Белок в моче у грудничка причины: симптомы и причины, что делать, прогноз

Содержание

Белок в моче ребенка

Белок – это жизненно необходимая аминокислота, которая является строительным материалом для нашего тела. Это вещество содержится во всех органах, однако белок в моче ребёнка присутствует при условии сбоя в организме.

Что такое белок в моче

В медицине повышение белка в моче называют протеинурией. Для взрослых незначительная концентрация, в пределах до 0,033 промилле, считается нормальной, авсё, что выше этого показателя, может выявить патологию почек. У детей белка в урине быть не должно.

Виды протеинурии делятся на:

  • физическую(рабочую), причиной которой является повышенная нагрузка на растущий организм;
  • альбуминную, которая наблюдается после приема в пищу высокобелковых продуктов;

-физиологическую, наиболее опасную. Она показывает наличие патологии в теле: опухоли, инфекции или почечной недостаточности.

Иногда, при несоблюдении правил взятия мочи у ребёнка, родители могут увидеть «плохой» и в тоже время некорректный анализ. Малыша нужно обязательно подмыть с мылом и утром, после сна, собрать необходимое количество содержимого в специальный пластиковый контейнер. После чего в течение 2 часов нужно доставить материал для анализа в лабораторию.

Причины повышения нормы белка в организме

Наличие вещества может никак не проявляться и не беспокоить детей. Однако, если после получения результатов они всё же показали превышение нормы, стоит задуматься о факторах проявления.

Причинами повышения белка в моче ребёнка могут быть:

  1. Чрезмерно интенсивные физические нагрузки;
  2. Длительное время малыш находиться в холодном помещении либо его организм обезвожен;
  3. Стрессовые ситуации и нервное напряжение вызывают эмоциональную протеинурию;
  4. После простудных заболеваний на этапе восстановления организма белок в моче также может быть незначительно завышен;
  5. У новорождённых деток после сдачи первых анализов врач также может обнаружить белок, однако это нормальная реакция организма в первые дни жизни;
  6. Если ребёнок любит полакомиться на постоянной основе, к примеру, стаканом домашнего молока или сырыми яйцами, это тоже может стать поводом для временного повышения.

В случае если у Вашего ребёнка обнаружили белок в моче, в первую очередь проконсультируйтесь с нефрологом и через небольшой промежуток времени сделайте повторный анализ. Иногда, повышение белка кратковременное и не стоит лишний раз переживать по этому поводу, однако и оставлять без внимания этот вопрос также не стоит.

у ребенка белок в моче

В анализах мочи у ребенка обнаружен белок. Педиатр встревожен, родители в шоке. Внешне никаких изменений в поведении малыша нет, он выглядит совершенно здоровым, и тут такой результат! О том, с чем связано появление белка в моче и что с этим делать, родителям рассказывает известный и уважаемый миллионами мам педиатр высшей категории и телеведущий Евгений Олегович Комаровский.

Что это такое?

Протеинурия — это повышенное содержание белка в моче.

В норме белка в моче быть не должно вообще. Точнее, он там, конечно, есть, но в настолько небольших количествах, что уловить его следы не сможет ни одно даже высокоточное лабораторное оборудование. Увеличение этого количества до отметок, которые определяются лаборантом, может свидетельствовать как о серьезных нарушениях в организме ребенка, так и о некоторых вполне безобидных и нормальных физиологических состояниях.

Норма

Нормальный показатель, который не должен тревожить, — 0,003 гр реактивного белка на литр.

Если число в анализах вашего ребенка существенно выше, причин может быть несколько:

  • Заболевание в начальной или активной стадии. Например, малыш начинает заболевать ОРВИ и у него слегка повышена температура.
  • Любая инфекция, которую ребенок перенес не раньше, чем за 2 недели до проведения анализа.
  • Аллергия в стадии обострения.
  • Общее переохлаждение организма.
  • Недавно пережитый ребенком сильный стресс.
  • Существенные физические нагрузки.
  • Отравление.
  • Лекарственная интоксикация при длительном употреблении медикаментов.
  • Туберкулез.
  • Заболевания почек и мочевыводящих путей.
  • Проблемы с процессами кроветворения.

Установить точную причину повышения реактивного белка в моче малыша можно только с помощью дополнительных обследований у нефролога, уролога, гематолога, педиатра, невропатолога.

Комаровский о белке

Если у ребенка нашли повышенную концентрацию белка в моче, не надо впадать в панику, призывает Евгений Комаровский. Не всегда причина такого лабораторного результата кроется в патологии. К примеру, у новорожденных и детей первых недель жизни повышенный белок — вообще вариант нормы, а у грудничка причиной роста таких показателей в моче может стать самое обычное перекармливание.

Съел лишнего — возникла дополнительная нагрузка на организм — повысился белок.

Довольно часто белок обнаруживают в моче ошибочно, подчеркивает Комаровский. Такое может случиться, если анализ собрали неправильно. Мочу нужно приносить только в чистой специальной пластиковой баночке с плотной крышкой. Перед сбором нужно подмыть ребенка с мылом, а если речь идет о девочке, на время опорожнения мочевого пузыря закрыть вдох во влагалище ваткой, чтобы избежать попадания посторонних выделений в мочу.

Чем нужно подмывать девочек — доктор Комаровский дает свои советы, которые позволят избежать ненужных проблем со здоровьем у любимых красавиц в семье.

Комаровский рекомендует не усердствовать с белковой пищей, она тоже может стать причиной завышенных показателей белка в урине. Малышам нужно вовремя и грамотно вводить прикорм, не ограничивать кроху одним лишь грудным молоком или смесью. Детей постарше не стоит три раза в сутки кормить мясом, молоком и яйцами. Чаще всего после нормализации рациона анализы мочи у ребенка приходят в норму.

Если специалисты приходят к выводу, что причина повышенного белка изначально патологическая, чаще всего речь идет о заболеваниях почек и выделительной системы, говорит Комаровский.

Чаще всего звучат такие диагнозы, как цистит, пиелонефрит. Эти состояния потребуют специального лечения, которые назначит детский нефролог.

Если белок в моче повысился из-за инфекции или заболевания типа ОРВИ, при приступе аллергии, ничего особенного родителям предпринимать не надо, считает Комаровский. Ведь показатели вернутся в норму самостоятельно через некоторое время после того, как малыш выздоровеет.

В любом случае доктор рекомендует не откладывать посещение врача. А пока проходит обследование, ребенку надо создать максимально спокойную обстановку, снизить физические нагрузки, эмоциональное напряжение. Иногда простой коррекции питания и спокойной домашней семейной обстановки вполне хватает, чтобы анализ мочи ребенка стал нормальным.

Пока ребенок растет, мамы часто сталкиваются со сдачей детской мочи в поликлинику. Об анализе мочи и инфекциях мочевыводящих путей доктор Комаровский рассуждает у себя в передаче.

🧬 Как понять результаты анализа мочи?

Рассказываем, что можно выяснить о своем здоровье, получив на руки бланк с результатами исследования.

Расшифровывать общий анализ мочи лучше вместе с врачом. Дело в том, что показатели этого анализа при разных заболеваниях могут быть довольно похожи. Чтобы поставить точный диагноз, нужно учитывать жалобы пациента и обращать внимание на внешние признаки конкретной болезни. Без доктора эта задача невыполнима.

«Оценивать разные показатели мочи нужно в комплексе. Редко бывает, чтобы изменен был только один показатель, обычно меняется сразу несколько, — уролог 1-го Даниловского многопрофильного медицинского центра Риназ Камалетдинов. — А чтобы разобраться, что конкретно происходит с пациентом, необходимо учесть жалобы пациента, его симптомы и применить дополнительные методы диагностики. Ведь мы лечим не анализ, а пациента».

Кроме того, бывают ситуации, когда результаты анализов отклоняются от нормы не из за болезни, а из за физических нагрузок, изменений в меню или приема некоторых лекарств. Например, после нескольких часов в тренажерном зале может увеличиться количество лейкоцитов в крови, съеденная накануне свекла способна окрасить мочу в розовый, а противовоспалительный препарат индометацин — в сине-зеленый цвет. Поэтому, получив «нестандартный» анализ мочи, нужно обсудить его результаты с лечащим врачом: чтобы убедиться, что проблема существует, врач назначит повторный анализ мочи, или направит на какой-нибудь другой тест.

Тем не менее, кое-что можно понять и самостоятельно. Главное, не делать из этого далеко идущих выводов и не бежать в аптеку, не побеседовав перед этим со специалистом. В бланках из разных лабораторий результаты анализа мочи могут быть представлены немного по разному, однако практически везде они будут сгруппированы по внешнему виду мочи, ее химическим свойствам и результатам исследования под микроскопом.

Внешний вид

Цвет. В норме цвет мочи — желтый: от соломенно-желтого до темно-янтарного. Оттенок зависит от концентрации урохрома — красящего пигмента в составе мочи. В концентрированной моче, которая копилась в мочевом пузыре всю ночь, урохрома больше, так что моча будет скорее янтарной. А если человек недавно выпил воды, то цвет будет скорее соломенным.

При этом моча может быть окрашена чуть ли не во все цвета радуги. Причем необычный оттенок может как быть вариантом нормы, так и говорить о болезни. Причем инфекции мочевыводящих путей могут давать разные оттенки мочи — цвет зависит от конкретного вида болезнетворных микроорганизмов.

«Порой у пациента моча окрашивается в красный цвет, — рассказывает кандидат медицинских наук, диетолог и нефролог GMS Cliniс Светлана Артемова. Без анализа невозможно понять, по какой причине это происходит. Это может быть связано, например, с употреблением в пищу свеклы, с лечением сульфаниламидами, или с рабдомиолизом — состоянием, при котором происходит разрушение мышечной ткани».

Причины, по которым моча может изменить цвет

Цвет Естественные причины Заболевания
Красный Питание: мочу окрашивает свекла, ежевика, ревень

Лекарства: например, хлорпромазин или пропофол

Инфекция мочевыводящих путей

Рабдомиолиз (состояние, при котором разрушается мышечная ткань)

Травма мочевыводящих путей (например. связанная с выходом камней из почек)

Порфирия (наследственное нарушение пигментного обмена)

Оранжевый Питание: мочу окрашивает морковь, добавки с витамином С

Лекарства: например, рифампицин или феназопиридин

Зеленый Питание: мочу окрашивает спаржа и добавки с витаминами группы В

Лекарства: например, пропофол или амитриптилин

Инфекция мочевыводящих путей
Синий Лекарства: например, индометацин или амитриптилин Синдром синих подгузников у младенцев (болезнь, связанная с нарушением всасывания аминокислоты триптофана)
Фиолетовый Синдром пурпурного мочевого мешка (инфекция мочевыводящих путей и пациентов с мочевым катетером)
Черный Питание: мочу окрашивают некоторые виды бобов

Лекарства: например, леводопа или метронидазол

Синдром Жильбера (наследственная болезнь печени)

Болезни желчевыводящих путей

Белый Лекарства: например, пропофол Хилурия (болезнь, при которой расширяются лимфатические сосуды почек, и в моче появляется лимфа — жидкая часть крови)

Воспалительные заболевания мочевыводящих путей, при которых в моче появляется гной (то есть большое количество лейкоцитов)

Мочекаменная болезнь, при которой в моче появляются кристаллы фосфата

Прозрачность. В норме моча должна быть прозрачной. Причину помутнения определяют в ходе химического и микроскопического анализов. Как правило, это не норма: дело может быть, например, в бактериях, солях, слизи или в большом количестве лейкоцитов.

Удельный вес. Этот показатель отражает концентрацию веществ, растворенных в моче. У здоровых людей в течение дня он колеблется 1,008−1,025 г/л. Если удельный вес снижается, это может говорить и о том, что человек просто выпил много воды, и о проблемах с концентрирующей способностью почек — такое может случиться, например, при диабете I типа или тяжелом воспалении почек. Если в моче появляется глюкоза, ее удельный вес тоже снижается. А если в моче появляется белок (такое случается при воспалении в мочевыделительной системе) или кетокислоты (такое бывает при диабете I типа), удельный вес, наоборот, увеличивается. Чтобы разобраться, нужно учесть результаты химического анализа мочи.

«Низкий удельный вес мочи говорит о том, что у пациента страдает концентрационная функция почек. Возможно, речь идет о хронической почечной недостаточности, — говорит Камалетдинов. — Но в то же время этот показатель нередко снижается у пациентов, достигших солидного возраста».

рН. В норме моча у большинства людей слабо кислая: рН в пределах 5,5–7,0. На рН может повлиять диета. Если человек ест много кислых ягод и белковых продуктов, рН мочи снижается, то есть она станет кислой. А если предпочитает цитрусовые и низкоуглеводную диету, то рН, наоборот, увеличится, и моча станет щелочной.

рН сам по себе — не очень информативный показатель. Как правило, на него обращают внимание при подозрении на камни в почках: если моча кислая, есть шанс, что дело, например, в мочевой кислоте, а если щелочная — в оксалате или фосфате кальция. Это важно для постановки диагноза:от камней разного происхождения человека тоже нужно избавлять по разному.

Химические свойства

Белок. В норме его в моче быть не должно, или там очень мало — меньше 0,002 г/л. Иногда у здоровых людей он все-таки появляется — например, если они поели мяса, или испытали накануне серьезную физическую нагрузку или эмоциональный стресс — но если человек перестает есть мясо, отдыхает и успокаивается, выделение белка прекращается. Если он продолжает выделяться вместе с мочой (это устанавливают, повторяя анализ снова и снова), дело может быть в воспалении почек или мочевыводящих путей.

Глюкоза. У здоровых небеременных людей глюкозы в моче быть не должно. Как мы уже писали, «сахар» попадает в мочу при нарушениях обмена глюкозы — например, при диабете II типа.

Кетоновые тела. Эти вещества накапливаются в организме, если телу не хватает углеводов, и для получения энергии оно вынуждено разрушать запасы жира. Поскольку питаться ими для нас не нормально, кетоновых тел в моче здоровых небеременных людей быть не должно. Как правило, кетоновые тела появляются в моче у голодающих людей или из за тяжелых физических нагрузок, но чаще всего — на фоне неконтролируемого диабета 1 типа.

Билирубин. У здоровых небеременных людей билирубина в моче быть не должно. Как мы уже писали, билирубин попадает в мочу, если печень не справляется с его утилизацией. Такое бывает при гепатитах и при нарушении оттока желчи — это может случиться, если желчевыводящие пути, например, перекроет желчный камень.

Уробилиноген. Это бесцветный продукт «обезвреживания» вредного билирубина печенью и кишечными бактериями. До 10 мг/л уробилиногена выводится вместе с мочой. Если уровень этого вещества высокий, велика вероятность, что у человека проблемы с печенью — от вирусного гепатита до печеночной недостаточности. Но не исключено, что дело в ускоренном распаде гемоглобина — такое бывает, например, при гемолитической анемии и некоторых других заболеваниях.

Нитриты. Вместе с мочой организм избавляется от соединений азота — нитратов, так что они всегда в ней есть у здоровых людей. Но если в мочевыводящих путях поселяются болезнетворные бактерии — например, кишечные палочки, энтеробактерии или клебсиеллы — в моче появляются нитриты. Дело в том, что эти бактерии питаются нитратами и превращают их в нитриты, так что присутствие этих веществ в моче всегда недобрый знак. При этом отсутствие нитритов не означает отсутствие инфекции. Некоторые стафилококки и стрептококки к нитратам равнодушны, так что их приходится выявлять, просматривая мочу под микроскопом.

Результаты микроскопического исследования

Плоский эпителий. Эпителиальными называют клетки, которые выстилают поверхности нашего тела изнутри и снаружи. Плоский эпителий выстилает наружную поверхность уретры. Если в анализе мочи эпителиальных клеток больше 15-20, значит, анализ взяли неправильно.

«Большое количество слущенных клеток эпителия может говорить и о травме, и о продолжающемся воспалительном процессе, и о например, отторжении трансплантата, — говорит Камалетдинов».

Однако, если в женской моче эпителиальные клетки лежат пластами, врач может заподозрить плоскоклеточный рак. Но только заподозрить — чтобы подтвердить диагноз, потребуется проконсультироваться с врачом и сдать несколько других анализов.

Переходный эпителий. Выстилает стенки почечных лоханок, мочевого пузыря, мочеточников и протоков предстательной железы. В норме их быть не должно. Если в общем анализе мочи появляется много этих клеток, врач может заподозрить мочекаменную болезнь, воспаление или новообразования мочевыводящих путей.

Почечный эпителий. Выстилает почки изнутри. В норме его быть не должно, эти клетки появляются только при болезнях почек. Каких именно — сказать может только врач.

Лейкоциты. В норме этих клеток быть не должно. Если под микроскопом видно больше пяти клеток (или больше 2000 в мл мочи), врач вправе заподозрить воспалительный процесс в мочевыводящих путях, который может быть связан с бактериями или, например, с гломерулонефритом. Что именно воспалилось и чс чем это связано, можно будет сказать только после консультации с лечащим врачом.

Эритроциты. В норме этих клеток быть не должно, однако иногда красные кровяные клетки попадают в мочу случайно — так что врач вправе назначить повторное исследование. Если эритроциты из мочи не исчезнут, дело может быть в повреждении почек или мочевого пузыря, которое могут вызвать десятки причин — от ушиба и мочекаменной болезни до хронической почечной недостаточности. Чтобы уточнить анализ, нужно проконсультироваться с врачом.

Цилиндры. Как мы уже говорили, цилиндры — это белковые «отпечатки» почечных канальцев. У здоровых людей они либо вовсе не встречаются, либо встречаются в крайне небольшом количестве. Если цилиндров много — что-то не так с почками — дело может быть в воспалении, отравлении или каких-то иных причинах.

Соли. В норме солей в моче быть не должно, или встречаются единичные кристаллики. Как правило, они появляются, если у человека есть склонность к мочекаменной болезни, или при инфекции почек. Если в моче обнаружились аморфные фосфаты или ураты, кристаллы мочевой кислоты, оксалаты, трипельфосфаты, нужно проконсультироваться с врачом.

Бактерии. В норме моча стерильна — то есть никаких микроорганизмов в ней быть не должно (или не более 2×103 на мл). Если количество бактерий увеличивается до 105 на мл, дело может быть в воспалении мочевыделительных органов.

Дрожжевые грибы. В норме дрожжей в моче быть не должно — они появляются только если в моче есть глюкоза, и при антибактериальной терапии. А еще они иногда заводятся в банке, если мочу хранили слишком долго.

  • Разбираться с результатами нужно вместе с врачом. Поставить диагноз по одному только общему анализу мочи нельзя, нужно учитывать и другие данные о здоровье.
  • Одни и те же изменения в анализе мочи могут говорить и о варианте нормы, и о серьезном заболевании. Это еще один повод проконсультироваться с врачом.
  • Если собрать мочу неправильно, результаты анализа мочи могут быть искаженными. Тогда тест надежнее пересдать.

Почему появляется белок в моче у ребенка?

Сегодня на сайте «Красивая и Успешная» вы узнаете, что означает белок в моче у ребенка. Насколько это опасно для малыша? Что нужно делать родителям, если обнаружен белок в моче у ребенка?

Белок в моче. Это плохо?

Начнем с того, что белка в моче не должно быть вообще. Могут быть его незначительные следы.

Поэтому считается, что норма белка в моче у ребенка составляет всего 0, 033 – 0, 099 г на литр. Обнаружив повышенный белок в анализе мочи у ребенка, доктор сразу ставит пометку в медицинской карточке – протеинурия.

Выделяют различные формы этой патологии:

  • До 1 г белка – легкая форма протеинурии;
  • До 3 г белка – умеренная форма;
  • От 3 г белка — тяжелая форма.

Появление белка в моче у ребенка может быть вызвано как физиологическими причинами (функциональная почечная протеинурия), так и патологическими изменениями в организме (внепочечная (маршевая) или ложная протеинурия).

Вот основные причины, почему белок попадает в мочу ребенка:

  • Болезни, вызвавшие сбой в работе почек.
  • Физиологические особенности развития ребенка в грудничковом и подростковом возрасте.

Рассмотрим более подробно о том, почему появляется белок в моче у ребенка, если в норме его не должно там быть.

Белок в моче у ребенка: болезни

Почки в нашем организме выполняют две очень важные функции:

  • Выводят из организма ненужные продукты распада вместе с мочой.
  • Захватывают и оставляют в организме те продукты распада, в которых человек нуждается. К таким «нужным» продуктам относится белок – важная строительная единица тканей нашего организма.

Почки — своеобразный «плотный» фильтр, сквозь стенки которого не могут пробраться большие по размерам молекулы белка. Поэтому если в моче у ребенка белок, это может говорить о том, что фильтр (почки) «испортился» — он начал выпускать (выводить) из организма нужные вещества. Вызвать эту патологию могут различные болезни:

  • нефриты различной формы;
  • диабет;
  • лейкоз;
  • болезни мочевыводящих путей и др.

Выбор схемы лечения зависит от конкретного диагноза, возраста ребенка, индивидуальных особенностей.

  • Так, если показатели белка в моче высокие (например, при пиелонефрите), врач назначает лечение антибиотиками, сульфаниламидами, нитроксолином и пр.
  • Если у ребенка обнаружен сахарный диабет и эта болезнь стала причиной белка в моче, необходимо соответствующее лечение и соблюдение диеты.
  • При гипертонии следят за давлением и тоже подбирают индивидуальное лечение.

Белок в моче грудничков

У новорожденных детей небольшое количество белка в моче (до 1 г) принято считать нормой. Это не считается патологией. Почему белок в моче у грудничка допустим?

  • Его появление может быть вызвано чрезмерной активностью ребенка. Такой вид протеинурии носит название ортостатической. При такой разновидности протеинурии белок обнаруживается в дневной порции мочи малыша и отсутствует в ночной. Чтобы определить точно вид протеинурии, нужно сдать ортостатические пробы. О том, как их сделать, sympaty.net расскажет ниже.
  • У грудничков белок может появиться в моче, если вы перекармливаете малыша или даете ему слишком много фруктовых пюре или соков.
  • Вызвать легкую форму протеинурии может даже переохлаждение ребенка, стресс, повышение температуры, ожоги и чрезмерное возбуждение.

Если показатели белка незначительно превышают норму, то лечения никакого не требуется. Достаточно скорректировать режим дня и питания ребенка, а также избегать эмоциональных нагрузок.

Однако, не следует исключать, что протеинурия у маленького ребенка может быть вызвана более серьезными причинами. Точные причины, почему появляется белок в моче у ребенка, до конца не изучены. Известны отдельные факторы риска, которые могут вызвать выраженную протеинурию, когда в моче обнаружено свыше 1 г белка. К ним относятся:

  • Наследственность;
  • Беременность, которая протекала с осложнениями;
  • Тяжелые роды;
  • Перенесенные матерью инфекционные болезни в период беременности и пр.

Очень важно точно установить причину, что вызывает появление белка в моче у маленького ребенка, так как серьезные болезни почек могут протекать бессимптомно. Родителей должно насторожить появление «мешочков» под глазами у ребенка, отечность (полоски от носочков на ножках), беспокойство при мочеиспускании.

Поэтому важно систематически сдавать анализ мочи, чтобы вовремя диагностировать болезнь.

Белок в моче у подростка

Белок в моче у подростка может быть, и это не считается отклонением от нормы. Такой вид протеинурии носит название «ортостатическая».

Почему в моче у ребенка белок допустим в подростковом возрасте? Это одна из особенностей развития подросткового организма. При ортостатической протеинурии белок проникает в мочу, если ребенок находится в вертикальном положении (двигается), и белок отсутствует в моче, если ребенок находится в состоянии покоя – не двигается.

Поэтому, если в моче подростка белок, первое, что доктор обязательно должен назначить — ортостатические пробы. Чтобы подтвердить диагноз, родителям необходимо правильно собрать мочу для анализа, то есть, сдать ортостатические пробы.

Как это сделать правильно?

  1. Перед ночным сном ребенок должен обязательно помочиться. Эту порцию мочи не нужно сдавать для исследования.
  2. Утром ребенок не должен вставать с кровати и ходить до тех пор, пока вы у него не соберете первую порцию мочи. Только ребенок сел на кровати, сразу необходимо собрать мочу в тару.
  3. На баночке делаете пометку «лежа на спине».
  4. Далее в течение дня вы собираете всю мочу, как суточную.
  5. Набираете в емкость для анализов порцию мочи и делаете пометку «активная моча».
  6. Обе емкости относите в лабораторию на анализ.

Если протеинурия ортостатическая (неопасная), то белок будет в активной моче (до 1 г на литр) и его не будет в утренней моче, собранной сразу после пробуждения.

Такой вид протеинурии у подростка принято считать нормой. Лечения не требуется, потому что белок попадает в мочу в том случае, если ребенок находится длительное время в вертикальном положении. При этом не нужно запрещать ребенку двигаться, укладывать его в постель, ограничивать физические нагрузки.

Вся проблема исчезнет, когда у подростка усовершенствуется работа всех систем в организме.

Если белок обнаружен и в утренней, и в дневной моче, значит, причина белка в моче у ребенка не связана с физиологическими особенностями организма, необходимо дальнейшее обследование.

Другие причины

  • Иногда причина белка в моче у ребенка кроется в перенесенных инфекционных болезнях;
  • Его появление может быть вызвано чрезмерными физическими нагрузками или эмоциональными потрясениями ребенка.
  • Также белок может появиться при чрезмерном употреблении белковой пищи. Известны случаи, когда анализы приходили в норму, стоило родителям уменьшить количества творога или куриного мяса в рационе ребенка.
  • Следует отметить, что белок может попасть в мочу при неправильном сборе анализа: при нарушении личной гигиены, когда в материал для исследований попадают вагинальные выделения у девочек или белковый секрет у мальчиков, который собирается вокруг крайней плоти.

Таким образом, если протеинурия вызвана болезнью, врач должен назначить обследование и на основании результатов определить лечение.

Если появление белка вызвали физиологические причины, то лечения не требуется. Достаточно устранить факторы, спровоцировавшие протеинурию.

Что нужно делать родителям?

Если у вашего ребенка плохой анализ мочи, прежде чем кинуться лечиться антибиотиками, sympaty.net советует пересдать анализ в другой лаборатории.

Если диагноз подтвержден, следуйте рекомендациям врача и лечите основное заболевание, чтобы белок ушел из мочи. Сам белок в случае болезни без лечения никогда не исчезнет.

Чтобы в домашних условиях контролировать белок в моче у ребенка (причины появления которого бывают различными) родителям можно в аптеке приобрести специальные тест-полоски. Они просты в применении. Достаточно опустить тест в мочу, чтобы узнать, есть ли белок в анализе мочи ребенка?

Если результат теста положительный, необходимо пройти более точное лабораторное исследование.

При своевременном обращении к специалисту можно точно определить и устранить причину, из-за которой появился белок в моче у ребенка. При соблюдении рекомендаций данная патология устраняется.


Автор —  Юлия Спиридонова, сайт www.sympaty.net – Красивая и Успешная
Копирование этой статьи запрещено!

Инфекции мочевой системы у детей

Сегодня мы поговорим о такой проблеме детского возраста как инфекция мочевой системы. К инфекциям мочевой системы относятся острый и хронический пиелонефрит, острый и хронический цистит, уретрит. Для начала надо сказать, что инфекция мочевой системы развиваться не должна, и для этого существует определенный механизм защиты. Физиологический ток мочи, который связывают часто с силой Ниагарского водопада, кислая среда мочи, высокая концентрация солей в моче, все это препятствует размножению и прикреплению микроорганизмов в мочевых путях. Также иммунная система, гуморальный и клеточный иммунитет. Но существуют факторы риска. Дети первого года жизни наиболее подвержены инфекциям мочевой системы. Также несоблюдение правил личной гигиены, неадекватный питьевой режим, наличие дисбиоза или запоров у ребенка, наличие врожденных аномалий развития. Все это может способствовать развитию мочевой инфекции.

Комплексные программы наблюдения малышей

Подробнее  

Диагностика мочевой инфекции достаточно простая. Для этого существуют простые лабораторные методы. К ним относятся: общий анализ мочи, клинический анализ крови, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, и УЗИ почек и мочевого пузыря . Объем обследования решает врач. Основными микробными агентами являются: кишечная палочка, клебсиелла, протей и синегнойная палочка. Дома для диагностики инфекций мочевой системы родители могут использовать тест-полоски. Они продаются в аптечной сети, и там имеется несколько показателей, по которым можно определить, есть у ребенка инфекция мочевой системы или нет. Такие показатели как удельный вес, белок в моче, лейкоциты, эритроциты, кетоновые тела. Это поможет родителям сориентироваться в дальнейших действиях.

Родители часто задают вопрос о том, как правильно собрать общий анализ мочи. Для начала нужно сказать, чего делать не нужно. Не нужно выжимать мочу из памперса либо собирать в горшок. Не важно, был он помыт до этого или нет. Мочу собирают в специальные контейнеры, которые продаются в аптеках. У детей раннего возраста используются мочеприемники, у детей более старшего возраста, которые могут контролировать мочеиспускание, можно использовать специальные контейнеры, собирая со средней порции мочи. Важно также отметить, что моча должна быть доставлена в лабораторию в течение полутора-двух часов, иначе анализ будет недостоверным, появятся лишние вопросы у доктора.

Когда следует заподозрить инфекцию мочевыводящих путей? Лихорадка без катаральных явлений, то есть без наличия насморка или кашля, должна наводить на мысль о возможности инфекции мочевыводящих путей, боли в животе, боли при мочеиспускании, рези, частые мочеиспускания. У детей раннего возраста несколько по-другому протекает инфекция мочевых путей, поскольку они не могут локализовать боль, и это может выражаться просто общим беспокойством, капризностью, отказом от груди, нарушением стула. Также важно обращать внимание на цвет, прозрачность мочи. Любое изменение цвета в сторону более розового, мутного цвета также говорит о патологии в мочевыводящей системе. Существуют ситуации, в которых требуется безотлагательная консультация врача, либо вызов
скорой помощи. В том случае, если у ребенка выражена сильная интоксикация, он вялый, отказывается от еды, он не пьет, ребенок мало мочится. Что значит мало мочится? Это меньше 0,5 мл/кг/ч, появились отеки, изменения цвета мочи выраженные – появление бурой окраски мочи, розового цвета мочи, мутность, выпадение какого-либо осадка. Выраженная лихорадка, которая не поддается контролю жаропонижающими. В данном случае нужно вызывать скорую помощь, и консультация врача-педиатра.

 

Терапия инфекции мочевыводящих путей достаточно простая, однако длительная. О выборе антибактериального препарата и о длительности решает врач. Почему терапия длительная? Потому что инфекция мочевой системы склонна к рецидивированию и хронизации. Для этого проводятся длительные противорецидивные курсы терапии. Для профилактики инфекции мочевой системы необходимо соблюдать правила гигиены и обучать этому детей. Также соблюдать адекватный возрасту питьевой режим ребенка. Сдавать в декретированные сроки анализ мочи – в 3 месяца, в 6 месяцев, в 9 месяцев, в 12 месяцев, а далее раз в год. Также проведение УЗИ почек и мочевого пузыря всем детям в возрасте одного месяца для выявления врожденных аномалий развития. Таким образом, патология мочеполовой системы требует индивидуального комплексного подхода со стороны педиатра, нефролога, и также внимательность со стороны родителей.


Анализ мочи по Нечипоренко

Что такое анализ мочи по Нечипоренко?

Анализ мочи по Нечипоренко — это один из методов обследования, позволяющий выявить некоторые заболевания почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит и пр). Анализ мочи по Нечипоренко определяет содержание в моче эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров. Как правило, исследование мочи по Нечипоренко проводится после обнаружения отклонений в общем анализе мочи. С помощью данного анализа врач выявляет наличие в моче некоторых элементов, указывающих на заболевания почек и мочевыводящих путей (а именно, лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров).

Лейкоциты – это клетки крови, основной функцией которых является борьба с инфекцией. Повышение числа лейкоцитов в моче указывает на наличие инфекции в почках или мочевыводящих путях (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, почки).
Повышение лейкоцитов в анализе мочи по Нечипоренко встречается при следующих заболеваниях:

Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. При цистите наличие инфекции (бактерий) в мочевом пузыре провоцирует скопление в этой области лейкоцитов, предназначенных для борьбы с инфекцией. Увеличение числа лейкоцитов в мочевом пузыре способствует появлению лейкоцитурии – появлению лейкоцитов в моче, или пиурии (появлению в моче гноя, представляющего собой лейкоциты, поглотившие бактерии). Основные симптомы цистита: дискомфорт, боли режущего характера во время мочеиспускания, а также некоторое время после опорожнения мочевого пузыря, частые позывы к мочеиспусканию и др. Часто в анализе мочи по Нечипоренко обнаруживается не только повышение числа лейкоцитов, но и эритроцитов и бактерий.

Пиелонефрит — это воспалительное заболевание почек, при котором в моче повышен уровень лейкоцитов. Пиелонефрит представляет собой инфекционное воспаление лоханок и других частей почек. Наличие инфекции провоцирует скопление в этой области лейкоцитов, что приводит к увеличению числа лейкоцитов в моче —  лейкоцитурии. Основные симптомы пиелонефрита: тупые боли в области поясницы (с одной или двух сторон), повышение температуры тела, слабость, головные боли, снижение аппетита  и др. В анализе мочи по Нечипоренко при пиелонефрите наблюдается не только повышение лейкоцитов, но и гематурия (повышение числа эритроцитов в моче), пиурия (наличие гноя в моче), бактериурия (наличие бактерий в моче), протеинурия (выделение белка с мочой).

Камни в почках (почечнокаменная болезнь, нефролитиаз) – это заболевание, которое характеризуется образованием в почках камней различных размеров, форм и состава. При наличии камней в почках основными симптомами являются: острая боль в поясничной области, особенно после тряски в транспорте, боль отдает в наружные половые органы, повышение температуры тела, общее недомогание. В моче обнаруживается кровь (гематурия). Наличие лейкоцитов в моче указывает на присоединение инфекции.

Эритроциты – это клетки крови, основной функцией которых является доставка кислорода к органам. Эритроциты не должны поступать в мочу в больших количествах. Повышение числа эритроцитов в моче (гематурия) также  указывает на наличие некоторых заболеваний.

Повышение эритроцитов в анализе мочи по Нечипоренко носит название гематурия. В некоторых случаях наличие крови в моче определяется визуально – такое состояние называется макрогематурия, моча приобретает цвет «мясных помоев». В других случаях количество эритроцитов в моче не так велико и они выявляются лишь при исследовании мочи под микроскопом – микрогематурия.
Повышение эритроцитов в анализе мочи по Нечипоренко встречается при следующих заболеваниях:

Острый гломерулонефрит – э то заболевание клубочков почек  (основных частей, отвечающих за фильтрацию и очищение крови). Как правило, при остром гломерулонефрите отмечается макрогематурия (моча цвета «мясных помоев»). Основные симптомы острого гломерулонефрита следующие: появление крови в моче, повышение артериального давления, выраженные отеки, уменьшение количества отделяемой мочи (олигурия). В анализе мочи отмечается гематурия (наличие эритроцитов в моче), протеинурия (наличие белка в моче), цилиндрурия (наличие в моче цилиндров, «облепленных» эритроцитами – эритроцитарные цилиндры).
Хронический гломерулонефрит также может сопровождаться гематурией, однако наличие эритроцитов в моче непостоянно. Основным признаком хронического гломерулонефрита является протеинурия – увеличение выделения белка с мочой, цилиндрурия – наличие в моче цилиндров. Симптомы хронического гломерулонефрита следующие: повышение артериального давления, отеки, наличие крови в моче.
Камни в почках (почечнокаменная болезнь, нефролитиаз) повреждают стенки мочевыводящих путей, что приводит к разрывам мельчайших сосудов и попаданию эритроцитов в кровь. Симптомы камней в почках описаны выше.
Опухоли почек и мочевыводящих путей являются причиной гематурии. Опухоли могут быть доброкачественными (папиллома, фиброма, гемангиома) и злокачественными. Гематурия при опухолях почек отличается от гематурии при других заболеваниях тем, что, как правило, появлению крови в моче на фоне опухоли не предшествуют какие-либо другие симптомы заболевания. Гематурия начинается внезапно и также внезапно проходит. Другими симптомами опухоли почек являются: длительное небольшое повышение температуры тела, общая слабость, потеря аппетита, снижение массы тела, тупые ноющие боли в области почек и др. Основные симптомы опухоли мочевого пузыря: появление крови в моче (макрогематурия — кровь может выделяться на протяжении всего мочеиспускания или только в конце, когда мочевой пузырь сокращается), учащенное мочеиспускание, ложные позывы к мочеиспусканию, боли при мочеиспускании и др.

Цилиндры в моче при анализе по Нечипоренко

Цилиндры – это белковые  слепки образующиеся канальцев почек. В зависимости от состава различают несколько типов цилиндров, встречающихся при различных заболеваниях. В норме в моче не должно содержаться белка. При появлении белка и кислой реакции в моче белки слипаются, образуя цилиндры. На белковые цилиндры могут откладываться клетки (эритроциты, клетки, выстилающие почечные канальцы – эпителий и др.) Основные заболевания, при которых наблюдается цилиндрурия (цилиндры в моче):

Гломерулонефрит – это заболевание почек, которое характеризуется гематурией (наличием эритроцитов в моче), цилиндрурией и некоторыми другими симптомами. Как, правило, цилиндры при гломерулонефрите «облеплены» эритроцитами, и называются эритроцитарными цилиндрами. Симптомы гломерулонефрита описаны выше.

Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек. При пиелонефрите в анализе мочи по Нечипоренко, как правило, наблюдается лейкоцитурия (увеличение лейкоцитов в моче), бактериурия (наличие бактерий в моче) и цилиндрурия. При пиелонефрите наиболее часто встречаются простые (или гиалиновые) цилиндры, а также эпителиальные цилиндры (цилиндры, на которых имеются эпителиальные клетки канальцев почек).

Отравления нефротоксичными (ядовитыми для почек) веществами также являются причиной появления цилиндров в моче. При токсических поражениях почек в моче наблюдаются, так называемые, восковидные цилиндры. Восковидные цилиндры состоят из клеток разрушенных канальцев почек.

Показания к назначению анализа:

  • заболевания мочевыделительной системы;
  • оценка течения заболевания;
  • контроль развития осложнений и эффективности проводимого лечения.

Норма белка у детей в моче. Общий анализ мочи

Сегодня мы расскажем, какая норма белка у детей в моче. Также будут описаны методы определения показаний в урине.

Анализ мочи относится к одним из простейших методов диагностирования каких-либо отклонений в организме человека. Он берется у детей с раннего возраста с целью выявления либо опровержения заболеваний.

Показания для проведения данного исследования

Существует несколько моментов, когда врач назначает сдать анализ мочи у детей для лабораторного исследования:

  1. Перед плановой вакцинацией с целью выявления состояния организма. Дело в том, что малыш перед прививкой должен быть полностью здоров.
  2. В случае если ребенок переносит какое-либо заболевание. Врач по результатам определяет, правильно ли идет лечение или нужно что-либо поменять.
  3. В профилактических целях рекомендуется сдавать анализ мочи один раз в год. Так возможно на ранней стадии выявить то или иное заболевание.

Нормы белка для разных возрастных категорий. Расшифровка анализа мочи у детей. Таблица показателей

Следует знать, что почки ребенка в среднем перерабатывают около 50 литров мочи. Для сравнения: почки взрослого человека перерабатывают около 180. А выделяется из организма всего 2 литра в сутки. Объем мочи, которая выходит из организма ребенка, зависит от его возраста, состояния организма. Присутствует ли белок в моче у ребенка в год и старше?

Известно, что если организм в норме, то в урине его не обнаружат. Либо он будет в таком небольшом количестве, что его невозможно будет выделить лабораторным исследованием. А какая норма белка у детей в моче? Сейчас разберемся. Если концентрация белка в моче ребенка меньше 0,036 г/л, значит все в порядке, это норма. Поэтому нет причин для беспокойства.

Показатели около 1 г/л свидетельствуют об умеренном повышении. А если лабораторное исследование показывает 3 г/л белка в моче, то это говорит о высоком содержании. Показатели, при которых норма белка у детей в моче превышена, называются протеинурией. Далее педиатр назначает сдать анализ на выявление количества его. Это делается с целью обнаружения заболевания почек или отслеживания процесса лечения.

Методы определения

Чуть выше мы рассказали, какая норма белка у детей в моче. А вот как вообще выявить данный показатель? Какие существуют способы для определения?

  1. Метод Лоури.
  2. Проба Геллера.
  3. Проба посредством сульфосалициловой кислоты или пирогаллола.
  4. Экспресс-диагностика проводится с использованием специальных индикаторных полосок. Данный метод можно использовать как в стационаре, так и дома. Основным преимуществом проведения анализа таким способом является мгновенное получение результата. Для этого полоски опускаются в мочу. Потом через пару секунд можно определить, присутствует ли в моче белок или нет. Если полоска приобретает окрас, то он имеется.

Посредством показателей мочи можно определить наличие в организме каких-либо отклонений. Поэтому рекомендуется брать анализ мочи у детей. Особенно это касается малышей, у которых есть болезни почек и мочевыводящих каналов.

Особенности детского организма. Причины повышения нормы белка

Особенности новорожденного организма таковы, что он адаптируется к новым жизненным условиям. Поэтому практически у девяноста процентов деток наблюдается повышенный уровень белка в моче. Через определенный промежуток времени процесс работы почек нормализуется. Тогда анализ мочи приходит в норму.

Помимо этого содержание белка может увеличиться по нижеперечисленным причинам:

  1. Переохлаждение детского организма.
  2. Какое-либо нервное перенапряжение, стресс.
  3. Повышенная температура.
  4. Аллергические реакции.
  5. Нехватка жидкости в организме.
  6. Поражение кожного покрова ожогами.
  7. Прием лекарственных препаратов в течение долгого времени.
  8. Реакция организма на солнце.
  9. Испуг ребенка.

Следует знать, что, если повышен белок в моче у ребенка незначительно и присутствуют небольшие отклонения от нормы, как правило, это значит, что нет каких-либо патологий в детском организме. Через определенное время данный показатель приходит в норму.

Что касается новорожденных деток, то факт того, что повышен белок в моче у ребенка, считается нормальной реакцией. По истечении трех недель он должен прийти в норму. В организме остаются следы белка в моче у ребенка.

Причины развития патологий

Если данный показатель остается на прежнем уровне, тогда требуется дополнительное обследование малыша, для того чтобы выявить причину. Возможно, у ребенка присутствует заболевание, связанное с почками или мочеточником.

Следует знать, что заболевания такие не редкость у детей грудного возраста. Существует ряд причин, почему могут присутствовать данные недуги:

  1. Наследственность.
  2. Нарушения в развитии плода.
  3. Инфекция, которая присутствовала у матери.
  4. Травма, нанесенная при родах.
  5. Гипоксия.
  6. Заражение какой-либо инфекцией в стационаре после родов.
  7. Заражение в домашней среде каким-либо грибком.

Как правило, заболевания почек проходят без симптомов у малышей в таком возрасте. Даже если у них присутствуют болевые ощущения в животе, родители могут списать это на обычные колики.

Поэтому рекомендуется с особым вниманием отнестись к проверке организма ребенка на присутствие в нем каких-либо заболеваний, связанных с почками. Следует знать, что нарушения в работе почек и мочевовыводящих путей могут передаваться по наследству. Поэтому, если у близких родственников были диагностированы заболевания подобного рода, нужно в профилактических целях сдать анализ мочи. Лучше его повторить через какое-то время.

Родителям нужно обращать внимание на то, есть ли у ребенка отеки на ножках, появляются ли мешки под глазами. Возможно, остаются следы от одежды на коже малыша. Также при заболеваниях почек кожный покров имеет бледный цвет и повышается температура. Еще одним признаком присутствия патологии, связанной с мочеиспусканием, являются дискомфортные или болевые ощущения при данном процессе.

На что указывает повышенный белок?

Что значит белок в моче у ребенка выше нормы? Существует ряд заболеваний, при которых наблюдается подобная картина. К ним относятся:

  1. Различные заболевания почек, например пиелонефрит, гломерулонефрит и прочие.
  2. Какие-либо травмы почек.
  3. Диабет.
  4. Миеломный недуг организма.
  5. Гемобластоз.
  6. Недостаточное количество жидкости в организме.
  7. Высокое давление.
  8. Эпилепсия.
  9. Инфекция.

Признаки

Если в моче уровень белка выше нормы, то это значит, что его содержание в крови уменьшено. Внешне становится заметно, что в крови ребенка отсутствует достаточное количество его. Признаки:

  1. Грудные детки быстро устают сосать грудь матери.
  2. Ребенок постоянно спит или хочет спать.
  3. Плохо ест.
  4. Повышается температура.
  5. Ребенка тошнит и рвет.
  6. Меняется цвет мочи, он становится с красным или коричневым оттенком.

Если у малыша наблюдаются вышеперечисленные симптомы, то следует записаться на прием к педиатру. Он должен дать направление на анализы мочи и крови.

Родителям, чьи дети склонны к заболеванию почек, рекомендуется постоянно проверять уровень белка в их моче. Самый простой способ выявить данный показатель в домашних условиях — это делать тест с помощью специальных полосок. Но следует знать, что существуют заболевания, при которых данный метод будет неэффективным. В этом случае нужно сдавать суточный анализ мочи, чтобы выявить патологический процесс в детском организме.

Родителям при первых подозрениях на то, что у ребенка в организме присутствует какая-то патология, следует не затягивать с визитом к педиатру, так как своевременное диагностирование заболевания существенно облегчает лечебный процесс.

Небольшое заключение

Мы написали, что такое анализ урины. Также детально дана расшифровка анализа мочи у детей. Таблица для наглядности представлена в статье. Надеемся, что информация была вам полезна.

Нефротический синдром у детей — NHS

Нефротический синдром — это состояние , при котором почки выделяют большое количество белка в мочу. Это может привести к ряду проблем, включая отек тканей тела и повышенный риск заражения инфекциями.

Хотя нефротический синдром может поражать людей любого возраста, он обычно впервые диагностируется у детей в возрасте от 2 до 5 лет. Он затрагивает больше мальчиков, чем девочек.

Примерно у 1 из 50 000 детей ежегодно диагностируется это заболевание.

Это, как правило, чаще встречается в семьях с аллергией в анамнезе или в семьях азиатского происхождения, хотя неясно, почему.

Симптомы нефротического синдрома обычно можно контролировать с помощью стероидных препаратов.

Большинство детей с нефротическим синдромом хорошо реагируют на стероиды и не подвержены риску почечной недостаточности.

Но небольшое количество детей унаследовали (врожденный) нефротический синдром и обычно чувствуют себя хуже. В конечном итоге у них может развиться почечная недостаточность, и им потребуется пересадка почки.

Какие проблемы это может вызвать?

У большинства детей с нефротическим синдромом бывают периоды, когда их симптомы находятся под контролем (ремиссия), а затем периоды, когда симптомы возвращаются (рецидивы).

В большинстве случаев рецидивы становятся менее частыми по мере взросления и часто прекращаются к позднему подростковому возрасту.

Некоторые из основных симптомов, связанных с нефротическим синдромом, включают:

  • отек – низкий уровень белка в крови снижает поток воды из тканей тела обратно в кровеносные сосуды, что приводит к отеку (отеку).Отек обычно сначала замечают вокруг глаз, затем вокруг голеней и остальных частей тела.
  • инфекции – антитела представляют собой специализированную группу белков в крови, которые помогают бороться с инфекцией. Когда они потеряны, у детей гораздо больше шансов заразиться.
  • изменений мочи — иногда высокий уровень белка, попадающего в мочу, может вызывать ее пенообразование. Некоторые дети с нефротическим синдромом также могут выделять меньше мочи, чем обычно, во время рецидивов.
  • тромбов – важные белки, помогающие предотвратить свертывание крови, могут выделяться с мочой у детей с нефротическим синдромом. Это может увеличить риск потенциально серьезных тромбов. Во время рецидива кровь также становится более концентрированной, что может привести к свертыванию.

Причины нефротического синдрома

Большинство детей с нефротическим синдромом имеют «болезнь минимальных изменений». Это означает, что их почки кажутся нормальными или почти нормальными, если образец ткани изучают под микроскопом.

Но изменения в образце ткани можно увидеть, если изучить его под чрезвычайно мощным электронным микроскопом.

Причина болезни минимальных изменений неизвестна.

Нефротический синдром может иногда возникать в результате проблемы с почками или другого состояния, например:

Эти проблемы чаще встречаются у взрослых с нефротическим синдромом.

Диагностика нефротического синдрома

Нефротический синдром обычно можно диагностировать после погружения щупа в образец мочи.

Если в моче человека содержится большое количество белка, палочка изменит цвет.

Анализ крови, показывающий низкий уровень белка, называемого альбумином, подтвердит диагноз.

В некоторых случаях, когда начальное лечение не помогает, вашему ребенку может потребоваться биопсия почки.

Это когда очень маленький образец почечной ткани берется с помощью иглы, чтобы его можно было изучить под микроскопом.

Лечение нефротического синдрома

Основным методом лечения нефротического синдрома являются стероиды, но если у ребенка развиваются значительные побочные эффекты, могут применяться и дополнительные методы лечения.

У большинства детей рецидивы возникают до позднего подросткового возраста, и в таких случаях им необходимо принимать стероиды.

Ваш ребенок может быть направлен к детскому нефрологу (детскому нефрологу) для обследования и лечения.

Стероиды

Детям с впервые диагностированным нефротическим синдромом обычно назначают как минимум 4-недельный курс стероидного препарата преднизолона с последующим приемом меньшей дозы через день в течение еще 4 недель. Это останавливает утечку белка из почек вашего ребенка в мочу.

Когда преднизолон назначается на короткие периоды времени, обычно не возникает серьезных или длительных побочных эффектов, хотя у некоторых детей могут наблюдаться:

  • повышенный аппетит
  • прибавка в весе
  • красные щеки
  • смены настроения

Большинство детей хорошо реагируют на лечение преднизолоном, при этом белок часто исчезает из их мочи, а отек спадает в течение нескольких недель. Этот период известен как ремиссия.

Диуретики

Таблетки

, помогающие чаще мочиться (диуретики), также могут быть назначены для уменьшения скопления жидкости. Они работают, увеличивая количество вырабатываемой мочи.

Пенициллин

Пенициллин — это антибиотик, который может назначаться во время рецидивов, чтобы снизить вероятность инфекции.

Диетические изменения

Вам может быть рекомендовано уменьшить количество соли в рационе вашего ребенка, чтобы предотвратить дальнейшую задержку воды и отеки.

Это означает избегать обработанных пищевых продуктов и не добавлять соль в то, что вы едите.

Получите советы о том, как сократить потребление соли

Прививки

Детям с нефротическим синдромом рекомендуется вакцинация против пневмококка.

Некоторым детям также может быть рекомендована вакцинация против ветряной оспы (ветрянки) между рецидивами.

Живые вакцины, такие как MMR, ветряная оспа и БЦЖ, не следует вводить, пока ваш ребенок принимает лекарства для контроля симптомов.

Дополнительные лекарства

Другие лекарства могут использоваться вместе со стероидами или вместо них, если ремиссия вашего ребенка не может быть поддержана с помощью стероидов или если они вызывают значительные побочные эффекты.

Дополнительные лекарства, которые могут быть использованы, включают:

  • левамизол
  • циклофосфамид
  • циклоспорин
  • такролимус
  • микофенолят
  • ритуксимаб

Инъекции альбумина

Большая часть белка, теряемого при нефротическом синдроме, относится к типу, называемому альбумином.

Если симптомы у вашего ребенка тяжелые, его могут госпитализировать для проведения инфузий альбумина.

Альбумин медленно добавляется в кровь в течение нескольких часов через тонкую пластиковую трубку, называемую канюлей, которая вставляется в одну из вен на руке.

Уход за ребенком дома

Если у вашего ребенка диагностирован нефротический синдром, вам необходимо ежедневно следить за его состоянием, чтобы выявить признаки рецидива.

Вам потребуется использовать щуп для проверки мочи вашего ребенка на белок при первом мочеиспускании каждый день.

Результаты проверки измерительным щупом записываются как:

  • отрицательный — 0 мг протеинурии на децилитр мочи (мг/дл)
  • след
  • — от 15 до 30 мг/дл
  • 1+ – от 30 до 100 мг/дл
  • 2+ – от 100 до 300 мг/дл
  • 3+ – от 300 до 1000 мг/дл
  • 4+ – более 1000 мг/дл

Результаты за каждый день необходимо записывать в дневник, чтобы ваш врач или медсестра могли просматривать их во время амбулаторных приемов.

Вам также следует записывать дозу любых лекарств, которые они принимают, и любые другие комментарии, например, чувствует ли ваш ребенок плохое самочувствие.

Если тест-полоска показывает 3+ или более белка в моче в течение 3 дней подряд, это означает, что у вашего ребенка рецидив.

В этом случае вам необходимо либо следовать рекомендациям по поводу начала приема стероидов, либо обратиться к врачу.

Вам следует немедленно обратиться к врачу, если:

  • ваш ребенок контактировал с больным ветрянкой или корью, и ваш врач сказал вам, что ваш ребенок не застрахован от этих болезней
  • ваш ребенок нездоров или у него высокая температура
  • у вашего ребенка диарея и рвота

Врожденный нефротический синдром

Врожденный нефротический синдром обычно вызывается унаследованным дефектным геном.

Чтобы заболевание передалось ребенку, оба родителя должны иметь как здоровую, так и дефектную копию гена.

Это означает, что у них самих нет нефротического синдрома, но вероятность того, что у их детей разовьется это заболевание, составляет 1 из 4.

Лечение врожденного нефротического синдрома

Если у вашего ребенка врожденный нефротический синдром, ему потребуются частые инфузии альбумина, чтобы помочь ему нормально расти и развиваться. Это часто требует пребывания в больнице.

Иногда родителей можно научить проводить лечение дома.

Ваш ребенок будет регулярно проходить осмотр в клинике, где будут контролироваться его артериальное давление, рост, вес, функция почек и здоровье костей.

Родителям может быть трудно решить, какой вариант лучше, поэтому вам следует поговорить со своим врачом о плюсах и минусах стационарного и домашнего лечения.

Диализ и пересадка почки

В некоторых случаях врач может порекомендовать операцию по удалению одной или обеих почек ребенка.

Это предотвратит потерю белков с мочой вашего ребенка и уменьшит риск потенциально серьезных проблем, таких как образование тромбов.

Если необходимо удалить обе почки, вашему ребенку потребуется диализ. Диализ — это когда машина воспроизводит функцию почек с раннего возраста до тех пор, пока они не получат трансплантацию почки.

Для выживания человеку нужна только 1 почка, поэтому живой человек может стать донором почки. В идеале это должен быть близкий родственник.

Узнайте больше о пересадке почки

Последняя проверка страницы: 28 февраля 2019 г.
Дата следующей проверки: 28 февраля 2022 г.

Причины, симптомы, риски и лечение

Протеинурия у детей обычно безвредна и может свидетельствовать о неправильном функционировании почек, почечных заболеваниях или других основных состояниях.Это состояние, также называемое экскрецией белка с мочой, характеризуется избыточным уровнем белка в моче (1) (2).

Молекулы белка, как правило, не могут пройти через почки и не попадают в мочу из-за их большого размера, но при вышеуказанных состояниях белок в моче может указывать на заболевание. Тем не менее, правильная диагностика и своевременное лечение могут помочь справиться с этим заболеванием.

Этот пост поможет вам узнать о протеинурии у детей, включая ее причины, симптомы и методы лечения.

Часто ли протеинурия встречается у детей?

Примерно у двух или трех детей из 100 в детстве развивается легкая протеинурия, в то время как у одного из 100 детей может развиться стойкая протеинурия (3).

У большинства детей наблюдается «ортостатическая протеинурия», означающая, что белок в моче у них обнаруживается только тогда, когда они находятся в вертикальном положении, как правило, по утрам. Этот тип протеинурии является доброкачественным, и белок не выводится ночью с мочой (4). Однако постоянный белок в моче может указывать на дисбаланс функции почек.

Каковы причины протеинурии у детей?

Белок в моче может быть следствием доброкачественных заболеваний или других заболеваний. Доброкачественные причины могут включать (1) (2) (5)

  • Сила тяжести
  • Обезвоживание
  • Терапия аспирином,
  • Холодная погода,
  • Стресс
  • Лихорадка.
  • Иногда после интенсивной физической активности в моче может наблюдаться белок

Стойкая протеинурия может быть признаком основного заболевания, например (2) (3)

Каковы факторы риска протеинурии у детей?

Следующие факторы могут подвергать некоторых детей риску протеинурии (6).

  • Гиперхолестеринемия
  • Любое заболевание сердца
  • Ожирение
  • Гипертония
  • Хроническое заболевание почек в семейном анамнезе

    Дети с бессимптомной протеинурией обычно имеют ортостатический или транзиторный типы. В случае стойкой протеинурии могут наблюдаться следующие симптомы (2) (7).

    • Частое мочеиспускание
    • мышечных судорог (особенно ночью)
    • педающая моча
    • опухшие веки, руки и ноги (отек)
    • тошнота и / или рвота
    • потерю аппетита

    Каковы осложнения Протеинурия?

    Осложнения протеинурии могут возникать в зависимости от основной причины.Однако некоторые распространенные осложнения протеинурии включают высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина (8).

    Если протеинурия сопровождается высоким кровяным давлением, это может привести к сердечному приступу или инсульту. В качестве альтернативы, это повышенное давление может даже вызвать другие хронические заболевания почек, включая почечную недостаточность.

    Точно так же проблемы с почками, сопровождающиеся повышенным уровнем холестерина в крови, не являются хорошим признаком, так как они могут увеличить риск сердечного приступа у ребенка.

    Как диагностируется протеинурия?

    Анализы мочи проводятся для определения наличия белка в моче. Поскольку педиатрическая протеинурия может быть недолговечной, утренний образец мочи и образец мочи, собранный позже в тот же день, могут дать более точную информацию. В случае ортостатической протеинурии утренний образец не содержит белка.

    При наличии других сопутствующих симптомов последовательные анализы позволяют получить достоверные значения белка в моче. Врач вашего ребенка также порекомендует 24-часовой сбор мочи для измерения количества белка в моче (1).

    При выявлении высокого уровня белка в моче педиатр может порекомендовать следующие анализы для дальнейшего обследования (5) .

    • Визуализирующие исследования, такие как КТ, МРТ или УЗИ почек и мочевыводящих путей для выявления любых опухолей или закупорок
    • Анализы крови определение скорости клубочковой фильтрации и уровня креатинина

    Какие существуют методы лечения протеинурии у детей?

    Ортостатическая протеинурия не требует лечения.Тем не менее, врач вашего ребенка может предложить провести повторный анализ мочи через определенное время.

    При выявлении стойкой протеинурии назначают дальнейшее лечение в зависимости от основного заболевания. Первостепенной целью будет предотвращение почечной недостаточности. При диабете и гипертонии рекомендуется соответствующая фармакологическая терапия, а также модификация диеты и образа жизни, чтобы держать уровень белка под контролем.

    Кроме того, вас попросят контролировать артериальное давление ребенка и уровень сахара в крови.В качестве меры предосторожности могут быть назначены лекарства, снижающие артериальное давление, такие как ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокатор рецепторов ангиотензина (БРА) (2) (7).

    Как можно предотвратить протеинурию?

    Протеинурия не может быть предотвращена, но вы можете предотвратить ее прогрессирование в хроническую форму. Как только будет выявлена ​​основная причина стойкой протеинурии, на ее основе можно будет принять профилактические меры. Модификации диеты и образа жизни полезны, если причиной является диабет, гипертония или проблемы с почками.Вас также попросят регулярно посещать нефролога (2).

    Возможно, вам придется проявлять бдительность, если у вашего ребенка протеинурия. Обратите внимание на график мочеиспускания вашего ребенка и узнайте, испытывает ли он боль при мочеиспускании. Вы также можете следить за сопутствующими симптомами диабета или высокого кровяного давления у ребенка с протеинурией и держать своего врача в курсе.

    Ключевые указатели

    • Белок в моче может быть вызван доброкачественными состояниями, такими как гравитация, обезвоживание, терапия аспирином или холодная погода.
    • Общие осложнения протеинурии включают высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.
    • Невозможно предотвратить протеинурию, но можно предотвратить ее прогрессирование в хроническую форму.

    Ссылки:
    Статьи MomJunction написаны на основе анализа исследовательских работ авторов-экспертов и учреждений. Наши ссылки состоят из ресурсов, установленных властями в соответствующих областях. Вы можете узнать больше о достоверности информации, которую мы представляем в нашей редакционной политике.Следующие две вкладки изменяют содержание ниже. , Baguio City, который был дополнен годом бакалавра наук в области семейной жизни и развития ребенка в университете… подробнееСиндуша — клинический диетолог с более чем двухлетним опытом работы в различных областях питания.Она получила степень магистра в области пищевых наук и питания и получила квалификацию UGC-NET. Она прошла стажировку в качестве аналитика по контролю качества и диетолога во время окончания учебы. Она принимала участие в нескольких общественных проектах по питанию и фитохимическом исследовании питания в течение того же… more

    Причины, симптомы, тесты и лечение

    Обзор

    Что такое протеинурия?

    Протеинурия – это повышенный уровень белка в моче. Это состояние может быть признаком повреждения почек.

    Белки, которые помогают наращивать мышцы и кости, регулируют количество жидкости в крови, борются с инфекцией и восстанавливают ткани, должны оставаться в крови. Если белки попадают в мочу, они в конечном итоге покидают организм, что не является здоровым.

    Как белок попадает в мочу?

    Белок попадает в мочу, если почки не работают должным образом. В норме клубочки, представляющие собой крошечные петли капилляров (кровеносных сосудов) в почках, фильтруют продукты жизнедеятельности и избыток воды из крови.

    Клубочки выделяют эти вещества, но не более крупные белки и клетки крови, в мочу. Если более мелкие белки проникают через клубочки, канальцы (длинные, тонкие, полые трубочки в почках) захватывают эти белки и удерживают их в организме.

    Однако, если клубочки или канальцы повреждены, если есть проблема с процессом реабсорбции белков или если есть чрезмерная белковая нагрузка, белки будут попадать в мочу.

    Насколько часто встречается протеинурия?

    Нормальное количество белка в моче составляет менее 150 мг/день.Высокий уровень белка в моче связан с быстрым снижением функции почек. Это затрагивает около 6,7 процента населения Соединенных Штатов. Чаще встречается у пожилых людей и людей с другими хроническими заболеваниями.

    Симптомы и причины

    Что вызывает протеинурию?

    Во многих случаях протеинурия вызвана относительно доброкачественными (не раковыми) или временными заболеваниями.

    К ним относятся обезвоживание, воспаление и низкое кровяное давление. Интенсивные физические упражнения или активность, эмоциональный стресс, терапия аспирином и воздействие холода также могут вызвать протеинурию.Кроме того, почечный камень в мочевыводящих путях может вызвать протеинурию.

    Иногда протеинурия является ранним признаком хронического заболевания почек, постепенной потери функции почек, что в конечном итоге может потребовать диализа или трансплантации почки. Диабет и высокое кровяное давление могут повредить почки и являются причинами номер один и номер два почечной недостаточности.

    Другие потенциально опасные для почек заболевания и состояния, которые могут привести к протеинурии, включают:

    • Иммунные нарушения, такие как волчанка и синдром Гудпасчера
    • Острое воспаление почек (гломерулонефрит)
    • Рак плазматических клеток (множественная миелома)
    • Внутрисосудистый гемолиз, представляющий собой разрушение эритроцитов и высвобождение гемоглобина в кровоток
    • Сердечно-сосудистые заболевания
    • Преэклампсия, одновременное развитие артериальной гипертензии и протеинурии у беременной
    • Отравление
    • Травма
    • Рак почки
    • Застойная сердечная недостаточность

    Кроме того, большинство серьезных заболеваний могут привести к протеинурии.

    Каковы симптомы протеинурии?

    Часто у человека с протеинурией симптомы отсутствуют, особенно если проблемы с почками только начинаются. Однако, если протеинурия прогрессирует, симптомы могут включать:

    Это также симптомы хронического заболевания почек. Любой, кто испытывает эти симптомы, особенно пенистую мочу и отек, должен немедленно обратиться к врачу.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется протеинурия?

    Протеинурия диагностируется с помощью анализа мочи.Пациент предоставляет образец мочи, который исследуется в лаборатории. Врачи используют «щуп» — тонкую пластиковую палочку с химическими веществами на кончике — для немедленного анализа части образца. Если в моче слишком много какого-либо вещества, химический наконечник меняет цвет.

    Затем остаток мочи исследуют под микроскопом. Врачи ищут вещества, которым не место в моче. Эти вещества включают эритроциты и лейкоциты, бактерии и кристаллы, которые могут расти и превращаться в камни в почках.

    Что происходит при диагностировании или подозрении на хроническую болезнь почек или другое серьезное заболевание?

    Доктор подозревает заболевание почки повторил бы анализ мочи 3 времени над 3 месяцами. Если образцы каждый раз дают положительный результат на белки, у пациента, вероятно, есть заболевание почек. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше у врачей шансов замедлить болезнь и остановить ее прогрессирование.

    Дополнительные тесты могут включать:

    • Анализ крови для измерения уровня креатинина (химические отходы ).Здоровые почки перемещают эти вещества из крови в мочу. Если почки не работают должным образом, креатинин останется в крови.
    • Анализ крови для оценки скорости клубочковой фильтрации (СКФ). СКФ сравнивает рост, возраст, пол и расу пациента с уровнями креатинина и альбумина в крови. СКФ сообщает врачу, насколько хорошо работают почки и насколько далеко зашло заболевание почек. Это также помогает врачу планировать лечение.
    • Анализ крови для определения всех белков в сыворотке. Сыворотка – это часть крови, наполненная белками.
    • Визуализирующие исследования, такие как КТ и УЗИ . Эти тесты показывают изображения почек, помогая врачам выявлять такие проблемы, как камни в почках, опухоли или закупорку мочевыводящих путей.
    • Электрофорез белков мочи. Врачи ищут определенные типы белков в образце мочи. Например, наличие белка Бенс-Джонса может указывать на множественную миелому (рак плазматических клеток).
    • Иммунофиксационный анализ крови. Этот тест обнаруживает в крови белки, называемые иммуноглобулинами, которые представляют собой антитела, борющиеся с инфекцией. Слишком много одинаковых иммуноглобулинов может свидетельствовать о раке крови.
    • Биопсия почки. Это процедура, связанная с удалением крошечного кусочка почки. Врачи исследуют образец под микроскопом, чтобы определить причину заболевания почек и степень повреждения.

    Управление и лечение

    Как лечится протеинурия?

    Лечение зависит от основного заболевания, вызвавшего протеинурию.Каждое состояние требует различного лечения.

    Если подтверждено заболевание почек, план лечения может включать медикаментозное лечение, изменение диеты, снижение веса и физические упражнения. Больным диабетом и гипертонией с протеинурией могут потребоваться лекарства от кровяного давления, а больным диабетом придется контролировать уровень сахара в крови. Пациенты с диабетом должны ежегодно сдавать анализы крови на скорость клубочковой фильтрации (СКФ) и могут быть направлены к нефрологу, врачу, специализирующемуся на почках.

    Беременные женщины с преэклампсией должны находиться под тщательным наблюдением.Состояние, хотя и серьезное во время беременности, обычно проходит после рождения ребенка. Пациенты с протеинурией и низким артериальным давлением должны планировать ежегодные анализы мочи и проверки артериального давления.

    Если протеинурия не сопровождается диабетом, высоким кровяным давлением или каким-либо другим заболеванием, лекарства от кровяного давления могут быть назначены для предотвращения повреждения почек. Артериальное давление и мочу следует проверять каждые шесть месяцев, чтобы убедиться в отсутствии заболевания почек. Что касается пациентов с легкой или временной протеинурией, лечение может не потребоваться.

    Профилактика

    Можно ли предотвратить протеинурию?

    Протеинурия не может быть предотвращена, но ее можно контролировать. Многие причины протеинурии (диабет, высокое кровяное давление, преэклампсия и заболевания почек) можно лечить, что позволит врачу улучшить состояние.

    Протеинурия у детей | Детская больница Колорадо

    Как лечат протеинурию и нефротический синдром?

    В случаях значительной потери белка с мочой для нормализации уровня белка в крови и уменьшения отека используется препарат под названием преднизолон.Существует строгий график лечения, который занимает несколько месяцев, и дозировка постепенно снижается с течением времени, пока курс лечения не будет завершен. Преднизолон следует принимать точно так, как это предписано, чтобы иметь наилучшие шансы на длительный ответ.

    Реакция на преднизолон не происходит немедленно, поэтому иногда вашему ребенку может потребоваться ввести белок (альбумин) обратно в кровь через вену. Может потребоваться внутривенное введение альбумина более одного раза, но это можно сделать амбулаторно в отделении неотложной помощи больницы.Если ваш ребенок выглядит очень больным, его или ее могут госпитализировать для лечения, но это происходит реже.

    До тех пор, пока почки в остальном работают нормально и ответ на лечение продолжает сохранять мочу свободной от белка, других проблем с лечением нет. Однако, поскольку любая проблема, влияющая на почки, может вызвать высокое кровяное давление (гипертонию), вашему ребенку также может потребоваться прием лекарств от этого состояния.

    В большинстве случаев достаточно одного курса лечения, и болезнь не возвращается.Иногда утечка белка возвращается при снижении дозы преднизолона или через месяцы или годы после прекращения лечения. Когда это происходит, это называется «рецидивом», и лечение нужно начинать заново.

    Почему стоит выбрать Детскую больницу Колорадо для лечения вашего ребенка?

    Врач вашего ребенка может в любое время направить вас к нефрологу в Детский почечный центр Колорадо. Наши специалисты могут продолжить лечение, назначенное врачом, или порекомендовать дополнительные лекарства, а также получить долгосрочные анализы крови и мочи.Направление в Почечный центр не означает, что предыдущее лечение не работает; врач вашего ребенка может просто счесть необходимым, чтобы вы получили непосредственную помощь нефролога, особенно в сложных случаях. Детские нефрологи в Children’s Colorado обладают знаниями и опытом, чтобы при необходимости рекомендовать альтернативные методы лечения.

    Обнаружение избытка белка в моче ребенка – Baltimore Sun

    В: Что вызывает высокое содержание белка в моче ребенка и как можно решить эту проблему?

    A: Если тщательные и повторные анализы показали, что у ребенка слишком много белка в моче (так называемая «протеинурия»), почки ребенка не работают идеально.Существует очень длинный список причин, по которым почки пропускают слишком много белка. Некоторые из них временны и тривиальны; другие длительны и очень серьезны. Некоторые причины поддаются лечению; некоторые нет.

    Мы обсудим, как белок попадает в мочу, и некоторые распространенные причины «протениурии» при приеме XTC, но из-за предоставленной вами ограниченной информации мы не можем предположить, что вызывает проблему у ребенка, о котором вы писали. Мы можем сказать вам, что ребенок нуждается в тщательном обследовании и последующем наблюдении у врача, который знает о проблемах с почками.Лечение будет зависеть от причины.

    Небольшое количество белка в моче является нормальным явлением. Простой тест на белок, проводимый в кабинете врача путем погружения специальной бумажной полоски в свежую мочу, предназначен для выявления уровня белка выше нормы. Такие тесты, если они неоднократно дают положительный результат, обычно проверяют путем сбора всей мочи ребенка в течение 24 часов и измерения точного количества белка в этой более крупной пробе.

    В почках есть тысячи клубочков, мельчайших сплетений капилляров, где отходы выводятся из кровотока в крошечные трубочки, собирающие и перерабатывающие мочу.

    Поскольку организму необходимо сохранять белок, клубочки должны удерживать его, сохраняя в кровотоке. Если большое количество белка выходит из клубочков в трубочки, клубочки имеют аномальную проницаемость.

    Здоровые почки иногда пропускают дополнительный белок; например, в ответ на лихорадку или после особенно энергичной физической нагрузки. У некоторых детей наблюдается умеренная протеинурия днем, но не ночью, когда они лежат.

    С другой стороны, протеинурия может быть признаком плохой функции почек.Мы не можем описать здесь все болезни почек, которые приводят к протеинурии. К счастью, большинство из них редки.

    Вероятно, наиболее распространенная форма серьезной протеинурии в детском возрасте называется «нефротический синдром», состояние, при котором протеинурия сочетается с отеком тела и другими аномалиями.

    Многие случаи нефротического синдрома поддаются успешному лечению. У некоторых детей протеинмочевина указывает на заболевание почек, которое в конечном итоге приводит к почечной недостаточности. В таких случаях проблемы с мочой в дополнение к протеинурии почти всегда отмечаются с самого начала.

    Доктор Уилсон — директор отделения общей педиатрии Детского центра Джонса Хопкинса; Доктор Джоффе является директором подростковой медицины.

    Что вызывает белок в моче во время беременности?

    Если бы вашу мочу проверяли в какой-либо момент вашей жизни, в ней было бы некоторое количество белка — это нормально для всех нас. Во время беременности количество белка в моче увеличивается естественным образом, а в некоторых случаях оно увеличивается до такой степени, что это может беспокоить вашего лечащего врача.

    Это может вызвать стресс и нервозность, если вы обнаружите, что у вас есть определенное количество белка в моче, или если вашему лечащему врачу необходимо провести последующее тестирование, чтобы исключить другие состояния, связанные с белком в моче.

    Мы обратились к экспертам, чтобы они помогли нам понять, что означает наличие белка в моче во время беременности, когда белок в моче может быть проблемой и как лечат состояния, связанные с белком в моче во время беременности.

    Что означает белок в моче?

    У небеременных людей нормальное количество белка в моче составляет около 150 мг/день. Но когда вы беременны, это число может увеличиться до 300 мг в день.

    «Наши тела претерпевают различные изменения во время беременности, — говорит Джи Шим, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог в больнице Лонг-Айленда Еврейский Форест-Хиллз в Нью-Йорке. «Одним из нормальных/ожидаемых изменений является повышенный уровень белка в моче».

    Будет ли заботиться ваш лечащий врач о количестве белка во время беременности, зависит от этого количества, говорит д-р.Шим.

    «Если уровни превышают 300 мг/день, потребуется дальнейшее обследование у вашего акушера-гинеколога», — объясняет она. «Менее 300 мг/день считается нормальным».

    Это также зависит от того, где вы находитесь в вашей беременности. Повышенный уровень белка в моче на ранних сроках беременности может быть не такой серьезной проблемой, как более высокие уровни на более поздних сроках беременности.

    «По большей части наличие небольшого количества белка на ранних сроках беременности (до 20 недель беременности) считается либо нормальным, либо может свидетельствовать о незначительной инфекции в моче», — говорит Эми Веттер, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог в Northside. Женские специалисты, входящие в состав Pediatrix Medical Group.

    В этом случае может быть показано дальнейшее исследование причины, говорит доктор Веттер, но обычно это не то, что ее беспокоит. С другой стороны, повышенный уровень белка в моче после 20 недель обычно вызывает больше беспокойства.

    «Если возраст пациентки старше 20 недель, у меня возникает подозрение на преэклампсию, и пациентке нужно будет сдать анализ крови, чтобы оценить ее тромбоциты, функцию почек и функцию печени, а также ей нужно будет собирать мочу в течение 24 часов, чтобы увидеть, как за это время выводится много», — говорит доктор.Влажнее.

    Причины белка в моче во время беременности

    Опять же, белок в моче во время беременности имеет разные причины в зависимости от того, находитесь ли вы на ранних или поздних сроках беременности (более 20 недель беременности).

    Ранняя беременность

    Если у вас повышенный уровень белка в моче в первые 20 недель беременности, одной из возможных причин является повреждение почек. «Уровень белка в моче может повышаться, если почки не работают должным образом, поэтому протеинурия может быть маркером почечной недостаточности», — объясняет Робин Хорсагер-Бёрер, доктор медицинских наук, заведующий отделением акушерства и гинекологии в Юго-Западном медицинском центре UT.

    Определенные состояния могут вызвать перегрузку почек. «Иногда у женщин есть неизвестные основные заболевания, такие как гипертония, диабет, волчанка или заболевание почек, которые могут вызывать значительное содержание белка в моче», — говорит доктор Веттер.

    Повышенный уровень белка в моче на ранних сроках беременности может иметь и менее тревожные причины. Легкая инфекция мочевыводящих путей или обезвоживание также могут вызвать повышенный уровень белка в моче, говорит доктор Веттер.

    Через 20 недель

    После середины беременности основная проблема с повышенным содержанием белка в моче заключается в том, что это может указывать на преэклампсию, серьезное состояние во время беременности, которое может подвергнуть как вас, так и вашего ребенка риску осложнений.

    «После 20 недель беременности белок в моче необходимо оценивать на предмет возможности преэклампсии», — говорит доктор Веттер. «Не у всех с протеинурией будет или даже разовьется преэклампсия, но это состояние является наиболее важным для диагностики, поскольку оно может привести к очень серьезным последствиям как для мамы, так и для ребенка».

    Важно понимать, что повышенный уровень белка в моче через 20 недель не является самостоятельным свидетельством того, что у вас преэклампсия. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), повышенное артериальное давление — показатели выше 140/90 мм рт. ст. как минимум дважды — должно присутствовать, чтобы у вас была диагностирована преэклампсия.

    В сочетании с высоким кровяным давлением наличие либо повышенного уровня белка в моче 90 577, либо 90 578 симптомов тяжелой преэклампсии может служить диагнозом.

    Риски белка в моче во время беременности

    Риски белка в моче во время беременности зависят от того, что вызывает повышенный уровень. Некоторые из причин менее серьезны, чем другие, или их легче лечить и устранять.

    Большинство причин появления белка в моче на ранних сроках беременности не несут серьезных рисков.«Если белок обнаружен в вашей моче до 20 недель, это менее вероятно, что это будет тревожным симптомом», — говорит Мэгги Болтон, CNM, ARNP, клинический директор Quilted Health. «Однако его все равно следует оценить».

    Повышенный уровень белка в моче после 20 недель может представлять серьезный риск для вас или вашего ребенка, особенно в сочетании с повышенным кровяным давлением и такими симптомами, как нечеткость зрения, отек и одышка. В этом случае у вас может быть преэклампсия, и вам нужно будет наблюдаться и лечиться.

    «Преэклампсия — это прогрессирующее заболевание, которое может поражать многие системы организма, — описывает Болтон. «Это вызвано плацентой и сосудистой системой беременной и в большинстве случаев быстро проходит после родов. Ваш врач захочет очень внимательно следить за вами и может даже порекомендовать индукцию в зависимости от тяжести состояния».

    Симптомы белка в моче во время беременности

    Если вы не имеете дело с инфекцией мочевыводящих путей, большую часть времени, когда у вас есть белок в моче во время беременности, у вас не будет многих очевидных симптомов.Однако, если у вас преэклампсия, у вас могут быть некоторые заметные симптомы, а также повышенное количество белка в моче.

    Ранние признаки преэклампсии могут включать в себя задержку большего количества воды, чем обычно, повышенное кровяное давление, а также белок в моче. Вы можете заметить быстрое увеличение веса вместе с отеком. Другие признаки преэклампсии могут прогрессировать до головных болей, нечеткости зрения, болей в животе, сосредоточенных с правой стороны, темных пятен в глазах и одышки.

    Как определяется белок в моче

    Обычно при первом дородовом посещении вам делают анализ мочи. Обычно это «щуп», где вы мочитесь в чашку, а ваша моча анализируется с помощью тест-полосок, которые могут обнаруживать определенные индикаторы.

    Если ваш лечащий врач обеспокоен уровнем белка или если у вас есть другие симптомы, такие как симптомы преэклампсии, может быть назначен более тщательный анализ мочи.

    «Если ваше кровяное давление начинает повышаться или у вас появляются сопутствующие симптомы (правый верхний квадрант, сильные головные боли, которые не проходят при приеме лекарств, или изменения в вашем зрении) на более поздних сроках беременности, ваш врач порекомендует проверить вашу мочу на белок», говорит Болтон.

    «Золотым стандартом» анализа мочи при беременности является «соотношение белка мочи и креатинина», объясняет Болтон. Для этого требуется образец мочи, который будет отправлен в лабораторию. Другие возможные тесты включают «отношение альбумина к креатинину» и тест «24-часовой сбор мочи».

    Лечение белка в моче во время беременности

    Лечение мочеиспускания при беременности будет зависеть от того, какова причина и где вы находитесь во время беременности.

    На ранних сроках беременности белок в моче часто указывает на ИМП или другие проблемы с почками.Обычно это лечится просто.

    «Если у меня есть пациент с небольшим количеством белка в моче, и этот пациент в остальном здоров и не имеет хронических заболеваний, мой первый шаг — успокоить его, посоветовать ему пить много воды, если подозревается обезвоживание, а затем также отправьте посев мочи для дальнейшей оценки», — говорит доктор Веттер.

    Если у вас есть другие состояния, вызывающие появление белка в моче, такие как высокое кровяное давление, диабет или заболевание почек, вам необходимо собрать тщательный анамнез, а также пройти медицинский осмотр, говорит доктор.Влажнее. По ее словам, особое внимание нужно будет уделить своему весу, а также артериальному давлению.

    Если вы беременны на более поздних сроках и у вас установлено, что у вас преэклампсия, вам необходимо будет пройти оперативное и тщательное лечение, чтобы защитить ваше здоровье, а также здоровье вашего ребенка.

    Если вы находитесь на сроке более 37 недель беременности и у вас диагностирована преэклампсия, скорее всего, вам будет рекомендована индукция и родоразрешение. Если вам меньше 37 недель, вам, вероятно, будет назначен постельный режим, и вам могут дать лекарства, такие как сульфат магния, для предотвращения судорог.Ваше здоровье и здоровье вашего ребенка будут находиться под пристальным наблюдением до тех пор, пока вы не родите.

    Профилактика белка в моче во время беременности

    Большинство случаев появления белка в моче во время беременности невозможно предотвратить. Такие состояния, как преэклампсия, часто являются наследственными расстройствами. Основные состояния, которые могут вызвать увеличение содержания белка в моче, такие как диабет, волчанка и гипертония, также могут быть генетическими или иметь сложные медицинские и аутоиммунные причины.

    Есть некоторые доказательства того, что вы можете снизить риск развития преэклампсии, контролируя уровень сахара в крови и артериальное давление, регулярно занимаясь спортом, уменьшая потребление соли и кофеина и следя за тем, чтобы высыпаться.

    Есть некоторые признаки того, что ежедневный прием детского аспирина может снизить риск развития преэклампсии на 15%. Прежде чем принимать детский аспирин, вам следует поговорить со своим лечащим врачом.

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Если вы подозреваете, что что-то не так, важно как можно раньше поговорить со своим лечащим врачом. «Есть много признаков и симптомов, о которых следует знать, если у вас есть белок в моче во время беременности», — говорит доктор.Влажнее. «Большинство этих признаков и симптомов связаны с преэклампсией, поскольку этот диагноз, как правило, вызывает у нас наибольшее беспокойство».

    Признаки преэклампсии, на которые следует обратить внимание, включают повышенное артериальное давление, обнаруженное дома или в кабинете вашего лечащего врача, внезапное увеличение веса, отек конечностей или лица, тошноту или рвоту, изменения зрения, боль в правом верхнем отделе надпочечников и сильные головные боли.

    «Много раз пациенты рассказывали мне, что они просто начали плохо себя чувствовать без каких-либо конкретных симптомов, поэтому я умоляю женщин прислушиваться к своему телу и, если они чувствуют, что что-то не так, звонить своему лечащему врачу», — говорит доктор.Веттер советует.

    Слово от Verywell

    Если вы получили результаты анализа мочи и уровень белка у вас повышен, понятно, что вы можете волноваться. Во-первых, помните, что беременные женщины часто имеют более высокие уровни белка в моче, и обычно только уровни выше 300 мг/день вызывают беспокойство.

    Если ваши уровни повышены после 20 недель, наибольшее беспокойство вызывает преэклампсия, но сам по себе повышенный уровень белка не означает, что у вас преэклампсия.Важно, чтобы вы оставались на связи со своим лечащим врачом, так как он захочет провести диагностические тесты, чтобы понять, что происходит.

    Помните, что даже если у вас разовьется преэклампсия, ваша медицинская бригада приложит все усилия, чтобы обеспечить наилучший результат для вас и вашего ребенка.

    Белок

    в моче при беременности — что это значит?

    Говорили ли вам во время беременности о наличии белка в моче?

    Белок в моче обозначается как протеинурия .

    Небольшое количество белка в моче при беременности может быть нормой.

    Большее количество белка на ранних сроках беременности может указывать на инфекцию того или иного типа.

    На более поздних сроках беременности, если в моче обнаруживается избыток белка, это может указывать на развитие более серьезного осложнения, такого как преэклампсия.

    Белок в моче при беременности

    Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, что означает белок в моче во время беременности и чего ожидать, если вам поставили этот диагноз.

    Зачем сдавать анализ на белок в моче при беременности?

    Обычные пренатальные анализы мочи проводятся для выявления инфекции или других состояний, которые могут вызвать осложнения у матери и ребенка, если их не лечить.

    Тестирование на белок в моче беременной женщины (протеинурия) помогает медицинскому персоналу убедиться в нормальной функции почек, а также убедиться в отсутствии других заболеваний, требующих дальнейшего обследования.

    Обычно вы ожидаете, что анализ мочи будет запрошен на вашем первом дородовом приеме, а затем периодически во время будущих дородовых посещений.

    Обсудите со своим врачом, если вы не хотите делать анализ мочи, так как у вас могут быть факторы риска, которые означают, что раннее выявление определенных состояний было бы полезным.

    Как проверяется моча на белок?

    Ваш лечащий врач попросит вас предоставить образец средней порции мочи в стерильной пластиковой чашке.

    Тестовая полоска со специально обработанной полоской помещается в мочу. Полоска меняет цвет в зависимости от наличия белка в моче.Он также показывает, сколько белка присутствует, от низкого (следы) до высокого (избыток).

    Если тест обнаруживает низкие следы белка, это, вероятно, нормально и не о чем беспокоиться. На выход белка могут влиять потребление жидкости и диета, и он может колебаться в течение дня.

    Что вызывает появление белка в моче при беременности?

    В большинстве случаев низкие уровни белка в моче являются либо нормальными, либо, возможно, указывают на незначительную инфекцию. Более высокий уровень белка указывает на более сложную и серьезную проблему.

    Некоторые из этих возможных проблем включают в себя:

    • Преэклампсия или синдром HELLP
    • Почечная инфекция
    • Инфекция мочевыводящих путей
    • Стресс
    • Лихорадка
    • Обезвоживание
    • Лекарства
    • Чрезвычайно напряженное упражнение
    • Медицинские состояния, такие как болезни сердца, заболевания почек, диабет, лейкемия, волчанка, ревматоидный артрит и серповидноклеточная анемия.

    Что произойдет, если будет обнаружен белок?

    Если у вас положительный результат теста на белок в моче во время беременности, ваш лечащий врач примет во внимание указанное количество белка и вашу историю болезни, а также любые другие симптомы, которые вы можете испытывать.

    Это поможет определить, каким должен быть план действий. Могут потребоваться дополнительные лабораторные анализы, чтобы увидеть, есть ли инфекция.

    Ваш лечащий врач проверит, нет ли у вас каких-либо из следующих симптомов преэклампсии, которая чаще всего возникает в третьем триместре:

    • Высокое кровяное давление
    • Внезапный отек рук, ног и лица
    • Затуманенное зрение или мигающие огни
    • Головные боли
    • Тошнота и рвота.

    Если ваш лечащий врач убедится, что белок не указывает на какие-либо серьезные проблемы, вам сделают еще один тест на следующем приеме и посоветуют следить за развитием любых симптомов.

    Однако, если у вас есть какие-либо другие признаки, указывающие на развитие более серьезного осложнения, вам может потребоваться госпитализация для дальнейшего обследования и наблюдения.

    Важно знать, каковы симптомы преэклампсии, чтобы вы могли немедленно обратиться за помощью.

    Могу ли я избежать белка в моче во время беременности?

    Во время беременности очень важно оставаться в добром здравии, чтобы обеспечить наилучшую основу для вашего ребенка.

    Предотвращение инфекций, таких как ИМП, может быть проблемой во время беременности, поскольку гормоны стимулируют расслабление мышц мочевыводящих путей.

    Соблюдайте правила гигиены, вытираясь спереди назад после мочеиспускания, и убедитесь, что здоровье вашего кишечника является приоритетом. Особенно во время беременности многие женщины отказываются от своих диет и едят за двоих.

    Особенно важно избегать воспалительных продуктов, вызывающих выбросы инсулина, таких как зерновые и сахар. Выбирайте белок (который поможет сохранить чувство сытости, а также поможет стабилизировать уровень сахара в крови), свежие овощи и зелень, хорошие жиры, орехи и семена.

    Гидратация важна не только для предотвращения обезвоживания, но и способствует более частому мочеиспусканию, промыванию мочевыводящих путей.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.