Пупок у новорожденного выпячивается фото: Выпячивание пупка у ребенка во время плача

Содержание

Пупочная грыжа — причины, симптомы, диагностика и лечение

Пупочная грыжа – это патология, при которой часть внутренних органов человека начинает выходить за пределы передней брюшной стенки.

Чаще всего за пределы брюшины выходят часть тонкой или толстой кишки и большой сальник (желудочно-кишечная связка) – анатомическое образование пластинчатой структуры, располагающееся у здорового человека между желудком и поперечно-ободочной кишкой. Но кроме кишечника и большого сальника выходить за пределы брюшины могут также другие органы брюшной полости и даже малого таза (например, мочевой пузырь).

Пупочные грыжи возникают в любом месте брюшной полости в пределах 2 — 3 см от центра пупка. Органы могут выпадать непосредственно через пупок (пупочное кольцо) или через щель возле пупочного канала – сначала в подкожную клетчатку, а только потом в пупочное кольцо. Выпавшие органы оказываются в тонкой плёнке из соединительной ткани – грыжевом мешке. Выпавшие органы могут располагаться в грыжевом мешке свободно или образовать с ним спайку – единую структуру.

Среди грыж передней брюшной стенки – около 12% случаев – именно пупочные грыжи. При этом женщины сталкиваются с пупочной грыжей чаще мужчин.

За последние годы медицина достигла существенных успехов в диагностике и хирургическом лечении. Если патология обнаружена своевременно, лечение осуществляется по плану, то вероятность рецидива (повторного образования грыжи) не превышает 1%.

Симптомы

Для пупочной грыжи характерны следующие симптомы:

  • Выпячивание пупка. Особенно выпячивание хорошо видно в положении стоя и при наклонах человека вперёд. В лежачем положении грыжа может самопроизвольно впадать в пупок.
  • Ощущение толчков, щелчков в области пупка.
  • Нарушение пищеварения и запоры.
  • Проблемы с мочеиспусканием (в случаях, когда в грыжевой мешок попадает часть мочевого пузыря).
  • Боли в животе, особенно выраженные районе пупка (при физических упражнениях, во время чихания, кашля, посещении туалета).
  • Припухлость, отёк и изменение оттенка кожи на животе.
  • Тошнота и рвота (чаще – при ущемленных грыжах, появлении спаек).

Особенно симптоматика выражена при развитии воспалительного процесса, появлении гноя, формировании кишечных свищей. В этом случае пациенту требуется экстренная хирургическая помощь.

Причины возникновения

К пупочным грыжам может привести достаточно большое количество факторов:

  • Сильное расширение пука из-за плохого зарубцевавшегося пупочного кольца в младенчестве.
  • Растяжения пупочного кольца (чаще всего при резком наборе веса тела, в том числе, при беременности).
  • Повышение внутрибрюшного давления как ответная реакция на травму, заболевания лёгких.
  • Ошибки хирургов при проведении операций на желудке, кишечнике, удалении желчного пузыря либо халатное отношение к реабилитации после операций в области живота, желудка. К пупочной грыже могут привести неправильное срастание тканей, неграмотно сделанные операционные швы.

Виды пупочных грыж

Пупочные грыжи бывают нескольких видов:

  • Прямые и косые. Если выпячивания направленны непосредственно в пупочное кольцо, грыжи называют прямыми, если выпадение органов происходит через щель и клетчатку в области ниже или выше пупочного кольца – грыжи косые.
  • Вправимые и невправимые. Наиболее быстро поддаются лечению вправимые грыжи. У них выпавшие внутренние органы можно вернуть в естественную анатомическую область. Более сложные при лечении — невправимые грыжи. Они прочно соединены с грыжевым мешком (зафиксированы в нём). Вернуть их непосредственно в брюшную полость методом вправления невозможно. Между стенками грыжевого мешка и выпавшими органами уже есть сращения тканей. Поэтому нужно проводить рассечение спаек, а иногда и резекцию (удаление) одного из внутренних органов или его части. Чаше всего резекция требуется при невправимых грыжах с выпадением сальника.
  • Анатомические и приобретённые. Анатомические грыжи в большинстве случаев — это врождённые грыжи, приобретённые грыжи – это грыжи, появившиеся из-за травмы, слабости брюшной стенки или как последствие нарушенной перистальтики и хронических запоров.

Важно! Среди всех видов грыж могут встречаться так называемые ущемленные грыжи. Чаще всего ущемление бывает внутрибрюшным или каловым. Пупочные грыжи с эластическим ущемлением сопровождаются внезапным повышением внутрибрюшного давления. Грыжи с каловым ущемлением — это грыжи, сопровождающиеся застоем каловых масс в кишечнике. Ущемлённые грыжи считаются самыми опасными. Из –за угрозы разрыва полости с грыжей, они могут привести к быстрому инфицированию. Операции в этом случае делают в оперативном порядке, как правило, в отделениях экстренной хирургии.

Группы риска

Патология встречается у взрослых и детей. При этом, рассматривая группы риска, существует своя специфика у каждой группы.

Пупочная грыжа у взрослых

В особой группе риска — следующие категории взрослых:

  • Люди с наследственной предрасположенностью. Если в роду уже у кого-то- были пупочные грыжи (особенно у родственников по прямой линии), важно помнить: нельзя допускать снижение тонуса, слабость (дисплазию, детерминирование) соединительной ткани в области живота. Поэтому упражнения на укрепления мышц живота должны быть ежедневными.
  • Женщины, у которых первые роды были достаточно поздно – после 35 лет.
  • Люди с плохим обменом веществ (нарушения метаболизма приводят к изменениям соединительной ткани).
  • Те, кто занимается силовыми видами спорта. Пупочные грыжи у спортсменов возникают реже нежели паховые, но при критическом уровне нагрузок спортсмены – очень характерная группа риска и в контексте проблемы развития пупочных грыж. Резкое повышение внутрибрюшного давления и резкие движения при работе на силовых тренажёрах, при поднятии штанги способны спровоцировать выпячивание наружу части брюшной стенки образование грыжевого мешка.

Важно! Чрезвычайно важно соблюдать баланс. У пациентов с генетической предрасположенностью – грыжи результаты слабой брюшной стенки, у профессиональных спортсменов – напротив, патология развивается из-за сильных нагрузок на брюшную полость.

Пупочная грыжа у детей (новорожденных)
  1. Больше к патологии склонны недоношенные дети с малым весом. Пупочную грыжу диагностируют у 30% недоношенных детей.
  2. У детей, чьи родители в детстве страдали пупочной грыжей, пупочную грыжу диагностируют гораздо чаще, нежели у детей, чьи родители сами не сталкивались с этим недугом.
  3. Риски расширения пупочного кольца и выпадения внутренних органов выше у детей, болеющих рахитом, гипотрофией или другими заболеваниями, при которых снижается мышечный тонус.
  4. К группе риска относят и деток, которые начали ходить раньше, чем сверстники. Здесь речь касается, главным образом, тех деток, у которых мышцы окрепли недостаточно, но активность очень высокая.
  5. Статистика показывает: пупочная грыжа у девочек встречается чаще, чем у мальчиков.

Обратите внимание! Долгое время было принято считать, что пупочную грыжу может спровоцировать неправильное перевязывание пуповины. Но специалисты подтвердили: прямой связи нет. Техника перевязывания пуповины не связана с расширением пупочного кольца

Пупочная грыжа у беременных

В потенциальную группу риска входят беременные:

  • Нередко к пупочным грыжам приводит многоплодие. Женщины, которые вынашивают двойню, а тем более тройню – под особым контролем.
  • Еще один фактор, провоцирующий пупочную грыжу у беременных – многоводие – переизбыток околоплодных вод (амниотической жидкости в матке). При подозрении на отклонение количества амниотической жидкости в матке беременной врач устанавливает контроль за ним. Важно, чтобы с одной стороны, амниотической жидкости хватило для её прямой функции – защиты плода, а, с другой стороны, жидкость не должна спровоцировать условия для передавливания пуповины. Забор околоплодных вод проводится через влагалище или через брюшную стенку под контролем УЗИ.
  • В группе риска – и женщины, у которых плод растёт очень быстро.

Наличие грыжи накладывает отпечаток как на ведение беременности, так и роды. Тактику ведения родов (естественное/кесарево) подбирают индивидуально. Если грыжа большая, но срок беременности небольшой, чаще всего прибегают к вправлению грыжи и кесареву сечению. Если грыжевой мешок – пустой, то практикуется ношение специального бандажа и естественные роды.

Диагностика

Диагностика базируется на нескольких этапах:

  • Опрос пациента. Врач расспрашивает пациента о симптоматике, выясняет причины развития патологии, интересуется, есть ли у пациента родственники, страдающими грыжами, изучает, какими ещё заболеваниями страдает человек.
  • Ручная пальпация брюшной стенки. Метод старинный, но очень информативный для диагностики.
  • Рентгенологическое исследование.
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости.
  • Лабораторная диагностика крови – наиболее эффективный метод для выявления воспалений.
  • Компьютерная томография. Назначается по показаниям. Как правило, если другие виды исследования не позволяют увидеть объективную картину. Очень часто томографию назначают пациентам с превышением массы тела.

Так как у пациента могут наблюдаться боли в нижней части живота и желудке, то дополнительно может быть назначено обследование у проктолога (колоноскопия) и фиброгастроскопия («глотание зонда»)

Лечение (методы лечения)

Существует несколько видов лечения пупочных грыж:

  • Выжидательная техника (под наблюдением врача). Применяется только при лечении грыж в детском возрасте. В возрасте до 5-ти лет грыжа может исчезнуть самопроизвольно. Решение – прибегать к выжидательной технике или более радикальным способам лечения принимает врач на основе размера грыжи, сопутствующих заболеваний ребёнка.
  • Ношение бандажа. Не позволяет решить проблему полностью, но минимизирует риски развития патологии. Назначается, если нельзя срочно сделать операцию (например, при поздних сроках беременности).
  • Хирургическое лечение. Операции могут быть экстренными и плановыми. К экстренному хирургическому вмешательству прибегают, если грыжевой мешок ущемлён, ярко выражен воспалительный процесс, диагностирована кишечная непроходимость, развилось кровотечение. При экстренном грыжесечении хирурги ориентированы на полостные операции. Реабилитация после таких операций – длительная. Но при ущемлении грыжи врачи борются за жизнь человека, и поэтому применение полостных операций в данном случае оправдано. При плановых операциях хирурги прибегают к лапороскопической герниопластике. Болевые ощущения минимальны. Процесс же восстановления достаточно быстрый.

Хирургические операции могут быть направлены на решение двух задач – иссечение грыж или ушивание грыжевых ворот. Операции, направленные на иссечение грыж, называют грыжеиссечением. Ушивающие операции больше известны как герниопластика.

Какая именно операция назначается пациенту – грыжеиссечение (грыжесечение) или герниопластика, зависит от типа грыжи. При этом наиболее эффективными и безопасными хирургическими техниками при лечении пупочной грыжи считаются грыжесечение без натяжения тканей и пластика с использованием алломатериала из минерального сырья. При помощи операций удаётся провести надёжную фиксацию грыжевых ворот, исключить рецидивы, снизить время на реабилитацию.

В Минске хирургические операции с использованием современных техник грыжесечения, ч том числе с использованием алломатериала активно практикуют в 5-й клинической больнице.

Cтоимость для белорусов

Cтоимость для иностранцев

Профилактика

Важное место в современной медицине отводится профилактике грыж:

  • Хороший эффект для профилактики грыж всех возрастов обеспечивает массаж. Особенно эффективен вакуумный массаж банками и медовый массаж.
  • Контроль за массой тела. Соблюдение правильного питания – ограничение высококалорийной пищи.
  • Особые методы профилактики разработаны для маленьких деток. Если ребёнок родился слабым, и у него есть риски к образованию грыж, врачи рекомендуют родителям разучить с малышом так называемое рефлекторное ползание. Малыша кладут на животик. Под ноги ребёнка помещают руку. Когда ребёнок упирается об руку стопами и пытается ползти, создаются идеальные естественные условия для профилактики пупочных грыж.
  • Непосредственно для профилактики грыж взрослых и детей старше трёх лет и взрослых показана лечебная физкультура. Акцент делается на упражнения, направленные на укрепление прямых и косых мышц живота. Особенно эффективны приподнимание таза, повороты корпуса, повороты в стороны ног (в положении лёжа).

Главное, не переусердствовать. Помните: упражнения хороши только как профилактическая мера. Когда же грыжа уже дала о себе знать, то, например, качание пресса может быть даже опасным.

Опасность и последствия

При малейшем подозрении на грыжу важно обратиться к врачу. В наше время грыжи лечатся. Но в случае, если с лечением затянуть, возможно существенное ухудшение качества жизни. Ущемлённые грыжи – это не только боли, но и нарушение нормального кровоснабжения всех соседних органов.

Но особенно опасно развитие воспалительных процессов, появление гноя, некроз тканей. Перитонит способен легко привести к летальному исходу. Если появился гной, некроз, иссечение грыжи проводится полостным способом. Последствия такой операции – длительная реабилитация и препятствия для возвращения к обычному образу жизни. Об этом важно помнить и не доводить ситуацию до крайней точки — необходимости делать экстренную операцию в отделении гнойной хирургии

Прогноз

При своевременном обращении к врачу, комплексной диагностике и подборе лечения, соответствующего типу грыжи –  прогноз благоприятный. Раньше рецидивы – повторные появления грыж были нередким явлением, но с появлением ненатяжных методик грыжесечения, с момента использования врачами алломатериалов уровень хирургических операций стал абсолютно другим. Риски рецидивов минимизированы.

Главное, пациент должен чётко следовать рекомендациям врача. Если врач назначает антибиотики, рекомендует носить бандаж, это действительно важно. Снижение нагрузки на брюшную стенку, грамотное формирование шрама в месте разреза, отсутствие инфицированных участков – залог того, что результат от хирургического вмешательства будет должным.

Команда врачей 5-й больницы города Минска не только подберёт грамотную технику грыжесечения для конкретного пациента, но и позаботится о эффективной реабилитации, направленной на быстрое возвращение к полноценной жизни.

Cтоимость для белорусов

Cтоимость для иностранцев

Уход за собой: Забота о себе: Lenta.ru

Врач Фаткулина: выпяченный пупок у грудничка может оказаться признаком пупочной грыжи

Фото: Sandra Seitamaa / Unsplash

Врач-педиатр «СМ-Клиника» Валерия Фаткулина назвала семь тревожных симптомов у грудничка, которые должны насторожить родителей. В беседе с «Лентой.ру» она уточнила, что выпяченный пупок, например, может оказаться признаком пупочной грыжи или слабого пупочного кольца.

Выпячивание пупка

Врач уточнила, что обычно выпяченный пупок заметен всегда, но иногда он виден только при плаче или кашле, то есть в ситуациях, при которых ребенок напрягается. Эксперт посоветовала в этом случае показаться специалисту и, возможно, записаться на осмотр детского хирурга.

Бледность кожи с желтушным оттенком

Фаткулина обратила внимание, что, если желтуха долго не проходит, родители должны показать ребенка врачу. Специалист назначит мониторинг уровня билирубина и белковых фракций, а затем, исходя из этого, даст свои рекомендации.

«Физиологическая желтуха не должна быть затяжной. Обычно к двум-трем неделям жизни ребенка желтушность кожных покровов уменьшается, так как он получает материнское молоко и активный полураспад желчного пигмента билирубина прекращается. Также стоит отметить, что молозиво обладает слабительным эффектом, а при желтухе билирубин покидает организм как раз с калом и мочой. Поэтому, чем больше ребенок получает грудное молоко, тем быстрее проходит желтуха», — объяснила Валерия Фаткулина.

Высовывание языка

По мнению врача, этот неочевидный для родителей тревожный симптом на самом деле может оказаться признаком патологии эндокринной системы. В частности, врожденного гипотиреоза — снижения функции щитовидной железы с уменьшением количества гормонов, которые она вырабатывает. Груднички также могут вздрагивать и пугаться, высовывая язык, резюмировала педиатр.

«В роддоме в первые дни жизни ребенка проводится скрининговое исследование. Врачи берут у малыша кровь, проверяют ее на пять инфекций, в том числе на врожденный гипотиреоз, просматривают генетику. Маме нужно знать результат этого скрининга. Если результат на врожденный гипотиреоз отрицательный, необходимо дальше обследовать ребенка, потому что в целом высовывание языка в этом возрасте не является нормой», — уточнила Фаткулина.

Материалы по теме:

Редкое мочеиспускание

Эксперт обратила внимание, что, если ребенок мочится редко, но много, не мочится совсем в течение дня или мочится только один-два раза в день, это может говорить о возможной патологии мочевыводящей системы. Такие ситуации тоже важно отслеживать, чтобы вовремя заметить проблему, уточнила врач.

Всем детям в 1 месяц жизни проводят ультразвуковое исследование мочевыделительной системы. При обнаружении патологии со стороны почек и мочевого пузыря, ребенка будет наблюдать в динамике и нефролог

Валерия ФаткулинаВрач-педиатр «СМ-Клиника»

Частый плач без причины

По мнению специалиста, если ребенок плачет без очевидных причин и плач сопровождается дрожанием подбородка и посинением ногтей и губ, это может говорить о гипертонусе.

«90 процентов новорожденных имеют недоразвитие нервной системы и минимальные неврологические отклонения, которые при адекватном ведении педиатром ребенка в большинстве случаев нивелируются к году. Тем не менее родителям внимательнее всего нужно следить как раз за подергиванием подбородка, и, если оно есть, обязательно обратиться к врачу для диагностики», — объяснила врач.

По словам эксперта, в эту же группу патологий стоит отнести ситуацию, связанную с проверкой рефлекса опоры. В норме ребенок должен стоять на полусогнутых ножках, опираясь на полную стопу, поэтому если он встает на цыпочки и перекрещивает ноги, родителям обязательно нужно обратиться к неврологу.

Бледность и синюшность носогубного треугольника

Эксперт отметила, что этот симптом может свидетельствовать о наличии у ребенка кардиологической патологии, такой как порок сердца. Она порекомендовала в этом случае обязательно сделать ЭКГ и получить консультацию кардиолога.

Если ребенок синеет при кормлении, когда ему поступает недостаточно воздуха, здесь — это повод срочно показать ребенка врачу

Валерия ФаткулинаВрач-педиатр «СМ-Клиника»

Частое и обильное срыгивание

По словам специалиста, чаще всего этот симптом говорит о пилороспазме — спастическом сокращении части желудка, характерном для грудных детей. В таком случае ребенка должны регулярно показывать педиатру, а никаких серьезных вмешательств не требуется. «Ребенок может срыгивать до 5-8 раз в день (после каждого кормления). Но объем срыгивания не должен превышать 1/5 принятой порции, и не должно быть срыгивания «фонтаном»», — добавила Валерия Фаткулина.

Ранее врач Андрей Кораблев объяснил способ минимизировать риски смерти новорожденных в кроватке. По его словам, родители должны быть особенно внимательными, чтобы исключить риск «смерти ребенка в колыбели» — удушения и синдрома внезапной детской смерти.

Пуповина | Ясли для новорожденных

  • Обычная пуповина

  • Пуповина, окрашенная меконием

  • Пупочная грыжа

  • Раздражение кожи от сухого шнура

  • Околопупочная эритема

  • Омфалит

  • Гематома пуповины

  • Гемангиома пуповины

  • Желейная киста Уортона

Нормальная пуповина

Ребенку 7 часов. Шнур пухлый и бледно-желтый на вид. Видна одна из пупочных артерий, выступающая из края разреза. Нормальный канатик имеет две артерии (маленькие круглые сосуды с толстыми стенками) и одну вену (широкий тонкостенный сосуд, который после пережатия обычно выглядит плоским).


фото Джанель Аби, MD

Нормальная пуповина

Глядя на край разреза, более четко видны нормальные сосуды пуповины. Две артерии находятся слева, а вена с пятном крови в большом просвете справа.


фото Жанель Аби, MD

Нормальная пуповина

Темные полосы внутри пуповины на этом снимке являются примерами внутрисосудистых сгустков — нормальное явление у новорожденных. В некоторых случаях сосуды настолько заполнены свернувшейся кровью, что все три сосуда могут быть четко идентифицированы, поскольку они извиваются через культю пуповины.


фото Джанель Аби, MD

Нормальная пуповина

Этому ребенку 19 часов. Пуповина начинает сохнуть и темнеть, превращаясь в нефункционирующий орган.


фото Жанель Аби, MD

Нормальная пуповина

Через пару дней пуповина становится жесткой, сухой культей. Выпячивание кожи по краю является нормальным вариантом и не является аномалией.


фото Джанель Аби, MD

Нормальная пуповина

Всего через несколько минут после отпадения пуповины часть оставшихся влажных остатков все еще видна на коже. После отделения пуповины на подгузнике или одежде может остаться пятно крови или небольшое количество влажного желтого вещества. Любое кровотечение или выделения, которые сохраняются, должны быть эвакуированы, так как это ненормально.


фото Жанель Аби, MD

Пуповина, окрашенная меконием

Этому шнуру на момент фото тоже около 7 часов, но нормального светло-желтого цвета не видно, хотя шнур еще пухлый. Этот шнур был окрашен наличием мекония внутриутробно, что придает ему темно-зеленый цвет.

Когда у младенца появляются признаки окрашивания меконием, это свидетельствует о том, что меконий некоторое время находился в амниотической жидкости. Помимо пупочного канатика, меконий часто наблюдается и на ногтях.


фото Джанель Аби, MD

Пупочная грыжа

Когда пупочное кольцо слабое или большое, может возникнуть пупочная грыжа. При повышенном внутрибрюшном давлении (на этом фото младенец плакал) видно выпячивание внутрибрюшного содержимого через кольцо. Это не требует лечения, так как большинство грыж этого типа рассасываются спонтанно в течение первого года жизни. Осложнения, такие как странгуляция кишечника, возникают крайне редко. Хирургическая коррекция рассматривается только для тех, у кого есть большие дефекты, которые все еще открыты в возрасте нескольких лет.


фото Джанель Аби, MD

Пупочная грыжа

На этом изображении грыжа вправлена ​​легким надавливанием пальцев на выпяченную область. Младенец теперь спокоен, внутрибрюшное давление низкое, поэтому грыжа больше не видна.

Родителей часто беспокоит степень приподнятости выпуклости, но тяжесть грыжи определяется исключительно размерами пупочного кольца. Видимость выпуклости связана с внутрибрюшным давлением и поэтому постоянно меняется.


фото Джанель Аби, MD

Раздражение кожи от сухой пуповины

Покраснение выше пуповины на этой фотографии — просто раздражение от твердой, сухой культи пуповины, трущейся о живот. Поскольку омфалит (инфекция самого пуповины) является опасным состоянием, следует тщательно оценить покраснение в этой области. Однако локальный характер покраснения в данном случае, а также тот факт, что оно несколько удалено от фактического прикрепления пуповины и кажется очень поверхностным, обнадеживает, что инфекция не является основной этиологией.


фото Джанель Аби, MD

Периумбиликальная эритема

Когда «уход за сухой пуповиной» является стандартной практикой (без применения спирта или тройного красителя), у некоторых младенцев вокруг высохшей пуповины появляется небольшой ободок эритемы. Хотя это следует контролировать, чтобы убедиться, что не происходит прогрессирования омфалита, считается, что это минимальное покраснение связано с нормальной инфильтрацией лейкоцитов, которая возникает естественным образом в процессе отделения пуповины. Эти в остальном здоровые младенцы не нуждаются в оценке.


фото Джанель Аби, MD

Омфалит

Для сравнения, это внешний вид полномасштабного омфалита. Прогрессирование эритемы с течением времени можно четко увидеть по кругам, отмеченным на животе. Первый круг был нарисован менее чем через 12 часов после появления покраснения, а второй круг был нарисован через несколько часов после этого. Омфалит этой степени может привести к летальному исходу даже при агрессивной антибактериальной терапии, поэтому к инфекции в этой области всегда следует относиться серьезно.


фото Джоди Андерсон, MD

Гематома пуповины

Гематомы пуповины, к счастью, встречаются очень редко (частота примерно 1:5000). Они могут быть спонтанными или связанными с травмой во время пренатальных процедур или родов, но они вызваны разрывом пупочных сосудов, обычно пупочной вены. Когда разрыв происходит внутриутробно, дистресс плода является обычным явлением, и до 50% случаев заканчиваются гибелью плода. Считается, что этиологией является либо гипоксия, вторичная по отношению к венозной массе, закупоривающей пупочные сосуды, либо обескровливание. Когда гематома отмечается как физикальная находка у новорожденного, который в остальном здоров, ожидается, что гематома рассосется спонтанно и не требует дополнительной оценки.


фото Дэвида Кларка, MD

Гематома пуповины

Вот еще один пример пупочной гематомы. Факторы риска для этого состояния включают короткий пуповину, ворсинчатое прикрепление, выпадение или перекрут пуповины, тракцию пуповины, хориоамнионит или поздние роды, приводящие к истончению компонентов пуповины с образованием вторичной аневризмы. В этом случае у младенца не было дистресса ни до, ни после рождения, поэтому дальнейшее обследование не потребовалось.


фото Жанель Аби, MD

Гематома пуповины

Это вид нижней стороны пуповины на предыдущей фотографии. С этого ракурса лучше виден помятый вид внутренних структур. Ожидается спонтанное разрешение и нормальное отделение пуповины.


фото Жанель Аби, MD

Гемангиома пуповины

Очень редкая аномалия пуповины, гемангиомы могут быть весьма серьезными. Большие гемангиомы могут включать в себя сосудистую сеть или полностью препятствовать кровотоку в спинном мозге внутриутробно или приводить к сердечной недостаточности с высоким выбросом. Сообщалось о гибели плода.


фото Жанель Аби, MD

Желевидная киста Уортона

Желеобразная киста Вартона, также известная как «ложная киста» спинного мозга, представляет собой область, в которой произошло разжижение желеобразной массы. До 20% младенцев с этим заболеванием имеют сопутствующие аномалии.


фото Дэвида Кларка, MD

Желейная киста Уортона

При контровом свете можно увидеть гомогенную природу «кисты».


фото Дэвида Кларка, MD

Желейная киста Вартона

Вот еще один пример желеобразной кисты Вартона. Опять же, пораженный участок полупрозрачный и однородный по внешнему виду. Хотя у некоторых младенцев с этой находкой были ассоциированные аномалии, в остальном этот пациент был здоров.


фото Жанель Аби, MD

Желейная киста Уортона

Это тот же шнур, что и на предыдущем фото. При взгляде сбоку можно увидеть разницу во внешнем виде «кистозной» области по сравнению с нормальным пуповиной. К следующему утру растянутая область полностью сдулась, поскольку пуповина начала высыхать, и ее больше нельзя было отличить от остальной части пуповины.


фото Жанель Аби, MD

Атлас неонатальных физических данных

Кнопка Baby Belly — Bilder und Stockfotos

116Bilder

  • Bilder
  • FOTOS
  • GRAFIKEN
  • VEKTOREN
  • VIDEOS
9000

4 DRHERENE

  • . Oder starten Sie eine neuesuche, um noch mehr Stock-Photografie und Bilder zu entdecken.

    baby-knopf — детский пупок stock-fotos und bilder

    Baby-Knopf

    Die Hand eines Babys greift nach seinem Bauchnabel

    menschlicher bauchnabel — детский пупок stock-fotos und bilder

    Menschlicher melibnettumbauchnabel

    getrocknabel

    Детский пупок Stock-fotos und Bilder

    Getrocknete und gefallene Nabelstummel bleibt

    Bauchnabel, Baby — menschliches Alter, horizontal, menschlicher Bauch, Neugeborenes

    schwangerlogo — baby button stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole

    Schwangerlogo

    Junge Frau Mit Bauch Pierging Tragen Stollen — Baby Belly Button Stock -fotos und Bilder

    Junge Frau Mit Bauch Piercing Tragen Stollen

    Junge Schlanke Frau In Schwarzem Höschen Mit Bauchpiercing in nehauberelesembyrelesembyrelesembrailemyleshlesembrailemyleshrailemyleshrailemyleshrailemylenemale. — детский пупок стоковые фотографии и изображения

    Neugeborenes Baby Umbilical Cord BauchKnopf

    красивая брюнетка девочка .sexy gesäß — детский пупок стоковые фотографии и изображения

    Schöne брюнетка девушка .Sexy Gesäß

    фрау bauch mit narbe c kaiserschnitt heilende creme medizin isolierten weißenhintergrund konzept — baby button stock-fotos und bilder

    Frau Bauch mit Narbe c Kaiserschnitt heilende Creme Medizin…

    Frau Bauch 9024 Kaiserschnitt Heilcreme Medizin isoliert weißen Hintergrund

    mutter den nabel der asiatischen neugeborenes mädchen mit wattestäbchen reinigung mit alkohol befeuchtet nach bad — детский пупок стоковые фотографии и изображения

    Mutter den Nabel der asiatischen neugeborenes Mädchen mit Wattestä

    Mutter, die den Nabel eines asiatischen neugeborenen Mädchens mit Wattestäbchen reinigt, das nach dem Baden mit Alkohol angefeuchtet wurde. Süßes kleines Mädchen, das weint, während ihre Mutter ihren Nabel reinigt.

    Square Knopf mit Frau Lizenzfreie vektorgrafiken — пупок stock-grafiken, -clipart, -cartoons und -symbole эхеманн. glückliche familie erwartet ihr erstes baby. — детские пупки стоковые фото и изображения

    Im Krankenhaus, schwangere Frau immer Ultraschall / Ultraschall…

    Reinigung пупок в ein neugeborenes baby — пупок stock-fotos und bilder фото

    Haut Falten von der Schwangerschaft

    closeup nabelschnur mit klemme des neugeborenen — baby belly button stock-fotos und bilder

    Closeup Nabelschnur mit Klemme des Neugeborenen

    netter kleiner junge misst große mutter schwanger mit bauch-found bauch mit maßband button

    Netter kleiner Junge misst große Mutter schwanger Bauch mit Maßban

    Süßer kleiner Junge, der den großen schwangeren Bauch der Mutter mit Maßband misst.

    Schlaffe Faltige Bauch. der nabel wird gedehnt. — фото и фотографии пупка

    Schlaffe faltige Bauch. Der Nabel wird gedehnt.

    Flockiger Faltiger Bauch. Der Nabel ist gestreckt

    nahaufnahme von nabel neugeborenes baby boy — детский пупок фото и фотографии

    Nahaufnahme von Nabel neugeborenes Baby boy

    behandlung von neugeborenen baby nabel — детский пупок стоковые фото и изображения

    Behandlung von Neugeborenen Baby Nabel

    neugeborenemit mit kunststoff-nabelklemmen — baby behandlung mit kunststoff-nabelklemmen — baby пупок стоковые фотографии и изображения

    Neugeborenemit die Kunststoff-Nabelklemmen

    пупок ребенка сток-фотографии и фотографии

    Schwangere Frau, умереть ihren Bauch

    nahaufnahme фон engagierten kaukasischen schwangeren geschäftsfrau в их бюро stehen und überprüfen eine электронной почты от wichtigen kunden. die hande sind auf der tastatur. — детские пупки стоковые фото и изображения

    Nahaufnahme von engagierten kaukasischen schwangeren Geschäftsfrau

    porträt von niedlichen babymädchen gähnen vor dem einschlafen — baby belly button stock-fotos und bilder

    Porträt von niedlichen Babymädchen Gähnen vor dem Einschlafen

    Neugeborenes Baby schläft im Bett. Porträt eines süßen kaukasischen Mädchens, das vor dem Einschlafen gähnt

    baby nabelschnur von baby neugeborene im krankenhaus. — фото и фотографии пупка ребенка

    Baby Nabelschnur von Baby Neugeborene im Krankenhaus.

    baby bauch — детский пупок стоковые фотографии и фотографии

    Baby Bauch

    nahaufnahme der schwangeren frau wartet auf baby messen ihren bauch mit gelben maßband — baby bean пупок стоковые фото и изображения

    Nahaufnahme der schwangeren Frau wartet auf Baby messen ihren.. .0005 привлекательная девушка — пупок фото и фотографии

    Привлекательная девушка

    ребенок в пупке — пупок фото и фотографии

    Baby in eine Decke

    симпатичная ручка — пупок стоковые фото и изображения

    Cutest Bauch Knopf

    Blick nach unten Bild einer schwangeren Frau mit Bauchnabel, der durch das Hemd herausragt

    neugeborene baby-mädchen im bett — baby bett button stock-fotos und bilder

    Neugeborene Baby-Mädchen im Bett

    Neugeborenes Baby schläft im Bett. Porträt eines süßen kaukasischen Mädchens, das schläft

    baby turnschuhe von schwangeren gehalten — baby button stock-fotos und bilder

    Baby Turnschuhe von schwangeren gehalten

    baby-schaltflächen-set-kutsche der schwangeren begrafy und mutterschaft , -clipart, -cartoons und -symbole

    Baby-Schaltflächen-set-Kutsche der Schwangerschaft und…

    nahaufnahme einer schwangeren frau mit den handen am bauch auf dem hintergrund der natur. силуэт der schwangeren фрау им weißen kleid им sonnenlicht де sonnenuntergangs. konzept der schwangerschaft, mutterschaft, erwartung der geburt. — детские пупки стоковые фото и изображения

    Nahaufnahme einer schwangeren Frau mit den Händen am Bauch auf…

    im krankenhaus drückt der geburtshelfer knöpfe auf einem beienfeld, bevor er mit dem ultraschall- / sonogramm-verfahren beginnt — baby button stock-fotos und bilder

    Im Krankender drückthaus drückt Geburtshelfer Knöpfe auf einem…

    Behandlung des neugeborenen-nabels mit wattestäbchen — baby behandlung des Neugeborenen-nabels mit Wattestäbchen

    geschickter sonograph mit ultraschallgerät bei der arbeit. frau, die ihren arzt zur ultraschalluntersuchung aufsucht. Профессиональное ультразвуковое исследование, der ultraschall in moderner klinik durchführt — фото и фотографии пупка для новорожденных

    Geschickter Sonograph mit Ultraschallgerät bei der Arbeit. Frau,…

    mädchenfüße auf kissen in einem bett — пупок stock-fotos und bilder des babys auf dem bett zu hause reinigung mit jod — детский пупок стоковые фото и фотографии

    Hände eines unbekannten Mannes Vater, der sich um die…

    Детский медицинский осмотр — детский пупок стоковые фото и изображения

    Детский медицинский осмотр

    Необычный ребенок может быть наклеен или прикреплен к клипсе. — фото и фотографии пупка

    Newgeborenes Baby Nabel или Knopf mit Nabel Clip.

    schwangere frauen kaufen baby-produkte und halten einkaufswagen, schwangerschaft shopping-artikel für kinder konzept — baby пупок stock-fotos und bilder

    schwangere Frauen kaufen Baby-Produkte und halten Einkaufswagen,…

    close up auf dem bauch des neugeborenen baby mit nabelschnur getrockneten stumpf nabelgranulom überwucherung des gewebes während des heilungsprozesses des bauchknopfes — baby button stock-fotos und bilder

    CLose up auf dem Bauch des Neugeborene. nabelschnur und getrocknete haut für baby — детский пупок стоковые фото и фотографии

    Neugeborene Bauchschnur. Nabelschnur und getrocknete Haut für…

    Baby Liegt zu Hause auf dem bett, während unbekannter mann ihr vater ihre kleidung umzieht oder sich mit nabel umwickelt und gereinigt — elternschaft und pflegekonzept — детский пупок stock-fotos und bilder

    Baby Liegt zu Hause auf dem Bett, während unbekannter Mann ihr…

    vater und mutter, die einen ehering tragen, machen herzförmige hande auf dem bauch der schwangerschaft. — детский пупок stock-fotos und bilder

    Vater und Mutter, die einen Ehering tragen, machen herzförmige Hän

    vater und mutter, die einen ehering tragen, machen herzförmige hande auf dem bauch der schwangerschaft. — детский пупок стоковые фото и изображения

    Vater und Mutter, die einen Ehering tragen, machen herzförmige Hän

    vater und mutter, die einen ehering tragen, machen herzförmige hande auf dem bauch der schwangerschaft. — детский пупок стоковые фотографии и фотографии

    Vater und Mutter, die einen Ehering tragen, machen herzförmige Hän

    frau bauch mit narbe c kaiserschnitt heilende creme medizin isolierten weißenhintergrund konzept — детский пупок стоковые фотографии и фотографии

    Frau Bauch c Kaiserschnitt heilende Creme Medizin. ..

    детеныши брюнетки в гутерной форме с лангеном, dunklen haaren — детский пупок стоковые фото и изображения

    Schöne брюнетка Mädchen in guter Form mit langen, dunklen Haaren

    Reinigung пупок в ein neugeborenes baby — baby belly button stock-fotos und bilder

    Getrocknete und gefallene Nabelstummel bleibt

    schöne sexy junge frau mit perfect schlanken figur — baby button stock-fotos und bilder

    schöne sexy Junge Frau mit perfect schlanken Figur

    schöne sexy junge frau mit perfect schlanken figur — baby button stock-fotos und bilder

    schöne sexy junge Frau mit perfect schlanken Figur

    getrocknete und gefallene nabelstummel bleibt — baby пупок stock-fotos und bilder

    Getrocknete 05

    im 05

    im 05

    05 imbeltum кранкенхаус, geburtshelfer drückt вкус на панели управления для начинающих дер ultraschall / ultraschall-verfahren. — детский пупок стоковые фотографии и изображения

    Im Krankenhaus, Geburtshelfer drückt Tasten auf ein Control…

    крупным планом набельшнур с клемой новорожденных — пупок ребенка фото и изображения

    Крупным планом набельшнур с клемой на ножках

    младенец набельшнур от новорожденного ребенка в кранкенхаусе.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *