Белок в моче у подростка девочки: Высокий белок в моче у ребенка причины. Причины белка в моче у ребенка. Чем опасно обнаружение белка в моче ребёнка

Содержание

как собирать мочу на анализ. Расшифровка результатов анализа

Автор

Болучевский Дмитрий Николаевич

Главный врач

Ведущий врач

Уролог

Анализ мочи по Нечипоренко – это метод лабораторной диагностики, позволяющий определить состояние почек и мочевыводящих путей, в частности, выявить скрытое воспаление.

Анализ по Нечипоренко используется не только для установления диагноза. С его помощью можно следить за ходом лечения.

Анализ мочи по Нечипоренко: суть метода

Анализ мочи по нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко обычно назначается по результатам общего анализа мочи – в том случае, если данные общего анализа превышают норму. Анализ по Нечипоренко либо подтвердит существование заболевания, либо позволит интерпретировать результаты общего анализа как случайное отклонение.

Основные показатели анализа мочи по Нечипоренко – лейкоциты, эритроциты, цилиндры – оцениваются не просто путем подсчета данных элементов, находящихся перед глазами в момент исследования, как при общем анализе мочи. При анализе по Нечипоренко определяется их количество на 1 миллилитр мочи (подсчет ведется с помощью специальной счетной камеры).

Также важно, что на анализ должна быть взята строго средняя порция утренней мочи. Это позволяет исключить влияние случайных факторов и получить картину реального состояния  мочевыделительной системы.

Не менее важно, чтобы собранный материал попал в лабораторию в течение двух часов.

Всё это вместе делает анализ мочи по Нечипоренко информативным и точным методом диагностики.

Анализ мочи по Нечипоренко: показатели и норма

Лейкоциты – белые кровяные тельца. Они выполняют защитную функцию, вырабатывая антитела и поглощая бактерии. Повышенное количество лейкоцитов означает, что организм реагирует на существующий очаг воспаления. Норма для пробы Нечипоренко: до 2000 на 1 мл мочи.

Эритроциты – красные кровяные тельца (именно они придают цвет крови). Их функция – транспорт кислорода, и в моче они в значительных количествах присутствовать не должны. Повышенное количество эритроцитов называется гематурией (можно перевести как «кровь в моче»). Присутствие крови в моче в некоторых случаях бывает  явным (то есть обнаруживается визуально), однако незначительное повышение  количества эритроцитов (скрытая гематурия) может распознаваться только лабораторными методами. Норма для пробы Нечипоренко: до 1000 эритроцитов на 1 мл мочи.

Цилиндры – это слепки, то есть слипшиеся, спрессованные элементы, которые возникают только в случае присутствия белка. Белок, свернувшийся в кислой среде мочи, составляет клейкую основу, объединяющую другие элементы. Цилиндры возникают в почечных канальцах. Их появление в моче прямо указывает на патологию почек, так как у здорового человека белок в мочу попадать не должен. Норма для пробы Нечипоренко: не более 20 цилиндров на 1 мл мочи.

Бактерии – в норме их в моче быть не должно.

Как собрать мочу для анализа по Нечипоренко

Накануне сдачи анализа следует избегать значительных  физических нагрузок, не употреблять спиртное, воздержаться от употребления в пищу продуктов, способных изменить цвет мочи (свекла, морковь и т.д.).

Анализ не сдают:

  • во время месячных. Рекомендуется подождать три дня после их завершения;
  • в течение 5-7 дней после цистоскопии;
  • в период приема мочегонных средств.

Перед сбором мочи необходима тщательная интимная гигиена.

На анализ собирают утреннюю мочу. Первую порцию мочи выпускают в унитаз, а мочу в середине мочеиспускания собирают в стерильный контейнер.

Для того чтобы результаты анализы были правильными, собранный материал должен быть доставлен в лабораторию как можно быстрее (в течение двух часов).


Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Инфекции мочевыводящих путей: симптомы и лечение

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются причиной более чем 8 миллионов визитов к врачам ежегодно и около пяти процентов всех посещений врачей. У 40 процентов женщин и 12 процентов мужчин в течение жизни будет по крайней мере один эпизод симптоматической инфекции мочевых путей. Инфекция мочевого пузыря называется циститом, а почечная инфекция – пиелонефритом. Почечные инфекции встречаются гораздо реже, но являются более опасными.

Несколько слов о мочевой системе здорового человека

В органах мочевой системы образуется и накапливается моча, являющаяся одним из продуктов жизнедеятельности нашего тела. Моча образуется в почках и проходит вниз по мочеточникам в мочевой пузырь. Мочевой пузырь служит резервуаром для хранения мочи, которая затем опорожняется через уретру. Мочеиспускательный канал заканчивается на пенисе у мужчин и области выше влагалища у женщин.

Почки представляют собой пару органов, размером с кулак, расположенных в поясничной области и служат фильтром для организма, удаляя из крови отходы жизнедеятельности организма в виде мочи. Почки также регулируют баланс в организме различных химических веществ (натрий, калий, кальций , фосфор и др.) и контролируют кислотность крови. В почках образуются некоторые гормоны, которые участвуют в  регуляции кровяного давления, стимулируют производство красных кровяных клеток и способствуют развитию крепких костей. 

Мочеточники представляют собой две мышечные трубки, которые транспортируют мочу в мочевой пузырь.

Нормальная моча стерильна и не содержит бактерий. Тем не менее, бактерии могут попасть в мочу из уретры и далее проследовать в мочевой пузырь.

Симптомы инфекции мочевых путей

Если у вас есть инфекция мочевыводящих путей (ИМП), слизистая оболочка мочевого пузыря и мочеиспускательного канала становится воспаленной и раздраженной также, как и горло во время простуды. Возможна боль внизу живота и тазовой области, учащенное мочеиспускание c жжением в уретре. Во время мочеиспускания возможно выделение всего нескольких капель мочи, несмотря на отчетливый позыв. Вы также можете обнаружить, что ваша моча приобрела неприятный запах и помутнела.

Почечные инфекции часто сопровождаются лихорадкой и болью в спине. Эти инфекции необходимо лечить своевременно, потому как почечная инфекция может быстро распространиться по кровотоку и привести к опасным для жизни состояниям.

ИМП часто классифицируются как простые (неосложненные) или осложненные. Об осложненных ИМП можно говорить в случае аномалий мочевых путей или в случае когда бактерии, вызывающие инфекцию, устойчивы к большинству антибиотиков.

Каковы причины инфекций мочевых путей?

Большое количество бактерий живут в ректальной области, а также на нашей коже. Бактерии могут попасть в мочу из уретры, оттуда попасть в мочевой пузырь и даже оказаться в почках. 

Подобно тому, как некоторые люди более склонны к простудам, многие из нас  склонны к ИМП. У женщин, которые прошли через менопаузу отмечаются изменения в слизистой оболочке влагалища и снижение эстрогена, что повышает вероятность ИМП. Женщины в постменопаузе с ИМП могут извлечь пользу от гормональной терапии. Некоторые женщины генетически предрасположены к инфекциям мочевых путей.

Половой акт увеличивает частоту инфекций мочевых путей.

Женщины, которые используют спирали, имеют повышенный риск по сравнению с теми кто использует другие формы контрацепции. Использование презервативов с спермицидным гелем также ведет к увеличению инфекций мочевых путей у женщин. В целом, женщины более склонны к инфекции мочевых путей, потому что имеют более короткую, чем у мужчин уретру, таким образом, бактерии преодолевают незначительное расстояние до мочевого пузыря.

Вероятнее всего получить инфекцию мочевых путей в случае аномалий мочевыводящих путей или в случае инструментальных манипуляций (к примеру, уретральный катетер).

Эндокринные заболевания, такие как диабет, повышают  риск ИМП из-за ослабления иммунной системы и, следовательно, снижения сопротивляемости организма к инфекции.

Анатомические аномалии в мочевых путях также могут привести к ИМП. Эти нарушения часто встречаются у детей в раннем возрасте, но также возможны и у взрослых.

Так, как же определить инфекции мочевыводящих путей?

Если вы обеспокоены этим вопросом, то вам следует обратиться к врачу.

Основными видами диагностики ИМП являются лабораторные анализы крови и мочи. Образец мочи исследуют под микроскопом, определяя признаки инфекции – бактерии или лейкоциты в моче. Рекомендуется взять посев мочи для определения микрофлоры и чувствительности к антибиотикам. 

Если вы обнаружили кровь в моче, вам следует незамедлительно обратиться к врачу. Кровь в моче может быть связана с инфекцией, но она также может быть проявлением других грозных заболеваний, таких как мочекаменная болезнь или опухоли мочевого пузыря, почек.

Как лечить инфекции мочевых путей?

Простые ИМП, как правило,  лечат с помощью короткого курса пероральных антибиотиков. Трехдневный курса антибиотиков бывает вполне достаточно.Тем не менее, некоторые инфекции нуждаются в более длительной терапии вплоть до нескольких недель. В зависимости от типа используемых антибиотиков принимают одну дозу лекарства в день или до четырех ежедневных доз. Несколько доз лекарства могут избавить вас от боли или частых позывов к мочеиспусканию, но вы все равно должны завершить полный курс лечения назначенный вашим врачем, даже если все симптомы уже прошли. Если ИМП полностью не долечить, они могут вернуться и не раз. Вы также должны помнить, что необходимо выпивать много жидкости.

Если у Вас осложненная ИМП, то необходим более продолжительный прием антибиотиков и лекарств, улучшающих ваше состояние. Почечные инфекции, как правило, рассматриваются как осложненные ИМП.

Что можно ожидать после лечения инфекций мочевыводящих путей?

Неосложненная ИМП обычно проходит после нескольких дней антибиотикотерапии и вам не обязательно сдавать анализ мочи на посев, чтобы доказать, что она ушла. Если у вас осложненная ИМП, посев мочи обязателен как до, так и после лечения. 

Часто задаваемые вопросы:

Что с моими почками, если у меня ИМП?
Если ИМП лечить на ранних стадиях, то проблем никаких не будет. Периодически повторяющиеся или не до конца пролеченные ИМП могут привести к изменениям  в почках, если не устранены в кратчайшие сроки.

Почему у меня ИМП?
Большинство ИМП переносятся однократно и больше никогда не повторяются. Некоторые пациенты имеют анатомические и генетические предрасположенности, что, как правило, делают одного человека более восприимчивым, чем другого.

Как избежать инфекций мочевых путей?
Есть несколько простых шагов, которые женщины могут использовать, чтобы избежать инфекций мочевых путей:

  • Некоторые формы контроля рождаемости, такие как спермицидные гели и спирали, как известно, увеличивают риск ИМП у женщин, которые используют их в качестве контрацепции.
  • Необходимо выпивать много жидкости – не менее 2 литров в день.
  • Не стоит долго терпеть позывы и не следует прерывать мочеиспускание. 
  • Женщинам рекомендуется подтираться после туалета спереди назад, чтобы предотвратить занос бактерий из зоны ануса во влагалище или уретру.
  • Мочеиспускание после полового акта может уменьшить риск развития ИМП. Иногда прием одной дозы антибиотика после незащищенного полового акта может помочь предотвратить рецидивы ИМП.

Когда стоит беспокоиться?
Если у вас симптомы ИМП продолжают сохраняться после лечения, или у вас есть симптомы ИМП, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, то вам следует незамедлительно обратиться к врачу. Если вы когда-нибудь увидите кровь в моче, вам следует также обратиться к врачу.

Что делать, если я беременна?
Если вы беременны и у вас симптомы ИМП, то вам следует срочно обратиться к врачу. ИМП во время беременности может поставить здоровье матери и ребенка в опасность, если не решить эту проблему быстро и правильно.

Если ИМП постоянно повторяются, я смогу когда нибудь от них избавиться?
Если у вас возникли рецидивирующие инфекции мочевых путей (три и более в год), то вы должны обратиться к врачу для дальнейшей углубленной диагностики. Возможно могут понадобиться дополнительные методы лучевой диагностики, чтобы исключить любые аномалии мочевыводящих путей. 

Также, может понадобиться более длительный курс антибиотиков в меньших дозах или прием антибиотиков после полового акта.

Пиелоэктазия у детей — лечение, диагностика, симптомы и причины болезни

Пиелоэктазия

Что такое почечные лоханки?

Почечные лоханки это полости, где собирается моча из почек. Моча в почечные лоханки попадает из почечных чашечек. Из лоханок моча перемещается в мочеточники, которые транспортируют ее в мочевой пузырь.

Что такое пиелоэктазия?

Пиелоэктазия представляет собой расширение почечных лоханок (pyelos (греч.) – лоханка; ectasia – расширение ). У детей, как правило, пиелоэктазия бывает врожденной. Если вместе с лоханками расширены чашечки, то говорят о пиелокаликоэктазии или гидронефротической трансформации почек. Если вместе с лоханкой расширен мочеточник, это состояние называют уретеропиелоэктазией (ureter- мочеточник), мегауретером или уретерогидронефрозом. Пиелоэктазия в 3-5 раз чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Встречается как односторонняя, так и двухсторонняя патология. Легкие формы пиелоэктазии проходят чаще самостоятельно, а тяжелые нередко требуют хирургического лечения.

В чем причина расширения почечных лоханок у плода?

Причина расширения лоханок почек заключается в повышении давления мочи в почке из-за наличия препятствия на пути ее оттока. Нарушение оттока мочи может быть вызвано сужением мочевыводящих путей расположенных ниже лоханки, обратным забросом мочи из мочевого пузыря (пузырно-мочеточниковым рефлюксом), а также повышенным давлением в мочевом пузыре.

В чем опасность пиелоэктазии?

Пиелоэктазия является проявлением неблагополучия в мочевой системе. Затруднение оттока мочи из почки может нарастать, вызывая сдавление, атрофию почечной ткани и снижение функции почки. Кроме того, нарушение оттока мочи нередко сопровождается присоединением пиелонефрита – воспаления почки, ухудшающего ее состояние и приводящего к склерозу почки.

Что может служить препятствием для оттока мочи?

Часто препятствием для оттока мочи из почки является сужение мочеточника в месте перехода лоханки в мочеточник, либо при впадении мочеточника в мочевой пузырь. Сужение мочеточника может быть следствием его недоразвития или сдавления снаружи дополнительным образованием (сосуд, спайки, опухоль). Реже, причиной нарушения оттока мочи из лоханки является формирование клапана в области лоханочно-мочеточникового перехода (высокое отхождение мочеточника). Повышенное давление в мочевом пузыре, возникающее вследствие нарушения нервного снабжения мочевого пузыря (нейрогенный мочевой пузырь) или в результате формирования клапана мочеиспускательного канала, также может затруднять отток мочи из почечных лоханок.

Какова наиболее частая причина пиелоэктазии?

Наиболее частой причиной нарушения оттока мочи из лоханок является встречный обратный поток мочи из мочевого пузыря – пузырно-мочеточниковый рефлюкс. В нормальных условиях пузырно-мочеточниковому рефлюксу препятствует клапанный механизм, существующий в месте впадения мочеточника в мочевой пузырь. При рефлюксе клапан не работает и моча при сокращении мочевого пузыря устремляется вверх по мочеточнику.

Как устанавливают диагноз пиелоэктазии плода?

Диагноз пиелоэктазии плода устанавливают при обычном ультразвуковом исследовании с 16-20 недели беременности.

Что может способствовать появлению пиелоэктазии?

Врожденная патология мочевыделительной системы может иметь генетическую природу или возникать в результате вредных воздействий на организм матери и плода во время беременности.

Какие методы диагностики применяются при пиелоэктазии у новорожденного?

При нерезко выраженной пиелоэктазии бывает достаточно проводить регулярные ультразвуковые исследования (УЗИ), каждые три месяца. При присоединении мочевой инфекции или увеличении степени пиелоэктазии показано полное урологическое обследование, включающее радиологические методы исследований: цистографию, экскреторную (внутривенную) урографию, радиоизотопное исследование почек. Эти методы позволяют установить диагноз — определить уровень, степень и причину нарушения оттока мочи, а также назначить обоснованное лечение. Сами по себе результаты исследований не являются приговором, однозначно определяющим судьбу ребенка. Решение о ведении больного принимает опытный уролог, как правило, на основании наблюдения ребенка, анализа причин и степени тяжести заболевания.

Какие диагнозы ставят на основании обследования?

Некоторые примеры часто встречающихся заболеваний сопровождающиеся пиелоэктазией:

  • Гидронефроз, вызванный препятствием (обструкцией) в области лоханочно-мочеточникового перехода. Проявляется резким расширением лоханки без расширения мочеточника.
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс — обратный поток мочи из мочевого пузыря в почку. Проявляется значительными изменениями размеров лоханки при ультразвуковых исследованиях и даже в процессе одного исследования.
  • Мегауретер – резкое расширение мочеточника может сопровождать пиелоэктазию. Причины: пузырно-мочеточниковый рефлюкс большой степени, сужение мочеточника в нижнем отделе, высокое давление в мочевом пузыре и др.
  • Клапаны задней уретры у мальчиков. При УЗИ выявляется двухсторонняя пиелоэктазия, расширение мочеточников.
  • Эктопия мочеточника – Впадение мочеточника не в мочевой пузырь, а в уретру у мальчиков или влагалище у девочек. Часто бывает при удвоениях почки и сопровождается пиелоэктазией верхнего сегмента удвоенной почки
  • Уретероцеле – мочеточник при впадении в мочевой пузырь раздут в виде пузырька, а выходное отверстие его сужено. При УЗИ видна дополнительная полость в просвете мочевого пузыря и нередко пиелоэктазия с той же стороны.

Может ли пиелоэктазия исчезнуть без операции?

Да, у многих детей небольшая пиелоэктазия исчезает самопроизвольно в результате дозревания органов мочевыделительной системы после рождения ребенка. В ряде случаев требуется консервативное лечение.

Как лечат детей с пиелоэктазией?

Лечение зависит от тяжести и причины заболевания. Дети с невыраженной и средней степенью пиелоэктазии могут наблюдаться у опытного специалиста и получать необходимое лечение, дожидаясь исчезновения или уменьшения степени пиелоэктазии.

В каких случаях требуется хирургическое лечение?

В настоящее время не существует метода, позволяющего предсказать, будет ли нарастать пиелоэктазия после рождения ребенка. Вопрос о показаниях к операции решается в ходе наблюдения и обследования. В случаях выраженной пиелоэктазии, если расширение лоханок прогрессирует, и происходит снижение функции почки, бывает показано хирургическое лечение.

Как часто требуется хирургическое лечение?

Оперативное лечение требуется в 25-40 % наблюдений.

В чем заключается хирургическое лечение при пиелоэктазии?

Хирургические операции позволяют устранить препятствие или пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Часть оперативных вмешательств может с успехом выполняться эндоскопическими методами – без открытой операции, при помощи миниатюрных инструментов, вводимых через мочеиспускательный канал. Информация о принципах операций в соответствующих разделах (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, гидронефроз, мегауретер).

Консультации (от 0 до 18 лет) проводятся в поликлинике Российской Детской Клинической Больницы (Москва, Ленинский проспект 117)

8 800 555-04-94

номер приемной Российской Детской Клинической Больницы

+7 (916) 610-70-82

Контактный номер (только WhatsApp) Николаева Василия Викторовича

Назад

Нарушения минерального обмена в почках (дисметаболические нефропатии)

Дисметаболические нефропатии (наршения минерального обмена почек — НМО) представляют собой группу заболеваний, характеризующихся поражением почек вследствие нарушения обмена веществ и приводящим к развитию мочекаменной болезни (МКБ), воспалению почек (пиелонефрит), которые могут осложниться хронической почечной недостаточностью (ХПН).

В зависимости от причины развития выделяют первичные и вторичные НМО.

Первичные нарушения представляют собой наследственно обусловленные формы заболеваний, характеризующихся прогрессирующим течением, ранним развитием мочекаменной болезни (МКБ) и хронической почечной недостаточности (ХПН). Первичные дисметаболические нефропатии встречаются редко и начало клинических проявлений развивается уже в детском возрасте.

Вторичные дисметаболические нефропатии могут быть связаны с повышенным поступлением определенных веществ в организм, нарушением их метаболизма в связи с поражением других органов и систем (например, желудочно-кишечного тракта), применением ряда лекарственных средств и др.

Подавляющее большинство (от 70 до 90%) дисметаболических нефропатий связаны с нарушением обмена кальция, при этом около 85–90% из них обусловлены избытком солей щавелевой кислоты в виде оксалата кальция — оксалатов, 3–10% — перегрузкой фосфатами (фосфаты кальция), существуют смешанный вариант нарушений – оксалатно/фосфатно-уратные.

Оскалатно-кальциевая нефропатия

Оксалатно-кальциевая нефропатия наиболее часто встречается в детском возрасте. Ее возникновение может быть связано с нарушением обмена кальция или оксалатов (солей щавелевой кислоты).

Причины образования оксалатов:

  • повышенное поступление оксалатов с пищей
  • заболевания кишечника – воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), кишечные анастомозы при проведении оперативных вмешательств на кишечнике
  • повышенная выработка оксалатов самим организмом

Оксалатная нефропатия представляет собой многофакторный патологический процесс. Наследственная предрасположенность к развитию оксалатной нефропатии встречается в 70–75%. Помимо генетических, большую роль играют такие внешние факторы, как: питание, стресс, экологические проблемы и др.

Первые проявления болезни могут развиться в любом возрасте, даже в период новорожденности. Чаще всего они выявляются в 5–7 лет в виде обнаружения кристаллов оксалатов, небольшим содержанием белка, лейкоцитов и эритроцитов в общем анализе мочи. Характерно повышение удельной плотности мочи. Заболевание обостряется в период полового созревания в возрасте 10–14 лет, что, по-видимому, связано с гормональной перестройкой.

Прогрессирование оксалатной нефропатии может привести к формированию мочекаменной болезни, развитию воспаления почек — пиелонефриту при наслоении бактериальной инфекции.

Фосфатная нефропатия

Фосфатная нефропатия встречается при заболеваниях, сопровождающихся нарушением фосфорного и кальциевого обмена. Основная причина фосфатурии – хроническая инфекция мочевой системы. Часто фосфатно-кальциевая нефропатия сопровождает оксалатно-кальциевую, но при этом выражена в меньшей степени.

Уратная нефропатия (нарушения обмена мочевой кислоты)

Эта группа обменных нарушений наиболее часто встречается у взрослых. Первичные уратные нефропатииобусловлены наследственными нарушениями обмена мочевой кислоты. Вторичные возникают как осложнениядругих заболеваний (болезней крови и др.), являются следствием применения некоторых препаратов (тиазидовых диуретиков, цитостатиков, салицилатов, циклоспорина А и др.) или нарушения функции канальцев почек и физико-химических свойств мочи (при воспалении почек, например). Кристаллы уратов откладываются в ткани почек – это приводит к развитию воспаления и снижению почечных функций.

Первые признаки заболевания могут выявляться в раннем возрасте, хотя в большинстве случаев наблюдается длительное скрытое течение процесса.

Цистиновая нефропатия

Цистин является продуктом обмена аминокислоты метионина. Можно выделить две основные причины повышения концентрации цистина в моче:

  • избыточное накопление цистина в клетках почки
  • нарушение обратного всасывания цистина в почечных канальцах.

Накопление цистина в клетках происходит в результате генетического дефекта фермента цистинредуктазы. Это нарушение обмена носит системный характер и называется цистинозом. Внутриклеточное и внеклеточное накопление кристаллов цистина выявляется не только в канальцах и интерстиции почки, но и в печени, селезенке, лимфоузлах, костном мозге, клетках периферической крови, нервной и мышечной ткани, других органах. Нарушение обратного всасывания цистина в канальцах почек наблюдается вследствие генетически обусловленного дефекта транспорта через клеточную стенку для аминокислот – цистина, аргинина, лизина и орнитина.

По мере прогрессирования заболевания определяются признаки мочекаменной болезни, а при присоединении инфекции – воспаление почек.

Симптомы НМО

НМО почек, как правило, клинически течет бессимптомно до формирования мочекаменной болезни или пиелонефрита, но в ряде случаев могут проявляться следующими симптомами:

  • дискомфорт при мочеиспускании
  • учащенное мочеиспускание
  • ноющая боль или дискомфорт, локализующиеся преимущественно в поясничной области или животе
  • приступообразная («почечная колика») или постоянная боль, отдающая в. подвздошную или паховую область, на внутреннюю поверхность бедра, в половые органы
  • боль над лоном может развиваться при отложении солей или наличии камней в мочевом пузыре

Диагностика НМО

Необходимое комплексное обследование включает лабораторные и инструментальные методы.

Лабораторная диагностика

  1. Общий анализ мочи, в котором выявляются кристаллы солей той или иной кислоты. Однако данное исследование не позволяет с полной уверенностью утверждать о присутствии дисметаболической нефропатии. Выявление кристаллов солей только в общих анализах мочи не является основанием для постановки диагноза дисметаболической нефропатии. Следует иметь в виду, что выделение кристаллов с мочой часто бывает преходящим и оказывается не связанным с нарушением обмена веществ. Поэтому для уточнения диагноза прибегают ко второму этапу исследования – проведению биохимического исследования мочи.
  2. Биохимический анализ мочи позволяет оценить концентрации тех или иных солей в порции мочи. Метод является более точным и чувствительным для определения количественного уровня оксалатов, фосфатов, уратов и других кристаллов солей.
  3. АКОСМ — определение антикристаллобразующей способности мочи. Метод достаточно сложный, проводится не в каждом лечебном заведении.
  4. Ряд тестов на перекиси в моче и кальцифилаксию. Данная методика позволяет выявить нарушения кальциевого обмена и оценить степень активности перекисного окисления мембран клеток почечной ткани, что является важным звеном в процессах развития дисметаболических нефропатий.

Инструментальная диагностика

УЗИ органов брюшной полости. Изменения, выявляемые при УЗИ почек, как правило, мало специфичны. Возможно выявление в почке микролитов или «песка» (включений). УЗИ почек, как правило, является неспецифичным методом диагностики, однако в ряде случаев позволяет отследить формирование мелких камней и, таким образом, зафиксировать время возникновения мочекаменной болезни.

Лечение

Рекомендации по питанию являются основой терапии как в детском, так и во взрослом состоянии.

Вид нефропатииЗапрещенные продукты
Оксалатная нефропатияМясные блюда, щавель, шпинат, клюква, свекла, морковь, какао, шоколад
Уратная нефропатияПечень, почки, мясные бульоны, горох, фасоль, орехи, какао, алкогольные напитки
Фосфатная нефропатияСыр, печень, икра, курица, бобовые, шоколад
Цистиновая нефропатияТворог, рыба, яйца, мясо

Лечение оксалатной нефропатии

Диета

  • при лечении больных с оксалатной нефропатией назначается картофельно-капустная диета, при которой снижается поступление оксалатов с пищей и нагрузка на почки
  • необходимо исключить холодец, крепкие мясные бульоны, щавель, шпинат, клюкву, свеклу, морковь, какао, шоколад
  • рекомендуется ввести в рацион курагу, чернослив, груши
  • из минеральных вод используются такие, как славяновская и смирновская, по 3–5 мл/кг/сут. в 3 приема курсом 1 месяц 2–3 раза в год

Лекарственная терапия включает мембранотропные препараты и антиоксиданты. Лечение должно быть длительным. Применяются витамины группы В, А, Е. Назначаются специальные препараты при кристаллурии. Помимо этого, назначается окись магния, особенно при повышенном содержании оксалатов.

Лечение уратной нефропатии

Диета

  • при лечении уратной нефропатии диета предусматривает исключение богатых пуриновыми основаниями продуктов (печени, почек, мясных бульонов, гороха, фасоли, орехов, какао и др.)
  • преимущество должно отдаваться продуктам молочного и растительного происхождения
  • важным условием успешной терапии является достаточное употребление жидкости – от 1 до 2 л в сутки. Предпочтение следует отдавать слабощелочным и слабоминерализованным водам, отварам трав (хвощ полевой, укроп, лист березы, брусничный лист, клевер, спорыш и др.), отвару овса

Для поддержания оптимальной кислотности мочи можно использовать цитратные смеси. При уратной нефропатии важно уменьшить концентрацию мочевой кислоты. Для этого используются средства, снижающие синтез мочевой кислоты.

Лечение фосфатной нефропатии

Назначается диета с ограничением продуктов, богатых фосфором (сыр, печень, икра, курица, бобовые, шоколад и др.).

Лечение при фосфатной нефропатии должно быть направлено на подкисление мочи (минеральные воды – нарзан, арзни, дзау-суар и др.; препараты – цистенал, аскорбиновая кислота, метионин).

При любой степени тяжести заболевания необходимо незамедлительно обратиться к врачу нефрологу или урологу за помощью, так как длительно текущие, в целом обратимые, нарушения обмена при отсутствии лечения могут привести к развитию мочекаменной болезни с последующим оперативным вмешательством и хронической почечной недостаточности. Самолечение не допустимо!

Все виды лекарственной терапии должен назначать и обязательно контролировать врач нефролог или уролог, так как:

  • эти лекарства имеют серьезные побочные эффекты на другие органы и системы
  • у части пациентов отмечается изначальная невосприимчивость или постепенно развивается устойчивость к препаратам

На первом этапе лечения составляется план лечения. Лечение любой дисметаболической нефропатии можно свести к четырем основным принципам:

  1. нормализация образа жизни
  2. правильный питьевой режим
  3. диета
  4. специфические методы терапии

Прием большого количества жидкости является универсальным способом лечения любой дисметаболической нефропатии, так как способствует уменьшению концентрации растворимых веществ в моче.

Одной из целей лечения является увеличение ночного объема мочеиспускания, что достигается приемом жидкости перед сном. Предпочтение следует отдавать простой или минеральной воде.

Диета позволяет в значительной степени снизить солевую нагрузку на почки.

Специфическая терапия должна быть направлена на предупреждение конкретного кристаллообразования, выведение солей, нормализацию обменных процессов.

На втором этапе терапии производится оценка эффективности диеты, проводятся контрольные УЗ-исследования и анализы.

Третий этап лечения осуществляется после достижения стойкой ремиссии. Он представляет собой схему постепенного снижения доз назначенных препаратов до поддерживающих или полной их отмены с сохранением диетических рекомендаций.

Даже после достижения долгожданной ремиссии пациенту рекомендуется быть внимательным к себе и регулярно наблюдаться у врача нефролога или уролога, так как высок риск рецидива заболеваний.

Практически всем пациентам необходимо принимать рекомендованные врачом средства противорецидивной терапии или придерживаться ранее разработанной диеты для предотвращения формирования или прогрессирования МКБ, воспаления почек.

Прогноз

Прогноз при дисметаболической нефропатии в целом благоприятен. В большинстве случаев при соответствующем режиме, диете и лекарственной терапии удается добиться стойкой нормализации соответствующих показателей в моче. В отсутствие лечения или при его неэффективности наиболее естественным исходом дисметаболической нефропатии является мочекаменная болезнь и воспаление почек.

Самым частым осложнением дисметаболической нефропатии является развитие инфекции мочевой системы, в первую очередь пиелонефрита.

Если вы обнаружили у себя какие-либо из перечисленных выше симптомов (нарушение мочеотделения, изменения свойств мочи, боли), необходимо в ближайшее время обратиться к врачу за помощью.

Помните, что очень важно начать лечение на ранних стадиях болезни, так как НМО в почках является преимущественно обратимым состоянием, а в случае отсутвтия лечения итогом является развитие мочекаменной болезни, пиелонефрита.

Рекомендации

Для профилактики развития заболевания, а так же рецидива, необходимо придерживаться правильного, сбалансированного и регулярного питания – избегать острой пищи, маринадов и пр. В период обострения пациентам рекомендуется щадящая диета, соответствующая требованиям биохимического вида нефропатии (оксалатная, уратная и пр.).

С целью профилактики рецидивов всем пациентам рекомендуется один раз в квартал консультация врача нефролога или уролога для необходимой коррекции медикаментозной терапии и пищевых рекомендаций.

Пациенты, длительно страдающие НМО в почках, относятся к группе повышенного риска по МКБ. Поэтому в период ремиссии им необходимо ежегодно проходить по назначению врача контрольные обследования (общий анализ мочи, биохимия мочи, УЗИ почек, мочеточников, мочевого пузыря) мочевыводящей системы.

Часто задаваемые вопросы

Излечимы ли НМО?

НМО часто обусловлено наследственными нарушениями обмена, что требует постоянного соблюдения как минимум диетических рекомендаций.

Из-за чего возникает заболевание?

НМО может быть связано с наследственной предрасположенностью, а также с заболеваниями внутренних органов (желудочно-кишечные проблемы, заболевания крови и пр.), применением определенных групп лекарственных препаратов (мочегонные средства, цитостатики и пр.).

Является ли заболевание противопоказанием к беременности?

Само НМО в почках требует наблюдения весь период беременности с соблюдением диетических рекомендаций.

При развитии МКБ, пиелонефрита и их осложнений в виде ХПН, возможность беременности и ее сохранения зависит от обострения процесса и стадии осложнений и решается в каждом конкретном случае.

Может ли заболевание почек проявляться снижением потенции?

Непосредственно НМО конечно не влияет на потенцию, но в случае развития осложнений МКБ, воспаления почек или развития ХПН снижение потенции может появиться как реакция на хроническое заболевание.

Увеличивается ли риск заболеть, если близкий родственник страдает данным заболеванием?

Да, существует группа первичных обменных нефропатий (НМО в почках), имеющая наследственную предрасположенность.

Гематурия симптомы у детей и взрослых, признаки и лечение заболевания.

Гематурия — это кровь в моче. Для такого нарушения характерно повышенное образование эритроцитов, что может спровоцировать наличие разных серьезных заболеваний.

Гематурия бывает двух видов:

  • микрогематурия, определить такое нарушение возможно только в лабораторных условиях при помощи микроскопа. У пациентов с микрогематурией моча может выглядеть как обычно;

  • макрогематурия, в этом случае определить нарушение можно даже невооруженным глазом: в моче будут прожилки крови, она станет выраженного красного оттенка.

У здорового человека в моче присутствует 1-2 эритроцита.

Причины гематурии

Изменение цвета мочи может быть спровоцировано приёмом лекарственных препаратов, продуктов питания или целым рядом медицинских нарушений.

В зону риска входят пожилые пациенты, курильщики, у них гематурия встречается чаще всего, повышается риск развития рака мочеполовой системы. В среднем такое отклонение наблюдается у 2-30% взрослого населения.

Гематурия — это единичный симптом, который, по сути, заболеванием не является, поэтому у здоровых людей присутствие кровяных телец в моче исключено.

Но чаще всего гематурия связана с наличием определенных заболеваний:

  • Камни в мочевом пузыре, почках.

  • Инфекционный процесс в мочевыводящих путях.

  • Цистит — воспаление мочевого пузыря.

  • Рак мочевого пузыря, почек, предстательной железы.

  • Острые бактериальные и протозойные инфекции урогенитальной системы.

  • Повреждение мочевыводящих путей, связанное наличием воспаления, опухоли либо негативного внешнего (механического) влияния.

  • Наличие доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

  • Длительное употребление антикоагулянтов, которые влияют на свертываемость крови.

К тому же микрогематурия может появиться вследствие огромных физических нагрузок. Такое состояние можно встретить у профессиональных спортсменов, солдат. Когда нагрузка уменьшается, состояние мочи нормализуется.

Гематурия может быть бессимптомной, но учитывая огромное количество причин, может присутствовать болевой синдром, причем от незначительного дискомфорта в области поясницы, так и до нестерпимой почечной колики, а также нарушение мочеиспускания.

Диагностика гематурии

Для определения точной причины гематурии необходимо провести ряд исследований. Чаще всего обращаются к врачу при обнаружении повышенных эритроцитов во время очередного медицинского осмотра. В настоящее время на полное обследование пациентов с гематурией направляют к урологу иногда к нефрологу.

Своевременная и тщательная диагностика имеет огромное значение, поскольку задержка в лечении может привести к серьезным последствиям.

Чаще всего для выявления причины гематурии назначается следующее обследование:

Цель диагностики определить наличие камней, возможно опухоли.

Цистоскопия — это способ диагностики, основанный на использовании небольшого телескопического устройства, которое вводят через мочеиспускательный канал. Такая процедура проходит в амбулаторных условиях с использованием местной анестезии.

Дополнительно необходимо будет сдать:

  • общий анализ мочи и крови;

  • специфический анализ мочи;

  • анализ на эритроциты и т. д.

Может потребоваться консультация смежных специалистов (онкологов, гинекологов и т. д.).

Порой даже тщательное исследование не позволяет определить точную причину гематурии, что встречается довольно часто. У некоторых пациентов гематурия может сохраняться на протяжении длительного времени и требует постоянного наблюдения врача.

Чтобы защитить себя от микрогематурии, необходимо:

  • Исключать переохлаждение организма.

  • Регулярно проходить медицинский осмотр.

  • Избегать травм в области живота.

Нередко бывают случаи, когда моча приобретает красный цвет из-за нарушения диеты, отравления, острой интоксикации и т. д.

Лечение гематурии

План лечения будет назначен только тогда, когда врач установит истинную причину образования гематурии.

Если изменение цвета мочи связано с приобретением инфекционного заболевания, то в таком случае будет назначена терапия антибактериальными препаратами.

Если гематурия была спровоцирована появлением воспаления, то лечение будет основано на применении противовоспалительных препаратов. При выявлении опухоли понадобится оперативное хирургическое вмешательство.

При выраженном болевом синдроме для первоначальной помощи пациенту будут выписаны обезболивающие препараты. Дополнительно вследствие крупной потери эритроцитов незамедлительно будут проведены кровоостанавливающие процедуры.

Устранение камней при мочекаменной болезни будет сопровождаться введением спазмолитиков, которые ускорят их движение, облегчат состояние больного.

Некоторые состояния не требуют особого лечения, достаточно соблюдения постельного режима, правил личной гигиены и здорового питания.

Но если вовремя не обратиться за квалифицированной медицинской помощью, можно спровоцировать массу негативных последствий:

  • интоксикация организма;

  • закупорка мочевыводящих путей сгустками крови;

  • развитие анемии.

Любое нарушение в работе организма требует немедленного осмотра врача.

Повышенный белок в моче у ребенка: причины и лечение

Протеинурия — повышение количества белка в моче. Протеиновые фракции обнаруживаются в норме, особенно у детей первого года жизни, но не более 0,33-0,37 грамм в суточном объеме мочи. Патологическое состояние вызывается повышенной проницаемостью почечного фильтра или неполной обратным всасыванием белка из мочи.

Основные причины протеинурии — воспалительные заболевания выделительной системы, наследственные и злокачественные патологии. Длительная и массивная потеря белка приводит к дисбалансу воды в организме, дисфункциям свертывающей и иммунной систем, нарушению роста и развития организма ребенка.


Белок в моче обнаруживается у здоровых детей при тяжелых физических нагрузках, эмоциональных переживаниях, переохлаждении. При повышенном белке врачи говорят о патологической протеинурии, эпидемиология которой изучена недостаточно.

В общей популяции протеинурия соответствует распространенности острых и хронических воспалительных заболеваний мочевыделительной системы. Согласно данным доктора М.С. Игнатова из Московского НИИ педиатрии и детской хирургии частота развития таких патологий в регионах России от 5,7 до 27,6 на 1000 детей, достигая 70:1000 детей в крупных промышленных районах с неблагоприятной экологической обстановкой. Данных о зависимости частоты заболеваемости от пола ребенка не выявлено.

Научные исследования, проведенные совместно урологами и акушерами-гинекологами, доказали прямую связь между патологией органов мочеполовой системы у женщин и риском развития подобных заболеваний у их детей в раннем возрасте. Характер и конкретный вид болезни ребенка не всегда соответствует патологии матери.


Классификация по Бергштейну — общепризнана в мировом врачебном сообществе. Она разделяет протеинурию на физиологическую и патологическую. Потеря белка при физиологических причинах не превышает 3 грамм в сутки и делится на три основные вида:
  1. Ортостатическая — возникает у детей преимущественно подросткового возраста при продолжительном стоянии или ходьбе («маршевая»). Экскреция белка не превышает 1 грамма в сутки и быстро проходит при изменении положении тела на горизонтальное.
  2. Маршевая — развивается у 20% детей после интенсивных физических нагрузок, спортивных упражнений в результате перераспределения почечного кровотока, относительной ишемии канальцев и повышения их проницаемости.
  3. Фебрильная — обнаруживается у детей с лихорадкой 39-41 градусов Цельсия (ОРВИ, ангина, вирусная пневмония), механизмы развития не до конца изучены.

Патологическая протеинурия делится на гломерулярную и тубулярную, в зависимости от расположения пропускающего белок участка фильтрационного аппарата почек.
Белки (протеины) — одни из важнейших органических соединений в организме, обеспечивающие его жизнедеятельность. Они входят в состав ферментов, гормонов, факторов свертывания крови, клеточных структур, выполняют метаболическую, транспортную и иммунную функции. Белки не запасаются и не синтезируются в полном объеме в организме, поэтому должны поступать с пищей.
Мембрана почечных канальцев возвращает белки профильтрованной плазмы обратно в кровоток. Незначительное содержание протеинов в норме обнаруживается в моче у здорового ребенка и зависит от его возраста. В общем анализе мочи допустимая средняя концентрация у мальчиков и девочек — 0,033-0,066 г/л или менее 0,1 г/сут. У 90% процентов новорожденных с первой недели и до достижения годовалого возраста возможно повышение содержания белка до 0,2 г/сут.

Суточные нормы для разных возрастов представлены в таблице:

5-30 день недоношенные

28

7-30 день доношенные

31


При обнаружении протеинурии у ребенка врачи исключают 4 причины, способные влиять на характеристики мочи и не относящиеся к почечной патологии:
  1. Дисбаланс питания, когда ребенку дают большое количество белковой пищи или перекармливают грудным молоком, повышая нагрузку на почечный фильтр.
  2. Повышенная температура при инфекционных заболеваниях, увеличивающая проницаемость клубочков почек для белка.
  3. Аллергические реакции, сопровождающиеся выделением большого количества медиаторов (гистамин, серотонин), расширяющих почечные сосуды и увеличивающие приток крови.
  4. Ожоговая болезнь, переохлаждение, дегидратация, изменяющие метаболизм протеинов в организме.

Факторы вызывают умеренную протеинурию у грудничков, исчезающую после устранения причины. Стойкая протеинурия у детей младшего школьного возраста и подростков в одном случае из пяти относится к ортостатической. Белок появляется при сдаче анализа в вертикальном положении тела, когда на канальцы почек воздействует повышенное гидростатическое давление крови. При сборе мочи лежа белок находится в пределах физиологических норм. Ортостатическая протеинурия проходит самостоятельно, но дети должны находиться под наблюдением специалистов.

Причины патологической гломерулярной протеинурии — воспалительные заболевания и опухолевые поражения клубочков почек. К ним относятся: гломерулонефрит, туберкулез, нефробластома, сахарный диабет, склероз клубочков и их лекарственное поражение (наркотические анальгетики, антибиотики).

Тубулярные причины протеинурии: наследственные патологии канальцев (болезнь Фанкони, синдром Лоу, галактоземия), тубулонефрит, повреждение антибиотиками, наркотиками, цитостатиками, солями тяжелых металлов.

Анализ мочи и инфекции мочевыводящих путей:


Протеинурия не имеет собственной симптоматики. Проявления обусловлены уменьшением количества белка в организме ребенка. В первые дни преобладают общие симптомы: сонливость, слабость, головокружение, снижение аппетита. Потеря большого количества конкретного вида белков приводит к развитию специфических признаков.

Потеря альбуминов плазмы снижает онкотическое давление в тканях, контролирующее баланс жидкости между кровью и тканями. Проявляется отечностью кожных покровов и снижением артериального давления. Отеки начинаются с головы и шеи, постепенно спускаясь вниз и принимая распространенный характер (анасарка).

Внимание! Протеинурия, гипопротеинемия и отеки врачи объединяют в единый симптомокомплекс — нефротический синдром.


Снижение количества белка-антитромбина III типа нарушает равновесие между свертывающей и противосвертывающей системами организма. Увеличивается риск гиперкоагуляции и патологического тромбообразования, повышается опасность закупорки просвета сосудов и критического нарушения кровоснабжения жизненно важных органов. Удаление с мочой протеинов из фракции прокоагулянтов наоборот ведет к развитию продолжительных и трудно останавливаемых кровотечений.

Выведение из организма белков системы комплемента и иммуноглобулинов снижает способность организма ребенка сопротивляться возбудителям инфекций и нарушает работу специфического иммунитета. Повышается частота заболеваемости вирусными, бактериальными и грибковыми заболеваниям.

Транспортные белки — необходимый компонент нормального метаболизма веществ и их доставки тканям. Недостаточное обратное всасывание в почечных канальцах липопротеинов нарушает транспорт в крови жирных кислот и холестерина, что повышает риск развития атеросклероза стенок сосудов.


Протеинурию обнаруживает специалист, лечащий основное заболевание: педиатр, детский кардиолог, нефролог, уролог, инфекционист. Патология протекает бессимптомно и анамнез собирается по имеющемуся у пациента заболеванию. Частые жалобы: на отеки, снижение диуреза, слабость, головную боль. Уточняется наличие системных патологий (ревматизма, системной красной волчанки, склеродермии).

При физикальном обследовании врачи оценивают состояние кожных покровов: цвет, наличие и степень отеков, наличие кровоподтеков, узелков. Затем осматривается кожа вокруг суставов, степень их подвижности, проверяется болезненность мышц, размер лимфоузлов. Проводится аускультация сердца, измерение артериального давления.

Пальпация брюшной стенки и поясницы позволяет специалистам обнаружить напряжение мышц, увеличение внутренних органов и степень их болезненности. Объем инструментальной диагностики зависит от характера и этиологии основной патологии.

Единственный достоверный способ диагностики протеинурии — обнаружение следов белка в экскретируемой моче. Применяются экспресс-методы: тест-полоски, способные обнаружить концентрацию белка более 15 г/л. При меньших значениях протеинурии врачи лабораторной диагностики используют общий анализ мочи с применением биуретового, радиоимунного методов и тест с физической нагрузкой.

После первичного определения белка исследованием суточной мочи уточняется степень протеинурии и преобладающая фракция протеинов. Берутся пробы на специфические белки — миоглобин, белок Бенс-Джонса (маркер опухолевых заболеваний у младенцев), иммуноглобулины. Отдельно оценивается белки плазмы крови и при значении менее 65 г/л врачи диагностируют гипопротеинемию, что говорит о существенной потере белка организмом.

Массивную протеинурию и застойные явления в почках сопровождает появление в моче специфических белковых цилиндров. При воспалительных заболеваниях почек в анализе мочи присутствуют лейкоциты, бактерии выпадает осадок из солей оксалатов и щавелевой кислоты.


Специальные терапевтические тактики, направленные на повышение реабсорбции белка в канальцах почек не разработаны. Врачами в условиях стационара проводится комплексное лечение заболевания, вызвавшего протеинурию.

В качестве вспомогательных средств используются нефропротективные препараты, способные ускорять восстановление почечной ткани, снижать давление в артериальной системе почек и опосредованно уменьшать степень протеинурии.

Основные фармакологические группы: блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, статины. Терапия занимает в среднем 10-14 дней в условиях стационара и 1-2 месяца дома, до полной стабилизации и исчезновения симптоматики.


Полная диагностика и достаточное терапевтическое воздействие на протеинурию предупреждает и уменьшает степень развития хронических патологий почек. Не выполнение условий и появление в моче высокомолекулярных альбуминов является признаком общей дисфункции эпителия фильтрационного аппарата почек.

Повышается риск почечных (хроническая почечная недостаточность, амилоидоз) и сердечно-сосудистых осложнений вследствие атеросклероза (ишемическая болезнь сердца). Также, в зависимости от преобладающей фракции белков, возможно развитие иммунодефицитных состояний, геморрагического синдрома или тромбофилии.


Прогноз лечения протеинурии при полном и точном соблюдении всех врачебных предписаний — благоприятный. Время полной реабилитации зависит от основного этиологического фактора, вызвавшего повышение белка в моче.

Белок: источники цельных продуктов, которые лучше всего подходят для вашего спортивного подростка

18 Янв Белок: цельные пищевые источники лучше всего подходят для вашего спортивного подростка

Я часто слышу, как подростки и семьи спрашивают о протеине, который поможет нарастить мышечную массу.

Мышцы повреждаются во время упражнений, а белок является важным компонентом мышц, который может помочь в их восстановлении и восстановлении.

Ежедневно спортивным подросткам необходимо 1,2-1,5 грамма на килограмм веса .

Меньшее количество предназначено для спортсменов, занимающихся выносливостью, в то время как силовым атлетам требуется большее количество.

Получение белка при каждом приеме пищи важно, но есть один момент, когда его потребление абсолютно необходимо

30 на 30: 30 г в течение 30 минут после тренировки

 

Лучше всего подходят цельные продукты

Лучшими источниками являются цельные продукты , которые обладают побочными преимуществами других витаминов и минералов.

Шоколадное молоко обеспечивает достаточное количество жидкости и твердое количество сывороточного белка, а также лейцин для восстановления мышц.

Он также имеет научно подтвержденное соотношение углеводов и белков, которое улучшает усвоение.

Кальций и витамин D, содержащиеся в шоколадном молоке, важны для здоровья костей.

Спортсмены, занимающиеся спортом в помещении с ограниченным пребыванием на солнце, могут получить пользу от дополнительного витамина D, содержащегося в шоколадном молоке.

Используйте миндальное, рисовое или соевое шоколадное молоко для тех, кто не переносит или имеет аллергию на коровье молоко.

Сладкий вкус обычно не вызывает особых возражений.

Не ошибетесь, выбрав арахисовое масло и греческий йогурт , которые помогут восстановить мышцы.

Греческий йогурт содержит кальций, а также пробиотики, которые важны для усвоения пищи и здоровой иммунной системы.

Другие хорошие источники пищи включают мясо, птицу, яйца и рыбу (которые также содержат железо и некоторые природные источники мышечной энергии креатина)

Некоторые немясные блюда могут включать сою, фасоль, тростниковую смесь, тофу и овощи семейства крестоцветных.

Большинство из этих источников недороги, и их легко взять с собой для быстрого приема пищи после тренировки или для здорового перекуса в течение дня.

Как насчет порошков или добавок?

Имейте в виду, что порошки и добавки, как правило, не рекомендуются, потому что обычная американская диета содержит большое количество белка.

Дополнительный белок удаляется из организма почками, а это означает, что многие порошки и добавки в конечном итоге делают вашу мочу более дорогой.

Отсутствие добавок также означало, что вы упустили дополнительные расходы и потенциальное загрязнение незаконными или опасными добавками.

Лучше не заменять обычные цельнопищевые блюда и закуски порошками или добавками.

Сопутствующее содержание белка и спортивного питания:

 

Безопасны ли они? Они необходимы?

Доктор Жаклин Винкельманн, педиатр в больнице CHOC

Тренеры, родители и юные спортсмены постоянно спрашивают меня как педиатра и эксперта по спортивному питанию: «Какие протеиновые добавки самые лучшие на рынке? Безопасны ли они? Для меня более важный вопрос: «Нужны ли протеиновые добавки молодым спортсменам?»

Одно время считалось, что упражнения для наращивания мышечной массы у спортсменов значительно увеличивают потребность в белке.Эта идея привела к созданию многомиллиардной индустрии по продаже продуктов питания, батончиков и напитков с высоким содержанием белка для спортсменов. Вот самые распространенные вопросы, которые я получаю о протеиновых порошках и юных спортсменах, и что я отвечаю родителям, когда они спрашивают.

Сколько белка нужно юным спортсменам?

Текущая рекомендация по потреблению белка для молодых спортсменов составляет примерно 1,0–1,4 грамма на килограмм в день, что означает, что им требуется немного больше белка, чем их сверстникам, не занимающимся спортом. Этот дополнительный белок в их рационе помогает поддерживать рост и развитие, наращивание мышечной массы и ремонт, а также подпитывая интенсивные упражнения.Это означает, что спортсмен весом 150 фунтов должен потреблять 80 граммов белка или 20 дополнительных граммов в день. Недавние исследования показали, что молодые спортсмены потребляют в 2-3 раза больше рекомендуемого количества белка в день только из своего рациона.

Каковы лучшие источники пищевого белка?

Самыми богатыми источниками белка являются постное мясо, такое как курица, индейка, нежирная говядина, рыба, яйца, тофу, молочные продукты (молоко, сыр, йогурт), бобы, чечевица и орехи.

Сделает ли мой юный спортсмен сильнее употребление дополнительного белка?

Хотя может показаться разумным, что «чем больше, тем лучше», когда речь идет о белке, это просто неправда.Исследования показывают, что дополнительное потребление белка не приведет к дальнейшему увеличению силы, мышечной массы или размера. Причина этого проста; молодые спортсмены нуждаются в анаболических гормонах (например, тестостероне) и физических тренировках, чтобы стимулировать синтез белка и, в свою очередь, увеличить мышечную массу. Количество белка, которое они потребляют, не имеет значения без полного режима.

Каковы некоторые побочные эффекты или последствия потребления слишком большого количества белка?

Диеты с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов никогда не рекомендуются молодым спортсменам.Слишком много белка вызовет проблемы. Поскольку наш организм не может хранить лишний белок для последующего использования, нам придется тратить значительное количество энергии на его переработку, используя энергию и воду, два важных ресурса для спортсменов. В конце концов, дополнительный белок будет преобразован в жир. Слишком большое количество белка может вызвать тошноту, потерю аппетита, диарею и даже вызвать стресс для печени и почек.

Важно ли время приема белка?

ДА! На это мы можем обратить внимание; небольшое количество белка в течение дня является наиболее эффективным и действенным способом потребления белка.Обратите особое внимание на перекусы до и после тренировки. Спортсмены восстанавливаются быстрее, если съедают белок в течение 30 минут после тренировки. Стремитесь к 20-25 граммам белка в составе перекусов до и после восстановления. Например, порция курицы, рыбы или говядины весом 4 унции содержит 25–30 граммов белка, яйцо — 6 граммов, а чашка молока — 8 граммов белка.

Могут ли белковые добавки/порошки принести пользу моему юному спортсмену?

Вокруг протеиновых порошков и их важности для спортсменов было создано много шумихи.Они по большей части ненужны юным спортсменам. Мы знаем, что у молодых спортсменов немного повышенная потребность в белке, поэтому они должны легко получать белок из пищи, а не из пищевых добавок. Протеиновые порошки в настоящее время не регулируются FDA. Это означает, что они могут содержать искусственные подсластители, тяжелые металлы и другие химические вещества, без которых молодым спортсменам будет лучше. К тому же они дорогие!

Кому могут быть полезны белковые добавки?

Спортсмены-вегетарианцы или веганы, люди с определенными заболеваниями или люди с недостаточным весом могут получить пользу от белковых добавок после того, как выяснится, что они не потребляют достаточного количества белка в своем рационе.Потребление белка должно контролироваться диетологом, диетологом или медицинским работником.

На что следует обратить внимание родителям при покупке протеиновых порошков?

Еда — лучший источник белка, но если вашему спортсмену нужны белковые добавки, проведите исследование! Имейте в виду, что цена не коррелирует с чистотой. Ищите добавки с высокими рейтингами от проекта «Чистая этикетка» или Национального фонда санитарии (NSF).

Какие существуют стратегии безопасного набора веса и увеличения мышечной массы, особенно для подростков-спортсменов?

Наращивание мышечной массы состоит из трех ключевых компонентов: калорий, тренировок с отягощениями и отдыха.Комитет по спортивной медицине и фитнесу Американской академии педиатрии рекомендует упражнения, направленные на развитие силы кора, баланса и ловкости, для спортсменов до подросткового возраста, и только после полового созревания им следует подумать о наращивании мышечной массы.

Как я могу помочь своему подростку увеличить потребление калорий здоровым способом?

Увеличьте потребление калорий на 300–500 калорий в день, добавив немного белка. Чтобы увеличить количество калорий:
~ не пропускайте завтрак
~ старайтесь есть 5-9 раз в день
~ увеличьте размер порции
~ добавьте орехи, дополнительный бутерброд или тарелку хлопьев перед сном

Что мой подросток должен знать о тренировках с отягощениями?

Рост мышц ускоряется с началом полового созревания, примерно в возрасте 13-18 лет.Тренировки с отягощениями являются ключевыми, когда целью является увеличение мышечной массы, размера и силы. На самом деле это может увеличить мышечную массу до 15 процентов в год в течение этих лет. Общая программа укрепления должна включать адекватную разминку и заминку и затрагивать все основные группы мышц. Важно тренироваться сосредоточенно и интенсивно, а не просто повторять движения. Для увеличения размера мышц: делайте несколько подходов по 8-15 повторений за подход. Для увеличения мощности/силы: поднимайте более тяжелые веса и делайте несколько подходов по 4-6 повторений за подход.Обучение всегда должно проводиться под наблюдением взрослых сертифицированным специалистом.

Насколько важны дни отдыха?

Отдых является неотъемлемой частью здорового образа жизни. Силовые тренировки для определенной части тела должны выполняться в непоследовательные дни. Не менее важно, чтобы тело отдыхало, чтобы восстанавливать мышечные волокна и увеличивать мышечную массу. Подростки должны спать 8-9 часов в сутки.

Признаки заболеваний почек | Ада

Что такое проблема с почками?

Почки являются частью мочевыделительной системы, одной из основных систем фильтрации организма.У большинства людей две почки, расположенные в верхней части живота по направлению к мышцам спины и краям ребер. Почки составляют часть мочевыделительной системы вместе с двумя мочеточниками, мочевым пузырем и уретрой. Проблемы с почками влияют на почки, но, поскольку система работает вместе, последствия проблемы с почками иногда ощущаются во всем организме.

Почки сами очищают кровь, фильтруя ее в нефронах, которые состоят из почечных канальцев и почечных тельцов.Тельце состоит из клубочка, окруженного капсулой Боумена. Чтобы отфильтровать кровь, ее пропускают через клубочки под более высоким давлением, чем обычное кровяное давление в организме. Отфильтрованные отходы собираются внутри капсулы Боумена, а отфильтрованная чистая кровь возвращается из клубочков в кровеносную систему.

Трубочка собирает продукты жизнедеятельности из капсулы Боумена, а также работает над дальнейшим обменом определенных веществ, а также реабсорбирует воду и некоторые минералы, чтобы они не пропадали впустую.Окончательная полученная жидкость затем передается в мочеточники в виде мочи. Моча собирается в мочевом пузыре, где она хранится до тех пор, пока не выйдет из уретры.

Проблемы с почками у взрослых и подростков обычно неудобны, но, как правило, врачи относительно легко лечат их. Проблемы с почками у беременных женщин вызывают особую озабоченность из-за их воздействия как на беременную женщину, так и на ребенка. Диагностика проблем с почками у младенцев и детей младшего возраста может быть затруднена , поскольку их почки и органы относительно меньше и часто не могут объяснить своим опекунам, как они себя чувствуют или где они болят.

Общие признаки заболеваний почек

Хотя существует много типов заболеваний почек, большинство инфекций почек , таких как острый пиелонефрит, имеют общие симптомы. К ним относятся:

  • Частое и/или срочное мочеиспускание
  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Гной в моче
  • Мутная или дурно пахнущая моча
  • Пенистая, пенистая или пузырьковая моча
  • Розовая, красная или коричневая моча
  • Лихорадка
  • Озноб
  • Тошнота
  • Боль в спине, боль в боку и/или боль в паху

Пенистая моча является признаком протеинурии, которая часто также сопровождается отеком рук, ног, живота и/или лица.Протеинурия является симптомом нефротического синдрома (см. ниже).

Розовая, красная или коричневая моча является признаком видимой крови в моче, известной как макрогематурия , которая является симптомом нефритического синдрома (см. ниже). Это состояние требует медицинского лечения, и пострадавший должен обратиться за медицинской помощью.

Кроме того, другие проблемы с почками, не являющиеся инфекциями , такие как нефротический синдром, также могут проявляться такими симптомами, как:

  • Усталость
  • Отек или припухлость лица, живота или ног
  • Увеличение веса из-за задержки жидкости
  • Гипертония
  • Необъяснимая потеря веса

Обеспокоены тем, что у вас могут быть проблемы с почками? Ада готова начать оценку симптомов.

Признаки распространенных заболеваний почек

Признаки острого пиелонефрита

Острый пиелонефрит — это болезненная бактериальная инфекция почек, которая возникает, когда бактерии попадают в уретру, перемещаются в мочевой пузырь, поднимаются по мочеточникам и поражают почки. Обычно вызывается бактерией Escherichia coli, но иногда может быть вызвана и другими бактериями.

Острый пиелонефрит является распространенным заболеванием почек у женщин, особенно в возрасте от 15 до 29 лет.Заболевание редко встречается у мужчин, хотя чаще встречается у мужчин старше 65 лет или у мужчин с анатомическими аномалиями мочевыводящих путей. Однако это может повлиять на людей любого возраста. Хотя это довольно неудобно, острый пиелонефрит редко является причиной длительных проблем с почками. Некоторые основные состояния могут увеличить риск развития острого пиелонефрита. К ним относятся:

Наиболее характерными признаками острого пиелонефрита являются боли в пояснице, болях в боку, по ходу нижних ребер или внизу живота, лихорадка 38 градусов Цельсия/100.4 градуса по Фаренгейту и более, озноб, тошнота и рвота. Другие симптомы острого пиелонефрита включают:

  • Острая или неприятно пахнущая моча
  • Кровь в моче, также известная как гематурия
  • Частое и/или срочное мочеиспускание
  • Болезненное или затрудненное мочеиспускание
  • Не производит мочу
  • Низкое артериальное давление, которое может проявляться головокружением и/или обмороком

У мужчин и женщин старше 65 лет вышеуказанные симптомы могут отсутствовать, а дополнительные симптомы могут включать:

  • Путаница
  • Беспорядочная речь
  • Галлюцинации

Полезно знать: Около половины всех людей в возрасте 75 лет и старше могут иметь некоторую степень хронической болезни почек. В большинстве случаев проблемы с почками не являются результатом реального заболевания, а являются результатом нормального старения. Большинство случаев легкие или умеренные, не тяжелые. Однако, если у пожилого человека проявляются симптомы заболевания почек, ему следует обратиться к врачу для оценки функции почек. Для получения дополнительной информации о признаках возрастной хронической болезни почек см. раздел ниже.

Полезно знать: У младенцев и детей ясельного возраста единственным признаком острого пиелонефрита может быть высокая температура.

Для получения дополнительной информации обратитесь к этому ресурсу по острому пиелонефриту. Если вы обеспокоены тем, что у вас или у близкого человека может быть пиелонефрит, вы можете провести оценку симптомов с помощью Ады.

Признаки нефритического синдрома

Нефритический синдром — это название совокупности признаков и симптомов, возникающих при воспалении почек. Синдром обычно является результатом основного заболевания, такого как острый гломерулонефрит, бактериальная или вирусная инфекция, системное заболевание, такое как системная красная волчанка, или наследственное заболевание, такое как синдром Альпорта. Синдром — это группа симптомов, которые часто и обычно возникают вместе и часто развиваются в результате другого состояния.

Нефритический синдром приводит к тому, что почки менее эффективно фильтруют шлаки из крови. У людей с нефритическим синдромом в моче могут быть обнаружены белок и кровь. Однако в большинстве случаев нефритический синдром является хроническим и малосимптомным. Однако острый нефритический синдром обычно протекает с симптомами.

Типичные симптомы острого нефритического синдрома включают выделение меньшего количества мочи, чем обычно, наличие крови в моче и отек ног или лица (отек).Другие возможные симптомы нефритического синдрома, также в зависимости от первопричины, могут включать:

  • Боль в спине и/или боках
  • Головная боль
  • Одышка
  • Симптомы, связанные с основной причиной, например сыпь или боль в суставах

Симптомы нефритического синдрома различаются в зависимости от того, наблюдается ли острая или хроническая форма синдрома.

Симптомы острого нефритического синдрома включают:

  • Отек лица и ног
  • Низкое образование мочи
  • Кровь в моче
  • Гипертония/высокое кровяное давление
  • Лихорадка
  • Слабость и усталость
  • Потеря аппетита
  • Тошнота и/или рвота
  • Боль в желудке
  • Недомогание (чувство общего недомогания)

Хронический нефритический синдром обычно проявляется довольно легкими или даже невыявленными симптомами, которые могут включать:

Хронический нефритический синдром может привести к почечной недостаточности на более поздних стадиях.

Как при хроническом, так и при остром нефритическом синдроме моча обычно содержит эритроциты или их части, так как клетки крови вытекают из поврежденных клубочков. Моча обычно не содержит эритроцитов или остатков эритроцитов.

Для получения дополнительной информации о нефритическом синдроме см. этот ресурс. Вы можете провести бесплатную оценку симптомов у Ады, если вы обеспокоены тем, что у вас или у кого-то еще может быть нефритический синдром.

Признаки нефротического синдрома

Нефротический синдром — это синдром, указывающий на наличие проблемы с почками, которая приводит к тому, что человек теряет значительное количество белка с мочой.Он может поражать людей любого возраста, но чаще всего является источником проблем с почками у малышей, детей и подростков. Синдром — это группа симптомов, которые часто встречаются вместе и развиваются в результате другого состояния.

У детей эта проблема с почками обычно вызвана заболеванием почек, известным как болезнь минимальных изменений . Болезнь поражает больше мальчиков, чем девочек, и у большинства детей заболевание возникает в возрасте от 18 месяцев до четырех лет.

У взрослых нефротический синдром часто вызывается двумя заболеваниями почек, которые связаны с e.грамм. диабет, аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка, или инфекции, такие как гепатит B или C, или ВИЧ-инфекция. Кроме того, тяжелая преэклампсия является причиной нефротического синдрома у беременных.

Симптомы нефротического синдрома включают:

  • Потеря аппетита
  • Недомогание и усталость
  • Пенистая моча
  • Отек или припухлость на любом участке тела, но особенно вокруг глаз
  • Высокий уровень холестерина
  • Высокое кровяное давление
  • Гипоальбуминемия, низкий уровень белка альбумина в крови
  • Альбуминурия, высокий уровень альбумина в моче

Протеинурия и отек являются двумя наиболее характерными симптомами нефротического расстройства. Отек, особенно вокруг глаз, является одним из первых видимых признаков нефротического синдрома.

Для получения дополнительной информации о нефротическом синдроме см. этот ресурс. Беспокоитесь, что у вас может быть нефротический синдром? Ада готова начать оценку симптомов.

Признаки хронической болезни почек

Хроническая болезнь почек (ХБП), как правило, протекает бессимптомно и безболезненно на ранних стадиях, за исключением ситуаций, когда боль вызывает основное заболевание.Хроническая болезнь почек развивается долго. Если симптомы пострадавшего развиваются в течение нескольких часов или нескольких дней, более вероятно, что проблема с почками, с которой он столкнулся, представляет собой острое повреждение почек (см. ниже).

Хроническое заболевание почек является распространенным заболеванием, при этом примерно у 1 из 10 человек в США имеется заболевание в той или иной степени. Хроническая болезнь почек может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у пожилых людей и чаще у женщин, чем у мужчин.У пожилых людей ХБП часто является результатом старения, а не основного заболевания.

Диагноз хронической болезни почек часто ставится только на поздних стадиях заболевания. На ранних стадиях расстройство может не вызывать нарушений, которые можно измерить клинически. Симптомы появляются позже, и как только они появляются, пострадавший проходит обследование у врача, чтобы подтвердить наличие ХБП.

Некоторые состояния предрасполагают людей к хроническому заболеванию почек. К ним относятся:

Другими факторами, которые могут увеличить вероятность развития хронической болезни почек, являются:

  • Курение
  • Злоупотребление или длительный прием НПВП, таких как ибупрофен, высокие дозы аспирина и напроксен
  • Семейный анамнез наследственной болезни почек
Признаки поздней хронической болезни почек

Хроническая болезнь почек обычно имеет симптомы только на средней и поздней стадиях.К ним относятся:

  • Потеря веса
  • Бледность
  • Гипертония
  • Тошнота
  • Сухая, зудящая кожа
  • Плохой аппетит
  • Усталость и слабость
  • Общее недомогание
  • Мышечные судороги
  • Частое или срочное мочеиспускание, особенно ночью
  • Задержка жидкости в нижних конечностях и стопах
  • Отек легких
  • Отечность вокруг глаз и на лице
  • Туманное мышление
  • Головные боли
  • Проблемы со сном
  • Беспокойные ноги

На более поздних стадиях могут возникать другие симптомы, в том числе:

  • Перикардит
  • Плеврит, воспаление тканей, выстилающих легкие и грудную полость
  • пигментные пятна
  • Энцефалопатия
  • Трудно бодрствовать
  • Периферическая невропатия, вызывающая онемение и покалывание в конечностях
  • Недоедание
  • Нарушение функции тромбоцитов и аномальное кровотечение
  • Снижение либидо и эректильная дисфункция у мужчин

При тяжелой хронической болезни почек могут возникнуть икота, перикардит, судороги и кома.Другие симптомы включают анемию и хрупкие кости из-за истончения костей. Симптомы анемии включают:

  • Усталость
  • Снижение способности выполнять или выполнять обычные действия
  • Путаница и туманное мышление
  • Нарушение иммунной функции, приводящее к более легкому заболеванию

Хроническое заболевание почек, если его не лечить и не контролировать надлежащим образом, может привести к острой почечной недостаточности. Симптомы острой почечной недостаточности включают:

  • Боль в животе и/или спине
  • Диарея
  • Лихорадка
  • Рвота
  • Носовые кровотечения
  • Сыпь

При появлении этих симптомов как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.Обратитесь за неотложной помощью, если у вас проблемы с дыханием или боль в области грудной клетки, вы не можете бодрствовать, несмотря на попытки, или вообще не можете удерживать жидкости.

Для получения дополнительной информации о хроническом заболевании почек прочтите этот ресурс о хронической почечной недостаточности.

Признаки острого повреждения почек

Острая почечная недостаточность — это быстрое или резкое ухудшение функции почек, и считается неотложной медицинской помощью. Возникает при прямом повреждении одной или обеих почек, закупорке мочеточника или другом состоянии, вызывающем недостаточный приток крови к почкам.

У взрослых почечная недостаточность может быть вызвана:

Некоторые лекарства, такие как диуретики, аминогликозидные антибиотики и некоторые таблетки от кровяного давления, также могут вызывать острую почечную недостаточность. Пожилые люди, а также люди с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет, заболевания печени или сердца, подвергаются повышенному риску.

У детей почечная недостаточность может быть вызвана:

  • Тяжелая диарея
  • Тяжелая инфекция
  • Рак клеток крови
  • Гипотензия (пониженное кровяное давление)
  • Нефрит
  • Обезвоживание

Полезно знать: Люди, такие как пожилые люди, инвалиды и дети, которые зависят от лиц, обеспечивающих уход, в плане снабжения жидкостью, подвергаются особому риску обезвоживания.

Симптомы острой почечной недостаточности включают :

  • Выделение меньшего количества мочи, чем обычно
  • Тошнота и рвота
  • Диарея
  • Плохой аппетит
  • Одышка
  • Отеки ног, живота или лица.
  • Сыпь
  • Носовые кровотечения
  • Летаргия и/или проблемы с бодрствованием
  • Астериксис, своего рода непроизвольное дрожание рук
  • Нежность живота
  • Болезненность или боль в области нижних ребер

Признаки заболеваний почек во время беременности

Преэклампсия

Преэклампсия поражает только беременных женщин после 20-й недели беременности и проходит вскоре после родов.Хотя по происхождению это не первичная проблема с почками, она затрагивает почки. Характеризуется:

  • Гипертония
  • Протеинурия или белок в моче

Другие симптомы, которые могут появиться как часть преэклампсии или по мере прогрессирования преэклампсии, включают:

  • Головная боль, которую нельзя облегчить болеутоляющими средствами
  • Отек (отек) кистей, рук, лица и/или стоп
  • Затуманенное зрение, другие нарушения зрения или слепые пятна
  • Спутанность сознания или дезориентация
  • Тошнота и рвота
  • Боль в верхней правой части живота, чуть ниже ребер
  • Изжога, которую нельзя облегчить антацидами
  • Чувство сильного недомогания
  • Олигурия (малый диурез) 500 мл или менее в течение 24 часов
  • Неспособность чувствовать движения ребенка так часто, как раньше
  • Одышка, возможно, из-за отека легких (избыток жидкости в легких)
  • Инсульт. Очень редко

Полезно знать: Если беременная женщина вдруг обнаружит, что ее часы, браслеты или кольца больше не подходят к руке или руке или что ее рукава внезапно стали тугими, ей следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Преэклампсия может привести к эклампсии и синдрому HELLP и считается неотложной медицинской помощью.

Для получения дополнительной информации см. этот ресурс о преэклампсии, эклампсии и HELLP-синдроме.

Если вы обеспокоены тем, что у вас или у вашего близкого человека может быть преэклампсия, эклампсия или HELLP-синдром, загрузите приложение Ada для бесплатной оценки симптомов.

Камни в почках или нефролитиаз

Камни в почках обычно состоят из твердых скоплений минералов, образующихся в почечной системе. Эти камни могут оставаться в почках довольно долго. Они часто становятся болезненными, когда выходят из почки в мочеточник. Боль часто описывается как сильная коликообразная боль, обычно ощущаемая в мочеточнике между почкой и мочевым пузырем. Камни в почках могут быть очень болезненными.

Колики, сильная или очень сильная боль, возникающая волнами, являются наиболее очевидными симптомами камней в почках. Расположение боли и ее распространение дает представление о том, где в настоящее время находится камень в мочевыделительной системе. Боль при прохождении почечного камня через мочевыделительную систему ощущается внезапно и сильно во фланге (в боку) и распространяется вниз в пах на той же стороне. Не все камни вызывают иррадиирующую боль. Некоторые камни могут не вызывать боли.

Полезно знать: Боль от камней в почках часто описывают как мучительную. Боль в почках из-за камней в почках может приходить и уходить.Приступы могут длиться от 20 минут до часа. Люди с болезненными камнями в почках часто не могут сидеть спокойно из-за дискомфорта. Они часто бледные и потные, с болезненным, чувствительным животом.

Другие симптомы камней в почках включают:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Лихорадка
  • Озноб
  • Болезненное мочеиспускание, а также частое и очень срочное или неконтролируемое мочеиспускание
  • Гематурия, видимая кровь в моче
  • Мутная и/или дурно пахнущая моча
  • Неспособность мочиться из-за закупорки мочеточника
  • Гравийные или камнеподобные частицы в моче

Для получения дополнительной информации прочитайте этот ресурс о камнях в почках.

Если вы обеспокоены тем, что у вас могут быть камни в почках или нефролитиаз, обратитесь к приложению Ada для оценки симптомов.

Детская урологическая клиника: Красноватая моча у 12-летнего мальчика

ПРОФИЛЬ ПАЦИЕНТА:

12-летний мальчик обследован в тот же день, когда у него появилась красная моча. Утром мальчик энергично боролся со своим старшим братом; после обеда у него была моча ненормального цвета. Его мать беспокоилась, что его почки могли быть повреждены во время борьбы.

Мальчик родился вагинально в срок после неосложненной беременности. В младенчестве ему регулярно делали обрезание. Он рос и развивался нормально. Если не считать обычных детских болезней, его прошлое ничем не примечательно.

При специальном опросе установлено, что моча отходит без дискомфорта и имеет темно-коричневато-красный цвет. Мальчик предложил, чтобы моча выглядела как «Кока-Кола». В анамнезе не было частоты, срочности или недержания мочи. Он еще раз опорожнился перед визитом в клинику; цвет мочи в этот раз был нормальным.Несколькими неделями ранее у него несколько дней были симптомы простуды.

Медицинское обследование показало, что у здорового на вид подростка нет проблем со здоровьем. Его артериальное давление в положении сидя составляло 100/70 мм рт. ст. на правой руке. Отеков не было. Тоны сердца нормальные, аускультативно грудная клетка чистая. Почки и мочевой пузырь при пальпации нормальные. Синяков на боках и в надлобковой области мальчика не было. Уретральный ход имел эллиптическую форму, нормального калибра, не был воспален.В остальном результаты физического осмотра были нормальными.

Во время визита в клинику мальчик смог помочиться. Моча выглядела прозрачной. Щуп показал pH мочи 6 и отрицательный результат на кровь. Результаты микроскопического анализа мочи были нормальными. Не было ни эритроцитов, ни лейкоцитов, ни бактерий. Иногда присутствовали кристаллы оксалата кальция и эпителиальные клетки почечных канальцев.

Выделение безболезненной мочи цвета кока-колы свидетельствует о макрогематурии и источнике кровотечения на уровне почек.Цвет мочи цвета кока-колы, чая, коричневатый, зеленоватый или черноватый свидетельствует о том, что произошел гемолиз, что указывает на происхождение кровотечения из верхних мочевыводящих путей. Кровотечение из мочевого пузыря или уретры обычно ярко-красного или розового цвета.

Безболезненное выделение видимой крови у ребенка также свидетельствует об источнике кровотечения из верхних мочевыводящих путей. Видимая кровь в моче из-за проблем с нижними мочевыводящими путями почти всегда болезненна для ребенка. Это не относится к взрослому, у которого опухоль мочевого пузыря может проявляться безболезненной макроскопической гематурией.Опухоли мочевого пузыря в детском возрасте встречаются редко.

Когда прохождение видимой крови связано с болью, локализация боли обычно указывает на источник кровотечения. Боль в боку или пояснице предполагает почечное происхождение; надлобковая боль, происхождение в мочевом пузыре; и уретральная боль, возникающая в уретре.

Что бы вы сделали сейчас?
A. Убедите мальчика и его мать, что, поскольку анализ мочи не выявил крови, беспокоиться не о чем.
B. Назначить антибиотик при подозрении на инфекцию мочевыводящих путей.
C. Назначить анализы крови для определения общего числа клеток крови и уровней антистрептолизина О, третьего компонента комплемента, креатинина, электролитов, общего белка и альбумина; и сделайте мазок из зева на β-гемолитические стрептококки группы А.
D. Назначить УЗИ почек и мочевого пузыря.
E. Назначьте цистоуретрограмму мочеиспускания.

Выбор консультантов: Вариант D

Мы рекомендуем сделать УЗИ почек и мочевого пузыря этого пациента для скрининга мочевыводящих путей на структурные аномалии, такие как гидронефроз, камни в почках, изменения эхогенности, свидетельствующие о гломерулонефрите, и новообразования.

Мы делаем , а не рекомендуем:

•Успокоение; кровотечение в мочевыводящих путях всегда требует исследования.
• Лечение антибиотиками, поскольку у этого пациента не было симптомов лихорадки, боли в боку, дизурии или нарушения мочеиспускания.
•Обследование на гломерулонефрит на данном этапе, так как видимая кровь сохранилась только на одно мочеиспускание, протеинемии нет, и у мальчика нет признаков гипертонии, отеков или других признаков перегрузки жидкостью.
•Цистоуретрограмма мочеиспускания, поскольку анамнез предполагает происхождение кровотечения из верхних отделов мочевыводящих путей.

При дальнейшем допросе мальчик сообщает, что однажды видел мочу цвета кока-колы, но не сказал матери. Первая серия была примерно месяц назад; это произошло после занятия карате, во время которого мальчик получил удары ногами по бокам. В этом случае кровь также была видна только в одной пустоте. В остальном между занятиями карате и визитом в клинику моча была чистой.

При УЗИ мочевыводящих путей: 2 почки нормальных размеров, формы, положения, эхогенности.В верхнем полюсе правой почки обнаружен камень размером 6 мм. Присутствовала акустическая тень, характерная для камня. Мочевой пузырь был в норме.

Что бы вы сделали сейчас?
A. Спросите у матери, есть ли в семейном анамнезе камни в почках.
B. Попросите мальчика собрать среднюю порцию мочи для посева и 24-часовой сбор мочи для определения уровней креатинина, кальция, оксалата, цитрата, мочевой кислоты, натрия и цистина.
C. Попросите мать вести трехдневный дневник питания и жидкости.
D. Назначить анализы крови для определения уровня креатинина, мочевины, электролитов, кальция, фосфора, щелочной фосфатазы и мочевой кислоты.
E. Все вышеперечисленное.

Выбор консультантов: Опция E

Мы рекомендуем все вышеперечисленные варианты.

Безболезненная моча цвета кока-колы у этого пациента была результатом наличия камня в верхнем полюсе правой почки. Камни часто безболезненны, пока не перейдут в лоханку и мочеточник. Кровотечение может возникнуть после интенсивной физической нагрузки, особенно при контактных видах спорта, предположительно, когда твердая, часто острая и неровная поверхность камня раздражает окружающую почечную паренхиму.Вытекающая кровь обычно гемолизируется во время транзита через систему почечных канальцев и поэтому имеет темный цвет, и ее часто путают с кровью при гломерулонефрите. Кровь обычно видна только в одиночной полости, поскольку гемостаз предотвращает дальнейшее кровотечение. Макроскопическая гематурия у детей с острым гломерулонефритом обычно длится не менее нескольких дней.

У детей и взрослых, проживающих в Северной Америке, камни обычно состоят из кальция. Может присутствовать семейный анамнез.Гиперкальциурия является потенциальной семейной причиной камней в почках и может наследоваться по аутосомно-доминантному типу. Цистинурия, гиперурикозурия и гипероксалурия являются редкими причинами мочекаменной болезни у детей. Эти расстройства часто наследуются по аутосомно-рецессивному типу. Некоторые причины ацидоза почечных канальцев — еще одной потенциальной и редкой причины мочекаменной болезни — передаются по наследству.

Доказательство химического состава камня важно, поскольку на этом анализе основываются дальнейшие исследования и терапия.Анализ камня является золотым стандартом. 24-часовой сбор мочи на возможные химические компоненты полезен только в том случае, если результаты ненормальны; часто это не так. Поскольку кальциевые камни очень распространены, некоторые эксперты рекомендуют в качестве предварительного исследования собирать мочу только за 24 часа для определения уровня кальция и креатинина. Образец средней порции мочи для посева полезен, поскольку инфекция мочевыводящих путей может быть как причиной, так и осложнением камней в почках.

Трехдневный дневник питания и жидкости полезен для оценки содержания кальция в рационе и определения адекватности потребления жидкости.Недостаточное потребление жидкости может предрасполагать к образованию камней. Детям с кальциевыми камнями следует рекомендовать принимать рекомендуемую суточную норму кальция и витамина D для их возраста. Эти дети не должны есть ни слишком много, ни слишком мало, и не должны злоупотреблять ни солью, ни белком в рационе — оба эти вещества увеличивают экскрецию кальция с мочой.

Анализы крови необходимы в дополнение к 24-часовым исследованиям мочи для дальнейшего изучения причины образования камней в почках. Детей с камнями в почках следует направлять к детскому нефрологу или детскому урологу для дальнейшего обследования и лечения.

подростков | Институт Лайнуса Полинга

1. Райс Ф.П., Долгин К.Г. Подростки в социальном контексте. В: Подросток: развитие, отношения и культура. 10 изд. Бостон: Аллин и Бэкон; 2002:1-23.

2. Хинтон П.С. Нормальное подростковое питание. В: Эдельштейн С., Шарлин Дж., Ред. Питание в течение жизненного цикла: научно обоснованный подход. Садбери: Издательство Джонса и Бартлетта; 2009: 107-125.

3. Сианц М.Л., Довидайтис Т. Критические проблемы со здоровьем в подростковом возрасте.В: Суонсон Д.П., Эдвардс М.К., Спенсер М.Б., ред. Подростковый возраст: развитие в глобальную эпоху. Амстердам: Эльзевир; 2010:341-363.

4. Уивер К.М. Роль питания в оптимизации пиковой костной массы. Asia Pac J Clin Nutr. 2008; 17 Приложение 1:135-137. (ПубМед)

5. Риггс Б.Л., Хосла С., Мелтон Л.Дж., 3-й. Половые стероиды и построение и сохранение взрослого скелета. Endocr Rev. 2002;23(3):279-302. (ПубМед)

6. Райс Ф.П., Долгин К.Г. Половое созревание и физическое развитие.Подросток: развитие, отношения и культура. 10-е изд. Бостон: Аллин и Бэкон; 2002: 89-109.

7. Брабин Л., Брабин Б.Дж. Стоимость успешного подросткового роста и развития девочек в зависимости от уровня железа и витамина А. Am J Clin Nutr. 1992;55(5):955-958. (ПубМед)

8. Морено Л.А., Родригес Г., Флета Дж., Буэно-Лозано М., Лазаро А., Буэно Г. Тенденции пищевых привычек у подростков. Crit Rev Food Sci Nutr. 2010;50(2):106-112. (ПубМед)

9.Даффи К.Дж., Хайбрехтс И., Муратиду Т. и др. Потребление напитков европейскими подростками в исследовании HELENA. Eur J Clin Nutr. 2012;66(2):244-252. (ПубМед)

10. Данилив А.Д., Ватанпараст Х., Никпартов Н., Уайтинг С.Дж. Модели потребления напитков канадскими детьми и подростками. Нутр общественного здравоохранения. 2011;14(11):1961-1969. (ПубМед)

11. Киммонс Дж., Гиллеспи С., Сеймур Дж., Сердула М., Бланк Х.М. Потребление фруктов и овощей подростками и взрослыми в США: процент соответствия индивидуальным рекомендациям.Медскейп Дж Мед. 2009;11(1):26. (ПубМед)

12. Дитхельм К., Янкович Н., Морено Л.А. и соавт. Потребление пищи европейскими подростками в свете различных рекомендаций по питанию, основанных на пищевых продуктах: результаты исследования HELENA (Здоровый образ жизни в Европе по питанию в подростковом возрасте). Нутр общественного здравоохранения. 2012;15(3):386-398. (ПубМед)

13. Совет по пищевым продуктам и питанию, Медицинский институт. Обзор и методы. Референсные нормы потребления витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка.Вашингтон, округ Колумбия: Издательство Национальной академии; 2001:44-59. (Издательство Национальной академии)

14. Клейбер М. Размер тела и скорость метаболизма. Physiol Rev. 1947;27(4):511-541. (ПубМед)

15. Совет по пищевым продуктам и питанию, Медицинский институт. Введение в диетические нормы потребления. Референсные нормы потребления витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка. Вашингтон, округ Колумбия: Издательство Национальной академии; 2001: 29-43.(Издательство Национальной академии)

16. Совет по пищевым продуктам и питанию, Медицинский институт. Витамин А. Справочное потребление витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка. Вашингтон, округ Колумбия: Издательство Национальной академии; 2001:82-161. (Издательство Национальной академии)

17. Постоянный комитет ООН по питанию: питание для улучшения результатов развития. 5-й доклад о ситуации с питанием в мире. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2004.(Система Организации Объединенных Наций)

18. Андервуд Б.А., Артур П. Вклад витамина А в общественное здоровье. FASEB J. 1996;10(9):1040-1048. (ПубМед)

19. Valtuena J, Breidenassel C, Folle J, Gonzalez-Gross M. Статус ретинола, бета-каротина, альфа-токоферола и витамина D у европейских подростков; региональные различия и изменчивость: обзор. Нутр Хосп. 2011;26(2):280-288. (ПубМед)

20. Семба Р.Д. Инфекция, вызванная витамином А и вирусом иммунодефицита человека.Proc Nutr Soc. 1997; 56(1В):459-469. (ПубМед)

21. Серра-Маджем Л., Рибас-Барба Л., Перес-Родриго С., Бартрина Дж.А. Адекватность питательных веществ у испанских детей и подростков. Бр Дж Нутр. 2006; 96 Приложение 1:S49-57. (ПубМед)

22. Шенкель Т.С., Стокман Н.К., Браун Дж.Н., Дункан А.М. Оценка потребления энергии, питательных веществ и пищевых волокон подростками мужского пола. J Am Coll Nutr. 2007;26(3):264-271. (ПубМед)

23. Декарли Б., Кавадини С., Грин Дж., Блондель-Лубрано А., Нарринг Ф., Мишо П.-А.Потребление пищи и питательных веществ в группе швейцарских подростков в возрасте от 11 до 16 лет. Int J Vitam Nutr Res. 2000;70(3):139-147. (ПубМед)

24. Michaelsson G, Vahlquist A, Juhlin L, Mellbin T, Bratt L. Цинк и витамин A: концентрация цинка и ретинол-связывающего белка (RBP) в сыворотке у здоровых подростков. Scand J Clin Lab Invest. 1976;36(8):827-832. (ПубМед)

25. Совет по пищевым продуктам и питанию, Медицинский институт. Витамин В 6 . Диетические нормы потребления тиамина, рибофлавина, ниацина, витамина B 6 , витамина B 12 , пантотеновой кислоты, биотина и холина.Вашингтон, округ Колумбия: Издательство Национальной академии; 1998:150-195. (Издательство Национальной академии)

26. Дрискелл Дж. А., Кларк А. Дж., Баззарр Т. Л. и соавт. Статус витамина B-6 у южных девочек-подростков. J Am Diet Assoc. 1985;85(1):46-49. (ПубМед)

27. Дрискелл Дж. А., Кларк А. Дж., Моак С. В. Продольная оценка статуса витамина B-6 у южных девочек-подростков. J Am Diet Assoc. 1987;87(3):307-310. (ПубМед)

28. Моррис М.С., Пиччано М.Ф., Жак П.Ф., Селхуб Дж. Пиридоксаль-5′-фосфат плазмы у населения США: Национальное обследование состояния здоровья и питания, 2003–2004 гг.Am J Clin Nutr. 2008;87(5):1446-1454. (ПубМед)

29. Аль-Тахан Дж., Гонсалес-Гросс М., Петрзик К. Статус и потребление витаминов группы В европейскими подростками. Обзор литературы. Нутр Хосп. 2006;21(4):452-465. (ПубМед)

30. Бейли Л.Б., Грегори Дж.Ф., 3-й. Фолат. В: Боуман Б.А., Рассел Р.М., ред. Присутствуют знания в области питания. 9-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: ILSI Press; 2006: 278-301.

31. Бейли Л.Б., Грегори Дж.Ф., 3-й. Метаболизм и потребность в фолиевой кислоте.Дж Нутр. 1999;129(4):779-782. (ПубМед)

32. Нильссон Т.К., Ингве А., Боттигер А.К., Хуртиг-Веннлоф А., Сьостром М. Высокое потребление фолиевой кислоты связано с лучшей успеваемостью шведских подростков. Педиатрия. 2011;128(2):e358-365. (ПубМед)

33. Совет по пищевым продуктам и питанию, Медицинский институт. Фолат. Диетические нормы потребления тиамина, рибофлавина, ниацина, витамина B 6 , фолиевой кислоты, витамина B 12 , пантотеновой кислоты, биотина и холина. Вашингтон, Д.C.: Издательство Национальной академии; 1998:196-305. (Издательство Национальной академии)

34. Fulgoni VL, 3 rd , Keast DR, Bailey RL, Dwyer J. Пищевые продукты, витамины и добавки: откуда американцы получают питательные вещества? Дж Нутр. 2011;141(10):1847-1854. (ПубМед)

35. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Пищевые стандарты: поправки к стандартам идентификации обогащенных зерновых продуктов, требующие добавления фолиевой кислоты. Реестр ФРС 1996;61:8781-8797. http://openregs.com/regulations/view/89563/food_standards_amendment_of_standards_of_identity_for_enriched_grain_products_to.Проверено 24.07.12.

36. Тенденции в обогащении пшеничной муки фолиевой кислотой и железом — во всем мире, 2004 и 2007 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2008;57(1):8-10. (ПубМед)

37. Шейн Б. Фолиевая кислота. В: Стипанюк М., изд. Биохимические и физиологические аспекты питания человека. Филадельфия: WB Сондерс Ко.; 2000:483-518.

38. Healton EB, Savage DG, Brust JC, Garrett TJ, Lindenbaum J. Неврологические аспекты дефицита кобаламина. Медицина (Балтимор).1991;70(4):229-245. (ПубМед)

39. Стабильный SP. Витамин В12. В: Боуман Б.А., Рассел Р.М., ред. Присутствуют знания в области питания. 9-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: ILSI Press; 2006:302-313.

40. Картер Р., Олдридж С., Пейдж М., Паркер С. Анатомия мозга. В: Фрэнсис П., изд. Книга Человеческий мозг. Лондон: Дорлинг Киндерсли; 2009: 50-73.

41. Совет по пищевым продуктам и питанию, Медицинский институт. Витамин В 12 . Диетические нормы потребления тиамина, рибофлавина, ниацина, витамина B 6 , витамина B 12 , пантотеновой кислоты, биотина и холина.Вашингтон, округ Колумбия: Издательство Национальной академии; 1998:306-356. (Издательство Национальной академии)

42. Бенеш FM. Миелинизация корково-гиппокампальных реле в позднем подростковом возрасте. Шизофр Булл. 1989;15(4):585-593. (ПубМед)

43. Лебель С., Уокер Л., Лиманс А., Филлипс Л., Болье С. Микроструктурное созревание человеческого мозга от детства до взрослой жизни. Нейроизображение. 2008;40(3):1044-1055. (ПубМед)

44. Броуди Т. Биохимия питания. Сан-Диего: Академическая пресса; 1999.

45. Миддлман А.Б., Эманс С.Дж., Кокс Дж. Пищевой дефицит витамина B12 и дефицит фолиевой кислоты у пациента-подростка с анемией, потерей веса и плохой успеваемостью в школе. Дж Адолеск Здоровье. 1996;19(1):76-79. (ПубМед)

46. ​​Ашкенази С., Вайц Р., Варсано И., Мимуни М. Дефицит витамина B12 из-за строго вегетарианской диеты в подростковом возрасте. Клин Педиатр (Фила). 1987;26(12):662-663. (ПубМед)

47. Маггини С., Венцлафф С., Хорниг Д.Существенная роль витамина С и цинка в иммунитете и здоровье ребенка. J Int Med Res. 2010;38(2):386-414. (ПубМед)

48. Джонстон С.С. Витамин С. В: Боуман Б.А., Рассел Р.М., ред. Присутствуют знания в области питания. Вашингтон, округ Колумбия: ILSI Press; 2006: 233-241.

49. Совет по пищевым продуктам и питанию, Медицинский институт. Витамин С. Диетические нормы потребления витамина С, витамина Е, селена и каротиноидов. Вашингтон, округ Колумбия: Издательство Национальной академии; 2000:95-185. (Издательство Национальной академии)

50.Шлейхер Р.Л., Кэрролл М.Д., Форд Э.С., Лахер Д.А. Витамин С в сыворотке и распространенность дефицита витамина С в Соединенных Штатах: 2003-2004 гг. Национальное обследование состояния здоровья и питания (NHANES). Am J Clin Nutr. 2009;90(5):1252-1263. (ПубМед)

51. Брейденассель С., Валтуэна Дж., Гонсалес-Гросс М. и соавт. Антиоксидантный витаминный статус (A, E, C и бета-каротин) у европейских подростков — исследование HELENA. Int J Vitam Nutr Res. 2011;81(4):245-255. (ПубМед)

52. Педерсен П., Михаэльсен К.Ф., Молгард К.Дети с алиментарным рахитом направлялись в больницы Копенгагена в течение 10 лет. Акта Педиатр. 2003;92(1):87-90. (ПубМед)

53. Нарчи Х., Эль Джамиль М., Кулайлат Н. Симптоматический рахит в подростковом возрасте. Арч Дис Чайлд. 2001;84(6):501-503. (ПубМед)

54. Кремер Р., Кэмпбелл П.П., Рейнхардт Т., Гилсанц В. Статус витамина D и его связь с жировыми отложениями, окончательным ростом и пиковой костной массой у молодых женщин. J Clin Endocrinol Metab. 2009;94(1):67-73. (ПубМед)

55.Валимаки В.В., Альфтан Х., Лехмускаллио Э. и др. Статус витамина D как детерминант пиковой костной массы у молодых финских мужчин. J Clin Endocrinol Metab. 2004;89(1):76-80. (ПубМед)

56. Лехтонен-Веромаа М.К., Моттонен Т.Т., Нуотио И.О., Ирьяла К.М., Лейно А.Е., Вийкари Дж.С. Витамин D и достижение максимальной костной массы среди финских девочек перипубертатного возраста: трехлетнее проспективное исследование. Am J Clin Nutr. 2002;76(6):1446-1453. (ПубМед)

57. Совет по пищевым продуктам и питанию, Медицинский институт.Обзор витамина D. Справочное потребление кальция и витамина D с пищей. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press; 2011: 75-124. (Издательство национальных академий)

58. Холик М.Ф. Дефицит витамина D. N Engl J Med. 2007;357(3):266-281. (ПубМед)

59. Бейли Р.Л., Додд К.В., Голдман Дж.А. и соавт. Оценка общего обычного потребления кальция и витамина D в США. Дж Нутр. 2010;140(4):817-822. (ПубМед)

60. Совет по пищевым продуктам и питанию, Медицинский институт.Диетические эталоны потребления для адекватности: кальций и витамин D. Диетические эталоны потребления кальция и витамина D. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press; 2011: 345-402. (Издательство национальных академий)

61. Йетли Э.А. Оценка статуса витамина D населения США. Am J Clin Nutr. 2008;88(2):558S-564S. (ПубМед)

62. Guillemant J, Le HT, Maria A, Allemandou A, Peres G, Guillemant S. Дефицит витамина D в зимнее время у подростков мужского пола: влияние на функцию паращитовидной железы и реакция на добавки витамина D3.Остеопорос Инт. 2001;12(10):875-879. (ПубМед)

63. Донг Ю., Поллок Н., Столлманн-Йоргенсен И.С. и соавт. Низкий уровень 25-гидроксивитамина D у подростков: раса, время года, ожирение, физическая активность и фитнес. Педиатрия. 2010;125(6):1104-1111. (ПубМед)

64. Guillemant J, Taupin P, Le HT, et al. Статус витамина D в период полового созревания у здоровых французских подростков мужского пола. Остеопорос Инт. 1999;10(3):222-225. (ПубМед)

65. Хилл Т.Р., Коттер А.А., Митчелл С. и соавт.Статус витамина D и его детерминанты у подростков из когорты молодых сердец Северной Ирландии 2000 года. Бр Дж Нутр. 2008;99(5):1061-1067. (ПубМед)

66. Раббани А., Алавиан С.М., Мотлах М.Э. и соавт. Недостаточность витамина D у детей и подростков, проживающих в Тегеране, Иран. J Trop Педиатр. 2009;55(3):189-191. (ПубМед)

67. Марваха Р.К., Тандон Н., Редди Д.Р. и соавт. Статус витамина D и минеральной плотности костной ткани у здоровых школьников в северной Индии. Am J Clin Nutr.2005;82(2):477-482. (ПубМед)

68. Питерс Б.С., Дос Сантос Л.С., Фисберг М., Вуд Р.Дж., Мартини Л.А. Распространенность недостаточности витамина D у бразильских подростков. Энн Нутр Метаб. 2009;54(1):15-21. (ПубМед)

69. Маалуф Дж., Набулси М., Вит Р. и соавт. Краткосрочная и долгосрочная безопасность еженедельного приема высоких доз витамина D3 у школьников. J Clin Endocrinol Metab. 2008;93(7):2693-2701. (ПубМед)

70. Эль-Хадж Фулейхан Г., Набулси М., Тамим Х. и др.Влияние замены витамина D на параметры опорно-двигательного аппарата у детей школьного возраста: рандомизированное контролируемое исследование. J Clin Endocrinol Metab. 2006;91(2):405-412. (ПубМед)

71. Холик М.Ф., Бинкли Н.К., Бишофф-Феррари Х.А. и соавт. Оценка, лечение и профилактика дефицита витамина D: руководство по клинической практике Эндокринологического общества. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(7):1911-1930. (ПубМед)

72. Вагнер CL, Грир FR. Профилактика рахита и дефицита витамина D у младенцев, детей и подростков.Педиатрия. 2008;122(5):1142-1152. (ПубМед)

73. Совет по пищевым продуктам и питанию, Медицинский институт. Витамин Е. Справочное потребление витамина С, витамина Е, селена и каротиноидов. Вашингтон, округ Колумбия: Издательство Национальной академии; 2000:186-283. (Издательство Национальной академии)

74. Ахуджа Дж. К., Голдман Дж. Д., Мошфег А. Дж. Текущее состояние питания витамином Е. Энн Н.Ю. Академия наук. 2004;1031:387-390. (ПубМед)

75. Юниор Э.В., Цезарь К.Л., Фисберг Р.М., Маркиони Д.М.Социально-экономические переменные влияют на распространенность недостаточного потребления питательных веществ бразильскими подростками: результаты опроса населения. Нутр общественного здравоохранения. 2011;14(9):1533-1538. (ПубМед)

76. Херкберг С., Прециози П., Галан П. и соавт. Витаминный статус здорового французского населения: рацион питания и биохимические маркеры. Int J Vitam Nutr Res. 1994;64(3):220-232. (ПубМед)

77. Керстинг М., Алекси У., Зихерт-Хеллерт В. Потребление витаминов немецкими детьми и подростками в возрасте от 1 до 18 лет в свете различных рекомендаций.Int J Vitam Nutr Res. 2000;70(2):48-53. (ПубМед)

78. Совет по пищевым продуктам и питанию, Медицинский институт. Обзор кальция. Справочное потребление кальция и витамина D с пищей. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press; 2011:35-74. (Издательство национальных академий)

79. Ватанпараст Х., Бейли Д.А., Бакстер-Джонс А.Д., Уайтинг С.Дж. Потребность в кальции для роста костей у канадских мальчиков и девочек в подростковом возрасте. Бр Дж Нутр. 2010;103(4):575-580. (ПубМед)

80.Месиас М., Сейкер I, Наварро М.П. Кальциевое питание в подростковом возрасте. Crit Rev Food Sci Nutr. 2011;51(3):195-209. (ПубМед)

81. Себастьян Р.С., Голдман Дж.Д., Уилкинсон Эннс С., ЛаКомб Р.П. Потребление жидкого молока в США: что мы едим в Америке, NHANES, 2005–2006 гг. Краткий обзор диетических данных исследовательской группы Food Surveys № 3. Сентябрь 2010 г. Доступно по адресу: http://www.ars.usda.gov/SP2UserFiles/Place/12355000/pdf/DBrief/3_milk_consumption_0506.pdf. Проверено 24.07.12.

82.Грир Ф.Р., Кребс Н.Ф. Оптимизация здоровья костей и потребления кальция младенцами, детьми и подростками. Педиатрия. 2006;117(2):578-585. (ПубМед)

83. Берд Дж. Л., Доусон Х. Д. Железо. В: О’Делл Б.Л., Сунде Р.А., ред. Справочник по питательно необходимым минералам. Нью-Йорк: Марсель Деккер, Inc.; 1997: 275-334.

84. Иван М., Кондо К., Ян Х. и др. HIF-альфа, нацеленный на VHL-опосредованное разрушение путем гидроксилирования пролина: последствия для восприятия O2. Наука. 2001;292(5516):464-468.(ПубМед)

85. Яаккола П., Моул Д.Р., Тиан Ю.М. и соавт. Нацеливание HIF-альфа на комплекс убиквитилирования фон Хиппеля-Линдау путем гидроксилирования пролила, регулируемого O2. Наука. 2001;292(5516):468-472. (ПубМед)

86. Дефицит микроэлементов: железодефицитная анемия. 2012 г. Доступно по адресу: http://www.who.int/nutrition/topics/ida/en/. Проверено 24.07.12.

87. Бергстрем Э., Хернелл О., Лоннердал Б., Перссон Л.А. Половые различия в запасах железа у подростков: что является нормой? J Pediatr Gastroenterol Nutr.1995;20(2):215-224. (ПубМед)

88. Тодорич Б., Пасквини Дж. М., Гарсия С. И., Паес П. М., Коннор Дж. Р. Олигодендроциты и миелинизация: роль железа. Глия. 2009;57(5):467-478. (ПубМед)

89. Берд Дж. Айрон. В: Боуман Б.А., Рассел Р.М., ред. Присутствуют знания в области питания. Вашингтон, округ Колумбия: ILSI Press; 2006: 430-444.

90. Брунер А.Б., Джоффе А., Дагган А.К., Казелла Дж.Ф., Брандт Дж. Рандомизированное исследование когнитивных эффектов добавок железа у девочек-подростков без анемии с дефицитом железа.Ланцет. 1996;348(9033):992-996. (ПубМед)

91. Гронер Дж.А., Хольцман Н.А., Чарни Э., Меллиц Э.Д. Рандомизированное исследование перорального приема железа по тестам кратковременной памяти и концентрации внимания у молодых беременных женщин. Дж Адолеск Здравоохранение. 1986;7(1):44-48. (ПубМед)

92. Совет по пищевым продуктам и питанию, Медицинский институт. Железо. Референсные нормы потребления витамина А, витамина К, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка.Вашингтон, округ Колумбия: Издательство Национальной академии; 2001: 290-393. (Издательство Национальной академии)

93. Мошфег А., Голдман Дж., Кливленд Л. Что мы едим в Америке, NHANES 2001-2002: обычное потребление питательных веществ из пищи по сравнению с эталонным потреблением пищи. Министерство сельского хозяйства США, Служба сельскохозяйственных исследований. 2005. Доступно по адресу: http://www.ars.usda.gov/SP2UserFiles/Place/12355000/pdf/0102/usualintaketables2001-02.pdf

.

94. Линч С.Р. Взаимодействие железа с другими питательными веществами.Nutr Rev. 1997;55(4):102-110. (ПубМед)

95. Ип Р., Даллман П.Р. Железо. В: Зиглер Э.Э., Филер Л.Дж., ред. Присутствуют знания в области питания. 7-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: ILSI Press; 1997: 277-292.

96. Фэрбенкс В.Ф. Железо в медицине и питании. В: Шилс М.Е., Олсон Дж.А., Шике М., Росс А.С., ред. Современное питание в норме и при болезни. 9-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 1999:193-221.

97. Совет по пищевым продуктам и питанию, Медицинский институт.Магний. Диетические нормы потребления кальция, фосфора, магния, витамина D и фтора. Вашингтон, округ Колумбия: Издательство Национальной академии; 1997: 190-249. (Издательство Национальной академии)

98. Руд Р.К., Шилс М.Е. Магний. В: Шилс М.Е., Шике М., Росс А.С., Кабальеро Б., Казинс Р.Дж., ред. Современное питание в норме и при болезни. Балтимор: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2006: 223-247.

99. Национальная справочная база данных по питательным веществам Министерства сельского хозяйства США, выпуск 24.2011. Доступно по адресу: http://ndb.nal.usda.gov/. Проверено 24.07.12.

100. Поклонник CW, Глисон PM. Использование методов, основанных на эталонном потреблении пищевых продуктов, для оценки распространенности недостаточного потребления питательных веществ среди детей школьного возраста. J Am Diet Assoc. 2002;102(4):530-536. (ПубМед)

101. Аффенито С.Г., Томпсон Д.Р., Франко Д.Л. и соавт. Продольная оценка потребления микронутриентов афроамериканскими и белыми девочками: исследование роста и здоровья Национального института сердца, легких и крови.J Am Diet Assoc. 2007;107(7):1113-1123. (ПубМед)

102. Джонсон Р.К., Джонсон Д.Г., Ван М.К., Смициклас-Райт Х., Гатри Х.А. Характеристика потребления питательных веществ подростками по социально-демографическим факторам. Дж Адолеск Здоровье. 1994;15(2):149-154. (ПубМед)

103. Мерфи М.М., Дуглас Дж.С., Джонсон Р.К., Спенс Л.А. Употребление ароматизированного или простого молока положительно связано с потреблением питательных веществ и не связано с неблагоприятным воздействием на весовой статус у детей и подростков в США.J Am Diet Assoc. 2008;108(4):631-639. (ПубМед)

104. Videon TM, Manning CK. Влияние на модели питания подростков: важность семейного питания. Дж Адолеск Здоровье. 2003;32(5):365-373. (ПубМед)

105. Ноймарк-Штайнер Д., Стори М., Резник М.Д., Блюм Р.В. Уроки, извлеченные из Миннесотского обследования здоровья подростков, касающиеся питания подростков. J Am Diet Assoc. 1998;98(12):1449-1456. (ПубМед)

106. Кребс-Смит С.М., Кук А., Субар А.Ф., Кливленд Л., Фрайдей Дж., Кале Л.Л.Потребление фруктов и овощей детьми и подростками в США. Arch Pediatr Adolesc Med. 1996;150(1):81-86. (ПубМед)

107. Обарзанек Э., Ву К.О., Катлер Дж.А., Кавей Р.Э., Пирсон Г.Д., Дэниелс С.Р. Распространенность и заболеваемость артериальной гипертензией у девочек-подростков. J Педиатр. 2010;157(3):461-467, 467 e461-465. (ПубМед)

108. Совет по пищевым продуктам и питанию, Национальная медицинская академия. Справочные нормы потребления натрия и калия с пищей — нескорректированные доказательства. Вашингтон, Д.C.: Издательство национальных академий; 2019.  (Издательство национальных академий)

.

109. Хой М.К., Голдман Д.Д., Мурайи Т., Родс Д.Г., Мошфег А.Дж. Потребление натрия населением США: что мы едим в Америке, NHANES 2007-2008. Краткий обзор диетических данных исследовательской группы Food Surveys № 8. Октябрь 2011 г. Доступно по адресу: http://www.ars.usda.gov/sp2userfiles/place/12355000/pdf/dbrief/sodium_intake_0708.pdf. Проверено 24.07.12.

110. Эллисон Р.С., Каппер А.Л., Стефенсон В.П. и соавт. Влияние на артериальное давление снижения использования натрия при приготовлении пищи в учреждениях: проект Эксетер-Андовер.Дж. Клин Эпидемиол. 1989;42(3):201-208. (ПубМед)

111. Синайко А.Р., Гомес-Марин О., Принеас Р.Дж. Влияние диеты с низким содержанием натрия или добавок калия на артериальное давление у подростков. Гипертония. 1993; 21 (6 ч. 2): 989–994. (ПубМед)

112. Тюрк М.Дж., Фазель Н. Дефицит цинка. Курр Опин Гастроэнтерол. 2009;25(2):136-143. (ПубМед)

113. Совет по пищевым продуктам и питанию, Медицинский институт. Цинк. Референсные нормы потребления витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка.Вашингтон, округ Колумбия: Издательство Национальной академии; 2001:442-501. (Издательство Национальной академии)

114. Salgueiro MJ, Weill R, Zubillaga M, et al. Дефицит цинка и рост: современные концепции в отношении двух важных моментов: интеллектуальное и половое развитие. Биол Трейс Элем Рез. 2004;99(1-3):49-69. (ПубМед)

115. Марино Д.Д., Кинг Дж.К. Проблемы питания в подростковом возрасте. Педиатр Клин Норт Ам. 1980;27(1):125-139. (ПубМед)

116. Хэмбидж М.Дефицит цинка у человека. Дж Нутр. 2000; 130 (дополнение 5S): 1344S-1349S. (ПубМед)

117. Кинг Дж. К., Казинс Р. Дж. Цинк. В: Шилс М.Е., Шике М., Росс А.С., Кабальеро Б., Казинс Р.Дж., ред. Современное питание в норме и при болезни. 10-е изд. Балтимор: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2006: 271-285.

118. Уоллес Дж. М., Лютер Дж. С., Милн Дж. С. и др. Пищевая модуляция исхода подростковой беременности — обзор. Плацента. 2006; 27 Дополнение A:S61-68. (ПубМед)

119. Кляйн Дж.Д.Подростковая беременность: современные тенденции и проблемы. Педиатрия. 2005;116(1):281-286. (ПубМед)

120. Борода Дж.Л. Дефицит железа: оценка во время беременности и его значение для беременных подростков. Am J Clin Nutr. 1994; 59 (2 Дополнение): 502S-508S, обсуждение 508S-510S. (ПубМед)

121. Моран В.Х. Систематический обзор диетических оценок беременных подростков в промышленно развитых странах. Бр Дж Нутр. 2007;97(3):411-425. (ПубМед)

122. Чо Г.Дж., Шин Дж.Х., Йи К.В. и др.Подростковая беременность связана с остеопорозом у женщин в постменопаузе. Менопауза. 2012;19(4):456-460. (ПубМед)

123. Совет по пищевым продуктам и питанию, Медицинский институт. Резюме. Референсные нормы потребления витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка. Вашингтон, округ Колумбия: Издательство Национальной академии; 2001:1-28. (Издательство Национальной академии)

Выпадение волос – Детская больница Джона Хопкинса

Облысение или выпадение волос обычно беспокоят только взрослых.Но иногда у подростков тоже выпадают волосы, и это может быть признаком того, что что-то происходит.

Выпадение волос в подростковом возрасте может означать, что человек болен или просто неправильно питается. Некоторые лекарства или медицинские процедуры (например, химиотерапия ) также вызывают выпадение волос. Люди могут даже потерять волосы, если они носят прическу (например, косы), которая долго тянет волосы.

Выпадение волос может вызвать стресс. В большинстве случаев выпадение волос в подростковом возрасте носит временный характер. При временном выпадении волос волосы обычно отрастают после устранения проблемы, вызвавшей их.

Основы для волос

Волосы состоят из белка под названием кератин . У одного волоса есть стержень (видимая часть), корень под кожей и фолликул. Фолликул – это место, из которого растет корень волоса. На нижнем конце фолликула находится волосяная луковица. Именно здесь вырабатывается цветной пигмент волос, или меланин.

Большинство людей ежедневно теряют от 50 до 100 волос на голове. Эти волосы заменяются — они снова вырастают в том же фолликуле на вашей голове.Такое количество выпавших волос совершенно нормально и не вызывает беспокойства. Однако, если вы теряете больше, что-то может быть не так.

Если у вас выпадают волосы и вы не знаете, чем это вызвано, обратитесь к своему врачу. Врач может определить, почему выпадают волосы, и при необходимости предложить лечение, которое устранит основную проблему.

Что вызывает выпадение волос?

Вот некоторые факторы, которые могут вызвать выпадение волос у подростков:

  • Болезни или состояния здоровья. Эндокринные (гормональные) состояния, такие как неконтролируемый диабет или заболевания щитовидной железы, могут препятствовать росту волос и вызывать их выпадение. Люди с волчанкой также могут терять волосы. Гормональный дисбаланс, возникающий при синдроме поликистозных яичников, может вызывать выпадение волос как у девочек-подростков, так и у взрослых женщин.
  • Лекарства. Иногда врачи назначают лекарства , побочным эффектом которых является выпадение волос. Химиотерапевтические препараты для лечения рака, вероятно, являются наиболее известными лекарствами, вызывающими выпадение волос.Но выпадение волос также может быть побочным эффектом некоторых лекарств, используемых для лечения акне, биполярного расстройства и СДВГ. Таблетки для похудения, содержащие амфетамины, также могут вызывать выпадение волос.
  • Очаговая алопеция (произносится: аль-э-пи-шух эйр-и-ах-тух) . Это кожное заболевание вызывает выпадение волос на голове, а иногда и на других участках тела. Примерно 1 из 50 человек заболевает этим типом алопеции в какой-то момент жизни. Ученые считают очаговую алопецию аутоиммунное_расстройство и что волосяные фолликулы повреждаются собственной иммунной системой человека.

    Очаговая алопеция обычно начинается с появления одного или нескольких небольших круглых залысин на коже головы. Они могут стать больше. В небольшом числе случаев человек теряет все волосы. Им могут заболеть как парни, так и девушки, и чаще всего оно начинается еще в детстве. Волосы обычно отрастают в течение года, но не всегда. Иногда люди с очаговой алопецией снова теряют волосы.

  • Трихотилломания Трихотилломания — это психологическое расстройство, при котором люди постоянно вырывают себе волосы, часто оставляя залысины.Это может оставить участки облысения и поврежденные волосы разной длины. Людям с трихотилломанией обычно требуется помощь терапевта или другого специалиста в области психического здоровья, прежде чем они перестанут рвать на себе волосы.
  • Уход за волосами и укладка. Лечение с использованием химических веществ, таких как краска для волос, обесцвечивание, выпрямление или химическая завивка, может привести к повреждению волос, что приведет к их ломкости или временному выпадению. То же самое может произойти при слишком сильном воздействии тепла на волосы (например, при использовании горячего утюга или сушки горячим феном).

    Другой тип облысения, связанный с укладкой волос, может быть необратимым: ношение слишком тугой прически может вызвать так называемую тракционную алопецию . Тракционная алопеция может необратимо повредить волосяные фолликулы, если вы носите стиль, который стягивает волосы в течение длительного времени. если вы делаете прическу, и она болит, попросите стилиста переделать ее, чтобы она перестала быть болезненной. Боль является признаком слишком сильного натяжения волос.

  • Плохое питание. Недостаточное потребление здоровой пищи может способствовать выпадению волос. Вот почему у некоторых людей с расстройствами пищевого поведения, такими как анорексия и булимия, выпадают волосы: организму не хватает белка, витаминов и минералов для поддержки роста волос. Некоторые подростки-вегетарианцы также теряют волосы, если не получают достаточного количества белка из не мясных источников. А некоторые спортсмены подвержены более высокому риску выпадения волос, потому что у них может развиться железодефицитная анемия.
  • Нарушение цикла роста волос. Некоторые важные события могут временно изменить цикл роста волос. Например, рождение ребенка, хирургическое вмешательство, травмирующее событие, серьезное заболевание или высокая температура могут временно вызвать выпадение большого количества волос. Поскольку волосы, которые мы видим на голове, на самом деле растут месяцами, человек может не заметить нарушения цикла роста волос в течение нескольких месяцев после события, вызвавшего его. Этот тип выпадения волос проходит самостоятельно.
  • Андрогенная алопеция. Среди взрослых наиболее распространенной причиной выпадения волос является андрогенетическая (произносится: ан-друх-джух-НЭХ-тик) алопеция. Это иногда называют облысением по мужскому или женскому типу. Это состояние вызвано сочетанием факторов, в том числе гены и гормоны, называемые андрогенами. Этот вид выпадения волос иногда может начаться уже в подростковом возрасте. Это также может случиться с людьми, которые принимают стероиды, такие как тестостерон, для укрепления своего тела.

Что могут сделать врачи?

Если вы обратитесь к врачу по поводу выпадения волос, он или она задаст вопросы о вашем здоровье и здоровье семьи (ваша история болезни).Врач проверит вашу кожу головы и может взять образцы волос и проверить наличие определенных заболеваний, которые могут вызвать выпадение волос.

Если лекарство вызывает выпадение волос, спросите у врача, можно ли перейти на другое лекарство. Если выпадение волос вызвано эндокринным заболеванием, таким как диабет, заболевание щитовидной железы или облысение по женскому типу, для уменьшения или предотвращения выпадения волос важно правильное лечение и контроль основного заболевания.

Если ваш врач рекомендует это, такой продукт, как миноксидил, может увеличить рост волос при облысении по мужскому и женскому типу.При очаговой алопеции можно помочь с помощью кортикостероидных кремов или инъекций в кожу головы. Если ваш врач считает, что дефицит питательных веществ вызывает выпадение волос, он может направить вас к диетологу или другому специалисту по питанию.

Катастрофическая потеря волос

Выпадение волос может быть первым внешним признаком того, что человек болен, поэтому это может пугать. Подростки, больные раком и потерявшие волосы из-за химиотерапии, могут пережить трудные времена.

Это может помочь почувствовать, что вы имеете некоторый контроль над своей внешностью, когда у вас выпадают волосы.Во время химиотерапии некоторым людям нравится подстригаться или брить голову до того, как волосы выпадут. Некоторые даже берут отрезанные волосы и делают из них парик.

Многие средства могут помочь скрыть выпадение волос, например, ношение париков, повязок для волос, головных уборов и бейсболок. У большинства подростков, потерявших волосы, волосы возвращаются, в том числе после химиотерапии.

Уход за волосами

Сбалансированное, здоровое питание важно по многим причинам. Здоровая пища действительно может принести пользу вашим волосам.

Если у вас выпадают волосы, некоторые врачи рекомендуют использовать детский шампунь, мыть голову не чаще одного раза в день и осторожно намыливать. Не трите волосы полотенцем слишком сильно. Многие эксперты по волосам предлагают вместо этого убрать фен и высушить волосы на воздухе. Если вы не можете жить без фена, используйте его при низкой температуре.

Укладка мокрых волос может привести к их растяжению и ломкости. Так что укладывайте волосы, когда они сухие или влажные. Старайтесь не дразнить и не зачесывать волосы назад, потому что это может повредить их.Наконец, будьте осторожны при использовании химикатов, таких как выпрямители или средства для окрашивания. Не делайте никакой химической обработки слишком часто.

Примечание. Вся информация предназначена только для образовательных целей. Для получения конкретных медицинских рекомендаций, диагностики и лечения проконсультируйтесь с врачом.
© 1995-2022 KidsHealth® Все права защищены. Изображения предоставлены iStock, Getty Images, Corbis, Veer, Science Photo Library, Science Source Images, Shutterstock и Clipart.com

У моего малыша кровь в моче.Что не так?

Если вы заметили кровь в моче вашего малыша, это может вызвать беспокойство. Кровь в моче, называемая гематурией, возникает, когда почки или другие части мочевыводящих путей позволяют крови просачиваться в мочу. Когда родители должны беспокоиться о крови в моче?

Что вызывает появление крови в моче?

Гематурия, или кровь в моче, может быть обычным явлением у детей. Количество может быть настолько малым, что вы не можете увидеть его человеческим глазом (микроскопическая гематурия), или оно может окрашивать мочу в розовый, красный или коричневый цвет, как цвет чая или газированных напитков (грубая гематурия).Кровь может попасть из почек или любой части мочевыводящих путей в мочу. Он может исходить из мочеточников (соединения почек с мочевым пузырем), мочевого пузыря (где хранится моча) или мочеиспускательного канала, трубки, идущей от мочевого пузыря к внешней части тела. Кровь в моче имеет много причин, в том числе:

Лечение крови в моче

Микрогематурия часто проходит сама по себе у здоровых детей. Однако, если вы можете сказать, что в моче вашего ребенка может быть кровь (и нет другого возможного объяснения, такого как лекарство или продукты, вызывающие изменение цвета мочи), вы можете обратиться к своему педиатру.

Лечение гематурии будет зависеть от первопричины. Если это вызвано инфекцией, могут быть назначены лекарства. Если это связано с кальцием в моче, возможно, следует изменить диету и пить больше воды. Ваш педиатр может направить вас к детскому урологу или детскому нефрологу для лечения, если они подозревают, что у вашего ребенка камни в почках, гломерулонефрит или повреждение почек.

Детская урология Norton, связанная с Медицинской школой UofL

Хотите записаться на прием в отделение детской урологии Norton?

(502) 559-1670

Когда звонить педиатру по поводу крови в моче

Всегда важно обращаться к своему педиатру с вопросами, которые могут у вас возникнуть.Если вы заметили кровь в моче вашего ребенка и у него наблюдаются какие-либо из следующих симптомов, позвоните своему педиатру:

  • Ребенок выглядит опухшим и реже мочится
  • Раздражительность
  • Частые головные боли или упадок сил
  • Лихорадка с болями в боку или спине
  • Боль в суставах
  • Боль при мочеиспускании
  • Боль в животе
  • Боль в спине
  • Боль в боку
  • Сыпь

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.