Новорожденный отказывается от грудного молока и плачет: 404 Not Found 1 — дополнительная информация Mothercare

Содержание

Почему ребенок отказывается от груди в месяц и старше?

К сожалению, очень многие мамы ставят крест на грудном вскармливании, если ребенок отказывается от груди. Родителям кажется: раз малыш плачет, когда его подносят к соску, то зачем мучить ребенка? Они предпочитают перевести его на бутылку или на смесь. Если вы столкнулись с отказом грудничка, очень надеюсь, что перед принятием решения вам попадется моя статья: я знаю, что делать, как можно решить эту проблему, избегая битвы.

Если кроха не взял грудь с рождения, чаще всего ему мешают анатомические или физиологические причины. Об этом у меня есть отдельный материал «Ребенок не берет грудь», ссылка на который будет в конце текста.

В этой статье пойдет речь об «эмоциональных отказах», когда ребенок уже умеет сосать грудь и справляется с техническими тонкостями, но начинает выплевывать ее или безутешно плакать при попытке накормить. С запада к нам пришло еще одно название этого явления – «забастовка у груди», что отражает как бы «сознательный протест» малыша (хотя он условно «сознательный» и условно «протест»). Суть в том, что младенец может, но не хочет сосать грудь, ему мешают негативные эмоции.

Если ребенок отказывается от груди в месяц, нужно искать психологические причины. Признаки «отказного поведения» могут проявиться к трем неделям и далее на любом сроке кормления.

Не всегда ребенок отказывается брать грудь категорически. Иногда он может бросить ее, когда закончился «приливчик» (то есть молоко само бежало в ротик), и начать плакать. Или же малыш соглашается сосать лишь временами, при определенных обстоятельствах, например, когда сильно голоден. На этом этапе преодолеть «отказное поведение» намного легче, чем когда оно перерастет в «категорическую» форму.

Лучше всего уже на этапе подготовки к родам узнать базовые потребности малыша и возможные причины отказа (отказного поведения). Это поможет избежать больших проблем при кормлении.

Из статьи Вы узнаете:

Почему ребенок отказывается от груди?

Причины могут быть банальны, а могут быть не столь очевидны.

1.

Бутылка

Одна из главных потребностей малыша – в питании и насыщении. И если она регулярно или время от времени удовлетворяется с помощью бутылки, ребенок может отказаться сосать грудь. При кормлении из бутылки и из груди работают разные группы лицевых мышц, язык тоже движется по-разному. Бутылка более «проста» в обращении, из нее всегда течет с одной скоростью. А если наклонить бутылку хорошенько, молоко вообще будет заливаться само. Из груди на приливе тоже хорошо течет, но прилив заканчивается, и тогда на глоток нужно собирать по капле. Неудивительно, что многие дети отказываются в пользу простоты, ведь они большие консерваторы.

2.

Пустышка

В мамином молоке есть факторы, которые не связаны с насыщением, в том числе успокоительные вещества и даже обезболивающие. Поэтому для грудничка нормально сосать грудь для успокоения и засыпания. Однако если постоянно заменять грудь пустышкой для этих целей, малыш, конечно, привыкнет. Очень часто встречаю отказы, начавшиеся после того, как мама дала пустышку, «чтоб не приучать ребенка висеть на груди» при отходе ко сну.

3.

Стрессы или испуги

Иногда кажется, что любящие родители не могут сделать ничего такого, что испугает или встревожит малыша. Однако для того, чтобы начали выделяться гормоны стресса, много не надо. Ребенок легко впадает в стресс, если с ним происходит что-то, к чему он не готов, то, чего он не ожидает, и то, на что не рассчитан физиологически. Например, слишком активные физические нагрузки: проныривание, закаливание, динамическая гимнастика и даже массаж, особенно если эти манипуляции совершаются через плач.

Испуг могут вызвать болезненные медицинские процедуры, например, забор крови или прививка. Для особо чувствительных малышей поводом для отказа от груди может являться даже обычный поход по врачам, шумная толпа гостей в доме, переезд с места на место, ремонт в квартире.

Причиной отказа могут быть ссоры в семье, особенно если мама кричит или кто-то кричит на маму, когда малыш на руках. Некоторые груднички могут начать беспокоиться под грудью даже в ответ на дискомфорт при безобидных, на первый взгляд, процедурах — применении газоотводной трубочки или тщательной чистке носа.

Разумеется, стрессы – вечный спутник нашей жизни: невозможно оградить ребенка от них полностью. Однако стрессы бывают разного уровня и продолжительности, и прочность нервной системы у всех малышей тоже разная. Например, при некоторых способах проныривания, когда вода попадает в легкие, кроха может испытывать настоящий страх смерти. Однако даже после таких манипуляций не всякий ребенок отказывается от груди. А иным достаточно того, что родители поддерживают температуру в квартире не выше +18 в целях закаливания. Потребность в тепле первые недели и даже месяцы жизни очень высока.

Поэтому очень важно выбирать методики ухода с оглядкой на вашего ребенка. Если вы заметили беспокойство под грудью, возможно, они ему не подходят.

4.

Игнорирование потребностей

Если ребенок испытывает сильный дискомфорт, у него не так много средств выразить свои негативные переживания. Чем меньше его возраст, тем меньше возможностей взаимодействия с окружающим миром и способов привлечь внимание, что у него что-то не так.

Большинство потребностей малыша завязаны на контакт с мамой и на грудное вскармливание. Еда, тепло, безопасность, знакомство с эмоциями, удовлетворение познавательного интереса – на первых порах все это он может получить только в контакте с мамой (или со взрослым, который ее заменяет). После рождения он совершенно беспомощный и зависимый даже по сравнению с детенышами других млекопитающих. Поэтому он больше всего нуждается в быстром отклике на свои потребности. Когда этот отклик запаздывает, малыш начинает беспокоиться, а затем плакать. А если потребность не удовлетворяется хронически – возникает фрустрация.

К фрустрации ребенка может привести послеродовая депрессия или болезнь мамы, а также другие состояния, при которых она просто не может «мониторить» малыша и своевременно удовлетворять его потребности. Нередко ребенок отказывается от груди из-за кормления по режиму, когда мама ориентируется на часы, не реагирует на поисковое поведение, укачивает при плаче, вместо того, чтобы накормить. Однако слишком частые, навязчивые прикладывания тоже могут вызвать отказное поведение. Ведь сигнал ребенка неверно истолковали и заставляют есть, когда он хочет чего-то другого. Дети очень чувствительны к давлению.

5.

Разлука с мамой или передача ухода за малышом другому человеку

Малыш очень хорошо знает маму, ее запах и голос еще до рождения. Первое время после родов он вообще не отделяет себя от матери, не знает границ своего тела, не ощущает себя вне взаимодействия с ней. У него есть биологическое ожидание, что именно она поможет ему адаптироваться в этом мире, будет кормить, согревать, защищать и заботиться. Но если вместо матери появляется другая фигура, малыш может перенести все эти ожидания на «заместителя» так же, как он переносит удовлетворение потребности в сосании и в насыщении на пустышку и бутылку.

Не обязательно при наличии какого-либо из перечисленных факторов малыш откажется от груди! Каждый ребенок, каждая мама и каждая семья имеют свои особенности. Но если кроха перестал спокойно кушать грудь, стоит подумать над этим списком, т. к. найти и устранить причину — одно из главных условий преодоления отказа!

Ложный отказ от груди

Чтобы понять, действительно ли причина отказа психологическая, я обычно прошу маму рассказать, как малыш сосет в сонном состоянии. Если он спокойно сосет во сне или, например, только ночью, значит, так и есть – дело в эмоциях. Это подходит для ситуации, когда отказ лояльный (то есть ребенок берет грудь время от времени).

Но если ребенок и во сне не сосет грудь, причем такое поведение появилось резко, вчера еще все было нормально, а сегодня он просыпается и плачет при попытке накормить, то, возможно, есть другая причина.

Сильный физический дискомфорт

Бывают состояния, при которых поведение ребенка выглядит как отказ, но суть в другом. При сильном насморке, стоматите или молочнице во рту, боли в горле или отите малыш может нервничать при кормлении или совсем перестать прикладываться по причине болевых ощущений при сосании. Сильный физический дискомфорт, из-за которого малыш перестает есть, может быть не связан с кормлением: например, при опрелостях или раздражении на коже. За решением этих проблем необходимо обращаться к соответствующему врачу.

Колики

Отдельно хочется поговорить о коликах. В наше время некоторые родители называют «коликами» все подряд. Любые проблемы кишечника, иногда любой плач. На самом деле, колики – это когда малыш плачет, как от боли — безутешно, сильно, без видимой причины. Он может временами успокаиваться и сосать. Но во время плача невозможно успокоить его грудью, да через крик и не нужно!

Колики обычно случаются в определенные часы, чаще под вечер, особенно перед ночным сном. Они проходят так же внезапно, как и начались, как будто переключили тумблер. До и после наступления время «Ч» малыш сосет грудь совершенно спокойно. Не путайте это с отказом от груди! Здесь, скорее, нужно обращаться к остеопату. Потому что колики — это про напряжение в теле, настолько нестерпимое, что ребенок плачет, как от сильной боли. Есть версия, что колики — это «грудничковая мигрень», однако явление до конца не изучено, официального ответа у медицины нет. Другая дискуссионная версия, что колики могут быть связаны с уходом: в нем может скрываться источник напряжения для младенца.

Позыв к мочеиспусканию и дефекации

При позыве к опорожнению мочевого пузыря и кишечника ребенок может бросать грудь и хныкать. Это одна из главных потребностей, и многие дети предпочитают справлять ее без соска во рту. Чтобы помочь малышу в этот момент, лучше научиться высаживанию.

Подросший грудничок отвлекается от груди

Около 3 месяцев малыш иногда начинает отвлекаться от груди. Он может прервать кормление, если в комнату кто-то вошел или просто ветер подул в форточку. Это нормально. У грудничка начался новый виток развития, он теперь видит и слышит, почти как взрослый человек. Он открывает столько нового в окружающем мире, что иногда не до груди! В принципе, тут вообще ничего не нужно делать, просто создавать спокойную обстановку при кормлении на сон.

Прорезывание зубов

Зубы нередко доставляют большой дискомфорт малышу задолго до того, как покажутся на десне. Он начинает сосать очень беспокойно, зачастую даже во сне. Это отдельная тема, здесь скажу только, что гели с лидокаином (Калгель, Камистад, Дентинокс) вызывают осложнения и запрещены для применения у младенцев c 2014 года Food and Drug Administration (Американская организация Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов). Ищите другой выход.

Ребенок отказывается от одной груди

Это явление чаще всего имеет не психологические, а физиологические причины. Иногда малышу более удобно сосать одну грудь, чем другую. Чем раньше вы это заметите, тем больше шансов избежать «одностороннего» кормления, ведь в ответ на более продуктивное сосание в «любимой» груди лактация начнет увеличиваться, а в «нелюбимой» угасать.

Причина может быть в том, что на одной груди втянутый, плоский или менее «эластичный» сосок, который ребенку тяжелее удерживать во рту. Или, возможно, ему неудобно лежать на этой стороне из-за проблем в структурах тела, например, при кривошее. Или «нелюбимая» грудь отличается своей железистой емкостью и вырабатывает меньше молока. В этих случаях нужно подбирать положения для кормления и способ «подачи груди» индивидуально, в чем может помочь консультант по грудному вскармливанию.

Однако бывает и так, что с этим ничего нельзя поделать, например, когда из-за сколиоза или оперативного вмешательства в области грудной клетки у мамы повреждены нервные окончания возле одной груди. В ней просто может не быть рефлекса окситоцина (то есть молоко всегда будет течь по капле и никогда не будет «прилива» — рефлекса отделения молока), и ребенок предпочтет другую грудь.

Лактазная недостаточность

Иногда поведение ребенка при лактазной недостаточности принимают за отказ от груди. Если он берет грудь спокойно, но с плачем бросает, съев первую порцию молока (плач безутешный, как при боли), то, возможно, причина в плохом усвоении молочного сахара – лактОзы и недостатке фермента лактАзы.

Однако дети отказываются от груди довольно часто, а истинная лактазная недостаточность — очень редкое заболевание. Наверное, поэтому в моей практике чаще встречаются ситуации, когда отказ от груди принимают за болезнь. Бывает, даже прописывают фермент от плача под грудью, если в стуле малыша нашли высокое содержание сахаров (что само по себе не является исчерпывающим подтверждением диагноза ЛН).

Чтобы не попасться на эту удочку, нужно смотреть по совокупности всех симптомов и наблюдать, меняется ли поведение от фермента? Зачем продолжать давать лекарства, если ребенок по-прежнему беспокоится? В помощь лучше найти врача с естественным подходом, не склонного назначать избыточное лечение.

Что же делать, если ребенок отказывается брать грудь?

Что, если это истинный отказ от груди, а не ложный? Если причины действительно в эмоциях малыша?

Вот ключевые положения метода, с которым работаю я, и который в большинстве случаев имеет быстрые результаты.

1. Восстанавливать естественные ритмы сосания: вокруг снов

В основе естественного вскармливания лежат определенные ритмы. Ребенку нужна грудь при выходе из сна и при отходе ко сну. Малыши сосут также посередине сна, когда «глубокая» фаза сменяется «поверхностной».

Именно в эти моменты ребенок проявляет желание и готовность сосать грудь. Он начинает возиться, как будто собрался куда-то ползти, высовывать язычок, облизывать губы или водить головой с открытым ртом. Это называется «поисковое поведение», потому что малыш таким образом ищет грудь.

Ребенок, который отказывается сосать, тоже будет демонстрировать поиск, но, найдя сосок, может расстроиться и расплакаться. Поисковое поведение рефлекторно, это главный помощник в преодолении отказа от груди. Именно в эти моменты, когда ребенок ищет грудь бессознательно, и нужно ее предлагать!

2. Сны рядом с мамой, иногда у мамы на руках

Самый благоприятный момент вложить грудь — в поверхностной фазе сна. Малыш находится в бессознательном состоянии, но готов к сосанию, эмоции отключены, а рефлексы работают!

Чтобы не пропустить эту фазу, маме нужно быть рядом, пока кроха спит. В дневные сны лучше вообще держать ребенка на руках и ловить «момент», когда он начнет возиться и открывать ротик. Устраивать малыша на ночной сон также нужно недалеко от мамы, на расстоянии вытянутой руки, чтобы она могла слышать, когда ребенок начнет просыпаться и копошиться. Зачастую именно ночью, в поверхностном сне малыши начинают сосать после длительного и категорического отказа. Но нужно успеть среагировать, пока кроха не проснулся окончательно.

Предлагая грудь во сне, мы не знаем, проснется ли малыш после кормления или будет спать дальше. Если пососет и продолжит спать — хотя бы поест. Если проснется с грудью во рту — еще лучше! После нескольких пробуждений на груди дети начинают вести себя при кормлении намного спокойнее.

3. Не давить на ребенка!

Когда малыш взял грудь во сне, а еще лучше — проснулся с грудью во рту, это очень важный момент для преодоления отказа. Но если прикладывание не состоялось, не нужно настаивать! Остерегайтесь разбудить малыша борьбой! Давление может лишь усугубить сопротивление. Лучше прекратить попытку и дать ему поспать на руках у мамы до следующего выхода в поверхностную фазу или до пробуждения.

Борьбы под грудью нужно избегать любыми способами. Ни в коем случае не пытайтесь приложить через крик, потому что это лишь закрепляет негативные эмоции малыша по отношению к груди.

Сопротивление детей сосанию в сознательном состоянии всегда больше, чем во сне. Поэтому в период активного бодрствования грудь лучше не предлагать вообще. Можно дать, если малыш сильно демонстрирует поиск, но тут же забрать, если начал беспокоиться или плакать. Этот период нужно заполнять общением в тех формах, которые подходят вашему ребенку по возрасту и развитию.

4. Отрегулировать продолжительность бодрствования

Очень важно знать, какая продолжительность активного бодрствования является нормой в данном возрасте малыша?
К трем неделям, когда может возникнуть «эмоциональный отказ» от груди, малыши обычно «гуляют» между снами 30–40 минут. В 1,5–2 месяца уже 45 минут – 1 час. В 3 месяца — от 1 ч. 15 мин. до 1 ч. 30 мин. В 4–6 месяцев — до 2 часов. Перед ночным сном период бодрствования может быть чуть больше, чем в другие промежутки.

Если ребенок сильно перегуливает, это будет усугублять «отказное поведение». Мне частенько попадаются детки, которые в месячном возрасте не спят по 2–3 часа между дневными снами и укладываются, что называется, «с боем». «Перегул» оборачивается сильным физическим и эмоциональным напряжением. Это мешает ребенку заснуть. Взрослые, вспомните себя: как сложно бывает расслабиться, когда сильно переутомились!

Для преодоления отказа нужно убрать «перегулы» между дневными снами.

Малышу необходимо вовремя получить помощь мамы: она может создать условия для более легкого засыпания. Если малышу месяц, то начинать его укладывать нужно уже через 30-45 минут после пробуждения, если 2 месяца — через 45 минут – час, и т. д.

Если ребенок плачет и выгибается под грудью, отрегулируйте промежутки бодрствования, чтобы он не перегуливал.

Чтобы точнее понять, когда вашему малышу пора спать, ориентируйтесь на первые признаки усталости: «остановившийся взгляд», раздражительность, перевозбуждение. Некоторые дети слишком активны перед сном, они могут громко гулить и махать ручками. Другие, наоборот, «зависают» взглядом и замедляются. Третьи начинают хныкать. И, конечно, маркером усталости может быть активизация «поискового поведения», когда малыш очень настойчиво начинает насасывать кулачок или край пеленки, интенсивно облизывать губы и т. д. Внимательно наблюдая за своим крохой, можно научиться очень точно вычислять этот момент.

Именно при отходе в сон дети обычно сопротивляются кормлению больше всего по причине усталости и напряжения. А бывает, что сопротивляются и самому сну! Поэтому здесь возникает самая сложная задача.

5. Уложить ребенка спать без скандала и пустышки

Да, это возможно! Просто нужно создать малышу определенные условия для засыпания.

Все, что напоминает малышу ощущения, которые он получал в утробе матери — в идеальном мире, где он чувствовал себя защищенным, а его потребности выполнялись автоматически — действует на него умиротворяюще.

  • Пеленание — теснота, как в матке.
  • Укачивание — как при маминой ходьбе.
  • Белый шум — как монотонный звук работы маминых внутренних органов.
  • Приглушенный свет — 9 месяцев малыш жил в темноте.
  • И еще малыш сосал в утробе свой пальчик.

Сосание тоже успокаивает. Но если ребенок ни в какую не берет грудь и только сильнее нервничает, когда мама ее предлагает?

Для начала попробуйте дать ребенку задремать без груди, используя 4 других приема: укачивание, пеленание, белый шум и приглушенный свет. «Белый шум» иногда производит просто чудодейственный эффект, благо, в каждом доме полно его источников: вода в кране, электрочайник или фен, есть приложения для айфонов и андроидов типа «Сон малышей» с его различными вариантами.

Главное, чтоб малыш задремал: он может приложиться в бессознательном состоянии без всякого сопротивления.

Большинство так и делают. Причем, взяв грудь сквозь сон, ребенок уже может провисеть на ней до пробуждения.

Но если кроха привык засыпать с пустышкой и никак не успокаивается без сосания? Есть еще небольшая хитрость. Можно дать малышу свой палец подушечкой к нёбу (прямо коснуться свода нёба, там рефлекторная точка, которая запускает сосательный рефлекс), ногтем на язык.

Почему палец лучше, чем пустышка? Потому что палец помогает ребенку делать волну языком — такую же, как при сосании груди. Пустышка же, наоборот, заставляет группировать язык во рту и двигать им вверх-вниз, как поршнем. Таким образом, давая пальчик, мы тренируем у ребенка стереотип сосания, необходимый для грудного вскармливания.

6. Необходимо обеспечить тесный физический контакт

На протяжении двух недель — ровно столько необходимо для закрепления спокойного сосания — маме не стоит отлучаться от ребенка. Причем большую часть времени малыш должен проводить на руках. Нужно, чтобы он привык, что мама всегда рядом, а грудь — всегда в доступе.

Когда все циклы — сна, бодрствования и ночной сон — проходят рядом с мамой и предложением груди одинаково и предсказуемо, это дает крохе чувство стабильности. Он начинает принимать такой тесный контакт и предложение груди, как норму.

Чем меньше малыш, тем лучше срабатывает стимуляция поискового поведения с помощью контакта «кожа-к-коже». Однако это не значит, что вы должны все время проводить с малышом в постели с обнаженной грудью. Тем более не нужно предлагать грудь постоянно. Гораздо важнее вот что.

7. Наладить психологический контакт с ребенком и быстро реагировать на его потребности

После трех недель у малыша формируется комплекс оживления – он уже способен сосредоточенно смотреть на маму, слушать ее, когда она к нему обращается, способен ответить улыбкой на улыбку. Это первые опыты коммуникации, которые очень важны для всей следующей жизни ребенка.

При работе над отказом нужно обратить внимание на качество этой коммуникации между мамой и малышом, а не просто механически выполнять рекомендации. Нужно смотреть глаза в глаза, говорить слова любви, давать положительные вербальные установки на грудное вскармливание. Реагировать, как только настроение малыша меняется, стараясь понять причину. В период бодрствования наладить контакт хорошо помогают потешки и игры.

Очень важен для вашего крошки быстрый отклик на его сигналы. До 1,5 лет он не умеет терпеть и откладывать удовлетворение потребностей. Если он захотел спать, промедление в 15 минут может вызвать сильное переутомление. А если он начал хныкать и не получил утешения сразу, то меньше чем через минуту может зайтись в крике и покраснеть от напряжения.

8. Минимизировать стрессы для мамы и малыша. Не вводить в уход за ребенком никаких новых элементов

Стресс сам по себе может быть причиной беспокойства ребенка под грудью. Но даже если причина другая, например, докорм из бутылки, его нужно исключить или хотя бы сократить (насколько возможно).

Мешать работе над «отказом» могут проныривание и динамическая гимнастика, плавание с кругом на шее, болезненные медицинские процедуры, переезды и подготовка к ним, жизнь в условиях ремонта, постоянный шум, низкая температура в помещении, временная или регулярная передача ребенка в чужие руки, присутствие незнакомых людей в доме (даже если малыш на руках у мамы), иногда обучающие методики, основанные на бессознательном запоминании.

Учитывая то, что дети очень консервативны, любые новые элементы в уходе или перемены в обстановке могут повлечь у них стрессовую реакцию.

Если кормящая мама находится в стрессовом состоянии, это тоже может обрушить всю работу по преодолению отказа. Малыш чувствует мамино беспокойство по запаху ее тела, по ритму дыхания и сердцебиения. Мамино беспокойство лишает его чувства безопасности, тогда он тоже нервничает больше.

Выход: стремиться контролировать свои эмоции, дыхание и осанку. На это, разумеется, нужны силы. Маме необходимо понять, что ей дает ресурс? Как она может отдохнуть или «подзарядиться» с малышом на руках? Возможно, смотреть любимый сериал или слушать любимую группу фоном? Может, нанять помощницу по хозяйству и передать ей бытовые заботы?

Если мама не может самостоятельно справиться с переживаниями, необходимо искать профессиональную психологическую поддержку.

9. Не кормить из бутылки с соской

При жестком отказе, если не удается накормить малыша грудью даже в поверхностном сне, придется давать ему сцеженное молоко. Если не удается сцедить нужное количество — смесь. Голодный малыш будет нервничать еще больше, поэтому не стоит думать: «Проголодается — начнет сосать, как миленький!»

Однако бутылка с соской обычно лишь закрепляет отказ ребенка от груди и уверенность мамы, что без них невозможно обойтись. Лучше применять альтернативные способы докорма, подробно описанные в статьях «Смешанное вскармливание новорожденных» и «Ребенок не берет грудь».

Перечисленных 9 пунктов нужно придерживаться 2 недели.

Обычно на то, чтобы изменить ситуацию, нужно совсем немного времени. Иногда ребенок начинает сосать спокойно в течение первых суток после консультации, иногда — в течение нескольких дней. Это зависит от возраста малыша, продолжительности «отказного» периода и степени сопротивления малыша до консультации. Но отступать от метода не стоит 2 недели, даже когда, казалось бы, проблема решена. Время нужно для закрепления спокойного поведения: чтобы ребенок забыл, что когда-то было иначе.

Очень важно, чтобы в течение этого времени мама последовательно, уверенно и спокойно повторяла одни и те же действия.

Хочется отдельно остановиться на прогулках. Если вы дома следуете рекомендациям, а на улице не можете дать грудь в ответ на «поиск», более того, вынуждены укачивать малыша в коляске, да еще с пустышкой, то это не очень-то последовательно и вряд ли убедит кроху вернуться на грудь. От таких прогулок лучше отказаться на 2–4 дня до тех пор, пока не появится спокойное сосание перед сном.

Если же прогулки ничего не меняют в ваших действиях, они не помешают работе. Например, летом на даче можно давать грудь на улице когда угодно, держать малыша на руках, пока сосет, и откладывать, когда он глубоко заснет. Некоторые мамы делают так и в городе. (Очень помогает одежда для кормления). Некоторые используют слинги для прогулок, чтобы не нарушать контакт с малышом и иметь возможность, покормить незаметно для окружающих.

Еще один выход — ходить гулять с малышом на бодрствование, когда не нужно предлагать грудь. (Это вариант, скорее, для подросшего грудничка, потому что в первые 2–3 месяца прогулки будут очень короткими и могут лишь утомлять маму).

После двух недель можно постепенно расслабляться насчет перемещений, прогулок, гостей, консервативного быта, но желательно сохранять кормления вокруг снов.

Учитывая уникальность каждого ребенка и каждой ситуации, помимо общих принципов, которые я описала, возможно, потребуется найти индивидуальное решение. Если вы не можете справиться с проблемой самостоятельно, но очень хотите кормить грудью, позовите консультанта по грудному вскармливанию. Он поможет проанализировать ситуацию и подобрать решение, а также увидеть то, что, возможно, скрывается от вашего внимания.

Автор статьи

Консультант по грудному вскармливанию Ольга Аксенова

Предлагаю вам также послушать видео моих коллег на тему отказа, его причин и путей преодоления. Перинатальный психолог Наталья Мовчан:

Известный «молочный блогер» Нина Зайченко:

Если кроха отказывается от груди

Консультанты по грудному вскармливанию часто сталкиваются с ситуацией, когда мама жалуется на беспокойное поведение ребенка под грудью. «Только начал сосать – и откидывается от груди с плачем, выгибается, кричит», «только подношу к груди, чтобы покормить – начинает плакать и вырываться из рук», «одну грудь хорошо сосет, другую — ни в какую», «мой малыш пососет немного – потом плачет, потом снова пытается взять грудь – и опять плачет», «не хочет засыпать с грудью – требует, чтобы дали пустышку». Кто-то ищет причину в недостатке молока, кому-то объясняют, что все дело – в загадочных «коликах» или газиках, которые почему-то мучают вашего младенца, кого-то обвиняют в нарушении диеты кормящей мамы («да у вас после чеснока молоко невкусное!»), какие-то мамы просто с грустью констатируют, что малышу лучше на руках у папы или бабушки. Большинство мам, сталкиваясь с подобным поведением ребенка, впадают в панику, начинают лихорадочно пробовать то одно, то другое «средство» для улучшения ситуации (чаёк от болей в животике, массаж, газоотводные трубочки, напитки для увеличения количества молока и т.п.), – но почему-то ничего не помогает. Малыш кричит у груди все чаще и все сильнее, – и у мамы постепенно опускаются руки. Наступает состояние, близкое к депрессии: печаль смешивается со страхом, гнев разбивается об ощущение беспомощности. Мама бросает свои попытки накормить малыша грудным молоком и переводит его на искусственное вскармливание. Но вопрос «в чем же была причина?» остается. Почему ничего не помогло? Можно ли было сделать что-то иначе?

Истинные причины

Если малыш здоров и его состояние не отягчено серьезными заболеваниями (черепно-мозговая травма, повышенное внутричерепное давление, воспаления во рту, инфекция, заложенный нос или больные ушки) то, как правило, причины беспокойного поведения под грудью кроются в организации самого грудного вскармливания и в стиле ухода за младенцем. Как известно, для малыша кормление грудью – это продолжение внутриутробного развития. Питание, поступавшее через пуповину, теперь попадает в его организм благодаря сосанию груди. А физический комфорт, создаваемый маткой – удобство, безопасность, тепло, отсутствие боли и стресса – может быть обеспечен теперь только за счет маминых усилий. Поэтому от того, насколько условия жизни малыша после родов будут близки к идеальным – что напрямую связано с тем, как мама организует свою жизнь с младенцем, – во многом зависит успешный результат всего периода грудного вскармливания.

Какие могут быть ошибки в организации кормления?

1. В ответ на просьбу о сосании мама дает малышу не грудь, а пустышку. Казалось бы, какая ему разница, да и маме так удобнее… А разница может стать роковой. Новорожденный и мамина грудь созданы друг для друга. Если появляется посторонний предмет для сосания, то срабатывает известный закон: «третий – лишний». И кто окажется лишним – грудь или пустышка – вопрос времени.

2. Докармливание и допаивание малыша из бутылочки. Это тоже может быть одной из возможных причин нежелания малыша кормиться молочком: появляется конкуренция маме и ее груди. Необходимый докорм или лекарство нужно давать из ложечки, чашечки, пипетки – и тогда у малыша не возникнет путаницы в определении «правильного» предмета для сосания.

3. Кормление по режиму. Как вы думаете, если вы будете постоянно обращаться с какой-нибудь серьезной и важной для вас просьбой к близкому человеку, а он в ответ будет регулярно игнорировать ее – улучшатся ли ваши отношения? Станут ли они более доверительными – или наоборот, произойдет конфликт и разрыв? Так и малыш: если мама по каким-то своим соображениям не дает ему грудь тогда, когда ему это очень нужно или забирает грудь до того, как он «насосался», то кроха «обижается» и на маму и на ее грудь. И проявляет эту обиду как раз сопротивлением маминым попыткам покормить его грудным молоком.

4. Неправильное прикладывание. Для малыша правильно брать грудь – залог получения достаточного количества молока, профилактика заглатывания воздуха и возникновения болезненных ощущений в животике от этого. При неправильном захвате кроха испытывает дискомфорт во время сосания, в результате чего у него пропадает желание сосать грудь. 98 % детишек, знакомых с пустышкой или бутылочкой, прикладываются к груди неверно…

Поговорим теперь о самых распространенных ошибках в уходе за младенцем – к ним относятся любые действия мамы, которые вызывают у него неприятные переживания. После родов кроха ничуть не забыл свою маму и то, как ему было хорошо в ее животике: тепло, уютно, безопасно. Теперь он вполне законно ожидает такого же хорошего и внимательного отношения к себе и своим нуждам. Поэтому любой элемент ухода за ребенком – будь это купание, пеленание, прогулки, переодевание, гигиенические процедуры, ношение на руках, детский массаж и гимнастика – не должен вызывать у него дискомфорта. Возьмите себе за правило принцип «все дети – разные» и в любой момент общения с малышом ищите индивидуальный подход к нему. Не гонитесь за модой на профессиональный массаж – многие детки негативно реагируют на активные прикосновения незнакомого человека. Не старайтесь всенепременно обучить его нырять и плавать – купание в большой ванне подходит далеко не всем малышам. Если контакт с водой причиняет новорожденному дискомфорт, если малыш плачет до, во время или после купания – отложите вообще эту процедуру на какой-то период, и в дальнейшем попробуйте организовать ее иначе (например, принимая ванну вместе с ребенком). Гуляйте с крохой на руках или в перевязи, кладите его спать на балкон, кормите грудью на улице – только не допускайте плача в коляске и насильственных укачиваний – «укатываний». Все контакты с незнакомыми для младенца людьми – будь то в гостях или в поликлинике или у вас дома – организуйте, не передавая им на руки ребеночка . Ведь не случайно детки этого возраста называются грудными : их постоянное место – рядом 

с маминой грудью… Если малыш заболел и ему необходимо дать лекарство, закапать в нос или сделать клизмочку – пусть все эти неприятные процедуры осуществит бабушка или папа – а мама, выйдя на этот момент, прибежит после, чтобы «спасти» крошку и успокоить, покормив грудью. Не переживайте, что соседские детки засыпают сами — а ваш пока не может заснуть самостоятельно. Такое время придет и для вашего малыша – а пока что спокойно укладывайте его спать с грудью : многие детишки забываются сном в процессе сосания…

Можно вспомнить еще массу других ситуаций из повседневной жизни с ребеночком, в которых мама проявляет себя по отношению к нему не в лучшем качестве: позволяет ему подолгу плакать в одиночестве, мало носит на руках, часто оставляет его с другими людьми, постоянно пребывает в делах и мыслях, не имеющих отношения к малышу, тяготится необходимостью заботиться о крохе… Все это также сказывается на поведении младенца под грудью : появляются элементы отказа от груди. Спровоцировать эту проблему могут также и плохое физическое самочувствие мамы, когда она не в силах полноценно ухаживать за ребенком, и неуважительное отношение к молодой матери со стороны домашних.

Так что же делать?

Как помочь маме и малышу наладить нормальное грудное вскармливание? Самый главный гарант успеха в этом – мамино желание и готовность изменить стиль взаимоотношений с ребенком. Итак, действуем!

1. Если вам удалось установить причину беспокойного поведения малыша под грудью, то необходимо устранить ее. Если вы не можете понять, почему он отказывается от груди – обратитесь за квалифицированной помощью к консультанту по грудному вскармливанию.

2. Для налаживания психологического контакта с младенцем обычно используют так называемый «метод гнезда»: мама организует для него уютное и привлекательное «гнездышко» рядом со своей (пусть пока не очень любимой) грудью. Основная задача этого гнездышка – создать для малыша условия существования, подобные внутриутробным – тем, в которых он находился большую часть своей жизни, и в которых ему было так безмятежно прекрасно! Главная особенность периода беременности – непрерывный физический контакт мамы с ребенком. Значит , и теперь малыш должен на какой-то период быть постоянно при маме. Порядок действий следующий :

  • не спускаем кроху с рук : носим на руках или в перевязи (слинге) ; сидим, лежим вместе с ним
  • обеспечиваем ему контакт с мамой «кожа к коже»: минимум одежды на вас и на малыше, больше родного тепла и запахов!
  • организуем совместный ночной сон с малышом
  • не даем на руки другим людям (папе, бабушке)
  • временно исключаем выходы из дома и визиты гостей к вам
  • общаемся с малышом, поем для него и говорим те слова любви, которые адресовали ему во время беременности – особенно в то время, пока он спит

3. Мама задает определенный ритм прикладываний к груди, помогая малышу сориентироваться в своих потребностях. Обязательными считаются кормления вокруг снов : стараемся, чтобы малыш заснул с грудью и при пробуждении тоже предлагаем ему грудь. Схема предложения груди следующая: дали грудь – раскричался – успокоили, убрав малыша от груди и немного покачав его на руках – через какое-то предложили грудь снова. И так – несколько попыток в течение 10 –15 минут. Если подошло время прикладывания, а малыш спит – осторожно, не доводя кроху до плача, пробуем дать ему грудь во сне.

  • Для новорожденного организуем ритмичные предложения груди с интервалом в 30 –60 минут.
  • Ребеночку до 4 месяцев даем грудь раз в час — полтора Малышу, который бодрствует больше 1,5 –2 часов можно во время бодрствования предлагать грудь через час после предыдущего прикладывания.
  • Интервал предложений груди для деток старше 4 месяцев увеличивается до 2 часов.

Наша задача – наладить тот ритм кормлений и снов, который характерен для младенцев соответствующего возраста (о нем можно прочитать в книге Ж. Цареградской «От зачатия до года»). До того момента, как малыш начнет с удовольствием брать грудь и спокойно сосать в ответ на все ваши предложения , а также настойчиво требовать прикладываний и в другое время, как правило проходит несколько дней. Но – внимание! – первый стабильный результат при наличии правильных действий достигается в течение двух недель.

4. Через две недели можно постепенно начинать входить в обычный распорядок жизни : прогулки, общение, контакты малыша с другими людьми. Этот «переходный» период должен растянуться на 2 –3 недели. Постепенно увеличиваем время прогулок (начав с кратковременных выходов на руках во время бодрствования), постепенно подключаем папу и бабушку к уходу за малышом, постепенно вводим нечастые выезды в гости и посещения вашего дома другими людьми. Главное – продолжать давать ему грудь тогда, когда он просит сам, и следить, чтобы промежутки между кормлениями в дневное время были не более 1,5 – 2 часов до исполнения ему 9 месяцев. Ночью лучше оставить малыша спать рядом с вами – и кормить его так часто и долго, как он просит. И – безусловно – не допускать повторения прежних «ошибок» .

А это – не отказ ли?

В завершении хочется добавить, какое поведение малыша НЕ является отказом от груди.

1. когда подрастающий ребеночек отвлекается во время кормления: пососет немножко – и отвернется, если мама настаивает – может начать сопротивляться. Особенно такое поведение характерно для детишек 4-8 месяцев. Любой шорох, движение, необычная обстановка, присутствие другого человека провоцируют дробное сосание груди. Не надо беспокоиться и переживать – малыш «доберет» свое во время длительного кормления при засыпании или ночью.

2. Малыш учится брать грудь, и это дается ему с трудом. Он часто ее теряет, в поисках соска долго вертит головой из стороны в сторону, расстраивается, кряхтит и похныкивает. В этой ситуации маме всего лишь необходимо научиться, как правильно прикладывать новорожденного к груди – и поведение крохи изменится. Не стесняйтесь обращаться за компетентной помощью к специалистам по грудному вскармливанию или более опытным мамам, выкормившим без проблем своего ребенка.

Мария Гуданова

Консультант по грудному вскармливанию

центра «Радуга материнства»

Опубликовано в журнале «Лиза .Мой ребенок» в июле 2006 года

почему и что можно предпринять?

У мамы проблема: ребенок не берет грудь и плачет, капризничает. Если ребенок первый, мамочка может не на шутку испугаться и вообразить, что с малышом что-то не так. Не стоит переживать и особенно ‒ паниковать, это крайне вредно для кормящей матери! Нервозность может напрямую отразиться на лактации и на качестве молочка. Если ребенок отказывается от груди, нужно понять причину и попытаться как можно скорее возобновить грудное вскармливание.

Почему новорожденный отказывается от грудного молока и что делать?

Причины отказа могут быть самые различные (или даже их комбинация), а в каждом случае приходится применять разные средства.

Послеродовые проблемы и первое кормление

  • Последствия медикаментозного обезболивания роженицы в роддоме. Новорожденный может сосать вяло или вовсе отказаться сосать, поскольку медицинские препараты медленно выводятся из крови. Такое часто случается с кесарятами, если матери делали эпидуральную анестезию.
  • Иногда ретивые медики слишком энергично провели отсасывание слизи сразу после родов у новорожденного. Такая очистка дыхательных путей часто приводит к нежеланию брать грудь.

Анатомия

  • Ребенок отказывается сосать грудь, если у мамы «неправильный» сосок – втянутый сосок новорожденный не может «поймать», плоский – удержать, маленький – найти и ухватить ротиком. Нужно немного помочь ребенку, сжать альвеолу так, чтобы немного выпятить сосок, придать ему «правильную геометрию». Очень скоро сосок «подстроится» под ротик новорожденного, увеличится, изменит свою форму.
  • Слишком «тугая грудь» встречается у мамочек, которые впервые столкнулись со вскармливанием. Анатомическое строение протоков не позволяет молочку поступать в нужном количестве к соску, ребенок вынужден прикладывать слишком много усилий для сосания. Он плачет, капризничает, ребенок не сосет молозиво, не глотает его, слабо набирает вес. Врачи рекомендуют легкие разминания груди перед кормлением, массаж груди одновременно с кормлением, кормление «на животике». Массаж рекомендуется делать всего лишь несколько минут, техника массажа достаточно простая, как на этом видео:

https://youtu.be/5Ob9sgjwB20

Обязательно нужно регулярно доцеживать молоко, это также поможет разработать протоки.

  • Патологии строения ротовой полости у новорожденного, например – короткая уздечка языка (она легко подрезается хирургом) или расщепления нёба (серьезная патология).

Проблемы с качеством молока

  • Слишком жирное молоко – одна из причин, почему ребенок отказывается от груди. Помогает массаж груди, а маме нужно пересмотреть свой рацион. В жару не забывайте соблюдать питьевой режим.
  • Невкусное молоко, по мнению новорожденного. Изучите ваше питание: возможно, стоит исключить чеснок и пряности, отказаться от некоторых медикаментов. Готовых рекомендаций нет: одни дети могут остро реагировать на тот же чеснок, другим такой вкус даже нравиться.
  • Известно, что качество молока изменяется в период месячных.

Заболевания новорожденного, возрастные особенности

Selon lui, tentent de faire pression pour ouvrir ce marché à la concurrence ou tout comme pour la paramétrisation. A réuni les différents acteurs de la profession de pharmacien ainsi que la Direction générale de la concurrence. Vous dites encore que la vie sexuelle ne wast-pharmacie.com porte plus d’intérêt pour vous.

  • Молочница (кандидоз) ротовой полости младенца или стоматит создают болезненные ощущения при сосании и глотании. Ребенок плачет и отказывается от кормления. Диагностировать заболевание может только врач, во время курса лечения нужно особенно тщательно соблюдать гигиену.
  • Если нос у малыша забит, у него насморк или проблемы с дыханием, понять, почему ребенок отказывается брать грудь, несложно: он не может дышать в процессе кормления.
  • Проблемы с пищеварением у новорожденного, колики, избыточное газообразование. Поможет массаж, укропная водичка, нормализация питания мамы. Проследите, не глотает ли новорожденный воздух вместе с молоком.
  • При прорезывании зубов болевые ощущения в деснах могут стать причиной отказа.

Психология – сложная штука!

Мама устала, очень устала или страшно устала, режим кормления соблюдать не может или не хочет. Отказ от грудного вскармливания часто происходит по инициативе матери. Случается, что ребенок нелюбимый и нежеланный, мама ненавидит отца малыша и транслирует свою нелюбовь на ребенка. Новорожденный ребенок превращается в раздражающий фактор, конкурент смартфона за внимание матери. Вы думаете, это редкость и материнский инстинкт все перевесит? Вы ошибаетесь. Жизнь – сложная штука. Такие мамы только и думают, чем бы намазать грудь или как половчее заклеить соски пластырем, чтобы отлучить от груди своего малыша.

Обычная нервозность и стрессы даже у любящей мамы могут стать поводом для отказа от кормления. При худшем сценарии молоко может полностью пропасть из-за стресса, развиться лактационный криз. Грудной ребенок и хотел бы сосать грудь, но придется полюбить бутылочку.

Удивительное рядом: В России 75% людей назвали себя православными, но более 50% женщин верят, что ребенка можно сглазить. Вам не кажется это странным?

Одна их главных причин отказа от грудного вскармливания, которая всегда рядом

Это – бутылочка! Ох, как удобно, легко и приятно из нее сосать сцеженное молоко, смесь или водичку! Зачем мучиться с маминой грудью!

Что делать? Многие врачи советуют до поры до времени (или насовсем и сразу) выбросить бутылочки в мусорку или вовсе не покупать их, используя ложечки и чашечки, мягкие стаканчики. На этом видео подробно разбирается проблема кормления из бутылочки:

 

Прочие возможные причины, если ребенок резко отказался от груди

  • Новые и странные для ребенка запахи. Стоит воздержаться на время от духов и дезиков, уделять внимание личной гигиене, почаще менять одежду, умываться детским мылом.
  • Нарушение режима кормления.
  • Стрессы, связанные с переменой обстановки: например, госпитализация мамы и малыша в больницу, внезапный переезд на другую квартиру или продолжительный визит беспардонных родственников.

Хороший совет мамам: научитесь заранее позам для кормления: от них зависит половина успеха!

Какая грудь из двух лучше и нет ли здесь чего-то странного?

Если у женщины много молока, новорожденный получает необходимую порцию из одной груди, их просто чередуют, а малыш не делает никакой разницы между ними. В другом случае ребенок получает более половины требуемой нормы молочка из одной груди и остаток нормы – из второй, «докармливается». Обычно при таком сценарии новорожденному также все равно, какую грудь ему предложили первой, какую ‒ второй. Но есть исключения, когда ребенок стал отказываться от одной груди, предпочитая другую. В чем дело? Есть несколько причин:

  • Строение сосков может быть разным, хотя внешне они могут мало различаться. Конечно же, ребенок выберет ту грудь, которую ему более комфортно сосать.
  • Если одна грудь обладает большей плотностью.
  • Переполнение одной груди часто вызывает застой молока, оно меняет вкус.
  • Ребенок отказывается от молока в той груди, которая обеспечивает слабый поток.

Мама, радостно подходя к зеркалу:
— Ну, кто тут самая красивая?
Дочка:
—Я надеюсь, ты не думаешь, что это ты.

Проблема может лежать в медицинской плоскости. Например, если у грудничка родовая травма шеи, он может ощущать слабую боль при положении тела в одном из двух направлений и отказываться сосать.

Если ребенок отказывается от груди без явных причин, маме стоит показаться врачу, нет ли в этом случае скрытых заболеваний или патологий?

Как приучить ребенка сосать «нелюбимую» грудь?

Рекомендаций «как уравнять рабочую и отказную грудь» в правах, довольно много, но все они сводятся к обеспечению ребенку максимального комфорта при сосании. Вот самые распространенные:

  • Экспериментируйте с разными позами: поверните кроху на животик, начинайте кормление с позиции «полулежа».
  • Попытайтесь давать «нелюбимую» грудь, сочетая кормление с укачиванием, попробуйте покормить ребенка во время ходьбы по комнате. Возможно, он отвлечется и сам не заметит, как начнет сосать другую грудь.
  • Начните кормление с «рабочей» груди, а когда будете предлагать вторую, сделайте так, чтобы поза ребенка не изменилась. Нужно просто передвинуть его.

Нам в школу через полтора года. Решила дочку потестировать. Она:
Мама, ну зачем ты меня к школе готовишь? Мне же ещё не пора! Мне же ещё жить и жить!

 Методика доктора Комаровского: это жестоко, но она работает

Прославленный педиатр утверждает, что проблема решаема за одни сутки. Но как? Он рассматривает отказавшегося от груди ребенка как маленького шантажиста и говорит, что ответ на вопрос, почему ребенок отказывается от груди, лежит не в медицинской, а в педагогической плоскости.

Доктор говорит: если ребенок отказывается от груди, нужно просто не давать ему есть. Пусть кричит. Родителям грудного ребенка придется потерпеть, но оно того стоит: чувство голода сделает свое дело! Грудной ребенок должен есть то, что дают. В принципе, это же утверждение относится ко всем детям в возрасте от 0 до 18, а в еврейских семьях из Одессы – примерно до 35 лет.

Методика супермамы: отказался от груди – заставим полюбить её обратно

Среди отзывов на многих форумах кормящих мамочек встречается методика, диаметрально противоположная радикальному способу Комаровского:

  • В течение двух недель возложить абсолютно все бытовые вопросы на мужа, маму, свекровь или кого угодно.
  • Не спускать малыша с рук весь этот срок, в туалет – тоже вдвоём.
  • Эти две недели спать вместе, рядышком.
  • Постоянно, буквально каждые полчаса или час предлагать «отказнику» грудь, ночью делать перерыв на четыре часа, потом – будить и предлагать снова.

Для воплощения этой методики в жизнь от мамы понадобится нешуточные силы и терпение, но говорят – помогает!

Методика Джека Ньюмена: идите естественным путем!

Американский педиатр считает, что большинство проблем с кормлением выеденного яйца не стоят и здесь его мнение и взгляд на проблему доктора Комаровского совпадают.

Ньюмен считает, что первое кормление должно проходить абсолютно естественно: малыша после родов нужно просто оставлять с матерью, пока он не станет искать грудь самостоятельно. Никакого насилия, не нужно пихать ему в рот сосок и прижимать личико, если новорожденный к этому не готов. Ньюмен пишет: наука не подтверждает, что новорожденного нужно обязательно кормить каждые три часа, иначе – якобы беда. Между родами и первым кормлением может пройти даже 12 и 18 часов – ничего страшного.

Если ребенок отказывается от груди, можно сцеживать и попробовать пальцевое кормление, дать малышу водичку с глюкозой. Через парочку дней процесс лактации усилится. Молока станет много, и малыш начнет активно сосать.

Методика Джек Ньюмена – не паниковать и дать событиям развиваться естественным путем, ни в коем случае не удерживать малыша у груди силой, не навязывать ему свою волю. Инстинкты должны сработать.

Методика фейка: как обмануть ребенка, который отказывается брать грудь

Многим мамам известны силиконовые защитные накладки на грудь, защищающие сосок. Иногда «работает» обман, особенно в тех случаях, когда ребенок привык к пустышке. Когда ребенок отказывается от груди, нужно дать ему грудь с накладкой. Малыш воспримет её как некое подобие соски и «согласится» сосать грудь.

Через день-другой нужно во время кормления незаметно убрать накладку: пусть сосет дальше! В большинстве случаев такой нехитрый трюк удается провернуть, причем грудной ребенок впоследствии не отказывается от груди и по-прежнему хорошо воспринимает соску.

Все авторы всех популярных методик, самые авторитетные педиатры планеты и даже консультант на интересном видео ниже сходятся в одном: если ребенок и мама здоровы, нет никаких причин, чтобы отказаться от кормления грудью.

Почему грудное вскармливание лучше искусственного? Младенец получает самое естественное и самое полезное для него питание, он лучше растет и развивается, укрепляется его иммунная система, проблем с пищеварением намного меньше.

Звучит странно, но правда есть правда: если ребенок отказывается от груди, страдает семейный бюджет, а ведь для малообеспеченных родителей это немаловажный фактор.

Почти все матери испытывают огромное психоэмоциональное удовлетворение от самого факта кормления: материнский инстинкт реализуется «на всю катушку». В акте кормления рождается близость между мамой и малышом, у мамы проявляются лучшие черты характера, что иногда становиться сюрпризом для первородящей женщины. Это – любовь!

Навигация по записям

Отказ от груди из-за бутылочки: как это происходит и почему

Понимаю, что эта статья вряд ли совершит прорыв в сознании миллионов жителей нашей планеты, но какую-то лепту внесет. Надеюсь на это. Даже если один человек после ее прочтения сделает что-то для сохранения грудного вскармливания, я буду счастлива.

Продолжение статьи находится под рекламой

Реклама

По телевизору и не только нам часто рисуют красивую картинку того, как можно заботиться о своем малыше, одевая его в подгузники фирмы «х», давая бутылочку известной фирмы и кормя смесью, которая защищает здоровье ребенка. Если бы так рекламировали контакт мамы и крохи «кожа-к-коже» и исключительное грудное вскармливание, люди бы росли более здоровыми, но вот прибыли они владельцам заводов по производству бутылочек и смесей не приносили. Поэтому, будучи человеком, который работает напрямую с мамами, устраняя последствия пропаганды разных современных устройств, расскажу все как есть.

Чем же опасна бутылочка? Скажем так, есть в ней некоторые «шероховатости», как например то, что сосок мамы сам подстраивается под анатомию маленького ротика, а с соской все наоборот — подстраивается ротик, что для челюстно-лицевой структуры крохи не очень хорошо. Но это малое из бед. Основное то, что из-за бутылочки дети часто травмируют грудь и/или отказываются от нее, руша шансы на долгое и счастливое грудное вскармливание. Происходит это следующим образом.

Ребенок рождается с инстинктивным умением сосать грудь. Часть детей, особенно, если им дают возможность контакта коже-к-коже после рождения, лежа на маме, присасываются к любой форме маминой груди и открывают для себя и для мамы мир естественного вскармливания. У некоторых малышей возникают проблемы в первые дни, особенно, если были медикаментозные вмешательства в роды, некорректные действия в процессе родовспоможения и, возможно, какие-то родовые травмы. Может быть и такое, что у мамы плоские соски или вообще втянутые.

Во всех вышеупомянутых случаях ребенка можно и нужно ПРАВИЛЬНО приложить к груди, помогая сформировать ее определенным образом. Если это не удается совсем, кормить какое-то время не из груди, а другим способом, пока не окрепнет. Но все это сложно, нужен индивидуальный подход. Проще и быстрее дать бутылочку со смесью еще в роддоме и рассказать, как сцедить в бутылочку свое же молоко, которое в 1000 раз полезнее ребенку. Так делается повсеместно.

Foto: Shutterstock

Если у мамы нет на связи консультанта, которому она уже из роддома позвонит, то ей предложат только самый легкий вариант. И после этого легкого варианта ребенок часто отказывается от груди. Начинается плач, как только мама его приближает к груди, и отказ прогрессирует очень быстро. Почему?

1. Поток из груди и из бутылочки — это две совершенно разные вещи. Из бутылочки питание поступает в ротик в разы быстрее. Исследования показывают, что даже из тех бутылочек, где написано «slow flow», якобы специальный медленный поток, в реальности поток быстрый. Это лишь реклама. Проверить ведь сложно.

Foto: Shutterstock

Вообще это не физиологично пить так, как подается питание в бутылочке, правильно так, как природа задумала. Но ребенок понимает, что из бутылочки быстрее и плачет у груди, требуя «повторения альтернативного сценария».

2. Способ «добычи» различается принципиально. Для того, чтобы добыть молоко из груди, нужны волнообразные движения языком. Для того, чтобы добыть молоко из бутылочки, нужны поршневые движения.

Foto: Shutterstock

Ребенок часто после бутылочки начинает и на груди применять эти методы, и мало того, что это может привести к травме сосков, так еще и ухудшает подачу молока из груди, ведь метод не тот. И ребенок расстраивается. Отказ прогрессирует.

3. Сосок у бутылочки ярко выраженный, не надо рот широко открывать, «прицеливаться», вакуум хороший делать. Ребенок еще не знает, что все эти манипуляции с грудью ему для здоровья челюстно-лицевого аппарата нужны, просто выбирает легкий вариант с бутылочкой.

Что именно из вышеупомянутых пунктов «перевесило» в сознании конкретного малыша, я пытаюсь понять в каждой отдельной диаде «мама-малыш».

Foto: Shutterstock

Консультация по отказу от груди всегда очень тяжелая в эмоциональном плане. Мы с мамой находим позы, в которых максимально задействованы все инстинкты ребенка, его физиология, физиология мамы. Мы буквально танцуем около крохи, создавая тишину, полумрак, уют, контакт с кожей мамы. Помогаем в захвате, подаем молочко в ротик, используем методы «сжатия груди» и прочее. Два часа труда. И обычно ребенок берет грудь. Даже тот, что уже отказывался наотрез.

Бывает, что уже после консультации ребенок возвращен на грудь. Но если ситуация запущена, то после моего ухода маме нужны еще дни, а может и недели для полноценного возвращения ребенка к груди, когда, выкинув бутылочку, ей следует пытаться приложить ребенка по нашему разработанному плану, а докармливать не из бутылочки. Не сосательные методы докорма более сложны. Не у всех мам хватает сил, кто-то сдается, а кто-то все же возвращает ребенка к груди. Зависит от того, как давно произошел отказ, от темперамента ребенка, от моральных сил самой мамы.

Поддержки для мамы со стороны обычно мало. Маме говорят — «Что ты мучаешь своей грудью ребенка? Дай ему бутылочку!». Часто я единственный человек, кто поддерживает. И это сложно. Нет понимания, что она сражается за благо, что она все делает правильно.

Любая мама достойна поддержки, но та, которой приходится переживать отказ от груди, находится крайне в уязвимом положении. Большая часть детей, особенно в первые три месяца жизни, попробовав бутылочку, отказываются от груди.

Foto: Shutterstock

Кстати, с соской часто происходит то же самое. Но там другой механизм.

Поэтому эта статья, как и многие мои другие о том, что в нашем мире за естественность часто нужно побороться. Уж очень много того, что не естественно, но выгодно кому-то.

Foto: Shutterstock

В завершении хочу сказать, что наша Школа естественного материнства сейчас работает в онлайн-формате. Ближайший семинар состоится 5 мая и будет посвящен теме детского садика и мягкой адаптации. Для записи на него и по вопросам личных консультаций я доступна в социальных сетях — в Instagram или в Facebook.

Благодарю команду профессионалов за предоставленную информацию.

Сил и терпения, дорогие мамы!

Отказ от груди, что делать, если ребенок отказывается от груди, не сосет грудь, причины отказа от груди

Отказ от груди, что делать?

Что делать, если малыш отказывается от груди – источник его радостей?

Никого не нужно убеждать в пользе, удобстве и обоюдном удовольствии ( и для мамы, и для малыша ) грудного вскармливания. Но по мере становления лактации ( выработки молока ) иногда возникают проблемы. Одна из самых неприятных связана с тем, что младенец иногда сам отказывается от груди. Если малыш отталкивает материнскую грудь, значит, нездоровится либо ему, либо кормящей его маме.

Добровольный отказ от груди

Ребенок не сосет грудь

Добровольный отказ от груди – это, возможно, симптом начинающейся болезни младенца. Если отсутствие аппетита сопровождается повышением температуры ( более 38 градусов ), рвотой, жидким стулом, нехарактерной для ребенка сонливостью или сильным беспокойством, кашлем или насморком – обращайтесь к врачу.

Иногда малыш жадно берет грудь, сосет ее, а затем прекращает сосать и плачет. В этом случае, особенно когда у младенца заложен нос, необходима консультация специалиста-отоларинголога. Например, при ушных болях ( они в таком возрасте очень быстро возникают из-за насморка ) или молочнице ( кандидозной инфекции слизистой полости рта ) сосать трудно и неудобно.

Если вы грудь замените бутылочкой, это не решит проблему; сосать по-прежнему будет неудобно и больно. Да к тому же к одному физиологическому стрессу ( болезнь ) присоединится другой ( прекращение грудного кормления ), что лишь ухудшит состояние здоровья младенца.

Последствия повреждения центральной нервной системы до, во время или в первые дни после родов также могут стать причиной отказа от груди. Малыш чрезвычайно беспокоен, у него отмечается дрожание подбородка ( тремор ), вздрагивание, частые срыгивания. Вам может показаться, что ему физически неприятно сосать, от головной боли, например. Или он сверхбыстро утомляется от сосания груди, в изнеможении бросает грудь через 2-3 минуты.

При появлении таких симптомов или в том случае, когда в справке из роддома есть слова о ПЭП ( перинатальной энцефалопатии ), необходимо обратиться к детскому неврологу. Но и в этой ситуации желательно найти оптимальный вариант именно грудного вскармливания: попробуйте кормить малыша первые несколько недель своим сцеженным молоком из ложечки или чашечки, возможно, из пипетки или шприца.

Использовать бутылочки нежелательно: хотя сосать из них и легче, однако велика вероятность, что «работать» у груди малыш уже не захочет вовсе. Когда кроха немножко окрепнет ( ведь мозг и нервная система маленького ребенка обладают прекрасными способностями к восстановлению! ), переходите на обычный способ питания – из груди.

Доверяйте собственному ребенку и не торопитесь лишать его необходимого.



Причины отказа от груди

Частая причина отказа от груди деток, которым всего несколько дней от роду, — «догрудное» кормление из бутылочки или сосание соски в роддоме.

Иногда проблемы возникают из-за неправильного прикладывания к груди либо нагрубания молочной железы – грудь становится тугой, тяжелой для сосания. К отказу от груди может привести кормление строго по расписанию и в течение определенного ( короткого, по мнению главного потребителя ) времени, а также недостаточное количество молока у матери, в результате чего малыш становится беспокойным и бросает грудь.

Когда молока слишком много, новорожденный с непривычки захлебывается, заглатывает лишний воздух, возможно, у него начинает болеть животик.

Иногда младенец отказывается брать только одну грудь – в которой имеются воспалительные изменения либо особенности соска.

Отказ от груди может быть связан с изменением вкусовых качеств молока. Чаще это случается от 3 до 12 месяцев во время восстановления менструального цикла ( молоко приобретает солоноватый вкус ). Или объясняется нарушением диеты мамы ( употребление в пищу излишне пряных и острых продуктов либо изменением ее запаха ( смена духов, дезодоранта, мыла ).

Реже младенец отказывается от груди в связи с изменением привычного для него уклада жизни ( выход мамы на работу, появление няни, чужих в доме ).

В 6-8 –месячном возрасте иногда случается мнимый отказ от груди: активный ползунок может отвлекаться «по сторонам».



Устраняем причину отказа от груди

  • Что бы ни служило причиной отказа от груди, главное – устранить эту причину! Проанализируйте ситуацию и помогите ребенку и себе снова получать удовольствие от грудного кормления.
  • Постарайтесь постоянно находиться рядом с малышом. Предлагайте ему грудь всякий раз, когда он хочет, включая ночное время суток. Уберите бутылочки и соски-пустышки. Верьте в свои силы и в природный разум малыша, не отчаивайтесь, не сдавайтесь. Несколько дней – и все наладиться.
  • Обратите внимание на положение крохи у груди во время кормления. Малыш должен захватывать в рот весь околососковый кружок, а не только сосок. Ребенок доволен и спокоен, полностью прижат к вам во время «еды», слышно, как он высасывает и глотает молоко – без чмокающих звуков и втягивания щечек.
  • Если молока маловато, исключите любые стрессовые ситуации, особенно страхи по поводу нехватки молока. Почему, собственно, у вас молока должно быть мало? Потому что так было у подруг? У мамы? Но вы – совершенно другой человек! Больше отдыхайте, спите в «режиме сна» ребенка ( или хотя бы раз в течение дня ). Домашние дела, включая прогулки с коляской на улице, могут сделать другие, а вот счастье кормить младенца грудью дано только вам.
  • Максимально увеличьте число кормлений, давайте малышу обе груди в одно кормление: сначала одну, после ее «опустошения» — другую. Следите, чтобы в вашем рационе было не менее 2 литров жидкости в день. Попробуйте гомеопатические и народные лактогонные средства. Поддержите себя сами психологически: вам понадобится всего лишь час, чтобы сходить в парикмахерскую, в магазин или в кафе ( выпить чашку зеленого чая с подругой ).
  • Грудного молока слишком много? Если в первые дни прихода молока ( обычно на 3-4-й день после родов ) его слишком много, желательно сократить прием жидкости ( особенно теплой ) и даже пищи. Совет простой, но очень эффективный! Малыш пока слабенький, сосет вяло? В первое время обязательно сцеживайте излишки современным молокоотсосом. Таким образом, вы предотвратите нагрубание груди и закупорку молочной железы. Перед каждым кормлением принимайте теплый душ ( грудь станет мягче ) и настраивайтесь на успех.
  • Не волнуйтесь и помните про самый главный принцип грудного вскармливания «спрос – предложение»: при нормальном развитии событий грудного молока образуется ровно столько, сколько нужно конкретно вашему малышу. И тогда никакие отказы от груди Вам не страшны.

Ребенок отказывается от грудного молока и плачет: причины

Молодую маму всегда тревожит, когда малыш не хочет брать грудь и отказывается от молока. Как быть? Сразу переходить на смеси? Не спешите с радикальными решениями. Возможно, достаточно что-нибудь немного подправить…

Источник: https://medvisor.ru/articles/zdorove-detey/rebenok-ne-khochet-grudnoe-moloko/

Причины отказа от грудного молока

На самом деле их масса: некоторые устранимы, некоторые нет. Самый простой пример, когда неопытная мама неловко прикладывает малыша к груди, ему неудобно и дискомфортно – сразу капризы, плач и категорический отказ сотрудничать.

И в целом причины отказа от грудного молока можно разделить на несколько групп.

Проблема в маме

  1. Неприятный вкус и запах жидкости – значит, мама накануне съела что-то лишнее. Важно проанализировать, что именно, и больше этим не питаться;

  2. Менструальный цикл. Малыши чувствуют гормональную перестройку в период месячных и нередко отказываются пить странное на вкус молоко. Тут, к сожалению, ничего не придумаешь – только временно переходить на смеси;

  3. Непривычный запах от мамы. Сильные духи, новый дезодорант, косметика и даже непривычный кондиционер для одежды – всё может сбить малыша с толку и заставит капризничать. Так что всегда учитывайте это обстоятельство, если решите попробовать новый парфюм. Или по крайней мере не душитесь слишком сильно;

  4. Нестандартная форма сосков. Втянутые или плоские соски не дают ребенку как следует ухватиться и поесть. Решение простое: сцеживать молоко в бутылочки;

  5. Мало молока. Возможно, временно не налажена лактация, а, возможно, причина кроется в каких-либо проблемах со здоровьем. Нередкая история – это лактационный мастит (воспаление молочной железы). Это стоит обсудить с гинекологом и пройти обследование.

Designed by cookie_studio/freepik

Ошибки ухода

  1. Перекорм. Если вы кормите слишком часто, значит, ребенок отказывает от грудного молока и плачет просто, потому что сыт. Избежать перекорма можно, если давать грудь по требованию малыша, а не по графику;

  2. Позднее прикладывание к груди. Рекомендации ВОЗ гласят, что покормить ребенка грудью нужно сразу же после родов и прикладывать к груди все время нахождения в роддоме. Если по каким-то причинам малыша не познакомили с грудью сразу и начали кормить смесями, он, возможно, не захочет мамино молоко;

  3. Длительные перерывы между кормлением. Ребенок голодный, но категорически отказывается сосать грудь и, скорее всего, причина в слишком интенсивном потоке жидкости – малыш попросту давится. Что неудивительно, ведь молочные железы переполнены и буквально фонтанируют ею. Выход простой: сцеживайте излишки, или же кормите почаще;

  4. Допаивание водой. Детские врачи категорически не советуют давать малышам дополнительную жидкость, если в этом нет необходимости. Результатом допаивания может стать отказ сосать грудь или пить смесь из бутылочки;

  5. Раннее приучение к пустышке. Самая большая проблема родителей: когда предлагать ребенку соску-пустышку и когда отлучать от нее. Чтобы не нарушить сосательный рефлекс, давайте её только, если полностью налажен режим кормления – то есть малыш охотно берет грудь и нормально питается;

  6. Неловкая поза мамы. По неопытности можно банально не под тем углом прикладывать ребенка к груди или неправильно держать бутылочку. Совет такой: попробуйте немного «поджать» малыша под себя, слегка наклонившись над ним – тогда жидкость будет литься легче.

Особенности ребенка

Есть и проблемы в ребенке – например, лактазная недостаточность. У малыша в желудке попросту не хватает фермента, расщепляющего молочный сахар. От этого неприятные ощущения в животике, газики и прочие проблемы. И когда ребенку снова предлагают поесть, он будет делать это куда менее охотно.

Не будем списывать со счетов и банальные инфекции. У малыша температура, насморк, а ему пихают в рот сосок, чтобы поел. Тут любой закапризничает, лишь бы не задохнуться

А ещё возможно, что ребенок отказывается от заднего грудного молока: оно обычно более жирное и густое. Его тяжелее высасывать, оно довольно специфическое на вкус. Однако же, важно, чтобы малыш доедал всё до конца, поскольку именно в заднем молоке больше всего необходимых витаминов и минералов.

Как исправить проблему и преодолеть отказ от грудного молока?

Первым делом, как напутствовал Карлсон, спокойствие и только спокойствие. Вы нервничаете, нервозность передается малышу, он капризничает ещё больше. Кроме того, ваши переживания и молоко делают невкусным, и на его лактацию влияют не лучшим образом.

Вот ещё несколько советов:

  1. Готовьтесь к кормлению. Помассируйте грудь, слегка разомните соски. Ещё помогает теплый душ;

  2. Откажитесь от тренировок по крайней мере в первые месяцы лактации. Или по крайней мере занимайтесь в щадящем режиме. Молоко будет ощутимо горчить из-за большого количества молочной кислоты, и малышу это вряд ли придется по вкусу. Успеете привести фигуру в порядок потом;

  3. Следите за питанием. Базовый совет таков: вводите в рацион только те продукты, которые гарантировано не вызовут никаких проблем у вашего крохи;

  4. Обязательно обращайтесь к педиатру, если причина отказа от молока в болезни. В первые месяцы ребенок должен получать пищу стабильно и ничто этому препятствовать не должно.

Designed by freepik

Нужно ли докармливать ребенка смесями?

Все знают, что материнское молоко – это идеальное питание для малыша. Никакая, даже самая дорогая и качественная, детская смесь не сравнится с ним по полезности.

Но, к сожалению, бывают безвыходные ситуации. Например, слабая лактационная активность (гипогалактия), временный дефицит молока или прием мамой каких-то лекарств, которые могут повлиять на здоровье ребенка.

Педиатры не видят никакой проблемы в докорме ребенка смесями, но вводить их нужно грамотно. Первым делом нужно взвесить ребенка до кормления молоком и после него. Это нужно, чтобы понять, сколько он съедает и исходя из этого рассчитывать разовую порцию смеси. Контрольные замеры желательно делать каждую неделю

В первую неделю на одну порцию должно уходить не более 30 мл. смеси. Если малыш охотно её съедает, то затем можно постепенно подбавлять по 10 мл.

Designed by Beeki/wikimedia

Итог

Как видим, причины, из-за которых ребенок отказывается от грудного молока и плачет, вполне банальны. И к счастью большую часть из них можно исправить. Однако, если с режимом кормления всё нормально, вы тщательно соблюдаете все рекомендации, следите за рационом, но малыш всё ещё отказывается есть – вам прямая дорога к педиатру.

Что делать, если ребёнок отказывается от груди

Каждая мама мечтает кормить своего малыша грудью, пока он не окрепнет и не будет готов перейти на взрослую пищу. Она понимает, как важно это естественное, задуманное природой питание, которое равноценно ничем нельзя заменить. Кормящая женщина отказывает себе во многом: сидит на сбалансированной диете, не пьёт многие лекарства и алкоголь, не может отлучиться далеко от ребёнка. Всё это для главной цели — чтобы кормить новорождённого грудным молоком и дать ему самое лучшее. Но вдруг наступает особый случай, и малыш сам отказывается от груди. Как быть, что делать и как избежать этой проблемы? Попытаемся разобраться.

Зарегистрируйся и получи подробную программу курса «Все о грудном вскармливании»

Самые первые трудности при кормлении новорождённого могут возникнуть ещё в роддоме: это нагрубание молочных желёз или поздний приход молока. Младенец испытывает голод и стресс, и ему предлагают соску и бутылку со смесью. Если такая проблема возникает, то, конечно, лучше соску не давать, нужно докармливать из шприца или из специальной системы докорма у груди. Также малыш может отказываться от груди из-за плоских сосков, или если есть разница в сосках, например, когда один из них более выражен. Ребёнок предпочитает тот сосок, который ему удобнее брать, а от другой груди отказывается. Эта проблема решается с помощью коррекции техники прикладывания, с которой вам поможет в родильном доме консультант по грудному вскармливанию или акушер-гинеколог. Силиконовые накладки также могут помочь.

Иногда одна грудь бывает плотнее другой и ребёнку сложно прикладываться к ней и эффективно высасывать молоко. В данном случае можно попробовать сцедить небольшое количество молока, чтобы смягчить грудь. Может помочь также методика формирования из груди «сэндвича», таким образом, вы сможете проконтролировать правильность техники прикладывания.

Некоторые малыши испытывают неудобства от некоторых положений при кормлении, а потому прежде чем переживать, что ваше чадо отказывается от груди, попробуйте сменить несколько позиций.

Следующая проблема может возникнуть из-за разного потока молока при кормлении. В начале становления лактации жидкость прибывает большими объёмами, и ребёнок без труда поглощает всю порцию пищи. Но со временем лактация становится более зрелая, и молоко прибывает только во время кормления. Малышу приходится стараться, чтобы высосать молоко, и ему это не нравится. В данном случае можно попробовать перед кормлением согреть грудь под тёплым душем или приложить на несколько минут прогретые утюгом чистые пелёнки. Также поможет горячее питьё перед кормлением. Эти методы расширят протоки и будут способствовать лучшему отделению молока.

Использование бутылки с соской или пустышки является провоцирующими факторами, так как процессы сосания соски и груди принципиально отличаются друг от друга. Но это не повод для отказа от кормления грудью, лучше откажитесь от соски.

Грудничок может плакать и отказываться от груди, когда его беспокоит животик, например, если у него давно не было стула. Мама берёт его после сна, чтобы покормить, а у малыша другие проблемы — ему надо срочно опорожнить кишечник, он начинает ворочаться, хныкать, отворачиваться от груди. Понаблюдайте за его поведением: после дефекации или мочеиспускания кроха должен успокоиться и приложиться к груди. Такая же ситуация наблюдается, если скопилось много газиков в кишечнике. Тут любой родитель знает, что нужно сделать гимнастику, массаж животика легкими круговыми движениями или попрактиковать метод «высаживания», а именно взяв ребёнка на руки, аккуратно согнуть ножки в тазобедренных и коленных суставах и прижать их к животику малыша.

Новорождённым очень не нравятся незнакомые посторонние запахи. Мама может попробовать новый гель для душа или туалетную воду, а ребёнок уже не берёт грудь. Поэтому кормящим женщинам желательно отказаться от сильных ароматизаторов в гигиенических средствах и бытовой химии, от парфюма и благоухающих дезодорантов. Мы этого не замечаем, а малыш всегда может определить свою маму по характерному только ей запаху.

Стрессы и переживания мамы приводят к изменениям в её гормональном фоне, а именно повышают уровень адреналина и снижают уровень окситоцина, что приведет к затруднению выделения молока из молочных желёз. Малыш будет пытаться сосать грудь, а молочко будет отделяться с трудом. Да и между мамой и крохой с первых дней устанавливается особая связь, младенец чувствует всё, что происходит с ней, нервное напряжение, в том числе может сказываться на крохе. Всё это в комплексе может привести к капризам во время кормления, плачу и отказу от груди.

Могут быть и другие причины отказа от груди. Мама должна прислушиваться к малышу, смотреть за изменениями в его поведении, чтобы вовремя выявить и решить проблему. Уберите всех посредников между мамой и ребёнком: молокоотсос, бутылка с соской, пустышка. Только спокойствие, терпение и любовь к малышу вернут гармоничное и естественное кормление, которое станет счастьем для обоих.

Смотрите видеокурс «Всё о грудном вскармливании» с ответами экспертов на все самые актуальные вопросы о ГВ.»

Помогите! Почему мой ребенок внезапно отказывается брать бутылочку? — Кусочек пирога для родителей

Почти у всех младенцев часто бывает период внезапного, неожиданного отказа от бутылочки.

Когда происходит отказ от бутылочки, тщательно определите уникальный тип отказа вашего ребенка от бутылочки, чтобы вы могли решить проблему, исходя из того, чем вызван отказ вашего ребенка от бутылочки: предпочтением грудного вскармливания, внезапной болезнью, отвлечением внимания или скоростью потока из соски.

Перейти к:
 🤱 Ваш ребенок предпочитает грудь.🙅‍♀️ Ваш малыш не голоден.
 🍼 Ваш ребенок хочет другой поток сосков.
 🥛 У молока другой вкус.
 😬 У вашего малыша режутся зубки.
 🤒 Ваш ребенок болен.
 🤪 Ваш ребенок отвлекается.
 ✔️ Пошаговое руководство
 💭 Заключительные мысли 

Что заставляет старшего ребенка внезапно отказываться от бутылочки?

Насколько вам следует беспокоиться и что вы можете сделать, чтобы помочь вашему ребенку снова начать пить из бутылочки?

Это точных вопросов, которые я задавала себе, когда мой ребенок внезапно перестал брать бутылочку без всякого предупреждения.

Поэтому я часами просматривала все статьи и посты в блогах, которые могла найти, и разговаривала с нашим педиатром и консультантом по грудному вскармливанию, чтобы выяснить, что именно вызывает отказ от бутылочки и как это исправить.

А потом я собрала все свои исследования в одном месте, чтобы помочь вам решить проблему отказа вашего ребенка от бутылочки. 😊

  Продолжайте читать, чтобы узнать о 7 причинах, по которым ваш ребенок может внезапно отказаться пить из бутылочки, и получить пошаговое руководство, чтобы окончательно выяснить и решить проблему отказа вашего ребенка от бутылочки. 

РАСКРЫТИЕ:  Piece of Cake Parenting является участником партнерской программы Amazon Services LLC, партнерской рекламной программы. Как партнер Amazon, я зарабатываю на соответствующих покупках. Подробнее об этих ссылках читайте в моей политике отказа от ответственности.

Хотите список всех моих любимых средств для преодоления отказа от бутылки? Кликните сюда!

1. Ваш ребенок предпочитает грудь

Если вы кормите грудью и кормите из бутылочки, ваш ребенок очень часто отказывается брать бутылочку, потому что предпочитает сосать грудь.На самом деле, это основная причина отказа от бутылочек для многих кормящих семей.

И в этом есть смысл.

Во время грудного вскармливания ваш ребенок создает с вами особую связь. Они связывают прием пищи с этим особым временем общения и часто хотят обниматься и кормить грудью, а не брать бутылочку.

Несмотря на то, что ваш ребенок, возможно, раньше брал бутылочку без проблем, у детей, находящихся на грудном вскармливании, часто возникают периоды отказа от бутылочки, когда они переживают скачок роста или нуждаются в дополнительной любви.

Многие мамы также наблюдают учащение случаев отказа от бутылочки и кормления грудью гораздо чаще по вечерам после начала дневного ухода.

Это, безусловно, стресс, поскольку вы беспокоитесь о том, что ваш ребенок откажется есть, пока вас нет. Но совершенно нормально, что ваш ребенок пьет ровно столько, сколько нужно для утоления голода в течение дня, а затем выжидает, чтобы втискивать множество сеансов кормления грудью, когда вы снова будете вместе вечером.

   Pro-Tip:     Если ваш ребенок начинает сильно отдавать предпочтение грудному вскармливанию и отказывается брать у вас бутылочку, попробуйте попросить кого-нибудь еще дать бутылочку.У вашего ребенка сильное обоняние, и он может почувствовать запах молока на вас. Из-за этого она с большей вероятностью откажется выпить бутылку у вас, чем когда ее предложат другие люди.  

Связанный:  Используйте эти 7 шагов, чтобы помочь вашему ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, полюбить кормление из бутылочки так же сильно, как и грудь.

Узнайте, как я могу помочь вам решить самые сложные проблемы в воспитании детей.

⭐ Сон без тренировки сна

⭐ Эффективные игровые упражнения без стресса

⭐ Эмоции и плач

⭐И многое другое!

2.Ваш ребенок не голоден.

Мы начали вводить прикорм в 6 месяцев, и наш малыш сразу же полюбил твердую пищу. Его глаза загораются каждый раз, когда он садится в детский стульчик и ест с нами. Но по мере того, как он начал есть больше, он также начал отказываться от своей бутылочки.

Опять же, это нормально! Как только ваш ребенок начнет есть больше твердой пищи, ему не потребуется столько калорий из молока. Они естественным образом уменьшат потребление молока, так как получают все больше и больше калорий из твердой пищи.

Если вы попытаетесь предложить ребенку бутылочку, когда она уже сыта, она с большей вероятностью откажется от нее, чем если бы вы предложили ее, когда она голодна.

Никогда не заставляйте ребенка пить из бутылочки, если он не голоден. Это может ее расстраивать и вызывать дискомфорт в желудке, если она переедает. Вместо этого сделайте перерыв и немного предложите бутылку.

   Профессиональный совет:     Если вы заметили значительный отказ от бутылочки после начала прикорма, а вашему ребенку меньше 9 месяцев, кормите грудью или предлагайте бутылочку до того, как ребенок сядет кушать.Это гарантирует, что они продолжат пить достаточное количество молока, прежде чем наполнить свой желудок новой пищей.  

Стартовые твердые вещества? Если вы хотите точно знать, чего ожидать и как помочь ребенку научиться есть быстрее, чем вы думали, ознакомьтесь с этим замечательным курсом! (Это ЛУЧШАЯ инвестиция, которую мы сделали для нашего ребенка, и она такая доступная!)

3. Ваш ребенок хочет другой поток сосков.

Обычно я рекомендую давать ребенку бутылочку с самым медленным потоком, который он может пить.Это помогает избежать проблем с кислотным рефлюксом и лучше стимулирует вашего ребенка, чтобы он не пил так быстро.

Однако по мере того, как ваш ребенок становится старше, он может разочароваться в сосках с медленным потоком .

Это связано с тем, что ваш ребенок стал намного лучше пить молоко и может захотеть получить больше молока за один раз. Иногда переход на соску с более быстрым потоком может уменьшить их разочарование и помочь им снова лучше начать пить бутылочку.

 Совет:   Возможно, ваш ребенок готов к более быстрому потоку, продолжайте практиковать   кормление из бутылочки с искусственным ритмом  .Кроме того, увеличивайте выделение сосков только настолько, насколько это необходимо вашему ребенку. Кроме того, избегайте немедленного перехода от соски с медленным потоком к соске с быстрым потоком. Вместо этого сначала попробуйте средний поток и придерживайтесь его, если ваш ребенок чувствует себя хорошо. 

4. Вкус молока другой.

Ваш ребенок мог без проблем пить из бутылочки, но вдруг начал отказываться от бутылочки из-за различий в молоке.

Потому что, когда вы делаете бутылочку, есть несколько факторов, которые могут повлиять на то, насколько ваш ребенок наслаждается молоком.

Если ваш ребенок привередлив, ему может понравиться молоко определенной температуры. Когда слишком тепло или слишком холодно, они с большей вероятностью откажутся от его бутылки. (Это отличный подогреватель для бутылочек, чтобы у вас всегда была одинаковая температура бутылочек!)

Если вы даете молочную смесь, изменение ее типа или торговой марки также может изменить вкус и привести к тому, что ваш ребенок откажется ее пить.

Точно так же, если вы не будете очень точны при измерении молока, соотношение может немного отличаться, и ваш ребенок может отказаться пить молоко, когда оно более или менее разбавлено.(Если вы считаете, что это является причиной отказа вашего ребенка от бутылочки, проверьте это автоматическое устройство для приготовления смеси. Оно смешивает вашу смесь, чтобы у вас всегда была одна и та же смесь и температура.)

Наконец, если вы даете замороженное грудное молоко, во время процесса замораживания и оттаивания могут произойти некоторые изменения, которые могут привести к тому, что ваш ребенок начнет отказываться от бутылочки.

Одной из распространенных проблем является избыток липазы в молоке. Со временем жиры в молоке расщепляются, и молоко может стать «мыльным», что некоторые младенцы отказываются пить.

   Совет:     Если ваш ребенок начинает отказываться пить из бутылочки, подумайте, какие изменения могли произойти с маркой вашей смеси или замороженным грудным молоком. Тщательно отмерьте смесь или поэкспериментируйте с температурой молока. Вы также можете попробовать смешать свежесцеженное молоко с размороженным молоком, чтобы увидеть, будет ли ваш ребенок пить его лучше таким образом.  

5. У вашего ребенка режутся зубки.

Прорезывание зубов самое страшное!

У нашего малыша в 4 года прорезался первый зуб.5 месяцев и сейчас у него 7 зубов в почти 8 месяцев. Каждый раз, когда у него режутся зубки, мне его так жаль. Понятно, что он чувствует себя некомфортно и испытывает боль, ожидая, когда эти зубы вылезут наружу.

К сожалению, сосательные движения во время питья из бутылочки часто могут вызвать дополнительное давление и боль в деснах вашего ребенка. Я также слышал от нескольких мам, что боль при прорезывании зубов усиливается, когда дети лежат, а не когда они находятся на возвышении.

Это означает, что младенцы довольно часто отказываются ложиться и пить из бутылочки, когда у них режутся зубки.

Хорошей новостью является то, что эти зубы в конечном итоге прорежутся, и ваш ребенок почувствует огромное облегчение, как только это произойдет.

Плохая новость заключается в том, что иногда кажется, что зубы прорезываются лет .

Постарайтесь найти средства от прорезывания зубов, которые максимально облегчат боль вашего ребенка. Несколько вариантов включают в себя давать ребенку игрушки для прорезывания зубов, чтобы он жевал их, растирая и массируя их десны пальцем, нанося гель для прорезывания зубов на десны или давая обезболивающие.Кроме того, попробуйте кормить из бутылочки в более сидячем положении, чтобы предотвратить дополнительную боль при наклоне ребенка во время еды.

Если вы поможете свести к минимуму боль и дискомфорт вашего ребенка, он, скорее всего, перестанет отказываться от бутылочки и будет пить больше молока вместо вас.

   Профессиональный совет:     Молочное мороженое прекрасно снимает боль при прорезывании зубов, а также помогает ребенку выпивать немного молока. Если вы беспокоитесь, что ваш ребенок не получает достаточного количества молока, вы можете  приготовить несколько молочных мороженых   и предложить их ребенку, пока у него режутся зубки и он отказывается от бутылочки. 

Нажмите здесь, чтобы ознакомиться с лучшими инструментами, которые помогут вашему ребенку окончательно преодолеть отказ от бутылочки!

6. Ваш ребенок болен.

Когда вы плохо себя чувствуете, обычно вам не хочется есть так много. Точно так же, когда ваш ребенок плохо себя чувствует, он с большей вероятностью внезапно начнет отказываться от еды.

Делайте все возможное, чтобы утешить ребенка, когда он плохо себя чувствует, и постарайтесь прижать его к себе как можно больше.

Продолжайте предлагать бутылочку как можно чаще, чтобы они не обезвоживались.

  Обезвоживание младенцев очень опасно. Если вас беспокоит потребление жидкости вашим ребенком, позвоните в офис своего врача для получения медицинской консультации.  

Опять же, сделайте все возможное, чтобы свести к минимуму симптомы. Если у вашего ребенка расстройство желудка, избегайте твердой пищи или придерживайтесь легкой диеты, пока он не почувствует себя лучше.

Если у них заложенность носа, старайтесь держать голову максимально приподнятой и давайте бутылочку под более приподнятым углом, чтобы было легче дышать во время приема бутылочки.

7. Ваш ребенок отвлекся.

Чем старше становится ваш ребенок, тем легче он отвлекается во время еды. Они хотят быть частью действия и, ей-богу, не хотят ничего упускать из виду.

Это часто приводит к тому, что ваш ребенок внезапно начинает отказываться пить из бутылочки, потому что он слишком отвлекается на молоко.

Мы заметили, что наш ребенок гораздо чаще отказывается от бутылочки, когда играет телевизор, когда мы с мужем болтаем или когда вокруг нас играют дети.

В таких ситуациях ему гораздо интереснее смотреть по сторонам, чем пить из своей бутылки.

Если ваш ребенок вдруг начинает отказываться от бутылочки, я настоятельно рекомендую вам постараться свести к минимуму отвлекающие факторы, когда вы предлагаете бутылочку. Подумайте о том, чтобы уйти в другую комнату, где нет лишнего шума или отвлекающих факторов.

Создание успокаивающей обстановки  , где ваш ребенок может быстро выпить свою бутылочку, а затем вернуться к веселью, чтобы поесть твердой пищи или поиграть.

Загрузите это пошаговое руководство, чтобы узнать, что вызывает отказ вашего ребенка от бутылочки.

Я знаю, как это страшно и тяжело, когда ребенок отказывается от бутылочки! Вы постоянно беспокоитесь и задаетесь вопросом, что вы можете сделать, когда ваш ребенок не пьет молоко.

Поскольку я точно знаю, что чувствуют мамы, когда их ребенок отказывается от бутылочки, я составил полное руководство по отказу от детской бутылочки , ЭТО РАБОТАЕТ!

В этом пошаговом руководстве есть 20 страниц, заполненных конкретными вещами, которые вы можете начать делать прямо сейчас , чтобы, наконец, понять, как заставить вашего ребенка снова взять бутылочку, а также контрольными списками и рабочими листами, которые помогут вам это сделать. все вместе!

Подпишитесь на контрольный список ниже, а затем выполняйте каждый шаг, пока не найдете именно то, что поможет вашему ребенку снова начать пить из бутылочки.

Чтобы загрузить эту бесплатную пошаговую книгу и , наконец, , решить ваши проблемы, когда ваш ребенок отказывается от бутылочки, нажмите здесь!

Заключительные мысли:

Ваш ребенок нередко проходит определенные этапы и отказывается пить из бутылочки.

Когда это произойдет, постарайтесь сделать шаг назад и постарайтесь расслабиться.

Ваш ребенок не будет голодать, если будет меньше пить пару дней.

Постарайтесь внимательно следить за тем, что происходит с вашим ребенком, а затем поэкспериментируйте, чтобы увидеть, как вы можете помочь ему снова начать пить из бутылочки.

Тем временем вы можете добавить дополнительные сеансы кормления грудью, если вы кормите грудью, предложить чашку с молоком, водой или соком, приготовить молочное мороженое или давать продукты с повышенным содержанием воды.

💬 Ваш малыш когда-нибудь вдруг отказывался пить из бутылочки? Какие советы вам помогли?

*Piece of Cake Parenting является участником партнерской программы Amazon Services LLC. Как партнер Amazon, я зарабатываю на соответствующих покупках. Пожалуйста, ознакомьтесь с Условиями предоставления услуг, Отказом от ответственности и Политикой конфиденциальности Piece of Cake Parenting для получения дополнительной информации.

4-месячный ребенок внезапно потерял интерес к молоку (и не начал прикорм) – One Eco Step

«У меня был отличный распорядок с моим ребенком. Она была в 75-м процентиле, хорошо набирала вес и *в основном* была счастлива. Она пила бутылочку каждые 4 часа. Но с тех пор, как ей исполнилось 4 месяца, она перестала пить ее бутылочки быстро отказываются от бутылочки на 150 мл и выгибают спину в знак протеста. За день у нее будет всего 400 мл молока. Я думал, что это прорезывание зубов, но это продолжается уже 1 год.5 месяцев! Что происходит?»

Родителям очень неприятно, когда ребенок отказывается от молока. Как первая мама, я волновалась. Это обычное дело? Почему никто из группы моих матерей не испытал этого? Я привел ее к терапевту, потому что беспокоился, что она не получает достаточного количества жидкости. Врач сказал мне наблюдать за ней в течение следующих 3 дней. Я думал, что отметил все возможные причины этого нового поведения:

В 4 месяца мой ребенок ел смесь. Формула, которую мы используем, не просрочена, и ее вполне можно пить.Не было никаких изменений ни в смеси, ни в температуре, при которой подавалось молоко.

Ее расстроил поток молока? Возможно. Итак, я поменял ее на соску с большим отверстием, и тоже никаких улучшений.

У нее не было температуры, и она по-прежнему счастлива. Она не выглядела больной или больной. Все остальное в ней казалось нормальным.

Я так и думал, потому что это казалось логичным объяснением. Все шло хорошо, и вдруг что-то изменилось.Должно быть, у него режутся зубки. У нее тоже сильно слюноотделение. Я был взволнован и предвкушал появление двух ее крошечных зубов. Но дни превратились в недели, и я начал думать, есть ли другая причина.

Может быть, у нее просто развиваются слюнные железы, а на самом деле у нее не режутся зубки?

Мой первый ответ был нет. Не то чтобы я кормил ее в людном месте и она слишком отвлекалась. Мы просто дома в нашей гостиной наедине с выключенным телевизором. Как она могла отвлечься? Я слишком быстро предположил, что причина не в этом.

Пока я не впал в отчаяние.

Я не хотел менять нашу идеально функционирующую рутину. Но кто знает? Возможно, ответом будет темная тихая комната .

Помогло кормление в тихой и темной комнате. Она меньше отвлекалась на свое окружение и каждый раз выпивала около 80-100 мл. Поэтому, когда моя мама пришла и повесила перед собой мягкую игрушку, пока я пытался есть в комнате, мне пришлось мягко объяснить маме, что ее метод уговаривания ее пить делал прямо противоположное.

Еще одна вещь, которая сработала, — это кормление ее, когда она собиралась заснуть. Я брал соску ей в рот, и она сосала и допивала молоко. Нас предупреждали, что кормить, чтобы уснуть, вредно. Но эй, это сработало для нас.

Ей удалось увеличить потребление молока примерно до 600 мл в день. И я была так счастлива, что мы смогли найти способ заставить ее пить больше молока.

*Вздох облегчения*

Мне сказали просто расслабиться и наслаждаться ею, пока она не больна и не обезвожена.Младенцы не будут голодать. Я знаю это. Но знание этого не мешало мне чувствовать беспокойство или слегка стресс.

Впервые, мамочки, столкнувшиеся с подобной ситуацией, надеюсь, эта статья будет вам полезна хх

 

 

: слишком много молока — плохо для новорожденного

Магазин не будет работать корректно в случае, если куки отключены.

Похоже, в вашем браузере отключен JavaScript. Для наилучшего взаимодействия с нашим сайтом обязательно включите Javascript в своем браузере.

Слишком много молока, часть 2: гиперактивность

Ваш ребенок жаждет груди, и вы, наконец, устраиваетесь и берете его на руки, только чтобы он отстранился, плача.Или, может быть, как только он засосал, он начинает задыхаться и выплевывать все молоко, которое он получает. Гиперактивное выделение молока, иногда называемое рефлексом принудительного выброса молока, может быть трудным для ребенка и мамы.

Обычно ребенок хорошо набирает вес, но грудное вскармливание затруднено из-за поведения ребенка у груди (или между кормлениями).

Если проблема незначительна, простые изменения в управлении или стиле грудного вскармливания могут уменьшить количество молока, с которым ребенок должен бороться в начале кормления.Когда гиперактивный прилив более серьезный и если он связан с избытком молока, тогда проблема становится более сложной, и решение, как правило, занимает больше времени.

Один из лучших способов описать гиперактивность: «это все равно, что пытаться пить из садового шланга, включенного на полную мощность, лежа на спине». Общие симптомы гиперактивного разочарования включают:

  • Ребенок, который давится и давится грудью. Это также может проявляться в виде сглатывания, задыхания, кашля или отплевывания во время кормления грудью.Обычно это происходит в начале кормления, а иногда и позже во время кормления, когда у мамы происходит очередной выброс молока.
  • Младенец, который неоднократно отрывает грудь (часто с разбрызгиванием молока во все стороны) или выгибает спину после отрывания груди.
  • Боль в сосках из-за того, что ребенок зажимает или «кусает» грудь.
  • Щелкающий звук при кормлении ребенка грудью.
  • Симптомы колик: суетливый, газообразный ребенок, который часто плачет.
  • Ребенок, который часто срыгивает.
  • Зеленый, водянистый стул.
  • Младенец, который не «сосет утешение», а иногда и вовсе отказывается от груди.

Вы можете начать с некоторых изменений в способе кормления грудью, чтобы помочь ребенку справиться с быстрым потоком молока. Примите во внимание эти советы:

Первый насос:

Если проблема незначительна, сцедите достаточное количество молока, чтобы стимулировать первую прилив. Вы поймаете самые сильные потоки, а затем сможете приложить ребенка к груди с уже подвижным молоком.Более поздние разочарования, как правило, не так сильны. Если у вас избыток молока, это сцеживание может быть контрпродуктивным, поскольку оно сигнализирует вашему телу о необходимости вырабатывать больше молока.

Снять ребенка:

Если ваш ребенок начинает задыхаться или отхаркиваться, отпустите его и дайте избытку молока выплеснуться на полотенце, ткань или подгузник, а затем позвольте ему возобновить кормление, когда выделение молока уменьшится.

Надавите на грудь:

Попробуйте использовать захват «ножницы» (с соском между указательным и средним пальцами), чтобы ограничить приток молока, или надавите ладонью на боковую часть груди, особенно в момент выделения.

Используйте гравитацию в своих интересах:

Более вертикальное положение ребенка у груди может помочь ему управлять потоком молока. Попробуйте посадить его на свою ногу или, если ребенок меньшего размера, с помощью футбольного мяча, когда ребенок почти сидит. Держите его голову выше груди, если это возможно. Рассмотрите «расслабленное» грудное вскармливание, когда мама полулежит, а ребенок находится над грудью. Это создает ситуацию, когда молоко должно работать против силы тяжести! Рассмотрите вариант лежания на боку, который по крайней мере нейтрален к гравитации.

Работа на асимметричной защелке:

с носиком ребенка напротив соска, дождитесь широко открытого рта при слегка запрокинутой головке ребенка. Это поможет удерживать соску далеко позади рта ребенка, чтобы он не зажимал ее и не выталкивал изо рта.

Далее, если насильственное выделение молока связано с избытком молока, вам нужно будет поработать над его регулированием. (См. также Слишком много молока, часть 1: Переизбыток (добавить гиперссылку)).

Попробуйте блокировать подачу.

, когда чрезмерное выделение молока связано с избытком молока, кормление одной и той же грудью несколько раз подряд может снизить количество молока до более приемлемого уровня. Начните с трехчасового блока – каждый раз, когда ребенок проголодается в этот период времени, приложите его к той же груди. Затем поменяйте сторону на следующий трехчасовой блок. Если три часа не показывают заметного улучшения управляемости потоком молока, рассмотрите возможность добавления времени к блоку.Добавляйте прибавки в один час, пока ребенку не станет легче сосать грудь.

Сначала закончите первую грудку.

Вы можете позволить ребенку несколько раз прикладываться и отходить от груди, если это необходимо ему для управления потоком молока. Просто верните его к той же груди. Выделение молока позже во время кормления, как правило, более мягкое, и ваш ребенок должен быть в состоянии справиться с ним лучше, чем с первоначальным выделением.

Медсестра часто.

Иногда при гиперактивном приливе у мамы очень болят соски из-за того, как ребенок использует свой язык и десны, чтобы управлять потоком молока.Поэтому частые кормления становятся болезненными, и многие мамы избегают этого. Тем не менее, короткие интервалы между кормлениями могут способствовать замедлению потока и могут означать, что ребенок получает более жирное молоко (что может помочь при дисбалансе переднего и заднего молока, который часто сопровождает переизбыток молока и гиперактивное выделение молока).

Имейте в виду, что младенцы, которые срыгиваются при большом притоке молока, как правило, также заглатывают много воздуха. Таким образом, дети, имеющие дело с принудительным выделением молока, как правило, нуждаются в отрыжке чаще.

По мере роста вашего ребенка его тело будет взрослеть, и он будет лучше справляться с потоком молока.Кроме того, по мере того, как выработка молока становится более стабильной (около 6-12 недель), вы можете заметить, что молока стало не так много, как раньше. Это не означает, что ваше молоко внезапно исчезло; это просто означает, что запас выровнялся, чтобы удовлетворить потребности ребенка.

Если бы я дал ему всего одну бутылку, он был бы жив.

Джиллиан Джонсон с комментариями доктора Кристи дель Кастильо-Хедьи

Лэндону сегодня исполнилось бы пять, если бы он был еще жив. Это очень тяжелый день рождения – пять.Это знаменательный день рождения. В этом возрасте большинство детей пошли бы в детский сад. Но не мой маленький парень. Я давно хотел рассказать о том, что случилось с Лэндоном, но всегда боялся, что скажут другие и как меня осудят. Но я хочу, чтобы люди знали, насколько глубже становится боль.

Я делюсь его историей в надежде, что ни одна другая семья не испытает такой утраты, как мы.

Джаррод и я хотели лучшего для Лэндона, как каждый родитель для своего ребенка.Мы прошли все занятия. Купила и прочитала все книги. Мы были готовы! По крайней мере, мы так думали… каждый урок и каждая книга были посвящены грудному вскармливанию и тому, как это важно, если вы хотите иметь здорового ребенка. Лэндон родился в больнице, доброжелательной к ребенку. (Это означает, что все направлено на грудное вскармливание. Если у вас не было операции по увеличению груди, рака или какой-либо серьезной медицинской причины, по которой вы не можете кормить грудью, вашему ребенку не будут давать молочную смесь, если педиатр не выпишет рецепт. .)

 

Комфортный сон через несколько часов после рождения

Лэндон родился доношенным с весом 3360 г или 7 фунтов. 7 унций, родилась путем экстренного кесарева сечения из-за непереносимости плода к родам после отхождения вод. [В предыдущей публикации этого блога говорилось, что ему сделали экстренное кесарево сечение. Он был доставлен через низкий поперечный разрез в течение 12-14 минут, что считается неотложным, а не STAT разрезом. Через 2,5 часа его перевели в отделение матери и ребенка и вернули матери.На исключительно грудном вскармливании с отличным захватом по 15-40 минут каждые 1-2 часа.

Лэндон, 12 часов.

Лэндон был у меня на груди ВСЕ ВРЕМЯ . Консультанты по грудному вскармливанию приходили и видели, что «у него был отличный захват и все было хорошо», но был один, кто упомянул, что у меня  может быть проблема с выработкой молока . Причина, которую она назвала, заключалась в том, что у меня был диагностирован СПКЯ (синдром поликистозных яичников), а женщинам с гормональным дисбалансом просто труднее вырабатывать молоко.Она порекомендовала мне принять некоторые травы, когда я выйду из больницы.

Во время пребывания в больнице его факторы риска матери для недостаточность и задержка лактогенеза II (обильное производство молока) были выявлены консультантом IBCLC по лактации. Это были пограничный диабет, СПКЯ, проблемы с бесплодием, маленькая, широко расставленная грудь с минимальным ростом во время беременности, первая мама и экстренное кесарево сечение. Несмотря на это, ей рекомендовали исключительно грудное вскармливание.Она находилась под пристальным наблюдением медсестры, консультанта по грудному вскармливанию и поддержки врача. Захват ее ребенка был оценен как отличный.

Лэндон плакал. И заплакал. Все время. Он плакал, если не был на груди, и я начала постоянно кормить его грудью. Медсестры приходили и пеленали его теплыми одеялами, чтобы помочь ему уснуть. И когда я спросила их, почему он всегда был у меня на груди, мне ответили, что это потому, что он «кормится кластером». Я вспомнила, что узнала обо всем этом на уроках, которые посещала, и, будучи мамой в первый раз, я доверяла своим врачам и медсестрам, чтобы они помогли мне пройти через это – тем более, что после экстренного кесарева сечения я получила довольно сильное лекарство, а это было мой первый ребенок.Но я был неправ. Я поняла, что должна быть защитником своего ребенка номер один.

К первым 24 часам он кормил грудью в общей сложности 9,3 часа, у него не было ни одного мокрого подгузника и четыре грязных подгузника. К 27 часам он потерял 4,76%. Его сеансы кормления становились все длиннее и длиннее, пока он не стал постоянно лежать на груди ко второму дню жизни. На второй день он произвел 3 мокрых подгузника и 6 грязных подгузников и кормил грудью в общей сложности почти 14 часов. К 53 часам жизни он потерял 9,72%.

 

В настоящее время научная литература по производству мокрых и грязных подгузников показала, что количество произведенных подгузников не коррелирует с достаточным потреблением молока в первые 4 дня жизни.Единственное исследование количества подгузников показало, что даже новорожденные, потерявшие лишний вес, могут производить до 6 мокрых и грязных подгузников в день. Кроме того, в настоящее время в рамках инициативы «Больницы, доброжелательные к ребенку» не получены данные о безопасности голодания новорожденных и потери веса, вызванных исключительно кормлением молозивом, и о том, какая степень потери веса защищает ребенка от угрожающих мозгу осложнений, таких как гипербилирубинемия, гипернатриемическая дегидратация. , и гипогликемии. До сих пор научная литература показывает, что дети, потерявшие более 7% своего веса при рождении, подвергаются наибольшему риску развития чрезмерной желтухи и гипернатриемии до уровней, которые могут вызвать долговременное нарушение развития.Также было обнаружено, что у 10% здоровых, доношенных детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании, проходящих гипогликемию гипогликемия до уровней, связанных с в возрасте 10 лет, даже при агрессивной коррекции.

Постоянное неудовлетворенное кормление грудью и безутешный плач — два признака голодания новорожденного , которое приводит к осложнениям, угрожающим мозгу.Если ребенок получает часть своей потребности в калориях за счет раннего исключительно грудного вскармливания, он может испытывать сильный голод и жажду, поэтому он будет безутешно плакать и постоянно сосать грудь, когда это единственный источник калорий и жидкости, который им предлагают. Если молозиво матери не соответствует потребности ребенка в калориях, он будет кормить грудью часами в день, пытаясь утолить голод. Ребенок, который находится на «групповом вскармливании», может на самом деле сжигать больше калорий при грудном вскармливании, чем он получает взамен, что может привести к голоданию и ускоренной потере веса.Постоянное кормление грудью и плач, часто встречающиеся у новорожденных ко второму дню жизни, получили название «синдром второй ночи» в индустрии грудного вскармливания. В это же время на матерей оказывается наибольшее давление, чтобы они избегали докорма , чтобы повысить показатели исключительно грудного вскармливания при выписке. Младенцы, которые достигают критически низкого уровня резервного топлива и жидкости до того, как у их матери появится молоко, могут быть обнаружены вялыми с ухудшением показателей жизнедеятельности после нескольких часов постоянного кормления грудью и беспокойства, в это время у них часто диагностируют гипогликемию, чрезмерную потерю веса и/или гипербилирубинемия, все маркеры голодания.

Знаете ли вы, что новорожденные не должны все время плакать? Они должны есть, спать и пачкать подгузники. Я понятия не имел, что он был безутешен, потому что он буквально голодал. А когда ребенок находится только на груди, как мы можем оценить, сколько он на самом деле получает? Конечно, должны быть мокрые и грязные подгузники и весовые проверки, верно? А где предел потери веса и минимум смены подгузников?

 

Выписан с видимой потерей веса.

Лэндон был выписан в возрасте 64 часов (2,5 дня) жизни, потеряв 9,7% своего веса при рождении, постоянно и исключительно на грудном вскармливании от матери, у которой не было молока. Это обычные и ничем не примечательные результаты у новорожденных, выписанных домой. исключительно грудное вскармливание. В настоящее время нет исследований с использованием стандартизированного тестирования развития или сывороточных маркеров голодания, которые показали бы, что потеря младенцами до 10% веса при рождении защищает их от осложнений, угрожающих мозгу и жизни, несмотря на широко распространенное мнение, что это Это нормально для детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, терять.Поэтому матери Лэндона не было дано никаких указаний о докорме. Его выписали с последующим наблюдением на следующий день.

Итак, мы забрали его домой… не зная, что менее чем через 12 часов, проведенных с нами дома, у него случится остановка сердца, вызванная обезвоживанием, из-за непреднамеренного голодания, потому что я была матерью, у которой не было молозива. для моего ребенка. И лучший совет, который мне дал один из его врачей отделения интенсивной терапии, когда он был на аппарате жизнеобеспечения, уверен, что грудь лучше, но следуйте за бутылкой.

Таким образом, вы знаете, что ваш ребенок съел достаточно …. если бы я только мог вернуться в прошлое.

Лэндон продолжала постоянно кормить грудью дома, и ее обнаружили без сознания, без пульса и синего цвета после того, как она в конце концов заснула после кластерного кормления. Его родители позвонили в 911. По данным скорой помощи, у него была асистолия (нет частоты сердечных сокращений), и ему сделали искусственное дыхание по пути в местное отделение неотложной помощи. К тому времени, когда они прибыли в отделение неотложной помощи, у него была обнаружена электрическая активность без пульса (частота сердечных сокращений без артериального давления).Там он был интубирован и получил несколько доз адреналина. Он был переохлажден с температурой 93,1 F. После 30 минут СЛР на УЗИ не было обнаружено сердечной деятельности. С согласия родителей СЛР была остановлена, и он был оставлен на аппарате ИВЛ, продолжая получать внутривенно физиологический раствор. Через 20 минут после внутривенного введения жидкости у него восстановился пульс. Его перевели в отделение интенсивной терапии III уровня, чтобы получить протокол охлаждения головы для младенцев с черепно-мозговой травмой. У него диагностировали гипернатриемическую дегидратацию и остановку сердца в результате гиповолемического шока.

Лэндон в отделении интенсивной терапии на полном реанимации.

 

У меня еще много-много дней вины и вопросов — а что, если бы я просто дала ему бутылку? И гнев, потому что как бы я знал. Я доверяла своим медицинским работникам защищать моего ребенка от вреда. Я помню, когда родилась Стелла, моя дочь, и она всегда была тихой. Я продолжал спрашивать медсестер, что с ней. Они ничего не сказали. Она делает то, что должна. Спать. Принимать пищу. И именно тогда я понял, что для новорожденного ненормально плакать так много, как Лэндон. Он просто кричал от голода.   Но я не знал. Я должен был знать. Я до сих пор изо дня в день борюсь с чувством, будто подвела его.

Лэндону сделали МРТ головного мозга в больнице, которая подтвердила повреждение головного мозга, соответствующее гипоксически-ишемической энцефалопатии, или повреждение головного мозга в результате кислородного голодания из-за низкого артериального давления из-за обезвоживания и остановки сердца. На ЭЭГ у него была диагностирована диффузная судорожная активность, следствие тяжелой, обширной черепно-мозговой травмы.Учитывая плохой прогноз, через 15 дней его отключили от системы жизнеобеспечения. В отчете о вскрытии причиной смерти названо гипернатриемическое обезвоживание с последующей остановкой сердца, вызвавшей гипоксически-ишемическую энцефалопатию (диффузное поражение головного мозга).

Джилл держала Лэндона, когда он делал последний вздох.

Этот маленький мальчик подарил мне десять самых невероятных месяцев, которые изменили мою жизнь. Я был унижен. Вызов. Мои отношения развалились. Некоторые вернулись вместе. Я научился прощать.И истинное значение фразы «жизнь коротка». Люблю крепко – к вине. Но я не мог жить с собой, зная, что его смерть была напрасной. Я выучил так много уроков. Я узнал истинное значение сострадания и безусловной любви. Спасибо, что нашли время, чтобы прочитать это. А теперь я приглашаю вас посмотреть 200 прекрасных моментов за десять месяцев с Лэндоном.

http://youtu.be/lp8PJ_P6eOk

С 5-летием, мой милый мальчик. Я бесконечно люблю тебя.

— Джиллиан Джонсон

 

Фонд Fed is Best занимается предотвращением голодания новорожденных и младенцев из-за недостаточного исключительно грудного вскармливания.Мы делаем это, изучая истории грудного вскармливания, присланные матерями, и научную литературу об осложнениях грудного вскармливания, которые приводят к травмам головного мозга и смерти младенцев. С момента начала нашей кампании почти два года назад мы получили десятки тысяч историй о голодании новорожденных и младенцев, что привело к осложнениям в виде гипербилирубинемии, обезвоживания, гипернатриемии, гипогликемии и задержке развития. Эти осложнения возникают из-за того, что текущие рекомендации по грудному вскармливанию не были изучены на предмет безопасности, мало учитываются потребности новорожденных в калориях и жидкости, а также количество, передаваемое детям, до тех пор, пока не возникнут осложнения.«Всего одна бутылочка» может спасти ребенка от этих трагедий, так как мать часто является первым намеком на то, что ребенок на самом деле голодает из-за исключительно грудного вскармливания.

Если ваш ребенок испытывает дистресс и признаки и симптомы голодания, мы рекомендуем вам защищать своего ребенка. Мы призываем матерей сообщать администраторам больниц, если на них оказывается давление, чтобы они не принимали добавки, чтобы утолить голод своего ребенка. Вы имеете право кормить своего ребенка, и ваш ребенок имеет право на то, чтобы его кормили.Никто, кроме вашего ребенка, не знает, насколько он близок к опорожнению. Единственный способ, которым они могут сообщить о бедствии, — это плач. Слушайте своего ребенка и прислушивайтесь к своим инстинктам.

Наш посыл прост. Кормите вашего ребенка. Кормите их столько, сколько им нужно, чтобы оставаться в безопасности и довольными.

Как давать ребенку докорм, пока не придет молоко:

Как подготовиться к докорму во время грудного вскармливания в больнице

 

Одна бутылочка

Потеря сына опустошила нашу семью – на этот раз я буду давать смесь после каждого кормления ХОЧЕТ, ЧТОБЫ ПРАВОЗАЩИТНЫЕ ОРГАНИЗАЦИИ ЗНАЛИ

Мой ребенок пострадал и чуть не умер – почему матерей не учат рискам исключительно грудного вскармливания?

Всего одна бутылочка предотвратила бы необратимое повреждение мозга моего ребенка в результате гипогликемииS. Исследование показывает, что инициатива «Больница, доброжелательная к ребенку» не работает

Медсестра отделения интенсивной терапии новорожденных раскрывает частоту поступления новорожденных с осложнениями грудного вскармливания в отделение BFHI

Практикующая неонатальная медсестра рассказывает об опасных и смертельных методах BFHI

Потеря нашего сына опустошила нашу семью – на этот раз я буду давать питательную смесь после каждого сеанса медсестер

Д-р.Николь Кинг предупреждает об опасностях инициативы «Больница, доброжелательная к ребенку» на собрании Министерства сельского хозяйства США по диетическим рекомендациям

Больница отказывается от программы «Больница, доброжелательная к ребенку» после причинения вреда ребенку врача

Пересмотренные руководящие принципы ВОЗ 2017 г. Грудное вскармливание с добавками

Письмо врачам и родителям об опасностях недостаточного исключительно грудного вскармливания

Два врача описывают, как их доброжелательная к ребенку больница подвергает их новорожденных опасности

‘Синдром ночи и норма’ is Why

Всего одна бутылочка лишила бы моего ребенка системы жизнеобеспечения

Федеральная резервная система США является лучшим заявлением для Министерства сельского хозяйства США относительно вреда инициативы «Больница, доброжелательная к ребенку»

Госпиталь и клиника, доброжелательная к ребенку r The Care Of IBCLCs

Медсестры увольняются из-за ужасного опыта работы в больницах, доброжелательных к ребенку

Медсестры рассказывают об опасностях Инициативы «Здоровье, доброжелательное к ребенку»

«Безопасно ли это для младенцев? ”: Вопросы безопасности BFHI обсуждаются на Национальной неонатологической конференции

 

 

СПАСИБО ЗА ВАШ ИНТЕРЕС К FED IS BEST FOUNDATION!

Наша миссия:

Фонд Fed Is Best работает над выявлением критических пробелов в текущих протоколах, руководствах и образовательных программах по грудному вскармливанию и предоставляет семьям и медицинским работникам самые современные научные исследования. , образование и ресурсы для практики безопасного вскармливания грудных детей грудным молоком, смесью или их комбинацией.

Прежде всего, мы стремимся устранить чувство стыда при кормлении младенцев и устранить предотвратимые госпитализации из-за осложнений, связанных с недостаточным кормлением, при этом уделяя первостепенное внимание перинатальному психическому здоровью.

КАК ВЫ МОЖЕТЕ ПОДДЕРЖАТЬ FED IS BEST

Есть много способов поддержать миссию Fed is Best Foundation. Пожалуйста, рассмотрите возможность внести свой вклад следующими способами:

  1. Присоединяйтесь к нам в любой из волонтерских и правозащитных групп Fed is Best.Нажмите здесь, чтобы присоединиться к нашей группе специалистов в области здравоохранения. У нас есть: группа поддержки FIBF, исследовательская группа, группа волонтеров, группа редактирования, группа социальных сетей, юридическая группа, группа маркетинга, группа защиты перинатального психического здоровья, частная группа поддержки грудного вскармливания, глобальная группа защиты и группа по сбору средств. Пожалуйста, отправьте электронное письмо по адресу [email protected] , если вы заинтересованы в присоединении к любой из наших волонтерских групп.
  2. Если вам нужна помощь в кормлении младенцев, у нас есть частная группа поддержки – Присоединяйтесь к нам здесь.
  3. Если вы или ваш ребенок пострадали от осложнений недостаточного грудного вскармливания, отправьте сообщение по адресу [email protected]
  4. Сделайте пожертвование в фонд Fed is Best. Мы используем средства от пожертвований, чтобы покрыть расходы на наш веб-сайт, нашу рекламу в социальных сетях, наши расходы на печать и почтовые расходы, чтобы связаться с поставщиками медицинских услуг и больницами. Мы не принимаем пожертвования от компаний, занимающихся грудным или искусственным вскармливанием, и 100% ваших пожертвований идут на эти операционные расходы.Вся работа Фонда осуществляется за счет безвозмездной и волонтерской работы его сторонников.
  5. Подпишите нашу петицию!   Помогите нам связаться с политиками и внести изменения на глобальном уровне. Помогите нам встать на защиту жизней миллионов младенцев, которые заслуживают шанса на победу. Подпишите петицию «Федеральная резервная система — лучшая петиция» на Change.org сегодня и поделитесь ею с другими.
  6. Поделитесь историями и посланием  Fed is Best Foundation  из уст в уста, опубликовав на своей странице в социальной сети и отправив наши БЕСПЛАТНЫЕ образовательные ресурсы по грудному вскармливанию  знакомым будущим мамам.Поделитесь письмом кампании «Федеральная резервная система — лучшая» со всеми, кого вы знаете.
  7. Напишите письмо своим поставщикам медицинских услуг и больницам о фонде Fed is Best. Напишите им о проблемах с кормлением , которые могли возникнуть у вашего ребенка.
  8. Распечатайте наше письмо для поставщиков акушерских услуг и отправьте его своим местным акушерам, акушеркам, семейным врачам, оказывающим акушерскую помощь, и больницам.
  9. Напишите своим местным выборным должностным лицам  о том, что происходит с новорожденными в больницах, и попросите правовой защиты новорожденных от недокармливания и прав матерей на честное информированное согласие на риски недостаточного вскармливания детей, находящихся на грудном вскармливании.
  10. Присылайте нам свои истории. Поделитесь с нами своими успехами, трудностями и всем, что между ними. Каждая история спасает другого ребенка от того же самого и учит другую маму, как безопасно кормить своего ребенка. Каждый голос способствует изменениям.
  11. Отправьте нам сообщение поддержки. Мы работаем каждый божий день, чтобы сделать грудное вскармливание безопасным и поддерживающим каждой матери и ребенка. Ваши сообщения поддержки поддерживают нас всех.
  12.   Делайте покупки по адресу  Amazon Smile , и Amazon делает пожертвование в фонд Fed Is Best Foundation.

Или просто отправьте нам сообщение, чтобы узнать, как вы можете изменить мир к лучшему с помощью новых идей!

Пожертвовать в Fed is Best

Для любых срочных сообщений или вопросов о кормлении младенцев, пожалуйста, не оставляйте сообщение на этой странице, так как оно не будет доставлено нам немедленно. Вместо этого отправьте электронное письмо по адресу [email protected]

  Спасибо и мы с нетерпением ждем вашего ответа!

Нажмите здесь, чтобы присоединиться к нам!

Нажмите на инфографику ниже, чтобы распечатать ее для справки.

 

 

Родители говорят нам, что их не учили, как безопасно докармливать своих детей, если это необходимо для предотвращения исключительных осложнений грудного вскармливания.

Для получения дополнительной информации о том, как защитить вашего ребенка от осложнений при кормлении из-за раннего исключительного грудного вскармливания, прочитайте и загрузите Fed is Best Feeding Plan, , чтобы сообщить вашим поставщикам медицинских услуг о ваших предпочтениях в отношении кормления.

Кроме того, прочтите и загрузите Протокол взвешивания Fed is Best , чтобы предотвратить обезвоживание новорожденного и задержку развития.

Наконец, для получения более подробной информации, пожалуйста, посмотрите наши обучающие видеоролики по  Предотвращение осложнений при кормлении.

Полный список родительских ресурсов можно найти на нашей странице ресурсов .

Если вы хотите помочь родителям узнать, как защитить своих новорожденных от случайного голодания, поделитесь этой историей и подпишите нашу петицию с требованием, чтобы CDC, AAP, главный хирург США и Инициатива ВОЗ/ЮНИСЕФ по созданию больниц, доброжелательных к ребенку предупредить родителей об опасности голодания новорожденных и младенцев из-за недостаточного исключительно грудного вскармливания.Перейдите на https://fedisbest.org/sign-our-petition/.

Пожалуйста, подумайте о том, чтобы сделать пожертвование в фонд Fed is Best Foundation, чтобы поддержать его миссию по обучению и поддержке безопасного вскармливания младенцев, а также повысить осведомленность о вреде недостаточного кормления младенцев.

 

Мы считаем, что все дети заслуживают защиты от голода и жажды каждый день своей жизни, и мы считаем, что обучение безопасному кормлению детей грудного возраста должно быть бесплатным. Если вы хотите сделать пожертвование в поддержку миссии фонда Fed is Best по обучению каждого родителя безопасному кормлению младенцев, рассмотрите возможность сделать единовременное или регулярное пожертвование нашей организации.

Пожертвовать в пользу Fed is Best

Большое спасибо от основателей Fed is Best Foundation!

 

 

Пожалуйста, подпишитесь на нас и поставьте лайк:

0

Like this:

Нравится Загрузка…

Эффекты материнства дети старшего возраста: рандомизированное исследование | Международный журнал о грудном вскармливании

Исследование проводилось в период с 1998 по 2004 год в больнице Каролинского университета в Сольне, Швеция, и в больнице Дандеридс в Дандерюде, Швеция.В обеих больницах было около 5000 родов в год. В этих двух больницах здоровых новорожденных младенцев клали кожа к коже на грудь матери сразу после рождения и обычно не подвергали оральному или желудочному отсасыванию. Данные собирали два исследователя, опытные практикующие акушерки и специалисты по грудному вскармливанию.

Дизайн исследования

Исследование имело план рандомизированных блоков и проводилось в двух центрах, но не было слепым. Обзор дизайна исследования см. на рисунке 1.

Рисунок 1

Блок-схема прохождения этапов исследования.

Исследовательские инструменты

Обзор применения исследовательских инструментов см. в Таблице 1. Для оценки опыта кормления грудью матери были разработаны два инструмента для целей исследования. Шкала эмоций при грудном вскармливании состояла из двенадцати 7-балльных семантических дифференциальных шкал, а Шкала боли при грудном вскармливании — из одной.Слова, используемые в качестве конечных точек в семантических дифференциальных шкалах, были словами, которые шведские матери часто используют для описания своего опыта грудного вскармливания. Четыре практикующие акушерки-консультанты по грудному вскармливанию подтвердили содержание образцов предметов. Четырнадцать матерей протестировали весы и обнаружили, что их легко понять.

Таблица 1 Обзор методов и процедуры исследования (в скобках указано приблизительное время)
Шкала эмоций при грудном вскармливании

С помощью шкалы эмоций при грудном вскармливании матери оценивали свои чувства по 12 подшкалам со следующими конечными точками, представляющими противоположные значения; спокойный – напряженный, неприятный – приятный, обнадеживающий – безысходность, хрупкий – сильный, восхищённый – грустный, осмысленный – бессмысленный, боязливый – не испуганный, неуверенный – уверенный, сердитый – гармоничный, требовательный – нетребовательный, управляемый – неуправляемый и довольный – расстроенный.В некоторых утверждениях положительное слово было слева, а в других — справа. Перед проведением анализа положительное слово было преобразовано и закодировано как большое число, а затем все числа были суммированы для каждой матери. Высокие значения интерпретировались как положительная эмоциональная реакция.

Шкала боли при грудном вскармливании

После того, как матери заполнили шкалу грудного вскармливания, они также оценили свои ощущения боли, связанные с грудным вскармливанием, до и во время первой попытки грудного вскармливания.Шкала боли при грудном вскармливании представляла собой 7-балльную семантическую дифференциальную шкалу со словами, представляющими противоположные значения; сильная боль — нет боли. Высокие числа интерпретировались как усиление боли. Шкала тестировалась одновременно со шкалой эмоций при грудном вскармливании.

Больничные записи

Медицинские и дополнительные социально-экономические данные, включая семейное положение и акушерские данные, а также данные о младенцах, были собраны из дородовых и больничных записей.

Комитет по этике Больницы Каролинского университета одобрил исследование в обеих больницах (номер дневника 97–146).Испытание проводилось до того, как регистрация испытания стала стандартной практикой, поэтому оно было зарегистрировано после завершения испытания (Karolinska Triel Registry CT20100055).

Процесс исследования

Критерии включения/исключения

Здоровые матери, которые хотели кормить грудью и у которых были здоровые дети с тяжелой проблемой прикладывания к груди (материнская оценка), которая не была решена при предыдущей медицинской консультации в больнице, хорошо для участия в исследовании были предложены детские консультации или амбулатории грудного вскармливания в районах обслуживания больниц.В исследование были включены два ребенка с косноязычием, которые были освобождены во время послеродового пребывания. Проблема с захватом груди считалась, когда младенец 1) не брал грудь вообще, или 2) начал брать грудь, но прекратил ее, или возникли другие серьезные проблемы, выявленные самими женщинами как рождение ребенка, который: 3) с защелкой поверхностно без накладки или с накладкой для сосков; или 4) захватывает только одну грудь. Соответствующие термины и определения см. в таблице 2.

Таблица 2 Соответствующие термины и определения
Набор

До и во время периода набора персонал послеродовых отделений двух больниц, детских клиник и амбулаторий грудного вскармливания был проинформирован об исследовании.Плакат (размер А4) с информационным листом также был вывешен на стенах родильных отделений и детских поликлиник. Персонал проинформировал матерей, у которых были дети с проблемами захвата груди, об исследовании, а сами матери связались с исследователями о своем желании участвовать в больнице, где родились их дети.

В общей сложности 230 пар мать-младенец с проблемами захвата груди обратились к исследователям для участия в исследовании. Для пары мать-младенец была назначена встреча со следователем, собиравшим данные в больнице, где родился младенец.Встреча проходила в отдельной комнате, оборудованной кроватью, креслом и столом. Исследователи устно проинформировали матерей об исследовании и подписали форму согласия, включающую заверения в отношении этических вопросов, таких как анонимность, и что они могут прекратить исследование в любое время. Во время всех процедур приоритетом был комфорт матерей и младенцев, поэтому протокол для сбора данных имел место только тогда, когда младенец и мать чувствовали себя непринужденно. На протяжении всего интервью и сеанса грудного вскармливания процесс адаптировался к индивидуальной ситуации матери и младенца.Таким образом, существовала некоторая гибкость в порядке сбора данных, но, как правило, данные собирались в порядке, описанном в таблице 1. для того, чтобы использовать общий клинический подход для помощи матерям с проблемами грудного вскармливания. Была установлена ​​надежность и согласованность между исследователями и предоставленной ими информацией. Модель применялась во время интервью и сеанса грудного вскармливания и может быть кратко описана следующим образом: а) создайте дружеский и непредвзятый подход, б) будьте внимательны и проявляйте интерес к слушанию, в) поддерживайте самооценку женщины d) обсуждать сигналы младенца, д) поощрять позитивное поведение при грудном вскармливании и е) давать информацию, основанную на знаниях.Кроме того, такой подход не позволял акушеркам прикасаться непосредственно к младенцу или груди матери. Внешний рецензент обнаружил, что между исследователями была надежность и согласованность, а также внутренняя согласованность в отношении метода консультаций, который они использовали для оказания поддержки матерям, обратной связи и передачи информации о грудном вскармливании для обеих групп[22].

Интервью

Было проведено полуструктурированное интервью о текущей ситуации с грудным вскармливанием, распорядке дня в больнице и социально-экономических и акушерских фоновых переменных.Это интервью обычно длилось от 1 до 1,5 часов в зависимости от поведения младенцев, что могло указывать на то, что матери и младенцу нужен перерыв.

Шкала эмоций при грудном вскармливании и шкала боли при грудном вскармливании для оценки ощущений по поводу грудного вскармливания

Чтобы оценить свои чувства по поводу грудного вскармливания, все матери заполнили Шкалу эмоций при грудном вскармливании и Шкалу боли при грудном вскармливании (см. Инструменты исследования) до начала сеанса скрининга грудного вскармливания.

Сеанс скрининга грудного вскармливания, включая наблюдение, оценку и консультацию

Матерей просили прикладывать младенцев к груди, когда они были готовы.Во время сеанса грудного вскармливания внимание обращалось на физические препятствия для формирования правильного поведения при сосании, такие как одежда матери или младенца или одеяла. Затем были отмечены положение тела матери и то, как она расположила младенца по отношению к груди, зрительный контакт с младенцем, а также зрительный контакт младенца с матерью. Ни один младенец с косноязычием не наблюдался. Был разработан протокол наблюдения для выявления детей с проблемами захвата груди. Каждый исследователь тестировал протокол наблюдения на выбранном числе матерей одновременно и независимо.Протокол был пересмотрен и повторно протестирован до тех пор, пока не была установлена ​​его надежность.

Во время скрининга наблюдалось несколько типов проблем с прикладыванием груди у младенцев, включая такие виды поведения, как отсутствие попытки взять грудь, неспособность найти грудь, широко открытый рот над грудью без попытки прикладывания к груди. , сверхактивный рефлекс копания груди, отталкивание груди руками или неистовый плач. Некоторые младенцы выглядели так, будто хотели избежать груди, просто засыпали или вообще не двигались, а оставались в «застывшем» положении.

Матери и младенцы с решенной проблемой прикладывания груди

У 127 матерей проблема прикладывания груди была решена в процессе скрининга, и эти матери отправились домой. Собранные данные от этих матерей и младенцев не анализировались, а сохранялись для последующего анализа.

Матери и младенцы с серьезными проблемами с прикладыванием груди

Во время скрининга у 103 женщин была выявлена ​​серьезная проблема с прикладыванием груди, которая не была решена при первом посещении. Таким образом, эти матери были включены в исследование.

Рандомизация

103 пары мать-младенец с серьезными проблемами с захватом груди были случайным образом распределены либо в экспериментальную, либо в контрольную группу, как показано на рисунке 1. Рандомизация проводилась в двух больницах и была заблокирована по времени – восемь последовательных пар мать-младенец в каждом блоке. Информация о включении в группу подавалась в запечатанных непрозрачных конвертах с номерами 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9. . . 60, которые следователь в каждой больнице открывал последовательно в присутствии матерей.В это время матерям была предоставлена ​​как устная, так и письменная информация о деталях их соответствующей группы рандомизации.

Вмешательство

После рандомизации был проведен сеанс грудного вскармливания, когда младенец казался готовым к кормлению .

Экспериментальная группа

Операция «кожа к коже» выполнялась следующим образом. Мать лежала на больничной койке в полулежачем положении и поместила младенца между грудями. Обнаженная верхняя часть тела матери соприкасалась с обнаженным телом младенца, хотя младенец мог носить подгузник.Если матери было холодно, ей на плечи можно было накинуть одеяло или свитер, чтобы было теплее, или небольшое одеяло можно было накрыть на спину младенца. Мать поощряли позволять младенцу ползать, слегка держа защитную руку над ребенком, а подушки поддерживали ее руки. Мать поощряли разговаривать и общаться со своим младенцем, если ей это нравилось. Если младенец начинал плакать, матери предлагалось утешать младенца так, как она считала нужным, даже если для этого приходилось вставать, чтобы утешить своего младенца.Как только младенец снова успокоился, ей предложили вернуться к контакту кожа к коже в полулежачем положении.

Кроме того, матерям в экспериментальной группе было предложено использовать контакт «кожа к коже» так часто, как они хотят, при грудном вскармливании дома. Их попросили задокументировать каждый раз, когда практикуется контакт кожа к коже.

Контрольная группа

В контрольной группе матери и младенцы были полностью одеты. Мать обычно располагалась в обычной позе для кормления грудью, сидя в кресле, держа младенца перед обнаженной грудью.Ей посоветовали начать кормить грудью, как обычно. Если матери было удобнее лежать, она могла это сделать. Мать поощряли позволять младенцу свободно двигать головой и руками. Руки матери поддерживали подушками. Матерей поощряли разговаривать и общаться со своим младенцем, если ей это нравилось. Если младенец начинал плакать, матери предлагалось утешить младенца, как она считала нужным. Как только младенец снова успокоился, ей предложили снова попробовать грудное вскармливание.

Обе группы

Сразу после вмешательства матери в обеих группах заполнили одни и те же две шкалы эмоций и боли, связанных с грудным вскармливанием, вспоминая свои ощущения во время кормления грудью. Все матери были проинструктированы применять знания, полученные во время этого сеанса грудного вскармливания, по возвращении домой. Матерям была назначена новая встреча со следователем в тех же условиях, через одну неделю и четыре месяца после включения.

Последующие визиты

Через неделю матерям задавали соответствующие вопросы о ее текущей ситуации с кормлением. Исследователи также предложили соответствующую индивидуальную поддержку, если это необходимо.

В возрасте четырех месяцев матери, все еще кормящие грудью, снова заполнили Шкалу эмоций при грудном вскармливании и Шкалу боли при грудном вскармливании, чтобы оценить свои ощущения до и во время кормления во время этого визита.

Статистический анализ

Номинальные данные представлены в виде пропорций.Порядковые данные представлены медианой и квартилями (Q 1 , Q 3 ). Интервальные данные представлены средним значением и стандартной ошибкой. Для номинальных данных различия между группами лечения были проверены с помощью точного критерия Фишера. U-критерий Манна-Уитни использовался для сравнения групп как по порядковым, так и по интервальным данным. Данные, основанные на добавленных элементах (шкала эмоций при грудном вскармливании), были проверены с помощью t-критерия.

Для изучения взаимосвязи между зависимой переменной временем регулярного захвата груди и сосания груди и двумя независимыми переменными возрастом младенца в и числом случаев контакта кожа к коже (только для лечения) использовался простой регрессионный анализ. группа, данные не показаны).Значение p ≤ 0,05 считалось значимым.

Анализ выживаемости проводили по методу Каплана-Мейера (для сравнения кривых использовали критерий Пето-Пето-Вилкоксона).

Из-за длительной процедуры скрининга, в ходе которой непредвиденное большое количество матерей и младенцев было излечено от проблемы с захватом груди, нам пришлось прекратить сбор данных раньше, чем планировалось. Первоначально мы планировали иметь 60 наблюдений в каждой лечебной группе, но вместо этого пришлось использовать 50.

Расчет мощности основан на проверке гипотезы о том, что истинная разница между двумя пропорциями p 1 — p 2 равна 0, по сравнению с альтернативными гипотезами о том, что эта разница больше 0.20. При расчете дисперсии пропорций мы использовали тот факт, что максимальная дисперсия пропорции возникает, когда пропорция равна 0,5. При n = 50 в каждой группе максимальная дисперсия p 1 -p 2 составляет 2(0,5(1–0,5)/50) = 0,01.

Используя это как верхний предел дисперсии как для H 0 , так и для H 1 , расчетная мощность теста будет более 84% при использовании 50 наблюдений в каждой группе.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.