Пуповинный остаток отпадает у новорожденного на сроке: Эталоны ответов

Содержание

Эталоны ответов

1. а

2. г

3. б

4. а

5. б

6. а

7. а

8. а

9. б

10. а

11. в

12. б

13. б

14. б

15. в

16. г

17. б

18. а

19. б

20. в

21. в

22. г

23. а

24. г

25. г

26. б

27. г

28. а

29. а

30. г

31. а

32. а

33. б

34. в

35. б

36. а

37. а

38. б

39. а

40. а

Новорожденный и уход за ним

  1. Доношенным считается ребенок, родившийся при сроке беременности (в нед.)

а) 28–30

б) 32–34

в) 35–37

г) 38–42

  1. Средняя масса тела доношенного новорожденного составляет (в г)

а) 2000–2500

б) 2500–3000

в) 3000–3500

г) 3500–4000

  1. Средняя длина тела доношенного новорожденного составляет (в см)

а) 42–45

б) 46–49

в) 50–54

г) 55–59

  1. Пуповинный остаток отпадает у новорожденного на сроке (день жизни)

а) 1–2

б) 3–4

в) 4–5

г) 6–7

  1. Ранняя профилактика заболеваний глаз у новорожденного (гонобленнореи) проводится раствором

а) фурацилина

б) хлорида натрия

в) сульфацил-натрия

г) полиглюкина

  1. Первоначальная убыль массы тела новорожденного наблюдается в первые (дни жизни)

а) 1–2

б) 3–4

в) 5–6

г) 7–8

  1. Физиологическое снижение массы тела новорожденного составляет до (в %)

а) 10

б) 20

в) 30

г) 40

  1. Продолжительность физиологической эритемы у новорожденного составляет (дни)

а) 1–2

б) 3–4

в) 5–6

г) 7–8

  1. Половой криз у новорожденного проявляется:

а) повышением температуры тела

б) увеличением массы тела

в) увеличением грудных желез

г) снижением температуры тела

  1. Проявления полового криза у новорожденного исчезают через

а) 2–3 дня

б) 2–3 недели

в) 5–6 дней

г) 5–6 недель

  1. Физиологическая желтуха у доношенного новорожденного исчезает на сроке (дни жизни)

а) 3–4

б) 5–6

в) 7–8

г) 10–12

  1. Температура воздуха в палате новорожденных должна быть (в град. Ц.)

а) 18–19

б) 20–21

в) 22–23

г) 24–25

  1. Для профилактики опрелостей складки кожи новорожденного обрабатывают

а) стерильным растительным маслом

б) физраствором

в) раствором фурацилина

г) раствором полиглюкина

  1. Пуповинный остаток у новорожденного ежедневно обрабатывают раствором

а) 70% этилового спирта, 5% калия перманганата

б) 70% этилового спирта, 5% йода

в) 90% этилового спирта, 3% калия перманганата

г) 90% этилового спирта, 3% йода

  1. Пупочную ранку у новорожденного обрабатывают раствором:

а) 2% бикарбоната натрия

б) 3% перекиси водорода

в) 5% йода

г) 5% хлорида натрия

  1. Для очищения носовых ходов новорожденного используют

а) сухие ватные жгутики

б) сухие ватные жгутики, смазанные стерильным маслом

в) ватные шарики

г) марлевые шарики

  1. Для очищения наружных слуховых проходов у детей раннего возраста используют

а) сухие ватные жгутики

б) жгутики, смазанные стерильным маслом

в) ватные шарики

г) марлевые шарики

  1. Полость рта здоровому новорожденному:

а) протирают ватным шариком

б) протирают ватно-марлевым шариком

в) протирают марлевым шариком

г) не протирают

  1. Первая гигиеническая ванна новорожденному проводится на сроке (дни жизни)

а) 1–3

б) 4–6

в) 7–10

г) 11–14

  1. Продолжительность гигиенической ванны для новорожденного составляет (в мин.)

а) 1–4

б) 5–7

в) 8–11

г) 12–15

Эталоны ответов — Студопедия

1 а, 2 г, 3 а, 4 б, 5 б, 6 в, 7 б, 8 а, 9 г, 10 в, 11 в, 12 в, 13 в, 14 г, 15 б, 16 а, 17 б, 18 г, 19 в, 20 в, 21 в, 22 в, 23 г, 24 б, 25 г, 26 а, 27 а, 28 а, 29 г, 30 а, 31 а, 32 б, 33 а, 34 в, 35 б, 36 а, 37 а, 38 б, 39 а, 40 а.

Новорожденный и уход за ним

1. Доношенным считается ребенок, родившийся при сроке беременности (в нед.)

а) 28–30

б) 32–34

в) 35–37

г) 38–42

2. Средняя масса тела доношенного новорожденного составляет (в г)

а) 2000–2500

б) 2500–3000

в) 3000–3500

г) 3500–4000

3. Средняя длина тела доношенного новорожденного составляет (в см)

а) 42–45

б) 46–49

в) 50–52

г) 55–59

4. Пуповинный остаток отпадает у доношенного новорожденного на сроке (день жизни)

а) 1–2

б) 3–4

в) 4–5

г) 6–7

5. Для профилактики офтальмобленнореи применяется раствор

а) фурацилина

б) хлорида натрия

в) сульфацил-натрия

г) полиглюкина

6. Первоначальная убыль массы тела новорожденного наблюдается в первые (дни жизни)

а) 1–2

б) 3–4

в) 5–6

г) 7–8

7. Физиологическое снижение массы тела новорожденного составляет до (в %)

а) 10

б) 20

в) 30

г) 40

8. Продолжительность физиологической эритемы у новорожденного составляет (дни)

а) 1–2

б) 3–4

в) 5–6

г) 7–8

9. Половой криз у новорожденного проявляется

а) повышением температуры тела


б) увеличением массы тела

в) увеличением грудных желез

г) снижением температуры тела

10. Проявления полового криза у новорожденного исчезают через

а) 2–3 дня

б) 1-2 недели

в) 5–6 дней

г) 5–6 недель

11. Физиологическая желтуха у доношенного новорожденного исчезает на сроке (дни жизни)

а) 2-7

б) 7-14

в) 14-28

г) 28-35

12. Температура воздуха в палате новорожденных должна быть (в °С)

а) 18–19

б) 20–21

в) 22–23

г) 24–25

13. Для профилактики опрелостей складки кожи новорожденного обрабатывают

а) стерильным растительным маслом

б) физраствором

в) раствором фурацилина

г) раствором полиглюкина

14. Пуповинный остаток у новорожденного ежедневно обрабатывают раствором

а) 70% этилового спирта, 5% калия перманганата

б) 70% этилового спирта, 5% йода

в) 90% этилового спирта, 3% калия перманганата

г) 90% этилового спирта, 3% йода

15. Пупочную ранку у новорожденного обрабатывают раствором

а) 2% бикарбоната натрия

б) 3% перекиси водорода

в) 5% йода

г) 5% хлорида натрия

16. Для очищения носовых ходов здорового новорожденного используют

а) ватные жгутики, смазанные стерильным маслом

б) ватные жгутики с фурацилином

в) ватные жгутики с детским кремом

г) сухие ватные жгутики

17. Для очищения наружных слуховых проходов у детей раннего возраста используют

а) сухие ватные жгутики

б) жгутики, смазанные стерильным маслом

в) ватные шарики

г) марлевые шарики

18. Полость рта здоровому новорожденному обрабатывают

а) ватным шариком

б) ватно-марлевым шариком

в) марлевым шариком

г) не обрабатывают

19. Температура воды для первой гигиенической ванной здоровому новорожденному составляет (в °С)


а) 25

б) 30

в) 37

г) 40

20. Продолжительность гигиенической ванны для новорожденного составляет (в мин.)

а) 1–4

б) 5–7

в) 8–11

г) 12–15

Эталоны ответов

1 г, 2 в, 3 в, 4 в, 5 в, 6 б, 7 а, 8 а, 9 в, 10 б, 1 б, 12 в, 13 а, 14 а, 15 б, 16 а, 17 а, 18 г, 19 в, 20 б.

ОРГАНИЗАЦИЯ УХОДА ЗА БОЛЬНЫМИ ДЕТЬМИ

Средняя длина тела доношенного новорожденного составляет (в см)

⇐ ПредыдущаяСтр 26 из 74Следующая ⇒

а) 42–45

б) 46–49

В) 50–52

г) 55–59

Пуповинный остаток отпадает у доношенного новорожденного на сроке (день жизни)

а) 1–2

б) 3–4

В) 4–5

г) 7–8

Для профилактики офтальмобленнореи применяется раствор

а) фурацилина

б) хлорида натрия

В) сульфацил-натрия

г) полиглюкина

Первоначальная убыль массы тела новорожденного наблюдается в первые (дни жизни)

а) 1–2

Б) 3–4

в) 5–6

г) 7–8

7. Физиологическое снижение массы тела новорожденного составляет до (в %)

А) 10

б) 20

в) 30

г) 40

Продолжительность физиологической эритемы у новорожденного составляет (дни)

а) 1–2

б) 3–4

в) 5–6

г) 7–8

Половой криз у новорожденного проявляется

а) повышением температуры тела

б) увеличением массы тела

В) увеличением грудных желез

г) снижением температуры тела

Проявления полового криза у новорожденного исчезают через

а) 2–3 дня

Б) 1-2 недели

в) 5–6 дней

г) 5–6 недель

Физиологическая желтуха у доношенного новорожденного исчезает на сроке (дни жизни)

а) 2-7

Б) 7-14

в) 14-28

г) 28-35

12. Температура воздуха в палате новорожденных должна быть (в °С)

а) 18–19

б) 20–21

В) 22–23

г) 24–25

Пуповинный остаток у новорожденного ежедневно обрабатывают раствором

а) 5% калия перманганата

б) 5% йода

в) 90% этилового спирта

г) 1% хлорамина

Пупочную ранку у новорожденного обрабатывают раствором

а) 2% бикарбоната натрия

б) 3% перекиси водорода

в) 5% йода

г) 5% хлорида натрия

Для очищения носовых ходов здорового новорожденного используют

А) ватные жгутики, смазанные стерильным маслом

б) ватные жгутики с фурацилином

в) ватные жгутики с перекисью водорода

г) сухие ватные жгутики

Для очищения наружных слуховых проходов у детей раннего возраста используют

А) сухие ватные жгутики

б) жгутики, смазанные стерильным маслом

в) ватные шарики

г) марлевые шарики

17. Температура воды для первой гигиенической ванной здоровому новорожденному составляет (в °С)

а) 25

б) 30

В) 37

г) 40

Продолжительность гигиенической ванны для новорожденного составляет (в мин.)

а) 1–4

Б) 5–7

в) 8–11

г) 12–15

 

Патронаж новорожденного осуществляется фельдшером

Раз в неделю

2.2 раза в неделю

3.1 раз в месяц

4.2 раза в месяц

 

ОРГАНИЗАЦИЯ УХОДА ЗА БОЛЬНЫМИ ДЕТЬМИ

Болезни детей раннего возраста

Недоношенные дети

Недоношенным является ребенок, родившийся при сроке гестации (нед.)

а) 40

б) 39

в) 38

Г) 37

Недоношенным является ребенок, родившийся с массой тела менее (г)

а) 2000

б) 2300

В) 2500

г) 2700

Недоношенным является ребенок, родившийся с длиной тела менее (см)

а) 43

Б) 45

в) 47

г) 49

Признак доношенности новорожденного

а) ушные раковины мягкие

Б) ушные раковины упругие

в) имеются густые пушковые волосы

г) половая щель зияет

У недоношенного новорожденного отмечается

а) громкий крик

б) мышечный гипертонус

В) мышечная гипотония

г) спонтанная двигательная активность

Причина гипотермии у недоношенных новорожденных

а) низкое содержание бурого жира

б) высокое содержание бурого жира

в) увеличение теплопродукции

г) уменьшение теплоотдачи

Пушковые волосы на теле новорожденного — это

А) лануго

б) стридор

в) склерема

г) тризм

8. Оптимальная температура воздуха в палате для недоношенных (°С)

а) 18-20

б) 26-28

в) 28-29

Г) 24-26

У глубоко недоношенных детей состояние родничков

а) все закрыты

б) открыт большой

в) открыт большой и малый

Г) открыт большой, малый и боковые

Критерий перевода недоношенного новорожденного с зондового кормления на кормление из бутылочки

А) появление сосательного рефлекса

б) прибавка массы тела

в) увеличение комочков Биша

г) исчезновение физиологической диспепсии

Идеальной пищей для недоношенных детей является

а) Бона

б) Нарине

в) цельный кефир

Г) грудное молоко

Калорийность 100 мл грудного молока (ккал)

А) 70

б) 100

в) 140

г) 170

Асфиксия новорожденных

Асфиксия новорожденного легкой степени характеризуется по шкале Апгар (в баллах)

а) 8-9

Б) 6-7

в) 5-4

г) 4-3

Целью первого этапа реанимации при асфиксии новорожденного является

а) искусственная вентиляция легких

б) закрытый массаж сердца

в) коррекция метаболических расстройств

Г) восстановление проходимости дыхательных путей

Целью второго этапа реанимации при асфиксии новорожденного является

а) восстановление проходимости дыхательных путей

Б) восстановление дыхания

в) коррекция гемодинамических расстройств

г) коррекция метаболических расстройств

Родовые травмы

Основная предпосылка родовой травмы ЦНС у новорожденного

А) гипоксия

б) гиперкапния

в) гипопротеинемия

г) гипергликемия

Поиск по сайту:

Здоровый человек и его окружение

Здоровый человек и его окружение

Антенатальный период делится на

  • фетальный и период новорожденности
  • эмбриональный и фетальный
  • эмбриональный и грудной
  • фетальный и плодный

Эмбриональный период характеризуется

  • овуляцией
  • органогенезом
  • созреванием органов и систем
  • фетопатией

Фетальный период характеризуется

  • закладкой клеток и тканей
  • формированием клеток и тканей
  • формированием органов и систем
  • созреванием органов и систем

Продолжительность антенатального периода составляет(дней)

Эмбриональный период продолжается до(нед)

Фетальный период продолжается(нед)

У НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА СЕКРЕТОРНАЯ ФУНКЦИЯ ЖКТ

  • повышена
  • достаточная
  • понижена
  • отсутствует

У доношенного новорожденного максимальная физиологическая убыль массы тела
 наблюдается на (день жизни)

ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ УБЫЛЬ массы тела у доношенных детей СВЯЗАНА с:

  • С ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХОЙ 
  • С ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ МАСТОПАТИЕЙ
  • С ВЫДЕЛЕНИЕМ МЕКОНИЯ
  • физиологической эритемой

Признак ПОЛОВОго КРИЗа НОВОРОЖДЕННЫХ 

  • НАГРУБАНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
  • желтушность кожи
  • эритема кожи
  • обильное слюнотечение

Доношенному новорожденному складки тела обрабатывают

  • физиологическим раствором
  • раствором фурацилина
  • раствором бриллиантовой зелени
  • стерильным растительным маслом

У доношенного новорожденного количество мочеиспусканий
 в сутки в норме составляет

ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ УБЫЛЬ ВЕСА У ДОНОШЕННОГО новорожденного составляет (%)

ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА У доношенного НОВОРОЖДЕННОГО ПОЯВЛЯЕТСЯ на(день):

Физиологическая желтуха доношенного новорожденного продолжается (нед)

Признак доношенности новорожденного

  • сонливость
  • вялость
  • громкий крик
  • мышечная гипотония

Форма грудной клетки у новорожденного

  • плоская
  • бочкообразная
  • веретенообразная
  • шарообразная

Вакцина БЦЖ новорожденному вводится в область

  • ягодичную
  • подлопаточную
  • верхней трети плеча
  • предплечья

Вакцинацию против туберкулеза новорожденному проводят на (день жизни)

Обработку глаз новорожденному проводят раствором сульфацида
 натрия для профилактики

  • сифилиса
  • хламидиаза
  • гонобленореи
  • трихомониаза

РАЗМЕР БОЛЬШОГО РОДНИЧКА У НОВОРОЖДЕННОГО в норме составляет (см):

Период новорожденности -это первые(дни жизни)

Первичный патронаж новорожденного проводится после
 выписки из роддома на (день)

ОКРУЖНОСТЬ ГОЛОВЫ доношенного новорожденного В норме СОСТАВЛЯЕТ:

  • 34-36 СМ
  • 30-33 СМ
  • 37-39 СМ
  • 40-42 СМ

ГЛАЗА НОВОРОЖДЕННОМУ РЕБЕНКУ ПРОМЫВАЮТ раствором:

  • БОРНЫМ СПИРТОМ 
  • ФУРАЦИЛЛИНОМ 
  • ПЕРЕКИСЬЮ ВОДОРОДА 
  • сульфацила натрия

Абсолютное противопоказание к кормлению грудью доношенного новорожденного

  • физиологическая желтуха
  • физиологическая убыль массы тела
  • нарушение мозгового кровообращения
  • физиологическая эритема

У НОВОРОЖДЕННОГО ПУПОВИННЫЙ ОСТАТОК  ОТПАДАЕТ НА (день):

ЧАСТОТА ПУЛЬСА У НОВОРОЖДЕННОГО в норме составляет:

  • 40-60 УДАРОВ В МИНУТУ
  • 120-140 УДАРОВ В МИНУТУ
  • 80-100 УДАРОВ В МИНУТУ
  • 160-180 УДАРОВ В МИНУТУ

РОСТ ДОНОШЕННОГО РЕБЕНКА ЗА 1-Й ГОД ЖИЗНИ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ  В СРЕДНЕМ НА:

  • 30 СМ
  • 10 СМ
  • 25 СМ
  • 15 СМ

У НОВОРОЖДЕННОГО МЕКОНИЙ ВЫДЕЛЯЕТСЯ  в первые:

  • 12-24 ЧАСА 
  • 2-3 НЕДЕЛи 
  • 2-3дня
  • 4-5дней

ПОСЛЕ РОДОВ ИЗ РОДИЛЬНОГО БЛОКА В ОТДЕЛЕНИЕ НОВОРОЖДЕННЫХ РЕБЕНОК
  ПОСТУПАЕТ ОБЫЧНО  ЧЕРЕЗ:

  • 4 ЧАСА
  • 1 ЧАС
  • 3 ЧАСА
  • 2 ЧАСА

У ДОНОШЕННОГО новорожденного ОКРУЖНОСТЬ Головы РАВНА ОКРУЖНОСТИ Груди
 в возрасте(мес):

Масса тела доношенного  НОВОРОЖДЕННого В норме СОСТАВЛЯЕТ не более(г):

У здорового новорожденного дыхание

  • поверхностное
  • глубокое
  • редкое
  • прерывистое

ДЛЯ ЕЖЕДНЕВНОГО ТУАЛЕТА ПУПОЧНОЙ РАНКИ ИСПОЛЬЗУЮТ:

  • 1% сульфацила натрия
  • 3% бриллиантового зеленого
  • 1% РАСТВОР НОВОКАИНА
  • 5% РАСТВОР ГЛЮКОЗЫ

При рождении состояние доношенного новорожденного оценивают по

  • массе тела
  • росту
  • шкале Григорьева
  • шкале Апгар

Гигиенические ванны доношенному новорожденному проводятся
 при температуре воды (град)

Обработка весов для ВЗВЕШИВАНИя НОВОРОЖДЕННОГО проводится раствором

  • 3 % ХЛОРАМИНА
  • 3 % ПЕРЕКИСИ ВОДОРОДА
  • 1 % РАСТВОРОМ ХЛОРАМИНА
  • 6% РАСТВОРОМ перекиси водорода

ПРИЗНАК НЕДОНОШЕННОСТИ новорожденного

  • ГРОМКИЙ КРИК
  • РОДОВАЯ ОПУХОЛЬ
  • мышечная гипотония
  • выраженный подкожножировой слой

Экстремальная низкая масса недоношенного новорожденного (г)

  • 500-999
  • 1000-1200
  • 1200-1500
  • 1600-2500

В кювезе недоношенный ребенок не должен находиться более

  • 3-4часов
  • 1-2дней
  • 7-10дней
  • 14-15дней

Недоношенного ребенка из родильного дома в больницу должна сопровождать

  • мать
  • санитарка
  • врач
  • медсестра

НЕДОНОШЕННОму новорожденному ТЕМПЕРАТУРУ ТЕЛА  ПОДДЕРЖИВАюТ  НА УРОВНЕ:

  • 34-35 ГРАДУСОВ
  • 38-39 ГРАДУСОВ
  • 36-37 ГРАДУСОВ
  • 40-41 градусов

Причина невынашивания беременности

  • избыточная масса тела беременной
  • предшествующие браки
  • бредшествующие аборты
  • гиподинамия

НЕДОНОШЕННЫЙ новорожденный (МАССА ПРИ РОЖДЕНИИ 2200 Г) может начать
 ХОДИТЬ в возрасте

  • 1-ГО ГОДА
  • 2-Х ЛЕТ
  • 10 МЕСЯЦЕВ
  • 8 МЕСЯЦЕВ

ТЕМПЕРАТУРА В ЗАКРЫТОМ КюВЕЗЕ ПОДДЕРЖИВАЕТСЯ НА УРОВНЕ:

  • 30-35 ГРАДУСОВ
  • 25-29 ГРАДУСОВ
  • 36-39 ГРАДУСОВ
  • 40-45 ГРАДУСОВ

Транспортировка недоношенных новорожденных после кормления
 разрешается не раньше,чем через

  • 15мин
  • 30мин
  • 1час
  • 2часа

Для выхаживания недоношенных используют

  • вентилятор
  • возвышенное положение в кровати
  • пузырь со льдом
  • кювез

Для недоношенного новорожденного с 3-4степенью недоношенности характерно

  • наличие сосательного и глотательного рефлекса
  • отсутствие сосательного и глотательного рефлекса
  • хорошо выраженный сосательный и глотательный рефлекс

В ЗАКРЫТый КУВЕЗ НЕДОНОШЕННого новорожденного помещают ПРИ МАССЕ ТЕЛА:

  • 2500 Г
  • 1500 Г
  • 2000 Г
  • 1800г

НЕДОНОШЕННОГО новорожденного К ГРУДИ  ПРИКЛАДЫВАЮТ ПРИ ДОСТИЖЕНИИ
 МАССЫ ТЕЛА:

  • 1000 Г
  • 1200 Г
  • 1800 Г
  • 1500 Г

Рождение ребенка на СРОКе  ГЕСТАЦИИ 35 НЕДЕЛь соответствует СТЕПЕНи
 НЕДОШЕННОСТИ:

Рождение ребенка на сроке ГЕСТАЦИИ 28 НЕДЕЛЬ сооответствует СТЕПЕНи
 НЕДОНОШЕННОСТИ:

РОСТ НЕДОНОШЕННОГО РЕБЕНКА при рождении составляет менее:

  • 45 СМ
  • 50 СМ
  • 55СМ
  • 60СМ

НЕДОНОШЕННЫЙ РЕБЕНОК (МАССА ПРИ РОЖДЕНИИ 1400Г) ДОГОНИТ СВОИХ СВЕРСТНИКОВ
 В ПСИХОМОТОРНОМ РАЗВИТИИ не ранее(лет):

Вакцинацию БЦЖ НЕДОНОШЕННОМУ  РЕБЕНКУ МОЖНО ДЕЛАТЬ при достижении
 массы тела(г):

ПРИ введении зонда во время КОРМЛЕНИя НЕДОНОШЕННЫЙ РЕБЕНОК ПОСИНЕЛ, 
 ЗАКАШЛЯЛ.  МЕДСЕСТРА ДОЛЖНА:

  • ПРОДОЛЖАТЬ введение
  • ИЗВЛЕЧЬ ЗОНД
  • ввести кордиамин
  • согреть ребенка

Из родильного дома недоношенного новорожденного выписывают домой
 при достижениии массы тела (г)

ОБЪЕМ ПИщи здорового  РЕБЕНКА 1 ГОДА СОСТАВЛЯЕТ в сутки не более:

  • 1000 МЛ
  • 500 МЛ
  • 1500 МЛ
  • 2000 МЛ

ИЗ ПИТАНИЯ КОРМЯЩЕЙ МАТЕРИ НЕОБХОДИМО ИСКЛЮЧИТЬ:

  • ЧАЙ С МОЛОКОМ
  • картофельное пюре
  • паровую котлету
  • черный кофе

МЯСной фарш РЕБЕНКу при естесственном вскармливании вводят в возрасте(мес)

Первым прикормом при естественном вскармливании является

  • бульон
  • желток
  • овощное пюре
  • сок

ОБЪЕМ ПИТАНИЯ РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ ОТ 1,5 ДО 3-Х  ЛЕТ СОСТАВЛЯЕТ:

  • 1000 МЛ
  • 2000 МЛ
  • 1500 МЛ
  • 2500 МЛ

КОРРЕКЦИЯ БЕЛКА В РАЦИОНЕ ПИТАНИЯ грудного ребенка при искусственном
 вскармливании ПРОВОДИТСЯ:

  • ЯИЧНЫМ ЖЕЛТКОМ
  • КЕФИРОМ
  • СОКАМИ
  • ТВОРОГОМ

КОРРЕКЦИЯ  БЕЛКОВ В РАЦИОНЕ ПИТАНИЯ ГРУДНОГО РЕБЕНКА  ПРИ
 ЕСТЕСТВЕННОМ ВСКАРМЛИВАНИИ пРОВОДИТСЯ

  • ЯИЧНЫМ ЖЕЛТКОМ
  • ЯБЛОЧНЫМ ПЮРЕ
  • ТВОРОГОМ
  • РЫБЬИМ ЖИРОМ

Объем молока,получаемый доношенным новорожденным
 в возрасте 2-6недель,составляет от массы тела (часть) 

ПРИ СМЕШАННОМ ВСКАРМЛИВАНИИ НЕОБХОДИМО ДАВАТЬ:

  • СНАЧАЛА ГРУДЬ МАТЕРИ, ЗАТЕМ ДОКОРМ
  • СНАЧАЛА ДОКОРМ, ЗАТЕМ ГРУДЬ МАТЕРИ
  • только грудь матери
  • только докорм

ПРИ ПЯТИРАЗОВОМ КОРМЛЕНИИ РЕБЕНКА КОРМЯТ ЧЕРЕЗ:

  • 3,5 ЧАСА
  • 3 ЧАСА
  • 2,5 ЧАСА
  • 4 ЧАСА

ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГИПОГАЛАКТИИ ПРИМЕНЯЮТ:

  • АПИЛАК
  • НАСТОЙ пустырника
  • КОФЕИН
  • инсулин

Профилактику рахита при естественном вскармливании в зимний
 период проводят витамином

Ребенка не рекомендуется отнимать от груди матери

  • зимой
  • весной
  • летом
  • осенью

Продолжительность выделения молозива у матери (дни)

При искусственном вскармливании адаптированной молочной смесью
 ребенку дополнительно витамин Д

  • назначают в большой дозе
  • назначают в меньшей дозе
  • назначают в той же дозе
  • не назначают

Со стороны матери ПРОТИВОПОКАЗАНИем К КОРМЛЕНИЮ ГРУДЬЮ РЕБЕНКА ЯВЛЯЮТСЯ:

  • гиполактия
  • ожирение
  • плоский сосок
  • гнойный мастит

ПЕРВЫЙ ПРИКОРМ рЕБЕНКУ на ЕСТЕСТВЕННОМ ВСКАРМЛИВАНИИ ВВОДЯТ
 В ВОЗРАСТЕ (мес):

Первый прикорм ребенку на искуственном вскармливании вводится
 раньше,чем при естественном вскармливании на (нед)

В качестве второго прикорма ребенку вводится

  • овощное пюре
  • суп
  • рисовая каша
  • фрикадельки

У ребенка после года частота стула в норме составляет в сутки

Закрытие БОЛЬШОго РОДНИЧКа У РЕБЕНКА происходит В ВОЗРАСТЕ(мес):

ШЕЙНЫЙ ЛОРДОЗ формируется У РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ(мес)

ГРУДНОЙ КИФОЗ ФОРМИРУЕТСЯ У РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ:

  • 4-5 МЕСЯЦЕВ
  • 6-7 МЕСЯЦЕВ
  • 10-11 МЕСЯЦЕВ
  • 8-9

Количество ЗУБОВ У РЕБЕНКА В 1 ГОД:

  • 8 ЗУБОВ
  • 4 ЗУБА
  • 6 ЗУБОВ
  • 10 ЗУБОВ

Воздушные ванны проводят грудным детям с возраста (мес)

Воздушные ванны детям до 1года проводят при температуре
 воздуха в комнате (град)

ГРУДНОЙ период длится до мес

Ребенок начинает переворачиваться со спины на живот в возрасте (мес)

ПЕРВЫЕ ЗУБЫ ПОЯВЛЯЮТСЯ У РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ:

  • 2-3МЕСЯЦА
  • 4-5 МЕСЯЦЕВ
  • 6-8 МЕСЯЦЕВ
  • 10-12 МЕСЯЦЕВ

Первая улыбка у РЕБЕНКа появляЕТСЯ  В ВОЗРАСТЕ:

  • 4 МЕСЯЦЕВ
  • 2 МЕСЯЦЕВ
  • 1 МЕСЯЦА
  • 3 МЕСЯЦЕВ

СЛУХ У РЕБЕНКА МОЖНО ПРОВЕРИТЬ с возраста(мес) :

РЕБЕНОК ПРОИЗНОСИТ 8-10 СЛОВ В ВОЗРАСТЕ(мес):

У ребенка раньше появляются зубы

  • передние резцы
  • клыки
  • малые коренные
  • большие коренные

ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ СЛЮНОТЕЧЕНИЕ  ОТМЕЧАЕТСЯ У РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ(мес):

Потоотделение у здорового ребенка начинается в возрасте (мес)

У РЕБЕНКА ИСЧЕЗАЕТ ГИПЕРТОНУС СГИБАТЕЛЕЙ ВЕРХНИХ  КОНЕЧНОСТЕЙ В ВОЗРАСТЕ:

  • 2-2,5 МЕСЯЦЕВ
  • 4-4,5 МЕСЯЦЕВ
  • 3-3,5 МЕСЯЦЕВ
  • 5-5.5 МЕСЯЦЕВ

РЕБЕНОК начинает САМОСТОЯТЕЛЬНО ХОДИТЬ В ВОЗРАСТЕ (мес):

Ребенок пытается держать голову с возраста (мес)

КИФОЗ - ЭТО ИЗГИБ ПОЗВОНОЧНИКА:

  • НАЗАД
  • ВПЕРЕД
  • вправо
  • влево

РЕБЕНОК УЖЕ САМОСТОЯТЕЛЬНО САДИТСЯ В:

  • 5 МЕСЯЦЕВ
  • 11 МЕСЯЦЕВ
  • 7 МЕСЯЦЕВ
  • 9 МЕСЯЦЕВ

КОМПЛЕКС ОЖИВЛЕНИЯ ПОЯВЛЯЕТСЯ У РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ (мес):

ПОЛНОЕ ЦВЕТООЩУЩЕНИЕ У РЕБЕНКА ВЫЯВЛЯЕТСЯ УЖЕ В ВОЗРАСТЕ:

  • 6 ЛЕТ
  • 1 ГОДА
  • 3-Х ЛЕТ
  • 9 ЛЕТ

Частота дыхания в норме у ребенка в 5 лет составляет (дыхательных
 движений в 1 минуту)

РЕБЕНОК ДОЛЖЕН ИМЕТЬ 20 ЗУБОВ В ВОЗРАСТЕ:

  • 1года
  • 2лет
  • 3лет
  • 4лет

РЕБЕНОК НАЧИНАЕТ ЗАПОМИНАТЬ  ПРОСТЕЙШИЕ СТИхИ В ВОЗРАСТЕ:

  • 1 ГОДА
  • 3-Х ЛЕТ
  • 2-Х ЛЕТ
  • 4-х ЛЕТ

СМЕНА МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ на постоянные у ребенка НАЧИНАЕТСЯ  В ВОЗРАСТЕ:

  • 5-6 ЛЕТ
  • 7-8 ЛЕТ
  • 3-4 ЛЕТ
  • 9-10 ЛЕТ

Преддошкольный период-это возраст (лет)

ВЕРТИКАЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ СЕРДЦЕ ЗАНИМАЕТ У ДЕТЕЙ УЖЕ В ВОЗРАСТЕ:

  • 7-8  ЛЕТ
  • 1-2-Х ЛЕТ
  • 5-6 лет
  • 3-4 ЛЕТ

Грудная клетка у ребенка с возрастом

  • укорачивается
  • остается прежней
  • уплощается
  • вытягивается

В 2,5 ГОДА НОРМАЛЬНО РАЗВИВАЮЩИЙСЯ РЕБЕНОК ЗНАЕТ И ГОВОРИТ (слов):

  • 100-120
  • 200-300 
  • 1000-1200 
  • 50-70 

ДИАФРАГМАЛЬНОЕ ДЫХАНИЕ  ПРЕОБЛАДАЕТ У ДЕТЕЙ ДО возраста

  • 2-Х ЛЕТ
  • 3-Х ЛЕТ
  • 4 ЛЕТ
  • 1 ГОДА

РЕБЕНОК НАЧИНАЕТ ГОВОРИТЬ МНОГОСЛОВНЫМИ ПРЕДЛОЖЕНИЯМИ в возрасте:

  • 4-5 ЛЕТ
  • 6-7лет
  • В 2-3 ГОДА
  • 0-1года

ЧАСТОТА ПУЛЬСА У РЕБЕНКА В 5 ЛЕТ СОСТАВЛЯЕТ:

  • 80  УДАРОВ В МИНУТУ
  • 100 УДАРОВ В МИНУТУ
  • 140 УДАРОВ В МИНУТУ
  • 120 УДАРОВ В МИНУТУ

ПОЯСНИЧНЫЙ ЛОРДОЗ ФОРМИРУЕТСЯ У РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ:

  • 1-2-Х ЛЕТ
  • 3-4лет
  • 5-6лет
  • 7-8лет

РЕБЕНОК НАЧИНАЕТ ХОРОШО БЕГАТЬ В ВОЗРАСТЕ:

  • 1 ГОДА
  • 2-Х ЛЕТ
  • 3-Х ЛЕТ
  • 4-5 ЛЕТ

ВТОРИЧНЫЕ ПОЛОВЫЕ ПРИЗНАКИ У ДЕВОЧЕК НАСТУПАЮТ:

  • НА 1-1,5 ГОДА РАНЬШЕ, ЧЕМ У МАЛЬЧИКОВ
  • НА 1-1,5 ГОДА ПОЗЖЕ, ЧЕМ У МАЛЬЧИКОВ
  • ОДНОВРЕМЕННО С МАЛЬЧИКАМИ
  • на 2-2,5года позже

ПСИХОФИЗИЧЕСКИЕ РАЗЛИЧИЯ МАЛЬЧИКОВ И ДЕВОЧЕК ПРОЯВЛЯЮТСЯ В возрасте:

  • ПУБЕРТАТНОМ 
  • ГРУДНОм
  • ДОШКОЛЬНОМ 
  • младшем школьном

Продолжительность сна у РЕБЕНКа В возрасте 3 лет составляет в сутки

  • 9-10 ЧАСОВ
  • 13-14 ЧАСОВ
  • 11-12 ЧАСОВ
  • 7-8 ЧАСОВ

Строение КОСТНой ТКАНи РЕБЕНКА соотвествует ВЗРОСЛому в возрасте (лет)

  • 10 ЛЕТ
  • 14 ЛЕТ
  • 12 ЛЕТ
  • 16 ЛЕТ

ФОРМИРОВАНИЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПОЛНОСТЬЮ ЗАКАНЧИВАЕТСЯ В ВОЗРАСТЕ:

  • 5-6 ЛЕТ
  • 9-10 ЛЕТ
  • 7-8 ЛЕТ
  • 11-12 ЛЕТ

ПУБЕРТАТНЫЙ ПЕРИОД наступает

  • одновременно у мальчиков и девочек
  • у девочек позже,чем у мальчиков
  • у девочек раньше,чем у мальчиков
  • в сроки,не зависящие от пола

ФОРМИРОВАНИЕ легких ЗАКАНЧИВАЕТСЯ К:

  • 6 ГОДАМ
  • 10 ГОДАМ
  • 12 ГОДАМ
  • 8 ГОДАМ

К наружным половым органам женщины относится

  • влагалище
  • преддверие влагалища
  • матка
  • яичники

К внутренним половы органам женщины относится

  • малые половые губы
  • преддверие влагалища
  • девственная плева
  • влагалище

Длина влагалища составляет (всм)

Особенность строения стенок влагалища

  • отсутствие складок
  • продольные складки
  • поперечные складки
  • косые складки

Внутренняя стенка тела матки-это

  • миометрий
  • периметрий
  • эндометрий

Вторичные половые признаки формируются у женщин под действием гормона

  • тестостерона
  • эстрадиола
  • адреналина
  • инсулина

Половые железы,расположенные в полости малого таза у женщин

  • надпочечники
  • яички
  • яичники
  • фолликулы

Количество слоев,из которых состоит матка

Яйцеводами служат

  • семявыносящие протоки
  • фаллопиевы трубы
  • евстахиевы трубы
  • мочеточники

Образование фолликулов происходит в

  • яичках
  • матке
  • яичниках
  • маточных трубах

Нормальная флора влагалища

  • микробактерии Коха
  • палочки Доберлейна
  • бледные трепонемы
  • гонококки

Нормальная среда влагалища

  • кислая
  • нейтральная
  • слабощелочная
  • щелочная

При 28дневном менструальном цикле овуляция в норме наступает на (день)

При 28дневном менструальном цикле наиболее благоприятные дни для зачатия

Регуляция менструального цикла осуществляется системой

  • эндокринной
  • сердечно-сосудистой
  • дыхательной
  • пищеварительной

Наружные половые органы мужчины

  • половой член и мошонка
  • яички и их придатки
  • семявыносящий проток,семенные пузырьки
  • предстательная железа

Длина сперматозоида (мм)

Семявыносящий проток является

  • продолжением придатка яичка
  • пещеристым телом полового члена
  • губчатым телом полового члена
  • железисто-мышечным органом

Придаток яичка располагается на

  • заднем крае предстательной железы
  • переднем крае предстательной железы
  • переднем крае яичка
  • заднем крае яичка

Лимфоотток от половых органов осуществляется к лимфатическим узлам

  • подколенным
  • паховым
  • подмышечным
  • шейным

Предстательная железа расположена

  • в мошонке
  • в половом члене
  • над мочевым пузырем
  • на дне таза под мочевым пузырем

Семенные пузырьки-это образования длиной (см)

Вторичные половые признаки формируются у мужчин под действием гормона

  • эстрадиола
  • прогестерона
  • тестостерона
  • адреналина

Процесс образования спермиев занимает (дней)

Кожа,окружающая головку полового члена

  • уздечка
  • крайняя плоть
  • продольная складка
  • луковица

Тестостерон влияет на развитие

  • вторичных половых признаков
  • матки
  • яичников
  • молочных желез

Вторичными половыми признаками являются

  • особенности оволосения
  • яички
  • матка
  • яичники

Первичным половым признаком у мужчин является

  • низкий голос
  • особенность оволосенения
  • половой член
  • выступ нижнего края хряща гортани

Оплодотворение-это процесс

  • слияния половых клеток
  • слияния соматических клеток
  • развития плода
  • совокупления

Оплодотворение в норме происходит

  • в матке
  • в маточной трубе
  • во влагалище
  • в брюшной полости

После выхода яйцеклетки из фолликула образуется

  • новый фолликул
  • желтое тело
  • плацента
  • новая яйцеклетка 

Желтое тело вырабатывает гормон

  • эстрадиол
  • тестостерон
  • прогестерон
  • инсулин

Рост и созревание яйцеклетки происходит в

  • альвеоле
  • желтом теле
  • фолликуле
  • матке

Слияние женской и мужской половых клеток называется

  • оплодотворением
  • дроблением
  • имплантацией
  • овогенезом

Сперматозоиды достигают маточных труб за время (час)

Внедрение оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий называется

  • имплантация
  • овуляция
  • эпителизация
  • эякуляция

Имплантация-это

  • рост и развитие яйцеклетки
  • внедрение оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки
  • деление клеток
  • дробление клеток

Рост и развитие яйцеклетки называется

  • эмбриогенез
  • овогенез
  • сперматогенез
  • онтогенез

Заболевание плода,возникающее после 12 недель развития-это

  • эмбриопатия
  • фетопатия
  • кардиопатия
  • ферментопатия

Количество околоплодных вод к концу беременности составляет (л)

  • 0.5-1.5
  • 2.5-3.5
  • 4.5-5.5
  • 6.5-7.5

Развитие молочных желез происходит под влиянием гормона

  • адреналина
  • инсулина
  • тироксина
  • прогестерона

Беременной женщине запрещается употребление в пищу

  • алкоголя
  • творога
  • молока
  • фруктов

Беременной женщине запрещается

  • носить туго стягивающий бюстгальтер
  • делать массаж грудных желез
  • обмывать грудь холодной водой
  • обтирать грудь вафельным полотенцем

Беременной женщине рекомендуется

  • езда на велосипеде
  • шитье на ножной швейной машинке
  • прогулка на свежем воздухе
  • малоподвижный образ жизни

Суточное количество жидкости,рекомендуемое беременной (л)

Для предотвращения чрезмерного растяжения брюшной стенки беременной
 женщине рекомендуется ношение       

  • брюк
  • юбки
  • бандажа
  • колготок

Для предотвращения запоров беременной женщине рекомендуется
 употребление в пищу

  • свежих овощей
  • мяса
  • молока
  • гороха

Благоприятное воздействие на эмбриогенез оказывает

  • вирусная инфекция
  • рентгеновское облучение
  • психоэмоциональное напряжение
  • сбалансированное питание

Определите ориентировочную дату предстоящих родов,если последняя
 менструация была в начале февраля

  • сентябрь
  • октябрь
  • ноябрь
  • декабрь

Средняя продолжительность менструального цикла составляет (дней)

Беременность с высокой степенью риска -это возраст беременной(лет)

  • 20-25
  • 25-30
  • 30-35
  • старше 35

Предположительные признаки беременности

  • прекращение менструации
  • пальпация частей плода
  • тошнота,рвота
  • появление молозива

Вероятные признаки беременности

  • прекращение менструации
  • пальпация частей плода
  • тошнота,рвота
  • изменение фигуры

Достоверные признаки беременности

  • прекращение менструации
  • пальпация частей плода
  • тошнота,рвота
  • появление молозива

Продолжительность нормальных родов составляет у первородящих около (час)

Продолжительность нормальных родов составляет у повторнородящих около(час)

Питание,дыхание, выведение продуктов обмена плода происходит при помощи

  • яичника
  • плодного пузыря
  • плаценты
  • миометрия

Плод с плацентой соединяется

  • семенным канатиком
  • фаллопиевой трубой
  • евстахиевой трубой
  • пуповиной

Физиологическая кровопотеря в родах составляет не более (мл)

В пуповине проходят

  • одна артерия и одна вена
  • две артерии и две вены
  • две артерии и одна вена
  • одна артерия и две вены

Составными частями последа являются

  • плацента,оболочки, артерии
  • плацента, пуповина
  • плацента, пуповина,оболочки
  • оболочки,пуповина

Предвестники родов возникают до начала родов за (дни)

Количество периодов родов

Продолжительность периода раскрытия у первородящих составляет(час)

Продолжительность периода изгнания у первородящих составляет(час)

Первый период родов-это период

  • изгнания
  • последовый
  • раскрытия
  • потуг

Второй период родов-это период

  • изгнания
  • последовый
  • раскрытия
  • потуг

Третий период родов-это период

  • изгнания
  • последовый
  • раскрытия
  • потуг

Оболочки плода

  • висцеральная и париетельная
  • периметрий и миометрий
  • миометрий и эндометрий
  • амнион и хорион

Прогестерон способствует

  • созреванию фолликула
  • разрыву фолликула
  • сохранению беременности
  • прерыванию беременности

Количество передних вод(в мл)

  • 100-150
  • 200-300
  • 400-500
  • 600-700

Дно матки опускается перед родами за (дни)

Опущение дна матки перед родами обусловливает

  • понижение температуры тела
  • повышение температуры тела
  • увеличение одышки
  • уменьшение одышки

Предвестники родов-это

  • регулярные сокращения матки
  • нерегулярные сокращения матки
  • сглаживание шейки матки
  • образование плодного пузыря

Плодный пузырь образуется

  • плацентой
  • передними околоплодными водами
  • задними околоплодными водами
  • пуповиной

Роженица-это женщина,находящаяся

  • на 20-й неделе беременности
  • на 40-й неделе беременности
  • в периоде родов
  • в послеродовом периоде

Родильница-это женщина,находящаяся

  • на 20-й неделе беременности
  • на 40-й неделе беременности
  • в периоде родов
  • в послеродовом периоде

Лактацию регулирует гормон

  • пролактин
  • тироксин
  • адреналин
  • инсулин

Родильнице запрещается употребление в пищу

  • творога
  • алкоголя
  • кефира
  • мяса

Для профилактики мастита родильницам рекомендуется обрабатывать соски
 молочных желез раствором

  • фурацилина
  • спирта
  • йода
  • глюкозы

Продолжительность послеродового периода составляет (нед)

Восстановление слизистой оболочки матки после родов происходит
 на сроке(нед)

Роженица может управлять

  • схватками
  • потугами
  • движениями плода
  • околоплодными водами

Послеродовой раневой секрет-это

  • лохии
  • грануляции
  • меконий
  • послед

Выделения из матки после родов прекращаются на

  • 2-3день
  • 5-6день
  • 2-3неделе
  • 5-6неделе

После родов размеры матки возвращаются в норму к концу

  • 6-8дня
  • 10-12дня
  • 6-8недели
  • 10-12недели

Инволюции матки после родов способствует

  • кормление грудью
  • обильное питье
  • длительный сон
  • употребление протертой пищи

Признак бывших родов-это

  • уменьшение размеров матки
  • изменение аппетита
  • пигментация на коже лица
  • изменение формы наружного зева

Половое созревание у девочек начинается в возрасте (лет)

Высшая степень сладострастного ощущения в момент полового акта

  • овогенез
  • оргазм
  • либидо
  • эрекция

Эрекция-это

  • семяизвержение
  • увеличение полового члена
  • половое влечение
  • половое нарушение

Эякуляция-это

  • половое воздержание
  • половое влечение
  • половое любопытство
  • семяизвержение

Количество фаз эякуляции

Либидо-это

  • половое возбуждение
  • желание полового господства
  • половое влечение
  • интимная близость

Барьерный метод контрацепции

  • противозачаточные таблетки
  • календарный метод
  • презерватив
  • стерилизация

Биологический метод контрацепции

  • стерилизация
  • календарный метод
  • противозачаточные таблетки
  • колпачки

Хирургический метод контрацепции

  • противозачаточные таблетки
  • внутриматочные средства
  • колпачки
  • стерилизация

При выборе метода контрацепции женщина должна обратиться в

  • больницу
  • поликлинику
  • кабинет планирования семьи
  • аптеку

Для профилактики СПИДа и инфекций,передаваемых половым
 путем,рекомендуется использовать

  • колпачки
  • внуттриматочные контрацептивы
  • презервативы
  • вакцины

Абортом называется прерывание беременности в течении первых (нед)

Искуственное прерывание беременности по желанию женщины
 проводится на сроке до (нед)

Сексология-это

  • сексуальность
  • удовлетворение полового влечения
  • область научных исследований о половой жизни
  • раздел медицины,изучающий заболевания,передающиеся половым путем

Цель службы планирования семьи

  • обеспечение совместимости супругов
  • предотвращение разводов
  • рождение здоровых детей в желаемое время
  • знакомство будущих супругов

Угасание функции яичников,прекращение овуляции и менструации называется

  • овогенезом
  • сперматогенезом
  • лактацией
  • климаксом

Длительность менопаузы в среднем составляет (лет)

Начальный период снижения функции яичников

  • пременопауза
  • постменопауза
  • менопауза
  • менархе

Период с момента последней менструации

  • овогенез
  • менопауза
  • овуляция
  • онтогенез

Раздражительность у женщины в среднем возрасте может быть обусловлена

  • овуляцией
  • овогенезом
  • климаксом
  • лактацией

Изменение функции вегетативной системы в климатерическом периоде
 проявляется

  • болью в суставах
  • чувством жара
  • кровотечением
  • отеками

Для благоприятного протекания климатерического периода следует избегать

  • гормонозаместительскую терапию
  • гомеопатические препараты
  • занятия физкультурой
  • тяжелого физического труда

Разрежение костного вещества  в климатерическом периоде называется

  • остеохондроз
  • остеомаляция
  • остеопороз
  • остеомиелит

Для профилактики остеопороза в климатерическом пе5риоде назначают
 препараты

  • железа
  • меди
  • цинка
  • кальция

Возникновению климатерического синдрома может способствовать

  • рациональное питание
  • физкультура
  • гармония в семье
  • психоэмоциональное перенапряжение

Климатерический период у мужчин по сравнению с женщинами протекает

  • более бурно и длительно
  • менее бурно и длительно
  • более бурно и кратковременно
  • менее бурно и кратковременно

Хорошее приспособление к климаксу-это реакция

  • адекватная
  • гиперреактивная
  • невротическая
  • пассивная

Климатерический синдром-это результат

  • здорового образа жизни
  • длительной трудовой деятельности
  • адекватной адаптации
  • неадекватной адаптации

Кратность гинекологических осмотров женщин в климатерическом периоде
 составляет в течение года

Для профилактики возникновения климатерического синдрома рекомендуют

  • рациональное питание
  • тяжелый физический труд
  • ограничение физической активности
  • употребление алкоголя

Преодолению проявлений климатерического синдрома способствует

  • переедание
  • стресс
  • гиподинамия
  • физкультура

Наука о закономерностях старения организмов

  • гериатрия
  • геронтология
  • танатология
  • эвтаназия

К пожилым людям относятся лица в возрасте (лет)

  • 45-49
  • 60-74
    75-89
  • 90 и старше

К старческому возрасту относятся лица (лет)

  • 45-49
  • 60-74
  • 75-89
  • 90 и старше

К долгожителям относятся лица (лет)

  • 45-49
  • 60-74
  • 75-89
  • 90 и старше

Наука о заболеваниях пожилых людей

  • гериатрия
  • геронтология
  • танатология
  • эвтаназия

Возрастной период период,завершающий онтогенез,называется

  • детство
  • молодость
  • зрелость
  • старость

Процесс,приводящий с возрастом к снижению адаптации,называется

  • взросление
  • старение
  • детство
  • юношество

Различие во времени наступления старения отдельных клеток
 органов и ситем называется

  • гетерокатефтенность
  • гетерокинетичность
  • гетеротропность
  • гетерохронность

Старение органов и ситем,происходящее с различной скоростью,называется

  • гетерокатефтенность
  • гетерокинетичность
  • гетеротропность
  • гетерохронность

Разнонаправленность возрастных изменений называется

  • гетерокатефтенность
  • гетерокинетичность
  • гетеротропность
  • гетерохронность

Болевая,тактильная и температурная чувствительность у лиц
 пожилого и старческого возраста

  • снижается
  • повышается
  • не изменяется
  • изменяется в зависимости от экологии

Острота зрения,острота слуха у лиц пожилого и старческого возраста

  • не изменяется
  • повышается
  • незначительно повышается
  • снижается

У лиц пожилого и старческого возраста сохраняется высокий уровень

  • физической работоспособности
  • двигательной активности
  • интеллектуальной деятельности
  • сексуальной активности

При старческой эмфиземе у человека нарушается потребность

  • дышать
  • есть
  • пить
  • выделять

При старении внутренняя оболочка сосудов утолщается за счет отложения

  • железа
  • калия
  • кальция
  • магния

Повышению артериально давления в пожилом и старческом возрасте
 способствует

  • сужение сосудов
  • расширение сосудов
  • увеличение массы сердца
  • уменьшение массы сердца

Механическая обработка пищи в пожилом и старческом возрасте
 затруднена за счет

  • избыточного слюнообразования
  • выпадения зубов
  • понижения секреторной функции желудка
  • повышения моторной функции желудка

Склонность к запорам в пожилом и старческом возрасте обусловлена

  • избыточным слюнообразованием
  • недостаточным слюнообразованием
  • понижением моторики кишечника
  • снижением моторики кишечника

В рационе питания соотношение Б:Ж:У у лиц пожилого и старческого
 возраста составляет

  • 1:3.8:6.5
  • 2:0.8:3.5
  • 1:0.8:3.5
  • 3:0.8:3.5

Рекомендуемая суточная потребность в белках для пожилого
 человека составляет (г\кг массы тела)

Растительные жиры в рационе пожилого человека должны составлять
 от общего количества жиров

В питании пожилых людей рекомендуется отдавать предпочтение
 продуктам,легко подвергающимся ферментативному расщеплению

  • баранина
  • рыба
  • свинина
  • утка

В питании пожилых рекомендуется отдавать предпочтению жиру

  • свиному
  • говяжьему
  • бараньему
  • растительному

Пожилым людям следует ограничивать продукты,содержащие

  • жиры животного происхождения
  • микроэлементы
  • витамины
  • ненасыщенные жирные кислоты

Рекомендуемое суточное количество сахара в рационе пожилого человека (г)

Рекомендуемое суточное количество поваренной соли в рационе
 пожилого человека (г)

В рационе пожилых людей необходимо

  • ограничить углеводы
  • увеличить углеводы
  • ограничить белки
  • увеличить жиры

В питании пожилых людей следует ограничить продукты,содержащие

  • аскорбиновую кислоту
  • каротин
  • холестерин
  • соли кальция

Для профилактики травматизма пожилому человеку рекомендуется

  • носить обувь на высоком каблуке
  • носить обтягивающую одежду
  • носить обувь на низком каблуке
  • пользоваться велосипедом

Физические упражнения у пожилых людей вызывают

  • улучшение самочувствия
  • ухудшение самочувствия
  • уменьшение количества мышечной ткани
  • снижение подвижности суставов

Пожилым людям рекомендуются аэробные упражнения

  • подъем штанги
  • метание молота
  • спринт
  • ходьба на лыжах

Нормализации работы внутренних органов в пожилом возрасте способствует

  • курение
  • плавание
  • просмотр телепередач
  • чтение

На пожилых людей неблагоприятно воздействует

  • посещение театров
  • общение с друзьями
  • одиночество
  • прогулки

Пожилому человеку помогает справляться с одиночеством

  • общение с друзьями
  • обидчивость
  • смерть близких
  • отсутствия взаимопонимания с детьми

У пожилого человека при уходе за волосами следует исключить использование

  • шампуня
  • бальзама
  • кондиционера
  • хозяйственного мыла

У пожилого человека при уходе за кожей рекомендуется использовать

  • раствор спирта
  • питательный крем
  • раствор уксуса
  • раствор фурацилина

Для сохранения остроты зрения пожилым людям рекомендуется

  • отказ от чтения
  • чтение в транспорте
  • достаточное освещение
  • чтение в сумерках

Пожилым людям рекомендуется носить одежду из

  • капрона
  • полиэфира
  • полиэстера
  • хлопка

При подборе пожилому человеку чулок и носок следует обеспечить

  • прилегание к ногам
  • сдавление пальцев
  • образование складок
  • наличие тугих резинок

Для профилактики заболевания десен пожилым людям рекомендуется

  • ограничение употребления сырых овощей
  • ограничение употребления свежих фруктов
  • регулярная чистка зубов
  • ограничение употребления творога

Паллиативный уход за умирающими пациентами осуществляет

  • поликлиника
  • хоспис
  • диспансер
  • мед.пункт

При осуществлении ухода за пожилым пациентом в хосписе
 следует предусмотреть

  • многоместные палаты
  • удалленность от санитарного узла
  • двухъярусные кровати
  • двухместные палаты

Для обеспечения хорошего сна пожилому человеку рекомендуется

  • прогулка перед сном
  • обильное питье перед сном
  • прием кофе
  • курение

Рекомендуемая температура воздуха в комнате у пожилого (град)

Для ежедневного отдыха пожилому человеку рекомендуется

  • расскладушка
  • кресло с подлокотником
  • табурет
  • гамак

Активному долголетию способствует

  • посильный труд
  • отказ от трудовой деятельности
  • постельный режим
  • просмотр телепередач

Для профилактики преждевременного старения рекомендуется адаптоген

  • аскорбиновая кислота
  • тимоген
  • декамевит
  • настойка элеутерококка

Для профилактики преждевременного старения рекомендуется антиоксидант

  • аскорбиновая кислота
  • тимоген
  • декамевит
  • настойка элеутерококка

Социально-психологическая адаптация для пожилого-это

  • перстройка взаимоотношений с окружающими
  • умение общаться с психическими больными
  • обладание гигиеническими навыками
  • отсутствие жизненной перспективы

Состояние здоровья стареющего человека отражает возраст

  • хронологический
  • паспортный
  • календарный
  • биологический

Учение о смерти,ее причинах, механизмах и признаках

  • гериатрия
  • геронтология
  • таналогия
  • эвтаназия

Прекращение жизнедеятельности организма

  • выздоровление
  • смерть
  • реанимация
  • эвтаназия

Признак клинической смерти

  • учащение дыхания
  • повышенное артериальное давление
  • тахикардия
  • отсутствие пульса на крупных артериях

Признак биологической смерти

  • трупное окоченение
  • понижение АД
  • брадикардия
  • урежение дыхания

Смерть в результате последовательно развивающегося угасания организма

  • преждевременная
  • физиологическая
  • насильственная
  • скоропостижная

Ускорение наступления смерти неизлечимого больного
 с целью прекращения его страданий 

  • таналогия
  • деонтология
  • эвтаназия
  • реанимация

Пожилые люди реже выходят из состояния клинической смерти по причине

  • отсутствия сопутствующих болезней
  • отсутствия хронических заболеваний
  • повышения компенсаторных возможностей
  • снижения компенсаторных возможностей

Профили тестирования

Экзамен

Параметры
Выбор вопросов
  • По 100 из каждого раздела
  • Перемешивать вопросы
Процесс тестирования
  • Разрешить исправление ответов
Вид экрана тестируемого
  • Разрешить обзор вопросов
Модификаторы
Шкала оценок
Нижняя граница, %Оценка
0Неудовлетворительно
71Удовлетворительно
81Хорошо
91Отлично

III. ДИАГНОСТИКО-КОНТРОЛИРУЮЩИЙ БЛОК — Мегаобучалка

«Сестринский уход в педиатрии» (МДК 02.03),

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ

1. Кратность проведения дородового патронажа медицинской сестрой

а) 1

б) 2

в) 3

г) 4

Первый дородовый патронаж проводится медицинской сестрой на сроке беременности до (нед.)

а) 10–12

б) 20–22

в) 23–25

г) 26–28

Второй дородовый патронаж проводится медицинской сестрой на сроке беременности до (нед.)

а) 18–20

б) 20–22

в) 22–24

г) 32–40

Патронаж новорожденного осуществляется медицинской сестрой

а) 1 раз в неделю

б) 2 раза в неделю

в) 1 раз в месяц

г) 2 раза в месяц

Патронаж детей в возрасте от 1 года до 2 лет осуществляется медицинской сестрой

а) 1 раз в мес.

б) 1 раз в 2 мес.

в) 1 раз в 3 мес.

г) 1 раз в 6 мес.

6. Дети, не имеющие хронической патологии и отклонений в развитии, относятся к группе здоровья

а) I

б) II

в) III

г) IV

7. Дети с хронической патологией в стадии компенсации относятся к группе здоровья

а) II

б) III

в) IV

г) V

8 .Дети с хронической патологией в стадии декомпенсации относятся к группе здоровья

а) II

б) III

в) IV

г) V

9.Карта профилактических прививок – это форма

а) ф-75а

б) ф-030

в) ф-063

г) ф-112

10.История развития ребенка – это форма

а) ф-112

б) ф-114

в) ф- 116

г) ф-286

Эталоны ответов

1 б, 2 а, 3 г, 4 а, 5 в, 6 а, 7 б, 8 г, 9 в, 10 а.

Новорожденный и уход за ним

1. Доношенным считается ребенок, родившийся при сроке беременности (в нед.)

а) 28–30

б) 32–34

в) 35–37

г) 38–42

2. Средняя масса тела доношенного новорожденного составляет (в г)

а) 2000–2500

б) 2500–3000

в) 3000–3500

г) 3500–4000

3. Средняя длина тела доношенного новорожденного составляет (в см)

а) 42–45

б) 46–49

в) 50–52

г) 55–59

4. Пуповинный остаток отпадает у доношенного новорожденного на сроке (день жизни)

а) 1–2

б) 3–4

в) 4–5

г) 6–7

5. Для профилактики офтальмобленнореи применяется раствор

а) фурацилина

б) хлорида натрия

в) сульфацил-натрия

г) полиглюкина

6. Первоначальная убыль массы тела новорожденного наблюдается в первые (дни жизни)

а) 1–2

б) 3–4

в) 5–6

г) 7–8

7. Физиологическое снижение массы тела новорожденного составляет до (в %)



а) 10

б) 20

в) 30

г) 40

8. Продолжительность физиологической эритемы у новорожденного составляет (дни)

а) 1–2

б) 3–4

в) 5–6

г) 7–8

7. Половой криз у новорожденного проявляется

а) повышением температуры тела

б) увеличением массы тела

в) увеличением грудных желез

г) снижением температуры тела

9. Проявления полового криза у новорожденного исчезают через

а) 2–3 дня

б) 1-2 недели

в) 5–6 дней

г) 5–6 недель

10. Физиологическая желтуха у доношенного новорожденного исчезает на сроке (дни жизни)

а) 2-7

б) 7-14

в) 14-28

г) 28-35

11. Температура воздуха в палате новорожденных должна быть (в °С)

а) 18–19

б) 20–21

в) 22–23

г) 24–25

12. Для профилактики опрелостей складки кожи новорожденного обрабатывают

а) стерильным растительным маслом

б) физраствором

в) раствором фурацилина

г) раствором полиглюкина

13. Пуповинный остаток у новорожденного ежедневно обрабатывают раствором

а) 70% этилового спирта, 5% калия перманганата

б) 70% этилового спирта, 5% йода

в) 90% этилового спирта, 3% калия перманганата

г) 90% этилового спирта, 3% йода

8. Пупочную ранку у новорожденного обрабатывают раствором

а) 2% бикарбоната натрия

б) 3% перекиси водорода

в) 5% йода

г) 5% хлорида натрия

9. Для очищения носовых ходов здорового новорожденного используют

а) ватные жгутики, смазанные стерильным маслом

б) ватные жгутики с фурацилином

в) ватные жгутики с детским кремом

г) сухие ватные жгутики

10. Для очищения наружных слуховых проходов у детей раннего возраста используют

а) сухие ватные жгутики

б) жгутики, смазанные стерильным маслом

в) ватные шарики

г) марлевые шарики

11. Полость рта здоровому новорожденному обрабатывают

а) ватным шариком

б) ватно-марлевым шариком

в) марлевым шариком

г) не обрабатывают

12. Температура воды для первой гигиенической ванной здоровому новорожденному составляет (в °С)

а) 25

б) 30

в) 37

г) 40

13. Продолжительность гигиенической ванны для новорожденного составляет (в мин.)

а) 1–4

б) 5–7

в) 8–11

г) 12–15

Эталоны ответов

1 г, 2 в, 3 в, 4 в, 5 в, 6 б, 7 а, 8 а, 9 в, 10 б, 11б, 12 в, 13 а, 14 а, 15 б, 16 а, 17 а, 18 г, 19 в, 20 б.

ОРГАНИЗАЦИЯ УХОДА ЗА БОЛЬНЫМИ ДЕТЬМИ

Болезни детей раннего возраста

Недоношенные дети

14. Недоношенным является ребенок, родившийся при сроке гестации (нед.)

а) 40

б) 39

в) 38

г) 37

15. Недоношенным является ребенок, родившийся с массой тела менее (г)

а) 2000

б) 2300

в) 2500

г) 2700

16. Недоношенным является ребенок, родившийся с длиной тела менее (см)

а) 43

б) 45

в) 47

г) 49

17. Срок гестации недоношенности первой степени (нед.)

а) 35-37

б) 34-32

в) 31-29

г) менее 29

18. Срок гестации недоношенности III степени (нед.)

а) менее 29

б) 31-29

в) 34-32

г) 35-37

19. Признак доношенности новорожденного

а) ушные раковины мягкие

б) ушные раковины упругие

в) имеются густые пушковые волосы

г) половая щель зияет

20. У недоношенного новорожденного отмечается

а) громкий крик

б) мышечный гипертонус

в) мышечная гипотония

г) спонтанная двигательная активность

21. Причина гипотермии у недоношенных новорожденных

а) низкое содержание бурого жира

б) высокое содержание бурого жира

в) увеличение теплопродукции

г) уменьшение теплоотдачи

22. Отеки подкожной основы у недоношенных детей — это

а) лануго

б) стридор

в) склерема

г) тризм

23. Пушковые волосы на теле новорожденного — это

а) лануго

б) стридор

в) склерема

г) тризм

24. В закрытый кювез помещают недоношенного новорожденного с массой тела менее (г)

а) 2100

б) 1900

в) 1700

г) 1500

25. Оптимальная температура воздуха в палате для недоношенных (°С)

а) 18-20

б) 26-28

в) 28-29

г) 24-26

26. У глубоко недоношенных детей состояние родничков

а) все закрыты

б) открыт большой

в) открыт большой и малый

г) открыт большой, малый и боковые

27. Критерий перевода недоношенного новорожденного с зондового кормления на кормление из бутылочки

а) появление сосательного рефлекса

б) прибавка массы тела

в) увеличение комочков Биша

г) исчезновение физиологической диспепсии

28. Идеальной пищей для недоношенных детей является

а) Бона

б) Нарине

в) цельный кефир

г) грудное молоко

29. Калорийность 100 мл грудного молока (ккал)

а) 70

б) 100

в) 140

г) 170

Ранние дети. Особенности адаптации и развития недоношенных детей

На первый год жизни любого ребенка приходится максимально интенсивный рост и бурное развитие. Но в этот период организм чрезвычайно уязвим, защитные силы слабы и несовершенны.Особенно это касается детей, которые родились раньше времени и считаются недоношенными.

Недоношенными  являются дети, родившиеся  в сроке  беременности от 28  до  37 полных недель, массой  от 1000 - 2500 гр., ростом  35 - 45 см.

Причины их  преждевременного  появления на  свет разнообразны: слишком юный  возраст  и соответственно  организм матери;  гемолитическая болезнь плода, развивающаяся в результате резус-конфликта; патологическое (не  нормальное) течение  беременности; предшествующие  аборты, болезни, физическая и психическая  травмы; вредные условия труда, употребление  никотина  и алкоголя.

Как выглядит недоношенный ребенок. Анатомо–физиологические  признаки.  

Различают  4 степени недоношенности, в зависимости  от  веса  ребенка:

1 степень: 2500 -2001 грамм                                    3 степень: 1500 – 1001 грамм

2 степень: 2000 – 1500 грамм                                  4 степень: 1000 грамм  и меньше. 

Так  как  масса  тела  может  соответствовать  и  не  соответствовать  сроку беременности к моменту  рождения, недоношенных   делят  на  2 группы также и по  этим признакам

• детей, физическое  развитие которых  соответствует  сроку  беременности к моменту  рождения;

  • • детей, физическое  развитие которых  отстает  от  такового, при  данном  сроке  беременности.

У недоношенных  недостаточно  развит  подкожно-жировой  слой, т.е. они  в большей  степени  страдают  от  перегрева  и переохлаждения. Кожные  покровы  тонки, сухие, морщинистые, обильно  покрыты  пушком. Недостаточная  зрелость  кровеносных  сосудов  проявляется  симптомом «Арлекина». Если положить  малыша  на  бок, кожа  приобретает  контрастно - розовый  цвет.

Кости  черепа  податливы, открыт  не  только  большой, но и малый  родничок.

Ушные  раковины мягкие – хрящ в них  еще  не  сформировался, прижаты к голове, а не  отстоят  от  неё, как  у доношенных.

Ногти не  доходят  до  края  фаланг пальцев, пуповина расположена ниже середины тела, а не  в центре.

Показательна недоразвитость  половых  органов: у девочек малые  половые  губы  не  прикрыты большими. У мальчиков  яички  не  опущены  в мошонку.

Ребенок  плохо  сосет, с трудом  глотает. Крик  слабый, дыхание  не ритмично. Физиологическая  желтуха  нередко  затягивается  до  3-4 недель.

Пуповинный  остаток  отпадает  гораздо  позже, и пупочная  ранка заживает  медленнее.

Имеет свои  особенности и физиологическая  потеря  массы. Она восстанавливается  лишь  к 2-3 неделе  жизни, причем  сроки  восстановления  массы  находятся  в прямой  зависимости  от  зрелости  ребенка, т.е.  не  только  срока  его  рождения, но и степени адаптации  малыша  к  условиям  окружающей  среды.

У  недоношенных  не  до  конца  сформированы  нервные  центры, регулирующие  ритм   дыхания. Не  завершено образование  легочной  ткани, в частности, вещества, препятствующего  «спаданию»  легких - Сурфактанта. Поэтому  частота  дыхания  у них  не  постоянна. При  беспокойстве  доходит  до  60-80 в 1 минуту, в покое  и во  время  сна  становится  реже, могут  даже  наблюдаться  остановки  дыхания. Расправление  легких из-за недостаточного  количества  Сурфактанта  замедлено, могут  наблюдаться явления  дыхательной  недостаточности.

Частота  сердечных  сокращений также  зависти  от  состояния  ребенка и условий  окружающей  среды. При  повышении  температуры  окружающей  среды и беспокойстве  ребенка, частота  сердечных  сокращений  возрастает до  200 ударов  в минуту.

У  недоношенных  новорожденных  чаще  возникает  асфиксия  и кровоизлияние  в мозг.  Они  чаще  болеют  острыми респираторными заболеваниями , кишечными инфекциями, что  обусловлено  слабым  иммунитетом  и недостаточным  развитием  многих  приспособительных реакций.

У  этих  детей чаще, чем у доношенных, развивается  анемия (малокровие).

Особенно  в период, когда  начинается  интенсивный  рост  и прибавка  в массе (2-3 мес.). При  правильном  питании ребенка  и матери, если  она  кормит  грудью, эти  явления  быстро  проходят. В  случае, когда  анемия  носит  затяжной  характер  необходимо  назначить  препараты  железа.

Дальнейшее  развитие  ребенка определяется  не  только  степенью  недоношенности, но  и во  многом, состоянием его  здоровья на  данный  период  времени.

Если  ребенок  практически  здоров, со 2 го  месяца жизни  он  прибавляет  в весе и росте  так же, как и доношенные. К концу  1-го года масса  увеличивается  в  5-10 раз  по  сравнению  с массой  при рождении.

Средний  рост  составляет  70-77 см.

Более  незрелой  является  и нервная  система  недоношенных. Развитие  различных  навыков, интеллектуальное развитие  их  отстает  на  1-2 месяца.

Эти дети позже  садятся, позже  начинают  ходить, у них  могут  наблюдаться  аномалии  строения  стопы, искривления  голеней, позвоночника. В  случае если  дети  рождаются  глубоко недоношенными и часто болеют, их  развитие  замедляется  примерно  на  год. В  дальнейшем  оно  выравнивается, приблизительно  к  дошкольному  возрасту.

Если  перенес  внутриутробную  гипотрофию, т.е. питание  плода  по  каким-либо причинам  было  нарушено – заболевания  матери, аномалии  развития самого  ребенка, аномалии  развития пуповины и  плаценты, то  его  центральная нервная  система восстанавливаться  может  в течение  долгого  времени ( поэтому очень важно наблюдение невролога ).

Может  отмечаться  лабильность  нервной  системы (настроение  легко  меняется, часто  поддается  эмоциям, нередки  конфликты с окружающими  людьми), ночные  страхи, энурез (недержание  мочи), отсутствие  аппетита, склонность  к  тошноте.

Однако  в целом  недоношенные  дети  вырастают  вполне  нормальными  людьми.

Уход за  недоношенным  ребенком после  выписки  из  роддома.

За  ребенком, родившимся  недоношенным, по  месту  жительства  устанавливается  диспансерное  наблюдение  до  7 лет.

Обязательны  периодические  консультации  специалистов, в первую  очередь – невролога, а так же  хирурга, отоларинголога, офтальмолога

С возраста  2-4 недели  проводится  профилактика  рахита (ультрафиолетовое

облучение - кварцевание, добавление  в пищу витамина Д, массаж, закаливание).

Самым  адекватным  видом  питания недоношенного  ребенка является  вскармливание  материнским  молоком. Но  учитывая, что  ребенок  может  высосать  недостаточный  объем  грудного  молока, можно  докармливать  его  сцеженным  молоком  или  адаптированными  смесями.

С 4х  мес.- овощные  пюре, 5 мес. – каши, 6 мес. – дают  мясное  суфле.

Коррекцию  дефицита  белка и жира проводят добавлением  необходимого  количества  кефира  и  творога, начиная  с 5 мл, постепенно  увеличивая  дозировку.

 Комната,  в которой живет  недоношенный  ребенок, должна  быть  светлой, сухой и тщательно  проветриваться. Оптимальная  температура  помещения 20-22 *. С.  Очень  важны  прогулки. Достаточное  пребывание  на  свежем  воздухе предупреждает  развитие  патологических  состояний.

Зимой  прогулки  начинают  с 2х  месячного  возраста  при  температуре  воздуха  не  ниже  -8, -10*С. Продолжительность  прогулки  от  15 мин  до  2х часов. Летом  ребенок  все  промежутки  между  кормлениями днем может  проводить  на  свежем  воздухе. В ветреные, дождливые и  очень  жаркие  дни (более  30*С) лучше, чтобы  дети  спали  в помещении при  открытых  окнах  или  на  веранде.

Полезны  ежедневные  теплые  ванны. При  купании  недоношенных  детей  температура  воды  должна  быть  не  менее  37*С.

Вакцинацию  недоношенных  детей  проводят  строго  по  индивидуальному  графику, он  зависит  от  состояния  здоровья, физического и нервно-психического развития  ребенка.

При  организации  ухода  за  ребенком,  рожденным  преждевременно ,следует  учитывать  функциональные  особенности  организма.

В заключение скажем: как показывают многолетние наблюдения, несмотря на все особенности, при хорошем уходе, должном внимании родителей и врачей недоношенные дети успешно развиваются и после года догоняют своих сверстников.

ЕМКОСТЬ ЖЕЛУДКА У НОВОРОЖДЕННОГО СОСТАВЛЯЕТ (В МЛ) — Студопедия.Нет

5.00: 30–35

0.00: 50–55

0.00: 100–155

0.00: 250-–300

ЕМКОСТЬ ЖЕЛУДКА У РЕБЕНКА 1 ГОДА СОСТАВЛЯЕТ (В МЛ)

0.00: 30–35

0.00: 50–100

0.00: 100–150

5.00: 250–300

СКЛОННОСТЬ ДЕТЕЙ К СРЫГИВАНИЮ ОБУСЛОВЛЕНА

5.00: СЛАБЫМ РАЗВИТИЕМ КАРДИАЛЬНОГО СФИНКТЕРА

0.00: ХОРОШИМ РАЗВИТИЕМ КАРДИАЛЬНОГО СФИНКТЕРА

0.00: СЛАБЫМ РАЗВИТИЕМ ПИЛОРИЧЕСКОГО СФИНКТЕРА

0.00: ХОРОШИМ РАЗВИТИЕМ ПИЛОРИЧЕСКОГО СФИНКТЕРА

ПРИ ЕСТЕСТВЕННОМ ВСКАРМЛИВАНИИ В КИШЕЧНИКЕ РЕБЕНКА ПРЕОБЛАДАЮТ

5.00: БИФИДОБАКТЕРИИ

0.00: КИШЕЧНАЯ ПАЛОЧКА

0.00: ЛАКТОБАКТЕРИИ

0.00: ЭНТЕРОКОККИ

ПРИ ИСКУССТВЕННОМ ВСКАРМЛИВАНИИ В КИШЕЧНИКЕ РЕБЕНКА ПРЕОБЛАДАЮТ

0.00: БИФИДОБАКТЕРИИ, ЛАКТОБАКТЕРИИ

5.00: КИШЕЧНАЯ ПАЛОЧКА, ЭНТЕРОКОККИ

0.00: СТАФИЛОКОККИ, ПНЕВМОКОККИ

0.00: ПРОТЕЙ, СИНЕГНОЙНАЯ ПАЛОЧКА

33. ВИДЫ ДОКОРМА ГРУДНОГО РЕБЕНКА:

5.00: АДАПТИРОВАННАЯ СМЕСЬ

0.00: КАША

0.00: ОВОЩНОЕ ПЮРЕ

0.00: ТВОРОГ

ПРИ ГИПОГАЛАКТИИ ЖЕНЩИНЕ РЕКОМЕНДУЮТ

0.00: ОГРАНИЧЕНИЕ ЖИДКОСТИ

0.00: ОГРАНИЧЕНИЕ БЕЛКОВ

5.00: ПРИЕМ ЖИДКОСТИ ЗА 20 МИНУТ ДО КОРМЛЕНИЯ

0.00: ПРИЕМ ПРЯНОСТЕЙ ЗА 20 МИНУТ ДО КОРМЛЕНИЯ

ПОКАЗАНИЕ ДЛЯ ПЕРЕВОДА РЕБЕНКА НА ИСКУССТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ

0.00: САМОПРОИЗВОЛЬНОЕ ИСТЕЧЕНИЕ МОЛОКА

5.00: ОТСУТСТВИЕ МОЛОКА

0.00: ЗАТРУДНЕНИЕ ВЫДЕЛЕНИЯ МОЛОКА

0.00: БЫСТРОЕ ПОСТУПЛЕНИЕ МОЛОКА

ПОКАЗАНИЕ ДЛЯ ВВЕДЕНИЯ ДОКОРМА РЕБЕНКУ

5.00: ГИПОГАЛАКТИЯ

0.00: ПАРАТРОФИЯ

0.00: СРЫГИВАНИЕ

0.00: ДИСФАГИЯ

37. К АДАПТИРОВАННЫМ СЛАДКИМ МОЛОЧНЫМ СМЕСЯМ ОТНОСИТСЯ:

5.00: БОНА

0.00: НАРИНЕ

0.00: 2/3 КОРОВЬЕ МОЛОКО

0.00: ЦЕЛЬНЫЙ КЕФИР

38. К АДАПТИРОВАННЫМ КИСЛЫМ МОЛОЧНЫМ СМЕСЯМ ОТНОСИТСЯ:

0.00: ЦЕЛЬНЫЙ КЕФИР

5.00: БИФИЛАКТ

0.00: ДЕТОЛАКТ

0.00: СИМИЛАК

ПРИКОРМ НАЧИНАЮТ ВВОДИТЬ РЕБЕНКУ

5.00: ПЕРЕД КОРМЛЕНИЕМ ГРУДЬЮ

0.00: ПОСЛЕ КОРМЛЕНИЯ ГРУДЬЮ

0.00: ПОЛНОСТЬЮ ЗАМЕНЯЯ ОДНО КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ

0.00: МЕЖДУ КОРМЛЕНИЯМИ ГРУДЬЮ

ЦЕЛЬ ВВЕДЕНИЯ ДОКОРМА РЕБЕНКУ - ОБЕСПЕЧИТЬ

5.00: НЕДОСТАЮЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО ПИТАТЕЛЬНЫХ ВЕЩЕСТВ

0.00: УВЕЛИЧИТЬ ПОСТУПЛЕНИЕ ПОВАРЕННОЙ СОЛИ

0.00: УМЕНЬШИТЬ ПОСТУПЛЕНИЕ ПОВАРЕННОЙ СОЛИ

0.00: УВЕЛИЧИТЬ ПОСТУПЛЕНИЕ ЖИРОВ

НОВОРОЖДЕННЫЙ И УХОД ЗА НИМ

ДОНОШЕННЫМ СЧИТАЕТСЯ РЕБЕНОК, РОДИВШИЙСЯ ПРИ СРОКЕ БЕРЕМЕННОСТИ (В НЕД.)

0.00: 28–30

0.00: 32–34

0.00: 35–37

5.00: 38–42

2. СРЕДНЯЯ МАССА ТЕЛА ДОНОШЕННОГО НОВОРОЖДЕННОГО СОСТАВЛЯЕТ (В 0.00:

0.00: 2000–2500

0.00: 2500–3000

5.00: 3000–3500

0.00: 3500–4000

СРЕДНЯЯ ДЛИНА ТЕЛА ДОНОШЕННОГО НОВОРОЖДЕННОГО СОСТАВЛЯЕТ (В СМ)

0.00: 42–45

0.00: 46–49

5.00: 50–52

0.00: 55–59

ПУПОВИННЫЙ ОСТАТОК ОТПАДАЕТ У ДОНОШЕННОГО НОВОРОЖДЕННОГО НА СРОКЕ (ДЕНЬ ЖИЗНИ)

0.00: 1–2

0.00: 3–4

5.00: 4–5

0.00: 6–7

ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ОФТАЛЬМОБЛЕННОРЕИ ПРИМЕНЯЕТСЯ РАСТВОР

0.00: ФУРАЦИЛИНА

0.00: ХЛОРИДА НАТРИЯ

5.00: СУЛЬФАЦИЛ-НАТРИЯ

0.00: ПОЛИГЛЮКИНА

ПЕРВОНАЧАЛЬНАЯ УБЫЛЬ МАССЫ ТЕЛА НОВОРОЖДЕННОГО НАБЛЮДАЕТСЯ В ПЕРВЫЕ (ДНИ ЖИЗНИ)

0.00: 1–2

5.00: 3–4

0.00: 5–6

0.00: 7–8

7. ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ СНИЖЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА НОВОРОЖДЕННОГО СОСТАВЛЯЕТ ДО (В %)

5.00: 10

0.00: 20

0.00: 30

0.00: 40

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ЭРИТЕМЫ У НОВОРОЖДЕННОГО СОСТАВЛЯЕТ (ДНИ)

5.00: 1–2

0.00: 3–4

0.00: 5–6

0.00: 7–8

ПОЛОВОЙ КРИЗ У НОВОРОЖДЕННОГО ПРОЯВЛЯЕТСЯ

0.00: ПОВЫШЕНИЕМ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА

0.00: УВЕЛИЧЕНИЕМ МАССЫ ТЕЛА

5.00: УВЕЛИЧЕНИЕМ ГРУДНЫХ ЖЕЛЕЗ

0.00: СНИЖЕНИЕМ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА

ПРОЯВЛЕНИЯ ПОЛОВОГО КРИЗА У НОВОРОЖДЕННОГО ИСЧЕЗАЮТ ЧЕРЕЗ

0.00: 2–3 ДНЯ

5.00: 1-2 НЕДЕЛИ

0.00: 5–6 ДНЕЙ

0.00: 5–6 НЕДЕЛЬ

ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА У ДОНОШЕННОГО НОВОРОЖДЕННОГО ИСЧЕЗАЕТ НА СРОКЕ (ДНИ ЖИЗНИ)

0.00: 2-7

5.00: 7-14

0.00: 14-28

0.00: 28-35

12. ТЕМПЕРАТУРА ВОЗДУХА В ПАЛАТЕ НОВОРОЖДЕННЫХ ДОЛЖНА БЫТЬ (В °С)

0.00: 18–19

0.00: 20–21

5.00: 22–23

0.00: 24–25

ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ОПРЕЛОСТЕЙ СКЛАДКИ КОЖИ НОВОРОЖДЕННОГО ОБРАБАТЫВАЮТ

5.00: СТЕРИЛЬНЫМ РАСТИТЕЛЬНЫМ МАСЛОМ

0.00: ФИЗРАСТВОРОМ

0.00: РАСТВОРОМ ФУРАЦИЛИНА

0.00: РАСТВОРОМ ПОЛИГЛЮКИНА

ПУПОВИННЫЙ ОСТАТОК У НОВОРОЖДЕННОГО ЕЖЕДНЕВНО ОБРАБАТЫВАЮТ РАСТВОРОМ

5.00: 70% ЭТИЛОВОГО СПИРТА, 5% КАЛИЯ ПЕРМАНГАНАТА

0.00: 70% ЭТИЛОВОГО СПИРТА, 5% ЙОДА

0.00: 90% ЭТИЛОВОГО СПИРТА, 3% КАЛИЯ ПЕРМАНГАНАТА

0.00: 90% ЭТИЛОВОГО СПИРТА, 3% ЙОДА

ПУПОЧНУЮ РАНКУ У НОВОРОЖДЕННОГО ОБРАБАТЫВАЮТ РАСТВОРОМ

0.00: 2% БИКАРБОНАТА НАТРИЯ

5.00: 3% ПЕРЕКИСИ ВОДОРОДА

0.00: 5% ЙОДА

0.00: 5% ХЛОРИДА НАТРИЯ

ДЛЯ ОЧИЩЕНИЯ НОСОВЫХ ХОДОВ ЗДОРОВОГО НОВОРОЖДЕННОГО ИСПОЛЬЗУЮТ

5.00: ВАТНЫЕ ЖГУТИКИ, СМАЗАННЫЕ СТЕРИЛЬНЫМ МАСЛОМ

0.00: ВАТНЫЕ ЖГУТИКИ С ФУРАЦИЛИНОМ

0.00: ВАТНЫЕ ЖГУТИКИ С ДЕТСКИМ КРЕМОМ

0.00: СУХИЕ ВАТНЫЕ ЖГУТИКИ

ДЛЯ ОЧИЩЕНИЯ НАРУЖНЫХ СЛУХОВЫХ ПРОХОДОВ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА ИСПОЛЬЗУЮТ

5.00: СУХИЕ ВАТНЫЕ ЖГУТИКИ

0.00: ЖГУТИКИ, СМАЗАННЫЕ СТЕРИЛЬНЫМ МАСЛОМ

0.00: ВАТНЫЕ ШАРИКИ

0.00: МАРЛЕВЫЕ ШАРИКИ

ПОЛОСТЬ РТА ЗДОРОВОМУ НОВОРОЖДЕННОМУ ОБРАБАТЫВАЮТ

0.00: ВАТНЫМ ШАРИКОМ

0.00: ВАТНО-МАРЛЕВЫМ ШАРИКОМ

0.00: МАРЛЕВЫМ ШАРИКОМ

5.00: НЕ ОБРАБАТЫВАЮТ

19. ТЕМПЕРАТУРА ВОДЫ ДЛЯ ПЕРВОЙ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ВАННОЙ ЗДОРОВОМУ НОВОРОЖДЕННОМУ СОСТАВЛЯЕТ (В °С)

0.00: 25

0.00: 30

5.00: 37

0.00: 40

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ВАННЫ ДЛЯ НОВОРОЖДЕННОГО СОСТАВЛ. (В МИН.)

0.00: 1–4

5.00: 5–7

0.00: 8–11

0.00: 12–15

ОРГАНИЗАЦИЯ УХОДА ЗА БОЛЬНЫМИ ДЕТЬМИ

БОЛЕЗНИ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

НЕДОНОШЕННЫЕ ДЕТИ

Каковы признаки проблем с пуповиной?

Пуповина может быть сдавлена ​​или повреждена до или во время родов. Общие признаки проблем с пуповиной включают нерегулярное сердцебиение плода и снижение или низкую подвижность плода. Проблемы с пуповиной могут представлять серьезную угрозу для здоровья ребенка, поэтому их следует тщательно контролировать и при необходимости лечить.

Информация в этом посте была получена из государственных, образовательных некоммерческих организаций и источников медицинских экспертов.

Продолжайте читать, чтобы узнать о признаках проблем с пуповиной.

Пуповина доставляет кислород ребенку

Прежде чем исследовать общие проблемы с пуповиной, мы должны сначала выяснить, почему пуповина так важна.

Пуповина соединяет мать с ребенком, когда ребенок развивается в утробе матери. Пуповина начинается от плаценты матери и соединяется с отверстием в желудке ребенка.

Во время беременности пуповина доставляет жизненно важные питательные вещества и кислород от матери к ребенку.Пуповина состоит из одной вены и двух артерий, окруженных защитным слоем. Защитный слой состоит из вещества, называемого желе Уортона, и обернут мембраной, называемой амнионом.

Вена доставляет ребенку кровь, полную питательных веществ и кислорода, а артерии выводят дезоксигенированную кровь и отходы от ребенка обратно в плаценту.

После рождения ребенка пуповину пережимают и перерезают. В пуповине нет нервов, поэтому это не причиняет боли ни ребенку, ни матери.Через пару недель зажатая культя пуповины в конечном итоге отпадет, оставив после себя пупок ребенка.

Вкратце: если правильное функционирование пуповины ребенка имеет жизненно важное значение для доставки ему питательных веществ и кислорода.

Наиболее распространенные проблемы с пуповиной

Вот некоторые из наиболее распространенных проблем с пуповиной, которые могут повлиять на здоровье ребенка:

  1. Компрессия пуповины
  2. Шнуры шейного отдела позвоночника
  3. Истинные узлы
  4. Выпадение пуповины
  5. Короткие пуповины
  6. Vasa previa
  7. Инфекция пуповины

В следующих разделах мы узнаем о признаках каждой проблемы и о том, что каждая проблема означает для ребенка.

Сжатие пуповины

Одна из распространенных проблем с пуповиной связана с компрессией. Компрессия возникает, когда давление частично или полностью останавливает кровоток по пуповине. Младенцы могут пережить короткие периоды сдавливания пуповины, но если не восстановить адекватный приток крови к ребенку, ребенок может получить серьезные родовые травмы. Как мы уже говорили в предыдущих разделах, это состояние опасно, потому что младенцы нуждаются в питательных веществах и кислороде, чтобы оставаться здоровыми во время развития.

Признаки сдавления пуповины могут включать меньшую активность ребенка, наблюдаемую по уменьшению подвижности, или нерегулярное сердцебиение, которое можно наблюдать при мониторинге сердца плода.

Распространенные причины компрессии пуповины включают: затылочные связки, настоящие узлы и выпадение пуповины.

Затылочные нити

Затылочная пуповина - это медицинский термин, обозначающий, когда пуповина один или несколько раз оборачивается вокруг шеи ребенка в утробе матери.Затылочные связки - удивительно распространенное заболевание, встречающееся в 35% беременностей. Нухальная пуповина становится опасной, когда пуповина плотно обвивается вокруг шеи ребенка, часто во время схваток и родов, и приток крови к ребенку прерывается.

В опасной ситуации, вызванной затылочной пуповиной, может потребоваться кесарево сечение, чтобы быстро родить ребенка, прежде чем из-за отсутствия кровотока ребенок получит необратимую травму. Распространенные травмы, которые могут быть вызваны затылочными связками, включают асфиксию при рождении, ГИЭ и церебральный паралич.

Истинные узлы

Настоящие узлы - это медицинский термин, обозначающий, когда пуповина скручивается, как веревка, в узел. Настоящие узлы могут образовываться просто при движении ребенка в утробе матери. Другие причины могут включать моноамниотические близнецы (когда близнецы имеют один и тот же амниотический мешок), многоводие (чрезмерное количество околоплодных вод), слишком длинная пуповина, меньшие, чем у нормальных плодов, гестационный диабет и амниоцентез (процедура проверки околоплодных вод). Истинные узлы также могут чаще образовываться у плодов мужского пола или у матери, уже имевшей несколько предыдущих беременностей.

Если активность ребенка снижается после 37 недель, это обычный признак настоящего узла. Медицинские работники должны внимательно следить за снижением активности и при необходимости проверять наличие проблем с пуповиной.

Медицинские работники могут проверить успокаивающее сердцебиение ребенка и контролировать его активность, чтобы определить, требуется ли дальнейшее вмешательство.

Выпадение пуповины

Выпадение означает, что пуповина продвинулась по родовому каналу перед ребенком или вдоль него.В идеале пуповина должна выходить за ребенком через родовые пути. Если пуповина опережает ребенка или движется рядом с ним, может возникнуть опасная ситуация, ведущая к асфиксии при родах, ГИЭ и другим родовым травмам.

Если матери или медицинскому работнику становится известно о возможном выпадении пуповины, медицинские работники должны немедленно принять меры для наблюдения и вмешательства, если это необходимо, особенно если выпадение происходит в третьем триместре. Тщательно наблюдая за ситуацией и рожая ребенка путем кесарева сечения, можно избежать серьезных травм.

Вкратце: компрессия пуповины может быть вызвана затылочными канатиками, настоящими узлами и выпадением пуповины. Во всех этих обстоятельствах медицинские работники должны внимательно следить за здоровьем ребенка. При необходимости, медицинские работники должны рассмотреть возможность заказа экстренного кесарева сечения, чтобы предотвратить дальнейшую травму.

Короткие пуповины

Если у ребенка короткая пуповина, движения ребенка могут растянуться и порвать пуповину или плаценту матери (так называемая отслойка плаценты).В идеале пуповина должна быть достаточно длинной, чтобы ребенок мог двигаться, не растягивая пуповину, но не такой длинной, чтобы легко можно было завязать узлы или спутать их.

Если короткая пуповина вызывает отслойку плаценты, у матери может произойти кровотечение, которое может быть вредным как для ребенка, так и для матери. Медицинские работники должны быть готовы к выполнению кесарева сечения или оперативного родоразрешения с помощью щипцов или вакуум-экстрактора, если это необходимо (хотя щипцы и методы вакуум-экстракции также могут быть опасными и не должны применяться, если медицинский работник недостаточно обучен и не имеет опыта работы с ними). эти методы).

Vasa Previa

Vasa (от латинского «сосуды») предлежание (от латинского «до») - это состояние, при котором кровеносные сосуды плода выходят из пуповины и попадают в оболочки амниотического мешка через родовые пути. В этом положении сосуды подвергаются риску разрыва во время схваток и родов, что может привести к массивной кровопотере и необратимой травме ребенка.

Если обнаружено предлежание сосудов, медицинские работники должны рассмотреть возможность раннего кесарева сечения, чтобы предотвратить возможные родовые травмы.Если кровеносные сосуды разорваны во время родов, может потребоваться переливание крови сразу после рождения.

Инфекция пуповины

При инфицировании плодных оболочек эта инфекция может распространиться на пуповину, плаценту, плод и околоплодные воды. Это называется внутриамниотической инфекцией или ИАИ.

Инфекция пуповины или инфекция пуповины называется фунизитом. Инфекция пуповины может потенциально привести к синдрому воспалительной реакции плода, или FIRS, и может вызвать преждевременные роды, неонатальный сепсис, перивентрикулярную лейкомаляцию и церебральный паралич.

Антибиотики потенциально могут предотвратить серьезную родовую травму.

Лечение травм пуповины

Как мы уже обсуждали в этой статье, тщательный мониторинг, раннее кесарево сечение или оперативные роды, а также переливание крови - все это потенциальные стратегии лечения для предотвращения травм, вызванных проблемами пуповины.

Дополнительная стратегия лечения, которая становится доступной после рождения ребенка, - это охлаждающая терапия .Охлаждающую терапию можно использовать вскоре после рождения, чтобы попытаться замедлить или остановить необратимые травмы, вызванные недостаточным притоком крови к мозгу.


Используйте эту инфографику на своем сайте

Охлаждающая терапия Инфографика

Охлаждающая терапия для младенцев

Как это работает?

Окно 6-24 часа

Охлаждающая терапия младенцев обычно применяется в течение шести часов после рождения.Некоторые новые исследования показывают, что он может быть эффективным в течение 24 часов после рождения.

Одеяло или шапочка

Охлаждающая терапия применяется либо путем укладывания ребенка на охлаждающее одеяло, либо путем надевания охлаждающего колпачка на голову ребенка.

33 C / 91,4 F

Температура тела ребенка понижается до 33 ° C или 91,4 ° F, чтобы замедлить или предотвратить возможные травмы головного мозга.

2-3 дня

Хотя лечение может варьироваться от случая к случаю в зависимости от степени тяжести, типичная продолжительность охлаждающей терапии - от двух до трех дней.

Источники:

Что такое пуповина? . (2018). nhs.uk. Получено 17 февраля 2020 г. с https://www.nhs.uk/common-health-questions/pregnancy/what-is-the-umbilical-cord/

Состояние пуповины. (2020). Marchofdimes.org. Получено 17 февраля 2020 г. с сайта https://www.marchofdimes.org/complications/umbilical-cord-conditions.aspx

Что произойдет, если пуповина окажется на шее моего ребенка? | Ваша беременность имеет значение | Юго-Западный медицинский центр UT.(2020). Utswmed.org. Источник по состоянию на 17 февраля 2020 г. с https://utswmed.org/medblog/nuchal-cord-during-pregnancy/

.

Обратитесь в прокурор по вопросам ДЦП и родовых травм

Помощь ребенку с родовой травмой может иметь большое значение. Раннее вмешательство и раннее лечение часто являются ключом к улучшению самочувствия ребенка. Вы должны действовать быстро.

Если у вас есть вопросы о том, была ли родовая травма вашего ребенка вызвана предотвратимой медицинской ошибкой, наши юристы из Brown Trial Firm могут вам помочь.


Рассмотрение дела бесплатно или без обязательств

Если вам нужна помощь в расследовании родовой травмы вашего ребенка, свяжитесь с нами. Наши поверенные по родовым травмам будут рады бесплатно оценить ваше дело. Мы также можем указать вам на отличные неправовые ресурсы, которые помогут вам понять, что делать дальше.

Многие родовые травмы, вызывающие церебральный паралич, можно было предотвратить. Не ждите, обратитесь за помощью сегодня. Позвоните по телефону +1 (844) 232-9228, напишите нам по адресу [адрес электронной почты защищен] или воспользуйтесь кнопкой живого чата для круглосуточной поддержки.

Наши поверенные по травмам при родах представляют клиентов во всех типах дел, в том числе:

Может ли затылочная пуповина привести к необратимой родовой травме?

Пуповина - это трубчатый шнур, который соединяет ребенка с матерью в утробе матери. Он отвечает за перенос крови, кислорода и питательных веществ к плоду из плаценты матери. Проблемы с пуповиной могут быть опасны для здоровья ребенка, а иногда могут привести к смерти. Согласно MedicalNewsToday, затылочная пуповина - это медицинский термин, используемый для описания того, как пуповина оборачивается вокруг шеи ребенка.Это может произойти, когда ребенок еще находится в утробе матери или во время родов.

Согласно исследованиям, затылочные шнуры встречаются примерно у двадцати пяти процентов всех родов. Они чаще возникают во время родов, но могут произойти уже на 24–26 неделе беременности.

Основные причины образования затылочных канатиков:

  • Чрезмерное шевеление плода
  • Необычно длинная пуповина
  • Слабая структура пуповины
  • Слишком много околоплодных вод
  • Рождение близнецов или нескольких детей

Какова вероятность того, что шейная пуповина может стать причиной родовой травмы?

Затылочные связки могут уменьшить приток крови и кислорода к ребенку в утробе матери, что приводит к травмам головного мозга или других органов.Это может привести к ухудшению здоровья на всю жизнь, что может повлиять на качество жизни ребенка. Длина пуповины может быть важным фактором. Например, более длинный шнур можно несколько раз обернуть вокруг шеи ребенка.

Исследование, опубликованное в Американском журнале акушерства и гинекологии, показало, что шейные связки с тремя петлями встречаются примерно у 0,6 процента всех родов. Частота сердечных сокращений ребенка может отражать недостаток крови и кислорода.

К наиболее частым родовым травмам, связанным с затылочным канатиком, относятся:

  • Гипоксия : Исследования связали затылочную часть пуповины и другие осложнения пуповины с асфиксией при рождении, которая может привести к задержке развития, эпилепсии и другим когнитивным и физическим осложнениям.
  • Детский церебральный паралич : Центры по контролю и профилактике заболеваний ссылаются на осложнения пуповины как на причину церебрального паралича, состояния, которое влияет на когнитивные и физические функции.
  • Мертворождение : В определенных ситуациях затылочная пуповина может вызвать осложнения, вплоть до мертворождения.

Можно ли предотвратить затылочные шнуры?

В настоящее время нет известного способа предотвратить образование затылочных связок. Неспособность врача или медсестры должным образом справиться с осложнением затылочного пуповины, которую нельзя предотвратить, может привести к необратимой травме.

Если не распознать эти признаки и не вмешаться, это может привести к серьезным или опасным для жизни травмам ребенка.

Если ваш ребенок получил травму из-за бездействия медицинского персонала, ваша семья заслуживает справедливости. Свяжитесь с юристами по травмам при родах в адвокатском бюро Goldberg & Schulkin сегодня, чтобы узнать, чем мы можем помочь.

Как младенцы дышат в утробе матери?

Развивающимся младенцам необходим кислород с ранних лет беременности. Но ребенок не сделает первый вдох до тех пор, пока не родится.Это означает, что младенцы не дышат в утробе матери. Вместо этого пуповина обеспечивает ребенка кислородом до первого вдоха.

Развитие легких начинается на ранних сроках беременности, но завершается не раньше третьего триместра. Между 24–36 неделями беременности в легких начинают развиваться альвеолы ​​- крошечные легочные мешочки, которые наполняются кислородом. Пока эти мешочки не разовьются полностью, ребенку может быть трудно дышать самостоятельно за пределами матки.

Роженицы иногда беспокоятся о том, как их младенцы будут дышать, особенно когда ребенок движется по узким границам родовых путей.Пуповина продолжает снабжать ребенка кислородом до тех пор, пока он не появится на свет.

Краткие сведения о том, как младенцы дышат в утробе матери:

  • В первые недели беременности развивающийся ребенок больше похож на клубок клеток, чем на человека. В эти первые недели не нужно дышать.
  • Пуповина является основным источником кислорода для плода.
  • Пока пуповина остается неповрежденной, не должно быть риска утопления в матке или за ее пределами.

Несколько биологических систем и процессов играют роль. К ним относятся:

Пуповина

После 5-6 недель беременности пуповина развивается и доставляет кислород непосредственно в тело развивающегося плода. Пуповина соединяется с плацентой, которая соединяется с маткой. Обе структуры содержат множество кровеносных сосудов и продолжают расти и развиваться на протяжении всей беременности.

Вместе пуповина и плацента доставляют питательные вещества от матери к ребенку.Они также обеспечивают ребенка богатой кислородом кровью, необходимой для роста.

Это означает, что мать вдыхает за ребенка, и кислород из ее крови затем передается в кровь ребенка. Мать также делает выдох за ребенка, поскольку углекислый газ из ребенка выводится через плаценту в кровь матери, а удаляется при выдохе.

Вещества, попадающие в развивающийся ребенок, такие как кислород, никогда не взаимодействуют с веществами, покидающими ребенка, например, с продуктами жизнедеятельности.Они проходят через пуповину через два отдельных кровеносных сосуда.

Развитие легких в утробе матери

Развитие легких обычно завершается после 35–36 недель беременности. Однако развитие бывает разным, и можно просчитаться, когда был зачат ребенок. Вот почему даже поздно недоношенные дети часто испытывают затруднения с дыханием. Стероиды могут помочь ускорить развитие легких ребенка. Когда женщина должна родить раньше срока или когда у нее есть риск преждевременных родов, врачи могут порекомендовать стероиды, назначенные матери, чтобы повысить шансы ребенка на выживание вне матки.

Даже когда легкие плода полностью развиты, плод не может дышать до тех пор, пока не родится. Развивающиеся дети окружены околоплодными водами, и их легкие заполнены этой жидкостью. К 10–12 неделе беременности развивающиеся дети начинают «тренироваться» дышать. Но это дыхание не дает им кислорода, а лишь наполняет легкие большим количеством околоплодных вод. Поскольку легкие плода наполняются жидкостью - это нормально, он не может утонуть в утробе матери.

Если есть проблема с плацентой или пуповиной, у развивающегося ребенка нет другого способа дышать.В результате проблемы с этими структурами могут вызвать врожденные дефекты, травмы головного мозга или даже смерть плода.

Некоторые дети рождаются с обмоткой пуповины вокруг шеи. Эта относительно распространенная проблема, называемая затылочной пуповиной, встречается у 12–37 процентов рождений. В большинстве случаев это не вызывает проблем. Это связано с тем, что пуповина все еще может обеспечивать ребенка кислородом.

Однако, если пуповина очень плотно обернута вокруг шеи ребенка, поступление кислорода в пуповину может быть ограничено.Во время родов врач проверит, нет ли затылочной пуповины, и, если возможно, развернет пуповину. После рождения ребенка новая среда - включая перепады температуры, недостаток околоплодных вод и пребывание на воздухе - вызывает у ребенка первое дыхание.

У некоторых детей первое испражнение происходит во время рождения, прежде чем выйти из матки. Такой стул называется меконием. Во время тренировочного дыхания во время или незадолго до рождения ребенок может вдохнуть меконий. Вдыхание мекония может быть опасным и может повредить способности ребенка дышать вне матки.Таким образом, младенцам, которые вдохнули меконий, может потребоваться лечение аспирацией и кислородом после рождения.

Многие больницы предлагают роды в воде, которые некоторые женщины предпочитают традиционным родам. Женщины, рожающие дома или в родильных домах, также могут выбрать роды в воде. Рождение в воде может быть успокаивающим, может помочь облегчить боль и имитировать окружающую среду матки. Как правило, это безопасно и не влияет на способность ребенка дышать.

Это связано с тем, что ребенок будет продолжать получать кислород из пуповины до тех пор, пока не будет извлечен из ванны для родов.Ребенок, оставленный в ванне для родов слишком долго, теоретически может утонуть. Отдельные сообщения предполагают, что ребенок может получить травму во время родов в воде. Однако в Кокрановском обзоре 2009 года, в котором рассматривались 12 предыдущих исследований водного рождения, не было обнаружено увеличения риска причинения вреда ребенку. После родов ребенка вынимают из воды и затем делают первый вдох.

Стоит отметить, что и Американский колледж акушеров и гинекологов, и Американская академия педиатрии не рекомендуют доставку воды.

Когда ребенок не получает достаточно кислорода во время схваток и сразу после них, это называется гипоксией. Гипоксия лишает мозг и тело кислорода, который им необходим для правильного функционирования. Это может вызвать целый ряд родовых травм, включая церебральный паралич и смерть. К распространенным причинам гипоксии относятся:

  • Проблемы со пуповиной, например повреждение пуповины или пуповина с поврежденными кровеносными сосудами.
  • Ненормальное предлежание. Некоторые дети, рожденные с тазовым предлежанием, при рождении страдают кислородным голоданием.
  • Дистоция плеча, которая возникает, когда плечи застревают, замедляя роды после выхода головы.
  • Обильное кровотечение во время беременности или родов.

Качественный дородовой уход и внимательный персонал во время родов могут значительно снизить риск гипоксии. Ребенку, страдающему гипоксией, может потребоваться поддерживающая терапия, например кислородная терапия или вентилятор.

«Рождение лотоса»: что эксперты говорят о перерезании шнура

Практика родов, известная как «рождение лотоса», при которой родители позволяют пуповине новорожденного оставаться прикрепленной к плаценте до тех пор, пока она естественным образом не порвется, пользуется некоторой популярностью, возможно, особенно среди тех, кто предпочитает домашние роды и придает особое значение изгнанная плацента.

При рождении лотоса, вместо того, чтобы перерезать пуповину в течение нескольких минут после рождения, родители носят плаценту - все еще связанную с новорожденным - в миске или специальном мешочке в течение нескольких дней, спустя много дней после того, как она перестала расти. активно переносят кровь новорожденному.

В больницах, для сравнения, плаценту обычно утилизируют вскоре после перерезания пуповины. Сторонники рождения лотоса утверждают, что длительный контакт с плацентой облегчает переход новорожденного к жизни вне матки, и утверждают, что такая практика может принести пользу для здоровья.Однако специалисты скептически относятся к рождению лотоса, а некоторые предупреждают, что это может даже нанести вред ребенку. [5 причин, почему плаценты такие удивительные]

Поддержание связи новорожденного с мертвым и разлагающимся органом сопряжено со значительным риском, доктор Уильям Швейцер, акушер-гинеколог и клинический доцент Медицинского центра Лангоне при Нью-Йоркском университете - сообщил Live Science в электронном письме.

«Риски связаны с опасением инфицирования плаценты, которое может распространиться на ребенка.Плацента - это мертвая ткань, и из-за этого кровь в ней склонна к избыточному бактериальному росту », - объяснил Швейцер. поглощает отходы через пульсирующую связь. Но как только ребенок рождается, плацента больше не нужна.

Идея рождения лотоса возникла в 1974 году в США и Австралии, согласно отрывку из книги «Нежное рождение, нежное». Материнство: мудрость и наука мягкого выбора во время беременности, родов и воспитания детей »(One Moon Press, 2005), написанная докторомСара Бакли опубликована на сайте «Беременность, роды и не только».

«Рождение лотоса - это красивое и логичное продолжение естественных родов, оно предлагает нам вернуться к так называемой третьей стадии рождения и почтить плаценту, первый источник питания нашего ребенка», - написал Бакли.

Изображение, опубликованное в Instagram в ноябре 2015 года фотографом senhoritasfotografia, показывает последствия рождения лотоса: новорожденный ребенок с пуповиной, все еще прикрепленной к плаценте, которая находится на небольшом расстоянии от нее на белом полотенце.

Бакли объяснила, что перерезать пуповину ее первому ребенку было «странно и неудобно», описывая это чувство «как разрезание бескостного пальца ноги». Этот опыт настолько расстроил ее, что в 1993 году она решила рожать лотос со своим вторым ребенком. После того, как ее ребенок родился, Бакли поместил плаценту в красный бархатный мешочек, который она сшила; пуповина в конце концов разорвалась через шесть дней, написала она.

Все это время она и ее семья протирали плаценту солью и маслом лаванды каждые 24 часа, отмечая, что у нее появился «слегка мясистый запах», который привлек внимание семейной кошки.

Средневековое происхождение

Неизвестно, когда люди стали обычным делом перерезать пуповину, но одно из самых ранних упоминаний об этой практике можно отнести к средневековой Европе, сказал Швейцер.

Сборник медицинских текстов о женском здоровье, известный как «Тротула», написанный на юге Италии между 12 и 15 веками, рекомендовал завязать шнур, произносить заклинание во время разрезания, а затем оборачивать обрывок веревки, все еще прикрепленный к младенец, объяснил Швейцер.

Ранняя медицинская литература также предполагала, что пуповину можно было пережать или связать перед разрезанием, чтобы защитить плод от чрезмерной кровопотери, пока пупочные кровеносные сосуды не закроются, сказал Швейцер.

Однако еще в 18 веке врачи предупреждали, что слишком раннее завязывание и перерезание пуповины может ослабить новорожденного, и рекомендовали подождать, пока пуповина перестанет пульсировать, добавил Швейцер. [Ребенок идет? 6 Признаков родов]

«Сегодня во время родов через естественные родовые пути многие практикующие ждут, пока пуповина перестанет пульсировать или пока плацента не перейдет во влагалище», - сказал он Live Science.Но во время родов с помощью кесарева сечения пуповину часто пережимают сразу же, поэтому практикующий может удалить новорожденного подальше от места операции и заняться восстановлением матки матери, сказал он.

Не так быстро

Есть ли преимущество в том, чтобы не перерезать шнур? Да - до определенной степени. Недавние исследования показали, что отсрочка пережатия на 30-60 секунд после рождения ребенка может быть полезна для младенцев, согласно оценке, опубликованной в январе в Интернете Комитетом акушерской практики Американского колледжа акушеров и гинекологов.

Комитет обнаружил, что отсрочка пережатия на эти решающие секунды повысила уровень гемоглобина у новорожденных и улучшила запасы железа в течение первых месяцев ребенка, «что может иметь благоприятный эффект на результаты развития», пишут авторы. Авторы добавили, что у недоношенных младенцев небольшая задержка перед пережатием пуповины дает дополнительные преимущества в виде улучшения кровообращения и уменьшения потребности в переливаниях.

Однако ждать, чтобы перерезать пуповину в течение 60 секунд, - это совсем другой сценарий, чем оставлять пуповину высыхать и отпадать сама по себе, сказал Швайцер Live Science.

Как только кровь передается ребенку - а это происходит, когда пуповина естественным образом разрушается - ожидание больше не имеет документально подтвержденной медицинской ценности, - сказал он.

При просмотре с благоговением

Тем не менее, согласно исследованию, опубликованному в январе 2014 года в Журнале перинатального образования, некоторые молодые родители смотрят на послеродовую плаценту с почтением и используют ее в ритуалах и церемониях.

Они могут выбрать продление своего контакта с плацентой посредством рождения лотоса, закопать его в специальном месте и даже съесть, написала в исследовании Эмили Бернс, кандидат на постдокторант из Кластера исследований религии и общества в Западном Сиднейском университете. .

Обеспокоенность по поводу увеличения числа рождений лотоса, о которых сообщалось в Соединенном Королевстве в 2008 году, побудила Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG) опубликовать заявление, в котором говорилось, что «исследований по рождению лотоса не проводилось, и в настоящее время нет медицинских доказательств того, приносит пользу ребенку ".

В заявлении представители RCOG также предостерегли от того, чтобы новорожденный был прикреплен к мертвой ткани, что может привести к размножению вредных бактерий.

«Если оставить на некоторое время после родов, существует риск инфицирования плаценты, которое, следовательно, может распространиться на ребенка», - сказал доктор.Патрик О'Брайен, пресс-секретарь RCOG, сказал в заявлении.

Должностные лица RCOG подтвердили свою поддержку родителей, делающих осознанный выбор в отношении вариантов родовспоможения и послеродовой практики, но настоятельно рекомендовали родителям, выбравшим «нерасторжение пуповины», впоследствии внимательно следить за своими младенцами на предмет признаков инфекции.

Оригинальная статья о Live Science .

Пуповина


2

Стволовые клетки эмбриона, созданные из клеток кожи

2 мая 2019 г. - Исследователи нашли способ трансформировать клетки кожи в три основных типа стволовых клеток, из которых состоят зародыши на ранних стадиях.Работа (в клетках мыши) имеет большое значение для моделирования ...


Плацентарный барьер на кристалле может способствовать лучшему пониманию преждевременных родов

1 августа 2018 г. - По данным Всемирной организации здравоохранения, более одного из 10 детей в мире рождаются преждевременно. Теперь ученые сообщают, что они разработали орган на чипе, который может помочь объяснить, почему. ...


Пуповинная кровь для трансплантации стволовых клеток может превзойти по эффективности согласованного родственного донора

8 июня 2020 г. - Исследование, основанное на десятилетии исследований и лечения, показывает отсутствие разницы в общей выживаемости между пуповинной кровью и подобранным родственным донором в качестве источника для трансплантации стволовых клеток, с уменьшением...


Вероятность передачи инфекции SARS-CoV-2 новорожденным у беременных в третьем триместре беременности маловероятна

22 декабря 2020 г. - Беременные женщины, инфицированные SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим COVID-19, в течение третьего триместра вряд ли передадут инфекцию своим новорожденным, показывают новые исследования. Исследование ...


Плацента-на-чипе, созданная для изучения транспорта кофеина от матери к плоду

19 февраля 2019 г. - Ученые использовали технологию «плацента-на-чипе» для изучения транспорта кофеина от матери через плацентарный барьер к...


Трехмерное изображение выявляет обмен питательными веществами в плаценте человека

17 апреля 2019 г. - Разработано новое трехмерное изображение плаценты человека, чтобы помочь понять причины роста плода ...


Недоношенные дети, у которых развилось хроническое заболевание легких, имели больше стволовых клеток при рождении

6 ноября 2019 г. - В первом крупномасштабном клиническом исследовании для характеристики стволовых клеток из пуповинной крови и тканей недоношенных детей с бронхолегочной дисплазией - тяжелым хроническим заболеванием легких -...


Визуализация выявляет неожиданные сокращения плаценты человека

28 мая 2020 г. - Согласно новому исследованию, изображения плаценты человека с высоким разрешением позволяют по-новому взглянуть на паттерны кровообращения, которые имеют решающее значение для развития плода. Эти данные улучшают наши ...


Новая методика использования стволовых клеток пуповины для раннего восстановления расщелины неба

2 октября 2018 г. - Метод с использованием стволовых клеток пуповинной крови может стать новым многообещающим подходом к лечению волчьей пасти у младенцев, исследователь...


Диабет во время беременности может увеличить риск сердечных заболеваний у ребенка

19 июля 2018 г. - Гестационный диабет может повысить риск дисфункции кровеносных сосудов и сердечных заболеваний у потомства за счет изменения белка гладкой мускулатуры, ответственного за формирование сети кровеносных сосудов. Понимание ...


Улучшает ли отсрочка пережатия пуповины или доение пуповины при рождении здоровье детей, рожденных слишком рано?

Это обновление включает сорок восемь исследований с участием 5721 младенца и их матерей, с данными, доступными из 40 исследований с участием 4884 младенцев и их матерей.Младенцы были в возрасте от 24 до 36 +6 недель беременности при рождении, включая многоплодные роды. Данные в основном из стран с высоким уровнем дохода. Время отсрочки зажима составляло от 30 до 180 секунд, при этом в большинстве исследований задержка составляла от 30 до 60 секунд. Раннее пережатие длилось менее 30 секунд и часто происходило немедленно. UCM в основном проводилась до пережатия пуповины, но некоторые доили после пережатия пуповины. Мы провели анализ подгрупп по срокам беременности и типу вмешательства, а также анализ чувствительности по низкому риску отбора и систематической ошибке отсева.

Все исследования характеризовались высоким риском систематической ошибки, связанной с результатами, и многие не были ясны в отношении других аспектов риска систематической ошибки. Достоверность доказательств с использованием GRADE была в основном низкой, в основном из-за неточности и неясного риска систематической ошибки.

Отсроченное пережатие пуповины (DCC) по сравнению с ранним пережатием пуповины (ECC) при немедленной неонатальной помощи после пережатия пуповины (25 исследований, 3100 младенцев и их матерей)

DCC, вероятно, снижает количество младенцев, умирающих до выписки, по сравнению с ECC (средний коэффициент риска (aRR) 0.73, 95% доверительный интервал (ДИ) от 0,54 до 0,98, 20 исследований, 2680 младенцев (умеренная достоверность)).

Не сообщалось об исследованиях «Смерть или нарушение развития нервной системы» в первые годы жизни ».

DCC может иметь незначительное влияние или не иметь никакого значения для количества младенцев с тяжелым внутрижелудочковым кровотечением (ВЖК 3 и 4 степени) (aRR 0,94, 95% ДИ от 0,63 до 1,39, 10 исследований, 2058 младенцев, низкая достоверность), но немного снижает количество детей с ВЖК любой степени (RR 0,83, 95% ДИ от 0,70 до 0,99, 15 исследований, 2333 ребенка, высокая степень достоверности).

DCC оказывает незначительное влияние или не влияет на хроническое заболевание легких (ХЗЛ) (aRR 1,04, 95% доверительный интервал от 0,94 до 1,14, 6 исследований, 1644 новорожденных, высокая степень достоверности).

Из-за недостаточности данных мы не смогли сделать выводы относительно перивентрикулярной лейкомаляции (ПВЛ) (aRR 0,58, 95% ДИ от 0,26 до 1,30, 4 исследования, 1544 ребенка, низкая достоверность) или материнской кровопотери 500 мл или более (aRR 1,14, 95% ДИ 0,07–17,63, 2 исследования, 180 женщин, очень низкая достоверность).

Мы не выявили серьезной неоднородности в анализах подгрупп или чувствительности.

Отсроченное пережатие пуповины (DCC) с немедленной неонатальной помощью при неповрежденном пуповине по сравнению с ранним пережатием пуповины (ECC) (одно исследование, 276 младенцев и их матерей)

Данных недостаточно, чтобы быть уверенными в наших выводах, но DCC с Неотложная неонатальная помощь с неповрежденным пуповиной может снизить количество младенцев, умирающих до выписки, хотя данные также совместимы с небольшим увеличением смертности по сравнению с неотложной медицинской помощью (aRR 0,47, 95% ДИ от 0,20 до 1,11, 1 исследование, 270 младенцев, низкая достоверность).DCC может также снизить количество младенцев, которые умирают или имеют нарушения развития нервной системы в раннем возрасте (RR 0,61, 95% ДИ от 0,39 до 0,96, 1 ​​исследование, 218 младенцев, низкая достоверность). Различия между: тяжелым ВЖК могут быть незначительными или отсутствовать вовсе; все сорта ИВХ; ПВЛ; CLD; кровопотеря матери ≥ 500 мл, оценка с низкой степенью достоверности в основном из-за серьезной неточности.

Отсроченное пережатие пуповины (DCC) с немедленной неонатальной помощью после пережатия пуповины в сравнении с доением пуповины (UCM) (три исследования, 322 ребенка и их матери) и UCM в сравнении с ранним пережатием пуповины (ECC) (11 исследований, 1183 ребенка и их матери)

Недостаточно данных для надежных выводов о сравнительных эффектах UCM по сравнению с отсроченным или ранним пережатием (в основном низкая или очень низкая достоверность).

Влияние времени пережатия пуповины доношенных детей на исходы для матери и ребенка

Мы включили 15 испытаний с участием в общей сложности 3911 женщин и пар младенцев. Мы оценили клинические испытания как имеющие в целом умеренный риск систематической ошибки.

Материнские исходы : Ни в одном из исследований в этом обзоре не сообщалось о материнской смертности или тяжелой материнской заболеваемости. Не было значительных различий между группами раннего и позднего пережатия пуповины в отношении первичного исхода тяжелого послеродового кровотечения (отношение рисков (ОР) 1.04, 95% доверительный интервал (ДИ) от 0,65 до 1,65; пять испытаний с данными для 2066 женщин с частотой событий позднего пережатия (LCER) ~ 3,5%, I 2 0%) или послеродовым кровотечением объемом 500 мл или более (ОР 1,17, 95% ДИ от 0,94 до 1,44; пять испытаний, 2260 женщин с LCER ~ 12%, I 2 0%). Существенных различий между подгруппами в зависимости от применения утеротонических препаратов не выявлено. Средняя кровопотеря была зарегистрирована только в двух испытаниях с данными для 1345 женщин, при этом не было замечено значительных различий между группами; или для значений материнского гемоглобина (средняя разница (MD) -0.12 г / дл; 95% ДИ от -0,30 до 0,06, I 2 0%) через 24–72 часа после родов в трех испытаниях.

Неонатальные исходы : Не было значительных различий между ранним и поздним пережатием в отношении первичного исхода неонатальной смертности (ОР 0,37, 95% ДИ от 0,04 до 3,41, два испытания, 381 ребенок с LCER ~ 1%) или для большинства другие исходы неонатальной заболеваемости, такие как оценка по шкале Апгар менее семи через пять минут или госпитализация в специализированный детский сад или отделение интенсивной терапии новорожденных.Средняя масса тела при рождении была значительно выше в конце по сравнению с ранним пережатием пуповины (увеличение на 101 г, 95% ДИ 45 до 157, модель случайных эффектов, 12 испытаний, 3139 младенцев, I 2 62%). В группе раннего пережатия пуповины меньшему количеству детей потребовалась фототерапия от желтухи, чем в группе позднего пережатия пуповины (ОР 0,62, 95% ДИ 0,41–0,96, данные семи исследований, 2324 ребенка с LCER 4,36%, I 2 0% ). Концентрация гемоглобина у младенцев в возрасте от 24 до 48 часов была значительно ниже в группе раннего пережатия пуповины (MD -1.49 г / дл, 95% ДИ от -1,78 до -1,21; 884 младенцев, I 2 59%).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *