Через сколько попадает кофе в грудное молоко: Страница не найдена — КофеВед
Грудное вскармливание: никотин, алкоголь, кофеин
Период грудного вскармливания важен для малыша, но некоторые вещества, проникающие в грудное молоко, ему вредят. Узнайте, как отражается никотин, кофеин и алкоголь на здоровье ребенка и существует ли безопасная норма.
Кофеин в грудном молоке
Если ребенок плачет, не может заснуть, а зрачки расширены, одной из причин может быть влияние кофеина попавшего в юный организм через грудное молоко. Подобные симптомы проявляются, когда женщина потребляет более 4 чашек кофе в день, негативное влияние сохраняется до суток. Возбуждающее вещество содержится не только в кофе, другие продукты, это шоколад, зеленый и черный чай. Кроме кофеина, в шоколаде содержится теобромин, который ведет к бессоннице. Содержание кофеина в темном шоколаде 43 мг, чтобы превысить допустимую норму нужно съесть более 300 г лакомства. В чашке кофе (200 мл) 130 мг кофеина, в кофе «без кофеина» 3 мг, а в чае около 60 мг (зависит от сорта). Исходя из того, что в грудное молоко попадает 1% потребляемого кофеина, 1 чашка кофе и 3-4 кружки чая в день для ребенка безопасны. Однако, не стоит забывать, что все индивидуально, известны случаи, когда 150 мл крепкого кофе возбуждала малыша не меньше, чем 4 чашки кофейного напитка.
Алкоголь
Вопреки распространенному мнению алкоголь не увеличивает лактацию, а подавляет ее. Этанол препятствует выработке окситоцина отвечающего за выделение грудного молока и оно уменьшается на 20% после 300 мл пива. Ребенок пьет молочко чаще, спит лучше, но питания получает меньше.Большое количество алкоголя (более 500 мл) при регулярном потреблении вызывает у детей первого года жизни рвоту, повышенную потливость, нарушение роста и развития. Количество алкоголя в грудном молоке составляет 10% от концентрации этилового спирта в крови матери.
Согласно рекомендациям Американской академии педиатрии, в период лактации все же существует безопасная доза. Например, полстакана вина содержит всего 5 г этанола, если покормить грудью перед тем, как выпить вино, следующее кормление будет через два часа, за это время концентрация спирта в крови и грудном молоке снизятся к нулю. Грудное молоко подлежит сцеживанию и утилизации в том случае, когда женщина выпила более 300 мл алкоголя, сцеживать питание необходимо до тех пор, пока не исчезнут симптомы опьянения и еще сутки.
Курение
Сгорающий табак выделяет ядовитые химические вещества, тяжелые металлы, пестициды и более 40 канцерогенов. Никотин, нарушает работу нервной системы и уменьшает действие пролактина отвечающего за выработку грудного молока. Кроме того, он попадает в материнское молоко через кровь и только через 12 часов (с учетом того, что женщина в течение этого времени не курит или не дышит табачным дымом) токсическое вещество полностью исчезает.
Дети курильщиков (15-20 сигарет в день) часто страдают от респираторных заболеваний, коликов и подвержены риску развития синдрома внезапной детской смерти.
Для того, чтобы свести к минимуму воздействие никотина на ребенка:
- не курите во время кормления грудью и не позволяйте никому курить рядом с вами
- если трудно расстаться с сигаретами ограничьте их количество до трех в сутки
- постарайтесь избавиться от вредной привычки с помощью жевательной резинки или других средств
- избегайте компании курильщиков, если курящий человек находится рядом с вами, убедите его уважать ваше положение.
Помните о законе, который защищает от вредного воздействия табака. Курение запрещается в общественных местах, а беременные и кормящие мамочки защищены от негативного воздействия табака юридически.
Можно ли пить кофе, когда кормишь грудью?
© Коллаж Chips Journal
Хорошо, что сейчас все больше и больше молодых матерей знают, что диета кормящей матери (та самая, которая запрещает все кроме куры, гречи и печеных яблок) совершенно не обязательна. Однако до сих пор остаются продукты, которые попадают в «серую зону» — их, вроде бы, можно, но с определенными оговорками.
В первую очередь это касается, конечно, алкоголя — его кормящим матерям можно, но с кучей ограничений по количеству и времени, которое должно пройти между употреблением и кормлением. Второй не менее популярный вопрос — можно ли кормящим матерям пить кофе (и другие кофеиносодержащие напитки)? Вот его-то мы сейчас и разберем.
Короткий ответ на вопрос о том, можно ли кормящим матерям пить кофе: да, можно.
Но есть ряд нюансов — начиная от врачебных рекомендаций и заканчивая личной восприимчивостью ребенка: в то время, как одни дети даже не заметят, что мама за утро выпила целый кофейник, другие могут начать вести себя беспокойно и плохо спать даже после маленькой чашечки.
Попадает ли кофеин в грудное молоко?
Для начала давайте выясним, в каких напитках кроме кофе содержится кофеин — это чай, шоколад, какао, некоторые газированные и энергетические напитки.
Согласно исследованиям, в грудное молоко проникает примерно один процент кофеина из напитков, которые употребляет женщина. Из тела здорового взрослого человека кофеин выводится примерно за три-семь часов, из детского — за более значительный срок (до 6 дней). Это связано с тем, что у младенцев еще недостаточно развиты почки и печень, а потому их организм перерабатывает кофеин дольше.
Сколько кофе можно выпить кормящей матери?
Врачи утверждают, что безопасная доза кофеина для кормящих матерей составляет 300 миллиграмм. Это примерно 470–710 миллилитров кофе, то есть, две или три чашки — или 710–946 миллилитров чая (три-четыре чашки). Современные исследования свидетельствуют о том, что употребление такого объема кофеина не способно нанести вреда младенцу.
Исследование, проведенное среди 885 младенцев, показало, что дети, чьи матери употребляли более 300 миллиграмм кофеина в сутки, чаще просыпались по ночам, однако эта связь была признана незначительной.
Куда более серьезные проблемы со сном возникали у младенцев, чьи матери употребляли намного больше кофеина — например, более десяти чашек кофе в день. Их дети значительно хуже спали и были более возбудимыми, капризными и беспокойными.
Так что в итоге?
Кормящим мамам можно пить кофе, какао или чай, но в умеренных дозах. Важно помнить о том, что все дети по-разному воспринимают кофеин в материнском молоке, плюс ко всему, это может зависеть от возраста — новорожденные малыши могут сильнее реагировать на кофеин, чем уже подросшие дети.
Начинайте с небольших доз и следите за реакцией ребенка (а еще не забывайте о том, что очень редкие младенцы спокойно спят всю ночь напролет — и дело тут не в кофе). Также, если вы переживаете за то, что кофе может оказать возбуждающий эффект на ребенка, старайтесь выпивать свою чашечку бодрящего напитка сразу после кормления, чтобы у вашего организма было больше времени переработать кофеин.
Ещё почитать по теме
Как связано грудное вскармливание и питание кормящей мамы
Грудное молоко вырабатывается из плазмы крови матери, при этом прямой связи между ее желудком и молоком, конечно, нет. А значит, частички фруктов и овощей никак не попадут в систему кровотока и в грудное молоко, будь они красного, зеленого, желтого или любого другого цвета.
Можно ли есть капусту, горох, огурцы?Можно. Связь между газообразующими продуктами и коликами у малышей не доказана. Газы не попадают в кровь! Но мамы часто из предубеждений связывают беспокойство ребенка с едой, а не с другими факторами.
Что лучше — вареное, жареное, соленое или копченое?
Способ обработки пищи не влияет на состав грудного молока. Но всегда следует помнить, что принципов здорового питания никто не отменял.
Разрешены ли чеснок, лук и другие специи?
Да. Правда, они могут слегка изменить вкус молока, но исследования показали, что детям нравится привкус чеснока в молоке.
Можно ли пить кофе при грудном вскармливании?
В грудное молоко попадает от 0,06 % до 1,5 % дозы кофеина. Женщина может выпить чашечку кофе (или другого кофеиносодержащего напитка), если очень хочется. Поступление не более 300 мг кофеина в день считается безопасным для малыша.
Табак и алкоголь при грудном вскармливании
Все знают, что курить нельзя. И тем не менее некоторые матери не находят в себе сил (или желания) расстаться с сигаретой. Мнение нашего эксперта Натальи Разахацкой однозначное: даже в этом случае лучше продолжить грудное вскармливание, чем отказаться от него в пользу табака. Ребенок так или иначе становится пассивным курильщиком, вдыхая запах материнской кожи, волос. Чтобы хоть как-то минимизировать вред, старайтесь не выкуривать больше 5 сигарет в день и уж, конечно, не дымите в присутствии ребенка и непосредственно перед кормлением. Никотин выводится частично из кровотока через 1,5 часа.
А если пригубить немного вина?
Ни в коем случае. Алкоголь проникает в грудное молоко сразу же и полностью. Если по каким-то причинам нарушили табу, то не кормите грудью ближайшие 2–3 часа. Сцеживание не поможет, нужно подождать, пока этанол не выйдет из организма. Сцеживание необходимо только в случае, если нужно облегчить переполненную грудь во время вынужденного перерыва.
Питьевой режим при грудном вскармливании
Распространен миф, что обильное питье способствует выработке грудного молока; когда же молока достаточно, то якобы нужно пить меньше.
На самом деле пить нужно тогда, когда хочется. Теплое питье может усилить прилив молока (рефлекс окситоцина), но чрезмерное употребление жидкости способно вызывать отеки.
Макро- и микроэлементы в грудном молоке
Железо. Ребенок получает его с особым белком грудного молока — лактоферрином. Поэтому дети, находящиеся на грудном вскармливании, меньше подвержены анемии. И даже если у самой мамы анемия, то в грудном молоке все равно присутствует некоторое количество железа, так что ребенок какое-то время будет получать важный микроэлемент с молоком. Если анализ крови показывает понижение гемоглобина у грудничка, то необходимо проконсультироваться с педиатром при необходимости начать лечение анемии. Не надо рассчитывать, что кормящая мама с анемией может поднять уровень гемоглобина у малыша с помощью коррекции собственного питания.
Кальций. Кальций является наиболее значимым макроэлементом в организме человека, являясь структурным материалом костной ткани, зубов, участвуя в работе сердечно-сосудистой системы, нервной и др. Суточная потребность женщины во время кормления грудью в кальции составляет 2000 мг/сутки. В первую очередь он поступает в организм с пищей (молоко, творог, сыр). В случае недостаточного поступления кальция начинается его вымывание из костной ткани, зубов, что приводит к хрупкости костей и развитию кариеса. Если с продуктами питания не удается восполнить дефицит макроэлемента, врач может назначить дополнительно прием препаратов кальция.
Йод. Очень важен для нормального развития ребенка, так как при его дефиците могут появиться нарушения в работе щитовидной железы, наборе массы малышом. Кроме того, при достаточном уровне йода усиливается лактация благодаря увеличению концентрации гормона тироксина, отвечающего за выработку грудного молока.
Витамин D. Содержание в грудном молоке зависит от запасов в материнском организме. Старайтесь почаще гулять, если погода солнечная. Ну а когда о солнце остается только мечтать, поговорите с доктором — он порекомендует препараты, содержащие витамин D.
Лекарственные средства. Многие фармпрепараты совместимы с грудным вскармливанием. Внимательно читайте инструкцию, чтобы убедиться в этом. Также ищите международные онлайн-справочники (Справочник ВОЗ, Карпова, Хейла) совместимости фармпрепаратов и лактации. И, конечно же, предупредите лечащего врача, что вы кормите грудью.
Как вес женщины связан с грудным вскармливанием
Хорошо питающаяся мама теряет примерно 0,8 кг в месяц за первые полгода после родов. На производство одного литра молока тратится примерно 940 ккал — это как пробежать несколько километров или проплыть туда-обратно 50-метровый бассейн.
Наталья Разахацкая:
— Стремящиеся быстрее похудеть женщины должны знать, что употребление менее 1500 ккал в день может негативно сказаться на выработке грудного молока.
Грудное молоко и ваша диета
Что влияет на содержание моего грудного молока?
Беременные женщины обычно уделяют пристальное внимание своему рациону, поскольку любая пища, напитки и лекарства, которые они употребляют, могут попасть к ребенку. К счастью, с грудным молоком дело обстоит иначе.
Грудное молоко вырабатывается молочными железами в груди, а не непосредственно из веществ, которые вы потребляете. Эти железы используют ресурсы в виде питательных веществ из вашего рациона и из запасов питательных веществ вашего организма. Если в вашем рационе недостаточно калорий или питательных веществ для полноценного питания вас и вашего кормящего ребенка, ваши молочные железы будут «первыми» использовать имеющиеся в организме питательные вещества для выработки высокопитательного грудного молока, а вам придется полагаться на то, что осталось. Поэтому менее чем идеальная диета, скорее всего, не повлияет на вашего кормящего ребенка, но может подвергнуть ваш организм питательному риску. (Если у вас есть опасения, что вы не получаете должного количества питательных веществ, поговорите со своим врачом или диетологом об улучшении вашего питания или о возможности приема пищевых добавок).
Молочные железы и клетки, вырабатывающие молоко, также помогают регулировать, сколько из того, что вы едите и пьете, попадает к вашему ребенку. Умеренное потребление кофе, чая, газировки с кофеином, а также иногда бокал вина или другого алкогольного напитка — это нормально, когда вы кормите грудью. Однако некоторые дети более чувствительны, чем другие, поэтому внимательно следите за своим ребенком, чтобы увидеть его реакцию. Утешает и тот факт, что препараты, вводимые при эпидуральных блокадах и других видах региональной анестезии во время родов, не попадают в грудное молоко в достаточном количестве, чтобы причинить долгосрочный вред, хотя в первое время они могут вызывать у ребенка небольшую сонливость. В случаях, когда используется общая анестезия, анестезиолог или акушер должны быть заранее проинформированы о ваших планах по грудному вскармливанию.
Большинство лекарств безопасны для приема во время кормления грудью, но есть несколько препаратов, в том числе некоторые вещества, отпускаемые без рецепта, которые могут быть вредны для ребенка. Это не всегда те же самые лекарства, которые опасно принимать беременным женщинам, поэтому обязательно получите разрешение на прием всех лекарств у своего врача и педиатра вашего ребенка. Не следует употреблять чрезмерное количество алкоголя или любых рекреационных наркотиков или лекарств, которые не были одобрены вашим педиатром, так как достаточное их количество может передаться вашему ребенку и причинить серьезный вред.
Повлияет ли одна чашка кофе на грудное молоко?
В умеренных количествах небольшое количество кофеина не повредит вашему ребенку, находящемуся на грудном вскармливании. … На большинство детей это не влияет, но некоторые чувствительные малыши могут быть очень беспокойными или бодрствовать после употребления молока со следовыми количествами кофеина.
Как долго мне следует ждать кормления грудью после употребления кофе?
Покормите ребенка, прежде чем принимать кофеин. Затем подождите минимум три часа перед повторным кормлением грудью. Это должно дать вашей системе достаточно времени, чтобы обработать кофеин и избежать его распространения через грудное молоко.
Можно ли пить один кофе в день при грудном вскармливании?
Рекомендуется ограничить потребление кофеина во время грудного вскармливания, так как небольшое его количество может попасть в грудное молоко и со временем накапливаться в организме ребенка. Тем не менее, до 300 мг — около 2–3 чашек (470–710 мл) кофе или 3–4 чашки (710–946 мл) чая — в день обычно считается безопасным.
Сколько кофеина можно при кормлении грудью?
СКОЛЬКО КОФЕИНА БЕЗОПАСНО УПОТРЕБЛЯТЬ? До 200-300 мг кофеина, или около 2-3 чашек кофе, считается безопасным для употребления во время грудного вскармливания (EFSA, 2020; CDC, 2020). По данным клиники Майо, средняя чашка кофе на 8 унций содержит 95-165 мг кофеина, а чашка черного чая на 8 унций может содержать 25-48 мг.
Кофеин в грудном молоке не дает спать ребенку?
Кофеин может не дать мамам уснуть, но не их младенцы: прививки — новости здоровья Кофе может помочь молодым мамам бодрствовать, но, похоже, не влияет на детей, находящихся на грудном вскармливании, заключают бразильские исследователи. Младенцы, похоже, не усваивают кофеин так, как дети старшего возраста и взрослые.
Увеличивает ли кофе грудное молоко?
Фактически, одно исследование (Nehlig & Debry, 1994) показывает, что кофеин может стимулировать производство молока. Однако ребенок, который нервничает и нервничает из-за стимуляции кофеином, может плохо сосать, что со временем может привести к уменьшению количества молока (из-за недостаточного кормления грудью, а не из-за потребления кофеина матерью).
Какие продукты уменьшают выработку молока?
Топ-5 продуктов питания / напитков, которых следует избегать, если у вас мало молока:
- Газированные напитки.
- Кофеин — кофе, черный чай, зеленый чай и др.
- Избыток витамина C и витамина B — добавки или напитки с избытком витамина C или B (витаминная вода, Powerade, апельсины / апельсиновый сок и цитрусовые / сок.)
Можно ли пить колу при грудном вскармливании?
Недавнее исследование показало, что употребление слишком большого количества сладких напитков может негативно повлиять на когнитивное развитие ребенка. Кормящим матерям следует избегать или сокращать потребление соков, газированных и других подслащенных напитков..
Почему вредно пить алкоголь при грудном вскармливании?
Через некоторое время, чрезмерное употребление алкоголя может привести к сокращению продолжительности грудного вскармливания из-за снижения выработки молока. Чрезмерное употребление алкоголя во время грудного вскармливания также может повлиять на режим сна младенца и его раннее развитие.
Влияет ли кофеин на грудное вскармливание ребенка?
Умеренно, небольшое количество кофеина не повредит вашему ребенку на грудном вскармливании. Когда кофеин попадает в кровоток, небольшое количество кофеина может передаваться ребенку через грудное молоко.
Как вывести кофеин из грудного молока?
Что делать, если ваш ребенок реагирует на кофеин в грудном молоке? Если вы считаете, что ваш ребенок может реагировать на потребление кофеина, рекомендуется попробовать уменьшая количество, которое вы потребляете каждый день или отказаться от кофеина на несколько недель, чтобы он очистил вашу систему.
Что мне есть во время грудного вскармливания?
Включите белковые продукты 2–3 раза в день, например мясо, птицу, рыбу, яйца, молочные продукты, бобы, орехи и семена. Съесть три порции овощей, включая темно-зеленые и желтые овощи в день. Ешьте две порции фруктов в день. Включите в свой ежедневный рацион цельнозерновые продукты, такие как цельнозерновой хлеб, макаронные изделия, хлопья и овсяные хлопья.
Должен ли я накачивать и сбрасывать после энергетического напитка?
Вам не нужно качать и сбрасывать, потому что алкоголь попадает в грудное молоко и затем выходит из него с той же скоростью, что и в кровотоке. Когда грудное молоко очищено от алкоголя, ребенок может сосать грудь. Кормление грудью или сцеживание в течение 1 часа перед употреблением алкоголя может впоследствии уменьшить количество алкоголя в грудном молоке.
Кофе при беременности. Польза и вред кофе
Будущие мамы к своему рациону относятся скрупулезно. И это правильно. Но иногда в опалу попадают вполне безобидные продукты. Например, кофе при беременности – одна из популярных тем форумов. Давайте попробуем разобраться во вреде и пользе кофе при беременности.
Эта статья расставит точки над «i» в важном вопросе. Хотя ответ на него обычно сводится к одному: кофе при беременности следует значительно ограничить или вообще исключить. Причина ‒ воздействие бодрящего напитка на организм.
Например, кофе при беременности возбуждает нервную систему, что не позволит вам быстро уснуть. Кофе при беременности оказывает мочегонный эффект и ускоряет пищеварение, поскольку в желудке выделяется в пять раз больше соляной кислоты. Изменения касаются и давления – его показатели уверенно идут вверх. Кроме того, из организма стремительно исчезают полезные микроэлементы: кальций, фосфор, магний, натрий и другие.
Вред кофе
Употребление кофе при беременности – немалый риск. Медицина представила доказательства, что вред кофе в больших дозах для женского здоровья – сложности в зачатии. Три и более кофейных чашек в день работают по принципу противозачаточных таблеток. В этом состоит вред кофе для пар, которые планируют стать родителями. Вред кофе при беременности заключается в изменении маточного тонуса. Увеличивается вероятность выкидыша. Но не тревожьтесь! Большого вреда от кофе при беременности стоит ждать, только если вы им злоупотребляете. Завариваете в день три-четыре чашки на 150 мл. Раз в неделю два-три глотка кофе при беременности вреда не принесут.
Некоторые медики заявляют о вреде кофе при беременности в конкретные ее периоды. Одни запрещают его пить в первом триместре. Другие говорят о возрастании вреда кофе после 20-й недели. Существуют исследования, которые предупреждают об особом вреде кофе при беременности в третьем триместре. Именно в этот момент нервная система малыша очень чувствительна к кофеину. Вред кофе проникает через плаценту в околоплодную жидкость. Из-за сужения сосудов ребенок получает меньше кислорода. А это уже риск гипоксии.
Некоторые факты выделяют как вред кофе при беременности возникновение в будущем сахарного диабета у малыша. Кроме того, вред кофе еще и в обманном воздействии на аппетит. Одна чашка насыщает организм понарошку, ведь питательных веществ в ней нет. Маме не хочется есть, хотя ребенок не прочь подкрепиться. Кстати, кофе при беременности опасно не только из-за действия кофеина. Если пить тонизирующий чай, который также богат этим веществом, негативное влияние не наблюдается. Природа воздействия кофе на беременность еще не изучена окончательно.
Польза кофе
Польза кофе при беременности условна. Вообще, врачи говорят о пользе кофе в малых дозах для людей с пониженным артериальным давлением. Если будущая мама из их числа, то полностью отказаться от кофе при беременности ей будет очень сложно. Лучше всего уточнить вопрос о пользе кофе при беременности в вашем случае у гинеколога, который вас наблюдает. Возможно, именно для вас польза кофе очевидна. В таком случае пользу кофе нельзя обращать во вред. А именно, готовьте кофе при беременности только из свежемолотых зерен.
При беременности кофе из пачки, пусть и хороший, не выход. Вы должны видеть, что собираетесь выпить. Готовьте при беременности кофе в маленькой чашке и только по острой необходимости. Например, когда вы точно знаете, что маленькая порция с молоком спасет вас от мучительной головной боли. Ведь при беременности кофе может стать хорошей альтернативой таблеткам. А химии как раз вам нужно поменьше.
Если употреблять кофе при беременности не советуют, то во время грудного вскармливания запреты немного ослабевают. Однако и здесь польза кофе для вас может обернуться нехорошими последствиями для малыша. Будьте внимательны и прекратите употребление бодрящего напитка, если:
- ребенок плохо спит, беспокоится, слишком возбужден;
- у него появилась аллергическая сыпь или есть проблемы со стулом;
- врач назначил крохе лекарства, содержащие кофеин (в этом случае нужно корректировать дозу).
Кстати, многие мамы приписывают ошибочную пользу кофе без кофеина. Но не торопитесь. Казалось бы, именно кофеин перечеркивает пользу кофе. Но кофе без кофеина при беременности еще опаснее. Ведь он проходит дополнительную химическую обработку. Сомнительная польза кофе.
При беременности безкофеиновый кофе может спровоцировать аллергию и даже появление бляшек в сосудах. Польза кофе без кофеина, как и его вред, изучены недостаточно. Так зачем же при беременности пить кофе, непроверенный основательно? Большая польза кофе при беременности будет от напитка из цикория. Это натуральный продукт, весьма калорийный и довольно вкусный. При беременности такой кофе разрешается. А вот растворимый кофе запрещен при беременности категорически. В гранулах содержится всего лишь 15% натурального кофе. И это повод крепко задуматься, пить ли такой напиток вообще.
Смотреть все……Можно ли пить зеленый чай при грудном вскармливании? Зеленый чай и грудное вскармливание
Многие женщины любят зеленый чай и пьют его каждый день. Есть люди, которые говорят, что он полезнее кофе, а также пробуждает и приносит пользу организму.
Многие хвалят зеленый чай за его пользу для здоровья и считается одним из самых полезных для здоровья чаев, которые вы можете пить сегодня. Хотя в небольших количествах это безопасно, есть и другие способы избежать обезвоживания во время кормления ребенка грудью.
Вода, несомненно, лучший источник гидратации, когда вы кормите ребенка грудью, и это нормально, что время от времени вы хотите немного измениться. Зеленый чай может показаться здоровой альтернативой Поскольку он не только богат антиоксидантами, но и имеет много преимуществ для вашего здоровья, таких как: защищает от рака, помогает контролировать уровень холестерина и регулировать пищеварение.
(С другой стороны, помимо кофеина, зеленые чаи могут содержать добавки, которые могут быть небезопасны для женщин при грудном вскармливании.) Обновленная информация: научная сеть совместимости грудного вскармливания / лекарств e-lactancy.org, «Дозы более 300 мг кофеина в день (содержащегося в таких напитках, как кофе, чай и др.) Могут вызвать нервозность и раздражительность у младенца». Эквивалент составляет около 3 чашек или более в день, хотя другие факторы, такие как период полураспада вещества в организме, также должны быть приняты во внимание. В любом случае электронная лактация классифицирует кофеин как «вероятно низкий риск».
Обновленная информация: Неправда, что зеленый чай влияет на выработку грудного молока.
Сколько зеленого чая безопасно при грудном вскармливании?Мы ссылаемся на информацию, изложенную выше, поскольку этот ответ Комитета по грудному вскармливанию AEP:
Зеленый чай при лактацииДействительно, кофеин, содержащийся в напитках из кофе и колы, попадает в грудное молоко, но только при высоких дозах (если мать выпивает три или более чашки кофе в день) у ребенка возникает бессонница или раздражительность; некоторые младенцы более чувствительны, и при меньших дозах у них уже проявляются симптомы. Сумма, которую вы берете, поначалу не кажется чрезмерной.
Как все мы знаем, грудное вскармливание — одна из самых важных частей как для нас, так и для нашего ребенка. Он будет питаться питательными веществами, содержащимися в нашем молоке. Это уже говорит нам о том, что чем полезнее мы едим, тем лучше. Поэтому иногда нас могут одолевать определенные сомнения. Можно ли пить зеленый чай при грудном вскармливании?. Как мы уже отмечали, зеленый чай — один из лучших напитков, которые у нас есть. Больше всего на свете, потому что он полон антиоксидантов, он улучшает здоровье сердца, а также предотвращает некоторые другие заболевания. Но на данном этапе жизни это не совсем целесообразно.
Почему нельзя пить зеленый чай при грудном вскармливании?И не стоит волноваться. Если вы выпили чашку зеленого чая, ничего не произойдет. Проблема возникает, если его принимать в большем количестве. Тем не менее, чтобы предотвратить это, всегда рекомендуется выбирать другие более здоровые напитки.
Основная причина не пить зеленый чай при грудном вскармливании — теин.. Хотя это не один, так как в нем также есть другие ингредиенты, которые могут быть не совсем полезными для нашего малыша.
Когда мы пьем напитки с кофеином или теином, это может стимулировать ребенка. Мы заметим это, потому что он будет более беспокойным или, возможно, потому, что он спит меньше времени. Но да, если принимать эти ингредиенты в больших дозах. Хотя, как всегда говорят, лучше перестраховаться.
Бутилированный зеленый чайБез сомнения, на этом этапе жизни лучше всегда избегать обезвоживания. Вода — лучшее решение, но верно и то, что иногда нам нужно что-то другое. Когда мы говорим о зеленом чае, мы будем стараться, чтобы он не разливали в бутылки.
Пока мы комментируем это его лучше не покупать, тем более в бутылках. Более того, потому что в этом случае он также будет содержать другие ингредиенты, такие как высокие дозы сахара, среди прочего, которые нам совершенно не подходят. Нас не обманут и эти более легкие версии, потому что, без сомнения, в них также есть ингредиенты, которые могут быть не такими полезными, как мы думаем.
Кофеин при лактации
В защиту зеленого чая нужно сказать, что в нем меньше кофеина, чем в обычном кофе. Говорят, что чашка чая может содержать около 30 мг кофеина. Правда, это очень небольшая сумма. Но если мы сможем этого избежать, намного лучше. Итак, как видим, чашка этого напитка не представляет большого риска, но это необходимо учитывать.
Напитки при грудном вскармливанииМы хотим позаботиться о себе и позаботьтесь о нашем ребенке в полной мере. Итак, самое главное — всегда оставаться гидратированным. Они рекомендуют выпивать около двух литров воды каждый день. Но да, избегая зеленого чая, мы можем выбрать натуральные соки без сахара. Точно так же не рекомендуются газированные напитки, но можно употреблять молоко. Конечно, чтобы убедиться, что для вас полезно, всегда лучше проконсультироваться с врачом.
Перенос никотина, котинина и кофеина в грудное молоко у матери-курильщика, употребляющей напитки с кофеином | Журнал аналитической токсикологии
Аннотация
Хотя привычка к курению сигарет и связанному с этим употреблению кофе обычно прекращается во время беременности, она часто возобновляется после родов, когда начинается период грудного вскармливания. Это история болезни 32-летней кормящей матери-курильщицы, которая употребляла напитки с кофеином и согласилась сдавать грудное молоко после выкуривания одной сигареты (содержащей 0.6 мг никотина) и выпить одну чашку эспрессо (содержащего 80 мг кофеина) для исследования экскреции никотина, его основного метаболита котинина и кофеина в грудное молоко и последующей передачи ребенку. Никотин и его метаболит котинин достигали своего пика в грудном молоке через 0,5 часа после курения сигарет, а кофеин достигал пика через 2 часа после употребления кофе. При этом никотин исчезал из молока через 3 часа, кофеин — через 24 часа, а котинин — через 72 часа. Было обнаружено, что относительные дозы кофеина, никотина и котинина для младенцев равны 8.9, 12,8 и 77,6% соответственно. В свете этих результатов, полученных после того, как мать выкурила только одну сигарету и выпила одну чашку эспрессо, если кормящая мать не может воздержаться от курения сигарет, ей следует увеличить время между последней выкуренной сигаретой и кормлением грудью как минимум до 3 часов, когда никотин полностью исключен из молока. Аналогичным образом, кормящие матери также должны пить кофе в умеренных количествах и сразу после кормления, а также избегать употребления кофе или напитков с кофеином как минимум за 4 часа до грудного вскармливания, чтобы свести к минимуму воздействие кофеина на младенца.
Введение
Приблизительно 250 миллионов женщин в мире ежедневно курят, в том числе около 22% женщин в развитых странах и 9% в развивающихся странах (1). Среди женщин, которые курили до беременности, 55 % бросили курить во время беременности, но у 40 % этих женщин рецидив в течение 6 месяцев после родов (1), то есть в период кормления грудью. Возникновение таких рецидивов вызывает воздействие на младенцев никотина и продуктов пиролиза табака через пассивное курение и, что более важно, через грудное вскармливание.
Грудное вскармливание и грудное молоко являются нормативными стандартами вскармливания и питания младенцев. Учитывая задокументированные краткосрочные и долгосрочные преимущества грудного вскармливания с точки зрения медицины и развития нервной системы, питание младенцев следует рассматривать как вопрос общественного здравоохранения, а не только выбор образа жизни. Американская академия педиатрии подтверждает свою рекомендацию исключительного грудного вскармливания в течение примерно 6 месяцев с последующим продолжением грудного вскармливания по мере введения прикорма с продолжением грудного вскармливания в течение 1 года или дольше по обоюдному желанию матери и ребенка (2).
Поскольку польза от грудного вскармливания, по-видимому, перевешивает риски воздействия никотина, Американская академия педиатрии больше не считает никотин лекарством, противопоказанным при грудном вскармливании, и несколько исследований подтвердили эту точку зрения (3).
Действительно, заболеваемость респираторными заболеваниями ниже среди младенцев, чьи матери продолжают курить на протяжении всего грудного вскармливания, чем среди детей курящих матерей, находящихся на искусственном вскармливании (4, 5), а у детей, находящихся на грудном вскармливании курящих матерей, наблюдается меньшее увеличение риск колик по сравнению с младенцами, полностью находящимися на искусственном вскармливании (6).
Напротив, было продемонстрировано, что курение снижает содержание витамина С, витамина Е и йода в грудном молоке и изменяет его вкус (7–10). Кроме того, у детей, находящихся на грудном вскармливании от курящих матерей, могут наблюдаться изменения режима сна и бодрствования и неонатальный синдром отмены никотина (11, 12). Табакокурение матери подвергает младенцев, находящихся на грудном вскармливании, воздействию не только никотина, но и токсичных ксенобиотиков и продуктов пиролиза сигаретного дыма (13). Действительно, недавно присутствие мутагенных ариламинов, выделяемых табачным дымом, было продемонстрировано в грудном молоке человека, что подтверждает предыдущие выводы о значительных уровнях аддуктов ДНК в ткани груди и мутагенности в грудном молоке человека (14).
Часто привычка курить сигареты связана с употреблением кофе. В отличие от курения табака, кофе и напитки с кофеином часто употребляют во время беременности и кормления грудью (15). Действительно, известно, что 75% беременных женщин употребляют напитки с кофеином (16), а исследования, проведенные в Бразилии, показали, что 20% беременных и 14,3% родильниц употребляли кофеин в дозах, превышающих 300 мг/день (15).
Хотя было заявлено, что низкие дозы (<200 мг/день) кофеина можно употреблять во время грудного вскармливания (17), Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов рекомендует беременным и кормящим женщинам «по возможности избегать продуктов и лекарств, содержащих кофеин». или потреблять их очень экономно» (18).
Раздражительность и бессонница наблюдались у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, в периоды интенсивного употребления матерью кофеина (19). Точно так же появились сообщения о том, что дети испытывают нарушения сна и становятся широко раскрытыми глазами, чрезмерно активными и раздражительными, когда потребляют более 500 мг кофеина в день (20, 21). Кроме того, исследование, проведенное в Коста-Рике, показало, что потребление матерью трех или более чашек кофе в день во время лактации может повлиять на концентрацию железа в молоке и статус железа у младенцев в возрасте 1 месяца (22).
Хотя нет исследований, посвященных влиянию одновременного потребления матерями табака и напитков с кофеином на грудных детей, можно постулировать аддитивные или синергические последствия пассивного воздействия обоих продуктов. В свете этого предположения исследование одновременной кинетики никотина и его основных метаболитов котинина и кофеина в грудном молоке может объективно оценить динамику этих веществ во времени, чтобы посоветовать кормящим матерям отказаться от привычек, которые могут быть опасны для их детей. здоровье.
В настоящее время нет данных, определяющих количественную экскрецию никотина и котинина или кофеина в грудное молоко и последующую передачу ребенку после контролируемого выкуривания одной сигареты и потребления одной чашки эспрессо.
Методы
История болезни
Мы представляем случай 32-летней кормящей матери, курящей табак (вес 70 кг, рост 165 см и ИМТ 25,7), которая употребляла напитки с кофеином и дала письменное согласие на донорство грудного молока после выкуривания одной сигареты (содержащей 0.6 мг никотина) и употребление одной чашки эспрессо (содержащего 80 мг кофеина, измеренное, как указано ниже) рано утром после воздержания от курения и употребления кофе в течение 12 часов. Состояние здоровья у женщины было хорошим, беременность была первой. Мы описываем кинетику экскреции никотина, котинина и кофеина с ее грудным молоком. На момент исследования ребенку было 2 месяца и 4 дня.
Исследование было одобрено Институциональным комитетом по этике (Университетская больница 12 октября, Мадрид, Испания) и проводилось в соответствии с Хельсинкской декларацией.Образцы грудного молока (5 мл) были взяты из обеих молочных желез за 0,5 часа до и через 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 24, 48 и 72 часа после курения сигарет и кофе. потребление. Образцы хранились при температуре -20°C до анализа.
Концентрации никотина, котинина и кофеина в образцах грудного молока и содержание кофеина в чашке для эспрессо измеряли с помощью жидкостной хроматографии и тандемной масс-спектрометрии с использованием утвержденной методики (23). Хроматографию проводили на колонке с обращенной фазой, используя градиент 2 мМ ацетата аммония, рН 6.6 и метиловый спирт в качестве подвижной фазы при скорости потока 0,35 мл/мин. Разделенные аналиты количественно определяли с помощью тандемной масс-спектрометрии с ионизацией электрораспылением в режиме положительных ионов с использованием мониторинга множественных реакций. Образцы молока хранили при температуре -20 °C до проведения анализа и выделения исследуемых соединений из матрицы с помощью картриджей Bond Elut Certify. Пределы количественного определения были следующими: 7 нг/мл для котинина и 10 нг/мл как для никотина, так и для кофеина. Методология также может идентифицировать и количественно определить два других метаболита никотина: транс-3′-гидроксикотинин и N-оксид котинина с пределом количественного определения 10 нг/мл для обоих соединений.
Площади под кривыми концентрация-время (AUC 0–72 ч) измеряли с использованием линейного правила трапеций. Средние периоды полураспада оценивали по средним значениям периодов полураспада, рассчитанных для каждого временного интервала. Относительная доза для младенцев (RID) была рассчитана на основании того факта, что младенец, весивший 6 кг во время исследования, потреблял около 250 мл за четыре разных приема пищи, что в сумме составляло 1000 мл в день. RID представляет собой общепринятую оценку воздействия лекарств/ксенобиотиков на младенца через грудное молоко с 24-часовыми периодами и рассчитывается путем деления теоретической дозы с поправкой на вес ребенка, поступающей через молоко, на дозу с поправкой на массу матери.
Bennett сообщил, что RID <10% в целом безопасен для ребенка, но при любой оценке следует также учитывать потенциальную токсичность препарата (24).
Для расчета RID котинина мы предположили, что 72% никотина (0,6 мг) метаболизируется до котинина (25).
Результаты
Кривая зависимости концентрации никотина от времени показала пик через 0,5 часа после выкуривания сигареты, а затем снизилась до неопределяемых концентраций через 3 часа после введения дозы с периодом полураспада в молоке 41 минута.Напротив, кривая концентрация-время для котинина демонстрировала фазу, подобную плато, от 1 до 4 часов, за которой следовала фаза снижения, которая приводила к неопределяемым концентрациям через 72 часа (рис. 1).
Рисунок 1.
Концентрация никотина, котинина и кофеина в грудном молоке после выкуривания одной сигареты с содержанием никотина 0,6 мг и употребления одной чашки эспрессо (80 мг кофеина).
Рисунок 1.
Концентрация никотина, котинина и кофеина в грудном молоке после одного приема 0.Курение сигарет с содержанием никотина 6 мг и потребление одной чашки эспрессо (80 мг кофеина).
Транс-3′-гидроксикотинин имел устойчивые значения ~30–40 нг/мл в течение первых 24 часов, а затем снижался до неопределяемых концентраций к 72 часам, в то время как N-оксид котинина никогда не обнаруживался в ходе исследования.
После употребления чашки эспрессо концентрация кофеина достигла пика в грудном молоке через 2 часа, а через 24 часа после приема дозы препарат не обнаруживался (рис. 1). AUC, периоды полувыведения ( t ½ ) и RID в процентах для никотина, котинина и кофеина приведены в Таблице I.
Таблица I. 90 004 Площадь под кривой зависимости концентрации лекарственного средства от времени (AUC), средний период полувыведения ( t ½ ) и относительная доза для младенцев (RID)% для никотина, котинина и кофеина в молоке| Ксенобиотик . | AUC (нг и ч/мл) . | C макс. (нг/мл) . | т ½ (ч) . | УДП (%) а, б . |
|---|---|---|---|---|
| Никотин | 29,97 | 26,44 | 0,67 | 12,83 |
| Котинин | 324,52 | 37,05 | 19 | 77,64 |
| Кофеин | 10278,06 | 2054,80 | 4 | 8,90 |
| Ксенобиотик . | AUC (нг и ч/мл) . | C макс. (нг/мл) . | т ½ (ч) . | УДП (%) а, б . | |
|---|---|---|---|---|---|
| Nicotine | |||||
| 0 | 29.97 | 26.94 | 0.67 | 12.83 | 324.52 | 37.05 9009 | 37.05 0 | 19 | 77.64 |
| Caffeine | 10278.06 | 2054.80 | 2054.80 0 | 4 | 80099 4 | 8,90 |
Область под концентрацией препарата — Кривая времени (AUC), средний период полувыведения ( т ½ ) и относительная доза младенца (RID)% для никотина, котинина и кофеина в молоке
| Ксенобиотик . | AUC (нг и ч/мл) . | C макс. (нг/мл) . | т ½ (ч) . | УДП (%) а, б . |
|---|---|---|---|---|
| Никотин | 29,97 | 26,44 | 0,67 | 12,83 |
| Котинин | 324,52 | 37,05 | 19 | 77,64 |
| Кофеин | 10278,06 | 2054,80 | 4 | 8,90 |
| Ксенобиотик . | AUC (нг и ч/мл) . | C макс. (нг/мл) . | т ½ (ч) . | УДП (%) а, б . | |
|---|---|---|---|---|---|
| Nicotine | |||||
| Nicotine | 29.97 | 26.94 | 26.44 | 0.67 | 12.83 |
| Cotinine 0 | 324.52 | 37.05 | 19 | 77.Обсуждение
Это первый случай определения концентрации никотина, котинина и кофеина в грудном молоке после контролируемого потребления одной сигареты с известным количеством никотина и одной чашки эспрессо с известным количеством кофеина. После достижения пиковой концентрации через 0,5 часа никотин быстро исчезал из грудного молока, и его период полураспада был ниже, чем у плазмы после внутривенного введения вещества или выкуривания одной сигареты (26).В отличие от никотина котинин уже присутствовал в момент времени 0 в грудном молоке даже после 12 часов воздержания матери от курения из-за более длительного периода полувыведения из плазмы (26). В любом случае кривая зависимости концентрации котинина от времени в грудном молоке была аналогична таковой в плазме после однократного перорального приема, но расчетный период полувыведения был больше, чем в плазме, что позволяет предположить, что котинин накапливается в грудном молоке. 25). Концентрация кофеина достигла пика в грудном молоке через 2 часа после приема кофе, что согласуется с ранее опубликованными данными (27). На основе нашей модели ежедневного потребления молока младенцем весом 6 кг расчетное воздействие кофеина составило бы 0,10 мг/кг/день. Для оценки потенциальной токсичности проглатываемого препарата это значение сравнивали со стандартной дозой кофеина, используемой для лечения апноэ у недоношенных детей (28). В этой последней ситуации нагрузочная и ежедневная поддерживающая дозы составляют 20 и 5 мг/кг цитрата кофеина соответственно (эквивалентно 10 и 2,5 мг/кг свободного кофеина соответственно) (29), обе из которых значительно превышают наши расчеты. прием младенцев.Более того, процентное значение RID, равное 8,90, указывает на то, что исследованное потребление кофеина совместимо с грудным вскармливанием (24), учитывая, что количество кофеина, присутствующего в чашке эспрессо, не связано с побочными эффектами у взрослых (30). Таким образом, полученные результаты показывают, что ежедневное употребление одной чашки эспрессо кормящей матерью, по-видимому, не подвергает младенца возможному токсическому воздействию кофеина, поступающего с грудным молоком. Тем не менее, следует отметить, что у младенцев наблюдается очень медленное выведение этого вещества; таким образом, может произойти возможное накопление фармакологически активных доз и вызвать возможные побочные эффекты у младенца, такие как возбуждение, гипергликемия, гипертония, тахикардия, кровавая рвота и диурез (31, 32).В связи с этим мы недавно сообщили, что даже доноры банка молока, не подозревающие о том, что употребляли напитки или пищу с кофеином, показали значительную концентрацию кофеина в грудном молоке (33). Что касается никотина и котинина, предполагаемое воздействие обоих препаратов на младенцев превышает 10%. Даже если 72% никотина метаболизируется в котинин, как сообщалось ранее, со средним периодом полураспада 0,67 часа в нашем случае, его концентрации в молоке в первый час после курения были достаточно высокими, чтобы преодолеть 10% RID, считающийся безопасным для младенца. на грудном вскармливании во время курения. Учитывая высокую токсичность никотина для детей (34, 35), наши результаты свидетельствуют о том, что ежедневное потребление одной сигареты кормящей матерью может вызвать потенциальный риск для здоровья младенца. Таким образом, младенцы, которые подвергаются воздействию никотина через грудное молоко, могут испытывать такое же долгосрочное отравление, как и дети, которые подвергаются пассивному курению родителей, что проявляется в виде таких симптомов, как замедление роста легких и учащение инфекций дыхательных путей, средний отит. , а также детская астма, поведенческие проблемы и нейрокогнитивные нарушения (36). Имеется очень мало информации о токсичности котинина (37, 38). Этот недостаток информации не позволяет нам рассматривать котинин как безопасное лекарство, и следует проявлять осторожность в любой ситуации, когда ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, тайно вводят значительное количество лекарства. Действительно, как описано, хотя никотин быстро исчезал в грудном молоке, его метаболит котинин обнаруживался на исходном уровне. Похоже, что 12-часового периода вымывания недостаточно для котинина и что плато на кривой котинина, наблюдаемое в течение первых 4 часов нашего эксперимента, также может быть функцией эффекта памяти котинина от сигарет, выкуренных в течение, по крайней мере, последнего периода. за 3 дня до исследования.Таким образом, фактический пик может быть покрыт остаточным котинином. В грудном молоке регулярного курильщика — даже при низком потреблении сигарет — может со временем накапливаться достаточное количество остаточного котинина, чтобы постоянно поддерживать его концентрацию на высоком уровне. Действительно, важным ограничением нашего клинического исследования было то, что экскреция никотина, котинина и кофеина в грудное молоко измерялась после приема разовых доз рассматриваемых препаратов, тогда как курильщики табака обычно выкуривают от одной до нескольких сигарет в день. и обычно пьют более одной чашки кофе или напитка с кофеином в день.В этих случаях мы предполагаем значительное накопление этих веществ в грудном молоке из-за их растворимости в липидах, низкого связывания с белками плазмы и слабых основных характеристик, которые вызывают ионизацию никотина, котинина и кофеина и, таким образом, их захват в биологических жидкостях, которые имеют более кислую реакцию. чем сыворотка (pH 7,4), особенно грудное молоко, pH которого составляет 7,06. Следовательно, эти накопления приводят к возможному увеличению риска краткосрочного и долгосрочного негативного воздействия на младенцев. ЗаключениеКормящие матери-курильщики, употребляющие кофе и напитки с кофеином, должны быть проинформированы о потенциальном неблагоприятном воздействии кофеина, никотина и котинина на их младенцев. Что касается потребления табака, мы рекомендуем избегать курения сигарет и пассивного контакта с другими людьми, которые курят в период грудного вскармливания. Если мать не может воздержаться от курения сигарет, ей следует увеличить время между выкуриванием последней сигареты и кормлением грудью как минимум до 3 часов, когда никотин полностью выводится из молока.Аналогичным образом, кормящие матери также должны умеренно пить кофе сразу после кормления и избегать кофе и напитков с кофеином как минимум за 4 часа до грудного вскармливания, чтобы свести к минимуму воздействие кофеина на младенца. К сожалению, невозможно устранить присутствие котинина в грудном молоке курящих матерей, и последствия этого химического вещества для здоровья младенцев еще предстоит изучить. ФинансированиеАвторы не получали прямого финансирования от какой-либо коммерческой организации, благотворительной организации или другого источника. Заявление о конфликте интересовАвторы заявили, что у них есть потенциальный конфликт интересов, связанный с исследованием, авторством или публикацией этой статьи. ПодтверждениеАвторы благодарят д-ра Эмилию Маркей, д-ра Джудит Салат-Батл и д-ра Ксавье Джойя за техническую помощь и Ану Марию Санчес Дюран за сотрудничество в разработке дизайна исследования. Каталожные номера1Центры по контролю и профилактике заболеваний .Употребление табака и беременность . .2
Johnston
Johnston M. ,Landers S. ,S. ,NOBLE L. ,SZUCS K. ,Viehmann L. (2012 )грудное вскармливание и использование грудного молока .Педиатрия ,129 ,827 –841 .3Американская академия педиатрии, Комитет по лекарствам. (2001 )Попадание лекарств и других химических веществ в грудное молоко .Педиатрия ,108 ,776 –789 .4
Нафстад П. ,Яаккола 5 ,Хаген Дж.А. ,Botten G. ,Kongerud J. (1996 )Грудное вскармливание, курение матери и инфекции нижних дыхательных путей .Европейский респираторный журнал ,9 ,2623 –2629 .5
Woodward A. ,Douglas R.M. ,Graham N.M. ,Miles H. (1990 )Острое респираторное заболевание у детей из Аделаиды: грудное вскармливание изменяет эффект пассивного курения .Journal of Epidemiology and Community Health ,44 ,224 –230 .6
Reijneveld S.A. , 04 90 E.90 0 Brugman ,Хирасинг Р.А. (2000 )Детские колики: курение матери как потенциальный фактор риска .Архив болезней детского возраста ,83 ,302 –303 .7
Ортега Р.М. ,Лопес-Собалер A.M. ,Quintas M.E. ,Martinez R.M. ,Andrés P. (1998 )Влияние курения на статус витамина С в третьем триместре беременности и на уровень витамина С в материнском молоке .Журнал Американского колледжа питания ,17 ,379 —379 —384 . 80004Zagierski м. ,Szlagatys-sidorkiewicz A. ,Jankowska A. ,Krzykowski G. ,Korzon M. ,Kaminska B. (2012 90 курение антиоксидантный статус грудного молока )Journal of Perinatology ,32 ,593 –597 .9
Laurberg P. ,S.B. 5 5 ,Педерсен К.М. ,Fuglsang E. (2004 )Курение матери нарушает йодное питание младенцев, находящихся на грудном вскармливании .Журнал клинической эндокринологии и метаболизма ,89 ,181 –187 .10
Меннелла Дж.А. ,Бошан Г.К. (1998 )Копчение и вкус грудного молока .New England Journal Medicine ,339 ,1559 –1560 .11
Mennella J.A. ,Yourshaw Л.М. ,Морган Л.К. (2007 )Грудное вскармливание и курение: краткосрочные последствия для питания и сна младенцев .педиатрия ,120 ,497 ,497 —502 .12
Garcia-Algar O. ,Puig C. ,Mendez C. ,Vall O. ,Pacifici R. ,Pichini S. (2001 )Синдром отмены никотина у новорожденных .Journal of Epidemiologic Community Health ,55 ,687 –688 .13
Роу Х. ,Бейкер Т. ,Хейл Т.В. (2015 )Лекарства для матери, употребление наркотиков и грудное вскармливание .Детские и подростковые психиатрические клиники Северной Америки ,24 ,1 –20 .14
Thompson P.A. ,Де Марини Д.М. ,Кадлубар Ф.Ф. ,МакКлюр Г.Ю. ,Брукс Л.Р. ,Зеленый Б.Л. и др. . (2002 )Доказательства присутствия мутагенных ариламинов в человеческом грудном молоке и аддуктов ДНК в отслоившихся эпителиальных клетках протоков молочной железы .Экологический и молекулярный мутагенез ,39 ,134 –142 .15
Сантос И.С. ,Матиясевич А. ,Домингес М.R. (1999 )Потребление кофеина матерями и ночные пробуждения младенцев: проспективное когортное исследование .Pediatrics ,129 ,860 —860 —868 .16
Esenazi B. (1999 )Caffeine-фильтрация фактов .New England Journal Medicine ,341 ,1688 –1689 .17Morrison Healthcare Food Services .Руководство по лечебному питанию .Morrison Management Specialists Inc. 2000 . .18
Goyan J. (1980 )Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов Выпуск новостей № P80-36 .Вашингтон, DC :FDA .19
Martín I. ,López-Vílchez MA ,MUR A. ,García-Algar O. ,ROSSI С. ,Марчей Э. и др. . (2007 )Неонатальный абстинентный синдром после хронического употребления матерью мате .Терапевтический лекарственный мониторинг ,29 ,127 –129 .20
Бонята К. Грудное вскармливание и кофеин 90. .21
Малдер Э.Дж. ,Tegaldo L. ,Bruschettini P. ,Visser G.H. (2010 )Реакция плода на потребление кофе матерью: роль привычного и непривычного потребления кофеина .Журнал психофармакологии ,24, ,1641 —1641 —1648 —1648 .22
Munoz л.м. ,Lonnerdal B. ,KEEN C.L. ,Дьюи К.Г. (1988 )Потребление кофе как фактор железодефицитной анемии среди беременных женщин и их детей в Коста — Рике .Американский журнал клинического питания ,48 ,645 –651 .23
Marchei E. ,Escuder D. ,Pallas CR ,
CR ,O. ,O. ,Gómez A. ,Friguls B. и другие. . (2011 )Одновременный анализ часто используемых законных и запрещенных психоактивных веществ в грудном молоке методом жидкостной хроматографии в сочетании с масс — спектрометрией .Журнал фармацевтического и биомедицинского анализа ,55 ,309 –316 .24
Bennett P.N. (1996 )Использование монографий по лекарственным средствам . В:Bennett PN (ред.).Наркотики и лактация человека .Амстердам, Нидерланды :Elsevier .25
Benowitz N.L. ,Hukkanen J. ,Jacob P. III (2009 )Химия никотина, метаболизм, кинетика и биомаркеры .Справочник по экспериментальной фармакологии 192 ,29 —60 .26
Curvall
Curvall M. ,ELWIN CE ,Kazemi-Vala E. ,Warholm C ,Enzell CR (1990 )Фармакокинетика котинина в плазме и слюне некурящих здоровых добровольцев .Европейский журнал клинической фармакологии ,38 ,281 –287 .27
Stavchansky S. ,COMBS A. ,Sagraves R ,Delgado M. ,Joshi A. (1988 )Фармакокинетика кофеин в грудном молоке и плазме после однократного перорального приема кофеина кормящими матерями .Биофармацевтика и утилизация лекарственных средств ,9 ,285 –299 .28
Mueni E. ,Opiyov N ,English M. (2009 )Кофеин для лечения апноэ у недоношенных детей .International Health ,1 ,190 –195 .29Карманный справочник ВОЗ по стационарной помощи детям: Руководство по ведению распространенных заболеваний с ограниченными ресурсами . .30
Наврот П. ,Джордан С. ,Иствуд Дж. ,ROTSTEIN J. ,HUGENHOLTZ A. ,FELLEY М. (2003 )Эффекты кофеина на здоровье человека .Пищевые добавки и загрязняющие вещества ,20 ,1 —30 .31
Aldridge
Aldridge A. ,Aranda JV ,Neims AH (1979 )Кофеин метаболизм у новорожденного .Клиническая фармакология и терапия ,25 ,447 –453 .32
Sullivan J.T. (1977 )Отравление кофеином у младенца .Журнал Pediatrics ,90 ,1022 —1022 —1023 .33
Escuder-Vieco D. ,García-Algar ó ,Pichini S. ,Pacifici р. ,Гарсия-Лара Н.Р. ,Pallás-Alonso C.R. (2014 )Валидация скрининговой анкеты банка грудного молока для определения наличия запрещенных наркотиков, никотина и кофеина .Journal of Pediatrics ,164 ,811 –814 .34
Winzer-Serhan U.H. (2008 )Долгосрочные последствия курения матери и хронического воздействия никотина на развитие .Frontiers in Bioscience ,13 ,636 –649 .35
Weitzman M. ,
4 Byrd5 , |