Аллергия у грудничка на коровий белок фото: Симптомы аллергии к белкам коровьего молока
Питание для детей с аллергией на белок коровьего молока
Информация для родителей тех детей, которым диагностирована аллергия на белок коровьего молока и врачом рекомендована смесь Nutrilon® Пепти Аллергия
Когда врач ставит малышу диагноз «аллергия на белки коровьего молока» — наступает время больших перемен в рационе. Ведь маме придется не только обеспечивать кроху особым питанием, но и самой придерживаться специальной диеты при грудном вскармливании.
Питание для самых маленьких
Вы кормите грудью? Откажитесь от молока и молочных продуктов. Ограничьте также и другие продукты с высокой аллергенностью: рыбу и морепродукты, яйца, мед, шоколад, арахис и орехи, некоторые фрукты и овощи.
Если малыш на искусственном вскармливании, то проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать гипоаллергенную смесь. Такие смеси содержат расщепленный молочный белок, значительно снижающий аллергенность.
Внимательно изучите состав — есть эту смесь малышу предстоит минимум полгода, и он все это время должен получать полноценное питание для гармоничного роста. Смесь Нутрилон Пепти Аллергия содержит пребиотики GOS/FOS, которые способствуют становлению иммунитета и помогают снизить риск развития инфекционных заболеваний, особые жирные кислоты ARA/DHA для развития интеллекта, а также сбалансированный комплекс витаминов и минералов.
Помните, что детям с пищевой аллергией не рекомендованы смеси на основе козьего молока, или кисломолочные смеси. По составу козье и коровье молоко очень похожи, поэтому вероятность аллергии на козью смесь у таких детей составляет 90-98%.
Первый прикорм
Даже если у ребенка аллергия, не стоит откладывать начало прикорма. Но важно внимательно выбирать продукты для малыша.
Начинать прикорм таким деткам надо с безмолочных каш: гречки, риса или кукурузы. Или низкоаллергенных овощных пюре из кабачка или цветной капусты.
Начиная с 6-7 месяцев крохе можно предложить уже мяско — индейку, кролика или свинину.
______________________________________________________
Nutrilon Пепти Аллергия – смесь на основе высокогидролизованного белка коровьего молока.
Эксперты NutriClub ответят на любые вопросы по грудному вскармливанию, питанию и развитию малыша 7 дней в неделю, с 9.00 до 20.00, тел. 8 800 200 33 88 (Звонок по России бесплатный).
Питание ребенка при аллергии на белок коровье молоко
УЗНАТЬ КАК
была проблема- ПИТАНИЕ РЕБЕНКА ПРИ АЛЛЕРГИИ НА БЕЛОК КОРОВЬЕ МОЛОКО
симптомы аллергии на белок коровьего или козьего молока могут проявиться у ребенка вместе с введением прикорма. Молочные каши и другие аллергенные продукты могут вызвать реакцию в виде У вашего малыша аллергия на белок коровьего молока?



Что делать, если у ребенка аллергия на белок коровьего молока
Научно доказано, что аллергия – одна из самых распространенных заболеваний современности. Дети с раннего возраста могут страдать некоторыми формами аллергии, в том числе – аллергией на коровье молоко.
Аллергия возникает вследствие дефицита лактазы – фермента, который переваривает белок молока лактозу. Если вы заметили, что после приема коровьего молока ребенок ведет себя странно и с его телом происходят неприятные изменения, то это вполне может быть непереносимость лактозы.
Симптомы аллергии на коровье молоко:- Жидкий стул, возможны примеси крови.
- Наблюдаются рвота и понос.
- В особых тяжелых случаях наблюдается отек дыхательных путей и других тканей.
- Высыпания на теле, которые вызывают зуд и боль.
- Заложенность носа, слизь и спазмы в бронхах.
Что нужно делать, если вы заметили эти симптомы у своего малыша?
Прежде всего свяжитесь с лечащим врачом-педиатром, который оценит состояние ребенка и посоветует последующие действия, если у ребенка нет задышки. Обязательно сдайте в поликлинике все необходимые анализы, чтобы понять, какое лечение стоит назначать.
Если же малыш хрипит, кашляет, чихает и задыхается, то нужно немедленно вызывать скорую помощь. Отек Квинке, в который может перейти отечность гортани, опасен для жизни человека любого возраста.
Конечно, в некоторых случаях дети перерастают аллергию на коровье молоко к трехгодовалому возрасту. Возможно, это и ваш случай тоже, поэтому консультируйтесь у педиатра. После трех-пяти лет ребенок может свободно употреблять коровье молоко и все молочные продукты без последствий.
При такой аллергии не обязательно переходить на искусственные смеси. Можно продолжать вскармливание грудью, так как именно материнское молоко содержит в себе все необходимые витамины и антитела. Не лишайте ребенка первичного иммунитета! Для принятия такого важного решения посоветуйтесь с врачом.
Врач поможет выбрать вам подходящее питание, если непереносимость лактозы проявляется серьезными приступами, которые угрожают непосредственно жизни ребенка. Обычные смеси из супермаркета не всегда подойдут, обращайтесь за необходимыми продуктами в аптеку.
В заключении стоит отметить, что аллергия на коровье молоко является серьезной угрозой для здоровья ребенка. Последствия аллергии могут сказаться на состоянии верхних дыхательных путей. Внимательно следите за тем, чем питается ваш ребенок и какая реакция его организма на ту или иную пищу.
По материалам: Киндер КлиникАллергия на коровий белок у грудничка: как проявляется аллергия на белок коровьего молока у младенца • Твоя Семья
Аллергия на коровий белок у грудных детей – довольно частое явление: более чем у 10% грудничков молоко вызывает аллергическую реакцию. Такая реакция детского организма может быть вызвана множеством факторов, в том числе резким переводом ребенка с грудного молока на искусственную смесь, когда организм малыша не успевает приспособиться к новой пище.
Также в числе причин аллергических заболеваний могут быть такие неблагоприятные условия, как: экологически загрязненная зона проживания (большие промышленные города), антисанитарные условия в квартире, вредные привычки кормящей грудью матери (курение, алкоголь). Кроме того, угроза аллергической реакции на многие продукты питания всегда есть в том случае, если беременность протекала с осложнениями, а также у недоношенных деток.
Признаки на начальной стадии
Симптомы аллергии на коровий белок у грудничка такие же, как и при любой аллергии на пищевые продукты. Так, в числе признаков отрицательной реакции организма на употребление коровьего молока, следующие симптомы:
- Колики. Болезненные колики начинают беспокоить малыша практически сразу после приема пищи и сопровождаются вздутием живота, частыми отрыжками.
- Понос. При поносе вследствие аллергической реакции кал у грудничка очень жидкий и пенистый. В кале можно разглядеть кровянистые сгустки и остатки створоженного молока, которое не было переварено. Но иногда реакцией на аллерген становится не понос, а запоры.
- Рвота. Если кроха часто срыгивает молочную смесь, то, скорее всего, организм не в состоянии ее усвоить.
- Отсутствие аппетита. Ребенок становится вялым, отказывается от еды, при этом пьет много жидкости.
[youtube]vQQI8hlFZJ4[/youtube]
В большинстве случаев симптомы непереносимости белка коровьего молока у грудничка сопровождаются общей слабостью, а из-за недомогания малыш становится более капризным и раздражительным. К тому же у ребенка нарушается сон.
Все эти признаки пищевого отравления характерны для начальной стадии развития аллергии. У каждого новорожденного ребенка аллергическая реакция протекает индивидуально: у одних последствия видны уже через 2-3 часа после употребления молочной смеси, а у других симптомы появляются только на 2-3 день после приема продукта-аллергена. При этом вышеперечисленные симптомы пропадают уже на третий день после того, как аллерген исключен из рациона грудничка.
Симптомы при тяжелой форме
Если родителями вовремя предприняты необходимые меры, и продукт-аллерген (в данном случае – коровье молоко) исключен из рациона крохи, находящегося на грудном вскармливании, то уже через несколько дней малыш пойдет на поправку. Но если родители продолжат кормить грудничка той же самой смесью, то аллергия на коровий белок приобретет более выраженные симптомы. Так при осложнении у грудного крохи могут появиться следующие проблемы со здоровьем:
- Сыпь на коже. Сыпь чаще всего появляется на коже за ушами, на лице, ручках и ножках, ягодицах. При этом пораженная сыпью кожа может сильно воспаляться, что доставляет крохе болевые ощущения.
- Сильный зуд.
- Отечность. Отекают веки, губы.
- Сухой кашель. Вдобавок к кашлю у малыша могут наблюдаться хрипы, дыхание становится свистящим.
- Заложенность носа.
- Частое чихание.
- Учащенное дыхание.
Каждый из вышеперечисленных симптомов может стать для малыша очень опасным. Так, при зуде кроха будет расчесывать кожу, в результате чего в ранки может попасть бактериальная инфекция. Заложенность носа и кашель будут мешать малышу во время сосания груди или бутылочки. А отказ от еды, рвота и понос приведут к резкому снижению веса ребенка. Стрессовая ситуация или простудное заболевание также могут способствовать переходу аллергии в тяжелую форму.
Зачастую симптомы аллергических реакций бывают схожи с симптомами простудных и других заболеваний. И поставить диагноз в домашних условиях практически невозможно. Поэтому родители должны обратиться за медицинской помощью. Для того чтобы точно определить наличие аллергии, крохе потребуется пройти полный осмотр и сдать анализы крови и кала.
Ни в коем случае нельзя пускать болезнь на самотек. Аллергия на коровье молоко у грудничка может обернуться тяжелыми последствиями: носовым кровотечением, поражением суставов, анемией. В некоторых случаях аллергическая реакция даже может проявиться анафилактическим шоком: буквально через несколько минут после употребления смеси у ребенка резко падает артериальное давление, отекают лицо и горло, малыш перестает реагировать на внешние раздражители, кожа становится белой, могут возникнуть судороги, непроизвольное мочеиспускание. Такое состояние малыша требует срочного вызова скорой помощи.
Чем младше грудничок, тем тяжелее он переносит симптомы аллергии. Как правило, аллергия на коровье молоко у детей проходит сама собой уже к 3-5-летнему возрасту, когда пищеварительная система уже полностью сформирована и способна переваривать и усваивать продукты, которые ранее отторгались организмом ребенка. Очень редки случаи, когда аллергическая реакция на коровий белок остается постоянным спутником на всю жизнь.
В любом случае, нужно обязательно пройти осмотр у опытного педиатра и соблюдать все данные врачом рекомендации. Так, необходимо придерживаться всех правил введения прикорма, переводить грудного кроху с питания материнским молоком на искусственную смесь постепенно, при этом выбирая только качественную смесь проверенных производителей. Подобрать смесь можно совместно с педиатром. Важно соблюдать рекомендации производителей и правильно готовить смесь для кормления. Осторожно нужно вводить коровье молоко деткам, у которых есть генетическая предрасположенность к аллергии. При этом необходимо отслеживать каждое изменение в поведении ребенка и состоянии его здоровья.
Аллергия на белок коровьего молока у грудничка
Аллергической реакцией называется неадекватный ответ иммунной системы на пищевой продукт, химическое соединение или микроорганизм. У детей первого года жизни такая реакция отторжения чаще всего возникает на коровье молоко. В нем содержится около 25 белков, каждый из которых может выступать в роли аллергена. Самыми активными в этом плане считаются казеин, альбумин, альфа- и бета-лактоглобулины. При профилактических осмотрах грудничков симптомы аллергии на белок коровьего молока обнаруживаются у каждого пятого из них.
Механизм развития аллергии
Прежде всего, следует различать аллергию на белок молока (АБКМ) от псевдоаллергии и непереносимости молочных белков, хотя бывают случаи сочетания этих заболеваний.
Истинная аллергия, или аллергический диатез — это реакция на введение в организм чужеродного белка-антигена, она развивается при поступлении любого, даже самого небольшого, его количества.
В случае псевдоаллергии реакцию вызывает не сама природа продукта, а его избыточное количество. То есть если ребенок выпил слишком много молока, его пищеварение может не справиться с нагрузкой, и иммунная система ответит выработкой антител.
При непереносимости молочных белков они просто не перевариваются, и проходят через желудок и кишечник «транзитом». Чаще всего причиной непереносимости служит незрелость ферментативной системы или лактазная недостаточность. В грудном возрасте организм еще не вырабатывает нужное количество фермента, разлагающего белки на более простые по строению сахара, а сами белки не способны всосаться через стенки кишечника.
Симптомы аллергии
Первые симптомы АБКМ проявляются спустя несколько недель после попадания в организм аллергена – молочного белка. Самым характерным признаком заболевания служит атопический дерматит. Это воспалительное поражение кожи проявляется зудом, покраснением, сухостью, шелушением и мелкими обильными высыпаниями, которые часто принимают за потничку. Типичная локализация высыпаний – лицо, локтевые сгибы и подколенные ямки, при запущенном заболевании сыпь распространяется на туловище и волосистую часть головы.
По мере нарастания симптомов на коже появляются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Вскрываясь, они образуют мокнущие ранки, которые затем заживают, оставляя зудящие корочки. При диатезе, вызванном реакцией на белки молока, на головке ребенка даже при самом тщательном уходе образуется чешуйчатая корка – молочный струп (гнейс).
Симптомами аллергии на белок коровьего молока у грудничка также могут быть:
- отеки лица;
- отек слизистых оболочек рта и носа, результатом которых становится ринит, кашель, затруднение дыхания;
- кишечные колики;
- частые и обильные срыгивания, рвота;
- жидкий стул с остатками створоженного молока;
- плохой набор веса;
- при тяжелой форме аллергии в каловых массах могут обнаруживаться прожилки крови, потому что при атаке антителами молочных белков повреждается и слизистая оболочка кишечника.
Важно! Редким, но самым опасным для ребенка последствием аллергической реакции считается анафилаксия. Буквально в течение нескольких минут у ребенка бледнеет кожа, отекает лицо, дыхание затрудняется из-за спазма мышц гортани. Такое состояние опасно для жизни и требует неотложной медицинской помощи.
Диагностика
Первым этапом диагностики является оценка проявлений аллергии на белок коровьего молока, наличие у ребенка сопутствующих заболеваний, случаи аллергических заболеваний у ближайших родственников. Предварительный диагноз можно поставить, исключив коровье молоко из рациона малыша, а если он на грудном вскармливании, то из рациона матери. В случае аллергии на молочный белок ее проявления после этого должны исчезнуть или уменьшиться.
После сбора анамнеза для уточнения диагноза врач может назначить провокационную аллергопробу, так называемый прик-тест. При его проведении на поверхность кожи наносится небольшое количество альбумина или лактоглобулина. Если в месте нанесения появится покраснение, это будет означать, что малыш страдает аллергией на молочный белок.
Лечение
Основным лечением АБКМ у грудничков является полное прекращение поступления белка-аллергена в организм. Если ребенок на грудном вскармливании, то маме нельзя употреблять никаких блюд, содержащих коровье молоко и молочные продукты, вплоть до печенья и полуфабрикатов, в состав которых входит сухое молоко.
Если же малыш питается искусственными смесями, следует использовать заменители материнского молока, изготовленные на основе гидролизированных белков или аминокислот. Правда, высокогидролизированные белковые смеси имеют горьковатый вкус и специфический запах, и поэтому некоторые дети их пить отказываются. Смеси на основе аминокислот обладают нейтральным вкусом, они подходят для деток с АБКМ любой, даже тяжелой, степени.
Специализированные гипоаллергенные детские смеси обычно назначаются на 6 месяцев. После этого делается проба перевести малыша на обычную, неадаптированную смесь. Если проявления аллергии возвращаются, лечебная смесь назначается еще на полгода.
Симптоматическое лечение, устраняющее проявления аллергии включает:
- Применение наружных средств для снятия зуда, заживления и увлажнения кожи. Такие препараты выпускаются в виде мазей, кремов и эмульсий. Негормональные средства назначают при легкой форме аллергии, гормональные — при ярко выраженных симптомах. Продолжительность терапии гормонами не должна превышать нескольких дней.
- Назначение энтеросорбентов, которые связывают и выводят из организма токсины.
- В случае поражения сыпью больших участков кожи применяются антигистаминные препараты – средства, тормозящие развитие реакции организма на белок-аллерген.
Снять у грудничка симптомы аллергии на белок коровьего молока помогут народные методы. Так, проверенным средством для уменьшения отека и зуда считается отвар череды, который используют для приготовления примочек и ванночек.
На всю жизнь аллергическая реакция на белки коровьего молока сохраняется очень редко. В большинстве случаев с течением времени организм перестает вырабатывать на них антитела, и к 3-5 годам проявления аллергии обычно исчезают.
Аллергия на белок коровьего молока у грудничка: причины, симптомы и что делать
Бывает, что молодая мама в силу ряда факторов не может кормить ребенка грудью. Приходится заменять грудное молоко адаптированной смесью. Такие малыши чаще остальных склонны к появлению аллергии. Организм крохи может не принимать молочный протеин, развиваются соответствующие реакции.
Может ли быть аллергия от молока?
От коровьего молока у грудничка может возникнуть аллергия. Если появление реакции обнаружено на первом этапе, то есть вероятность вылечить патологию и в последствие избежать осложнений. Правильно выбранное лечение уменьшит риски появления бронхиальной астмы или сильной аллергической реакции, которая может привести к анафилактическому шоку.
Аллергены разрушают организм малыша при попадании в кровеносную систему. Причины такой реакции организма строго индивидуальны, диагностику проводит врач. Патология может усугубиться из-за стресса, вирусных заболеваний, других негативных факторов.
Причины
Аллергическая реакция появляется сразу при попадании аллергена в ЖКТ. Коровье молоко содержит двадцать пять разновидностей протеина, из которых наиболее активные: казеин, лактоглобулин и альбумин. Попадая в желудок малыша, животные белки не могут расщепиться, так как у малыша могут отсутствовать некоторые ферменты. Детский пищеварительный тракт очень чувствительный, кишечник еще не зрелый. Организм воспринимает клетки белка как чужеродные и начинает отвергать.
Аллергические реакции могут возникать в нескольких случаях:
- Когда через грудное молоко поступает коровий белок, когда его съела мама.
- Через молочные смеси.
Спровоцировать появление аллергической реакции могут следующие факторы:
- Наследственная предрасположенность.
- Неправильный образ жизни матери во время беременности.
- У беременной женщины были осложнения: токсикоз, гипоксия, гестоз, угроза выкидыша, стрессы.
- В гестационный период женщина работала на вредном производстве.
Симптомы
Аллергия у грудничка может появиться не сразу. Обычно первый прием коровьего белка может не дать никакой реакции. Каждый последующий прием усугубляет ситуацию. Для малышей характерна следующая симптоматика:
- Высыпания на коже (в основном лице, попе, груди)
- Шелушение в районе высыпаний.
- Зуд.
- Покраснение на лице, груди в виде ожоговых пятен.
- Отеки лица, гортани.
Желудочно-кишечный тракт может дать отклик в виде симптомов:
- Понос, колики, вздутие живота, зелень в стуле.
- Рвота, срыгивание.
- Болезненные ощущения в области живота.
- Отсутствие аппетита.
У малыша могут появиться трудности с дыханием, симптомы простуды в виде насморка, отечности носа, хрипов, свистов при вдохе/выдохе.
Диагностирование
Диагностирует аллергию только врач-аллерголог с помощью осмотра малыша и назначения соответствующих анализов. Чтобы исключить наличие сопутствующих патологий врач назначает обследование:
- Копрограмма.
- Кал на дисбактериоз.
- Анализ крови на аллергены.
- Кожная проба.
- Тест на лактазную недостаточность.
- Введение безлактозной диеты.
Лечение
Если точно известно, что у грудничка аллергия на белок коровьего молока, то первым делом вводится безлактозная диета. При этом вводится специальная безмолочная смесь, в состав которой входят гидролизаты протеина. Хотя самой лучшей едой все равно остается материнское молоко. Если у матери на первых этапах кормления есть возможность сохранить грудное молоко, то лучше сделать это.
Если у малыша возникла аллергия при грудном вскармливании, то маме нужно прекратить принимать в пищу все молочные продукты и все продукты, которые содержат лактозу: шоколад, сгущенку, мороженое, сыр.
Когда на коже проявилась аллергия, нужно срочно вывести белок из желудка и кишечника малыша. Для этого назначаются сорбенты: активированный уголь, энтеросгель. Применять медикаментозные препараты нужно в течение 3 дней, пока аллерген полностью не покинет организм крохи.
Для борьбы с аллергеном применяются следующие лекарственные препараты:
- Антигистаминные. Они помогают снять симптомы аллергии: убирают сыпь. снимают зуд, отеки. К таким препаратам относят: Супрастин, Парлазин, Лоратадин.
- Кортикостероиды. Назначает врач только при очень сильных проявлениях аллергии.
- Мази местного действия для снятия кожных высыпаний.
- Назальные спреи и капли при респираторных симптомах.
Если аллергическая реакция проявляется через сильные отеки, затруднение дыхания, не стоит рисковать и заниматься самолечением и необходимо сразу вызвать скорую помощь.
Профилактика
Чтобы избежать появления аллергической реакции и усугубления патологии нужно сразу проследить за реакцией ребенка на введенную молочную смесь. Это актуально особенно для детей до 1 года. Чтобы не возникло повторной аллергии нужно соблюдать меры профилактики:
- Исключить из рациона молочные продукты.
- Укреплять иммунитет ребенка: закалять, больше бывать на свежем воздухе.
Большинство детей перерастают аллергию на коровье молоко к трем годам. Однако нужно каждые полгода проходить обследование у врача, сдавать анализы и отслеживать реакцию ребенка на аллерген.
Как проявляет себя аллергия на коровий белок у грудничка
Всем известно, что иммунная система новорожденных и грудных детей еще не сформирована до конца. Тем более важным становится то внимание, которое следует уделять питанию грудничков. В частности, важно уделять внимание такому явлению, как аллергия. Аутоиммунная реакция, более известная как аллергия – процесс по большей части безобидный для взрослых, может иметь самые глубокие и неприятные последствия для малышей. Вот почему так важно вовремя выявить, распознать и предупредить возможные аллергические реакции у крох.
Ассортимент питания грудных детей, даже получающих прикорм, трудно назвать разнообразным, поэтому и столкнуться с большинством аллергенов (которые, возможно, будут досаждать в дальнейшем) у деток не очень много. Но вот аллергия на лактозу, если таковая имеется, проявит себя обязательно. Лактоза – сложный углевод, входящий в состав молочных продуктов, что видно из его названия (от греческого «лактос» – молоко). Именно об аллергии на непременную составляющую молока – лактозу – и, как следствие, аллергию на молоко, мы и поговорим сегодня. Можно ли избежать данной неприятной проблемы, и что делать, если все же с ней столкнулся?
У грудничка, который появился на свет совсем недавно, ни одна из систем обеспечения жизнедеятельности, включая иммунную, до конца не сформирована, и потому здоровье ребенка при отсутствии должного ухода будет постоянно находиться под угрозой.
И если исключить опасность получения травм относительно просто – нужно лишь максимально оградить малыша от внешнего мира и постоянно держать под контролем, хотя бы до появления у него первых признаков сознательных действий и речи, – то уберечь от болезней может стать куда более непростой задачей. В частности, новоявленные матери часто сталкиваются с тем, что у их чад при употреблении тех или иных продуктов питания проявляются различного рода аллергические реакции.
Начать следует с понимания принципа возникновения аллергической реакции как таковой. Она является результатом попадания аллергенов в ту систему организма, которая защищена от вредоносного влияния наименее всего. Скорость проявления сопутствующих реакций будет зависеть от текущего состояния здоровья, условий, в которых ребенок постоянно находится, количества стрессовых состояний и еще некоторых других факторов.
Коровий белок как аллерген
Что касается молочного белка в качестве источника аллергии, его попадание в организм новорожденного обуславливается необходимостью наполнения организма большим количеством белка. Некоторые матери по объективным причинам не могут практиковать грудное вскармливание, иные просто предпочитают ему молочные продукты с прилавков магазинов. Вывести белок из крови ребенка полностью практически невозможно, поскольку число гормонов и ферментов для этого слишком мало. В результате вырабатываются гистамины, вследствие чего и наблюдаются наиболее характерные проявления аллергии:
- трудности с дыханием;
- сыпь на коже;
- отечность;
- нарушение нормального функционирования пищеварительной системы и т. д.
Характерные проявления
Как правило, первым признаком того, что у новорожденного началась аллергия на коровий белок, является жидкий стул. Пищеварительный тракт испытывает неимоверную нагрузку, вследствие чего не может справиться со всей поступающей в организм пищей. Для фекалий в таких случаях будут характерны непереваренные творожные хлопья – это и есть результат того, что деятельность пищеварительной системы была нарушена.
В некоторых случаях этому сопутствуют также кровяные выделения вместе со стулом, перистальтика кишечника, кишечные колики. Конечно же, все эти явления сопровождаются весьма специфическими и малоприятными для детей ощущениями в области живота, и, будучи не в состоянии справиться с болью самостоятельно, малыши начинают кричать и плакать. Причину расстройства грудничка определить в таком случае достаточно просто – живот, как правило, несколько вздут.
Помимо обильного жидкого стула и вздутия живота, характерной аллергической реакцией на переизбыток белка в организме является периодические позывы к рвоте. Ребенок будет постоянно срыгивать, и все съеденное станет частично выходить наружу неестественным способом. Как следствие, нарушается и аппетит, иногда ухудшается качество сна – ребенок начинает просыпаться по несколько раз за ночь. Часто это сопровождается температурой тела, превышающей норму.
Как выявить аллергию на белок на ранних стадиях
Многие женщины, недавно познавшие радость материнства, не умеют объективно оценивать состояние здоровья своего ребенка, подвергаясь чрезмерной панике по малейшему поводу. Однако с аллергией все в точности наоборот – ее первые признаки как раз можно не заметить вовсе, приняв такое поведение новорожденного за норму, либо принять за обыкновенные колики в кишечнике. Таким образом, мать не всегда способна заметить, что ее малыш подхватил аллергию, когда дойдет уже до внешних проявлений, т. е. сыпи на коже и вздутия живота.
Разумеется, диагностировать недомогание лучше как можно раньше, чтобы бороться с последствиями было проще, поэтому при малейшем подозрении на аллергию на коровий белок ребенка следует показать специалисту-терапевту.
Важно! Как известно, большинство веществ и витаминов попадает в организм грудничка именно во время вскармливания грудью в результате всасывания молока матери. Таким образом, все, что входит в мамин рацион, так или иначе, отразится впоследствии на детском здоровье. Соответственно, и коровий белок может всасываться ребенком даже с материнским молоком.
Заключение
Таким образом, проявление аллергии на коровий белок у грудничков заметить не так уж и трудно, если заранее ознакомиться со всеми симптомами. Стоит помнить, что первый и самый главный помощник качественного и быстрого лечения – своевременное реагирование, поэтому с походом к врачу не стоит тянуть, если нет желания потом лечить малыша уже не только от аллергии, но и от бронхиальной астмы и нарушений пигментации кожи.
Симптомы и лечение аллергии на коровий белок у грудничка
Довольно часто мамочки сталкиваются с такой проблемой как аллергия на коровий белок у грудничка. Сегодня эта проблема достаточно актуальна, ведь встречается практически у каждого третьего новорожденного ребенка. Стоит сказать, что бывает конкретно аллергическая реакция на коровий белок и, непосредственно, его непереносимость.
Если говорить об аллергии, то она является реакцией иммунной системы малыша на белок. А если о непереносимости белка у ребенка, то здесь идет речь о сложностях в переваривании некоторых продуктов. Во втором случае, к иммунной системе данное явление абсолютно не имеет никакого отношения.
Причины
Если говорить о причинах, которые могут спровоцировать аллергию на коровий белок, то они могут быть достаточно разнообразными. Итак, к основным факторам, способствующим появлению аллергической реакции на молоко у ребенка, можно отнести:
- генетическую предрасположенность;
- экологическую окружающую атмосферу, имеется в виду, неблагоприятную;
- проблемы во время беременности – гестоз, угроза выкидыша и так далее;
- неправильное питание корящей мамы;
- полностью искусственное вскармливание ребенка.
Аллергия на коровий белок
Обычно аллергия на белок развивается из-за того, что иммунная система новорожденного малыша еще не совсем зрелая и ей попросту не хватает ферментов для полноценного его расщепления. Поэтому он воспринимается иммунной системой, как чужеродное тело, что приводит к возникновению различных аллергических реакций на молочный коровий продукт.
Симптомы
Если говорить о таком состоянии как аллергия на коровий белок у грудничка, симптомы его будут предельно яркими.
Симптоматические проявления аллергии у ребенка на молоко заключаются в следующем:
- со стороны желудочно-кишечного тракта – понос, частые колики, достаточно обильное срыгивание после еды, газообразование. Если не принять соответствующих мер, то может развиться кровотечение, обезвоживание;
- со стороны кожи – возникновение атопического дерматита, экземы, корочки на голове и отека Квинке;
- со стороны дыхательных органов – развивается аллергический ринит, кашель, прослушиваются хрипы, и отмечается затрудненное дыхание.
Обычно к четырем годам дети избавляются от этого неприятного недуга, однако иногда аллергическая реакция на коровий белок может сопровождать человека на протяжении всей жизни.
Что делать и как бороться с проблемой?
При наличии всех вышеперечисленных симптомов можно понять, что имеет место аллергия на белок коровьего молока у грудничка – что делать расскажет врач, к которому необходимо обратиться в срочном порядке. Он осмотрит ребенка, назначит соответствующее лечение.
В первую очередь из питания ребенка полностью исключается молоко и его производные. Если малыш полностью искусственник, тогда ему необходимо подобрать гипоаллергенную смесь.
Идеальным вариантом будет смесь, в основе которой лежат гидролизаторы белка. При выборе смеси, стоит учитывать отзывы многочисленных мамочек, которые также столкнулись с этой проблемой и сумели подобрать альтернативный вариант натуральному продукту. Отзывы можно почитать на специальных форумах.
Также для лечения данного вида аллергии у грудничков применяется и медикаментозная терапия:
- врачи назначают энтеросорбенты, которые быстро выводят токсины из организма малыша;
- антигистаминные лекарственные средства, способствующие устранению аллергических признаков;
- при тяжелых аллергических формах могут назначаться также гормональные препараты;
Если аллергия сопровождается кожными проявлениями, тогда назначаются препараты в виде мазей для наружного воздействия на аллерген.
Видео
Альтернативы коровьему молоку для младенцев
Борьба с аллергией на коровье молоко у младенцев может создавать определенные проблемы. Младенцы обычно полагаются на молоко в качестве средства к существованию, и при развитии аллергических симптомов родителям и опекунам может быть трудно удовлетворить диетические потребности ребенка. К счастью, с появлением новых медицинских исследований и технологий на рынке уже появились многочисленные альтернативы коровьему молоку.
Нога спящего ребенка с покраснением на коже, страдающим пищевой аллергией.Кредит изображения: Yaoinlove / Shutterstock
Однако альтернативы следует выбирать с учетом возраста, и их использование требует тщательного наблюдения, прежде чем они смогут служить основным источником белка для младенцев. Поскольку аллергия на молоко обычно проходит через несколько лет, ожидается, что дети в конечном итоге будут отлучены от таких альтернатив и начнут возвращаться к натуральным молочным продуктам. Педиатры должны играть активную роль в определении подходящих альтернатив коровьему молоку для каждого младенца с учетом возраста ребенка, истории болезни и симптоматики.
Младенцам в возрасте до 12 месяцев, страдающим аллергией на коровье молоко, обычно дают один из четырех альтернативных вариантов: смесь на основе аминокислот, смесь с соевым белком, смесь с интенсивным гидролизом и EHF на основе рисового белка.
Формула с соевым белком
Поскольку основным ингредиентом являются соевые бобы, соевые протеиновые смеси являются распространенной альтернативой коровьему молоку. С годами резко выросло количество лиц, осуществляющих уход, которые прибегают к использованию таких в качестве альтернативы, и по крайней мере четверть из них делает это в США.Формула соевого белка включает обогащенные железом ингредиенты, которые соответствуют требованиям к витаминам, минералам и электролитам для кормления младенцев. Он особенно богат безлактозными углеводами, карнитином и таурином.
Экстенсивно гидролизованная формула (EHF)
Смесь с экстенсивным гидролизом (КВГ) обычно прописывается врачами младенцам с аллергией на коровье молоко. EHF разработан для расщепления белков коровьего молока с помощью ферментов. Однако не все дети могут принимать КВЧ.Младенцам, которые не могут приспособиться к КВЧ, могут быть предложены другие альтернативы, такие как смеси на основе аминокислот или частично гидролизованные смеси.
Рис на основе белка EHF
КВЧ на основе рисового белка обычно назначают только тогда, когда аллергия на коровье молоко еще не диагностирована, то есть в ожидании результатов лабораторных исследований или второго мнения иммунолога. Таким образом, эта альтернатива в большинстве случаев используется только временно, но может быть продолжена по рекомендации медицинского специалиста.
Формула на основе аминокислот (AAF)
Младенцам, которые очень чувствительны к заменителям коровьего молока, можно давать смеси на основе аминокислот (AAF). Исследования показывают, что 1 из 10 младенцев переключается на AAF из-за тяжести и чувствительности их аллергических состояний. Формула обычно назначается на 12-недельный период и требует тщательного наблюдения.
Младенцам старше 12 месяцев потребуются другие заменители молока, обычно обогащенные кальцием овсяные хлопья, рисовое или ореховое молоко или соевое молоко; тем не менее, таких заменителей молока может быть недостаточно для удовлетворения потребности этих младенцев в питательных веществах, или они могут создавать риск возникновения дополнительных пищевых аллергий.Поэтому эти альтернативы следует давать только после консультации с врачом.
При выборе альтернативы коровьему молоку для младенцев родители и лица, осуществляющие уход, должны учитывать другие пищевые аллергии, которые могут одновременно возникать во время лечения. Лечение аллергии на коровье молоко и плановое потребление альтернатив коровьему молоку младенцами — это долгосрочный курс лечения.
Источники
- Аллен и др.
(2009). Управление аллергией на белок коровьего молока у младенцев и детей раннего возраста: точка зрения экспертной группы. Журнал педиатрии и здоровья детей, 45 , стр. 481-486.
- Американская академия педиатрии (1998). Формулы на основе соевого белка: рекомендации по использованию при вскармливании младенцев. Педиатрия, 101 (1).
- Аллергия на коровье молоко (2017). Получено с www.allergy.org.au/patients/food-allergy/cows-milk-dairy-allergy .
- Как узнать, что это аллергия на коровье молоко или непереносимость лактозы? Получено с сайта www.isitcowsmilkallergy.co.uk/…/cma-or-lactose-intolerance .
- Vandenplas et al.(2006). Руководство по диагностике и лечению аллергии на белок коровьего молока у младенцев. Журналы BMJ , 92 (10). http://dx.doi.org/10.1136/adc.2006.110999.
- Vanderhoof, J., Moore, N., & de Boisseui, D. (2016). Оценка формулы на основе аминокислот у младенцев, не реагирующих на смесь с сильно гидролизованным белком.
Журнал детской гастроэнтерологии и питания , 63 (5), 531-533.
Дополнительная литература
Поддержка CMPA — симптомы
Пищевая непереносимость встречается гораздо чаще, чем пищевая аллергия, и является менее серьезным из двух состояний, но некоторые симптомы очень похожи.Аллергия вызывает иммунную реакцию, тогда как непереносимость не затрагивает иммунную систему организма.
Аллергия вызвана тем, что организм распознает белок (в случае казеина и сыворотки коровьего молока) как чужеродное вещество, и может вызвать реакцию иммунной системы, при которой организм вырабатывает иммуноглобулин E, антитело для борьбы с белком (IgE опосредованный ответ) или реакция иммунной системы слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, при которой слизистая желудочно-кишечного тракта борется, чтобы остановить аллергены в кишечнике (не-IgE-опосредованный ответ.) Сильная аллергия может привести к летальному исходу. Пищевая аллергия может привести к реакции на любое количество пищевого белка, попадающего в организм, при некоторых очень тяжелых аллергиях реакция может возникнуть просто при нахождении рядом с аллергеном, прикосновении к чему-то, с чем аллерген контактировал, или при вдыхании (в том числе во время процесс приготовления).
Непереносимость вызвана тем, что организм человека не может переваривать определенные химические вещества / белки / углеводы, естественным образом содержащиеся в пищевых продуктах, и реже красители / добавки / консерванты, добавляемые в пищевые продукты. E.грамм. сульфиты и нитраты из-за недостаточного или полного отсутствия определенных ферментов, необходимых в процессе пищеварения. Непереносимость вызывает неприятные симптомы, такие как диарея, вздутие живота и ветер, но не может быть смертельной. Человек с пищевой непереносимостью обычно имеет предел, при котором потребление определенной пищи нарушает их уровень толерантности, поэтому они могут потреблять пищу в небольших количествах или в определенных формах (например, топленое молоко в пирогах), но не другие.
Возможно наличие любого типа аллергии (IgE или не-IgE, или смешанный IgE / не IgE) к одному или всем белкам, содержащимся в молоке — лечение каждого из них одинаковое, полное исключение белка коровьего молока .
Первичная непереносимость лактозы (врожденная недостаточность лактазы) у детей встречается очень редко. Это происходит, когда организм ребенка не производит достаточного количества фермента «лактаза», который расщепляет лактозу, углевод или «молочный сахар», содержащийся в молоке всех млекопитающих, включая грудное молоко.
Вторичная непереносимость лактозы — это временная форма непереносимости лактозы, вызванная заболеванием пищеварительной системы (например, гастроэнтеритом) или травмой (включая повреждение, вызванное CMPA), и может исчезнуть после выздоровления.
Непереваренная лактоза вызывает неприятные симптомы, такие как диарея (часто кислая), вздутие живота и ветер, а в некоторых случаях может вызывать обострения экземы. Поскольку симптомы схожи, легко принять аллергию на молочный белок за непереносимость лактозы или наоборот.
Анализ крови, тест на кислотность стула или дыхательный тест может помочь диагностировать непереносимость лактозы — дыхательные тесты обычно проводятся во время дневной госпитализации под руководством аллерголога или педиатра-гастроэнтеролога.
Почему у моего кормящего ребенка возникла аллергическая реакция после того, как я пил молоко?
Пока вы кормите грудью, вам нужно очень внимательно относиться к тому, что вы едите и пьете каждый день.
Если вы не будете осторожны, все, что вы проглотите, может попасть в грудное молоко, что может вызвать аллергическую реакцию у вашего малыша.
Например, когда вы потребляете коровье молоко, его белки могут связываться с грудным молоком, а если у вашего кьюпи аллергия на эти белки, это может даже оказаться фатальным.
Д-р Онг Энг Кео, педиатр Международной детской и подростковой клиники при больнице Маунт-Алверния, отмечает, что симптомы аллергии на коровье молоко могут проявиться через несколько минут, а иногда и через несколько дней после того, как ваш херувим выпьет ваше грудное молоко.
«Симптомы, которые проявляются медленно в течение нескольких часов, а иногда и дней, включают диарею, часто с прожилками крови, свистящее дыхание, сыпь, похожую на обострение экземы, и в течение длительного периода времени ставят под угрозу способность вашего ребенка к очень хорошему росту. ”
Следует, однако, отметить, что симптомы аллергии на коровье молоко, также называемые аллергией на белок коровьего молока (АБКМ), во многом схожи с симптомами непереносимости лактозы.
Однако д-р Онг объясняет, что, в отличие от АБКМ, непереносимость лактозы не затрагивает иммунную систему. Его симптомы часто более легкие, такие как вздутие живота, газы или диарея после употребления молока или молочных продуктов.
С другой стороны, младенцы с АБКМ могут проявлять признаки опасных для жизни реакций, таких как анафилаксия — ситуация, когда их дыхательные пути заблокированы и вызывают затруднения дыхания.Это может быть фатальным, если бабба не получит немедленную медицинскую помощь.
Младенцы с АБКМ могут проявлять признаки опасных для жизни реакций, таких как анафилаксия — ситуация, когда их дыхательные пути заблокированы и вызывают затруднения дыхания. Это может быть фатальным, если буббу не оказать немедленную медицинскую помощь.
Доктор Онг указывает, что другие мгновенные признаки аллергической реакции на коровье молоко у младенцев включают хрипы, рвоту и крапивницу — красные пятна кожи по всему телу вашего ребенка.Хотя эти тяжелые аллергические реакции встречаются реже, в случае их возникновения немедленно обратитесь к педиатру.
Хорошая новость заключается в том, что заболеваемость CMPA в Сингапуре относительно низкая. Доктор Онг говорит, что около 0,5% детей здесь страдают от этого заболевания — он обычно лечит около пяти случаев в год в своей клинике. Д-р Онг дает важный совет по CMPA…
Если у ребенка диагностирована астма или экзема, означает ли это, что у него больше шансов заболеть аллергией на молоко?
Да, но в большей степени для людей с экземой средней и тяжелой степени.Кашель и хрипы как признаки возможной аллергии на белок коровьего молока встречаются редко. Обычно есть два типа симптомов: со стороны желудочно-кишечного тракта, на поверхности кожи или со стороны дыхательной системы.
Может ли аллергическая реакция на коровье молоко привести к летальному исходу?
CMPA редко приводит к летальному исходу, если не диагностирован штамм с немедленным началом, что не является обычным явлением. Однако после постановки диагноза АБКМ необходимо принять адекватные меры предосторожности, чтобы избежать употребления молока.
Какие тесты проводятся для диагностики CMPA?
В большинстве случаев для постановки диагноза CMPA требуется подробный анамнез пациента.Тем, у кого есть подозрение на немедленное начало типа АБКМ, могут потребоваться кожные тесты и анализы крови. Те, у кого есть отсроченное начало, обычно не нуждаются в специальных тестах. Во время кожного укола ваша кожа уколовывается и подвергается воздействию небольшого количества молочных белков. Если у вас аллергия, на месте проведения теста на коже появится бугорок, называемый крапивницей. В противном случае врач также может сделать анализ крови, чтобы измерить реакцию вашей иммунной системы на молоко, измерив количество антител иммуноглобулина-E или IgE в вашей крови.
Однако следует отметить, что оба теста не всегда могут быть точными при диагностике CMPA. Итак, если ваш осмотр и результаты тестов не могут подтвердить аллергию на молоко, ваш врач может назначить пероральный тест. Пациента будут кормить разными продуктами, которые могут содержать или не содержать молоко в увеличивающихся количествах, чтобы увидеть, есть ли какие-либо побочные реакции на продукты, содержащие молоко. Родителям следует учитывать, что тесты на аллергию лучше всего проводить аллерголог, обученный управлять серьезными реакциями.
Сможет ли ребенок когда-нибудь перерасти свою аллергию на молоко?
Аллергия на молоко обычно проявляется в первый год жизни. Большинство детей перерастают аллергию на молоко к 10 годам. Одно крупное клиническое исследование показало, что 19 процентов детей могут избавиться от аллергии на молоко к 4 годам, 42 процента к 8 годам, 64 процента к 12 годам и 79 процентов к возрасту. 16 лет. Даже если у вашего ребенка может быть АБКМ, он может лучше переносить молоко как ингредиент выпечки по сравнению с жидким молоком.Вы также должны знать, что некоторые пациенты с АБКМ также могут иметь аллергическую реакцию на говядину — в большей степени на редкую говядину по сравнению с хорошо приготовленными сортами.
Если мама кормит грудью, педиатр, скорее всего, порекомендует ей избегать молочных продуктов и заменить их добавками кальция и витамина D. Если вашего ребенка кормят смесью, иногда педиатры рекомендуют перейти на смесь на основе сои. Эти формулы содержат соевые белки, витамины и минералы вместо тех, что содержатся в коровьем молоке.Этот переключатель обычно решает проблему у половины детей, страдающих аллергией на коровье молоко. Детям, у которых все еще есть стойкие реакции на молочные белки, педиатры могут порекомендовать гипоаллергенные смеси.
«Также изучите этикетку на предмет таких слов, как« может содержать »- молоко может не быть ингредиентом, но пища может производиться на фабрике, которая также производит молочные продукты».
Есть две разновидности:
* Гидролизованные формулы Они содержат расщепленные белки, поэтому они легко усваиваются и с меньшей вероятностью вызывают реакцию.Примеры включают Nutramigen, Alimentum и Pregestimil.
* Элементные формулы Они содержат протеины в их простейшей форме и используются, когда гидролизованные смеси продолжают вызывать симптомы. К ним относятся Neocate и EleCare.
После того, как вы переведете ребенка на другую смесь, симптомы аллергии исчезнут через две-четыре недели. Даже в этом случае ваш врач, вероятно, порекомендует вам продолжать принимать гипоаллергенную смесь до первого дня рождения вашего ребенка, прежде чем постепенно вводить коровье молоко в его или ее рацион.
К сожалению, до тех пор единственный способ лечения ребенка с аллергией на молоко — это полностью избегать молока и продуктов, содержащих молочные продукты. Многие обработанные пищевые продукты и продукты питания в ресторанах содержат молоко или молочные продукты, поэтому родителям необходимо быть особенно внимательными при покупке и приготовлении пищи.
На какие ингредиенты следует обращать внимание родителям при покупке продуктов питания?
Пища и ингредиенты, содержащие молоко, включают молоко других животных, например козье, а также йогурт, сыр, творог, сливки.Все, что угодно, с казеином, сывороткой, маслом и, к сожалению, шоколадом. Обратите внимание на любые ингредиенты, которые начинаются со слова «лак», такие как лактоза, лактат, лактальбумин и молочная кислота, а также заменители жира, такие как Simplese. Кроме того, изучите этикетку на предмет таких слов, как «может содержать» — молоко может не быть ингредиентом, но пища может производиться на фабрике, которая также производит молочные продукты.
Какие варианты лечения?
Несмотря на все ваши усилия, если вы или ваш ребенок случайно потребляете молоко, такие лекарства, как антигистаминные препараты, могут уменьшить легкие признаки и симптомы аллергической реакции.Антигистаминные препараты, принимаемые после контакта с молоком, могут помочь уменьшить дискомфорт. Если у вас или вашего ребенка возникла серьезная аллергическая реакция — например, анафилаксия — вам может потребоваться экстренная инъекция адреналина и поездка в отделение неотложной помощи. В таком случае вам или вашему ребенку может потребоваться всегда носить с собой инъекционный адреналин, широко известный как EpiPen и Auvi-Q. Попросите своего врача продемонстрировать, как правильно использовать это устройство, чтобы вы были готовы к чрезвычайной ситуации.
Фотографии: iStock
Поставьте нам лайк на Facebo ok и регулярно проверяйте SmartParents , чтобы узнать о последних чтениях !
Получите дополнительную консультацию специалиста…
СОВЕТ ЭКСПЕРТА: Что это за белые пятна на языке моего ребенка?
Знаменитая мама Шерил Ви: у меня были отношения любви-ненависти с моим новорожденным
РУКОВОДСТВО ПОКУПАТЕЛЯ Лучшие одноразовые подгузники для вашего ребенка [Фотогалерея]
Непереносимость белков: общие сведения, патофизиология, эпидемиология
Гуандалини С., Ньюленд С. Дифференциация пищевой аллергии от пищевой непереносимости. Curr Gastroenterol Rep . 2011 Октябрь 13 (5): 426-34. [Медлайн].
[Рекомендации] Бойс Дж. А., Ассаад А., Беркс А. В., Джонс С. М., Сэмпсон Н. А., Вуд Р. А. и др. Рекомендации по диагностике и лечению пищевой аллергии в США: отчет экспертной группы, спонсируемой NIAID. J Allergy Clin Immunol . 2010 декабрь 126 (6 приложение): S1-58. [Медлайн].
Чин С., Викери Б.П. Патогенез пищевой аллергии у детей. Curr Allergy Asthma Rep . 2012 декабря 12 (6): 621-9. [Медлайн].
DePaolo RW, Abadie V, Tang F, Fehlner-Peach H, Hall JA, Wang W. Коадъювантные эффекты ретиноевой кислоты и IL-15 индуцируют воспалительный иммунитет к диетическим антигенам. Природа . 2011 10 марта. 471 (7337): 220-4. [Медлайн].
Björkstén B, Sepp E, Julge K, Voor T., Mikelsaar M. Развитие аллергии и кишечная микрофлора в течение первого года жизни. J Allergy Clin Immunol . 2001 Октябрь 108 (4): 516-20. [Медлайн].
Джексон К.Д., Хауи Л.Д., Акинбами Л.Дж. Тенденции развития аллергических состояний у детей: США, 1997-2011 гг. Краткий обзор данных NCHS . 2013 май. 1-8. [Медлайн].
Ассаад А. Эозинофильные желудочно-кишечные расстройства. Allergy Asthma Proc . 2009 Янв-Фев. 30 (1): 17-22. [Медлайн].
Hill DJ, Hosking CS, Heine RG. Клинический спектр пищевой аллергии у детей в Австралии и Юго-Восточной Азии: идентификация и цели лечения. Энн Мед . 1999 31 августа (4): 272-81. [Медлайн].
Вонг Г.В., Махеш П.А., Огородова Л. и др. Исследования EuroPrevall-INCO о распространенности пищевой аллергии у детей из Китая, Индии и России: методология исследования. Аллергия . 2009 4 ноября. [Medline].
Colver AF, Nevantaus H, Macdougall CF, Cant AJ. Тяжелые пищевые аллергические реакции у детей в Великобритании и Ирландии, 1998–2000 гг. Acta Paediatr .2005 июн. 94 (6): 689-95. [Медлайн].
Kvenshagen B, Jacobsen M, Halvorsen R. Атопический дерматит у недоношенных и доношенных детей. Арк Дис Детский . 2009 Март 94 (3): 202-5. [Медлайн].
Бранум А.М., Лукач С.Л. Пищевая аллергия среди детей в США: тенденции распространенности и госпитализации. Краткий обзор данных NCHS . 2008 Октябрь (10): 1-8. [Медлайн].
Sicherer SH, Sampson HA. Пищевая аллергия. J Allergy Clin Immunol .2010 февраль 125 (2 приложение 2): S116-25. [Медлайн].
Straumann A, Aceves SS, Blanchard C, Collins MH, Furuta GT, Hirano I. Детский и взрослый эозинофильный эзофагит: сходства и различия. Аллергия . 2012 Апрель 67 (4): 477-90. [Медлайн].
Aceves SS, Newbury RO, Dohil MA, Bastian JF, Dohil R. Инструмент для оценки симптомов для выявления педиатрических пациентов с эозинофильным эзофагитом и корреляции симптомов с воспалением. Ann Allergy Asthma Immunol . 2009 ноябрь 103 (5): 401-6. [Медлайн].
Бинковиц Л.А., Лоренц Е.А., Ди Лоренцо С., Кахваш С. Детский эозинофильный эзофагит: рентгенологические данные с патологической корреляцией. Педиатр Радиол . 2010 май. 40 (5): 714-9. [Медлайн].
Ozdemir O, Mete E, Catal F, Ozol D. Пищевая непереносимость и эозинофильный эзофагит в детстве. Dig Dis Sci . 2009 Январь 54 (1): 8-14. [Медлайн].
Ко Х.М., Моротти Р.А., Ершов О., Чехаде М. Эозинофильный гастрит у детей: клинико-патологическая корреляция, течение заболевания и ответ на терапию. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2014 августа 109 (8): 1277-85. [Медлайн].
Caldwell JM, Collins MH, Stucke EM, Putnam PE, Franciosi JP, Kushner JP, et al. Гистологический эозинофильный гастрит — это системное заболевание, связанное с эозинофилией крови и внегастральной эозинофилией, Th3-иммунитетом и уникальным желудочным транскриптомом. J Allergy Clin Immunol . 2014 ноябрь 134 (5): 1114-24. [Медлайн].
Mutalib M, Blackstock S, Evans V, Huggett B, Chadokufa S, Kiparissi F, et al. Эозинофильные желудочно-кишечные заболевания и воспалительные заболевания кишечника у детей: это континуум болезни ?. Eur J Гастроэнтерол Hepatol . 2015 27 января (1): 20-3. [Медлайн].
Ярвинен К.М., Новак-Венгжин А. Синдром энтероколита, вызванного пищевыми белками (FPIES): текущие стратегии лечения и обзор литературы. J Allergy Clin Immunol Pract . 2013 июл-авг. 1 (4): 317-22. [Медлайн].
Mehr SS, Kakakios AM, Kemp AS. Рис: частая и серьезная причина синдрома энтероколита, вызванного пищевыми белками. Арк Дис Детский . 2009 Март 94 (3): 220-3. [Медлайн].
Фогг М.И., Браун-Уайтхорн Т.А., Павловски Н.А., Спергель Дж.М. Тест на атопический пластырь для диагностики синдрома энтероколита, вызванного пищевыми белками. Pediatr Allergy Immunol .2006 17 августа (5): 351-5. [Медлайн].
Sicherer SH. Синдром энтероколита, индуцированного пищевым белком: презентации случаев и уроки управления. J Allergy Clin Immunol . 2005 Январь 115 (1): 149-56. [Медлайн].
Hwang JB, Song JY, Kang YN и др. Значение анализа желудочного сока для положительного заражения при стандартном пероральном тесте на заражение при типичном энтероколите, вызванном белком коровьего молока. J Корейская медицина .2008 г., 23 (2): 251-5. [Медлайн]. [Полный текст].
Hwang JB, Sohn SM, Kim AS. Предполагаемое последующее наблюдение за пероральной пищей при синдроме энтероколита, вызванном пищевым белком. Арк Дис Детский . 2009 июнь 94 (6): 425-8. [Медлайн].
Caubet JC, Ford LS, Sickles L, Järvinen KM, Sicherer SH, Sampson HA и др. Клинические особенности и разрешение синдрома энтероколита, вызванного пищевыми белками: 10-летний опыт. J Allergy Clin Immunol .2014 Август 134 (2): 382-9. [Медлайн].
Maloney J, Nowak-Wegrzyn A. Серия образовательных клинических случаев для детской аллергии и иммунологии: аллергический проктоколит, синдром энтероколита, вызванного пищевыми белками, и аллергический эозинофильный гастроэнтерит с гастроэнтеропатией с потерей белка как проявления не-IgE-опосредованной аллергии на коровье молоко. Pediatr Allergy Immunol . 2007 июн.18 (4): 360-7. [Медлайн].
Ohtsuka Y, Jimbo K, Inage E, Mori M, Yamakawa Y, Aoyagi Y и др.Микроматричный анализ биоптатов слизистой оболочки новорожденных с ректальным кровотечением: действительно ли это аллергическое заболевание ?. J Allergy Clin Immunol . 2012 июн. 129 (6): 1676-8. [Медлайн].
Jang HJ, Kim AS, Hwang JB. Этиология небольшого свежего ректального кровотечения у здоровых новорожденных: следует ли изначально подозревать проктоколит, вызванный пищевым белком? Eur J Pediatr . 2012 декабрь 171 (12): 1845-9. [Медлайн].
Mori M, Ohtsuka Y, Ishida A, Yamazaki S, Jimbo K, Inage E, et al.Исход младенцев с ректальным кровотечением: ретроспективное исследование в одном учреждении. Педиатр Инт . 2014 декабрь 56 (6): 884-90. [Медлайн].
Kaya A, Toyran M, Civelek E, Misirlioglu E, Kirsaclioglu C, Kocabas CN. Характеристики и прогноз аллергического проктоколита у младенцев. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2015 июл.61 (1): 69-73. [Медлайн].
Camargo LS, Silveira JA, Taddei JA, Fagundes U Neto.Аллергический проктоколит у младенцев: анализ эволюции нутритивного статуса. Арк Гастроэнтерол . 2016 окт-дек. 53 (4): 262-266. [Медлайн].
Host A, Halken S, Jacobsen HP, Christensen AE, Herskind AM, Plesner K. Клиническое течение аллергии / непереносимости белка коровьего молока и атопических заболеваний в детстве. Pediatr Allergy Immunol . 2002. 13 Дополнение 15: 23-8. [Медлайн].
Kokkonen J, Tikkanen S, Karttunen TJ, Savilahti E.Сходный высокий уровень иммуноглобулина A и иммуноглобулина G класса антител к молоку и увеличение локальной лимфоидной ткани на слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки у субъектов с аллергией на коровье молоко и повторяющимися болями в животе. Pediatr Allergy Immunol . 2002 г., 13 (2): 129-36. [Медлайн].
Уокер WA. Чувствительная к белку коровьего молока энтеропатия в школьном возрасте: новое явление или спектр иммунных реакций слизистой оболочки с возрастом. J Педиатр . 2001 декабрь 139 (6): 765-6.[Медлайн].
Iacono G, Cavataio F, Montalto G и др. Непереносимость коровьего молока и хронические запоры у детей. N Engl J Med . 1998 15 октября. 339 (16): 1100-4. [Медлайн].
Тан М.Л., Лахтинен С.Дж., Бойл Р.Дж. Пробиотики и пребиотики: клинические эффекты при аллергических заболеваниях. Curr Opin Pediatr . 2010 22 октября (5): 626-34. [Медлайн].
[Рекомендации] Кокс Л., Уильямс Б., Сичерер С., Оппенгеймер Дж., Шер Л., Гамильтон Р.Жемчужины и подводные камни диагностического тестирования аллергии: отчет Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии / Американской академии аллергии, астмы и иммунологической целевой группы тестирования IgE. Ann Allergy Asthma Immunol . 2008 декабрь 101 (6): 580-92. [Медлайн].
[Рекомендации] Колецко С., Ниггеманн Б., Арато А., Диас Дж. А., Хойшкель Р., Хасби С. Диагностический подход и лечение аллергии на белок коровьего молока у младенцев и детей: Практическое руководство GI-комитета ESPGHAN. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2012 7 мая. [Medline].
Stapel SO, Asero R, Ballmer-Weber BK, Knol EF, Strobel S, Vieths S. Тестирование на IgG4 в отношении пищевых продуктов не рекомендуется в качестве диагностического инструмента: Отчет рабочей группы EAACI. Аллергия . 2008 июл.63 (7): 793-6. [Медлайн].
Floch MH, Walker WA, Madsen K, Sanders ME, Macfarlane GT, Flint HJ, et al. Рекомендации по использованию пробиотиков-2011 обновление. Дж Клин Гастроэнтерол .2011 Ноябрь 45 Дополнение: S168-71. [Медлайн].
Liacouras CA, Furuta GT, Hirano I, Atkins D, Attwood SE, Bonis PA. Эозинофильный эзофагит: обновленные согласованные рекомендации для детей и взрослых. J Allergy Clin Immunol . 2011 июл.128 (1): 3-20.e6; викторина 21-2. [Медлайн].
Molina-Infante J, Gonzalez-Cordero PL, Arias A, Lucendo AJ. Обновленная информация о диетической терапии эозинофильного эзофагита у детей и взрослых. Эксперт Рев Гастроэнтерол Гепатол .2017 11 февраля (2): 115-123. [Медлайн].
Деллон Э.С., Кацка Д.А., Коллинз М.Х., Хамдани М., Гупта С.К., Хирано И. и др. Пероральная суспензия будесонида улучшает симптоматические, эндоскопические и гистологические параметры по сравнению с плацебо у пациентов с эозинофильным эзофагитом. Гастроэнтерология . 2017 Март 152 (4): 776-786.e5. [Медлайн].
Arasi S, Costa S, Magazzù G, Ieni A, Crisafulli G, Caminiti L, et al. Омализумаб у 13-летнего мальчика с тяжелой персистирующей астмой и сопутствующим эозинофильным эзофагитом. Ital J Pediatr . 2016 22 марта. 42:32. [Медлайн].
Фрю А.Дж. Сублингвальная иммунотерапия. N Engl J Med . 2008 22 мая. 358 (21): 2259-64. [Медлайн].
Staden U, Rolinck-Werninghaus C, Brewe F, Wahn U, Niggemann B, Beyer K. Индукция специфической пероральной толерантности при пищевой аллергии у детей: эффективность и клинические образцы реакции. Аллергия . 2007 ноябрь 62 (11): 1261-9. [Медлайн].
Ван Дж., Сэмпсон HA.Пищевая аллергия: последние достижения в патофизиологии и лечении. Allergy Asthma Immunol Res . 2009 Октябрь 1 (1): 19-29. [Медлайн]. [Полный текст].
Мартин В.Дж., Шреффлер В.Г., Юань К. Предполагаемый аллергический проктоколит излечивается с помощью пробиотической монотерапии: отчет о 4 случаях. Am J Case Rep . 2016 29 августа. 17: 621-4. [Медлайн].
Отсутствие Г. Клиническая практика. Пищевая аллергия. N Engl J Med . 2008 18 сентября. 359 (12): 1252-60.[Медлайн].
Кулл И., Бергстром А., Лилья Г., Першаген Г., Викман М. Потребление рыбы в течение первого года жизни и развитие аллергических заболеваний в детстве. Аллергия . 2006 август 61 (8): 1009-15. [Медлайн].
[Рекомендации] Грир FR, Sicherer SH, Burks AW. Влияние раннего диетического вмешательства на развитие атопического заболевания у младенцев и детей: роль ограничения питания матери, грудного вскармливания, времени введения прикорма и гидролизованных смесей. Педиатрия . 2008, январь, 121 (1): 183-91. [Медлайн].
Иаконо Дж., Ди Прима Л., Д’Амико Д., Скалици К., Джерачи Дж., Карроччио А. «Красный пупок»: диагностический признак непереносимости белка коровьего молока. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2006 май. 42 (5): 531-4. [Медлайн].
Foucard T, Malmheden Yman I. Исследование тяжелых пищевых реакций в Швеции — является ли соевый белок недооцененной причиной пищевой анафилаксии ?. Аллергия .1999 г., 54 (3): 261-5. [Медлайн].
Fiocchi A, Assa’ad A, Bahna S, Комитет по побочным реакциям на продукты питания, Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии. Пищевая аллергия и введение твердой пищи младенцам: согласованный документ. Комитет по побочным реакциям, Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии. Ann Allergy Asthma Immunol . 2006 июл. 97 (1): 10-20; викторина 21, 77. [Medline].
Sansotta N, Piacentini GL, Mazzei F, Minniti F, Boner AL, Peroni DG.Сроки введения твердой пищи и риск развития аллергических заболеваний: понимание доказательств. Аллергол-иммунопатол (Мадр) . 2013 сен-окт. 41 (5): 337-45. [Медлайн].
Agostoni C, Decsi T, Fewtrell M, Goulet O, Kolacek S, Koletzko B и др. Дополнительное питание: комментарий Комитета по питанию ESPGHAN. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2008, январь, 46 (1): 99-110. [Медлайн].
[Рекомендации] AAP.Детское питание и кормление. aap.org. Доступно по адресу https://www.aap.org/en-us/advocacy-and-policy/aap-health-initiatives/HALF-Implementation-Guide/Age-Specific-Content/pages/infant-food-and-feeding. aspx. 2016; Доступ: 1 августа 2016 г.
Коровье молоко может вызывать аллергию: The Tribune India
Д-р Нандан Джоши
Еда — наш главный союзник в стремлении к крепкому здоровью.Его влияние на здоровье и благополучие общеизвестно, но оно становится обратной стороной, когда у человека развивается аллергия на пищу. Пищевая аллергия растет, поскольку люди испытывают побочные реакции после употребления определенных пищевых продуктов, таких как арахис, рыбные плавники, моллюски, молоко, яйца, пшеница, соя и семена. Некоторые дети особенно страдают аллергией на такие продукты, как молоко, яйца, пшеница и соя. Одна из распространенных видов пищевой аллергии, которой могут быть подвержены дети в возрастной группе от 0 до 3 лет, — это аллергия на белок коровьего молока (CMPA).
Объяснение CMPA
Аллергия на коровье молоко — это неблагоприятная реакция иммунной системы организма на белок, содержащийся в коровьем молоке или молочных продуктах. В Индии довольно популярно коровье молоко, поскольку считается, что оно легче, чем молоко буйвола, которое по содержанию жира больше, чем коровье молоко. По этой причине люди думают, что оно легче усваивается, чем буйволиное молоко.
Следовательно, он считается безопасным для новорожденных и вводится либо как часть рациона матери, когда она кормит ребенка грудью, либо в качестве прикорма, когда его начинают.Во всем мире от этой аллергии страдают от 2 до 3 процентов младенцев. Это проявляется в чрезмерной реакции нашей иммунной системы. Иммунная система нашего организма ошибочно принимает обычные белки, содержащиеся в этом молоке, как «опасные». Иммунная система запускает механизм ответа, чтобы уравновесить «опасный белок». Неуместная реакция организма является причиной симптомов, которые человек испытывает при потреблении молока. Если у ребенка аллергия на белок коровьего молока, то очень вероятно, что он также отреагирует на буйволиное, козье или овечье молоко.
Ошибочно при непереносимости лактозы
Симптомы аллергии на коровье молоко и непереносимости лактозы очень похожи, и их легко спутать друг с другом. Однако это два очень разных состояния. Непереносимость лактозы — это неспособность организма переваривать содержащийся в молоке сахар, называемый лактозой. Люди с непереносимостью лактозы не могут перерабатывать лактозу из-за отсутствия фермента, лактазы. Иммунная система не задействована, поэтому организм не вызывает симптомов аллергии.
Симптомы непереносимости лактозы включают вздутие живота, боль в животе, метеоризм или диарею, поскольку они являются начальными маркерами непереносимости лактозы. Он не влияет на кожу или дыхательные пути.
Основное различие между аллергией на коровье молоко и непереносимостью лактозы заключается в том, что при аллергии на коровье молоко наша иммунная система чрезмерно реагирует на один или несколько белков коровьего молока, в то время как при непереносимости лактозы наш организм не может переваривать лактозу, которая является сахарным компонентом, присутствующим в молоке.
Воздействие на новорожденных
Бремя аллергии на белок коровьего молока является долгосрочным, поскольку оно влияет на ребенка в течение его первых 1000 дней, что является критическим периодом для общего роста и развития ребенка. Первые 1000 дней — это термин, придуманный для обозначения периода быстрого роста и развития ребенка как в утробе, так и после рождения. Это время, когда наблюдается рост и ускоренное развитие мозга, пищеварительной и иммунной системы.Крайне важно, чтобы каждый ребенок имел доступ к наилучшему питанию в течение первых 1000 дней, чтобы обеспечить его / ее здоровье на долгое время. Симптомы, которые испытывает ребенок из-за CMPA, такие как диарея и рвота в течение длительного периода, в сочетании с поздней диагностикой, приводят к потере веса среди младенцев. Иногда они не развиваются.
Ведение аллергии
Исключение коровьего молока и молочных продуктов из рациона ребенка, находящегося на прикорме, и исключение их из рациона матери для детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, является первым шагом в управлении CMPA.Однако устранение коровьего молока необходимо компенсировать правильным питанием на этом этапе, в противном случае дети в конечном итоге теряют вес и падают ниже своей кривой роста. На индийском рынке доступны формулы с высокой степенью гидролиза и аминокислот, содержащие белки, которые легче усваиваются детьми, страдающими аллергией на коровье молоко.
Симптомы
CMPA обычно поражает эти системы — кожу, пищеварительную и дыхательную системы. Кожные симптомы включают сыпь, крапивницу или отечность в области губ, рта или глаз.Симптомами пищеварения могут быть рвота, боль в животе, диарея, колики, запор и кровь в стуле. Симптомы поражения дыхательной системы — хрипы, хронический кашель и насморк. Диагностика может быть сложной, поскольку симптомы не проявляются сразу. Организм может немедленно или не может немедленно отреагировать на белок, содержащийся в коровьем молоке. В определенных ситуациях аллергические реакции задерживаются, что затрудняет диагностику. Немедленной реакцией может быть рвота, хрипы или кожная сыпь, которые могут появиться в течение 2 часов после приема пищи.И отсроченной реакцией может быть диарея, запор или колики, проявление которых может занять несколько дней.
— Автор — руководитель отдела диетологии и медицины Danone India
Исследования и образование в области пищевой аллергии
Чтобы предотвратить реакцию, очень важно избегать употребления коровьего молока и продуктов из коровьего молока. Всегда читайте этикетки на продуктах и задавайте вопросы об ингредиентах перед тем, как съесть пищу, которую вы не приготовили сами.
Если у вас аллергия на коровье молоко, врач может порекомендовать вам также избегать молока других домашних животных.Например, белок козьего молока похож на белок коровьего молока и может вызывать реакцию у людей, страдающих аллергией на молоко.
Молоко — один из восьми основных аллергенов, которые должны быть указаны в упакованных пищевых продуктах, продаваемых в США, в соответствии с требованиями федерального закона.
Избегайте продуктов, содержащих молоко или любые из этих ингредиентов:
- Сливочное масло, сливочное масло, сливочное масло, масляная кислота, масляный эфир (ы)
- Пахта
- Казеин
- Гидролизат казеина
- Казеинаты (во всех формах)
- Сыр
- Творог
- Крем
- Творог
- Заварной крем
- Топленое масло
- Половина
- Лактальбумин, фосфат лактальбумина
- Лактоферрин
- Лактоза
- Лактулоза
- Молоко (во всех формах, включая сгущенное, производное, сухое, сгущенное, козье молоко и молоко других животных, нежирное, солодовое, молочное, обезжиренное, порошковое, белковое, обезжиренное, твердое, цельное)
- Гидролизат молочного белка
- Пудинг
- Рекалдент (R)
- Казеин сычужный
- Сметана, сметана сухая
- Кислое молоко сухое
- Тагатозе
- Сыворотка (во всех формах)
- Гидролизат сывороточного протеина
- Йогурт
Другие возможные источники молока:
- Ароматизатор искусственный сливочный
- Хлебобулочные изделия
- Конфеты карамельные
- Шоколадный
- Закваска молочная и другие бактериальные культуры
- Мясные обеды, сосиски и сосиски, в которых в качестве связующего может использоваться казеин молочного белка.Кроме того, мясные деликатесы часто используются как для мясных, так и для сырных продуктов, что приводит к перекрестному контакту.
- Маргарин
- Нисин
- Немолочные продукты, многие из которых содержат казеин
- Нуга
- Моллюсков иногда окунают в молоко, чтобы уменьшить рыбный запах. Задавайте вопросы при покупке моллюсков.
- Тунец, так как некоторые марки содержат казеин
- Некоторые специальные продукты, изготовленные из заменителей молока (например, молочные продукты на основе сои, орехов или риса), производятся на оборудовании, используемом совместно с молоком.
- Во многих ресторанах стейки на гриле добавляют сливочным маслом для придания им вкуса. Вы не можете увидеть масло, когда оно растает.
- Некоторые лекарства содержат молочный белок.
Аллергены не всегда присутствуют в этих продуктах питания и продуктах, но молочный белок может появляться в неожиданных местах. Опять же, читайте этикетки на продуктах и задавайте вопросы, если вы не уверены в составе продукта.
Молоко в кошерной пище
Кошерные молочные продукты: буква «D» или слово «молочные продукты» после обведенной буквы K или U на этикетке продукта означает, что продукт содержит или загрязнен молочным белком.Избегайте этих продуктов, если у вас аллергия на молоко.
Кошерное Парево: пищевой продукт с надписью «пареве» считается безмолочным согласно закону о кошерном питании. Однако продукт можно считать паревом, даже если он содержит очень небольшое количество молочного белка — возможно, достаточного для того, чтобы вызвать аллергическую реакцию у некоторых людей. Не думайте, что эти продукты всегда будут в безопасности.
Содержат ли эти ингредиенты молоко?
У людей с аллергией на молоко часто возникают вопросы о следующих ингредиентах.Эти ингредиенты не содержат молочного белка и безопасны для употребления.
- лактат кальция
- Стеароиллактилат кальция
- Масло какао
- Винный камень
- Молочная кислота (однако закваска с молочной кислотой может содержать молоко)
- Олеорезин
- Лактат натрия
- Стеароилактилат натрия
Грудное вскармливание с CMPA Часто задаваемые вопросы — в начале
Как мать ребенка, который постоянно плакал первые несколько месяцев своей жизни, я знаю, насколько это может быть сложно.Как мать ребенка, которому пришлось либо кормить, либо спать, чтобы быть счастливой, я знаю, насколько это может стать ужасным. Как мать ребенка, который так часто болел, мы оставляли лужи, куда бы мы ни пошли, мы оба пережили несколько смен одежды в течение дня, и у нас никогда не было достаточно муслина, я знаю, насколько это истощает. Как мать ребенка, который не прибавил в весе должным образом, я знаю, как это страшно. Я мать ребенка с аллергией на белок коровьего молока и не понаслышке знаю, насколько страшен этот диагноз.Но диагноз — это ответ, это шанс внести изменения и увидеть улучшения, и, честно говоря, этот диагноз изменил нашу жизнь. Если что-то из этого кажется вам знакомым или у вашего ребенка появляются другие симптомы, которые вы не можете объяснить или взять под контроль, вполне возможно, что диагноз CMPA также может изменить вашу жизнь.
Этот пост в основном посвящен фактам и распространенным заблуждениям, а также часто задаваемым вопросам. Прокрутите вниз, чтобы просмотреть видео, в котором рассматриваются некоторые часто задаваемые вопросы.Важно отметить, что это информация, которую я получил из своего опыта работы с аллергией, и ее не следует использовать вместо соответствующих медицинских рекомендаций. Он должен быть полезен всем, кто имеет дело с CMPA, но написан с точки зрения кормящей матери, поэтому он больше сосредоточен на этом.
Если вы ищете торт без молочных продуктов (разве не все?), Отправляйтесь прямо в раздел «Грудное вскармливание с помощью списка безмолочных лакомств CMPA» (также без сои)
Аллергия на белок коровьего молока (АБКМ) — это реакция иммунной системы на один или оба из двух белков, содержащихся в коровьем молоке.Это самая распространенная детская пищевая аллергия в мире, которая проявляется у 3-7% младенцев. Не следует путать его с непереносимостью лактозы (неспособностью переваривать сахар, содержащийся во всех видах молока, включая грудное молоко), которая невероятно редко встречается у младенцев.
Диагноз CMPA затрудняется тем, что часто эти симптомы сильно различаются; они могут рассматриваться в определенной степени как «нормальные» или часто связаны с другими проблемами или проблемами со здоровьем. Например, симптомы колик, такие как затруднение при оседании или чрезмерный плач, рвота или рефлюкс, слизистые подгузники, экзема или сыпь на коже, являются общими симптомами.Симптомы также могут включать запор или диарею, насморк, конъюнктивит или медленное увеличение веса. Ваш ребенок может страдать от одного или многих из этих симптомов в разной степени, и часто бывает очень сложно определить причину.
Аллергия делится на две категории — IgE-опосредованный и не-IgE-опосредованный ответ, в зависимости от того, как организм реагирует на аллерген. Обычно ответы IgE являются немедленными, такими как крапивница или отек, а не-IgE — замедленные реакции, такие как экзема, диарея или запор.Также возможно развитие анафилаксии на белок коровьего молока. Аллергии, не относящиеся к IgE, иногда называют непереносимостью белков коровьего молока или CMPI, но это неверно. Узнайте больше о мифе о CMPI.
Что нам делать, если мы подозреваем, что у нашего ребенка АБКМ?
Если у вашего ребенка проявляются симптомы АБКМ, я бы порекомендовал посетить вашего терапевта или патронажного врача и попросить направление к диетологу. Будет полезно, если вы покажете им дневник питания и любые фотографии реакций / симптомов, которые у вас есть.Ваш лечащий врач должен помочь вам подтвердить диагноз, обычно исключая аллерген, а затем повторно вводя его, а затем составляя индивидуальный план ухода. Алгоритм «Аллергия на молоко в первичной медико-санитарной помощи» (MAP) показывает, что должно происходить и в каком порядке.
К сожалению, иногда вы обнаружите, что не все поставщики медицинских услуг осведомлены об аллергии, и вы можете получить некорректную информацию. Вот почему я делаю все возможное, чтобы заполнить этот веб-сайт как можно более точной информацией.Проведите собственное исследование, узнайте факты и боритесь за все, что нужно вашему ребенку. Чтобы увидеть полный список моих ресурсов по грудному вскармливанию с помощью CMPA, посетите каталог.
Можем ли мы провести тест для подтверждения?
К сожалению, проверить аллергию на белок коровьего молока непросто. Вам могут предложить кожные уколы (SPT) или анализы крови, но они могут определить только опосредованный IgE ответ. Если у вашего ребенка не-IgE-опосредованная АБКМ, это даст отрицательный результат. Есть также много других причин ложноотрицательных или ложноположительных результатов, особенно у маленьких детей.Эти тесты могут быть полезны при проведении повторного интродукции, но они не очень полезны для подтверждения диагноза. Золотым стандартом для подтверждения CMPA является отказ от молочных продуктов на определенный период времени и отслеживание симптомов. Если это CMPA, вы должны увидеть некоторые улучшения. Затем вы можете подтвердить диагноз, повторно добавив молоко в свой рацион, чтобы увидеть, вернутся ли симптомы. Узнайте больше о том, как подтвердить АБКМ у ребенка, находящегося на грудном вскармливании.
Могу ли я еще кормить грудью?
Распространенное заблуждение о CMPA состоит в том, что вы не можете продолжать кормить грудью, а вместо этого должны перевести ребенка на подходящую смесь.Это совершенно неверно. Что вам может потребоваться, если вы хотите продолжить кормление, так это немедленно удалить аллерген из своего рациона. Вначале это кажется невозможным, потому что кажется, что молоко скрыто во многих вещах, таких как вино, ветчина, ананасовый сок и даже маринованный лук! В конце концов, вы научитесь читать этикетки, и есть так много вкусных альтернатив, что все будет в порядке. Может потребоваться до 3 недель, чтобы ваша система полностью избавилась от молочных продуктов, и еще 3 недели, чтобы система вашего малыша также стала чистой, но вы должны начать видеть улучшения раньше.Если вы не кормите грудью или хотите прекратить кормление грудью, существует ряд подходящих смесей, которые должен прописать ваш терапевт.
Также стоит отметить, что многие дети с CMPA не реагируют через грудное молоко, поэтому вам не всегда нужно исключать молочные продукты из своего рациона. Это может быть применимо, если вашему ребенку 6 месяцев или старше, и у вас только что обнаружена аллергия. Подумайте о симптомах АБКМ и о том, видели ли вы какие-либо из них до отлучения от груди.Если да, то вы можете попробовать безмолочную диету и понаблюдать за улучшениями.
Означает ли это, что у моего ребенка могут быть другие пищевые аллергии?
Множественная пищевая аллергия возможна, но редко, и вероятность того, что у вашего ребенка будет больше одной, не увеличивается при наличии АБКМ, за одним исключением. Белки сои очень похожи на белки коровьего молока, поэтому иногда организм атакует их оба одинаково. Около 30-50% детей с АБКМ также будут реагировать на соевый белок, поэтому, возможно, придется отказаться от него.Если симптомы все еще сохраняются после 6 недель безмолочной диеты, возможно, вам стоит изучить возможность дальнейшего развития аллергии при поддержке вашего лечащего врача. Хранение продуктов питания и симптоматических молочных продуктов может помочь вам установить закономерность.
Какие альтернативы молоку я могу использовать?
Существует множество альтернативных видов молока, которые можно использовать в вашем рационе, а также в еде / приготовлении пищи для вашего ребенка, когда вашему малышу исполнится 6 месяцев. Обязательно выберите обогащенный вариант, чтобы помочь ребенку с ежедневным потреблением кальция.Эти альтернативные виды молока не следует использовать в качестве основного напитка для маленьких детей, поскольку они не содержат достаточного количества питательных веществ и калорий. Рекомендации NICE рекомендуют детям с CMPA оставаться на грудном молоке или смесях до 2 лет. Рисовое молоко не должно быть основным напитком для детей младше 5 лет. Я составил сравнительную таблицу безмолочного молока, чтобы помочь вам выбрать лучшее.
Что насчет козьего молока или моцареллы из буйволиного молока?
Предполагается, что до 90% детей с CMPA будут реагировать на любое молоко животных, поскольку белки очень похожи, поэтому я бы рекомендовал избегать козьего молока, сыра и т. Д.Если вы решите попробовать это, убедитесь, что вы выбрали сыр без коровьего молока, как в некоторых супермаркетах.
Как я могу убедиться, что я и мой ребенок получаем достаточно кальция?
Ваш терапевт может прописать вам добавки с кальцием, если вы кормите грудью. Если ваш ребенок кормит грудью, он будет получать от вас все необходимое. Есть также много веганских источников кальция, таких как зеленые листовые овощи, миндаль и абрикосы, поэтому старайтесь предлагать их почаще, дополнительную информацию о веганских источниках кальция и других витаминов можно найти здесь.
Как насчет продуктов с пометкой «Может содержать молоко»?
Очень важно отметить, что ярлык «может содержать» (или любая подобная формулировка — формулировка НЕ является показателем серьезности) не требуется по закону. Бренды не могут использовать предупреждение, если нет риска перекрестного заражения, но они не обязаны указывать его на упаковке, если существует риск. Из-за того, как производится большая часть предварительно упакованных пищевых продуктов — в массовом порядке на больших складах, где производятся все виды других продуктов, вполне вероятно, что ВСЕ упакованные пищевые продукты будут иметь небольшой риск содержать следы аллергенов.Однако этот риск очень мал. Отказ от консервов (которые должны включать все упакованные продукты, все продукты из пекарен и любую пищу, произведенную в ресторане, который также обрабатывает молочные продукты) поставит огромное ограничение на ваш рацион и, скорее всего, будет ненужным. Все сводится к случайности. Вполне возможно съесть «может содержать» 99 раз и не получить никакой реакции, а затем отреагировать на сотый. Точно так же можно отреагировать на что-то один раз, а затем без проблем съесть еще 99 раз. В целом, я думаю, что избегать «может содержать» — это не то, что вам нужно делать, и избегать только тех, которые помечены как таковые, в основном бессмысленно.
Единственное исключение — шоколад. Поскольку шоколад является вязким продуктом, машины для его производства не подлежат очистке, поэтому в нем повышен риск содержания следов молока. Это не значит, что вам следует избегать шоколадных конфет, которые могут содержать шоколад, но важно знать, что риск немного выше, чем у . Есть несколько компаний, которые производят шоколад на фабрике без молочных продуктов, например Plamil и Moo Free.
Вырастет ли мой ребенок вне дома?
Надеюсь! Около 50% детей перерастают CMPA к 12 месяцам, 60-75% к 2 годам и 85-90% к 3 годам.В зависимости от тяжести аллергии вашего ребенка вас могут попросить периодически «бросить вызов» его аллергии, используя так называемую «молочную лестницу» (не-IgE) или больничную пробу молока.
Молочная лестница состоит из молочных продуктов, упорядоченных в соответствии с количеством белка в них и степенью денатурированности этого белка. Обычно вы начинаете с самого низа лестницы с топленого молока (поскольку именно в этот период белок наиболее денатурирован / расщепляется) и постепенно переходите к сырому молоку. Некоторые дети способны выдержать определенную ступеньку лестницы, прежде чем реагировать, и недавние исследования показывают, что регулярное воздействие на них даже очень небольшого количества аллергена может ускорить процесс перерастания аллергии.
ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ
Полный список симптомов и несколько отличных ссылок на полезную информацию можно найти на веб-странице поддержки CMPA.
Для получения дополнительной поддержки для продолжения грудного вскармливания ребенка с CMPA ознакомьтесь с разделом «Грудное вскармливание с CMPA и другими пищевыми аллергиями» — Группа поддержки UK — обратите внимание, что это частная группа только для кормящих мам. После того, как вы запросите присоединение, обратите внимание на сообщение от нашей команды администраторов.
Список угощений из продуктов без молочных продуктов и сои, а также рецепты и другие ресурсы можно найти на нашей странице без молочных продуктов
Чтобы прочитать руководство NICE для CMPA, щелкните здесь, и вы можете найти алгоритм MAP для подозреваемого CMPA, упомянутый ранее здесь
Справочник по грудному вскармливанию с ресурсами CMPA
.