Антибиотики при простуде детям: Антибиотики для детей — купить препараты широкого спектра действия в Украине: Киев, Днепр, Харьков, Одесса, Львов | Цены на антибиотики для детей

Содержание

когда можно и когда нельзя принимать лекарства

Во время эпидемии простудных заболеваний, все торопятся закупиться антибиотиками. Однако, если применять их неправильно, можно нанести вред здоровью. В статье разбираемся, нужны ли антибиотики при простуде, зачем их назначают при ОРВИ и других вирусных инфекциях, и чем опасно самолечение.


Как работают антибиотики

Антибиотики — это антибактериальные препараты. Они воздействуют на обменные процессы бактерий и нарушают синтез белка. Это предотвращает размножение и прекращает рост колонии (бактериостатический эффект) или приводит к гибели болезнетворного микроба (бактерицидный эффект).

Помогает ли антибиотик при простуде

Под простудой в медицине чаще всего подразумевают ОРВИ — заболевания дыхательных путей, которые вызывают вирусы. Болезнетворные вирусы кардинально отличаются от бактерий, грибов и других микроорганизмов. Это бесклеточная сущность, не способная осуществлять обмен веществ и самостоятельно размножаться.


Вирус — абсолютный паразит: для всех процессов жизнедеятельности он использует клетки хозяина. Вне живого организма — это совокупность кристаллов, состоящих из белковых молекул, которая не проявляет признаков жизненной активности. А когда вирусная часть (вирион) внедряется в живую клетку, он начинает реплицироваться, то есть воспроизводить множество собственных копий.

Поскольку вирус не синтезирует белок самостоятельно, антибиотик никак на него не действует. Поэтому использовать антибактериальные препараты при неосложнённой вирусной инфекции бесполезно. В таких случаях эффективны противовирусные средства — их активные вещества препятствуют проникновению вируса в клетку и репликации.

Когда стоит принимать антибиотики

Если антибиотики не помогают против вирусов, зачем же их выписывают врачи? Такое назначение оправдано, если:

●     У простуды бактериальная природа, например, у больного стрептококковая ангина1

.

●     В заражении одновременно участвуют и вирусы, и бактерии — это называется микст-инфекцией.

●     К болезни, вызванной вирусом, присоединяется бактериальная инфекция. Этот процесс называется суперинфекцией. Защитный барьер пораженных тканей ослабляется, и они становятся уязвимыми даже для условно-патогенных микробов, безопасных для здорового человека. Это частое осложнение простуды — оно развивается в пределах 4–66%2 случаев.

Чтобы точно определить возбудителя, нужно провести лабораторные исследования — анализ ПЦР и бактериологический посев. Но на их проведение нужно время, а лечение обычно нужно сейчас. Поэтому больным с лёгким течением ОРВИ назначают противовирусные препараты и местные антисептики, действующие на все микробы, без анализов.

Согласно новым клиническим рекомендациям Минздрава РФ

3, опубликованным в феврале 2022 г. приоритетной группой препаратов для лечения ОРВИ являются препараты прямого противовирусного действия, направленные на причину заболевания. Новым препаратом подобного типа является энисамия йодид (Нобазит, Нобазит Форте). Действующее вещество – энисамия йодид – блокирует проникновение вируса в клетку и ограничивает его распространение в организме4. Результаты клинических исследований показали, что прием Нобазита в 4 раза сокращает количество осложнений, требующих антибиотикотерапии. А также снижает риск распространения инфекции на нижние дыхательные пути5.

Если у пациента появились гнойные выделения или состояние улучшилось, а потом снова ухудшилось, то будут полезны антибактериальные средства. Без анализов можно применять только местные формы антибиотиков — в составе капель для носа, спреев.

Согласно клиническим рекомендациям Минздрава, антибиотики при ОРВИ системно (в форме таблеток, суспензий, инъекций) назначают только в следующих случаях:

●     Развитие острого тонзиллита на фоне тяжёлого или средней тяжести течения простуды.

●     Присоединение синусита, ларингита, трахеита, бронхита. Если инфекция протекает легко, то даже при её распространении за пределы верхних дыхательных путей не рекомендуют применять антибиотики ранее 10–14 дня.

●     Развитие пневмонии.

Во всех этих случаях рекомендуется предварительно направить пациента на анализ, чтобы подтвердить бактериальную инфекцию и подобрать наиболее эффективный антибиотик3.

Какие антибиотики пить при ОРВИ

Антибактериальное средство при ОРВИ назначает врач — терапевт, отоларинголог, пульмонолог. Подбирать препарат лучше по результатам анализа. Лучший способ выяснить, к какому антибиотику наиболее чувствителен возбудитель инфекции, — сделать бакпосев. Минус этого анализа — длительное ожидание: обычно результаты готовы только через 3–7 дней. ПЦР готовится гораздо быстрее — от 24 часов, но анализ не показывает чувствительность конкретного инфекционного агента к лекарствам.

Если выполнить анализ невозможно или нет времени на длительное ожидание результатов, врач назначит антибиотик, ориентируясь на наиболее вероятные возбудители для данной локализации инфекции.

Группы антибиотиков, которые чаще всего используют при ОРВИ6:

●     Полусинтетические пенициллины. При лёгком течении острой бактериальной инфекции применяют амоксициллин, при среднетяжёлой и хронической форме — амоксициллин/клавуланат.

●     Цефалоспорины III-IV поколения — цефтриаксон, цефтазидим, цефоперазон, цефепим — используют при хронических среднетяжёлых и гнойных инфекциях.

●     Макролиды — азитромицин, кларитромицин. Их используют при аллергии на пенициллины.

●     Фторхинолоны III-IV поколения — левофлоксацин, моксифлоксацин. Ими заменяют антибиотики пенициллиновой группы в случае неэффективности.

Большинство препаратов выпускают в форме таблеток (капсул), порошков для приготовления суспензии и инъекций. В амбулаторной практике чаще применяют таблетки и суспензии.

Почему опасно самолечение

Нерациональное лечение антибиотиками может нанести вред здоровью:

●     Бесконтрольное применение антибиотиков повышает устойчивость к ним болезнетворных микробов. Если вы злоупотребляете их применением при незначительных инфекциях, в случае тяжёлой болезни они с высокой долей вероятности не помогут.

●     Антибиотики нередко вызывают аллергические реакции вплоть до отека Квинке.

●     Средство, которое вы принимаете без ведома врача, в комбинации с лекарствами, выписанными доктором, может дать непредсказуемый результат.

●     Антибактериальные препараты убивают и полезную микрофлору организма, что может привести к расстройствам пищеварения и гинекологическим воспалениям.

●     Дополнительный ненужный препарат повышает нагрузку на организм и затягивает выздоровление.


Историческая справка

В середине ХХ века антибиотики совершили настоящую революцию в медицине. В переводе с греческого их название означает «против жизни» («анти» и «биос»), однако они уничтожают только бактерии. За историю своего существования они спасли миллионы новых человеческих жизней.

Благодаря антибиотикам люди:

●     Значительно снизили уровни материнской и детской смертности в акушерстве, а позднее успешно внедрили вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО и прочие).

●     Смогли вылечить неизлечимые ранее смертельные и калечащие болезни: туберкулёз, лепру, сифилис и другие.

●     Научились выполнять сложнейшие операции без опасения получить практически неминуемые гнойно-воспалительные осложнения.

Появление первых антибактериальных препаратов

«Отцом» антибиотиков считается шотландский бактериолог Александр Флеминг. В ходе опытов он заметил: если поместить рядом разные культуры микробов, одни принимаются активно уничтожать других. В частности, плесневые грибы Penicillium notatum, случайно попавшие в чашку Петри с культурами стафилококков и стрептококков, останавливали рост этих вредоносных бактерий.

Учёный взялся исследовать плесень и в 1929 году выделил из неё первое противомикробное вещество — пенициллин. Опыты на животных показали обнадёживающие результаты. Ассистент Флеминга, заболевший гнойным гайморитом, добровольно испытал препарат на себе и быстро почувствовал существенное улучшение самочувствия. Однако учёному не удалось разработать технологии промышленного производства антибиотика.

Это сделали патолог Говард Флори и биохимик Эрнст Чейн. В начале 1941 году Флори сумел заинтересовать промышленников и правительство США в производстве нового препарата. К концу 1942 года была выпущена первая крупная партия, ознаменовавшая начало эры антибиотиков. Ещё через 10 лет эти препараты стали доступны повсеместно, благодаря значительному удешевлению технологий и запуску новых производственных мощностей.

Мир высоко оценил заслуги учёных: в 1945 году Флеминг, Флори и Чейн были удостоены Нобелевской премии за открытие пенициллина и его лечебного действия против инфекций. В 1952 году Нобелевскую премию за открытие противотуберкулёзного антибиотика стрептомицина получил американский микробиолог (в прошлом наш соотечественник) Зельман Ваксман.7

Современные реалии

Сегодня в России активно используется около 30 групп антибиотиков, куда входят препараты разного происхождения:

●     Природные (биосинтетические) — полученные из грибов или бактерий, которые обладают устойчивостью к антибиотикам.

●     Полусинтетические — природные вещества, модифицированные ферментативным или химическим методом. Такие препараты более эффективны.

●     Синтетические — созданные искусственным путём в лаборатории.

Существуют антибиотики широкого спектра, действующие на множество видов бактерий, и узкого — которые избирательно уничтожают их небольшую группу. До недавнего времени они действовали практически безотказно. Сейчас серьёзной мировой проблемой становится антибиотикорезистентность — устойчивость микроорганизмов к лекарствам. Бактерии, как любой живой организм, учатся адаптироваться к неблагоприятным условиям.8,9

Коротко о главном

➢    Антибиотики — противомикробные средства, которые помогают в борьбе с бактериальными инфекциями.

➢    Антибактериальные препараты неэффективны при любой вирусной инфекции, включая ОРВИ.

➢    Противомикробные лекарства подключают к терапии ОРВИ, если наряду с вирусной присутствует бактериальная инфекция. Она может присоединиться позднее.

➢    Принимайте антибиотики только по назначению врача. Самолечение приводит к нежелательным побочным эффектам и повышает устойчивость микробов к лекарству.

 

1 Мальцева Г.С., Гринчук О.Н., Место антибактериальной терапии при стрептококковой инфекции // Медицинский совет – 2019.

2 Свиряева Е.Н., Корнеев К.В., Друцкая М.С., Купраш Д.В. Механизмы перестройки иммунного ответа при вирусно-бактериальных коинфекциях дыхательных путей // Биохимия – Т. 81, №11, 2016.

3 Клинические рекомендации Минздрава РФ: Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/724_1 (дата размещения: 15.02.2022)

4 Инструкция по медицинскому применению (Нобазит®, таблетки покрытые пленочной оболочкой 250 мг; РУ: ЛП-003508 от 16.03.2016)

5 Лиознов Д.А., Карнаухова Е.Ю., Зубкова Т.Г., Шахланская Е.В., Оценка эффективности схемы лечения ОРВИ, включающей этиотропную (энисамия йодид) и симптоматическую терапию // Терапевтический архив № 3 – 2020 г..

6 Туровский А.Б., Карюк Ю.А., Кондрашина В.В. Антибактериальная терапия инфекций лор-органов // Клиницист – №3-4, 2013.

7 Данилов А.И., Литвинов А.В. Начало эры антимикробной терапии // Клиническая микробиология и антимикробная терапия – Т. 12, №2, 2010.

8 Клетикова Л.В., Бессарабов Б.Ф., Козлов А. Б. Эколого-гигиенические аспекты применения антибиотиков // Научный поиск – №2(8), 2013.

9 Геппе Н.А., Дронов И.А., Малявина У.С. Рациональный подход к назначению и выбору антибактериальной терапии при инфекциях дыхательных путей и ЛОР-органов у детей // Доктор.ру – №1, 2008.

О препарате Скачать инструкцию

Антибиотики для детей широкого спектра

Антибиотик (антибактериальный препарат, противомикробное средство) – это препарат, который эффективен при лечении бактериальных инфекций. Его эффект заключается в непосредственном влиянии на бактерию, он ее убивает. Также его эффект может заключаться в замедлении размножения бактерии, что позволяет иммунитету справиться с ним. Высокая распространенность инфекций, большой выбор антибиотиков для детей, неоправданное назначение данных препаратов при заболеваниях у детей и взрослых привела к угрожающим последствиям для жизни людей – антибиотикоустойчивости. Согласно Евразийским рекомендациям, в ЕС 25000 смертей ежегодно связаны именно с антибиотикоустойчивостью. На данный момент противомикробные средства являются невосполнимым ресурсом человечества. Устойчивость к антибактериальным средствам можно рассматривать как угрозу национальной безопасности.

Прежде, чем перейти к выбору детского антибиотика, рассмотрению дозировки, длительности применения, необходимо разобрать и объяснить основные моменты в формировании устойчивости к антибактериальным средствам. Лишь после этого можно адекватно судить о выборе и подходу к назначению данных лекарственных средств.

Антибиотикорезистентность

Антибиотикорезистентность – это термин, обозначающий устойчивость к антибиотикам. Кто виноват в этом? Основной причиной является избыточное и бесконтрольное применение противомикробных средств. Это касается не только медицины.

Назначение антибиотиков всегда должно быть оправданным.

Причины

  • Применение в медицине. Неоправданное назначение на амбулаторном этапе, в стационаре, самолечение (безрецептурный отпуск). Основной акцент уделяется противодействию неоправданного назначения антибиотиков в первичном звене (на амбулаторном этапе). Для этого специально разрабатываются и внедряются в практическое здравоохранение клинические рекомендации и алгоритмы по назначению антибиотиков детям. Также через средства массовой информации проводятся разъяснения населению о необходимости разумного применения антимикробных средств и опасности их самостоятельного применения.
  • Применение антибиотиков в ветеринарии.
  • Применение в агроиндустрии.

Основные правила правильного применения антибактериальных препаратов

  1. Противомикробное средство принимается только при наличии бактериальной инфекции, которая предполагается или доказана документировано.
  2. Во время применения лекарственного средства необходимо придерживаться оптимального режима. Первое – это правильный выбор лекарства. В остальном необходимо соблюдать адекватную дозу и длительность применения.
  3. При выборе лекарственного средства необходимо учитывать региональную ситуацию по устойчивости к антибиотикам наиболее распространенных возбудителей и учитывать вероятность инфицирования больного данными бактериями.
  4. Не применять антибиотики низкого качества и с недоказанной эффективностью.
  5. Не использовать антибиотики с целью профилактики.
  6. Эффект от применения антибактериального средства оценивают через 48-72 часа после начала лечения.
  7.  Объяснить вред несоблюдения режима применения лекарственного средства, а также пояснить опасность самолечения.
  8. Способствовать правильному применению лекарственного средства со стороны больного.
  9. В каждом случае необходимо использовать методы, позволяющие установить причину инфекции.
  10. При назначении антибактериального препарата врачам необходимо придерживаться рекомендациям, основанным на доказательной медицине.

Показания к назначению антибиотиков

Довольно распространенной ошибкой является использование антибиотиков при заболеваниях, которые развиваются вследствие не бактериальной инфекции.

Не следует использовать антибиотики при вирусных инфекциях.

Среди таких заболеваний:

  • Острый фарингит.
  • Острый ларинготрахеит.
  • Ринит.
  • ОРВИ, только.
  • Острый бронхит. Допустимо использование антибиотиков при развитии сужения бронхов, а также при длительности лихорадки более 5 дней.

В данных случаях назначение антибиотиков не оправдано, так как причиной, приведшей к данным заболеваниям, зачастую являются вирусы.

Существуют и спорные моменты, когда к развитию заболевания могут приводить как вирусы, так и бактерии. К таким заболеваниям относятся:

  • Острый риносинусит.
  • Острый средний отит.
  • Острый тонзиллит.

В таких случаях антибиотик назначается исключительно после обследования и наблюдения врачом за пациентом.

При вирусных инфекциях (фарингит, ринит, ларингит, трахеит) эффективность антибиотиков равна эффекту плацебо. Важно помнить, что назначение антибактериальных средств не предотвращает развитие бактериальной суперинфекции (то есть присоединения бактериальной инфекции к уже имеющейся вирусной). Эффективных средств против ОРВИ нет. Применение распространенных в аптечных сетях противовирусных иммуностимулирующих средств зачастую не несет в себе никакого эффекта. В данном случае противовирусное средство можно рассматривать как аскорбиновую кислоту или чеснок. В таких случаях назначается адекватное патогенетическое и симптоматическое лечение, которое позволяет устранить и ликвидировать симптомы ОРВИ. Используются: парацетамол, ибупрофен, муколитики (амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин), сосудосуживающие капли в нос при насморке, назальный кортикостероид при риносинусите. Если же имеет место заболевания с вирусной или бактериальной причиной (тонзиллит, синусит, средний отит), то в таком случае рекомендуется отсроченная на 2-3 дня антибактериальная терапия. Отсроченная тактика назначения антибиотиков при инфекциях верхних дыхательных путей позволила снизить частоту назначений антибиотиков на 40%.

Данные утверждения несут за собой доказательный характер и более подробно описаны в учебном пособии «Рациональное применение антимикробных средств в амбулаторной практике врачей», написанное по основам и доказательной базе Евразийских рекомендаций 2016 года.

Основные виды антибиотиков и их распространенные представители на рынке

Ниже рассмотрим наиболее популярные и часто использующиеся группы антибактериальных средств:

  • Бета-лактамы. Среди них выделяют пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы. Среди пенициллинов стоит выделить: амоксициллин, ампициллин, тикарциллин, карбенициллин, мезлоциллин, мециллам. Наиболее популярными цефалоспоринами являются: цефазолин, цефалексин, цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон, цефепим, цефтобипрол. Карбапенемы используются гораздо реже. Можно выделить меропенем.
  • Макролиды. К макролидам относятся: кларитромицин, азитромицин (сумамед), джозамицин.
  • Тетрациклины. Наиболее распространенные: тетрациклин, доксициклин, окситетрациклин.
  • Аминогликозиды. Популярные из них: гентамицин, амикацин, изепамицин.
  • Левомицетины. Торговые наименования: левомицетин, хлоромицетин.
  • Гликопептидные антибиотики. Наиболее часто используют: ванкомицин, блеомицин.
  •  Линкозамиды. В медицине используются: линкомицин, клиндамицин.
  •  Фторхинолоны. Среди них чаще всего используют: ципрофлоксацин, левофлоксацин, гемифлоксацин. Являются антибиотиком для детей широкого спектра действия. Данные антибиотики не противопоказанные в детской практике, но их применение у ребенка резко ограничено. 

Важно помнить, что указанные препараты имеют свои показания и противопоказания, а также применяются против определенных инфекций.

Указанные препараты имеют свои показания и противопоказания, обладают узким или широким спектром активности в отношении бактерий. Некоторые из перечисленных препаратов могут использоваться детям до года. Детские антибиотики существуют в таблетках, в суспензии, в ампулах для внутривенного и внутримышечного введения. Расчет дозы, разведение антибиотиков и введение необходимой дозы ребенку должно производиться медицинским персоналом во избежание нежелательных, побочных реакций, а также осложнений во время выполнения инъекций. Они должны назначаться исключительно врачом. 

Длительность применения антибактериальных средств

Родители часто задают вопросы: «Сколько дней ставят антибиотик детям? Какой лучший антибиотик для детей? Что давать ребенку при приеме антибиотиков?». В большинстве случаев достаточно 5-7 дней применения. Существуют исключения, при которых длительность применения может возрастать до 10 – 28 дней. На второй вопрос однозначно ответить нельзя. У каждого лекарственного средства существуют свои показания и противопоказания, поэтому использование того или иного препарата зависит от ситуации (возраста, диагноза, сопутствующей патологии и др. ). На третий вопрос многие доктора ответят одинаково: « Пробиотики». Пробиотик позволит восстановить нормальную микрофлору кишечника, которая подверглась влиянию антибактериального средства. Как правило, они назначаются курсом от 2 недель до 1 месяца.

Вы всегда можете проконсультироваться с врачом, если вас интересуют какие-либо вопросы касательно лечения.

Согласно Евразийским рекомендациям, с целью преодоления антибиотикоустойчивости эксперты подчеркивают необходимость обращать внимание пациентов на строгое соблюдение режима применения лекарственного средства. Необходимо использовать оптимальные лекарственные формы антибиотиков с высокой биодоступностью, в частности, диспергируемые таблетки Солютаб, что согласуется с современной позицией ВОЗ и UNICEF. Преимущества диспергируемых таблеток Солютаб:

  • Полностью всасываются в кишечнике. Вследствие этого эффект равен внутривенному эффекту.
  • Создают высокую концентрацию в очаге инфекции.
  • Лучшая переносимость.
  • Хорошие органолептические свойства.
  • Возможность растворять таблетки, что позволяет использовать данную лекарственную форму у детей.
  • Для проглатывания требуется минимальное количество жидкости. 
  • Имеют преимущество перед суспензией – исключаются ошибки в приготовлении.

Диспергируемые таблетки, рекомендуемые ВОЗ и UNICEF:

  • Флемоксин Солютаб
  • Флемоклав Солютаб
  • Супракс Солютаб
  • Вильпрофен Солютаб
  • Юнидокс Солютаб

Родителям детей стоит помнить, что незавершенный курс предписанного лечения антибиотиком приводит к формированию устойчивости бактерий и длительного нахождения микроба в организме.

Осложнения применения антибиотиков

Во время применения антибиотиков существует риск развития нежелательных реакций. К таким осложнениям относятся:

  • Гепатотоксичность – повреждение печени. Чаще всего отмечается при приеме моксифлоксацина, макролидов, клавуланата.
  • Кардиотоксичность – повреждение сердца. Такая реакция может отмечаться при применении фторхинолонов, азитромицина, кларитромицина.
  • Нейротоксичность – повреждение нервной системы. Отмечается у фторхинолонов.
  • Аллергия. Характерна для пенициллинов, цефалоспоринов.

По факту, чем шире спектр противомикробной активности, тем выше риск развития нежелательных реакций.

Выбор антибиотика у ребенка

Ранее мы рассмотрели основные заболевания верхних и нижних дыхательных путей, при которых могут применяться противомикробные средства. Сейчас разберем основные препараты, которые могут использоваться при той или иной патологии, а также укажем необходимую дозировку лекарственного средства.

Не принимайте антибиотики без назначения врача.

Не используйте препараты самостоятельно! Препараты и дозировки приведены ниже исключительно в ознакомительных целях и не эквивалентны лечению, назначаемому врачом.

Острый средний отит

Препаратом выбора является амоксициллин 40-90 мг/кг/сут в 3 приема. Длительность терапии 10 дней, у детей < 5лет, 5-7 дней у детей >5 лет. Препаратом второй линии является амоксициллин/клавуланат. Препаратом третьей линией является джозамицин.

Острый риносинусит

Аналогично применению антибактериальных средств при остром среднем отите.

Острый тонзиллит

Препаратом выбора является амоксициллин 45-60 мг/кг в 3 приема, Феноксиметилпенициллин вн 25-50 мг/кг 3-4 раза в сутки. Препаратом второй линии является цефиксим. Препаратом третьей линией является джозамицин. Длительность терапии 10 дней.

Внебольничная пневмония

Терапия выбора – амоксициллин вн 45-90 мг/кг/сут в 3 приема. Препаратом второй линии является амоксициллин/клавуланат, цефуроксим в/м, цефтриаксон в/м. Препаратом третьей линией является джозамицин 40-50 мг/кг/сут в 2 приема.

Антибиотики являются незаменимыми препаратами в борьбе с бактериальной инфекцией. Назначение данных лекарственных средств должно производиться исключительно по медицинским показаниям. Очень важно придерживаться предписанному режиму применения антибактериального средства. Не занимайтесь самолечением. При возникновении признаков инфекции обращайтесь к педиатру, который поможет установить диагноз, причину заболевания, а также назначить адекватное лечение.

Когда детям нужны антибиотики | Медицинский центр Калифорнийского университета в Дэвисе

Перейти к основному содержанию

Новости | Карьера | Предоставление | Калифорнийский университет в Дэвисе Health

  1. UC Davis Health
  2. Медицинский центр
  3. Когда детям нужны антибиотики

Медосмотр

Важно, чтобы родители не заставляли врачей назначать лечение антибиотиками. Вместо этого обратитесь к врачу за советом о том, как вы можете помочь своему ребенку чувствовать себя лучше.

By  Майкл С. Люсьен , M.D., MPH

Представьте, что у вашего ребенка уже три дня кашель, лихорадка, насморк и просто плохое самочувствие. Вы приводите ее в кабинет врача в надежде получить что-то, что поможет ей выздороветь. Не так давно многие врачи вручили бы рецепт на антибиотик широкого спектра действия. Может быть, это сработает. Здравый смысл подсказывал, что даже если бы это было не так, то, по крайней мере, не было бы никакого вреда. И какое бы лечение ни проводилось, через несколько дней пациенту, вероятно, станет лучше.

Здравый смысл изменился. Врачи больше не могут так легкомысленно относиться к назначению антибиотиков. В настоящее время известно, что такая практика представляет реальную опасность не только для человека, которому без необходимости давали антибиотики, но и для всего общества.

Доктор Люсьен — педиатр в Медицинском центре Калифорнийского университета в Дэвисе в Сакраменто.

Из-за чрезмерного использования антибиотиков на протяжении многих лет бактерии становятся все более устойчивыми к лекарствам, и с ними становится все труднее бороться. Некоторые штаммы бактерий в настоящее время устойчивы почти ко всем доступным антибиотикам.

По оценкам Центров по контролю за заболеваниями, до половины рецептов на антибиотики, выписанных в кабинетах врачей, не нужны. Теперь они призывают врачей изменить свои привычки.
 
Часть ответственности за решение проблемы должна лежать на широкой общественности. Ключевое значение имеет большее понимание. Грипп и большинство простуд, а также кашель и боль в горле вызываются вирусами, с которыми антибиотики совершенно неэффективны. Антибиотики полезны только против бактериальных инфекций.

При каких заболеваниях нужны антибиотики?

Домашние господа и безрецептурные средства от боли, лихорадки, кашля и заложенности носа могут помочь облегчить симптомы и дать вашему ребенку хороший ночной сон.

Всегда ли антибиотики являются правильным средством для лечения распространенных детских болезней? Конечно. По-прежнему важно обратиться к врачу, если ваш ребенок болеет дольше нескольких дней, особенно если симптомы серьезные или ухудшаются. Вот что думает ваш врач, когда дело доходит до назначения антибиотиков:

  • Простуда никогда не требует антибиотиков. Даже те, которые сопровождаются лихорадкой и желтыми или зелеными выделениями, обычно вызываются вирусами. Вы можете ожидать, что симптомы продлятся до десяти дней. Однако, если есть подозрение на инфекцию носовых пазух, вызванную бактериями, ваш врач тщательно примет решение о том, являются ли антибиотики лучшим выбором, основываясь на симптомах и физическом осмотре.
  • Боль в горле обычно не требует антибиотиков. Основное исключение составляет «ангина», когда причиной является стрептококковая инфекция. Это можно определить в большинстве кабинетов врачей с помощью быстрого мазка из горла.
  • Кашель обычно вызывается вирусами и не часто требует лечения антибиотиками. Прослушивая легкие, врач может определить наличие пневмонии, которая представляет собой легочную инфекцию, часто вызываемую бактериями. Для этого нужны антибиотики.
  • Ушные инфекции в этой стране обычно лечат антибиотиками. Теперь мы понимаем, что около 80 процентов пациентов выздоравливают без лечения в течение семи-четырнадцати дней. Если ребенок не болен и не испытывает боли, многие врачи теперь рекомендуют подождать, пока инфекция не исчезнет сама по себе.

Важно слушать

Важной профилактической мерой против бактериальных инфекций является иммунизация против Streptococcus pneumoniae.

Домашние господа и безрецептурные средства от боли, лихорадки, кашля и заложенности могут помочь облегчить симптомы и дать вашему ребенку хороший ночной сон. Важно, чтобы родители не заставляли врачей назначать лечение антибиотиками. Вместо этого обратитесь к врачу за советом о том, как вы можете помочь своему ребенку чувствовать себя лучше. Домашние господа и безрецептурные средства против боли, лихорадки, кашля и заложенности могут помочь облегчить симптомы и позволить вашему ребенку хорошо выспаться ночью.

Когда врач прописывает антибиотики, очень важно правильно их использовать. Если ваш врач не рекомендует иное, используйте все таблетки в соответствии с графиком.

Никогда не копите таблетки после того, как вашему ребенку стало лучше, чтобы использовать их для лечения другого ребенка или будущей болезни. Прохождение лишь частичного курса может привести к росту резистентных и гораздо более опасных штаммов бактерий.

Профилактические меры

Важной профилактической мерой против бактериальных инфекций является иммунизация против Streptococcus pneumoniae. Эти инфекции являются наиболее распространенными инвазивными бактериальными инфекциями у детей в США, вызывая пневмонию, менингит и инфекции крови. В свое время стрептококк легко лечился пенициллином. Чрезмерное использование антибиотиков сделало его устойчивым ко многим лекарствам, и теперь он является причиной 40 000 смертей ежегодно.

Иммунизация против стрептококковой пневмонии рекомендуется всем детям в возрасте от двух до 23 месяцев. Людей старше 65 лет или страдающих хроническими заболеваниями также следует прививать пневмококковой вакциной.

Антибиотики при простуде у детей: кому чаще назначают?

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст) PubMedPMIDAbstract (текст) CSV

Добавить в коллекции

  • Создать новую коллекцию
  • Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Пожалуйста, попробуйте еще раз

Добавить в мою библиографию

  • Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Эл. адрес: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый будний день

Который день? воскресеньепонедельниквторниксредачетвергпятницасуббота

Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

. 1998 г., апрель; 152(4):349-52.

А.Г. Майнус 3-й 1 , W J Hueston, M M Love

принадлежность

  • 1 Департамент семейной медицины, Университет Кентукки, Лексингтон, США. [email protected]
  • PMID: 9559710

AG Mainous 3rd et al. Arch Pediatr Adolesc Med. 1998 Апрель

. 1998 г., апрель; 152(4):349-52.

Авторы

АГ Майнус 3-й 1 , У. Дж. Хьюстон, М. М. Лав

принадлежность

  • 1 Департамент семейной медицины, Университет Кентукки, Лексингтон, США. [email protected]
  • PMID: 9559710

Абстрактный

Задача: Изучить характеристики врача, связанные с тем, что он часто назначает антибиотики при инфекциях верхних дыхательных путей (ОРИ) у детей.

Дизайн и настройка: Анализ 34624 эпизодов лечения ОРЗ у детей (младше 18 лет) в рамках программы Kentucky Medicaid с 1 июля 1995 г. по 30 июня 1996 г.

Участники: Врачи первичной медико-санитарной помощи, по крайней мере, с 25 эпизодами помощи (n = 205). Доля пациентов с ИВДП, получающих антибиотики, разделила выборку на пациентов с низким (< или = 25-го процентиля) и высоким (> или = 75-го процентиля) назначением антибиотиков.

Основные показатели результата: Были проведены двумерные анализы, сравнивающие лиц, назначающих высокие и низкие дозы. Модель логистической регрессии была рассчитана для вероятности того, что пациенты будут часто назначать антибиотики по количеству эпизодов ИВДП, доле пациентов, получающих антибиотики широкого спектра действия, количеству лет, прошедших после окончания медицинского вуза, полу врача, сельской/городской практике и специальности.

Полученные результаты: Группа с высоким уровнем назначений (n = 52) включала данные о 11899 эпизодах лечения со средним уровнем назначений 80%. Группа с низким уровнем назначений (n = 55) включала данные о 5396 эпизодах со средним уровнем назначений 16%. У лиц, назначающих высокие дозы, до окончания медицинского вуза оставалось значительно больше лет (27 против 19 лет; P<0,001), и они справились со значительно большим количеством эпизодов ОРЗ, чем у лиц с низким уровнем назначений (229 против 98; P=0,001). В логистической регрессии, по сравнению с педиатрами, отношение шансов назначать высокие дозы составило 409.(95% доверительный интервал [ДИ], 29-7276) для семейных врачей и 318 (95% ДИ, 17-6125) для других врачей первичного звена.

Вывод: С появлением бактерий, устойчивых к антибиотикам, требуется более целенаправленное обучение лечению ИВДП в ординатуре и на форумах непрерывного медицинского образования.

Похожие статьи

  • Назначение антибиотиков детям с назофарингитом (простудой), инфекциями верхних дыхательных путей и бронхитом, родители которых являются медицинскими работниками.

    Хуан Н., Морлок Л., Ли Ч., Чен Л.С., Чжоу Ю.Дж. Хуан Н и др. Педиатрия. 2005 г., октябрь; 116 (4): 826-32. doi: 10.1542/пед.2004-2800. Педиатрия. 2005. PMID: 16199689

  • Назначение антибиотиков амбулаторными врачами взрослым с назофарингитом, ИВДП и острым бронхитом на Тайване: многоуровневый подход к моделированию.

    Хуан Н., Чоу Ю.Дж., Чанг Х.Дж., Хо М., Морлок Л. Хуан Н и др. Фам Практ. 2005 апр; 22 (2): 160-7. дои: 10.1093/фампра/cmh734. Epub 2005, 18 февраля. Фам Практ. 2005. PMID: 15722399

  • Стоматологический скрининг и направление детей раннего возраста педиатрическими поставщиками первичной медико-санитарной помощи.

    Дела Круз Г.Г., Розье Р.Г., Слэйд Г. Дела Круз Г.Г. и др. Педиатрия. 2004 г., ноябрь; 114 (5): e642-52. doi: 10.1542/пед.2004-1269. Педиатрия. 2004. PMID: 15520094

  • Устойчивый к антибиотикам Streptococcus pneumoniae. Последствия для медицинской практики.

    Ван Э., Келлнер Дж. Д., Арнольд С. Ван Э. и др. Кан Фам Врач. 1998 Сентябрь; 44: 1881-8. Кан Фам Врач. 1998. PMID: 9789668 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

  • Рациональное использование противомикробных препаратов при лечении инфекций верхних дыхательных путей.

    Альфаяте Мигелес С., Гарсия-Маркос Л. Альфаяте Мигелес С. и др. Джей Педиатр (Рио Джей). 2020 март-апрель; 96 Приложение 1 (Приложение 1): 111-119. doi: 10. 1016/j.jped.2019.11.001. Epub 2019 17 декабря. Джей Педиатр (Рио Джей). 2020. PMID: 31857096 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Влияние отдельных поведенческих факторов и факторов окружающей среды на антибактериальную терапию у польских детей с инфекциями верхних дыхательных путей.

    Слензак К., Дембиньски Л., Конефал А., Домбровский М., Мазур А., Перегуд-Погожельска М., Вавриков П., Конефал Д., Перегуд-Погожельски Й. Слензак К. и др. Фронт Педиатр. 2021 3 декабря; 9: 784265. doi: 10.3389/fped.2021.784265. Электронная коллекция 2021. Фронт Педиатр. 2021. PMID: 34926354 Бесплатная статья ЧВК.

  • СРБ в местах оказания медицинской помощи имеет значение: нормальные уровни СРБ снижают необходимость немедленного назначения антибиотиков остробольным детям в учреждениях первичной медико-санитарной помощи: кластерное рандомизированное контролируемое исследование.

    Лемиенгр М.Б., Вербакель Дж.Ю., Колман Р., Ван Рой К., Де Бурггрейв Т., Бантинкс Ф., Эртгертс Б., Де Баэтс Ф., Де Саттер А. Лемиенгр М.Б. и соавт. Scand J Prim Health Care. 2018 дек;36(4):423-436. дои: 10.1080/02813432.2018.1529900. Epub 2018 25 октября. Scand J Prim Health Care. 2018. PMID: 30354904 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.

  • Сокращение необоснованного назначения антибиотиков детям в учреждениях первичной медико-санитарной помощи: кластерное рандомизированное контролируемое исследование двух вмешательств.

    Лемиенгр М.Б., Вербакель Дж.Ю., Колман Р., Де Бурггрейв Т., Бантинкс Ф., Эртгертс Б., Де Баэтс Ф., Де Саттер А. Лемиенгр М.Б. и соавт. Br J Gen Pract. 2018 март; 68 (668): e204-e210. дои: 10.3399/bjgp18X695033. Epub 2018 12 февраля. Br J Gen Pract. 2018. PMID: 29440016 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.

  • Мониторинг соблюдения рекомендаций по применению антибиотиков при пневмонии у детей: исследование MAREA.

    Ди Пьетро П., Делла Каса Альбериги О., Сильвестри М., Тоска М.А., Руокко А., Конфорти Г., Росси Г.А., Кастаньола Э., Мерлано М.С., Дзаппеттини С., Ренна С.; Педиатрическая Лигурийская сеть Сеть MAREA. Ди Пьетро П. и др. Ital J Pediatr. 2017 22 декабря; 43 (1): 113. doi: 10.1186/s13052-017-0432-2. Ital J Pediatr. 2017. PMID: 29273072 Бесплатная статья ЧВК.

  • «То, что они видят, это то, что вы получаете»: назначение антибиотиков при инфекциях дыхательных путей в первичной медико-санитарной помощи: по-разному ли ставят диагноз лица, назначающие высокие дозы? Анализ немецких рутинных данных.

    Хьюбер С.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *