От чего появляется гемангиома у новорожденных – фото, причины возникновения, лечение (удаление)

Содержание

Гемангиома у новорожденного: откуда она берется и как ее лечить | Здоровье ребенка | Здоровье

Наш эксперт – врач-дерматолог высшей категории ГКБ № 31 Иветта Буданова.

Термин «гемангиома» происходит от греческого haima – «кровь» и angeon – «сосуд». Этим словом обозначают доброкачественную сосудистую опухоль. Выглядит она как ярко-красное или чуть синеватое пятно, из-за чего это новообразование иногда путают с «винными пятнами», хотя это совсем другая патология. Дефект этот, как правило, врожденный или появляется у малыша в течение первого месяца жизни. Причины возникновения «красной метки» до конца не ясны, но считается, что к этому могут приводить простудные заболевания, которыми будущая мама переболела в первые два месяца беременности, когда идет закладка сосудистой системы ребенка.

Не просто пятнышко

Бояться перерождения гемангиомы в рак не стоит – такие случаи единичны. Но и ждать, пока все «само рассосется», тоже было бы легкомысленно. Поэтому нужно как можно раньше показать ребенка с таким новообразованием врачу. Ведь помимо косметического дефекта сосудистая опухоль грозит весьма неприятными вещами.

В некоторых случаях гемангиомы действительно проходят самостоятельно, исчезая к 5–10‑летнему возрасту, но, к сожалению, так бывает редко, примерно в 7% случаев. Причем обычно самоустраняются лишь самые безобидные новообразования, расположенные на закрытых одеждой участках тела. Гемангиомы на лице, голове и шее чаще всего растут вместе с ребенком, и особенно интенсивно – до полугода. Замечено, что наиболее активный рост сосудистых опухолей отмечается у детей, родившихся раньше срока.

Чаще всего гемангиомы появляются в области головы. В основном – на веках, лбу, носу, щеках (причем как снаружи, так и изнутри), а также на слизистой глаз. Во вторую очередь эти новообразования поражают область половых органов, где риск инфицирования особенно велик. Если гемангиома находится в том месте, где ее легко повредить, например, постоянным трением об одежду, то она может привести к развитию инфицированных язв.

Другая потенциальная опасность – поражение близлежащих тканей. Так, если растущая гемангиома находится в области глаза, уха, носа или в полости рта, у ребенка может развиться нарушение зрения, слуха и затруднение дыхания.

Но самый сложный случай – это гемангиомы внутренних органов. Как правило, они выявляются случайно. Прямым показанием для операции является гемангиома печени или крупных сосудов, если есть риск нарушения тока крови из-за опухоли. Смертность после разрыва гемангиомы печени, который может произойти, например, вследствие удара тупым предметом, составляет 60–80%.

Очень опасны гемангиомы крупных вен и артерий – они встречаются достаточно редко, но при разрастании могут перекрыть просвет сосуда, остановив ток крови, что может вызвать угрозу жизни.

Выжидательная позиция

Как минимум в 80% случаев встречаются простые гемангиомы, происходящие из самых мелких кровеносных сосудов – капилляров. Они выглядят как крупная выступающая над кожей родинка, только не коричневая, а красная или синевато-бордовая. При надавливании гемангиома бледнеет, а расправляясь, снова краснеет.

Гораздо реже образуются кавернозные гемангиомы, состоящие из расположенных под кожей полостей, заполненных кровью. Комбинированные гемангиомы представляют собой смесь простой и кавернозной сосудистой опухоли.

В отличие от простых гемангиом, кавернозные и комбинированные новообразования практически не исчезают самопроизвольно. Если гемангиома у малыша не растет, за нею стоит некоторое время просто наблюдать, потому что преждевременным вмешательством можно только навредить. Но если она пошла в рост или возникли какие-то осложнения – изъязвления с инфекцией, нарушения в функционировании органа и т. д., – то медлить с лечением нельзя. Также не стоит тянуть с удалением новообразования, которое портит внешний вид ребенка и может привести к психологической травме.

Выбираем метод

На сегодняшний день есть несколько видов лечения таких опухолей, конкретный метод врач подбирает индивидуально для каждого пациента. Выбор способа лечения зависит от возраста ребенка, характера опухоли, ее величины и расположения, быстроты роста, характера осложнений, косметических и функциональных нарушений, вызванных ростом опухоли. Иногда для достижения оптимального результата разные методики требуется комбинировать друг с другом. Но стоит знать, что после лечения любым методом возможен рецидив.

Криотерапия – воздействие холодом – идеально подходит для лечения простых гемангиом небольшой площади независимо от их расположения. 70% сосудистых опухолей сегодня лечатся этим методом. В качестве хлад­агента чаще всего используется жидкий азот (температурой –196 °C). Этим веществом делают короткие (по 15–20 секунд) аппликации. Ни наркоза, ни обезболивания не нужно. После сеанса требуется лишь обработать место ранки зеленкой. Эффективность лечения достигает 96%. Заживление при этом происходит без рубца. Количество сеансов зависит от размера гемангиомы. За один раз можно истребить опухоль размером 10 см2.

Чтобы удалить глубокие кавернозные или смешанные гемангиомы, криодеструкцию сочетают с микроволновым облучением. Методика СВЧ-криодеструкции достаточно проста, процедура проводится в амбулаторных условиях и также не требует обезболивания. Область гемангиомы сначала облучается СВЧ-полем, а затем подвергается немедленной криодеструкции.

Хирургическое лечение показано при глубоко расположенных сосудистых опухолях, когда можно удалить гемангиому целиком или когда вопрос косметики стоит не особенно остро (например, когда опухоль расположена в местах, скрытых одеждой). Минус хирургического вмешательства – возможные заметные рубцы, остающиеся после операции.

Небольшие, точечные гемангиомы удаляют с помощью электрокоагуляции. При обширных и глубоких новообразованиях этот метод не применяют.

В последнее время широко используется лазерная методика. Для полноценного лечения гемангиом лазером понадобится курс из нескольких процедур с интервалом от 3 до 6 недель.

Лучевую терапию применяют при лечении больших плоских гемангиом, сосудистых опухолей в области глаза или мозговых оболочек, где невозможно применять другие методы лечения. Облучение проводится сеансами с интервалами от 2–4 недель до 2–6 месяцев.

Для устранения опухоли на лице, шее, около ушей разработана методика ангиографии и эмболизации – то есть сужения сосудов и перекрытия притока крови к опухоли.

При гемангиомах большой площади хорошо помогает гормонотерапия. Кортикостероиды назначают комбинированно: в виде таблеток и в виде инъекций непосредственно в гемангиому. Пока идет такое лечение, детей нельзя прививать живыми вакцинами. Этот метод прекрасно останавливает рост сосудистой опухоли, но не может гарантировать хороший косметический результат, поэтому гормональное лечение чаще является вспомогательным.

Склерозирование показано при небольших, глубоко расположенных сосудистых опухолях, чаще – кавернозных и комбинированных, особенно если они сосредоточены на лице. Метод заключается во введении в опухоль веществ, вызывающих ее отмирание без образования рубца и деформации кожи. Для этой цели применяются специальные склерозирующие препараты. Недостатками склерозирующей терапии являются болезненность и длительность лечения. Иногда на курс приходится выполнять 10–15 инъекций с перерывом от 14 дней до 1 месяца.

aif.ru

Гемангиома у новорожденных — виды гемангиом, причины и лечение (чем в будущем опасна)

Младенческой гемангиомой называется доброкачественная опухоль, которая образуется из мелких и крупных кровеносных сосудов. Из-за нарушений в формировании сосудов во внутриутробном периоде, гемангиомы у новорожденных начинают появляться после рождения. Новообразование чаще имеет кожную локализацию (в 80% случаев) в виде бледного или ярко бардового пятна, но может иметь и другое место расположения: внутренние органы, кости, мышцы. По структуре опухоль представляет собой небольшое утолщение с неровными краями, состоящее из нормальных и атипичных клеток.

Сразу после рождения ребенка можно заметить такие пятнышки на коже, которые максимум активности в росте проявляют в первые полгода. Гемангиома встречается у 10 % новорожденных, в несколько раз чаще — у девочек. После 1-го года жизни, рост опухоли замедляется и происходит ее инволюция – постепенное исчезновение. К пятилетнему возрасту 50 % гемангиом исчезают, а к семи годам – до 70 % (ранняя инволюция). Поскольку гемангиома является гормоночувствительной опухолью, то полное ее угнетение происходит в пубертатном возрасте (поздняя инволюция).

Почему возникает гемангиома?

Причины

Истинные причины возникновения этих опухолей пока неизвестны. Предполагается, что пусковыми факторами в их развитии могут стать:

  • ОРВИ у матери во время беременности на сроке 3 – 6 недель, когда у зародыша формируется сердечно — сосудистая система;
  • резус – конфликт у матери при беременности;
  • принятие лекарственных препаратов, алкоголя, или курение во время вынашивания;
  • гормональные нарушения у беременной или у ребенка;
  • плохая экологическая обстановка;
  • отягощенная наследственность.

Виды гемангиом

В зависимости от структуры и от уровня расположения, выделяют следующие виды гемангиом:

Кавернозная гемангиома

Кавернозная гемангиома – опухоль, образованная расширенными сосудами и полостями, наполненными артериальной или венозной кровью. Чаще располагается в коже, но не проникает глубоко, поэтому легко поддается местной терапии. На ощупь имеет мягкую структуру.

Этот вид опухоли так же встречается в органах с обильным кровоснабжением: печень, селезенка, почки, надпочечники, легкие и головной мозг.

Очень опасной считается кавернозная гемангиома у новорожденного в печени. В большинстве случаев она дает о себе знать только при появлении осложнений или случайной диагностике, поскольку существует в организме бессимптомно. При травме возможен разрыв гемангиомы, и возникающее при этом кровоизлияние под капсулу печени или в брюшную полость, в 80 % и более случаях приводят к летальному исходу.

Селезенка является очень хорошо васкуляризированным органом, поэтому кровоизлияния в ней по причине разрыва гемангиом, наиболее опасны, поскольку имеют профузный характер.

Мозговая кавернозная гемангиома – это одна из коварнейших опухолей. Несмотря на свою доброкачественность, разрывы ее приводят к внутримозговым или субарахноидальным кровоизлияниям, что влечет за собой глубокое коматозное состояние или смерть.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет…

Капиллярная гемангиома

Капиллярная (простая) гемангиома образуется из сосудов дермы и никогда не затрагивает нижележащие слои кожи (за исключением комбинированного вида гемангиомы). По структуре представляет собой переплетенные в клубок капиллярные сосуды. Опухоль незначительно выступает над поверхностью кожи, исключительно редко дает кровоизлияния. Как правило, она маленького размера, около 1 см в диаметре. Опухоль считается тем благоприятней, чем бледнее ее цвет — это говорит об ее инволюционном развитии.

Комбинированная гемангиома

Комбинированная гемангиома представлена простой и кавернозной частями и коварна тем, что ее часто принимают за капиллярную опухоль, в то время как ее кавернозная часть может таить в себе опасность.

Смешанная опухоль возникает, когда наряду с сосудистым новообразованием присутствуют опухолевые клетки соединительной, нервной или других тканей.

Гемангиомы у новорожденных, расположенные на веке, слизистой рта, в ушной раковине или на кончике носа могут стать причиной нарушения слуха, зрения или дыхания.

Видео

Диагностика и методы лечения гемангиомы

Выбор лечебных мероприятий зависит от результатов диагностических исследований гемангиомы. В первую очередь врач должен отдифференцировать опухоль от других заболеваний. Это может быть плоскоклеточный рак или гломус – ангиома. Гемангиома иногда похожа на пороки развития сосудов, некоторые формы невусов и кист, пиогенную гранулему.

После постановки диагноза, решение о последующем лечении принимается в зависимости от прогрессирования опухоли.

В период до 1-го месяца (период новорожденности) оперативное вмешательство исключено. Производится наблюдение за «поведением» гемангиомы. Если опухоль не меняется в размерах и цвете, то до посещения детского сада ее просто наблюдает специалист. Если она увеличивается, нарушает работу органов или представляет угрозу для жизни, то принимаются меры по ее удалению. Как правило, такие операции назначаются ребенку в возрасте 3 месяца, полгода или в 1 год.

Лечение гемангиом проводится следующими способами:

  • Хирургическое лечение включает полное или частичное иссечении опухоли и показано при ее быстром прогрессировании, при условии, что операция не нанесет тяжкий косметический дефект и не нарушит работу органов. Хирургическое лечение предпочитается в случае больших размеров опухоли, но тогда после резекции необходимым становится брать донорский лоскут кожи с другой части тела. Это особенно актуально при лечении гемангиомы на коже головы или веке. У детей подобные операции производятся только в исключительных случаях с параллельным переливанием крови, под общей или местной анестезией.
  • Консервативное лечение:
    • Криотерапия (снегом из углекислоты): применяется на небольшие по размеру гемангиомы (2 -2.5 см). Снег накладывают на место опухоли с захватом здоровой ткани до 0.5 см. После этого образуется вдавленная поверхность, которая вскоре отекает, превращаясь в пузырь. Затем происходит образование корочки, которая через две недели отпадает.
    • Инъекционное лечение со склерозирующим действием на сосуды опухоли, после чего на ее месте образуется соединительная ткань. Для инъекции используется спирт 70% и раствор хинина — уретана. Несколькими инъекциями получают образование инфильтрационного валика сначала вокруг опухоли, затем в ее центре. Один раз в неделю повторяют процедуру, после того как исчезнет отек. Данный метод применяется при невозможности проведения хирургического лечения, по причине трудной локализации опухоли: веко, слизистая рта.
    • Электрокоагуляция применяется для лечения маленьких по размеру (не более 5 мм) капиллярных, кавернозных и звездчатых гемангиом, а так же для удаления оставшихся частей опухоли после других процедур. Под действием электрического тока происходит свертывание тканей опухоли, после чего образуется корочка, которая самостоятельно проходит со временем.
    • Лучевая терапия используется при лечении подкожных кавернозных гемангиом или опухолей, имеющих локализацию на внутренних органах. Радиотерапия оказывает негативное действие на весь организм, поэтому ее при гемангиомах у новорожденных не используют. Лучевую терапию назначают исключительно после 6-ти месяцев.
Видео

Осложнения гемангиомы

Кроме того, что гемангиомы могут стать причиной кровоизлияний или нарушать работу органов, они так же способствуют образованию тромбов в полости опухоли. Из-за этого увеличивается расход тромбоцитов в организме, что приводит к ухудшению свертываемости крови. Этим характеризуется симптомокомплекс Казабаха – Меррита – заболевание новорожденных и детей до года, больных гемангиомой больших размеров.

Если опухоль располагается в травматичных участках или в генитальной области, то часто подвергается изъязвлению.

Гемангиома у новорожденных чаще всего ограничивается косметическим недостатком или полностью проходит. Но, тем не менее, наличие опухоли у ребенка обязывает родителей обеспечить малышу систематическое наблюдение у специалиста.

Видео

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал

( Пока оценок нет )

razvitie-krohi.ru

причины возникновения, фото и лечение

Гемангиома у новорождённых – это доброкачественная сосудистая опухоль. Называется так условно. Правильнее называть её гиперплазией – подразумевая бурное, бесконтрольное разрастание сосудов, сплетенных беспорядочно и образующих опухолевидное образование доброкачественного характера.

Обычно это пятнышко либо несколько пятен с припухлостью, разнообразной формы и разного цвета, в зависимости от сосудов, его образующих, и разной величины. От ярко-красных (артериолы) до фиолетовых (венозные). Размером от крошечных до огромных.

Младенческая гемангиома бывает врождённой и инфантильной:

  1. Врождённая видна сразу. Чаще это единичное красное пятно на голове или теле. Полностью сформирована внутриутробно и уже не изменяется. У мальчиков и девочек встречается в равных пропорциях. Распространённость – от 1 до 3% новорождённых.
  2. Инфантильная гемангиома проявляется в первые недели жизни у 10% младенцев и бурно растет до полугода, иногда дольше, пугая родителей. Затем рост останавливается, и происходит постепенное обратное развитие. К 9-10 годам полностью исчезает. Девочки болеют в три раза чаще мальчиков. Недоношенные чаще доношенных детей – чем меньше степень зрелости у ребёнка, тем выше вероятность патологии.

Доброкачественная опухоль гемангиома у ребёнкаДоброкачественная опухоль гемангиома у ребёнка

Доброкачественная опухоль гемангиома у ребёнка

Точные причины возникновения заболевания неизвестны. Высказывают ряд теорий:

  • Нарушение развития капилляров – незрелые капилляры в тканях эмбриона не исчезают, а начинают активно расти, формируя новообразование.
  • Нарушение развития зачатков сосудов в зоне расположения рта, носа, ушей, где чаще встречаются сосудистые узлы и пятна.
  • Плацентарная теория – клетки плаценты попадают в кровоток, а оттуда к плоду и остаются там. До рождения клетки находятся в покое, сдерживаемые материнскими факторами. А после рождения усиленно делятся.

Теории сводятся к тому, что клетки, выстилающие внутреннюю поверхность сосудов, концентрируются там, где их не должно быть, и разрастаются, вызывая характерные симптомы.

Предрасполагающие факторы

Вирусные заболевания в первом триместре беременности, когда формируется сосудистая система. Недоношенность, многоплодная беременность, возраст матери старше 35 лет, резус-конфликт. Способен сказаться приём лекарств, курение, алкоголь, преэклампсия, гормональные нарушения. Опасны предлежание плаценты, анемия, медикаментозное сохранение беременности, плохая экология.

Беременная женщинаБеременная женщина

Классификация в зависимости от расположения, строения и течения заболевания

  1. По расположению: поверхностные и глубокие. Поверхностные располагаются снаружи. Глубокие – в подкожно-жировой клетчатке, на слизистых (чаще во рту) и на внутренних органах.
  2. По анатомическому признаку:
  • голова и шея (до 60%) – на волосистой части головы, затылке, лбу, носу, области глаза и века;
  • туловище (25%) – на животе, на спине, ягодицах;
  • конечности (15%) – на ноге, руке, стопах, кистях;
  • На печени (1%).
  1. По количеству: единичные и множественные.
  2. По строению:
  • Простая или капиллярная. Это безболезненное образование с чёткими контурами, слегка выступающее над кожей, красное или багровое. На ощупь плотная, эластичная. Бывает гладкая, плоская или шероховатая, бугристая. При надавливании бледнеет, потом восстанавливает окраску. Размером от крохотных пятнышек до больших. Встречается в виде одиночных пятен, возможна и россыпь. Образована мелкими сосудами. Это наиболее распространенный и безопасный тип гемангиом.
  • Кавернозная. Это узловатое образование, мягкое на ощупь, синюшного цвета. Состоит из кавернозных полостей, заполненных кровью. Наружная выглядит, как губка, пропитанная кровью. Подкожная – как выпуклая, синюшная припухлость. При надавливании бледнеет и уменьшается, во время плача, физического напряжения, кашля или крика выпячивается и становится ярче, наполняясь кровью. Внутренняя находится в органах с усиленным кровоснабжением – в печени, почках, мозге. Встречаются кавернозные образования различной величины, одиночные и множественные. Опасна угрозой кровотечения при травматизации и прорастанием вглубь.
  • Комбинированная. Сочетание капиллярной и кавернозной. Выглядит и ведёт себя в зависимости от того, какая часть преобладает. Находится снаружи – на голове, теле, конечностях или под кожей, а также на печени, селезёнке, почках. Если снаружи присутствует более четырех гемангиом подобного типа, чаще всего новообразование выявляется и внутри при тщательном обследовании.
  • Смешанная. Это промежуточное образование, состоящее из сосудов и других тканей: соединительной, лимфоидной, нервной. Внешний вид различный, проявления разнообразные.
  • Рацемозная. Редкая патология. Расположена обычно на волосистой части головы или конечностях.

Разновидности гемангиомРазновидности гемангиом

Разновидности гемангиом

Диагностика

Поверхностные не представляют трудности для постановки диагноза. Признаки: на коже заметно либо появилось образование красного цвета, или синеватая припухлость. Другой признак – температурная асимметрия – само пятно теплее, чем кожа вокруг.

Если у грудничка на теле три или больше узлов, скорее всего, они присутствуют и внутри. Нужен осмотр хирурга и проведение дополнительных исследований – УЗИ, МРТ, КТ, рентгенографии, ангиографии, допплерометрии, биопсии.

При локализации в потенциально опасных зонах ребёнок нуждается в консультации узких специалистов – офтальмолога, гинеколога, уролога, отоларинголога. Рост опухоли непредсказуем, присутствует опасность сдавливания жизненно важных органов.

Наблюдение ведут педиатр, дерматолог и детский хирург.

Лечение

В 95% случаев всё проходит самостоятельно. Это непроблемные опухоли в состоянии покоя или рассасывания, небольшие и неопасно расположенные. Здесь требуется просто наблюдение. Если рост пятна пропорционален росту ребёнка, беспокоиться не о чем.

Выжидательная тактика неприменима в случаях, когда гемангиома представляет угрозу здоровью или даже жизни:

  1. Отмечается большая опасность травмирования одеждой или самим ребёнком (к примеру, гемангиома на пальце ноги, на животе, на губе, на веке), в результате возникают кровотечения, изъязвления, инфицирование.
  2. Младенческая гемангиома слизистой. Легко травмируется, быстро прорастает вглубь.
  3. Находится на лице и представляет серьёзный косметический дефект.
  4. Большие размеры гемангиомы.
  5. Быстро растущая опухоль.
  6. Опасное расположение. На шее, разрастаясь, мешает дышать, вблизи позвоночника и суставов нарушает правильное формирование скелета. На глазу, в области носа и вблизи уха – может привести к нарушению или полной потере функции. Зона промежности опасна риском инфицирования.

В этих случаях не дожидаются самопроизвольного рассасывания, а сразу начинают лечение.

Метод подбирается индивидуально с учётом характера опухоли, её расположения, фазы развития, возраста и состояния здоровья новорождённого. Доктор подбирает максимально щадящий. Последствия лечения не должны превышать риск заболевания.

Медикаментозное лечение

  • Терапия бета-блокаторами. Препарат Пропранолол. Самый новый и действенный метод. 98% гемангиом поддаются воздействию препарата. Эффект виден уже через несколько часов. Применяется при объёмных новообразованиях лица, тела и внутренних органов, когда хирургическое вмешательство или выжидательная тактика неприемлемы. Проводится под строгим контролем педиатра, кардиолога и хирурга несколькими курсами в индивидуальной дозировке. Пропранолол часто сочетают с деструкцией и хирургическим лечением. Тимолол – бета-адреноблокатор в виде геля. Применяется наружно при капиллярных гемангиомах.

Врач осматривает ребёнкаВрач осматривает ребёнка

  • Применение гормональных препаратов. Преднизолон вводят в поражённые ткани, которые под воздействием лекарства сморщиваются. Применяют у ребёнка до года. Ввиду осложнений при приёме гормонов назначается только при тяжёлом течении или как вспомогательный метод.
  • Сиролимус и Винкристин. Назначают при обширных гемангиомах, угрожающих жизни и не поддающихся другим методам.

Деструкция

  • Склерозирование. С помощью инъекций водят вещества, сморщивающие ткани – уретан и 70% этанол, которые склерозируют сосуд, замещая патологическую ткань соединительной (образуется рубец). Повторяют раз в неделю до достижения эффекта. С появлением препаратов первого ряда (бета-адреноблокаторов) этот метод применяется редко.
  • Электрокоагуляция. Поражённый участок прижигают электрическим током с помощью специальных аппаратов. На месте воздействия остаётся рубец. Метод действенный, но применим только на участках до 0,5 см в диаметре.
  • Лазерная коагуляция. Воздействие лазером приводит к спадению сосудов, их тромбозу, разрушению. Не оставляет рубцов. Применяется при небольших, плоских, локализованных гемангиомах. Иногда требуется несколько сеансов. Метод несколько потерял былую популярность после появления Пропранолола и чаще используется в комплексной терапии.
  • Криотерапия – воздействие холодом. Используют жидкий азот. Холод разрушает патологические сосуды. Как изолированный метод применяется для мелких, плоских опухолей. Обезболивание не требуется.
  • Радиолучевая терапия. Используют для лечения труднодоступных кавернозных форм у детей до года (при расположении в позвоночнике). Отмечается масса осложнений, поэтому применяется редко.

Гемангиома у новорождённого ребёнкаГемангиома у новорождённого ребёнка

Гемангиома у новорождённого ребёнка

Хирургическое лечение

Операцию необходимо делать в исключительных случаях – неотложных ситуациях, когда велика вероятность осложнений, или при неэффективности других способов. Оперативное вмешательство проводят при возможности полностью удалить гемангиому без угрозы косметического дефекта (обезображивающий послеоперационный шрам) или ограничения функциональности. Хирургически удаляют остатки опухоли в области носа, глаза, верхней губы после других способов лечения.

Есть ограничения по возрасту. До первого месяца (период новорождённости) исключают любые оперативные вмешательства. У месячного ребёнка и старше операция связана с меньшим риском.

Комбинированное лечение

Сочетает ряд методов. Применяется при сложных гемангиомах. Наиболее эффективно сочетание медикаментозного лечения и деструкции.

Сосудистые доброкачественные новообразования – самые безопасные, их появление не должно пугать и требовать немедленно начинать лечить либо удалять. Даже если опухоль выросла в области пупка или на родничке, она не требует срочных действий. Тактика аналогична, как при расположении на плече или на ножке: наблюдать, измерять, фотографировать, чтобы объективно оценивать рост опухоли. И тщательно ухаживать за младенцем, стараясь не повредить её. Контроль и наблюдение у специалистов позволят избежать напрасных страхов и сомнений.

onko.guru

Гемангиома у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Гемангиома у детей

Гемангиома у детей – доброкачественное сосудистое образование, возникающее вследствие эмбрионального нарушения развития кровеносных сосудов. Гемангиома у детей имеет вид красного, багрового или синюшного пятна с плоской или возвышающейся над кожей поверхностью; гемангиомы склонны к интенсивному росту и кровотечениям. Обследование при гемангиоме у детей включает консультацию детского дерматолога и хирурга, рентгенографию анатомической области, где расположена сосудистая опухоль, УЗИ, ангиографию, исследование состояния свертывающей системы крови. Гемангиома у детей может быть подвергнута лазерному или хирургическому удалению, лучевой терапии, электрокоагуляции, криотерапии, склеротерапии, гормональному лечению и др.

Общие сведения

Гемангиома у детей — доброкачественная опухоль из сосудистой ткани, сосудистое родимое пятно, порок развития сосудов. В педиатрии и детской хирургии гемангиомы обнаруживаются у 1,1–2,6 % новорожденных и 10% детей первого года жизни. Гемангиома – самая распространенная доброкачественная опухоль кожи и слизистых у детей, составляющая около 50% всех опухолей мягких тканей в детском возрасте. В 2-3 раза чаще гемангиомы возникают у девочек.

Несмотря на доброкачественность, гемангиома у детей склонна к бурному прогрессирующему росту. Разрастаясь вширь и вглубь, гемангиома может прорастать и разрушать окружающие ткани; вызывать нарушение функций органов зрения, слуха, дыхания и др.; инфицироваться, изъязвляться и провоцировать кровотечение. Кроме этого, наличие гемангиомы у ребенка представляет значительный косметический дефект.

Гемангиома у детей

Гемангиома у детей

Причины гемангиомы у детей

Причины образования гемангиом у детей неизвестны, однако многочисленные наблюдения и обобщение данных позволили выдвинуть ряд предположений. Ввиду того, что гемангиомы возникают у детей грудного возраста, вероятно, предпосылкой для этого служит нарушение развития сосудов в эмбриональном периоде развития.

В свою очередь, нарушение васкулогенеза может происходить под влиянием приема беременной женщиной некоторых лекарств, перенесенных во время беременности вирусных заболеваний (гриппа, ОРВИ и др.), неблагоприятных экологических условий. Возможно, что появление сосудистых опухолей связано с гормональной регуляцией, поскольку прослеживается четкая гендерная зависимость — у девочек гемангиомы возникают чаще.

Классификация гемангиомы у детей

На основании морфологических признаков различают простую (капиллярную), кавернозную, комбинированную и смешанную гемангиому у детей.

Простая гемангиома происходит из капилляров; располагается на поверхности кожи; имеет четкие границы, плоскую, бугристо-узловую, бугристо-уплощенную поверхность; красный или багрово-синюшный цвет. Простая гемангиома у детей бледнеет при надавливании на пятно, а затем вновь восстанавливает свой цвет.

Пещеристая или кавернозная гемангиома у детей расположена подкожно в виде бугристого узлового образования. Она имеет мягко-эластическую консистенцию и состоит из полостей-каверн, заполненных кровью. Сверху пещеристая гемангиома покрыта неизмененной или синюшного оттенка кожей. При надавливании на узел, вследствие оттока крови, гемангиома бледнеет и спадается; при натуживании, кашле и плаче ребенка – напрягается и увеличивается в размерах (эректильный симптом, обусловленный притоком крови в кавернозные полости).

Комбинированная гемангиома у детей обладает признаками простой и кавернозной опухоли, имеет кожную и подкожную части. Клинические проявления зависят от преобладания капиллярного или пещеристого компонента.

Смешанная гемангиома у детей имеет сложное строение и содержит элементы сосудистой и других тканей (соединительной, нервной, лимфоидной). К гемангиомам смешанного типа относятся ангиофибромы, ангионевромы, гемлимфангиомы и др. Их цвет, консистенция и внешний вид зависят от входящих в состав сосудистой опухоли тканей.

Гемангиомы у детей могут иметь единичный или множественный характер; быть мелкими, крупными или обширными. В 95% случаев у детей диагностируется простая гемангиома. По течению патологического процесса различают гемангиомы с быстрым ростом, медленным ростом и отсутствием роста.

Симптомы гемангиомы у детей

В большинстве случаев гемангиома у ребенка обнаруживается сразу после рождения или в первые недели жизни; реже – в течение первых 2-3-х месяцев. Особенно интенсивный рост гемангиом у детей происходит в первом полугодии жизни; в дальнейшем, как правило, рост сосудистой опухоли замедляется.

Гемангиомы у детей (по мере убывания частоты) могут локализоваться в области волосистой части головы (особенно на затылке), лица (на веках, щеках, носу), полости рта, половых органов, верхней части туловища, рук и ног, внутренних органов и костей.

Внешне гемангиома у детей представляет собой плоское или возвышающееся над кожей бугристо-уплощенное, бугристо-узловатое или кавернозное образование. Размер пятна может варьировать от 1-2 мм до 10-15 и более см в диаметре: в последнем случае гемангиома занимает большую анатомическую область. Гемангиома у детей имеет различные формы и оттенки (от бледно-розового до бордово-синюшного). При гемангиомах кожи у детей четко выражена температурная асимметрия – сосудистое образование на ощупь горячее окружающих интактных тканей.

Рост гемангиомы происходит не только в ширину, но и вглубь, что может сопровождаться сдавлением тканей и нарушением функций соседних органов. Гемангиомы у детей легко подвергаются травматизации, обусловливая развитие кровотечения из опухоли, которое бывает сложно остановить. Другими осложнениями гемангиомы у детей служат изъязвление и инфицирование сосудистой опухоли.

Простые гемангиомы у детей могут подвергаться самопроизвольной регрессии. В процессе спонтанного исчезновения гемангимы выделяют 3 стадии: до конца 1-го года жизни, ранней инволюции (от 1 до 5 лет), поздней инволюции (до конца пубертатного периода). Регресс гемангиомы у детей начинается с появления в центре опухоли участков побледнения, которые постепенно распространяются от центра к периферии. По времени процесс спонтанного исчезновения гемангиомы у детей может занимать несколько лет.

Диагностика гемангиомы у детей

В обследовании детей с сосудистой опухолью принимают участие педиатр, детский хирург и детский дерматолог. В зависимости от топографии гемангиомы ребенку может потребоваться дополнительная консультация и обследование у детского офтальмолога, детского отоларинголога, детского гинеколога, детского уролога, детского стоматолога и других специалистов.

Приемы физикального обследования включают осмотр, пальпацию, аускультацию, определение площади гемангиомы у ребенка. Для выявления синдрома Казабаха-Мерритт, характеризующегося активным ростом гемангиомы, тромбоцитопенией и нарушением свертываемости крови, исследуются показали гемостаза (коагулограмма, количество тромбоцитов).

С целью оценки глубины распространения гемангиомы у детей, ее анатомо-топографических особенностей и структуры проводится УЗИ кожного новообразования с измерением скорости кровотока в паренхиме опухоли и периферических сосудах. Для выяснения особенностей кровоснабжения гемангиомы у детей, ангиоархитектоники и взаимоотношений с другими сосудами выполняется ангиография.

В случае необходимости определения заинтересованности окружающих тканей может выполняться рентгенография той или иной анатомической области (костей черепа, грудной клетки, орбит и т д.).

Лечение гемангиомы у детей

Раннему лечению (в первые недели и месяцы жизни) подлежат гемангиомы у детей, расположенные в области головы и шеи, в ротовой полости, аногенитальной области или имеющие тенденцию к агрессивному росту (увеличению площади в 2 раза за неделю), нерегрессирующие кавернозные гемангиомы, а также сосудистые образования, осложненные кровотечением, инфицированием, некрозом. Выжидательная тактика возможна при простых гемангиомах у детей, не представляющих серьезного косметического дефекта и опасности осложнений; при наличии признаков спонтанной регрессии сосудистой опухоли. При выборе способа лечения гемангиомы у детей руководствуются принципами достижения максимального онкологического, функционального и косметического результата.

Точечные и поверхностные гемангиомы у детей могут быть подвергнуты успешной электрокоагуляции, криодеструкции, лазерному удалению. Небольшие кавернозные и комбинированные гемангиомы хорошо поддаются склеротерапии. При глубоко расположенной сосудистой опухоли и невозможности ее удаления менее травматичными методами, прибегают к хирургическому иссечению гемангиомы у детей в пределах здоровых тканей. Возможно проведение эмболизации крупного сосуда, питающего гемангиому.

В отношении гемангиом, имеющих сложную анатомическую локализацию (например, в области глазницы или ретробульбарного пространства) или занимающих обширную площадь, применяется лучевое лечение (рентгенотерапия). При обширных гемангиомах кожных покровов у детей может назначаться гормональная кортикостероидная терапия. В трудных случаях (при глубоком расположении гемангиомы у детей, обширной площади поражения, сложном строении и труднодоступной локализации) возможно сочетание различных методов лечения: облучение сверхвысокочастотным магнитным полем плюс криодеструкция; гормональная терапия плюс хирургическое лечение или рентгенотерапия и т. д.

Прогноз при гемангиоме у детей

В 6,7% случаев гемангиомы у детей прогрессируют в течение первого года жизни, а затем подвергаются спонтанному обратному развитию в течение нескольких лет. Исходом обратного развития гемангиомы у детей может стать полное исчезновение с хорошим косметическим результатом, депигментация сосудистой опухоли, ее уплощение или рубцевание. Наилучший косметический эффект достигается при самопроизвольном исчезновении плоских гемангиом.

Решение о динамическом наблюдении или лечении гемангиомы у детей принимает детский хирург, поэтому во всех случаях необходимым является обращение за квалифицированной помощью. Ввиду того, что часто гемангиомы у детей склонны к бурному росту и различным осложнениям, в большинстве случаев избирается активная тактика. Возможности современной детской медицины позволяют выбрать оптимальный метод лечения гемангиомы у детей с тем, чтобы добиться оптимального функционального и эстетического результата.

www.krasotaimedicina.ru

причины возникновения, симптомы и лечение заболевания у грудничка

Время на чтение: 6 минут

АА

Последнее обновление статьи: 03.05.2019

Гемангиома у новорожденных — это доброкачественная опухоль, которая состоит из мелких и крупных сосудов. Чаще всего она образуется на поверхности кожи малыша. Но может локализоваться в области мышц, костей и даже внутренних органов. И прежде чем приступать к лечению новообразования, требуется разобраться с тем, в чем причина его появления и каковы основные способы терапии.

Гемангиома у грудничка

Гемангиома у грудничка

Что такое гемангиома

Кавернозная гемангиома встречается у новорожденных довольно часто и внешне напоминает небольшой отек синего цвета. Чаще всего такое новообразование появляется при рождении или в течение первых недель после него. Согласно статистическим данным, такая опухоль чаще встречается у девочек, чем у мальчиков.

Причины развития гемангиомы у грудничка

Причины развития гемангиомы у грудничка

У новорожденных гемангиома появляется на голове, реже на руках, ногах и теле. Говорить о наличии таких пятен на внутренних органах можно после обнаружения на теле младенца нескольких таких образований.

В первые 10 месяцев жизни гемангиома продолжает увеличиваться. Но по достижении этого возраста новообразование перестает расти и начинает постепенно уменьшаться. Обычно к 5 годам пятна исчезают полностью, но известны случаи, когда полное исчезновение происходило только к подростковому возрасту.

У новорожденного гемангиома выглядит как небольшое пятно красного цвета. Редко можно встретить образование бордового или, наоборот, бледного оттенка. В последнем случае заметить его практически невозможно и обнаруживается оно достаточно поздно. При надавливании на пятно оно меняет цвет на бледный, но после того как пальцы убираются, цвет возвращается.

Причины возникновения

Почему у ребенка на голове красное пятно

Почему у ребенка на голове красное пятно

Причин, по которым развивается данная патология, довольно мало. Врачи до сих пор точно не знают, по какой из них может появиться новообразование. Ранее считалось, что эта проблема наследственного характера, но сегодня этот фактор не подтвержден.

Сегодня наиболее распространенным мнением появления гемангиомы является ее формирование в утробе матери. Вероятность развития опухоли выше, если женщина во время беременности переболеет вирусными заболеваниями с осложнениями в виде высокой температуры. Не менее часто подобные патологии развиваются в том случае, когда молодая мама после зачатия продолжает курить и пить спиртные напитки.

Также встречаются следующие причины возникновения гемангиомы у новорожденных:

  1. возраст матери;
  2. обострение хронических заболеваний во время беременности;
  3. недоношенность малыша;
  4. гормональный дисбаланс у матери и ребенка.

Разновидности патологии

Гемангиома у грудничков может иметь самые разные виды. В медицине встречается 4 типа патологии:

Патология гемангиома у грудничка

Патология гемангиома у грудничка

  1. Кавернозная — чаще всего эта форма новообразования встречается в тех органах, которым требуется интенсивное кровоснабжение: мозг, легкие, печень или селезенка. Наиболее опасной считается опухоль, возникшая в печени. В большинстве случаев эта форма патологии заканчивается кровоизлиянием в брюшную полость или под печеночную капсулу. Не менее опасными считаются новообразования, возникшие в области селезенки. Они по мере разрастания могут привести к разрыву органа. Образования в головном мозге имеют свойство часто разрываться и приводить к гибели больного.
  2. Капиллярная — эта разновидность считается самой безопасной. Чаще всего она возникает на верхних слоях кожи за счет разрастания сосудов дермы. Заметить новообразование рано практически никогда не удается, потому как оно маленькое и не всегда яркоокрашенное. Педиатры отмечают, что заболевание считается безопасным в том случае, когда опухоль имеет насыщенный багровый оттенок.
  3. Комбинированная — эта разновидность патологии встречается реже всего и включает в себя все основные характеристики вышеперечисленных форм. Новообразование поражает одновременно и подкожные, и надкожные слои тканей. Ее особенности зависят от стадии формирования.
  4. Смешанная — эта форма новообразования является самой сложной из-за того, что она состоит не только из сосудистых клеток, но из жировых, нервных и лимфоидных соединений.

Как быть при гемангиоме у грудничка

Как быть при гемангиоме у грудничка

В целом такое новообразование неопасно для ребенка. Но если оно захватывает большие площади тела или в них образуются тромбы, то следует внимательно наблюдать за ростом и развитием таких гемангиом. Они могут стать причиной развития кровоизлияния, потому как из-за них нарушается свертываемость крови.

Не менее опасными являются те новообразования, которые локализуются в области ушной полости. Они могут перекрывать слуховые проходы и ухудшать слух. Если опухоль возникает возле носовых пазух или глаз, то может пострадать обоняние и зрение.

Самой опасной формой гемангиомы для грудничка является кавернозная. Она может привести к внутреннему кровоизлиянию и гибели ребенка.

Место локализации и стадии протекания

Лечение гемангиомы у грудничка

Лечение гемангиомы у грудничка

Чаще всего гемангиома появляется у новорожденного на лице, голове, затылке или лбу. Менее чем у 5% детей такая патология обнаруживается на веках. Менее чем у 15% новорожденных гемангиомы встречаются на руке, спине, шее, ножке ил

rebenokrazvit.ru

виды, причины возникновения и лечение

Гемангиома у новорожденных — доброкачественная опухоль, образующаяся из крупных и мелких сосудов. Часто такое новообразование появляется на поверхности кожи малыша. Однако иногда опухоль располагается в костях, мышцах и даже в органах.

Прежде чем приступить к лечению новообразования, надо ознакомиться с особенностями их появления и терапии.

Что это?

Кавернозная гемангиома у новорожденных появляется довольно часто и представляет собой припухлость небольшого размера, которая внешне напоминает небольшой отек синего цвета. Часто она появляется после рождения младенца или в течение первых 30 дней жизни. Если верить статистическим данным, патология чаще появляется у девочек, чем у мальчиков.

Зачастую гемангиома у новорожденных возникает на коже головы и на лице. Реже появляется на спине, ногах, руках и шее. Если на кожных покровах имеется более четырех пятен, то скорее всего они присутствуют и на внутренних органах малыша.

На протяжении первых 10 месяцев жизни ребенка размеры образования постепенно увеличиваются. В этом возрасте развитие новообразования полностью останавливается и начинается обратный процесс уменьшения. До 5–10 лет пятна уменьшаются в 2–3 раза. Иногда этот процесс затягивается и приходится ждать подросткового возраста.

внешний вид гемангиомы

внешний вид гемангиомы

Как выглядит?

Перед лечением надо разобраться, как выглядит гемангиома у новорожденных.

Гемангиома проявляется у родившегося новорожденного в виде красных пятнышек на коже. Иногда такие пятна имеют другую окраску. В редких случаях на кожных покровах появляются бордовые или совершенно бледные опухоли, которые сложно заметить. При надавливании на одно из образований, его поверхность бледнеет. Если убрать пальцы, то пятно сразу же восстанавливает свою форму и окраску.

Причины

Разобраться с причинами, почему у новорожденных появляется гемангиома довольно сложно. Даже сегодня многие специалисты затрудняются выделить факторы, из-за которых появляется данная патология.

Раньше считали, что проблема имеет наследственный характер, но в настоящее время эта версия не подтверждена.

Распространено мнение, что патология появляется, когда младенец находится в материнской утробе. Проблемы с формированием сосудистой системы у младенца появляются, если при беременности у женщины возникает простудное заболевание с осложнениями в виде повышенной температуры. Также подобные пятна появляются, если молодая мама в первые недели беременности часто курила и употребляла спиртные напитки.

К факторам, способствующим появлению гемангиомы у новорожденных на голове, относятся:

  • зрелость матери;
  • хронические болезни в обостренной форме при вынашивании плода;
  • недоношенность младенца;
  • гормональный дисбаланс у ребеночка или матери.

Гемангиома на спинке у ребенка

Гемангиома на спинке у ребенка

Виды

Прежде чем заняться лечением патологии, надо ознакомиться с основными видами гемангиомы у новорожденных. Существует четыре типа заболевания, которые часто встречаются у грудничков.

Кавернозная

Данная форма гемангиомы у грудничка встречается в органах, нуждающихся в интенсивном кровоснабжении: мозг, легкие, надпочечники, селезенка и печень. Именно образование, расположенное в печени, считается наиболее опасным. Практически всегда оно сопровождается осложнениями в виде кровоизлияния в брюшную полость или под печеночную капсулу. В 75% случаев такие осложнения приводят к смерти больного.

Также опасными считаются образования в селезенке, которые увеличиваются и приводят к разрыву органа. Образование в головном мозге тоже считается опасным. Часто такие опухоли разрываются и из-за этого появляются субарахноидальные излияния крови, заканчивающиеся гибелью больного.

Капиллярная

Капиллярная форма гемангиомы у новорожденных считается наиболее безопасной. Она никогда не повреждает нижние слои кожи и формируется при помощи сосудов дермы. Заметить образование вовремя не всегда удается, так как оно не очень большое. В среднем, его размеры составляют 1–2 см.

При осмотре капиллярной формы новообразования обращают внимание на ее цвет. Наиболее безопасные пятна имеют ненасыщенный багровый цвет.

Комбинированная

Комбинированная гемангиома у грудничка появляется намного реже остальных. Она сочетает в себе все вышеперечисленные формы патологии. Из-за этого новообразование поражает подкожные и накожные ткани грудничка. Особенности проявления комбинированной формы зависят от стадии развития болезни.

Смешанная

Такая опухоль наиболее сложная по своему составу, так как в ней содержатся не только сосудистые клетки. Часто такая гемангиома состоит еще и из жировых, нервных и лимфоидных соединений.

Гемангиома на шее у младенца

Гемангиома на шее у младенца

Опасна ли гемангиома?

Многих родителей интересует, чем опасна гемангиома у новорожденных?

Опасными считаются крупные образования, внутри которых образуются тромбы. Это может стать причиной кровоизлияния, так как количество тромбоцитов уменьшается и нарушается свертываемость крови.

Также опасными являются доброкачественные образования в ушной полости, которые ухудшают слух и иногда приводят к его полной потере. Опухоли, находящиеся в носовой полости и около глаз, приводят к ухудшению зрения и к проблемам с обонянием.

Говоря об опасности новообразования, следует упомянуть о кавернозной форме. Она сопровождается усиленными кровотечениями, которые трудно остановить. Если своевременно не выявить эту болезнь и не устранить кровоизлияние, больной может умереть от потери крови.

Частая локализация

В большинстве случаев гемангиома у новорожденных появляется на коже затылка, лба, лица или головы. У 5% пациентов патологию обнаруживают на веках. При визуальном осмотре у 10–15% младенцев гемангиому в виде пятна с красной окраской находят на руках, ногах, шее или спине. Образования на поверхности органов наблюдаются лишь у 2% больных.

Гемангиома печени

Причиной появления гемангиомы печени у новорожденных являются обостренные эндокринные заболевания матери при вынашивании плода. Такое новообразование встречается редко и сопровождается кровопотерями. Опухоли в печени очень опасны, так как их легко случайно повредить. Даже незначительные повреждения приводят к разрыву образований и летальному исходу.

На начальных стадиях развития заметить печеночную гемангиому у новорожденных довольно сложно. Сначала она вырастает лишь до 2–3 см в диаметре и только со временем увеличивается до 7 см. Увеличение размеров новообразования сопровождается желтухой и болевыми ощущениями.

Для обнаружения новообразований на печени проводится томография и ультразвуковое исследование. После обнаружения небольшой гемангиомы врачи контролируют развитие патологии. Если она резко начнет увеличиваться, немедленно проводят хирургическую операцию по удалению образования.

девушке делают узи

девушке делают узи

Стадии протекания заболевания

Родителям важно знать стадии развития гемангиомы головного мозга у новорожденных. Выделяется три основные стадии протекания болезни у малышей:

  1. Стадия ускоренного развития. На первой стадии опухоли быстро увеличиваются в размерах в 2–3 раза.
  2. Стадия остановки развития. Когда первая фаза протекания болезни заканчивается, рост опухоли полностью прекращается и ее размеры не меняются.
  3. Стадия инволюции. На данном этапе сосудистая гемангиома у новорожденных постепенно уменьшается.

Когда чаще всего заканчивается рост и начинается инволюция?

Почти у всех новорожденных гемангиома на затылке и других частях тела появляется в первые сутки после рождения и активно растет в течение полугода. Затем развитие патологии замедляется и приостанавливается. Рост полностью прекращается, когда ребеночку исполняется 10–12 месяцев. К шестилетнему возрасту новообразование должно рассосаться.

Однако если этого не случилось, следует обратиться к лечащему врачу, чтобы он осмотрел малыша и назначил курс лечения.

Диагностика

Перед проведением мероприятий по лечению заболевания проводится диагностика патологии. Сначала специалист проводит исследования, которые помогут убедиться, что новообразования не связаны с другими болезнями. Нередко новообразования появляются не из-за гемангиомы, а из-за гломуса или плоскоклеточного рака.

Чтобы определить форму гемангиомы и подтвердить диагноз проводятся обследования с использованием УЗИ, ангиографии и КТ. После проведения этих процедур принимается решение о дальнейшем лечении патологии.

проведение узи

проведение узи

Современные методы лечения

Перед тем как лечить гемангиому новорожденных надо проконсультироваться с врачом. Он предложит наиболее подходящий способ лечения, который поможет быстро избавиться от патологии. Существует несколько методов лечения, которые часто применяются при лечении таких новообразований.

Хирургическое

При хирургическом удалении гемангиомы можно частично или полностью избавиться от новообразования. Хирургическое лечение следует доверить настоящему профессионалу, который качественно проведет операцию и не нарушит при этом работоспособность органов.

Такой метод лечения стоит использовать, если опухоль быстро увеличивается и не перестает развиваться. У детей до года гемангиома лечится оперативным методом только когда другие способы не помогают.

Склерозирующее

Такой метод применяется, если у новорожденного появилась гемангиома на попе. Также этот способ рекомендуют применять, чтобы вылечить кавернозную форму.

Во время лечения в новообразование вводится специальный элемент, который вызывает отмирание клеток патологии. Это приводит к склеиванию сосудов и останавливает развитие опухоли. Главный минус склерозирующего метода лечения — болевые ощущения. Также к недостаткам можно отнести продолжительность лечения, которая составляет 2–3 недели.

Лазерное

При лечении гемангиомы малышей лазерным методом опухоль иссекают лучом лазера. Многие родители предпочитают пользоваться именно этим методом лечения, так как он полностью безболезненный. Еще одним преимуществом лазерного лечения является полное отсутствие шрамов после операции.

К недостаткам лазерной терапии относится необходимость повторного проведения процедуры и высокая стоимость.

процесс лазерной терапии

процесс лазерной терапии

Лучевое

Для удаления гемангиомы у детей до года используется лучевая терапия. Она помогает справиться с опухолями, находящимися во внутренних органах, и с кавернозной формой патологии.

Иногда такой метод лечения опасен для жизни ребенка, так как интенсивная радиотерапия негативно сказывается на состоянии всего организма. Поэтому специалисты советуют пользоваться лучевым лечением только при удалении образований у детей старше шести месяцев.

Криотерапия

Чтобы вылечить гемангиому новорожденного на лице, надо воспользоваться криотерапией. Этот метод наиболее эффективен, если надо избавиться от небольших пятен размером меньше двух сантиметров. Во время лечения на припухлость прикладывают небольшой кусочек льда. При этом надо захватить участок здоровой кожи.

Через полчаса под льдом образуется небольшая вдавленная поверхность, которая начинает отекать. В течение 20–30 минут она покроется коркой, которая отпадет вместе с припухлостью через 15 дней.

Электрокоагуляция

Вылечить новорожденного от гемангиомы на лбу поможет электрокоагуляция. Такой метод лучше использовать при лечении небольших капиллярных новообразований размером не больше 7 мм. Также электрокоагуляция помогает избавиться от оставшихся частей опухолей, которые не удалось удалить другими методами.

Удаление новообразований осуществляется электрическим током, который воздействует на ткани и приводит к их свертываемости. После операции на коже остается твердая корочка, которая проходит через 10 дней.

Медикаментозное

Не все хотят проводить операции для лечения опухолей и поэтому предпочитают другие процедуры. Часто терапия гемангиомы проводится с помощью медикаментов, которые продаются в любой аптеке. Простые новообразования, не сопровождающиеся серьезными осложнениями, отлично лечатся Преднизолоном. При лечении этим препаратом вещество вводят в кожную ткань. Через 20–30 минут поверхность припухлости побледнеет, и она исчезнет.

Преднизолон

Преднизолон

Советы

Прежде чем заняться лечением, следует ознакомиться с двумя советами, которые помогут справиться с патологией:

  • При появлении новообразования внимательно следите за ним и немедленно посетите врача, если оно ускорило свой рост. Также в больницу надо обратиться, если припухлость темнеет.
  • Во время лечения гемангиомы новорожденных не пользуйтесь народными средствами. Отвары с примочками не помогут избавиться от опухолей и способны ухудшить состояние малыша.

Заключение

Гемангиома — серьезная патология, которая часто появляется у младенцев после рождения. При появлении таких новообразований надо немедленно посетить лечащего врача, чтобы он внимательно осмотрел малыша и определил наиболее эффективный курс лечения.

grudnichky.ru

Гемангиома у новорожденных

Появление малыша на свет способно перевернуть жизнь семьи с ног на голову, сделать из беспечных людей, заботливых родителей, которые переживают за маленького родного человечка.

Когда дети рождаются с какими-либо проблемами со здоровьем, это доставляет их родителям дополнительные проблемы.

Очень часто вызвать беспокойство может гемангиома у детей, обнаруженная после их рождения. Что это такое и опасно ли она для малыша и предстоит разобраться.

Что это такое

Гемангиома у новорожденного определяется после его рождения. Визуально она напоминает пятно, имеющее красноватый окрас.

Такую опухоль можно отнести к группе доброкачественных, она имеет уплотнения и неровные края. Гемангиомы у новорожденных – это совокупность нормальных и оптических клеток.

Как показывает статистика, у новорожденных девочек образования присутствуют в 2 раза чаще, чем у мальчиков.

Основные характеристики гемангиом следующие:

  • Существует 4 типа сосудистых опухолей, отличающихся друг от друга окрасом и формой. Выделяют пещеристый, плоский, звездочный и земляничный тип.
  • Их нормальный рост предусматривает постепенное увеличение пятна в размерах, соответствующее росту ребенка. При этом цвет меняться не должен.
  • Для того чтобы убедиться в том, что у крохи именно сосудистая опухоль необходимо слегка надавить на нее. Подтверждением догадки станет побледнение образования или полное исчезновение прежнего цвета.
  • Опухоль не должна доставлять крохе дискомфорт, как и ее рост, увеличение которого вызвано стрессовыми ситуациями.
  • Гемангиома у младенца имеет температуру, несколько отличающуюся от иных тканей.
  • Бывают внешние и внутренние образования. Довольно часто дети появляются на свет с опухолями на лице. Проявляются они в носовой, лобовой части.

Опасность представляют образования, местом локализации которых является веко, ухо, слизистая рта, губа, ведь они не самым лучшим образом могут сказаться на их функционировании.

  • Как правило, рост происходит в первый год жизни крохи, затем он приостанавливается. Уплотнение постепенно уменьшается в размерах до полного исчезновения.
  • Гемангиома на голове и других участках кожи в 75% случаев проходит для детей бесследно. Примерно к 8-летнему возрасту о ней ничего не напоминает. Но есть и 25% случаев, в которых, к сожалению, без лечения не обойтись.

Факторы, способствующие появлению

Одних знаний о том, что такое гемангиома у новорожденных, недостаточно. Важно понимать и почему красноватое пятнышко может появиться на коже. Образовавшаяся гемангиома у новорожденных причины может иметь следующие:

  • Перенесение будущей матерью простудных заболеваний в тот период, когда у плода происходило формирование сердечно-сосудистой системы.
  • В период беременности был вынесен вердикт – резус-конфликт.
  • Ведение в период вынашивания малыша неправильного образа жизни, в котором присутствовал алкоголь, курение.
  • Употребление медпрепаратов, не предусмотренных для беременных.
  • Проблемы с гормонами, как у матери, так и у ребенка.
  • Плохая экология.
  • Наследственность.

Каким бывает заболевание

Разобравшись в том, как выглядит гемангиома у новорожденных и какими факторами она может быть вызвана, можно приступать к рассмотрению ее разновидностей, которых существует 3:

  • Кавернозная гемангиома у новорожденных является образованием, сформированным из сосудов, полостей, заполненных артериальной и венозной кровью.

Их отличительной характеристикой является мягкая структура, область их локализации – это органы, для работы которых требуется усиленное кровоснабжение.

Несмотря на то, что каверна опухоль не доставляет дискомфорта в период развития, доктора не исключают вероятности ее разрыва, который может закончиться для малыша смертью.

  • Капиллярная гемангиома образовывается из сосудов кожи и не развивается во внутренних органах, как в предыдущем случае.

Красное пятно, появившееся на участке кожи у детей, представлено совокупностью капилляров. Оно может появиться на лице (очень часто на носу, лбу), в области головы, пояса, пострадать может также рука, нога.

Выявленная опухоль у малыша, относящаяся к данному типу, имеет небольшие размеры за счет чего вероятность ее повреждения или кровоизлияния минимальная.

  • Комбинированное образование, имеющее характеристики, присущие каверной и капиллярной опухоли.

Этот тип является самым опасным, ведь в большинстве случаев уделяется внимание лишь внешнему образованию, не подозревая о том, что оно присутствует и на внутренних органах. Поэтому и лечение проводится неправильное.

Методы лечения

Появившаяся гемангиома у детей требует регулярного контроля со стороны специалистов, которые должны следить за ее развитием.

В большинстве случаев, лечить гемангиому у новорожденных не приходится, ведь она исчезает сама, но для этого требуется время и отсутствие угрозы здоровью и жизни малыша.

В противном случае необходимо предпринимать незамедлительные меры, а для этого важно знать, чем и как лечить малыша.

Возможными методами лечения являются:

  • Хирургическое вмешательство, которое допускается в тех случаях, когда присутствует угроза для жизни крохи.

Его проведение имеет четкие возрастные границы. Оптимальным периодом для хирургического вмешательства является возраст от 3 месяцев до года. После данной процедуры у малыша останется след на коже (шрам).

  • Криодеструкция – в ходе ее на гемангиому оказывается воздействие жидким азотом, угольным снегом. Результатом процедуры является отморожение участка кожи, на который было оказано воздействие.

В этом месте появляется корочка, исчезающая через 14 дней после процедуры. После этого происходит формирование нового кожного покрова.

  • Склерозирование – метод, использование которого становится актуальным тогда, когда необходимо избавиться от образования, возникшего в труднодоступных местах (к их числу можно отнести верхнее веко или уголок рта).

Такой метод лечения гемангиомы у новорожденных заключается в ее обработке с помощью этоксисклерола или 70% спирта.

  • Электрокоагуляция – это длительное лечение, которое обеспечивает положительный результат, в ходе его проведения грудничок не подвергается повреждениям кожи, появлению шрамов.

Единственным недостатком является длительность лечения, составляющая в среднем 12 месяцев. Процедура предусматривает воздействие на опухоль током, который способствует их постепенному исчезновению.

  • Использование лазера и лучей. Опасные образования у новорожденных на сегодняшний день можно удалить быстро и безболезненно для детей.

Для этого предусмотрена процедура, входе которой используется лазер. Воздействие на доброкачественную опухоль лучей, развитие которой произошло на органах, расположенных под кожей, позволяет за короткое время избавиться от проблемы.

Использование лучей в целях лечения допускается лишь после достижения ребенком полугодовалого возраста.

  • Назначение гормональной терапии. Данный метод лечения гемангиомы у младенцев актуален тогда, когда образования имеют внушительные размеры и покрывают большую часть тела. В случае с появлением опухолей под кожей гормональная терапия также уместна.

Выявление проблемы, точно так же как и лечение, должно быть своевременным. Ведь образование, которое не доставляет малышу дискомфорта, может спровоцировать определенные проблемы со здоровьем и поставить под угрозу его жизнь.

Неправильное, несвоевременное лечение гемангиомы у новорожденных может стать причиной:

  • Кровоизлияния.
  • Дисфункций в работе жизненно важных органов.
  • Плохой свертываемости крови. Возникнуть это может из-за того, что последовало увеличение расхода тромбоцитов, чему поспособствовало возникновение в опухоли тромбов.

Учитывая последствия, которые могут стоить малышу здоровья и даже жизни, медлить с визитом к специалисту не стоит.

Для того чтобы жизни ребенка ничего не угрожало, необходимо следовать рекомендациям доктора относительно его лечения и ухода за ним.

Игнорировать не стоит и регулярные визиты к специалисту, которые позволят контролировать состояние гемангиомы, и при необходимости приступить к радикальным методам ее лечения.

Ведь в некоторых случаях судьбу человека могут решить считанные минуты и даже секунды, поэтому рисковать самым дорогим – ребенком, глупо.

razvitie-vospitanie.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о