Частый насморк у детей: Причины и лечение насморка у детей

Содержание

Частые риниты у ребенка: что делать? — Sibmeda

Насморк (или по-научному «ринит») знаком каждому человеку. Сильнее всего от проблем с носом страдают маленькие дети. С чем это связано и как правильно лечить подобные заболевания, портал Sibmeda выяснял у Марины Шоларь, к.м.н., врача-отоларинголога высшей категории клиники «Медицинский консультативный центр».

Острый или хронический?
  
По своему течению риниты делятся на острые и хронические. Если насморк не прекращается более четырех недель, то врачи говорят об остром процессе.  80-90% ринитов у детей имеют вирусную природу, остальная часть – бактериальную или грибковую.

Острый ринит может быть также вызван и попаданием инородного тела в полость носа. Родители должны обязательно обратиться к ЛОР-врачу, если у ребёнка наблюдается односторонний насморк, который не прекращается более одной недели, отделяемое из носа приобретает гнойный характер.
  
Если ринит длится более двух месяцев, то он становится хроническим.

Его причиной могут быть затянувшаяся инфекция, нарушение нервно-рефлекторных механизмов на раздражители вроде холодного воздуха или резких запахов (вазомоторный ринит), а также аллергические агенты.

«Для эффективного лечения необходимо в обязательном порядке определить природу насморка. На сегодняшний день всё большее количество грудничков попадает к врачам из-за аллергических реакций, которые маскируются под частые риниты!» – предупреждает Марина Шоларь.
  
Вирусные и бактериальные насморки встречаются круглогодично, хотя их пик, конечно, приходится на холодное время, когда организм ослаблен и легче «цепляет» различные инфекции. Если говорить об аллергических ринитах, то они активизируются с апреля по сентябрь, когда всё вокруг «цветет и пахнет», а воздух насыщен пылевыми частицами.


  
Правильная диагностика

  
Для успешного лечения насморка его нужно правильно диагностировать. Основным методом диагностики ринитов на сегодняшний день является осмотр. Если у врача возникают сомнения в масштабе распространения проблемы, то делается рентген.
  
Из лабораторных методов чаще всего используется общий анализ крови – он необходим для того, чтобы понять, что вызвало ринит – вирус или бактерия.

При острых ринитах мазки из носоглотки, как правило, не берутся. Это связано с тем, что бактерии или вирусы, вызвавшие заболевание, могут исчезнуть из организма гораздо быстрее, чем будет готов результат мазка. Соответственно, и лечить уже будет нечего. Другое дело – при хронических насморках.

«Родителям часто болеющих детей мы настоятельно рекомендуем заранее готовиться к осенне-зимнему периоду, – говорит Марина Шоларь, – все посевы необходимо сдавать в августе – сентябре для того, чтобы понять: есть ли у ребенка носительство патологической микрофлоры.  Если есть проблемы, то желательно заранее пролечить ребенка теми же промываниями, физиопроцедурами, чтобы к холодному времени года всё было под контролем».


Лечим правильно
  
Из-за анатомического строения носоглотки и отсутствия рефлекса сморкания дети переносят риниты гораздо тяжелее, чем взрослые. Особенно это касается малышей в возрасте до двух лет.

«Если ребёнок не может сморкаться и полоскать горло, то риниту гораздо легче развиться. У грудничков до 90% отделяемого не выходит наружу, оно стекает по задней стенке глотки, раздражая и без того чувствительные нервные окончания. Этот процесс, в свою очередь, приводит к длительному кашлю. Вот почему так важно как можно раньше научить ребенка сморкаться и полоскать горло», – объясняет врач-отоларинголог.

Лечение ринитов у детей – задача очень ответственная, так как это заболевание способно быстро осложниться такими неприятностями как отиты, аденоидиты и ларинготрахеиты. Именно поэтому при любом насморке ребёнка как можно скорее должен осмотреть врач, чтобы подобрать адекватную терапию. В грудничковом возрасте это, прежде всего, промывание полости носа физиологическими и солевыми растворами, а также применение сосудосуживающих капель.

Следует знать, что в последнее время участились случаи поступления детей в больницы из-за отравлений назальными сосудосуживающими лекарствами, с которыми необходимо быть очень осторожными.

«Все сосудосуживающие препараты должны быть строго дозированы и ограничены по времени приема. Их не применяют более семи дней, кратность закапывания – три, максимум четыре раза в сутки. Эта группа препаратов опасна ещё и тем, что к ней происходит очень быстрое привыкание, поэтому назначать сосудосуживающие капли должен только врач, а не соседка или знакомая с интернет-форума», – предупреждает родителей Марина Шоларь.

Можно ли использовать народные средства?
  

Очень часто для лечения насморка родители используют народные методы лечения вроде закапывания в нос соков лука, чеснока, свеклы, алоэ, каланхоэ и прочих «проверенных временем рецептов». Современные отоларингологи не одобряют использование этих средств, так как у детей до пяти лет нервные окончания гортани очень чувствительные и попадание на них любых раздражающих веществ сильно увеличивает риск возникновения ларингоспазмов или стенозов. При этих состояниях происходит частичное или полное закрытие голосовой щели, что, в свою очередь, может привести к смерти ребенка.

Диоксидин и протаргол: развеиваем мифы
  
На многочисленных форумах в Интернете можно встретить информацию о токсичности таких распространённых препаратов для лечения насморка как диоксидин и протаргол. По словам отоларингологов, эти «страшилки» не имеют под собой никаких оснований, эти два препарата считаются очень эффективными и применяются для лечения ринитов наряду с другими антибактериальными средствами.

По словам Марины Шоларь, современные исследования полностью опровергают токсичность данных лекарств, если использовать их правильно и по назначению врача.

Осторожно: антибиотики!
  
Если с ринитом не удаётся справиться промываниями, сосудосуживающими и антибактериальными препаратами местного действия, то доктор может выписать системный антибиотик.

«Делать это нужно очень осторожно, так как одна из главных проблем современной медицины – это потеря чувствительности к антибиотикам из-за их повсеместного и, зачастую, неправильного применения. Уже сейчас мы вынуждены назначать эти препараты курсом в 10-14 дней, а за рубежом этот срок может доходить до 21 дня!» – сетует отоларинголог.
  
Бывают ситуации, когда без антибиотиков, действительно, не обойтись – например, если у ребёнка есть риск возникновения отитов – воспалительных заболеваний уха.


   

Профилактика ринитов
  
Для того, чтобы насморк не стал «глобальной» проблемой, врачи настоятельно рекомендуют готовиться к осенне-зимнему периоду. Летом нужно как можно больше бывать на свежем воздухе, проводить процедуры закаливания. Если ребёнок часто болеет, то необходимо в августе – сентябре сдать мазок из носоглотки на микрофлору и чувствительность к антибиотикам для того, чтобы заранее пролечить инфекцию и повысить защитные функции местного иммунитета.

В сезон эпидемий не рекомендуется без крайней надобности посещать людные места.  Если этого не избежать, то врачи советуют пользоваться солевыми растворами для промывания носа в качестве профилактики заражения. Их можно сделать самостоятельно или купить уже готовые в аптеке.

Можно использовать оксолиновую мазь, но следует знать, что её защитный эффект недолог – не более двух часов. Более длительным действием обладают препараты на основе интерферона (продолжительность защиты варьирует от 4 до 5 часов). 

В людных местах в период эпидемии гриппа может помочь маска, которую необходимо менять каждые два часа.
  
В профилактике насморка поможет и чеснок. Поставьте растёртую дольку в комнате и фитонциды, содержащиеся в этом растении, помогут очистить воздух от болезнетворных бактерий и вирусов. Для того, чтобы защита была эффективной, чеснок нужно заменять на свежий через каждый час. 

Ринит (насморк):Симптомы ринита,Причины ринита у взрослых и детей,Диагностика ринита

Ринит — это распространенное заболевание верхних дыхательных путей, связанное с воспалением слизистой оболочки носа. Главные признаки недуга – затруднение дыхания, чихание и выделения из носовых пазух (насморк). Они могут быть вызваны разными причинами, но во всех случаях ухудшают общее самочувствие, работоспособность и сон, в связи с чем требуют правильного лечения. Зная, что такое ринит, не все пациенты своевременно обращаются к врачу, вследствие чего могут возникнуть осложнения: гайморит, синусит, фарингит, а также заболевания ЛОР органов. При неправильном лечении насморк может перейти в хроническую форму, что чаще наблюдается у взрослых, но также встречается и у детей.

Симптомы ринита

Наиболее частая причина насморка – простудные и вирусные заболевания. В этом случае наблюдается острый ринит, симптомы которого отличаются в зависимости от стадии болезни:

  • 1 стадия. Раздражение слизистых оболочек, сопровождающееся частым чиханием, зудом в носу, чувством жжения, слезотечением. На этом этапе слизистая начинает сильно отекать, нарушается носовое дыхание, наблюдается общее недомогание.
  • 2 стадия. Обильные жидкие выделения, как правило, прозрачные. Имеется заложенность носа.
  • 3 стадия. Выделения становятся слизисто-гнойными, густыми, желтоватого или зеленоватого цвета. Может ухудшаться обоняние, появляются головные боли.

При ослабленном иммунитете инфекция начинает распространяться и вызывает воспаление среднего уха (отит), ларингит, заболевания глаз.

Наиболее частым осложнением насморка является гайморит. При данном заболевании в носовые пазухи проникает инфекция, что сопровождается гнойными выделениями из носа, повышением температуры, сильными головными болями. При гайморите требуется обязательное лечение, в противном случае возможны такие серьезные последствия, как менингит, абсцесс мозга и другие опасные для жизни осложнения.

Как избавиться от насморка, подскажет врач отоларинголог, который после осмотра и диагностики подберет правильную терапию. Народные средства можно использовать только после консультации с врачом.

Причины ринита у взрослых и детей

Появление насморка может быть спровоцировано несколькими причинами. Также заболевание выявляют при наличии другого недуга. Чаще всего ринит возникает в результате:

  • Заражения вирусной инфекцией (ОРВИ, грипп)
  • Переохлаждения, простуды (при бактериальной инфекции).
  • Нахождения в помещении с очень сухим воздухом, высокой запыленностью.
  • Аллергии.
  • Наличия патологий (полипы, искривление носовой перегородки).
  • Приема некоторых лекарственных препаратов.

Острый ринит у взрослого и насморк у ребенка имеют одни и те же причины, но протекают по-разному. Дыхательные пути у малышей шире и короче, а при слабом иммунитете чаще возникают осложнения. Многие родители сталкиваются с затяжным насморком у детей. В 30% случаев это говорит об аллергии. Главные симптом заболевания – прозрачные, жидкие выделения и чихание. При вирусном и бактериальном рините на 3-5 день выделения становятся густыми.

Виды ринита

Отвечая на вопрос: как вылечить насморк, прежде всего нужно определить, с какой формой заболевания необходимо бороться. Ринит, виды которого включают острый и хронический, также может быть вазомоторным и аллергическим. Заболевание в острой форме при правильном лечении заканчивается полным выздоровление без осложнений. Другие формы насморка имеют длительное течение и требуют дополнительного обследования.

Хронический ринит

Основные симптомы включают:

  • Густые выделения.
  • Ухудшение обоняния.
  • Затрудненное носовое дыхание (иногда заложен нос без насморка).
  • Головную боль.
  • Общее ухудшение самочувствия.

Следует отличать хронический форму заболевания от синусита и гайморита, имеющих схожие признаки.

Аллергический ринит

В отличие от других форм всегда имеет острое начало (контакт с аллергеном). Характерные признаки:

  • Зуд и жжение в носу.
  • Частое чихание.
  • Обильные, бесцветные жидкие выделения.

Сопутствующие симптомы – покраснение глаз и слезотечение. В отличие от форм заболевания, вызванных вирусами и бактериями, не имеет предвестников – общего недомогания, головной боли, слабости и повышения температуры тела. Эффективное лекарство от насморка должен подобрать специалист, в домашних условиях можно применять промывание солевыми растворами.

Вазомоторный ринит

Имеет сходство с аллергическим, но с такими отличиями:

  • Может быть вызван сильными и резкими запахами.
  • Появляется при контакте с пылью, шерстью животных и т. п.
  • Иногда проявляется как осложнение при длительном неконтролируемом закапывании сосудосуживающих средств.

Это одна их форм насморка, часто встречающегося у детей с аллергией на пыльцу растений.

Острый ринит

Возникает как один из симптомов простуды или ОРВИ. Имеет такие особенности:

  • Период зуда и жжения в носу с чиханием сменяется редкими слизистыми выделениями.
  • Отек слизистой приводит к заложенности носа.
  • Часто наблюдается покраснение глаз.
  • Постепенно выделения становятся гнойными и густыми.

Сильный отек и полное отсутствие носового дыхания приводят к заложенности ушей и могут спровоцировать развитие отита.

Диагностика ринита

Чтобы выявить острый насморк, достаточно общего осмотра, при хроническом насморке и подозрении на развитие гайморита выполняют риноскопию и назначают рентген носовых пазух. Также при подозрении на бактериальную инфекцию и аллергический ринит сдают кровь, для определения той или иной патологии. Если затяжной насморк выявляют у ребенка с предрасположенностью к аллергии, необходим анализ крови для определения уровня иммуноглобулина Е. Его повышение говорит о том, что данная форма насморка является аллергической. В сомнительных случаях могут быть назначены эндоскопия, КТ и МРТ.

Лечение ринита у взрослых и детей 

Действенные препараты от насморка необходимо подбирать только после выявления его причины. Так, антибактериальные средства оказываются неэффективными при ОРВИ, а длительное использование сосудосуживающих капель и спреев вызывает привыкание. В детском возрасте и у взрослых при всех формах ринита хорошо зарекомендовало себя промывание солевыми растворами, которые можно приобрести в аптеке. Во-первых, они очищают нос от слизи и уменьшают количество бактерий и вирусов, во-вторых, смывают частички пыльцы при аллергии. Ринит у детей при профилактическом промывании появляется реже, особенно, период привыкания в детсаду и младшей школе.

При подтвержденной анализами бактериальной инфекции назначают антибактериальные спреи и лечение антибиотиками. Ингаляция при насморке может выполняться с помощью небулайзера с использованием препарата, назначенного врачом. При аллергии хороший результат обеспечивают кортикостероидные препараты, назначаемые курсами. Перед тем, как лечить ринит аллергической природы и сенную лихорадку необходима консультация специалиста.

Профилактика ринита

Один из самых лучших способов предупреждения насморка – закаливание. Важно также полноценно питаться, избегать переохлаждений и поддерживать в помещении комфортный микроклимат. Слишком сухой и теплый воздух способствует пересыханию слизистых оболочек носа, поэтому следует использовать увлажнители. Для профилактики вирусного ринита в период сезонного гриппа следует избегать скопления людей, а после посещения общественных мест желательно промывать полость носа солевым раствором. Людям с ослабленным иммунитетом врач может выписать иммуномодуляторы, повышающие сопротивляемость ОРВИ и простуде.

Психосоматика насморка

Гайморитом и другими болезнями, имеющими отношение к воспалению верхних дыхательных путей, страдает немало людей. Психомоторика насморка представлена многими причинами, и психологи дают им объяснение. Известно, что насморк может возникнуть, вне зависимости от возраста, образ жизни тоже не оказывает влияния.

К тому же, в холодное время года гайморит, ринит, и прочие респираторные болезни затягиваются на недели, а порой они длятся месяцы. Нередко пожилые люди сетуют на ухудшающиеся экологические условия, на новые лекарства, а так же на то, что новое поколение является слабым, хилым.

Тем не менее, ученые установили, что психосоматические причины насморка и простудных заболеваний имеют более глубокое происхождение. В частности, известно, что нередко человек испытывает обиду, унижение, и его организм проявляет соответствующую реакцию. Занимающиеся психосоматикой специалисты утверждают, что в сложнейшей системе организма эта часть тела является символом чувства собственного достоинства, самооценки. Именно поэтому нос наиболее чувствителен к различным эмоциональным потрясениям и оскорблениям.

Тем более, если у человека постоянно возникают конфликты со знакомыми, коллегами, родственниками. Такие люди конфликтуют даже с собой, но признаваться в этом не хотят. В душе начинает скапливаться отчаяние, чувство стыда, и все эти процессы трансформируются в насморк. То есть, если у человека имеется невысказанная обида, происходит ее скопление в гайморовых пазухах. А наружу это состояние выходит как слизь, заложенность носа, и прочие проявления.

Соматические причины насморка у детей

Если говорить о соматических причинах детского насморка, то они имеют несколько другую основу. Если у ребенка часто наблюдается насморк, то это может значить, что ребенок испытывает недостаток тепла, заботы, общения. Как поступают обычно родители, если у малыша течет из носа? Конечно, его сразу опекают, жалеют и лечат. Нередко можно встретить ситуацию, когда между детьми и родителями возникают серьезные конфликты, причем, по любому поводу. И эти ссоры и недоразумения прекращаются лишь, когда ребенок начинает болеть. То есть, ребенку приходится буквально жертвовать здоровьем, чтобы мама или папа были спокойны, выглядели счастливыми.

Можно ли устранить данную проблему, изучив психосоматику насморка? Следует знать, что ни в коем случае нельзя игнорировать насморк, если он является хроническим, или возникает слишком часто. Специалисты уверяют, что недовольства и обиды, имеющие свойство скапливаться в области гайморовых пазух, спускаются ниже, что влечет за собой возникновение еще более значительных нарушений. По правилам психосоматики, страдающим ринитом людям необходимо стараться устранять, в первую очередь, раздражающие факторы. Это значит, что необходимо рассматривать свою жизнь через призму имеющейся обиженности. Не исключено, что те обстоятельства, которые вы принимаете за унижение, не стоят ваших переживаний и внимания.

Требуется решить имеющиеся конфликты, чтобы у вас в конце не осталось ощущения невысказанной обиды, чувства неудовлетворенности. А что делать, если на насморк часто жалуются ваши близкие, страдают от заложенности носа? В таком случае задумайтесь, все ли вы сделали возможное, чтобы каждый член семьи ощущал в полной мере заботу и опеку.

Физическая и эмоциональная блокировка

При насморке воспаляется слизистая оболочка носа, пациент постоянно чихает, нос «течет», заложен. Это и есть состояние физической блокировки. Если речь идет об эмоциональной блокировке, то психосоматика любого насморка всегда объяснима, и в данном случае имеется в виду определенная эмоциональная ситуация, которая является для человека запутанной, поэтому он растерялся. Он чувствует себя так, что определенные сложные обстоятельства словно набросились на него. Обычно такие люди огромное внимание уделяют каждой детали, даже малозначительной, поэтому с чего начать, они всегда сомневаются.

Как следствие, возникает гневное состояние, так как имеется желание сделать все сразу, одним махом. В голове возникает сумятица, поэтому такой человек не может хорошо прочувствовать и осознать собственные потребности, и жить теми событиями, что происходят с ним в настоящем времени. При этом, человеку может казаться, что определенные ситуации чреваты для него отрицательными последствиями. Такая личность может заболеть насморком, имея подсознательный расчет. То есть, что определенный человек, который ему неприятен и досаждает своим общением, наконец-то его оставит, так как просто испугается заразиться.
Ментальная блокировка

При насморке главной ментальной блокировкой считается популярное мнение, что возникновение насморка происходит из-за переохлаждения. Нет сомнений, что подобные убеждения на людей действуют сильнее, чем может казаться. Они срабатывают в виде формул самовнушения. Также довольно распространено мнение о том, что насморк заразен, и заразиться им не трудно, если имеется контакт с больным человеком. Уже доказано, что заразиться насморком могут лишь те, кто согласен с подобными убеждениями. Это значит, что каждый человек может себе помочь уже тем, что пересмотрит свое мнение, это подтверждает психосоматика насморка. Исследователи отмечают, что если каждый человек будет анализировать свои убеждения, то здоровых людей в мире станет больше.

Как известно, любое заболевание не несет какого-либо смысла, и насморк можно считать одним из распространенных ложных убеждений. Также установлено, что люди, подверженные чужому влиянию и легковнушаемые, страдают насморком чаще. При помощи насморка организм говорит человеку о необходимости расслабиться, и напрасно не изводить свои чувства. Не следует стараться одновременно выполнить множество дел, это является помехой в определении потребностей. К тому же важно научиться «обонять» ситуацию других людей, не отключать свои чувства. Лишь при таких условиях вы поймете, почему насморк возникает порой без явных причин, и сможете от него избавиться.

Насморк (хронический ринит): определение, симптомы и причины

Просмотр видео

Несмотря на все ваши усилия, такие как сморкание или использование спрея для носа, ваш нос не перестает капать, и с каждой минутой он становится красным, саднящим и более чувствительным. Что ты можешь сделать? Первое, что вы можете сделать, это узнать больше о том, что такое насморк, каковы некоторые из его распространенных причин и его симптомы. Затем вы можете сесть с одним из наших хьюстонских ЛОР-врачей и обсудить варианты лечения.

 

Определение хронического ринита

Итак, что такое насморк?

Насморк — это дополнительный дренаж, который производят ваши носовые и соседние кровеносные сосуды и ткани в носу. Дренаж может варьироваться от густой слизи до прозрачной жидкости. Он может стекать из вашего носа в горло в спину или и то, и другое.

Термины «ринит» и «ринорея» часто используются при описании насморка.

  • Ринорея — относительно жидкие прозрачные выделения из носа.

  • Ринит – это воспаление тканей носа по различным причинам, которое приводит к насморку.

Заложенность носа может сопровождаться или не сопровождаться насморком.

Неаллергический ринит может поражать как взрослых, так и детей, но чаще встречается у взрослых старше 20 лет. Триггеры симптомов неаллергического ринита различаются и могут включать:

Врач ставит диагноз неаллергического ринита после исключения аллергической причины с помощью анализов крови, кожных аллергопроб или других тестов.

Просмотр видео

Симптомы насморка

Неаллергический ринит проявляется слезотечением, заложенностью носа или хроническим чиханием без видимой причины. Симптомы неаллергического ринита аналогичны аллергическому риниту (сенной лихорадке), но нет типичных признаков наличия аллергической реакции.

Если вы боретесь с неаллергическим ринитом, ваши симптомы, вероятно, появляются и исчезают в течение года. Вы можете испытывать кратковременные симптомы или постоянные симптомы.Некоторые симптомы неаллергического ринита могут включать:

Неаллергический ринит обычно не вызывает зуда в глазах, носу или горле, который является симптомом сенной лихорадки или других видов аллергии.

Существует существенная связь между астмой, ринитом (аллергическим) и хроническим синуситом (воспаление носовых пазух, продолжающееся более 12 недель) у некоторых людей. Некоторые данные свидетельствуют о том, что до трех из каждых пяти пациентов имеют более одного заболевания.

Постназальное затекание является характерным признаком хронического ринита.Постназальное затекание — это скопление слизи в задней части горла и носа, в результате чего слизь стекает вниз из задней части носа или вызывает такое ощущение. Это может привести к хроническому кашлю, хронической боли в горле или отхаркиванию горла. Это часто вызвано нарушением регулярного удаления слизи из горла и носа или густыми или чрезмерными выделениями слизи.

Запишитесь на прием к врачу, если:

  • У вас есть симптомы, от которых не помогают лекарства, отпускаемые без рецепта, или самопомощь.

  • Ваши симптомы очень серьезные.

  • У вас возникают определенные побочные эффекты от безрецептурных или отпускаемых по рецепту лекарств от насморка.

В зависимости от того, что вызывает насморк, долгосрочные последствия могут различаться. Заложенность носа и раздражение носа могут повлиять на качество жизни ребенка, если они сохраняются длительное время. Заложенность носа может повлиять на качество сна.

Способность дышать носом необходима для развития лица в детстве.В редких случаях острые инфекции носовых пазух могут привести к более тяжелым инфекциям, если их не лечить. Ринорея и заложенность носа могут повлиять на здоровье ушей и слух, поскольку отток жидкости из среднего уха проходит через носоглотку (заднюю часть носа).

 

Причины насморка

Ваши носовые пазухи и нос обычно выделяют слизь, которая поддерживает влажность носа, и обычно она проглатывается и попадает обратно в горло. Причин насморка много, в том числе:

  • Плач: Слезы стекают по слезным каналам, когда вы плачете, в носовую полость, а затем в нос.

  • Простуда и грипп: Слизь, образующаяся при заболеваниях, может вызывать временную заложенность носа, заполняя полость носа.

  • Аденоиды и/или инфекции носовых пазух: Полости лица или носовые пазухи, которые стекают в нос, могут быть заполнены инфицированной слизью, что приводит к воспалению ваших носовых пазух (синуситу). У детей также могут инфицироваться аденоиды (ткань носоглотки), что приводит к аналогичному образованию инфицированной слизи.

  • Холодная погода: Когда погода становится холодной, иногда это может вызвать реакцию с выделением слизи.

  • Аллергический ринит: Реакция носа на аллергены, такие как перхоть домашних животных или пыльца, или аллергия может вызвать выделение слизи. Он может быть круглогодичным или только сезонным. Весенние атаки обычно вызываются пыльцой деревьев, в то время как пыльца трав вызывает атаки летом, а пыльца сорняков вызывает атаки осенью. Многие люди с аллергическим ринитом имеют чувствительность более чем к одному аллергену.

  • Неаллергический ринит: Назальная реакция на раздражители, такие как загрязнение окружающей среды или дым, или реакция организма на другие раздражители, такие как горячая пища или холодная погода, могут вызывать выделение слизи. Смог, пыль, сильные запахи, такие как духи, пассивное курение могут спровоцировать неаллергический ринит. Воздействие химических паров, как и при некоторых видах занятий, также может вызвать неаллергический ринит. У вас также может развиться неаллергический ринит от таких вещей, как алкогольные напитки или острая, острая пища.

  • Носовые полипы :  Наросты на слизистой оболочке носа, похожие на виноград.

  • Опухшие/большие носовые раковины: Ваши носовые раковины (кости вдоль внутренней части носа) могут опухать из-за инфекций или аллергии, что приводит к заложенности носа.

  • Крупные аденоиды: Увеличенная ткань задней части носа у детей.

  • Опухоли или кисты носа: В редких случаях может возникнуть обструкция из-за злокачественных или доброкачественных опухолей или кист; обычно наблюдается, когда симптомы затрагивают только одну сторону носа.

  • Введение инородного тела: Заложенность носа у детей из-за помещения в нос таких предметов, как бусина или арахис, что также вызывает выделение слизи с неприятным запахом.

  • Искривление носовой перегородки: Левая и правая стороны носа разделены перегородкой из хрящей и костей, называемой носовой перегородкой. Иногда перегородка больше наклоняется в одну сторону и вызывает обструкцию на этой стороне в состоянии, известном как искривление перегородки.Наличие этой деформации может быть замечено при рождении или быть результатом травмы носа в более позднем возрасте.

  • Пириформ Апертура Стеноз или атрезия хоан: Стеноз грушевидной апертуры – это место, где имеется узкое костное носовое отверстие, закрывающее нос. Атрезия хоан — это когда носоглотка закрыта тканью и/или костью при рождении. Когда это двустороннее заболевание (присутствует с обеих сторон), оно часто возникает сразу после рождения.Однако, если он присутствует только с одной стороны, его часто не идентифицируют до более позднего возраста.

Часто ринорея проходит сама по себе. Но если он сохраняется или длится более 10 дней, это может быть признаком другого состояния, подобного любому из перечисленных выше. Проконсультируйтесь с нашим врачом, особенно если это сопровождается высокой температурой.

 

Обследование на хронический ринит (насморк)

Если у вас непрекращающийся насморк, лечащий врач может направить вас к аллергологу или отоларингологу (отоларингологу).Специалист осмотрит внутреннюю и переднюю часть носа и соберет полную историю болезни. Как только они найдут источник вашего насморка, они сядут с вами и расскажут о лечении, которое может включать эффективную и довольно новую процедуру, известную как Clarifix®, о которой мы подробно расскажем в следующей публикации в блоге.

Чтобы пройти обследование на хронический ринит, свяжитесь с нами здесь, в Houston ENT & Allergy Services, позвонив по телефону 281-649-7000 или записавшись на прием онлайн.

Тара Моррисон, доктор медицины

 

 

Флорида Центр пластической хирургии уха, носа, горла и лица: отоларингология

Насморк хоть раз в жизни сталкивался с почти каждым человеком.Это распространенный симптом временных неприятностей, таких как простуда или грипп, и обычно проходит сам по себе. Иногда насморк является предупреждающим признаком того, что что-то еще не так. Постоянный насморк или тот, который возникает, когда вы находитесь на улице или контактируете с определенными вещами, является визитной карточкой аллергии. Посещение специалиста для оценки — единственный способ добраться до корня проблемы.

В Центре пластической хирургии уха, носа, горла и лица во Флориде, с двумя удобными отделениями в Орландо и Киссимми, Флорида, Dr.Уэйд Хан и наша заботливая команда здесь, чтобы помочь вам определить, что вызывает ваше постоянное насморк. Если вы заболели простудой или более хроническим заболеванием, например, аллергией, мы можем помочь вам на пути к выздоровлению.

Предупреждающие признаки того, что насморк — это нечто большее

Если насморк не проходит в течение недели или двух, не улучшается с помощью безрецептурных лекарств или очищается только для того, чтобы снова вернуться, возможно, вы страдаете от инфекции или закупорки носовой полости.

Другие причины насморка:

  • Синусит
  • Аллергии
  • Ринит
  • Респираторная инфекция
  • Астма
  • Полипы носа
  • Искривление перегородки
  • Экологические раздражители (табачный дым)

Насморк, сопровождающийся лихорадкой и болью в носовых пазухах, часто является признаком инфекции. Если у вас бактериальная инфекция носовых пазух, вам потребуются антибиотики, чтобы вылечить инфекцию.

Хронический синусит

Если вы считаете, что у вас может быть инфекция носовых пазух, свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием к Dr.Хан, сертифицированный оториноларинголог (ЛОР). Симптомы, на которые следует обратить внимание: 

  • Зеленые или желтые выделения из носа
  • Постназальная капельница
  • Заложенность носа
  • Боль и/или болезненность вокруг глаз и носа
  • Лихорадка
  • Головные боли
  • Зубная боль
  • Кашель
  • Усталость

После вашего осмотра доктор Хан разработает план лечения вашего синусита в зависимости от ваших симптомов и основной причины.

Предупреждающие знаки об аллергии

Поскольку основные симптомы простуды, инфекции носовых пазух и аллергии могут совпадать, лучше как можно скорее обратиться к доктору Хану, чтобы поставить точный диагноз. Если за насморком и насморком стоит аллергия, вы также можете испытывать:

  • Чихание
  • Зуд в глазах
  • Постназальная капельница
  • Слезятся глаза
  • Зуд в горле
  • Головная боль
  • Кашель

Как и инфекции носовых пазух, аллергия может варьироваться от легкой до тяжелой и иметь широкий спектр различных триггеров.Хан будет персонализировать ваше лечение в зависимости от основной причины и тяжести ваших симптомов.

Для получения дополнительной информации о признаках и симптомах синусита или для оценки, запишитесь на прием через Интернет или по телефону в Флоридском центре пластической хирургии уха, носа, горла и лица.

Детские уши, нос и горло

У вашего ребенка диагностирован аллергический ринит, физиологическая реакция на определенные аллергены, такие как перхоть домашних животных или амброзия.Симптомы довольно просты — насморк (ринит), слезотечение и периодическое чихание. Лучшее решение — принять безрецептурный антигистаминный препарат, и проблема решится сама по себе… верно?

Не совсем так – взаимосвязанные структуры ушей, носа и горла могут вызывать определенные медицинские проблемы, которые вызывают дополнительные расстройства – все с возможностью серьезных последствий.

Простая сенная лихорадка может привести к долгосрочным проблемам с глотанием, сном, слухом и дыханием.Давайте посмотрим, что еще может случиться с ребенком, заболевшим сенной лихорадкой.

Ушные инфекции:
Одной из наиболее распространенных проблем со здоровьем у детей является средний отит или инфекция среднего уха. Эти инфекции особенно распространены в раннем детстве. Они еще более распространены, когда дети страдают аллергическим ринитом (сенной лихорадкой). Аллергическое воспаление может вызвать отек носа и вокруг отверстия евстахиевой трубы (слухового канала). Этот отек может мешать дренажу среднего уха.Если выделения, содержащие бактерии, закупоривают трубку, вероятность инфицирования возрастает.

Боль в горле:
Аллергены сенной лихорадки могут приводить к образованию слишком большого количества слизи, которая может вызывать насморк или стекание по задней стенке горла, что приводит к «постназальному затеканию». Это может привести к кашлю, боли в горле и хриплому голосу. Хотя густая сухая слизь чаще встречается у пожилых людей и в сухом климате внутренних районов, она также может раздражать горло и ее трудно очистить. Кондиционер, зимнее отопление и обезвоживание могут усугубить состояние.Как это ни парадоксально, антигистаминные препараты тоже действуют. Некоторые новые антигистаминные препараты не вызывают сухости.

Храп:
Хроническая заложенность носа является частым симптомом сезонного аллергического ринита (сенной лихорадки) и круглогодичного аллергического ринита. Это аллергическое состояние может иметь изнурительный эффект на носовые раковины, небольшие костные структуры, похожие на полки, покрытые слизистой оболочкой (слизистой оболочкой). Раковины выступают в носовые дыхательные пути и помогают согревать, увлажнять и очищать воздух, прежде чем он достигнет легких.При воздействии аллергенов слизистая может воспаляться. Кровеносные сосуды внутри мембраны набухают и расширяются, в результате чего носовые раковины увеличиваются и препятствуют прохождению воздуха через нос. Это воспаление, или ринит, может вызвать хроническую заложенность носа, которая поражает людей днем ​​и ночью.

Увеличенные носовые раковины и заложенность носа также могут способствовать головным болям и нарушениям сна, таким как храп и обструктивное апноэ во сне, поскольку носовые дыхательные пути являются нормальным путем дыхания во время сна.Когда увеличение носовых раковин становится хроническим, оно необратимо, за исключением хирургического вмешательства.

Детский синусит:
Аллергический ринит может вызвать воспаление, достаточное для закупорки отверстий в пазухах. Следовательно, возникает бактериальная инфекция пазухи. Заболевание одинаково у детей и взрослых. Дети могут жаловаться или не жаловаться на боль. Однако при остром синусите они часто испытывают боль, лихорадку и гнойные выделения из носа. При хроническом синусите боль и лихорадка не выражены.У некоторых детей могут быть изменения настроения или поведения. У большинства будет гной, насморк и заложенность носа, вплоть до того, что им придется дышать ртом. Инфицированный синус дренируется вокруг евстахиевой трубы, поэтому у многих детей также будет инфекция среднего уха.

Сезонный аллергический ринит может пройти через короткий период времени. Администрация надлежащих безрецептурных антигистаминных препаратов может облегчить симптомы. Однако, если ваш ребенок страдает многолетним (круглогодичным) аллергическим ринитом, осмотр у специалиста поможет предотвратить возникновение других проблем с ушами, носом и горлом.

Затяжной ринит. Аллергический и неаллергический стойкий ринит

Что такое ринит и что такое стойкий ринит?

Ринит

Ринит означает воспаление носа. Общие симптомы включают чихание, заложенность или заложенность носа, насморк (водянистые выделения) и зуд в носу. Менее распространенные симптомы включают зуд в горле, потерю обоняния, боль в лице, головную боль, зуд и слезотечение, красные глаза. Наиболее частая причина ринита – простуда. Еще одной распространенной причиной является сенная лихорадка.Ринит обычно поражает обе ноздри одновременно.

Персистирующий ринит

Это означает, что симптомы ринита продолжаются длительное время. Одно из определений, которое врачи используют для персистирующего ринита, — это симптомы ринита, которые длятся в течение часа или более большую часть дней в году. Однако на практике существует большой разброс. Во многих случаях симптомы присутствуют в течение некоторой части дня в большинстве дней. В некоторых случаях симптомы приходят и уходят.

Серьезность может варьироваться. У некоторых людей наблюдается легкое раздражение носа, которое приходит и уходит и не вызывает особых проблем.С другой стороны, некоторых людей беспокоят их обычные, ежедневные симптомы. Тяжелые симптомы могут повлиять на их работу, школу, дом и социальную жизнь.

Что вызывает стойкий ринит?

Причины персистирующего ринита можно разделить на аллергические и неаллергические. Аллергическая причина стойкого ринита является наиболее распространенной.

Персистирующий аллергический ринит

Наиболее частой причиной персистирующего ринита является аллергия на клеща домашней пыли. Однако аллергия на домашних животных или других животных также распространена. Примечание : то, что вызывает аллергию (клещ домашней пыли, мертвая кожа животных и т. д.), часто называют аллергеном.

  • Клещ домашней пыли — крошечное существо, которое есть в каждом доме. В основном он обитает в спальнях, матрасах, подушках и коврах в составе пыли. Обычно это не причиняет вреда, но у некоторых людей возникает аллергия на крошечные выделения (фекалии) клеща. Клещи домашней пыли присутствуют круглый год, но часто пик их численности приходится на весну и осень.
  • Домашние животные — чешуйки мертвой кожи животных, а также моча и слюна домашних животных, таких как кошка, собака, лошадь, хомяк, морская свинка и т.д., в некоторых случаях являются причиной аллергии.
  • Другие виды аллергии встречаются реже. Иногда возникает аллергия на что-то на работе. Например, аллергия на лабораторных животных, или на латекс, на муку или древесную пыль, или на другие химические вещества. Это можно заподозрить, если симптомы ослабевают в выходные или праздничные дни.

Сенная лихорадка (вызванная аллергией на пыльцу) — еще один вид аллергического ринита.Однако сенная лихорадка, как правило, носит сезонный и непостоянный характер, поскольку возникает в определенный период каждый год. Например, это происходит во время сезона пыльцы трав поздней весной и в начале лета. Более подробную информацию см. в отдельной брошюре под названием «Сенная лихорадка».

Симптомы аллергии в носу связаны с реакцией иммунной системы на аллерген (например, пыльцу или экскременты клещей домашней пыли). Клетки слизистой оболочки носа выделяют гистамин и другие химические вещества при контакте с аллергеном.Это вызывает воспаление в носу (ринит) и развитие типичных симптомов.

Персистирующий неаллергический ринит

Возможны другие причины или триггеры персистирующего ринита. Эти триггеры могут вызывать ринит сами по себе, но они также могут ухудшить симптомы, если у вас уже есть аллергический ринит. К ним относятся следующие:

  • Раздражение носа дымом, сильными запахами, испарениями, химическими веществами, изменением температуры или влажности.
  • Гормональные изменения во время беременности и полового созревания, которые иногда могут вызывать назальные симптомы.
  • Если у вас повышенная активность щитовидной железы, это также может иногда приводить к риниту.
  • Еда и напитки – в основном горячая, острая пища или алкоголь. Причиной может быть чувствительность к определенным пищевым красителям или консервантам.
  • Эмоции, такие как стресс или сексуальное возбуждение, иногда могут влиять на ваш нос.
  • Лекарства — побочный эффект некоторых лекарств является редкой причиной.К ним относятся бета-блокаторы, аспирин и другие противовоспалительные препараты, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), противозачаточные таблетки и хлорпромазин.
  • Медикаментозный ринит — это название, данное риниту, который может возникнуть из-за чрезмерного использования назальных противозастойных спреев. Эти спреи помогают при заложенности носа и уменьшают отек кровеносных сосудов в носу. Однако если их использовать более семи дней, опухоль может вернуться. Соблазн состоит в том, чтобы использовать еще больше противозастойных средств, и можно создать порочный круг.Аналогичная проблема может возникнуть у людей, злоупотребляющих кокаином.

У некоторых людей не удается обнаружить специфических триггеров персистирующего ринита. Это называется идиопатическим ринитом. Идиопатический означает, что нет определенной причины, которая была обнаружена.

У кого развивается стойкий ринит?

Часто встречается персистирующий ринит. Он может поразить любого человека в любом возрасте, хотя чаще поражает взрослых, чем детей. Он становится все более распространенным среди пожилых людей. Многие люди с упорным ринитом говорят, что у них постоянная простуда.Однако простуда возникает из-за вирусных инфекций и обычно длится всего неделю или около того. Стойкий ринит не связан с инфекцией.

Аллергический ринит (будь то сенная лихорадка или стойкий ринит), как правило, передается по наследству. Вы также более склонны к развитию аллергического ринита, если у вас уже есть астма или экзема. Точно так же, если у вас аллергический ринит, у вас больше шансов заболеть экземой или астмой. Состояния астмы, экземы и аллергического ринита вместе известны как атопические состояния или атопия.Склонность к атопии может передаваться по наследству.

Нужны ли тесты?

Обычно нет. Большинство случаев связано с аллергией, и симптомы обычно типичны. Ваш врач обычно может диагностировать стойкий аллергический ринит, поговорив с вами о ваших симптомах и истории болезни. Они также могут осмотреть ваш нос.

При подозрении на персистирующий аллергический ринит лечащий врач может помочь подтвердить диагноз. Иногда, если причина персистирующего ринита неясна или когда диагноз вызывает сомнения, ваш лечащий врач может предложить анализы крови или кожные пробы на аллергию.Эти тесты помогают найти точную причину ваших симптомов. Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием «Кожный тест на аллергию». Подтверждение точной причины аллергии может помочь, если вы хотите избежать ее (см. ниже).

Другие исследования, такие как детальное обследование носа, иногда необходимы для поиска других возможных причин ваших симптомов. Они также могут потребоваться при подозрении на осложнения (например, для проверки наличия полипа в носу). Они могут включать рентген и сканирование.

Каковы наиболее часто используемые методы лечения?

Следующие варианты лечения предназначены для лечения аллергического ринита — наиболее распространенной причины персистирующего ринита. Неаллергический ринит может быть более трудным для лечения и зависит от причины. Стероидные и антигистаминные назальные спреи обычно рекомендуются при неаллергическом рините.

Наиболее часто используемые варианты лечения аллергического ринита – устранение причины аллергии, антигистаминные назальные спреи, антигистаминные таблетки и стероидные назальные спреи.

Примечание : если ваши симптомы ринита не контролируются лекарствами, которые вы принимаете через 2-4 недели, вам следует обсудить это со своим врачом. Возможно, вам придется попробовать другое лечение или добавить другое лечение.

Устранение причины аллергии

Если у вас стойкий ринит, вызванный аллергией, устранение причины аллергии должно уменьшить симптомы и прекратить их. Однако это не так просто, как кажется.

  • Если у вас аллергия на клещей домашней пыли, вы можете обнаружить, что симптомы менее выражены, если вы уменьшите количество клещей в вашем доме.Это тяжелая работа, которая включает в себя использование постельных принадлежностей, регулярную уборку и уборку пылесосом с особым вниманием к вашей спальне и постельному белью. Меры, которые необходимо принять, могут быть неудобными и дорогостоящими. Кроме того, отсутствуют качественные доказательства клинических испытаний и исследований эффективности снижения численности клещей домашней пыли с точки зрения уменьшения симптомов ринита. Это может быть связано с тем, что невозможно полностью очистить свой дом от клещей домашней пыли.
  • Если причиной является домашнее животное, то некоторым людям легко отказаться от домашнего животного.Однако для других было бы большим горем потерять питомца. Это может помочь, если вы не пускаете домашних животных в основные жилые помещения и, в частности, в спальню. Регулярное мытье домашних животных также может помочь.

Более подробную информацию о том, как снизить количество клещей домашней пыли, см. в отдельной брошюре «Аллергия на клещей домашней пыли и домашних животных». Однако лечение назальным спреем или таблетками (см. ниже) часто работает настолько хорошо, что у вас может не быть особой мотивации или необходимости избегать причины аллергии. При этом считается, что если у вас есть аллергия на домашних животных или животных и вы избегаете дальнейших контактов, вы можете снизить риск развития астмы.

Антигистаминные назальные спреи

Доза антигистаминного назального спрея, такого как азеластин, может быстро уменьшить зуд, чихание и слезотечение (примерно в течение 15 минут). Это может быть не так хорошо для облегчения заторов. Антигистаминные препараты блокируют действие гистамина. Это одно из химических веществ, участвующих в аллергических реакциях. Спрей можно использовать по мере необходимости, если у вас есть легкие симптомы. Его также можно принимать регулярно, чтобы избежать симптомов.

Антигистаминные таблетки (или жидкие лекарства)

Антигистаминные препараты для приема внутрь (таблетки или жидкости) являются альтернативой.Они облегчают большинство симптомов, но могут быть не так хороши при заложенности носа (заложенности носа). Антигистаминные препараты, принимаемые внутрь, хороши, если у вас есть симптомы со стороны глаз, а также симптомы со стороны носа. Их также обычно дают маленьким детям вместо назального спрея. Доза обычно действует в течение часа. Поэтому его можно принимать по мере необходимости, если симптомы легкие или приходят и уходят. Можно также принимать регулярно, если симптомы возникают каждый день.

Существует несколько типов антигистаминных препаратов, которые можно купить в аптеке или получить по рецепту.Старые типы, такие как хлорфенамин, работают хорошо, но вызывают у некоторых людей сонливость, поэтому их не следует принимать, если вы ведете машину или работаете с механизмами. Есть несколько более новых препаратов, вызывающих меньшую сонливость, таких как акривастин и биластин. Обратитесь за советом к своему фармацевту.

Если вы беременны или кормите грудью, рекомендуется по возможности избегать приема антигистаминных препаратов. Сначала обычно пытаются лечить стероидным назальным спреем (см. ниже). Иногда можно использовать антигистаминные препараты, если ваши симптомы не контролируются.Обсудите со своим врачом или фармацевтом, если вы беременны или кормите грудью и страдаете ринитом.

Стероидные назальные спреи

Стероидные назальные спреи, такие как беклометазон, обычно хорошо устраняют все назальные симптомы (зуд, чихание, слезотечение и заложенность носа). Он работает, уменьшая воспаление в носу. Стероидный назальный спрей также способствует облегчению глазных симптомов. Непонятно, как это помогает при глазных симптомах, но часто помогает! Также иногда используются стероидные назальные капли.

Требуется несколько дней, чтобы стероидный спрей достиг своего полного эффекта.Таким образом, у вас не будет немедленного облегчения симптомов при первом запуске. У некоторых людей для достижения полного эффекта может потребоваться до трех недель или больше. Так что настойчиво. Стероидный назальный спрей, как правило, является наиболее эффективным средством лечения при более тяжелых симптомах. Его также можно использовать в дополнение к антигистаминным препаратам, если симптомы не полностью контролируются ни одним из них по отдельности.

Вам необходимо использовать спрей каждый день, чтобы избежать симптомов. Однако, как только симптомы исчезнут, дозу стероидного спрея часто можно уменьшить до низкой поддерживающей дозы каждый день, чтобы предотвратить появление симптомов.Есть несколько видов, которые можно купить в аптеке или получить по рецепту. Побочные эффекты или проблемы со стероидными назальными спреями возникают редко (подробности см. в листке-вкладыше).

Другие варианты лечения

Другие назальные спреи

Иногда используются следующие средства. Они, как правило, используются, если есть проблемы с любым из вышеперечисленных методов лечения. Иногда один используется в качестве дополнительного лечения в дополнение к одному или нескольким из вышеперечисленных методов лечения, если симптомы полностью не контролируются:

  • Назальный спрей кромогликата натрия.Как и в случае со стероидными спреями, для достижения эффекта требуется некоторое время, и его необходимо принимать регулярно. Считается, что он останавливает высвобождение гистамина из определенных клеток. Одним из недостатков является то, что его нужно принимать 4-5 раз в день (стероидные спреи принимают 1-2 раза в день).
  • Назальный спрей бромида ипратропия может быть полезен при обильных водянистых выделениях. Он не влияет на чихание или заложенность носа.
  • Противозастойные назальные спреи, которые можно купить в аптеках, обычно не рекомендуются более чем на несколько дней.Они имеют немедленный эффект, очищая заложенный нос. Однако, если вы используете его более семи дней, часто развивается рикошет, более сильная заложенность носа. Один может быть полезен в течение нескольких дней, чтобы прочистить заложенный нос, когда вы впервые используете стероидный назальный спрей. Затем стероид может добраться до слизистой оболочки носа и начать действовать. Не используйте противозастойные назальные спреи более семи дней. Вы также не должны использовать противозастойный назальный спрей, если вы принимаете антидепрессант, называемый ингибитором моноаминоксидазы (ИМАО).

Глазные капли

Если у вас есть симптомы со стороны глаз, при необходимости вы можете использовать глазные капли в дополнение к другим методам лечения:

  • Антигистаминные глазные капли действуют быстро, поэтому вы можете использовать их по мере необходимости, чтобы облегчить воспаление. до глазных симптомов. Вы также можете использовать их регулярно, если это необходимо. Существует несколько типов — например, эмедастин и азеластин.
  • Стабилизаторы тучных клеток — еще один тип глазных капель. Существуют разные типы — например, кетотифен и недокромил.Считается, что они работают, останавливая высвобождение гистамина из определенных клеток (тучных клеток). Вы должны использовать их регулярно, чтобы предотвратить симптомы.

Лечение тяжелых симптомов

В редких случаях назначают короткий курс стероидных таблеток. Например, для студентов, сдающих экзамены, у которых есть серьезные симптомы, которые не облегчаются другими методами лечения. Стероиды обычно хорошо уменьшают воспаление. Короткий курс обычно безопасен. Тем не менее, вам не следует принимать таблетки стероидов в течение длительного времени для лечения ринита, так как могут развиться серьезные побочные эффекты.См. отдельную брошюру под названием «Оральные стероиды» для более подробной информации.

Иммунотерапия (десенсибилизация)

Это лечение иногда используется, главным образом в случаях, когда симптомы тяжелые и не помогают другие методы лечения. Это делается с помощью серии инъекций аллергена, вызывающего ринит, в возрастающих количествах. Идея состоит в том, что ваша иммунная система станет менее чувствительной к аллергену. Это означает, что аллергическая реакция, которую ваше тело вызывает при воздействии аллергена в будущем, уменьшается, что улучшает ваши симптомы.Разрабатывается еще одна методика, при которой аллерген помещают под язык. Тем не менее, это может еще не быть широко доступным.

Хирургия

Хирургия не часто используется для лечения персистирующего аллергического ринита, но если у вас развиваются такие осложнения, как полипы в носу (см. ниже), она иногда необходима.

Как долго необходимо лечение?

Персистирующий ринит — это продолжающееся (хроническое) состояние, которое обычно требует регулярного лечения для предотвращения симптомов. Однако со временем состояние может облегчиться, а в некоторых случаях даже полностью пройти.Возможно, стоит прекращать лечение каждые шесть месяцев или около того, чтобы посмотреть, не вернутся ли симптомы без лечения. Лечение можно возобновить, если симптомы вернутся.

Конечно, если у вас стойкий ринит, вызванный аллергией, если вы удалите источник аллергии, ваши симптомы должны уменьшиться и исчезнуть. Возможно, вам больше не потребуется лечение.

Возможны ли осложнения персистирующего ринита?

Синусит

Синусит является наиболее частым осложнением персистирующего ринита.Синусы — это небольшие заполненные воздухом пространства внутри скул и лба. Они производят некоторое количество слизи, которая стекает в нос через небольшие каналы. Аллергены могут раздражать слизистую носа точно так же, как и слизистую оболочку носа.

Если у вас заложенный или заложенный нос или много выделений из носа, это может помешать правильному дренированию носовых пазух. Это означает, что слизь в пазухах блокируется и может быть легко инфицирована. Дополнительную информацию см. в отдельных брошюрах под названием «Острый синусит   » и «Хронический синусит».

Полипы носа

Полипы носа иногда являются осложнением ринита. Носовой полип — это опухоль, которая может вырасти из слизистой оболочки носа. Когда он полностью выращен, он выглядит скорее как виноград. Может образоваться один полип или может быть несколько полипов вместе. Иногда полипы могут образовываться и в пазухах. Обычно они телесного, бледно-серого или розового цвета.

Если полип большой или имеется большое количество полипов, может возникнуть ряд проблем. Ваше обоняние может быть нарушено, или ваш нос может казаться заложенным, что вызывает затруднение дыхания.Иногда полипы могут блокировать дренаж ваших пазух и приводить к синуситу, как описано выше. Большие полипы, возможно, необходимо удалить хирургическим путем, но более мелкие полипы часто можно лечить с помощью стероидных назальных капель (см. выше), которые помогают уменьшить их размер. Более подробную информацию см. в отдельной брошюре под названием «Полипы носа».

Детские ЛОР-заболевания и заболевания носовых пазух (синуситы)

Детские заболевания носовых пазух (синуситы) — это состояние, характеризующееся воспалением и отеком тканей, выстилающих полости пазух.Здоровые носовые пазухи чистые и заполнены воздухом, но когда синусовые ходы блокируются из-за отека, полипов в носу или обструкций, надлежащий дренаж невозможен. В результате слизь накапливается в полостях пазух и может привести к инфекции, а также к другим осложнениям.

В отличие от взрослых, заболевание носовых пазух (синусит) у детей трудно диагностировать, поскольку симптомы заболевания носовых пазух могут быть вызваны другими проблемами, такими как вирусное заболевание, аллергия, полипы носа или заложенность носа.

Острая (кратковременная) и хроническая (долгосрочная) болезнь носовых пазух у детей

Острая (кратковременная) болезнь носовых пазух:

Острая болезнь носовых пазух — это внезапное появление простудных симптомов, таких как насморк, заложенность носа и боль в лице, которые не проходят через 10–14 дней. Острый синусит обычно длится 4 недели или меньше.

Лечение острых заболеваний:
  • Антибиотик , как правило, является очень эффективным средством лечения, и дети обычно очень хорошо на него реагируют.
  • Противозастойные спреи для носа могут быть назначены для кратковременного облегчения заложенности носа.
  • Солевой раствор для носа (соленая вода) капель или нежный спрей могут быть полезны для разжижения секрета и улучшения функции слизистой оболочки.
  • Стероидные спреи для носа уменьшают воспаление придаточных пазух носа.

Если у вашего ребенка острый синусит, симптомы должны улучшиться в течение первых нескольких дней лечения. Даже если ваш ребенок сразу же «пришел в норму», вы всегда должны продолжать лечение антибиотиками, как это предписано врачом.

Хроническая (длительная) болезнь носовых пазух:

Если у ребенка симптомы сохраняются более 8-12 недель, у него может быть хроническая болезнь носовых пазух . При предварительном посещении детского педиатра, у него подозревается заболевание носовых пазух, ваш ребенок может быть направлен к ЛОР-врачу. ЛОР-врач осмотрит его/ее уши, нос и горло. Тщательный сбор анамнеза и осмотр обычно приводят к правильному диагнозу. Иногда для осмотра носа во время посещения офиса будут использоваться специальные инструменты.

Рентгенологическое исследование, называемое компьютерной томографией, может помочь определить, насколько полностью развиты пазухи у вашего ребенка, где возникла какая-либо закупорка, и подтвердить диагноз синусита. Врач может искать факторы, повышающие вероятность заражения вашего ребенка инфекцией носовых пазух, включая структурные изменения, аллергии и проблемы с иммунной системой.

Эндоскопическая хирургия околоносовых пазух

В крайних случаях, когда заболевание носовых пазух прогрессирует до поздней стадии, ЛОР-врачу может потребоваться выполнить функциональную эндоскопическую операцию на носовых пазухах, чтобы полностью вылечить заболевание носовых пазух у вашего ребенка.

Эндоскопическая хирургия околоносовых пазух показана небольшому проценту детей с тяжелыми или стойкими симптомами заболевания околоносовых пазух, состояние которых не улучшается при использовании традиционного курса лечения.

Целью эндоскопической хирургии носовых пазух является очистка и открытие носовых ходов путем очистки области и обеспечения надлежащего дренажа из носа.

Процедура эндоскопической хирургии околоносовых пазух

Процедура эндоскопической хирургии околоносовых пазух обычно занимает около 1-3 часов в операционной с ребенком под общей анестезией.Общая процедура выглядит следующим образом:

  • После того, как ребенок полностью успокоится, ЛОР-хирург будет использовать инструмент, называемый эндоскопом (небольшая гибкая трубка со светом и камерой на конце), чтобы осмотреть нос и носовые пазухи
  • Затем ЛОР-хирург откроет естественные дренажные пути придаточных пазух носа вашего ребенка, либо расширив естественные проходы придаточных пазух носа, либо создав новые
  • Затем ЛОР-хирург удалит любые полипы, кисты или утолщенные слизистые оболочки
  • Удаление этих тканей позволяет провести посев, чтобы антибиотики могли быть направлены конкретно против инфекции носовых пазух у вашего ребенка
  • Открытие носовых пазух и обеспечение циркуляции воздуха обычно приводит к уменьшению числа и тяжести инфекций носовых пазух (рецидивирующих заболеваний носовых пазух).
  • Кроме того, ваш врач может посоветовать удалить аденоидную ткань из-за носа как часть лечения заболевания носовых пазух.
  • Хотя аденоидная ткань не закупоривает пазухи непосредственно, инфекция аденоидной ткани, называемая аденоидитом (непроходимость спинки носа), может вызывать многие симптомы, сходные с синуситом, а именно насморк, заложенность носа, пост- выделения из носа, неприятный запах изо рта, кашель и головная боль.

После эндоскопической хирургии околоносовых пазух

  • Вашему ребенку будут вводить жидкости внутривенно (в/в) до момента выписки.В послеоперационной палате есть прозрачные жидкости для питья вашего ребенка. Большинство детей беспокойны в первые несколько часов после этой процедуры. Ваш ребенок может жаловаться на боль в носу, невозможность дышать через нос и трудности с глотанием. При болях можно дать обезболивающее. Антибиотик иногда назначают для предотвращения инфекции.
  • Изголовье кровати будет поднято в послеоперационной палате, чтобы облегчить отек, дыхание и дренаж. Дома у вас должны быть подушки или кресло с откидной спинкой, чтобы ребенку было удобно, когда его голова приподнята над уровнем груди.
  • В носу может быть тампон для предотвращения кровотечения. Врач может удалить эту упаковку через одну или две недели, или она может рассосаться сама по себе. Если необходимо удалить тампон, это может быть сделано в кабинете врача для детей старшего возраста, готовых к сотрудничеству, или может быть сделано в операционной под наркозом. Если используется тампон, ваш ребенок может почувствовать его в носу. Вашему ребенку следует сказать перед операцией, что он может почувствовать, что у него что-то в носу, когда он проснется.Если тампон не используется, это ощущение может быть вызвано отеком. Ваш ребенок должен знать, что ему не разрешат насильно сморкаться в течение недели или двух.
  • Если проводится септопластика (исправление искривления перегородки), то в конце операции внутрь носа помещаются шины. Они будут удалены в кабинете врача через одну-две недели и могут вызывать некоторый дискомфорт, пока они находятся на месте.
  • Сначала могут быть выделения из носа. Вы можете увидеть небольшой кусочек марли, заклеенный под носом вашего ребенка, который называется капельницей.Обычно это необходимо только в первый день, если вообще необходимо. Выделения из носа, скорее всего, будут окрашены кровью. Ваш ребенок может кашлять или срыгивать розовую или коричневую слизь.
  • Ваш ребенок может начать нормально играть через несколько дней, но, возможно, ему придется оставаться дома и не ходить в школу, пока дискомфорт не уменьшится. Врач вашего ребенка может порекомендовать использование назальной мази, спрея с соленой водой или назального стероидного спрея после операции. В этом случае внимательно следуйте инструкциям.
Когда обращаться к врачу после эндоскопической хирургии придаточных пазух носа

После операции следите за своим ребенком на наличие симптомов, которые могут указывать на необходимость обращения к детскому врачу:

  • Признаки обезвоживания , включая сухость во рту, запавшие глаза, уменьшение количества мочи, отсутствие слез при плаче и кожу, которая принимает форму палатки при защемлении
  • Ярко-красное кровотечение из носа или рта
  • Двойное или ослабленное зрение n
  • Постоянная утечка прозрачной жидкости из носа
  • Свистящее дыхание или кашель с характерным крупозным (лающим) звуком
  • Если температура вашего ребенка поднялась выше 100.5 градусов по Фаренгейту устно
  • Рвота (или если рвота становится сильной)
Последующее наблюдение после эндоскопической хирургии околоносовых пазух

Визит к врачу вашего ребенка будет назначен через одну-две недели после операции, чтобы убедиться, что нос заживает правильно. Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, если у вас есть какие-либо вопросы.

Д-р Рон, д-р Гэмбл и д-р Кубала — хирурги уха, носа, горла и околоносовых пазух в Плано и Далласе. Если вы хотите записаться на прием в наш офис, позвоните в офис в Плано по телефону 972-378-0633 или в офис в Далласе по телефону 214-239-1641.​

Синусит – детский ЛОР

Где пазухи?

Пазухи представляют собой наполненные воздухом полости, расположенные в костях лица. Синусы делятся на группы в зависимости от их расположения и называются верхнечелюстными, решетчатыми, лобными и клиновидными пазухами.

Что такое синусит?

Синусит — это состояние, при котором ваш ребенок страдает от воспаления или инфекции одной или нескольких пазух.

В зависимости от возраста вашего ребенка это может произойти в паре пазух, расположенных между глазами (решетчатая кость) и/или в паре за скулами (верхнечелюстная), так как обе эти пазухи присутствуют при рождении.

По мере взросления у детей развивается пара лобных пазух (во лбу) и пара клиновидных пазух (за носом), которые также могут поражаться.

Каковы симптомы синусита?

Симптомами синусита являются насморк, заложенность носа, лихорадка, головная боль, кашель (особенно в ночное время), выделения из носа (вызывает частое откашливание), неприятный запах изо рта, отек лица и изменения в поведении вашего ребенка. Часто бывает трудно отличить простуду от синусита.

Простуда имеет многие из тех же симптомов, но обычно становится хуже примерно на 3-й или 4-й день и проходит от недели до десяти дней. Синусовая инфекция обычно ухудшается, а не улучшается через неделю-десять дней.

Что вызывает синусит?

Синусит вызывается инфекцией в пазухах. Все, что вызывает закупорку естественных дренажных отверстий пазух, может привести к инфекции. Это означает, что причиной могут быть простуда, грипп, аллергия или бактериальная инфекция.Закупорка также может произойти из-за ПОЛИПС, что может быть вызвано аллергией или хронической инфекцией.

После закупорки естественных дренажных путей позади закупорки скапливается слизь. Это может привести к воспалению и, в конечном итоге, к заражению захваченной слизью, также известному как острый синусит.

Существуют ли другие виды синусита?

Другой тип синусита известен как хронический синусит. У большинства детей острый синусит проходит через 3 недели после приема антибиотиков.Однако ваш ребенок может страдать от симптомов, которые длятся от 2 до 3 месяцев и более; это известно как хронический синусит. У детей с хроническим синуситом симптомы обычно менее выражены, но длятся дольше, чем при остром синусите. Хронический синусит может усугубляться лежащей в основе аллергией или длительной болезнью.

Как диагностируется синусит?

Ваш врач поставит диагноз синусит, главным образом, на основании рассказанной вами истории симптомов вашего ребенка. Вас, вероятно, спросят, есть ли у вашего ребенка заложенность носа (заложенность носа) или насморк, кашель, выделения из носа, неприятный запах изо рта, головная боль, отек вокруг глаз или изменения в поведении.

Синусит также диагностируется по продолжительности симптомов. Если у ребенка простая простуда или грипп, симптомы обычно длятся от 7 до 10 дней. Если симптомы, описанные ранее, сохраняются более десяти дней, вероятно, произошел синусит, и ваш ребенок должен быть осмотрен врачом.

Что может сделать мой врач во время осмотра?

Следующим шагом после выявления симптомов вашего ребенка является осмотр уха, горла и носа пациента.Иногда используются специальные назальные эндоскопы, чтобы заглянуть дальше в нос. Кроме того, ваш врач может назначить рентген для полной оценки пазух. Эти рентгеновские снимки могут включать обычный рентген придаточных пазух носа или компьютерную томографию (КТ), которые дадут вашему врачу наиболее точную информацию о придаточных пазухах вашего ребенка.

Как врач будет лечить острый синусит?

В качестве первой линии лечения ваш врач, вероятно, назначит вашему ребенку антибиотик на несколько недель, чтобы вылечить инфекцию носовых пазух.Также могут быть назначены назальные деконгестанты или назальные спреи. Если у вашего ребенка острый синусит, симптомы должны улучшиться в течение первых нескольких дней. После первой недели лечения вашему ребенку часто будет казаться намного лучше; тем не менее, вы должны продолжать лечение антибиотиками в соответствии с рекомендациями врача в течение всего курса терапии. В противном случае инфекция может вернуться.

Если у вашего ребенка синусит, который, по-видимому, связан с аллергическим состоянием, ваш врач может принять решение о привлечении специалиста-аллерголога для лечения основной аллергии.

Как врач может лечить хронический синусит?

Если у вашего ребенка было несколько острых инфекций носовых пазух за последние несколько лет или у него давно хронический синусит, который не проходит полностью с помощью антибиотиков, ваш врач может порекомендовать хирургическое лечение носовых пазух с помощью ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ СИНУСОВ (FESS). Также могут быть рекомендованы другие процедуры, такие как КУЛЬТУРА СИНУСА или АДЕНОИДЭКТОМИЯ.

Возможны ли осложнения синусита?

Помимо развития хронического синусита, серьезные осложнения синусита включают орбитальный целлюлит (инфекция в тканях вокруг глаза), остеомиелит (инфекция в костях), менингит (инфекция в жидкости, окружающей головной и спинной мозг), или абсцесс головного мозга.К счастью, особенно при лечении, эти осложнения встречаются редко.

Насморк у детей и взрослых

Задумывались ли вы, почему в Сингапуре из носа течет слизь с одной или обеих сторон носа? Это обычно происходит как у взрослых, так и у детей в Сингапуре, но это ненормально. Нос — фантастический, но очень чувствительный орган чувств, способный реагировать на различные изменения вокруг вас, например, на изменение внешнего вида. температура и влажность. Итак, когда пора проверить нос у одного из лучших ЛОР-специалистов в Сингапуре? Читайте ниже, чтобы узнать, когда вам следует беспокоиться….

https://www.drannabelle.com/nose-and-sinus-problems-surgeon-children-adults.html

Во-первых, ЕСЛИ ВЫДЕЛЯЕМАЯ ИЗ НОСЫ ТОЛЬКО ИЗ ОДНОЙ СТОРОНЫ НОСА, вам следует беспокоиться. Односторонние или односторонние выделения из носа могут возникать из-за того, что внутри одного носового хода могут скрываться новообразования, похожие на полипы. В редких случаях односторонние выделения из носа могут быть связаны с опухолью носового хода или придаточных пазух. У некоторых других пациентов, особенно если у них была какая-либо травма головы, может наблюдаться утечка мозговой жидкости (спинномозговой жидкости или спинномозговой жидкости) из нёба и вниз по одному из носовых ходов.У ребенка с односторонним насморком, как лучшие ЛОР-специалисты в Сингапуре, мы всегда беспокоимся о том, что в носу ребенка спрятано инородное тело, например. игрушка, бусина или мрамор. Обычно это происходит в возрасте от 2 до 4 лет, когда многие дети очень любопытны к тому, что их окружает, и могут совать предметы в нос, часто даже без того, чтобы родители этого замечали. Затем инородное тело заставляет слизистую оболочку носа выделять все больше и больше слизи с риском инфицирования. Некоторые родители могут, наконец, принять решение привести своего ребенка к нам в наши ЛОР-клиники в больнице Глениглс и больнице Маунт-Элизабет-Новена в Сингапуре, заметив неприятный вонючий запах, исходящий из носа их ребенка, и/или густую слизь, которая продолжает вытекать из носа. их нос.Односторонний насморк у ребенка – это застрявшее инородное тело, пока не доказано обратное.

Белая бусинка торчала из носа 4-летнего мальчика (левая ноздря).

Далее, ЕСЛИ ВАШИ ВЫДЕЛЯЕМЫЕ ИЗ НОСЫ СОДЕРЖАТ ПЯТНА КРОВИ , было бы очень неплохо, чтобы ваш нос тщательно осмотрел ведущий ЛОР-специалист в Сингапуре. Среди китайского населения, особенно кантонского происхождения, чаще встречается рак носоглотки (рак носа или NPC), поэтому важно тщательно осмотреть заднюю часть носа с помощью эндоскопа на случай, если потребуется биопсия. .Другие факторы риска NPC или рака носа включают высокое потребление соленой рыбы с пищей ( ham yu ), семейный анамнез NPC, курение, алкоголь, мужской пол и предшествующую инфекцию вируса Эпштейна-Барра (EBV). Кровавые выделения из носа могут быть просто связаны с тяжелой инфекцией носовых пазух, конечно, но NPC всегда следует исключать в первую очередь. Другие типы рака придаточных пазух носа, такие как аденокарциномы, также могут приводить к появлению кровянистых выделений из носа, и они чаще обнаруживаются у рабочих деревообрабатывающей промышленности.

У 45-летнего мужчины в задней части носа виден очень большой рак носоглотки. В течение последнего месяца он замечал кровянистую слизь из носа.

В-третьих, ЕСЛИ ВАШИ ВЫДЕЛЯЕМЫЕ ИЗ НОСЫ ГУСТЫЕ, ВОНЮЧНЫЕ ИЛИ ГНОЙНЫЕ, , это может означать инфекцию, назревающую глубоко внутри вашего носа и пазух. Иногда само происхождение синусовой инфекции может исходить от ваших зубов как от источника, потому что корень некоторых коренных зубов может выходить вверх через верхние десны и располагаться на дне носовых пазух.Это означает, что бактерии из ваших зубов и полости рта могут легко проникнуть в ваши пазухи, вызывая инфекцию пазух или синусит. Компьютерная томография ваших носовых пазух обычно позволяет определить, есть ли стоматологический источник инфекции ваших носовых пазух. Курс сильнодействующих антибиотиков с назальными препаратами обычно показан для устранения инфекции носовых пазух, хотя иногда, если ситуация не улучшается, может потребоваться операция по дренированию и вымыванию инфицированного гноя и жидкости, попавших в ваши пазухи.Вашему стоматологу, возможно, также придется тщательно проверить ваши десны и зубы на наличие каких-либо основных заболеваний или инфекций.

Компьютерная томография выше показывает, что левая верхнечелюстная пазуха (серая часть щеки) полностью заполнена инфицированной слизью, наиболее вероятным источником которой является киста, растущая вокруг верхнего коренного зуба (красная стрелка).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.