Смеси для новорожденных нан виды: 0-6 месяцев ребенку | Первые месяцы маленького чуда

Содержание

Молочные смеси

Sort by New & PopularCustomer ratingBestsellersNameDate addedIn stock

  • Детская молочная смесь на основе козьего молока для питания детей с 12 мес.

    Availability: in stock

    Цену, наличие и вложение уточняйте у оператора. Сайт на стадии заполнения. Самая точная информация в прайсе

  • Availability: in stock

    Цену, наличие и вложение уточняйте у оператора. Сайт на стадии заполнения. Самая точная информация в прайсе

  • Детская смесь для детей с нарушениями сна

    Availability: in stock

    Цену, наличие и вложение уточняйте у оператора. Сайт на стадии заполнения. Самая точная информация в прайсе

  • Детская молочная смесь с пребиотиками для искусственного вскармливания детей с рождения до 6 мес.

    Availability: in stock

    Цену, наличие и вложение уточняйте у оператора. Сайт на стадии заполнения. Самая точная информация в прайсе

  • Детская молочная смесь с пребиотиками для искусственного вскармливания детей с рождения до 6 мес.

    Availability: in stock

    Цену, наличие и вложение уточняйте у оператора. Сайт на стадии заполнения. Самая точная информация в прайсе

  • Гипоаллергенная детская молочная смесь с 0 до 6 мес. для кормления детей из группы риска потенциального развития аллергии.

    Availability: in stock

    Цену, наличие и вложение уточняйте у оператора. Сайт на стадии заполнения. Самая точная информация в прайсе

  • Детская молочная смесь с нуклеотидами для искусственного вскармливания детей с 6 мес. до 1 года.

    Availability: in stock

    Цену, наличие и вложение уточняйте у оператора. Сайт на стадии заполнения. Самая точная информация в прайсе

  • Детская молочная смесь с пребиотиками для искусственного вскармливания детей с 6 мес. до 1 года.

    Availability: in stock

    Цену, наличие и вложение уточняйте у оператора. Сайт на стадии заполнения. Самая точная информация в прайсе

  • Детская молочная смесь с пребиотиками для искусственного вскармливания детей с 6 мес. до 1 года.

    Availability: in stock

    Цену, наличие и вложение уточняйте у оператора. Сайт на стадии заполнения. Самая точная информация в прайсе

  • Гипоаллергенная детская молочная смесь с 6мес. до 1 года для кормления детей из группы риска потенциального развития аллергии.

    Availability: in stock

    Цену, наличие и вложение уточняйте у оператора. Сайт на стадии заполнения. Самая точная информация в прайсе

  • Детская молочная смесь с пребиотиками для детей от 1 года

    Availability: in stock

    Цену, наличие и вложение уточняйте у оператора. Сайт на стадии заполнения. Самая точная информация в прайсе

  • Детская молочная смесь с рождения для вскармливания детей с тяжелыми проявлениями пищевой аллергии.

    Availability: in stock

    Цену, наличие и вложение уточняйте у оператора. Сайт на стадии заполнения. Самая точная информация в прайсе

  • Детская молочная смесь с рождения для питания детей с тяжелыми проявлениями пищевой аллергии.

    Availability: in stock

    Цену, наличие и вложение уточняйте у оператора. Сайт на стадии заполнения. Самая точная информация в прайсе

  • Детская молочная смесь для недоношенных и маловесных детей.

    Availability: in stock

    Цену, наличие и вложение уточняйте у оператора. Сайт на стадии заполнения. Самая точная информация в прайсе

  • Молочный сухой напиток Нутрилон для детишек старше 18 месяцев. Упаковка: 400гр

    Availability: in stock

    Цену, наличие и вложение уточняйте у оператора. Сайт на стадии заполнения. Самая точная информация в прайсе

  • Availability: in stock

    Цену, наличие и вложение уточняйте у оператора. Сайт на стадии заполнения. Самая точная информация в прайсе

  • Availability: in stock

    Цену, наличие и вложение уточняйте у оператора. Сайт на стадии заполнения. Самая точная информация в прайсе

  • Availability: in stock

    Цену, наличие и вложение уточняйте у оператора. Сайт на стадии заполнения. Самая точная информация в прайсе

  • Availability: in stock

    Цену, наличие и вложение уточняйте у оператора. Сайт на стадии заполнения. Самая точная информация в прайсе

  • Availability: in stock

    Цену, наличие и вложение уточняйте у оператора. Сайт на стадии заполнения. Самая точная информация в прайсе

  • Availability: in stock

    Цену, наличие и вложение уточняйте у оператора. Сайт на стадии заполнения. Самая точная информация в прайсе

  • Availability: in stock

    Цену, наличие и вложение уточняйте у оператора. Сайт на стадии заполнения. Самая точная информация в прайсе

  • Availability: in stock

    Цену, наличие и вложение уточняйте у оператора. Сайт на стадии заполнения. Самая точная информация в прайсе

  • молочная смесь изготовлена на основе частичного гидролиза 100% сывороточного белка с улучшенным аминокислотным составом

    Availability: in stock

    Цену, наличие и вложение уточняйте у оператора. Сайт на стадии заполнения. Самая точная информация в прайсе

  • Availability: in stock

    Цену, наличие и вложение уточняйте у оператора. Сайт на стадии заполнения. Самая точная информация в прайсе

  • Availability: in stock

    Цену, наличие и вложение уточняйте у оператора. Сайт на стадии заполнения. Самая точная информация в прайсе

  • Availability: in stock

    Цену, наличие и вложение уточняйте у оператора. Сайт на стадии заполнения. Самая точная информация в прайсе

  • Availability: in stock

    Цену, наличие и вложение уточняйте у оператора. Сайт на стадии заполнения. Самая точная информация в прайсе

  • Availability: in stock

    Цену, наличие и вложение уточняйте у оператора. Сайт на стадии заполнения. Самая точная информация в прайсе

  • Availability: in stock

    Цену, наличие и вложение уточняйте у оператора. Сайт на стадии заполнения. Самая точная информация в прайсе

Детское питание: смеси для детей оптом

Где заказать детские смеси в Москве?


Детские смеси купить по выгодной цене можно в нашем интернет-магазине. У нас вы найдете огромный выбор различных видов детских продуктов, в том числе и детские смеси, поэтому каждый сможет подобрать оптимальный вариант. Оформить заказ на молочные смеси оптом для новорожденных можно на сайте, а если возникнут вопросы, обращайтесь к нашим специалистам. Доставка ваших покупок возможна по всей России и ближнему зарубежью.

Виды молочных смесей: как подобрать и на что обратить внимание

Все производители детского питания для новорожденных стремятся разработать продукт, максимально приближенный по составу к материнскому молоку. Ведь именно оно является самой лучшей пищей для младенцев.

С этой целью крупные компании создают лаборатории, где изучают состав грудного молока и создают компоненты для адаптированных смесей.

Молочные адаптированные смеси производятся без пальмового масла, крахмала и глюкозы и содержат только компоненты грудного молока. Питание для более позднего периода – с 6 месяцев или от года называется частично адаптированным и может содержать эти компоненты в своем составе.

Каков состав у адаптированных смесей?

Кроме специального белка в состав обязательно входят компоненты грудного молока, которые помогают малышу, находящемуся на искусственном вскармливании, полноценно развиваться. Вот основные из них:

  • Микроэлементы – йод, кальций, калий и фосфор. Они помогают наладить обмен веществ, строить кости и другие ткани организма.
  • Нуклеотиды – формируют крепкий иммунитет малыша и пищеварительную систему.
  • ПНЖК или полиненасыщенные жирные кислоты – чрезвычайно важны для развития умственной деятельности, нервных клеток и зрения.
  • Олигосахариды – новейший компонент, который ученые научились синтезировать и добавлять в детское питание совсем недавно – в 2018 году. Поэтому он есть в составе продуктов только самых крупных производителей. И эти продукты дороже остальных. Но это очень важный компонент — углеводы, которые участвуют в развитии иммунитета ребенка.
  • Таурин – аминокислота, которая очень важна для младенцев и недоношенных деток. Она влияет на развитие нервной системы крохи.

В продуктах для грудничков могут присутствовать и другие компоненты, например, пре- и пробиотики, другие минералы, витамины и аминокислоты.

Что должно обязательно присутствовать в составе смеси?

  • Белки, жиры, углеводы – основные питательные вещества
  • Витамины и минеральные вещества
  • Омега-6 линолевую и омега-3 альфа-линоленовую кислоту – жирные кислоты, которые не образуются в организме и должны поступать с пищей.
  • Таурин – аминокислота, необходимая для развития головного мозга. Обязательно должен быть включен в состав смеси для новорожденных

На упаковке обязательно должна быть указана калорийность продукта и такой показатель, как осмоляльность – означает концентрацию в смеси белков и солей. Чтобы нагрузка на незрелые почки ребенка была небольшой, показатель осмоляльности не должен превышать значение 320 мОсм/кг.

Предпочтительнее выбирать высокоадаптированные детские смеси с важными функциональными компонентами:

  • Oмега-3 (DHA) и Омега-6 (ARA) — полинасыщенные жирные кислоты для развития головного мозга и интеллекта
  • Пребиотики — для роста полезной микрофлоры кишечника. Это должны быть ГОС (галактоолигосахариды – содержатся в грудном молоке).
  • Нуклеотиды — для формирования иммунной системы и желудочно-кишечного тракта
  • Пробиотиками — для улучшения микрофлоры кишечника
  • Лютеином — для защиты сетчатки глаз и развития органа зрения
  • Отсутствие пальмового и рапсового масел
  • Молочный жир – необходим для формирования головного мозга и в качестве источника энергии для роста ребенка.

Виды адаптированных смесей

В эту категорию относят: адаптированные, частично адаптированные или специальные смеси.

Высокоадаптированные или адаптированные смеси

По сути это одно и то же. Это питание для малышей с 0 месяцев до полугода, которое максимально приближено к материнскому молоку.

Все продукты МАТЕРНА от 0 до 6 месяцев относятся к категории адаптированных. А линейка Materna Gold – к высокоадаптированным — за счет наличия олигосахаридов. Не существует продукта более близкого к грудному молоку, чем Materna Gold HM-O.

Частично адаптированные смеси

С полугода потребности организма ребенка в питательных веществах меняются. В это время начинают вводить прикорм, и детская еда становится более разнообразной по составу. Производители все еще стремятся сделать продукцию похожей на грудное молоко, но добавляют уже казеин вместо сывороточного белка, потому что организм малыша готов к его усвоению. Иногда на этом этапе появляется пальмовое масло, крахмал или глюкоза.

По возрасту – это 2 и 3 этап – для малышей после 6 месяцев и с 1 года.

Специальные смеси

Молочные продукты не подходят детям с непереносимостью лактозы. Бывает, что возникает нежелательная реакция и на другие компоненты. В этом случае педиатр должен рекомендовать специальное питание.

Специальные смеси для грудничков также относятся к адаптированным, потому что производители стремятся приблизить их состав к материнскому молоку. Однако они решают еще и узкие задачи, например:

  • Антирефлюксные
    – помогают уменьшить частоту и объем срыгиваний;
  • Соевые
    – подходят деткам с лактазной недостаточностью или аллергией на казеин. При условии отсутствия аллергии на сою;
  • Смеси для недоношенных
    детей и малышей с недостатком веса более питательные, они помогают скорее набрать вес;
  • Низколактозные
    — для детей со временной непереносимостью лактозы. Они также помогают справляться с коликами;
  • Гипоаллергенные
    – на основе гидролизированного, то есть частично расщепленного белка. Они предназначены для детей-аллергиков, которым ничего другое не подходит. Эти смеси горькие на вкус, дети едят их неохотно. Но в редких случаях – это единственно возможный вариант.
  • Кисломолочные
    — назначают деткам, которым сложно переваривать обычное молоко. Белки в них находятся в створоженном состоянии, что облегчает их усвоение.

Диетические продукты лечебного питания

Для недоношенных детей Пренутрилон, Претуттели, Препилти, ПреХиПП, SMA-Преми, Ненатал, Новолакт-ММ, Энфалакт, Детолакт-ММ, Ладушка, Хумана О, Для детей, страдающих аллергией к коровьему молоку (вместо молочного белка введен соевый) Беллакт-соя, Нутрисоя, Соя Туттели, Симилак-изомил, Пулева-соя, Соя-Сэмп, Прособи, Алсой, Ал-110, Нутрилон-соя, Изомил-соя, Хумана-СЛ, Бона-соя, Нэни на основе козьего молока, белковые гидролизаты молока с небольшой степенью гидролиза – Фрисопеп 1,2 Хумана-НА, ХиПП-НА, Натива НА; с глубоким гидролизом белка – Нутрамеген, Прегисттиимл, Альфаре, Пепти-юниор и др. Для детей с анемией Обогащенные железом: Детолакт, Симилакт, Нан-Нан Для детей с генетическими нарушениями Низкобезлактозные смеси

Как выбрать?

Попросите вашего педиатра рекомендовать подходящее питание для малыша. Он сделает это с учетом особенностей здоровья и усвоения пищи вашего ребенка.

Педиатр может рекомендовать 2 или 3 марки, подходящие по возрасту и составу, из которых родителям придется выбирать по своему карману и доступности.

Очень важно, чтобы детское питание можно было легко купить или заказать с доставкой. А также, чтобы вы смогли его себе позволить. Ведь если смесь подошла, то менять ее не стоит – это большой стресс для организма крохи.

Вам придется выбрать и формат – большинство продуктов для малышей производятся в форме сухой молочной смеси, которую разводят водой. Но есть и готовое питание, которое остается только подогреть.

Что важно знать при выборе детской смеси?

Подбирая смесь для новорожденного нужно в первую очередь ориентироваться на рекомендации педиатра. При самостоятельном выборе детской смеси необходимо учитывать:

  • возраст ребенка
  • вид вскармливания (смешанное, искусственное)
  • показания и противопоказания для назначения данного продукта

Необходимо внимательно ознакомиться с информацией на упаковке продукта:

  • для какого возраста предназначена смесь
  • каковы показания для её назначения
  • как правильно приготовить смесь
  • состав

Как понять, что смесь не подходит

Если питание не подошло вашему ребенку, вы это сразу поймете – будет что-то не так. Частые срыгивания, постоянные колики, запоры, стул необычного цвета и консистенции – все это могут быть показатели того, что стоит задуматься о замене питания. Ребенок может плохо прибавлять в весе, отказываться от бутылочки, плохо спать.

В любом случае – все это поводы обратиться к врачу. Ведь дело может быть не только в питании, но и в какой-нибудь инфекции.

Выбирайте питание правильно и пусть ваши детки будут здоровы!

Как маме выбрать смесь по составу?

Помните, что лечебную смесь для ребенка должен назначать врач. При самостоятельном выборе смеси для здоровых детей ориентируйтесь на состав детского питания и производителя, которому доверяете.
Детские смеси должны включать в состав (помимо белков, жиров, углеводов, витаминно-минерального комплекса и таурина) важные функциональные компоненты:

  • Омега-3 и омега-6
  • Лютеин
  • Пребиотики (ГОС)
  • Нуклеотиды
  • Пробиотики
  • Молочный жир
  • Без пальмового и рапсового масла

Лучшие молочные смеси для новорожденных

Молочная детская смесь – это разновидность специального питания, разработанного для искусственного кормления ребенка или же для дополнения грудного молока мамы. Она состоит из сыворотки, сухого молока, гидролизата белка и множества других компонентов. Благодаря ей малыш получает все необходимые вещества для нормального развития. Правда, это становится возможным только при выборе лучшей молочной смеси для новорожденных, которой можно кормить младенца, в зависимости от производителя, с самого первого месяца. В рейтинге мы постарались собрать именно такие варианты, среди которых есть и гипоаллергенные, и адаптированные, и обыкновенные.

Фирма имеет более чем 120-летнюю историю.

Система питания недоношенного ребенка с малым весом

Обеспокоенные небольшим весом своего малыша, родители всегда интересуются, сколько должен съедать недоношенный ребенок смеси. Педиатры стараются предостеречь их от попыток закормить карапуза. Интервалы между дневными кормлениями должны составлять примерно 2,5-3 часа, ночью чуть дольше – 3-4 часа. Многие мамы уверены, что чем больше их чадо съест, тем быстрее наберет вес. Однако следует довериться естественному аппетиту малыша, заложенному самой природой. Замечено, если ребенок есть через силу, его рост даже замедляется.

Важно не только интересоваться, какой смесью кормить недоношенных детей, но и организовать правильную систему питания. Делать ставку необходимо не на количестве каждой порции, а на её калорийности. С каждым днем необходимо наращивать энергетическую ценность продукта до тех пор, пока вес ребенка не приблизится к необходимому значению. Чтобы впоследствии не «перекормить» малыша, калорийность продукта начинают постепенно снижать.

Как выбирать смесь?

До того, как Вы дадите ребенку первый раз смесь, подумайте — Вы уверены, что ЭТО нужно сделать? Оцените свои финансовые возможности — в среднем за первое полугодие необходимо купить около 50 банок смеси. Помните, что на искусственном вскармливании дети болеют чаще, у них чаще бывают аллергические реакции и т.д. После этого четко определите для себя, с какой целью Вы хотите дать смесь. Если Вы не можете понять для чего и почему, лучше воздержаться от покупки «имитации» грудного молока.

Более чем в половине случаев мамы начинают давать смеси из-за того, что считают «у меня мало молока», «ребенку не хватает моего молока» и т.д. При этом в большинстве случаев не знаю как объективно оценить лактацию. Прежде чем давать докорм смесью оцените ОБЪЕКТИВНО — действительно ли мало молока?

Рекомендации врачей в роддоме «Ваш ребенок слишком крупный и Вы его не прокормите только грудным молоком, поэтому обязательно докармливайте» не имеют под собой никаких оснований и не соответствуют действительности. Прежде чем давать смесь в этом случае попробуйте всё-таки кормить только грудью.

В магазинах и аптеках представлен широкий ряд адаптированных смесей для детей раннего возраста. Еще до покупки смеси лучше посоветоваться о выборе с врачом. В качестве «советов» не стоит принимать рекомендации работников аптеки или магазина. Есть большая вероятность, что это будет «вредный совет» или Вам предложат ту смесь, которая хуже всего продается.

Если у ребенка нет никаких функциональных нарушений (срыгивания, запоры, частый стул, колики), не требуется профилактики аллергии, то можно брать стандартную смесь. С другой стороны, с учетом риска аллергических проявлений у любого ребенка на искусственном вскармливании, при наличии возможностей лучше начать с гипоаллергенной частично гидролизованной смеси (на банке обычно обозначение «ГА», а также некоторые лечебно-профилактические смеси). В дальнейшем можно продолжить кормить ребенка той же смесью или перейти на стандартную.

Прежде чем покупать дешевую или наоборот дорогую смесь, нужно посмотреть её состав. Именно состав, а не рекламу определенной фирмы, которая обещает идеальное для ребенка питание. После этого нужно уточнить, какой объем банки (коробки). При этом лучше подсчитать, сколько из данной упаковки выйдет миллилитров готового продукта. Это позволит не платить лишнее. После выбора определенной марки нужно уточнить, на какое время аптека или магазин могут обеспечить Вас данным продуктом. Другой вариант — просто посмотреть в различных торговых точках, насколько эта смесь доступна. Это важно, поскольку для ребенка не будет полезным частая смена смеси. Не забудьте посмотреть срок годности смеси — нельзя использовать смеси, у которых он уже закончился или осталось до этого несколько дней.

В Коми цены на промышленные товары изменились в марте сильнее, чем на продукты питания « БНК

Месячная инфляция в марте составила 8,1%. За первый квартал товары и услуги в республике подорожали на 10,5% (за весь 2021 год потребительская инфляция составила 7,5%).

Фото Виктора Бобыря

Как сообщает Комистат, продукты питания в марте выросли в цене в среднем на 6,1%. Значительный рост отмечен на отдельные виды овощей и фруктов: репчатый лук подорожал на 32%, помидоры, капуста — на 27%, морковь — на 21%, свекла — на 15%, чеснок — на 11%, бананы — на 25%, яблоки — на 20%, груши — на 19%, апельсины — на 10%. Вместе с тем свежие огурцы подешевели на 20%, лимоны — на 4%.

В марте выросли цены на сахар (на 44%), яйца (на 8%), подсолнечное масло и соль (на 5%).

Из мясопродуктов говяжья печень подорожала на 17%, говядина, вареные и полукопченые колбасы, сосиски, сардельки, — на 6-8%, свинина, мясной фарш, куриные окорочка, кулинарные изделия из птицы — на 3-4%.

Также выросли цены на соленую сельдь, мороженые кальмары и креветки (на 10%), рыбное филе (на 7%), мороженую рыбу (на 5%).

Горох, фасоль, рис подорожали на 9%, овсяная и перловая крупы, макароны, пшеничная мука, бараночные изделия стали стоить дороже на 6-7%, ржаной хлеб, булочные изделия, манная крупа, пшено — на 3-4%.

Среди других наблюдаемых продовольственных товаров подорожали кофе (в среднем на 19%), зефир, пастила, шоколадные конфеты (на 17%), консервированные овощи, соки, газированные напитки, чай (на 12-14%), мед, консервы для детского питания (на 9-10%), молочные смеси, маргарин, сыры (на 7-8%), майонез, молоко, сметана (на 3-5%).

В то же время лососевая икра подешевела на 6%, хлопья из злаков (сухие завтраки) — на 4%, сырокопченая колбаса — на 3%.

Промышленные товары за март подорожали в среднем на 13%.

Заметнее выросли цены на электротовары и другие бытовые приборы: стиральные машины стали стоить на 44% больше, холодильники — на 42%, электроутюги — на 41%, швейные машины — на 35%, бытовые плиты — на 23%, электропылесосы, микроволновые печи — на 20%, электрочайники, миксеры, блендеры — на 18%.

Увеличились цены на флеш-накопители (на 75%), телевизоры (на 36%), мониторы для компьютеров (на 34%), ноутбуки (на 29%).

Лекарства, не относящиеся к жизненно необходимым, стали дороже в среднем на 11%: комбинированные анальгетики — на 23%, левомеколь — на 21%, магне В6, синупрет, мидокалм, канефрон Н, троксерутин — на 17-19%, афобазол — на 16%.

Среди жизненно важных лекарств выросли цены на супрастин, аскорбиновую кислоту (на 12%), фосфоглив, амоксициллин с клавулановой кислотой, амплодипин (на 8-10%).

Также стали стоить дороже аппараты для измерения артериального давления (на 18%), бинты (на 11%), безртутные термометры (на 7%).

Среди товаров первой необходимости увеличились цены на хозяйственное мыло (на 11%), пеленки для новорожденных (на 10%), туалетную бумагу, дезинфицирующие средства для поверхностей (на 8%), стиральные порошки, влажные и бумажные салфетки, детские подгузники (на 5-6%), спички, зубные щетки, сухие корма для животных, туалетное мыло (на 3-4%).

Одновременно, цены на санитарно-гигиенические маски снизились на 2%.

Газовое моторное топливо подешевело на 10%, дизельное топливо — на 1%, бензин — на 0,1%.

Из строительных материалов выросли цены на мойки из нержавеющей стали (на 23%), ламинат, кирпич (на 16%), керамическую плитку, еврошифер, бумажные обои, масляные краски (на 13-14%), линолеум (на 11%).

Кроме того, подорожали ювелирные изделия (на 40%), электрические дрели (на 32%), беспроводные наушники, велосипеды для дошкольников, триммеры (на 29-30%), роликовые коньки (на 25%), новые легковые автомобили иностранной марки (на 26%), смартфоны, новые отечественные легковые автомобили, шины для автомобилей (на 22-23%), коляски для новорожденных (на 15%).

Индекс цен и тарифов на услуги составил 104,8%.

В марте вдвое подорожали путевки на отдых в Турцию, в Египет — на 31%, в ОАЭ — на 29%. Стоимость проживания в 3-звездочных отелях стал дороже на 3%; билеты в музеи и выставки стали обходиться на 29% дороже, в театры — на 5%, в кинотеатры — на 4%.

Плата за пользование потребительским кредитом увеличилась в 1,5 раза.

Выросли цены на проезд в поездах дальнего следования (на 7%), авиаперелет экономклассом (на 2%).

Увеличилась стоимость установки натяжного потолка (на 24%), пластиковых окон (на 14%), печати цветных фото (на 12%), стирки и глажки белья (на 10%), постановки набоек, химчистки мужского костюма, замены элементов питания в наручных часах, выполнения работ по облицовке кафельной плиткой (на 4-5%).

Выросли цены на оформление полиса ОСАГО (на 12%), ультразвуковое исследование брюшной полости (на 4%), лечение кариеса, общий анализ крови (на 3%).

подорожали стиральные машины, подешевели маски — КомиОнлайн

Вторник, 12 апреля, 2022, 17:22 3325 1

Значительный прирост цен отмечен на отдельные виды плодоовощной продукции.

Как сообщает Комистат, в марте 2022 года индекс потребительских цен по республике составил 108,1%. Индекс цен на продовольственные товары составил 106,1%.

Значительный прирост цен отмечен на отдельные виды плодоовощной продукции. Так, лук репчатый подорожал на 32%, помидоры, капуста белокочанная — на 27%, морковь — на 21%, свекла столовая — на 15%, чеснок — на 11%, бананы — на 25%, яблоки — на 20%, груши — на 19%, апельсины — на 10%. Вместе с тем огурцы свежие подешевели — на 20%, лимоны — на 4%.

В марте выросли цены на сахар-песок — на 44%, яйца — на 8%, масло подсолнечное, соль поваренная пищевая — на 5%.

Из наблюдаемых мясопродуктов печень говяжья подорожала на 17%, говядина, колбаса вареная, сосиски, сардельки, колбаса полукопченая и варено-копченая — на 6-8%, свинина, фарш мясной, окорочка куриные, кулинарные изделия из птицы — на 3-4%.

В группе «рыбопродукты» выросли цены на сельдь соленую, кальмары и креветки мороженые — на 10%, филе рыбное — на 7%, рыбу мороженую разделанную — на 5%.

Горох, фасоль, рис подорожали на 9%, крупы овсяная и перловая, макаронные изделия, мука пшеничная, бараночные изделия — на 6-7%, хлеб из ржаной муки, булочные изделия сдобные из муки высшего сорта, крупа манная, пшено — на 3-4%.

Среди других наблюдаемых продовольственных товаров подорожали: кофе — в среднем на 19%, зефир, пастила, конфеты шоколадные — на 17%, овощи консервированные, соки фруктовые, напитки газированные, чай — на 12-14%, мед натуральный, консервы фруктово-ягодные и овощные для детского питания — на 9-10%, смеси сухие молочные для детского питания, маргарин, национальные сыры — на 7-8%, майонез, молоко питьевое стерилизованное, сметана — на 3-5%.

В тоже время икра лососевых пород подешевела на 6%, хлопья из злаков (сухие завтраки) — на 4%, колбаса сырокопченая — на 3%.

Индекс цен на непродовольственные товары составил 113,0%.

Более всего выросли цены на электротовары и другие бытовые приборы: машины стиральные автоматические — на 44%, холодильники — на 42%, электроутюги — на 41%, машины швейные — на 35%, плиты бытовые — на 23%, электропылесосы, печи микроволновые — на 20%, электрочайники, миксеры, блендеры — на 18%.

Среди телерадиотоваров и персональных компьютеров увеличились цены: на флеш-накопители USB — на 75%, телевизоры — на 36%, мониторы для настольных компьютеров — на 34%, ноутбуки — на 29%.

Лекарственные препараты, не относящиеся к жизненно необходимым лекарственным препаратам (ЖНВЛП), стали дороже на 11%, в том числе комбинированные анальгетики — на 23%, левомеколь — на 21%, Магне В6, синупрет, мидокалм, канефрон Н, троксерутин — на 17-19%, афобазол — на 16%.

Из лекарственных препаратов, относящихся к ЖНВЛП, выросли цены: на супрастин, аскорбиновую кислоту — на 12%, фосфоглив, амоксициллин с клавулановой кислотой, амплодипин — на 8-10%.

Среди медицинских товаров и перевязочных товаров подорожали: аппараты для измерения артериального давления — на 18%, бинты — на 11%, термометры медицинские безртутные (галинстановые) — на 7%.

Из наблюдаемых товаров, входящих в рекомендуемый перечень непродовольственных товаров первой необходимости, увеличились цены: на мыло хозяйственное — на 11%, пеленки для новорожденных — на 10%, бумагу туалетную, дезинфицирующие средства для поверхностей — на 8%, порошки стиральные, салфетки влажные, бумажные столовые салфетки, подгузники детские бумажные — на 5-6%, спички, щетки зубные, сухие корма для животных, мыло туалетное — на 3-4%.

Одновременно, цены на санитарно-гигиенические маски снизились на 2%.

Газовое моторное топливо подешевело на 10%, дизельное топливо — на 1%, бензин автомобильный — на 0,1%.

Из наблюдаемых строительных материалов выросли цены на мойки из нержавеющей стали — на 23%, ламинат, кирпич красный — на 16%, плитку керамическую, еврошифер, обои бумажные, краски масляные — на 13-14%, линолеум — на 11%.

Кроме того, подорожали: ювелирные изделия — на 40%, дрели электрические — на 32%, наушники беспроводные, велосипеды для дошкольников, триммеры — на 29-30%, коньки роликовые — на 25%, новые легковые автомобили иностранной марки — на 26%, смартфоны, новые легковые автомобили отечественные, шины для легковых автомобилей — на 22-23%, коляски для новорожденных — на 15%.

Индекс цен и тарифов на услуги составил 104,8%.

В марте среди услуг туризма и отдыха подорожали: путевки на отдых в Турцию — в 2 раза, Египет — на 31%, ОАЭ — на 29%, стоимость проживания в гостиницах 3* — на 3%; билеты в музеи и выставки — на 29%, в театры — на 5%, в кинотеатры — на 4%.

Плата за пользование потребительским кредитом увеличилась в 1,5 раза.

Среди услуг пассажирского транспорта выросли цены: на проезд в поездах дальнего следования — на 7%, авиаперелет экономическим классом — на 2%.

В группе бытовых услуг подорожали: стоимость установки натяжного потолка — на 24%, пластиковых окон — на 14%, печати цветных фото — на 12%, стирки и глажения белья — на 10%, постановки набоек, химчистки мужского костюма, замены элементов питания в наручных часах, выполнения работ по облицовке кафельной плиткой — на 4-5%.

Из прочих наблюдаемых услуг выросли цены: на годовую стоимость полиса обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (ОСАГО) — на 12%, ультразвуковое исследование брюшной полости — на 4%, лечение кариеса, общий анализ крови — на 3%.

Фото Владилена Олофинского

Кормление вашего недоношенного ребенка: детская смесь 101

Эта статья была обновлена ​​и проверена на точность Trish Ringley, RN.

Ура! День выписки из реанимации не за горами! Пока вы готовитесь забрать своего недоношенного ребенка домой, вы можете в первый раз пройтись по проходу с детскими смесями. Проход подавляющий. Есть так много брендов, типов и вариантов. С чего начать?

Если вы чувствуете или чувствовали подобное, не паникуйте.Здесь мы ответим на некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов о детских смесях. Надеюсь, прочитав это, вы почувствуете себя более осведомленными и уверенными в том, как кормить своего недоношенного ребенка дома.

 

Какие существуют различные типы детских смесей?

  • Смеси на основе коровьего молока : Смеси на основе коровьего молока — это то, что потребляет большинство детей, находящихся на искусственном вскармливании. Коровье молоко адаптировано и максимально приближено к грудному молоку, придавая ему надлежащий баланс питательных веществ.Существуют тонкие различия между некоторыми смесями на основе коровьего молока, представленными на рынке. Например, содержание белка может варьироваться от преимущественно казеина до преимущественно сыворотки и до 100% сыворотки. Некоторые бренды смесей также могут предлагать частично гидролизованные (расщепленные) белки или смеси с пониженным содержанием лактозы. Многие дети хорошо переносят смеси на основе коровьего молока, но у некоторых детей может быть аллергия на белки коровьего молока, и им может быть полезен другой тип смеси.
  • Соевые смеси : Соевые смеси используют переработанные соевые бобы в качестве источника белка.Соевые смеси могут быть вариантом для детей, которым требуется строгая безлактозная диета, или для вегетарианских семей. Важно отметить, что соевые смеси не рекомендуются для недоношенных детей из-за риска остеопении (ломкости костей). Кроме того, у детей с аллергией на смесь из коровьего молока может быть аллергия и на соевую смесь.
  • Гидролизованные смеси: Гидролизованные смеси предназначены для детей с аллергией на белки коровьего молока (казеин и/или сыворотку) или соевые белки.Белки интенсивно гидролизуются (расщепляются) на короткоцепочечные пептиды и свободные аминокислоты.
  • Элементарные формулы: В этих формулах (также называемых формулами на основе аминокислот) в качестве содержания белка используются свободные аминокислоты. Эти гипоаллергенные смеси, хотя и дорогие, полезны для детей, у которых есть реакции или аллергия на другие варианты смесей.
  • Специализированные молочные смеси: Определенные состояния здоровья, такие как нарушения обмена веществ, сердечные заболевания, тяжелый рефлюкс или преждевременные роды, могут потребовать использования специализированных молочных смесей, рекомендованных врачом.

*Источник: Мартинес, Дж. А. и М. П. Балью. «Детские смеси». Обзор педиатрии 32.5 (2011): 179-89

В чем уникальность формулы, разработанной специально для недоношенных детей?

Смеси

, такие как Similac Expert Care Neosure, Enfamil Premature и Gerber Good Start Nourish, предназначены для недоношенных детей. Эти смеси содержат большее количество калорий на унцию, больше белка и более высокий уровень витаминов и минералов, чем смеси, предназначенные для доношенных детей.

*Источник: Тудхоуп, Дэвид И., Дениз Пейдж и Мелисса Гилрой. «Детские смеси для недоношенных детей: в больнице и после выписки». Журнал педиатрии и детского здоровья 48.9 (2012): 768-76.

Какие существуют способы упаковки детских смесей?

*Источник: «Форма смеси и функция: порошки, концентраты и готовые к употреблению корма». HealthyChildren.org. н.п., н.д. Веб. 7 августа 2018 г.

Как я могу быть уверен, что смесь безопасна для моего ребенка?

  • Никогда не покупайте открытую, помятую или вздутую упаковку со смесью.
  • Проверьте дату «Использовать до» на формуле ПЕРЕД ее покупкой. FDA требует, чтобы он был в каждом контейнере для смесей. Формула является питательно полноценной до даты «Использовать до». Он может начать ломаться после использования по дате.
  • Для приготовления детской бутылочки используйте кипяченую (и охлажденную) или стерильную воду. Большая часть бутилированной воды не стерильна и должна кипятиться, как вода из-под крана.
  • Смешайте смесь в соответствии с указаниями врача или на упаковке. Слишком много или слишком мало воды может вызвать у ребенка заболевание.
  • При приготовлении детской бутылочки соблюдайте правила безопасности пищевых продуктов и санитарные нормы. Вымойте руки, простерилизуйте бутылки и хорошо очистите все контактные поверхности.
  • Не забудьте вымыть крышку неоткрытой банки со смесью с мылом и водой, прежде чем открывать ее.
  • Сухая смесь, смешанная и не скармливаемая младенцу, безопасна в течение 24 часов при правильном хранении в холодильнике. Готовую смесь для кормления можно безопасно хранить в холодильнике до сорока восьми часов, если она не подается младенцу.Любая порция смеси, которую кормили младенцу, должна быть утилизирована через час.

*Источники: «Здоровье младенцев и малышей». Детская смесь: 7 шагов к ее безопасному приготовлению. н.п., н.д. Веб. 25 июля 2014 г. / «Болезнь кронобактерий и детские смеси». Центры по контролю и профилактике заболеваний. Центры по контролю и профилактике заболеваний, 6 апреля 2012 г. Интернет. 25 июля 2014 г./«Как безопасно приготовить молочную смесь с водой». HealthyChildren.org. н.п., н.д. Веб. 25 июля 2014 г.

Является ли непатентованная детская смесь такой же питательной, как и фирменная смесь?

FDA устанавливает стандарты, которым должны соответствовать производители детских смесей в США.С. обязаны встретиться. Таким образом, непатентованная детская смесь так же питательна, как и фирменная смесь.

*Источник: Мартинес, Дж. А. и М. П. Балью. «Детские смеси». Обзор педиатрии 32.5 (2011): 179-89

Нужна ли детская смесь?


Детская смесь или молоко для малышей, как правило, дороже цельного молока и менее питательна, так как содержит добавленный сахар. Употребление этих напитков может привести к тому, что малыш упустит возможность есть более питательные продукты и напитки.Детская смесь для детей в возрасте до одного года или цельное молоко для детей старше одного года достаточно для удовлетворения их потребностей.

*Источник: Харрис Дж.Л., Померанц Дж.Л. Маркетинг детских смесей и молока для малышей: возможности для борьбы с вредными практиками и улучшения рациона питания детей младшего возраста. Nutr Rev. 2020 1 октября; 78 (10): 866-883. doi: 10.1093/nutrit/nuz095. PMID: 31968101.

Где можно приобрести специальную смесь?

Поскольку они предназначены для использования под наблюдением врача, некоторые специальные формулы не встречаются на полках магазинов.Где купить специальную смесь, зависит от того, как она оплачивается, и может варьироваться от штата к штату.

Если WIC или страховка покрывает стоимость смеси, ее можно заказать в аптеке или у поставщика медицинского оборудования длительного пользования, который обработает заявку. При оплате из своего кармана формулу можно заказать в аптеке, поставщике медицинского оборудования длительного пользования, непосредственно у производителя, и ее даже можно найти на таких интернет-сайтах, как amazon.com.

Мой ребенок уже не младенец, но еще не готов к твердой пище, что дальше?

Это случилось со мной.Из-за задержки развития мой малыш не был готов есть твердую пищу, но стал слишком стар для детского питания. Детская смесь больше не удовлетворяла ее потребности в питании. Ее врач порекомендовал соответствующее педиатрическое «лечебное питание» (его больше не называют смесью для детского питания).

Если у вашего ребенка аналогичная ситуация, поговорите с врачом вашего ребенка. Есть много вариантов, помимо детской смеси.

Нравится:

Нравится Загрузка…

Олигосахариды грудного молока: польза для здоровья, потенциальное применение в детских смесях и фармакология

Питательные вещества.2020 янв; 12(1): 266.

Кароль Кубяк

2 Отделение акушерства и гинекологии, Больница Св. Франциска, 48145 Мюнстер, Германия; [email protected]

Поступила в редакцию 16 декабря 2019 г.; Принято 16 января 2020 г.

Лицензиат MDPI, Базель, Швейцария. Эта статья находится в открытом доступе и распространяется в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution (CC BY) (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Эта статья цитировалась в других статьях в PMC. .

Abstract

Первые месяцы жизни – особое время для развития и защиты здоровья младенцев. Грудное вскармливание является естественным и лучшим способом кормления ребенка и положительно влияет на его развитие и здоровье. Грудное молоко обеспечивает идеальный баланс питательных веществ для ребенка и содержит бесчисленное множество биологически активных ингредиентов, таких как иммуноглобулины, гормоны, олигосахариды и другие. Олигосахариды грудного молока (HMOs) являются очень важным и интересным компонентом грудного молока и третьим наиболее распространенным твердым компонентом после лактозы и липидов.Они представляют собой структурно и биологически разнообразную группу сложных неперевариваемых сахаров. В этой статье будут обсуждаться механизмы действия ГМО у детей раннего возраста, такие как их антиадгезивные свойства, свойства, модулирующие иммунную систему, и влияние на развитие бактериальной флоры. Многие преимущества для здоровья являются результатом потребления ОПЗ. Они также могут снизить риск заражения за счет взаимодействия с вирусами, бактериями или простейшими. Будет обсуждаться коммерческое использование ОПЗ в детских смесях, будущие направления и исследования по использованию ОПЗ в качестве терапии.

Ключевые слова: Олигосахариды грудного молока, бифидобактерии, пребитики, инфекции, питание

1. Введение

Первые месяцы жизни ребенка — особое время, когда происходит бурное развитие. Грудное вскармливание является естественным и лучшим способом кормления младенца и положительно влияет на его развитие и здоровье. Грудное молоко является идеальной пищей для младенцев, которую многие называют «живой тканью» [1,2], потому что оно не только поддерживает идеальный баланс питательных веществ, но также содержит бесчисленное множество биоактивных ингредиентов, таких как иммуноглобулины, гормоны, олигосахариды и другие компоненты [3, 4].Одним из важных компонентов являются олигосахариды грудного молока (HMO), которые представляют собой многофункциональные гликаны, естественным образом присутствующие в грудном молоке. Они особенно интересны своим количеством и структурным разнообразием. В грудном молоке идентифицировано около 15 структур НМО [5]. показаны репрезентативные структуры и основные олигосахариды. HMO состоят из пяти основных моносахаридов: глюкозы (Glc), галактозы (Gal), N-этилглюкозамина (GlcNAc), фукозы (Fuc) и сиаловой кислоты (SA). Почти все HMO содержат лактозу (Gal-B1, 4-Glc) на восстанавливающем конце, который может быть дополнен лакто-N-биозой I (Gal-b1, 3GlcNAc) или лактозамином (Gal-b1, 4-GlcNAc).Ветвление может быть линейным или разветвленным за счет связей b1-3 или b1-6. Последовательность может быть дополнительно модифицирована добавлением моносахаридов Fuc и/или SA через связи альфа 1-2,3,4 и альфа 2-3,6 за счет действия фукозилтрансфераз и сиалилтрансфераз [6].

Репрезентативная структура HMO и основных олигосахаридов, обнаруженных в грудном молоке. ( a ) Возможные связи строительных блоков HMO, ( b ) цепи типа 1 (LNT) и типа 2 (LNnT) ( c ) структуры 2’FL, 3’FL и 6’FL.

Грудное молоко содержит три основных типа НМО: нейтральный, нейтральный N-содержащий и кислый. Примеры этих ОПЗ и частота встречаемости в молоке описаны в разделе . Все НМО основаны на молекуле лактозы (дисахарид, состоящий из молекулы галактозы, соединенной β1,4-гликозидной связью с молекулой глюкозы), поэтому вполне вероятно, что биосинтез НМО является продолжением биосинтеза лактозы. Синтез лактозы происходит в аппарате Гольджи эпителиальных клеток и катализируется лактозосинтазой (ЛС).Это хорошо описано, но синтез олигосахаридов нуждается в дальнейшем изучении. HMO устойчивы к низким значениям pH в желудке и ферментам щетки поджелудочной железы [7]. Исследования метаболизма НМО показали, что 1% абсорбируется в кровоток, а остальные метаболизируются кишечными микробами или выделяются с фекалиями и мочой [8]. Количественное измерение ОПЗ затруднено из-за их биологической изменчивости и отсутствия стандартов. В настоящее время у нас нет особо чувствительных и специфических методов. Исследования показали, что количество НМО в молоке может быть разным у разных женщин, а также на разных стадиях лактации [7,9,10].

Таблица 1

Грудное молоко содержит три основных типа НМО [13].

Нейтральный (п. До 55% от общего объема HMO E.g., Lacto-N-Tetraose
Кислотная (Siallylated) HMO от 12% до 14% от общего объема HMO E.g., 2′-Sialllllactose

Colostrum является первой пищей каждого новорожденного млекопитающего, включая человека.Это густая желтая жидкость, выделяемая молочной железой. Он начинает формироваться в молочных железах во время беременности. Наибольшая концентрация НМО наблюдается в молозиве и составляет 20–23 г/л, а затем падает в зрелом молоке до 12–14 г/л [11]. Молоко матерей, родивших недоношенных детей, имеет более высокие концентрации НМО, чем молоко матерей, родивших в срок [12].

Матери могут синтезировать различные ОПЗ в зависимости от их генетического фона. Самый важный пример связан с системой Льюиса и секреторным статусом.Различия заключаются в наличии или отсутствии фукозы в олигосахаридах.

Две фукозилтрансферазы — FUT2 (кодируется секреторным геном на основе гена 19q13.3) и FUT3 (кодируется так называемым геном Льюиса на основе гена 19p13.3) — играют ключевую роль в фукозилировании HMO. Оба этих гена экспрессируются в железистом эпителии [14]. Семьдесят девять процентов матерей имеют активный ген фукозилтрансферазы (FUT2). показаны 4 группы матерей с различными профилями фукозилированных HMO.Двадцать один процент матерей не имеют функционального фермента FUT2 и производят молоко без α1,2-фукозилированных олигосахаридов 2’FL и LNFP I [5,8,15].

Таблица 2

Группы матерей с разными профилями фукозилированных HMO.

Позитивные секретаторы Льюиса (SE + Le +) FUT2 Active FUT3 Active FUT3 Active
Льюиса негативные секретаторы (SE + Le-) FUT2 Active FUT3 INACTION
Льюиса положительные несущественные Se-le +) FUT2 INACTION FUT3 Active
Льюис негативные неотрицатели (SE-LE-) FUT2 INACTION FUT3 INACTION

Отсутствие фермента FUT3 может иметь негативные последствия.У младенцев женщин, у которых нет фермента FUT3, наблюдается задержка колонизации Bifidobacteria и больше различий в метаболической активности их микрофлоры, особенно Streptococcus .

Мы также можем выделить четыре фенотипа по системе Льюиса, которые упоминаются в .

Таблица 3

Фенотипы по системе Льюиса.

Le (a + b + ) — сильная экспрессия антигена Lea, но антиген Leb также синтезируется с аллелями Le и Se, сильная экспрессия антигена Lea, но антиген Leb также синтезируется.
(a b + ) — секретируется только антиген Leb, встречается у некоторых людей с аллелями Le и Se.
Le (a + b ) — присутствует только антиген Lea, встречается у людей с доминантным аллелем Le, которые являются рецессивными гомозиготами по sese.
Le (a b ) — присутствует у всех гомозигот по lele.

Существует связь между наличием специфических фенотипов по системе Льюиса и тенденцией к осложнениям после воздействия возбудителей.Например, антигены Leb являются рецепторами для Helicobacter pylori . Это особенно важно для людей с группой крови 0, поскольку у них более высокое содержание антигенов Leb [16]. Это важно, поскольку было показано, что люди с фенотипом Le (a + b ) и Le (a b ) особенно подвержены риску заражения холерой типа O1. Люди с фенотипом Le (a b + ) имеют гораздо меньшую вероятность заражения, а если это происходит, время госпитализации сокращается, а исходы у них лучше.Напротив, люди с фенотипом Le (a b ) имеют пониженное количество антител IgA к этому вирусу (также по сравнению с Le (a + b )). Это вызывает диарею, которая проходит медленно [17].

2. Пищевые продукты для младенцев

ОПЗ отсутствуют в смесях для детского питания, поэтому дети, получающие эти смеси, не получают пользы для здоровья от потребления ОПЗ. Поэтому были разработаны смеси галактоолигосахаридов (ГОС) и фруктоолигосахаридов (ФОС) или инулина, известные как бифидогенные.Эти соединения могут имитировать пребиотик из материнского молока и входить в состав кишечной микрофлоры, делая их похожими на грудное молоко [18,19]. HMO представляют собой сложные гликаны, состоящие из пяти различных моносахаридов, в то время как FOS и GOS представляют собой гораздо более простые структуры. FOS представляют собой линейные полимеры фруктозы, а GOS содержат лактозу на восстанавливающем конце, который обычно расширяется до шести остатков Gal, которые могут содержать разные ответвления ([Gal (β1–3/4/6)] 1–6 Gal (β1–4) Глс). FOS могут быть переменными, в зависимости от используемого метода.В первом методе используется обратная реакция фруктаназы и сахаразы или ферментативный гидролиз инулина [19], который дает короткоцепочечные ФОС. Они не имеют восстанавливающего конца и содержат один остаток Glc и два или более остатков фруктозы. Второй метод дает ФОС с длинной цепью. Он состоит из гидролиза инулина, образует свободные аномерные углероды и содержит одну фруктозу. GOS в основном производятся путем ферментативной обработки лактозо-β-галактозидазы из грибов, дрожжей или бактерий [20]. В результате этого процесса получают смесь олигосахаридов с олигомерной цепью разной длины.Исследования на мышах также показали, что смеси, дополненные GOS и FOS, могут модулировать иммунную систему [21], снижая заболеваемость инфекциями и атопическим дерматитом. GOS и FOS структурно отличаются от HMO, обнаруженных в грудном молоке. Добавление GOS и FOS или инулина является разумным и недорогим способом добавления олигосахаридов в смесь для улучшения качества детских смесей. Для выяснения специфических эффектов GOS и FOS все еще требуется много исследований. Многие механизмы природного действия НМО еще нуждаются в объяснении.

Два HMO, 2′-фукозиллактоза (2’FL) и лакто-N-неотетраоза (LNnT), недавно были добавлены в детские смеси. Действительно, исследование показало, что состав микрофлоры детей, получавших смесь с добавками 2’FL (1 г/л) и LNnT (0,5 г/л), отличался от состава микрофлоры детей, которых кормили без молока, у которых в первой группе флора была больше похожи на тех, кого кормили грудью в возрасте 3 месяцев; Bifidobacterium был более многочисленным, в то время как Escherichia и Peptostreptococcaceae были менее многочисленными.Концентрации в фекалиях нескольких важных метаболитов, таких как пропионат, бутират и лактат, у младенцев, получавших добавку HMO, были более похожи на таковые у младенцев, находящихся на грудном вскармливании [20,22].

3. Механизм действия ОПЗ в повышении резистентности

3.1. Предотвращение прилипания патогенов

Доказательства антиадгезивного действия конкретных HMO получены в исследованиях in vitro и ex vivo. HMO служат аналогами растворимых лигандов и блокируют адгезию патогенов. Многие вирусы или бактерии должны прикрепляться к поверхности эпителиальных клеток, чтобы размножаться и вызывать заболевание.Обычно первое прикрепление происходит к эпителиальным сахарам на поверхности клетки (гликанам), также называемым гликокаликсом. HMO напоминают некоторые гликановые структуры и служат растворимыми рецепторами-приманками, которые затем блокируют связывание патогена с эпителиальными клетками. Несвязанные патогены не могут прикрепляться к клеточной поверхности и выводятся из организма, не вызывая заболевания.

HMO, по-видимому, оказывают модифицирующее действие на гликом путем изменения экспрессии гликанов на поверхности, к которой прикрепляются многие патогены и комменсальные бактерии.Было показано, что клетки Caco-2 изменяют профиль своего поверхностного гликана после воздействия 3’SL-компонента HMO. Следовательно, возможно, что именно этот HMO модифицирует содержание гликанов на поверхности эпителиальных клеток и рецепторных участках для некоторых патогенов [7,8].

Адгезия патогенов часто инициируется взаимодействиями лектин-гликан, которые были описаны для многих вирусов, таких как норовирусы или ротавирусы. Точно так же Escherichia coli с фимбриями типа 1 (фимбрии обладают свойством связываться с белком-хозяином) связываются с маннозосодержащими гликанами, тогда как E.Coli и S. fimbriae , а также Helicobacter pylori связываются с сиалилированными гликанами. Исследования на мышиной модели показали, что 2’FL ослабляет инвазию C. jejuni на 80% и ингибирует высвобождение провоспалительных сигналов слизистой оболочки. Положительный эффект 2’FL, как полагают, включает уменьшение количества эпизодов диареи, связанных с C. jejuni . Было показано, что LNnT уменьшает количество клеток Streptococcus pneumonia в легких модели животного [7].Существует уникальная антибактериальная роль HMO в отношении ведущего неонатального патогена Streptococcus B. HMO могут выступать в качестве субстрата для изменения роста этих бактерий [23]. Антиадгезивные свойства HMO также применимы к некоторым паразитическим простейшим, например, Entamoeba histolytica , которые вызывают амебную дизентерию или амебный абсцесс печени. Эти простейшие разрушают эпителий толстой кишки. Помимо кишечной стенки, он также может возникать в печени, легких или селезенке.Около 50 миллионов человек во всем мире инфицированы E. histolytica , в результате чего ежегодно умирает около 100 000 человек. Это третья по значимости причина смерти от паразитарных заболеваний [24]. Инфекция Entamoeba histolytica требует прикрепления к слизистой оболочке толстой кишки хозяина. Паразиты, которые не могут прикрепиться, выделяются с фекалиями и не вызывают заболевания. HMO лишь в минимальной степени перевариваются и всасываются в тонком кишечнике и поэтому достигают толстой кишки в том же месте, что и E.гистолитическая инфекция . Некоторые HMO значительно снижают связывание и цитотоксичность E. histolytica во время анализов in vivo [25]. Это может объяснить, почему дети, находящиеся на грудном вскармливании, менее подвержены заражению E. histolytica , чем дети, находящиеся на искусственном вскармливании.

3.2. Влияние ОПЗ на микробиоту Состав

Развитие кишечной микрофлоры младенцев представляет собой последовательный процесс. Началом этого процесса считается внутриутробная жизнь, а окончанием приходится на возраст около 3 лет.В это время пищеварительный тракт колонизируется бактериями, преимущественно из семейства Enterobacteriacae, особенно из групп Escherischa coli , Klebsiella , Enterobacter, Bacteroides , Clostridia . У детей грудного возраста, находящихся на грудном вскармливании, преобладают бифидобактерии. Меньше всего бактерий родов Clostridium и Enterococcus , меньше всего Klebsiella и Enterobacter . У тех детей, находящихся на искусственном вскармливании, микрофлора напоминает пищеварительный тракт взрослых и, следовательно, ее состав более сложный, чем у детей, находящихся на грудном вскармливании.Доминирование бифидобактерий является результатом присутствия бифидогенного агента в потребляемой пище. Таким фактором являются олигосахариды. В толстом кишечнике они ферментируются бифидобактериями. Основным продуктом этого брожения является уксусная кислота, снижающая рН в кишечнике. Обладает бактериостатическим действием, подавляя рост болезнетворных бактерий. Помимо уксусной кислоты, к продуктам брожения относятся масляная и пропионовая кислоты. Они также выполняют важную функцию. Масляная кислота является важным источником энергии для колоноцитов.ОПЗ могут косвенно увеличивать выработку короткоцепочечных жирных кислот (КЦЖК), и эти повышенные уровни опосредованы видами бифидобактерий. SCFAs являются важным источником энергии для энтероцитов и являются ключевыми молекулами для поддержания здоровья кишечника. Доминируют ацетат, бутират и пропионат. Лактат и сукцинат, которые являются промежуточными метаболитами в производстве SCFAs, также присутствуют, но менее изучены. У взрослых большинство SCFA быстро поглощаются или используются колоноцитами в качестве источника энергии [26].Появляется все больше доказательств того, что SCFAs обладают более широким системным действием, поскольку они действуют как сигнальные молекулы и участвуют в регуляции экспрессии генов [27]. Считается, что SCFAs связаны с подавлением аппетита за счет активации рецепторов свободных жирных кислот в кишечнике и увеличения циркулирующих в кишечнике аноректических гормонов [28]. Также было показано, что SCFAs играют важную роль в активации и дифференцировке иммунных клеток и связаны с воспалительными и аллергическими заболеваниями [24,25,28,29].

Предпочтительным составом кишечной микрофлоры является такой, в котором преобладают бифидобактерии. Эту композицию можно увидеть у детей, находящихся на грудном вскармливании. Предпринимаются попытки увеличить количество в толстой кишке с помощью пробиотиков. Пребиотики определяются как «избирательно ферментированный ингредиент, который допускает специфические изменения как в составе, так и в активности микрофлоры желудочно-кишечного тракта, что обеспечивает благополучие и здоровье хозяина» [30,31]. Пребиотики должны быть устойчивы к кислотности желудка, гидролизу ферментами хозяина и желудочно-кишечному всасыванию.ОПЗ соответствуют всем трем критериям. Подавляющее большинство НМО достигают дистальных отделов тонкой и толстой кишки неповрежденными и в высоких концентрациях [7]. В настоящее время подтверждены пребиотические свойства неперевариваемых олигосахаридов — производных фруктозы (ФОС) и галактозы (ГОС). Их текущее применение и свойства будут рассмотрены далее в статье.

3.3. Противовирусная активность

Вирусные инфекции представляют серьезную угрозу для здоровья человека. Вакцины существуют против гриппа или ротавируса, но другие вирусы по-прежнему представляют собой проблему.Основным препятствием для разработки эффективной вакцинации является эволюция вируса, которая генерирует новые варианты антигена. Противовирусных препаратов очень мало, и поэтому большинство вирусных инфекций невозможно вылечить. Длительное лечение вирусных инфекций может вызывать нежелательные эффекты или индуцировать резистентные штаммы [32,33,34].

ОПЗ обладают высоким потенциалом защиты от нескольких вирусных патогенов [35,36,37]. Они могут действовать как противовирусные средства посредством ряда механизмов, которые были описаны ранее.Они способствуют созреванию иммунной системы и создают более сбалансированный цитокиновый ответ Th2/Th3. Они могут стимулировать иммунный ответ и созревание эпителиальных клеток для защиты хозяина от вирусной инфекции. Они влияют на разнообразие и концентрацию микробиомов и стимулируют рост комменсальных бактерий. Другая противовирусная активность ГМО основана на том, что структура организма напоминает структуру различных углеводов клеточной поверхности. Благодаря этому ОПЗ ловят вирусы, которые не прикрепляются к клеткам.Этот механизм основан на структурном сходстве НМО с сахарными цепочками гликоконъюгатов, присутствующими на поверхности эпителиальных клеток. HMO имитируют поверхностные гликаны эпителиальных клеток. Растворимые фукозилированные и сиалилированные олигосахариды грудного молока могут распознаваться и связываться лектиновыми рецепторами фукозо- и/или сиалил-зависимых бактерий и/или лектиновыми рецепторами, присутствующими на поверхности эпителиальных клеток хозяина. В обоих случаях фукозилированные и/или овальные НМО захватывают вирусы и участвуют в блокировании лектиновых рецепторов.Вирусные лектиновые рецепторы, заблокированные ГМО, не могут участвовать в распознавании гликотопов, присутствующих на поверхности клеток-хозяев, что препятствует их адгезии и колонизации.

Смесь сиалилированных HMO уменьшает опосредованное селектином скручивание и адгезию нейтрофилов in vitro, а также образование PNC и активацию нейтрофилов ex vivo [38,39].

Открытие защиты HMO от ротавирусной и норовирусной инфекций может стать альтернативой современным методам лечения. Действие HMO направлено на более консервативные капсидные белки.Гемаглютинин потенциально может быть использован для лечения гриппа как лекарство на основе HMO. Было показано, что моносиалилированные HMO (3’SL и 6’SL) вызывают снижение гриппозной инфекции в анализах клеточных культур. Тем не менее, для использования полученных знаний в терапевтических целях требуется больше данных. Очень интересны недавние сообщения о том, что HMO может снизить передачу ВИЧ-1 от матери к ребенку у младенцев, находящихся на грудном вскармливании [40,41].

3.4. Норовирус

Норовирусы принадлежат к семейству калицивирусов.В эту группу входят вирусы, ранее определявшиеся как Norwalk, Norwalk-подобные, Sapporo и Sapporo-подобные вирусы. В настоящее время известно как минимум четыре их генотипа: GI, GII, GIII и G IV. Калицивирусы также относятся к вирусу гепатита Е пищевого происхождения. Норовирусы признаны одной из важнейших причин инфекций неизвестной вирусной этиологии, особенно у взрослых. Ослабленные и пожилые люди могут заразиться этими вирусами, что приведет к смерти, вызванной непосредственно обезвоживанием [42].

Более 10 лет назад ученые идентифицировали предполагаемые рецепторы клеток норовируса человека, называемые гистоновыми антигенами групп крови (HBGA).HBGA представляют собой сложные терминальные углеводы, присутствующие в клетках и секретируемые в жидкости организма [43]. Взаимодействие между HBGA, HMO и капсидными белками норовируса широко изучалось в последние годы. Было показано, что добавление ОМО в пищу может помочь в борьбе с норавирусами. ОПЗ работают, предотвращая его связывание с эпителиальными поверхностями. HMO имитируют структуру активных в крови O-гликанов муцинового типа. Они являются идеальным источником потенциальных конкурентов для рецепторов вирусных гликанов; однако знания об ОПЗ все еще ограничены.Трисахарид 2-фукозиллактозы (2’FL) является одной из самых мелких, но наиболее распространенных НМО. Он привлек внимание ученых тем, что способен достаточно эффективно блокировать связывание норовируса [44,45]. 2’FL зарегистрирован как безопасная пищевая добавка. Однако неизвестно, могут ли другие более сложные гликаны в высокомассивной фракции НМО содержать компоненты с более высокой конкурентной активностью в связывании норовируса, и могут ли эти гликаны указывать на тонкие структурные требования для связывания норовируса с эпителием хозяина. 46].

3.4.1. Rotavirus

Ротавирусы принадлежат к семейству Reoviridae и содержат двойную цепь РНК, заключенную в трехслойный капсид без оболочки с 20 стенками. Из семи основных групп ротавирусов (от A до G) заболевание человека в первую очередь вызывают ротавирусы группы A и гораздо реже группы B и C. Два поверхностных белка VP7 (белок G) и VP4 (белок P) определяют специфичность вируса. серотипы, лежащие в основе классификации ротавирусов (типы G и P) [47]. Ротавирусная инфекция является основной причиной гастроэнтерита и диареи у младенцев и детей младшего возраста и является причиной 5% всех смертей среди детей в возрасте до 5 лет.У детей, находящихся на грудном вскармливании, заболеваемость острым гастроэнтеритом, вызванным ротавирусом, ниже, чем у детей, которых кормят молочными смесями [48,49].

Как и норовирусы человека, статус группы крови человека в настоящее время коррелирует с восприимчивостью к некоторым генотипам ротавируса. Некоторые люди обычно более восприимчивы к ротавирусной инфекции, чем другие [44,50,51]. Например, более низкая встречаемость ротавируса P [16] может объясняться высокой частотой Льюис-положительного фенотипа в популяции. Аналогичным избирательным образом ротавирусы взаимодействуют с ОПЗ.Прямые доказательства связи ротавирусов с ОПЗ были получены в исследованиях на животных. Новорожденным поросятам скармливали ГМО (2’FL, лакто-N-неотетраоза, 6′-сиалиллактоза, 3′-сиалиллактоза и свободная сиаловая кислота) или смесь, содержащую короткоцепочечные галактоолигосахариды (ГОС) и длинноцепочечные фруктоолигосахариды (ГОС). -олигосахариды (ФОС). Затем на 10-й день их инокулировали штаммом ротавируса свиньи. Продолжительность диареи, вызванной ротавирусом, также сократилась у поросят, получавших смесь GOS и FOS. У свиней, получавших лечение HMO, было почти в два раза больше NK-клеток и в пять раз больше базофилов, чем у свиней на смешанном вскармливании [45].

Исследования также проводились на линии эпителиальных клеток обезьяны (MA-104), которые были смешаны с HMO, состоящими из 3’SL, 6’SL, 2’FL и галактоолигосахаридов (ГОС). Это исследование показало, что как сиалированные, так и фукозилированные олигосахариды могут снижать инфекционность ротавирусов человека. Считается, что многие штаммы ротавируса человека, в том числе G1P [9], используют в качестве рецепторов внутренние остатки сиаловой кислоты на клеточной поверхности. Тем не менее, HBGA все чаще рассматривается в качестве важного агента, связывающего человека с ротавирусами.В частности, фукозилированные гликаны, включая H-тип 1 и Lewis b HBGA, в настоящее время признаны потенциальными партнерами по связыванию как для G1P [9], так и для G2P [4,52,53]. Это исследование показало, что все олигосахариды, протестированные в этом исследовании, могут снижать инфекционность штаммов ротавируса человека G1P [9] и G2P [54].

3.4.2. Респираторные вирусы

Вирусы гриппа принадлежат к семейству Orthomyxoviridae. Среди них выделяют типы А, В и С. Из всех его представителей только вирусы типа А способны инфицировать широкий спектр хозяев: как животных, так и человека.Различные штаммы этой группы характеризуются различными антигенными свойствами двух поверхностных шиповидных гликопротеинов: гемагглютинина (HA) и нейраминидазы (NA). Гены, кодирующие HA и NA, очень изменчивы, в результате чего только 30% аминокислотной последовательности сохраняется во всех их подтипах. В настоящее время идентифицировано 16 различных подтипов HA и 9 NA [55].

При употреблении HMO омывает гортанно-глоточную область. Предполагалось, что он может снижать адгезию возбудителя на входе в эпителиальные клетки слизистой оболочки дыхательных путей [15].Это также относится к локально обитающим или транзиторно-иммунным клеткам (лимфоцитам, дендритным клеткам, моноцитам, макрофагам, NK- и М-клеткам) в небных и язычных миндалинах. Было показано, что HMO с участием нейтрофилов подавляет тромбоциты и воспалительную реакцию. Он всасывается в кровоток с потенциальным доступом через миндалины или слизистую оболочку кишечника [56,57,58,59].

Исследования взаимодействия HMO проводились с клетками респираторного эпителия или мононуклеарными клетками периферической крови.Наблюдалось влияние ГМО на течение вирусной инфекции и экспрессию цитокинов. Было показано, что 2’FL снижает вирусную нагрузку RSV, в то время как LNnT и 6’SL снижают вирусную нагрузку гриппа. Был сделан вывод, что HMO на уровне или ниже уровня, обнаруживаемого в грудном молоке, повышает врожденный иммунитет к респираторным вирусам in vitro и может влиять на врожденный иммунитет. В результате блокирования гемагглютинации вирусов гриппа иммобилизованные 3’SL- и 6’SL-присоединения предотвращают инфекционность вирусов гриппа [60,61].Был идентифицирован ряд внешних HMO-соединений, которые связываются с вирусом гриппа [60,61]. Также был идентифицирован ряд дополнительных сиаловых кислот, содержащих НМО, которые связываются с вирусом гриппа. Одно интересное исследование in vivo показало, что 2’FL усиливает реакцию мышей на вакцинацию. Введение 2’FL мышам улучшало гуморальный и клеточный иммунный ответ на вакцинацию. Считается, что это прямое влияние 2’FL на дифференцировку иммунных клеток [62].

3.4.3. Вирус иммунодефицита человека

ВИЧ представляет собой РНК-содержащий вирус рода Lentivirus семейства Retroviridae. Любая ВИЧ-инфекция приводит к синдрому приобретенного иммунодефицита (СПИД). Вирус нацелен на CD4+ Th-лимфоциты, макрофаги, моноциты и дендритные клетки [54]. Заражение происходит половым или перинатальным путем или в результате контакта с выделениями или тканями, содержащими вирус. Инфекционным материалом являются кровь, сперма, преэякулят, вагинальный секрет, ректальный секрет, молоко и незафиксированные ткани.Вирус ВИЧ-1 может передаваться от матери во время грудного вскармливания. Однако лишь около 10–15 % младенцев заболевают от матери, инфицированной ВИЧ при грудном вскармливании, при исключительно грудном вскармливании [63]. Вирус ВИЧ связывается со специфичной для дендритных клеток молекулой межклеточной адгезии (DC-SIGN) на дендритных клетках человека, которая переносит вирус через слизистый барьер. Наиболее вероятным механизмом действия HMO на разрушение ВИЧ-инфекции является то, что HMO препятствуют связыванию ВИЧ с DC-SIGN.DC-SIGN также имеет сильное сродство к антигенам группы крови Льюиса, которые входят в состав HMOs в молоке некоторых женщин [40].

3.5. Развитие иммунной системы

Иммунная система новорожденного отличается от иммунной системы взрослого человека тем, что она функционально наивна и имеет другой количественный и качественный состав. Различия важны для новорожденных в возрасте до 1 месяца, поскольку грудное вскармливание снижает заболеваемость и облегчает течение инфекционных заболеваний, что влияет на выживаемость новорожденных.Доказано, что грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни младенца влияет на зрелость иммунной системы. Имеются данные о том, что исключительно грудное вскармливание снижает заболеваемость многими заболеваниями, такими как астма, аллергии, воспалительные заболевания кишечника, диабет 1 типа, глютеновая болезнь и лейкемия.

ОПЗ являются очень важным компонентом грудного молока, поскольку они могут воздействовать на иммунную систему младенца с помощью различных механизмов. Состав микробиома младенцев и реакции эпителиальных клеток, опосредованные ГМО, могут косвенно влиять на иммунную систему младенцев.Однако многие исследования in vitro показали, что HMO также могут напрямую модулировать иммунный ответ. HMOs могут действовать локально на клетки лимфоидной ткани, связанные со слизистой оболочкой, и на системном уровне, так как 1% HMOs абсорбируется и достигает большого круга кровообращения. HMO обнаруживаются в плазме младенцев, получающих грудное молоко, в концентрациях 1–133 мг/л, поэтому считается, что HMO в рационе могут напрямую влиять на иммунную систему [64,65].

Многие иммунорецепторы распознают олигосахаридные структуры своих гликопротеиновых лигандов.HMO структурно сходны с лигандами селектина, поэтому считается, что они могут напрямую связываться с иммунными клетками [66,67]. Такое связывание может вызывать передачу сигналов, что приводит к изменениям в популяциях и функциях иммунных клеток. При воспалительных процессах Е- и Р-селектины, присутствующие на поверхности эндотелиальных клеток, распознают и участвуют во взаимодействиях с сиалил-Льюис-Х гликотопами (sLeX). sLeX входит в состав гликоконъюгатов на поверхности лейкоцитов, которые являются одним из элементов, участвующих в процессе экстравазации лейкоцитов и инфильтрации слизистой оболочки [11].Ферментативные модификации HMO, такие как фукозилирование и сиалирование, позволяют связываться с селектинами [68].

Т-клетки пуповинной крови, подвергшиеся воздействию сиалилированного HMO, вызывают увеличение количества клеток CD3+/CD4+ и CD3+/CD8+, продуцирующих γ-интерферон, и клеток CD3+/CD8+, продуцирующих интерлейкин-13 (ИЛ-13). Это важно, поскольку считается, что сиалилированный HMO влияет на созревание лимфоцитов и способствует сдвигу Т-клеточных ответов в сторону более сбалансированной продукции цитокинов Th2/Th3 и снижения иммунитета.Было показано, что некоторые сиалилированные HMO способствуют предотвращению аллергии, например, сиалилированные HMO снижают выработку IL-4 в подгруппе лимфоцитов у взрослых пациентов с аллергией на арахис [56,66,67,69].

Было исследовано влияние ОМО из молозива на клетки слизистой оболочки кишечника плода человека. Для этой цели использовали клеточную модель с эпителиальными клетками кишечника (T84/HCT8/FHs74) и клетками HeLa. Результатом исследования стала характеристика сетей, контролирующих коммуникации иммунных клеток, дифференцировку иммунной системы слизистой оболочки кишечника и гомеостаз.Также было обнаружено, что использование HMO снижает уровни цитокиновых белков, таких как IL-8, IL-6, моноцитарного хемоаттрактантного белка 1/2 и IL-1β. Напротив, уровень цитокинов, участвующих в восстановлении тканей и гомеостазе, увеличился.

4. NEC

Некротизирующий энтероколит (NEC) приводит к тяжелым и часто смертельным поражениям кишечника младенца. Им страдают 5–10% недоношенных детей с низкой массой тела при рождении (менее 1500 г). Более 25% новорожденных с НЭК умирают. Младенцы, которые выживают, часто имеют длительные неврологические осложнения.У детей, находящихся на грудном вскармливании, риск развития НЭК в 6–10 раз ниже, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании [70,71]. Этиология и патогенез НЭК остаются недостаточно изученными. Лечение ограничено и основано на прекращении энтерального питания, антибактериальной терапии, а в тяжелых случаях — хирургическом удалении некротизированной кишки, что может сопровождаться отдаленными осложнениями. Хотя за последние 10–15 лет молочные смеси для грудного вскармливания улучшились, разница в риске НЭК между детьми, вскармливаемыми смесями, и детьми, находящимися на грудном вскармливании, остается неизменной.Был сделан вывод, что ОПЗ способствуют защитному действию грудного молока против НЭК. Исследования, проведенные на крысиной модели, показали, что ОПЗ действительно защищают от НЭК. Если эти результаты применимы к НЭК у людей, дисиалиллакто-N-тетраоза (ДСНТ) может быть использована для профилактики или лечения НЭК у детей, находящихся на искусственном вскармливании, а ее концентрация в материнском молоке может служить биомаркером для выявления детей, находящихся на грудном вскармливании, с риском развития НЭК. развивается это расстройство. Это также может быть полезно для разработки инновационных методов лечения НЭК.Должны быть выполнены дополнительные исследования и эффекты DSLNT в расширении NEC. В настоящее время нет данных о младенцах, подтверждающих эффект, наблюдаемый на животных моделях [72,73].

5. Новые возможности применения ОПЗ

Принимая во внимание действие и терапевтический потенциал ОПЗ, ведутся поиски других применений. Было проведено исследование, чтобы проверить, влияет ли смесь GOS/FOS на здоровье костей. Было обнаружено, что он может помочь сохранить здоровье костей за счет уменьшения резорбции костей и увеличения минерализации, плотности и структуры костей с одновременным увеличением поглощения Ca, Pi и Mg.Результаты этих исследований весьма многообещающи, хотя все еще необходимы исследования, которые подтвердили бы эффективность смеси GOS/FOS. Если результаты подтвердятся, смесь GOS/FOS можно будет использовать в будущем в сочетании с традиционными фармакологическими методами лечения [74].

HMO обнаруживаются в плазме и моче младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Хотя «нормальная» концентрация еще не определена, НМО были обнаружены в моче беременных женщин в конце первого триместра.Результаты испытаний подтверждают постулат о том, что ОПЗ приводят к меньшему количеству случаев инфицирования СГБ у детей, находящихся на грудном вскармливании, во время беременности из-за антибактериальных свойств ОПЗ. Исследования также показали синергизм ОПЗ с некоторыми антибиотиками, поэтому они могут быть полезны при лечении инфекций, вызванных СГБ. Будущие исследования могут помочь определить взаимосвязь отдельных ОПЗ, таких как LNT, с риском инфицирования СГБ. Вероятна разработка новых противоинфекционных стратегий, основанных на естественном стандарте грудного молока [23].

Исследователи изучали влияние олигосахаридов на запор у мышей. Цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить влияние трех различных типов олигосахаридов — ФОС, ГОС и ИМО на вызванный лоперамидом запор. Олигосахариды вводили внутрижелудочно здоровым мышам один раз в сутки в течение 17 дней. Были проанализированы показатели запоров, изменения кишечной микрофлоры и метаболической активности, и показано, что олигосахариды лечат запоры. Они увеличивают содержание воды в фекалиях, сокращают время кишечного транзита, модулируют состав кишечной микрофлоры и повышают концентрацию короткоцепочечных жирных кислот в фекалиях мышей с запорами.После лечения олигосахаридами в кишечной микробиоте доминировали Lactobacillus и Bifidobacterium и были обнаружены сниженные уровни Odoribacter, Alistipes и Bacteroides [75].

Исследования пищевых добавок HMO проводились у 100 здоровых взрослых, принимавших 2′-O-фукозиллактозу (2’FL) и/или лакто-N-неотетраозу (LNnT) в различных суточных дозах и смесях или плацебо в течение 2 недель. Было показано, что добавки 2’FL и LNnT в суточных дозах до 20 г безопасны и хорошо переносятся.Анализ показал, что добавки изменили микрофлору кишечника взрослых. Лечение изменило относительное содержание Actinobacteria и Bifidobacterium, а также уменьшило количество Firmicut и Proteobacteria . Это исследование впервые показало безопасность, хорошую переносимость и влияние ОПЗ на микрофлору кишечника взрослых. Благодаря результатам этих исследований мы можем сделать вывод, что добавки к рациону ОПЗ могут быть ценной возможностью для формирования микрофлоры кишечника человека и особенно для стимулирования роста полезных бифидобактерий .

Было высказано предположение, что ОПЗ могут иметь терапевтический потенциал при аллергических заболеваниях. Влияние двух HMO, 2’FL и 6’SL, на анафилактические эффекты исследовали путем изучения симптомов, вызванных пероральным овальбумином, на модели пищевой аллергии у мышей, сенсибилизированных к овальбумину. Результаты этих исследований позволяют предположить, что 2’FL и 6’SL уменьшают симптомы пищевой аллергии за счет индукции регуляторных клеток IL-10 (+) и косвенной стабилизации тучных клеток. Другое исследование показало, что HMO 2’FL и 6’SL модулируют ответы эпителиальных клеток человека.В частности, 6’SL может иметь дополнительные противоаллергические преимущества, поскольку он ингибирует высвобождение хемокинов, индуцированное комплексами антиген-антитело и другими воспалительными сигналами. Это приводит к торможению поступления воспалительных клеток в кишечник. Эти исследования стимулируют дальнейшее изучение терапевтического потенциала HMO при пищевой аллергии [76].

6. Выводы

В заключение можно с уверенностью сказать, что ОПЗ являются очень важным компонентом грудного молока.Они способствуют развитию микрофлоры и иммунной системы младенца. Действуя через различные механизмы, они защищают от многих инфекций и облегчают их течение. Доказано, что они обладают антибактериальным, противовирусным и противовоспалительным действием. Исключительно грудное вскармливание до 6 месяцев очень важно, поскольку защищает здоровье и жизнь младенцев. Многие заболевания, включая диарею, инфекции дыхательных путей и мочевыводящих путей, средний отит, бактериемию и некротизирующий энтероколит, реже встречаются у детей, находящихся на грудном вскармливании.Грудное вскармливание также влияет на течение других заболеваний, связанных с иммунитетом, таких как глютеновая болезнь, астма, аллергия, диабет 1 типа, острый лимфобластный лейкоз и острый миелоидный лейкоз. Это также снижает заболеваемость этими заболеваниями.

Исследование возможности давать младенцам ингредиенты, функционально аналогичные ОПЗ, которые, как предполагается, приносят те же преимущества для здоровья, очень важны. Пребиотические олигосахариды, представляющие собой смесь фруктоолигосахаридов (ФОС) и галактоолигосахаридов (ГОС), уже используются в модифицированном молоке.Потенциал ОПЗ намного больше, и исследования во многих областях продолжаются. Однако точное воспроизведение состава грудного молока на данном этапе знаний невозможно, и все еще требуется много исследований. Необходимы междисциплинарные команды, состоящие из химиков, педиатров, диетологов, микробиологов, гликобиологов и многих других.

Взносы авторов

M.W., надзор, получение финансирования; Э.С., формальный анализ, ресурсы, написание рукописи; Дж.Г., написание рукописи и редактирование; К.К. участвовал в сборе данных и критической доработке статьи; Б.М., критическая доработка статьи и окончательное утверждение. Все авторы одобрили окончательный вариант рукописи. Все авторы прочитали и согласились с опубликованной версией рукописи.

Финансирование

Это исследование не получило внешнего финансирования.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Ссылки

1. О’Хара Э.М., Вуд А., Фиске Э. Банк грудного молока. Неонатальная сеть. 2013;32:175–183. дои: 10.1891/0730-0832.32.3.175. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]2. Бернатович-Лойко У. Роль грудного молока в профилактике и лечении. Пост Неонатол. 2008;2:142–143. [Google Академия]3. Дитрих С.М., Феличе Дж.П., О’Салливан Э., Расмуссен К.М. Грудное вскармливание и последствия для здоровья в паре мать-младенец. Педиатр. клин. Н. Ам. 2013;60:31–48. doi: 10.1016/j.pcl.2012.09.010. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]5.Смиловиц Дж.Т., Лебрилла С.Б., Миллс Д.А., Герман Дж.Б., Фриман С.Л. 2014 г. Олигосахариды грудного молока: структурно-функциональные отношения у новорожденных. Анну. Преподобный Нутр. 2015; 34: 143–169. doi: 10.1146/annurev-nutr-071813-105721. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]6. Морозов В., Хансман Г., Ханиш Ф.-Г., Шротен Х., Кунц С. Олигосахариды грудного молока как перспективные противовирусные препараты. Мол. Нутр. Еда Рез. 2018;62:1700679. doi: 10.1002/mnfr.201700679. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]8.Боде Л. Функциональная биология олигосахаридов грудного молока. Ранний гул. Дев. 2015;91:619–622. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2015.09.001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]9. Виверге Д., Гриммонпрез Л., Кассанас Г., Барде Л., Солере М. Изменения олигосахаридов и лактозы в грудном молоке в течение первой недели лактации. Дж. Педиатр. Гастроэнтерол. Нутр. 1990; 11: 361–364. doi: 10.1097/00005176-19

00-00013. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Коппа Г.В., Габриэлли О., Пьерани П., Катасси К., Карлуччи А., Джорджи П.Л. Изменения углеводного состава грудного молока за 4 месяца лактации. Педиатрия. 1993; 91: 637–641. [PubMed] [Google Scholar] 11. Коппа Г.В., Пьерани П., Зампини Л., Карлони И., Карлуччи А., Габриэлли О. Олигосахариды в грудном молоке в разные фазы лактации. Акта Педиатр. Доп. 1999; 88: 89–94. doi: 10.1111/j.1651-2227.1999.tb01307.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Габриэлли О., Дзампини Л., Галеацци Т., Паделла Л., Санторо Л., Пейла К., Джулиани Ф., Бертино Э., Фабрис К., Коппа Г.В. Олигосахариды молока недоношенных в первый месяц лактации. Педиатрия. 2011; 128:1520–1531. doi: 10.1542/пед.2011-1206. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Хегар Б., Вибово Ю., Басрови Р.В., Ранух Р.Г., Судармо С.М., Мунасир З., Ванденплас Ю. Роль двух олигосахаридов грудного молока, 2′-фукозиллактозы и лакто-N-неотетраозы, в питании младенцев. Педиатр. Гастроэнтерол. Гепатол. Нутр. 2019;22:330–340. doi: 10.5223/pghn.2019.22.4.330. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]15.Смиловиц Дж., Лебрилла К., Миллс Д., Герман Дж., Фриман С. Олигосахариды грудного молока: структурно-функциональные отношения у новорожденных. Анну. Преподобный Нутр. 2014; 34:143–169. doi: 10.1146/annurev-nutr-071813-105721. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]16. Аппельмельк Б.Дж., Монтейро М.А., Мартин С.Л., Моран А.П., Ванденбрук-Граулс К.М. Почему Helicobacter pylori имеет антигены Льюиса. Тенденции микробиол. 2000; 8: 565–570. doi: 10.1016/S0966-842X(00)01875-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17.Арифуззаман М., Ахмед Т., Рахман М.А. Лица с группой крови Le(a+b-) имеют повышенную восприимчивость к симптоматической инфекции холерного вибриона O1. PLoS Негл. Троп. Дис. 2011;5:1413. doi: 10.1371/journal.pntd.0001413. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]18. Вос А.П., Хаарман М., Буко А. Специфическая смесь пребиотических олигосахаридов стимулирует гиперчувствительность замедленного типа в мышиной модели вакцинации против гриппа. Междунар. Иммунофармак. 2006; 6: 1277–1286. doi: 10.1016/j.intimp.2006.03.010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Эспиноса Р.М., Тамез М., Прието П. Попытки имитировать олигосахариды грудного молока. бр. Дж. Нутр. 2007; 98:74–79. doi: 10.1017/S0007114507838062. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Стинхаут П., Сперисен П., Мартин Ф.-П., Шпренгер Н., Вернимонт С., Пеке С., Бергер Б. Смесь для доношенного вскармливания с добавлением олигосахаридов грудного молока (2′-фукозиллактоза и лакто-N-неотетраоза) сдвиги микробиота стула и метаболические признаки ближе к таковым у детей, находящихся на грудном вскармливании.Дж. Педиатр. Гастроэнтерол. Нутр. 2016;63:S55. [Google Академия] 21. Чихловски М., Герман Дж.Б., Лебрилла К.Б., Миллс Д.А. Влияние олигосахаридов молока на микробиоту младенцев: возможности для смесей. Анну. Преподобный Food Sci. Технол. 2001; 2: 331–351. doi: 10.1146/annurev-food-022510-133743. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]22. Донован С.М., Комсток С.С. Олигосахариды грудного молока влияют на слизистую оболочку новорожденного и системный иммунитет. Анна. Нутр. Метаб. 2016;69:42–51. дои: 10.1159/000452818. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]23. Лин А.Э., Отран К.А., Шишка А., Эскаджадильо Т., Хуан М., Годула К., Прудден А.Р., Бунс Г.Дж., Льюис А.Л., Доран К.С. Олигосахариды грудного молока подавляют рост стрептококков группы В. Дж. Биол. хим. 2017; 292:11243–11249. doi: 10.1074/jbc.M117.789974. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]24. Кумари М., Козырский А.Л. Метаболизм микробов кишечника определяет метаболизм хозяина: новая перспектива при ожирении и аллергическом воспалении.Обес. 2017; 18:18–31. doi: 10.1111/обр.12484. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Корреа-Оливейра Р., Факи Дж. Л., Виейра А., Сато Ф. Т., Виноло М. А. Регулирование функции иммунных клеток короткоцепочечными жирными кислотами. клин. Перевод Иммунол. 2016;5:e73. doi: 10.1038/cti.2016.17. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]26. Кулинич А., Лю Л. Олигосахариды грудного молока: роль в тонкой настройке врожденных иммунных реакций. углевод. Рез. 2016; 432:62–70. doi: 10.1016/j.carres.2016.07.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Ко А., Де Ваддер Ф., Ковачева-Датчари П., Бакхед Ф. От пищевых волокон к физиологии хозяина: жирные кислоты с короткой цепью как ключевые бактериальные метаболиты. Клетка. 2016; 165:1332–1345. doi: 10.1016/j.cell.2016.05.041. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Ричардс Дж.Л., Яп Ю.А., Маклеод К.Х., Маккей К.Р., Марино Э. Пищевые метаболиты и микробиота кишечника: альтернативный подход к контролю воспалительных и аутоиммунных заболеваний. клин. Перевод Иммунол. 2016;5:e82.doi: 10.1038/cti.2016.29. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]29. Бриджман С.Л., Азад М.Б., Филд С.Дж., Хакк А.М., Беккер А.Б., Мандхан П.Дж. Изменения содержания короткоцепочечных жирных кислот в кале в зависимости от статуса грудного вскармливания у детей в возрасте 4 месяцев: различия в относительных и абсолютных концентрациях. Фронт. Нутр. 2017;4:11. doi: 10.3389/fnut.2017.00011. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]31. Янчер-Кренн Э., Лауват Т., Блисс Л.А., Рид С.Л., Гиллин Ф.Д., Боде Л. Олигосахариды грудного молока уменьшают прикрепление Entamoeba histolytica и цитотоксичность in vitro.бр. Дж. Нутр. 2012; 108:1839–1846. doi: 10.1017/S0007114511007392. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Дональдсон Э.Ф., Линдесмит Л.К., Лобуэ А.Д., Барик Р.С. Вирусное изменение формы: уклонение норовируса от иммунной системы человека. Нац. Преподобный Микробиолог. 2010;8:231–241. doi: 10.1038/nrmicro2296. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]33. Генч Дж.Р., Лэрд А.Р., Билфельт Б., Гриффин Д.Д., Баньяи К., Рамачандран М., Джайн В., Канлифф Н.А., Накагоми О., Кирквуд К.Д. и др. Разнообразие серотипов и рекомбинация между штаммами ротавируса человека и животных: последствия для программ ротавирусной вакцины.Дж. Заразить. Дис. 2005; 192: 146–159. дои: 10.1086/431499. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Ян Б., Чуанг Х., Чен Р.-Ф. Защита от вирусных инфекций олигосахаридами грудного молока: прямая блокада и непрямая модуляция кишечной экологии и иммунных реакций. Откройте Гликоски. 2012;5:19–25. doi: 10.2174/1875398101205010019. [Перекрестная ссылка] [Академия Google] 36. Морроу А.Л., Руис-Паласиос Г.М., Цзян X., Ньюбург Д.С. Гликаны человеческого молока, которые ингибируют связывание патогенов, защищают грудных детей от инфекционной диареи.Дж. Нутр. 2005; 135:1304–1307. doi: 10.1093/jn/135.5.1304. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. Ли М., Монако М.Х., Ван М., Комсток С.С., Куленшмидт Т.Б., Фэйи Г.К., мл., Миллер М.Дж., Куленшмидт М.С., Донован С.М. Олигосахариды грудного молока сокращают диарею, вызванную ротавирусом, и модулируют иммунитет слизистой оболочки поросят и микробиоту толстой кишки. ISME J. 2014; 8: 1609–1620. doi: 10.1038/ismej.2014.10. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]38. Вейхерт С., Коромыслова А., Сингх Б.К., Хансман С., Дженневейн С., Шротен Х., Хансман Г.С. Структурная основа ингибирования норовируса олигосахаридами грудного молока. Дж. Вирол. 2016;90:4843–4848. doi: 10.1128/ОВИ.03223-15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]39. Эцольд С., Боде Л. Гликанзависимая вирусная инфекция у младенцев и роль олигосахаридов грудного молока. Курс. мнение Вирол. 2014;7:101–107. doi: 10.1016/j.coviro.2014.06.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]40. Боде Л., Кун Л., Ким Х.Ю., Сяо Л., Ниссан С., Синкала М., Канкаса С., Мвия М., Теа Д.М., Альдрованди Г.М. Концентрация олигосахаридов в грудном молоке и риск постнатальной передачи ВИЧ через грудное вскармливание. Являюсь. Дж. Клин. Нутр. 2012; 96: 831–839. doi: 10.3945/ajcn.112.039503. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]41. Кун Л., Ким Х.Ю., Хсиао Л., Ниссан С., Канкаса С., Мвия М., Теа Д.М., Альдрованди Г.М., Боде Л. Состав олигосахаридов грудного молока влияет на выживаемость неинфицированных детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями в Лусаке , Замбия.Дж. Нутр. 2015; 145:66–72. doi: 10.3945/jn.114.199794. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]43. Алманд Э.А., Мур М.Д., Джейкус Л.А. Связывание норовируса с лигандами за пределами антигенов группы гисто-крови. Фронт. микробиол. 2017;8:2549. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]44. Пейн Д.К., Карриер Р.Л., Стаат М.А., Сахни Л.К., Селваранган Р., Халаса Н.Б., Инглунд Дж.А., Вайнберг Г.А., Бум Дж.А., Силагьи П.Г. и др. Эпидемиологическая связь между секреторным статусом FUT2 и тяжелым ротавирусным гастроэнтеритом у детей в США.JAMA Педиатр. 2015;169:1040–1045. doi: 10.1001/jamapediatrics.2015.2002. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]45. Комсток С.С., Ли М., Ван М., Монако М.Х., Куленшмидт Т.Б., Куленшмидт М.С., Донован С.М. Пищевые олигосахариды грудного молока, но не пребиотические олигосахариды, увеличивают популяцию циркулирующих естественных клеток-киллеров и Т-клеток памяти брыжеечных лимфатических узлов у неинфицированных и инфицированных ротавирусом новорожденных поросят. Дж. Нутр. 2017; 147:1041–1047. doi: 10.3945/jn.116.243774.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]46. Ханиш Ф.Г., Хансман Г.С., Морозов В., Кунц С., Шротен Х. Авидность α-фукозы на олигосахариды грудного молока и олиго/полифукозы, не связанные с группой крови, имеет важное значение для мощных мишеней, связывающих норовирус. Дж. Биохим. 2018; 293:11955–11965. doi: 10.1074/jbc.RA117.001369. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]47. Деннехи П.Х. Ротавирусная инфекция: болезнь прошлого? Заразить. Дис. клин. Н. Ам. 2015;29:617–635. doi: 10.1016/j.ИДК.2015.07.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]48. Парашар У.Д., Гибсон С.Дж., Бреси Дж.С., Гласс Р.И. Ротавирус и тяжелая детская диарея. Эмердж. Заразить. Дис. 2006; 12: 304–306. doi: 10.3201/eid1202.050006. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]49. Пленге-Бониг А., Сото-Рамирес Н., Кармаус В., Петерсен Г., Дэвис С., Форстер Дж. Грудное вскармливание защищает младенцев от острого ротавирусного гастроэнтерита. Евро. Дж. Педиатр. 2010;169:1471–1476. doi: 10.1007/s00431-010-1245-0.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]50. Ван Транг Н., Ву Х.Т., Ле Н.Т., Хуан П., Цзян С., Ань Д.Д. Ассоциация между норовирусной и ротавирусной инфекцией и типами антигенов гистологической группы крови у вьетнамских детей. Дж. Клин. микробиол. 2014; 52:1366–1374. doi: 10.1128/JCM.02927-13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]51. Бекдас М., Демирчиоглу Ф., Гоксугур С.Б. Есть ли связь между ротавирус-положительным и отрицательным гастроэнтеритом и группами крови по системе АВО?: ретроспективное когортное исследование.Арка Арджент. Педиатр. 2014; 112:345–348. [PubMed] [Google Scholar]52. Ху Л., Кроуфорд С.Е., Чако Р., Кортес-Пенфилд Н.В., Смит Д.Ф., Ле Пенду Дж., Эстес М.К., Прасад Б.В. Белок прикрепления клеток VP8* ротавируса человека специфически взаимодействует с антигеном гистогруппы крови А-типа. Природа. 2012; 485: 256–259. doi: 10.1038/nature10996. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]53. Хуан П., Ся М., Тан М., Чжун В., Вэй С., Ван Л., Морроу А., Цзян X. Спайковый белок VP8* ротавируса человека распознает антигены группы гисто-крови типоспецифическим образом. .Дж. Вирол. 2012; 86: 4833–4843. doi: 10.1128/ОВИ.05507-11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]54. Лауцирика Д.Р., Триантис В., Шумейкер Р., Эстес М.К., Рамани С. Олигосахариды молока ингибируют инфекционность ротавируса человека в клетках MA104. Дж. Нутр. 2017; 147:1709–1714. doi: 10.3945/jn.116.246090. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]56. Рудлофф С., Поленц Г., Борщ С., Ленце М.Дж., Кунц С. Экскреция с мочой in vivo ¹³C-меченых олигосахаридов молока у младенцев, находящихся на грудном вскармливании.бр. Дж. Нутр. 2011; 107: 957–963. doi: 10.1017/S0007114511004016. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]57. Боде Л. Последние достижения в области структуры, метаболизма и функции олигосахаридов грудного молока. Дж. Нутр. 2006;136:2127–2130. doi: 10.1093/jn/136.8.2127. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]58. Боде Л., Кунц К., Мухли-Рейнхольц М., Майер К., Сигер В., Рудлофф С. Ингибирование адгезии моноцитов, лимфоцитов и нейтрофилов к эндотелиальным клеткам олигосахаридами грудного молока. тромб. Гемост. 2004; 92:1402–1410.doi: 10.1160/TH04-01-0055. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]59. Obermeier S., Rudloff S., Pohlentz G., Lentze MJ, Kunz C. Секреция меченых 13C олигосахаридов в грудное молоко и мочу младенцев после пероральной нагрузки 13C-галактозой. Изот. Окружающая среда. Стад здоровья. 1999; 352:119–125. doi: 10.1080/10256019908234084. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 60. Квон С.Дж., На Д.Х., Квак Дж.Х., Дуайси М., Чжан Ф., Пак Э.Дж. Наноструктурированная гликановая архитектура важна для ингибирования вирусной инфекции гриппа А.Нац. нанотехнологии. 2017;12:48–54. doi: 10.1038/nnano.2016.181. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 61. Зевгити С., Забала Дж. Г., Дарджи А., Дитрих У., Пану-Помонис Э., Сакареллос-Дайциотис М. Гликоконъюгаты сиаловой кислоты и сиалил-лактозы: дизайн, синтез и анализ связывания с лектинами и вирусом свиного гриппа h2N1. Дж. Пепт. науч. 2012;18:52–58. doi: 10.1002/psc.1415. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]62. Xiao L., Leusink-Muis T., Kettelarij N., van Ark I., Bljenberg B., Hesen N.A. Олигосахарид грудного молока 2′-фукозиллактоза улучшает врожденный и адаптивный иммунитет в мышиной модели вакцинации против гриппа.Фронт. Иммунол. 2018;9:452. doi: 10.3389/fimmu.2018.00452. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]63. Салливан С., Шанлер Р.Дж., Ким Дж.Х. Диета, основанная исключительно на женском молоке, связана с более низкой частотой некротизирующего энтероколита, чем диета на основе человеческого молока и продуктов на основе коровьего молока. Дж. Педиатр. 2010; 156: 562–567. doi: 10.1016/j.jpeds.2009.10.040. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]64. Макферсон А.Дж., Гьюкинг М.Б., Маккой К.Д. Иммунные реакции, которые адаптируют слизистую оболочку кишечника к комменсальным кишечным бактериям.Иммунология. 2005; 115: 153–162. doi: 10.1111/j.1365-2567.2005.02159.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]65. Геринг К.С., Кеннеди А.Д., Прието П.А., Бак Р.Х. Прямые доказательства присутствия олигосахаридов грудного молока в кровотоке младенцев, находящихся на грудном вскармливании. ПЛОС ОДИН. 2014;9:e101692. doi: 10.1371/journal.pone.0101692. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]66. Eiwegger T., Stahl B., Haidl P., Schmitt J., Boehm G., Dehlink E., Urbanek R., Szepfalusi Z. Пребиотические олигосахариды: доказательства in vitro переноса желудочно-кишечного эпителия и иммуномодулирующих свойств.Педиатр. Аллергия Иммунол. 2010;21:1179–1188. doi: 10.1111/j.1399-3038.2010.01062.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]67. Эйвеггер Т., Шталь Б., Шмитт Дж., Бем Г., Герстмайр М., Пихлер Дж., Дехлинк Э., Лойбихлер С., Урбанек Р., Сзепфалуси З. Олигосахариды грудного молока и олигосахариды растительного происхождения стимулируют продукция цитокинов Т-клетками пуповинной крови in vitro. Педиатр. Рез. 2004; 56: 536–540. doi: 10.1203/01.PDR.0000139411.35619.B4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]68. Кобата А., Гинзбург В. Олигосахариды грудного молока. II. Выделение и характеристика нового пентасахарида лакто-N-фукопентаозы 3. J. Biol. хим. 1969; 244:5496–5502. [PubMed] [Google Scholar]69. Рудлофф С., Обермайер С., Борш С., Поленц Г., Хартманн Р., Брозике Х., Ленце М.Дж., Кунц С. Включение перорально применяемой (13) С-галактозы в молочную лактозу и олигосахариды. Гликобиология. 2006; 16: 477–487. doi: 10.1093/гликоб/cwj092. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]71. Хинтц С.Р., Кендрик Д.E., Stoll BJ Нейроразвитие и результаты роста детей с экстремально низкой массой тела при рождении после некротизирующего энтероколита. Педиатрия. 2005; 115: 696–703. doi: 10.1542/пед.2004-0569. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]72. Янчер-Кренн Э., Жеребцов М., Ниссан К., Гот К., Гунер Ю.С., Найду Н., Чоудхури Б., Гришин А.В., Форд Х.Р., Боде Л. Олигосахариды грудного молока по-разному метаболизируются у новорожденных крыс. бр. Дж. Нутр. 2011;110:640–650. doi: 10.1017/S0007114512005727. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]73.Отран К.А., Келлман Б.П., Ким Дж.Х. Состав олигосахаридов грудного молока предсказывает риск развития некротизирующего энтероколита у недоношенных детей. Кишка. 2018;67:1064–1070. doi: 10.1136/gutjnl-2016-312819. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]74. Брык Г., Коронель М.З., Пеллегрини Г., Мандалунис П., Рио М.Е., де Портела М.Л., Зени С.Н. Влияние комбинации пребиотиков GOS/FOS ® и взаимодействия с потреблением кальция на усвоение минералов и параметры костей у растущих крыс. Евро. Дж. Нутр. 2014;54:913–923.doi: 10.1007/s00394-014-0768-y. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]75. Ван Л., Ху И., Ян С., Цзян Т., Фанг С., Вжао Дж. Влияние различных олигосахаридов в различных дозировках на состав кишечной микробиоты и короткоцепочечных жирных кислот у мышей с запорами. Функция питания 2017; 8: 1966–1978. doi: 10.1039/C7FO00031F. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]76. Кастильо-Куртаде Л., Хан С., Ли С., Милан Ф.М., Бак Р., Форсайт П. Ослабление симптомов пищевой аллергии после лечения олигосахаридами грудного молока на мышиной модели.Аллергия. 2015;70:1091–1102. doi: 10.1111/all.12650. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Изменения микробиоты кишечника нигерийских младенцев в течение первого года жизни

%PDF-1.6 % 1 0 объект >поток doi:10.1371/journal.pone.0265123

  • Омоланке Т. Ойедеми, Софи Шоу, Дженнифер С. Мартин, Фунмилола А. Айени, Карен П. Скотт
  • Изменения микробиоты кишечника нигерийских детей первого года жизни
  • 10.1371/journal.pone.0265123http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.02651232022-03-17false10.1371/journal.pone.0265123
  • www.plosone.org
  • 10.1371/journal.pone.02651232022-03-17false
  • www.plosone.org
  • конечный поток эндообъект 2 0 объект > эндообъект 5 0 объект >/ProcSet 12 0 R/XObject>>> эндообъект 6 0 объект [14 0 R 15 0 R 16 0 R 17 0 R 18 0 R 19 0 R 20 0 R 21 0 R 22 0 R 23 0 R 24 0 R 25 0 R 26 0 R 27 0 R 28 0 R 29 0 R 30 0 R 31 0 R 32 0 R 33 0 R 34 0 R 35 0 R 36 0 R 37 0 R 38 0 R 39 0 R] эндообъект 14 0 объект >/Граница[0 0 0]>> эндообъект 15 0 объект >/Граница[0 0 0]>> эндообъект 16 0 объект >/Граница[0 0 0]>> эндообъект 17 0 объект >/Граница[0 0 0]>> эндообъект 18 0 объект >/Граница[0 0 0]>> эндообъект 19 0 объект >/Граница[0 0 0]>> эндообъект 20 0 объект >/Граница[0 0 0]>> эндообъект 21 0 объект >/Граница[0 0 0]>> эндообъект 22 0 объект >/Граница[0 0 0]>> эндообъект 23 0 объект >/Граница[0 0 0]>> эндообъект 24 0 объект >/Граница[0 0 0]>> эндообъект 25 0 объект >/Граница[0 0 0]>> эндообъект 26 0 объект >/Граница[0 0 0]>> эндообъект 27 0 объект >/Граница[0 0 0]>> эндообъект 28 0 объект >/Граница[0 0 0]>> эндообъект 29 0 объект >/Граница[0 0 0]>> эндообъект 30 0 объект >/Граница[0 0 0]>> эндообъект 31 0 объект >/Граница[0 0 0]>> эндообъект 32 0 объект >/Граница[0 0 0]>> эндообъект 33 0 объект >/Граница[0 0 0]>> эндообъект 34 0 объект >/Граница[0 0 0]>> эндообъект 35 0 объект >/Граница[0 0 0]>> эндообъект 36 0 объект >/Граница[0 0 0]>> эндообъект 37 0 объект >/Граница[0 0 0]>> эндообъект 38 0 объект >/Граница[0 0 0]>> эндообъект 40 0 объект > эндообъект 39 0 объект >/Граница[0 0 0]>> эндообъект 3 0 объект >поток x\I#uSEEypSԾȧ!9DҜupP

    КАК Я ДЕЛАЮ ПИТАТЕЛЬНУЮ КАШУ ДЛЯ МОЕГО 3-МЕСЯЧНОГО РЕБЕНКА

    КАК ПРИГОТОВИТЬ ПАП ДЛЯ ДЕТЕЙ 3 МЕСЯЦА НА

    Вот как я готовлю питательную кашу для своего 3-месячного ребенка.Кормление новорожденных хлопьями, такими как нигерийская каша, — это то, что некоторые мамы никогда не вообразят, но я сделала это. Я снова и снова говорил в этом блоге, что все мои дети, кроме моей первой дочери, познакомились с папиросной, также называемой оги/акаму, через 3 месяца после рождения.

    Посажены на семейный обеденный стол (твердые) в возрасте 6 месяцев и полностью отлучены от грудного молока в возрасте 10 месяцев соответственно. Мы никогда не давали смесь, потому что муж всегда предупреждал, что не хочет, чтобы смесь давали его детям, смеется.

    Я никогда не добавлял в их каши какие-либо смеси. Каша для моих детей была сделана из пяти ингредиентов; (Как сделать кашу с нуля)

    КАК ПРИГОТОВИТЬ КАШУ ДЛЯ ДЕТЕЙ (СМ. ИНГРЕДИЕНТЫ)


    1. Кукуруза для домашней каши
    2. Вода
    3. Домашний жареный порошок соевых бобов и иногда 
    4. Пальмовое масло
    5. Мед для тех, кто любит вкусную еду. Те, что плакали, когда вкус пресный.

    Люди просили, чтобы я тоже попробовал добавить молотых раков. Меня это не беспокоило, потому что те дети, которые теперь стали подростками, действительно хорошо ели, были довольны и счастливы.поэтому не было необходимости пробовать другие продукты или ингредиенты.

    Я всегда говорю, что научился этому в своей деревне. Это не то, что современные мамы хотели бы делать, но я делюсь на тот случай, если какая-то современная мама захочет попробовать и посмотреть. Если кто-то считает, что давать каши 3-месячному ребенку слишком рано, прочитайте эту статью, где врачи объяснили, что кормление детей твердой пищей с 3 месяцев помогает им лучше спать.

    Детям нравится эта каша из-за аромата приготовленного в домашних условиях порошка поджаренных соевых бобов.Это делает вкус каши приятным для них, и если они отказываются. Я капаю немного меда, и они очищают свою тарелку от еды.

    ПРИМЕЧАНИЕ:  Ребенок может заразиться ботулизмом, поедая споры Clostridium botulinum, содержащиеся в почве, меде и продуктах из меда. … Кленовый сироп обычно считается безопасным. Он происходит изнутри дерева и не может быть загрязнен почвой, как сообщает Healthline.
    КАКАЯ ПОЛЬЗА ПАП МОИМ МЛАДЕНЦАМ

    После тарелки каши мои дети могли спать долгие часы.Я честно знаю, как сделать кашу для младенцев. Мне не нужно было сильно беспокоиться о том, чтобы проснуться, чтобы покормить плачущего голодного ребенка. Перед сном, как только или непосредственно перед ночным купанием их кормят досыта домашней кашей, затем перед глубоким сном докармливают грудным молоком.

    Когда они плачут ночью, это просто для того, чтобы немного пососать, и сон снова снимает их. Я думаю, они хорошо справились. Единственные разы, когда мы обращались в больницу, были для прививок и иногда простуды. Вот и все, пока моя дочь не заболела в интернате и нас не приняли.

    По милости Божией нас впервые приняли. Затем, опять же, когда моего мальчика госпитализировали с желтухой через несколько дней после рождения.

    Посмотрите это видео на YouTube, где я делаю кашицу для своего 3-месячного ребенка .

    Пожалуйста, смотрите на YouTube, чтобы вы могли подписаться там, чтобы получать от меня такие важные обновления. Если вам не нравится использовать видео-рецепты, вы можете прочитать ниже, чтобы увидеть письменные шаги.

     

     

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ

    Кроме того, они были в порядке.В целом, я бы сказал, что кормление их кашами и грудным молоком в 3 месяца не повлияло на них отрицательно. Они хорошо учатся в школе, а когда заболевают, это обычная малярия, инфекции и другие болезни, от которых страдают все дети в период взросления. Если вы знаете, как приготовить кашу для младенцев, вы сделаете ее самостоятельно гигиеничным способом. Возможно таким образом, на который продавцы могут не обращать внимания.

    Исключительно грудное вскармливание ребенка грудным молоком до 6 месяцев отлично подходит для тех, кто может это делать

    Я бы посоветовал всем молодым мамам принять его, если они могут.Хотя я попробовал это только для моего первого ребенка только.

    Что мне не нравится иногда слышать, так это то, что матери стыдят или осуждают других. Судить о тех, кто не может кормить грудью исключительно грудным молоком в течение 6 месяцев.

    Некоторые даже заходят дальше, говоря, что дети, которых не кормят исключительно грудью, часто болеют. Что они не так хорошо растут, как их товарищи. Некоторые считают, что эти дети вырастают скучными в учебе. Это большая жирная ложь!

    Ниже приведены пошаговые инструкции и фотографии, как приготовить кашу для младенцев.

    ПРОЦЕДУРА ПРИГОТОВЛЕНИЯ ПАП ДЛЯ МОЕГО 3-МЕСЯЧНОГО РЕБЕНКА:

    Делаю Пап, оги, акаму для моего 3-х месячного ребенка

     Сначала я делаю домашнюю кашу с нуля из кукурузы, цесарки или проса и храню в холодильнике или морозильной камере. (Посмотрите, как сделать домашнюю кашу с нуля). С тех пор я начинаю использовать небольшие количества ежедневно, чтобы кормить ребенка. Точно так же готовится каша для типичного нигерийского субботнего завтрака. Фотографии объясняют все это. Возьмите небольшое количество для приготовления и немедленно накормите, или храните в фляге с горячей водой, или храните в хорошем подогревателе пищи.

    На картинке выше показан первый шаг на кухне. Добавление сырой каши в миску для смешивания.

    Добавление пальмового масла в кашу.

     Затем я добавляю чайную ложку пальмового масла и очень хорошо перемешиваю перед добавлением воды, чтобы получилась паста.

    Подмешиваем пальмовое масло.

     Пап смешивают с небольшим количеством воды до образования пасты. Пальмовое масло ослабляет крахмал и добавляет питания.

    Добавление чистой воды для получения пасты

     Добавление воды перед смешиванием кукурузного крахмала в пасту.

    Кукурузная мука, смешанная с холодной водой

     Посмотрите, как это выглядит, когда все хорошо перемешано.

     

    Добавление порошка соевых бобов в приготовленную кашу

     Следующим шагом будет добавление кипящей воды, пока каша не сварится и не загустеет. Добавьте домашний порошок соевых бобов и снова хорошо перемешайте.

    Добавление небольшого количества меда в детское питание.
     Далее мед. Некоторым из моих детей нравилось есть без меда, нам нужно было добавить только порошок соевых бобов, но для тех, кто хотел большего вкуса, я добавила мед и хорошо перемешала


    Нигерийское детское питание готово к подаче.Добавьте больше горячей воды, чтобы сделать консистенцию легкой для легкого глотания.


    Вкусный вид после добавления порошка и меда, но это еще не все, мне еще нужно сделать его легким и легкоусвояемым, добавив еще немного воды, чтобы получить жидкую, легкую консистенцию, которая не будет прилипать к горлу ребенка во время еды.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: МОГУ ЛИ Я ДОБАВИТЬ САХАР В КУКУРУЗНУЮ ПАПКУ ДЛЯ РЕБЕНКА?

    • Когда я могу начать давать ребенку каши?

    От 3 до 4 месяцев нормально.делаю 3 мес.

     

    МОГУ ЛИ Я ДАВАТЬ ПАП МОЕМУ 2-МЕСЯЧНОМУ РЕБЕНКУ?

    Ответ «да», потому что я знаю мать, которая начала кормить своего ребенка обогащенной водянистой кашей в 2 месяца, потому что тогда ей нужно было возобновить работу.

    Метод, который я показал выше, — это то, что она иногда использовала, когда делала кукурузную кашу или пшенную кашу. Она также сцеживала грудное молоко  и использовала кашицу в качестве дозаправки, чтобы наполнить малыша.

    Мне нравилась ее смелость, но я не могла начать в 2 месяца.Все мои малыши познакомились с папиросной в 3 месяца. Капсула, которую она использовала для своего 2-месячного ребенка, была приготовлена ​​ею самой.

    Каждый ингредиент, добавленный в него, тоже был домашнего приготовления, потому что мама не могла доверять продаваемым кашам или соевым бобам для такого нежного ребенка. В любом случае, этот ребенок уже вырос. Она ни разу не заболела за все время, что я их видел. Она выросла в очень симпатичную девушку.

    • Как приготовить пшенную кашу для ребенка?
    • Посмотрите, как приготовить пшенную кашу или кашу из других зерен.Тот же метод.
    • Как сохранить сырую кашу? Хранить в холодильнике или морозильной камере. В морозильной камере он хранится дольше, но это означает, что вам придется хранить его в емкостях меньшего размера и выносить на ночь для разморозки. Сырая каша также может храниться в миске с пресной водой в течение нескольких недель, просто убедитесь, что вода меняется утром и вечером или хотя бы один раз в день, чтобы она оставалась свежей.

    Если детские лекарства, такие как сироп от кашля и другие, подслащены, почему вы думаете, что лучше всего для ребенка давать мягкую пищу? У младенцев уже есть вкусовые рецепторы, и они могут наслаждаться хорошей едой.Они могут сказать разницу. Подсластите немного их еду, пожалуйста. Я подсластила всех своих пятерых детей, когда они были младенцами, и они никогда не болели из-за вкусной еды.

    СМ. ТАКЖЕ;

    КАК КУПАТЬ НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА

    НИГЕРИЙСКИЕ ПРОДУКТЫ, КОТОРЫЕ ПОВЫШАЮТ ВЫРАБОТКУ ГРУДНОГО МОЛОКА

    КАК УХОДИТЬ ЗА КОЖЕЙ ДЕТЕЙ В НИГЕРИИ

    ЛУЧШЕЕ ДЕТСКОЕ МЫЛО ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ В НИГЕРИИ

    Польза для здоровья от moi moi и pap

    Как приготовить слоеное тесто без сахара с медом

    20 Нигерийское питание для детей от 6 месяцев

     

    Связанные

    LAW228 План урока 10 — Юридический документ hsilwko kski nshsusll the loisn —

    Ихтиосмос, богатый семенами (HODS), обычно наблюдается у молодых женщин с ихтиозом

    , что делает их почти невосприимчивыми к инфекции.

    молодых женщин с хоггингами имеют гораздо меньше бактерий в организме и менее склонны к развитию инфекционных

    проблем.

    Бактерии, вызывающие запоры, часто вызывают воспаление. Эти примеси также

    обычно вызывают проблемы с нормальной сухостью влагалища и выделениями из влагалища. Бактерии

    , вызывающие заболевание, обычно вызывают воспаление кишечника, которое развивается

    и часто может быть предотвращено обычной гигиеной влагалища с использованием мыла,

    лосьонов или других средств гигиены.

    Пороки развития у детей

    У некоторых детей могут развиться симптомы, которые кажутся нормальными из-за инфекции, которую

    вызвала у них инфекция.

    Шляпки могут казаться нормальными, когда им 1 месяц или меньше. В этом случае у них обычно

    повышена вероятность развития сыпи на спине и верхних

    конечностях. Дети могут заболеть диареей при первом заражении, но

    некоторые из этих симптомов могут сохраняться.

    У взрослых подвижность часто кажется нормальной в возрасте до 5 лет.В случае

    взрослых с симптомами ходжинга от 3 до 6 месяцев от первого заражения они обычно чаще всего отмечаются в течение 1 года, но могут пройти через год или два. После этого

    времени у них может появиться боль в таких областях, как кожа.

    Ходжинги, развивающиеся у взрослых или страдающих хроническими заболеваниями, могут показать

    аранжировать час ********** Тайна, заключенная в великой силе в виде

    большого количества карт. Если я не сдержу своего слова и сила

    была израсходована картой, (а) эта карта не может атаковать ею, и (б) эффект события

    никогда не длится.Для активации требуется немного ее жизненной силы. Поскольку она не может забрать

    ни одну из своих жизненных сил, мне нужно предотвратить эффект.

    Что бы это сказало? Сила должна продолжаться до тех пор, пока я не уничтожу силу без дальнейшего эффекта.

    Силе не нужно больше энергии для начала. Когда это превращается в

    большое количество карт, игра окончена.

    Со смертью игрока снимается способность быть картой, она

    исчезает, и исчезает только тогда, когда вы можете совершить другое действие по ее уничтожению

    .С каждой смертью карта исчезает, но ее все равно можно разыграть снова, когда вам

    уже не нужно принимать от вас никаких последствий самостоятельно, то и не более того.

    Почему существо не перестанет умирать, пока я не уничтожу его, когда оно завершит

    свой ход? Это только на следующем ходу после того, как я уничтожу его, пока я не смогу продолжать

    принимать какие-либо последствия? (Карта, прикрепленная к существу, удаляется, если они

    уничтожены). Или это даже часть вашего собственного плана? Если ваш план состоит в том, чтобы уничтожить

    существо, а затем заставить его умереть, когда оно уже сделало свой ход?

    веревка медведя — 3 ( 4 ) для вашего * * * * *

    Так что было довольно приятно видеть 3 струны вместе.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.