Болезни при кормление грудью: Страница не найдена — ФГБУЗ МСЧ №59 ФМБА России

Содержание

Лечение гриппа и ОРВИ у кормящих мам. Методы и препараты, рекомендованные врачами

При заболевании гриппом женщины, которая кормит грудью, опасность подстерегает и ее, и малыша. Питание грудничка должно быть сбалансированным, а этого можно достичь, если ребенок будет на грудном вскармливании. В доступной медицинской литературе отсутствуют данные о том, что новорожденный может инфицироваться вирусом гриппа через грудное молоко. Но риск его заражения от мамы весьма высокий. Своевременно начатая терапия препаратами, которые разрешается принимать во время лактации, позволяет облегчить течение болезни и предотвратить осложнения.

Лекарства при грудном вскармливании

Признаки гриппа у кормящих грудью женщин, следующие:

  • острое начало болезни;
  • повышение температуры тела до высоких цифр в первый день заболевания;
  • насморк;
  • заложенность носа;
  • боль в горле;
  • слизистые выделения из носовых путей;
  • головная боль;
  • учащение пульса;
  • боль в глазных яблоках, мышцах и суставах.

Клинически признаки ОРВИ у кормящих мам  зависят от того, какой возбудитель инфекции вызвал заболевание. Болезнь начинается с насморка, першения в горле, незначительного подъема температуры. В разгар заболевания присоединяются следующие симптомы:

  • озноб;
  • боль в висках и области лба;
  • ломота в мышцах;
  • обильное слезотечение;
  • выраженная утомляемость.

При парагриппе симптомы заболевания развиваются постепенно

Внешний вид больной не изменяется. Отсутствуют или слабо выражены признаки интоксикации. Температура тела нормальная или повышается незначительно. Головная боль слабо выражена.  Боли в мышцах и глазных яблоках женщину не беспокоят. Выделяемое из носа обильное. Кашель глухой, «лающий», без выделения мокроты. Слизистая зева слегка покрасневшая. Редко развиваются осложнения.

Кормящая мама может заболеть аденовирусной инфекцией

Заболевание начинается остро или постепенно. У женщины возникают признаки конъюнктивита: слизистая оболочка глаз становится красной, текут слезы. Температура тела высокая, но признаки интоксикации выражены незначительно. Из носа выделяется много отделяемого. Слизистая зева красная. На задней стенке глотки появляются фолликулы. Общее состояние кормящих мам во время заболевания не нарушается, но риск инфицирования младенца высокий.

Постепенно начинается и заболевание, которое вызывает респираторно-синцитиальный вирус. Детские болезни могут развиться, если женщина не надевает маску, не применяет противовирусные препараты по рекомендации врача. Заболевание не сопровождается симптомами интоксикации, высокой температурой. Катаральные явления выражены значительно. 

Для риновирусной инфекции характерно острое начало

У кормящей мамы изменяется внешний вид – крылья носа становятся красными. Общее состояние не нарушается, только беспокоит сильный насморк. Задняя стенка глотки становится красной. При ОРВИ грудное вскармливание может продолжаться, но кормящая грудью женщина должна предпринять все возможные меры, чтобы исключить передачу возбудителя инфекции ребенку.

У кормящих грудью женщин организм ослаблен родами и лактацией. 

Иммунная система не всегда адекватно реагирует на внедрение вируса гриппа в организм. Поэтому заболевание протекает с выраженными симптомами интоксикации. Несбалансированность иммунной системы кормящих мам часто приводит к генерализации вирусной инфекции и развитию тяжелых осложнений. К ним относятся:

  • вирусная и бактериальная пневмония;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • острый респираторный дистресс синдром;
  • отек головного мозга;
  • инфекционно-токсический шок.

Лечение кормящих мам с легким или среднетяжелым течением гриппа проводят амбулаторно. Врач индивидуально принимает решение о целесообразности и безопасности проведения противовирусной терапии. Если противовирусный препарат  опасен для ребенка, но крайне необходим для мамы, малыша переводят на искусственное вскармливание или используют донорское молоко. Для питания  грудничка используют адаптированные смеси.  Если женщина продолжает кормить грудью, ей не назначают индукторы интерферона, ингибиторы нейраминидазы и ингибиторы слияния.

Чем лечить грипп и ОРВИ кормящей маме

Безопасно лечение кормящих мам препаратами альфа интерферона. В их состав входят ингредиенты, аналогичные тем веществам, которые есть в грудном молоке и обеспечивают естественную иммунную защиту младенца. Да и то они поступают в грудное молоко в мизерных количествах. Женщина, кормящая грудью, может закапывать в нос рекомбинантный интерферон альфа-2-бета или гамма отечественного производства. 

Для уменьшения интоксикации женщинам, болеющим гриппом во время лактации, рекомендуют пить много жидкости. Но это способствует выработке большого количества молока, которое малыш не осиливает высасывать. Чтобы у кормящей мамы не развился лактостаз или мастит, ей предлагают молоко, которое не употребил ребенок, сцеживать. При тяжелом состоянии пациентки детоксикационную терапию проводят инфузионными средствами.

Для снижения температуры тела кормящим мамам врачи назначают в терапевтических дозах парацетамол или ибупрофен. Эти препараты в небольших количествах проникают в грудное молоко, но не оказывают отрицательного воздействия на организм грудничка. 

При выраженном кашле у кормящих грудью женщин врачи отдают предпочтение физиотерапевтическим процедурам. Безопасны ингаляции физиологического раствора хлорида натрия или предварительно разгазированных минеральных вод. Не представляет опасности для ребенка прием мамой отхаркивающих средств: амброксола, АЦЦ, Бромгексина. 

При выраженном рините применяют сосудосуживающие капли. Их активное вещество может попадать в системный кровоток и грудное молоко. Существует риск снижения у грудничка артериального давления, частоты сердечных сокращений, угнетения сознания. При необходимости их применять следует отказаться от грудного кормления. Во время лактации безопасно орошать полость носа физиологическим раствором морской или поваренной соли.

При тяжелом течении заболевания или высоком риске развития осложнений лечение ОРВИ и гриппа у кормящих мам проводят в стационаре инфекционного лечебного заведения. Ребенка оставляют дома и переводят на искусственное вскармливание. Женщине проводят полноценную терапию противовирусными препаратами:

  • ингибиторами нейраминидазы;
  • азолоазинами;
  • интерферонами;
  • индукторами интерферонов.

В некоторых клинических ситуациях их комбинируют. В полном объеме проводится инфузионная дезинтоксикационная терапия. Для уменьшения выраженности болевого синдрома пациенткам назначают нестероидные противовоспалительные средства. При сухом кашле применяют противокашлевые средства. Разжижают бронхиальный секрет и облегчают отхождение мокроты муколитики и бронходилататоры. Для уменьшения заложенности носа, профилактики развития синуситов, отита, евстахиита назначают капли, которые оказывают сосудосуживающее действие. При появлении симптомов бактериально-вирусной пневмонии проводят антибиотикотерапию.

Какое противовирусное можно кормящим мамам 

Перечень противовирусных препаратов, которые разрешено применять во время кормления грудью, ограничен средствами, изготовленными на основе альфа-интерферона. В настоящее время в РФ зарегистрировано новое лекарственное средство, которое обладает выраженной противовирусной активностью,  оказывает иммуностимулирующее, противовоспалительное  и противогистаминное действие – Эргоферон.

Препарат содержит нанесенные в высоких разведениях на моногидрат лактозы антитела. Выпускается в форме таблеток для рассасывания, что повышает приверженность кормящих мам к проведению противовирусной терапии. Применяется для  лечения ОРВИ и гриппа у взрослых и детей старше шести месяцев. Поэтому, если ребенок этого возраста находится на грудном вскармливании, препарат может принимать и он, и мама. 

В первый день заболевания врачи назначают восемь таблеток. Пять пациент принимает через каждые полчаса, а в оставшиеся три – в течение оставшегося дня, через равные промежутки времени. На вторые и последующие сутки, вплоть до выздоровления, рассасывают по одной  таблетке Эргоферона трижды в день. Взрослые удерживают таблетку во рту до полного растворения между приемами пищи. Для того чтобы препарат было удобно принять ребенку, таблетку растирают в порошок и дают до или после кормления грудью.

Клинические исследования безопасности и эффективности лечения ОРВИ и гриппа детей младше шести месяцев не проводились. Врачи индивидуально принимают решение о целесообразности проведения терапии Эргофероном во время лактации. Препарат назначают в том случае, если польза от него кормящей маме выше потенциальной угрозы развития непредвиденных реакций у грудничка. Или же на время лечения переводят ребенка на искусственное вскармливание. 

При своевременно начатом лечении (с первого дня заболевания или сразу же после контакта с больным гриппом человеком) риск заболевания и тяжелого течения болезни у кормящей мамы и ее малыша значительно уменьшается. В эпидемию респираторных вирусных инфекций Эргоферон применяют и с профилактической целью. Приобрести препарат можно в аптеке без рецепта врача. Его цена вполне доступная. 

Безопасно ли применение гормональных препаратов на поздних сроках беременности и при кормлении грудью? (страница 9)

Страница 9 из 12

 

 

Безопасно ли применение гормональных препаратов на поздних сроках беременности и при кормлении грудью?

 

Применение гормональных препаратов в дозе, принятой для лечения воспалительных заболеваний кишечника, не коррелирует с увеличением риска врожденных пороков развития. Теоретически при применении очень высоких доз кортикостероидов в III триместре беременности возможно угнетение адреналовой системы новорожденного с клиническими проявлениями надпочечниковой недостаточности (апатия, снижение активности). Следовательно, новорожденный от матери, применявшей высокие дозы гормональных препаратов в III триместре беременности, будет нуждаться в тщательном наблюдении опытного неонатолога. При необходимости, возможна заместительная терапия кортизоном младенцу до восстановления функции надпочечников.

До тех пор, пока ребенок находится на грудном вскармливании, идет поступление кортизона с грудным молоком с возможным угнетением надпочечников младенца. Следовательно, необходимо наблюдение педиатра. Тем не менее, никакого определенного риска для младенца не ожидается. После завершения гормональной терапии, функция надпочечников младенца восстанавливается полностью.

 

Относительно применения будесонида в период лактации теоретически, в связи с быстрым метаболизмом будесонида через печень матери и относительно небольшой период полувыведения препарата, с грудным молоком младенцу попадает незначительное количество препарата. Как правило, побочных эффектов со стороны младенца не наблюдается.

 

 

 

Следует ли прерывать терапию препаратами 5-аминосалициловой кислоты перед родами?

Отменять препараты 5-АСК перед родами нет оснований, учитывая,  что уровень 5-АСК в крови очень низкий.

 

 

 

Медицинские показания для прерывания беременности у женщин с воспалительными заболеваниями кишечника.

 

При наличии у женщины воспалительного заболевания кишечника прерывания беременности по медицинским показаниям не выполняется. Вместо этого необходимо назначение адекватной терапии для лечения основного заболевания под тщательным наблюдением гастроэнтеролога-специалиста по ВЗК.

 

 

 

 

РЕЦИДИВ ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА ИЛИ ПОСЛЕРОДОВЫЙ ТИРЕОИДИТ? — «ИнфоМедФармДиалог»

При осмотре: состояние удовлетворительное. Рост 164 см, масса тела 60 кг, потеря массы тела за 5 мес после родов – 2 кг. Легкие симптомы тиреотоксикоза: тахикардия 92 удара в мин, влажная кожа, мелкий тремор пальцев рук в позе Ромберга. Щитовидная железа уплотнена, диффузно увеличена до 1‑й ст., безболезненна. Признаков эндокринной офтальмопатии не выявлено.

Учитывая отсутствие выраженной клиники тиреотоксикоза и признаков офтальмопатии, а также сроки появления симптомов (первые 6 мес после родов), был сделан вывод о необходимости дифференциальной диагностики между рецидивирующим течением болезни Грейвса и тиреотоксической фазой послеродового тиреоидита.

Назначено дообследование: определение уровня антител к рецептору ТТГ. Уровень АТ к рТТГ оказался несколько повышенным (1,8 Ед/л при референсе менее 1,0 ЕД/л и «серой зоной» 1–1,5 Ед/л). Проведение сцинтиграфии щитовидной железы обсуждалось с пациенткой, но оказалось неудобным из‑за необходимости сцеживаться в течение суток после исследования. Поскольку небольшое повышение уровня общих АТ к рТТГ возможно и при послеродовом тиреоидите, было решено воздержаться от назначения тиреостатиков и провести повторный осмотр и гормональное обследование спустя 4–6 недель.

На осмотре через месяц (и спустя 6 недель после лабораторного подтверждения тиреотоксикоза) симптомов и жалоб, характерных для тиреотоксикоза, не выявлено. Пациентку беспокоят головные боли и сонливость. Прибавка массы тела за месяц +2 кг. Результаты контрольного обследования: ТТГ 0,078 мМЕ/л, свТ4 8,42 (референс 9–22 пмоль/л). Был сделан вывод о наступлении гипотиреоидной фазы послеродового тиреоидита – свободный Т4 уже ниже референсных значений, но подавленный ранее уровень ТТГ еще «не успел» подняться. Поскольку лабораторные погрешности при измерении Т4 встречаются чаще, чем при определении ТТГ, пациентке было рекомендовано повторить исследование через 2–4 недели «на чистом фоне».

Что такое галактоцеле? — Американская Медицинская Клиника

Галактоцеле – это доброкачественное образование в области молочной железы. Чаще возникает во время кормления грудью ребенка или после. Бывали, зафиксированы случаи образования кисты и во время беременности.

Причины возникновения галактоцеле.

  1. Нарушение молочного оттока или в результате закупорки, воспаления дольки железы.
  2. Ученые считают, что киста может образоваться от плохого свертывания молока.
  3. Перенесение различных воспалительных заболеваний и травм могут также спровоцировать образование кисты (галактоцеле).

Обычно киста молочной железы безболезненна, не возникает чувства дискомфорта. Считают, что это доброкачественное образование, но если своевременно не выявить проблему, новообразование может вызвать раковые клетки. Для того чтобы вовремя диагностировать и вылечить кисту молочной железы существует раздел медицины – маммология, который позволяет остановить образовавшийся процесс.

Характеристика образования галактоцеле

Самостоятельно на ранней стадии выявить кисту очень проблематично. Но когда она увеличивается в размерах, становится заметно образование в районе соска. Это образование очень подвижно, при надавливании может свободно перемещаться и вызывать болезненные ощущения. Оно заполнено грудным молоком, когда надавить на сосок выделяться небольшое количество жидкости. В медицине различают три образования кисты в зависимости от выделения из соска:

  • масляные кисты;
  • сыровидные кисты;
  • мыловидные.

У каждой из них есть свои индивидуальные особенности.

На поздней стадии галактоцеле возникают болевые ощущения, даже при незначительном трении об одежду. Но лучше недотягивать до такой стадии и в случае дискомфорта или подозрений на образование обратиться к маммологу.

Лечение галактоцеле

Можно выделить три способа лечения.

  1. Хирургическое вмешательство.
  2. Прокалывание.
  3. Медикаментозное лечение.

В первом случае хирургическое вмешательство совсем неопасно. После операции остается лишь рубец, который со временем совсем незаметен.

В случае прокалывания проводят отсасывание накопившейся жидкости. Этот метод привлекает много женщин, которые боятся хирургического вмешательства. Но в таком случае нужно учесть, что после отсасывания жидкости киста может образоваться снова.

В случае образования многочисленного количества мелких кист проводят медикаментозное лечение. Оно включает прием препаратов гестагенов, прогестерона – женского гормона. Приблизительно через три, четыре недели УЗИ может показать, что образования регрессировали.

Для того чтобы уберечь организм от галактоцеле, следует выполнять профилактику. В первую очередь сцеживать молоко после кормления, чтобы не было застоя в молочных железах. Беречь свой организм от разных инфекционных заболеваний. Они могут спровоцировать возникновение кисты. Следует ежедневно осматривать свою грудь, чтобы не возникло уплотнений. В случае подозрения на уплотнение обязательно нужно обращаться к врачу.

Мастит – статья в блоге Медскан

Что такое мастит? Каковы симптомы заболевания? Как распознать патологию и предпринять меры для профилактики ее возникновения? Вопросы, которые не теряют своей актуальности. Мастит — это воспаление молочных желез, которое может сопровождаться или же не сопровождаться инфекцией. В большинстве случаев заболевание напрямую связано с процессом лактации у женщины, поэтому в медицинской практике распространено другое название патологии лактационный мастит. При отсутствии своевременного лечения и развитии осложнений мастит может привести к смерти, поэтому столь важно при обнаружении первых признаков и симптомов воспаления обратиться к врачу.

Согласно исследованиям, мастит в большинстве случаев развивается в течение первых 2-3 недель после рождения ребенка. Однако заболевание может возникнуть и на других стадиях лактации. Порядка 10-15% заболевания приходится на некормящих женщин и 0,5-1% на беременных. Мастит поражает обычно одну грудь, однако воспалительный процесс может затронуть и вторую молочную железу (двусторонний мастит).

Причины мастита

На сегодняшний день специалисты выделяют два основных фактора, которые способствуют развитию заболевания:

  • молочный стаз;
  • инфекция.

Если говорить про лактационный мастит, то первопричиной патологии является застой молока, который возникает из-за неправильного прикладывания новорожденного к груди, минимального опустошения молочных желез, закупорки протоков. Другими условиями, способствующими развитию мастита, также признаются чрезмерная секреция молока и кормление грудью нескольких младенцев-близнецов.
Инфекционный мастит, как можно понять из названия, возникает по причине чрезмерной колонизации патологических микроорганизмов. В большинстве случаев возбудителем этого заболевания выступает золотистый стафилококк, который может проникнуть в ткани молочной груди через трещины на сосках при кормлении грудью или сцеживании молока.
Увеличивают риск развития мастита и иные факторы, к которым можно причислить:

  • сопутствующие заболевания, вызывающие ослабление иммунитета женщины;
  • тяжелые роды и позднее прикладывание младенца к груди;
  • послеродовые осложнения;
  • мастопатия;
  • грубые рубцовые изменения тканей после перенесенных операций, например, по удалению доброкачественных новообразований;
  • неправильный уход за молочными железами.

Симптомы заболевания

Признаки мастита проявляются в следующем:

  • Нагрубание железы — женщина испытывает дискомфорт и боль в груди. Она выглядит отекшей, кожа приобретает характерный блеск. Может отмечаться гиперемия (покраснение кожных покровов), имеющая расплывчатые края. Сосок растягивается, становится плоским, что затрудняет сосание груди младенцем из-за невозможности захвата. Наблюдается лихорадка, которая проходит в течение 24 часов.
  • Закупорка молочных протоков проявляется в виде образования болезненных узлов, кожа над которыми приобретает характерный красных оттенок. На соске в некоторых случаях образуется белое пятно, которое доставляет характерную сильную боль при сосании.
  • Увеличение венозной сетки из-за нарушения оттока молока и скопления тканевой жидкости.

Симптомы мастита также напрямую зависят от стадии прогресса заболевания. При серозной форме мастита женщина может испытывать боль в одной из молочных желез, при пальпации может быть обнаружено плотное образование, которое имеет четкие границы и хорошую подвижность. Отток молока свободен, поэтому при опустошении груди лактостаз может пройти без медицинской помощи в течение 1-2 суток. Но несмотря на это, врачи рекомендуют пациентам при возникновении подобных признаков мастита обращаться за помощью к специалистам. Только своевременная помощь поможет избежать осложнений и перехода заболевания в инфильтративную или деструктивную форму, которые требуют стационарного лечения зачастую хирургическим путем.

Диагностика мастита

В большинстве случаев диагностирование мастита не вызывает затруднения у врача. Для этого достаточно знать жалобы пациентки и провести визуальный осмотр. Для уточнения клинического диагноза могут быть назначены лабораторные исследования:

  • ОАК и ОАМ;
  • бактериологический анализ молока из двух молочных желез;
  • цитологический анализ молока;
  • исследование на активность редуктазы и определение уровня pH грудного молока.

Из функциональных методов обследования может быть проведено ультразвуковое исследование молочной железы, если симптомы мастита указывают на деструктивную форму. Для уточнения диагноза и для дифференциальной диагностики рака может быть рекомендована маммография.

Лечение заболевания

Если говорить о терапии этой патологии, то может быть применен как консервативный метод, так и радикальный, который подразумевает вскрытие абсцессов. Консервативное лечение мастита показано в тех случаях, если:

  • пациентка чувствует себя удовлетворительно;
  • воспаление груди длится менее 3-х суток;
  • температура не повышалась выше отметки в 37,5 градусов;
  • отсутствуют симптомы, указывающие на гнойный абсцесс;
  • болезненность умеренной силы;
  • показатели ОАК находятся в пределах нормы.

Если присоединяются другие симптомы мастита, и лечение не помогает, тогда необходима срочная хирургическая операция.

Профилактические меры

Существует ли профилактика мастита? Безусловно. Женщине следует особое внимание уделять состоянию молочных желез и при первых признаках молочного стаза принимать меры для предотвращения застоя. Важна и правильная техника прикладывания ребенка к груди, так как при отсутствии трещин и других повреждений сосков риск проникновения инфекции в ткани молочных желез минимален.
При появлении первых симптомов мастита следует обратиться за помощью к специалисту. В диагностических центрах Медскан.рф установлено современное оборудование премиум-класса, благодаря которому удается поставить клинический диагноз в считанные часы, что является залогом здоровья и успешного материнства каждой женщины.


Ревматоидный артрит — статьи от компании Еламед

Ревматоидный артрит — это заболевание соединительной ткани, в основном поражение мелких суставов по типу эрозивно-деструктивного полиартрита с неясной этиологией, имеющее сложный аутоиммунный патогенез.

Хотя причины заболевания ревматоидным артритом до настоящего времени неизвестны, но косвенные данные (увеличение скорости оседания эритроцитов и количества лейкоцитов в крови) указывают на его инфекционную природу. Имеются предложения, что заболевание ревматоидным артритом возникает в результате инфекции, которая вызывает нарушения в иммунной системе у лиц, имеющих наследственную предрасположенность. При ревматоидном артрите образуются «иммунные комплексы» из вирусов, антител и прочего, откладывающиеся в тканях и приводящие к аутоиммунному повреждению соединительной ткани суставной оболочки. Но что же запускает эту иммунную реакцию – до сих пор остаётся не выясненным. При этом следует отметить, что ревматоидный артрит лечить с помощью антибиотиков неэффективно, что скорее всего, в свою очередь, указывает на ошибочность вышеуказанных предположений.


Ревматоидный артрит – этиология

Как и при основной массе аутоиммунных заболеваний, провоцирующими факторами для заболевания ревматоидным артритом является ревматологическая триада – основные причины заболевания. Под её негативным воздействием клетки иммунной системы человека атакуют клетки суставной оболочки, что, в свою очередь, и вызывает воспаление – симптом ревматоидного артрита.

Так из чего же состоит ревматологическая триада при артрите? Это:

  • Генетическая предрасположенность является одной из причин ревматоидного артрита, так как у близких родственников лиц, уже заболевших ревматоидным артритом, данный недуг развивается намного чаще. Также высока вероятность заболевания ревматоидным артритом и у лиц, болеющих иным аутоиммунным заболеванием.
  • Неблагоприятные условия внутренней и внешней среды: переохлаждение, воздействие ядохимикатов, постоянные стрессы, климакс или непродолжительное кормление грудью – тоже часто становятся причинами заболевания. Что характерно для женщин – чем длительнее кормление грудью, тем меньше вероятность заболевания ревматоидным артритом.
  • Перенесённые инфекции – так как ревматоидный артрит обычно возникает уже после какого-либо перенесённого инфекционного заболевания.

Симптомы

Ревматоидный артрит развивается постепенно. На начальной стадии поражаются, по обыкновению, суставы фаланг пальцев рук, и гораздо реже суставы пальцев стоп.

В утреннее время, заболевшие ревматоидным артритом жалуются на некую скованность, так как пальцы рук плохо разгибаются. Учитывая продолжительность периода этой скованности, различают определённые степени активности этой болезни:

  • Первая степень: для неё характерна утренняя ограниченная подвижность суставов в течение 30…60 минут.
  • Вторая степень: скованность суставов более продолжительна и может достигать уже 12 часов.
  • Третья степень ревматоидного артрита: скованность не проходит совсем, то есть является постоянной. Суставы становятся умеренно припухшими, кожа над суставами имеет обычный цвет, но на ощупь – горячая.

Заболевание ревматоидным артритом характеризуется болями в суставах, возникающими в начале двигательной активности, а при дальнейшем прогрессировании – и в состоянии покоя. Это основные симптомы артрита. Основная масса заболевших ревматоидным артритом испытывают множество негативных симптомов: слабость, повышенную утомляемость, потерю аппетита, и, как следствие – похудание, а также иные неспецифические симптомы. В ходе дальнейшего развития ревматоидного артрита возникают деформации суставов и они, к сожалению, необратимы.

При высокой активности ревматоидного артрита снижение массы тела больного может достигать 10-20 кг (!) в течение пяти месяцев. Процесс потери веса начинается уже с самых первых недель болезни. Также повышается температуры тела до 37-39° С, обычно в тёмное время суток. Заболевшие ревматоидным артритом жалуются на мышечную слабость и боль при движениях. При этом признаком, характеризующим возникновение ревматоидного артрита, является появление ревматоидных узелков. Кроме того, у заболевших ревматоидным артритом вполне может наблюдаться увеличение лимфатических узлов и селезёнки, плеврит, миокардит, перикардит, интерстициальный пневмонит и гломерулонефрит.

Классификация

Общепринято ревматоидный артрит классифицировать по стадиям клинических проявлений и функциональному классу.

Ревматоидный артрит – классификация по стадиям клиники:

  • очень ранняя стадия: до 6 месяцев;
  • ранняя стадия: от 6 до 12 месяцев;
  • развёрнутая стадия: длительность заболевания более 1 года;
  • поздняя стадия: длительность заболевания более 2 лет.

Ревматоидный артрит – классификация по функциональному классу:

  • I класс: сохранение возможности самообслуживания, а также профессиональной и непрофессиональной деятельности;
  • II класс: сохранение возможности самообслуживания и не профессиональной деятельности, но при этом невозможность профессиональной деятельности;
  • III класс: сохранение возможности самообслуживания, с потерей возможности непрофессиональной и профессиональной деятельности;
  • IV класс: возникновение нарушений во всех видах деятельности, включая и возможность самообслуживания.

Диагностика

Довольно продолжительное время для диагностики ревматоидного артрита не было никакого определённого теста, подтверждающего однозначно эту болезнь. Лишь в 1997 году Коллегией американских ревматологов были разработаны критерии диагностики ревматоидного артрита, являющиеся актуальными и до настоящего времени. При установлении хотя бы четырёх из этих семи критериев ревматоидного артрита, диагноз принимается за достоверный:

  • утренняя ограниченная подвижность суставов, длящаяся более часа, на протяжении шести недель;
  • заболевание суставов: трех или более;
  • поражение заболеванием суставов кисти рук;
  • поражение одинаковых суставов на кистях слева и справа, то есть симметричность заболевания;
  • возникновение ревматоидных узелков;
  • ревматоидный фактор – положительный;
  • характерные для этой болезни изменения, различимые на рентгенограмме.

К большому сожалению, диагностика ревматоидного артрита на ранней стадии затруднена, и вышеуказанные критерии возможно обнаружить только лишь на достаточно поздних стадиях ревматоидного артрита. Ввиду этого, при появлении первых симптомов скованности, болезненности или припухлости по утрам в суставах кистей рук необходимо срочно обратиться к врачу-ревматологу, так как лечение ревматоидного артрита на ранних стадиях развития проходит значительно лучше.

Сейчас диагностика ревматоидного артрита основывается на изменениях, происходящих в суставах, выявляемых в ходе рентгена, также на биохимическом анализе крови, и на основных клинических маркерах: как таковой суставной синдром, сочетающийся с проявлениями общей клиники — слабость, потеря массы тела, лихорадка и другие. Следует заметить, что выявление ревматоидного фактора при анализе крови указывает не только на заболевание ревматоидным артритом, но характеризует и его степень активности.

Особую роль в диагностике ревматоидного артрита играет рентгенография суставов. Признаки разрушения локальных участков кости, сужение суставных щелей при диагностике – могут указывать на ревматоидный артрит.

Обычно от начала болезни до момента установления диагноза проходит период времени около девяти месяцев. Длительность такой задержки в диагностике связана с неспецифичностью более ранних проявлений этого недуга. От своевременной диагностики зависит дальнейшее течение болезни.

Лечение

Ревматоидный артрит – его лечение сложно и полностью невозможно, то есть он является заболеванием с очень неблагоприятным прогнозом. Методы лечения ревматоидного артрита, практикуемые в настоящее время, направлены лишь на обезболивание, уменьшение воспалительного процесса, сохранение функций суставов с целью недопущения инвалидности у заболевших. Базисная терапия заключена в приёме иммунодепрессантов и цитостатиков, замедляющих разрушение суставов и дальнейшее развитие болезни. Лечение назначается комплексное.

В комплексе с медикаментозными средствами возможно и лечение артрита физиотерапией. Часто рекомендуется импульсная магнитотерапия. ОБРАЩАЕМ ВАШЕ ВНИМАНИЕ на то, что если заболевший получает лечение в виде цистостатиков или же лечение гормональными препаратами, то решение о дополнительном применении физиотерапии принимает только непосредственно лечащий врач, НАБЛЮДАЮЩИЙ БОЛЬНОГО ПОСТОЯННО!

При развитии значительной деформации суставов рекомендуется уже лечение посредством хирургического вмешательства, в ходе которого удаляется участок повреждённой оболочки сустава, либо весь сустав с последующим протезированием. Также в качестве поддерживающего лечения при ревматоидном артрите лечащим врачом может быть рекомендовано ношение ортезов для улучшения состояния суставов.

Профилактика

С учётом того, что при ревматическом артрите поражения носят аутоиммунный характер, профилактика специальными мероприятиями не разработана. Общие рекомендации таковы:

  • отсутствие переохлаждения;
  • устранение негативного воздействия различных ядохимикатов;
  • обеспечение психоэмоциональной устойчивости;
  • своевременное и полное излечение инфекционных заболеваний.

Следует помнить, что для недопущения возможных осложнений, даже при самых малых признаках заболевания ревматическим артритом, надо незамедлительно обратиться за помощью к специалистам и строго следовать назначенному лечению!

Вернуться в раздел

Кольпит у кормящих мам: симптомы и методы диагностики. Клиника доктора Шаталова Ликино-Дулево Мед-Л

Кольпитом называется воспалительный процесс во влагалище. У кормящих матерей, как правило, данная патология возникает по причине снижения иммунитета на фоне лактации. Возбудителями кольпита может быть кандидоз, кишечная палочка, стафило- и стрептококки.

Как правило, воспаление начинается с острой формы – все симптомы выражены достаточно ярко, присутствует явный дискомфорт, выделения. Но при отсутствии адекватной терапии или при самолечении кольпит может перерасти в хроническую форму. В таком случае обострения могут случаться на фоне простуды, переутомления и даже смены средств интимной гигиены.

Чаще всего кольпит встречается у кормящих мам, которые перенесли тяжелые роды или имеют хронические заболевания матки или придатков.

Существует 2 типа кольпитов:

  1. Первичный кольпит. Возникает во влагалище по причине нарушения микробного баланса.
  2. Вторичный колпит. Воспаление приносится  из других органов с кровью или же оно «спускается» из матки.

Определить точную причину и степень поражения может исключительно врач-гинеколог.

Симптомы

В первую очередь, стоит знать – интенсивность проявления кольпита зависит от микроба, который вызвал заболевание. К примеру: инфекции, передающиеся половым путем, чаще всего дают яркие и неприятные симптомы, которые сложно не заметить. А вот при активизации флоры влагалища проявления могут быть не такими явными, к примеру, поменяется характер выделений.

К основным признакам кольпита относят следующие факторы:

  • Жжение, зуд и болезненность
  • Отек или покраснение половых губ\влагалища
  • Дискомфорт внизу живота
  • Боль\жжение при мочеиспускании
  • Изменение характера выделений

При хроническом кольпите не наблюдается нарушение общего состояния, но может возникать кратковременное жжение или зуд в области влагалища. Подобные явления зачастую возникают при интимной близости. Эти симптомы могут возникать на фоне стресса или после физических нагрузок.

Кольпит у кормящей мамы – частое явление.

Диагностика

В первую очередь, в комплексной диагностике кольпита важна консультация врача-гинеколога. В отдельных случаях осмотр может быть затруднительным из-за воспаления, но зачастую специалист может предположить определенное заболевание даже по внешнему виду и характеру изменений половых органов.

Но предположения должны быть подтверждены или опровергнуты в лабораторных условиях – для этого и для определения характера инфекции проводится забор мазков, которые впоследствии изучаются под микроскопом. Также зачастую проводится ПЦР-диагностика возбудителя.

Также обязательно проводится кольпоскопия – эта процедура позволяет исключить поражение шейки матки, определить чувствительность к антибиотикам и выполнить бактериологический посев на флору. Полученные данные дополняются проведением УЗИ-обследования малого таза и общими анализами мочи и крови.

Грудное вскармливание защищает младенцев и детей от болезней и инфекций: обзор фактических данных

Питание имеет важное значение для здоровья и развития младенцев и детей. Грудное вскармливание превосходит вскармливание детской смесью, потому что в дополнение к питательным преимуществам грудного молока оно защищает от инфекций с помощью специфических и неспецифических иммунных факторов и имеет долгосрочные последствия для обмена веществ и болезней в более позднем возрасте.Цели этой статьи — обобщить эпидемиологические и другие научные данные в поддержку грудного вскармливания, разъяснить, почему грудное молоко является лучшей пищей для младенцев, чем детская смесь, и продемонстрировать поддержку дальнейших инициатив в области грудного вскармливания в Австралии. Существует много эпидемиологических данных о пользе грудного вскармливания для младенцев в борьбе с широким спектром болезней и инфекций. Другие научные данные о грудном вскармливании продемонстрировали определенные пищевые компоненты, которые обеспечивают иммунологическую защиту и благотворное влияние на кишечную флору.Грудное молоко укрепляет незрелую иммунную систему новорожденного и укрепляет защитные механизмы хозяина от инфекционных и других чужеродных агентов. Механизмы, объясняющие активную стимуляцию иммунной системы младенцев грудным вскармливанием, связаны с биоактивными факторами в грудном молоке. После прекращения грудного вскармливания может сохраняться продолжительная защита от инфекций из-за влияния на иммунную систему младенцев, опосредованного грудным молоком. Были предприняты всемирные инициативы по пропаганде грудного вскармливания и ограничению использования детских смесей.В первую очередь Инициатива больниц, доброжелательных к ребенку, продвигает Десять шагов к успешному грудному вскармливанию и должна быть реализована во всех родильных домах Австралии. Существует достаточно доказательств для поддержки дальнейших инициатив по укреплению здоровья в связи с грудным вскармливанием в Австралии, чтобы гарантировать, что все больницы станут «дружественными к ребенку», чтобы все матери поощрялись и получали поддержку в начале грудного вскармливания и чтобы была адекватная общественная поддержка матерей для продолжения исключительно грудного вскармливания в течение как минимум первые шесть месяцев жизни.

Грудное вскармливание для матерей с текущими заболеваниями | Грудное вскармливание | JAMA Педиатрия

Грудное вскармливание имеет много положительных эффектов как для матерей, так и для детей. Преимущества для матерей включают снижение риска послеродового кровотечения и более быстрое возвращение к весу до беременности. Многие матери также испытывают радость и удовлетворение от связи, которую они испытывают со своим ребенком во время кормления грудью. Преимущества для детей включают в себя многочисленные преимущества для здоровья, такие как профилактика инфекций, защита от некоторых болезней и предотвращение ожирения.Однако хорошо известно, что грудное вскармливание не всегда является легким решением или легкой задачей. Некоторые матери с текущими или хроническими заболеваниями могут опасаться грудного вскармливания, особенно если они принимают лекарства.

Общие опасения матерей с текущими заболеваниями, которые рассматривают возможность грудного вскармливания

Передам ли я свою болезнь ребенку через грудное вскармливание?

Если у вас хроническое заболевание, такое как диабет или артрит, помните, что большинство текущих или хронических состояний вызваны изменениями в иммунной системе или генетике и не передаются ребенку при грудном вскармливании.Однако некоторые инфекции, такие как вирус иммунодефицита человека, могут передаваться ребенку через грудное молоко.

Влияет ли грудное вскармливание на прививки?

Грудное вскармливание не влияет на иммунный ответ вашего ребенка на большинство плановых прививок. Грудное вскармливание может даже защитить вашего ребенка от повышения температуры после вакцинации.Если вам нужны прививки после рождения ребенка, вакцина часто защищает и вас, и вашего ребенка.

Могу ли я кормить грудью, если я принимаю лекарства?

У матерей, кормящих грудью, большинство лекарств попадает в грудное молоко. Тем не менее, большинство лекарств не представляют опасности для ребенка.Наиболее распространенными лекарствами, вызывающими озабоченность у кормящих матерей, являются обезболивающие, антидепрессанты и препараты для лечения злоупотребления психоактивными веществами или алкоголем или прекращения курения. Попросите вашего педиатра обсудить с вами ваши лекарства либо до рождения ребенка, либо во время вашего пребывания в больнице, чтобы вы знали всю информацию, необходимую для принятия безопасного решения. Вы также можете найти любые лекарства, которые вы принимаете, используя этот ресурс федерального правительства: http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT.

Специальный ящик для противоэпилептических препаратов

Эпилепсия — это состояние, при котором у пациентов возникают судороги. Лекарства, известные как противоэпилептические препараты (АЭП), часто используются для предотвращения судорог. Эти препараты включают карбамазепин, ламотриджин, фенитоин или вальпроат. Матерей, принимающих противоэпилептические препараты, часто предостерегают от приема этих препаратов во время беременности из-за известных рисков для ребенка во время беременности.Матери, принимающие противоэпилептические препараты, могут опасаться грудного вскармливания во время приема этих препаратов. В прошлом опасения включали риски для развития мозга и интеллектуального потенциала ребенка. В исследовании JAMA Pediatrics , опубликованном в этом месяце, участвовали матери, которые принимали противоэпилептические препараты во время грудного вскармливания. Исследовательская группа изучала здоровье своих детей в возрасте до 6 лет. Это исследование не выявило отрицательного влияния грудного вскармливания матерей, принимавших эти препараты, на здоровье детей или развитие мозга.Если вы молодая мама, принимающая противоэпилептические препараты, это исследование подтверждает, что кормить ребенка грудью безопасно.

Повышение уровня грудного вскармливания для снижения младенческой заболеваемости на уровне сообщества | Педиатрия

Цель . Хотя грудное вскармливание связано с более низкими показателями различных детских заболеваний, скептики предположили, что большая часть связи может быть связана с путаницей, даже после соответствующей статистической корректировки. В этой статье используется новый дизайн для исследования изменений в заболеваемости младенцев на уровне сообщества после успешной программы пропаганды грудного вскармливания.

Методы . В этом популяционном когортном исследовании были рассмотрены медицинские записи всех младенцев, рожденных в одном сообществе навахо за год до начала программы поощрения грудного вскармливания (n = 977) и за год проведения вмешательства (n = 858). Оцениваемые результаты включают изменения после вмешательства в: пропорции грудного вскармливания и/или исключительно грудного вскармливания; заболеваемость общими младенческими заболеваниями на первом году жизни; заболеваемость в зависимости от группы кормления.

Результаты .Доля женщин, кормящих исключительно грудью в течение любого периода времени, увеличилась с 16,4% до 54,6% после вмешательства. Процент детей с пневмонией и гастроэнтеритом после вмешательства снизился на 32,2% и 14,6% соответственно. Показатели этих заболеваний в группах вскармливания не изменились, что указывает на то, что наблюдаемое снижение было связано с увеличением доли младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Напротив, частота крупа и бронхиолита увеличилась после вмешательства среди тех, кто кормился смесью с рождения, что свидетельствует о вирусной эпидемии, которая была ограничена теми, кто никогда не был на исключительно грудном вскармливании.Наконец, сепсис уменьшился как у детей, находящихся на искусственном, так и на грудном вскармливании после вмешательства, что позволяет предположить, что другие факторы повлияли на этот исход заболевания после вмешательства.

Выводы . Увеличение доли младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании, кажется эффективным средством снижения детской заболеваемости на уровне общины. Дизайн эксперимента предполагает, что повышенная заболеваемость среди детей, находящихся на минимальном грудном вскармливании, причинно связана с недостатком грудного молока, а не с смешиванием факторов.

Ресурсы по грудному вскармливанию рядом с вами | Адвокат Здравоохранение

Грудное вскармливание ребенка имеет множество преимуществ как для вас, так и для вашего ребенка, но его начало и поддержание могут быть сложными. Мы помогаем женщинам научиться кормить своих новорожденных или решать любые возникающие проблемы, а также чувствовать себя уверенно и комфортно в эти необычные моменты общения. Наша специально обученная команда, в которую входят сертифицированные на международном уровне консультанты по грудному вскармливанию, будет поддерживать вас на протяжении всей беременности.

Мы предлагаем:

  • Пренатальные занятия по грудному вскармливанию
  • Индивидуальные консультации во время пребывания в больнице
  • Амбулаторные услуги после родов
  • Группы поддержки с другими мамами
  • Линии помощи и ресурсы после того, как вы и ваш ребенок отправитесь домой

Найдите класс по грудному вскармливанию и зарегистрируйтесь онлайн сегодня или позвоните по номеру 800-3-ADVOCATE, чтобы записаться на прием к специалисту. Вы также можете прочитать наши полезные советы по грудному вскармливанию онлайн.

Пособия по грудному вскармливанию для мам и малышей

Предоставление информации о многих преимуществах грудного вскармливания как для матерей, так и для младенцев является частью нашей поддержки. Решая, чем кормить ребенка, учитывайте преимущества грудного молока:

Идеально подходит для младенцев: Грудное молоко содержит все питательные вещества, в которых нуждается ваш растущий ребенок, это самая легкая форма питания для него или нее, и оно всегда нужной температуры.Грудное вскармливание – самый здоровый выбор для вашего ребенка, а также самый удобный и экономичный.

Меньше и короче периоды болезни: Исследования показывают, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, болеют реже и короче.

Связь между матерью и ребенком: Контакт кожа к коже, связанный с грудным вскармливанием, способствует установлению связи.

Защита от вирусов и бактерий: Грудное вскармливание помогает иммунной системе вашего ребенка защищаться от большинства вирусных и бактериальных инфекций.

Профилактика заболеваний: Грудное молоко помогает предотвратить развитие таких заболеваний, как глютеновая болезнь, воспалительный синдром кишечника, астма и детский рак.

Средство для снижения веса для матери: Грудное вскармливание может увеличить скорость потери веса матери и помочь матке вернуться к своему нормальному размеру.

Снижение риска рака: Женщины, кормящие грудью, снижают риск развития рака яичников, пременопаузального рака молочной железы, остеопороза и анемии.

Консультации на каждом этапе беременности

Мы здесь, чтобы помочь вам как до, так и после рождения вашего малыша, предоставив вам все инструменты, необходимые для успешного грудного вскармливания, при этом уважая вашу конфиденциальность, достоинство и культурные нормы. Поговорите со своим врачом для получения дополнительной информации о наших услугах, которые включают:

Пренатальные занятия по грудному вскармливанию: Мы предлагаем занятия по обучению беременных женщин основным приемам грудного вскармливания, таким как позиционирование и захват груди, предотвращение распространенных проблем, а также сцеживание и хранение грудного молока.Также приглашаются партнеры или лица, оказывающие поддержку. Запишитесь на занятия по грудному вскармливанию сегодня.

Медсестры в родильных домах: Многие медсестры, которых вы встретите в наших родильных домах, получили специальные сертификаты консультантов по грудному вскармливанию. Они могут научить вас основам позиционирования вашего ребенка, а также научить вашего новорожденного захватывать грудь.

Консультанты по грудному вскармливанию: Работая совместно с медсестрами нашего родильного дома, наши консультанты по грудному вскармливанию, многие из которых имеют международную сертификацию, сосредотачиваются на оказании помощи молодым матерям, когда налаживание грудного вскармливания или выработка молока является более сложной задачей.

Добровольные консультанты по грудному вскармливанию: В некоторых из наших отделений вы можете поговорить с консультантами, которые могут предоставить основную информацию и поддержку, а также поделиться собственным опытом и советами.

Время сна: Исследования показали, что молодым мамам и малышам нужно время, чтобы отдохнуть и восстановиться. Многие из наших родильных домов поощряют добровольный сон в определенные часы дня. Наши сотрудники постараются не мешать вам и вашему ребенку во время сна, но, конечно же, будут доступны, если вам что-то понадобится.

Канал для новорожденных: Многие из наших родильных домов круглосуточно транслируют канал для новорожденных. Он предоставляет новым родителям информацию об уходе за своими младенцами, включая рекомендации по грудному вскармливанию и наглядные материалы.

Амбулаторные услуги: Многие из наших консультантов по грудному вскармливанию предлагают индивидуальные консультации для матерей, которые уже выписаны из больницы. Они тесно сотрудничают с вашим врачом и педиатром, чтобы помочь вам достичь целей грудного вскармливания.Они решают вопросы и проблемы, включая сцеживание и возвращение к работе, боль при грудном вскармливании, проблемы с выработкой молока, проблемы с захватом груди, медленный набор веса младенца и многое другое.

Аренда молокоотсоса: Молокоотсосы больничного класса можно взять напрокат во многих наших родильных домах.

Группы поддержки: Мы предлагаем бесплатные группы поддержки грудного вскармливания во многих наших центрах. Они предоставляют матерям возможность познакомиться с другими людьми, поделиться опытом и получить рекомендации и поддержку.

Круглосуточная горячая линия: Спросите своего врача, есть ли в вашей больнице номер круглосуточной горячей линии, на которую вы можете позвонить по любым вопросам, касающимся грудного вскармливания. Если на ваш звонок не ответят немедленно, консультант по грудному вскармливанию свяжется с вами в течение 24 часов.

Молочные склады: Многие из наших больниц служат молочными складами, куда одобренные доноры могут сдать грудное молоко детям, чьи мамы не могут его давать. Эти пожертвования помогают обеспечить наилучшее питание для младенцев.Если вы хотите стать донором, поговорите со своим врачом о том, как начать.

Информация о страховании

Закон требует, чтобы планы медицинского страхования (за исключением Medicaid и WIC) покрывали расходные материалы для грудного вскармливания. Покрытие будет варьироваться в зависимости от плана страхования, поэтому важно понимать, что доступно вам в рамках вашего плана. Также важно знать, что многие планы требуют, чтобы вы обратились к поставщику медицинских услуг, входящему в сеть или участвующему в программе. В некоторых случаях обращение к поставщику услуг, не входящему в сеть, или к консультанту по грудному вскармливанию может означать более высокие затраты или полное отсутствие покрытия.

Когда вы звоните в свою страховую компанию по поводу ваших льгот и покрытия, вам могут помочь следующие вопросы:

Покрываемые насосы:

  • Какой тип помпы мне доступен (арендная помпа больничного класса, двойная или одинарная электрическая помпа для личного пользования, аккумуляторная или ручная)?
  • Есть ли варианты брендов?
  • Должен ли я получить «рекомендуемую» помпу или я могу купить ее и предоставить квитанцию ​​для возмещения расходов?
  • Если я уже приобрела молокоотсос, могу ли я подать заявку на возмещение?

Получение моей помпы:

  • Когда я могу получить молокоотсос? До родов или только после?
  • Где взять молокоотсос?

Медицинский насос:

  • Могу ли я арендовать насос?
  • Нужен ли мне рецепт для подтверждения медицинской необходимости?

«Грудное вскармливание помогает предотвратить две основные детские болезни» Лизы Стори и Томаса Периша

 

Аннотация

Исходные данные: Было показано, что грудное вскармливание снижает заболеваемость и смертность от желудочно-кишечных и респираторных заболеваний у детей во всем мире.Компоненты грудного молока придают грудному молоку защитный механизм от детских болезней. Кроме того, грудное молоко экономично и ничего не стоит родителям в финансовом плане. Цель: Предоставить поставщикам медицинских услуг доказательства защитного действия грудного молока в отношении заболеваемости гастроэнтеритом и пневмонией у младенцев. Методы. Был проанализирован пятнадцать опубликованных исследований, посвященных влиянию грудного вскармливания на частоту желудочно-кишечных и/или респираторных заболеваний.Исследования длились от шести месяцев до двенадцати лет, в них сравнивалась заболеваемость детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании. Использовались базы данных MEDLINE, PubMed, Cochrane Library, DynaMed и CINAHL. Результаты. В большинстве исследований было обнаружено статистически значимое снижение частоты желудочно-кишечных и респираторных заболеваний. Исследования показывают, что грудное вскармливание в течение любого периода времени полезно. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, реже посещают врачей или госпитализируются по поводу болезней. Заключение и рекомендации. Исследования постоянно сообщают о снижении частоты диареи и инфекций нижних дыхательных путей у детей, находящихся на грудном вскармливании.Грудным вскармливанием матери обеспечивают естественную форму питания, снижая долгосрочные затраты на здравоохранение, устраняя затраты на смесь и укрепляя связь со своим ребенком. Как клиницисты, будущим родителям следует давать рекомендации относительно важности грудного молока во время рутинных акушерских и педиатрических посещений.

ДОИ

10.46743/1540-580X/2008.1207

Рекомендуемая ссылка

История Л., Периш Т. Грудное вскармливание помогает предотвратить две основные детские болезни.Интернет-журнал союзных медицинских наук и практики. 01 июля 2008 г.; 6(3)if>, статья 10.

ЗАГРУЗКИ

С 08.10.2015

МОНЕТЫ

 

 

 

 

Грудное вскармливание в возрасте от 4 до 6 месяцев снижает риск заболеваний у детей в одиночку еще лучше, показывают новые исследования.

Исследователи в Нидерландах проанализировали анкеты, доступные для 4164 матерей, изучив привычки грудного вскармливания в следующих шести категориях:

  • никогда не кормили грудью
  • частичное грудное вскармливание в течение менее четырех месяцев и не позже
  • частичное грудное вскармливание в течение четырех-шести месяцев
  • исключительно грудное вскармливание в течение четырех месяцев, но не позже
  • исключительно грудное вскармливание в течение четырех месяцев и частичное в последующем
  • исключительно грудное вскармливание в течение шести месяцев

Затем они рассмотрели инфекции верхних и нижних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, которые лечили врачи.

Среди результатов:

  • Младенцы, находившиеся на исключительно грудном вскармливании до четырехмесячного возраста и частично после этого, имели более низкий риск респираторных и желудочно-кишечных инфекций в первые 6 месяцев после рождения по сравнению с младенцами, никогда не находившимися на грудном вскармливании.
  • Младенцы, находящиеся исключительно на грудном вскармливании в течение четырех месяцев, а затем лишь частично, также имели меньше инфекций нижних дыхательных путей в возрасте от 7 до 12 месяцев.
  • Частичное грудное вскармливание, будь то в течение первых четырех месяцев или первых шести месяцев, не привело к значительному снижению риска изученных инфекций.
  • Младенцы, находившиеся на исключительно грудном вскармливании в течение шести месяцев, имели более низкий риск инфекций верхних дыхательных путей, инфекций нижних дыхательных путей и инфекций желудочно-кишечного тракта.

«Исключительно грудное вскармливание в возрасте до четырех месяцев и частично после этого было связано со значительным снижением респираторных и желудочно-кишечных заболеваний у младенцев», — сообщают исследователи в июльском печатном выпуске Pediatrics , опубликованном онлайн 21 июня.«Наши результаты подтверждают стратегии политики в области здравоохранения, направленные на продвижение исключительно грудного вскармливания в течение как минимум четырех месяцев, а предпочтительно шести месяцев в промышленно развитых странах».

Полученные данные важны, поскольку инфекции дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта являются основной причиной заболеваний у детей.

Исследователи обнаружили, что при рассмотрении продолжительности грудного вскармливания: 29% младенцев находились на грудном вскармливании менее четырех месяцев; 25% находились на грудном вскармливании от четырех до шести месяцев; и 34% находились на грудном вскармливании в течение шести месяцев и более.

Считалось, что большинство младенцев не находились на исключительно грудном вскармливании. Было установлено, что только 1,4% младенцев находились на исключительно грудном вскармливании в течение как минимум шести месяцев.

Исследователи говорят, что их выводы согласуются с рекомендацией Всемирной организации здравоохранения о том, что младенцев следует кормить исключительно грудью, по крайней мере, до 6-месячного возраста.

Грудное вскармливание и болезни. Проблемы и проблемы

Введение

За прошедшие годы слишком многим женщинам ошибочно сказали, что они должны прекратить кормить грудью.Например, решение о продолжении грудного вскармливания, когда мать принимает лекарство, гораздо важнее, чем то, получит ли ребенок его с молоком. Это также включает в себя принятие во внимание рисков отказа от грудного вскармливания для матери, ребенка и семьи, а также общества. И существует множество рисков отказа от грудного вскармливания, поэтому вопрос, по сути, сводится к следующему: Делает ли добавление небольшого количества лекарства к материнскому молоку грудное вскармливание более опасным, чем искусственное вскармливание? Ответ почти никогда.Грудное вскармливание с небольшим количеством препарата в молоке почти всегда безопаснее. Другими словами, быть осторожным означает продолжать грудное вскармливание , не прекращая его. То же самое необходимо учитывать, когда мать или ребенок больны.

Помните, что прекращение грудного вскармливания на неделю или даже несколько дней может привести к постоянному отлучению от груди, поскольку ребенок может больше не брать грудь. С другой стороны, следует учитывать, что некоторые младенцы могут полностью отказаться от бутылочки, так что совет прекратить не только неправильный, но и часто непрактичный.Вдобавок ко всему, легко посоветовать матери сцеживать молоко, пока ребенок не сосет грудь, но на практике это не всегда легко, и мать может получить болезненное нагрубание.

Болезнь матери

Очень немногие материнские заболевания требуют от матери прекращения грудного вскармливания. Это особенно верно в отношении инфекций, которые могут быть у матери, а инфекции являются наиболее распространенным типом заболеваний, от которых матерям говорят, что они должны остановиться. Вирусы вызывают большинство инфекций, а большинство инфекций, вызванных вирусами, наиболее заразны еще до того, как мать поймет, что больна.К тому времени, когда у матери поднимается температура (или насморк, или диарея, или кашель, или сыпь, или рвота и т. д.), она, вероятно, уже передала инфекцию ребенку. Однако грудное вскармливание защищает ребенка от инфекции, и матери следует продолжать грудное вскармливание, , чтобы защитить ребенка . Если ребенок заболеет, что возможно, он, скорее всего, будет болеть меньше, чем если бы грудное вскармливание прекратилось. Но часто мамы приятно удивляются тому, что их малыши совсем не болеют.Ребенок был защищен продолжающимся грудным вскармливанием матери. Бактериальные инфекции (такие как «ангина») также не вызывают беспокойства по тем же причинам.

См. предыдущий информационный бюллетень «Грудное вскармливание и лекарства» в отношении продолжения грудного вскармливания во время приема лекарств.

Единственным исключением из вышеизложенного является ВИЧ-инфекция у матери. Пока у нас нет дополнительной информации, обычно считается, что ВИЧ-положительная мать не кормит грудью, по крайней мере, в ситуации, когда риски искусственного вскармливания считаются приемлемыми.Однако бывают ситуации, даже в Канаде, когда риск отказа от грудного вскармливания настолько высок, что нельзя автоматически исключать грудное вскармливание. Последнее слово еще не сказано. Действительно, недавно появилась информация, что исключительно грудное вскармливание защищает ребенка от заражения ВИЧ лучше, чем искусственное вскармливание, и что наибольший риск связан со смешанным вскармливанием (грудное вскармливание + искусственное вскармливание). Эта работа должна быть подтверждена.

Антитела в молоке

У некоторых матерей есть так называемые «аутоиммунные заболевания», такие как идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, аутоиммунное заболевание щитовидной железы, аутоиммунная гемолитическая анемия и многие другие.Эти болезни характеризуются антителами, вырабатываемыми матерью против ее собственных тканей. Некоторым матерям сказали, что из-за того, что антитела попадают в молоко, мать не должна кормить грудью, так как это вызовет заболевание у ее ребенка. Это невероятная ерунда. Мать должна кормить грудью.

Антитела, которые составляют подавляющее большинство антител в молоке, относятся к типу, называемому секреторным IgA. Аутоиммунные заболевания не вызываются секреторным IgA. Даже если бы они были, ребенок не усваивает секреторный IgA.Нет проблем. Продолжайте кормить грудью.

Проблемы с грудью

  • Мастит (инфекция молочной железы) не является причиной прекращения грудного вскармливания. На самом деле, грудь, скорее всего, заживет быстрее, если мать продолжит кормить грудью на пораженной стороне. (См. Информационный лист Закупорка протоков и мастит )
  • Абсцесс молочной железы не является основанием для прекращения грудного вскармливания даже на стороне поражения. Хотя операция на лактирующей груди более сложна, операция и течение послеродового периода не обязательно облегчаются, если мать прекращает грудное вскармливание, так как молоко продолжает образовываться в течение нескольких недель после прекращения грудного вскармливания.Действительно, нагрубание после операции только усугубляет ситуацию. Убедитесь, что хирург не делает надрез по линии ареолы (линия между темной частью груди и более светлой частью). Такой разрез может значительно уменьшить количество молока. Разрез, напоминающий спицу на велосипедном колесе (сосок находится в центре колеса), менее вреден для тканей, вырабатывающих молоко. В наши дни абсцесс молочной железы не всегда требует хирургического вмешательства. Повторная аспирация иглой или установка катетера для дренирования абсцесса в сочетании с антибиотиками часто позволяет избежать хирургического вмешательства.
  • Любая операция не требует прекращения грудного вскармливания. Действительно ли операция необходима сейчас, когда вы кормите грудью? Вы уверены, что другие подходы к лечению невозможны? Эту шишку нужно удалить сейчас, а не через год? Достаточно ли пункционной биопсии? Если вам нужна операция сейчас, снова убедитесь, что разрез не сделан вокруг ареолы. Вы можете продолжить грудное вскармливание после окончания операции, сразу же, как только проснетесь и будете готовы к этому.Если по какой-то причине вам нужно остановиться на пораженной стороне, не останавливайтесь на другой. Некоторые хирурги не знают, что сушить можно только с одной стороны. Вам не нужно прекращать грудное вскармливание из-за общей анестезии. Вы можете кормить грудью сразу после пробуждения и до этого .
  • Маммограммы труднее читать, если мать кормит грудью, но они все же могут быть полезны. Еще раз, как долго мать должна ждать, пока ее грудь перестанет считаться кормящей? Оценка новообразования, требующая большего, чем сбор анамнеза и физикальное обследование, может быть выполнена с помощью других средств, помимо маммографии (например, УЗИ, пункционная биопсия).Обсудите варианты с врачом. Дайте ему понять, что грудное вскармливание важно для вас.

Новая беременность

Нет никаких причин, по которым вы не можете продолжать грудное вскармливание, если вы забеременели. Нет никаких доказательств того, что грудное вскармливание во время беременности причиняет какой-либо вред вам, ребенку в вашей утробе или кормящей маме. Если вы хотите остановиться, делайте это медленно; потому что беременность связана с уменьшением количества молока, и ребенок может остановиться сам по себе.

Болезнь у ребенка

Грудное вскармливание редко нужно прекращать из-за болезни младенца.Через грудное вскармливание мать может утешить больного ребенка, а при грудном вскармливании ребенок может утешить мать.

  • Диарея и рвота . Кишечные инфекции редко встречаются у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании. (Хотя жидкий стул очень распространен и является нормальным явлением у детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании.) Лучшее лечение этого состояния — продолжать грудное вскармливание. При грудном вскармливании ребенок быстрее поправится. В подавляющем большинстве случаев ребенок будет хорошо себя чувствовать на одном только грудном вскармливании, и ему не потребуются дополнительные жидкости, такие как так называемые пероральные растворы электролитов, за исключением исключительных случаев.
  • Респираторные заболевания . Существует медицинский миф о том, что детям с респираторными инфекциями нельзя давать молоко. Верно ли это для молока или нет, для грудного молока это определенно неверно.
  • Желтуха . Дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, часто бывают желтушными даже до 3-месячного возраста, хотя обычно желтый цвет кожи едва заметен. Это не проблема, а обычный . (Есть причины желтухи, которые не являются нормальными, но они не требуют прекращения грудного вскармливания, за исключением очень редких случаев.) Если грудное вскармливание проходит хорошо, желтуха не требует от матери прекращения грудного вскармливания. Если грудное вскармливание идет плохо, коррекция грудного вскармливания решит проблему, тогда как прекращение грудного вскармливания даже на короткое время может полностью отменить грудное вскармливание. Прекращение грудного вскармливания — это не ответ, не решение, не хорошая идея. (См. информационный лист Грудное вскармливание и желтуха )

Больному ребенку грудное вскармливание нужно не меньше, а больше!!

Если вопрос, который у вас есть, не обсуждался выше, не думайте, что вы должны прекратить грудное вскармливание. Не останавливайся. Получите больше информации. Матерям говорят, что они должны прекратить кормить грудью по причинам, слишком глупым, чтобы их обсуждать.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.