Водянистый стул у новорожденного при грудном вскармливании: причины жидкого желтого стула у малыша

Содержание

Нормы стула у новорожденного при грудном вскармливании: что нужно иметь в виду - Статьи - 1 месяц - 6 месяцев

unsplash.com

Такая переменчивость вполне естественна, ведь и молоко мамы в период лактации бывает разным, потому что его состав «подстраивается» под потребности ребенка. На его кал также влияют состояние женщины, режим питания, время суток.

Со временем кишечник малыша адаптируется ко всем переменным. По ряду симптомов можно определить, является ли он нормальным либо указывает на проблемы со здоровьем младенца.

Нормы стула на ГВ

Важно следить за самочувствием и поведением грудничка. Он ведет себя спокойно, хорошо ест и набирает вес, не срыгивает часто, у него нет вздутия живота? Тогда нормально, если:

  • в первый день после появления ребенка на свет его стул густой консистенции, темно-зеленого или почти черного цвета. Организм избавляется от того, что в него попало с околоплодной жидкостью, пока малыш был в мамином животе. Это первородный кал – меконий;
  • малыш, которого кормят грудью, в первый месяц жизни «ходит по-большому» 5-6 раз в сутки (иногда и чаще – при каждом кормлении).
    Со временем стул становится реже и к году количество испражнений уменьшается до 1-2 в сутки. Кал по составу и цвету похож на горчицу, он золотисто-желтый, с кисловатым запахом, без патологических примесей1;
  • у новорожденного при грудном вскармливании жидкий стул, даже водянистый, в котором немного кашицеобразной массы и белесых вкраплений. Это тоже считается нормой2;
  • дефекаций нет в течение 1-2 суток. Это свидетельство хорошей усвояемости пищевых веществ. После этого кал может быть зеленоватым2. Обычно такое происходит с ребенком старше 6 недель – его пищеварительная система уже вырабатывает больше ферментов;
  • при достижении малышом полугода испражнения становятся плотнее и начинают более резко пахнуть, даже если родители не вводили прикорм. В этот период зеленый стул у грудничка на ГВ, похожий на кашу или мазь по консистенции, может быть естественной реакцией на пищу, которую съела мама. Или испражнения могут так выглядеть, если использованный подгузник сразу не выкинуть, а оставить на воздухе.

Как на содержание подгузника влияет прикорм

Введение прикорма, а также перевод ребенка на искусственное или смешанное кормление в 90% случаев меняют частоту и консистенцию стула.

Нормальный кал малыша в этот период – светло-коричневого или темно-бурого цвета, порой с зелеными вкраплениями, кашицеобразной консистенции или густой. Главное, чтобы он не был твердым и не имел неприятного резкого запаха.

unsplash.com

Содержимое подгузника в этот период может приобрести необычный оттенок, например оранжевый или красный, или быть с цветными вкраплениями. Окрашивается стул фруктами и овощами. Их непереваренные остатки также бывают видны в испражнениях.

Патологии стула у новорожденного на ГВ

Обязательная консультация педиатра требуется, если:

  • кал с патологическими примесями – зеленью, слизью, прожилками крови1. Или у ребенка на ГВ пенистый стул с хлопьями. При этом также возникают боль, урчание, вздутие живота, малыш становится тревожным, медленнее прибавляет в весе, вокруг заднего прохода появляется раздражение.
    Такой характер дефекаций может свидетельствовать о непереносимости молока или продуктов прикорма;
  • наблюдается частый жидкий стул — он может быть желтым, коричневым или зеленым, с неприятным запахом. Сопровождается резкими колебаниями веса – в любую сторону. Это могут быть инфекционное заболевание, аллергическая реакция или отравление;
  •  у малыша «козий кал» – маленькие плотные фрагменты. Животик напряжен, грудничок кричит при дефекации. Такую реакцию, запор, часто вызывает непереносимость какого-то продукта из рациона мамы или прикорма;  
  • кровь в кале – красная или черная – указывает на аллергию, бактериальную инфекцию, гемморой или кишечное кровотечение. Нужно немедленно обратиться к врачу. 

Что еще нужно знать

Иногда возникают тревожные симптомы, но они неопасны. Однако родители должны относиться к ним с повышенным вниманием.

  • В возрасте 1-2 недели у малыша могут быть колики и срыгивания – в этом период происходит изменение грудного молока.
    Обычно после 3 недель оно приобретает более постоянный состав, и ребенок регулярно начинает «ходить по-большому».
  • Жидкий или пенистый стул у грудничка на ГВ от желтого до коричневого оттенка с выраженным кислым запахом бывает сигналом, что в организм ребенка попадает в основном переднее, сладкое молоко. Родители могут также заметить беспокойное поведение малыша при кормлении и раздражение вокруг анального отверстия, но это не сказывается на наборе веса. Такое бывает при повышенной лактации у женщины. В этом случае нужно не так часто менять грудь в процессе кормления. 
  • Много слизи может появиться в кале после перенесенного ОРВИ, а также когда у ребенка режутся зубы. Если слизь в подгузнике будет и через несколько дней, посетите врача, чтобы исключить инфекционное заболевание или нехватку ферментов.
  • Испражнения могут изменить цвет при приеме препаратов. Например, если ребенку прописали железо, кал приобретает темно-коричневый цвет.

Всегда важно следить за поведением и внешним видом малыша.

Если родителей беспокоит слишком частый или редкий стул, не нужно сразу вмешиваться в работу его кишечника, например, делать клизму. Лучше регулярно взвешивать малыша, чтобы понять, достаточно ли он получает молока. В норме прибавка веса должна составлять примерно 200 граммов в неделю на первом году жизни.

Читайте также:

9 невероятных фактов о новорожденных

8 «опасных неврологических симптомов», которые на самом деле — норма

Краткое руководство по языку жестов младенцев

1.   Доценко В. А., Батырев М. И. Грудное вскармливание (питание ребенка первого года жизни). Санкт-Петербург, 2003. – С. 61-62.

2.   Кешишян Е. С., Рюмина И. И. Вскармливание детей первого года жизни // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2007 (1). https://cyberleninka.ru/article/n/vskarmlivanie-detey-pervogo-goda-zhizni-2/viewer

3.   Захарова И. Н., Ардатская М. Д., Сугян Н. Г. Влияние мультиштаммового пробиотика на метаболическую активность кишечной микрофлоры у детей грудного возраста с функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта: результаты плацебоконтролируемого исследования // Вопросы современной педиатрии. – 2016. – 15 (1). С. 68 – 73. (С.73) https://vsp.spr-journal.ru/jour/article/view/1583#

Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании: причины, что делать

Жидкий стул у грудничка, который появляется на грудном вскармливании — это нормальное явление. Молодой маме не стоит проявлять беспокойство по этому поводу. Такой тип испражнения связан с особенностью самого пищеварения у грудничков. Молодым родителям нужно узнать всю информацию о дополнительных симптомах, что появляются при жидком стуле. Так легко распознаются проблемы в отношении здоровья ребенка.

При наличии жидкого желтого стула не нужно паниковать. Он обычно сопровождается набором нормы веса и хорошим сном. При усвоении жидкая легко перевариваемая пища будет выглядеть в виде жидкой консистенции.

Она ничего не имеет общего с поносом.

Грудное и искусственное вскармливание — какой кал

Цвет грудничка зависит от типа его питания. Важно то, что употребляла в пищу кроха. Ниже рассмотрим, чем отличается кал при грудном и искусственном вскармливании:

  1. При грудном вскармливании стул похож на кашу и представлен в виде жидкой консистенции. Не стоит путать его с поносом. Цвет кала может быть как золотистого, так и зеленоватого цвета. Это зависит от того, на каком типе питания сидела кормящая мама. При преобладании молочных продуктов появляются комочки, похожие на творог. Это норма для маленького ребенка. Иногда такие комочки по запаху кислые.
  2. На искусственном вскармливании может быть желтый или светлый коричневый цвет у испражнения. Кал похож на пасту, по консистенции он плотный, имеет характерный неприятный запах.

Кал малыша на грудном вскармливании почти всегда будет иметь жидкую форму. Кал у ребенка становится густым как у взрослого человека только на этапе введения прикорма. До этого момента у грудничка будет жидкий стул.

Желтый понос у грудничка

Не стоит пугаться того, что частый понос у ребенка. Это физиологическая норма для новорожденного. Не стоит переживать о том, что на грудном вскармливании сразу после родов малыш может какать до 10 раз за день. По итогу каждого кормления могут наблюдаться испражнения. По достижении полугодовалого возраста количество раз, когда малыш какает, может быть сведено до пяти раз в день. Если ребенок старше полугода, то он испражняется несколько раз в сутки и реже. Обычно порции кала небольшие.

Важно принять к сведению, на искусственном вскармливании смесь требует больше времени для переваривания, чем грудное молоко. По этой причине испражнения происходят в два раза реже, объем кала становится большим. Если стул задерживается до двух суток, то это не запор.

Не нужно переживать при отсутствии газиков у новорожденного. Важно, чтобы малыш вел себя спокойно.

[stextbox id=»alert»]Если малыш часто испражняется, то так его система пищеварения приспосабливается к новому способу питания. У малыша еще не могут появляться в нужном ему количестве необходимые ферменты. Микрофлора привыкает к новой среде. В кишечнике появляются полезные бактерии.[/stextbox]

С точки зрения анатомии, органы желудочно-кишечного тракта оказывают содействие для быстрого прохождения и усвоения пищи.

Чем отличается жидкий стул от поноса

Для молодых родителей важно научиться отличать жидкий стул у грудничка от поноса на грудном вскармливании. Опытные мамы, которые родили уже не первого ребенка, видят ряд признаков:

  • испражнения происходят более часто;
  • у стула появляется характерная водянистость;
  • дефекация по своим свойствам резкая;
  • у кала кислый запах;
  • иногда присутствует в испражнениях зеленый цвет.

Следует также обратить внимание на наличие прожилок крови, слизи и пены.

Родителям необходимо следить за тем, в каком состоянии находится ребенок. Особенно важно проследить качество его сна, уровень аппетита и есть ли у него газики.

Стул грудничка при грудном вскармливании

В некоторых случаях малыш может проявить капризность, у него повышается температура. При наличии поноса у грудничка не нужно специальное лечение. Обращение к врачу понадобится только в случае, если такое явление прошло за сутки.

Жидкий стул: что делать

Многие молодые мамы задаются вопросом, как вести себя в случае, если у грудничка на грудном вскармливании появился характерный жидкий стул. Существует определенный алгоритм, как вести себя в такой ситуации.

Можно некоторое время наблюдать за тем, в каком состоянии находится ребенок. При наличии ухудшения здоровья малыша, лучше позвонить врачу.

Колики в животике

Мама должна самостоятельно следить за своим питанием, поскольку малыш получает пищу еще от нее. При введении новых продуктов таких как фрукты и овощи молодая мама должна делать это шаг за шагом.

Новое питание нужно добавлять в виде небольших порций. Далее нужно следить за тем, как отреагировал малыш.

Интересно: У ребёнка рвота и понос без температуры: первая помощь

Ни в коем случае не стоит оставлять кормление грудью. Это можно делать только по показаниям врача. В грудном молоке есть антитела, они помогают крови справляться с различными кишечными инфекциями, а также аллергическими реакциями. В материнском молоке находятся бактерии, которые приносят пользу организму. Они помогают создать правильную флору в кишечнике грудничка. Если жидкий стул является частым гостем, то грудное молоко поможет обезболить процесс.

Можно попробовать взять другую смесь. Нередко жидкий стул у грудничка связан с различной реакцией на то, из чего состоит смесь. Специалисты рекомендуют пройти консультацию у педиатра, когда выбирается тип питания для ребенка при искусственном кормлении. Если такое питание сменяется часто, то может появиться жидкий стул.

Зеленый жидкий стул

Зеленый цвет на грудном вскармливании у малыша свидетельствует о проблеме в нарушении баланса кормления. Существует переднее и заднее молоко. Иногда второй вид питания до малыша не доходит. По этой причине ускоряется процесс пищеварения и выделяется водянистый стул. Чтобы избежать такой проблемы, нужно более долгое время держать малыша у груди.

В каких случаях нужно обращаться к врачу

Если водянистый стул повторяется продолжительное время и имеет резкий запах, то он должен насторожить молодых родителей. В некоторых случаях потребуется квалифицированная помощь специалиста. Существует перечень симптомов, при которых необходимо обращаться к педиатру:

  1. Грудничок ведет себя беспокойно. Такой ребенок может стучать ножками, отказывается от еды и плохо спит. Иногда у малыша вздувается живот. В таком случае его должен посмотреть в обязательном порядке врач.
  2. Есть целый ряд опасных симптомов. К примеру, при жидком стуле у ребенка появляется рвота и высокая температура, иногда он может быстро терять вес. Это угроза для жизни ребенка. Необходимо срочно обратиться в поликлинику по месту жительства.
  3. Появляются признаки обезвоживания. У ребенка наблюдается вялость, он слабо кричит, плачет практически без слез. Иногда наблюдается запавший родничок и натянутая кожа, родители замечают, что подгузники остаются сухими, повышается температура тела.
  4. У стула может появляться гнилостный запах. Он ярко выражен и говорит о том, что в кишечнике малыша находится патогенная микрофлора.
  5. Жидкий стул у грудничка обычно наблюдается при дисбактериозе. Чаще всего он имеет зеленый цвет. В испражнениях находятся непереваренные частички, вокруг ануса появляется покраснение. В данном случае нужно пройти специальный анализ, по результатам которого будет ясно, есть ли дисбактериоз у ребенка.

Таким образом, при жидком стуле у грудничка, симптомы заболевания можно определить самостоятельно. Если наблюдаются явные проблемы со здоровьем у малыша, то нужно обратиться к специалисту из сферы здравоохранения. Врачи назначат анализы и в последующем поставят диагноз.

[autor_bq]

причины жидкого водянистого пенистого стула, лечение дисбактериоза и лактазной недостаточности

Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании – явление, с которым сталкивается каждая мама. Новорождённый человечек ещё настолько мал, что любое отклонение от нормы заставляет мать волноваться.

Кормление малыша материнским молоком – залог того, что ребёнок будет расти здоровым физически и психически. Пищеварительная система новорождённого ещё не сформирована, а грудное молоко переваривается практически самостоятельно. В его состав входят белки, аминокислоты, ферменты и витамины. С молоком матери новорождённый получает антитела и кишечную флору. На грудном вскармливании дети могут находиться до 6 месяцев, без включения другой пищи. О качестве грудного молока можно судить по здоровью малыша и его прибавке в весе.

Какой кал должен быть в норме у грудничка?

В первые три дня жизни младенца его кал густой, тёмно-зелёного цвета, он называется меконий. Затем цвет и консистенция меняются и зависят, прежде всего, от питания мамы.

Нормальный кал у месячного ребёнка, находящегося только на грудном вскармливании должен быть консистенции густой сметаны, жёлтого цвета с несильным кисловатым, молочным запахом. Если есть сомнения, можно посмотреть в интернете фото, как должен выглядеть кал здорового грудничка. Здоровый ребёнок спокоен, хорошо выглядит, у него хороший аппетит и сон. Опорожнение кишечника в норме происходит 3—4 раза в сутки.

Жидкий стул у новорождённого при грудном вскармливании может быть реакцией детского организма на новый продукт, а может быть признаком серьёзной проблемы. Основные причины поноса:

  • неправильное питание мамы;
  • непереносимость одного или нескольких компонентов грудного молока;
  • прорезывание зубов;
  • принятие фармакологических средств;
  • вирусная инфекция;
  • патология органов пищеварительной системы.

ВАЖНО! Особая опасность жидкого стула у грудничков связана с обезвоживанием организма. Нужно обратить внимание на длительность жидкого стула у грудничка на грудном вскармливании. Должны насторожить такие симптомы, как сухость кожных покровов, западение глаз и родничка, вялость, сонливость, уменьшение мочеиспускания.

Неправильное питание матери

Самая распространённая причина поноса у ребёнка при грудном вскармливании — это неправильное питание мамы. Если причина в этом, то кал ребёнка не будет иметь неприятный запах, пену или слизь. Достаточно подкорректировать питание и стул малыша тут же нормализуется.

При ГВ нужно с осторожностью употреблять такие продукты, как копчёности, животные жиры, морепродукты, цельное коровье молоко, сладости. Все они могут вызвать несварение у грудничка и, как следствие, понос. Нужно внимательно подумать, что стало причиной жидкого стула у новорождённого и отказаться от употребления этих продуктов.

Совет педиатра: «При кормлении грудью следует исключить из рациона мамы такие продукты, как шоколад, конфеты, экзотические фрукты, цитрусовые, наваристые бульоны, алкоголь, морепродукты, копчёности, майонез, жирные сорта мяса».

Новый продукт мама должна есть понемногу, следя за реакцией ребёнка. Внимательное отношение к своему питанию обеспечит здоровье малыша и обезопасит его от проблем с несварением желудка.

Вирусная инфекция – причина для беспокойства

Жидкий стул со слизью, пеной и неприятным запахом может быть признаком вирусной или бактериальной инфекции. Если у малыша наблюдаются следующие симптомы, нужно сразу же обращаться к врачу:

  • пенистый стул со слизью, газами, неприятным запахом;
  • в кале заметны кровянистые участки;
  • рвота;
  • боли в животе;
  • жар.

При вышеуказанных симптомах нужно незамедлительно принимать меры, здесь необходим вызов врача или скорой помощи. Лечение в таких случаях должен назначать только врач.

Что делать до прибытия врача

Главное – это сохранять спокойствие и не прерывать кормление грудью, чтобы избежать обезвоживания. Мама должна много пить, это может быть простая вода, некрепкий зелёный или травяной чай.

ВАЖНО! Чем меньше ребёнок, тем больше внимания нужно обратить на проблему жидкого стула.

Понос при прорезывании зубов

При прорезывании молочных зубов у ребёнка также может возникнуть понос. Бить тревогу не нужно, если стул не водянистый, не имеет пены, зловонного запаха и не сопровождается болями. Причиной расстройства считается повышенное слюноотделение и изменения в перистальтике кишечника. Как правило, при прорезывании зубов понос у ребенка проходит за три дня или как только появляется зубик. Ребёнок при этом сохраняет активность и аппетит. Лечить такое расстройство можно корректировкой диеты мамы.

Понос при приёме антибиотиков

Если ребёнку назначены антибиотики, у него может развиться аллергическая реакция на них в виде диареи. Нужно незамедлительно обращаться к врачу, если у малыша наблюдаются:

  • боли в животе;
  • диарея;
  • ухудшение самочувствия;
  • рвота.

У младенца кишечная флора только начинает формироваться и приём антибиотика практически полностью её разрушает, развивается дисбактериоз.

При такой реакции ребёнка маме некоторое время необходимо придерживаться диетического питания, а педиатр назначит лечение для восстановления кишечной флоры у малыша.

Непереносимость грудного молока

Врождённая лактазная недостаточность – патология при которой не усваивается молоко и молочные продукты. Кишечник не вырабатывает совсем или вырабатывает в недостаточном количестве фермент лактазу. Признаки такой патологии – это боли в животе сразу после кормления, вздутие, диарея и сильные срыгивания. Подтвердить такой диагноз могут специальные исследования и анализ ДНК малыша. Если продолжить кормление материнским или искусственным молоком, у ребёнка может развиться сильное обезвоживание и задержка физического развития.

Галактоземия – генетическое заболевание, при котором организм не может усваивать молоко из-за нарушения обмена веществ. Симптоматика проявляется в первые недели жизни малыша — это понос, рвота, отказ от пищи и желтуха. Болезнь может быть ярко выраженной, а может протекать почти бессимптомно, вызывая у ребёнка только расстройство пищеварения. Если не выявить эту патологию сразу, возникает печёночная недостаточность, судороги, сепсис.

В настоящее время в российских больницах производится поголовное обследование новорождённых на галактоземию.

Патология желудочно-кишечного тракта

Понос у грудничка при грудном вскармливании может быть следствием патологии ЖКТ. К таким заболеваниям относят язвенно-некротический энтероколит. Это заболевание может быть врождённым или развиться на фоне дисбактериоза или сепсиса. При этом заболевании ребёнок становится вялый, плохо ест, часто срыгивает. Стул малыша становится водянистый, зелёного цвета с неприятным запахом. Живот вздувается, отмечаются частые колики.

Если вовремя не обратиться к доктору и не начать лечение, такое заболевание может иметь летальный исход.

Внимательно наблюдайте за состоянием ребёнка. Если понос длится более 10 дней, а ребёнок выглядит плохо, теряет аппетит, страдает от вздутия живота и колик – это уже повод серьёзно задуматься. Легкомысленное отношение к расстройству пищеварения у малыша может иметь очень серьёзные последствия.

Что нужно делать, если у грудничка жидкий стул

При поносе у грудничка необходимо прежде всего спокойно разобраться в его причинах. Если малыш сохраняет активность, не имеет повышенную температуру тела, у него нет других симптомов, особо волноваться не стоит. В случае если есть подозрение на инфекцию, аллергию, отравление, необходимо незамедлительно связаться с лечащим врачом.

СимптомыПричина поносаЧто делать
Частый жидкий стул, коликиНеправильное питание мамыОткорректировать питание
Частый водянистый стул со слизью, рвота, отсутствие аппетитаПриём антибиотиковПрекратить приём фармакологических средств и сразу же обратиться к врачу педиатру
Жидкий стул чаще, чем обычно, но общее состояние ребёнка хорошееПрорезывание зубовОткорректировать питание мамы, стараться есть продукты, не вызывающие послабление кишечника
Частый водянистый понос с пеной, слизью, неприятным запахом;
Боли в животе, рвота, повышение температуры тела
Кишечная инфекцияСрочно обратиться к врачу
Частый понос, колики, рвотаВрождённая лактазная недостаточностьПродолжить кормление специальными продуктами, не содержащими лактозу
Желтуха, понос, рвота, отказ от пищиГалактоземия
Водянистый стул с зелёным оттенком, вздутие живота, плохой аппетит, частая отрыжкаПатология органов пищеваренияНезамедлительно обратиться к врачу

Совет педиатра: «Во всех случаях, кроме непереносимости грудного молока, нужно не прерывать кормление грудью. Не следует давать грудничку кипячёную воду, чай или соки. Всё это может пить мама, а ребёнок получит всё это в виде удобоваримого для него материнского молока».

Внимательно наблюдая за здоровьем малыша, тщательно выбирая подходящие продукты питания в период грудного вскармливания, можно избежать многих проблем и напрасных волнений. Понос у новорождённого при грудном вскармливании – не повод для паники. Нужно понаблюдать за ним, проанализировать своё питание и попытаться понять, что же послужило причиной поноса. Своевременное обращение к врачу поможет выбрать правильное лечение и обеспечит быстрое выздоровление малыша.

что делать, причины, признаки и лечение

Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании: что делать при поносе, причины, признаки и лечение

Понос у грудничка — повод для беспокойства, поскольку свойственное состоянию обезвоживание организма развивается стремительно и может угрожать жизни ребёнка.

Реагировать на наличие жидкого стула необходимо быстро ещё и по той причине, что лечить кроху сложно и можно упустить драгоценное время.

Малышам на грудном вскармливании подходят далеко не все группы традиционных медикаментозных средств.

Особенности стула у грудничков

Для младенцев, получающих грудное молоко, типичен частый жидкий стул. Если малыш хорошо набирает вес и остаётся спокойным, то повода для беспокойства нет. Для младенца считается нормой, если содержимое памперса имеет светло-жёлтый оттенок и по консистенции напоминает жидкую кашицу. Частота стула — 2–5 раз в сутки.

Нормальный стул младенца, находящегося на грудном скармливании, изначально достаточно жидкий

Любое визуальное изменение консистенции и цвета, а также присоединение неприятного запаха, указывает на развитие у ребёнка диареи (поноса).

Разница между физиологическим жидким стулом и диареей (поносом) – таблица

Причины и факторы, провоцирующие развитие поноса у грудничка

У малышей в период кормления грудью понос может развиваться по разным причинам. Чаще всего это:

  • кишечная инфекция. Одной из наиболее часто встречающихся причин, по которой детки грудного возраста страдают от расстройства кишечника, является кишечная инфекция. Развиваться патология может из-за несовершенства иммунной защиты детского организма;
  • непереносимость лактозы. Лактозная непереносимость — ещё одна распространённая причина младенческого поноса. Для стула в таком случае типична пенистая консистенция и кислый запах. Развитие поноса обусловлено нехваткой в организме малыша особого фермента — лактазы, отвечающего за расщепление лактозы (молочного сахара, поступающего вместе с молоком матери). Накапливающаяся лактоза и вызывает расстройство детского стула;
  • дисбактериоз. Дисбактериозом принято называть отклонение между «хорошей» и «плохой» микрофлорой кишечника. По своим признакам патология напоминает кишечное расстройство. У грудничков состояние развивается в том случае, если кормящая мама или сам малыш принимают препараты группы антибиотиков;
  • погрешности питания кормящей мамы. Иногда причиной поноса у грудничка становится несоблюдение диеты кормящей мамой. Например, женщина может ввести в рацион белокочанную капусту или представителей семейства гороховых, что и вызывает разжижение стула у младенца;
  • прорезывание зубов. В большинстве случаев в период появления зубов у ребёнка также развивается понос. В этом случае стул становится жидким, но резкий запах у него отсутствует. Как правило, диарея сопровождается подъёмом температуры и обильным слюноотделением.

Диарея у новорождённых — видео

https://youtube.com/watch?v=46i5jW0FK-w

Симптомы жидкого стула у младенцев при грудном вскармливании

Отличить нормальный стул младенца от поноса можно по нескольким типичным признакам. Это:

  • увеличение частоты стула. Пачкать памперсы малыш начинает в два — три раза чаще;
  • кал становится водянистым, и привычный желтоватый цвет меняет на зеленоватый оттенок;
  • появляется неприятный резкий запах. В нём могут ощущаться гнилостные нотки;
  • ребёнок страдает от усиленного газообразования и болезненных колик.

В составе каловых масс могут появляться слизь, кровяные прожилки, нетипичные хлопья.

При поносе грудничок мучается от приступов сильных колик

Меняется и поведение младенца:

  • кроха становится беспокойным и раздражительным;
  • часто плачет;
  • может отказываться от груди.

На сильное обезвоживание указывает сухой язык. Это очень тревожный сигнал, требующий немедленного реагирования: малышу нужно вызвать бригаду «скорой помощи».

Когда ребёнок нуждается в срочной помощи медиков

Заболевание у грудничков иногда развивается очень стремительно. Существует несколько симптомов, которые требуют срочной госпитализации младенца.

  • Стул становится очень жидким и обильным, содержит много пены.
  • В кале имеются прожилки крови.
  • У малыша появилась частая рвота.
  • Фиксируются признаки обезвоживания.
  • Понос длится сутки, а ребёнок отказывается пить.
  • Малыш не мочился больше 8-и часов.
  • У крохи высокая температура.
  • Сильные колики.

При частом обильном стуле, сопровождающимся рвотой и подъёмом температуры тела, ребенок нуждается в срочной медицинской помощи

При появлении хотя бы одного симптома ребёнка необходимо госпитализировать.

Как лечить понос у малышей, находящихся на грудном вскармливании

Стандартных методов лечения поноса у грудничков не существует. В каждом конкретном случае педиатр назначает разные препараты, учитывая состояние малыша. Но общие рекомендации, все же, имеются.

Регидратанты

Мамы должны помнить, что понос — защитная реакция детского организма, помогающая активному очищению ЖКТ. И резко останавливать диарею врачи запрещают, поскольку кишечник начинает всасывать токсины и это только ухудшает общее состояние младенца.

При развитии диареи малышу нужно постоянно давать питье. Это может быть чистая вода, но лучше всего использовать специальные препараты-регидратанты. В аптеке можно купит средства, разрешённые у детей первого года жизни. Это:

  • Орасан;
  • Хумана Электролит;
  • Гастровит;
  • Гидровит;
  • Маратоник и другие.

В день малыш должен выпивать не меньше 100 мл раствора электролита на каждый килограмм веса. Поить ребёнка нужно дробно: каждые 5–10 минут выпаивать по 1–2 маленьких ложки. Если давать младенцу больший объем средства и делать это чаще, то можно вызвать у него сильную рвоту.

Препарат Хумана Электролит разрешен с первых месяцев жизни ребенка

В качестве регидратанта для грудничков нельзя использовать препарат Регидрон. В его составе содержится высокий процент солей натрия. Но если другого препарата нет, то при разведении лекарства используется двойной объем жидкости.

Лучше всего составить раствор своими силами: все необходимое найдётся на каждой кухне. В 1 литре воды растворить сахарный песок (3 ч. л) и соль (1/2 ч. л). Поить ребёнка по стандартной схеме.

При приготовлении составов необходимо строго соблюдать приложенную производителем инструкцию. Средство в слабой концентрации нужного лечебного эффекта не даст, а превышение дозировки солей только усилит понос.

Сорбенты

Хороший эффект при некоторых разновидностях детского поноса дают абсорбирующие препараты. К таковым относится Смекта, но самостоятельно использовать его запрещено. При некоторых заболеваниях, которые сопровождаются поносами, в частности, ротавирусной инфекции, препарат запрещён.

Грудничкам также может назначаться средство Полисорб и Энтеросгель.

Сорбенты, разрешённые для грудничков — галерея

Полисорб хорошо выполняет поставленную задачу, не представляя опасности для незрелого кишечника младенца Энтеросгель обладает отличной способностью к абсорбации токсинов и их скорому выведению Смекта обволакивает слизистые желудка и кишечника, устраняя типичные для поноса боль и дискомфорт

Медикаменты

Медикаментозная терапия подбирается педиатром, и в каждом конкретном случае она индивидуальна. Как правило, ребёнку назначаются препараты широкого спектра действия, например, Цефазолин.

На продолжительный срок прописываются средства, содержащие полезные бактерии. При необходимости малыш получает ферментосодержащие препараты.

Для снижения температуры тела рекомендуется использовать сиропы. Свечи, хотя и действуют быстрее, лишь усилят понос.

Диета кормящей матери

Рацион кормящей мамы и так довольно ограничен, но при развитии у ребёнка поноса женщина должна соблюдать строжайшую диету. Любая погрешность в питании лишь усугубит имеющуюся проблему.

Кормящая женщина должна соблюдать диету, а при поносе у ребёнка особенно тщательно

Из меню необходимо полностью исключить:

  • любые продукты, содержащие консерванты, химические красители и добавки;
  • экзотические продукты и фрукты;
  • сладости, хлеб и другую выпечку;
  • алкоголь;
  • капусту;
  • бобовые культуры — горох, бобы;
  • лук и чеснок;
  • кофе, какао, газированные напитки.

Лечение диареи у грудничков народными средствами

Если решено использовать народные методы терапии расстройства кишечника, то необходимо предварительно получить консультацию педиатра.

Можно применять следующие рецепты:

  • настой из липового цвета. Он обладает противовоспалительным и бактерицидным действием, что помогает восстановить нормальную работу ЖКТ. Сухой цвет (1 ч.л) заваривается в стакане кипятка, настаивается и процеживается. Нужно давать малышу несколько ложечек в день вместо воды. Понос прекратится через двенадцать часов;
  • отвар на основе зелёных почек осины. Столовую ложку продукта залить стаканом кипятка и варить полчаса при минимальном кипении. Остудить, отфильтровать и давать младенцу по чайной ложечке три раза в день;
  • мятный настой. В стакане кипятка заварить ложку измельчённой мяты, настоять и процедить. Выпаивать по ложечке утром и вечером;
  • рисовый отвар. Сварить концентрированный рисовый отвар: на 1 литр воды берется 100 грамм рисовой муки. Варить 5 минут при минимальном кипении и постоянном помешивании. Остудить. Охлаждённую жидкость развести чистой водой в соотношении 1:3 и давать ребёнку понемногу;
  • настой из сухих цветков шиповника. Столовую ложку продукта залить кипящей водой (1,5 ст.). Настоять в течение часа, процедить. Давать немного средства каждые два часа;
  • отвар ослинника. Его рекомендуют использовать при особо тяжёлых поносах. Столовую ложку травы залить водой (1,5 ст) и варить при минимальном кипении 5 минут. Процедить, охладить и выпаивать младенцу по чайной ложке 5 раз в день.

Народные средства при диарее у грудничков — галерея

Отвар из липового цвета способствует восстановлению нормальной работы кишечника грудничка Отвар из листьев мяты — неплохое средство при расстройстве кишечника у младенца Рисовый отвар — традиционное средство для остановки поноса, совершенно безопасное для ЖКТ грудничка Отвар из цветков шиповника грудничкам можно давать без опаски

Грудное вскармливание прекращать нельзя. Грудь малышу нужно предлагать как можно чаще.

Прогноз заболевания и возможные осложнения

Прогноз при рано начатом и адекватном состоянию ребёнка лечении благоприятный. При отсутствии терапии, имеется риск развития следующих патологических состояний:

  • потеря малышом большей части веса;
  • некачественное усвоение кишечником ребёнка питательных веществ, поступающих с молоком матери. Это может спровоцировать рахит;
  • фиксируется нехватка кальция;
  • малыш становится малоподвижным;
  • понижается температура тела;
  • появляются признаки обезвоживания.

Именно обезвоживание является одним из наиболее серьёзных осложнений при младенческой диарее, поскольку организм грудничка активно теряет полезные электролиты (соли).

Обезвоживание — одно из тяжелейших осложнений младенческого поноса

Признаками обезвоживания становятся:

  • редкое либо полное отсутствие мочеиспускания;
  • моча становится очень тёмной;
  • малыш теряет вес;
  • губы и язык пересыхают, ребёнок плачет без слёз;
  • кожа бледная и сухая, под глазами появляются синяки;
  • наблюдается западание переднего родничка;
  • кроха становится вялым и апатичным.

Главная задача мамы при появлении подобной симптоматики — восполнение потерянной детским организмом жидкости. Здесь рекомендуется:

  • выпаивать младенцу регидрационные растворы. Дозу должен подбирать лечащий врач;
  • давать малышу питье в перерывах между приёмами регидратантов;
  • предлагать грудь как можно чаще.

Эти меры помогут восстановить запасы жидкости.

Профилактика диареи у грудничков

Чтобы избежать развития у младенцев поноса, специалисты дают следующие советы:

  • прекращать грудное вскармливание в летнюю жару не стоит. В этот период бактерии размножаются активнее всего, а грудное молоко способствует укреплению иммунитета;
  • соблюдение правил гигиены. Женщине рекомендуется мыть руки и грудь перед каждым кормлением.

Если у грудничка, все же, появились признаки поноса, то первое, что кормящая мама должна сделать — пересмотреть свой рацион.

Что делать при поносе у недоношенных детей

У недоношенных малышей изменения в структуре стула происходят особенно часто. Причиной частых функциональных нарушений ЖКТ становится его незрелость и нехватка ферментов кишечника, необходимых для переваривания жиров и углеводов.

Лечение расстройства кишечника у недоношеннного ребенка должен проводить квалифицированный специалист

При развитии поноса ребёнку обязательно назначается лечение. Терапия проводится в условиях стационара.

Но крайне желательно сохранять и продолжать грудное вскармливание, поскольку с молоком матери младенец получает гормоны, защитные вещества и ферменты, ускоряющие созревание кишечника и останавливающие диарею.

Обратите внимание

Понос у грудного ребёнка нельзя оставлять без внимания, поскольку при отсутствии адекватного лечения у крохи могут развиваться серьёзные осложнения. И только своевременно назначенное лечение поможет избежать тяжёлых последствий.

Понос у грудничка при грудном вскармливании — признаки, симптомы, лечение!

В процессе привыкания пищеварительной системы малыша к новым продуктам, организм ребенка подвергается самым разнообразным и далеко не приятным испытаниям, среди которых одним из наиболее часто встречающихся является понос.

Основная сложность на данном этапе заключается в том, что кал грудничков сам по себе является жидким, поэтому родителю нужно научиться отличать нормальный стул упомянутой консистенции от нездорового поноса.

Далее вам предлагается ознакомиться с ключевой информацией в отношении расстройства желудочно-кишечного тракта у новорожденных детей, существующими вариантами нормы и рекомендациями к действию в подобного рода ситуациях.

Особенности стула у грудных детей

Как отмечалось, родитель должен уметь видеть разницу между простым жидким стулом и настоящим поносом. На то есть несколько причин.

Во-первых, у грудничков стул по умолчанию не может быть твердым ввиду принимаемой ими пищи. При отсутствии сопутствующих отклонений, стул подобной консистенции является вполне нормальным явлением, не требующим каких-либо дополнительных действий со стороны родителей или врачей.

Во-вторых, длительные и внезапные поносы могут свидетельствовать о наличии ряда серьезных заболеваний. Далее будут отмечены симптомы, указывающие на наличие у грудничка именно поноса, а не простого жидкого стула.

В-третьих, если к возникновению поноса у грудного ребенка привело какое-либо заболевание, это грозит быстрым развитием обезвоживания, что представляет опасность для жизни малыша. Именно поэтому важно уметь своевременно идентифицировать понос и приступать к его лечению без промедлений.

Причины и признаки поноса у грудничков

К появлению поноса у грудничков наиболее часто приводят следующие причины:

  • непереносимость каких-либо продуктов питания;
  • непринятие организмом новых продуктов;
  • употребление в пищу грязных продуктов, контакты с немытыми предметами;
  • перегрев организма;
  • расстройства, возникающие на фоне испуга;
  • разнообразные инфекционные заболевания;
  • прорезывание зубов;
  • использование лекарственных препаратов, нарушающих нормальную микрофлору организма.

Что касается ключевых отличий между нормальным жидким стулом и поносом, информация на этот счет приведена в следующей таблице.

Таблица. Различия между нормальным жидким стулом и поносом

Критерий оценкиЖидкий стулПонос

Консистенция
Жидкая
Очень жидкая, иногда с включением «хлопьев»

Объем
В пределах нормы для конкретного ребенка
Отмечается существенное увеличение каловых масс

Запах
Стандартный запах, характерный для испражнений конкретного ребенка
Возникает резкий неприятный запах

Понос у грудных детей как вариант нормы

Если жидкий стул у ребенка вводит вас в панику и подталкивает к мыслям о скорейшем обращении к врачу, предварительно ознакомьтесь с нижеизложенной информацией. Вполне возможно, что ваш ребенок полностью здоров и сложившаяся ситуация не выходит за пределы нормы для малыша его возраста.

При обнаружении жидкого стула у ребенка, родители руководствуются преимущественно личным жизненным опытом, считая, что понос при любых обстоятельствах является свидетельством наличия любого рода проблем в организме.

Наряду с этим, как неоднократно отмечалось ранее, организм грудничка во многом отличается от организма взрослого человека тем, что для первого испражнение жидкими массами может считаться вполне нормальным состоянием, не нуждающемся в каком-либо вмешательстве.

Важно

Даже если вам трудно в это поверить и многие знакомые наперебой твердят, что ребенка нужно срочно вести к врачу (это, разумеется, лишним не будет), прежде всего, следуйте логике и здравому смыслу: грудничок питается жидкой пищей – молоком матери либо заменяющими его смесями. В таком питании нет никаких твердых частиц, которые организм мог бы использовать для формирования твердых фекальных масс.

Таким образом, если у малышей более старшего возраста, в прикорм которых уже введены твердые продукты, жидкий стул при определенных обстоятельствах может являться признаком наличия заболевания, у грудничков, наоборот, более настораживающим симптомом являются твердые испражнения, в особенности, если их выведение из организма вызывает у ребенка проблемы в виде запоров.

Нормальные характеристики испражнений у грудничков

Помимо консистенции стула, нужно обращать внимание на его цвет и регулярность испражнений. В целом, согласно утверждениям специалистов, изменение цвета стула может происходить чуть ли не каждый день и ничего страшного в этом, при условии отсутствия других отягощающих обстоятельств, нет.

Так, в течение нескольких часов после рождения груднички в большинстве своем испражняются практически черным калом с некоторым зеленоватым оттенком – это вполне нормальное состояние первородного стула. Если организм ребенка не вывел весь меконий на протяжении первых суток жизни, об этом нужно обязательно уведомить врача, т.к. подобное состояние может указывать на наличие атрезии кишечника.

На протяжении первых месяцев жизни детский стул преимущественно имеет коричневатый или зеленовато-желтый оттенок, нередко с включениями в виде белых комков либо незначительного количества слизи. Если грудничок питается молоком матери, испражнения будут иметь кисловато-молочный запах. В случае же кормления малыша искусственными смесями, запах его кала будет резким и неприятным.

В среднем после полугода жизни испражнения становятся более густыми и по консистенции примерно соответствуют сметане.

Окраска меняется на желто-коричневую либо даже ярко-зеленую, нередко присутствуют небольшие включения слизи.

Если малыш питается искусственными смесями, окраска испражнений может становиться желто-коричневой, иногда даже темно-зеленой. Запах по-прежнему остается крайне неприятным.

Совет

Частота испражнений до 4-5 месяцев жизни в среднем достигает 5-10 раз за день, иногда больше. Если ребенок при таких обстоятельствах набирает вес и не подает признаков недомогания, подобная частота испражнений не должна настораживать.

Нередко у грудничков возрастом 2-6 месяцев, в особенности, если они питаются исключительно молоком матери, стул может быть крайне редким, к примеру, раз за несколько дней, а иногда даже единожды за неделю. Если ребенок не подает признаков недомогания, консистенция стула остается мягкой и жидкой, а сами испражнения выходят без существенных осложнений, поводов для беспокойства также нет.

Как лечить детский понос?

Ранее были приведены признаки, позволяющие отличить понос от нормального жидкого стула.

Если у ребенка обнаружены настоящие проблемы с организмом, родителям, прежде всего, нужно предпринять меры не для подавления самого поноса, а на восполнение объемов жидкостей и солей, выходящих из организма в ходе таких нездоровых испражнений. Меры первой помощи, доступные родителям, перечислены ниже:

  • как можно чаще прикладывайте малыша к груди, если он находится на естественном вскармливании;
  • давайте ребенку специальные растворы для восполнения утраченных запасов жидкости, к примеру, детские растворы электролитов. Перед использованием этих и любых других препаратов предварительно проконсультируйтесь с доктором;
  • давайте ребенку по чайной ложке настоев, приготовленных на основе ягод черники, листьев ежевики или гранатовой кожуры. Перед использованием обязательно посоветуйтесь с доктором.

Важно! При обнаружении проблем со здоровьем, ребенка нужно обязательно показать врачу.

Когда обращаться к врачу?

Понос у грудничка может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, представляющих угрозу для жизни малыша. Поводом для незамедлительного обращения к врачу являются нижеперечисленные обстоятельства:

  • внезапное ухудшение состояния ребенка при отсутствии каких-либо видимых провоцирующих факторов;
  • повышение температуры тела до +38 градусов и выше;
  • возникновение обильных и очень частых поносов;
  • частая рвота;
  • плач без слез и прочие свидетельства обезвоживания в виде впавших глаз, пересохших губ, вялости, сонливости, впавшего родничка и т. п.;
  • ненормально жидкая консистенция стула с повышенным содержанием слизи, пеной, обильными газами;
  • замедление набора веса или даже потеря такового;
  • присутствие прожилок крови в испражнениях;
  • возникновение высыпаний на коже, в особенности в виде шелушащихся следов;
  • возникновение поноса после недавнего применения каких-либо лекарственных препаратов.

Таким образом, жидкий стул у детей грудного возраста может являться относительно нормальным явлением и основная задача родителей на этом этапе сводится к умению отличать простые испражнения от настоящего поноса. Приведенная выше информация поможет вам определиться в сложной ситуации и предпринять необходимые действия для сохранения здоровья и жизни ребенка.

Видео – Понос у грудничка при грудном вскармливании. Признаки и лечение

Понос и жидкий стул у грудничка: лечение диареи у новорожденного ребенка

Кормление малыша грудью всегда является довольно сложным периодом, и женщина должна особенно тщательно следить за своим питанием, поскольку оно будет влиять на состояние ребенка. Любые изменения могут заставить неопытных маму с папой волноваться.

Так, жидкий стул у малыша – это не всегда признак заболевания или проблем со здоровьем. Дело в том, что организм малыша еще формируется, адаптируется по отношению к получаемым веществам, а изменениями стула он может на них реагировать.

В первые два месяца жизни жидкий нерегулярный стул у грудничка является вполне нормальным. Обычно к третьему месяцу он нормализуется. Однако, причины могут быть другими. Что провоцирует понос у месячного, двух-, трехмесячного ребенка на грудном вскармливании?

к оглавлению ↑

Причины диареи у новорожденного

Родителям, заметившим изменения стула у малыша, не стоит сразу впадать в панику, а стоит проанализировать возможные причины.

Самые распространенные факторы, приводящие к такому явлению:

  • Инфекции. Кишечная инфекция может встретиться у малыша даже в том случае, если родители соблюдают абсолютно все нормы гигиены.Причина в том, что организм малыша еще не окреп, его защитные функции работают очень слабо. Младенец может плакать, ощущать резкую боль в животике. Возможно повышение температуры.
  • Дисбактериоз. Тоже часто становится причиной жидкого стула. Он может быть реакцией на различные медикаменты, чаще — антибиотики.
  • Лечение будет базироваться на назначаемых врачом пробиотиках.

  • Питание матери. Те или иные продукты, употребленные в пищу кормящей женщиной, могут способствовать разжижению кала.
  • Чаще всего это фрукты, овощи с большим количеством клетчатки: яблоки, груши, свекла, огурцы. Но это могут быть другие, новые для ребенка продукты.

  • Непереносимость продуктов. Не исключена врожденная непереносимость определенных веществ организмом грудничка.
  • Это провоцирует нарушение пищеварительного процесса. Такая патология дает о себе знать постепенно. В медицине называется ферментом мальабсорбции.

  • Зубки. Изменения стула не всегда связаны с желудочно-кишечным трактом. Диарея нередко сопровождает прорезывание зубов.
  • Обычно это происходит у грудничков старше полугода, но возможно и более раннее прорезывание.

Специалисты различают жидкий стул и диарею. Жидкая консистенция кала у грудничков до года считается нормой, так как жидкость составляет основу их рациона.

Понос у грудничка на грудном вскармливании отличается следующими признаками:

  • увеличение частоты дефекации;
  • водянистость кала;
  • резкие выбросы испражнений;
  • выраженный кисловатый запах;
  • возможно наличие в кале слизи, крови, пены.

Обратите внимание на общее состояние малыша.

Из дополнительных симптомов возможны капризность, нарушения сна, ухудшение аппетита, колики, газики, высокая температура.

Понос у младенцев на грудном вскармливании, как правило, быстро проходит, какого-то специфического лечения не требует.

Цвет кала:

  • Зелено-черный оттенок. Такого цвета будет меконий – первый кал малыша. У него практически нет запаха.От таких каловых масс новорожденный должен освободиться в первые дни жизни. Если освобождения не случается, существует вероятность врожденных пороков системы пищеварения.
  • Зеленый цвет. Возникает из-за усиления активности вредоносных микроорганизмов в пищеварительном тракте. В кишечнике микрофлора только формируется, нарушить равновесие может любой фактор извне.
  • Ввиду размножения и функционирования микроорганизмов появляется болотный цвет, зелень и пена. Грудничок может плохо себя чувствовать, возможны боли в животике, покраснения кожи, рвота, температура. Зеленый цвет при диарее – это фактор, который нельзя игнорировать.

  • Аномальный ярко-желтый цвет. Такая проблема чаше всего спровоцирована ошибками в питании. Если желтый оттенок поноса не проходит, наблюдается ухудшение состояния ребенка, есть вероятность попадания в желудочно-кишечный тракт вредоносных микроорганизмов.

Лишай — инфекционное заболевание, не только эстетически портит кожу, но и вредит здоровью детей. О том, чем лечить розовый лишай у ребенка, подробно расскажет статья.

Сыпь на лице у ребенка — симптом, который нельзя игнорировать. На какие заболевания он может указывать, как действовать — читайте в этой статье.

От диеты мамы при грудном вскармливании зависит здоровье ребенка. Можно ли дыню при грудном вскармливании новорожденного, читайте в статье.

к оглавлению ↑

Если настораживающий жидкий стул у новорожденного при грудном вскармливании – это постоянное явление, к тому же он сопровождается другими симптомами, стоит показать малыша педиатру.

Вот признаки поноса у грудничка при ГВ, заметив которые, нужно отправляться к врачу:

  • Постоянная беспокойность поведения, вздутие животика, проблемы со сном, отказ от еды.
  • Наряду с жидким стулом замечаются высокая температура, рвота, потеря веса. Эти симптомы опасны, поэтому нужно вызвать врача как можно раньше.
  • Симптомы обезвоживания — слабость крика, общая вялость, натянутая кожа, плач без слез, потемнение мочи, сухие подгузники.
  • Резкий гнилостный запах кала, который может быть признаком наличия в кишечнике патогенных микроорганизмов.
  • Зеленоватый оттенок стула с непереваренными частичками, покраснение кожи в районе ануса – это может говорить о дисбактериозе.

к оглавлению ↑

Врач осмотрит малыша, может назначить бактериальные посевы кала, анализ крови и анализы на дисбактериоз. Результаты могут подтвердить или опровергнуть диагноз.

Дисбактрериоз может быть выявлен только специальным анализом. То же самое касается лактазной недостаточности, которую «на глаз» не удастся определить ни маме, ни врачу. Если же у малыша кишечная инфекция, анализы покажут повышенное содержание жира и лейкоцитов.

к оглавлению ↑

Лечение: средства и препараты

Что можно от поноса при грудном вскармливании? Правильные меры лечения, средства от поноса назначает врач.

Важно не допустить обезвоживания. Старайтесь как можно чаще прикладывать малыша у груди.

Из безопасных средств от диареи при грудном вскармливании — рисовый отвар или отвар ромашки, обладающим мощным антисептическим действием. Допускается давать новорожденным «Смекту» в небольших количествах.

Препараты-сорбенты от диареи при грудном вскармливании, среди которых — Энтеросгель и Полифепан, абсорбируют токсины из желудка, как губка, и выводят их. Но учтите, что они не уничтожают бактерии полностью.

Обратите внимание

Такие препараты, как «Оралит», «Регидрон», могут предупредить обезвоживание. Учтите, что оно наступает тем быстрее, чем более водянистый, частый стул.

Обезвоживание способно сильно нарушать обмен веществ. Если малыш стал терять в весе, уровень дегидратации может быть очень опасным.

Маме нужно скорректировать свой рацион при изменениях кала у грудничка. Питание рекомендуется строить на супах, кашах и отварных овощах.

Голодание малышу противопоказано. Он должен кормиться грудным молоком понемногу и часто. Если прикормы уже введены, разбавляйте смеси водой.

Из препаратов, которые можно давать малышу самостоятельно — Хилак, восстанавливающий микрофлору кишечника, и сорбенты, выводящие из организма токсины. Это основной список лекарств от поноса, которые назначают при грудном вскармливании.

Можно использовать проверенные народные средства (липовый отвар). Чтобы его приготовить, нужно купить в аптеке липовый цвет, залить его кипятком, дать настояться и несколько раз в день давать малышу.

Аналогично можно использовать мяту. Эти отвары безвредны, но эффективны.

У наших бабушек было популярно лечение грудничков свежим брусничным соком (7-8 чайных ложечек в день), отварами из брусничных листьев либо кожуры граната.

Заниматься самодеятельностью не стоит. Обязательно консультируйтесь с врачом.

Ознакомьтесь с инструкцией сиропа для детей Эффералган: состав, дозировка, принцип действия.

Важно

Что делать, если кровит пупок у новорожденного? Правила ухода и обработки пупочной раны читайте в этом материале.

Начало прикорма прикорма на грудном вскармливании — важный момент в жизни малыша. С чего начать — узнаете здесь.

к оглавлению ↑

Диета

Если у малыша жидкий стул при грудном вскармливании, прекращать его не стоит, ведь для ребенка молоко матери – это идеальное питание, содержащее ценные микроорганизмы — иммуноглобулины, улучшающие иммунитет. Однако кормящая мама должна немного скорректировать свое питание.

Стоит ограничить в нем фрукты и овощи с большим содержанием воды и клетчатки: огурцы, яблоки, груши, кабачки, бобовые и коровье молоко. Жирную пищу стоит свести к минимуму.

Если малышу уже более шести месяцев, и он получает прикорм, не вводите новые продукты. На какое-то время нужно будет исключить фруктовые пюре и соки, а после снова постепенно их вводить.

Диарея может привести к обезвоживанию. Важно восполнять потерю жидкости правильным питьевым режимом.

к оглавлению ↑

Учтите, что лечится не сама диарея, а ее причина. Родителям не стоит действовать без контроля специалиста. Он должен установить причину, а уже после назначить лечебные меры.

При острых кишечных инфекциях обычно назначаются дополнительные обследования. Возможна госпитализация.

При бактериальных инфекциях назначаются антибиотики, пробиотики и пребиотики для совместного приема.

При ротавирусной инфекции антибактериальные препараты неэффективны.

Совет

Отдельно стоит упомянуть мальабсорбцию – непереносимость ферментов в продуктах питания и неспособность их усваивать.

Выделяется два ее вида:

  • Лактазная недостаточность. Это непереносимость молока, дает о себе знать с первых дней жизни грудничка.Стул может иметь зеленый оттенок, может быть заметна пена. Проявляется рвотой и коликами. Ребенок в данном случае переводится на безлактозное питание, и обычно его состояние нормализуется за месяц.
  • Целиакия.
  • Заболевание, связанное с повреждением тонкой кишки. Организм не способен переваривать злаки: овес, пшеницу, рожь.Об этом мамы узнают, когда эти продукты вводятся в рацион. Стул будет частым, на нем можно заметить пену и жирный блеск. Для восстановления нормального состояния обычно достаточно исключить из рациона злаки.

Если малыш на смешанном кормлении, нужно учесть, что белок в смесях – чужеродный, например, из сои либо коровьего молока. Это куда менее полезно для грудничка, чем материнское молоко.

Возможно нарушение выработки лактазы, аллергические воспаления желудка. Внешних симптомов может и не быть, но вот в кишечнике возможны сбои всасывания ряда компонентов. Поэтому если грудничок на смешанном кормлении, и диарея у него наблюдается слишком долго, есть смысл пройти обследование на аллергены.

к оглавлению ↑

Меры профилактики

Лучшая профилактика любых нарушений стула новорожденного – это естественное вскармливание.

Малыши, питающиеся грудным молоком, страдают от поноса куда реже искусственников. Это актуально летом, когда вероятность подхватить кишечную инфекцию намного выше.

Если в рацион вводятся смеси, важно тщательное соблюдение гигиены. Бутылочки необходимо стерилизовать. Мама перед кормлениями должна мыть руки к мылом.

При введении прикормов нужно соблюдать правильные условия для хранения продуктов, особенно уже вскрытых баночек с детским питанием.

Посуда — чистая и сухая, у малыша она должна быть личной. Перед тем как дать грудничку кушать, не облизывайте ложки и соски.

Пробы температуры нужно делать только на запястье. Обязательно мойте руки и продукты, используемые для готовки еды.

Многих проблем позволит избежать правильное питание кормящей мамы. Обязательно следите за тем, что вы едите. Будьте осторожны с продуктами, провоцирующими диарею и нарушения стула.

Жидкий стул у малыша – не повод паниковать, ведь во многих случаях это нормальное явление. Но не стоит игнорировать это явление и дополнительные симптомы. Для собственного же спокойствия лучше отправиться к врачу.

Что делать при поносе у грудничка и как правильно лечить

Понос у грудничка может возникнуть по многим причинам. Главное, вовремя распознать симптомы и начать лечение. Ведь порой за безобидным жидким стулом кроются серьезные нарушения в работе внутренних органов. Возможно, в организм проникли опасные вирусы и бактерии.

Понос характеризуется жидкой консистенцией стула до нескольких раз в день. Цвет, запах, структура имеют важно значение при постановке диагноза. Лечить следует понос, в котором, например, прослеживаются прожилки крови.

Понос у новорожденных

В первые дни после рождения ребенка кал имеет темно-зеленый цвет. Его называют меконием. Лечить подобное состояние не нужно. Вас должно насторожить его отсутствие, так как это может быть причиной серьезного заболевания. В последующем (приблизительно до месяца) цвет стула у ребенка может быть желто-зеленым или коричневым. В течение первого года кал становится желтого цвета.

Понос у грудничка – явление очень частое. Когда рождается ребенок, его внутренние органы еще не до конца сформированы. Их окончательное созревание происходит в течение первого года жизни.

Поэтому во время первого месяца жизни могут наблюдаться проблемы со стулом. Кишечник, принимая пищу, не до конца научился правильно перерабатывать ее. В результате у грудничка появляется диарея.

Обратите внимание

Основными причинами являются несоблюдения правил кормления грудным молоком. В данном случае ребенок выглядит здоровым и спокойным.

Нередко уже в роддоме педиатры советуют дать новорожденным бифидумбактерин – лекарство на основе живых бифидобактерий, которое стабилизирует работу кишечника. Бифидумбактерин рекомендовано давать грудничкам и после приема антибиотиков.

Неправильное прикладывание к груди или частая смена одной груди на другую также вызывает понос. В результате ребенок получает переднее молоко, которое содержит только лактозу.

Жиры находятся в более глубоком молоке грудной железы и служат основной пищей ребенка. Это приводит к появлению жидкого зеленого стула с пеной.

В данном случае лечение заключается в налаживании режима питания.

Прием живых бактерий поможет справиться с болезнью быстрее. Бифидумбактерин является безопасным препаратом даже для новорожденных. Лечение следует начинать после консультации с врачом.

Причины жидкого стула у грудничка

Понос у грудничка может возникнуть по разным причинам:

  • Первые прикормы. Если они введены раньше срока в рацион грудничка или продукты обладают слабительным действием (соки, фрукты), в кишечнике возникают процессы брожения. После их отмены стул налаживается.
  • Резкий переход от грудного молока к вскармливанию смесями.
  • Несоблюдение правила приготовления смесей. Делать смесь стоит строго по инструкции.
  • Кишечные инфекции могут проникнуть в организм ребенка через посуду, немытые руки. Помимо этого, выделяют вирусную кишечную инфекцию. В любом из этих случаев, кроме поноса со слизью, наблюдается боль в животе, рвота, повышение температуры. В кале могут появиться прожилки крови. Особенно тяжело переживают данные симптомы дети первого месяца жизни.
  • Самым сложным в лечении является инфекционный понос. С помощью анализов определяется инфекция, и только врач сможет назначить лечение (ротовирус, паразиты, бактерии, грибки). Наблюдается жидкий стул зеленого цвета, рвота. Если это стафилококковая инфекция, то стул с пеной.
  • Возможно, у ребенка имеется патология органов пищеварительной системы (непроходимость кишечника, перитонит, аппендицит). В данном случае лечение сопровождается оперативным вмешательством – ни в коем случае нельзя ничего делать самим.
  • Понос может сопровождать прорезывание зубов, простуды, инфекции мочеполовой системы. Стул жидкий, обильный. Если наблюдаются симптомы присоединения другой инфекции, то стул становится со слизью, пеной, в нем заметны сгустки крови.
  • Дисбактериоз. Он характеризуется не только появлением жидкого стула. Кал нередко бывает со слизью и пеной, могут наблюдаться вкрапления крови. Цвет может иметь зеленый оттенок.
  • Воспаление тонкого кишечника. Понос при этом сильный, со слизью, пеной. Могут появиться прожилки крови.
  • Прием антибиотиков.

В любом из этих случаев не лишним будет принимать бифидумбактерин, который поможет бороться с нарушением стула. Особенно, если ребенок первого года жизни выглядит больным и уставшим.

Обезвоживание организма при поносе

Появление жидкого стула должно насторожить родителей. Если вовремя его не остановить, то может произойти обезвоживание организма, когда нарушается баланс солей (электролитов) и воды в организме.

В регулировке этого баланса принимают участие печень и кишечник. Как только нарушается их нормальный ход работы, происходит нехватка жидкости и соли. Весь организм начинает страдать.

Ситуация может ухудшиться на фоне сочетания жидкого стула с рвотой и появлением прожилок крови в кале.

Основные признаки обезвоживания легко определить.

  • У ребенка наблюдается потеря веса.
  • Ребенок выглядит вялым, постоянно просится на ручки.
  • Уменьшается мочеиспускание. При этом моча приобретает темный цвет.
  • У младенцев западает родничок.
  • Поверхность кожи становится сухой.
  • Наблюдается сухость во рту. Отсутствуют слюни, ребенок плачет без слез.

Когда нужно обратиться к врачу

При появлении поноса у ребенка следует контролировать его состояние. К врачу нужно обратиться в любом случае, если ребенок младше шести месяцев.

  • Стул со слизью и прожилками крови.
  • Простудное или вирусное заболевание, которое сопровождается повышенной температурой.
  • Прием некоторых лекарств. Особенно часто понос появляется после приема антибиотиков.
  • Стул частый, нередко с пеной, приобретает зеленый цвет.
  • Боли в животе.

Как избавиться от проблемы

  • Сначала нужно точно определить причину жидкого стула.
  • Следует распознать признаки обезвоживания.
  • Отменить все прикормы. Наладить грудное вскармливание. Попробовать поменять смесь.
  • После того, как проявились первые симптомы поноса, начать мероприятия по профилактике обезвоживания организма. Сделать раствор электролита, который отпускается в аптеке без рецепта. Следует внимательно рассчитывать дозировку. Некоторые препараты, содержащие электролиты, включают в себя рисовый сироп – он снижает количество стула.
  • Если ребенок на грудном вскармливании, то маме на весь период заболевания следует исключить из своего рациона слабительные продукты. Как только кал станет твердым, можно будет постепенно вводить привычные продукты.

После приема антибиотиков почти у всех детей до года наблюдаются признаки нарушения микрофлоры кишечника. В этом случае выписывают лекарство бифидумбактерин.

Бифидумбактерин поможет справиться не только с расстройствами желудка и кишечника после приема антибиотиков, но также с анемией и аллергией. Бифидумбактерин рекомендовано давать пить малышам во время перехода с грудного вскармливания на смеси,  а также во время введения прикормов.

Кишечник ребенка восстанавливается долго, понос тоже будет длительное время. О выздоровлении свидетельствует уменьшение частоты стула, и консистенция, которая должна становиться с каждым днем все плотнее.

Лечение поноса у грудничка

До прихода врача можно самим снизить болевые ощущения и риск возникновения обезвоживания.

  • Следует дать воду. Можно приготовить отвар ромашки или рисовый отвар для грудничка. Они обладают закрепляющим свойством.
  • Не следует давать ребенку какие-либо лекарства. И тем более не пользоваться советами других мам. Если понос был вызван приемом антибиотиков, то и их исключить.
  • Контролировать температуру ребенка и особенности кожных покровов: наличие сыпи, бледности, сухости. Следить за составом кала, а именно –за наличием в нем крови.

Врач может прописать следующее лечение.

  • Прием раствора электролита.
  • Если причиной является дисбактериоз или инфекции, то без антибиотиков не обойтись.
  • Бифидумбактерин. Он способен наладить работу кишечника. Препарат следует растворять в грудном молоке или в смеси. Давать на голодный желудок (за 30 минут до еды).
  • Лекарства, абсорбирующие кишечник.

Здоровье ребенка до года полностью зависит от взрослых. Выявив первые признаки нарушения в работе систем органов пищеварения малыша, можно своевременно оказать помощь и не нанести еще больший вред. Строго соблюдая рекомендации врача, можно быстро и легко избавиться от болезни.

Понос у грудничка при грудном вскармливании: как его определить, нужно ли и как лечить, когда идти к врачу

Микрофлора ЖКТ формируется только при запущенных механизмах перистальтики. Но в утробе мамы пищеварение младенца не работает, так как нужные вещества проникают через плаценту, с кровью. Поэтому необходимость в переваривании пищи запускается только после родов, когда малыш перестраивается на питание материнским молоком.

Понос у новорождённого при грудном вскармливании (ГВ) — естественная реакция, сопровождающая запуск и стабилизацию пищеварительной системы. Если отсутствуют патологические признаки, повода для паники нет.

Норма и отклонения

В первые 6–12 месяцев стул у младенца жидкий, акты дефекации происходят по 6–8 раз, поэтому мама часто подозревает понос от грудного молока. Но очевидно, что при употреблении жидкой пищи, кал твёрдым не будет. В 8 случаев из 10 диагностируется нормальное состояние кишечника, соответствующее младенчеству.

Консистенция и цвет кала определяется качеством и количеством молока, а также рационом мамы. В норме при грудном вскармливании стул кашицеобразный, жёлтого, зеленоватого оттенка, иногда с примесью белых хлопьев, слизи. Запах кислый, неяркий. В течение года после рождения, с учётом индивидуальных особенностей, проявляются и другие естественные изменения стула.

Нормальные явления

  • В первые сутки после рождения, кал темно-серый или чёрный – норма, с массами в течение 24 часов, выйдут остатки мекония. Если признак отсутствует, вероятна обструкция (патологические закупорки просвета).
  • После введения прикорма цвет стула становится ярко-жёлтым или зелёным, из-за высокого содержания Fe в смесях.
  • К десятому месяцу кал должен быть жёлтым.
  • В возрасте до месяца ежедневных актов дефекации – до 10.
  • 2–6-й месяц — 4–6 раз.
  • После полугода — 1–8 раз за 48 часов.

В 80% случаев мамы путают жидкий стул, оправданный несостоятельностью кишечника, с поносом у месячного ребёнка. Но нет причин для волнений. Кал уплотнится после введения прикорма. Система ЖКТ стабилизируется к концу первого года жизни.

Но вероятность диареи совсем исключать не стоит. Мама должна обратиться к педиатру, если клиническая картина отличается от нормы.

Признаки поноса

  • едкий неприятный запах;
  • вздутый живот, бурление;
  • беспокойство и плаксивость малыша;
  • отказ от груди;
  • бурый, красный, тёмно-зелёный, чёрный цвет;
  • мокрый след вокруг кала на подгузнике;
  • включения крови, слизи, пены.

Понос у грудничка – опасный признак патологии. Из-за ослабленной иммунной системы, организм не справится с болезнью в запущенной стадии. Требуется срочный врачебный осмотр и диагностика. Лечение назначается, в зависимости от выявленной причины.

Причины диареи

Факторы, влияющие на возникновение поноса, делятся на корректируемые и опасные. В первом случае мама справится с ситуацией самостоятельно, изменив рацион или технику кормления. Часто на причину повлиять нельзя, тогда требуется просто переждать.

Корректируемые

  • Новые продукты в рационе мамы – слабящие, аллергенные.
  • Перекармливание.
  • Резкий переход на прикорм.
  • Нарушена техника кормления — частая смена груди.
  • Прорезывание зубов.
  • Результат приёма антибактериальных препаратов (мамой или малышом).
  • Стресс — испуг, переезд, переохлаждение.

Пища, вызывающая понос у ребёнка – майонез и кетчуп, печёные сладости, копчения, маринады.

Маме рекомендуется исключить продукты из рациона до перехода на смесь.

Переедание или неправильно добавленный прикорм – частая причина поноса ребёнка на грудном вскармливании. Смесь вводится только по утрам, 20–30 грамм. Если реакция нормальная в течение 3–5 дней, увеличивается дозировка или количество кормлений (утро+обед). Полный переход на смесь рекомендован к году жизни младенца.

Прикладывать малыша к груди нужно минимум по 2 часа к каждой. Чем глубже молоко, тем гуще и питательнее. Даже при устойчивом рефлексе сосания, до концентрированных залежей малыш «добирается» 1,5-2 часа. Нарушение техники кормления часто провоцирует зелёный стул.

Если режутся зубки, после лекарств или стресса, рекомендуется просто подождать (при условии нормального состояния ребёнка). Но есть и опасные причины, которые не терпят отлагательств, так как развитие нарушения чревато серьёзными осложнениями.

Опасные

  • Дисбактериоз (частые смены запором, пенистый жёлтый, зелёный понос).
  • Лактазная, глютеновая недостаточность (газы, боли, плохой аппетит).
  • Кишечная инфекция (температура от 38,0 C).
  • Глистная инвазия.
  • Хирургические патологии органов ЖКТ.
  • Пищевое отравление (некачественная смесь).

Дисбактериоз часто вызван нарушением гигиены — малыш тянет в рот предметы, игрушки, ползает на грязном полу. Так как микрофлора младенца очень слаба, попадание патогенов, в каждом восьмом случае, провоцирует воспаление стенок кишечника.

Жёлтый пенистый стул — первый признак дисбактериоза.

Самая опасная причина поноса при ГВ – кишечная инфекция. Сопровождается температурой, лихорадкой. Стул пахнет гнилью, в кале проявляется слизистые, кровяные прожилки. При ротавирусе малыш кашляет, сопит.

В случае инфекции требуется срочная госпитализация. Младенец, особенно до 6 месяцев, не справится без антибиотиков и врачебного контроля. В остальных случаях допускается терапия дома.

Лечение

Понос у младенца – это не самостоятельная патология, а симптом. Поэтому медикаментозная терапия направлена на устранение причины диареи. Если понос жидкий, каждые 30–40 минут, малыш ослаблен и не ест, нужно вызывать скорую помощь.

Если опасных признаков нет, можно полечить малыша дома. Грудничку от поноса дают рисовый отвар, по 50 мл, 3 раза в сутки. Применяются безопасные препараты, для нормализации работы ЖКТ.

Лекарства

  • Энтерофурил, Энтерол – антисептики, подходят для лечения младенца на грудном вскармливании при дисбактериозе, отравлении.
  • Смекта, Смектит – адсорбент.
  • Хилак форте, Линекс — для восстановления микрофлоры (назначаются при пенистом стуле).
  • Лактаза-беби (для усваивания, добавляется в сцеженное молоко).

Препараты подбирает врач, определив природу симптома. При аллергическом поносе нужно скорректировать меню, исключить слабящие продукты – свёкла, чернослив, томат, бобовые, кисломолочные напитки.

Если диарея – реакция на прикорм, на время оставить только грудное кормление.

Необходима профилактика обезвоживания – тёплая вода, по 1 чайной ложке, каждые полчаса, Малыша после 6 месяцев можно поить компотом из сухофруктов, без сахара. Назначается Регидрон, Гидровит, по пакетику на сутки.

При поносе с коликами и газообразованием, грудничку можно дать отвар ромашки – 1 ст. л. плодов залить стаканом кипятка, настоять 30 минут. Процедить, остудить, давать по чайной ложке, каждые 3 часа. Настой успокоит кишечник, улучшит сон и настроение малыша.

Для профилактики поноса у детей грудного возраста рекомендуется соблюдать гигиену — надевать антицарапки, мыть и стерилизовать игрушки, исключить ползание по полу общего пользования. Лучше застилать пелёнками определённый квадрат или установить манеж.

У младенцев до года жидкий стул — явление нормальное и неизбежное. При хорошем аппетите и отсутствии слизистых, кровяных включений повода для волнения нет. Помощь врача требуется в ситуациях, когда понос сопровождается плохим самочувствием младенца, зловонным запахом, температурой. Правильно подобранный курс терапии, за 3–5 дней восстановит работу ЖКТ новорождённого.

Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей до 3-х лет

Педиатрия

Юлия Каленичина:

Здравствуйте, дорогие друзья. В эфире программа «Точка приложения», и с вами мы, ее ведущие, Оксана Михайлова и Юлия Каленичина. Сегодня у нас очень животрепещущая тема, с которой сталкивается каждая молодая семья, – проблемы со стулом у ребенка. И с нами сегодня прекрасный доктор Светлана Попова – врач-педиатр, неонатолог. Светлана, расскажите нам, пожалуйста, где Вы работаете?

Светлана Попова:

Здравствуйте. Я работаю в Центре внутриутробных и постнатальных инфекций у новорожденных в Детской 6-й клинической инфекционной больнице. Я очень благодарна, что Вы меня позвали на эту передачу, и сначала начнем с нормы.

Юлия Каленичина:

Что же такое нормальный стул, как часто он бывает в течение дня в периоде новорожденности?

Светлана Попова:

Нормальный стул у новорожденных и грудничков имеет однородную консистенцию желтого цвета с запахом молока матери, не зловонный, не резкий, извините за гастрономическое сравнение, у нас, медиков, всегда все с едой связано, на манную кашу. Как часто он бывает? Если ребенок на грудном вскармливании – может быть после каждого кормления, если ребенок искусственник, то даже отсутствие стула в течение трех дней не является патологией. При этом нет других никаких симптомов, если ребенок не беспокоится, то мама не должна нервничать, что ребенок на искусственном вскармливании три дня не ходил в туалет. А так в норме 30-40 раз в неделю у грудного ребенка бывает стул. Как я уже сказала, он кашицеобразный, желтого цвета, но бывает исключение, которое тоже является нормой – это меконий, который появляется сразу после рождения. Если характер стула меняется, на это есть очень много причин, и надо все их сейчас осветить, потому что мамочки очень трепетно и очень волнительно относятся к изменениям стула у ребенка.

Юлия Каленичина:

С чем бывает связано изменение стула?

Светлана Попова:

Причин большое множество, первое – это лекарственные препараты.

Юлия Каленичина:

После родов назначают мамам очень часто какие-то препараты.

Светлана Попова:

Да, и мамам после родов, и бывает, что и детям после родов тоже необходимы лекарственные препараты. Это бывает анемия, когда назначаем препараты железа. Стул становится более темный с препаратами железа, или это антибактериальная терапия, стул становится более разжиженный, со специфическим запахом, но паниковать не стоит, потому что после отмены лекарственных средств стул сразу нормализуется.

Второй момент – это качество грудного молока, то есть перво-наперво мама должна соблюдать диету, мы к ней чуть позже вернемся, следующее – это смеси. Нередко сталкивалась в своей практике, что смеси меняют родители самостоятельно, необоснованно, бывает, что смешивают смеси, то есть ответ от родителей: «Ну, ему же надоело».

Юлия Каленичина:

Разнообразия хочется.

Оксана Михайлова:

Вопрос сразу по смесям. Если маме кажется, что ребенку надоело или не подходит, сколько одновременно разных смесей можно давать ребенку?

Светлана Попова:

Слово «надоело» вообще должно быть исключено. Не подходит смесь или подходит решает врач-педиатр или врач-неонатолог. Если ребенок с удовольствием ее кушает, не срыгивает, усваивает, прибавляет в весе, значит смесь подходит, больше ничего искать не нужно. Мы остаемся на этой смеси до четырех месяцев.

Юлия Каленичина:

Потому что до четырех месяцев ребенок так же питался бы только молоком мамы. По сути, смесь – это и есть заменитель грудного молока, никаких комбинаций не приемлем.

Светлана Попова:

Мы же не берем грудное молоко одной мамы и комбинируем с молоком другой мамы. Естественно, никакого разнообразия быть не должно, для смены смеси – строгие показания, к ним тоже позже вернемся. Также нарушение стула может начаться из-за раннего прикорма. Очень часто этим страдают наши бабушки, которые считают, что малышу пора дать сушку или соленый огурец. Прикорм строго по возрасту, как назначил врач-педиатр, именно с тех продуктов, которые назначает врач-педиатр, и тут творческий процесс не уместен.

Следующий момент – это непереносимость лактозы, к нему тоже вернемся. Не стоит забывать, что нарушение стула у детей бывает моментом адаптации, то есть испугался ребенок, перегрелся или наоборот, переохладился, стул может из-за этого быть более разжиженный, но он будет однократно, максимум два раза подряд и при этом не приносить никакого дискомфорта ребенку, то есть если мама путешествует с малышом, поменяли место жительства, уехали в гости – тоже для ребенка стресс.

Юлия Каленичина:

Смена качества питания мамы.

Светлана Попова:

От диеты мамы зависит очень много. Я чуть позже обязательно расскажу, какие продукты надо исключить мамам полностью из своего рациона.

Оксана Михайлова:

Очень часто в наших чатах задают вопрос о том, что действительно есть связь между маминым стулом и стулом ребенка, то есть если у мамы запор – у ребенка запор, если у мамы жидкий стул – у ребенка жидкий стул, но плюс то, что ребенок на естественном вскармливании. Такая связь есть или это больше миф?

Светлана Попова:

Если мама ест исключительно сушки и макароны, то будет запор. А если мама заболела кишечной инфекцией, то у ребенка тоже может быть разжиженный стул.

Юлия Каленичина:

Либо только на капусте, допустим, находится, на клетчатке.

Светлана Попова:

Ест одну клетчатку, соответственно, качество грудного молока влияет на стул ребенка. Дальше: контакт с немытыми предметами, то есть если упала соска, игрушка, обязательно надо обработать, помыть, продезинфицировать, прежде чем дать ребенку.

Следующий момент – это дисбактериоз, любимая тема мам. Во-первых, это не заболевание, это нарушение соотношения нормальной флоры и патогенной флоры, и поскольку желудочно-кишечный тракт у малыша только формируется, он может то в одну, то в другую сторону преобладать. И здесь очень много разных мнений, стоит ли назначать пробиотики, или сам ребенок адаптируется, но могу сказать, что все современные молочные адаптированные смеси содержат в составе пробиотики. В других ситуациях нужно решать вопрос с педиатром. Скажите, копрология – это обычный анализ в поликлиниках?

Юлия Каленичина:

В поликлиниках, да.

Светлана Попова:

То есть если есть нарушение стула, можно спокойно посмотреть копрологию, она очень информативна, и я знаю, что многие врачи-педиатры, большие умнички, заподозрили даже муковисцидоз по составу копрологии, а это одно из тех заболеваний, которое требует коррекции, наблюдения, лечения. Самое актуальное – это хирургические патологии нарушения стула. Консультация врача, если в стуле кровь, слизь, пена, обязательна. Если эти компоненты находятся в стуле ребенка, осмотр хирурга безоговорочно.

Оксана Михайлова:

Нам присылают фотографии в чатах: памперс, там стул, и бывают зеленые вкрапления. Этого стоит бояться?

Светлана Попова:

Зеленые вкрапления чаще всего бывают при лактазной недостаточности и непереносимости злаковых.

Оксана Михайлова:

А если мама поела огурцы и зелень, может быть?

Светлана Попова:

Не стоит исключать, надо помнить о том, что цвет стула зависит от рациона мамы. Чаще всего бывают комочки, непереваренная пища, это проявление дисбактериоза, пугаться тоже не стоит.

Оксана Михайлова:

И бежать в поликлинику требовать у участкового врача направление на дисбактериоз тоже смысла нет.

Светлана Попова:

А что он покажет? Копрология – максимум, что есть смысл.

Юлия Каленичина:

Давайте подведем короткий итог: кровь в стуле – повод для вызова бригады скорой помощи.

Оксана Михайлова:

То есть это не участковый врач, а скорая помощь.

Светлана Попова:

Здесь нужна консультация хирурга.

Юлия Каленичина:

И если мама съела помидор или свеклу, никаким образом не повлияет на наличие?

Светлана Попова:

Даже если мама съела помидоры и свеклу, вызовите скорую помощь, пусть посмотрит хирург. Если вам показалось, что стул красный, с кровью, вызываем скорую помощь. Потому что одно дело – это кровь в стуле, другое дело – это алая кровь, когда бывают анальные трещины, здесь без осмотра врача дискутировать бесполезно.

Разжиженный стул сам по себе не страшен, это может быть адаптация ребенка на любое изменение окружающей среды, к ним еще должны добавляться симптомы, которые должны волновать родителей, например, температура. То есть у ребенка высокая температура, часто разжиженный стул, даже не разжиженный, а водянистый. Что такое разжиженность и что такое водянистость? Водянистый стул, который будет полностью впитываться в памперс, это зловонный стул. Количество актов дефекации, то есть это может до 20 доходить. Ребенок вялый, сонливый, желания кушать у него нет, у него болит живот, он постоянно поджимает ножки, его пучит – вот здесь тоже повод для того, чтобы вызвать скорую помощь.

Юлия Каленичина:

Либо если ребенок стал вялый, сонлив, и при этом стул вот такой, как мы говорили сейчас, это тоже повод для вызова скорой помощи.

Светлана Попова:

Мы должны помнить, чем опасен разжиженный стул новорожденного — это обезвоживание, которое может привести к гибели ребенка, поэтому если вялый, сонливый, отказывается от питья и еды, мы вызываем скорую, и никакого участкового доктора ждать не надо, он все равно не поможет, здесь нужна капельница, здесь нужно брать анализ крови.

Юлия Каленичина:

Это госпитализация.

Светлана Попова:

Да, анализ крови, который покажет наличие воспаления, покажет вязкость крови, что она густая и требует капельницы, инфузионной терапии, здесь стационар. Если ничего страшного, и ребенка можно лечить на дому, никто насильно в стационаре держать не будет.

Юлия Каленичина:

Светлана, какие еще советы Вы можете дать родителям в случае, если появился разжиженный стул, он просто более частый, чем хотелось бы маме, и чуть жидковатый?

Светлана Попова:

Мы выявляем всегда причину, мы не должны лечить симптом – самый главный наш закон, постулат всех врачей, и мы активно призываем к этому, мы ищем причину. Первая такая причина – диета мамы. Мама должна исключить все экзотические фрукты, все консерванты, то, что может вызвать помимо всего еще и сильный аллергический компонент у ребенка. Недаром бытует поговорка: «Щи да каша – пища наша», со щами можно поспорить, эта клетчатка.

Оксана Михайлова:

А кефир и кисломолочные продукты теоретически должны расслабить?

Светлана Попова:

Когда мы начинаем грудное вскармливание, и начинаются проблемы со стулом, я всех мам перевожу на гречку и вареную курицу, грудку, а потом потихонечку мы начинаем расширять меню мамы. Конечно, и творог обязательно нужен, и кефир, и овощи, но все это делается постепенно. И как только мы видим, что идет нарушение стула, этот компонент мы убираем. Это не значит, что мама его не будет никогда больше есть, нет, просто на это нужно время, чуть попозже. В нашем деле главное не торопиться, медленно, спокойно, уравновешенно.

Юлия Каленичина:

Что касается хлеба?

Светлана Попова:

Я думаю, что меня поддержат все врачи-гастроэнтерологи, что лучший хлеб – это белый вчерашний или сухари.

Юлия Каленичина:

Чуть подсушенный.

Светлана Попова:

Да, галеты, печенье «Мария». Но тоже мы им не увлекаемся, обязательно овощной бульон, иначе мама с запором сляжет, с болями в животе.

Юлия Каленичина:

Яйцо позволим маме съесть?

Светлана Попова:

Да, позволим, но это будет не в первые дни грудного вскармливания, а постепенно, когда будет расширяться наша диета. Если ребенок искусственник, и начались проблемы со стулом, я рекомендую перейти сразу на безлактозную смесь или соевую смесь. Скорее всего, это лактазная недостаточность, потому что мама же не может нарушать диету.

Оксана Михайлова:

А как перейти? Ребенку давали смесь, она ему по той или иной причине не подошла, нужна другая смесь. Мы постепенно снижаем первую смесь и вводим вторую, то есть в какой-то момент у ребенка будут две смеси, или отменяется и сразу дается?

Светлана Попова:

Сразу отменяется и дается другая смесь. Также мы меняем смесь, если помимо нарушения стула начинаются высыпания на коже: шелушение, красные пятна, чаще всего они появляются на щеках, на сгибателях, это проявление того, что смесь не подходит, и идет аллергическая реакция. Паниковать не надо, это не инфекция, смесь меняется, но осмотр педиатра необходим.

Юлия Каленичина:

Все-таки это лечебные смеси, и назначать их должен врач.

Светлана Попова:

Это лечебные смеси, и они не должны применяться более месяца без назначения педиатра. Педиатр смотрит, в течение месяца разбирается с причиной и дальше решает, оставлять ребенка на лечебной смеси до введения прикорма или все-таки можно уже от нее уйти. Дети имеют незрелую пищеварительную систему, и то, что не подходит в первый день жизни, через месяц может спокойно ребенком усваиваться.

Юлия Каленичина:

Подскажите, пожалуйста, правила введения прикорма в случае, если ребенок среагировал разжижением стула.

Светлана Попова:

Любой прикорм вводится по пол чайной ложки, мы даем в течение двух дней один продукт. Ребенок его усваивает, высыпаний нет, попа не красная, стул нормальный.

Оксана Михайлова:

Продукт дается на голодный желудок или после питания?

Светлана Попова:

Если после питания что-то предложит мама ребенку, я думаю, он откажется.

Оксана Михайлова:

То есть весь прикорм на голодный желудок?

Светлана Попова:

Дети жуткие консерваторы, принципиальные.

Юлия Каленичина:

Тем более овощи, они несладкие, вкус не совсем привычный, вряд ли он захочет пробовать кабачок просто так, когда сытый и довольный.

Светлана Попова:

Поэтому мы дали пол чайной ложки в один день, пол чайной ложечки в другой день, на следующий день мы дали полбаночки, на второй день полбаночки, и там уже по объему смотрим: продукт прошел, сыпи у нас нет, стул нормальный, попа не красная, ребенок отлично себя чувствует, мы вводим второй продукт и вдруг видим, что и стул не такой, и кожа шершавая, те же красные пятна могли на щечках появится – мы тут же убираем этот продукт, возвращаемся к тому продукту, на который у нас нет аллергии, убираем все аллергические реакции и берем треть. Ввели тыкву, тыква дала аллергию, убираем тыкву, возвращаемся на кабачок и уже вводим в прикорм цветную капусту, смотрим, как он идет на цветной капусте. Так потихонечку разнообразим. Но это не значит, что ребенок никогда не будет есть тыкву, через месяц мы можем опять попробовать предложить ему эту тыкву, и, возможно, она пойдет.

Оксана Михайлова:

Пробовать надо все постепенно.

Светлана Попова:

Постепенно, в течение недели. Во-первых, ребенок привыкает к этому, и для него это не новшество.

Оксана Михайлова:

А если это запор? Как бороться с запорами у ребенка первого года жизни? Мы говорили о том, что если ребенка ничего не беспокоит, даже до трех дней допускается, то что считать запором, когда маме начинать паниковать?

Светлана Попова:

Если до трех дней стула нет, и ребенка ничего не беспокоит, значит все нормально. Если до трех дней стула нет, и при этом вздут живот, ноги поджимаются, отказывается от еды, ему дискомфортно, хнычет, плачет, то я за то, чтобы пользоваться газоотводными трубочкам или клизмами. Даже механическое раздражение слизистой кишки дает стул у детей. Очень часто слышу извечный вопрос: «А если он привыкнет?»

Оксана Михайлова:

И перестанет сам тужиться и какать.

Светлана Попова:

Не привыкнет. Просто смазать кончик газоотводной трубочки вазелиновым маслом или детским кремом, механическое раздражение, не привыкнет. Просто ваш врач-педиатр будет знать, что прикорм будет составлять не каша, а овощи. Касаемо лечения: не надо никаких противодиарейных средств давать при жидком стуле. Во-первых, если это кишечная инфекция, пусть инфекция выйдет, второй момент, но это мы не берем грудничков, это дети где-то ближе к полутора годам, если жидкий стул у ребенка, всегда вызывается педиатр, если кровь, слизь, температура – скорая помощь. Можно дать адсорбент ребеночку.

Оксана Михайлова:

Адсорбент – это что?

Светлана Попова:

«Смекта», это те препараты, которые берут на себя токсины.

Оксана Михайлова:

«Энтеросгель» сам по себе противный, ребенка накормить невозможно. Я слышала, в аптеках есть «Энтеросгель» фруктовый, более адаптированный для детей.

Светлана Попова:

Это детская форма.

Оксана Михайлова:

Если у ребенка нет аллергии, то какая разница, лишь бы он ел.

Светлана Попова:

Тем более «Энтеросгель» надо развести водичкой, прежде чем дать.

Юлия Каленичина:

Мы остановились на том, как вести себя родителям в случае жидкого стула у детей младшего возраста.

Светлана Попова:

Мы выяснили то, что мы не лечим симптом, а выясняем причину, обязательно обращаемся к врачу. Еще раз проговорим, в каких моментах вызываем скорую помощь и не занимаемся самолечением – это если жидкий стул у новорожденного первого года жизни, мы боимся обезвоживания, и если это температура, кровь в стуле и слизь. В остальных случаях, если это искусственник, мы заменяем лактозную смесь, не паникуем, совершенно спокойно, и обращаемся к врачу. То есть заменить смесь на безлактозную родители могут самостоятельно.

Юлия Каленичина:

Стоит ли какую-то диету предложить ребенку, если это уже не грудничок, если все прикормы введены, ребенок старше года, какое питание стоит предложить ребенку?

Светлана Попова:

Голодную паузу детям младшего возраста можно дать, но обязательно их поить.

Оксана Михайлова:

Можно подробнее, что за голодная пауза, сколько она должна продолжается и чем поить?

Светлана Попова:

Лучше «Регидрон» разводить, такой препарат, чтобы вода лучше всасывалась, можно просто минералку, газы выпустить и этой водой поить ребенка. Если ребенок старше года, можно использовать народные средства, такие как рисовый отвар, это горстка риса на литр воды.

Юлия Каленичина:

Либо если ребенок ничего не хочет, просто воду.

Светлана Попова:

Обычно дети, как только становится легче, веселые и активные и сразу просят кушать. Если вы видите, что вторые сутки, а ребенок есть не хочет, ему нехорошо, и пьет он через силу, через шприц или через ложечку, скорую помощь все-таки надо вызвать и обследовать ребенка. Должна быть ультразвуковая диагностика, помимо того, что был взят анализ крови, мы исключаем какую-нибудь хирургию.

Я хотела бы убедить родителей не назначать самостоятельно ни противомикробные препараты, ни ферментативные препараты. Да, у ребенка младшего возраста после перенесенной инфекции могут быть проблемы со стулом, и врач назначит ферменты. Регулировать самостоятельно эти ферменты ни в коем случае нельзя, как врач назначил, столько дней вы пьете. Если будете пить больше, поджелудочная скажет: «Я не хочу работать, у меня есть ферменты». Если вы прервете раньше, этот процесс опять нарушит стул, поэтому никакого самолечения. Самостоятельно – это первые сутки, если ребенок не грудничок. Это рисовый отвар, вода, голодная пауза и начинаем с сушек, баранок, галет, убираем мясо, кисломолочные продукты, свежие фрукты.

Юлия Каленичина:

Никаких соков категорически.

Светлана Попова:

Все фрукты и соки дают нагрузку на поджелудочную железу, а мы должны максимально все разгрузить, и после того, как нормализовался стул ребенка, стало легче, не стоит опять нагружать его обильной пищей.

Оксана Михайлова:

Как обычно тут мои любимые бабушки на передний план выступают, бульончик с курочкой. Это тоже пока лучше отодвинуть?

Светлана Попова:

Да, овощные бульоны никто не отменял.

Оксана Михайлова:

Ребенок за сутки не исхудает, поэтому все будет нормально.

Светлана Попова:

А если мы говорим про грудничков, никакой голодной паузы быть не может, мы не снимем с грудного вскармливания, продолжаем кормить по требованию, но давайте не забывать, что это должно быть не чаще, чем хотя бы два с половиной–три часа. Почему? Молоко, попадая в желудок, начинает свою естественную обработку соляной кислотой, с желудочным соком оно становится творожистым, оно должно превратиться в комок и пройти дальше в кишечник. Процесс этот занимает два-три часа, если мы творожистое молоко дадим свежее, ребенку будет пучить живот, срыгивать, и мы не будем знать в чем причина, а причина в том, что просто не соблюдаются правила кормления.

Оксана Михайлова:

Вот мы плавно перешли к срыгиванию. Что такое срыгивание? Когда он покушал, попал воздух, и стекла струйка, если он фонтаном – что считать срыгиванием, а что рвотой?

Юлия Каленичина:

И до какого возраста срыгивание является нормой, физиологическим процессом?

Светлана Попова:

Проходя обучение в больнице Сперанского, нас научили, как четко определять норму срыгивания: две чайные ложки допустимо, если больше, то тут надо решать проблему со срыгиванием. Если это 1/2 от съеденного объема, то здесь уже рвота.

Юлия Каленичина:

Если все-таки ребенок срыгивает после каждого кормления, и трудно понять, сколько это, потому что впиталось маме в халат, допустим, но при этом ребенок хорошо прибавляет в весе?

Светлана Попова:

Впиталось в халат – это одна-две чайные ложки, потому что обильное срыгивание в халат не успеет впитаться. Это будет только от незрелости как пищеварительной системы, так и нервной системы, мы не беспокоимся, тем более, если это грудное вскармливание, мы его ни в коем случае не отменяем. Если ребенок срыгивает обильно, здесь вопрос о том, что нужно обратиться к врачам, возможно, даже обратиться в стационар. Если это на третьей неделе жизни происходит у ребенка, это рвота фонтаном и все съеденное, то мы должны думать о пилоростенозе или пилороспазмах.

Оксана Михайлова:

И к хирургу.

Светлана Попова:

Если ребенок не срыгивает фонтаном, а просто частые обильные срыгивания более двух чайных ложек, возможен подбор антирефлюксной смеси, она более густая.

Оксана Михайлова:

Опять-таки, только доктор.

Светлана Попова:

Да, это нужно обратиться к врачу. Врач посмотрит характер срыгиваний, правильность питания, то есть мы не должны забывать, что обязательно держать столбиком нужно малыша после кормления, чтобы отошел воздух.

Оксана Михайлова:

Каждый час не кормить.

Светлана Попова:

Да, не превращать грудь в соску, питание в успокоение.

Оксана Михайлова:

Какая же помощь малышу может быть? При срыгивании – это только держать столбиком. Если ребенок неправильно брал грудь, набрал воздуха…

Светлана Попова:

Более обильное срыгивание. Если срыгивание беспокоит родителей, ничего страшного в том, что обратитесь в стационар и даже госпитализируетесь с малышом, зато будет полный осмотр. Ультразвуковая диагностика, нет ли там спазма, нет ли чего-то, что может мешать малышу, сужение пищевода и прочее.

Оксана Михайлова:

Очень часто волнующий вопрос – это колики у детей. Что это такое, как помочь ребенку?

Юлия Каленичина:

Обращаются родители в чаты, ребенок кричит, его не унять, не успокоить.

Светлана Попова:

Колики – это нормальный физиологический процесс у детей. На одной из врачебных конференций привели такой пример врачам-педиатрам: если бы мы кушали в соотношении объема нашего и сколько приходится есть детям, то нам пришлось бы съесть ведро, и нас бы тоже раздуло и скрутило живот, поэтому этот момент нужно просто пережить. Газоотводные трубочки те же поставить ребенку, выложить перед кормлением за 20 минут на живот, дать ребеночку полежать на животе, сделать круговой массаж животика.

Оксана Михайлова:

А важно по часовой стрелке или против?

Светлана Попова:

Вы знаете, я всегда по часовой стрелке, почему – не знаю, наверное, привычнее, а так сути дела не меняет. Наши коллеги из азиатских стран приводили пример, что у них очень мало детей с коликами. Почему? Они очень любят слинги, живот к животу прикладывать.

Оксана Михайлова:

Тесный контакт с теплым родителем.

Светлана Попова:

Сжимая брюшную стенку, дети меньше страдают коликами.

Оксана Михайлова:

Мы же не говорим о грелках на живот?

Светлана Попова:

Нет, мы говорим о пеленках. Теплую пеленку обернуть и сжать. Очень многие детки успокаиваются, когда мама их кладет себе сверху на живот.

Оксана Михайлова:

Или на папу сверху.

Светлана Попова:

Но мама лучше, она молоком пахнет. Папа, с другой стороны, меньше нервничает. Это, кстати, очень важный компонент – спокойствие мамы. Мы должны прекрасно помнить, что малыш 9 месяцев в животике был у мамы, слышал ее голос, ее интонацию распознает, и весь мир проходит через маму. Как только мама начинает паниковать и нервничать, малыш тоже начинает плакать и нервничать, и чаще всего не столько из-за коликов, сколько из-за того, что мама нервничает.

Юлия Каленичина:

Мама в панике, мечется, и ребенок мечется.

Оксана Михайлова:

Диета мамы может повлиять на колики? Если ребенка очень сильно мучают колики, что желательно исключить из рациона, если мы говорим про естественное вскармливание?

Светлана Попова:

Наверное, только клетчатка, то, что может бродить.

Оксана Михайлова:

Если это хлеб, но с дрожжами, может быть, просто перейти на подовый или еще что-то?

Светлана Попова:

Какие у вас гурманы мамы. На галеты, хлебцы, вчерашний белый хлеб. Но не очень уверена, что колики связаны с питанием мамы. Желудочно-кишечный тракт должен привыкнуть к тому, что у него такое количество питания, как правило, после четырех месяцев об этом все дружно забывают.

Юлия Каленичина:

Сто дней плача надо пережить.

Светлана Попова:

Кто-то назначает «Эспумизан», «Бебикалм», но я стараюсь, чтобы это было самое последнее. Все лекарственные препараты должны назначаться только в случае крайней необходимости, если помогают механические средства, такие как газоотводная трубочка и теплая пеленочка, то лучше обойтись ими.

Юлия Каленичина:

К тому же все равно эти препараты симетикона колики дают.

Оксана Михайлова:

Укропная вода – тоже самое?

Юлия Каленичина:

Пожалуйста, можно попробовать укропную воду, если помогло, то да.

Светлана Попова:

Дети многие отказываются пить воду, а если развести «Плантекс», то он сладенький, они его с удовольствием пьют.

Оксана Михайлова:

Если нет аллергии, индивидуальной непереносимости препарата.

Светлана Попова:

«Плантекс» никто не запрещает. Единственное, о чем мы должны помнить, она должна быть всегда свежая. Если ребенок не выпил бутылочку за сутки, вы ее выливаете.

Оксана Михайлова:

Не до последней капли, а по необходимости разводим и даем все свежее.

Светлана Попова:

Раз в сутки свежая вода. Иначе будут проблемы со стулом.

Юлия Каленичина:

Вернемся к лактазной недостаточности. Поскольку это сложная и важная тема, она многих беспокоит. Как заподозрить?

Светлана Попова:

Стул может быть зеленоватого цвета, разжиженный, постоянный, частый, в независимости от количества кормлений. Первым делом мамы всегда строгую диету начинают соблюдать и видят, что нет эффекта, при этом ребенок теряет в весе, и тогда можно заподозрить лактазную недостаточность. Сто процентов поставить диагноз мы можем, сдав кал на углеводы, но поскольку у нас он не предусмотрен, он стоит не очень дорого…

Оксана Михайлова:

В поликлинике у терапевтического врача это сложно, на самом деле…

Светлана Попова:

При желании, если это не входит в перечень ОМС. Мы переходим на безлактозную смесь, это не значит, что мама отказывается от груди, ни в коем случае, грудное молоко – это золотой стандарт. Как только нормализуется стул ребенка, мы начинаем грудное молоко и безлактозную смесь давать по очереди. Либо это 50 на 50, либо одно кормление так, одно кормление так, и потихоньку вводим такие препараты, как «Лактазар» и «Лактаза бэби» и уходим с безлактозной смеси на полностью грудное молоко с «Лактаза бэби». Как правило, процесс достаточно быстро и легко проходит, и со временем лактазная недостаточность уходит, ребенок снова спокойно ест грудное молоко без «Лактаза бэби».

Оксана Михайлова:

Но это тоже назначает только врач, не то, что мама купила, сама дала.

Светлана Попова:

В любом случае, мы должны обратиться к врачу. Если мы видим, что такая ситуация со стулом, а мама соблюдает диету, исключает алкоголь и острое, жирное, жареное, ест, бедная, одну гречку, а результата никакого –обязательно к врачу, он должен посмотреть характер стула ребенка, потому что кишечная инфекция тоже может протекать и без температуры, и с тем же стулом, но ребенок будет более вялый, стул зловонный. При лактазной недостаточности он не будет, как правило, такой водянистый, который впитывается полностью, он часто разжиженный, зеленоватого цвета. Это может быть не лактазная недостаточность, а непереносимость злаковых, им просто надо убрать хлеб. Определить это должен врач.

Оксана Михайлова:

Мы просто говорим о лактазной недостаточности для того, чтобы мамы имели настороженность, просто понимали, что это такое. Сейчас поликлиники работают все 7 дней в неделю, и вызвать участкового врача можно даже в субботу, воскресенье, поэтому здесь не требуется вызов скорой помощи, поэтому все равно, пожалуйста, мамы, все делать через доктора, не занимайтесь самолечением.

Светлана Попова:

Участковый доктор спокойно, понимая, что он не может разобраться в ситуации, может дать направление в стационар. В стационаре больше возможностей, и мамы сразу успокаиваются, попадая в стационар.

Юлия Каленичина:

Конечно, ответственность переложит на доктора.

Светлана Попова:

И спокойствие мамы передается малышу, все счастливы.

Юлия Каленичина:

Лактазная недостаточность завершилась, все стало с ребеночком хорошо, стоит ли расслабляться, может ли она вернуться?

Светлана Попова:

Вы знаете, она бывает транзиторная, то есть на фоне каких-то перенесенных инфекций даже у детей более старшего возраста. Поэтому, как я уже говорила, молочные продукты и мясо мы отменяем при поносе у детей младшего и старшего возраста.

Юлия Каленичина:

Хотелось бы еще разочек вернуться к такому моменту: мама решила завершить грудное вскармливание по той или иной причине, допустим, выходит на работу, переводит ребенка самостоятельно на искусственное вскармливание, какие изменения в характере стула она должна ожидать?

Светлана Попова:

При переходе с грудного вскармливания на искусственное характер стула будет меняться. Во-первых, он не будет однородной консистенции, будет более твердый, цвет стула может поменяться, будет светло-желтым, и частота стула тоже меняется. Искусственные смеси никогда не заменят грудного молока, они все равно более густые, они укрепляют стул, и вот в этом случае, когда стул один раз в три дня на фоне искусственного вскармливания, абсолютная норма, на фоне грудного такое редко бывает. Что нужно понимать: надо соблюдать питьевой режим. Если ребенок перешел на искусственное вскармливание, вы должны давать обязательно ему воды.

Оксана Михайлова:

Пить нужно обязательно. Если при естественном вскармливании ребенок имеет право не пить до определенного возраста, то при искусственном вскармливании питьевой режим обязателен, и разговор о том, что смесь разводим водой и этого достаточно, что у ребенка есть запоры, это неправильно.

Светлана Попова:

При инфекционном заболевании характер стула разжиженный, у ребенка инфекция, рекомендуется детям, которые на грудном вскармливании, частое прикладывание к груди, а искусственникам с интервалом в три часа смесь более жидкую давать. Как правило, дети отказываются от воды, и вот здесь можно таким обманным способом напоить, но это не больше двух-трех дней можно делать, потому что на голодной паузе грудничков держать ни в коем случае нельзя.

Юлия Каленичина:

Мы обмолвились о том, что отсутствие стула до трех дней на искусственном вскармливании может быть нормой. Но если двое суток нет стула, и каловые массы приняли плотный, твердый характер, ребенок не может никак сходить в туалет самостоятельно, является ли это нормой, или мы уже говорим о запоре?

Светлана Попова:

Если такая ситуация, то сделать клизму или поставить свечку, но не забывайте, что проблема стула не только связана с проблемами питания, это может быть и неврологическая проблема, то есть обязательно консультация невролога. Ребенок может волноваться, переживать, особенно это касается детей младшего и старшего возраста, когда они пошли в школу или детский сад, они стесняются, нервничают, и вот эти спазмы могут быть связаны с этим.

Оксана Михайлова:

Как всегда, время пролетело быстро, очень интересно и много нового для себя узнала, огромное спасибо.

Юлия Каленичина:

Очень познавательная была передача, надеюсь, что наши слушатели много для себя почерпнули, еще раз Вам спасибо большое, мы Вас еще пригласим обязательно. Спасибо всем, кто был с нами, всего доброго, до новых встреч.

Светлана Попова:

До свидания.

 

Лактазная недостаточность у грудничка: симптомы и диагностика

Признаки лактазной недостаточности у грудничков должны быть известны родителям, ведь это позволит своевременно заподозрить данное состояние, выявить его причину и улучшить состояние крохи.

Признаки непереносимости лактозы

Признаки лактазной недостаточности у ребенка многообразны. Это стул с большим водяным пятном и кислым запахом, вздутие живота, урчание, боли в животе (колики). Одним из наиболее распространенных симптомов, тревожащих родителей, является частый жидкий стул у малыша. Он водянистый, пенистый и имеет кислый запах. Следует помнить, что чем младше ребенок, тем чаще его стул, и это совершенно нормально. Так что если малыш отлично развивается и хорошо себя чувствует, а его каловые массы имеют обычный вид, не стоит думать о том, что это признаки непереносимости лактозы у новорожденных.

Иногда лактазная недостаточность у новорожденных сопровождается плохой прибавкой в весе и росте. Это связано с тем, что необходимые ребенку углеводы не поступают в организм, и малышу может не хватать питательных веществ.

Если кроха довольно быстро вырос из недавно купленных ползунков и слипов, а его щечки и ручки округлые и пухленькие, не стоит подозревать у ребенка лактазную недостаточность.

При непереносимости лактозы у детей могут присутствовать кишечные колики. После приема пищи у ребенка будет отмечаться вздутие животика, беспокойство, крик. Эти признаки появляются обычно на 3–6-й неделях жизни малыша. Вероятно, это связано с увеличением потребления молока подросшим малышом.

Когда не следует думать о лактазной недостаточности?

Довольно часто в последние годы при наличии проблем с пищеварением детям выставляется диагноз непереносимости лактозы. Однако не всегда это соответствует действительности. Как уже говорилось выше, частота стула у грудничков индивидуальна. Частый или редкий стул не является сам по себе признаком лактазной недостаточности у ребенка. Симптомы при данной патологии множественны.

Иногда за признаки непереносимости лактозы родителями принимаются срыгивания. Но даже если срыгивания частые и обильные, вряд ли это лактазная недостаточность — симптомы у детей при этой патологии связаны с работой кишечника, а не пищевода или желудка.

Как определить лактазную недостаточность

Обычно диагностику непереносимости лактозы начинают с органолептической оценки кала. В пользу данной патологии свидетельствует неоформленный, водянистый, пенистый желтый или зеленый кал с кислым запахом. При химическом исследовании реакция кала кислая (рН менее 5,5).

Еще одним методом исследования является определение содержания углеводов в кале. Превышение их значения на 0,25% характерно для лактазной недостаточности. Несмотря на широкую распространенность, этот метод не является самым точным, так как не позволяет определить, какие именно углеводы присутствуют в кале.

Всякий раз при подозрении на непереносимость лактозы необходимо проконсультироваться со специалистом. Он назначит обследования, которые позволят говорить, есть ли у ребенка непереносимость лактозы, или имеющиеся симптомы не связаны с этим состоянием.

В трудных случаях применяются и другие методы. Например, специфический дыхательный тест, основанный на определении концентрации водорода в выдыхаемом воздухе после нагрузки лактозой. Плюсом данного метода является его простота, минусом — возможность ложноположительных результатов и невозможность определения степени недостаточности лактазы.

Лактозная кривая — еще один анализ на непереносимость лактозы. В норме лактоза под действием фермента лактазы распадается на более простые сахара, в частности, глюкозу. В последующем глюкоза всасывается через стенку кишечника и поступает в кровь. Соответственно, определение уровня глюкозы в крови натощак и после приема лактозы позволяет судить о распаде последней под воздействием фермента лактазы. Если подъем уровня глюкозы в крови после нагрузки лактозой составляет менее 20%, следует думать о недостаточности этого фермента.

К достоверным, но редко применяемым методам выявления непереносимости лактозы относятся биопсия кишечника и генетическое исследование.

Биопсия — это исследование клеток слизистой тонкого кишечника. Осуществляется забор тканей кишечника при эндоскопическом исследовании. В полученных тканях определяется активность кишечного пищеварения и всасывания с использованием ферментов. Этот анализ на лактазную недостаточность является эталонным. Однако он трудный в исполнении, инвазивный и дорогостоящий, поэтому применяется довольно редко.

Диагностика лактазной недостаточности включает в себя и ряд генетических тестов с определением дефекта генов, ответственных за выработку лактазы.

Внимательность родителей к здоровью крохи, знание, как проявляется лактазная недостаточность, своевременное обращение к специалисту, эффективная диагностика и точное соблюдение рекомендаций позволят эффективно справиться с лактазной недостаточностью и укрепить здоровье ребенка.

Лактазная недостаточность – клиника «Семейный доктор».

Что такое «лактазная недостаточность»? Многие молодые родители впервые встречаются с этим термином в статьях про младенческие колики и плохие прибавки в весе у грудничков.

Давайте разберемся вместе. Грудное молоко и его заменители содержат в своем составе молочный сахар - лактозу. Этот углевод необходим для правильного развития малыша, формирования и дозревания нервной системы. Для хорошего усвоения лактозы в тонком кишечнике ребенка вырабатывается фермент - лактаза. Количество фермента у малышей разное, как и разное количество выпитого молока. Так вот, несоответствие количества фермента в кишечнике количеству углевода (лактозы) в молоке и называется «лактазная недостаточность».


Как она проявляется? Малыш беспокоен во время кормления, плачет, иногда бросает грудь, затем вновь хватает сосок, поджимает ножки, выгибается… В отличие от простых младенческих колик, которые чаще бывают в вечернее время, беспокойство при лактазной недостаточности случается в любое время суток. Живот вздут, много газов, урчание по ходу кишечника, частые срыгивания, стул может быть частым (6-15 раз в день), водянистым, пенистым, легко впитывается в памперс.

Тревожные признаки:

  • частый водянистый стул,
  • урежение мочеиспускания,
  • обильные срыгивания,
  • плохие прибавки в весе или отсутствие прибавок,
  • нет «светлого» промежутка, когда младенцу комфортно и он спокойно спит.

Опытный педиатр при осмотре малыша сможет оценить ситуацию, заподозрить или диагностировать лактазную недостаточность, и определить степень тяжести состояния. Самый простой способ диагностики - это исследование кала на углеводы. Дополнительные исследования: УЗИ органов брюшной полости, кал на копрологию и др.

Малышу, находящемуся на грудном вскармливании, педиатр предложит добавлять в грудное молоко фермент лактазу (выпускается в каплях, порошках), для улучшения переваривания молочного сахара. Если ребенок на искусственном вскармливании, то ему подберут адаптированную смесь - низколактозную или безлактозную.

Первичная лактазная недостаточность - это врожденный, наследственный дефект фермента, встречается очень редко. Вторичная лактазная недостаточность встречается у недоношенных детей, малышей с морфо-функциональной незрелостью (маленький к сроку гестации) и у деток после перенесенной кишечной инфекции.

Если у вас возникли трудности с кормлением грудничка или вам непонятно его поведение, обращайтесь к педиатру. Опытные и чуткие специалисты нашей клиники обязательно помогут вашему малышу справиться с любыми нарушениями и наладить нормальную работу всех органов. Давайте поможем малышу вместе.

Информацию для Вас подготовила:

Андрян Любовь Викторовна - врач-педиатр, ведущий специалист клиники. Ведет прием в корпусе клиники на Новослободской.


Фекалии грудного ребенка: чего ожидать

Обычные фекалии здорового ребенка, находящегося на грудном вскармливании, коричневато-желтого или зеленого цвета, потрепанные, а иногда и слегка жидкие.

В первые недели жизни ребенка родители и опекуны часто беспокоятся о том, здоров ли ребенок, получает ли он достаточно еды и чувствителен ли он к смеси или грудному молоку.

В первые несколько дней после родов у ребенка может выделяться густой черноватый стул с смолистой консистенцией. Врачи называют этот стул меконием, и обычно он исчезает в течение нескольких дней.

Узнайте больше о детских фекалиях, вскармливаемых грудью, в том числе о том, что является нормальным, а что нет, и как изменится фекалия при введении твердой пищи.

В первые недели жизни ребенок все еще формирует свои привычки в еде и какании. Наблюдение за их фекалиями в это время может помочь родителям и опекунам решить, здоров ли ребенок и получает ли он достаточно еды.

Каждый ребенок индивидуален. Чтобы следить за калом ребенка, обращайте пристальное внимание на их обычный образ жизни. Изменение этой модели может сигнализировать о проблеме, хотя это также может быть просто признаком изменения диеты ребенка или диеты человека, кормящего грудью.

Цвет

Нормальные фекалии ребенка на грудном вскармливании должны быть от светло- до средне-коричневого, зеленого или желтого цвета. У некоторых младенцев в стуле есть беловатые или желтые крошки, похожие на семечки. Цвет, как правило, довольно яркий, что заставляет некоторых родителей и опекунов беспокоиться, что у ребенка диарея, особенно когда происходит переход от мекония к нормальному детскому фекалии.

Очень темные фекалии грудных детей после выхода мекония - это ненормально. Следовательно, черноватая корма может сигнализировать о проблеме.

Узнайте больше о цвете детских какашек и его значении здесь.

Текстура

Какашки грудного ребенка мягкие и иногда жидкие. Насморк - не проблема, если ребенок хорошо ест и у него нет других проблем, таких как кровь в стуле.

Некоторые детские фекалии на грудном вскармливании выглядят как семена или зерна, плавающие в воде или жидкости. Это нормально. У детей, вскармливаемых смесью, как правило, более толстый фекалий. Если у ребенка есть и грудное молоко, и смесь, фекалии могут быть толще и напоминать арахисовое масло.

У грудного ребенка иногда может казаться слизь в корме. Это не повод для беспокойства. Узнайте больше здесь.

Это ненормально, если фекалии могут быть очень твердыми или даже такими по консистенции, как фекалии взрослых особей. Этот тип какашек может указывать на запор. И наоборот, очень водянистые фекалии могут быть признаком диареи.

Узнайте больше о детских запорах здесь.

Запах

Запах фекалий грудных детей очень слабый. Некоторые родители и опекуны вообще не замечают запаха или говорят, что фекалии пахнут молоком или сыром.Если ребенку есть смесь с грудным молоком, запах может быть сильнее.

Когда ребенок переходит на твердую пищу, запах фекалий может стать сильнее и неприятнее.

Частота

В течение первых 6 недель жизни ребенка частые испражнения показывают, что он получает достаточно еды. Большинство младенцев какают два-пять раз в день или даже после каждого кормления.

Ребенок, который какает значительно меньше этого или не какает большую часть дней, может не получать достаточно грудного молока.Может потребоваться более частое кормление грудью или проконсультироваться с консультантом по грудному вскармливанию для оценки количества молока.

Через 6 недель привычки младенцев какать еще больше меняются. Некоторые младенцы какают ежедневно, часто сразу после кормления. Другие какают только пару раз в неделю.

Родители и опекуны могут пожелать обратить внимание на нормальный график какающих у ребенка. Внезапное, необъяснимое изменение может предупредить о такой проблеме, как запор, хотя это редко бывает у детей, вскармливаемых исключительно грудью.

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует вводить твердую пищу, когда ребенок показывает все признаки готовности к употреблению твердой пищи и достигает возраста 6 месяцев. Грудное вскармливание следует продолжить после введения твердой пищи.

Когда ребенок начинает есть твердую пищу, его кал может измениться. Многие родители и воспитатели считают, что фекалии напоминают пищу, которую недавно ел ребенок. Некоторые необычные, но безобидные цвета, которые они могут увидеть:

  • оранжевый, когда ребенок ест продукты, богатые бета-каротином, например морковь
  • зеленый, когда ребенок ест много овощей или других зеленых продуктов
  • синий , когда ребенок ест продукты с голубым пищевым красителем или продукты естественного голубого цвета, например чернику.

В каловых массах ребенка также могут быть полосы разного цвета.

В следующей таблице показано, что могут означать разные цвета детских какашек. Эта таблица особенно применима к младенцам, которые едят твердую пищу одновременно с грудным вскармливанием.

Изменение каловых масс ребенка изо дня в день является нормальным явлением. Эти небольшие отклонения обычно не означают, что есть проблема.

Тем не менее, рекомендуется вызвать врача, если:

  • фекалии ребенка черные, и ребенок слишком стар для мекония
  • фекалии ребенка очень бледные, что может указывать на проблемы с поджелудочной железой или печенью
  • ребенок перестает какать в соответствии с обычным расписанием и кажется, что у него запор или боль
  • у ребенка диарея дольше одного дня, особенно если он плохо кормит
  • какашки ребенка постоянно очень твердые, даже при частом грудное молоко или смесь

Родителям и опекунам следует немедленно вызвать врача, если ребенок какает кровью или имеет ярко-красные полосы в стуле.

Узнайте больше о крови в детских какашках.

Какашки грудного ребенка меняются со временем. Иногда изменения кажутся случайными. То, что ест человек, кормящий грудью, также может повлиять на фекалии ребенка. Например, небольшое изменение в их рационе может вызвать резкое изменение текстуры или цвета фекалий ребенка.

Людям не следует паниковать, если у ребенка изменяются какашки, так как младенцы производят гораздо большее количество какашек, чем взрослые. Даже очень странные фекалии могут быть здоровыми.

Однако изменение привычного образа жизни ребенка иногда может означать, что что-то не так. В этом случае лучше всего сфотографировать какашку и проконсультироваться с врачом, чтобы получить самый полезный совет.

Диарея и обезвоживание - и почему они имеют значение

Диарея - это термин, используемый для описания жидкого водянистого стула. У большинства младенцев иногда наблюдается жидкий стул, что является нормальным явлением и редко вызывает беспокойство. Но если происходит внезапное увеличение числа жидких испражнений или стул вашего ребенка внезапно становится больше, рыхлее и частее, у него может быть диарея.

Как узнать, что у вашего ребенка диарея

Трудно определить, есть ли у ребенка диарея, особенно у детей, вскармливаемых исключительно грудью. При отсутствии твердой пищи нормальные какашки при грудном вскармливании напоминают диарею, потому что они водянистые.

Ключом к определению диареи является распознавание изменений в характере стула вашего ребенка: если количество или размер стула, который у вашего ребенка обычно бывает каждый день, удваивается или его консистенция меняется, становясь более рыхлой и водянистой, у вашего ребенка может быть диарея.

Причины и профилактика диареи

Диарея может быть вызвана чем-то связанным с диетой, например пищевой чувствительностью или аллергией. Или это может быть вызвано кишечной инфекцией, такой как вирус, бактерия или паразит; пищевой аллергией; или пищевым отравлением.

Если вы знаете, что у вашего ребенка пищевая чувствительность или аллергия, не давайте ему продукты, которые ему не нравятся. И часто мойте руки и руки ребенка, чтобы не заразиться инфекциями.

Что делать с диареей

Если у вашего ребенка диарея легкой степени, он, скорее всего, сможет продолжать есть и пить как обычно, и в течение нескольких дней диарея исчезнет.Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны продолжать кормить грудью. Но если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании или был отлучен от коровьего молока и кажется раздутым или газообразным, ваш педиатр может предложить временное изменение диеты.

Если ваш ребенок ест твердую пищу, вы можете кормить его меньшим количеством пищи и предлагать мягкую и легкую для желудка пищу. Большинство педиатров рекомендуют диету BRAT (бананы, рис, яблочное пюре и тосты), чтобы стул был более твердым.

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует давать вашему ребенку растворы электролитов, чтобы восполнить воду и соли, которые теряются во время приступов легкой и умеренно тяжелой диареи. AAP предостерегает от попыток приготовления таких жидкостей самостоятельно. Не давайте ребенку лекарство от диареи, если его не рекомендует педиатр.

Обезвоживание в результате диареи

Диарея может привести к тому, что ваш ребенок потеряет больше жидкости и электролитов, чем он потребляет, что может привести к обезвоживанию. Обезвоживание может произойти быстро - в течение дня или двух - и может быть очень опасным для младенцев, особенно новорожденных. Поэтому, если у вашего ребенка диарея, очень важно следить за следующими признаками обезвоживания:

  • меньше мокрых и жидких подгузников
  • кровь или гной в стуле вашего ребенка (который может быть черным, белым или красным)
  • сухость в глазах, во рту и на языке
  • впавшие глаза и менее эластичная кожа (медленно восстанавливается после защемления)
  • впалые мягкие пятна (роднички) на голове вашего ребенка
  • температура тела более 102 ° F или ректальная температура более 100. 4 ° F
  • потеря веса тела

Также обратите внимание на эти изменения в поведении вашего ребенка:

  • раздражительность
  • плач без слез
  • учащенное дыхание
  • сонливость и слабость
  • рвота
  • поведение, указывающее на боль в животе, например нервозность, судороги или напряжение мышц, или гримасу, указывающую на боль, например гримасу или зажмуривание глаз
  • потеря сознания

Что делать с обезвоживанием

Позвоните в здоровье вашего ребенка поставщик медицинских услуг при первых признаках обезвоживания, особенно если ваш ребенок младше 6 месяцев.Ваш врач может просто порекомендовать раствор для пероральной регидратации, чтобы восполнить потерю жидкости и электролитов. Но вашему ребенку может потребоваться рецепт, например, антибиотик или противопаразитарное средство. Младенцам с умеренным или тяжелым обезвоживанием может потребоваться внутривенное (в / в) введение жидкости. Быстрая медицинская помощь особенно важна, так как из-за обезвоживания становится все труднее вставлять иглы для внутривенных вливаний в маленькие вены ребенка.

Важно проконсультироваться с вашим лечащим врачом, прежде чем начинать лечение диареи самостоятельно.Лекарства от диареи, в том числе отпускаемые без рецепта, могут иметь серьезные побочные эффекты. Также не предлагайте ребенку воды. Слишком много воды может вызвать редкое, но серьезное заболевание, известное как гипонатриемия , или «водная интоксикация», при которой слишком много воды вызывает опасный электролитный дисбаланс. Гипонатриемия - одна из основных причин судорог у младенцев.

Узнайте больше о детских фекалиях здесь.

Диарея у младенцев

Что считается поносом у ребенка?

Расхолаживание кишечника у одного человека - это диарея другого, поэтому выяснить, просто ли у вашего ребенка что-то передается или он нуждается в более серьезной медицинской помощи, может быть сложно. Общее правило подгузников: если вы заметили резкое изменение частоты (больше нормы) или консистенции (очень жидкий или водянистый) стула вашего ребенка или малыша, вероятно, у него диарея.

Что может быть причиной диареи у моего ребенка?

Основным виновником большинства случаев диареи является простой желудочный вирус, хотя может быть виновата и бактериальная инфекция (сальмонелла, стафилококк, шигелла). Или у вашего ребенка может быть просто пищевая аллергия (например, непереносимость лактозы).Реже встречается пищевое отравление или даже паразитарная инфекция. Но даже такая простая вещь, как переизбыток яблочного сока, может вызвать жидкий стул.

Когда мне следует отвезти ребенка к врачу с диареей?

В большинстве случаев диарея доставляет больше неудобств, чем неотложная медицинская помощь, но если у вашего ребенка появляются признаки обезвоживания (сухие подгузники в течение шести или более часов, мало или совсем нет слез, сухость во рту, запавшие глаза, вялость или летаргия ), позвоните своему врачу. Также будьте бдительны, если вы видите кровь в его стуле, если у него поднимается температура или его часто рвет.

Что мне делать, чтобы вылечить диарею моего ребенка?

Хотя есть соблазн пройти мимо Пепто-Бисмола, не давайте ребенку какие-либо безрецептурные противодиарейные препараты, поскольку они могут принести больше вреда, чем пользы. Вместо этого дайте ему много жидкости. Для младенцев это грудное молоко или смесь. Если у вас есть малыш, откажитесь от молока в течение нескольких дней, поскольку большинство детей с диареей теряют способность расщеплять лактозу на несколько дней.Но вы можете попробовать дать ему пробиотики (йогурт с живыми культурами или в жидкой форме), чтобы помочь заселить его кишечник «хорошими» бактериями. Выбирайте напитки с электролитом, такие как Pedialyte или Gatorade (разбавленные или G2) вместо сока. И не забудьте обильно использовать крем для подгузников, чтобы успокоить его ягодицы, которые могут раздражаться от его частых движений.

Видео по теме

Уход за новорожденным: движения кишечника | Педиатры в Тампа-Бэй

У большинства новорожденных дефекация возникает в первые 24 часа жизни.Первый испражнения, называемые меконием, являются зелено-черными и липкими. Стул с меконием может длиться от 1 до 3 дней.

Когда младенцы начинают потреблять грудное молоко или смесь, стул меняется. У детей, вскармливаемых грудью, стул будет горчичного цвета и потрепанным. У детей, вскармливаемых смесью, стул будет более мягким и пастообразным. Частота стула может варьироваться от одного раза в день до каждого кормления. Как минимум одно испражнение в день в первые две недели считается типичным.

Примерно на второй-третьей неделе у большинства младенцев частота стула снижается.Младенцы, вскармливаемые молочной смесью, испражняются примерно раз в день. У детей, находящихся на грудном вскармливании, стул может быть нечастым - раз в 5-7 дней. Стул по-прежнему будет мягким.

По мере того, как ваш ребенок учится выделять стул, он может напрягаться, кряхтеть, плакать или краснеть на лице. Если стул мягкий, это не связано с запором и никакого вмешательства не требуется. Если вместо этого стул твердый, как гранулы, это может указывать на запор, и вам следует обратиться к педиатру. Никогда не пользуйтесь слабительными средствами, клизмами, размягчителями стула, суппозиториями, сиропом Каро или даже водой без предварительной консультации с педиатром.

Диарея

Диарея определяется как водянистый стул с небольшим количеством вещества, остающегося на поверхности подгузника. Это также может сопровождаться увеличением количества стула в день. Если диарея длится более одного дня, связана с температурой или если в стуле есть кровь или слизь, обратитесь к педиатру.

Сыпь от подгузников

Лучший подход к лечению опрелостей:

  1. Снимите подгузник и дайте ребенку высохнуть на воздухе как можно дольше.
  2. При необходимости нанесите безрецептурную мазь для подгузников. Это создает барьер между кожей и мочой / калом в подгузнике.
  3. Если приведенные выше рекомендации не помогают избавиться от сыпи, может потребоваться рецептурный крем или мазь. Пожалуйста, позвоните в офис, чтобы записаться на прием.

Обновлено в феврале 2016 г.


Уход за новорожденным
Продолжить чтение:

СЛЕДУЮЩИЙ >> Купание
НАЗАД << Кормление
НА ГЛАВНУЮ | Введение и главы

Руководство по детской диарее | Enfamil US

Как выглядит детский понос?

Диарея определяется как жидкий, водянистый или частый стул три или более. Один или несколько жидких стула могут быть нормальным явлением при изменении диеты, но более серьезным может быть диарея.У новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, фекалии часто жидкие и жидкие, что может выглядеть как диарея. Но обычно диарея описывается как частый, обильный, водянистый стул с неприятным запахом. Легкая диарея может проявляться примерно 3-5 водянистым стулом в день, в то время как тяжелый случай имеет 10 или более водянистых стула в день.

Если ваш ребенок страдает диареей, вам следует поговорить со своим педиатром, чтобы выяснить причину и узнать о вариантах лечения детской диареи.

Причины диареи у детей - Почему у детей диарея?

Врачи и исследователи согласны с тем, что детский понос может быть вызван множеством факторов.Наиболее частые причины диареи у младенцев включают изменения в рационе ребенка или его рационе, проблемы с кормлением (например, чувствительность к пище в рационе матери, если ребенок находится на грудном вскармливании), аллергию на коровье молоко и кишечные вирусы. Другие возможные причины детской диареи включают употребление антибиотиков ребенком или кормящей матерью, бактериальные инфекции или другие более редкие причины.

Детская диарея, вызванная пищевой чувствительностью

Если вы кормите грудью, ваш ребенок может отреагировать на то, что вы съели.Лучший способ выяснить, является ли это причиной диареи вашего ребенка: на пробной основе исключить определенные продукты из своего рациона с помощью педиатра. Вам, вероятно, посоветуют вести дневник питания и отмечать модели поведения при употреблении определенных продуктов.

Детская диарея из-за аллергии

Если у вашего ребенка диарея после всех или почти всех кормлений, это может быть признаком того, что виновата аллергия. Если у вашего ребенка есть такой опыт, проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, могут ли они заподозрить аллергию на коровье молоко.Исследования показывают, что около 3% младенцев страдают аллергией на коровье молоко. В этих случаях у младенцев возникает аллергия на белки, содержащиеся в коровьем молоке и других молочных продуктах. Часто виноваты казеин и сыворотка. Другие признаки аллергии на белок коровьего молока могут включать рвоту, кожную сыпь и колики.

Важно поговорить с врачом вашего ребенка, если вы обеспокоены тем, что диарея у вашего ребенка вызывает аллергия.

Диарея в сочетании с обезвоживанием

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка может быть обезвоживание, немедленно обратитесь к врачу.При сильном обезвоживании можно порекомендовать водный раствор электролита. Исследования показывают, что диарея особенно серьезна, когда приводит к обезвоживанию. Признаки обезвоживания включают:

  • Без слез при плаче
  • Отсутствие мокрого подгузника в течение 6-8 часов у младенца или при мочеиспускании только небольшое количество темно-желтой мочи
  • Раздражительность
  • Летаргия
Детская диарея: вопросы к педиатру

Хотя у младенцев нередко случаются эпизодические приступы диареи, вы должны чувствовать себя комфортно, звоня своему врачу в любое время за информацией, советом и заверениями.Вот несколько вопросов, которые стоит задать, если у вашего ребенка диарея:

  • Каковы типичные причины диареи у младенцев?
  • Каковы признаки вируса?
  • Может ли диарея быть признаком проблемы с кормлением или пищевой аллергии?
  • Следует ли мне изменить смесь или диету моего ребенка? Что мне добавить? Что мне взять?
  • Я кормлю грудью; Может ли что-то в моем рационе вызвать диарею у моего ребенка?
  • Что я могу сделать дома, чтобы облегчить диарею моего ребенка?
  • Как мне помочь избежать диареи у моего ребенка в будущем?
  • Может ли понос у младенцев быть признаком более серьезной проблемы?

Варианты лечения и советы по профилактике детской диареи

Младенцы нередко испытывают диарею время от времени.Хотя обычно это несерьезно, важно знать о лечении детской диареи и о том, как избежать этого в будущем.

Держите своего ребенка увлажненным и питательным

Если диарея вызвана вирусом, важно убедиться, что ваш ребенок восполняет жизненно важные жидкости, соли и минералы. Симптомы вируса у вашего ребенка включают:

  • Рвота
  • Лихорадка
  • Боль в животе

При лечении детской диареи, вызванной вирусом, помните следующие соображения:

  • Предложите ребенку дополнительное количество грудного молока или смеси - важно увеличить количество жидкости.
  • Обычная вода не содержит достаточно натрия и других минералов, необходимых для восполнения того, что было потеряно во время обезвоживания.
  • Яблочный сок и другие сладкие напитки могут только усугубить диарею из-за содержания в них сахара.
  • Спросите своего врача, можно ли дать вашему ребенку раствор для пероральной регидратации.

** НЕ давайте ребенку лекарства от диареи, если только об этом не потребует врач.

Советы по профилактике детской диареи

Если диарея вызвана проблемами с кормлением, важно записывать все, что ест ваш ребенок, чтобы врач мог выяснить, в чем может быть причина симптомов у ребенка.Ниже мы обсудим другие возможные причины диареи, если это вирусная диарея, способы ее избежать включают:

  • Мытье рук. Каждый, кто контактирует с вашим ребенком, должен сначала тщательно вымыть руки не менее 20 секунд. Также часто мойте ребенку руки.
  • Дезинфекция. Обязательно продезинфицируйте пеленальные столики, игрушки и другие поверхности, к которым прикасается ваш ребенок. Один из лучших способов дезинфекции этих областей - очистить их смесью, состоящей из полстакана отбеливателя и галлона воды.
Часы для пищевой чувствительности или аллергии на молочные продукты

Если вы кормите грудью и у вашего ребенка диарея и другие симптомы, такие как рвота или колики, проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, может ли помочь исключение определенных продуктов из своего рациона. Часто врачи советуют избегать употребления молочных продуктов в рационе матери и следить за тем, заметны ли улучшения у ребенка.

Если вы заметили, что у вашего ребенка диарея почти после каждого кормления, посоветуйтесь со своим педиатром, не заподозрит ли он аллергию на коровье молоко (CMA).Около 3% младенцев страдают аллергией на коровье молоко. В этих случаях младенцы реагируют на белки, содержащиеся в молоке и других молочных продуктах. Другие симптомы могут включать:

  • Колики
  • Кожные высыпания
  • Рвота

Если вы считаете, что причиной диареи вашего ребенка может быть аллергия на коровье молоко, узнайте больше о CMA.

Спросите о Switching Formula

Если пищеварительный тракт вашего ребенка кажется немного чувствительным или вы подозреваете настоящую аллергию, например, аллергию на коровье молоко, проконсультируйтесь с врачом по поводу вариантов смесей.Например, наши гипоаллергенные детские смеси содержат сильно гидролизованные белки, которые легко усваиваются младенцами. Такой переключатель может быть простым вариантом лечения детской диареи, когда диарея связана с аллергией на коровье молоко.

Узнайте о пробиотиках

Детские пробиотики могут помочь поддержать здоровье пищеварительной системы вашего ребенка. Если у вашего ребенка слабая пищеварительная система, пробиотики могут помочь ему.

Когда мне следует беспокоиться о детской диарее?

Младенцы, скорее всего, время от времени будут испытывать детский понос, и обычно это несерьезно.Однако важно распознавать любые потенциальные предупреждающие признаки и знать, когда лучше всего обратиться к врачу.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка диарея вместе с:
  • Рвота с диареей
  • Тяжелая диарея или диарея, продолжающаяся несколько дней
  • Нет мокрых подгузников (симптомы обезвоживания, включая сухость во рту)
  • Имеет ректальную температуру 100,4 ° F или выше
  • Диарея, содержащая кровь или слизь
  • Кажется, что чувствует боль
  • Вашему ребенку три месяца или меньше

Важно понимать признаки, связанные с диареей, и вам следует подумать о том, чтобы составить список вопросов, прежде чем обращаться к педиатру вашего ребенка.

Прежде чем вы обратитесь к педиатру по поводу детской диареи:
  • Позвоните в офис и спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать для подготовки к визиту.
  • Запишите все проблемы и проблемы вашего ребенка, включая ответы на следующие вопросы:
    • Когда вы впервые заметили диарею у своего ребенка?
    • Как часто ваш ребенок испытывает диарею в течение дня?
    • Это взрывной понос?
    • Каковы другие их виды поведения: плач, нервозность или срыгивание?
    • Были ли у вашего ребенка признаки аллергической реакции - кожная сыпь, крапивница, проблемы с дыханием?
    • Ваш ребенок отказывается есть?
    • Кажется, что-нибудь улучшает их проблемы или ухудшает их?
  • Составьте список любых лекарств, продуктов питания или смеси, которые принимает ваш ребенок
  • Отметьте любые изменения в режиме сна, привычках в еде или болезни вашего ребенка.

Мифы о детской диарее против правды - важные факторы, которые следует учитывать

Что еще нужно знать о симптомах детской диареи и какие мифы следует игнорировать?

Стул детей, находящихся на грудном вскармливании, отличается от стула детей, вскармливаемых смесью.

Правда. Фактически, стул грудных детей часто принимают за диарею, потому что он жидкий по своей природе и часто кажется желтым и потрепанным. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, стул более густой. Итак, какие симптомы детской диареи помогают ее отличить? Если у вашего ребенка диарея, вы заметите частый, обильный, водянистый стул, который может иметь особенно неприятный запах.

Если у вашего малыша частая диарея после каждого кормления, возможно, у него аллергия на коровье молоко.

Правда. Около 3% младенцев страдают аллергией на коровье молоко. В этих случаях младенцы реагируют на белки, содержащиеся в молоке и других молочных продуктах. Помимо диареи, у детей-аллергиков также может наблюдаться рвота, кожная сыпь и колики. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, относится ли это к вашему ребенку. Ваш врач может порекомендовать Nutramigen® с Enflora ™ LGG®, который содержит гипоаллергенные белки, которые легко усваиваются младенцами.

Если вы кормите исключительно грудью и у вашего ребенка постоянная диарея, это может быть вызвано чем-то в вашем рационе.

Правда. Ваш педиатр может порекомендовать исключить определенные продукты из вашего рациона на пробной основе. Часто молочные продукты - это первая пища, которую следует исключить. Вам, вероятно, посоветуют вести дневник питания и отмечать набор симптомов (у ребенка был понос, колики или рвота), когда вы потребляете определенные продукты. Любые шаблоны могут помочь вашему педиатру определить триггеры диареи у вашего ребенка.

Если у вашего ребенка диарея, вызванная вирусом, вам следует уменьшить количество жидкости, которую он пьет.

Миф. Один из самых серьезных побочных эффектов диареи - обезвоживание. Когда младенцы обезвожены, они теряют жизненно важные жидкости, соли и минералы, поэтому важно, чтобы эти жидкости и питательные вещества пополнялись. Одна из самых важных вещей, которую вы можете сделать, - это предложить ребенку дополнительное количество грудного молока или смеси - важно увеличивать количество жидкости, а не уменьшать ее.

Если у вашего ребенка диарея, вы можете предложить ему воды или яблочного сока.

Миф. Обычная вода не содержит достаточно натрия и других минералов, необходимых для восполнения того, что было потеряно во время обезвоживания. Кроме того, яблочный сок и другие сладкие напитки могут только усугубить диарею из-за содержания в них сахара.

Если диарея у вашего ребенка тяжелая, вы можете попробовать лекарство, отпускаемое без рецепта, для лечения диареи.

Миф. Младенцы, страдающие длительной диареей, скорее всего, обезвожены. Главное - пополнить запасы жидкости, чтобы помочь им почувствовать себя лучше.Жидкости, а не лекарства, - это ответ на лечение обезвоживания. Кроме того, лекарства от диареи, отпускаемые без рецепта, могут иметь серьезные побочные эффекты. Поговорите с лечащим врачом о возможности дать ребенку раствор для пероральной регидратации.

Со временем проблемы с пищеварением у многих детей улучшаются. Но прямо сейчас ваш врач - лучший человек, который поможет вам определить, есть ли у вашего ребенка повторная диарея и что может быть ее причиной. Узнайте больше о проблемах с кормлением и найдите смеси, которые помогут при таких проблемах с животом, как газы, колики, суетливость, срыгивание и многое другое.

Poos and wees | Беременность, рождение и младенец

Это может быть не весело, но проверка содержимого подгузника вашего ребенка - один из лучших способов проверить здоровье вашего ребенка.

Первый стул (или стул) вашего ребенка будет состоять из того, что называется «меконием». Это липкий и зеленовато-черный цвет.

Через несколько дней цвет стула изменится на желтый или горчичный. Младенцы, вскармливаемые грудью, жидкие и не пахнут. Младенцы, вскармливаемые смесью, более плотные, темно-коричневые и пахнущие.

Некоторые смеси для младенцев также могут сделать фекалии вашего ребенка темно-зелеными. Если вы перейдете с грудного вскармливания на кормление смесью, вы обнаружите, что фекалии вашего ребенка станут более темными и пастообразными.

Как часто мой ребенок должен какать?

Некоторые дети набивают подгузники во время каждого кормления или около него. Некоторые, особенно дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут в течение нескольких дней или даже недели не опорожнять кишечник.

Оба в норме. Также нормально, что младенцы напрягаются или даже плачут при выделении стула.Ваш ребенок не страдает запором, пока его фекалии мягкие, даже если они не проходили в течение нескольких дней.

Изменения помета моего ребенка - это нормально?

Изо дня в день, от недели к неделе испражнения вашего ребенка, вероятно, будут меняться. Если вы заметили какое-либо заметное изменение, например, когда фекалии стали очень вонючими, водянистыми или твердыми, особенно если в них есть кровь, вам следует поговорить со своим врачом или медсестрой.

Бледные (белые или почти белые) фекалии могут быть признаком желтухи.Если вы беспокоитесь, поговорите со своей акушеркой или детской медсестрой.

Диарея

Младенцы

У большинства младенцев время от времени жидкий стул (фекалии). У детей, находящихся на грудном вскармливании, более свободный стул, чем у детей, вскармливаемых смесью.

Диарея - это когда у вашего ребенка часто выделяются неоформленные водянистые выделения. Это может быть вызвано инфекцией и может сопровождаться рвотой. Это называется гастроэнтеритом (заболевание желудка), которое обычно вызывается вирусом, например ротавирусом.

Диарея и рвота у младенцев более серьезны, чем у детей старшего возраста, потому что младенцы могут легко потерять слишком много жидкости из своего тела и стать обезвоженными.Они могут стать вялыми или раздражительными, иметь сухость во рту и иметь бледный или бледный цвет. Если ваш ребенок обезвоживается, он может не выделять много мочи и отказываться от еды. При диарее может быть трудно определить, сколько мочи они выделяют.

Что делать, если у вашего ребенка диарея:

  • Не прекращайте давать ребенку молоко. Добавьте лишнюю жидкость в молоко. Давайте ребенку жидкости для пероральной регидратации между кормлениями или после каждого водянистого стула, после обсуждения с врачом или местным фармацевтом.
  • Не давайте ребенку лекарства от рвоты и диареи. Они не работают и могут быть вредными.
  • При вскармливании смеси убедитесь, что бутылочки тщательно стерилизованы.
  • Не отправляйте ребенка купаться в бассейн в течение двух недель после последнего приступа диареи.
  • Держите вашего ребенка подальше от других детей, пока диарея не прекратится.

Когда обращаться к врачу

Младенцев в возрасте до 6 месяцев всегда должен осматривать врач, если у них рвота и диарея, поскольку они подвержены более высокому риску обезвоживания.

Если ваш ребенок плохо себя чувствует (менее отзывчивый, плохо ест, лихорадит или мало выделяет мочу) или если рвота длилась более суток, немедленно обратитесь к врачу или позвоните в службу здравоохранения по телефону 1800 022 222, чтобы поговорить с врачом. дипломированная медсестра.

Дети младшего и старшего возраста

У некоторых детей в возрасте от 1 до 5 лет бывает частый жидкий стул с неприятным запахом, который может содержать узнаваемые продукты, такие как морковь и горох. Эти дети обычно совершенно здоровы и нормально растут, но врач не может найти причину.Этот тип диареи известен как «диарея малышей».

Всем детям следует обратиться к врачу, если:

  • у них рвота и диарея, и они не пьют
  • у них сильная диарея (от 8 до 10 водянистых фекалий или от 2 до 3 больших фекалий в день) или если диарея не проходит через 10 дней
  • Их рвет, и они не могут удерживать жидкость
  • они обезвожены (меньше мокрых подгузников, не мочится, темно-желтый или коричневый цвет, сухие губы и рот)
  • У них сильная боль в животе
  • в их помете кровь
  • у них зеленая рвота
  • вы волнуетесь

Что делать, если у вашего ребенка диарея:

  • Давайте ребенку много прозрачных напитков, чтобы восполнить потерю жидкости, но давайте ему пищу только в том случае, если он этого хочет.Не давайте им фруктовый сок или ликер, так как эти напитки могут вызвать диарею.
  • Не давайте ребенку лекарства от диареи. Они не работают и могут нанести вред. Может помочь пероральная регидратация.

Как предотвратить распространение диареи

Если ваш младенец или ребенок контактирует с другими членами семьи или людьми (например, в присмотре за детьми), мойте их руки с жидким мылом в теплой проточной воде и часто вытирайте руки. Держите туалеты в чистоте и часто стирайте полотенца.Убедитесь, что все члены вашей семьи регулярно моют руки теплой водой с мылом, чтобы избежать распространения инфекции, и не используйте общие полотенца.

Не возвращайте ребенка в школу или детское учреждение раньше, чем через 48 часов после последнего эпизода диареи или рвоты.

Делает ли грудное вскармливание у вашего ребенка больше какашек?

Когда дело доходит до дефекации вашего ребенка, на самом деле не существует «нормального». Ваш ребенок может какать хотя бы после каждого кормления, а ребенок вашего друга может какать только раз в неделю.Кажется, что один из вас должен беспокоиться, но частота (или редкость) испражнений у вашего ребенка на самом деле не является признаком того, что может быть проблема. Обычно дефекация у вашего ребенка будет относительно частой, пока он или она не достигнет шести месяцев, но если это не так, вам все равно не стоит беспокоиться. Стоит обратиться к врачу, но только в том случае, если нечастая смена подгузников у вашего ребенка сопровождается другими симптомами, такими как отсутствие желания есть или рвота, если вы действительно беспокоитесь.Хотя график опорожнения кишечника вашего ребенка будет в основном определяться его уникальным развитием, верно, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, часто какают больше, чем дети, пьющие смесь.

Причина того, что младенцы, кормящие грудью, больше кормит грудью, заключается в том, что в грудном молоке содержатся иммуноглобины. Согласно исследованиям, эти иммуноглобины также служат естественным слабительным средством. Грудное молоко не только способствует более активному опорожнению кишечника, но и уменьшает запах какашек у ребенка и делает их менее грязными, потому что организм легче их переваривает.Конечно, это может быть не так, если вы едите или пьете что-то, что не согласуется с организмом вашего ребенка, но это общее правило для детей, находящихся на грудном вскармливании.

Независимо от того, кормите ли вы грудью, частые испражнения вашего ребенка могут вызвать опрелость, потому что кожа никогда не успеет полностью высохнуть. Сыпь от опрелостей болезненна и трудно поддается лечению, поэтому убедитесь, что вы предотвратили проблему, прежде чем она начнется. Поговорите со своим врачом о различных кремах и лосьонах, которые вы можете применять, чтобы поддерживать его или ее ягодицы должным образом увлажненными и защищать их от сыпи.

Хотя кажется, что испражнения вашего ребенка являются показателем его общего состояния здоровья, на самом деле о них трудно судить. Каждый ребенок развивается по-своему, и у некоторых пищеварительная система может отличаться от других на разных стадиях. Вы должны беспокоиться только в том случае, если у вашего ребенка внезапно изменится стул.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *