Нормы кормления новорожденных на искусственном вскармливании: Сколько смеси необходимо малышу?

Содержание

нормы и правила от экспертов

Нормы прибавки веса в день

Наиболее быстрыми темпами растет вес новорожденного ребенка в первые 3 месяца жизни. В этот период он набирает порядка 25-30 г в день, а затем ежедневная прибавка уменьшается до:

  • 20-25 г – с 3-х месяцев до полугода;
  • 15-20 г – с 6 по 9 месяц;
  • 10-15 г – с 9 месяцев до года.
Указанные значения показывают прибавку в весе у новорожденных, которые находятся на грудном вскармливании.

У большинства детей наибольшее прибавление веса приходится на первый месяц после рождения. Именно в это время активно развивается нервная система, растут кости скелета, а так называемый «грудничковый жир» обеспечивает миелинизацию нервных волокон.

Нервы с миелиновым покрытием, состоящим из жиров и белков, намного лучше и быстрее проводят импульсы, что в значительной мере способствует гармоничному развитию младенца. Вот почему набор веса новорожденного в 1.5 и даже 2 кг в первый месяц жизни не только допустим, но даже полезен. Хороший прирост массы сразу после рождения облегчает и ускоряет прохождение стадий моторного развития.

Однако даже абсолютно здоровые малыши могут не дотягивать до нормы и весить меньше положенного. Причиной чаще всего является наследственность, ведь дети худощавых и невысоких родителей вряд ли будут намного крупнее их.

Тем не менее, в некоторых случаях низкий вес новорожденного может указывать на какую-либо патологию или ошибки кормления. Такие обстоятельства тоже стоит учитывать и сравнивать результаты взвешивания с общепринятыми нормами прибавки веса у грудничков по месяцам.

Важно! Набор веса новорожденного, который находится на искусственном вскармливании, обычно более стабилен и соответствует средним значениям. Для «натуралов», питающихся грудным молоком, границы нормы более широкие, поэтому небольшие отклонения не должны пугать родителей.

Норма прибавки веса у новорожденных до года

Возраст, месяцев

Мальчики, ежемесячная прибавка, г

Набор веса до года у девочек, г

1

400-1200

400-900

2

400-1500

400-1300

3

600-1300

500-1200

4

400-1200

500-1100

5

300-1000

6

400-1000

7

200-1000

200-800

8

200-800

9

100-600

10

100-600

100-500

11

100-500

12

Союз педиатров России предлагает следующие нормы прибавки веса и роста:

Месяц жизни

Сколько прибавляет грудничок, г

Прибавка в росте, см

1

600

3

2

800

3

2.5

4

750

5

700

2

6

650

7

600

8

550

9

500

1.5

10

450

11

400

12

350

Меньшикова Мария Викторовна

врач акушер-гинеколог

Прибавка в весе зависит от типа вскармливания, активности ребенка и генетических факторов. Наши врачи дистанционно помогут отличить нормальный набор веса от ненормального, дадут рекомендации по налаживанию питания малыша и ответят на любые вопросы о здоровье детей до года.

Нормы прибавки веса у детей – рекомендации ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения разработала подробные показатели нормального развития новорожденных, позволяющие дать ему объективную оценку. Широко распространенные эталонные параметры, действующие ранее, описывали лишь «среднюю температуру по больнице», не показывая при этом оптимальные значения для конкретного грудничка.

В таблице ниже расписано, сколько должен прибавлять ребенок в течение первого года жизни, и насколько важны отклонения в ту или иную сторону.

Месяц

Норма веса новорожденного (девочки) по месяцам, г

Очень низкий

Низкий

Усредненный

Высокий

Очень высокий

1

2700

3200

3600-4800

5500

6200

2

3400

3900

4500-5800

6600

7500

3

4000

4500

5200-6600

7500

8500

4

4400

5000

5700-7300

8200

9300

5

4800

5400

6100-7800

8800

10000

6

5100

5700

6500-8200

9300

10600

7

5300

6000

6800-8600

9800

11100

8

5600

6300

7000-9000

10200

11600

9

5800

6500

7300-9300

10500

12000

10

5900

6700

7500-9600

10900

12400

11

6100

6900

7700-9900

11200

12800

12

6300

7000

7900-10100

11500

13100

Прибавка в весе у новорожденных мальчиков, согласно рекомендациям ВОЗ:

Месяц

Набор веса ребенка по месяцам (мальчики)

Очень низкий

Низкий

Усредненный

Высокий

Очень высокий

1

2900

3400

3900-5100

4400

5000

2

3800

4300

4900-6300

7100

8000

3

4400

5000

5700-7200

8000

9000

4

4900

5600

6200-7800

8700

9700

5

5300

6000

6700-8400

9300

10400

6

5700

6400

7100-8800

9800

10900

7

5900

6700

7400-9200

10300

11400

8

6200

6900

7700-9600

10700

11900

9

6400

7100

8000-9900

11000

12300

10

6600

7400

8200-10200

11400

12700

11

6800

7600

8400-10500

11700

13000

12

6900

7700

8600-10800

12000

13300

Средняя прибавка в весе по месяцам (ВОЗ):

Возраст, месяцев

Мальчики

Девочки

1

1023

879

2

1196

1011

3

815

718

4

617

585

5

522

489

6

422

401

7

357

344

8

316

311

9

285

273

10

259

245

11

243

233

12

239

232

Особенности набора веса новорожденного по месяцам

Важно помнить, что практически каждый новорожденный ребенок теряет порядка 7% массы тела в первые несколько дней жизни. Это объясняется избавлением от первородного стула – мекония – и излишней влаги, призванной помогать пройти родовые пути без повреждений.

Потеря веса продолжается от 2-х до 4-х дней, после чего он постепенно стабилизируется и примерно через неделю (иногда 2) начинает расти.

Если снижение веса у грудничков не превышает 8% от массы тела при рождении, это считается нормальным и не требует коррекции. Необходимо продолжать прикладывать ребенка к груди достаточно часто, даже если кажется, что молока в груди совсем мало.

Однако в случае потери массы тела больше 8%, либо ее дальнейшего снижения спустя 4-5 дней после рождения речь может идти о недоедании или серьезных проблемах со здоровьем.

Внимание! К концу второй недели жизни ребенок должен восстановить полностью свой нормальный вес, «догнав» цифры при рождении.

Прирост веса у недоношенных новорожденных по месяцам

Недоношенные дети теряют в весе в первые дни жизни больше доношенных – от 4-х до 12% первоначальной массы. Максимальное снижение наблюдается на 4-7-й день, после чего 2-3 дня масса тела держится на одном уровне и в дальнейшем начинает медленно повышаться.

Допустимая временная убыль веса в первые дни после рождения у недоношенного ребенка такова:

  • 7-9% – при исходном весе более 1.5 кг;
  • 10-12% – 1-1.5 кг;
  • 14-15% – менее 1 кг.

С учетом степени недоношенности, набор веса по месяцам в норме составляет:

Месяц жизни

1

2

3

4

5

Норма веса (прибавка), г

1 степень – 300-450 г;

2 степень – 450-675 г;

3 степень – 600-900 г

1 ст. – 300-450

2 ст. – 450-675

3 ст. – 600-900

800 для всех степеней

700 для любой степени недоношенности

Особенно важно следить за набором веса у недоношенных детей. В первые три месяца малыш должен набирать около 30 грамм, затем прибавки замедляются.

Более подробно нормы веса грудничка по месяцам расписаны в следующей таблице:

Возраст, мес

Степень недоношенности

4 ст – 0.8-1 кг

3 ст – 1.001-1.5 кг

2 ст – 1.501-2 кг

1 ст – 2.001-2.5 кг

Прибавка, г

1

180

190

190

300

2

400

650

700-800

800

3

600-700

600-700

700-800

4

600

600-900

700-900

5

650

750

800

700

6

750

800

700

7

500

950

600

8

600

700

9

10

450

500

400

400

11

500

300

500

12

450

350

400

300

Калькулятор прибавки веса до года у недоношенных детей-искусственников

Чтобы средний вес новорожденного оставался в пределах нормы, рекомендуется рассчитать объем потребляемой им молочной смеси. При этом исходят из расчета 10 мл смеси + возраст ребенка в днях на каждые 100 г веса тела.

Например, для 10-дневного ребенка с массой тела 1.5 кг необходимый объем питания составит:

10 мл + 10 дней = 20 мл/100 г веса.

20 мл х 15 = 300 мл – объем питания в сутки.

В соответствии с графиком, ребенка кормят 8 раз в сутки, поэтому полученный результат надо разделить на 8. Таким образом, на 1 кормление необходимо 300 : 8 = 37 мл смеси.

Пример из практики: 

Родители двухмесячного ребенка обратились к педиатру с жалобой на недобор веса. В первый месяц малыш набрал 800 г, а во второй только 450 г. Врач объяснил, что причина, скорее всего, в лактационном кризе – становлении лактации, свойственном большинству матерей. Повода для беспокойства пока нет.

Вес по месяцам — много или мало?

Ежемесячная минимальная прибавка в весе составляет 0.5 кг, согласно рекомендациям ВОЗ. Они были разработаны в 2004 г на основании данных масштабного исследования с участием почти 6 тыс. новорожденных, находящихся на грудном вскармливании.

Выяснилось, что груднички развиваются одинаково, независимо от расовой принадлежности и страны проживания. Таблицы с данными о том, сколько должен весить новорожденный, были рекомендованы в качестве общих нормативов развития для детей, питающихся материнским молоком.

Однако ряд педиатров, особенно старой школы, продолжают ориентироваться на старые таблицы более чем тридцатилетней давности. А между тем они разрабатывались для детей-искусственников, которые прибавляют стабильно по 600-800 г в месяц в первом полугодии и по 500-700 г в месяц во втором.

В итоге к возрасту в 1 год средний искусственник имеет рост меньше нормы, но весит больше среднего грудничка и хуже осваивает моторные навыки. Несмотря на это, педиатры, глядя в устаревшие таблицы, советуют либо реже прикладывать к груди хорошо прибавляющих грудных малышей, либо вводить прикорм уже после 4-х месяцев при снижении прибавки в весе.

Дети на грудном вскармливании в 4-6 месяцев активно овладевают новым двигательными навыками. Они пробуют присаживаться, пытаются ползать и много двигаются, набирая порядка 500-600 г в месяц.

После полугода ежемесячные прибавки уменьшаются до 600-900 г в 6-9 месяцев и до 100-300 г после 9-ти.

Важно! При снижении частоты кормлений у матерей уменьшается лактация. Если малыш плохо набирает вес, нужно начать чаще прикладывать ребенка и стимулировать его к сосанию

Что делать, если вес младенца по месяцам ниже нормы

Если результат взвешивания вдруг оказался ниже, чем стандартная норма веса у детей по месяцам, нужно, прежде всего, взвесить кроху еще раз. Причем сразу же, а потом повторить взвешивание через несколько дней.

Сотни, если не тысячи матерей переживали за своих детей, думая, что они недоедают. А на самом деле они взвешивали их на неисправных или плохо настроенных весах.

В случае подтверждения «недоприбавки» стоит подумать, что могло ее вызвать. Возможно, это были:

  • нервные перегрузки у мамы или ребенка;
  • болезнь матери или малыша;
  • изменение гормонального статуса под действием контрацептивов, некоторые из которых способны снижать лактацию;
  • более редкие кормления;
  • прививки;
  • массажные сеансы, плавание.

Два последних пункта могут спровоцировать не только уменьшение, но и прекращение прибавки в весе. Остальные причины корректируются для минимизации их воздействия на ребенка.

Рост прибавок зависит от таких факторов, как:

  • частота прикладывания к груди, которое меняется со временем. В первые полгода она составляет в среднем 10-15 раз в сутки;
  • убирание сосок;
  • кормление по ночам. Особенно активно гормон пролактин, от которого зависит объем молока, вырабатывается в период с 3 до 8 часов утра. В эти часы и желательно кормить младенца минимум дважды.

Меньшикова Мария Викторовна

врач акушер-гинеколог

Низкая прибавка в весе может быть связана с недостаточным питанием ребенка. Это особенно актуально, если мама кормит ребенка грудью. Наши врачи дистанционно помогут наладить грудное вскармливание и ответят на другие вопросы по питанию малыша.

Слишком маленькие прибавки или их отсутствие

Чрезмерно низкие прибавки или остановка веса – это повод для беспокойства. Самой частой причиной является дефицит питания, обусловленный недостаточным высасыванием молока из груди. И это опасно, поскольку растущему организму жизненно необходим белок – строительный материал для всех тканей, включая головной мозг.

Белок ребенок получает исключительно с молоком матери, своих запасов он не имеет, а жиры и углеводы не являются его полноценной заменой. Помимо пластической, белки исполняют каталитическую и гормональную функцию, входя в состав абсолютно всех ферментов и многих гормонов.

Белки участвуют в транспорте углеводов, витаминов и кислорода, ведь даже гемоглобин имеет белковую природу. Следовательно, нехватка белка отразится на работе всех систем и органов, развитие которых будет отставать от нормы.

Первыми примут удар кроветворная система и кишечник, то есть органы, для которых важна высокая скорость обновления белков. Поражение слизистой кишечника приведет к снижению усвоения питательных веществ, что еще сильнее ухудшит состояние здоровья. Что касается кроветворной системы, то дефицит белка станет причиной угнетения кроветворения и развития анемии.

Все это влечет за собой падение иммунитета за счет снижения продукции защитных антител, так как они тоже относятся к белкам. Замедляется нервно-психическое развитие ребенка. Поэтому остановка в весе – это однозначный повод для визита к врачу для выяснения обстоятельств.

О чем говорят слишком большие прибавки

Избыточный рост веса чаще встречается во втором полугодии жизни детей и чаще всего обусловлен генетически. Но если в роду, что называется, «тучных не было», а ребенок весит в полгода как годовалый, рекомендуется посетить эндокринолога.

Прибавки в весе намного выше нормы могут указывать на нарушение обмена веществ и другие патологии, которые в раннем возрасте гораздо лучше поддаются лечению.

Как понять, что с ребенком все в порядке: простой тест

Для проверки здоровья ребенка и понимания, достаточно ли ему питания, есть простой тест. Его составили детские специалисты Д. Гордон и Ч. Тейлор Вайт, которые предлагают родителям ответить на несколько вопросов:

  • часто ли малыш прикладывается к груди?
  • достаточно ли часто ребенок отправляет естественные надобности – мочится и ходит по-большому?
  • чистая ли у него моча, она прозрачная и светло-желтая?
  • глаза яркие и блестящие?
  • кожа имеет нормальный цвет и структуру?
  • подвижен ли ребенок?
  • растут ли у него ногти?
  • соответствует общим нормам развития по возрасту?
  • большую часть времени он пребывает в хорошем настроении и игрив?
  • сменяются ли периоды активности периодами отдыха?

Если хотя бы на несколько вопросов вы ответили «нет», ситуация требует врачебной консультации. Когда ребенок в меру активен, редко капризничает, хорошо растет и ведет себя как здоровый, то обычно все в порядке.

Частые вопросы

Можно ли перекормить ребенка грудью?

+

Набор веса детей на грудном вскармливании бывает достаточно высоким, но случаи переедания очень редки. Если ребенок съест лишнего, он, скорее всего, просто срыгнет излишки.

Насколько точно должен соответствовать норме вес ребенка по месяцам? Есть ли физиологические причины отклонений в весе ребенка до года?

+

Конечно, есть. Норма веса новорожденного по месяцам – непостоянный показатель. Малыш может весить согласно возрастным нормам на протяжении, допустим, 3-х недель, а на четвертой приболеть. Аппетит ухудшится, вес остановится, и ежемесячная прибавка будет ниже нормы. Кроме того, принимаются во внимание изменения в росте: вечно голодный ребенок практически не растет. О недостаточном питании свидетельствует вялость и капризность малыша.

Что может быть причиной недостаточной прибавки веса у новорожденных по месяцам?

+

Частые простуды, анемия, рахит, дисбактериоз, нарушение обмена веществ и т.д.

По каким симптомам можно распознать, что ребенок недоедает?

+

Он будет беспокойным или, наоборот, вялым. Возможны расстройства пищеварения – вздутие живота, слишком редкий или частый стул, мышечный гипертонус. Недоедающий ребенок нередко плохо держит головку, его кожа сухая, бледная, склонная к шелушению. Иногда отсутствуют естественные кожные складки на ногах и руках.

Заключение эксперта

Набор веса у грудничков по месяцам – это индивидуальный показатель, наряду с которым необходимо учитывать ряд других факторов. На весовые нормы влияет исходная масса тела при рождении, телосложение, наследственность и вид вскармливания. Обязательно учитываются также прибавки в росте, психомоторное развитие и общее самочувствие ребенка. Любое нарушение является поводом для внепланового посещения врача и контрольного взвешивания.

таблица с указанием объема и частоты питания в зависимости от веса и возраста ребенка

Грудное молоко самый лучший продукт питания для новорождённого ребёнка, оно хорошо усваивается детским организмом, а также помогает предохранить малыша от различных вирусных атак, это своего рода природная прививка.

Но к сожалению не всегда у новоиспеченной мамы есть возможность грудного вскармливания. Причины могут быть самые различные, от медицинских показаний до личных убеждений родительницы. В этом случае целесообразно использовать искусственное вскармливание.

Отличие ИВ от ГВ

В чем же отличие грудного и искусственного вскармливания? Все очень даже просто:

  • Грудное кормление — это древнейшая форма питания новорожденных малышей непосредственно молоком матери.
  • Искусственное вскармливание — это уже более молодая форма питания детей в первый год жизни. В этом случае, малютка не получает материнского молока вовсе, его заменяют детской адаптированной смесью.
к оглавлению ↑

Питание малыша за счет специализированных смесей

При грудном вскармливании, существует рекомендация, что давать грудь нужно по требованию крохи. А вот с искусственным — совершенно другие рекомендации, обязательно стоит придерживаться режима питания.

Все дело в том, что молоко матери намного легче усваивается организмом малыша и быстрее переваривается, чего никак нельзя сказать о детской смеси. Если не следить за интервалом между приемами пищи младенца, то запросто можно перенагрузить пищеварительную систему крохи, которая еще только адаптируется к внешнему миру.

Внимание! Стоит очень строго соблюдать режим кормления смесью новорожденного. Интервал между приемами детской адаптированной смеси должен составлять не менее 3 часов.

к оглавлению ↑

Таблицы

      

Учет веса ребенка

Расчет суточного питания по весу малыша методом Гейбенеру и Черни.

Вес ребенка Формула для расчета объема смеси по массе тела для суточного потребления Объем детской адаптированной смеси (суточная норма) Частота кормлений
3,0кг и меньше Если малыш весит меньше 3 кг, нужно умножить его возраст (в днях) на 70. Получится суточная норматив смеси. Его поделить на кол-во кормлений. Это будет разовая норма. 7-10 кормлений за сутки (в т.ч.ночные)
3,0кг-4,5кг 1/5 от массы тела ребенка 600-850мл 7-8 за сутки
4,5кг-6,0кг 1/6 от массы тела ребенка 750-900мл 6-7 за сутки
6,0кг-7,5кг 1/7 от массы тела ребенка 850-1000мл 5-6 за сутки
7,5кг-8,5кг 1/8 от массы тела ребенка 900-1000мл 4-5 за сутки
8,5кг-10,0кг 1/9 от массы тела ребенка 950-1100мл 4-5 за сутки
к оглавлению ↑

Зависимость от возраста младенца

Если вес и рост малыша максимально приближен к среднему показателю нормы, то можно воспользоваться следующими табличными нормами:

Возраст в месяцах Суточная потребность калорий на 1кг веса Суточный объем детской адаптированной смеси, в мл Частота кормлений в сутки
От 0 до 2 месяцев 120 ккал 600-800мл 7-10 кормлений за сутки (в т.ч.ночные)
От 2 до 4 месяцев 120 ккал 750-900мл 7-8 за сутки
От 4 до 6 месяцев 115 ккал 850-1000мл 6-7 за сутки
От 6 до 8 месяцев 110 ккал 900-1000мл 5-6 за сутки
От 8 до 12 месяцев 105 ккал 950-1100мл 4-5 за сутки

В заключении стоит обязательно упомянуть несколько важных вещей.

Перед каждым кормлением детские бутылочки нужно тщательно мыть и стерилизовать. Так же не нужно молодой маме корить себя за то, что не сложилось по каким-то причинам с грудным вскармливанием.

Современные детские адаптированные смеси отвечают всем критериям по качеству. Понятно, что материнское молоко они не заменят, но все таки ребенок получит так же сбалансированный состав витаминов и микроэлементов, нужные ему для полноценного роста и развития.

      

Условия и нормы прибавки в весе у новорожденных

В первые месяцы жизни грудничка у мамы в распоряжении не так много показателей, которые помогут понять, насколько хорошо и правильно протекает его развитие. Важнейшим из этих показателей является вес. Именно темпы прибавки веса в первую очередь показывают, здоровым ли растёт ваш грудничок. На сколько же должен поправляться новорожденный ребенок? К сожалению, многие мамы слишком сильно переживают по этому поводу и во всём видят повод для тревоги за самочувствие своего малыша.

Процессы в организме новорожденного ребенка

Главной причиной беспочвенных страхов, как правило, является недостаток знаний о том, что происходит в детском организме в период раннего развития. Прежде всего, необходимо помнить, что прибавка отсчитывается от минимального веса.

В эти дни у детей наблюдается существенное естественное снижение в весе, которое называется «физиологическим». Происходит оно за счёт того, что из организма через испарения и испражнения активно выходят жидкости, выходит меконий (первородный кал) и расходуются резервные жировые запасы, скопившиеся во время нахождения в животике у мамы. Эта потеря веса является абсолютно нормальным процессом, а вот её отсутствие может быть сигналом того, что вывод жидкости затруднён. Она должна составлять не более 6-8{e0d51d7233b9c97ba3953d741db586d2de0577dbe38ab22f0e2469fd4b2342e4} от массы тела и к 4-му дню прекратиться.

Базовые правила кормления новорожденного

Физиологическую потерю в весе необходимо восполнить за счёт регулярного кормления. В первые несколько дней после родов молочные железы матери вырабатывают молозиво – жидкость, в которой содержатся все необходимые для роста и здоровья вещества в большом количестве, и очень важно, чтобы грудничок получал это насыщенное питание. Потом молозиво сменяется грудным молоком.

При этом необходимо проследить за тем, что он правильно прикладывается к груди и получает достаточное количество пищи. Взвешивание через две недели после родов должно показать, что потерянный вес восстановлен. Следующее контрольное взвешивание производится, когда ребёнку исполняется месяц. За этот первый месяц организм малыша стремительно развивается. Растут и укрепляются кости, а также формируется нервная система. Жир очень важен для образования миелина – вещества, из которого состоит оболочка нервных клеток (нейронов), и которое выступает в роли проводника, обеспечивая передачу сигналов по цепочке нейронов в мозг.

Общие нормы прибавки в весе у новорожденных детей

За счёт всех этих процессов прибавка в весе новорожденного малыша может составить 1500 и даже 2000 г, что является совершенно нормальным и свидетельствует о хороших темпах роста. Но степень прибавки может сильно разниться в каждом отдельно взятом случае. Если ребёнок прибавляет в весе меньше или больше своих сверстников, это может быть обусловлено генетическим фактором. Важно помнить, что минимальный показатель для 1 месяца – 600 г. Если вы наблюдаете у своего грудничка маленькую прибавку в весе, необходимо проконсультироваться с педиатром по вопросу о назначении докорма, а если весы показали, что прибавка не достигает 200г, то необходима госпитализация. Если вам кажется, что ребёнок слишком медленно прибавляет в весе, подумайте сначала, нет ли на то причин, не имеющих отношения к его здоровью – например, неправильного кормления, стрессовой ситуации или болезни мамы. Проверьте также, получает ли ребёнок грудь достаточно часто (нормой считается 8-12 раз за сутки). Вес должен активно увеличиваться в течение первых 6 месяцев жизни. В неделю минимальная прибавка веса у младенцев равняется 125 г, а максимальная – 215 г. Не стоит лишний раз беспокоить ребёнка и взвешивать его чаще одного раза в 7 дней. В общем за месяц малыш должен набрать не менее 600 г. К сожалению, серьёзным недостатком российской педиатрии является то, что детские врачи при подсчёте прибавки веса у грудничков ориентируются на таблицы, составленные около 20 лет назад. В эти таблицы вписаны показатели детей, находившихся на искусственном вскармливании. Но у детей, питание которых состоит из смесей, прибавка в весе несколько выше. Также она происходит стабильнее за счёт того, что они потребляют каждый раз одинаковое количество пищи, и их масса увеличивается на тот процент, который предписан производителем детского питания. Нормы прибавки веса у грудничков имеют существенное отличие! У тех детей, которых мама кормит грудью, процесс увеличения веса происходит по-другому, потому что они каждый раз получают различное количество молока.

Поэтому не исключено, что они наберут меньше веса, чем значится в устаревших таблицах. Из-за этого многие детские врачи назначают дополнительное питание или, наоборот, предписывают уменьшить число кормлений. Последнее приводит к тому, что у матери сокращается количество вырабатываемого молока, а ребёнок не получает необходимого количества полезных веществ. Избыточное питание  новорожденного ребёнка приводит к слишком большой прибавке веса, что очень плохо сказывается на состоянии отдельных органов и на здоровье в целом.

Международная политики в области детского здравоохранения

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ или WHO, WorldHealthOrganization), обеспокоенная проблемой возрастающего уровня детского ожирения, пришла к выводу, что причиной этому является неправильный подсчёт массы тела в первые месяцы жизни. Исследования показали, что те стандарты, которыми пользовались в мировой педиатрии на тот момент, были выше реальной нормы в среднем на 15-20{e0d51d7233b9c97ba3953d741db586d2de0577dbe38ab22f0e2469fd4b2342e4}. Поэтому в 2006 году были установлены новые нормы веса. Они являются универсальными практически для всех стран, так как пренатальное развитие и развитие в первые месяцы идентично у всех новорожденных. Ещё одно нововведение, предложенное ВОЗ – подсчёт массы тела отдельно для мальчиков и девочек. Разница между ними в первый месяц составляет примерно 100 г и постепенно увеличивается. Вот таблицы набора веса новорожденных по месяцам, составленные ВОЗ, в которых рассчитана прибавка для детей до 5 лет. Столбики «очень низкий» и «низкий», а также «очень высокий» и «высокий» показывают, какие показатели дают повод для беспокойства и обращения к врачу. Цифры в пределах граф «ниже среднего», «средний» и «выше среднего» являются нормой. Не стоит забывать, что в первую строку вписан вес при рождении, а не минимальный вес.

Таблица норм прибавки веса для новорожденных мальчиков.

Таблица норм прибавки веса для новорожденных девочек.

Общие показатели состояния ребенка

Помимо веса, стоит внимательно следить за общим состоянием малыша. При условиях нормального развития периоды отдыха у него должны чередоваться со вспышками активности. Ребёнок должен большую часть времени быть весёлым и много двигаться.

Отслеживать самочувствие можно и по количеству мочеиспусканий. Если все процессы в организме идут нормально, оно должно равняться приблизительно 12 в сутки. Моча у здорового ребёнка должна быть чистой и бледно-жёлтой. Ещё одним источником информации является стул. При грудном вскармливании он может достигать 6-8 раз в сутки (особенно в первые недели), реже 1-2 раз считается запором. Стул должен быть желтоватым и однородным. Для детей на искусственном вскармливании допустим более редкий(3-4 раза) и коричневатый стул. Если все остальные показатели в норме, ребёнок мало плачет и внешне выглядит здоровым, значит, организм функционирует нормально. С 6 месяцев темпы прибавки в весе замедляются. Это связано с ростом активности ребёнка.

Он начинает больше ползать и постепенно учится ходить. В этом возрасте прибавка должна составлять от 200 до 400 г. Также важно следить и за ростом ребёнка. Для этого ВОЗ также были составлены соответствующие таблицы. На сайте организации можно найти и стандарты увеличения окружности головы, но в целом не рекомендуется беспокоить ребёнка частыми взвешиваниями и обмерами. Причины для отклонений от графика прибавок в весе могут быть различными, и в подавляющем большинстве случаев их можно выявить и устранить самостоятельно. Постарайтесь не беспокоиться раньше времени – ведь маленькие дети очень чувствительны к эмоциональному состоянию мамы, и отрицательные эмоции плохо отразятся на их самочувствии. К тому же, хоть это и может показаться смешным, ещё одна распространённая причина медленной прибавки в весе – всего-навсего неисправные весы.

Кормление ребенка в возрасте от 8 до 12 месяцев (для родителей)

К 8 месяцам большинство детей хорошо справляются с обогащенными железом детскими кашами и протертыми продуктами, которые являются частью их рациона, наряду с грудным молоком или смесями.

В течение следующих нескольких месяцев они начнут изучать столовые продукты.

Изменение пищевых привычек

Предложите вашему малышу разнообразные вкусы и текстуры из всех групп продуктов питания. Начните с пробного запуска любого нового продукта (от нескольких дней до недели), чтобы выявить аллергические реакции.Младенцы младше 12 месяцев не должны иметь :

  • мед до первого дня рождения ребенка. Это может вызвать ботулизм у детей.
  • непастеризованный сок, молоко, йогурт или сыр
  • обычные напитки из коровьего молока или сои в возрасте до 12 месяцев вместо грудного молока или смеси. Можно предлагать пастеризованный йогурт и сыр.
  • продукты, которые могут вызвать удушье, такие как хот-доги, сырые овощи, виноград, твердый сыр, попкорн и орехи
  • продукты с добавлением сахара и некалорийные подсластители
  • продукты с высоким содержанием натрия

Младенцы этого возраста, вероятно, проявляют больше интереса к столовой еде.Вы можете взбивать, нарезать, смешивать или измельчать любые продукты, которые едят остальные члены семьи. Чтобы предотвратить удушье, готовьте столовые продукты немного дольше, пока они не станут очень мягкими, и нарежьте или измельчите их на мелкие кусочки, с которыми ваш ребенок сможет безопасно справиться.

В возрасте около 9 месяцев младенец обычно может брать пищу между указательным и большим пальцами, чтобы попытаться поесть самостоятельно.

Если вы еще этого не сделали, пусть ваш ребенок присоединится к остальным членам семьи во время еды. Им нравится сидеть за столом.

После первого дня рождения дети готовы перейти на коровье молоко.Если вы кормите грудью, при желании вы можете продолжать и после 1 года. Если вы решите прекратить грудное вскармливание до того, как вашему ребенку исполнится один год, давайте смесь, обогащенную железом. Если вашему ребенку больше 12 месяцев, давайте цельное молоко.

Пусть ваш ребенок продолжает пить из чашки, но не давайте сок детям младше 12 месяцев. После 12 месяцев можно подавать цельное молоко в чашке, что поможет при отходе от бутылочки.

Безопасность кормления

Всегда контролируйте, когда ваш ребенок ест.Убедитесь, что ваш ребенок сидит на высоком стульчике или в другом безопасном месте. Не давайте ребенку продукты, которыми он может подавиться.

Если вы не уверены, безопасна ли еда, которую едят руками, спросите себя:

  • Тает во рту? Некоторые сухие хлопья тают во рту, как и легкие слоеные крекеры.
  • Достаточно ли она приготовлена, чтобы легко превращалась в пюре? Хорошо приготовленные овощи и фрукты легко превращаются в пюре. Так же будут консервированные фрукты и овощи. (Выбирайте консервированные продукты без добавления сахара или соли.)
  • Он мягкий от природы? Творог, тертый сыр и маленькие кусочки тофу мягкие.
  • Можно ли гуммировать? Кусочки спелого банана и хорошо приготовленные макароны можно склеить.

Заставить еду работать

При кормлении учитывайте особенности вашего ребенка. Ребенку, который любит много стимуляции, может понравиться, когда вы «играете в самолет» с ложкой, чтобы положить еду ему в рот. Но более чувствительному малышу может понадобиться сосредоточиться на еде, не отвлекаясь.

Если ваш ребенок не приемлет новые вкусы и текстуры, давайте новые продукты небольшими порциями и не сдавайтесь. Может потребоваться 8-10 попыток, прежде чем ребенок примет новую пищу.

Сколько должен есть мой ребенок?

Детская смесь

и грудное молоко продолжают обеспечивать важными питательными веществами растущих младенцев. Но младенцы начнут пить меньше, поскольку они учатся есть разнообразную твердую пищу.

Следите за признаками того, что ваш ребенок голоден или сыт. Реагируйте на эти сигналы и дайте ребенку остановиться, когда он насытится.Сытый ребенок может сосать с меньшим энтузиазмом, останавливаться или отворачиваться от груди или бутылочки. При приеме твердой пищи они могут отворачиваться, отказываться открывать рот или выплевывать пищу.

Пусть ваш ребенок ест пальцем или держит ложку, пока вы сами кормите. Это хорошая подготовка к дошкольному возрасту, когда дети берут на себя ответственность за питание. И если вы еще этого не сделали, установите регулярное время приема пищи и перекусов.

Руководство для воспитателей по подготовке и кормлению младенцев из бутылочек — Альянс расширения за лучший уход за детьми

Младенцы, участвующие в программах ухода за детьми, имеют особые потребности в питании, и разработка плана кормления должна быть важной частью зачисления младенца в программу ухода за детьми.Родители и лица, осуществляющие уход за детьми, должны тесно сотрудничать, чтобы гарантировать, что питание младенцев будет способствовать их здоровому росту. Поставщики услуг по уходу за детьми несут ответственность за надлежащее кормление младенцев, находящихся на их попечении, на основе регулярных процедур кормления, которые родители разработали в консультации с педиатром своего ребенка.

Помощь родителям в принятии решений о кормлении младенцев

Как лицо, осуществляющее уход за детьми, вы несете ответственность за соблюдение рекомендаций родителей по кормлению младенцев.Очень важно часто говорить с родителями на эту тему. Вместе разработайте письменный план кормления, в котором описывается, чем кормить младенцев и как часто. Храните рекомендации по кормлению вместе с записями ребенка и размещайте копии в зоне кормления детской комнаты. Используйте некоторые из следующих рекомендаций, чтобы составить план кормления.

  • В первый год жизни дети растут быстрее, чем в любое другое время. Младенцы удваивают свой вес при рождении в первые 4 месяца жизни и утраивают свой вес при рождении к своему первому дню рождения.

  • Младенцам нужны те же питательные вещества, что и детям и взрослым: белки, углеводы, жиры, вода, витамины и минералы. Детское питание также должно содержать достаточно калорий, чтобы способствовать нормальному росту и развитию в это критическое время.

  • Родители могут выбрать грудное вскармливание своих младенцев или предоставить коммерческие детские смеси. Любой тип питания содержит калории и питательные вещества, необходимые младенцам в течение первых 4–6 месяцев.Детская смесь должна быть обогащена железом. Поставщики услуг по уходу за детьми могут решить, предоставлять ли коммерческие детские смеси в рамках своей программы ухода за детьми или потребовать от родителей ежедневно приносить соответствующее количество смеси в детский сад.

  • Программы ухода за детьми могут помочь кормящим матерям и младенцам. Матери, решившие кормить грудью, могут сцеживать молоко с помощью молокоотсоса и приносить молоко ребенку из бутылочки.

  • Грудное молоко и детская смесь являются единственными продуктами питания, рекомендованными для первых 4–6 месяцев жизни. Витаминные и минеральные добавки обычно не требуются и должны вводиться только по рекомендации врача.

Безопасное обращение с детскими бутылочками в детских учреждениях

  • Маркируйте все детские бутылочки именем и датой рождения ребенка. Попросите родителей маркировать бутылки перед тем, как принести их. Имейте под рукой этикетки и маркер на случай, если они забудут.

  • Храните подготовленные флаконы в холодильнике. Храните замороженное грудное молоко в морозильной камере до момента кормления, а затем размораживайте его в холодильнике или под прохладной проточной водой.Не грейте бутылочки на плите, это может привести к свертыванию молока.

  • Тщательно вымойте руки водой с мылом перед приготовлением любой бутылки. Не касайтесь сосков пальцами.

  • Не нагревайте бутылки в микроволновой печи. Неравномерный нагрев может вызвать горячие точки, которые могут обжечь рот ребенка. Накройте все бутылки во время хранения.

  • Приготовьте коммерческие продукты для детского питания в соответствии с инструкциями. Добавьте нужное количество воды, чтобы младенец получал достаточное количество калорий и питательных веществ.

  • Выбросьте грудное молоко или смесь, оставшуюся в бутылочке после кормления. Если кажется, что слишком много будет потрачено впустую, запишите обычно используемое количество и приготовьте меньшее количество. Вы также можете попросить родителей хранить грудное молоко в бутылочках меньшего размера.

  • Тщательно очищайте многоразовые бутылочки и соски после каждого использования. Бутылочки и соски можно мыть в посудомоечной машине в очень горячей воде или мыть вручную и кипятить в течение пяти минут перед повторным наполнением.

Надлежащее кормление из бутылочки в детском саду

  • Кормите младенцев всякий раз, когда они голодны. Детям необходимо часто есть, особенно если они находятся на грудном вскармливании. Ожидайте кормить младенцев примерно каждые два-три часа.

  • Удовлетворение индивидуальных потребностей младенцев. Кормите каждого младенца по индивидуальному графику и не ждите, что все дети будут голодны одновременно. Младенцы быстро растут, и потребности голода быстро меняются.

  • Держите детей во время кормления. Удерживание младенцев во время кормления помогает им чувствовать себя в большей безопасности. Удержание детей на руках также снижает риск того, что они подавятся грудным молоком или смесью.

  • Не давайте бутылочки младенцам в кроватках. Если младенец засыпает во время кормления, а взрослый не может убрать бутылочку, молоко может оставаться во рту во время сна. Сахар, естественным образом содержащийся в этом молоке, может вызвать кариес в новых или формирующихся зубах.Зубы с кариесом могут болеть или ломаться, что затрудняет жевание ребенку.

  • Никогда не позволяйте младенцам или детям младшего возраста носить бутылочки. Они легко могут упасть и пораниться. Дети, которые носят бутылочки, могут пить вместе с другими детьми, что увеличивает риск заражения ими.

Для получения дополнительной информации

Чтобы узнать больше о проблемах питания младенцев в детских учреждениях, ознакомьтесь со следующими статьями eXtension Alliance for Better Child Care:

Детское питание

Детское питание

Вы должны заполнить и вернуть Форму предложения детского питания CACFP в дополнение к Регистрационной форме CACFP , прежде чем ваш ребенок начнет посещать Центр.Эта форма информирует Центр о конкретных потребностях вашего младенца в еде. Например, в форме сообщается, находится ли ваш ребенок на грудном вскармливании или на искусственном вскармливании, и будете ли вы давать смесь или использовать смесь Центра.

Комната кормящей мамы

Кормящие матери приветствуются и поощряются к тому, чтобы кормить ребенка грудью по мере необходимости в течение дня. В Центре есть комната для кормящих мам, которая представляет собой уединенное, удобное место для мам, чтобы кормить своего ребенка. Кормящие мамы также приветствуются в детских классах с покрытием для кормления.Если вам нужны предложения по обложкам, запросите информацию у исполнительного директора или директора продовольственной программы.

Грудное молоко

Грудное молоко можно приносить свежим каждый день и хранить в холодильнике или приносить еженедельно и хранить в морозильной камере на главной кухне Центра. Грудное молоко должно быть маркировано:

  • имя ребенка,
  • дата и время выражены, а
  • сколько унций в контейнере.

Руководство по грудному вскармливанию

  • Грудное молоко/смеси нельзя хранить при комнатной температуре более одного часа, если они ранее были заморожены или охлаждены.
  • Бутылочку с грудным молоком можно нагревать только один раз, нельзя ставить обратно в холодильник после того, как она была подогрета; как только бутылка будет подогрета, остатки будут выброшены. Чтобы нагреть бутылку, мерный стакан будет использоваться для извлечения горячей воды из мультиварки, а пакет или емкость с молоком будут помещены в мерный стакан с горячей водой не более чем на 6 минут.
  • Если грудное молоко только что сцежено и имеет комнатную температуру, его можно хранить при комнатной температуре в течение 4 часов, пока оно не будет дано ребенку.
  • Свежесцеженное грудное молоко можно хранить в холодильнике до 48 часов.
  • Если продукт был заморожен, а затем разморожен в холодильнике, его можно хранить в течение 24 часов. Грудное молоко можно хранить в морозильной камере до 3 месяцев.

Кормление из бутылочки по требованию

Всех детей будут кормить по требованию, что является наилучшим способом удовлетворения пищевых и эмоциональных потребностей младенцев.Кроме того, кормление по требованию помогает младенцам развить доверие и чувство безопасности. Однако мы понимаем, что кормление по требованию не означает предлагать еду каждый раз, когда ребенок проявляет признаки дискомфорта. Необходимость вздремнуть или сменить подгузник также может быть причиной плача.

Все младенцы удерживаются, когда им дают бутылочку. Опасно давать ребенку бутылочку, когда он лежит или в кроватке; и может привести к удушью, ушным инфекциям или проблемам с зубами и противоречит политике центра.

Родители должны предоставить достаточное количество бутылочек, чтобы их хватило на целый день в детском саду. Если ваш ребенок выпивает 4 бутылочки в обычный день в детском саду, то 4 бутылочки должны храниться в Центре.

Формула

Центр предоставляет «Выбор родителей» смесь на основе липидов на молоке (или смесь на основе сои, с указанием врача) для вашего ребенка. Вы можете указать свою собственную формулу. Если вы предоставляете собственную смесь, она должна быть запечатана изготовителем и иметь этикетку с именем вашего ребенка.Центр не принимает открытые банки со смесями. Смесь будет даваться только в соответствии с инструкциями на контейнере, если не будет предоставлена ​​справка от врача. Бутылки со смесью готовятся с использованием водопроводной воды и нагреваются в подогревателе для бутылочек по мере необходимости. Если вы предпочитаете, чтобы бутылочки были приготовлены из бутилированной воды, пожалуйста, предоставьте воду в бутылках, запечатанных на заводе, и снова, пожалуйста, напишите имя вашего ребенка.

Детское питание для начинающих и младенцев

Младенцы, как правило, готовы к детскому питанию в возрасте 4-7 месяцев.Когда ребенок готов начать есть каши, его родитель/опекун должен сначала подписать лист CACFP, подтверждающий, что ребенок готов. Младенец должен питаться дома в течение 5 дней, прежде чем начать прикорм в Центре, чтобы убедиться, что у него не возникнет аллергической реакции. Поскольку вы считаете, что еда безопасна для вашего ребенка, пожалуйста, отметьте эту еду на листе питания вашего ребенка, вывешенном в классе.

Младенцу всегда будут давать бутылочку перед твердой пищей, поскольку грудное молоко или смесь являются лучшим источником питательных веществ.Центр предлагает детские каши Gerber, обогащенные железом, а также разнообразные фрукты и овощи Gerber Stage 1 и Stage 2. Родители могут выбрать, будут ли детские каши смешиваться с грудным молоком, водой или смесью. В соответствии с федеральными рекомендациями обогащенные железом каши должны подаваться на завтрак до тех пор, пока ребенку не исполнится 12 месяцев.

Переход от детского питания к столовой еде и от бутылочек к чашкам-непроливайкам

Младенцы, как правило, готовы к переходу с детского питания на столовое питание в возрасте от 8 до 11 месяцев.Родитель/опекун должен сначала подписать лист CACFP, заявив, что их ребенок готов к этому переходу. Пища будет растерта, измельчена или нарезана на кусочки размером не более ¼ квадратного дюйма или подана ребенку в соответствии с его возможностями жевания и глотания. Еда также будет подаваться на тарелке, а младенцам также будут давать ложку во время еды, хотя они, скорее всего, будут использовать только пальцы, чтобы подготовиться к переходу в классную комнату для малышей. После того, как ваш ребенок перейдет на столовую еду, вашему ребенку также предложат чашку-непроливайку во время еды, чтобы попрактиковаться и, в конечном итоге, перейти на чашку-непроливайку, прежде чем перейти в комнату для малышей.

Все изменения времени приема пищи будут осуществляться только с разрешения родителей.

Подписание во время еды

Чтобы помочь вашему ребенку общаться во время еды, мы рекомендуем вам использовать следующие знаки во время еды дома: «еще», «молоко», «пить» и «все готово». Центр с большим успехом использует эти знаки в наших комнатах для младенцев и малышей. На вашем пакете для младенцев есть иллюстрации этих знаков.

Инструмент для оценки питания новорожденных — Смешанное грудное вскармливание и кормление из бутылочки (NeoEAT — Смешанное кормление): факторный анализ и психометрические свойства | Материнское здоровье, неонатология и перинатология

Цели

Целью данного исследования было определить факторную структуру теста NeoEAT — Mixed Feeding и оценить его психометрические свойства, включая надежность внутренней согласованности, надежность повторного тестирования, достоверность построения и известность. групповая валидность.

Дизайн

Это описательное поперечное исследование разработки инструмента.

Настройка

Это исследование было проведено с использованием онлайн-опросов через платформу опросов Qualtrics. Родители были набраны для участия в этом исследовании с помощью различных методов, включая набор с помощью групп респондентов Qualtrics; педиатрическая клиника первичной медико-санитарной помощи, педиатрическая клиника кормления и глотания, а также младенцы, выписанные из отделения интенсивной терапии новорожденных в детской больнице Северной Каролины; ResearchMatch.com, национальный реестр добровольцев в области здравоохранения, поддерживаемый Национальными институтами здравоохранения и программой Clinical Translational Science Award (CTSA); Присоединяйтесь к Conquest, реестру добровольцев в области здравоохранения через CTSA в Университете Северной Каролины в Чапел-Хилл; реестр родителей детей с проблемами вскармливания, который ведет следственная группа; онлайн-группы поддержки родителей; и электронное письмо, отправленное преподавателям, сотрудникам и студентам Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл.

Образец

Для участия в исследовании родители должны были быть не моложе 18 лет и иметь младенца в возрасте до 7 месяцев, которого кормили как грудью, так и из бутылочки в предыдущие 7 дней.Родители для целей данного исследования определялись как основные опекуны, которые были знакомы с кормлением ребенка и упоминаются как родители в этой рукописи. Участники должны были иметь доступ к Интернету, чтобы пройти опрос, и должны были самостоятельно сообщить, что они умеют читать по-английски. От каждой семьи мог участвовать только один родитель. Если у родителя было более одного младенца в возрасте до 7 месяцев, их просили сообщить об одном младенце. Цель состояла в том, чтобы родители сообщили о гетерогенной выборке младенцев, поэтому младенцы не были исключены по каким-либо медицинским причинам, но младенца действительно нужно было кормить через рот в последние 7 дней, поэтому младенцы, находящиеся исключительно на искусственном вскармливании, были исключены.Целевой размер выборки для факторного анализа составлял 5–10 участников на пункт [41]. При 89 пунктах исходного теста NeoEAT – Mixed Feeding целевая выборка для факторного анализа составляла не менее 445 участников.

Измерения

NeoEAT — Смешанное вскармливание

NeoEAT — Смешанное вскармливание представляет собой отчет родителей из 89 пунктов для оценки симптомов проблемного вскармливания с пунктами, которые имеют отношение к грудному вскармливанию, кормлению из бутылочки, а также к способности или готовности младенца справляться переключение между кормлением грудью и кормлением из бутылочки.Элементы теста NeoEAT — Mixed Feeding были разработаны, а их содержание утверждено как родителями ( N  = 16), так и врачами ( N  = 9) [39]. Элементы в NeoEAT — Mixed Feeding начинаются с фразы «Мой младенец…», за которой следует короткая фраза, указывающая на поведение или симптом, который мог бы наблюдать родитель с небольшим опытом кормления. Задания написаны на уровне чтения ниже 6-го класса [39], что соответствует рекомендациям для материалов, связанных со здоровьем [42].Варианты ответов в NeoEAT – Mixed находятся по 6-балльной шкале Лайкерта от Никогда до Всегда. Баллы присваиваются таким образом, что более высокие баллы указывают на большее количество симптомов проблемного кормления. Позитивно сформулированные пункты оцениваются в обратном порядке, чтобы обеспечить согласованность между пунктами, при этом более высокие баллы указывают на более проблемные симптомы. Возможный диапазон баллов для теста NeoEAT — Mixed Feeding, состоящего из 89 пунктов, составлял от 0 до 445. NeoEAT — Mixed Feeding предназначен для младенцев в возрасте до 7 месяцев, которые получают большую часть своего питания из жидкого вскармливания (т.д., грудное молоко и/или детская смесь). Заполнение анкеты занимает примерно от 5 до 10 минут.

Опросник по гастроэзофагеальному рефлюксу у младенцев – пересмотренный (IGERQ-R)

IGERQ-R представляет собой отчет из 12 пунктов для измерения симптомов, связанных с гастроэзофагеальным рефлюксом, у младенцев за предыдущие 7 дней [43,44,45]. IGERQ-R был выбран в качестве меры для проверки конвергентной валидности, потому что это оценка родительского отчета конструкции, измеренной с помощью NeoEAT — Mixed Feeding, в частности, симптомов, связанных с гастроэзофагеальным рефлюксом.Инструмент оценивается по шкале от 0 до 42, при этом более высокий балл указывает на большее количество симптомов гастроэзофагеального рефлюкса. Инструмент прошел валидацию для использования как в качестве оценочного, так и диагностического инструмента. Психометрическое тестирование поддерживает диагностические возможности инструмента, демонстрируя его способность отличать младенцев, отвечающих критериям диагноза ГЭРБ, от не отвечающих, а также между младенцами с легким, умеренным и тяжелым заболеванием [43]. Психометрические свойства также подтверждают его способность реагировать на изменение симптомов ГЭРБ с течением времени, что делает его ценным инструментом для мониторинга лечения в клинической практике и оценки результатов в клинических испытаниях [43].Инструмент был одобрен как опекунами, так и врачами. Надежность внутренней согласованности (Кронбаха α = 0,86–0,87), надежность повторного тестирования (коэффициент внутриклассовой корреляции = 0,85) и конструктивная валидность оказались приемлемыми [43].

Опросник по желудочно-кишечным симптомам у младенцев (IGSQ)

Опросник IGSQ представляет собой опросник из 13 пунктов для родителей о частоте и тяжести желудочно-кишечных симптомов у младенцев в предыдущие 7 дней [46]. IGSQ был выбран в качестве критерия родительского отчета для проверки конвергентной достоверности между IGSQ и симптомами желудочно-кишечного расстройства, измеренными с помощью NeoEAT — Mixed Feeding.Инструмент оценивается по шкале от 13 до 65, при этом более высокий балл указывает на большее количество симптомов желудочно-кишечного расстройства [46]. Инструмент полезен для клинических исследований переносимости кормления и выявления младенцев с желудочно-кишечными расстройствами. Инструмент имеет доказательства приемлемой надежности внутренней согласованности (Кронбаха α = 0,72) и надежности повторного тестирования ( r  = 0,69) [46]. Достоверность известных групп подтверждалась значительными различиями в баллах между младенцами с проблемами кормления, о которых сообщали родители, и без них.Также было показано, что этот инструмент чувствителен к различиям между младенцами, вскармливаемыми грудным молоком, и детьми, вскармливаемыми смесями [46].

Процедуры

Родителей, давших согласие на участие в исследовании, попросили заполнить анкету, которая включала NeoEAT – Смешанное вскармливание, IGERQ-R, IGSQ, серию вопросов о здоровье и кормлении их ребенка, а также вопросы для описания респондент и его семья. Родителям дали 2 недели на заполнение анкеты. За это время тем, кто еще не закончил, было отправлено два письма с напоминанием.Родителям, заполнившим первоначальный опрос, была предложена подарочная карта на 10 долларов. Первым 20% выборки был задан вопрос, будут ли они заинтересованы в проведении второго опроса через 2 недели с целью оценки надежности повторного тестирования. Второй опрос включал только NeoEAT – Смешанное вскармливание и, следовательно, был намного короче, чем первоначальный опрос. Родителям была дана всего 1 неделя на заполнение второго опроса, так что повторные опросы проводились с разницей в 2–3 недели. Родителям, прошедшим повторное тестирование, была предложена дополнительная подарочная карта на 5 долларов.

Учитывая потенциальные угрозы достоверности онлайн-опросов, было использовано несколько стратегий для обеспечения достоверности данных, используемых для анализа. Участники, набранные Детской больницей Северной Каролины, были признаны подходящими для участия в исследовании на основе проверки медицинской документации. Все остальные участники вошли в опрос через двухэтапный процесс ввода, позволяющий только один ответ на человека. Время ответов на опрос контролировалось, и респонденты, заполнившие опрос менее чем за одну треть среднего времени завершения (определяемого первыми 10% выборки), были исключены из опроса, поскольку их ответы были сочтены слишком быстрыми для отражают продуманные и точные данные.На протяжении всего опроса были размещены вопросы для проверки внимания и проверки, чтобы выявить небрежных или мошеннических респондентов. Данные тщательно отслеживались и тщательно очищались перед анализом.

Анализ данных

Анализ данных был проведен с использованием IBM SPSS Statistics 24. Случаи с > 10% отсутствующих данных для NeoEAT – Mixed Feeding были исключены из общего анализа. Случаи с > 10% данных по IGSQ, IGERQ-R или повторному тестированию были исключены для каждого из этих анализов отдельно.Анализ отсутствующих данных был проведен до других статистических анализов. Для всех статистических тестов значение p , равное 0,05, было определено как статистически значимое.

Анализ товаров

Во-первых, межэлементные корреляции были рассчитаны с использованием корреляции Пирсона продукт-момент. Матрица корреляции оценивалась для корреляции между элементами > 0,8 (указывает на то, что элементы измеряли один и тот же конструкт) и элементов, которые не коррелировали с любым другим элементом при > 0,3 (что указывает на то, что элемент может измерять несвязанный конструкт) [47]. ].Когда два элемента коррелировали при > 0,8, один из элементов выбирался для удаления. Когда элемент не коррелировал с любым другим элементом при > 0,3, он удалялся.

Факторный анализ

Исследовательский факторный анализ был проведен с использованием анализа основных компонентов с ротацией варимакс. Процедуры факторного анализа соответствовали общепринятым рекомендациям по разработке инструментов, связанных со здоровьем [47]. В качестве меры адекватности выборки факторингу оценивали статистику Кайзера-Мейера-Олкина (КМО) и критерий сферичности Бартлетта.Перед дальнейшим изучением результатов факторного анализа были рассмотрены общности элементов, а элементы с общностью < 0,5 были удалены. Затем был повторен факторный анализ. Первоначально извлечение факторов было основано на собственном значении больше единицы, метод, который гарантирует, что каждый фактор составляет значительную долю общей дисперсии элементов; этот метод, однако, может переоценивать или недооценивать правильное количество факторов [47]. Затем была изучена осыпная диаграмма, на которой факторы соотносятся с их собственными значениями в порядке убывания, чтобы определить, может ли быть поддержано более экономное решение для факторов [47].

Используя график осыпи и количество факторов, представленных на изгибе кривой, был проведен исследовательский факторный анализ для определения различных факторных решений. Были изучены варианты решений с несколькими факторами, принимая во внимание общую объясненную дисперсию, количество элементов перекрестной загрузки и концептуальную ясность факторов [47]. Элементы с перекрестной нагрузкой > 0,3 по двум факторам рассматривались для перемещения к другому фактору на основе концептуального соответствия. Элементы, которые не удалось загрузить ни по одному фактору в > .3 были определены для удаления. После окончательного размещения элементов в факторах имена факторов были присвоены на основе понятий, измеряемых элементами в факторе; больше веса было уделено наиболее высоконагруженным элементам в каждом факторе для целей наименования. После того, как факторам были присвоены имена, они стали называться субшкалами.

Надежность внутренней согласованности

Сначала была рассчитана надежность внутренней согласованности в рамках каждой подшкалы с использованием критерия Кронбаха α. Приемлемый коэффициент Кронбаха α определяется как больший, чем .7 [36]. В каждой подшкале каждый элемент оценивался на предмет того, значительно ли увеличится α Кронбаха подшкалы, если элемент будет удален. Если удаление элемента приводило к изменению α Кронбаха для подшкалы с неприемлемого на приемлемый, элемент удалялся. Также оценивались корреляции между общими элементами, при этом целевая корреляция между общими элементами превышала 0,3 [47]. После того, как были приняты решения об удалении элементов в каждой подшкале, был рассчитан коэффициент Кронбаха для полной шкалы.

Стабильность во времени

Для оценки стабильности измерения с течением времени была проведена оценка надежности повторного тестирования между показателями NeoEAT – Mixed Feeding, которые были получены от одного и того же родителя примерно у одного и того же ребенка с интервалом в 2–3 недели. Двумерные корреляции были рассчитаны с использованием корреляции момента продукта Пирсона ( r, двусторонняя) между оценками NeoEAT — смешанное вскармливание в начальном опросе с оценками NeoEAT — смешанное вскармливание в повторном опросе. Корреляции были рассчитаны между баллами каждой подшкалы, а также общим баллом.Поскольку отсутствующие данные могут исказить подшкалу и/или общий балл и изменить надежность повторного тестирования, случаи с отсутствующими данными в каждой подшкале были исключены из анализа этой подшкалы, а случаи с какими-либо отсутствующими данными вообще были исключены из NeoEAT — Смешанное вскармливание. общий тест-ретестовый анализ надежности.

Конвергентная валидность

Для оценки конвергентной валидности баллы по тесту NeoEAT — Смешанное вскармливание оценивались на соответствие двум другим показателям родственных конструкций в отчетах родителей: IGERQ-R и IGSQ.Двумерные корреляции были рассчитаны с использованием корреляции момента продукта Пирсона ( r, , двусторонняя) между показателями NeoEAT — смешанное вскармливание (общие баллы и баллы по шкале), суммарным баллом IGERQ-R и суммарным баллом IGSQ.

Достоверность известных групп

Достоверность известных групп была проверена путем сравнения общего балла NeoEAT – Mixed Feeding и баллов по подшкалам между двумя группами, которые представляли подмножество выборки из факторного анализа: 1) здоровые младенцы без проблем с кормлением и 2 ) младенцы с проблемным вскармливанием.Для включения в группу здоровых младенцев без проблем с кормлением родитель должен был сообщить, что младенец родился доношенным, проблем с кормлением не было, младенец не принимал регулярно рецептурные лекарства и не имел каких-либо следующие состояния: генетическое заболевание, врожденный порок сердца, задержка развития или структурные аномалии лица, рта или желудочно-кишечного тракта. Чтобы быть включенным в группу младенцев с проблемами вскармливания, родитель должен был сообщить, что либо они думали, что у младенца были проблемы с кормлением, либо медицинский работник диагностировал у младенца проблемы с кормлением, и/или у младенца были проблемы с кормлением. трубка.Данные о младенцах, которые явно не попадали ни в одну из этих категорий, были исключены из этого анализа. Стьюдентный критерий для независимых выборок был проведен для сравнения двух групп младенцев по шкале NeoEAT — смешанный общий балл и баллы по всем субшкалам.

Кормление смесью: по требованию или по расписанию

Что мне следует знать о графике кормления ребенка?
  • Потребность в кормлении зависит от возраста ребенка
  • Когда ожидать появления естественного режима питания
  • Какие сигналы означают, что ваш ребенок готов к еде

Многие молодые родители задаются вопросом, следует ли им кормить по требованию (следуя сигналам ребенка о том, когда и сколько кормить) или по графику (кормление ребенка через определенные промежутки времени в течение определенного периода времени).

В начале жизни вашего ребенка лучше кормить по требованию, а не следовать графику кормления новорожденного. Ребенок громко и ясно даст вам знать (рычанием, плачем, суетливостью, сжатыми кулачками и руками во рту), когда он голоден, и важно реагировать на эти сигналы, чтобы поддерживать рост и развитие ребенка. 1

Кроме того, частые всплески роста в течение первых 6 месяцев часто вызывают резкое повышение аппетита ребенка в течение нескольких дней. 2 , 3 Вашему малышу нужно больше кормлений в это время, чтобы поддержать его быстрый рост.Это делает еще более важным следовать их сигналам. Однако по мере того, как ваш ребенок становится старше, начинает формироваться его собственный график кормления, что делает его более предсказуемым для вас.

Как часто кушают новорожденные?

Если вам кажется, что вы кормите своего новорожденного круглосуточно, это потому, что так оно и есть! Новорожденным требуется 8-12 кормлений в день, и они могут есть от 10 до 60 минут за раз. 3  В то время как дети, находящиеся на грудном вскармливании, обычно сосут грудь каждые 1,5–3 часа в фазе новорожденности, у детей, находящихся на искусственном вскармливании, между кормлениями иногда может быть 3–4 часа.Тем не менее, важно следить за сигналами голода и сытости вашего ребенка, а не за графиком кормления новорожденного, чтобы убедиться, что ваш ребенок получает достаточно. 3 , 5 , 11

Узнайте больше о поддержке производства молока

Как я узнаю, что мой ребенок голоден?

Признаки того, что ваш ребенок голоден и готов к еде, включают:

  • Стать более бдительным
  • Засовывание рук или пальцев в рот или в рот
  • Сосательные движения или звуки
  • Высунуть язык или причмокивать губами
  • Копание (движение челюстью и ртом или головой в поисках бутылочки или груди). 6

Многие лица, осуществляющие уход, думают, что плач является основным признаком голода, однако на самом деле плач является сигналом голода на поздней стадии и признаком бедствия. Следите за более ранними сигналами голода, так как когда ребенок плачет, его может быть труднее заставить его взять грудь или взять бутылочку. 6 , 7

Адаптивное кормление для здорового роста

В первый год жизни у вашего ребенка очень высокая потребность в калориях, пропорциональная его маленькому размеру тела.В среднем ребенок утроит свой вес при рождении в первый год жизни. 8 , 9 Весь этот рост зависит от правильной практики кормления. Удовлетворение потребностей вашего ребенка путем кормления по требованию в ответ на его сигналы обеспечивает адекватный рост, потребление питательных веществ и способствует возникновению важных моментов связи, которые происходят между ребенком и лицом, осуществляющим уход.

Может возникнуть соблазн побудить ребенка продолжать кормить грудью или допивать приготовленную вами бутылочку; однако, если ваш врач не проинструктировал вас об этом, лучше позволить ребенку направлять кормление.Пусть они решают, как медленно, как часто и сколько они едят. 1 Это называется ответным кормлением, и это практика следования и реагирования на сигналы вашего ребенка о голоде и насыщении.

Вы узнаете, сколько грудного молока или смеси давать ребенку, наблюдая за тем, сколько ребенок обычно съедает. Ваш ребенок попадет в свой собственный график кормления грудью или смесью, который затем будет постоянно меняться с течением времени. И не удивляйтесь, если количество выпитого ребенком в течение дня будет меняться.Как и взрослым, детям не нужно, чтобы все их корма были одинакового размера. 5

Подробнее: Понимание сигналов голода и сытости вашего ребенка

Когда появляется график кормления?

По прошествии нескольких месяцев вы можете заметить появление более предсказуемой схемы кормления. 11 Например, ваш ребенок может начать сокращать интервалы между кормлениями, а также съедать больше при каждом кормлении. Этот тип шаблона полезен при составлении графика и распорядка кормления грудью или смесью, но не думайте, что с этого момента кормление будет происходить именно так!

Поскольку у младенцев бывает много всплесков роста, особенно в течение первых 6 месяцев, их схема кормления будет меняться, чтобы поддерживать этот рост. 3, 7 Во время всплесков роста вы заметите, что в течение нескольких дней ваш малыш будет есть намного чаще, это называется «кластерным кормлением». 3 , 2 Это поможет вашему малышу получать дополнительные калории и необходимые ему питательные вещества.

График кормления вашего ребенка может меняться изо дня в день и продолжать меняться по мере роста вашего ребенка. 5 Ребенок все-таки маленький человек; в некоторые дни он более голоден, чем в другие, поэтому продолжайте следить за сигналами голода вашего ребенка и вносите соответствующие коррективы.

Начальный прикорм и график кормления ребенка

В возрасте около 6 месяцев, когда дети обычно начинают есть твердую пищу, может развиться более последовательный режим кормления. Иногда эти графики кормления имитируют графики приема пищи родителей или графики дневного ухода, но так же часто это не так, поэтому будьте готовы следовать графику ребенка, а не заставлять ребенка следовать вашему.

К 6 месяцам большинство детей питаются грудным молоком (от 6 до 8 раз в день) или детской смесью (от 3 до 4 раз в день) плюс твердая пища 1-2 раза в день. 11 , 12  Если ваш ребенок меньше заинтересован в грудном вскармливании или кормлении из бутылочки после введения твердой пищи, не забудьте сначала дать ему грудное молоко или смесь, прежде чем предлагать твердую пищу. Грудное молоко и смесь должны оставаться основным источником калорий и питательных веществ в возрасте до 1 года. 10

Есть вопросы о введении твердых веществ? Свяжитесь с нашей командой зарегистрированных диетологов и консультантов по грудному вскармливанию бесплатно! Они здесь, чтобы помочь в нашем бесплатном онлайн-чате с понедельника по пятницу с 8:00 до 18:00 по восточному времени, а также в субботу и воскресенье с 8:00 до 14:00 по восточному времени.Теперь говорите!

Что мне делать, чтобы поддержать график кормления моего ребенка?
Схема кормления новорожденного

Если вы в гуще первых 8 недель, сделайте глубокий вдох! Вы и ваш ребенок все еще учитесь, и со временем все станет проще. Сосредоточьтесь на сигналах кормления ребенка, чтобы вы знали, что делать.

Кормите новорожденного смесью от 6 до 10 раз и грудным молоком от 8 до 12 раз в течение 24 часов вместо того, чтобы сосредоточиться на определенном графике кормления.Следите за сигналами голода и сытости вашего ребенка.

Схема кормления детей старшего возраста

По мере того, как ребенок становится старше, его сигналы кормления могут меняться. 7 Последовательный график кормления ребенка может появиться только после того, как вашему ребенку исполнится около 6 месяцев. Помните, что ваш ребенок должен есть часто (примерно каждые 2–4 часа), особенно в течение первых 3 месяцев. Следите за естественным графиком вашего ребенка, но не заставляйте его и не придерживайтесь жесткого графика кормления ребенка.

Позвольте сигналам вашего ребенка (а не часам!) определять, сколько грудного молока или смеси давать и как часто.Это нормально, если ваш ребенок прекращает сосать грудь раньше, чем обычно, или не доедает бутылочку, а также если ваш ребенок продлевает грудное вскармливание или нуждается в том, чтобы вы подготовили дополнительную бутылочку.

Подробнее: Грудное вскармливание по требованию и по расписанию

Найдите свою группу поддержки

Создайте сильную сеть поддержки. Кормление ребенка — ответственная работа! Наличие друзей и членов семьи, которые могут поддержать вас, будь то с ребенком на руках, пока вы спите, или забрасыванием белья, чтобы вам не приходилось этого делать, позволит вам сосредоточиться на себе и своем ребенке.

И не стесняйтесь обращаться к экспертам Happy Baby за советом и поддержкой. Теперь говорите!

Давай поговорим!

Мы знаем, что воспитание детей часто означает бессонные ночи, напряженные дни, бесчисленные вопросы и замешательство, и мы хотим поддержать вас в вашем путешествии по кормлению и в дальнейшем.

Наши эксперты по грудному вскармливанию — это команда консультантов по грудному вскармливанию и дипломированных диетологов, сертифицированных в области питания младенцев и матерей — и все они также являются мамами! Они здесь, чтобы предложить индивидуальную поддержку на нашей бесплатной платформе живого чата один на один с понедельника по пятницу с 8:00 до 18:00 по восточноевропейскому времени, а также в субботу и воскресенье с 8:00 до 14:00 по восточному времени.Нет необходимости в предварительной записи, не требуется электронная почта или регистрация. Теперь говорите!

Узнайте больше об экспертах, которые помогают писать наш контент!

Дополнительные сведения по этой теме см. в следующих статьях:

Сколько смеси нужно вашему ребенку?

Сколько смеси достаточно?

Грудное вскармливание по требованию и по расписанию

Сигналы голода и кормления ребенка

6 рекомендаций по кормлению новорожденных смесью, которые вы должны знать

Последнее обновление

Врачи рекомендуют исключительно грудное вскармливание для детей до минимального возраста 6 месяцев.Грудное молоко также содержит необходимые питательные вещества и антитела для укрепления иммунной системы вашего ребенка. Однако по разным причинам матерям иногда может потребоваться отказаться от грудного вскармливания своих малышей. В таких случаях идеальной альтернативой является детская смесь. Давайте узнаем больше о детских смесях и искусственном вскармливании с помощью этих обязательных рекомендаций, приведенных ниже. Это руководство по кормлению смесью поможет обеспечить вашему ребенку полноценное питание для нормального роста и развития.

Хотя настоятельно рекомендуется кормить ребенка исключительно грудным молоком в течение первых нескольких месяцев его жизни, бывают случаи, когда матери может потребоваться кормить смесью.Она может страдать от недостатка молока, иметь личные проблемы или ей нужно вернуться к работе. Профессиональный эксперт в области здравоохранения может даже порекомендовать ей ввести или дополнить рацион ребенка смесью. Это может произойти, если малыш недостаточно набирает вес или когда есть проблемы с опорожнением кишечника.

Вот 6 чрезвычайно важных моментов, которые следует учитывать при кормлении детей смесью.

Простое руководство по кормлению смесями

Примечание. Всегда обязательно проконсультируйтесь с педиатром и тщательно взвесьте все «за» и «против» искусственного вскармливания, прежде чем начинать его.Сказав это, вот несколько простых советов, которые помогут малышу быть сытым и здоровым.

1. Всегда выбрасывайте остатки смеси из бутылочки

Ваш ребенок может выпить половину смеси из бутылочки, и вы можете сохранить оставшуюся смесь для его следующего кормления, стараясь избежать потерь. Однако делать этого не следует. Бактерии, попавшие со слюной ребенка в оставшуюся смесь, могут размножаться, поэтому остатки смеси лучше выбросить.

Совет: Предпочтительно давать меньшее или меньшее количество кормлений, чтобы избежать потерь. При необходимости вы можете кормить чаще, следуя сигналам голода вашего ребенка, таким как облизывание губ, открывание рта, беспокойство или плач. Вы можете подробно прочитать о сигналах голода у младенцев здесь.

2. Кал ребенка становится темнее и пахнет из-за смеси – это нормально

Кал ребенка, которого кормят смесью, обычно темнее и тверже, чем стул ребенка, которого кормят грудью. Кроме того, фекалии младенцев на искусственном вскармливании пахнут сильнее, чем на грудном вскармливании.Здесь не о чем беспокоиться; это совершенно нормально и происходит из-за разницы в составе грудного молока и молочной смеси. Однако, если кал ребенка очень жидкий или слишком твердый, это указывает на проблему. Он может страдать от обезвоживания, запоров или диареи. Обратитесь к педиатру для диагностики проблемы.

3. Ребенок на искусственном вскармливании может есть меньше

Молочная смесь

остается в животике вашего ребенка в течение длительного времени и труднее усваивается, чем грудное молоко.Кроме того, это заставляет вашего ребенка чувствовать себя сытым в течение нескольких часов. Таким образом, ваш ребенок может есть меньше, чем ребенок на грудном вскармливании. Кроме того, вашему ребенку требуются более длительные перерывы между кормлениями. Планируйте его график соответствующим образом.

4. Не обязательно разогревать смесь перед кормлением

Даже если вы чувствуете, что должны подогреть молочную смесь, а затем давать подогретое молоко ребенку, в этом нет необходимости. Нагревание молочной смеси не увеличивает питательные вещества или пользу для здоровья. Только вкус имеет значение. Некоторым детям нравится теплая смесь, в то время как другим детям нравится холодная смесь или смесь комнатной температуры.Итак, желательно начать давать малышу теплую смесь комнатной температуры, а если она ему не нравится, то подогреть ее и кормить. Однако убедитесь, что вы не нагреваете его в микроволновой печи. Это может повлиять на состав формулы.

Еще одно строгое правило — никогда не нагревать смесь повторно. Большинство марок молочных смесей запрещают разогревать смесь, так как это может повлиять на ее состав и затруднить ее усвоение ребенком. Стандартный срок хранения смеси 1,5 – 3 часа. Если у вас есть смесь старше указанного срока годности, не используйте ее.

5. Используйте искусственное вскармливание как метод укрепления семейных связей

Любой член семьи, скажем, отец, бабушка, дедушка, братья и сестры ребенка, может кормить вашего ребенка молочной смесью и разделять удовольствие от кормления нового члена вашей семьи. Таким образом, искусственное вскармливание укрепляет семейные связи. Поощряйте близких кормить ребенка смесью, когда они свободны. Только не забудьте выбрать правильную бутылочку, соответствующую возрасту и потребностям вашего ребенка. Попросите членов вашей семьи кормить ребенка в удобном положении для кормления из бутылочки, чтобы молоко могло поступать должным образом.Хорошим вариантом будет держать бутылочку одной рукой под углом 45 градусов, поддерживая ребенка другой рукой. Слегка приподнимите голову ребенка, чтобы предотвратить удушье и ушные инфекции.

Это дает множество преимуществ. Члены вашей семьи будут любить обнимать вашего ребенка и кормить его молочной смесью. Предоставление вашему ребенку такой теплоты и любви также способствует оптимальному развитию его мозга и связи с семьей.

6. У вашего ребенка может развиться аллергическая реакция на смесь – будьте осторожны

Несмотря на то, что большинство младенцев легко усваивают смесь, у некоторых детей может развиться аллергическая реакция на белок коровьего молока, содержащийся в смеси.Испражнения ребенка могут рассказать вам о переваривании смеси и о том, страдает ли ваш малыш какой-либо аллергической реакцией из-за смеси.

Если в кишечнике обнаружена слизь или кровь, то это признак аллергии. Кроме того, рвота, кожная сыпь, диарея и раздражительность являются признаками аллергии. Проконсультируйтесь с врачом, если вы наблюдаете какую-либо подобную аллергическую реакцию, и ваш врач может порекомендовать экстрагидролизованную смесь или смесь, приготовленную с использованием сои.

Консультации педиатра Кормление младенцев и детей ясельного возраста

ВОЗРАСТ ПРОДОВОЛЬСТВЕННАЯ ГРУППА ПРОДУКТЫ ЕЖЕДНЕВНАЯ ПОРЦИЯ РЕКОМЕНДУЕМЫЙ РАЗМЕР ПОРЦИИ НАКОНЕЧНИКИ ДЛЯ ПОДАЧИ
0-4 месяца Молоко Грудное молоко По требованию
(обычно 8-12)
  • Кормите ребенка не менее 5-10 минут на каждой груди.
  • Шесть мокрых подгузников в день — хороший знак.
  • Не нужно заставлять ребенка допивать бутылочку.
  • Если укладывать ребенка спать с бутылочкой, это может привести к удушью!
  • Не рекомендуется использовать микроволновую печь.
  • Не подпирайте бутылочку во время кормления.
ИЛИ
Формула*
0–1 месяц
6-8 2-5 унций.
1-2 месяца 5-7 3-6 унций.
2-3 ​​месяца 4-7 4-7 унций.
3-4 месяца 4-6 6-8 унций.
4-6 месяцев Молоко Грудное молоко ИЛИ 4-6
  • Возможно, для начала потребуется детская каша (обогащенная железом).
  • Каждую неделю давайте только одну новую кашу.
  • В хлопья не нужно добавлять соль или сахар.
  • Может предложить ребенку дополнительную воду (до 6 унций.в день).
  • Не давайте ребенку сырой мед до 1 года.
Формула* 4-6 6-8 унций.
Зерно Детские каши (обогащенные железом) 2 1-2 ст.
Рис
Овсянка
Ячмень
6-8 месяцев Молоко Грудное молоко ИЛИ 3-5
  • Сначала добавьте протертые фрукты и овощи.Позже добавьте пюре или мелко нарезанные фрукты и овощи.
  • Давать только один новый фрукт или овощ каждые 3-5 дней.
  • Достаньте из банки количество корма для одного кормления. Охладите оставшуюся еду.
Формула* 3-5 6-8 унций.
Зерно Детские каши (обогащенные железом) 2 2-4 ст.
Хлеб Предложение 1/2 ломтика
Крекеры 2 крекера
Фрукты Фрукты 2 2-3 ​​ст.
Фруктовый сок (опционально) 1 3 унции. (из чашки)
Овощи Овощи 2 2-3 ​​ст.
8-12 месяцев Молоко Грудное молоко ИЛИ 3-43-4
  • Добавьте протертое или мелко нарезанное мясо.
  • Давать только одно новое мясо каждые 3-5 дней.
  • Дождитесь первого дня рождения ребенка, чтобы кормить его яичным белком.Некоторые дети чувствительны к яичному белку. Желтки можно давать ребенку.
  • Будьте терпеливы. Младенцы устраивают беспорядок, когда едят сами.
  • Всегда пробуйте подогретую пищу перед тем, как давать ее ребенку.
  • Не давайте ребенку орехи, арахисовое масло, моллюсков, цельную пшеницу или сырой мед до 1 года.
Формула* Предложение 6-8 унций.
Сыр 1/2 унции.
Простой йогурт 1/2 стакана
Творог 1/4 стакана
Зерно Детские каши (обогащенные железом) 2-3 ​​ 2-4 ст.
Хлеб ИЛИ 2-3 ​​ 1/2 ломтика
Крекеры 2 крекера
Фрукты Фрукты 2 3-4 ст.
Фруктовый сок 1 3 унции. (из чашки)
Овощи Овощи 2-3 ​​ 3-4 ст.
Мясо курица, говядина, свинина, приготовленные, сушеные бобы ИЛИ яичные желтки 2 3-4 ст.
12-24 месяца Молоко Цельное молоко, йогурт 4 1/2 стакана
  • Добавить цельное молоко сейчас.
  • Предлагайте маленькие порции и никогда не заставляйте малыша есть.
  • «Пищевые кувшины» стали обычным явлением. Не делайте из них большого дела.
  • Уважайте симпатии и антипатии вашего малыша.
  • Снова предлагать отвергнутые продукты.
  • Сделайте еду веселой и интересной. Подавайте красочные продукты, которые являются хрустящими, гладкими или теплыми.
  • Малышам нужна еда и закуски. Кормите малыша не менее 2 раз в день.
Сыр 1/2 унции
Творог 1/4 стакана
Зерно Зерновые, макаронные изделия или рис 6 1/4 стакана
Хлеб, кексы, булочки 1/2 ломтика
Крекеры 2 крекера
Фрукты Вареный или сок 2 3 унции.
Целиком 1/2 средний
Овощи Вареный или сок 3 3 унции.
Целиком 1/2 средний
Мясо рыба, курица, индейка, говядина, свинина 2 1 унция.
Приготовленные сушеные бобы или горох 1/4 стакана
Яйцо 1
* Если вы кормите из бутылочки, используйте смесь, обогащенную железом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.