Антигистаминные препараты для детей до года: Противоаллергические препараты для детей купить онлайн в интернет аптеке. Самый широкий выбор Противоаллергические препараты для детей в аптеке Доброго Дня (Add.ua)

Содержание

что это, виды лекарственных препаратов и как это лечить

Разумеется, при появлении у ребенка сухого грубого кашля и повышении температуры тела родители ребенка будут обращаться в районную поликлинику с целью вызова врача педиатра. Все правильно.

Обычно первая схема, которую назначает участковый педиатр, когда ставит ребенку диагноз бронхит, включает обязательно сироп от кашля (обычно на растительной основе), или же какой-либо синтетический муколитик, то есть средство, разжижжающее мокроту. Вторым пунктом, как правило, идет противовирусный препарат, типа виферона или арбидола, а некоторые доктора еще назначают антигистаминный препарат для профилактики аллергии, и в общем правильно делают.

К счастью, все больше практикующих педиатров отдают предпочтение не пероральным формам противокашлевых препаратов, а простому и крайне эффективному способу лечения кашля (бронхита, ларингита, обструктивного бронхита) у детей – небулайзеру.

Сиропы от кашля и бронхит. Как сиропы влияют на симптомы бронхита у ребенка?

Вообще, все препараты от кашля можно разделить на три основные группы:

  • А – препараты центрального действия, то есть те, которые подавляют кашлевой рефлекс в головном мозге. Проблемы они не решают, но создают видимость улучшения. Хотя в некоторых редких случаях без них трудно обойтись, например, когда у ребенка коклюш;
  • Б – препараты растительного происхождения (мукалтин, пертуссин, синупрет, и многие другие) главным образом стимулируют выделение секрета бокаловидными железами дыхательных путей, то есть они наоборот усиливают кашель. Эффективность этих препаратов тем выше, чем старше ребенок, но не ранее 3-х лет! А в жизни бывают, извините за жаргон, «ботаники», которые не могут сами себя откашлять и в 14 – 15 лет;
  • В – препараты, разжижжающие мокроту. Это в основном все синтетические муколитики: АЦЦ, карбоцистеин, амброксол, эреспал. Хотя в инструкции к этим препаратам много всего написано, но в итоге, когда у маленького ребенка бронхит, и врач назначает любой сироп из группы Б или В, то результат бывает всегда одинаковый: кашель усиливается, но результат этого кашля ухудшается. У маленького ребенка недостаточно сил для того, чтобы откашлять большое количество мокроты. Особенно это заметно на грудничках: пока он лежит на спине, он орет до «синевы», берут на руки, начинает понемногу откашливаться и успокаиваться, может так и уснуть на руках «столбиком»;

Надо пояснить, что антигистаминный препарат (зиртек или фенистил) опытный педиатр назначает именно вместе с сиропами от кашля, так как их вкусовые ароматизаторы нередко вызывают аллергию у ребенка, особенно, если у него и так уже был дерматит на коже.

Бронхит у ребенка и лечение небулайзером

Ингаляции при помощи компрессорного небулайзера – это самое лучшее средство, чтобы вылечить бронхит у ребенка. Грудным детям грамотные педиатры рекомендуют добавлять 6 – 8 капель раствора беродуала в ингаляционную камеру для расширения дыхательных путей и улучшения откашливания. Помимо бронхолитика (беродуала) в ингаляционную камеру небулайзера добавляют раствор для ингаляций лазолван или амбробене (для детей до года — 0.5 мл, старше года – 1,0 мл), и разводят этот коктейль из лекарств небольшим количеством, примерно 1,0 мл физраствора или детской питьевой воды. Такие ингаляции врач педиатр назначает делать 2 – 3 раза в сутки по 10 минут в течение не менее 5 дней. Но этого все равно мало.

Если делать только одни ингаляции, и ничего больше, то кашель и бронхит у ребенка могут затянуться надолго. После ингаляций (не сразу, а примерно через полчаса – час), но перед кормлением нужно провести массаж спины с обязательными вибрационными приемами (типа поколачивания кончиками пальцев, а ребенка старше года – ребром ладоней по межреберьям), а также некоторые простые процедуры из дыхательной гимнастики. Ребенка младше года обычно катают на фитболе (большом массажном мяче), положив его на живот (до 6-7 месяцев), а в более старшем возрасте можно уже посадить ребенка на мяч, как на лошадку. Вместо фитбола при наличии некоторого опыта можно использовать собственные колени, тогда можно совместить легкие прыжки на коленях с массажем спины. Дети после 2 – 3 лет, как правило, уже могут и любят играть в различные надувные трубочки или пускать пузыри через соломку.

Вообще ингаляции хороши тем, что нужное лекарство доставляется непосредственно в сам очаг воспаления, а не «размазывается» по всему организму. Плюс к этому минеральная вода или физраствор, который мы добавляем в небулайзер, увлажняют слизистые оболочки трахеи и бронхов, которые страдают от высушивания при повышенной температуре и сильном кашле у ребенка.

Рецидивирующий бронхит у ребенка

Однако, в ряде случаев бронхит у ребенка переходит в рецидивирующую форму. В подобных случаях амбулаторная тактика педиатров, к сожалению, часто сводится к ежемесячному назначению антибиотиков. Я встречал родителей детей, которым некий доктор вбил в голову мысль, что их ребенок не может поправляться без антибиотиков. Они смеялись над словом ингаляции и требовали у меня очередной антибиотик для своего ребенка, как дозу для наркомана.

Этот печальный случай должен насторожить Вас, если вы видите, что доктор предпочитает наиболее легкий, как ему кажется путь лечения бронхита у вашего ребенка, особенно если этот бронхит уже не первый. В этом случае может понадобиться консультация врача аллерголога-иммунолога, который должен будет собрать самым тщательным образом анамнез, то есть изучить историю жизни не только самого ребенка, но и его родителей, а также бабушек и дедушек как минимум. Далее может потребоваться провести специальное аллергологическое обследование, так как рецидивирующий бронхит – это не что иное, как предвестник бронхиальной астмы – уже хронического заболевания бронхов. Сразу предупрежу, что у маленького ребенка не всегда мы можем провести весь полный спектр необходимых диагностических процедур, поэтому иногда установка окончательного диагноза откладывается врачом аллергологом-иммунологом на более старший возраст, но при этом врач все равно может назначить профилактическое противорецидивное лечение, которое должно помочь как раз избежать такого диагноза в будущем. Вообще, исходя из клинической практики могу сказать, что даже у ребенка младше трех лет наличие более двух эпизодов обструктивного бронхита – это уже повод для консультации врача аллерголога-иммунолога.

Перечень льготных лекарственных препаратов отпускаемых при амбулаторном лечении

          Международное непатентованное наименование или состав         

1. Миорелаксанты                                                        

Тизанидин                                                               

Толперизон                                                               

2. Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства  
для лечения ревматических заболеваний и подагры                         

1) наркотические анальгетики                                            

Морфин                                                                   

Тримеперидин                                                            

Фентанил                                                                

2) анальгезирующие опиоидные средства                                    

Трамадол; трамадол + парацетамол                                        

3) ненаркотические анальгетики (противовоспалительные средства)         

Диклофенак натрия, калия                                                

Ацетилсалициловая кислота                                               

Диметилсульфоксид                                                       

Ибупрофен                                                               

Кетопрофен                                                               

Мелоксикам                                                              

Парацетамол                                                             

4) средства для лечения подагры                                          

Пеницилламин                                                            

3. Средства, применяемые для лечения аллергических реакций              

1) антигистаминные препараты                                            

Лоратадин                                                                

Цетиризин                                                               

4. Средства, влияющие на центральную нервную систему                    

1) противосудорожные средства и средства для лечения паркинсонизма      

а) противопаркинсонические препараты                                    

Амантадин                                                               

Леводопа + бенсеразид; леводопа + карбидопа                             

Тригексифенидил                                                         

Пирибедил                                                               

Прамипексол                                                             

б) противоэпилептические препараты                                       

Бензобарбитал                                                           

Вальпроевая кислота                                                     

Карбамазепин                                                            

Клоназепам                                                              

Ламотриджин                                                             

Леветирацетам                                                           

Окскарбазепин                                                            

Топирамат                                                               

Фенитоин                                                                

Фенобарбитал                                                             

Этосуксимид                                                             

2) седативные и анксиолитические средства                               

а) нейролептики (антипсихотические)                                     

Галоперидол                                                              

Клозапин                                                                

Кветиапин                                                               

Рисперидон                                                               

Сульпирид                                                               

Тиоридазин                                                              

Хлорпромазин                                                            

б) анксиолитики (транквилизаторы)                                       

Бромдигидро-хлорфенил-бензодиазепин                                     

Диазепам                                                                

3) средства для лечения маниакально-депрессивных (аффективных) состояний

а) психоаналептики (антидепрессанты)                                    

Амитриптилин                                                            

Пирлиндол                                                                

б) средства для лечения нарушений сна                                   

Зопиклон                                                                

Нитразепам                                                              

в) лекарственные препараты для лечения рассеянного склероза             

Глатирамера ацетат <*>

Интерферон бета-1a <*>; интерферон бета-1b <*>

г) средства, улучшающие мозговое кровообращение                          

Винпоцетин                                                              

Циннаризин                                                              

д) ноотропные препараты                                                 

Гопантеновая кислота                                                    

Пирацетам                                                               

5. Антихолинэстеразные средства                                         

Неостигминаметилсульфат                                                  

Пиридостигмина бромид                                                   

6. Средства, применяемые для профилактики и лечения инфекций            

1) антибактериальные пенициллины                                         

а) природные пенициллины                                                

Бензатинабензилпенициллин                                               

б) полусинтетические пенициллины                                        

Амоксициллин; амоксициллин + клавулановая кислота; амоксициллин +       
сульбактам (для использования в педиатрии)                              

2) макролиды                                                            

а) природные                                                             

Мидекамицин (для использования в педиатрии)                             

б) полусинтетические                                                    

Азитромицин                                                             

Кларитромицин (порошок и гранулы для приготовления суспензии для приема 
внутрь — для использования в педиатрии)                                 

3) тетрациклины                                                         

Доксициклин                                                              

4) фторхинолоны                                                         

Норфлоксацин                                                            

7. Противотуберкулезные средства                                        

Изониазид                                                               

Метазид                                                                 

Пиразинамид                                                             

Рифампицин                                                               

Этамбутол                                                               

8. Противопротозойные и противомалярийные лекарственные препараты       

Хлорохин                                                                 

Гидроксихлорохин                                                        

9. Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие лекарственные  
препараты                                                               

1) цитостатические средства                                             

а) алкалоиды и другие средства растительного происхождения              

Винкристин                                                              

б) алкилирующие средства                                                 

Мелфалан                                                                

Хлорамбуцил                                                             

Циклофосфамид                                                           

в) антиметаболиты                                                       

Гидроксикарбамид                                                        

Капецитабин                                                             

Метотрексат                                                              

Фторурацил                                                              

Флударабин <*>

2) противоопухолевые антибиотики                                        

Доксорубицин                                                             

3) гормоны и антигормоны                                                

а) ингибитор синтеза эстрогенов                                         

Анастрозол                                                               

б) антиэстрогены                                                        

Тамоксифен                                                              

в) антиандрогены                                                        

Флутамид                                                                 

г) аналоги гонадотропин-рилизинг гормона                                

Лейпрорелин                                                             

4) прочие противоопухолевые и сопутствующие средства                    

а) МИБП-цитокины                                                        

Интерферон альфа-2; интерферон альфа-2a, интерферон альфа-2b            

б) противорвотные средства — антагонисты серотониновых рецепторов       

Ондансетрон                                                             

в) лекарственные препараты для обеспечения больных злокачественными     
новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей      

Иматиниб <*>

Ритуксимаб <*>

Бортезомиб <*>

5) средства для лечения остеопороза                                     

а) стимуляторы остеообразования                                         

Альфакальцидол                                                           

Хондроитина сульфат                                                     

10. Средства, влияющие на кровь                                         

1) противоанемические средства                                           

а) препараты железа                                                     

Железа (III) гидроксид полимальтозат                                    

Железа сульфат + аскорбиновая кислота                                   

2) средства, влияющие на систему свертывания крови                      

а) антикоагулянты                                                       

Варфарин                                                                

б) антиагреганты                                                         

Дипиридамол                                                             

Пентоксифиллин                                                          

Клопидогрел                                                              

в) гемостатические средства для обеспечения больных гемофилией          

Октоког альфа <*>

Фактор свертывания VIII <*>

Фактор свертывания IX <*>

Эптаког альфа (активированный) <*>

г) ферментные средства для обеспечения больных болезнью Гоше            

Имиглюцераза <*>

11. Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия               

Калия и магния аспарагинат                                              

Интерферон альфа-2b + Таурин (для использования в педиатрии детям до 3  
лет)                                                                    

12. Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему                   

1) антиангинальные средства                                             

Нитроглицерин                                                           

Изосорбидадинитрат                                                       

Изосорбидамононитрат                                                    

2) гипотензивные средства                                               

а) бета-адреноблокаторы                                                 

Атенолол                                                                 

Бетаксолол                                                              

Карведилол                                                              

Метопролол                                                               

б) блокаторы кальциевых каналов                                         

Амлодипин                                                               

Нифедипин                                                               

в) ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента                        

Каптоприл                                                               

Периндоприл                                                             

Рамиприл                                                                 

Эналаприл; эналаприл + гидрохлоротиазид                                 

3) гиполипидемические средства                                          

Симвастатин                                                              

4) средства для лечения сердечной недостаточности                       

Дигоксин                                                                

13. Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта         

1) антациды и другие противоязвенные средства                           

Домперидон                                                              

2) протонного насоса ингибиторы                                         

Омепразол                                                                

3) спазмолитические средства                                            

Дротаверин                                                              

4) слабительные средства                                                

Бисакодил                                                                

5) панкреатические энзимы                                               

Панкреатин                                                              

6) антидиарейные препараты                                               

Смектитдиоктаэдрический (для использования в педиатрии)                 

Лактобактерии ацидофильные + грибки кефирные (для использования в       
педиатрии детям до 3 лет)                                               

7) средства для лечения печеночной недостаточности, гепатопротекторы    

Лактулоза                                                               

Урсодезоксихолевая кислота                                              

Фосфолипиды + поливитамины                                               

14. Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему                 

1) неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны            

а) гипоталамо-гипофизарные гормоны и их аналоги                          

Бромокриптин                                                            

Десмопрессин                                                            

б) кортикостероиды                                                      

Бетаметазон; бетаметазон + салициловая кислота                          

Гидрокортизон                                                           

Дексаметазон                                                            

Метилпреднизолон и его соли                                              

Преднизолон                                                             

Флудрокортизон                                                          

в) гормоны щитовидной железы                                            

Левотироксин натрий для использования в онкологии                       

2) половые гормоны и их антагонисты                                     

а) андрогены и антиандрогены                                            

Ципротерон                                                               

15. Инсулин и средства, используемые при сахарном диабете               

1) производные сульфонил мочевины                                       

Глибенкламид; глибенкламид + метформин                                   

Глипизид                                                                

Гликлазид; гликлазид + метформин                                        

Гликвидон                                                               

Глимепирид                                                               

2) бигуаниды                                                            

Метформин                                                               

3) ингибитор дипептидилпептидазы-4                                       

Вилдаглиптин                                                            

4) прочие                                                               

Репаглинид                                                              

Глюкагон                                                                 

Инсулины короткого действия и аналоги ультракороткого действия          

Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги                

Инсулины длительного действия и их аналоги                              

Инсулины комбинированные и их аналоги                                   

16. Иммунодепрессивные средства для обеспечения пациентов после         
трансплантации органов и (или) тканей                                    

Циклоспорин                                                             

Микофенолатамофетил <*>

Микофеноловая кислота <*>

Такролимус <*>

17. Диуретики                                                            

Ацетазоламид                                                            

Гидрохлоротиазид                                                        

Индапамид                                                                

Спиронолактон                                                           

Фуросемид                                                               

18. Лекарственные препараты, используемые при офтальмологических        
заболеваниях                                                             

1) миотические средства и средства для лечения глаукомы                 

а) М-холиномиметики                                                     

Пилокарпин + тимолол                                                     

б) ингибиторы карбоангидразы                                            

Бринзоламид                                                             

в) бета-адреноблокирующие средства                                      

Тимолол                                                                 

г) альфа и бета-адреноблокаторы                                         

Бутиламиногидроксипропокси-феноксиметилметилоксадиазол                  

д) аналоги простагландина F2 альфа                                       

Травопрост                                                              

2) лекарственные препараты, используемые при офтальмологических         
заболеваниях, не обозначенные в других рубриках                          

а) средства для лечения катаракты                                       

Азапентацен                                                             

19. Средства для лечения заболеваний органов дыхания                    

1) противоастматические средства                                        

а) адреностимуляторы                                                    

Сальбутамол                                                             

Фенотерол                                                                

Формотерол; формотерол + будесонид                                      

б) м-холиноблокаторы                                                    

Ипратропия бромид; ипратропия бромид + фенотерола гидробромид           

Тиотропия бромид                                                        

в) препараты теофиллина                                                 

Теофиллин                                                               

г) глюкокортикоиды                                                       

Беклометазон                                                            

Будесонид                                                               

Флутиказон; флутиказон + салметерол                                     

д) стабилизаторы мембран тучных клеток                                  

Кромоглициевая кислота (для использования в педиатрии, глазные капли в  
офтальмологии)                                                          

2) прочие препараты для лечения заболеваний органов дыхания, не         
обозначенные в других рубриках                                          

Амброксол                                                               

Ацетилцистеин                                                            

Дорназа альфа <*> для больных муковисцидозом                            

Фенспирид                                                               

20. Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему                  

а) соматотропный гормон для обеспечения больных гипофизарным нанизмом   

Соматропин <*>

21. Противоконгестивные средства, вазоконстрикторы (альфа-адреномиметики)

Ксилометазолин                                                           

22. Витамины и минералы                                                 

1) витамины                                                             

Тиоктовая кислота                                                       

Фолиевая кислота                                                        

Цианокобаламин                                                          

Колекальциферол                                                         

Поливитамины (для использования в педиатрии)                             

2) питательные смеси для лечения фенилкетонурии                         

23. Антисептические и дезинфицирующие средства                          

Этанол                                                                  

24. Изделия медицинского назначения                                     

Инсулиновые шприцы                                                      

Шприцы типа «Новопен», «Пливапен» и иглы к ним                          

Средства самоконтроля уровня глюкозы в крови (тест-полоски)             

Катетеры Пеццера (при хронических урологических заболеваниях)           

Перевязочные средства (инкурабельным онкологическим больным)            

Пищевая аллергия у детей принципы профилактики

Актуальность исследований в области пищевой аллергии обусловлена ростом ее распространенности, значительным снижением качества жизни как непосредственно больных, так и их семей, а также недостаточной разработкой диагностических и терапевтических алгоритмов.

В настоящее время распространенность доказанных побочных реакций на пищевые продукты составляет от 6 до 8% у детей до 3-летнего возраста. Причем в популяционных исследованиях показано, что аллергия к коровьему молоку выявляется у 1,9–3,2% детей младшего возраста, к аллергенам куриных яиц — у 2,6% (среди детей до 2,5 лет), арахису — у 0,4–0,6% среди больных младше 18 лет. Таким образом, в раннем детском возрасте пищевая аллергия чаще всего связана с следующими продуктами: молоко, куриные яйца, арахис, пшеница, соя. В более старшем возрасте среди продуктов, вызывающих тяжелые аллергические реакции, выделяют арахис, грецкий орех, морепродукты. Аллергия к фруктам и овощам достаточно распространена, однако обычно ее клинические проявления не столь выражены. Тяжесть и клиническая картина аллергических реакций, связанных с пищевой аллергией, варьируют в чрезвычайно широком диапазоне. Это обусловливает и множество диагностических ошибок. При ряде заболеваний пищевая аллергия рассматривается как ведущий этиологический фактор. Так, пищевая аллергия выявляется у 30–50% детей со среднетяжелым и тяжелым атопическим дерматитом, у 20% — с острой крапивницей, в подавляющем большинстве случаев внебольничных анафилактических реакций.

Характерной для значительной части детей с пищевой аллергией является ее транзиторность. Так, к 3-летнему возрасту полностью выздоравливают от 70 до 90% детей, ранее имевших проявления пищевой аллергии в виде атопического дерматита. Вместе с тем, данная тенденция выявляется не для всех продуктов. Так, к 5-летнему возрасту у детей с выявленной в год пищевой аллергией в 10% случаев сохранялась гиперчувствительность к коровьему молоку, в 20% — к яйцу и в 60% — к арахису. Необходимо подчеркнуть, что, несмотря на наличие поливалентной сенсибилизации у большинства детей, клинически значимой обычно является сенсибилизация к 1 или 2 пищевым аллергенам.

Основополагающим принципом профилактики и лечения пищевой аллергии является диета. Диета основана на исключении продуктов, к которым установлена гиперчувствительность. При наличии поливалентной сенсибилизации, вероятно, более целесообразной является диета, включающая только продукты, к которым не установлена гиперчувствительность. Показано, что элиминационная диета в случае поливалентной пищевой аллергии может приводить к гипотрофии. Врачи должны осознавать, что необоснованные исключения продуктов приводят к отказу от соблюдения диеты и влияют на психологическое состояние больных.

Родители и дети должны быть осведомлены о необходимости контролировать скрытые источники поступления пищевых аллергенов. Вместе с тем, в ряде случаев выполнить эту задачу оказывается довольно сложно. Так, у 35–50% больных с аллергией к арахису отмечаются случаи употребления данного продукта в течение 3-4-летнего периода наблюдения. Важным представляется исключение ситуаций, сопряженных с высоким риском, к которым относятся еда в местах общественного питания, контакт с ингаляционными пищевыми аллергенами (рыба, морепродукты, яйца, орехи) детей с тяжелыми аллергическими реакциями.

Элиминационная диета не должна основываться на исключении продуктов только с учетом возможности перекрестной гиперчувствительности. В этом случае для отказа от того или иного продукта должны иметься достаточно веские основания — такие, как связь его употребления с конкретными симптомами. Это особенно важно для больных с поливалентной гиперчувствительностью.

Значимый продукт исключается из рациона не менее чем на 1-2 года. Вопрос о дальнейшем проведении элиминационной диеты решается на основании результатов повторного тестирования. Дети младшего возраста чаще «перерастают» пищевую аллергию, однако это может происходить и в более старшем возрасте. Приблизительно у трети детей исчезает гиперчувствительность к пищевому аллергену при его элиминации в течение 1-2 лет. Возможность исчезновения гиперчувствительности у детей показана даже по отношению к такому «жесткому» аллергену, как арахис, что определяет важность проведения мониторинга этих больных.

Наряду с диетотерапией применяют медикаментозные методы лечения пищевой аллергии. Широкое распространение в лечении пищевой аллергии получили препараты, направленные на блокирование действия медиаторов аллергии и предупреждающие их высвобождение. Антигистаминные средства могут быть эффективны в отношении уменьшения симптомов оральной аллергии, крапивницы, отека Квинке. В то же время эффективность лечения атопического дерматита с использованием h2-блокаторов невысока.

К препаратам превентивного действия относятся задитен (кетотифен) и хромогликат натрия (интал, кромолин натрия, налкром). Задитен оказывает выраженное мембраностабилизирующее действие на тучные клетки, что приводит к снижению высвобождения медиаторов воспаления. Задитен эффективен при длительном применении (3–6 мес).

Основным принципом местной терапии атопического дерматита у детей является ее этапность, учитывающая как степень активности воспаления, так и возрастные морфофункциональные особенности кожи ребенка. Целями наружной терапии атопического дерматита являются:

  • подавление аллергического воспаления;
  • устранение сухости кожи;
  • борьба со вторичным инфицированием пораженных участков кожи.

Наиболее эффективными противовоспалительными препаратами являются глюкокортикостероиды. Топические стероиды показаны как в острой, так и в хронической фазах атопического дерматита. При своевременном применении эффективны короткие курсы наружных кортикостероидов, позволяющие достаточно быстро добиться ремиссии атопического дерматита. Среди наружных кортикостероидов, используемых у детей, предпочтение отдается препаратам, обладающим минимальными побочными действиями, таким, как локоид, элоком, адвантан. К наиболее распространенным побочным эффектам местных глюкокортикоидов относятся их способность к утончению эпидермиса и дермы, развитие аллергического контактного дерматита как к пропиленгликолю, так и непосредственно к стероидным компонентам. Кроме того, при назначении сильных стероидных препаратов необходимо учитывать, что наличие грибковой инфекции является противопоказанием к их применению.

Фторсодержащие кортикостероиды не следует назначать детям первых 3 лет жизни. Кроме того, их не рекомендуется применять на область лица, шеи, в естественных складках кожи и аногенитальной области, независимо от возраста.

Среди других противовоспалительных препаратов достаточно эффективны наружные средства, содержащие дегти, нафталан, окись цинка, папаверин, дерматол, фракцию 3 АСД. Они значительно уступают кортикостероидам в отношении активности подавления воспаления и применяются при легком и среднетяжелом течении атопического дерматита.

Удобным представляется применение адвантана, выпускающегося в разных фармакологических формах. При этом назначение адвантана должно быть адекватно морфологическим признакам активности кожного воспаления: мокнутие — эмульсия, инфильтрация — мазь.

Дети с анафилактическими реакциями на пищевые аллергены обязательно должны иметь при себе набор, включающий адреналин для аутоинъекции и h2-блокатор для парентерального введения. Кроме того, необходимо носить с собой описание возможных симптомов, точный диагноз пищевой аллергии, а также план неотложных мероприятий.

При наличии респираторных проявлений пищевой аллергии, в зависимости от выраженности симптомов, используются бронходилятаторы, ингаляционные глюкокортикоиды, антигистаминные препараты.

Специфическая иммунотерапия у детей с пищевой аллергией проводится исключительно редко. Более того, с учетом естественного течения пищевой аллергии, заключающегося в развитии толерантности у значительной части детей, использование специфической иммунотерапии должно быть хорошо аргументировано.

В настоящее время большое значение придается профилактике развития атопических заболеваний, в частности пищевой аллергии. Внутриутробно ребенок находится в стерильных условиях, поэтому в первые часы после рождения происходит интенсивная колонизация кожи и слизистых микроорганизмами. Одновременно ребенок начинает получать энтеральное питание.

Причем, учитывая, что лактация у матерей еще не установилась, детям в роддомах часто и необоснованно назначается докорм заменителями грудного молока. Особенностью органов пищеварения новорожденных детей является способность всасывания крупных белковых молекул нерасщепленными. В случае грудного вскармливания этот процесс не вызывает каких-либо последствий. Однако раннее введение в рацион формул на основе коровьего молока обусловливает риск сенсибилизации детей, клинических проявлений атопических заболеваний, развития иммунопатологических реакций к пищевым аллергенам.

В последние годы разработан ряд специальных формул на основе коровьего молока с низкой степенью гидролиза. Эти формулы предназначены для вскармливания здоровых детей с целью профилактики развития атопических заболеваний. Кроме того, низкая степень гидролиза, с одной стороны, способствует профилактике, с другой, сохранению иммунологической памяти о чужеродном антигене и формировании толерантности.

В связи с этим нами была проведена работа, основной целью которой явилась комплексная профилактика сенсибилизации организма ребенка. Дети наблюдались от момента рождения до достижения возраста 8–10 мес.

В качестве профилактического питания нами использовалась смесь «НАН гипоаллергенный». Это адаптированная молочная смесь для вскармливания детей с рождения. Содержит частично гидролизованный сывороточный белок, что позволяет снизить антигенные свойства смеси, одновременно не угнетая становление ферментативной активности пищеварительной системы ребенка. Основная исследуемая группа составила 126 детей, которые наблюдались с момента рождения до 10-месячного. В контрольную группу вошли 50 детей в возрасте от 7 до 12 мес.

40 детей из основной группы находились на естественном вскармливании до 4–6 мес, а затем были переведены на «НАН гипоаллергенный». Атопический дерматит в этой группе был отмечен у 3 детей. Остальные 86 малышей с рождения находились на смешанном вскармливании. Атопический дерматит был выявлен у 5 детей. Один ребенок был переведен с «НАН гипоаллергенный» на соевое питание.

Анализ данных контрольной группы показал, что атопический дерматит развился у 20 детей. Из них: на естественном вскармливании не находилось ни одного ребенка, а искусственное или смешанное вскармливание получали: с первого месяца — 5 детей (25%), со второго месяца — 9 детей (45%), с третьего-четвертого месяца — 6 детей.

30 детей из контрольной группы были здоровы. При этом на естественном вскармливании находились 12 детей, искусственное и смешанное вскармливание получали: с первого месяца — 6 детей (20%), со второго — 8 (27%), с третьего-четвертого — 4 детей (13%). Физическое развитие детей в исследуемой и контрольной группах соответствовало центильным нормативам. Анализ характера стула и спектр кишечной флоры при естественном вскармливании и вскармливании «НАН гипоаллергенный» достоверных различий не выявил.

Таким образом, в результате проспективного исследования эффективности смеси с низкой степенью гидролиза «НАН гипоаллергенный» для профилактики развития пищевой аллергии у детей раннего возраста было показано.

  • «НАН гипоаллергенный» является эффективной смесью для профилактики пищевой аллергии и выработки в дальнейшем толерантности к пищевым аллергенам.
  • Данное гипоаллергенное питание является полноценным временным или полным заменителем молока при невозможности вскармливания грудным молоком в связи с гипогалактией, заболеванием матери гнойным маститом, заболеванием ребенка (госпитализация в стационар).
  • При восстановлении лактации дети полностью переходили на материнское молоко, которое обладает более сладким вкусом, по сравнению с «НАН гипоаллергенным».
  • Не отмечено случаев отказа детей от «НАН гипоаллергенного» — приятный вкус (горьковатое послевкусие), выявлены хорошие органолептические свойства продукта.
  • Дети хорошо усваивают смесь, у них отсутствуют диспепсические явления (запоры, метеоризм, жидкий стул), малыши хорошо прибавляют в весе.
  • При введении каш в виде прикорма можно использовать «НАН гипоаллергенный» в качестве основы.

Наиболее просматриваемые статьи:

Актуальные темы

  • Лечение геморроя Важно!
  • Лечение простатита Важно!

Последние публикации

  • Цирротический туберкулез
  • Туберкулезный плеврит: симптомы, диагностика, лечение
  • Туберкулез нервной системы, туберкулез мозговых оболочек
  • Туберкулез мочеполовой системы
  • Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
  • Побочные действия препаратов
  • Действие лекарственных стредств
  • Противовирусные лекарства
  • Самолечение
  • Гемодиализ

Советы астролога

Также в разделе

Плацентарная недостаточность в клинике невынашивания беременности
Больные с привычным невынашиванием беременности составляют группу риска по развитию плацентарной недостаточности, ведущей к гипотрофии и хронической.
Пружно-еластичні властивості артерій: визначення, методи дослідження, значення у практиці лікаря-кардіолога.
Ю.М. Сіренко, Г.Д. Радченко. Національний науковий центр «Інститут кардіології ім. акад. М.Д. Стражеска» АМН України, м. Київ. Дані багатьох епідеміологічних та.
Применение атипичных антипсихотиков при тревоге в клинике пограничной психиатрии
Чахава В.О., Лесс Ю.Э., Аведисова А.С. Тревога, страх, беспокойство — едва ли не самые распространенные симптомы из круга так называемых пограничных психических.
Застосування рибоксину в умовах критичних станів (Літературний огляд з результатами власних спостережень)
Корекція гемодинаміки відіграє одну з провідних ролей у процесі інтенсивної терапії ендотоксичного (септичного) шоку. На сучасному етапі в складі.
Зимой и летом здоровые и красивые ноги
Красивые ноги — предмет гордости. Но до поры до времени многие даже не задумываются о том, что эта красота требует тщательной заботы, ухода и очень.
Перебіг і тактика ведення хворих з фібриляцією передсердь.
Серед порушень серцевого ритму, які трапляються у практиці лікаря, фібриляція передсердь (ФП) виділяється різноманітністю варіантів перебігу, які, у свою чергу.
Есть ли мусор в наших ДНК? (гипотезы)
Точных путей возникновения жизни на Земле и эволюции ее до высших форм, включая Хомо Сапиенс, думаю, не знает никто. Поэтому, возможны любые варианты. В данном.
Этапы диагностики сахарного диабета у детей в работе врача-педиатра
М. И. Мартынова Доктор медицинских наук, профессор, Российский государственный медицинский университет Инсулинозависимый сахарный диабет (ИЗСД) — одно из.
Состояние иммунной системы у больных со стабильной стенокардией в зависимости от инфицирования Chl. pneumoniae.
Во всем мире ишемическая болезнь сердца (ИБС) – самое распространенное заболевание, требующее больших затрат на лечение различных его форм и осложнений. Такие.
Заболевания пародонта и меры их профилактики
А. И. Грудянов, доктор медицинских наук, профессор, О. А. Фролова, кандидат медицинских наук Заболевания пародонта, так же как и кариес зубов, получили очень.

Другие сервисы:

Мы в социальных сетях:

Наши партнеры:

При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна.

ГБУЗ МО «Львовская районная больница». Все права защищены.

Биовит — Лоратадин

Состав

Состав на одну таблетку, в мг:

Активное вещество: лоратадина 10,00

Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза 45,50; крахмал прежелатинизированный 44,00; кремний диоксид коллоидный 0,25; магния стеарат 0,25.

Лекарственная форма

Таблетки.

Описание

Плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета, с фаской.

Фармакотерапевтическая группа

Антигистаминные препараты системного действия. Антигистаминные препараты системного действия другие. Лоратадин.

Код ATX: R06AX13

Фармакологические свойства

Оказывает противоаллергическое, противозудное, антиэкссудативное действие. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отёка тканей, уменьшает повышенную сократительную активность гладкой мускулатуры, обусловленную действием гистамина.

Фармакокинетика

При приёме внутрь в терапевтической дозе лоратадин быстро абсорбируется из ЖКТ и почти полностью метаболизируется в организме. Стах лоратадина в плазме достигается через 1-1,3 ч, основного активного метаболита, дезкарбоэтоксилоратадина — примерно через 2,5 ч.

При одновременном приёме пищи биодоступность лоратадина и дезкарбоэтоксилоратадина увеличивается примерно на 40% и 15% соответственно, время достижения Стах увеличивалось примерно на 1 ч, её значения для этих веществ оставались без изменений.

Связывание с белками плазмы лоратадина высокое — около 98%, активного метаболита — менее выраженное.

В среднем Т1/2 лоратадина составляет 8.4 ч, дезкарбоэтоксилоратадина — 28 ч (8,8-92 ч.). Около 80% лоратадина выводится в виде метаболитов с мочой и калом в равных соотношениях в течение 10 дней, около 27% — с мочой в течение первых суток.

Показания к применению

— симптоматическое лечение хронического и сезонного аллергического ринита

— хроническая идиопатическая крапивница

Противопоказания

Беременность, лактация, детский возраст до 2 лет.

Повышенная чувствительность к лоратадину или к любому из компонентов входящие в состав препарата.

Дозы и способ применения

Внутрь.

Взрослым и детям старше 12 лет (с массой тела более 30 кг) — 10 мг 1 раз/сутки. Детям от 2 до 12 лет (с массой тела менее 30 кг) — 5 мг 1 раз/сутки.

Побочные эффекты

Лоратадин, как правило, хорошо переносится. Побочные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности, носят непродолжительный характер и полностью исчезают после отмены препарата.

Со стороны нервной системы: утомляемость, тревожность, возбудимость (у детей), головокружение, головная боль, сонливость, бессонница; блефароспазм, дисфония, гиперкинезы, парестезии, тремор, амнезия, депрессия.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, алопеция.

Со стороны мочеполовой и мочевыделительной системы: изменение цвета мочи, болезненные позывы на мочеиспускание; дисменорея, меноррагия, вагинит.

Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела, потливость, жажда.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: судороги икроножных мышц, артралгия, миалгия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость во рту, изменение вкуса, анорексия, запор или диарея, диспепсия, гастрит, метеоризм, повышение аппетита, стоматит.

Со стороны дыхательной системы: кашель, бронхоспазм, сухость слизистой оболочки носа, синусит.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, конъюнктивит, боль в глазах и ушах.

’ Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, тахикардия. Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, зуд, фотосенсибилизация.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении лоратадина с препаратами, которые ингибируют изоферменты CYP3A4 и CYP2D6 или метаболизируются в печени при их участии (в т.ч. циметидин, эритромицин, кетоконазол, хинидин, флуконазол, флуоксетин), возможно изменение концентрации в плазме крови лоратадина и/или этих препаратов. Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, зиксорин, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) снижают эффективность.

При одновременном приеме с алкоголем Лоратадин не потенцирует действие алкоголя.

Особые указания

Беременность и лактация

Безопасность применения лоратадина в период беременности не установлена, поэтому его применение возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Лоратадин выделяется с грудным молоком, поэтому при назначении лекарственного средства в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами

При первом назначении следует предупредить пациента о необходимости воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций из-за риска возникновения сонливости. В дальнейшем степень ограничения устанавливается индивидуально для каждого пациента.

Применение у лиц с нарушением функции печени

Пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени начальную дозу снижают до 5 мг в день в связи с возможным нарушением клиренса лоратадина.

Прием Лоратадина необходимо прекратить не позже, чем за 48 часов до проведения кожных диагностических аллергопроб для предотвращения ошибочных результатов. Не вызывает привыкания.

Передозировка

Симптомы: у взрослых пациентов отмечались головная боль, сонливость и тахикардия при приеме лекарственного средства в дозах 40 — 180 мг, значительно превышающих рекомендованную терапевтическую дозу 10 мг. У детей с массой тела менее 30 кг при приеме в дозе более 10 мг отмечались экстрапирамидные симптомы и учащенное сердцебиение.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая и поддерживающая терапия. Лоратадин не выводится из организма при гемодиализе.

Форма выпуска

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 1 контурных ячейковых упаковок с инструкцией по применению помещают в коробку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Что такое вакцинация и для чего она нужна?

Вакцинация — практически единственный надёжный способ защиты от инфекции. Здоровый образ жизни, рациональное питание, безусловно, должны иметь место в жизни человека, поскольку обеспечивают нормальное функционирование всего организма. Но, к сожалению, эти факторы не могут гарантировать защиту от инфекций.

Вакцинация — это формирование адекватной реакции организма на инфекцию по естественному пути. Суть вакцинации сводится к введению ослабленных или убитых микробов для того, чтобы организм «запомнил» врага и при повторном попадании микроба был готов запустить защитные реакции с удвоенной силой. Благодаря прививкам можно подготовить организм к встрече с такими тяжёлыми заболеваниями, как гепатит, дифтерия, корь, коклюш, полиомиелит, свинка столбняк, туберкулёз и так далее. На сегодняшний день прививка — это стандартная профилактическая процедура, являющаяся полностью контролируемым процессом, реакция на которую известна врачам и вполне предсказуема.

Каждый регион, каждая страна имеет свой «Календарь прививок», куда входят так называемые обязательные прививки. Этот набор прививок зависит не только от того, насколько актуальны на данной территории те или иные инфекции, но и от финансовых возможностей государства.

Календарь представляет собой финансово подкреплённые обязательства правительства страны перед своим населением. Поэтому Календарь— это тот минимальный набор прививок, который считается обязательным для выполнения, и ответственные родители должны проследить за тем, чтобы они были сделаны ребёнку.

На бесплатную защиту от инфекций имеет право любой гражданин нашей страны.

Нужно отметить, что в нормативных актах, например, в приказе о Национальном календаре прививок, сказано, что вакцинация может быть проведена всеми вакцинами, которые зарегистрированы на территории Российской Федерации. Таким образом, пациент имеет право выбора: привиться бесплатно по месту жительства или выбрать вакцинацию в условиях коммерческого центра.

Зачастую в Календаре прививок прописана З-кратная вакцинация (например, от гепатита В, АКДС и пр.), и с этим набором ребёнок уходит во взрослую жизнь, в которой повторных прививок уже не требуется.

К сожалению, нельзя сказать, что человек, который привит, на 10094 защищён от инфекции, но он на 10094 защищён от серьёзных осложнений и летального исхода. Если даже он заболеет, заболевание будет протекать легко.

Нужно ли каким-то образом подготовить ребёнка перед вакцинацией?

Никакой особой подготовки большинству детей не требуется. Перед вакцинацией врач осматривает ребенка, измеряет его температуру и подробно расспрашивает маму на предмет наличия жалоб на его здоровье. Руководствуясь собранной информацией, доктор принимает решение о том, какую вакцину в данный момент необходимо ввести, есть ли у ребёнка противопоказания для вакцинации.

Родителям не стоит брать на себя функции врача, поскольку знаний, почерпнутых из Интернета, явно недостаточно, чтобы самостоятельно определить эффективность той или иной прививки, а тем более решить, нужна она ребёнку или нет. К сожалению, и педиатры не всегда имеют время, а порой и достаточной квалификации, чтобы доступно объяснить родителям, почему необходима вакцинация. Родители же, не имея достоверной информации, отказываются ставить своим детям прививки. Но тем самым они подвергают их огромному риску, поскольку при заносе какой-либо инфекции, например, полиомиелита, кори или коклюша, страдать будут в первую очередь непривитые дети.

Нужно ли давать ребёнку перед вакцинацией антигистаминный препарат?

Хотелось бы обратить особое внимание родителей на недопустимость самостоятельного применения антигистаминных препаратов перед вакцинацией. Антигистаминные и жаропонижающие препараты снижают эффективность вакцинации. Поэтому, если ребёнок не страдает тяжёлым хроническим заболеванием, и у него нет показаний к применению данных препаратов, «просто так» или «на всякий случай» давать ребёнку их не следует.

При возникновении какой-либо реакции (температура, местная реакция или, например, разжижение стула, которое бывает в ответ на введение полиомиелитной вакцины) доктор по факту назначит необходимый препарат, который будет наиболее эффективен в каждом конкретном случае.

Какие действия должны предпринять родители после вакцинации? Существуют ли какие-то ограничения?

Повторюсь, вакцинация — это вполне стандартная процедура, поэтому не следует укладывать ребенка в кровать и проявлять над ним «гиперопеку». Семья может жить своей обычной жизнью, но, конечно, помнить, что ребёнку была сделана прививка, и, может быть, чуть внимательнее отнестись к ребёнку.

При введении АКДС и других серьёзных вакцин в ближайшие З дня постарайтесь придерживаться более или менее щадящего режима для ребёнка, то есть желательно избегать лишних визитов, ограничить контакты и общую нагрузку на ребёнка. В это время малышу показан спокойный домашний режим. Прогулки не возбраняются. Постарайтесь лишь прикрыть место прививки одеждой, чтобы на него не попала грязь. И, конечно, прогулка должна быть разумной продолжительности.

Также рекомендуется не экспериментировать в питании, то есть не вводить новых продуктов в рацион ребёнка, в период за неделю до прививки и неделю после. Если ребёнок склонен к аллергическим реакциям, в этот период он должен получать питание, в котором исключены те продукты, которые могут вызвать аллергию.

Если ребёнку была сделана инъекция (а практически все вакцины являются инъекционными препаратами), постарайтесь не купать его в течение дня после прививки. На другой день можно принимать ванну в обычном режиме, опять же, если у ребёнка не будет температурной реакции.

После прививки от полиомиелита, которая капается в рот, в течение часа рекомендовано ограничение по питанию и питью, поскольку живая полиомиелитная вакцина может смыться со слизистых, и не дать ожидаемого эффекта, Данное ограничение не касается других вакцин, которые вводятся в виде инъекций.

Таким образом, как видите, рекомендации самые простые. Жёсткие ограничения вводятся в особых случаях, относящихся к вакцинации групп детей с тяжёлыми хроническими заболеваниями, выраженной аллергией и так далее.

Санитарными правилами закреплена рекомендация, касающаяся поствакцинального периода, согласно которой после прохождения прививки ребенку следует находиться в лечебном учреждении в течение 20—30 минут. Именно в этот временной отрезок наиболее вероятно первое проявление возможной аллергической реакции. Однако такие ситуации у детей, к счастью, бывают крайне редко. Родители, которых беспокоит состояние ребенка после прививки, всегда могут остаться и провести это время под контролем врача в лечебном учреждении. Если ребенок склонен к аллергической реакции, это условие нужно выполнить обязательно.

И последнее. Перед тем, как пойти на вакцинацию, дома на случай, если у ребёнка к вечеру поднимется температура, желательно иметь жаропонижающее средство. Для малышей до 1 года лучше взять свечи, для детей более старшего возраста подойдет таблетированный препарат или в виде сиропа. Порог, при котором нужно снижать температуру, у каждого ребёнка свой. Родители могут сами по состоянию ребенка определить, нужно ли давать ему жаропонижающее,

Что делать, если у ребёнка возникла реакция на прививку?

В случае возникновения реакции родителям следует позвонить в то учреждение, в котором они сделали прививку, и рассказать об этом. В идеале медработники в течение первого-второго дня должны сами позвонить и уточнить, есть ли у ребёнка реакция на прививку. Но если звонка нет, родителям нужно позвонить самим, так как доктор в любом случае должен знать, как ребёнок перенёс вакцинацию.

Где бы ребёнку ни сделали прививку (по закону каждый из нас имеет право выбирать лечебное учреждение, где он будет вакцинироваться), он ни в коем случае не лишается бесплатной медицинской помощи. И если ребёнку необходима медицинская помощь, достаточно вызвать педиатра по месту жительства. Однако прежде чем вызывать «скорую» или педиатра на дом, рекомендуется позвонить и обсудить ситуацию с врачом, который делал прививку. Бывают случаи, когда вполне стандартная ситуация видится родителям как угрожающая жизни ребёнка. В этом случае врач успокоит родителей и даст необходимые рекомендации.

Что такое прививочный сертификат?

Факт проведения прививки должен быть обязательно документально подтверждён. В поликлинике отметка о прививке заносится в амбулаторную карту и прививочный сертификат. Где бы ни проводилась прививка — в школе, детском саду, поликлинике, медицинском центре она должна быть обязательно вписана в прививочный сертификат. Прививочный сертификат — это прививочный паспорт ребенка (и взрослого), согласно которому видно, какие прививки уже были сделаны, когда, с какими интервалом и так далее. Прививочный сертификат должен храниться на руках у пациента, и его необходимо всегда брать с собой. Некоторые медработники детских садов забирают сертификаты и хранят их у себя. Это неправильно. Сегодня в аптеках можно купить практически любую вакцину. Можно ли прийти к врачу со своим препаратом?

Хотелось бы предостеречь родителей от самостоятельного приобретения вакцин в аптеке. Нужно понимать, что при хранении и продаже вакцин должны соблюдаться строгие требования. Если в лечебном учреждении вакцина хранится с соблюдением всех правил и норм, и эпидемиологи строго контролируют этот процесс, то в аптеке хранение никем не контролируется.

В аптеке должны соблюдаться те же правила, что и в лечебном учреждении, то есть должно быть специальное помещение, отдельный холодильник с термометром под хранение вакцин, в котором они должны быть расположены в определённом порядке, журнал регистрации температурного режима и так далее. За состоянием холодильника необходимо постоянно следить.

Кроме того, аптеки обязаны отпускать вакцины только по назначению врача — по рецепту, что указано в инструкции к любой вакцине.

Фармацевт при отпуске вакцины должен объяснить покупателю, как нужно правильно её хранить, в течение какого времени её нужно доставить до прививочного кабинета, а пациент должен, в свою очередь, дать расписку о том, что его проинструктировали.

Замечу, что вакцина должна быть доставлена по назначению в минимальные сроки и только в термосумке, желательно с термометром или специальным термоиндикатором, поскольку вакцина может храниться только при температуре +2+8 о с.

Без холодильника хранение допускается не более 10 минут. Это то время, которое можно использовать на перекладку вакцины из холодильника в термосумку. Хранить вакцину в домашнем бытовом холодильнике категорически запрещено! Жалобы родителей на то, что педиатры не берут вакцину, которую они принесли в руках, и отказываются вводить её ребёнку, по меньшей мере, не оправданы.

Автор статьи:

врач-педиатр высшей квалификационной категории-Салихова Альмира Рахимовна

Безопасность антигистаминных препаратов у детей

Антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов (антигистаминные препараты) представляют собой важный класс лекарственных средств, используемых для облегчения общих симптомов, связанных с гипергистаминными состояниями, возникающими у детей и взрослых. Эту группу препаратов можно разделить на 3 класса или поколения в зависимости от их способности вызывать седативный эффект и кардиотоксичность. Антигистаминные препараты первого поколения (классические) высокоэффективны при лечении гипергистаминных состояний.Однако они часто вызывают седативный эффект и могут негативно повлиять на способность ребенка к обучению. Описано, что седативный эффект, вызванный антигистаминными препаратами первого поколения, возникает более чем у 50% пациентов, получающих терапевтические дозы. Серьезные побочные эффекты после передозировки антигистаминных препаратов первого поколения возникают редко, хотя были описаны опасные для жизни побочные эффекты. Когда были представлены так называемые антигистаминные препараты «второго поколения» терфенадин и астемизол, они получили широкое признание и быстро стали использоваться клиницистами всех специальностей, включая педиатров, в качестве неседативных альтернатив соединениям первого поколения.Было обнаружено, что эти новые агенты одинаково или даже более эффективны, чем антигистаминные препараты первого поколения, в облегчении симптомов, связанных с гипергистаминными состояниями, без снотворного действия агентов первого поколения. К сожалению, примерно через 10 лет широкого клинического применения были описаны тревожные сообщения о потенциально опасных для жизни аритмиях, особенно о пируэтной желудочковой тахикардии. Как терфенадин, так и астемизол, как было показано in vitro, ингибируют несколько ионных каналов и, в частности, калиевый канал замедленного выпрямления наружу в миокарде, предрасполагая сердце к аритмиям.Потенциальная опасная для жизни кардиотоксичность антигистаминных препаратов второго поколения привела к поиску некардиотоксичных и неседативных препаратов. Лоратадин, фексофенадин, мизоластин, эбастин, азеластин и цетиризин являются первыми из нового антигистаминного препарата третьего поколения. Было показано, что эти препараты эффективны с небольшим количеством побочных эффектов, включая отсутствие клинически значимых метаболических взаимодействий между лекарственными средствами, опосредованных цитохромом Р450, или удлинение интервала QT / сердечные аритмии. Соответствующее лечение передозировки антигистаминных препаратов зависит от того, какой класс соединений был проглочен.Не существует специфического антидота при передозировке антигистаминных препаратов, и лечение является поддерживающим, особенно при приеме внутрь соединений первого поколения. При приеме внутрь чрезмерных доз терфенадина или астемизола требуется немедленная медицинская помощь. Детей, которые случайно проглотили чрезмерные дозы соединения третьего поколения, обычно можно адекватно лечить дома. Тем не менее, пациенты, принимающие внутрь большие количества (приблизительно в 3–4 раза превышающие обычную терапевтическую суточную дозу), должны получить медицинскую помощь.Эти пациенты должны находиться под наблюдением в течение 2-3 часов после приема внутрь, и пациенты, принимающие внутрь цетиризин, должны быть проинформированы о возможном седативном эффекте. Доступность антигистаминных соединений нового поколения явно повысила клиническую эффективность и переносимость пациентами широко назначаемого класса препаратов. Эти достижения также сопровождались улучшенными профилями безопасности, особенно в случае передозировки антигистаминных препаратов третьего поколения.

Лучшие лекарства от аллергии для детей

Джепетто всегда говорил, что у его сына аллергия, но жители деревни знали лучше

Недавно Др.Лай была так взволнована, увидев Флоназе в местной аптеке, что отправила сообщение всем поставщикам в нашей клинике с новостями. Флоназа (флутиказон), средство от аллергии в виде спрея для носа, является новейшим лекарством от аллергии, которое продается без рецепта. Теперь почти все лекарства от аллергии, которые мы выписали десять лет назад, теперь доступны для детей без рецепта.

Когда вы и ваш ребенок осматриваете аптеку зудящими затуманенными глазами, показы лекарств от аллергии могут быть ошеломляющими.Следует ли вам выбрать лекарство, в рекламе которого изображена веселая семилетняя девочка, пинающая футбольный мяч на травяном поле, или лекарство, в рекламе которого изображен веселый десятилетний мальчик, катающийся на роликовых коньках? Лучше купить «быстродействующее» лекарство или лекарство, которое обещает вашему ребенку «облегчение»?

Руководство по выбору лекарств:

Пероральные антигистаминные препараты: Пероральные антигистаминные препараты различаются главным образом продолжительностью действия, способностью уменьшать зуд и профилем побочных эффектов.Во время аллергической реакции антигистаминные препараты блокируют один из агентов, ответственных за образование отеков и выделений в организме вашего ребенка, называемый гистамином. Антигистаминные препараты, отпускаемые по рецепту, не обязательно «сильнее». На самом деле, на данный момент рецептурных антигистаминных препаратов очень мало. «Лучший» выбор — это тот, который лучше всего облегчает симптомы вашего ребенка. В качестве первого выбора, если другой член семьи добился успеха при приеме одного антигистаминного препарата, генетика предполагает, что ваш ребенок может также реагировать на то же лекарство.Обязательно проверьте этикетку на возрастной диапазон и правильную дозировку.

  • Антигистаминные препараты первого поколения хорошо высушивают выделения из носа и останавливают зуд, но действуют недолго и часто вызывают сильную сонливость у детей:
    Дифенгидрамин (торговая марка Benadryl) — самое известное лекарство в этой категории. Он действует всего около шести часов и может настолько утомить людей, что является основным ингредиентом многих безрецептурных снотворных средств для взрослых. Иногда дети становятся «гиперактивными» и не могут спать после приема этого лекарства.Мнение доктора Лая: не содержащие красителей составы дифенгидрамина имеют неприятный вкус. Другие антигистаминные препараты первого поколения включают бромфенирамин (например, торговые марки Bromfed и Dimetapp) и клемастин (например, торговая марка Tavist).
  • Новые антигистаминные препараты второго и третьего поколения вызывают меньший седативный эффект и их удобно принимать только один раз в день:
    Цетиризин (например, торговая марка Zyrtec) вызывает меньшую сонливость и довольно хорошо снимает зуд. Дайте дозу вашему ребенку перед сном, чтобы еще больше снизить вероятность сонливости в течение дня.Лоратадин (торговые марки Алаверт, Кларитин) вызывает меньшую сонливость, чем цетиризин. Фексофенадин (торговая марка Allegra) вызывает наименьший седативный эффект. Жидкие составы в этой категории, как правило, довольно липкие, а жевательные и растворимые являются фаворитами среди детей. Для детей старшего возраста таблетки имеют приемлемый размер для легкого проглатывания.

Глазные капли от аллергии:  Вы можете выбрать безрецептурные антигистаминные капли, включая кетотифен фумарат (например, Zatidor и Alaway).Для глаз капли, как правило, работают лучше, чем пероральные препараты. Избегайте продуктов, содержащих сосудосуживающие средства (посмотрите на этикетке или спросите у фармацевта), потому что они могут вызвать повторное покраснение через 2-3 дня и не лечат фактическую причину симптомов аллергии. Контактные линзы можно носить с некоторыми глазными каплями от аллергии — проверьте вкладыш в упаковку и избегайте ношения контактных линз, когда глаза выглядят красными.

Спреи для носа от аллергии : Простой назальный солевой раствор помогает вымывать аллергены и снимает заложенность носа при аллергии.Как мы упоминали выше, Flonase, который раньше был доступен только по рецепту, представляет собой спрей для носа от аллергии на стероиды, который весьма эффективен для устранения симптомов. Пройдет около недели, прежде чем ваш ребенок заметит преимущества этого лекарства. Несмотря на то, что это лекарство продается без рецепта, проконсультируйтесь с педиатром вашего ребенка, если вы обнаружите, что вашему ребенку необходимо продолжать использовать этот спрей более одного сезона аллергии в году. Использование изо дня в день может привести к истончению носовой перегородки.Избегайте использования назальных деконгестантов (, например, африн, нео-синефрин) в течение более 2–3 дней, поскольку может возникнуть рецидивирующий насморк, называемый медикаментозным ринитом.

Пероральные деконгестанты , такие как фенилэфрин или псевдоэфедрин , могут помочь уменьшить заложенность носа. Это «D» в «Claritin D» или «Allegra D». Однако их использование не рекомендуется у детей в возрасте до 6 лет из-за потенциальных побочных эффектов, таких как учащенное сердцебиение, повышение артериального давления и нарушения сна.

Некоторые из вышеупомянутых лекарств можно принимать вместе, а некоторые нельзя. Внимательно читайте этикетки для активного ингредиента. Не давайте более одного перорального антигистаминного препарата за раз. Напротив, большинство антигистаминных глазных капель и спреев для носа можно давать вместе с пероральным антигистаминным средством.

Если вы все еще теряетесь, позвоните педиатру вашего ребенка, чтобы он разработал план лечения аллергии с учетом его потребностей.

T лучшее лекарство? Снимите с ребенка раздражающую пыльцу. Попросите ребенка, страдающего аллергией, вымыть руки и лицо, как только он выйдет из игры на улице, чтобы пыльца не попала в глаза и нос. Смойте наружные частицы с тела вашего ребенка с помощью ночного душа. Фильтруйте воздух во время движения в машине и дома, включив кондиционер и закрыв окна, чтобы предотвратить попадание «прелести» с улицы в нос вашего ребенка.

Налин Лай, доктор медицины и Джули Кардос, доктор медицины
© 2015 Two Peds in a Pod®

Нравится:

Нравится Загрузка…

Связанные

двойная подвеска

Практическая педиатрия для родителей в дороге. Мы два сертифицированных педиатра и такие же родители, как и вы.

Длительное применение антигистаминных препаратов | Спросите доктора Сирса

«У моего сына диагностировали несколько пищевых аллергий — молочные продукты, пшеницу, яйца и арахис, когда ему был 1 год. С тех пор мы держим его полностью подальше от этих продуктов.Сейчас ему 3 года. Он очень хорошо себя чувствовал, пока ему не исполнилось 2 года и 3 месяца. Его сон значительно улучшился. Однако 8 месяцев назад его сон снова стал очень плохим. Он очень беспокойный и часто мечется по ночам. Мы сделали еще несколько тестов на аллергию и обнаружили, что у него также есть аллергия на окружающую среду — деревья, трава, амброзия и пылевые клещи. Мы предприняли все меры предосторожности против пылевых клещей (оболочки, частое вытирание пыли, пылесос HEPA, стирка белья в очень горячей воде и т. д.), но его сон не улучшился.«Наш детский аллерголог порекомендовал нам ежедневно давать ему Детский кларитин. Я пробовал это в течение 6 недель прошлой весной, и он спал как сон. Но я не могу заставить себя продолжать это. Идея давать ему антигистаминные препараты каждый день — что вы думаете? Наш аллерголог говорит, что детский кларитин очень безопасен, но как можно быть уверенным в долгосрочных эффектах? Он счастлив в течение дня. Как аллергия вызывает нарушение сна? Я перепробовала все – иглоукалывание, гомеопатию. Мне очень больно видеть, что мой ребенок плохо спит.У Вас есть какие-то предложения?»

Класс «неседативных» антигистаминных препаратов используется уже много лет, и по ним имеется множество данных о безопасности. Кроме того, с тех пор как они стали продаваться без рецепта, ими начали пользоваться еще миллионы людей. Я думаю, что у меня достаточно опыта с этими препаратами, поэтому я не беспокоюсь о их длительном применении у детей. Поскольку вы перепробовали почти все, используйте то, что сработало. Дети с аллергией, такие как ваши, имеют повышенный риск развития астмы, и несколько лет назад было проведено исследование, которое показало, что длительное использование одного из этих антигистаминных препаратов может значительно снизить этот риск у этих детей.

Еще 2 предложения:

  1. У вашего ребенка развилась пищевая аллергия (яичный белок, молочные продукты, арахис) до того, как он должен был начать есть эти продукты. Таким образом, вполне вероятно, что у него развилась эта аллергия, потому что он получил ее через ваше грудное молоко. С вашим СЛЕДУЮЩИМ ребенком я настоятельно рекомендую исключить их из своего рациона, особенно арахис.
  2. У меня много пациентов, таких как ваш сын, у которых симптомы хронической аллергии значительно улучшились после приема фруктово-овощной добавки под названием Juice Plus.Одним из преимуществ употребления в пищу разнообразных фруктов и овощей является здоровая, регулируемая иммунная система. Аллергия, как у вашего сына, является результатом «разбалансированной» иммунной системы. Щелкните здесь для получения дополнительной информации о JP.
Dr. Bill Sears

Должны ли родители давать своим детям лекарства, помогающие им уснуть во время дальнемагистральных рейсов?

Мысль о путешествии с маленькими детьми на дальнемагистральных рейсах может привести в ужас даже самых спокойных родителей.

Будет ли мой ребенок спать? Будут ли они бегать вверх и вниз по проходу или пинать сиденье перед собой?

А вот и другие пассажиры. Буду ли я получать понимающие улыбки или испуганные косые взгляды бездетных, беззаботных молодых пар?

Это путешествие в неизвестность заставит родителей задать еще один вопрос: можно ли дать моему ребенку что-нибудь, что поможет ему уснуть во время полета?

Это неоднозначная тема, и быстрый поиск в родительских блогах и форумах выдаст такие сообщения:

«Я серьезно рассматриваю Phenergan для нашего следующего полета.Я имею в виду, я бы сделал это на благо других пассажиров. Это как общественная работа. Значит ли это, что я плохая мать?»

Или вот это:

«Лично я не стал бы накачивать своих детей наркотиками, чтобы летать. У меня два активных мальчика, и я много раз летал в одиночку, и с этим можно справиться без лекарств».

Некоторые родители клянутся, что антигистаминные препараты усыпляют детей. Антигистаминные препараты — это препараты, используемые для лечения аллергии, а некоторые вызывают сонливость.Но доктор Джоан Гинг, педиатр детской больницы в Вестмиде в Сиднее, предостерегает от такой практики.

«К сожалению, [дети до двух лет] — это те, кому вы, скорее всего, захотите дать его, потому что с ними вы не можете договориться, но риск осложнений слишком высок», — говорит она.

Профессор Лиза Ниссен, фармацевт и глава Школы клинических наук Квинслендского технологического университета, говорит, что дебаты о седативных препаратах разделяют как родителей, так и специалистов, но недавние исследования показывают, что давать седативные антигистаминные препараты детям младше шести лет не рекомендуется.

«С этими лекарствами для детей младшего возраста могут быть осложнения. Они могут влиять на дыхание, а поскольку они обладают сильным седативным действием, могут вызвать некоторые проблемы у совсем маленьких детей, особенно у детей младше двух лет», — говорит она.

«Мы всегда были осторожны, давая их маленьким детям, но теперь появляется все больше доказательств того, что мы, вероятно, не должны давать их детям младше пяти или шести лет без особенно веской причины или оценки.»

Итак, каковы риски?

Путешествовать с детьми сложно, но немного планирования может помочь уменьшить родительский стресс. (Flickr: Peng Zhang, C.C 2.0)

Есть много побочных эффектов.

Больше всего беспокоит необычно медленное или поверхностное дыхание, которое потенциально может привести к летальному исходу.

Другие побочные эффекты включают головокружение, невнятную речь, сухость во рту, нечеткость зрения и парадоксальную стимуляцию (другими словами, ваш ребенок становится гиперактивным).

«У них тремор, галлюцинации, они выглядят так, будто принимали другие виды лекарств, потому что вместо седативного эффекта они дают совершенно противоположный эффект», — говорит доктор Гинг.

«И проблема с этим на дальнемагистральном рейсе в том, что вы ничего не можете с этим поделать. Если произойдет что-то действительно ужасное, например передозировка, помочь этому ребенку невозможно.»

Но мой врач сказал, что все в порядке?

Мать из Брисбена Кэтрин поговорила со своим терапевтом о том, какие лекарства могут быть доступны, чтобы помочь ей пережить свой первый дальнемагистральный перелет в качестве родителя — изнурительные 18 часов (не считая промежуточной посадки) на Средний Запад Америки.

Молодая мама, попросившая не называть ее имени полностью из-за боязни негативной реакции, говорит, что ее врач предложил антигистаминный препарат с седативным эффектом в качестве варианта, если ее девятимесячный сын стал расстраиваться из-за того, что не может спать во время полет.

Расходные материалы, которые стоит иметь в вашем бортовом комплекте

8

  • ParaCetamol
  • IBUPROFEN
  • любые регулярные лекарства
  • Band-Sides
  • 0 мокрые салфетки
  • NAPPies
  • 0 Nappy-Rash Creams
  • Пластиковые пакеты
  • Disinfecting ручной гель
  • Салфетки
  • Термометр
  • «Что мне показалось интересным, так это то, что она не прописывала его. Она написала это на листке бумаги и сказала: «Отнеси это в аптеку», — говорит Кэтрин.

    «Она сказала: «Не говорите в аптеке, что это для вашего ребенка, скажите, что это для вас, потому что они могут не продать его вам, если это для вашего ребенка»».

    Адъюнкт-профессор Майк Старр, педиатр Королевской детской больницы Мельбурна и глава туристической клиники RCH, говорит, что ему известно, что некоторые врачи общей практики прописывают или рекомендуют антигистаминные препараты для успокоения, но он также не советует это делать.

    «Антигистаминные препараты — это лекарства, которые используются с определенной целью для лечения аллергии, и некоторые из них имеют побочный эффект седативного эффекта, поэтому люди дают лекарство, которое имеет другие эффекты, чтобы попытаться успокоить своего ребенка, и это для меня это нехорошо», — говорит он.

    Он говорит, что лучше использовать настоящее успокоительное, потому что «это то, для чего оно предназначено».

    Для Кэтрин и ее мужа одним из побочных эффектов приема антигистаминных препаратов для ребенка был взрыв в воздухе.

    «Мы дали ему его во время первого полета, и это было нормально. Это сделало перелет из Брисбена в Лос-Анджелес более сносным», — говорит она.

    «Но я забыл, что это может иметь слабительный эффект, поэтому во время полета в Миннесоту нам пришлось выбросить комбинезон.

    «И стюардессы не очень помогли… У меня какашки на руке, и это было что-то вроде «ты мешаешь нам подавать еду»».

    Есть ли риск при приеме седативных средств?

    Профессор Старр говорит, что, хотя всегда лучше использовать немедицинские средства, чтобы сделать ребенка счастливым, в некоторых случаях он порекомендует успокоительное, то есть прописанное лекарство.

    «Я думаю, что в определенных возрастных группах и на некоторых дальнемагистральных рейсах, в зависимости от их здоровья и других факторов, родителям разумно давать своим детям какую-либо форму седативного средства, чтобы уменьшить их волнение или волнение, чтобы они могли устройтесь спать и прибудьте на другой конец, чтобы не быть в полном беспорядке», — говорит он.

    «Дальний перелет может быть очень неприятным и для ребенка, и для родителя, и для окружающих его людей, а потому, возможно, тем более для родителей, потому что они стараются успокоить ребенка и не беспокоить его. все вокруг них».

    Профессор Старр говорит, что успокоительное следует использовать только в крайнем случае, и если родители решат использовать лекарство, они должны проверить его дома перед поездкой.

    «Я прописываю дозу, которую нужно дать вечером дома перед поездкой.И это не для того, чтобы увидеть, работает ли это, а для того, чтобы увидеть, есть ли неблагоприятный эффект», — говорит он. .»

    Профессор Старр говорит, что успокоительное, которое он прописывает, может вызвать парадоксальное возбуждение в очень редких случаях, и это гораздо более вероятно при приеме антигистаминных препаратов.

    Что подумают другие пассажиры? Kid Clinic говорит, что мысль о том, что другие пассажиры будут судить вас, может вызвать беспокойство у родителей, что заставит их задуматься о лекарствах.

    Загрузка

    «Вы не хотите беспокоить других пассажиров, но я думаю, что лечить ваших детей лекарствами — довольно экстремальный подход.»

    Доктор О’Брайен говорит, что родители иногда принимают решения, основываясь на опыте друзей и членов семьи, но им следует провести собственное исследование, прежде чем давать детям лекарства.

    «Я не думаю, что мы должны это нормализовать. Я думаю, мы должны сказать, что это нехороший подход — давать допинг своим детям, зачем вам это?»

    Если лекарства не подходят, что могут сделать родители?

    Радуйтесь, что вы воспитываете ребенка в эпоху технологий.

    Большинство авиакомпаний предлагают развлечения по запросу, но разумно взять с собой собственное устройство с предварительно загруженными любимыми фильмами, играми, музыкой и книгами вашего ребенка.

    Советы и подсказки для родителей:

    • iPad и планшеты — не выходите из дома без них
    • Упакуйте их специальные игрушки или удобные одеяла
    • Вооружитесь закусками
    • Избавьтесь от скуки с помощью книг, карандашей, головоломок
    • Играйте в «счастливые купания» — заверните маленькие игрушки и раздавайте их на протяжении всей поездки
    • Если дети достаточно взрослые, попросите их упаковать свои собственные дорожные сумки
    • Кормите грудью или из бутылочки детей при взлете и посадке, чтобы снизить давление в ушах; для детей старшего возраста сосание леденцов поможет маленьким ушам лопнуть
    • Привяжите игрушки к ленточкам и прикрепите их к своему сиденью или кроватке, чтобы они не катились под сиденьями или по проходу

    Но разве слишком много времени перед экраном — это плохо?

    Родители должны дать себе передышку на этом фронте, говорит доктор О’Брайен.

    «В качестве альтернативы лекарствам экранное время является хорошим вариантом для длительных перелетов. Конечно, будут некоторые симптомы отмены или реакции на чрезмерное экранное время, более эмоциональные реакции и тяга к большему экранному времени, когда [дети] перестанут самолет … но я думаю, что [последствия], вероятно, меньше для здоровья ребенка, чем использование лекарств «.

    Детский психолог д-р Фиона Мартин говорит, что дети остаются детьми независимо от того, находятся ли они в самолете или в парке, но хорошая подготовка может помочь уменьшить стресс от путешествия с малышами и младенцами.

    «Планируйте заранее, назначайте для детей мероприятия, соответствующие их возрасту, и подготовьте вкусные закуски. Будьте организованы и держите все в голове», — говорит она.

    Этот совет повторяет мать из Брисбена Кэтрин.

    «Это как бразильский воск — это не будет весело, но это то, что вы хотите сделать, так что вы стискиваете зубы, и тогда все кончено.»

    И постарайтесь сохранять спокойствие, ребята. Дети похожи на животных, они чувствуют страх, говорит профессор Ниссен, которая недавно путешествовала по Европе со своими двумя детьми в возрасте трех и пяти лет.

    «Они могут сказать, когда вы беспокоитесь, и если вы более расслаблены в отношении процесса и того, на что он будет похож, тогда, я думаю, это поможет им меньше волноваться о поездке и самом процессе.»

    Как родители могут успокоить других пассажиров?

    Растопите лед, говорит доктор О’Брайен, и сообщите им, что вы беспокоитесь о полете и надеетесь, что все пройдет хорошо.

    И если они заинтересуются, добавьте брифинг для детей к инструктажу по технике безопасности.

    «Объясните им, чего можно ожидать», — говорит доктор О’Брайен.

    Итак, расскажите своему соседу по самолету о режиме сна вашего ребенка и объясните, что вам придется время от времени вставать, чтобы урегулировать его.

    Как пассажиры могут помочь родителям?

    Не ждите слишком многого от путешествующих малышей, говорит доктор Мартин.

    «У них нет возможности всегда регулировать свое поведение, потому что они все время ничего не понимают. Они будут вести себя соответственно своему возрасту, так что уважайте их право быть детьми.»

    Профессор Ниссен говорит, что иногда то, что выглядит как непослушный малыш, на самом деле является больным ребенком.

    Маленькие дети могут бороться с болью в ушах в самолетах. (Flickr: Ellie Nakazawa)

    «Заболевания ушей, носа и горла у маленьких людей сильно отличаются от взрослых, и у них сильно меняется давление в барабанных перепонках, связанное с полетом, что делает их довольно неудобными. крысиный, и они могут быть не в состоянии сформулировать, что это [неправильно]».

    Так что, если ваш малыш находится на грани истерики или ваш новорожденный просто не может успокоиться, главное помнить: РАССЛАБЬТЕСЬ.Не все будут вас осуждать.

    «Я думаю, что в большинстве случаев другие родители и люди в самолете понимают, что дети иногда плачут, и обычно люди бросают на вас многозначительные взгляды и сочувствуют», — говорит доктор О’Брайен.

    «Если вы видите родителя, изо всех сил пытающегося успокоить ребенка, я думаю, что иногда просто поговорить с ним и дать ему заверение, когда родители чувствуют себя действительно напряженными, и, как правило, никакого осуждения».

    Health в вашем почтовом ящике

    Получайте последние новости и информацию о здоровье со всей ABC.

    Не давайте деконгестанты и антигистаминные препараты маленьким детям, предупреждают эксперты

    Детям в возрасте до 6 лет не следует давать противозастойные средства или лекарства, содержащие антигистаминные препараты от простуды, а детям в возрасте до 12 лет эти препараты следует давать только с большой осторожностью, предупреждает международная группа медицинских экспертов в статье, опубликованной в Интернете. на прошлой неделе в BMJ.

    Мало того, что безрецептурные (OTC) препараты от кашля и простуды мало или совсем не помогают при насморке или заложенности носа, их безопасность для маленьких детей неясна, отмечается в статье.

    Побочные эффекты деконгестантов и антигистаминных препаратов у людей всех возрастов включают сонливость, головные боли, расстройство желудка и повышенный риск бессонницы. Кроме того, длительное использование деконгестантов может фактически усугубить заложенность носа — ситуация, которая может стать хронической и трудноизлечимой.

    У детей эффекты деконгестантов и антигистаминных препаратов могут быть особенно тяжелыми. Действительно, деконгестанты вызывают учащенное сердцебиение, судороги и, в редких случаях, смерть у очень маленьких детей.

    Статья продолжается после рекламы

    Авторы статьи в BMJ во главе с доктором Мике ван Дриэль, врачом общей практики из Университета Квинсленда в Брисбене, Австралия, пришли к своим выводам о безрецептурных препаратах от кашля и простуды после изучения последних Кокрановских обзоров по этой теме. Cochrane — это некоммерческая глобальная организация, которая набирает команды независимых научных обозревателей для разбора всех клинических испытаний конкретных методов лечения и прихода к выводу о том, что лучшие исследования показывают об этих методах лечения.

    Ошибочные предположения родителей

    Предупреждения BMJ относительно безрецептурных препаратов от кашля и простуды неудивительны. В 2008 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) заявило, что такие продукты не следует давать детям младше 4 лет и только с осторожностью детям старшего возраста.

    Американская академия педиатрии также не рекомендует использовать препараты от кашля или простуды у маленьких детей.

    Тем не менее, многие родители продолжают давать такие продукты своим детям, ошибочно полагая, что они должны быть безопасными, поскольку их можно купить без рецепта врача.

    Они также верят рекламным заявлениям, которые подтверждаются только доказательствами низкого качества с участием взрослых, о том, что безрецептурные препараты могут облегчить носовые симптомы, такие как заложенность носа, насморк и чихание.

    Другие популярные методы лечения

    Простуда вызывается вирусами и, как правило, проходит сама по себе и обычно длится не более 10 дней.

    Тем не менее, несмотря на то, что простуда редко бывает серьезной (если только не развивается вторичная инфекция, такая как пневмония), она может сделать жизнь невыносимой в течение этих нескольких дней, а также может иметь «существенное влияние на работу, учебу, использование медицинских услуг и деньги, потраченные на лекарства». », — пишут ван Дил и ее соавторы.

    Взрослые простужаются в среднем от двух до четырех раз в год. Однако дети гораздо более восприимчивы, в среднем от шести до восьми простудных заболеваний в год.

    Неудивительно, что в среднем американцы покупают безрецептурные препараты от кашля и простуды 26 раз в год, по данным Ассоциации потребительских товаров для здоровья.

    Многие люди также пробуют другие безрецептурные и домашние средства от простуды, в том числе нагретый увлажненный воздух, эвкалиптовое масло, эхинацею, чеснок, китайские лекарственные травы, пробиотики, витамин С и цинк.Тем не менее, как отмечают ван Диль и ее коллеги, нет убедительных доказательств эффективности любого из этих методов лечения.

    Статья продолжается после рекламы

    Однако исследования показали, что некоторые «альтернативные» средства могут вызывать нежелательные побочные эффекты. Исследование связало использование травы эхинацеи, например, с повышенным риском развития кожной сыпи.

    Ван Дриэль и ее коллеги дают теплое одобрение одному домашнему средству — не потому, что оно обязательно эффективно, а потому, что оно не связано с проблемами безопасности.

    «Если родители беспокоятся о комфорте своего ребенка, можно безопасно использовать солевые промывания носа или капли, но это может не дать желаемого облегчения», — пишут они.

    (Однако никогда не используйте водопроводную воду для промывания носа, так как такая вода может вызвать серьезные инфекции при попадании непосредственно в носовые ходы. Используйте только стерильный физиологический раствор и тщательно следуйте инструкциям.)

    Что могут сделать родители

    Что могут сделать родители, чтобы помочь своим детям чувствовать себя лучше, пока они ждут, когда пройдут симптомы простуды? Вот несколько советов от FDA:

    • Увлажнитель с прохладным туманом способствует сужению носовых ходов и облегчает дыхание.Не используйте увлажнители с теплым туманом. Они могут вызывать отек носовых ходов и затруднять дыхание.
    • Солевые капли для носа или спрей увлажняют носовые ходы и помогают избежать заложенности носа.
    • Отсасывание из носа с помощью шприца с грушей — с солевыми каплями в нос или без них — очень хорошо работает у младенцев в возрасте до года. Дети старшего возраста часто сопротивляются использованию шприца с грушей.
    • Ацетаминофен или ибупрофен можно использовать для уменьшения лихорадки и болей. Родители должны внимательно прочитать и следовать инструкциям по применению продукта на этикетке с фактами о наркотиках.
    • Обильное питье поможет детям избежать обезвоживания.

    FMI:  Вы можете прочитать статью BMJ полностью на сайте журнала.

    Запретить доступ к платному доступу к новостям Миннесоты.

    Всеобъемлющие, независимые новости MinnPost бесплатны для всех — без платного доступа или подписки. Поможете ли вы нам сохранить это, поддержав наш некоммерческий отдел новостей пожертвованием, не облагаемым налогом?

    ПОДДЕРЖКА МИНПОСТ Антигистаминный препарат

    не помогает младенцам заснуть — Consumer Health News

    ПОНЕДЕЛЬНИК, 3 июля 2006 г. (HealthDay News). детский снотворный.

    Фактически, исследователи обнаружили, что Бенадрил с большей вероятностью не дает спать детям . Среди исследованных детей только один из 22 продемонстрировал улучшение сна после приема бенадрила по сравнению с тремя из 22 детей, получавших плацебо.

    Из-за недостаточной эффективности Бенадрила комиссия по мониторингу безопасности данных досрочно закрыла исследование.

    Отчет был опубликован в понедельник в июльском выпуске Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine .

    «Бенадрил широко используется, родители используют его, врачи рекомендуют его, чтобы помочь детям спать», — сказал ведущий автор исследования доктор Дэн Меренштейн, специалист по педиатрии в Медицинском центре Джорджтаунского университета.

    «Но суть в том, что это не работает», — добавил он.

    Представитель Pfizer, производителя Benadryl (дифенгидрамин), заявила, что компания не рекомендует использовать препарат в качестве снотворного для детей.

    «Бенадрил — очень безопасное и эффективное лекарство для облегчения симптомов аллергии», — сказала Эрика Джонсон.«Он не предназначен для использования в качестве снотворного. Это не целевое использование продукта. Мы не рекомендуем его использовать».

    В своем исследовании под названием TIRED (Испытание реакции младенцев на дифенгидрамин) Меренштейн и его коллеги наблюдали за 44 детьми в возрасте от 6 до 15 месяцев в течение шести недель.

    В это время родители вели дневники, чтобы записывать привычки сна младенцев в течение ночи. Всем давали бенадрил или плацебо в течение одной недели за 30 минут до предполагаемого времени сна, а дни до и после лечения контролировали для регистрации результата.

    «Дети стали более гиперактивными на Бенадриле, — сказал Меренштейн. «Исследования показывают, что от 7 до 10 процентов детей становятся гиперактивными на Бенадриле».

    Benadryl часто вызывает сонливость у взрослых, поэтому многие люди думают, что он будет иметь такой же эффект на детей, сказал Меренштейн. «Проблема в том, что некоторые лекарства действуют на взрослых иначе, чем на детей, и Бенадрил может быть одним из них», — сказал он.

    «У нас действительно не так много лекарств, чтобы усыпить детей», — добавил Меренштейн.«Ни одно из снотворных не одобрено для детей. Не существует быстрого решения проблем со сном у детей».

    Меренштейн предложил родителям попробовать так называемый метод Фербера, названный в честь доктора Ричарда Фербера, директора Центра детских нарушений сна при Детской больнице Бостона. По его методу родители просто укладывают ребенка спать и утешают его, а если он плачет, то дают ему поплакать самому, пока он не заснет. Со временем дети научатся спать, если плач не подкреплен, утверждает метод.

    Родители также могут попробовать поведенческую терапию, сказал Меренштейн.

    Доктор Даниэль Розенбаум, адъюнкт-профессор педиатрии в Медицинском центре Дартмута, считает, что назначение бенадрила детям, у которых проблемы со сном, является еще одним примером того, что, по мнению врачей, должно работать, без каких-либо реальных доказательств, подтверждающих это.

    «Многое из того, что мы делаем в медицине, является общепринятым», — сказал Розенбаум. «Но мы действительно понятия не имеем, хорошо ли это или эффективно.Это только один из них.»

    «Исходя из этого исследования, предлагать Бенадрил детям, вероятно, неправильно», — добавил он.

    Что касается помощи детям спать, Розенбаум сказал, что время обычно решает проблему. «В какой-то момент все дети станут нормально спать», — сказал он. «Так же, как ходьба и другие вехи развития, это займет свое время. Вероятно, родители мало что могут сделать, чтобы это произошло».

    Другой педиатр считает, что проблемы со сном у детей возникают из-за того, что им приходится спать в одиночестве.

    «Авторы правы, отмечая, что мы, клиницисты, мало осведомлены о том, как справляться с нарушениями сна, но мы также являемся одной из немногих наций, которые считают, что младенцы должны спать одни в комнате вдали от родителей», — сказала доктор Кэрол Д. Берковиц, профессор клинической педиатрии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесской школе медицины Дэвида Геффена.

    «Однажды я услышал комментарий от 4-летней девочки, которая пришла в комнату своих родителей, жалуясь на то, что ей приходится спать в одиночестве», — добавила Берковиц.«Она сказала: «Почему вы взрослые, и вам приходится спать с кем-то, а я всего лишь маленький ребенок, и я должна спать одна?» »

    Дополнительная информация

    Национальный фонд сна может рассказать вам больше о том, как помочь детям уснуть.

    Антигистаминные препараты: препараты для облегчения аллергии

    Антигистаминные препараты для облегчения симптомов аллергии. К ним относятся сенная лихорадка, крапивница и реакции на укусы насекомых.

    Ваш лечащий врач может также порекомендовать некоторые антигистаминные препараты для предотвращения укачивания и в качестве краткосрочного лечения проблем со сном у взрослых.

    Большинство антигистаминных препаратов можно купить в аптеках. Некоторые доступны только по рецепту.

    Они выпускаются в виде таблеток, капсул, жидкостей, сиропов, кремов, лосьонов, гелей, глазных капель и спреев для носа.

    Получите неотложную помощь

    Вам необходимо обратиться в отделение неотложной помощи (ED) или к врачу общей практики, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты от приема антигистаминных препаратов.

    Когда вы начинаете принимать антигистаминные препараты

    Существует много видов антигистаминных препаратов, но их обычно делят на 2 группы:

    • сонливые – антигистаминные препараты, вызывающие сонливость
    • не вызывающие сонливость – антигистаминные препараты с меньшей вероятностью вызывают сонливость

    Не садитесь за руль и не пользуйтесь механизмами после приема любого антигистаминного препарата.

    Антигистаминные препараты, вызывающие сонливость, включают хлорфенамин (включая Пиритон) и прометазин. Они могут быть лучшим типом для вас, если ваши симптомы мешают вам спать.

    Антигистаминные препараты, не вызывающие сонливости, включают цетиризин, фексофенадин и лоратадин. Они с меньшей вероятностью вызовут у вас сонливость, но все же могут.

    Большинство антигистаминных препаратов одинаково хороши.

    Некоторые люди считают, что определенные типы подходят им лучше всего. Возможно, вам придется попробовать несколько типов, чтобы найти тот, который работает для вас.

    Спросите совета у фармацевта, если вы не знаете, какой антигистаминный препарат попробовать.

    Проверьте, можете ли вы принимать антигистаминные препараты

    Большинство людей могут безопасно принимать антигистаминные препараты. Но не все антигистаминные препараты подходят для всех.

    Прочтите листок-вкладыш, прилагаемый к вашему лекарству, чтобы убедиться, что это безопасно для вас.

    Дети и антигистаминные препараты

    Прочитайте листок-вкладыш, прилагаемый к вашему лекарству, чтобы убедиться, что его безопасно давать вашему ребенку.

    Если у вас больше нет листка-вкладыша, прилагаемого к лекарству, найдите его онлайн-версию.

    Как и когда принимать антигистаминные препараты

    Принимайте антигистаминные препараты в соответствии с рекомендациями врача общей практики или фармацевта или в соответствии с инструкциями, прилагаемыми к ним.

    Сколько вам следует принимать, зависит от вашего возраста и веса. Некоторые виды антигистаминных препаратов следует принимать непосредственно перед сном. Это потому, что они могут вызвать у вас сонливость.

    Если вы не знаете, как использовать лекарство, например, глазные капли или назальный спрей, спросите своего врача общей практики или фармацевта.

    Некоторые виды антигистаминных препаратов можно использовать в течение длительного времени, а некоторые рекомендуются только в течение нескольких дней.

    Еда и питье

    Некоторые антигистаминные препараты необходимо принимать с водой или пищей. Прочтите листок-вкладыш, прилагаемый к лекарству, или спросите своего врача общей практики или фармацевта.

    Еда и другие напитки не влияют на действие большинства антигистаминных препаратов. Но проверьте листовку, которая поставляется с вашим лекарством, чтобы убедиться.

    Не пейте алкоголь во время приема антигистаминных препаратов.

    Побочные эффекты антигистаминных препаратов

    В листке-вкладыше, который прилагается к вашему лекарству, приведен полный список возможных побочных эффектов и советы о том, когда обращаться за медицинской помощью.

    Побочные эффекты антигистаминных препаратов включают:

    • сонливость и снижение координации, скорости реакции и суждения — не садитесь за руль и не пользуйтесь механизмами
    • сухость во рту
    • затуманенное зрение плохое самочувствие

    Прием антигистаминных препаратов вместе с другими лекарствами

    Поговорите с фармацевтом или врачом общей практики, прежде чем принимать антигистаминные препараты, если вы уже принимаете другие лекарства.

    Может существовать риск того, что лекарства будут мешать друг другу или увеличивать риск побочных эффектов.

    Примеры лекарств, которые могут вызвать проблемы при приеме с антигистаминными препаратами, включают некоторые типы:

    • антидепрессанты
    • лекарства от язвы желудка или расстройства желудка
    • средства от кашля и простуды, которые также содержат антигистаминные препараты воздействие вещества под названием гистамин на ваше тело.

      Ваше тело выделяет гистамин, когда обнаруживает что-то опасное, например, инфекцию.Гистамин вызывает расширение кровеносных сосудов и отек кожи, что помогает защитить организм.

      Если у вас аллергия, ваш организм может принять что-то безобидное за угрозу и выработать гистамин.

      Гистамин вызывает аллергическую реакцию с зудом, слезотечением, насморком или заложенностью носа, чиханием и сыпью.

      Антигистаминные препараты помогают предотвратить это, если вы принимаете их до контакта с веществом, на которое у вас аллергия. Или они могут уменьшить тяжесть симптомов, если вы примете их позже.

      Как найти информационный буклет для пациента в Интернете

      Информационный буклет для пациента (PIL) — это буклет, входящий в комплект вашего лекарства.

      Вы также можете:

      1. Выберите торговую марку вашего лекарства.
      2. Прокрутите вниз до раздела «Документы».
      3. В строке Информационного бюллетеня выберите версию PDF. PDF-файл PIL открывается в новом окне.

      Если вашего PIL нет на веб-сайте HPRA, веб-сайт Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA) открывается в новом окне, когда вы выбираете «PIL».

      Вы можете найти свой PIL на веб-сайте EMA.

      .

      Добавить комментарий

      Ваш адрес email не будет опубликован.