Может ли заразиться новорожденный орви: Что надо знать о гриппе и орви — Детская городская поликлиника №15

Содержание

Иммунолог рассказал, как защитить детей от штамма «Омикрон» – Москва 24, 07.12.2021

Фото: Москва 24/Никита Симонов

Иммунолог, кандидат медицинских наук Николай Крючков рассказал Москве 24, что защитить ребенка от нового штамма «Омикрон» поможет сокращение социальных контактов.

Ранее Роспотребнадзор зафиксировал первые случаи заражения штаммом «Омикрон» в России. Его подтвердили у двух туристов, прибывших из ЮАР. Всего коронавирусом заболели 10 приехавших. Отмечается, что по возвращении из ЮАР граждане проходят тестирование на границе в момент прилета. Их осматривают и размещают в специально подготовленных обсерваторах, заявили в ведомстве.

«Нужно реже посещать с ребенком общественные места, торговые центры, ездить в общественном транспорте, потому что там ребенок вполне может подхватить коронавирус. Маски дети носят редко, но школьники могут вполне их носить. Они должны пользоваться спиртосодержащими санитайзерами, когда, например, покидают общественный транспорт», – говорит иммунолог.


На практике дошкольники не будут носить маску, просто не захотят. Но если есть такая возможность, если конкретно ваш ребенок может какое-то время ее носить, пока он в транспорте едет, допустим, это хорошо. Это сильно снижает его собственные риски заразиться.

Николай Крючков

иммунолог, кандидат медицинских наук

Кроме того, взрослые люди, которые находятся в окружении ребенка, должны иметь антитела к коронавирусной инфекции. «Они должны вакцинироваться, ходить в масках, соблюдать дистанцию, реже пользоваться общественным транспортом в часы пик, реже ходить в магазины», – добавляет иммунолог.

По данным из ЮАР известно, что новый штамм «Омикрон» гораздо сильнее бьет по детям до 2 лет, отмечает Крючков. Тем не менее эксперт не исключает, что, возможно, он может быть опасен и для детей старшего возраста.

Кроме того эксперт обращает внимание, что дети являются переносчиками коронавируса. Чтобы снизить риски для пожилых людей и тех, кто страдает хроническими заболеваниями, иммунолог советует защищать ребенка от инфекции.

Не забываем, что дети могут заразить других, пожилых в том числе. Как правило, это так и бывает. Это же тоже опасность. Дети обычно таскают из садов все разнообразие инфекций. Естественно, родители, близкое окружение заболевает.

Николай Крючков

иммунолог, кандидат медицинских наук

Ранее главный педиатр столичного департамента здравоохранения Исмаил Османов заявил, что ситуация с заболеваемостью коронавирусом в целом среди детей в России является непростой. По сравнению с первой волной число заболевших детей увеличилось в 3–4 раза, с третьей волной – в 2 раза, отметил специалист. По словам врача, увеличилось и количество госпитализаций. Специалист предупредил, что у несовершеннолетних болезнь может протекать в разных формах: это может быть обычный грипп, кишечная инфекция и просто головная боль.

Читайте также

Новое исследование убедительно свидетельствует об опасности разлучения новорожденных с матерями во время пандемии COVID-19

По данным нового исследования Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и ее партнеров, пандемия COVID-19 крайне негативно сказывается на качестве помощи недоношенным и больным новорожденным, приводя к дополнительным страданиям и случаям смерти.

Результаты исследования опубликованы в журнале Lancet EclinicalMedicine и свидетельствуют о крайней важности тесного контакта между родителем и новорожденным непосредственно после родов, особенно если младенец рождается со сниженными антропометрическими показателями (низкая масса тела при рождении) или преждевременно (недоношенность). При этом во многих странах новорожденных принято содержать отдельно от матери при наличии у нее подтвержденной или подозреваемой коронавирусной инфекции, что повышает риск их смерти или пожизненных проблем со здоровьем.

Такая практика особенно распространена в беднейших странах, на долю которых приходятся наибольшие показатели недоношенности и младенческой смертности. Как отмечается в публикации, связанные с этим риски часто усугубляются отказом от применения метода кенгуру, предполагающего тесный контакт между родителем (обычно матерью) и новорожденным.

Повсеместное применение метода кенгуру может способствовать выживанию до 125 000 младенцев. Метод кенгуру (немедленный и длительный контакт с родителем «кожа к коже» при исключительном грудном вскармливании) имеет особенно важное значение для младенцев, рождающихся раньше срока или с низкой массой при рождении. Установлено, что выхаживание методом кенгуру позволяет сократить случаи смерти таких младенцев на 40%, гипотермии – более чем на 70%, а серьезных инфекций – на 65%.

«Перебои в оказании основных медицинских услуг во время пандемии COVID-19 крайне негативно сказались на качестве помощи наиболее уязвимым категориям младенцев и, в частности, на соблюдении их права на жизненно необходимый контакт с родителями, – отметил директор Департамента ВОЗ по охране здоровья матерей, новорожденных, детей и подростков и вопросам старения д-р Аншу Банерджи. – Если мы не примем незамедлительных мер по поддержанию и совершенствованию качественной помощи матерям и новорожденным и расширению охвата такими жизненно необходимыми мерами, как выхаживание методом кенгуру, то десятилетия прогресса в деле сокращения детской смертности окажутся под угрозой».

Согласно рекомендациям ВОЗ, даже при наличии подозреваемой или подтвержденной инфекции COVID-19 мать должна оставаться в одном помещении с младенцем после родов и иметь возможность кормить его грудью и поддерживать с ним контакт по принципу «кожа к коже»; при этом ей следует содействовать в соблюдении правил профилактики инфекций.

«Во всем мире следует уделять гораздо больше внимания информированию медицинских работников и руководителей здравоохранения о необходимости совместного пребывания матери и младенца в эти важнейшие первые дни, особенно если ребенок рождается слишком маленьким или раньше срока, – уверена соавтор доклада, руководитель медицинских служб при Министерстве здравоохранения Малави Куин Дьюбе. – Выхаживание методом кенгуру – один из наиболее затратоэффективных методов защиты недоношенных и больных новорожденных. Как показывает проведенный нами анализ, риски для новорожденного значительно перевешивают небольшую вероятность развития тяжелой формы COVID-19».

«Выхаживание методом кенгуру являются одним из самых действенных способов повысить выживаемость младенцев, рождающихся преждевременно или с низкой массой тела, особенно в странах с низким уровнем дохода», – добавляет она.

По имеющимся данным, практика отказа от метода кенгуру уже приобретает тревожные масштабы. В ходе систематического обзора 20 клинических протоколов, принятых в период пандемии COVID-19 в 17 странах, было установлено, что треть протоколов содержит рекомендацию об изоляции матери от новорожденного при наличии у нее установленной или предполагаемой инфекции COVID-19. Как отмечается в статье на смежную тему, опубликованной сегодня в журнале British Medical Journal Global Health, по данным глобального опроса нескольких тысяч специалистов родильных отделений, две трети медицинских работников из 62 стран, как правило, не разрешают поддерживать контакт «кожа к коже» матерям с подтвержденной или подозреваемой инфекцией COVID-19, а почти каждый четвертый работник запрещает грудное вскармливание, даже при отсутствии инфекции у кормящей женщины.

В ходе исследований, как правило, не отмечается возникновения симптомов или легкой формы COVID-19 у инфицированных новорожденных. По оценкам авторов нового исследования, риск заражения COVID-19 среди новорожденных может потенциально привести к менее чем 2 000 случаев смерти.

Вместе с тем инфицирование COVID-19 в период беременности может увеличивать риск преждевременных родов, и это повышает актуальность оказания надлежащей помощи недоношенным младенцем и их родителям в период пандемии.

По самым последним оценкам, недоношенными (на сроке менее 37 недель) ежегодно рождается 15 миллионов младенцев, а 21 миллион детей рождаются с низкой массой тела (менее 2,5 кг). Здоровью таких детей угрожают серьезные риски, в том числе риск инвалидности, задержки развития и инфекций, а обусловленные недоношенностью осложнения являются ведущей причиной смертности среди новорожденных и детей младше пяти лет.

Информация об исследовании

Сотрудники ВОЗ участвовали в подготовке статьи «Уход за недоношенными в период пандемии COVID-19: сравнительный анализ преимуществ профилактики неонатальной смертности методом кенгуру и риска смертности в результате инфицирования SARS‑CoV-2» (Preterm care during the COVID-19 pandemic: A comparative risk analysis of neonatal deaths averted by kangaroo mother care versus mortality due to SARS-CoV-2 infection), которая была опубликована в журнале Lancet EclinicalMedicine. Результаты смежного исследования опубликованы сегодня Совместной рабочей группой по вопросам ухода за недоношенными и больными новорожденными в условиях пандемии COVID-19 в журнале British Medical Journal в статье «Уход за недоношенными и больными новорожденными в период пандемии COVID-19: глобальное обследование и тематический анализ мнений и опыта медицинских работников» (Small and sick newborn care during the COVID-19 pandemic: global survey and thematic analysis of healthcare providers’ voices and experiences), BMJ GH. DOI:10.1136/bmjgh-2020-004347.

Топ-5 советов, как защитить ребенка от болезней в детском саду — Ozon Клуб

Отдавая ребенка в детский садик, родители переживают – можно ли защитить неокрепший организм от патогенной микрофлоры, помочь ребенку справиться с обрушившимся на него количеством вирусов и бактерий. Для ребенка, особенно в первые недели посещения, начинается адаптация. Задача родителей – помочь малышу справиться с новыми нагрузками и не подорвать здоровье. Для этого используются приемы классической и народной медицины.

Хайруллина Лилия

6 Декабря

Постарайтесь перед садиком поставить все прививки согласно «Национальному календарю». Для ослабленных детей предлагается поставить также вакцину от ветряной оспы и пневмококковой инфекции. Если есть медотвод, посетите лечащего врача. Он предложит облегченные варианты вакцин. В сентябре-октябре вас попросят подписать разрешение на прививку от гриппа. Если в этот момент и на протяжении последнего месяца малыш чувствовал себя хорошо, от вакцинации можно не отказываться. Даже если ребенок заболеет гриппом на фоне вакцинации, перенесет он заболевание намного проще.

Начинайте готовить организм малыша к детскому саду за несколько месяцев. Защитные свойства организма возрастают, если давать ребенку отвар или кисель из овса, а также проращивать в домашних условиях пшеницу. Последняя — настоящий источник витаминов. В отличие от обычных искусственных комплексов, такой вид полностью усваивается. Для получения ростков нужно положить семена в ткань и поддерживать ее во влажном состоянии. Через 2-3 дня увидите первые росточки. Кисель из овса улучшает деятельность кишечника, нормализует работу нервной системы, укрепляет детский организм. С помощью такого метода легко подготовить малыша к нагрузкам.

Защитить ребенка от инфекционных болезней можно с помощью чеснока. Старайтесь для этих целей использовать не китайский, а домашний вид. В нем в большом количестве вырабатываются фитонциды. Это биологически активные вещества, которые эффективно справляются с различными вирусами и бактериями. Для детского сада следует использовать бусы: на веревку продевается несколько долек чеснока. Можно порезать несколько элементов и положить их в контейнер из-под «Киндер-сюрприза», сделав предварительно в пластике много маленьких дырочек.

Защитит ребенка в саду от болезней и закаливание. Специалисты рекомендуют начинать с воздушных и солнечных ванн, потом постепенно перейти к водным процедурам. Такой подход поможет не бояться сквозняков, а вирусные инфекции переносить проще. Педиатры говорят о том, что летом можно начать ходить босиком по земле. Хороший эффект будет при ходьбе по мелкому гравию и земляному грунту. Постепенно снижайте температуру при умывании до 16 градусов. При этом снижение происходит на один градус за три дня.

Еще один совет, позволяющий защитить ребенка от болезней – собраться с другими родителями и купить увлажнитель воздуха в группу. Практически все бактерии и вирусы передаются воздушно-капельным путем. При определенных условиях они быстро погибают, организм ребенка учится с ними более эффективно справляться. Для этого необходимо сделать так, чтобы в группе была температура воздуха около 18-20 градусов, а влажность в пределах 60%. 

Вакцинация и современность: как прививаться во время пандемии?

Вакцинация уже не одно десятилетие держится в «топе» самых горячих и спорных тем. Порой кажется: чтобы внести раскол в группу молодых мам, достаточно завести разговор о прививках. С появлением нового коронавируса ситуация не только не прояснилась, но стала ещё запутанней. «Делать нельзя откладывать»: где поставить запятую в этом предложении точно  знает заведующая Многопрофильным центром СПбГПМУ Мария Редькина. 

– Мария Васильевна, главный вопрос нашего времени: как обстоят дела с вакциной от COVID-19? 

– Российская вакцина от коронавируса прошла временную регистрацию. Регистрация  именно временная – так сделали, чтобы ускорить саму процедуру. Вакцинация взрослого населения начнётся в октябре – декабре 2020 года. Сейчас идут клинические исследования, которые будут продолжаться на вакцинированных группах. Сначала будут прививаться люди из групп риска – это медики, учителя, военные, соцработники. Что касается вакцинации детей, то пока никакой официальной информации об этом нет, ждём. 

– С появлением коронавируса, у многих складывается впечатление, что все остальные заболевания отошли на второй план. Как быть с плановой вакцинацией? Нужно ли делать прививки в роддоме? Некоторые мамы боятся, что это может снизить иммунитет новорожденного. 

– Я считаю, что плановую вакцинацию отменять ни в коем случае нельзя. Прививаться необходимо, потому что инфекции, вакцины от которых входят в национальный календарь профилактических прививок, никуда не делись, ими вполне можно заразиться и детям и взрослым. Иммунитет прививки не снизят, если делать их здоровым людям, здоровым детям. Оптимально проводить вакцинацию согласно национальному календарю профилактических прививок. Более того, сейчас стоит обратить внимание на ряд прививок, например, на вакцину против коклюша. Её нужно делать и взрослым людям: они часто являются переносчиками коклюша, который очень опасен для детей до года. Ревакцинация от коклюша должна проводиться раз в десять лет вместе с дифтерией и столбняком. Многие взрослые об этом не знают. Но можно с уверенностью сказать, что коклюш в сочетании с COVID-19 будет очень тяжело протекать. 

– Есть мнение, что вакцина от пневмококка может помочь избежать осложненного течения коронавирусной инфекции. Так ли это? 

– Это так. Вакцина от пневмококка, кстати, входит в национальный календарь профилактических прививок с 2014 года. То есть, детишек с 14-го года ей прививают в поликлиниках бесплатно и массово. Всем, кто старше этого возраста, необходимо сделать эту вакцину. Особенно это актуально для тех, кто находится в группе риска из-за хронических патологий, таких например, как бронхиальная астма, хроническая почечная недостаточность. Имеет смысл привить пожилых людей. Это полисахаридная вакцина, переносится достаточно легко. Из осложнений чаще всего бывают местные реакции – температура очень редко у кого-то поднимается. 

– Сейчас многие опасаются идти в поликлинику. Человек из группы риска может вакцинироваться на дому? 

– Нет, по закону это запрещено. Я считаю, что гораздо безопаснее прививаться в медицинском учреждении. Вакцинированный человек должен находиться под присмотром специалиста в течение получаса после прививки. Плюс вакцины должны правильно храниться и транспортироваться с соблюдением холодовой цепи. Главное, чтобы вакцинация была правильно организована, и не было контакта больных и здоровых. Это отдельные дни, отдельные входы и выходы. Если всё это соблюдается, то опасность минимальная.

– А прививки в школе? Насколько это безопасно? 

– Там вакцинацию проводит медработник, в медицинском кабинете. Опять же, если всё правильно организовано, то это вполне безопасно. 

– Как быть, если ребёнок уже переболел коронавирусом, а ему нужно делать плановые прививки? На какой период даётся медотвод?  

— Медотвод зависит от тяжести перенесённой инфекции и возникших осложнений. Если коронавирус протекал как лёгкая вирусная инфекция, то медотовод будет такой же, как после ОРВИ. Никаких дополнительных анализов не нужно. У нас такие дети уже прививались, вакцинацию они перенесли хорошо. 

– Ещё о коронавирусе и прививках. Бытует мнение, что вакцина БЦЖ существенно снижает риск тяжелого течения вируса. Что вы об этом думаете? Может быть тем, кто эту прививку не делал нужно срочно вакцинироваться? 

– От туберкулёза вакцинация у нас происходит только согласно национальному календарю. Никаких научных доказательств, что БЦЖ облегчает течение коронавируса, нет. Сейчас эта вакцина делается в основном в роддомах. Если говорить о взрослом населении, то там практически все уже инфицированы туберкулёзной палочкой, и просто не имеет смысла делать такую прививку. 

– Что касается сезонного гриппа: говорят, что нужно в этом году обязательно пораньше привиться. Это правда? 

– Действительно, все ведущие специалисты по иммунопрофилактике сейчас советуют привиться заранее, чтобы выработался иммунитет к предстоящему эпидсезону. Для того, чтобы выработался достаточный титр антител, нужен  месяц. Это позволит избежать сочетанной инфекции – коронавирус вместе с гриппом – в таком случае заболевание тоже будет протекать намного тяжелее и смертность будет выше. 

– А в чём опасность? Они что, могут соединиться и породить какой-то супервирус?

– Нет, конечно, такого не произойдёт, это совершенно разные типы вирусов. Но возможна так называемая микст-инфекция (заболевание, вызванное сразу несколькими патогенными микроорганизмами). К коронавирусу может присоединиться вирус гриппа, ещё какие-то вирусы – риновирус, аденовирус. Заболевание будет протекать намного тяжелее.

– Знают ли учёные уже сейчас, какой штамм гриппа к нам придёт?

– Есть специалисты, которые каждый год разрабатывают вакцины, они отслеживают, какой именно грипп начал циркулировать. В последние годы они это делали безошибочно. Вакцины производятся с учётом того штамма гриппа, который ожидается  в этом году. 

– А если всё-таки произойдёт ошибка и вакцина будет не от нужного штамма? 

– Даже в таком случае существует перекрестный иммунитет. Плюс, если вакцинироваться ежегодно, антитела от прошлой вакцинации остаются. Почему от вируса гриппа вакцинируются так часто? Потому, что он постоянно мутирует, изменяется. В каждую вакцину входит несколько серотипов вируса. Она не направлена только против одного его вида. 

– А что касается коронавируса – от него тоже будет ежегодная вакцинация? 

– Если вирус тоже будет так же часто мутировать, как и вирус гриппа или будет вырабатываться нестойкий иммунитет то это вполне возможно. 

– На какие ещё прививки нужно обратить внимание во время пандемии? 

– Помимо того, что я уже упомянула, это менингококковая инфекция, для взрослых – корь, потому что она сейчас есть в популяции, гемофильная палочка, если вы ещё не делали такую вакцину (гемофильная палочка вызывает ряд тяжёлых заболеваний, в том числе гнойный менингит и пневмонию).  Все эти инфекции могут вызвать тяжёлые осложнения при коронавирусе. 

– Какие существуют противопоказания к прививкам? 

– Абслолютные противопоказания – это острые фазы онкологических заболеваний, врождённые иммунодифециты. Прививки не делают тем, кто получает имуносупрессивную терапии. Это всё оговораивается с лечащими врачами и те, кому действительно нельзя делать прививки, об этом хорошо знают. Остальные противопоказания носят временный характер – это любые острые инфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний. Но всё это предполагает временный медотвод, а не постоянный. 

— Нужно ли как-то готовиться к прививкам?

— Какой-то специальной медикаментозной подготовки проводить не нужно. Главное, чтобы и ребёнок, и мама были в хорошем настроении, выспавшиеся, сытые и здоровые.

— Вы будете делать в этом году прививку от гриппа себе и своим близким?  

— Конечно, я её делаю каждый год. Вообще, хотелось бы сказать, чтобы взрослые и дети не боялись вакцинироваться. Десятилетиями доказано, что прививки нас защищают от самых опасных смертельных заболеваний. 

 

Дата публикации: 14.09.2020

 

Коронавирус у детей: тяжелых случаев стало больше

В июле 2020 года, в самый пик первой волны коронавируса в Казахстане, при Минздраве была создана большая мультидисциплинарная группа по лечению коронавируса у детей. В экспертную группу вошли ведущие детские кардиологи, инфекционисты, неврологи, ревматологи, эндокринологи, пульмонологи, нефрологи, реаниматологи, онкогематологи и даже офтальмологи из ведущих республиканских центров и вузов страны под руководством главного педиатра Казахстана Ризы Боранбаевой.

Эксперты обсуждают самые тяжелые случаи заболевания ковидом у детей, консультируют, мониторят и помогают с лечением. При их участии разработан единый клинический протокол лечения КВИ у детей. Новый непредсказуемый и опасный вирус поставил много вопросов перед экспертами, ответы на некоторые еще не найдены. А этим летом зафиксирован пятикратный рост заболеваемости коронавирусом среди детей, чего не было в прошлом году.

По данным главного педиатра Министерства здравоохранения, председателя правления Научного центра педиатрии и детской хирургии Ризы Боранбаевой, в последние месяцы у детей наблюдаются более тяжелые формы коронавируса. Если в июне-июле были единичные тяжелые случаи, то сейчас это уже в среднем 10-15 случаев. 1-2 ребенка в день бывают в критическом состоянии, с крайне тяжелым течением болезни. Однако все же большинство детей (в 85 процентах случаев) болеют бессимптомными и легкими формами.

Что делать, если ребенок заболел коронавирусом? Как протекает КВИ у детей? Кто в группе риска? На эти и другие вопросы отвечают: профессор, главный детский инфекционист Минздрава, заведующая кафедрой детских инфекций Медицинского университета «Астана», доктор медицинских наук Динагуль Баешева и педиатр, профессор кафедры детских болезней Медицинского университета «Астана», доктор медицинских наук Сагира Абдрахманова.

С чем связан рост заболеваемости коронавирусом у детей?

Динагуль Баешева: На сегодняшний день мы видим пятикратное увеличение количества детей, зараженных КВИ. Мы сравнили данные за март — июнь прошлого года и январь — июнь этого года и увидели, насколько выросла заболеваемость, как протекает и какова эпидемиологическая и клиническая характеристика течения коронавируса у детей.

Если в прошлом году в основном болели дети от 5 до 12 лет и это было около 40 процентов детей, то мы сегодня видим, что заражаются дети от 0 до 18 лет. И это распределение идет весьма равномерно, что говорит о том, что это семейный очаг. Причиной этого, безусловно, является несоблюдение противоэпидемических мероприятий, ведь 3-4-месячный ребенок по магазинам не ходит, он там заразиться не может. Это в первую очередь родители и родственники. Продолжаются семейные мероприятия, не соблюдаются принципы противоэпидемических мероприятий.

Вторая причина – это отсутствие вакцинации среди населения. Очень маленькое количество привитого населения, вирус имеет свойство мутировать, и на сегодняшний день есть уже несколько разновидностей. Последние штаммы очень быстро распространяются. Европейские ученые сравнивают их с ветряной оспой по заражаемости. Поэтому на сегодняшний день мы имеем рост заболеваемости среди детей. И если в прошлом году коронавирус протекал тяжело в основном у лиц старшего возраста, старше 60 лет, с хроническими сопутствующими заболеваниями, то на сегодняшний день уязвимыми стали и молодые люди, и дети.

Дети с рождения могут заразиться и очень тяжело болеть КВИ, чего не было в прошлом году.

Фото:elements.envato.com

Как протекает коронавирус у детей

Динагуль Баешева: Болеют дети от 0 до 18 лет. Изменилась клиническая картина заболевания. Количество детей с тяжелой формой увеличилось в 20 раз. И это очень существенно. Увеличилось в 10 раз число случаев со средней степенью тяжести.

Если раньше 14 процентов детей к нам поступали с жалобами на кашель, который через некоторое время проходил, небольшое количество детей было с жалобами на боли в животе, диарейный синдром, то на сегодняшний день присоединилась дыхательная недостаточность. Также появились дети с вовлеченной в процесс центральной нервной системой (ЦНС). Это весьма опасно!

То есть дети поступают с судорожным синдромом, с нарушением чувствительности, нарушением сознания. А любое вовлечение в инфекционный процесс ЦНС говорит о тяжести, в любом случае будет тяжелое течение заболевания. И в прогнозе, что будет с этим ребенком, предсказать на сегодняшний день очень тяжело. Поэтому сегодня мы должны предупредить родителей и родственников, у кого есть маленькие дети, чтобы они соблюдали все противоэпидемические мероприятия.

Если в прошлом году мы относились к этому беспечно, говорили, да ничего страшного, все равно у детей он протекает легко, на сегодняшний день мы констатируем факт того, что у детей он тоже протекает тяжело, то есть поменялся патогенез вируса. И он реализует свой инфекционный фактор в виде токсинемии, то есть синдрома интоксикации.

До 80 процентов детей поступают с высокой температурой, с выраженной головной болью, с дыхательной недостаточностью, одышкой, болями в животе, с рвотой, болями в мышцах, слабостью. У кого-то некоторые симптомы превалируют, у некоторых в комплексе эти симптомы встречаются.

Особенно тяжело детям, которые имеют хронические заболевания, которые имеют врожденные пороки развития, дети с онкогематологическими заболеваниями, дети с иммунодефицитными состояниями. У них заболевание будет протекать гораздо тяжелее, чем у здоровых детей. Особое внимание нужно уделять детям с белково-энергетической недостаточностью, с ожирением, а также с низкой массой тела.


Фото:elements.envato.com


Как сопутствующие и фоновые заболевания влияют на течение коронавируса у детей

Сагира Абдрахманова: С июля в нашей практике мы столкнулись с тяжелейшими проявлениями коронавируса на фоне тяжелых хронических заболеваний. 

Если в прошлую вспышку мы не видели тяжелые поражения у новорожденных детей, то в этот сезон мы увидели тяжелое течение КВИ у новорожденных. И причем эти случаи были очень тяжелые в отношении воздействия на свертывающую систему этих детей. 

Далее это врожденные пороки развития, в первую очередь врожденные пороки сердца. У нас уже были дети, корригированные по поводу порока сердца в Научном центре кардиохирургии, попадали к нам с коронавирусной инфекцией, и приходилось идти по такой тяжелой дифференциальной диагностической линии. Мы увидели, что именно воздействие коронавируса на организм этих детей приводило к тяжелейшим состояниям, особенно со стороны свертывающей системы, в виде тромбозов, а также мы видели тяжелое поражение легких. Поэтому, если на фоне какого-либо заболевания присоединялась КВИ, это уже являлось приговором к тяжелому течению данной инфекции.

Кроме того, тяжело переносят инфекцию дети с ожирением. Многие родители не обращают внимания, чем питается их ребенок, как он питается. Сколько мы уже до пандемии это говорили, надо следить за здоровьем своих детей, за их весом, за их диетой, что они кушают, за их двигательной активностью. Потому что на фоне ожирения КВИ протекает крайне тяжело. Здесь идет воздействие как самого фактора ожирения, которое ведет к поражению эндотелия сосудов, и плюс здесь будет присутствовать метаболический синдром. А что такое метаболический синдром? На этом фоне у них будет инсулинорезистентность. Все это приводит к тому, что эти дети очень тяжело переносят коронавирус.

Следующая категория детей – это дети с сахарным диабетом. Самое страшное, мы сейчас видим развитие сахарного диабета 2-го типа у детей. А мы с вами понимаем, что сахарный диабет — это поражение сосудов и, во вторую очередь, это почки, это мочераспределительная система, особенно у детей, особенно у мальчиков. Именно эта система подвергается тяжелому поражению при сахарном диабет. А если присоединяется КВИ, это дает поражение почек без фоновых заболеваний. Это проявляется преренальной или острой почечной недостаточностью.

Плюс к этому очень часто стали болеть дети, которые имеют онкологические заболевания, онкогематологические заболевания, которые также протекают очень тяжело именно у детей, даже тех, которые находятся в стадии ремиссии, у них коронавирус протекает очень тяжело и ведет к обострению основного заболевания.

 Дети в эту вспышку стали давать такую же клинику тяжелую, как взрослые, у которых поражаются легкие. Поражается эндотелий сосудов, и мы видим тяжелое развитие уже острого респираторного дистресс-синдрома. 

Вопросов пока остается уйма, и нам предстоит еще много работать в этом направлении.


Фото:elements.envato.com

Что делать, если у ребенка появились симптомы коронавируса

Динагуль Баешева: У нас в стране разработан клинический протокол для лечения детей с КВИ, и все действия у нас должны выполняться согласно ему. Но другое дело, что не все родители знакомы с этим протоколом.

Если ваш ребенок заболел, не следует бежать сразу в поликлинику. Вам достаточно созвониться со своим участковым врачом, с медсестрой, как можно полнее собрать историю: когда началось заболевание, кто в семье болел, был ли контакт, и все это изложить медицинским работникам поликлиники. Потому что у вас может оказаться простая ОРВИ, а, находясь в поликлинике, можно заразиться коронавирусом. Поэтому вы должны обязательно поддерживать связь с участковым врачом или с участковой медсестрой.

На основе ваших показателей медработники заполнят специальный чек-лист, он как светофор прокрашен, желтым, красным и зеленым. Если все перечисляющиеся симптомы в чек-листе находятся в зеленой строке, это говорит о том, что у вас заболевание протекает бессимптомно или легко, и это не тревожно. В желтом секторе уже перечисляются те симптомы, которые говорят о том, что есть клиника и вам следует насторожиться. Если же все симптомы соответствуют красному сектору, это уже тревога. Заполняя эти специальные чек-листы, вы можете четко сконцентрироваться, скоординировать свои действия с врачом и принять правильные меры.

У кого есть дома маленькие дети, я настоятельно рекомендую приобрести пульсоксиметр. Будь то грипп, будь то ОРВИ, пульсоксиметр будет вашим первым помощником. Во-вторых, нужно обязательно следить за температурой, записывать в чек-лист и докладывать об этом медработнику.

Ну и, конечно, клинические проявления заболевания. Это характерно особенно для детей первых 5 лет жизни. Мы их называем «особые признаки опасности»: если ребенок не ест, не пьет, если у ребенка непонятная рвота, если есть какая-то выраженная бледность, ребенок беспричинно плачет, ребенок плохо спит, плохо сосет — вот это ряд таких признаков, которые будут указывать на степень тяжести. Чем младше ребенок, тем более четко выражена эта клиника.

Коронавирус у детей протекает так же, как и у взрослых, в бессимптомной, легкой, средней степени тяжести, в тяжелой и крайне тяжелой форме. В первые минуты сориентироваться в тяжести бывает очень тяжело. Вот на эти признаки тяжелой опасности, которые я перечислила, вы должны всегда обращать внимание. И таким образом вы не пропустите тяжесть состояния вашего ребенка.

Но не стоит заранее паниковать, не стоит бояться, 85 процентов детей переносят это заболевание в легкой и бессимптомной форме. Но наша задача не пропустить тяжелые формы, которые могут привести к инвалидизации или летальному исходу.


Фото:elements.envato.com

Постковидный синдром у детей

Сагира Абдрахманова: В иностранной литературе появился такой термин — лонд-ковид, то есть длительный коронавирус, тянущийся. В чем же он проявляется? Китайские исследователи отмечают, что после КВИ у взрослых через месяц, через 3-6-9 месяцев появились различные проявления. Особенно со стороны нервной системы. И мир задался вопросом: если на него так отвечают взрослые, как же отвечают дети? Было проведено несколько крупномасштабных исследований, и я бы хотела привести некоторые данные, которые были получены в Испании.

В испанском исследовании принимали участие около 400 детей, которые перенесли эту инфекцию.  Более половины детей предъявляли жалобы примерно через 60 дней после заражения. В чем заключались данные жалобы? Это усталость, боль в мышцах и суставах, головная боль, бессонница, проблемы с дыханием, то есть периодически возникали какие-то проблемы нехватки воздуха, проблемы с сердцем в виде болей в груди, в области сердца и грудины, и плюс выраженное сердцебиение, то есть тахикардия. Средний возраст детей, который давал жалобы, – это были чаще всего дети 12 лет.

В другом исследовании, которое было сделано в скандинавских странах, оказалось, что 45 процентов детей жаловались на потерю концентрации внимания. То есть ребенок не мог сосредоточиться. 13 процентов детей жаловались на потерю памяти. У 2 процентов детей такие же были жалобы, как у взрослых, это, в первую очередь, проявление тумана в мозгах («мозговой туман»), они не могли оценить ту ситуацию, что вокруг них происходит, у них отмечалась потеря некоторых когнитивных функций. Поэтому вот этот лонг-ковид может быть и у детей. 

Также прошлогодний локдаун вызвал тяжелую астенизацию у детей. По данным крупномасштабных исследований оказалось, что дети несколько деградировали в своем развитии.

И плюс еще на примере нашего города мы увидели, что условия локдауна, когда дети все время находятся в изолированном состоянии, все это приводит к тому, что у детей развиваются тяжелые депрессивные состояния, которые могут привести к суицидальным попыткам. И если мы в мирное время без ковида в год видели до трех попыток суицида, то за три месяца этого года у нас эта цифра увеличилась почти в три раза. В основном это дети-подростки. Мы раньше не видели мальчиков, которые бы занимались суицидальными попытками, но сейчас мы увидели и мальчиков, которые склонны к этому. И когда мы это все проанализировали, оказалось, действительно социальный фактор тоже имеет очень большое значение. Даже через 9 месяцев мы видим тяжелейшие проявления в виде панэнцефалита у детей. Сейчас идет изучение, почему именно через 9 месяцев, в чем же эта причина. Разные выстраиваются гипотезы. Но еще раз хочу сказать, что это долгий вирус и мы должны быть готовы ко всему.


Фото:elements.envato.com


Рекомендации по профилактике ковида для родителей школьников

Динагуль Баешева: Есть  несколько золотых правил противоэпидемических мероприятий, для того чтобы уберечься от КВИ, они остаются актуальными по сегодняшний день. Даже при организации учебного процесса офлайн мы должны соблюдать все правила дистанцирования. Это обусловлено вирусной спецификой.

Ношение масок в людных местах. Когда мы разговариваем, мы выделяем огромное количество мельчайшей слюны. И от нее могут нас спасти только защитные маски. Поэтому ношение масок является обязательным условием. Вирус распространяется со слюной. Мытье рук мылом и обработка дезинфицирующими средствами – обязательное условие. Не трогать глаза, нос и слизистые полости рта руками, если они грязные. Вот просто надо детей приучать этому.

Что касается оксолиновой и других мазей. Мы все знаем, что фактором, реализующим проникновение вируса в организм человека через слизистую дыхательных путей, является спайк-белок. Спайк-белок разрушается при кипячении при температуре 85 и выше в течение 10-15 минут либо в спиртовом растворе. А где у нас такие средства, которые обладают такой температурой либо таким спиртовым градусом? Мы же вызовем ожог и поражение дыхательных путей. Промывать носоглотку раствором соды и соли можно в гигиенических целях.

Фото:elements.envato.com


Нужна ли вакцинация от коронавируса для детей

Сагира Абдрахманова: Единственный способ борьбы с вирусами – это вакцинация, и мир это доказал. Единственная наша защита от КВИ — это прививки. Германия, Франция, Евросоюз приступают к вакцинации детей. В первую очередь, это вакцина Pfizer, с 12 лет. На первом месте сегодня по вакцинации детей идет Израиль, который уже сделал прививки детям до 12 лет, и сегодня правительство страны выносит решение, что вакцина Pfizer может использоваться у детей с 4 лет, которые имеют высокие риски, фоновые заболевания. Россия проводит уже второй этап испытания вакцины «Спутник V» у детей-подростков. Чтобы выжить, нам необходимо прививаться и прививать своих детей. Не надо бояться.

Динагуль Баешева: При такой мутации вируса, когда мы видим большое количество детей с тяжелой формой заболевания и мы не знаем, во что выльются последствия этого заболевания, мы с вами все прекрасно понимаем, что альтернативы вакцинации нет. Потому что на сегодняшний день конкретных лекарственных средств от ковида не существует. Поэтому, безусловно, чтобы спасти своих детей, мы должны их вакцинировать. Но опять-таки население должно воспринять это адекватно, это должно быть осознанное отношение родителей. Население должно осознать серьезность положения.

На сегодняшний день, к сожалению, препаратов от коронавируса не существует.
Поэтому использование каких-либо препаратов, тем более самостоятельно, на сегодняшний день неоправданно. Самое главное — не навредить.

Подготовила Айнаш Ондирис

Кандидоз у детей — причины появления, способы профилактики

Это поражение организма ребенка грибами из рода Кандида в возрасте от рождения до 18 лет. Заражение может произойти и во время родов, и позже — бытовым путем. Кандиды живут на поверхности кожи и слизистых и активизируются в условиях снижения иммунитета — как местного, так и общего, и проявиться инфицирование может даже спустя несколько месяцев или лет от момента заражения.

Причины

Инфицирование от больной матери как во время родов, так и в первые дни жизни ребенка (грудной ребенок). Стрессовая ситуация при поступление в сад или школу. Новый коллектив несет в себе новую активную микробную нагрузку, сильно напрягающую систему иммунитета. Изменяется и ритм жизни — сон, режим дня и особенно питание.

  • Сниженный иммунитет.
  • Недоношенность.
  • Частые простуды у малыша.
  • Периоды прорезывания зубов.

Симптомы

Симптомы кандидозного стоматита (поражение ротовой полости):

  • Беловатый налет в ротовой полости.
  • Покраснение слизистой оболочки в ротовой полости.
  • Отказ от еды.
  • Капризы ребенка.

Симптомы кандидозного вагинита:

  • Выделения из влагалища белого цвета, творожистой консистенции, с запахом дрожжей или кислоты.
  • Зуд половых органов.
  • Покраснения половых органов.

Чтобы поставить правильный диагноз в случае молочницы у детей, необходимо взять мазок выделений из пораженной области (влагалище или ротовая полость). Врач наносит содержимое выделений на предметное стекло, просушивает, окрашивает специальным образом и осматривает в микроскоп. Диагноз подтверждается при наличии колоний грибков в поле зрения. Лечить кандидоз самостоятельно нельзя — это может привести к хронической инфекции.

Профилактика

У грудных детей:

  • Стерилизовать пустышки и соски от бутылочек.
  • Следить за состоянием здоровья желудочно-кишечного тракта.
  • Не купать в загрязненной ванной.
  • Своевременно лечить молочницу во время беременности.

У детей дошкольного и школьного возраста:

  • При приеме антибиотиков принимать для профилактики противогрибковые препараты.
  • Носить белье из хлопчатобумажной ткани.
  • Следить за состоянием здоровья желудочно-кишечного тракта.
Подробнее о детской гинекологии в клинике «ЮгМед»

ОРВИ, ОРЗ и другие детские недуги

Мамы особенно подвержены волнениям по любому поводу, касающемуся здоровья малыша. Многие мамы знают, что такое острые респираторные заболевания (ОРЗ) и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), как отличить корь от краснухи и что такое внезапная экзантема. Какие ещё бывают заболевания у детей и как у ребёнка отличить грипп от ОРВИ?

Диагностировать у малыша ту или иную детскую инфекцию может только врач, поэтому самостоятельно определить вирусную инфекцию у детей или даже её тип вряд ли получится.

Есть несколько способов профилактики детских болезней, а также целый список самых распространённых заболеваний у детей.

Вакцинация — как способ профилактики

Болеют ли маленькие дети? Да, и намного чаще, чем кажется тем, у кого нет детей или первый малыш. Одним из эффективных способов профилактики детских инфекций является своевременная вакцинация ребёнка. С Национальным календарём прививок [1] маму знакомит педиатр. В некоторых случаях, если у малыша есть проблемы со здоровьем, то по показаниям иммунолог составляет для такого ребёнка индивидуальный график.

Какие бывают заболевания у детей

Дети болеют до 10 раз в год, и это считается нормой. Какие бывают вирусные заболевания у детей и с какими инфекциями они сталкиваются?

Аденовирусная инфекция

Это одно из инфекционных заболеваний группы ОРВИ. Возбудителем являются аденовирусы, заразиться которыми можно в местах большого скопления людей. Эта инфекция чаще встречается осенью и зимой. Нередко признаком аденовирусной инфекции является конъюнктивит — покраснение глаз и воспаление конъюнктивы, а также насморк, кашель и боль в горле.

Острые вирусные кишечные инфекции


Заразные заболевания, вызываемые ротавирусами, аденовирусами, астро-, калицы-, торо-, реовирусами. Эти инфекции представляют большую опасность, особенно для детей раннего возраста. При первых симптомах инфекции следует незамедлительно обратиться к врачу. В качестве профилактики кишечных инфекций необходимо соблюдение правил личной гигиены, тщательное мытьё овощей и фруктов, желательно с кратковременным ошпариванием поверхности плодов кипятком, кипячение воды или использование бутилированной воды. Педиатр может рекомендовать проведение вакцинации против ротавирусной инфекции.

Коклюш

Острая инфекционная болезнь, которая характеризуется затяжным течением и длительным, мучительным приступообразным кашлем. Особенно опасен коклюш для детей младше 3 лет.

Профилактика коклюша заключается в вакцинации комбинированной вакциной. Первая вакцинация проводится в 3 месяца, далее — по схеме.

Ветряная оспа (ветрянка)

Острое вирусное заболевание, которое чаще всего возникает в раннем детском возрасте, особенно у тех детей, которые посещают организованные детские коллективы. Очень заразное и передаётся воздушно-капельным путём. Самые характерные признаки ветряной оспы — лихорадка, сыпь, которая проходит все стадии высыпания и быстро превращается в везикулы (пузырьки), зуд в области высыпаний.

Профилактика ветряной оспы заключается в проведении своевременной вакцинации. И не стоит думать, что этой инфекцией лучше переболеть в детстве. Малышу болезнь приносит дискомфорт, всё его тело зудит и чешется, поднимается температура, а иногда данная инфекция может стать причиной осложнений.

Корь

Относится к опасным детским инфекционным заболеваниям, хотя ею нередко болеют и взрослые. Отличается высокой заразностью. Проявляется катаральными явлениями, лихорадкой и характерной сыпью. Особенно опасна для невакцинированных малышей первого года жизни.

Профилактика кори заключается в вакцинации. Первую вакцинацию от этой инфекции проводят в возрасте 12 месяцев.

Краснуха

Относится к эпидемическим инфекционным заболеваниям, затрагивает в основном детские коллективы. Однако и взрослые могут заразиться, если они не были вакцинированы. Проявляется характерной сыпью, лихорадкой и воспалением лимфатических узлов. Заболевание представляет наибольшую опасность для беременных женщин и может спровоцировать пороки развития плода.

Повсеместно распространена вакцинация от краснухи. Вакцина против краснухи обычно вводится вместе с вакцинами против эпидемического паротита и кори.

Эпидемический паротит


Больше известен как свинка — инфекционное заболевание детского возраста. Проявляется воспалением желёз и лихорадкой. Представляет особую опасность для мальчиков, поскольку возможно поражение семенников с дальнейшей их дисфункцией.

Вакцинация от эпидемического паротита проводится в одно время с прививкой от кори и краснухи.

Скарлатина


Инфекционное заболевание, при котором появляется мелкоточечная сыпь, ангина, лихорадка. Болеют чаще дети. Передаётся воздушно-капельным и контактным путём от больного человека. Специфической профилактики этой болезни не существует.

ОРВИ: симптомы у детей и течение заболевания

Самые частые заболевания как у детей, так и у взрослых. Вызываются вирусами, передаются чаще всего воздушно-капельным путём. Грипп также относится к ОРВИ. Видов вирусов существует великое множество: парагрипп, аденовирус, риновирус, реовирус и ещё множество подвидов. ОРВИ поражает дыхательные пути и сопровождается жаром, ринитом, кашлем и другими катаральными явлениями.

Коронавирус (COVID-19)

Заболевание влияет на дыхательную систему, передаётся воздушно-капельным путём, а также через прикосновения к заражённым поверхностям в общественных местах. Симптомы коронавируса и ОРВИ очень похожи, поэтому нужно сразу обратиться на горячую линию Минздрава России за консультацией и вызвать врача.

Если диагноз подтвердился, действовать нужно по следующей инструкции:

  • не паниковать;
  • оставаться дома;
  • дождаться инструкции от медиков;
  • ограничить социальные контакты до постановки точного диагноза.

ОРЗ (острое респираторное заболевание)

Это понятие объединяет различные острые воспалительные заболевания дыхательных путей, вызванные как вирусами, так и бактериями и другими возбудителями.

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ-инфекция)

Это заболевание инфекционного характера. Вызывается вирусом, который относится к группе герпес-вирусов и довольно распространён. Страдают от него как дети, так и взрослые. Выявляется посредством специфических исследований.

Грипп

Остро протекающее инфекционное вирусное заболевание, передаётся воздушно-капельным путем. Заболеть гриппом может даже новорождённый малыш. Однако чаще заболеванию подвержены дети, посещающие детский сад или другой детский коллектив.

Сейчас существует возможность вакцинации против вирусов гриппа, её эффективность и безопасность доказаны. Решение о вакцинации принимают родители, предварительно проконсультировавшись со специалистом.

Список источников

[1] Национальный календарь прививок Российской Федерации

Сепсис у новорожденных: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое сепсис у новорожденных?

Сепсис — серьезное заболевание, вызванное реакцией организма на инфекцию. Новорожденный, у которого есть инфекция и развивается сепсис, может иметь воспаление (отек) по всему телу, что приводит к недостаточности органов.

Симптомы и причины

Что вызывает сепсис у новорожденных?

Бактериальные инфекции являются наиболее частой причиной сепсиса.Однако сепсис также может быть вызван грибками, паразитами или вирусами. Инфекция может локализоваться в любом из нескольких мест по всему телу.

Как новорожденные заражаются сепсисом?

Новорожденные могут заразиться сепсисом несколькими способами:

  • Если у матери инфекция амниотической жидкости (состояние, известное как хориоамнионит)
  • Преждевременные роды (недоношенные дети подвергаются более высокому риску сепсиса)
  • Низкая масса тела при рождении новорожденного (фактор риска сепсиса)
  • При раннем отхождении вод у матери (более чем за 18 часов до рождения ребенка)
  • Если ребенка лечат от другого заболевания, пока он еще находится в больнице
  • Если родовые пути матери заселены бактериями

Каковы некоторые симптомы инфекций у новорожденных?

Симптомы инфекций у новорожденных включают:

  • Плохая подача
  • Быть очень сонным
  • Быть очень раздражительным
  • Учащенное дыхание или остановки дыхания (апноэ)
  • Рвота или диарея
  • Лихорадка (температура выше 100.4 градуса по Фаренгейту или более 38,1 градуса по Цельсию
  • Неспособность согреться — низкая температура тела, несмотря на то, что человек одет и закутан в одеяло
  • Бледный вид

Диагностика и тесты

Как диагностируется сепсис у новорожденных?

Тесты на сепсис у новорожденных могут включать:

  • Анализы крови (количество клеток крови, гемокультуры)
  • Анализы мочи (анализ мочи и посев)
  • Кожные тампоны
  • Спинномозговая пункция (также известная как люмбальная пункция) для проверки на менингит.Спинномозговая пункция — это процедура, при которой очень маленькая игла вводится в пространство вокруг позвоночника вашего ребенка для забора спинномозговой жидкости для проверки на инфекции.

Управление и лечение

Как лечат сепсис у новорожденных?

Младенцы с сепсисом госпитализируются в отделение интенсивной терапии. Лечение может включать следующее:

  • Жидкости для внутривенного введения (в/в, непосредственно в вену)
  • В/в антибиотики
  • Лекарства от лихорадки (редко используются у новорожденных)
  • Дополнительный кислород и другие формы респираторной поддержки, при необходимости

Иногда детям может потребоваться переливание крови.

Профилактика

Можно ли предотвратить сепсис у новорожденных?

Чтобы предотвратить инфекцию у ребенка, беременным женщинам можно вводить антибиотики внутривенно за несколько часов до родов, если это показано пренатальным скринингом или клиническими признаками, такими как лихорадка у матери или болезненность матки. Ваш акушер решит, следует ли вам давать антибиотики перед родами.

Жить с

Как связаться с врачом после выписки моего новорожденного из больницы?

После выписки обратитесь к своему педиатру через 2-3 дня, чтобы проверить наличие признаков выздоровления.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу по поводу моего новорожденного?

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если ваш новорожденный:

  • Плохая подача.
  • Становится более раздражительным или вялым (сонным).
  • Дышит слишком быстро или с трудом.
  • Дыхание слишком медленное, с паузами.

Стрептококковая инфекция группы B у детей

Не то, что вы ищете?

Что такое стрептококк группы В у младенцев?

Стрептококк группы B (стрептококк) – это тип бактерий.Его можно найти в пищеварительном тракте, мочевыводящих путях и половых органах взрослых. Инфекция GBS обычно не вызывает проблем у здоровых женщин до беременности. Но это может вызвать серьезное заболевание для новорожденного ребенка. Это может вызвать сепсис, пневмонию, менингит или судороги.

Что вызывает инфекцию группы В у ребенка?

Примерно у 1 из 4 беременных женщин есть СГБ в прямой кишке или влагалище. Во время беременности мать может передать СГБ ребенку. Ребенок может получить его из половых путей матери во время родов.

Какие дети подвержены риску заражения стрептококком группы В?

Новорожденные чаще заражаются стрептококком группы В, если у матери:
  • Преждевременные роды
  • Раннее отхождение вод (разрыв плодных оболочек)
  • Длительное время между разрывом плодных оболочек и рождением
  • Внутренний мониторинг плода во время родов
  • Лихорадка
  • Прошлая беременность с ребенком, у которого был стрептококк группы B
  • Афроамериканец или выходец из Латинской Америки
  • Стрептококк группы В в моче (бактериурия) при данной беременности

Каковы симптомы стрептококковой инфекции группы В у ребенка?

Новорожденные со стрептококком группы В обычно имеют признаки в первые 24 часа после рождения.Эти знаки могут включать:

  • Беспокойство, сильная сонливость и проблемы с дыханием (признаки сепсиса)
  • Учащенное дыхание и кряхтение (признаки пневмонии)
  • Проблемы с дыханием и периоды отсутствия дыхания (признаки менингита)
  • Изменение артериального давления
  • Наличие судорог (припадков)

Младенцы, заразившиеся стрептококком группы В примерно через неделю после рождения, могут иметь такие признаки, как:

  • Снижение подвижности руки или ноги
  • Боль при движении руки или ноги
  • Проблемы с дыханием
  • Лихорадка
  • Покраснение на лице или другой части тела

Беременные женщины могут иметь стрептококк группы B без симптомов.Когда у них есть симптомы, они могут включать:

  • Частое мочеиспускание, позывы к мочеиспусканию или боль при мочеиспускании
  • Лихорадка
  • Тошнота и рвота
  • Боль в боку или спине
  • Болезненность матки или живота
  • Быстрый сердечный ритм

Как диагностируется стрептококк группы В у ребенка?

Большинство новорожденных со стрептококковой инфекцией группы В имеют признаки в первые несколько часов после рождения. Лечащий врач вашего ребенка проверит биологические жидкости вашего ребенка, такие как кровь или спинномозговая жидкость.

Как лечить стрептококк группы В у ребенка?

Новорожденным, больным стрептококковой инфекцией группы В, может потребоваться лечение в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН). Обычно им назначают антибиотики внутривенно. Вашему ребенку могут потребоваться другие виды лечения, если инфекция тяжелая или если у него менингит или пневмония.

Какие возможны осложнения стрептококка группы В у ребенка?

У некоторых беременных женщин инфекция GBS может вызывать хориоамнионит.Это инфицирование амниотической жидкости, мешка и плаценты. Это также может вызвать послеродовую инфекцию (эндометрит). Инфекции мочевыводящих путей, вызванные GBS, могут привести к преждевременным родам. Беременным женщинам с СГБ чаще требуется кесарево сечение. У них также более вероятно сильное кровотечение после родов.

Стрептококк группы B является наиболее частой причиной серьезных инфекций у новорожденных. Инфекция GBS может привести к менингиту, пневмонии или сепсису. Менингит чаще встречается у ребенка, у которого инфекция СГБ происходит через неделю или несколько месяцев после рождения.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить появление стрептококка группы B у моего ребенка?

Все беременные женщины должны быть проверены на стрептококк группы B в рамках плановой дородовой помощи. На поздних сроках беременности ваш лечащий врач может проверить наличие СГБ, взяв мазок из влагалища и прямой кишки во время гинекологического осмотра. Он или она также может проверить вашу мочу на GBS. Мазок или моча отправляются в лабораторию для выращивания бактерий. Тесты обычно проводятся между 35 и 37 неделями беременности. Результаты могут занять несколько дней.Женщина, у которой есть GBS, может дать положительный результат в определенное время, а не в другое.

Если у вас положительный результат теста на СГБ во время беременности, вам будут вводить антибиотики внутривенно (в/в) во время родов. Это снижает риск заражения вашего ребенка. Пенициллин является наиболее часто назначаемым антибиотиком. Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть аллергия на лекарства.

Если у вас не диагностирован СГБ, вам могут назначить антибиотики до родов и родов, если у вас есть определенные факторы риска.К ним относятся:

  • Инфекция СГБ у предыдущего ребенка
  • Роды или отхождение вод (разрыв плодных оболочек) до 37 недель (преждевременно)
  • Разрыв плодных оболочек за 18 часов или более до родов при доношенной беременности
  • Лихорадка во время родов

Некоторые дети все еще заболевают СГБ даже при тестировании и лечении. Продолжаются исследования по созданию вакцин для предотвращения инфекции GBS.

Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

У большинства новорожденных с СГБ есть признаки перед выпиской из больницы домой.Но у некоторых младенцев признаки проявляются позже. К ним могут относиться:

  • Снижение подвижности ноги или руки
  • Боль при движении ногой или рукой
  • Проблемы с дыханием
  • Лихорадка
  • Покраснения на лице или других участках тела

 Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов, немедленно позвоните лечащему врачу.

Ключевые моменты о стрептококке группы В у детей

  • Стрептококк группы B – это тип бактерий.Он может передаваться от беременной матери ее новорожденному ребенку.
  • У ребенка, инфицированного СГБ, могут развиться серьезные заболевания.
  • Беременные женщины проходят скрининг на СГБ на поздних сроках беременности. Лечение можно проводить перед родами.
  • Наличие в анамнезе СГБ во время прошлой беременности увеличивает риск повторного возникновения этого заболевания у женщины. Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была инфекция GBS.
  • Раннее лечение важно для ребенка с инфекцией GBS.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.
  • Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
  • Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Не то, что вы ищете?

Как я могу помочь своему ребенку избежать инфекций?

Один из лучших способов избежать заражения — быть готовым, особенно если ваш ребенок находится в группе высокого риска.Поговорите с персоналом неонатального отделения до выписки вашего ребенка и до начала зимнего сезона в октябре. Это поможет вам подготовиться и узнать, чего ожидать.

Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы защитить своего ребенка от распространенных инфекционных заболеваний, о которых мы говорим в этой информации:

1. Тщательно вымойте руки

Частое мытье рук очень важно в борьбе с инфекциями. Вот как вы должны мыть руки, чтобы наилучшим образом снизить этот риск.Когда другие люди вступают в контакт с вашим ребенком, попросите их вымыть руки вот так. Не беспокойтесь о том, чтобы просить людей сделать это — близкие тоже захотят помочь защитить вашего ребенка.

Адаптировано из кампании NHS Clean Your Hands, подготовленной Национальным агентством по безопасности пациентов NHS.

2. Используйте одноразовые салфетки

Выбрасывание салфеток помогает снизить риск заражения поверхностей. Используйте новую салфетку каждый раз, когда вам нужно вытереть нос или глаза вашего ребенка, и не используйте одну и ту же салфетку на разных частях его лица, чтобы избежать распространения инфекции.Убедитесь, что окружающие вашего ребенка тоже чихают и кашляют одноразовыми салфетками, а затем выбрасывают их.

3. Содержите окружающую среду вашего ребенка в чистоте

Регулярно мойте игрушки, стульчики для кормления и рабочие поверхности, так как микробы могут жить на поверхностях до 48 часов. Убедитесь, что любые антибактериальные чистящие средства безопасны для детей, и держите их в недоступном для детей месте.

4. Избегайте людей, которые плохо себя чувствуют

Невозможно предотвратить контакт вашего ребенка со всеми инфекциями.Однако, если ваш ребенок находится в группе повышенного риска, вам следует избегать контакта с другими взрослыми и детьми с симптомами простуды (такими как насморк, чихание или общее недомогание) или с расстройством желудка. Иногда это может показаться трудным, но просить кого-то держаться подальше от вашего ребенка, если он нездоров, — это не грубость. Вы помогаете защитить здоровье своего ребенка, и люди это поймут.

5. Не курите

Курение вредно для здоровья курильщика и окружающих.Младенцы и дети более уязвимы к воздействию сигаретного дыма, а недоношенные дети и дети с хрупкими легкими могут серьезно пострадать от сигаретного дыма. Было обнаружено, что табачный дым значительно усугубляет симптомы многих болезней у маленьких детей. Даже дым на мебели, одежде, волосах и в общем окружении ребенка все равно окажет негативное влияние на его здоровье, даже если вы никогда не курите рядом с ребенком.

Если ваш ребенок подвергается повышенному риску заражения, отказ от курения действительно поможет снизить риск заболеть и облегчить симптомы.Бросить курить нелегко, но это может помочь сохранить здоровье вам и вашему ребенку. Если кто-то, кто регулярно контактирует с вашим ребенком, курит, попросите его никогда не курить в присутствии вашего ребенка.

Чтобы бросить курить, посетите NHS Smoke Free.

6. Смотри, не трогай

Младенцы часто привлекают много внимания, когда вас нет дома. Если кто-то спрашивает или пытается прикоснуться к вашему ребенку, но вы беспокоитесь о риске заражения, не бойтесь вместо этого попросить его посмотреть.Это поможет уменьшить количество возможных инфекций для вашего ребенка. Опять же, спрашивать об этом не грубо. Можно сказать что-то вроде: «Не могли бы вы просто взглянуть на нее? Она провела время в больнице, и поэтому она гораздо более уязвима для болезней».

Если ваш ребенок подвергается особому риску, лучше постараться держать его подальше от скопления людей и общественных мест в период с октября по март. Это когда у большинства людей есть общие инфекционные заболевания.

Стрептококковые инфекции группы В у детей: причины, симптомы и лечениеУ младенцев, заразившихся этой инфекцией, могут быть такие осложнения, как пневмония, менингит или заражение крови, называемое сепсисом.

Эту инфекцию можно предотвратить. Если вы беременны и тесты показывают, что у вас есть этот тип бактерий, ваш врач может назначить вам антибиотики во время родов, чтобы вы не передали инфекцию своему ребенку. И если ваш ребенок заболел, антибиотики могут вылечить инфекцию.

Причины

Стрептококковые бактерии группы В обитают в кишечнике и половых путях, включая влагалище.Около 1 из каждых 4 беременных женщин являются носителями этих бактерий.

Наличие этих бактерий в организме является нормальным явлением. Обычно вы не будете знать, что они у вас есть, потому что они не заставят вас заболеть. В некоторых случаях они могут вызывать инфекции мочевого пузыря и мочевыводящих путей (ИМП). Бактерии группы стрептококков В не опасны для вас, но если вы забеременеете, они представляют опасность для вашего ребенка.

Как дети заражаются

Если вы являетесь носителем стрептококковых бактерий группы B, ваш ребенок может заразиться во время вагинальных родов.Не каждый ребенок, подвергшийся воздействию СГБ, заразится, но небольшой процент может заразиться

Это более вероятно, если:

  • Вы рожаете раньше 37 недель
  • У вас отходят воды за 18 часов или более до родов
  • Вы имеете инфекцию амниотической жидкости или плаценты
  • У вас был ребенок с СГБ в прошлом
  • У вас температура выше 100,4 F во время родов

Младенцы могут заразиться двумя типами инфекции СГБ: Раннее начало начинается в течение первой недели жизни новорожденного.Младенцы получают этот тип во время родов. Позднее начало начинается через неделю или несколько месяцев после рождения ребенка. Этот тип может быть приобретен дома или в обществе, и антибиотики, вводимые во время родов, не предотвращают его.

Симптомы

У младенцев, заразившихся этой инфекцией, могут появиться симптомы в первые несколько дней жизни или спустя недели или месяцы. Вы можете заметить, что у вашего малыша:

  • Лихорадка
  • Быстрое, медленное или напряженное дыхание
  • Проблемы с едой
  • Крайняя усталость
  • Раздражительность
  • Посинение кожи
  • получить серьезные осложнения, такие как:

    • Пневмония – инфекция легких
    • Менингит – воспаление оболочек головного и спинного мозга
    • Сепсис – инфекция крови

    Эти состояния могут быть опасными для жизни.Они также могут привести к долгосрочным проблемам, таким как:

    Диагноз

    Ваш акушер-гинеколог может провести посев мочи на ранних сроках беременности для поиска стрептококковых бактерий группы В. Вы должны пройти тест на него между 35-й и 37-й неделями беременности. Врач возьмет мазок из влагалища и прямой кишки и отправит его в лабораторию. «Положительный» результат означает, что вы являетесь носителем этого типа бактерий.

    Если у вашего новорожденного проявляются симптомы этой инфекции после рождения, врач может взять образец крови или спинномозговой жидкости ребенка и отправить его в лабораторию.Лаборатория будет культивировать бактерии, чтобы увидеть, растут ли бактерии стрептококка группы B. Этот процесс может занять несколько дней. Рентген грудной клетки также может помочь врачам диагностировать инфекцию у младенцев.

    Лечение

    Еще до того, как будут получены результаты лабораторных исследований, можно начинать внутривенное лечение антибиотиками.

    Вашему ребенку также может потребоваться лечение симптомов СГБ, в том числе: что однажды может защитить матерей и их детей от этой инфекции.Но оно еще не готово.

    Если анализы покажут, что у вас есть стрептококк группы B во время беременности, ваш врач назначит вам антибиотики во время родов, чтобы предотвратить передачу инфекции вашему ребенку.

    Пенициллин и ампициллин — два антибиотика, обычно используемые для лечения этой инфекции. Если у вас аллергия на пенициллин, врач может назначить вам другой препарат.

    Антибиотики нужно принимать во время родов, а не перед ними. Если вы принимаете их на ранних сроках беременности, бактерии могут вернуться.

    Вам не нужно будет принимать антибиотики, если вам сделали кесарево сечение до отхождения вод.

    Прием антибиотиков во время родов предотвратит раннее начало стрептококковой инфекции группы B у вашего ребенка. Но это не снизит вероятность того, что у вашего ребенка разовьется форма с поздним началом. Поэтому следите за любыми возможными симптомами у вашего ребенка, особенно в первые три месяца жизни.

    Новая коронавирусная инфекция у новорожденных в возрасте до 28 дней в Китае

    Резюме

    В предыдущих исследованиях описывались клинические особенности Covid-19 у взрослых и детей в возрасте до 1 года.Мало что известно об особенностях, исходах и потенциале внутриутробной передачи у новорожденных в возрасте 28  дней и младше. Путем систематического поиска мы выявили 4 инфекции у новорожденных в Китае по состоянию на 13 марта. Возрастной диапазон составлял от 30  часов до 17  дней. Трое были мужчинами. У двух новорожденных была лихорадка, у 1 — одышка, у 1 — кашель и у 1 — никаких синдромов. Поддерживающее лечение проводилось всем 4 новорожденным. Никто не нуждался в интенсивной терапии или искусственной вентиляции легких. Ни у кого не было тяжелых осложнений.К концу этого исследования трое новорожденных выздоровели и были выписаны через 16, 23 и 30 дней пребывания в больнице. Все 4 матери были инфицированы SARS-CoV-2, у 3 были симптомы до и у 1 после родов. Кесарево сечение использовалось у всех 4 матерей, 3 в больницах уровня III и 1 в больнице уровня II. Трое новорожденных были разлучены с матерями сразу после рождения и не находились на грудном вскармливании. Таким образом, новорожденные дети восприимчивы к инфекции SARS-CoV-2. Симптомы у новорожденных были мягче, а исходы менее тяжелыми, чем у взрослых.Возможна внутриутробная вертикальная передача, но прямых доказательств пока нет.

    Введение

    Вспышка коронавирусной болезни 2019 (Covid-19) быстро распространяется [1–8]. 31 января Всемирная организация здравоохранения объявила Covid-19 чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение. По состоянию на 13 марта Covid-19 был подтвержден в 127 странах, 145 166 случаев заболевания и 5 428 смертей по всему миру.

    Сообщалось, что на более ранней стадии эпидемии пожилые люди чаще заражаются [1–8].Впоследствии сообщалось об инфекциях у младенцев в возрасте до 1  года [8] и детей. На сегодняшний день мало что известно об инфекции у новорожденных. Кроме того, данных о внутриутробной передаче недостаточно [9]. Мы выявили всех инфицированных новорожденных в Китае к 13 марта и описали клинические признаки, лечение, исходы и возможность внутриутробной передачи.

    Методы

    Источники данных

    Для этого ретроспективного исследования мы выявили все неонатальные инфекции SARS-CoV-2 в период с 8 декабря 2019 г. по 13 марта 2020 г. в Китае.Сводное число новых инфекций ежедневно публикуется Национальной комиссией здравоохранения Китая [10]. Мы систематически исследовали все лабораторно подтвержденные 81 026 случаев к 13 марта, как описано ранее [8]. Короче говоря, мы получили сводные данные от центрального правительства и местных департаментов здравоохранения и провели скрининг новорожденных в возрасте до 28  дней. Местные больницы, административные учреждения и семьи пациентов были опрошены по телефону или онлайн-коммуникациям.Это исследование было одобрено институциональным наблюдательным советом Школы медицинских наук Уханьского университета. От информированного согласия отказались в рамках расследования вспышки заболевания в области общественного здравоохранения.

    Сбор данных

    Данные о демографии, начале заболевания, диагностике, лечении и исходах были собраны с использованием стандартных форм. Чтобы проанализировать потенциал внутриутробной передачи, начало болезни матери (симптомы, время появления симптомов по отношению к родам), диагноз, связь с Уханем (проживание или посещение Ухани или прямой контакт с посетителями из Уханя), роды (методы родов, уровень больницы, защита уровень, гестационный возраст на момент родов), контакты матери и ребенка (разлучение, кормление грудью).

    Определение инфекции SARS-CoV-2

    Для выявления неонатальной инфекции во время госпитализации брали мазки из носоглотки или анальные мазки. Количественную полимеразную цепную реакцию в реальном времени использовали согласно рекомендованному протоколу [11].

    Матерям новорожденных детей для предварительного обследования применяли компьютерную томографию. Аномальные результаты включали непрозрачность по типу матового стекла и двустороннее пятнистое затенение. Подозрение на инфекцию определялось как отклонение от нормы результатов компьютерной томографии в сочетании с типичными клиническими симптомами, включая лихорадку, кашель, головную боль, боль в горле, одышку, выделение мокроты.Собирали мазки из носоглотки для выявления нуклеиновой кислоты SARS-CoV-2. Подтверждение инфекции у матерей основывалось на тестах на нуклеиновые кислоты.

    Результаты

    На основе источников данных, которые мы использовали в этом ретроспективном исследовании, в результате систематического и всестороннего поиска среди 81 026 подтвержденных случаев в Китае по состоянию на 13 марта было выявлено 4 неонатальных инфекции с подтвержденным нуклеиновыми кислотами (таблица 1). Все 4 пациента госпитализированы. Трое были мужчинами. Возрастной диапазон составлял от 30  часов до 17  дней.Таблица 1 Заболевание началось в стационаре у 2 новорожденных и дома у 2 новорожденных. Двое новорожденных находились в изоляции и 2 не были изолированы на момент начала заболевания.

    Обнаружение нуклеиновых кислот проводили с помощью мазков из носоглотки у 2 новорожденных и анналов у 2 новорожденных.Четыре новорожденных дали положительный результат при обнаружении нуклеиновых кислот. КТ проведена 3 новорожденным. Все показали увеличенную легочную маркировку. Время между датами поступления/симптомами и диагнозом составляло 0–2  дня.

    Поддерживающее лечение проводилось всем 4 новорожденным. Никто не нуждался в интенсивной терапии или искусственной вентиляции легких. Ни у кого не было тяжелых осложнений. Считалось, что трое новорожденных выздоровели после двух последовательных отрицательных тестов на нуклеиновые кислоты (с интервалом ≥24 часов). Пребывание в стационаре составило 16, 23 и 30 дней соответственно.

    У матери всех 4 новорожденных выявлена ​​инфекция. У трех матерей были симптомы до родов и у 1 после родов. Наиболее частыми симптомами у матерей были лихорадка, сопровождаемая кашлем, снижением аппетита и непереносимостью масла. Компьютерная томография была выполнена для всех 4 матерей, 3 до и 1 после родов. Отклонения от нормы были зарегистрированы у всех матерей. Обнаружение нуклеиновой кислоты было проведено у всех 4 матерей, у 3 после родов и у 1 до родов. Все 4 матери дали положительный результат на нуклеиновую кислоту.

    Кесарево сечение использовалось у всех 4 матерей, 3 в больницах уровня III и 1 в больнице уровня II. Уровень защиты был III у 3 матерей и II у 1 матери. Трое новорожденных были разлучены с матерями сразу после рождения и не получали грудного вскармливания; один новорожденный не был отделен от матери и находился на грудном вскармливании в течение 16  дней до появления симптомов.

    Обсуждение

    На основании источников данных, использованных в этом исследовании, у новорожденных было выявлено 4 инфекции, подтвержденных нуклеиновыми кислотами.

    Симптомы неонатальной инфекции обычно слабо выражены по сравнению со взрослыми пациентами. О тяжелых клинических осложнениях или летальных исходах не сообщалось по сравнению с летальностью 4–15 % у взрослых [1–4]. Обратите внимание, что у младенцев в возрасте до 1  года также наблюдались легкие симптомы или их отсутствие, а также редкие тяжелые осложнения [8]. Обнадеживает тот факт, что новорожденные и младенцы менее уязвимы к SARS-CoV-2. С другой стороны, легкие симптомы или их отсутствие у самых маленьких затрудняют обнаружение и предотвращение дальнейшей передачи.

    Число неонатальных инфекций составляет 4, по сравнению с 9 инфекциями у младенцев в возрасте от 28 дней до 1 года [8]. Пропорционально уровень инфицирования может быть значительно выше у новорожденных, чем у младенцев. Разная вероятность заражения может объяснить разницу, если таковая имеется, между уровнями заражения, но пути передачи также могут быть разными. Возможно, что вертикальная передача является дополнительным путем неонатальных инфекций, хотя предыдущее исследование 6 беременных женщин не нашло прямых доказательств [9].

    Результаты настоящего исследования подтверждают возможность внутриутробной передачи инфекции. Все 4 новорожденных родились путем кесарева сечения, трое находились под защитой III уровня. Возможность интранатальной передачи инфекции от матери к ребенку при вагинальных родах была исключена. За исключением пациента 2, имевшего контакт с инфицированным посетителем, все остальные 3 новорожденных находились в изоляции, когда появились симптомы. У 3 новорожденных не было ни контакта матери с ребенком, ни грудного вскармливания. Время между рождением и постановкой диагноза было ограничено и составляло от 30  часов до 5  дней.В совокупности вероятность заражения другими путями, кроме внутриутробной передачи, считается низкой. Однако существуют и другие объяснения инфекций новорожденных. Во-первых, нельзя полностью исключить возможность внутрибольничной инфекции. Во-вторых, мазки из носоглотки и ануса не могут прямо свидетельствовать о внутриутробной инфекции, а вирусные частицы не были обнаружены в амниотической жидкости или пуповинной крови у 6 пациенток [9]. В-третьих, число неонатальных инфекций невелико, хотя возможна неполная идентификация.В-четвертых, не было обнаружено, что SARS-CoV, еще один коронавирус с аналогичной последовательностью генома [12], передается вертикально [13, 14]. Необходимы дальнейшие исследования.

    Настоящее исследование имеет ограничения. Во-первых, несмотря на систематический и всесторонний поиск инфекции SARS-CoV-2 у новорожденных в возрасте до 28  дней, возможна неполная идентификация случаев. Во-вторых, настоящее исследование выявило в основном пациентов с симптомами. Однако для Covid-19 существует бессимптомная инфекция [8, 15].В-третьих, у этих 5 новорожденных не были взяты образцы внутриутробной ткани. Прямое обнаружение SARS-CoV-2 в настоящем исследовании невозможно.

    Таким образом, новорожденные дети восприимчивы к инфекции SARS-CoV-2. Симптомы у новорожденных были мягче, а исходы менее тяжелыми, чем у взрослых. Возможна внутриутробная вертикальная передача, но прямых доказательств пока нет.

    Сноски

    • Вклад: Z.Z-J разработал концепцию исследования и подготовил рукопись; З.Z-J собрал данные, Y.X-J, F.T., L.Y, J.Y., Y.B.X., B.Y. редактировал рукопись.

    • Конфликт интересов: Доктору Чжан нечего раскрывать.

    • Конфликт интересов: Доктору Ю нечего раскрывать.

    • Конфликт интересов: Доктору Фу нечего раскрывать.

    • Конфликт интересов: Д-ру Лю нечего раскрывать.

    • Конфликт интересов: Доктору Цзян нечего раскрывать.

    • Конфликт интересов: Др.Яну нечего раскрывать.

    • Конфликт интересов: Доктору Би нечего раскрывать.

    • Получено 1 марта 2020 г.
    • Принято 26 марта 2020 г.

    Поскольку пандемия коронавируса (COVID-19) продолжается, мы узнаем больше о вирусе и о том, как защитить себя от него. Ключевые шаги включают в себя:

    Большинство случаев заражения COVID-19 приходится на взрослых, но дети могут заразиться.У детей вирус иногда вызывает легкое заболевание или вообще не вызывает никаких симптомов. Но некоторые младенцы и дети сильно заболели вирусом, иногда через несколько недель после заражения. Дети в возрасте до 2 лет не могут носить маски или получать вакцину от COVID-19. Поэтому важно защищать их другими способами.

    Как помогает ношение масок?

    Коронавирус может распространяться, когда люди дышат, разговаривают, кашляют или чихают. Это верно даже для людей, которые чувствуют себя хорошо и не имеют симптомов — они все еще могут быть заражены и не знать об этом.Когда кто-то носит маску, она не позволяет вирусу попасть к другим людям, если они заражены, а также защищает их от заражения вирусом от других.

    А дети до 2 лет защищены от заражения, когда окружающие их люди носят маски.

    Почему ребенку нельзя носить маску?

    Младенцы и дети младше 2 лет не должны носить маску, потому что:

    • У них узкие дыхательные пути, поэтому им труднее дышать через маску.
    • Если им тяжело дышать и они не могут никому об этом сказать или сами снять одеяло, они могут задохнуться.
    • В некоторых самодельных масках могут быть детали, которыми ребенок может подавиться, например шнурки или резинки.
    • Скорее всего, они попытаются снять маску, из-за чего часто будут касаться своего лица. Это может увеличить риск заражения и распространения вируса.

    Как я могу защитить своего ребенка или малыша от коронавирусной инфекции?

    Вы можете защитить своего малыша, избегая больших скоплений людей и держась на безопасном расстоянии (не менее 6 футов) от других людей, когда находитесь вне дома.

    Чтобы остановить распространение вируса:

    • Любой член вашей семьи, который может получить вакцину против COVID-19, должен сделать это. Бустерные инъекции также рекомендуются для взрослых и детей от 12 лет и старше.
    • Избегайте больных людей.
    • Мойте руки хорошо и часто и учите этому других в вашем доме. Это особенно важно:
      • когда вы вернетесь в свой дом из-за улицы
      • , прежде чем брать ребенка на руки
      • перед кормлением грудью или приготовлением бутылочки или пищи
    • Очистите поверхности и предметы, к которым люди часто прикасаются (например, дверные ручки, столешницы и мобильные телефоны).
    • Старайтесь не прикасаться к глазам, носу и рту.
    • Чихайте или кашляйте в салфетку или локоть, а не в руки.
    • Носите маску дома, если вы больны. Постарайтесь ограничить контакты с ребенком, пока симптомы не исчезнут.
    • Если вы берете ребенка с собой в автолюльку, вы можете накрыть ее одеялом, пока она находится в поле вашего зрения. Убедитесь, что одеяло не касается ребенка. Протрите переноску или коляску, когда вернетесь домой.

    Могу ли я отвести своего ребенка в кабинет врача для вакцинации и другой помощи?

    Да.Медицинские учреждения приняли меры для обеспечения безопасности пациентов. К ним относятся регулярная глубокая уборка, ограничение количества людей в зонах ожидания, проверка людей, входящих в здание, и требование ношения масок для лиц старше 2 лет.

    Когда будете звонить, спросите персонал, что они делают для обеспечения безопасности пациентов, чтобы вы могли быть готовы. Например, они могут позволить только одному родителю или опекуну пойти с ребенком.

    Оставайтесь на связи с врачом вашего ребенка по телефону:

    • Вакцины и посещение колодцев. Своевременное обновление прививок вашего ребенка — ключевой способ сохранить здоровье вашего ребенка. Спросите, как ваш лечащий врач делает прививки и проводит регулярные осмотры. Некоторые хорошо справляются с посещениями с помощью телемедицины, в то время как другие могут отложить личное посещение. Для новорожденных или детей со сложными заболеваниями они могут сразу запланировать личный визит. Они будут работать с вами, чтобы ответить на ваши вопросы и убедиться, что ваш ребенок получил все необходимые вакцины и осмотры.
    • Посещения больничных. Если вы считаете, что ваш ребенок болен, не откладывайте лечение. Позвоните своему врачу за советом или инструкциями.

    Немедленно позвоните по номеру 911 , если у вашего ребенка может возникнуть неотложная медицинская помощь. Признаки включают в себя то, что ваш ребенок синеет, не дышит, очень сонный, с трудом просыпается или находится без сознания.

    Сепсис у младенцев и детей

    Автор: Sylvia Owusu-Ansah MD, MPH, FAAP

    Любой человек может заразиться, и почти любая инфекция может привести к сепсису — крайней реакции организма на инфекцию.Без своевременного лечения сепсис (иногда называемый септицемией или септицемией) может быстро привести к повреждению тканей, органной недостаточности и смерти.

    Сепсис может поразить любого человека в любое время, но он имеет тенденцию поражать очень старых и очень молодых. Дети, особенно новорожденные и дети раннего возраста, могут быть более восприимчивы к развитию сепсиса. Те, у кого есть серьезные проблемы со здоровьем, также подвергаются более высокому риску.

    Ежегодно в США более чем у 75 000 младенцев и детей развивается тяжелый сепсис . Почти 7000 из этих детей умирают — больше, чем детей, умерших от рака.

    Будьте внимательны к признакам и симптомам сепсиса:

    Раннее обнаружение сепсиса и немедленное начало лечения часто являются разницей между жизнью и смертью. Родители и опекуны должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если они подозревают, что у их ребенка инфекция, которая не улучшается или ухудшается. Сепсису могла предшествовать инфекция, такая как инфекция мочевыводящих путей, пневмония, кожная или костная инфекция.

    Признаки и симптомы сепсиса могут включать комбинацию любого из следующего:

    • Лихорадка или низкая температура (у новорожденных и младенцев может быть низкая температура)

    • Учащенное сердцебиение

    • 0 Учащенное дыхание

    • 0 Учащенное дыхание

    • Чувство холодных / холодных рук и ноги

    • и бледная кожа

    • 0

    • одышка

    • Экстремальная боль или дискомфорт

    • Тошнота и рвота

    Важное примечание: Многие из этих признаков и симптомов сами по себе часто встречаются у младенцев и детей, когда они больны.В большинстве случаев у них нет сепсиса. Однако, когда более чем один из этих признаков и симптомов происходит вместе, или когда ребенок или ребенок кажется более плохим, чем обычно, вам следует обратиться за медицинской помощью. Если кожа вашего ребенка или ребенка холодная, бледная или на ней появились странные цвета или отметины; если ваш младенец или ребенок перестал реагировать или с трудом дышит; или если у вашего ребенка сохнут подгузники более 12 часов, вам следует без промедления доставить его или ее в отделение неотложной помощи.

    Как лечится сепсис?

    Сепсис или даже подозрение на сепсис лечат в больнице.Часто младенцы и дети нуждаются в уходе в отделении интенсивной терапии (ОИТ). Борьба с инфекцией является чрезвычайной ситуацией. Врачи и медсестры будут давать антибиотики внутривенно для борьбы с инфекцией. Для борьбы с сепсисом может потребоваться и многое другое — внутривенное введение жидкостей, специальные лекарства для сердца и/или кровяного давления, а также лекарства, чтобы дети чувствовали себя спокойно и чувствовали себя комфортно. В некоторых случаях детям может понадобиться аппарат ИВЛ, чтобы облегчить дыхание.

    Возможно, вы слышали термин «обследование на сепсис».

    «Обследование на сепсис» относится к комбинации тестов, используемых для диагностики конкретной причины инфекции у ребенка.Важно выяснить, какой тип вируса или бактерии вызывает инфекцию. Обследование на сепсис может включать анализ крови, мочи и спинномозговой жидкости; также может быть включен рентген или ультразвуковое исследование.

    Неонатальный сепсис:

    Когда у ребенка развивается сепсис в течение нескольких месяцев после рождения (до 90 дней), это называется неонатальный сепсис . Если сепсис развивается в течение первых часов или дней после рождения, его называют ранним началом сепсисом .Сепсис, который развивается после того, как ребенку исполнится 1 неделя, называется сепсисом новорожденных с поздним началом . У недоношенных детей сепсис развивается чаще, чем у детей, рожденных в срок.

    Сепсис у детей старшего возраста:

    По мере того, как дети становятся старше, их подверженность заболеваниям может возрастать, когда они посещают детский сад, ходят в школу и участвуют в таких мероприятиях, как спорт. У детей, как и у взрослых, могут развиться бактериальные инфекции, такие как инфекции мочевыводящих путей, кожные инфекции, пневмония, аппендицит и менингит.При отсутствии лечения все это может привести к сепсису.

    Что ожидать в больнице:

    Большинство пациентов с сепсисом госпитализируются. Младенцы и дети в тяжелом состоянии могут находиться в отделении интенсивной терапии больницы.

    Младенцам и детям потребуется внутривенное вливание для введения жидкостей и лекарств. У них будут иглы для анализов крови. В зависимости от их возраста может потребоваться мягкая трубка или игла, чтобы взять мочу для анализа. Для исследования спинномозговой жидкости ребенку может также потребоваться спинномозговая пункция.Это включает в себя введение полой иглы в спину, чтобы взять небольшой образец спинномозговой жидкости — жидкости, которая окружает спинной и головной мозг. Анализ спинномозговой жидкости важен для определения наличия у ребенка менингита. В некоторых случаях операция может потребоваться тем, у кого есть хирургические инфекции, ведущие к сепсису, такие как тяжелая инфекция кожи или костей или аппендицит.

    Родители и опекуны могут помочь остановить эту неотложную медицинскую помощь.

    • Поговорите со своим педиатром о шагах, которые вы можете предпринять для предотвращения инфекций.

    • Некоторые шаги включают заботу о хронических заболеваниях и соблюдение рекомендуемых графиков вакцинации.

    • Соблюдайте правила гигиены, например, мойте руки и следите за чистотой порезов до тех пор, пока они не заживут.

    • Знайте признаки и симптомы сепсиса.

    • ДЕЙСТВУЙТЕ БЫСТРО. НЕМЕДЛЕННО обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вашего ребенка сепсис или инфекция, состояние которой не улучшается или ухудшается.

    Дополнительная информация и ресурсы:

     

    О Dr.Доктор Овусу-Анса:

    Сильвия Овусу-Анса, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, FAAP, сертифицированный педиатр и врач педиатрической неотложной медицины, которая в настоящее время лечит Питтсбург в Детской больнице Питтсбурга UPMC и директор догоспитального отделения и службы неотложной помощи. В Американской академии педиатрии д-р Овусу-Анса входит в состав Комитета по педиатрической неотложной медицинской помощи и работал с офисом округа Колумбия по вопросам защиты интересов на федеральном уровне, уровне штата и сообществе, включая Закон о школьном доступе к экстренному адреналину.Доктор Овусу-Ансах женат на пожарном/фельдшере и имеет двух прекрасных дочерей.

    Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.