Стриарная васкулопатия у новорожденных википедия: Стриарная васкулопатия – это особый… — Клуб любознателей

Содержание

Лентикулостриарная ангиопатия у новорожденных: симптомы, лечение

Профилактика

Как понятно уже из полученной информации, вылечить амблиопию быстрее и эффективнее всего получится, если диагностировать заболевание на ранней стадии

Поэтому важно регулярно проходить офтальмологическое обследование — хотя бы с частотой раз в полгода-год

Если имеются заболевания органов зрения: такие, как косоглазие, помутнение хрусталика или роговицы, нистагм — лечить их необходимо своевременно. Эта мера значительно поможет предотвратить развитие синдрома ленивого глаза.

Полезное видео

https://youtube.com/watch?v=nffYasU%2520

Причины

Спровоцировать патологическое состояние кровотока у ребенка могут причины:

  • кислородное голодание во внутриутробном периоде;
  • врожденные пороки сосудистой системы;
  • инфицирование плода во время беременности;
  • недостаток питательных компонентов и веществ;
  • продолжительное обвивание плода пуповиной;
  • понижение тонуса сосудистых образований;
  • гипертонус матки в период беременности;
  • преждевременное старение плацентарных сосудов;
  • длительное пребывание плода в половых путях матери.

При отсутствии признаков патологического состояния в лечение малыша нет необходимости.

Здравствуйте, моему ребёнку 6 месяцев. По результатам УЗИ ему поставили диагноз

Здравствуйте, моему ребёнку 6 месяцев. По результатам УЗИ ему поставили диагноз: стриарная васкулопатия вследствие перенесенной ишемии мозга. Объясните, пожалуйста, что это значит? Это надо лечить? Как? Огромное вам спасибо.

Как правило, если стриарная васкулопатия никак себя не проявляет, ее обнаруживают случайно и расценивают, как находку, вызванную внутриутробно перенесенным неблагоприятным процессом. Часто похожим образом относятся и к кистам головного мозга. Нередко они оказываются совершенно безвредными и даже рассасываются самостоятельно. Западные ученые в ходе массового обследования обнаружили, что кисты головного мозга чаще есть у тех людей, которые не жалуются на головные боли, чем в группе страдальцев. Просто раньше, не обладая необходимой аппаратурой, врачи не могли обнаруживать в мозгу посторонние образования. Теперь они располагают такой возможностью, но не всегда это имеет решающее значение.

Так, в случае со стриарной васкулопатией, ее обнаружение дает нам возможность сказать, что ребенок перенес внутриутробно неблагоприятное состояние, связанное с инфицированием или гипоксией, но справился с ним, и особых последствий оно иметь не будет.

Необходимо понимать, что васкулопатия – это реакция организма на какой-либо неблагоприятный процесс, поэтому специфического лечения стриарной васкулопатии не существует. Если неблагополучие, вызвавшее васкулопатию, повлекло за собой появление других проблем, будет назначено лечение, направленное на устранение основной проблемы, облегчение симптомов, и средства, способствующие рассасыванию кровоизлияний.

Механизмы развития и виды патологического нарушения

Основа патологического нарушения — сбой процесса иннервации, обеспечения тканей и клеток нервными импульсами, что приводит к потере связи с центральной нервной системой. Развивается патология, когда нарушается кровоснабжение определенного участка организма, которая ведет к атрофии нервных окончаний, и они перестают передавать импульсы в необходимой мере.

Сосудистая стенка сетчатки глаз становится лабильной — не поддающейся регулированию нервной системой. В основном развивается ангиопатия сетчатки обоих глаз.

Развитие патологического изменения провоцируют все заболевания, приводящие к нарушению кровообращения. Ангиопатия для сосудов глазного дна квалифицируется по причине возникновения и бывает:

  • Диабетическая. Сахарный диабет на запущенной стадии приводит к поражению всех кровеносных сосудов организма. Кровоток замедляется, капилляры закупориваются и истончаются, происходит кровоизлияние на прилегающие ткани. Отсутствие лечения болезни приводит к повышению уровня крови и закупорке сосудов, которые перекрывают питание сосудов сетчатки.
  • Гипертоническая. Высокое артериальное давление провоцирует неравномерное сужение сосудов глазного дна, дополнительно происходит расширение вен. Это приводит к многочисленным кровоизлияниям и образованию ветвистости вен. Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза в незапущенных случаях устраняется после регуляции артериального давления.
  • Гипотоническая. При постоянном низком давлении снижается тонус стенок сосудов, что приводит переполнению их кровью. Постепенно образуются тромбы. Чрезмерное давление крови на стенки сосудов приводит к атрофии проблемных участков.
  • Травматическая. Нарушение кровотока провоцируют травмы шейного отдела, черепа и грудной клетки. Это связано со сдавливанием кровоснабжающих головной мозг сосудов или повышением внутричерепного давления. Часто встречается у детей.
  • Юношеская. Воспаление сосудов сетчатки у детей и подростков. Развитие нарушения сопровождается кровоизлиянием в сетчатке и в стекловидном теле, патологическим образованием соединительной ткани. Часто перерастает в серьезные осложнения: глаукому, катаракту или отслоение сетчатки. Причины появления нарушения неизвестны.

Нередко встречается ангиопатия сетчатки у ребенка. У новорожденных детей этот диагноз ставится при полнокровности вен или после родовых травм. В большинстве случаев такое нарушение у новорожденных детей не вызывает серьезных угроз здоровью и со временем проходит без определенного лечения.

Гораздо опасней ситуация когда ангиопатия диагностируется у недоношенных детей. Сосуды сетчатки глаз не успевают сформироваться к моменту родов — это может привести к отслойке сетчатки глаз у новорожденного. В этом случае показано хирургическое лечение.

Ангиопатия сетчатки глаза при беременности может развиться в третьем триместере. Причиной этого нарушения становится гестоз, влияющий на кровообращение всего организма или артериальная гипертония, спровоцированная изменением гормонального фона. Чтобы сделать адекватную оценку общего состояния сосудов, повторную диагностику проводят после родов, когда организм начинает функционировать в норме, без участия гормонов беременности.

Заболевания, как результат лентикулостриарной ангиопатии

Нарушение кровоснабжения, вызванное минерализацией сосудов, могут повлечь за собой:

  • Повторные нарушения мозгового кровообращения;
  • Психические расстройства;
  • нарушение двигательных актов;
  • головная боль;
  • головокружение.

На фоне неправильного функционирования сосудистой системы при данной ангиопатии, могут возникать и более серьезные процессы:

  • Атеросклероз — на фоне патологических изменений возникают благоприятные условия для развития атеросклеротических процессов;
  • Ишемия — сужение сосудов приводит к относительной или абсолютной недостаточности кровоснабжения;
  • Гипоксия — дефицит кислорода на фоне нарушений внутреннего и внешнего дыхания;
  • Паркинсонизм- неврологический синдром, при котором невозможно управлять движениями тела.
  • Гиперкинез- нарушения функций структур головного мозга приводят к непроизвольным сокращениям в различных группах мышц.

Стриарная ангиопатия у новорожденного

Стриарная ангиопатия развивается на фоне кальциевых образований, которые выстилают сосудистые образования головного мозга. Патологическое состояние провоцирует нарушение кровообращения в головной зоне, что приводит к развитию ишемии.

Возможны случаи, при которых полностью отсутствуют клинические проявления болезни. Однако все равно новорожденный с таким диагнозом нуждается в постоянном контроле со стороны невролога и педиатра.

Рекомендуем почитать: Ангиопатия сетчатки у ребенка

Причины

Спровоцировать патологическое состояние кровотока у ребенка могут причины:

  • кислородное голодание во внутриутробном периоде;
  • врожденные пороки сосудистой системы;
  • инфицирование плода во время беременности;
  • недостаток питательных компонентов и веществ;
  • продолжительное обвивание плода пуповиной;
  • понижение тонуса сосудистых образований;
  • гипертонус матки в период беременности;
  • преждевременное старение плацентарных сосудов;
  • длительное пребывание плода в половых путях матери.

При отсутствии признаков патологического состояния в лечение малыша нет необходимости.

Симптомы

Вследствие нарушения кровообращения наблюдается симптоматика:

  • боль в голове;
  • рассеянность;
  • снижение концентрации;
  • потеря сознания;
  • нарушения сна;
  • снижение показателей памяти;

У ребенка наблюдаются эмоциональные признаки ангиопатии:

  • продолжительный плач;
  • повышение общей утомляемости;
  • беспокойство;
  • сонливость.

Для определения стадии патологического состояния сосудов необходимо обратиться за медицинской помощью и пройти диагностические мероприятия.

Диагностика

При появлении характерной симптоматики патологического состояния сосудов головного мозга у ребенка проводят диагностические мероприятия:

На основе полученных данных удается выявить:

  • наличие повышенного внутричерепного давления у ребенка;
  • визуализацию структурного состояния мозга;
  • установить взаимодействие между полушариями;
  • устранить возможность наличия опухолевых новообразований;
  • определить состояние капилляров и сосудистых образований.

При выявлении у месячного малыша кальциевых отложений его ставят на учет и 3 месяца проходят дополнительную нейросонограмму.

Лечение

Стриарная зона головного мозга отвечает за развитие и рост ребенка. При наличии кальциевых отложений в этой области невролог предложит пройти курс терапии для улучшения циркуляции крови и предупреждения возможной ишемии. Для этого ребенку назначаются ноотропы и препараты, улучшающие кровообращение.

Терапия направлена на нормализацию трофики и церебрального метаболизма. Лечение составляет около 3 месяцев. При отсутствии терапевтического результата от лечения малышу назначается наиболее щадящее оперативное вмешательство.

Осложнения

Среди осложнений вследствие стриарной ангиопатии выделяют:

  • продолжительную головную боль;
  • ишемический неврит зрительного аппарата;
  • нарушение психических процессов;
  • обморок;
  • головокружение.

На фоне ангиопатии развиваются сопутствующие патологии:

  • гипоксия;
  • ишемия;
  • атеросклероз;
  • гиперкинез;
  • заболевания Паркинсона.

Прогноз

Лечение стриарной ангиопатии носит благоприятный прогноз, чего нельзя сказать о возможных осложнениях вследствие патологического состояния сосудов.

Профилактика

С целью профилактики стриарной ангиопатии необходимо соблюдать рекомендации:

  • в период вынашивания плода отказаться от курения и алкогольной продукции;
  • придерживаться назначений акушера и врача;
  • максимально сбалансировать питание;
  • проводить профилактику преждевременного старения плаценты;
  • лечение и диагностика заболеваний передающихся половым путем до начала беременности.

В случае осложненных родов желательна дополнительная консультация невролога после выписки из роддома.

При первых симптомах неврологических отклонений у новорожденного консультация невролога не только желательна, но и рекомендована. При наличии отклонений у новорожденного педиатр направит к узкопрофильному специалисту.

Стриарная ангиопатия в месячном возрасте не требует лечения, а вот в 3 месяца необходима специальная терапия по ее устранению.

В случае отсутствия клинического эффекта от лечения возможно назначение щадящего оперативного вмешательства.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (1 3,00

Нужно ли лечение

Нужно ли лечить стриарную васкулопатию? Если кальцификация наблюдается у ребенка в возрасте 1 месяца, то обычно никаких лекарств не назначают. Ребенка ставят на учет к детскому неврологу и наблюдают. В трехмесячном возрасте делают повторную нейросонографию. Если в таламусе по-прежнему обнаруживаются кальцинаты, то назначают препараты для улучшения церебрального кровообращения и обмена веществ в тканях мозга:

Эти лекарства ребенку следует принимать до полугодовалого возраста. Чаще всего после проведенной терапии кальцинаты уменьшаются или полностью исчезают. Если же этого не происходит, то врачи ставят вопрос о необходимости проведения нейрохирургической операции по удалению отложений. Однако к таким мерам приходится прибегать очень редко.

Симптомы

Заболевание начинается с неожиданной потери остроты зрения, которая должна насторожить каждого пациента. Другие общие признаки ангиопатии представлены ниже:

  • прогрессирующая миопия;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • рези в глазах;
  • симптомы интоксикации на фоне токсоплазмоза;
  • вспышки, мушки перед глазами;
  • примеси крови в кале, моче.

Остальные симптомы полностью зависят от конкретной формы заболевания, степени патологического процесса. Таковы представлены в таблице:

Форма ангиопатии сетчатки Характерная симптоматика
юношеская нарушение зрения при безупречном здоровье и отсутствии других симптомов
диабетическая извитые сосуды глазного дна, деструктивные изменения в ткани сетчатки, желтые пятна на глазном дне
гипотоническая пульсация, потемнение в глазах, головокружение, общая слабость, вены полнокровные и извитые
гипертоническая (ангиоретинопатия сетчатки) мушки, туман перед глазами, чувство внутреннего жара, нарушенная координация движений
дизорическая старческое слабоумие, прогрессирующее, например, на фоне болезни Альцгеймера
нейроангиопатия выраженные признаки нарушения центральной нервной системы

Причины

Спровоцировать патологическое состояние кровотока у ребенка могут причины:

  • кислородное голодание во внутриутробном периоде;
  • врожденные пороки сосудистой системы;
  • инфицирование плода во время беременности;
  • недостаток питательных компонентов и веществ;
  • продолжительное обвивание плода пуповиной;
  • понижение тонуса сосудистых образований;
  • гипертонус матки в период беременности;
  • преждевременное старение плацентарных сосудов;
  • длительное пребывание плода в половых путях матери.

При отсутствии признаков патологического состояния в лечение малыша нет необходимости.

Полезное видео

При первых симптомах неврологических отклонений у новорожденного консультация невролога не только желательна, но и рекомендована. При наличии отклонений у новорожденного педиатр направит к узкопрофильному специалисту. Стриарная ангиопатия в месячном возрасте не требует лечения, а вот в 3 месяца необходима специальная терапия по ее устранению. В случае отсутствия клинического эффекта от лечения возможно назначение щадящего оперативного вмешательства.

Рейтинг автора

Автор статьи

D. Aleaxndrescu

Написано статей

2031

Об авторе

Была ли статья полезной?

Оцените материал по пятибальной шкале! (1 оценок, среднее: 3,00 из 5) Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Методы лечения

Как уже было сказано, успех лечения данной патологии полностью зависит от своевременности и эффективности терапии основного заболевания, будь то диабет, гипотония или разного рода травмы.

Все основные проявления заболевания связаны с патологическими изменениями в структуре сосудов глазного дна. Исходя из этого, лечащий врач назначает медикаментозные средства, способные положительно повлиять на местную гемодинамику. Также могут быть применены препараты, препятствующие агрегации (склеиванию тромбоцитов).

Обычно данные группы препаратов не используются для лечения ангиопатии у грудных детей. Любые методы медикаментозной терапии должны применяться только на основании рекомендаций лечащего врача.

Кроме медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур, направленных на борьбу с основным заболеванием, при ангиопатии сетчатки офтальмологом обычно назначаются препараты для местного воздействия, положительно влияющие на циркуляцию крови в мелких сосудах, и витаминные комплексы. Они оказывают общее оздоравливающее действие на весь зрительный аппарат.

Глазные капли считаются компонентом симптоматического лечения ангиопатии, так как они не устраняют основной причины развития заболевания. «Квинакс» – препарат, действие которого направлено на нормализацию метаболического обмена в тканях глаза. Оказывает антиоксидантное действие, повышает уровень прозрачности хрусталика.

Если консервативные методы терапии не дают желаемого эффекта, то лечащим врачом может быть поставлен вопрос об оперативном лечении сосудистой патологии глазного дна. Основными критериями избрания того или иного метода лечения являются возраст ребёнка, степень сосудистых нарушений, а также вид основного заболевания.

О том, почему ставится диагноз ангиопатия сосудов сетчатки глаза у ребенка, смотрите в следующем видео.

Возможные осложнения

Нарушение функционирования сосудов может привести к различного рода дистрофическим изменениям сетчатки глаза. Помимо ухудшения зрения или близорукости, подобная патология может привести к полной его утрате. Если своевременно не провести лечение, то это может спровоцировать такие осложнения как:

  • быстрое ухудшение зрения;
  • глаукома;
  • кровоизлияния в сетчатку;
  • прогрессирование близорукости;
  • катаракта;
  • снижение функционирования зрительного нерва;
  • отслойка сетчатки;
  • полная слепота.

В запущенных стадиях протекания болезни лечение может быть недостаточно результативным

Важно вовремя распознать протекание патологии, пока не начали возникать непоправимые опасные изменения в сетчатке

Предлагаем ознакомиться Варикоз и массаж стоп

Но часто этот симптом является признаком патологических состояний и офтальмологических заболеваний:

  • травмы глазного яблока;
  • переохлаждение органов зрения;
  • любые офтальмологические заболевания инфекционного характера;
  • реакция на некоторые лекарственные препараты;
  • аллергические реакции;
  • попадание в глазное яблоко инородных тел;
  • переутомление;
  • кровоизлияния в сосудистую систему вследствие повышенного давления из-за сахарного диабета или гипертонии.

При отсутствии необходимого лечения высока вероятность развития осложнений, которые негативно воздействуют на зрение. К наиболее частым осложнениям следует отнести:

  • ухудшение зрение, что при дальнейшем невнимании к состоянию глаз может перерасти в полную слепоту;
  • кровоизлияния в сетчатку — данное последствие может возникать при неправильно подобранном лечении, значительной нагрузке на глаза, а также при развитии гипертонии, выражающейся в повышении артериального давления;
  • поражение роговицы, которое может спровоцировать образование катаракты. Эти состояния в свою очередь могут привести к постепенной потере зрения, головным болям, которые в значительной степени понижают качество жизни больного.

Способы лечения

Полноценное лечение ангиопатии возможно только при комплексном применении симптоматической и этиотропной терапии. При таком заболевании, не отягощенном дополнительными осложнениями, детям назначаются лекарственные препараты. При этом учитывается возраст и особенности организма ребенка, а также общая клиническая картина. Кроме того, нередко для купирования симптомов используются методы народной медицины.

Если это заболевание было диагностировано у новорожденного, в лечении применяется выжидательная тактика. В педиатрии известно немало случаев, когда симптомы болезни проходили бесследно по мере взросления малыша.

Медикаментозный подход

Устранение причин развития заболевания у ребенка носит исключительно индивидуальный характер. Такая болезнь относится к серьезным и опасным нарушениям, поэтому категорически запрещено заниматься самолечением – это может только усугубить проблему. Назначение препаратов должен осуществлять только врач. Информация о медикаментах, назначаемых детям, представлена в таблице.

Группа лекарственных средств Названия препаратов Цель применения
Нормализующие общий и местный кровоток Солкосерил, Арбифлекс, Эмоксипин, Пентилин, Трентал Улучшение кровообращения в сетчатке глаза
Глазные капли Антоциан Форте, Тауфон, Лютеин Комплекс Улучшение функционального состояния глазных сосудов
Поливитаминные комплексы Лютеин Форте, витамины группы А, В, С, Е, Р Укрепление стенок сосудов
Антиагреганты Курантил, Дипиридамол, Тиклопидин Снижение агрегации тромбоцитов
Ангиопротекторы Пирикарбат, Добезилат кальция, Детралекс Сокращение проницаемости стенок кровеносных сосудов

Хирургическое вмешательство

При тяжелых формах заболевания, когда консервативное лечение не приносит ожидаемого результата, в педиатрии для терапии детей используется хирургическое вмешательство. Сохранить зрительную функцию помогают следующие процедуры:

  1. Лазерная коагуляция сетчатки глаза. Операция занимает не более 20 минут и проводится под местной анестезией. Процедура направлена на прикрепление с помощью лазера сетчатки к тканям, что исключает ее дальнейшее отслаивание.
  2. Витрэктомия. Процедура подразумевает удаление стекловидного тела глаза, позволяет сохранить и восстановить зрение.

Средства народной медицины

Для лечения ангиопатии у детей родители нередко прибегают к помощи альтернативной медицины. При использовании народных средств нужно учитывать, что их можно применять только в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Кроме того, нужно обязательно согласовать свои действия с лечащим врачом. Наиболее эффективные народные способы лечения заболевания представлены в таблице.

Рецепт Способ приготовления Метод использования
Настой укропных семян 1 ч. л. перетертого сухого сырья залить 200 мл кипятка. Настоянный в течение 1 часа раствор процедить. Лекарство принимать по 1 ст. л. 4 раза в день.
Отвар виноградных листьев 2 горсти листьев винограда залить 500 мл воды, смесь варить на слабом огне около 20 минут, затем остудить и процедить. Средство пить по 100 мл натощак 3-4 раза в день.
Тминные капли 1 горсть семян тмина залить стаканом воды, смесь прокипятить в течение 5 минут. В горячий раствор добавить 1 ч. л. измельченных цветков василька. Остывший отвар процедить. Закапывать в глаза по 1-2 капли 2 раза в день.

Нужна ли диета?

Требования, которые предъявляются к коррекции питания во время терапии нарушения у детей, зависят от основного заболевания. Если у ребенка диагностируют признаки гипертонии, рекомендуется снизить до минимума употребление соли. Если ангиопатия возникла на фоне сахарного диабета, питание малыша должно основываться на рекомендациях для диабетиков. Наряду с этим нужно обязательно ограничить количество калорий и холестерина в употребляемой ребенком еде.

Клиническая картина недуга

В процессе развития заболевания один глаз практически полностью выключается из зрительного процесса, а второй принимает на себя всю зрительную нагрузку. Болезнь может протекать бессимптомно или же иметь следующие клинические проявления:

  1. Снижение зрения, которое не поддается оптической коррекции. Ухудшение может быть как в одном глазу, так и в обоих сразу.
  2. Нарушение восприятия цветов.
  3. Нарушения темновой адаптации.
  4. Сходящееся или расходящееся косоглазие.
  5. Затруднение восприятия объема, двоение в глазах.
  6. У детей отмечаются трудности в обучении, головная боль и повышенная утомляемость.

Снижение качества зрения варьируется в диапазоне от незначительного до полной утраты зрения.

При монолатеральной амблиопии острота практически не страдает благодаря тому, что здоровый глаз берет на себя функции больного. Поэтому далеко не все пациенты догадываются о том, что у них не все благополучно со зрением. Выявление патологии очень часто происходит случайно.

Это заболевание встречается преимущественно у детей, у взрослых это большая редкость. Для взрослых характерно двоение в глазах или ощущение пелены перед глазами. Оно развивается у пациентов с сильным косоглазием вследствие невозможности объединить в головном мозге два различных изображения.

Еще одним симптомом ленивого глаза у взрослых может стать резкое и продолжительное снижение зрения. При истерической амблиопии зрение восстанавливается через некоторое время после окончания нервного срыва.

Прогноз заболевания у взрослых гораздо менее благоприятный по сравнению с детьми.

У детей могут наблюдаться также следующие характерные симптомы:

  1. Свисание верхнего века.
  2. Непроизвольные движение одного глазного яблока и несинхронность движения глаз.
  3. При попытке рассмотреть какой-либо предмет ребенок начинает коситься или стремиться наклонить голову.
  4. Появляются жалобы на утомляемость, головную боль во время чтения или другой работы, требующей зрительного напряжения.

Аниопатия стриарных сосудов головного мозга — Вопрос детскому неврологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 73 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.55% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Детский врач невролог — консультация

К сожалению, даже дети страдают различными заболеваниями центральной нервной системы, периферической нервной системы, различными функциональными нарушениями. Качественная и своевременная консультация невролога маленьким пациентам необходима – ведь этого зависит их развитие, счастливое детство и будущая взрослая жизнь.

Возможно, вы проживаете в небольшом селении, где нет возможности записаться на прием к неврологу, диагностику и обследование. Или же ребенок получил травму головки в отпуске, на отдыхе, в дроге. Вы не знаете, куда обратиться со своей проблемой? Мы вам поможем оперативно и качественно! У нас – только опытные профессионалы.

Наш детский врач невролог может проконсультировать родителей, если у ребенка появились следующие проблемы:

— частые головные боль, обмороки, носовые кровотечения;
— лунатизм, плохой сон, бессонница;
— судороги и заикание;
— ночное недержание мочи;
— задержка в развитии – отсутствие связной речи, координированных движений и т.д.;
— повышенная активность, приступы истерии и агрессии;
— неспособность пройти подготовительные школьные тесты, плохая успеваемость;
— различные фобии, приступы паники, беспочвенный страх;
— резкие перепады настроения, взрывы смеха или плача, частые ссоры с ровесниками, учителями и близкими.

Не бойтесь задать вопрос нашему специалисту – консультация абсолютна бесплатна, зато вы быстро проясните для себя ситуацию и будете точно знать, есть ли проблема у вашего ребенка, насколько она серьезна и как с ней справляться.

 

Вопрос: Асо Екатеринбург

Вопрос Ребенок, 2005 года рождения, перестал разговаривать с годовалого возраста, после удаления врачами гной с правого уха. Затем ребено постепенно начал грыть все подряд: тряпки, игркшки и др. Перестал разговаривать. После обследований в городской поликлинике в 2009 году, врачи поставили диагноз: Резидуальная дисфункция-легкие атрофические изменения коры лобных долей. Задержка психоречевого развития. Гиперактивность. Но, причину всех этих изменений нам не объяснили. Могла ли повлиять на эти изменения ошибка, возможно допущенная врачами во время удаления гноя с уха? Связаны ли эти изменения с удалением гноя? Что вы можете сказать по этому поводу?

Показать ответ

Ответ:

Уважаемая Асо, извините за задержку с ответом. В вашем случае, вероятно, ребенок перенес отогенный менинго-энцефалит, что и повлекло за собой задержку развития. Говорить о врачебной ошибке при операции не представляется возможным. Если Вас интересует прогноз и определение тактики лечения ребенка, необходимо проведение МРТ, ЭЭГ и консультация детского невролога с результатами обследования.

Вопрос: Елена Щ

ребенок 7 лет, врожденная гидроцифалия головного мозга,внутричерепное давление. Ребенок гиперактивный, в развитии отставаний нет.Возможно ли вылечить заболевание без операционного вмешательства?Опасна ли операция?Делают ли у вас такие операции?

Показать ответ

Ответ:

Уважаемая Елена, извините за задержку с ответом. В Вашем случае, если у ребенка нет отставания в развитии, клинических проявлений внутричерепной гипертензии, то оперативное лечение не показано. Для более точного ответа, необходимо проанализировать результаты МРТ, ТК УЗДГ, неврологический статус ребенка.

Вопрос: Виталий

Прошу Вас, ответе мне на сколько это тяжелое заболевание. Мы оформляем ребенка в дет.сад, и проходили обследование невролога. За 1 минуту, которую длилось обследование нам поставили диагноз Дизартрия. При этом ком. садик с этим заболеванием нам отказал. Ребенку 2,6 месяцев, все понимает, знает все предметы, всех животных, цвета, по вечерам приносит книги и просит что бы ему читали (сидит и слушает). Сам ходит в туалет. За три дня научился ездить на велосипеде. Играет в футбол, даже с папкой сидит и смотрит (кричит: ГОЛ, МЯЧ) и еще много всего он уже знает и умеет. Но при этом плохо говорит. Вернее говорит но для своего возраста сказали что говорит мало. Он уже связывает два три слова. Скажите на сколько тяжелое заболевание дизартрия, что нужно делать? Нужно ли колоть уколы, которые нам уже прописали, или можно обойтись без них. Какие побочные аффекты от уколов и лекарств кортексин (уколы), тенотен. Может записаться к вам и пройти дополнительное обследование.

Показать ответ

Ответ:

Уважаемый Виталий, дизартрия в 2 года и 6 месяцев это возрастная норма и она не является противопоказанием к посещению детского сада. Если ребенок начинает строить предложения из 2-3 слов, это свидетельствует об отсутствии задержки речевого развития.

Вопрос: Анастасия Я

Здравствуйте! У нас ребенку четыре с половиной года. Диагноз: моторная алалия. Говорит только 4-5 слов. На медикаментозную терапию видимых улучшений нет, делаем массаж, наблюдаемся у невролога по месту жительства и в Бонуме, состоим на учете у психиатра с отставанием речевого развития, занимаемся с логопедом — улучшений нет. Может ли ваш Центр помочь нам, например, какой-нибудь стимуляцией речевых центров мозга или что-нибудь в этом роде???

Показать ответ

Ответ:

Добрый день, Анастасия. Есть методика транскраниальной магнитной стимуляции, возможно ее применение у детей при нарушениях речи. Но перед лечебным курсом необходима консультация детского невролога для исключения противопоказаний к данной терапии. Вы можете записаться по телефону: 380 — 3 — 380, 380 — 32 — 70.

Вопрос: Татьяна Х

Сыну три года 6 месяцев. Не говорит вообще. Издаваемые звуки походят на младенческий лепет. В прошлом году были в ОДКБ, невролог поставила диагноз «темповая задержка речи», прописала лекарства и велела не беспокоиться. Лекарства принимали, но никакого эффекта от них не было. В остальном развитие соответствует возрастной норме. Можно ли записаться на консультацию к вам?

Показать ответ

Ответ:

Добрый день. Вам необходимо провести обследование – ЭЭГ и записаться на консультацию к неврологу, логопеду.

Вопрос: Татьяна Я

Сыну 3,5 года. Речи как таковой нет, что-то похожее на детский лепет. В остальном развитие соответствует возрастной норме. В прошлом году ездили с этим вопросом в ОДКБ, поставили диагноз «темповая задержка развития речи», назначили лекарства и велели не беспокоиться. Лекарства принимали, но никакого эффекта это не дало. Можно ли записаться на консультацию к вам?

Показать ответ

Ответ:

Уважаемая Татьяна, Вам необходима консультация детского логопеда-афазиолога (Поносова Алла Андреевна) и консультация детского невролога. Записаться Вы можете по телефонам: 380 — 3 — 380, 380 — 32 — 70 или оставив электронную заявку на консультацию (см. раздел «пациентам»).

Вопрос: Ольга Ч

Добрый день. Ребёнку 1 год и 3 недели. Как раз три недели назад сын стал вялым, плохо кушает, не ходит и не пытается, постоянно просится на руки. Педиатры связывают это с прорезыванием зубов (режутся сразу 4 коренных зуба). За это время сын практически не развивается, похудел (теперь у нас дефицит массы 18%), совсем не сидит в коляске, часто плачет, не редко бывает рвота. В общем, состояние явно не здоровое. Раньше развитие было в норме, даже с опережением, с аппетитом и раньше были проблемы. Имеет ли смысл записываться на консультацию к неврологу?

Показать ответ

Ответ:

Уважаемая Ольга, необходим прием невролога, желательна предварительная консультация педиатра с наличием заключения об отсутствии проблем со стороны органов ЖКТ. Вы можете записаться к детскому неврологу по телефону 380 — 3 — 380 или 380 — 32 — 70.

Вопрос: Светлана О

Здравствйте. Сыну 2г и 1 мес. Разговаривает предложениями, знает много букв, рассказывает, чем занимался в садике. После нейросонографии в 1 месяц был поставлен диагноз-нарушение резорбции ликвора. Проведено лечение, к 1 году показатели стали лучше и почти сравнялись с верхней границей нормы. Проблема состоит в том, что очень плохо засыпает и спит-укладываю разными способами по 1,5-2 часа, иногда может днем совсем не спать,часто просыпается, всхлипывает, давится слюной во сне, сон очень чуткий. Чем можно помочь ребенку, т.к. проходит адаптацию в детском саду и скоро придется оставлять его на сон час? Cпасибо.

Показать ответ

Ответ:

Здравствуйте, Светлана. Из Вашего письма возникает вопрос были ли нарушения сна ранее или их появление связано с началом организованной жизни в садике. Для исключения проблем с ликворной гипертензией необходимо провести ТК УЗДГ с расчетом внутричерепного давления, а также исключить органическое нарушение сна (для этого необходимы результаты ночного ЭЭГ-мониторинга, его можно провести в ДОКБ № 1, или в крайнем случае обычную ЭЭГ — но она может не давать информации вообще). С результатами на консультацию к детскому неврологу, где проведут подбор терапии.

Вопрос: Надежда С

Здравствуйте! Моему ребёнку 14 лет. Клинический диагноз: Последствия перинатального поражения ЦНС с иходом в перивенрикулярную лейкопатию, вентрикуломегалию со смешанной нормотензивной гидроцефалией с нарушенной обратной ликворной абсорбцией, вторичной2 корково-подкорковой субатрофией, ДЦП. Синдром спастического тетрапареза: в руках 2 степени, преимущественно справа, 2 степени в ногах, преимущественно дистально с нарушением двигательной функции 2 степени. Синдром мозжечковой недостаточности 2 степени… Скажите можно ли обратиться в ваш институт за помощью?

Показать ответ

Ответ:

Уважаемая Надежда, для определения возможности стимулирования процесса восстановления необходима первичная диагностика: заключение логопеда, результаты ЭЭГ-мониторинга, ТКМС — на основании чего мы можем выстроить прогноз. Для обследования в рамках ОМС Вам необходимо получить направление к реабилитологу, а далее Вас направят на все дополнительные исследования. Запись по телефонам регистратуры: 380 — 33- 80 или 380-32-70 или оставьте заявку на сайте, в разделе «пациентам».

Вопрос: Марина К

Девочка 5 лет. ДЦП,Спастическая диплегия. Можно ли попасть в вашу клинику на консультацию, обследование и реабилитацию?

Показать ответ

Ответ:

Уважаемая Марина, для оценки возможности реабилитации Вашему ребенку необходимо пройти диагностическую ТКМС и консультацию реабилитолога, после чего решается вопрос об объеме методик, привлекаемых для реабилитации. Записаться на обследование и прием Вы можете по телефону регистратуры: 380 — 32 -70 или 380 — 33 — 80 или оставив заявку на сайте в разделе «Пациентам».

Вопрос: Ольга Александр

новорожденный ребенок родился 21июля010г. 2200. МРТ. В описании указаны свежие кровоизлияния и заключение : церебральная амилоидная ангиопатия, осложненная метахронным, мультифокальным кровоизлиянием в базальные ядра левого полушария большого мозга и в левую теменную долю. Смешанная симметричная нормотензивная гидроцефалия. Взяли кровь на анализ свертываемости, гематолог дал заключение-данных за заболев. Сверт. Системы крови нет.,заключение окулиста: ангиопатия сетчатки. Нас выписали на 3 недели домой, потом опять в стационар. При выписке, клиника хорошая, состояние при выписке удолетворительно, вес ребенка 3 220, ест хорошо, стул отходит, ноги , руки двигаются. Вопрос: сталкивались ли вы с такой ситуацией, как лечить? Где лечить? Надеемся на быстрый ответ, если будет необходимо, можем направить результаты КТ МРТ выписку из истории болезни. Надеемся на вашу компетентную помощь. спасибо

Показать ответ

Ответ:

Добрый день, Ольга. Сложно анализировать данную ситуацию заочно. Необходимо регулярное наблюдение ребенка неврологом, оценка его моторного и нервно-психического развития в динамике. Отслеживание органических изменений головного мозга в дальнейшем с помощью методов нейровизуализации (как минимум НСГ-контроль). Для профилактики двигательного дефицита ребенок нуждается в ежедневном проведении ЛФК, гимнастики, курсах общего массажа. О медикаментозном лечении можно будет судить только после очной консультации.

Вопрос: Татьяна Ш

здравствуйте! Подскажите пожалуйста как определить ваш ребенок гиперактивный или просто разбалован, если определять по медицинским журналам то показатели 50х50, как не ошибиться в диагнозе, обращаться к психотерапевтам не хочется, боюсь это может впоследствии навредить ребенку, а анонимных детских психотерапевтов у нас нет.Ребенку 6 лет, у него прекрасная память, хорошо развита речь, но он совершенно неусидчив,неважно развита моторика,он не хочет и не умеет рисовать, но если мы его шантажируем то пишет буквы, он левша, среди взрослых членов семьи для него никто не авторитет, у него нет чувства страха, он в любом обществе очень быстро сходится с людьми, очень коммуникабелен,он везде лезет, ему все интересно, он не признает запретов, может часами смотреть мультики и сидеть у компьютера ( разрешаем ему 30 минут в день) и это единственное чем мы можем его шантажировать, типа не сделаешь мультики не смотришь, сделает но без особого желания.ему скоро в школу. боюсь будут проблемы, помогите

Показать ответ

Ответ:

Здравствуйте Татьяна. В школе, действительно, у таких детей возникают проблемы именно из-за неусидчивости. К психотерапевту обращаться пока не стоит. Таким деткам нужна психолого-педагогическая коррекция. Если ваш ребенок посещает детский сад, то можно обратиться к «садиковскому» психологу. В общении с таким ребенком должны преобладать методы вознаграждения и похвалы( наказания и выговоры он не воспринимает). Необходима направленная двигательная активность (длительный бег, лыжи, езда на велосипеде, туризм, регулярные занятия в спортивных секциях), однако следует избегать тех видов спорта, где выражен эмоциональный компонент(соревнования, показательные выступления). Кроме того, в вашем случае, необходимо проводить курсы медикаментозной коррекции: ноотропную и цереброваскулярную терапию.

Функциональная диагностика и нейровизуализация в диагностике гемимегалэнцефалии и специфических эпилептических синдромов Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

УДК 616.853-008.6-053.1-071.3-07

Н.В.Михайлова, С.В.Савинов, Я.Е. Акчурина, И.В. Гоебенюкова, Ж.Е. Утебеков, И.Ю.Ситников, РА. Абедимова, Г.Н. Есимова, Т.Н.Синицына

Кафедра функциональной диагностики с курсом нейрофизиологии и реабилитологии КРМУ, Алматы, Казахстан SVS Лаборатория изучения эпилепсии, судорожных состояний и семейного мониторинга имени В.М. Савинова, Алматы, Казахстан

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА И НЕЙРОВИЗУАЛИЗАЦИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ГЕМИМЕГАЛЭНЦЕФАЛИИ И СПЕЦИФИЧЕСКИХ ЭПИЛЕПТИЧЕСКИХ СИНДРОМОВ

Гемимегалэнцефалия — серьезный порок развития головного мозга, который всегда сочетается с тяжелыми симптоматическими формами эпилепсии. Последние, в свою очередь, усугубляют течение и ухудшают прогноз для ребенка. Невозможно добиться стойкого положительного результата на фоне подбора противосудорожной терапии.

В SVS Лаборатории изучения эпилепсий, судорожных состояний и семейного мониторинга им. В.М.Савинова наблюдается ребенок с врожденным пороком развития головного мозга — гемимегалэнцефалией. Порок развития головного мозга поставлен на уровне пренатальной диагностики с помощью УЗИ, после чего подтвержден путем пренатального КТ сканирования. После рождения неоднократно проводилось видео ЭЭГ- мониторирование с регистрацией периода сна и бодрствования и том числе приступного периода, неврологическое обследование, МРТ диагностика (1,5 Tsl). Назначали комбинации противосудорожный препаратов с малоэффективным результатом. Была проведена операция — функциональная вертикальная гемисферотомия слева. В послеоперационном периоде судорожные приступы не отмечались.

В результате, нами были сделаны выводы: Методом выбора лечения пациентов является хирургическое на фоне приема АЭП. Хирургическое лечение основано на резекции пораженного полушария для обеспечения лучших компенсаторных возможностей головного мозга за счет здоровой гемисферы.

Ранняя диагностика и вынесение решения об оперативном лечении имеет огромное прогностическое значение. Чем раньше проведена операция, тем лучше работа адаптационных механизмов организма.

Основным показанием для отсрочки операции может служить малый вес ребенка из-за повышенного риска нарушения ОЦК в интраоперационных условиях.

Ключевые слова: гемимегалэнцефалия (ГМЭ), пренатальная диагностика врожденных пороков развития головного мозга (ВПР ГМ), гемисферотомия, гемисферэктомия

Врожденные пороки развития (ВПР) у детей представляют серьезную медицинскую и социальную проблему, так как они занимают одно из первых мест среди причин детской заболеваемости, инвалидности и смертности [2, 10].

За последние годы отмечается увеличение врожденных пороков развития (ВПР) в структуре заболеваемости новорожденных.

По данным ВОЗ, 20% детской заболеваемости и инвалидности, а также 15-20% детской смертности вызваны ВПР, среди которых пороки центральной нервной системы (ЦНС) занимают 2-е место [3], уступая ВПР системы кровообращения. ВПР ЦНС составляют около 30% от всех врожденных пороков у детей [1, 7].

По статистическим данным ВОЗ ежегодно в странах мира рождается до 5-6% детей с пороками развития, при этом в половине случаев — это летальные и тяжелые пороки, требующие сложной хирургической коррекции [6].

Гемимегалэнцефалия — редко встречающийся врождённый порок развития головного мозга, зачастую осложняющийся центральным гемипарезом, умственной отсталостью и эпилептическими приступами.

ляется чрезмерное развитие одной гемисферы при

В таблице 1 приведены данные об основных причинах мегалэнцефалии [4].

Таблица 1

Причины мегалэнцефалии

Морфологическая Метаболическая

Генетически обусловленная Болезнь Александера

Мегалэнцефалия с ахондроплазией Болезнь Канаван

Мегалэнцефалия с гигантизмом (с. Сотоса) Галактоземия: дефицит трансферазы

Мегалэнцефалия с неврологическими нарушениями Ганглиозидоз

Нейрокожные заболевания • Гипомеланоз Ито • С. Недержания пигмента • С. Линейного невуса Нейрофиброматоз • Туберозный склероз Глобоидно-клеточная лейкодистрофия

Глутаровая ацидурия, тип 1

Лейкоэнцефалопатия с легким клиническим течением

Болезнь «кленового сиропа»

Метахроматическая лейкодистрофия

Мукополисахаридоз

Одним из важных признаков гемимелэнцефалии яв-

С.В.Савинов, e-mail: [email protected]

нормальных размерах другой. Нарушение устройства рисунка извилин (сулькации) может быть представлено участками коры с увеличенными, утолщенными (пахигирия) или удлиненными и истонченными (полимикрогирия) зонами. В гипертрофию обычно вовлекаются глубинные структуры полушарий, реже мозжечок. Гемигипертрофия ствола мозга или спинного мозга является редкостью [11]. Диспластические нарушения могут обнаруживаться и в контралатеральном «здоровом» полушарии.

Патоморфологическая основа гемимегалэн-цефалии состоит в ненормальном увеличении толщины коры с аномалией образования извилин и дезорганизацией корковых слоев без четкой границы между ними.

Микроскопический анализ констатирует аномальное развитие обеих гистологических составляющих: нейрональной и глиальной [8]. Нейрональные миграционные изменения заключаются в грубых нарушениях горизонтальной кортикальной организации (дисламинация), нечеткости серо-белой демаркации, аномально расположенных нейрональных скоплениях (гетеротопии). Глиальные нарушения выявляются в 50% случаев и заключаются в увеличенном количестве гипертрофированных (в том числе за счет повышенного количества ДНК) глиальных клеток [9]. По мнению A. Tjiam, гистологическая картина отражает функциональную незрелость коры в области пораженного очага, который в свою очередь может служить в роли эпилептогенного очага. [5]

Гемимегаленцефалия может являться этиологическим фактором при развитии синдрома инфантильных спазмов и других ранних детских форм эпилепсий. Описываются случаи различных типов припадков при гемимегалэнцефалии, таких как парциальные моторные приступы, тонические и атонические приступы, спазмы, миоклонические подергивания и т.д. также могут наблюдаться разнообразные синдромы — ранняя эпилептическая энцефалопатия с паттерном «вспышка-угнетение», парциальные эпилепсии, синдром Веста, эпилепсия с продолженными парциальными приступами. Они могут встречаться как изолированно, так и последовательно дебютировать у одного пациента в различные возрастные сроки. Наиболее часто встречается следующая про-цессуальность припадков: ранняя эпилептическая энцефалопатия в неонатальном периоде сменяется синдромом Веста в 3-4 мес., затем — парциальными припадками в возрасте 1-2 лет и завершается развитием epilepsia partialis continua в 3-4 года. [5]

Внутричерепная асимметрия может быть не диагностирована у новорожденного, если не была проведена визуальная диагностика. Среди уникальных диагностических протоколов — пренатальная УЗИ диагностика. КТ-снимки демонстрирует степень расширения полушария или части этого, что первоначально может быть навести на мысли о ВПР МРТ — лучший диагностический метод. [12] Магнитно-резонансная томография за последние годы стала одним из ведущих методов диагностики. Совершенствуются техническое оснащение, программное обеспечение, развиваются методики получения изображений, что позволяет находить новые сферы применения МРТ.

МРТ плода представляет собой новый неинвазивный и безвредный метод визуализации, позволяющий детально рассмотреть плод, материнские структуры, родовые пути. До последнего времени

получение качественных изображений плода было затруднено артефактами от его движения за время достаточно продолжительного исследования. С появлением высокопольных (1,5-ЗТ) томографов появилась возможность минимизировать этот недостаток за счет использования сверх быстрых (до 400 мс на срез) последовательностей. [5]

ЭЭГ может характеризоваться быстрым ритмом, паттерном «вспышка-подавление» или диффузной медленноволновой активностью. При раннем дебюте припадков, межприступная ЭЭГ показывает полиморфные изменения, включающие высокоамплитудные спайки и спайк-волновые комплексы в пораженной гемисфере. [5]

Врожденные пороки развития являются большой социальной, экономической проблемой. Во-первых, врожденная патология является причиной многих потерянных лет жизни для самого ребенка и для родных. А также является основной причиной гибели детей до пяти лет жизни. Во-вторых, экономические проблемы тяжелым бременем ложатся на бюджет семьи и государства.

Как правило, значимого улучшения на фоне терапии невозможно добиться. Рекомендуемым видом лечения является гемисферэктомия. Уже в первые месяцы после операции наблюдается улучшение. Прогноз после гемисферэктомии, в первую очередь зависит от функционального статуса контралатерального полушария. У четырех из восьми младенцев после операции отмечалась выраженная положительная динамика в результате мощной компенсации за счет здорового полушария. Ранняя ге-мисферэктомия прогностически выгодна, компенсаторные возможности здорового полушария высоки. Позже происходят серьезные изменения в контрлатеральном полушарии [12].

Клинический случай

Пациентка К.А. 05.01.2013

Жалобы на серии эпилептических приступов.

Анамнез жизни:

Ребенок от 1 беременности, протекавшей на фоне ОРВИ в 1 триместре, гайморита, анемии.

На сроке беременности 28-29 недель на УЗИ было подозрение на ВПР головного мозга. Тогда была проведена МРТ плода и выставлен ДЗ: ЗВРП по асимметричному типу. Вентрикуломегалия у плода. ВПР ЦНС гидроцефалия.

Рисунок 1 — МРТ снимки из архива SVS Лаборатории. Пациентка Каримова Анна, 05/01/2013г.р. На сканах определяются постишемические изменения в правой гемисфере. Вентрикуломегалия слева. Гипоплазия мозолистого тела. (проф.Грушин Ю.В., 30.10.2012.)

Роды в сроке 38-39 недель. На фоне угрожающего состояния плода. Самостоятельное дородовое излитие ОПВ, безводный период около 10 часов. Учитывая все это, а также, заключение МРТ, было решено родоразрешить путем кесарево сечения в экстренном порядке.

Вес при рождении 2930, рост 50, окружность головы 34 см, груди 32 см, большой родничок 3,5*3,5 см. По Апгар 6-7 баллов. Состояние при рождении удовлетворительное. Крик громкий, тонус мышц физиологичный.

Анамнез заболевания: Первые жалобы поя-

вились 31.01.13 в возрасте 26 дней. Днем, на фоне соматического здоровья, в период бодрствования, отмечались эпизоды остановки дыхания. В это время ребенок становился вялым, отмечался цианоз носо губного треугольника. Длительность каждого эпизода остановки дыхания около 5 секунд. Постепенно стали учащаться, начали происходить с промежутком в 30 минут. Самостоятельно обратились за медицинской помощью. После стационарного лечения были выписаны с улучшением.

10.04.13 после пробуждения начались приступы по типу спазмов. Сознание не нарушено, на маму реагировала. Длилось около 15 минут, до приезда

скорой. Дыхание в этот период было прерывистым. Госпитализированы, в стационаре был назначен де-пакин 110 мг\сут. Через день после выписки приступ повторился, протекал в виде подергивания правой ножки. Без потери сознания. Были повторно госпитализированы. Депакин заменили на конвулекс 450 мг\сут и топомакс 31 мг\сут. На этом фоне приступы сохранялись.

Данные лабораторных и инструментальных исследований:

ИФА на ВУИ от 31.01.13 — отрицательный.

КТ от 31.01.13 — выраженный гипоксический процесс в левой гемисфере. Энцефалит. Субарахно-идальное кровоизлияние в затылочной области слева в стадии рассасывания.

НСГ от 11.02.13 — вентрикуломегалия слева. Стриарная васкулопатия по ишемическому типу.

Осмотр офтальмолога от 05.01.13 — ангиопатия сосудов сетчатки.

МРТ от 13.05.2013 — левосторонняя мегалэнце-фалия в области сочетания с фокальной кортикальной дисплазией в левой теменной области. Гипоги-незия мозолистого тела. (Завьялова М.Ю.) ЭЭГ от 10.05.2013

Заключение: патологический тип ЭЭГ, представленная гипсаритмией. На фоне асимметрии за счет тета-дельта замедления над левыми лобно-центрально-височными отведениями и депрессии в отведениях от правой гемисферы, регистрируется патологическая активность. Эпиактивность представлена комплексами острая-медленная волна, пик-полипик-медленная волна, острыми волнами над левыми центрально-теменно-височными отведениями. Стадии бодрствования и сна трудно диф-ференциируются. Сон распознается по увеличению индекса выраженности эпиактивности и наличием фрагментов веретен сна и К-комплексами. Во сне индекс выраженности эпиактивности возрастает. Также, независимо, начинает регистрироваться полипико-вая активность над левой лобно-центральной областью с распространением на теменные отведения. После пробуждения в период кормления зарегистрирован сложно-парциальный приступ с ороалимен-тарными и моторными автоматизмами и вегетативным компонентом. (Михайлова Н.В., Акчурина Я.Е., Ситников И.Ю.).

В июне 2013 были проконсультированы проф. Меликяном А.Г., в.н.с. Архиповой Н.А., Гриненко О.А.

Из приведённых данных следует, что у ребенка наблюдается редкая аномалия развития головного мозга — гемимегалэнцефалия.

Повторная консультация была рекомендована через 6 месяцев после прибавки массы тела до 1012 кг для решения вопросов о проведении функционального удаления пораженного полушария. Причина отсрочки операции — большой риск нарушения гемодинамики из-за недостаточной массы тела.

С 22.04.2014 по 05.05.2014 ребенок находился на лечении в нейрохирургическом отделении Российской Детской Клинической Больницы. 24.05.2014 проведена операция: костнопластическая трепанация костей свода черепа, функциональная вертикальная гемисферотомия слева.

В послеоперационном периоде в неврологическом статусе отмечалось нарастание правостороннего гемипареза. Судорожных приступов не отмечается.

На ЭЭГ от 05.05.2014 — грубая асимметрия фоновой ритмики с выраженным замедлением слева, эпилептиформной активностью строго слева в виде комплексов пик\полипик-медленная волна, формирующие унилатеральный «супрессивно-взрывной» паттерн. Иктального периода не зарегистрировано. Пропагации эпилептиформной активности в правое полушарие не выявлено. (Доцент, к.м.н. Чадаев В.А.)

Рекомендована постепенная отмена топомакса и сабрила. После контрольного видео ЭЭГ мониторинга ночного сна решение вопроса об отмене кон-вулекса. А также реабилитационные мероприятия (гимнастика, массаж, ЛФК, бассейн) с сентября 2014.

Выводы:

Несомненно, ранняя диагностика врожденных пороков развития играет ключевую роль в выборе дальнейшей тактики лечения и имеет огромное прогностическое значение.

Распознавание гемимегалэнцефалии может быть проведено в условиях пренатального УЗИ обследования. Следующим шагом после чего назначается пренатальная МРТ диагностика, которая позволяет детально исследовать структуры головного мозга плода.

Приоритетным методом лечения гемимегалэнцефалии является резекция пораженного полушария для обеспечения условий образования новых нейрональных связей в результате компенсаторных возможностей здорового полушария. Хирургическое лечение проводится на фоне приема противоэпилеп-тических препаратов.

Существует два операционных метода функционального удаления пораженного полушария: ге-мисферэктомия, которая подразумевает отсечение пораженного полушария и полное его удаление и гемисферотомия, при которой объем резекции мозговых структур минимален, при этом проводится только пересечение проводящих путей головного мозга. Достигается полное отсечение коры пораженного полушария от подкорковых ядер, ствола головного мозга и от другого полушария. Выбор тактики ведения операций в каждом случае индивидуален и зависит от каждого конкретного случая.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1 Бокерия Л.А., Ступаков И.Н., Зайченко Н.М. и соавт. Научно-практический журнал «Детская больница» — 2003. — № 1. С. 7-14

2 Барашнев Ю.И. и соавт., Диагностика и лечение врожденных и наследственных заболеваний у детей (Путеводитель по клинической генетике). М., 2004. «Триада-Х». — С.550.

3 Барашнев Ю.И., Розанов А.В., Волобуев А.И, Панов В.О., 2005 «Врожденные пороки развития головного мозга, выявляемые у плодов и новорожденных» (Российский вестник перинатологии и педиатрии) -Том50, N6. — С. 9-12

4 Джеральд М.Феничел, под редакцией Н.Н. За-ваденко. М, «Педиатрическая неврология. Основы клинической диагностики», 2004. С.590

5 Петрухин А.С. «Эпилептология детского возраста» — стр 426,446 — М, 2000

6 Чепурна Г.И., Орловский В.В., 1995;

7 Banovic J., Banovic V., Roje D., 2001.

8 Barcovich A.J. и соавт., 1990. диагностикасы, гемисферотомия, гемисферэктомия.

SUMMARY

Mikhailova N.V., Savinov S.V., Akchurina I.E., Grebenyukova I.V., Utebekov Z.E., Sitnikov I.Y., Abedimova R.A., Esimova G.N., Sinitsina T.N.

Department of Functional Diagnostics with the course of neurophysiology and rehabilitation KRMU, V.M.Savinov SVS Laboratory study of epilepsy, convulsions and family monitoring, Almaty, Kazakhstan

FUNCTIONAL AND NEUROIMAGING DIAGNOSIS IN THE GEMIMEGALENTSEFALY DIAGNOSIS AND SPECIFIC EPILEPTIC SYNDROMES

Gemimegalentsefaly — serious malformation of the brain, which always combined with severe symptomatic forms of epilepsy. The latter, in turn, aggravate and worsen the prognosis for the child. Impossible to achieve a stable positive result against the background of selection of anticonvulsant therapy.

In SVS Laboratory study of epilepsy, convulsions and family monitoring after V.M.Savinova observed a child with congenital malformation of the brain -gemimegalentsefaly. Parencephaly put at prenatal diagnosis by ultrasound, and then confirmed by CT scan of prenatal. After the birth repeatedly held video EEG monitoring with the registration period of sleep and wakefulness and including attack period, neurological examination, MRI diagnosis (1,5 Tsl). Prescribed anticonvulsants combination, with low effect results. Underwent surgery -functional vertical gemisferotomy

in the left side. Postoperatively, seizures were not observed.

As a result, our conclusions were drawn:

Treatment of choice is surgical patients while taking AEDs. Surgical treatment is based on resection of the affected hemisphere to provide the best compensatory capacities of the brain due to a healthy hemisphere.

Early diagnosis and a decision on operative treatment is great prognostic value. The sooner an operation will be made, the better the work of adaptation mechanisms of the body.

The main indication for postponing surgery may serve as a small child’s weight due to an increased risk of breaking bcc intraoperative conditions.

Key words: gemimegalentsefaly, prenatal

diagnosis of congenital malformations of the brain, gemisferotomy, hemispherectomy.

(PDF) AnAlysis of cAse histoRies of childRen Receiving tReA tment At the dep ARtment of p Athology of the newboRn

34 ВЕСТНИК СОВРЕМЕННОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ 2013 Том 6, вып. 6

ОРИгИНаЛьНЫЕ ИССЛЕДОВаНИя

поликлиники(врача-педиатра,невролога),проведение

нейросонографии.

Гипердиагностик е перинатальныхпоражений

нервной системы в определеннойстепени способ-

ствовало некорректное заключение по нейросоно-

графии.Практическиувсехдетейкакудоношенных,

так и у недоношенных заключение содержит фразу

«ПВКII,реактивный вентрикулит»,реже«ПВК I».Но

поописаниюНСГтакоговпечатлениянескладывает-

ся: нормальная плотность  перивентрикулярных зон,

отсутствие деформации таламо-каудальной выемки,

незначительное упл отнениевнутрижелудочковых

сплетений — это, как прави ло, является вариантом

нормы.ВзаключенияхНСГчастоприсутствуетзапись

«УЗ-картина легкой таламо-стриарной васкулопатии

ишемического генеза».Таламо-стриарная васкуло-

патиявообщетрактуетсянеоднозначно—онаможет

бытьипри гипоксии, ипринейроинфекции, ночаще

являетсявариантом нормы и требует исследования

в дин амике. В  результате диаг ноз пери натального

поражения нервной системы поставленследующим

детям: доношенному ребенку с оценкой по шкале

Апгар8—9баллов,переведенномувОПН поповоду

ГБН,доношенномуребенкусоценкойпошкалеАпгар

8—9баллов,переведенномувОПНсдиагнозомВПС,

ДМЖП,двумдетямиздвойни,родившимсяна35-йнед

гестации,всемдетям,имеющимЗВУР,ит.д.

Вседетивотделенииобследованынавнутриутроб-

ныеинфекции(ВУИ)—определениесодержанияIgв

сывороткекровиметодомИФА.Заключенияпорезуль-

татамобследованиясделаныврачом-инфекционистом.

С нашей точки зрения, неправильно на основании

однократногообследования ребенка и обнаружении

IgG выставлять диагноз «ИДС. ВУИ герпетическая,

цитомегаловирусная»итемболееназначатьацикловир

на20днейигенферон.

Всемноворожденнымдетямвотделениипроводи-

ласьинфузионнаятерапиянеобоснованнодлительно,

дажееслиребенокнаходилсянаэнтеральномпитании,

хорошоусваивалгрудноемолокоилисмесь,прибавлял

ввесе,неимелотклоненийвклиническихибиохими-

ческиханализахкрови.Вкачествеинфузионныхсред

использовали10%растворглюкозы.Согласнозаписив

историиболезни,цельинфузии—«дезинтоксикация».

Но тогдане ясно, что за интоксикация возникла при

выставленныхдиагнозах«перинатальноепоражение

нервнойсистемыгипоксически-ишемическогогенеза»,

или при «ВПС, ДМЖП». Длительность проведения

инфузионной терапии практически соответствовала

длительностинахожденияребенкавстационаре.Рас-

четасуточногоколичестважидкостииобъемаинфузии

висторияхболезнинет.Сложнообъяснитьнеобходи-

мость включения в состав инфузионной среды2,4%

раствораэуфиллинапрактическикаждомуребенку.На-

пример,ребенкусдиагнозом«врожденнаяпневмония»

34дняв/ввводилиэуфиллин,аребенкус диагнозом

«перинатальноепоражениеЦНСивнутрибольничным

инфицированиемОРВИ»—втечение46дней.

Всем детям, находившимсяв ОПН, назначали

антибактериальнуютерапию.Висторияхболезнинет

обоснованийназначенияантибиотиков,ихкомбинации

изаменынадругиепрепараты.Вбольшинствеслучаев

антибактериальная терапия проводиласьдлитель-

но—с момента поступления ребенкаипрактически

до выписки его из стационара. У некоторыхдетей

длительность антибактериальнойтерапии составля-

ла46дней.Например,ребенокЧ.вродильномдоме

получал14 днейампициллинв комбинациис амика-

цином (у матери ребенка пиелонефрит в анамнезе,

безводныйпериод23ч).ВОПНнаходилсявтечение

23днейсдиагнозом«перинатальноепоражениеЦНС

гипоксически-ишемического генеза,недоношенность

34нед».Смоментапоступленияидовыпискиполучал

антибиотикипринормальныхпоказателяхклинического

анализакрови,СРБ,втомчисле18днейцефотаксим

(клафоран)в/ви дифлюкан в/вивнутрь (при посеве

содержимогоизжелудкабылполученростклебсиеллы,

резистентнойкцефотаксиму).РебенокГ. вродильном

домеполучалантибиотикивтечение8дней.ВОПНна-

ходилсясдиагнозом«перинатальноепоражениеЦНС

гипоксически-ишемическогогенеза,недоношенность,

35-янед.ЗВУР.16 днейполучалфортум,азатем,до

моментавыписки—амоксиклав,приотсутствиикли-

ническихилабораторныхпризнаковинфекции.

РебенокС. родился доношенным, но с ЗВУР по

гипотрофическому типу. Оценка по шк але Апгарпри

рождениисоставила 7—8баллов.Вотделении пато-

логииноворожденныхнаходилсясдиагнозом«пери-

натальноепоражениеЦНС.ЗВУРтяжелойстепени»в

течение52дней,перенесОРВИ,46днейпроводилась

в/винфузияс2,4%растворомэуфиллина,длительно

антибактериальнаятерапия(амоксиклав12дней,ро-

цефин12дней,амикацин7дней,максипим18дней).

Консультацииспециалистовзадерживались.Ребе-

нокШ.вОПНнаходилсявтечение50днейсдиагнозом

«врожденная пневмония. Перинатальное поражение

ЦНС.ПВЛ.ВЖКII—III»,неврологомосмотренпервый

разза1деньдовыписки,ребеноксдиагнозом«ВПС.

ДМЖП»осмотренкардиологомчерез3недотмомента

поступления.СреднийсрокпребываниявОПНсоста-

вил29,3дня.

Таким образом,проведенный анализ подтверж-

дает существующу ю тенденцию к гипердиа гностике

перинатальныхпораженийЦНС,сопровождающуюся

увеличениемвременипребыванияребенкав стацио-

наре,назначениемдополнительныхдиагностических

процедур, пр епаратов, не прошедш их достаточного

контроля для рекомендации применения их у ново-

рож денны х. Воз никаю т проблемы с воевр еменн ой

вакцинациидетей,дополнительныхпосещенийдетской

поликлиники,формируетсяопределенная«установка»

всемьенаналичиебольногоребенка. Нерациональ-

ное исп ользование ант ибактериаль ных препаратов

формируетрискиустойчивыхштаммоввозбудителей

инфекцийвотделенияхноворожденных.Гипердиагнос-

тикаприводиткизбыточнымэкономическимзатратам

медицинского учрежден ия, что, по нашему мнению,

требуетотдельногорассмотрения.

литерАтурА

Минимальнаяинвазивность— основнойперспективный1.

вектор в современной стратегии выхаживаниянедо-

ношенных новорожденных / Д.Н. Сурков, Д.О. Иванов,

А.И.Оболонский [идр.] //Вопросы практическойпедиа-

трии.—2013.—Т.8,№1.—С.32—39.

Сурков, Д.Н. 2. Минимально инвазивная терапия в выха-

живании недоношенных новорожденных/ Д.Н. Сурков,

Д.О.Иванов,А.ИОболонский,О.Г.Капустина//Бюллетень

Федерального центрасердца, крови и эндокринологии

им.В.А.Алмазова.—2012.—№4.—С.28—33.

Иванов, Д.О.3. Неврологическиенарушенияунедоношен-

ных детей,перенесших инфекционно-септический про-

цессвнеонатальныйпериод/Д.О.Иванов//Бюллетень

лечение в Москве, симптомы и причины

Описание заболевания

Киста головного мозга представляет собой полость, заполненную жидкостью, которая локализуется в структурах головного мозга. Содержимое кисты может быть представлено кровью, гноем, спинномозговой жидкостью. Некоторые кисты формируются еще во время внутриутробного развития.

Стоит отметить, что, несмотря на доброкачественный характер большинства кист, они могут оказывать давление на структуры головного мозга, вызывая яркую клиническую картину, характерные симптомы и серьезные осложнения.

Типы кист головного мозга:

  • Арахноидальная киста – формируется между веществом головного мозга и паутинной оболочкой. Главной функцией паутинной оболочки является защита. Арахноидальная киста заполнена спинномозговой жидкостью, чаще формируется у детей, но может встречаться и взрослых, преимущественно у мужчин. В большинстве случаев протекает бессимптомно.
  • Коллоидная киста – заполнена своеобразным гелем. Формируется, как правило, в желудочке головного мозга. Киста может время от времени блокировать отток спинномозговой жидкости, циркулирующей в желудочках, и вызывать повышение внутричерепного давления.
  • Дермоидная киста – врожденная киста, которая формируется по причине нарушения миграции клеточных элементов во внутриутробном периоде. Содержимое может быть представлено волосами, зубами, клеточными элементами потовых желез.
  • Эпидермоидная киста – еще один тип врожденной опухоли. Характеризуется медленным ростом, проявляет себя, как правило, во взрослом возрасте.
  • Киста шишковидной железы. Обнаруживается случайно при проведении обследования по поводу других причин. Может сформироваться в любом возрасте. При достижении определенных размеров может вызывать нарушения зрения.

Симптомы кисты головного мозга

Симптомы зависят от размеров кисты и локализации кисты в головном мозге.

Большинство симптомов обусловлено нарушением оттока спинномозговой жидкости и повышением внутричерепного давления.

Симптомы включают следующее:

  • Нарушение координации и равновесия
  • Боли в лицевой области
  • Головная боль
  • Нарушения слуха и зрения
  • Тошнота, рвота
  • Головокружение
  • Судороги
  • Позиционные головные боли

Диагностика

Зачастую киста головного мозга, не вызывая симптомов, представляет собой случайную находку во время обследований другой патологии.

В случае целенаправленного обращения за медицинской помощью и наличии характерных симптомов, врач проводит опрос, полный медицинский осмотр, в том числе оценку неврологического статуса. Чтобы оценить состояние головного мозга, выполняют такие визуализационные тесты как МРТ и КТ сканирование головного мозга. Контрастирование во время выполнения этих исследований является важным этапом для проведения дифференциальной диагностики.

При развитии судорожного приступа выполняют электроэнцефалографию.

Лечение кисты головного мозга

Наблюдение в динамике рекомендовано только в случае, когда киста не достигает больших размеров и протекает бессимптомно.

Хирургическое лечение показано в случае быстрого роста кисты и риска развития осложнений на фоне воздействия на структуры головного мозга.

Суть хирургического лечения заключается в дренировании кисты, при этом используется эндоскопическое оборудование.

В условиях нейрохирургического стационара ФНКЦ пациенты получают высокоспециализированное комплексное лечение, проходят полноценную реабилитацию при участии психологов, врачей ЛФК, специалистов рефлексотерапии.

неврология номер 494 от 05-06-2012



Очень нервный ребенок
Добрый день! Моей дочке почти 1г и 4м. Она очень шустрая и любознательная, всегда своевременно развивалась, только сейчас проблемы с речью, ни говорит ни одного слова. Меня беспокоит то, что в последнее время она стала часто закатывать истерики, на любой запрет, или если ей просто что-либо не понравиться она сразу ложиться на пол и кричит, при этом может биться головой об пол. Меня очень беспокоит ее поведение. С чем это может быть связано?
10:47 04-06-2012
Подробнее…

Не переворачивается на живот
Здравствуйте!!! Нам будет 5 мес. мы до сих пор не переворачиваемся со спины на живот, с живота на спину уже давно, а вот наоборот нет. На бок переворачиваемся.На приёме у невролога в 3 мес. к нам претензий не было.ПМР в норме. Скажите пож-та есть ли повод для беспокойства???и существуют ли определённые границы?Или нам к неврологу пора????
10:25 04-06-2012
Подробнее…

Нужна консультация
Здравствуйте, мне 24 года . В данный момет меня беспокоит такая ситуация, длится это уже с осени 2011 года и мешат мне жить. А мучает меня по ночам онемение конечностей , рук и ног . особенно правой руки . Так же у меня в районе шеи все стало твердое и шея сама какая то короткая , на спине появился жир который не уходит , как это объяснить даже не знаю. Еще болит правая нога , бело такое что не могла наступить на нее ,бедро и правая сторона поясницы ( может из за кисты, у меня она есть именно справа на яичнике) . При этом всем меня беспокоит шум в ушах, звездочки в глазах . слабость,сонливость, ком в горле и постоянный аппетит который невозможно усмирить, в связи с этим я поправилась с осени на 10 кг , хочется именно сладкого . Мое психическое состояние тоже не очень хорошее. — мучают дипрессии , тревога, чувство вины. замкнутость ( чего раньше не наблюдалось ) , могу даже сказать что я психически сильно изменилась и все это произошло в один момент , не знаю что мне делать . Была у неврологов, назначили только мексидол,милдронат и витамины , но ничего не помогло , психиатр назначал феварин от которого было только хуже, мануальная терапия так же не принесла облегчения, шея стала болеть еще больше Скажите пожалуйста, с чем может быть связано такое мое состояние и к какому врачу мне идти , что еще обследовать ??
00:59 04-06-2012
Подробнее…

ГГС
Здраствуйте Олег Павлович! моему сыну 1 год и ему поставлен диагноз ГГС. дней 10 назад он упал с кровати, по началу вроде бы ни каких отклонений не было, но сейчас он стал плохо есть практически ничего, также стал плаксивым и раздражительным. плохо спит по ночам. подскажите что это может быть и что нам делать?
00:31 04-06-2012
Подробнее…

Боль в шее
Здравствуйте. Мне 28 лет, женщина. На днях во сне резко повернула голову, в правой части шеи что-то хрустнуло. С того момента не могу поворачивать голову в право, резкая боль, отдает в затылок. Делала сама себе массаж шеи с использованием геля, снижающего боль в суставах, но особых улучшений не появилось. Скажите, что это может быть и стоит ли обращаться к врачу.
23:39 03-06-2012
Подробнее…

Когда я нервничаю — сильно нервничаю у меня болит спина
Здравствуйте доктор! Начну с того что я тоже доктор- стоматолог))) Мне 29 лет. Два года назад ЭТО случилось впервые- у меня сильно заболело в области поясницы- и этому не предшествовал тяжелый труд или не привычная для меня нагрузка…это произошло резко без предвестников боли- утром я не смогла встать с кровати -даже поворачиваться сбоку на бок было дико больно… ходить могла я только перенеся вес тела на руки-опираясь на стену и мебель… прошло само…через дня 2-3… потом подобные «приступы» повторялись с периодичностью в полгода -год…все опять же «проходило» само собой и я с удовольствием забывала об этом…и вот сейчас я опять еле сижу с болью-это 4 раз уже получается- но в этот раз я ощущаю боль справа- в области тазобедренного сустава… я могу ходить если вес переносить на левую сторону- на правой ноге даже стоять не могу…вспоминая все эти мои «приступы»- жалея себя- я вспоминаю что все это происходило во время моих сильных переживания- когда я сильно нервничала…и у меня вопрос- может ли это быть как то связано между собой -мои переживания -и резкая боль в спине- или же это совпадения??? Пожалуйста посоветуйте …и я понимаю что должна посетить доктора)))
21:15 03-06-2012
Подробнее…

Внутречерепное давление
Здравствуйте Олег Павлович, моей дочери 7 месяцев, делали в 4 месяца СНГ все показатели сказали в норме, только беспокоила скорость по вене галена 14,4 см/с и полость прозрачной перегородки была 3,7мм поставили диагноз легкая гипертензия и немогу прочитать какая васкулопатия, затем делали СНГ в 7 месяцев опять сказали, что все показатели в норме, но вот опять беспокоит вена Галена скорость увеличилась до 16,2 см/с, что свидетельствует повышению внутречерепного давления и сказали, что полость прозрачной перегородки не закрылась и составляет 3,4мм, хотя она должна, как я поняла исчезнуть. Объясните пожалуйста насколько критична наша ситуация, если можно опишите причины повышения скорости кровотока и не сужения ППП в нашем возрасте и самое главное как это лечить или не надо пичкать ребенка таблетками? прописали верошпирон, но прочитала противопоказания, мне стало страшно его давать. может его можно чем-то другим заменить?
15:28 03-06-2012
Подробнее…

Онемение при сахарном диабете
Здравствуйте! Мне 26 лет, с 11 лет стоит диагноз сахарный диабет 1 тип. Вес 55, рост 156. В целом диабет компенсированный (сама постоянно контролирую сахара, регулирую дозировки). Работа в основном сидячая, постоянно за компьютером. Раньше эпизодически беспокоили боли в ногах, вот уже несколько лет ежегодно пропиваю курс «Мильгаммы». Последний раз пропивала курс таблеток около года назад. Меня беспокоит, что онемел небольшой участок (размером с ладонь) на бедре левой ноги, снаружи сбоку. Ощущается разница, когда касаешься кожи, прощупываешь мышцу, ощущения притуплены. Конечно, хотелось бы предотвратить развитие и повторение подобного. Какие шаги считаете нужным предпринять? Заранее благодарна за внимание и помощь.
14:16 03-06-2012
Подробнее…

Неврология
Здравствуйте доктор моей дочке 3 месяца на втором месяце сделали узи головного мозга и диагноз такой расширение ширины фрактальных рогов в поликлинике толком не объяснили что это и откуда ребенок родился в срок здоровым не было никаких проблем выписали на 3 день весила 3 700- 53 см , нам выписали глицерин и пантогам сказали пропить месяц, но ребенок общительный хорошо набирает пошел уже 4 месяц и весит 7 кг, никаких плохих признаков нету может вы мне скажите откуда это появилась и опасен ли этот диагноз заранее спасибо.
02:41 02-06-2012
Подробнее…

Результаты НСГ после лечения
Здравствуйте!в 1 месяц после приема у невролога направили на НСГ(закатывала глазки, спала с приоткрытими глазами)результат:мозговые структуры симметричны, желудочки мозга расширены:S в обл.тела;лобные рога справа 2мм слева 3,2мм. тело бокового желудочка:справа 8,4мм слева 10 мм;IIIжелудочек 3мм, IVжелудочек 6.7мм.Межполушарная борозда 2мм. +С/э кисты с 2-х сторон диаметром D=4 мм S=7мм; +умеренная стриарная васкулопатия. Назначили лечение диакарб+апспаркам(1 месяц), сироп пантогам(1 месяц). После лечение НСГ в 2 месяца и 3 недели:Мозговые структуры не симметричны, желудочки мозга не расширены.лобные рога справа 3,3 мм слева 3,3 мм, тело бокового желудочка справа 9 мм слева 10,6 мм. IIIжелудочек 3,8 мм; IV желудочек 6 мм.Межполушарная борозда 4 мм. +слева с/э киста 6 мм, +умеренная стриарная васкулопатия. Было ли лечение эффективным.И надо ли продолжать лечение или необходимо другое лечение?Заранее спасибо за ответ!
13:25 01-06-2012
Подробнее…

Как отлечитса от Шарко Мари?
Здравствуйте доктор. Я живу в Узбекистане.мы в семъе 4детей. Ст.брат 34.ср.брат33. А мне 31.мы все болеем с детство от ШаркоМАРИ.СТ.вот 3год брат и я неможем ходит самоостаятельно ноги недержат . Но мы все умеем водит машину,мотоцикл и велосипед.Можно отлечитса от этой болезни. И в каком больнице можно отлечитса.спасибо за ответ
09:59 01-06-2012
Подробнее…

Болит позвоночник
Добрый вечер, Николай Владиславович. Месяца два меня беспокоит боль в спине (слева между лопаткой ближе к позвонкам) и сопровождается сильным хрустом и щелчками вдоль верхней части позвоночника и чуть ниже затылка. Бывает в затылке хрустит не связно с движением(во сне хрустит само собой). Боль не сильная, но ощущение болезненности по всей левой стороне, даже по коже спины и живота, и груди. Если чуть надовить на грудную клетку слева в лопатке хруст. Травм не было, маленький ребенок 1и 10 пост. на руках. флюрограмма норма, кардиограмма — все в порядке. Пожалуйста подскажите ,с чем это связано. Коненчно это пережить возможно, но самопроизвольные хрусты в шее и болезненность по левой стороне тела это не очень приятно, тем более этого никогда не было. PS есть снимок шеи и черепа 4х месяч. давности — прописали воротник шанс и сказали блок на шейном позвонке, но все ощущения начались после снимка. ( 2 года лечилась от всд.) Заранее спасибо за консультацию.
01:21 31-05-2012
Подробнее…

Повышенное внутричерепное давление
Здравствуйте, Сергей Владимирович! Моей дочке 4 месяца. Плановое родоразрешение кесарево сечение на 37 неделе (У меня развился гепатоз беременных). По Апгар 8-9 баллов. В 1 месяц на УЗИ головного мозга Эхо-признаки структурной незрелости. Назначили Элькар и Глицин. В 4 месяца при контрольном УЗИ головного мозга: Структуры сформированы правильно, симметричны. Межполушарная щель не расширена (в лобных долях — 2 мм, в теменных долях — 2 мм, в затылочных долях — 2 мм). ПО КОНВЕКСИТАЛЬНОЙ ПОВЕРХНОСТИ 1,5-2,6-0. Латеральные желудочки не расширены. Передние рога D — 1 мм, S — 1 мм, тела D — 2 мм, S — 2 мм, затылочные рога D — 9 мм, S — 9 мм. III- желудочек — 2 мм. Дополнительные образования и включения не выявляются. Заключение: Незначительное скопление жидкости по конвекситальной поверхности. Наша местная невропатолог-бабулька поставила диагноз: Повышенне внутричерепное давление. Напугала ишемией головного мозга. (Клинически дочка спокойная, срыгивает мало, тонуса нет). Назначила Диакарб, пантогам, церебролизин. Препараты с кучей побочных эффектов. PS: осмотрена окулистом Диагноз: здорова. Необходимо ли нам такое серьёзное лечение? Есть ли у нас повышенние внутричерепноего давления?
16:52 30-05-2012
Подробнее…

Незаросший родничок!
Здраствуйте! Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам с таким вопросом: моей дочке год и восьмой месяц, до сих пор совсем чуточку открыт родничок, буквально несколько миллиметров, родничок не вдавлен и не выпирает, объем головки ровно 48 см, меня это беспокоит, начиталась всего по интернету, теперь переживаю с чем это может быть связано? Могут ли это быть симптомами рахита, ВЧД или гидроцефалии? Так вроде ребенок как ребенок, аппетит вроде нормальный, иногда капризничает при еде, но в основном при той, которую не любит, кормлю разной пищей, яйца, творог, картофель, мясные супы, рыба, хлеб, фрукты, в основном банан и компоты, но не часто, в основном воду и чай. Спит тоже нормально, хотя несколько дней подряд, я ее укладываю в 11 вечера, а она засыпала лишь к 2. При этом не плачет, не капризничает, лежит играет в кроватке, но после того как уснет не вздрагивает, не вскрикивает, не плачет, это бывает крайне редко, особенно после бурно проведенного дня, после общения с большим количеством незнакомых людей, а так относительно спокойный ребенок, я имею ввиду нервную систему, любит везде полазить, все посмотреть, особенно вне дома, энергичная. Ручки не потеют, ножки тоже, любит все позновать, привлекает все новое, пока не говорит, отдельные слова мама, папа, тетя, дядя, деда, издает звуки, типа ку-ку, подражает всем моим мимикам, движениям. Пожалуйста, если это не отнимет у Вас много времни, опишите нормально ли все в развитии моей малышке по моим описаниям? Спасибо Вам за ответ.
00:53 30-05-2012
Подробнее…

Субарахноидального пространства
Здраствуйте. Ребенку делали нейросонографию в роддоме было все в норме. Сейчас нам 3,5 мес., сделали нейросонографию Заключение: Расширение переднего субарахноидального пространства. Признаки стриарной васкулопатии. Минимальное расширение передних рогов боковых желудочков. Межполушарная щель 7, жидкость на конвексе 6.( Ткани головного мозга в области зрительных бугров с обеих сторон — гиперэхогенная тяжистость. Парасагиттальная плоскость третий желудочек 2. Боковые желудочки передние рога правый 16х5 левый 16х5) Объясните пожалуйста что это значит.
19:39 29-05-2012
Подробнее…

Внутренняя гидроцефалия
Добрый день! Моей дочери (5 месяцев) на узи цнс выявили что размер передних рогов правого и левого желудочков по 7 мм. Нам поставили диагноз внутренняя гидроцефалия. Скажите при таком увеличении необходимо ли сразу назначать лечение? По заключению невролога развитие по возрасту. Объем головы меньше груди и составляет 44 см.
18:52 29-05-2012
Подробнее…

Актовегин ребенку 3, 5 мес
Здравствуйте! Сыну 3,5 мес. Невролог прописал пропить актовегин 1\4 таблетки 2 раза в день. Не знаю стоит ли давать?!!! Малыш родился в срок, роды скорые (3ч, 45 мин). 8\9 по шкале апгар. Делали нейросонографию в 3 мес — все прекрасно. Из проблем — небольшой односторонний тонус (левая ручка и ножка более напряжены). Развивается ребенок хорошо, не беспокойный. Делали электрофорез и спектр на шею, курс массажа. Невролог сказала что никаких претензий (даже узи идеальное), но на все же дала медотвод от прививки АКДС и прописала актовегин. Стоит ли давать? Не навредит ли препарат?
22:16 28-05-2012
Подробнее…

ДЦП.Двойная спастическая диплегия
Здавствуйте!Моему сыну почти 5 лет.Преждевременные роды на 31 нед.,оперативные-кесарево.преждевременная отслойка плаценты.По Сильверману 7 баллов.Вес при рождении 1450кг,рост 40.В возрасте 5 ч переведен на ИВ,получил Куросурф эндротрахеально.В отд.патологии переведен на 10 сутки за счет СДР,геморрагического синдрома.Сохранялось содружественное сходящееся косоглазие,горизонтальный нистагм.Мышечный тонус дистоничен,с тенденцией к гипотонии.рефлексы в полном объеме.Консультация невролога:«Перинатальная ишемически-геморрогическая энцефалопатия.Перевентикулярное кровоизлияние. Синдром угнетения ЦНС.Темповая ЗПМР.Наблюдаемся с года в НИИ педиатрии и детской хирургии Росмедтехнологий .Диагноз:»ДЦП.Двойная спастическая диплегия.ЗПР.OU-Частичная атрофия зрительных нервов,сходящееся вторичное косоглазие,горизонтальный нистагм».В 3 г 6 мес по итогам компьютерной аудиометрии:»двусторонняя сенсоневральная тугоухость 3-4 ст.В 4 г 4 мес справа:2-3 ст,слева:1 ст.По данным эхоэнцефалограммы:«Есть умеренные признаки внутричерепной гипертензии».Подскажите пожалуйста,что нам делать дальше,где лечить ребенка?
19:46 28-05-2012
Подробнее…

Коллоидная киста третьего желудочка, объёмное образование
Добрый день, очень интересует прояснение в вопросе. Проведено исследование супра- и субтенториальных структур головного мозга в режимах Т1- , Т2-ВИ , FLAIR в аксиальной , сагиттальной и корональной проекциях. Дифференциация серого и белого в-ва сохранена. Сагиттально, между передними рогами боковых желудочков , над третьим? в полости его? определяется округлое образование с ровными четкими контурами размерами 11мм в диаметре, гиперинтенсивное на Т2 и FLAIR ИП, изогипоинтенсивное на Т1 ИП. Субарахноидальные конвекситальные пространства не расширены, Сильвиевы щели четкие, симметричные. Боковые желудочки нормальных размеров, симметричные, не деформированы. Срединные структуры не смещены. Базальные цистерны свободные. Гипофиз нормальных размеров, расположен в полости турецкого седла. Воронка гипофиза хорошо просматривается, не смещена. Супраселлярная цистерна свободна. Параселлярные структуры не изменены. Соотношения структур а краниовертебральном переходе сохранено. Миндалины мозжечка расположены на уровне БЗО. Структуры ЗЧЯ не изменены. Придаточные пазухи пневматизированы. носовая перегородка не искривлена. Глазные яблоки расположены обычно. Ретробульбарная клетчатка не изменена. Сигнал от зрительных путей не изменен. скажите пожалуйста это очень опасно? сыну 9 лет
14:35 28-05-2012
Подробнее…

ЭЭГ
Расшифруйте пожалуйста что написал врач (буквально — что написано). Не могу разобрать почерк
20:19 26-05-2012
Подробнее…

Расшифровка ЭЭГ
Добрый день! Я парень, 26 лет. Собираюсь учиться на летчика. ЧМТ не было. Лекарства не принимаю. Головные боли не беспокоят. Для прохождения комиссии необходимо было сдать ЭЭГ. Сдал. Вопрос №1 . Подскажите пожалуйста, что значит следующая интерпретация ЭЭГ: Умеренные изменения БЭА головного мозга диффузного характера с наличием признаков раздражения в лобных областях полюс лобных долей с акцентом слева и признаками заинтересованности медиобазальных структур. Реакция активации отчетливая. Реакция на фотостимуляцию умеренная. Реакция на гипервентиляцию умеренная. Очаговой МВА не выявлено. Собираюсь учиться на летчика. ЧМТ не было. На МРТ — пустое турецкое седло. Остальное всё в норме. Вопрос №2 . Говорит ли данное заключение о параксизмальной или эпилептоидной активности?
10:27 25-05-2012
Подробнее…

Головные боли, шум в голове
Здравствуйте Алан. У меня 5 месяцев назад появился шум в голове, головные боли, головокружение. Вижу как в тумане, когда смотрю на одну точку голова начинает кружиться. Сделала МРТ головного мозга и сосудов головы. Заключение: МР-данных за объемное или очаговое поражение вещества головного мозга не получено. Грубых органических изменений в зоне исследования не выявлено. Жидкостная киста правой гайморовой пазухи. (Я ее уже прооперировала, сегодня вышла с больницы). При МР-ангиографии артерий головного мозга аневризм или признаков наличия сосудистой мальформации не отмечено. Снижение интенсивности кровотока по сигментам вышеуказанных артерий. Умеренное обеднение периферического сосудистого рисунка. Избыточная извитость сосудов ВББ. Рекомендуется интерпретация полученных данных с учетом клиники и анамнеза. Алан пожалуйста подскажите что мне делать. На сколько это серьезно, чем грозит и как это лечится? Заранее спасибо!
14:51 24-05-2012
Подробнее…

Расшифруйте пожалуйста МРТ
Здравствуйте! мне 23 года. Сделала МРТ шейного отдела позвоночника, подскажите пожалуйста,что у меня и серьезно ли это? На серии МР томограмм по Т1-ВИ и Т2-ВИ в аксиальной, сагиттальной в фронтальных плоскостях с шагом сканирования 3-4мм лордоз выпрямлен. Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и интенсивность сигнала на Т2 от них снижены, наиболее в сегменте С5-С6. Задняя продольная связка уплотнена. Просвет позвоночного канала на уровне С6-С7 размером до 1,2 см, спинной мозг структурен, сигнал от него ( по т1-Т2) не изменен. Обнаружены деформация и дистрофические изменения в телах позвонков. В теле С7 отмечается участок патологического сигнала, неправильной формы, выполняющее задние отделы тела позвонка, неоднородно гипоинтенсивный на Т1 ВИ и гиперинтенсивный на Т2 ВИ с понижением к центральной части, с четкими и не ровными контурами, размером 0,8х0,6х0,4см. Определяются гипертрофия суставных фасеток межпозвонковых суставов, периартикулярный фиброз на исследуемом уровне.
19:57 23-05-2012
Подробнее…

Головные боли, повышеное АД
Здравствуйте! Мне 58 лет. Последних несколько лет у меня бывают сильные головные боли (чаще слева ), при этом иногда рвота и повышеное АД 180/100.. Бывает это не часто — где-то один раз в два-три месяца. После последнего приступа я была в нервопатолога. Мне назначили лечение -нейротропин, лизин, метамакс ,луцетам. Проверила почки и сердце — все в пределах нормы. Сегодня прошла КТ головного мозга, Заключение КТ — картина дисциркуляторной энцефалопатии. Арахноидальная киста левой височной доли. Что значит этот диагноз, что мне дальше с этим делать? Может ли этот диагноз быть причиной головных болей и повышеного АД? Благодарю Вас заранее за ответ. С уважением Мария Степановна.
16:08 23-05-2012
Подробнее…

Обмороки
Моя знакомая Стала терять сознание3 года назад. По ее словам у нее вдруг темнеет перед глазами и она падает как столб. У нее вся рука разбита после падения.Когда приходит сознание-она ни чего не помнит-сколько она пролежала.Врачи списывают на возраст-ей65лет, на шейный хондроз и повышенный холестерин 7,52ед Посоветуйте какие анализы ей сдать Она живет одна?Сосуды головного мозга проверить?.
15:05 23-05-2012
Подробнее…

Сильная боль в спине
Добрый день или вечер.Моей маме 77лет, у нее сильно печет в спине из за этой боли у нее поднимается давление которое мы сбиваем постоянно таблетками и уколами.Невролог поставил диагноз:остеохондроз грудного отдела позвон.с корешковым и болевым синдромом,так же мы перенесли 4 ишемических инсульта,и еще не все:ИБС.диф.Кардиосклероз,мерцат.аритмия,постоянная ф-ма.АГ с ДЭ.СН II А.Варикозная болезнь,сахарный диабет,удален желчный,опущена правая почка,хронический колит и панкреатит,катаракт-ослепла на правый глаз и т.д.и т.д…Для меня сейчас одна проблема-чем обезболить это состояние «жара», чтоб не поднималось давление,у нее аллергия на новокаин, ведь давление опять приведет к следующему инсульту.Пожалуйсто посоветуйте,мы уже 4 года не выходим из квартиры,а скорая в больницу не берет и мне приходится самой доводить ее до нормального состояния,я незнаю чем ей сейчас помочь?Она устала от этой боли, даже похудела на 50 кг. страшно смотреть на ее мучения…..
23:55 14-05-2012
Подробнее…

Дисметаболическая энцефалополеневропатия 2 ст. с синкопальным состоянием
Здравствуйте, доктор. Ж.41 год.Расшифруйте пожалуйста доступным языком заключение ЭЭГ:»признаки усиления восходящих активирующих влияний неспецифических срединных структур головного мозга на фоне ирритации стволовых структур. Зафиксированы элементы пароксизмальной патологической активности (при ФТ регистрируется патологическая реакция усвоения собственного ритма)». Доктор поставил диагноз — «дисметаболическая энцефалополеневропатия 2 ст. с синкопальным состоянием» и прописал пить на ночь по одной таблетке финлепсина полгода. Потеря сознания у меня бывает во время менструации от сильной боли,а совсем недавно случилось не в «критические дни»(в течении нескольких минут сознание теряла два или три раза, говорят, приходила в себя, проходила несколько метров и падала снова.Никаких судорог и выворачиваний с пеной у рта не было, но извиняюсь — описалась). Я думала, что это реакция на противовирусную терапию гепатита С. Гепатолог направил на консультацию к неврологу, но тот оказался совсем не разговорчивым. Я так и не поняла, это побочный эффект противовирусного лечения или самостоятельное заболевание. За всю жизнь у меня были еще три раза когда я теряла сознание в обычные дни.Всякий раз это начиналось с резкого спазма в животе, но без последствий, т.е. потом боли не было, диареи тоже. Сейчас у меня бывают приступы сильной головной боли(особенно во лбу), сдавленность в висках, голова по ощущениям становится то тяжелой, то какой-то невесомой,шум в ушах.Давление в среднем 110-120 на 70-90.Объясните что-нибудь.Спасибо
18:37 11-05-2012
Подробнее…

Немеют руки
Здравствуйте! Мне 45 лет. Недавно начали неметь кисти рук. Особенно в ночное время. Просыпаюсь в 5-6 часов от боли и онемения рук. прочитал на сайте, похоже на синдром запястного канала… к врачам нет возможности обратиться. нахожусь в долгой командировке. ближайшая аптека в 25 км. Подскажите, какие меры я могу принять для облегчения состояния.
07:22 11-05-2012
Подробнее…

Как доказать наличие болей
Здравствуйте, меня зовут Елена, мне 51 год, я не работаю уже пять лет. У меня остеохондроз ПОП 3 период, наличие твердой левостор. форамен. грыжи L4-5+задняя широкая протрузия 5,9мм. О.артроз дугоотросчатых суставов 2ст. Переписываю КТ ПОП На уровнеЛ3-4-небольшая задняя протрузия диска 4,1мм. На уровне Л4-5-циркулярная протрузия диска с фрагментарным кальцинированием на уровне левого м/п отверстия, что вызывает раздражение, компрессию левого корешка. Величина протрузии по заднему контуру 5,9мм. На уровнеЛ5-ЭС 1 — гиперлордоз. Небольшая задняя протрузия 4,9мм без корешкового конфликта. На всех уровнях о.артроз дугоотросчатых суставов 2ст. Неужели написала. Испытываю постоянные боли в пояснице, в ногах, которые усиливаются при любых нагрузках (ходить, сидеть, стоять). От болей поднимается давление, до 180/110.При этом состояние становится полуобморочное — плохо вижу, плохо слышу. Все нормализуется если просто лечь и пролежать часа 2-3. Болит и грудная часть позвоночника, но не постоянно, только при нагрузках (тех же).Делали ренген — множественные грыжи. Мне врачи не верят. Говорят, что боли ничем не доказаны. Предлагают устроится на работу и начать заниматься танцами, чтобы их не донимала. Объясните мне, пожалуйста, что может служить доказательством болей. Имею ли я права на оформление второй группы инвалидности. Ноги и голову проверяли. Диагнозы соответственно — умеренная сенсорная смешанная полиневропатия нижних конечностей и признаки умеренной дисфункции срединных структур и умеренной межполушарной ассиметрии. Есть еще гидроцефалия 1 степени, но сказали, что это просто так. Ноги очень сильно болят, особенно стопы. Еще есть дисбактериоз кишечника, ассоциированный пониженным ростом лактобактерий, Е, коли(не по русски), энтерококков. Но обязательные проблемы с кишечником, тоже, только при нагрузках. Никуда не иду- значит все нормально и ешь все, что хочешь, кроме молока. Лекарств я никаких не принимаю, так как подобрать мне их не могут , предлагают купить что нибудь в аптеке самостоятельно.
13:34 10-05-2012
Подробнее…

Нет координации движения ,кружмтся голова
Шейный отдел позвоночника. Протокол исследованы сегменты C1-Th4. Шейный лордоз выпрямлен. Дегенеративные изменения в шейных сегментах в виде снижения высоты и дегидрадации дисков 1-3см, спондилоартроза, унковертебрального «артроза», изменений в телах позвонковпо Модик 2. Определяються центральные протрузии на широком основании С 5-7 дисков 3-4 ммс краевыми остеофитами заднесмежных углов тел позвоночника, сужение позвоночного канала до 9мм и сдавление передних отделов спинного мозга без МР-признаков миелопатии, стенозы радикулярных карманов и межпозвоночных отверстий в данных сегментах с обеих сторон 1-2см. в Остальных отделах спинной мозг, позвоночный канал на ислледованном уровне не изменены. Заключение. Остеохондроз 1-3ст, спондилоартроз шейного отдела позвоночника, протрузии дисков, дискодуральный конфликт 1-2ст.возможно это от шеи нет координации ,кружится голова и что можно предпринять , тагисту пью 4 меяца , ноотропы и сосудистые . ношу шанса , мне58 лет . транквилизатор фенибут спасибо заранее
22:42 09-05-2012
Подробнее…

Полинейропатия
Добрый день! Помогите разобраться с моей непонятной болезнью. Меня зовут Алексей и мне 25 лет. Уже три месяца беспокоят суставы рук и ног: пальцы, запястья, локти, колени, иногда и бедра. Проявления этой неизвестной болезни разные: либо руки и ноги как бы «горят» изнутри и ломят(особенно запястья и голени), либо они потеют, но при этом не болят, либо я просто чувствую легкие жгучие боли между пальцев рук и ног. Чувство неприятного жара в руках и ногах непостоянно и не критично, правда, иногда боли усиливаются ночью. Внешних изменений в суставах нет. За месяц до начала этой болезни ( в начале года) были сильные боли в области шеи, которые мешали даже спать. Через две недели они прошли, и я про них забыл. Затем ещё за две недели до начала болезни у меня подозрительно заболел указательный палец на правой руке, но боли тоже ушли быстро. Сразу хочу заметить, что никаких травм у меня никогда не было. Началось все внезапно после перенесенного легкого пищевого отравления. Утром заболели все суставы тела: руки, ноги, шея и даже челюсть. Через три дня эти боли ушли, но зато началось сильное жжение в ладонях и в стопах. Было подозрение, что это реактивный артрит, но ни общий анализ(СОЭ=11), ни развернутая биохимия (в том числе: С-реактивный белок и А-стрептолизин были в норме, ревматоидный фактор был равен 21, что в медзаключении считалось в пределах референтных значений( до 35)) не показали этого. Однако рентген кистей и стоп показал наличие признаков остеоартроза. Также около месяца назад я был у ревматолога, который исключил диагноз артрита и поставил диагноз – полиартралгия реактивного генеза (видимо из-за сальмонеллеза, хотя я дважды сдавал анализ кала после отравления , и ничего не нашли) и полинейропатия. Были прописаны целебрекс от болей, лирика от невропатии. Мой невролог поставил диагноз полинейропатия реактивного генеза (генез не выявлен) и артериальная гипертензия. Он прописал вместо Лирики Тиогамму по 600 мг. 2 раза в день (хотя глюкоза у меня в норме и диабетической полинейропатии быть не может). Через две недели врач добавил ещё и Мильгамму 2 раза в день. Принимаю эти лекарства месяц – пока особых улучшений не чувствую. В то же время эндокринолог выявил гипотиреоз (ТТГ повышен в два раза) и прописал Эутирокс по 100 мг. Улучшения за три месяца приёма груды лекарств конечно есть, но боли в пальцах устойчивы, а неприятный жар в руках и ногах периодически возвращается. Хотел бы узнать, действительно ли это полинейропатия, если месяц приёма Тиогаммы результатов особых не принес? Правильно ли поставлен диагноз? Может ли это быть связано с шейным остехондрозом? Искренне надеюсь на вашу помощь. Заранее благодарю за ответ.
19:16 09-05-2012
Подробнее…

Головная боль
Здравствуйте!!! Меня зовут Татьяна мне 40 лет. помогите пожалуйста у меня постоянно кружиться голова ,мучают сильные головные боли.Сегодня сделали МРТ исследовали область головного мозга поставили заключение; МР картина умеренной наружной гидроцефалии в сочетании с локальными ликворокистозными арахноидальными изменениями. Локальное утолщение слизистой правой лобной и левой гайморовой пазух. Вариант развития Виллизиева круга. Локальное умеренное сужение левой ВСА в С2 сегменте. И МРТ шейного отдела позвоночника, артерии шеи. Поставили заключение: МР картина минимальных дегеративных изменений шейного отдела позвоночника. Минимальное протрузии дисков С3/С4,С4/С5,С6/С7. Выраженная S-образная извитость правой ВСА в С1 сегменте. Пожалуйста объясните что это и кому надо обратиться.
23:20 08-05-2012
Подробнее…

Неврология
Женщина, 47 лет. уже 4 месяца беспокоят боли в паху справа. Анализы крови мочи норма, лечение у невролога прошла, стало легче, сейчас снова появились. Может это связано с операцией -в ноябре 2011 -лапароскопическая гистерэкомия-миома матки- по гинекологии, урологии все в норме- УЗИ, врачей прошла. Мне кажется это связано с переохлаждением- извините ягодицы у меня постоянно мерзнут- холодные. 3 года назад мануальный терапевт впралял мне нерв ( это яна своем языке говорю, не медицинском) справа в этой области- в паху справа, болит так- тянущие боли в нижнюю часть ягодицы и в половую губу. В этот раз было так- поднялась на 8 этаж, тянуло мышцы ног ужасно- горело все- полежала, успокоилось, но после снова начало тянуть, на следующий день потянуло в паху, теперь в половую губу. Поясните что это может быть? К кому обратиться? Диагнозы неврологии- грыжа диска L1S5 — 0.5 мм, остеохондроз, тазовый плексит.
22:38 07-05-2012
Подробнее…

Головокружения, приступы страха
Здравствуйте. Мне 20 лет, женский пол. Меня беспокоят неприятные симптомы, как мне кажется, неврологического характера. Я часто испытываю головокружения, и у меня темнеет в глазах без видимой причины. В последнее время стали беспокоить судороги в ногах. Несколько раз у меня случались спонтанные приступы страха из-за ощущения «кома в горле» и затруднённого дыхания, при этом было учащённое сердцебиение и бросало в холодный пот. Повышенного давления практически не бывает (обычно около 98/65), к неврологу обращалась только в подростковом возрасте по причине частых носовых кровотечений. Подскажите пожалуйста, с чем может быть связано такое состояние, и неврологическое ли это вообще? Заранее спасибо.
01:43 06-05-2012
Подробнее…

Очень плохая память
Здравствуйте! Моему отцу 66 лет, в течении 10 лет он страдает плохой памятью. Как это выражается: он плохо запоминает сказанную ему информацию в течении короткого времени нужно повторять несколько раз. Ходит гулять только по тому маршруту который знал раньше до болезни если зайдёт в другой двор или свернёт куда то в сторону сразу теряется. В больницу ходит только в сопровождении кого то сам может просто не дойти до больницы забудет куда шёл. Но зато помнит всё что было раньше, т.е. до болезни. Лечимся у невролога, но результата нет. Делали компьютерную томографию ставят диагноз «Умеренная атрофия головного мозга», так же делали УЗДГ головы и шеи(Атеросклероз. Стеноз сонных артерий ХНМК I-II ст.). А сейчас его положили в больницу его прооперировали у него паховая грыжа так нам приходиться несколько раз объеснять где он находиться. Он сильно теряется и даже не видет что он в больнице. Он не воспринемает что ему сделали операцию понимает только через боль, т.е кога сделает резкое движение и ему становиться больно. Мы уже незнаем что делать лечимся у невролога назначают кучу лекарств , а результат нулевой. Может он лечиться не у того специалиста. Может ему нужен не невролог, а другой врач.
10:58 05-05-2012
Подробнее…

Боль под правой лопаткой
Мне 30 лет.В течении последних пяти лет у меня появляется боль под правой лопаткой(ближе к позвоночнику).Ощущения возникают разные. Когда я посижу в неловком положении, в этом месте словно поставили предмет и он мешает.Сразу хочется выгнуть спину.Иногда начинает «бегать нерв». Но чаще всего нестерпимый зуд.Когда я почешу, кожа горит.Словно, под лопатку положили горчичник.Эти ощущения стали проявляться, когда я была беременна.Я думаю, может это связано с травмой полученной в детстве.Я упала с качели, долго не могла разогнуться и настроить дыхание.К врачу мама меня не водила, все прошло само.С чем может быть это связано? К какому врачу мне надо обратиться?Спасибо.
21:39 04-05-2012
Подробнее…

Как долго продолжаются панические атаки?
Добрый день! Меня зовут Влада, 37 лет, за последние полгода похоронили отца и маму, вскоре (в конце марта) на работе произошел приступ, поставили диагноз расстройство ВНС, синдром ВСД по гипертоническому типу, астионевротический (возможно некорректно, почерк не очень разборчив) синдром. Лечилась дома, в больнице в течении месяца. До сих пор остаются некоторые проблемы: задыхаюсь в транспорте, боль в правом виске, после 1-го приступа пострадала память, и самое главное- 3 дня назад, новый приступ. Как долго могут быть эти панические атаки? Может быть мне обратиться к психиатру?
14:14 04-05-2012
Подробнее…

Дергаются мышцы
Основная проблема в плохом самочувствии, головокружения, ноющие боли в ногах. Подергивания мышц, очень часто, в основном в состоянии покоя. Женщина 34 года, замужем, сыну 4 года. Работаю (не физический труд). Пью постоянно дигидрокверцетин, тромбо асс, грандаксин. Из обследований: кровь вся в норме, в том числе гормоны, моча тоже. По Узи внутренних органов, тоже все более или менее нормально, заболеваний никаких не диагносцируется. Месяца 2 назад начали сильно болеть ноги (ноют, или даже как будто вены болят), и мышцы подергиваются больше всего на ногах, но не только. При этом голова кружится, тошнит и вообще как-то плохо. У меня уже 10 лет ВСД, может это она прогрессирует? Но раньше такого не было. К Какому врачу обратиться? Боли сильнее, если понервничаю. И позвоночник побаливает и шейный остеохондроз есть. ——————————————————————————— Причина: Данных о беспокоящей Вас проблеме, недостаточно для консультации. Пожалуйста, опишите свою проблему (или проблему того, о ком Вы спрашиваете) подробнее: укажите пол, возраст, данные обследований (если проводились), какие лекарства и в какой дозировке Вы принимаете.
09:57 04-05-2012
Подробнее…

Помогите расшифровать результаты МРТ головного мозга
Добрый день! мне 23 года. Хожу в невропатологу по месту жительства. Мне поставили диагноз ВСД, инсомния, ангиодистонический синдром. Основная моя проблема-с января месяца у меня идет нарушение сна. мне постоянно снятся кошмары, я плачу, кричу, постоянно ночью просыпаюсь.постепенно это привело к тому что начало болеть сердце, голова, тошнит, остро реагирую на запахи, трясутся руки. Врач прописал мне атаракс-от которого мне было очень плохо. Сейчас пью грандаксин и актовегин. Но состояние не улучшается.Мой лечащий врач направил меня к психотерапевту. НО никаких стрессов, серьезных проблем у меня в жизни не было и нет. Я сделала МРТ и ЭЭГ головного мозга. Заключение: наружная гидрофилия. Расширение базальных цистерн головного мозга. Признаки внутречерепной гипертензии. Возможно нарушение оттока от вещества мозга.Диффузные изменения б.э. активности головного мозга.Заинтересованность срединных структур Поэтому у меня к вам большая просьба, скажите, результаты мрт и ээг нормальные или нет? Заранее спасибо Даша.
08:04 04-05-2012
Подробнее…

Парез (разгибателя) стопы
Здравствуйте! Меня зовут Сергей. Недавно проходил обычную мед. комиссию в связи с грядущей заменой водительских прав. У меня после травмы левого коленного сустава в 1995 году (17 лет назад) посттравматический артроз и еще плоскостопие с рождения. Этого я никогда не скрывал, ни на каких комиссиях (в армию не годен по плоскостопию). Левый коленный сустав не разгибается до конца ни когда стою ни когда лежу — эта особенность проявилась практически сразу после травмы. Вообще у меня левая нога стала после трвмы слабее правой (не могу, например, приседать на левой ноге совсем, на правой могу с трудом) На мед. комиссии невролог попросила пройти на носках (я это сделал) и на пятках — здесь проблемы — я не могу задрать левый носок так как колено не разгибается. Дальше она замерила объемы голени и бедра — и выявила что одна нога худее другой — так и есть. Дальше она оценила мои способности сгибать и разгибать стопу — попеременно радавливая на них и выявила , что левая стопа слабее правой. Поставила диагноз — парез левой стопы и отправила к терапевту за выпиской о состянии здоровья — он ее написал — диагноз здоров (он тоже смотрел на мои колени и стопы — не так дотошно прада, вопросов о моих способностях ездить за рулем у него не возниколо). В интернет я прочитал что такое парез и очень удивился. Ведь люди страдающие этим заболеванием спотыкаются о собственную стопы иными словами у них серьезные проблемы с хождением на ногах впринципе. Но у меня такого нет — я хожу кадый день (на прогулках могу ходить и по 5-8 км) и без проблем, прихрамываю немного — но это из-за колена, стопы сгибаются и разгибаются, иначе как бы я ходил. Езжу за рулем — у меня нет проблем с надавливанием на педали. Стаж 10 лет . после травмы левого колена я учился на права и ездил, посещал уроки физ культуры в школе и универсистете. Да одна нога слабее другой, но разве это повод отказывать в выдаче мед. справки водителя? Какие существуют методы проверить этот диагноз? неужели я все эти 17 лет , а может и больше, живу и хожу с парезом стопы?
19:15 03-05-2012
Подробнее…

Не поднимается кисть
Доброго времени суток! У меня к Вам следующий вопрос. Месяц назад мне сделали операцию по удалению липомы, которая была чуть выше локтя левой руки, липома была большая и обволакивала нерв, удалили опухоль не всю, так как побоялись задеть нерв, но один раз все таки задели, рука дрогнула. На данный момент рукой могу подвигать, поднять, пальцами могу двигать, но большой палец руки как будто онемевший, не могу им подвигать и сама кисть поднимается только до прямого состояния, выше уже не могу. Мне прописали капельницы, все проделала, но эффекта от них было мало. Не подскажете ли Вы, что можно сделать, чтобы полностью восстановилась моя рука? после операции ее и массажирую и разрабатываю и на физ процедуры ходила, а результата ноль. Помогите пожалуйста, посоветуйте что то, просто уже не знаю, что делать. Заранее благодарна Вам!!!!
17:55 03-05-2012
Подробнее…

Головокружения
Здравствуйте! Мне 23 года. Целый год беспокоят сильные головокружения, тошнота, мушки перед глазами. На рентгенографии обнаружено: полисегментарный остеохондроз, спондилоартроз. Диспластический S-образный грудопоясничный сколиоз II ст. Ротационный подвывих С1 позвонка. Вертебробазилярный синдром. По МРТ такое заключение: остеохондроз шейного отдела позвоночника и диффузная протрузия диска С5. Подвывих не подтвердился. Заключение МРТ головного мозга: МР-признаки венозной ангиомы в структуре правой гемисферы мозжечка. МР-признаки могут соответствовать атрофическим изменениям в зоне перекреста зрительных нервов. Внутренняя гидроцефалия. УЗИ (экстра- и интракраниальная допплерография) без особенностей. Обследование у офтальмолога также без особенностей. Последнее время стала опухать левая сторона лица, парестезия, боль в височной области и тянет глаз. Пролечились в стационаре, затем принимали сосудистые препараты, все неэффективно. Возникает вопрос, от чего могут возникать такие сильные головокружения? Какие методы лечения могут помочь?
15:14 03-05-2012
Подробнее…

Судорожный синдром
Здравствуйте! Мне 27 лет основной диагноз ДЦП спастическая диплигия нижних конечностей. В 11 лет была проведена операция (субспинальна миотомия), в 13 удаление копчика на фоне стойкого болевого синдрома (после проведения первой операции). В 15 лет во время проведения очередного курса реабилитации в стационаре мне был прокапан курс ноотропных препаратов (ноотропил, карнитинохлорид), после чего в ночное время суток был зафиксирован судорожный припадок при проведении ЭЭГ была зафиксирована судорожная активность, на КТ патологических изменений не выявлено. При выписке был поставлен диагноз генерализованный судорожный синдром и назначен противосудорожный препарат (орфирил 300). В дальнейшем в течении трех лет стояла на учете получала противосудорожную терапию. По истечении 3 лет после проведения ЭЭГ стала уленьшать дозировку препарата и когда года дошла до четвертины таблетки в сутки приступ повторился. После этого дозу препарата увеличила до 600 мг. в сутки, но подобная картина при снижении дозировки повторилась еще дважды. На сегодня я принимаю 900 мг. в сутки. У меня вопрос? Существует ли какая-нибудь возможность контроля снижения дозировки противосудорожного препарата кроме ЭЭГ и КТ т.к. в моем случае это не эффективно. После приступа ЭЭГ не показывает активность мозга, а на КТ патологий нет. Заранее большое спасибо.
14:17 03-05-2012
Подробнее…

Подскажите
У меня такая старая проблема: Возраст — 22 года. Пол — Мужской Я заметил, что у меня каждый год каждый апрель-май начинаются уже (3 года) проблемы с: Симптомы по порядку (с чего начинается): Болит шея Непонятное чувство в пояснице Иногда боль отдает в лопатку. Дискомфорт при повороте головы. Потом начинает болеть затылок (горит) Начинается головокружение Давит в ушах Бесоница ( не могу уснуть тк в голову лезли всякие мысли) Ухудшается память, внимательность. Сильная депрессия — страх смертельного заболевания… ( постоянно себя накручиваю) Немеет лицо и конечности (как будто отсидел) Периодически и ломит мышцы кистей. Бывают боли (как будто порезал) на ладонях возле пальцев. При ходьбе такое чувство как будто голова не моя (кажется, что хожу как будто от 3 лица) Иногда бывает что-то на подобие панической атаки (потеют ладони, резкое сердце биение и сильное головокружение, тошнота, страх) – такое бывает либо в транспорте (метро-автобус или когда волнуюсь сильно) К середине дня начинается боль в голове как будто мозг заливает водой начинается тошнота головокружение и тяжесть в ушах. Тяжесть(ощущение в ноге как при ознобе когда температура) в правой ноге при ходьбе и подобное ощущение в большом пальце руки. При разжатии ладони до конца такое ощущение что пальцы стянуты жгутами и опять хочется сжать в кулак руку… После сильных стрессов появилось ощущения не реальности вокруг ( вроде как дезарентации при этом стало полное спокойствие и пофигизм, ходил как зомби ( как будто сработала защитная реакция организма на сильный стресс ) Было 3 сотрясения мозга. Делал следующие обследования\наблюдения. МРТ головы мощность 1Т — не выявило не каких признаков изменения в мозге ( последние МРТ 2011 год) КТ — умеренные общемозговые изменения (2010 год) Неделю назад сдал анализы. Невропатолог еще в детстве поставил диагноз ВСД. И какаято там Энцефолапатия. ну начальной стадии Пришли анализы: Гармоны в норме Кровь из вены хорошая Моча тоже. Вот результаты ренгена шеи: Ось позвоночника сохранена. Физиологический лордоз умеренно сглажен. Явление субхондрального склероза замыкательных пластинок тел позвоночников и смежных поверхностей суставных отростков. Визуализировается заострение передне-нижнего угла тела С5 позвонка. Заключение: Остеохондроза 1 стадии. Явление спондиалатроза. Имеется повышенное давление по утрам 145\90 — вечер 150\100 Хожу к мануальному терапевту, шеи он мне почти поправил перестал болеть затылок и шейные мышцы. С шеей скорее всего проблемы из-за того что сижу за ПК более 8ч в день. Был у Окулиста и невропатолога раз 5, вроде серьезных отклонений не нашли. Пью лекарства: Ноотропил 800 мг 2 р в день. Белатаминал 2 раза в день. Детралекс 2 раза в день. Трентал 3 раза в день. Рекстесин пол таблетки по утрам. Болею так уже почти месяц. На сегодня имею: Неприятное ощущение в правой ноге при хотьбе( как будто озноб в ноге), тоже самое в большом пальце Левой руки. Чувство дезарентации почти пропало. Тревога осталась только по утрам когда просыпаюсь потом пью Рекстесин и все ок. Небольшая тяжесть в голове осталась — но на переодически сама проходит возможно из за лекарств. Я боюсь очень расеянного склероза, тк я про нечего прочел в интернете и нектрые семптомы похожи. Это тревога, ухудшение памяти ( сейчас она вроде в норму пришла), непонятные ощущения в конечностях( описал выше). Еще самое страшное чтоя узнал что склероз не сразу наступает а у нег оесть ремиссии , также как у меня у меня это появляется примерно раз в год потом проходит в течение месяца 1.5 Доктор что со мной!? Спасибо! Доктор что это может быть ?
11:04 28-04-2012
Подробнее…

Шейный остеохондроз
Добрый день, доктор! У меня такая проблема: ночью немеют пальцы обеих рук, причем очень сильно (большой, указательный и средний) от этого я просыпаюсь, начинаю растирать руки или опускаю их вниз.Наступает неприятное покалывание. Лечилась неоднократно, но результат не очень. Мне 54 года, всю жизнь проработала в школе учителем математики и информатики. Надо ли мне сделать МРТ шейного отдела, чтобы уточнить диагноз или что-то еще предпринять. Периодически мне назначают массаж воротниковой зоны, витамины группыВ. В нашнм маленьком городке нет специалиста.Заранее спасибо
16:32 02-04-2012
Подробнее…

Венозная энцефолопатия 2 ст. с вырожение ГЛС
Здравствуйте! Меня зовут Лена, мне 33 года, на протяжение года у меня очень сильные давящие, разрывающие головные боли, давящие на глаза в основном в области теменной части головы, также выражены как левой так и в правой половине головы. Головные боли начинаются как только открываешь глаза, засыпаю с большим трудом, утром часов до 11 очень сильно отекает лицо, больше под глазами. АД -110/70. При обследование у окулистов — на глазном дне диски зрительных нервов с четкими границами, слегка обесцвечены, височные половины узкие, вены полнокровны. ДЗ: Ангиодистония сетчатки обеих глаз. Также, находилась на стационарном лечении в неврологическом отделении 3 раза, но улучшений на сегодняшний день нет. Проходила РЕГ : — ангиоспазма сосудов среднего и мелкого колибра с двух сторон, ангиоспазма сосудов артериоло -прекапиллярного русла с двух сторон, выражение венозного полнокровия с двух сторон, умеренная внутричерепная гипертензия справа; Заключение РЕГ: В каратидном бассейне головного мозга тип кривой: нормотонический, гипотонический, гипертонический , дистонический, застойный, склеротический смешанный дезорганизованый. Прощла МРТ головного мозга 3 раза — заключение без изменений: Кистовидное расширение подпаутинных ликворных пространств, максимально выражено в теменной области слева до 1,37 * 1,57 см. МРТ шейного отдела позвоночника — заключение: дегенеративно — дистофические изменения шейного отдела позвоночника. Лечилась следующими препаратами: 1) Тивортин 100 в/в; 2) Л — лизин 10,0 на 100 физ р-ра в/в, сорбилакт 200 в/в, ресорбелакт 200 в/в, нитробион 3,0 в/м ,ранее латрен 200 в/в, манит 200 в/в, антовегин 5,0 в/в таблетки: нормативен по 1 т. 3 раза в день, серрата по 1 т. 2 раза в день, филипсин 400, гидазепам 0,02, тебантин 300 мг по схеме, диакарб по схеме. На даныый момент принимаю 3 раза в день 10 мг тивортин и каждое утро диакарб 250 мг. Улучшений вообще никаких нет, даже кажется что стало хуже. Обезболивающие таблетки, как спазмалгон не помогают даже имигран не обезболивает. Ув. Николай Владиславович подскажите пожалуйста что лучше в моем случаи можно предпринять, что бы хоть ну немного уменьшить головные боли и снять отечность. Заранее благодарна.
22:07 31-03-2012
Подробнее…

Лечение
Добрый вечер! Мне 36 лет, с 21 года впервые проходила лечение по поводу ВСД (повышение давл-я 140/90, сердцебиение и т.д.), которое плавно перетекло в лечение у психотерапевта, но уже присоединившихся панических атак. впервые в этом же возрасте случилась боль в спине ( роды у мамы были тяжелые, троекратное обвитие пуповиной, неделя в пите), изначально в районе левого бока, под грудью, левая лопатка, которая усиливалась при эмоциональном напряжении. Сейчас имею головные боли, боли в спине, шее, периодически немеют руки во сне, несколько раз были приступы- размытость, как бы через призму вижу предметы, этому предшествовали головные боли, бывают резкие головокружения кратковременные, приступы резкого ухудшения самочувствия- слабость в конечностях, пустота в голове, как будто приняла спиртное, повышение давления, реагирую на смену погоды. сейчас прохожу лечение у психотерапевта, но соматика страдает, боль активизировалась. какие обследования можно сделать.
21:03 20-03-2012
Подробнее…

Амиотрофия невральная Шарко-Мари
Ответьте пожалуйста мне на вопрос. В 8 лет мы с братом близнецом заболели и нам поставили диагноз Амиотрофия невральная Шарко-Мари. проблемы начались с ног и сильной слабости были на инвалидности 12 лет. За это время слабость во всем теле руки стали напоминать обезьяне. Сейчас беспокоит сильная слабость, боли в ногах, руках, плечи, очень сильно болит позвоночник, сильнейшие головные боли, боли в сердце, ожирение, хотя соблюдаем постоянную диету, при росте 180см весим 140кг похудеть, не можем с инвалидности нас с братом сняли в 2008 году. В больнице лечить и обследовать не хотят, махнули на нас рукой, говорят болезнь прогрессирует медленно, на работу не можем ни куда устроится. Боли в позвоночнике ужасные что нам делать как нам жить дальше ни кто не хочет занимается нашей болезнью все только говорят что вы хотите у вас Шарко-Мари. Сейчас нам с братом 24года, а что будет дальше?
20:23 20-03-2012
Подробнее…

Консультация
Мне 59 лет. Звон в голове и днем и ночью уже 5 лет. Гипотония. Давление 90/60 100/70. При таком давлении чувствую себя нормально. Пульс 82-90. Иногда бывает сердцебиение. Иногда пульс повышается больше 100. Появляется чувство страха. Поднимается давление до 160/90, 180/100 и начинает трясти. За 1,5 года повторилось 3 раза. Вызывали скорую. И только тогда снимается приступ. Последний был 17 марта. Ввели реланиум и дали под язык таблетку от давления. Беспокоят приливы на протяжении 19 лет Месячные закончились в 40 лет. Иногда бывает замирание сердца. Принимаю валидол и все проходит. Наблюдаюсь у невролога. Назначение мексидол, кортексин, бетасерк, актовегин. Улучшения незначительные. Прошла недавно курс массажа. Сама я очень эмоциональная, ранимая. За все переживаю. Результаты: УЗИ сосудов головы и шеи ноябрь 2010 г.: затруднение венозного оттока из полости черепа. Веногипотония.Рентгеногрфия шейного отдела позвоночника: остеохондроз С5-7. МР-томограмма головного мозга от 2011 г: единичные очаговые изменения белого вещества полушарий головного мозга, вероятнее всего сосудистого характера.МР-картина может соответствовать дисциркуляторной энцефалопатии. Возрастная гипотрофия аденогипофиза(формиующееся пустое турецкое седло). Кардиограмма сердца в норме. УЗИ щитовидной жезезы: признаков очаговой патологии не выявлено. Анализ ТТГ -2,14мМе/мл от 2009г. Если есть возможность подскажите, какие дополнительные исследования нужно провести.
12:31 19-03-2012
Подробнее…

Нейротрофический синдром неуточненный
Добрый день! Мне 37 лет. Осенью 2009 года случился приступ: головная боль, жжение во всем теле, на шее и груди краснота, а лицо необычно бледное. Через пару дней ноги от колена до стоп стали тяжелыми, трудно было передвигать.Пролечили от ВСД. Далее по нарастающей: общая слабость, апатия, быстро утомляемость, стали болеть суставы, связки, появились мышечные боли,жжение в стопах и ладонях, боль в грудине. Кардиолог ничего не нашел. УЗДГ сосудов головного мозга — Церебральная ангиодистония. Вертеброгенные нарушения кровотока в обеих позвоночных артериях. КТ головного мозга — Ангиодистония || степени. Ортопед — деформирующий остеоартроз суставов стоп, эпикондилит локтевых суставов.Стали болеть глаза, особенно стали реагировать на яркий свет, на верхнем веке появилась сосудистая сетка. Осмотр глазного дна — ангиопатия сетчатки. Боли в животе — ФГЭС показало поверхностный гастрит. Боли в правом подреберье, левом боку. нарушения кишечника, нарушения менструального цикла. Нарушение сна — ночью не могу уснуть, а днем спать хочется. Суставы все стали хрустеть даже ребра вдоль позвоночника, в голове при поворотах хруст, виски сдавливает. Диагноз Ревматолога — Артропатия, ДОА ранняя стадия. Ревмопробы сдаю 4-5 раз в год отрицательны. ЭНМГ ног «максимальное напряжение»-признаки локализации патологического процесса на уровне корешков спинного мозга. Невролог поставил диагноз — Нейротрофический синдром (неуточненный), распространенный остеохондроз. Провели курс медикаментозного и восстановительного лечения. Заключение КТ грудного отдела позвоночника: Исход болезни Шойерман-Мау. Полисегментарный грудной остеохондроз в сегментах Th5-L1. Спондилоартроз в сегментах Th5-5, Th9-10. Грудной кифоз 30 градусов. С-образный правосторонний грудной сколиоз 1 ст. На тело, куда ни надавишь, везде болезненность ощущается. Пальцы на руках ,особенно подушечки стали дряблыми пересыхать, кожа вначале была сухой, а теперь дряблая и морщинистая особенно на руках, стопах. Боли в скулах, подбородке болят и уши и нос( хрящи).Боли в копчике, Боли в костях, особенно в голени и на левой ноге и на правой — внутри кости, такое ощущение что кости горят,сохнут. Часто морозит, такой озноб нападает. Жжение в носу, в ротовой полости особенно язык, края языка по бокам волнистые, если прикусить язык остаются отпечатки зубов. На боковых стенках возле околослюнных желез часто появляются мелкие ранки. Парадонтолог ничего не нашел, брали мазок, соскоб на дрожжи — ничего. Бесконечные ангины — горло огнем горит, нарывы, непроходящий стоматит. После лечения УФО на зев и миндалины слизистая кусками облазила. Образовались глазные грыжи, волосы на голове абсолютно все стали седыми. Очередное лечение у невролога закончила 5 дней назад, никаких улучшений. Самое страшное что похожие симптомы стали проявляться и у детей и у супруга. Подскажите пожалуйста, какие еще надо пройти обследования и сдать анализы и где?
18:31 01-03-2012
Подробнее…

Может ли быть Денди-Уокер у 31-летнего мужчины?
Здравствуйте, Николай Владиславович! Моему сыну 31 год. Гипертоник с детства.Ему сделали МТР головного мозга с в/в контрастированием (Омнискан 10,0): На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Срединные структуры не смещены. При нативном исследовании в области четверохолмия (задних отделов III желудочка) с окклюзией оральных отделов водопровода – размерами 1,2х1,4х1,3 см, в правых отделах IV-го желудочка – размерами 1,2х2,0х2,0 см определяется неправильной формы объемное образование, умеренно гиперинтенсивное по Т2 tirm и изоинтенсивное по Т1 и Т2 с нечеткими неровными контурами, неоднородной структуры. После в/в контрастирования отмечается усиление МРС от опухолевого узла в правых отделах IV-го желудочка. Боковые желудочки во всех отделах значительно расширены, нерезко асимметричны, D<S, максимальным перечным размером на уровне центральных отделов справа 3,3 см, слева 3,4 см, индекс боковых желудочков 35,5, передних рогов 1,4 см, индекс передних рогов 33,0 с наличием перивентрикулярной инфильтрации в области центральных отделов, больше слева. III желудочек расширен до 2,0 см, IV желудочек также расширен, максимальным перечным размером 2,9 см, индекс желудочка 21, деформирован (норма 11,3-13,0), широко сообщается с расширенным цистернальным пространством. Миндалины мозжечка расположены значительно выше на уровне большого затылочного отверстия. Мозжечок значительно гипоплазирован, в большей степени за счет каудальных отделов, значительно компенсаторно расширены основная и нижняя ретроцеребелярные цистерны, цистерна вены Галена, IV-й желудочек значительно кистозно расширен, максимальным фронтальным размером до 2.1 см, индекс IV-го желудочка 23 (норма 11,3-13,0), широко сообщается с расширенным цистернальным пространством, Внутренние слуховые проходы не расширены. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза не визуализируется. Хиазмальная цистерна кистовидно расширена, пролабирует в турецкое седло. Воронка гипофиза не смещена. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды сужены. Значительно расширены Сильвиевы щели. В заключении врач-консультант пишет «МР-картина аномалии Денди-Уолкера». Может ли она быть в возрасте 31 года у человека, который не страдает умственными расстройствами, успешно получил высшее образование, и отлично работает? И если это не Денди-Уокер, то что это может быть, и какие у нас шансы? Заранее искренне благодарю. Елена.
22:40 28-02-2012
Подробнее…

JCI — Добро пожаловать

Раннее начало антиретровирусной терапии (АРТ) при острой ВИЧ-инфекции (ИАГ) эффективно для ограничения посева вирусного резервуара ВИЧ, но мало что известно о том, как результирующее снижение антигенной нагрузки влияет на долгосрочное развитие антител после АРТ. Мы сообщаем здесь, что уровни Env-специфических антител в плазме (Ab) и Ab-зависимая клеточная цитотоксичность (ADCC) увеличивались в течение первых 24 недель АРТ и коррелировали с уровнями Ab, сохраняющимися после 48 недель АРТ. Участники, получавшие лечение на стадии 1 AHI, имели более низкие уровни Env-специфических Ab и активность ADCC на АРТ, чем те, кто лечился позже.Важно отметить, что у участников, начавших АРТ после пика виремии при ОАГ, развились повышенные реакции ADCC с перекрестной кладкой, которые выявлялись через 1 год после начала АРТ, даже несмотря на то, что клинически неопределяемая виремия была достигнута к 24 неделям. Эти данные позволяют предположить, что активность зародышевых центров (ГЦ) выше на более поздних стадиях AHI и что развитие антител продолжается в отсутствие обнаруживаемой виремии в течение первого года супрессивной АРТ. Разработка терапевтических вмешательств, которые могут усилить раннее развитие GC в AHI и Abs после начала АРТ, может обеспечить важную защиту от вирусного резервуара, который засевается у людей, пролеченных на ранней стадии заболевания.

Джули Л. Митчелл, Джастин Поллара, Кеннет Дитце, Р. Уитни Эдвардс, Джунсуке Нохара, Комбо Ф. Н’гессан, Мишель Земиль, Супранэ Буранапрадиткун, Хироши Таката, Ифан Ли, Рошелл Мьюир, Юджин Круни, Джунсуке Пинхарапорн , Sopark Manasnayakorn, Suthat Chottanapund, Pattarawat Thantiworasit, Peeriya Prueksakaew, Nisakorn Ratnaratorn, Bessara Nuntapinit, Lawrence Fox, Sodsai Tovanabutra, Dominic Paquin-Proulx, Lindsay Wieczorek, Victoria R.Хаддад, Прафан Пханупхак, Карло П. Сакдалан, Морган Роллан, Ниттая Пханупхак, Джинтанат Ананворанич, Сандхья Васан, Гвидо Феррари, Лиди Траутманн, от имени исследовательских групп RV254 и RV304

Двигательные расстройства — Oxford Medicine

Аггарвал А., Бхатт М. Прагматическое лечение болезни Вильсона. Move Disord Clin Pract. 2014; 1: 14–23. Найдите этот ресурс:

Аранда Ф., Чивес М., Киспе-Маурисио А., Каро А. Синдром де Вудхауса Сакати. UNMSM. Facultad de Medicina; 2008, стр.260–262. Найдите этот ресурс:

Ашерсон Р.А., Джампаоло Д., Стримлинг М. Случай взрослого синдрома Сатойоши с язвой желудка и эозинофильным энтеритом. Nat Clin Pract Rheumatol. 2008; 4: 439–444. Найдите этот ресурс:

Балинт Б., Махант Н., Майнк Х. М., Фунг В. Синдром жестких конечностей, имитирующий кортикобазальный синдром. Mov Disord Clin Pract . 2014; 1 (4): 354–356. Найдите этот ресурс:

Bannister R, Gibson W, Michaels L, Oppenheimer DR. Паралич отводящего гортани при множественной системной атрофии.Отчет о трех случаях аутопсии с наблюдениями за мышцами гортани и неоднозначными ядрами. Мозг. 1981; 104: 351–368. Найдите этот ресурс:

Bassett AS, McDonald-McGinn DM, Devriendt K, et al. Практические рекомендации по ведению пациентов с 22q11. 2 делеционный синдром. Дж. Педиатр . 2011; 159 (2): 332–339. Найдите этот ресурс:

Батла А., Неру Р., Виджай Т. Вертикальное сморщивание лба или знак Procerus при прогрессирующем надъядерном параличе. J Neurol Sci. 2010; 298: 148–149. Найдите этот ресурс:

Bhambhani V, Introne WJ, Lungu C, Cullinane A, Toro C. Синдром Чедиака-Хигаши, проявляющийся как молодой паркинсонизм, чувствительный к леводопе. Mov Disord. 2013; 28: 127–129. Найдите этот ресурс:

Counihan TJ, Barbano RL. Прогрессивная микрофотография у мигрени. Неврология. 2000; 54: 2107. Найдите этот ресурс:

Fabiani G, Teive HA, Munhoz RP. Признак чечевицеобразной вилки и флуктуирующий обратимый паркинсонизм у пациента с уремической энцефалопатией. Mov Disord. 2013; 28: 1053. Найдите этот ресурс:

Franz DN, Glauser TA, Tudor C, Williams S. Терапия топираматом эпилепсии, связанной с синдромом Ангельмана. Неврология. 2000; 54: 1185–1188. Найдите этот ресурс:

Goncalves MRR, Capelli LP, Nitrini R, et al. Атипичное клиническое течение FXTAS: быстро прогрессирующая деменция как основной симптом. Неврология. 2007; 68: 1864–1866. Найдите этот ресурс:

Graff-Radford J, Rubin MN, Jones DT, et al.Феномен чужой конечности. J Neurol. 2013; 260: 1880–1888. Найдите этот ресурс:

Хадави С., Нойс А.Дж., Лесли Р.Д., Джованнони Г. Синдром скованного человека. Pract Neurol. 2011; 11: 272–282. Найдите этот ресурс:

Hayflick SJ, Kruer MC, Gregory A, et al. Нейродегенерация, связанная с бета-пропеллерным белком: новое Х-сцепленное доминантное заболевание с накоплением железа в мозге. Мозг. 2013; 136: 1708–1717. Найдите этот ресурс:

Ленфельдт Н., Ханссон В., Ларссон А., Биргандер Р., Эклунд А., Мальм Дж.Трехдневный дренаж СМЖ практически не уменьшает размер желудочков при гидроцефалии нормального давления. Неврология. 2012; 79: 237–242. Найдите этот ресурс:

Ленуар Т., Гуедж Н., Булу П., Гуигуи П., Бенуа М. Камптокормиа: синдром искривления позвоночника, обновленная информация. Eur Spine J. 2010; 19: 1229–1237. Найдите этот ресурс:

Maramattom BV. Самоуничтожение при синдроме Леша-Найхана. Неврология. 2005; 65: E25. Найдите этот ресурс:

Martino D, Stamelou M, Bhatia KP.Дифференциальный диагноз синдромов Хантингтона, похожих на болезнь: «красные флажки» для клинициста. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2013; 84: 650–656. Найдите этот ресурс:

Merwick Á, Mok T, McNamara B., Parfrey NA, Moore H, Sweeney BJ, Hand CK, Ryan AM. Фенотипические вариации у представителей европеоидной расы с хореей-акантоцитозом. Клиническая практика двигательных расстройств. 2015 Mar; 2 (1): 86–9. Найдите этот ресурс:

Okamoto K, Tokiguchi S, Furusawa T, et al. Особенности МРТ заболеваний двусторонних средних ножек мозжечка. AJNR Am J Neuroradiol. 2003; 24: 1946–1954. Найдите этот ресурс:

Ортигоса-Эскобар Дж. Д., Серрано М., Молеро М. и др. Дефицит переносчика тиамина-2: исходы и мониторинг лечения. Orphanet J Rare Dis. 2014; 9: 92. Найдите этот ресурс:

(стр.266) Филлипс Дж. Г., Брэдшоу Дж. Л., Чиу Е., Брэдшоу Дж. А. Особенности почерка больных болезнью Хантингтона. Mov Disord. 1994; 9: 521–530. Найдите этот ресурс:

Reddy OJ, Gafoor JA, Suresh B, Prasad PO.Синдром куклы с качающейся головой: отчет о редком случае. J Pediatr Neurosci. 2014; 9: 175. Найдите этот ресурс:

Regragui W, Gerdelat-Mas A, Simonetta-Moreau M. Кортикальный тремор (FCMTE: семейный кортикальный миоклонический тремор с эпилепсией). Neurophysiol Clin. 2006; 36: 345–349. Найдите этот ресурс:

Rubio-Agusti I, Carecchio M, Bhatia KP, et al. Двигательные расстройства у взрослых пациентов с классической галактоземией. Mov Disord. 2013; 28: 804–810. Найдите этот ресурс:

Schneider SA, Hardy J, Bhatia KP.Синдромы нейродегенерации с накоплением железа в головном мозге (NBIA): обновленная информация о клинических проявлениях, гистологических и генетических основаниях и соображениях относительно лечения. Mov Disord. 2012; 27: 42–53. Найдите этот ресурс:

Сетхи К.Д., Ли К.Х., Деускар В., Хесс, округ Колумбия. Ортостатическая пароксизмальная дистония. Mov Disord. 2002; 17: 841–845. Найдите этот ресурс:

Silveira-Moriyama L, Moriyama TS, Gabbi TV, Ranvaud R, Barbosa ER. Синдром Чедиака-Хигаши с паркинсонизмом. Mov Disord. 2004; 19: 472–475. Найдите этот ресурс:

Van Gerpen JA, Wider C, Broderick DF, Dickson DW, Brown LA, Wszolek ZK. Понимание динамики наследственной диффузной лейкоэнцефалопатии с аксональными сфероидами. Неврология. 2008; 71: 925–929. Найдите этот ресурс:

Verrips A, Nijeholt GJ, Barkhof F, et al. Спинальный ксантоматоз: вариант мозгового ксантоматоза. Мозг. 1999; 122 (Pt 8): 1589–1595. Найдите этот ресурс:

Zaleski C, Bassett AS, Tam K, Shugar AL, Chow EW, McPherson E.Сочетание раннего начала болезни Паркинсона и синдрома делеции 22q11.2. Am J Med Genet A. 2009; 149A: 525–528. Найдите этот ресурс:

UT / Rhodes Faculty Mentors | Родосский колледж

Кафедра анатомии и нейробиологии


Детлеф Хек, Ph.D.
В рамках исследовательского проекта будет использоваться технология автоматического видеонаблюдения для подробного количественного исследования социального и моторного поведения у нормальных мышей и мышей на моделях наследственных заболеваний мозга (аутизма и атаксии).Цель состоит в том, чтобы выявить поддающиеся количественной оценке дефициты сложных социальных и простых двигательных моделей поведения на мышиных моделях заболеваний головного мозга человека. Проект включает в себя работу с мышами, выполнение поведенческих тестов, запись видеоданных и анализ данных с использованием пакетов программного обеспечения для статистического анализа (Sigmastat, SPSS или SAS). Все действия будут выполняться под наблюдением ИП (доктора Хека).

Мэтт Эннис, доктор философии
Мои основные интересы сосредоточены на функциональной организации и физиологических свойствах нейронных сетей, участвующих в обработке ноцицепции / обезболивания и химических чувств (т.э., обоняние и вкус). В моем исследовании используется интегративный, мультидисциплинарный подход, сочетающий отслеживание трактов, иммуноцитохимию, немедленную раннюю экспрессию генов и электрофизиологию, чтобы очертить клеточные и контурные свойства функционально определенных сетей. Дополнительную информацию можно найти на моих веб-сайтах:
http://www.hayar.net/EnnisLab/

Основные текущие проекты в моей лаборатории:
Регулирование цепей опиоидных анальгетиков в стволе мозга. Хорошо определенная цепь спинного мозга головного мозга, как известно, играет ключевую роль в опиоидной анальгезии.Мы исследуем, как более высокие уровни ЦНС (корковые и подкорковые участки), участвующие в эмоциях, мотивационном состоянии и когнитивной обработке, могут регулировать этот анальгетический контур ствола мозга, чтобы обеспечить зависимую от состояния модуляцию болевых порогов. Мы также изучаем, как сладкие и жирные компоненты материнского молока оказывают сильное обезболивающее и успокаивающее действие, зависящее от опиатных рецепторов, у новорожденных крыс и людей.

Синаптическая интеграция и обработка информации в обонятельной луковице.
Мы исследуем, как свойства нейрональных мембран и внешние / внутренние системы нейротрансмиттеров модулируют обработку информации и вывод из контура обонятельной луковицы, используя функциональную визуализацию и нейрофизиологические подходы in vivo и in vitro.

Интеграция в цепь грушевидной коры (ПК) обонятельной луковицы (OB). Нейроны обонятельных рецепторов, которые экспрессируют один общий пахучий рецептор, проецируются на один клубок в OB. Таким образом, клубочки формируют карту, отражающую активность рецепторов.Разные запахи стимулируют разные паттерны клубочковой активности. OB и PC составляют основные компоненты нейронной сети, которые расшифровывают такие шаблоны, чтобы прийти к распознаванию запаха. Цель этого исследования — понять, как клубочковая активность передается и обрабатывается внутри ПК с использованием нейроанатомических и нейрофизиологических подходов.


Кристен Хамре, Ph.D.
Область научных интересов:
В зависимости от интересов студента, есть два возможных типа техник, которым он может научиться.Во-первых, учащийся может узнать о поведенческом тестировании мышей, чтобы изучить как исходное, так и опосредованное алкоголем поведение, которое измеряет такие параметры, как тревожность и равновесие / координация. Во-вторых, посредством анализа развития студент мог изучить такие методы, как генотипирование с помощью ПЦР и гистологической обработки ткани.


Марсия Хониг, Ph.D.
Область научных интересов:
Моя лаборатория исследует, как аксоны выбирают правильные пути для роста во время развития.Мы используем куриный эмбрион в качестве модельной системы, потому что его доступность позволяет нам проводить экспериментальные манипуляции практически на любом этапе эмбрионального развития. Наша работа сосредоточена на сенсорных нейронах, иннервирующих заднюю конечность, и показала, что сенсорные нейроны, аксоны которых проецируются по разным периферическим нервам, отличаются друг от друга на очень ранних стадиях, прежде чем они примут конкретные решения по поиску пути. Кроме того, сенсорные аксоны реагируют на определенные сигналы друг друга и в окружающей среде, поскольку они распространяются на конечность и достигают своих соответствующих целей.

Наши недавние хирургические манипуляции показали, что начальное формирование большого кожного нерва в эмбриональной конечности цыпленка требует присутствия эктодермы-мишени в критический период времени, когда эти аксоны вот-вот начнут расходиться от сплетения задних конечностей. Впоследствии мы продемонстрировали, что BMP4, который экспрессируется в отдельной области конечности, способствует образованию кожных нервов. Текущая работа в лаборатории в первую очередь направлена ​​на определение того, как BMP4 сигнализирует о сенсорных аксонах (т.е. прямо или косвенно) и выяснение молекулярных механизмов, лежащих в основе действия BMP4. Для этого мы используем подход потери функции, при котором конструкции shРНК трансфицируются в клетки, что впоследствии приводит к подавлению экспрессии интересующего белка (белков), с упором на основные рецепторы BMP4.

Помимо разнообразных молекулярно-биологических методов, работа в лаборатории включает использование нескольких подходов к маркировке (ретроградное маркирование, иммунофлуоресценция, гибридизация in situ) в сочетании с конфокальной лазерной сканирующей микроскопией.


Тони Райнер, доктор философии
Область научных интересов:
Работа в этой лаборатории сосредоточена на организации, функциях и заболеваниях базальных ганглиев и зрительной системы, а также на эволюции и фундаментальной организации переднего мозга позвоночных.

Что касается организации и функции базальных ганглиев, мы исследуем нейронный субстрат, с помощью которого разные типы нейронов кортикальных и базальных ганглиев различаются по своей роли в управлении движением.Нас особенно интересует, взаимодействуют ли разные типы кортикальных нейронов
с разными типами нейронов базальных ганглиев, чтобы опосредовать различные аспекты управления движением. Для решения таких проблем мы используем методы маркировки LM и EM (отслеживание путей, иммуногистохимия и гибридизация in situ) в различных комбинациях для определения нейротрансмиттеров, используемых конкретными типами клеток, входов и выходов этих типов клеток, а также рецепторных механизмов, участвующих в эти входы и выходы.

В нашей работе по заболеванию базальных ганглиев мы изучаем способы, с помощью которых мутация гена при болезни Хантингтона приводит к избирательному разрушению нейронов в полосатом теле базальных ганглиев. Мы используем экспериментальные модели на животных и генно-инженерных мышей, и нас особенно интересовала возможность того, что мутация нарушает функцию кортикальных нейронов, проецирующихся на полосатое тело, так что они наносят вред целевым нейронам полосатого тела. Этот процесс повреждения может включать избыточное высвобождение глутамата из кортикостриатных окончаний или снижение выработки нейронами кортикостриатных нейронов нейротрофических факторов, необходимых для выживания нейронами полосатого тела.В нашей работе над зрительной системой нас интересуют нейронные механизмы, с помощью которых кровоток в сосудистой оболочке глаза адаптивно контролируется в соответствии с потребностями сетчатки, а также роль, которую нарушения в таком нервном контроле могут играть в возрастном снижении функции сетчатки.

Наконец, у нас есть давний интерес к эволюции коры головного мозга, базальных ганглиев и таламуса, а также к тому, как эти структуры различаются у птиц, рептилий и млекопитающих. В наших исследованиях мы используем нейрохимию, годологию и локализацию генов, регулируемых развитием, чтобы охарактеризовать организацию этих регионов и установить курс эволюции.

Кафедра неврологии


Лоуренс Т. Рейтер, доктор философии
Область научных интересов:
Моя лаборатория использует мощную генетическую модель организма Drosophila melanogaster (дрозофилы) для исследования функций генов, участвующих в неврологических заболеваниях человека. Наше основное внимание уделяется изучению генов, связанных с аутизмом и расстройствами аутистического спектра. Расстройства аутистического спектра включают тяжелый изнурительный синдром Ретта (RTT) и синдром Ангельмана (AS).Эти нарушения взаимосвязаны на молекулярном уровне, и мутации в гене, вызывающем RTT, также могут вызывать AS. Кроме того, примерно 3% всех
случаев унаследованного аутизма могут быть результатом унаследованных по материнской линии дупликаций области, содержащей ген, вызывающий AS, UBE3A. Таким образом, мутации в белках-мишенях убиквитинлигазы UBE3A или регулятора транскрипции MECP2 также могут составлять значительный процент случаев унаследованного аутизма.

В нашей лаборатории мы используем генетические методы, специфичные для дрозофилы, которые позволяют нам создавать искусственно высокие уровни нормальных и мутантных белков ube3a мух в головах мух.Формы ube3a дикого типа, доминантно-негативные и меченые эпитопом формы сверхэкспрессируются в мозгу мух с использованием системы GAL4 / UAS для увеличения или уменьшения уровней белка-мишени ube3a. Затем мы идентифицируем эти мишени с помощью 2D-гель-электрофореза и масс-спектрометрии (протеомики). Потенциальные мишени будут подтверждены посредством скрининга генетических супрессоров / энхансеров, тестов связывания иммунопреципитации в клетках 293T и иммуногистохимии в головном мозге соответствующих моделей мышей.

Мы также работали с нервной системой эмбриона дрозофилы и нервно-мышечным соединением личинок, чтобы определить нормальные паттерны экспрессии мишеней UBE3A, а также то, как эти белки регулируются экспрессией UBE3A или потерей функции в нейронах.Наша долгосрочная гипотеза состоит в том, что синаптическая пластичность в постмитотических нейронах, которая требует убиквитинирования, регулируется и / или выполняется генами, транскрипционно репрессируемыми с помощью MECP2, и посттрансляционно модифицированных белков, убиквитинируемых с помощью UBE3A. Идентификация этих генов-мишеней может также оказаться полезной в будущем, поскольку они могут быть подходящими терапевтическими мишенями.

Шалина Нараяна, Ph.D.
Область научных интересов
Мои исследования сосредоточены на двух основных областях: 1.Оптимизация клинического применения неинвазивных методов визуализации мозга и стимуляции в диагностической и терапевтической областях, и 2. Характеристика функциональных характеристик речи и двигательных сетей конечностей, а также пластичности этих систем, вызванной болезнями, травмами и лечением. Эти исследовательские цели сосредоточены на человеческих речевых и двигательных системах и используют мультимодальные нейрофизиологические методы визуализации. Используемые методы нейровизуализации включают магнитоэнцефалографию (МЭГ), транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС) и функциональную магнитно-резонансную томографию (фМРТ).

Текущие исследовательские проекты включают изучение терапевтических эффектов ТМС при нарушениях речи и голоса при болезни Паркинсона и эпилепсии. Другие исследования включают разработку популяционных нормативных данных о нейрофизиологических параметрах, полученных с помощью ТМС, и оптимизацию неинвазивной стимуляции мозга и функциональной визуализации в контексте дооперационного картирования.

Лаборатория также исследует функциональную связь речевых и двигательных систем конечностей. Исследования также характеризуют изменения в речевой моторной системе в результате болезни Паркинсона и компенсаторных адаптаций в сети после обработки голоса, а также определяют нейрофизиологические корреляты повышения производительности в результате моторной тренировки и адъювантной ТМС.

Пациенты с болезнью Паркинсона страдают от дефектов голоса и речи, которые значительно затрудняют общение, продуктивность и общее качество жизни. Наиболее эффективным современным методом лечения гипофонии Паркинсона является голосовая терапия Ли Сильвермана (LSVT), поведенческая терапия, основанная на принципах Хебба, касающихся моторного обучения и нейропластичности. Воспользовавшись дополнительными механизмами действия LSVT и транскраниальной магнитной стимуляции (TMS), мы тестируем эффективность стимулирующей TMS в качестве вспомогательного средства лечения с LSVT в продольном рандомизированном контролируемом исследовании.Пациентов оценивают на исходном уровне, сразу после лечения и через 3 месяца наблюдения с помощью набора перцептивных и акустических измерений голоса и речи. Кроме того, мы изучаем изменения в активации мозга и функциональной связности, а также анатомической связности в компонентах речевой моторной сети с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии и визуализации с тензором диффузии. Проект включает изучение основ ТМС, МРТ и оценки голоса и речи. Ожидается, что студент будет анализировать данные функциональной МРТ и визуализации тензора диффузии с использованием различных инструментов анализа изображений.Студент должен обладать фундаментальными знаниями нейроанатомии и отличными аналитическими способностями.

Кафедра фармакологии

Алекс Допико, MD, Ph.D.
Область научных исследований:
Моя лаборатория заинтересована в определении механизма действия небольших амфифильных соединений на ионные каналы возбудимых клеток. Одним из таких амфифилов является алкоголь, наркотик, которым злоупотребляют чаще всего. Некоторые другие являются физиологическими модуляторами, например желчные кислоты и нейростероиды.Наше текущее исследование сосредоточено на двух проектах, связанных с большой проводимостью, Ca ++ активирует K + (BK) каналы. Было показано, что эти канальные белки участвуют как в контроле возбудимости центральных нейронов, так и в регуляции тонуса гладких мышц артерий.

Проект 1: Определить молекулярную основу
для различного действия алкоголя на BK-каналы мозга млекопитающих и гладкой мускулатуры артерий, включая модуляцию действия лекарства мембранными липидами. Проект 2: Определение структурных требований (как в молекуле амфифила, так и в белке ионного канала) для модуляции артериальных мышечных BK-каналов желчными кислотами.

Для этих исследований мы объединяем методы электрофизиологии и молекулярной биологии. Ответы ионных каналов на воздействие лекарств оцениваются в: 1) свежеизолированных клетках, где мы изучаем лекарственные модификации поведения каналов в естественной среде белка канала; 2) изолированные участки клеточной мембраны, где мы можем рассмотреть различную роль различных мембраносвязанных и цитозольных вторичных мессенджеров в действии лекарств; 3) искусственные бислои контролируемого липидного состава, в которых мы можем определить модулирующую роль мембранных липидов в действии лекарств.

Идентифицировано

изоформ ионных каналов из соответствующей ткани. После выделения и клонирования мРНК субъединицы канала с известной последовательностью экспрессируются в гетерологичных системах, таких как ооциты Xenopus или клетки HEK293. Затем мы можем определить роль состава субъединиц канала в действии лекарственного средства путем изучения эффектов лекарственного средства на комплексы ионных каналов, которые различаются по составу порообразующих и / или модулирующих субъединиц. Кроме того, дифференциальные ответы на лекарство по каналам, которые различаются в данной области субъединицы, при исследовании в одном и том же протеолипидном окружении, позволяют нам постулировать сайты в этой субъединице для распознавания лекарственного средства.Это подтверждается изучением действия лекарства на экспрессируемые белки канала, которые включают мутации в постулируемой области (ах).

Моя лаборатория заинтересована в определении молекулярного механизма действия алкоголя и других малых амфифилов на белки ионных каналов головного мозга и артериальных сосудов. Определение сайтов распознавания алкоголя в этих белках и того, как алкоголь изменяет функцию белка при взаимодействии с этими сайтами, предоставит важную информацию для понимания того, как лекарство взаимодействует с его мишенями, и, в конечном итоге, приведет к разработке клинически полезных агентов для лечения состояний. связано с приемом алкоголя.

К. У. Малик, канд.
Общей целью нашего исследования является выяснение клеточных и молекулярных механизмов передачи сигналов факторов роста, циркулирующих гормонов, включая ангиотензин II (Ang II) и локально генерируемые аутакоиды (эйкозаноиды) и адренергический передатчик норэпинефрина (NE) в регуляции сердечно-сосудистой системы. функции для здоровья и развития гипертонии и васкулопатии, связанных с рестенозом, атеросклерозом и диабетом.Наши исследования должны расширить наши знания о нейрогуморальных механизмах, которые регулируют функцию сосудов и ее изменение при сосудистых заболеваниях. Более того, эти исследования должны позволить сформулировать рациональные подходы
для разработки новых терапевтических средств для лечения гипертонии, артериосклероза и рестеноза.

Мы используем изолированные культивируемые гладкие мышцы сосудов и эндотелиальные клетки, изолированные перфузируемые органы (сердце, почки и кровеносные сосуды), проволочную миогрфу для измерения моделей сосудистой реактивности гипертензии (Ang II и DOCASalt и SHR), сонную артерию, поврежденную баллоном, и теперь мы также трансгенных животных для наших исследований.Лабораторные методы также включают использование HPLCGCMass-спектрометрического анализа эйкозаноидов, SDAPAGE и вестерн-блоттинга, выделения, очистки и количественного определения ДНК и РНК, ПЦР, RTPCR, QPCR, трансфекции ДНК в клетках. Подготовка плазмид, картирование рестрикционных фрагментов, построение миРНК различные сигнальные молекулы, трансфекция репортерных векторов, а также сверхэкспрессия конститутивно активных или доминантно-отрицательных белков, методы коиммунопреципитации и колокализации, конфокальная микроскопия, сайт-прямой мутагенез Молекулярная визуализация белковых взаимодействий Иммуноанализы и анализ белков, встраивание миРНК в адено, ленти и аденоассоциированные вирусные векторы и подготовка вирусов для трансфекции в культивируемых клетках и для использования in vivo.Сигнальные молекулы, изученные с помощью ELISA, киназного анализа in vitro и протеомики, включают RasGTPas, ERK1 / 2, MEK, Raf, p38MAPK, c JNK, PI3 киназу, Akt, JAKSTA, Pyk2, cSrc, Syk и EGF.


Фу-Мин Чжоу, доктор философии
Область научных интересов:
Доктор Чжоу в настоящее время проводит междисциплинарную исследовательскую программу, направленную на определение молекулярных, клеточных и нейрофармакологических механизмов моноаминовых систем мозга. Особое внимание уделяется влиянию этих моноаминовых систем на нервно-психические расстройства, такие как болезнь Паркинсона, депрессия, шизофрения, злоупотребление наркотиками и синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).В качестве экспериментальных животных мы используем грызунов. Также используются мутантные мыши.

В лаборатории используется несколько методик:

  1. Патч-зажим для электрофизиологии
  2. Одноклеточный RTPCR (в сочетании с патч-зажимом)
  3. Электрохимия (быстрая циклическая вольтамперометрия на микроэлектроде из углеродного волокна; ВЭЖХ)
  4. Иммуногистохимия

Исследование доктора Чжоу финансируется грантами R01 Национального института злоупотребления наркотиками и Национальным институтом психического здоровья, а также грантами частных фондов.

Букия Анна Николаевна, канд. Экон.
Область научных интересов:
Основным направлением интересов лаборатории является липидная регуляция воздействия алкоголя на мозговое кровообращение в различные периоды жизни (от внутриутробного до позднего взросления). В настоящее время мы работаем по нескольким направлениям. Мы изучаем роль пищевого холестерина в физиологии и патологии церебральных артерий через участие ионных каналов. Используя модель диеты с высоким содержанием холестерина на крысах, мы первыми показали, что диетический холестерин является важным регулятором питания вызванного алкоголем сужения церебральных артерий.Установив это явление на уровне органов, мы в настоящее время анализируем молекулярные и структурные механизмы, которые позволяют холестерину регулировать вызванное алкоголем сужение церебральных артерий. Учитывая, что статины — терапия, снижающая уровень холестерина — являются одним из наиболее широко назначаемых и потребляемых препаратов, мы изучаем их влияние на уровень холестерина в ткани артерий головного мозга и на реакцию артерий на алкоголь.

Другое направление работы осуществляется в тесном сотрудничестве с отделением сравнительной медицины и отделением акушерства и гинекологии UTHSC.В этом направлении работы задействованы нечеловеческие приматы — павианы, чья беременность и этапы развития схожи с человеческими. Мы сосредоточены на роли липидов эндоканнабиноидов в влиянии алкоголя на мозговое кровообращение плода во время пьянства матери. Мы стремимся выявить новые цели материнского питья в церебральных артериях плода. Эта исследовательская работа может заложить основу для ранней диагностики и успешной профилактики / лечения нарушений алкогольного спектра плода (FASD) и алкогольного синдрома плода (FAS), которые, по оценкам, затрагивают не менее 1% рождений в США.

Кроме того, мы работаем над взаимодействием калиевых каналов (например, GIRK, BK) с физиологически значимыми липидами. В тесном сотрудничестве с доктором Алексом Допико (UTHSC) нам удалось нанести на карту несколько участков, чувствительных к липидам, как в субъединицах, образующих канал BK, так и в дополнительных субъединицах бета-1. Эти исследования включают мотивы распознавания желчных кислот, холестерина и лейкотриена B4. В настоящее время мы работаем над разработкой синтетических лигандов для этих сайтов. Недавно открытые лиганды будут использоваться в качестве основных соединений для создания лекарств, которые модулируют диаметр мозговых артерий посредством воздействия на канал BK.В рамках другого направления сотрудничества с доктором Авиа Розенхаус-Дантскер из Университета Иллинойса в Чикаго мы изучаем молекулярные механизмы модуляции холестерина в каналах GIRK и возможные последствия такой модуляции для физиологии каналов GIRK и их роли в патологии синдрома Дауна.


Кафедра физиологии

Иоаннис Драгацис, доктор философии
Проект 1 Название: Анализ модели мыши для семейной дизавтономии

Семейная дизавтономия (ФД) — аутосомно-рецессивное заболевание, поражающее 1/3 600 живорождений среди еврейского населения ашкенази и приводящее к смерти в возрасте до 40 лет.Заболевание характеризуется прогрессирующей дегенерацией сенсорной и вегетативной нервной системы. Несмотря на идентификацию гена, вызывающего FD (Ikbkap), и недавние медицинские достижения, лечения не существует. Мы создали модель на мышах, воспроизводящую фенотипические особенности заболевания, и наша цель — выяснить механизмы, которые приводят к дегенерации нейронов при FD, и проверить терапевтические стратегии.

Проект 2 Название: Анализ функции (ей) хантингтина

.

Болезнь Хантингтона (БХ) — аутосомно-доминантное заболевание, которым страдает 1 человек из 10 000.HD характеризуется хореей, ригидностью и прогрессирующим слабоумием. Симптомы обычно появляются в возрасте от 35 до 50 лет, а смерть наступает через 15-20 лет. HD вызывается экспансией нестабильного участка триплетных повторов CAG в кодирующей области гена HD. Более того, белок, кодируемый геном HD, хантингтин, представляет собой новый белок с неизвестной функцией.

Мы используем мышь как модельный организм. Инактивация мышиного гомолога гена HD приводит к эмбриональной летальности, демонстрируя, что хантингтин необходим для раннего эмбрионального развития.Условная инактивация гена на более поздних стадиях приводит к прогрессирующей нейродегенерации у взрослых мышей, предполагая, что хантингтин также важен для выживания нейронов.

Чарльз В. Леффлер, доктор философии
Область научных интересов:
Мы используем множество методов от прижизненных микроскопических исследований мозгового кровообращения in vivo до субклеточной визуализации, молекулярно-клеточных подходов, биохимии и даже химии. Таким образом, все зависит от учащегося, какие методы используются.Большинство из них хотят проводить исследования краниального окна in vivo.

Лабораторные исследования сосредоточены на контроле мозгового кровообращения
. Основное внимание в этих исследованиях уделяется аутокринному / паракринному контролю микрососудов головного мозга новорожденного во время физиологически стрессовых и патологических ситуаций, а также клеточным механизмам, участвующим в таком контроле. Мы исследуем аутокринную и паракринную связь внутри стенки сосуда, уделяя особое внимание новым газотрансмиттерам, монооксиду углерода и сероводороду.

% PDF-1.6 % 30713 0 объектов> эндобдж xref 30713 174 0000000016 00000 н. 0000011116 00000 п. 0000011255 00000 п. 0000011820 00000 п. 0000011867 00000 п. 0000011917 00000 п. 0000011963 00000 п. 0000012019 00000 п. 0000012068 00000 п. 0000012201 00000 п. 0000012239 00000 п. 0000012316 00000 п. 0000012393 00000 п. 0000012480 00000 п. 0000012557 00000 п. 0000012634 00000 п. 0000012720 00000 п. 0000012753 00000 п. 0000012843 00000 п. 0000012876 00000 п. 0000012968 00000 п. 0000013659 00000 п. 0000013811 00000 п. 0000013955 00000 п. 0000014118 00000 п. 0000014233 00000 п. 0000014348 00000 п. 0000014461 00000 п. 0000015439 00000 п. 0000016419 00000 п. 0000017345 00000 п. 0000017484 00000 п. 0000017597 00000 п. 0000018512 00000 п. 0000019488 00000 н. 0000020389 00000 п. 0000021283 00000 п. 0000069135 00000 п. 0000081533 00000 п. 0000088990 00000 п. 0000089964 00000 н. 0000091372 00000 п. 0000091584 00000 п. 0000091655 00000 п. 0000091898 00000 п. 0000095331 00000 п. 0000095536 00000 п. 0000095608 00000 п. 0000096007 00000 п. 0000097795 00000 п. 0000097994 00000 п. 0000098066 00000 п. 0000098337 00000 п. 0000098367 00000 п. 0000098735 00000 п. 0000098765 00000 п. 0000099280 00000 п. 0000099310 00000 п. 0000099711 00000 п. 0000102120 00000 н. 0000103908 00000 н. 0000103971 00000 н. 0000104067 00000 н. 0000104178 00000 п. 0000104224 00000 н. 0000104395 00000 п. 0000104504 00000 н. 0000104550 00000 н. 0000104660 00000 п. 0000104847 00000 н. 0000104944 00000 н. 0000104990 00000 п. 0000105108 00000 п. 0000105322 00000 н. 0000105420 00000 н. 0000105466 00000 п. 0000105566 00000 п. 0000105727 00000 н. 0000105830 00000 н. 0000105876 00000 н. 0000105980 00000 п. 0000106156 00000 п. 0000106253 00000 н. 0000106397 00000 п. 0000106552 00000 п. 0000106649 00000 н. 0000106694 00000 н. 0000106796 00000 н. 0000106976 00000 п. 0000107093 00000 п. 0000107138 00000 п. 0000107239 00000 п. 0000107410 00000 п. 0000107522 00000 н. 0000107664 00000 н. 0000107790 00000 н. 0000107893 00000 н. 0000107996 00000 н. 0000108126 00000 н. 0000108245 00000 н. 0000108407 00000 н. 0000108543 00000 н. 0000108671 00000 н. 0000108797 00000 н. 0000108939 00000 н. 0000109094 00000 н. 0000109214 00000 п. 0000109350 00000 п. 0000109465 00000 н. 0000109588 00000 н. 0000109738 00000 п. 0000109876 00000 п. 0000109921 00000 н. 0000110050 00000 н. 0000110183 00000 п. 0000110313 00000 п. 0000110440 00000 н. 0000110571 00000 п. 0000110708 00000 н. 0000110754 00000 п. 0000110876 00000 н. 0000110922 00000 п. 0000111044 00000 н. 0000111090 00000 н. 0000111198 00000 н. 0000111244 00000 н. 0000111370 00000 н. 0000111416 00000 н. 0000111533 00000 н. 0000111579 00000 н. 0000111724 00000 н. 0000111770 00000 н. 0000111898 00000 н. 0000111943 00000 н. 0000112056 00000 н. 0000112101 00000 п. 0000112224 00000 н. 0000112348 00000 н. 0000112466 00000 н. 0000112598 00000 н. 0000112770 00000 н. 0000112891 00000 н. 0000113007 00000 н. 0000113156 00000 н. 0000113300 00000 н. 0000113446 00000 н. 0000113582 00000 н. 0000113721 00000 н. 0000113888 00000 н. 0000114028 00000 н. 0000114074 00000 н. 0000114188 00000 п. 0000114331 00000 п. 0000114459 00000 н. 0000114573 00000 н. 0000114698 00000 н. 0000114831 00000 н. 0000114946 00000 н. 0000115066 00000 н. 0000115186 00000 н. 0000115308 00000 н. 0000115438 00000 п. 0000115568 00000 н. 0000115679 00000 н. 0000115827 00000 н. 0000115952 00000 н. 0000116136 00000 н. 0000116265 00000 н. 0000116425 00000 н. 0000116584 00000 н. 0000116696 00000 н. 0000116815 00000 н. 0000010482 00000 п. 0000003881 00000 п. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 30886 0 obj> поток M̏F] Ui] , 0 | ov | `1s0 / {! G | M0br + G>) S5 ~ irc) T {XB`B9

,: [k * 1Gv {s \ vk + hHJDR * 輆 [ca — $ E * 9 = ap @ $ s / K% (, Ji = $ C |, o d9d_t7: #N 㗢 t.yld, q; H۵ [roFq ݵ h @  3OCoA> V @ @ p7G? X / p + Qh_XeP%! 8 $ 6 «匲 YDXb) # &) ȿ? RExB [] {? rkJ7p`0: 9HY:` a: 5e b8 8VFТ!] z2.Gdj. ގ Ygj; D @ sdp0 $ # ttdd! 91kȰ

Гэри К. Стейнберг, доктор медицины, профиль

Текущие исследования и научные интересы


Наша лаборатория заинтересована в выяснении патофизиологии острой церебральной ишемии и в разработке нейропротективных методов лечения, а также в методах восстановления неврологической функции после инсульта. Используя грызуны дикого типа, нокаутные и трансгенные модели фокальной и глобальной ишемии, мы исследуем физиологические процессы, ведущие от снижения кровотока после артериальной окклюзии до необратимого повреждения мозга.Основное внимание в нашей работе уделяется роли окислительного стресса, воспаления и экспрессии генов в некротических и апоптотических механизмах ишемической гибели клеток. Изменения мозгового кровотока, метаболической активности нейронов, электрофизиологии и экспрессии генов / белков исследуются в связи с неврологическим поведением. Мы также изучаем микросреду мозга во время восстановления после инсульта, а также влияние трансплантации стволовых клеток и оптогенетических стимуляций на восстановление функций.

Нам удалось ослабить ишемическое повреждение головного мозга путем индукции легкой гипотермии мозга (30-33 ° C) или сверхэкспрессии различных генов (транспортера глюкозы, bcl-2, hsp70, кальбиндина, каталазы, глутатионпероксидазы, SOD) либо до, либо после инсульта. Трансплантация нервных стволовых клеток человека после экспериментального инсульта приводит к выживанию, целевой миграции и дифференцировке в соответствующие типы нейрональных и глиальных клеток, в то время как противовоспалительное лечение усиливает естественный нейрогенез и глиагенез после инсульта.Кроме того, трансплантация стволовых клеток и оптогенетическая стимуляция восстанавливают моторно-сенсорное поведение после инсульта, и мы изучаем пластичность основных цепей и молекулярные изменения, которые отвечают за восстановление неврологической функции.
Методологии, используемые в лаборатории, включают микрохирургию, световую и конфокальную микроскопию, стереологию, методы молекулярной биологии, FACS, магнитно-резонансную томографию, электрофизиологию, измерения мозгового кровотока, терапию с переносом генов, оптогенетику, трансплантацию стволовых клеток и анализ поведения грызунов.

Наши клинические исследования сосредоточены на новых подходах к лечению внутричерепных аневризм, внутричерепных и спинномозговых сосудистых мальформаций, окклюзионных цереброваскулярных заболеваний, таких как болезнь Моямоя и инсульт. К ним относятся достижения в области микрохирургии, интервенционной нейрорадиологии, стереотаксической радиохирургии, трехмерной визуализации, хирургической навигации, методов реваскуляризации, использования умеренной гипотермии мозга и других клинических нейропротективных средств, а также трансплантации стволовых клеток при инсульте и повреждении спинного мозга.

PARADIGM Наставники »Программа точной медицины» UF Health »Университет Флориды

Директор — UF Институт клинических и трансляционных наук; Помощник вице-президента по исследованиям — Университет Флориды; Заместитель декана — Медицинский колледж UF

Duane A. Mitchell, M.D., Ph.D. Филлис Коттлер Фридман, профессор отделения нейрохирургии. Он является помощником вице-президента UF по исследованиям, заместителем декана по клиническим и трансляционным наукам в Медицинском колледже UF и директором Института клинических трансляционных наук UF (CTSI).Доктор Митчелл также является содиректором Центра терапии опухолей головного мозга имени Престона А. Уэллса-младшего в UF Health.

Он окончил программу подготовки медицинских ученых (MD / PhD) в Медицинском центре Университета Дьюка и прошел последипломную подготовку в области патологии и нейроонкологических исследований, прежде чем поступить на факультет в Дьюке в 2005 году в качестве доцента. Во время своей работы в Duke доктор Митчелл работал директором доклинических исследований в Центре опухолей мозга им. Престона Роберта Тиша и заместителем директора программы иммунотерапии опухолей мозга Duke.

В 2013 году доктор Митчелл был принят на работу в Университет Флориды и возглавляет комплексную нейроонкологическую программу, направленную на исследование трансляционных опухолей головного мозга в Центре терапии опухолей головного мозга Престона А. Уэллса-младшего. В сотрудничестве с основателем и содиректором центра доктором Уильямом А. Фридманом Центр опухолей мозга в Уэллсе превратился в один из крупнейших центров опухолей головного мозга в США, в котором более 100 штатных сотрудников занимаются исследованиями опухолей головного мозга. клиническая помощь и привлечение пациентов из более чем 35 штатов и всего мира к новым методам лечения опухолей головного мозга.Доктор Митчелл — ведущий эксперт в разработке инновационных методов иммунотерапии для взрослых и детей со злокачественными опухолями головного мозга. Он был пионером многих новых иммунотерапевтических методов лечения опухолей головного мозга, которые были переведены в первые клинические испытания на людях и многоцентровые исследования фазы 2.

Доктор Митчелл получил множество наград и признание за свою работу, в том числе премию «10 лучших достижений в клинических исследованиях 2016 года» от Форума клинических исследований в Вашингтоне, округ Колумбия, вступление в Американское общество клинических исследований в 2019 году и вступление в Академию. наук, инженерии и математики Флориды в 2020 году.Доктор Митчелл получил более 40 миллионов долларов в качестве главного исследователя и с 2009 года постоянно финансировался Национальным институтом здравоохранения за его исследования рака. Его исследования поддерживаются Национальным институтом здравоохранения, Министерством обороны и многочисленными частными фондами, и он автор более 25 патентов на новые противораковые препараты. Доктор Митчелл работал в нескольких национальных и международных консультативных советах для промышленности, научных кругов и государственных учреждений, в том числе в Совете научных консультантов NCI, Научно-исследовательском совете Техасского научно-исследовательского института по профилактике рака (CPRIT), а также в качестве губернатора и председателя Научно-консультативный совет Флоридского центра исследования опухолей головного мозга (FCBTR).

В настоящее время он живет в Гейнсвилле, Флорида, со своей женой Мишель Митчелл и их тремя сыновьями Энтони, Брэндоном и Остином.

Страница не найдена | Fujifilm Healthcare

Имя

Фамилия

Электронное письмо

Телефон

Страна — None -AfghanistanAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua & BarbudaArgentinaArmeniaArubaAscension IslandAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBosnia & HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Индийский океан TerritoryBritish Virgin IslandsBruneiBulgariaBurkina FasoBurundiCambodiaCameroonCanadaCanary IslandsCape VerdeCaribbean NetherlandsCayman IslandsCentral African RepublicCeuta & MelillaChadChileChinaChristmas IslandClipperton IslandCocos (Килинг) IslandsColombiaComorosCongo — BrazzavilleCongo — KinshasaCook IslandsCosta RicaCroatiaCubaCuraçaoCyprusCzechiaCôte d’IvoireDenmarkDiego GarciaDjiboutiDominicaDominican RepublicEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEswatiniEthiopiaFalkland IslandsFaroe IslandsFijiFinlandFranceFrench GuianaFrench PolynesiaFrench Южный TerritoriesGabonGambiaGeorgiaGermanyGhanaGibraltarGreeceGreenlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineaGuin еа-BissauGuyanaHaitiHeard & McDonald IslandsHondurasHong Kong SAR ChinaHungaryIcelandIndiaIndonesiaIranIraqIrelandIsle из ManIsraelItalyJamaicaJapanJerseyJordanKazakhstanKenyaKiribatiKosovoKuwaitKyrgyzstanLaosLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacao SAR ChinaMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesiaMoldovaMonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmar (Бирма) NamibiaNauruNepalNetherlandsNetherlands AntillesNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorthern Mariana IslandsNorth KoreaNorth MacedoniaNorwayOmanOutlying OceaniaPakistanPalauPalestinian TerritoriesPanamaPapua Новый GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairn IslandsPolandPortugalPuerto RicoQatarRomaniaRussiaRwandaRéunionSamoaSan MarinoSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint MaartenSlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth Грузия и Южная Sandwich IslandsSouth KoreaSouth Су danИспания Шри-ЛанкаSt.BarthélemySt. Елена Китс и Невис LuciaSt. MartinSt. Pierre & MiquelonSt. Винсент и ГренадиныСуданСуринамШпицберген и Ян-МайенШвецияШвейцарияСирияСан-Томе и ПринсипиТайваньТаджикистанТанзанияТаиландТимор-ЛештиТогоТокелауТонгаТринидад и ТобагоТурТуристан-да-КунаТунисКизияТур Внешние острова Виргинские островаУгандаУкраинаОбъединенные Арабские ЭмиратыВеликобританияСоединенные ШтатыУругвайУзбекистанВануатуВатиканВенесуэлаВьетнамУоллис и ФутунаЗападная СахараЙеменЗамбияЗимбабвеАландские острова

Состояние — None -AlabamaAlaskaArizonaArkansasCaliforniaColoradoConnecticutDelawareDistrict из ColumbiaFloridaGeorgiaHawaiiIdahoIllinoisIndianaIowaKansasKentuckyLouisianaMaineMarylandMassachusettsMichiganMinnesotaMississippiMissouriMontanaNebraskaNevadaNew HampshireNew JerseyNew MexicoNew YorkNorth CarolinaNorth DakotaOhioOklahomaOregonPennsylvaniaRhode IslandSouth CarolinaSouth DakotaTennesseeTexasUtahVermontVirginiaWashingtonWest VirginiaWisconsinWyoming

Почтовый Индекс

Компания

Город

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *