Комаровский о новорожденных: ТВ и радио: Интернет и СМИ: Lenta.ru

Содержание

Новорожденный – рассказывает доктор Комаровский

О новорожденных

Малыш считается новорожденным в первые 28 дней жизни. Так что говорить мы будем именно об этих четырех неделях. Сегодня вы узнаете, как оценивать здоровье младенца, как за ним ухаживать, во что играть и как не навредить ему своей заботой.

Большинство родителей допускают одну и ту же ошибку. Они усердно защищают новорожденного от внешнего мира, кутают его в четыре одеяла при малейшем сквозняке и кормят от пуза, даже если кроха капризничает и плюется. Продолжайте в том же духе и через три-четыре года столкнетесь с тем, что ваш ребенок будет постоянно болеть.

Исключение составляют недоношенные малыши и детки с врожденными патологиями. Им действительно нужен особый уход. Но сегодня мы говорим о малышах, которые родились в срок, и у которых нет никаких серьезных проблем со здоровьем.

Чтобы узнать, все ли в порядке с вашим ребенком, посмотрите в обменную карту. Ее заполняют в роддоме и выдают каждой мамочке при выписке. Обратите внимание на то, сколько баллов по шкале Апгар набрал ваш младенец при рождении. Такая шкала позволяет врачам быстро оценить состояние новорожденного (его сердцебиение, дыхание, рефлексы, мышечный тонус, цвет кожи). За каждый показатель ставят от 0 до 2 баллов. В результате получается сумма, которую указывают в обменной карте. Новорожденный абсолютно здоров, если по шкале Апгар у него стоит

от 8 до 10 баллов.

Но разве могут убедить молодых родителей какие-то цифры? Стоит только малышу оказаться дома, как его начинает придирчиво рассматривать вся семья вплоть до дальних родственников. И вот тут-то и начинается паника. Выясняется, что он у вас слишком худой (полненький), очень часто (редко) плачет, чересчур вялый (дерганый), какой-то бледный (красненький). Призываю вас воздерживаться от подобных оценок, — говорит Евгений Комаровский. – Если ребенка выписали из роддома, значит, с ним все в полном порядке.

Мир глазами новорожденного

В первые дни жизни кроха видит и ощущает окружающую его реальность не так, как взрослые. Чем раньше вы это поймете, тем правильнее будете обращаться со своим малышом, — утверждает Комаровский.

  • особенности зрения

Не имеет смысла с первых же дней демонстрировать карапузу разноцветные игрушки, которые надарили вам родственники. Он их пока не может разглядеть. А вот черно-белые предметы простой формы его наверняка заинтересуют. Особенно если их поднести близко к личику и плавно водить ими из стороны в сторону. В первые дни жизни малыш реагирует на свет (жмурится, моргает, спокойнее ведет себя в полумраке). Лицо мамы он научится различать позже, примерно на втором месяце жизни.

  • особенности слуха

С первых же дней младенец все прекрасно слышит, поворачивает голову на звук, отворачивается при резком и громком шуме. Более того, новорожденный способен отличать человеческую речь от любых других звуков. Правда, малыш еще не в состоянии соотносить зрительные образы с шумом, который они издают. Даже если источник звука будет находиться прямо перед ним, он не станет искать его взглядом. Позволяйте грудничку детально изучить предметы, которые привлекают его своим видом. Постепенно он начнет связывать увиденное с услышанным.

  • особенности обоняния

Новорожденный реагирует только на резкие запахи (нервничает, отворачивается). Поэтому кормящим мамам лучше не пользоваться духами и ароматными кремами.

  • сенсорные особенности

Новорожденные крайне чувствительны к прикосновениям. Например, грубая ткань или активное растирание полотенцем приведут грудничка в состояние гипервозбудимости. Ощущение вашей кожи рядом или нежный массаж, наоборот, помогут ему задремать. Если вы начнете аккуратно водить по его телу кончиками пальцев или мягкой тканью, он успокоится. Если вы кормите малыша молоком, положите его ладошку на свою грудь. Он начнет кушать быстрее.

Язык тела

Если вы поймете, как работает организм младенца, это спасет вас от ненужных переживаний, а грудничка – от неправильного с ним обращения.

Легче всего новорожденного перегреть. Потовые железы у него еще не начали работать в полную силу. Поэтому в детской необходимо поддерживать температуру в пределах 18-20 °С, одевать грудничка по погоде, проветривать помещение, позволять младенцу по 2-3 минуты лежать голеньким, когда вы его переодеваете или меняете ему пеленки.

Часто малыши появляются на свет с повышенным мышечным тонусом. Такие новорожденные все время напряжены, их ножки сгибаются в коленях, кулачки непроизвольно сжимаются. Гипертонус вызван неразвитостью мышц. Для новорожденных это совершенно естественно, поэтому волноваться не стоит. Следуйте советам вашего педиатра, регулярно делайте крохе массаж и не опускайте руки. Вскоре младенец эти проблемы перерастет. Носовые ходы у грудничка пока еще слишком узкие, а к слизистым активно поступает кровь. В итоге вызвать у малыша кашель с насморком – проще простого. В легких накапливается слизь, в носу образуются сухие корочки. Младенец сопит, хрюкает, начинает плохо кушать. Чтобы этого не произошло, следите за влажностью в помещении. Она должна быть на уровне 70%. Периодически

промывайте носик малыша физраствором.

Не перетапливайте детскую, даже если на улице мороз. Грудничку будет комфортно в прохладном, влажном климате.

Вас может напугать частое дыхание и сердцебиение новорожденного. Комаровский утверждает, что это совершенно нормально. Для правильного развития малышу нужен кислород в большом объеме. Поэтому грудничок дышит 30-60 раз в минуту, а его сердечко за это время сокращается 110-150 раз, доставляя кровь к каждой клеточке организма. К слову, из-за активного кровоснабжения царапины и ранки заживают на новорожденных с поразительной скоростью.

Самым большим изменениям в первый месяц жизни младенца подвергаются его пищеварение и нервная система. С каждым днем ребенок съедает все больше молока или смеси. Кишечник заселяется бактериями. В нем образуются первые ферменты. Из-за этого меняется цвет и консистенция детских какашек – от жидких и черных до кашеобразных и желтоватых. Нервная система малыша поначалу крайне чувствительна. Его ручки и ножки могут беспорядочно дергаться и даже трястись. Нарушение координации и тремор для новорожденного – нормальное явление, которое он со временем перерастет.

Развитие грудничка в первый месяц жизни можно проверить по рефлексам. Здоровый новорожденный умеет:

  • Хватать

Положите в детскую ладошку свой палец. Младенец его тут же сожмет.

  • Обнимать

Похлопайте малыша по попке и бедрам, когда он лежит на спине. Кроха выгнет спинку, раскинет ручки, а потом вернется в исходное положение.

  • Ползать 

Если у грудничка успела зажить

пупочная ранка , положите его на живот. В таком положении кроха начнет толкаться ножками, словно пытаясь ползти.

  • Ходить

Так называемый рефлекс опоры проявляется у грудничка, если взять его за подмышки и приподнять над твердой поверхностью. Он упрется в нее ножками. А если вы его немного наклоните вперед, он начнет делать «шажки» ногами. При этом ножки могут перекрещиваться, что совершенно нормально.

Иммунная система младенца начинает формироваться с первых дней жизни. Поэтому доктор Комаровский увещевает родителей: лучшее, что вы можете сделать для укрепления иммунитета грудничка, — не мешать. Стерильная детская и тепличные условия приведут к тому, что вы получите хлипкое и болезненное чадо.

Что хочет от вас новорожденный? О своих потребностях кроха говорит одним способом – плачем.

Капризничать младенец может по самым разным причинам: от мокрой пеленки до недомогания. Постепенно вы научитесь различать его интонации.

Ну а пока действуйте методом исключения. Грудничок заплакал. Подойдите к его кроватке. Не успокоился? Проверьте подгузники. Они чистые? Измерьте температуру, прощупайте живот. Если температура в норме (до 37,5 °С) и животик расслаблен, предложите чайную ложечку воды. И только потом дайте малышу покушать. Молодые родители часто пытаются успокоить малыша, заткнув ему ротик маминой грудью или соской. А ведь кроха может кричать совсем не из-за голода. Кормления по каждому писку могут привести к регулярным перекармливаниям, а в дальнейшем – к целой куче проблем со здоровьем. Особенно это актуально для детей-искусственников.


Уход за новорожденным по Комаровскому

В помещении, где новорожденный проводит большую часть времени, температура должна быть 18-20 °С, влажность – 50-70%.

Установите в комнате термометр и увлажнитель воздуха. Вместо увлажнителя в помещении можно расставить посуду с водой.

Проветривайте помещение и каждый день делайте влажную уборку без химии.

Уберите из детской ковры, большие мягкие игрушки и другие «пылесборники».

Одевайте грудничка по сезону. Каждый раз на нем должно быть на один слой одежды больше, чем на вас. И это с учетом пеленки.

Постельное белье и одежда грудничка должны быть сделаны из натуральных тканей (хлопка, льна, шерсти) без химических красителей. Стирайте их детским порошком без добавок. Белье после стирки лучше еще раз ополоснуть.

В кроватке грудничка должен лежать жесткий матрасик. Подушка младенцу не нужна.

Купайте малыша ежедневно. Мыло и шампунь используйте раз в неделю. Если у него еще не зажила пупочная ранка, обтирайте грудничка влажной губкой или детскими салфетками.

Кормить малыша по требованию или по расписанию – решать вам. Однако доктор Комаровский рекомендует смешанный тип питания. Речь идет о том, что между приемами пищи нужно выдерживать промежуток в два-три часа. Однако если младенец начнет надрывно плакать и искать мамину грудь раньше, его можно покормить. Для детей на искусственном вскармливании Комаровский советует выбирать бутылочки с маленьким отверстием. Тогда младенец будет прилагать усилия к сосанию и не переест.

Ежедневно гуляйте с малышом, даже если он простыл. Прогулки нужно отложить только в том случае, если у грудничка высокая температура.

Каждый день делайте новорожденному массаж и занимайтесь с ним гимнастикой. Поглаживайте и похлопывайте его ручки и ножки, водите ладонью вокруг пупка по часовой стрелке. Как только пупочек крохи заживет, начинайте выкладывать его на живот.

Обрабатывайте пупочную ранку. Каждое утро умывайте личико малыша. По необходимости чистите ушки и носик. Подстригайте ногти ножницами с тупыми концами.

Успокаиваем новорожденного по Комаровскому

В первые недели жизни кроха учится переходить из фазы сна в фазу бодрствования. И в этом ему нужна ваша помощь.

Когда новорожденный находится в фазе активного бодрствования, он реагирует на звуки, его взгляд кажется сосредоточенным и осмысленным. Такие моменты – время для гимнастики, игр и общения с малышом. Только не утомляйте кроху длительными упражнениями. Он пока не может самостоятельно успокоиться и заснуть, даже если сильно устал. Следите за сигналами, которые подает вам ребенок. Он начал отвлекаться, крутиться, нервно дергать ручками и ножками? Значит, пора отдохнуть.

Успокоить новорожденного можно разными способами. Вашему малышу подойдут только некоторые из них. Выяснить, какие именно, получится только на практике:

  • Ходите по комнате, держа ребенка вертикально. Прижимайте его рукой к своему плечу.
  • Положите ребенка на руки горизонтально и плавно раскачивайтесь из стороны в сторону.
  • Держите кроху у плеча и ритмично похлопывайте по спине.
  • Сядьте на пол и положите малыша животом на свои колени. Ритмично двигайте ими из стороны в сторону или легонько хлопайте грудничка по попе.
  • Сядьте, возьмите ребенка вертикально, прижмите к себе и плавно раскачивайтесь вперед-назад.
  • Уложите грудничка в коляску и ритмично катайте ее взад-вперед.
  • Уложите ребенка в коляску или в слинг и выходите с ним на улицу.
  • Включите белый шум, колыбельную или классическую музыку.

Если младенец совсем не хочет спать по ночам, Комаровский рекомендует проявить силу воли. На следующий день не давайте грудничку высыпаться днем. Будите его. Удостоверьтесь, что ночью воздух в детской свежий и прохладный. Через пару дней сон малыша нормализуется.

Первые проблемы

Даже если вы создали для младенца оптимальные условия, у него могут начаться проблемы с животиком, глазками, дыханием, кожей. В некоторых случаях без помощи врача не обойтись. Срочно вызывайте скорую, если:

  • Малыш дышит с большими паузами, хрипит.
  • У него начались судороги.
  • Температура поднялась до 38 °С.
  • Начались приступы рвоты (срыгивания фонтаном).

Если младенец плачет и тужится после кормления, у него может быть запор. Следите за тем, как часто какает ребенок в течение дня (он должен делать это от одного до десяти раз в сутки). Обращайте внимание на консистенцию какашек. Они не должны быть твердыми. О том, как помочь грудничку покакать, читайте здесь.

Сыпь и покраснения на коже – первые признаки аллергии. Убедитесь, что вы соблюдаете в детской правильный температурный режим, регулярно подмываете младенца, вовремя меняете ему подгузник, ограждаете от аллергенов (пыли, химикатов, синтетики, «тяжелых» продуктов питания в рационе кормящей матери). Если малыш находится на ИВ, ему может не подходить смесь. Посоветуйтесь с врачом и при необходимости перейдите на гипоаллергенное питание.
Если веки у грудничка опухают, а в уголках глаз скапливается гной – покажите ребенка педиатру, чтобы исключить конъюнктивит.

Также дело может быть в непроходимости слезных путей. В этом случае специалист вам покажет, как делать массаж. Младенческие колики – страшный сон молодых родителей. Комаровский просит не преувеличивать проблему. Пищеварительный тракт и нервная система крохи развиваются, так что спазмы – вполне естественный и безобидный результат этих процессов. Да, вылечить колики невозможно. И не нужно. Они пройдут сами примерно через 12 недель. Зато вы вполне способны облегчить состояние новорожденного согреваниями, массажем и гимнастикой. Подробные рекомендации доктора Комаровского по борьбе с младенческими коликами ищите здесь.

Спокойствие мамы – здоровье грудничка

Между новорожденным и матерью сохраняется удивительная связь. Она ослабнет примерно через полгода после рождения, но до тех пор ребенок в буквальном смысле переживает все, что чувствует его мама. Если вы успеваете выспаться, в чаду домашних хлопот находите время на себя, если вы счастливы и здоровы, то и младенец будет радовать вас своими улыбками и спокойным сном. Если же вы изводите себя диетами, ни на секунду не отходите от детской кроватки, не спите ночами, ругаетесь с близкими – тут совсем другая история. Младенец охотно поддержит вас плачем, капризами и коликами. Кормить малыша, укладывать его спать, проводить гигиенические процедуры, выходить на прогулки и заниматься развивающими играми с грудничком нужно в хорошем расположении духа. Если вы вымотаны, лучше поручить заботу о ребенке родственникам, и в это время хорошенько выспаться.

С рождением малыша его мама должна стать самым оберегаемым членом семьи, — говорит доктор Комаровский, — ведь именно от ее настроения будет зависеть мир и покой в доме. Тогда и проблем, которые подстерегают родителей новорожденного на каждом шагу, станет значительно меньше.

Советы доктора Комаровского, от которых бабушки в обмороке

Воспитание

Фото
Getty Images/iStockphoto

На помощь молодым супругам, у которых родился младенец, спешат бабушки. И хотя они в жизненных вопросах, конечно же, опытнее, принимать их подсказки к сведению нужно с осторожностью. Все-таки в 21 веке несерьезно лечиться барсучьим жиром и верить в лечебную силу амулетов из чеснока. Мы собрали самые популярные бабушкины советы и цитаты доктора Комаровского о том, как растить ребенка.

Бабушки: суп надо есть каждый день.

Потому что, по мнению взрослых, это помогает пищеварению и вообще полезно для здоровья. Так же, как и завтраки. Скажите, ну кто в детстве не слышал эту фразу?

Бабушки: бусы из чеснока лечат от гриппа и простуды

Это по-прежнему популярное средство для профилактики простудных заболеваний. Особенно сейчас, когда еще сохраняется угроза заболевания COVID–19. Тарелки с чесноком или луком в межсезонье можно увидеть во многих домах. Самые рьяные приверженцы народной медицины делают детям браслеты и «ожерелья» зубчиками чеснока.  

Доктор Комаровский:

Ребята, не уподобляйтесь дикарям! Никакой лук, никакой чеснок, никакие бусы-амулеты не способны отпугнуть вирусы от вас и ваших детей; расставленные по квартире (помещениям детского сада) блюдца с нарезанным луком не уменьшают вероятность ОРВИ; насыщенный луковый запах только увеличивает количество мокроты, провоцирует кашель и спазм бронхов.

Бабушки: если читать в темноте, зрение испортится

Доктор Комаровский:

Возможность читать при ярком свете у человека появилась только в 20 веке, до этого все читали при тусклом свете свечей, и ничего страшного со здоровьем не происходило. Когда мы читаем в темноте, наши глаза быстрее устают, но зрительная нагрузка при недостаточном свете зрение не ухудшает. И если вы сидите близко к телевизору, зрение тоже не испортится. Расстояние до экрана не имеет никакого значения.

Фото
Getty Images/iStockphoto

Бабушки: младенцев нужно туго пеленать

Так  запеленать новорожденного, как умеют наши бабушки, молодые мамочки, наверное, не умеют. Раньше ребенку выпрямляли ручки, ножки и фиксировали это двумя слоями ткани. Бабушки  уверены, что в таком положении ребенок правильно развивается, ему тепло и главное, спокойнее спит, потому что не «пугается» взмахов своих рук. А сейчас принято естественное пеленание, когда ребенку  с рождения одевают свободные распашонки и не фиксируют движение пеленками. Ниже совет Комаровского для новорожденных.

Доктор Комаровский:

В самом процессе пеленания нет ничего естественного: нет такого живого существа, которое пеленает собственного детеныша, ограничивая его двигательную активность. С этой позиции, использование одноразовых подгузников в сочетании с распашонками и ползунками однозначно более физиологично, т.е. именно этот вариант более предпочтительный для ребенка. Тем не менее я как врач не имею ничего против использования пеленок хотя бы потому, что пеленка многократно дешевле, чем распашонки и ползунки, которые может позволить себе не каждая семья.

Бабушки: в годик ребенка нужно постричь налысо

На первому году жизни у малыша шевелюра, если она вообще есть, еще той красоты — волосики разной длины и жидкие, на затылке проплешины. Наверное, из страха, чтобы такая прическа не закрепилась на всю жизнь, взрослые придумали брить малыша  налысо в день, когда ему исполнится один год.

Доктор Комаровский:

Нужно ли дитя стричь для последующего укрепления волос, если сейчас имеем тоненькие, но длинные, неравномерно растущие? В обязательном порядке стричь не надо. Если «зарос» — так пожалуйста, но тот факт, что стрижка особо укрепляет волосы — это больше сказка, чем быль.

Фото
Alija/Getty Images

Бабушки: ребенку нельзя долго сидеть на горшке

Иначе у него может выпасть… прямая кишка. Так бабушки пугают малышей и их неопытных родителей. Неужели и правда, сидеть на горшке — это так вредно?

Доктор Комаровский:

Прямой и конкретный ответ: не вредно. Главный вопрос: для чего ребенок сидит на горшке (вариант — унитазе)? Правильно! Для того чтобы справить возникшую нужду. Сам процесс дефекации может быть растянут во времени и требовать вполне определенных усилий. И для нас (взрослых) очень важно понимание: а чем, собственно, занимается ребенок, сидящий на горшке? То есть, если ребенок родился без специфических анатомических дефектов, на горшке можно сидеть часами и сутками, но высидеть выпадение прямой кишки ему не удастся. Поэтому, если ребенок долго сидит на горшке из-за того, что не может опорожнить кишечник, так мы обращаемся к врачу и лечим запор. Следует признать, что в большинстве случаев, когда ребенок долго сидит на горшке, ему просто-напросто нравится сидеть на горшке. Говоря другими словами, пребывание на горшке — это приятный для ребенка способ времяпрепровождения, нередко характеризующийся тем, что увлеченный этим занятием ребенок забывает, для чего он вообще уселся на горшок.

Бабушки: кушать нужно много

Ложечку за маму, ложечку за папу. Мамы тоже страдают навязчивой идеей — накормить ребенка во что бы то ни стало. Но бабушки в этом искусстве на первом месте. А что говорит про это доктор?

Доктор Комаровский:

Заставлять ребенка есть нельзя категорически. Желание женщины кормить ребенка — это инстинкт, а если ребенок отказался от еды, значит, по мнению мамы или бабушки, он болен. Наши дети привыкли принимать пищу не как способ получения энергии, а как удовольствие. И когда малыш отказывается от обеда, это может говорить о следующем: еда не доставляет ему удовольствия и его организм не готов переработать пищу. Но обмануть ребенка можно, предложив что-то вкусненькое. В результате ребенок съест блюдо без аппетита, часть еды не будет переварена, вызовет процессы гниения в кишечнике и боль. И мама примется лечить малышу дисбактериоз.

Бабушки: ребенку нужно ложиться спать в 21:00.

Режим многих детей строится так, что в это время они должны укладываться в кровать. В 21:00 заканчивается программа «Спокойной ночи, малыши». А если на следующий день выходной? Почему считается, что ребенок должен ложиться спать не позже 10 вечера?

Доктор Комаровский:

С точки зрения детского врача, все очень просто: если ребенок просыпается на следующее утро в нужное время отдохнувшим и в хорошем настроении, так время отхода ко сну не имеет совершенно никакого значения. Никакого!

Фото
Getty Images

Бабушки: в холодную погоду ребенку нужно носить шапку

Кто бы спорил! Но наши бабушки перегибают палку в вопросах заботы, одевают ребенка слишком тепло.  А шапка и шарфик становятся обязательными предметами детского гардероба чуть ли не с сентября по май.

Доктор Комаровский:

Шапка должна быть потребностью человека. Неприятно босиком — носим обувь. Дождь — плащ. Некомфортно голове (мокро, холодно, дует — шапка). Жалуется ребенок — надеваем шапку. Не жалуется — не вспоминаем. Никаких специальных медицинских «шапочных» показаний не существует.

Бабушки: в мороз нужно закутать нос ребенка шарфом

Чтобы малыш не дышал холодным воздухом, ему повязывают шарф и поднимают его так, чтобы закрывал и рот и нос.

Доктор Комаровский:

Если дитя дышит носом, то следует помнить: возможности носовых ходов по обогреву и увлажнению вдыхаемого воздуха намного превышает все шарфики вместе взятые. А вот если дитя дышит ртом, холодный воздух не успевает согреваться, шарфик тут теоретически помочь может, но правильнее не шарфики мотать, а нос вылечить.

Бабушки: ячмень нужно лечить горячей солью или выкатывать теплым сваренным яйцом

Очень «жизненный» совет, который на своей практике, точнее, на своем глазу испытали многие дети. Когда на веке образуется воспаленный участок, бабушки советуют его прогревать.

Доктор Комаровский:

Касательно народных средств — это к народным целителям. Медицинская наука не имеет никаких загадок по поводу причин появления и лечения ячменей и фурункулов. Практически в 100% случаев единственным микробом, способным вызывать ячмени и фурункулы, является золотистый стафилококк. Если ячмени появляются регулярно, то вылечить ребенка только местными средствами — антибактериальными мазями, как правило, невозможно. Значит, потребуется прием антибактериальных препаратов внутрь — врачи в курсе, какие лекарства хорошо действуют именно на стафилококк.

Больше полезных и интересных материалов для родителей — в нашем канале на Яндекс.Дзен.

Елена Леммерман

каким должен быть ребенок в год, мальчики и девочки

Малыш родился и с первых дней удивляет и радует родителей. Мама и папа жадно вглядываются в кроху – что нового он теперь умеет, какие изменения в нем произошли. Малыши первого года жизни меняются довольно быстро. Поэтому нет ничего удивительного в том, что родителей интересует, своевременно ли развивается малыш, не отстает ли он от сверстников, укладывается ли его развитие (физическое и эмоциональное) в общепринятые нормы. Об этом написано множество книг и статей. Много и подробно рассказывает о развитии малышей по месяцам авторитетный детский врач Евгений Комаровский.

Новорожденный

Ваш ребенок считается новорожденным с момента его рождения до достижения им возраста 28 недель. Четыре календарные недели – именно столько времени потребовалось природе для формирования базовых навыков. В этот период у маленького человека совершенствуются органы чувств, с помощью которых он будет изучать окружающий мир. Видит пока только размытые пятна разной яркости, фокусировать зрение новорожденный научится позже. Слух при рождении несколько снижен, но уже на 3-4 день малыш начинает слышать окружающий мир точно так же, как и взрослые. Он четко различает вкусы (горький, сладкий, кислый), достаточно развито осязание, поэтому тактильный контакт является очень важным элементом познания мира в первые недели самостоятельной жизни.

Режим дня новорожденного в первый месяц играет большую роль для дальнейшего развития. От того, насколько здоровым и крепким вырастет карапуз, зависит то, как родители организуют питание, купание, прогулки и сон. Ребенок кажется крошечным и беспомощным. Его умения определены самой природой, и их может быть не так мало, как думают родители. Новорожденный до 1 месяца демонстрирует свойственные только ему рефлексы, по мере взросления они исчезают за ненадобностью. Родители довольно легко могут оценить основные рефлексы:

Хватательный рефлекс. Держите указательный палец близко к ладошке малыша, он обязательно схватит его очень крепко.

Рефлекторные объятия. Положите кроху на твердую поверхность (например, на пеленальный столик), резко постучите по поверхности стола ладонью. Громкий звук и вибрация вызовут у малыша движения, похожие на движения взрослого человека при объятиях – сначала малыш прогнется назад и широко раскинет руки, а затем вернет их в положение у груди.

Ползающий рефлекс. Из положения лежа ребенок будет совершать рефлекторные движения, используемые при ползании.

Шаговый рефлекс. Возьмите ребенка под мышки и держите вертикально. Если слегка упереть его ноги в твердую поверхность, он отталкивается ими, кружится. Если при этом немного наклонить корпус ребенка вперед, он сделает несколько «шагов» ногами.

Рост и вес

За первый месяц жизни средний ребенок, будь то мальчик или девочка, прибавляет в среднем от 450 до 700 граммов веса и 1,5–2 сантиметра роста. Эти параметры очень индивидуальны, по Комаровскому, и поэтому не стоит сравнивать своего ребенка с другими только по этим критериям.

Рекомендации

В первый месяц особое внимание родителей следует уделить формированию рефлексов крохи, установлению четкого режима дня. Уход за новорожденным должен основываться на принципах создания оптимальных условий для развития его иммунитета (купание в прохладной воде по методу Комаровского, прогулки, температура воздуха в помещении не более 20 градусов, влажность в помещении в пределах 50-70%).

1 месяц

Неонатальный период завершен. Крошка мышцы несколько уменьшается, движения руками и ногами становятся менее скованными, но более хаотичными. Пупочная ранка зажила. Малыш по-прежнему много спит – от 17 до 20 часов в сутки. В этом возрасте средний ребенок должен уметь кратковременно удерживать голову в положении лежа. Его зрение улучшается, карапуз уже может на несколько секунд фиксировать взгляд на неподвижном крупном и ярком объекте.

Эмоциональная сфера развивается — малыш уже узнает маму, правда не визуально, а по запаху, осязанию и голосу. Но он уже умеет радоваться ей, при этом прогибаясь и вскидывая руки (рефлекс объятий). Кроха делает первые попытки имитировать звуки.

Рост и вес

Девочки (рожденные с массой тела более 3 килограммов) весят в среднем 4150-4400 граммов в месяц, их рост 53-55 см. Мальчики весят 4400-4900 граммов, их рост колеблется в пределах 54-56 см.

Рекомендации

В этом возрасте полезно не только купаться в прохладной воде, но и плавать. Евгений Комаровский советует перевести ребенка в большую ванну. Если родители боятся отпускать малыша плавать с небольшой поддержкой, можно купить специальный круг для плавания. Он удобно фиксирует шею и дает ребенку возможность плавать, делать повороты в воде.

2 месяца

Во внешности ребенка произошли кардинальные изменения: он больше не похож на инопланетное существо, его лицо обрело милые черты, в целом ребенок стал намного спокойнее, его движения уже не такие резкие и хаотичные . Малыш спит около 19 часов в сутки. Сон становится крепче. Малыш умеет фокусировать взгляд не только на неподвижных предметах, но и на маме, передвигающейся по квартире.

При выкладывании на животик кроха держит головку около 15-20 секунд. Если его положить на бок, то он перевернется на спину. В 2 месяца многие малыши начинают осознанно улыбаться во весь рот людям, которых они хорошо знают (маме, папе). Арахисовые веселые упыри, поющие гласные. Он научился определять, откуда исходит звук, и поворачивать голову в ту сторону.

Рост и вес

Двухмесячный ребенок вырастает в среднем около 800 граммов веса и около 2 сантиметров в высоту.

Рекомендации

Внимательно следите за развитием навыков в этом возрасте. Если двухмесячный малыш вообще не пытается поднять головку и удерживать ее, не реагирует на звуки, не проявляет реакции в ответ на ласковые слова мамы, это причина для осмотра врачами-специалистами (педиатром, неврологом, ЛОРом).

Информацию о том, водить ли малыша купаться в бассейн, смотрите в передаче доктора Комаровского.

3 месяца

Трехмесячный карапуз уже настоящий красавчик, за счет разрастания жировой подкожной клетчатки его тело становится более пухлым, на щеках появляются ямочки (совсем нет). Малыш, скорее всего, научился переворачиваться со спины на животик и опираться на предплечья, лежа на животе он поднимается всем телом, опираясь на ручки. Ребенок тянется к интересующим его предметам, а если их удается схватить, тут же тянет в рот.

Различает все основные цвета, любит разные на ощупь игрушки и кусочки ткани, так как тактильное восприятие улучшается.

Рост и вес

Средняя прибавка веса в месяц около 800 грамм, в росте — 2,5-3 сантиметра.

Рекомендации

Развивающие игры уже будут восприниматься ребенком как игры, то есть процесс игры становится ему интересен, а потому самое время поэкспериментировать с погремушками, погремушками и пищалками.

Гимнастика для физического развития должна быть ежедневной и обязательной, к ней можно добавить массаж, направленный на укрепление мышц спины, шеи и живота.

4 месяца

Безусловные рефлексы угасают, некоторые уже исчезли совсем, например, рефлекс Моро, который в народе называют рефлексом объятий. Мышцы ручек уже не в тонусе, а вот ножки еще могут оставаться в напряжении, и это не должно пугать родителей. Пищеварительная система быстро развивается, поэтому у многих детей в этом возрасте исчезает такое неприятное и болезненное физиологическое явление, как младенческие колики.

Малыш уже остро нуждается в эмоциональном общении, он активно ходит, к гласным звукам добавляются глухие согласные, он охотно понимающе улыбается, некоторые даже начинают смеяться, ребенок с интересом слушает музыку.

Малыш спит около 15 часов в сутки, периоды бодрствования уже могут составлять около 2 часов, и это время необходимо использовать по максимуму — два раза в день делать массаж ребенку, не менее двух раз в день гулять с ним, вести просветительскую деятельность.

Вес и рост

На четвертом месяце самостоятельной жизни малыш должен прибавить в весе около 700 грамм, в росте около 2,5 сантиметров.

Рекомендации

Необходимо чаще подстригать ногти малышу во избежание травм, так как у четырехмесячного крохи ногти и волосы начинают расти с небывалой скоростью.

Кроме того, родители должны чаще поощрять индивидуальность крохи, по словам Комаровского, в этом возрасте он уже отлично выделяет себя из окружения и начинает осознавать себя как личность.

5 месяцев

Эмоциональное общение на первом месте. Ребенок очень выразительно лепечет, гулит, поет. Смех и улыбка уже на 100% осознанны. Некоторые дети (однако не все) уже к концу пятого месяца могут сидеть с опорой на спину. Почти все малыши в этом возрасте осваивают новый, интересный вид досуга – лежа на спине, подтягивают ножки вверх и легко берут пятку в рот.

Кроха отлично узнает лица, уже делит людей на знакомых и незнакомых, с удовольствием смотрит на себя в зеркало, проявляет сильную осознанную тревогу, когда мама ненадолго уходит из дома. Координация движений практически идеальна – малыш, не отрывая взгляда от предмета, может протянуть к нему руку, схватить его и тут же отправить в рот. Теперь малыш может играть 5-15 минут самостоятельно.

Рост и вес

Понять, все ли в порядке с этими показателями, поможет простой способ: вес крохи при рождении нужно умножить на 2. Средний вес за пять месяцев. Прибавка за пятый месяц около 700 грамм. В росте малыш прибавляет 3 сантиметра.

Рекомендации

В этом возрасте Комаровский не рекомендует что-то менять в рационе малыша.

Поводами для введения первого прикорма могут быть очень веские причины, так как дефицит грудного молока, небольшая прибавка в весе (это должен констатировать педиатр, а не заботливая бабушка), частый желудок проблемы и обильное срыгивание.

6 месяцев

Мышцы развиваются быстрыми темпами, поэтому многие дети уже через полгода могут сидеть без поддержки, некоторые начинают делать первые попытки. ползти. Ребенок вообще становится невероятно подвижным, за ним нужен глаз да глаз. Увеличивается слюноотделение, и у многих детей появляются первые зубки (чаще нижние резцы).

Улучшена координация движений, теперь малыш не просто тянется к интересной игрушке и хватает ее, а достаточно легко может подобрать выпавший из рук предмет. Карапуз продвигается в умственном развитии семимильными шагами, он уже прекрасно выстраивает причинно-следственные связи: если погремушку потрясти, она загремит, если бросишь, она упадет, если закричишь, придет мама; .

Ребёнок реагирует на своё имя, улыбается в ответ, внимательно прислушивается к речи, а при знакомых словах заметно оживляется, выбрасывает ручки и ножки. Разные звуки малыш пытается связать по слогам. Пока особого смысла в них нет, он просто пытается извлекать новые звуковые эффекты, и процесс доставляет ребенку настоящее удовольствие. Если ребенка кормят с ложечки, шестимесячный малыш прекрасно понимает, что нужно широко открывать рот во время кормления.

Рост и вес

На шестом месяце кроха в среднем набирает в весе более 600 грамм и подрастает на 2 сантиметра.

Рекомендации

Если ребенок не садится в полгода, родителям не нужно силой заставлять его садиться. Комаровский призывает в этом случае всячески поощрять ползание. Есть дети, которые ползают, учатся прежде, чем сидеть, и в этом нет никаких отклонений.

Что стоит учитывать при ползании малыша, смотрите в программе.

7 месяцев

Детская пеленка каждый день. Он уже не выглядит беспомощным существом, большинство крох в этом возрасте отлично сидят, многие ползают, некоторые пытаются стоять, держась за опору. Интересно, что правое полушарие мозга развивается быстрее, а потому чаще ребенок будет пользоваться левой рукой, но это не значит, что он левша. Зрение малыша развито на высоком уровне, он не только наблюдает за движущимися объектами, но и способен различать их на разном расстоянии.

Кроха активно познает мир, и делает он это через предметы — трясет, переворачивает их, пробует на вкус, пробует, бросает и двигает. Семимесячный малыш хорошо ест с ложечки, уже осваивает кружку, сам держит бутылочку с питьем.

Вес и рост

На седьмом месяце рост ребенка увеличивается на 2 сантиметра, вес в среднем 600 грамм.

Рекомендации

Особое внимание следует уделить развитию речи в этом возрасте. Малыш уже умеет не только складывать звуки в слоги, но и употреблять определенные слоги в конкретных ситуациях.

Во время прогулки, во время игры желательно четко рассказывать ребенку все, что он видит, произносить названия по слогам. Так он сможет быстро называть вещи своими именами. Подача на вход — по расписанию. Ребенок в этом возрасте уже не нуждается в кормлении ночью.

8 месяцев

Из положения лежа ребенок может садиться и лежать на спине. Поворачиваться в этом возрасте малыши вообще могут в самых разных направлениях. Некоторые малыши уже умеют играть в «дамочек», и почти все научились брать мелкие предметы пальчиками (развивается мелкая моторика). С особым восторгом дети в 8 месяцев узнают себя в зеркале и на фотографиях. Они уже научились снимать носки с ног.

Малыши этого возраста начинают бояться громких звуков, поэтому могут плакать, если включают пылесос или блендер. Малыш понимает похвалу. Он стремится к социализации, живо реагируя на других детей, стараясь установить с ними контакт.

Рост и вес

Темпы роста несколько замедляются. На восьмом месяце малыш прибавляет в среднем 500 граммов, а его рост увеличивается на 1,5 сантиметра.

Рекомендации

Если зубов у восьмимесячного ребенка еще нет, не нужно паниковать, всему свое время. В этом возрасте в целом увеличивается разрыв в развитии разных детей. Некоторые уже могут стоять с поддержкой, другие только пытаются сесть.

Если ребенок здоров, хорошо прибавляет в весе, Комаровский советует не сравнивать его развитие со статистическими нормами, а учитывать его индивидуальность.

Мнение врача о целесообразности использования ходунков вы можете узнать из его перевода.

9 месяцев

Ребенок уже уверенно ползает. И совершенно неважно, как именно он это делает — на четвереньках или на животе, оба варианта — норма. Малыш умеет сидеть, а некоторые вполне могут стоять на манеже, держась за бортики. В игре карапуз уже выражает свои предпочтения — выбирает определенную игрушку, а не ту, которая подвернулась, пробует использовать две игрушки, сталкивая их вместе и ища им другое применение.

Вы можете научить ребенка называть части тела. Он с удовольствием покажет их пальчиком. В этом возрасте дети любят наблюдать за старшими, стараясь копировать их действия.

Рост и вес

За месяц в среднем ребенок прибавляет около 500 граммов и вырастает до 1,5 сантиметров.

Рекомендации

Ребенок стал очень любознательным и подвижным, может начать исследовать предметы мебели, ящики и комоды. В это время возрастает риск получения различных травм – ушибов, гематом, ожогов, порезов. Родителям следует быть внимательнее, а также убрать все потенциально опасные предметы из зоны досягаемости ребенка.

10-11 месяцев

В этот период ребенок может начать ходить. Первые робкие шаги, конечно, могут случиться и позже, и в этом нет никакого отклонения от нормы. Ребенок прекрасно понимает обращения к себе, может выполнять простые просьбы родителей — дай мячик, возьми ложку. Он прекрасно чувствует и копирует настроение и поведение окружающих. Физическое развитие отходит на второй план, первым является умственное и эмоциональное.

Речь особенно активна. Чем больше ребенка читают, чем чаще с ним разговаривают, тем больше шансов, что он каждый день будет радовать своих близких каким-нибудь новым словом или своим подобием.

Рост и вес

К десятому и одиннадцатому месяцам дети прибавляют в среднем 400-450 грамм. Рост увеличивается на 1,5 сантиметра в месяц.

Рекомендации

Чем старше становится малыш, тем больше отставаний и опережений найдут родители, сверяясь с календарем развития.

Врач призывает сохранять спокойствие и не торопить ребенка, если он еще не начал ходить или говорить целыми словами. И уж тем более это не повод начинать таскать его по врачам.

1 год

Это важный период, который подводит своеобразный итог всему тому, чему малыш научился до 1 года. У него хорошо развиты все группы мышц, у многих детей к году вырастает до 8 зубов, хотя у некоторых всего 1-2. Малыш может самостоятельно приседать и вставать из этого положения без помощи взрослых, он преодолевает небольшие высоты – например, может забраться на стул или на диван. Средний запас речи составляет около 15 простых слов. Многие годовалые отлично умеют собирать и разбирать пирамиду или башню из цветных кубиков.

Улучшается долговременная память — кроха помнит, что было вчера и даже позавчера . К году ребенок уже может хорошо обращаться со столовыми приборами и пить из чашки, а также выполнять простые поручения родителей (что-то подать, куда-то положить).

Рост и вес

Вес ребенка с рождения утроился, рост за последний месяц увеличился в среднем на 1,5 сантиметра. С этого возраста ребенок начинает расти и набирать вес намного медленнее.

Рекомендации

В годик малыша ждет большое медицинское плановое обследование. Обязательно поделитесь с врачом всеми опасениями, которые накопились у родителей. Обычно результаты и осмотры специалистов могут развеять все опасения мам и пап. Дети, немного отстающие в развитии после года, как правило, быстро «догоняют» своих сверстников.

Подробности смотрите ниже в передаче доктора Комаровского.

Е. Комаровский: Гигиена мальчиков — Уход за половыми органами

Новорожденным мальчикам требуется особый уход за половыми органами. В вопросах интимной гигиены у молодых представителей сильного пола много нюансов. Не всегда мамы могут обратиться к врачу, ведь одни даже не догадываются, что делают что-то не так, а другие стесняются. Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, какой должна быть правильная и разумная гигиена мальчиков.

Особенности развития мальчиков

Будущее здоровье его матери зависит от того, как мать организует гигиенические процедуры своему маленькому сыну. Причем речь идет не только о репродуктивной функции, но и о нормальном состоянии всей мочеполовой системы. Половой член мальчика значительно больше отличается от соответствующего органа взрослого мужчины. Крайняя плоть у малышей плотно сомкнута, полностью или почти полностью закрывая головку.

Там под надежным прикрытием мы производим смегму — специальную смазку, главное свойство которой антибактериальное. Это вещество, способное уничтожить бактерии и другие микроорганизмы, если они попадут под крайнюю плоть.

Плотность соединения крайней плоти препятствует проникновению инородных тел, сама она чрезвычайно узкая и способность к растяжению приобретет гораздо позже под влиянием мужских половых гормонов.

Эта анатомическая особенность называется «физиологический фимоз» — это не диагноз, а природа обеспечивает нормальное состояние для определенного возраста.

По данным медицинской статистики только 4% новорожденных мальчиков имеют крайнюю плотность подвижности.

У каждого пятого ребенка мужского пола крайняя плоть начинает открываться в 6-7 месяцев. К году головка полового члена открывается у половины детей.

У остальных мальчиков (90%) крайняя плоть начинает смещаться и открывать головку полового члена к 3 годам. Только у небольшого числа мальчиков до подросткового возраста наблюдается проблема сужения и неэластичности крайней плоти.

О патологическом фимозе, нуждающемся в лечении, можно говорить не ранее завершения процесса полового созревания мальчика. При этом, по данным Комаровского, фимоз к 15-16 годам имеется только у 1% подростков, и в 98% случаев он лечится с помощью мазей и несложных манипуляций по растяжению крайней плоти. Таким образом, потребность в оперативном вмешательстве при фимозе крайне мала, и бояться такого диагноза (а хирурги очень любят ставить его подавляющему большинству мальчиков чуть ли не с рождения) не стоит.

Мне нужно открыть голову?

Мама, особенно с небольшим родительским опытом, дает советы всем и каждому. Бабушка настаивает на том, чтобы половой орган внука был открыт как можно раньше, чтобы ежедневно его мыть. Подруга советует делать специальные упражнения, чтобы раскрытие произошло как можно быстрее. .

Доктор Комаровский советует прислушиваться к здравому смыслу, а не к «советчикам», и ничего не трогать, не открывать, не двигать и не растягивать. Не стоит этого делать, даже если консультант – хирург в вашей детской поликлинике.

Медицинская практика показывает, что у детей, мамы которых ничего не трогали и не открывали головку насильно, проблем возникает гораздо меньше, чем у детей, мамы которых растягивали и тренировали крайнюю плоть.

Исключение составляют случаи, когда у мальчика возникали боли при мочеиспускании. Но в этом случае медицинский работник должен открыть головку, и только для того, чтобы установить истинную причину болезненного опорожнения мочевого пузыря.

Правила интимной гигиены

Мыть половой член мальчика, у которого уже есть головка, следует по мере загрязнения и без применения мыла. Если под крайней плотью останутся немытые фрагменты туалетного мыла, будет серьезный химический ожог, который принесет мальчику много боли.

Правильное мытье половых органов означает мытье мыльной водой, а не мылом. , а затем несколько раз промойте чистой водой.

Если головка полового члена еще не открылась, пытаться подмывать что-то под крайней плотью не стоит, считает Евгений Комаровский. Такие действия родителей могут только навредить ребенку. Достаточно будет наружно подмыть мальчика мыльным раствором с последующим обязательным ополаскиванием простой чистой водой.

Евгений Комаровский утверждает, что в интимном уходе за сыном главная проблема родителей, как ни странно, имеет психологическую природу. Маме и папе проще что-то сделать (в частности, открыть и смыть), чем ничего не делать.

При воспалении совесть родителей будет чиста, ведь они позаботились! Либо взрослые обязательно начнут винить себя в том, что воспаление произошло по их вине. Мамы и папы должны как можно быстрее избавляться от этих психологических установок, считает врач, без них будет легче жить всем — и сыну, и родителям.

Частота обработок

Всех мам волнует вопрос, как часто мыть сынишку, и нужно ли каждый раз использовать для этого детское мыло. Евгений Комаровский утверждает, что нет необходимости в мыльном растворе при каждом мытье, вполне достаточно мыть ребенка мыльным раствором один раз в день, во время большого вечернего купания. В течение дня промывайте ребенка по мере необходимости простой водой. Эта потребность наступает после каждой дефекации, если ребенок еще носит подгузники и каждые 3-4 часа при смене мокрой и наполненной пеленки.

У ребенка, который ходит на горшок или в туалет, нет необходимости мыть половой орган в течение дня. Достаточно вечернего купания с наружным обмыванием полового члена мыльным раствором.

Уход после обрезания

Обрезанный мальчик нуждается в более тщательном гигиеническом уходе. Отсутствие крайней плоти, задачей которой является защита головки от частиц кала и мочи, является весомой причиной для того, чтобы не ограничиваться влажными салфетками и одноразовыми подмываниями. Ребенка желательно подмывать после каждого похода в туалет.

В последние годы мировая медицина изменила свой взгляд на обрезание. Речь идет не о религиозных манипуляциях. Раньше врачи считали обрезание полезным для здоровья. Теперь ВОЗ официально заявляет, что все ранее восхваляемые положительные стороны этой операции не доказаны. Сегодня обрезание как процедура по медицинским показаниям считается ненужной.

Возможные проблемы

При попадании внутрь грибковых возбудителей, а также некоторых бактерий у ребенка может наблюдаться покраснение и отек крайней плоти, выделения становятся желтоватыми или гнойными. Это состояние может быть признаком постита или баланопостита. В этом случае ребенка следует промыть слабым раствором марганцовки, с помощью шприца без иглы воспаленную крайнюю плоть можно смазать мазью с антибиотиком, например, «Левомеколем».

Если сынишке стало больно писать, но признаков воспаления на половом члене нет, следует обратиться к нефрологу или урологу, который назначит лечение цистита. К этим же врачам следует обратиться с ребенком, если кроме болезненного мочеиспускания наблюдаются выделения белого или кровянистого характера, в моче видны примеси крови. Это может быть признаком уретрита. При таких заболеваниях гигиена интимной зоны имеет свои нюансы, о которых расскажет врач на приеме с учетом характера патологии у данного конкретного ребенка.

Если через некоторое время после принятия ванны у ребенка появляется сильное жжение и боль в области крайней плоти, это может быть признаком химического ожога мылом, оставшимся под крайней плотью. Немедленно следует очень тщательно промыть половой орган теплой водой.

Еще одно опасное состояние — парафимоз. Возникает в тех случаях, когда мать, выслушав «добрый» совет отодвигать и тренировать крайнюю плоть, смещает ее вниз, но уже не может поднять обратно. При этом головка полового члена получается обнаженной, а крайняя плоть пережимается снизу. Это чревато гибелью органа, так как некроз головки полового члена приводит к ампутации всего полового члена.

При парафимозе Комаровский советует немедленно оказать первую помощь.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *