Как понять что новорожденному не хватает грудного молока: Признаки недостатка молока | Улучшение лактации

Содержание

Признаки недостатка молока | Улучшение лактации

Многих мам беспокоит недостаточная выработка молока, но узнать, действительно ли молока мало, не всегда просто. Прочитайте нашу статью, чтобы понять, действительно ли это так, и что с этим можно сделать.

Поделиться этой информацией

«Достаточно ли у меня молока?» — вопрос, которым часто задаются молодые мамы. Если Ваш малыш здоров и хорошо растет, нет причин для беспокойства. Однако если Вы все же беспокоитесь о выработке молока, лучше как можно раньше проконсультироваться со специалистом. Если все в порядке, он сможет Вас успокоить. К тому же, Вы не станете напрасно кормить ребенка смесью, из-за которой выработка молока может действительно снизиться.

Причины недостатка молока

У некоторых мам не вырабатывается достаточное количество грудного молока в силу медицинских причин, к которым относятся:

  • Сильная потеря крови при родах (более 500 мл) или оставшиеся фрагменты плаценты могут задерживать приход молока (который обычно начинается примерно через три дня после родов).
    1
  • Синдром поликистозных яичников, диабет, нарушения функции щитовидной железы или другие гормональные нарушения. В ряде случаев такие заболевания приводят к низкой выработке молока.2
  • Редкое медицинское отклонение, называемое «гипоплазия молочной железы», при котором в груди недостаточно железистой ткани, вырабатывающей молоко.3
  • Операции или травмы груди. Однако многие мамы, перенесшие операции на груди, в будущем успешно кормят грудью.4

Если у Вас имеется хотя бы одно из перечисленных состояний, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или наблюдающему врачу.

Как происходит выработка молока

С приходом молока грудь начинает работать по принципу спроса и предложения. Каждый раз после ее опорожнения, будь то кормление ребенка или сцеживание, молока будет вырабатываться еще больше.

Именно поэтому выработка молока может сократиться, если Вы будете давать ребенку смесь — Ваш организм не получит сигнала вырабатывать больше молока, потому как оно будет оставаться.

То, как Ваш малыш кушает, также влияет на выработку молока. Чем чаще и лучше он сосет грудь, тем она будет больше. Если же Ваш малыш за одно кормление съедает лишь маленькую порцию, необходимо регулярно сцеживать молоко, чтобы сохранить уровень его выработки. Подробнее об этом читайте ниже.

Признаки того, что ребенок не получает достаточно молока

Несмотря на то, что низкая выработка молока встречается довольно редко, в первые несколько недель малыш может испытывать трудности с питанием, но по другим причинам. Возможно, Вы кормите его недостаточно часто или с недостаточной продолжительностью, особенно если Вы стремитесь придерживаться определенного графика. Возможно, ребенок неправильно захватывает грудь, или у него есть особенности, которые затрудняют прием молока.

Следующие признаки указывают на то, что малыш получает недостаточно молока:

  • Плохой набор веса. В первые несколько дней жизни новорожденные в норме теряют от 5 до 7 %, а иногда даже до 10 % от своего веса при рождении. Однако после этого они должны набирать не менее 20–30 г в день и на 10–14 сутки восстановить свой вес при рождении.
    5,6,7
    Если Ваш малыш в первые дни потерял 10 % или более своего веса или не начал набирать его к 5–6 суткам, следует немедленно обратиться к врачу.
  • Недостаточное количество мокрых и испачканных подгузников. Хорошим показателем того, достаточно ли молока получает ребенок, служит количество использованных за день подгузников. Ознакомьтесь с нашей статьей, в которой подробно рассказывается о норме мокрых и испачканных подгузников, в разделе Грудное вскармливание новорожденного: чего ожидать в первую неделю. Обратитесь за консультацией к врачу, если Вас что-то беспокоит или Вы заметили, что количество испачканных подгузников стало уменьшаться.
  • Обезвоживание. Если моча Вашего малыша приобрела темный цвет, у него появилась сухость во рту или желтуха (пожелтение кожи или глаз), или малыш стал вялым, потерял аппетит, возможно, у него обезвоживание организма.
    6
    Причиной обезвоживания может стать высокая температура, диарея, рвота или перегрев. Если Вы заметите любой из этих симптомов, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Заблуждения относительно недостатка молока

Новорожденные обычно питаются очень часто, около 10–12 раз в сутки или каждые два часа. Это вовсе не означает, что им не хватает молока. Не забывайте, что кормление для малыша — это еще и комфорт, поэтому трудно сказать, сколько молока съедает ребенок при каждом кормлении, так как его количество может различаться.

У Вас достаточное количество молока, даже если:

  • ребенок хочет кушать часто;
  • ребенок не хочет, чтобы его клали;
  • ребенок просыпается ночью;
  • кормление происходит быстро;
  • кормление происходит долго;
  • после кормления ребенок берет еще бутылочку;
  • Ваша грудь стала мягче, чем в первые недели;
  • молоко не подтекает либо перестало подтекать;
  • Вы не можете сцедить много молока;
  • у Вас маленькая грудь.

Что делать при недостаточной выработке молока

Если Вы подозреваете, что Вашему малышу не хватает молока, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или наблюдающему врачу. Он определит, достаточно ли у Вас молока, и проверит, как ребенок захватывает грудь и получает ли он достаточное количество молока. Возможно, он также предложит изменить позу для кормления или способ прикладывания малыша к груди, чтобы облегчить этот процесс.

Попробуйте также чаще прижимать малыша к себе, чтобы увеличить контакт кожа к коже, до и во время кормления. Это стимулирует выработку гормона окситоцина, который способствует приливу молока. Применяйте техники релаксации, такие как прослушивание любимой успокаивающей музыки, чтобы снизить тревожность, негативно влияющую на выработку молока.8

При должной поддержке у большинства мам с недостаточной лактацией получается кормить своих малышей грудным молоком хотя бы частично, а некоторым удается нормализовать выработку.

Если Ваш малыш не может получать достаточно молока непосредственно у груди (возможно, потому что он родился недоношенным или имеет особые потребности), Вам необходимо сцеживать молоко, чтобы поддержать его выработку. Ваш лечащий врач может назначить Вам специальные препараты, стимулирующие лактацию.

Если Вам не удается сцеживать достаточно молока, Вам придется докармливать малыша донорским молоком или смесью. Это также должно происходить под контролем врача. Дополнительная система кормления (SNS)* — это отличный способ помочь Вашему малышу получать все необходимое молоко у груди.

Как увеличить выработку молока с помощью молокоотсоса

Если Вам необходимо увеличить выработку молока в первые пять дней после родов, Вы можете воспользоваться двойным электронным молокоотсосом с технологией запуска лактации, таким как Medela Symphony**. Такой молокоотсос имитирует сосание груди ребенком и способствует увеличению выработки молока в дальнейшем.

9

После прихода молока двойное сцеживание позволит Вам получать больше молока за меньшее время.10 Этот метод помогает лучше опорожнять грудь, что также улучшает лактацию.

Хотя все мамы разные, зачастую рекомендуется сцеживать молоко сразу или через час после кормления. Это может показаться странным, так как обычно сцеживать молоко проще из наполненной груди. Однако сеанс сцеживания следует рассматривать как «вклад в завтрашний день».

Поначалу у Вас, вероятно, получится сцеживать лишь немного молока, но не стоит расстраиваться — при регулярном сцеживании количество молока увеличится. Старайтесь опорожнять грудь — прикладывая малыша к груди или сцеживая молоко — от 8 до 12 раз в сутки, включая один ночной сеанс, когда Ваш уровень пролактина (гормона, отвечающего за выработку молока) наиболее высок. Чем чаще Вы будете опорожнять грудь, тем лучше. После двух-трех дней регулярного сцеживания Вы заметите значительное увеличение выработки молока. Рекомендации о том, как получать больше молока при каждом сцеживании, Вы найдете в статье Советы по использованию молокоотсоса.

Сцеживание в сочетании с массажем для получения большего количества молока

Если Ваш ребенок совсем не берет грудь или Вы пока не можете сцеживать для него достаточно молока, Вам может пригодиться техника, называемая «сцеживание с массажем». Она помогает мамам увеличить количество молока, получаемого за один сеанс сцеживания.11,12 Весь процесс занимает около 25–30 минут. Помните, что чем лучше опорожнить грудь, тем быстрее в ней вырабатывается молоко.

Необходимо выполнить несколько простых действий:

  • Помассируйте грудь.
  • Выполните двойное сцеживание, надев при этом специальный топ-бюстье, позволяющий держать руки свободными.
  • Во время сцеживания сожмите всеми пальцами грудь на несколько секунд. Отпустите и повторите. Сжимайте обе молочные железы, пока молоко не потечет тонкой струйкой.
  • Снова помассируйте грудь.
  • Сцедите молоко вручную или с помощью одинарного молокоотсоса, поочередно сжимая каждую грудь, чтобы максимально полно опорожнить их.

Когда Ваш малыш начнет набирать вес, а выработка молока увеличится, Вы сможете перейти на кормление исключительно грудью.

Литература

Литература

1 Pang WW, Hartmann PE. Initiation of human lactation: secretory differentiation and secretory activation. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2007;12(4):211-221. — Панг У.У., Хартманн П.И., «Инициация лактации у кормящей матери: секреторная дифференциация и секреторная активация». Ж Маммари Гланд Биол Неоплазиа. 2007;12(4):211-221.

2 Vanky E et al. Breastfeeding in polycystic ovary syndrome. Acta Obstet Gynecol Scand. 2008;87(5):531-535. — Ванки И. и соавторы, «Грудное вскармливание на фоне поликистоза яичников». Акта Обстет Джинекол Сканд. 2008;87(5):531-535.

3 Neifert MR et al. Lactation failure due to insufficient glandular development of the breast. Pediatrics. 1985;76(5):823-828. — Нейферт М.Р. и соавторы, «Неспособность к лактации ввиду дефицита железистых тканей груди». Педиатрикс (Педиатрия). 1985;76(5):823-828.

4 Neifert M et al. The influence of breast surgery, breast appearance, and pregnancy-induced breast changes on lactation sufficiency as measured by infant weight gain. Birth. 1990;17(1):31-38. — Нейферт М. и соавторы, «Влияние операций на груди, внешнего вида груди и изменений груди, вызванных беременностью, на количество молока, измеряемое посредством взвешивания ребенка». Берс. 1990;17(1):31-38.

5 C Tawia S, McGuire L. Early weight loss and weight gain in healthy, full-term, exclusively-breastfed infants. Breastfeed Rev. 2014;22(1):31-42. — С. Тавиа С., МакГуайр Л., «Потеря и набор веса в период новорожденности у здоровых доношенных младенцев на исключительно грудном вскармливании».

Брестфид Рев (Обзор грудного вскармливания). 2014;22(1):31-42.

6 Lawrence RA, Lawrence RM. Breastfeeding: A guide for the medical profession. 7th ed. Maryland Heights MO, USA: Elsevier Mosby; 2010. 1128 p. — Лоуренс Р.А., Лоуренс Р.М., «Грудное вскармливание: руководство для медиков». Седьмое издание. Издательство Maryland Heights, Миссури, США: Элсевьер Мосби; 2010. Стр. 1128.

7 World Health Organisation. [Internet]. Child growth standards; 2018 [cited 2018 Feb] — Всемирная организация здравоохранения. [Интернет]. Стандарты роста ребенка» 2018 [процитировано в феврале 2018].

8 Keith DR et al. The effect of music-based listening interventions on the volume, fat content, and caloric content of breast milk-produced by mothers of premature and critically ill infants. Adv Neonatal Care. 2012;12(2):112-119 — Кейт Д.Р. и соавторы, «Влияние прослушивания музыки на количество, жирность, состав и калорийность грудного молока у матерей недоношенных и серьезно больных детей». Адв Неонейтал Кэр.  2012;12(2):112-119

9 Meier PP et al. Breast pump suction patterns that mimic the human infant during breastfeeding: greater milk output in less time spent pumping for breast pump-dependent mothers with premature infants. J Perinatol. 2012;32(2):103-10. — Мейер П.П. и соавторы, «Режимы сцеживания, имитирующие поведение грудного ребенка во время кормления: больше молока и меньше временных затрат для постоянно сцеживающихся матерей недоношенных младенцев». Ж Перинатол (Журнал перинатологии). 2012;32(2):103-10.

10 Prime DK et al. Simultaneous breast expression in breastfeeding women is more efficacious than sequential breast expression.Breastfeed Med. 2012;7(6):442-447. — Прайм Д.К. и соавторы. «В период грудного вскармливания одновременное сцеживание обеих грудей продуктивнее последовательного». Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2012;7(6):442-447.

11 Stanford University School of Medicine [Internet]. Stanford, CA, USA: Maximizing Milk Production with Hands-On Pumping; 2017. [Accessed 30.04.2018]. — Школа медицины Стэнфордского университета [Интернет]. Стэнфорд, Калифорния, США: «Увеличение количества вырабатываемого молока при сцеживании руками»; 2017. [Посещение страницы 30.04.2018].

12 Morton J et al. Combining hand techniques with electric pumping increases milk production in mothers of preterm infants. J Perinatol. 2009;29(11):757-764. — Мортон Дж. и соавторы, «Ручное сцеживание в сочетании с электрическим молокоотсосом повышает выработку грудного молока у матерей недоношенных младенцев». Ж Перинатол  (Журнал перинатологии). 2009;29(11):757.

Перед применением ознакомьтесь с инструкцией. О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом.

*РУ № ФСЗ 2010/07352 от 19.07.10

**РУ № ФCЗ 2010/06525 от 17/03/2021

Мало молока. Этот вопрос часто волнует молодых мам

Как обеспечить потребности ребенка в грудном молоке и не навредить здоровью кормящей мамы, расскажет к.м.н., врач-педиатр Кузбасской детской клинической больницы им. Ю.Е. Малаховского Яков Яковлев. Он занимается вопросами питания детей первого года с 2002 года, является соавтором 18 научных печатных работ по данной теме.

Основная цель кормления ребенка – обеспечить его потребности в энергии и различных веществах. При кормлении исключительно грудным молоком в обычных условиях женщине необходимо вырабатывать и выделять столько молока, сколько ребенку требуется для нормального роста и развития. Поэтому в норме количество вырабатываемого матерью грудного молока примерно соответствует потребностям ребенка на исключительно грудном вскармливании. Фактически потребности ребенка обеспечивают выработку молока у матери, а выработка молока у матери способствует удовлетворению потребностей ребенка.

Большая часть женщин, которые зачали, выносили и родили ребенка, могут кормить грудью. К сожалению, существует множество факторов, которые мешают осуществить это. Доля женщин, которые в принципе не могут кормить грудью, очень низкая (в литературе встречаются значение 2-4%). Как правило, у этих женщин отмечаются какие-либо отклонения в здоровье – аномалии молочных желез, эндокринные и другие заболевания. Речь не идет о тех случаях, когда есть противопоказания к грудному вскармливанию со стороны ребенка или матери.

Зачастую кормящие мамы начинают думать («мне кажется», «я думаю», «ребенок просит», «явно не хватает», «молоко не сцеживается» и пр.), что у них мало вырабатывается молока. При этом они часто забывают оценить – а хватает ли этого молока их ребенку? Поэтому при подозрении на нехватку молока прежде всего необходимо думать не о количестве выработанного молока, а о том, хватает ли его ребенку. К примеру, одному ребенку нужно 700 мл молока в сутки, второму ребенку этого же возраста может хватать и 600 мл, а третьему требуется 800 мл. При этом все эти три ребенка будут здоровыми и хорошо развитыми. Такие различия объясняются достаточно просто. У всех детей различный обмен веществ. У всех кормящих матерей различный состав молока. Калорийность женского молока может быть 600 ккал/л, а может быть и 800 ккал/л; белка может быть 8 г/л, но может быть и 15 г/л. Природой заложены индивидуальные состав молока и потребности ребенка, которые являются уникальными для каждой пары мать-ребенок. Именно поэтому «важно думать не о том, сколько молока может вырабатывать мать, а о том, сколько молока получает ребенок» (ВОЗ).

До того, как решать какую-либо проблему, нужно сначала понять – а есть ли она вообще? Действительно ли ребенку не хватает питания из-за нехватки молока? Действительно ли вообще ребенку не хватает питания? Действительно ли «он кричит из-за голода»?

Существуют достоверные (надежные) и вероятные признаки того, что ребенок не получает достаточно грудного молока (ВОЗ). Еще раз подчеркну – необходимо понят не то, сколько молока выделяется, а достаточно ли ребенок его получает.

Вероятные (чаще их хочется назвать «сомнительными») признаки – это те, которые могут быть проявлением недостаточного питания, а могут вообще быть не связанными с едой (так чаще и бывает). Таких признаков очень много…можно сказать «бесконечно много». Ведь фантазия не имеет границ – так женщины в нашем опросе назвали около 40 различных вероятных «признаков» нехватки молока, из которых наиболее распространенными были плач, беспокойство и нарушения сна (собственные данные).

ВОЗ в своих руководствах упоминает следующие вероятные признаки недостаточного поступления грудного молока ребенку (они не являются объективными!):

  • Ребенок не удовлетворен после кормления грудью.
  • Ребенок часто плачет.
  • Очень частое кормление грудью.
  • Очень долгое кормление грудью.
  • Ребенок не хочет кормиться грудью.
  • Стул ребенка твердый, сухой или зеленый.
  • У ребенка редкий скудный стул.
  • При сцеживании у матери не выходит молоко.
  • Грудь не увеличивается (при беременности).
  • Молоко не «прибывает» (после родов).

К достоверным (надежным, объективным) признакам оценки достаточности лактации у ребенка на исключительно грудном вскармливании относятся всего два – прибавки в массе тела и количество мочи (для оценки используется частота мочеиспусканий). Эти признаки напрямую зависят от количества, полученного ребенком грудного молока. Будет ребенок на исключительно грудном вскармливании достаточно получать грудного молока – будет достаточно прибавлять. Будет получать мало – прибавки будут низкими. Питаясь воздухом, ребенок не будет никогда прибавлять. Всё. Не нужно ничего придумывать.

Количество выделяемой мочи в основном связано с количеством поступающей ребенку воды. В грудном молоке содержание воды достигает 88-90%. Вполне понятно, что поступление такого количества воды с грудным молоком будет влиять на количество выводимой мочи. Больше молока=воды – больше мочи. Меньше молока=воды – меньше мочи. Для оценки этого показателя достаточно просто подсчитать количество мокрых пеленок за сутки.

Таким образом, для оценки достаточности лактации следует использовать только объективные признаки, поскольку вероятные признаки в большинстве случаев не связаны вообще с проблемами питания ребенка. При этом прибавка массы является основополагающим критерием. Поэтому оценка частоты мочеиспусканий дает полезную информацию, но однозначно о достаточности питания ребенка может сказать только прибавка в массе.

Кстати. Дети, которые поступают с нулевой или отрицательной прибавкой (за месяц 0 г или –200 г, к примеру), чаще всего не беспокоятся и не плачут…в основном спят и ведут себя вполне тихо и спокойно…

ВОЗ предлагает следующие достоверные признаки того, что ребенок первого полугодия жизни может получать недостаточно молока:

  • Плохая прибавка в весе – менее 500 г в месяц, в возрасте 2 недель жизни ребенок должен весить не меньше, чем при рождении.
  • Выделение небольшого количества концентрированной мочи – ребенок мочится меньше, чем 6 раз в день, моча с резким запахом.

В своей практике я ориентируюсь также на значение минимальных допустимых прибавок равное 20 г/сутки или 600 г/месяц (Wambach K., Riordan J. и др.). С учетом рекомендаций ВОЗ обычно мамам рекомендую, чтобы их ребенок в первом полугодии прибавлял в массе ежемесячно как минимум 500-600 г. Если ребенок на исключительно грудном вскармливании прибавит 800 г – хорошо, прибавит 1000 г – хорошо, прибавит 1,5 кг – тоже хорошо…но и 500-600 г – хорошо. А вот большие (1 кг и более) прибавки у детей на искусственном вскармливании могут говорить об избыточном питании. Чем радикально отличается прибавка 1,5 кг на грудном молоке от такой же прибавки на искусственном питании? Принципиальное отличие заключается в абсолютном разном обмене веществ у этих детей и абсолютно разном белке в грудном молоке и смесях. По этому поводу можно посмотреть литературу по теме «пищевое программирование», «питание в первые 1000 дней жизни» и т.п.

Более подробную информацию по теме можно узнать на сайте специалиста: http://яковлевяя.рф/

Как понять, хватает ли малышу молока?

Хватает ли грудничку материнского молока в первые недели. Условия и нормы потребления грудного молока новорожденным. Заблуждения относительно недостатка молока.

Сомнения в том, хватает ли ребёнку молока, посещают каждую мать хотя бы раз – особенно в первые недели кормления, поскольку малыш в этот период просит грудь очень часто – он её может практически не выпускать и сосать круглосуточно. Но ведь грудь – не прозрачная, и не видно, сколько там молока было, и сколько малыш высосал. И даже если Ваша грудь содержит достаточное (или избыточное) количество молока, Вы всё равно задаёте себе вопрос: «Наедается ли мой малыш?» – это же основная забота матери – накормить своё дитя! Если же грудь не слишком наполняется, то этот вопрос волнует Вас ещё больше. Как на него ответить? Чаще всего сомнения в достаточности молока у мамы вызывают факторы, которые абсолютно не показательны в этом вопросе.


Ложные факторы нехватки молока

Не стоит сразу делать вывод о том, что у Вас не хватает молока, если:

Маленькая грудь

Женщины с маленькой грудью часто волнуются, что у них будет мало молока. Спешу Вас успокоить: эти переживания напрасны, поскольку от размера груди не зависит количество вырабатываемого в ней молока, а зависит лишь её накопительная вместимость – то есть, женщины с большей грудью могут себе позволить кормить реже, в то время как женщинам с маленькой грудью – поскольку их грудь наполняется быстрее – необходимо кормить чаще, чтобы не допустить уменьшения выработки молока, а также для профилактики застоев и инфекций груди.

Отсутствие чувства наполненности груди

Это абсолютно нормально после первых недель лактации: просто Ваша грудь «приспособилась» к запросам Вашего ребенка. Некоторые матери вообще никогда не чувствуют наполненности груди, но замечательно кормят своих детей.

Ребёнок сосёт грудь слишком часто и/или долго

Всё это очень субъективно: для одной матери кормления каждые 2 часа могут казаться частыми; для другой тот же промежуток между кормлениями может быть длинным; для одной мамы кормление, длящееся 30-40 минут — очень долгое, для другой — короткое. Нет чётких правил, как часто или как долго ребенок должен сосать грудь, есть лишь рекомендация: как можно чаще и дольше – это хорошо и для ребёнка, и для мамы. То, что ребенок получает 90% необходимого ему молока в первые 10 минут кормления – заблуждение! Дайте малышу выработать свой собственный график кормлений, и все будет хорошо.

Не получается сцедить молоко из груди

Это не значит, что его там нет! Следовательно, не нужно сцеживать грудь только для того, «чтобы знать». Если сцеживание всё-таки необходимо, попробуйте стимулировать рефлекс окситоцина, и помните: Вы всё равно не сможете «выцедить» всё молоко, которое есть в груди и которое ребёнок сосанием может оттуда извлечь!

Малыш согласен сосать бутылочку после кормления грудью

Это не обязательно означает, что малышу не хватает молока, а означает лишь, что он согласен ещё покушать.


Критерии эффективного потребления грудного молока

Какие же тогда критерии позволят узнать, что малышу молока всё-таки хватает, и он не просто сосёт грудь, а сосёт её эффективно – то есть, добывает драгоценную для себя еду в достаточном количестве?

Правильность захвата груди

Прежде всего, отвечаем себе на вопрос: правильно ли ребёнок приложен к груди? При правильном захвате, когда во рту у малыша не только сосок, но и большая часть ареолы, малыш может надавить на млечные синусы за ареолой – и тем самым обеспечить себе поступление молока. Если ребёночек здоровый и доношенный, то правильный захват – это практически гарантия того, что малыш получает молоко.

Правильное прикладывание груди

Сосательное движение

Смотрим, как малыш сосёт: одно сосательное движение — это широко открытый рот—пауза—закрытый рот, и чем больше эта пауза – тем больше молока получает ребёнок. Также, наблюдая, Вы можете увидеть и услышать, как ребёнок глотает – это тоже достоверный признак поступления молока, – или заметить стекающее с уголков губ ребёнка молоко. Наблюдайте и слушайте!

Стул ребёнка

Этот показатель информативен в первые недели после рождения малыша. Как Вы знаете, в 1–3 сутки стул новорожденного – меконий – тёмный, похож на густую смолу. Если на 5 сутки он не превращается в нормальный стул новорожденного (см. таблицу ниже), то питания недостаточно! Далее, с 6 суток до 3х недель, если малыш опорожняет кишечник меньше 2-х раз в сутки – то питания, скорее всего, недостаточно. После 4-6 недель количество стула уже не является значимым показателем достаточности питания, поскольку его частота может снижаться: 1 раз в 10-12 дней – тоже норма на полном грудном вскармливании, при условии, что остальные показатели в норме и малыш в целом хорошо себя чувствует.

Количество мочеиспусканий в сутки

Достоверный показатель, позволяющий сделать вывод о том, достаточно ли молока получает ребёнок. Этот метод информативен для оценки питания малышей примерно до 5-7 месяцев — до начала введения прикорма.

Обычно у здорового грудничка с мочой выходит 46-62% от получаемого им общего объёма молока. При этом моча должна быть светло-жёлтого цвета, не концентрированная, без сильного запаха. Если в 1-3 сутки в моче ребёнка обнаруживаются тёмно-желтые пятна, или красновато-оранжевые вкрапления, похожие на кровь, – пусть это Вас не беспокоит: это нормальное явление, вызванное наличием безвредных уратов в моче ребёнка. После 3 суток, по мере того как молозиво заменяется на молоко, моча ребёнка становится всё более светлой или совсем бесцветной, иногда слегка желтоватой.

Нормы мочеиспусканий и стула
Возраст ребенка Мочеиспускания Стул
1-е сутки 1 Меконий – чёрный, плотный и вязкий
2-е сутки 2 Меконий
3-е сутки 3 Меконий начинает светлеть, становится зеленоватым, менее плотным
4-е сутки 4 Стул начинает желтеть, становится неоднородным по цвету и консистенции, более жидким, приобретает кисловатый запах, может содержать непереваренные комочки и слизь – меконий практически вышел
5-7 сутки 5-7 Стул превращается в нормальный стул новорожденного: жёлтый или горчичного цвета, довольно жидкий, неоформленный, с кисловатым нерезким запахом, иногда с творожистыми включениями
8-21 сутки 8-12 Тёмно-жёлтый, кашицеобразный, с кисловатым запахом, однородный или слегка зернистый. Цвет и консистенция могут меняться в зависимости от диеты мамы.частота – не менее 2 раз в сутки, но возможен практически после каждого кормления (10-12 раз) общим объёмом не менее 1-1,5 столовых ложек за сутки
После 1 месяца 8-22 Нормальный стул пастообразной или мягкой консистенции, жёлтого цвета – от нескольких раз в сутки до одного раза в несколько дней

Если количество мочеиспусканий меньше нормы – то в зависимости от результата решается вопрос об увеличении количества молока и целесообразности докорма. (желательно с помощью консультанта по грудному вскармливанию и педиатра).


Прибавки веса малыша

В долгосрочной перспективе, ежемесячные прибавки веса малыша, наряду с основными размерами – длина тела, окружность головы, грудной клетки – основной критерий оценки достаточности питания малыша. Но маме для ответа на этот вопрос «здесь и сейчас» он не подходит: ежедневные взвешивания на этот вопрос не отвечают, являясь лишним поводом для беспокойства (взвешивания до и после кормления – тем более не показательны). Если предыдущие способы не прояснили ситуацию, тогда попробуйте отследить динамику прибавки веса за неделю: до 4-х месяцев она составляет не менее 125 грамм в неделю. Взвешивание проводите не чаще чем 1 раз в 7 дней на одних и тех же весах, в одной и той же одежде и примерно в одно и то же время. И помните: именно частые взвешивания приводят к необоснованному назначению докорма и переходу с маминого молока на искусственные смеси!

Как понять, что ребенку не хватает грудного молока

Кошмар кормящей мамы – «А вдруг пропадет молоко?!» Некоторые так сильно боятся, что на всякий случай начинают искать признаки этой нехватки. А кто активно ищет, у того шансы найти больше… Есть несколько исследований, которые показывали, что самой частой причиной перевода ребенка с грудного вскармливания на искусственное является мнение кормящей мамы о нехватке молока, но при изучении всех обстоятельств выяснялось, что реально не хватало молока только у 2-5% из этих мам. Все остальные видели нехватку молока там, где ее на самом деле не было…

Напрасные страхи

Итак, каковы же они, те признаки, на основании которых многие слишком поспешно делают вывод о нехватке молока?

  • Кормящая мама перестает ощущать наполнение груди.

На самом деле, большинство женщин, хотя и не все, ощущают быстрое и сильное наполнение груди молоком только в первые недели после родов. В это время гормональный статус организма еще не устоялся, и молоко прибывает резко и сразу помногу. Спустя несколько недель – обычно от трех до пяти – происходит так называемое установление лактации, когда организм начинает вырабатывать молоко уже не под влиянием послеродового «коктейля гормонов», а в ответ на запрос ребенка. Молоко начинает прибывать постепенно и понемногу, но зато постоянно. Грудь при этом обычно становится мягкой, ощущение переполнения наступает только при слишком долгих перерывах между кормлениями, и это изменение сбивает с толку многих мам.

  • Из груди сцеживается совсем немного молока.

Грудь – не бутылка, по ней не видно, сколько именно молока высосал малыш. И неопытные мамы иной раз пытаются сцедить молоко просто чтобы понять, сколько его там есть, и очень расстраиваются, если оказывается мало. Но дело в том, что количество, которое удается сцедить, совершенно не равно тому количеству, которое получает ребенок! Ведь и молокоотсосы бывают разные, многие модели просто не работают достаточно хорошо в принципе или при каких-то особенностях груди; и сцеживать вручную для хорошего эффекта нужно уметь.

Ребенку не хватает грудного молока

Наиболее часто причины недостатка молока заключаются в неадекватно редком прикладывании к груди, в докорме смесями, нарушении техники (неправильном прикладывании), и большинство мам это понимают. Но бывают и другие, «скрытые» причины, которые нужно иметь в виду.

  • Прием некоторых лекарств. Вот препараты, которые могут уменьшать выработку молока: антигистаминные и некоторые сосудосуживающие, некоторые препараты для снижения веса и уменьшения аппетита, большие дозы витамина В6, мочегонные и т. д. Есть и другие препараты, в том числе отпускаемы е без рецепта, которые, быть может и не нанесут прямого вреда малышу, однако могут сказаться на количестве молока. Поэтому всегда полезно связаться с квалифицированным консультантом по лактации, прежде чем начинать принимать какое-нибудь лекарство. Можно также самостоятельно узнать о влиянии препарата на лактацию в книге д-ра Томаса Хейла. Помните, что листовки, вложенные в коробочку с препаратом — не лучший источник информации, и что не все врачи достаточно осведомлены о том, как влияют лекарства на грудное вскармливание. Всегда усомнитесь, если врач советует на время лечения отлучить ребенка от груди, потому что есть много альтернативных лекарств и способов лечения, не противопоказанных при грудном вскармливании.

  • Прием гормональных противозачаточных средств. Вполне доказанный факт — противозачаточные препараты, содержащие синтетический эстроген, могут привести — и порой довольно быстро приводят — к уменьшению выработки молока. И хотя большинство женщин применяют препараты, содержащие один прогестерон — к этому также следует относиться с осторожностью. Не следует принимать никаких гормональных противозачаточных препаратов ранее 6 — 8 недели после родов. Этого времени будет вполне достаточно, чтобы организм приспособился вырабатывать достаточное количество молока и стал менее подвержен влиянию чужеродных гормонов. Также, до 6 — 8 недель печень ребенка еще недостаточно зрелая для того, чтобы хорошо расщеплять гормоны контрацептива. По прошествии этого времени, если женщина хочет принимать гормональный контрацептив — начать лучше с прогестерон-содержащих мини-пили. Такой препарат можно быстро отменить, если молока станет заметно меньше. Большинство специалистов по лактации не рекомендуют инъекции Депо-провера, поскольку его действие продолжается три месяца и этот эффект нельзя отменить по желанию. Эстроген-содержащих контрацептивов следует избегать по крайней мере до 6 месяцев и до того времени, когда ребенок уже будет хорошо переваривать твердую пищу.
  • Пониженная функция щитовидной железы (гипотиреоз). У некоторых женщин это состояние впервые возникает в период беременности и лактации. Всегда полезно сдать анализ на гормоны щитовидной железы, если обычные приемы для увеличения выработки молока не помогают. К симптомам гипотиреоза также относятся выпадение волос, сухость кожи, зябкость, плохой аппетит, сильная утомляемость, депрессия, припухлость по передней поверхности шеи. Если в самом деле выявлен гипотиреоз — лекарство для усиления функции щитовидной железы совместимо с грудным вскармливанием.
  • Анемия. Как и в случае нарушенной функции щитовидной железы, если обычные приемы для увеличения выработки молока не помогают и не обнаруживается других причин — следует исключить анемию. У матерей, страдающих анемией, также повышен риск закупорки молочных протоков и воспалительных процессов в молочных железах.
  • Курение. У тех матерей, которые выкуривают более 20 сигарет в день, молока обычно бывает меньше. Их дети также, как правило, прибавляют вес медленнее тех, чьи матери курят меньше или не курят вовсе.
  • Быстрое снижение веса. В период грудного вскармливания не рекомендуется худеть более чем на 450 г в неделю или на 1800 г в месяц. Если вы будете худеть более интенсивно — молока может стать меньше, кроме того, это представляет некоторый риск для ребенка. Пусть у вас будет разумная физическая нагрузка, и потребляйте как минимум 1800 калорий в день, пока вы кормите грудью. Избегайте препаратов для похудения напитков и прочих модных увлечений.
  • Предшествовавшие гормональные нарушения. Те, у кого были проблемы с зачатием или вынашиванием ребенка, могут иметь проблемы и с количеством молока. Хотя — для многих матерей с нарушениями подобного рода это не так. При синдроме поликистоза яичников также может вырабатываться недостаточно молока.
  • Предшествовавшие операции на молочной железе или травмы молочной железы. Женщины, которые перенесли операции по наращиванию или резекции молочных желез имеют риск никогда не получить полноценной лактации. Это более вероятно в ситуациях. Когда протоки были пересечены и не восстановились или их проходимость не была восстановлена. Операции, при которых сосок был удален и затем перенесен на другое место, чреваты наиболее сильным повреждением протоков и нервов. Прежде, чем делать подобные операции, тщательно обсудите с доктором вопрос о сохранении в будущем возможности грудного вскармливания. Если доктор утверждает, что операция никоим образом не скажется на кормлении грудью — спросите совета у кого-нибудь еще. Потому что почти всегда это неправда! Действительно, многие женщины кормят детей после таких операций, хотя бы и не совсем полноценно. Однако, если женщина очень хочет кормить грудью своих будущих детей, ей не следует с легкостью решаться на подобные операции. Женщины, которые перенесли травму молочной железы (ожог, ушиб, лучевую терапию, имели врожденный дефект и т.д.) также по многим перечисленным выше причинам более подвержены проблемам с количеством молока. Большинство из них может кормить ребенка, пусть и не в полной мере.

  • Затруднения с отделением плаценты. Если плацента не отделилась самостоятельно и полностью или после родов более чем в течение 6 недель идут кровянистые выделения — это возможная причина недостаточной выработки молока. Сильное послеродовое кровотечение также может послужить причиной малого количества молока.
  • Недоразвитие молочной железы. Очень редко встречаются случаи, когда молочные железы просто не могут выделять достаточное для ребенка количество молока. Говоря попросту, молочные протоки и железистая ткань недостаточно развиты для того, чтобы работать как надо. Такие женщины отмечают, что их груди не поменяли во время беременности ни формы, ни размера. Также одна железа может по размеру и форме значительно отличаться от другой. Мамы не чувствуют «прихода молока» в раннем послеродовом периоде и никогда не ощущают, что грудь наливается или твердеет. Тем не менее и этих женщин стоит поддерживать в их стремлении кормить. Пусть им понадобится докорм смесью, чтобы питание ребенка было достаточным — все же то молоко, которое малыш получит из материнской груди, бесценно.
  • Злоупотребление соской. У всех детей есть потребность сосать, и именно она часто дает гарантию того, что малыш будет у груди достаточно часто для того, чтобы вырабатывалось нужное количество молока. Насколько возможно, избегайте давать ребенку соску. Помимо того, что сосание соски влияет на выработку молока, было показано, что это увеличивает риск возникновения отитов, молочницы, а также к преждевременному отказу от груди. Если все же пользуетесь соской — давайте ее после кормления или если видите, что ребенок уж очень любит ее сосать. Отказ от использования соски — эффективный способ увеличить количество молока, когда это необходимо.
  • Ранний прикорм. Если ребенку дают что-либо кроме грудного молока ранее 6 месяцев — это может привести к тому, что у мамы станет меньше молока. Есть и другие отрицательные моменты. Твердая пища вытесняет мамино молоко из диеты ребенка. Как результат — он сосет реже, и соответственно меньше стимулирует молочные железы. Откажитесь от введения прикорма (в том числе каш) ранее 6 месяцев и кормите ребенка грудью ПРЕЖДЕ чем предложить твердую пищу. Делайте так, пока малышу не исполнится год. Таким образом он будет сосать часто и большая часть калорий будет поступать из вашего молока, как это и должно быть на первом году жизни. Продолжайте кормить ребенка по требованию и после введения твердой пищи. Давайте воду и соки только во время еды и из чашки. Всего сока не должно быть больше 90 — 120 грамм.
  • Когда ребенка приучают спать всю ночь. Часто детей пытаются «приучить» спать всю ночь слишком рано. От этого частенько у мамы становится меньше молока. Если ребенок сам спит всю ночь по собственному произволению, а у вас достаточно молока — тогда пусть спит. Но не поддавайтесь искушению приучить его спать, особенно если сомневаетесь, в достатке ли у вас молока. Ночные кормления самым благотворным образом сказываются на количестве молока.
  • Неправильное прикладывание или нарушение акта сосания у ребенка. Обе эти проблемы плохо сказываются на количестве молока, поскольку грудь как следует не опорожняется. Этот недостаточный отток тело со временем расценивает как сигнал к уменьшению выработки молока. Если вы подозреваете у малыша такую проблему — вызовите квалифицированного специалиста по лактации. Следует заметить, что нужно проверить состояние здоровья ребенка у хорошего врача.
  • Когда ребенку ограничивают время сосания груди или не предлагают обе груди при каждом кормлении. Пусть ребенок полностью высосет одну грудь и дождитесь, пока он заснет и выпустит ее сам, либо пока, остановившись, он будет продолжать сосать и глотать. Всегда предлагайте ему обе груди в каждое кормление. Ребенок не всегда захочет сосать другую грудь, но ему всегда надо предложить. Всегда начинайте кормление с той груди, которую ребенок сосал последней (или сосал более кратковременно в последнее кормление) или которую не сосал вовсе. Такой способ кормления обеспечит обеим грудям одинаковую стимуляцию.
  • Использование накладок. Накладка уменьшает стимуляцию соска и количество одномоментно высасываемого молока. Обе эти причины могут дурно влиять на выработку молока. Если нужны накладки — отдайте предпочтение силиконовым, которые обеспечивают лучшую стимуляцию соска, и используйте их под руководством опытного консультанта по лактации.
  • Ребенок путает сосок с соской от бутылочки. Бутылка требует иного типа сосания, нежели грудь, и ребенку легче сосать молоко из бутылочки. В результате это может привести к проблемам — либо потому что ребенок неправильно берет сосок, либо потому что ребенок предпочитает более быструю и легкую струю из бутылочки.

  • Беременность. У большинства матерей к половине срока беременности количество молока уменьшается. Происходит это по причине изменения гормонального фона.
  • Возвращение на работу, особенно ранее 6 – 8 недель после родов. Постарайтесь насколько возможно оттянуть время возвращения на работу, чтобы в организме успела установиться адекватная выработка молока. Если вы приступили к работе — организуйте регулярное сцеживание хорошим отсосом по часам кормления. Нерегулярное сцеживание и плохой молокоотсос могут привести к тому, что количество молока станет быстро убывать. Когда вы дома с ребенком — возьмите за правило кормить только грудью. Вечерами и в выходные — никаких бутылочек. Даже то, что вы даете грудь, чтобы ребенок успокоился (вместо соски), легко поможет вам сохранить молоко.
  • Кормление по расписанию. Это мешает установиться тому количеству молока, которое требуется и может привести его уменьшению, причем преимущественно не сразу, а через несколько месяцев. Кормите вашего ребенка сразу, как только он проголодается.
  • Сонливый ребенок. Некоторые дети в первые несколько недель после рождения очень подолгу спят, просят есть редко и сосут недолго. Пока ребенок не начнет регулярно просыпаться и просить есть сам, кормите его по крайней мере каждые 2 часа днем и каждые 4 часа ночью, чтобы установилась достаточная выработка молока.

Наконец, исследования показали, что неумеренное употребление кофе и алкоголя также снижает прилив молока. Замедленный прилив молока или его отсутствие напрямую не связаны с количеством молока, но могут влиять на него косвенно. Постарайтесь «урезать» кофе до 4 — 5 чашек в день, а алкоголь — в среднем до одного приема в день или меньше. Сильные переживания и усталость также препятствуют полноценному рефлекторному приливу молока.

Becky Flora
Источник: «Предметы первой необходимости для грудного вскармливания»
Перевод Вероники Масловой 
В нашем Центре Вы можете проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию.

Хватает ли ребенку молока?

Этим вопросом, чего греха таить, наверняка хоть раз да задавалась каждая кормящая мама, особенно если старшие родственники или даже врачи педиатры подталкивают к сомнениям.

Сами посудите, ребенок плачет несколько дней, спит меньше обычного и постоянно просит грудь, которая стала заметно мягче и как будто менее наполненной, чем еще пару дней назад, да еще и молоко не сцеживается совсем. Что остается думать маме?

 

Главное в такой ситуации — это не паниковать. Потому что все перечисленные выше моменты никак не дают понять, хватает ли грудничку питания или же нет. Разобраться в ситуации тут помогут следующие признаки.

Признаки того, что молока достаточно

Прибавка в весе

Нормой прибавки в весе для младенцев в первые месяцы жизни считается масса от 500 гр до 2 кг в месяц (или от 125 гр в неделю).

При этом нужно понимать, что ребенок не механизм и не равномерно наполняющийся сосуд, а значит, прибавка совершенно не обязательно должна быть равномерной. Ребенок может набирать сначала много, а потом заметно меньше, или же прибавка может быть небольшой, но стабильной. Тут важно понимать, что на то, как вырос малыш за месяц, влияет не только съеденное им молоко, но и уровень его активности, болезни, которые он мог перенести за этот период, да и просто генетическая предрасположенность.

Простым ориентиром для родителей можно считать такую схему, при которой ребенок удваивает свой вес при рождении к полугоду и утраивает к первому дню рождения.

Суточное количество мочеиспусканий

Понять, сколько молока получает малыш, нам помогает подсчет того количества жидкости, которое выходит из него.

Нормальное количество для детей первых двух недель жизни считают по схеме «сколько дней ребенку + 1 день».  То есть 7-8 раз для недельного карапуза – это норма, а для двухнедельного – это уже 12-14 раз.

На количество мочеиспусканий может повлиять жаркая погода (или жара в квартире), тогда ребенок писает меньше, потому как больше жидкости он теряет с потом.

Стоит обратить внимание на цвет и запах мочи. Если у малыша нет дефицита жидкости и ему хватает того молока, что он получает, то мочить подгузники или пеленки он будет практически бесцветной жидкостью без запаха.

Количество испражнений в сутки

Логично, что съеденное ребенком грудное молоко попадает не только в мочевой пузырь, поэтому маме важно учесть и то, сколько раз в день у ребенка будет происходить опорожнение кишечника.

Нормой для детей 4-6 недель считается, если они какают 3 раза в сутки, но тут опять же нужно понимать, что все дети разные, некоторые испражняются по 7-10 раз понемногу, а кто-то большим количеством за 1-2 раза.

Так что тут стоит ориентироваться скорее на объем, чем на частоту, а объем этоn для новорожденных соизмерим с тремя полными столовыми ложками в сутки.

Так что если ваш малыш часто писает, регулярно пачкает подгузники и хорошо прибавляет в весе, то ему вполне хватает молока, а причины частых слез и плохого сна стоит искать в чем-то другом.

Если молока не хватает

Не спешите закупать смесь, ведь часто бывает так, что лактации просто нужно немного помочь. 

Носите как можно больше на руках животом к животу

При частом контакте «кожа к коже» ребенка и матери лактация усиливается, поскольку мозг получает сигнал, что ребенок возле груди и он готов питаться. При этом не важно, носите вы ребенка вертикально или горизонтально. 

 

Чтобы облегчить такое ношение, используйте слинг. Он не только разгрузит спину и руки мамы, но и даст возможность ребенку контактировать с мамой голой кожей, и при этом не замерзнуть, что очень актуально именно для новорожденных с недостаточно развитой до терморегуляцией. Слинг даст вам возможность заниматься по дому своими делами и при этом держать ребенка прижатым к груди, в слинге можно кормить грудью, не вынимая при этом ребенка. 
Подробная инструкция о том, как это сделать, есть на нашем сайте >>> 

Кормите по первому требованию

Частое сосание груди младенцем стимулирует лактацию, налаживая систему «спрос-предложение», другими словами стимулируя выработку молока в том количестве, что нужно конкретному младенцу в конкретный период.

Не пропускайте ночные кормления

Особенно важен период с 3 ночи до 8 утра, именно в это время суток молоко вырабатывается активнее всего. Если младенец спит уже не первый час и не просыпается перекусить, стоит разбудить кроху и предложить грудь.

Не предлагайте ребенку пустышку

Если малыш будет много и часто сосать соску, то его сосательный рефлекс будет вполне удовлетворяться этим, а значит, грудь он будет сосать меньше по времени и интенсивности, а значит грудь будет стимулироваться меньше.

 

Купить красивую и удобную одежду для кормления можно тут >>>

 

Мало молока – мифы и реальность грудного вскармливания

Количество просмотров: 47 315

Статья написана по материалам лекции «Секреты успеха грудного вскармливания», которая прошла рамках Всемирной недели грудного вскармливания  и проекта «Кормим грудью вне дома».

Спикер: ведущий лектор образовательного проекта «Школа для будущих мам», сертифицированный консультант по грудному вскармливанию и счастливая мама троих деток Шабельникова Инна.

Генеральным партнером проекта выступил бренд товаров для мам и малышей Philips Avent. В линейке Philips Avent помимо молокоотсосов и бутылочек есть целый ряд удобных аксессуаров, которые помогут кормящей маме чувствовать себя лучше и получать удовольствие от кормления грудью.

 

В груди мало молока – малыш не наедается. Подобные мысли нередко посещают молодых мамочек. Младенец не может сказать, достаточно ли ему питания, вот мама и беспокоится. По статистике, большинство мамочек, которые заканчивают кормить грудью раньше, чем собирались, делают это именно из-за идеи, что их ребенку одной груди недостаточно. Вместе с тем, определить хватает ли малышу еды не сложно.

Признаки того, что в груди мало молока

Если малыш не удовлетворен после кормления грудью, часто плачет, через короткий промежуток времени требует маму опять, обеспокоиться его состоянием конечно стоит, но это не обязательно голод. Возможно у малыша сильно развит сосательный рефлекс или ему необходим более тесный тактильный контакт с мамой.

Отказываться от груди малыш также может по причине слабости или плохого самочувствия. Еще одной причиной для маминого беспокойства является отсутствие  или малое количество молока при сцеживании. Напомним, что избыточное количество молока вырабатывается только в самом начале лактации, со временем организм мамы производит молочка примерно столько, сколько съедает малыш.

Достоверными признаками нехватки молока можно считать следующие:

  • Плохая прибавка в весе – ребенок плохо набирает вес или не набирает вообще, через две недели его вес стал меньше, чем был при рождении
  • Малыш мало писает — менее 6-8 раз в сутки, моча концентрированная
  • Стул — реже 3-х раз в сутки (в первые 6 недель).

При наличии данных факторов можно заключить, что ребенку не хватает молока. Но и это не повод завершать ГВ или вводить прикорм. Мама может стимулировать лактацию, чаще прикладывая малыша к груди или сцеживаясь. Ведь чем больше выделяется из груди, тем больше молока образуется.

Почему пропадает молоко

Снижение количества грудного молока может быть обусловлено такими факторами как:

  • Позднее прикладывание к груди после родов — молоко в груди начинает вырабатываться на третьи сутки, но прикладывать ребенка к груди необходимо уже в первые часы его жизни, даже, если кажется, что грудь пуста. В это время в груди появляется молозиво, которое также необходимо ребенку, плюс происходит стимуляция груди, способствующая последующей выработке молока.
  • Догрудные кормления — малыша могут накормить смесью в роддоме. Ребенок сыт, сосать не хочет, грудь не стимулирует.
  • Неэффективное сосание — если малыш родился ослабленным, возможно он просто не может сосать. Также причиной неэффективного сосания может стать ослабленный сосательный рефлекс или специфическое строение ротовой полости.
  • Неправильное положение ребенка у груди — самая распространенная причина. О том, как правильно прикладывать, напишем ниже.
  • Кормление по режиму — питание строго по часам не учитывает индивидуальных особенностей мамы и малыша. В результате грудь стимулируется недостаточно, появляется мало молока, малыш кричит, мама плачет. У многих в результате расписание появляется, но свое, индивидуальное.
  • Ребенок НЕ сам отпускает сосок – ограничение продолжительности сосания. Одни детки едят быстро, другие — медленно. Есть и такие, кто засыпает ненадолго во время кормления, им отведенных мамой 20 минут точно не хватит. Каждый ребенок обладает уникальными особенностями и вовсе не обязан соответствовать описаниям в литературе.
  • Допаивание — поить водой малыша на ГВ до 6 месяцев не рекомендуется, подробнее об этом читайте тут.
  • Соски, пустышки — у деток есть врожденный сосательный рефлекс, сосательные движения стимулируют лактацию. Если малыш сосет что-то другое, он может отказываться от груди и молока постепенно станет меньше. После кормления из бутылочки может возникнуть путаница сосков. Часто малыши не хотят сосать грудь, ведь из бутылочки молочко льется легко и усилий прилагать не приходится.
  • Отсутствие поддержки семьи — у женщины выработка молока тесно связана с эмоциональным состоянием. Если дома она чувствует поддержку родных, она спокойна и расслаблена, то и с молоком проблем не будет. Если же ей постоянно твердят «у тебя мало молока», шансы продолжить ГВ сокращаются.

О правильном и неправильном прикладывании к груди

Ниже приведены признаки правильного и неправильного прикладывания. Мама, которая понимает, что действует верно, не будет переживать по поводу того, что у нее мало молока.

Правильное прикладывание

Подбородок ребенка касается груди матери.

•Его  рот  широко  открыт.

•Его нижняя губа вывернута.

•Большая часть околососкового кружка находится над ртом малыша, а не под ним.

•Его щеки округлены

•Грудь принимает округлую форму во время кормления

•Ребенок медленно глубоко сосет

•Тело ребенка плотно прижато к матери, лицом к груди, голова ребенка и его туловище должны находиться на одной прямой линии.

•Мама не чувствует боль при сосании (язычок на десне)

Неправильное прикладывание

Подбородок ребенка не касается груди.

•Рот открыт нешироко

•Его губы вытянуты вперед или его нижняя губа завернута внутрь.

•Большая часть околососкового кружка расположена под ртом ребенка

•Его щеки напряжены или западают при сосании груди.

•Грудь во время кормления напрягается или вытягивается.

•Ребенок сосет быстро и поверхностно, можно слышать причмокивания

•Корпус отвернут от матери

•Мама чувствует непроходящую боль при сосании (язычок не на десне — неправильнаяпоза, короткая уздечка)

Что нужно для того, чтобы молока было достаточно

 

Самый важный принцип: ЧЕМ БОЛЬШЕ РЕБЕНОК СОСЕТ, ТЕМ БОЛЬШЕ ВЫРАБАТЫВАЕТСЯ МОЛОКА

Для стимуляции лактации полезно:

  • Постоянный контакт мамы и малыша, кожа-к-коже, совместный сон — при соприкосновении у мамы вырабатываются соответветствующие гормоны, стимулирующие лактацию
  • Кормить грудью чаще, продолжительнее, ночью — стимуляция груди, гормон окситоцин, отвечающий за появление молока вырабатывается в основном ночью, поэтому ночные кормления так важны
  • Перестать кормить из бутылочки или давать пустышку (если необходим докорм – лучше альтернативными способами)
  • Не давать другую пищу или питье (если ребенку нет еще 6 мес.).
  • Постараться ослабить стресс, беспокойство и заручиться поддержкой членов семьи
  • Дополнительно сцеживать до пустой груди, тогда количество молока вырастет
  • Правильно питаться

Питание кормящей мамы

О питании кормящей мамы можно говорить много. Подробнее об этом можно прочесть тут: Как питание кормящей мамы влияет на компоненты грудного молока и Как питание кормящей мамы влияет на компоненты грудного молока — витамины и минеральные вещества. В данной статье мы упомянем только основные принципы.

Еда должна быть: качественной и здоровой,  сбалансированной и  разнообразной!

Предпочтение стоит отдавать простым,необработанным продуктам. Не забывайте, что полезны сезонные продукты, (например, от огурцов и помидоров зимой лучше отказаться). Внимательно следите за пищевыми добавками в продуктах (консерванты, красители, усилители вкуса и прочее), не злоупотребляйте едой, богатой «химией». Будьте осторожны с экзотическими продуктами, не свойственными вашему региону (папайя, киви и т.д.).

С осторожностью относитесь к продуктам, на которые у вас есть индивидуальная реакция. К примеру, у мамы крутит живот от жареной пищи. Если есть реакция у мамы, будет реагировать и кроха.

Кормящей маме, следует самостоятельно определить какие продукты, она будет кушать в период лактации, методом проб и ошибок. Возможно, что ей вообще не придется корректировать свое питание.

Скоро мы опубликуем статьи по материалам других семинаров, прошедших в рамках проекта «Кормим грудью вне дома». Напомним, что основной целью проекта был поиск в городской среде мест, дружественных грудному вскармливанию. Мы обнаружили, что публичные места, где мама и малыш могут чувствовать себя комфортно есть. О победителях проекта читайте тут.

Генеральным партнером проекта выступил бренд товаров для мам и малышей Philips Avent. В линейке Philips Avent есть много качественных и полезных товаров, которые уже три десятилетия помогают молодым родителям растить малышей и делают их жизнь легче и приятнее.

 

 

 

 

 

comments powered by HyperComments

Как узнать, достаточно ли молока у вашего новорожденного

Как часто мне следует кормить грудью моего новорожденного ребенка?

Позвольте вашему ребенку быть вашим проводником и кормите его так часто, как он хочет. Когда дело доходит до кормления ребенка, не существует максимального количества кормлений грудью (Brown 2018, Unicef ​​2016a).

В первый день ваш ребенок может кормиться каждый час (NHS 2016a) или может быть настолько сонным, что вам нужно будет поощрять его кормить (Unicef ​​2016).

После того, как прошли первые или два сонных дня, ваш ребенок большую часть времени может казаться голодным.Вероятно, так оно и есть, потому что желудок у него маленький и быстро опорожняется. Он переваривает корм за пару часов (ABM 2017, Brown 2018).

Кормление ребенка, когда он хочет, называется отзывчивым кормлением. Это лучший способ его лелеять и лелеять. Отзывчивое кормление работает хорошо, потому что чем чаще ваш ребенок кормит, тем больше молока вырабатывает ваша грудь (ABM 2017, Brown 2018, NHS 2017a).

В зависимости от аппетита ваш ребенок может захотеть быстро покормить, так же, как вы иногда хотите перекусить.В других случаях он может захотеть остепениться и перекусить (Brown 2018, NHS 2017a).

К концу первой недели ваш ребенок может получать около 12 кормлений каждые 24 часа (Brown, 2018). Однако держите его рядом с собой, чтобы вы могли легко понять, что он голоден или готов прижаться.

Вашему ребенку нравится комфорт вашего тепла и вашего запаха. Это убеждает его в том, что, когда вы ему понадобитесь, вы его обнимаете и кормите. Это означает, что ему может понравиться групповое кормление, когда вы держите его рядом и позволяете ему кормить часто или в его темпе в течение определенного периода времени.Это нормально для маленьких детей, особенно в первые три или четыре месяца (Brown, 2018).

Несмотря на то, что вы утомляетесь, ваш ребенок может больше кормить по ночам. Ночное кормление действительно помогает увеличить ваш запас. Гормон в вашем организме, который вызывает выработку молока, называемый пролактином, выделяется больше ночью (Brown, 2018, NHS nda).

Пока вы кормите своего ребенка, когда он захочет, вы будете производить для него много молока. Нет необходимости добавлять смесь. Если вы добавите дозу в первые недели, это может уменьшить количество молока.Если ваш ребенок меньше кормит грудью из-за того, что он получает смесь, ваш организм будет вырабатывать меньше молока (Brown 2018, NHS 2016a, nda).

Нет необходимости соблюдать режим кормления. Если вы позволите своему ребенку идти впереди, он постепенно станет следовать своему собственному образцу. Заправленный вашим молоком, ваш ребенок будет расти, набирать силу и больше тренироваться в приеме большого количества пищи. Примерно через два месяца вы можете заметить, что у него более продолжительное кормление (Brown, 2018).

Как узнать, получает ли мой новорожденный достаточно молока?

Вы не можете видеть, сколько молока поступает в животик вашего ребенка, но следующие признаки помогут вам убедиться, что он хорошо кормит:
  • Ваш ребенок ест не менее 8–12 раз за 24 часа (Unicef ​​2016b).Он отрывается от вашей груди, когда готов, и кажется спокойным и довольным между кормлениями, которые могут быть частыми!
  • Грудное вскармливание кажется комфортным (Unicef ​​2016b) и безболезненным. Ослабление может быть болезненным, но длится всего полминуты (NHS 2016b).
  • Ваша грудь становится более мягкой и менее наполненной после кормления (NHS 2016b).
  • После того, как вы покормили ребенка, соска выглядит той же формы, а не сдавленной, защемленной или белой. Однако, если у вас плоские или втянутые соски, вероятность вытягивания соска после кормления выше (NHS 2016b, Unicef ​​2016b).
  • Ваш ребенок выглядит здоровым (Unicef ​​2016b).
  • Ваш ребенок бодрствует, когда бодрствует (NHS 2016b), и с готовностью просыпается для кормления (Unicef ​​2016b).
  • У вашего ребенка есть один или два тяжелых влажных подгузника в первые 48 часов. Когда ему больше пяти дней, у него остается пять или шесть тяжелых влажных подгузников (Unicef, 2016b).
  • К пяти дням моча вашего ребенка становится желто-горчичного цвета, и он делает два стула (размером примерно в 2 фунта стерлингов) каждые 24 часа (NHS 2016b, Unicef ​​2016b).
  • Вы можете видеть, как ваш ребенок глотает, пока он кормит, и кажется, что он как следует держится. Вы также сможете более отчетливо услышать, как он глотает, как только вы получите молоко (NHS 2016b).
  • Ваш ребенок меняет ритм во время сосания и делает паузу во время кормления. Он должен начать кормить снова, когда он будет готов (NHS 2016b).

Правильно ли прикладывается мой ребенок?

Нужны советы, как положить ребенка на грудь? Посмотрите это видео.Дополнительные видео о детях

Как узнать, получает ли мой ребенок достаточно молока?

Если ваш ребенок не получает достаточно молока, вы заметите один или несколько из следующих признаков:
  • Он беспокоится после кормления (NHS 2016b, Unicef ​​2016b).
  • Он смачивает менее пяти-шести подгузников к пятидневному возрасту, или, по прошествии пяти дней, он смачивает менее шести подгузников за 24 часа (Unicef ​​2016b).
  • Его моча темно-желтая и сильно пахнет (NHS 2017c).
  • Он мочится реже двух раз в день за пять дней, и его фекалии не жидкие и не желтые (Unicef ​​2016b). Через несколько недель, когда грудное вскармливание наладится, ваш ребенок будет мочиться только раз в несколько дней. Но пока он новорожденный, нечастое мочеиспускание может означать, что вашему ребенку нужно больше молока (Unicef, 2016c).
  • Он сонный, ему нужно просыпаться для еды, и его кожа желтая после первой недели (Unicef ​​2016c). В результате у некоторых детей, которые не получают достаточного количества грудного молока, может развиться желтуха (Deshpande 2017, Newman 2017).
  • Он издает щелкающие звуки во время кормления грудью (Бонята, 2017). Это признаки того, что ваш ребенок не прикладывается должным образом (Бонята, 2017, LLL, 2015).

Вы также можете проверить наличие на груди признаков того, что кормление не идет нормально:
  • После кормления ваша грудь все еще кажется наполненной и твердой, потому что ваш ребенок не осушил ее (NHS 2016b).
  • Ваш сосок деформирован, защемлен или болит. Это признак того, что ваш ребенок кормит грудью соски, а не получает хороший рот (NHS 2016b).

Попросите акушерку или патронажную сестру поддержать вас, если вы не уверены, что грудное вскармливание идет хорошо или это неудобно для вас и вашего ребенка. Они могут посоветовать, как получить хорошую насадку или подобрать положение для кормления, которое лучше всего подходит вам и вашему ребенку.

Что делать, если мой ребенок похудел?

Обычно младенцы теряют от шести до девяти процентов своего веса при рождении в течение нескольких дней после рождения (NICE 2017).Это не означает, что ваш ребенок не получает достаточно молока.

Тело вашего ребенка теряет лишнюю жидкость, которую он принимал, когда был купан в околоплодных водах в вашей утробе. Если у вас были дополнительные жидкости через капельницу в течение последних шести часов ваших схваток или родов, ему, возможно, придется потерять больше жидкости (Okumus et al 2011, Watson et al 2012). Просто первый испражнение (меконий) означает, что он немного похудеет. Он накапливал меконий все те месяцы, которые находился в вашей утробе.

Через несколько дней, когда тело вашего ребенка приспособится к жизни вне вашей матки, он должен снова начать набирать вес.Если он будет взвешиваться в возрасте от пяти до семи дней, вы можете увидеть, что он начинает расти. Примерно через две недели большинство детей достигают своего веса при рождении или выше его (NHS 2017b).

Ваш патронажный врач взвесит вашего ребенка примерно через две недели во время своего первого посещения после рождения вашего ребенка. Этот визит — хорошая возможность убедиться, что ваш ребенок снова прибавляет в весе. Если он не набирает вес при рождении, ваш патронажный врач будет работать с вами, чтобы выяснить, почему, чтобы вы могли вернуть своего ребенка в норму (NICE, 2017).

Одна из самых сложных вещей в процессе кормления грудью — это уверенность в том, что вы даете своему ребенку достаточно молока. Не стесняйтесь обращаться за помощью к акушерке, работнику службы поддержки беременных, патронажной сестре, консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию в любое время. Только помните, что грудного ребенка нельзя перекармливать!

Узнайте больше о том, как ваша грудь вырабатывает молоко.

Список литературы

ПРО. 2017. Партнеры и грудное вскармливание. Ассоциация кормящих матерей.www.abm.me.uk [Проверено в сентябре 2018 г.]

Bonyata K. 2017. Мой ребенок издает щелкающий звук при кормлении грудью. Это проблема? Kellymom. kellymom.com [Доступ в сентябре 2018 г.]

Brown A. 2018. Важность отзывчивого кормления. Kellymom. kellymom.com [доступ в сентябре 2018 г.]

Deshpande PG. 2017. Клиническая картина желтухи грудного молока. Medscape. emedicine.medscape.com [Доступ в сентябре 2018 г.]

LLL. 2015. Звуки грудного вскармливания. Ла Лече Лига Канада. www.lllc.ca [По состоянию на сентябрь 2018 г.]

Newman J. 2017. Грудное вскармливание и желтуха. Международный центр грудного вскармливания. ibconline.ca [Проверено в сентябре 2018 г.]

NHS. 2016a. Грудное вскармливание: первые дни. NHS, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [Проверено в сентябре 2018 г.]

NHS. 2016b. Грудное вскармливание: достаточно ли молока у моего ребенка? NHS, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [Проверено в сентябре 2018 г.]

NHS.2017a. Ответы на ваши вопросы по грудному вскармливанию. NHS, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [Проверено в сентябре 2018 г.]

NHS. 2017b. Вес и рост вашего ребенка. NHS, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [Проверено в сентябре 2018 г.]

NHS. 2017c. Обезвоживание. NHS, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [Проверено в сентябре 2018 г.]

NHS. nda. Вещи, которые могут повлиять на количество молока. NHS, Старт 4 жизни. www.nhs.uk [Проверено в сентябре 2018 г.]

NHS. ndb. Часто задаваемые вопросы по грудному вскармливанию: что такое кластерное вскармливание? NHS, Старт 4 жизни. www.nhs.uk [Проверено в сентябре 2018 г.]

NICE. 2017. Замедление роста: признание и управление — Полное руководство. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации, Клинические рекомендации, NG75. www.nice.org.uk [дата обращения: сентябрь 2018 г.]

Okumus N, Atalay Y, Onal EE, et al. 2011. Влияние способа доставки и типа анестезии на раннюю послеродовую потерю веса у новорожденных; роль вазоактивных гормонов. J Pediatr Endocrinol Metab 24 (1-2): 45-50

Unicef. 2016a. Отзывчивое кормление: поддержка близких и любовных отношений. Информационный лист Инициативы доброжелательного отношения к ребенку в Великобритании. www.unicef.org.uk [Проверено в сентябре 2018 г.]

Unicef. 2016b. Инструмент оценки грудного вскармливания: как вы и ваша акушерка можете распознать, что ваш ребенок хорошо кормит. Инициатива ЮНИСЕФ по поддержке детей в Великобритании. www.unicef.org.uk [Проверено в сентябре 2018 г.]

Unicef. 2016c. Инструмент оценки грудного вскармливания: как вы и ваша патронажная сестра можете распознать, что ваш ребенок хорошо ест. Инициатива ЮНИСЕФ по поддержке детей в Великобритании. www.unicef.org.uk [Проверено в сентябре 2018 г.]

Watson J, Hodnett E, Armson BA, et al. 2012. Рандомизированное контролируемое исследование влияния внутривенного введения жидкости во время родов на потерю веса новорожденных, находящихся на грудном вскармливании. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 41 (1): 24-32

Низкое количество молока? Как увеличить количество грудного молока

Многие мамы беспокоятся, что у них плохое молоко, но это может быть трудно сказать наверняка.Читайте дальше, чтобы узнать, действительно ли у вас мало молока и что вы можете с этим поделать

«Достаточно ли у меня грудного молока?» — это то, о чем часто беспокоятся молодые матери, но есть вероятность, что если ваш ребенок здоров и хорошо растет, у вас все отлично. Однако, если вас беспокоит количество грудного молока, важно как можно скорее обратиться за советом. Если окажется, что все в порядке, вы быстро успокоитесь. Кроме того, вы избежите ловушки, когда будете давать ребенку смесь без надобности, что может привести к снижению выработки собственного молока.

Причины недостаточного количества молока

Небольшое количество молодых мам испытывают трудности с выработкой достаточного количества грудного молока по медицинским причинам, в том числе:

  • Чрезмерная кровопотеря (более 500 мл / 17,6 жидких унций) во время родов или задержка фрагментов плаценты могут задержать поступление молока (что обычно происходит примерно через три дня после родов). 1
  • Наличие в анамнезе синдрома поликистозных яичников, диабета, нарушений щитовидной железы или других гормональных нарушений.У мам с такими состояниями иногда наблюдается недостаток молока. 2
  • Редкое заболевание гипоплазия молочной железы, при котором в груди не хватает вырабатывающей молоко железистой ткани. 3
  • Предыдущие операции на груди или травмы груди — хотя многие мамы, перенесшие операцию, успешно продолжают кормить грудью. 4

Если к вам относится какое-либо из этих условий, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию.

Как происходит снабжение грудным молоком

Как только ваше грудное молоко поступает, ваша грудь начинает вырабатывать молоко в процессе «спроса и предложения». Каждый раз, когда молоко удаляется во время кормления ребенка или сцеживания, ваша грудь вырабатывает больше.

Вот почему кормление из бутылочки со смесями может уменьшить количество молока — ваше тело не получает сигнал производить больше грудного молока, потому что оно не выводится.

То, как ваш ребенок кормит грудью, также влияет на ваше питание.Чем чаще и эффективнее она кормит грудью, тем больше у вас молока. Если ваш ребенок не получает достаточно молока во время кормления, важно регулярно сцеживать молоко, чтобы сохранить количество молока — дополнительные советы см. Ниже.

Признаки того, что ваш ребенок не получает достаточно молока

Даже несмотря на то, что недостаток молока случается редко, ваш ребенок может все еще испытывать трудности с получением достаточного количества молока по другим причинам в течение первых нескольких недель. Она может кормить грудью недостаточно часто или недостаточно долго, особенно если вы пытаетесь придерживаться графика грудного вскармливания, а не кормить по требованию.Она может плохо прикладываться к груди или у нее может быть заболевание, из-за которого становится труднее принимать молоко.

Следующие признаки указывают на то, что ваш ребенок не получает достаточно молока:

  • Плохая прибавка в весе. Для новорожденных нормально терять от 5% до 7% веса при рождении в первые несколько дней, а некоторые теряют до 10%. Однако после этого они должны набирать не менее 20-30 г (0,7-1 унции) в день и вернуться к своей массе при рождении к 10-14 дню. 5,6,7 Если ваш ребенок потерял 10% или более веса при рождении, или она не начала набирать вес к пятому-шестому дню, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
  • Недостаточно мокрых или грязных подгузников. Количество испражнений, которые ваш ребенок выделяет за день, является хорошим индикатором того, получает ли он достаточно молока — см. Нашу статью, объясняющую схему, которой должен следовать ваш ребенок, в разделе «Кормление новорожденного: чего ожидать в первую неделю». Обратитесь за медицинской помощью, если вы обеспокоены или заметили, что ее грязные подгузники становятся все менее влажными и тяжелыми.
  • Обезвоживание. Если у вашего ребенка темная моча, сухость во рту или желтуха (пожелтение кожи или глаз), или если он вялый и не хочет есть, возможно, у него обезвоживание. 6 Лихорадка, диарея и рвота или перегревание могут вызвать обезвоживание у младенцев. Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Получите 5 основных советов, как узнать, получает ли ваш ребенок достаточно молока

Заблуждения о низком количестве молока

Новорожденные обычно кормятся очень часто — от 10 до 12 раз в день или каждые два часа — и это не признак того, что у вас недостаточно молока.Не забывайте, что ваш ребенок также кормит грудью, чтобы ему было комфортно, и трудно сказать, сколько молока ваш ребенок ест во время каждого кормления — количество может варьироваться.

Все перечисленные ниже признаки являются совершенно нормальными и не являются признаком плохого снабжения молоком:

  • Ваш ребенок хочет часто кормить
  • Ваш ребенок не хочет, чтобы его усыпили
  • Ваш ребенок просыпается ночью
  • короткие подачи
  • длинные подачи
  • Ваш ребенок будет брать бутылочку после кормления
  • ваша грудь кажется более мягкой, чем в первые недели жизни
  • Из вашей груди не течет молоко, или из нее раньше вытекало молоко
  • Вы не можете сцеживать много молока
  • у тебя маленькая грудь

Что делать, если у вас мало молока

Если вы подозреваете, что ваш ребенок не получает достаточно молока, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию.Они оценят, есть ли у вас недостаточное количество молока, и понаблюдают за кормлением, чтобы убедиться, что ваш ребенок хорошо приложился к груди и потребляет ли достаточное количество молока. Они могут посоветовать отрегулировать позу для кормления или захват ребенка, чтобы он мог кормить более эффективно.

Вы также можете попытаться больше контактировать кожа к коже с вашим ребенком до и во время кормления, чтобы стимулировать выработку гормона окситоцина, который заставляет ваше молоко течь. Или используйте методы релаксации, такие как прослушивание любимой успокаивающей музыки, чтобы уменьшить беспокойство, которое может повлиять на ваше питание. 8

При поддержке большинство мам с низким количеством молока могут частично кормить своих детей грудью, а некоторым удастся выработать полноценное молоко.

Если ваш ребенок еще не получает достаточно молока непосредственно из груди, возможно, из-за того, что он был недоношенным или у него особые потребности, вам может потребоваться сцеживание, чтобы сохранить количество молока, и ваш лечащий врач может прописать galactogogues (лекарства для увеличения выработки молока) .

Если вы еще не можете сцеживать достаточно грудного молока для своего ребенка, вам необходимо дополнить его донорским молоком или смесью под руководством медицинского работника.Дополнительная система кормления (SNS) может быть для нее удовлетворительным способом получить все необходимое молоко в грудь.

Как увеличить количество молока с помощью молокоотсоса

Если вам необходимо стимулировать выработку молока в первые пять дней после родов, вы можете использовать двойной электрический молокоотсос с технологией инициации, такой как Medela Symphony. Этот тип помпы предназначен для имитации того, как ребенок стимулирует грудь во время кормления, и, как было обнаружено, увеличивает производство молока в долгосрочной перспективе. 9

После того, как молоко поступило, двойное сцеживание означает, что вы сможете сцеживать больше молока за меньшее время. 10 Этот метод также улучшает дренаж груди, что также способствует выработке молока.

Хотя все мамы разные, часто бывает полезно сцеживать молоко сразу после кормления или через час после него. Это может показаться нелогичным, потому что обычно легче сцеживать молоко из полной груди. Но вы должны думать о сеансе сцеживания как о «приказе молока» на следующий день.

На первых порах можно собирать только небольшие суммы, но не расстраивайтесь — при регулярной подкачке это будет увеличиваться. Старайтесь отказываться от молока (кормлением или сцеживанием) 8–12 раз в день, включая один сеанс в ночное время, когда уровень продуцирующего молоко гормона пролактина наиболее высок. Чем чаще удаляется молоко, тем лучше. Через два-три дня регулярного сцеживания вы должны увидеть значительное увеличение количества жидкости. Чтобы узнать, как получать больше молока после каждого сеанса сцеживания, прочитайте советы по сцеживанию.

Практическое сцеживание для увеличения сцеженного молока

Если ваш ребенок вообще не кормит грудью или вы еще не можете сцеживать для него достаточно молока, может оказаться полезным метод, называемый «сцеживание вручную». Было показано, что это увеличивает количество молока, которое мама может сцеживать за сеанс. 11,12 Весь процесс занимает от 25 до 30 минут. Помните, чем больше опорожняется грудь, тем быстрее вырабатывается молоко.

Выполните следующие простые шаги:

  • Помассируйте грудь.
  • Двойная накачка с использованием бюстгальтера-экспресса, чтобы руки оставались свободными.
  • Во время сцеживания пальцами и большим пальцем сожмите грудь в течение нескольких секунд. Отпустите и повторите. Сжимайте обе груди, пока молоко не станет тонким.
  • Снова помассируйте грудь.
  • Закончите сцеживанием вручную или однократно, используя компрессию груди и переключение между грудями, чтобы осушить их как можно полнее.

Когда ваш ребенок набирает вес и вы увеличиваете его количество, вы можете переходить к кормлению его исключительно грудью.

Список литературы

Список литературы

1 Pang WW, Hartmann PE. Инициирование лактации у человека: секреторная дифференцировка и секреторная активация. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2007; 12 (4): 211-221.

2 Vanky E et al. Кормление грудью при синдроме поликистозных яичников. Acta Obstet Gynecol Scand. 2008; 87 (5): 531-535.

3 Neifert MR et al. Нарушение лактации из-за недостаточного железистого развития груди. Педиатрия. 1985; 76 (5): 823-828.

4 Neifert M et al.Влияние операции на груди, внешнего вида груди и изменений груди, вызванных беременностью, на достаточность лактации, измеряемую по прибавке в весе младенца. Рождение. 1990; 17 (1): 31-38.

5 C Tawia S, McGuire L. Ранняя потеря веса и прибавка в весе у здоровых доношенных младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании. Breastfeed Rev.2014; 22 (1): 31-42.

6 Лоуренс Р.А., Лоуренс Р.М. Грудное вскармливание: руководство для медиков. 7-е изд. Мэриленд-Хайтс, Миссури, США: Эльзевьер Мосби; 2010. 1128 с.

7 Всемирная организация здравоохранения.[Интернет]. Стандарты роста ребенка; 2018 [дата обращения: февраль 2018]

8 Keith DR et al. Влияние прослушивания на основе музыки на объем, содержание жира и калорийность грудного молока, производимого матерями недоношенных и тяжелобольных детей. Adv Neonatal Care. 2012; 12 (2): 112-119

9 Meier PP et al. Схема отсасывания молокоотсоса, имитирующая грудного ребенка во время грудного вскармливания: больший выход молока за меньшее время, затрачиваемое на сцеживание, у недоношенных матерей, зависящих от молокоотсоса.J Perinatol. 2012; 32 (2): 103-10.

10 Prime DK et al. Одновременное сцеживание груди у кормящих женщин более эффективно, чем последовательное сцеживание груди. Breastfeed Med. 2012; 7 (6): 442-447.

11 Медицинский факультет Стэнфордского университета [Интернет]. Стэнфорд, Калифорния, США: Максимальное увеличение производства молока с помощью ручного сцеживания; 2017. [дата обращения 30.04.2018].

12 Morton J et al. Комбинация ручных методов с электрическим сцеживанием увеличивает выработку молока у матерей недоношенных детей.J Perinatol. 2009; 29 (11): 757-764.

У меня низкий запас молока?

Грудное вскармливание — это проверенный временем и естественный способ накормить вашего ребенка, но это не означает, что все будет легко. Почти все женщины вначале сталкиваются с некоторыми проблемами при грудном вскармливании, но многие могут кормить грудью только потом или, по крайней мере, добавлять немного грудного молока. Многие женщины в начале послеродового периода задаются вопросом, достаточно ли они кормят своего ребенка грудным молоком.Поскольку женщины не видят визуально, сколько молока выпивает ребенок, бывает сложно определить, достаточно ли вырабатывается молока. В большинстве случаев женщины производят достаточно грудного молока.

Однако некоторые женщины действительно борются с тем, что мы называем «недостатком молока». Производство слишком малого количества молока может быть вызвано многими факторами и может быть очень неприятным! Если вы обеспокоены тем, что грудное молоко не может вырабатываться в достаточном количестве для новорожденного или ребенка, обратитесь к врачу или консультанту по грудному вскармливанию.Они могут помочь вам выяснить, есть ли какие-либо проблемы, которые могут мешать вам производить достаточно молока, или есть другая проблема. Найдите консультанта по грудному вскармливанию в вашем районе

Как узнать, достаточно ли молока у моего ребенка?

Хотя вы не всегда можете измерить, сколько молока выпивает ваш ребенок, есть несколько признаков того, что ваш ребенок достаточно накормлен:

  • Щеки вашего ребенка полны во время кормления, а не сосания.
  • Ваш ребенок самостоятельно высвобождается из вашей груди или засыпает и высвобождает его / ее
  • Ваш ребенок выглядит счастливым и довольным после кормления
  • Вы можете чувствовать сонливость после кормления
  • Вы можете видеть / слышать, как ребенок глотает во время кормления
  • Ваша грудь кажется мягкой, а не твердой после кормления

Имейте в виду, что младенцы могут просить кормить много раз в течение дня — это может вызвать у вас чувство, что вы не должны производить достаточно при каждом кормлении.Не бойтесь, так как младенцы, как правило, кормят 8-12 раз в день (24 часа), как только приходит полный запас молока. Это может показаться признаком того, что у вас сокращается количество молока, но, вероятно, это не имеет никакого отношения к вашему фактическому количеству молока. запас молока:

  • Наличие суетливого ребенка (это обычное дело, если не считать достаточного количества молока)
  • Ваш ребенок хочет часто кормить грудью (каждые 1,5–2 часа для детей, находящихся на грудном вскармливании, довольно часто)
  • Из вашей груди не течет молоко или она внезапно перестает течь (не имеет отношения к выработке молока)
  • Ваша грудь на ощупь мягче, чем была раньше (это вполне естественно, когда приходит полный запас)
  • Вы получаете очень мало молока при сцеживании после кормления (младенцы получают молоко более эффективно, чем молокоотсос, и количество оставшегося у вас молока не является хорошим показателем количества молока)
  • Ваш ребенок внезапно увеличивает частоту кормлений (скорее всего, это произойдет со скачком роста!)

Что может вызвать недостаток молока?

Существует несколько факторов, которые могут снизить количество молока, например:

  • Принятие орального контрацептива
  • Наличие меньшего количества молочных протоков, чем обычно (напр.от операций или рака)
  • Неправильное позиционирование во время кормления
  • Защелка неполная
  • Галстук для языка или губ у ребенка
  • Добавки (кормление молочными смесями или грудным молоком из бутылок после кормления ребенка грудью)
  • Использование пустышек или накладок для сосков
  • Проблемы со здоровьем мамы (послеродовые репродуктивные проблемы, такие как задержка плаценты; другие проблемы, такие как анемия)
  • Лекарства для мамы (антигистаминные и др.)
  • Алкоголь алкогольный
  • Курительный табак
  • Прекращение кормления (вместо того, чтобы позволить ребенку решать, когда он закончил)
  • Планирование кормлений, а не кормление по требованию
  • Ребенок слишком много спит / всю ночь (уменьшает частоту кормления — чаще будите ребенка, чтобы кормить)

Как увеличить количество молока?

Прежде чем вы попробуете принимать добавки или попробовать другие действия для увеличения количества молока, мы настоятельно рекомендуем проконсультироваться с вашим врачом или специалистом по грудному вскармливанию, прежде чем самостоятельно диагностировать недостаток молока.Правда в том, что большинству женщин не нужно делать ничего лишнего, чтобы наслаждаться здоровым грудным вскармливанием и иметь хороший запас. Если вам поставили диагноз «недостаток молока или его сокращение», вы можете попробовать несколько вещей, которые могут помочь увеличить количество молока, например, употребление определенных продуктов / трав и сцеживание молока. Максимально возможное грудное вскармливание также увеличивает ваш запас. Увеличение частоты сцеживания и слива молока даст вашему организму понять, что требуется больше молока на регулярной основе!

Вот предложения по увеличению количества грудного молока:

  • Как мама, много отдыхай.Недостаток сна негативно сказывается на производстве молока.
  • Пейте много воды. Если вы обезвоживаетесь, вы будете производить меньше молока. Ешьте продукты, богатые водой, например овощи и фрукты.
  • Старайтесь придерживаться сбалансированной диеты, богатой фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами. При исключительно грудном вскармливании вам необходимо дополнительно 300-500 калорий в день.
  • Снижение уровня стресса может помочь улучшить рефлекс расслабления, при котором молоко попадает в молочные протоки. Попросите вашего партнера, членов семьи или друзей помочь с другими делами, пока у вас не наладится запас молока.
  • Избегайте алкоголя и курения. Исследования показывают, что даже один бокал пива или вина может повлиять на ваш рефлекс выделения молока и общее количество молока.
  • Практика сцеживания рук / массажа груди
  • Практика сцеживания (сцеживание между кормлениями или продолжение сцеживания после того, как были сцежены последние капли молока)
  • Общайтесь с ребенком
  • Кормление грудью по требованию (или больше, если ребенок не очень требователен)
  • Предлагайте обе груди для каждого кормления
  • Несколько раз переключаться с груди на грудь, если ребенок устал / слишком быстро засыпает
  • Убедитесь, что периодичность кормления достаточна (8-12 раз каждые 24 часа, не реже, чем каждые 3 часа в ночное время)
  • Проверьте свои лекарства.Некоторые антигистаминные, противоотечные, диуретики, средства для похудания и контрацептивы, содержащие эстроген, могут снизить количество молока. Поговорите со своим врачом об альтернативных лекарствах.

Определенные продукты и травы могут помочь увеличить количество молока:

  • Пажитник
  • Благословенный чертополох
  • Семена кунжута
  • Люцерна
  • Goat’s Rue
  • Овсянка
  • Овощи / листовая зелень. Но если у вашего ребенка появляется газы после того, как вы съели брокколи, капусту или бобы, откажитесь от этих продуктов
  • Чеснок, лук и мята могут изменить вкус грудного молока.Ваш ребенок может больше сосать, что поможет увеличить ваши кормления. Будьте осторожны и уменьшите потребление этих продуктов, если ребенку не нравится вкус.

Что делать, если ничего не работает?

Перед тем как самостоятельно поставить диагноз или выбрать переход на смесь, обязательно проконсультируйтесь с врачом, педиатром и / или специалистом по грудному вскармливанию (например, консультантом по грудному вскармливанию) для проведения обследования. Они могут помочь вам найти способы производить больше молока или показать вам, что вам удобнее кормить грудью.

Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1.Breastfeeding, Inc .: Протокол по регулированию потребления грудного молока.

2. Вамбах, Карен и Риордан, Янв. Грудное вскармливание и лактация человека, пятое издание. Берлингтон, Массачусетс: Jones & Bartlett Learning, LLC. 2016.

3. Выбор Национальной службы здравоохранения (NHS). Грудное вскармливание: достаточно ли молока у моего ребенка?

https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/breastfeeding-is-baby-getting-enough-milk/

4. Мама Келли: Воспитание, грудное вскармливание. Увеличение количества молока с низким содержанием молока.

Increasing Low Milk Supply

5. Healthline: 11 рецептов повышения лактации для кормящих мам.

https://www.healthline.com/health/parenting/lactation-boosting-recipes#1

Как определить, достаточно ли грудного ребенка молока

Почти все молодые родители беспокоятся о том, получают ли их дети надлежащее питание. Если вы кормите грудью, вы не можете точно измерить, сколько молока принимает ваш новорожденный. Однако есть и другие способы узнать, ест ли ваш ребенок достаточно.

Вот полдюжины признаков сытого новорожденного, которые могут успокоить вас.

6 признаков того, что ваш кормящий новорожденный хорошо питается

Как быстро дети набирают вес, сколько у них мокрых и грязных подгузников и как долго они кажутся довольными после кормления грудью, являются хорошими подсказками. Новорожденный с хорошим питанием должен:

  • Терять не более 7% веса при рождении в первые несколько дней после рождения, прежде чем снова начать набирать вес.

  • Испытывайте одно или два испражнения в день в первый и второй дни с черноватым дегтеобразным стулом и по крайней мере два стула, которые начинают казаться зеленоватыми или желтыми на третий и четвертый дни.

  • К пяти-семи дням стул вашего ребенка должен стать желтым и жидким, с небольшими творогами, и его должно быть не менее трех-четырех в день. Когда у вас увеличивается выработка молока, у вашего ребенка часто будет стул при каждом кормлении в течение первого месяца жизни.

  • Иметь шесть или более мокрых подгузников в день с почти бесцветной или бледно-желтой мочой к пяти-семи дням.

  • В среднем от одного до трех часов между кормлениями кажутся довольными и счастливыми.

  • Медсестра не менее восьми-двенадцати раз каждые двадцать четыре часа.

Помните

Запланируйте первый осмотр новорожденного у педиатра или семейного врача не позднее, чем через сорок восемь часов после выписки из больницы. Проверка веса во время этого посещения поможет узнать, получает ли ваш ребенок достаточно молока во время кормления.

Дополнительная информация


Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Предупреждающие признаки проблем с грудным вскармливанием

Каким бы естественным ни был процесс грудного вскармливания, время от времени могут возникать проблемы. Когда они появляются, они могут очень быстро ухудшиться и повлиять на вашу молочную продуктивность или способность вашего ребенка получать необходимое ему питание. По этой причине жизненно важно немедленно обратиться за помощью, если вы испытываете трудности с кормлением грудью в домашних условиях или наблюдаете какие-либо из перечисленных ниже симптомов.Обратитесь к педиатру вашего ребенка и не переставайте просить индивидуального совета, пока не получите необходимую помощь.

  • Сеансы кормления вашего ребенка очень короткие или очень длинные. Сеансы грудного вскармливания, которые всегда короче десяти минут в течение первых нескольких месяцев, могут означать, что ваш ребенок не получает достаточно молока и вырабатывается недостаточно молока, чтобы стимулировать вашу текущую выработку молока. Сеансы, которые длятся более пятидесяти минут, могут означать, что ваш ребенок не получает достаточно молока из-за неэффективного сосания или низкой выработки молока.
  • Ваш ребенок все еще кажется голодным после большинства кормлений. Возможно, она не глотает достаточно молока. Проконсультируйтесь с педиатром и немедленно взвесите ее. Между тем, дважды проверьте ее захват и положение у груди, чтобы попытаться увеличить количество молока, которое она получает.
  • Ваш новорожденный часто пропускает сеансы кормления грудью или спит по ночам. Частое круглосуточное кормление — необходимая часть грудного вскармливания новорожденного. Вашему ребенку необходимо кормить каждые несколько часов, чтобы набрать достаточный вес для нормального развития.Если ваш новорожденный спит дольше четырех часов в сутки, разбудите его и посоветуйте покормить грудью. Вы не слышите частого глотания, когда ваш ребенок сосет после того, как у вас появилось количество молока. Ваш ребенок, вероятно, будет иногда глотать, когда начинает кормить грудью, чаще, когда он продолжает сеанс, и реже снова ближе к концу. Глотание — отличный признак того, что она действительно глотает молоко, и его отсутствие должно побудить вас немедленно позвонить ее педиатру. (Помните, однако, что вы можете не слышать, как ребенок глотает, когда в первые дни он делает маленькие глотки молозива.)
  • К двум неделям вес вашего ребенка меньше его веса при рождении или он не начал набирать хотя бы 5-7 унций в неделю с момента поступления вашего молока. Неадекватный набор веса является одним из самых сильных индикаторов того, что ребенок не здоров получение достаточного количества молока.
  • По прошествии семи дней у вашего ребенка меньше шести мокрых подгузников и четыре стула в день, его моча темно-желтая или с красными пятнами, или ее стул все еще темный, а не желтый и жидкий. Если вы или ваш педиатр беспокоитесь о потреблении молока вашим ребенком, вы можете вести письменный учет мокрых подгузников и дефекации вашего ребенка в первые дни, чтобы быть уверенным, что у него все хорошо.Большинство больниц и специалистов по грудному вскармливанию могут предоставить вам специальный дневник для записи кормления новорожденного и смены подгузников.
  • Через пять дней молоко не поступает или грудь перестает наполняться молоком. Если вы чувствуете себя так, немедленно пусть ваш педиатр взвесит вашего ребенка. Это наиболее точный способ узнать, достаточно ли молока она глотает. Вы также можете проверить свою грудь.
  • У вас сильное нагрубание груди. Твердая болезненная грудь может помешать вашему ребенку правильно сосать и отговорить вас обоих от кормления. Возможно, вам придется сцеживать молоко вручную или с помощью электрического молокоотсоса, пока грудь немного не станет мягче. Сильное, неизлечимое набухание может снизить выработку молока.
  • Полнота и твердость груди не уменьшаются к концу кормления. Ваш ребенок может пить недостаточно молока или сосать неэффективно.
  • Сильная боль мешает кормлению грудью. Ваш ребенок, вероятно, неправильно сосет грудь. Если у вас сильная боль в сосках или значительное растрескивание сосков, из-за которого кормление грудью становится слишком болезненным, проконсультируйтесь с врачом или специалистом по грудному вскармливанию. Она может проверить наличие инфекции груди или сосков, например мастита, и помочь вам с любыми проблемами с захватом груди. Возможно, вам придется начать кормление грудью с менее болезненной стороны или даже использовать электрический молокоотсос, пока соски не заживут. Ваш специалист по грудному вскармливанию или волонтер La Leche может показать вам, как это сделать.
  • Через неделю или две вы не замечаете ощущений, связанных с рефлексом выделения молока. Хотя это может вообще не указывать на проблему, это может означать, что у вас низкий надой молока. Попросите педиатра оценить ее и понаблюдать за вашей техникой кормления грудью. Ваш местный волонтер или специалист по грудному вскармливанию La Leche League также может помочь оценить ситуацию.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Низкое количество молока: в чем причина?

Что вызывает недостаток молока во время кормления грудью?

Ответ от Элизабет Лафлер, Р.

Различные факторы могут вызвать недостаточное количество молока во время кормления грудью, например, слишком долгое ожидание начала грудного вскармливания, недостаточно частое кормление грудью, дополнительное грудное вскармливание, неэффективное прикладывание к груди и использование определенных лекарств.Иногда предыдущая операция на груди влияет на выработку молока.

Другие факторы, которые могут повлиять на производство молока, включают:

  • Преждевременные роды
  • Материнское ожирение
  • Высокое кровяное давление, вызванное беременностью
  • Плохо контролируемый инсулинозависимый диабет

Хотя многие женщины беспокоятся о недостаточном количестве молока, недостаточное производство грудного молока встречается редко. Фактически, большинство женщин производят на треть больше грудного молока, чем обычно выпивают их дети.

Для увеличения производства молока:

  • Кормите грудью как можно скорее. Слишком долгое ожидание начала грудного вскармливания может способствовать недостаточному количеству молока. Приложите ребенка к коже сразу после рождения, и он, скорее всего, будет кормить грудью в течение первого часа после родов.
  • Кормите грудью часто. В течение первых нескольких недель кормите грудью от восьми до 12 раз в день — примерно каждые два-три часа.
  • Проверьте защелку. Убедитесь, что ваш ребенок зафиксирован и расположен правильно.Обратите внимание на признаки того, что ваш ребенок глотает.
  • Будьте внимательны к проблемам с кормлением. Предлагайте обе груди при каждом кормлении. Время от времени ваш ребенок может сосать только одну грудь во время кормления — это нормально, но если это происходит регулярно, количество молока у вас уменьшится. Вы можете сцеживать молоко из другой груди, чтобы снизить давление и сохранить количество молока, пока ребенок не начнет есть больше при каждом кормлении.
  • Не пропускайте сеансы кормления грудью. Накачивайте грудь каждый раз, когда вы пропускаете кормление грудью, чтобы сохранить количество молока.
  • Подожди соску. Если вы решили дать ребенку пустышку, подумайте о том, чтобы подождать три или четыре недели после рождения. Это даст вам время наладить выработку молока.
  • С осторожностью применяйте лекарства. Некоторые лекарства уменьшают выработку молока, в том числе лекарства, содержащие псевдоэфедрин (Sudafed, Zyrtec D, другие). Ваш лечащий врач может также предостеречь от некоторых типов гормональной контрацепции, по крайней мере, до тех пор, пока грудное вскармливание не станет твердым.
  • Избегайте алкоголя и никотина. Употребление алкоголя в умеренных и больших количествах может снизить надои молока. Курение может иметь такой же эффект.

Поддержание количества молока во время кормления грудью важно для здоровья и роста вашего ребенка. Если вас беспокоит количество молока или кормление ребенка, поговорите со своим врачом, врачом вашего ребенка или консультантом по грудному вскармливанию.

с

Элизабет Лафлер, Р.

Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов клиники Мэйо.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе достижений в области исследований, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

  • Плавание младенцев и астма
  • Кормление новорожденных
Ноябрь.24, 2020 Показать ссылки
  1. Спенсер Дж. Общие проблемы грудного вскармливания и отлучения от груди. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 2 ноября 2018 г.
  2. Hay WW, et al., Eds. Новорожденный. В: Современная диагностика и лечение: педиатрия. 23-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2016. https://accessmedicine.mhmedical.com. Доступ 5 ноября 2018 г.
  3. Вамбах К. и др. Медикаментозная терапия и грудное вскармливание. В кн .: Грудное вскармливание и лактация человека. 5-е изд.Садбери, Массачусетс: издательство «Джонс и Бартлетт»; 2010.
  4. Грудное вскармливание и лекарства. Американская академия педиатрии. https://www.aap.org/en-us/Pages/Breastfeeding-and-Medication.aspx. Проверено 2 ноября 2018 г.
  5. Sridhar A, et al. Оптимизация исходов для матери и новорожденного с помощью послеродовой контрацепции: влияние на грудное вскармливание и интервалы между родами. Материнское здоровье, неонатология и перинатология. 2017; 3: 1.
  6. Kliegman RM, et al. Кормление здоровых младенцев, детей и подростков.В: Учебник педиатрии Нельсона. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2016. https://www.clinicalkey.com. Проверено 2 ноября 2018 г.
  7. Ваш путеводитель по грудному вскармливанию. Управление по женскому здоровью. https://www.womenshealth.gov/patient-materials/resource/guides?from=breastfeeding. Доступ 31 октября 2018 г.
  8. Грудное вскармливание. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/breastfeeding/breastfeeding-special-circumstances/vaccinations-medications-drugs/alcohol.html.Проверено 2 ноября 2018 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

Продукция и услуги

  1. Книга: акушерство

.

Моему ребенку нужно больше молока

Хотя большинство матерей могут производить достаточно молока для своих малышей, у вас могут возникнуть опасения по поводу собственного молока.

Возможно, у вас и вашего ребенка было трудное начало или вам не была оказана поддержка, необходимая для начала грудного вскармливания.Или все могло быть хорошо, пока ваш ребенок не прибавил в весе. Иногда благонамеренные люди сеют семена сомнения в материнском сознании. И если ваш ребенок суетлив, хочет кормить большую часть времени, кажется маленьким или медленно набирает вес, вам может быть интересно, достаточно ли у вас молока.

Следите за своим младенцем, а не за книгой
Грудное молоко — это тоже напиток, и частые кормления — это нормально
Как узнать, получает ли ваш ребенок достаточно грудного молока
Если ребенок с меньшим весом может упасть в таблице, это больше беспокоит
Мокрые и грязные подгузники
Посмотрите у вашего ребенка
Познавательно
Основы грудного вскармливания
Эффективное прикладывание
Сделайте «детскую луну»
Сжатие груди
Другие продукты
Если необходимы добавки
Сцеживайте молоко
Использование донорского молока и смеси для поддержки грудного вскармливания

Следуй за своим младенцем, а не за книгой

Младенцам необходимо часто кормить грудью, чтобы получить достаточно молока и вырастить материнское молоко. Использование расписания кормления, регулярных добавок или пустышки действительно может снизить выработку молока.

Грудное молоко — тоже напиток, и частое кормление грудью — это нормально.

Взрослые редко остаются без питья, перекуса или еды дольше пары часов. Животик вашего ребенка крошечный, а грудное молоко быстро переваривается, поэтому ему необходимо частое кормление, чтобы помочь ему расти. Младенца, который много спит, а не просыпается для кормления каждые 2–3 часа, возможно, необходимо разбудить для кормления, особенно если у него желтуха или он не набирает достаточно веса.Если это сложно или ваш ребенок вялый, попросите акушерку, патронажную сестру или терапевта проверить, все ли в порядке.

Как узнать, получает ли ваш ребенок достаточно грудного молока

Увеличение веса
Новорожденные часто теряют до 7% веса при рождении в течение первых нескольких дней. Как только ваша выработка молока увеличится, обычно на 3-4 день, ожидайте, что ваш ребенок начнет набирать вес. Большинство младенцев восстанавливают свой вес при рождении к 10–14 дням.

Изобразите прибавку в весе вашего ребенка на диаграмме роста Великобритании – ВОЗ на основе темпов роста детей, находящихся на грудном вскармливании (см. Примеры слева и для дополнительной литературы).Хотя он будет расти с индивидуальной скоростью, это даст вам представление о том, как у него дела. Контролируйте вес вашего ребенка в течение определенного периода времени, а не неделю за неделей.

Вес вашего ребенка обычно может соответствовать графику или подниматься вверх, пересекая линии процентилей. Постепенное падение от одной перцентильной линии к другой (или эквивалентному расстоянию) вряд ли станет проблемой, если только его вес не будет низким для его возраста. У более тяжелых новорожденных часто наблюдается «догоняющий» рост: они постоянно набирают вес, но постепенно опускаются относительно линий диаграммы

.

Падение по графику больше беспокоит малышей с меньшим весом. Если кривая роста вашего ребенка падает на две линии диаграммы (или эквивалентное расстояние), или если его вес ниже самой нижней линии диаграммы:

  • Примите меры, чтобы он получал больше молока.
  • Обратитесь за помощью к своему терапевту, чтобы исключить медицинскую причину, по которой ваш ребенок не может развиваться. Разговор с руководителем LLL может быть обнадеживающим, если вы не уверены, достаточна ли прибавка в весе вашего ребенка.

Мокрые и грязные подгузники
Хороший прием с самого начала приведет к появлению толстых, липких черных мекониевых пометок в течение 3 дней после рождения, за которыми следует, по крайней мере, 6–8 влажных и 3–5 грязных подгузников каждые 24 часа.Ожидайте желтых, рыхлых, неоформленных фекалий размером не менее 2 пенсов. Примерно с шести недель у некоторых младенцев один раз в несколько дней выделяется обильный кал. Это не проблема, если у ребенка много мокрых подгузников.

Посмотрите на своего ребенка
Вы можете инстинктивно узнать, как поживает ваш ребенок. Он усиленно кормит грудью? Его кожа твердая? Выглядит ли он здоровым, активным и бдительным? Встречает ли он вехи в развитии?

Обнадеживает:
  • Даже если ваша грудь кажется пустой, в ней всегда есть немного молока .Полная грудь и набухание замедляют выработку молока и являются признаком того, что вам, возможно, придется чаще кормить грудью. Удаление даже небольшого количества молока из мягкой и удобной груди увеличивает производство молока.
  • Кормушка для комфорта и питания . И эти небольшие «промежуточные» удобные кормления действительно могут помочь вам в производстве молока.
  • Ожидайте, что ваш ребенок захочет кормить грудью очень часто Время от времени.
  • Ваша грудь быстро приспособится к выработке молока , если вы будете следить за потребностями ребенка.
  • У каждого малыша своя индивидуальная схема кормления . Если ваш ребенок набирает вес с определенной скоростью, соблюдение его собственного режима кормления — лучший способ убедиться, что вы удовлетворяете его потребности. Редко, когда мать не может вырабатывать достаточно молока для своего ребенка, и есть много шагов, которые вы можете предпринять, чтобы ваш ребенок получал столько молока, сколько ему нужно.
Увеличение количества молока — приоритетом решения проблемы грудного вскармливания

Основы грудного вскармливания

  • Кормите грудью как можно чаще — не менее 10 раз в 24 часа.При необходимости разбудите ребенка.
  • Поощряйте активное кормление первой грудью, пока она не станет мягкой и комфортной. Тогда предложите второе.
  • Используйте компрессию груди (см. Ниже).
  • Вместо грудного вскармливания через определенные промежутки времени поощряйте «кластерное вскармливание» — грудное вскармливание очень часто, когда ваш ребенок этого хочет.
  • Поощряйте грудное вскармливание не только в еде, но и в комфорте. Это действительно может помочь вашей молочной продуктивности. Прекратите использовать пустышки — вместо этого кормите грудью.
  • Ночное кормление действительно помогает вырабатывать больше молока. Немного сократите потребление твердой пищи, если у вас снижается производство молока (см. Раздел «Другие продукты»).

Эффективное прикладывание
Длительное прикладывание к груди не всегда означает, что ваш ребенок получает много молока. Убедитесь, что ваш ребенок прикреплен к груди, прислушайтесь и следите за глотанием — это часто бывает в начале кормления и реже к концу. Если кормление грудью кажется вам трудным, неудобным или болезненным, важно на раннем этапе обратиться за квалифицированной помощью.Свяжитесь с лидером LLL для получения предложений. Комфортное кормление грудью для помощи в расположении и прикладывании ребенка к груди.

Возьмите «детскую луну»
Получите некоторую помощь по работе по дому, не обращайте внимания на пыль и ешьте простые, легко приготовленные блюда в течение недели или двух, чтобы вы могли сосредоточиться на кормлении ребенка грудью. Несколько дней постельного режима вместе с малышом действительно могут повысить выработку молока. Или, по крайней мере, каждый день выделяйте время, чтобы отдохнуть с ним и сосредоточиться на кормлении грудью.

Попробуйте непринужденное кормление грудью (Biological Nurturing ™)
Многие младенцы инстинктивно стремятся к груди и часто кормят, если они могут прижаться к груди матери на какое-то время. Попробуйте позволить ребенку лечь на ваше тело, кожа к коже или в легкой одежде, когда вы откидываетесь, чтобы его грудь и живот были против вас. Эти непринужденные позы для грудного вскармливания дают вашему ребенку множество возможностей кормить грудью даже во время легкого сна и повышают уровень гормонов, которые увеличивают выработку молока.Мягкая переноска или слинг — еще один хороший способ держать ребенка рядом и поощрять грудное вскармливание. Узнайте больше о биологическом питании ™ (непринужденное грудное вскармливание).

Подробнее о том, как увеличить количество молока, читайте в нашей статье Как увеличить количество молока

Признаки увеличения количества молока

Следите за увеличением количества мокрых и грязных подгузников у вашего ребенка и увеличением веса. Ваша грудь может наполняться перед кормлением и начать вытекать.

Сжатие груди

Этот метод может побудить ребенка активно кормить грудью и потреблять больше молока:
1.Поддерживайте грудь одной рукой — большой палец с одной стороны, пальцы с другой.
2. Подождите, пока ваш ребенок будет активно кормить грудью, и его челюсть переместится к уху. Когда он перестанет глотать, сильно сожмите грудь, чтобы увеличить поток молока и ускорить глотание. Сожмите его, пока он продолжает активно кормить грудью, затем отпустите вашу руку.
3. Оберните руку вокруг груди и повторите шаг 2 на разных участках груди. Идите осторожно — это не должно повредить.
Попробуйте менять грудь хотя бы два или три раза во время каждого кормления. — когда он отрывается от первой груди самостоятельно или когда сжатие груди больше не заставляет его активно кормить грудью.Со временем вы обнаружите, что вам больше не нужно это делать

Прочие продукты

Вашему ребенку нужно только молоко в течение первых шести месяцев — грудное молоко более калорийно, чем многие продукты для отлучения от груди. Слишком большое количество твердой пищи, заменяющей грудное молоко, может повлиять на прибавку в весе у детей старшего возраста.

Покормите грудью перед тем, как давать твердую пищу, если вашему ребенку 6–12 месяцев. Даже в 12 месяцев одинаково важны и грудное молоко, и твердая пища. Кормите ребенка грудью чаще и вместо того, чтобы кормить его с ложечки, позволяйте ребенку питаться самой разнообразной пищей, чтобы он ел только то, что ему нужно.Вносите изменения постепенно, если у него уже много твердой пищи.

Если вы испробовали все эти рекомендации, а надойность не увеличивается, возможно, причина в физиологической. Некоторые медицинские условия могут привести к снижению надоев молока, однако соответствующее лечение может уменьшить последствия. Такие ситуации редки, но вы можете обсудить возможности с руководителем LLL. Книга Дайаны Уэст «Руководство кормящей матери по приготовлению большего количества молока» может дать вам полезные стратегии.

Забота о себе

Не забывайте быть добрым к себе, особенно если вы чувствуете давление.Пришло время попросить друзей и родственников об одолжении, чтобы вы могли сосредоточиться на своем ребенке. Если вашему ребенку нужно больше молока, поговорите с вашим местным руководителем LLL. А на собрании LLL вы можете поделиться своими опасениями с другими матерями, которые смогут оказать вам поддержку и поддержку.

Если необходимы добавки

Вашему ребенку нужно достаточно молока, чтобы дать ему энергию для эффективного грудного вскармливания. Ему могут временно потребоваться добавки, если:

  • Продолжает худеть.
  • Улучшение управления грудным вскармливанием не приводит к увеличению его веса.
  • Он еще не получил полного грудного вскармливания. Хотя грудное вскармливание всегда будет первым выбором, добавки не должны означать конец грудного вскармливания

Дополнения к руководству

Дополнительные сведения см. В разделе Использование донорского молока и смесей для поддержки грудного вскармливания.

  • Сгущенное грудное молоко — всегда лучшая добавка. Сцеживание также может помочь увеличить выработку молока.
  • Количество добавок, необходимых вашему ребенку, зависит от того, сколько молока вы производите, и от его прибавки в весе. Предлагайте небольшое количество несколько раз в день, чтобы ваш ребенок продолжал часто кормить грудью. Лучше 30–90 мл при каждом кормлении, чем 120–240 мл один или два раза в день.
  • По возможности избегайте бутылок. Для небольшого количества добавки рассмотрите кормление из чашки, ложки или шприца. Домашние или коммерческие добавки для кормления грудью — это эффективный способ давать ребенку большее количество корма во время грудного вскармливания.(См. Добавки для кормления.) Открытая чашка или детский стакан с простым носиком (без клапанов) можно использовать для ребенка от трех месяцев.
  • Предложение пищевых добавок при контакте кожа к коже или при тесном контакте побуждает младенцев к грудному вскармливанию

Начало и конец у груди
Младенцы ожидают быстрого выделения молока в начале кормления, когда они хотят пить.
Попробуйте:
1. Вначале кормите грудью обе груди, если вашему ребенку это нравится. Когда он начинает суетиться
2.Предлагайте добавку, пока ваш ребенок не станет полностью удовлетворен.
3. Затем закончите кормление грудью. Это может сработать, даже если вам нужно дать больше добавки. Вы можете использовать компрессию груди, когда ребенок находится у груди.

Способы кормления
Кормление из чашки, ложки и шприца. Пеленайте ребенка в одеяло, чтобы его руки не мешали, и держите его прямо у себя на коленях. Наполните до половины гибкую чашку для кормления или ложку. Осторожно поставьте чашку или ложку на его нижнюю губу и наклоните так, чтобы небольшое количество молока коснулось его губ.Оставьте его на месте, пока он глотает, затем предложите еще один глоток. Постарайтесь не налить ему в рот молоко — пусть ваш ребенок задает темп. Можно также использовать шприц для перорального введения / лекарственный препарат, чтобы медленно капать молоко в рот вашего ребенка, чтобы у него была возможность проглотить.

Если используются бутылочки
Следующие советы помогут убедиться, что ваш ребенок не принимает больше добавок, чем ему нужно. См. Раздел «Бутылки и другие инструменты» для получения дополнительной информации.

  • Меньшее отверстие для соски не позволяет ребенку брать молоко слишком быстро.
  • Удерживайте его в вертикальном положении, поддерживая рукой его шею и голову.
  • Чтобы побудить вашего ребенка широко открываться, поместите соску на его верхнюю и нижнюю губы так, чтобы кончик находился на гребне между верхней губой и носом.
  • Позвольте вашему ребенку немного контролировать. Пусть сам берет соску в рот. Не засовывайте соску ему в рот.
  • Наклоните бутылочку ровно настолько, чтобы наполнить кончик соски и дать легкий поток, чтобы ваш ребенок не был перегружен молоком.По мере того, как бутылочка опорожняется, вам нужно будет постепенно опрокидывать бутылочку и отклонять ребенка назад.
  • Поощряйте частые паузы, имитирующие кормление грудью, и позвольте вашему ребенку решить, когда он насытится.
Сцеживайте молоко

Ребенок, который хорошо сосет грудь, более эффективен, чем любой насос. Но пока ваш ребенок плохо кормит грудью или вы принимаете добавки, сцеживание молока будет стимулировать выработку молока. Дайте сцеженное молоко перед тем, как давать детскую смесь, чтобы ваше драгоценное грудное молоко не было потрачено впустую.См. Сцеживание молока.

Часто кормите ребенка грудью, чтобы он получал дополнительное молоко, которое вы производите. Увеличение количества, которое вы можете сцеживать, является признаком того, что вы можете уменьшить количество добавок, если ваш ребенок сосет хорошо и часто.

  • Больничные насосы наиболее эффективны для матерей, которым необходимо увеличить объем молока, но подойдет любой насос, который подходит вам.
  • Выражение руками эффективно, особенно в сочетании с сцеживанием — см. Дополнительная литература. Используйте его, чтобы стимулировать выделение молока перед сцеживанием или после сцеживания, чтобы сцеживать последние несколько капель молока.Сжатие груди во время сцеживания также способствует выделению молока.
  • Одновременное сцеживание обеих грудей увеличивает выработку гормонов молока. При сцеживании одной груди за раз, несколько раз переключайтесь назад и вперед по мере замедления потока молока.
  • Производители насосов обычно рекомендуют мыть их горячей мыльной водой. Если вы хотите стерилизовать, достаточно одного раза в день, если ваш ребенок здоров. Как и ваше молоко, насосное оборудование можно безопасно оставлять при комнатной температуре на короткое время и хранить в холодильнике в чистом контейнере на более длительное время, что дает вам больше времени для вашего ребенка.См. Подробности в разделе «Хранение молока».

Когда сцеживать молоко:

  • После кормления, пока ребенок спит, чтобы «заказать» еще молока позже. Молоко, сцеженное после кормления, может быть небольшим по количеству, но калорийным.
  • Между кормлениями, если ваш ребенок слишком сонный для частого кормления. Держа ребенка на руках или рядом с ним. Лучше выражать немного и часто, чем длительные сеансы. Попробуйте выполнить «кластерную откачку» вечером или проведите несколько дополнительных сеансов накачки в один прекрасный день.Через пару дней вы должны заметить увеличение надоев молока
  • Для получения дополнительной информации об увеличении количества молока см. Здесь.
Использование донорского молока и смеси для поддержки грудного вскармливания

Использование донорского молока или детской смеси иногда необходимо для удовлетворения потребностей ребенка в питании. Возможно, вам придется использовать донорское молоко или смесь в качестве краткосрочной меры, пока вы работаете над увеличением выработки молока. Добавление донорского молока или смеси без защиты количества молока может сократить продолжительность вашего пути к грудному вскармливанию.Подробнее об этом можно прочитать здесь.

Сухая детская смесь не является стерильным продуктом. Чтобы снизить риски для здоровья, связанные с использованием детской смеси, внимательно следуйте рекомендациям NHS по ее приготовлению.

La Leche League не рекомендует использовать домашнюю смесь.

Бесплатная брошюра «Руководство по кормлению из бутылочки» NHS доступна здесь.

Написано Карен Батлер и матерями LLLGB

Дополнительная литература

Как увеличить количество молока
Как работает производство молока
Пустышки и грудное вскармливание
Ручное сцеживание грудного молока
Удобное грудное вскармливание
Получает ли мой ребенок достаточно молока?
Добавки для кормления
Расположение и насадка
Ритмы и распорядки
Безопасный сон и ребенок на грудном вскармливании
Спящий ребенок — зачем и что делать
Хранение молока
После тяжелого старта

Другие веб-сайты
Biological nurturing ™ www.bionurturing.com

Увеличение производства молока при сцеживании https://med.stanford.edu/newborns/professional-education/breastfeeding/maximizing-milk-production.html

Таблицы роста Великобритании – ВОЗ Эти графики основаны на темпах роста детей, находящихся на грудном вскармливании, и их можно найти в Личной карте здоровья ребенка (красная книга).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.