Понос у новорожденного при грудном вскармливании что делать: Понос у грудничка при грудном вскармливании — причины и рекомендации

Содержание

ГВ и питание МАМЫ - Понос у ребенка при грудном вскармливании

Понос у ребенка при грудном вскармливании

Сразу после рождения кишечник новорожденного стерилен и важно своевременно заселить его полезными лактобактериями и материнскими антителами, которые передаются крохе с грудным молоком. Привыкание детского пищеварительного тракта к новому режиму питанию часто сопровождается нарушением стула, в результате чего понос у ребенка при грудном вскармливании не редкость.

Так как стул малыша на грудном вскармливании жидкий, неопытным родителям сложно распознать признаки поноса у грудничка и определить, что это именно понос. Ниже приведены сопутствующие симптомы, которые характерны для патологического расстройства кишечника у грудного ребенка, к ним относятся:

  • вздутие живота и колики – малыш беспокоится, сучит ножками, плачет, а любые прикосновения к животику вызывают новый приступ плача.
  • испражнения имеют примесь слизи, комочки непереваренной пищи, пенистые, с прожилками крови, иногда зеленого цвета с неприятным запахом.
  • анус ребенка воспален и гиперемирован (кожа вокруг заднего прохода красная и горячая на ощупь).
  • возможно повышение температуры тела.
  • стул наблюдается более 7-10 раз в сутки.

Нормальный стул у грудничка кашицеобразный, без примеси слизи, зелени, не имеет резкого неприятного запаха, а сам процесс опорожнения кишечника не доставляет ребенку неудобств и боли. У новорожденного на исключительно грудном вскармливании стул может быть до 6 раз в сутки, что является нормой. У грудничка старше 1 месяца опорожнение кишечника обычно наблюдается 2-4 раза в сутки.

Причины поноса у ребенка на ГВ

Среди распространенных причин поноса у ребенка на ГВ выделяют:

1. физиологические – то есть, обусловленные нарушением диеты кормящей мамы и чрезмерным содержанием в ее рационе клетчатки или продуктов со слабительным эффектом (абрикос, свекла, слива, сок с мякотью). К физиологическим причинам изменения стула у грудничка относится период прорезывания зубов, когда на фоне усиленного слюноотделения и проглатывания большого количества слюны у малыша может возникать понос.

2. Патологические – то есть, связанные с воздействие на организм малыша патогенных внутренних и внешних факторов, а именно:

  • перегрев организма.
  • аллергические реакции.
  • острые кишечные инфекции.
  • попадание через грудное молоко в организм ребенка лекарственных препаратов, которые принимает мать.
  • непереносимость каких-либо продуктов или раннее введение прикорма крохе.

Понос у малыша, сопровождающийся беспокойством, жаждой, сухостью слизистых оболочек, появлением неприятного запаха от каловых масс и высокой температурой требует немедленного вызова врача!

Что можно и нельзя делать при поносе у грудного ребенка?

Понос у ребенка первого года жизни является поводом для немедленного обращения за медицинской помощью, так как он может быть признаком серьезного инфекционного заболевания, представляющего угрозу для жизни малыша. До того, как приедет врач, родители могут и сами помочь крохе – ниже приведены рекомендации, что можно и нельзя делать при поносе у грудного ребенка.

Что можно делать?
  • чаще прикладывать малыша к груди – это актуально в том случае, если мама уверена, что понос не является следствием погрешностей в ее питании, болезни матери или приема ею лекарственных препаратов – в подобной ситуации ребенка лучше всего покормить адаптированной молочной смесью.
  • предлагать пить кипяченную воду – особенно если кроха уже ест прикорм.
  • следить за чистотой рук ребенка, пустышки и игрушек, которые кроха пробует на вкус.
  • чаще проветривать комнату и сделать влажную уборку.
  • дать выпить энтеросорбент, разрешенный по возрасту.

Если жидкий стул у малыша наблюдается более 6 раз в день или сопровождается рвотой, то обязательно до приезда врача после каждого опорожнения кишечника и рвоты необходимо давать пить раствор для пероральной регидратации (продаются в аптеке или можно приготовить самостоятельно из кипяченной воды, соли, сахара и соды) – это поможет поддерживать водно-солевой баланс и предупредит обезвоживание организма.

Чего нельзя делать?

При поносе невыясненного происхождения грудному ребенку категорически запрещено:

  • давать средства против диареи.
  • прикладывать к животу грелку или теплую проглаженную пеленку.
  • вводить новые продукты питания.
  • самостоятельно давать антибиотики или другие лекарственные препараты, кроме энтеросорбентов.

Если причина диареи у грудничка кишечная инфекция и врач настаивает на госпитализации, ни в коем случае не отказывайтесь и не подвергайте ребенка неоправданному риску – детям первого года жизни лучше быть под присмотром врача. Если никаких угроз для здоровья малыша нет, то специалист даст маме необходимые рекомендации и предложит лечиться амбулаторно.

Понос у новорожденного или жидкий стул у грудничка - где норма, а где патология?

Проблемы со стулом и животиком – одна из самых животрепещущих тем среди молодых мам. Ведь желудочно-кишечный тракт малыша ещё настолько несовершенен, что может отреагировать расстройством пищеварения на любую мелочь.

Но жидкий стул у грудничка – это норма.

Как же определить, что представляет собой понос у новорожденного на грудном вскармливании, как действовать? Об этом – в нашей статье.

Главное правило, касающееся стула грудничка, можно сформулировать так: если ребенок питается исключительно грудным молоком, то частота и консистенция стула может быть любой. Да, и семь раз в день, и один раз в семь дней – всё это норма для грудничка.

Изменение частоты, цвета, запаха, консистенции стула может быть вызвано питанием матери или ростом и развитием организма ребенка, а также если малыш пробует новые продукты или у него режутся зубки. Это не должно вызывать волнений, если малыша ничего не беспокоит, у него хорошее настроение,  сон и аппетит.


О допаивании грудничков водой

Вопреки распространенному мнению, ребенок не нуждается в воде до введения прикорма. Ему вполне достаточно молока.

Более того, по данным ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), даже небольшое количество чистой воды может привести к нарушению пищеварения малыша. Допаивание водой также приводит к уменьшению выработки молока у мамы.

 

Если малыш нуждается в дополнительной жидкости – во время жары или при обезвоживании в результате диареи – то лучшее, что может сделать мама, это почаще давать грудь. Грудное молоко содержит большое количество воды, при этом она структурирована материнским организмом таким образом, что идеально усваивается ребенком. Кроме того, состав грудного молока меняется в зависимости от потребностей грудничка – при кишечной инфекции, например, в молоке появятся необходимые ему антитела.

Как проявляется понос у новорожденного при грудном вскармливании?

– Частота стула увеличивается как минимум в два раза

– Консистенция стула водянистая, могут быть хлопья, слизь, кровь

– Меняется цвет и запах

– Ребенка явно что-то беспокоит – он плохо спит, беспокоится у груди, плачет

– Может усилиться газообразование и срыгивание

– Другие симптомы: повышенная температура, высыпания на коже и т.д.

Если у вашего ребенка появились эти симптомы, вы видите, что ему плохо – не нужно думать и гадать, отчего бы это, и тем более заниматься самолечением. Вызывайте врача.

Причиной может быть банальное прорезывание зубов, недостаточность пищеварительных ферментов или реакция на какой-то продукт. Возможна также непереносимость молочного белка или лактозы. В этих случаях требуется постоянное соблюдение диеты.

Даже если жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании вызван кишечной инфекцией, ротавирусом – лечение может не требоваться. Лишь чаще давать грудь, чтобы не допустить обезвоживания, и при необходимости сбить температуру парацетамолом.

Гораздо серьезней, когда понос у младенца возникает из-за врожденной хирургической патологии, заболеваний кишечника, аппендицита. В этом случае необходима консультация детского хирурга.

Как видите, причин поноса у новорожденных много, и оценить ситуацию правильно сможет только врач. От вас требуется вызвать врача, сохранять спокойствие, чаще давать грудь и тщательно соблюдать гигиену.


Интересные статьи:

Лечение молочницы у новорожденных

Диатез у новорожденного

Запор у грудного ребенка

Вы можете пропустить чтение записи и оставить комментарий. Размещение ссылок запрещено.

Кормление грудью после года. Кормление во время поноса.

автор: Н.В. Гербеда-Вилсон

источник: http://lyalechka.livejournal.com/7669433.html

 http://natashav.livejournal.com/966742.html

Со мной поделились очень интересной и важной старинной статьей, я сделала конспект с комментариями. Это очень хорошая дополнительная информация о кормлении на втором-третьем году жизни плюс о кормлении как основе терапии диареи (поноса).


1. Важность кормления грудью для новорожденных широко признается, а кормление грудью детей старше года часто рассматривается исключительно как проявление любви, хотя кормление грудью - важный источник питания и защиты ребенка старше года от болезней. 

2. Ценность кормления грудью детей старше года недооценивается, поэтому никто не изучает кормление грудью после года и его вклад в развитие, здоровье и питание ребенка. Кормление грудью детей старше года не учитывается в национальной статистике и практических здравоохранительных программах и программах о питании детей. 

3. В исследованиях о кормлении часто нет различий между исключительно грудным вскармливанием, значительным грудным вскармливанием и условным грудным вскармливанием.

Исключительно грудное вскармливание означает, что ребенка кормят только грудью, его не докармливают смесью и не допаивают водой, чаем, соком или любой другой жидкостью. Значителное грудное вскармливание значит, что ребенка кормят грудью столько, сколько ребенок хочет, без ограничений, при этом ребенок так же ест еду с общего семейного стола. Условное грудное вскармливание значит, что ребенка кормят грудью мало, значительная часть питания ребенка - смесь или еда с общего семейного стола.

4. В этой статье пишут, что дети постепенно теряют интерес к кормлению грудью на 2-3 году жизни, и сосут грудь мало, но это не так. Исследования в Канаде показывают, что если детей не ограничивают, они сосут грудь до 5 лет (Epstein-Gilboa, 2009).

5. Объем молока на втором году кормления при значительном грудном вскармливании минимум 500 мл, а то и 1-2 литра. Нижние показатели показывают исследования женщин в Афирке, верхние показатели мы насчитали в нашем сообществе. А вообще, если кто-то может, когда вы кормите грудью детей старше года, не могли бы вы вести дневник один-два дня, подсчитывая вес мочи на весах (общий вес полного подгузника - минус вес сухого подгузника) или объем мочи из горшка, плюс учет, сколько миллилитров ребенок в это время пьет, если он что-то помимо груди пьет. Еще запишите, как часто вы прикладываете к груди, ограничиваете ли ребенка и т.п. Было бы интересно увидеть цифры, чтобы их потом показывать сомневающимся.

6. Число прикладываний в сутки у детей старше года может быть таким же, как и у детей до года. Частота прикладываний часто связана с тем, ограничивают ребенка или нет. Если ребенка не ограничивать, он и в 2 и в 3 года может сосать очень часто, чаще, чем кажется тем, кто не видел грудных детей этого возраста. Частота прикладываний возрастает во время болезней, и дети часто могут переходить на исключительно грудное вскармливание, т.е. больные дети старше года сосут как новорожденные.

7. Грудное молоко не превращается в тыкву после года. Международные организации по пропаганде кормление грудью в своих материалах всегда писали, что с 6 месецев одного грудного молока недостаточно ребенку.

Вот так писать не надо никогда, потому что, все сделали вывод, что молоко после полугода или года бедное, жидкое и непитательное. Грудное молоко остается первым и главным источником питания детей старше года.

8. Энергетическая ценность грудного молока после года очень высокая, это значит, на простом русском языке, что грудное молоко - ценный питательный продукт. Дети плохо питаются, если у них плохой аппетит, они часто болеют, если их кормят низкокалорийной пищей, редко кормят вообще и мало кормят грудью.  Если недокормленных детей пытаться накормить обычной едой, обычно в обычной еде, которую дают детям как докорм, мало энергии. Получается, что объем пищи, который впихивают в детей большой, а энергии эта еда почти не дает. В грудном молоке содержится 70 килокалорий на 100 миллилитров, и грудное молоко - высококалорийный продукт, который критически важен для нормального роста детей до 3 лет (результаты исследования  Rutishauser 1974).

9. Исследование Rutishauser  показало, что дети, которых не кормят грудью, получают меньше калорий, чем дети, кого кормят грудь. Грудные дети в возрасте 13-18 месяцев получают на 25% больше энергии, чем дети, кого отлучили от груди. В переводе на нормальный язык, это значит, что те, кого не кормят грудью, страдают от 33% нехватки энергии.  У детей постарше, если детей кормили грудью, то они потребляли энергии на 17% больше. В переводе на нормальный язык это значит, что те, кого не кормили, получили на 20% меньше энергии, чем дети, кого кормили грудью. Во время исследования также обнаружили, что после отлучения от груди, потребление еды возросло на 60%, но этого не хватало, чтобы восполнить калории, которые до этого ребенок получал из грудного молока. У отлученного ребенка, который видимо ел больше обычной еды, дефицит энергии составлял 28%. Если мы опять возьмем кормление грудью за норму, то 28% разницы между потреблением энергии у грудных и отлученных детей будет звучать как “отлученным детям надо потреблять на почти 40% больше калорий, чем они потребляют в данный момент, чтобы догнать грудных детей”.  

Все это значит, что когда грудные дети видимо едят меньше еды с общего стола, они получают больше питания, чем отлученные дети, которые видимо едят много.   

10. Похожее исследование (van Steenbergen 1981) показало , что дети, которых кормят грудью получают 108% рекомендованной нормы суточного потребления калорий, а те, кого не кормят, потребляют всего лишь 84% нормы.  Тут очень хочется узнать, кто установил нормы и на основании чего, а также, если принять за норму эти самые 108%, то недоедание у отлученных детей будет больше.  В исследовании было четко видно, что есть связь между тем, сколько калорий потребляет ребенок и кормлением грудью. В исследовании также было выявлено, что грудное молоко дает почти 50% калорий для детей в возрасте 7-18 месяцев, и более 10% для детей 19-36 месяцев. Я думаю, что процент может быть и выше, в зависимости от того, как именно кормить грудью - значительно или условно. 

11. Исследование (Behar 1986) показало, что дети в возрасте 1-2 года, высасывая 500 мл грудного молока, получают 31% калорий, 38% белка, 100% витамина А, 95% витамина С и 44 % кальция от суточной нормы.

12. Дети, которых кормят грудью и прикармливают, получают чуть больше 2 граммов белка на килограм веса. Из грудного молока дети получают 4-5 граммов белка в сутки.

13. В грудном молоке содержится 1-2 миллиграмма железа на литр. Около 50% железа из грудного молока усваивается. Железо плохо усваивается из другой пищи.  
Если предположить, что в грудном молоке есть 2 грамма железа на литр, то в 500 миллилтрах его будет 1 грамм. При усвояемости железа в 49%, ребенок в возрасте 1-2 лет получсит 50% дневной нормы железа.  Обычная рекомендация 10 мг железа в день предполагает, что усвоится лишь 10% железа, т.е. 1 мг.  
Я никогда не присматривалась к теме железа слишком плотно, но можно предположить, что нормы потребления железа могут быть тоже неточными.Железом питаются разные патогенные бактерии в ЖКТ. Если подумать, что с полугода и старше дети постоянно что-то тянут в рот, то то, что называют пониженным гемоглобином, может быть защитой ребенка от кишечных инфекций. Были случаи, когда западные ученые или врачи приехали в племена, где у всех была “анемия”. Туземцев накормили железом как следует, и анемию им вылечили, но какое-то дикое число людей то ли померли от кишечных инфекций, то ли заразились какими-то паразитами.

14. В течение второго года жизни грудное молоко - отличный источник витамина А. 500 мл молока дает 100% дневной нормы.  Кормление грудью защищает детей от нарушения слезоотделения (ксерофтальмии).  В публикации “Диалог о диарее” написано, у детей младше двух лет, которых не кормят грудью, риск ксерофтальмии в 6-8 раз выше, чем у детей, которых кормят грудью.  Дети, которых отлучили от груди до 2 лет, чаще попадали к врачам с жалобами на ксерофтальмию в возрасте 24-47 месяцев. 

15. 500 мл молоко поставляет 95% суточной нормы витамина С на втором году жизни.  Обычно после отлучения детям рекомендуют давать цирусовые или напитки с витамином С. Грудным детям эти рекомендаци не нужны. 

16. Исследования о недоедании детей на грудном вскармливании не оценивают, как часто детей прикладывают к груди, а также, чем и как прикармливают детей. Иногда бывает так, что детей кормят грудью, а прикармливать их нечем из-за неурожая, голода или нищеты.  Помимо этого матери отдают предпочтение определенным детям, и если матери надоело кормить какого-то из детей грудью или прикармливать, то этот ребенок будет страдать. 

17. Грудное вскармливание - критически важный компонент оральной регидратационной терапии.  Восстановление значительной лактации было включено в лечение поноса в 1960-е годы в Mulago Hospital, Kampala  и в Найроби в 1980-е.

18. Выработка молока зависит от того, как часто ребенок сосет. Больницы, в которых медработники настаивают на отлучении больных детей от груди не только продлевают болезнь, но так же могут провоцировать полное прекращение лактации у матери.  Исследование (Mauritius, Rajcoomar and Wong 1986) показало, что 7% детей перестают кормить грудью, потому что дети заболели. 25% в этой группе детей были отлучены от груди по совету медработников.  Если ребенка отлучать от груди на время болезни, особенно во время поноса, вскоре, ребенок почти лишиться защиты от болезней в том возрасте, когда для него эта защита жизненно необходима. 

(Roy et al. 1984) подтвердили, что если ребенка в возрасте 12-17 месяцев значительно кормят грудью (около 600 мл в сутки) во время оральной регидтратационной терапии, читай, кормят много и часто, то ему не требуется дополнительная вода. Когда ребенка начинают допаивать водой во время болезни, ребенок лишается полезного питания, которое способствует росту.  Когда ребенка допаивают водой во время поноса, ребенок теряет больше веса, чем тогда, когда его кормят грудью. 

19. Потеря аппетита во время болезни ухудшает состояние детей во время и после болезни.  Дети, которых кормят грудью, утешаются у груди даже тогда, когда они наотрез отказываются от другой пищи.  Если ребенку не мешать, он как правило чаще прикладывается к груди, а у матери в ответ на это вырабатывается больше молока.  Если бы во всех педиатрических отделениях разрешали кормить грудью круглосуточно и не разлучали матерей и детей, дети бы теряли намного меньше веса во время болезни. Однако в больницах редко говорят о защитной и лечебном эффекте грудноо вскармливания или рассказывают о процессе восстановления значительной лактации.   Исследование (Hoyle et al. 1980) сравнило питание здоровых детей 6-35 месяцев с питанием детей, которые попали в больницу из-за поноса.  В целом, потребление энергии у больных детей упало на 40 процентов. Среди тех детей, которых кормили грудью часто и много (в среднем 11 раз в сутки), потребление калорий из грудного молока почти не изменилось. Дети получали 62-81% калорий из грудного молока, причем если матерям рассказали о том, что грудных детей с поносом нужно кормить чаще, они получали больший процент калорий из грудного молока.  Когда детей докармливали специальной кашей из риса, чечевицы, тыквы, сахара и масла, грудное вскармливание давало больным детям все равно в 2,5 раза больше белка. Во время приступов поноса, грудное вскармливание защищает детей от белкового и калорийного голодания. 

Исследование (Khin-Maung-U et al. 1985) показало, что кормление грудью во время поноса снижает частоту и объем поноса. (Rohde 1974) указывает на то, что высококачественный белок в грудном молоке помогает восстановить аппетит к необходимым углеводам.  Даже если мама кормит ребенка условно, то есть редко, во время болезни, можно научить маму восстановить кормление грудью в полном объеме. Кормление грудью имеет огромное значение для того, чтобы ребенок оправился от болезни.
Оральная регидратационная терапия при поносе несовершенна, если в нее не включены меры по увеличению частоты и объема грудного вскармливания.  Слишком много детей отлучают от груди до 2 лет во время болезни, особенно, если дети попадают в больнцу. Образование матерей медработниками часто приводит к снижению кормления грудью. Я вот именно писала о том, что литература о лечении поносов не показывает мамам, насколько важно кормить грудью во время поноса, что это самое первое, что нужно делать.

20. Введение прикорма в середине первого года жизни означает значительное грудное вскармливание и дополнительная к значительному грудному вскармливанию еда с общего стола.   Прикорм дополняет кормление грудью. Прикорм не заменяет кормление грудью.

исходная статья: Improving Young Child Feeding in Eastern and Southern Africa. Household-Level Food Technology


Назад к подборке "Кормление при отравлении и ротавирусе"

Назад к подборкам "Завершение ГВ" "Кормление после года"

 

Про поносы у детей, грудное вскармливание и регидрон

Результаты опроса однозначно показали, что литература для родителей о профилактике обезвоживания и лечении поноса у детей, делает очень сильный упор на первостепенной важности использования оральных регидратационных солей (известных у нас под торговой маркой "Регидрон", я далее буду называть эти соли регидроном со строчной буквы без кавычек, имея ввиду оральные регидратацинные соли), а совсем не на кормлении грудью. Кормление грудью идет как довесок к регидрону, а не наоборот. Лишь два англоязычнх источника, которые я нашла, поставили грудное вскармливание в основу лечения ребенка во время поноса и профилактики обезвоживания и указали на чрезвычайную редкость случаев, когда детям на грудном вскармливании нужен регидрон - Келли Боньята (

). На русском языке информация о важности кормления во время поносов и болезней вообще есть в книге "

(стр.126, 329, 429; см.также справочный указатель "понос", "ротавирус")

Кормление грудью - основа основ профилактики поносов, лечения поноса и профилактики обезвоживания

Кормление грудью исторически считалось первостепенной профилактикой и поносов, и смертности от поносов. Одна из ведущих причин для мотивации кормить грудью в литература по пропаганде грудного вскармливания - профилактика смертности от поносов. Дети до 2 месяцев, если их не кормят грудью,в 25 раз чаще умирают от обезвоживания во время поноса (1). Дети старше двух месяцев умирают от поносов в 18 раз чаще, если их не кормят грудью (2). Если детей младше 6 месяцев кормят смешанно, они умирают от поносов в почти 9 раз чаще, чем дети, кого кормят исключительно грудью (3). В США от поносов умирает 300-500 детей в год, 220 тысяч детей попадают в больницы из-за поносов (4). Всего в мире от поносов умирает 3,3 миллиона детей младше 5 лет (если вы не знаете, то обычно дети сосут грудь до 5 лет, если их не пытаются отлучить от груди; больше об этом можно почитать в статье Естественный возраст отлучения от груди и более развернуто в книге "Искусство грудного вскармливания" в главе 11). Если у вас есть данные по России, Украине, Беларуси и т.д., поделитесь, пожалуйста.

В грудном молоке есть вода, сахар и электролиты, которые содержатся в регидроне. Помимо этого в грудном молоке есть то, чего нет в регидроне - питательных веществ и антител (специальных клетки иммунной системы, которые опознают, обезвреживают и убивают бактерии и вирусы). В грудном молоке есть антитела против таких возбудителей кишечных инфекций, как холерный эмбрион, кишечная палочка, кампилобактер, шигеллы, кишечная лямблия и ротавирус среди многих других (5). В грудном молоке есть лактоферрин, который не только обладает способностью убивать бактерии и вирусы, но и способствует росту бифидобактерий (здоровая флора кишечника), а также связывает излишки железа, тем самым лишая болезнетворные бактерии пищи. Еще в грудном молоке есть вещество лизоцим. Это вещество еще очень мало исследовано, но на сегодняшний день известно, что если детей кормят искусственными заменителями молока без лизоцима, то они в 2-3 раза чаще страдают поносом (6). Примечательно, что производители регидрона (по совместительству они часто и производители смесей), хотят добавить в регидрон человеческий лактоферрин и лизоцим, выращенные на основе риса (7).

Когда же мы переходим в разделы литературы о поносах и обезвоживании от поносов, грудное вскармливание или вообще исчезает или же уходит на задний план. На первое место выходит раствор из солей (электролитов) и сахара (глюкозы). Грудное молоко оказывается почти что нелюбимой падчерицей в одном ряду с супом из морковки, рисовой водой, чаем и компотом (6).

Если же дети на грудном вскармливании страдают от поноса, мамам часто говорят перестать кормить грудью или ограничить кормление, чтобы поить ребенка чем-то иным. Исследования показывают, что если мамы сталкиваются с современной медициной, то вероятность, что они перестанут кормить во время поноса, выше (7). В нашем сообществе Лялечка нередко встечаются рассказы, в которых мамы делятся, что врачи их ругали за кормление грудью во время поносов и рвоты у детей, запрещали кормить грудью. Многие мамы, которые кормят грудью во время болезни детей, часто неуверены, что они делают правильно.

Истоки вредных советов для детей на грудном вскармливании, которые страдают поносом


И сказал Бог: сотворим человека по образу Нашему по подобию Нашему, и
да владычествуют они над рыбами морскими, и над птицами небесными, и над
скотом, и над всею землею, и над всеми гадами, пресмыкающимися по земле.

Бытие 1:26 Библия

В конце 19 века начинается индустриализация, т. е. переход от сельско-хозяйственного образа жизни к индустриальному. Развивается техника, а экономика базируется на основе промышленного производства. Люди из деревень перебираются в города, что значит, семьи становятся меньше, а переселенцы в город лишаются привычной семейной поддержки, в том числе в делах, связанных с детьми, таких как кормление детей грудью. Женщины в городах вынуждены оставлять детей дома, чтобы идти работать на фабрики и заводы или наемной прислугой к людям побогаче. Детей начинают кормить коровьим молоком. Медицина как профессия набирает обороты, рождение детей начинает переходить из домов в больницы, сначала для бедноты, а в начале 20 века и состоятельные женщины оказываются в больницах. Те состоятельные женщины, что рожают дома, чаще платят врачам. Бедные женщины пользуются услугами акушерок.  К концу 19 века материнская смертность поползла вверх. В одной из больниц, в палате, где роды принимают врачи, умирает 29% женщин, а где акушерки - 3%. Повышение материнской смертности сопряжено с переходом родов в ведение врачей, а также с родами в больнице, где врачи заражали женщин родильной горячкой. Обычно смертность падает с повышением экономического развития, однако и младенческая смертность росла. В конце века в городах, куда переезжало много людей, дети умирали чаще, чем деревенские дети.  Они умирали именно от поносов.

Индустриальное молочное животноводство создает излишки молока. В 1853 году изобретают сгущенку, а в 1885 - концетрированное молоко. Т.к. все больше женщин кормит коровьим молоком, и дети умирают, врачи начинают разрабатывать смеси на основе коровьего молока, чтобы спасти детей. Сыворотка, которая остается как отброс производства масла и сыра, становится основой для искусственных заменителей грудного молока (сегодня это так же верно, как и 100 лет назад), но не потому, что исследования показали, что это лучшая замена грудному молоку, а потому, что отбросы производства надо сбывать.

В это же время врачи начинают рекламировать свои доморощенные смеси для богатых женщин, т. к. они слишком слабы и немощны, чтобы кормить грудью самостоятельно, к тому же, у них есть деньги, чтобы платить за смеси. В это же время кормление грудью начинают регламентировать - как долго держать у груди, как часто кормить. Новый индустриуальный век диктует новые условия - время становится очень важным. В науке тоже важна точность - сколько молока высосал ребенок, сколько его нужно правильно кормить. Врачи начинают пропагандировать свои выдумки о том, как надо правильно кормить детей грудью. Их советы, как правило, приводят к тому, что у женщин пропадает молоко. 

Сначала смеси делают индивидуально для каждого ребенка, намешивая к молоку куриную печень и прочие странные продукты. Но затем на рынок выходит промышленность, которая начинает рекламировать смеси как врачам, так и матерям.  Сначала врачи противились покупным смесям, потому что матери, которые покупали готовую смесь, уже не шли к врачам, а это означало потерю дохода, но потом изготовители смесей и врачи подружились. Дети продолжали умирать от поносов. У врачей не было способов лечить обезвоживание, но они прочно завоевали место под солнцем, давая советы о том, как надо правильно кормить детей смесями. У бедных женщин денег на консультации врачей не было, поэтому они кормили смесями, как у них получалось. По сей день индустрия производителей смесей всеми когтями вцепляется во врачей и борется до последного, чтобы этот союз никто не нарушил, даже если в стране удается запретить или хотя бы уменьшить прямую рекламу смесей матерям.

Улучшение санитарных условий, распространение медицинского обслуживания и общественного здравоохранения в начале 20 века мало повлияло на
смертность от поносов. В 1910-е годы в США дети, которых кормили смесями, умирали в 4-6 раз чаще, чем дети, которых кормили грудью. В
1920-е годы в Чикаго дети бедных родителей умирали в 50 раз чаще, если их кормили коровьим молоком или смесями.  По мере того, как детей меньше
кормили грудью и все больше смесью, в 1930-1940-е США, Великобритании и Ирландии начались эпидемии гастроэнтерита у детей.

Между тем в бедных странах в 1930-1940 дети страдали болезнью квашиоркор, что в переводе с языка га, на котором говорят в Гане, означает "болезнь, которая приходит, когда рождается новый ребенок". В научных кругах никто не связал эту болезнь с отлучением от груди, вместо этого ученые подхватили теорию о том, что болезнь разивается от нехватки белка. Лучшее решение нехватки белка - коровье молоко. Министерство сельского хозяйства США решило, что остатки ненужного обезжиренного молока лучше не выбрасывать, а сбывать в страны третьего мира, где дети страдают от дефицита белка.  Решено - сделано! В середине 1950-х международные агенства "спасателей" детей, в том числе ЮНИСЕФ, начинают распространять сухое обезжиренное молоко в странах третьего мира. Одновременно с этим медработники учат мам о том, что у них бедное грудное молоко, убеждают их уменьшить количество прикладываний к груди и докармливать детей заменителями. (8, 9)

В конце 1970-х годов эксперты оценили, что у детей младше 5 лет случается около 500 миллионов случаев поноса в год. Как минимум 5 миллионов детей умирает от поносов. Больше всего страдают бедные страны, где от поносов умирает 10% детей в возрасте до 5 лет (10). 

Изобретение оральной регидратационной терапии

Регидрация означает восполнение водного баланса в организме. Во время поноса из организма выводится большое количество воды (процесс обезвоживания). Вместе с водой выводятся электролиты (соли, такие как нартий, калий), поэтому помимо воды, нужны и эти электролиты. В середине 19 века проводится первый эксперимент по вливанию солевого раствора прямо в вену. Начало экспериментов по восстановлению водно-электролитного баланса было связано с эпидемиями холеры и высокой смертностью от этой болезни. В 1920-е годы идея внутривенной терапии развивается, врачи вливают пациентам растворы воды, натрия, глюкозы, углекислой соли и крови, хотя смертность и высокая, т.к. вливания проводятся часто в несанитарных условиях. Во время терапии рекомендуется голодание. Голодание было критически важным элементом лечения поноса. Эта идея основывалась на предубеждении, что желудочно-кишечному тракту надо отдохнуть и восстановиться. Считалось, что еда ухудшает понос, т.к. пораженный кишечник не может впитывать жидкости. 

В конце 1940-х к солевому раствору добаляют калий. В 1950-е годы появляются идеи, что морковный суп, разные смеси из бананов или муки хорошо помогают при поносах.  Врачи все же предпочитают внутиревенные вливания, т.к. их можно точно контролировать, а сколько съест пациент контролировать сложнее. Тогда же исследования выявили, что для лучшей всасываемости натрия нужна глюкоза. Это открытие легло в основу оральной регидтратационной терапи (ОРТ). Выяснилось, что если больные люди пьют раствор соли, то он не всасывается, а если добавить в раствор глюкозу, то всасывается. Последующие исследования показали, что ОРТ снижает необходимость внутривенных вливаний на 70-80%.

В 1950-е появились первые коммерческие растворы. Как только их начали использовать, стали появлятся случаи гипернатремического обезвоживания (слишком много соли) и повышение смертности. ОРТ не вызывает доверия среди педиатров США. В 1960-е кто-то ставит и капельницы, и дает очень концентрированные растворы солей с глюкозой, но много пациентов умирает - отказывает сердце от переизбытка жидкости. Между тем в начале 1970-х в одном из лагерей для беженцев после войны за независимость Бангладеш проводят не только внутривенную терапию, но преимущественного ОРТ. Смертность от холеры в этом лагере 3% по сравнению с 20-30% смертностью в других лагерях, где используют только внутривенную терапию.

В 1970-е начали проводить эксперименты на детях американских индейцев в США. Оказалось, что растворами можно выпаивать детей даже в возрасте одного месяца, при этом дети сами пьют столько раствора, сколько им нужно для того, чтобы восстановиться. Но американские врачи, несмотря на то, что очень много исследований ОРТ проводились именно в США, не спешили принимать эту низкотехнологическую терапию. Они предпочитали и предпочитают ставить капельницы по сей день, потому что ОРТ можно проводить дома, и ОРТ стоит дешевле, чем капельница в больнице. Вообще, в индустриально развитых странах, где изначально появились эксперименты по ОРТ, ОРТ используется меньше всего.

В середине 1970-х годы ВОЗ и ЮНИСЕФ начали распространять пакеты со сухим порошком для растворов во время вспышек эпидемий холеры. В начале 2000-х ВОЗ изменил состав оральных регидтационных солей: новый состав стал низкоосмолярный (это значит, что в нем меньше концентрация электролитов и глюкозы, чем раньше). Несмотря на то, что утверждается, что старый состав не имел побочных эффектов, низкоосмолярный состав сопряжен с понижением необходимости внутивенных вливаний на 33% (это значит, что риск использования высокоосмолярных состав по сравнению с низкоосмолярными выше, чем 33%; тут же надо отметить, что грудное молоко низкоосмолярно). Интересно, что обнаружили факт, что высокоосмолярные растворы увеличивают поносы, благодаря одной маме в Индии, которая пожаловалась врачу на то, что ребенка поносит больше, если она дает ему солевой раствор. Но производители этих растворов сопротивлялись менять состав, т.к. новый раствор менее сладкий, и это плохо сказывается на продажах. Ушло много времени, чтобы заставить фармацевтические компании в Индии выпускать раствор, который прозвали "сладкий убийца". Это название, все же позволяет усомниться в том, что у этих растворов нет никаких побочных эффектов.

А между тем ученые узнают, что ОРТ на основе рисовой воды лучше, чем раствор с глюкозой, хотя эти данные подходят для людей с поносом, но не распространяются на младенцев и людей с поносом из-за других болезей . Новые исследования показали, что аминокислота глутамин вовлечена в восстановление кишечных тканей и способствует всасыванию натрия и цинка. ОРТ с глутамином хорошо переносится детьми. Стало известно, что цинк уменьшает продолжительность и степень поноса (надо сказать, что и цинк, и глутамин есть в грудном молоке (11). (12, 13, 14, 15, 16, 17).

Под шумок всех этих исследований между тем поменяли и состав смесей на основе коровьего молока - их тоже сделали менее концентрированными (18).

Помимо этого сейчас начали агрессивную кампанию по внедрению вакцин от ротавируса (19). Правда грудное молоко убивает ротовирус, поэтому вакцина на грудном вскармливании плохо "хватается". Поэтому ученые придумали приостанавливать кормление грудью для того, чтобы сделать прививку от ротавируса (20, 21, 22). Помимо этого прививка снижает поносы от ротовируса на 30-40%, а грудное вскармливание на 90%. Но прививка стоит $190 за три дозы, а пропаганда кормления 30-40 центов на одни роды, поэтому логично, что прививка ведь лучше (23). Лучше для кого-то...

А что там с грудным вскармливанием? ВОЗ и ЮНИСЕФ начали пропаганду грудного вскармливания как профилактического средства против поносов только в 1980-1990-е. Научные статьи о том, что грудное вскармливание должно быть включено в протоколы по лечению поносов и профилактике обезвоживания появились только в 1990-е. По сей день литература по этим вопросам не ставит грудное вскармливание на первое и главное место в профилактике, лечению и восстановлению после поноса.

А между тем компании производители смесей (они же фармацевтические) патентуют компоненты грудного молока, которые потом продают под видом лекарств (бифидобактерии, лактоферрин и иже с ним). На сегодняшний день в США подано около 2 тысяч заявок на патенты компонентов грудного молока (24). Смеси рекламируют по что зря, несмотря на то, что запрет на рекламу смесей приняли в 1981 году (25, 26, 27).

Что делать, если мой ребенок страдает поносом?

В первую очередь - кормить, кормить и еще раз кормить грудью. Если ребенка рвет молоком, часть молока успевает усвоиться. В молоке есть все компонента орального регидратационного раствора (регидрон) - вода, электролиты и лактоза. Помимо этого там есть второй компонет ОРТ - питательные вещества, которых нет в регидроне. И там есть антитела, которые помогают ребенку побороть бактерию или вирус, которые вызвали понос. В ОРТ нет антител.

Исследования показывают, что дети, которых не кормят грудью, дольше и сильнее страдают поносом. Если у грудных детей 90% переносят ротавирус в легкой форме, то среди искусственников более 60% болеют ротавирусом в средней и тяжелой форме (28). Детей с затяжным поносом лечат грудным молоком. После того, как они сильно уже истощились на разных смесях, детям дали грудное молоко, и большинство из них перестали терять вес и поносить (29).

Если вам кажется, что ребенку нужен регидрон, то его нужно давать не вместе груди, а в дополнении к груди. Исследования показывают, что ОРТ без грудного вскармливания менее эффективна, чем  грудное вскармливание в сочетании с ОРТ.

Вопросы, на которые нет ответов

Я не нашла ни единого исследования, где бы сравнили группы детей на грудном вскармливании с группами на грудном вскармливании и ОРТ. У нас нет ни исследований, ни четких руководств для определения кому именно среди грудных детей нужна ОРТ. У нас нет симптомов для детей на исключительно грудном вскармливании, которым нужна ОРТ.

Заключение

История попыток человека победить природу усеена поражениями. Случай с грудным вскармливанием можно описать как двойной удар технологического вмешательства (о происхождении термина).  Первый удар - улучшим кормление грудью рекомендациями кормить по часам, допаивать водой, не кормить ночью, взвешивать детей после каждого кормления или же вовсе разлучим мам с детьми. Когда кормление грудью станет невозможным, второй удар - изобретите искусственный заменитель грудного молока. Далее можно решать другие пробелемы по цепочке - поносы, которых становится больше от кормления ненормальной едой, можно лечить раствором солей или супом из морковки. Торжествуйте, когда одно из этих решений проблемы сработает.

Когда стали заметны первые провалы искусственного питания, в 1939 году врач Сесилия Вильямс выступила в речью "Молоко и убийство":
"Если бы ваши жизни были настолько же наполнены горечью, как моя, когда я изо дня в день наблюдала за массовым убийством невинных младенцев, которых кормили непригодной для вскармливания детей пищей, тогда, я думаю, вы тоже считали бы, что вводящая в заблуждение пропаганда искусственного питания должна наказываться как самое гнусное подстрекательство к мятежу, а смерти этих детей должны быть приравнены к убийству. Любого человека, который по невежеству или беспечности, становится причиной того, что ребенка кормят непригодным для младенцев молоком, можно обвинить в убийстве". Чуть позже, во время Второй мировой войны Вильямс оказалась в японском лагере для интернированных в Малайе (Малазия), где двадцать истощенных женщин родили детей. Несмотря на ужасные условия, безнадежность и неуверенность в будущем, женщины кормили грудью, и все дети были здоровы и выжили.

В 1970 году филлипинский врач Навитидад Славано сказал, что убедить врачей в том, что детей надо кормить только грудью, намного сложнее, чем убедить матерей.

Сегодня, в начале 21 века, похоже, что убедить матерей в том, что кормить грудью намного легче, чем убедить врачей. Рассказывайте всем о том, как важно грудное вскармливание, и как грудное вскармливание становится ниточкой между жизнью и смертью, когда ребенок страдает поносом.

Дополнительная информация

Ведение ребенка с серьезной инфекцией или тяжелым нарушением питания (два документа на русском. О поносах написано в главе 4 Диарея).
Early versus Delayed Refeeding for Children with Acute Diarrhoea (Review)

Миралакс, Дульколакс и другие лекарства, безопасные для использования при грудном вскармливании

Какие лекарства безопасно использовать при грудном вскармливании? Смягчители стула, такие как Миралакс или Дульколакс? Блокаторы кислоты, такие как Зантак или Пепцид? А как насчет противовоспалительных препаратов или антибиотиков?

Чтобы помочь ответить на ваши вопросы, мы составили список часто используемых лекарств, а также меры безопасности во время грудного вскармливания. Если вам нужна дополнительная информация, Национальная медицинская библиотека - отличный ресурс относительно любых дополнительных лекарств.

Мы также составили отличный список дополнительных статей и ресурсов, посвященных основным проблемам грудного вскармливания.

1) Блокаторы кислоты (Zantac, Pepcid, Prilosec, Protonix, Nexium) : Блокаторы кислоты не обнаруживаются в значительном количестве в грудном молоке и считаются безопасными. Фактически, Пепсид и Зантак обычно используются педиатрами для младенцев.

2) Размягчители стула и слабительные (Miralax, Dulcolax, Colace, Surfak) : Размягчители стула безопасны, потому что они не всасываются через кишечник в какой-либо степени и, следовательно, не обнаруживаются в грудном молоке.

3) Противовоспалительные препараты (жар и / или боль):

Адвил, Мотрин, Ибупрофен : это противовоспалительные препараты выбора. Нет известных проблем для ребенка из-за чрезвычайно низкого уровня в грудном молоке, намного меньшего, чем количество, используемое педиатрами для младенцев.

Aleve, Naproxen : Эти лекарства реже используются при грудном вскармливании, поскольку они действуют дольше. При приеме напроксена не отмечается серьезных осложнений, а его уровни в грудном молоке чрезвычайно низкие, но исследования ограничены.

Ацетаминофен : Хороший выбор! Крайне минимальное количество выделяется с грудным молоком; Используется в гораздо меньших количествах, чем обычно используется педиатрами для младенцев.

4) Лекарства от простуды и аллергии (противоотечные, антигистаминные):

Эфедрин (псевдоэфедрин) : содержится в лекарствах от простуды и носовых пазух, вероятно, безопасен, но может вызвать небольшое снижение выработки грудного молока. По этой причине его следует принимать с осторожностью, если у вас возникли проблемы с производством.Псевдоэфедрин также может вызвать у ребенка незначительную раздражительность.

Антигистаминные препараты (Бенадрил, Дифенгидрамин, Кларитин, Зиртек) : Все они относительно безопасны во время грудного вскармливания. Однако они могут вызвать сонливость у ребенка, а также могут привести к снижению выработки молока, особенно при использовании с псевдоэфедрином (комбинация, обычно встречающаяся в лекарствах от простуды).

E) Наркотические обезболивающие, h ydrocodone (Norco, Tylenol # 3, Vicodin) : они безопасны для грудного вскармливания в меньших дозах.Они могут вызвать сильную сонливость и могут существенно повлиять на способность ребенка кормить грудью. Рекомендуется ограничить применяемые дозы. Национальная медицинская библиотека рекомендует держать дозу ниже 30 мг / день, что эквивалентно шести таблеткам по 5 мг в день.

F) Противозачаточные таблетки : Считаются безопасными для кормления грудью. Комбинированные таблетки, содержащие как эстроген, так и прогестерон, с большей вероятностью снижают выработку грудного молока, поэтому во время грудного вскармливания рекомендуется принимать таблетки, содержащие только прогестерон.

G) Антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, эритромицин, клиндамицин ): считаются безопасными при грудном вскармливании, но потенциально могут вызвать диарею у ребенка.

Как всегда, рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать лекарства, если вы кормите грудью. Также рекомендуется избегать всего, что не является абсолютно необходимым, например витаминов в высоких дозах, лекарств на травах или необычных добавок.

Это нормально, что мой ребенок какает после каждого кормления?

Это может быть.Некоторые младенцы какают после каждого кормления, а некоторые - каждые три дня. Все нормально.

Сочивание после каждого кормления на самом деле является хорошим признаком того, что ваш ребенок получает много молока. По мере того, как желудок вашего ребенка наполняется, молоко стимулирует его пищеварительный тракт, вызывая у него желание покакать.

В первые недели ваш ребенок может качать во время или после каждого кормления. Но через несколько недель вы можете обнаружить, что она меньше мочится, так как ее живот растет, а испражнения становятся обычным делом. С другой стороны, она может продолжать какать после каждого кормления.Все младенцы разные.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, с большей вероятностью будут качать сразу после каждого кормления, чем дети, вскармливаемые смесью. Это связано с тем, что молочная смесь может быть труднее перевариваемой, поэтому ей требуется больше времени, чтобы пройти через систему вашего ребенка. Даже в этом случае не нужно беспокоиться, если ваш ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, будет какать после каждого кормления, особенно в первые недели.

Когда в шесть месяцев ваш ребенок начинает употреблять твердую пищу, вы можете обнаружить, что частота его испражнений меняется. Продукты, богатые клетчаткой, такие как изюм или печеные бобы, могут проходить через вашего ребенка, не перевариваясь, и в конечном итоге целиком оказываются в его подгузнике.Это изменится, когда она станет старше и сможет более эффективно переваривать клетчатку.

Если фекалии вашего ребенка мягкие и легко выводятся, нет причин для беспокойства, если он сходит после каждого кормления. Однако частое мочеиспускание иногда может быть признаком диареи. У вашего ребенка может быть понос, если:

  • У него очень жидкий стул.
  • Она писает чаще, чем обычно, или выделяет большее количество жидкости.
  • Фекалии взрывоопасны и вырываются из ее ягодиц или стекают по ноге.

Диарея должна исчезнуть без лечения в течение примерно недели. Если этого не произошло или у вашего ребенка есть другие признаки болезни, обратитесь к терапевту.

А пока предложите ребенку его обычную пищу и молоко и внимательно следите за ним на предмет признаков обезвоживания. Вы также можете попросить своего фармацевта о растворе для пероральной регидратации, который помогает восполнить потерю воды и солей при диарее. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка может развиться обезвоживание, как можно скорее обратитесь к терапевту.

Взгляните на нашу фотогалерею какашек, чтобы узнать, как выглядит диарея, и узнать основные причины диареи у младенцев.

Факторы риска и причины - DripDropORS

Недавно в блоге мы рассказали о важности увлажнения при беременности . Но даже после родов у кормящих матерей все еще существует риск развития обезвоживания.

Вот почему: не только количество жидкости, необходимой организму, увеличивается, когда мать кормит грудью (грудное молоко почти на 90 процентов состоит из воды), но и каждый день эти жидкости быстро теряются, когда новорожденный ест.Именно эта почти постоянная потребность в балансе гидратации увеличивает риск обезвоживания после родов.

Сколько воды следует пить кормящим матерям в день?

В шесть месяцев кормящие матери производят примерно 750 миллилитров грудного молока в день [i], но это количество может сильно варьироваться в зависимости от потребностей новорожденного (или младенцев). Например, мать, кормящая близнецов, может производить до 2 литров и более [ii]. Или сразу после рождения новорожденному может потребоваться менее 750 миллилитров.

Итак, сколько нужно пить матери, чтобы избежать обезвоживания?

Ну, у каждой женщины по-разному. Но хорошее практическое правило состоит в том, что кормящие матери должны пить столько, сколько они пили до беременности - PLUS - количество жидкости, которое они теряют каждый день при кормлении. Следовательно, кормящей матери в среднем потребуется дополнительно 700 миллилитров воды в день [iii].

Каковы риски развития обезвоживания при грудном вскармливании?

Из-за повышенной потребности организма в воде во время кормления грудью условия, ускоряющие потерю жидкости, могут быстрее вызвать обезвоживание.Примеры включают:

  • Диарея; рвота
  • Чрезмерное потоотделение из-за температуры или физических упражнений
  • Хронические болезни
  • Простуда или грипп

Симптомы этих болезней увеличивают потерю жидкости и электролитов. Таким образом, если симптомы продолжительные или тяжелые, матери может потребоваться восполнить потерю этих питательных веществ, чтобы избежать обезвоживания.

Если вы испытываете симптомы обезвоживания - не беспокойтесь - непосредственные последствия легкого или умеренного обезвоживания для вашего ребенка минимальны или вообще отсутствуют.Например, исследования показали, что матери производят одинаковый объем молока [iv], независимо от статуса гидратации [v], и в нем одинаковое содержание макроэлементов. Однако было показано, что сильное обезвоживание снижает содержание питательных микроэлементов в грудном молоке.

Управляйте гидратацией во время кормления грудью с помощью DripDrop ORS. DripDrop ORS - это разработанный врачом порошок для пероральной регидратации, предназначенный для ускорения восстановления после обезвоживания.


[ii] Институт медицины Национальной академии наук.Питание в период лактации. The National Academies Press, Вашингтон, округ Колумбия, 1991.

Может ли грудное вскармливание вызвать диарею у мамы?

Боже мой, эта тема, может быть, немного деликатная или немного грубая. Но если у вас были роды и роды, и вы сейчас мама, которая меняет подгузники и говорит о фекалиях за чаем, то говорить о небольшой диарее уже не так стыдно, как раньше.

Диарея невероятно расстраивает, особенно если вы, как мама, испытываете ее.

Вы мало что прошли?

Разве мало того, что вы какали перед бригадой врачей и медсестер и своим мужем во время родов?

Неужели вам действительно нужно бежать в туалет, чтобы опорожнить свои внутренности, когда у вас так много других дел?

Если вы будете много искать в Интернете, вы можете не заметить, что есть много статей, посвященных диарее и грудному вскармливанию. В общем, если вы ищете кормление грудью и диарею, и в целом статьи, которые вы найдете, больше относятся к ребенку, у которого диарея возникает в ответ на употребление грудного молока.

Диарея - это больше, чем просто спешить в ванную, чтобы какать

Я могу вам сказать, что в целом диарея вызвана чем-то внешним. Возможно, вирус, бактерия или паразит. У вас может возникнуть диарея и реакция на некоторый дисбаланс в вашем рационе, особенно если вы чрезмерно потребляете фруктовые соки или слишком много клетчатки.

Теоретически нельзя связывать грудное вскармливание и диарею.

Но я скажу вам по своему личному опыту, что я думаю, что есть связь, хотя это не подтверждается статьями, которые вы найдете в Интернете.

Давайте посмотрим, что происходит, когда вы кормите ребенка грудью.

Давайте поговорим о том, что происходит, когда вы кормите ребенка грудью. Когда вы кормите грудью, ваше тело выделяет гормон окситоцин. Если вы помните, окситоцин - это гормон, который стимулирует вашу матку сокращаться и выталкивать ребенка. Питоцин звучит знакомо? Это синтетическая версия окситоцина.

Окситоцин также является гормоном, который заставляет матку сгибаться и сокращаться. Теперь подумайте также о том, что происходит, когда у вас менструация, и когда вы испытываете спазмы.Это может быть слишком много информации, но по моему личному опыту, когда у меня были действительно сильные судороги, я также имел тенденцию испытывать очень жидкий или даже водянистый стул. Я не стал бы заходить так далеко, чтобы сказать, что у меня было настоящее заболевание - диарея, потому что это не было чем-то, что происходило постоянно. Я не откачивал каждый дюйм трубки из желудка и толстой кишки. Вместо этого это просто означало, что мне нужно было бежать в ванную один или два раза, пока все, что там было, не было убрано, и оно не было водянистым, оно было просто рыхлым, более рыхлым, чем обычно.И выходить нужно было в спешке.

Итак, хотя грудное вскармливание редко вызывает то, что мы считаем клиническим определением диареи, я думаю, что вполне возможно и вероятно, что во время кормления грудью вы выделяете гормон, который вызывает некоторое перемешивание. ваша нижняя часть живота.

Это перемешивание, даже если вы этого не чувствуете, может стимулировать вашу толстую кишку выталкивать все, что там находится, как это происходит во время менструации.

На собственном опыте я обнаружил, что иногда мне приходилось ходить по нему в туалет после или даже во время кормления, потому что мне приходилось покакать.

Что делать?

Но, установив неофициальную связь между грудным вскармливанием и жидким стулом, можно ли что-нибудь с этим сделать?

Что ж, мы не можем контролировать окситоцин, и мы не можем контролировать спазмы наших внутренних органов. Что мы можем контролировать, так это то, что мы едим и что мы делаем до кормления грудью.Если вы обнаружите, что бегать в туалет во время или после кормления особенно проблематично, вы можете попытаться повлиять на то, когда вы кормите грудью, в связи с тем, опорожнялись ли вы уже в течение дня.

Я знаю, что это, вероятно, то, что вы не можете контролировать, но если это действительно вас беспокоит, вы можете попробовать.

Еще одна вещь, которую вы могли бы сделать, - это попытаться потреблять больше связывающих продуктов, встречаясь с продуктами, в которых меньше клетчатки, и делать больше, чтобы вызывать более твердые какашки.Подумайте, что вы можете дать ребенку, у которого проблемы с животом, например, бананы, тосты, белый рис или яблочное пюре. Также обратите внимание на оставшуюся часть своего рациона, не потребляете ли вы слишком много клетчатки или, возможно, слишком много смешанных фруктовых или овощных соков. Эти продукты могут быть причиной бега в туалет во время или после кормления.

Я обнаружил, что со временем у меня стало меньше проблем с туалетом после кормления, особенно после того, как я полностью исцелился с рождения. Возможно, моя матка все реже и реже взбивалась или занимала меньше места и меньше ударяла по толстой кишке после того, как вернулась к размерам, которые были до рождения ребенка.

Если ситуация не улучшится, возможно, вам придется пережить это, пока вы не закончите кормить грудью.

Если то, что вы испытываете, больше похоже на диарею, в том смысле, что вы постоянно какаете и не можете остановиться, то, вероятно, кормление и кормление грудью никак не связаны. Но если они близки по времени и какают только один раз, а не снова и снова, у вас, вероятно, есть связь.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *