Лекарства при простуде для детей до 3 лет: Лечение простуды у детей

Содержание

Эргоферон инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Ergoferon таб. д/рассасывания: 20, 40 или 100 шт. (39693)

Спектр фармакологической активности препарата Эргоферон включает противовирусную, иммуномодулирующую, антигистаминную, противовоспалительную.

Компоненты, входящие в препарат, обладают единым механизмом действия в виде повышения функциональной активности CD4-рецептора, рецепторов к интерферону гамма (ИФН-γ) и гистамину соответственно, что сопровождается выраженным иммунотропным действием.

Экспериментально доказано, что антитела к интерферону гамма повышают экспрессию ИФН-γ, ИФН-α/β, а также сопряженных с ними интерлейкинов (ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-10 и других), улучшают лиганд-рецепторное взаимодействие ИФН, восстанавливают цитокиновый статус; нормализуют концентрацию и функциональную активность естественных антител к ИФН-γ, являющихся важным фактором естественной противовирусной толерантности организма; стимулируют интерферонозависимые биологические процессы (индукцию экспрессии антигенов главного комплекса гистосовместимости I, II типов и Fc-рецепторов, активацию моноцитов, стимуляцию функциональной активности NK-клеток, регуляцию синтеза иммуноглобулинов, активируя смешанный Th2 и Th3 иммунный ответ).

Антитела к CD4, вероятно являясь аллостерическими модуляторами данного рецептора, регулируют функциональную активность CD4-рецептора, что приводит к повышению функциональной активности CD4-лимфоцитов, нормализации иммунорегуляторного индекса CD4/CD8, а также субпопуляционного состава иммунокомпетентных клеток (CD3, CD4, CD8, CD16, CD20).

Антитела к гистамину модифицируют гистамин-зависимую активацию периферических и центральных H1-рецепторов и, таким образом, снижают тонус гладкой мускулатуры бронхов, уменьшают проницаемость капилляров, что приводит к сокращению длительности и выраженности ринореи, отека слизистой оболочки носа, кашля и чихания, а также уменьшению выраженности сопутствующих инфекционному процессу аллергических реакций за счет подавления высвобождения гистамина из тучных клеток и базофилов, продукции лейкотриенов, синтеза молекул адгезии, снижения хемотаксиса эозинофилов и агрегации тромбоцитов в реакциях на контакт с аллергеном.

Совместное применение компонентов комплексного препарата сопровождается усилением противовирусной активности входящих в него компонентов.

Главный педиатр Департамента здравоохранения Москвы, главврач детской городской клинической больницы имени З.А. Башляевой дал интервью на портал mail.ru на тему: «Как работают детские больницы во время пандемии?»

В каких случаях ребенка сейчас могут положить в больницу?

Помимо коронавирусной инфекции и подозрений на нее госпитализируют всех детей, которые нуждаются в неотложной и экстренной помощи – в том числе с хроническими заболеваниями (например, с диабетом), когда есть угроза прогрессирования или рецидива. Скажем, если у ребенка эпилепсия, он постоянно получает препараты, и ему нужна медицинская помощь, чтобы скорректировать лечение, – его положат в больницу.

Ни одна госпитализация не откладывается, если есть малейшая угроза для здоровья ребенка.

Детские больницы по-прежнему работают, и вся экстренная помощь оказывается в полном объеме.

Отсрочены плановые госпитализации, чтобы не было угрозы распространения коронавируса. Однако и здесь врачи будут действовать по ситуации. Например, когда ребенку показано хирургическое лечение (скажем, при аденоидах), но состояние позволяет подождать, можно дать дистанционные рекомендации или амбулаторное лечение.

Другое дело, если отсрочка плановой операции чревата ухудшениями (к примеру, ребенку показана слухоулучшающая операция, и без нее слух стремительно падает) – тогда ее проведут.

 

В каких ситуациях госпитализируют детей с признаками ОРВИ?

Решение о госпитализации принимает участковый педиатр или врач скорой помощи. Первым действием родителей при появлении у ребенка симптомов ОРВИ должен быть вызов врача из районной поликлиники. Если ребенок был в контакте с заболевшим COVID-19 и у него или его родных положительный результат теста, то при отсутствии клинических признаков или при легкой форме болезни его возьмут под амбулаторное наблюдение.

Дети с бессимптомной и легкой формой не нуждаются в госпитализации. Исключение – дети с хроническими заболеваниями, сниженной функцией иммунной системы и другими серьезными состояниями, которые могут обостриться на фоне коронавируса и требуют наблюдения в стационаре. На дому ребенка будет регулярно посещать врач из районной поликлиники. Он же может назначить профилактическое лечение.

Если у ребенка высокая температура, он стал вялым или, наоборот, беспокойным, перестал есть, а жар не спадает и состояние ухудшается, нужно вызывать скорую помощь, особенно если ему еще нет 3 лет.

При таких симптомах, как лихорадка, кашель, слабость, боли в животе, рвота, интоксикация, ребенка обязательно положат в больницу, чтобы исключить поражение легких и других органов и систем.

 

Какие документы нужны для экстренной госпитализации ребенка?

Для россиянина при экстренной госпитализации не нужно ничего. И страховой полис, и сведения о прививках мы сейчас можем найти в электронной базе данных либо запросить в поликлинике.

Когда у родителей на руках есть документы – прекрасно, но если ребенку стало плохо внезапно (например, на даче), ему окажут помощь и так.

 

Кладут ли теперь детей в больницу вместе с родителями?

Да, как и раньше, с ребенком может госпитализироваться мать, отец, законный представитель или кто-то из близких по письменному заявлению родителей. На это имеет право ребенок вплоть до 18 лет. Мы кладем с мамами даже подростков, когда есть необходимость или настаивают родители, хотя обычно в этом возрасте дети уже лежат одни.

 

Что делать, пока родитель или опекун в больнице: с кем оставить ребенка?

В случае с COVID-19 маму тоже госпитализируют с ребенком, даже если у нее положительный тест на коронавирус, — лишь бы она сама не нуждалась в лечении.

При выраженных симптомах болезни и пневмонии ее отправят во взрослую инфекционную больницу. Тем не менее, если мать категорически против разобщения с ребенком и заменить ее некем, в Москве их обоих могут госпитализировать в инфекционную больницу №2 , где они будут лечиться вместе.

Если ребенка, тем более раннего возраста, все-таки кладут одного, за ним ухаживают медсестры, вплоть до организации индивидуального поста в палате.

При этом нужно помнить, что степень и объем карантинных мероприятий (в том числе ограничений на родительское присутствие) может зависеть и от эпидемиологической ситуации в регионе, и от специфики конкретного стационара, и от контингента больных в нем. Врачи учитывают все факты, и родителям стоит относиться к этому с пониманием – безопасность детей всегда стоит на первом месте.
Как сейчас устроен быт пациентов в детских больницах?

В неинфекционных отделениях правила в целом остались прежними, кроме запрета на посещения в палатах и прогулки (для тех, кому они разрешались).

В отделениях, где лежат дети с COVID-19, действует жесткий карантинный режим, чтобы ни пациенты, ни их родители ни с кем не контактировали.

В нашей больнице – индивидуальные боксы с санузлом и всем необходимым оборудованием (в том числе – с системой подачи кислорода), рассчитанные на двух детей и двух мам с одним и тем же диагнозом. Новорожденные размещаются только по одному, а сейчас у нас и дети постарше, около 60% пациентов, на одноместном размещении. Питание, процедуры и даже обследования (УЗИ, ЭКГ и другие, кроме КТ) – все делается строго в палате.

С собой можно взять игрушки, телефон, планшет, но после больницы все вещи надо будет тщательно обрабатывать, так что набирать лишнее нежелательно. Передачи от родных разрешены: можно передавать домашнюю еду, лакомства, которые не навредят больному. Вообще еда и для ребенка, и для мамы у нас достаточно калорийная – это лечебное и сбалансированное питание.

 

В каких случаях ребенка с коронавирусом кладут в реанимацию?

В отделение реанимации и интенсивной терапии мы сразу направляем детей, поступивших в тяжелом состоянии, с острой дыхательной недостаточностью, тех, кому требуется индивидуальное мониторирование или искусственная вентиляция легких. Если состояние ребенка ухудшилось уже в больнице, его переведут в одну из реанимационных палат, которые есть в каждом отделении. Мама может находиться в реанимации вместе с ним.

В целом с тяжелыми осложнениями COVID-19 дети сталкиваются гораздо реже взрослых.

На сегодняшний день в Москве около 1000 детей с коронавирусом наблюдаются амбулаторно и около 400 лечатся в стационаре.

При этом тяжелые формы COVID-19 отмечаются у 5-7% от общего числа заболевших детей.

Многое зависит от возраста и хронических заболеваний ребенка, от его иммунитета и даже от препаратов, которые он принимает. Для новорожденного коронавирусная инфекция опаснее, чем для ребенка старшего возраста; сочетанные заболевания также осложняют ее течение. Причем трансформация из среднетяжелого в тяжелое состояние у детей может быть стремительной.

У детей в США наблюдается синдром Кавасаки с поражением коронарных артерий системным васкулитом, но любой вирус может запускать иммунные механизмы в организме, и они могут вызывать различные иммуновоспалительные заболевания.

Любой вирус способен приводить к таким последствиям, и мы к этому готовы. Но у нас таких случаев пока не наблюдалось.

 

При каких условиях ребенка выписывают после COVID-19?

В среднем ребенок с коронавирусом проводит в больнице 7-8 дней. Стандартный показатель выздоровления – два отрицательных результата теста на коронавирусную инфекцию с интервалом не менее 1 дня. Но если у ребенка удовлетворительное состояние, нет никаких клинических проявлений, рентген показывает положительную динамику, мы можем выписать его, не дожидаясь второго теста. Дома его в любом случае будут амбулаторно вести врачи.

Сейчас налажена четкая преемственность между больницей и амбулаторными центрами. После перенесенной коронавирусной инфекции ребенок не должен выпадать из поля зрения врачей, особенно если у него есть хронические заболевания или болезнь протекала в тяжелой форме.

Коронавирус может вызывать изменения в отдаленном периоде, поэтому ребенку понадобится регулярное мониторирование здоровья: состояния внутренних органов и систем, функции внешнего дыхания, иммунной системы.

 

Что делать семье ребенка, заболевшего COVID-19?

Им придется соблюдать строгий карантин в течение 14 дней и сдать тесты на коронавирус – их возьмет на дому участковый врач. Но чаще все-таки дети заражаются от взрослых, ведь это старшие обычно не соблюдают карантин и таскают детей за собой. Так что главное требование, о котором не устают напоминать врачи всем родителям – и тем, кто уже столкнулся с инфекцией, и тем, кто не хочет попасть в их число, – соблюдать меры изоляции.

Главный способ профилактики для семьи – минимизация контактов вплоть до их исключения. Болезнь легче предотвратить, чем лечить, – это мы знаем со времен Гиппократа».

что важно знать каждому родителю

«Что же там вообще лечить?» - спрашивают в недоумении папы и мамы, бабушки и дедушки маленьких карапузов, когда приводят их на прием к детскому стоматологу. Об этом, а также о том, что такое современная детская стоматология, каковы особенности развития молочных зубов, о проблемах, с которыми приходится сталкиваться современным малышам и их родителям, читайте в нашем материале…

«Целевая аудитория» детских стоматологов

Формально наши пациенты – это детки от 0 до 16 лет. Но на практике – до возраста, когда постоянные зубы полностью сменяют молочные. Это происходит к 11-12 годам. Наш самый юный пациент – 2-недельный карапуз. Спросите, а какое отношение такая малютка вообще имеет к стоматологии? Отвечаем: единственный повод для обращения таких малышей к стоматологу – это короткая подъязычная уздечка.

В более позднем возрасте мы работаем в основном с молочными зубами. Постоянные зубы мы видим только при необходимости герметизации фиссур (об этом мы поговорим чуть позже) или – в крайнем случае – когда нужно пролечить средний кариес, но не глубже.

Но ведь подросток 11-12 лет – по сути, тоже еще ребенок, возразите вы. И в какой-то мере будете правы. Именно поэтому для таких пациентов у нас есть подростковый врач-терапевт. Он-то и занимается сформированными постоянными зубами.

Молочный зуб: познакомимся поближе!

Действительно, молочным зубкам присущи некоторые анатомические особенности, о которых полезно знать каждому родителю.

Во-первых, у детских зубов есть корни (причем порой они длиннее, чем корни постоянных зубов) и нервы. Для некоторых пап и мам это зачастую становится настоящим открытием.

Во-вторых, большую часть коронки молочного зуба занимает пульпа. И так как рог пульпы подходит слишком близко к апроксимальным областям (то есть тем областям, которые контактируют с соседними зубами своего ряда), даже средний кариес очень быстро достигает пульпы, и развивается пульпит. При этом болевые ощущения при детском кариесе возникают в основном при прямом контакте больного зуба с пищей. Самопроизвольные боли бывают крайне редко – только в случае уже запущенного пульпита.

Теперь коротко поговорим о прорезывании молочных зубов и их смене на постоянные. Первые молочные зубки появляются примерно в 7-8 месяцев, а к 2,5 годам маленький человек должен иметь уже «полный набор» - это 20 молочных зубов. При этом если до 2,5-3 лет идет короткий период стабилизации, то потом начинается постепенное рассасывание корней молочных зубов. К 7 годам происходит смена центральных зубов – резцов. В 9-10 лет меняется жевательная группа. А вот «долгожители» клыки могут простоять и до 11-12 лет. Важно заметить, что это приблизительные сроки прорезывания и смены зубов. И на сегодняшний день они довольно сильно смещены, в основном в более раннюю сторону.

У каждого возраста – свои стоматологические «сюрпризы»

Если у взрослых на протяжении всей жизни «набор» стоматологических диагнозов и их осложнений примерно одинаковый, то у детишек каждый возрастной период имеет свои особенности. Итак, к чему стоит быть готовым…

Основным обращениям в грудничковом возрасте является короткая уздечка языка. Чаще всего эта проблема выявляется участковыми педиатрами, которые наблюдают малыша в первый год жизни.

На что обратить внимание: если малыш плохо берет или сосет грудь, неправильно захватывает сосок или соску, быстро устает, плачет, не наедается, теряет в весе, одной из причин может стать короткая уздечка.

Решение. Эта проблема легко и за несколько секунд корректируется подрезанием уздечки языка. В возрасте до 3-5 месяцев для этого не требуется даже анестезии, так как операция абсолютно безболезненна и бескровна, ведь слизистая очень тонкая и нет сложных тяжей.

Совет. Если диагноз поставлен, не затягивайте с операцией, чтобы она действительно прошла быстро и безболезненно.

Как мы говорили, именно с 6-7 месяцев появляются первые молочные зубы, а к двум годам должны прорезаться все зубы.

На этом этапе критическим становится возраст после 1 года. Именно в этот период появляется первый кариес, а за ним – довольно стремительно – пульпит. Каковы же причины возникновения этих заболеваний в столь раннем возрасте?

Причина №1. Ночное вскармливание. Вот представьте: ваш ребенок ночью выпил грудное молоко (а оно очень сладкое), кефир, компот или сок. Остатки пищи или напитков буквально «облепляют» зубы, причем преимущественно затекают к верхним зубкам с той стороны, на которой ребенок спит (именно поэтому верхние зубы мы лечим намного чаще, чем нижние). Ночью секреция слюны снижена, она практически не вырабатывается, так же как и у взрослых.

Возникает идеальная среда для развития и размножения бактерий, которые начинают постепенно разрушать эмаль зуба, что приводит к так называемому кариесу в стадии пятна. И действительно, если приглядеться, на зубках видны белые пятнышки. Потом начинает крошиться сам зуб. Кариес стремительно достигает пульпы…

Это заболевание даже получило почетное звание – «бутылочный кариес». Однако название этого недуга весьма условное, и слово «бутылочный» не должно вводить родителей в заблуждение. То есть причиной его возникновения может стать как грудное вскармливание, так и выпаивание из бутылочки или с ложки соками и компотами.

КСТАТИ! По локализации «бутылочного кариеса» врачи могут определить, на каком боку спит малыш.

Причина №2. Общесоматические недуги, которые присущи чаще всего недоношенным деткам и малышам, мамы которых страдали токсикозом во время беременности. При выраженном токсикозе у женщины происходит нарушение в фосфорно-кальциевом обмене, что, в свою очередь, приводит к нарушениям созревания эмали молочных зубов.

Причина №3. Отсутствие или недостаточная гигиена зубов.

Решение. При возникновении кариеса единственным способом лечения может быть только высверливание пораженных тканей зуба и замещение их пломбировочным материалом.

Если говорить о лечении пульпита жевательных зубов у детей, то мы убираем пульпу из коронковой (!) части, кладем специальное лекарство и закрываем пломбой. Только в 10-15% случаев, когда нерв сильно воспален, приходится убирать его целиком, чистить и промывать каналы. На зачатках постоянных зубов это никак не сказывается. Физиологические процессы протекают так, как должны: корни постепенно рассасываются, молочный зуб выпадает, а постоянный встает на его место.

Самое сложное – это лечение центральных верхних зубов (резцов), так как они занимают много времени при реставрации. Сначала мы полностью удаляем нерв, заполняем каналы специальным материалом, ставим пломбу. Лечение одного зуба занимает в среднем 30-40 минут. Сейчас облегчают работу уже готовые коронки. Есть металлические коронки («3М» и «Нью смайл»), покрытые эмалью. Они повторяют форму зуба, очень прочные. А для их установки не нужны обточка и слепки.

КСТАТИ: Даже еще кариозную полость «на контакте» (то есть в месте соприкосновения с соседним зубом) необходимо лечить как пульпит – то есть с ампутацией (удалением) пульпы из коронковой области.

Дело в том, что если пролечить только кариес и закрыть инфицированную пульпарную полость пломбой (а на глаз определить, инфицирована она или нет, невозможно), то упущенный воспалительный процесс стремительно начнет развиваться. И через 1-2 месяца этот зуб снова придется перелечивать, только на этот раз – от пульпита.

Совет. Для сохранения здоровья зубов необходимо в первую очередь отказаться от ночного вскармливания. Единственное, что можно давать малышу ночью, - это простая вода. И как показывает практика, дети тех родителей, которые внемлют нашим рекомендациям, сохраняют зубки здоровыми довольно долго.

Во-вторых, родителям следует знать и помнить, что появление первого зуба, то есть возраст 6-7 месяцев, – самый подходящий момент начать обязательную ежедневную процедуру чистки зубов. Сегодня в любой аптеке можно приобрести специальные зубные пасты для детей от 0 до 3 лет. На палец надевается специальная щеточка, и зубки вычищаются. Правила чистки зубов очень популярно разъясняются в прилагающейся к зубной пасте инструкции. А мы, со своей стороны, всегда рады показать и рассказать, как это делается на практике. После чистки остатки пасты аккуратно снимаются салфеткой или… съедаются малышом (и это совершенно безопасно!). А чистить зубки нужно, как и взрослым, 2 раза в день – утром и вечером.

В-третьих, зубам с длинным «сроком жизни», а это в первую очередь жевательные зубы (они же наиболее подвержены кариесу), необходимо делать профилактическую герметизацию фиссур (фиссура – углубления на поверхности зубов, которые располагаются в области жевательных поверхностей) в возрасте 2 лет. Она защищает жевательные поверхности зубов от поражений кариесом. Сначала мы немного зачищаем (рассверливаем) зубик, а затем покрываем специальным составом, который «запечатывает» зуб и защищает его от кариеса.

И в-четвертых, начиная с 2 лет в рационе ребенка должна присутствовать твердая пища – морковка, яблоки, сушки, баранки. Дело в том, что обилие мягкой пищи не стимулирует корни молочных зубов к рассасыванию, и как результат – постоянные зубы выходят вторым рядом вместе с молочными. Твердая пища также влияет на формирование правильного прикуса. Кроме того, она механически очищает зубы. И не бойтесь, здоровые зубы от этого не поломаются, так как эмаль – это самое твердое, что есть в организме человека.

КСТАТИ: У многих детей зачатки постоянных пятых зубов не формируются в принципе. По одной из теорий, это происходит как раз потому, что в рационе современных малышей «главную скрипку» играет мягкая пища, а твердая отсутствует. Раз нечего жевать – зачем зубы?..

Если в возрасте от 1 до 3 лет удалось избежать или победить «бутылочный кариес» и родители следят за соблюдением тщательной гигиены полости рта и режимом питания, то до 5-6 лет наступает период, который, пожалуй, можно назвать периодом физиологического спокойствия. А вот начиная с 5 лет риск возникновения кариеса снова возрастает.

Причина. Этот процесс обусловлен физиологически: челюсть растет, передние зубы (резцы) разъезжаются – появляются так называемые диастемы. Из-за этого боковые, жевательные, зубы «кучкуются», то есть расстояние между ними уменьшается. Так как стоят они слишком плотно друг к другу, их сложно как следует вычистить. Возникает так называемый «кариес на контактах», то есть именно в тех местах, где зубы соприкасаются между собой. А как нельзя лучше этому процессу способствуют застрявшие там остатки пищи.

КСТАТИ: Самая частая причина для обращения к детскому стоматологу – это кариес, который довольно быстро переходит в пульпит.

Решение. В этом возрасте врач принимает решение, лечить или удалять зуб, в зависимости от того, какой именно зуб поражен и каков «срок его жизни». Например, резцы, которые выпадают уже в 6-7 лет, лечить не имеет смысла – такой зуб удаляют. За жевательные зубы, которые простоят примерно до 10 лет, или клыки, смена которых происходит в 11-12 лет, стоит побороться.

Совет. Единственный способ избежать кариеса «на контактах» - тщательно вычищать остатки пищи, особенно между жевательными зубами в местах их соприкосновений с соседями.

Этот совет относится и к тем детям, зубкам которых в профилактических целях была проведена герметизация фиссур в более раннем возрасте. Напомним, что специальным составом можно загерметизировать и защитить только жевательные поверхности зубов, а контактные поверхности по-прежнему остаются в «зоне риска».

В возрасте 5-6 лет логопеды часто направляют на коррекцию уздечки. Если в раннем возрасте уздечка мешала сосать, то теперь ребенок из-за нее может начать картавить, не выговаривает часть звуков. В этом возрасте уздечку подрезают лазером – это безболезненно и бескровно.

Посеребрите зубик!

Да, до сих пор в некоторых клиниках предлагают такой метод «лечения» кариеса, как «серебрение». А потом пациенты этих клиник приходят на перелечивание. Справедливо будет сказать, что «серебрение» зубов лечением не является вовсе. Эта методика действительно до сих пор широко распространена, при то что совершенно неэффективна. Серебро закрывает начавшийся кариес, однако не справляется, как было обещано, с патологическим процессом, который благополучно развивается и еще больше усугубляется под «серебрянкой». Зубы выкрашиваются и чернеют. Через несколько месяцев после такой «терапии» дети снова попадают к докторам, но уже с пульпитом (в лучшем случае) или с черными, разрушенными зубами, которые приходится удалять.

Заходите в гости к нам… как можно чаще

Так с какого же возраста надо начинать посещать стоматолога, спросите вы. Отвечаем…

Плановые диспансеризации начинаются в 1 год. Связано это с тем, что сейчас заболевания зубов – ранние и быстротекущие. Частота визитов зависит от восприимчивости к кариесу. Если до 2 лет большинство зубов мы пролечили, то проводить профосмотры необходимо каждые 3-4 месяца. Если зубы до 2 лет оставались здоровыми, то этим счастливчикам достаточно показываться врачу раз в полгода. Некоторые родители приводят детей к стоматологам раз в год, но это слишком редко: так как процессы быстрые, есть риск упустить кариес в начальной стадии.

Мы не только отслеживаем текущее состояние зубов и «подхватываем» кариес на начальных стадиях развития, но также стараемся прогнозировать, как в перспективе будет развиваться челюсть и формироваться зубы.

В зависимости от показаний, профосмотры сочетаются также с профессиональной чисткой зубов, например AirFlow. Частота проведения этой процедуры зависит от того, насколько родители или уже сам малыш тщательно чистит зубы. Кому-то профессиональные чистки необходимы раз в месяц, кому-то – раз в полгода.

Детский стоматолог – врач-универсал

Так и есть, ведь он – и хирург, и терапевт. Именно от детского зубного врача зависит в целом стоматологическое здоровье маленького пациента.

Но помимо этого, одна из его задач – «поймать» ребенка с неправильным прикусом и направить уже к другому доктору – ортодонту. И, поверьте, лучше это сделать в 4 года, чем в 14, когда не мама его, а он маму приведет за руку и скажет, что у него «кривые зубы». Ведь нарушения прикуса гораздо проще исправить на пластинках, которые ставятся на этапе молочных зубов, а не на брекетах. К тому же это в разы дешевле.

Врач-ортодонт: приходите вовремя

Самые маленькие пациенты ортодонта – это детки в возрасте 3 лет, у которых были удалены передние зубы – резцы. В этом случае врач сможет заменить отсутствующие зубы пластинками – тогда ребенку станет удобнее жевать, будут правильно выходить новые зубы и развиваться челюсть.

Неправильный прикус можно отследить на этапе сменного прикуса, то есть примерно в возрасте 5 лет, особенно когда начинают резаться постоянные 6-е зубы. Также причинами формирования неправильного прикуса на этом этапе могут стать:

  • диастемы (щели между зубами) или, наоборот, скученность, которые могут появиться, когда челюсть готовится к смене зубов;
  • анатомически маленькая челюсть, где мощные и крупные по размеру постоянные зубы могут не уместиться.

Только ортодонту под силу скорректировать прикус на раннем этапе. И, разумеется, лечащий врач всегда подскажет, когда нужно заглянуть в кабинет к коллеге.

Есть ли у детской стоматологии какие-то свои, специфические, особенности? С какими трудностями приходится сталкиваться вам?

Основная и главная особенность – это в первую очередь работа с маленькими детьми. Если с взрослым человеком порой бывает непросто «договориться», то уж с малышом приходится прибегать к разного рода хитростям и уловкам. Очень часто нам приходится сталкиваться с «подкупом» со стороны родителей, которые обещают своему чаду купить «все что угодно», лишь бы малыш открыл ротик и дал доктору полечить зубки. Мы против этого. У ребенка необходимо сформировать правильную мотивацию и в конце концов сделать посещение стоматолога приятным (в прямом смысле этого слова) мероприятием. Именно эту задачу, помимо, разумеется, собственно лечения, мы ставим перед собой как одну из самых главных и работаем в этом направлении, причем весьма успешно.

Еще одной особенностью можно назвать — применение наркоза в детской стоматологии, так как в возрасте до 3 лет с детьми почти невозможно наладить адекватную коммуникацию, у них попросту не хватает усидчивости. Необходимость наркоза обусловлена также большим объемом лечения. К сожалению, сегодня мы видим совсем маленьких детей – 1 год и 2-3 месяца – с уже многочисленным и запущенным кариесом. Хотя в идеале начинать лечение зубов нежелательно до 1 года 7 месяцев – именно к этому возрасту корни дорастают и полностью формируются.

Если родители не придерживаются наших рекомендаций относительно гигиены зубов и режима питания, нам приходится сталкиваться с тем, что дети приходят на третий наркоз в течение года. Мы стараемся объяснять родителям, что наркоз – не панацея. Он может быть оправдан один раз, но потом необходимо делать все, чтобы снова не допускать появления кариеса, а следовательно, и наркоза.

в каких случаях употреблять, как приготовить

Для устранения кашля наравне с медикаментами широко используются лекарственные растения. Настои от кашля, изготавливающиеся из целебных трав, называются «грудной сбор».  Всего их существует четыре типа, каждый из которых различается по составляющим, показаниям и дозировке. Давайте рассмотрим, какие грудные сборы прописываются в зависимости от специфики недуга и возраста пациента.

Вариант сбора №1

Первый комплекс лечебных растений для устранения сильных приступов кашля у малышей и взрослых людей. Он состоит из трех базовых трав, которые активно используются в народной медицине:

  • Мать-и-мачеха. Способствуют быстрому отхаркиванию слизи. Настои из него применяются преимущественно для устранения сухого кашля;
  • Корень алтея. Он помогает освободить верхние дыхательные пути от накопившейся слизи и таким образом ускорить процесс выздоровления. Сироп алтея часто прописывается при мокром кашле для устранения мокроты;
  • Душица. Эта трава обладает успокаивающим действием. Во время длительного недуга слизистые поверхности ротовой полости человека неизбежно подвергается раздражению, которое в народной медицине устраняется чаем из душицы.

Обратите внимание! Так как травы душицы, которые есть в комплексе, могут вызвать негативные реакции организма (например, чесотка, кровотечения матки, сыпь), сбор от кашля №1 запрещено употреблять беременным девушкам.

Какой номер грудного сбора употреблять при сухом кашле?

В грудном сборе №1 от сухого кашля есть мать-и-мачеха и корень алтея: в народной медицине они используются для образования и удаления мокроты.

Принимать необходимо в таких случаях:

  1. При кашле во время ОРВИ;
  2. При лечении гриппа;
  3. При инфекционных респираторных недугах.

Этот травяной комплекс дает хорошие результаты при параллельном употреблении других медикаментов, прописанных врачом.

Как использовать?

Для улучшения состояния здоровья больного и максимально быстрого выздоровления необходимо соблюдать дозировку препарата. Способ его приготовления следующий:

  1. 1 ст.л. измельченных трав положить в металлическую глубокую посудину. Смесь нужно залить 1 стаканом прохладной воды;
  2. Прокипятите травы на водяной бане 15-20 мин, после дайте жидкости остыть;
  3. Процедите получившийся настой от трав при помощи марли.

Препарат рекомендуется принимать после еды не менее двух раз в сутки, по пол стакана за один раз. Длительность терапии зависит от степени недуга. В случае с простудными заболеваниями достаточно 1 недели, при бронхите или трахеите длительность терапии может составлять до 3-х недель. Прием настоя не стоит завершать до того моменты, как приступы кашля исчезнут полностью.

Вариант сбора №2

В состав этого лекарственного препарата входят такие растения:

  • Подорожник. Листья подорожника помогают нормализировать отхаркивание (что особенно важно при влажном кашле) и стабилизировать работу дыхательной системы человека;
  • Корень солодки. «Убивает» болезнетворные микробы, которые приводят к респираторным воспалениям;
  • Мать-и-мачеха. Растение снижает выраженность сухого кашля, образовывает мокроту и помогает ее отхаркиванию в дальнейшем.

Обратите внимание! Грудной сбор №2 при беременности употреблять не стоит: содержащаяся в нем солодка может причинить вред плоду.

Кроме того, препарат нельзя употреблять людям с аллергией на травы, из которых он изготавливается. В таких случаях стоит рассмотреть применение других грудных сборов.

В каких случаях принимать

Находящиеся в составе лечебного комплекса корень солодки и подорожник помогают устранить воспалительные процессы во время простудных заболеваний (например, острая респираторная вирусная инфекция, грипп). Его рекомендуют использовать при трахеите и других респираторных недугов для увеличения мокроты.

Как использовать

Сбор трав от кашля №2 эффективен при правильном приготовлении перед употреблением. Придерживайтесь такого алгоритма:

  1. 1 ст.л. травяной смеси положить в металлическую посудину, залить одной чашкой кипятка и накрыть крышкой;
  2. Прокипятите жидкость на медленном огне на протяжении 15-ти мин.;
  3. Снимите посудину с огня и дайте настою из грудного сбора настояться в течение часа. После этого процедите его через марлю, чтобы отделить траву от жидкости.

Настой следует оставлять в холодильнике или в любом другом прохладном месте. Срок хранения – не более 2-х дней: по истечении этого времени полезные свойства начинают трав начинают теряться.

Принимать следует после каждого приема пищи, желательно не менее 4-х раз в день. Перед тем, как выпить, настой нужно прогреть.

Вариант сбора №3

Грудной сбор №3 изготавливается из целебных растений, которые используются в сфере нетрадиционной терапии. Компоненты данного грудного сбора:

  • Анис. Растение, которое применяется не только в качестве пряности: его настой способствует отхаркиванию мокроты и препятствует развитию болезнетворных бактерий;
  • Почки сосны. Выступают в качестве дезинфектора, убивая болезнетворные микробы, и тем самым предотвращая воспалительные процессы;
  • Шалфей. Трава устраняет оттек горла, который одинаково часто встречается при влажном и сухом кашле, оказывает седативное влияние на пораженные участки дыхательных путей;
  • Корень алтея. Способствует увеличению мокроты и ускоряет отхаркивающий процесс.

Противопоказания к употреблению грудного сбора №3: аллергия на травы, входящие в его состав. Также его нельзя пить беременным, так как женщинам в положении запрещено принимать лекарства и препараты, содержащие анис.

В каких случаях применять

Травяной сбор №3 от кашля врач-терапевт может прописать при острой респираторной вирусной инфекции, гриппе, болезнях легких (например, воспаление легких) и других респираторных недугах.

Применение этого лекарственного и растительного препарата одинаково эффективно при мокром и сухом кашле.

Как использовать

Чтобы избавиться от недуга как можно быстрее, четко придерживайтесь инструкции приготовления препарата перед его применением:

  1. 2 ст.л. смеси измельченных трав положите в металлическую миску и залейте 1 ст. горячей жидкости;
  2. Прокипятите жидкость на слабом огне на протяжении 15–ти минут, после дайте остыть;
  3. Отделите траву от настоя при помощи марлевого бинта.

Настой необходимо хранить в прохладном месте (можно в холодильнике), перед употреблением прогревать. Рекомендуется употреблять не менее 3–х раз в день порциями по пол стакана. Стандартный курс терапии – 3 недели.

Вариант сбора №4

Грудной сбор №4 предназначается от кашля разнообразных форм: мокрого и сухого. Он изготавливается из растений, которые являются натуральными противовоспалительными и отхаркивающими средствами. Ниже представлен состав данного грудного сбора:

  • Ромашка. Ее засушенные листки снимают раздражение и оказывают успокаивающий эффект на раздраженную ротовую полость;
  • Болотный багульник. Препятствует распространению болезнетворных бактерий в горле и ротовой полости;
  • Лепестки фиалки. Помогает устранить часто повторяющие приступы кашля, обладает седативным эффектом;
  • Мята перечная. Стабилизирует работу дыхательной системы больного;
  • Календула. Способствует образованию мокроты и улучшает отхаркивание при влажном кашле.

Главное отличие этого препарата – расширенный состав: для его изготовления используется максимальное количество растений, которые помогают вылечиться максимально быстро. Противопоказания к грудному сбору №4 – аллергия на травы, которые там содержатся. Употребление грудного сбора №4 при беременности разрешается под наблюдением врача.

Когда применять

Грудные сборы №4 назначаются для лечения бронхита, ларингита, сильных приступов кашля и при заболеваниях бронхов (например, бронхит). Нередко грудной сбор номер 4 назначают для улучшения состояния здоровья больного при гриппе и простуде. Кроме того, его прописывают для устранения насморка и кашля при беременности.

Как использовать

Алгоритм приготовления этого растительного препарата практически не отличается:

  1. 2 ст.л. травяной смеси нужно залить 1 ст. кипятка и накрыть сверху крышкой;
  2. Жидкость нужно кипятить на медленном огне на протяжении 15–ти минут, после этого снять с огня;
  3. Отвар следует настоять один час, по окончании процедить через марлевый бинт.

Настойку принимают до полного избавления от недуга дважды в день после приема еды, порциями по пол стакана. Перед употреблением лучше подогреть.

Можно ли грудной сбор давать малышам

Грудные сборы от сильного кашля детям разрешается использовать, однако существуют ограничения по возрасту по каждому травяному составу:

  • Сборы от сильного кашля №2 и 4 для детей от 3 лет часто выписывается специалистами для избавления от сильных приступов кашля и простудных симптомах;
  • Грудные сборы №1 и 3 разрешены детям с 12–ти лет и старше. Выписываются для устранения ОРВИ, лечения респираторных воспалений, астмы.

Врачи не советуют давать грудные сборы для детей до 3–лет и грудничков, так как отсутствует информация об успешной терапии недугов дыхательных путей подобными отварами.

Начинать лечение стоит лишь после консультации с терапевтом: этот совет особенно актуален для беременных женщин. Прием настойки следует сочетать с дыхательной гимнастикой и приемом подходящих медикаментов с отхаркивающим эффектом, прописанных врачом.

Можно ли пить грудной сбор во время беременности

Грудные сборы принимать можно при вынашивании плода, но лишь под строгим наблюдением врача. Не все травы, из которых изготавливаются эти травяные комплексы, благотворно влияют на здоровье матери и малыша:

  • Грудной сбор №1 при беременности (3 триместр) не рекомендуется употреблять, так как содержащаяся в нем душица иногда вызывает маточные кровотечения;
  • В травяном комплексе №2 содержится экстракт корня солодки, который понижает уровень женских гормонов будущей роженицы и при постоянном употреблении может даже привести к выкидышу;
  • Грудной сбор №3 от приступов кашля содержит анис – пряность, прием которой не разрешен будущим мамам.

Вылечить сильный кашель у беременной можно травяным комплексом №4, который хоть и содержит небольшой процент корня солодки, но не настолько опасен для организма будущей матери и плода, как предыдущие комбинации трав. В любом случае, начинать терапию следует лишь после предварительной консультации с лечащим врачом.

Ангина: причины, лечение и симптомы | Блог о здоровье

Мы часто не обращаем внимание на температуру, слабость и боль в горле, считая это лёгкой простудой. Но не стоит думать, что подобные симптомы всегда безопасны и проходят сами собой. Ангина и её осложнения часто несут угрозу здоровью и даже жизни.

Что вызывает ангину?

Причина ангины — инфекции и воспаления в миндалинах и лимфоузлах носоглотки. Инфекция легко переходит в ротовую полость из полипов носа, глубокого кариеса и воспалений дёсен. Часто ангина является сопутствующим заболеванием при общих бактериальных, грибковых или вирусных заражениях: гриппе, сифилисе, тифе.

Кроме того, ангину могут вызвать обычно безопасные стрептококки, находящиеся в горле. При ухудшении условий — пониженной температуре, высокой влажности, несбалансированной пище — они активизируются и начинают атаковать организм.

При каких симптомах стоит бить тревогу

Общие симптомы ангины похожи на обычное ОРЗ: высокая температура, слабость, головная боль и озноб. Но есть три признака, по которым можно отличить ангину от других болезней:

  • Незатруднённое дыхание. Простуду обычно сопровождает заложенность носа, но при ангине дискомфорт сосредоточен только в области горла;
  • Боль при глотании, вызванная воспалением миндалин;
  • Участки на нёбе и миндалинах, покрытые пузырьками с гноем, светлым или ярко-жёлтым налётом, а в запущенных случаях — серыми участками некроза.

Из-за обширного воспаления уменьшается просвет горла, глотать становится всё труднее, а под нижней челюстью можно нащупать увеличенные плотные лимфоузлы.

Внимание!

Важно не пропустить первые тревожные признаки — при отсутствии лечения ангина может привести к заражению крови, абсцессу и отёку гортани. Могут воспалиться сердечные клапаны, среднее ухо, начнут разрушаться почки и суставы.

Виды ангин

У болезни несколько классификаций: по типу инфекции, тяжести заболевания и причине заражения.

По причине ангину делят на две формы:

  • Наружная — если инфекция попала из внешней среды;
  • Внутренняя — если заражение распространилось по своему организму или началось из-за снижения иммунитета.

Наружную ангину провоцирует контакт с больным человеком, а внутренняя может начаться как при уже имеющихся инфекционных болезнях (грипп, хламидии, дифтерия), так и из-за ослабления организма.

По типу возбудителя выделяют три формы:

  • Бактериальная ангина — самый распространённый тип у взрослых больных. Его можно отличить по беловатому налёту на миндалинах. Обычно её вызывают стрептококки, пневмококки и энтеробактерии. При грамотном лечении она длится не больше недели, но без вмешательства может спровоцировать поражение суставов, почек и сердечных клапанов.
  • Вирусная ангина — обычно ей болеют дети до 3 лет, взрослых больных практически не встречается. На миндалинах появляются маленькие язвочки, по которым легко определить тип болезни. Помимо обычных симптомов, из-за возраста прибавляются проблемы с желудочно-кишечным трактом.
  • Грибковая ангина — самая редкая форма. Возникает из-за заражения патогенными грибами и нарушения микрофлоры. На миндалинах появляется светлый творожистый налёт, распространяющийся на нёбо и язык.

По клинической картине ангину делят на:

  • Катаральную — поражена только слизистая оболочка миндалин;
  • Фолликулярную — помимо слизистой оболочки, поражаются и гноятся фолликулы;
  • Лакунарную — заражение проникает глубоко в миндалины, начинается более выраженное заражение всего организма.

Как диагностировать ангину?

Поможет в этом только врач-отоларинголог. Помимо визуального осмотра глотки, фарингоскопии и пальпации лимфоузлов, он может отправить вас на следующие анализы:

  • общий анализ крови,
  • мазок зева,
  • мазок полости носа.

Анализ крови покажет наличие инфекции и общее состояние организма, а бактериоскопическое исследование мазков поможет определить тип возбудителя инфекции.

Фарингоскопия — метод осмотра носоглотки и гортани при помощи специального шпателя (и, иногда, носоглоточного зеркала). При необходимости применяется местный анестетик для уменьшения рвотного рефлекса, затем язык прижимается шпателем.

Ангину должен лечить только специалист

Главной сложностью в подборе лечения является определение причины болезни. Так, антибиотики помогут при бактериальной форме, но при вирусной будут не только бесполезны, но и нанесут вред организму. Кроме того, можно не заметить начавшегося некроза или абсцесса.

Под каждый тип ангины подбирается специфическое лечение, направленное на уничтожение очага инфекции и устранение симптомов. Сначала определяют тип инфекции, затем вид возбудителя. После — назначают препарат, направленный именно на этот микроорганизм. Помимо этого, вам пропишут антигистаминные препараты, чтобы исключить негативную реакцию на терапию, а также порекомендуют промывать горло антисептиком. Остальные назначения зависят от симптомов. Например, если нет острых болей и температуры, анальгетики или жаропонижающие препараты вам не пропишут.

Лечение ангины длится до двух недель. Однако, при острой форме, вам могут назначить лечение в стационаре инфекционной больницы. Если лечитесь дома, не забудьте изолироваться от контактов с домочадцами: используйте отдельное полотенце и посуду, тщательно мойте руки.

Поможет ли профилактика?

Можно существенно снизить шансы заразиться внешней формой ангины, если следовать простым правилам:

  • Избегать переохлаждения, не употреблять очень холодные напитки и пищу;
  • Следить за рационом — очень пряная и солёная еда раздражает слизистую горла;
  • Регулярно наблюдаться у стоматолога и отоларинголога, чтобы вовремя заметить начало инфекционных процессов;
  • Постараться избегать контактов с больным человеком.

Не помешает также следить за общим состоянием организма, ведь к ангине может привести множество вирусных заболеваний. Главное, что нужно помнить — при малейших признаках ангины не следует заниматься самолечением. Тогда любую её форму можно будет быстро победить и избежать последствий.

Могу ли я дать лекарство от кашля, отпускаемое без рецепта 5-летнего ребенка?

Кашель и простуда - фу! Они делают детей (и их родителей!) Несчастными. Симптомы вызывают дискомфорт, длятся долго и могут затруднить сон. Родители хотят быстро вернуть своего малыша к его или ее активному и счастливому «я». Я сочувствую вам и очень хочу, чтобы у меня было быстрое выздоровление, но правда в том, что в лечении простуды нет волшебства.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, - скорее вредны, чем полезны

Лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта, не рекомендуются детям до 4 лет.Детям от 4 до 6 лет давайте их только по рекомендации врача. После 6 лет можно следовать указаниям на упаковке (но будьте очень осторожны с дозировкой). Кроме того, поскольку простуда вызвана вирусами, антибиотики, отпускаемые по рецепту, не помогут.

Я рекомендую сначала попробовать домашние средства вместо лекарств для детей любого возраста с простой простудой. Почему? Потому что лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта, не работают, и у них есть возможные побочные эффекты. Итог - оно того не стоит!

Чем вы можете заниматься дома

Теплый суп и чай могут помочь облегчить симптомы и улучшить самочувствие вашего ребенка.

Если у вашего ребенка заложен нос или насморк, слизь, стекающая по горлу, может частично вызывать кашель. Спрей для носа с солевым раствором и частое сморкание (вместо сопения) могут помочь - время от времени втирайте немного вазелина (например, вазелина) в область носа, чтобы предотвратить покраснение и раздражение носа. Холодный испаритель тумана также может удерживать слизь в движении. Обязательно тщательно очищайте испаритель между использованиями.

Еще одно хорошее средство от кашля для детей старше одного года - это примерно чайная ложка меда, который покрывает и успокаивает горло. Моя мама всегда смешивала его с небольшим количеством лимонного сока или с простым травяным чаем.Похоже на сказку старых жен? Это было изучено! Больные дети, которым перед сном давали ложку меда, лучше спали и меньше кашляли!

Детям от 2 лет и старше можно нанести ментоловую салфетку на верхнюю часть груди и переднюю часть шеи (область горла), чтобы уменьшить кашель и дать детям возможность уснуть. Ментолизированные мази действуют иначе, чем лекарства от кашля, которые дети принимают внутрь. Тепло тела помогает лекарству со временем выйти в воздух. Ребенок вдыхает лекарство через нос и рот, чтобы облегчить кашель.Как и все лекарства, как только вы закончите давать лекарство своему ребенку, храните его подальше от любопытных малышей!

Конечно, помогает отдых и жидкости. Детям от 3 месяцев до 1 года можно попробовать от 5 до 15 мл теплой воды или яблочного сока 4 раза в день.

Это требует времени

Когда ваш ребенок простужен, важно набраться терпения . Первые несколько дней - самые худшие, но симптомы простуды у детей могут длиться 2 недели, а кашель - до 4 недель.Большинство маленьких детей простужаются от 6 до 8 в год - это много кашля и носа!

Я знаю, что вы сделаете все, чтобы ваш ребенок почувствовал себя лучше, но постарайтесь сделать все возможное, чтобы не лечить его простуду слишком большим количеством лекарств!

Помните, не нужно лечить низкую температуру (температура ниже 100,4 F) - это способ организма бороться с инфекцией! Однако, если из-за высокой температуры вашему ребенку трудно заснуть или он доставляет ему дискомфорт, можно лечить парацетамолом (тайленол) или ибупрофеном (мотрин или адвил).Обязательно внимательно следуйте инструкциям по дозировке этих лекарств.

Когда беспокоиться

Если у вашего ребенка проблемы с дыханием или глотанием, или если у него сильный кашель, например, вызывающий рвоту, позвоните своему врачу. Кроме того, если у вашего ребенка астма, а у него ночной кашель, это может означать, что астма ухудшается. Ваш врач также захочет увидеть вашего ребенка, если симптомы вашего ребенка длятся долгое время (симптомы простуды более 2 недель; кашель более 4 недель) или если через неделю они не улучшаются.Высокая температура (102 F или выше) может означать, что есть более серьезная инфекция. Больных младенцев (в возрасте 3 месяцев и младше) с симптомами простуды или лихорадкой выше 100,4 F следует осмотреть врачу.

Дополнительная информация с сайта HealthyChildren.org:


Использование безрецептурных лекарств от кашля и простуды у детей

Can Fam Physician. 2009 ноя; 55 (11): 1081–1083.

Язык: английский | Французский

Для корреспонденции: Д-р Ран Д.Goldman , Детская больница Британской Колумбии, отделение педиатрии, комната K4-226, здание амбулаторной помощи, 4480 Оук-стрит, Ванкувер, Британская Колумбия, V6H 3V4; телефон 604875-2345, добавочный 5217; факс 604875-2414; электронная почта [email protected] Авторские права © Колледж семейных врачей Канады Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

РЕФЕРАТ

ВОПРОС Каждую зиму я вижу в своем офисе множество детей с симптомами простуды. Насколько безопасно и эффективно использовать безрецептурные лекарства от кашля и простуды для облегчения их симптомов?

ОТВЕТ Безрецептурные препараты от кашля и простуды неэффективны при лечении детей с простудой и могут вызвать серьезные побочные эффекты, включая смерть.Новые рекомендации, ограничивающие использование в Канаде лицами старше 6 лет, вступают в силу немедленно, с перемаркировкой продуктов, начиная с осени 2009 года.

РЕЗЮМЕ

ВОПРОС Chaque hiver, beaucoup d'enfants se présentent à mon cabin avec дез симптомов дю рюма. Est-il sûr et efficace d’utiliser des medicaments en vente libre contre la toux et le rhume pour atténuer leurs симптомы?

ОТВЕТ Лечебные препараты в свободном доступе для борьбы с телом и здоровьем, не имеющие ничего общего с эффективностью для детей, живущих в течение длительного периода времени, и способного причинить серьезный вред второстепенным лицам, входящим в состав смертных.Новые рекомендации, необходимые для использования в качестве медицинских средств в Канаде, имеют 6 детей, которые несут в себе постоянную неизменность и качество продукции, производимой после изменения в системе автоматического управления в 2009 году.

Каждую неделю 10% американцев дети будут использовать безрецептурные лекарства от кашля и простуды (OTC CCM). Безрецептурные препараты CCM обычно представляют собой комбинацию по крайней мере 2 типов лекарств, включая антигистаминные, противокашлевые, отхаркивающие, противоотечные и жаропонижающие ().Чаще всего такие препараты принимают дети в возрасте от 2 до 5 лет, за ними следуют дети младше 2 лет. 1

Таблица 1

Примеры ингредиентов в безрецептурных лекарствах от кашля и простуды, по категориям

КАТЕГОРИЯ ПРИМЕРЫ ИНГРЕДИЕНТОВ
Антигистаминные препараты 9010phen2 , димедрол, гидроксизина
Жаропонижающие ацетаминофен, ибупрофен
противокашлевые Декстрометорфан
Decongestants псевдоэфедрин, фенилпропаноламин, фенилэфрин
Отхаркивающие Гуафенизин

Продовольственная и Управление лекарственных средств (FDA) впервые одобрило использование безрецептурных СКК у детей в 1976 году, несмотря на отсутствие данных, подтверждающих их безопасность и эффективность в педиатрической популяции.Руководящие принципы дозирования были установлены с использованием доз для взрослых без проверки их пригодности для детей. Предлагаемая доза составляла половину дозы для взрослых для детей в возрасте от 5 до 12 лет и четверть дозы для взрослых для детей в возрасте от 2 до 5 лет. Рекомендации по дозировке для детей младше 2 лет отсутствовали. FDA не рассматривало это одобрение до 2007 года. 2

В последнее время возросла обеспокоенность по поводу безопасности детей, использующих безрецептурные СКК.Соответственно, и Министерство здравоохранения Канады, и FDA опубликовали заявления об изменении своих позиций. 3 , 4

Эффективность

Кокрановское сотрудничество ведет 3 обзора, непосредственно связанных с использованием безрецептурных препаратов для лечения простуды. В наиболее подходящем Кокрановском метаанализе рассмотрены безрецептурные СКК у амбулаторных пациентов с вирусным кашлем; в этом метаанализе было рассмотрено 25 исследований, в том числе 8 педиатрических исследований, в которых участвовали 3492 человека, в том числе 616 детей.Основными конечными точками этого метаанализа были частота и тяжесть кашля, количество кашля, выделение мокроты и оценка врача. Доказательства не были ни за, ни против использования безрецептурных препаратов ни у детей, ни у взрослых. 5

В метаанализе 35 исследований антигистаминных препаратов для лечения инфекций верхних дыхательных путей у взрослых и детей не было обнаружено клинически значимого эффекта. В это исследование было включено почти 9000 пациентов с конечными точками, включая уменьшение заложенности носа, ринореи, чихания и субъективное улучшение.Побочные эффекты, такие как седативный эффект, отмечались при применении антигистаминных препаратов первого поколения. Комбинированная терапия деконгестантами не принесла пользы у маленьких детей (<5 лет), в то время как возможная польза неизвестной клинической значимости наблюдалась у детей старшего возраста и взрослых. 6 В другом Кокрановском обзоре было показано, что назальные деконгестанты оказывают статистически значимое влияние на заложенность носа (разница 6%, 95% доверительный интервал от 3% до 9%). Однако ни одно педиатрическое исследование не соответствовало критериям включения, и эти результаты не могут быть применены к пациентам моложе 12 лет. 7

Безопасность

Многочисленные исследования показывают, что использование безрецептурных СКК бесполезно, но есть ли потенциальный вред? Да. В последние годы в нескольких опубликованных отчетах говорится о связи безрецептурных ингредиентов СКК при правильном и неправильном использовании с заболеваемостью и смертностью.

Совместная программа наблюдения за нежелательными явлениями, связанными с лекарственными средствами, Национальная электронная система наблюдения за травмами США сообщила, что безрецептурные препараты СКК привели к 7091 посещению отделений неотложной помощи (ED) в течение 2004 и 2005 годов среди детей младше 12 лет.Это составляет почти 6% от общего числа посещений отделения неотложной помощи, связанных с приемом лекарств. Из этих случаев 66% были вызваны неконтролируемым проглатыванием. Четверть случаев произошла из-за правильного приема лекарств с нежелательными исходами. В восемь раз больше детей страдали ошибками в лечении, связанными с безрецептурными КМС, по сравнению с другими лекарствами. В то время как дети в возрасте от 2 до 5 лет составляли самую большую группу в этом исследовании, дети младше 2 лет имели самый высокий уровень побочных реакций. 8 Предоставляя дополнительные доказательства бремени ED, связанного с безрецептурными СКК, Центры по контролю за заболеваниями сообщили, что в 2005 году в американских ED лечили 1519 пациентов в возрасте до 2 лет по поводу проблем, связанных с безрецептурными СКК. 9

Истинная распространенность безрецептурных СКК у детей может быть занижена. Врачи могут не учитывать роль таких лекарств в различных презентациях, таких как очевидные опасные для жизни события (ALTE). Pitetti et al. Сообщили, что 13 из 274 (5%) пациентов с ALTE имели доказательства использования безрецептурного CCM при токсикологическом тестировании. 10 Это вызвало озабоченность по поводу потенциальной роли безрецептурных СКК в ALTE и привело авторов к выводу, что токсикологический скрининг должен проводиться во всех случаях ALTE. 10

Ингредиенты безрецептурного СКК также были связаны с несколькими случаями смерти среди детей. При патологоанатомической токсикологической оценке детей с неясными причинами смерти были обнаружены безрецептурные ингредиенты ККМ. В этих случаях безрецептурные СКК использовались по назначению или для того, чтобы вызвать побочные эффекты, такие как седативный эффект, или вызвать умышленную передозировку. 11 , 12 В двух предыдущих сериях случаев сообщалось о 4 смертельных случаях у детей в возрасте до 9 месяцев, которые лучше всего объяснялись безрецептурными ингредиентами СКК. 9 , 13 Недавний обзор необъяснимой младенческой смертности в Аризоне выявил 10 случаев, связанных с безрецептурным использованием КМС. Токсикология была доступна только 21 из 90 детей, включенных в обзор, и результаты исследования могут недооценивать эту связь. Пятеро из этих детей происходили из семей, не говорящих по-английски, и еще в одном случае безрецептурный прием СКК был прописан врачом. 14

Более свежие данные о безрецептурных КМС и детской смертности были опубликованы в 2009 году.Группа экспертов педиатров и токсикологов опубликовала отчет после анализа случаев смерти от безрецептурного использования СКК у пациентов моложе 12 лет. Были изучены пять источников данных, включая медицинскую литературу, базу данных FDA и данные производителей. Комиссия обнаружила, что из 189 случаев 118 были сочтены возможно, вероятными или определенно связанными с безрецептурными ингредиентами СКК. Из 118 случаев 103 были связаны с лекарствами, отпускаемыми без рецепта, а 88 - с передозировкой. Авторы обнаружили несколько факторов, связанных со смертельным исходом: возраст младше 2 лет, использование лекарства для седации, использование в условиях дневного ухода, комбинация 2 или более лекарств, содержащих один и тот же ингредиент, отказ от использования измерительного устройства, неправильная идентификация продукта, и использование продуктов, предназначенных для взрослых.Наконец, проверка информации показала, что 6 детей умерли после попытки успокоить их, 3 случая были случаями жестокого обращения и в 10 случаях подозревалось убийство. 15

Число исследований, показывающих, что безрецептурные СКК сыграли роль в детской заболеваемости и смертности, должно предоставить доказательства наличия реального риска при использовании этих препаратов у детей. Недавние рекомендации Министерства здравоохранения Канады и FDA, похоже, решают эти проблемы.

Последние рекомендации

Осенью 2008 года Министерство здравоохранения Канады и FDA опубликовали отдельные заявления относительно использования безрецептурных СКК у детей.Ссылаясь на отсутствие доказательств эффективности и растущую обеспокоенность по поводу побочных реакций, Министерство здравоохранения Канады посоветовало воздержаться от использования всех безрецептурных препаратов СКК у детей младше 6 лет и предложило соблюдать осторожность при использовании этих препаратов у детей старше 6 лет. возраст. 3 По тем же причинам FDA не рекомендует использовать безрецептурные СКК у детей младше 4 лет. 4

PRETx

Обновление здоровья детей разработано программой педиатрических исследований в области неотложной терапии (PRETx) Детской больницы Британской Колумбии в Ванкувере, Британская Колумбия. Д-р Шефрин является членом, а Д-р Голдман является директором программы PRETx. Миссия программы PRETx заключается в укреплении здоровья детей посредством научно обоснованных исследований в области терапии в педиатрической неотложной медицинской помощи.

У вас есть вопросы о влиянии лекарств, химических веществ, радиации или инфекций на детей? Мы приглашаем вас отправить их в программу PRETx по факсу 604 875-2414; они будут рассмотрены в будущих обновлениях Child Health Updates . Опубликованные обновления о здоровье детей доступны на веб-сайте канадских семейных врачей ( www.cfp.ca ).

Сноски

Конкурирующие интересы

Не заявлены

Ссылки

1. Вернаккио Л., Келли Дж. П., Кауфман Д. В., Митчелл А. А.. Использование псевдоэфедрина среди детей в США, 1999–2006 годы: результаты исследования Slone. Педиатрия. 2008. 122 (6): 1299–304. [PubMed] [Google Scholar] 2. Шарфштейн Дж. М., Север М., Сервинт Дж. Р. Без рецепта, но больше не под радаром - детские лекарства от кашля и простуды. N Engl J Med. 2007. 357 (23): 2321–4. [PubMed] [Google Scholar] 5.Смит С.М., Шредер К., Фэи Т. Лекарства, отпускаемые без рецепта при остром кашле у детей и взрослых в амбулаторных условиях. Кокрановская база данных Syst Rev.2008; (1): CD001831. [PubMed] [Google Scholar] 6. Саттер А.И., Лемиенгр М., Кэмпбелл Х., Маккиннон Х.Ф. Антигистаминные препараты от насморка. Кокрановская база данных Syst Rev.2003; (3): CD001267. [PubMed] [Google Scholar] 7. Тавернер Д., Латте Г. Назальные деконгестанты при простуде [отозвано в: Кокрановская база данных Syst Rev 2009; (2): CD001953] Кокрановская база данных Syst Rev.2007; (1): CD001953. [PubMed] [Google Scholar] 8. Шефер М.К., Шехаб Н., Коэн А.Л., Будниц Д.С. Побочные эффекты от лекарств от кашля и простуды у детей Педиатрия 20081214783-7. Epub 2008, 28 января. [PubMed] [Google Scholar] 9. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Смертность младенцев, связанная с лекарствами от кашля и простуды - два штата, 2005 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2007; 56 (1): 1–4. [PubMed] [Google Scholar] 10. Питетти Р.Д., Уитман Э., Зейлор А. Случайные и неслучайные отравления как причина явных опасных для жизни событий у младенцев.Педиатрия. 2008; 122 (2): e359–62. [PubMed] [Google Scholar] 11. Маринетти Л., Леман Л., Касто Б., Харшбаргер К., Кубичек П., Дэвис Дж. Лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта - патологоанатомические исследования у младенцев и связь с причиной смерти. J Anal Toxicol. 2005. 29 (7): 738–43. [PubMed] [Google Scholar] 12. Боланд Д.М., Рейн Дж., Лью Е.О., Хирн В.Л. Смертельное отравление лекарством от простуды у младенца. J Anal Toxicol. 2003. 27 (7): 523–6. [PubMed] [Google Scholar] 13. Gunn VL, Taha SH, Liebelt EL, Serwint JR. Токсичность лекарств от кашля и простуды, отпускаемых без рецепта.Педиатрия. 2001; 108 (3): e52. [PubMed] [Google Scholar] 14. Rimsza ME, Newberry S. Неожиданные смерти младенцев, связанные с использованием лекарств от кашля и простуды. Педиатрия. 2008; 122 (2): e318–22. [PubMed] [Google Scholar] 15. Dart RC, Paul IM, Bond GR, Winston DC, Manoguerra AS, Palmer RB и др. Педиатрические летальные исходы, связанные с лекарствами от кашля и простуды, отпускаемыми без рецепта врача Ann Emerg Med 2009534411–7. Epub, 2008, 19 декабря. [PubMed] [Google Scholar]

FDA для родителей: не давайте детям лекарства от кашля и простуды

На этой неделе Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов выпустило строгий совет по здоровью, еще раз предупреждая родителей не давать детям младше двух лет лекарства от простуды и кашля, отпускаемые без рецепта (OTC) из-за потенциально «серьезных и опасных для жизни побочных эффектов».«Сюда входят противоотечные, отхаркивающие, антигистаминные и противокашлевые средства (средства от кашля), которые вы можете приобрести в аптеках и супермаркетах, в том числе Wyeth's Robitussin, Novartis, AG's Triaminic и Johnson & Johnson's Tylenol Plus Cold.

«FDA настоятельно рекомендует родителям и опекунам не использовать безрецептурные лекарства от кашля и простуды для детей младше двух лет», - сказал Чарльз Гэнли, директор отдела безрецептурных продуктов FDA. "Эти лекарства, которые лечат симптомы, а не основное заболевание, не доказали свою безопасность или эффективность у детей младше двух лет.«

Это объявление последовало за громким собранием в октябре прошлого года, на котором эксперты предупредили об опасных побочных эффектах у детей и рекомендовали не давать их детям младше шести лет. Сообщается, что помимо смертельных исходов побочные эффекты включают судороги, учащенное сердцебиение и снижение уровня сознания.

FDA отметило в своем публичном сообщении, что ему «известны сообщения о серьезных побочных эффектах» у детей в возрасте от двух до 11 лет, но все еще изучает информацию о рисках в этой возрастной группе.В августе агентство предупредило родителей не давать отпускаемые без рецепта лекарства от кашля и простуды детям младше двух лет, но выпустило текущее предупреждение, потому что обеспокоено, что родители не поняли и не прислушались к сообщению.

После прошлогодней стычки многие фармацевтические компании добровольно убрали с полок магазинов 14 продуктов от кашля и простуды, предназначенных для малышей. В прошлом FDA не требовало от производителей фармацевтических препаратов доказывать, что эликсиры, которые продавались на протяжении десятилетий, работают у детей, позволяя определять дозировку на основе данных для взрослых.Но педиатры все больше беспокоятся о безопасности этих продуктов для своих маленьких пациентов.

«Дети метаболизируют и реагируют на лекарства иначе, чем взрослые, часто непредвиденным образом», - говорится в заявлении Американской академии педиатрии, опубликованном после предупреждения FDA. «Исследования показали, что продукты от кашля и простуды неэффективны при лечении симптомов у детей младше 10 лет. шести лет и может представлять серьезную опасность ''.

Врачи предложили использовать старомодные средства для облегчения симптомов простуды, в том числе пить много жидкости (в том числе любимый мамины куриный суп), увлажнители и растирать спинки младенцев в ванной, запаренной на пару.

Ожидается, что к весне FDA вынесет решение о том, следует ли запрещать прием препаратов детям в возрасте от двух до 11 лет. В то же время оно предупреждает родителей, которые принимают их в этой возрастной группе, среди прочего, внимательно следить В соответствии с указаниями по дозированию используйте только мерные ложки или чашки, которые идут в комплекте или специально предназначены для использования с лекарствами, и помните, что лекарства, в лучшем случае, временно маскируют симптомы, но не излечивают и не сокращают продолжительность простуды или кашля.

Лекарства от простуды для детей: в чем опасность?

Кредит: CC0 Public Domain

Безрецептурные лекарства от кашля и простуды - лучший способ помочь простудному ребенку почувствовать себя лучше, верно? Подумай еще раз. Вот практический совет от доктора Джея Л. Хоккера, заслуженного педиатра клиники Мэйо.

Что беспокоит детей от кашля и простуды?

Лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта, предназначены для лечения симптомов кашля и простуды, а не основного заболевания.Исследования показывают, что не было доказано, что эти лекарства работают лучше, чем неактивные лекарства (плацебо). Что еще более важно, эти лекарства имеют потенциально серьезные побочные эффекты, включая смертельную передозировку у детей младше 2 лет.

Не используйте отпускаемые без рецепта лекарства, за исключением жаропонижающих и обезболивающих, для лечения кашля и простуды у детей младше 6 лет. Также рассмотрите возможность отказа от приема этих лекарств у детей младше 12 лет.

А как насчет антибиотиков?

Антибиотики можно использовать для борьбы с бактериальными инфекциями, но они не действуют на вирусы, вызывающие простуду.Если ваш ребенок простудился, антибиотики не помогут. Помните, что чем больше ваш ребенок использует антибиотики, тем больше вероятность, что он или она заболеет устойчивой к антибиотикам инфекцией в будущем.

Могут ли лекарства помочь при простуде?

Безрецептурные болеутоляющие, такие как ацетаминофен (Тайленол и др.) Или ибупрофен (Адвил, Детский мотрин и др.), Могут снизить температуру и облегчить боль при ангине. Однако лихорадка в целом безвредна.Основная цель их лечения - помочь ребенку чувствовать себя комфортно.

Если вы даете ребенку болеутоляющее, внимательно следуйте инструкциям по дозировке. Детям младше 3 месяцев не давайте ацетаминофен, пока ваш ребенок не будет осмотрен врачом. Не давайте ибупрофен детям младше 6 месяцев или детям, у которых постоянно рвота или обезвоживание.

Также соблюдайте осторожность, давая аспирин детям и подросткам. Хотя аспирин одобрен для использования у детей старше 3 лет, детям и подросткам, выздоравливающим после ветрянки или гриппоподобных симптомов, никогда не следует принимать аспирин.Это связано с тем, что аспирин был связан с синдромом Рея, редким, но потенциально опасным для жизни заболеванием у таких детей.

Кодеин в порядке?

Нет. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов ограничивает использование рецептурных лекарств от кашля и простуды, содержащих опиоиды, кодеин или гидрокодон, взрослыми в возрасте 18 лет и старше. Это связано с возможностью замедленного или затрудненного дыхания, неправильного использования, рискованного использования, зависимости, передозировки и даже смерти.


Исследования подтверждают ограничения на использование опиоидсодержащих лекарств от простуды для детей

© 2020 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо
Распространяется компанией Tribune Content Agency, LLC.

Ссылка : Лекарства от простуды для детей: в чем риск? (2020, 3 марта) получено 13 мая 2021 г. из https: // medicalxpress.ru / news / 2020-03-холодные-лекарства-kids.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, никакие часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

Безрецептурные противоотечные средства для детей

Обычно это начинается так: ваш ребенок регулярно простужается в течение недели.Когда вы думаете, что это должно проясняться, становится еще хуже. У нее небольшая температура, болит горло, течет из носа, все тело болит, и она безостановочно кашляет. Хотя полезно знать, что простуда в груди, также известная как острый бронхит, обычно проходит в течение пары недель, тем не менее вы все равно хотите сделать все возможное, чтобы облегчить симптомы вашего ребенка. Если ваш педиатр порекомендует это, безрецептурные лекарства от кашля могут принести столь необходимое облегчение.

Большинство простудных заболеваний грудной клетки не требуют антибиотиков, потому что они обычно вызываются вирусами.Поскольку вирус должен пройти свой курс, лечение, включая безрецептурные препараты от кашля и простуды, призвано облегчить симптомы, а не положить им конец. Многие детские безрецептурные лекарства от простуды предназначены для облегчения множества симптомов, таких как кашель, заложенность груди, заложенность носа, насморк, лихорадка и боль в горле. Продукты, которые помогают уменьшить заложенность грудной клетки, часто содержат гвайфенезин - отхаркивающее средство, которое помогает расщеплять слизь, что облегчает откашливание. Продукты, помеченные как средства от кашля, предназначены для облегчения сухого кашля или кашля без выделения слизи.

Если поездка по проходу от простуды и гриппа в местном магазине розничной торговли заставляет вас не понимать, какое безрецептурное лекарство подходит вашему ребенку, просто подумайте о его симптомах. Если у него сильная лихорадка, заложенный нос, заложенность груди и непрекращающийся кашель, вам понадобится безрецептурный препарат, покрывающий все основные факторы, например, Children's Mucinex ® Multi-Symptom Cold & Fever Liquid. Если у него нет температуры, лучше подойдет детская холодная жидкость Mucinex ® Multi-Symptom Cold Liquid, поскольку она не содержит жаропонижающих средств.Когда ваш ребенок откашливает мокроту, но на самом деле у него нет никаких других симптомов, лучше всего подходит детский Mucinex ® Cough Liquid, поскольку он содержит только лекарство, необходимое для облегчения его симптомов.

Никогда не давайте безрецептурные лекарства от кашля и простуды младенцам или детям младше четырех лет. Такие лекарства могут вызывать серьезные побочные эффекты, включая учащенное сердцебиение, судороги и даже смерть, у младенцев и маленьких детей. Вот почему производители не предоставляют информацию о дозировке для детей младше четырех лет; некоторые продукты не предназначены и не рекомендуются для детей младше шести лет.

Вы все еще можете принести облегчение младенцу или ребенку, который слишком мал для того, чтобы принимать безрецептурные лекарства. Увлажнение ребенка способствует образованию жидкой текучей слизи, а использование увлажнителя с прохладным туманом помогает уменьшить скопление. Резиновая присоска поможет очистить носовую слизь.

Получив разрешение от педиатра на использование безрецептурных лекарств для облегчения симптомов простуды у ребенка, важно понимать основные правила безопасного использования.

  • Используйте лекарство, которое лечит только те симптомы, которые есть у вашего ребенка, чтобы не злоупотреблять лекарствами.
  • Считайте безрецептурные лекарства от кашля и простуды лечением «по мере необходимости», то есть вы даете их своему ребенку только тогда, когда у него присутствуют симптомы и они доставляют ему дискомфорт.
  • Внимательно прочтите этикетку, обращая внимание на специальные инструкции и возможные побочные эффекты.
  • Точно следуйте инструкциям по дозированию, используя измерительное устройство, предоставленное производителем.
  • Записывайте каждый раз, когда вы даете ребенку дозу, и не давайте ему больше рекомендованного количества доз в день.

Запрещенные лекарства для детей Детские продукты для лечения простуды

Предупреждения от кашля и простуды для детей

Есть много лекарств от кашля и простуды, которые вы можете купить без рецепта. Эти лекарства предназначены от насморка или заложенности носа, чихания или кашля. Несмотря на то, что некоторые из этих лекарств выпускаются в жидкой форме, они могут быть небезопасными для детей младше 6 лет. Поскольку нет убедительных доказательств того, что лекарства от кашля и простуды хорошо действуют у маленьких детей, их использование может не стоить риска, поскольку эти лекарства иногда могут вызывать вредные побочные эффекты.

Что вы можете сделать:

• Не принимайте лекарства от кашля или простуды у детей младше 6 лет, если вы не проконсультируетесь с их врачом.
• Не используйте антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (Бенадрил и другие), чтобы вызвать сонливость у ребенка.
• Не давайте маленькому ребенку лекарства, предназначенные для детей старшего возраста или взрослых.
• Прочтите и следуйте всем указаниям на флаконе с лекарством. Обязательно прочтите «Факты о лекарствах» на этикетке (на ней будет перечислено, что содержится в лекарстве, указаны предупреждения и инструкции по применению).
• Не используйте одновременно два лекарства, в состав которых входят одни и те же ингредиенты.
• Давая ребенку какое-либо лекарство, используйте дозировочную чашку, пипетку или дозирующий шприц для
, чтобы убедиться, что вы вводите правильную дозу. Не используйте ложку из кухни.

Другие вещи, которые вы можете сделать для своего ребенка:

• Давайте ребенку много жидкости, чтобы он не обезвоживался.
• Можно использовать такие лекарства, как парацетамол (например, тайленол) или ибупрофен (например, адвил, мотрин), они могут помочь вашему ребенку почувствовать себя лучше.Эти лекарства выпускаются в жидком виде для детей младшего возраста и жевательные таблетки для детей старшего возраста.
• При заложенном носу держите ребенка поднятой головой, попробуйте солевые капли для носа или воспользуйтесь комнатным увлажнителем воздуха
.

Позвоните своему лечащему врачу, если вашему ребенку:

• младше 3 месяцев.
• смачивает меньше подгузников, чем обычно.
• имеет температуру выше 102 ° F (38,9 ° C).
• болит ухо.
• красные глаза или желтые выделения из глаз.
• кашляет более 1 недели.

Из письма фармацевта.

Не давайте детям противозастойные средства от простуды, говорят эксперты.

Кэролайн Крист, Reuters Health

(Reuters Health) - Для детей младше 12 лет деконгестанты могут облегчить симптомы простуды, такие как заложенность носа или насморк. но, согласно обзору исследования, эти лекарства могут быть небезопасными для этой возрастной группы.

У взрослых мало доказательств того, что противозастойные средства помогают при застойных явлениях, одном из самых неприятных симптомов простуды.Для детей нет четких доказательств того, что они вообще работают, но есть множество исследований, показывающих легкие или потенциально опасные побочные эффекты, пишет группа исследователей в BMJ.

«Простуда очень распространена и поражает всех во всем мире», - сказала ведущий автор доктор Мике ван Дриэль из Университета Квинсленда в Брисбене, Австралия.

Простуда вызывается вирусом и имеет тенденцию проходить через 7-10 дней, пишут авторы. Обычно у детей бывает от шести до восьми простуд в год, а у взрослых - от двух до четырех.

Чтобы узнать, какие симптомы наиболее беспокоят пациентов, ван Дриэль и его коллеги спросили 10 клиентов, ищущих безрецептурные препараты в общественной аптеке в Бельгии, что их больше всего беспокоит.

«Свидетельства о здоровье актуальны только в том случае, если они касаются вопросов, которые важны для пациентов», - сказал ван Дриэль по электронной почте. «Мы хотели убедиться, что наше резюме было полезно для них, и просили их направлять нас».

Клиенты особо подчеркивали назальные симптомы, поэтому исследовательская группа решила сосредоточить свой обзор исследований на методах лечения заложенности носа, насморка и чихания.

Исследователи изучили исследования, оценивающие эффекты противоотечных средств, антигистаминных препаратов, анальгетиков, интраназальных кортикостероидов, лечебных трав, витаминов и минералов, таких как цинк, а также солевых полосканий для носа, паров и вдыхаемого пара.

В целом, они нашли мало доказательств, подтверждающих идею о том, что любые безрецептурные средства от простуды значительно помогают облегчить назальные симптомы, а лекарства, как правило, имеют побочные эффекты, такие как бессонница, сонливость, головная боль и боль в животе.

Они также обнаружили несколько испытаний у детей младше 12 лет.Одно исследование показало мало доказательств того, что орошение солевым раствором или капли могут быть безопасными для маленьких детей. Несколько небольших исследований сообщили о противоречивых результатах эффективности деконгестантов и антигистаминных препаратов у детей.

В одном обзоре, который охватывал четыре рандомизированных контролируемых испытания с общим количеством 1466 взрослых участников, седативные антигистаминные препараты помогали при насморке и симптомах чихания, но не при заложенности носа. Однако при применении неседативных антигистаминных препаратов ни один из симптомов не улучшился.

Не было показано, что антибиотики и интраназальные кортикостероиды улучшают симптомы.

Когда дело доходит до более «натуральных» средств, исследователи обнаружили, что клинические испытания, посвященные изучению эхинацеи, витамина С, лепешек с цинком и горячего влажного пара, даже не помогли устранить назальные симптомы. В одном обзоре был сделан вывод, что орошение солевым раствором вряд ли будет эффективным. Было показано, что цинк сокращает общую продолжительность, но не уменьшает тяжесть симптомов простуды.

«Витамин С обычно воспринимается как эффективная, безвредная и недорогая терапевтическая альтернатива», - сказала Анджела Ортигоса из Папского католического университета в Сантьяго, Чили, которая не принимала участия в текущем исследовании.

Хотя витамин С действительно помогает иммунной системе, прием его для предотвращения простуды обычно не работает, сказали они.

«Может быть трудно заставить пациентов отказаться от таких глубоко укоренившихся предвзятых представлений, даже с учетом достоверности этих данных, поэтому следует ожидать вариативности в принятии решений», - сказала она.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *