Как правильно новорожденный или новорожденный: «НоворОжденный» или «новорождЁнный» — правильное ударение на какой слог?

Содержание

«НоворОжденный» или «новорождЁнный» — правильное ударение на какой слог?

В сло­ве «ново­рож­дён­ный» ста­вит­ся уда­ре­ние на глас­ный чет­вер­то­го сло­га, обо­зна­чен­ный бук­вой «ё».

В тесто­вых зада­ни­ях по куль­ту­ре речи часто пред­ла­га­ет­ся задание:

В каких сло­вах удар­ным явля­ет­ся тре­тий слог?

При этом ука­зы­ва­ет­ся спи­сок слов,  например:

В при­ве­ден­ном спис­ке фигу­ри­ру­ет при­ла­га­тель­ное «ново­рож­ден­ный». Как пра­виль­но сле­ду­ет про­из­но­сить это сло­во, «новорОжденный» или «новорождЁнный»? В живой речи в его про­из­но­ше­нии часто мож­но услы­шать оба вари­ан­та поста­нов­ки уда­ре­ния. Какой же из них пра­виль­ный или оба вари­ан­та вер­ны с точ­ки зре­ния орфо­эпи­че­ской нор­мы совре­мен­но­го рус­ско­го лите­ра­тур­но­го языка?

«Новорожденный» или «новорождённый», как правильно?

Чтобы узнать, на какой слог сле­ду­ет ста­вить уда­ре­ние в рас­смат­ри­ва­е­мом сло­ве, давай­те раз­де­лим это слож­ное при­ла­га­тель­ное на состав­ля­ю­щие его слова:

«новый» + «рож­дён­ный»

Слово «рож­дён­ный», а не «рОжденный», не доста­вит затруд­не­ний в поста­нов­ке уда­ре­ния. Это уда­ре­ние сохра­ня­ет про­из­вод­ное сло­во, обра­зо­ван­ное спо­со­бом сло­же­ния основ ука­зан­ных лек­сем. Выполнив сло­во­об­ра­зо­ва­тель­ный ана­лиз рас­смат­ри­ва­е­мой лек­се­мы, ста­но­вит­ся ясно, что вряд ли ина­че воз­мож­но про­из­не­сти сло­во «ново­рож­дён­ный», а толь­ко с удар­ным глас­ным чет­вер­то­го фоне­ти­че­ско­го слога:

но-во-ро-ждё-нный

Только так его реко­мен­ду­ет пра­виль­но про­из­но­сить орфо­эпи­че­ская нор­ма совре­мен­но­го рус­ско­го лите­ра­тур­но­го языка.

Ударение в сло­ве «ново­рож­дён­ный» ста­вит­ся на глас­ный звук, обо­зна­чен­ный бук­вой «ё», чет­вер­то­го слога. 

Интересно, что с удар­ным глас­ным, обо­зна­чен­ным бук­вой «ё», про­из­но­сит­ся ряд похо­жих слож­ных слов с пер­вой частью ново-:

  • ново­изоб­ре­тён­ный
  • ново­ис­пе­чён­ный
  • ново­на­се­лён­ный
  • ново­при­об­ре­тён­ный

Запомним правильное ударение

На небе анге­ла­ми точ­но сотворённый
Был послан нам судь­бой новорождённый.

Смышлёный, в мир влюб­лён­ный, одарённый
для каж­до­го роди­те­ля малют­ка их новорожденный.

Примеры

Чтобы без­оши­боч­но ста­вить уда­ре­ние в рас­смат­ри­ва­е­мом сло­ве, про­чтем вслух сле­ду­ю­щие при­ме­ры предложений.

Родственникам сооб­щи­ли, что в нашей семье появил­ся новорождё́нный малыш.

Новорождё́нный ока­зал­ся очень спо­кой­ным ребенком.

В каком меся­це появил­ся на свет ваш новорождё́нный?

Интересно, сколь­ко весит этот новорождё́нный?

Первые дни новорождё́нный прак­ти­че­ски все вре­мя спит.

Видео «На какой слог ударение в слове «новорожденный»?»

Скачать ста­тью: PDF

Как правильно ставить ударение в слове «НОВОРОЖДЕННЫЙ» ребенок?

Конечно же, всем приходилось слышать два варианта произношения слова «новорожденный».

Всем так или иначе приходится говорить о детях, и нередко разговор касается совсем малышей – новорожденных. Давайте же выясним, как правильно произносить это слово.

Нормативное ударение

В слове «новорожденный» ударным является суффикс, то есть нужно говорить «новорождЁнный».

 

Почему так?

Ударение приходится именно на суффикс потому, что слово «новорождённый» является отглагольным прилагательным, а в них, согласно правилу, при появлении шипящего -ж- перед согласным основы акцентируется суффикс -енн-.

Запоминаем

Бывает, что сколько ни пытаешься удержать в голове нормативное произношение, а вездесущий ошибочный вариант всё-таки сбивает порой с толку. Решить эту проблему помогут простые стишки. Придумав что-нибудь хорошо запоминающееся, забавное, яркое, путать, как правильно, вы уже не будете.

Примеры:

Нежен юноша влюблённый,
Что малыш новорождЁнный.

Награжу новорождЁнную
Красотою я врождённою.

Можно сочинить и что-нибудь подлиннее, добавив в запоминалочку и другие сложные слова. Или же, наоборот, подобрать одиночные ассоциации, которые будут легко приходить на ум: новорождённый – благословлённый, новорождённый – обнажённый и так далее. Не сдерживайте фантазию!

Акцентуация в других формах

Во всех падежах, не зависимо от рода и числа, ударение сохраняется на суффиксе -ённ-.

Обратимся к словарю

Согласно орфоэпическому словарю Аванесова, акцентологически нормативным является произношение «новорождЁнный».

Варианты

Других произношений, которые были бы нормативными, нет. Некоторые словари фиксируют вариант «новорожденный» в качестве разговорного, однако словарь Аванесова указывает его нерекомендуемым.

Толкование

Новорождённый:

  1. Прилагательное:
    • Только родившийся.
    • (перен.) Что-то, что возникло, появилось только что.
  2.  

  3. Существительное мужского рода:
    • Ребенок, который только родился.
    • разг. Человек, отмечающий день рождения.

 

Согласно словарю медицинских терминов, ребенок является новорождённым в течение первых двадцати восьми дней жизни.

 

Морфологический разбор

Отталкиваясь от того, к какой части речи «новорождённый» принадлежит в конкретном случае, морфологический разбор выглядит следующим образом:

  1. Существительное — нарицательное, одушевленное, единственное число, мужской род, второе склонение, именительный падеж;
  2. Прилагательное — изначальная форма – новорождённый, относительное, мужской род, именительный падеж, единственное число.

Морфемный разбор

На морфемы словоформа делится так: нов-о-рожд-ённ-ый, здесь: два корня – нов- и -рожд-, соединяющий их интерфикс -о-, суффикс -ённ- и окончание -ый – единственная морфема, которая не входит в основу слова.

Этимология

Как можно понять по морфемному разбору, «новорождённый» образовано способом сложения основ от слов «новый» и «рождать». «Новый» имеет общеславянское индоевропейское происхождение, пошло от древнерусского новъ и связано с древнепрусским nauns, древнеиндийским návas, návyas, готским niujis и другими.

«Рождать» является заимствованием из церковнославянского, восходит к старославянскому «раждати», также сближено с древнерусским «родити».

 
Единственное не только правильное произношение, но и к тому же уважительное обращение к малышу – «новорождённый». Не ошибаемся!

Видео: на какой слог ставится ударение в слове «новорождённый»


 

Александра

Новорожденный – ударение в слове. Как правильно ставить?

НоворОжденный или НоворождЁнный?

В современных орфоэпических словарях, посвященных правильному произношению, в слове «новорожденный» ударение стоит на четвертом слоге. То есть звучать оно должно только так: «новорождЁнный». Другие варианты произношения считаются ошибочными.

Доказываем правило

Слово «новорождённый» возникло из слияния двух частей: «новый» и «рождаться». Глагол по правилам словообразования превратился в причастие «рождённый». Вот его и следует запомнить. Это слово можно произнести только с ударением на букву «ё». Ошибиться невозможно. Так что если вы услышите, как педиатр или акушер называют младенца «новорОжденным», можете их со знанием дела поправить.

Запоминаем слово

Выучить правильное ударение поможет простой стишок:

Муж ужасно утомлённый,

Сын не спит новорождЁнный.

Применяем правило

Несколько раз прочитайте вслух эти предложения, чтобы закрепить полученные знания:

  • Каждый новорождённый прекрасен.
  • Сегодня мы отмечаем юбилей новорождённого Ивана Ивановича.
  • Мы надеялись на успех новорождённого проекта.
  • Новорождённая заря озарила небо.

Идем на хитрость

Если запомнить правильное произношение не получается, замените слово «новорождённый» на другое, близкое по смыслу. Например: малыш, младенец, кроха, ангелочек, малютка.


Интересные факты

  • Новорождёнными считаются дети с момента рождения до 28-го дня жизни. Уже на 29-е сутки ребенок вступает в период младенчества. Так что все рекомендации, предписанные Всемирной организацией здравоохранения для новорождённых (например, о допаивании водичкой), относятся именно к первым 28-и дням жизни крохи.
  • Новорождённым можно назвать именинника, а также любой предмет или явление, которое только что появилось на свет.
  • Слово «новорождённый» по отношению к ребенку – это в первую очередь медицинский термин, описывающий конкретный период в развитии младенца.
  • По тем же правилам словообразования, что и существительное «новорождённый», образованы и другие слова с первой частью ново-: новоизобретённый, новоиспечённый, новоприобретённый, новонаселённый.

Резюме: Слово «новорождЁнный» произносится с ударением на четвертый слог. 

Ударение в слове НОВОРОЖДЕННЫЙ: как правильно

Содержание: ударение в слове “НОВОРОЖДЕННЫЙ”

“Новорождённый” – это относительное прилагательное, которое употребляется в значении “только что родившийся”

.

Это сложное слово образовано от прилагательного “новый” и глагола “рождаться” с помощью соединительной гласной буквы “о”:

  • новый
  • рождаться

Чтобы разобраться с правильной постановкой ударения в этом сложном слове, разобьем его на фонетические слоги:

но-во-ро-ждё-нный

В этом слове из 5 слогов 13 букв и 12 звуков.

Так, какой же слог является ударным?

В разговорной речи бытует два варианта произношения анализируемого слова:

  • “новоро́жденный”, где ударение падает на гласную букву “о” третьего слога,
  • “новорождённый”, где ударение падает на гласную букву “ё” четвертого слога.

Как правильно – “новорОжденный” или “новорождЁнный”?

Согласно орфоэпической норме русского языка, ударение в слове “новорождённый” следует ставить на букву “ё” четвертого слога:

новорождённый

Вариант с ударной гласной “о” третьего слога (новоро́жденный) в словарях помечан, как устаревший.

Как запомнить правильное произношение?

Как мы знаем, согласно правилам русского языка, если в слове есть буква “ё”, то именно она будет ударной гласной.

Поскольку в слове “новорождённый” имеется буква “ё”, то соответственно она и будет ударной.

Зачастую путаница возникает из-за того, что многие заменяют букву “ё” гласной буквой “е”.

Таким образом, если правильно произносить слово и знать правило об ударной гласной “ё” никаких сложностей не возникнет.

Примеры для закрепления:

  • Новорождённый был настолько маленьким, что страшно было до него дотрагиваться.
  • Этот новорождённый проект кажется весьма сомнительным.
  • Они не спали всю ночь из-за того, что их новорождённый малыш уснул только под утро.

Как правильно ставить ударение в слове «новорожденный»

Если заглянуть в словари русского языка, все они сходятся в одном – слово «новорожденный» надо произносить с ударением на четвертом слоге (новорождЁнный). Именно этот вариант является литературной нормой, и именно так это слово должно звучать в грамотной русской речи.  В справочнике «Русское словесное ударение» даже специально оговаривается неверность распространенного ударения «новорОжденный». А в орфоэпическом словаре под редакцией Резниченко подчеркивается, что произносить это слово надо именно через «Ё» (а слоги с «Ё» всегда оказываются под ударением).

Некоторые словари, впрочем, фиксируют и вариант ударения «новорОжденный» – например, «Большой толковый словарь» Кузнецова приводит его, снабжая пометкой «разговорное» (то есть встречающееся в непринужденной речи). Но большинство авторитетных справочных изданий все-таки трактуют ударение на «О» как безусловную ошибку.

Слово «новорожденный» в русском языке может употребляться в двух значениях:



  • недавно родившийся ребенок

  • человек, отмечающий свой день рожденья.

Вне зависимости от того, речь идет о малыше или о взрослом имениннике, ударение будет ставиться на один и тот же, четвертый слог.

При изменении прилагательного «новорожденный» по родам, падежам и числам акцент не будет смещаться, под ударением по-прежнему будет оставаться Ё:



  • приданое для новорождЁнных,

  • новорождЁнная девочка,

  • подарки новорождЁнным близнецам,

  • взять на руки новорождЁнного.

На распространенность ошибки в ударении в слове «новорожденный» повлияло несколько факторов. Во-первых, плохую службу этому слову сослужила «факультативность» употребления буквы «Ё» – по правилам русского языка ее обязательно надо употреблять только в именах, фамилиях и словах, где замена «Ё» на «Е» меняет смысл слова (например, «всё» или «все»). Слово «новорожденный» не входит в число таких слов, поэтому чаще всего пишется через «Е» – и то, что ударным является четвертый слог, становится неочевидным.

Кроме того, в русском языке есть тенденция к «равновесному» ударению – когда оно постепенно смещается к центру слова. Поэтому стремление сделать в пятисложном слове «новорожденный» ударение на центральном, третьем слога – вполне естественно.

Ну и не последнюю роль в распространении ударения «новорОжденный» сыграла распространенность этого варианта в профессиональной среде медиков, а также среди чиновников.

Но тем не менее в литературной русской речи пока что единственно признанным вариантом нормы является ударение «новорождЁнный» – а значит, произносить это слово надо именно так.


Новорожденный дома | Первое кормление грудью

Первые двое суток дома с новорожденным — время, когда родители осознают, что их жизнь изменилась навсегда. Узнайте, как пережить эти волнующие, но порой непростые дни.

Поделиться этой информацией

В зависимости от того, как прошли роды, как себя чувствует малыш и где Вы живете, выписка из роддома может состояться уже через несколько дней. Если у Вас были роды, которые прошли без осложнений, Вы сможете сразу же отдохнуть в постели. Но независимо от количества прочитанных книг по уходу за детьми и пройденных курсов для беременных, оказавшись с новорожденным на руках, новоиспеченные родители неизбежно задаются вопросом: «А что же делать дальше?». Это нормально — слишком много всего нужно осмыслить. Не спешите, относитесь к себе мягче и не стесняйтесь просить о помощи.

Можно ли получить поддержку дома?

После родов лечащий врач, специалист или консультант по грудному вскармливанию должны проверить, как ребенок захватывает грудь, чтобы Вы могли успешно начать грудное вскармливание. Даже если Вам сказали, что все в порядке, при возникновении любых сомнений рекомендуется проверить захват еще раз.

В первые дни пребывания дома Вас посетит патронажная медсестра, она же запишет Вас на первый прием к педиатру. В первые дни новорожденный может потерять до 10 % веса, но к пятому-шестому дню он должен начать поправляться и на 10-й – 14-й день вернуться к весу при рождении. Если этого не произошло, посоветуйтесь с врачом. 

«Я обнаружила, что у моего ребенка укороченная уздечка языка, только через несколько дней после родов. В роддоме мне сказали, что с захватом груди все в порядке, и я не испытывала боли при кормлении, поэтому о проблеме мы узнали только потому, что он не прибавлял в весе. Мы сделали операцию, и после этого все было хорошо», — вспоминает Эмма, мама из Австралии.

Как подготовиться к грудному вскармливанию дома?

В идеале следует заранее подготовить все необходимое для первого дня дома с новорожденным: подгузники и пеленки для малыша, удобные подушки, средство для сосков, прокладки для бюстгальтера и полезное питание для кормящей мамы. Выберите удобное и уютное местечко для кормления грудью. Учитывайте, что Вам предстоит провести там очень много времени!

«После кесарева сечения мне было слишком низко сидеть на диване, поэтому мы срочно заказали несколько подушек, — вспоминает Алекс, мама из Великобритании. — Я обустроила себе две «зоны кормления» — одну около дивана, другую рядом с кроватью. Там было все необходимое: еда, вода, зарядка для телефона, бальзам для губ, пеленки и пульт от телевизора. Всем строго запрещалось что-либо переставлять!»

Какой уход требуется новорожденному?

Новорожденные устроены довольно просто. Если малыш сыт, ему удобно и спокойно, он будет в достатке получать самое главное — сон!

На самом деле, в первые сутки жизни новорожденный почти все время спит. Как правило, на следующий день, а также когда приходит молоко (обычно через два-четыре дня после родов), он начинает просыпаться и просить есть чаще. Используйте первые дни для отдыха и адаптации. Постоянно держите малыша рядом с собой, чтобы ему было спокойно, — в люльке около кровати, в переносной кроватке или в слинге, если Вы передвигаетесь по дому.

Вполне естественно, что малыш хочет постоянно быть у Вас на руках — ведь в течение девяти месяцев он знал только Вас и знакомство с миром может быть для него пугающим. Когда Вы, Ваш партнер или другой надежный теплый человек держите малыша на руках и нежно покачиваете, это его успокаивает. Старайтесь по возможности подстраиваться под потребности ребенка. Этот период закончится быстро: малыш подрастет и постепенно научится больше времени проводить отдельно от Вас.

К тому же контакт кожа к коже стимулирует выработку мощного гормона — окситоцина — и у Вас, и у ребенка. Окситоцин также вырабатывается, когда Вы находитесь рядом с малышом, смотрите на него, слышите его плач или даже просто думаете о нем. Этот удивительный гормон способствует формированию прочной связи между матерью и ребенком, которая сохраняется на всю жизнь. Кроме того, он стимулирует выделение молока при кормлении грудью или сцеживании, так что чем ближе Вы к ребенку, тем проще будет запустить выработку молока и успешно начать грудное вскармливание.

На этом этапе невозможно избаловать новорожденного или сформировать у него «вредные привычки», что бы ни говорили Вам по этому поводу заботливые родственники, поэтому постарайтесь не обращать внимания на их советы. И не пытайтесь установить для ребенка график кормлений — он еще слишком мал, да и в любом случае, многие малыши просто не в состоянии придерживаться графика. Кормите ребенка всякий раз при появлении первых признаков голода, таких как причмокивание, поиск груди или посасывание. Это будет способствовать выработке молока. А кормления и количество мокрых и испачканных подгузников можно отслеживать с помощью специального приложения, например, MyMedela.

Следите за тем, чтобы ребенок получал достаточно молока. Об этом свидетельствует то, сколько раз в день он мочится и опорожняется. В первый день ребенок должен один раз помочиться и как минимум один раз опорожниться. Первый кал — так называемый меконий — будет черным и липким. На второй день ребенок должен два раза помочиться и произвести как минимум две порции зеленовато-коричневого кала, уже менее липкого. Если этого не произошло, обратитесь к лечащему врачу.

Какой уход требуется маме?

Вашему телу необходим отдых, даже если роды прошли легко. Дайте себе время восстановиться. Поручите смену подгузников, приготовление пищи и уход за старшими детьми своему партнеру, родственникам или наймите помощницу по дому, если можете себе это позволить. Впереди Вас ждет напряженное время, поэтому берегите силы. Сосредоточьтесь на том, чтобы установить прочную связь с ребенком и наладить выработку молока. Все остальное подождет.

«Делайте покупки через Интернет, просите родных приносить Вам попить, часто и хорошо питайтесь, чтобы набраться сил, — советует Джиллиан, мама из Великобритании, — Первую неделю я блаженствовала, но то, насколько напряженный период настал после, оказалось для меня неожиданностью. Поэтому важно хорошо отдохнуть».

Вы не обязаны принимать толпы гостей. Приглашайте только тех, кто может принести что-нибудь полезное или помочь Вам. «По возможности постарайтесь провести эти драгоценные первые дни наедине со своим партнером и малышом, — советует Керри-Линн, мама двоих детей из Великобритании, — Я, например, стеснялась кормить грудью на глазах у посторонних, что никак не способствовало успеху этого процесса».

Чем Вам может помочь партнер в первые дни грудного вскармливания?

Главную роль в грудном вскармливании, естественно, играет мама, но партнер и другие члены семьи могут оказывать Вам всяческую помощь и тоже налаживать связь с ребенком — успокаивать его, держать на руках и носить в слинге.

Кроме того, они могут ограничивать количество гостей, чтобы Вы могли отдохнуть. Многие молодые мамы утверждают, что не могут спать днем, но нужно лишь немного усилий и поддержка партнера, и Вы сможете научиться ненадолго засыпать для «подзарядки». В спальне должно быть темно и тихо. Уберите все электронные экраны и мобильные телефоны. Даже если Вы просто полежите в тишине и спокойствии 20 минут, пока Ваш партнер занимает малыша, это даст Вашему телу необходимый отдых. А со временем Вы научитесь расслабляться и засыпать.

«В первые дни я бы просто не справилась без мужа, — признается Кейт, мама двоих детей из Великобритании, — Он просыпался вместе со мной по ночам и передавал мне дочек для кормления, менял им подгузники и часто сам укладывал их обратно в кроватку. А если одной из девочек не спалось рано утром, он спускался с ней вниз и укачивал ее».

Доказано, что такая поддержка способствует успешному грудному вскармливанию. Результаты исследования показывают, что новоиспеченные мамы, которые получали помощь от партнера в первые дни после родов, более успешно справлялись с грудным вскармливанием и кормили дольше.1

Почему я чувствую себя подавленной?

Оказавшись дома, Вы можете почувствовать себя одинокой и беспомощной. Не стесняйтесь обратиться за поддержкой к кому-нибудь из знакомых или к лечащему врачу. В первую неделю после родов многие мамы чрезмерно эмоциональны, плаксивы или раздражительны. Это проявления так называемой послеродовой депрессии, связанной с гормональным всплеском на фоне прихода молока.2 Такие симптомы вполне нормальны и обычно проходят через несколько дней. Однако если это состояние сохраняется в течение двух недель или Вы чувствуете себя все более подавленной и начинаете впадать в отчаяние, посоветуйтесь с лечащим врачом.

«Это был очень эмоциональный период — спасибо подруге, которая предупредила, что на третий день может быть особенно тяжело, — вспоминает Мэрайя, мама из Канады, — Чувствовать себя сильно подавленной в первые дни — вполне нормально».

Почему грудное вскармливание не происходит естественным образом?

Казалось бы, такой естественный и необходимый процесс, как грудное вскармливание, должен налаживаться сам собой. Однако в действительности на то, чтобы с ним освоиться, требуется время. Кормление грудью, точно так же, как вождение автомобиля или любой другой новый навык, требует практики, и нет ничего удивительного в том, что у Вас могут быть и успехи, и неудачи. Для многих молодых мам это оказывается неприятным сюрпризом.  «Я думала, достаточно будет просто приложить ребенка к груди, но как выяснилось, я здорово ошибалась, — рассказывает Джоан, мама из Великобритании, — Пообщавшись с подругами на эту тему, я обнаружила, что так заблуждаются многие. Почему-то никто не рассказывает, что на самом деле все не так просто».

Опрос, проведенный в США, показал, что 92 % молодых мам сталкиваются с трудностями на третий день грудного вскармливания.3 Если это Ваш случай — не переживайте. Сделайте глубокий вдох и обратитесь за помощью. Еще до родов выпишите телефоны специалистов и консультантов по грудному вскармливанию, адреса полезных веб-сайтов и групп поддержки.

«Если у Вас есть такая возможность, сходите на встречу местного отделения «Ла Лече Лиги». Там Вы получите советы и поддержку от других кормящих мам», — рекомендует Джейн, мама двоих детей из США.

А вот совет Мишель, мамы из Австралии: «Старайтесь как можно чаще обращаться за советом и помощью к квалифицированным специалистам, но в первые двое суток держитесь подальше от неосведомленных людей, которые могут Вас только запутать».

И наконец, не поддавайтесь соблазну накормить ребенка смесью только потому, что какой-нибудь «заботливый» родственник утверждает, будто это успокоит малыша и даст Вам отдохнуть, или оттого, что Вы подозреваете у себя нехватку грудного молока. Лучший способ наладить успешное грудное вскармливание — всегда кормить ребенка непосредственно грудью. В первые дни для малыша нормально хотеть есть очень часто — признаки голода могут появляться уже через 45 минут после кормления. На самом деле это стимулирует выработку молока.

«Первые двое суток очень непростые — ведь вы оба учитесь, — объясняет Рут, мама из Великобритании, — Как можно чаще обращайтесь за помощью, балуйте себя вкусной едой, расслабляйтесь и будьте милосерднее к самой себе».

Как одевать новорожденного зимой на прогулку

Содержание статьи

1.  Оптимальная погода для прогулок с младенцем
2.  Как одевать младенца на зимние прогулки
3.  Полезные советы для родителей 


    Ежедневные прогулки на свежем воздухе важны для полноценного физического и психического развития ребенка. И если летом проблем со сборами нет, зимой они превращаются в спецоперацию, в ходе которой нужно успеть собрать малыша, успокоить его и настроиться самому. По этой причине многие родители отказываются от зимних прогулок или выходят только при температуре выше -10 градусов. Между тем педиатры рекомендуют даже с новорожденными гулять в мороз, главное при этом знать, как одевать ребенка до года зимой. Полезные советы вы найдете в нашей статье.

Оптимальная погода для прогулок с младенцем

Если ребенок родился в теплое время года, первую прогулку можно планировать уже на 4-5 день после выписки. Родители детей, появившихся на свет зимой, должны подождать от 7 до 10 дней, в зависимости от погоды. Длительность первой прогулки должна быть не более 10-15 минут. Каждый день можно увеличивать интервал, постепенно доводя его до 1,5-2 ч.

Оптимальная температура воздуха для прогулок с новорожденным – от -5 до -6 C°. С 7-месячным малышом можно гулять при температуре до -10 градусов, в 9 месяцев – до -15 градусов.

Помимо температуры, на продолжительность ежедневного моциона влияют и другие параметры:

  • влажность воздуха,
  • ветер,
  • осадки.

Если из-за погоды новорожденный вынужден оставаться дома, подышать свежим воздухом он может на балконе. Для этого его нужно тепло одеть и положить в коляску, в которой он сможет поспать. При этом балкон должен быть закрытым, но хорошо проветриваемым. 


Как одевать младенца на зимние прогулки

Ребенок начинает капризничать и закатывать истерики на улице только в том случае, если он голоден, хочет спать, ему холодно или, наоборот, жарко. С первыми двумя ситуациями все понятно: выходить гулять нужно в том случае, если младенец выспался и сытно поел. С тем, как одевать новорожденного ребенка зимой, немного сложнее. Важно, чтобы ему было ни холодно, ни жарко. Для этого нужно ориентироваться на температуру воздуха и придерживаться следующих рекомендаций:

  1. При температуре от +5 до -5 градусов новорожденный может отправиться на прогулку в слипе с длинными рукавами, сшитом из полусинтетической или синтетической ткани, теплом шерстяном или вязаном костюме, теплой шапке и комбинезоне с утеплителем не менее 200 г.
  2. Зимой при температуре до -15 градусов к комплекту из футболки с длинными рукавами и теплому костюму нужно добавить зимнюю шапку и комбинезон с утеплителем не менее 250 г.
  3. При температуре ниже -15 градусов понадобится термобелье, теплая шерстяная одежда, шапка, комбинезон или конверт с утеплителем не менее 280 г.

В последнее время педиатры рекомендуют одевать детей старше 8 месяцев на зимние прогулки, придерживаясь принципа многослойности. При этом нужно соблюдать следующую схему:

  • первый слой – детское термобелье из полусинтетических или синтетических материалов, которое хорошо отводит влагу и не дает ей охлаждать тело ребенка;
  • второй слой – флисовый или шерстяной костюм или комбинезон, неплотно облегающий тело;
  • третий слой – мембранный конверт или комбинезон, защищающий от ветра и низких температур.

Принцип многослойности подходит малышам, которые могут ходить и проявляют активность во время прогулок. Новорожденные и дети до 6 месяцев больше времени проводят в коляске или санках. Они неспособны согреть себя самостоятельно, поэтому им нужна утепленная одежда. При желании можно надеть легкий комбинезон, но дополнительно взять с собой теплый плед или одеяло.


Полезные советы для родителей

Зима – лучшее время для того, чтобы укрепить иммунитет, развить дыхательную систему и получить порцию хорошего настроения. Даже капризного малыша, который закатывает истерики при слове «улица», можно приучить к ежедневным прогулкам. Главное при этом:

— научиться правильно одевать новорожденного;

— использовать вещи и обувь, которые не ограничивают его в движениях;

— выходить гулять сытыми и выспавшимися;

— выбирать для прогулки интересные места, парки, скверы, детские площадки;

— каждый раз придумывать для малыша новое развлечение – катание на санках, строительство крепости или закидывание друг друга снежками.

Правильно одев младенца или годовалого ребенка, можно провести с ним на улице много времени. Это будет полезно как для него, так и для родителей, уставших от ежедневной рутины. Чтобы подольше не заходить домой, можно взять на прогулку теплый плед или одеяло, термос с горячим чаем или водой, бутерброды для легкого перекуса.

10 ошибок, которые родители совершают с новорожденными

1. Безопасность автокресла

Но даже если родители купили сиденье и даже узнали, как его правильно установить, педагог по вопросам родовспоможения Полли Гэннон обнаруживает, что некоторые из них не пошли в школу. проблема с его использованием до рождения ребенка.

«Некоторые родители даже не положили туда мягкую игрушку до того, как родится ребенок, поэтому они знают, как с комфортом поместить туда новорожденного», — сказал Гэннон, который работает в педиатрической клинике Калабасас в Калабасасе, Калифорния.«Большинство больниц по юридическим причинам не могут положить ребенка в автокресло или даже показать, как им пользоваться».

Исследование, проведенное в 2016 году с участием почти 300 семей и опубликованное в Journal of Pediatrics, показало, что 91% этих родителей совершили серьезные ошибки, устанавливая свои автокресла или усаживая на них своих новорожденных. Восемьдесят шесть процентов этих ошибок были связаны с размещением новорожденного в кресле, и большинство из этих ошибок были «критическими» и увеличивали риск травмы ребенка в любой аварии.Более половины семей имеют детей старшего возраста, что должно было дать им возможность попрактиковаться в выполнении этой задачи.

Для новорожденных родители должны следить за тем, чтобы голова их ребенка не швырялась вперед, что может ограничить дыхание. Это включает установку сиденья под правильным углом, чтобы ноги ребенка были подняты, а тело откинуто назад, чтобы ребенок мог повернуть голову в сторону и нормально дышать.

Если ребенок сутулится или набок в сиденье, Американская академия педиатрии предлагает положить плотно свернутое принимающее одеяло с обеих сторон от ребенка или использовать вставку для новорожденных, изготовленную для автокресла этой марки — не смешивайте или совпадать с другими производителями.Не кладите одеяло, не перекатывайте голову ребенка и не подкладывайте под него мягкую подкладку.

2. Снова спать

Национальная кампания «Снова спать» в 1990-х годах привлекла большое внимание к СВДС, или синдрому внезапной детской смерти, и другим связанным со сном смертям младенцев. Руководящие принципы Американской академии педиатрии настаивают на том, что каждый ребенок должен спать на спине, в собственной кроватке, без каких-либо игрушек или мягких постельных принадлежностей. Во время и после кампании количество смертей, связанных со сном, резко сократилось, но недавние данные показывают, что риск сохраняется.Ежегодно около 3500 младенцев продолжают умирать от причин, связанных со сном. Исследование 2015 года, проведенное Центрами по контролю и профилактике заболеваний, показало, что каждая пятая мать сообщила, что укладывает ребенка спать на боку или животе, а 39% матерей заявили, что они использовать мягкую подстилку в кроватке с младенцем. «Ого, это тревожно, потому что можно подумать, что каждый знает рекомендуемый способ усыпления своего ребенка», — сказала педиатр доктор Таня Альтманн, автор новой книги «Основы для младенцев и малышей». «Но многие родители до сих пор не знают, что вам больше не следует использовать бортики, и вам не нужны подушки, игрушки или лишние вещи в кроватке.»

3. Не кормление по требованию

Некоторые молодые родители делают ошибку, позволяя ребенку слишком долго спать между кормлениями, вероятно, из-за истощения и их собственной потребности немного отдохнуть. Но это ошибка, говорят эксперты.

«Первые несколько недель ребенка нужно кормить … каждые два-три часа, даже если они этого не требуют, — сказал Альтманн. — Но как только они наберут свой вес при рождении, вы получите свой педиатр в порядке, можно скрестить пальцы и надеяться, что вы продержитесь от трех до пяти часов без того, чтобы ребенок проснулся, чтобы его накормили.Но в первые несколько недель младенцев нужно будить ».

Если вы все делаете правильно и ваш ребенок хорошо растет и развивается, — сказал Альтманн, — вполне возможно заставить ребенка спать всю ночь 2 или 3 месяца. Но имейте в виду, что некоторые дети регрессируют между тремя и четырьмя месяцами и начинают чаще просыпаться и чаще кормить.

«Если вы прыгнете и включите все огни, начните играть с ними, и в основном устраивают вечеринку посреди ночи, они будут продолжать просыпаться », — сказал Альтманн.

«Я обычно говорю родителям, что если каждый раз, когда вы просыпаетесь, на вашей прикроватной тумбочке был шоколадный торт, вы начинали есть его каждую ночь и просыпались, ожидая этого», — сказала она. «То же самое с младенцами, верно?»

4. Неправильная отрыжка у ребенка

Одна из ключевых ошибок, которые могут совершить многие молодые родители, — это не уделить время тому, чтобы как следует отрыгнуть своего новорожденного.

«Я думаю, что многие молодые родители нервничают по поводу ухода за своим новорожденным», — сказал Гэннон. «Они часто сразу кладут ребенка на землю после кормления, потому что боятся, что не держат его должным образом.»

В результате того, что у ребенка не получается отрыжка, ребенок может срыгивать и давиться, теряя часть этого драгоценного молока, или просыпается через час или около того с криком от боли.

» Мне постоянно звонят, когда родители говорят, что ребенок действительно спокоен после кормления, но затем ребенок просыпается с криком и просыпается в течение следующих 2,5 часов », — добавил Гэннон.« Моя любимая фраза — «обманывай ребенка, обманывай себя». Если вы обманете ребенка от хорошей отрыжки и не сможете выпустить весь этот воздух, пострадаете вы и ребенок.»

Есть несколько техник отрыжки, которые вы можете попробовать, пока не найдете тот, который лучше всего подходит для вашего ребенка. В наиболее известной отрыжке через плечо вы кладете ребенка высоко на грудь, опираясь на подбородок. положите на плечо и поверните лицо набок, плотно прижмите животик к груди. Погладьте или потрите спину ребенка, пока она не отрыгнет.

«По окончании кормления у вас может потребоваться еще 10 минут», — сказал Гэннон. «но ребенок будет счастлив».

Другой распространенный метод — положить ребенка лицом вниз к себе на колени, погладить и растереть.Другие техники включают упражнения для малышей. Положите их на одеяло на полу и начните катать ногами на велосипеде или двигать ногами вверх и вокруг круговыми движениями в каждом направлении.

Ганнон считает, что ее клиентам лучше всего работает сидячая поза. Она кладет ребенка прямо к себе на колени, лицом в сторону. Одной рукой поддерживая голову ребенка спереди (стараясь не держать за шею), она кладет другую руку на спину ребенка.

«Удерживая попку ребенка у меня на коленях, я перемещаю все его тело небольшими медленными круговыми движениями влево на некоторое время, затем немного вправо», — объяснил Гэннон.«Я несколько раз сажаю ребенка прямо и обычно получаю хорошую, сердечную отрыжку, даже без легкого похлопывания по спине».

5. Отсутствие предварительной отрыжки

Большинство из нас думает о отрыжке после того, как ребенок поест. Но эксперты говорят, что вам также следует выделить время, чтобы предварительно отрыгнуть ребенка.

«Я стараюсь предварительно отрыгнуть ребенка в течение как минимум двух минут перед началом любого кормления», — рекомендовал Ганнон. «Это помогает устранить обычную проблему срыгивания и газообразования, которые у новорожденных часто возникают в течение первых 30 дней.»

» Если вы начнете без газа в желудке, а затем сделаете действительно хорошее кормление и в конце выпустите газ, они будут намного комфортнее и с большей вероятностью будут счастливы и довольны сами по себе, «добавила Альтманн.

6. Ошибки при смешивании смеси или грудном вскармливании

Ошибки при измерении смеси и воды случаются в ее практике достаточно часто», — сказал Альтманн, и поэтому она часто спрашивает родителей о том, как они готовят детское питание. Она спрашивает то же самое и о кормящих мамах.

«Когда у меня появляются новорожденные, — сказал Альтманн, — независимо от того, кормят ли они грудью или кормят смесью, я делаю шаг назад и задаю следующие вопросы:« Как именно вы кормите своего ребенка — как они выглядят? » например, когда они фиксируются? Как вы смешиваете смесь? Как вы добавляете ее в бутылку? »

Иногда она обнаруживает, что один из родителей может неправильно смешивать смесь, делая ее слишком концентрированной или разбавленной.

«Обычно он слишком разбавленный, — сказал Альтманн.«Тогда ребенок не получает достаточно питания, и именно тогда он перестает развиваться. Вы всегда должны быть уверены, что читаете и правильно следуете указаниям на смеси».

И некоторые мамы не могут полностью прижать ребенка к груди, поэтому, хотя ребенок выглядит так, как будто он сосет, на самом деле он или она не глотает и не кормит, сказал Альтманн.

«Кормящим мамам рекомендуется проконсультироваться с консультантом по грудному вскармливанию, если у них возникнут какие-либо проблемы или боли во время кормления», — сказал Альтманн.«Тогда регулярно консультируйтесь с педиатром, чтобы убедиться, что ваш ребенок правильно набирает вес».

7. Недостаточно времени на животик

Альтманн говорит, что многие молодые родители совершают — и продолжают совершать их по мере роста ребенка — прискорбную ошибку, удерживая ребенка прикованным к автокреслу, надувному сиденью или другим предметам сна.

«Я увижу родителей с ребенком в ресторане, в парке, разговаривающих с друзьями, и они несут ребенка в автокресле», — сказала Альтманн, которая также является представителем Американской академии наук. Педиатрия.«Я всегда говорю родителям:« Автокресла — это автомобили, но не таскайте их туда-сюда в автокресле ». по словам Альтманна, но отсутствие взаимодействия с ребенком может вызвать задержку речевого развития и другие проблемы из-за отсутствия стимуляции.

«Когда ваш ребенок не спит или не едет в машине, он действительно должен находиться на животе или держаться на руках у родителей», — сказал Альтманн. «Их не следует пристегивать, им нужно двигаться, растягиваться, катиться и поднимать голову.»

8. Недостаточная или чрезмерная реакция на лихорадку

Лихорадка у новорожденных может быть серьезной. Если вашему ребенку меньше трех месяцев и у него поднялась температура 100,4 или выше, немедленно обратитесь к педиатру или врачу. Но когда если речь идет о лихорадке у младенцев и детей старше этого возраста, совет более сложный.

«Детям постарше я обычно говорю родителям не волноваться по тому, что показывает число на градуснике», — объяснил Альтманн. «Вместо этого внимательно посмотрите на своего ребенка, чтобы понять, что с ним происходит, потому что не каждую лихорадку нужно лечить.«

Посмотрите на своего ребенка и понаблюдайте. Пьют ли они жидкости? Они счастливы и играют? Они нормально спят? У них проблемы с дыханием? Это вопросы, которые нужно задать себе, — сказал Альтманн. Эксперты говорят, что большинство лихорадок безвредны. и, вероятно, результат легкой инфекции.

«Не считайте просто цифру на термометре, — добавил Альтманн. — Неважно, 101 или 103,5, важнее то, как они действуют».

9. Правильная температура для ребенка в доме

Еще одна проблема для родителей: насколько тепло или прохладно должно быть их ребенку.Шу сказала, что родители часто спрашивают ее, как правильно установить температуру в доме. Ответ, по ее словам, зависит от времени года и теплоизоляции дома, но в целом «установка термостата в диапазоне от 68 до 72, вероятно, удобна для ребенка».

В то время как Шу считает, что многие родители согревают ребенка, Гэннон обнаружила обратное. По ее словам, дома, где она работает, молодые родители могут рожать ребенка в футболке и подгузнике без пеленок. Она сказала, что кожа ребенка всегда должна быть теплой, а не горячей или холодной на ощупь.

«Если ребенок замерз, его организму нужно будет сжигать лишние калории, чтобы поднять его температуру, вместо того, чтобы эти калории шли на здоровый набор веса», — сказал Ганнон. «Таким образом, даже если ребенок хорошо кормит, он или она могут не развиваться должным образом, потому что им приходится сжигать много калорий, пытаясь согреться».

Шу предупреждает, что у новорожденных сначала плохое кровообращение, поэтому «прохладные руки и ноги — это нормально».

10. Отвозить новорожденных в места массового скопления людей

Некоторые родители хотят взять своего новорожденного на большой семейный праздник, чтобы каждый мог восхищаться их крошечным чудом.По мнению экспертов, это могло быть ошибкой.

«Меня немного пугает, когда я вижу новорожденных, особенно в сезон простуды и гриппа», — сказал Альтманн. «Первые два месяца жизни вашего ребенка вам действительно необходимо защитить его от воздействия микробов и людей, которые потенциально могут быть больны. Иммунная система вашего ребенка слабая, и он все еще растет и развивается».

Однако это не означает, что вы не можете выходить из дома. Эксперты поощряют ежедневные прогулки и говорят, что можно сидеть на заднем дворе или на крыльце.

«Но не берите их в людные места», — сказал Альтманн. «Именно тогда вы можете подвергнуть их воздействию людей, которые потенциально болеют гриппом или другим заразным заболеванием, которое может распространиться, даже если они находятся на расстоянии нескольких футов».

Уход за новорожденным: 10 советов для родителей, находящихся в стрессовом состоянии

Уход за новорожденным: 10 советов для родителей, находящихся в стрессовом состоянии

Круглосуточный уход за новорожденным может перевернуть вашу жизнь. Используйте эти практические стратегии, чтобы справиться с новым стрессом в вашей жизни.

Персонал клиники Мэйо

Новорожденный может принести в вашу жизнь вихрь активности и волнения, а также много стресса и усталости. Независимо от того, являетесь ли вы родителем впервые или ветераном, рассмотрите 10 практических советов, как держать стресс под контролем.

1. Береги себя

Не поддавайтесь желанию считать кофеин одной из основных продуктов питания или заменителем сна.

Вместо этого придерживайтесь здоровой диеты, пейте много воды и подышите свежим воздухом. Спите, когда ребенок спит, и постарайтесь составить с партнером ночной график, который позволит вам обоим отдыхать и заботиться о ребенке.Хорошие привычки помогут вам сохранить энергию, необходимую для ухода за новорожденным.

2. Установить правила посещения

Друзья и близкие могут выйти из дерева, чтобы полюбоваться вашим новорожденным. Сообщите им, какие дни лучше всего подходят и сколько времени у вас есть для посещения.

Настаивайте, чтобы посетители вымыли руки перед тем, как взять ребенка на руки, и попросите всех, кто болен, оставаться дома.

Позвольте доверенным посетителям позаботиться о ребенке, пока вы отдыхаете.

3. Плыть по течению

Выделяйте много времени каждый день для медсестер, дремоты и приступов плача. Когда вам нужно отправиться в путь, дайте себе дополнительное время, чтобы собрать все необходимое и сделать неизбежную смену подгузников в последнюю минуту.

4. Ожидайте «американских горок» эмоций

Вы можете перейти от обожания своего ребенка и восхищения крошечными пальчиками на руках и ногами до скорби о потере независимости и беспокойства о своей способности заботиться о новорожденном — и все это в течение часа.

Скорее всего, вы и ваш партнер одновременно устали и встревожены.

Чтобы помочь вам оставаться на связи, поговорите о том, что вас беспокоит, например, о ограниченном бюджете или о том, что трудно успокоить ребенка. Общий смех может помочь поднять настроение.

5. Ослабьте свои стандарты

Оставьте пылевых кроликов там, где они лежат. Храните чистую одежду в корзине для белья или стопками на полу до тех пор, пока она вам не понадобится. Вымойте ванную комнату свежей салфеткой из подгузника.Подавайте на ужин холодные хлопья и тосты с арахисовым маслом, если вы слишком устали, чтобы готовить более традиционную еду.

6. Выходи из дома

Если вы сходите с ума от суетливого новорожденного, выведите его на прогулку. Если можете, позвольте кому-то, кому вы доверяете, взять верх на время.

7. Примите руку помощи

Когда друзья и близкие предлагают свою помощь, примите их. Предложите подержать ребенка, сложить белье или выполнить несколько поручений — все, что вам больше всего поможет.

8. Поддерживайте другие отношения

Вашему новорожденному нужны ваша любовь и внимание, но вы не подведете своего ребенка, проводя время с другими.

Если у вас есть другие дети, уделите время каждому из них один на один. Запланируйте свидания со своим партнером. Познакомьтесь с другом за обедом или в кино.

9. Сохраняйте перспективу

День новорожденного продлится недолго. Сделайте шаг назад и оцените момент, даже среди хаоса.

10.Знайте, когда следует обращаться за дополнительной помощью

Воспитание — это вызов даже в хороший день. Если вы в депрессии или не можете приспособиться к жизни с новорожденным, проконсультируйтесь со своим врачом или психиатром.

Если вы научитесь справляться с новым стрессом в своей жизни, это поможет вам получить удовольствие от родительских забот.

Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, касающихся здоровья, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

Ноябрь17, 2020 Показать ссылки
  1. Добро пожаловать в мир воспитания детей! Американская академия педиатрии. http://patiented.aap.org/content.aspx?aid=6326. По состоянию на 10 декабря 2018 г.
  2. Jana LA, et al. Заботьтесь о себе. В: Направляясь домой с новорожденным: от рождения к реальности. 3-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2015.
  3. Послеродовая депрессия. Управление женского здоровья. https://www.womenshealth.gov/mental-health/mental-health-conditions/postpartum-depression.По состоянию на 10 декабря 2018 г.
Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

  1. Книга: акушерство

.

Первые часы жизни вашего ребенка

Сразу после рождения младенцам требуется множество важных анализов и процедур, чтобы обеспечить их здоровье. Некоторые из них даже требуются по закону. Но пока ребенок здоров, все, кроме теста Апгар, можно подождать как минимум час.Отсрочка дальнейшего оказания медицинской помощи сохранит драгоценные первые мгновения жизни для вас, вашего партнера и ребенка. Ребенок, которого не трогали и не трогали, может с большей охотой кормить грудью и обниматься. Поэтому перед родами поговорите со своим врачом или акушеркой о переносе прививок, лекарств и анализов. В то же время, пожалуйста, не думайте, что «обо всем позаботились». Ваша задача как родителя — убедиться, что ваш новорожденный своевременно получил все необходимые и соответствующие вакцины и анализы.

Следующие тесты и процедуры рекомендуются или требуются в большинстве больниц США:

Оценка по шкале Апгар

Тест Апгар — это быстрый способ для врачей определить, здоров ли ребенок или ему нужна дополнительная медицинская помощь.Тесты по шкале Апгар обычно проводятся дважды: через одну минуту после рождения и снова через пять минут после рождения. Врачи и медсестры измеряют пять признаков состояния ребенка. Это:

  • ЧСС
  • Дыхание
  • Активность и мышечный тонус
  • Рефлексы
  • Цвет кожи

Оценка по шкале Апгар варьируется от нуля до 10. Ребенок, получивший семь или более баллов, считается очень здоровым. Но более низкий балл не всегда означает, что что-то не так. Совершенно здоровые дети часто имеют низкие баллы по шкале Апгар на первой минуте жизни.

Более чем в 98 процентах случаев оценка по шкале Апгар достигает семи после пяти минут жизни. Когда этого не происходит, ребенку требуется медицинская помощь и тщательное наблюдение.

Уход за глазами

Ваш ребенок может получать глазные капли или мазь для предотвращения глазных инфекций, которые он может получить во время родов. Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), включая гонорею и хламидиоз, являются основной причиной инфекций глаз у новорожденных. Эти инфекции могут вызвать слепоту, если их не лечить.

Используемые лекарства могут ужалить и / или затуманивать зрение ребенка.Так что вы можете отложить это лечение на некоторое время.

Некоторые родители сомневаются, действительно ли это лечение необходимо. Многие женщины с низким риском ИППП не хотят, чтобы их новорожденные получали глазные лекарства. Но нет никаких доказательств того, что это лекарство вредит ребенку.

Важно отметить, что даже беременные женщины с отрицательным результатом на ИППП могут заразиться к моменту родов. Кроме того, большинство женщин с гонореей и / или хламидиозом не знают об этом, потому что у них нет симптомов.

Витамин К в шоте

Американская академия педиатрии рекомендует всем новорожденным вводить инъекцию витамина К в верхнюю часть ноги. У новорожденных обычно низкий уровень витамина К в организме. Этот витамин нужен для свертывания крови. Низкий уровень витамина К может вызвать редкую, но серьезную проблему с кровотечением. Исследования показывают, что инъекции витамина К предотвращают опасное кровотечение у новорожденных.

Новорожденные, вероятно, чувствуют боль при уколе. Но после этого у малышей не возникает никакого дискомфорта.Так как это может быть неудобно для ребенка, вы можете отложить на время эту съемку.

Метаболический скрининг новорожденных

Врачи или медсестры уколют вашего ребенка за пятку, чтобы взять крошечный образец крови. Они используют эту кровь для тестирования на многие болезни. Все младенцы должны пройти обследование, потому что некоторые из них могут выглядеть здоровыми, но иметь редкие проблемы со здоровьем. Анализ крови — единственный способ узнать об этих проблемах. Если обнаруживать сразу же, можно предотвратить серьезные проблемы, такие как нарушение развития, повреждение органов, слепота и даже смерть.

Все 50 штатов и территорий США проверяют новорожденных на фенилкетонурию (fee-nuhl-kee-toh-NUR-ee-uh) (PKU), гипотиреоз, галактоземию (guh-LAK-tuh-SEE-mee-uh) и серповидно-клеточную анемию. болезнь. Но многие штаты обычно проверяют до 30 различных заболеваний. The March of Dimes рекомендует проверять всех новорожденных как минимум на 29 заболеваний.

Вы можете узнать, какие тесты предлагаются в вашем штате, обратившись в департамент здравоохранения вашего штата или в программу скрининга новорожденных. Или вы можете связаться с Национальным центром скрининга новорожденных и генетических ресурсов.

Проверка слуха

Большинство младенцев проходят проверку слуха вскоре после рождения, обычно перед выпиской из больницы. Крошечные наушники или микрофоны используются, чтобы увидеть, как ребенок реагирует на звуки. Все новорожденные нуждаются в проверке слуха, потому что дефекты слуха не редкость, а потерю слуха трудно обнаружить у младенцев и маленьких детей. Когда проблемы обнаруживаются на ранней стадии, дети могут получить необходимые им услуги в раннем возрасте. Это может предотвратить задержку речи, языка и мышления.Спросите в больнице или лечащего врача о проверке слуха новорожденных.

Вакцина против гепатита В

Все новорожденные перед выпиской из больницы должны пройти вакцинацию от вируса гепатита В (HBV). К сожалению, каждый пятый ребенок с риском заражения HBV покидает больницу без вакцины и лечения, показанного для защиты новорожденных, даже если он подвергся воздействию HBV при рождении. ВГВ может вызвать пожизненную инфекцию, серьезное повреждение печени и даже смерть.

Вакцина против гепатита B (HepB) представляет собой серию из трех разных прививок.Американская академия педиатрии и Центры по контролю за заболеваниями (CDC) рекомендуют всем новорожденным сделать первую прививку от гепатита В перед выпиской из больницы. Если у матери есть ВГВ, ее ребенку также следует сделать прививку от HBIG в течение 12 часов после рождения. Вторую прививку от гепатита В следует сделать через один-два месяца после рождения. Третью прививку от гепатита В следует делать не ранее 24-недельного возраста, но до 18-месячного возраста.

Полный осмотр

Вскоре после родов также большинство врачей и медсестер:

  • Измерьте вес, длину и голову новорожденного.
  • Измерьте температуру ребенка.
  • Измерьте дыхание и частоту сердечных сокращений ребенка.
  • Искупайте ребенка и очистите культю пуповины.

Когда обращаться к врачу для новорожденного — Клиника Кливленда

К сожалению, новорожденные не приходят с инструкциями по уходу за ними и обращению с ними. Ваш новый сгусток радости не может сказать вам, что не так, поэтому мама и папа остаются в недоумении и задаются вопросом, может ли каждый крик или симптом вызывать беспокойство.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

«Есть много советов для родителей, — говорит педиатр Джейсон Шерман, DO. «Но родители никогда не должны чувствовать себя виноватыми, вызывая врача, если что-то не так с их ребенком или у них есть проблемы».

Как узнать, что ваш новорожденный болен

В течение первого года жизни вашего ребенка вы будете часто ходить к педиатру.Большинство этих посещений являются обычными, но иногда вашему ребенку требуется немедленная медицинская помощь. Перед рождением ребенка обязательно узнайте часы работы врача, часы его дежурства и то, как поступить в случае неотложной помощи в нерабочее время. Это упростит управление, если возникнет проблема.

Вопросы о незначительных проблемах, таких как небольшой кашель, периодическая диарея и беспокойство, обычно можно подождать до обычных рабочих часов, но если ваш ребенок ведет себя необычно, не стесняйтесь немедленно звонить своему врачу.Очень важно проконсультироваться с врачом, потому что такая простая вещь, как диарея, может превратиться в опасное состояние.

Прежде чем позвонить своему врачу, убедитесь, что у вас есть ручка и бумага, чтобы записать любые инструкции, которые он может дать. При звонке имейте под рукой следующую информацию:

  • Записи о прививках вашего ребенка.
  • Названия и дозы любых лекарств, отпускаемых по рецепту и без рецепта, которые принимает ваш ребенок.
  • Любые проблемы со здоровьем, которые могут быть у вашего ребенка.
  • Его или ее температура.

Признаки болезни новорожденного

Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка кровь в рвоте или стуле, у него затрудненное дыхание, судороги или он хромает.

Если вы заметили у своего ребенка какие-либо из следующих симптомов, лучше всего на всякий случай позвонить своему врачу:

  • Отказ от кормления при нескольких кормлениях подряд.
  • Сильнейший понос и рвота.
  • Простуда, которая не проходит или усиливается.
  • Имеется сыпь.
  • Имеет признаки обезвоживания (уменьшение количества мокрых подгузников — должно быть от 6 до 8 в день, не плачет, когда плачет, глаза запали или мягкое пятно на макушке головы запало).
  • Имеет дренаж уха.
  • Не перестанет плакать.

Более серьезные причины, чтобы позвонить своему врачу или как можно скорее отвезти ребенка к врачу, включают:

  • Имеет любые отравления.
  • Кровотечение, которое вы не можете остановить.
  • Не может двигаться.
  • Имеет ректальную температуру 100,4 градуса по Фаренгейту или выше.
  • Имеет желтую кожу или глаза.
  • Спит больше обычного или не просыпается.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу вашего новорожденного, не стесняйтесь звонить своему врачу. Родительские инстинкты обычно правы, и лучше убедиться, что все в порядке, чем предполагать, что все будет вовремя.

Ваш новорожденный: Привозить ребенка домой

Здоровые доношенные дети (срок беременности не менее 37 недель) обычно могут вернуться домой из больницы через 24–48 часов после рождения.Некоторые поздно недоношенные дети (родившиеся на сроке от 34 до 36 недель беременности) могут быть достаточно здоровыми, чтобы отправиться домой после непродолжительного пребывания (не менее 48 часов).

Младенцы, рожденные путем кесарева сечения (и их матери), или дети, у которых есть осложнения со здоровьем, могут оставаться в больнице немного дольше.

Младенцы, родившиеся до 34 недель беременности , нуждаются в более длительном стационарном лечении. Если ваш ребенок родился так рано, вы можете особенно нервничать, возвращая его домой. Ваша медицинская бригада будет тесно сотрудничать с вами, чтобы разработать план, который поможет вам понять уникальные потребности вашего ребенка в отношении здоровья и почувствовать себя уверенно, когда доставит его домой.

Что мне делать, чтобы подготовиться к рождению ребенка?

Многие молодые родители посещают дородовые классы до рождения своего первенца. Занятия помогут подготовиться к родам и предоставят информацию об основах ухода за новорожденным. Хотя все классы индивидуальны, они обычно включают советы по кормлению, распространенным заболеваниям, повседневному уходу и безопасности автокресла.

Подумайте о том, чтобы узнать о ресурсах для молодых родителей в вашем районе. Многие местные органы здравоохранения предлагают поддержку при грудном вскармливании и могут ответить на вопросы о здоровье и благополучии вашего ребенка.В общественных центрах часто есть программы, где вы можете познакомиться с другими молодыми родителями.

Прежде чем ваш ребенок родится, вы должны решить, кто будет оказывать вашему ребенку постоянную медицинскую помощь. В большинстве регионов Канады ваш ребенок будет обращаться к педиатру или семейному врачу за обычным уходом. Акушерки могут ухаживать за новорожденным в течение первых 4-6 недель.

Некоторые другие решения, которые следует принять до установленного срока:

  • кормить ли грудью,
  • если у вас есть мальчик, делать ли ему обрезание,
  • спальных мест,
  • , как подготовить домашних животных и братьев и сестер для нового члена семьи, и
  • следует ли использовать тканевые или одноразовые подгузники.

Трудные дни после родов — не лучшее время для принятия таких решений. Если у вас есть партнер, обсудите это заранее и привыкните к своим решениям, чтобы в первые дни вы могли сосредоточиться на своем ребенке, а не на этих проблемах.

Чтобы доставить ребенка домой в автомобиле, у вас должно быть правильно установленное автокресло, обращенное назад. Убедитесь, что вы знаете, как обезопасить ребенка.

Что произойдет, прежде чем я принесу домой ребенка?

Перед тем, как вы пойдете домой, персонал больницы проверит, что ваш ребенок:

  • имеет нормальную температуру,
  • не подвержен высокому риску развития желтухи,
  • имел мокрый подгузник и опорожнился,
  • получил все необходимые лекарства, в том числе витамин К для предотвращения кровотечений и мазь для предотвращения глазных инфекций,
  • получил все необходимые вакцины (например, против гепатита B),
  • хорошо ест и имел как минимум 2 успешных кормления,
  • прошел все скрининговые тесты на определенные излечимые заболевания.Все новорожденные в Канаде проходят тестирование на гипотиреоз (заболевание, вызванное недостаточным производством гормона щитовидной железы) и фенилкетонурия (заболевание, при котором организм не может использовать естественную аминокислоту, важную для роста ребенка). В некоторых провинциях и территориях младенцы проходят скрининг на другие заболевания и могут пройти проверку слуха. Ваш врач может сказать вам, какие анализы будет проходить ваш ребенок.

Если ваш ребенок родился недоношенным, врачи позаботятся о том, чтобы ваш ребенок был достаточно здоровым, чтобы его можно было отправить домой.Это включает в себя обеспечение вашего ребенка:

  • дышит хорошо,
  • имеет стабильную температуру тела,
  • хорошо питается, а
  • не сильно похудел после родов или стабильно набирает вес.

Недоношенным детям перед выпиской домой также проводят скрининг новорожденных и проверяют слух. В зависимости от того, насколько недоношенным был ваш ребенок, могут быть выполнены и другие анализы.

Ваш врач проверит ваше здоровье. Перед выпиской из больницы молодые мамы должны знать признаки и симптомы любых осложнений, которые у них могут развиться, чувствовать себя комфортно при уходе за новорожденным и чувствовать себя комфортно при кормлении грудью ( при грудном вскармливании г).

Не спешите покидать больницу. Прежде чем отправиться домой, убедитесь, что вы получили ответы на все свои вопросы.

О чем мы должны помнить, когда вернемся домой?

Нервничать, когда вы впервые приносите ребенка домой, — это нормально. Постарайтесь защитить это время для себя и своей семьи, чтобы вы могли приспособиться ко всем изменениям.

Помните:

  • Новорожденные легко могут заболеть. Старайтесь держать ребенка подальше от тех, у кого есть симптомы простуды или гриппа.
  • Часто мойте руки, чтобы защитить ребенка.Попросите других сделать то же самое.

Когда мне следует отвезти ребенка на первый визит к врачу?

Медицинский работник должен осмотреть вашего ребенка в течение первых 48-72 часов после выписки из больницы или в любой момент, если вы чувствуете, что ваш ребенок плохо себя чувствует.

Если ваш ребенок родился недоношенным, вы разработаете план последующего ухода с вашей медицинской бригадой до того, как ваш ребенок выпадет из больницы. Они также убедятся, что вы распознаете первые признаки или симптомы любых проблем.

При первом посещении ваш лечащий врач:

  • Взвесьте ребенка и измерьте его длину и окружность головы, если это не было сделано в больнице.
  • Проверьте наличие признаков желтухи.
  • Узнайте, как проходит кормление у вас и вашего ребенка.
  • Пройдите медицинский осмотр.
  • Спросите, как семья приспосабливается к рождению ребенка.
  • Пройдите все скрининговые тесты, которые не проводились в больнице.

Этот визит необязательно должен быть у педиатра или семейного врача.Обследование может быть проведено врачом родильного дома, вашей акушеркой или медсестрой. И это может быть дома, в офисе или в больничной клинике. Если ваш ребенок не посетит своего обычного врача во время этого визита, это произойдет вскоре после этого.

Дополнительная информация в CPS

Проверено следующими комитетами CPS

  • Общественный педиатрический комитет
  • Комитет по плодам и новорожденным

Последнее изменение: август 2021 г.

После рождения ребенка | CDC

Когда ваш ребенок родится, есть о чем подумать.Щелкните следующие ссылки, чтобы узнать больше о том, как помочь вам и вашему ребенку оставаться здоровыми и безопасными, а также узнать об определенных врожденных дефектах и ​​заболеваниях.

Здоровье

Грудное вскармливание: Вы и ваш ребенок получаете много преимуществ от грудного вскармливания. Грудное молоко легко усваивается и содержит антитела, которые могут защитить вашего ребенка от бактериальных и вирусных инфекций.

Правильное обращение с грудным молоком и его хранение. Подготовьте и храните сцеженное грудное молоко в безопасных условиях, чтобы поддерживать его высокое качество и здоровье вашего ребенка.Убедитесь, что воспитатели вашего ребенка знают, как безопасно готовить и хранить грудное молоко.

Кормление грудью и путешествия: Путешествие не должно быть причиной прекращения грудного вскармливания. Мать, путешествующая с грудным младенцем, может обнаружить, что кормление грудью делает путешествие легче, чем если бы она путешествовала с младенцем, находящимся на искусственном вскармливании. Найдите полезные советы для путешествий во время грудного вскармливания и узнайте о вакцинации для международных поездок.

Послеродовая депрессия: Послеродовая депрессия — это депрессия, возникающая после рождения ребенка.Если вы считаете, что у вас послеродовая депрессия, как можно скорее обратитесь за помощью к своему врачу.

Желтуха и ядро: желтуха иногда может привести к повреждению головного мозга у новорожденных. Перед выпиской из больницы спросите своего врача или медсестру о тесте на билирубин на желтуху. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка желтуха, немедленно позвоните и обратитесь к врачу.

Прививки: вакцины очень важны для здоровья вашего ребенка. Если вам сделают прививку от коклюша и гриппа во время беременности, вы передадите своему ребенку некоторый иммунитет (защиту).Однако со временем эта защита начнет снижаться, в результате чего ваш ребенок станет уязвимым для болезней. Убедитесь, что он или она вакцинированы в соответствии с графиком иммунизации детей CDC для безопасной и проверенной защиты от болезней.

График иммунизации

: следуйте расписанию, приведенному по этой ссылке, чтобы быть уверенным, что вашему ребенку сделают прививки вовремя. Если вы пропустите что-либо, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы вернуться в нормальное русло.

Вакцинация после беременности: женщинам безопасно получать вакцины сразу после родов, даже когда она кормит грудью.Вакцинация после беременности особенно важна, если вы не получали определенные вакцины до или во время беременности.

Скрининг новорожденных: в течение 48 часов после рождения ребенка берется образец крови из «пяточной палочки», и кровь проверяется на излечимые заболевания. Более 98% всех детей, рожденных в Соединенных Штатах, проходят тестирование на эти расстройства.

Некоторые дети с критическим врожденным пороком сердца (ВПС) сначала кажутся здоровыми и могут быть отправлены домой до того, как у них будет обнаружен критический порок сердца.Скрининг новорожденных на критические ВПС — это инструмент, который работает с пренатальной диагностикой и физическим осмотром после рождения для улучшения выявления критических ИБС.

Ваш ребенок должен пройти обследование на предмет потери слуха до достижения им возраста 1 месяца, желательно перед выпиской из роддома. Узнайте больше о проверке слуха новорожденных и о том, что произойдет, если ваш ребенок не пройдет проверку.

Когда ваш ребенок родится, вы можете узнать больше о программе ATSDR «Выбор безопасных мест для ухода и обучения в раннем возрасте», которая защищает здоровье детей, где они учатся и играют, чтобы снизить риск воздействия на них опасных химикатов во время ухода за ними.

Безопасность

Безопасность лекарств для детей: ежегодно каждый 150-летний ребенок в возрасте двух лет лечится в отделении неотложной помощи в связи с случайной передозировкой лекарств. Найдите советы по хранению всех лекарств подальше от детей раннего возраста.

Синдром внезапной детской смерти (СВДС): узнайте, что родители и опекуны могут сделать, чтобы помочь младенцам безопасно спать и снизить риск младенческой смерти, связанной со сном, включая СВДС.

Детские сиденья, обеспечивающие безопасность: автомобильные травмы являются основной причиной смерти среди детей в Соединенных Штатах.Но многие из этих смертей можно предотвратить. Пристегивание детских автокресел, детских сидений и ремней безопасности, соответствующих возрасту и размеру, снижает риск серьезных и смертельных травм до 80%.

Путешествия. По оценкам, 2,4 миллиона детей из Соединенных Штатов ежегодно путешествуют за границу. Узнайте, как безопасно путешествовать с ребенком по стране и за границу.

Пожарная безопасность: советы по предотвращению травм или смерти в результате пожара в вашем доме.

Жестокое обращение с детьми: Жестокое обращение — серьезная проблема, которая может иметь длительные пагубные последствия для жизни ребенка.Найдите несколько стратегий, которые помогут предотвратить жестокое обращение с детьми.

Безопасность при стихийных бедствиях для будущих родителей и новых родителей Изучите общие советы, как подготовиться к стихийному бедствию и что делать в случае стихийного бедствия, чтобы помочь вам и вашей семье оставаться в безопасности и здоровье.

Развитие

Развитие ребенка: Ранние годы жизни ребенка имеют решающее значение для обучения, социального и эмоционального развития. Узнайте, что вы можете сделать, чтобы ваш ребенок рос в среде, отвечающей его потребностям.

Положительных советов по воспитанию младенцев: узнайте, как обеспечить своему ребенку здоровое и безопасное начало в первый год жизни.

Узнай знаки. Действуйте рано. Измерение роста вашего ребенка — это больше, чем просто отслеживание роста и веса. Узнайте о вехах, на которые следует обратить внимание в том, как ваш ребенок играет, учится, говорит и действует.

Медицинские условия

Врожденные дефекты: Врожденные дефекты — это структурные изменения, присутствующие при рождении, которые могут повлиять практически на любую часть или части тела (например,г., сердце, мозг, стопа). Они могут повлиять на то, как тело выглядит, работает или и то, и другое. Примерно каждый 33 ребенок рождается с врожденным дефектом.

Инвалидность в развитии: Инвалидность в развитии — это группа состояний, вызванных нарушениями в физической, обучающей, языковой или поведенческой сферах. Примерно каждый шестой ребенок в США страдает одним или несколькими нарушениями развития или другими задержками в развитии.

Генетика: Если ваш ребенок родился с генетическим заболеванием, вы можете обратиться к генетическому консультанту в вашем районе, чтобы он помог с информацией, ресурсами и поддержкой.

Заболевания крови: CDC работает над предотвращением и уменьшением осложнений у людей с определенными заболеваниями крови (нарушения свертываемости крови, гемофилия, болезнь фон Виллебранда, тромбофилия и талассемия).

Когда родители говорят «нет» протоколам ясли для новорожденных

«Нет, спасибо». Хотя уход в ясли для новорожденных имеет тенденцию следовать предсказуемой схеме, родители все чаще требуют внесения изменений в стандартные протоколы. Осведомленность и осведомленность обо всех возможных альтернативных практиках может быть сложной задачей, но это очень важно для эффективного консультирования родителей при принятии этих решений.В этой статье мы рассмотрим некоторые из распространенных (и не очень распространенных) запросов, которые родители делают в нашей детской комнате для новорожденных.

Рождение лотоса

Рождение лотоса, или неуверенность в пуповине, — это практика, когда после рождения не перерезают пуповину. Затем плацента остается связанной с ребенком до тех пор, пока она не отсоединится естественным путем, 1 обычно в течение 10 дней после рождения. 2 Плаценту часто помещают в пакет или заворачивают в кусок ткани 3,4 и обрабатывают маслом лаванды, солями, розмарином или другими травами для уменьшения запаха. 3,5 Идея зародилась в 1974 году в США и Австралии как «логическое продолжение естественных родов, и предлагает нам вернуть так называемую третью стадию рождения и почтить плаценту, первый источник нашего ребенка. питание ». 6

Публикуется мало информации о безопасности или медицинских преимуществах этой практики, но все же она чаще встречается в родильном отделении. В 2008 году Королевский колледж акушеров и гинекологов Соединенного Королевства предупредил о потенциальном риске плацентарной инфекции, 1 , поскольку после доставки плацента больше не активно переносит кровь, поэтому она становится мертвой тканью.Правительство Министерства здравоохранения Западной Австралии разработало набор клинических руководств по рождению лотоса с рекомендациями, которым необходимо следовать при появлении признаков инфекции. 7 Не было зарегистрировано ни одного случая неблагоприятных исходов, связанных с рождением лотоса в виде инфекции или кровотечения, 2 , хотя отчет о болезни от 2015 года показал возможную связь с неонатальным идиопатическим гепатитом. 8 Родители могут сослаться на психологическую пользу от избежания травматического перерезания пуповины, 5 , однако никаких исследований, подтверждающих эти утверждения, опубликовано не было. 2

По теме: Давайте предотвратим превращение родителей в отказников от экрана новорожденных!

В настоящее время в США не существует рекомендаций по выращиванию лотоса. Следующей наиболее близкой практикой для новорожденных является отсроченное пережатие пуповины, хотя и заметно отличается. В 2015 году Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) включил рекомендацию по отсроченному пережатию пуповины на 30–60 секунд у доношенных и недоношенных новорожденных 9 (см. «Рекомендации Комитета ACOG по акушерской практике относительно времени пережатия пуповины после рождение »).Преимущества отсроченного пережатия могут включать: улучшение переходного кровообращения, увеличение объема красных кровяных телец и повышение уровня гемоглобина при рождении, что приводит к улучшению запасов железа в течение нескольких месяцев после рождения. Однако отсроченное пережатие также может привести к небольшому увеличению случаев желтухи, требующей фототерапии, у доношенных детей. Исследования по безопасности отсроченного пережатия пуповины сверх того, что измеряется в минутах, отсутствуют. Тем временем некоторых медицинских работников, вероятно, попросят позаботиться о новорожденных, все еще прикрепленных к их плаценте.Когда плацента остается прикрепленной после родов, необходимо помнить о потенциальном риске желтухи и инфекции.

СЛЕДУЮЩИЙ: Плацентофагия человека

Плацентофагия человека

Потребление плаценты человека — еще одна встречающаяся практика, которая не является частью современной человеческой культуры, но становится все более частой. Способы подготовки плаценты к употреблению включают: сырую, приготовленную, замороженную, обезвоженную, инкапсулированную или добавленную в коктейли и настойки.Инкапсуляция, обычно после обработки паром и обезвоживания, вероятно, является наиболее распространенным препаратом.

Подробнее: Управление риском со стороны родителей, отказывающихся сотрудничать

Семьи могут выбрать плацентофагию для получения предполагаемых физических и психологических преимуществ. Однако эти предлагаемые преимущества еще предстоит доказать. Недавно Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) описали младенца, который страдал как от раннего, так и от позднего сепсиса, связанного с заболеванием Streptococcus группы B (GBS), несмотря на отрицательные результаты тестирования GBS при пренатальном скрининге матери. 10 Во время второй госпитализации младенца было обнаружено, что мать ела свою инкапсулированную плаценту. Признаки GBS были обнаружены в плаценте, и изоляты плаценты и крови младенца нельзя было отличить.

Компании, предоставляющие инкапсуляцию, запрашивают информацию о ранее существовавших заболеваниях, включая инфекции, передаваемые половым путем, но не спрашивают о внутриродовых или послеродовых инфекциях. Кроме того, отсутствуют стандарты подготовки плаценты, такие как минимальная температура или продолжительность обработки.В настоящее время CDC рекомендует избегать плацентофагии у человека из-за риска передачи заболевания. 11

Отказ от внутримышечного введения витамина К

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует внутримышечный (IM) витамин K с 1961 года для предотвращения кровотечений, вызванных дефицитом витамина K (VKDB). При внутримышечном введении витамина К частота VKDB, в частности VKDB с поздним началом, практически равна нулю. 12 В 2013 г. в Теннесси было зарегистрировано 4 случая позднего начала VKDB. 13 В каждом случае семьи отказывались от профилактики витамином К. Родители обычно отказываются от витамина К внутримышечно из-за информации, которую они находят в Интернете, ссылаясь на опасения по поводу синтетических или токсичных ингредиентов, «чрезмерно» высокие дозы и убеждение, что это «неестественно». В недавнем исследовании 14 многие родители, которые отказались, знали, что существует риск кровотечения, связанный с отказом от витамина К, но не знали о конкретном риске внутричерепного кровотечения или смерти.

Некоторые родители просят о пероральном приеме витамина К, который используется в различных схемах в нескольких европейских странах (таблица).Однако в США нет лицензированной пероральной формы витамина К для профилактики младенцев, и пероральные схемы менее эффективны для предотвращения позднего начала ВКБ. 15 Мы не поощряем пероральный прием витамина К в качестве альтернативы витамину К внутримышечно. По некоторым данным, некоторые семьи покупают эмульсии витамина К в Интернете, сообщая о своих опасениях по поводу синтетических добавок к пероральным составам, приготовленным в больничных аптеках. Тем семьям, которые либо отказываются принимать весь витамин К, либо просят о пероральном приеме витамина К, просят подписать форму отказа, а также получить информацию о рисках отказа от витамина К.Мы не будем обрезать младенцев, если родители откажутся от витамина K внутримышечно.

Отказ от эритромициновой глазной мази

Эритромициновая глазная мазь применяется в течение первого часа после рождения для предотвращения гонококковой офтальмии новорожденных: в каждую глазную мазь вводят 0,5% эритромициновую глазную мазь. 16 Многие штаты требуют этого по закону. Самый эффективный способ предотвращения офтальмии новорожденных — это тестирование матерей на гонорею и хламидиоз на ранних сроках беременности, а также для тех, кто относится к группе высокого риска, снова в третьем триместре, как рекомендовано ACOG. 17 Родители, которые отказываются от мази для глаз, обычно выражают беспокойство по поводу раздражения глаз, отсутствия предполагаемого риска или нарушения отношений между родителями и детьми из-за нечеткости зрения младенца. Хотя мазь с эритромицином может вызвать химический конъюнктивит, в нашей практике это редкое явление.

Если тест матери и ее партнера отрицательный на эти заболевания, и они находятся в моногамных отношениях, вероятность того, что младенец будет затронута этой болезнью, равна нулю.Хотя многие страны, включая Канаду, Данию, Норвегию, Швецию и Соединенное Королевство, больше не рекомендуют универсальную профилактику, в рекомендациях Целевой группы по профилактическим услугам США (USPTF) от 2011 г. забота. В нашем учреждении мы гарантируем, что матери проходят тестирование на гонорею, и просим родителей, которые отказываются от применения эритромициновой глазной мази, подписали отказ от требований, засвидетельствованный медицинским работником. Это может быть сделано во время беременности вместе с поставщиком матери или после рождения ребенком.

ДАЛЕЕ: отказ от скрининга новорожденных

Отказ от скрининга новорожденных

Все младенцы в Соединенных Штатах после рождения проходят скрининг на различные врожденные патологии. Большинство из этих состояний выявляется по пятнам крови, полученным с помощью пяточной палочки и собранным на карточке, которая проверяется в государственной лаборатории. Образцы собираются после кормления и не менее чем через 24 часа после рождения для оптимального выявления заболевания. Штат сохраняет лишние пятна крови, их можно деидентифицировать и использовать для контроля качества и популяционных исследований.

Хотя рабочая группа AAP по скринингу новорожденных признает, что скрининг новорожденных требует информированного согласия и что родители имеют право отказаться от теста, законы штатов различаются в разрешении таких отказов. В случае отказа родителей врачи должны проконсультировать родителей о рисках и преимуществах тестирования. Родители могут отказаться от тестирования из-за опасений, что пятка болезненна, или из-за того, что они не доверяют государству, хранящему неиспользованные пятна крови. В нашем штате родители должны разрешить использовать пятна крови своего младенца для исследований.Если они откажутся, государство оставляет пятна крови на неопределенный срок. Родители имеют право потребовать уничтожения карты с пятнами крови. 19,20

Из-за тяжелых последствий пропущенного диагноза после отказа от обследования новорожденного предоставляются информационные листы, и родителей просят подписать форму отказа. Скрининг слуха новорожденных и критический врожденный порок сердца (CCHD) также включены в программу скрининга новорожденных. Поскольку проверка слуха и CCHD являются неинвазивными тестами, родители крайне редко отказываются от них.

Отказ от вакцинации против гепатита B

Педиатры часто сталкиваются с просьбами отсрочить или отклониться от рекомендованного графика вакцинации, опубликованного AAP и CDC. 21 Эта проблема обычно проявляется вначале в отделении для здоровых новорожденных при отказе или просьбе отложить вакцинацию против гепатита В (HBV). В нашем округе показатель снижения вакцинации против гепатита В при рождении составляет 22,2% в 2015 году, а в штате Мичиган — 21%. 17 Все матери должны проходить обследование на гепатит В во время беременности.Что касается положительных женщин, то до 90% их младенцев заболевают хроническим гепатитом B, если они не были вакцинированы и не получили иммуноглобулин против гепатита B в течение первых 12 часов жизни.

Рекомендуется: Почему подростки не обращаются за лечением от расстройства пищевого поведения?

Эффективность одной вакцины в сокращении вертикальной передачи составляет от 75% до 90%. Поэтому в октябре 2016 года Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) рекомендовал вводить вакцину против гепатита B в течение 24 часов после жизни для стабильных с медицинской точки зрения младенцев с массой тела более или равной 2000 г, чтобы избежать ошибок в интерпретации или ошибок в сообщении о результаты матери, которые могут привести к тяжелым последствиям для младенца.Это было подтверждено в заявлении о политике AAP в октябре 2017 года. 22

Чтобы уменьшить количество отказов, мы предоставили всем медсестрам стандартную, основанную на доказательствах формулировку для использования при обсуждении вакцины. Мы не требуем от родителей подписывать форму отказа. В нашей больнице младенцы редко находятся на приеме у своего лечащего врача (PCP), пока они находятся в отделении для новорожденных. Поэтому, если родители отказываются от вакцины против гепатита В в больнице, мы документируем это и поощряем постоянный разговор с лечащим врачом.

Небезопасное положение во время сна

Безопасное положение во время сна (лежа на спине, в одиночестве на твердом матрасе, без посторонних предметов) имеет решающее значение для снижения риска внезапной детской смерти. 23 Исследования показали, что многих младенцев в отделениях для новорожденных кладут на бок из-за неточных представлений об их риске аспирации, когда они лежат на животе. 24 Кроме того, родители часто держат младенцев на руках и засыпают, что приводит к незапланированному совместному использованию постели. Когда медицинские работники видят и разрешают такую ​​практику, родители интерпретируют это как подтверждение своей безопасности и могут продолжать ее после выписки из больницы. 25

Очень важно, чтобы все ясли для новорожденных следовали рекомендациям AAP и помогали родителям соответствовать им. Больницы, которые реализуют политику безопасного сна, могут подать заявку на получение сертификата больницы безопасного сна 26 , чтобы признать их усилия. Когда медработники видят небезопасное положение младенца, очень важно обучить родителей правильному положению во время сна. Для поощрения грудного вскармливания следует поощрять контакт кожа к коже в первый час жизни, пока мать может реагировать на младенца.После этого, если мать спит или занимается другими потребностями, ребенок должен лежать на спине на твердом матрасе без дополнительных одеял, одежды или других предметов, оставленных в люльке. 23

ДАЛЕЕ: Время выписки

Время выписки

Ранняя выписка определяется как выписка матери и ребенка в течение 48 часов после рождения. Типичная продолжительность пребывания диады мать-дитя сократилась с 1970-х до 1990-х годов. Большинство больниц внедрили политику ранней выписки новорожденных в 1990-х годах, и большинство диад мать-ребенок обычно выписывались через 24 часа после родов.Опасения по поводу того, что страховые компании вынуждают больницы к ранней и небезопасной выписке, привели к принятию Закона об охране здоровья новорожденных и матерей, который «запрещает ограничение пособий матерям и новорожденным в связи с продолжительностью пребывания в больнице в связи с родами. до менее 48 часов для вагинальных родов или 96 часов для кесарева сечения ». 27 Хотя закон приветствовался многими женщинами, некоторые предпочли бы более короткий срок пребывания. Это ставит поставщика услуг для новорожденных в положение, когда безопасная и ориентированная на пациента помощь может вступить в конфликт, когда у матери, которая предпочитает более короткое пребывание, есть младенец, которому требуется более длительное пребывание.

В 2015 году AAP выпустила заявление о политике в отношении пребывания в больнице здоровых доношенных новорожденных, в котором говорилось, что продолжительность пребывания в больнице должна «основываться на уникальных характеристиках каждой диады мать-ребенок, включая состояние здоровья матери. , здоровье и стабильность младенца, способность и уверенность матери заботиться о своем ребенке, адекватность систем поддержки дома и доступ к соответствующему последующему уходу ». 28 Рекомендовано соблюдение 17 критериев перед выпиской доношенных новорожденных (рожденных между 37-0 / 7 и 41-6 / 7 неделями гестации после неосложненной беременности, родов и родоразрешения).Некоторые из критериев включают: стабильные показатели жизненно важных функций в течение> 12 часов в открытой кроватке; минимум 2 успешных кормления; отхождение стула; соответствующее возрасту мочеиспускание; обследование на желтуху или другие медицинские проблемы; обеспечение возможности семьи ухаживать за новорожденным; подходящее автокресло и знания о том, как им правильно пользоваться; и доступ семьи к медицинскому обслуживанию для последующего наблюдения. Кроме того, необходимо оценить социальные и семейные факторы риска.

Младенцам с определенными заболеваниями потребуется более длительное пребывание в больнице для надлежащего наблюдения.Сроки выписки новорожденных с желтухой должны основываться на доступности амбулаторного отделения, лаборатории и услуг по уходу на дому; и время наблюдения следует руководствоваться гестационным возрастом и другими клиническими факторами риска. 29 Поздно недоношенные дети (гестационный возраст от 34 до 36-6 / 7 недель) подвержены повышенному риску температурной нестабильности, инфекций, респираторного расстройства, апноэ, гипогликемии, затруднений с кормлением, потери веса и желтухи. Для тех поздно недоношенных детей, рожденных с помощью кесарева сечения, более длительное пребывание в больнице может снизить риск повторной госпитализации. 30,31 Для младенцев с риском неонатального абстинентного синдрома текущие рекомендации состоят в том, чтобы контролировать младенцев, которые подвергаются воздействию веществ короткого действия в течение как минимум 3 дней и до 4-7 дней, на предмет веществ длительного действия, таких как метадон или бупренорфин. . 32

В некоторых случаях родители могут не осознавать риски этих состояний и важность стационарного наблюдения за младенцем, который выглядит здоровым и может нуждаться в дальнейшем обучении. Если ребенок находится в больнице дольше, чем ожидала мать, то задача врача-новорожденного — объяснить «почему», лежащую в основе его или ее процесса принятия медицинских решений.

Если семьи выписываются из больницы до 48 часов, им потребуется последующее наблюдение дома или в больнице в течение 48 часов. Иногда родители просят выписку раньше, чем за 24 часа. Хотя некоторые больничные системы могут быть настроены для обеспечения круглосуточного доступа к элементам, которые обычно возникают перед выпиской (обследование новорожденных, CCHD, проверка слуха), в большинстве случаев это не так. Если ребенка выписывают раньше, чем через 24 часа, необходимо определить процесс получения результатов обследования новорожденного после того, как ребенку исполнится 24 часа.Для этого требуется доступ в лабораторию с соответствующими картами тестирования и опытом правильного получения образцов.

Далее: отказ от вакцины влияет на другие виды повседневного ухода

Кроме того, родителям может потребоваться дополнительное объяснение важности этого тестирования, чтобы они правильно расставили приоритеты. Младенцы, выписанные раньше срока, могут не записаться на прием в клинику до выписки из больницы, и больницы должны отслеживать этих детей, чтобы убедиться, что они не потеряны для последующего наблюдения. Обсуждения с лечащим врачом новорожденного полезны при более ранней выписке.

Связь с лечащим врачом

Связь между больницей и лечащим врачом является важным аспектом безопасной выписки. В частности, при уходе за новорожденными, который обычно следует стандартному протоколу, важно четко информировать PCP, если этот стандарт не соблюдается. Документация о выписке должна быть оформлена таким образом, чтобы выделять любые нестандартные меры, например, отказ от лечения. Это позволяет быстро распознать повышенные риски (например, VKDB), а также разработать индивидуальные коммуникационные стратегии (например, отказ от HBV).Обмен подробностями о состоявшихся обсуждениях, а также о конкретных проблемах родителей позволяет основному лечащему врачу спланировать оптимальное консультирование в офисе. Кроме того, этим младенцам может потребоваться целевое последующее наблюдение и специальные услуги, такие как скрининговые тесты новорожденных.

Формы отказа

Чтобы определить, нужна ли форма отказа, следует поговорить с юридическим отделом. Как правило, документации в медицинской карте достаточно. Формы отказа могут быть полезны для обеспечения того, чтобы пациенты получали соответствующее образование в отношении рисков и преимуществ вмешательств.Помимо формы отказа, мы также предоставляем стандартные информационные листы с указанием рисков и преимуществ. Родителям следует дать понять, что, если они подпишут форму отказа, они могут изменить свое решение и назначить лекарство.

Резюме

Отказы родителей в ясли для новорожденных случаются. Поставщики медицинских услуг должны знать об альтернативных методах лечения и знать, как на них реагировать, предоставляя ориентированную на пациента, но безопасную с медицинской точки зрения помощь. Если предположить, что мать здорова и готова к выписке, часто именно новорожденный затем сигнализирует о своей готовности к выписке с помощью способности к кормлению, веса, желтухи и других признаков.Информация об альтернативных методах, описанных в этой статье, предоставит поставщику информацию, которая окажется полезной при обходе в яслях для новорожденных.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

1. Королевский колледж акушеров и гинекологов. Заявление RCOG о неразрывании пуповины или «рождении лотоса». Доступно по адресу: https://www.rcog.org.uk/en/news/rcog-statement-on-umbilical-non-severance-or-lotus-birth. Опубликовано 1 декабря 2008 г. Проверено 3 января 2018 г.

2. Ханель Э., Ахмед Миннесота.Не пора ли перерезать шнур? Clin Pediatr (Phila) . 2009; 48 (8): 875-877.

3. Бакли SJ. Рождение лотоса: ритуал для нашего времени. Акушерство Сегодня Инт Акушерка . 2003; (67): 36-38.

4. Бернс Э. Больше, чем просто клинические отходы? Ритуалы плаценты у австралийских рожениц в домашних условиях . J Perinat Educ . 2014; 23 (1): 41-49.

5. Вестфол Р. Этнографический отчет о рождении лотоса. Акушерство Сегодня Инт Акушерка . 2003 (66): 34-36.

6.Бакли SJ. Мягкие роды, бережное материнство: мудрость и наука мягкого выбора при беременности, родах и воспитании детей . One Moon Press; 2005.

7. Департамент здравоохранения Западной Австралии. Уход в родах: ведение родов лотоса. Доступно по адресу: http://www.wnhs.health.wa.gov.au/development/manuals/O&G_guidelines/community_midwifery_program/Intrapartum Care / CMP Management of a Lotus Birth.pdf. Опубликовано в 2015 г. По состоянию на 3 января 2018 г.

8. Tricarico A, Bianco V, Di Blasà © AR, Iughetti L, Ferrari F, Berardi A.Рождение лотоса связано с идиопатическим неонатальным гепатитом. Педиатр Неонатол . 2017; 58 (3): 281-282.

9. Комитет акушерской практики Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG). Задержка пережатия пуповины после родов. 2017; 684. Доступно по адресу: https://www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Obstetric-Practice/Delayed-Umbilical-Cord-Clamping-After-Birth. Опубликовано в январе 2017 г. По состоянию на 3 января 2017 г.

10.Buser GL, Mato S, Zhang AY, Metcalf BJ, Beall B, Thomas AR. Примечания с мест: инфекция Streptococcus группы B с поздним началом, связанная с потреблением матерью капсул, содержащих обезвоженную плаценту — Орегон, 2016 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2017; 66 (25): 677-678.

11. Фарр А., Червенак Ф.А., Маккалоу Л.Б., Берген Р.Н., Гренебаум А. Человеческая плацентофагия: обзор. Am J Obstet Gynecol . 2017; S0002-9378 (17): 30963-30968.

12. Михатч В.А., Бреггер С., Бронски Дж. И др .; ESPGHAN Комитет по питанию.Профилактика кровотечений из-за недостаточности витамина К у новорожденных: документ с изложением позиции Комитета по питанию ESPGHAN. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2016; 63 (1): 123-129.

13. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Позднее кровотечение из-за недостаточности витамина К у младенцев, родители которых отказались от профилактики витамином К-Теннесси, 2013. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2013; 62 (45): 901-902.

14. Hamrick HJ, Gable EK, Freeman EH, et al. Причины отказа от профилактики новорожденных витамином К: значение для управления и образования. Госпиталь Педиатр . 2016; 6 (1): 15-21.

15. Weddle M, Empey A, Crossen E, Green A, Green J, Phillipi CA. Причастны ли педиатры к кровотечению из-за дефицита витамина К? Педиатрия . 2015; 136 (4): 753-757.

16. Kimberlin DW, Brady MT, Jackson MA, Long SS. Гонококковая офтальмия. В: Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням за 2015 г. . 30-е изд. Деревня Элк Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2015: раздел 5; 972.

17. Комитет Американской академии педиатрии (AAP) по вопросам плода и новорожденного, Комитет акушерской практики Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG). Руководство по перинатальной помощи . 8-е изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2017.

18. Целевая группа превентивных служб США. Клиническое заключение: офтальмологическая профилактика гонококковой офтальмии новорожденных: профилактические препараты. Доступно по адресу: https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/ClinicalSummaryFinal/ocular-prophylaxis-for-gonococcal-ophthalmia-neonatorumpreventive-medication. Опубликовано в сентябре 2017 г. Проверено 3 января 2018 г.

19.Департамент здравоохранения и социальных служб штата Мичиган. Общая информация о скрининге новорожденных. Доступно по адресу: http://www.michigan.gov/mdhhs/0,5885,7-339-73971_4911_4916-233588—,00.html. Обновлено 26 декабря 2017 г. Проверено 3 января 2018 г.

20. Департамент общественного здравоохранения штата Мичиган. Директива об уничтожении остаточного скринингового образца крови новорожденного. Доступно по адресу: http://www.michigan.gov/documents/mdch/Directive_to_Destroy_Form_revised_2.19.10_314558_7.pdf. Пересмотрено в октябре 2014 г. Проверено 3 января 2018 г.

21. Кемпе А., О’Лири С.Т., Кеннеди А. и др. Ответ врача на просьбу родителей распространить рекомендуемый график вакцинации. Педиатрия . 2015; 135 (4): 666-677.

22. Комитет по инфекционным болезням, Комитет по плодам и новорожденным. Ликвидация перинатального гепатита В: введение первой дозы вакцины в течение 24 часов после рождения. Педиатрия . 2017; 140 (3): e20171870.

23. Целевая группа по синдрому внезапной детской смерти. СВДС и другие младенческие смерти, связанные со сном: обновленные рекомендации 2016 г. по безопасной среде для сна младенцев. Педиатрия . 2016; 138 (5): e20162938.

24. Бартлоу К.Л., Картрайт С.Б., Шефферли Е.К. Знания медсестер и соблюдение рекомендаций по профилактике синдрома внезапной детской смерти. Педиатр-медсестра . 2016; 42 (1): 7-13.

25. Фон Кохорн И., Корвин М.Дж., Рыбин Д.В., Херен Т.С., Листер Г., Колсон Э.Р. Влияние предшествующих советов и убеждений матерей на положение ребенка во сне. Arch Pediatr Adolesc Med . 2010; 164 (4): 363-369.

26. Детские кроватки Halo Innovations Inc. Сертификация Национальной больницы безопасного сна.Доступно по адресу: http://www.halosleep.com/national-safe-sleep-hospitalcertification/. По состоянию на 3 января 2018 г.

27. Национальная конференция законодательных собраний штатов. Опубликованы окончательные правила продолжительности пребывания в беременности. Федеральный регистр . 2008; 73 (203). Доступно по адресу: http://www.ncsl.org/research/health/final-maternity-length-of-stayrules-published.aspx. По состоянию на 3 января 2018 г.

28. Бениц В.Е., Комитет по плодам и новорожденным, Американская академия педиатрии. Пребывание в больнице здоровых доношенных новорожденных. Педиатрия . 2015; 135 (5): 948-953.

29. Чунг Е.К., Гейбл Е.К., Голден В.С. и др. Текущий объем практики ухода за новорожденными в стационарах не интенсивной терапии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *