Комаровский новорожденные: «Детские советы» доктора Комаровского — Российская газета

Содержание

Ежедневный уход за ребенком — Библиотека

Авторы: Спок Б.

* Купание *

209. Купать надо перед кормлением.

Обычно матери находят для себя удобным купать ребенка перед 10-часовым вечерним кормлением. Однако, можно купать перед любым кормлением (но не после него, так как после кормления ребенок обычно засыпает). Многие отцы с удовольствием купают своих детей перед 6-часовым или 10-часовым вечерним кормлением. Когда ребенок станет старше и будет ложиться спать не сразу после ужина, то можно будет купать его перед сном. Чтобы ребенок не чувствовал голода, пока его купают, давайте ему перед купанием сок. Купать ребенка нужно в теплом помещении, например в кухне.

210. Обмывания.

Согласно давно установившемуся обычаю, ребенка купают или обмывают целиком каждый день. Однако особой необходимости в таком частом купании нет. В прохладную погоду достаточно купать ребенка один или два раза в неделю при условии, что лицо и нижняя часть туловища содержатся в чистоте, т.е. обмываются в те дни, когда ребенка не купают. Многие неопытные матери вначале боятся купать ребенка. Ребенок кажется им таким беспомощным. Кроме того, он скользкий, особенно, когда намылен. Ребенку также неудобно и страшновато в ванночке, так как его трудно поддерживать, пока он такой маленький. Поэтому в первые несколько недель или даже месяцев вы можете обмывать его, пока и вы, и ребенок не почувствуете себя увереннее. Некоторые матери предпочитают обмывать ребенка, пока он не начнет сидеть, после чего они начинают купать его в ванночке. Обычно, пока у новорожденного не зажил пупок, его не купают. Обмывают ребенка либо на столе, либо держа его на коленях. Если вы моете его на столе, подстелите клеенку, а под клеенку подложите что-нибудь мягкое (большую подушку, сложенное одеяло и т. п.), чтобы маленький ребенок не перекатывался по столу, это может его испугать. Вымойте головку и лицо ватой или мягкой тряпочкой и чистой водой. С мылом головку моют один или два раза в неделю. Тельце слегка мылят рукой, тряпочкой или ватой. Затем минимум дважды обтирают его ватой или тряпочкой, намоченной в воде, обращая особое внимание на кожные складки.

211. Купание в ванночке.

Прежде чем начать купание, убедитесь, что вы приготовили все необходимое. Если вы забудете полотенце, вам придется идти за ним с мокрым ребенком на руках.
Не забудьте снять часы. Наденьте передник, чтобы не замочить платье. Приготовьте следующие предметы: мыло (любое нещелочное), тряпочку (или вату), полотенце, вату, чтобы чистить нос и уши ребенка, если есть необходимость, масло или пудру, если вы ими пользуетесь, распашонки, пеленки.
Купать ребенка можно в эмалированном тазу или в ванночке. Можно купать и в обычной большой ванне, но матери трудно так низко наклоняться. Для удобства можно поставить ванночку на стол, около которого вы будете сидеть, или на что-нибудь другое (выше стола), около чего вы будете стоять. Температура воды должна быть приблизительно такая же, как температура тела (32-38°). Вначале, пока вы не научитесь хорошо поддерживать ребенка в воде, наливайте в ванночку совсем немного воды. Если вы пользуетесь металлической ванночкой, постелите на дно пеленку, чтобы дно не было скользким. Сначала вымойте ребенку лицо ваткой без мыла, потом вымойте головку. Дважды смойте мыло мокрой ватой. Вата не должна быть слишком мокрой, чтобы мыльная вода не попала в глаза. Затем намыльте тельце ребенка рукой.

Вытирайте ребенка мягким полотенцем, но ни трите, а промокайте. Если вы купаете его, пока пупок еще не зажил, то после купания тщательно вытирайте пупок стерильной ватой.
Большинство детей через несколько недель начинают получать огромное удовольствие от купания. Не торопите ребенка и наслаждайтесь, купая его, как и он наслаждается купанием.

212. Уши, нос, глаза, рот, ногти.

Мойте только ушные раковины, но не слуховой проход. Сера образуется и скапливается в ушном канале, чтобы защищать и очищать его. Ушной канал покрыт крошечными, почти невидимыми волосками, которые медленно передвигают серу и скопившуюся грязь к выходу.
Глаза промываются слезами, которые образуются постоянно, а не только тогда, когда ребенок плачет. Поэтому здоровые глаза не нуждаются в промывании.
Как правило, рот тоже не нуждается в уходе.
Ногти новорожденного нужно обрезать, когда он спит. Удобнее пользоваться щипчиками для ногтей, а не ножницами.
Нос снабжен превосходной системой самоочищения. Крошечные волоски в носу двигают слизь и грязь к выходу, где они скапливаются на длинных волосках почти у выхода, что вызывает щекочущее ощущение в носу, и ребенок либо чихает, либо трет нос, освобождая его от скопившейся слизи и грязи.
Вытирая ребенка после купания, почистите его нос скатанной жгутиком влажной ваткой. Делайте это быстро.

213. Если нос забит засохшей слизью.

В этом случае ребенку трудно дышать. Дети более старшего возраста и взрослые в этом случае дышат ртом. Но новорожденным трудно дышать через рот. Если нос ребенка забит, почистите его описанным способом.

214. Масло или пудра (присыпка).

Многим матерям нравится пользоваться пудрой или маслом после купания. Но в действительности в этом нет необходимости (если бы такая необходимость была, то природа позаботилась бы об этом). Пудра помогает, если у ребенка чувствительная кожа, которая легко раздражается. Посыпьте немного пудры на руку, а затем тонким слоем нанесите ее на кожу ребенка, легко поглаживая его тельце. Можно пользоваться любой детской пудрой или даже простым тальком.
Если у ребенка сухая кожа, лучше пользоваться маслом.

* Пупок *

215. Заживление пупка.

Развиваясь в матке, ребенок питается через кровеносные сосуды пуповины. Сразу же после рождения врач обрезает пуповину ребенка. Оставшийся кусок засыхает и отпадает, как правило, через неделю, а иногда и позже. После отпадения пуповины остается открытый участок, который заживает через несколько дней, а в исключительных случаях — через несколько недель. Если пупок заживает медленно, может образоваться зернистая ткань. Но это не болезнь и скоро пройдет. Пупок не требует никакого лечения. Его просто нужно содержать чистым и сухим, чтобы туда не попали опасные бактерии. Если пупок сухой, он покрывается струпиками и затем заживает. Современные врачи рекомендуют не бинтовать пупок, чтобы он все время оставался сухим. Иногда врачи советуют не купать ребенка, пока не заживет пупок. Но если вы после купания вытираете пупок стерильной ватой, то все будет в порядке. Следите, чтобы мокрая пеленка не прикасалась к незажившему пупку, так как это может вызвать его раздражение.

Если пупок мокнет и гноится, его следует ежедневно вытирать спиртом и еще тщательнее следить за тем, чтобы его не касалась мокрая пеленка. Если пупок и кожа вокруг него покраснеют, значит попала инфекция и вам следует немедленно обратиться к врачу. До тех пор, пока врач не осмотрит воспаленный пупок, сделайте на него компресс (см. раздел 690).
Если корочку на заживающем пупке сорвет одеждой, могут выступить 1-2 капли крови. Пусть вас это не волнует.

216. Пупочная грыжа.

После того как кожа пупка заживет, внутри все еще остается полое пространство (пупочное кольцо), где прежде находились кровеносные сосуды. Когда ребенок плачет, часть его кишечника заполняет это полое пространство и выталкивает пупок. Это называется пупочной грыжей. Если пупочное кольцо невелико, то пупок выступает совсем немного (0,5 см). Маленькое пупочное кольцо закрывается через несколько недель (или месяцев). Если пупочное кольцо большое, то пупок будет выступать на 1 см и оно закроется только через несколько месяцев (или даже лет).

Раньше считали, что эластичные бинты помогают закрыть пупочное кольцо. Теперь известно, что эта мера ничего не дает. Не утруждайте себя бинтованием пупка.
Пупочная грыжа не опасна. Она редко беспокоит ребенка так, как другие виды грыжи (см. раздел 674).
Когда под кожей живота появляется жировая прослойка, пупок оказывается как бы втянутым в живот. Но это произойдет после 2-3 лет. А у маленького ребенка пупок (по виду напоминающий розовый бутон) выступает над поверхностью живота. Это не следует путать с грыжей. Грыжа прощупывается под кожей, как мягкий воздушный шарик. При грыже пупок выступает гораздо дальше.

* Половые органы *

217. Самый простой и распространенный метод — это ничего не делать с половыми органами мальчиков.
Недостаток его заключается в том, что есть риск заражения крайней плоти, однако при тщательном уходе за ребенком это встречается исключительно редко. Что касается девочек, то подмывание рассматривается как обязательная гигиеническая процедура.


* Родничек*

218. Не опасайтесь повредить его.

Мягкий участок на голове ребенка — это место соединения четырех костей, образующих верхнюю часть черепа. Постепенно кости срастутся и родничок исчезнет. Размеры родничка у всех детей разные. Пусть вас не пугает, если у ребенка большой родничок. Он просто позже закроется. У некоторых детей роднички закрываются уже в 9 месяцев; как правило, они зарастают в 12-18 месяцев, изредка — только в 2 года. При хорошем освещении видно, как родничок пульсирует в ритме пульсации сердца.
Матери излишне опасаются повредить родничок: он защищен прочной, как брезент, пленкой и практически повредить его невозможно.

* Одежда, свежий воздух и солнце *

219. Как одевать ребенка при комнатной температуре.

Это очень трудный вопрос для врача. Я могу дать лишь очень приблизительный совет. Ребенок, весящий меньше 2,5 кг, должен обогреваться извне (или даже содержаться в инкубаторе), так как он еще не может сам управлять температурой своего тела. Ребенок, весящий от 2,5 до 4 кг, не нуждается в дополнительном обогревании. Он будет прекрасно себя чувствовать при комнатной температуре (20-22°) под одним-двумя легкими шерстяными одеялами, одетый в хлопчатобумажное белье.
К тому времени, когда вес ребенка достигнет 4 кг, его организм научится лучше регулировать температуру тела. Кроме того, под кожей образуется жировой слой, который поможет ему сохранять тепло. Теперь во время сна ребенка в его комнате в прохладную погоду может быть около 16°.
Нет необходимости снижать температуру в комнате ниже 16°. При этой температуре ребенка надо укрыть теплее.
В комнате для игры и еды может быть 20-22°. Такая температура подходит как для новорожденных, весящих свыше 2,5 кг, так и для более старших детей и взрослых. При этой температуре ребенка можно укрыть легким одеялом, а пока он маленький, надевайте ему легкую кофточку поверх распашонки. Матери в большинстве случаев слишком кутают детей, что очень вредно. Если ребенок всегда слишком тепло одет, его тело теряет способность приспосабливаться к изменениям температуры. Такой ребенок скорее простудится. Поэтому лучше надеть меньше, чем излишне много. Наблюдайте за ребенком. Когда ему становится холодно, его щеки теряют краску и он может даже заплакать от холода. Цвет лица — самый точный способ узнать, холодно ли ребенку. Не смотрите, что у него холодные пальцы. Лучше пощупайте шею или ноги или руки.

Надевая ребенку свитер или рубашку через голову, помните, что голова его не круглая, как шар, а яйцевидная. Поэтому сначала соберите руками свитер и затем натягивайте его на голову с затылка вперед. А когда вы снимаете свитер, сначала выньте ручки ребенка из рукавов, затем стяните свитер прежде всего с лица, в то время как противоположная сторона отверстия держится за шею сзади. Потом снимите свитер совсем.

220. Не кутайте ребенка.

Самые лучшие одеяла — шерстяные или синтетические; они одновременно и самые теплые, и самые легкие. Но еще лучше вязаные шали. В них удобнее заворачивать ребенка и вы можете обернуть его столькими слоями, сколько требует температура воздуха, так как они тоньше обычных одеял. Не рекомендуется укрывать ребенка толстыми, тяжелыми одеялами, например стегаными.
Все одеяла и простыни должны быть достаточно большого размера, чтобы их можно было хорошо заправить под матрац, тогда ребенок не будет раскрываться. Клеенки и подкладки нужно заправлять под матрац либо закреплять с помощью тесемок, пришитых к их углам и завязывающихся за прутья спинки или за раму кровати. Матрац должен быть достаточно плоским и жестким, чтобы ребенок не лежал в изогнутом положении. Матрац в коляске должен закрывать все дно коляски. Маленькому ребенку не нужна подушка ни в кровати, ни в коляске.
Детские чепчики должны быть вязаными. Если такой чепчик и сползет на лицо во время сна, то ребенок сможет дышать через него. Можно пользоваться любыми шапочками при условии, что мать находится рядом.
Многие матери пользуются спальными мешками, которые застегиваются на молнию, затягиваются у шеи и привязываются к углам кровати. Конечно, такие мешки очень удобны, но я бы не рекомендовал пользоваться ими по двум причинам: во-первых, ребенок рискует задушить себя, будучи привязанным к кровати и одновременно затянутым около горла; во-вторых, некоторые специалисты-психологи считают, что если ребенок много времени в младенчестве, когда формируются его эмоции, проводит привязанным, беспомощным и неподвижным, это может исковеркать его духовный мир и отнять у него чувство непринужденности.
Вы можете сами сшить для ребенка спальный костюм из толстого одеяла. Или вы можете использовать комбинезон, из которого вырос ваш старший ребенок. Можно также сделать мешок, который будет пристегиваться английскими булавками на уровне подмышек; при этом на ребенка надевают одну или две кофточки. Даже если ребенок встанет в таком мешке, он все равно будет хорошо укрыт. Такой мешок можно сделать из старого одеяла. Продольный шов оставьте открытым сверху на одну треть. Положив ребенка в мешок, запахните две половинки, чтобы они плотно обхватывали тельце, и пристегните двумя английскими булавками на спине, где он до них не доберется. Если погода очень холодная, наденьте два мешка.

221. Свежий воздух.

Изменения температуры воздуха способствуют тому, что организм учится приспосабливаться и к холоду, и к теплу. Банковский служащий скорее простудится в холодную погоду, чем бродяга, который привык к любой погоде. Прохладный и холодный воздух повышает аппетит, румянит щеки и бодрит людей любого возраста. Ребенок, постоянно находящийся в теплой комнате, обычно бледный и аппетит у него плохой.
Холодный воздух суше теплого. Поэтому, когда такой воздух нагревается центральным отоплением, он становится еще суше, особенно, если температура в комнате выше 22°. Сухой, горячий воздух сушит влагу в носу и способствует воспалению слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Это причиняет ребенку беспокойство и, по всей видимости, вообще снижает способность его организма сопротивляться инфекциям.
Каждому ребенку (и каждому взрослому) полезно бывать на свежем воздухе 2-3 часа в день, особенно тогда, когда в доме работает центральное отопление.
Во время сна необходимо открывать окно в комнате, чтобы температура
упала до 16°. Когда ребенок не спит, в комнате должно быть 20-22°. Вы должны
иметь дома термометр и смотреть на него несколько раз в день, пока не
научитесь чувствовать, когда температура превышает 22°.
Бывает, что неопытная мать, излишне беспокоясь о ребенке и стремясь
предупредить простуду, держит его в жаркой комнате, да еще тепло укрытым. В
результате у ребенка зимой появляется потница.

222. Когда и сколько надо гулять с ребенком.

Новорожденному, весящему 4,5 кг и больше, полезно бывать на свежем воздухе по 2-3 часа в день. Ребенок, весящий 3,5 кг и больше, безусловно, может бывать на свежем воздухе при температуре 16° и выше. Температура не так важна сама по себе. Холодный и влажный воздух холодит больше, чем сухой воздух той же температуры, а при ветре еще холоднее. Ребенок, весящий 10,5 кг, может гулять при температуре ниже нуля, если нет ветра, желательно на солнце. Зимой лучше всего гулять с ребенком в середине дня (в промежутке между 10-часовым утренним и 2-часовым дневным кормлением). Если вы живете за городом и у вас есть свой дворик, то, когда позволяет погода, вы можете выставлять ребенка на улицу на более длительное время. Пусть его лицо будет некоторое время на солнце, если это не доставляет ему беспокойства (см. раздел 223).
По мере того как ребенок вырастает, увеличиваются периоды его бодрствования и человеческое общество становится ему все нужнее. Поэтому старайтесь не оставлять его одного больше чем на час, если он спит. Даже когда ребенок развлекается сам, около него должны быть люди.
Если вы живете в городе, вам придется возить ребенка в коляске по улице. Теплое белье, брюки и шерстяные чулки очень скрасят родителям эти часы. Если вы любите бывать на воздухе и время вам позволяет, то чем дольше вы будете гулять с малышом, тем лучше.
Летом в жаркую погоду, если в вашей квартире станет очень душно, старайтесь найти прохладное место во дворе. Чем дольше там пробудет ребенок во время сна, тем лучше. Если в вашей квартире прохладно, а на улице жарко, все-таки вывозите ребенка на воздух хотя бы часа на два: на час с утра и на час во второй половине дня.
Когда вы переведете ребенка на трехразовое питание, вам, очевидно, придется изменить часы прогулок. Но правило остается прежним: выводите ребенка гулять минимум на 2-3 часа в день.
Чем старше становится ребенок, тем больше растет его интерес к окружающему. Если после обеда вы выходите с ним гулять, то он может уже не заснуть, как раньше. Поэтому после обеда вам придется положить его спать в комнате. В этом случае у вас останется мало времени для прогулки во второй половине дня, особенно зимой. Можно гулять с ребенком утром 1-2 часа и во второй половине дня еще час. Часы утренней прогулки зависят от часов его утреннего сна. Некоторые дети во второй половине первого года засыпают почти сразу после завтрака, а другие — позже, часов в 11 утра. Если ваш ребенок не может спать в коляске во время прогулки, то для сна вам придется укладывать его в кровать, а гулять с ним в оставшееся время.

223. Солнце и солнечные ванны.

Прямые солнечные лучи содержат ультрафиолетовые лучи, которые способствуют образованию витамина D прямо в коже. Поэтому разумно оставлять ребенка на солнце некоторое время. Но не забывайте о трех предосторожностях. Во-первых, продолжительность солнечных ванн следует увеличивать постепенно, чтобы избежать ожогов, особенно при чистом, прозрачном воздухе и сильном солнце. Следует избегать слишком продолжительных солнечных ванн, даже если кожа постепенно загорает. Сама способность кожи загорать — защитное средство против излишнего солнечного света. Организму необходимо умеренное количество солнечных лучей, он не в состоянии справиться с их излишком. Сильный солнечный ожог так же опасен, как и тепловой. Учтите это и не оставляйте ребенка на солнце слишком долго. Когда вес ребенка достигнет 4,5 кг, начните в теплую погоду облучать его тельце солнечными лучами. В меру упитанный ребенок не замерзнет, если будет полураздет. В прохладную, но солнечную погоду оставьте голенькими только ножки. Лицо маленького ребенка должно быть защищено от сильного солнца.
Зимой, если хотите, можно устраивать солнечные ванны около открытого окна, если в комнате тепло и нет сквозняка. Вначале продолжительность солнечных ванн должна быть 2 минуты. Постепенно увеличивайте это время на 2 минуты каждый день. Половину этого времени облучайте спинку, а половину — животик. Увеличивая продолжительность солнечных ванн, не увлекайтесь. Я бы не советовал держать ребенка на солнце более 30-40 минут, особенно летом. Следите, чтобы ребенок не перегрелся на солнце. Лучше поместить его на ровную поверхность (на подстилку на земле или на полу), а не в коляску. Если его будет обдувать воздухом, он не перегреется. Если ребенок раскраснелся, значит ему слишком жарко.
Если солнечный свет интенсивен (например, на пляже), ребенок должен оставаться в тени все время, по крайней мере первые 2-3 дня. При слишком нежной коже солнечный ожог может произойти даже в тени, настолько сильны могут быть отраженные лучи. Если ребенок уже сидит и ползает, то на солнце необходимо защитить его голову панамкой. Помните, что солнечный ожог проявляется только через несколько часов.

* Сон *

224. Сколько ребенок должен спать.

Матери часто задают этот вопрос. Ответ может дать только сам ребенок. Одному ребенку необходимо спать очень много, а другому — совсем мало. Если ребенок сыт, ухожен, много бывает на свежем воздухе и спит в прохладном помещении, вы можете позволить ему самому решать, сколько ему спать. Большинство новорожденных, если они сыты и желудок работает нормально, спят от кормления до кормления. Но некоторые дети с самого рождения спят мало и совсем не потому, что их что-то беспокоит. Вам незачем принимать какие-либо меры.
Чем старше становится ребенок, тем все меньше он спит. Обычно первый период бодрствования начинается примерно в 4-5 часов вечера. Со временем ребенок будет бодрствовать и в другое время дня. У каждого ребенка свое расписание сна. К концу первого года жизни он будет спать днем скорее всего только 2 раза. А между годом и полутора годами он перейдет на одноразовый дневной сон. Только в младенчестве можно быть уверенным, что ребенок спит столько, сколько хочет. В 2 года ребенок — сложное человеческое существо. Он может спать меньше, чем требует его организм, из-за возбуждения, беспокойства и по другим причинам.

225. Засыпание.

Желательно приучить ребенка к мысли, что сразу же после еды он должен спать. Некоторые дети любят поиграть после еды. Я бы советовал постараться отучить их от этой привычки. Приучайте ребенка засыпать в своей кровати без чьего бы то ни было присутствия, по крайней мере после 3 месяцев, когда его перестанут беспокоить колики от газов.
Большинство детей привыкают как к тишине, так и к умеренному шуму. Поэтому не нужно ходить на цыпочках и шептать. Этим вы только приучите его к тишине и он будет легко просыпаться от неожиданных звуков. Если ребенок привык к обычным домашним звукам, то вы спокойно можете принимать гостей в соседней комнате, смотреть телевизор или слушать радио. Вы можете даже входить в комнату ребенка, не разбудив его.

226. На спине или на животе.

Большинству детей удобнее спать на животе с самого рождения, в особенности страдающим от газов, так как давление на живот частично облегчает эти боли. Другие дети спят и на животе, и на спине, либо только на спине. Лежание на спине имеет два недостатка. Во-первых, если ребенка вырвет, то он может захлебнуться своей рвотой; во-вторых, когда ребенок спит на спине, его голова всегда повернута в сторону, противоположную стене, поэтому она может сплющиться с одной стороны. Это не повредит его мозг и форма головы со временем выправится, но не сразу (на это может потребоваться около 2 лет). Избежать деформации головы можно, укладывая ребенка в постель головой то в одну сторону, то в другую, где раньше были его ноги. Он все равно будет поворачивать голову в ту сторону, куда ему нравится смотреть, и, таким образом, его голова будет лежать половину времени на одной стороне, а половину — на другой. Через несколько недель после рождения ребенок выбирает позу — на спине или на животе — и заставить его изменить эту позу трудно.
Желательно приучать ребенка с самого рождения спать на животе, если он не возражает. Впоследствии, когда он научится переворачиваться, он сможет сам изменить позу, если захочет.

227. Попробуйте приучить ребенка просыпаться утром позднее или приучите его спокойно дожидаться, пока проснетесь вы.
Новорожденные обычно просыпаются непростительно рано — в 5-6 часов утра. Но во второй половине первого года дети сами хотят поспать подольше. Многие родители вырабатывают привычку просыпаться и бежать к ребенку, как только тот пошевелится. Тем самым они лишают его возможности снова заснуть или спокойно поиграть в своей кроватке в ожидании, когда проснутся родители. В результате их ребенок может просыпаться раньше 7 часов утра даже в 2-3 года. Ребенок, привыкший к тому, что к нему подходят, как только он проснется, будет этого требовать. Поэтому, если вы хотите вставать утром в 7-8 часов, попробуйте следующий метод: заведите будильник на 5 минут позже, чем ваш ребенок обычно просыпается. Затем каждые несколько дней заводите его еще на 5 минут позже. Возможно, проснувшись раньше звонка будильника, ребенок научится засыпать снова или будет спокойно лежать. Если проснувшись, он плачет, подождите немного, — может быть, он успокоится. Но, конечно, если не успокаивается и плачет все сильнее, то вам придется встать. Но попробуйте проделать то же самое через месяц.

228. После 6 месяцев, если есть возможность, поместите ребенка в отдельную комнату.
Ребенок с самого рождения может спать в отдельной комнате, если это вам удобно и если вы достаточно близко, чтобы услышать его плач. Если же вначале его кроватка находится в комнате родителей, то в 6-месячном возрасте желательно переместить ребенка в другую комнату. Я бы не рекомендовал оставлять ребенка на ночь в комнате родителей после 9 месяцев. Ребенок привыкает спать с родителями и будет бояться спать в их отсутствие. Чем он старше, тем труднее перевести его в отдельную комнату.
Кроме того, ребенка может испугать половой акт родителей, он не поймет, что происходит, и испугается. Родителям покажется, что ребенок спит, но детские психиатры утверждают, что часто ребенок просыпается и лежит молча в страхе, а родители этого не замечают. Однако не подумайте, что риск испугать ребенка или сделать его слишком зависимым от родителей так уж велик. Если вам больше негде держать ребенка, кроме своей комнаты, отгородите его кровать занавеской или ширмой.

229. Не кладите ребенка в свою постель.

У маленьких детей бывают периоды, когда они просыпаются в испуге ночью и приходят в комнату родителей, отчаянно плача. Родители берут ребенка в свою постель. В такой момент это кажется им самой практичной мерой, но это ошибка. Даже, когда ребенок перестанет пугаться по ночам, он может продолжать приходить к родителям, полюбив спать в их теплой уютной кровати. Вам будет трудно отлучить его от этой привычки. Поэтому, если ребенок приходит к вам в комнату ночью, успокойте его, но будьте тверды и положите обратно в кровать. Я думаю, разумно ни под каким предлогом не брать ребенка в родительскую кровать.

* Когда ребенок не спит *

230. Спокойное дружелюбие должно быть главной чертой ваших отношений с ребенком.
Когда вы его кормите, одеваете, купаете, разговариваете с ним, меняете пеленку, держите его на руках или просто находитесь с ним в одной комнате, он все больше осознает, как много он значит для вас, а вы для него. Когда вы его ласкаете, обнимаете и показываете ему, что он самый лучший малыш на свете, вы делаете его счастливым. Ласка имеет такое же значение для эмоционального развития ребенка, как молоко — для физического. Может быть поэтому мы, взрослые, всегда стремимся доставить ребенку удовольствие, инстинктивно начиная сюсюкать, кивать головой и т.п. Так ведут себя даже солидные и необщительные люди. Главный недостаток родительской неопытности — излишне серьезное отношение к родительским обязанностям, которое мешает получить удовольствие от материнства. В этом случае и мать, и ребенок лишаются огромной радости в жизни.
Разумеется, я не имею в виду, что вы должны без передышки болтать с ребенком все время, когда он не спит, или постоянно трясти и щекотать его. Это его только утомит, а в конце концов приведет к внутренней скованности или к избалованности. И для ребенка, и для матери важнее ласковое дружелюбие. Оно проявляется в тепле ваших рук, в любящем мирном выражении вашего лица, в нежных интонациях вашего голоса.

231. Дружелюбие без баловства.

Конечно, ребенку полезно находиться недалеко от матери (братьев и сестер, если они есть), когда он не спит, чтобы он мог видеть мать, лепетать, обращаясь к ней, слышать ее голос. Но неразумно постоянно носить ребенка на руках или развлекать его, не оставляя одного ни на минуту. Общество матери доставляет ребенку огромное удовольствие и приносит ему пользу, но в то же время ребенок должен научиться занимать себя сам. Бывает, что мать настолько обожает своего первенца, что держит его на руках, играет с ним все время, пока он не спит. Ребенок может привыкнуть к постоянному вниманию матери и постепенно будет становиться все более требовательным (см. разделы 256, 257).

232. Игрушки.

Чем старше становится ребенок, тем все больше увеличиваются периоды его бодрствования, особенно во второй половине дня. Пока дети не спят, они ищут чьего-либо общества и им хочется чем-то заняться. В 2, 3 и 4 месяца дети любят смотреть на яркие движущиеся предметы. На прогулке они с удовольствием наблюдают за движениями листьев, за игрой света и теней. Дома они изучают свои ручки, рисунок обоев. Вы можете подвесить яркие пластиковые игрушки на веревочке, протянутой между перилами кровати. Повесьте их достаточно высоко (а не у самого носа ребенка), но так, чтобы он смог достать их, когда начнет тянуться к предметам. Вы можете сами сделать вертушки из картона, оклеенного цветной бумагой, которые вращаются при малейшем ветерке. Подвесьте их к потолку или к люстре, чтобы ребенок не смог дотянуться до них, так как они слишком хрупки для игры и не подходят для жевания. Можно также подвешивать предметы домашнего обихода: ложки, пластиковые чашки и др. Помните, что в конце концов все попадает ребенку в рот. Около 6 месяцев главной радостью для него будет хватать, держать и брать в рот разнообразные предметы: погремушки, куклы, игрушечных животных, предметы домашнего обихода. Не разрешайте ребенку брать в рот и грызть предметы, покрашенные краской, содержащей свинец. Не позволяйте ему играть с целлулоидными игрушками, так как он сможет откусить маленькие острые кусочки. Не давайте ребенку бусы и другие мелкие предметы, которые он сможет проглотить и подавиться. Из резиновых игрушек удалите металлические пищалки.
Во второй половине дня, когда ребенку наскучит лежать в кроватке, кладите его в манеж, который вы поместите недалеко от того места, где вы работаете или просто сидите. Если вы вообще собираетесь пользоваться манежем, начинайте приучать к нему ребенка с 3-4 месяцев, прежде чем он научится сидеть и ползать и познает прелесть свободного передвижения. В противном случае ребенок воспримет манеж как клетку. Когда он научится сидеть и ползать, он будет развлекаться, передвигаясь от одного предмета к другому. Когда ребенку надоест находиться к манеже, посадите его за столик или в креслице-качалку. А когда ему и там надоест, спустите его на пол. Это ему и полезно, и приятно.

233. Манеж.

Иметь манеж совсем не обязательно. Некоторые психологи и врачи не одобряют эту идею, считая, что манеж не дает ребенку возможности исследовать окружающий мир и вырабатывать независимость. Это, конечно, не доказано. Манеж — очень практичная и полезная вещь, особенно для занятой матери. Помещенный на кухне или в комнате, где работает мать, манеж дает ребенку возможность быть с людьми и видеть все, что происходит вокруг. Позже ребенок будет развлекаться, выбрасывая игрушки из манежа и получая их назад. Когда ребенок начнет вставать, он сможет цепляться за его поручни, одновременно имея прочное основание под ногами. В хорошую погоду можно выставлять манеж на веранду, балкон или во двор, откуда ребенок будет наблюдать все происходящее.

234. Креслице-качалка.

Оно может пригодиться, когда ребенок научится сидеть прямо, и до того, как он научится ходить. Если основание креслица недостаточно длинное, то ребенок может, сильно раскачавшись, перевернуться. Отец может исправить эту беду, удлинив полозья качалки или ограничив амплитуду качания.
Не следует слишком долго держать ребенка в креслице-качалке. Ребенку нужно время, чтобы ползать и учиться стоять.

*Стул*

235. Меконий.

В первые 2-3 дня стул новорожденного состоит из вещества, называемого меконием, черно-зеленого цвета, жидкого и вязкого. Затем его цвет становится желто-коричневым. Если в течение 2 дней после рождения у ребенка стула нет, следует посоветоваться с врачом.

236. Стул у ребенка при грудном вскармливании.

Стул может быть несколько и даже много раз в день. В первые недели стул у новорожденного может быть после каждого кормления. Цвет обычно светло-желтый. По консистенции кал новорожденного обычно похож на густой суп-пюре или на тесто и практически никогда не бывает слишком твердым. В первые 2-3 месяца стул ребенка бывает то часто, то редко. У одних детей он бывает каждый день, а у других — только через день или через два. Это может испугать мать, которая привыкла считать, что стул должен быть каждый день. Вам не о чем беспокоиться, если ребенок хорошо себя чувствует. Кал ребенка, находившегося на грудном вскармливании, остается мягким, даже если он бывает через 2-3 дня.
Бывает, что ребенок с трудом выдавливает кал, накопленный за 2-3 дня, а по консистенции он как суп-пюре. Я могу это объяснить только тем, что кал настолько жидкий, что он не создает достаточного давления на внутренность заднего прохода. Обычно при введении твердой пищи в питание ребенка стул налаживается. Посоветуйтесь с врачом, он может рекомендовать ввести твердую пищу раньше. Две-четыре ложки пюре вареного чернослива помогут ребенку. Слабительные средства в таких случаях не нужны. Избегайте употреблять слабительное или клизму регулярно, так как ребенок привыкнет к ним. Попытайтесь обойтись черносливом или другой твердой пищей.

237. Стул у ребенка при искусственном вскармливании.

Сначала стул бывает 1-4, а иногда и 6 раз в день. Число испражнений не имеет значения, если консистенция кала нормальная и ребенок хорошо прибавляет в весе.
Кал ребенка, питающегося коровьим молоком, бывает светло-желтого или бежевого цвета. Однако у некоторых новорожденных кал напоминает мягкую яичницу или кусочки творога в жидкой среде. Если ребенок чувствует себя хорошо и нормально прибавляет в весе, то вам не о чем беспокоиться.
Наиболее часто встречающаяся трудность, которая возникает при искусственном вскармливании, — это предрасположенность к запорам (см. раздел 269). В первые месяцы у детей, находящихся на искусственном вскармливании, редко бывает жидкий, зеленоватый или створоженный кал. Если вы увеличите количество сахара в молочной смеси, то качество стула ухудшится. Если стул новорожденного характеризуется упомянутыми признаками, необходимо как можно чаще показывать ребенка врачу. Попробуйте совсем исключить сахар из питания ребенка. Но, если у ребенка всегда несколько жидкий стул, а он при этом весел, хорошо прибавляет в весе и врач не находит никакой болезни, то вы можете считать стул нормальным.

238. Изменения в стуле.

Вы убедились, что если ребенок хорошо прибавляет в весе и его стул всегда одинаков, то консистенция и цвет кала не имеют значения. Но, если стул резко меняется по качеству, необходимо посоветоваться с врачом. Если, например, как был вязким, а затем вдруг стал жиже с кусочками непереваренной пищи и участился, это может быть признаком расстройства пищеварения. Если кал стал очень жидким, частым, зеленоватым по цвету и имеет другой запах, то это почти наверняка означает кишечное заболевание (понос) в тяжелой или легкой форме. Если стула долго не было, а потом появился кал необычно жесткий и сухой, то иногда (но не обязательно) это означает начало простуды или другого заболевания. Дело в том, что инфекция не только уменьшает аппетит, но изменяет функцию кишечника. Вообще говоря, изменения цвета и частоты стула не так важны, как изменения консистенции и запаха.
В жидком стуле часто бывает слизь, наличие которой подтверждает заболевание кишечника. Слизь попадает в кал, если у ребенка насморк или бронхит. Часто у здоровых новорожденных в первые недели образуется много слизи.
Когда в питание ребенка вводят новый вид овощей, часть их может выйти в кале непереваренными. Если при этом кал становится жиже и в нем появляется слизь, в следующий раз давайте ему совсем немного этих овощей. В противном случае продолжайте давать то же количество или постепенно увеличивайте порции, пока ребенок не привыкнет к этому виду овощей. От свеклы кал может окраситься в красный цвет. На воздухе кал может стать коричневым или зеленым. Это ничего не означает.
Следы крови на поверхности кала говорят о том, что на стенках прямой кишки имеются царапины от слишком твердого кала. Хотя это не заболевание, но все-таки обратитесь к врачу, чтобы вовремя вылечить ребенка от запора. Запор оказывает вредное влияние не только на физическое, но и психическое состояние ребенка (см. раздел 362).
Если в кале много крови, что бывает крайне редко, то причиной может быть неправильное строение кишечника либо тяжелая форма поноса, либо инвагинация (см. раздел 671). Незамедлительно вызовите врача или доставьте ребенка в поликлинику.
О поносе см. раздел 275-277.

* Пеленки *

239. Как пользоваться пеленками.

Это зависит от размеров и ребенка, и пеленки. Главный принцип: самая толстая часть пеленки должна находиться там, куда попадает больше всего мочи, но не складывайте пеленку слишком много раз, иначе ребенку будет трудно сдвинуть ножки.
Большинство матерей меняют пеленку перед кормлением и после него. Но очень занятые матери находят, что достаточно менять пеленку либо до кормления, либо после, что экономит время и стирку.
Если ребенок много мочится, так, что вся кровать становится мокрой, можно использовать сразу две пеленки. Но вторую кладите не между ног, как первую, а оберните вокруг бедер.
После испражнения можно вытирать ягодицы ребенка детским кремом, глицерином либо простой водой и ватой. Если есть необходимость, можно помыть ягодицы с мылом (тщательно смывайте мыло). Меняя мокрую пеленку, не обязательно подмывать ребенка.

240. Стирка пеленок.

Если у вашего ребенка часто бывают опрелости, то необходимо либо кипятить пеленки, либо добавлять антисептик в воду при последнем полоскании. В моче могут быть бактерии, вырабатывающие аммоний, который вызывает опрелость кожи. При обычной стирке эти бактерии полностью не уничтожаются.

опубликовано 20/06/2007 18:53
обновлено 31/01/2014
— Уход за ребенком, гигиена, Рост и развитие, Питание, Сон, Дорога к горшку. Подгузники., Вскармливание

Доктор комаровский о новорожденных. Правила кормления ребенка в год по комаровскому Развитие ребенка в 1 месяц жизни комаровский

Для большинства мам это хоть и небольшой, но важный и серьезный жизненный рубеж. Они восстанавливаются после родов, устанавливают режим, привыкают к новым обязанностям. Чем же отличается малыш в один месяц от только что появившегося на свет? Какие особенности его развития, питания? Что должна делать мама, чтобы кроха развивался согласно принятым нормам? Разберемся детально.

Показатели развития ребенка в 1 месяц: рост, вес

После появления на свет перестраивается система кровообращения малыша, разрушаются красные кровяные клетки, начинает работу иммунная система. Свои первые функции выполняют почки. Запускается и система пищеварения. Дыхательная система впервые сталкивается с микробами. Именно сложность этой адаптации приводит к тому, что в первую неделю жизни дитя теряет около 10% массы тела. Это совершенно нормально. Мамам-первородкам по этому поводу не стоит паниковать. Уже к концу второй недели жизни вес начнет прибавляться.

Обычно к концу первого месяца жизни младенцы набирают 300-500 граммов веса, подрастают на 0,5-1 сантиметр.

Увеличение показателей массы тела и роста происходит за счет того, что малыш спит до 20 часов в сутки.

Важным моментом физического развития и показателем здоровья является заживление пупочной ранки . В месячном возрасте она уже не кровоточит, а для этого мама должна постоянно обрабатывать пупок зеленкой, добавлять в воду для купания раствор марганцовки.

Питание ребенка в 1 месяц

Самая лучшая пища для малыша такого возраста — грудное молоко. Вскармливание в этот период происходит по требованию. Дитя может прикладываться к груди ненадолго или посасывать грудь в течение часа. Во время ночного сна ребенок нуждается в сосании. Для него это не только пища, но и возможность успокоения. Правильно организованный совместный сон и маме позволит отдыхать, и ребенку создаст комфортные условия для сна.

Стоит учесть, что к месячному возрасту крохи количество молока у мам увеличивается постепенно. Многим его может не хватать, поэтому лучшим способом стимуляции лактации является прикладывание ребенка к груди. Это и есть режим свободного вскармливания, который называют кормлением по требованию. Далее этот процесс наладится.

При грудном вскармливании дитя может срыгивать часто. Чтобы после кормления молочко мамы оптимально усваивалось, ребенка нужно ставить «столбиком» — на минутку придать ему вертикальное положение с поддержкой головки. Малыш срыгнет, затем его можно укладывать спать.

Кишечные спазмы и колики — постоянные спутники первых месяцев жизни деток. Помочь им могут легкий массаж животика, вертикальное положение на руках у мамы, выкладывание на живот, укропная вода , специальные аптечные средства по назначению детского врача.

Развитие недоношенного ребенка в 1 месяц: Комаровский

Евгений Олегович уверен, что главной в уходе за таким малышом является организация правильного питания. И это, без сомнения, грудное материнское молоко. Особенность вскармливания такого малыша в том, что он может не подавать сигналы о голоде, ведь он еще довольно слабый. Поэтому максимальный интервал между кормлениями должен составлять три часа. Но если малыш не сигнализирует о том, что голоден, то к груди его надо прикладывать через 2-2,5 часа. Что касается набора веса как критерия оценки развития недоношенного малыша , то Комаровский говорит, что у каждого ребенка это индивидуально.

Евгений Олегович всегда акцентирует на важности закаливания недоношенных детей. И начинать надо с того, что в детской комнате поддерживать температуру не более 20 градусов. Хотя многие специалисты рекомендуют показатель в 25 градусов. Что касается первого купания недоношенного малыша, то педиатр рекомендует делать это через 10 дней.

Он подчеркивает, что наверстать недоношенность помогут тщательный уход, внимание, забота и тепло родителей.

Специально для — Диана Руденко

Прикорм по Комаровскому в последние годы стал популярной темой среди будущих и состоявшихся молодых мам. К советам этого врача прислушиваются многие родители, даже бывалые мамы и папы с несколькими детьми. Харизматичность и собственный взгляд на педиатрию Евгения Комаровского как детского специалиста вселяет в родителей уверенность в его рекомендациях.

Появление новых продуктов в рационе грудничка — увлекательный этап в жизни молодых родителей и малыша. Но введение прикорма по Комаровскому может отличаться от рекомендаций наблюдающего ребенка педиатра. К какому специалисту прислушиваться — решать родителям.

Большинство молодых мам не видят существенной разницы между определениями «прикорм» и «докорм», но на самом деле это два совершенно разных слова.

Понятие «докорм» применимо, когда ребенку не хватает , и его недостаток возмещают или заранее , либо молоком домашних животных (что крайне нежелательно). В таком случае говорят, что грудничок находится на смешанном вскармливании.

Прикорм означает, что ребенок получает пищевые продукты в дополнение к своему обычному рациону — материнскому молоку или смеси. Цель прикорма — адаптировать и приучить организм малыша к «взрослой» пище.

Когда вводить?

Первый год развития ребенка считается важнейшим в педиатрии, и питание на этом этапе имеет огромное значение. Первый прикорм согласно таблице введений по Комаровскому важно давать не раньше, чем ребенку исполнится 6 месяцев. В этом случае совершенно неважно, какое основное питание малыш получает — материнское молоко или адаптированную смесь.

Доктор Комаровский считает, что если до 6 месяцев развитие ребенка находится в пределах нормы, то ему не нужны какие-либо дополнительные пищевые продукты, кроме грудного молока и смеси.

Нежелательно вводить первый прикорм и позже этого срока. При вводе в детский рацион новых пищевых продуктов ребенок получает питательные вещества, которые необходимы для роста и развития его организма. Также при запоздалом введении первого прикорма в виде твердой пищи не начинают формироваться такие навыки, как жевание и мелкая моторика.

Шестимесячные дети с помощью жевания готовят десны к прорезыванию первых зубов, а во время игры с пищей у ребенка развивается мелкая моторика. К тому же однообразное питание у малышей старше 6 месяцев может привести к отставанию в росте.

Своевременное введение прикорма по таблице Комаровского укрепляет здоровье ребенка, позволяет ему правильно развиваться в психоэмоциональном и физическом направлении.

Преимущества и недостатки раннего прикорма

Молодые мамы часто слышат от окружающих, что можно начинать раньше, чем рекомендует современная педиатрия. Чем старше малыш, тем чаще станут звучать доморощенные советы относительно прикорма желтком, кашей и другими продуктами.

В наше время, если кормящая мама правильно и разнообразно питается, или ребенок получает качественную адаптированную смесь в качестве заменителя грудного молока, то необходимости предлагать прикорм до 6-месячного возраста нет. Пользы от слишком раннего введения прикорма тоже нет, скорее, это причинит вред ребенку.

Например, могут возникнуть и организма. Вот почему вопрос о введении прикорма должен быть детально рассмотрен родителями. Чтобы получить исчерпывающую информацию, они могут изучить таблицу прикормов по Комаровскому.

Правила введения

Доктор Комаровский советует придерживаться следующих рекомендаций при введении прикорма:

  1. Любой продукт нужно предлагать осторожно и постепенно. Для начала достаточно одной чайной ложки или глотка новой пищи, а затем ребенок докармливается своим привычным питанием — молоком или смесью. Если кожные покровы и слизистые, стул и сон малыша останутся неизменными, количество прикорма можно повышать.
  2. Если возникли сомнения, например, на щечках ребенка появились шелушащиеся пятна, или ночью он чаще просыпался и хуже спал, с новым продуктом желательно повременить, оставив все, как есть.
  3. Если болезненные проявления, например, аллергическая реакция организма, стали очевидны, новую пищу вводить до исчезновения признаков неблагополучия не рекомендуется.
  4. Нельзя вводить новый продукт в период заболевания, за 3 дня до проведения и в течение 3 дней после нее.
  5. Если ребенку не нравится какой-то продукт или он ест его с неохотой, настаивать не следует.

С каких продуктов надо начинать

Кто-то считает, что первый прикорм начинается с овощей, другие уверены, что это фрукты, ну а третьи настаивают на том, что впервые прикармливать малыша нужно кашей, приготовленной на грудном молоке.

По правилам введения прикорма по Комаровскому начинать прикорм лучше с кефира. Специалист объясняет это тем, что с рождения пищеварительная система ребенка успела привыкнуть к молочной продукции, и кефир является их ближайшим аналогом.

К тому же, кефир содержит массу кисломолочных бактерий, которые укрепляют иммунную систему и снижают вероятность развития кишечных инфекций. Кефир качественно снижает нагрузку на еще не окрепшую печень грудничка и положительно влияет на процессы пищеварения в организме.

Схема введения прикорма по Комаровскому рекомендует введение нового продукта в утренние часы, постепенно замещая им основное кормление ребенка. В первый раз для пробы грудничку предлагается совсем немного кефира — не более 2 чайных ложек. Если негативные реакции со стороны организма отсутствуют, в следующие дни дозу кефира можно смело повышать, до тех пор, пока ребенок не начнет съедать по 150 мл за целое кормление без докорма.

Через 5-7 дней после этого в рацион ребенка вводится второй новый продукт — творог. Безусловно, вводится он на фоне относительного здоровья грудничка и отсутствия у него побочных эффектов на новую пищу. Шестимесячному малышу достаточно употреблять 30 гр творога каждый день, с 9 месяцев эта цифра увеличивается до 50 гр. Если в натуральном виде творог малышу категорически не нравится, доктор Комаровский советует добавить в него небольшое количество сахара.

После того, как ребенок привыкнет к кефиру и творогу, то есть кисломолочная продукция будет заменять у него одно утреннее кормление (обычно на это уходит 10 дней), врач советует ввести в детский рацион молочно-крупяную кашу (рисовую, овсяную или гречневую), заменив ею вечернее кормление.

Схема прикорма по Комаровскому рекомендует введение овощей и фруктов только к 8 месяцу жизни малыша. При этом начинать нужно с овощных отваров и только после них можно предлагать грудничку овощное пюре или суп. Через 2 недели в рацион можно добавить желток яйца и мясо, соответственно таблице прикорма по Комаровскому по месяцам.

Схема введения

Таблица прикорма по Комаровскому выглядит следующим образом:

Новый продукт 6 месяцев 7 месяцев 8 месяцев 9 месяцев 10 месяцев 11 месяцев 12 месяцев
Кефир, мл 5-30 50-70 90-100 100 100 100 100
Творог, гр 5-20 20-30 40-50 50 50 50 50
Печеное яблоко, гр 5 — 30 40-50 50 50 70 70
Овощн. пюре, гр 5-70 90-100 120-150 150 180-200
Сок, мл 5-10 15-20 20-30 40-50 60-70
Молочн. каша, гр 5-70 90-100 120-150 150 180-200
Желток, шт. 0,25 0,5 1 1 1
Мясное пюре, гр 5-30 40-50 60-70 70
Рыбное пюре, гр 5-20 30 40
Растит.

масло, мл

1 3 3 3 3 3

Готовить самим или покупать?

Готовить прикорм самостоятельно или приобретать готовые блюда в специализированных отделах, молодая мама должна решить самостоятельно. Нельзя сказать, что лучше, наверняка. И у фабричного, и у домашнего детского питания имеются свои преимущества и недостатки.

Плюсы фабричной продукции :

  • экономия времени для мамы;
  • возможность взять с собой в поездку или на прогулку;
  • комфортная консистенция продукта;
  • обогащение пищи дополнительными витаминными и минеральными комплексами, ;
  • поликомпонентность продукции, которую не всегда можно достичь в домашних условиях.

Минусы фабричного детского питания :

  • большие финансовые затраты;
  • срок хранения открытой баночки готового питания не превышает 24 часов в условиях холодильника, что крайне невыгодно в самом начале введения прикорма;
  • хранить вскрытую упаковку каши можно не более 2 недель;
  • вкусовые качества овощных пюре серьезно уступают домашним блюдам.

Плюсы блюд, приготовленных своими руками :

  • финансовая экономия;
  • вкус обычно лучше, чем у покупных продуктов;
  • можно корректировать консистенцию и вкус блюда по собственному усмотрению.

Минусы домашних блюд:

  • много времени уходит на покупку и ежедневную готовку блюд специально для крохи;
  • невозможность приготовить продукт вне дома.

При введении прикорма и новых пищевых продуктов в рацион грудничка всегда нужно придерживаться правил, которые рекомендует наблюдающий ребенка педиатр и/или доктор Комаровский, чтобы не подвергнуть детское здоровье опасности.

Любые эксперименты с прикормами, по мнению Комаровского, нужно отложить до того момента, пока малышу не исполнится 6-7 месяцев. Чем старше малыш, тем меньший риск представляют для него блюда с непривычными продуктами.

Следует помнить, что введение первого прикорма согласно таблице Комаровского еще не означает, что нужно отказываться от грудного вскармливания. Безусловно, новые пищевые продукты необходимы для развития и роста малыша, который уже достиг 6 месяцев. Но материнское молоко — это именно тот продукт, в котором ребенок до года нуждается больше всего. Обычно к 1 году ребенок окончательно переходит на «основное» питание, но одно кормление грудью нужно оставить минимум до 12 месяцев.

Полезное видео о введении прикорма по Комаровскому

Малыш появился на свет и с первых дней удивляет и радует своих родителей. Мама и папа с нетерпением вглядываются в кроху — что нового он теперь может, какие изменения в нем произошли. Меняются детки первого года жизни довольно стремительно. Поэтому нет ничего удивительного в том, что родителей интересует, своевременно ли развивается малыш, не отстает ли он от ровесников, вписывается ли его развитие (физическое и эмоциональное) в общепринятые нормы. Об этом написано множество книг и статей. О развитии малышей по месяцам много и подробно рассказывает авторитетный детский доктор Евгений Комаровский.

Новорожденный

Новорожденным ваш кроха считается с момента появления на свет до достижения им возраста 28 недель. Четыре календарных недели — именно такой срок отвела природа на формирование основных навыков. В этот период у маленького человека совершенствуются органы чувств, с помощью которых он будет изучать окружающий мир. Видит он пока только размытые пятна разной яркости, фокусировать зрение новорожденный научится позже. Слух при рождении несколько снижен, но уже на 3-4 день малыш начинает слышать мир точно также, как это делают взрослые. Он хорошо различает вкусы (горькое, сладкое, кислое), осязание довольно развито, поэтому тактильный контакт является очень важным элементом познания мира в первые недели самостоятельной жизни.

Режим дня новорожденного в первый месяц играет большую роль для дальнейшего развития. От того, как родители организуют питание, купание, прогулки и сон, зависит, насколько здоровым и крепким будет расти карапуз. Грудничок олько кажется крошечным и беспомощным. Его умения обусловлены самой природой, и он может не так уж и мало, как думают родители. Новорожденный до 1 месяца демонстрирует рефлексы, которые свойственны только ему, по мере взросления они исчезают за ненадобностью. Оценить основные рефлексы родители вполне могут самостоятельно:

Хватательный рефлекс. Поднесите свой указательный палец близко к ладошке малыша, он обязательно очень крепко ухватится за него.

Рефлекс объятий. Положите кроху на твердую поверхность (например, на столик для пеленания), резко стукните ладонью по поверхности стола. Громкий звук и вибрация вызовут у малыша движения, сходные с движениями взрослого при объятиях — сначала малыш прогнется назад и широко раскинет ручки, а потом он вернет их в положение у грудной клетки.

Ползательный рефлекс. Из положения лежа на животе малыш будет рефлекторно совершать движения, которые используются при ползании.

Шаговый рефлекс. Возьмите малыша под мышки и держите вертикально. Если слегка опереть его ножками на твердую поверхность, он оттолкнется ими, спружинит. Если при этом слегка наклонить тело ребенка вперед, он совершит несколько «шажков» ногами.

Рост и вес

За первый месяц жизни среднестатистический ребенок, будь то мальчик или девочка, прибавляет в среднем от 450 до 700 граммов в весе и 1,5-2 сантиметра в росте. Эти параметры очень индивидуальны, по словам Комаровского, а потому не стоит сравнивать своего ребенка с другими только по этим критериям.

В первый месяц особое внимание родителям следует уделить формированию рефлексов крохи, установлению четкого режима дня. Уход за новорожденным должен строиться по принципам создания оптимальных условий для развития его иммунитета (купание в прохладной воде по методу Комаровского, прогулки, температура воздуха не более 20 градусов в комнате, влажность воздуха в помещении в пределах 50-70%).

1 месяц

Период новорожденности завершен. У крохи несколько снижается тонус мышцы, движения ручками и ножками становятся менее скованными, но более хаотичными. Пупочная ранка зажила. Спит ребенок по-прежнему много — от 17 до 20 часов в сутки. В этом возрасте среднестатистический ребенок должен уметь непродолжительное время удерживать головку в положении лежа на животе. Его зрение совершенствуется, карапуз уже может на несколько секунд фиксировать взгляд на неподвижном крупном и ярком предмете.

Развивается эмоциональная сфера — малыш уже узнает маму, правда, пока не зрительно, а по запаху, прикосновениям и голосу. Но он уже умеет радоваться ей, прогибая при этом спинку и раскидывая ручки (рефлекс объятий). Кроха делает первые попытки имитировать звуки.

Рост и вес

Девочки (родившиеся с весом более 3 килограммов) в 1 месяц весят в среднем 4150-4400 гр, их рост 53-55 см. Мальчики весят 4400-4900 гр, их рост составляет от 54-56 см.

В этом возрасте полезно не только купание в прохладной воде, но и занятия плаваньем. Евгений Комаровский советует перевести ребенка в большую ванну. Если родители бояться отпускать месячного малыша в плаванье с небольшой поддержкой, можно купить специальный круг для купания. Он удобно фиксирует шею и дает ребенку возможность плавать, совершать перевороты в воде.

2 месяца

Во внешности ребенка произошли разительные перемены: он больше не напоминает инопланетное существо, его личико обрело милые черты, в целом малыш стал гораздо спокойнее, его движения уже не такие резкие и хаотичные. Спит кроха около 19 часов в сутки. Сон становится более крепким. Малыш умеет фокусировать взгляд не только на неподвижных предметах, но и на перемещающейся по квартире маме.

При выкладывании на животик кроха удерживает головку около 15-20 секунд. Если положить его на бок, он самостоятельно переворачивается на спинку. Многие малыши в 2 месяца начинают осознанно улыбаться во весь рот людям, которых они хорошо знают (маме, папе). Карапуз забавно гулит, распевая гласные. Он научился определять, откуда идет звук и поворачивать головку в этом направлении.

Рост и вес

Двухмесячный малыш в среднем прибавляет за месяц около 800 граммов в весе и около 2 сантиметров в росте.

Внимательно следить за развитием навыков в этом возрасте. Если двухмесячный кроха вообще не пытается поднимать головку и удерживать ее, не реагирует на звуки, не проявляет реакции в ответ на ласковые слова мамы, это повод для обследования у врачей-специалистов (педиатр, невролог, лор).

О том, стоит ли водить малыша на плаванье в бассейне, смотрите в передаче доктора Комаровского.

3 месяца

Трехмесячный карапуз — уже настоящий красавец, за счет роста жировой подкожной клетчатки, его тело становится более пухлым, появляются ямочки на щечках (не у всех). Малыш уже с большой долей вероятности научился переворачиваться со спинки на животик и опираться на предплечья, лежа на животе, он поднимается всем телом, опираясь на ручки. Ребенок тянется к предметам, которые ему интересны, а если их удается схватить, сразу тянет в рот.

Он различает все основные цвета, ему нравятся разные на ощупь игрушки и кусочки ткани, поскольку совершенствуется тактильное восприятие.

Рост и вес

Средняя прибавка в весе за месяц – около 800 граммов, в росте — 2,5-3 сантиметра.

Развивающие игры уже будут восприниматься ребенком именно как игры, то есть ему становится интересен сам процесс игры, а потому самое время поэкспериментировать с погремушками , трещотками и пищалками.

Малыш уже остро нуждается в эмоциональном общении, он активно гулит, к гласным звукам добавляются глухие согласные, он охотно осознанно улыбается, некоторые даже начинают смеяться, ребенок с интересом прислушивается к музыке.

Спит кроха около 15 часов в сутки, периоды бодрствования уже могут составлять около 2 часов, и это время нужно обязательно использовать по максимуму — дважды в день делать малышу массаж, не менее двух раз в день гулять с ним, проводить развивающие занятия.

Вес и рост

На четвертом месяце самостоятельной жизни малыш должен прибавлять в весе примерно 700 граммов, в росте около 2,5 сантиметров.

Нужно чаще подстригать ногти малышу во избежание травм, ведь у четырехмесячных крох ногти и волосы начинают расти невиданными темпами.

Кроме того, родителям следует чаще поощрять индивидуальность крохи, по словам Комаровского, в этом возрасте он уже прекрасно выделяет себя из окружения и начинает осознавать себя как личность.

5 месяцев

На первое место выходит эмоциональное общение. Ребенок очень выразительно лепечет, гулит, распевает. Смех и улыбка уже на 100% осознанны. Некоторые дети (впрочем, далеко не все) к концу пятого месяца могут сидеть при поддержке спины. Почти все малыши в этом возрасте осваивают новый интересный вид досуга — лежа на спине они подтягивают ножки вверх и без затруднений берут пятку в рот.

Кроха отлично распознает лица, уже делит людей на знакомых и незнакомых, с удовольствием разглядывает себя в зеркале, проявляет сильное осознанное беспокойство, когда мама ненадолго покидает дом. Координаций движений уже почти идеальна — малыш, не отрывая взгляда от предмета, может дотянуть до него рукой, схватить и сразу отправить в рот. Теперь малыш уже может 5-15 минут играть самостоятельно.

Рост и вес

Понять, все ли в порядке с этими показателями поможет простой способ: вес крохи рождении следует умножить на 2. Получится средний вес в пять месяцев. Прибавка за пятый месяц составляет около 700 гр. В росте малыш прибавляет 3 сантиметра.

Основаниями для введения первого прикорма могут быть очень веские причины, так как нехватка грудного молока, малая прибавка в весе (ее должен констатировать педиатр, а не заботливая бабушка), частые проблемы с животом и обильные срыгивания.

6 месяцев

Мышцы развиваются стремительными темпами, поэтому многие дети в полгода могут сидеть уже без поддержки, некоторые начинают предпринимать первые попытки ползать . Ребенок вообще становится невероятно подвижным, за ним нужен глаз да глаз. Увеличивается выделение слюны, и у многих малышей вылезают первые зубки (обычно это нижние резцы).

Координация движений совершенствуется, теперь малыш не просто тянется к интересной игрушке и хватает ее, но может довольно легко поднять выпавший из рук предмет. Карапуз семимильными шагами продвигается в умственном развитии, он уже прекрасно строит причинно-следственные связи: если погремушку встряхнуть, она загремит, если бросить — она упадет, если закричать — придет мама, если закричать громко — мама прибежит, а с ней и папа с бабушкой.

Ребенок реагирует на собственное имя, улыбается в ответ, он внимательно слушает речь, и при знакомых словах заметно оживляется, всплескивает ручками и ножками. Разные звуки кроха пробует увязать в слоги. Пока особого смысла в них нет, он просто пробует издавать новые звуковые эффекты, и процесс доставляет ребенку настоящее удовольствие. Если ребенка прикармливают с ложки, шестимесячный кроха прекрасно понимает, что нужно широко открывать рот в ходе кормления.

Рост и вес

За шестой месяце кроха в среднем набирает в весе более 600 граммов и подрастает на 2 сантиметра.

Если ребенок не сел в полгода, родителям не надо заставлять его садиться насильно. Комаровский призывает в этом случае всячески поощрять ползание. Есть дети, которые ползать учатся раньше, чем сидеть, и никаких отклонений в этом нет.

О том, что стоит учесть при ползании малыша, смотрите в передаче.

7 месяцев

Малыш меняется каждый день. Он уже не похож на беспомощное существо, большинство крох в этом возрасте прекрасно сидят, многие ползают, некоторые пытаются встать, держась за опору. Интересно то, что правое полушарие головного мозга развивается более быстрыми темпами, а потому чаще ребенок будет пользоваться левой рукой, но это вовсе не означает, что он левша. Зрение малыша развито на высоком уровне, он не только следит за движущимися предметами, но и способен различать их на разной дистанции.

Кроха активно познает мир, и делает он это через предметы — трясет, переворачивает их, пробует на зуб, на вкус, кидает и перемещает. Семимесячный малыш хорошо ест с ложки, уже осваивает кружку, сам придерживает бутылочку с питьем.

Вес и рост

За седьмой месяц рост ребенка увеличивается на 2 сантиметра, вес в среднем на 600 граммов.

Особое внимание следует обратить на развитие речи в этом возрасте. Малыш уже в состоянии не просто складывать звуки в слоги, но и употреблять определенные слоги в конкретных ситуациях.

На прогулке, во время игры желательно отчетливо называть ребенку все, что он видит, проговаривать названия по слогам. Так он быстрее сможет называть вещи своими именами. Прикорм вводить — согласно графику. В ночном кормлении ребенок этого возраста уже не нуждается.

8 месяцев

Из положения лежа малыш может присаживаться и ложиться обратно. Переворачиваться в этом возрасте карапузы вообще могут в самых разных направлениях. Некоторые малыши уже умеют играть в «ладушки», и почти все научились брать маленькие предметы пальцами (развивается мелкая моторика). С особым восторгом дети в 8 месяцев узнают себя в зеркале и на фотографиях. Они уже научились снимать носочки с ног.

Малыши этого возраста начинают бояться громких звуков, а потому могут плакать, если включают пылесос или блендер. Малыш понимает похвалу. Он стремится к социализации, оживленно реагируя на других детей, пытается установить с ними контакт.

Рост и вес

Темпы роста несколько замедляются. За восьмой месяц малыш набирает в среднем 500 граммов, а его рост увеличивается на 1,5 сантиметра.

Если зубов у восьмимесячного малыша еще нет, паниковать не стоит, всему свое время. В этом возрасте вообще разрыв в развитии разных детей увеличивается. Одни уже умеют стоять при поддержке, другие только пытаются садиться.

Если ребенок здоров, хорошо прибавляет в весе, Комаровский советует не сравнивать его развитие со статистическими нормами, а учитывать его индивидуальность.

9 месяцев

Ребенок уже уверенно ползает. И не имеет большого значения, каким именно способом он это делает — на четвереньках или по-пластунски, оба варианта — норма. Малыш умеет сидеть, и у некоторых вполне хорошо получается стоять в манеже, держась за бортики. В игре карапуз уже высказывает свои предпочтения — выбирает определенную игрушку, а не ту, которая под руку подвернулась, пытается пользоваться двумя игрушками, стуча их друг о друга и выискивая им другие применения.

Одни просто обожают этого популярного врача, автора книг и ведущего телепередач. Другие считают слишком уж резким и жёстким. А между тем книга «Здоровье ребёнка и здравый смысл его родственников» уже много лет возглавляет списки бестселлеров. Фразы ниже дадут вам возможность понять, насколько близка вам позиция Евгения Олеговича Комаровского. А ещё – улыбнуться и задуматься.

  1. Организм и поведение ребёнка удивительно целесообразны. Ребенок никогда и ничего не будет делать вредного для себя (кричать, например). Но если в результате крика он сделает своё существование более комфортным, привычка решать проблемы голосом может сохраниться на всю жизнь.
  2. Интересно, кому первому пришла в голову мысль касательно, что Природа может создать биологический вид, для которого струя воздуха представляет собой грозную опасность?
  3. Когда же приспосабливаться не к чему – приспособительные системы просто отключаются. Если в течение первых двух-трех месяцев жизни вы создадите для ребенка комфортные условия, то в дальнейшем существовать без таких условий ему будет очень и очень трудно.
  4. Ни количеством, ни качеством педиатров проблемы здоровья детей решить нельзя. А нельзя, скорее всего, потому, что упомянутое здоровье в гораздо большей степени зависит от мамы и папы, чем от всех педиатров вместе взятых.
  5. Ведь сотни книг, посвященных уходу за детьми и воспитанию детей, написаны таким образом, что сам процесс общения с ребёнком воспринимается в отрыве от реальной жизни. Не учитываются такие «мелочи», как пришедший с работы голодный папа, магазины и поликлиники, исчезнувшая горячая вода, сломавшийся утюг, мудрая свекровь, очередная беременность, количество дней до зарплаты и т.п.
  6. Счастливый ребёнок — это, прежде всего ребёнок здоровый и только потом уже умеющий читать и играть на скрипке. Счастливый ребёнок — это ребёнок, у которого есть и мама, и папа, которые находят время не только для того, чтобы этого ребёнка любить, но и для того, чтобы любить друг друга.
  7. Если вы (а чаще всего «вы» – это молодой и нервный отец) впервые отправляетесь в магазин, то хорошо бы уточнить у жены, какого веса и пола ваше дитя.
  8. Лечение ветрянки зелёнкой настолько широко распространено, что некоторые молодые врачи убеждены: пятнистая сыпь зеленого цвета является характерным признаком ветряной оспы.
  9. Переделывать (перевоспитывать, переучивать) намного сложнее, нежели поступать правильно с самого начала. Поэтому не доводите своего ребёнка до такого состояния, когда только самые решительные меры позволят вам преодолеть возникшие сложности.
  10. Общепринято, что мужчина, занимающийся воспитанием ребёнка, способен добиться гораздо больших успехов, нежели женщина.
  11. И природа, и человеческое естество, и законы логики, да и вообще элементарный здравый смысл не в состоянии объяснить, почему беременная должна не уставать, побольше спать, не поднимать больше одного килограмма и т.п. Ведь эта самая женщина несколько тысяч лет назад в аналогичной ситуации продолжала бы жить по законам племени.

10 гениальных цитат лучшего педиатра нашего поколения. Доктор Комаровский знает свое дело!

Многие знают и любят смотреть передачу «Школа доктора Комаровского». Ее ведущий Евгений Олегович – не только талантливый врач, но и кандидат наук, автор 15 популярных книг, посвященных здоровью детей. За недолгое время доктор Комаровский стал самым популярным педиатром в странах постсоветского пространства и среди русскоговорящих жителей дальнего зарубежья. Этот человек очень доступно излагает нужную и полезную информацию для родителей, бабушек и дедушек. Вот почему он пользуется уважением многих.

В семье появился на свет малыш. Радостные звонки, поздравления, торжественная выписка, воздушные шарики в небо, подарки и цветы… Все это осталось позади, гости ушли, и перед молодыми родителями во всей пугающей красе встает серьезный вопрос. Они не знают, что делать. Оставшись один на один с новорожденным, новоиспеченные мамы и папы несколько теряются. На помощь им спешит известный детский доктор Комаровский, который подробнейшим образом рассказывает о том, кто такой новорожденный и в чем он на самом деле нуждается, а также как правильно организовать первые недели жизни ребенка.

О младенцах

Новорожденными в медицине считаются дети с момента перерезания пуповины до достижения ими возраста 28 дней. Именно эти четыре недели являются наиболее ответственными для родителей. Новорожденные нуждаются в особом уходе, внимании.

Евгений Комаровский подчеркивает, что условия, в которые попадет кроха, которого принесли из роддома, во многом будут определять состояние его здоровья в будущем.

Человек в самом начале жизни хрупок и нежен, но не настолько, чтобы сразу создавать ему «тепличные» условия. Одевать потеплее, оберегать от каждого дуновения ветерка, кормить посытнее — это самые распространенные ошибки родителей, которые через 4-5 лет начинают жаловать педиатру, что их чадо часто болеет и практически не вылезает с больничного.

Родители, конечно, готовятся к появлению малыша заранее — много читают об уходе за новорожденными, слушают советы «бывалых». При этом они даже приблизительно не представляют себе, что может кроха, которому всего несколько дней от роду, на что он способен, а также очень смутно понимают, чего он хочет и чего боится.

Конечно, все малыши очень разные. Они отличаются состоянием здоровья, степенью доношенности. Недоношенные детки нуждаются в особом уходе. Сегодня речь пойдет о вполне доношенных, родившихся в срок карапузах. В медицинской выписке, которую получают все мамочки, будет указано, сколько баллов по шкале Апгар набрал малыш при рождении.

Разгадать, что именно кроется за этими баллами, довольно просто. Специальную шкалу оценки состояния малышей предложила доктор с фамилией Апгар. По этому методу оценивают несколько критериев: сердцебиение, дыхание, цвет кожи, состояние мышц и их тонус, рефлексы. За каждый доктора присваивают крохе от 0 до 2 баллов.

В результате получается сумма, которую и ставят в справке. Как правило, здоровый малыш — это тот, которому врачи выставили от 8 до 10 баллов по Апгар.

Однако мало кого из родителей способны убедить непонятные цифры непонятной шкалы, после возвращения из роддома они сразу приступают к осмотру малыша. Вот тут (благодаря помощи бабушек и дедушек, а также других родственников) начинают выявляться недостатки и странности. Малыш слишком красный (бледный), он истошно (или слишком тихо) плачет, у него глаза косят (смотрят в разные стороны), его движения, как выразилась бабушка, «слишком нервные и какие-то дерганые».

Доктор Комаровский призывает воздерживаться от подобных оценок: уж раз ребенка выписали домой, значит, никаких страшных болезней у него точно нет. Если бы у крохи были патологии, то молодой маме с ним пришлось бы из палаты роддома перебраться в палату неонатального отделения детской больницы. Если отпустили — все нормально.

Что чувствует младенец?

Чтобы представлять себе, что именно чувствует новорожденный, нужно знать некоторые физиологические особенности периода новорожденности. Не стоит показывать ему яркие игрушки, которые на выписку подарили родственники и друзья, поскольку он еще не может увидеть их во всей красе. Малыш в первые дни (в силу недостаточной сформированности глазного нерва, глазных мышц) еще не может хорошо видеть предметы. Однако он хорошо различает свет и темноту. Получается, что ночь и день он видит, а бабушку и папу — нет.

Если кажется, что глазки малыша смотрят в разные стороны или косят — это нормальное физиологическое явление, чуть позже он сможет фокусировать взгляд, и все наладится, говорит Комаровский.

Слышит новорожденный прекрасно. При рождении слух всегда несколько ниже нормы, но к третьим суткам воздух уже заполняет слуховой орган, и кроха способен услышать все то, что слышат взрослые. Малыш никак не демонстрирует этот навык, поскольку не понимает, что именно до него доносится. Если звук будет очень громким и резким, новорожденный вздрогнет. И пока это все.

Запахи ребенок в первые дни жизни еще не различает. Впрочем, если пахнет резко, он почувствует и отреагирует изменением мимики. Именно поэтому кормящим мамам не рекомендуется пользоваться резким насыщенным парфюмом. Вкусовые нюансы ребенок с самого рождения различает безупречно — сладкое его успокаивает, а горькое вызывает отвращение.

Физиологические особенности

Кожа крохи красная потому, что кровоснабжение очень интенсивное. Однако потовые железы недоразвиты, а потому очень опасно перегревать ребенка. Комаровский подчеркивает, что с активным кровоснабжением кожи связана ее потрясающая по своей скорости способность к заживлению. У малышей царапинки и ранки заживают действительно быстрее, чем у взрослых.

Часто родители пугаются, услышав, что у их крошечного ребенка повышенный тонус мышц. Евгений Комаровский говорит, что это — нормально. Тонус — признак недоразвитости этих самых мышц, что тоже совершенно нормально для новорожденных.

С того момента, когда ребенок сделает в родзале первый вдох, у него легочное дыхание, как и у взрослых.

Особенность новорожденных в том, что и носовые ходы, и трахеи довольно узкие, а слизистые оболочки организм так активно снабжает кровью, что их очень легко травмировать. Если перетапливать в детской комнате, они очень быстро пересохнут, начнутся проблемы с насморком и кашлем.

Часто родители обращаются с вопросом, что делать, если новорожденный «хрюкает» носом при дыхании. Евгений Комаровский разъясняет, что происходит это опять же из-за узких дыхательных путей, в которых вырабатывающаяся для смягчения слизь попросту застревает и накапливается.

Сердечко новорожденного — пожалуй, самый крепкий и состоятельный орган. Оно работает с полную силу с первых минут жизни. Бьется сердечко чаще, чем у взрослых. В среднем в период новорожденности оно сокращается 110-150 раз в минуту. Этот показатель не бывает стабильным, так как любой внешний раздражитель (громкий звук, яркий свет, подувший ветерок) вызывает учащение биения сердца.

Пищеварительный тракт ребенка развивается невероятными темпами, ведь с каждой неделей малыш может съедать все большее количество материнского молока или смеси. Стерильным тракт остается первые несколько часов после рождения, потом в кишечнике возникают бактерии, призвание которых — помогать пищеварению. Цвет каловых масс меняется с черного (мекония) на коричневый и зеленоватый, а потом — на светлый, желтоватый. Уже на 5-6 сутки меняется консистенция — кал становится кашицеобразным, появляется кисловатый запах.

Нервная система крохи несовершенная, и именно ей предстоят самые существенные изменения в первые недели жизни человека. То, что нельзя считать нормой для взрослого, может быть самым обычным делом для новорожденного — например, тремор (дрожание конечностей).

Есть рефлексы, которые свойственны только новорожденным. По мере роста ребенка они будут угасать до полного исчезновения. Чтобы мама и папа успокоились насчет «нормальности» своего чада, Комаровской советует проверить самостоятельно. Здоровые малыши умеют следующее:

  • Хватать. Если поднести палец к ладошке новорожденного, он обязательно крепко ухватится за него.
  • «Обнимать» . Если по пеленальному столику, на котором лежит кроха, сильно стукнуть ладонью (или легко постучать по бедрам и ягодицам ребенка), то сначала он выгнется вверх, раскинет ручки, а потом снова вернет их в положение у груди.
  • «Ползти». Конечно, ползать в полном понимании этого слова новорожденные не умеют. Если положить ребенка на животик, он начнет отталкиваться ножками, как бы пытаясь поползти .
  • «Ходить». Если малыша взять под мышки и опереть ножками на твердую поверхность, он обязательно упрется ими. Если его немного наклонить вперед, он начнет делать движения, которые человек осуществляет при ходьбе.

Ребенку от рождения дана удивительная способность — быстро приспосабливаться к меняющимся условиям окружающей среды. Если родители сразу создадут ему домашнюю «теплицу», в которой жарко и душно, в которой не бывает сквозняков, все стерилизуют по два раза, моют в антисептиках, то этой природной способности уже не будет. В результате потом заботливые мама и папа вынуждены констатировать, что у ребенка слабый иммунитет. Комаровский подчеркивает, что иммунитет тоже формируется в первые недели жизни, и лучшее, что могут сделать родители, чтобы помочь — это не мешать.

Чего он хочет?

Новорожденный прекрасно умеет отличать, что хорошо, а что плохо, о чем он сразу же оповещает криком. Ребенок будет плакать по разным причинам: от голода, холода, жары, от боли, если ему неудобно и некомфортно, если у него мокрые пеленки.

Постепенно родители научатся отличать по характеру плача одно требование от другого. А пока на крик нужно реагировать методом исключения. Если плачет — проверьте подгузник , при необходимости поменяйте. Если не успокоился — измерьте температуру, посмотрите, не пучит ли живот. Если все нормально — предложите воды.

И только в последнюю очередь стоит кормить. Есть такие родители, которые каждый крик новорожденного затыкают маминой грудью, полагая, что ребенок постоянно хочет есть. Это ошибка, которая потом будет слишком дорого стоить, говорит Евгений Комаровский, потому что перекорм провоцирует очень многие детские недуги.

Основные принципы ухода по Комаровскому

Температура воздуха в детской комнате не должна превышать значений 18-20 градусов. Влажность воздуха — 50-70%.

В комнате не должно быть предметов, которые накапливают большое количество пыли — больших мягких игрушек, ковров с длинным ворсом. Влажная уборка должна быть ежедневной, но без добавления в воду моющих средств.

Одежда новорожденного и постельное белье должны быть сшиты из натуральных тканей без текстильных красителей. Стирать их следует специальным детским порошком, состав которого гипоаллергенен, после стирки всегда дополнительно прополаскивать.

Не стоит кутать ребенка. На нем должно быть надето столько же, сколько на взрослых.

Подушка ребенку не нужна. Однако очень нужен твердый ортопедический матрас, который не продавливается.

Купание должно быть ежедневным . Приступать к процедурам лучше после того, как заживет пупочная ранка. До этого ребенка можно обтирать влажными гигиеническими салфетками без парфюмерных отдушек, чтобы избежать опрелостей на коже.

Кормить можно по требованию, а можно ввести режим по часам. Евгений Комаровский настоятельно рекомендует некую «золотую середину» — кормление по смешанному типу.

Промежутки между приемами пищи должны быть не менее 2,5-3 часов, но сигнал о том, что пора кушать, должен подать сам ребенок. Нельзя перекармливать малыша, поскольку переедание провоцирует так называемые «газики» (кишечные колики).

Такое вскармливание даст маме уверенность в том, что ребенок наедается, а ребенку поможет скорее войти в отлаженный режим питания.

Даже если грудного молока мало, не стоит отказываться от естественного вскармливания. Существует множество методик стимуляции лактации.

Если ребенок по каким-то причинам не может питаться грудным молоком, внимательно выбирайте молочную смесь. Она должна быть обязательно адаптированной, желательно — гипоаллергенной. Чтобы малыш не переедал (а это довольно распространенная ситуация для искусственников), давайте крохе смесь из бутылочки с маленьким отверстием, чтобы он прилагал определенные усилия, высасывая пищу.

Прогулки должны быть обязательными и ежедневными. Даже во время болезни не стоит отказываться от этого — естественно, при условии, что у крохи нет температуры.

Спать новорожденный может до 22 часов в сутки. Постарайтесь сразу установить время ночного сна, чтобы потом ребенку было проще адаптироваться к распорядку дня. Новорожденный может кушать ночью до 2 раз. Сразу после кормления его следует укладывать обратно в кроватку. На время кормления не стоит включать яркий свет, поскольку кроха должен интуитивно понимать, что сейчас — именно ночь.

Новорожденному нужно каждый день делать гимнастику и массаж . Все упражнения должны быть основаны на легких прикосновениях, поглаживаниях и похлопываниях. Обязательно массируйте животик по часовой стрелке и выкладывайте чадо на животик.

Не забывайте обрабатывать пупочную ранку до полного ее заживления. Каждый день новорожденного следует умывать, чистить носовые ходы с помощью ватных турунд, следить за чистотой ушей. Ногти крохи растут быстро, они острые, ими можно серьезно поцарапаться. Подстригать их следует специальными детскими ножницами с тупыми краями.

Возможные проблемы

Даже если родители все организовали правильно и создали новорожденному оптимальные условия для здорового роста, без проблем этот процесс не обходится. Взрослым следует помнить, что есть проблемы неотложного характера, когда срочно требуется «Скорая помощь». Если возникли проблемы с дыханием, ребенок с трудом дышит, наблюдаются длительные задержки, сразу звоните «03». Точно такими же должны быть действия родителей при судорогах , сильной рвоте у новорожденного (не путать по срыгиванием), при высокой температуре (выше 38,0).

Если ребенок долго и пронзительно плачет, это может свидетельствовать о дискомфорте в кишечнике — например, он не может покакать. Следите за частотой и характером стула. Наиболее частая проблема новорожденности — «цветение» кожных покровов. Если появилась сыпь, покраснели щечки, обязательно проверьте, все ли вы правильно сделали в организации жизненного пространства малыша (микроклимат, отсутствие аллергенов). Обратите внимание на то, чем кормили кроху. Вполне возможно, что выбранная смесь ему не подходит. Обязательно посоветуйтесь с врачом.

как им помочь в развитии? — Элькар

Рождение маловесного ребенка сегодня не редкость. Зачастую такие малыши рождаются в срок или немного раньше, но из-за недобора в весе они могут значительно отставать в развитии от своих сверстников. Педиатры и невропатологи внимательно следят за состоянием ребенка, потому что дефицит массы тела у ребенка является фактором риска изменений в неврологическом статусе, функциональных нарушений со стороны сердечно-сосудистой и вегетативной нервной систем. Но из-за своей ослабленности маловесные дети плохо едят, а ведь темпы прибавки веса у детей, рожденных с низкой массой тела, определяют их дальнейшее физическое и психомоторное развитие и становление иммунной системы.

Сколько новорожденный должен прибавлять в весе?

Для оценки развития своего ребенка и соответствия норме основных показателей (рост, вес) можно обратиться к педиатру или самостоятельно — по существующим таблицам. В первые месяцы ребенок активно растет, прибавляя в день до 25-60 гр. Маловесные дети при достаточном питании могут увеличивать массу тела интенсивнее своих сверстников. За первый месяц жизни дети должны набирать до 1,3-1,7 кг. После 5-6 месяца жизни интенсивность увеличения веса несколько снижается — за 30 дней прибавка может составить всего 400-700 гр.

Длина тела ребенка за первый месяц увеличивается на 4-7 см, а после 5-6 месяца жизни рост прибавляется менее интенсивно — на 2-3 см. Но родители должны понимать, что эти цифры примерны. Каждый ребенок индивидуален. Его вес и рост зависят от многих факторов: от наследственности, качества питания матери, состояния здоровья новорожденного, тяжести родов.

Почему ребенок плохо набирает вес?

Основная причина недостатка веса в период новорожденности — это отказ малыша сосать грудь. Маловесные дети имеют плохой аппетит и большую часть дня проводят во сне. Зачастую родителям приходится долго будить ребенка, а после нескольких минут сосания груди или бутылочки со смесью новорожденный опять засыпает. Особенно сонливы дети, у которых в первые дни жизни наблюдалась выраженная физиологическая желтуха.

В итоге после очередного взвешивания доктор может сказать маме, что новорожденный совсем не набрал вес или прибавка незначительна. Если ситуация не улучшается несколько месяцев, мать и малыша могут госпитализировать для проведения комплексного обследования и зондового кормления в условиях стационара.

Иногда причина низкой прибавки в весе кроется в несоблюдении тактики грудного вскармливания. Педиатры рекомендуют прикладывать грудничка во время кормления только к одной груди, чтобы он высасывал «заднее» молоко, которое представляет особую энергетическую ценность и богато питательными веществами. По своей неопытности мамы предлагают новорожденным обе груди. В таком случае ребенок сосет верхнее молоко, не прикладывая к этому никаких усилий и быстро засыпает, слегка утолив свой голод.

Если малыш перенес инфекционное заболевание, долго болел, страдал от высокой температуры или кишечного расстройства, то месячная прибавка в весе может быть значительно меньше, чем обычно. В таком случае также сдвигаются сроки введения прикормов, а в период болезни вообще многие дети практически отказываются от еды, что отражается на их весе. Родители должны активно общаться с детским врачом, при необходимости задавать ему интересующие вопросы и придерживаться всех рекомендаций.

Как помочь ребенку набрать вес и догнать в своем развитии сверстников?

Если вы кормите ребенка грудью, уделите особое внимание своему питанию. Употребляйте как можно больше жидкости: нежирного молока, компотов, гипоаллергенных соков. В вашем рационе обязательно должно присутствовать мясо в отварном или запеченном виде. Принимайте дополнительно витамины (по рекомендации доктора). Предлагайте ребенку грудь сразу после пробуждения, когда он активен, пребывает в хорошем настроении и не хочет спать.

Но иногда женское молоко вырабатывается в недостаточном количестве или малышу не хватает сил его высасывать. В таком случае необходимо как можно быстрее начинать докармливать специальными детскими смесями. Для детей, склонных к аллергическим реакциям, предназначены специальная гипоаллергенная продукция, которую можно купить в аптеке, предварительно обсудив с детским диетологом или педиатром вариант смеси. Маловесные дети не приспособлены к интенсивному сосанию, поэтому соска на бутылочке должна быть мягкой и податливой, чтобы ребенок без проблем наедался.

Кроме того для повышения темпов прибавки веса и соответственно для правильного роста и развития ребенка рекомендуется курсами давать препараты, содержащие L-карнитин (леворкарнитин) — незаменимое витаминоподобное вещество, которое обладает анаболическими свойствами и хорошо себя зарекомендовало для нормализации массы тела при ее дефиците. Кроме того, за счет повышения секреторной и ферментативной активности желудочного и кишечного соков улучшается аппетит и пищеварение. Одним из таких препаратов является Элькар, содержащий водный раствор L-карнитина. Элькар включен в «Национальную программу оптимизации вскармливания детей первого года жизни» в качестве средства коррекции гипотрофии II степени.

У детей, в отличие от взрослого организма, где левокарнитин входит в число вырабатываемых веществ, синтез этого соединения покрывает только 1% от необходимого количества. Конечно, в необходимом количестве L-карнитин содержится в грудном молоке, однако в случае если естественное вскармливание нарушено или невозможно, препарат необходимо добавлять к рациону питания.

У маловесных детей нередко обнаруживается задержка психомоторного развития, что впоследствии может проявиться в виде речевых дефектов, неустойчивости нервной системы. Элькар улучшает энергетическое обеспечение деятельности головного мозга, что позволит избежать или уменьшить степень развития функциональной несостоятельности различных сфер нервно-психического реагирования ребенка (двигательной, эмоционально-мотивационной, вегетативной, познавательной сферы).

Еще один очень важный момент: левокарнитин способствует улучшению иммунитета, что для маловесных детей жизненно необходимо, так как почти все они предрасположены к развитию инфекционных заболеваний.

На скорость прибавки в весе влияют многие внешние и внутренние факторы. Задача родителей — помочь крохе поскорее окрепнуть. Больше гуляйте с ребенком на свежем воздухе, чтобы его организм получал необходимое количество кислорода. И не забывайте посещать педиатра. Маловесные дети нуждаются в профессиональном врачебном контроле и внимании близких людей.

Как купать новорожденного: особенности водных процедур

https://ria.ru/20210208/kupanie-1596557721.html

Как купать новорожденного: особенности водных процедур

Как купать новорожденного: особенности водных процедур — РИА Новости, 08.02.2021

Как купать новорожденного: особенности водных процедур

Купание младенца — это ответственный процесс, который вызывает у новоиспеченных родителей немало вопросов. Правила и рекомендации для водных процедур — в… РИА Новости, 08.02.2021

2021-02-08T18:09

2021-02-08T18:09

2021-02-08T18:09

общество

дети

младенцы

гигиена

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/02/08/1596560176_0:86:3072:1814_1920x0_80_0_0_b83537e34485f6012530c614c4d8a0d3.jpg

МОСКВА, 8 фев — РИА Новости. Купание младенца — это ответственный процесс, который вызывает у новоиспеченных родителей немало вопросов. Правила и рекомендации для водных процедур — в материале РИА Новости.Как выбрать ванночку для малыша— Для купания новорожденного понадобится отдельная детская ванночка вместимостью примерно 35 литров. Она должна быть сделана из качественного экологичного пластика, — рассказала педиатр-неонатолг Гульнара Цыкунова.Важно, чтобы в ванночке отсутствовали трещины, царапины, вмятины, а дно было не скользким. Емкость должна быть вместительной (размер подбирается с учетом роста ребенка + 10 сантиметров), если родители будут купать в ней ребенка вплоть до года и старше. Если в планах перевести малыша через три месяца во взрослую ванну — в этом нет необходимости.Изделие не должно быть слишком тяжелым, чтобы можно было перемещать его по необходимости в одиночку, но и не слишком легким, чтобы оно не переворачивалось во время купания. Не лишним будет и наличие в детской ванночке отверстия для слива, с помощью которого проще избавиться от использованной воды.Существует несколько разновидностей детских ванн:Приготовим необходимое для купанияДля водных процедур с малышом понадобятся: детская ванна, ковшик для ополаскивания, банная рукавица из байки или губка, детское мягкое полотенце, термометр, детские мыло и шампунь, а примерно с полугодового возраста — еще и игрушки, чтобы развлекать ребенка.Не стоит нагревать ванную до состояния парной, ребенку в ней будет душно. Температура воздуха в помещении не должна сильно отличаться от температуры в других комнатах. В рекомендациях врачей, как купать ребенка, нет правила, что воду для процедуры обязательно нужно кипятить. Достаточно использовать проточную из крана. Температура воды для купания новорожденного должна быть 36—37 градусов. При водных процедурах разрешается добавлять настои ромашки, череды, календулы, шалфея, однако по этому поводу лучше проконсультироваться с врачом.Не стоит резко опускать ребенка в набранную ванну. Погружение должно быть медленным, головку нужно поддерживать. Важно следить за тем, как малыш реагирует на воду и ее температуру. Если первый опыт будет негативным, то в дальнейшем купание может стать для ребенка нелюбимой процедурой.В план действий, как купать младенца, в первую очередь включена гигиена лица. Нужно умыть личико без мыла, уделив особое внимание уголкам глаз. Затем следует омыть тело и голову. В последнюю очередь очищают промежность. Если купают девочку, движения должны быть направлены спереди назад — от лобка к анусу. Для ежедневных процедур можно ограничиться только водой, однако раз в неделю нужно мыть ребенка с использованием детской косметики.После мытья следует ополоснуть малыша чистой водой, завернуть в детское полотенце и положить на пеленальный столик. Необходимо мягко промокнуть кожу и складочки малыша, кожные покровы намазать увлажняющим средством, а пупочную ранку подсушить и обработать антисептиком, который прописал педиатр. Затем нужно одеть ребенка, чтобы он не переохладился.⠀Подходящее время для купанияЛучше всего проводить водные процедуры в одно и то же время. В большинстве случаев малышей купают вечером, до кормления, но если ребенок после этого долго не может заснуть, стоит перенести купание младенца на дневное время.Если ребенок болеет или после прививкиНе стоит отказываться от купания малыша, если он болеет, так как гигиена кожи и ее чистота крайне важны. Исключением является только повышенная температура у ребенка. В этом случае его лучше не купать, а обтирать влажной губкой или тканью.А вот после прививки педиатры рекомендуют воздержаться от купания в течение 48 часов. Горячая вода часто провоцирует повышение температуры тела. Кроме того, при распаривании может развиваться инфильтрат — уплотнение в месте введения препарата.Однако для прививок, которые не сопровождаются температурной реакцией, отказ от ванны не является обязательным требованием. Главное — не распаривать и не растирать место укола.

https://ria.ru/20210119/roddom-1593740968.html

https://ria.ru/20210125/koronavirus-1594405456.html

https://ria.ru/20210125/kreschenie-1594522843.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/02/08/1596560176_0:0:2732:2048_1920x0_80_0_0_bd196883cb69913df9880c01c04f7be4.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, дети, младенцы, гигиена

МОСКВА, 8 фев — РИА Новости. Купание младенца — это ответственный процесс, который вызывает у новоиспеченных родителей немало вопросов. Правила и рекомендации для водных процедур — в материале РИА Новости.

Как выбрать ванночку для малыша

— Для купания новорожденного понадобится отдельная детская ванночка вместимостью примерно 35 литров. Она должна быть сделана из качественного экологичного пластика, — рассказала педиатр-неонатолг Гульнара Цыкунова.

Важно, чтобы в ванночке отсутствовали трещины, царапины, вмятины, а дно было не скользким. Емкость должна быть вместительной (размер подбирается с учетом роста ребенка + 10 сантиметров), если родители будут купать в ней ребенка вплоть до года и старше. Если в планах перевести малыша через три месяца во взрослую ванну — в этом нет необходимости.

Изделие не должно быть слишком тяжелым, чтобы можно было перемещать его по необходимости в одиночку, но и не слишком легким, чтобы оно не переворачивалось во время купания. Не лишним будет и наличие в детской ванночке отверстия для слива, с помощью которого проще избавиться от использованной воды.

19 января, 20:07

Что нужно брать с собой в роддом для ребенка и мамы: список на 2021 год

Существует несколько разновидностей детских ванн:

  • классическая — повторяет форму «взрослой» ванной, в такой купать в одиночку сложно;
  • анатомическая — повторяет форму тела ребенка, но малыш сможет в ней находиться только лежа на спине;
  • со встроенной горкой — в ней ребенка может купать один человек, однако из таких моделей младенец быстро вырастает;
  • складная — удобна, если ванная комната тесная;
  • надувная — занимает мало места в собранном состоянии, но придется каждый день надувать, сдувать и просушивать;
  • антимикробная — за счет специального покрытия борется с вредными микроорганизмами, предотвращает развитие аллергии;
  • круглая — удобна для малыша, но неудобна во время купания для родителей;
  • с подставкой — может регулироваться по высоте.

Приготовим необходимое для купания

Для водных процедур с малышом понадобятся: детская ванна, ковшик для ополаскивания, банная рукавица из байки или губка, детское мягкое полотенце, термометр, детские мыло и шампунь, а примерно с полугодового возраста — еще и игрушки, чтобы развлекать ребенка.

— Обычно малыш знакомится с водой на 4—6-й день после выписки из роддома. Часто родители боятся проводить первое купание новорожденного, пока не зажила пупочная ранка, но отсутствие водных процедур не идет на пользу. Пока ранка не заживет, рекомендуется купать малыша не более 5 минут, — отметила эксперт.

Не стоит нагревать ванную до состояния парной, ребенку в ней будет душно. Температура воздуха в помещении не должна сильно отличаться от температуры в других комнатах.

25 января, 00:33Распространение коронавирусаМинздрав: коронавирус у беременных встречается чаще, чем у всех остальных

В рекомендациях врачей, как купать ребенка, нет правила, что воду для процедуры обязательно нужно кипятить. Достаточно использовать проточную из крана. Температура воды для купания новорожденного должна быть 36—37 градусов.

При водных процедурах разрешается добавлять настои ромашки, череды, календулы, шалфея, однако по этому поводу лучше проконсультироваться с врачом.

Не стоит резко опускать ребенка в набранную ванну. Погружение должно быть медленным, головку нужно поддерживать. Важно следить за тем, как малыш реагирует на воду и ее температуру. Если первый опыт будет негативным, то в дальнейшем купание может стать для ребенка нелюбимой процедурой.

В план действий, как купать младенца, в первую очередь включена гигиена лица. Нужно умыть личико без мыла, уделив особое внимание уголкам глаз. Затем следует омыть тело и голову. В последнюю очередь очищают промежность. Если купают девочку, движения должны быть направлены спереди назад — от лобка к анусу.

Для ежедневных процедур можно ограничиться только водой, однако раз в неделю нужно мыть ребенка с использованием детской косметики.

— Длительность первого купания малыша занимает обычно 5—6 минут. Далее время можно увеличивать сначала до 10 минут, а потом и больше. Следите за реакцией крохи. Возможно, ребенок уже устал или замерз, и тогда процедуру нужно завершить, — отметила Гульнара Цыкунова.

После мытья следует ополоснуть малыша чистой водой, завернуть в детское полотенце и положить на пеленальный столик. Необходимо мягко промокнуть кожу и складочки малыша, кожные покровы намазать увлажняющим средством, а пупочную ранку подсушить и обработать антисептиком, который прописал педиатр. Затем нужно одеть ребенка, чтобы он не переохладился.⠀

Подходящее время для купания

— Важно правильно выбрать время для купания. Не стоит это делать сразу после кормления или когда малыш голодный, — подчеркнула специалист.

Лучше всего проводить водные процедуры в одно и то же время. В большинстве случаев малышей купают вечером, до кормления, но если ребенок после этого долго не может заснуть, стоит перенести купание младенца на дневное время.

25 января, 18:33

Когда лучше крестить ребенка в 2021 году: благоприятные дни и время

Если ребенок болеет или после прививки

Не стоит отказываться от купания малыша, если он болеет, так как гигиена кожи и ее чистота крайне важны. Исключением является только повышенная температура у ребенка. В этом случае его лучше не купать, а обтирать влажной губкой или тканью.

А вот после прививки педиатры рекомендуют воздержаться от купания в течение 48 часов. Горячая вода часто провоцирует повышение температуры тела. Кроме того, при распаривании может развиваться инфильтрат — уплотнение в месте введения препарата.

Однако для прививок, которые не сопровождаются температурной реакцией, отказ от ванны не является обязательным требованием. Главное — не распаривать и не растирать место укола.

Наборы для новорожденных — ROZETKA

Часто люди сталкиваются с проблемой подарка для ребенка при рождении или на ранних периодах жизни. Спецификой выбора является то, что в этом возрасте многое еще нельзя использовать и продукция будет просто без надобности. Важно прислушиваться к требованиям родителей при решении купить что-либо, но свою лепту оригинальности внести также стоит. Естественно, важно учитывать пол и возраст чада. Нужно понимать полезность подарка и его целевое предназначение. Товары для детей сейчас дорогостоящие, факт о его надобности нельзя исключать.

Общая характеристика наборов для новорожденных

В современном мире давно вывели формулу подарка – наборы для новорожденных, они придутся по вкусу любому человеку. В их состав входят различные компоненты по желанию пользователя. Чаще всего, это уже скомбинированный набор в специализированной коробке. При всей своей полезности, она имеет еще и презентабельный подарочный вид. Важен тот факт, что выбирают его не только в целях преподнести сюрприз, но и для ежедневного пользования.

Зачастую, в комплекте представлена комбинация под различными названиями, в которых указана целевая функция, такая как «Для крещения» или «на выписку». Это существенно сокращает процесс выбора. Популярная услуга самостоятельного комбинирования, но она не всегда доступна. Производитель прикладывает усилия к тому, чтобы его конкретная сборка подошла человека. Из-за этого, существует множество вариантов девайса.

Возможные составляющие продукции

Практически невозможно прогадать с несколькими типами продукции. Это наполнение из одежды на вырост и различных пеленок и распашонок. Чепчики, пинетки, носочки также всегда актуальны. Цветовая гамма выбирается по предпочтению родителей и по половым признаках новорожденного. Дизайн товарных единиц в наборе для новорожденных должен совпадать, чтобы создать целостную картину полноценного подарка. Понадобятся еще купальные детали, персональные детские полотенца, мочалки и мини-банный халат.

Главное правило упаковки – это должны быть красивые эстетично оформленные комплекты. Даже если рассматривать такой вариант в ретроспективе девайсов для здоровья или ухода. Практичность имеет место быть и здесь это детские безопасные градусники с ударозащитной функцией, термометры для замера температуры воды для купания, шприцы-дозаторы для различных целей. Это вещи, необходимые в быту и имеющие достаточно высокую стоимость. Показатель цена/качество в отношении к товарам для детей должно соответствовать полностью, ведь некачественным продуктом очень просто испортить здоровье ребенку еще в младенческом возрасте.

Варианты комплектации изделий

Спрашиваемыми являются первые детские средства гигиены. Это всегда необходимо и их не бывает много. Зубные щетки и безопасная паста отлично дополнит набор из полезных вещей. Даже этот товар имеет множество видов. Это и щетка с фиксатором для безопасной чистки зубов ребенком самостоятельно, и прорезыватель зубов в такой же форме. Последний имеет форму обычной щетки с водным дозатором. Это значительно облегчит жизнь малышей в процессе роста.

Подарочные наборы можно выбирать на вырост, чему родители обычно очень рады. Это сократить их растраты на будущее. Обращая внимание на отзывы, стоит отметить, что опытные пользователи предпочитают более практичные подарки с трезвым взглядом в дальнейшее. Но по статистике, чаще все равно дарят одежду, хотя с ней и проще всего прогадать. Введение в обиход таких сборных элементов явно облегчает жизнь человека и освобождает большое количества времени, которое ушло бы на подбор продуктов по цвету и характеру.

Стоимость набора для новорожденных нельзя назвать низкой, но в условиях современности, она приемлема. Но практичность и полезность все-таки перевешивает. Обычный среднестатистический потребитель сможет позволить себе такое удовольствие, и это один из главных показателей. Главное преимущество таких товарных единиц, в том, что составляющих в комплекте бывает всего несколько, но оформление при этом будет эстетичным и подарочным.

Акне у новорожденных: уход за кожей

Спустя несколько недель после появления малыша на свет вы можете заметить на его лице прыщики. Скорее всего, это и есть акне новорожденных — часто встречающийся у младенцев вид высыпаний. Из этой статьи вы узнаете все необходимое об акне у новорожденных и о том, как ухаживать за нежной кожей малыша, если у него появились прыщики.

Что такое акне новорожденных и что его вызывает

В возрасте от двух до пяти недель на лице малыша могут появиться маленькие прыщики (обычно на щеках, носу, веках, подбородке и /или лбу). По статистике, акне новорожденных (или младенческие угри, неонатальный пустулез) встречается у 30% малышей. У специалистов нет единого мнения, почему возникает акне, но это может быть связано с одной из следующих причин:

  • воспаление кожи, вызванное грибками рода Melassezia, которые являются частью нормальной микрофлоры человека и колонизируют кожу в первые недели после рождения

  • чрезмерно активная работа сальных желез на коже ребенка, вызванная специфическим действием материнских гормонов (андрогенов)

Прыщики у новорожденного на лице не имеют ничего общего с угревой сыпью у подростков.

Как выглядит акне новорожденных

Акне новорожденных выглядит как крошечные красные или белые бугорки, которые появляются на щеках, носу, веках, подбородке и/или лбу малыша. Иногда прыщики могут также появиться на коже головы, шее или верхней части туловища. В отличие от акне, которая бывает у подростков и взрослых, прыщики у новорожденного на лице не приводят к появлению черных точек или белых угрей.

Как избавиться от акне у новорожденных

Не существует домашних средств для избавления от прыщиков у новорожденного на лице. Нужно подождать, пока они исчезнут сами по себе. Обычно акне новорожденных проходит примерно через три-четыре месяца, не оставляя следов. Вот как следует заботиться о нежной коже вашего малыша, если у него появились прыщики:

  • Умывайте его каждый день теплой водой с мягким детским мылом, после чего промокните насухо.

  • Старайтесь избегать любого трения пораженных участков кожи, так как это может усугубить процесс или даже привести к инфекции.

  • Не наносите на лицо малыша лосьоны или масла.

  • Нет необходимости в соблюдении диеты, так как акне новорожденных никак не связаны с питанием матери

Когда нужно обратиться к врачу

Если вас настораживает цвет лица малыша или если вы обеспокоены тем, что состояние не улучшается через три-четыре месяца, проконсультируйтесь с педиатром. Врач может выписать специальный крем для лечения акне у новорожденного. Не используйте безрецептурные кремы и любые другие лекарства для акне без предварительной консультации с педиатром, так как они могут навредить малышу. Обратитесь к педиатру, если у новорожденного есть один из этих симптомов:

  • волдыри на коже

  • шелушение кожи

  • высокая температура

  • нехарактерная плаксивость

  • плохой аппетит

Как ставят диагноз акне новорожденных

Осмотрев малыша, педиатр сможет определить, акне ли это или другая разновидность сыпи.

Заключение

Прыщики у новорожденного на лице не делают его менее очаровательным. Как и подростковые прыщи, акне новорожденных — это часть процесса взросления. Ухаживайте за кожей вашего малыша и продолжайте целовать его щечки! А прыщики пройдут со временем.

Как была написана эта статья
Информация, представленная в этой статье, основана на рекомендациях специалистов, опубликованных достоверными (медицинскими и государственными) источниками, такими как Американская ассоциация педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов. Полный список ссылок на источники, использованные для написания этой статьи, вы найдете в конце статьи. Информация на данной странице не заменяет профессиональной медицинской консультации. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

комаровский новорожденный — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Привет!

Мой musthave-лист ответов на вопрос «Что нужно малышу и маме в 1 месяц?»

Сегодня о книгах по уходу за новорожденным.

Читать я люблю. А уж о ребенке тем более. Но выбираю придирчиво. Так вот эти книги — мое 100% попадание.

Г.А. Непокойчицкий «Ваш малыш. Начало жизни».
О том, как купать, кормить малыша, о режиме дня, об одежде, прививках и многом другом насущном. Автор дает рекомендации в демократичном тоне, оставляя за родителем право принимать решение. Очень ценно, особенно когда все вокруг лезут с «советами».


Р. Сирс и М. Сирс «Ваш малыш. От рождения и до двух лет».
Научно-практический подход к уходу и воспитанию ребенка. Научный, потому что авторы — детский педиатр и его медсестра, а практический, потому что они же еще и 9-кратные родители. Обратите внимание, у них 9 (!) детей. В книге хорошо описана база взаимоотношений ребенка и родителей, поняв которую начинаешь совсем иначе смотреть на свою роль в жизни этого маленького существа. Также есть рекомендации по уходу, кормлению грудью, сну, воспитанию и играм, коликам, заболеваниям и пр. Отдельно про детей, которые много плачут


Н. Кулакова «Развитие ребенка. Первый год жизни».
Книга о развитии ребенка и способах его стимулирования. Автор отталкивается от системы Монтессори, адаптированной под российский уклад жизни — в книге использованы русские потешки, песенки и пр. Написано легко, живо. для каждого месяца своя глава с теорией и играми.


Ж.В. Цареградская «Ребенок от зачатия до года».
Начала читать во время беременности. В ней все о формировании ребенка, о его взаимосвязи с матерью еще в утробе, все о родовом процессе, об уходе за ребенком, о правильном грудном вскармливании, о заболеваниях и пр. Настоящий must-have.

Из того, что не читала, но хотела:

Г. А. Непокойчицкий «Азбука здоровья» и «Развитие и воспитание» из серии «Ваш малыш»;

Е.О. Комаровский «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников».

Давайте обмениваться опытом:)
Порекомендуйте, пожалуйста, в комментариях, другие книги о новорожденных. Возможно, кому-то пригодится наш список)

____________________________

Напоминаю, что в нашем семейном магазине вы можете приобрести классные наборы для новорожденных. Например, такой.

Добро пожаловать! Shop для новорожденных ЛЕТИМКА

Что говорит доктор Комаровский о коликах у детей? Колики у новорожденных: советы, рекомендации

Колики — едва ли не самая частая причина детского плача в первые месяцы жизни. Чего только не делают молодые родители, чтобы успокоить кроху в такие моменты! Лучшие советы и рекомендации дает известный врач Комаровский.

Кто это

Доктор Комаровский Евгений Олегович — известный детский врач, получивший мировую известность благодаря высокому профессионализму и школе «Доктора Комаровского».«Миллионы родителей доверяют ему решение проблем своих детей. И это неудивительно, ведь его подход заключается не только в лечении, но, прежде всего, в воспитании детей! Не все могут это сделать.

«Школа доктора Комаровского» транслируется с 2010 года, и сегодня его можно увидеть на семи телеканалах. Телепрограмма привлекает внимание молодых родителей из Украины, России, Молдовы и Беларуси, а также зрителей русскоязычных каналов Израиля, Канады и Германии.

Официальный сайт «Школа Комаровского» в онлайн-версии. Ответы на все вопросы можно найти в публикациях врача или обсудить на форуме с другими родителями. Это один из важнейших разделов сайта, который позволяет молодым родителям понять, что проблемы, возникающие с малышом в их семье, не уникальны, и каждая из них решаема.

Доктор Комаровский о коликах

Если у ребенка муки колики, что мне делать? Проблема, с которой часто сталкиваются молодые родители, вызывает споры даже среди врачей.

Колики — это эпизоды сильной боли, короткие, но повторяющиеся в течение определенного периода времени. Бывают они разные: печеночные, почечные, кишечные. Как объясняет доктор Комаровский, колики у новорожденных с точки зрения науки до сих пор до конца не изучены. Однако, в отличие от детских колик, все остальные довольно просто объяснить, например, камнями или отхождением затвердевшего кала.

Детские колики не связаны ни с одной из вышеперечисленных причин. Главное, что должны понимать родители: когда ребенку исполняется месяц, колики в кишечнике не опасны и не считаются заболеванием.Причем детские колики проходят самостоятельно, без каких-либо дополнительных действий со стороны родителей.

Причины детского плача

На самом деле причин, по которым ребенок должен быть беспокойным, масса. Если хорошо ухаживать за малышом — он ест, высыпается, у него нет проблем со стулом, то, чтобы понять, почему ребенок плачет, необходимо пройти обследование у педиатра.

Педиатр в первую очередь осматривает кожные покровы на предмет наличия высыпаний и опрелостей.В процессе определяется уровень температуры и регулярность стула. Исключает отит и признаки простуды. Только после тщательного обследования устанавливается диагноз — «детская кишечная колика».

Не будьте самонадеянны и попытайтесь определить причину проблемы самостоятельно. Ни о каком самостоятельном обследовании ребенка речи не идет, обращайтесь к специалисту.

Причины проблемы у младенцев

Какую бы информацию вы ни получили о причинах этой болезни ранее, доктор.Колики Комаровского у новорожденных объясняют это: существует ряд гипотез, которые врачи считают возможными причинами их появления в младенчестве, но никто не подтвердил медицинскую науку. Единственное, что врачи могут однозначно сказать, это то, что перекорм и перегрев значительно увеличивают вероятность возникновения такой проблемы.

Возможные причины колик:

  • Незрелость нервных окончаний кишечника.
  • Слаборазвитая пищеварительная система.
  • Недостаток ферментов из-за незрелости ферментативной системы.
  • Несбалансированное питание кормящей матери.
  • Неправильная технология смешивания.
  • Заглатывание воздуха ребенком во время кормления.
  • Повышенное газообразование.
  • Запор.
  • Слабые мышцы живота.

Врач сможет исключить вариант недоедания при первичном осмотре и опросе родителей. Нельзя сбрасывать со счетов и все остальные причины.

Признаки появления болезни

Главный признак появления детской колики, конечно же, беспричинный плач.При этом животик у ребенка может быть мягким, температура отсутствует, признаков заболевания нет.

По словам доктора Комаровского, колики новорожденных заставляют их плакать так, что мама буквально начинает немного сходить с ума. Это явление долгое время мучило ученых-медиков, тщетно пытающихся его объяснить. Они даже провели серию экспериментов по влиянию детского плача на психику родителей. По результатам проведенных исследований можно было объяснить все, кроме плача ребенка, которому поставили диагноз «детская колика».Особые частоты, на которых ребенок плачет в такие моменты, не укладываются в рамки каких-либо научных исследований.

Магическое правило трех

К такому недугу, как колики, родителям стоит подготовиться заранее. На самом деле это довольно предсказуемое явление, к тому же его появление, развитие и завершение подчиняются определенному алгоритму, так называемому магическому правилу трех: колики появляются примерно через три недели после рождения, заканчиваются через три месяца, продолжаются примерно три. часов в день …

Чем отличаются колики у мальчиков от колик у девочек?

В связи с этим доктор Комаровский говорит так: мальчики мучают эту проблему чаще, а страдают гораздо дольше. Причины этого явления доподлинно неизвестны. Единственное, что остается родителям — это постараться облегчить состояние ребенка.

Как должна вести себя мама

Как уже было сказано ранее, мать в период детской колики может отреагировать совершенно неадекватно.И связано это, кстати, не только с бессонными ночами, но и с послеродовой депрессией. Как известно, у многих недавно родивших женщин наблюдается ряд изменений, как в психике, так и в физиологии. Эти нарушения напрямую влияют на гормональный фон молодой мамы, делая ее уязвимой и крайне уязвимой.

Самое разумное решение в данной ситуации — довериться папе малыша и не мешать его желанию контролировать процесс.

Как мужчина должен вести себя

Папе, как главе семьи, самому сильному и мудрому, следует сохранять холодный ум.Самое главное, чтобы он понял, насколько важна его роль в этот непростой период.

В первую очередь, папа должен убедиться, что его жена способна справиться с младенцем. Но даже если мама не сдается, ни в коем случае нельзя возлагать всю заботу о новорожденном только на нее. Папа должен быть не просто помощником, но и руководителем молодой семьи, чтобы жена, чувствуя его силу и спокойствие, смогла справиться со своими страхами и переживаниями. В противном случае он рискует обзавестись усталой и нервной женой и, как следствие, беспокойным ребенком, который даже после периода колик будет часто плакать.

Что делать с новорожденным, если он много кричит

Несмотря на обилие средств, предназначенных для снятия детских колик, лекарства от этого недуга сегодня нет. Другое дело, что лекарства могут помочь, когда истинная причина, так или иначе, установлена.

По словам доктора Комаровского, колики у новорожденных — это диагноз исключения. То есть перед тем, как поставить этот диагноз, врач исключает наличие инфекционных заболеваний и нарушений пищеварения.

Самая частая причина коликов — повышенное газообразование.С скоплением газов в кишечнике можно успешно справиться как подручными средствами (например, газоразрядной трубкой), так и различными отварами или лечебными препаратами, уменьшающими вздутие живота. Колики, вызванные другими проблемами, этими методами не устранить.

Другой частой причиной боли у младенцев является запор. Комаровский часто предупреждает молодых родителей о факторах, способствующих развитию этого состояния, среди которых недоедание матери, перекорм, перегрев и другие причины.Однако с этим заболеванием можно и нужно бороться, и довольно успешно.

Основной способ устранения запора — клизма. Во-первых, потому что позволяет не прибегать к разного рода лекарствам, которые могут не только помочь, но и навредить микрофлоре кишечника малыша. Во-вторых, потому что этот инструмент доступен при любых обстоятельствах.

Как выбрать клизму

Приобретая такой необходимый предмет, важно учесть некоторые нюансы:

  • Клизма является предметом личной гигиены.После покупки перед первым использованием его необходимо прокипятить. Для дальнейших манипуляций достаточно просто умыться теплой водой.
  • Желательно, чтобы клизма для малыша была оснащена съемными насадками, которые можно подвергать термической обработке. Особенно это касается тех случаев, когда вы приобретаете товар из вторых рук. Если у ребенка запор, Комаровский рекомендует колоть клизму, уложив ребенка на спину. Согнутые в коленях ноги прижать к животу.

Как правильно провести процедуру

Для разведения кала новорожденного понадобится не более 30 мл теплой кипяченой воды.Полугоднику — 80-100 мл, а годовалому — 150 мл.

Опасность клизм в том, что незрелая микрофлора кишечника младенца может не реагировать на введение жидкости. Более того, нагретая до температуры тела вода начинает всасываться в организм малыша, унося с собой все токсины, накопившиеся в твердеющих фекалиях.

В целях профилактики интоксикации при введении клизмы необходимо следить за состоянием малыша, а особенно за стулом.Если он не появился в течение 10-15 минут после введения клизмы, необходимо сделать все возможное, чтобы исключить интоксикацию:

  1. Введите кончик клизмы, чтобы выпустить воду. Слишком плотный кал говорит о том, что процедуру следует провести несколько раз.
  2. Более щадящий и менее травматичный — газовая труба. Причем его можно ввести глубже, чем обычная клизма. Педиатры рекомендуют использовать газоотводную трубку, добавляя ее в клизму.

Что еще делать, если у ребенка колики

На языке доктораКомаровский, если мама ничего не делает, чтобы помочь ребенку, значит, она мачеха. Несмотря на то, что волшебной таблетки от этого недуга до сих пор не существует, помощь при коликах однозначно нужна, в первую очередь … маме. Если у родственников хватит терпения успокоить себя и успокоить маму, можно предположить, что половина проблемы будет решена.

На самом деле, лучшее средство от коликов — это ум и терпение. Если родители понимают, что проблема имеет место быть, то они должны понимать, что необходимо пережить этот этап развития малыша.Они должны понять и объяснить своим близким, что никакие заговоры не помогут при детском плаче, вызванном коликами.

Может показаться странным, но состояние малыша отображает состояние родителей. Если взрослые чувствуют себя неуверенно, то ребенок будет беспокойным.

Несколько мифов о коликах

Существует множество народных способов, якобы помогающих победить колики. «Школа Комаровского» во многом помогает понять родителям, что им делать, а от чего лучше воздерживаться:

  1. При коликах нужно брать малыша за ручки и покачивать.Доктор Комаровский поясняет: если ребенка успокаивает укачивание, то это нужно делать, если они не длятся несколько часов, прежде чем ребенок успокоится. Однако если ребенок на ручках тихо, то ни о каких коликах речь не идет.
  2. Форма соски на бутылочке влияет на внешний вид и интенсивность колик. Одной из возможных причин возникновения боли считается заглатывание воздуха при сосании. Поэтому доктор Комаровский не исключает, что неправильная форма соска может повлиять на возникновение колик.Однако чаще всего волшебная бутылка появляется в доме после долгих поисков и экспериментов с разными формами. Поиск родителей — эффективное средство от колик всего за три месяца. То есть именно тогда, когда проблема проходит сама собой.

Колики, причины их возникновения и появления — все это подробно рассмотрено выше. Наберитесь сил и терпения, вашему новорожденному малышу просто необходимы уверенные в себе родители.

История болезни: Рождение здорового новорожденного после интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов яичек от пациента с синдромом Клайнфельтера | Репродукция человека

Абстракция

Синдром Клайнфельтера — одна из известных причин азооспермии или криптоазооспермии, и он может проявляться в немозаичной (47, XXY) или мозаичной (47, XXY / 46, XY) форме.Вероятность обнаружения сперматозоидов в эякуляте или ткани яичек у пациентов с мозаичным синдромом Клайнфельтера невысока, а при немозаичной форме еще ниже. Мы описываем пациента с немозаичным клинфельтером, у которого изначально неподвижные сперматозоиды были получены в результате поиска эякулята. Были введены десять зрелых ооцитов, но ни один не был оплодотворен. Впоследствии была проведена биопсия яичек, чтобы собрать сперматозоиды для инъекции ооцитов. Было обнаружено и введено пятнадцать подвижных сперматозоидов.Были оплодотворены и расщеплены девять ооцитов; три эмбриона были перенесены в полость матки. Женщина зачала и после нормальной беременности родила здорового ребенка. Генетический анализ новорожденного показал нормальный кариотип 46, XY. Неподвижные сперматозоиды в эякуляте не доказали их способность к оплодотворению, но их присутствие не исключало обнаружение подвижных, фертильных сперматозоидов в ткани яичек у немозаичного пациента Клайнфельтера. Этот отчет является еще одним доказательством того, что нормальные сперматозоиды с потенциалом оплодотворения вырабатываются в семенниках пациентов с синдромом Клайнфельтера.

Введение

Klinefelter et al . (1942) описали синдром, состоящий из гинекомастии, гипогонадизма и мужского бесплодия, обусловленный кариотипом 47, XXY. Эта ситуация может быть обнаружена у одного из 500 новорожденных мальчиков (Nielson and Wohlert, 1991) и у 3,1% пациентов мужского пола с бесплодием (Guichaoua et al ., 1993). Пациенты с азооспермией и немозаичным 47, XXY синдромом Клайнфельтера в прошлом считались бесплодными. Иногда у пациента с хромосомным мозаицизмом, состоящим из кариотипа 46, XY / 47, XXY, в эякуляте могут быть фертильные сперматозоиды.Теперь, с появлением экстракции сперматозоидов из яичек и интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов (ИКСИ), пациенты с синдромом Клайнфельтера могут реализовать свой репродуктивный потенциал. На сегодняшний день зарегистрировано четыре беременности в двух центрах, где у мужа в каждой паре был немозаичный синдром Клайнфельтера (Tournaye et al ., 1997; Palermo et al ., 1998). В результате родилось четверо здоровых младенцев. Мы описываем пятое рождение нормального младенца отцу с необструктивной азооспермией из-за немозаичного синдрома Клайнфельтера.

История болезни

24-летний мужчина и его 21-летняя супруга были направлены в нашу программу экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) в январе 1997 года после 1 года первичного бесплодия. Осмотр показал нормальный внешний вид (рост 173 см, вес 61 кг) и нормальное распределение волос. Гинекомастии не наблюдалось. Объем яичек был оценен соответственно в 6 мл каждого яичка. Шесть анализов спермы со средним объемом 3,2 ± 1,3 мл показали отсутствие сперматозоидов.Центрифугирование трех образцов спермы выявило 3–21 неподвижных сперматозоидов в осадке, большинство из которых имеют аномальную морфологию. Анализ крови показал повышенную концентрацию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) 25,9 МЕ / л, лютеинизирующего гормона (ЛГ) 11,8 МЕ / л, низкого тестостерона 12,2 мкг / л и нормального пролактина 318 пмоль / л.

Хромосомный анализ периферической крови 26 клеток показал кариотип 47, XXY в 24 клетках, 45, XXY, -15, -21 в одной клетке и 42, XXY, -6, -17, -20, -21, -22 в дополнительной камере.Второй хромосомный анализ периферической крови был проведен в другом медицинском центре на 16 клетках. Все клетки имели кариотип 47, XXY. Был проведен буккальный мазок и обнаружен Х-хроматин в 9% клеток, что соответствует нашим результатам у здоровых пациентов женского пола (46, XX). Эти хромосомные анализы привели нас к выводу, что у этого пациента немозаичная форма синдрома Клайнфельтера.

У его жены были регулярные овуляторные циклы и нормальная гистеросальпингограмма. Стимуляция яичников достигалась комбинацией агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH) (Decapeptyl ® , микрокапсулы, 3.75 мг; Ferring, Мальме, Швеция) и менопаузальный гонадотропин человека (Pergonal ® ; Teva, Petah-Tiqua, Израиль). Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ; Chorigon ® ; Teva) в дозе 10 000 единиц вводили, когда ведущий фолликул достигал среднего диаметра 21–22 мм, а концентрация эстрадиола составляла 2800 пг / мл. Сбор ооцитов производился через 33–35 часов, а лютеиновая фаза была дополнена прогестероном в масле (Gestone ® ; Paines & Byrne, West Byfleet, Surrey, UK), 50 мг в день i.м.

Цикл лечения был начат в феврале 1997 г., когда было собрано 13 ооцитов; 10 ооцитов в метафазе II (MII) использовали для ИКСИ с извлеченными неподвижными сперматозоидами из эякулята, обнаруженными после расширенной подготовки спермы (ESP) (Ron-El et al ., 1997). Морфология сперматозоидов была нормальной, насколько это можно было наблюдать под инвертированным микроскопом (Hoffman Modulation Optics Inc., Гринвейл, Нью-Йорк, США) (× 400). Ни один из 10 инъецированных ооцитов не оплодотворился, и только два из них продемонстрировали экструзию второго полярного тельца.

Принимая во внимание результаты первого лечения, было предложено второе испытание с использованием сперматозоидов яичек, полученных с помощью биопсии яичек. Женщина была подготовлена ​​к такому же протоколу стимуляции яичников. Биопсия яичка была проведена в апреле 1997 года. После того, как ESP снова выявила несколько неподвижных сперматозоидов, были взяты две биопсии из правого яичка под общим наркозом. Непосредственная оценка выявила неподвижные сперматозоиды. Влажный препарат был разработан, как описано ранее (Friedler et al ., 1997). Был проведен забор ооцитов: собрано 23 зрелых ооцита; Введение ХГЧ производилось, когда ведущие фолликулы были 21 мм, а эстрадиол был 2123 пг / мл.

Аликвоты суспензии из гомогената ткани яичка распределяли через 3 часа инкубации в виде десятков капель, каждая по 8 мкл, для тщательного поиска сперматозоидов. Было обнаружено пятнадцать подвижных сперматозоидов, которые вводили в 15 ооцитов MII. Девять из этих ооцитов оплодотворены; в одном из них два пронуклеуса были неправильного размера, а в другом ооците помимо пронуклеусов присутствовало несколько вакуолей.Был виден дополнительный одиночный пронуклеированный ооцит, а еще два дегенерировали после их инъекции. Расщепились все девять ооцитов, три из которых были заменены через 72 часа после извлечения ооцитов на стадии 8 клеток; они были оценены как имеющие морфологию I степени.

При дополнительном поиске сперматозоидов после еще 24 часов инкубации в 10 средних каплях были видны 14 подвижных и девять неподвижных сперматозоидов. Оставшаяся ткань яичка была заморожена после удаления небольшого образца для гистологии.Гистологические находки: семенные канальцы с толстой оболочкой и единичные сперматозоиды на разных стадиях сперматогенеза в просвете с отечной стромой.

Пара постоянно отказывалась от какой-либо предимплантационной или пренатальной генетической диагностики, которая несколько раз широко обсуждалась перед началом лечения.

Беременность наступила, и первая концентрация βHCG составила 67 МЕ через 2 недели после переноса эмбриона. Одноплодная беременность с видимой пульсацией сердца наблюдалась на шестой неделе беременности.Беременность протекала без осложнений, и в январе 1998 г. у пациентки родились нормальные вагинальные роды, и родился здоровый мальчик с массой тела 3660 г. Флуоресцентный анализ in-situ гибридизации (FISH) лимфоцитов периферической крови младенца показал кариотип XY. Еще один цитогенетический кариотип лимфоцитов младенца выявил 22 нормальных парных соматических и одну пару XY хромосом во всех исследованных клетках.

Обсуждение

Синдром Клайнфельтера — это заболевание гонад, вызванное ошибкой мейоза, ведущее к аномальному кариотипу (Rothwell, 1993).Нарушение функции клеток Лейдига в начале полового созревания вызывает секрецию высокого эстрадиола и низких или нормальных концентраций тестостерона, и поэтому уровни ЛГ и ФСГ будут повышены. В семенниках канальцы становятся фиброзными и гиалинизированными, просвет канальцев постепенно стирается, а половые клетки со временем исчезают.

Частота сперматозоидов, несущих кариотип 24, XY, у нормальных мужчин составляет от 0,08 до 0,24% (Moosani et al ., 1995), а у пациентов с мозаичным синдромом Клайнфельтера 2.09%, как показано FISH (Chevret et al ., 1995). Частота гиперплоидии сперматозоидов у немозаичных пациентов Клайнфельтера до сих пор не ясна.

Хотя немозаичные 47, пациенты XXY демонстрируют такое генетическое нарушение с высокой частотой в их культуре лимфоцитов, у них может быть мозаицизм для 46, XY в других тканях, в том числе половых клетках. Недавнее открытие нормальных кариотипов у эмбрионов от трех пар, в которых отец имел кариотип 47, XXY (Staessen et al ., 1996) поддерживает гипотезу о том, что аномальная « дозировка » Х-хромосомы в половых клетках вызывает почти полную неспособность производства спермы или раннюю гибель сперматозоидов на стадии сперматоцитов (Harari et al ., 1995; Muller et al . , 1995). Недавнее исследование пациента с мозаичным синдромом Клайнфельтера показало, что частота аберраций половых хромосом в сперматозоидах значительно отличается от таковой в его соматических клетках: 7,5% гипергаплоидии в сперматозоидах по сравнению с 93.9% в периферических лимфоцитах (Kruse et al ., 1998). Гиперплоидия сперматозоидов была обнаружена только в 2,7% сперматозоидов другого немозаичного пациента Клайнфельтера (Hinney et al ., 1997).

Следовательно, вероятно, существует относительно редкая возможность того, что конкретный сперматозоид, введенный в ооцит, может быть гипергаплоидным и оплодотворять. Необходимы дополнительные исследования для уточнения взаимосвязи гипергаплоидии между зародышевыми и соматическими клетками у мозаичных и немозаичных пациентов Клайнфельтера.

Поскольку доступна биопсия эмбриона для преимплантационной генетической диагностики (ПГД), лечение с помощью ЭКО – ИКСИ пары, чей партнер-мужчина страдает немозаичным синдромом Клайнфельтера, является оправданным. Пару следует проинформировать о потенциальном риске использования сперматозоидов от мужчины с синдромом Клайнфельтера. В любом случае окончательное решение по поводу ПГД пара должна принять после подробного объяснения вариантов.

Частота абсолютной азооспермии в эякуляте пациента с немозаичным синдромом Клайнфельтера неясна.Согласно предыдущим исследованиям, частота обнаружения сперматозоидов в эякуляте составляла 5,8% или 2,6% для таких пациентов (Paulsen et al ., 1968; Foss and Lewis, 1971 соответственно). Недавние исследования показали, что у семи из 13 пациентов с немозаичным синдромом Клайнфельтера в эякуляте мало зрелых сперматозоидов (Tournaye et al ., 1997; Bourne et al ., 1997; Hinney et al ., 1997; Palermo и др. ., 1998; Kruse и др. . 1998).Некоторые подвижные сперматозоиды наблюдались в эякуляте только в одном из этих шести случаев, которые были собраны и заморожены. Последующее лечение размороженными сперматозоидами методом ИКСИ привело к оплодотворению, формированию эмбриона и беременности, которая привела к рождению здорового ребенка (Bourne et al ., 1997). Пять других пациентов, у которых было всего несколько неподвижных сперматозоидов, большинство из которых имели аномальную морфологию, были направлены на извлечение сперматозоидов из яичек (TESE).

В нашем случае неподвижные сперматозоиды были обнаружены после экстрасенсорного восприятия эякулята, и они были использованы для ИКСИ; однако среди 10 инъецированных яиц не произошло ни одного оплодотворения.Это ставит под сомнение эффективность использования неподвижных сперматозоидов, обнаруженных в эякуляте человека с синдромом Клайнфельтера. Мы уже сталкивались с неудачей оплодотворения у некоторых пациентов с криптоазооспермией при использовании неподвижных сперматозоидов для ИКСИ из их эякулята. Настоящий случай также демонстрирует, что, хотя неподвижные сперматозоиды присутствуют в эякуляте, подвижные сперматозоиды могут быть обнаружены при биопсии яичек с потенциалом оплодотворения.

Хотя, возможно, менее эффективно, использование неподвижных сперматозоидов из эякулята у этих пациентов для ИКСИ, вероятно, по-прежнему оправдано в качестве первой линии лечения.В случае неудачи можно использовать биопсию яичек для сбора подвижных сперматозоидов для ИКСИ, что может привести к оплодотворению, последующей беременности и родам здорового ребенка.

Авторы хотят поблагодарить других членов команды ЭКО за их неоценимую роль в программе: Орну Берн PhD и Esti Kasterstein MSc.

Список литературы

Bourne, H., Stern, K., Clarke, G. et al. (

1997

) Рождение здоровых близнецов после интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов от пациента с 47, XXY синдромом Клайнфельтера.

Hum. Репрод.

,

11

,

2447

–2450.

Chevret, E., Monteil, M., Cozzi, J. et al. (

1995

) Избыток гиперплоидных 24, XY сперматозоидов при синдроме Клайнфельтера обнаружен с помощью трехцветной процедуры FISH.

Fertil. Стерил. (доп.)

,

S235

, abstr.

312

.

Фосс, Г.Л. и Льюис, Ф.И. (

1971

) Исследование четырех случаев синдрома Клайнфельтера, показывающее подвижные сперматозоиды в их эякулятах.

J. Reprod. Fertil.

,

25

,

401

–408.

Friedler, S., Raziel, A., Strassburger, D. et al. (

1997

) Получение сперматозоидов из яичек с помощью чрескожной тонкоигольной аспирации сперматозоидов по сравнению с извлечением сперматозоидов из яичек с помощью открытой биопсии у мужчин с необструктивной азооспермией.

Hum. Репрод.

,

12

,

1488

–1493.

Guichaoua, M.R., Delafontaine, D., Noe, L.B. и Лучани Дж.М. (

1993

) L’infertilité masculine d’origine chromosomique.

Контрацепт. Fertil. Секс.

,

21

,

113

–121.

Harari, O., Bourne, H., Baker, G. et al. (

1995

) Высокая частота оплодотворения с помощью интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов при мозаичном синдроме Клайнфельтера.

Fertil. Стерил.

,

63

,

182

–184.

Hinney, B., Guttenbach, M., Schmid, M. et al. (

1997

) Беременность после интрацитоплазматической инъекции спермы от мужчины с кариотипом 47, XXY Клайнфельтера.

Fertil. Стерил.

,

68

,

718

–720.

Klinefelter, H.F., Reifenstein, E.C. и Albright, F. (

1942

) Синдром, характеризующийся гинекомастией, асперматогенезом без лейдигизма и повышенной экскрецией фолликулостимулирующего гормона.

J. Clin. Эндокринол.

,

2

,

615

–627.

Kruse, R., Guttenbach, B., Schartmann, R. et al. (

1998

) Генетическое консультирование пациента с мозаичным синдромом Клайнфельтера XXY / XXXY / XY: оценка аберраций половых хромосом в сперме до интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов.

Fertil. Стерил.

,

69

,

482

–485.

Moosani, N., Pattinson, H.A., Carter, M.D. et al. (

1995

) Хромосомный анализ спермы мужчин с идиопатическим бесплодием с использованием кариотипирования и флуоресценции сперматозоидов in situ гибридизация.

Fertil. Стерил.

,

64

,

811

–817.

Muller, J., Skakkebaeck, N.E. и Ratcliffe, S.G. (

1995

) Количественная гистология яичек у мальчиков с аномалиями половых хромосом.

Внутр. Дж. Андрол.

,

18

,

57

–62.

Nielson, J. и Wohlert, M. (

1991

) Хромосомные аномалии, обнаруженные у 34 910 новорожденных: результаты 13-летнего исследования заболеваемости в Орхусе, Дания.

Hum. Genet.

,

70

,

81

–83.

Палермо, Г.П., Шлегель, П.Н., Силлс, Е.С. et al. (

1998

) Роды после интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов, полученных путем экстракции яичек, у мужчин с немозаичным синдромом Клайнфельтера.

N. Eng. J. Med.

,

338

,

588

–590.

Paulsen, C.A., Gordon, D.L., Carpenter, R.W. et al. (

1968

) Синдром Клайнфельтера и его варианты: гормональное и хромосомное исследование.

Недавние прог. Horm. Res.

,

24

,

321

–363.

Ron-El, R., Strassburger, D., Friedler, S. et al. (

1997

) Расширенная подготовка спермы: альтернатива экстракции сперматозоидов из яичек при необструктивной азооспермии.

Hum. Репрод.

,

12

,

1222

–1226.

Ротвелл, Н.В. (1993) Аномалии половых хромосом у человека. В Ротвелле, Н.В. (ред.) Понимание генетики: молекулярный подход. Wiley-Liss, New York, стр. 101–110.

Staessen, C., Coonen., E., Van Assche, E. et al. (

1996

) Преимплантационная диагностика нормальности X и Y у эмбрионов от трех пациентов Клайнфельтера.

Hum. Репрод.

,

11

,

1650

–1653.

Tournaye, H., Camus, M., Vandervorst, M. et al. (

1997

) Хирургическое извлечение сперматозоидов для интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов.

Внутр.Дж. Андрол.

,

20 (доп. 3)

,

69

–73.

© Европейское общество репродукции человека и эмбриологии

Причины и способы избавиться от них

После каждого кормления вы старательно погладите ребенка по спине, чтобы вывести весь газ. И по большей части вы это делаете, потому что вы слышите эту крошечную отрыжку, исходящую из этого крошечного тела. Но иногда, несмотря на все ваши усилия по дегазации, ваш ребенок начинает икать.Итак, если вы спрашиваете себя, что дает газ, вот почему у вашего ребенка икота.

Что такое икота у ребенка?

Чтобы понять, почему ваш ребенок тяжело дышит и икнет, вам нужно знать, как икота возникает в первую очередь. «Икота случается, когда у ребенка сокращается диафрагма», — говорит педиатр доктор Венди Сью Суонсон, доктор медицинских наук, FAAP. «Нерв, идущий к диафрагме, проходит по краю желудка, поэтому, когда нерв активирует диафрагму, может возникнуть икота.Иногда ребенок начинает икать после еды, и желудок давит на этот нерв. Это вытесняет воздух через закрытые голосовые связки, создавая икоту.

Вредит ли ребенку икота?

Спазмы диафрагмы никогда не выглядят особенно приятными, особенно когда они заставляют тело вашего ребенка подпрыгивать вверх и вниз. И если вы когда-нибудь сами испытывали икоту, которая просто не проходит, вы знаете, что она может быть неприятной, но не болезненной. «Икота не причиняет дискомфорта младенцам и действительно не требует никакого лечения, поскольку проходит сама по себе», — говорит педиатр д-р.Дениз Скотт, доктор медицины, рассказывает Romper. А если учесть, как долго обычно длится приступ икоты (исследование PubMed, в котором участвовали 20 младенцев, показало, что в среднем приступ икоты длился около 8 с половиной минут), то это не очень много времени. «По моему опыту, икота у младенцев не является поводом для беспокойства, даже если она кажется родителям неприятной», — говорит Romper доктор Кэндис У. Джонс, доктор медицины, FAAP, педиатр, сертифицированный советом.

Когда младенцы икают больше всего?

Когда ваш ребенок находится в утробе матери, вы можете ощущать всевозможные странные движения.Большинство из них можно отнести к толчкам и растяжкам, но вы можете быть удивлены, узнав, что ваш плод тоже может парировать приступ икоты. «Икота у младенцев очень распространена и начинается еще до рождения!» — говорит доктор Скотт. Согласно другому исследованию, икота плода может происходить более 15 раз в минуту с интервалом в 2-4 секунды. Хотя икота плода немного уменьшилась по мере прогрессирования беременности, она все еще возникала примерно 0,19 раза в час. Какая-то икота!

skaman306 / Moment / Getty Images

Как избавиться от детской икоты

Хотя сначала может быть мило увидеть (и услышать), как икнет ваш ребенок, вы можете начать жалеть своего малыша, если он продолжается некоторое время.Дело в том, что все традиционные (и не очень традиционные) лекарства от икоты, такие как задержка дыхания, полоскание водой, сжатие глазного яблока — или даже напугать кого-то до чертиков — не работают для ребенка. К сожалению, вам обоим придется выжидать, пока он не остановится. «Икота обычно проходит сама по себе, — говорит доктор Джонс. «Мой совет:« иногда делай меньше, да лучше »». Но иногда можно вообще предотвратить икоту.

Как предотвратить икоту ребенка

Вообще-то можно.По словам доктора Джонса, нельзя сказать, что ребенок никогда не будет икать, но есть способы минимизировать их количество раз. «Некоторым родителям полезно попытаться предотвратить икоту, не перекармливая ребенка и не вызывая частой отрыжки», — говорит она. «Кроме того, было показано, что пустышки уменьшают икоту, успокаивая спазмы диафрагмы». А если ваш ребенок голоден, постарайтесь, чтобы он ел медленнее, чтобы не всасывать слишком много воздуха, — советует доктор Скотт. «Одной из частых причин икоты является газ в желудке из-за проглатывания воздуха во время кормления», — говорит она.«Может быть полезно, если дети будут кормить медленнее и в вертикальном положении». Другой вариант, о котором вы не будете жаловаться: схватить воду. Известно, что он помогает пищеварению и успокаивает проблемы с животом, а также детские колики и запоры, как показало исследование. «Грипповая вода, безрецептурная травяная смесь, иногда может помочь облегчить икоту», — говорит доктор Скотт.

Может ли икота быть признаком чего-то более серьезного?

По большей части икота — это просто часть повседневной жизни ребенка.«Икота довольно распространена, особенно у новорожденных и в первые несколько месяцев жизни из-за незрелых нервов у ребенка, идущих к диафрагме», — говорит доктор Свонсон. «У большинства младенцев икота возникает в первый год жизни, и это обычно не является поводом для беспокойства». Обычно, но не всегда. «Иногда икота может быть признаком проблем, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)», — объясняет доктор Джонс. «Так что поговорите со своим врачом, если у вашего ребенка икота, а также кашель, срыгивание, раздражительность / плач или выгибание спины после кормления.

Хотя может быть мило видеть, как ваш ребенок икнет (а затем тревожит, если это не прекратится сразу), просто знайте, что по большей части они совершенно безвредны. И прежде чем вы это узнаете, икота прекратится, и Бэби вернется в норму в кратчайшие сроки.

Процитированные исследования:

Brouillette, R., Thach, B., Abu-Osba, Y., Wilson, S. «Икота у младенцев: характеристики и влияние на вентиляцию» 1980.

Камата, Х., Ryo, E., Seto, M., Morita, M., Nagaya, Y. «Подсчет икоты плода с использованием регистратора измерения ускорения движения плода» 2017.

Hain, K., Gunasekaran, D., Venkatesh, К., Саундарараджан, П. «Применение воды при коликах у младенцев в возрасте 1-6 месяцев — перекрестное исследование», 2015 г.

Эксперты:

Доктор Венди Сью Суонсон, доктор медицинских наук, FAAP, педиатр и главный врач SpoonfulONE

Dr.Дениз Скотт, доктор медицины, педиатр с JustAnswer

Доктор Кэндис У. Джонс, доктор медицины, FAAP, сертифицированный педиатр

Резюме оценки Летнего электронного перевода пособий для детей (SEBTC): выводы для подтверждения. Год концепции

Автор

Включено в список:
  • Энн М. Коллинз
  • Брифель Ronette
  • Джейкоб Алекс Клерман
  • Стивен Белл
  • Жанна Беллотти
  • Кристофер В.Логан
  • Энн Гордон
  • Энн Вольф
  • Гретхен Роу
  • Стивен М. Маклафлин
  • Ayesha enver
  • Мина Фернандес
  • Кэрри Вулфсон
  • Марина Комаровская
  • Шарлотта Кабили
  • и

Abstract

Летняя электронная передача пособий для детей (SEBTC), демонстрация Министерства сельского хозяйства, продовольствия и питания США, направлена ​​на смягчение последствий отсутствия продовольственной безопасности для детей летом за счет использования существующих технологий электронной передачи пособий, используемых Программой дополнительного питания для Программа помощи женщинам, младенцам и детям и дополнительному питанию.

Рекомендуемое цитирование

  • Энн М. Коллинз и Ронетт Брифель и Джейкоб Алекс Клерман, Стивен Белл и Жанна Беллотти, Кристофер В. Логан, Энн Гордон, Энн Вольф, Гретхен Роу, Стивен М. Маклафлин, Аиша Энвер и Мина Фе, «без даты». « Резюме оценки летнего электронного перевода пособий для детей (SEBTC): результаты проверки концепции года», Отчеты об исследованиях политики Mathematica 8479ff3904d04a35add241f94, Mathematica Policy Research.
  • Ручка: RePEc: mpr: mprres: 8479ff3904d04a35add241f94ba3d387

    Скачать полный текст от издателя

    Исправления

    Все материалы на этом сайте предоставлены соответствующими издателями и авторами. Вы можете помочь исправить ошибки и упущения. При запросе исправления укажите дескриптор этого элемента: RePEc: mpr: mprres: 8479ff3904d04a35add241f94ba3d387 . См. Общую информацию о том, как исправить материал в RePEc.

    По техническим вопросам, касающимся этого элемента, или для исправления его авторов, заголовка, аннотации, библиографической информации или информации для загрузки, обращайтесь:. Общие контактные данные провайдера: https://edirc.repec.org/data/mathius.html .

    Если вы создали этот элемент и еще не зарегистрированы в RePEc, мы рекомендуем вам сделать это здесь. Это позволяет привязать ваш профиль к этому элементу. Это также позволяет вам принимать потенциальные ссылки на этот элемент, в отношении которых мы не уверены.

    У нас нет библиографических ссылок на этот товар. Вы можете помочь добавить их, используя эту форму .

    Если вам известно об отсутствующих элементах, цитирующих этот элемент, вы можете помочь нам создать эти ссылки, добавив соответствующие ссылки таким же образом, как указано выше, для каждого ссылочного элемента. Если вы являетесь зарегистрированным автором этого элемента, вы также можете проверить вкладку «Цитаты» в своем профиле RePEc Author Service, поскольку там могут быть некоторые цитаты, ожидающие подтверждения.

    По техническим вопросам, касающимся этого элемента, или для исправления его авторов, заголовка, аннотации, библиографической информации или информации для загрузки, обращайтесь: Джоан Пфлайдерер или Синди Джордж (адрес электронной почты указан ниже).Общие контактные данные провайдера: https://edirc.repec.org/data/mathius.html .

    Обратите внимание, что исправления могут отфильтроваться через пару недель. различные сервисы RePEc.

    Когда ребенок должен пойти Комаровский. Не хочет гулять самостоятельно

    Тело новорожденного растет с каждым днем, и малыш пытается познать мир. Все родители с нетерпением ждут ответственного периода в развитии, когда кроха сможет самостоятельно ползать и делать первые небезопасные попытки ходьбы.Однако не все знают, как правильно помочь ребенку в его первых жизненных шагах.

    Правила обучения детей ходьбе

    Естественно, все мамы и папы стремятся к тому, чтобы их ребенок не отставал от сверстников, а затем и опережал их в своих достижениях. Существует множество советов и рекомендаций, чтобы научить ребенка ходить быстрее, но из них следует выбирать только самые рациональные. Не стоит расстраиваться, если в 9 месяцев ваш кроч еще не сделал первых шагов, ведь все процессы развития индивидуальны и пройти малышу можно до 18 месяцев.Обучить ребенка несложно.

    Среди основных правил правильного развития опорно-двигательный аппарат у ребенка можно выделить так:

    1. С первых дней младенцу рекомендуется лежать на животе 10 минут.
    2. С 2-х месячного возраста разрешается выполнять повороты туловища, стимулируя движение интересного предмета или игрушки для укрепления мышц.
    3. С 4 месяцев ребенка можно начинать учиться сидеть с опорой, а потом уже без нее и стимулировать повороты корпуса в разные стороны в игровой форме.
    4. С полугода рекомендуется сесть на мяч на мяч и, удерживая корпус, раскачиваться в стороны для развития хорошей координации.
    5. В 9 месяцев следует посадить ребенка на корточки и самостоятельно стимулировать его стоять на ровных ножках.
    6. С 9 месяцев ребенок может делать неуверенные попытки ходить, держась за руки родственников или коляску.
    7. С 9 месяцев ребенок активно изучает мир, опираясь на мебель, и учится преодолевать препятствия.
    8. Активно ползающие дети могут стремиться самостоятельно подняться с помощью опор или каких-либо предметов.
    9. Если ребенок уверенно шагает, то создайте ему небольшое препятствие, чтобы он без труда и страха научился их останавливать и тренировал мышцы для самостоятельной ходьбы.


    Как самостоятельно научить ребенка ходить по Комаровскому

    По словам доктора Комаровского, существует множество внешних и психологических факторов, которые напрямую влияют на сроки начала выгула ребенка:

    • Инфекционные заболевания, снижающие иммунитет и активность новорожденного и приостанавливающие его попытки ходьбы;
    • Падение или удар при первых же шагах, пугающие кроху и приводящие в страх при самостоятельном движении;
    • Умение ползать по сети не влияет на навыки ходьбы — одни дети долго передвигаются на четвереньках и не видят потребности в переходе к скованности, а другие не лезут с другой стороны, а сразу начинают ходить.

    В любом случае популярный педиатр заявляет, что особой необходимости в специальном обучении ребенка ходьбе нет. Родители могут помочь малышу развить мышцы только с помощью ежедневной гимнастики и массажа. Когда кроха будет готова, первые шаги станут уверенными и остановить его уже не удастся.


    Способы стимулирования новорожденных

    Есть несколько тренажеров, позволяющих облегчить обучение ребенка:

    • Ходунки, в которых ребенок сидит на матерчатом стуле и отталкивается от пола ногами;
    • Прогулочная коляска, которую толкает и опирается на нее ребенок не будет бояться падений;
    • Изготовлен из прочных материалов. В виде сиденья с длинной ручкой. Для поддержки взрослых.

    Какой бы путь ни выбрали родители ребенка, следует помнить, чтобы обеспечить его безопасность в комнате или на улице. Во избежание травм следует закрыть все острые углы мебели, а хрупкие и опасные предметы убрать за пределы зоны взлома. Даже если малыш упал или ударился, не делайте ничего от произошедшего до трагедии, но лучше отвлечь его внимание, чтобы не испугаться.

    Моей Алиске 1 год и 2 месяца, и она не хочет ходить самостоятельно .Ползет, ходит, держась за мебель и за палец, стоя без опоры, слезает и отрывается от дивана, и идти — Нет. Просто отпусти, сразу посыпаю на пол, а потом убирай. Мне кажется, она боится, я знаю, вы говорите, что все дети разные, но я никогда не видела очерченного ребенка старше года, и, конечно, волнуюсь. Ортопед наблюдал за ребенком год и патологий не обнаружил. Но может можно как-то ускорить процесс или лучше не мешать?

    Ответы

    Обязательно «утешать»: Я лично видел достаточно большое количество Детей, которые не хотели гулять самостоятельно — Прямо как ваша дочка.Примечание: мог, но не хотел ! Если ребенок может стоять самостоятельно без опоры, он может ходить, держась за палец, а значит, нет патологии — неврологической, ортопедической — нет ребенка (тем более, поводов для беспокойства специалисты не находят). Следовательно, ваша проблема не в области телесной, а в области психологической. И это действительно так: и самому ходить страшно, а самому и ползать полезно. И так будет до тех пор, пока диета не станет удобнее идти .Детская психология, особенно в возрасте полутора лет, хоть и послужила поводом для кучи книг и научных работ, но все же — загадка за семью печатями. Чем меньше мы вмешиваемся в непонятные вещи, тем меньше у нас проблем. Лично я бы оставила ребенка в покое. Еще есть время спуститься …

    По мнению медиков, здоровому, правильно развивающемуся малышу необходимо «дожить» от 9 до 18 месяцев, особенно если создать для него благоприятные условия.Какие? Предлагаю вместе разобраться в статье «Как научить ребенка самостоятельно ходить без опоры».

    Во время «прогулки» по Интернету я наткнулся на сообщение молодой мамы, в которой говорилось, что ее малыш пытается встать почти 6 месяцев. Она, конечно, в восторге, но доктор, комментирующий ее слова, никак не комментирует. Он утверждает, что мышцы крохи пока не работают быстрее, чем опорно-двигательный аппарат. Следовательно, последствия ранней ходьбы могут быть плачущими: от неправильной установки упора до искривления голени.

    Ситуация усугубляется, если у Карапуса есть определенные проблемы со здоровьем, о которых его врачи и родители еще не знают. Правда, это не мешает последнему все возможное, чтобы попытаться помочь ребенку быстрее научиться ходить.

    При этом такие страхи не должны омрачить настроение, если малыш сам попытается встать или сделать первый шаг впереди времени. Во всяком случае, доктор Комаровский в этом уверен. По его словам, ребенок сам встает, если его тело уже полностью сформировано и готово к новым свершениям.

    Как понять, что малыш готов

    Возраст, в котором Карапуз сделает свой первый шаг, индивидуален. По мнению ортопедов, большинство детей рождается в 1 год, но все равно не стоит настраивать под стандарты. В конечном итоге на показатель влияют генетика, темперамент (сангвиники и холерики уходят быстрее меланхоликов и флегматиков), климат (южане развиваются быстрее северян), наконец, болезни и стрессы.

    Общеизвестный факт, что дети растут в благоприятной обстановке, без конфликтов и ссор со стороны родителей, быстрее первых шагов (иногда даже 10 месяцев), нежели тех, кто живет в постоянной ругани и криках.Кстати, стресс могут спровоцировать не только они, но и частые переезды, другие люди в доме.

    Болезни — еще один неблагоприятный фактор. Даже банальная простуда способна отложить наступление заветного часа, поэтому, если малыш перенес ее, торопиться с Ним в прогулке не стоит.

    В идеале важно просто понаблюдать за ребенком, чтобы понять, что он может делать свои первые шаги. Итак, смотрите внимательно. Если вы заметили, что Карапуз:

    • в силе подняться, держась за что-то;
    • двигаться по опоре;
    • проезд из комнаты в комнату на четвереньках;
    • идти рука
    • совмещать маленькие горизонты и лазить на низких стульях…

    Итак, он готов к прогулке. Прямо об этом свидетельствует тот факт, что все это делается с большим удовольствием.

    Если вы чаще всего подталкиваете его к этим действиям, а сам он не получает от них радости, остановитесь. Не торопите события, чтобы не столкнуться лицом к лицу с неприятными последствиями. В конце концов, если время приближается, а у ребенка нет ребенка, есть смысл показать его врачу. Проблемы с опорно-двигательным аппаратом и ЦНС способны замедлить собственную ходьбу.И по большей части их можно исправить. Нам нужна только своевременная диагностика и лечение.

    Что делать, чтобы идти быстрее

    Вы хотите, чтобы ребенок пошел в 11 месяцев? Тогда начните готовить его к этому … из подгузника. Гимнастика полезнее, чем новорожденным. Уже месяц их необходимо регулярно раскладывать на животике: так взгляды будут меньше раздражать, а мышцы спины, шеи зафиксируются.

    Через 3 — 4 месяца пора научить переворачиваться. Он задействует мышцы спины и поможет быстрее сделать первые шаги.К половине крошка начинает садиться. Бывает, дети к нему приходят раньше, хотя врачи этого не рекомендуют. С 6 месяцев тоже можно ползать, долго и с удовольствием. Последнее наступит, если постоянно как будто нужно оставлять любимые игрушки за пределами зоны разлома. Потом за ними тянутся малыши, и навык оттачивается быстрее.

    Кстати, в ходе исследования ученые обнаружили интересный факт. Оказывается, дети, которых активно ползали в младенчестве, легче обучаются и невероятно успешны в школе, по сравнению с теми, кто сразу «пошел».«Возможно, это косвенно связано с тем, что такие малыши более любознательны от природы.

    Как быстро научить ходить

    Часто родители спрашивают педиатров, как быстрее научить ребенка ходить. Они отвечают, что необходимо заниматься гимнастикой. Существует ряд упражнений, выполнение которых займет не более нескольких минут в день, а результат будет отличным. Среди них:


    Есть и другие способы тренировки ходьбы, без посторонних. Более того, это посоветовал начать с них специалистов, отвечая на вопрос, как учиться.


    Во-первых, шаги в стиле «от одного к другому» будут еле заметными, а время без контроля со стороны родителей минимально. Но если тренироваться ежедневно, он будет увеличиваться. На этом этапе важно помочь, но не переусердствуйте: теперь одно неверное движение может перевернуть все. И в первую очередь это касается безопасности.

    Все молодые родители, как только у них появляется первенец, начинают задавать множество вопросов, связанных с его развитием. Многих интересует, насколько ребенок начнет ходить.Часто мамы и папы любят сравнивать развитие собственных детей с другими — например, кто в 6 месяцев малыш уже сидит, а кто никогда не пробовал. Этого делать не стоит, ведь мы не забываем, что развитие каждого ребенка индивидуально, хотя есть общепринятые нормы.

    Примерный кадр

    Отвечая на вопрос, сколько ребенок начнет ходить, мы назовем довольно размытый показатель — в период от 9 до 15 месяцев.В среднем дети начинают делать свои первые метки в год. К этому времени родители покупают им первую обувь, стараются помочь сохранить равновесие. Но бывает, что малыш 10 месяцев начинает самостоятельно передвигаться, опираясь на посторонние предметы. Остальные дети не могут стоять на ногах и после первого дня рождения. Это может быть связано с особенностями строения костей и тканей, а не с заболеваниями. Не волнуйтесь, через месяц точно забегает еще один малыш.

    Что могут взять родители

    Если по прошествии года ваш ребенок не предпримет самостоятельных попыток стать ногами, вы должны ему в этом помочь.Придумайте такие, которые заставят его перемещаться по комнате, искать предметы, брать их с полок, доступных для его роста. Постепенно ребенок привыкнет к таким нагрузкам, и период адаптации пройдет быстрее.

    Точнее узнать, можно у врача. Исходя из умственного и физиологического развития малыша, специалист сможет сделать определенный вывод. Хотя такие данные не могут быть точными на 100%. Врач назовет вам лишь примерный срок, а остальное зависит от вашего отношения к ребенку, атмосферы в доме и других факторов.

    Возможные проблемы

    Часто препятствием на пути к первым шагам являются купюры и различные неприятности. Вмешательство в этот бизнес может стать стрессом, который испытывает ребенок. После испуга или ссоры между взрослыми в его присутствии попытки двинуться с места могли прекратиться. В голове у ребенка они будут ассоциироваться с чем-то плохим, поэтому он на время перестанет ходить. Ответить на вопрос, сколько малыш начинает ходить после такой паузы, сложно. Все зависит от его психического состояния и от того, насколько вы обеспокоены этим.

    Неплохой совет дает известный педиатр Комаровский. Категорически запрещается «приучать» малыша к шагам. Дело в том, что все живые организмы способны самостоятельно изучать все, особенно стандартные физиологические процессы. Если у малыша нет рахита, то он в любом случае будет ходить, опираясь сначала на посторонние предметы, а затем начинает самостоятельно ходить. Не стоит держать его за руки, помогая преодолевать препятствия — все это заложено в его природе, и он со всем справится сам.

    Теперь вы знаете, насколько ребенок начнет ходить, от чего зависит это явление и насколько мало может ускорить этот процесс. Главное, не гнуть палку, и тогда ваш ребенок вырастет здоровым, красивым и полным энергии.

    Умение ходить — важный навык, которым должен овладеть малыш в возрасте 10-14 месяцев. Помочь ребенку сделать первый самостоятельный шаг можно с помощью упражнений и методов раннего физического развития.

    Понять, что малыш готов к прогулке, очень просто.Если ребенок при каждом удобном умении старается занять вертикальное положение, то первые шаги уже недалеко от гор. Крох умеет вставать в кроватку, двигаться по ней, а также возвращаться в исходное положение? Значит, пришло время постепенно научить Чадо ходить без опоры.

    Привлечь внимание

    Любопытство — главный «двигатель» всех навыков, которыми овладевает ребенок, включая ходьбу. Маме следует расположиться от ребенка на расстоянии вытянутой руки.Покажите малышу что-нибудь яркое, новое, забавное (игрушку или предмет). Желание поближе рассмотреть то, что интересует ребенка, сделает шаг навстречу вам.

    Обучение игре

    Простое I. Эффективный способ Быстро научить ребенка ходить — игра вместе с родителями. Одному из них нужно взять малыша под мышку. Второму родителю нужно встать лицом к крохе и протянуть руки. Ребенка берут на руки родителя, в этот момент первый родитель ему позволяет. Малыш делает пару шагов навстречу второму.Затем родители «меняются ролями». Постепенно расстояние между взрослыми увеличивается.

    Совет! На первых порах начинать упражнение лучше возле опоры (диван, стены), чтобы ребенок мог держаться, не боясь падения.

    Обязательная замена

    Место, где ребенок учится ходить без опоры, должно быть безопасным. Подушки, одеяло, валики — все пригодится при случайном падении на первых порах. Тренировка ходьбы должна вызывать у ребенка положительные эмоции.В процессе освоения навыка все острые углы лучше прикрыть специальными накладками.

    Винтовые инструменты

    Очень хорошо стимулируют способность ходить на собственных тележках для детей и инвалидных колясок. Модели, оснащенные ручкой, позволят ребенку подталкивать игрушку вперед и делать шаги за ней. Обычно прогресс с такими устройствами от первого неловкого шага до уверенной походки — дело 7-10 дней.

    Важно! Инвалидное кресло должно быть достаточно трудным, чтобы ребенок не перевернулся во время движения.

    Не торопите события

    Держите равновесие и делайте шаги — для малыша это огромная работа. Если ребенок по-прежнему неустойчиво движется по опоре, значит, его ножки еще не готовы к самостоятельной ходьбе. Главное не как научить ребенка ходить, а как максимально подготовить его тело к этой способности. Научите малыша садиться из положения стоя, чтобы он мог делать перерывы и снимать напряжение.

    Умение ходить у ребенка осваивается поэтапно, так как это психомоторное развитие.Сначала малыш учится ползать, затем залезать на ножки, держась за опору. Постепенно он учится дольше стоять в вертикальном положении, а затем делает первую камеру, придерживаясь. Многие дети пытаются встать и передвигаться по опоре с 7-8 месяцев.

    Сказать заранее, в каком возрасте пойдет конкретный ребенок, сложно. Скорость ускорения зависит от индивидуальных особенностей малыша. Согласно медицинским нормам, первый шаг без поддержки ребенка следует делать до 1 года 3 месяцев.Начать обучение ребенка можно с того момента, когда он научится стоять без опоры — через 10-11 месяцев.

    На заметку! Даже если вы уверены, что ребенок готов учиться ходить, вам не следует поощрять его переход к 9-месячному возрасту. Для быстрого позвоночника это чревато проблемами с формированием осанки.


    Как стимулировать моторику ребенка?

    Помочь ребенку сделать первые шаги можно не только с помощью тренировки и движения.Есть несколько секретов, которые помогут малышу овладеть навыком ходьбы.

    Локальный массаж

    Массаж приносит большую пользу крохе и ее развитию. Провести его можно как в поликлинике, так и самостоятельно. Особых знаний в массаже не нужно — достаточно легкое растирание зоны стопа, постепенно захватывая поглаживания верхней части ног. Массаж снимает напряжение с мышц, активизирует кровообращение и эффективно воздействует на биологически активные точки.

    Легкая гимнастика

    Гимнастика способствует укреплению мышц голеней, а также мускулов. Эти типы мышц используются при ходьбе, и над ними должны работать в первую очередь. Выполняйте простые упражнения — сгибание / разгибание ног, наклон вперед с опорой. В положении лежа на спине предложите ребенку дотянуться ногой до поднятой вами ладони.

    Ходьба вручную

    В 8–9 месяцев дети часто хотят непреодолимо передвигаться. Если кроха того стоит, можно попрактиковаться в хождении с ним по комнате.Сначала водите ребенка, взявшись за обе руки одновременно. Малышка идет плавно, не клон ее по сторонам? Попробуйте убрать одну из рук, а ребенку оставить только одну. Постепенно кроха научится сохранять равновесие и мама сможет гордо «а себе уже идет!»

    Стремление родителей поскорее научить ребенка ходить вполне объяснимо. Но в процессе учебы многие из них допускают ошибки, негативно сказывающиеся на развитии малыша.Подумайте, каких методов следует избегать, обучая ребенка ходьбе.

    Раннее вставание и ходьба возле опоры

    Если стоящий в кровати 6-месячный ребенок является предметом гордости, то для самого ребенка высок риск быстрого растяжения связок, деформации стопы и даже плоскостопия.

    Чрезмерный контроль

    Ограничение передвижения ребенка — еще одна крайность, которую следует избегать. Унизив малыша свободу действий, постоянно держась за руки и чрезмерно оберегая его от малейших падений, вы рискуете тем, что в навыке ходьбы ребенок овладеет более поздними сверстниками.

    Использование Ходунков

    Ходунки, несмотря на свое название, абсолютно не способствуют развитию навыков ходьбы. Более того, это устройство притупляет желание научиться ходить, потому что движение с ним и ему легко дается. Большинство педиатров твердо настаивают на том, чтобы родители не использовали детские ходунки.

    Рождение здорового новорожденного в результате интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов яичек от пациента с синдромом Клайнфельтера

    @article {4bc33cf607df4d97ba1806194ab037b3,

    title = «Рождение здорового новорожденного после интрацитоплазматической инъекции семенниковидного семенника у пациента с синдромом Клайнфельтера. ,

    abstract = «Синдром Клайнфельтера является одной из известных причин азооспермии или криптоазооспермии, и он может проявляться в немозаичной (47, XXY) или мозаичной (47, XXY / 46, XY) форме.Вероятность обнаружения сперматозоидов в эякуляте или ткани яичек у пациентов с мозаичным синдромом Клайнфельтера невысока, а при немозаичной форме еще ниже. Мы описываем пациента с немозаичным клинфельтером, у которого изначально неподвижные сперматозоиды были получены в результате поиска эякулята. Были введены десять зрелых ооцитов, но ни один не был оплодотворен. Впоследствии была проведена биопсия яичек, чтобы собрать сперматозоиды для инъекции ооцитов. Было обнаружено и введено пятнадцать подвижных сперматозоидов.Были оплодотворены и расщеплены девять ооцитов; три эмбриона были перенесены в полость матки. Женщина зачала и после нормальной беременности родила здорового ребенка. Генетический анализ новорожденного показал нормальный кариотип 46, XY. Неподвижные сперматозоиды в эякуляте не доказали их способность к оплодотворению, но их присутствие не исключало обнаружение подвижных, фертильных сперматозоидов в ткани яичек у немозаичного пациента Клайнфельтера. Этот отчет является еще одним доказательством того, что нормальные сперматозоиды с потенциалом оплодотворения вырабатываются в семенниках пациентов с синдромом Клайнфельтера.»,

    keywords =» 47, XXY, Азооспермия, Внутрицитоплазматическая инъекция сперматозоидов, синдром Клайнфельтера, Биопсия яичка «,

    author =» R. Рон-Эл и С. Фридлер, Д. Страсбургер и Д. Комаровский, М. Шахтер и А. Разиэль «,

    год =» 1999 «,

    месяц = ​​янв,

    день =» 1 «,

    дойи = «10.1093 / humrep / 14.2.368»,

    language = «??? core.languages.en_GB ???»,

    volume = «14»,

    pages = «368—370»,

    journal = «Human Reproduction»,

    issn = «0268-1161»,

    publisher = «Oxford University Press»,

    number = «2»,

    }

    Семь отличных способов помочь вашему ребенку справиться с heat / AdMe.ru

    Летние жаркие дни — это прекрасно, но и для родителей маленьких детей они хлопотны, ведь им нужно, чтобы малышам было комфортно в жару.

    Мы в AdMe.ru, , хотим помочь родителям и дать советы педиатрам, как помочь детям справиться с высокими температурами на улице.

    Выберите систему кондиционирования воздуха

    Кондиционер лучше подходит для детской комнаты, чем охлаждающий вентилятор. Просто убедитесь, что вы следите за основными значениями, а именно температурой и влажностью.

    Поддерживайте условия

    Оптимальная температура составляет 72 ° F (22 ° C), а влажность должна быть не менее 40%.Термометр и гигрометр покажут вам эти значения, а кондиционер вместе с увлажнителем или частая влажная уборка помогут вам отрегулировать их.

    Модерация упражнений

    Температуру лучше снижать постепенно. Если в комнате 86 ° F (30 ° C) и вам нужно понизить его до 75 ° F (24 ° C), сначала сделайте 82,5 ° F (28 ° C). Через полчаса доведите температуру до 79 ° F (26 ° C), а только потом — до 75 ° F.

    Часто проветривайте комнату

    Время от времени следует позволять ветерку проникать в комнату, поскольку вентиляторы кондиционирования воздуха и охлаждающие вентиляторы делают воздух сухим.

    Не переусердствуйте

    Воздух из кондиционера не должен направляться на ребенка или его кроватку.

    Много купайтесь

    Прохладная ванна или душ хороши, если принимать их каждые 1-2 часа на пару минут. Не сушите ребенка полностью полотенцем, потому что вода, испаряющаяся с кожи, является отличным способом активировать теплоотдачу.

    Не забывайте много пить

    Вашему ребенку нужно много пить.Детям младше года следует пить негазированную минеральную воду с нейтральным вкусом, а детям постарше — слегка соленую или даже газированную воду. Возможные варианты — тушеные свежие или замороженные фрукты и ягоды, содержащие много калия, или травяной чай. Ваш ребенок сам решает, сколько пить, поэтому важно не заставлять его пить, а предлагать ему выпить.

    И самое главное — помнить, что если родители горячие, то их ребенок очень горячий.Кондиционер — это не зло, и если вы будете соблюдать простые правила, он будет совершенно безопасным для вашего малыша.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.