Сколько миллилитров должен съедать новорожденный грудного молока: Сколько должен съедать новорожденный ребенок

Содержание

▷ Сколько должен съедать новорожденный: кормление грудью и смесью

С появлением в вашей жизни малыша перед родителями стоит много важных задач, среди которых первой идет: «сколько должен съедать новорожденный

Хотя грудное вскармливание — природный процесс, большинство мам беспокоится о том, чтобы их младенцу не приходилось страдать из-за нехватки пищи или, наоборот, чтобы кроха не переедала.

Читайте в нашем материале, как выдержать этот баланс и кормить карапуза так, чтобы это пошло ему на пользу.

Сколько должен есть новорожденный, и как часто его нужно кормить

Самыми трудными в плане того, сколько должен кушать новорожденный являются первые семь дней с момента его рождения. В этот период мама и ее грудничок только начинают узнавать друг друга.

Начнем с того, что наиболее правильной и здоровой пищей для маленького человечка является молоко. Однако оно появляется в организме мамы не сразу.

Ближе к концу беременности и в первые несколько часов после того, как вы родите в ваших молочных железах формируется молозиво. Оно отличается от молока по составу, куда входят антитоксины и иммуноглобулины. Все эти антитела направлены на то, чтобы укрепить иммунную систему маленького человечка и уберечь его от всевозможных инфекций.

Пройдет несколько дней, и вместо молозива ваш организм будет вырабатывать так называемое переходное молоко: визуально оно будет светлее молозива, но все еще достаточно жирное.

Далее формируется зрелое молоко, которое и будет основной пищей вашего ангелочка на протяжении первых месяцев его жизни.

Разумеется, маме хочется знать, сколько молока должен съедать новорожденный, чтобы насытиться и расти здоровым.

В первую очередь, не стоит переживать о том, что карапуз будет голодным. Не забывайте о том, что у вашего малыша очень маленький желудок, поэтому за один прием пищи он сможет принять примерно 10 мл. Таким образом, если вы будете прикладывать ваше солнышко к груди по его требованию, в первый день после своего рождения маленький человечек сможет скушать около 100 мл.

Примерно через 3-4 дня после родов мама должна почувствовать, как приходит молоко. К этому времени желудок ее ребенка немного подрастет, а, значит, вместе с ним вырастет порция употребляемой пищи.

Не стоит полагаться исключительно на чей-то чужой опыт: в том, что касается грудного вскармливания не существует жестких рамок.

Тревогу стоит бить только тогда, если к 5 дню после рождения вес младенца уменьшается более чем на 8%. И это при том, что вы соблюдали распорядок дня, не забывали про купание, прогулки и приобрели для малыша человечки для новорожденных, ползунки и прочую удобную одежду. 

По ссылке вы можете узнать подробнее о том, что может спровоцировать потерю веса. Если вы не найдете там ответ на свой вопрос, рекомендуем обратиться к вашему педиатру.

Чтобы вам было проще проверить, как питается ваше чадо, мы подготовили таблицу, сколько должен съедать новорожденный:

Возраст карапуза

Порция грудного молока

за одно кормление, мл

Нормы потребления в сутки,

мл или % от веса грудничка

1-2 дня

10-15

100-150

3-4 дня

20-60

200-300

7 дней

50-80

350-400

14 дней

60-90

500 или ≈ 20%

1 месяц

100-120

600-700

2 месяца

120-150

800-900

3 месяца

150-180

≈ 1/6 от массы тела

4 месяца

190-210

≈ 1/6

5 месяцев — полгода

210-240

≈ 1/7

полгода-год

210-240

≈ 1/8 – 1/9

Ориентируясь по этой таблице, вы всегда будете знать, сколько пищи должен есть ваш новорожденный. 

Не забывайте о том, что деткам старше полугода вводится прикорм. Молоко больше не является единственным продуктом в жизни вашего ребенка. Поэтому его количество постепенно сокращается, уступая место другой, более разнообразной пище. Постарайтесь сделать так, чтобы это питание было максимально натуральным и здоровым.

Еще один немаловажный момент касается того, как часто нужно кормить карапуза.

Если кратко:

  • Прикладывать к груди лучше по требованию вашего маленького человечка;
  • Постарайтесь постепенно выработать распорядок дня с равномерными интервалами между кормлением;
  • Оптимальный интервал между приемами пищи — 2-3 часа. Однако здесь важно прислушиваться к потребностям вашей крошки.

Чтобы сделать жизнь вашего ангелочка еще более комфортной, позаботьтесь о том, чтобы у него была удобная одежда для новорожденных из натуральной ткани. В ней будет намного проще наладить процесс кормления с учетом естественных биоритмов маленького человечка.

Почему новорожденный икает, и что с этим делать?

В процессе приема пищи все родители рано или поздно задавались вопросом, почему икает новорожденный.

Как правило, такое происходит в результате переедания или в случае, когда ваше чадо заглатывает большое количество воздуха.

Что делать, когда новорожденный икает:

  • Как правило, икота наступает сразу после кормления. Чтобы помочь малышу срыгнуть, надо подержать его на руках столбиком примерно 15 минут после того, как он закончил кушать.
  • Решить проблему со вздутием также поможет массаж животика.
  • Постарайтесь избегать переедания: далеко не каждое беспокойное поведение маленького человечка свидетельствует о том, что он голоден.
  • Следите за тем, чтобы карапуз не страдал от стресса, к которым может привести даже обилие ярких событий в течение дня.

Почему новорожденный срыгивает

Срыгивание у новорожденных, по мнение педиатров, считается вариантом нормы.

Однако это не исключает того, что большинство родителей беспокоятся о том, почему новорожденный срыгивает.

Как правило, это связано с заглатыванием большого количества воздуха.

Чтобы помочь грудничку, попробуйте:

  1. Чаще кормить малыша, но при этом избегать перенасыщения.
  2. Изучите правильные техники кормления: крошка должна захватывать сосок вместе с ареолой. В процессе поглощения молока не должно быть чавкающих звуков, свидетельствующих о том, что ребенок наглотался воздуха
  3. Если вы кормите из бутылочки, подберите такую, из которой смесь будет поступать равномерно, каплями, а не бить сильной струей.

Кормление новорожденного смесью: сколько должен съедать?

Мы обсудили с вами, как правильно кормить карапуза, который употребляет мамино молоко.

Поговорим о том, сколько ест новорожденный, который находится на искусственном вскармливании. Подробно о кормлении ребенка по месяцам можно узнать здесь.

Во-первых, важно подобрать качественную смесь, которая полностью обеспечит вашего малыша всеми необходимыми питательными элементами. Для этого желательно проконсультироваться с вашим педиатром.

Во-вторых, кушать смесь намного легче, чем сосать молоко. В случае с бутылочкой малыш прикладывает намного меньше усилий. Именно поэтому здесь нужна строгая дозировка, чтобы кроха впопыхах не съела больше, чем необходимо.

Чтобы вам было проще разобраться, мы подготовили таблицу, в которой расписали, сколько смеси должен съедать новорожденный:

Возраст грудничка

Количество уотребляемой смеси,

рассчитывается от массы тела грудничка

От 10 дней до 1,5 месяцев жизни

1/5

от 1,5 до 4х месяцев

1/6 

от 4х до 6 месяцев

1/7 

от полугода до 9 месяцев

1/8

от 9 месяцев до года

1/9

Постарайтесь распределить это количество так, чтобы в день было 6-7 кормлений.

ТМ Деми желает поскорее наладить процесс вскармливания карапуза, которое обеспечит его сбалансированное здоровое развитие.

Сколько грудного молока должен съедать ребенок: кормление по месяцам

Во время нахождения в родильном доме постоянными помощниками молодой мамы являются медицинские сёстры и врачи, дающие советы относительно правильного кормления и ухода за новорожденным ребёнком. Выходя за пределы роддома большинство, даже опытных женщин сталкиваются с проблемами правильного распределения грудного молока во время прикладывания к груди, чтобы малыш не страдал от нехватки или переизбытка пищи.

Медицинские специалисты произвели расчёт, и вывели оптимальное количество съедаемой ребёнком пищи по месяцам, а также необходимую кратность прикладываний к груди. Одним из основных индикаторов правильного вскармливания являются показатели прибавки в весе. Об этих показателях информируют во время проведения плановых медицинских осмотров или патронажа.

Объём кормления до 1 месяца

После появления малыша на свет медицинская сестра или акушерка должна поднести его к материнской груди для осуществления первого прикладывания. Грудное молоко в данном периоде отсутствует, однако вырабатываемое молозиво обеспечивает организм новорожденного незаменимыми питательными веществами.

На 2 сутки после рождения малыш начинает каждые 3 часа подавать признаки голода. Каждое прикладывание к груди по количеству съедаемой пищи составляет от 10 до 20 мл. За сутки кроха может съедать до 100 мл.

На 3 сутки после родов у кормящей женщины значительно увеличивается выработка грудного молока. К этому времени ребёнок полностью осваивает технику сосания груди, а количество съедаемой пищи нарастает. В среднем малыш может за сутки съедать от 120 до 180 мл, или около 30 мл за один раз.

К концу первой недели после рождения ребёнок может съедать от 50 до 70 мл за одно прикладывание к груди. Суточный объём в данном случае составляет до 400 мл. На 2 недели за сутки малыш потребляет до 500 мл молока.

Когда малышу исполнился месяц, нормальными показателями является частота прикладываний от 6 до 8 за сутки, а количество съедаемого грудного молока равно 90-100 за одно прикладывание к груди.

Безусловно данная статистика является обобщённой, а показатели могут быть индивидуальны для каждого новорожденного.

Объём питания на 1-2 месяце

При рождении с нормальной массой тела, доношенный ребёнок должен съедать ежедневно около 700 мл грудного молока, или около 120 мл грудного молока за одно прикладывание.

Объём питания на 2-4 месяце

В этом возрасте малыш должен съедать за одно прикладывание к груди около 150 мл. Частота прикладываний не должна превышать 7 раз в сутки, иначе малыш может столкнуться с проблемой переедания.

Объём питания на 4-6 месяце

В этом возрасте нормальными показателями считается потребление пищи, равное 1/6 массы тела малыша. В миллилитрах это определяется, как 180-210 мл за один раз. Если поведение ребёнка указывает на нехватку молока, то маме рекомендовано давать крохе свежевыжатый яблочный сок или питьевую воду. С полугода необходимо вводить прикорм, состав и количество которого рассчитывает врач-педиатр.

Объём питания на 6-12 месяце

С 6 месяцев до первого года жизни малыш должен съедать ежедневно от 170 до 250 мл молока или молочной смеси единоразово. В этом периоде 1 или 2 кормления заменяются продуктами прикорма (каши, пюре, соки).

Если ребёнок находится на искусственном питании, то необходимое количество готовой смеси можно узнать на упаковке детского питания. Производители смесей подробно указывают объём сухой смеси и жидкости, необходимой для приготовления готового питания, а также норму его потребления для детей разного возраста.

Как определить достаточность питания

Зная необходимое количество потребляемой пищи согласно возрасту, каждая женщина может использовать приёмы определения достаточности питания. Для определения рекомендовано использовать следующие советы:

  • Сцеживание перед кормлением. Точность этого способа остаётся под сомнением, однако с его помощью можно узнать приблизительный объём съедаемого грудного молока. Сцеживаться рекомендовано аккуратно и тщательно, непосредственно перед кормлением. Даже правильный подход не может обеспечить полное опустошение молочных желез. При обычном прикладывании к груди малыш съедает на 15-20 мл больше сцеженного объёма. Это важно учитывать при осуществлении подсчётов.
  • Использование бытовых весов. Для определения количества съеденной пищи необходимо взвесить младенца перед кормлением, и сразу же после кормления. Разность веса будет равна количеству съеденной пищи. Перед взвешиванием ребёнка необходимо полностью раздеть и освободить от пелёнок и подгузников, которые могут давать лишний вес.
  • Поведение крохи может рассказать о многом. Если новорожденный спокоен, изредка плачет, не капризничает, доброжелателен, набирает вес согласно возрасту и норме, то можно с уверенностью сказать, что он получает достаточное количество пищи.

Как решить проблему недоедания

Если по некоторым причинам новорожденный не получает должное количество пищи, то его поведение говорит само за себя. При недоедании дети становятся капризными, плаксивыми и раздражительными. Кроме того, слабая прибавка в весе является достоверным показателем недостаточности питания.

Решить проблему недоедания можно при помощи таких советов:

  • Увеличение частоты прикладываний к груди. Этот способ очень эффективен, и позволяет решить проблему недоедания в считанные дни. Увеличение частоты кормлений стимулирует выработку молока, обеспечивая тем самым ребёнка необходимым объёмом.
  • Минимальная длительность кормления должна составлять не менее 20-25 минут. Искусственное сокращение длительность часто приводить к недоеданию.
  • Увеличение объёма выпиваемой жидкости. Речь идёт о кормящей женщине, которые должна ежедневно употреблять не менее 2 литров жидкости для обеспечения нормальной лактации.
  • Кормящей женщине не рекомендовано искусственно увеличивать жирность грудного молока посредством употребления жирных продуктов. Эти действия не будут способствовать скорейшему насыщению малыша в процессе кормления.
  • Определить необходимое количество пищи может только врач-педиатр, учитывая индивидуальные особенности ребёнка.


Сколько должен съедать новорождённый?

Почти каждую маму ставят в тупик вопросы, которые касаются кормления новорождённого: «Сколько он должен съедать? Достаточно ли ему молока для насыщения?»

С удовольствием поделюсь с Вами расчётами, которыми пользуются педиатры и неонатологи для определения объема молока, необходимого для кормления ребенка.


Существует два фактора, от которых и зависит объём съеденного молока малышом: вес и возрастной показатель.

В первые дни жизни объём желудка вашего крохи может вместить всего 7 мл. Это всего лишь объем полутора чайных ложек.

На 4 день объем желудка достигает 40 мл, он похож на грецкий орех, а на 10 день жизни объём увеличивается до 80 мл. Через месяц объём желудка уже 100 мл и по форме напоминает куриное яйцо.

Расчёты для определения объема молока проводят для первых 10 дней жизни малыша и с 10 дней жизни до года.

Расчёты для определения объема питания новорождённого в первые 10 дней жизни.

Существуют два варианта расчёта количества молока:

1.При массе тела 3200 грамм объем молока за день (в миллилитрах) будет равен возрасту в днях (N) * 80.

К примеру, ваш ребёнок весит 3500 грамм, ему 8 дней.

Тогда объем суточной порции будет составлять: 8*80 = 640 мл.

Разовое количество будет рассчитываться следующим образом: 640 (объем суточного молока) / количество кормлений в сутки.

2. При массе тела 3200 грамм и меньше объем суточного молока будет равен возрасту в днях (N) * 70.

Допустим, ваш малыш весит 3000 грамм, ему 7 дней. Количество молока за сутки рассчитываем так: 7 (дни жизни) умножаем на 70 – получается 490 мл.

Для расчёта разового объема молока нужно разделить суточный объем 490мл на количество кормлений (например, 8). Тогда он равен 60 мл.

Расчет разового объема питания:

Существует формула для определения разового объема пищи: этот показатель равняется десятикратному количеству дней, прожитых ребёнком после рождения. Стоит отметить, что этот метод лучше использовать для крох, которые находятся на искусственном вскармливании.

Расчёт объема пищи в сутки для ребёнка от 1 дней до года:

Допустим, малыш весит 4200 грамм, ему 2 месяца. Объем молока за сутки рассчитывается так: 4200 / 6 = 700 мл.

Все эти расчеты чаще всего используют для деток, которые находятся на искусственном вскармливании. Как вы знаете, у грудных детей сильно развивается сосательный рефлекс и мамы часто перекармливают их. Пусть всегда для Вас будет ориентиром вес ребенка, набранный за месяц. Если новорождённый набирает по 350 грамм в неделю, то явно мама перекармливает его.

Как узнать, хватает ли ребенку молока?

Мамы часто переживают, что их кроха голоден или недостаточно вырабатывается молока в молочных железах. Не стоит волноваться. Ведь в первые дни жизни у ребенка слабо развит сосательный рефлекс, следует немного подучиться.

Молозиво, которое вырабатывается в первые дни после родов, достаточно жирное и им ребенок вполне может удовлетворить голод. Стоит помнить, что желудок крохи очень маленький при рождении, и молока необходимо не так много, как кажется, всего 7 – 9 мл.

Обычно мама прикладывает ребенка к груди около двенадцати раз в сутки, и норма съеденного молока составит около 100 мл.

Всегда следите за показателями веса малыша, набранного за неделю. Если ребёнок в среднем набирает около 200 грамм, то это нормальные показатели. Если прибавка в весе менее 100 грамм, значит, вероятнее всего, молока недостаточно или существует другая причина.

Как узнать, что ребенок не голоден?

1.Он спокойно себя ведет.

2. Крепко спит.

3. Нормальные показатели в прибавке веса.

4. Стул регулярный (8 — 9 раз в сутки). Это касается новорождённых, которые находятся на грудном вскармливании. Стул детей на искусственном питании бывает реже, около 1 – 4 раз в сутки.

Сколько должен съедать новорожденный — количество, объём, время

Первые несколько месяцев жизни ребенка молодая мама привыкает к своей новой роли. Она еще многого не знает, всего боится. У нее возникает множество вопросов, касающихся ее крохи.

Например: «Сколько должен съедать новорожденный?» или «Как долго он должен кушать?». Постараемся ответить на эти и еще некоторые вопросы подробнее.

Сколько раз ест новорожденный?

Все зависит от вида практикуемого вскармливания. Если мама кормит его грудью, то он может кушать столько раз, сколько пожелает сам, но не чаще 1 раза в 1,5 часа. В норме, при грудном вскармливании малыш ест 10 — 12 раз – это каждые 2-3 часа.

Если по определенным причинам женщина не может кормить грудью и новорожденный ест смесь, количество кормлений не нужно превышать 8 раз за сутки.

Как долго ребенок ест

Все дети разные, некоторые сосут грудь очень интенсивно и наедаются за 5-7 минут. Другие могут есть около часа, но не наестся. В среднем, одно кормление длится около 10-20 минут, максимум — полчаса.

Как определить объем нужной еды

Сколько должен съедать новорожденный? Количество пищи будет зависеть от того, чем его кормят: грудным молоком или смесью.

Для новорожденного, находящегося на искусственном вскармливании, которому еще не исполнилось 10 дней, разовый объем можно рассчитать так: день жизни умножать на 10. Если грудничку 2 суток, значит ему нужно съесть 20 мл, 3 суток – 30 мл и т.д.

Суточный объем можно вычислить по 2 формулам, в зависимости от массы тела:

  • вес до 3200 грамм – 70 умножаем на возраст в днях. Пример: малышу 4 дня, его вес 3000 г, значит: 70 х 4=280 мл – суточный объем пищи, необходимый для нормального роста и развития;
  • вес больше 3200 грамм – 80 умножаем на возраст в днях. Пример: недельный ребенок весит 3700 г, значит: 80 х 7=560 мл – суточная норма новорожденного крохи.

Малышам возрастом от 10 дней до 1 года нужен следующий объем пищи:

  • 10 суток — 6 недель — 1/5 от массы тела;
  • 6 недель – 6 месяцев – около 1/6 от веса;
  • 6 — 8 месяцев – 1/8 от массы;
  • с 8 месяцев до года – 1/9 от веса.

Например: в 3 месяца ребенок весит 5500 грамм, значит его суточная норма: 5500/6 = 910-920 мл.

Когда грудничка кормят смесью, главное не перекормить – это может привести к расстройству желудка. Дневной перерыв между приемами пищи должен составлять не менее 3 часов, ночной – 5 часов. Смесь – питательная еда, которая переваривается очень медленно, поэтому ребенок будет сыт значительно дольше, нежели при питании молоком.

Для новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, количество пищи будет другим. Приблизительные данные, сколько им нужно кушать:

  • в первые сутки достаточно всего одной чайной ложки молозива;
  • на второй день уже необходимо 2-3 ложки;
  • на третьи сутки, когда более питательное молозиво исчезает, грудничку нужно высосать около 35-40 мл молока за один прием;
  • в четвертый день эта цифра увеличивается почти в 2 раза – 60-70 мл;
  • на 5 сутки – 70-75 мл.

Приблизительно к концу второй недели за сутки новорожденный съедает уже около 500 мл. К полугоду этот объем составляет 700-1000 мл.

На заметку: так как вес, рост, телосложение у всех малышей разные, то и норма молока будет разной. Кто-то ест редко, но много, некоторые дети наоборот – едят часто, но мало. Поэтому спустя несколько дней после рождения крохи мама уже сама сможет определить, сколько должен есть новорожденный.

Как проверить объем съеденной пищи

Когда малыш питается смесью, узнать сколько он съедает, просто – необходимо всего лишь вычесть из количества питания, которое было до кормления, количество, оставшегося после.

При грудном вскармливании сложнее. Для этого потребуются детские весы. Взять желательно электронные – они показывают точный вес и работать с ними удобно. Новорожденный взвешивается до кормления (желательно записать сколько весит), затем его кормят и взвешивают вновь. Вычитают разницу веса ребенка и узнают сколько он ест. Есть еще один способ – сцедить грудное молоко, покормить им из бутылочки.

А хватает ли крохе молока

Если мама знает, сколько должен съедать новорожденный, но неуверенна, что он сытый, единственный выход узнать это – понаблюдать за его поведением и состоянием. Первые признаки того, что малыш ест достаточное количество молока – хорошая прибавка массы тела. Также если ему хватает еды, он будет спокойно спать, без проблем выдерживая 2-часовой промежуток между кормлениями. Количество опорожнения кишечника – не менее 3-4 раз, в зависимости от возраста грудничка – до 10-14 дней он может какать после каждого приема пищи.

Для любой мамы новорожденного вопросы о кормлении ее малыша имеют огромное значение. Но женщине не стоит забывать, что многое зависит от ее питания и правильности организации режима кормлений. Если мама сама сидит на диете, ее молоко будет недостаточной жирности, а грудничок может оставаться голодным, даже при частых кормлениях.

Узнаем, сколько должны съедать новорожденные

Новорожденный малыш в норме может весить от 2,5 кг до 4 кг. Кажется, что полтора килограмма — это немного, но только не для новорожденного малыша. Внешне детки с такой большой разницей в весе выглядят очень по-разному, да и возможности у них тоже различны. Но любую молодую маму волнует вопрос о том, сколько должны съедать новорожденные?

Сразу после рождения дети обычно теряют в весе: выделяется меконий, который скопился к кишечнике за всю внутриутробную жизнь. А молока малыш высасывает пока еще мало. В норме потеря в весе не должна превышать 10% от изначального веса ребенка. То есть для маленького ребенка это 250 грамм, а для крупного – 400 грамм.

Через два или три дня вес постепенно начинает восстанавливаться. Сколько должны съедать новорожденные, чтобы вес восстановился быстрее? В первый день молока у мамы еще нет, но это не значит, что ребенка не надо кормить. Малыш должен сосать молозиво для того, чтобы стимулировать выработку молока и для улучшения работы своего кишечника. Сколько миллилитров должен съедать новорожденный, если речь идет всего лишь о молозиве?

Молозиво – особая жидкость, состоящая из антител и белков. Воды и углеводов в нем значительно меньше, чем в зрелом молоке. Объем молозива весьма скромный: его выделяется от 50 до 100 мл в сутки. Если малыш часто сосет грудь, у него нормальное мочеиспускание, выходит меконий, то независимо от того, сколько съедает новорожденный, ему этого хватает.

Постепенно молозиво сменяется так называемым переходным молоком. Оно более жидкое, чем зрелое молоко, и выделяется в достаточно больших количествах. Переходное, а затем зрелое молоко у каждого приходит в свой срок: у кого-то это происходит к концу вторых суток, а кого-то только на четвертый день после родов.

После того как лактация устанавливается, младенец в норме должен съедать ориентировочно по 10 мл на каждый день жизни. То есть 30 мл на третий день, 50 мл на пятый, 70 мл на седьмой (расчет на одно кормление).

К месяцу ребенок ест примерно по 100 мл за кормление. Но все эти нормы хороши для искусственников, которых кормят по часам и строго отведенными объемами смеси. Сколько должны съедать новорожденные на грудном вскармливании не скажет никто. Такой нормы просто не существует. Сейчас рекомендуется прикладывание к груди по требованию, а эта потребность у крохи может возникать каждые полчаса. Конечно, малыш, который кушает так часто, не будет высасывать за один раз такие же объемы, как и ребенок, который уже три часа не ел.

Сколько должны съедать новорожденные, если у них маленький вес при рождении? Обычно у таких детей очень небольшой объем желудка, и поэтому возможности много съесть сразу просто нет. Но молоко усваивается довольно быстро, они часто прикладываются к груди и за месяц набирают больше, чем толстячки при рождении.

Так сколько миллилитров должен съедать новорожденный за каждое кормление, если он на грудном вскармливании?

Столько, сколько захочет. Это не биологическая машинка, новорожденный – живой человек, и его аппетит завит от самочувствия и даже настроения. Достаточность кормления определяется по количеству мочеиспусканий в сутки. Их должно быть не меньше двенадцати. Если ребенок мочится 12 и больше раз в день, он ест достаточно, можно быть уверенным в этом.

норма в миллилитрах в возрасте 1,2, 3, 4, 5 месяцев, формулы подсчета 

Молодые мамы всегда беспокоятся, наедается ли их малыш. Большинство женщин считают, что ребенку недостаточно молока. Одни рассказывают, что младенец часами сосет грудь. Другие переживают из-за коротких, но частых прикладываний. Хотя оба варианта считаются допустимой нормой. Многие спрашивают у врачей, сколько грудного молока должен съедать новорожденный за одно кормление, требуя точную цифру.

Педиатры старой школы действительно могут назвать объем в миллилитрах и точное количество прикладываний в течение дня. Консультанты по грудному вскармливанию и современные детские врачи имеют другое мнение на этот счет.

Обязательно ли знать, сколько съедает ребенок за одно кормление

Лактация – это процесс, который регулируется мамой и малышом. Грудной ребенок знает лучше остальных, когда ему необходимо приложиться к маминой груди и как долго ее сосать. Нормы потребления молока не жесткие, а границы очень широкие. Поэтому младенец за одно кормление может выпить несколько миллилитров или несколько сотен миллилитров.

Количество молока, которое выпьет малыш, зависит от нескольких факторов:

  • Время суток. Ранним утром в организме женщины повышается выработка пролактина. Поэтому в это время приходит молоко, и сонный малыш может получить большую порцию пищи.
  • Возраст грудничка. Новорожденный за одно кормление съедает всего несколько мл молозива. В первые дни младенец только учится сосать и добывать пищу, а объем его желудка не превышает 10 мл. При этом молозива, которое есть у мамы, ему вполне достаточно. С возрастом объемы пищи увеличиваются.
  • Самочувствие малыша. Во время болезни у младенца может снизиться аппетит. Другие дети, напротив, начинают «висеть» на груди. Поэтому самочувствие ребенка тоже влияет на количество выпиваемого молока.
  • Емкость груди у мамы. Этот показатель очень индивидуален и может даже отличаться для правой и левой молочной железы одной женщины. Чем больше емкость, тем больше в ней накапливается молока. Следовательно, малыш способен высосать больше. При небольшой емкости грудничок прикладывается чаще и каждый раз получает скромную порцию пищи.

Посчитать, сколько ребенок съедает за одно кормление, невозможно. Это бессмысленная трата времени и сил для мамы. Контрольные взвешивания до и после кормления, которые рекомендуют педиатрия 20 века, не показательны. Поэтому маме не обязательно знать, сколько молока должен съедать новорожденный. Точной нормы не существует.

Приблизительные нормы

При искусственном вскармливании женщине необходимо точно рассчитать нормы молока для новорожденного ребенка. По мере взросления они увеличиваются.

С естественным вскармливанием все гораздо проще. Не нужно выполнять сложные вычисления и искать золотую середину. Достаточно просто кормить малыша грудью по требованию и наслаждаться этим.

Норму молока для новорожденного пытались вывести многие специалисты. Распространенные методы расчета предложили:

  • Финкельштейн. Суточная норма молока зависит от того, с какой массой тела родился ребенок. При весе до 3.2 кг надо количество дней умножить на 70, а при весе более 3.2 – на 80. Например, на 3 день для грудничков до 3.2 кг норма будет 3*70=210 мл молока в сутки.
  • Филатов-Зайцева. Объем молока рассчитывается путем вычисления 2% от массы тела и последующего умножения на возраст в днях. Например, 5-дневный малыш весом 4 кг должен съесть: (4000*2%)*5=400 граммов молока.
  • Шабалов. Предлагает расчет количества молока, которое младенец должен выпить за одно кормление. Для вычисления необходимо взять возраст ребенка (n), его массу тела при рождении(m) в килограммах и умножить их произведение на коэффициент 3. Если младенец родился с массой тела 3000 и сейчас ему 4 сутки, то ребенок за одно кормление съест: 3*3*4=36 мл.

Многочисленные попытки вычислить, сколько должен съесть за один раз младенец, привели к следующим цифрам:

  • в первые дни – до 60 мл;
  • в 2 недели – до 90 мл;
  • в 4 месяца – до 210 мл;
  • в 5 месяцев – до 240 мл.

Для расчета питания при смешанном вскармливании мамы могут пользоваться такой таблицей.

При ГВ невозможно с точностью до одного миллилитра посчитать, сколько должен съедать ребенок в 3 месяца или любом другом возрасте. Количество выпитого молока за одно прикладывание очень индивидуально. Оно зависит от внешних и внутренних факторов, обстановки, аппетита малыша и его эмоционального состояния.

Молодые мамы месячного ребенка могут на первом приеме услышать от педиатра, что надо регулярно взвешивать малыша и анализировать, хватает ли ему пищи. Однако этот оценочный критерий уже давно не считается показательным. Консультанты по грудному вскармливанию и современные врачи используют другие способы.

Наедается ли малыш

Норму грудного молока для новорожденного невозможно рассчитать. Чаще всего это делать бессмысленно, поскольку у малого процента женщин есть реальные проблемы с выработкой молока.

Обычно молодые мамы сами внушают себе, что малышу недостаточно пищи. Ощущение того, что молока в груди много или мало, не являются показателем.

Если молочные железы мягкие, то это не говорит о плохой выработке молока. Просто у женщины уже установилась зрелая лактация.

Показатели того, что малыш наедается:

  • Ребенок хорошо прибавляет в весе. Во время грудного вскармливания диапазоны прироста массы тела очень широкие. За один месяц малыш может набрать 0.5-2 кг. В первые дни после рождения, напротив, отмечается естественная потеря массы тела.
  • Малыш бодр и весел, находится в хорошем расположении духа. Если младенцу недостаточно маминого питания, он будет капризничать и показывать это всеми силами. Но это косвенный критерий. Повышенная плаксивость и беспокойство младенца могут возникать из-за других причин.
  • Достаточное количество мокрых пеленок. Анализ проводится в течение суток. Недельные малыши и детки более старшего возраста мочатся не менее 12 раз. Количество мочеиспусканий у новорожденного ребенка может быть меньше и обычно равно его возрасту в днях.

Если по истечении первого месяца жизни малыш прибавил в весе, часто мочится и хорошо себя чувствует, не стоит выяснять, сколько же должен съедать ребенок в 2 месяца. Всевозможными подсчетами и безосновательным беспокойством молодые мамы только изводят себя, повышая в организме гормон стресса. Он подавляет уровень пролактина и плохо сказывается на лактации.

Как правильно организовать кормления

Существует несколько норм кормления новорожденных на грудном вскармливании. Мнения врачей по данному поводу расходятся. Педиатры советских времен рекомендуют кормить детей через равные промежутки времени не дольше 15 минут и четко соблюдать интервал. Современные доктора имеют другую точку зрения и советуют молодым мамам прикладывать ребенка к груди по требованию. Только женщина может выбрать, какой вариант ей подойдет больше.

Рекомендации педиатров и консультантов по ГВ для организации правильного грудного вскармливания:

  • приложить младенца к груди в первые полчаса после рождения;
  • находиться вместе с малышом после родов;
  • прикладывать к груди правильно – это позволяет малышу полноценно высасывать молочко;
  • кормить ребенка грудным молоком в течение 6 месяцев без допаиваний и докармливаний;
  • поддерживать кормления в ночное время и утренние часы – это обеспечивает достаточную выработку пролактина;
  • выбирать совместный сон;
  • не сцеживаться перед прикладываниями и после них, если этого не требует состояние здоровья;
  • прикладывать к груди по малейшему требованию еще до того, как младенец начнет истошно кричать;
  • давать малышу возможность не только насытиться с помощью мамы, но и успокоиться;
  • прекратить постоянно взвешивать ребенка и пытаться посчитать, сколько грудного молока он съел за одно кормление.

Сколько должен съедать новорожденный за одно кормление: таблица

Все молодые мамы озабочены одним и тем же вопросом: наедается ли мой малыш. Особенно если у женщины это первый ребёнок.

Конечно, на подсознательном уровне мы все понимаем, что инстинкт самосохранения не даст крохе голодать, и тем не менее каждая мамочка хочет, чтобы ребёночек хорошо кушал и правильно развивался. Для этого необходимо знать о нормах питания.

Они отличаются в зависимости от типа кормления новорождённого — естественного, искусственного или смешанного, возраста карапуза и его веса. Далее рассмотрим все нюансы этого важного вопроса.

Особенности питания малыша на грудном вскармливании

Грудное вскармливание (ГВ) – это естественное продолжение связи матери и ребёнка, которое позволяет малышу легче справляться со стрессом появления на свет. Но в новом мире крохе нужно учиться всему, в том чисел и кушать (для этого нужно развить сосательный рефлекс). Так что не удивительно, что новоиспечённая мама переживает, сыт ли её малыш.

Первое кормление

«Молозиво» или первые порции молока матери — это настоящая сокровищница питательных веществ для ребёнка. Крепкое здоровье и слаженная работа иммунитета крохи во многом зависит от огромного количества витаминов, хорошо усвояемых белков и антиоксидантов, содержащихся в молозиве.

Первые кормления важны для всей последующей жизни маленького человечка

Это интересно. Объём желудка новорожденного около 12 мл.

Переесть молозива нельзя. В первый приём пищи кроха съёдает около 8 мл. Учитывая, что количество кормлений в сутки обычно около 12 раз, то в целом новорожденный съест приблизительно 100 мл жидкости. С каждым днём суточная норма будет увеличиваться на 10 грамм.

Таблица норм питания для ребёнка 2–4 дней жизни

Есть ещё один вариант расчёта количества съеденного. Он требует математического решения уравнения Х х 10 = мл в однократный приём пищи, где Х — это возраст, то есть дни жизни ребёнка. Например, новорожденный на 7-й день после рождения должен съедать за раз около 70 мл грудного молока.

Таблица норм питания для ребёнка со 2 недели жизни до года

Нормы кормления даны с учётом рекомендаций ВОЗ, по которым с 6 месяца в рацион ребёнка вводится прикорм (овощные, фруктовые пюре, безмолочные каши и пр.).

Нормы кормления разработаны с учётом введения прикорма с полугодовалого возраста

Обратите внимание, что эти цифры приблизительны, так что расхождение плюс или минус 5–10 грамм не существенно. А вот что действительно важно, так это интервал между кормлениями. На первых порах он должен быть не более 2 часов.

Затем интервалы будут увеличиваться, так как карапуз будет интенсивнее сосать, то есть получать больше жидкости. Совершенствование сосательного рефлекса приведёт к тому, что время кормления будет уменьшаться.

Итак, цифры — вещь хорошая, но у многих мамочек точно возникнет абсолютно логичный вопрос: а как узнать, сколько ребёнок съел?

Самый простой способ узнать, сколько съел малыш, это взвесить карапуза до и после приёма пищи

Для этого можно взвесить ребёнка до и после кормления. Разница и будет искомой величиной. Для вычисления суточной нормы, нужно сложить все полученные результаты кормлений за 24 часа. Этот способ подходит и для естественников, и для искусственников.

Сколько держать младенца у груди?

В среднем у груди кроха пребывает каждые 2–3 часа. А сколько же должен продолжаться приём пищи? Специалисты по грудному вскармливанию утверждают, что около 30–40 минут, если карапуз не выпустит грудь раньше.

К слову, кормление в течение 15–20 минут — это не отклонение от нормы, если ребёнок хорошо набирает вес и не капризничает. А вот пребывание «на груди» более 40 минут говорит о том, что малыш использует сосок в качестве соски, то есть играется.

В дальнейшем это может создавать массу неудобств и маме, и малышу, так что лучше не доводить до подобных развлечений.

Особенности питания ребёнка на искусственном вскармливании

Искусственное вскармливание (ИВ) в отличие от ГВ требует более точных расчётов, ведь смесь переваривается сложнее, чем грудное молоко, поэтому перебор может привести к проблемам с желудочно-кишечным трактом ребёнка. Но и такая задача посильна для молодой мамочки.

Режим питания и время кормления

Эта самая важная составляющая правильного ухода за грудничком-искусственником.

Для правильного развития ребёнка-искусственника нужно соблюдать режим питания

Ребёнок до 2 месяцев должен кушать 8–9 раз с перерывом в 2,5–3 часа, в 2–3 месяца — 7–8 раз, в 4 месяца — 6–7 раз, в 5–6 месяцев — 5–6 раз, а с 7 месяцев до года — от 4 до 6 раз в сутки. При этом одно кормление будет длиться не более 15 минут, ведь из соски пить значительно проще, чем сосать грудь.

Нормы питания при ИВ

Как правило, дозы и нормы производители смесей указывают на упаковках. Но средние, ориентировочные, данные знать всё же не помешает.

Рассчитать количество смеси можно по формуле: вес/количество суточной дозы в зависимости от веса = суточная доза смеси в мл, суточную дозу делим на количество кормлений = однократная доза.

На банках со смесью обязательно указаны нормы для детей разного возраста

Это интересно. Самая популярная расчётная формула суточной и однократной дозы смеси для детей, находящихся на ИВ, называется методом Гейбенера и Черни.

Например, малыш весит 4 850 гр. Ему 2 месяца, значит, в сутки он должен потреблять 1/6 веса. Соответственно, 4850/6, получаем суточную дозу — 808 мл. Делим это количество на число кормлений, получаем однократную дозу — 135 мл. Ещё пример: новорожденный весит 4 000 гр, кушать 1/5 своего веса, получается, что суточная доза составляет 800 мл, а однократная — 100 мл.

Методы расчёта количества смеси для детей от 10 дней до месяца

В первый месяц малыш только начинает приспосабливаться к новому питанию. Поэтому расчёт количества смеси немного отличается от описанного выше. Есть два способа.

  • Использовать формулу Зайцевой. 2% массы тела при рождении умножаем на дни возраста, что даёт суточную дозу. Полученный результат делим на число кормлений, что равняется объёму разовой дозы.
  • Использовать формулу Финкельштейна. Если малыш при рождении весил меньше 3 200 гр, то возраст в днях умножаем на 70, полученное значение будет суточной дозой. Если вес при рождении был больше 3 200 гр, то для получения суточной нормы возраст в днях нужно умножить на 80.

В обоих случаях для определения однократной дозы нужно суточную разделить на число кормлений.

На сколько кормлений хватает 400 гр банки смеси?

Опять-таки эти расчёты будут примерными, так как всё зависит от того, сколько весит ваш малыш, и сколько раз в сутки вы его кормите. К тому же, чем старше ребёнок, тем больше он ест. В среднем, до 2 месяцев требуется 1 банка на 5–6 дней, в месяц уходит 5 банок. В 3–4 месяца 1 банки будет хватать на 3–4 дня, значит, в месяц потребуется 7,5 банок.

Сколько смеси нужно малышу на смешанном вскармливании (СВ)?

В этом случае математика будет очень сложной. Рекомендуем воспользоваться одним из двух методов введения докорма.

При смешанном вскармливании основным всё равно считается грудное молоко

  • Мама вводит смесь, начиная с минимального количества. Например, 30 мл 1–2 раза в сутки. Раз в неделю мама проводит контрольные взвешивания и, при наборе менее 125 г/неделю, увеличивает объем докорма в сутки на минимальное количество: добавляет ещё 1–2 кормлений по 30 мл. Если кормлений по 30 мл набралось 6–7, то дальше начинается увеличение объёма разового кормления: 6 кормлений 30 мл + 1 кормление 40 мл до всех кормлений по 40 мл и т.д. Увеличение объема докорма следует остановить тогда, когда ребёнок начинает набирать 125г/неделю или больше. Можно провести ещё одно дополнительное контрольное взвешивание (контрольное — не то, которое до еды и после, а контрольное — набрали 125 г или нет), чтобы убедиться, что такого объёма достаточно.
  • Мама считает количество мочеиспусканий ребёнка и добавляет примерно 30 мл докорма на каждый недостающий раз. Например, малыш за сутки пописал 8 раз. До нормы ему не хватает 2–4 раз, значит, минимальный объём докорма можно устанавливать в 2 кормления по 30 мл. Через два-три дня подсчёт мочеиспусканий повторяют. Как только количество мочеиспусканий устанавливается чуть выше минимальной нормы (12–14), увеличение докорма останавливают. Внимание: этот способ требует подтверждения контролем прибавки веса! Т.е. после установления нужного количества мочеиспусканий требуется провести одно-два взвешивания с перерывом в 7 дней, чтобы убедиться, что набор веса составляет 125 г/неделю или больше.

Соблюдение этих советов позволит докармливать малыша, не сокращая при этом лактацию.

  • Смесь дают не из бутылочки, а из ложечки. Это позволит избежать ситуации, когда малыш будет лениться сосать грудь, если есть более лёгкий вариант — пить через соску.
  • Докорм необходимо дозировать мелкими порциями, то есть необходимый суточный объём стоит разделить на несколько раз.
  • Смесь нужно давать строго по часам. В остальное время потребности в еде удовлетворять грудью.

Как определить, что малыш наелся молоком?

Есть 4 основных признака того, что карапуз сыт:

  • он хорошо спит, активен в период бодрствования;
  • у малыша стабильный стул, не сопровождающийся вздутием или истериками;
  • кроха выдерживает интервалы между приёмами пищи, ночью они в два раза больше;
  • еженедельно ребёнок прибавляет в весе на 150–200 гр.

Если малыш жадно накидывается на бутылочку или грудь, то он либо проголодался в этот раз сильнее, либо не доедает

Для малышей 1–2 месяцев есть старый, «бабушкин» способ определения сытости: с карапуза снимают подгузник и считают пелёнки, которые он загрязняет в сутки.

  • 12 и больше — норма.
  • 8 — малыш не вполне сыт, нужно увеличить число кормлений или количество смеси;
  • меньше 7 — грудничок сильно недоедает.

Режим питания грудничка ночью

До 6 месяцев дети могут кушать ночью и днём через равные промежутки времени. При этом тип питания роли не играет.

Сон и еда — важнейшие факторы для роста ребёнка

Это интересно. Некоторые педиатры настаивают на том, что с 3 месяцев кроху нужно постепенно приучать к режиму дня, а для этого смещать на 20–30 минут интервал ночных кормлений.

Полугодовалые малыши обычно просыпаются, чтобы покушать, во второй половине ночи. Однако такой режим может нарушаться, если у ребёнка

  • недомогание;
  • режутся зубки.

Это интересно. Если карапуз находится на ИВ, то смесь лучше готовить с вечера, а ночью только подогревать. Это позволит сэкономить время, а также избежать нарушений дозировки, которые недосыпающая мама может сделать спросонья.

https://www.youtube.com/watch?v=H57uLciGIgk

Нормы питания новорожденного — это важный вопрос, теория которого должна быть тщательно изучена молодыми родителями. В этом случае на практике удастся избежать многих ошибок. Малыш будет сыт и доволен, он не переест, а мама и папа смогут наладить режим сна и бодрствования всей семьи.

  • Наталья Василишин
  • Распечатать

Источник: https://pediatriya.info/normyi-pitaniya-grudnichka-ot-rozhdeniya-do-goda-pri-grudnom-i-iskusstvennom-vskarmlivanii/

Сколько грудного молока или смеси должен съедать новорожденный ребенок

Заботливая мама постоянно волнуется, если ей кажется, что малыш не доедает. Особенно, когда при взвешивании выясняется, что он мало набрал, и знакомые советуют докармливать ребенка.

Сколько должен съедать новорожденный, когда он находится на грудном вскармливании? И сколько надо съедать грудничку на искусственном кормлении? Как избежать перекармливания и найти «золотую середину»?

Если ребенок на естественном вскармливании

Первые два дня малыш в основном спит и может всего несколько раз вяло пососать грудь, в которой пока нет молока. Но молозиво вполне питательно и наполнено всеми необходимыми элементами, дабы новорожденный был сыт и получал важные для жизнедеятельности компоненты. Тем более желудочек его слишком мал и около 7-9 грамм, которые он сможет получить за одно кормление, вполне достаточно.

На третий — четвертый день после родов молозиво превращается в молоко и начинает активно наполнять грудь.

В современных роддомах практикуется совместное пребывание мамы и новорожденного, при котором она свободно может прикладывать его по первому требованию. Это облегчает начало формирования лактации, и позволяет избежать мастита и лактостаза.

Неопытные мамочки волнуются, если молока много, а кроха неохотно сосет, не дополучая нужного количества еды. Значит ли это, что ему требуется бутылочка?

Тревожиться и спешить покупать смеси не стоит по нескольким причинам:

  1. Новорожденный плохо сосет, так как он еще очень слаб, и сосательный рефлекс плохо развит. А того, что он успевает высосать, вполне хватает. Пройдет немного времени, и он научится высасывать грудь в полном объеме.
  2. Если прикладывать его к груди не менее 12 раз в сутки, то норма 100 мл. молока будет им получена.
  3. В этот период нужно быть спокойной и не переживать. Лишние волнения только задержат нарастание лактации.

Кормление грудью до 10 дней

Постепенно объем желудка малыша увеличивается и количество молока, потребляемого грудничком, возрастает. За вторые сутки он высасывает уже около 20 грамм за кормление, а за сутки – 240 мл. На третьи – 30 грамм, что в целом составляет 300-350 мл.

Для новорожденного посчитать нужный объем молока, съедаемого за одно кормление, не сложно. Число дней отроду умножают на 10 и получают разовый объем в мл. Еще применяют взвешивание до прикладывания и после. Полученная разница и будет искомым объемом.

За 10 дней молоко перестает активно прибывать и примерное количество выпитого в сутки будет равняться 1/5 части от общего веса малыша. Неонатологи советуют прикладывать новорожденных к груди по требованию, это происходит приблизительно раз в 2 часа. Не нужно сбрасывать со счетов индивидуальные потребности в молоке каждого ребеночка.

На это могут влиять:

  • вес крохи;
  • его самочувствие;
  • время суток при кормлении.

Аппетит ребенка может быть разным в разные дни и колебаться в течение суток. Здоровый малыш сам устанавливает порядок потребления грудного молока, и норма для каждого младенца будет индивидуальная.

Нельзя сравнивать своего ребенка с другими, более крепкими малышами и считать, что он не получает молоко в нужном объеме только потому, что набирает меньше, чем они. Ориентироваться стоит на набор веса (о нормах веса у новорожденного) и активность новорожденного.

Меньше положенного малыш на грудном вскармливании съедать не будет. Грудное молоко вырабатывается под потребности конкретного ребенка. Это запланировано природой и стоит доверяться именно ей.

Вы обязаны знать, как часто должен какать новорожденный, чтобы предупредить заранее различные осложнения.

Нормы грудного кормления до года (Таблица)

Возраст грудничка Объем, выпитый за одно кормление, мл Объем, выпитый за сутки, мл
3-4 день 40-60 250-300
7 дней 60-80 400
14 дней 80-90 20% от массы
от 30 дней 110 600
от 60 дней 140-150 800
от 3 мес. 160-180 6-тая часть от общей массы
от 4 мес. 200-210 6-тая часть
полгода 240 7-мая часть
год 240 9-тая часть

Если ребенок на искусственном вскармливании

Когда грудничка кормят смесями, а не сцеженным молоком, рассчитать порцию не сложно. На каждой упаковке искусственного питания указана соответствующая возрасту доза. Если новорожденный съедает немного меньше, чем положено, в другой раз он скушает чуть больше.

Желудок искусственника намного медленней переваривает еду, независимо от того, молоком его кормят или смесью. В дневное время его нужно кормить каждые 3 часа, а ночью раз в 5-6 часов.

Если малыш с плачем просыпается после того, как покушал, не надо спешить его докармливать. Возможно, у него просто заболел животик или он не может отрыгнуть. Необходимо взять малютку на руки и походить немного по комнате, поглаживая по спинке. Тельце нужно держать в вертикальном положении. Когда он отрыгнет, то может снова спокойно уснуть.

Статья разрешающая споры о методе вскармливания (по просьбе или по часам) — https://my-kiddy.ru/kormlenie-grudyu/kormlenie-po-trebovaniyu-ili-po-chasam-plyusy-i-minusy.html

Основные отличия от ГВ

Стул ребенка, питающегося смесями, отличается от стула деток на грудном вскармливании. Он более густой и обладает другим запахом. Молоко и смеси по-разному усваиваются, и требуют разных промежутков между кормлениями. Также искусственное вскармливание иногда может вызвать аллергию на белок.

Если проявляются диарея, беспокойство, кровь и слизь в стуле — смесь срочно меняют на другую.

Многих интересует, нужно ли поить искусственника водой. Педиатры разрешают периодически допаивать грудничков, так как смесь достаточно питательная. Грудным деткам дают воду при знойной погоде, сухом микроклимате комнаты, в случае съеденной мамой жирной пищи (см. статью про допаивание грудничков водой).

Сколько съедает грудничок на искусственном вскармливании (Таблица)

Возраст, месяцев Объем в зависимости от массы
10 дней — 1,5 5-тая часть
1,5 — 4 6-тая часть
4 – 6 7-мая часть
6 — 8 8-мая часть
8 — 12 9-тая часть

Как выяснить, сколько смеси должен съедать новорожденный?

Способ №1. К примеру, если месячный ребенок весит 3,5 кг., то суточная норма должна быть 700 мл или 1/5 от массы. А когда малышу 3 месяца и он весит 5,7 кг., объем в сутки рассчитывается так: 5700 делят на 6, в соответствии с таблицей и получается 950 мл.

Способ №2. Можно посчитать суточную дозу другим способом – разделить вес на рост грудничка. Полученное число и будет примерным суточным объемом.

А наедается ли ваш малыш?

Дабы точно выяснить хватает ли ребенку молока, необходимо смотреть на прибавку в весе. Средняя прибавка в неделю новорожденных на грудном вскармливании 150-200 грамм, а если кроха набирает меньше 100 грамм, то нужно выяснять причины. Разовая доза для детей при грудном вскармливании всегда меньше, так как кушают они чаще.

Хорошим показателем является бабушкин метод без использования весов, таблиц и цифр – это мокрые пеленки. Если их будет не меньше 10, то еды малышу хватает. Здесь придется потерпеть и на время отказаться от пользования подгузниками.

Если кроха спокоен, крепко и хорошо спит, нормально набирает вес, у него наблюдается регулярный стул, и он часто писает, то малыш достаточно съедает.

Когда грудничок капризничает и плачет – это не причина для докармливания, скорее всего у него колики или болит живот.

Важно! Если малютка беспокоится, плохо засыпает и постоянно просыпается, прибавляет в весе ниже нормы, жадно хватает грудь или соску бутылочки, то следует проконсультироваться у врача по поводу возможных проблем с недоеданием.

Источник: https://my-kiddy.ru/kormlenie-grudyu/skolko-dolzhen-sedat-novorozhdenny-za-odno-kormlenie.html

Долой арифметику: нужно ли подсчитывать, сколько за раз съедает малыш на ГВ

Молодые мамы всегда беспокоятся, наедается ли их малыш. Большинство женщин считают, что ребенку недостаточно молока. Одни рассказывают, что младенец часами сосет грудь.

Другие переживают из-за коротких, но частых прикладываний. Хотя оба варианта считаются допустимой нормой.

Многие спрашивают у врачей, сколько грудного молока должен съедать новорожденный за одно кормление, требуя точную цифру.

Педиатры старой школы действительно могут назвать объем в миллилитрах и точное количество прикладываний в течение дня. Консультанты по грудному вскармливанию и современные детские врачи имеют другое мнение на этот счет.

Обязательно ли знать, сколько съедает ребенок за одно кормление

Лактация – это процесс, который регулируется мамой и малышом. Грудной ребенок знает лучше остальных, когда ему необходимо приложиться к маминой груди и как долго ее сосать. Нормы потребления молока не жесткие, а границы очень широкие. Поэтому младенец за одно кормление может выпить несколько миллилитров или несколько сотен миллилитров.

Количество молока, которое выпьет малыш, зависит от нескольких факторов:

  • Время суток. Ранним утром в организме женщины повышается выработка пролактина. Поэтому в это время приходит молоко, и сонный малыш может получить большую порцию пищи.
  • Возраст грудничка. Новорожденный за одно кормление съедает всего несколько мл молозива. В первые дни младенец только учится сосать и добывать пищу, а объем его желудка не превышает 10 мл. При этом молозива, которое есть у мамы, ему вполне достаточно. С возрастом объемы пищи увеличиваются.
  • Самочувствие малыша. Во время болезни у младенца может снизиться аппетит. Другие дети, напротив, начинают «висеть» на груди. Поэтому самочувствие ребенка тоже влияет на количество выпиваемого молока.
  • Емкость груди у мамы. Этот показатель очень индивидуален и может даже отличаться для правой и левой молочной железы одной женщины. Чем больше емкость, тем больше в ней накапливается молока. Следовательно, малыш способен высосать больше. При небольшой емкости грудничок прикладывается чаще и каждый раз получает скромную порцию пищи.

Посчитать, сколько ребенок съедает за одно кормление, невозможно. Это бессмысленная трата времени и сил для мамы. Контрольные взвешивания до и после кормления, которые рекомендуют педиатрия 20 века, не показательны. Поэтому маме не обязательно знать, сколько молока должен съедать новорожденный. Точной нормы не существует.

Приблизительные нормы

При искусственном вскармливании женщине необходимо точно рассчитать нормы молока для новорожденного ребенка. По мере взросления они увеличиваются.

С естественным вскармливанием все гораздо проще. Не нужно выполнять сложные вычисления и искать золотую середину. Достаточно просто кормить малыша грудью по требованию и наслаждаться этим.

Норму молока для новорожденного пытались вывести многие специалисты. Распространенные методы расчета предложили:

  • Финкельштейн. Суточная норма молока зависит от того, с какой массой тела родился ребенок. При весе до 3.2 кг надо количество дней умножить на 70, а при весе более 3.2 – на 80. Например, на 3 день для грудничков до 3.2 кг норма будет 3*70=210 мл молока в сутки.
  • Филатов-Зайцева. Объем молока рассчитывается путем вычисления 2% от массы тела и последующего умножения на возраст в днях. Например, 5-дневный малыш весом 4 кг должен съесть: (4000*2%)*5=400 граммов молока.
  • Шабалов. Предлагает расчет количества молока, которое младенец должен выпить за одно кормление. Для вычисления необходимо взять возраст ребенка (n), его массу тела при рождении(m) в килограммах и умножить их произведение на коэффициент 3. Если младенец родился с массой тела 3000 и сейчас ему 4 сутки, то ребенок за одно кормление съест: 3*3*4=36 мл.

Многочисленные попытки вычислить, сколько должен съесть за один раз младенец, привели к следующим цифрам:

  • в первые дни – до 60 мл;
  • в 2 недели – до 90 мл;
  • в 4 месяца – до 210 мл;
  • в 5 месяцев – до 240 мл.

Для расчета питания при смешанном вскармливании мамы могут пользоваться такой таблицей.

При ГВ невозможно с точностью до одного миллилитра посчитать, сколько должен съедать ребенок в 3 месяца или любом другом возрасте. Количество выпитого молока за одно прикладывание очень индивидуально. Оно зависит от внешних и внутренних факторов, обстановки, аппетита малыша и его эмоционального состояния.

Молодые мамы месячного ребенка могут на первом приеме услышать от педиатра, что надо регулярно взвешивать малыша и анализировать, хватает ли ему пищи. Однако этот оценочный критерий уже давно не считается показательным. Консультанты по грудному вскармливанию и современные врачи используют другие способы.

Наедается ли малыш

Норму грудного молока для новорожденного невозможно рассчитать. Чаще всего это делать бессмысленно, поскольку у малого процента женщин есть реальные проблемы с выработкой молока.

Обычно молодые мамы сами внушают себе, что малышу недостаточно пищи. Ощущение того, что молока в груди много или мало, не являются показателем.

Если молочные железы мягкие, то это не говорит о плохой выработке молока. Просто у женщины уже установилась зрелая лактация.

Показатели того, что малыш наедается:

  • Ребенок хорошо прибавляет в весе. Во время грудного вскармливания диапазоны прироста массы тела очень широкие. За один месяц малыш может набрать 0.5-2 кг. В первые дни после рождения, напротив, отмечается естественная потеря массы тела.
  • Малыш бодр и весел, находится в хорошем расположении духа. Если младенцу недостаточно маминого питания, он будет капризничать и показывать это всеми силами. Но это косвенный критерий. Повышенная плаксивость и беспокойство младенца могут возникать из-за других причин.
  • Достаточное количество мокрых пеленок. Анализ проводится в течение суток. Недельные малыши и детки более старшего возраста мочатся не менее 12 раз. Количество мочеиспусканий у новорожденного ребенка может быть меньше и обычно равно его возрасту в днях.

Если по истечении первого месяца жизни малыш прибавил в весе, часто мочится и хорошо себя чувствует, не стоит выяснять, сколько же должен съедать ребенок в 2 месяца. Всевозможными подсчетами и безосновательным беспокойством молодые мамы только изводят себя, повышая в организме гормон стресса. Он подавляет уровень пролактина и плохо сказывается на лактации.

Как правильно организовать кормления

Существует несколько норм кормления новорожденных на грудном вскармливании. Мнения врачей по данному поводу расходятся.

Педиатры советских времен рекомендуют кормить детей через равные промежутки времени не дольше 15 минут и четко соблюдать интервал.

Современные доктора имеют другую точку зрения и советуют молодым мамам прикладывать ребенка к груди по требованию. Только женщина может выбрать, какой вариант ей подойдет больше.

Рекомендации педиатров и консультантов по ГВ для организации правильного грудного вскармливания:

  • приложить младенца к груди в первые полчаса после рождения;
  • находиться вместе с малышом после родов;
  • прикладывать к груди правильно – это позволяет малышу полноценно высасывать молочко;
  • кормить ребенка грудным молоком в течение 6 месяцев без допаиваний и докармливаний;
  • поддерживать кормления в ночное время и утренние часы – это обеспечивает достаточную выработку пролактина;
  • выбирать совместный сон;
  • не сцеживаться перед прикладываниями и после них, если этого не требует состояние здоровья;
  • прикладывать к груди по малейшему требованию еще до того, как младенец начнет истошно кричать;
  • давать малышу возможность не только насытиться с помощью мамы, но и успокоиться;
  • прекратить постоянно взвешивать ребенка и пытаться посчитать, сколько грудного молока он съел за одно кормление.

Источник: https://ProGrudnoe.ru/osnovy/skolko-grudnogo-moloka-dolzhen-sedat-novorozhdennyj.html

Сколько должен съедать новорожденный за одно кормление таблица в 1 месяц

Многих мам, особенно впервые родивших, сильно беспокоит тот факт, что младенцы употребляют в первый день всего несколько капель грудного молока. Кормящие женщины обязательно должны знать, какую порцию нужно съедать за один прием новорожденным детям, и уметь определять объем высосанного молока. Так сколько должен съедать новорожденный за одно кормление? Разберем ниже!

Какой объём желудка у новорожденного

Это невероятно, но объем желудка только что появившегося на свет младенца меньше 7 мл. То есть по размеру орган можно сопоставить с наперстком, в который помещается не больше чайной ложки молока. В первый день жизни ребенка слизистые стенки желудка плотные и неэластичные, они просто не способны принять большое количество пищи.

Если новорожденный кушает слишком много, то избыток молока ему все равно приходится срыгивать.

Но беспокоиться о том, что детский организм получает мало полезных веществ, не стоит: грудные железы матери первые несколько дней образовывают молозиво – высокопитательное и легкоусвояемое вещество.

Ребенок подрастает быстрыми темпами: спустя три дня объем желудка составляет 30 мл, через неделю – 80 мл, а к окончанию месяца – почти 150 мл.

Сколько должен съедать новорожденный младенец в три первых дня жизни

Процедура кормления у женщин, родивших впервые, вызывает панику. Это неудивительно, ведь советы из медицинских пособий зачастую оказываются неприменимыми на практике. Переживать молодым мамочкам не стоит: высчитать норму молока для новорожденных деток не так трудно, как кажется.

Малыши, которые еще не могут совершать активные сосательные движения ртом, поглощают из груди небольшое количество пищи, но им вполне хватает нескольких капель сытного и питательного молозива.

Поскольку желудок новорожденного в первый день жизни не способен принять за одно кормление не больше 8 мл молока, а суточная порция пищи равняется 100 мл, то мамам необходимо производить вскармливание не меньше 12 раз. Во второй день количество потребляемого молозива возрастает до 250 мл, а на третий – до 350 мл.

Сколько должен съедать новорожденный в первые две недели жизни

Когда грудничку исполняется две недели от рождения, то расчет нормы молока для него становится совсем простым. Маме нужно умножать прожитые им дни на число 10.

Итоговая величина – порция жидкости, которую малыш высасывает за один прием. К примеру, если младенцу 16 дней, то за раз ему требуется 160 мл молока. В сутки двухнедельный ребенок съедает порцию пищи, равную 20% от массы тела.

Если малыш весит 7 килограммов, то в течение суток он употребляет больше литра молока.

Сколько должен съедать новорожденный ребенок по месяцам: таблица

Сколько раз в сутки нужно кормить новорожденного ребенка

Частота кормлений зависит от того, как организовано питание: в соответствии с режимом или по желанию малыша.

Многие современные педиатры рекомендуют прикладывать к груди младенца, как только он захочет кушать, не соблюдая временные ограничения.

Такой метод вскармливания благоприятен и для улучшения лактации матери, и для поддержания нормального психического состояния новорожденного ребенка, но некомфортен из-за невозможности уделять достаточно времени другим делам.

А вот при режимном питании грудничок прикладывается к груди в строго отведенное время. Устанавливая промежутки между кормлениями, маме нужно учитывать, что младенец кушает мало, но часто. С каждым месяцем частота кормлений сокращается, а продолжительность интервалов увеличивается примерно следующим образом:

  1. в первый месяц – не меньше 10 кормлений, промежуток – не больше 2 часов;
  2. в 2 – 3 месяца – до 8 кормлений, интервал – не больше 3 часов;
  3. в 4 – 5 месяцев – до 6 кормлений, промежуток – не больше 4 часов;
  4. в полгода – до 5 кормлений, интервал – не больше 4 часов.

Сколько смеси должен съедать новорожденный

Так же, как при естественном вскармливании, малышу необходимо кушать не меньше десяти раз в сутки, и объем потребляемой искусственной смеси должен быть таким же, как и грудного молока.

Если грудничок не желает питаться часто, то порцию смеси можно немного увеличивать. Перекармливать ребеночка не следует, даже если у него хороший аппетит.

В таблице приводятся рекомендуемые суточные порции искусственной смеси:

Как рассчитать суточное количество грудного молока по Маслову

Советским педиатром Масловым разработан калорийный метод определения количества молока, необходимого новорожденному ребенку. Для правильного расчета необходимо знать точный вес малыша. Литр грудного молока содержит около 700 килокалорий. Один килограмм массы тела ребенка в сутки нуждается в следующем количестве энергии:

  • до трех месяцев жизни – 125 ккал;
  • с трех до шести месяцев – 120 ккал;
  • с шести до девяти месяцев – 110 ккал;
  • с девяти месяцев до года – 100 ккал.

Чтобы вычислить суточную порцию молока, нужно количество килокалорий умножить на вес младенца. К примеру, двухмесячный малыш весит 6 кг. Выходит: 125 ккал × 6 кг = 750 ккал. В данном случае ребенку необходимо употреблять немного больше поллитра грудного молока в сутки.

Как определить, что новорожденному ребенку хватает пищи

Самый надежный показатель полноценного питания ребенка – неуклонно возрастающая масса и длина тела. Каждый месяц малыша необходимо взвешивать в поликлинике. Педиатр при осмотре определяет, недоедает кроха или, наоборот, съедает за день слишком много. В приведенной ниже таблице дается норма набора веса для ребенка от рождения до года.

В таблице указываются средние данные, если вес малыша немного отклоняется от нормы, то в этом нет ничего страшного. Но если масса тела слишком сильно разнится с табличными величинами, то, скорее всего, ребенок голодает или, наоборот, переедает. В этом случае следует обязательно идти на консультацию к педиатру.

Как определить, хватает ли малышу молока:

frameborder= 0 allowfullscreen

frameborder= 0 allowfullscreen

Кормить грудью по часам или по требованию?

frameborder= 0 allowfullscreen

Как кушает кроха в первые 24 часа жизни:

http://babyrebenok.ru/skolko-dolzhen-sedat-novorozhdennyj-rebenok

Сколько ребёнок должен съедать

Источник: https://detishki.ahuman.ru/skolko-dolzhen-sedat-novorozhdennyj-za-odno-kormlenie-tablica-v-1-mesjac/

Сколько должен съедать новорожденный за одно кормление таблица — Мама и дети

  1. Сколько должен съедать новорождённый ребенок в 1, 2 месяца за одно кормление: 7 правил, таблица норм
  2. Норма кормления новорождённого
  3. Сколько съедает новорождённый за одно кормление?
  4. Особенности кормления новорождённых, вскармливаемых смесью
  5. Таблица расчета: сколько молока должен съедать новорожденный за одно кормление
  6. Каким способом определить, сколько съел ребенок?
  7. В каких случаях рекомендуется контрольное взвешивание?
  8. Сразу после рождения
  9. Первая декада
  10. Первые два месяца жизни
  11. Малыш кушает и растет!
  12. Таблица расчета разовой порции молока или смеси
  13. Как рассчитать: сколько должен съедать ребенок за одно кормление при искусственном вскармливании?
  14. Первое кормление
  15. Нормы кормления в первые десять дней
  16. Таблица: нормы питания до года при искусственном вскармливании
  17. Особенности питания при искусственном вскармливании
  18. Норма кормления ребенка смесями разных производителей
  19. Хипп и Симилак
  20. Малютка, Нан, Нестожен, Нутрилон
  21. Как определить, что ребенок сыт?
  22. Как понять, что ребенок голоден
  23. Сколько должен есть новорожденный ребенок
  24. Объем питания новорожденного
  25. Искусственное вскармливание: норма
  26. Грудное кормление: норма
  27. Сколько должен съедать новорожденный ребенок за одно кормление (грудного молока или смеси), таблица с нормами питания грудничков по месяцам и другие рекомендации
  28. Особенности питания малыша на грудном вскармливании
  29. Таблица норм питания для ребёнка со 2 недели жизни до года
  30. Как определить количество молока, которое необходимо съедать (в зависимости от веса ребёнка)?
  31. Особенности питания ребёнка на искусственном вскармливании
  32. Сколько грамм в суточной и однократной дозе и как их рассчитать?
  33. Методы расчёта количества смеси для детей от 10 дней до месяца
  34. Сколько смеси нужно малышу на смешанном вскармливании (СВ)?

Последнее обновление статьи: 27.04.2018 г.

Молозива после родов выделяется немного, но переживать не стоит. Малютка не будет голоден, потому что:

  • желудок новорождённого настолько мал, что может вместить всего лишь 10 мл. Это и есть то количество молока, сколько должен съедать новорождённый одномоментно, то есть в одно кормление;
  • первые сутки кроха получает из груди матери молозиво — ценнейший продукт, свойства и польза которого незаменимы, около 10 раз;
  • сколько нужно молока новорождённому, регулирует он сам. Младенец способен съесть 7 — 10 мл молозива за один приём. Следовательно, его суточная норма примерно 100 мл молока;
  • норма одного кормления для новорождённого в течение месяца изменяется, увеличиваясь буквально каждый день.

Норма кормления новорождённого

Первые дни грудничку рекомендуют давать грудь каждый час, далее по требованию. Когда ребёнка кормят грудью, всё намного проще. Маме можно не подсчитывать, сколько он съел молока. Съеденный объём меняется каждое кормление и зависит от потребностей крохи. Сколько ест новорождённый, он определяет сам, и отпускает грудь матери, когда насытится.

По рекомендациям экспертов, держать малыша на груди следует не более 20 минут. Некоторым деткам достаточно и 10 минут, а другим требуется чуть дольше. Присматриваясь к грудничку, вы поймете, сколько времени ему нужно. К 2 месяцам у малыша уже установится свой режим.

Как правило, детки до 6 месяцев срыгивают после кормления. При этом выходит воздух и излишки молока. Причина этого — сфинктер (заслонка) между желудком и пищеводом, который ещё слабо развит, и при переедании малыш может срыгнуть не только излишки, но и всё только что съеденное.

Через некоторое время младенец опять будет голоден и снова попросит поесть. Не удивляйтесь, это совершенно нормально, ведь его желудок пустой.

Для мамы важно стараться не перекармливать ребёнка. В большей степени это касается малышей на смесях. Поэтому каждой новоиспечённой маме полезно знать, сколько должен съедать новорождённый за одно кормление.

«А сколько смеси должен съедать новорождённый?» — спросите вы. Объем разового кормления у грудничка и искусственника одинаковый. Норма молока для новорождённого и смеси около 10 мл.

Кроха, кушающий смесь, кормится строго по часам, съедая за один приём столько, сколько питания должен получать ребёнок в его возрасте. Число кормлений в сутки — восемь раз. Если ваш младенец кушает реже, можно увеличить разовый объём смеси.

Если он не доел, не нервничайте. Если у малыша прекрасное настроение, он бодрый, не плачет, не ищет соску — значит, всё отлично. В следующий раз он восполнит недостающее, съев немного больше.

Главное — не перекармливать и соблюдать режим кормлений. Искусственники чаще набирают лишний вес, если мама нарушает правила.

Лишний вес создаёт дополнительную нагрузку на костную систему (спинка и ножки), и ребёнку сложнее учиться сидеть, ползать и ходить. К тому же, перекармливая, вы повышаете риск возникновения нарушений пищеварения и обмена веществ. Чтобы не допустить этого, маме лучше научиться вычислять, сколько смеси приготовить для того, чтоб накормить малыша один раз.

Сколько съедает новорождённый за одно кормление?

До десятого дня объём смеси рассчитывают, умножив число дней на 10. Например, восьмидневному малышу положено съедать за раз 80 мл.

В среднем новорождённый съедает за раз:

  • первые два дня жизни — 7 — 10 мл;
  • 3 — 4 дни жизни — 20 — 60 мл каждые 2 часа;
  • первая неделя жизни — 50 — 80 мл каждые 2,5 часа;
  • вторая неделя жизни — 60 — 90 мл каждые 3 часа;
  • третья неделя жизни — 70 — 100 мл каждые 3,5 часа.

Особенности кормления новорождённых, вскармливаемых смесью

  1. Кормить малыша смесью следует по режиму.
  2. Рекомендуемое число кормлений — не менее восьми за сутки.
  3. Рассчитывайте норму кормления. Следите, чтобы малыш не переедал.
  4. Следуйте рекомендациям и инструкциям, указанным на упаковке со смесью.
  5. Между кормлениями по мере надобности давайте пить малышу тёплую кипячёную воду.
  6. Правильно держите бутылочку во время кормления для профилактики аэрофагии (заглатывания воздуха при кормлении), которая может вызывать колики.
  7. Подержите ребёнка вертикально 10-  15 минут, он срыгнёт воздух и излишки смеси.

Уважаемые мамы! В заботах и переживаниях о своем малыше не забудьте про себя.

Ребёнок нуждается в здоровой и сильной маме, которая вовремя ест и отдыхает.

Иначе вы рискуете потерять молоко, сделать ошибку, рассчитывая смесь, и приобрести нервный срыв.

Сколько ест новорождённый, уже понятно. Как высчитать, сколько должен съедать ребёнок в 1 месяц и далее?

Малыш стремительно растёт, а вместе с тем и его потребности и возможности. Зная суточную норму питания, вы легко сможете вычислить, сколько должен съедать ребёнок в 2 месяца.

По данной формуле высчитывают объём кормления у деток от 1 до 12 месяцев.

Суточная норма питания у ребёнка, вскармливаемого смесью составляет:

  • до 2 месяцев — 1/5 часть веса, в среднем 700 — 750 мл;
  • от 2 до 4 месяцев — 1/6 часть веса, в среднем 750 — 800 мл;
  • в промежутке 4 — 6 месяцев — 1/7 часть веса, в среднем 800 — 900 мл;
  • старше 6 месяцев — 1/8-1/9 часть, в среднем 1000 — 1100 мл.

Разберём на примере, сколько должен съедать ребёнок в 3 месяца.

Возьмем ребёнка весом 5400 г. Суточная норма питания рассчитывается как 5400/6, получается 900 мл. Трёхмесячный малыш ест семь раз за сутки. Произведя нехитрый подсчет (900/7), получаем разовый объём кормления нашего ребёнка — 130 мл.

Этим же способом вы очень просто сможете вычислить, сколько должен съедать ребёнок в 4 месяца, в 5 месяцев и так далее до года.

Если вам тяжело даются расчёты или просто нет времени, как и у большинства мам, сколько грамм должен съедать новорождённый или грудничок, вы можете посмотреть на упаковке со смесью. На ней чётко указано, сколько смеси необходимо давать, а также как правильно её приготовить.

Как видите, определить, сколько требуется молока или его заменителя на разовое кормление, не особо тяжело. Важно чаще присматриваться к своему малышу, разговаривать с ним. Тогда вы сможете научиться понимать своего кроху.

Когда младенец кормится грудью, нужно придерживаться кормлений по требованию. Тогда ваш ребёнок установит режим самостоятельно. С возрастом его можно откорректировать, чтобы было удобно и малышу, и маме.

  • Маме, кормящей ребёнка смесью, понадобится немного терпения, чтобы приспособиться к особенностям искусственного вскармливания и сформировать правильный режим питания для своего малыша.
  • Оценка статьи:
  • (1 5,00

Источник: https://mothernchild.ru/skolko-dolzhen-sedat-novorozhdennyj-za-odno-kormlenie-tablica.html

Сколько грудного молока или смеси должен съедать ребенок

Объем молока, съедаемый грудным ребенком, зависит от особенностей развития, возраста и состояния здоровья. Чаще всего по этому поводу переживают мамы малышей, находящихся на искусственном вскармливании. Ведь при кормлении они могут четко контролировать количество молочной смеси, которое высасывает младенец, и в случае чего забить тревогу.

С правильно организованным грудным вскармливанием дела обстоят сложнее – ребенок сам регулирует количество молока, в котором он нуждается и определить объем съеденного грудного молока, уже не так просто.

Тем не мене, и в том и в другом случае ребенок должен потреблять объем пищи, который соответствует физиологическим нормам, выведенным на основе многолетних наблюдений и опыте врачей педиатров, чтобы обеспечить потребности своего организма.

Средние возрастные нормы молока или смеси

Во время первых прикладываний к груди ребенок ест очень немного. Дело в том, что некоторое время после родов у женщины выделяется не молоко, а молозиво, которое обладает высокой калорийностью. Даже нескольких капель его хватает, чтобы малыш наелся. Проходит несколько дней и молозиво превращается в молоко.

В это время важно не терять время и наладить грудное вскармливание (ГВ) правильно, чтобы на длительное время младенец был обеспечен грудным молоком. Но не всегда и не у всех это получается без проблем и по ряду причин молока может не хватать. Причины нехватки грудного молока и как увеличить его количество читайте в этой статье.

Под нехваткой грудного молока понимается его количество ниже нормы, которая устанавливается с учетом общих и индивидуальных особенностей грудничка.

Нормы за одно кормление для грудных детей до 10 дней

В первый день новорожденный кушает за одно кормление 7-9 мл пищи. Чтобы рассчитать объем пищи, который должен съедать ребенок до 10 дней, надо взять возраст ребенка в днях и умножить его на 10. То есть в 3 дня за одно кормление ребенку положено высосать 30 мл молока или молочной смеси.

Суточные нормы для детей до 1 года

Эти нормы, разработанные на основе объемного метода расчета, не учитывают индивидуальные особенности ребенка, которые необходимо также принимать во внимание.

Так малышам с весом при рождении более 4 кг эта норма может оказаться недостаточной, а для маловесных детей слишком большой.

Неким переходным вариантом между средними и индивидуальными нормами молока можно считать рекомендации, изложенные в таблице ниже.

Нормы для крупного при рождении ребенка и ребенка с высокими показателями физического развития

Как рассчитать количество смеси или молока по весу ребенка

Определить в каком объеме молока нуждается желудок вашего малыша, помогут несложные расчеты, учитывающие помимо возраста такие индивидуальные особенности грудничка как вес, рост, состояние здоровья. Пользуясь ими для доношенных детей первых дней жизни, нужно помнить о том, что они могут давать завышенные результаты количества молока.

Детей первых 10 дней жизни

  1. Формула Финкельштейна в модификации А.Ф. Тура.
    Количество молока в сутки (мл) = День жизни ребёнка × 70 или 80, где
    70 –при массе тела менее 3200г,

    80 – при массе тела выше 3200г.

  2. Формула Н.Ф. Филатова в модификации Г.И. Зайцевой (считается наиболее оптимальной для расчета этой возрастной категории детей).
    Количество молока в сутки (мл) = 2% от массы тела × День жизни ребёнка.
  3. Формула Н.П. Шабалова.
    Количество молока на 1 кормление (мл) = 3,0 × День жизни ребёнка × масса тела (кг).

Для детей свыше 10 дней жизни

  1. Метод Рейхе.
    Количество молока в сутки (мл) = Масса тела (г) / рост ребенка (см) × 7.
  2. Метод расчета по Гейбенеру и Черни (объемный метод).  Учитывает суточный объем молока или смеси без дополнительного питья.
    ВозрастОбъем смеси в мл от массы тела, г
    10 дней — 2 месяца 1/5
    2 — 4 месяца 1/6
    4 — 6 месяцев 1/7
    с 6 месяцев 1/8
  3. Способ подсчета калорий. Считается наиболее приемлемым для расчета питания детей возрастом свыше 10 дней и до первого введения прикорма.

Способ подсчета калорий или так называемый калорийный метод предполагает, что в сутки ребенок должен потреблять на 1 кг массы тела определенное число калорий. Разные литературные источники содержат неодинаковую информацию на это счет.

Максимальные значения содержатся в рекомендациях ВОЗ, которые также учитывают изменяющуюся с возрастом ребенка энергетическую ценность грудного молока.

Возраст ребенка в месяцахСуточная потребность ребёнка в энергии, ккал/кг (ВОЗ)Суточная потребность ребёнка в энергии, ккал/кг (Маслов М.С.)
0,5 124 120
1-2 116
2-3 109
3-4 103 115
4-5 99
5-6 96,5
6-7 95 110
7-8 94,5
8-9 95
9-10 99 100
10-11 100
11-12 104,5

Наиболее просто и легко пользоваться этим методом для расчета объема молочной смеси, так как калорийность ее заранее указана на упаковке. О том как выбрать смесь для новорожденного читайте в этой статье. С грудным молоком все сложнее.

Состав и энергетическая ценность грудного молока непостоянны и меняются в течение всего периода лактации. По это причине применительно к грудному молоку этот метод носит более приблизительный характер.

Но все-таки им можно воспользоваться, зная усредненную энергетическую ценность грудного молока, которая составляет 53-80 ккал/100 мл.

  • Пример
  • Допустим, требуется объем смеси для младенца в два месяца массой тела 4600 г при калорийности смеси 680 ккал/л.
  • Порядок расчета
  1. Подсчитываем количество калорий для ребенка в сутки, используя данные суточной потребности ребенка в калориях на 1 кг массы тела, к примеру, по Маслову В. С.:
    Количество ккал = Суточная потребность ребёнка в энергии, ккал/кг × Вес ребенка, кг.
    Количество ккал = 115 ккал/кг × 4,6 кг = 529 ккал.
  2. Подсчитываем объем смеси за сутки, необходимой ребенку:
    Объем смеси, мл = Количество ккал × 1000/калорийность 1 л смеси.
    Объем смеси, мл = 529 ккал × 1000/680 ккал = 780 мл

При использовании этого метода также необходимо учитывать соответствие веса ребенка его возрасту.

Объем питания за сутки у детей первого года жизни не должен превышать 1000 мл, а у детей второго полугодия 1000-1100 мл.

Вне зависимости от того, какими нормами вы воспользуетесь, помните, что малыш, которого маме пришлось докармливать или который питается исключительно детскими смесями, должен потреблять такой же объем питания, какой получает любой другой малыш, — находящийся на естественном грудном вскармливании.

Расчет питания для недоношенных детей

Питание недоношенного грудничка производится с учетом потребностей организма и возможностей пищеварительной системы, так как потребности в энергии очень высоки, а возможности пищеварения еще не достаточны.

Количество калорий на 1 кг массы тела для недоношенного ребенка в первые дни и недели жизни представлены в таблице.

Со второго месяца жизни детям, родившихся с весом более 1500 г, калорийность уменьшается на 5 ккал/кг/сут (по сравнению с первым месяцем жизни), а у детей родившихся с весом 1000-1500 г калорийность рациона поддерживается до 3 месяцев на том же уровне, что и на первом месяце жизни. Далее начинают снижать калорийность по 5-10 ккал/кг/массы тела с учетом состояния здоровья и самочувствия грудничка.

  1. При расчете питания для недоношенных также пользуются формулой Роммеля:
  2. Объем молока в мл на каждые 100 г веса ребенка = возраст в днях +10
  3. Как посчитать на примере:
  4. Возраст ребенка 4 дня, вес 2000 г
  • Суточный объем молока = (4 + 10)*20 = 280 мл
  • Разовая порция при 7 кормлениях в сутки = 280/7 = 40 мл

Формула носит ориентировочный характер, так как точное следование ей может привести к перекармливанию. Поэтому предпочтительнее все же использовать метод расчета калорий, указанный выше.

Увеличение количества еды у недоношенных детей должно производиться постепенно и осторожно. Если у младенца ухудшилось состояние, то количество пищи необходимо уменьшить.
Кормления в первые 1,5-2 мес. производятся 7-10 раз/сут. На шести разовое питание переводят при достижении ребенком массы тела 3 кг. 6-7 месячный ребенок будет готов перейти на 5 разовый режим питания.

О смесях для недоношенных и маловесных детей читайте в этой статье.

Расчет питания для маловесных и больных детей (рекомендации ВОЗ)

Данные рекомендации касаются детей в первые 10 дней жизни. Под маловесными детьми подразумеваются дети, родившиеся с весом менее 2500 грамм. Сюда могут входить как недоношенные дети, так и дети просто маленькие для своего возраста.

Для таких детей объем молока на каждый кг массы тела должен сначала составлять 60 миллилитров. Далее каждый день необходимо увеличивать общий объем высосанного молока на 20 миллилитров на 1 кг веса, до того момента, пока ребенок не начнёт выпивать по 200 миллилитров на 1 кг веса в сутки.

Под больными детьми понимаются дети, вес которых составляет свыше 2500 грамм и которые из-за болезни не могут кормиться грудью. Для таких детей количество молока должно составлять 150 миллилитров на 1 кг массы тела в день.

Норма потребления молока или смеси за одно кормление

Разовая порция смеси должна рассчитываться исходя из количества кормлений за сутки. Однако здесь мамы часто заходят в тупик, не зная, сколько кормлений считать нормой. Для этого можно обратиться к таблице, в которой количество кормлений дается с учетом возраста ребенка.

Рекомендации по количеству кормлений носят общий характер. Определить какое именно число кормлений нужно вашему малышу поможет только наблюдение и опыт.

Источник: https://topotushky.ru/pitanie/grudnoe-vskarmlivanie/skolko-dolzhen-sedat-rebenok.html

Количество и график кормления смесью

  • После первых нескольких дней: Ваш новорожденный, находящийся на искусственном вскармливании, будет принимать от 2 до 3 унций (60–90 мл) смеси за одно кормление и будет есть каждые три-четыре часа в среднем в течение первых нескольких недель. (Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обычно кормятся меньше и чаще, чем дети, вскармливаемые смесями).

  • В течение первых нескольких недель: Если ваш ребенок спит дольше четырех-пяти часов и начинает пропускать кормления, разбудите его и предложите бутылочку.

  • К концу первого месяца: Ваш ребенок будет получать не менее 4 унций (120 мл) за одно кормление с довольно предсказуемым графиком кормлений примерно каждые четыре часа.

  • К шести месяцам: Ваш ребенок будет потреблять от 6 до 8 унций (180–240 мл) при каждом из четырех или пяти кормлений в сутки.

В среднем ваш ребенок должен принимать около 2½ унций (75 мл) смеси в день на каждый фунт (453 г) массы тела .Но он, вероятно, будет регулировать свое потребление изо дня в день, чтобы удовлетворить свои собственные потребности. Поэтому вместо того, чтобы указывать фиксированные суммы, позвольте ему сказать вам, когда с него хватит. Если во время кормления он становится беспокойным или легко отвлекается, вероятно, он закончил. Если он осушает бутылку и продолжает облизывать губы, он все еще может быть голоден. Однако есть высокие и низкие пределы. Большинству младенцев достаточно от 3 до 4 унций (90–120 мл) на кормление в течение первого месяца, и увеличивайте это количество на 30 мл в месяц, пока они не достигнут максимального значения примерно от 7 до 8 унций (210–240 мл). ).Если ваш ребенок постоянно хочет большего или меньшего, обсудите это со своим педиатром. Ваш ребенок должен выпивать не более 32 унций (960 мл) смеси в сутки. У некоторых младенцев более высокая потребность в сосании, и они могут просто захотеть сосать соску после кормления.

Первоначально лучше кормить новорожденного, находящегося на искусственном вскармливании, по требованию или всякий раз, когда он плачет от голода. Со временем он начнет составлять собственное довольно регулярное расписание. Когда вы познакомитесь с его сигналами и потребностями, вы сможете планировать его кормления в соответствии с его распорядком.

В возрасте от двух до четырех месяцев (или когда ребенок весит более 12 фунтов [5,4 кг]) большинству детей, находящихся на искусственном вскармливании, больше не требуется кормление посреди ночи, потому что они потребляют больше в течение дня, и их режим сна стал более регулярным (хотя он значительно варьируется от ребенка к ребенку). Емкость их желудков также увеличилась, а это значит, что они могут дольше перерываться между дневными кормлениями — иногда до четырех или пяти часов за раз. Если ваш ребенок по-прежнему ест очень часто или ест больше, попробуйте отвлечь его игрой или соской.Иногда закономерности ожирения проявляются еще в младенчестве, поэтому важно не перекармливать ребенка.

Самое важное, что нужно помнить, кормите ли вы грудью или кормите из бутылочки, — это то, что потребности вашего ребенка в кормлении уникальны. Ни одна книга ― или веб-сайт не могут сказать вам точно, сколько и как часто его нужно кормить или как именно вы должны обращаться с ним во время кормления. Вы откроете для себя эти вещи по мере того, как вы и ваш ребенок будете узнавать друг друга.

Дополнительная информация от HealthyChildren.орг:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Кормление вашего поздно недоношенного ребенка

Поздравляем с принятием решения кормить вашего ребенка грудью. Поздно недоношенные дети, рожденные на сроке от 34 до 38 недель беременности, действительно нуждаются в большем внимании со стороны мам в первые несколько недель, но фаза сцеживания и грудного вскармливания длится лишь короткий период времени.Ваша приверженность этому распорядку дня поможет здоровью вашего ребенка сейчас и в будущем.

Здоровые доношенные дети довольно хорошо сообщают нам, когда они голодны и когда им достаточно еды. Они пытаются пососать кулаки или искать грудь, а затем расслабляются и часто испытывают сонливость.

Младенцы, рожденные до 38 недель беременности (так называемые поздние недоношенные дети), могут выглядеть как здоровые доношенные дети, но у них разное поведение при кормлении.Поздно недоношенные младенцы могут не просыпаться для кормления или прекращать есть до того, как насытились. Они легко засыпают грудью. Поскольку они не могут кормить, как здоровые доношенные дети, они могут не получать достаточно пищи из груди. Когда грудь опорожняется не полностью, вырабатывается меньше молока.

Чтобы помочь вашему позднему недоношенному ребенку есть достаточно и поддерживать высокий уровень выработки молока, вам необходимо сцеживать молоко, чтобы ваша грудь думала, что ваш ребенок кормился дольше, чем на самом деле. Вашему ребенку необходимо будет получать дополнительное молоко после кормления грудью.Вам нужно сделать много молока. Если вы еще не перекачивали, мы хотели бы, чтобы вы начали. Это гарантирует, что вы будете вырабатывать много молока и ваш ребенок быстро наберет вес.

Выкачивание

Запасы материнского молока сильно различаются. Диапазон составляет от 16 унций (480 мл) до 34 унций (1020 мл). Примерно через неделю после родов вы должны получать не менее 16 унций (480 мл) за 24 часа.

Мы рекомендуем делать сцеживание после каждого сеанса кормления грудью или вместо сеанса кормления грудью.У вас должно быть не менее 6-8 сеансов сцеживания в 24 часа. Если вы сцеживаете молоко после кормления грудью, вы можете получить от ½ до 1 унции. Если вы сцеживаете молоко вместо грудного вскармливания, вы можете получить от 2 до 4 унций.

Использование двойной электрической помпы для больниц сэкономит ваше время и силы. Вы можете арендовать его в CHOP или родильном доме. Если вы вернетесь на работу и заинтересованы в покупке помпы, внимательно рассмотрите варианты. Насосы электрические, позволяющие накачивать обе груди одновременно, будут наиболее эффективными.Для получения дополнительной информации см. Аренда насосов.

Грудное вскармливание

Предлагайте ребенку грудь каждый раз, когда он проявляет интерес, но не реже, чем каждые 2-3 часа. Возможно, вам придется разбудить ребенка для кормления. Ребенок, вероятно, не будет кормиться обеими грудями во время кормления. Старайтесь не проводить у груди ребенка более 30 минут.

Использование накладки для сосков может помочь вашему ребенку получать больше молока из груди. Он надевается на ваш сосок, пока вы кормите ребенка грудью. Щиток поможет вашему ребенку оставаться прижатым к груди и поможет увеличить количество молока, которое он может взять из груди.Медсестра или консультант по грудному вскармливанию покажет вам, как им пользоваться.

Некоторые женщины продолжают использовать щит до срока родов или нескольких недель после него. Как только ребенок сможет принимать все корма из груди с помощью щита, вы можете начать отлучать ребенка от щита. Некоторым младенцам может потребоваться использовать щит до тех пор, пока они не перестанут кормить грудью.

Предварительные и последующие взвешивания (контрольные взвешивания)

Важно знать, сколько ваш ребенок берет из груди во время кормления.В больнице мы можем взвесить ребенка до и после кормления грудью, чтобы узнать, сколько ребенок ел. Это называется контрольным взвешиванием: прибавка в весе ребенка в граммах — это то, сколько миллилитров (мл) ребенок взял из груди. Например: если ваш ребенок весит на 60 граммов больше после кормления, это означает, что он выпил 60 мл грудного молока или 2 унции. (30 мл = 1 унция)

Это можно сделать в вашем отделении первичной медико-санитарной помощи, если у них есть весы с точностью до 2 граммов.

Вы можете арендовать весы для использования дома, чтобы точно знать, сколько ребенок берет из груди.Тогда вы узнаете, сколько еще дать ребенку из бутылочки. Когда ребенок станет лучше кормить грудью, вы сможете уменьшить количество кормлений из бутылочки и прекратить сцеживание. Вы можете арендовать весы в CHOP или у другого поставщика Medela®. Для получения дополнительной информации об аренде весов или помпы см. Аренда помпы.

Добавки

После каждого сеанса кормления грудью следует сцеживать грудь. Вы можете попросить помощника кормить сцеженным молоком после каждого сеанса грудного вскармливания. Если вы в одиночестве, вы можете кормить грудью и давать бутылочку, а затем сцеживать молоко.Если вы не производите достаточно молока при грудном вскармливании и сцеживании (не менее 16 унций / 480 мл за 24 часа). Поговорите со своим консультантом по грудному вскармливанию или медсестрой по грудному вскармливанию о наилучшем решении для вашей индивидуальной ситуации.

На дому и контрольные посещения

Чтобы убедиться, что ваш ребенок чувствует себя хорошо, вы должны подсчитывать влажные подгузники ребенка, чтобы убедиться, что у него есть не менее шести каждый день. У него должно быть как минимум четыре желтых стула в день. Обратитесь к педиатру или поставщику медицинских услуг для повторных посещений для проверки веса.Ваш ребенок должен набирать от 4 до 7 унций в неделю.

Сколько грудного молока нужно ребенку?

Если вы сцеживаете своего ребенка, вы, возможно, задаетесь вопросом, сколько сцеженного грудного молока потребуется вашему ребенку при каждом кормлении. Это особенно важно, если вы будете далеко от ребенка в течение длительного периода времени, чтобы вы знали, сколько молока оставить своему опекуну. Мы собрали лучшие ресурсы, которые могли найти, чтобы помочь вам накормить своего малыша.

Сколько грудного молока нужно моему ребенку по возрасту?

В первые несколько недель жизни потребности вашего ребенка в грудном молоке значительно увеличатся, а затем стабилизируются в возрасте от 1 до 6 месяцев или дольше, в зависимости от того, когда он или она начнет есть твердую пищу.Вы можете заметить постепенное снижение потребления грудного молока, как только ребенок начнет употреблять твердую пищу, но помните, что грудное молоко должно оставаться основным источником питания в течение первого года.

В первые пару дней после рождения ребенку потребуется всего 5-7 мл молока при каждом кормлении, что составляет половину столовой ложки. Материнское молоко обычно приходит в период от 3 до 5 дней, поэтому молозиво — это все, что нужно вашему ребенку в первые несколько дней. Помните, что это обобщение, основанное на здоровом доношенном ребенке, и что у вашего ребенка могут быть другие потребности в приеме пищи, если он или она недоношены или имеет другое заболевание.Всегда следуйте советам вашего лечащего врача.

Калькулятор грудного молока

Для детей в возрасте от 1 до 6 месяцев, которых кормили исключительно грудным молоком, которые еще не начали употреблять твердую пищу, у KellyMom есть отличный калькулятор молока, который поможет вам определить, сколько молока вам следует планировать, исходя из того, сколько раз ваш ребенок обычно ест в течение дня. .

Щелкните здесь, чтобы просмотреть калькулятор грудного молока KellyMom.

Совет: после того, как грудное молоко нагрето и ребенок пьет из бутылочки, его нужно сразу использовать.Фактически, многие детские сады обязаны выбрасывать оставшееся грудное молоко из бутылочки после кормления. Вместо того, чтобы отправлять одну или две большие полные бутылки с вашим опекуном, попробуйте отправить несколько маленьких бутылочек, чтобы не тратить зря жидкое золото

Сколько грудного молока нужно ребенку через 6 месяцев?

Как только ваш ребенок начнет есть твердую пищу, вы можете увидеть постепенное снижение потребления грудного молока; однако рекомендуется, чтобы ребенок продолжал получать грудное молоко как минимум до двухлетнего возраста.Итак, сколько грудного молока вы должны ожидать, чтобы кормить своего старшего ребенка или малыша в первый год его жизни? Вот что говорит KellyMom:

В нескольких исследованиях измерялось потребление грудного молока детьми в возрасте от 12 до 24 месяцев, и было обнаружено, что типичное количество составляет 14-19 унций в день (400-550 мл в день). Исследования, посвященные потреблению грудного молока в возрасте от 24 до 36 месяцев, показали, что типичное количество составляет 10–12 унций в день (300–360 мл в день).

Лучший вывод — уделить внимание своему ребенку. Если вы заметили, что он или она не доедает бутылочки, возможно, ей нужно меньше грудного молока; или, если он или она доедает бутылочки и все еще голоден, может потребоваться увеличение количества грудного молока.

Что делать, если меня беспокоит недостаток молока?

Если во время сцеживания вы наблюдаете снижение объема надоев, это может вызвать стресс, особенно если вы думаете о том, сколько молока нужно есть вашему ребенку каждый день. Однако есть несколько вещей, которые вы можете попробовать.

Убедитесь, что вы регулярно меняете детали насоса

Важно регулярно заменять детали помпы, особенно клапаны и устройства защиты от обратного потока, поскольку их износ может серьезно повлиять на всасывание помпы, что может повлиять на подачу молока.

Убедитесь, что вы используете правильный нагрудный щиток и правильные настройки помпы.

Знаете ли вы, что размер сосков может меняться в процессе сцеживания? Важно время от времени измерять размер соска, чтобы убедиться, что вы используете грудной щиток правильного размера, особенно в первые 3-4 месяца после оплодотворения, когда количество молока регулируется. Также важно, чтобы вы использовали правильные настройки помпы. Поиграйте с разными уровнями всасывания и скоростью цикла, пока не найдете то, что дает больше всего молока.Подумайте о том, чтобы переключаться между режимами массажа, чтобы стимулировать множественные расслабления. Как всегда, никогда не перекачивайте молоко выше максимального уровня комфорта, так как это может затруднить поток молока и потенциально привести к травмам. Наша служба поддержки клиентов может помочь вам в этом процессе 🙂

Пейте много воды

Как правило, чем больше воды вы пьете, тем больше молока вырабатывается. Вам нужно будет поддерживать уровень жидкости в организме, особенно в периоды, когда ребенку требуется больше молока, например, во время скачка роста.Это особенно важно, если вы исключительно экспрессируете.

Используйте помпу, чтобы увеличить количество молока

Вы можете использовать молокоотсос, чтобы увеличить количество молока. Вы можете попробовать несколько способов.

Попробуйте разные продукты

Есть определенные продукты и напитки, такие как овсянка и кокосовое молоко, которыми женщины клянутся за увеличение количества молока. Нажмите здесь, чтобы увидеть рецепты, представленные Spectra mamas!

Исключить что-нибудь еще

Если вы пробовали все остальное и не заметили увеличения выработки, подумайте о том, чтобы обратиться к специалисту по грудному вскармливанию, чтобы исключить, может ли какое-либо заболевание, такое как IGT или уздечка языка, повлиять на ваши поставки.Вышеупомянутые методы обычно дают положительные результаты в течение пары дней или недель, поэтому важно обратиться за помощью, если у вас возникли проблемы с поставками. Как всегда, если вы в чем-то не уверены, свяжитесь с нами!

См. Также

Смесь для кормления | Руководство по вскармливанию детских смесей

Если грудное вскармливание не подходит для вас или не является вашим выбором, вы можете кормить ребенка смесью. Смесь для младенцев является здоровой альтернативой грудному молоку и обеспечивает младенцев питательными веществами, необходимыми им для роста и развития.

Кормление может дать вашему ребенку больше, чем просто питательные вещества. Вот несколько советов, как сделать это время особенным и для вас, и для вашего ребенка:

  • Используйте это время, чтобы прижать ребенка к себе.
  • Обеспечьте ребенку непосредственный контакт кожи с кожей.
  • Посмотрите на своего ребенка и нежно поговорите с ним или пойте с ним.
  • Смените сторону, с которой вы его кормите, чтобы он не всегда смотрел в одном направлении. Это будет способствовать сбалансированному развитию его зрения и мышц шеи.

Как выбрать формулу

Обсудите с лечащим врачом вашего ребенка, какая смесь лучше всего подходит для вашего ребенка. Несмотря на то, что существует много типов смесей, большинство детей хорошо справляются с питанием на основе коровьего молока.

Если лечащий врач вашего ребенка не посоветует этого, выбирайте смесь, обогащенную железом. Это важно для предотвращения дефицита железа, который может замедлить развитие.

После приготовления все смеси должны быть охлаждены. Формулу следует выбросить через 24 часа, если она не использовалась.

Различные типы формул:

  • порошок . Это самый дешевый. Его не нужно хранить в холодильнике, пока он не смешан с водой. Если вы собираетесь быть вдали от дома, вы можете выбрать бренд, который поставляется в отдельных упаковках. Этот вариант удобнее, но дороже.
  • концентрированная жидкость . К нему нужно добавить воду. Дороже пудры. Он также должен быть охлажден после открытия контейнера.
  • готовая формула . Это наиболее удобно и затратно. Это может быть полезно в тех случаях, когда смешивание может быть затруднено.

Как выбрать бутылочки и соски

В магазине вы найдете множество видов бутылочек и сосков. Попробуйте несколько видов и посмотрите, что больше всего нравится вам и вашему малышу.

Бутылки изготавливаются из стекла или пластика. При выборе бутылки учитывайте:

  • Стеклянные бутылки служат дольше, но могут стать проблемой, когда ребенок достаточно взрослый, чтобы уронить или бросить бутылку.
  • При выборе или повторном использовании пластиковых бутылок:
    • Выбирайте бутылки, сделанные из неполикарбонатного (BPA) пластика.
    • Ищите пластмассы, обозначенные цифрами 1, 2 или 5 в треугольнике утилизации.
    • Ищите пластмассы с надписью «Не содержит бисфенола А». Исследования показывают, что потенциально вредное химическое вещество (бисфенол А) было обнаружено в прозрачном поликарбонатном пластике. Это твердый пластик, обычно прозрачный.
  • Когда пластиковая бутылка станет мутной, выбросьте ее.Это признак того, что пластик начинает разрушаться.
  • Бутылки бывают двух размеров: четыре унции и восемь унций. Новорожденный берет около двух унций во время кормления. Некоторое время можно использовать бутылки меньшего размера.
  • Вам понадобится запас от шести до восьми бутылок. Новорожденные кормятся не менее восьми раз за 24 часа.
  • У вас также есть возможность купить систему «мягкая бутылка», в которой используется одноразовый мешок.

Соски бывают разных форм и размеров.Они могут быть из силикона или латекса. Рассмотрим следующее:

  • Силиконовые ниппели прозрачны, и их легко содержать в чистоте.
  • Соски из латекса не разрушаются легко, если ребенок сильно сосет. Однако вам следует избегать этого, если вас беспокоит аллергия на латекс или повышенная чувствительность.
  • Замените сосок, когда он станет мягким, липким или изменит цвет.
  • Ребенок должен легко сосать соску. Если отверстие слишком большое, смесь потечет слишком быстро.Вашему ребенку может быть трудно справиться с этим быстрым течением. Если отверстие слишком велико, не используйте соску.
  • Слишком плотное затягивание пластикового кольца на соске может замедлить поток.
  • Если отверстие забивается, вы можете удалить его с помощью стерилизованной швейной иглы.
  • Лучше всего выбирать соски и пустышки одинаковой формы.

Советы по очистке бутылочек и сосков

  • Если вы моете бутылочки и соски вручную, используйте горячую мыльную воду.
  • Используйте специальные щетки для очистки бутылочек и сосков. Убедитесь, что отверстия для сосков хорошо очищены.
  • Хорошо промыть горячей водой.
  • Дайте бутылкам и соскам высохнуть на воздухе.
  • Бутылочки и соски также можно мыть в посудомоечной машине. Используйте корзину для сосков, воротников и колпачков.
  • Не храните чистые соски и бутылочки в герметичных контейнерах. На них может остаться небольшое количество молока и стать причиной появления плесени.

Как смешивать и обращаться с формулой

  • Проверьте срок годности на упаковке.Не используйте, если формула истекла.
  • Вымойте верхнюю часть новой емкости перед ее открытием.
  • Важно соблюдать инструкции по смешиванию на баллончике. Ваш ребенок может заболеть, если вы будете пить слишком много или недостаточно воды.
  • Для приготовления концентрированных или порошковых смесей можно использовать городскую воду. Вы можете использовать колодезную воду, если вскипятите ее перед употреблением.
    • Нагрейте воду до полного (непрерывного) кипения не менее одной минуты.
    • Налейте воду в чистую емкость и накройте ее.Храните в холодильнике.
    • Используйте воду в течение трех дней (72 часов) после смешивания формулы.
  • Большинство младенцев предпочитают, чтобы их смесь была подогрета до температуры тела. Некоторые дети постарше берут бутылочку прямо из холодильника.
  • Чтобы подогреть смесь в бутылке, поместите ее в кастрюлю с теплой водой или воспользуйтесь подогревателем для бутылочек.
  • Никогда не нагревайте смешанную смесь в микроволновой печи. Это разрушает питательные вещества и может вызвать горячие точки, которые могут обжечь рот или горло вашего ребенка.
  • Встряхните флакон для равномерного перемешивания порошка или концентрата.
  • Обязательно проверьте температуру смеси перед тем, как давать ее ребенку. Выдавите несколько капель смеси на внутреннюю сторону запястья. Температура должна быть комфортно теплой. Не должно быть жарко.
  • Следуйте инструкциям по хранению на контейнере с формулой.
  • Выбросьте смешанную смесь, которая находилась при комнатной температуре более 30 минут. Это может вызвать у вашего ребенка тошноту.

Как кормить смесью

  • После приготовления бутылочки и проверки ее температуры вы готовы дать ребенку бутылочку.
  • Подкармливайте каждые два-четыре часа. Начните с одной унции при каждом кормлении. Постепенно увеличивайте это количество по мере роста аппетита вашего ребенка.
  • Убедитесь, что язык вашего ребенка находится под соском, а во рту ребенка находится больше, чем кончик соска.
  • Наклоните бутылку так, чтобы смесь заполнила сосок и горлышко бутылки.
  • Отрыгните у ребенка после унции или в середине кормления для детей старшего возраста. Частота отрыжки зависит от того, сколько воздуха он проглотил и как быстро пьет. Узнайте больше о отрыжке.
  • Ожидайте, что аппетит вашего ребенка будет варьироваться от кормления к кормлению. В некоторые дни ребенок может пить немного больше смеси, в другие — меньше.
  • Не пытайтесь уговорить ребенка допить бутылочку. Следите за аппетитом вашего ребенка.
  • Выбросьте любую смесь, оставшуюся после кормления.Не пытайтесь сохранить его для следующего кормления.
  • Никогда не подставляйте бутылочку и не оставляйте ребенка одного кормить. Это опасно и может вызвать удушье, ушные инфекции и кариес.

Сколько кормить смесью

Вот количество смеси, необходимое вашему ребенку:

  • первый день: (унции) от 5 до 15 мл при каждом кормлении
  • второй день: (½ унции) от 15 до 30 мл при каждом кормлении
  • третий день: (1 унция) от 30 до 60 мл при каждом кормлении
  • четвертый день: следите за весом вашего ребенка:
    • 8 фунтов: 2 унции (60 мл) при каждом кормлении
    • 9 фунтов: 2 ¼ унции (67 мл) при каждом кормлении
    • 10 фунтов: 2 ½ унции (75 мл) при каждом кормлении

По мере роста вашего ребенка продолжайте увеличивать количество смеси в зависимости от его аппетита и сигналов голода.

Состав молока — Институт общественного здравоохранения

Раздел 2: Предпосылки грудного вскармливания — Состав молока

Состав грудного молока сильно меняется от первых питательных капель до густого зрелого молока.

  • Он хорошо подходит для полноценного питания младенцев без каких-либо добавок, кроме упомянутых ранее, или смеси.

Изображения любезно предоставлены Ребеккой Бер, RNC, IBCLC, Gritman Medical Center, Москва, Айдахо

Первое молоко, известное как молозиво, вырабатывается, когда мать еще беременна, примерно за 12 недель до родов.

  • Густое молозиво желтого цвета считается «жидким золотом».
  • Хотя молозиво производится в небольших количествах (обычно 5-10 мл на одно кормление, но может варьироваться от 2 до 20 мл на одно кормление), оно хорошо подходит для незрелой пищеварительной системы младенца.
  • Богатое белком и минералами, с низким содержанием жиров и углеводов, молозиво обеспечивает идеальное питание новорожденного в первые 24–72 часа жизни.
  • Это молоко обладает как пассивной защитой антител sIGA, так и активной антиидиотипической защитой.
  • Кроме того, в молозиве имеется более 45 идентифицированных биоактивных веществ, которые служат для программирования иммунной системы новорожденного.
  • Молозиво действует как слабительное средство при отхождении мекония, при первой дефекации младенца.

В соответствии с клиническим протоколом № 3 ABM: Дополнительное питание у здоровых новорожденных, находящихся на грудном вскармливании 40 , среднее зарегистрированное потребление молозива у доношенных новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, составляет:

  • Первые 24 часа = 2-10 мл / корм
  • 24-48 часов = 5-15 мл / корм
  • 48-72 часа = 15-30 мл / корм
  • 72-96 часов = 30-60 мл / корм

Переходное молоко служит связующим звеном между молозивом и зрелым молоком.

  • Это молоко производится в большем объеме, чем молозиво.
  • В нем меньше белков и иммуноглобулинов, но больше калорий, жиров и лактозы по сравнению с первым молоком.

Состав зрелого молока изменяется на протяжении кормления ребенка; он также меняется по мере того, как потребности младенца меняются по мере его роста.

  • Foremilk предоставляется, когда грудь полная и имеет более низкое содержание жира.
  • Hindmilk предоставляется, когда грудь почти пуста и имеет более высокое содержание жира, что увеличивает сытость младенца и содержит жиры, необходимые для здорового набора веса.
  • Ребенку следует опорожнить грудь перед тем, как переключиться на другую грудь, чтобы ребенок получал заднее молоко с более высоким содержанием жира вместе с передним молоком.
  • Независимо от того, насколько здоровой может быть диета матери, она обычно производит питательное молоко для своего ребенка. Конечно, следует поощрять матерей придерживаться сбалансированной диеты для их собственного здоровья и благополучия.
  • Размер желудка младенца определяет, сколько молока он может спокойно выпить.Производство молока примерно соответствует количеству молока, которое требуется ребенку.

Сколько должен есть мой ребенок? Унции в день — Унции за сеанс кормления грудью — Количество

на грудном вскармливании

Младенцы НАМНОГО растут в первый год! Первую или две недели ваш ребенок будет стараться набрать вес при рождении, кормя грудью 10–12 или более раз в день. После этого ваш ребенок будет продолжать набирать 0,5-1 унции в неделю и удвоит свой вес при рождении к 6 месяцам. Затем к первому дню рождения младенцы УЗИВАЮТ свой вес при рождении.Можете ли вы представить себе утроение своего веса всего за 12 месяцев !? Это просто невероятно.

При таком быстром росте младенцам необходимо очень часто кормить грудью в первые месяцы жизни. Давайте разберемся, сколько ваш ребенок должен есть по возрасту.

Среднее суточное потребление грудного молока для новорожденных (0–1 месяц):

1 день —

Вашему только что родившемуся здоровому доношенному ребенку необходимо будет кормить грудью не менее 10-12 раз в день и потреблять 5-7 мл при каждом кормлении, что составляет примерно 30-60 мл или примерно 1-2 унции (в среднем в день). доза для 1-дневного ребенка, находящегося на грудном вскармливании, составляет 45 мл).

2 дня —

В возрасте всего 2 дней ваш ребенок может все еще быть очень сонным с рождения и ему потребуется частое кормление небольшими порциями, чтобы дать ему энергию для роста и процветания! Частое кормление также помогает получить полноценное молоко. Животик вашего новорожденного все еще очень крошечный (размером с вишенку или стрелковый мрамор), и в него можно комфортно вмещать 5-10 мл при каждом кормлении, в общей сложности 30-60 мл грудного молока за 24 часа или примерно 1-2 унции на второй день.

3 дня —

Сегодняшний день большинство младенцев «просыпаются» от сонного перехода к жизни вне матки; это также когда многие младенцы впервые испытывают чувство голода! Это объясняет, почему ваш трехдневный ребенок может чаще открывать глаза и показывать более очевидные сигналы голода.В 3-дневном возрасте вашему ребенку нужно больше молока в день, чем вчера, и он будет потреблять около 30 грамм при каждом кормлении (среднее потребление за одно кормление составляет 22–27 мл). Ваш 3-дневный ребенок будет продолжать кормить грудью не менее 10-12 раз в день и будет потреблять 220-456 мл или примерно 7-15 унций грудного молока на 3-й день. День 3 также является обычным временем для резкого увеличения объема вашего молока ( часто упоминается как «поступление»), хотя для созревания молока некоторых матерей может потребоваться еще несколько дней.

4 дня —

К 4-му дню крошечный животик вашего ребенка, который когда-то был размером с вишню (в 1-й день), увеличился более чем вдвое и теперь стал размером с грецкий орех! Несмотря на то, что живот вашего ребенка значительно вырос за последние 4 дня, ему по-прежнему необходимо частое кормление небольшими порциями.В 4 дня ваш ребенок может спокойно съесть примерно 30 мл на одно кормление. Кормление 10–12+ в день поможет вашему ребенку потреблять от 300 до 500 мл или примерно от 10 до 20 унций грудного молока в течение 24 часов.

5 дней —

Как вы, наверное, догадались, ваш маленький арахисовый животик со вчерашнего дня вырос, но все еще совсем маленький! Некоторые 5-дневные дети смогут съесть до 2 унций за одно кормление, но ожидайте, что количество кормлений будет варьироваться от 30 до 60 мл. Частое кормление вашего ребенка (не менее 10-12 раз в день) поможет вашему ребенку потреблять грудное молоко в течение целого дня (300-600 мл или 10-20 унций).

6 дней —

Можете ли вы поверить, что ваш ребенок жил в вашем животе всего 6 дней назад !? Теперь, когда ваш ребенок не получает все свои питательные вещества с околоплодными водами, он может лучше всего питаться грудным молоком. Вашему ребенку необходимо примерно 500-600 мл грудного молока в день, и он может спокойно потреблять от 1 до 2 унций грудного молока за одно кормление.

7 дней —

В возрасте 1 недели животик вашего ребенка размером с куриное яйцо и может легко вмещать до 2 унций грудного молока за раз.Как всегда, количество молока, необходимое вашему ребенку при каждом кормлении, будет варьироваться и может составлять от 30 до 60 мл. Как и мы с вами, ребенку иногда хочется просто «перекусить», а в других случаях он может быть готов сесть за «обед из 4 блюд». В этом возрасте вашему новорожденному потребуется примерно 600-700 мл или 20–23 унции в день.

2 недели —

От 1 до 2 недель живот вашего ребенка будет продолжать расти, как и его способность потреблять больше грудного молока при каждом кормлении. К 2 неделям животик вашего ребенка будет примерно размером с очень большое куриное яйцо.Двухнедельный ребенок может спокойно пить от 2 до 3 унций за раз, и ему потребуется примерно 2,5 унции на фунт веса тела. Например, ребенку весом 8 фунтов 2 недели может потребоваться около 20 унций в день, тогда как ребенку возрастом 2 недели 10 фунтов может потребоваться около 25 унций за 24 часа.

3 недели —

К 3-м неделям ваш ребенок может весить около 10 фунтов (в зависимости от его веса при рождении), и ему по-прежнему будет требоваться не менее 20-25 унций грудного молока в день.

1 месяц —

Это не ваше воображение; Ваш малыш действительно растет с каждым днем ​​все больше и больше! Может быть, пора перейти на те подгузники размера 1, которые вы получили во время детского душа.😉 В 1 месяц ваш ребенок может спокойно получать до 5 унций грудного молока за одно кормление. И хотя ваш ребенок может * в состоянии * съесть около 5 унций за одни кормления, младенцы часто съедают всего 2 унции, а в других случаях — немного больше. В среднем младенцам, находящимся на грудном вскармливании в возрасте 1 месяца, необходимо около 25 унций грудного молока в день.

Среднее суточное потребление грудного молока для младенцев (2-6 месяцев):

2 мес —

Ваш малыш (или девочка) продолжает набирать вес, в немалой степени благодаря всему тому «жидкому золоту», которое он ел! Ожидайте, что ваш двухмесячный ребенок будет продолжать кормить грудью 8-12 раз в день и ему потребуется в среднем 25-30 унций грудного молока в день.Если вы вернулись на работу или в школу и будете оставлять своему малышу бутылочки со сцеженным грудным молоком, мы рекомендуем начать с бутылочки на 3 унции. Если ваш малыш допивает бутылочку и через несколько минут все еще хочет еще, попробуйте предложить еще унцию (после хорошей отрыжки!).

3 мес —

Теперь, когда ваш ребенок стал «опытным» кормильцем, вы можете заметить, что он может закончить кормление всего за 10-15 минут (по крайней мере, иногда). Это довольно распространенное явление и является результатом более эффективного сосания у вашего ребенка и укрепления мускулов ротовой полости.Трехмесячные дети обычно кормят грудью 7-10 раз в день и потребляют примерно 25-30 унций грудного молока в день.

4 мес —

К 4 месяцам многие дети начинают немного откладывать кормления, и им по-прежнему требуется 6-10 кормлений в день. Частота кормления грудью вашего ребенка во многом зависит от вашей «емкости для хранения молока» (или того, сколько молока может хранить ваша грудь), а также от вашего общего запаса молока в сочетании с тем, насколько хорошо ребенок переносит молоко в грудь.Многие младенцы, которым раньше требовалось больше времени на ночлег, начинают чаще просыпаться, чтобы поесть. Этого следовало ожидать, потому что младенцам требуется больше калорий на килограмм веса, чем когда-либо прежде (примерно 108 кал / кг). Четырехмесячные дети должны продолжать получать 25-35 унций грудного молока в день и, как правило, не готовы к употреблению твердой пищи.

5 месяцев —

Потребление грудного молока достигает пика! К 5 месяцам многие младенцы очень эффективно осушают грудь и принимают 3-5 унций за одно кормление, что в сумме составляет 25-35 унций в день.Если вы оставляете бутылочки для грудного ребенка, планируйте оставлять 1–1,5 унций на каждый час, когда вы и ваш ребенок будете разделены (например, 3–4,5 унции, если вы пропустите одно кормление).

6 мес —

Настало время, когда многие дети готовы начать прием твердой пищи. Хотя это увлекательно, но для многих молодых родителей это может быть немного страшно! С какой еды начать и сколько должен есть ваш малыш? Что ж, лучше всего начать медленно и ввести продукты, богатые железом, такие как мясо, птица, сладкий картофель, фасоль и чернослив.Помните, что грудное молоко по-прежнему чрезвычайно важно для здоровья и питания вашего ребенка, и, хотя употребление твердой пищи может быть «забавным», оно не должно затмевать грудное вскармливание. Вашему шестимесячному ребенку по-прежнему будет необходимо около 30-35 унций грудного молока в день в дополнение к одной или двум унциям твердой пищи.

Среднее суточное потребление грудного молока для младенцев (7-11 месяцев):

7 мес —

Если ваш ребенок только сейчас проявляет интерес к твердой пищи, не волнуйтесь! Лучше всего следовать за своим ребенком и позволить ему сигнализировать о готовности к употреблению твердой пищи.Большинство 7-месячных детей продолжают кормить грудью 4-6 раз в день, получая в общей сложности 25-30 унций грудного молока в день. Когда выдают бутылочки, лучше предлагать бутылочки объемом около 4 унций и позволить вашему ребенку решить, когда он наелся. В отличие от детей, находящихся на искусственном вскармливании, дети, находящиеся на грудном вскармливании, по-прежнему получают пользу от частого кормления небольшими порциями. Также разумно продолжать использовать соски для бутылочек для новорожденных или соски с медленным течением — младенцам, находящимся на грудном вскармливании, никогда не понадобится более быстрое кровотечение.

8 месяцев —

Примерно к 8 месяцам многие младенцы прекращают кормление грудью один или два и будут кормить 4-6 раз в день.Обычно младенцы кормятся грудью утром, снова перед утренним сном, снова перед дневным сном, перед сном и, возможно, 1-2 раза за ночь. Некоторые младенцы кормят грудью еще несколько раз в течение дня. Важно не ограничивать грудное молоко или сеансы кормления грудью и продолжать кормить грудью по требованию. Прикорм, богатый железом (также известный как твердые вещества), по-прежнему отходит на второй план по сравнению с грудным молоком.

9 месяцев —

Некоторые младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, теперь спят по 8-12 часов в течение ночи без кормления, но это не верно для ВСЕХ младенцев.Многие младенцы продолжают кормить грудью один или два раза в течение ночи в течение первого года, особенно если мама работает / ходит в школу или дневное кормление в противном случае ограничено. Девятимесячные дети обычно кормят грудью по соседству 4-6 раз в день и будут есть 2 твердых «приема пищи» в день.

10 месяцев —

Не за горами первый день рождения вашего малыша! Ты можешь в это поверить!? Когда ваш ребенок начинает подтягиваться, «путешествовать» или гулять, его потребность в грудном молоке останется постоянной на уровне примерно 20-25 унций грудного молока в день.

11 месяцев —

Теперь, когда ваш ребенок хорошо освоил твердую пищу, он может сидеть «обедать» с семьей 3 раза в день. 🙂 В дополнение к вкусным фруктам, овощам, зерновым и белкам, вашему 11-месячному ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, также потребуется примерно 20-25 унций грудного молока в день для поддержки своего роста и развития.

Среднее суточное потребление грудного молока для детей ясельного возраста (1-3 года):

12 мес —

С Днем Рождения, малышка! И ПОЗДРАВЛЯЕМ с достижением этой невероятной вехи на пути к грудному вскармливанию, мама! Ты жжешь!! Если вы планируете продолжать грудное вскармливание, вашему «малышу» по-прежнему будет необходимо 16-20 унций грудного молока в день (меньше, если вы также предлагаете альтернативное молоко, такое как коровье или козье молоко).Многие годовалые дети любят кормить грудью и наслаждаются от 1 до 5 (или более) кормлений в день. Помните, что если вы и ваш ребенок наслаждаетесь тихими и нежными моментами грудного вскармливания, нет причин отлучать от груди только потому, что ваш ребенок стал «малышом». Многие пары медсестер продолжают кормить грудью месяцами или даже годами — и преимущества грудного вскармливания никогда не закончатся!

18 месяцев —

Уход за малышом может быть намного приятнее, чем вы могли себе представить! Для многих мам кормление грудью малыша гораздо менее напряженное, чем кормление грудью.Малыши настолько искусны в уходе за ребенком, что иногда могут набить животик за 10 минут или меньше, и могут даже поблагодарить вас восхитительным хихиканьем или нежными объятиями, когда они закончат! :: SWOON :: Частота кормления грудных детей очень уникальна для диады: одни мамы и младенцы кормят грудью «иногда», а другие — несколько раз в день. Независимо от количества, каждая капля грудного молока по-прежнему является УДИВИТЕЛЬНЫМ подарком питания и любви для вашего ребенка.

2 и 3 года —

Снимаю шляпу, мама! Если вы достигли этой выдающейся вехи на пути к грудному вскармливанию, вы заслуживаете оваций! Ваш милый 2-х или 3-летний ребенок может кормить грудью каждый день или каждые несколько дней — и то и другое нормально и соответствует возрасту.Вашему ребенку 2 или 3 лет потребуется примерно 16 унций грудного молока, молока животного происхождения или их комбинации на протяжении второго и третьего года жизни.

Основные характеристики грудного молока и детских смесей

нутриентов. 2016 May; 8 (5): 279.

Камилия Р. Мартин

1 Отделение неонатологии и Отдел трансляционных исследований, Медицинский центр Бет Исраэль Дьяконесса, Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс 02215, США; [email protected]

Пей-Ра Линг

2 Отделение хирургии, Лаборатория питания Фейхе, Медицинский центр Бет Исраэль Дьяконесса, Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс 02215, США; удэ[email protected]

Джордж Л. Блэкберн

2 Отделение хирургии, Лаборатория питания Фейхе, Медицинский центр Бет Исраэль Дьяконесса, Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс 02215, США; [email protected]

1 Отделение неонатологии и Отдел трансляционных исследований, Медицинский центр Бет Исраэль Дьяконесса, Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс 02215, США; [email protected] 2 Отделение хирургии, Лаборатория питания Фейхе, Медицинский центр Бет Исраэль Дьяконесса, Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс 02215, США; удэ[email protected]

Поступила в редакцию 14 марта 2016 г .; Принято 2016 апр 26.

Авторские права © 2016 авторов; лицензиат MDPI, Базель, Швейцария. Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Материнское молоко — лучший источник питания почти для всех младенцев. Помимо соматического роста, грудное молоко как биологическая жидкость обладает множеством других преимуществ, включая модуляцию постнатальной функции кишечника, иммунный онтогенез и развитие мозга. Хотя грудное вскармливание настоятельно рекомендуется, грудное вскармливание не всегда может быть возможным, подходящим или полностью адекватным.Смесь для младенцев — это промышленно производимый заменитель детской смеси. Детская смесь пытается максимально точно имитировать пищевой состав грудного молока и основана на коровьем молоке или соевом молоке. Также существует ряд альтернатив смесям на основе коровьего молока. В этой статье мы рассматриваем информацию о питательной ценности грудного молока и детских смесей для лучшего понимания важности грудного вскармливания и использования детских смесей с рождения до 12 месяцев, когда требуется заменитель питания.

Ключевые слова: грудное молоко, детские смеси, аллергия на коровье молоко, альтернативы коровьему молоку

1. Введение

Материнское молоко считается лучшим источником питания детей грудного возраста [1]. Обширные данные показали, что грудное молоко содержит множество биологически активных веществ, которые изменяют функции желудочно-кишечного тракта и иммунной системы, а также развитие мозга. Таким образом, грудное молоко широко признано биологической жидкостью, необходимой для оптимального роста и развития ребенка.Недавние исследования также подтвердили, что грудное молоко смягчает детское программирование поздних метаболических заболеваний, особенно защищает от ожирения и диабета 2 типа [2].

Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить младенцев исключительно грудью в течение первых шести месяцев жизни [3]. Американская академия педиатрии также рекомендует кормить грудью не менее 12 месяцев [4]. Недавно Академия питания и диетологии подтверждает и обновляет свою миссию, согласно которой исключительно грудное вскармливание обеспечивает оптимальное питание и защиту здоровья в течение первых шести месяцев жизни, и что кормление грудью с прикормом с шести месяцев до возраста как минимум 12 месяцев является идеальным кормлением. выкройка для младенцев [1].Помимо преимущества в питании, кормление грудью удобно и недорого, а также способствует укреплению связи между матерью и младенцем.

Решение о грудном вскармливании является сугубо личным и часто зависит от многих факторов [5]. В определенных ситуациях грудное вскармливание может быть невозможным, неподходящим или недостаточным, что требует прерывания или прекращения грудного вскармливания. Во всем мире только 38% младенцев находятся на исключительно грудном вскармливании. В Соединенных Штатах только 75% младенцев начинают грудное вскармливание с рождения; однако к трехмесячному возрасту — 67%, или 2 года.7 миллионов из них полагаются на детскую смесь в качестве некоторой части своего питания [6]. Среди молодых матерей показатель «любого грудного вскармливания» в течение шести месяцев для всего населения США составляет 43%, и только 13% соответствуют рекомендациям кормить исключительно грудью в течение шести месяцев [4].

Смесь для младенцев предназначена как эффективный заменитель вскармливания детей грудного возраста [7,8]. Хотя производство продукта, идентичного грудному молоку, невозможно, были предприняты все усилия, чтобы имитировать профиль питания человеческого грудного молока для нормального роста и развития ребенка.В качестве основы чаще всего используется коровье молоко или соевое молоко с добавлением дополнительных ингредиентов для лучшего приближения состава к грудному молоку человека и достижения пользы для здоровья, включая железо, нуклеотиды и композиции жировых смесей. Добавляются жирные кислоты арахидоновой кислоты (АК) и докозагексеновой кислоты (ДГК). Пробиотики и соединения, полученные с помощью генной инженерии, либо добавляются, либо в настоящее время рассматриваются для добавления в формулы.

В течение первых шести месяцев жизни младенца обеспечение оптимального питания имеет решающее значение, поскольку последствия неадекватного питания могут быть очень серьезными.Целью этой статьи является обзор информации о питании грудного молока и детских смесей, чтобы подчеркнуть важность грудного вскармливания, а также понять использование детских смесей.

2. Человеческое грудное молоко

Человеческое грудное молоко содержит углеводы, белок, жиры, витамины, минералы, пищеварительные ферменты и гормоны. Помимо этих питательных веществ, он богат иммунными клетками, включая макрофаги, стволовые клетки и множество других биоактивных молекул. Некоторые из этих биоактивных молекул являются производными белков и липидов, в то время как другие являются производными белков и неусваиваются, например олигосахариды.Олигосахариды грудного молока (HMOs) обладают противоинфекционными свойствами против патогенов в желудочно-кишечном тракте младенцев, таких как Salmonella, Listeria, и Campylobacter , заполняя желудочно-кишечный тракт младенца ловушками, которые связывают патогены и удерживают их от стенок кишечника [9]. Олигосахариды также играют жизненно важную роль в развитии разнообразной и сбалансированной микробиоты, необходимой для соответствующих врожденных и адаптивных иммунных ответов, и помогают колонизировать до 90% биома младенца [10].

2.1. Состав человеческого грудного молока

Человеческое грудное молоко представляет собой сложную матрицу с общим составом из 87% воды, 3,8% жира, 1,0% белка и 7% лактозы. Жир и лактоза, соответственно, обеспечивают 50% и 40% всей калорийности молока [11]. Однако состав грудного молока человека динамичен и со временем меняется, приспосабливаясь к меняющимся потребностям растущего ребенка. Например, во время каждого сеанса кормления молоко, которое сцеживается первым (переднее молоко), становится более жидким с более высоким содержанием лактозы, что удовлетворяет жажду ребенка, а после переднего молока заднее молоко становится более сливочным с гораздо более высоким содержанием жира для детей. потребности ребенка.Также существуют различия в зависимости от стадии кормления (возраст младенца), питания матери, состояния здоровья матери и воздействия окружающей среды. Во время ранней лактации содержание белка в грудном молоке колеблется от 1,4–1,6 г / 100 мл, до 0,8–1,0 г / 100 мл через три-четыре месяца лактации, до 0,7–0,8 г / 100 мл через шесть месяцев [11, 12]. Содержание жира значительно варьируется в зависимости от рациона матери, а также положительно связано с увеличением веса во время беременности. Примечательно, что было замечено, что грудное молоко матери почти всегда содержит необходимые питательные вещества для роста и развития ее доношенного ребенка, даже если ее собственное питание является недостаточным.Хотя средние концентрации белка, натрия, хлоридов и калия в молоке преждевременных родов достаточны для удовлетворения расчетных потребностей для недоношенных детей, для материнского молока, доставляемого недоношенным детям, требуются специальные пищевые добавки [13,14].

В отличие от белков и жиров, в зрелом молоке (через 21 день после родов) содержание лактозы остается довольно постоянным. Стабильная концентрация лактозы важна для поддержания постоянного осмотического давления в материнском молоке.Лактоза также способствует усвоению минералов и кальция. В грудном молоке многие биоактивные соединения на основе углеводов, такие как олигосахариды, присоединены к лактозе. Если тонкий кишечник не производит достаточного количества фермента (лактазы) для переваривания этих комплексов сахара, могут наблюдаться синдромы мальабсорбции и непереносимости лактозы. Мальабсорбция и заболевания, связанные с недостаточностью лактазы, у детей, вскармливаемых исключительно грудью, чрезвычайно редки.

2.2. Белок грудного молока человека

Существует два класса белков грудного молока: казеин и сыворотка.Казеин превращается в сгустки или творог в желудке; в то время как сыворотка остается жидкой и легче усваивается. В зависимости от стадии молока от 80% до 50% белка в грудном молоке составляет сыворотка [11]. Соотношение сыворотка / казеин в грудном молоке колеблется от 70/30 до 80/20 в начале лактации и снижается до 50/50 в конце лактации [15]. Эта пропорция значительно больше по сравнению с молоком других млекопитающих. В коровьем молоке сывороточные белки составляют только 18% молочного белка. Традиционно детские смеси содержат много казеина, что затрудняет их переваривание по сравнению с грудным молоком человека.Поскольку аминокислотные профили казеина и белков сыворотки различаются, общий аминокислотный профиль грудного молока варьируется в зависимости от стадии лактации. Глютамин, самая распространенная свободная аминокислота, почти в 20 раз выше в зрелом молоке, чем его самое низкое значение в молозиве [16]. Глютамин важен для обеспечения кетоглутаровой кислоты для цикла лимонной кислоты, возможно, действуя как нейротрансмиттер в головном мозге и являясь основным энергетическим субстратом для клеток кишечника [17].

Основными белками сыворотки являются альфа-лактальбумин, лактаферрин и секреторный IgA.Другие белки включают лизоцим, фолат-связывающий белок, бифидный фактор, казеин, липазу и амилазу, альфа-1-антитрипсин и антихимотрипсин и гаптокоррин [11]. После приема внутрь эти белки быстро расщепляются на свободные аминокислоты для всасывания и использования. Большинство этих белков также имеют биоактивные функции и функции, не связанные с питанием [18]. Например, альфа-лактальбумин необходим для синтеза лактозы и связывания ионов Ca и Zn. Казеин помогает образовывать массы с кальцием и фосфором.Лактоферрин и лизоцим предотвращают распространение потенциально патогенных бактерий, предотвращая болезни у младенцев. Антитело IgA уничтожает бактерии и защищает слизистую оболочку кишечника.

2.3. Жиры в грудном молоке человека

Жиры являются наиболее важным компонентом грудного молока, снабжая его энергией и способствуя развитию центральной нервной системы. К тому же молочный жир — это носитель вкуса и аромата. Как правило, во время лактации содержание жира в грудном молоке человека колеблется от 3,5% до 4,5%.Основная липидная фракция — триглицериды, которые составляют около 95% от общего количества липидов. Почти половина жирных кислот молока — это насыщенные жирные кислоты, из которых 23% пальмитиновой кислоты (C16: 0) от общего количества жирных кислот [11]. Мононенасыщенная жирная кислота, олеиновая кислота (18: 1w9), находится в самом высоком процентном содержании (36%) в молоке. Грудное молоко человека также содержит две незаменимые жирные кислоты: линолевую кислоту (C18: 2w6) в количестве 15% и альфа-линоленовую кислоту (C18: 3w3) в количестве 0,35% [11]. Эти две незаменимые жирные кислоты превращаются, соответственно, в арахидоновую кислоту (AA, C20: 4w6) и эйкозапентаеновую кислоту (EPA, C20: 5w3), последняя из которых далее превращается в докозагексаеновую кислоту (DHA, 22: 6w3).AA, EPA и DHA важны для регулирования роста, воспалительных реакций, иммунной функции, зрения, когнитивного развития и двигательных систем у новорожденных.

Длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты передаются от матери к плоду в третьем триместре через плаценту и младенцам через грудное молоко после рождения [19]. В течение последнего триместра и в неонатальном периоде ткань мозга быстро синтезируется. Дифференциация клеток и развитие активных синапсов в головном мозге требует определенных требований DHA и AA.Восемьдесят процентов DHA головного мозга приобретается с 26-й недели беременности до рождения. Примечательно, что синтез АК и ДГК из линолевой кислоты (18: 2w6) и альфа-линоленовой кислоты (18: 3w3) ограничен у плода и новорожденного из-за преждевременной активности ферментов. Таким образом, необходимое количество АК и ДГК должно поступать от матери во время беременности или в виде грудного молока после родов. Одно исследование показало, что содержание жира и процент всех полиненасыщенных жирных кислот в грудном молоке значительно увеличиваются между шестой неделей и шестым месяцем лактации [20].Имеются данные о том, что медленно обновляющиеся пулы АК в материнском организме являются основным источником АК в молоке [21]. Концентрация АК в грудном молоке дозозависимо связана с потреблением продуктов, богатых АК, кормящими матерями [22]. Концентрации EPA и DHA в грудном молоке также тесно связаны с потреблением EPA и DHA в рационе матери [23]. Грудное молоко кормящих женщин, придерживающихся веганской или вегетарианской диеты, содержит <0,1% DHA, по сравнению со средним уровнем DHA 0,2% –0,4% в Соединенных Штатах и ​​≥0.8% DHA в Китае, где потребление DHA из рыбы или других источников является высоким [24]. Предполагается, что потребление ~ 300 мг DHA в день необходимо для достижения уровня в грудном молоке 0,3–0,35% DHA [25]. Однако влияние жирных кислот грудного молока на развитие нервной системы является сложным, особенно потому, что развитие нервной системы оценивается после периода первых шести месяцев кормления исключительно грудным молоком.

При преждевременных родах передача этих жирных кислот от плаценты к плоду прерывается в течение последнего критического триместра.Исследования также показали, что снижение постнатального уровня докозагексаеновой и арахидоновой кислоты в крови у недоношенных детей связано с неонатальными заболеваниями [26]. Таким образом, после рождения недоношенный ребенок зависит от адекватной диеты, обеспечивающей достаточный уровень жирных кислот. Добавление DHA и AA в смеси для недоношенных детей привело к первоначальному положительному воздействию на остроту зрения, внимание и когнитивное развитие по сравнению с младенцами, не получавшими никаких добавок [27].

2.4. Витамины, минералы и другие биологически активные компоненты в грудном молоке

Грудное молоко человека содержит достаточное количество большинства витаминов для поддержания нормального роста ребенка, за исключением витаминов D и K.Младенцы, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, получают меньше минимального рекомендуемого количества витамина D и намного меньше рекомендуемого рациона. Эти младенцы подвержены риску дефицита витамина D, недостаточной минерализации костей и таких состояний, как рахит. Однако общий риск дефицита витамина D у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, также коррелирует с общим пребыванием на солнце с повышенным риском в климате с более низким солнечным индексом. Материнские добавки с 400–2000 МЕ (международная единица).витамина D в день может повысить уровень витамина D в грудном молоке, но только более высокая доза (2000 МЕ) обеспечивает удовлетворительный уровень 25-OH-D у младенца [11]. Нормальные запасы витамина D, присутствующие при рождении, истощаются в течение восьми недель. Младенцам, находящимся на грудном вскармливании, рекомендуется воздействие солнечного света и добавление витамина D. Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, часто имеют более высокую концентрацию метаболитов витамина D в сыворотке, чем дети, находящиеся на грудном вскармливании. Витамин К необходим для белка, участвующего в свертывании крови. Однако лишь ограниченное количество витамина К передается от плаценты к плоду.Таким образом, новорожденный ребенок часто имеет крайне низкую концентрацию витамина К и находится в группе риска развития геморрагической болезни. После рождения рекомендуется прием витамина К.

В грудном молоке человека минералы участвуют в различных физиологических функциях, образуя важные части многих ферментов и имеют биологическое значение для молекул и структур. Содержание минералов сопоставимо между грудным молоком и коровьим молоком. На протяжении десятилетий в материнском молоке были обнаружены многие другие биоактивные компоненты, включая гормоны, факторы роста и иммунологические факторы.

3. Варианты грудного молока — доноры молока и банки молока

Всемирная организация здравоохранения и Американская академия педиатрии рекомендуют пастеризованное человеческое донорское молоко для недоношенных детей, когда собственное молоко матери недоступно [28]. Донорское молоко подвергается процессу пастеризации, который уменьшает количество обычных комменсальных микробов, а также значительно снижает или уничтожает живые иммунные клетки, биоактивные белки и ферменты, что в совокупности ограничивает некоторые преимущества для здоровья по сравнению с собственным молоком матери.Исследования по оптимизации донорского грудного молока продолжаются. Перед использованием донорского грудного молока матери следует проконсультироваться с лечащим врачом своего ребенка.

4. Детские смеси

Детские смеси предназначены как эффективный заменитель грудного молока и составлены таким образом, чтобы имитировать питательный состав грудного молока. Недавно обновленное правило FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) о текущей надлежащей производственной практике для детских смесей, 21 CFR 106.96 [6], требует, среди прочего, чтобы смеси удовлетворяли качественным факторам нормального физического роста и достаточному биологическому качеству белка. компонент (достаточное количество белка в форме, которая может быть использована младенцами).Смесь для младенцев предназначена только для здоровья младенцев без необычных медицинских или диетических проблем. Производственный процесс строго регулируется и контролируется, чтобы соответствовать национальным и международным критериям качества [29,30].

4.1. Рынок детских смесей

По оценкам Организации Объединенных Наций, нынешнее население мира, составляющее 7,2 миллиарда человек, вырастет на один миллиард в течение следующих 12 лет и достигнет 9,6 миллиарда к 2050 году [31]. Это увеличение будет стимулировать мировой спрос на детские молочные смеси, особенно на инновационные продукты, в которых используются такие ингредиенты, как пребиотики и определенные фракции молочного белка [31].Ожидается, что в следующие пять лет рынок детских смесей с оборотом в 50 миллиардов долларов будет самой быстрорастущей категорией упакованных пищевых продуктов, достигая прироста более 7% в год [32]. Некоторые отраслевые эксперты прогнозируют еще более высокий годовой рост — 8–9% [32]. По словам аналитика Дайаны Коулэнд, быстрое распространение детских смесей будет продолжаться с совокупным годовым темпом роста в 11%, при этом спрос будет зависеть от Азии и, в частности, Китая [33].

Детские смеси доступны в трех формах: (1) порошок: наименее дорогая форма детской смеси, которую необходимо смешивать с водой перед кормлением; (2) жидкость: концентрированная жидкость, которую необходимо смешать с равным количеством воды; и (3) готовые к употреблению: самая дорогая форма детской смеси, не требующая смешивания.

4.2. Руководство по производству детских смесей

Детские смеси должны содержать надлежащее количество воды, углеводов, белков, жиров, витаминов и минералов. Состав детской смеси строго регулируется, и каждый производитель должен следовать установленным правилам, установленным государственными органами. Например, все основные компоненты, добавленные в формулу (белок, липиды, углеводы), имеют диапазон минимальных и максимальных значений их эффективности. Эти компоненты должны иметь историю безопасного использования [34].Требуемый диапазон каждого питательного вещества должен поддерживаться на протяжении всего срока годности продукта [35]. Что касается аминокислот, разрешено добавлять только L-формы аминокислот, в то время как D-формы не разрешены, поскольку они могут вызывать D-лактоацидоз [36]. Следует избегать употребления фруктозы из-за непереносимости фруктозы. Также запрещены гидрогенизированные жиры и масла. Ионизирующее излучение рецептурного продукта запрещено, так как оно может привести к порче продукта [35]. Готовая смесь для детского питания должна содержать не менее 60 ккал (250 кДж) и не более 70 ккал (295 кДж) энергии на 100 мл (CAC, 1981) [11].Кроме того, изменение рецептуры продукта должно основываться на результатах медицинских исследований и диетологии. Комитет «Оценка добавления новых ингредиентов в детское питание» рекомендовал «производителям продемонстрировать, что смесь, содержащая новый ингредиент, способна поддерживать физический рост и развитие в течение 120 дней, когда смесь, вероятно, будет единственным источником. детского питания »[7].

В США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) определяет, что добавление новых ингредиентов к детской смеси должно иметь «разумную уверенность в отсутствии вреда» в качестве стандарта безопасности [7].Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) отметила, что немодифицированное коровье молоко никогда не следует давать младенцам, и что немодифицированное козье молоко также не рекомендуется для младенцев. В соответствии с руководящими принципами ВОЗ федеральные и местные агентства разных стран контролируют и отслеживают нормативные требования к детским смесям, включая требования к качеству и производственной практике в своих странах. С точки зрения производителей, в их интересах постоянно улучшать свои продукты, чтобы они были как можно ближе к грудному молоку.

4.3. Классы детских смесей

Существует три основных класса детских смесей: смеси на основе коровьего молока, смеси на основе сои и специальные смеси. Они различаются по питанию, калорийности, вкусу, пищеварению и стоимости. Доступны определенные виды формул для удовлетворения различных потребностей. Некоторые заменители коровьего молока имеют аминокислотную основу или содержат сильно гидролизованные белки сыворотки или казеина. Некоторые из них приготовлены на основе риса.

4.4. Смесь на основе коровьего молока

Коровье молоко является основой для большинства детских смесей.Однако коровье молоко содержит более высокие уровни жира, минералов и белка по сравнению с грудным молоком человека. Следовательно, коровье молоко должно быть обезжиренным и разбавленным, чтобы оно больше напоминало состав грудного молока человека [34,35]. Детская смесь на основе коровьего молока содержит добавленные растительные масла, витамины, минералы и железо для потребления большинством здоровых доношенных детей.

Согласно Американской академии педиатрии [37], детей в возрасте до одного года нельзя кормить сырым, немодифицированным или непастеризованным коровьим молоком в качестве замены грудного молока или детской смеси.Кроме того, немодифицированное молоко не содержит достаточного количества витамина Е, железа или незаменимых жирных кислот. Более того, системы младенцев не могут справиться с высокими уровнями белка, натрия и калия в немодифицированном коровьем молоке. Для здоровых младенцев используются смеси с содержанием белка 2–2,5 г / 100 мл и соотношением белок / энергия <3 г / 100 ккал, а с более высоким содержанием белка (2,9 г / 100 мл) и более высоким соотношением белок / энергия (3,5 г / 100 ккал) предназначены для детей с очень низкой массой тела при рождении или недоношенных [38]. Недавние исследования показали, что высокое содержание белка в детской смеси связано с избыточным набором веса в младенчестве, что может привести к 20% риску ожирения в более позднем возрасте [39].

Коровье молоко — один из первых продуктов питания, включенных в рацион грудных детей, и одна из наиболее частых причин пищевой аллергии [40]. Обычно клинические реакции начинаются очень рано, после прекращения грудного вскармливания и введения в рацион коровьего молока; симптомы редко появляются в период лактации.

Клинические проявления аллергии на коровье молоко широко различаются по типу и степени тяжести. Это может быть определено как воспроизводимая неблагоприятная реакция на один или несколько белков молока (обычно казеины или бета-лактоглобулин сыворотки), опосредованная по крайней мере одним иммунным механизмом [41].Распространенность аллергии на коровье молоко варьируется по исследованиям, а также по диагностическим критериям и диетам младенцев. Он проявляется на первом году жизни с оценочной распространенностью среди населения от 2% до 3% [41] или до 7% [42]. Однако результаты недавних когортных исследований и рандомизированного исследования раннего введения аллергенных продуктов в рацион грудного вскармливания показали, что частота IgE-опосредованной аллергии на коровье молоко может составлять всего 0,5% [43,44 , 45]. Поскольку нет определения для дифференциации IgE-опосредованной и не lgE-опосредованной аллергии на коровье молоко, а клинические симптомы обоих значительно перекрываются, возможно, что, по крайней мере, некоторые случаи не-IgE-опосредованной аллергии могли быть включены в IgE. -опосредованная аллергия на коровье молоко в предыдущих отчетах.

Симптомы аллергии на коровье молоко могут проявляться сразу или позже. IgE-ассоциированные механизмы ответственны за примерно 60% побочных реакций, вызванных коровьим молоком. Обычно они появляются сразу или в течение 1-2 часов после приема внутрь и, как правило, поражают кожу, дыхательную систему и желудочно-кишечный тракт. В тяжелых случаях аллергия на коровье молоко также может вызывать системные анафилактические реакции [40].

Симптомы, не связанные с IgE, характеризуются отсроченным появлением примерно от 2 часов до нескольких дней после употребления коровьего молока.Период в 2 часа помогает исключить не-IgE-ассоциированные или неаллергические реакции. Клинические симптомы, не связанные с lgE, в основном влияют на желудочно-кишечный тракт и включают энтероколит, проктоколит, энтеропатию и эозинофильный эзофагит [46]. Не-lgE-опосредованные желудочно-кишечные аллергические расстройства, вызванные пищевыми продуктами, имеют благоприятный прогноз, и большинство симптомов исчезают в течение одного-пяти лет [47].

4.5. Смеси на основе сои

Смеси на основе соевых белков — эффективные варианты для младенцев с галактоземией или врожденной недостаточностью лактазы.Они помогают при коликах и аллергии на молоко, однако в редких случаях у младенцев, страдающих аллергией на коровье молоко, также может быть аллергия на соевое молоко [33]. Соевые продукты не следует применять у детей младше шести месяцев с пищевой аллергией [46]. Поскольку фитоэстрогены присутствуют в смесях на основе сои, использование смесей на основе сои ограничено опасением потенциального вреда для младенца, хотя это остается спорным [48,49].

4.6. Гипоаллергенные смеси

Смеси с протеиновым гидролизатом предназначены для младенцев, которые не переносят коровье молоко или смеси на основе сои.Они содержат белок, который был частично или широко гидролизован до меньших размеров, чем те, которые содержатся в коровьих или соевых продуктах. Для младенцев, страдающих аллергией на белок, удовлетворительной альтернативой являются смеси с экстенсивным гидролизом.

4.7. Аминокислотные смеси

Аминокислотные смеси — еще один вариант для младенцев, страдающих тяжелой аллергией на коровье молоко с реакцией или отказом от приема соответствующих количеств сильно гидролизованной смеси. Они обеспечивают белок в виде свободных аминокислот без пептидов.

5. Источники не коровьего молока

Исключение всех продуктов из коровьего молока без надлежащим образом модифицированных и обогащенных заменителей может привести к недоеданию и / или определенному дефициту питательных веществ в то время, когда младенцы и дети растут. Смеси для грудного молока от различных животных (коз, овец, кобыл, осла или верблюда) или смеси на основе ягненка или курицы широко продавались как заменители коровьего молока при лечении аллергии на коровье молоко у младенцев и детей. Однако другие смеси на основе молока животных в настоящее время неприемлемы во многих странах, поскольку отсутствуют надежные рандомизированные клинические испытания.

6. Пробиотики и пребиотики

Высокая концентрация и структурное разнообразие олигоосахаридов грудного молока уникальны для человека. Без добавления пробиотиков и пребиотиков в кишечной микробиоте детей, вскармливаемых смесью, как правило, не доминируют виды Bifidobacterium [50,51]. Исследования показали, что новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, содержат более стабильную и однородную популяцию олигосахаридов по сравнению с новорожденными, находящимися на искусственном вскармливании [52]. Добавление пробиотиков в смесь представляет собой ключевую стратегию снижения частоты и тяжести диареи у младенцев [53].

Молоко домашних животных содержит большое количество сложных олигосахаридов. Сиалированные олигосахариды составляют примерно 80–90% от общего пула молока всех домашних животных [54]. Молоко пастбищных коров содержит более высокие концентрации сиаловой кислоты по сравнению с непастежными коровами [55]. Коровье молоко может быть полезным источником множества сиалилированных олигосахаридов для использования в качестве добавок в детских смесях. Теперь также возможно дополнить коммерческие детские смеси синтезированными олигосахаридами, которые химически идентичны олигосахаридам грудного молока [56].

Большинство пробиотических штаммов, добавляемых в смесь, были выделены из пищевой или фекальной микробиоты младенцев. Хотя использование пробиотиков в настоящее время переходит от исследований к рекомендациям, все еще требуются строгие научные усилия для проверки конкретных штаммов с антиаллергенным потенциалом для профилактического и терапевтического применения.

Данные об использовании Lactobacillus reuteri для лечения детских колик неоднозначны. Sung et al. [57] обнаружили, что L.reuteri DSM 17938 не помог в выборке детей с коликами на грудном вскармливании и искусственном вскармливании. Этот результат отличался от результатов небольших исследований в избранных популяциях, но не поддерживал общие рекомендации по использованию пробиотиков для лечения колик. Напротив, проспективное рандомизированное слепое контролируемое исследование с участием 138 младенцев показало, что L. reuteri обладают защитным эффектом. В экспериментальной группе было меньше педиатрических консультаций, связанных с младенческими коликами, чем в контрольной группе ( p <0.0001). Также сократилось использование обезболивающих и детских смесей [58]. Такие новые методы лечения, как пробиотики, были предложены для лечения детских колик, но были протестированы лишь несколько штаммов. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы предоставить руководящие принципы, основанные на фактах.

Влияние раннего пре- и пробиотического вмешательства на благополучие, плач, рост и микробиологическое программирование недоношенных детей было проведено на 94 младенцах (гестационный возраст от 32 до 36 недель и вес при рождении> 1500 г), которые были рандомизированы для получения пребиотики (смесь галактоолигосахарида и полидекстрозы 1: 1), пробиотики ( Lactobacillus rhamnosus GG) или плацебо в течение первых двух месяцев жизни и последующее наблюдение длилось один год [59].Результаты показали, что среди чрезмерно кричащих (29% младенцев) плач было значительно меньше в группах пре- и пробиотиков, чем в группе плацебо (19% против 19% против 47%, соответственно; р = 0,02). Группа плацебо имела более высокий процент бактерий Clostridium histolyticum в стуле, чем группа пробиотиков (13,9% против 8,9%, соответственно; p = 0,05). Другое исследование безопасных и простых стратегий профилактики вирусных инфекций дыхательных путей между 3 и 60 днями жизни показало, что пребиотиков или пробиотиков было значительно меньше ( p <0.001 и p = 0,022) вирусных инфекций дыхательных путей по сравнению с теми, кто получал плацебо [60]. Кроме того, частота эпизодов, вызванных риновирусом, которые составляли 80% всех инфекций дыхательных путей, была значительно ниже в группах пребиотиков ( p = 0,003) и пробиотиков ( p = 0,051), чем в группе плацебо.

7. Жирные кислоты и молочные жиры различных видов млекопитающих

Липидная часть грудного молока является основным источником энергии для растущих младенцев и обеспечивает примерно от 45% до 55% общей энергии.Липидные составы молока млекопитающих (коровье, буйволиное, ослиное, овечье и верблюжье) сравнивали с липидными составами грудного молока по профилям жирных кислот и составам триацилглицерина (ТАГ), фосфолипидов и фосфолипидов жирных кислот, а также по профилям плавления и кристаллизации. [59]. Результаты показали, что эти молочные жиры, особенно жир овечьего молока, имели высокую степень сходства с жиром грудного молока по общему составу жирных кислот. Однако другие химические аспекты имели меньшее сходство. Этот результат указывает на то, что эти молочные жиры не соответствуют требованиям заменителей жира грудного молока, но большие количества этих коммерчески выпускаемых жиров молока млекопитающих являются хорошим сырьем для производства детских смесей.Мембраны жировых шариков молока — это фракция, которая ранее была исключена из смесей для младенцев, но ее компоненты являются активными и предотвращают инфекцию [61]. Добавление в детскую смесь мембранных жировых шариков молока также сокращает разрыв в когнитивном развитии детей, находящихся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании [62].

8. Биоактивные белки

Новые молочные фракции из коровьего молока были выделены и теперь коммерчески доступны. Многие из этих компонентов представляют собой белки, такие как α-лактальбумин, лактоферрин, остеопонтин и мембранные белки глобул молочного жира.При добавлении биоактивных белков в смеси для детского питания важно снизить общее содержание белка в смесях. Аминокислотный состав формулы также важен; сывороточные концентрации незаменимых аминокислот не должны быть ниже, чем у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Например, α-лактальбумин, часто первая ограничивающая аминокислота в детских смесях, расщепляется на более мелкие пептиды с антимикробной и пребиотической активностью и оказывает иммуностимулирующее действие. Он также улучшает усвоение минералов.Остеопонтин — это сильно фосфорилированный и гликозилированный белок, который модулирует иммунную функцию и стимулирует переключение Th2 / Th3. Это также может повлиять на минерализацию и рост костей и облегчить биологическую функцию лактоферрина.

9. Выводы

Грудное молоко является лучшим питанием для роста и развития ребенка, а также богато антителами, которые являются первым источником адаптивного иммунитета в кишечном тракте новорожденного. У недоношенных новорожденных или новорожденных с низкой массой тела материнское молоко является первым выбором для недоношенных детей; когда его нет в наличии, следующим лучшим выбором считается донорское грудное молоко.Для здоровых новорожденных, матери которых не могут обеспечить достаточное количество грудного молока, в настоящее время предпочтительным вариантом является детская смесь.

Благодарности

Авторы выражают свою признательность Рите Бакли за исследования, написание и редактирование услуг, предоставленных при разработке этой рукописи.

Вклад авторов

Единственный автор несет ответственность за все части рукописи. Все авторы прочитали и одобрили рукопись.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Список литературы

1. Лессен Р., Кавана К. Позиция академии питания и диетологии: Поощрение и поддержка грудного вскармливания. J. Acad. Nutr. Рацион питания. 2015; 115: 444–449. DOI: 10.1016 / j.jand.2014.12.014. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Савино Ф., Бебетти С., Линьори С.А., Сорренти М., Кордеро Д., Монтедземоло Л. Достижения в области гормонов грудного молока и защиты от ожирения. Клетка. Мол. Биол. 2013; 59: 89–98. [PubMed] [Google Scholar] 4. Эйдельман А.И., Шанлер Р.Дж., Джонстон М., Landers S., Noble L., Szucs K., Viehmann L. Грудное вскармливание и использование грудного молока. Педиатрия. 2012; 129: e827 – e841. [Google Scholar] 5. Кожиманил К.Б., Джоу Дж., Аттанасио Л. PLoS ONE. 2014; 9: 279. DOI: 10.1371 / journal.pone.0104820. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Институт медицины национальных академиков. Детское питание: оценка безопасности новых ингредиентов.Национальная академическая пресса; Вашингтон, округ Колумбия, США: 2004. [Google Scholar] 9. Гура Т. Первое функциональное питание от природы. Наука. 2014; 345: 747–749. DOI: 10.1126 / science.345.6198.747. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Уокер В.А. Начальная кишечная колонизация у младенца и иммунный гомеостаз. Аня. Nutr. Метаб. 2013; 63 (Приложение 2): 8–15. DOI: 10,1159 / 000354907. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Го М. Технологии производства. Эльзевир; Камбрдиге, Великобритания: 2014. Биохимия человеческого молока и смеси для младенцев.[Google Scholar] 12. Джексон Дж. Г., Янзен Д. Б., Лоннердал Б., Ли Е. Л., Прамук К. П., Кульман К. Ф. Международное исследование концентрации α-лактальбумина в материнском молоке. J. Nutr. Биохим. 2004; 15: 517–521. DOI: 10.1016 / j.jnutbio.2003.10.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Домеллоф М. В: Питание недоношенных детей: научные основы и практические рекомендации. Колецко Б., Пойндеркстер Б., Уауи Р., ред. Karger Medical and Scientific Publishers; Базель, Швейцария: 2014. [Google Scholar] 14.Грос С.Дж., Геллер Дж., Томарелли Р.М. Состав грудного молока матери недоношенных детей. Педиатрия. 1981; 68: 490–493. [PubMed] [Google Scholar] 15. Лоннердал Б. Питательное и физиологическое значение белков грудного молока. Являюсь. J. Clin. Nutr. 2003; 77: 1537S – 1543S. [PubMed] [Google Scholar] 16. Чжан З.Х., Адельман А.С., Рай Д., Бетчер Дж., Лоннердал Б. Аминокислотные профили в материнском молоке доношенных и недоношенных в период лактации: системный обзор. Питательные вещества. 2013; 5: 4800–4821. DOI: 10.3390 / nu5124800.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Агостони К., Каррату Б., Бонилья К., Ламмардо А.М., Рива Э., Санзини Э. Свободный глутамин и глутаминовая кислота в организме человека в материнском молоке в течение трехмесячного периода лактации. J. Педиатрия. Гастроэнтерол. Nutr. 2000. 31: 508–512. DOI: 10.1097 / 00005176-200011000-00011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Бонигла К., Каррату Б., Чиаммариол С., Санзини Э. Влияние потребления материнского белка на азотные фракции грудного молока. Int. J. Vitam. Nutr.Res. 2003. 76: 447–457. DOI: 10.1024 / 0300-9831.73.6.447. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Эррера Э. Влияние пищевых жирных кислот во время беременности на плацентарное, внутриутробное и постнатальное развитие — обзор. Плацента. 2002; 23: S9 – S19. DOI: 10.1053 / plac.2002.0771. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Джоардар А., Сен А.К., Дас С. Докозагексаеовая кислота способствует созреванию клеток и бета-адренергической передаче в астроцитах. J. Lipid Res. 2006; 47: 571–581. DOI: 10.1194 / мл. M500415-JLR200. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21.Szabo E., Bowhm G., Bwwemn C., Weyrman M., Brenner H., Rothenbacher D., Decsi T. Сравнение профилей жирных кислот в грудном молоке, взятых у одних и тех же матерей на шестой неделе и шестом месяце лактации. J. Pediatr. Гастроэнтерально. Nutr. 2010; 50: 316–320. DOI: 10.1097 / MPG.0b013e3181a9f944. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Дель Прадо М., Виллапандо С., Элизондо А., Родриньес М., Деммелаир Х., Колецко Б. Вклад диетической и новообразованной арахидоновой кислоты в липиды грудного молока у женщин, придерживающихся диеты с низким содержанием жиров.Являюсь. J. Clin. Nutr. 2001; 74: 242–247. [PubMed] [Google Scholar] 23. Weseler A.R., Dirix C.E., Bruins M.J., Hornstra G. Дозозависимость диетической арахидоновой кислоты увеличивается с концентрацией арахидоновой кислоты в материнском молоке. J. Nutr. 2008. 138: 2190–2197. DOI: 10.3945 / jn.108.089318. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Макридис М., Ненманн М.А., Гибсон Р.А. Влияние добавок материнской докозагексаеновой кислоты (DHA) на состав грудного молока. Евро. J. Clin. Nutr. 1996. 50: 352–357. [PubMed] [Google Scholar] 25.Флейт М., Кландинин М. Диетические ПНЖК для недоношенных и доношенных детей. обзор клинических исследований. Крит. Rev. Food Sci. Nutr. 2005. 45: 205–229. DOI: 10.1080 / 104086

956378. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Innis S.M. Влияние материнского рациона на состав грудного молока и неврологическое развитие младенцев. Являюсь. J. Clin. Nutr. 2014; 99: 734S – 741S. DOI: 10.3945 / ajcn.113.072595. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Мартин С.Р., Дасилва Д.А., Клютт-Браун Дж. Э., Димонда К., Хэмилл А., Бхутта А.Q., Coronel E., Wilschanski M., Stephens A.J., Driscooo D.F. и др. Снижение постнатального уровня доксагексаеновой и арахидоновой кислоты в крови у недоношенных детей связано с неонатальными заболеваниями. J. Pediatr. 2011; 159: 743–749. DOI: 10.1016 / j.jpeds.2011.04.039. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Бывший директор Медицинской службы Ганы; в настоящее время Межрегиональный координатор Всемирной программы борьбы с голодом, совещание ВОЗ / ЮНИСЕФ по кормлению детей грудного и раннего возраста. Дж. Медсестра Медуайфери.1980; 25: 31–38. [Google Scholar] 29. Лоннердал Б. Доклиническая оценка детской смеси. Являюсь. Nutr. Метаб. 2012; 60: 196–199. DOI: 10,1159 / 000338209. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Колецко Б., Бейкер С., Клегхорн Г., Нете У. Ф., Гопалан Ф., Херналл О., Хок К. С., Джирапиньо П., Лоннердал Б., Пенчарз П. Глобальный стандарт состава детской смеси: Рекомендации ESPGHAN скоординированная международная экспертная группа. J. Pediatr. Гастроэнтерально. Nutr. 2005; 41: 584–599. DOI: 10.1097 / 01.mpg.0000187817.38836.42. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Кук Д.А. Уровни питательных веществ в детских смесях: Технические соображения. J. Nutr. 1989; 119: 1773–1777. [PubMed] [Google Scholar] 36. Paragaroufalis K., Fotiou A., Egli D., Tran L.A., Steenhout P. Рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование безопасности по оценке продукции d-молочной кислоты у здоровых младенцев, получавших смесь, содержащую lactobacillus reuteri. Nutr. Метаб. Insights. 2014; 7: 19–27. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 37. Колецко Б., Бейер Дж., Брэндс Б., Деммельмайр Х., Гроте В., Хейле Г., Грушфейд Д., Рзехак П., Соча П., Вебер М. Европейское исследование детского ожирения. Раннее влияние питания на послеродовой рост. Nestle Nutr. Inst. Мастерская Сер. 2013; 71: 11–27. [PubMed] [Google Scholar] 38. Фанаро С., Баллардини Э., Виги В. Различные смеси для недоношенных детей. Ранний гул. Dev. 2010; 86 (Приложение 1): 27–31. DOI: 10.1016 / j.earlhumdev.2010.01.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. Михаэльсен К.Ф., Грир Ф.R. Белок нуждается в раннем детстве и долгосрочном здоровье. Являюсь. J. Clin. Nutr. 2014; 99: 718С – 722С. DOI: 10.3945 / ajcn.113.072603. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40. Хохваллнер Х., Шульмейстер У., Свобода И., Шпицауэр С., Валента Р. Аллергия на коровье молоко: от аллергенов к новым формам диагностики, терапии и профилактики. Методы. 2014; 66: 22–33. DOI: 10.1016 / j.ymeth.2013.08.005. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 41. Лют Д., Болл Х., Маквана Н., Грин М.Р., Бравин К., Нассер С.М., Кларк А.T. Комитет по стандартизации медицинской помощи (SOCC) Британского общества аллергии и клинической иммунологии (BSACI). Руководство BSACI по диагностике и лечению аллергии на коровье молоко. Clin. Exp. Аллергия. 2014; 44: 642–672. DOI: 10.1111 / cea.12302. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. Терк Д. Коровье и козье молоко. World Rev. Nutr. Рацион питания. 2013; 108: 56–62. [PubMed] [Google Scholar] 43. Кац Й., Раджуан Н., Гольберг М.Р., Айзенберг Э., Хейман Э., Коэн А., Лешон М. Раннее воздействие белка коровьего молока защищает от IgE-опосредованной аллергии на протеены коровьего молока.J. Allergy Clin. Иммунол. 2010; 126: 77–81. DOI: 10.1016 / j.jaci.2010.04.020. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 44. Schiemare A.A., Sprikkelman A.A., Grimshaw K.E., Roberts G., Grabenhenrich L., Rosenfeld L., Siegert S., Dubakiene R., Rudzeviciene O., Reche M., et al. Заболеваемость и естественное течение подтвержденной аллергии на коровье молоко у детей в Европе — EuroPrevall Birth. Аллергия. 2015; 70: 963–972. [PubMed] [Google Scholar] 45. Перкин М.Р., Логан К., Ценг А., Раджи Б., Айис С., Пикок Дж., Бро Х., Маррс Т., Радулович С., Крейвен Дж. И др. Рандомизированное испытание введения аллергенных продуктов младенцам на грудном вскармливании. N. Engl. J. Med. 2016 г. DOI: 10.1056 / NEJMoa1514210. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 46. Fiocchi A., Brozek J., Schunemann H., Bahna S.L., von Borg A., Bozzola M., Bradsher J., Compalati E., Ebisawan M., Dubakiene R., et al. Рекомендации Всемирной организации по аллергии (WAO) по диагностике и обоснованию действий против аллергии на коровье молоко (DRACMA). Педиатр. Allergy Immunol. 2010; 21 (Прил.2л): 1–25. [PubMed] [Google Scholar] 47. Новак-Вегшин А., Кейт Ю., Сонейл Мехр С., Колецкон С. Не-lgE-опосредованная желудочно-кишечная пищевая аллергия. J. Allergy Clin. Иммунол. 2015; 135: 1114–1124. DOI: 10.1016 / j.jaci.2015.03.025. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 48. Апсон К., Сатьянараяна С., Скоулз Д., Холт В.Л. Факторы раннего возраста и риск эндометриоза. Fertil. Стерил. 2015; 104: 964–971. DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2015.06.040. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 49. Адджент М.А., Дэниэлс Дж.L., Pogan W.J., Adair L., Edwards L.J., Westreich D., Maisonet M., Marcus M. Раннее воздействие сои и возраст наступления менарахе. Peadiatr. Перинат. Эпидемиол. 2012; 26: 163–175. DOI: 10.1111 / j.1365-3016.2011.01244.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 50. Мусилова С., Рада В., Влкова Е., Бунесова В. Благоприятное влияние олигосахаридов грудного молока на микробиоту кишечника. Бенеф. Микробы. 2014; 5: 273–283. DOI: 10.3920 / BM2013.0080. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 51. Узир Р., ван Лимпт К., Людвиг Т., Бен Амор К., Мартин Р., Винд Р.Д., Бём Г., Кнол Дж. Кишечная микробиология в раннем возрасте: определенные пребиотики могут иметь такие же функции, что и олигосахариды грудного молока. Являюсь. J. Clin. Nutr. 2012; 98: 561С – 571С. DOI: 10.3945 / ajcn.112.038893. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 52. Безирцоглоу Э., Циоциас А., Веллинг Г.В. Профиль микробиоты в кале новорожденных, находящихся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании, с использованием флуоресцентной гибридизации in situ (FISH) анаэробов. 2011; 17: 478–482. DOI: 10.1016 / j.anaerobe.2011.03.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 53. Chassard C., de Wouters T., Lacroix C. Пробиотики, адаптированные для младенцев: окно возможностей. Curr. Opin. Biotechnol. 2014; 26: 141–147. DOI: 10.1016 / j.copbio.2013.12.012. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 54. Альбрехт С., Лейн Дж. А., Марино К., Аль-Бусада К. А., Кэррингтон С. Д., Хики Р. М., Радд П. М. Сравнительное исследование свободных олигосахаридов в молоке домашних животных. Br. J. Nutr. 2014; 111: 1313–1328. DOI: 10.1017 / S0007114513003772.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 55. Асакума С., Уэда Ю., Акияма Ф., Уэмнра Ю., Мияджи М., Накамура М., Мурал М., Урасима Т. Краткое сообщение: Влияние выпаса на концентрацию общего количества сиаловой кислоты и гексозы в коровьем молоке. J. Dairy Sci. 2010. 93: 4850–4854. DOI: 10.3168 / jds.2010-3357. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 56. Coulet M., Phothirath P., Allais L., Schilter B. Доклиническая оценка безопасности синтетического женского молока, идентичного натуральному олигосахариду 2′-O-фукозиллактозы (2’FL) Regul.Toxicol Pharmacol. 2014; 68: 59–69. DOI: 10.1016 / j.yrtph.2013.11.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 57. Sung V., Hiscock H., Tang ML, Mensah FK, Nation ML, Salzke C., Heine RG, Stock A., Barr RG, Wake M. Лечение детских колик пробиотиком Lactobacillus reuteri: двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование . BMJ. 2014; 348: 279. DOI: 10.1136 / bmj.g2107. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 58. Партти А., Луото Р., Каллиомаки М., Салминен С., Изолаури Э. Влияние раннего приема пребиотиков и пробиотиков на развитие кишечной микробиоты, беспокойство и плач у недоношенных детей: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование .J. Pediatr. 2013; 163: 1272–1277. DOI: 10.1016 / j.jpeds.2013.05.035. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 59. Zou X., Huang J., Jin Q., Guo Z., Lin Y., Cheong L., Xu X., Wang X. Анализ липидного состава молочных жиров различных видов млекопитающих: возможность использования в качестве заменителей жира грудного молока . J. Agric. Food Chem. 2013; 61: 7070–7080. DOI: 10.1021 / jf401452y. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 60. Луото Р., Руусканен О., Варис М., Каллиомаки М., Салминен С., Изолаури Э. Добавки с пребиотиками и пробиотиками предотвращают риновирусные инфекции у недоношенных детей: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.J. Allergy Clin. Иммунол. 2014; 133: 405–413. DOI: 10.1016 / j.jaci.2013.08.020. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 61. Лоннердал Б. Биологические эффекты новых фракций коровьего молока. Nestle Nutr. Мастерская Сер. Педиатр. Программа. 2011; 67: 41–54. [PubMed] [Google Scholar] 62. Тимби Н., Домеллоф Э., Хернелл О., Лоннердал Б., Домеллоф М. Нейроразвитие, питание и рост до 12 мес. У младенцев, которых кормили низкокалорийной смесью с низким содержанием белка, дополненной мембранами глобул жира коровьего молока: Рандомизированное контролируемое исследование.Являюсь. J. Clin. Nutr. 2014; 99: 860–868. DOI: 10.3945 / ajcn.113.064295. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar].

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *