Уход за новорожденным памятка: Ошибка 404 | Областной перинатальный центр

Содержание

самые важные советы по уходу. Лучшая статья-памятка для мам и пап

Мамочки, родившие первого ребенка, порой находятся в жуткой растерянности: подготовка к появлению малыша и уход за ним вызывают столько вопросов, что просто не знаешь, куда бежать и что делать. Беспокойство и отчаяние тут ни к чему, ведь поводов для переживаний у новоиспеченных родителей и так хватает. В этой статье собраны главные правила и советы по уходу за новорожденным, поэтому ее можно смело использовать как инструкцию по всем волнующим родителей вопросам.

Готовим «приданное» для ребенка

Есть суеверие, что покупать что-либо не рожденному ребенку нельзя, поэтому некоторые мамы специально не готовят «приданное» деткам. Это всего лишь предрассудки. Для будущих родителей и всех родственников настоящее удовольствие – походить по магазинам, выбирая крошечные шапочки и распашонки. Будущей маме подготовка «приданного» помогает настроиться на скорое материнство. К тому же, когда ребенок родится, будет такая суматоха, что спокойно выбирать, стирать и укладывать в стопочки вещи для малыша будет просто невозможно. Итак, что нужно приготовить к появлению крохи на свет:

  • Пеленки (В сумме их понадобится около 20-25. Соотношение тонких и теплых пеленок определяйте исходя из того, в какое время года родится малыш. Кстати, очень удобны трикотажные пеленки: они очень мягкие, хорошо тянутся и облегают тельце).
  • Кофточки или боди (Распашонки без застежки уже не актуальны, поскольку они не удобны. Лучше всего купить несколько кофточек на кнопке или завязках и несколько боди).
  • Слитный комбинезон (Утепленного комбинезона на первое время хватит одного, а тоненьких можно купить несколько).
  • Шапочки (Удобнее всего трикотажные шапочки без завязок. Достаточно 2 тоненьких и одной теплой).
  • Носочки (Мягкие трикотажные носочки пригодятся даже в теплое время года. Можно смело купить 4-5 пар).
  • Теплое шерстяное одеяло.
  • Байковое одеяло или плед.

Не которые покупки можно оставить на потом и при необходимости поручить их бабушкам. К ним относятся, например, варежки – антицарапки. Далеко не все детки сопротивляются подстриганию ноготков, поэтому варежки могут и не пригодиться. Другая покупка из этой серии – подушка. Малышам до года можно спать без подушки, используя вместо нее сложенную пеленку.

Кроме вещей, к появлению малыша нужно подготовить аптечку:

  • Детское масло для обработки складочек (можно обойтись стерильным растительным маслом), детский крем;
  • Пипетка, перекись водорода, пузырек зеленки для обработки пупочной ранки;
  • Цинковая мазь от сыпи и опрелостей;
  • Травы для купания, марганцовка;
  • Газоотводная трубка, грелка с вишневыми косточками, ветрогонные препараты (Боботик, Саб-Симплекс и др (см все препараты от колик)) на случай колик;
  • Влажные салфетки, ватные диски, стерильная вата, средство для промывания носика – для гигиенических процедур.
  • Жаропонижающее (лучше в свечах), антигистаминное (Фенистил) (см все препараты от температуры).
  • Впитывающие пеленки и подгузники для новорожденных.

По ситуации можно будет докупить крем под подгузник, присыпку.

Смотрим и скачиваем полный список аптечки для новорожденного ребеночка – список тут  

Кое-что для мамы

После выписки из роддома маме тоже понадобятся кое-какие вещи, которые нужно купить заранее:

  • Крем Бепантен от трещин на сосках.
  • Впитывающие прокладки для груди.
  • Удобное белье для кормления.
  • Гигиенические прокладки (либо специальные послеродовые, либо обычные, но с максимальной впитываемостью).
  • Послеродовый бандаж (для лучшего восстановления мышц живота).
  • Накладки на грудь для кормления (для чего они и зачем).
  • Молокоотсос (как выбрать и сцеживаться).

Если в бытовом плане к появлению все готово – пришло время разобраться и освоить основные процедуры, которые молодой маме придется выполнять ежедневно и не по одному разу.

Утренний туалет: моем глазки, чистим носик

Утренний туалет – это аналог нашего с вами умывания. Приготовьте небольшую миску с теплой кипяченой водой, ватные диски и стерильную вату. Глазки протираем ватными дисками, смоченными водой, совершая движения от наружного края глаза к внутреннему. Затем в каждую ноздрю закапываем по 1-2 капле специальных капель для промывания носа (можно воспользоваться физраствором). Ждем несколько минут, пока корочки слегка размокнут. В это время скручиваем из ватки небольшие жгутики и аккуратно прочищаем ими носик, совершая круговые движения. Засовывать жгутик слишком глубоко нельзя. Такими же жгутиками чистим ушки. Запомните, что новорожденному ребенку проводить туалет носа и ушей можно только ватными жгутиками. Детские ватные палочки с ограничителями предназначены для детей от 1 года. (См подробные статьи по теме: уход за глазками, как почистить носик ребеночку и статья: уход за ушками малыша)

Утром обязательно нужно обработать пупочную ранку. Для этого чистой пипеткой капаем в ранку несколько капель перекиси водорода. Перекись начинает пениться, отделяя корочки и «вынося» их на поверхность. Эти корочки убираем чистой ватной палочкой, а затем другой палочкой наносим на ранку зеленку (подробно об обработке пупочной ранки).

Важные статьи по теме гигиены:

Смотрим видео: Ежедневный уход за новорожденным:

Меняем подгузник

Большинство современных мам предпочитают пользоваться одноразовыми подгузниками. Менять одноразовый подгузник младенцу приходится около 10 раз в день: ребенок не должен находиться в одном подгузнике дольше 3-4 часов, а кроме этого, менять подгузник нужно всякий раз после того, как малыш покакал. Второй пункт, причем, нужно выполнять даже ночью, потому что каловые массы не впитываются подгузником и сильно раздражают кожу.

Перед сменой подгузника малыша надо подмыть. Если он обкакался – с мылом, если нет – теплой водой из крана (если нет возможности подмыть – протереть влажными салфетками). Если есть раздражение – можно нанести на кожу крем под подгузник, если нет – просто дать коже обсохнуть.

Обязательно нужно беречь пупочную ранку и следить за тем, чтобы застежка подгузника ее не натирала. Есть специальные подгузники для новорожденных, у которых на месте пупка выемка. Если вы пользуетесь другими – отгибайте край подгузника или прикрывайте пупок кусочком стерильного бинта.

Выходим на прогулку

Если ребенок здоров – гулять с ним можно с первого дня жизни. Относительно детских прогулок справедливо правило «у природы нет плохой погоды». Отменить прогулку можно, только если на улице сильный мороз, аномальная жара или другие экстремальные погодные условия. В плохую погоду можно вынесли люльку с малышом на балкон.

Обычно малыши спят в коляске, поэтому время для прогулки мама может выбрать на свое усмотрение. Начинать гулять лучше с 30-40 минут, плавно увеличивая время прогулки. Со временем можно гулять до 4-6 часов в день, разделив это время на 2 «захода».

Самое главное – одеть малыша по погоде, взять с собой влажные салфетки, сменный подгузник и дождевик для коляски.

Кормим

Если нет никаких противопоказаний – кормить ребенка нужно только грудью. ВОЗ рекомендует исключительно грудное молоко до 6 месяцев, это значит, что даже воду давать до этого возраста не стоит, не говоря уже о соках и фруктовых пюре.

Кормить ребенка нужно по первому требованию. Это значит, что на любой плач и беспокойство мама предлагает малышу грудь. Находиться у груди ребенок может до тех пор, пока не выпустит ее сам. Вмешиваться в этот процесс и пытаться регулировать время сосания не стоит: природа и инстинкты «умнее» нашего разума, ребенок сам знает, сколько и как часто ему нужно сосать грудь.

Важные публикации по теме ГВ

Банные процедуры

Купать малыша нужно каждый день. Температура воды для купания должна быть около 37 градусов, однако тут лучше ориентироваться на ребенка: кто-то спокойнее себя ведет в более прохладной воде, кто-то в более теплой.

Кипятить воду для купания, как это делали раньше, сейчас не рекомендуют, но до тех пор, пока пупочная ранка не зажила, лучше добавлять в воду марганец – он действует как антисептик. Раствор марганцовки должен быть бледно-розовым. После заживления ранки, если есть проблемы с кожей – можно купать малыша в травах.

Для новорожденных лучше использовать маленькую ванночку. На первые купания можно заворачивать кроху в пеленку, чтобы он не напугался воды. Мыть ребенка с мылом и другими средствами можно 2-3 раза в неделю, а в остальное время обходиться водой. При купании не забывайте помыть головку. В конце купания для закаливания можно облить ножки малыша прохладной водой.

После купания малыша нужно хорошенько завернуть в теплую пеленку или полотенце. Головку тоже нужно прикрыть.

Подробно: как купать новорожденных детей

После купания

После купания тоже нужно провести кое-какие процедуры:

  • Обработать пупочную ранку точно так же, как мы делали это утром.
  • Подстричь ноготки, пока они мягкие от воды.
  • Протереть все складочки маслом (в том числе область за ушками – там часто образуются корочки).

Смотрим видео как купают малыша:

Укладываемся спать

Большинство младенцев, находящихся на ГВ, засыпают именно с грудью. Можно укачать ребенка на руках, а потом аккуратно переложить его в кроватку. Опыт мам показывает, что на сон малышей лучше пеленать: так их собственные движения не доставляют им никакого беспокойства, они не пугаются собственных ручек или ножек.

Кстати, новорожденному малышу лучше купить люльку, а не кроватку. Ограниченное пространство более комфортно для младенца, нежели просторная и не соразмерная его тельцу кровать.

Комнату перед сном обязательно нужно проветрить. Считается, что оптимальная температура для помещения, где спит малыш – около 20 градусов.

Укладывать кроху спать на спину нельзя – во сне малыш может срыгнуть и захлебнуться рвотными массами. Чтобы малыш сам не переворачивался на спину, уложив его на бочок, подоприте его спинку маленькой подушечкой или свернутым одеялом. Позу спящего малыша периодически нужно менять, перекладывая его с одного бока на другой. Это нужно для того, чтобы не деформировались кости черепа.

Читаем по теме:

Смотрим видео, это просто гениально! Метод Натана Дайло как усыпить ребенка:

Самые популярные вопросы, волнующие молодых мам

Трепетная молодая мама вздрагивает от каждого чиха своего малыша и впадает в растерянность перед многими незнакомыми ей явлениями. Попробуем разобраться с самыми частыми вопросами молодых мам.

Странный цвет и сухость кожи младенца

Кожа недавно рожденного крохи может иметь красноватый, желтоватый оттенок. Первое связано с очень тонким слоем подкожного жира: красный оттенок – это просвечивающие через кожу кровеносные сосуды. Желтизна (желтушка) бывает следствием повышенного содержания билирубина и уходит, когда печень начинает активнее работать.

Сухость и шелушение кожи – тоже нормальное явление. Таким способом кожа адаптируется к новой воздушной среде. Обычно шелушение проходит через месяц после рождения. Ускорить этот процесс можно, смазывая шелушащиеся участки детским кремом или маслом (см статью: Почему у новорожденных шелушится кожа на голове и теле — что нужно знать маме).

Подробно: правильный уход за кожей новорожденного малыша

Малыш икает

Икать многие детки начинают еще в животе. Обычно икота у младенцев возникает из-за излишков воздуха, попавшего в желудок при кормлении. Лучший способ избавиться от нее – поносить малыша «столбиком» и сделать массаж животика (статья об икоте и как с ней справиться).

Ребенок срыгивает

Срыгивание – это следствие неразвитости пищеварительной системы и специальный детский механизм «борьбы» с перееданием. В качестве профилактики следите за тем, чтобы малыш правильно захватывал грудь (так он не наглотается лишнего воздуха), и держите его «столбиком» после кормления. В целом же срыгивание ни чуть не опасно. В норме 1 раз в день ребенок даже может срыгнуть «фонтаном». Если это случается чаще и срыгивание продолжается дольше 6 месяцев – нужно обратиться к неврологу (см статью о срыгивании).

Ребенок чихает и кашляет

Если никаких признаков простуды при этом нет (насморк, высокая температура) – это естественные рефлексы самоочищения организма от слизи в горле и носу.

Важно:

Как одевать ребенка

Организм крохи еще плохо удерживает тепло и поддерживает постоянную температуру. Это нужно учитывать и дома, и на улице. Чрезмерно кутая, ребенка легко можно перегреть, а оставляя раздетым – наоборот, переохладить. Главное правило одевания для малыша: одевать как себя + один слой одежды.

Одежда для крохи должна быть сшита из натуральных тканей, иметь удобную конструкцию и безопасные застежки. Лучше всего выбирать кофточки и комбинезоны, которые можно легко одеть, не выворачивая ребенку ручки и ножки и не пропихивая головку в узкую горловину. Вся фурнитура (кнопки, пуговицы) должна быть качественной и надежно пришитой, чтобы карапуз не мог оторвать и проглотить мелкую деталь одежды.

Как понять, тепло ли ребенку

Температура ручек и ножек в этом вопросе ни о чем не говорит, потому что они у младенцев часто прохладные из-за плохой терморегуляции. Чтобы понять, тепло ли ребенку, нужно потрогать его шейку: если она прохладная – лучше одеть малыша потеплее.

Можно ли давать ребенку соску?

Если есть планы на успешное и долгое кормление грудью – лучше не надо, во всяком случае, месяцев до 6, пока лактация полностью не установится. Соска сбивает ребенка с толку, он начинает путать мамину грудь и ее силиконовый заменитель, и может вообще отказаться от груди. Кроме того, есть мнение, что сосание соски плохо влияет на формирование прикуса. Читаем по теме: как соску выбрать и как от соски отучить

Что делать, если ребенок сосет палец?

Сосание пальца – проявление сосательного рефлекса, характерного для младенцев. Первое, что нужно сделать – предложить малышу грудь: возможно, он голоден. Сосание пальца может быть проявлением стрессовой реакции: ребенок сосет, чтобы успокоиться. В любом случае, это нельзя игнорировать. Попытайтесь понять причину и устранить ее (см как отучить ребенка сосать пальцы).

Стоит ли бежать к ребенку по первому крику и брать его на руки?

Ответ однозначный – да. Какой бы ни была причина плача  – игнорировать ее нельзя. Ребенок может плакать не только от голода и физического дискомфорта. Он может просто нуждаться в маминой ласке и тепле – это такая же жизненно важная потребность, которую обязательно нужно удовлетворять (см как понять причины плача новорожденного ребенка).

Как бороться с коликами?

Профилактика всегда лучше, чем лечение, поэтому в рамках профилактики выкладывайте ребенка на животик, делайте легкий массаж животика, носите «столбиком» после еды. Если приступ все же начался – дайте лекарство, приложите к животику что-то теплое (грелку, нагретую утюгом пеленку). В экстренных случаях, когда ничего не помогает и приступ не проходит – поставьте газоотводную трубку Важно: как избавить ребенка от  колик.

Как обращаться с ребенком, чтобы не напугать его?

Новорожденные малыши очень специфически реагируют на звуки: под монотонный гул пылесоса малыш может спокойно спать, а вот резкие громкие звуки кроху очень пугают. Окружать малыша тишиной совершенно не обязательно, но чтобы ребенок не испугался, нужно избегать резких звуков.

Вообще, все движения и действия мамы должны быть плавными. Малыш может сильно испугаться, если при купании его резко погрузить в воду, или если его резко положить на пеленальный столик. Пока ребенок не адаптировался – все, что его окружает в «большом мире», может вызывать тревогу, так что осторожность нужна во всем.

Читаем по теме: Что делать, если ваш ребенок боится громких звуков

Что делать, если появились опрелости?

С этой неприятностью сталкиваются почти все мамы. Красные корочки и сильное раздражение появляются тогда, когда кожа малыша долго соприкасается с влагой. Вопреки предубеждениям, в одноразовых подгузниках опрелости у ребенка появляются значительно реже, чем в пеленках. Если подгузник не переполняется – влага впитывается в него быстро и кожа малыша с ней почти не контактирует, так что отказываться от подгузника в пользу пеленок в случае появления опрелостей не стоит.

Раздраженная кожа нуждается в заживлении и увлажнении. Постоянно подмывать малыша с мылом при опрелостях не надо: мыло сильно сушит кожу и только усиливает ощущение дискомфорта. Нужно подмывать малыша водой, а затем смазывать раздраженное место маслом или заживляющим кремом (Бепантен, Бюбхен). Обязательно нужно устраивать воздушные ванны, то есть оставлять малыша просто голеньким, без пеленки и подгузника. При вечернем купании можно использовать травы (ромашку, череду) – они тоже оказывают заживляющий эффект.

Читаем подробно: опрелости у новорожденного – причины и лечение

Рекомендации для пап

Прочтите: Отчего ты устала? Ты же дома сидишь! Или памятка мужьям, не понимающим все «прелести» декретного отпуска

Главный совет папам – правильно подготовиться к встрече жены из роддома. Цветы, шарики и украшение комнаты – это здорово, но любая мама больше оценит, если вы освободите ее от домашней работы, которой за несколько дней в роддоме может накопиться очень много. После выписки из роддома хочется скорее добраться домой, чтобы наконец-то помыться в своей ванне и полежать на своей кровати, так что горы немытой посуды и разбросанные вещи совсем не обрадуют супругу. К тому же, далеко не все женщины готовы порхать после родов. Большинство чувствует себя не важно: слабость, боли от швов, усталость. Это нужно учитывать не только к моменту выписки, но и вообще первое время после появления малыша на свет. Чтобы войти в ритм и начать справляться с ребенком и домашними делами, молодой маме нужно время.

Уход за новорожденным только на первый взгляд кажется чем-то очень сложным. Уже через месяц любая мама все манипуляции делает «с закрытыми глазами» и по интонации плача понимает, что беспокоит любимое чадо. Самое важное в уходе за малышом – делать все с любовью и максимально «включаться» в жизнь маленького человечка. Именно это, а не «механический» уход, делает ребенка счастливым, спокойным и здоровым.

Видео гид: уход за новорожденным ребенком

Блок полезных ссылок на статьи о новорожденном малыше

Некоторые секреты ухода за новорожденным

Физиологической потребностью новорожденного является физический контакт с матерью и грудное вскармливание, но есть еще и другие потребности, которые он не может реализовать без участия матери.

Как помочь новорожденному: мочеиспускание и дефекация

Новорожденный не всегда может помочиться и опорожнить кишечник без помощи матери. Он может хныкать и даже плакать, пока не произойдет мочеиспускание и дефекация. Таким образом новорожденный проявляет мочеиспускательный рефлекс. Чтобы помочь малышу и облегчить процесс, мама должна прийти к нему на помощь. Благодаря этим сигналам ребенка мать может высаживать его с самого раннего возраста, формируя таким образом привычку к чистоте. Для высаживания удобно использовать широкий таз.

Эта особенность успешно используется в африканских странах, где женщины носят своих детей привязанными на спине или боку. Не очень хорошей и чуткой считается та мать, которая через неделю после родов будет обмочена или запачкана своим ребенком. Это свидетельство того, что она недостаточно чутко относится к сигналам своего малыша, в частности, к двигательным.

Как определить, что ребенок замерз

Если малыш выглядит спокойным и довольным, у него теплый носик и складочки в локтевом сгибе и под коленями, значит, он не испытывает холода. Если же у малыша холодный носик и тем более остыли складочки, его следует немедленно согреть в материнских объятиях. Но будет гораздо лучше, если мама не доведет малыша до этих неприятностей.

Пустышки и соски — нужны или нет?

Очень часто родители, боясь вредной привычки ребенка сосать руки, приучают его к пустышке. Но, пустышки и соски, примененные до формирования устойчивого навыка захватывать и сосать материнскую грудь, могут стать причиной отказа ребенка от грудного вскармливания. Этот навык формируется у детей в течение первых 2-х месяцев жизни, и именно до этого времени нельзя знакомить ребенка с пустышкой. Кроме этого, пустышки являются источником инфицирования и неблагоприятно влияют на формирование прикуса.

Особенности сна новорожденного

В отличие от сна взрослого человека характеризуется тем, что фаза глубокого медленного сна наступает не сразу, а лишь через 20-30 минут после засыпания. Глубокий сон младенца длится на более часа, а затем вновь наступает быстрый сон. Веки малыша начинают двигаться, он меняет позу, вздрагивает, на его лице меняются гримасы — он то улыбается, то вдруг нахмурится, то всхлипнет… Сон новорожденных вдвое более чуток, чем у взрослых. Они быстро пробуждаются, если начинают испытывать дискомфорт. Если у малышей нарушен психоэмоциональный контакт с матерью или они испытывают неудовлетворенность окружением, они вообще с большим трудом погружаются в глубокий сон, их мозг все время находится в возбужденном состоянии.

Эти особенности сна новорожденного, его склонность к частым пробуждениям в первые месяцы жизни объясняются тем, что в это время их ночные потребности особенно остры, а сами удовлетворять их они еще не в состоянии. Например, малыш замерз, или проголодался, или срыгнул, или забился носик, конечно же, он должен быть способен быстро просыпаться, чтобы вовремя позвать на помощь. Помимо защитной функции, поверхностный сон полезен для развития головного мозга ребенка. А кроме того, несмотря на желания взрослых, дети так спят, потому, что они дети и так устроены (Уильям Серз и Мари Серз «Ваш ребенок», 1994).

Организация сна новорожденного имеет свои особенности. Самой важной из них является потребность в совместном сне с мамой. Но есть и другие правила, позволяющие сделать сон малыша более комфортным:

  • помещение следует проветривать перед тем, как ребенок укладывается спать. В помещении, где спит малыш, не должно быть сквозняков и любого движения воздуха;
  • малыши чувствуют себя комфортно, когда они спят в тепле и утыкаются носиком в теплую мамину грудь или подушку;
  • новорожденный и грудной ребенок лучше всего засыпает под грудью, лежа с матерью в постели или у нее на руках, когда она слегка укачивает его, поскольку сосание и ритмичное покачивание вызывают у него успокоенность, сонливость и способствуют засыпанию;
  • если малыш заснул на руках, то прежде чем перекладывав его в кроватку, необходимо дождаться погружения в глубокий сон. Стадия глубокого сна наступает примерно через 20-30 минут от момента засыпания и характеризуется полным расслаблением ребенка. Матери следует набраться терпения и дождаться момента, когда ребенок заснет глубоко, а не торопиться перекладывать его.

Пеленание

Речь идет не о тугом, а о свободном пеленании. Пеленание следует применять только на то время, пока малыш спит отдельно от матери. Спецификой новорожденных являются резкие нескоординированные двигательные акты руками и ногами, которые являются наследием внутриутробной жизни. Эти специфические движения называют «вскидываниями». Рядом с матерью и у нее на руках ребенок спокойно спит без пеленки, поскольку, обнимая дитя, она препятствует вскидываниям. Поэтому в условиях, когда мать постоянно находится вместе с ребенком, необходимости в пеленании нет. Постепенно ребенок привыкает к своим рукам и координирует их движения более уверенно. Это происходит примерно к 10-30 дню, и с этого времени малыши перестают будить себя резкими движениями.

Прогулки с новорожденным

Прежде всего, связаны с адаптацией к новому пространственному объему. Переход из пеленки в просторы комнаты, а затем из комнаты под открытое небо улицы должен осуществляться постепенно и очень осторожно. В среднем это привыкание происходит в течение первых 30-40 дней жизни. Поэтому начинать прогулки на улице следует не ранее этого срока. В летнее время прогулки можно начать раньше — с 20-го дня, но проводить их на закрытом балконе, прикрывая коляску накидкой и ограничивая обзор ребенка.

Длительность первой прогулки, независимо от времени года, должна составлять 15-20 минут. Удлинять время прогулки следует постепенно, каждый день прибавляя 5-10 минут, чтобы в течение недели довести длительность прогулки до 1 часа. После этого в летнее время длительность прогулки можно увеличивать произвольно в зависимости от погоды и самочувствия мамы и малыша. В зимнее время длительность прогулки можно увеличить до 1,5-2,5 часов и на этом остановиться. Если же мороз ниже 10 градусов, то от прогулок следует воздержаться до потепления. Зимний морозный воздух способствует продолжительному сну ребенка, поэтому можно использовать время зимних прогулок для большого дневного сна и организовывать их на балконе. Если у мамы есть время, то она может гулять вместе с малышом дважды в день по 1 -2 часа.

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

https://www.7ya.ru/Bauskas iela 58A — 7RīgaLV-1004

А я согласна с авторами. Пусть не со всем, но все же…. На счет высаживания….Я с двух недель начала высаживание своей малышки, причем она дает знаки, что хочет писать. Сейчас два месяца ей и если я сама не прослежу, но понять, что она хочет писать очень легко. Я ее зажимаю между ног…ее ножки болтаются…ей нравится.
На счет пустышек…Моя мадама ее категорически отказывается брать. Я от доброты душевной и из благих намерений накупила все возможные пустышки, но….. Короче на фиг она нужна.
Про сон….. Моя малышка засыпает рядом со мной…Это ж какую грудь надо иметь, что бы «заспать» малыша и каким сном надо спать мамке….(по статистике у мамок с большой грудью молока нет). Моя малышка спокойно засыпает с грудью во рту. Я в это время тоже подремываю (абсолютно не испытываю усталости).
И про пеленание согласна — но это с некоторых пор…..С роддома малышку не пеленала, но сейчас пеленаю, т.к. она во время сна себя тыкает ручками и будит себя. Поэтому пеленаю, так она крепче спит.
Ну, а вот про прогулки не согласна. Здесь поддержу мнения предыдущих авторов.
Так, что каждая мамочка делает для себя выводы и ищет оптимальный вариант.

2012-07-17, Nataliya1040

Можно согласиться практически со всем, кроме:
1. Зачем мучать ребенка высаживаниями с раннего возраста? Я не их тех матерей, котрым для самоутверждения необходим ребенок, ходящий на горшок в 6 мес. Ребенка это начнет беспокоить позже, и только тогда целесообразно приучать его к отправлению естественных надобностей на горшок.
2. Как определить, что ребенок замерз. Особенно интересно начать проверять складочки коленок и локтей на зимней прогулке, когда это особо актуально. Уж лучше попробовать шейку сзади.
3. Пустышки и соски
Хорошо помытые, а еще лучше, стерилизованные соски НЕ яляются источником инфицирования и НЕ неблагоприятно влияют на формирование прикуса. Как пример, у нашего ребенка-искусственника за все его 6 мес жизни ни разу не было инфекций ротовой полости, поскольку мы стерилизовали его посуду и аксессуары. А насчет прикуса — я 30 лет назад отказалась сосать пустышку в пользу пальца, который сосала до 3 лет. И действительно испортила себе прикус.
4. Насчет сна — тут уж как Бог даст… комментарии излишни. Но сон с мамой действительно иногда творит чудеса.

2001-06-07, oh4harriette Ну, про подушку уже до раньше все сказано. А интересно в самом начале статьи — «Чтобы помочь малышу и облегчить процесс, мама должна прийти к нему на помощь» — но как, не сказано! А высаживать недельного малыша несколько трудновато — сложно держать ребенка так, чтобы не повредить спинку! Да и зачем это надо — научиться сидеть, тогда и экспериментируйте на здоровье…
Сон новорожденных чуток? А автор статьи была когда-нибудь в детской роддома? Пятьмалышей разрываются от крика, а шестой спит, как ангел.
Когда ребенок засыпает с грудью во рту — это, конечно, очень удобно для мамы, поскольку она тоже вроде как лежит… Но, к сожалению, это неоднократно приводило к смерти малышей. Уткнулся носиком в грудь, сил отодвинуть голову еще нет — да и спит он уже… «Заспала» ребенка, говорят.

Короче — бред, и опасный бред! 🙁

2004-01-16, Yaa

На мой взгляд сколько врачей, столь и мнений. Мне еще в роддоме посоветовали идти гулять с ребенком на следующий после виписки день (сын родился 5 декабря). Я выходила гулять с ним сразу на 30 минут, но только лицо прикрывала. А по поводу того, что ребенок должен спать уткнувшись лицом в подушку я что-то не очень поняла как это. Что бы я не читала везде пишут что не в коем случае так нельзя делать, долее того даже не надо оставлять мягкие игрушки во время сна. По повуду того, что ребенок должен спать с маретью это вобще по-моему слишком (уже даже из-за того, что можно и задавить во сне), мой лично с рождения спал в кровати и с большим успехом., в то время как моя подруги приучила его спать с собой, так он теперь (ребенку 1,5 г.) один вообще спать не может.

2001-11-16, АННА

Практически все советы статьи- не совпадают с мнением большинства врачей. Действительно- что значит спать ребенку, уткнувшись носиком в подушку- это весело)) Про сквозняки и движения воздуха в детской- тоже красиво сказали- т.е. форточку не открывать ни за что! И не гулять- упаси бох)) Запеленать, закрыть все окна и двери, укачать до обморока, уткнуть носиком в подушку для комфорта, подождать 20-30 минут, ну а потом вынести на балкон на морозный воздух, а самой лечь спать часа на 2))) И не забыть потом поблагодарить врачей- авторов статьи.. За мудрые советы

2004-01-16, Манюня

совершенный бред! я родила 21 день назад, сейчас уже у меня ребенок почти весь день проводит на балконе с открытыми окнами! ни разу не пеленала малышку и даже не умею этого делать.
про подушку вообще не поняла — авторы в курсе, что новорожденным подушка ни к чему? =))) и специально приучать засыпать на руках под сиськой или в кровати с мамой совершенно не надо.
да и пустышки на то анатомические и продаются, чтобы с самых первых дней не испортить ребенку прикус. хотя какой прикус может быть у малыша, которому нет и месяца.

2008-11-04, ксюшка

Мнения такие разные! Кто говорит пеленать туго, кто говорит вообще не пеленать! То спать рtбёнку с родителями, то спать в отдельной кроватке или даже комнате! То заколять, то не заколять, а то стресс ребёнку до расстройтва ЦНС! То гулять по 5 минут, то по 2 часа! То кормить по требованию, то строго по расписанию. Короче, определитсь сами, господа педиатры, что можно и чего нельзя, а мы пока проверенными в веках методами попользуемся.

2007-12-11, Людмила

Всего 14 отзывов Прочитать все отзывы.

07.06.2001

Обновлено 13.05.2020

Что такое сестринский уход за новорожденными в первые месяцы жизни

Основные правила ухода за новорожденным ребенком в первые дни жизни дома

Помочь малышу быстрее адаптироваться к новым для него условиям – первостепенная задача молодых родителей. Соблюдение основных правил ухода за новорожденным ребенком в первые дни жизни дома станет хороши подспорьем в этом.

У малыша формируется процесс терморегуляции, его организм активно «перестраивается». Исходя их этого, основная задача – создать для него максимально комфортные условия. В этом помогут курсы по обучению и книги по развитию и воспитанию младенцев и советы патронажной медсестры и педиатра. После осмотра малыша на второй день после выписки из роддома врач оценит общее состояние ребенка, даст советы по уходу, проконсультирует молодую маму по вопросам грудного вскармливания и профилактики детских болезней. При условии, что малыш здоров и развивается в благоприятных условиях, детский врач должен трижды посетить ребенка во время первого месяца. В последующем осмотр проводится в поликлинике.

Сестринский уход за новорожденными в первые месяцы жизни:

  • помощь молодой маме в освоении основных навыков ухода за ребенком;
  • помощь в организации режима дня;
  • консультация по тем или иным вопросам;
  • обучение приемам массажа и гимнастики в соответствии с возрастом малыша.

Средства ухода за кожей малыша

В аптеке можно приобрести готовую аптечку для новорожденного, а можно составить ее с помощью патронажной сестры. Для полноценного ухода за кожей малыша вам понадобятся: ватные диски и палочки, детские ножницы с тупыми концами, перекись водорода, зеленка, детское мыло, присыпка, увлажняющий крем и детские влажные салфетки. Средства ухода за кожей малыша не должны содержать минеральных масел, затрудняющих кожное дыхание.

Ежедневный туалет. Выполняется до кормления, желательно в одно время. Лицо малыша умывают теплой (прокипяченной) водой. Глазки промывают с помощью ватного тампона от наружной к внутренней части. Для обработки носа используют ватные палочки, смоченные в вазелиновом масле. После чего влажной салфеткой обрабатывают ушные раковины и за ушком. В последнюю очередь обрабатывают складочки и подмышки. О подробностях ухода за ртом и лицом новорожденного расскажет патронажная медсестра во время первого посещения. Подмывания делают каждый раз после мочеиспускания и дефекации.

Памятка по ежедневному уходу за здоровым новорожденным:

  • утреннее умывание;
  • обработка полости рта;
  • уход за носом и ушами;
  • обработка пупочной ранки;
  • подмывание.

Инструкция по уходу за пупком и пупочной ранкой новорожденного ребенка

Пупок заживает около двух недель. Все это время необходимо строго следить за состоянием ранки. Во избежание травмирования и попадания волокон врачи не рекомендуют для обработки использовать ватные диски.

Инструкция по уходу за пупком и пупочной ранкой новорожденного ребенка:

  • положить малыша на пеленальный столик;
  • левой рукой осторожно раздвинуть края ранки;
  • обработать рану перекисью водорода;
  • убрать кровяные корочки;
  • обработать ранку зеленкой.

На нашем сайте https://www.dobrobut.com/ вы найдете больше информации по теме. Наш педиатр поможет в организации ухода за недоношенными новорожденными после выписки из роддома и проконсультирует в вопросах профилактики детских заболеваний.

Советы по уходу за половыми органами новорожденной девочки

Об отличиях в уходе за новорожденным мальчиком и девочкой молодой маме расскажет патронажная сестра во время посещения.

Советы по уходу за половыми органами новорожденной девочки. Подмывать девочку необходимо по направлению от живота к спинке. Делается это во избежание попадания инфекции из анального отверстия. Положите ребенка на левую руку, ладонью правой руки раздвиньте ножки и, контролируя поток воды, подмойте малыша. Насухо вытрите и обработайте присыпкой.

Особенности ухода за новорожденным мальчиком. Подмывать мальчика можно в любом направлении. Вода должна быть комнатной температуры.

Для ухода за кожей складочек применяют специальный крем и масло. Используйте детские косметические средства с натуральным составом.

Кормление малыша

Все рекомендации по кормлению новорожденных молодой маме даст педиатр. Напомним лишь основные из них.

Кормление по требованию. Врачи настоятельно рекомендуют прикладывать малыша тогда, когда он хочет кушать.

Кормление – это терапия. Рядом с мамой малыш успокаивается и быстрее адаптируется к новым условиям. Кроме того, для ребенка это еще и своеобразное общение с мамой, что очень важно в первые недели и месяцы.

Кормление по требованию помогает материнскому организму вырабатывать столько молока, сколько требуется малышу.

Более подробно о кормлении и пошаговом уходе за новорожденным после родов можно прочитать на страничках нашего сайта.

Правила купания

Купать малыша педиатры рекомендуют каждый день. Трижды в неделю в воду для купания необходимо добавлять травяные сборы. С этой целью используйте ромашку, череду, крапиву, календулу. Это полезно для кожи ребенка и для его психического состояния, поскольку травы снимают раздражение, успокаивают и нормализуют ночной сон. После купания вытрите малыша чистой пеленкой или детским полотенцем. Нежно промокайте тело ребенка, не допуская резких движений. После купания можно использовать специальные средства для кожи (увлажняющий крем, масло). Лучшее время для процедуры – перед ночным кормлением.

Проконсультироваться с нашим специалистом можно в режиме онлайн. На сайте в разделе «Педиатрия» вы найдете информацию, касающуюся основных правил ухода за малышом и поэтапного проведения ежедневных гигиенических процедур. Интересует медицинский уход медсестрой за новорожденным? И на этот вопрос вы найдете ответ на ресурсе медицинского центра.

Связанные услуги:
Консультация педиатра
Грудное вскармливание, его роль в жизни ребенка

Особенности ухода за недоношенными детьми в домашних условиях

Каждый недоношенный ребенок сугубо индивидуален, он отличается от доношенного  не  только  по  внешнему  виду,  несовершенны и не  готовы  к внеутробной жизни его внутренние органы и системы.

Особое  значение для  недоношенных детей  имеют первые  дни жизни. Первая неделя жизни недоношенных детей выделяется в особый период –период адаптации (приспособления) к новым условиям внешней среды. Процесс приспособления к внеутробной жизни у недоношенных детей протекает дольше и тяжелее, чем у доношенных. У глубоко недоношенных детей он составляет 1,5-2 месяца.


Недоношенность сегодня не является критическим диагнозом для малыша. Современное оборудование и квалифицированные специалисты способны организовать эффективный процесс ухода за недоношенными детьми в первые дни жизни. В дальнейшем уход за ребёнком всецело ложится на плечи родителей.

В первую очередь – это создание благоприятной обстановки для ребёнка, также необходимо защитить его от внешних факторов риска, таких как инфицирование и стрессы.

Первые дни после рождения недоношенного малыша

Беременность практически всегда является радостью. И счастливые родители начинают высчитывать сроки родов, чтобы успеть подготовится. Но нередко случается так, что малыш, вопреки ожиданиям родителей и врачей, появляется на свет раньше запланированного времени. Таких малышей, которые родились раньше 37 недель, называют недоношенными.

Как правило, у таких детей масса и рост тела намного меньше установленных стандартов. Современное оборудование, имеющееся в арсенале врачей сегодня, использующееся при уходе за недоношенными детьми, даёт им больше шансов выжить. А ведь еще 15-20 лет назад у таких малышей практически не  было шансов.

Первые дни являются самыми критическими и решающими. Ведь его лёгкие ещё не развились полностью, и дышать самостоятельно получается с трудом. В это время ребенку необходим специализированный уход, обеспечить который должны врачи в роддоме. Они его помещают в специальный бокс – кувез, где для него организуется особый микроклимат.

Микроклимат в кувезе сравним с климатом в материнской утробе, в котором малыш находился последние месяцы. Воздушная смесь, подаваемая туда, имеет большой процент содержания кислорода. Все органы малыша еще незрелые и он нуждается в специализированном уходе медицинского персонала и постоянном наблюдении.

Но вот пришло время выписки, после которой ребёнок полностью переходит под заботу родителей. И если с больничным обеспечением необходимых условий особо проблем нет, то родителей необходимо научить правилам ухода за недоношенными детьми, ведь в домашних условиях оградить его различных инфекций довольно затруднительно.

Особенности ухода за недоношенным ребёнком в домашних условиях

Главная проблема – это недостаточный вес новорождённого. Именно в последние недели беременности вес ребёнка увеличивается и формируется защитная жировая прослойка, обеспечивающая достаточное питание кожи. В связи с этим огромное внимание родителям приходится уделять моментам ухода за кожей новорождённого, борьбе с опрелостями и раздражениями.

Просматривать тонкие кожные покровы ребёнка необходимо при каждом пеленании. Внимательно следует относиться и к выбору пелёнок. Предпочтение следует отдать мягким натуральным тканям, а также внимательно выбирать моющие средства и порошки для стирки детского белья.

Категорически противопоказано упругое пеленание ребёнка. Это позволит избежать потертостей на коже. Но основная причина кроется в том, что кости ребёнка и органы дыхания еще слабы, ему бывает просто трудно дышать, к тому, же кровообращение ещё не функционирует должным образом.

Следующим важным моментом является обеспечение оптимального и комфортного температурного режима в доме и комнате малыша в частности. Отсутствие подкожной жировой прослойки делает уязвимым малыша перед окружающим климатом, что делает риск инфекционных заболеваний в разы выше. По этой причине температурный режим следует контролировать при помощи термометра. Температура в помещении должна составлять 22-24оС.

Переодевать малыша следует как можно быстрее, используя при этом подогретое белье и пелёнки. Содержать его также следует в закрытых пространствах, где легче всего обеспечивать нужную температуру: коляски, люльки. Перегревать ребёнка также опасно, по этой причине важно проверять температуру вокруг малыша регулярно.

Кормление

Уход за недоношенным ребёнком дома имеет ряд правил и во время кормления. Это касается не только соблюдения периодичности процедур кормления, но и особенностей процесса. В первую очередь важно учитывать, что процесс сосания для недоношенного ребёнка – это большой и тяжкий труд. Лёгкие еще слабы, а процесс высасывания молока требует задержки дыхания. В качестве альтернативы грудного вскармливания, нередко рекомендуются сцеживать молоко. После чего поить им малыша через соску. После кормления сразу укладывать ребёнка в люльку или кроватку не следует. Дело в том, что недоношенные малыши срыгивают чаще и обильнее здоровых детей. Следует подержать ребёнка на руках в почти вертикально положении или положив на плечо.

Купание

Процедуры купания должны быть ежедневными. Температура воды должна быть  37 градусов, ближе к полугоду, а также по мере того, как малыш окрепнет, можно снизить её до 35 градусов с целью закаливания.

Прогулки

Аккуратнее следует быть с прогулками. Летом их можно начинать уже на третий день после выписки, а зимой – не ранее чем через 7, а то и 10 дней. Продолжительность гуляния до 15 минут. Первый выход может ограничиться и 5 минутной прогулкой, а далее постепенно увеличивать время гуляния с малышом на улице.

 

Врач анестезиолог-реаниматолог Ивашевич А.С.

Уход за кожей новорожденного ребенка: 10 золотых правил

Уход за кожей и слизистыми новорожденного имеет свои особенности. В возрасте 1-2 месяцев от рождения детская кожа очень нежная и чувствительная, поэтому требует особого внимания. Чтобы избежать воспалительных процессов и прочих проблем за ней необходимо тщательно ухаживать.

Особенности ухода за кожей грудного ребенка: рекомендации маме

В целях защиты детской кожи, родителям необходимо придерживаться основных правилам.

  • ПРАВИЛО 1: бережное очищение. При выборе средства для ухода за кожей малыша, отдайте предпочтение гипоаллергенным формулам, не вызывающим раздражение — они самые подходящие.
  • Помните, гигиенический уход за кожей новорожденного ребенка не должен проводиться с использованием чрезмерного количества косметических средств. Рекомендуется использовать косметику высокого качества и только от проверенного производителя. Часто имеет смысл ограничится только мылом или специальным гелем для очень чувствительной детской кожи.

    Например, для этих целей отлично подойдет успокаивающий гель для душа LIPIKAR GEL LAVANT.

  1. специальное детское масло, чтобы защитить кожу грудничка;
  2. какое-либо средство, чтобы увлажнить и восстановить ее. Например, прекрасный вариант — молочко для сухой и очень сухой кожи младенцев LIPIKAR LAIT;
  3. и присыпку, чтобы убрать излишнюю влагу и снизить трение.

Обрабатывать подобным образом кожу необходимо регулярно.

  • ПРАВИЛО 3: осторожно грязный подгузник. Регулярно меняйте подгузник во избежание появления опрелостей, которые могут возникать при контакте со стулом и мочой. Обязательно очищайте кожу влажной салфеткой или полотенцем, смоченным в теплой воде. Тщательно просушите кожу.
  • ПРАВИЛО 4: а главное — сухо! Выбирайте впитывающие подгузники, которые как можно лучше защищают кожу от влаги.
  • ПРАВИЛО 5: скажите «нет» влажности. Избегайте слишком тесных подгузников и синтетических штанишек, которые мешают правильному отведению влаги.
  • ПРАВИЛО 6: прикосновение нежности. После каждой смены подгузника смазывайте кожу новорожденного восстанавливающим кремом, который содержит в составе антибактериальные компоненты. С этой задачей прекрасно справится мультивосстанавливающий бальзам CICAPLAST BAUME B5.
  • ПРАВИЛО 7: мойте руки. Тщательно вымойте руки после смены подгузника.
  • ПРАВИЛО 8: правильная температура. Рекомендуется стирать пеленки при температуре не менее 90 °С, чтобы уничтожить все условно-патогенные бактерии.
  • ПРАВИЛО 9: стиральный порошок — важный фактор. Используйте гипоаллергенные порошки с низким содержанием ПАВ для деликатной стирки пеленок и белья, соприкасающихся с кожей ребенка.
  • ПРАВИЛО 10: консультация с педиатром. Проконсультируйтесь у педиатра, если здоровье кожи малыша вызывает сомнения. Например, если на месте раздражения кожа стала намокать или покрылась прыщиками.

Правильный уход за кожей лица новорожденного ребенка

Ухода за кожей лица детей грудного возраста в целом прост: каждое утро необходимо проводить умывание личика теплой кипяченой водой. Периодически можно использовать мягкое очищающее средство, например, LIPIKAR SYNDET AP+. Это очень удобно делать с помощью ватных дисков. Умывание начинается с глазок, дальше — чистится носик, после — щеки и лоб. Ушки можно чистить не так часто, 2 раз в неделю будет достаточно.

Теперь вы знаете как правильно ухаживать за детской кожей в домашних условиях. Помните, что подобный уход должен быть регулярным!

памятка Коми республиканского перинатального центра

Во время прогулок с новорожденным, которые следует начинать уже на следующий день после выписки из родильного дома, малыша нужно одевать всего на один слой одежды теплее, чем себя. Длительность первой прогулки может составлять 20-30 минут, каждый следующий выход на свежий воздух можно увеличивать на 10-20 минут, постепенно доведя продолжительность прогулки до 2 часов. Летом стоит гулять утром до 11 часов либо вечером после 16 часов, так как в промежутке между 11 и 16 часами у солнечных лучей преобладает инфракрасное излучение, которое может навредить не только ребенку, но и молодой маме. Зимой лучше выходить на прогулки при температуре воздуха не ниже -15 градусов.

Купание – одна из основных гигиенических процедур по уходу за малышом, полезная для здоровья, укреплению доверия и эмоциональной связи между родителями и ребенком. Купать ребенка лучше перед вечерним кормлением, но не позже 22.00. Температура воздуха в помещении для купания должна быть 24-28°С, а температура воды – примерно 36-37°С. После купания малыша можно облить чистой водой на градус ниже, чем при купании. Два раза в неделю ребенка следует купать с детским мылом или специальной детской пенкой. При этом важно помнить, что новорожденного ни в коем случае нельзя мыть в жарко натопленной бане и парить.

Утром после пробуждения лицо ребенка можно умыть кипяченой водой, а глазки протереть двумя ватными дисками, смоченными кипяченой водой, начиная от наружного угла глаза к внутреннему, каждый – отдельным ватным диском.

Туалет носа следует проводить при необходимости. Для этого нужно скрутить из ваты цилиндрики (жгутики) примерно 3-5 мм в толщину и длиной около 6 см. Таких жгутиков понадобится около 5 штук. Перед тем как начать чистить носик новорожденному, нужно обмакнуть их в масло (вазелиновое) и отжать. Перед очисткой носа нужно присмотреться, не засохла ли слизь, может, необходимо сначала закапать нос кипяченой водой. Вкручивать жгутики в ноздрю ребенка нужно не глубже чем на 1-1,5 см, если жгутики остаются чистыми – процедура закончена.

Пупочный остаток у новорожденного отпадает в течение 2-3 недель. Ежедневно утром и вечером после купания его рекомендуется обрабатывать 2-процентным раствором перекиси, а затем спиртовым раствором зеленки. После отпадения остатка нужно продолжать обрабатывать пупочную ранку спиртовым раствором зеленки также 2 раза в день до 1 месяца жизни малыша. Процесс заживления пупка не должен стать причиной отказа от купания вашего малыша.

Синдром внезапной детской смерти (известный также как «смерть в колыбели») определяется как неожиданная смерть младенца, не достигшего года жизни, чаще у детей от 2 до 6 месяцев. По наблюдениям врачей, чаще всего трагедия происходит между полуночью и 6-ю утра, в декабре и январе.

Риск возникновения синдрома есть у детей, которые имели малый рост и вес при рождении, недоношенных, второго и третьего ребенка в семье, детей из двоен или троен. Также стоит обратить внимание на малышей, не способных брать грудь у матери, детей на искусственном вскармливании, мальчиков и детей, чьи матери курят и употребляют спиртные напитки или наркотики. Чрезвычайно важно бросить курить на первых неделях беременности. Это поможет существенно снизить риск возникновения синдрома у вашего малыша.

Для профилактики синдрома внезапной младенческой смерти важно помнить еще ряд простых правил:

  1. Ребенок должен спать на спине, так как практически все синдромы внезапной смерти младенца приходились на спящих на животе детей.
  2. Очень важно следить за температурой малыша и окружающего его воздуха. Сон ребенка должен быть в прохладной проветренной комнате с температурой в помещении 20-22 градуса. Не стоит укладывать ребенка спать с электрической грелкой, возле батареи отопления, обогревателя или под прямыми лучами солнца. Спать ребенок должен в своей кроватке, в комфортной одежде (хлопчатобумажной, избегать завязок, тесемок) и укрыт легким одеялом.

Новорожденные легко перегреваются и охлаждаются при некомфортных для них внешних условиях. Признаками сильного перегрева малыша могут быть учащенное дыхание, беспокойство, иногда повышенная температура. Но не стоит забывать и о переохлаждении: ночью в квартирах обычно снижают подачу центрального тепла, поэтому надо лишний раз встать и проверить, не замерзает ли ребенок.

  1. В кровати новорожденного не должно быть мягких игрушек и вещей, подушек. Отсутствие этих предметов исключает удушье малыша.
  2. Оградите малыша от табачного дыма. В комнате, где находится ребенок, курить нельзя ни в коем случае.
  3. Во время сна ребенка не должно быть никаких резких запахов, звуков и световых раздражителей.
  4. Не стоит оставлять ребенка без присмотра на диване, столе.
  5. Возле кровати ребенка не должно быть электроприборов.

При возникновении угрожающих для ребенка состояниях важно НЕМЕДЛЕННО обратиться за медицинской помощью:

ребенок плохо сосет грудь, у него появляются судороги, нарушение дыхания (частое или затрудненное), пониженная или повышенная температура тела, пупочная ранка покраснела или появились гнойные выделения, малыш вялый или слишком возбужденный, у него рвота или жидкий стул.

Соблюдение этих несложных правил, внимательность и бережное отношение к крохотной новой жизни поможет вам в полной мере почувствовать радость родительства.

ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА УХОДА ЗА НОВОРОЖДЕННЫМ РЕБЕНКОМ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

В течение первого месяца жизни новорожденный купается ежедневно в кипяченой воде, t- 37*, с добавлением слабого раствора марганцовки, 1 раз в неделю используют при купании детское мыло. Купание должно занимать не более 10 минут.

  1. Пупочная ранка обрабатывается 2 раза в лень: утром и вечером, обязательно после купания. Для обработки используют 3% раствор перекиси водорода, затем раствор «зеленки». Обработку проводят стерильными палочками, купленными в аптеке. Обработать хорошо дно ранки, а не кожу вокруг нее. Нельзя одевать памперс на пупочную ранку.
  2. Детская одежда стирается отдельно от взрослых, обязательно детским мылом. Проглаживается с двух сторон.
  3. Для ухода за кожей малыша используют специальные средства 1-2 раза в день: детский крем, детское масло, присыпку. Одновременно использовать крем и присыпку нельзя.
  4. Глаза протираются кипяченой водой двумя ватными шариками (для каждого глаза по одному шарику) от наружного угла глаза к внутреннему; затем сухими шариками.
  5. Нос чистится по мере необходимости, не реже 1 раза в день. Жгутики смачивают в стерильном вазелиновом масле, вращательными движениями вводят в носовой ход, а затем извлекают их.
  6. Складки за ушными раковинами смазывайте детским маслом или кремом. После каждого купания вытирайте ушки насухо.
  7. Температура воздуха в детской комнате должна быть 22-24*, ежедневно проводить влажную уборку. Проветривание комнаты ежедневно минимум 10-15 минут.
  8. Прогулки начинают с 5 дня после выписки, 5 минут – 15 минут – 30 минут. Одеть ребенка по погоде. Летом гулять 2 часа, зимой – 1 час.
  9. Старайтесь кормить ребенка грудью по требованию, в дневное и ночное время. Длительность прикладывания к груди ребенка в первые 2 недели жизни составляет 20 минут и более.
  10. В течение первого месяца жизни к ребенку посторонние дети и взрослые не допускаются.

ПРОФИЛАКТИКА ДЕТСКОГО ТРАВМАТИЗМА.

Дорогие женщины!

Вы родили ребенка. Это огромная радость для Вас, начало надежд, ожиданий и возможностей. Но его могут подстерегать опасности. Чтобы оградить и защитить малыша, создать безопасный мир детства, необходимо помнить об основных правилах безопасного окружения детей. Выделяют пять опасных для здоровья ребенка вещей, о которых забывают родители:

  1. Бытовая химия (моющие, чистящие средства, стиральные порошки должны храниться в шкафчиках с закрытыми дверцами под ключ, иначе средство может попасть на нежную кожу ребенка, в глаза, рот и вызвать отравления или ожоги).
  2. Игрушки не по возрасту и спортивный инвентарь (это касается семей, в которых есть старший ребенок, который складывает пазлы, собирает конструкторы и играет с игрушками, содержащими мелкие детали – они могут оказаться во рту у малыша).
  3. Дамские сумки (женщины часто бросают их на стуле, комоде или полу, забывая, что внутри могут

находиться множество опасных для ребенка предметов. Маникюрные ножницы, пилки для ногтей, помада и другие мелочи – оказавшись в руках у ребенка, могут привести к печальным последствиям).

  1. Растения в горшках (мало того, что ребенок может разбросать землю по квартире, он может попробовать на зуб ее и листья домашних растений, которые часто бывают ядовитыми).
  2. Еда для домашних животных (пакет с собачьей едой и миски, из которых едят питомцы, обычно стоят на полу в открытом доступе не только для животных, но и для малыша, соблазняя его попробовать их на вкус).

РАССКАЖИТЕ СТРАШИМ ДЕТЯМ, КАК И КОГДА ЗВОНИТЬ В АВАРИЙНЫЕ СЛУЖБЫ: 101-СЛУЖБА СПАСЕНИЯ, ПОЖАРНАЯ, 102- МИЛИЦИЯ,

103-СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ.

ПУСТЬ ВАШ РЕБЕНОК ВСЕГДА БУДЕТ ЗДОРОВ!

 

ВЫДЕЛЯЮТ ТРИ ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ НЕСЧАСТЬЯ:

Падения, отравления, ожоги. Определите потенциально опасные объекты – острые углы, провода, мелкие предметы, которые могут вызвать удушье (пуговицы, монеты, бусы) и т.д. Составьте контрольный список по безопасности детей и передайте его копию всем, кто ухаживает за вашим ребенком.

Помните, что 1-3 месяца – возраст, когда малышам угрожает падение с кровати, аспирация пищей, ожоги кожи. Не спите с ребенком в одной кровати, не оставляйте его на краю, укладывайте на ровной поверхности на бочок без мягкой подушки.

ПОСТУЛАТЫ БЕЗОПАСНОСТИ:

  1. Никогда не оставляйте ребенка одного дома, в ванне или в автомобиле, даже если ребенок спит.
  2. Никогда не оставляйте ребенка на приподнятой поверхности (кровать, диван, кресло, столик для переодевания).
  3. Никогда не оставляйте ребенка наедине с домашними животными.
  4. Всегда внимательно наблюдайте за своим ребенком.

ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА УХОДА ЗА НОВОРОЖДЕННЫМ РЕБЕНКОМ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

 УЗ «Рогачевская ЦРБ»

Памятка, которую должны получить все молодые мамы и папы |

Мишель Кондрич

«Сейчас нам нужно больше женщин, которые полны себя», — пишет активистка Гленнон Дойл в своей книге «Неукротимая». Одна вещь, которая может их удержать: бесполезные и нездоровые убеждения о том, что нужно быть мамой.

Каждое поколение родителей получает памятку, когда покидает больницу со своим ребенком.

Памятка моей бабушки: Вот ребенок.Возьмите его домой и дайте ему расти. Пусть говорит, когда к нему обращаются. Продолжайте жить.

Записка моей мамы: Вот твой ребенок. Возьмите ее домой, а затем каждый день собирайтесь с друзьями, у которых тоже есть эти вещи. Drink Tab до четырех часов и винные холодильники после. Курите сигареты и играйте в карты. Выгоните детей из дома и пускайте их только поесть и поспать.

Счастливчики.

Наша памятка: Вот ваш ребенок. Это момент, которого вы ждали всю свою жизнь: когда дыра в вашем сердце заполняется и вы, наконец, становитесь полноценным.Если после того, как я отдам этого ребенка вам на руки, вы почувствуете что-то кроме полного удовлетворения, немедленно обратитесь за консультацией. После того, как вы повесите трубку с консультантом, позвоните репетитору. Поскольку мы говорим уже три минуты, ваш ребенок уже позади. Вы уже записали ее на курсы китайского языка? Я понимаю. Бедный ребенок. Слушайте внимательно: «Родитель» больше не существительное — те дни прошли. Родитель теперь глагол, то, что вы делаете непрерывно. Думайте о глаголе «родитель» как о синониме защиты, защиты, парения, отклонения, исправления, планирования и одержимости.Воспитание потребует от вас всех; пожалуйста, родите своим разумом, телом и душой. Воспитание — это ваша новая религия, в которой вы найдете спасение. Этот ребенок — твой спаситель. Конвертируй или будь проклят. Мы подождем, пока вы отмените все другие жизненные начинания. Спасибо.

Теперь цель воспитания такова: Никогда не позволяйте, чтобы с вашим ребенком случилось что-то трудное.

Для этого она должна выиграть все соревнования, в которых участвует. (Вот ваши четыреста трофеев за участие, распределите соответственно.) Она должна чувствовать, что все любят и любят ее и хотят быть с ней всегда. Ее нужно постоянно развлекать и забавлять; каждый ее день на Земле должен быть как Диснейленд, только лучше. (Если вы идете в настоящий Диснейленд, получите быстрый пропуск, потому что ее никогда не заставят ждать. Ничего, никогда.) Если другие дети не хотят играть с ней, позвоните родителям этих детей, узнайте, почему, и настаивайте, чтобы они это исправили. На публике идите впереди своего ребенка и ограждайте его от любых несчастных лиц, которые могут расстроить его, и от любых счастливых лиц, которые могут заставить его чувствовать себя обделенным.Когда у нее возникнут проблемы в школе, позвоните ее учителю и громко объясните, что ваш ребенок не делает ошибок. Настаивайте на том, чтобы учитель извинился за свою ошибку. Никогда, никогда не позволяйте капле дождя упасть на хрупкую головку вашего ребенка. Поднимите этого человека, не позволяя ей испытывать ни одной неприятной человеческой эмоции. Дайте ей жизнь, не позволяя жизни случиться с ней. Короче говоря: ваша жизнь окончена, и ваше новое существование заключается в том, чтобы ее жизнь никогда не начиналась. Удачи.

Мы получили ужасную записку.

Из-за нашей ужасной записки мы чувствуем себя истощенными, невротичными и виноватыми.

Наша ужасная записка также является причиной того, что наши дети — отстой.

Да, они просто отстой.

Потому что люди, которые не сосут, — это люди, которые потерпели неудачу, отряхнулись и попытались снова. Люди, которые не сосут, — это люди, которым причинили боль, поэтому они сочувствуют другим, кому больно. Люди, которые не сосут, — это те, кто научился на своих ошибках, справляясь с последствиями. Люди, которые не сосут, — это люди, которые научились побеждать со смирением и проигрывать с достоинством.

Наша записка заставила нас украсть у наших детей одну вещь, которая позволит им стать сильными людьми: борьбу.

Из-за нашей ужасной записки мы занимаемся пустяками, в то время как мир, который унаследуют наши дети, рушится. Мы зациклены на еде наших детей, пока они репетируют собственную смерть на тренировках по активной стрельбе в школе. Мы мучаемся над их подготовкой к колледжу, в то время как земля вокруг них тает. Я не могу себе представить, чтобы когда-либо существовало более чрезмерно заботливое и незащищенное поколение.

Новая памятка:

Вот ваш ребенок.

Любите ее дома, на выборах, на улицах.

Пусть с ней все случится.

Будь рядом.

Отрывок из Untamed Гленнона Дойла. © 2020 Гленнон Дойл. Взято с разрешения Dial Press, издательства и подразделения Penguin Random House LLC, Нью-Йорк. Все права защищены. Никакая часть этого отрывка не может быть воспроизведена или перепечатана без письменного разрешения издателя.

Смотрите ее TEDxTraverseCity Talk здесь:

Основы для молодой мамы | Одежда для беременных и уход за собой — памятка

Во время беременности и выздоровления положитесь на эти удобные вспомогательные средства, которые помогут вам почувствовать себя самым сильным. Загрузите наши списки основных продуктов, чтобы гарантировать, что ваше тело получит необходимую ему поддержку.


Этот раздел нашего сайта посвящен замечательным мамам в нашей жизни.Если вы посмотрите определение слова «мама» в значении, оно просто переводится как женщина-родитель или, когда используется как глагол, означает «относиться к человеку с большой добротой и любовью и пытаться защитить его от чего-либо опасного или трудного». . Мамы – удивительные люди, которые заслуживают нашей заботы, любви и внимания, ведь они так много нам дают. В нашей коллекции для мам вы найдете все необходимое, которое, по нашему мнению, порадует ее и сделает ее жизнь немного проще. Из стильного масла Nature Baby Belly Stretch Oil и бальзама Being’s Boobie.Масло шиповника с изысканным ароматом питает кожу, а масло розы герани и моркови успокаивают и пробуждают чувства. Бальзам для груди облегчит воспаленные, переутомленные груди и соски благодаря заживляющим и противовоспалительным свойствам календулы, а также защитным и питательным свойствам пчелиного воска. Обладает красивым теплым ореховым легким кокосовым ароматом. Мы знаем, что молодым мамам понравятся эти продуманные подарки!

Еще один отличный подарок для молодой мамы — новая сумочка, достаточно большая, чтобы вместить все ее новое снаряжение и предметы первой необходимости для ребенка.Рюкзак Mina Baie Kinney — это стильный, но функциональный предмет первой необходимости для молодой мамы. Мы не можем порекомендовать рюкзак, поскольку он позволяет освободить руки, мобильен и ловок! Это роскошный рюкзак, который поможет вам оставаться организованным, сохраняя при этом прохладу.

У нас также есть отличная коллекция кимоно Toscana Robe от Massini. С потрясающим оранжевым и желтым цветочным узором, помогите ей чувствовать себя окутанной роскошью в течение всего дня с одним из этих великолепных халатов.

Хотите по-настоящему побаловать маму? Тогда подарите ей ролик для лица из розового кварца от Zove Beauty.Он способствует лимфодренажу, уменьшает отечность и улучшает кровообращение. Но на самом деле, это еще и просто потрясающее и роскошное средство по уходу за кожей, которое поможет маме почувствовать себя на миллион долларов!

Рождественские подарки для мамы

Ищете новогодние подарки для мамы? Новая пара роскошной льняной пижамы украсит ее день! Сделанные из того же красивого льна, что и постельное белье In Bed, нам нравится непринужденный стиль этих пижам, которые вы можете носить весь день с комфортом и классом.Выбирайте из синей джинсовой ткани или полосатого серо-белого комплекта. Заключите сделку, чтобы помочь ей прекрасно выспаться ночью с расслабляющей ароматической свечой рядом с пижамой.

Набор для выживания новой мамы

Когда вы становитесь мамой, в вашем теле и в вашей жизни происходит так много изменений. Чтобы облегчить переход, мы подготовили подборку предметов первой необходимости для молодых мам. Если вы ищете новый набор для выживания мамы, позвольте нам порекомендовать несколько проверенных и проверенных вещей! Мы любим молокоотсос Haakaa в качестве подарка для всех молодых мам.Он очень портативный, изготовлен из экологически чистых материалов и идеально подходит для всех кормящих матерей. Сочетайте молокоотсос с красивыми и стильными вкладышами для груди Bamboo Basix. Они помогут впитать протечки молока и защитят вашу одежду. Надежные, прочные и многоразовые, они просто необходимы!

Не будем лгать — некоторые боли будут обычным явлением для молодых мам. Облегчите жизнь с помощью пакета со льдом и теплом для груди Body Ice. Тщательно разработанный, чтобы помочь облегчить дискомфорт, боль и отек, которые могут возникнуть при кормлении грудью и закупорке молочных протоков, этот набор поставляется с двумя удобными подушечками для груди и рукавами, чтобы облегчить охлаждение или согревание вашей груди.

Затем не забудьте взять стартовый пакет Tom’s Organic Maternity Starter Pack (поместите его в свою больничную сумку!). Эти органические прокладки для беременных, которые молодые мамы называют «сидящими на облаке», дышащие, удобные и отлично впитывают влагу.

Совет молодой маме

Нужен совет от молодых мам? У нас есть блог с тщательно отобранными рассказами о новых мамах, советами по воспитанию детей и советами о том, как позаботиться о себе. Читайте об опыте других матерей, таких как Хайди Мустафа, и не забывайте заботиться и о себе.Узнайте, что может сделать для вас послеродовая доула! Когда вы будете готовы вернуться к занятиям фитнесом для мам и малышей (возможно, к занятиям йогой для мам и малышей), прочитайте нашу полезную статью здесь.

Как делать покупки для мамы в памятке

Нашел то, что заставит ее сердце петь и вызвать улыбку на лице? Мы так и думали! Чтобы купить идеальный подарок для мамы, просто добавьте его в корзину и перейдите к оформлению заказа. Оттуда у вас есть возможность написать подарочное сообщение, если вы хотите отправить его прямо ей.Вы можете выбрать один из множества удобных способов оплаты, таких как AfterPay и PayPal, чтобы выбрать наиболее удобный для вас способ. Либо разделите стоимость вашего подарка на более мелкие платежи раз в две недели, либо оплатите быстро и безопасно с помощью нашего сервиса PayPal. Срочно нужен ее подарок? Если вы являетесь викторианским клиентом, мы предлагаем услугу «нажми и забери»! Вы можете забрать свой заказ в течение 2-4 часов, как правило, в рабочее время с понедельника по пятницу. В противном случае воспользуйтесь нашей бесплатной доставкой для всех заказов на сумму более 99 долларов.

Меморандум руководителям больниц, имеющих лицензию на оказание услуг матерям и новорожденным, относительно выделения плаценты пациенткам после родов

КОМУ:                  Руководителям больниц, имеющих лицензию на оказание услуг матерям и новорожденным

ОТ:            Лорен Смит, доктор медицины, магистр здравоохранения, медицинский директор и главный врач
                                Альфред ДеМария-младший., MD, медицинский директор
                       Бюро профилактики инфекционных заболеваний, реагирования и услуг

ДАТА:             25 октября 2010 г.

RE:                  Выделение плаценты пациентке после родов

Департамент общественного здравоохранения часто получает запросы о нормативных положениях, касающихся сохранения и взятия домой плацент после родов для религиозных, культурных или других целей. В ответ на эти запросы Департамент предоставляет разъяснения по нормативным требованиям, а также общие рекомендации по управлению этой практикой.

В соответствии с 105 CMR 480.000: Минимальные требования к обращению с медицинскими или биологическими отходами (Государственный санитарный кодекс, глава VIII), определение медицинских отходов включает только «выброшенные» материалы. Таким образом, сохранение тканей плаценты у пациентов не запрещено.

В норме плацента бактериологически стерильна до ее попадания в родовые пути.

Однако, как и со всеми жидкостями и тканями организма, с ним следует обращаться со стандартными мерами предосторожности для биологических материалов в медицинских учреждениях, чтобы избежать контакта с потенциальными патогенами.Если мать должна забрать его из лечебного учреждения, его следует соответствующим образом упаковать и хранить в холодильнике.

Департамент рекомендует каждой больнице разработать и внедрить политику и процедуры, касающиеся права пациентки сохранить и забрать домой свою плаценту, которая будет предоставляться пациенткам по запросу. Такие политики должны включать как минимум:

  • Требуется письменное разрешение и согласие матери;
  • Политика обеспечения того, чтобы ткани плаценты, подлежащие удалению из учреждения, были четко идентифицированы как не являющиеся медицинскими отходами;
  • Практика помещения оставшейся плацентарной ткани в соответствующий, должным образом маркированный, закрытый и герметичный контейнер;
  • Осуществление мер контроля для предотвращения гниения во время транспортировки;
  • Инструкции по безопасному обращению с плацентой и защите окружающих.Эти меры предосторожности должны включать, как минимум, инструкции о тщательном мытье рук с мылом и водой после контакта с плацентой. Инструкции также должны предписывать семье, которая планирует подготовить плаценту к употреблению, тщательно мыть руки перед обращением, соблюдать те же меры предосторожности, что и при работе с сырой птицей и мясом, и мыть кухонную утварь, кастрюли и поверхности теплой мыльной водой после контакта с плацентой;
  • Политика, направленная на информирование семей о том, что плаценты, хранящиеся в формалине или другом подобном фиксаторе, следует употреблять , а не ;
  • Политика, направленная на то, чтобы семьи были проинформированы о том, что если плацента утилизируется дома, они должны завернуть ее в достаточной степени перед утилизацией.

В следующих случаях плацента должна быть передана матери. Матерей и членов их семей следует проинформировать о том, что инфекционные риски не позволяют больнице разрешить им забрать плаценту домой:

  • Документально подтвержденный или подозреваемый хориоамнионит
  • Подтвержденная или подозреваемая активная бактериальная инфекция, включая бактериемию

Больницы могут рекомендовать матери с документально подтвержденной вирусной инфекцией, передающейся через кровь, такой как ВИЧ, гепатит B или C, не забирать плаценту домой.Хотя эти женщины, скорее всего, будут выбрасывать средства женской гигиены, содержащие кровь, в мусор, потенциальное воздействие средств женской гигиены на других может быть меньше, чем на плаценту. Поэтому дополнительные меры предосторожности могут быть разумными.

CBP выпускает новые рекомендации для задержанных беременных и младенцев

Таможенно-пограничная служба (CBP) в понедельник выпустила новые рекомендации по обращению с беременными, послеродовыми, кормящими грудью и задержанными младенцами после июльского отчета, в котором подробно описывается отсутствие у агентства надлежащей инфраструктуры ухода и методические рекомендации.

В служебной записке, рассмотренной The Hill, исполняющий обязанности комиссара CBP Трой Миллер изложил ряд мер — от улучшения установок CBP до замены станций до предоставления медицинской поддержки — которые местные отделения и станции пограничного патрулирования должны будут реализовать в течение 45 дней. .

Меморандум подготовлен в ответ на отчет Управления Генерального инспектора (OIG), в котором подробно описывается, как беременная женщина, находившаяся под стражей пограничного патруля в 2020 году, родила в брюках и держась за мусорное ведро.

Согласно отчету, в период с 2016 по 2020 год под стражей пограничного патруля родилось еще 23 младенца. Национальная безопасность — Моряки побеждают в борьбе с мандатом на вакцинацию Секретарь DHS: США видят растущую связь между дезинформацией и внутренним экстремизмом БОЛЬШЕ, чтобы издавать политические рекомендации CBP в отношении матерей и младенцев, частично основанные на выводах отчета.

«Как показывают это дело и отчет OIG, текущая политика CBP совершенно неадекватна и подвергает беременных женщин и их новорожденных граждан США серьезным опасностям, связанным с их здоровьем и безопасностью», — написали сенаторы.

Хотя в отчете было установлено, что сотрудники пограничной службы не жестоко обращались с женщиной во время инцидента 2020 года, в нем было обнаружено, что пограничная служба, входящая в состав CBP, не отслеживает должным образом беременность и роды, что может привести к жестокому обращению.

«Кроме того, у пограничной службы нет четких правил или инструкций, требующих от агентов документирования родов и осложнений, связанных с беременностью, которые произошли во время содержания под стражей, что приводит к противоречивым и неполным записям», — говорится в отчете.

Новая памятка Миллера включает в себя обязательные действия, связанные с выявлением и оказанием медицинской помощи и ухода за матерями в условиях опеки, а также указания по уходу за новорожденными.

Новые правила касаются ухода за будущими матерями, а также рожавшими в течение последних шести месяцев или недавно перенесшими мертворождение или выкидыш.

Они являются отражением политики, объявленной в июле в Иммиграционной и таможенной службе (ICE), дочернем агентстве CBP, где администрация Байдена отменила правила эпохи Трампа, которые расширили круг лиц, которые могут быть задержаны.

Новая политика ICE запрещает задержание большинства беременных, родильниц и кормящих матерей для депортации.

В то время как изменение политики ICE на практике приостанавливает или откладывает иммиграционные меры в отношении беременных женщин, меморандум CBP не предназначен для изменения иммиграционного статуса задержанных, а вместо этого сосредоточен на улучшении ухода.

CBP и его агентства несут ответственность за иммиграционный контроль над мигрантами, пойманными на границах и в портах въезда.

Многие из этих мигрантов подлежат более строгим принудительным мерам, таким как Раздел 42, политика эпохи Трампа, которая позволяет У.Власти S. быстро высылают иностранных граждан на основании мер предосторожности в связи с пандемией.

В августовском меморандуме Миллер затронул вопрос о необходимости взвесить интересы общественного здравоохранения и гуманитарные интересы в качестве возможных исключений для реализации таких политик, как Раздел 42. матерей, а также их новорожденных детей граждан США.

«В его служебной записке CBP не содержится указаний избегать или сводить к минимуму содержание под стражей таких лиц, несмотря на признание вреда, который задержание наносит беременным и роженицам, находящимся под стражей CBP», — написали сенаторы.

В последнем меморандуме Миллера не рассматриваются последствия содержания под стражей по беременности, родам и новорожденным, вместо этого он ограничивается изданием рекомендаций по безопасности и охране здоровья при обращении с этими заключенными.

— Обновлено в 15:46.

Практика неотложной помощи новорожденным отсрочивает терморегуляцию и начало грудного вскармливания

Acta Paediatr. 2011 август; 100 (8): 1127–1133.

Howard L Sobel

1 Представительство ВОЗ на Филиппинах, Манила, Филиппины

Maria Asuncion A Silvestre

2 Отделение педиатрии, Университет Филиппин, Манила – Больница общего профиля Филиппин, Манила, Филиппины

, Филиппины

Jacinto Blas V Mantaring, III

3 Кафедра клинической эпидемиологии Филиппинского университета, Манила, Филиппины

Yolanda E Oliveros

4 Департамент здравоохранения, Национальные центры профилактики и контроля заболеваний, Манила, Филиппины

Soe Nyunt-U

1 Представительство ВОЗ на Филиппинах, Манила, Филиппины

1 Представительство ВОЗ на Филиппинах, Манила, Филиппины

2 , Педиатрический факультет Филиппинского университета Манила – Филиппинская больница общего профиля, Манила, Филиппины

3 Кафедра клинической эпидемиологии Филиппинского университета, Манила, Филиппины

4 Департамент здравоохранения, Национальные центры профилактики и контроля заболеваний, Манила, Филиппины

Мария Асунсьон Сильвестре, М.D., FAAP, офис представителя ВОЗ на Филиппинах, P.O. Box 2932, 1000 Манила, Филиппины. Тел.: +632 528 9768 | Факс: +632 338 8605 | Электронная почта: [email protected]

Поступила в редакцию 25 октября 2010 г.; Пересмотрено 1 февраля 2011 г .; Принято 8 февраля 2011 г.

Copyright Acta Pædiatrica © 2011 Foundation Acta Pædiatrica

Повторное использование этой статьи разрешено в соответствии с Creative Commons Deed, Attribution 2.5, который не разрешает коммерческое использование.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Aim

Смертельная нозокомиальная вспышка в филиппинской больнице привлекла внимание всей страны к неонатальному сепсису. Наряду со специфическими мерами инфекционного контроля вмешательства, которые защищают новорожденных от связанной с инфекцией смертности, включают вытирание, контакт кожа к коже, отсроченное пережатие пуповины, начало грудного вскармливания и отсроченное купание. Эта оценка охарактеризовала стационарную помощь в первые часы жизни с намерением изменить политику, стратегическое планирование и реформу больниц.

Методы

Обученные врачи наблюдали за 481 последовательными родами в 51 больнице, используя стандартизированный инструмент для записи методов и сроков неотложной помощи новорожденным.

Результаты

Высушивание, взвешивание, уход за глазами и инъекции витамина К проводились более чем 90% новорожденных. Только 9,6% допускали телесный контакт. Вмешательства были неправильно упорядочены, т.е. немедленное пережатие пуповины (в среднем 12 с), отсроченное высыхание (96,5%) и раннее купание (90,5%).0%). В то время как 68,2% были приложены к груди, их разлучили через две минуты. Ненужная аспирация была выполнена в 94,9%. Врачи, обученные реанимации новорожденных, в 2,5 (1,1–5,7) раза чаще проводили ненужную аспирацию энергичных новорожденных. Два процента умерли, а у 5,7% развился сепсис/пневмония.

Выводы

Эта поминутная наблюдательная оценка показала, что эффективность и сроки неотложной помощи новорожденным ниже стандартов ВОЗ и лишают новорожденных основных средств защиты от инфекции и смерти.

Ключевые слова: Начало грудного вскармливания, Основная помощь новорожденным, Гипотермия, Неотложная помощь новорожденным, Неонатальный сепсис

Введение

Вспышка сепсиса новорожденных со смертельным исходом в одной из городских больниц на Филиппинах привлекла внимание всей страны (1). Авторы, которые исследовали вспышку, хотели понять, как неотложная помощь новорожденным может повлиять на уровень неонатального сепсиса в больницах по всей стране.

Ежегодно 82 000 из 2,4 миллиона живорождений умирают, не дожив до пяти лет, что делает Филиппины одной из 42 стран, на которые приходится 90% всех мировых смертей детей в возрасте до пяти лет.Около половины этих смертей приходится на первые 28 дней (коэффициент неонатальной смертности 16 на тысячу живорожденных), а четверть — на первые 2 дня жизни. Асфиксия при рождении, осложнения недоношенности и тяжелые инфекции являются причиной большинства смертей новорожденных (2–4). Снижение детской смертности, наблюдавшееся в 1993–2003 гг., было минимальным из-за незначительных изменений показателей неонатальной смертности. Если смертность новорожденных не будет снижаться более быстрыми темпами, цель сокращения детской смертности на две трети (Цель развития тысячелетия №4) к 2015 году не будет выполнено (5).

ВОЗ определила простые меры, которые при регулярном применении снижают некоторые угрозы, с которыми сталкиваются новорожденные. Эти ранние вмешательства являются неотъемлемой частью практики больничного инфекционного контроля, поскольку они снижают риск неонатального сепсиса (6,7).

Во-первых, гипотермия может угрожать новорожденным задержкой адаптации кровообращения от плода к новорожденному, ацидозом, болезнью гиалиновых мембран, дефектами свертывания, инфекцией и кровоизлиянием в мозг (8). Каждая секунда пребывания во внешней среде приводит к потере тепла через испарение, теплопроводность, конвекцию и излучение.Тщательная сушка, прямой контакт кожа к коже сразу после родов и накрытие одеялом и чепцом (до пережатия пуповины) уменьшают эту угрозу (9,10). Сушка также стимулирует дыхание. Длительный контакт кожа к коже также инициирует колонизацию новорожденного материнской флорой (в отличие от госпитальной флоры) и способствует обучению обонянию, успешному приему молозива и продолжительному грудному вскармливанию (11,12). Купание не только подвергает новорожденных гипотермии, но также удаляет материнские бактерии и первородную смазку (мощный ингибитор Escherichia coli ) (13) и устраняет рефлекс ползания (14).

Во-вторых, хотя разумное использование реанимации квалифицированным персоналом имеет важное значение, отсасывание может вызвать апноэ, блуждающую брадикардию, более медленное повышение насыщения кислородом (15) и возможную травму слизистой оболочки с повышенным риском инфекции. Рутинное отсасывание новорожденных следует прекратить (16,17).

В-третьих, отсрочка пережатия пуповины до прекращения пульсации пуповины, обычно от одной до трех минут, снижает риск анемии (18,19). Кроме того, у недоношенных детей отсроченное пережатие пуповины связано с меньшим количеством трансфузий и меньшим количеством внутрижелудочковых кровоизлияний (20).

В-четвертых, начало грудного вскармливания в течение первого часа снижает риск смерти, связанной с инфекцией, и повышает вероятность продолжительного грудного вскармливания (21,22). Младенцы обычно готовы начать грудное вскармливание между 20 и 60 минутами (14).

Наконец, взвешивание, осмотр и проведение инъекций витамина К и вакцинация против гепатита В, хотя и необходимы, не должны мешать принятию ранних, срочных мер (23). Фактические данные также показывают, что предложение этих вмешательств в виде пакета услуг вместе с мерами инфекционного контроля в больницах повышает эффективность (24).

Менее половины (43%) всех родов на Филиппинах происходят в больницах (3). Тем не менее, как и во многих развивающихся странах, распространены скученность и нехватка персонала в родильных домах. Последующая заложенность может способствовать неоптимальной практике ухода за новорожденными и последующему неонатальному сепсису. Однако данные о методах ухода за новорожденными скудны. Около половины (54%) новорожденных начали кормить грудью в первый час жизни (3). Данные о пережатии пуповины, высыхании и непосредственном контакте кожа-к-коже являются анекдотичными.Кроме того, отчеты больниц о неонатальной смертности и сепсисе на национальном уровне являются неполными.

Цель этой оценки состояла в том, чтобы охарактеризовать ежеминутный уход за новорожденными в первые часы жизни в 51 крупной больнице на Филиппинах. Эти данные будут использоваться для изменения политики, стратегического планирования и реформирования больниц.

Методы

Схема оценки

В четвертом квартале 2008 г. в каждой выбранной больнице была проведена подробная обсервационная оценка методов оказания неотложной помощи новорожденным при последовательных родах.Данные об общем количестве госпитальных родов, живорождений, смертей и сепсиса/пневмонии были взяты из ежегодных отчетов.

Выбор учреждения

В соответствии с предыдущим протоколом были определены 150 крупнейших государственных больниц, и девять (из 17) регионов были выбраны (25). Затем из этих регионов путем случайной выборки с использованием функции RAND в Excel было отобрано 50 больниц. Единый крупнейший центр доставки в стране был добавлен намеренно. Это было наибольшее количество больниц и регионов, которые можно было изучить.

Выбор субъекта

После получения информированного согласия в течение 24 часов наблюдали за последовательными родами с намерением наблюдать за 10 парами мать-ребенок в больнице. Врачи-эксперты приступили к наблюдениям с первой доставкой своей смены. Для больниц с менее чем 10 родами в конце 24-часового периода набора, дополнительные роды были включены из соседней больницы с большим объемом, уже включенной в список отбора, чтобы компенсировать нехватку. По практическим соображениям по истечении дополнительных 24 часов вербовка была прекращена.В случае многоплодных родов учитывался только первый новорожденный. Младенцы с явными летальными уродствами были исключены.

Сбор данных

Обученные врачи заполнили инструмент оценки для документирования поминутной последовательности событий и вмешательств, происходящих непосредственно перед родами, до первых часов после рождения и помещения в палату. Им было приказано только наблюдать, не комментируя и не вмешиваясь. Медицинский персонал не знал о наблюдаемой практике. Непосредственные наблюдения фиксировали выполнение и сроки неотложных вмешательств по уходу за новорожденными.Время контакта кожа-к-коже, кормления грудью, взвешивания, осмотра, инъекции витамина К и вакцинации против гепатита В, профилактики глаз и помещения в комнату регистрировали с точностью до минуты. Время сушки и пережатия пуповины фиксировали с точностью до секунды. Подробная информация о размещении и начале грудного вскармливания, которые произошли после 2-часового периода прямого наблюдения, была получена из записей или интервью с медицинским персоналом. Лечащему медицинскому работнику задавали краткую анкету, чтобы определить его или ее подготовку.

Управление данными и анализ

Данные были представлены в процентах для категориальных переменных и медианы ± межквартильный размах для времени. Все переменные были проанализированы по подгруппам, включая обучение родильного дома, способ родоразрешения и размер больницы. Анализ чувствительности проводился путем замены отсутствующих данных наибольшим и наименьшим значением в наборе данных. Анализ проводился с использованием Stata версии 9.1. (Stata Corp, Колледж-Стейшн, Техас, США).

Этические соображения

Информированное согласие было получено от каждой матери перед вторым периодом родов для обеспечения конфиденциальности и анонимности собранных данных.Женщины, поступившие в стационар во втором периоде родов, были исключены. Этическая экспертиза была проведена Институциональным наблюдательным советом Национальных институтов здравоохранения, Манила.

Результаты

Обзор больничных записей (2007 г.)

Из 201 760 родов 197 328 (97,8%) были живорожденными, а 43 373 (21,5%) были родоразрешены с помощью кесарева сечения. Из числа живорожденных у 11 003 (5,7%) новорожденных развился неонатальный сепсис/пневмония и 3980 (2,0%) умерли. В 51 больнице существовали большие различия между каждым из показателей ().В самой маленькой больнице, третичном перинатологическом центре, было 479 родов, а в самой крупной, эксклюзивном родильном доме, — 25 246. В трех больницах не было зарегистрировано случаев смерти новорожденных, а в шести — случаев сепсиса или пневмонии.

Таблица 1

Вариация в поставках через 51 больниц

%)
характеристик Median Межкулярный диапазон
Total ежегодные поставки, N 3330 2277-5199
Кесарево сечение, n (%) 794 (22.3%) 292-1364 (15.9-31,4%)
Всего живых рождений, N 3385 2917-5003 2217-5003
Неонатальная смертность, N (%) 55 (1,8%) 18–99 (0,8–2,9%)

Наблюдательная оценка

Всего в период с 19 октября по 28 декабря 2008 г. наблюдалась 481 пара мать–ребенок. Наблюдалось не менее пяти и не более 16 последовательных родов. на больницу. Из 481 новорожденного 67 (14.1%) имели низкую массу тела при рождении (<2,5 кг), 6 (1,3%) очень низкую массу тела при рождении (<1,5 кг) и 43 (9,0%) макросомы (≥3,8 кг).

Акушеры приняли участие в 374 (77,8%) родах, акушерки приняли участие в 62 (13,0%) и неакушерские врачи 43 (8,9%). Несмотря на наблюдение во время первого периода родов, один субъект был доставлен в лифте без присмотра. Педиатры наблюдали 209 (43,5%) новорожденных, медицинские сестры 169 (35,1%), акушерки 63 (13,1%), акушеры-гинекологи 19 (4,0%) и другие врачи 15 (3,1%). Роды были произведены путем кесарева сечения в 107 (22.2%), щипцы у 7 (1,5%) и спонтанно вагинально у 367 (76,3%).

Проведение соответствующих вмешательств

Более 90% младенцев были высушены, взвешены, им проведена офтальмологическая профилактика и введен витамин К. Примерно 70% были приложены к груди, обследованы и вакцинированы против вируса гепатита В. Контакт кожа к коже был разрешен менее чем у 10% пациентов ().

Проведение соответствующих мероприятий по уходу за новорожденными (N = 481).

Выполнение неуместных вмешательств

Раннее купание, немедленная сушка, помещение на холодную поверхность и перевод в ясли были обычным явлением ().Из 455 новорожденных, у которых при родах было спонтанное дыхание, аспирация произведена у 432 (94,9%), причем у 363 (84,0%) аспирация проводилась более одного раза. Из 26 новорожденных (5,4%), у которых не было вдохов или эпизодических одышек, только 1 (3,9%) высушивался во время последовательности ().

Применение потенциально вредных методов ухода за новорожденными (N = 481).

Последовательность вмешательств (среднее время до начала вмешательства)

Немедленно (12 с) пережимали пуповину, затем новорожденных высушивали (1 мин), купали (8 мин), прикладывали к груди (10 мин), разделяли ( 12 мин) на взвешивание (13 мин), физикальное обследование (17 мин), профилактика глаз (20 мин), перевод в «ясли» (20 мин), инъекции (22 мин), а затем возвращение к матерям (2 ч и 35 мин).Средняя продолжительность их первого кормления молозивом составляла всего 2 минуты. Наблюдались широкие межквартильные размахи ().

Последовательность вмешательств, проведенных в течение первых часов жизни (медиана, 25%/75% межквартильные и макс./мин. смежные значения).

Обучение обслуживающего персонала

Почти половина обслуживающего педиатрического персонала была обучена неонатальной (236, 49,1%) и педиатрической реанимации (208, 43,2%), в то время как только 75 (15,6%) – инфекционному контролю и 11 (2,3%) – детской реанимации. и кормление детей младшего возраста.

Анализы подгрупп

Все переменные оценивались по предшествующему обучению, методам родоразрешения и размеру больницы. Лица, обученные реанимации новорожденных, в 2,5 (1,1–5,7) раза, а педиатрической реанимации в 2,2 (0,96–5,2) раза чаще без необходимости отсасывали младенцев, которые уже дышали. Отсутствие сопутствующего обучения коррелирует с началом грудного вскармливания в течение одного часа или продолжительностью более 20 минут. На время физического осмотра повлияло максимум 23 минуты при сравнении групп, обученных и не обученных реанимации.Время других вмешательств варьировалось максимум на 4 мин. Сравнение абдоминальных и вагинальных родов, а также больниц с более чем и менее чем 3000 родов в год показало максимальную разницу в 2 минуты для всех переменных, за исключением пережатия пуповины (которое не отличалось).

Отсутствующие данные и анализ чувствительности

В одном годовом отчете больницы отсутствовали данные о количестве родов и живорождений, в восьми отсутствовали данные о кесаревом сечении, в пяти — о неонатальной смертности и в 14 — о сепсисе/пневмонии.После замены всех отсутствующих данных минимальными и максимальными значениями медиана числа родов и живорождений изменилась максимум на 147, частота кесарева сечения максимум на 2,5% и коэффициент неонатальной смертности на 0,4%. Сепсис/пневмония колебалась в пределах 1,3-11,4% после аналогичного анализа чувствительности.

Для оценок наблюдения не было пропущенных данных по эффективности каждого вмешательства. У 1 (0,2%) отсутствовали данные по родильнице и 6 (1,3%) по сопровождающей новорожденного. Отсутствующие данные о сроках вмешательства дали максимум 10.1%. Медианные и межквартильные диапазоны были рассчитаны, предполагая, что все отсутствующие данные были либо наименьшим, либо наибольшим значением переменной. Ни в одном случае это не привело к изменению медианы.

Обсуждение

Доступные больничные записи за 2007 г. выявили неонатальный сепсис/пневмонию и уровень смертности 5,7% и 2,0% соответственно. Наблюдались многие вмешательства, такие как сушка, взвешивание, осмотр, профилактика глаз и снабжение витамином К. Своевременно вводимые дозы вакцины против гепатита В при рождении утроились по сравнению с исходным уровнем (25).К сожалению, эти вмешательства проводились в последовательности, которая не позволяла новорожденным воспользоваться всеми всеми естественными средствами защиты их матерей в первый час жизни, т.е. обеспечением тепла, переливанием плацентарной крови, защитой от инфекции через кожные покровы. контакт с кожей и завершение кормления молозивом (8,12,18,19,21,27). Когортинг новорожденных в «питомниках» для обязательных периодов наблюдения и очистки подвергал их воздействию внутрибольничной флоры.

Больничная практика допускает воздействие холода на подавляющее большинство новорожденных, как и в других странах (27).Только один из 26 новорожденных с апноэ был высушен. Большинство новорожденных с первичным апноэ начинают дышать от стимуляции во время сушки.

Эта оценка показала, что 68,2% женщин прикладывались к груди, что соответствует результатам национального исследования (3). Однако этот процесс не был оптимальным, поскольку рты младенцев открывали, помещали на ареолу и гладили по щекам, чтобы вызвать укоренение только через 10 минут после рождения, то есть за время до того, как новорожденные были готовы к грудному вскармливанию (14). Им дали только две минуты на это принудительное присоединение.

Академия медицины грудного вскармливания (23) утверждает, что для здорового новорожденного процедуры следует отложить, чтобы обеспечить раннее взаимодействие родителя и новорожденного и первое кормление грудью. Новорожденных обычно отделяли для взвешивания, осмотра, профилактики глаз и инъекций всего через 12 минут после родов. Большинство (88%) воссоединились со своими матерями в 155 минут, когда новорожденные в возрасте до 24 часов обычно спят. Когда новорожденные в конце концов начинают кормить грудью, риск смерти, связанной с инфекцией, удваивается или утраивается (21).

Необходимость основных жизненно важных вмешательств и полезного взаимодействия родитель-новорожденный указывает на то, что процедуры, проводимые сразу после родов, должны быть стандартизированы по времени и порядку. Ненужные процедуры, такие как рутинное отсасывание, раннее купание и отделение новорожденных от матерей, должны быть прекращены. Помимо потенциального вреда, эти процедуры обременяют уже перегруженный персонал больницы.

Эти выводы не должны вызывать удивления. Предварительное обучение и обучение без отрыва от работы в медицинских и смежных учебных заведениях не соответствуют основным руководящим принципам ВОЗ по уходу за новорожденными (28).В руководствах ВОЗ не подчеркивается важность выбора времени для раннего вмешательства у новорожденных. Даже при формальном обучении оптимальные результаты могут быть не достигнуты (29). Это особенно верно, когда физическая среда и политическая среда не позволяют использовать надлежащие методы ухода за новорожденными или исключают устаревшие и неподходящие методы.

Эта оценка была ограничена крупнейшими больницами только в девяти из 17 регионов. Однако на роды в 51 больнице приходилось более 10% родов по стране.Он не включал ни роды на дом, ни роды в небольших центрах. Мы сосредоточились на крупных больницах, потому что изменение практики здесь повлияет на подготовку резидентов акушерских/педиатрических и акушерских/сестринских/медицинских факультетов.

Извлечение данных из больничных записей было ограничено проблемами, присущими больничным записям. Во многих больницах отсутствовали данные по ключевым переменным исхода. Анализ чувствительности показал, что, несмотря на отсутствие данных, в этих крупных больницах существует высокое бремя болезней.Мы не смогли подтвердить отчеты об отсутствии смертей или сепсиса. Точная отчетность о случаях сепсиса была ограничена различиями в интерпретации клинических проявлений и результатов лабораторных исследований. Хотя методы гестационного старения не применялись в больницах единообразно, были доступны категории веса при рождении.

Несмотря на эффект Хоторна, присущий методологии наблюдения, были очевидны серьезные проблемы с больничной практикой. Проблемы, вероятно, будут более серьезными, чем выявила наша оценка.Предвзятость регистрации является еще одним потенциальным ограничением данных о размещении в одной комнате и грудном вскармливании после 2-часового окна наблюдения.

Вторичный анализ общенационального исследования показал, что показатели смертности новорожденных, рожденных женщинами, рожавшими в медицинском учреждении, статистически аналогичны показателям смертности новорожденных, рожденных дома под наблюдением немедицинского работника (ОШ 1,0; 95% ДИ, 0,63–1,57) (26). Эти сравнительные данные вместе с результатами настоящей оценки положили начало ряду ответных мер, направленных на устранение несоответствия и отсутствия стандартизации методов оказания неотложной помощи новорожденным.Министерство здравоохранения созвало техническую рабочую группу для обзора имеющихся данных и разработки рекомендаций, основанных на фактических данных. Полученный в результате протокол Essential Care Newborn Care был затем рассмотрен группой экспертов и заинтересованных сторон в процессе разработки руководства. Он специально определил время для каждого вмешательства и сделал четкие заявления о прекращении ненужных вмешательств. Теперь он стал официальным изданием (30). Министерство здравоохранения возглавляет стратегии, направленные на (i) запуск программы реформы больниц в качестве следующего этапа реформы сектора здравоохранения; (ii) развитие образцовых больниц и сетей передового опыта в каждом из 17 регионов; (iii) обновить учебные программы для врачей, медсестер и акушерок до поступления на работу и без отрыва от работы и (iv) провести общенациональную кампанию социального маркетинга.Предварительные результаты показывают, что в одной больнице, которая внедрила протокол, наблюдалась исторически низкая неонатальная смертность.

Каждый час во всем мире умирает 450 новорожденных (5). Их ограниченные резервы и защитные механизмы делают новорожденных уязвимыми для сопутствующих практик. Масштабы и серьезность угроз, даже при наличии квалифицированных помощников, не были ясны до тех пор, пока не была начата эта прямая наблюдательная оценка. Мы считаем, что это первая в своем роде оценка, позволяющая количественно оценить сроки и эффективность различных вмешательств.

Несмотря на то, что стандарты неотложной помощи новорожденным существуют как в странах с высоким, так и в странах с низким уровнем дохода, прямые обсервационные исследования могут выявить практику, не отвечающую стандартам. Даже в развитых странах последовательность и сроки важнейших вмешательств могут потребовать изменений или стандартизации.

Ссылки

2. Блэк Р.Э., Моррис С.С., Брайс Дж. Где и почему ежегодно умирают 10 миллионов детей? Ланцет. 2003; 361:2226–34. [PubMed] [Google Scholar]3. Национальное статистическое управление (НСО) [Филиппины] и ORC Macro.Национальное демографическое и медицинское обследование 2008 г. Калвертон, Мэриленд: NSO и ORC Macro; 2009. [Google Scholar]

4. Региональная стратегия ВОЗ/ЮНИСЕФ по выживанию детей Всемирной организации здравоохранения (WHO WPR) и Детского фонда Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ). Ускоренные и устойчивые действия по достижению ЦРТ 4. 2006 г.

5. Лоун Дж. Э., Кусенс С., Зупан Дж., Руководящая группа по выживанию новорожденных журнала Lancet 4 миллиона неонатальных смертей: когда? Где? Почему? Ланцет. 2005; 365: 891–900. [PubMed] [Google Scholar]6.Клавано Н. Режим вскармливания и его влияние на младенческую смертность и заболеваемость. J Trop Педиатр. 1982; 28: 287–93. [PubMed] [Google Scholar]7. Hengstermann S, Mantaring JB, 3rd, Sobel HL, Borja V, Basilio J, Iellamo A, et al. Кормление смесями связано с увеличением числа госпитализаций из-за инфекций среди младенцев в возрасте до 6 месяцев в Маниле, Филиппины. Дж. Гум Лакт. 2010; 26:19–25. Epub 2009, 16 сентября. [PubMed] [Google Scholar]8. Танелл Р. Гипотермия: эпидемиология и профилактика. В: Костелло А., Манандхар Д., редакторы.Улучшение здоровья новорожденных в развивающихся странах. Лондон, Великобритания: Издательство Имперского колледжа; 2000. С. 207–20. [Google Академия]9. Всемирная организация здравоохранения. Терморегуляция новорожденного, практическое руководство. Программа «Здоровье матери и безопасное материнство». Женева: ВОЗ; 1993. [Google Scholar]11. Мизуно К., Мизуно Н., Шинохара Т., Нода М. Контакт кожа-к-коже матери и младенца после родов приводит к раннему распознаванию запаха материнского молока. Акта Педиатр. 2004;93:1640–5. [PubMed] [Google Scholar] 12. Мур Э.Р., Андерсон Г.К., Бергман Н.Ранний контакт кожа к коже для матерей и их здоровых новорожденных. Cochrane Database Syst Rev. 2007;3:CD003519. doi: 10.1002/14651858.CD003519.Pub2. [PubMed] [Google Scholar] 13. Толлин М., Бергссон Г., Кай-Ларсен Ю., Ленгквист Дж., Сёвалл Дж., Гриффитс В. и соавт. Vernix caseosa как многокомпонентная система защиты на основе полипептидов, липидов и их взаимодействий. Cell Mol Life Sci. 2005;62:2390–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]14. Ригард Л., Аладе М. Влияние распорядка дня в родильном зале на успех первого грудного вскармливания.Ланцет. 1990;336:1105–7. [PubMed] [Google Scholar] 15. Velaphi S, Vidyasagr D. Плюсы и минусы отсасывания в промежности (во время родов) и после родов с меконием и без него. Semin Fetal Neonatal Med. 2008; 13: 375–82. Epub 2008 May 13. [PubMed] [Google Scholar] 16. Gungor S, Teksoz E, Ceyhan T, Kurt E, Goktolga U, Baser I. Ороназофарингеальная аспирация по сравнению с отсутствием аспирации у нормальных, доношенных и вагинально рожденных детей: проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2005;45:453–6.[PubMed] [Google Scholar] 17. Мерсер Дж., Сковгаард Р., Эриксон-Оврена Д. Даун С. Нормальные роды: доказательства и дебаты. Лондон: Черчилль Ливингстон, Elsevier; 2008. Переход от плода к неонатальному: во-первых, не навреди. [Google Академия] 18. Rabe H, Reynolds G, Diaz-Rossello J. Раннее и отсроченное пережатие пуповины у недоношенных детей. Cochrane Database Syst Rev. 2004; 4 doi: 10.1002/14651858.CD003248.pub2. [PubMed] [Google Scholar] 19. Макдональд С.Дж., Миддлтон П. Влияние сроков пережатия пуповины у доношенных детей на материнские и неонатальные исходы.Кокрановская система базы данных, ред. 2008; 4:CD004074. doi 10.1002/14651858.CD004074.pub2. [PubMed] [Google Scholar] 20. Mercer JS, Vohr BR, McGrath MM, Padbury JF, Wallach M, Oh W. Отсроченное пережатие пуповины у глубоко недоношенных детей снижает частоту внутрижелудочковых кровоизлияний и позднего сепсиса: рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия. 2006; 117:1235–42. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]21. Эдмонд К.М., Кирквуд Б.Р., Аменга-Этего С., Овусу-Агей С., Хёрт Л.С. Влияние практики раннего вскармливания младенцев на инфекционную неонатальную смертность: исследование причинно-следственных связей с данными наблюдений в сельских районах Ганы.Am J Clin Nutr. 2007; 86: 1126–31. [PubMed] [Google Scholar] 22. Леон-Кава Н., Люттер С., Росс Дж., Мартин Л.В., редакторы. Количественная оценка преимуществ грудного вскармливания: резюме доказательств. Вашингтон, округ Колумбия: Панамериканская организация здравоохранения; 2002. [Google Scholar]23. Академия медицины грудного вскармливания. Клинический протокол ABM № 5: ведение перинатального грудного вскармливания здоровой матери и доношенного ребенка. Редакция, июнь 2008 г., грудное вскармливание. 2008;3 [PubMed] [Google Scholar]24. Дармштадт Г.Л., Уокер Н., Лоун Дж.Э., Бхутта З., Хаус Р.А., Каузенс С.Спасение жизней новорожденных в Азии и Африке: стоимость и влияние поэтапного расширения вмешательств в рамках континуума помощи. План политики здравоохранения. 2008; 23:101–17. [PubMed] [Google Scholar] 25. Sobel HL, Mantaring JB, 3rd, Cuevas F, Ducusin JV, Thorley M, Hennessey KA, et al. Реализация национальной политики вакцинации против гепатита В при рождении на Филиппинах: уроки для улучшения доставки. вакцина. 2010;29 Epub 2010, 27 ноября. [PubMed] [Google Scholar]26. Sobel HL, Oliveros YE, Nyunt-U S. Вторичный анализ данных национального обследования здоровья о факторах, влияющих на то, что женщины на Филиппинах рожают дома и без присмотра медицинского работника.Int J Gynaecol Obstet. 2010; 111:157–60. [PubMed] [Google Scholar] 27. Эллис М., Манандхар Н., Шакья У., Манандхар Д.С., Фодри А., Костелло А.М. Послеродовая гипотермия и холодовой стресс среди новорожденных в Непале отслеживаются с помощью непрерывной амбулаторной регистрации. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 1996;75:F42–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]29. Карло В.А., Гудар С.С., Джехан И., Чомба Э., Цефу А., Гарсес А. и др. Первая исследовательская группа по дыханию Обучение уходу за новорожденными и перинатальная смертность в развивающихся странах.НЭЖМ. 2010; 362: 614–23. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Поддержка матерей в отделениях интенсивной терапии медицинскими работниками: целенаправленное этнографическое исследование | BMC Беременность и роды

В исследовании приняли участие восемнадцать медсестер, пять врачей и двадцать одна мать. Демографические характеристики участников представлены в таблицах 1 и 2. В течение семи месяцев было проведено 250 часов наблюдения за участниками. Интервью длились 30–60 минут. Результаты этого исследования показали, что культура поддержки в отделении интенсивной терапии интенсивной терапии была культурой сострадательной поддержки.Данные выявили две темы: недостаточное удовлетворение потребностей матерей в поддержке и оказание поддержки в особых обстоятельствах (таблица 3).

Таблица 1 Характеристики участников (врачи и медсестры) Таблица 2 Характеристики участников (матери и новорожденные) Таблица 3 Основные и подтемы исследования

Недостаточное обеспечение потребностей матерей в поддержке

Данные наблюдений и интервью показали две вещи . Во-первых, у матерей новорожденных в отделении интенсивной терапии интенсивной терапии были сложные потребности в поддержке.Во-вторых, эти потребности в поддержке не были должным образом удовлетворены. В рамках этой темы недостаточного удовлетворения потребностей матерей в поддержке возникли три подтемы; 1. Неадекватное сопровождение матери, находящейся под опекой, 2. Возложение ответственности за уход на мать, и 3. Ненадлежащий обмен информацией.

Неадекватное сопровождение матери при уходе

Наблюдения и опросы показали, что все матери нуждались в поддержке медсестер из-за незнания как ухода за новорожденными, так и клинической среды.Потребность в поддержке больше ощущалась у первородящих матерей из-за неопытности. Потребности в поддержке также были больше у матерей, проживающих в регионе, из-за поездок на большие расстояния в сочетании с невозможностью отдохнуть дома. В первые дни госпитализации матери, не обладающие навыками ухода за новорожденными, демонстрировали постоянную озабоченность и беспокойство за качество оказываемой ими помощи. Одна из матерей описала свой первый опыт введения через желудочный зонд.

«В первый раз, когда я попытался кормить через зонд, я был в ужасе.Я говорила, что, возможно, молоко попадает в легкие, и ребенок задыхается». (Мать7)

Они постоянно обращались за помощью и утешением к медсестрам. Однако это было сложно, потому что медсестры часто не могли оказать необходимую эмоциональную поддержку из-за нехватки времени и большой нагрузки пациентов.

Одна мать демонстрирует свою потребность в близком руководстве и поддержке, когда говорит:

«Раньше я говорил просто подойти и постоять со мной, пока я меняю воду в распылителе или подгузник.(Мать 1)

Другая мать демонстрирует свою потребность в поддержке лактации, а также в утешении, когда говорит:

«Поскольку я не знала, как кормить грудью, и боялась навредить своему новорожденному, я спросила медсестру, правильно ли я забочусь о своем новорожденном?». (Мать 3)

Хотя медсестры считали, что поддержка матерей необходима, нехватка ресурсов, особенно персонала, означала, что они не могли обеспечить такой поддерживающий уход.Одна медсестра демонстрирует внутренний конфликт, который это вызывает, когда говорит:

.

«Матери, особенно из сельской местности, находятся под значительным давлением. Нам трудно поддерживать мать, а также ухаживать за новорожденным, потому что мы очень заняты». (Медсестра 14)

Поручение наблюдения и ухода матери

Медсестры обычно возлагали ответственность за наблюдение и уход на мать.Если мать постоянно присутствовала, то медсестра реже осматривала новорожденного. Кроме того, новорожденные, матери которых ранее имели опыт ухода за детьми, получали меньше внимания со стороны медсестер. Это связано с тем, что медсестры были уверены в способности неопытной матери выполнять несложный уход. Часто в этих случаях присутствие медсестры было минимальным, например, чтобы дать матери конкретные клинические инструкции. Опытные матери были разочарованы и недовольны тем, что на них была возложена основная ответственность по уходу за новорожденным.Они были недовольны тем, что, поскольку они были опытными матерями, медсестры не видели необходимости осматривать новорожденного. Это демонстрирует одна мать, которая сказала:

.

«Я покормила сына утром, а потом он пошел спать. Теперь он не проснется, что беспокоит. Медсестра велела мне постучать ему по ногам, чтобы встать, но он снова заснул. Я твердо убежден, что медсестра должна осмотреть моего новорожденного. Может быть, с ним что-то случилось». (Мать 9)

Надежда медсестер на постоянное присутствие и доступность матери также отрицательно сказалась на здоровье матери.Отдых для измученной матери не был застрахован. Например, если мать отдыхала, а ее новорожденный начал плакать, ожидалось, что мать немедленно позаботится о новорожденном. С другой стороны, отсутствие уверенности в уходе за больными вынуждало матерей проводить часы отдыха в кресле рядом с новорожденным — близость была решающим фактором. Вот одно из замечаний по этому поводу.

«Мать спала на стуле. Когда я достиг ее макушки, она проснулась.Я спросил, почему она не пошла в комнату матери отдохнуть. Мать сказала: «Вчера я вернулась из материнской комнаты и увидела, что мой ребенок слишком много плачет и его лицо в синяках, но медсестры не заметили ее плача».

Эти опасения по поводу неадекватного ухода и отсутствия ухода, а также разочарование незащищенным отдыхом демонстрирует следующая мать.

«Когда меня нет рядом, никто не заботится о моем новорожденном. Когда я сплю, а мой новорожденный плачет и будит меня рано.(Мать 16 лет)

Недостаточный обмен медицинской информацией

Матери считают, что медицинский персонал, специальные врачи, уделяют недостаточно времени обмену клинической информацией. Они чувствовали, что им не хватило времени, чтобы ответить на их вопросы и опасения по поводу новорожденного. Одна из матерей сказала:

«Скоро приедет врач и пойдет к другому пациенту, а я не могу задать свои вопросы». (Мать 15)

Большинство матерей обращались к врачу по окончании обхода и уходили из отделения интенсивной терапии, чтобы получить ответы на свои вопросы.В этих случаях краткий ответ врача на поставленные вопросы не был удовлетворительным. Например,

«Я показываю врачу рентгеновские снимки органов грудной клетки и прошу разъяснить состояние здоровья моего новорожденного. Врач отвечает, просто говоря, что его легкие заразны. Я ожидал, что он объяснит больше. «(Мать5)

Медсестры также считали, что объяснение врачей было недостаточным и не было понято матерями.

«Врачи не объясняют глубоко, а их объяснения находятся на уровне понимания матери или используют термины, смысл которых они не понимают». (Медсестра 7)

Препятствия, мешающие медицинскому персоналу уделять время общению с семьей, оказались многофакторными, включая нехватку медицинского персонала, загруженность работой и предоставление клинического лечения наряду с обучением студентов. Оказалось, что врачи тратят большую часть своего времени на обучение студентов из-за клинических потребностей.Иногда длительное обучение и нехватка времени приводили к тому, что им приходилось торопиться, чтобы осмотреть пациентов. Если у матери возникало больше вопросов, ей приходилось ждать, пока врач закончит медицинский обход. Один из врачей сказал:

« Потому что после посещения младенцев я должна посещать занятия для студентов-медиков, поэтому у меня мало возможности посещать их, и у меня нет достаточно времени, чтобы ответить на все вопросы матерей». (врач2)

Другой врач сказал:

Большинство тестов специализированы, и мать не в состоянии их понять, поэтому не вижу необходимости объяснять их более подробно, а как только мама узнает, то и волноваться не о чем. (врач1)

Когда матери были недовольны тем, что врачи делились информацией и клиническими объяснениями, они обращались за дополнительными разъяснениями к медсестрам. Многие из этих вопросов были клиническими, связанными с тестами или параклиническими процедурами. Медсестры, однако, мы не можем ответить на многие из этих вопросов из-за недостатка знаний. Они чувствовали себя некомфортно и заявили, что ответы на такие специализированные вопросы не входят в их компетенцию.Медсестры утверждали, что отвечать на медицинские вопросы — обязанность врачей. Одна медсестра демонстрирует это, когда говорит:

.

«Мать хочет, чтобы я интерпретировала результаты люмбальной пункции. Ну, этот тест является специализированным тестом. Итак, я говорю матери, что ей нужно спросить врача об этом специализированном тесте. У нас нет знаний, чтобы интерпретировать результаты». ( Медсестра 14)

Другая медсестра поддерживает это, когда говорит:

«Нам сказали, какая у новорожденного проблема со здоровьем.Медсестра не имеет права оглашать результат УЗИ. Мы не можем точно интерпретировать. Обязанность врача — интерпретировать тест». ( Медсестра 3)

Поддержка при особых обстоятельствах

Как было описано ранее, соотношение числа медсестер и пациентов оказалось существенным фактором, способствующим неудовлетворению потребностей матерей в поддержке. Высокая рабочая нагрузка означала, что они не могли ухаживать за матерью. Тем не менее, были некоторые медсестры, которые оказывали поддержку матерям всякий раз, когда представлялась малейшая возможность.Эти медсестры проявляли сочувствие, доброту и сострадание к матерям. В рамках этой темы «поддержки при особых обстоятельствах» возникли три подтемы; 1. Успокоить мать. 2. Сопровождение матери с ограниченными функциональными возможностями и 3. Предоставление информации.

Успокоение матери

Матери новорожденных с физическими аномалиями (такими как гидроцефалия, расщелина неба, менингомиелоцеле) выражали разочарование и огорчение, столкнувшись с новыми условиями ухода.Например, метод завязывания подгузника новорожденного, перенесшего операцию по экстрофии мочевого пузыря, отличается от способа завязывания подгузника у здорового новорожденного, поэтому у повторнородящей матери возникли проблемы с завязыванием подгузника своего младенца. В таких ситуациях некоторые медсестры подбадривали мать и уверяли, что окажут ей заботливую поддержку. Мать, у ребенка которой была экстрофия мочевого пузыря, сказала:

.

«Я не знала, как завязать ребенку подгузник. Я плакал и волновался. Медсестры сказали, не волнуйтесь, мы вас научим.(Мать12)

Ниже описан наблюдаемый момент, когда медсестра пытается успокоить мать новорожденного с менингомиелоцеле.

Мать плакала. Сквозь слезы она спрашивала медсестру, как кормить новорожденного грудью и что делать со спиной. Медсестра любезно повернулась к матери и кивнула. Она ответила:

«Не волнуйтесь, я научу вас кормить грудью. Я скажу вам, что делать.Не беспокойтесь и уповайте на Бога».

Эта медсестра определила потребность матери в данный конкретный момент и впоследствии предоставила ей необходимую помощь и поддержку. Некоторые медсестры советовали матери отдыхать, когда она чувствовала усталость, уверяя ее, что она позаботится о новорожденном в ее отсутствие, когда они будут свободны.

«Я говорю матери, что я здесь на полчаса или на час. Если ваш новорожденный проснется, я дам ему молока и разбужу вас, если вы мне понадобитесь.Это позволяет измученной матери отдохнуть в течение получаса». ( Медсестра 9)

Поддержка матерей с ограниченными функциональными возможностями

Некоторые матери не могли осуществлять физический уход из-за ограниченных функциональных возможностей. Например, у матерей, перенесших кесарево сечение или вагинальные швы, физическая функция была снижена. В этих случаях медсестры должны были оказывать первичную помощь новорожденному.

«Смена подгузника — это обязанность матери, но иногда больная мать, например, после кесарева сечения, может быть не в состоянии выполнять все заботы о своем новорожденном.В таких случаях мы должны помогать матери в уходе за новорожденным». (Медсестра 13)

Послеродовые проблемы с психическим здоровьем, такие как плохое настроение, депрессия, тревога и стресс, также повлияли на способность матери ухаживать за новорожденным. Если были очевидны депрессивные симптомы, такие как разочарование, бессонница, чувство вины и т. д., или если мать находилась в состоянии стресса и/или была подавлена ​​клиническим состоянием своего новорожденного, от медсестер требовалась более значительная помощь. Например, мать ребенка, у которого случился приступ, сказала медсестре, которая обучила ее массажу:

.

«Я не думаю, что могу делать массаж своему ребенку, потому что чувствую, что это неэффективно» (наблюдение).

На этот раз медсестры решили позаботиться о новорожденном вместо матери. Одна из медсестер сказала:

«Я сказал его матери сделать новорожденному массаж, но она сказала, что я безнадежен, ему не становится лучше. Я решила сделать новорожденному массаж». (Медсестра 8)

Другим примером ситуации, когда медсестры оказывали матерям более существенную поддержку, была ситуация, когда мать исчерпала все возможности утешения расстроенного новорожденного.Часто в таких ситуациях мать заметно расстраивалась. Одна медсестра описывает это, когда говорит:

.

«Большинству матерей трудно успокоить своих новорожденных. Они огорчаются, что их новорожденный не перестает плакать. Мы проверяем, не вызвано ли расстройство новорожденных грязным подгузником или вздутием живота.» (Медсестра 14)

Предоставление информации

В целом, матери сообщили, что им было предоставлено мало клинической информации о лечении и заболевании.Тем не менее, было некоторое удовлетворение в связи с общением относительно определенных методов ухода. Например, мать новорожденного с расщелиной неба обратилась к врачу:

.

«Можно ли давать свое молоко новорожденному?» Врач ответил: «Да, вы можете кормить грудью, и вам нужно наклониться, и ваши соски должны заполнить рот вашего новорожденного. Однако, если вы не можете этого сделать, используйте эту бутылочку». (Врач 4)

Иногда врачи назначают специализированную помощь для обучения матерей медицинским сестрам.

«Врач рассказал ординатору» написать обучение физиотерапии грудной клетки, усиление сосания, массирования и кормления через желудочный зонд медсестрами. Потому что нам, возможно, придется выписать новорожденного с НГТ». ( Врач 3)

Кроме того, медсестры оказывали образовательную помощь, когда мать сталкивалась с трудностями в уходе за новорожденным.

«Наши матери боятся давать сиропы своим детям, поэтому мы напоминаем матерям разводить такие лекарства, как поливитамины, держать голову высоко и давать их медленно. ( Медсестра 1)

Интервью с матерями показали, что в этих случаях матери были удовлетворены обучением медсестры уходу за новорожденным. Например, одна мама сказала:

«Медсестра научила меня уходу за кенгуру и массажу на манекене в учебном классе». (Мать 9). Я наливал молоко через трубочку, а медсестры говорили, добавляйте дистиллированную воду. Сами принесли дистиллированную воду.»(Мать 10).

Проверка слуха новорожденных | Департамент общественного здравоохранения Алабамы (ADPH)

Алабама слушает! — это Программа раннего обнаружения нарушений слуха и вмешательства (EHDI) Департамента здравоохранения штата Алабама. Программа была начата в феврале 2001 г., чтобы все родильные дома штата Алабама могли проводить скрининг новорожденных на предмет потери слуха, которая является наиболее распространенным врожденным заболеванием в Соединенных Штатах.

В 2008 г. Универсальный скрининг новорожденных (UNHS) стал обязательной частью группы по скринингу новорожденных штата Алабама. Целью программы является создание и поддержка программ UNHS в Алабаме для обеспечения раннего выявления, лечения и вмешательства у младенцев с потерей слуха.

Любой ребенок, у которого выявлена ​​потеря слуха, должен быть как можно раньше направлен в службу раннего вмешательства. Чтобы воспользоваться Системой раннего вмешательства штата Алабама, отправьте заполненную форму направления по факсу (334) 293-7393.

Формы отчетности о слухе новорожденных

Проверка слуха новорожденных: что означают результаты?

Проверка слуха проводится в возрасте 24–48 часов или перед выпиской ребенка из больницы. Родители и поставщики медицинских услуг могут узнать больше об этом процессе из нашей брошюры о скрининге слуха новорожденных.

Руководство больницы по всеобщему скринингу слуха новорожденных 2021 г.

Больничные рекомендации по всеобщему скринингу слуха новорожденных содержат руководство для больниц по законодательству об общественном здравоохранении, требованиям к отчетности, обучению, советам по скринингу, алгоритмам, сценариям, факторам риска, вопросам внешнего подряда и другой информации.Больницам рекомендуется обращаться к руководящим принципам, чтобы они соответствовали национальным стандартам.

Семинар по раннему обнаружению слуха и вмешательству в Алабаме (EHDI)

Программа скрининга новорожденных Департамента общественного здравоохранения штата Алабама провела первый семинар EHDI в пятницу, 27 апреля 2018 г., в Алабамской школе для глухих и слепых (AIDB) в Талладеге, штат Алабама. Спасибо всем ведущим и участникам за успех программы. Спасибо AIDB за всю их помощь в планировании мероприятия и за использование их потрясающих возможностей.

Презентации включали следующее:

Семейные организации

Департамент общественного здравоохранения Алабамы сотрудничает с несколькими организациями, в том числе с Департаментом реабилитационных услуг Алабамы, Службой реабилитации детей, Институтом глухих и слепых Алабамы (AIDB), Limitless Beginnings и Hands & Voices of Alabama, Guide By Your Side. Программа по предоставлению услуг наставничества и поддержки семьям, в которых есть ребенок с выявленной потерей слуха.Услуги включают в себя регулярную поддержку со стороны родителей-наставников, обучение различным способам общения, а также возможности сотрудничества с лицами, определяющими политику, и программу раннего выявления нарушений слуха и вмешательства.

Если вы хотите связаться с наставником для родителей, позвоните в AIDB Limitless Beginnings по телефону (251) 232-2847 или (205) 345-2883 или позвоните в программу Hands & Voices of Alabama Guide By Your Side по телефону (205) 677- 3136 или по электронной почте [email protected]

Врожденный цитомегловирус (ЦМВ) и потеря слуха

Врожденная ЦМВ является наиболее распространенной негенетической причиной нейросенсорной тугоухости у детей.По данным CDC, примерно один из каждых 150 детей рождается с врожденной ЦМВ-инфекцией. Однако только примерно каждый пятый ребенок с врожденной ЦМВ-инфекцией будет болен вирусом или будет иметь долгосрочные проблемы со здоровьем, такие как потеря слуха.

У некоторых детей без признаков врожденной ЦМВ-инфекции при рождении может быть потеря слуха. Потеря слуха может присутствовать при рождении или может развиться позже у детей, прошедших проверку слуха новорожденных. Врожденная ЦМВ-инфекция может быть диагностирована путем анализа слюны, мочи или крови новорожденного.Такие образцы должны быть собраны для тестирования в течение двух-трех недель после рождения ребенка, чтобы подтвердить диагноз врожденной ЦМВ-инфекции. Для получения дополнительной информации посетите веб-страницу CDC.

Интернет-ресурс: Справочник службы слуховых аппаратов

Раннее обнаружение слуха и вмешательство Ссылки на услуги детской аудиологии (EHDI-PALS) — это новый простой в использовании онлайн-справочник, который помогает семьям найти ближайшую клинику, предоставляющую услуги по слухопротезированию, необходимые их ребенку.Посетите EHDI-PALS для получения дополнительной информации.

Изучайте американский язык жестов (ASL)

Университет Галлодета предлагает онлайн-курсы для изучения ASL. Весенние курсы будут проходить с 18 января по 11 марта 2022 года. Обязательно зарегистрируйтесь и отправьте форму до 22 декабря 2021 года. Доступен обзор предложений курсов.

Бесплатные онлайн-уроки ASL доступны через ASLConnect Families в сотрудничестве с региональной организацией Early Acquisition of Language. Период зимнего цикла с 9 января 2022 года по 4 марта 2022 года.Крайний срок подачи заявок — 17 декабря 2022 г. Зарегистрируйтесь сегодня!

Родители глухих или слабослышащих детей в возрасте 36 месяцев и младше имеют возможность изучать американский язык жестов (ASL) онлайн бесплатно. Для участия в Sign It! родители должны подать заявку через Национальный центр оценки и управления слухом (NCHAM).

Возможность получения стипендии: Программа сертификации младенцев, детей ясельного возраста и их семей

Объявление о возможности получения стипендии на 2022–2023 годы для Программы сертификации выпускников программы сотрудничества и лидерства для детей младшего возраста и их семей (ITF) в Университете Галлодет.Загрузите листовку, чтобы узнать критерии приемлемости и более подробную информацию.

Если вы хотите узнать больше о программе, приглашаем вас присоединиться к непринужденной беседе с выпускниками МФТ через Zoom. Загрузите флаер для этого события для более подробной информации.

Требования к отчетности для скрининга слуха

Ежегодно Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в рамках Программы раннего обнаружения и вмешательства (EHDI) Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) проводят скрининг и последующее обследование слуха (HSFS).Это исследование предназначено для сбора национальных данных о количестве младенцев, прошедших скрининг, диагностированных и направленных на раннее вмешательство в связи с потерей слуха, чтобы контролировать усилия штата по достижению национальных целей EHDI. Чтобы получить исчерпывающее представление о данных, предоставленных CDC, и увидеть, как Алабама сравнивается с другими штатами, вы можете получить доступ к скринингу слуха и последующему опросу на веб-сайте CDC.

Ресурсы для скрининга слуха новорожденных

Вехи развития слуха

Родители могут использовать это как руководство, чтобы увидеть, как развивается их ребенок.

От рождения до трех месяцев:

  • Прыгает или мигает при громких звуках
  • Просыпается от громких звуков
  • Замолкает, когда слышит голос мамы

От трех месяцев до шести месяцев:

  • Поворачивает глаза или голову в поисках источника звука
  • Реагирует на ваш голос, даже если вас не видно
  • Любит игрушки, которые издают звуки
  • Начинает бормотать

Через шесть месяцев:

  • Реагирует на свое имя
  • Поворачивает голову в сторону источника звука
  • Начинает имитировать звуки речи

В возрасте от 10 до 12 месяцев:

  • Понимает и следует простым указаниям
  • Дает вам кубик или игрушку, когда вас об этом просят, не указывая
  • Имитирует звуки речи других

В возрасте от 13 до 18 месяцев:

  • Выполняет простые одношаговые инструкции
  • Использует 3-20 отдельных слов
  • Указывает на 1-3 части тела, когда его спрашивают

В возрасте от 19 до 24 месяцев:

  • Понимает около 300 слов
  • Собирает два слова вместе («есть печенье») к 24 месяцам
  • Указывает на пять частей тела
  • Отвечает на вопросы «да» или «нет»

Каждый ребенок должен пройти проверку слуха

Статистические данные показывают, что от 1 до 6 новорожденных на 1000 имеют ту или иную степень потери слуха.Хотя эти статистические данные показывают, что потеря слуха у большинства детей маловероятна, важно как можно раньше выявить существующую потерю слуха, поскольку первые два года жизни ребенка имеют решающее значение для обучения речи и языку. Поскольку любая потеря слуха может повлиять на речь и языковое развитие ребенка, диагностика и соответствующее вмешательство должны проводиться в возрасте 6 месяцев или раньше.

Методы проверки слуха

Существует два типа слуховых аппаратов, которые можно использовать для проверки потери слуха.Оба теста очень безопасны, их выполнение занимает всего несколько минут, и они неинвазивны. Большинство младенцев спят, несмотря на процедуру проверки слуха.

  • Автоматизированная слуховая реакция ствола мозга (AABR): Мягкий щелчок передается в каждое ухо через миниатюрные наушники, в то время как электроды, размещенные на лбу, шее и плече ребенка, регистрируют реакцию, когда она проходит между ухом и мозгом. Ответ анализируется, чтобы определить, насколько хорошо работает внутреннее ухо и слуховой нерв. Этот метод тестирования рекомендуется для новорожденных из группы высокого риска, поступивших в отделение интенсивной терапии новорожденных на срок более пяти дней, и его следует использовать в качестве второго метода тестирования, если младенец первоначально тестируется на AABR.
  • Отоакустическая эмиссия (ОАЭ): Мягкие щелчки или звуки подаются в ухо младенца через зонд, плотно расположенный во входе в слуховой проход. Небольшой микрофон в зонде измеряет эхо, возвращающееся из уха младенца. Аппаратура ОАЭ анализирует это эхо и определяет, насколько хорошо работает внутреннее ухо.

Результаты проверки слуха

Если младенец не проходит первую проверку слуха, может быть предпринята попытка повторить проверку перед выпиской из больницы или ее можно запланировать после выписки домой.Если младенец не проходит вторую проверку слуха, следует провести дополнительные проверки слуха под наблюдением аудиолога или отоларинголога.

Несмотря на то, что лишь небольшой процент младенцев, не прошедших проверку слуха в больнице, действительно имеет потерю слуха, важно, чтобы каждый ребенок прошел соответствующее тестирование для адекватного определения слуховых способностей. Кроме того, поскольку раннее вмешательство очень важно для развития детей с потерей слуха, важно не откладывать тестирование.Рекомендуется, чтобы все тесты были завершены к трем месяцам, а дети с потерей слуха включались в программу вмешательства как можно раньше, но не позднее шестимесячного возраста. Отоларинголог и/или врач могут предоставить информацию о местных программах раннего вмешательства, или эту информацию можно получить, позвонив по телефону 1-800-CHILD-FIND (1-800-543-3098).

Может потребоваться повторное тестирование

Результаты проверки слуха указывают на способность ребенка слышать на момент проверки.У некоторых детей с рецидивирующими ушными инфекциями, серьезными острыми или хроническими заболеваниями или с нарушениями слуха в семейном анамнезе или другими факторами риска может развиться потеря слуха в более позднем возрасте. Если когда-либо возникнут какие-либо опасения по поводу слуховых способностей ребенка или его речевого и языкового развития, это следует обсудить с родителями и врачом для проведения соответствующей оценки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *