3 этапа родов: продолжительность, характеристика, этапы / Mama66.ru

Содержание

продолжительность, характеристика, этапы / Mama66.ru

Роды – это физиологический процесс, который протекает естественно и завершается появлением на свет ребенка. Нормально, что каждая женщина волнуется накануне такого важного события. Но страхи и переживания не должны помешать ей благополучно разрешиться от бремени. Пройти через все периоды родов – непростое испытание, но в конце этого пути женщину ждет чудо.

Начальная стадия (предвестники) практически безболезненна, поэтому беременные часто сомневаются относительно испытываемых ощущений. Попробуем разобраться, какие признаки свидетельствуют о начале родов, как различить их периоды и облегчить процесс появления ребенка на свет.

Предвестники родов, какие они?

Предвестниками родов называют изменения в организме, которые начинаются приблизительно с 37 недели беременности. На поздних сроках происходят следующие изменения:

  1. Резкое снижение веса. Уменьшение массы тела на 1–2 кг в конце третьего триместра беременности является абсолютно нормальным. Лишняя жидкость в этот период постепенно выводиться из организма, что сигнализирует о начале его подготовки к родам.
  2. Частое мочеиспускание и диарея. Участившиеся позывы в туалет свидетельствуют о том, что родовая деятельность может начаться в любое время. Ребенок усиленно набирает вес и к концу беременности увеличившаяся матка давит на кишечник и мочевой пузырь женщины.
  3. Отхождение слизистой пробки. Беременная, которая внимательно следит за своим здоровьем, может заметить изменения в ежедневных выделениях из половых путей. Увеличение их количества и наличие небольшого комочка или прожилок слизи являются следствием подготовки шейки матки к родам. Слизистая пробка может отходит частями или целиком. Но если выделения обильные, с неприятным запахом и примесью крови, нужно в срочно порядке обратиться к участковому гинекологу, либо вызвать скорую помощь.
  4. Ноющая боль внизу живота или спины. Такие дискомфортные ощущения обычно связаны с тренировочными схватками. Они не имеют четкой периодичности, не учащаются и со временем прекращаются. Так мышечная ткань готовится к предстоящей работе в родах. Тренировочные схватки обычно утихают при смене положения тела.
  5. Опущение живота. Это признак того, что ребенок готовится к родам. Если он занял правильное положение, то его головка уже вставлена в малый таз. В этот период беременные отмечают легкость, несмотря на большой живот. Так происходит, поскольку матка вместе с ребенком опускается вниз и освобождает больше места для легких, желудка и других внутренних органов будущей мамы. Если женщину беспокоила изжога, после опущения живота она обычно проходит.
  6. Изменения шейки матки (сглаживание, размягчение). Женщина их не ощущает, судить о готовности шейки к родам может акушер-гинеколог во время осмотра.
  7. Снижение двигательной активности плода. В конце беременности женщина замечает, что ребенок стал меньше шевелиться. Это нормально, ведь он быстро растет и места для движений остается все меньше. Но нельзя оставлять без внимания слишком активное поведение ребенка в этот период. Зачастую оно сигнализирует о том, что малышу не хватает кислорода. Подробнее о гипоксии плода →

Чтобы развеять сомнения, необходимо пройти обследование (УЗИ, КТГ, допплерографию) и проконсультироваться с врачом.

Периоды родов: их продолжительность и характеристика

Роды состоят из трех этапов родовой деятельности. На каждом приходится прикладывать определенные усилия, чтобы помочь новому человеку появиться на свет.

В норме первые роды длятся 8–12 часов, вторые и последующие проходят быстрее. Но возможны случаи затяжных (более 18 часов) либо стремительных родов, когда от начала схваток до появления ребенка проходит около часа.

Первый период родов

Это один из самых длительных периодов родов в акушерстве. Начинается он с ноющих потягиваний внизу живота или спины. Выделяют три активных фазы:

  1. Латентная фаза. Сокращения матки становятся регулярными, промежуток между ними уменьшается, они повторяются с периодичностью в 15–20 минут. Обычно через 5–6 часов таких схваток шейка матки раскрывается на 4 см.
  2. Активная фаза. Интенсивность и болезненность сокращений нарастает. Есть 5–6 минут для того, чтобы попытаться отдохнуть между схватками. На данном этапе может произойти излитие околоплодных вод. При необходимости, этому процессу помогает врач. Благодаря частым болезненным сокращениям, которые следуют друг за другом с нарастающей частотой, через несколько часов открытие маточного зева составляет уже 8 см.
  3. Переходная фаза. На этом этапе родов болевые ощущения немного уменьшаются. У роженицы может появиться желание потужиться. Но пока матка не раскрылась полностью, этого делать нельзя, иначе есть риск травмировать ребенка и нанести вред собственному здоровью. Фазы первого периода родов заканчиваются, когда акушер-гинеколог констатирует полное раскрытие в 10 см.

Случается и так, что роды начинаются не со схваток, а с излития околоплодных вод или кровянистых выделений. Именно поэтому женщина должна особенно тщательно следить за своим здоровьем во время беременности.

Малейшие подозрения или сомнения – это повод обратиться в роддом и убедиться в том, что с ребенком все в порядке. Своевременный осмотр специалистом позволяет предотвратить возможные осложнения и точно установить начались ли роды.

Второй период родов

Как известно, периоды родов и их продолжительность индивидуальны для каждой женщины и протекают у всех по-разному. На втором этапе роженицу ждет трудная, но очень важная работа. Ее результат будет зависеть от совместных усилий мамы и медицинского персонала роддома.

Итак, раскрытие шейки майки на 10 см и потуги – признак полной готовности организма к рождению ребенка.

В этот период родов роженица должна слушать акушера, который подскажет ей, как правильно тужиться и дышать. Обычно врач рекомендует в начале схватки набрать полную грудь воздуха, задержать дыхание и выталкивать ребенка. Затем, выдохнуть и начать все заново. Во время одной схватки желательно сделать три таких подхода.

Во время второго периода родов, во избежание многочисленных разрывов, может возникнуть необходимость сделать надрез промежности (эпизиотомию). Это требуется, если у ребенка крупная голова или большой вес. После окончания родов под местной или общей анестезией накладывают швы на места разрезов.

Читайте также:

Головка ребенка рождается не сразу, вначале она несколько раз появляется и исчезает в промежности, потом, наконец, фиксируется в тазу роженицы. Если женщина будет следовать советам акушера, то уже на следующей потуге малыш полностью родится.

После его появления на свет пуповину зажимают специальными стерильными инструментами, затем ее перерезают и кладут ребенка маме на грудь. После тяжелой и напряженной работы в организме происходит выработка эндорфина («гормона счастья»), благодаря которому забывается боль и усталость.

Третий период родов

Этапы родовой деятельности подходят к своему логическому завершению, осталось только родить плаценту. Матка снова начинает сокращаться, но интенсивность болезненных ощущений значительно снижается и, после нескольких потуг, женщина избавляется от последа.

Затем, гинеколог внимательно осматривает родовые пути на предмет трещин и разрывов. Если плацента вышла целиком, а у роженицы нет повреждений, то после всех необходимых манипуляций ее оставляют отдыхать.

Когда послед выходит не полностью, врачам приходится проводить ручное обследование матки. Процедура проходит под обезболиванием и в течение нескольких последующих часов за состоянием женщины наблюдают.

Третий период родов для счастливой мамы протекает практически незаметно. У нее забирают малыша, чтобы взвесить и дать оценку его общему состоянию по шкале Апгар. Она уже не ощущает боли, все внимание сконцентрировано на новорожденном, которого в первый раз прикладывают к груди.

Методы облегчения родового процесса

Этапы родов отличаются друг от друга характером и периодичностью болевых ощущений.

Но существует несколько способов и приемов, способных облегчить процесс. К ним относятся:

  • Ходьба и смена положения тела при схватках. Многие врачи рекомендуют женщине во время интенсивного раскрытия шейки матки как можно больше двигаться и выбирать наиболее удобные позы. От того, насколько роженица сможет расслабиться, зависит скорость открытия маточного зева. Во время схватки матка напряжена и будущая мама сама невольно сжимается от боли. Мышечной ткани в таких условиях сложно быстро сокращаться. Стоит изучить процесс родов поэтапно для того, чтобы знать, что происходит с ее организмом. Чем быстрее она сможет расслабить мышцы живота, тем скорее малыш появится на свет.
  • Массаж болезненных участков. Поскольку роженица не всегда может самостоятельно прикладывать нужные усилия, в таком деле не обойтись без посторонней помощи (мужа, мамы, сестры или подруги). Массажируя крестцовую зону и воздействуя на болезненные точки во время схватки, партнер тем самым переключает внимание женщины и помогает ей расслабиться.
  • Дыхательные упражнения. Как известно, в период сильных схваток у роженицы периодически нарушается дыхательный ритм. Это приводит к недостаточному снабжению ребенка кислородом и угрожает его здоровью. Поэтому нужно подобрать подходящую методику, которая поможет будущей маме справиться с проблемой.
  • Позитивный настрой и уверенность в собственных силах. Как ни странно, но такой подход к родам вполне эффективен. Когда женщина боится боли и позволяет себе впадать в панику, она теряет контроль над процессом. И наоборот, как только ей удается взять себя в руки, схватки переносятся легче.
  • Эпидуральная анестезия. Такой метод обезболивания применяют в родах при открытии шейки матки на 4-5 см. В эпидуральное пространство, которое находится в нижней части спины, вводится специальный катетер. Через него в организм роженицы поступает препарат, блокирующий болевые ощущения. Спустя некоторое время его действие ослабевает или полностью прекращается, чтобы она могла чувствовать схватки и полноценно участвовать в родовом процессе. Эпидуральная анестезия выполняется анестезиологом только с письменного согласия роженицы.

Женщина, готовящаяся стать матерью, может получить всю необходимую ей информацию непосредственно у своего лечащего врача. Однако, помимо теории, нужны и практические навыки. Для этого существуют курсы будущих родителей.

Посещая такие занятия, беременные учатся правильно вести себя во время родов, знакомятся с различными дыхательными методиками и техниками массажа. Инструкторы не только рассказывают, но и наглядно демонстрируют все приемы и способы облегчения родового процесса.

Полезное видео о периодах родов

Автор

Как проходят роды: 3 этапа рождения ребенка

Как проходят роды?

Многие будущие мамы, особенно рожающие впервые, интересуются, как проходят роды. Они хотят знать, будет ли этот процесс очень болезненным, сколько времени он займет, что необходимо будет делать во время родов?

Следует знать, что роды – индивидуальный процесс, каждый раз протекающий по-новому даже у одной и той же женщины.  Роды – это не единый процесс, как можно было бы подумать. Родовая деятельность имеет 3 стадии.

1. Схватки

Если женщина рожает в первый раз, эта стадия родов может длиться у нее до 15 часов. На этом этапе у будущей мамы еще хватает времени, чтобы собрать вещи, если она этого не сделала раньше (См. «Схватки перед родами – что делать когда начались схватки»).

Симптомами первой стадии родов являются:

  • схваткообразные спазмы мышц внизу живота, боли в области поясничного отдела;
  • появление слизистых выделений;
  • излитие амниотических вод.

Если женщина обнаружила у себя кровянистые выделения в конце беременности, ей следует быстро отправляться в роддом, даже если другие признаки родов отсутствуют. Будущая мама должна уметь различать схватки, которые возникают в процессе родов, и тренировочные, подготавливающие матку к рождению малыша (См. «Что такое тренировочные схватки»). Когда ребеночек готов появиться на свет, сватки длятся в среднем по 2 минуты, повторяясь через каждые 50-70 секунд.

Как себе можно помочь во время схваток?

1. Освойте технику правильного дыхания на специальных курсах для беременных. Это поможет насытить ваш организм и организм крохи кислородом во время схваток (См. «Техника правильного дыхания во время родов»).

2. Займите такое положение, которое будет удобно именно вам, а также снимет напряжение с позвоночника. Например, встаньте на четвереньки, сядьте на спортивный мяч, лягте на бок, опуститесь на корточки.

Опирайтесь руками на спинку стула, кровати, стол, спину человека, который находится рядом с вами. Врач может подсказать, какая поза лучше всего вам подойдет с учетом веса и положения ребенка, а также интенсивности родовой деятельности.

3. Если вы совсем не можете терпеть боль схваток, можете попросить врача об использовании эпидуральной анестезии. При этом в ваш позвоночник введут обезболивающий препарат. Однако такой метод имеет свои противопоказания, поэтому подходит не всем будущим мамам.

Родовые схватки всегда сопровождаются болезненными ощущениями в пояснице и внизу живота, напоминающие менструальные боли, но в десятки раз сильнее. По мере развития этой стадии родов, они приобретают более частый и длительный характер, а затем переходят в потуги. Потуги характеризуются сокращением не только мышц матки, но и мышц брюшной стенки.

2. Рождение ребенка

Стадия рождения ребенка начинается тогда, когда маточная шейка раскрывается на 10 см. У первородящих эта стадия может занимать около часа, повторно рожающие женщины проходят его за 10-15 минут. В этом периоде мама участвует самым активным образом, чтобы помочь младенцу как можно быстрее выйти на свет.

Для этой стадии родов важно:

  • помощь акушера, находящегося рядом с роженицей. Необходимо прислушиваться к его советам и делать именно то, что он говорит;
  • чтобы уберечься от разрывов тканей промежности, действовать необходимо правильно. В этом также помогут советы акушера.

Если голова ребенка слишком велика, врач может сделать надрез от влагалища до ануса, который сразу после родов зашивается. Здорового ребенка сразу после рождения кладут маме на живот, чтобы он мог поприветствовать ее в первые минуты своей жизни.

3. Рождение плаценты (последа)

В третьей стадии родов рождается плацента. Это происходит через 10 минут, реже через полчаса, после рождения ребенка. Когда плацента отделится от маточной стенки и будет готова выйти, мама почувствует схваткообразные боли. После потуг плацента выходит. Врач должен осмотреть ее, чтобы убедиться, что она вышла из матки полностью. Акушер массирует женщине живот и определяет, начала ли матка сокращаться.

Обследование малыша

В то время как акушер занимается новоиспеченной матерью, другие врачи обследуют младенца. Ему измеряют вес, рост и дают оценку по шкале Апгар. В этом случае через минуту, а затем через 5 минут после рождения оцениваются несколько критериев состояния малыша, которым присваиваются определенные баллы. Как только новорожденный получил эту оценку, роды считаются завершившимися.

© Фадеева Мария, Dealinda.ru

на каком сроке обычно рожают, как проходят, легче или тяжелее первых и вторых, отзывы, рекомендации акушеров

В России остро стоит демографическая проблема. Государство всячески стимулирует граждан на рождение детей, но не все решаются на третьего ребёнка. Узнаем, к чему нужно быть готовыми при планировании третьих родов. Особенности процесса, преимущества и недостатки, подготовка и возможные осложнения.

Отличительные особенности третьих родов

Роды — процесс сложный и ответственный. Это всегда риск и мощная нагрузка на женский организм. Даже при идеальном течении беременности никто не сможет дать гарантию, что роды пройдут прекрасно. Если первые и вторые роды протекали замечательно, это не значит, что третьи ждёт тот же сценарий и, наоборот.
Основная особенность третьих родов заключается в их непредсказуемости, поскольку на процесс беременности и выхода ребёнка на свет влияет комплекс факторов. Например:

  1. Возраст матери и отца. Чем старше супруги, тем статистика более печальная. Беременность и роды после 35, 40 лет чреваты различными осложнениями. Высок риск генетических аномалий, обострения хронических болезней, появления позднего гестоза и др. А также велика вероятность осложнений в родах. Положительным моментом зрелых родов является психологическая готовность родителей к воспитанию ребёнка, высокая степень осознанности женщины и глубокая ответственность перед будущим малышом.
  2. Продолжительность времени, прошедшая после вторых родов. По мнению гинекологов, оптимальным периодом, когда можно планировать следующую беременность — 2–3 года. За это время организм женщины имеет возможность полноценно восстановиться. Слишком короткий промежуток опасен истощением физических и эмоциональных резервов женщины.

    Важно! Длинный перерыв — более 10 лет, способствует тому, что организм забывает предшествующий процесс, и роды идут по закону первых.

  3. Страх перед родами. С одной стороны, женщина, решившаяся на третьего ребёнка, знает, что её ожидает и должна спокойно воспринимать ситуацию. Но с другой стороны, статистика и отзывы показывают, что беременная даже в третий раз испытывает волнение, страхи, тревожится за течение вынашивания и процесс родов. Негативный опыт, пережитый в предшествующих родах, мешает трезво оценить ситуацию.
  4. Стремительность процесса. Статистика показывает, что третьи роды, как правило, протекают быстрее первых и вторых и составляют в среднем 3–6 часов. Это объясняется тем, что организм помнит процесс, мышцы натренированы, шейка раскрывается за короткий срок. Если между вторыми и третьими родами перерыв более 10 лет, то стремительность может отсутствовать.
  5. Слабость родовой деятельности. Особенностью третьих родов становится снижение интенсивности или внезапное прекращение схваток. Этому способствуют растянутые мышцы, недостаток гормонов и другие нарушения в организме. В зависимости от тяжести ситуации слабость родовой деятельности врачи исправляют медикаментозно либо с помощью операции кесарева сечения.
  6. Сложности восстановительного периода. Проблемы после третьих родов заключаются в долгом заживлении разрывов и разрезов, длительном времени выделения лохий, трудностях восстановления прежнего веса, затяжной послеродовой депрессии.

Третьи роды могут также осложниться рисками кровотечения и трудностями в отделении плаценты. Все эти моменты корректируются на месте медицинским персоналом.Значительным плюсом послеродового периода в третий раз является быстрое налаживание лактации

Противопоказания к третьим родам

Запретить женщине рожать в третий раз способен только врач на основании медицинских показаний. В гинекологии существуют абсолютные и относительные противопоказания к родам. К первым принадлежат:

  • серьёзные болезни печени, почек, сердца;
  • тяжёлая форма сахарного диабета;
  • онкология;
  • аутоиммунные патологии.

Абсолютные противопоказания к третьим родам сопряжены с высоким риском инвалидности или смертности женщины. Относительные ограничения запрещают естественные роды, когда показана операция кесарева сечения. Например:

  • тазовое предлежание плода;
  • возраст женщины после 35 лет;
  • крупный или мелкий плод;
  • ЭКО;
  • предыдущее кесарево сечение;
  • патологии вынашивания и др.

Как таковых противопоказаний именно для третьих родов не существует. Каждая женщина, её история, ситуация — индивидуальны.

Таблица: преимущества и недостатки третьих родов по сравнению с первыми

РодыПлюсыМинусы
Первые
  • молодость роженицы;
  • крепкое состояние здоровья;
  • отсутствие хронических болезней;
  • меньшее количество осложнений беременности и родов;
  • после естественных родов быстрое восстановление.
  • продолжительность родов от 6 до 20 часов;
  • возможно перенашивание;
  • длительный период раскрытия шейки матки;
  • психологическая неготовность к материнству;
  • отсутствие опыта заботы о новорождённом.
Третьи
  • роды длятся 3–6 часов;
  • осознанное и ответственное отношение к процессу появления человека на свет и воспитанию;
  • полученный опыт в прошлых родах;
  • умение заботиться о новорождённом;
  • психологическая готовность семьи;
  • финансовая стабильность;
  • быстрое налаживание лактации.
  • зрелый возраст роженицы;
  • высокий риск осложнений беременности и родов;
  • общее истощение организма;
  • роды наступают раньше срока на 1–3 недели;
  • снижается интенсивность схваток;
  • трудное отделение плаценты;
  • более длительное восстановление после родов.

Разумеется, все признаки носят сугубо относительный характер и типичны для большинства случаев. Но из каждого правила всегда есть исключения. Отклонения возможны в любую сторону. Поскольку все женщины индивидуальны, беременность и роды могут проходить по неожиданному сценарию. Вторые не рассматриваются в таблице, так как в зависимости от промежутка времени между остальными, могут проходить как по закону первых, так и третьих родов.

Признаки начала третьих родов

Признаки начала третьих родов не имеют специфических отличий от первых или вторых. Главная разница кроется лишь во времени появления симптомов. Приближающееся рождение ребёнка определяют по следующим показателям:

  • резкой потере веса;
  • расстройству пищеварения;
  • опущению живота и свободе дыхания;
  • выпячиванию пупка;
  • уменьшению шевелений плода;
  • отхождению слизистой пробки;
  • началу тренировочных схваток;
  • излитию околоплодных вод;
  • эффекту «гнездования», когда женщина начинает наводить порядок в доме, инстинктивно готовясь к приёму нового члена семьи.

Для третьих родов характерна стремительность, поэтому и сигналы к родам могут проходить в таком же режиме. Для первородящих свойственно опущение живота в среднем за месяц до даты, а у повторнородящих событие происходит за день или за несколько часов до родов. Тренировочные схватки в первый раз начинаются за 2–3 недели, в то время как в третий раз наблюдаются за 3–5 дней до встречи с малышом.

Учитывая, что ребёнок часто появляется на свет раньше времени, маме нужно как минимум за месяц не совершать длительных поездок, путешествий. Зная все эти особенности, женщине важно приготовить сумки заранее и при первых же признаках отправляться в роддом, чтобы событие не произошло в непригодных для того условиях.

Подготовка к третьим родам

Очевидно, что к любой беременности нужно готовиться. В условиях экологического кризиса, низкого качества продуктов питания, высокого уровня стрессов планирование беременности становится очень актуальным аспектом. А третья беременность — это очередная мощная нагрузка на организм, которая может оказаться не под силу. Тщательная подготовка к зачатию значительно повысит шансы на благополучное вынашивание и роды. Приготовления к важному процессу носят физический и психологический характер.

Физическая подготовка банальна, но от этого не теряет своей актуальности. Включает в себя следующие мероприятия:

  1. До предполагаемого зачатия супругам важно пройти полное медицинское обследование для выяснения всех имеющихся заболеваний и по возможности вылечиться. Особое значение этот факт приобретает для женщины, поскольку во время беременности перечень лекарственных препаратов очень ограничен.
  2. Если супруги хотят повысить шансы на рождение полноценного ребёнка, то необходимо переходить на здоровый образ жизни. Сбалансированное питание, избавление от лишних килограммов, умеренная физическая нагрузка, полноценный отдых — всё это создаст благодатную почву для вынашивания. Поскольку третий ребёнок планируется далеко не в молодом возрасте, то особое внимание женщине нужно уделить укреплению мышц брюшного пресса и тазового дна. А также выполнять ежедневно упражнения Кегеля для тренировки мышц влагалища и матки, которые делают и во время беременности. Обязательно заняться тренировкой дыхания, играющего важную роль в процессе родов. Научиться расслаблять мышцы всего тела, поскольку это действие значительно облегчает болезненность схваток.Специальные упражнения для беременных помогут подготовить мышцы к родам
  3. Приём витаминов. На основе лабораторных исследований врач порекомендует женщине витаминные комплексы. На этапе планирования и беременности важно пополнять запасы фолиевой кислоты, кальция, железа, йода и других элементов.

Чтобы проверить готовность дыхания к родам, нужно сделать простой тест: в течение 1 минуты дышать по-собачьи (частые вдохи и выдохи). Если удалось продержаться отведённое время без головокружения и слабости, то система в отличной форме. В противном случае — нужна тренировка, иначе в родах придётся тяжко.

Когда этап планирования пройден успешно, в процессе вынашивания женщине важно прислушиваться к советам гинеколога. В сложных ситуациях полезно консультироваться с несколькими врачами и ответственно принимать решение. Если беременность случилась внепланово, то женщине остаётся настроиться позитивно, найти хорошего гинеколога и выполнять все его рекомендации.

Не менее важна психологическая подготовка к третьим родам. Главная проблема в этом случае — страх женщины, особенно если первые и вторые роды проходили долго и болезненно.

Важно! Работать с повышенной тревожностью — прерогатива психологов. Если одной не справиться и в близком окружении поддержки не найти, то квалифицированный специалист будет находкой. Не пренебрегайте им.

На протяжении всего периода беременности главным моментом является положительный настрой на роды. Можно записаться на специальные курсы для будущих мам. Даже при ожидании третьего ребёнка полезно освежить информацию об этапах родового процесса, поведении роженицы, обсудить беспокоящие вопросы. Это поможет в ответственный момент избежать суеты, волнений, ненужных страхов. Основные пункты в психологической подготовке к родам выглядят следующим образом:

  • по возможности снизить или прекратить деятельность на работе;
  • не общаться с людьми, которые вызывают неприязнь;
  • всюду искать положительные эмоции;
  • настроиться на благополучный финал;
  • дарить себе приятные подарки;
  • заниматься творчеством;
  • ежедневно слушать любимую музыку.

Приготовления к третьим родам должны проходить комплексно. Главное — правильный психологический настрой, тогда и физическая подготовка будет в радость. В тренировке тела нужно соблюдать принципы постепенности, умеренности. Лучше делать одно упражнение ежедневно, чем целый комплекс раз за беременность.

Видео: доктор Комаровский о подготовке к родам

Как проходят третьи роды

Родовой процесс состоит, как известно, из трёх этапов:

  1. Схватки, в результате которых открывается шейка матки.
  2. Изгнание плода, к схваткам присоединяются потуги.
  3. Выход плаценты.

Схватки — самый длительный период, особенно у первородящих. При третьих родах он чаще всего сокращается в 2–3 раза. Помимо стремительности этапа раскрытия шейки матки, другие признаки, такие как интенсивность, болезненность схваток у каждой женщины проходят индивидуально и не зависят от количества родов.

Во втором периоде к схваткам присоединяются потуги — это момент, когда ребёнок опустился на тазовое дно и женщине нужно помогать малышу выйти наружу активными потуживаниями. В этот момент и может возникнуть вторичная слабость родовой деятельности. По причине возраста, недостаточности тонуса мышц схватки угасают. Врачи часто принимают решение медикаментозного стимулирования. В более сложных случаях — экстренное кесарево сечение.Правильное дыхание во время потуг — залог успешных родов

Важно! Главной особенностью дыхания во время потуг является глубокий вдох и плавный выдох (не рывком!).

На третьем заключительном этапе родов происходит отделение плаценты. Для этого периода характерны осложнения в виде долгой задержки детского места в матке. Виной тому всё та же слабость мышц, которая не может самостоятельно вытолкнуть временный орган. Врачи совершают стимуляцию или производят ручную ревизию полости матки.

Правильное поведение женщины во время всех трёх этапов гарантирует благополучный исход родов. Адекватные действия роженицы включают в себя спокойствие, расслабленность, терпеливость. Конечно, это тяжело. Но паника, страх, истерика способны навредить не только маме, но и малышу. Во время схваток ребёнок испытывает асфиксию. Женщине очень важно правильно дышать, чтобы восполнить крохе запасы кислорода, и помочь ему двигаться дальше. А на роженице негативные эмоции отражаются усилением боли, зажатостью мышц, усталостью, увеличением продолжительности родов и т. д.

Возможные осложнения и как их избежать

После третьих родов гораздо чаще возникают осложнения. Основными причинами проблем считается возраст и общее ухудшение состояния здоровья женщины. Наиболее распространённые негативные последствия:

  1. Кровотечение. Ввиду слабости мышц кровеносные сосуды матки сужаются медленнее. Старые швы расходятся. Всё это способствует более длительному и обильному выделению крови.
  2. Проблемы венозной системы. В результате третьих родов обостряются или появляются варикоз, геморрой, анемия.
  3. Эндометрит. Это воспалительное заболевание слизистой оболочки матки. Из-за задержки выделений происходит размножение вредных микроорганизмов. Эндометрит характеризуется сильными болями внизу живота с повышением температуры тела.

Перечисленные осложнения способен диагностировать и лечить только врач. Для женщины главное — не запускать болезнь и своевременно обратиться за квалифицированной помощью, несмотря на постоянные заботы о младенце. Ведь для ребёнка важно иметь здоровую во всех отношениях мать.

Особенности реабилитация после третьих родов

Основная отличительная черта восстановительного периода заключается в продолжительности. Если после первых родов лохии выделяются около месяца, то после третьих время увеличивается до двух месяцев. Наложенные швы заживают дольше. От растяжек на груди, животе, бёдрах уже сложнее избавиться, как и от лишнего веса. В результате чего послеродовая депрессия может затянуться на неопределённый срок. В этот период от самой женщины и её близкого окружения зависит очень много. Если радость очередного материнства не покрывает всех отрицательных последствий, то необходимо помочь своему организму быстрее реабилитироваться. Общие рекомендации выглядят следующим образом:

  1. Положительный психологический настрой. Принять себя такой, какая есть, по крайней мере, на ближайшее время. Прекратить нервничать, волноваться по мелочам.
  2. Обязательно ежедневно выполнять посильные физические упражнения.
  3. Сбалансировано питаться.
  4. Больше отдыхать, даже когда дома хаос. Переложите часть обязанностей на мужа, старших детей, других родственников.
  5. При необходимости посещать врачей. Гинеколог, психолог, массажист и др. — все эти специалисты посодействуют женщине скорее прийти в нужную форму.

Значительно снизить сложность восстановительного периода поможет тщательная подготовка к зачатию и родам, уверенность в собственных силах и качественное медицинское обслуживание.

Отзывы о третьих родах

Действительно, когда видишь новорождённого кроху, сердце наполняется умилением и предшествующие страдания меркнут. Мои третьи роды длились около 4 часов, вторые — 5, первые — 14. Отмечу, что быстрота процесса компенсировалась сильнейшей схваточной болью, особенно во втором периоде. Ставили стимуляцию, но не по причине затухания схваток, а переполненности роддома. Плацента не торопилась выходить, но я не дала акушерке вручную действовать. Через 10–15 минут детское место вышло само. Восстановительный период очень сложный: особенно болезненны были сокращения матки и месяца полтора шли выделения. К счастью, серьёзных осложнений удалось избежать. Уверена, что самым решающим моментом в благополучном течении беременности и родов является должный настрой. Все проблемы живут в голове. Важно научиться фильтровать информацию, поступающую из внешних источников. Негативные потоки следует блокировать и наполняться позитивными эмоциями. Чтобы избежать самого распространённого страха родов, необходимо досконально изучить процесс по этапам. А в психологическом отношении осознать, что роды могут быть болезненные, но они не длятся вечно, а в финале получим 3–4 кг счастья. Мне такое отношение помогало.

Видео: врач акушер о том, как проходят роды

Основная особенность третьих родов — непредсказуемость. Как будет проходить беременность, процесс появления ребёнка на свет, реабилитация, зависит от психологической и физической подготовки мамы и от многих других параметров. Согласно статистике риски осложнений вынашивания и родов третьего малыша значительно выше, но на это больше влияет состояние здоровья матери, чем количество рождений.

Здравствуйте! Меня зовут Елена. Мне 41 год. Имею высшее педагогическое образование, специализация - филология. Работала в редакции газеты менеджером-координатором проекта, с широким спектром обязанностей. Активно занимаюсь самообразованием в сфере медицины, психологии, педагогики. Люблю писать. Замужем, воспитываю троих детей. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

как начинаются и проходят, на каком сроке, тяжелее или легче

Cодержание:

Честь и хвала тем парам, которые решились пойти за третьим ребёнком. Тенденция к многодетности в современных условиях жизни катастрофически снижается. Однако даже сейчас некоторые семьи не останавливаются на двух ребятишках. С одной стороны, женщина уже приобретает опыт в процессе рождения предыдущих детей. С другой — каждый раз сопряжён с определённой долей риска, потому что третьи роды могут пойти совершенно не по плану.

Какими особенностями они характеризуются? Есть ли определённые советы и рекомендации, как правильно подготовиться к этому ответственному процессу в очередной раз?

Подготовка

Чтобы роды третьего ребёнка прошли без всяких осложнений, к ним нужна особая подготовка, которая затрагивает и физический, и психологический аспекты.

Физическая подготовка

  1. Третьего ребёнка желательно запланировать, а перед зачатием обоим супругам пройти медицинское обследование. Если первые малыши родились и растут здоровенькими, это вовсе не значит, что следующему крохе ничего не угрожает. Помните о своём возрасте, который в данном случае работает не на вас.
  2. К третьим родам большинство женщин набирает лишний вес, который приводит в дальнейшем к слабости мышц пресса и матки, что негативно сказывается на родоразрешении. Поэтому фигуру нужно привести в норму, а на протяжении всей беременности питаться грамотно и умеренно.
  3. Необходимо обеспечить организм достаточным количеством кальция. Нужно пить специальные препараты с его содержанием. Первые две беременности наверняка привели к ослаблению костей, что повысит риск родовых травм.
  4. Чтобы избежать расслабления мышц влагалища, выполняйте специальные упражнения.
  5. Правильно питайтесь: есть нужно немного, но исключительно полезные продукты.
  6. Ведите активный образ жизни, находитесь постоянно в движении, плавайте, устраивайте ежедневные пешие прогулки.

Психологическая подготовка

  1. Начните третьи роды с чистого листа. Забудьте негативные ощущения после предыдущих. Верьте в то, что на этот раз всё пройдёт менее болезненно и без всяких осложнений. Если впечатления и ощущения, приобретённые ранее, оставляют желать лучшего, не тащите их багажом за собой.
  2. Больше отдыхайте, расслабляйтесь, балуйте себя во время беременности.
  3. Подготовьте первых ребятишек к появлению третьего члена семьи.
  4. Переложите часть своих забот на мужа.

Более подробно о психологической подготовке читайте в нашей специальной статье.

Финансовый аспект

  1. Если после первых двух детей остались какие-то вещи или мебель для новорождённого, воспользуйтесь ими. На этом можно хорошо сэкономить.
  2. За 2 недели до назначенного срока соберите все необходимые в роддоме документы, а также пакеты с вещами, которые там могут пригодиться.
  3. Одежду для малыша лучше приготовить заранее. Так вы будете абсолютно спокойны, что у вас всё собрано и после родов не нужно будет бегать по магазинам в поисках той или иной вещи.

Начинать подготовку к третьим родам за 2 недели до рождения малыша бесполезно, потому что драгоценное время будет упущено. Её нужно проводить уже на момент зачатия, убедившись в том, что ваш организм готов справиться с такой колоссальной нагрузкой в третий раз, несмотря на возраст и состояние здоровья.

Сроки

Готовясь стать мамой в третий раз, женщина должна знать, на каком сроке в этом случае чаще всего рожают. Обычно это происходит гораздо раньше. Если первая беременность заканчивается родоразрешением примерно на 40-ой неделе, то третий малыш не будет надолго задерживаться в утробе и попросится на свет где-то на 37-38 неделях.

Однако нужно понимать, что все эти цифры очень условны и не поддаются типизации. Специалисты в один голос ответят на вопрос, всегда ли в срок рождается третий ребёнок: чаще всего нет, это происходит на 1-2 недели раньше назначенной даты. Так что стоит быть к этому готовой заранее, чтобы и психологический настрой был соответствующим, и пакеты в роддом были собраны.

Продолжительность

Один из самых насущных вопросов, которым задаются все женщины, сколько длятся третьи роды: отличается ли их продолжительность от временного промежутка предыдущих? Здесь, действительно, есть свои особенности и нюансы, о которых лучше узнать заранее, чтобы быть готовой к такому развитию сюжета и не переживать попусту.

  1. На вопрос о третьих родах, какие они будут: быстрые или нет, — любой акушер-гинеколог ответит однозначно. Времени они займут гораздо меньше, чем предыдущие. Объясняется данный факт тем, что шейка матки (о ее подготовке читайте здесь) в этом деле уже натренирована и расширяется практически моментально. Внешнее и внутреннее её кольца раскрываются одновременно.
  2. Средняя продолжительность третьих родов составляет около 4-5 часов, хотя нередки случаи, когда этот промежуток сокращается до 2-ух часов, что никак не сказывается на состоянии матери или ребёнка.

Если женщина знает заранее, сколько длятся третьи роды по времени, она не будет переживать, если всё пойдёт слишком стремительно. В этом случае скоротечность процесса обусловлена обычными физиологическими факторами, является нормой и не должна волновать будущую мамочку.

Предвестники

Даже опытная женщина, уже имеющая двух деток, волнуется, когда ехать в роддом при третьих родах, чтобы не опоздать. Действительно, учитывая тот факт, что они начинаются гораздо раньше, чем предыдущие, с этим делом затягивать нельзя. Как только появились первые предвестники, нужно не мешкать и отправляться в больницу. Пусть лучше это будет ложная тревога, чем малышу придётся появиться на свет в домашних, не подготовленных для этого условиях (на всякий случай прочтите о домашних родах подробнее).

Обычно начинаются третьи роды по следующей схеме:

  • снижается вес;
  • живот опускается;
  • дыхание облегчается;
  • двигательная активность плода снижается;
  • налицо «синдром гнездования»;
  • пупок выпячивается;
  • особенное внимание обратите на такие признаки родов при третьей беременности, как ложные схватки, которые могут быть практически незаметными и начаться всего лишь за 3-4 дня до появления малыша на свет;
  • в пояснично-крестцовом отделе появляются дискомфортные, болезненные ощущения.

Как видите, предвестники третьих родов мало чем отличаются от признаков приближающегося родоразрешения остальных по счёту деток. Однако здесь нужно иметь в виду, что дело не в самих симптомах, а в сроках, когда они появляются. Например, тренировочные схватки при третьих родах могут начаться уже за 3-4 дня до рождения крохи, тогда как в остальных случаях это происходит за 10-14 дней до этого. Причём они будут уже менее болезненными и не такими мучительными.

Этапы

Обязательно нужно заранее изучить информацию, как проходят третьи роды, чтобы знать, как и на каком этапе себя правильно вести.

Потуги

На этом этапе могут возникнуть осложнения, которые лучше предвидеть и предполагать, чтобы избежать их вовсе или хотя бы своевременно принять соответствующие меры. Особенности заключаются в следующих моментах:

  1. Мышцы матки и пресса у женщины, рожающей в третий раз, максимально растянуты. В результате их способность к быстрому сокращению заметно снижается.
  2. Всё это приводит к тому, что после интенсивных схваток, когда шейка матки раскрывается до 5 см (примерно), нередко наступает вторичная слабость родовой деятельности.
  3. Она характеризуется резким уменьшением интенсивности схваток, ослаблением потуг, а иногда родовая деятельность может и вовсе прекратиться.
  4. Редко такие третьи роды заканчиваются самостоятельно. Чаще всего врачи принимают решение простимулировать уставший организм медикаментозно или прокесарить.

Такая упрямая вещь, как статистика, констатирует, что подобные случаи (слабость родовой деятельности) составляют около 35% от общего количества третьих родов. Достаточно высокий процент для того, чтобы задуматься и предпринять соответствующие меры. Чтобы обезопасить себя от такого осложнения, рекомендуется на протяжении всей беременности регулярно выполнять упражнение Кегеля, а также полноценно питаться, спать и отдыхать.

Отделение плаценты

Многие женщины спорят о том, третьи роды легче или тяжелее: у кого-то они проходят быстро и практически незаметно, кто-то мучается почти так же, как при первых. Однако все отмечают, что последний этап родоразрешения — отделение плаценты — проходит достаточно тяжело и болезненно. Причины этого могут быть разными:

  • мышцы матки после предыдущих родов растянуты и не способны хорошо сокращаться;
  • патологии: миома, полипы, рубцы и т. д.;
  • если врачи диагностировали неполное отделение матки, проводят её ручную ревизию;
  • слабость сокращения матки может привести к интенсивному, достаточно длительному кровотечению, так как тромбы при третьих родах образуются медленно, сосуды не перекрываются, кровь не может остановиться;
  • в норме женщина не должна потерять более 0,5% крови, а при третьих родах это вполне возможно, что нередко приводит к анемии, резкому падению давления.

Учитывая осложнения при потугах и отделении плаценты, достаточно трудно сказать, легче ли третьи роды, чем предыдущие. Просто у них имеются свои особенности, о которых нужно знать и вовремя предупреждать их.

Что думают врачи? Общее мнение врачей о третьих родах в целом однозначное. Если мамочке до 35 лет и у неё отсутствуют серьёзные проблемы со здоровьем, они проходят гораздо легче и проще, чем предыдущие. Организм, обладая уникальной памятью, готов к предстоящему стрессу, который он уже пережил дважды. Да и сама женщина психологически более готова к этому, что существенно облегчает процесс родоразрешения.

Другие особенности

Если женщина владеет информацией, у неё не должно возникнуть вопроса, отличаются ли третьи роды от предыдущих: конечно, у них есть свои особенности. В частности, к ним можно отнести такие моменты, как:

  • согласно статистике, они реже приводят к травмам, так как мышцы влагалища растянуты достаточно хорошо для того, чтобы головка малыша прошла по родовым путям легко и свободно;
  • если предыдущие роды заканчивались разрывами, в 50% случаев рубцы при третьих родах снова расходятся;
  • третья беременность и роды обычно проходят в более зрелом возрасте: это хорошо тем, что женщина уже морально созрела для воспитания ребёнка, но не очень хорошо, потому что организм к этому времени успевает изнашиваться, а на рождение малыша, как известно, очень сильно влияет здоровье матери;
  • после 30 лет во время беременности очень часто обостряются геморрой, варикоз, миома матки, сахарный диабет, проблемы с сердцем и почками, так что придётся постоянно находиться под самым пристальным наблюдением врача на протяжении всех 9-ти месяцев.

Таковы особенности третьих родов, о которых женщина должна быть осведомлена заранее, чтобы успеть к ним подготовиться и не переживать, если процесс будет чем-то отличаться от предыдущих родоразрешений.

Восстановительный период

Для женской красоты и здоровья очень важно, сколько по времени длится восстановление после третьих родов: временной промежуток этого периода дольше, чем в предыдущие заходы. Объясняется это тем, что ткани с возрастом теряют свою эластичность и уже не могут так быстро регенерироваться, как раньше. И лохии (послеродовые выделения) могут надоедать в течение целых 2 месяцев, и швы при разрывах заживают долго, и растяжки на груди выглядят ужасно, и лишний вес никак не хочет уходить.

От всего этого легко впасть в послеродовую депрессию, которую, однако, женщина может избежать, если настроит себя на правильный лад. Нужно просто помочь организму в этот период восстановиться как можно быстрее:

  1. Делать различные физические упражнения.
  2. Регулярно наблюдаться у врача.
  3. Отдыхать, есть и спать в достаточном количестве.
  4. Не нервничать и не переживать.
  5. Регулярно выполнять массаж груди во избежание растяжек, освоить азы правильного кормления.

Если вы решились на третьи роды, обязательно изучите нюансы их протекания. Каждый случай сугубо индивидуален, общих постулатов нет. И всё же более тщательный медицинский осмотр, качественная подготовка и помощь собственному организму в восстановительный период помогут сгладить все шероховатости и избежать возможных осложнений.

что нужно знать беременной женщине

Роды – это процесс появление ребенка на свет, его выход из матки, благодаря родовым схваткам, через родовой канал. Хотя это естественный физиологический процесс, он связан с большими физиологическими, психологическими и эмоциональными перестройками в организме женщины. Потому для женщины сама беременность – тяжелый период, который оканчивается пугающей ее неизвестностью. Обрести спокойствие и уверенность помогает знакомство с теоретической частью и подготовительная работа по выполнению специальных упражнений. Врачи отмечают, что те женщины, которые приготовились к предстоящему событию, намного легче переносят роды.

Эмоциональная подготовка

Рождение ребенка — серьезный момент в жизни женщины, который затрагивает все сферы ее жизни. Мало подготовиться материально, надо еще и психологически перестроиться на то, что в жизни появиться новая социальная роль, от которой нельзя отказаться. Можно бросить работу, уйти от супруга, но нельзя перестать быть матерью. Не надо идеализировать предстоящее материнство, иначе потом быстро наступит разочарование. Правильная позиция это признать все минусы, принять, что от многого на долгое время придется отказаться, но понять, что все это ради рождения ребенка – маленького чуда, которое отплатит в сто раз больше своей бескорыстной любовью.

Выбор места для родов

Это другая проблема, которая встает перед женщиной перед родами. Вариантов много: государственная больница, частная клиника, или роды дома.
Универсального совета не существует, главное, что это должно быть место, где женщине будет комфортно, а роды проходили под присмотром высококвалифицированных специалистов. Все остальное решается в частном порядке.

Первые признаки приближения родов

1. Уменьшение массы тела
За несколько дней до начала родовой деятельности у женщины может понизиться аппетит. Кроме этого из-за вырабатывания гормона простагландина, который расслабляет шейку матки, расслабляется и кишечник, что вызывает расстройство желудка. Такое очищение организма приводит к снижению веса.

2. Изменение активности плода
Мать может почувствовать, что ребенок ведет себя необычно, двигается в новом для себя ритме: то затихает, то активно начинает шевелиться. Это плод готовиться к своему рождению.

3. Боли в пояснице
Слабые периодические боли в пояснице могут быть отдачей от схваток и сигнализировать, что процесс начался.

4. Отхождение слизистой пробки
Пробка – слизистая поверхность, которая закрывает шейку матки и оберегает плод от внешних вирусов и инфекций.
Можно заметить, что пробка покинула свое место по выделениям на нижнем белье, которые бывают прозрачного, желтоватого, или розоватого цвета. Допускается в выделениях небольшие примеси крови, в этом нет ничего страшного.

5. Отхождение вод
Явным признаком, который точно сигнализирует, что роды состоятся в течение последующих 24 часов, является разрыв околоплодного пузыря и отхождение вод. Они могут выйти сразу все, или вытекать понемногу, но это явный признак того, что пора переходить под наблюдение врачей.

6. Схватки
Это ритмические сокращения, которые вызваны расширением матки. Сначала они слабые, возникают раз в 15-20 минут. Со временем они станут более сильными, продолжительными и болезненными, пока не начнут повторяться каждые 3-4 минуты. Начало схваток также значит, что пора выезжать в сторону больницы.

7. Мягкая шейка матки

Самый явный признак, который может диагностировать только врач – это размягчение шейки матки, что сигнализирует, что роды скоро начнутся.

Этапы родов

Условно медики выделяют три этапа:

  • раскрытие матки;
  • прохождение ребенка сквозь родовой канал;
  • выход плаценты.

Первые роды обычно длятся около 8 -18 часов. Если роды не первые, то период сокращается до 8-11 часов. Каждый этап родов имеет свое особенности и требует определенного поведения от будущей матери.

Первый этап родов

Самая длинная часть родового процесса – это период схваток. Зачастую они начинаются после того, как отошли околоплодные воды. Поначалу это слабые толчки, которые со временем становятся все сильнее. За это время матке предстоит раскрыться с 2 до 10 сантиметров. На этом этапе женщина должна упокоиться, принять удобную позу и следить за дыханием. Пригодится специальная методика дыхания, которой обучаются на курсах. Правильное дыхание способствует расслаблению мышц, уменьшению боли и достаточному насыщению кислородом. Что касается позы, то удобное положение тела для каждого человека индивидуально, но многие роженицы отмечали, что боль во время неспешной ходьбы становится меньше.
Пока схватки слабые дыхание должно быть медленным: вдох на счет до четырех и выдох на счете до шести. Но со временем боль будет становиться сильнее и женщина не сможет дышать размеренно. Перед началом родов надо переходить на дыхание по-собачьи (частое поверхностное дыхание через рот). Начинать так дышать нужно с началом схватки, и чем она сильнее, тем чаще вдыхать воздух.
Во время схваток нельзя тужиться, это мешает ребенку принять правильное положение для выхода.

Второй этап родов

Как только матка будет достаточно раскрыта, акушер начнет контролировать процесс рождения ребенка. Мать должна помочь рождению, напрягая мышцы брюшного пресса по команде врача. Благодаря совокупности брюшного и внутриматочного давления ребенок начнет продвигаться к выходу. Процесс этот может занимать около двух часов, если это первые роды. В дальнейшем, при повторном решении завести ребенка, процесс будет проходить намного быстрее.
Если головка ребенка будет слишком крупной, то врачу придется немного надрезать промежность для облегчения выхода ребенка. Подобные раны заживают намного легче, чем при разрыве, который неизбежно возникнет под давлением. Как только головка выйдет, дальнейший процесс пойдет намного быстрее, и закончится появлением ребенка.
На этом этапе дыханием роженицы будет управлять акушер, оно выглядит, как глубокий вдох носом и выдох через рот. Дыхание должно быть направлено не в голову, а в матку и помогать сокращению.

Третий этап родов

Это самый короткий этап, но он требует достаточной силы воли, ведь с появлением ребенка миссия для матери кажется выполненной, и ей хочется расслабиться. Но еще некоторое время (до 30 минут) она будет ощущать слабые схватки, которые будут сопровождать выход плаценты. Как только организм женщины отторгнет все ненужное, ребенку перережут пуповину, и роды закончатся.

Кесарево сечение это вскрытие брюшной полости и стенки матки с целью достать от туда ребенка. Женщина может сама выбрать этот вариант родов, опасаясь боли, или прибегнуть к нему по показаниям врача, таким, например, как узкий таз, или проблемы со зрением. Рождение ребенка – громадная нагрузка для женского организма и слабое здоровье не стоит подвергать такому испытанию. Кесарево сечение могут проводить, как заблаговременную запланированную операцию, или же в нем может возникнуть необходимость при нарушении естественного хода родов. В любом случае новоиспеченная мать не должна чувствовать свою «несостоятельность» и вину за обращение к подобной помощи врачей. Главное, чтоб ребенок и мать были здоровы и живы, и неважно какой путь был у ребенка на свет.

Возможно ли обезболивание во время родов?

Во время родов женщина испытывает ужасные болевые ощущения, которые врачи не советуют прекращать с помощью лекарств. Считается, что не испытывая боли, женщина не сможет полноценно тужится, а значит и рождение ребенка затянется. Также есть риск попадания лекарства в организм ребенка, что плохо отражается на его здоровье.
Но болевой порог у всех разный, потому врачами может применяться эпидуральная и спинальная анестезия. Эти методики довольно схожи: препараты вводятся в поясничную область, чтоб на время заблокировать болевые ощущения.

При эпидуральной анестезии препарат вводят в пространство оболочки спинного мозга. Звучит жутко, но на деле женщина ощущает боль несколько секунд, пока длится укол. При спинальной анестезии лекарство вводиться в туже область, но в меньшем количестве, более тонкой иглой, и в спинномозговую жидкость.

Эти виды наркоза примерно одинаковы по своему действию, и выбор для пациента может выполнить только врач, исходя из индивидуальных характеристик пациента. Но боль они снимают, и при хорошей работе анестезиолога, роды пройдут успешно, и организм сможет быстро восстановиться.

три этапа родовой деятельности, видео

Красивая будущая мамочка прогуливается с преданным супругом по берегу океана или проводит романтический ужин возле камина. Вдруг у нее отходят воды, и уже через пять минут счастливые родители в родильной палате, заставленной цветами, обнимают своего долгожданного малыша…

Возможно, так было бы и с вами, окажись вы героиней очередной мелодрамы. Но природа распорядилась иначе. В реальной жизни женщина должна пройти определенные этапы родов, необходимые для появления на свет здорового ребенка. Чтобы представлять себе, что происходит с малышом в тот или иной момент родов, что нужно делать, чтобы ему не навредить, сколько длятся роды вообще, необходимо узнать обо всех этапах родов.

Уже начинается?

А что, если пропустить первый период родов и, не доехав до роддома, родить по дороге? Это, пожалуй, главный страх всех беременных. Но оснований для таких переживаний нет. Признаки приближающихся родов так очевидны, что не заметить их просто невозможно, если, конечно, вы находитесь в здравом уме и трезвой памяти. Кровянистые выделения, отхождение вод или легкие болевые ощущения внизу живота или в области поясницы послужат сигналом: пора собираться в роддом.

Первый этап родов (схватки)

Итак, вы приехали в роддом.
Очень скоро наступит очень ответственный момент — на свет появится кроха. Это действительно произойдет скоро, но пока ваш организм перестраивается в преддверии первого этапа родов.
Первым этапом называют раскрытие шейки матки. Он является самым продолжительным и может длиться 8-12 часов у рожающих впервые и 6-8 часов у повторнородящих мам. Схватки, вначале не столь интенсивные и не такие частые, к концу этого этапа усиливаются, а время между схватками сокращается до полминуты.

Что происходит с мамой.
Мышечные волокна перемещаются ко дну матки, толщина мышечного слоя там увеличивается, в нижних отделах становится тоньше.
При этом шейка матки укорачивается, сглаживается и после полностью раскрывается. Во время схваток повышается внутриматочное давление, напрягается плодный пузырь, околоплодные воды устремляются вниз. Первый период родов заканчивается после полного раскрытия шейки матки. Степень раскрытия шейки определяется в сантиметрах. При полном раскрытии маточный зев раскрывается обычно на 10-12 см. При раскрытии шейки матки более 5 см обычно разрывается плодный пузырь (если это не произошло ранее).

Что происходит с малышом.
При нормальном течении родов в этот период плод по родовому каналу почти не перемещается, так как шейка матки еще не раскрыта.
В конце первого этапа начинается переходная фаза, во время которой ребенок продвигается по родовому каналу вниз.

Второй этап родов (потуги)

Когда шейка матки полностью раскрылась и роженица начала выталкивать ребенка, начался второй этап родов — этап изгнания.
Обычно продолжительность этого этапа составляет от получаса до полутора часов, в редких случаях затягивается до двух часов.
Потуги чаще всего ощущаются как очень сильное желание опорожнить кишечник. С возникающими схватками будущая мама должна тужиться. На данном этапе от женщины требуются большие физические усилия.

Что происходит с мамой.
Некоторые женщины тужатся, как акушеры выражаются, «в лицо», а не «на боль». Роженица напрягается, но поскольку усилия ее не приводят к продвижению малыша, у роженицы могут полопаться сосуды глаз. В такой ситуации, если мама не сменит тактику, то врачам придется выдавливая ребенка руками. Данное действие крайне нежелательно.

Что происходит с малышом.
Ребенок начинает пробираться по родовому каналу к заветному выходу.
Он выполняет четко поступательные движения — продвигается вперед с каждой потугой, а по ее окончании — немного назад. Пропуская головку младенца, ткани родовых путей плавно растягиваются. Ребенок как бы ввинчивается в родовой канал, головка совершает поворот, чтобы обогнуть кости таза.

Третий этап родов

В последнем периоде, который длится не более тридцати минут, происходит отделение плаценты и изгнание последа (плаценты, оболочек и пуповины).
Очень важно, чтобы плацента вышла из полости матки целиком. В противном случае возникает инфекционное воспаление слизистой матки (эндометрит) или кровотечение в послеродовом периоде. Врач тщательно осматривает плаценту. В случае если плацента вышла не целиком, требуется ее ручное извлечение.

Стремительные роды

Многие слышали рассказы о родах, которые прошли всего за 4 или даже 2 часа. «Вот повезло!» — вздыхают будущие мамочки, надеясь, что и им посчастливится попасть в число таких везунчиков. Так ли это хорошо?

На самом деле стремительные, или быстрые, роды опасны для здоровья матери и плода. Прежде всего, опасность связана с родовой травмой, которую может получить кроха. Во время нормальных родов плод постепенно приспосабливается к прохождению по родовым путям. Когда роды протекают стремительно, кости черепа малыша не успевают подстроиться к родовым путям матери. В результате чего у ребенка может возникнуть внутричерепное кровоизлияние.
Гипоксия плода — еще одно тяжелое последствие стремительных родов. Есть риск преждевременной отслойки плаценты и нарушения поступления кислорода к ребенку.

Кроме этого, стремительные роды часто сопровождаются травмами родовых путей матери.
Чтобы избежать подобной патологии в родах, важно выявить предрасполагающие факторы еще во время беременности. Если вы оказались в группе риска, не отказывайтесь от плановой госпитализации на дородовое отделение.

Видео про этапы родов

[youtube_video]

Советуем также прочитать:

Каждая мама хочет, чтобы роды прошли максимально естественно и благополучно как для нее, так и для малыша. Именно поэтому умение правильно дышать «в тот самый» момент является весьма значимым. Сегодня все больше и больше женщин при подготовке к рождению малыша штудируют огромное количество тематической литературы и черпают…


Что с ними происходит и что делать

Возможно, люди рассказали вам о родах при естественных родах. Они могли неизменно говорить о связанной с этим боли и о том, насколько она может быть сложной. К сожалению, это то, что мы обычно слышим, в то время как то, что остается невыразимым или неслыханным, - это прекрасный процесс родов.

Задумывались ли вы когда-нибудь о том, как наше тело работает магическим или, скорее, систематическим образом, чтобы вызвать новую жизнь из матки? Процесс рождения ребенка - не что иное, как чудо.Когда женщина вступает в схватку, она проходит три стадии.

MomJunction объясняет все три этапа родов и дает советы, как с ними справиться.

Этапы труда

Труд продвигается в три этапа. Посмотрим, что они собой представляют:

  1. Первый этап: Это самая продолжительная часть родов, которая может длиться до 20 часов. Он начинается с начала истинных сокращений и продолжается до тех пор, пока шейка матки не расширится до 10 см.
  1. Вторая стадия: Длится от раскрытия шейки матки до рождения ребенка.
  1. Третий этап: Процесс родов заканчивается выходом плаценты.

Вернуться к началу

Этап 1 родов

Этот этап знаменует начало схваток, которые вызывают размягчение и расширение шейки матки. Он включает три фазы: ранние роды, активные роды и переходную фазу.

Изображение предоставлено: Национальное женское здоровье, Оклендский районный совет по здравоохранению

Фазы первого этапа родов Что происходит Что вы можете сделать
Ранние роды
  • Когда вы думаете, что у вас настоящие схватки, начните рассчитывать время схваток.Вы можете записать время начала и окончания схваток.
  • Легкие схватки начинаются с интервалом 15-20 минут и продолжаются 30-40 секунд.
  • Несколько гормональных и физических изменений могут указывать на начало ваших родов.
  • Шейка матки начинает стираться и расширяться до 4 см ( 1 ). Слизистая пробка, которая блокировала цервикальный проход и защищала матку от любых инфекций на протяжении всей беременности, теперь выпадает.
  • Схватки начнутся нерегулярно и продолжатся 30-60 секунд каждые 5-20 минут ( 2 ).
  • Когда перерыв между двумя последовательными схватками достигает пяти минут, это означает, что роды установились.
  • Когда шейка матки начнет расширяться, вы заметите небольшие розовые или кровянистые выделения из влагалища.
  • Боль в пояснице, жидкий стул и давление в области таза - другие симптомы этой фазы.
  • Амниотический мешок может разорваться в любой момент на первом этапе.
  • Эта фаза может длиться часами или даже днями.
  • Позвоните врачу, чтобы узнать, что делать.
  • Отвлекитесь просмотром телевизора или играми.
  • Попробуйте заснуть, поменяв позу.
  • Примите ванну или душ, если вода не отошла.
  • Закусите, чтобы пополнить запас энергии.
  • Опорожняйте кишечник как можно чаще.
  • Сделайте массаж шеи и плеч, чтобы снять напряжение.
  • Выпейте достаточно жидкости - несколько стаканов воды или сока.
  • При необходимости вы можете принимать обезболивающие, такие как парацетамол.
Активный труд
  • Обратитесь за помощью к партнеру и матери.
  • Сделайте массаж поясницы.
  • Практикуйте дыхательные техники.
  • Меняйте положение во время сна.
  • Сядьте удобно, используя подушки.
  • Продолжайте пить воду, чтобы увлажнить себя.
  • Ходьба, стояние и сидение прямо могут способствовать развитию родов.
Transition
  • Теперь шейка матки расширяется с 7-10 см.
  • Сокращения становятся длиннее, сильнее и интенсивнее и длятся 60-90 секунд, приходя каждые 2-3 минуты.
  • Это самый короткий, но самый сложный этап.
  • Во время этой фазы у вас, вероятно, будут приливы, озноб, рвота, тошнота и газы.
  • Продолжайте выполнять дыхательные упражнения.
  • Пусть ваш партнер будет поддерживать вас во время схваток.

[Прочтите: Метод Брэдли для родов ]

Когда звонить врачу?

Немедленно позвоните своему врачу, если:

  • Боль в животе становится сильной и постоянной.
  • Движение ребенка замедляется или останавливается.
  • У вас ярко-красное вагинальное кровотечение, что не является нормальным явлением.

Вернуться к началу

Этап 2 родов

Второй этап включает в себя проталкивание ребенка в родовой канал и, в конечном итоге, роды. Эта стадия протекает следующим образом:

  • К этому времени шейка матки полностью раскрыта (10 см).
  • Эта стадия длится от одного до двух часов у рожениц впервые или дольше двух часов, если мать и ребенок справляются с схватками (4).Эпидуральная анестезия также может продлить второй период родов.
  • Сокращения становятся длиннее и сильнее.

Фаза толчка:

Во время этой фазы естественное желание толкать усиливается. Наряду с этим вы также можете испытать:

  • Повышенное давление в промежности, прямой кишке и пояснице.
  • Ощущение жжения или растяжения во влагалище из-за коронации (голова ребенка опускается). На этом этапе женщину просят перестать толкать, чтобы промежность постепенно растягивалась.
  • Обычно происходит ожидание следующей схватки, затем рождается ребенок.
  • Ребенок выходит, обычно головой вперед.

Что вы можете делать:

  • Попробуйте разные позы - приседайте, лежа на боку с поднятой ногой или опираясь на руки и колени.
  • Делайте глубокие вдохи до и после каждого сокращения.
  • Согнитесь как можно сильнее, это позволит задействовать все ваши мышцы.
  • Сконцентрируйтесь на схватках и сделайте перерыв между ними.
  • Попробуйте разные положения сидя, стоя или при ходьбе.
  • При появлении приливов используйте холодную мойку для лица.
  • Держите себя гидратированным, принимая жидкости.

Вернуться к началу

[Читать: Baby Crowning ]

Стадия 3 родов

После рождения ребенка на третьем этапе рождается плацента.

  • Среднее время третьего периода родов - шесть минут (5).
  • Стимуляция родов, обезболивание во время родов и дренирование пуповины могут продлить фазу.
  • схватки начинаются через 5-10 минут после родов, они мягкие и менее болезненные.
  • По мере прохождения плаценты влагалище становится более наполненным.
  • Озноб и дрожь - обычное явление во время родов плаценты.

Что вы можете сделать:

  • Спросите у врача, хотите ли вы увидеть плаценту.
  • Начните кормить ребенка грудью после родов.

Что происходит после родов?

После выхода плаценты матка начнет сокращаться, чтобы вернуться к своему первоначальному размеру. В противном случае врач вводит экболик (противозачаточный препарат) в вашу ногу, как только плечо ребенка оказывается наружу. Эта инъекция ускоряет отделение плаценты от матки и помогает матке быстрее сокращаться, чтобы уменьшить кровопотерю.

В случае разрыва влагалища врач наложит швы под местной анестезией.Эта анестезия будет назначена только в том случае, если вы ее не получили во время родов.

Вернуться к началу

Часто задаваемые вопросы:

1. На каком этапе родов проводится эпидуральная анестезия?

Эпидуральная анестезия назначается при раскрытии на 4–5 см и регулярных схватках. Однако эпидуральная анестезия может замедлить схватки. В этом случае для ускорения родов дадут пикотин.

2. Что я чувствую, когда начинаю расширяться?

По мере того как шейка матки расширяется, она становится мягче.Вы можете вставить палец в отверстие влагалища, которое похоже на мягкие губы. При этом вы, вероятно, можете почувствовать голову своего ребенка.

3. Какой период родов самый продолжительный и длится ли он?

Продолжительность родов варьируется от женщины к женщине. Первый период родов обычно самый продолжительный и впервые у мам может длиться от 6 до 20 часов. Однако у тех, у кого раньше были дети, этот этап может быть короче и длится 2-10 часов. Более того, если шейка матки не расширена должным образом или плод находится не в оптимальном положении, роды наверняка продлятся.

Разве не удивительно знать, что ваше тело работает с точностью, чтобы вывести ребенка в этот мир? Когда вы рожаете, вы не знаете, на каком этапе родов вы находитесь. Фактически, исследование показало, что большинство женщин, особенно новичков, не знали, что существует несколько стадий родов (6). В конечном итоге важно ваше благополучие и здоровье вашего ребенка.

4. Нужно ли мне делать порез или эпизиотомию?

У вас может возникнуть разрыв промежности, который может зашить ваша акушерка или врач.При необходимости вам также сделают эпизиотомию во время надавливания. Эпизиотомия - это процедура, при которой во втором периоде родов делается небольшой разрез, чтобы быстро увеличить отверстие, через которое может пройти ребенок. Это нужно делать только в неотложной ситуации, чтобы сделать проем для малыша шире. Разрез делают под углом 90 градусов в задней части промежности и зашивают. Это поможет в родах вашего ребенка и предотвратит большие нерегулярные разрывы стенок влагалища.

[Читать: Метод родов Ламазе ]

У вас есть опыт, которым можно поделиться? Сообщите нам об этом в разделе комментариев ниже.

Рекомендуемые статьи:

Чего ожидать, когда вы собираетесь родить

Аарти Гобинат, доктор философии | Опубликовано | Последнее обновление ✓ Факт проверен

Стадии родов значительно различаются от женщины к женщине. У одних женщин роды короткие, у других - продолжительные, у одних женщин наблюдаются длительные ранние роды и короткий период толчка, у других - наоборот.

Хотя каждая женщина переживает роды по-разному, существует три ключевых стадии родов, через которые обычно проходит каждая женщина - эти стадии могут длиться не одинаково для каждой женщины.Этот пост ответит на следующие вопросы, чтобы вы знали, что важно на каждом этапе:

  • Что представляет собой каждый из трех этапов родов - что некоторые практикующие врачи считают четвертым этапом?
  • На каком этапе мне нужно идти в больницу?
  • Как я могу точно узнать, действительно ли я рожу?

Сколько этапов родов?

Процесс родов делится на три стадии (некоторые сказали бы четыре):

  1. Ранние роды
  2. Активная работа
  3. Переход
  4. Некоторые медицинские работники также считают послеродовой период четвертым периодом родов.

Что происходит во время первого периода родов?

Вот ключевые события на ранней стадии родов, также известной как первая стадия:

шейка матки Расширяется до трех сантиметров
Длина усадки 30–45 секунд
Частота сокращений с интервалом 5-30 минут, может быть нестандартным
Прочность на сжатие Начинается мягко и постепенно усиливается
По ощущениям сокращение Боль в пояснице, менструальные спазмы и / или давление в тазу
Длина ступени Высокая вариабельность, может длиться от нескольких часов до дней

Что происходит во втором периоде родов?

Вот ключевые события во время активной стадии родов, или второй стадии:

шейка матки Расширяется от четырех до семи сантиметров
Длина усадки 45-60 секунд
Частота сокращений с интервалом 3-5 минут
Прочность на сжатие Сильнее первой ступени
По ощущениям сокращение Сильнее, длиннее и интенсивнее, чем ранние роды
Длина ступени Длится примерно 3-5 часов

Что происходит во время третьего периода родов?

Вот ключевые события на переходной стадии родов, также известной как третья стадия:

шейка матки Расширяется от семи до 10 сантиметров
Длина усадки 60 - 90 секунд
Частота сокращений 30 секунд с интервалом в две минуты
Прочность на сжатие Очень сильный и интенсивный
По ощущениям сокращение Очень интенсивный, может также наблюдаться приливы, озноб, тошнота и рвота при схватках.Кроме того, в этот момент вы также можете почувствовать давление на прямую кишку, из-за чего кишечник опорожняется.
Длина ступени Длится примерно от 30 минут до двух часов

На каком этапе родов нужно начинать толкать?

Когда шейка матки полностью расширится до 10 сантиметров и вагинальный канал станет чистым для родов, на этом этапе вы можете начать толкать, чтобы родить ребенка. Время толчка может быть различным: некоторые женщины занимаются толчком менее часа, а некоторые - более трех часов.

Какой четвертый период родов?

Послеродовой период иногда считается четвертым и последним периодом родов. После рождения ребенка и во время послеродового периода схватки могут возобновиться - с меньшей интенсивностью, чем во время переходного периода, - для выхода плаценты. Несмотря на то, что употребление или хранение ее не приносит медицинской пользы, некоторые женщины могут быть заинтересованы в сохранении плаценты для рождения лотоса, о чем вы можете поговорить со своим врачом до начала родов.

В ближайшем послеродовом периоде вы можете испытывать озноб или дрожь. Некоторые женщины также испытывают резкие изменения настроения, также известные как «детская грусть», вероятно, из-за резкого падения гормонов, таких как эстроген и прогестерон, после родов.

Кроме того, некоторые женщины могут начать кормление грудью в течение нескольких часов после родов, но у других лактация может занять несколько дней или даже месяцев, чтобы стать регулярной. Если вы хотите кормить грудью и вам нужна поддержка, обратитесь к акушерке или специалисту по грудному вскармливанию.

На каком из этапов родов у меня отойдет вода?

Несмотря на то, что вы, возможно, видели в фильмах, вода редко вырывается перед ранними родами или даже во время ранних родов. Хотя точное число все еще обсуждается, разрушение воды, по-видимому, постоянно наблюдается у части женщин, и более вероятно, что более сильные схватки во время активных родов вызовут разрыв амниотического мешка.

Также имейте в виду, что если вода у вас отошла до начала схваток или во время ранних родов, это не обязательно означает, что активные роды неизбежны.Некоторые женщины испытывают сильные схватки вскоре после отхождения воды, а у некоторых наблюдается задержка.

В нижней строке? Прорыв воды может быть признаком родов, но самые надежные индикаторы, которые вы можете отслеживать, - это сила и частота сокращений, поэтому не ждите, пока прорыв воды станет контрольным признаком. Если во время ранних схваток вода все-таки отошла, отметьте время, когда это произойдет, и немедленно обратитесь к врачу. Потенциальным осложнением отхождения жидкости в ранних родах является инфекция, поэтому лучше проконсультироваться с врачом как можно скорее.Кроме того, околоплодные воды обычно прозрачные и без запаха, поэтому, если вы заметите какой-либо цвет или запах, немедленно сообщите об этом своему врачу, чтобы он мог оценить осложнения.

На каком из периодов родов мне следует обратиться в больницу или родильный дом?

Лучше всего отправиться в больницу или родильный дом во время активной стадии родов, когда схватки сильные и с интервалом около пяти минут. Вы можете слышать о правиле «5-1-1», которое рекомендует женщинам обращаться в больницу, когда схватки находятся с интервалом пять минут, длятся одна минута, и было таким образом в течение один час .

Вы должны знать, что, хотя более сильные и частые схватки обычно коррелируют с увеличением раскрытия шейки матки, это не всегда верно, что является проблематичным, поскольку в больницах обычно используется расширение шейки матки (а не сила сокращений), чтобы определить, следует ли вас госпитализировать. Итак, если вы испытываете сильные сокращения, но шейка матки не расширилась более чем на три сантиметра, вас могут не принять. И, что еще более проблематично, каждая больница устанавливает свое собственное правило в отношении точного измерения раскрытия шейки матки.

Если схватки поддаются лечению, а шейка матки не раскрылась более чем на три сантиметра, вам будет рекомендовано вернуться домой. Вам также дадут указания о том, как долго ждать до возвращения в больницу и что следует учитывать в характере схваток. Если вы боретесь с болью, вам также могут прописать лекарство, которое поможет вам справиться с ней до госпитализации.

Как мне узнать, действительно ли у меня начнутся роды?

В зависимости от того, сколько у вас недель беременности, наступает момент, когда анализировать каждую судорогу, и небольшие выделения при беременности кажутся потенциальным признаком родов.А если у вас были схватки Брэкстона-Хикса, может быть особенно сложно отличить эти «тренировочные» схватки от настоящих схваток.

Сокращения - действительно ключевая особенность, которая помогает определить, действительно ли у вас начнутся схватки. Вот на что обращать внимание, чтобы быть уверенным, что у вас действительно начнутся схватки:

  • Схватки будут постепенно усиливаться
  • Схватки со временем станут ближе
  • Схватки не прекратятся при смене положения или активности
  • Сокращения обычно ощущаются в нижней части спины и в области таза (не локализуются выше в животе, как это обычно бывает при сокращениях Брэкстона-Хикса).

Аарти Гобинат, доктор философии |


Аарти Гобинат, доктор философии

Аарти Гобинат получила докторскую степень в области нейробиологии в Университете Британской Колумбии.В ее исследовании рассматривается, каким образом стресс по-разному влияет на мужской и женский мозг.

Она занялась проблемой предвзятости по признаку пола в исследованиях, изучив, почему стандартные методы лечения депрессии не всегда работают в случае послеродовой депрессии. Ее работа освещалась Vice и Massive Science.

Этапы родов и нормальные роды

Что такое «нормальные роды»?

Нормальное время родов составляет от 38 до 41 недели с момента LMP (между 36 и 39 неделями беременности)
Приблизительно 70% всех детей рождаются на этой беременности и 80% в течение 1 месяца после прогнозируемой даты
Происходит через 24 часа от начала регулярных схваток. Этому периоду часто предшествует шоу - , включающее изгнание слизистой шейки матки и небольшое количество крови. Часто также сопровождается ROM (разрывом плодных оболочек).
Способ доставки

  • Около 60% родов происходят без медицинского вмешательства.
  • Еще 20% считают, что медицинское вмешательство не нужно.

Сокращения Брэкстона-Хикса

Начиная с 1 -го триместра , матка подвергается физиологическим сокращениям (« практических сокращений» ).Это увеличивает давление в матке примерно до 15 мм рт. Они становятся особенно частыми после 36-й недели.

  • Во время обычных родов схватки увеличивают давление до 60 мм рт.
    • Первый этап родов - Период расширения, состоящий из Скрытой стадии (до 4 см), активной фазы (до 10 см
    • Второй этап родов - Период вытеснения
    • Третий период родов - Период после родов

    Первый период родов

    Это время между началом регулятивных сокращений и полным раскрытием шейки матки.Перед началом дилатации форма шейки матки меняется. При нормальной беременности шейка матки имеет форму луковицы. При доставке колба сплющивается. Это называется стиранием. Официально по данным ВОЗ. Эта стадия начинается, когда есть регулярные контракты, и шейка матки полностью стерта и расширена как минимум до 3 см.

    Скорость расширения - нормальная скорость составляет 1-3 см / час
    Время достижения полной дилатации - сильно варьируется, но обычно короче, чем больше количество предыдущих беременностей.Например. 12ч первичный, 7ч мультип.
    Мониторинг - в этот период необходимо проверять:

    • Вагинальный осмотр - каждые 4 часа. Оценивает расширение и положение головы ( измеряется в см над седалищным отделом )
    • Материнская моча каждые 4 часа на кетоны и белок
      • При наличии кетонов - дайте матери 10% декстрозы внутривенно
    • АД и температура матери каждые ½ часа
    • Сокращения каждые 15 мин
      • Сила - во время схватки вы не должны иметь возможность вдавить матку пальцами
      • Продолжительность - обычно 3 или 4 каждые 10 минут, продолжительностью <1 мин каждые
    • ЧСС плода - каждые 15 минут
      • В частности, измеряйте непосредственно перед и сразу после каждого сокращения

    Учитывайте - LAPPED

    • Lie - e .г. продольный, поперечный
    • Положение - т.е. осанка, согнутая или разогнутая
    • Представление - например головной, тазовый
    • Положение - например левый передний затылочный угол
    • Диаметр захвата
    • Знаменатель - предлежащая часть, например в головном предлежании - это затылок. Также может быть лицо, бровь и т. Д.

    Второй этап родов

    Происходит от полного раскрытия до рождения ребенка

    • Полное раскрытие составляет 10 см
    Мать будет чувствовать позывы к давлению, и будет делать это с помощью мышц живота и valsalva Маневр после родов (выдох через закрытые дыхательные пути для увеличения внутригрудного давления).

    Нормальная продолжительность второго периода родов:

    • 45 - 120 мин в первичном.
    • 15-45 мин в многократном режиме
    • Отсрочка пережатия пуповины на 30 секунд, а также удержание ребенка на 20 см ниже уровня матери в течение этого периода помогает повысить гематокрит (и, таким образом, снизить потребность в переливании) у недоношенных младенцы

    Роды от левого затылка до переднего предлежания

    Помолвка
    • Считается, что это произошло после того, как большая часть головки плода вошла в таз.Станция - термин, используемый для описания опускания головы. Станция равна «0», когда голова находится на уровне седалищных шипов. Отрицательные числа описывают (в см), насколько далеко находится голова над седалищными шипами. Положительные числа указывают (в см), насколько далеко ниже седалищных шипов находится голова.
    Опускание и сгибание головы
    • Представьте себе, что мышцы тазового дна похожи на желоб, идущий спереди назад.
    • Когда голова ребенка достигает тазового дна, она пытается выровняться с «желобом». Таким образом, он поворачивается (примерно на 45 градусов) так, что лицо смотрит назад. Плечи , остаются в левом переднем затылке. (наклонно)
    • Затем голова венчается (становится видимой) и выводится. Голова будет вытягиваться (я помню, как пыталась отвести взгляд от маминой задницы!).
    Реституция
    • Голова затем повторно совмещается с плечами - поворачивается назад на 45 градусов к заднебоковой стороне.Это называется реституцией .
    Наружное вращение
    • Теперь плечи достигают желоба тазового дна, и они тоже совпадают с желобом. Голова будет повернута на 45 градусов вместе с плечами, так что теперь она лежит поперек правой ноги матери. Таким образом, плечи поворачиваются, так что ребенок теперь лежит в поперечном положении (левое плечо спереди, правое плечо сзади).
    • Обычно в первую очередь ставится передняя часть плеча, так как вес головы тянет ее вниз и наружу. Затем поставлено заднее плечо.
    • Остальной ребенок должен последовать вскоре после этого.

    Видео ниже является разумным представлением, однако есть пара вещей, которые могут быть не совсем точными / немного отличаться от приведенного выше описания:

    • Изображение на видео более поперечно левое затылочное пространство, чем переднее левое затылок
    • Плечи на видео вращаются вместе с головой как до, так и при сглаживании.На самом деле сглаживание - это когда плечи и голова повторно выравнивают в лево-затылочное переднее положение.

    Третий этап родов

    Это доставка плаценты и плодных оболочек, а также остановка кровотечения. После родов матка быстро сократится примерно до размеров 24 недель. Затем плацента отделяется от стенки матки, и обычно происходит некоторая потеря крови из-за плаценты.

    • Третий этап обычно длится всего несколько минут.
    • Обычно назначают синтометрин ( эргометрин малеат + окситоцин ). Это сокращает время третьего этапа до <5 минут (обычно около 30 минут) и снижает риск послеродового кровотечения. КИ: преэклампсия, гипертензия, нарушение функции печени / почек, тяжелая болезнь сердца, семейная гиперхолестеринемия. Если АД неизвестно, дайте только окситоцин.

    Послеродовое кровотечение

    Это потеря> 500 мл крови после родов (или> 1000 мл после кесарева сечения). Это основная причина ЗАБОЛЕВАНИЙ МАТЕРИ. Причиной послеродового кровотечения являются четыре Т:

    • Травма - травма после родов
    • Ткань - задержка плаценты
    • Тромбин - относится к нарушениям коагуляции
    • Тон: атония матки - потеря тонуса матки. Обычно тонус матки сдавливает кровеносные сосуды внутри нее и снижает кровоток.Это помогает предотвратить кровотечение.

    До 80% ПРК вызваны атонией матки
    РФ для атонии:

    • Многоводие
    • Многоплодие
    • Длительные роды
    • Избыток окситоцина

    Синтометрин следует вводить только после головки и переднее плечо доставлены! В противном случае это может вызвать дистоцию плеча. Когда это дается, это известно как активное управление третьей ступенью .
    Проверьте, была ли плацента доставлена ​​- оставление любой плаценты может привести к инфекции и вызвать ПРК.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *