6 месяцев рост девочка: Развитие ребенка по месяцам: ребенок в 6 месяцев

Содержание

Рост ребенка в возрасте 6 лет 6 месяцев


Нормальный рост мальчиков: от 108,7 см. до 129,1 см. среднее значение 118,9 см.

Нормальный рост девочек: от 107,4 см. до 128,6 см., среднее значение 118 см.

Данные роста мальчиков по годам от 5-ти до 17-ти лет

Центильная таблица роста данные ВОЗ о развитии детей мальчиков от 5-и до 17-и лет
Месяц Очень низкий Низкий Ниже среднего Средний Выше среднего Высокий Очень высокий
5,5 лет 98.7 103.4 108.2 112.9 117.7 122.4 127.1
6 лет 101.2 106.1 111.0 116.0 120.9 125.8 130.7
6,5 лет 103.6 108.7 113.8 118.9 124.0 129.1 134.2
7 лет 105.9 111.2 116.4 121.7 127.0 132.3 137.6
8 лет 110.3 116.0 121.6 127.3 132.9 138.6 144.2
9 лет 114.5 120.5 126.6 132.6 138.6 144.6 150.6
10 лет 119.4 125.8 132.2 138.6 145.0 151.4 157.8
11 лет 131.3 134.5 138.5 143.2 148.3 152.9 156.2
12 лет 136.2 140 143.6 149.2 154.5 159.5 163.5
13 лет 141.8 145.7 149.8 154.8 160.6 166 170.7
14 лет 148.3 152.3 156.2 161.2 167.7 172 176.7
15 лет 154.6 158.6 162.5 166.8 173.5 177.6 181.6
16 лет 158.8 163.2 166.8 173.3 177.8 182 186.3
17 лет 162.8 166.6 171.6 177.3 181.6 186 188.5

Данные роста девочек по годам от 5-ти до 17-ти лет

Центильная таблица роста данные ВОЗ о развитии детей девочек от 5-и до 17-и лет
Месяц Очень низкая Низкая Ниже среднего Средняя Выше среднего Высокая Очень высокая
5,5 лет 97.4 102.3 107.2 112.2 117.1 122.0 127.0
6 лет 99.8 104.9 110.0 115.1 120.2 125.4 130.5
6,5 лет 102.1 107.4 112.7 118.0 123.3 128.6 133.9
7 лет 104.4 109.9
115.3
120.8 126.3 131.7 137.2
8 лет 109.2 115.0 120.8 126.6 132.4 138.2 143.9
9 лет 114.2 120.3 126.4 132.5 138.6 144.7 150.8
10 лет 118.7 125.0 131.4 137.8 144.2 150.5 156.9
11 лет 131.8 136.2 140.2 145.3 148.8 153.2 157.7
12 лет 137.6 142.2 145.9 150.4 154.2 159.2 163.2
13 лет 143
148.3
151.8 155.5 159.8 163.7 168
14 лет 147.8 152.6 155.4 159 163.6 167.7 171.2
15 лет 150.7 154.4 157.2 161.2 166 169.2 173.4
16 лет 151.6 155.2 158 162.5 166.8 170.2 173.8
17 лет 152.2 155.8 158.6 162.8 169.2 170.4 174.2

Размер ребенка от рождения до 17 лет

Вес и рост ребенка в 6 лет

Главными показателями, которые отображают правильное физическое развитие, являются вес и рост ребенка. В 6 лет маленький человечек переживает очередной переходный период, который сопровождается активным скачком умственного и физического развития.

Любящие родители всегда пристально наблюдают за тем, как растет и развивается их чадо, боясь пропустить что-то важное или не заметить отклонений. Зачастую все тревоги остаются необоснованными, но это не способствует тому, чтобы они исчезли.

С целью развеять сомнения мамы и папы, а особенно бабушки, насчет того, что что-то не так с физическим развитием малыша, и написана эта статья, в которой можно найти основные параметры детей 6 лет.

Факторы, которые влияют на физическое развитие ребенка

Взрослые такие разные: высокие и низкие, пухленькие и худощавые. Сказать, что высокий и статный мужчина – ненормальный, потому что он кажется просто огромным на фоне низкого и худого, – это неправильно. То же самое касается и детей.

Рост ребенка в 6 лет может быть в границах широкого диапазона, который составили специалисты из всемирной организации здоровья (сокращенно ВОЗ). Он немного отличается от внутренней российской таблицы, которая детские параметры несколько суживает.

Но тем не менее на вес и рост ребенка в 6 лет влияет несколько факторов, которые выглядят следующим образом:

  • Генетическая предрасположенность. Очень часто у высоких родителей вырастают высокие дети и, наоборот, у низкорослых – невысокие потомки. Не бывает, конечно, без исключений, но в этом случае обязательно в генеалогическом древе присутствует человек с высоким ростом.
  • Физическая активность ребенка. Для полноценного роста молодого организма необходимо начинать заниматься каким-то видом спорта или хотя бы бегать, прыгать и вдоволь скакать на детской площадке.
  • Правильное сбалансированное питание. Особенно важно снабжать детский организм белками и кальцием для правильного роста костей и мышц.
  • Факторы окружающей среды.
  • Болезни, возникающие, когда ребенок начинает посещать школу. Также часто недуги появляются из-за загрязненной окружающей среды. Они могут ослабить и затормозить развитие молодого организма.

Акселерация

Рассматривая вопрос про рост ребенка в 6 лет, нельзя не упомянуть про такое явление современности, как акселерация. Этот процесс затрагивает в основном население развитых стран, начиная с двадцатых годов двадцатого столетия, и характеризуется он тем, что дети и подростки в своем физиологическом развитии опережают своих сверстников из предшествующего поколения.

Это касается не только роста. А также веса, смены молочных зубов и полового созревания детей и подростков. Сейчас, к примеру, рост ребенка в 6 лет соответствует тем показателям, которые были нормой тридцать лет назад для десятилеток. Есть разница между детьми и по гендерному признаку. Рассмотрим это подробнее.

Вес и рост ребенка в 6 лет: девочка

Норма физиологических параметров развития мальчиков от девочек разнятся, мальчики обычно выше и тяжелее сверстниц.

До года дети очень быстро растут и развиваются. В период с одного года до шести лет темпы роста сбавляются. Но вот в период с шести до восьми детишек ожидает очередной скачок физиологического развития. Преобладает рост конечностей, хотя это касается и туловища тоже. Пусть медленнее, но его длина увеличивается в два раза по сравнению с грудничковыми параметрами.

За короткий период времени детки могут прибавить пару сантиметров. Бывают случаи, когда они подрастают на целый дециметр за год. Физиологические параметры для девочек и мальчиков в этот период отличаются. Мальчики обычно крупнее своих сверстниц женского пола.

Показатели роста для шестилетних девочек следующие (в сантиметрах):

  • 99,8-100,5 – это нижняя граница девочки невысокого роста для шести лет, и 125,4-130,5 – верхний предел роста, при которой малышка считается очень высокой. Но эти показатели в пределах нормы.
  • В шесть лет и шесть месяцев показатели следующие: от 102,1-107,4 до 128,6-133,9 – это нижние и верхние границы.

Рассмотрим, каков должен быть вес ребенка в 6 лет. Девочка (норма должна восприниматься как примерный ориентир) может иметь такую массу тела:

  • до 6,5 лет нижним и верхним порогом являются следующие показатели: от 13,5-15,3 кг до 27,8-33,4 кг для очень крупных малышек;
  • в возрасте от 6,5 до 7 лет девочки считаются худенькими при массе тела от 14,1 до 16,0 кг. Малышки с весом от 29,6 до 35,8 кг — крупными, но в пределах нормы.

Рост мальчика в 6 лет

У мальчиков показатели несколько отличаются:

  • При росте в диапазоне 101,2–106,1 см шестилетний ребёнок считается очень низкого роста, а при 125,8-130,7 см – очень высоким.
  • Что касается малышей возраста 6,5 лет, то их параметры роста следующие: 103,6-108,7 см– очень низкие мальчики, а рост в диапазоне 129,1-134,2 см соответствует высоким малышам.

Вес ребенка в 6 лет: мальчик

Норма ВОЗ для малышей мужского пола имеет такой же широкий диапазон, как и у девочек:

  • вес в пределах 14,1-15,9 кг считается ниже нормы, а при массе тела 27,1-31,5 кг – выше средних показателей для мальчиков до 6,5 лет;
  • в возрасте от 6,5 лет и до 7 лет весовой диапазон мальчиков — от 14,1-16,0 кг и до 29,6-35,8 кг.

Все показатели, которые занимают место в этих диапазонах, считаются нормальными, ну, а если физиологические параметры вашего ребенка ниже или выше здесь представленных, то обратитесь к педиатру для выяснений причин отклонения от нормы.

Рост и вес ребенка в годик

Знать, сколько весит и какой рост у ребенка в год необходимо, чтобы наблюдать за его развитием. Ведь столь простые показатели могут указать на физические или умственные отклонения. Год – важный срок, когда организм малыша активно работает, и нужно проследить, в правильную ли сторону направлена эта активность.

Рост и вес ребенка измеряются на протяжении каждого месяца со дня рождения, потом в годик, а затем каждый год. При значительных отклонениях педиатр должен предупредить родителей и рассказать, что делать в таких ситуациях.

Нормальный рост и вес

Ответ на вопрос «Сколько должен весить, и какого роста быть годовалый кроха?», можно найти в таблице, созданной по данным ВОЗ:

1 год Нижняя граница Верхняя граница
Вес мальчиков, кг 7,7 12,0
Вес девочек, кг 7,0 11,5
Рост мальчиков, см 71,0 80,5
Рост девочек, см 68,9 79,2
Окружность головы мальчиков, см 43,5 48,6
Окружность головы девочек, см 42,2 47,6

Однако педиатры утверждают, что на деле минимальный рост и вес у деток выше, а до максимальных показателей дорастают единицы. ВОЗ просто «даёт простор для творчества» организмам детей и уменьшает возможность тревоги среди родителей.

На первом году жизни нормальный рост ребенка увеличивается на 20-27 см. Свои 15 см малыш приобретает в первые 6 месяцев, а уже во второй половине года набирает оставшиеся сантиметры.

В медицине ребенка, не достигшего в год 71 см, называют низкорослым, в то время как малыш, «вымахавший» до 91 см именуется высоким.

Если ребенок находится на пороге минимума или максимума в показателях, не стоит ничего предпринимать. Это нормальное течение его развития.

Как рассчитать норму

Чтобы знать, правильно ли развивается ребенок, можно воспользоваться специальными формулами.

Например, формулой, по которой определяется средний рост ребенка в будущем. Чтобы рассчитать её, нужно сложить рост родителей, поделить получившиеся число на 2 и добавить 5 см (для мальчиков) или 2 см (для девочек).

Пример:

Мама невысокая – 160 см, а папа высокий – 187 см. Сколько будет рост у их сына, когда он станет взрослым?

(160 + 187) : 2 + 5 ≈ 178 см

Это приблизительные, но возможные данные ребенка.

Чтобы определить его рост на данный момент, существует другая формула. Необходимо умножить его возраст на 5 см (средняя прибавка каждый год) и добавить 75 см (средний рост годовалого малыша). Данная формула пригодится родителям, у которых, помимо младенца, имеются более взрослые детки.

Если желаете узнать, сколько должен весить малыш в определенном возрасте, узнайте, сколько весили папа и мама ребенка в таком же возрасте. Сложите и поделите их показатели на два – получите крайне приблизительную цифру, которая говорит о норме веса крохи.

Когда бить тревогу

Рост и вес относятся к важным показателям того, как проходит развитие ребенка. При большом отклонении от нормы, стоит проверить малыша, ведь это говорит о процессах организма, которые функционируют неправильно. Чтобы подкорректировать их, необходимо ввести специальный режим дня или выбрать особенное питание.

У детей с замедленным ростом может замедляться развитие скелетных мышц, миокарда, головного мозга. Это тяжело отражается, как на внешнем виде крохи, так и на умственном развитии.

Ожирение или анорексия у детей – тоже ужасные отклонения, влияющие на здоровье не меньше отклонений в росте. Когда в год ребенок весит больше 15 кг или меньше 7 кг – необходимо пройти консультацию с рядом врачей. Если кроха весит больше 20 кг или меньше 5 кг – срочно бейте тревогу.

Наблюдайте за младенцем каждый месяц. Он обязан набирать ежемесячно 300-600 грамм и 1-3 см. Этого не происходит или цифры значительно выше? Не паникуйте, но покажите кроху специалисту.

Что влияет на показатели

В первую очередь, на показатели роста и веса ребенка влияет наследственность. Однако генетика проявляется обычно на третьем году жизни. Стоит ориентироваться на данные родителей в аналогичном возрасте.

Также на вес и прочие показатели крохи влияют плохие привычки мамы (если они имелись во время беременности). Доказано, что у курящих или пьющих женщин дети часто отстают в развитии. Не менее важно, сколько будущая мама употребляла витаминов и минералов. Благодаря им, зародились зачатки здоровья карапуза.

Но и сейчас малышу необходимо полноценное питание, в которое входит:

  • молоко и молочные продукты;
  • мясо и рыба;
  • яйца;
  • различные крупы;
  • фрукты и ягоды;
  • овощи и зелень;
  • животные и растительные жиры;
  • компоты и чистая негазированная вода.

В столь нежном возрасте нужно быть осторожными с питанием младенца. Постарайтесь давать ему весь комплекс полезных веществ, удачно их комбинируя, но, не напрягая крохотный организм широким разнообразием блюд. Каждый новый продукт вводите постепенно, наблюдая за реакцией и возможной аллергией у малыша.

Вообще за то, как весит и растет кроха, отвечают гормоны щитовидной и поджелудочной железы, а также надпочечников. А во время нахождения в животике у мамы и первого полугодия жизни, за эти данные отвечал соматотропный гормон, вырабатываемый гипофизом.

Интересные факты

Данная подборка увлекательных фактов поможет Вам больше узнать о своём малыше:

  1. За предельную границу и скорость роста отвечают примерно 100 генов в организме человека.
  2. Дети растут неравномерно, скачками. Поэтому не страшно, если кажется, что карапуз словно перестал расти или резко вырос вдвое.
  3. Доказано, что существует некая сезонность в процессах роста и веса. Дети резко вырастают в теплое время года (летом и весной), а в холодное время (зимой и осенью) стремительно набирают вес.
  4. Чем далее расположены отдельные части тела, тем быстрее происходит их рост. К примеру, кисть растет быстрее предплечья, а стопа – быстрее голени.
  5. Иногда у детей наблюдается такой момент, как канализирование роста. Оно происходит, если существующий ранее фактор, который сдерживал рост и/или вес устраняется. Тогда данные показатели «догоняются». Именно поэтому многие недоношенные или слабые при рождении карапузы в итоге даже опережают своих сверстников в физическом и умственном развитии.

В заключение

Не так важно, как много или мало весит и как растет малыш, если его развитие абсолютно в норме.

Когда в годик кроха ходит сам или, держась за руку родителя, стоит без опоры, проползает препятствия, понимает, что от него просят, может сказать несколько слов, приседает и выпрямляется, нормально кушает и спит, играет с другими детками – всё это указывает на нормальное развитие.

Рост и вес ребенка в 6 месяцев. Сколько должен весить ребенок

Шесть месяцев является для малыша первой серьезной датой. В этот период рост и вес ребенка в 6 месяцев можно назвать одними из важнейших характеристик, которые определяют развитие крохи.

От чего зависит вес грудничка?

Существует определенный спектр причин, которые влияют на весовые показатели ребенка. В первую очередь речь идет о половой принадлежности: мальчики и девочки одного возраста будут иметь разный вес. Если случилось так, что вес мальчика ниже при рождении, чем у девочки, то он в последующем будет активнее набирать грамм за граммом и, вскоре его весовые параметры будут в пределах норм, предусмотренных для мальчиков.

Интересная тенденция к набору веса у «мелких» детишек, потому что со временем они набирают вес значительно быстрее, чем «крупные» малыши.

Не менее важное значение имеет рост ребенка в 6 месяцев. Показатели веса не могут рассматриваться отдельно от роста, так как без них доктор не сделает объективных выводов о развитии вашего малыша. Чем выше кроха, тем больше должен быть у него вес. При этом не стоит забывать о конституции тела родителей и других кровных родственников.

Сколько должен весить ребенок в 6 месяцев?

Существует мнение, что в свои полгода грудничок должен быть в два раза тяжелее, чем он был при рождении. А когда малыш достигнет года – его вес должен стать больше в три раза. Это утверждение имеет место быть, так как, ориентируясь на показатели ВОЗ, норма веса ребенка в 6 месяцев должна соответствовать следующим цифрам:

  • для мальчиков – 7,1 – 9,9 кг;
  • для девочек – 6,5 – 9,4 кг.

Это граничные показатели. Первая цифра отображает нижние границы нормы, а вторая – самое высокое ее значение. Если учитывать, что средний показатель веса при рождении у малышей составляет около 3,5-4,0 кг, то параметры ВОЗ о весе в полугодичном возрасте соответствуют народной формуле, обозначенной выше.

Рост ребенка в 6 месяцев

Интересной особенностью показателей роста является то, что, в отличие от веса, он прибавляется скачкообразно. Рост ребенка в 6 месяцев должен соответствовать следующим параметрам:

  1. у девочек – 62 – 69 см;
  2. у мальчиков – 63 – 70 см.

Основой гармоничного физического развития малыша является не только правильное и сбалансированное питание, но и прогулки на свежем воздухе, двигательная активность, хороший сон. Только комплексный подход к физическому развитию крохи обеспечит его хорошее самочувствие.

Здоровье и вес ребенка в 6 месяцев

Значительное влияние на показатели веса малыша оказывает состояние его здоровья. Стоит отметить, что недобор веса или его перебор может быть напрямую связан с заболеваниями. Исключить их наличие или подтвердить факт патологий может только педиатр после обследований.

Среди наиболее частых причин недобора в весе у детей 6 месяцев:

  • ослабление иммунитета после вирусной инфекции,
  • разнотипные аллергические реакции,
  • врожденные патологии органов ЖКТ,
  • наследственные заболевания,
  • расстройства невротического характера,
  • дисбактериоз.

Если кроха продолжает недобирать необходимый вес, продолжайте ночные кормления. Такой подход позволит вам в последующем сохранить лактацию и даже увеличить количество грудного молока. А вот при избытке веса у грудничка следует убрать ночные кормления.

Прибавка веса ребенка в 6 месяцев

Как уже было сказано ранее, дети, которые рождаются с маленьким весом, к шести месяцам будут догонять своих собратьев, которые имеют больший вес. В свою очередь, крупные дети будут прибавлять в весе медленнее. Если ранее ребенок в среднем набирал 600-700 грамм ежемесячно, то с начала 6-го месяца ребенок будет набирать до 500 грамм в месяц.

Снижение веса в 6 месяцев

Некоторые родители замечают, что прибавка веса ребенка в 6 месяцев может уменьшиться. Это связано с повышенной двигательной активностью и желанием познавать мир. Если вес ребенка в 6 месяцев всегда отмечался прибавкой на высоких отметках, но внезапно прибавка в весе стала ниже минимальных показателей, тогда стоит обратиться к педиатру за консультацией.

Вес ребенка в 6 месяцев на ГВ и ИВ. Влияние питания на вес

Вес ребенка в 6 месяцев на искусственном вскармливании зависит от того, какую смесь мама подобрала для ребенка. Из-за большого ассортимента смесей можно ошибиться в выборе, купив высококалорийную смесь, предназначенную для недоношенных детей. В таком случае, прибавка в весе 6 месячного ребенка будет выше нормы.

Читайте также: Смеси для новорожденных: какую смесь лучше выбрать?

Вес ребенка в 6 месяцев на грудном вскармливании зависит от жирности грудного молока у мамы. Жирность грудного молока зависит от питания кормящей мамы. Если ребенок прибавляет в весе больше нормы и питается только маминым молоком, то возможно следует пересмотреть рацион питания и перейти на низкокалорийную пищу.

Прибавка в весе на искусственном вскармливании и на грудном вскармливании будет отличаться. Дети на грудном вскармливании набирают в весе меньше, чем дети на искусственном вскармливании. Поэтому норма веса в 6 месяцев для грудничков и детей на искусственном вскармливании будет разной. Это связано с тем, что дети на искусственном вскармливании больше набирают в весе.

Калькулятор процентилей роста и диаграммы

Рост ребенка — это большая забота любых родителей, и она всегда актуальна. Прежде всего, однако, мы всегда должны помнить, что рост многогранен и не ограничивается физическим ростом. Тем не менее, физический рост важен, и в этой статье мы научимся более точно оценивать рост нашего малыша или ребенка. С нашим калькулятором процентилей роста и веса вы можете легко увидеть, как развиваются рост, вес и окружность головы вашего новорожденного, младенца или ребенка старшего возраста.

Калькулятор процентилей роста для младенцев, младенцев и детей старшего возраста (0–20 лет)

С помощью этого калькулятора процентилей роста вы можете рассчитать процентили веса, роста, окружности головы и индекса массы тела для новорожденных, младенцев, младенцев и мальчиков старшего возраста и девочки – от рождения до 20 лет.

Как пользоваться калькулятором таблицы роста

Калькулятор таблицы роста представляет собой простой инструмент, в котором вы вводите дату рождения, пол, рост, вес (в кг или фунтах) и окружность головы вашего ребенка. .После того, как все данные будут полностью введены, калькулятор интерпретирует эти значения, используя различные графики роста ВОЗ. Все графики интерпретируются одинаково.

Выполните следующие простые шаги:

  1. Распознайте заголовок диаграммы, чтобы узнать, какие значения роста оцениваются.
  2. Найдите красную точку на диаграмме, которая представляет ценности вашего ребенка.
  3. Определите линию процентиля, на которую приходится красная точка.
  4. Интерпретируйте значения по отношению к общей детской популяции.Например, когда ваш ребенок входит в 10-й процентиль (график веса для роста), это означает, что 10% детей с таким же ростом имеют такой же вес, как и ваш ребенок.

Обратите внимание, что калькулятор может оценивать значения только для детей в возрасте до 24 месяцев, ростом до 75 дюймов (или 200 см), весом до 220 фунтов (или 100 кг) и окружностью головы. Кроме того, расчет индекса массы тела для детей младше 24 месяцев невозможен и не рекомендуется.

Как интерпретируется диаграмма роста младенца или ребенка?

Каждый ребенок растет с разной скоростью.Однако педиатры предполагают, что в идеале показатели вашего ребенка должны находиться в пределах 50-го процентиля роста или веса, что является средним значением. Но значения ниже или выше 50-го процентиля НЕ указывают на то, что размер или вес вашего ребенка не находится в пределах нормы. В общем, если ваш ребенок попадает в более высокие процентили, у вашего ребенка размеры больше, чем в среднем, и наоборот, если процентили меньше.
Вместо того, чтобы анализировать фактические измерения, мы должны обращать внимание на структуру и восходящую тенденцию роста каждый раз, когда мы измеряем.Это будет говорить нам о том, что наша девочка или мальчик неуклонно растет.

Как узнать, хорошо ли растет мой малыш?

Чтобы определить, хорошо ли физически растет ребенок, мы можем использовать числовые параметры, такие как рост, вес и окружность головы ребенка. Их не следует оценивать как единый параметр; следовательно, диаграммы роста и калькуляторы процентилей (которые включают диаграммы роста) используются даже профессионалами в области здравоохранения. С другой стороны, рост также можно оценить по тому, как младенец достигает определенного набора вех развития для своего возраста.Хотя есть некоторые инструменты, которые могут помочь нам оценить рост нашего мальчика или девочки, лучше всего проконсультироваться с врачом или педиатром, который лучше всего может определить, растет ли наш ребенок в нормальном темпе.

Что такое диаграммы роста и процентили для детей?

Диаграммы роста или перцентильные диаграммы в основном представляют собой графическое представление распределения значений физического роста (рост, вес, окружность головы) в общей (повозрастной) популяции детей. Для сравнения, он отвечает на вопрос: «Сколько процентов всего детского населения (мальчиков или девочек того же возраста) имеют те же ценности, что и мой ребенок?» Эти диаграммы процентилей используются для нанесения значений параметра физического роста вашего ребенка на график с помощью калькулятора процентилей для младенцев и могут дать общее представление о «размере» вашего ребенка по сравнению с другими детьми того же возраста.

Как часто следует взвешивать или измерять ребенка?

Общее руководство по взвешиванию или измерению веса вашего ребенка:

  • Возраст: от 2 недель до 6 месяцев – измерять один раз в месяц
  • Возраст: от 6 месяцев до 12 месяцев – раз в 2 месяца
  • Возраст: от 12 месяцев до 2 лет – раз в 3 месяца
  • Возраст: от 2 до 4 лет – раз в полгода
  • Возраст: от 5 лет и старше – ежегодно

Это просто общее руководство, а ваш педиатр — лучший человек, который расскажет вам, как часто следует измерять состояние вашего новорожденного, ребенка или подростка в зависимости от конкретной ситуации.

Что такое фазы роста?

Фазы роста — это определенный возраст детей, в котором они физически растут больше всего. Здесь происходит полный рост и соответствующий вес с увеличением размеров органов.

  • От рождения до 2 лет характеризуется быстрым ростом, хотя скорость роста в этот период снижается. В этом возрасте рекомендуется проверять все параметры роста с помощью графиков роста.
  • С 2 лет до начала полового созревания рост происходит с относительно постоянными ежегодными приращениями.
  • В период полового созревания происходит второй всплеск роста, затрагивающий мальчиков и девочек несколько по-разному. В период полового созревания тело растет быстрее, чем в любое другое время, и в этот период можно быстро набрать или сбросить вес, а также вырасти в росте, по-видимому, за одну ночь.

Почему мой ребенок находится ниже среднего 50-го процентиля? Что я должен делать?

Многие факторы влияют на общий «размер» детей, помещая их ниже или выше 50-го процентиля. Те дети, которые находятся ниже 50-го процентиля, могут больше беспокоить родителей.Вот несколько причин, по которым ваш ребенок может быть ниже 50-го процентиля.

  • Генетика . Если один или оба родителя худощавые или были худощавыми в детстве, ребенок может приобрести худощавое телосложение.
  • Сенситивные периоды у младенцев . Например, когда они изучают новый навык, это также может сдвинуть значения роста к более низким процентилям.
  • Недоношенность . Недоношенный ребенок имеет меньший вес при рождении в начале жизни и может иметь более низкие процентили роста даже в более позднем возрасте.
  • Другие дополнительные вопросы . Неадекватное питание, рефлюкс, расстройство желудка, мальабсорбция и снижение гормонов роста. Хотя дети, у которых показатель ниже 50-го процентиля, могут быть совершенно нормальными, необходимо тщательное обследование у педиатра, чтобы исключить какие-либо серьезные причины.

Питание и рост

Хотя питание играет важную роль в физическом развитии детей, часто возникает вопрос: сколько его достаточно? Поскольку у каждого ребенка разные потребности, лучшим предиктором адекватного питания является устойчивый, постоянный рост ребенка, который можно увидеть, отслеживая его на калькуляторе процентилей веса ребенка в соответствующее время.Как правило, дети, получающие адекватное питание, обычно довольны и не всегда капризны; активный и не всегда уставший; здоровы и не больны; и способны достичь вех развития на уровне своего возраста. У маленьких детей адекватное питание отразится на грязных и мокрых подгузниках.

Заключение

Дети растут с разной скоростью. Наиболее наблюдаемыми параметрами роста являются те, которые можно измерить. Для более точной оценки можно использовать диаграммы роста/калькуляторы процентилей роста, чтобы получить общее представление о росте ребенка по отношению к общей детской популяции.Это, однако, только руководство, и на него могут влиять многие факторы, такие как их гены, активность, текущий период развития, питание и любое основное заболевание. Важным выводом является то, что оценка устойчивого восходящего тренда физического роста вашего ребенка на диаграммах является лучшим индикатором его роста, а не только индивидуального значения. В случае сомнений настоятельно рекомендуется обратиться за профессиональным мнением к поставщику медицинских услуг или педиатру.

Средние модели роста детей, находящихся на грудном вскармливании • KellyMom.com

Келли Боньята, BS, IBCLC

Графики роста и рост ребенка на грудном вскармливании

Я слышал о многих детях, находящихся на грудном вскармливании (включая моего собственного), чей врач в какой-то момент был обеспокоен тем, что ребенок недостаточно быстро прибавлял в весе, несмотря на то, что параметры прибавки в весе у детей, находящихся на грудном вскармливании, были в норме. Проблема в том, что многие врачи не знакомы с нормальным набором веса у детей, находящихся на грудном вскармливании, и слишком полагаются на старые графики роста, основанные на росте детей, находящихся на искусственном вскармливании.В 2006 году Всемирная организация здравоохранения опубликовала пересмотренные диаграммы роста, которые отражают состояние здоровых детей во всем мире, находящихся на грудном вскармливании. Пока врачи не ознакомятся с ними, мы должны держать себя в курсе, чтобы врачи не подорвали нашу уверенность в необходимости кормить наших детей грудью.

Здоровые дети, находящиеся на грудном вскармливании, как правило, растут быстрее, чем их сверстники, находящиеся на искусственном вскармливании, в первые 2-3 месяца жизни и медленнее в период от 3 до 12 месяцев. Все диаграммы роста, доступные до 2006 года (которые до сих пор используются многими поставщиками медицинских услуг в США), включали данные о младенцах, которые не находились на исключительно грудном вскармливании в течение первых 6 месяцев (включая младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, и тех, кто начал прикорм до рекомендованного 6 месяцев). .Поскольку многие врачи не знают об этой разнице в росте, они видят, что ребенок падает в процентах на графике роста, и часто приходят к ошибочному заключению, что ребенок не растет адекватно. На этом этапе они часто рекомендуют матери (без необходимости) докармливать смесью или твердой пищей, а иногда рекомендуют вообще прекратить грудное вскармливание. Даже если мама понимает, что ее ребенок совершенно здоров, и не следует этим ненужным рекомендациям, в итоге она начинает волноваться напрасно (а мамам и не о чем дополнительно беспокоиться!).

В феврале 2012 г. Американская академия педиатрии в своем программном заявлении «Грудное вскармливание и использование грудного молока» заявила, что «Рост младенцев следует контролировать с помощью Стандартов кривой роста Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), чтобы избежать ошибочной маркировки младенцев как детей с недостаточным весом. или неспособность процветать». Центры США по контролю за заболеваниями также рекомендуют использовать таблицы роста ВОЗ для детей в возрасте 0–2 лет.

Даже если врачу сообщить о разнице в характере роста, она может не захотеть слушать…

«Когда я сказала педиатру своей дочери, что читала, что дети на грудном вскармливании набирают вес медленнее, чем указано в таблицах роста, и спросила, что она думает, она ответила, что не верит, что это правда, и продолжила сомневаться в моем вес дочери.Она отказалась взглянуть на статью из Педиатрии [см. ссылку ниже] , которую я принес ей в офис. Меня это несколько удивило, так как она кормила своих детей грудью. В итоге я сменила врача, и у моего нового врача не было никаких проблем со скоростью набора веса моей дочерью».

Примечание о графиках роста

Таблица роста — это не тест, в котором вы стремитесь, чтобы ваш ребенок попал в 100-й процентиль. Графики роста показывают нам статистических распределений веса, роста и т. д.в определенном наборе младенцев (или детей или взрослых). Таким образом, если ребенок находится в 50-м процентиле по весу в диаграммах CDC, это означает, что половина здоровых детей того же возраста в США тяжелее, а половина легче; если ребенок находится в 10-м процентиле по росту, то 90% детей того же возраста в США выше, а 10% ниже. Здоровые дети, как и взрослые, могут быть разных форм и размеров — ребенок в 3-м процентиле может быть таким же здоровым и нормальным, как и ребенок в 97-м процентиле.Что врачи обычно ищут на диаграмме роста, так это то, что ребенок остается относительно последовательным в своей модели роста (см. выше, почему этого может не произойти с более ранними диаграммами роста). Однако диаграммы роста — это только часть головоломки, и их необходимо оценивать вместе с другими факторами, включая:

  • Какой рост у родителей ребенка? Каковы были модели их роста в младенчестве? А как насчет братьев и сестер ребенка или других членов семьи? Генетика играет большую роль в размере ребенка, поэтому не игнорируйте ее.
  • Ребенок стабильно прибавляет в весе, даже если не по кривой?
  • Достигает ли ребенок вех развития на целевом уровне или близок к нему?
  • Ребенок бодр, счастлив, активен?
  • Есть ли у ребенка другие признаки достаточного потребления молока?

Сравнение графиков роста

 


[нажмите для увеличения]
Средние модели роста младенцев, находящихся на грудном вскармливании
Точки, нанесенные на диаграммы роста CDC 2000 года, представляют собой предварительные данные ВОЗ
по среднему весу к возрасту для небольшой группы младенцев мальчиков и девочек, которые находились на грудном вскармливании
в течение как минимум 12 месяцев.Обратите внимание, как рост здоровых детей
на грудном вскармливании (обозначен красным) колеблется на диаграммах роста CDC. Я сейчас обновляю
этот график, чтобы показать данные из окончательных карт ВОЗ.

 

Диаграммы роста CDC США за 2000 год:

Центры по контролю за заболеваниями США пересмотрели свои стандартные диаграммы роста в 2000 году на основе более свежих данных, которые «представляют население Соединенных Штатов, отражая культурное и расовое разнообразие нации».

В соответствии с часто задаваемыми вопросами о диаграмме роста CDC:
Подходят ли эти диаграммы для детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании?
Диаграммы роста CDC 2000 года можно использовать для оценки роста младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании, однако при интерпретации модели роста необходимо учитывать, что способ вскармливания младенцев может влиять на рост младенцев. Как правило, дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, имеют тенденцию к более быстрому набору веса в первые 2–3 месяца. В возрасте от 6 до 12 месяцев дети, находящиеся на грудном вскармливании, как правило, весят меньше, чем дети, находящиеся на искусственном вскармливании.

Эталонная группа CDC за 2000 г. включает данные о младенцах, находящихся как на искусственном, так и на грудном вскармливании, пропорционально распределению детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании, в популяции. За последние два десятилетия примерно половина всех младенцев в Соединенных Штатах получали некоторое количество грудного молока, а примерно одна треть находилась на грудном вскармливании в течение 3 месяцев и более. Рабочая группа Всемирной организации здравоохранения собирает данные в семи международных исследовательских центрах для разработки нового набора международных графиков роста младенцев и дошкольников в возрасте до 5 лет.Эти диаграммы будут основаны на росте детей, находящихся исключительно или преимущественно на грудном вскармливании.

Диаграммы роста 1977 года:

Графики роста младенцев в возрасте до 2 лет за 1977 год были основаны на исследовании, проведенном в Огайо с 1929 по 1975 год. Младенцы в этом исследовании:

  • в основном питались смесью или смесью грудного молока и смеси
  • часто начинают прикорм до 4 месяцев

В результате диаграммы роста 1977 года не являются надежным индикатором роста детей, которые:

  • находятся только на грудном вскармливании
  • отложите прием твердой пищи примерно до шести месяцев, как сейчас рекомендуют многие организации здравоохранения

Насколько хорошо диаграммы роста CDC 2000 года оценивают рост детей, находящихся на грудном вскармливании?

de Onis и Onyango (2003) использовали измерения веса и длины тела 226 здоровых младенцев, находящихся на грудном вскармливании, для оценки новых диаграмм роста CDC 2000 года и эталонных данных о росте Национального центра статистики здравоохранения/Всемирной организации здравоохранения (NCHS/WHO).Они обнаружили, что существуют «заметные различия в траектории роста младенцев, находящихся на грудном вскармливании», и пришли к выводу, что «требуется эталон, основанный на здоровых младенцах, находящихся на грудном вскармливании, если необходимо правильно оценить модели роста младенцев в соответствии с международными рекомендациями по кормлению». Нажмите, чтобы увидеть диаграмму, иллюстрирующую эту разницу.

 

Ссылки

Секция грудного вскармливания Американской академии педиатрии. Грудное вскармливание и использование грудного молока. Педиатрия.2012 март; 129(3):e827-41. Epub 2012 27 февраля.

Стандарты роста детей ВОЗ: Женева, Швейцария, опубликовано 27 апреля 2006 г.

Диаграммы роста CDC: США, опубликованы 30 мая 2000 г.

Рабочая группа ВОЗ по росту младенцев. Оценка роста младенцев: резюме анализов, проведенных в рамках подготовки к Комитету экспертов ВОЗ по физическому состоянию: использование и интерпретация антропометрии. (ВОЗ/NUT/94.8). Женева: Всемирная организация здравоохранения, 1994.

.

Дополнительная информация о графиках роста

Средняя прибавка в весе у детей, находящихся на грудном вскармливании

Графики роста Учебные модули по точному взвешиванию и измерению размеров младенцев и детей от Бюро охраны здоровья матери и ребенка США

Учебные модули CDC Growth Chart

Диаграммы роста ВОЗ

Стандарты роста детей ВОЗ: Женева, Швейцария, опубликовано 27 апреля 2006 г.

Iota Charts — это бесплатный веб-сервис для отслеживания роста вашего ребенка на графиках роста ВОЗ.

Стандартные графики роста

Диаграммы клинического роста CDC. Вес для возраста и длина тела для возраста имеют гораздо меньшее значение, чем вес для длины (скорость роста). Если ваш ребенок остается относительно стабильным в таблице веса на длину тела, то, скорее всего, он/она растет в полном порядке.

Диаграммы роста от KidsGrowth.com. Текущие диаграммы роста CDC, а также диаграммы для детей, рожденных преждевременно, и детей с синдромом Дауна, синдромом Тернера и церебральным параличом.

Графики роста ребенка, рост, вес и индекс массы тела от halls.md. Графики роста, доступные на этой веб-странице, получены из данных NHANES III (всестороннее обследование населения Америки за 1988–1994 годы). Эти данные были повторно проанализированы и повторно нанесены на графики роста halls.md.

 

Таблицы роста и младенцы на грудном вскармливании

Модели роста младенцев, находящихся исключительно на грудном вскармливании, обсуждаются и отображаются различия в диаграммах роста CDC и рост детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании (может потребоваться бесплатная регистрация в Medscape)

Почему CDC рекомендует использовать диаграммы роста ВОЗ в США.С. для детей до 2 лет

де Онис М., Гарза С., Виктора К.Г., Бхан М.К., Норум К.Р., изд. Многоцентровое исследование эталонов роста ВОЗ (МИЭР): обоснование, планирование и реализация.

де Онис М, Оньянго А.В. Графики роста Центров по контролю и профилактике заболеваний за 2000 год и рост детей, находящихся на грудном вскармливании. Акта Педиатр. 2003 г., апрель; 92 (4): 413-9.

Заключение: Как и в случае сравнения с эталоном NCHS/ВОЗ, имеются заметные различия в траектории роста обследованных детей, находящихся на грудном вскармливании, по сравнению с эталоном CDC.Справочная информация, основанная на данных о здоровых младенцах, находящихся на грудном вскармливании, требуется для правильной оценки моделей роста младенцев в соответствии с международными рекомендациями по кормлению.

ДеОнис М., Гарза С. и Хабихт Дж.-П. Время для нового эталона роста. Педиатрия. 1997: 100(5) e8.

Рабочая группа ВОЗ по росту младенцев: публикации и рецензируемые статьи

Средний вес и длина тела/рост 6-месячных детей

Ребенок — самый большой подарок от Бога, и он действительно меняет жизнь человека.Они бывают разных размеров; некоторые из них стройные, а другие пухлые; некоторые могут быть высокими, тогда как другие короткие. Какими бы ни были их размер или форма, дети, безусловно, особенные и уникальные, и забота об их здоровье является главным приоритетом всех родителей. После рождения малыша необходимо приложить все усилия, чтобы сохранить рост и развитие в соответствии с заданными параметрами. Есть некоторые вехи и установленный путь, которым нужно следовать для роста младенца. Тем не менее, есть определенные области, которые требуют серьезного внимания.Читайте дальше, чтобы узнать о параметрах среднего веса и длины тела/роста 6-месячных детей.



Рост вашего ребенка
Графики роста
Средний вес и длина / высота 6-месячных детей (девочка и мальчик)
Как естественно поощрять детское увеличение веса
1-3 Развитие ребенка в возрасте 9 месяцев
Развитие ребенка в возрасте 4–6 месяцев
Вехи развития ребенка в возрасте 6 месяцев
Развитие ребенка в возрасте 7–9 месяцев
Развитие ребенка в возрасте 10–12 месяцев 9004


Рост вашего ребенка

Только что родившийся малыш начинает быстро приспосабливаться к внешнему миру и проводит максимальное количество времени за кормлением и сном.Тем не менее, они многое берут, даже если они мало что делают. Многие факторы влияют на размер ребенка до и после рождения. Некоторые из них являются наследственными факторами, привычками приема пищи и питья и даже типом медицинского наблюдения, которое мать получает на этих двух этапах.

Графики роста

Идея диаграмм роста заключается в том, чтобы врач мог установить параметры, которые помогают отслеживать рост и развитие ребенка. На этих диаграммах представлены средние значения роста и веса по стране для детей одной возрастной группы.Ребенок с нормальным весом и ростом будет находиться между 5-м и 95-м процентилями. Что касается высоты, то медсестра измеряет ее от головы ребенка до низа после того, как его уложат. Рост и вес мальчиков и девочек одного возраста также различаются.

Средний вес и длина тела/рост 6-месячных детей (девочки и мальчики)

Самая большая забота родителей – здоровье ребенка. При каждом визите к врачу врач контролирует вес и рост ребенка и информирует родителей, если необходимо предпринять какие-либо действия.Поскольку все дети разные, одни попадают в первый процентиль, а другие — в последний. Таблица веса очень удобна для родителей, чтобы следить, если ребенок ниже или выше предусмотренных параметров, и пока ребенок хорошо растет и развивается, нет причин для беспокойства.
Источник: https://www.mamanatural.com/baby-weight-chart

Как естественно стимулировать увеличение веса ребенка?

Для увеличения веса можно предпринять несколько простых шагов:

  • Императивно принимать меньше твердой пищи или прекращать ее, чтобы набрать вес.
  • Частое кормление также помогает увеличить потребление молока ребенком
  • Крайне важно следить за тем, чтобы ребенок ел с обеих сторон.
  • Также очень интересно узнать, что сцеживание небольшого количества молока непосредственно перед кормлением увеличивает шансы ребенка получить более богатое и высококалорийное заднее молоко.

Развитие ребенка в возрасте 1–3 месяцев

В период 1-3 месяца мало параметров, которых должен достичь малыш.Вехи роста и развития следующие:

  • Поднимает голову в положении лежа на животе.
  • Также любит быть рядом с другими детьми.
  • Обозначает известные предметы и людей.
  • Начинает имитировать, держит мать и координирует движения руками и глазами
  • Поворачивает голову в сторону звука
  • Любит держать погремушку.

Развитие ребенка в возрасте 4–6 месяцев

Все дети разные и развиваются в своем темпе. Некоторые достигают вех рано, в то время как другие очень поздно. В приведенном ниже списке указаны этапы развития 6-месячных детей. Это помогает родителям найти место, где пропал их ребенок. Обратите внимание, что дети этого возраста не обязаны выполнять все эти требования.

Вехи развития в возрасте 6 месяцев

  • Долго сидит и стоит с опорой.
  • Засовывает все предметы в рот и даже в ноги.
  • Любит поесть в одиночестве.
  • Любит играть в прятки
  • Может узнать свое имя.
  • Спит всю ночь.
  • Реагирует на голос и требует внимания.
  • Начинает плакать, когда родитель или знакомое лицо уходит.
  • Болтает, когда взволнован, говорит ах, гуу, мама

Развитие ребенка в возрасте 7-9 месяцев

В это время ребенок начинает ползать, скользить и делать первые шаги к ходьбе.Их коммуникативные навыки начинают постепенно улучшаться, но они еще не понимают значения слова «нет».

  • Они начинают общаться с помощью жестов, поэтому вместо того, чтобы плакать, они раскидывают руки, стремясь, чтобы их взяли на руки.
  • Начинает есть ложкой, но неаккуратно.
  • Они становятся мастерами повторения и вскоре начинают говорить словами.

Развитие ребенка в возрасте 10-12 месяцев

У всех малышей разный темп развития, и вехи нужны только для того, чтобы сориентировать родителей по пути, по которому ведет малышку.

Вехи развития

  • Младенцы начинают стоять самостоятельно и ходить, опираясь на мебель.
  • Начинает брать ложку и складывать кубики.

Понимает небольшие команды, такие как: «Отдай это папе», «Дай мне книгу»

  • Пытается стать независимым и любит бывать в общественных местах
  • Начинает использовать другие слова, а не мама и папа
  • Некоторые говорят на тарабарщине

Узнайте больше о вехах развития речи и языка здесь.Принимая во внимание диаграммы роста, единственный случай, когда родители должны беспокоиться, — это внезапное падение или значительное увеличение графика процентилей, и все родители должны знать, что Пока ребенок активен и здоров, не нужно беспокоиться о наборе веса»

Если ребенок необычно низкий

​ Низкий рост относится к любому ребенку, чей рост значительно ниже, чем типичный для возраста и пола этого ребенка.Этот термин чаще всего применяется к детям, чей рост, нанесенный на кривую роста в кабинете педиатра, ниже линии, обозначающей третий или пятый процентиль.

Что такое график роста?

А Диаграмма роста использует линии для отображения средней траектории роста ребенка определенного возраста, пола и роста. Каждая строка указывает на определенный процент населения, который будет иметь такой же рост в определенном возрасте. Например, если рост мальчика нанесен на линию 25-го процентиля, это означает, что примерно 25 из 100 мальчиков его возраста ниже его роста.Дети часто не следуют этим линиям в точности, но чаще всего их рост с течением времени идет примерно параллельно этим линиям. Считается, что ребенок, рост которого ниже линии третьего процентиля, имеет низкий рост по сравнению с населением в целом. Графики роста можно найти на веб-сайте Центров по контролю и профилактике заболеваний по адресу https://www.cdc.gov/growthcharts/data/set1clinical/set1bw.pdf.

Какой тип роста является нетипичным?

Специалисты по росту учитывают многие факторы при оценке роста вашего ребенка.Например, рост родителей ребенка является важным показателем насколько высоким может быть ребенок, когда он полностью вырастет. Ребенок, рожденный от родителей с ростом ниже среднего, скорее всего, также вырастет и будет иметь рост ниже среднего. Скорость роста, называемая скорость роста, также важно. Ребенок, который не растет с той же скоростью, что и друзья этого ребенка, по мере взросления будет постепенно опускаться вниз по кривой роста, например, переходя от линии 25-го процентиля к линии пятого процентиля.Такое пересечение линий процентилей на кривой роста часто является предупредительным признаком основной медицинской проблемы, влияющей на рост.

Что вызывает низкий рост?

Хотя рост, который медленнее, чем у друзей ребенка, может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем, у большинства низкорослых детей нет никаких заболеваний и они здоровы. К причинам низкого роста, не связанным с признанными заболеваниями, относятся

  • Семейная низкорослость (Один или оба родителя невысокого роста, но скорость роста ребенка нормальная.)

  • Конституционный задержка роста и полового созревания (Ребенок имеет низкий рост в течение большей части детства, но у него позднее начало полового созревания, и он достигнет типичного диапазона роста во взрослом возрасте, потому что у ребенка будет больше времени для роста.)

  • Идиопатическая низкорослость (Причина неизвестна, но ребенок здоров.)

Низкорослость иногда может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем у ребенка, но обычно имеются явные симптомы, указывающие на то, что что-то не так правильно.Медицинские состояния, влияющие на рост, могут включать:

  • Хронические заболевания , поражающие почти любой крупный орган, включая болезни сердца, астму, глютеновую болезнь, воспалительные заболевания кишечника, заболевания почек, анемию и заболевания костей, а также пациентов детского онколога и пациентов с проблемами роста в результате химиотерапия

  • Дефицит гормонов , включая гипотиреоз, дефицит гормона роста, диабет

  • Болезнь Кушинга , при которой организм вырабатывает слишком много кортизола, гормона стресса, или длительное лечение высокими дозами стероидов

  • Генетические состояния , включая синдром Дауна, синдром Тернера, синдром Сильвера-Рассела и синдром Нунан

  • Плохое питание

  • Младенцы, у которых в анамнезе рождались низкорослые для гестационного возраста или у которых в анамнезе задержка внутриутробного или внутриутробного развития

  • Лекарства , такие как те, которые используются для лечения синдром дефицита внимания/гиперактивности и ингаляционные стероиды, применяемые при астме

Какие тесты можно использовать для обследования вашего ребенка?

Лучший «тест» — это наблюдение за ростом вашего ребенка с течением времени с помощью диаграммы роста.Шесть месяцев — типичный срок для детей старшего возраста; если скорость роста вашего ребенка явно нормальная, дополнительное тестирование может не потребоваться. Кроме того, врач вашего ребенка может проверить костный возраст вашего ребенка (рентгенограмма левой руки и запястья), чтобы помочь предсказать, каким будет рост вашего ребенка во взрослом возрасте. Анализы крови редко бывают полезными для слегка низкорослых, но здоровых детей, которые растут с нормальной скоростью роста, например, если ребенок растет вдоль линии пятого процентиля. Однако, если ваш ребенок находится ниже третьей линии процентиля или растет медленнее, чем обычно, врач вашего ребенка обычно проводит некоторые анализы крови, чтобы найти признаки одного или нескольких заболеваний, описанных ранее.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Фонд «Волшебный»

Сотни медицинских проблем могут повлиять на рост вашего ребенка. Фактически, аномальный характер роста часто является самым ранним признаком основного заболевания.Важно отслеживать рост вашего ребенка дома не реже двух раз в год. Если вы считаете, что ваш ребенок не растет должным образом, это идеальное место для начала. Ранние признаки аномального роста включают износ обуви до того, как она из нее вырастет; примерка одной и той же одежды или пальто более одного года; младшие братья и сестры догоняют или превосходят рост вашего ребенка; постепенно отставая от одноклассников. Противоположное иногда имеет место, когда ваш ребенок растет слишком быстро. Поддержание нормальной модели роста является хорошим показателем общего хорошего здоровья ребенка.На рост влияют многие факторы, такие как наследственность, генетические или врожденные факторы, болезни и лекарства, питание, гормоны и психосоциальная среда. Более важным, чем фактический или предполагаемый рост ребенка, является то, следуют ли они нормальному образцу роста.

Графики роста

Таблица роста мальчиков 2-20 лет

Используйте эту диаграмму, чтобы отслеживать рост вашего мальчика в возрасте от двух лет до совершеннолетия.

Таблица роста девочек от 2 до 20 лет

Используйте эту диаграмму, чтобы отслеживать рост ваших девочек в возрасте от двух лет до взрослой жизни.

Измерение роста-роста и веса по таблице роста — недорогая услуга, которую должны предлагать все поставщики медицинских услуг. Кроме того, также важно, чтобы это было сделано правильно и было включено в визиты по болезни, а также в осмотры «здорового ребенка».Нормальные темпы роста в высоту варьируются в зависимости от возраста. Дети в течение первого года жизни должны вырасти на 7-10 дюймов. В течение второго года рост замедляется в среднем до 5 дюймов в год. В течение третьего года рост составляет в среднем 3 дюйма в год. С 4 лет до полового созревания рост должен составлять не менее 2 дюймов в год. Пубертатные изменения вызывают скачок роста от 2 ½ до 4 ½ дюймов в год у девочек, обычно начиная с 10 лет. Однако мальчики переживают как половое созревание, так и этот всплеск роста позже — обычно начиная с 12 лет и в среднем от 3 до 5 дюймов в год.После завершения пубертатных изменений и срастания концов костей дальнейший рост невозможен.

Измерение вашего ребенка дома

Следуйте этим инструкциям, чтобы правильно измерить ребенка:

  • Возьмите твердую книгу и карандаш
  • Идите в комнату с твердым полом (без ковра) и ровной стеной.
  • Поставьте ребенка к стене
    • Обязательно снимите носки, обувь и громоздкие вещи (банты для волос, пальто, куртки)
    • Оружие должно быть рядом с ними.
    • Голова прямо перед собой, не наклонена ни вверх, ни вниз.
    • Пятки должны касаться стены.
    • Ноги ровные, на носочках не стоят!
  • Положите книгу на голову
    • Убедитесь, что сторона книги, касающаяся стены, полностью прилегает к стене, а не наклонена.
  • Еще раз проверьте, что ступни стоят на полу
  • Отметьте на стене место, где голова вашего ребенка соприкасается с книгой.
  • Попросите ребенка отойти. Это важно, потому что вам действительно нужно измерить точное расстояние от пола до этой отметки
  • .
  • Запишите точное расстояние от пола до отметки на стене.
  • Повторите этот процесс, чтобы убедиться, что вы правильно измерили своего ребенка. Продолжайте повторять, пока ваши измерения не станут очень близкими друг к другу.
  • После того, как вы получите измерение роста, нажмите, чтобы перейти на страницу «Диаграммы роста», чтобы перейти к нашему сайту для загрузки диаграмм для печати.

Понимание графиков роста

Графики роста показывают, насколько ваш ребенок отличается от других детей его/ее возраста. Чем больше у вас записанных измерений, тем лучше! Наблюдение за «схемой» роста за несколько лет поможет вам понять, как прогрессировал ваш ребенок. Большинству детских эндокринологов (специалистов по росту) требуется не менее 12 месяцев (не менее двух измерений через равные промежутки времени), чтобы установить закономерность роста.

ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ: Если вы получаете записи измерений из других источников, вы ДОЛЖНЫ быть осторожны! Если они неправильно измерили вашего ребенка (в обуви или с «предметами» в волосах, ступни не полностью ровные или не полностью растянутые и т. д.) — это будет иметь большое значение на их диаграмме роста, как она построена. Так что не паникуйте, если некоторые измерения кажутся неправильными.

Понимание диаграммы роста (на примере роста)

Диаграмма роста показывает, как рост ребенка сравнивается с другими детьми того же возраста и пола. После 2 лет большинство детей сохраняют довольно устойчивый рост, пока не достигнут половой зрелости. Обычно они следуют почти тому же процентилю, что и в возрасте 2 лет.Дети старше 2 лет, которые отклоняются (теряют или набирают более 15 процентильных пунктов) от установленной кривой роста, должны быть тщательно обследованы и наблюдаться у врача, независимо от их роста. Вот пример графика роста и объяснение того, как его читать/понимать.

Как узнать, в каком процентиле находится мой ребенок?

На каждом графике роста есть ряд линий, отклоняющихся от нижнего левого угла к правому краю графика.Эти линии помогают людям следить (так сказать), чтобы вы могли видеть, где находится ваш ребенок на кривой роста.

Процентили являются наиболее часто используемыми маркерами для определения размера и моделей роста детей. Процентили ранжируют ребенка, показывая, какой процент детей будет ниже или выше вашего ребенка. Если ваш ребенок находится в 5-м процентиле, 95 из 100 детей того же пола и возраста будут выше вашего ребенка. Если ваш ребенок находится в 70-м процентиле, он или она выше, чем 70 из 100 детей того же возраста и пола.

Пожалуйста, имейте в виду, что процентиль вашего ребенка не обязательно показывает, насколько хорошо он растет. Ребенок с 5-м процентилем может расти так же хорошо, как и ребенок с 95-м процентилем. Более важно следить за ростом вашего ребенка с течением времени. Если он/она всегда был на уровне 5-го процентиля, то он/она, скорее всего, растет нормально. Было бы тревожно, если бы ваш ребенок ранее находился в 50-м или 75-м процентиле, а теперь опустился до 25-го или ниже процентиля.

Дети в возрасте до 2 лет нередко меняют процентили. Однако в возрасте от 2,5 до 3 лет дети должны довольно точно следовать своим кривым роста. Опять же, обсудите любые проблемы со своим педиатром.

Имейте в виду, что на рост детей влияет множество факторов, в том числе их генетический потенциал (насколько высоки их родители и другие члены семьи), основные медицинские проблемы (такие как врожденные пороки сердца, заболевания почек, синдромы и т.), и их общее питание играет большую роль в росте и развитии каждого ребенка.

Если вас беспокоит рост или вес вашего ребенка, поговорите со своим педиатром. Продолжайте наблюдать за ростом ежегодно (или чаще, если вы видите, что ваш ребенок отстает от нормы). Также важно следить за тем, чтобы ваш ребенок не пересекал процентили при восходящем движении, потому что это тоже может представлять проблему (см. «Преждевременное половое созревание»).

Пример диаграммы роста

Нашему воображаемому ребенку, Салли Сью, 6 лет и 45 лет.5 дюймов (115 см) в высоту для этого примера.

Если вы посмотрите в самый низ таблицы, то увидите цифры, начинающиеся с цифры 2. Эти цифры и есть возраст ребенка. В этом примере мы указали наших девочек в возрасте 6 лет. Следовательно, ее рост находится на этой линии внизу.

Затем мы нашли отметку в левой части страницы, которая соответствовала ее росту 45,5 дюймов (115 см).

После у нас был ее рост и ее возраст…. мы сопоставили две точки и поместили синюю точку там, где встречалась эта информация.

Теперь… видите изогнутые линии, идущие от нижней левой стороны вверх к правой стороне? Эти строки тоже имеют номера. Если вы увеличите изображение, вы увидите, что самая нижняя линия — это 3-й процентиль, а верхняя изогнутая линия — 97-й процентиль. На этой диаграмме показано, что Салли Сью находится на 50-м процентиле. Это означает, что из 100 девочек ее возраста половина выше ее, а половина ниже ее.Если бы она находилась в 10-м процентиле, это означало бы, что она выше 10 девочек и ниже 90 девочек своего возраста. На 50-м процентиле (следуя линии до возраста 16 лет или около того) вы можете догадаться, что ее окончательный рост во взрослом возрасте будет где-то между 63,5 и 64,5 дюймами. Но это правда догадки! Генетика и многие факторы играют огромную роль в этом процессе.

Ресурсы

Педиатрия, основанная на конкретных случаях Глава

Четырехмесячная девочка приходит к вам на плановый осмотр здоровья ребенка.Родилась на сроке 39 недель в результате нормальных самопроизвольных родов через естественные родовые пути без каких-либо осложнений. При рождении ее вес был 3856 г, длина 53 см, окружность головы 34 см. Выписана из роддома на 48 часах жизни. Она находится на грудном вскармливании с рождения, хотя ее мать также начала использовать смесь в возрасте от одного до двух месяцев. Сейчас она находится на грудном вскармливании один раз в день, два-три раза в день получает сцеженное грудное молоко из бутылочки, а в остальное время использует смесь (около 16 унций или 480 мл в день).У нее 2-3 испражнения в день с большим количеством мокрых подгузников. Ее прошлая медицинская история в остальном важна для вибрационного шума в сердце, слышимого на второй неделе жизни, который считался невинным. Родители не беспокоятся.

Экзамен: ВС в норме. Вес 7,4 кг (95 % черепицы), длина 64 см (90 % черепицы), окружность головы 43 см (90 % черепицы). Это крепкий, активный и здоровый на вид младенец. Ее шумы в сердце разрешились, и в остальном ее обследование в норме.


Наблюдение за ростом ребенка, пожалуй, самая важная работа педиатра. Это важно не только для общего педиатра, но и для других узких специальностей. Аберрация в моделях роста часто является первым признаком того, что с ребенком что-то не так. Часто рост ребенка используется в сочетании с другими признаками и симптомами, чтобы помочь врачу определить, в чем может заключаться проблема. Ребенок старшего возраста, который не набирает вес, может быть первым признаком воспалительного заболевания кишечника.У девочки невысокого роста может быть синдром Тернера. У ребенка с аномально увеличивающимся размером головы может быть гидроцефалия.

Наиболее важным инструментом для оценки и наблюдения за ростом ребенка является диаграмма роста, на которой указаны рост (длина тела), вес и окружность головы. Существуют разные диаграммы роста для мальчиков и девочек, а также две диаграммы роста для конкретных возрастных групп. Что может сбивать с толку, так это то, что есть две организации, которые составили графики роста здоровых детей: Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).Существуют большие различия в обоих случаях, и в 2010 году CDC рекомендует использовать диаграммы роста ВОЗ для детей в возрасте от 0 до 2 лет, а диаграммы роста CDC — для детей в возрасте от 2 лет и старше (1). Причина, по которой диаграммы роста ВОЗ используются для детей в возрасте до 2 лет, заключается в том, что ВОЗ устанавливает рост ребенка, находящегося на грудном вскармливании, как норму роста, дает лучшее описание физиологического роста в младенчестве в оптимальных условиях и основывается на высококачественном исследование с данными, полученными через частые промежутки времени.Для детей старше 2 лет используется диаграмма роста CDC, поскольку она может использоваться у детей в возрасте от 2 до 20 лет (тогда как диаграмма роста ВОЗ подходит только до 5-летнего возраста), и методы, используемые для диаграммы роста одинаковы как в CDC, так и в ВОЗ (2).

Диаграмма роста ВОЗ основана на многоцентровом эталонном исследовании роста, в котором изучалось, как должны расти здоровые дети в оптимальных условиях, и поэтому ее можно назвать «стандартом роста». Данные основаны на детях из разных этнических групп и культурных условий.Диаграмма роста CDC основана на данных Национального центра статистики здравоохранения (HCHS) и была обновлена ​​в 2000 году, чтобы включить больше детей, находящихся на грудном вскармливании, и различные этнические группы. По сравнению с диаграммами роста ВОЗ, в которых рассматривались дети, живущие в разных странах в оптимальных здоровых условиях, диаграммы роста CDC основаны на росте детей, живущих в Соединенных Штатах с 1963 по 1994 год. ребенок переходит от диаграммы роста ВОЗ к диаграмме роста CDC в возрасте 2 лет (3).Обе эти диаграммы роста можно найти на веб-сайте CDC по адресу http://www.cdc.gov/growthcharts/ (1).

Следует отметить, что эти диаграммы роста отражают популяцию здоровых и рожденных в срок. Существуют и другие диаграммы роста для детей с различными заболеваниями, такими как синдромы Тернера, Клайнфельтера и Дауна, а также ахондроплазия (4). Babson и Benda также разработали специальные диаграммы роста недоношенных детей, основанные на гестационном, а не на хронологическом возрасте, начиная с 26-й недели беременности (5).К сожалению, эти диаграммы основаны на относительно небольшой, возможно, нерепрезентативной выборке (6). Однако, если используются диаграммы роста ВОЗ или CDC, параметры роста ребенка (вес, рост, окружность головы) должны быть скорректированы с учетом недоношенности до 24-месячного возраста или до трех лет для детей, рожденных с массой тела менее 1500 граммов (7). . Очень низкая масса тела при рождении (ОНМТ. Важно смотреть на траекторию кривой роста ребенка. Как правило, младенцы и дети остаются в пределах одного или двух процентильных каналов роста, что связано с контролем, который гены оказывают на размер тела.Канал роста – это область между линиями процентилей. Нормальное исключение происходит в течение первых двух лет жизни. Для доношенных детей размер при рождении отражает влияние среды матки. Размер в возрасте 2 лет коррелирует со средним ростом родителей, что отражает влияние генов. Таким образом, от рождения до 18 месяцев у маловесных детей процентили часто сдвигаются вверх по направлению к среднему процентилю их родителей, а у крупных младенцев сдвигаются вниз (6). Формулу прогнозирования роста Таннера можно использовать для расчета предполагаемого роста взрослого человека, взяв средний рост родителей (рост матери + рост отца, разделенный на 2) и добавив 6.5 см для мужчин и вычитание 6,5 см для женщин с диапазоном 2 стандартных отклонений (одно стандартное отклонение составляет около 5 см) (8). Другой способ оценки роста взрослого человека состоит в том, чтобы удвоить рост в возрасте 24 месяцев для мальчиков и удвоить рост в возрасте 18 месяцев для девочек. На рост влияет множество факторов, в том числе питание, хронические заболевания и т. д., поэтому эта формула основана исключительно на генетическом потенциале.

У подростков нормальные отклонения во времени скачка роста могут привести к неправильной диагностике аномалий роста.В первичной медико-санитарной помощи важно знать взаимосвязь между половой зрелостью и ростом, которая обсуждается в других главах. Однако можно помнить несколько общих правил. До наступления полового созревания средняя скорость роста составляет около 5-6 см в год. У самок максимальная скорость роста наблюдается примерно через 2 года после начала скачка роста и составляет в среднем около 9 см в год. Это также примерно в то время, когда развились сосок и ареола, но до любого другого значительного развития груди (9), и примерно за 6–12 месяцев до менархе.После менархе женщины обычно не вырастают более чем на 5 см, а эпифизарное закрытие происходит примерно через 2 года после этого. У самцов максимальная скорость роста наступает позже и составляет в среднем около 10 см в год. Это примерно то время, когда гениталии самца полностью развиваются. Самцы выше из-за этой большей скорости роста, а также из-за того, что у них примерно на 2 года больше препубертатного роста, чем у самок (10).

Кривая роста не линейная, а сигмоидальная. Рост обычно начинает замедляться в возрасте от 12 до 15 месяцев, что отражено в диаграмме роста.Периоды быстрого роста происходят в течение первых 12 месяцев и от полового созревания до взрослой жизни. Диаграмма роста является важным инструментом для диагностики задержки развития (FTT) или задержки роста. Хотя универсальных критериев для FTT не существует, в большинстве случаев ставится диагноз, если вес ребенка ниже 2-го процентиля и / или опускается на две или более основные линии процентиля, учитывая, что у ребенка нет каких-либо генетических аномалий. Дети, находящиеся ниже 2-го процентиля и имеющие нормальную скорость набора массы тела, не имеют FTT (11).Расчет прибавки веса в граммах в день также позволяет более точно оценить скорость роста, как показано в таблице ниже. Новорожденные должны прибавлять в весе со скоростью 15 г/кг/день (12). Другой способ оценки того, каким должен быть вес, заключается в том, что вес при рождении удваивается в 6 месяцев и утраивается в возрасте 1 года.

5
Возраст
Возраст Приблизительное ежедневное увеличение веса Приблизительное ежемесячное увеличение веса
0-3 MOS 30 г 1 кг (2 фунта)
3-6 MOS 20 г 0.6 кг (1.25 фунтов)
6-9 MOS 15 г 0,5 кг (1 фунт)
9-12 MOS 12 г 0,4 кг (12 унций)

Примечание: 30 г = 1 унция.

Когда кривые выходят за пределы диапазона процентилей диаграммы, полезно указать возраст, в котором параметр роста достигает своего медианного значения (50-й процентиль). Например, если 10-летняя девочка весит 18 кг, этот вес ниже 5-го процентиля для 10-летней девочки; и он находится на 50-м процентиле для 5-летнего ребенка.Можно сказать, что ее весовой возраст составляет 5 лет, что является лучшим количественным описанием аномалии роста.

Наконец, кривые роста CDC выявляют ожирение путем измерения индекса массы тела (ИМТ), который рассчитывается путем деления веса в килограммах на квадрат роста в метрах (или веса в фунтах, деленного на квадрат роста в дюймов умножить на 703). У взрослых значение ИМТ более 25 единиц считается избыточным весом, а значение более 30 единиц считается ожирением.Однако, поскольку пороговые значения для детей различаются в зависимости от возраста и пола, они должны основываться на процентилях (также известных как Z-показатели), при этом 85-й процентиль предлагается в качестве порогового значения для избыточного веса. Этот процентиль также подтверждается исследованиями, показывающими, что риск больших значений ИМТ во взрослом возрасте и распространенность сердечно-сосудистых и других заболеваний резко возрастают у детей в возрасте 8 лет и старше, которые превышают 85-й процентиль по ИМТ. Значения ИМТ снижаются от 2 до 5 лет, после чего происходит увеличение до 20 лет.Возрастные изменения референсных значений ИМТ отражают нормальные изменения общего содержания жира в организме и безжировой массы. Безжировая масса тела увеличивается с возрастом у обоих полов, но у мальчиков она увеличивается быстрее, чем у девочек после 13 лет. Аналогичным образом общее содержание жира в организме увеличивается с 8 до 18 лет у девочек, но уменьшается после 14 лет у мальчиков. Другим интересным моментом является время отскока, или момент, когда значения ИМТ меняются от уменьшения к увеличению. Было замечено, что люди, которые восстанавливаются до 5-летнего возраста, имеют более высокий ИМТ по сравнению с теми, кто восстанавливается позже 5-летнего возраста.Это помогает в прогнозировании тех людей, которые подвержены риску ожирения в более позднем возрасте. Недостаток использования ИМТ заключается в том, что он не дает точного показателя ожирения, поскольку не отличает мышечную ткань и кости от жира. Однако значения ИМТ коррелируют с общим содержанием жира в организме, содержанием жира в процентах от массы тела (процент жира в организме) и массой всех безжировых тканей (безжировая масса). Хотя процент жира в организме является лучшим показателем ожирения, его измерение требует сложных лабораторных процедур.Когда ИМТ используется для выявления детей с ожирением, имеется много ложноотрицательных результатов (дети с ожирением не идентифицированы), но мало ложноположительных результатов (дети без ожирения классифицируются как страдающие ожирением). Таким образом, для легкого выявления детей с ожирением предпочтение отдается ИМТ, а не толщине кожной складки трицепса у девочек, но толщина кожной складки трицепса может быть более полезной для мальчиков (13).

Общие экзаменационные вопросы студентов и комиссий включают схемы роста для различных заболеваний и состояний, таких как конституциональная задержка роста, семейный низкорослость, недостаточность питания и врожденная патологическая низкорослость.В следующем списке описаны характеристики каждого (6).

1. Врожденная патологическая низкорослость: Эти младенцы рождаются маленькими, и их рост постепенно замедляется на протяжении младенчества. Эти дети рождаются с задержкой внутриутробного развития (ЗВУР) и малы для гестационного возраста (ЗВР). Примерами являются хромосомные аномалии, TORCH-инфекции, тератогены, крайняя недоношенность, курение матери и т. д.

2. Конституциональная задержка роста: при этом типе задержки половое созревание у этих пациентов наступает позже; поэтому всплеск их роста происходит позже, в подростковом возрасте.Кривая роста имеет следующий вид: вес и рост падают в своих процентилях ближе к концу младенчества, параллельны норме в среднем детстве и ускоряются к концу подросткового возраста. Размер взрослых особей нормальный или часто выше среднего, потому что продолжительность их роста больше, чем у других. Часто один или оба родителя могут иметь в анамнезе низкий рост в детстве, задержку полового созревания и, в конечном итоге, нормальный рост во взрослом возрасте. Задержку полового созревания можно выявить, спросив о возрасте наступления менархе у матери и возрасте, когда отец впервые начал бриться.Стадирование по Таннеру также полезно при оценке этих пациентов из-за задержки полового созревания.

3. Семейный низкий рост: Младенец и родители маленького роста. Рост идет параллельно и чуть ниже нормальных кривых.

4. Недостаточность питания: В этом состоянии вес снижается раньше, чем рост. Индекс массы тела также низкий.


Вопросы

1. По какой формуле рассчитывается ИМТ?

2. В каком возрасте среда матки играет роль в росте ребенка по сравнению с влиянием на рост генетической структуры?

3.Какими двумя способами неспособность развиваться распознается на диаграмме роста?

4. Какой процентиль ИМТ считается точкой отсечения для избыточного веса?

5. Какова примерная прибавка веса в граммах в день для здорового доношенного ребенка от рождения до 3 месяцев?

6. В каком возрасте происходит восстановление ИМТ? Если ребенок рано восстанавливается, о чем это свидетельствует?

7. В чем недостаток использования ИМТ для выявления ожирения?

8. Как выглядят кривые роста при врожденной патологической низкорослости, конституциональной задержке роста и семейной низкорослости?

9.Какая формула используется для оценки роста взрослого ребенка (формула прогнозирования роста Таннера)?


Ссылки

1. Графики роста. (nd) Из Центров по контролю и профилактике заболеваний. Получено с http://www.cdc.gov/growthcharts/.

2. Графики роста. (н.д.). Из Центров по контролю и профилактике заболеваний. Получено с http://www.cdc.gov/growthcharts/who_charts.htm.

3. Блум Дж.А. Нормальные модели роста у младенцев и детей препубертатного возраста: лечение.В: Актуально. 19 июня 2012 г., Амстердам: Вольтерс Клювер.

4. Сиберри ГК. Графики роста. В: Siberry GK, Iannone R. The Harriet Lane Handbook, 15-е издание. 2000, Миссури: Mosby, Inc., стр. 283-306.

5. Бабсон С.Г., Бенда Г.И. Графики роста для клинической оценки младенцев разного гестационного возраста. Дж. Педиатр 1976; 89: 815.

6. Нидлман Р.Д. Глава 15-Оценка роста. Берман Р.Э. и др. (ред.). Учебник педиатрии Нельсона, 16-е издание. 2000, Филадельфия: У.Компания Б. Сондерс, стр. 57-61.

7. Диксон С.Д., Штейн М.Т. Встречи с детьми: поведение и развитие детей, третье издание. 2000, Сент-Луис: Мосби, с. 159.

8. Кифер Дж.Р. Эндокринология. В: Siberry GK, Iannone R. The Harriet Lane Handbook, 15-е издание. 2000, Миссури: Mosby, Inc., стр. 207–228.

9. Гарибарлди Л. Глава 571-Физиология полового созревания. В: Берман Р.Э. и др. (ред.). Учебник педиатрии Нельсона, 16-е издание. 2000, Филадельфия: У.Б.Компания Сондерс, стр. 1687-1688.

10. Нейнштейн Л.С., Кауфман Ф.Р. Нормальный физический рост и развитие. В: Нейнштейн Л.С. (ред.). Охрана здоровья подростков: Практическое руководство, 3-е изд. 1996, Балтимор, Мэриленд: Williams & Wilkins, стр. 3–39.

11. Киркланд Р.Т., Мотиль К.Дж. Этиология и оценка задержки развития (недоедания) у детей младше двух лет. В: Актуально. 31 июля 2012 г., Амстердам: Вольтерс Клувер.

12. Нидлман Р.Д. Глава 10. Первый год.В: Берман Р.Э. и др. (ред.). Учебник педиатрии Нельсона, 16-е издание. 2000, Филадельфия: У.Б. Компания Saunders, стр. 32-38.

13. Роше А.Ф., Го С.С. Новые графики роста. Основы педиатрии 2011;94:2-13.


Ответы на вопросы

1. ИМТ = вес в килограммах, деленный на квадрат роста в метрах. (Или фунты/дюймы в квадрате x 703.)

2. Первые 18 месяцев жизни.

3. а) Если вес ребенка ниже 2-го процентиля и б) если вес падает более чем на две основные процентные линии.

4. 85-й процентиль.

5. 30 г (1 унция) в день.

6. В возрасте 5 лет. Те, кто восстанавливается до 5 лет, имеют более высокий риск ожирения в детстве и во взрослом возрасте.

7. Он не дает точного показателя ожирения, поскольку он не отличает мышечную ткань и кости от жира.

8. Врожденная патологическая низкорослость: младенец рождается маленьким, рост постепенно замедляется на протяжении младенчества. Конституциональная задержка роста: вес и рост снижаются в своих процентилях ближе к концу младенчества, параллельны норме в среднем детстве и ускоряются к концу подросткового возраста.Взрослый размер нормальный. Семейная низкорослость: младенец и родители маленького роста. Рост идет параллельно и чуть ниже нормальных кривых.

9. Прогнозируемый рост взрослого человека = (рост матери + рост отца), разделенный на 2, плюс 6,5 см для мужчин и вычитание 6,5 см для женщин, с диапазоном 2 стандартных отклонений (одно стандартное отклонение составляет около 5 см).


Вернуться к оглавлению

Гавайский университет, кафедра педиатрии Домашняя страница

Таблицы роста для детей не соответствуют

Мы с мужем относимся ко второй группе.Наш 11-месячный сын зашкаливает по весу и росту, и хотя его амплитуда говорит сама за себя, я не могу не заявить об этом всякий раз, когда он встречает кого-то нового. «Нет, правда, он огромен!» Признаюсь-восклицаю, как будто все его 33 дюйма и 28 фунтов не делают этого совершенно ясным.

Хотя в родительском интересе к размеру ребенка нет ничего нового, повышенное беспокойство по этому поводу не является чем-то новым. Современные родители любят беспокоиться, а младенцы, невербальные и неподвижные, предоставляют нам относительно ограниченный набор поводов для беспокойства.Если мы должны зацикливаться на чем-то, размер — один из немногих вариантов.

«В любой день я использую только слово «нормальный». Нормально. Нормально. Нормально», — сказал доктор Джозеф Хаган, клинический профессор педиатрии в Медицинском колледже Университета Вермонта и Детской больнице Вермонта, описывая свое взаимодействие с родителями по поводу размера их детей. «Количество беспокойства (среди родителей) возросло до такого замечательного уровня, что оно лишает людей возможности наслаждаться и получать удовольствие от своего ребенка.Меня это очень беспокоит».

Частично здесь виноваты технологии. Мы все чаще рассматриваем наши физические результаты, такие как физические движения или сон, с точки зрения метрик. , это должно работать так же для наших младенцев

Кроме того, войны культур кормления детей не помогают. Дайте своему ребенку грудное молоко, и вы станете идеальной мамой, которая также может морить голодом это бедное маленькое существо. смесью, и этот ребенок одновременно перекармливается и недоедает и обречен физически, эмоционально, финансово и юридически страдать из-за этого в будущем.В любом случае возникает чувство вины и оборонительная реакция, состояния ума, которые плохо сочетаются с лишением сна.

Таким образом, диаграмма роста может легко превратиться из пары слабо относящихся к делу точек данных в меру нашей пригодности как родителей.

«Я думаю, что родители воспринимают диаграммы роста так, что их ребенок оценивается и каким-то образом должен получить пятерку; иначе он не попадет в школу Лиги плюща», — сказал доктор Ари Браун, Остин, педиатр из Техаса, автор серии книг «Малыш 411».

Браун объяснил, что, хотя диаграммы роста предоставляют полезную информацию врачам и родителям, их никогда не следует рассматривать как табели успеваемости.

Что нам говорят диаграммы роста, а что нет

Основная цель диаграмм роста — документировать тенденции. Ребенок, который начинает свою жизнь в нижней или верхней части таблицы и остается в целом в одной и той же зоне, не является поводом для беспокойства. Но если этот ребенок сильно поднимается или падает в чартах за короткий промежуток времени, это может сигнализировать о состоянии здоровья.То же самое относится и к окружности головы: число имеет гораздо меньшее значение, чем постоянный рост.

Кроме того, врачей гораздо больше интересует взаимосвязь между процентилями веса и длины тела, чем сами числа. Здоровые младенцы, как правило, попадают в схожие процентили по обоим показателям и, вероятно, получают достаточно питания.

Это касается тех малышей, у которых вообще нет графиков. Поскольку исследователи не могут определить, какой самый большой и самый маленький возможный вес и длина для младенцев, дизайнеры начинают диаграммы с пятого процентиля и заканчивают их на 95-м процентиле.Это означает, что 10% младенцев, как и мой сын, неизлечимы. Но пока они зашкаливают как по весу, так и по длине в одном направлении, у них, вероятно, все в порядке.

«Дети ниже пятого процентиля — нормальны. А дети выше 95-го процентиля — нормальны», — сказал Хейган, который также является одним из редакторов «Руководящих принципов светлого будущего по наблюдению за здоровьем младенцев, детей и подростков, четвертое издание». .» Он добавил, что многие из этих младенцев со временем перемещаются к середине диаграмм.

Как составляются графики

Существуют и другие факторы, которые следует учитывать при интерпретации графиков роста, в том числе население, на котором они основаны. Начиная с 1970-х годов наиболее часто используемые диаграммы роста в Соединенных Штатах были основаны на 10 000 младенцев и детей, живших в Огайо в период с 1929 по 1975 год. -идеальная точка отсчета для все более мультикультурного и вскармливаемого грудью населения.

В 2000 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний США выпустили диаграммы роста, основанные на данных миллионов детей различных рас и этнических групп, находящихся как на искусственном, так и на грудном вскармливании. Они впервые включили индекс массы тела, который помогает отслеживать показатели ожирения среди детей. Сегодня большинство американских педиатров используют диаграммы CDC для детей старше 2 лет и стандарты Всемирной организации здравоохранения для детей младше 2 лет. последние основаны на глобальном населении, которое относительно легче и имеет меньшую окружность головы, чем дети из Северной Европы.Белые дети, такие как мои, как правило, попадают в более высокие процентили.

«Этническая принадлежность — довольно серьезная проблема, и решить ее непросто», — сказал Тим Коул, профессор медицинской статистики в Университетском колледже Лондона. «Одна из реакций заключается в том, что нам нужно составить разные таблицы для белых, латиноамериканцев, афроамериканцев и т. д., но это не работает, потому что тогда что делать с родителями смешанной расы?»

(Любой, кто интересуется историей диаграмм роста, которая пересекается с рабством и евгеникой, должен прочитать статью Коула на эту тему, опубликованную в Annals of Human Biology.)

Он сказал, что родители должны принимать во внимание как семейную историю, так и этническую принадлежность при оценке размера своего ребенка и при оценке того, является ли это причиной для беспокойства. Когда я сказал ему, что мой младший сын происходит из длинной линии исключительно высоких ашкеназских мужчин (его деды, дяди и отец ростом выше 6 футов) и что его брат большую часть первого года жизни находился в верхней 90-й процентиле, он сказал: мне, что его размеры должны были ожидать.

Коул надеется, что дизайн диаграмм роста улучшится таким образом, что ни одно из представлений о норме не будет подчеркиваться, и, в конечном счете, это приведет к меньшему беспокойству родителей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.