60 соэ при беременности: Норма общего анализа крови во время беременности. Гемоглобин, тромбоциты, гематокрит, эритроциты и лейкоциты при беременности. Клинический анализ крови во время беременности. Гематологические изменения при беременности.

Содержание

Норма общего анализа крови во время беременности. Гемоглобин, тромбоциты, гематокрит, эритроциты и лейкоциты при беременности. Клинический анализ крови во время беременности. Гематологические изменения при беременности.

Перевод материалов сайта UpTodate.com
Нормально протекающая беременность характеризуется значительными изменениями почти во всех органах и системах для приспособления к требованиям фетоплацентарного комплекса, в том числе, во время беременности меняются показатели анализов крови.

Нормы анализа крови при беременности: краткое содержание статьи

  • Значимыми гематологические изменениями в течение беременности являются физиологическая анемия, нейтрофилия, умеренная тромбоцитопения, повышение факторов свертывания крови и снижение фибринолиза.
  • К 6-12 неделям беременности объем плазмы крови повышается примерно на 10-15 %. Самые быстрые темпы увеличения объема плазмы крови отмечаются в период с 30 по 34 недели беременности, после чего объем плазмы изменяется незначительно.
  • Количество эритроцитов начинает увеличиваться на 8-10 неделях беременности и к концу беременности увеличивается на 20-30% (250-450 мл) относительно нормального уровня для небеременных женщин к концу беременности Значительное увеличение объема плазмы относительно увеличения количества гемоглобина и объема эритроцитов приводит к умеренному снижению уровня гемоглобина (физиологическая анемия беременных), что наблюдается у здоровых беременных.
  • У беременных женщин возможно незначительное снижение количества тромбоцитов по сравнению со здоровыми небеременными женщинами.
  • Количество нейтрофилов начинает расти на втором месяце беременности и стабилизируется во втором или третьем триместрах, в это время количество лейкоцитов. Абсолютное количество лимфоцитов не изменяется.
  • Уровень некоторых факторов свертывания крови меняется в течение беременности.

В данной статье описаны гематологические изменения, происходящие во время беременности, наиболее важными из которых являются:

  • Повышение объема плазмы крови и уменьшение гематокрита
  • Физиологическая анемия, низкий гемоглобин
  • Повышенные лейкоциты при беременности
  • Нейтрофилия
  • Умеренная тромбоцитопения
  • Повышение прокоагулянтных факторов
  • Уменьшение фибринолиза

Анализы, упоминаемые в статье

Как сдать анализы крови и получить скидку 5%? Зайдите в интернет-магазин лабораторий ЦИР!

Объем плазмы крови

К 6-12 неделям беременности объем плазмы крови повышается примерно на 10-15 %. Самые быстрые темпы увеличения объема плазмы крови отмечаются в период с 30 по 34 недели беременности, после чего объем плазмы изменяется незначительно. В среднем объем плазмы крови увеличивается на 1100-1600 мл в триместр, и в результате объем плазмы за беременность увеличивается до 4700-5200 мл, что на 30 до 50% выше объема плазмы у небеременных женщин.

В течение беременности активность ренина плазмы крови имеет тенденцию повышаться, при этом уровень предсердного натрийуретического пептида несколько снижается. Это говорит о том, что увеличение объема плазмы вызвано недостаточностью сосудистой системы, к которой приводит системная вазодилатация (расширение сосудов во всем организме) и увеличение сосудистой емкости. Так как изначально увеличивается именно объем плазмы крови, то его воздействие на почечные и предсердные рецепторы приводит к противоположным воздействиям на гормональный фон (снижение активности ренина плазмы и увеличение натрийуретического пептида). Эта гипотеза также подтверждается наблюдением, что повышение потребления натрия не влияет на дальнейшее увеличение объема плазмы крови.

После родов объем плазмы сразу снижается, но вновь повышается через 2-5 дней, возможно из-за увеличения секреции альдостерона, происходящей в это время. Затем объем плазмы вновь постепенно снижается: через 3 недели после родов он все ещё повышен на 10-15% относительно нормального уровня для небеременных женщин, но обычно полностью приходит норме через 6 недель после родов.

Эритроциты при беременности, СОЭ при беременности

Количество эритроцитов начинает увеличиваться на 8-10 неделе беременности и к концу беременности увеличивается на 20-30% (250-450 мл) относительно нормального уровня для небеременных, в особенности у женщин, принимавших препараты железа во время беременности. Среди беременных, не принимавших препараты железа, количество эритроцитов может увеличиваться только на 15-20%. Продолжительность жизни эритроцитов немного снижается в течение нормальной беременности.

Уровень эритропоэтина при нормальной беременности повышается на 50% и его изменение зависит от наличия осложнений беременности. Повышение эритропоэтина в плазме приводит к увеличению количества эритроцитов, которые частично обеспечивают высокие метаболические требования в кислороде в течение беременности.

У женщин, не принимающих препараты железа, средний объем эритроцитов снижается во время беременности и в третьем триместре в среднем составляет 80-84 фл. Однако, у здоровых беременных и у беременных с умеренным дефицитом железа средний объем эритроцитов увеличивается примерно на 4 фл.

СОЭ при беременности увеличивается, что не имеет диагностического значения.

Анемия при беременности, гемоглобин при беременности, гематокрит при беременности, низкий гемоглобин при беременности

Снижение гемоглобина при беременности

Значительное увеличение объема плазмы относительно увеличения количества гемоглобина и объема эритроцитов приводит к умеренному снижению уровня гемоглобина (физиологическая анемия или низкий гемоглобин у беременных), что наблюдается у здоровых беременных. Самая большая разница между темпами роста объема плазмы крови и количества эритроцитов в материнском кровотоке, формируется в течение конца второго, начале третьего триместра (снижение гемоглобина обычно происходит в 28-36 недель беременности). Концентрация гемоглобина повышается благодаря прекращению увеличения объема плазмы и продолжения повышения количества гемоглобина. Наоборот, отсутствие появления физиологической анемии является фактором риска мертворождения.

Анемия при беременности

Установление четкого определения анемии у беременных женщин достаточно сложно, т.к. оно складывается из связанных с беременностью изменений в объеме плазмы крови и количества эритроцитов, физиологическими различиями в концентрации гемоглобина между женщинами и мужчинами и частотой использования препаратов железа при беременности.

  • Центр профилактики и контроля заболеваний определил анемию, как уровень гемоглобина меньше, чем 110 г/л (гематокрит меньше 33%) в первом и третьем триместрах и менее, чем 105 г/л (гематокрит менее 32%) во втором триместре.
  • ВОЗ определила анемию у беременных, как снижение гемоглобина меньше 110 г/л (11 г/дл) или гематокрит меньше 6,83 ммоль/л или 33%. Тяжелая анемия беременных определяется уровнем гемоглобина меньше 70 г/л и нуждается в медицинском лечении. Очень тяжелая анемия определяется уровнем гемоглобина меньше 40 г/л и нуждается в неотложной медицинской помощи в связи с риском застойной сердечной недостаточности.

Женщины со значением гемоглобина ниже этих уровней считаются анемичными и должны подвергаться стандартным анализам (общий анализ крови с оценкой мазка периферической крови, подсчет ретикулоцитов, сывороточное железо, ферритин, трансферрин). Если при обследовании отклонений не выявлено, то гемоглобин, сниженный до уровня 100 г/л можно считать физиологической анемией с большим разнообразием факторов, влияющих на нормальный уровень гемоглобина у конкретного человека.

Хроническая тяжелая анемия наиболее распространена у женщин в развивающихся странах. Снижение материнского гемоглобина ниже 60 г/л приводит к уменьшению объема амниотической жидкости, вазодилатации мозговых сосудов плода и изменение частоты сердечного ритма плода. Также повышается риск преждевременных родов, самопроизвольных выкидышей, рождения детей с низким весом и мертворождения.

Кроме того, тяжелая анемия (гемоглобин меньше 70 г/л) повышает риск материнской смертности. Нет данных, что анемия повышает риск врожденных аномалий плода.

Тяжелая хроническая анемия обычно связана с недостаточным запасом железа (из-за недостаточного потребления с пищей или кишечных глистных инвазий), дефицитом фолатов (из-за недостаточного потребления и хронических гемолитических состояний, таких как малярия). Таким образом, предупреждение хронической анемии и улучшение исход беременности возможно при применении пищевых добавок и использовании мер контроля за инфекциями.

Проведение переливания крови и эритроцитарной массы (в тех местах, где доступно безопасное переливание крови) является разумным агрессивным лечением тяжелой формы анемии, особенно если есть признаки гипоксии плода.

Признаки физиологической анемии беременных исчезают через 6 недель после родов, когда объем плазмы возвращается к норме.

Потребность в железе

При одноплодной беременности потребность в железе составляет 1000 мг за беременность: примерно 300 мг для плода и плаценты и, примерно, 500 мг, если таковые имеются, для увеличения количества гемоглобина. 200 мг теряется через кишечник, мочу и кожу. Так как у большинства женщин нет адекватного запаса железа для обеспечения потребностей во время беременности, то железо обычно назначают в составе мультивитаминов, или как отдельный элемент. В целом, у женщин, принимающих препараты железа, концентрация гемоглобина выше на 1 г/дл, чем у женщин, не принимающих железо.

Потребность в фолатах

Ежедневная потребность в фолатах для небеременных женщин составляет 50-100 мкг. Повышение количества эритроцитов во время беременности приводит к увеличению потребностей в фолиевой кислоте, что обеспечивается увеличением дозы фолиевой кислоты до 400-800 мкг в сутки, для предотвращения дефектов нервной трубки у плода.

Тромбоциты при беременности


В большинстве случаев, количество тромбоцитов во время неосложненной беременности остается в пределах нормы для небеременных женщин, но так же у беременных женщин возможно и снижение количества тромбоцитов по сравнению со здоровыми небеременными женщинами. Количество тромбоцитов начинает расти сразу после родов и продолжает увеличиваться в течение 3-4 недель, пока не вернется к нормальным значениям.

Тромбоцитопения при беременности

Наиболее важное в акушерстве изменение в физиологии тромбоцитов при беременности — это тромбоцитопения, которая может быть связана с осложнениями беременности (тяжелая преэклампсия, HELLP-синдром), медикаментозными расстройствами (иммунная тромбоцитопения) либо может являться гестационной тромбоцитопенией.

Гестационная или случайная тромбоцитопения протекает бессимптомно в третьем триместре беременности у пациенток без предшествующей тромбоцитопении. Она не ассоциирована с материнскими, плодными или неонатальными осложнениями и спонтанно разрешается после родов.

Лейкоциты при беременности


При беременности наблюдается лейкоцитоз, в основном связанный с повышением циркулирующих нейтрофилов. Количество нейтрофилов начинает расти на втором месяце беременности и стабилизируется во втором или третьем триместрах, в это время количество лейкоцитов увеличивается с 9*10^9 /л до 15*10^9/л. Количество лейкоцитов снижается до референсного интервала для небеременных женщин к шестому дню после родов.

В периферической крови у беременных женщин может быть небольшое количество миелоцитов и метамиелоцитов. По данным некоторых исследований наблюдается увеличение количества юных форм нейтрофилов во время беременности. Тельца Доли (голубое окрашивание цитоплазматических включений в гранулоцитах) считаются нормой у беременных женщин.

У здоровых женщин при неосложненной беременности не происходит изменений абсолютного количества лимфоцитов и нет значительных изменений в относительном количестве Т- и В-лимфоцитов. Число моноцитов обычно не изменяется, число базофилов может немного снижаться, а число эозинофилов может несколько повышаться.

Факторы свертывания крови и ингибиторы

При нормальной беременности происходят следующие изменения уровней факторов свертывания крови, приводящие к физиологической гиперкоагуляции:

  • Из-за гормональных изменений при беременности снижается активность общего протеин S антигена, свободного протеин S антигена и протеина S.
  • Устойчивость к активированному протеину С повышается во втором и третьем триместрах. Данные изменения были выявлены при проведении тестов первого поколения с использованием чистой плазмы крови (т.е. не лишенной фактора V), однако этот тест редко применяется клинически и имеет лишь исторический интерес.
  • Фибриноген и факторы II, VII, VIII, X, XII и XIII повышаются на 20-200%.
  • Повышается фактор фон Виллебранда.
  • Повышается активность ингибиторов фибринолиза, TAF1, PAI-1 и PAI-2. Так же заметно повышается уровень PAI-1.
  • Уровни антитромбина III, протеина С, фактора V и фактора IX чаще всего остаются без изменений или повышаются незначительно.

Конечный результат данных изменений — повышение тенденции к тромбообразованию, увеличение вероятности венозных тромбозов в течение беременности и, особенно, в послеродовый период. Наряду с сокращением миометрия и повышением уровня децидуального тканевого фактора, гиперкоагуляция защищает беременную от чрезмерного кровотечения во время родов и отделения плаценты.

АЧТВ остается в норме в течение беременности, но может немного снижаться. Протромбиновое время может укорачиваться. Время кровотечения не изменяется.

Сроки нормализации активности свертывания крови в послеродовый период могут варьировать в зависимости от факторов, но все должно вернуться в нормальные рамки через 6-8 недель после родов. Гемостазиограмму не нужно оценивать ранее, чем через 3 месяца после родов и после завершения лактации для исключения влияния факторов беременности.

Влияние факторов приобретенной либо наследственной тромбофилии на беременность является сферой для исследований.

Послеродовый период

Гематологические изменения, связанные с беременностью, возвращаются в нормальные рамки через 6-8 недель после родов. Скорость и характер нормализации изменений, связанных с беременностью, конкретных гематологических показателей описаны выше в разделе, посвященном каждому параметру.

Гематологические осложнения при беременности

  • Железодефицитная анемия.
  • Тромбоцитопения.
  • Неонатальная аллоиммунная тромбоцитопения.
  • Приобретенная гемофилия А.
  • Венозные тромбозы.
  • Резус- и не резус-аллоиммунизация. Для диагностики проводится анализ на резус-антитела и антигрупповые антитела.
  • Проявление ранее нераспознанного нарушения свертывающей системы, такое как болезнь фон Виллебранда, наиболее часто манифестирует у женщин в период беременности и родов. Для скрининга болезни фон Виллебранда сдается анализ для оценки агрегации тромбоцитов с ристоцетином.
  • Апластическая анемия.

Другие статьи раздела

  • ToRCH-инфекции и беременность

    Что такое ToRCH-инфекции, чем опасны эти инфекции во время беременности, как и когда проводится обследование, как интерпретировать результаты. На перинатальные инфекции приходится примерно 2-3% всех врожденных аномалий плода.

  • Анализы при беременности в Лабораториях ЦИР

    В нашей лаборатории Вы можете пройти полное обследование при наступлении беременности, сдать анализы на любом сроке, а в наших клиниках Вы можете заключить договор на ведение беременности.

  • Калькулятор ХГЧ при беременности онлайн

    Калькулятор ХГЧ используется для расчета прироста ХГЧ (разница между двумя анализами, сданными в разное время).

    Прирост ХГЧ важен для оценки развития беременности. В норме на ранних сроках беременности ХГЧ увеличивается примерно в 2 раза каждые двое суток. По мере увеличения уровня гормона скорость увеличения снижается.

  • Ложноположительный тест на беременность или почему ХГЧ положительный, а беременности нет?

    В каких случаях может быть положительным тест на беременность?

  • Норма ХГЧ при беременности. Таблица значений ХГЧ по неделям. Повышенный ХГЧ. Низкий ХГЧ. ХГЧ при внематочной беременности. ХГЧ при ЭКО (ХГЧ после подсадки, ХГЧ на 14 дпп).

    ХГЧ или бета-ХГЧ или общий ХГЧ – хорионический гонадотропин человека – гормон, образующийся во время беременности. ХГЧ образуется плацентой, которая питает зародыш после оплодотворения и имплантации (прикрепления к стенке матки).

  • Оценка рисков осложнений беременности с помощью пренатального скрининга

    Данные пренатального скрининга позволяют оценить не только риски врожденной патологии, но и риск других осложнений беременности: внутриутробной смерти плода, позднего токсикоза, внутриутробной гипоксии и др.

  • Парвовирус B19 и парвовирусная инфекция: что нужно знать при планировании и наступлении беременности.

    Что такое парвовирусная инфекция, как передается вирус, кто может заболеть, чем опасен вирус при беременности, какие анализы сдаются для диагностики.

  • Планирование беременности

    Акушерство отличает от других специальностей то, что оно при физиологическом течении беременности и родов в принципе не является частью медицины (науки о лечении болезней), но является частью гигиены (науки о сохранении здоровья). Обследование при планировании беременности.

  • Пренатальный скрининг 1 и 2 триместров беременности («двойной», «тройной» и «четверной» тесты)

    Пренатальный скрининг — это исследования, проводимые беременным женщинам с целью выявления групп риска осложнений беременности.  

  • Тестостерон при беременности. Андрогены: их образование и метаболизм при нормальной беременности. Гиперандрогения при беременности. «Мужские» гормоны при беременности.

    При беременности уровень тестостерона и других андрогенов изменяется. Изменение этих уровней зависит в том числе и от пола плода.

Все статьи раздела

Общий анализ крови у беременной

Общий анализ крови у беременной | Многопрофильный медицинский центр в Тюмени — «Авиценна»

Итак, что же отличает нормальную кровь небеременной женщины от крови беременной?

Прежде всего, это количество плазмы.⠀

Объем циркулирующей крови при беременности постепенно увеличивается, так как мама работает за себя и за будущего малыша. Во время беременности происходит физиологическое снижение некоторых параметров: снижается общее количество эритроцитов и соответственно, гемоглобина. Теперь ВНИМАНИЕ! для диагностики анемии беременных недостаточно только этих показателей.

При сниженном количестве гемоглобина (ниже 110) и эритроцитов (ниже 3,5) рекомендовано не сразу выставлять диагноз АНЕМИЯ, а посмотреть еще на несколько параметров:⠀

✔️Форма эритроцитов.⠀

Зрелый, богатый железом эритроцит — это  двояковпуклый диск, который в анализе крови выглядит ярким кругом. А если он бледное кольцо, меньшее по размеру то вы увидите в анализе -«гипохромия» и «анизоцитоз» — верные признаки анемии.⠀

Как убедиться?➡️⠀

✔️Определение ферритина крови.⠀

Именно этот анализ показывает наличие железа в закромах организма. Только он даст ответ на вопрос: это просто незначительное разбавление крови беременной или все-таки болезненное состояние, требующее терапии. Более того, как раз уровень ферритина является показателем эффективности проведенного лечения. Не гемоглобин в общем анализе крови(!), а ферритин в дополнительном.⠀

 

Вторая особенность:

✔️общее количество лейкоцитов — лейкоцитоз (в среднем до 11х10 в 9ст.)

чем выше срок беременности — тем большее количество лейкоцитов. Организм реагирует таким образом на то, что в организме «кто-то еще, не совсем свой»

кстати, именно по этой причине количество лейкоцитов увеличено в вагинальном мазке, а никак не с воспалением!

✔️увеличение СОЭ — скорость оседания эритроцитов.

Сила, которая заставляет эритроциты склеиваться друг с другом, оседать — это изменение состава крови. Это бывает при инфекциях, воспалительных заболеваниях, травмах.

во время всех этих состояний увеличивается количества свободного белка в крови и он оседает на поверхности эритроцита, тот тяжелеет и быстрее прилипает к «собрату».

Во время беременности в составе крови увеличивается количество белков и под их тяжестью эритроциты быстрее и в бОльшем количестве оседают.

Поэтому, если возникло сомнение в цифрах СОЭ, и есть подозрение на воспалительный процесс — необходимо сдать еще один анализ — ПРОКАЛЬЦИТОНИН. это единственный неспецифический маркер воспаления у беременных женщин.

 

 

Индивидуально проконсультироваться, пройти диагностику, сделать разбор анализов Вы можете у наших врачей акушеров-гинекологов  по предварительной записи по телефону +7 3452 593957 или онлайн 

Ночные смены, долгий рабочий день, связанный с выкидышами и преждевременными родами

Лиза Рапапорт

Чтение за 4 минуты

(Reuters Health) — Беременные женщины, работающие по ночам или сверхурочно, могут иметь больше шансов на выкидыш или преждевременные роды, чем матери с дневной работой, обзор исследования предлагает.

Анализ показал, что при работе в ночную смену у беременных женщин на 21% больше шансов преждевременных родов и на 23% больше шансов на выкидыш, чем у женщин, которые работали днем.

Работа более 40 часов в неделю также была связана с повышением риска выкидышей на 38% и риском преждевременных родов на 21% по сравнению с работой меньше. Продолжительный рабочий день также был связан с повышенным на 43% риском рождения детей с недостаточным весом и на 16% более высоким шансом того, что дети будут малы для своего гестационного возраста.

По сравнению с женщинами, работающими в фиксированные дневные смены во время беременности, у тех, кто работает посменно, на 13% выше вероятность преждевременных родов и на 18% выше вероятность рождения ребенка с недостатком роста, как показал анализ. Им тоже было 19% более склонны к развитию высокого кровяного давления во время беременности, и на 75% более вероятно развитие опасно высокого кровяного давления, известного как преэклампсия.

«Если позволяют обстоятельства, отказ от сменной работы и продолжительного рабочего дня (более 40 часов в неделю) может улучшить исходы беременности», — сказала Марджи Давенпорт, исследователь из Университета Альберты в Канаде и старший автор исследования.

«Однако, когда это невозможно, важно сосредоточиться на других аспектах вашей жизни, находящихся под вашим контролем, которые также могут повлиять на дородовое здоровье», — сказал Давенпорт по электронной почте. «Сосредоточьтесь на поддержании здорового, активного образа жизни вне работы, включая физические упражнения, достаточный сон и питательную пищу для улучшения пренатального здоровья».

Исследователи изучили данные 62 ранее опубликованных исследований, в которых приняли участие в общей сложности 196 989 женщин. Эти небольшие исследования не были контролируемыми экспериментами, разработанными для того, чтобы доказать, что рабочие часы напрямую влияют на исходы беременности; вместо этого они следили за женщинами с разными условиями работы, которые в остальном были похожи, чтобы увидеть, связаны ли их часы или графики с разными результатами.

Многие из небольших исследований предоставили лишь доказательства «низкой достоверности» рисков, связанных с продолжительным рабочим днем, ночными и ротационными сменами, отмечает команда Давенпорта в Американском журнале акушерства и гинекологии.

Возможно, долгий рабочий день или посменная работа могут негативно повлиять на исходы беременности, нарушив циркадные ритмы организма — дневной цикл, влияющий на режим сна и питания, гормоны и другие физиологические процессы, — сказал Дэвенпорт.

«Во время работы в ночную смену день переворачивается, и считается, что со временем это вызывает гормональную адаптацию, которая может повлиять на рост ребенка и сроки родов», — сказал Давенпорт. «Кроме того, долгий рабочий день может повысить уровень гормонов стресса, что может повлиять на риск преждевременных родов».

Беременные женщины должны знать о потенциальных рисках ночных смен, чередующихся смен и продолжительного рабочего дня — и делать все возможное, чтобы изменить свое расписание, если это возможно, — сказала Одри Гаскинс, исследователь из Школы общественного здравоохранения имени Роллинза в Университете Эмори. в Атланте, который не участвовал в исследовании.

«В отсутствие возможности изменить свои рабочие характеристики женщины должны сосредоточиться на поддержании хорошей гигиены сна и контроле уровня стресса», — написал Гаскинс в электронном письме. «Это два основных пути, которые возникают при работе по сменам, долгие часы или ночи».

ИСТОЧНИК: bit.ly/2GhG4Vw Американский журнал акушерства и гинекологии, онлайн, 2 июля 2019 г.

Правильное питание до и во время беременности

Важно получать питательные вещества, необходимые вам как до беременности, так и во время беременности.

Кроме того, кормящим матерям следует учитывать некоторые особенности. Для получения дополнительной информации см. Советы по питанию для кормящих матерей.

Калории

  • Предубеждение Убедитесь, что вы получаете достаточно калорий для поддержания нормального веса. Отрегулируйте количество потребляемых калорий по мере необходимости, чтобы достичь поставленных целей по увеличению или снижению веса.
  • Беременность Увеличьте свой рацион на 300 калорий в день, начиная со второго триместра. Следите за соответствующим увеличением веса и корректируйте свой рацион по мере необходимости.
  • Грудное вскармливание Добавьте 500 калорий в день к своему обычному рациону до беременности.

Белок

  • Предубеждение Белки должны составлять от 12 до 20 процентов ваших ежедневных калорий. Обязательно съедайте 0,8 грамма белка на килограмм веса вашего тела (чтобы перевести фунты в килограммы, разделите фунты на 2,2), при этом не менее 40 граммов белка в день. Например, если вы весите 120 фунтов, вы должны съедать примерно 44 грамма белка в день.
  • Беременность Во время беременности вы должны получать не менее 60 граммов белка в день, что составляет примерно от 20 до 25 процентов потребляемых вами калорий.

Углеводы

  • Предварительное мнение Количество углеводов, которое вы должны потреблять, варьируется от человека к человеку и должно основываться на индивидуальной оценке питания. Тем не менее, для большинства людей углеводы составляют примерно от 50 до 60 процентов их ежедневных калорий.
  • Беременность Некоторые женщины страдают гестационным диабетом или диабетом во время беременности, что может потребовать от них ограничения потребления углеводов до 40–50 процентов от дневной нормы калорий. Чтобы узнать больше, ознакомьтесь с рекомендациями по питанию при гестационном диабете.

Продолжить чтение

Жир

  • Предубеждение Количество жира, которое вы должны потреблять, варьируется от человека к человеку и должно основываться на индивидуальной оценке питания. Для большинства людей менее 10 процентов их дневных калорий должны поступать из насыщенных жиров и до 10 процентов из полиненасыщенных жиров. Предпочтение отдается мононенасыщенным жирам.
  • Беременность Во время беременности вашему организму требуется больше жира. Примерно от 25 до 35 процентов ваших ежедневных калорий должны поступать из жиров, в зависимости от ваших целей по углеводам. Употребление мононенасыщенных жиров предпочтительнее, чем насыщенных.

Клетчатка

Как до, так и во время беременности важно съедать от 20 до 35 граммов клетчатки каждый день. Это то же самое, что и рекомендации для населения в целом.

Натрий

Рекомендации по потреблению натрия до и во время беременности такие же, как и для населения в целом: 3000 мг в день. В некоторых случаях существуют медицинские причины для ограничения количества натрия в вашем рационе. Поговорите со своим врачом, если вы не уверены в потреблении натрия.

Алкоголь

Важно не употреблять алкоголь, если вы планируете забеременеть, и если вы беременны. Воздействие алкоголя на раннем этапе развития плода может вызвать серьезные проблемы у вашего ребенка.

Искусственные подсластители

  • Предубеждение Безопасно использовать любые имеющиеся на рынке искусственные подсластители.
  • Беременность Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило использование аспартама, ацесульфама-К и сукралозы во время беременности. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем использовать другие искусственные подсластители.

Фолиевая кислота

  • Предварительное зачатие Перед тем, как забеременеть, важно получить достаточное количество фолиевой кислоты или фолиевой кислоты. Начните добавлять 400 мкг в день до зачатия, чтобы снизить риск дефектов нервной трубки, таких как расщепление позвоночника и анэнцефалия.
  • Беременность Во время беременности увеличьте потребление фолиевой кислоты до 600 мкг в день.
  • Грудное вскармливание Во время грудного вскармливания обязательно получайте 500 мкг фолиевой кислоты в день.

Железо

  • Предварительное зачатие В возрасте от 14 до 18 лет вам необходимо 15 миллиграммов железа в день. В возрасте от 19 до 50 лет вы должны получать 18 миллиграммов железа в день.
  • Беременность Во время беременности вам нужно больше железа, и вы должны получать 27 миллиграммов в день. Некоторые женщины страдают анемией и нуждаются в еще большем количестве железа, до 60 миллиграммов в день в соответствии с указаниями врача.
  • Грудное вскармливание Во время грудного вскармливания вам не нужно столько железа, и вы можете уменьшить его потребление до 9миллиграммов в день, 10 миллиграммов в день, если вам 18 лет или меньше.

Не принимайте витамины для беременных или железо одновременно с кальцием.

Цинк

  • Предзачатие В возрасте от 14 до 18 лет вам необходимо 9 миллиграммов цинка в день. В возрасте от 19 до 50 лет вы должны получать 8 миллиграммов цинка в день.
  • Беременность Во время беременности вам нужно больше цинка, и вы должны получать 11 миллиграммов в день, 13 миллиграммов, если вам 18 лет или меньше.
  • Грудное вскармливание Во время грудного вскармливания вы должны получать 12 миллиграммов цинка в день, 14 миллиграммов, если вам 18 лет или меньше.

Кальций

До, во время и после беременности во время грудного вскармливания вам необходимо одинаковое количество кальция, хотя оно немного различается в зависимости от возраста. Если вам 18 лет или меньше, вам нужно 1300 миллиграммов в день. Если вам от 19 до 50 лет, вам нужно 1000 миллиграммов кальция в день.

Не принимайте кальций одновременно с приемом железа или витамина для беременных.

Медицинские специалисты UCSF Health изучили эту информацию. Он предназначен только для образовательных целей и не предназначен для замены рекомендаций вашего врача или другого поставщика медицинских услуг. Мы рекомендуем вам обсудить любые вопросы или опасения, которые могут у вас возникнуть, с вашим поставщиком медицинских услуг.

Рекомендуемое чтение

Анемия и беременность

Во второй половине беременности ваше тело вырабатывает больше эритроцитов, что может вызвать анемию. Узнайте больше о причинах и профилактике здесь.

Как справиться с обычным дискомфортом во время беременности

Беременность вызывает множество физических изменений. Помимо веса и формы тела, происходят и другие изменения в химии и функциях вашего тела. Учить больше.

Диабет во время беременности

Гестационный диабет относится к диабету, который диагностируется во время беременности. Гестационный диабет встречается примерно в 7% всех беременностей. Учить больше.

Насилие в семье и беременность

Насилие в семье – самая распространенная проблема со здоровьем среди женщин во время беременности. Это сильно угрожает здоровью матери и ребенка. Узнайте больше здесь.

Упражнения во время беременности

Большинство женщин могут и должны заниматься умеренными физическими упражнениями во время беременности. Упражнения могут помочь вам оставаться в форме и подготовить тело к родам.

Часто задаваемые вопросы: пренатальные тесты

Часто задаваемые вопросы о пренатальных тестах, в том числе о доступных типах, положительных результатах скрининга, диагностических тестах, страховом покрытии и многом другом.

ВИЧ и беременность

Если вы беременны, мы рекомендуем вам пройти тестирование на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), даже если вы не думаете, что находитесь в группе риска. Узнайте больше здесь.

Признание преждевременных родов

Преждевременные роды происходят между 20-й и 37-й неделей беременности, когда сокращения матки приводят к тому, что шейка открывается раньше, чем обычно. Учить больше.

Секс во время беременности

Беременность может изменить отношение женщины и ее партнера к занятиям любовью, и могут возникнуть различия в сексуальных потребностях. Узнайте больше здесь.

Употребление психоактивных веществ во время беременности

Во время беременности лучше всего хорошо питаться, оставаться здоровым и избегать приема пищи, которая может нанести вред здоровью матери или ребенка. Учить больше.

Связанные клиники

Центр малоинвазивной гинекологической хирургии

ул. Оуэнс, 1500, офис 380
Сан-Франциско, Калифорния 94158

(415) 885-7788

Пн-Пт, 8:00-17:00

Акушерство и гинекология на горе Сион

2356 Саттер Ст.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *