У новорожденного гноится один глазик: Почему гноится глазик у новорожденного ребенка

Содержание

У малыша припухлость и загноение в области глаз? Возможно, это дакриоцистит.

Врач-офтальмолог «Самарской офтальмологической клиники» Елена Юрьевна Смирницкая отвечает на вопросы, часто задаваемые мамами.

— Сыну 3 месяца. Поставили диагноз «врожденный дакриоцистит». Делаю массаж, закапываю капли в глаз, но все равно глазик гноится и слезится. В каком возрасте лучше делать зондирование?

Е.Ю. Смирницкая: Лучшие сроки для зондирования, при отсутствии осложнений, с 4 до 6 месяцев.

— Нам предстоит зондирование. Что для этого нужно при посещении клиники?

Е.Ю. Смирницкая: Вы должны приехать к назначенному времени. С собой иметь большую пеленку или простынку, чтобы завернуть малыша при манипуляции. Желательно запасной памперс. Водичку, шапочку, кофточку.

— Когда можно покормить ребенка перед зондированием?

Е.Ю. Смирницкая: Покормить можно перед отъездом из дома. В клинике покормить малыша можно после зондирования.

— Как проводится зондирование?

Е.Ю. Смирницкая:

Ребенка пеленают. В один или оба глаза трижды закапывают обезболивающие капли. Специальными инструментами проводится манипуляция, после чего закапываются капли антибиотика.

— Сколько времени занимает процедура зондирования?

Е.Ю. Смирницкая: Сама процедура занимает обычно 5-7 минут.

— Как определить, нужно ли зондировать ребенку слезно-носовой канал?

Е.Ю. Смирницкая: Если у вас есть сомнения в необходимости манипуляции, нужно приехать на консультацию. Врач проведет ребенку цветовую пробу и определит, нуждается ли ребенок в зондировании.

— Как правильно делать массаж при дакриоцистите?

Е.Ю. Смирницкая: Обучить, как правильно делать массаж, может только врач.

— Насколько эффективно зондирование? Может ли быть необходимость делать его повторно?

Е.Ю. Смирницкая: эффективность зондирования слезно-носового канала составляет 94%. В 6% имеется необходимость в повторной процедуре. Обычно это связано с особенностями анатомического строения, либо склонностью к рубцеванию.

Другие вопросы вы можете задать по телефону 8 (846) 991-90-91, по почте [email protected], а также на приеме у доктора по адресу: ул. Антонова-Овсеенко, 59 Б.

Почему у собаки гноятся глаза и как их лечить

Самостоятельная диагностика и лечение питомца в домашних условиях чревато не только снижением зрения. Отсутствие своевременной квалифицированной помощи в некоторых случаях приводит к гибели домашнего любимца. Именно поэтому хозяева собак должны знать меры профилактики и правила обработки глаз. Выявление причины нагноения и полноценное лечение — забота опытного ветврача.

Почему гноятся глаза у собаки: основные причины

Воспаление и появление гнойного экссудата в глазах у собаки может быть спровоцировано как внешним раздражением, там и внутренними нарушениями системного характера. Выявление истинной причины нагноения глаз у собаки определяет дальнейшую тактику лечения.

Причины нагноения глаз:

  • аллергия — чаще всего проявляется при смене корма, в период цветения некоторых растений, из-за неподходящего шампуня;
  • инфекционный конъюнктивит — возникает при попадании бактерий, хроническое воспаление у щенков может говорить о неправильном развитии слезного канала, у пожилых собак конъюнктивит нередко указывает на снижение иммунитета;
  • кожные заболевания — грибок кожи, блохи или клещи заставляют пса расчесывать область глаз;
  • глистная инвазия — гной в глазах нередко свидетельствует об обширной колонии глистов в кишечнике питомца;
  • заболевания кишечника — дисбактериоз нередко сочетается с бурным ростом грибковой флоры;
  • гиповитаминоз А — в большинстве случаев связан с недостаточным количеством ретинола в рационе собаки;
  • травмы — попадание ветки или песчинки в глаз, удар по голове может спровоцировать воспалительную реакцию и нагноение;
  • выворот века — механическое раздражение провоцирует постоянное воспаление, часто возникает и шарпеев и других пород;
  • отит — воспаление глаз развивается вследствие осложненного течения отита;
  • воздействие внешних токсинов — дым, пары химических веществ и бытовых средств для уборки дома вызывают сильное раздражение глаз, схожее с аллергией;
  • вирусные инфекции — собачий грипп, чумка, инфекционный гепатит, аденовироз, парвовирусный энтерит;
  • скрытые инфекции — собаки, зараженные микоплазмой и хламидией, способны инфицировать человека;
  • сахарный диабет, недостаточность печени — нередко диагностируются у пожилых собак и внешне проявляются гноем в глазах.

Важно! Незначительные выделения, прозрачные или подсохшие с сероватой корочкой, являются нормой для собак и обусловлены периодическим скоплением слезной жидкости. Хозяин пса должен лишь соблюдать гигиену своего питомца. Лечение требуется, если у собаки появились желтые или зеленоватые выделения, даже при нормальном общем состоянии животного.

Заболевания: симптомы, сопутствующие нагноению глаз

Заподозрить то или иное заболевание у домашнего питомца помогают сопутствующие нагноению глаз симптомы. Характерные признаки помогут ветеринару определить, почему у собаки гноятся глаза и подобрать эффективное лечение.

Травмы

Царапины глаза часто провоцируют одностороннее нагноение. При осмотре можно увидеть кровоизлияние в глазное яблоко. Для любой травмы характерно резкое появление симптомов: отек и припухлость одного или обоих глаз, слезотечение, покраснение век. Однако после сильного удара по голове и повреждении носослезных ходов явных признаков воспаления глаз не наблюдается. Пес испытывает боль в области носа, а в уголках глаз через несколько дней появляется гной.

Аллергия

Обычно начинается с обильного слезотечения из обоих глаз. Только со временем прозрачные слезные выделения желтеют из-за присоединения бактериальной инфекции. Одновременно с этим из носа истекает прозрачная жидкость, собака часто фыркает, чешет нос и глаза. Для аллергии также свойственно усиленное выпадение шерсти, неприятный запах из пасти, светобоязнь и частый стул. Питомец постоянно чешется из-за кожного зуда, облизывает передние лапы и анус.

Важно! В отличие от аллергии, грибок кожи у собаки проявляется проплешинами в шерсти, покрытыми мелкими белыми чешуйками. Сильный зуд провоцирует нервозность питомца.

Гиповитаминоз А

Нехватка вит. А проявляется уже в щенячьем возрасте. Малыши плохо растут, часто возникают дерматиты, снижается зрение. Первые признаки гиповитаминоза: ухудшение ночного зрения, слезоточивость и конъюнктивит, появление мутных пятен на роговице. В результате хронической недостаточности ретинола у собак снижается зрение и нарушается репродуктивная функция.

Гельминтоз

Кишечные паразиты нередко являются причиной появления гноя в глазах у собаки, при этом воспалительная реакция выражена слабо. Густой гной быстро подсыхает, образуя серые корки и провоцируя слипание глаз.

Патология слезного канала, выворот век

Врожденные анатомические нарушения впервые проявляются у животных еще в детском возрасте. При отсутствии аллергии и на фоне нормального состояния (хороший аппетит, активность) у щенков начинают гноиться глаза. Это обусловлено бактериальным обсеменением застоявшейся слезной жидкости.

Отит

Главным признаком развития воспаления является боль. Пес не дает прощупывать внешнее ухо, часто трясет головой и чешет уши. При этом нередко из глаза на стороне поражения появляются гнойные выделения.

Инфекции: сальмонеллез, чумка, бешенство

Бактериальное заражение кишечника (сальмонеллез) нередко начинается с симптомов гастроэнтерита: боли в животе, рвота, повышение температуры, вялость, частый жидкий стул. При распространении инфекции на легкие (пневмония) пес начинает кашлять, появляется одышка и гной в глазах.

В отличие от привычных кишечных инфекций, чумка, вызванная вирусом, развивается молниеносно. Одним из первых симптомов вирусного заражения является гной в глазах. Животное внезапно отказывается от еды, отмечается критическая гипертермия, неукротимая рвота, судороги. Спустя 3 дня наступает коматозное состояние.

Бешенство — наиболее опасная для человека собачья инфекция. Изначально у собаки изменяется поведение: периоды особой ласки и игривости быстро переходят в состояние буйства и агрессии. У больного питомца появляется пена изо рта и гной в глазах, затруднено дыхание. Питомца спасти не удастся, основная задача хозяина — избежать укуса и заражения.

Скрытые инфекции

Хламидиоз и микоплазмоз могут длительное время не проявляться болезненными симптомами. При снижении иммунитета микробы начинают бурно размножаться, провоцируя развитие пневмонии, ринита и конъюнктивита. В тяжелых случаях поражается миокард (одышка при минимальных нагрузках), мочеполовая система. Треть собак, больных хламидиозом, испытывают симптомы поражения ЖКТ: рвота, понос, увеличение печени. Заражение хламидийной инфекцией и микоплазмой особенно опасно для женщин: высок риск выкидыша, бесплодия, врожденных дефектов развития плода.

Правила обработки глаз у собаки

Иногда определить, почему у собаки гноятся глаза, может сам хозяин при осмотре питомца. Однако ни в коем случае не рекомендуется заниматься самолечением.

Важно! Достоверный диагноз может поставить только ветеринар после тщательного осмотра пса и проведения необходимых исследований для исключения тяжелых инфекций.

Хозяин может лишь регулярно очищать питомцу глаза от гноя до посещения ветеринарной клиники.

Правила обработки загноившихся глаз у собаки:

  • Для промывания глаз используются настои зверобоя, ромашки или календулы (на стакан кипятка 1 ст. л. сухого травы) или водный раствор фурацилина (1 таб. на стакан). В крайнем случае допустимо использование чайной заварки (на стакан кипятка 1. ст. л.). Перед использованием обязательно проверить температуру раствора!
  • Ватным диском, промоченным лечебным средством, аккуратно проводят от внешнего уголка глаз к внутреннему. Каждый глаз обрабатывают отдельным ватным диском!
  • Далее нужно подсушить область вокруг глаз бумажной салфеткой. Нельзя использовать влажные и ароматизированные салфетки, предназначенные для гигиены человека.
  • Обработку следует повторять 4 раза в день или по мере скопления большого количества гноя.
  • После промывания следует аккуратно заложить тетрациклиновую мазь строго 1% за нижнее веко (продаваемая в аптеках 3% мазь не рекомендуется). Веки следует закрыть и мягко помассировать для лучшего распределения лекарства по глазу.
  • Для предотвращения расчесывания глаз рекомендуется надеть на шею питомца конус-экран, который можно сделать из обычной пластиковой бутылки.

Важно! Использование альбуцида для размягчения гнойных корок провоцирует жжение в глазах и может вызвать агрессию питомца в отношении хозяина. Использовать любое медикаментозное средство следует только по назначению врача.

Обработка глаз при нагноении не излечит собаку от болезни, однако облегчит ее состояние до поездки в ветеринарную клинику.

Не допустимо:

  • Самостоятельно использовать сильнодействующие антибактериальные средства.
  • Согревать место воспаления.
  • Пытаться самостоятельно удалить инородное тело, попавшее в глаз.
  • Включать яркий свет в комнате, где находится домашний питомец.

Лечение у ветеринара

Схема лечения собаки может кардинально отличаться в зависимости от выявленной причины нагноения глаз. Только после тщательного осмотра пса и получения результатов необходимых исследований (анализ крови, УЗИ и т. д.) ветврач поставит точный диагноз и назначит эффективную терапию.

Важно! Если конъюнктивит (не аллергия!) обнаружили у одного щенка, лечение проводится всему выводку.

  • При аллергии обязательно устранение фактора раздражения (смена корма, неподходящего шампуня) и назначение противозудных таблеток, витаминов и иммуностимуляторов.
  • При ограниченном грибковом поражении кожи местно назначаются мази клотримазол (самая безопасная), юглон. При обширном дерматофитозе применяются противогрибковые шампуни (имаверол) и фунгицидные таблетки/инъекции (кетоконазол, гризеофульвин). Ввиду высокой токсичности противогрибковых средств, пушистому пациенту одновременно назначают иммуностимуляторы и гепатопротекторы.
  • В начальной стадии сальмонеллеза эффективны иммуноглобулины. При развитии заболевания назначаются антибиотики: левомицетин, препараты из группы аминогликозидов (стрептомицин, гентамицин), пенициллинов и цефалоспоринов. При непрекращающемся поносе рекомендуется проводить клизмы с водным раствором нитрофурана, давать таблетки бисептола или бесалола, а в питьевой воде растворять антисептик (риванол, фурацилин).
  • Лечение чумки включает внутривенные вливания глюконата кальция, уротропина, глюкозы. Обязательно введение гипериммунной сыворотки. Также назначаются сердечные препараты, фуросемид, нейролептики (аминазин) и противосудорожные (паглюферал, финлепсин), антибиотики (стрептомицин, клафоран, норсульфазол), вит. С, группы В.

Важно! При диагностировании бешенства собаку усыпляют, чтобы избавить ее от мучений, так как эффективного лечения этого заболевания нет. Хозяину рекомендуют пройти обследование и, при необходимости, сделать прививку от бешенства.

Профилактика

Чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем питомца, хозяева собак должны соблюдать следующие правила:

  • Обязательная вакцинация против бешенства.
  • Противоглистные курсы 4 раза в год.
  • Обеспечение полноценным, гипоаллергенным питанием, обогащенным витаминами.
  • Для щенков специальные корма, богатые вит. А.
  • Ежедневный осмотр питомца и очищение глаз от ссохшихся корочек.
  • Псам с выпуклыми глазами (болонки, мопсы и т. д.) ежедневное закапывание «искусственной слезы».
  • Стрижка длинной шерсти вокруг глаз.
  • Регулярная гигиена — мытье питомца, чистка подстилки.
  • Организация прогулок в безопасных местах во избежание драк между собаками и нападений кошек.
  • Безотлагательное обращение в ветклинику при обнаружении первых признаков воспаления глаз.

Соблюдение этих простых рекомендаций значительно снизит риск появления гноя в глазах у собаки, позволит избежать переживаний за своего любимчика. Здоровая собака — счастливый хозяин.

Гноятся глаза у кошки или как вылечить хламидиоз и микроплазмоз у кошек

Гнойный конъюнктивит. Котенок, 2 мес.

Если вы заметили, что гноятся глаза у кота — не занимайтесь самостоятельным лечением, обратитесь к специалистам!

Хламидиоз кошек — инфекционное заболевание, обусловленное внутриклеточными паразитами из рода Chlamydia.

Chlamydia cati поражает слизистые оболочки глаз кошек, вызывая у них конъюнктивит, который начинается в одном глазу и затем, приблизительно через неделю, переходит на другой. Инфекция может сопровождаться воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей — ринитом (насморком), фарингитом (воспалением горла), редко — воспалением легких. Особенно часто из-за хламидиозного конъюнктивита гноятся глаза у котенка в возрасте от полутора до трех месяцев, т.е. после того, как его оторвали от материнского молока. Однако взрослые кошки тоже могут болеть.

Кошачий хламидальный конъюнктивит — очень распространенное, заразное, довольно тяжелое и длительное заболевание, сопровождающееся сильным отеком век и обильными слизистыми выделениями из глаз.

Хламидиоз лечится антибиотиками системными и глазными. Даже если симптомы конъюнктивита быстро проходят, надо продолжать лечение до 14 -21 дней. Кошачья хламидия может обитать также и в половых путях кошки, не вызывая у нее никаких симптомов. Однако это может породить другой распространенный синдром — неонатальный конъюнктивит у новорожденных котят. Обычно весь помет такой кошки бывает зараженным. Неонатальный конъюнктивит часто приводит к нераскрыванию глаз котят вовремя:- веки оказываются слипшимися за счет вязких выделений из глаз. Промывание век, по возможности их осторожное насильственное раскрытие и лечение антибиотиками обязательно — иначе котенок может потерять глаз. При прямом контакте с больным животным кошачий конъюнктивит может передаваться человеку. Так что, если гноятся глаза у котенка — контактировать с ним стоит с осторожностью. Однако у человека такой конъюнктивит обычно проходит в легкой форме и менее длителен, чем у кошек. Тем не менее, осторожность надо соблюдать.

Микоплазмоз кошек — группа инфекций, вызываемых прокариотическими (безъядерными) микроорганизмами из класса Mollicutes, и проявляющихся конъюнктивитами, поражением респираторной и мочеполовой системы, опорно-двигательного аппарата.

Основные симптомы микоплазмоза у кошек проявляются одно- или двусторонним конъюнктивитом в виде эпифоры (слезотечение), блефароспазмом, хемозом (отек конъюнктивы глаза), гиперемией конъюнктивы с серозными или гнойными выделениями. Могут наблюдаться поражения верхних дыхательных путей (риниты) и мочеполовой системы (баланопостит, цистит, простатит, уретрит, вагинит, эндометрит). Так что если вы заметили, что слезятся или гноятся глаза у кота — это может быть микоплазмоз.

Лечение комплексно. Системные и глазные антибиотики.

Непроходимость слезных каналов у новорожденных

В очередной раз осматривая малыша, вы заметили, что его глазик (а может, и сразу оба) гноится. А может быть, легкое нагноение вы уже замечали вчера и неделю назад, но не придавали большого значения.

 

Присмотритесь: нет ли слезотечения из глаза или покраснения? Не выглядит ли припухшим слезный мешок (он находится чуть ниже переносицы)? Если заметили хотя бы один из этих симптомов, настоятельно рекомендуем усилить бдительность: это могут быть проявления дакриоцистита новорожденных или, по-другому, непроходимости слезных каналов.

У большинства детей такой проблемы не возникает, потому что пленка, перекрывающая носослезные пути в период внутриутробного развития, разрывается во время родов или чуть позже. А вот если пленка по каким-то причинам не лопнула – развиваются явления дакриоцистита.

Как удостовериться, что мы столкнулись именно с этим заболеванием? Офтальмолог может сделать ребенку пробу с Колларголом. Капли коричневого цвета закапывают в глазки новорожденного, а в носик ставят ватные тампоны. Если через 10 минут глаз не очистился от капель, а вата в носике осталась чистой – значит, слезные каналы непроходимы.

Чем опасен дакриоцистит? Застоем слезной жидкости и различными инфекциями, для которых сформировалась отличная среда. Результатом могут стать самые неприятные осложнения, вплоть до потери зрения и сепсиса.

Что делать? Не пугаться и начинать лечить – как можно раньше. Имейте ввиду, что отвары трав и лекарственные капли для глаз в этом случае не помогут, потому что не доберутся до причины заболевания: неразорвавшейся пленочки.

Пожалуйста, ни в коем случае не пытайтесь справиться с дакриоциститом самостоятельно. Назначить правильное лечение может только квалифицированный специалист. Возможно, для решения проблемы вам будет достаточно 1-2 недель специального массажа, который устраняет не самую сложную забитость слезных каналов. А возможно, решать проблему нужно с помощью специальной медицинской манипуляции – зондирования слезоотводящих путей.

Несмотря на грозное название, процедура с медицинской точи зрения не очень сложна и совсем не опасна. С помощью специальных зондов офтальмолог осторожно прорывает пленку и обрабатывает слезные пути промывают антисептическими растворами, после чего слезные каналы уже могут правильно выполнять свои функции.

Врачи рекомендуют проводить зондирование совсем маленьким деткам – в возрасте 2-4 месяца: во-первых, они лучше переносят процедуру (а если ребенок маленький, манипуляция проводится под местным наркозом), а во-вторых, к этому возрасту симптомы заболевания уже наверняка проявились, а затягивать с лечением точно не стоит.

Принимая решение о проведении своему ребенку зондирования слезоотводящих путей, обязательно обращайте внимание на условия, которые вам предлагаются в медицинском учреждении. Специалист-офтальмолог должен быть высококвалифицированным, с опытом проведения именно этой процедуры, а оборудованием должно быть качественным и новым. При соблюдении этих условий и при своевременном обращении к врачу о проблеме дакриоцистита больше вспоминать не придется.

 

Дата добавления статьи: 18.08.2016г.

Гноится глаз у новорожденного — чем лечить дома: что делать если загноился глазик у грудного ребенка, Комаровский, причины и чем лечить

С проблемой нагноения глаз у ребенка знакома практически каждая мама. Особую тревогу вызывает, если это случается у новорожденного. Прежде чем заниматься лечением, необходимо выяснить из-за чего появился гной.

Причины возникновения

На вопрос «почему гноятся глаза у грудничка?» можно ответить, выяснив, почему это произошло. Возникнуть данная ситуация может по различным причинам.

Основными из них являются:

  • Период адаптации новорожденного. Глазки малыша первое время после рождения не защищены. В воздухе содержатся различные микроорганизмы, частички пыли и т.д., в виде нагноения может происходить ответная реакция организма.
  • Некоторым малышам в роддоме закапывают Альбуцид, для того чтобы предотвратить инфицирование слизистой оболочки. Подобная реакция может быть вызвана именно данным средством.
  • Инородное тело в глазу (соринка, ресничка и т.д.).
  • Дакриоцистит. Встречается довольно часто. Возникает из-за закупорки носослезного прохода. Обычно мембрана, которая соединяет глаза и носовую полость, лопается при первом крике во время рождения. В случае если это не произошло, слеза начинает застаиваться и в ней скапливаются различные микроорганизмы, после чего происходит воспаление.
  • Конъюнктивит. В зависимости от формы выделяются возбудители заболевания. Конъюнктивит бывает вирусным, бактериальным и аллергический. Бактериальный лечится глазной мазью с антибиотиком или каплями.
  • Бленнорея. Является достаточно серьезным воспалительным заболеванием слизистой глаза. Возбудителями могут быть хламидии, стрептококки, гонококки и т.д.

Определить причину воспаления и назначить лечение может только врач.

Какие глазные капли для линз действительно помогут комфортно корректировать зрение узнайте здесь.

При дакриоцистите чаще восполяется только один глаз

Лечение

Стоит отметить, что статья носит информационный характер и, что перед началом лечения необходима консультация специалиста. Терапевтический комплекс подбирается индивидуально для каждой конкретной ситуации. Вдобавок к нагноению могут присоединиться зуд, жжение, слезотечение.

Продезинфицировать глазки малыша можно при помощи настойки ромашки, или раствора фурацилина. Данные средства можно приобрести в любой ближайшей аптеке. Будьте осторожны, народные методы могут привести к развитию тяжелой аллергической реакции!

Помимо этого успешно используется крепкая заварка. Лучше всего использовать рассыпной, а не пакетированный чай.

Левомицетин следует закапывать по одной капле не реже, чем 5 раз в сутки

В случае если у ребенка обнаружено в глазу инородное тело, то для начала необходимо его извлечь. Делать это самостоятельно не стоит, поскольку одним неосторожным движением можно травмировать глазик. После чего обычно назначаются противовоспалительные препараты для устранения симптомов.

Если у грудничка обнаружен дакриоцистит, то для начала ему назначается ежедневный массаж. Он необходим для того, чтобы устранить желатиновую пробку из слезного канала. Сначала врач показывает, как правильно делать массаж, после чего это можно делать в домашних условиях.

К мерам доврачебной помощи можно отнести облегчение симптомов промыванием и недопущение распространения инфекции.

Антибиотик широкого спектра действия

Как правило, дакриоцистит устраняется при помощи консервативных методов. Скопившийся гной нужно убирать как можно чаще и применять антибактериальные кали. Обычно в течение 2 недель можно полностью избавиться от данного заболевания.

При лечении аллергического конъюнктивита первым делом необходимо определить аллерген и устранить его. Устранить симптомы помогут антигистаминные препараты.

Бактериальная форма конъюнктивита является самой распространенной. Начинается после того как инфекция попала в организм. При лечении данной формы назначают глазные капли для новорожденных, содержащие антибиотик. Например, Тобрекс или Левомицетин.

Также не стоит забывать про промывание антисептическим раствором. Для ускорения процесса выздоровления назначают специальные мази, которые необходимо закладывать за веко на ночь малышу.

Вирусный конъюнктивит начинается при гриппе, ОРВИ или простуде. Как правило, в данном случае назначаются противовирусные препараты. Терапия длится около 14 дней, после чего необходимо сдать анализы и пройти осмотр у врача. Симптомы вирусного конъюнктивита обычно проходят после полного выздоровления.

Дакриоцистит отличается от конъюнктивита тем, что воспаляется только один глазик, на котором закупорен слезный канал. При конъюнктивите страдают оба органа зрения.

Восстановительная терапия – глазные капли витамины для улучшения зрения.

Закладывать мазь лучше в стерильных перчатках

Лечение бленнореи должно начаться как можно скорее после обнаружения, поскольку возможно осложнение в виде вовлечения в процесс инфицирования роговицы. В результате чего на глазу может остаться бельмо.

Для эффективного лечения назначают антибактериальные и сульфаниламидные средства. Также необходимо использование антибиотиков, обычно назначается Пенициллин. Его необходимо вводить внутримышечно, а также закапывать в глаза. Для промывания используют изотонический раствор.

Любые глазные капли и мази необходимо применять после промывания и удаления гноя.

Серьезный подход к борьбе с глаукомой – Дорзопт глазные капли.

Вирусный конъюнктивит как правило протекает без гнойных выделений

Комплексное средство для лечения катаракты и помутнения роговицы – Калия йодид 3 процентный глазные капли.

Советы доктора Комаровского

Евгений Олегович, он же доктор Комаровский, своими советами помогает многим родителям лечить детей. Многие к нему прислушиваются. Далее он выделяет те ситуации при проблемах с глазками, при которых помощь врача необходима:

  • ребенок в возрасте до 1 года;
  • улучшения не наступает более 2 дней;
  • присутствует светобоязнь;
  • боль в глазах;
  • ухудшение зрения;
  • пузырьки на кое верхнего века.

Комаровский считает, что во время вирусный конъюнктивит не нуждается в лечении, потому что организм в течение 5-7 дней выработает иммунитет и сам справится с заболеванием. Исключение возможно, если органы зрения поражены вирусами герпеса.

При бактериальном конъюнктивите необходим курс антибиотиков. При местном применении они очень эффективны. Даже если в инструкции есть ограничение по возрасту, то этого не стоит бояться. Используются эффективные глазные капли от воспаления для детей.

У ребенка должно быть отдельно полотенце для лица и полотенце для тела. Инфекция может попасть в глаза, если ребенок вытер одним полотенцем руки, а после чего лицо.

Что делать, когда стоит опасаться полной потери зрения –глазные капли от глаукомы и глазного давления.

Доктор Комаровский

При аллергическом конъюнктивите важно найти аллерген, после чего все симптомы должны сами пройти. Если устранить аллерген не представляется возможным, то на помощь придут гормональные средства, они действуют быстрее, чем антигистаминные препараты (например, Зиртек или Фенистил).

Евгений Олегович отмечает, что все формы конъюнктивита заразны, поэтому необходимо ограничить круг общения. У ребенка должны быть отдельные от других полотенца, подушки, посуда и т.д.

Очень важно правильно научиться закапывать капли и наносить мази. Во время одностороннего конъюнктивита необходимо лечить оба глаза, но так чтобы флакончик не контактировал с поверхностью глаз.

Для этого необходимо оттянуть нижнее веко и в конъюнктивальный мешок закапать необходимое количество средства. Капли или мазь при этом должны быть комнатной температуры.

В случае, если ребенку назначили мазь, то после ее нанесения необходимо слегка помассировать закрытое веко, для того, чтобы мазь равномерно распределилась.

Для чего назначают глазные капли Тауфон читайте в статье.

Здоровые глазки

К чему приводит повышение внутриглазного давления?! – Глаукома глаза что это такое.

Профилактика

Для предотвращения закисания глазок у грудничка нужно лишь соблюдать простые требования:

  • Ежедневное умывание. Процедуру необходимо делать утром, вечером и в течение дня по необходимости. Для протирания глаз используются стерильный бинт или ватные диски. Для каждого глаза отдельный.
  • После умывания и принятия ванны, лицо малыша лучше вытирать одноразовыми полотенцами.
  • Необходимо почаще мыть с мылом руки ребенку. Риск занести инфекцию руками значительно снижается.
  • Помещение, где находится малыш необходимо проветривать, делать влажную уборку и поддерживать комфортную температуру и влажность воздуха.
  • После прогулки на улице, контакта с животными и т.д. необходимо помыть руки.
  • Укреплять иммунитет.

Ежедневная гигиена поможет предотвратить развитие инфекции

Очень важно, если у ребенка гноится глазик, облегчить сопутствующие симптомы. Так малыш будет меньше тереть глаза, и тем самым не будет распространять инфекцию.

Что делать, если у новорожденного гноится глазик

Причин появления гноя в глазу новорожденного может быть несколько. Чтобы выявить их наверняка, может потребоваться осмотр окулиста. Однако, если гноя выделяется совсем небольшое количество и малыш не выказывает никаких других признаков недомогания, не спешите бежать к доктору. Для начала проверьте, соблюдаются ли простые гигиенические нормы.

Глазки новорожденного по возможности должны сохраняться в стерильности. Это означает, что не должно быть контакта с некипяченой водой и любыми другими жидкостями и тем более веществами, которые могут попасть в глазик — мукой, пыльцой, песком, ворсинками от ваты и так далее. В любом случае гноящийся глазик нужно промыть. Для этого нужно взять плотный ватный диск или тампон (чтобы он не оставлял ворсинок, как обычная вата) и, обмакнув его в антисептический раствор, промыть им глазик младенца по направлению от внешнего края к носу. Если гной есть в обоих глазках, то используйте по одному ватному диску на каждый глаз — то есть не стоит промывать оба глаза одним и тем же диском во избежание передачи инфекции. По той же причине нужно использовать каждый раз новый, неиспользованный кусочек ваты. Промывайте глазки малышу каждый раз, когда выделяется гной. Также в целях профилактики повторяйте эту процедуру утром и вечером.

Основные причины нагноения глазок у новорожденных — это раздражение из-за закапывания в глаза младенцу альбуцида в роддоме; воспаление из-за наличия бактерий; воспаление слезного мешка (дакриостеноз, или дакриоцистит).

Антисептические растворы при нагноении глаз у малыша

Для промывания глазок новорожденному используют следующие растворы:
— отвар ромашки аптечной;
— раствор Мирамистина с кипяченой водой в соотношении 1:1;
— отвар из кончиков веток яблони сладких сортов;
— отвар зеленого чая;
— раствор фурацилина.

Приготовление раствора фурацилина для промывания глазок младенца

Фурацилин наиболее доступен в форме таблеток. Поэтому просто возьмите одну таблетку фурацилина и растворите ее в половине стакана кипяченой воды. Затем процедите, чтобы нерастворенные кристаллы таблетки не попали малышу на слизистую. Используйте только свежеприготовленный раствор.

Таблетка фурацилина плохо растворяется в воде, поэтому прежде чем положить ее в воду, растолките ее в порошок, а затем залейте кипятком и дайте остыть.

После промывания глазок полезно капать 0,25% раствора левомицетина. Для этого оттяните нижнее веко малыша вниз и капните 1-2 капли раствора.

Если гнойные выделения не проходят, сдайте анализы — мазки для определения флоры и чувствительности, и обратитесь к окулисту. Он должен поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

когда открываются 🐱, почему гноятся, закисают, текут

Кошачьи глаза –зрительный орган, позволяющий кошкам охотиться на мелкую добычу даже в условиях минимального освещения. Этот своеобразный «прибор ночного видения» развивался у кошачьих в процессе эволюции многие тысячи лет и перешел по наследству к нашей домашней кошке от диких сородичей. Как ни странно, рождаются котята вовсе без способности видеть – с закрытыми веками. Открывать глаза и нормально ориентироваться в пространстве при помощи зрения они начинают только к 10–14 дню жизни, но даже в этом возрасте зрительный орган находится на стадии формирования. Плохое питание, инфекции, аллергические реакции, травмы и прочие факторы внешней среды могут оказать пагубное и нередко необратимое воздействие на глаза котенка.

О рационе малыша до месяца, как правило, не приходится заботиться человеку – эту ответственность берет на себя его мать. Но как только котенок переходит на самостоятельное питание, к его кормлению необходимо проявить повышенное внимание. Такой переход осуществляется в возрасте от месяца до 2-х. Для формирования хорошего зрения рацион котенка должен быть максимально сбалансированным и содержать в достаточном количестве все макро- и микроэлементы. Зрительный аппарат кошки отличается особенной чувствительностью к недостаточности таурина, докозагексаеновой омега-3 жирной кислоты, витамина А. Среди кормов, в полной мере отвечающих всем стандартам и нормам кормления котят, наиболее привлекательны продуктовые линейки Purina® PRO PLAN® Junior® и Purina® PRO PLAN® Junior delicate®. Доказано, что ежедневное применение этих рационов для кормления котят способствует здоровому развитию всей нервной системы и зрительного аппарата, в частности.

Как было сказано выше, инфекции и травмы также могут оказывать пагубное влияние на здоровье зрительного аппарата котят. В большинстве случаев обе эти проблемы проявляются в виде воспаления глаз: наблюдается повышенное истечение слезы, глаза краснеют, «закисают», могут наблюдаться даже гнойные выделения. Лечение в каждом конкретном случае может сильно отличаться. Не стоит заниматься самостоятельным лечением. При малейшем проявлении нездоровья зрительного аппарата котенка необходимо обратиться к квалифицированному ветеринарному специалисту. Из средств первой помощи стоит отметить специальные лосьоны, которыми вы всегда сможете обработать и промыть пораженные глаза, обеспечить должное обеззараживание и снять воспаление. В том случае, если беда застала вас врасплох, и приобрести лекарства не представляется возможным – не отчаивайтесь, в качестве лосьона всегда можно использовать отвар ромашки или даже чай (ни в коем случае не горячий!). Просто протирайте ими глаза 4–5 раз в день, пока не покажете питомца ветеринарному специалисту, но с визитом к врачу тянуть не следует.

В случае, если вы заподозрили аллергическое происхождение болезни, рекомендуется минимизировать контакт малыша с потенциальными аллергенами: домовая пыль, сигаретный дым, цветочная пыльца, тополиный пух… При отсутствии воздействия аллергенов, а также при минимальной гигиенической поддержке увеличивается вероятность наступления ремиссии (улучшения состояния глаз). Для выявления пищевой аллергии у котенка ветеринар может порекомендовать перевести питомца на корм PRO PLAN® VETERINARY DIETS HA ST/OX HYPOALLERGENIC.

Для профилактики болезней глаз у котят достаточно соблюдать меры гигиены и строго следовать календарю вакцинаций. Обратите также внимание на окружающую котенка обстановку и по возможности изолируйте его от контакта с потенциально травмоопасными предметами. Котятам, генетически склонным к повышенному слезотечению, необходимо 1 раз в день протирать глаза чистой салфеткой, смоченной в чуть теплой воде. Это избавит их от закисания и сухих корочек, которые могут появляться после сна. Протирание надо производить аккуратно, без надавливания, от внешнего уголка глаза к внутреннему. Также для этой процедуры хорошо подходят отвары из лекарственных трав, например, ромашки, но лучше всего купить специализированный лосьон по ежедневному уходу в зоомагазине – в выборе вам поможет консультант и/или ваш ветеринар.

Публикация на нашем канале Яндекс Дзен

Младенец — Глаза вашего ребенка

Зрение в значительной степени способствует восприятию мира младенцем. Многие родители, естественно, беспокоятся о зрении своего ребенка. К счастью, серьезные заболевания глаз и слепота у младенцев встречаются редко. Однако у младенцев могут быть проблемы со зрением, поэтому проверка зрения по-прежнему является важной частью ухода за ребенком. В этом выпуске журнала «Факты о глазах» описываются некоторые возникающие проблемы со зрением.

Как и когда развиваются глаза ребенка?

Глаза начинают развиваться через две недели после зачатия.В течение следующих четырех недель формируются все основные структуры глаза. В это время глаз особенно уязвим для травм. Например, если мать принимает наркотики или заражается краснухой, глаз может быть деформирован или поврежден. В течение последних семи месяцев беременности глаз продолжает расти и созревать, и формируется нерв, соединяющий глаз с мозгом (зрительный нерв).

При рождении глаз ребенка составляет около 75 процентов от размера глаза взрослого человека. В течение первых двух лет жизни зрительный нерв, зрительная функция и внутренние структуры глаза продолжают развиваться.

Что может видеть ребенок?

Острота зрения (острота зрения) новорожденного составляет приблизительно 20/400. Это эквивалентно тому, что вы видите только большую букву «Е» на глазной диаграмме. Зрение постепенно улучшается до 20/20 к 2 годам. Цветовое зрение присутствует с рождения.

Новорожденные сначала не обращают особого внимания на визуальный мир, но обычно моргают, когда им в глаза попадает свет. К 6-8 неделям младенцы фиксируют взгляд на объекте и следят за его движением.

Глаза ребенка должны быть хорошо выровнены (работать в команде) к 4 месяцам (см. «косоглазие» ниже).По мере того, как глаза выравниваются, развивается трехмерное зрение.

Как обследуют глаза ребенка?

Первый осмотр глаз проводится в детской комнате для новорожденных. Педиатр проводит скрининговое обследование глаз, чтобы проверить наличие инфекций или структурных проблем с глазами: деформация век, катаракта, глаукома или другие аномалии. Когда ребенку исполнится 6 месяцев, педиатр должен проверить выравнивание глаз ребенка и зрительную фиксацию (то, как он фокусирует взгляд).

Педиатры могут лечить простые заболевания глаз, такие как конъюнктивит (конъюнктивит).Если вы или ваш педиатр считаете, что у вашего ребенка более серьезное заболевание глаз, которое может потребовать медикаментозного или хирургического лечения, ребенка следует направить к офтальмологу. Ни один ребенок не слишком мал для полного осмотра глаз.

Осмотр ребенка офтальмологом аналогичен осмотру взрослых. Врач оценивает историю болезни ребенка, зрение, глазные мышцы и структуры глаза.

Врач оценивает зрение ребенка, наблюдая за следующим. Реагирует ли младенец на свет, попадающий в глаза? Будет ли ребенок смотреть на лицо или следовать за движущейся игрушкой? При необходимости могут быть использованы другие, более сложные тесты зрения.

Глазные капли используются для временного увеличения (расширения) зрачков для более тщательного изучения глаз. Действие капель может занять от 30 до 90 минут. Затем офтальмолог с помощью прибора проверяет глаз ребенка на наличие аномалий рефракции, таких как близорукость, дальнозоркость или астигматизм. Большинство детей дальнозорки при рождении, но обычно не до такой степени, чтобы нуждаться в очках. Тем не менее, ребенок — даже новорожденный — может носить очки, если это необходимо.

Наконец, глазной врач использует освещенный инструмент с увеличительным стеклом (офтальмоскоп), чтобы заглянуть внутрь глаза.

Какие проблемы со зрением возникают у младенцев?

Инфекции. Некоторые новорожденные могут заразиться конъюнктивитом при прохождении через родовые пути. Дети старшего возраста могут заразиться этой глазной инфекцией при контакте с инфицированными людьми. Зараженные глаза выглядят красными и опухшими и имеют липкие выделения. В качестве лечения можно использовать глазные капли с антибиотиком.

Закупорка слезных протоков. Слезы вытекают из глаза по протоку, идущему от внутреннего угла века в нос. Некоторые дети рождаются с закупоркой слезного протока, из-за чего слезы застаиваются и переполняются.Поскольку эти младенцы склонны к глазным инфекциям, может потребоваться назначение антибиотиков. В большинстве случаев слезные протоки открываются самостоятельно к 1 году жизни. Иногда может потребоваться массажная терапия протока. Иногда офтальмолог должен выполнить хирургическую процедуру, чтобы разблокировать слезный проток.

Катаракта. Внутри глаза находится линза, которая помогает ему сфокусироваться, подобно линзе фотоаппарата. Хрусталик глаза в норме кристально чистый. В редких случаях дети рождаются с катарактой — помутнением хрусталика, препятствующим прохождению света.Катаракта у младенцев обычно обнаруживается педиатром во время осмотра новорожденного или здорового ребенка. Если катаракта тяжелая, зрачок кажется белым; может потребоваться операция по удалению катаракты.

Косоглазие. Косоглазие означает, что глаза смещены. Например, один глаз может быть повернут внутрь — эзотропия (косоглазие) — или вывернут наружу — экзотропия (судак). На самом деле существует множество форм косоглазия. Выравнивание глаз обычно неустойчиво при рождении, но к 4 месяцам глаза должны быть прямыми.Любой младенец, у которого сохраняется смещение глаз после 4-месячного возраста, или ребенок, у которого позже развивается косоглазие, должен пройти полное обследование глаз. Косоглазие без лечения может привести к амблиопии (см. ниже). Это миф, что дети перерастают косоглазие.

© Совет попечителей Университета Иллинойса. Использование без письменного разрешения запрещено.

Амблиопия – Амблиопия (обычно называемая ленивым глазом) – это медицинский термин, обозначающий потерю зрения на внешне здоровом глазу. Это происходит у младенцев и маленьких детей, если есть дисбаланс между глазами.В этих случаях ребенок может подсознательно чаще пользоваться одним глазом. Затем другой глаз потеряет зрение из-за неиспользования. Дисбаланс глаз может возникнуть при катаракте, косоглазии, птозе (опущенном веке), травме глаза или аномалии рефракции, усугубляющейся в одном глазу. Амблиопия обычно бессимптомна и часто выявляется при проверке зрения в школе. В идеале его должен лечить глазной врач до того, как ребенку исполнится от 6 до 10 лет, иначе потеря зрения будет постоянной. Лечение побуждает ребенка использовать ленивый глаз, надев очки и/или надев повязку на «хороший» глаз или закапывая глазные капли в здоровый глаз.

Птоз. У некоторых детей мышца, поднимающая верхнее веко, не развивается должным образом в одном или обоих глазах. Эта мышечная слабость, из-за которой верхнее веко опускается, называется птозом. Когда веко опускается и закрывает половину глаза, этот глаз может ошибочно казаться меньше другого. Птоз иногда может привести к амблиопии. Если птоз тяжелый, требуется операция по поднятию века.

© Попечительский совет Университета Иллинойса Использование без письменного разрешения запрещено.

Ретинопатия недоношенных. Если ребенок рождается недоношенным, кровеносные сосуды глаза, питающие сетчатку, еще не полностью развиты. Иногда эти кровеносные сосуды развиваются ненормально и могут повредить внутреннюю часть глаза. Ретинопатия недоношенных может быть обнаружена только при офтальмологическом обследовании, которое следует проводить у недоношенных детей в течение первых нескольких недель жизни. Если болезнь прогрессирует, глаз можно лечить, чтобы предотвратить слепоту.

Зрительная невнимательность. Иногда младенец не начинает обращать внимание на зрительные стимулы к 6–8-недельному возрасту, что является нормальным явлением.Это может быть связано с задержкой развития зрительной системы, часто встречающейся у недоношенных детей, а также у некоторых доношенных детей. Часто зрительная система со временем нормально созревает. Однако зрительная невнимательность также может быть признаком заболевания глаз и может привести к необратимой и/или прогрессирующей потере зрения. Полное обследование глаз необходимо, если доношенный, здоровый ребенок кажется визуально невнимательным после 3-месячного возраста.

«Глазные факты» — это информационная серия, и ее не следует использовать вместо медицинской консультации.Для записи на прием к офтальмологу звоните по телефону (312) 996-6591. Все иллюстрации и изображения Eye Facts защищены авторским правом и являются собственностью Совета попечителей UIC. Несанкционированное использование изображений запрещено. По вопросам использования любого контента или иллюстраций Eye Facts обращайтесь в Управление медицинской иллюстрации по адресу [email protected] или по телефону 312-996-5309 для получения лицензии.

Косоглазие (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое косоглазие?

Косоглазие — это когда глаза не выстраиваются в линию или когда один или оба глаза блуждают.Глаза могут повернуться:

  • внутрь (так называемая эзотропия или «косоглазие»)
  • наружу (экзотропия)
  • вверх (гипертропия)
  • вниз (гипотропия)

Когда глаза не совпадают, прямой или более прямой глаз становится доминирующим. Сила зрения (острота) этого глаза остается нормальной, потому что глаз и его связь с мозгом работают должным образом. Однако смещенный или более слабый глаз не фокусируется должным образом, и его связь с мозгом формируется неправильно.

Иногда очень заметно косоглазие. В других случаях это можно заметить только тогда, когда ребенок устал или смотрит на что-то очень внимательно.

Косоглазие обычно можно исправить, если его обнаружить и лечить на ранней стадии. Если это не лечить, мозг в конечном итоге будет игнорировать визуальные образы более слабого глаза. Это изменение, называемое амблиопией или «ленивым глазом», может сделать зрение нечетким, вызвать двоение в глазах и навредить восприятию глубины ребенка (видению в 3D). Эти проблемы могут стать постоянными, если их не лечить.

Откуда это у детей?

Дети могут родиться с косоглазием или развить его в детстве. Часто это вызвано проблемой с мышцами, которые двигают глазами, и может передаваться по наследству.

Большинство детей с косоглазием диагностируют в возрасте от 1 до 4 лет. В редких случаях у ребенка может развиться косоглазие после 6 лет. Если это произойдет, важно, чтобы ребенок сразу же обратился к врачу, чтобы исключить другие заболевания.

Каковы признаки косоглазия?

Большинство детей с косоглазием не жалуются на проблемы со зрением и не замечают изменений в своем зрении.Обычно член семьи, учитель или медицинский работник замечает, что глаза не прямые.

Некоторые дети могут жаловаться на двоение в глазах (видят два объекта, когда в поле зрения только один) или плохо видят предметы в целом. Эти проблемы также могут повлиять на навыки чтения и обучения в классе. Маленькие дети, которые еще не разговаривают, могут много щуриться и поворачивать или наклонять голову, пытаясь лучше видеть.

Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков или симптомов, сообщите об этом своему лечащему врачу.При необходимости он или она может направить вас к детскому офтальмологу для лечения.

р

Как диагностируется косоглазие?

Это нормально, что глаза новорожденного время от времени блуждают или скрещиваются в течение первых нескольких месяцев жизни. Но к тому времени, когда ребенку исполняется от 4 до 6 месяцев, глаза обычно выпрямляются. Если один или оба глаза продолжают блуждать внутрь, наружу, вверх или вниз — даже время от времени — это, вероятно, связано с косоглазием.

Как лечится косоглазие?

Чем раньше будет вылечено косоглазие, тем лучше.Это связано с тем, что основные связи между глазами и мозгом ребенка формируются примерно к 8 годам.

Лечение косоглазия может включать:

  • очки
  • повязка на глаза
  • глазные капли
  • хирургия глазных мышц

Иногда достаточно носить очки , чтобы выпрямить глаза. В противном случае ребенку могут дать повязку , которую он будет носить поверх прямого глаза в течение нескольких часов в день. Эта повязка заставляет более слабый глаз выполнять «видящую» работу.Со временем мышцы и зрение более слабого глаза становятся сильнее.

Уговорить младенца или малыша согласиться носить повязку на глазу может быть проблемой. Но большинство детей привыкают к пластырю. Его ношение становится частью их повседневной жизни, как одевание по утрам.

Однако иногда дети отказываются носить повязку на глазу. Затем вместо него можно использовать глазные капли (называемые атропиновыми каплями ). Точно так же, как повязка на глаз блокирует зрение в прямом глазу, капли атропина временно затуманивают зрение в этом глазу.Это заставляет более слабый глаз работать усерднее, так что глазные мышцы и зрение становятся сильнее.

Если очки, повязка на глаза и/или капли атропина не могут устранить косоглазие у ребенка, может потребоваться операция на глазных мышцах . Хирургия включает ослабление или сжатие мышц, которые заставляют глаз блуждать. Большинство детей могут вернуться домой в день операции.

Взгляд в будущее

Регулярная проверка зрения — лучший способ обнаружить косоглазие. Ранняя диагностика и лечение улучшают шансы ребенка иметь прямое зрение и развивать хорошее зрение и восприятие глубины.Но дети старшего возраста и подростки (и даже многие взрослые с косоглазием) все же могут получить пользу от лечения.

Также имейте в виду социальный аспект косоглазия. Выровненные глаза важны для здорового образа себя у взрослых и детей.

Факты об анофтальме/микрофтальме

Анофтальм и микрофтальм — это врожденные дефекты глаз (глаз) ребенка. Анофтальмия — это врожденный дефект, при котором ребенок рождается без одного или обоих глаз. Микрофтальм – это врожденный дефект, при котором один или оба глаза не развились полностью, поэтому они маленькие.

Что такое анофтальм и микрофтальм?

Анофтальмия и микрофтальмия развиваются во время беременности и могут возникать отдельно, с другими врожденными дефектами или как часть синдрома. Анофтальмия и микрофтальмия часто приводят к слепоте или ограничению зрения.

Сколько детей рождается с анофтальмом/микрофтальмом?

По оценкам исследователей, в Соединенных Штатах примерно 1 из каждых 5200 детей рождается с анофтальмом/микрофтальмом. 1

Причины и факторы риска

Причины анофтальмии и микрофтальмии у большинства младенцев неизвестны.У некоторых детей развивается анофтальм или микрофтальм из-за изменений в их генах или хромосомах. Анофтальмия и микрофтальмия также могут быть вызваны приемом во время беременности определенных лекарств, таких как изотретиноин (аккутан®) или талидомид. Эти лекарства могут привести к ряду врожденных дефектов, которые могут включать анофтальм или микрофтальм. Эти дефекты также могут быть вызваны комбинацией генов и других факторов, таких как предметы окружающей среды, с которыми мать контактирует, или то, что мать ест или пьет, или определенные лекарства, которые она принимает во время беременности.

Как и многие семьи детей с врожденными дефектами, CDC хочет выяснить, что их вызывает. Понимание факторов, которые чаще встречаются у детей с врожденными дефектами, поможет нам больше узнать о причинах. CDC финансирует Центры исследования и профилактики врожденных дефектов, которые сотрудничают в крупных исследованиях, таких как Национальное исследование по предотвращению врожденных дефектов (NBDPS; рождение в 1997-2011 гг.) 2014), чтобы понять причины и риски врожденных дефектов, включая анофтальм и микрофтальм.

CDC продолжает изучать врожденные дефекты, такие как анофтальм и микрофтальм, и способы их предотвращения. Если вы беременны или думаете забеременеть, поговорите со своим врачом о том, как увеличить ваши шансы на рождение здорового ребенка.

Диагностика

Анофтальм и микрофтальм могут быть диагностированы либо во время беременности, либо после рождения. Во время беременности врачи часто могут выявить анофтальм и микрофтальм с помощью УЗИ или компьютерной томографии (специального рентгеновского исследования), а иногда и с помощью определенных генетических тестов.После рождения врач может выявить анофтальм и микрофтальм, осмотрев ребенка. Врач также проведет тщательный медицинский осмотр, чтобы найти любые другие врожденные дефекты, которые могут присутствовать.

Лечение

Не существует лечения, позволяющего создать новый глаз или полностью восстановить зрение у пациентов с анофтальмом или микрофтальмом. Ребенок, рожденный с одним из этих заболеваний, должен быть осмотрен бригадой специальных глазных врачей:

.
  • Офтальмолог, врач, специально обученный уходу за глазами
  • Окулист, медицинский работник, специально обученный изготовлению и установке глазных протезов
  • Окулопластический хирург, врач, специализирующийся на хирургии глаза и глазницы

Глазницы имеют решающее значение для правильного роста и развития лица ребенка.Если у ребенка есть одно из этих состояний, кости, образующие глазницу, могут не расти должным образом. Детей можно снабдить пластиковой структурой, называемой конформером, которая может помочь правильному росту глазницы и костей. По мере того, как дети становятся старше, эти устройства необходимо увеличивать, чтобы помочь расширить глазницу. Кроме того, по мере взросления детей им можно установить искусственный глаз.

Команда окулистов должна часто наблюдать за детьми с такими состояниями в раннем возрасте. Если возникают другие состояния, такие как катаракта или отслоение сетчатки, детям может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения этих других состояний.Если анофтальм или микрофтальм поражает только один глаз, офтальмолог может предложить способы защиты и сохранения зрения в здоровом глазу. В зависимости от тяжести анофтальмии и микрофтальмии детям может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно поговорить с их командой окулистов, чтобы определить наилучший план действий.

Младенцам, рожденным с такими заболеваниями, часто может помочь раннее вмешательство, внешняя икона и терапия, помогающие их развитию и подвижности.

Другие ресурсы

Взгляды этой организации являются ее собственными и не отражают официальную позицию CDC.

Ссылки

  1. Mai CT, Isenburg JL, Canfield MA, Meyer RE, Correa A, Alverson CJ, Lupo PJ, Riehle-Colarusso T, Cho SJ, Aggarwal D, Kirby RS. Национальные популяционные оценки основных врожденных дефектов, 2010–2014 гг. Исследование врожденных дефектов. 2019; 111(18): 1420-1435.

Изображения находятся в общественном достоянии, поэтому на них не распространяются какие-либо ограничения авторского права. Из вежливости мы просим, ​​чтобы поставщик контента (Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр врожденных дефектов и нарушений развития) был указан и уведомлен о любом публичном или частном использовании этого изображения.

Изображения находятся в общественном достоянии, поэтому на них не распространяются какие-либо ограничения авторского права. Из вежливости мы просим, ​​чтобы поставщик контента (Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр врожденных дефектов и нарушений развития) был указан и уведомлен о любом публичном или частном использовании этого изображения.

Закупорка слезных протоков у младенцев

Наиболее распространенной причиной слезотечения и образования корок у младенцев является закупорка слезных протоков, встречающаяся у 20 процентов новорожденных.Некоторые дети могут иметь симптомы сразу после рождения, в то время как у других симптомы могут развиться через несколько месяцев. Закупорка слезных протоков может поражать только один или оба глаза, а симптомы могут быть непостоянными.

Как это работает

В норме слезы вырабатываются слезной железой и затем текут по глазу, сохраняя его чистым и смазанным. Когда вы моргаете, веки выдавливают эти слезы из вашего глаза в слезный мешок во внутреннем уголке вашего глаза. Затем эти слезы стекают из мешочка через небольшую трубку (носослезный проток) в заднюю часть носа.Это предотвращает накопление слез в наших глазах.

Интересные факты о слезах

1. Мы действительно пьем собственные слезы!
Когда эти слезы стекают в заднюю часть носа и горла, мы их глотаем.

2. Когда вы плачете и у вас течет из носа, это на самом деле слезы текут из вашего носа!
Все эти слезы вытекают из глаз через носослезный канал в нос и в конечном итоге выдуваются в салфетку. (Или на рукав, если вы в детском саду…)

Как это происходит

Иногда носослезные протоки блокируются, и слезы не отходят должным образом.Это может произойти, когда проток еще не полностью сформировался и не открылся, или если он закупорен.

Когда у младенца закупоривается слезный проток, глаза по-прежнему нормально выделяют слезы, но у них возникают проблемы с отведением их из глаза, поэтому слезы в конечном итоге скапливаются в глазу. Глаза становятся влажными, а слезы могут течь по щекам, даже когда они не плачут. Кроме того, глаза часто становятся твердыми и «липкими». Это происходит, когда слезы задерживаются в глазах на некоторое время (например, во время дремоты или во время ночного сна) и водная часть слезы испаряется, оставляя корку, которую вы видите, когда просыпаетесь.

Что вы можете сделать

Хорошая новость заключается в том, что большинство младенцев обычно перерастают это до 12-месячного возраста. Мы можем порекомендовать массажи, если есть скопление жидкости в слезном мешке, и мы можем продемонстрировать их вам в офисе, если это произойдет. В противном случае массаж слезного мешка или носослезного канала обычно мало помогает и, вероятно, не нужен.

Пока младенцы не перерастут его, лучше всего следить за чистотой глаз, осторожно вытирать корки теплой влажной мочалкой и обязательно звонить нам, если станет хуже.(Вы же не хотите игнорировать конъюнктивит и принять его за закупорку слезного канала!)

Доктор Альберт Вольф, гордый доктор Kids Plus с 2000 года, является акционером и финансовым директором практики.

Что вызывает косоглазие у младенцев?

Родители, особенно родители впервые, становятся лучшими детективами, когда говорят о своих детях. Тоже справедливо! Они хотят убедиться, что с их ребенком все в порядке, и поэтому они очень хорошо замечают изменения и «несовершенства».

Как родитель, вы никогда не захотите узнать, что у вашего ребенка проблемы со здоровьем. Вы делаете все возможное, чтобы сохранить их здоровье, например, следите за их питанием, следите за тем, чтобы они достаточно тренировались, и регулярно посещайте своего педиатра по расписанию. К сожалению, есть много состояний, которые вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить.

Одним из непредотвратимых состояний, от которых страдают некоторые дети, является косоглазие, также известное как «ленивый глаз» или «косоглазие», которое является одним из наиболее распространенных заболеваний глаз у детей.Косоглазие вызывает смещение глаз ребенка, когда один глаз повернут в другом направлении. Люди любого возраста также могут заболеть косоглазием, но чаще всего оно встречается у младенцев.

Большинство людей знакомы с косоглазием, но не знают, почему оно возникает и какие существуют варианты лечения. Косоглазие — это то, что можно легко обнаружить при осмотре вашего ребенка.

Признаки косоглазия у младенцев

Будучи детективами, родители часто приводят своего ребенка в кабинет врача с жалобами на ленивый глаз.Чего многие родители не знают, так это того, что обнаружить косоглазие у младенцев и детей сложнее, чем многие думают. Иногда встречаются черты лица, такие как эпикантальные складки в части глаза, ближайшей к носу, из-за которых кажется, что есть ленивый глаз там, где его на самом деле нет.

Родителям важно понимать признаки косоглазия, чтобы они могли начать лечение своего ребенка как можно раньше, чтобы его состояние не ухудшалось, и предотвратить его побочные эффекты.

Когда многие люди думают о косоглазии, они могут подумать, что это состояние влияет только на один глаз, но на самом деле оно может повлиять на оба глаза. Мало того, что оба глаза могут быть затронуты косоглазием, но это состояние может привести к смещению глаз в любом направлении. Это означает, что глаза могут поворачиваться внутрь, наружу, вверх или вниз.

4 простых признака косоглазия у ребенка.

  • Один или оба глаза ребенка смещены от центра

  • Ребенок часто наклоняет или поворачивает голову.Это может быть признаком того, что им нужно настроить голову, чтобы смотреть на объект.

  • Ребенок часто щурится или моргает, что может быть вызвано двоением в глазах из-за косоглазия.

  • Световой рефлекс в глазу при фотографировании (красный глаз на снимке) не в центре глаза

Если вы заметили какие-либо признаки косоглазия у вашего ребенка, даже если они очень легкие, вам следует проверить его, чтобы выяснить, нуждается ли он в лечении.Обследование глаз в офисе может легко определить, есть ли у ребенка косоглазие.

Что вызывает косоглазие?

Косоглазие возникает, когда глазные мышцы не работают вместе, но что именно вызывает это, в большинстве случаев неизвестно.

Важно понимать, что глазные мышцы укрепляются после рождения, поскольку младенец все больше и больше использует свои глаза. Пока они не разовьют достаточную силу, очень часто можно увидеть косоглазие у новорожденных. Это не требует лечения в большинстве случаев.

Однако некоторые дети более подвержены риску развития косоглазия, чем другие. Наличие родителя или брата или сестры с косоглазием увеличивает вероятность того, что у ребенка также будет это заболевание. Другие факторы, которые могут увеличить риск возникновения косоглазия, включают неврологические или мышечные проблемы. Косоглазие также может возникать у детей с другими проблемами со зрением, такими как дальнозоркость или травма глаза.

Если ваш ребенок недавно получил травму и у него проблемы со зрением, ему может потребоваться посещение врача.

Какие существуют методы лечения косоглазия?

К счастью, косоглазие у младенцев обычно поддается лечению, особенно если его диагностируют на ранней стадии. Существуют различные доступные методы лечения, и то, что нужно ребенку, может зависеть от того, насколько серьезен его случай. В более легких случаях косоглазия обычные методы лечения включают очки, глазные капли и даже повязки на глаза. Эти методы лечения помогают научить ребенка больше полагаться на пораженный глаз, чтобы укрепить его. В более тяжелых случаях часто требуется хирургическое вмешательство для коррекции глаза, но восстановление после этой операции обычно занимает всего несколько дней, и многие дети могут вернуться домой в тот же день.

Раннее выявление и лечение необходимы для предотвращения возникновения амблиопии. Это когда мозг прекращает связь с пораженным глазом, что может существенно повлиять на зрение ребенка. Если косоглазие не лечить, иногда оно может вызвать постоянную амблиопию.

Обеспечьте своему ребенку необходимую медицинскую помощь

Обеспечение хорошего медицинского обслуживания вашего ребенка может помочь в раннем выявлении таких проблем, как косоглазие, чтобы он мог быстро получить необходимое лечение. В PAK Pediatrics вы знаете, что ваш ребенок всегда получает большую заботу от преданной команды.Мы можем помочь обеспечить вашего ребенка тем, что ему нужно, чтобы быть счастливым и здоровым.

Свяжитесь с нами, если вы подозреваете, что у вашего ребенка такое заболевание глаз, как косоглазие, или чтобы узнать больше о предлагаемых нами услугах!

Будучи детективами, родители часто приводят своего ребенка в кабинет врача с жалобами на ленивый глаз. Чего многие родители не знают, так это того, что обнаружить косоглазие у младенцев и детей сложнее, чем многие думают.

Опубликовано: 17.02.2021 пользователем Лсео

Проблем с веками — HealthyChildren.org

Опущенное веко (птоз) может выглядеть как увеличенное или тяжелое верхнее веко; или, если он очень легкий, его можно заметить только потому, что пораженный глаз кажется несколько меньше другого глаза. Птоз обычно затрагивает только одно веко, но могут быть затронуты и оба. Ваш ребенок может родиться с птозом или он может развиться позже. Птоз может быть частичным, из-за чего глаза вашего ребенка кажутся слегка асимметричными; или он может быть тотальным, в результате чего пораженное веко полностью закрывает глаз. Если птоз века закрывает все отверстие зрачка вашего ребенка или если вес века приводит к тому, что роговица принимает неправильную форму (астигматизм), это угрожает нормальному развитию зрения и должно быть исправлено как можно раньше.Если зрению ничего не угрожает, хирургическое вмешательство, при необходимости, обычно откладывают до достижения ребенком возраста четырех-пяти лет и старше, когда веко и окружающие ткани более полно разовьются и можно будет получить лучший косметический результат.

Большинство родимых пятен и новообразований на веках новорожденных или детей младшего возраста являются доброкачественными; однако, поскольку они могут увеличиваться в размерах в течение первого года жизни, они иногда вызывают беспокойство у родителей. Большинство этих родимых пятен и наростов не являются серьезными и не повлияют на зрение вашего ребенка.Многие уменьшаются в размерах после первого года жизни и в конечном итоге полностью исчезают без лечения. Тем не менее, любое отклонение должно быть доведено до сведения педиатра вашего ребенка, чтобы его можно было оценить и контролировать.

У некоторых детей на веках появляются припухлости и бугорки, которые могут ухудшить развитие хорошего зрения. В частности, опухоль кровеносного сосуда, называемая капиллярной или клубничной гемангиомой, может начинаться как небольшая опухоль и быстро увеличиваться. Они увеличиваются в течение первого года жизни, а затем начинают спонтанно разрешаться в течение следующих нескольких лет жизни.Если они становятся достаточно большими, они могут помешать развитию хорошего зрения у вашего ребенка в пораженном глазу, и их необходимо лечить. Из-за того, что они могут вызвать проблемы со зрением, любой ребенок, у которого начинают появляться шишки или бугорки вокруг любого глаза, должен быть осмотрен офтальмологом.

Ребенок также может родиться с плоским пятном пурпурного цвета на лице, называемым пятном от портвейна, из-за его сходства с темно-красным вином. Если это родимое пятно затрагивает глаз, особенно верхнее веко, у ребенка может быть риск развития глаукомы (состояние, при котором внутри глазного яблока повышается давление) или амблиопии (слабая глазная мышца).Любой ребенок, родившийся с этим родимым пятном, должен быть осмотрен офтальмологом вскоре после рождения.

Небольшие темные родинки, называемые невусами, на веках или в самой белочной части глаза редко вызывают какие-либо проблемы или требуют удаления. После того, как они были оценены вашим педиатром, эти отметки должны вызывать беспокойство, только если они изменяют размер, форму или цвет.

Небольшие твердые выпуклости телесного цвета на веках или под бровями у вашего ребенка обычно являются дермоидными кистами. Это доброкачественные опухоли, которые обычно присутствуют с рождения. Дермоиды не станут раковыми, если их не удалить; однако, поскольку они имеют тенденцию увеличиваться в размерах в период полового созревания, в большинстве случаев предпочтительнее их удаление в дошкольном возрасте.

Две другие проблемы с веками халязион и ячмень или ячмень являются обычными, но несерьезными. Халязион – это киста, возникающая в результате закупорки сальной железы. Ячмень, или ячмень, представляет собой бактериальную инфекцию клеток, окружающих потовые железы или волосяные фолликулы на краю века.Позвоните своему педиатру относительно лечения этих состояний. Он, вероятно, посоветует вам прикладывать теплые компрессы прямо к веку на двадцать-тридцать минут три-четыре раза в день, пока халязион или ячмень не исчезнут. Врач может захотеть осмотреть вашего ребенка, прежде чем назначить дополнительное лечение, например мазь с антибиотиком или капли.

После того, как у вашего ребенка был ячмень или халязион, у него может быть больше шансов получить их снова. Когда халязион возникает повторно, иногда необходимо проводить скрабирование век, чтобы уменьшить бактериальную колонизацию век и открыть поры сальных желез.

Импетиго — очень заразная бактериальная инфекция, которая может возникнуть на веке. Ваш педиатр посоветует, как удалить корку с века, а затем назначит глазную мазь и пероральные антибиотики.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Проблемы с глазами у детей (причины, симптомы и лечение)

Проблемы с глазами у детей

Проблемы с глазами у детей могут быть врожденными (обычно генетическими или в результате внутриутробного повреждения) или приобретенными после рождения. Раннее выявление и своевременное лечение имеют важное значение, чтобы избежать ухудшения зрения на всю жизнь. Глаза следует осматривать при первом неонатальном осмотре, когда детей следует осматривать на наличие структурных аномалий, таких как катаракта, помутнение роговицы, птоз и ретинобластома, повторно при осмотре через шесть недель и при каждом скрининговом визите здорового ребенка.Любой ребенок с глазной аномалией должен быть направлен к офтальмологу, специализирующемуся на педиатрических пациентах. См. также отдельную статью [1] «Проверка зрения и скрининг у детей младшего возраста».

Неспособность обнаружить и надлежащим образом лечить нарушения зрения в раннем детстве может иметь долгосрочные последствия не только для развития нормального зрения, но и для уверенности в себе и реализации потенциала [2] .

Врожденные аномалии

[3]

Врожденные аномалии могут быть либо связаны с развитием, в основном вторичными по отношению к генетическим заболеваниям, либо с внутриутробным воздействием наркотиков, алкоголя или уровня сахара в крови матери.

Причины врожденных нарушений зрения у младенцев

Генетические нарушения

[4]

Генетические нарушения являются основной причиной нарушения зрения у детей. К ним относятся анофтальмия, аниридия, альбинизм, дисгенезия переднего сегмента, синдром Марфана, эктопия хрусталика, нейрофиброматоз, гемангиобластомы сетчатки и семейная экссудативная витреоретинопатия.

Инфекция

[5, 6]

Наиболее характерными офтальмологическими проявлениями, связанными с врожденной инфекцией, являются хориоретинальные рубцы и хориоретинит.Они наблюдаются в группе инфекций TORCH ( T оксоплазмоз, O теря (сифилис, парвовирус B19), R убелла, C итомегаловирус и H эрпес). Может быть обширное поражение глаз. Врожденные катаракты также могут быть связаны с некоторыми врожденными инфекциями, например краснухой, вирусом ветряной оспы, вирусом Эпштейна-Барр.

Алкоголь

[7]

Глаз является основной мишенью алкогольного синдрома плода с аномалиями, включая гипоплазию зрительного нерва, извитость сосудов сетчатки, колобому и микрофтальм.

Наркотики

[8]
  • Кокаин вызывает нарушение сосудов сетчатки новорожденных, поверхностные и глубокие кровоизлияния. Это может напоминать кровотечения, связанные с родовой травмой. Также может возникнуть сильный отек век. Другие опиаты и бензодиазепины ассоциировались с нистагмом и снижением остроты зрения.
  • Некоторые противосудорожные препараты вызывают ряд аномалий, включая раннюю близорукость и косоглазие.

Диабет у матери

[8]

Гипоплазия зрительного нерва является наиболее частым пороком развития глаз у детей, рожденных от матерей с диабетом.Жесткий контроль уровня глюкозы натощак снижает риск.

Виды врожденных дефектов глаз

Дефекты глазного яблока

  • Анофтальм — полное нарушение развития глазного пузыря.
  • Врожденная киста глаза — недостаточность развития глазного яблока.
  • Колобома — невозможность полного закрытия сосудистой щели внутриутробно, что может поражать радужную оболочку, сетчатку или сосудистую оболочку. Отверстие присутствует с рождения.
  • Нанофтальм — маленький глаз с нормальной функцией.
  • Микрофтальм — маленький глаз без нормальной функции (например, катаракта, колобома, врожденная киста).

Дефекты век

  • Врожденный птоз — обычно возникает из-за дефекта мышц верхнего века, но также может быть следствием синдрома Горнера и паралича III нерва.
  • Колобома века — это полнослойный дефект века, обычно на стыке медиальной и средней трети верхнего века. это обычно связано с синдромом Тричера-Коллинза.
  • Криптофтальм — редкая врожденная аномалия, при которой кожа над глазами сплошная, веки отсутствуют. Это обычно связано с другими врожденными аномалиями, и глазное яблоко часто ненормально. Некоторые синдромы, в том числе синдром Фрейзера, связаны с этим заболеванием.

Дефекты роговицы

Помутнение роговицы может быть частичным или полным и вызвано:

  • Врожденной глаукомой (чаще всего при аномально большом глазу).
  • Повреждения от щипцов.
  • Аномалии развития эндотелия.
  • Прочное крепление линзы.
  • Внутриутробное воспаление.
  • Интерстициальный кератит.
  • Мегалокорнеа — Х-сцепленный наследственный дефект, связанный с аномально большой, но чистой роговицей.

Дефекты радужной оболочки и зрачка

  • Корэктопия — это неправильное расположение зрачков. Состояние относительно распространенное. Зрачки обычно направлены вверх и наружу.
  • Поликория — в одной радужной оболочке могут существовать два или более зрачка.
  • Колобома радужной оболочки – обычно наблюдается в нижней части радужной оболочки по направлению к носу, но дефекты могут поражать и другие части глаза.
  • Аниридия — это редкий генетический дефект с отсутствием радужной оболочки, часто с вторичной глаукомой (при отсутствии семейного анамнеза может быть связан с опухолью Вильмса).
  • Альбинизм — у пациентов также может быть плохое зрение и нистагм.
  • Гетерохромия — радужки разного цвета могут быть связаны с нормальной функцией или могут возникать при врожденном синдроме Горнера.

Дефекты хрусталика: врожденные катаракты

  • Врожденные катаракты присутствуют при рождении, но не всегда выявляются при рождении.
  • Некоторые (но не все) прогрессивные.
  • Врожденная катаракта может быть вторичной по отношению к внутриутробной инфекции (например, краснухе) или быть наследственной аномалией.
  • Не все врожденные катаракты являются значительными. Небольшие помутнения могут не вызывать проблем со зрением, но большие помутнения могут вызывать нистагм и амблиопию, требующие хирургического вмешательства в течение нескольких недель после рождения.
  • Они обычно считаются визуально значимыми и требуют удаления в следующих случаях:
    • Катаракта находится на зрительной оси.
    • Анизометропия — более важным, чем размер катаракты, является анизометропия (неравенство преломляющей силы между глазами), вызванная врожденными помутнениями передней линзы.
  • Существует высокий риск глаукомы, связанный с операцией на первом году жизни [9] .
  • Глаукома и кровоизлияние в стекловидное тело чаще встречаются у детей с семейным анамнезом афакической глаукомы или с ядерной катарактой или синдромом персистирующей сосудистой сети плода.Пациенты должны находиться под тщательным послеоперационным наблюдением на предмет развития этих состояний [10] .

Другие дефекты хрусталика и переднего сегмента

  • Колобомы (см. выше)
  • Подвывих (например, при синдроме Марфана).
  • В редких случаях неправильное развитие нервного гребня может вызвать ряд синдромов, поражающих передний сегмент. Примером может служить аномалия Аксенфельда-Ригера, которая состоит из маленьких глаз (микрофтальм), гипоплазии радужной оболочки, поликории (разрывы радужной оболочки, приводящие к образованию более чем одного зрачка в радужной оболочке) и аномального паттерна угла камеры между роговицей и радужной оболочкой. .Глаукома часто является серьезным осложнением [11] .

Дефекты стекловидного тела

  • Остатки гиалоидной артерии могут появляться на диске зрительного нерва (сосочки Бергмейстера) или хрусталике (точки Миттендорфа).
  • Белый зрачок (лейкокория) может быть вызван:
    • Персистирующей гиперплазией первичного стекловидного тела.
    • Ретинопатия недоношенных V стадии (ретролентальная гиперплазия).
    • Тяжелый задний увеит/витрит.

Дефекты сосудистой оболочки и сетчатки

  • Могут быть связаны с колобомами.Их может вызывать ряд редких синдромов, например, синдром Айкарди (тяжелые психомоторные нарушения, агенезия мозолистого тела, хориоретинальные лакуны и ранние инфантильные спазмы) [12] .
  • Рубцевание может быть следствием врожденного токсоплазмоза.

Доброкачественные аномалии встречаются часто и включают:

  • Незначительные дефекты сосудов сетчатки в области головки нерва.
  • Наклон диска из-за необычного угла входа нерва.

К более тяжелым дефектам относятся:

  • Центральная колобома диска – ее также называют «синдромом ипомеи».Головка зрительного нерва имеет форму воронки с белой точкой в ​​центре, приподнятым пигментным кольцом вокруг диска и сосудами, отходящими от кольца в виде спиц. Таким образом, он напоминает цветок ипомеи [13] .
  • Гипоплазия зрительного нерва – может быть односторонней или двусторонней и является непрогрессирующим состоянием. В настоящее время известно, что это относительно распространено, и многие случаи вызывают лишь незначительные нарушения зрения, которые могут проявиться только в более позднем возрасте. Однако в тяжелых случаях это может привести к ряду дефектов зрения, включая серьезные нарушения зрения.Его бывает трудно диагностировать, и он часто связан с врожденными дефектами головного мозга и лица. См. отдельную статью о септооптической дисплазии.

Внеглазные дефекты

  • Дермоиды — чаще всего видны верхнелатерально.
  • Непроходимость носослезного протока – вызывает эпифору у 30% новорожденных. Считается, что это вызвано колонизацией бактериями. Большинство случаев проходят спонтанно, хотя стойкие симптомы в возрасте старше 12 месяцев могут потребовать зондирования.Сопутствующая инфекция, например, конъюнктивит и дакриоцистит, может потребовать назначения антибиотиков. Дакроцистит может быстро привести к генерализованному сепсису, и иногда требуется агрессивный подход с внутривенным введением антибиотиков и хирургическим дренированием [14] .
  • Черепно-лицевые аномалии — некоторые из них могут повлиять на зрение (например, краниосиностоз с наклонными вниз глазными щелями) [15] .

Плохое зрение без видимой причины

К основным причинам относятся:

  • Врожденный амавроз Лебера (дистрофия сетчатки) — см. отдельную статью «Наследственные дистрофии сетчатки».
  • Колбочковая дистрофия.
  • Глазодвигательная апраксия (трудность контроля горизонтального движения глаз).
  • Задержка зрительного созревания – определяется как отсутствие зрительной реакции у ребенка в возрасте до 3 месяцев вследствие незрелости плода [16] .

Врожденная глаукома

Часто бывает двусторонней и сочетается с другими дефектами. Это наиболее распространенная несиндромальная глаукома в младенчестве; однако это все еще редко с частотой около 1 на 10 000 детей.Ранняя диагностика необходима, чтобы избежать необратимого тяжелого ухудшения зрения. Однако, вопреки (возможно) ожидаемому, он часто не проявляется при рождении, хотя в 80% случаев он присутствует в первый год жизни, обычно в возрасте 3-6 месяцев.

Симптомы включают в себя:

  • Tearing
  • Фотофобия
  • Блефароспазм
  • глаз тереть
  • Раздражительность

Симптомы включают в себя:

  • Большие глаза (буфтальм)
  • светобоязнь
  • роговичный дымка
  • роговичный непрозрачности
  • роговичный увеличение
  • Диск зрительного нерва Cupper

См. отдельную статью «Врожденная первичная глаукома».

Приобретенные заболевания

Офтальмия новорожденных

  • Это относится к любому конъюнктивиту, возникающему в первые 28 дней жизни.
  • Чаще всего имеет инфекционное происхождение: Neisseria gonorrhoeae , Chlamydia trachomatis , бактерии, такие как стафилококки, стрептококки и вирусы, особенно вирус простого герпеса, но также может возникать как реакция на химические раздражители. Хламидийная и гонококковая инфекция могут быть опасными для жизни.
  • См. отдельную статью об офтальмии новорожденных.

Ретинопатия недоношенных (ретролентальная фиброплазия)

[17]
  • Ретинопатия недоношенных возникает при нарушении васкуляризации сетчатки.
  • 80% пораженных детей имеют вес менее 1 кг, и это состояние связано с длительным введением кислорода. Аномальные сосуды развиваются в областях, где встречаются сосудистая и бессосудистая ткани.
  • Состояние иногда проходит спонтанно, но может потребоваться лазерная терапия или хирургическое вмешательство.
  • См. отдельную статью «Ретинопатия недоношенных».

Косоглазие

  • Косоглазие, также известное как косоглазие, встречается менее чем у 2% детей.
  • Если косоглазие сохраняется после 3-месячного возраста, показано направление к врачу для обеспечения нормального развития зрения при косоглазии. Это может быть ранним проявлением ретинобластомы [18] .
  • См. отдельную статью Косоглазие (косоглазие).

Амблиопия

  • Определяется как снижение зрительной функции одного или обоих глаз, не улучшающееся за счет рефракции или устранения патологической обструкции зрения.
  • Амблиопия обусловлена ​​сенсорной депривацией в чувствительный или критический период развития сетчатки в первые 2-3 года жизни. Чем дольше период инвалидности по зрению, тем хуже прогноз в отношении остроты зрения.
  • Наиболее частыми причинами являются:
    • Косоглазие — вторичное по отношению к подавлению изображений пораженного глаза во избежание двоения в глазах.
    • Анизометропия — значительная разница в преломляющей силе двух глаз.
  • См. отдельную статью об амблиопии.

Неслучайная травма головы (NAHI) (ранее известная как синдром тряски ребенка)

[19, 20, 21, 22]
  • Термин «синдром тряски ребенка», который состоит из триады симптомов, стать спорным, как с медицинской, так и с юридической точки зрения.
  • В 2011 году Королевская прокуратура рекомендовала заменить этот термин на NAHI. Американская академия педиатрии приняла термин «детская оскорбительная травма головы».
  • Заболевание часто приводит к летальному исходу. Там, где это не так, существует значительный риск необратимого нарушения зрения, двигательной функции и когнитивных функций.
  • Первоначальное определение триады, тогда называвшееся «синдром хлыстовой тряски младенцев», было дано в 1973 г. Оно опиралось на данные исследований черепно-мозговых травм у обезьян, но отмечалось, что данные были «явно неполными и в значительной степени косвенными» [23, 24] .
  • «Триада» симптомов состоит из двусторонних субдуральных кровоизлияний, кровоизлияний в сетчатку и отека головного мозга/диффузного травматического повреждения аксонов.
  • Некоторые формы повреждения сетчатки очень характерны, особенно складки сетчатки и травматический ретиношизис.Было высказано предположение, что причиной этих находок является витреоретинальная тракция, которая, как правило, хорошо коррелирует с внутричерепными находками 90–151 [25] 90–152 .
  • В течение многих лет врачи сходились во мнении, что «триада» патогномонична для «сильного» сотрясения. Однако в 2005 г. Апелляционный суд Великобритании установил, что триада указывает на НАГИ, но не является 100% диагностической при отсутствии истории болезни.
  • Также существует неопределенность в отношении уровня силы, необходимой для получения повреждений, наблюдаемых в NAHI.Биомеханический анализ, проведенный в 2005 году, пришел к выводу, что сильное встряхивание может повредить или убить ребенка из-за повреждения шейного отдела позвоночника, а не из-за ротационной травмы, но методология исследования подверглась критике [26] .
  • В обзоре, проведенном в 2009 г., сделан вывод о том, что жестокое обращение с детьми следует подозревать у детей с кровоизлияниями в сетчатку, а родители должны объяснить случайную травму головы, особенно если кровоизлияния в сетчатку двусторонние, имеют форму пламени или распространяются на все слои сетчатки [19 ] :
    • Условия, подтверждающие диагноз NAHI, включают кровоизлияние в сетчатку, переломы костей и повреждение шейного отдела позвоночника.
    • Состояния, которые необходимо исключить, включают гидроцефалию, синдром внезапной детской смерти, судороги, инфекционные заболевания (например, менингит), дискразии крови и нарушения обмена веществ.
  • Большой обзор, анализирующий данные из 11 стран, подтвердил, что кровоизлияния в сетчатку и переломы костей имеют высокую прогностическую ценность для жестокого обращения с детьми [27] .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.