребность новорожденного ребенка в энергии. Присутствующий в грудном молоке комплекс витаминов (за исключением витамина D) и минеральных веществ обеспечивает новорожденного практически всем необходимым материалом для нормального функционирования его организма при сбалансированном рационе кормящей матери. Основными критериями эффективности грудного вскармливания являются нормальные показатели прибавки веса и роста, хорошее общее самочувствие и состояние ребенка. Если говорить о преимуществах, то материнское молоко лучше любого другого подходит для вскармливания младенца: оно оптимально по своему составу. Белки, жиры, минеральные вещества и витамины усваиваются лучше всего при кормлении грудным молоком. Оно содержит ферменты, гормоны и другие биологически активные вещества, которые исключительно важны для роста и развития ребенка. Материнское молоко защищает малыша от инфекций и является экологически чистым продуктом питания; его антиинфекционные свойства обуславливаются особыми иммунными факторами и обеспечивают защиту от ряда болезнетворных бактерий и вирусов. Вскармливание грудным молоком обеспечивает психологический и физический контакт матери и ребенка. Когда ребенок впервые получает молозиво, происходит заселение стерильного кишечника новорожденного ребенка полезными микроорганизмами. И наконец, грудное молоко не надо готовить, и оно абсолютно бесплатно. — Когда малыш впервые пробует молозиво? — Первая встреча матери с ребенком, первое кормление, происходит в родильном доме. Большинство педиатров считает целесообразным как можно раньше прикладывать ребенка к груди. В роддомах созданы палаты, где мать сразу после родов может находиться вместе с новорожденным. Конечно, это является положительным фактором. У матери появляется возможность приобрести с помощью медицинского персонала первые навыки ухода за младенцем. А учиться надо многому. Прежде всего, следует знать, как правильно кормить ребенка. Гигиенические требования просты и легко выполнимы: вымыть руки с мылом, грудь обмыть и приложить чистое сухое полотенце. Поза должна быть удобной (сидя или лежа). Ребенка следует держать таким образом, чтобы его головка лежала на предплечии матери, не была ни согнута вперед, ни запрокинута. При правильном кормлении ребенок тесно контактирует с матерью. При этом и формируется привязанность ребенка, а также стимулируется лактация. — Сколько времени необходимо держать ребенка у груди в период кормления? — Средняя продолжительность кормления 15-20 минут. Если малыш все это время сосет энергично и не отказывается от груди, то молока достаточно. Если он начинает сердиться и капризничать, то, возможно, молока мало. В этом можно убедиться, нажав на сосок; если молоко поступает редкими каплями, рекомендуется докармливать ребенка другой грудью. Может быть и иначе: молока достаточно, но ребенок сосет вяло, сосательные движения у него слишком редкие и слабые, и поэтому он просто не успевает насытиться за положенное время. Необходимо подержать такого малыша подольше у груди, не давая ему дремать. Но слишком длительное кормление может и само по себе, утомляя ребенка, снижать его активность. Так что затягивать эту процедуру более чем на 25-30 минут не следует. К тому же не исключен и такой вариант: малышу просто в этот раз меньше хочется есть. Каждый ребенок, как бы он ни был мал, – уже индивидуальность, и у него есть свои потребности. Нельзя не учитывать колебаний аппетита, невозможно обязать его с точностью механизма употреблять равные объемы еды через одинаковый промежуток времени. — Что означает понятие «свободное вскармливание»? — Популярное в последнее время «свободное вскармливание» или «вскармливание по требованию», когда ребенок сам устанавливает себе режим, кратность и объем питания, возможно при следующих основных условиях: ребенок должен быть доношенным, здоровым и питаться исключительно материнским молоком. В данном случае матери следует соблюдать рациональный режим собственного питания. — Какая обстановка благоприятна для процесса кормления? — Часто при кормлении в уютной и располагающей обстановке малыш засыпает. Перед тем, как предложить ему вторую грудь, нужно осторожно расшевелить его. Прикладывать ребенка к груди нужно не менее 8-10 раз в сутки, в том числе и ночью. Надо помнить, что не всегда беспокойство малыша вызвано голодом. Ребенку может быть холодно, неуютно, страшно и т. д. Продолжительность кормления регулирует сам малыш, в среднем 15-20 минут, но если нужно прервать кормление, матери следует положить мизинец в уголок ротика малыша, и кроха разожмет его. Не следует перекладывать ребенка ко второй груди раньше, чем он высосет молоко из первой. Если поторопиться предложить малышу вторую грудь, он не получит богатого жирами «позднего» молока. Продолжительное сосание одной груди обеспечит полноценную работу кишечника малютки. Не нужно делать искусственных ночных перерывов: если ребенок хочет кушать, не следует предлагать ему соску или чай, а лучше приложить малютку к груди. Чтобы сформировалась установка на необходимое грудное кормление, не стоит предварительно предлагать малышу бутылочку. Перед началом процесса рядом с мамой должен стоять стакан воды, чтобы не отвлекаться, если захочется пить. Поза в момент кормления должна быть удобной, а одежда – комфортной и свободной. Не рекомендуется мыть соски перед кормлением при помощи косметических средств. При частом же мытье груди удаляется защитный слой с ареолы, что приводит к образованию трещин. Мыть грудь желательно в обычные приемы душа. И еще несколько советов для мам: постарайтесь отдыхать в часы сна вашего крохи ни только днем, но и ночью. Если Вы не успели наладить правильное грудное вскармливание в роддоме, либо у Вас остались неразрешенные вопросы, не стоит переживать. С вопросами, оставшимися без ответов, можно обратиться к участковому врачу-педиатру, который будет наблюдать ребенка на дому по возвращении из роддома, или к консультантам по грудному вскармливанию.

Переднее и заднее молоко сколько переваривается грудное молоко грудное молоко переднее и заднее

«Заднее» и «переднее» молоко или почему у новорожденных болит животик?

В начале кормления малыш получает переднее молочко, которое прозрачное, слегка голубоватое, жидкое и сладкое. Там много углеводов. Если он сосал недолго, минут 10, и заснул на полчаса, то при пробуждении ему нужно дать ту же грудь, чтоб он добрался до заднего молочка, которое белое, жирное и питательное, содержит фактор насыщения.

Так вот переваривание переднего молока без заднего невозможно. Если Ваш малыш сосет недолго, то он получает переднее молоко, заднее он начинает получать, когда сосет грудь около 20 минут и более.
Переваривается молочко очень быстро и эвакуирется тоже. Поэтому груднички нуждаются в более частом получении молочка небольшими порциями, чем искусственники смеси. Природой так задумано. Посмотрите на животных, кошек и собак, к примеру. Разве они комят по часам? И молоко нормально у всех переваривается.

Почему может болеть животик?

Возможные причины:

– созревание пищеварительной системы до 3-х месяцев;

— погрешности в еде мамы;

– дисбаланс переднего и заднего молока.

На последнем остановлюсь подробнее. Мама обычно жалуется врачу, что у малыша пенистый, водянистый и частый стул с кислым запахом, со слизью, зеленью и непереваренными комочками, что у него от этого раздражение вокруг заднего прохода. Она говорит, что малыш беспокоится во время кормления, а живот у него болит иногда настолько сильно, что он отказывается от груди.

Несмотря на то, что ребенок хорошо прибавляет в весе, мама считает, что у нее плохое молоко. Врач, не знакомый с физиологией грудного вскармливания, только подтверждает ее сомнения: «У Вас, наверное, лактазная недостаточность, а может и дисбактериоз. Надо проверить Ваше молоко на стерильность». И начинаются нескончаемые дорогостоящие и ненужные анализы (кал на дисбактериоз, углеводы, копрограмма, посев молока и пр.). В молоке мамы обнаруживается стафилококк. Ребенка начинают лечить, заменяют материнское молоко суррогатом – безлактозной смесью. Всё вроде бы прекращается. И все вздыхают с облегчением. В сознании укрепляется миф о том, что материнское молоко может быть плохим. Но такое даже в принципе невозможно!

Давайте разберемся, что же происходит на самом деле. Девяти месяцев внутриутробной жизни недостаточно для того, чтобы у новорожденного ребенка полностью созрели органы и системы. Молоко матери дает ему такую возможность. Состав молока меняется по мере роста младенца. В первые 3-4 дня жизни ребенок получает молозиво, затем переходное молоко.

Молозиво, несмотря на небольшое его количество, по своему составу более соответствует потребностям новорожденного ребенка, поэтому оно легко усваивается его организмом. По сравнению со зрелым грудным молоком, оно содержит больше белков. В молозиве также меньше лактозы, жиров и водорастворимых витаминов, чем в зрелом грудном молоке. Однако, в нем больше жирорастворимых витаминов и некоторых минеральных веществ, гормонов, иммунных и других защитных факторов.
Молозиво осуществляет местную защиту слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта младенцев. Это позволяет рассматривать его не только как пищу, но и как биологически активный продукт, необходимый для нормального развития новорожденного в первые дни жизни. Вот почему так важно приложить новорожденного к груди уже через 20-30 минут после родов. А как часто этот важный момент упускается в роддоме!

Только со 2 – 3-й недели после родов грудное молоко женщины становится зрелым и приобретает относительно постоянный состав. В это время и проявляются основные желудочно-кишечные расстройства у младенца.
Сейчас уже все знают, что зрелое молоко неоднородно. «Передняя» порция молока более водяниста (поэтому младенец в дополнительной воде не нуждается). В этой порции много лактозы (основного углевода женского молока), витаминов, минеральных веществ, иммуноглобулинов, которые защищают малыша. Ну, а в «задней» порции больше жиров и ферментов, переваривающих молоко.
Лактоза усваивается в тонкой кишке под влиянием фермента лактазы.
У младенца до 3-х месяцев имеется физиологический дефицит этого фермента, и поэтому часть неусвоенной лактозы попадает в толстую кишку. Но это так и нужно, ведь там под влиянием бактерий лактоза превращается в лактат и жирные кислоты с короткой цепью, а они являются источником энергии для нервных клеток и толстого кишечника. Кроме того, увеличивается кислотность кишечного содержимого, создавая неблагоприятную среду для болезнетворных микробов и способствуя росту полезных для пищеварения лактобактерий. Улучшается также всасывание кальция, железа, цинка и фосфора. Побочным продуктом брожения являются газы.
Обилие газов у грудных детей является нормой и определяется интенсивностью бродильных процессов.
У некоторых детей фермент лактаза созревает позже обычного, но истинная лактазная недостаточность, обусловленная генетически и связанная с полным отсутствием или серьезным недостатком этого фермента, встречается крайне редко.

Почему же педиатры находят лактазную недостаточность чуть ли не у каждого второго ребенка? Как смогло бы выжить человечество, если это заболевание, приводящее к истощению и гибели (при отсутствии лечения), встречается, по их мнению, у половины младенцев?
А все дело в том, что описанные болезненные явления – это следствие ошибочных рекомендаций по вскармливанию. Ребенка неправильно кормят, он получает много богатого лактозой «переднего» молока, но «заднего», более жирного, не получает.

Незнание физиологии грудного вскармливания – это не вина педиатров, а скорее их беда. Ведь в последние 25 лет врачи имели дело преимущественно с детьми, вскормленными искусственными смесями. Компании-производители сделали все возможное, чтобы наши женщины забыли, как кормить грудью (по Москве до года грудью кормят всего 12% женщин, тогда как в начале прошлого века грудью вскармливались почти 100% малышей). Соответственно, многие знания врачей и лабораторные тесты применимы только к «искусственникам».

Если у Вашего ребенка, зеленый, пенистый стул с непереваренными комочками, боли в животе, вздутие кишечника, и он плохо прибавляет в весе, обратите внимание, прежде всего, на то, как Вы его кормите. Не торопитесь обследовать его кал и свое молоко, а тем более, переводить малыша на искусственные смеси.

Грудное вскармливание – процесс очень простой, если не сказать, элементарный. Но! Только в том случае, если Вы выполняете несколько простых правил, без знания которых оно не может состояться:
– Надо правильно прикладывать ребенка, иначе не будет достаточной стимуляции груди для выработки необходимого количества молока. Даже при частых кормлениях ребенку с неправильным прикладыванием трудно извлекать из груди «заднее», жирное молоко;

– До полного созревания лактазы (3-4 месяца) необходимо кормить малыша не менее 10-12 раз, позволять ему находится у груди столько, сколько он захочет;

– Необходимо следить, чтобы ребенок не просто сосал грудь, но еще и глотал молоко;

– Не сцеживаться, так как это стимулирует выработку преимущественно «переднего молока»;

– Кормить младенца ночью обязательно, питание тогда получится более сбалансированным – ведь именно ночью вырабатывается больше «заднего» молока.

Если Вы будете следовать этим правилам, то Вам, скорее всего не потребуется обследовать (по словам профессора Hernell O. из Швеции у них углеводы в кале не ищут) и лечить ребенка, применять лактазу, а тем более, переводить его на искусственное вскармливание.
Не нужно будет также ограничивать Ваше питание, за исключением молока и сладостей. Не потребуются и биопрепараты.
Кстати, всегда читайте аннотации. Плантекс и бифидумбактерин, которые часто назначают, содержат лактозу, следовательно, их применять нельзя. Абомин здесь совершенно не поможет, а только навредит. Но если, несмотря на правильно организованное грудное вскармливание, ребенок продолжает мучиться от боли и терять вес, обязательно обратитесь к педиатру, который – за грудное вскармливание.

Вера Гончарова, неонатолог, консультант по грудному вскармливанию, член МОО АКЕВ.
Светлана Карпович, терапевт, консультант по грудному вскармливанию.

Кормление грудью в ночное время

В первые дни, а то и недели у малыша нет установленного режима кормления грудью и сна; эпизоды бодрствования и сна постоянно чередуются, при этом общая суточная продолжительность сна уменьшается от месяца к месяцу. Частые кормления грудью изначально обеспечивают стабильную выработку молока в груди и ее опорожнение.

В первые недели секреция пролактина, главного гормона производства молока, наиболее высока в ночное время. Желудок новорожденного маленький и не может вместить большое количество молока. Благодаря своему составу грудное молоко быстро переваривается, поэтому ребенок вскоре снова проголодается. При ночном кормлении новорожденный получает треть от общей суточной нормы калорий.

Вам нужно разбудить ребенка для приема пищи на ночь?

Иногда ваш новорожденный может быть настолько сонным, что не просыпается достаточно часто для приема пищи и не получает достаточно еды. Это может превратиться в замкнутый круг — чем меньше кормят ребенка, тем больше он становится сонным. В первые шесть недель жизни малышам необходимо 8-12 кормлений грудью в день.
Если малыш много спит днем, не создавайте идеальных условий для сна (тишина, затемненная комната). Как только вы заметили признаки голода, значит, пора кормить. В этот период важно следить за признаками хорошего самочувствия и чаще проверять вес ребенка.

Если ваш ребенок здоров, старше шести недель и набрал достаточно веса, нет необходимости будить его / ее для кормления грудью в ночное время, если только вы не почувствуете сильное напряжение в груди.

Как продлить ночной сон ребенку?

Вот несколько советов, как продлить ночной сон вашего ребенка и сократить количество ночных приемов пищи:

  • Часто кормите грудью; постарайтесь увеличить частоту кормления грудью днем и рано вечером; это позволяет ребенку получать достаточно калорий в течение дня без необходимости ночного приема пищи, что является одной из причин, по которым он просыпается ночью.
  • Постепенно увеличивайте время бодрствования ребенка; купайте ребенка и играйте с ним вечером, постепенно регулируя его режим сна.
  • Если вы ложитесь спать через несколько часов после рождения ребенка, попробуйте кормить ребенка грудью перед сном. Большинство младенцев немного сосут грудь, а затем снова засыпают.
  • Если ребенок просыпается ночью для кормления грудью, кормите его в тихой, затемненной комнате. Не меняйте подгузник, если он не очень мокрый, если ребенок не какал, и у него нет сыпи от подгузников.

После кормления уложите ребенка обратно в кровать; ребенку небезопасно спать в твоей постели!

Поэтапный отказ от ночного кормления

Старайтесь не использовать кормление, чтобы усыпить ребенка; если вы так будете делать, то позже он не захочет засыпать сам. Каждый ночной ритуал перед сном создает привычку, без которой ребенок не уснет. Если вы уверены, что ребенок получает достаточно еды в течение дня, постарайтесь перестать давать ночную еду младенцу старше шести месяцев.

Вот несколько советов, как сделать этот переход менее резким:

  • Если ваш ребенок перед сном сосет грудь недолго (менее 5 минут), попробуйте успокаивать ребенка каким-либо другим способом, который вы применяете ежедневно (качание, пение и т. Д.). Ребенку может потребоваться несколько ночей, чтобы привыкнуть к этому новому распорядку. Потерпите.
  • Если ночной прием пищи по-прежнему длится немного дольше и его продолжительность равна продолжительности дневного приема пищи, более 5 минут, вы можете постепенно сократить продолжительность приема пищи в течение 5-7 ночей.
  • Есть много причин, по которым ребенок просыпается ночью. Поскольку вы уже изрядно устали от пробуждения по ночам, вы часто сразу предлагаете грудь по привычке, и у ребенка появляется привычка комфортно сосать грудь. Сначала попытайтесь успокоить его / ее другим способом. В большинстве случаев, когда причиной пробуждения становится потребность в комфорте, вы успокаиваете малыша; иногда он / она будет безутешным, пока ему не предложат грудь.
  • Одна из тактик — попросить отца взять ребенка на руки и успокоить его / ее, когда он / она просыпается ночью во время периода постепенного отказа.

Следует прекратить кормление грудью в ночное время или нет?

Каждый ребенок индивидуален. Некоторые прекращают ночное кормление в четыре месяца, а некоторые в два года. Ваш ребенок перестанет просыпаться по ночам, когда он больше не нуждается в ночном кормлении и когда он / она будет к этому готов по развитию. Вам нужно прислушиваться к требованиям вашего ребенка и чувствовать, когда наступает идеальное время, чтобы прекратить кормление в ночное время.

Поэтапный отказ также зависит от родителей; если вы устали просыпаться один или несколько раз каждую ночь, попробуйте прекратить кормление после шестого месяца, если ребенок здоров и хорошо себя чувствует. 

Будете ли вы рассматривать грудное вскармливание в ночное время как нормальный период развития вашего ребенка или как проблему, зависит от ваших ожиданий. Подождите, пока вы не узнаете своего ребенка, его потребности и желания.

Category

Питание и грудное вскармливание

Новости ГКБ5

05.03.2022 График работы ГКБ № 5 г. Уфа

Поздравляем наших милых дам с наступающим праздником 8 марта!???? График работы ГКБ № 5 г. Уфа 6, 7, 8 марта 2022 года поликлинические отделения работают по графику субботы с 8.00 до 17.00, с приемом вызовов по неотложным показаниям(вызова принимаются до 16.00). Вакцинация от Covid-19 проводится ежедневно с 8.00 до 20.00.

27.12.2021 Работа ГБУЗ РБ ГКБ № 5 г. Уфа в праздничные дни
Уважаемые пациенты!
В праздничные дни ГБУЗ РБ ГКБ № 5 г. Уфа работает для Вас:
Терапевтические отделения поликлиник по адресам:
г. Уфа, ул. Цюрупы, д.4
г. Уфа, ул. Цюрупы, д.84
г. Уфа, Б. Ибрагимова, д.37/2
г. Уфа, ул. Аксакова, д.72
г. Уфа, ул. Нехаева, д.60
работают: 31 декабря 2021 года с 8:00 до 17:00 с приемом вызовов до 16:00
                   01 января 2022 года, с 03 января по 08 января 2022 года с 8:00 до 17:00 с приемом вызовов до 16:00
                  02 января и 09 января 2022 года – работает служба неотложной помощи с приемом вызовов до 16:00 и выписка медицинских свидетельств о смерти по адресам:
г. Уфа, ул. Цюрупы, д.4
г. Уфа, ул. Цюрупы, д.84
г. Уфа, ул. Аксакова, д.72
г. Уфа, ул. Нехаева, д.60
Прививочные кабинеты работают по адресам:
г. Уфа, ул. Цюрупы, д.4
г. Уфа, ул. Цюрупы, д.84
г. Уфа, ул. Аксакова, д.72
г. Уфа, ул. Нехаева, д.60
31.12.2021, с 02.01.2022 по 09.01.2022 с 08:00 до 20:00
Мобильный пункт вакцинации: Конгресс холл «Торатау»,
по адресу: г. Уфа, ул. З.Валиди, д.2
работает 31.12.2021, с 02.01.2022 по 09.01.2022 с 14:00 до 19:00

Стационар по адресу: г. Уфа, ул. Пархоменко, д.93
работает в круглосуточном режиме.

Травматологический пункт по адресу: г. Уфа, ул. Цюрупы, д.84
работает в круглосуточном режиме.

25.12.2021 Работа ГБУЗ РБ ГКБ № 5 г. Уфа в праздничные дни
Уважаемые пациенты!
В праздничные дни ГБУЗ РБ ГКБ № 5 г. Уфа работает для Вас:
Терапевтические отделения поликлиник по адресам:
г. Уфа, ул. Цюрупы, д.4
г. Уфа, ул. Цюрупы, д.84
г. Уфа, Б. Ибрагимова, д.37/2
г. Уфа, ул. Аксакова, д.72
г. Уфа, ул. Нехаева, д.60
работают: 31 декабря 2021 года с 8:00 до 17:00 с приемом вызовов до 16:00
                   01 января 2022 года, с 03 января по 08 января 2022 года с 8:00 до 17:00 с приемом вызовов до 16:00
                  02 января и 09 января 2022 года – работает служба неотложной помощи с приемом вызовов до 16:00 и выписка медицинских свидетельств о смерти по адресам:
г. Уфа, ул. Цюрупы, д.4
г. Уфа, ул. Цюрупы, д.84
г. Уфа, ул. Аксакова, д.72
г. Уфа, ул. Нехаева, д.60
Прививочные кабинеты работают по адресам:
г. Уфа, ул. Цюрупы, д.4
г. Уфа, ул. Цюрупы, д.84
г. Уфа, ул. Аксакова, д.72
г. Уфа, ул. Нехаева, д.60
31.12.2021, с 02.01.2022 по 09.01.2022 с 08:00 до 20:00
Мобильный пункт вакцинации: Конгресс холл «Торатау»,
по адресу: г. Уфа, ул. З.Валиди, д.2
работает 31.12.2021, с 02.01.2022 по 09.01.2022 с 14:00 до 19:00

Стационар по адресу: г. Уфа, ул. Пархоменко, д.93
работает в круглосуточном режиме.

Травматологический пункт по адресу: г. Уфа, ул. Цюрупы, д.84
работает в круглосуточном режиме.

30.11.2021 Адрес бокса для температурящих пациентов
Уважаемые пациенты! В связи с большим количеством заболевших новой корона вирусной инфекцией,  для вашего удобства в осенне-зимний период отдельный просторный теплый корпус по адресу: Мингажева д. 59 полностью переводится в боксированное помещение для приёма пациентов с высокой температурой и признаками вирусной инфекции 01.11.2021 Работа в праздничные дни ГБУЗ РБ ГКБ №5 г. Уфа

Уважаемые пациенты!

В праздничные дни ГБУЗ РБ ГКБ №5 г. Уфа работает для Вас!

Терапевтические отделения поликлиники работают:

04.11.2021, 06.11.2021, 07.11.2021 с 08.00 до 17.00, с приёмом вызовов до 16.00 

По адресам: • ул. Цюрупы, д.84  

                   • б-р Ибрагимова, д.37/2 

04.11.2021, 06.11.2021, 07.11.2021 с 08.00 до 20.00 работает прививочный кабинет №42

По адресу: ул. Цюрупы, д.84 

04.11.2021, 06.11.2021 с 08.00 до 20.00 работает прививочный кабинет №9 

По адресу: б-р Ибрагимова, д.37/2 

Запись осуществляется:

— через Контакт-центр Минздрава РБ, набрав короткий бесплатный номер 122. Звонок с мобильного телефона абонентов «МТС», «Билайн» и «Мегафон» бесплатный.

— через телефонный звонок в регистратуру ГКБ №5, согласно, установленных стандартов и порядков оказания специализированной медицинской помощи в электронном виде, телефон +7(347)250-68-03 (многоканальный), +7(347)292-72-60;

— через Федеральный портал государственных услуг по адресу www.gosuslugi.ru (предварительно зарегистрировавшись), который интегрируется с Республиканской медицинской информационно-аналитической системой Республики Башкортостан.

Травматологический пункт работает круглосуточно. 

05.11.2021 поликлиника работает в обычном режиме с 08.00 до 20.00 

Стационар ГКБ № 5 г. Уфа по адресу ул. Пархоменко, д.93 работает как Ковид госпиталь в круглосуточном режиме.

Контакт-центр (горячая линия) инфекционного госпиталя ГКБ №5 работает ежедневно с 11:00-17:00 по телефону +7(347)273-97-04

                                            «Горячая линия» Минздрава РБ:

— по вопросам медицинской помощи взрослому населению: +7(347)218-00-53;

— по вопросам лекарственного обеспечения: +7(347)218-0-76

— по вопросам оплаты труда: +7(347)218-00-83

— по вопросам медицинской помощи детям и родовспоможению: +7 (347)218-00-48

В рабочие дни с 9.00 до 18.00 ч;

В нерабочие праздничные дни с переадресацией на телефон ГБУЗ РССМП И ЦМК: 

+7(347)287-81-84.

28.09.2021 Вакцинация от новой коронавирусной инфекции COVID-19

В настоящее время в поликлинике ГКБ №5 открыта свободная запись для прохождения вакцинации от новой коронавирусной инфекции COVID-19 по адресу: ул. Цюрупы, д. 84, кабинет №42 и по б-р Ибрагимова, д. 37/2, кабинет №9. Запись осуществляется: — через Контакт-центр Минздрава РБ, набрав короткий бесплатный номер 122. Звонок с мобильного телефона абонентов «МТС», «Билайн» и «Мегафон» бесплатный. — через телефонный звонок в регистратуру ГКБ №5, согласно, установленных стандартов и порядков оказания специализированной медицинской помощи в электронном виде, телефон (347)250-68-03 (многоканальный), (347)292-72-60; — через Федеральный портал государственных услуг по адресу www.gosuslugi.ru (предварительно зарегистрировавшись), который интегрируется с Республиканской медицинской информационно-аналитической системой Республики Башкортостан, Вы можете записаться на прием к врачу-специалисту.

График работы пунктов вакцинации ГКБ№ 5 г.Уфа по адресу: ул. Цюрупы, д. 84, кабинет №42 и по б-р Ибрагимова, д. 37/2, кабинет №9

Понедельник-Пятница с 08:00 до 20:00 Суббота-воскресенье с 08:00 до 20:00

Кто ранее вакцинирован в пункте вакцинации на Центральном рынке можно обратиться для проведения второго этапа в наши пункты вакцинации

23.11.2020 Личный кабинет пациента на Едином медицинском портале Республики Башкортостан
Министерство здравоохранения Республики Башкортостан, во исполнение подпункта «б» пункта 4 Указа Президента Российской Федерации В.В. Путина от 7 мая 2018 г. № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года», информирует о функционировании «Личного кабинета пациента» на Едином медицинском портале Республики Башкортостан (doctor.bashkortostan.ru) и мобильном приложении «К-Врачу». (https://www.youtube.com/watch?v=jeAgILwew9I)

Пищеварение новорожденных. Особенности пищеварения грудничков

Пока малыш ждет появления на свет в утробе матери, его пищеварительная система находится в состоянии бездействия. Эмбрион получает питание через плаценту. Как только ребенок рождается, возникает необходимость получения питательных веществ традиционным для человека способом — через рот. В сознании малыша уже заложен сосательный рефлекс, однако его нужно «запустить». Именно поэтому так важно раннее (в идеале в первые полчаса жизни) прикладывание малыша к материнской груди. Если первой дать новорожденному соску, то мышцы полости рта запомнят именно её форму и сформируется так называемое «сосковое» сосание. В дальнейшем при кормлении грудью у мамы возникнут проблемы — ребенок будет травмировать соски или вовсе откажется от груди.

Как наладить пищеварение у грудничка?

Объем желудка новорожденного составляет всего 30 мл. Когда малыш начнет расти, будет увеличиваться и вместимость желудка — в возрасте 1 месяца она составит уже около 100 мл, в 3 месяца — 150 мл, в полгода — 200 мл, к 1 года — 250 мл. Маме нужно понимать, что нельзя переполнять столь маленький орган. Перекармливание повлечет за собой растягивание стенок желудка и будет способствовать перееданию в дальнейшем.

Грудное молоко (а в первые дни молозиво, более сытное, с высоким содержанием белка, очень энергетически ценное) — идеальная пища для ребенка. 10 мл молозива за одно кормление в первые дни жизни полностью удовлетворит потребность новорожденного в еде. Вместе с молоком в организм малыша попадают антитела ко многим инфекционным заболеваниям (тем, что переболела за свою жизнь мама). Таким образом ребенок получает своеобразную прививку. Кроме того, молоко — это самая легкоусваиваемая и легкоперевариваемая пища. Это важно, так как процесс пищеварения у новорожденных только формируется, и ферментов для переваривания пищи в желудке вырабатывается очень мало.

Одной из важных составляющих пищеварительного процесса является слюна. У новорожденного из-за слабого развития слюнных желез в полости рта, её мало. Сухая слизистая оболочка очень восприимчива к мелким повреждениям и инфицированию. Кроме того, антитела (иммуноглобулины класса А), которые её защищают, в первый месяц жизни не вырабатываются совсем. Поэтому у малышей очень часто развивается молочница. С взросление выработка слюны будет возрастать, а вот глотательный рефлекс сформируется не сразу, поэтому в 3–4 месяца у ребенка будет наблюдаться частое слюнотечение. Чтобы слюна не раздражала кожу, её нужно периодически вытирать.

Желудок у маленьких детей расположен горизонтально до тех пор, пока ребенок не начнет ходить. Пища в нём задерживается в среднем 2,5–3 часа. Это нужно учитывать при организации промежутков в кормлении. Искусственные смеси перевариваются дольше, чем грудное молоко — в среднем 3–4 часа.

Кишечник новорожденного очень длинный, а мышцы внутренних органов пока еще слабые. Именно поэтому у детей первых 3 месяцев жизни часто случаются запоры. Позже стул нормализуется. Обычно дети первых месяцев жизни опорожняют кишечник 2–4 раза в сутки. К концу первого года нормальным считается 1–2 раза в день. Будьте готовы к тому, что в первые два дня жизни из кишечника младенца выйдет густой первородный кал очень темного цвета. Это меконий — он скапливался в организме малыша на протяжении всего внутриутробного развития.

Преимущества грудного вскармливания – советы по уходу за ребенком

Все мы знаем, что «грудь лучше всего», когда речь идет о детском питании. Но может не знать многих преимуществ грудного вскармливания и грудного молока перед кормлением из бутылочки и детской смесью. В этой статье перечислены преимущества грудного вскармливания для младенцев и матерей.

Для ребенка
1. Грудное молоко имеет превосходный питательный состав

Ваше грудное молоко сбалансировано по питательным веществам и содержит точную комбинацию воды, углеводов, белков, жиров, витаминов, минералов, ферментов и антител, которая необходима вашему ребенку.Более того, в вашем молоке содержатся гормоны и другие факторы роста, которые вносят важный вклад в рост и развитие вашего ребенка.

Состав грудного молока постоянно меняется в течение дня и на протяжении всей лактации, чтобы удовлетворить меняющиеся потребности растущего ребенка.

2. Грудное молоко содержит ферменты, улучшающие пищеварение

Маленькие дети (младше 6 месяцев) имеют незрелую пищеварительную систему. Их желудочно-кишечный тракт , а не вырабатывает пищеварительные ферменты, как это делают дети или взрослые.Младенцы могут легче переваривать грудное молоко, чем детскую смесь, потому что грудное молоко содержит ферменты (амилазу и липазу), которые помогают пищеварению.

3. Белок грудного молока легко усваивается

Белок вашего молока образует в желудке вашего ребенка более мягкий сгусток, чем белок в детских смесях (большинство из которых основано на коровьем или козьем молоке или сое). Грудное молоко переваривается за более короткое время (около 1,5 часов) по сравнению с детской смесью (около 3-4 часов).

Ваше молоко содержит меньше белка, чем детская смесь.Однако практически весь белок переваривается и всасывается в организм ребенка, в то время как около половины белка в детских смесях проходит через организм ребенка в виде отходов. (Вот почему у детей на искусственном вскармливании стул крупнее и тверже, чем у детей на грудном вскармливании.)

4. Грудное молоко обеспечивает естественный слабительный эффект

Благодаря легкой усвояемости грудного молока образуется меньше отходов. В сочетании с естественным слабительным эффектом грудного молока дети, находящиеся на грудном вскармливании, редко страдают запорами.

5. Грудное молоко снижает риск заражения

Когда дети рождаются, их иммунная система очень незрела; это означает, что они восприимчивы ко многим различным заболеваниям и аллергии. Кормящая мать дает своему ребенку иммунитет к болезням, к которым она невосприимчива, каждый раз, когда она кормит грудью.

Грудное молоко содержит множество иммунологических, противомикробных и противовоспалительных средств, защищающих от инфекции. Приблизительно 80% клеток грудного молока составляют микрофаги, клетки, убивающие бактерии, грибки и вирусы.У детей, находящихся на грудном вскармливании, наблюдается значительное снижение заболеваемости респираторными заболеваниями, желудочно-кишечными заболеваниями и инфекциями мочевыводящих путей по сравнению с детьми, вскармливаемыми смесями. Доказано, что грудное вскармливание снижает тяжесть таких состояний, как диарея, ушные инфекции и бактериальный менингит.

pH-баланс грудного молока отличается от pH-баланса детской смеси. рН грудного молока способствует росту полезных микробов (пробиотиков), в частности лактобактерий бифидус, которые предотвращают рост более вредных организмов.

В отличие от детской смеси, грудное молоко стерильно (в нем нет микробов). Его не нужно хранить, и он не загрязняется загрязненной водой или грязными бутылочками, что может привести к диарее у младенцев.

6. Грудное молоко снижает риск многих заболеваний

Защитные свойства грудного молока обеспечивают пожизненное преимущество снижения риска развития многих изнурительных состояний, таких как астма, ювенильный диабет, глютеновая болезнь, ревматоидный артрит, высокий уровень холестерина, сердечно-сосудистые заболевания, рассеянный склероз, заболевания печени, острый аппендицит и рак у детей. например, лейкемия.

7. Грудное молоко защищает от аллергии

Защитные свойства грудного молока также снижают вероятность аллергии. Такие состояния, как экзема, пищевая аллергия, респираторная аллергия и астма, реже встречаются у детей, находящихся на грудном вскармливании. Когда они возникают, тяжесть симптомов снижается.

Коровье молоко и соя, которые являются двумя наиболее распространенными типами детских смесей, также являются двумя наиболее распространенными аллергенами, ответственными за пищевую и молочную аллергию и непереносимость у младенцев.У младенцев никогда не бывает аллергии на грудное молоко.

8. Грудное молоко имеет низкую нагрузку растворенных веществ на почки

Почечная растворенная нагрузка представляет собой количество продуктов жизнедеятельности, выделяемых почками, на литр потребляемого молока. Основными факторами, определяющими нагрузку растворенных веществ на почки, являются пищевой белок и электролиты, такие как натрий, калий и хлорид. Грудное молоко имеет низкую нагрузку растворенных веществ на почки по сравнению с детской смесью. Это означает, что при грудном вскармливании вашего ребенка меньше работы для его развивающихся почек по сравнению с нагрузкой, если бы он был на искусственном вскармливании.

9. Грудное вскармливание улучшает неврологическое, зрительное и оральное развитие

Исследования показали, что жиры (незаменимые длинноцепочечные жирные кислоты), содержащиеся в грудном молоке, играют важную роль в развитии мозга ребенка. В некоторых исследованиях было показано, что дети на грудном вскармливании имеют более высокий IQ, чем дети на искусственном вскармливании, при тестировании в возрасте от 7,5 до 8 лет.

Острота зрения выше у детей, находящихся на грудном вскармливании. Те же самые жиры, которые способствуют развитию мозга, также способствуют развитию сетчатки глаза.Подобные жиры теперь добавляют в некоторые детские смеси; однако какие-либо преимущества их включения в смесь не были четко продемонстрированы в независимых исследованиях (т. е. исследованиях, проведенных не производителями детских смесей).

Грудное вскармливание укрепляет мышцы лица, улучшает координацию мышц рта, губ, языка и челюсти, тем самым способствуя развитию речи.

10. Грудное вскармливание способствует развитию челюстей и зубов

В отличие от кормления из бутылочки, при котором в основном происходит сосание, грудное вскармливание включает скоординированные движения языка и челюсти.Для грудного вскармливания требуется больше усилий, чем для кормления из бутылочки. Это упражнение укрепляет челюсть ребенка.

У детей на грудном вскармливании общее состояние зубов лучше, чем у детей на искусственном вскармливании.

11. Грудное вскармливание снижает вероятность перекармливания

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут контролировать поток молока из груди, в то время как дети, которых кормят из бутылочки, не всегда могут контролировать поток молока из бутылочки. Сосательный рефлекс (непроизвольное действие) наиболее выражен у младенцев в возрасте до 3 месяцев.Когда сосок стимулирует нёбо ребенка, это вызывает сосательный рефлекс.

Для кормления из бутылочки требуется только сосание; тогда как грудное вскармливание требует скоординированных движений языка и челюсти (само по себе сосание не будет продолжать поток молока из груди). Ребенок, которого кормят из бутылочки, может перекормить просто потому, что у него нет контроля над сосательным рефлексом и возникающим в результате потоком молока из бутылочки.

12. Грудное вскармливание снижает риск ожирения

Поскольку дети, находящиеся на грудном вскармливании, способны следовать требованиям своего аппетита, грудное вскармливание может помочь снизить вероятность набора лишнего веса.

13. Повышение привязанности матери к ребенку

У занятых родителей может возникнуть искушение покормить ребенка, которого кормят из бутылочки, не обеспечив контакта с человеком во время кормления, но кормящая мать должна много раз в течение дня крепко прижимать своего ребенка к себе.

Для кормящей матери
1. Грудное вскармливание заставляет матку сокращаться быстрее

Грудное вскармливание сразу после родов вызывает сокращение матки, что снижает риск послеродового кровотечения. Каждый раз, когда вы кормите ребенка грудью, высвобождается всплеск гормонов, которые помогают матке сокращаться и быстрее сжиматься до своего добеременного размера.

2. Грудное вскармливание укрепляет связь между матерью и ребенком

Грудное вскармливание создает прекрасную связь между матерью и ребенком, которую нельзя сравнить с кормлением из бутылочки. Для работающих матерей грудное вскармливание — отличный способ сохранить эту особую близость к ребенку.

3. Грудное вскармливание повышает самооценку

Многие кормящие матери испытывают особое удовлетворение, зная, что только они удовлетворяют потребности своего ребенка в питании.

4.Грудное вскармливание снижает фертильность

Восстановление фертильности задерживается при грудном вскармливании. Частое кормление грудью стимулирует выработку гормона пролактина. Пролактин подавляет овуляцию, снижая вероятность овуляции, менструации или беременности у кормящей матери. Хотя риск беременности снижается, нет никаких гарантий, поэтому рекомендуется также использовать дополнительные методы контроля над рождаемостью.

5. Грудное вскармливание снижает риск анемии

Отсроченное возобновление менструации, хотя само по себе является преимуществом, имеет и дополнительное преимущество, заключающееся в снижении риска анемии, поскольку ваши запасы железа резервируются, пока у вас нет менструации.

6. Грудное вскармливание способствует снижению веса

Кормящая мать может потерять большую часть своего веса во время беременности быстрее, чем если бы она кормила ребенка из бутылочки. Грудное вскармливание требует дополнительных 500 калорий в день. Если вы питаетесь разумно, вы обнаружите, что можете есть много небольших приемов пищи в день и терять вес без диеты.

7. Грудное вскармливание является естественным средством снижения стресса

Грудное вскармливание поможет вам расслабиться. Гормон пролактин, вырабатываемый во время кормления грудью, способствует расслаблению и хорошему самочувствию.Уровень пролактина самый высокий ночью, поэтому матери, которые кормят своих детей грудью в ночное время, получают большие дозы этого расслабляющего гормона. Это помогает кормящей маме быстро заснуть после ночного кормления. Пролактин также способствует более глубокому сну, что позволяет матери чувствовать себя более отдохнувшей за более короткий промежуток времени.

8. Грудное вскармливание снижает риск развития остеопороза

Остеопороз (потеря костной ткани) реже возникает у женщин, кормящих грудью.Остеопороз может привести к тому, что каждая третья женщина в возрасте старше 50 лет перенесет перелом шейки бедра в течение жизни.

9. Грудное вскармливание снижает риск некоторых видов рака

У кормящих матерей меньше шансов заболеть пременопаузальным раком молочной железы, раком яичников, матки и шейки матки.

10. Грудное вскармливание недорого

Грудное молоко бесплатно. Кормление из бутылочки может стать дорогим. Стоимость только детской смеси на 12 месяцев составляет примерно от 1000 до 1200 долларов.Добавьте к этому стоимость бутылочек, сосок и стерилизационного оборудования.

11. Грудное вскармливание удобно

Грудное молоко идеальной температуры всегда готово к употреблению. Нет бутылочек, которые нужно стерилизовать, и нет смеси, которую нужно покупать, отмерять и смешивать. Ночное кормление проще и менее разрушительно, так как не нужно ждать, пытаясь успокоить голодного, плачущего ребенка, пока подогреваются бутылочки. Путешествовать легко, так как нет необходимости хранить молочную смесь в холодильнике или беспокоиться о том, что молоко испортится.

12. Грудное молоко снижает запах

Испражнения вашего ребенка станут менее неприятными. Срыгивания ребенка на грудном вскармливании не пачкают одежду и не пахнут так сильно, как детская смесь.

Автор Ровена Беннетт


© Copyright www.babycareadvice.com 2020. Все права защищены. Разрешение автора должно быть получено для копирования или воспроизведения любой части этой статьи.

Наука о детском пищеварении

Пищеварение определяется как процесс расщепления пищи на компоненты, которые могут быть поглощены и использованы там, где они необходимы.Каждый этап происходит в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), который включает ротовую полость, пищевод, желудок, тонкую и толстую кишку (толстую кишку). Несколько вспомогательных органов — поджелудочная железа, желчный пузырь и печень — также играют важную роль.

Хотя это может остаться незамеченным, первый раз, когда новорожденный переваривает грудное молоко или смесь, является поистине знаковым моментом. В утробе матери пищеварение не нужно. Питательные вещества из крови матери всасываются через плаценту и пуповину в кровоток ребенка, а продукты жизнедеятельности поступают обратно в кровь матери тем же путем.

До рождения желудочно-кишечный тракт просто ждет подходящего момента, чтобы начать выполнять свою работу. Первое кормление дает толчок пищеварительной системе младенца, стимулируя перистальтику кишечника и созревание всего желудочно-кишечного тракта. Диета вашего ребенка оказывает огромное влияние на его текущий рост и развитие, а также на его здоровье в будущем.

Переваривание грудного молока или смеси не только обеспечивает организм энергией, но и способствует созданию здорового микробиома кишечника.Разнообразный, процветающий микробиом имеет решающее значение для иммунной системы и здоровья на протяжении всей жизни.

Что такое кишечный микробиом?

Совокупность бактерий, вирусов, грибков, простейших и других микроорганизмов в кишечном тракте известна как кишечный микробиом. В основном он локализуется в толстой кишке.

Диета вашего ребенка оказывает огромное влияние на его текущий рост и развитие, а также на его здоровье в будущем. Исследования показали, что состав кишечной микрофлоры в младенчестве влияет на будущее развитие множества аутоиммунных состояний, включая диабет 1 типа и воспалительные заболевания кишечника.

Правильное пищеварение также имеет решающее значение для эффективного усвоения питательных веществ, что влияет практически на все аспекты здоровья вашего ребенка. Например, если пищевые жиры не полностью перевариваются в желудочно-кишечном тракте, омега-3 жирные кислоты, жизненно важные для развития глаз и мозга, могут не всасываться в кровь и не выполнять свои функции.

Анатомия пищеварительного тракта

Как и многие другие части человеческого тела, желудочно-кишечный тракт не является полностью зрелым при рождении.Определенные ферменты и различия в анатомии означают, что пищеварение у новорожденных осуществляется немного по-другому, но их тела, тем не менее, хорошо приспособлены для расщепления пищи на компоненты, готовые к усвоению.

Давайте начнем с изучения анатомии пищеварительного тракта и посмотрим, что происходит с того момента, как пища попадает в рот вашего ребенка, и до тех пор, пока она не оказывается в его подгузнике. Каждый отдел желудочно-кишечного тракта имеет особую структуру, которая позволяет ему выполнять различные роли в транспортировке и переваривании питательных веществ.

Желудочно-кишечный тракт представляет собой длинную складчатую трубку, которая тянется от рта до ануса. У него удивительно большая площадь поверхности, даже больше, чем у кожи.

Эта площадь поверхности в основном обусловлена ​​ворсинками и микроворсинками (крошечными волосовидными структурами), которые покрывают тонкую и толстую кишку. После завершения пищеварения питательные вещества всасываются в кровоток, печень и другие места через тысячи квадратных сантиметров ткани, представленной ворсинками и микроворсинками.

Рот

Рот вашего ребенка играет роль приема грудного молока или смеси. Их челюсти и язык работают, чтобы вытягивать молоко из груди или бутылочки. Когда они глотают, язык выталкивает жидкость к задней стенке глотки и в пищевод. Небольшой лоскут ткани, называемый надгортанником, закрывает трахею (или дыхательное горло) во время глотания.

Переваривание углеводов (крахмалов и сахаров) начинается во рту, когда дети достигают 3-месячного возраста, благодаря ферменту, называемому слюнной амилазой.Поскольку слюнные железы начинают выделять амилазу, как только человек готовится к еде, это считается первым этапом пищеварения.

Пищевод

Трубка, соединяющая рот с желудком, называется пищеводом. Его работа двояка: протолкнуть пищу или жидкость изо рта в желудок и предотвратить обратный поток или рефлюкс содержимого желудка.

Как и весь желудочно-кишечный тракт, пищевод состоит из ряда мышц, которые сокращаются в волнообразной последовательности (называемой перистальтикой), чтобы пища продвигалась по желудочно-кишечному тракту во время пищеварения.

Рефлюкс предотвращается кольцевидной мышцей, называемой нижним пищеводным сфинктером. Этот сфинктер находится на дне пищевода, прямо над желудком. Он расслабляется, чтобы позволить пище попасть в желудок, а затем снова напрягается, чтобы предотвратить ее попадание обратно в пищевод.

Нижний пищеводный сфинктер часто бывает слабым до годовалого возраста, поэтому у многих детей раннего возраста возникает рефлюкс, известный как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), если он вызывает проблемные симптомы.Но к своему первому дню рождения только 10% младенцев все еще испытывают это состояние.

Желудок

Желудок отвечает за хранение пищи, в то время как он сочетается с ферментами и кислотами для пищеварения. Желудочная кислота вырабатывается печенью, хранится в желчном пузыре и выделяется в желудок в ответ на прием пищи.

Желудочная кислота состоит в основном из соляной кислоты. Он чрезвычайно эффективен, удерживая уровень pH в желудке настолько низким, что слизистая оболочка желудка сгорела бы, если бы она не была защищена толстым слоем слизи.

Эта кислая среда активирует пищеварительные ферменты, позволяя им расщеплять пищу в желудке. Как только пища полностью переварена, желудок регулирует выброс ее содержимого в тонкую кишку.

Тонкий кишечник

Тонкая кишка представляет собой трубчатый орган, разделенный на три части: двенадцатиперстную кишку, тощую кишку и подвздошную кишку. Двенадцатиперстная кишка является рабочей лошадкой пищеварительного процесса, расщепляющего углеводы, белки и жиры. Всасывание многих витаминов и минералов происходит в тощей и подвздошной кишках.

Частично переваренная пища из желудка соединяется в тонкой кишке с секретом поджелудочной железы, доставляемым по мелким протокам. Пищеварительные ферменты из этих выделений отвечают за большую часть процесса пищеварения в тонкой кишке.

Каждый фермент действует только на тот макроэлемент, который он предназначен переваривать.

  • Амилаза и другие углеводные ферменты расщепляют углеводы до глюкозы и других простых сахаров
  • Липаза расщепляет жиры на строительные блоки, глицерин и жирные кислоты эти ферменты вырабатываются поджелудочной железой.

    Желчные соли — это тип детергента, который позволяет пищевому жиру смешиваться с водой в тонком кишечнике, чтобы его можно было переварить с помощью липазы.

    Конечные продукты пищеварения всасываются в кровь через ворсинки и микроворсинки. Все, что осталось после всасывания питательных веществ и жидкости, перемещается в толстую кишку и выводится в виде стула.

    Толстая кишка (толстая кишка)

    Толстая кишка изгибается вверх от конца тонкой кишки, через брюшную полость и вниз к прямой кишке.Он в основном отвечает за поглощение воды и электролитов.

    Когда отходы (или стул) проходят через толстую кишку, вода и электролиты удаляются, так что стул становится более твердым. К тому времени, когда он достигает последней части толстой кишки (называемой сигмовидной кишкой), стул в основном состоит из пищевых отходов и бактерий. Тело удерживает стул в сигмовидной кишке до тех пор, пока не накопится достаточно, чтобы пройти в прямую кишку для дефекации.

    Прямая кишка

    Сфинктер О’Берна регулирует поток отходов из сигмовидной кишки в прямую кишку, которая является местом удержания стула.Внутренний и наружный анальные сфинктеры регулируют отток фекальных масс из прямой кишки.

    Все части пищеварительной системы работают вместе, чтобы принимать пищу, транспортировать ее через желудочно-кишечный тракт, механически и химически расщеплять ее на составные части, а затем удалять излишки материала в виде отходов.

    Вспомогательные органы пищеварительного тракта

    Помимо самого пищеварительного тракта, есть несколько вспомогательных органов, играющих решающую роль в переваривании пищи.Это включает:

    Желчный пузырь

    Желчный пузырь представляет собой крошечный мешочек, расположенный чуть ниже печени. Желчь из печени собирается здесь и концентрируется перед выбросом в двенадцатиперстную кишку.

    И желчный пузырь, и печень необходимы для правильного пищеварения и всасывания жиров и жирорастворимых витаминов, в том числе витаминов A, D, E и K.

    Печень

    Печень является самым большим органом в организме. Он отвечает за белковый и углеводный обмен и хранение гликогена и витаминов.Он также помогает в формировании, хранении и выведении желчи и играет роль в жировом обмене.

    Основная пищеварительная функция печени заключается в переработке питательных веществ, поглощаемых из тонкой кишки, и преобразовании их в химические вещества, которые могут быть использованы организмом. Печень также является местом, где токсины, в том числе некоторые лекарства, улавливаются, обрабатываются и сохраняются или выводятся из организма для защиты остального организма.

    Поджелудочная железа

    Поджелудочная железа выделяет ферменты в тонкую кишку для переваривания жиров, белков и углеводов.В то время как пищеварительные ферменты производятся в экзокринной части поджелудочной железы, многие люди более знакомы с гормоном инсулином, который вырабатывается эндокринными железами поджелудочной железы.

    Значение грудного молока в пищеварении

    Грудное молоко также содержит ферменты, помогающие пищеварению, такие как амилаза, липаза и протеаза. Это одна из причин, по которой грудное молоко считается идеальной пищей для новорожденных, так как большинство пищеварительных ферментов присутствуют в очень низком уровне при рождении. Они неуклонно поднимаются до уровня взрослых при отлучении от груди.

    Различия в пищеварении младенцев и взрослых

    Многие аспекты пищеварения младенцев, в том числе то, как развивается желудочно-кишечный тракт, до сих пор остаются загадкой для медицинских экспертов. Причина этого пробела в знаниях заключается в том, что исследования желудочно-кишечного тракта требуют инвазивных процедур, которые обычно не проводятся у младенцев, если это не необходимо с медицинской точки зрения.

    Однако мы знаем, что пищеварение младенцев во многих отношениях отличается от пищеварения взрослых. Существует несколько анатомических, а также функциональных различий между пищеварительным трактом младенцев и взрослых.

    Рот

    У младенцев язык больше по отношению к ротовой полости, а дополнительные жировые подушечки по бокам языка помогают при сосании. Как отмечалось выше, слюнная амилаза отсутствует до 3-месячного возраста.

    Однако у младенцев (в отличие от взрослых) во рту есть липаза, которая инициирует переваривание жира. Этот фермент начинает снижаться в младенчестве и не присутствует к детству.

    Пищевод

    У новорожденного длина пищевода составляет около 4 1/2 дюймов (по сравнению с длиной 9 1/2 дюймов у взрослых), а диаметр нижнего пищеводного сфинктера составляет около 1/2 дюйма.В горле надгортанник лежит над мягким небом, обеспечивая дополнительную защиту дыхательных путей во время глотания.

    Желудок

    Желудок новорожденного может вместить только около 20 мл (чуть более 1 столовой ложки) жидкости. Это объясняет, почему младенцы должны есть каждые два часа.

    Сразу после рождения рН желудка ребенка выше, чем у взрослых, около нейтрального уровня 7. Это связано с приемом плодом амниотической жидкости, рН которой также равен 7. Для сравнения, рН желудка взрослого человека составляет между 1 и 2.

    Нейтральный pH желудка ребенка позволяет макронутриентам (углеводам, жирам и белкам) из грудного молока или смеси попадать в тонкий кишечник без полного переваривания, где они в большей степени непосредственно всасываются в кровь.

    Высокий рН желудка сохраняется недолго и начинает снижаться в течение 24 часов после рождения. У детей в возрасте нескольких дней pH желудка натощак составляет от 3 до 3,5.

    Еще одно возрастное отличие заключается в том, что липаза играет гораздо большую роль в переваривании жира в желудке младенца.У взрослых липаза более активна в тонком кишечнике.

    Исследования показали, что желудки младенцев опорожняются примерно в два раза быстрее после еды с грудным молоком по сравнению со смесью. Это объясняет идею о том, что дети, находящиеся на искусственном вскармливании, спят дольше и/или лучше, чем дети, находящиеся на грудном вскармливании. На самом деле они дольше чувствуют себя сытыми, что позволяет им делать более длительные перерывы между кормлениями.

    Тонкий кишечник

    Существуют также различия между тонкой кишкой младенца и взрослого человека.У младенцев его длина составляет от 100 до 120 дюймов (8-10 футов), а у взрослых — примерно 264 дюйма (22 фута).

    Одной из ключевых характеристик тонкой кишки сразу после рождения является ее повышенная проницаемость. Крупные молекулы (например, белки и углеводы) могут легко проходить через стенку тонкой кишки в течение короткого времени после рождения, но это быстро меняется по мере закрытия промежутков в стенке.

    Иммуноглобулины представляют собой иммунный белок, который защищает младенцев от болезней.Поскольку у детей при рождении нет сильной иммунной системы, они полагаются на иммуноглобулины из материнского грудного молока, чтобы помочь ее укрепить. Одной из причин, по которой стенка тонкой кишки может быть более проницаемой сразу после рождения, является максимальное проникновение иммуноглобулинов из грудного молока в организм младенца.

    Продолжаются исследования, чтобы определить, как долго длится это окно. Мы знаем, что как только желудок и поджелудочная железа вскоре после рождения начинают вырабатывать пептидазы (разновидность фермента, расщепляющего белок), количество белков, попадающих в неповрежденном виде в тонкую кишку, резко падает.

    У младенцев соли желчных кислот играют важную роль не только в переваривании жиров, но и в очистке организма от билирубина (для предотвращения желтухи), созревании желудочно-кишечного тракта и создании хороших бактерий в кишечнике.

    Хотя производство желчных солей у младенцев довольно низкое, их тонкий кишечник может реабсорбировать желчь из крови. По сути, это способ новорожденного перерабатывать свои желчные соли для использования до тех пор, пока печень не сможет производить их в адекватных количествах. Интересно, что грудное молоко содержит как соли желчных кислот, так и липазу, помогающие перевариванию жиров.

    Еще одно из многих ферментативных отличий заключается в том, что младенцы производят больше ферментов, специфичных для углеводов, чем взрослые. Это позволяет их телам переваривать высокий уровень лактозы и других сахаров, содержащихся в грудном молоке и детских смесях.

    После того, как дети начинают есть твердую пищу и отнимают от груди, их ферментный профиль кишечника и поджелудочной железы меняется, и они становятся более похожими на таковые у взрослых.

    Толстая кишка

    Толстая кишка играет гораздо большую роль в поглощении питательных веществ у новорожденных, чем у взрослых.Исследователи полагают, что это может быть способ организма компенсировать ограниченное всасывание, происходящее в тонком кишечнике в неонатальном периоде (после того, как короткое окно проницаемости закрылось).

    Табуреты

    Первый выделенный стул называется меконием. Меконий густой, липкий и дегтеобразный. Он имеет черный или темно-зеленый цвет и состоит из слизи, первородной смазки (белого творожистого вещества, присутствующего на коже ребенка), лануго (тонких волосков, присутствующих на коже ребенка, особенно у недоношенных), гормонов и углеводов.

    Крайне необходимо, чтобы стул новорожденного ребенка испражнялся в течение 24 часов после рождения. После выделения мекония родители заметят, что стул их ребенка мягче, чем у взрослого. Это связано с тем, что младенцы пьют только грудное молоко или смесь примерно в течение первых 6 месяцев жизни.

    Мало того, что их диета полностью жидкая, она также содержит незначительное количество клетчатки и не содержит твердых белков (например, в мясе и яйцах). .

    Когда дети начинают есть твердую пищу, их стул также становится более твердым.

    Бактерии здорового кишечника

    В последние годы исследования значительно расширили наши знания о кишечных бактериях и их важности во всем, от физического здоровья до эмоционального благополучия. Здоровье кишечника ребенка будет влиять не только на его текущий рост, но и на общее состояние здоровья на долгие годы.

    Ранее считалось, что желудочно-кишечный тракт при рождении стерилен.Однако исследования теперь определили, что он заселен бактериями в матке в результате попадания плаценты и проглатывания амниотической жидкости.

    Хотя кишечный микробиом младенцев не так разнообразен, как у взрослых, он быстро заселяется вскоре после рождения из таких источников, как грудное молоко, пробиотики и другие внешние бактерии и вирусы. Создание здорового кишечного микробиома в первые несколько лет жизни имеет решающее значение для сохранения здоровья в дальнейшей жизни.

    В дополнение к пищеварительным ферментам, здоровые кишечные бактерии важны для правильного пищеварения и усвоения питательных веществ.Жиры и особый тип углеводов, называемые олигосахаридами, служат пищей для кишечных бактерий у младенцев, позволяя бактериям размножаться, участвуя в пищеварительном процессе.

    Олигосахариды, обнаруженные в большом количестве в грудном молоке, ответственны за колонизацию до 90% кишечного микробиома младенцев.

    Кишечные бактерии также синтезируют витамины группы В и витамин К, которые играют жизненно важную роль в свертывании крови. Кроме того, они обеспечивают правильную работу иммунной системы.Младенцы на грудном вскармливании получают натуральные пробиотики и олигосахариды с грудным молоком, которые полезны для микробного сообщества в их кишечнике.

    По мере того, как мы узнаем больше о связи микробиома кишечника младенцев с грудным вскармливанием, вполне вероятно, что нынешние рекомендации по грудному вскармливанию станут еще более строгими. В настоящее время Всемирная организация здравоохранения рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение как минимум первых 6 месяцев жизни.

    Однако, если вы кормите своего ребенка смесью, знайте, что смесь обеспечивает здоровое питание и для вашего ребенка.Некоторые смеси обогащены пробиотиками, олигосахаридами и другими полезными ингредиентами, которые имитируют те, которые естественным образом содержатся в грудном молоке.

    5 удивительных фактов о искусственном вскармливании

    Кормление смесью — это больше, чем просто выбор любимой марки. От того, как это может повлиять на стул вашего ребенка до того, сколько он будет есть, мы раскрываем несколько сюрпризов, с которыми вы можете столкнуться при кормлении вашего ребенка.

    1. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, разные какашки

    Содержимое подгузника вашего ребенка напрямую зависит от того, чем вы его кормите.И мало того, что «детские корма» отличаются, они также могут быть немного шокирующими, особенно для родителей, которые переходят от грудного вскармливания.

    «Наша малышка перешла на смесь в 5 недель, и ее стул резко изменился», — говорит одна мама. «Запах, текстура, консистенция, количество, цвет и частота — все изменилось!»

    Почему разница? Как объясняет педиатр Маргарет Моррис, это просто вопрос адаптации организма к тому, что он ест. «Флора желудочно-кишечного тракта меняется в зависимости от того, какая пища проходит через него, а молочная смесь отличается от грудного молока», — говорит она.

    Многие родители сообщают, что стул из смеси пахнет несколько сильнее, имеет более темный цвет и более густой, чем стул из грудного молока. Если вам нужны мельчайшие подробности, посмотрите наше слайд-шоу о какашках (потому что, когда дело доходит до какашек, картинка стоит тысячи слов).

    2. Младенцы не усваивают грудное молоко и смесь с одинаковой скоростью

    Могут ли дети, находящиеся на искусственном вскармливании , действительно проходить между кормлениями дольше, чем дети, находящиеся на грудном вскармливании? Одним словом, да.

    И вот почему: Грудное молоко и большинство детских смесей содержат белки сыворотки и казеин.Грудное молоко содержит больше сыворотки, которая легче усваивается (и поэтому младенцы усваивают ее быстрее), чем казеин. Смесь содержит больше казеина, который дети переваривают медленнее.

    Прежде чем возлагать надежды на хороший ночной сон, помните, что все дети разные. Джатиндер Бхатиа, заведующий отделением неонатологии в Университете медицинских наук Джорджии и представитель Американской академии педиатрии, объясняет, что у каждого ребенка свои уникальные потребности в калориях, индивидуальность и особенности сна.В результате некоторые дети, находящиеся на искусственном вскармливании, сосут и просыпаются так же часто, как дети, находящиеся на грудном вскармливании.

    «Мой старший сын был на исключительно искусственном вскармливании, и он просыпался по тому же графику, что и мой ребенок на исключительно грудном вскармливании», — говорит одна мама из BabyCenter.

    Тем не менее, нет никаких сомнений в том, что смесь переваривается дольше, чем грудное молоко. Поэтому, если вам кажется, что вы кормите своего ребенка немного реже, чем ваша подруга, кормящая грудью, не волнуйтесь.

    3. У вашего ребенка может быть аллергия на смесь

    .

    Большинство детей легко переваривают молочную смесь с солнечными улыбками и несколькими довольными отрыжками.Но у некоторых есть аллергическая реакция на белок коровьего молока в смеси, что делает их менее солнечными.

    (Примечание: непереносимость молочного белка отличается от непереносимости лактозы, которая крайне редко встречается у младенцев. У большинства людей с непереносимостью лактозы она развивается только в более позднем детстве или раннем подростковом возрасте.)

    Испражнения вашего ребенка могут служить основным ключом к пониманию того, как идет пищеварение, поэтому, если вам интересно, есть ли у вашего ребенка аллергия на смесь, проверьте ниже.«Кровь или слизь в стуле обычно означают воспаление кишечника, что является признаком возможной аллергии», — говорит Моррис.

    Другие признаки возможной аллергии на смесь включают:

    Постоянный дискомфорт также может быть симптомом. Конечно, как скажет вам любой родитель ребенка, страдающего коликами, непрерывный плач не всегда означает аллергию на смесь. Тем не менее, как говорит Моррис, «если ребенок постоянно недоволен, вероятно, есть причина, и вполне может быть аллергия. Поэтому важно проверить это.»

    Если у вашего ребенка аллергия на молочную смесь, ваш врач может порекомендовать перейти на специализированную смесь, такую ​​как сильно гидролизованная смесь, в которой белок расщеплен до более усвояемой формы и обработан для предотвращения аллергических реакций.

    4. Разные дети едят разное количество пищи

    Обмениваясь историями о лишении сна и срыгивании со своей группой мам, вы замечаете, что ребенок вашей подруги медленно потягивает 3 унции смеси.Прежде чем он сделает полпути, ваш ребенок проглотил 7 унций! Вы родили обжору?

    Нет. По словам Морриса, это не более чем классический случай индивидуальных различий. «Порции смеси не подходят для всех, — объясняет она. «Некоторым детям нужно больше калорий, чем другим, и то, что достаточно для роста одного ребенка, может быть недостаточно для роста другого».

    Кроме того, потребление смеси вашим ребенком будет варьироваться от приема пищи к приему пищи – точно так же, как вы можете хотеть легкий салат на обед, но жаждете более плотного ужина.«Не удивляйтесь, если ваш ребенок съест 4 унции при одном кормлении и 6 унций при следующем», — говорит Моррис. Позвольте сигналам вашего ребенка направлять вас.

    Однако, несмотря на разнообразие, важно следовать некоторым основным правилам. Вообще говоря, дети, которые еще не получают твердую пищу, должны получать около 2,5 унций смеси на фунт массы тела каждые 24 часа. Итак, если ваш ребенок весит 6 фунтов, вы дадите ему около 15 унций смеси. Если они весят 10 фунтов, они должны выпивать около 25 унций в день.

    И не забывайте планировать регулярные визиты к врачу вашего ребенка, чтобы следить за его ростом и убедиться, что все в порядке.

    5. Большинство формул в основном одинаковые

    Легко растеряться от огромного разнообразия формул на полках продуктовых магазинов. Как выбрать лучший? Многие родители с облегчением слышат, что, когда речь идет о наиболее важных питательных веществах, все смеси созданы одинаковыми.

    Это связано с тем, что формула регулируется Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), которое требует, чтобы производители включали 29 определенных питательных веществ в каждую порцию.Хотя разные бренды имеют разные названия, упаковки и цены, ни один из них не обделит вас необходимыми ингредиентами.

    Одним из ингредиентов, который присутствует не во всех формулах, является жирная кислота DHA, которая, как показали некоторые исследования, может улучшить когнитивные функции и зрительную обработку. В наши дни он включен во многие формулы, но не во все, поэтому вы можете поискать бренд, который включает его.

    Однако существует множество специальных формул для конкретных ситуаций:

    • Смеси, предназначенные для недоношенных детей и детей с низким весом при рождении, содержат больше калорий на унцию, чем стандартные типы.
    • В смесь
    • для детей с рефлюксом добавляют рис или другие загустители.
    • Смеси для детей раннего возраста с аллергией на коровье молоко в значительной степени гидролизованы для предотвращения аллергических реакций.

    Родители, предпочитающие органические продукты, могут найти формулы, изготовленные из органических ингредиентов. Органические формулы подпадают под те же правила FDA, что и другие формулы. Кроме того, они должны быть сертифицированы Министерством сельского хозяйства США как органические.

    Все еще не определились? Врач вашего ребенка может помочь вам выбрать смесь, которая наилучшим образом соответствует потребностям вашего ребенка.Вы также можете обменяться мнениями с другими родителями в нашей группе по искусственному вскармливанию.

    Как работает пищеварительная система ребенка, для родителей

    Что должен есть ребенок? Сколько и как часто? Когда можно давать ребенку прикорм?

    Это лишь некоторые из вопросов, о которых думают родители, ухаживая за младенцем. Очень важно, чтобы младенцы получали достаточное питание для роста и развития, но может быть трудно понять, как их кормить. Это помогает понять, что происходит внутри их пищеварительной системы.

    Детская диета

    В течение первых нескольких часов жизни новорожденный впервые поест.

    «Грудное молоко или смесь — это единственные два варианта питания ребенка в первые месяцы жизни, потому что ребенок еще не может жевать и глотать твердую пищу», — говорит Рикардо Балер, доктор медицинских наук, педиатр UNC Health.

    Если мать кормит грудью, она заметит небольшое количество богатого белком вещества, называемого молозивом, которое сначала выходит из груди, чтобы ребенок мог его съесть.Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, потребляют около половины унции смеси в эти ранние часы. С этого момента каждые два-три часа новорожденный будет потреблять около 2 унций молока, будь то из груди или из бутылочки (хотя вы не можете измерить, что вытекает из груди). По мере того, как ребенок продолжает расти, желудок начинает расширяться.

    «Емкость желудка ребенка сразу после рождения составляет примерно от половины унции до 1 унции. К концу первой недели многие дети едят в два раза больше. Удерживать больше — это быстро», — говорит Эдвард Пикенс, доктор медицинских наук, педиатр UNC Health.

    Когда дело доходит до кормления ребенка, важно следовать сигналам. Следите за намеками на голод; голодные младенцы могут сосать губы или язык, класть пальцы в рот или плакать.

    Лучший способ убедиться, что ребенок ест достаточно, — это следить за прибавкой в ​​весе. Всплески роста обычно происходят, когда ребенку 2–3 недели, 6 недель, 3 месяца и 6 месяцев.

    В возрасте от 4 до 6 месяцев ребенок обычно готов к приему твердой пищи. Готовый ребенок хорошо контролирует голову и шею, может сидеть практически без поддержки и может открывать рот и наклоняться вперед, когда еда рядом.

    Для ребенка важно есть разнообразные продукты, такие как фрукты, овощи, злаки, йогурт, сыр и мясо. Продукты, которые можно превратить в пюре, лучше всего подходят для введения твердых веществ. Педиатры рекомендуют родителям вводить ребенку один продукт за раз, а затем подождать пару дней, чтобы попробовать что-то другое. Это даст время, чтобы увидеть, есть ли у ребенка какие-либо аллергические реакции.

    «Дайте ребенку время изучить еду перед ним. Ребенку очень приятно прикасаться к еде и ощущать ее вкус», — говорит доктор.— говорит Балер.

    Во время еды сначала давайте твердую пищу, а затем молоко. Примерно к первому дню рождения еда становится основным источником калорий, а молоко — второстепенным.

    Что нужно знать о детских какашках

    Первым испражнением после рождения ребенка является меконий. Эта зелено-черная липкая оболочка кишечника отслаивается и собирается еще до рождения.

    «Потребуется около 24 часов после того, как меконий исчезнет, ​​чтобы молоко завершило свой путь через пищеварительную систему и, в конечном итоге, привело к опорожнению кишечника», — д-р.— говорит Пикенс.

    Существует огромный диапазон нормальных значений цвета стула младенца. Зеленые, коричневые или желтые «захудалые» какашки часто можно увидеть в подгузнике в первые месяцы жизни. Часто кал может быть жидким или жидкой консистенции, что не является поводом для беспокойства.

    Когда ребенок рождается, его или ее пищеварительная система довольно неэффективна. Когда ребенок учится испражняться, он может напрягаться, кряхтеть, плакать или краснеть. Пока стул мягкий, это не связано с запором.

    У ребенка могут появиться газы при переваривании молока или после глотания воздуха во время плача. Изменение положения ребенка или «езда на велосипеде» его или ее ног может помочь, и некоторые родители клянутся безрецептурной добавкой, называемой противогриппозной водой.

    Но часто с газами ничего нельзя поделать, и это нормально и нормально, говорит доктор Пикенс.

    «Есть некоторая газообразованность и некоторая суетливость, которую нелегко исправить, но со временем она проходит.Газообразование у новорожденных имеет тенденцию уменьшаться после 6–8 недельного возраста», — говорит он. «Будьте терпеливы и соглашайтесь, когда можете, чтобы ни один родитель не был «на дежурстве» все время».

    После того, как вы дадите ребенку твердую пищу, цвет, запах, консистенция и частота стула изменятся. Он станет немного гуще, с более сильным запахом, а цвет может зависеть от пищи, которую съел ребенок.

    Частота опорожнения кишечника у ребенка также может варьироваться. Испражнения могут возникать несколько раз в день или один раз в несколько дней, и обе ситуации являются нормальными.

    «Иногда ребенок опорожняется каждые три-четыре дня, и все в порядке. Это не обязательно означает, что у них запор. Если ребенок демонстрирует радостное поведение, чувствует себя хорошо и мочит подгузники, нет причин для беспокойства», — говорит доктор Балер. «То, как кишечник движется и реагирует на пищу в пищеварительной системе, меняется по мере того, как ребенок продолжает расти».

    Общие проблемы с пищеварительной системой у младенцев

    Вот некоторые из наиболее распространенных проблем с пищеварением, которые могут возникнуть у ребенка в первый год жизни, по словам доктора К.Пикенс и доктор Балер.

    Колит возникает, когда дети подвергаются воздействию белка в своем рационе, который вызывает раздражение в их кишечнике. У детей, находящихся на грудном вскармливании, эти белки содержатся в том, что мать обычно пьет или ест. Они также находятся в формуле. Обычными подозреваемыми являются коровье молоко, соя и яйца. Симптомы включают суетливость, газообразование и кровь в стуле.

    Непереносимость питания матери также довольно часто встречается у детей, находящихся на грудном вскармливании. Если у ребенка больше газов и он беспокоен, чем обычно, у него может быть реакция на что-то, что мама съела.

    Запор у детей может быть вызван целым рядом проблем, включая прием определенных лекарств, плохое состояние здоровья или отсутствие правильного питания. Симптомы включают твердый, сухой стул, боль в животе и вздутие живота.

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это когда нормальное поведение детей — срыгивание — сопровождается аномальными признаками и симптомами, включая плохую прибавку в весе и боль. В редких случаях некоторые дети давятся и хрипят.Если ребенок кажется счастливым и довольным и набирает вес, у него может возникнуть рефлюкс (срыгивание), но он не достигает уровня ГЭРБ.

    Аллергические реакции , такие как сыпь или крапивница, наблюдаются, когда у младенца или ребенка младшего возраста возникает реакция на что-то в его или ее рационе. Восемь наиболее распространенных аллергенных продуктов — это молоко, яйца, рыба, моллюски, лесные орехи, арахис, пшеница и соевые бобы.


    Если вы заметили, что у вашего ребенка проблемы с пищеварительной системой, обратитесь к врачу или найдите его рядом с вами.

    Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

    Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.


    Настройка браузера на прием файлов cookie

    Существует множество причин, по которым файл cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее распространенные причины:

    • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки браузера, чтобы принять файлы cookie, или спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
    • Ваш браузер спрашивает, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файл cookie.
    • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Попробуйте другой браузер, если вы подозреваете это.
    • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы это исправить, установите правильное время и дату на своем компьютере.
    • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

    Почему этому сайту требуются файлы cookie?

    Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Предоставить доступ без файлов cookie потребует от сайта создания нового сеанса для каждой посещаемой вами страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.


    Что сохраняется в файле cookie?

    Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в файле cookie; никакая другая информация не фиксируется.

    Как правило, в файле cookie может храниться только та информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, если вы не решите ввести его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступ к остальной части вашего компьютера, и только сайт, создавший файл cookie, может его прочитать.

    Опорожнение желудка и внутрижелудочное поведение грудного молока и детской смеси у кормящих матерей | Журнал питания

    50″ data-legacy-id=»sec1″> Введение

    Золотым стандартом вскармливания младенцев является грудное вскармливание, поскольку грудное молоко уникально подходит для младенцев и имеет важные преимущества для здоровья (1, 2).Однако по разным причинам родители могут использовать детскую смесь в качестве альтернативы, что может иметь последствия для здоровья ребенка. Например, дети, находящиеся на грудном вскармливании, прибавляют в весе меньше, чем дети, находящиеся на искусственном вскармливании, в течение первых лет жизни, что связано со сниженным риском ожирения вплоть до зрелого возраста (3). В качестве основных механизмов обсуждались различия в потреблении белка, белковом метаболизме и метаболической передаче сигналов (4, 5). Еще одним фактором может быть тот факт, что у детей, находящихся на искусственном вскармливании, в первые месяцы жизни развивается иной режим питания по сравнению с детьми, находящимися на грудном вскармливании.Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, увеличивают свой объем потребления за одно кормление по мере того, как количество ежедневных кормлений уменьшается с возрастом, в то время как дети, находящиеся на грудном вскармливании, не регулируют количество ежедневных кормлений и увеличивают свой объем потребления в меньшей степени, чем дети, находящиеся на искусственном вскармливании (6). Это приводит к увеличению суточного потребления молока у детей, находящихся на искусственном вскармливании, по сравнению с детьми, находящимися на грудном вскармливании (7). Возможное объяснение развития различных моделей кормления может быть связано с более активной ролью младенцев в определении потребления при грудном вскармливании.В случае кормления из бутылочки мать может поощрять ребенка допивать бутылочку (8). С другой стороны, это можно объяснить различиями в составе грудного молока и детской смеси, поскольку различия в характере потребления молока между грудным молоком и смесью также были продемонстрированы в исследованиях, в которых применялось сцеженное (из бутылочки) молоко (9). . Эти различия в составе могут привести к различной скорости опорожнения желудка при кормлении грудным молоком и смесью и, следовательно, к различному объему потребления.

    Было обнаружено, что опорожнение желудка грудного молока у младенцев происходит быстрее, чем при использовании детской смеси (10–12). Это было показано с использованием различных методологий, включая сцинтиграфию и, в последнее время, менее инвазивные измерения, такие как анализ выдыхаемого воздуха и ультразвук. Например, Van den Driessche et al. использовали дыхательный тест 13 С-октановой кислоты у младенцев, чтобы показать, что опорожнение желудка сцеженного грудного молока происходит быстрее, чем опорожнение детской смеси (11). Кроме того, Эвер и соавт.использовали ультразвуковую технику у недоношенных детей, у которых опорожнение желудка грудного молока было в два раза быстрее, чем у детской смеси (10). Потенциальным объяснением этих наблюдаемых различий в опорожнении желудка являются изменения состава в течение грудного вскармливания. Было показано, что содержание жира в молоке и, следовательно, калорийность постепенно увеличиваются от относительно низкого в переднем молоке до относительно высокого в заднем молоке, в то время как состав детских смесей остается однородным во время кормления (13–18).В результате переднее молоко, которое первоначально опорожняется из желудка в кишечник, будет иметь относительно низкую концентрацию липидов и, следовательно, более низкую калорийность по сравнению с детской смесью. Кроме того, постепенное увеличение концентрации липидов при грудном вскармливании может способствовать образованию слоев (т. е. нижнего слоя с низким содержанием жира и верхнего слоя с высоким содержанием жира) в желудочном отделе. Формирование липидного слоя в желудке в основном определяется стабильностью эмульсии в условиях желудочного пищеварения и результатом коалесценции и образования сливок глобул молочного жира (19).Гомогенизация может изменить динамику опорожнения желудка в основном в результате разрушения и перестройки поверхности раздела жировых шариков (20). Исследование De Oliveira et al. с грудным молоком у недоношенных детей показали, что гомогенизация пастеризованного грудного молока замедляет опорожнение желудка (21). Разрушение и перестройка поверхности раздела жировых шариков приводит к усилению желудочного липолиза, в результате которого образуются свободные жирные кислоты. Когда эти свободные жирные кислоты высвобождаются в двенадцатиперстную кишку после приема гомогенизированного грудного молока, усиленная кишечная сигнализация замедляет опорожнение желудка (22).Действительно, у взрослых с помощью МРТ было показано, что гомогенная стабильная 15%-я масляная эмульсия опорожняется медленнее, чем нестабильная эмульсия (23), что, вероятно, связано с уменьшением содержания жира в нижнем слое неустойчивой эмульсии. Таким образом, мы предположили, что грудное молоко действует как нестабильная эмульсия в желудке, что приводит к более быстрому опорожнению желудка, чем детская смесь, которая действует, по крайней мере, в начальной фазе желудочного пищеварения, как гомогенная эмульсия.

    До сих пор в исследованиях использовались такие методы, как сцинтиграфия, ультразвук и индикаторы 13 C для исследования опорожнения желудка грудного молока и детской смеси.Эти методы могут отслеживать опорожнение желудка, но менее подходят для исследования внутрижелудочных процессов, таких как формирование слоя (24–26). Такие процессы очень хорошо визуализируются с помощью МРТ (27, 28). Насколько нам известно, исследований опорожнения желудка и поведения в желудке грудного молока и детских смесей с использованием МРТ не проводилось in vivo. Из-за этических ограничений МРТ нельзя использовать для оценки желудочных процессов у здоровых детей в исследовательских целях. Таким образом, это исследование было направлено на сравнение опорожнения желудка и поведения желудка грудного молока и детской смеси у кормящих матерей, чтобы получить дальнейшее представление о пищеварительных различиях между грудным молоком и детской смесью.

    55″ data-legacy-id=»sec2-1″> Дизайн

    Исследование представляло собой рандомизированное перекрестное исследование со сбалансированным дизайном, в котором кормящие матери прошли в общей сложности 8 МРТ-сканирований желудка за сеанс до и после употребления 200 мл собственного грудного молока или детской смеси стадии 1 (предназначенной для младенцев в возрасте от 0 и 6 мес) (FrieslandCampina). Первичными результатами были время полуосвобождения желудка (GE t50) и объем желудка с течением времени, вторичным результатом был объем слоя желудка с течением времени, а третичными результатами были субъективные оценки (голод, переполнение, вздутие живота и тошнота).Последующие процедуры были одобрены Комитетом по медицинской этике Вагенингенского университета в соответствии с Хельсинкской декларацией 1975 г., пересмотренной в 2013 г. Это исследование было зарегистрировано в Реестре клинических испытаний Нидерландов под номерами NTR7214 и NL7016. Все участники подписали информированное согласие.

    59″ data-legacy-id=»sec2-3″> Лечение

    Лечение: 200 мл грудного молока и 200 мл детской смеси. Объем 200 мл был выбран из-за ограниченного количества грудного молока, предоставляемого матерями, учитывая, что их младенцы все еще находятся на грудном вскармливании. Сбор грудного молока производился максимум за 3 дня до дня потребления для обеспечения микробиологической безопасности.Матери были проинструктированы объединять молоко от разных кормлений и собирать первые 30 мл сцеженного молока (переднего) отдельно от оставшегося молока (среднего и заднего молока), чтобы их можно было потреблять отдельно и примерно в естественном порядке, как младенец. нормально потребляют. Их попросили охладить молоко в термосе при температуре 4°C до дня проведения эксперимента. В день употребления грудного молока участников попросили принести 220 мл собственного грудного молока, хранящегося в 2 охлаждаемых термосах (60 мл переднего молока и 160 мл остаточного молока).Из 220 мл 20 мл (10 мл переднего молока и 10 мл остаточного молока) использовали для анализа состава и 200 мл для потребления в испытании. Грудное молоко и смесь для детского питания нагревали до 37°С с помощью водяной бани непосредственно перед употреблением. Состав детской смеси и грудного молока (переднее молоко, оставшаяся часть молока и общее количество) можно найти в таблице 1. Состав грудного молока определяли с помощью имеющегося в продаже анализатора грудного молока (MIRIS).

    ТАБЛИЦА 1

    Среднее ± SD состав детской смеси и грудного молока 1

    92,3 ± 11,9
    . Жир (г/100 мл) . Сырой белок (г/100 мл) . Углеводы (г/100 мл) . Твердые вещества (г/100 мл) . Энергия (ккал/100 мл) .
    ForeMilk 2,9 ± 1,1 1 ± 1,1 1 ± 0,25 8,0606 12,1 ± 1,0 12,1-7-1069 62,7-1069
    Оставшаяся доля экспрессированного молока 2 3.9 ± 1,4 1 ± 0,1 7,9 ± 0,3 13 ± 1,3 13 ± 1,2 72,3 ± 11,9
    Всего грудное молоко 3,7 ± 1,3 1 ± 0,1 7,9 ± 0,3 12,8 ± 1,2 69.9 ± 11.5
    Младенческая Формула 3.5 1.4 7.3 13 67
    92,3 ± 11,9 Всего грудное молоко
    . Жир (г/100 мл) . Сырой белок (г/100 мл) . Углеводы (г/100 мл) . Твердые вещества (г/100 мл) . Энергия (ккал/100 мл) .
    Foremilk 2,9 ± 1,1 1 ± 0,25 8,0606 12,1 ± 1,0 12,1 ± 1,0 62,7 ± 10.4
    Оставшаяся доля выраженного молока 2 3,9 ± 1,4 1 ± 0.1 7.9 ± 0.3 13 ± 1.2 13 ± 1,2 72,3 ± 11.9
    3,7 ± 1,3 1 ± 0,1 7,9 ± 0,6 12,8 ± 1,2 69,9 ± 11,5
    Младенческая Формула 3.5 3.5 1.4 7.3 13 67
    Таблица 1

    Среднее значение ± SD Состав младенческой формулы и грудного молока 1

    92,3 ± 11,9
    . Жир (г/100 мл) . Сырой белок (г/100 мл) . Углеводы (г/100 мл) . Твердые вещества (г/100 мл) . Энергия (ккал/100 мл) .
    ForeMilk 2,9 ± 1,1 1 ± 1,1 1 ± 0,25 8,0606 12,1 ± 1,0 12,1-7-1069 62,7-1069
    Оставшаяся доля экспрессированного молока 2 3.9 ± 1,4 1 ± 0,1 7,9 ± 0,3 13 ± 1,3 13 ± 1,2 72,3 ± 11,9
    Всего грудное молоко 3,7 ± 1,3 1 ± 0,1 7,9 ± 0,3 12,8 ± 1,2 69.9 ± 11.5
    Младенческая Формула 3.5 1.4 7.3 13 67
    92,3 ± 11,9 Всего грудное молоко процедуры

    663 Исследование

    МРТ желудка были выполнены на исходном уровне и через t = 3, 10, 20, 30, 40, 50 и 60 минут после приема внутрь.Участники прибыли после ночного голодания: прием пищи разрешался до 22:00 дня, предшествующего исследованию, а употребление воды разрешалось ≤1 ч до визита. Участники сканировались с 08:00 до 10:00 и измерялись в одно и то же время в оба дня исследования. После прибытия участники предоставили базовые оценки аппетита, после чего было выполнено базовое МРТ. Впоследствии они потребляли 200 мл грудного молока или детской смеси в течение 2 минут. В случае грудного молока сначала выпивали переднее молоко (50 мл), после чего непосредственно потреблялось молоко из оставшегося сцеживания (150 мл).Во время сеанса МРТ участники устно оценивали голод, полноту, вздутие живота и тошноту по шкале от 0 до 100 в каждый момент времени (30). Между двумя визитами прошло ≥1 нед.

    66″ data-legacy-id=»sec2-6″> Размер образца

    На основе пилотной работы с использованием детской смеси и нашей предыдущей работы (31–33) мы оценили стандартное отклонение внутри пациента в GE t50 в 15 мл и разницу в средних значениях в 20 мл между двумя вмешательствами.Учитывая α 0,025 и степень 0,9, мы рассчитали минимальное требование 14 участников. Чтобы компенсировать потерю данных из-за артефактов (движения), мы включили 16 участников для получения ≥14 наборов данных хорошего качества.

    Расчет мощности был выполнен с использованием программного обеспечения с: http://hedwig.mgh.harvard.edu/sample_size/js/js_crossover_quant.html.

    71″ data-legacy-id=»sec3″> Результаты

    В исследовании приняли участие шестнадцать кормящих матерей (возраст: 31,7 ± 2,9 года, ИМТ: 22,6 ± 3,6 кг/м 2 , мес. с момента рождения ребенка: 9,3 ± 2 мес.). Содержание макронутриентов в грудном молоке и детской смеси в этом исследовании было одинаковым, за исключением белка, который, как и ожидалось, выше в детской смеси (36).Данные не были потеряны из-за артефактов (движения), но было получено недостаточно данных от 2 участников во время 1 сеанса из-за технических проблем с МРТ в день измерения. Для анализа использовались данные всех 16 участников, а отсутствующие данные учитывались, как описано в разделе «Методы», за исключением GE t50, который можно было оценить только для 14 участников. В данных не было замечено соответствующих выбросов. Блок-схему этого исследования можно найти на рисунке 1.

    РИСУНОК 1

    РИСУНОК 1

    ГЭ t50 составил 81,0 ± 21,6 мин для детской смеси и 75,9 ± 38,1 мин для грудного молока, разница между лечением составила 5,1 мин (95% ДИ: от -19,0 ​​до 29,2). Объем желудочного содержимого с течением времени существенно не различался в зависимости от лечения (рис. 2). Подгруппа участников ( n  = 12) с аналогичными (разница <20 мл) начальными объемами желудка показывает на 20 минут более низкий GE t50 для грудного молока по сравнению с детской смесью (грудное молоко: 65.8 ± 29,9 мин, детская смесь: 85,8 ± 19,3 мин, 95% ДИ: 1,23–43,1) (рис. 3).

    РИСУНОК 2

    Опорожнение желудка для грудного молока (BM) и детской смеси (IF), отображаемое как содержимое желудка и верхний слой во времени у всех участников. Все значения являются средними ± SD ( n  = 16). * P <0,05, согласно анализу смешанной модели, показывающему значительный эффект обработки для объема верхнего слоя, а апостериорные тесты показывают, что отдельные моменты времени t = 10 и t = 20 минут верхнего слоя больше для детского питания.

    РИСУНОК 2

    Опорожнение желудка для грудного молока (BM) и детской смеси (IF), отображаемое как содержимое желудка и верхний слой во времени у всех участников. Все значения являются средними ± SD ( n  = 16). * P <0,05, согласно анализу смешанной модели, показывающему значительный эффект обработки для объема верхнего слоя, а апостериорные тесты показывают, что отдельные моменты времени t = 10 и t = 20 минут верхнего слоя больше для детского питания.

    РИСУНОК 3

    Время полуосвобождения желудка (GE t50) для детской смеси и грудного молока показано для всех участников, из которых кривая может быть построена для обоих тестовых сеансов ( n  = 14).Участники с разницей в начальном объеме ≥20 мл показаны пунктирной линией. При исключении участников, чей исходный объем желудка отличался > 20 мл между видами лечения, GE t50 был значительно ниже для грудного молока по сравнению с детской смесью.

    РИСУНОК 3

    Время полуосвобождения желудка (GE t50) для детской смеси и грудного молока показано для всех участников, из которых кривая может быть построена для обоих тестовых сеансов ( n  = 14). Участники с разницей в начальном объеме ≥20 мл показаны пунктирной линией.При исключении участников, чей исходный объем желудка отличался > 20 мл между видами лечения, GE t50 был значительно ниже для грудного молока по сравнению с детской смесью.

    Однако лечебный эффект среднего объема верхнего слоя с течением времени был на 6,4 мл больше для детской смеси, чем для грудного молока (грудное молоко: 10 ± 2,5 мл, детская смесь: 17 ± 2,3 мл, 95% ДИ: 1,9–10,8) . t-тесты с поправкой на LSD для множественных сравнений показали, что этот эффект обусловлен t = 10 и t = 20 минут после приема, поскольку эти моменты времени значительно различались.Пример видимости верхнего слоя на МРТ-скане показан на дополнительном рисунке 1 .

    Для дальнейшего изучения влияния желудочного сока, присутствующего на исходном уровне, начальный объем желудка был добавлен в качестве ковариации в анализ смешанной модели полного набора данных. В результате объем верхнего слоя между грудным молоком и детской смесью больше не различался существенно [грудное молоко: 15 ± 6,6 мл, детская смесь: 20 ± 6,6 мл, разница при лечении составила 4,8 (95% ДИ: от -14,9 до 24,4)]. .

    81″ data-legacy-id=»sec3-2″> Корреляции

    Наблюдалась значительная положительная корреляция между вздутием живота и объемом верхнего слоя грудного молока (r = 0,59, P  = 0,015). Для детской смеси наблюдалась значительная положительная корреляция между объемом верхнего слоя и вздутием живота (r = 0,51, P  = 0,044) и тошнотой (r = 0,66, P  = 0.006). Не было обнаружено значительной корреляции между жиром, сырым белком, углеводами, общим содержанием твердых веществ, энергией, истинным белком и желудочными показателями (объемом верхнего слоя, общим содержанием и исходным объемом желудка).

    89″ data-legacy-id=»ack1″> Благодарности

    Мы хотели бы поблагодарить Марию-Луизу Пульманн за помощь в сборе данных.Использование 3-Т МРТ стало возможным благодаря общим исследовательским центрам WUR.

    Вклад авторов заключался в следующем: GC и PS: разработали это исследование; ГК: провел исследование; GL и TL: предоставили необходимые материалы; GC и EE: проанализированы данные; GC, EE, GL и TL: написал рукопись; GL, TL и PS: проверенные черновики рукописей; PS: несет основную ответственность за окончательное содержание: и все авторы: прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

    94″ data-legacy-id=»nt1″> Примечания

    При поддержке FrieslandCampina.

    Информация об авторах: GL и TL работают в FrieslandCampin. Все остальные авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов.

    Дополнительные рисунки 1 и 2 доступны по ссылке «Дополнительные данные» в онлайн-публикации статьи и по той же ссылке в онлайн-оглавлении по адресу https://academic.oup.com/jn/.

    GC и EE внесли равный вклад в эту работу.

    Используемые сокращения: ГЭ t50, период полувыведения из желудка, ЛСД, наименьшее значимое различие; MFGM, мембрана глобулы молочного жира.

    3

    Риск искусственного вскармливания из-за быстрого набора веса в течение первого года жизни

    .

    Arch Pediatr Adolesc Med

    .

    2012

    ;

    166

    :

    431

    6

    .9.

    Лукас

    А

    ,

    Лукас

    PJ

    ,

    Баум

    JD

    .

    Различия в структуре потребления молока между грудными детьми, вскармливаемыми грудью и из бутылочки

    .

    Ранний Хам Дев

    .

    1981

    ;

    5

    (

    2

    ):

    195

    9

    .10.

    Юэр

    А

    ,

    Дурбин

    Г

    ,

    Морган

    М

    ,

    Бут

    I

    .

    Опорожнение желудка у недоношенных детей

    .

    Архив болезней в детстве — Издание плода и новорожденного

    .

    1994

    ;

    71

    (

    1

    ):

    F24

    7

    .11.

    Van Den Driessche

    M

    ,

    Peeters

    K

    ,

    MARIEN

    P

    ,

    GHOOS

    Y

    ,

    DEVLIEGER

    H

    ,

    Veerman-Wauters

    G

    .

    Опорожнение желудка у детей, находящихся на искусственном и грудном вскармливании, измеренное с помощью 13 Дыхательного теста с октановой кислотой

    .

    Журнал детской гастроэнтерологии и питания

    .

    1999

    ;

    29

    (

    1

    ):

    46

    51

    .12. .

    Опорожнение желудка у детей грудного возраста с гастроэзофагеальным рефлюксом или без него в зависимости от типа молока

    .

    Евро Дж Клин Нутр

    .

    1990

    ;

    44

    (

    8

    ):

    577

    83

    .13.

    Зигель

    М

    ,

    Лебенталь

    Е

    ,

    Кранц

    В

    .

    Влияние плотности калорий на опорожнение желудка у недоношенных детей

    .

    J Pediatr 1984

    ;

    104

    (

    1

    ):

    118

    22

    .14.

    Форсум

    E

    ,

    Лоннердал

    B

    .

    Изменение содержания питательных веществ в грудном молоке во время одного кормления

    .

    Nutr Rep Intl

    .

    1979

    ;

    19

    (

    6

    ):

    815

    20

    .15.

    Hytten

    FE

    .

    Клинические и химические исследования при лактации у человека

    .

    БМЖ

    .

    1954

    ;

    1

    (

    4855

    ):

    175

    82

    .16.

    Daly

    SE

    ,

    Di Rosso

    A

    ,

    Owens

    RA

    ,

    Hartmann

    PE

    .

    Степень опорожнения груди объясняет изменения содержания жира, но не состава жирных кислот грудного молока

    .

    Эксперимент Физиол

    .

    1993

    ;

    78

    (

    6

    ):

    741

    55

    .17.

    Kent

    JC

    ,

    Mitoulas

    LR

    ,

    CREGAN

    MD

    ,

    MD

    ,

    Ramsay

    DT

    ,

    Doherty

    Do

    ,

    Hartmann

    PE

    .

    Объем и частота кормлений грудью и жирность грудного молока в течение дня

    .

    Педиатрия

    .

    2006

    ;

    117

    (

    3

    ):

    e387

    95

    .18.

    IALIVENER

    MF

    ,

    Naninck

    EFG

    ,

    Roellans

    JA

    ,

    VAN DER HORST

    GTJ

    ,

    Reiss

    IKM

    ,

    Goudoever

    JBV

    ,

    Joosten

    KFM

    ,

    Чавес

    I

    ,

    Вермель

    MJ

    .

    Суточные колебания состава грудного молока, систематический обзор

    .

    Питательные вещества

    .

    2020

    ;

    12

    (

    8

    ):

    2328

    .19.

    Kunz

    P

    ,

    Feinle-Bisset

    ,

    C

    ,

    C

    ,

    ,

    C

    H

    ,

    Boesiger

    P

    ,

    Fred

    M

    ,

    STEINGÖTTER

    A

    ,

    Schwizer

    W

    .

    Влияние порядка приема жирового компонента твердой пищи на внутрижелудочное распределение жира и опорожнение желудка, оцененное с помощью МРТ

    .

    J Magn Reson Imaging

    .

    2005

    ;

    21

    (

    4

    ):

    383

    90

    .20.

    Голдинг

    М

    ,

    Вустер

    ТДЖ

    .

    Влияние структуры и стабильности эмульсии на расщепление липидов

    .

    Коллоидный интерфейс Curr Opin Sci

    .

    2010

    ;

    15

    (

    1–2

    ):

    90

    101

    .21.

    de Oliveira

    de Oliveira

    SC

    ,

    Bellanger

    A

    ,

    Ménard

    O

    ,

    O

    ,

    ,

    o

    P

    ,

    Le Gouar

    Y

    ,

    RURSON

    E

    ,

    Kroell

    F

    ,

    Дюпон

    D

    ,

    Деглер

    А

    ,

    Бурлье

    С

    .

    Влияние пастеризации грудного молока на желудочное пищеварение у недоношенных детей: рандомизированное контролируемое исследование

    .

    Am J Clin Nutr

    .

    2017

    ;

    105

    (

    2

    ):

    379

    90

    .22.

    de Oliveira

    de Oliveira

    SC

    ,

    Bellanger

    A

    ,

    Ménard

    O

    ,

    O

    ,

    ,

    o

    P

    ,

    Le Gouar

    Y

    ,

    RURSON

    E

    ,

    Kroell

    F

    ,

    Дюпон

    D

    ,

    Деглер

    А

    ,

    Бурлье

    С

    .

    Влияние пастеризации грудного молока на желудочное пищеварение у недоношенных детей: рандомизированное контролируемое исследование

    .

    Am J Clin Nutr

    .

    2017

    ;

    105

    (

    2

    ):

    379

    90

    .23.

    Marciani

    L

    ,

    L

    ,

    M

    ,

    M

    ,

    M

    G

    ,

    ,

    G

    ,

    ,

    D

    ,

    ,

    ,

    B

    ,

    COX

    E

    ,

    Fillery-Travis

    A

    ,

    Faulks

    R

    ,

    Marsden

    C

    ,

    Gowland

    P

    и др.

    Повышение кислотоустойчивости жировой эмульсии в желудке замедляет опорожнение желудка и увеличивает высвобождение холецистокинина и сокращение желчного пузыря

    .

    Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol

    .

    2007

    ;

    292

    (

    6

    ):

    G1607

    13

    .24.

    BECK

    CE

    ,

    WITT

    L

    ,

    L

    ,

    ALBRECHT

    Lange

    ,

    ,

    Lange

    AM

    ,

    Lange

    M

    ,

    Dennhardt

    N

    ,

    Boethig

    D

    ,

    Зюмпельманн

    R

    .

    Ультразвуковая оценка времени опорожнения желудка у недоношенных детей: проспективное обсервационное исследование

    .

    Евро J Анаэстезиол

    .

    2019

    ;

    36

    (

    6

    ):

    406

    10

    .25.

    Meyer

    R

    ,

    FOONG

    R-XM

    ,

    THAPAR

    N

    ,

    KRITAS

    S

    ,

    SHAH

    N

    .

    Систематический обзор влияния типа кормового белка и степени его гидролиза на опорожнение желудка у детей

    .

    BMC Гастроэнтерология

    .

    2015

    ;

    15

    (

    1

    ):

    137

    .26.

    Кавелл

    Б

    .

    Опорожнение желудка у младенцев, получающих грудное молоко или смесь

    .

    Акта Педиатр

    .

    1981

    ;

    70

    (

    5

    ):

    639

    41

    .27.

    Кэмпс

    G

    ,

    Марс

    M

    ,

    де Грааф

    C

    ,

    Смитс

    PAM

    .

    Рассказ о расслоении и просеивании желудка: опорожнение желудка жидкой муки с водой, смешанной с водой или потребляемой отдельно

    .

    Физиол Поведение

    .

    2017

    ;

    176

    :

    26

    30

    .28.

    Marciani

    L

    ,

    Зал

    N

    ,

    Pritchard

    SE

    ,

    COX

    EF

    ,

    TOTMAN

    JJ

    ,

    ,

    JJ

    ,

    ,

    HOOD

    CL

    ,

    Foster

    TJ

    ,

    Gowland

    PA

    ,

    Spiller

    RC

    .

    Предотвращение просеивания желудка путем смешивания твердой и водной муки усиливает чувство насыщения у здоровых людей

    .

    Дж Нутр

    .

    2012

    ;

    142

    (

    7

    ):

    1253

    8

    .29.

    Шульц

    КФ

    ,

    Альтман

    ДГ

    ,

    Мохер

    Д

    .

    Заявление CONSORT 2010: обновленные рекомендации по составлению отчетов о рандомизированных исследованиях с параллельными группами

    .

    БМЖ

    .

    2010

    ;

    340

    :

    c332

    .30.

    Noble

    B

    ,

    CLARK

    D

    ,

    Meldrum

    M

    ,

    десять имеют

    ,

    H

    ,

    Seymour

    J

    ,

    Winslow

    M

    ,

    PAZ

    С

    .

    Измерение боли, 1945–2000 гг.

    .

    J Болевой симптом Управление

    .

    2005

    ;

    29

    (

    1

    ):

    14

    21

    .31.

    Кэмпс

    G

    ,

    Марс

    M

    ,

    де Грааф

    C

    ,

    Смитс

    PAM

    .

    Пустые калории и фантомное насыщение: рандомизированное исследование, изучающее относительное влияние плотности энергии и вязкости на опорожнение желудка, определяемое с помощью МРТ, и чувство насыщения

    .

    Am J Clin Nutr

    .

    2016

    ;

    104

    (

    1

    ):

    73

    80

    .32.

    лагеря

    G

    ,

    Veit

    R

    ,

    MARS

    M

    ,

    DE GRAAF

    C

    ,

    SMEETS

    PA

    .

    Просто добавь воды: влияние дополнительного растяжения желудка водой на опорожнение желудка и активность мозга, связанную с насыщением

    .

    Аппетит

    .

    2018

    ;

    127

    :

    195

    202

    .33.

    Кэмпс

    G

    ,

    Марс

    M

    ,

    де Грааф

    C

    ,

    Смитс

    PAM

    .

    Рассказ о расслоении и просеивании желудка: опорожнение желудка жидкой муки с водой, смешанной с водой или потребляемой отдельно

    .

    Физиол Поведение

    .

    2017

    ;

    176

    :

    26

    30

    .34.

    Элашофф

    JD

    ,

    Риди

    TJ

    ,

    Мейер

    JH

    .

    Анализ данных опорожнения желудка

    .

    Гастроэнтерология

    .

    1982

    ;

    83

    (

    6

    ):

    1306

    12

    .35.

    Fruehauf

    FRUEHAUF

    H

    ,

    MENNE

    D

    ,

    KWIATEK

    MA

    ,

    Forras-Kaufman

    ,

    Z

    ,

    Kaufman

    E

    ,

    GOETZE

    O

    ,

    Fred

    м

    ,

    Швизер

    Вт

    ,

    Фокс

    М

    .

    Воспроизводимость и анализ измерений объема желудка и опорожнения желудка, оцениваемых с помощью магнитно-резонансной томографии

    .

    Нейрогастроэнтерология и моторика

    .

    2011

    ;

    23

    (

    9

    ):

    854

    61

    .36.

    Мартин

    CR

    ,

    Линг

    P-R

    ,

    Блэкберн

    GL

    .

    Обзор вскармливания младенцев: основные характеристики грудного молока и детских смесей

    .

    Питательные вещества

    .

    2016

    ;

    8

    (

    5

    ):

    279

    .37.

    Veerman-wauters

    G

    ,

    Ghoos

    Y

    ,

    S

    ,

    MAES

    S

    ,

    MAES

    B

    ,

    Hebbalkar

    N

    ,

    Devlieger

    H

    ,

    Eggermont

    Е

    .

    Дыхательный тест с октановой кислотой 13 : неинвазивный метод оценки опорожнения желудка у недоношенных детей

    .

    J Педиатр Гастроэнтерол Нутр

    .

    1996

    ;

    23

    (

    2

    ):

    111

    17

    .38.

    Мейсон

    S

    .

    Некоторые аспекты функции желудка у новорожденных

    .

    Arch Dis Child

    .

    1962

    ;

    37

    (

    194

    ):

    387

    91

    .39.

    BLUEMEL

    S

    ,

    S

    ,

    MENNE

    D

    ,

    D

    ,

    Зажаренный

    м

    ,

    Schwizer

    W

    ,

    STEINGOETTER

    A

    .

    О достоверности 13 С-ацетатного дыхательного теста для сравнения опорожнения желудка при приеме различных жидких тестируемых блюд: проверочное исследование с использованием магнитно-резонансной томографии

    .

    Нейрогастроэнтерология и моторика

    .

    2015

    ;

    27

    (

    10

    ):

    1487

    94

    .40.

    Борнхорст

    ГМ

    .

    Перемешивание в желудке при переваривании пищи: механизмы и применение

    .

    Ежегодный обзор пищевых наук и технологий

    .

    2017

    ;

    8

    (

    1

    ):

    523

    42

    .41.

    Гримм

    М

    ,

    Козиолек

    М

    ,

    Кюн

    Дж.П.

    Индивидуальная и внутрииндивидуальная вариабельность объема желудочного сока натощак и опорожнения желудка

    .

    Евро Дж Фарм Биофарм

    .

    2018

    ;

    127

    :

    309

    17

    .42.

    LUO

    J

    ,

    Wang

    Z

    ,

    ,

    Z

    ,

    LI

    Y

    ,

    CHEN

    C

    ,

    RU

    C

    F

    ,

    GUO

    H

    .

    Моделирование желудочно-кишечного пищеварения младенцев in vitro каплями, покрытыми концентратом полярных липидов мембраны жировых шариков молока

    .

    J Dairy Sci

    .

    2019

    ;

    102

    (

    4

    ):

    2879

    89

    .43.

    Сингх

    Х

    .

    Обзор симпозиума: жировые глобулы в молоке и их структурные модификации во время желудочно-кишечного пищеварения

    .

    J Dairy Sci

    .

    2019

    ;

    102

    (

    3

    ):

    2749

    59

    .44.

    MULET-CABERO

    A-I

    ,

    MUCKIE

    AR

    ,

    Wilde

    PJ

    ,

    Fenelon

    MA

    ,

    Brodkorb

    A

    .

    На структурный механизм и кинетику желудочного пищеварения in vitro влияют технологические изменения в коровьем молоке

    .

    Пищевые гидроколлоиды

    .

    2019

    ;

    86

    :

    172

    83

    .45.

    YE

    A

    ,

    A

    ,

    Wang

    x

    ,

    Lin

    Q

    ,

    HAN

    J

    ,

    Singh

    H

    .

    Динамическая стабильность желудка и расщепление липидов in vitro эмульсий, стабилизированных сывороточным белком: эффект тепловой обработки

    .

    Пищевая химия

    .

    2020

    ;

    318

    :

    126463

    .46.

    SPIEGEL

    TA

    ,

    Жареные

    H

    ,

    H

    ,

    Hubert

    CD

    ,

    Peikin

    SR

    ,

    Siegel

    JA

    ,

    Zeiger

    LS

    .

    Влияние позы на опорожнение желудка и степень насыщения после питательной жидкой и твердой пищи

    .

    Американский журнал физиологии-регуляторной, интегративной и сравнительной физиологии

    .

    2000

    ;

    279

    (

    2

    ):

    R684

    94

    .47.

    Jones

    KL

    ,

    O’Donovan

    D

    ,

    D

    ,

    GOROWITZ

    M

    ,

    RUSSO

    A

    ,

    LEI

    Y

    ,

    Hausken

    T

    .

    Влияние позы на опорожнение желудка, транспилорический поток и чувство голода после приема глюкозы у здоровых людей

    .

    Научные раскопки

    .

    2006

    ;

    51

    (

    8

    ):

    1331

    8

    .

    © Автор(ы), 2021 г. Опубликовано Oxford University Press от имени Американского общества питания.

    Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное повторное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинал работа цитируется правильно.

    Центр грудного вскармливания Чарльстона


    Центр грудного вскармливания в Чарльстоне готов помочь матерям, решившим кормить грудью, обеспечить своих новорожденных   иммуностимулирующим грудным молоком.Вот несколько полезных фактов, которые помогут вам безопасно и успешно кормить грудью во время COVID-19.

     

    Прежде всего, грудное молоко обеспечивает защиту от многих болезней и является лучшим источником питания для большинства младенцев.
    • Грудное молоко содержит большое количество борющихся с иммунитетом клеток матери, называемых иммуноглобулинами, особенно IgA , , которые могут помочь нейтрализовать инфекцию и предотвратить воспаление.
    • Белые кровяные тельца, называемые лейкоцитами, также попадают к ребенку с грудным молоком и помогают бороться с инфекцией 
    • Олигосахариды грудного молока (сахара) могут помочь, связываясь с вредными бактериями.
    • Лактоферрин в грудном молоке может помочь остановить размножение бактерий, связываясь с железом 
    • Некоторые исследования показывают, что грудное молоко может способствовать более быстрому развитию иммунной системы младенцев, а дети, находящиеся на грудном вскармливании, лучше реагируют антителами на прививки.

     

    Всем мамам новорожденных в период пандемии коронавируса:
    • Продолжайте следовать основным рекомендациям по безопасности новорожденных, таким как защита вашего ребенка в течение первых 4–6 недель жизни, пока развивается его иммунная система.
    • Убедитесь, что все вокруг вашего ребенка здоровы и не заразились коронавирусом. Все лица, осуществляющие уход, должны носить маски и часто мыть руки, ухаживая за ребенком.
    • Никто не целует малышку, кроме тебя и папы.
    • В идеале члены семьи, которые приезжают навестить вас и ребенка, должны соблюдать строгое социальное дистанцирование в течение 2 недель до визита.
    • Избегайте большого количества посетителей в доме; подумайте о визитах из машины, посторонних визитах или онлайн-платформах, чтобы увидеть ребенка.
    • Подумайте о пользе помощи и поддержки, которую может принести посетитель, по сравнению с рисками, связанными с появлением в доме нового посетителя.
    • Используйте своего педиатра в качестве ресурса. Мы можем помочь вам с любыми изменениями в рекомендациях CDC и AAP. Если ваш уровень комфорта более консервативен, чем у вашей семьи, вы всегда можете обвинить своего педиатра!

     

    Рекомендации для кормящих матерей с положительной реакцией на COVID

    • В настоящее время мы точно не знаем, могут ли матери с COVID-19 передавать вирус детям через грудное молоко, но имеющиеся ограниченные данные предполагают, что это маловероятно .
    • Если у вас есть COVID-19 и вы решили кормить грудью:
    • Носите маску для лица во время грудного вскармливания и мойте руки водой с мылом не менее 20 секунд перед каждым кормлением.
    • Если вы случайно чихаете или кашляете на грудь, промойте это место, прежде чем прикладывать ребенка к груди.

    Если у вас COVID-19 и вы решили сцеживать грудное молоко:

    • Используйте специальный молокоотсос (не общий).
    • Надевайте маску во время сцеживания и мойте руки и предплечья водой с мылом не менее 20 секунд, прежде чем прикасаться к частям помпы или бутылочки, а также перед сцеживанием грудного молока.
    • Убедитесь, что вы очищаете детали насоса и любую поверхность, с которой они соприкасаются, после каждого использования. Детали следует стерилизовать один раз в день.
    • По возможности сцеженным грудным молоком младенца должен кормить здоровый опекун, у которого нет COVID-19, у которого нет высокого риска тяжелого заболевания от COVID-19 и который живет в том же доме.

    В идеале, независимо от того, как вы решите кормить своего ребенка, если у вас положительный результат на COVID19, о вашем ребенке должен в первую очередь заботиться неинфицированный взрослый и держать его на расстоянии от любых членов семьи с положительным результатом на COVID.

     

     


    Доктор Бесс Миллирон

    Быть молодой мамой одновременно волнительно и напряженно. В то время как детские книги могут помочь, часто, когда приходит ваш сладкий комочек радости, ваш мир меняется. Медицинский директор Бесс Миллирон из Центра грудного вскармливания в Чарльстоне делится 10 полезными советами для молодых мам.
    1. Обратитесь за поддержкой по грудному вскармливанию. Грудное вскармливание может быть естественным, но это непросто.Хотела бы я, чтобы кто-нибудь порекомендовал мне обратиться к консультанту по грудному вскармливанию с моим первым ребенком. Дела шли относительно хорошо, но я могла бы избежать страданий из-за воспаленных сосков и сделать сцеживание более эффективным, если бы обратилась за профессиональной поддержкой. Я рекомендую молодым мамам наблюдать за лактацией вскоре после выписки из роддома, потому что в первые пару дней дома многое меняется. При поиске консультанта по грудному вскармливанию ищите того, у кого есть IBCLC, что является самой высокой сертификацией в мире лактации, и получите личные отзывы от других мам-друзей.Хороший IBCLC должен поддерживать ваши цели в области кормления и оптимизировать процесс грудного вскармливания. Центр грудного вскармливания в Чарльстоне всегда готов поддержать местных мам.
    2. Найдите свое племя. Говорят, чтобы вырастить ребенка, нужна деревня, но иногда нужно действительно искать эту деревню. Обратитесь за поддержкой к друзьям, у которых есть дети. Присоединяйтесь к группам мам или группам поддержки лактации в вашем районе. Наличие общего опыта может позволить вам учиться у своих сверстников и проверять свои трудности, если вы столкнетесь с дорожными неровностями в воспитании детей.Увеличьте масштаб с друзьями и семьей, если вы не можете попасть туда лично.
    3. Не стесняйтесь принимать предложения о помощи. Молодые мамы часто не знают, о чем попросить других, или считают, что они должны все делать сами. Постарайтесь открыться и иметь задачи для других, чтобы поддержать вас. Семья и друзья могут готовить еду, которую вы можете заморозить, выполнять поручения для вас, чтобы вы могли остаться и прижаться к ребенку, мыть бутылочки и детали молокоотсоса или держать ребенка на руках, чтобы вы могли вздремнуть, в котором он так нуждался.
    4. Купите хорошую пеленку на липучке.Младенцы любят чувствовать себя в безопасности и прижиматься друг к другу. Ночью пеленание может помочь воссоздать это, чтобы вы могли уложить ребенка. Младенцы — это маленькие Гудини, и они могут выбраться из самого лучшего пеленального одеяла. Пеленание на липучке делает пеленание посреди ночи намного проще, а также безопаснее, так как нет свободных частей одеяла, которые могут выпасть. Я неравнодушен к пеленкам Halo. Удостоверьтесь, что у вас есть пара для смены на случай, если вы срыгиваете посреди ночи или с подгузником. Всегда убедитесь, что вы переводите ребенка из пеленки, когда он учится переворачиваться, чтобы придерживаться правил безопасного сна.
    5. Кокосовое масло действительно подходит для всего. Я предпочитаю, чтобы мамы использовали его, а не ланолин для успокоения сосков. Он безопасен для ребенка, поэтому его не нужно вытирать перед следующим кормлением. Он обладает природными противомикробными и противогрибковыми свойствами, поэтому может помочь и при трещинах на сосках. Были проведены хорошие исследования, показавшие, что он полезен при детской экземе, а также его можно использовать с колыбелью, чтобы смягчить хлопья.
    6. Покупайте детскую одежду с умом.Младенцы могут быть грязными, срыгивая и сдувая подгузники. Некоторые рождаются слишком большими для размеров новорожденного, и они продолжают быстро расти в первые пару месяцев жизни. Покупайте одежду в первые пару месяцев в дисконтных магазинах или берите одежду у друзей/родных. Даже если эта маленькая джинсовая куртка и галстук-бабочка или юбка-балерина будут самой милой вещью на свете, я гарантирую, что они будут использоваться только для фотографий. Откажитесь от кнопок и завязок и выберите магнитные застежки или молнии для более удобного перехода.Сохраните готовые наряды для малышей.
    7. Храните запасные детские вещи в машине. У вас всегда будут заканчиваться чистые подгузники в самый неподходящий момент. Хранение запасных подгузников, салфеток и сменной одежды для ребенка на попечении может быть полезным, когда вы находитесь в затруднительном положении. Добавьте несколько дополнительных детских игрушек, мешочки для грязной одежды, крем для подгузников и кольца для прорезывания зубов. Переодеться для мамы — всегда умная идея. Это всегда было в детском саду по дороге на работу, когда мой сын плевал на меня.Смена одежды помогла мне избежать странных взглядов на загадочную субстанцию ​​на моем плече до конца дня.
    8. Заранее начните соблюдать гигиену сна. Хотя я не планирую рождение детей в период новорожденности, я рекомендую придерживаться постоянного режима сна. Это поможет вашему ребенку выучить модели поведения ночью и начать ассоциировать рутину со сном. Тусклое освещение, любимая колыбельная, детский массаж — все, что есть в вашем распорядке дня, чтобы помочь установить шаблоны. Всегда придерживайтесь правил безопасного сна на твердой поверхности без свободных одеял или подушек.По мере того, как ваш ребенок стареет, попробуйте уложить его спать сонливым, но бодрствующим, чтобы он знал об окружающей среде своего сна.
    9. Прочтите своему малышу. Даже в период новорожденности очень важно читать, петь и разговаривать с ребенком. Ваш голос успокаивает вашего ребенка. Чтение и пение им может способствовать сближению. Дети будут учиться по тону, ритму и интонации вашего голоса по мере взросления. Исследования показали, что младенцы, которые в большей степени знакомятся с речью и которым читают в младенчестве, в возрасте трех лет лучше овладевают вербальными навыками и могут научиться читать сами раньше, чем их сверстники.Вы также настраиваете их на отличный общий опыт по мере их роста и любовь к книгам.
    10. Узнайте о послеродовой депрессии и беспокойстве. Тема, о которой не часто говорят друзья или члены семьи, но которую испытывают многие мамы. 70-80% женщин будут испытывать как минимум бэби-блюз, а новое исследование показало, что 1 из 7 будет испытывать настоящую послеродовую депрессию или тревогу в первый год после родов.

      Добавить комментарий

      Ваш адрес email не будет опубликован.

    . Жир (г/100 мл) . Сырой белок (г/100 мл) . Углеводы (г/100 мл) . Твердые вещества (г/100 мл) . Энергия (ккал/100 мл) .
    Foremilk 2,9 ± 1,1 1 ± 0,25 8,0606 12,1 ± 1,0 12,1 ± 1,0 62,7 ± 10.4
    Оставшаяся доля выраженного молока 2 3,9 ± 1,4 1 ± 0.1 7.9 ± 0.3 13 ± 1.2 13 ± 1,2 72,3 ± 11.9
    3,7 ± 1,3 1 ± 0,1 7,9 ± 0,6 12,8 ± 1,2 69,9 ± 11,5
    Детская смесь 3,5 1,4 7,3 13 67