Через сколько проходит аллергия после исключения аллергена: «Сколько дней проходит аллергия?» – Яндекс.Кью

Содержание

Пищевая аллергия и атопический дерматит

Материал опубликован и защищён авторским правом. Использование возможно только с разрешения правообладателей и с обязательной ссылкой на данную страницу сайта.

В последние годы все чаще и чаще приходится слышать слово «аллергия». Это происходит потому, что число людей, страдающих ею продолжает увеличиваться год от года так быстро и неуклонно, что некоторые специалисты говорят об аллергии как эпидемии 21 века. Для того, чтобы представить масштаб этой эпидемии, достаточно осмыслить такой факт: аллергические заболевания у детей составляют около трети всех болезней детского возраста и по распространенности находятся на втором месте после кариеса зубов. Естественно, в связи с проблемой аллергии в первую очередь возникают следующие вопросы:

  • Как вылечить больного с аллергией?
  • Как не допустить ее развития?

Для ответа на эти вопросы, прежде всего, необходимо знать, что

аллергия — это защитная реакция организма, которая дана человеку для борьбы с паразитами, вирусами, бактериями и другими вредоносными факторами. Но у людей, имеющих аллергическое заболевание, эта защитная система «срабатывает» в ответ на безвредные вещества, повседневно окружающие человека. Иными словами, организм больного аллергией отличается от “неаллергика” тем, что «защищается» воспалением от обычных, не причиняющих вреда веществ. Эти вещества, преимущественно белковой природы, в такой ситуации называют аллергенами, и они являются причиной развития аллергического заболевания. Ими могут быть продукты питания, пыльца растений, домашняя пыль, шерсть или перхоть животных, то есть – практически любое вещество. Аллергены в виде чрезвычайно мелких частиц внедряются в организм различными путями, а именно — через дыхательный и желудочно-кишечный тракт, кожу. При этом они вызывают воспаление дыхательной системы (аллергический насморк, астму), глаз (аллергический конъюнктивит), кожи (аллергические дерматиты). Среди аллергических заболеваний кожи чаще всего встречается
атопический дерматит
, который раньше называли экземой, а у маленьких детей неправильно называют «диатезом». От этого заболевания страдает от 5 до 10% населения, но наиболее часто атопический дерматит встречается у детей. Начинается он, как правило, на первом году, чаще в первые месяцы жизни ребенка. Практически всегда эта болезнь тяжело переносится не только пациентом, но и его домочадцами, так как она проявляется выраженной краснотой, сухостью, зудом кожи, часто просто нестерпимым. При этом нарушается сон, человек становится раздражительным, у старших детей и взрослых нередко затрудняется общение с окружающими людьми. Самое неприятное, что болезнь может продолжаться длительно, иногда, преследуя человека всю жизнь. Поэтому 
атопический дерматит
считается хроническим заболеванием. Естественно, что для того, чтобы помочь таким больным, было предложено множество способов, часть из которых действительно эффективна, часть – бесполезна и только занимает время и вводит пациента в лишние расходы на лечение, а часть – просто вредна. Лучше всего это иллюстрируется отношением врачей и больных к сочетанию атопического дерматита с пищевой аллергией.

Считается, что наиболее часто в качестве аллергенов, «виновных» в развитии атопического дерматита, выступают различные продукты питания. Действительно, кто сталкивался с проблемой атопического дерматита, хорошо знает — первая рекомендация врачей касается специальной диеты с ограничением или исключением из употребления многих видов пищи. Самое печальное, что такие диеты, в большинстве случаев, ничем не обоснованны и неэффективны. Безосновательное исключение продуктов питания детям с подозрением на

пищевую аллергию – обычная практика, как педиатров широкого профиля, так и кожные и провокационные пробы с пищевыми аллергенами. При этом следует оценивать результаты всех этих исследований, чтобы результат определения аллергена был как можно точнее. Из этого следует, что качество диагностики, и, соответственно, правильность рекомендаций по диете больным атопическим дерматитом выше в тех аллергологических учреждениях, где к решению этого вопроса подходят со всей серьезностью. В нашей клинике мы затратили немало усилий, чтобы добиться получения достоверных результатов лабораторных и клинических исследований. Вы можете спросить – зачем нужна такая точность в диагностике пищевой аллергии? Может быть, достаточно обычного определения иммуноглобулинов Е к аллергенам пищевых продуктов, столь распространенного сейчас во многих учреждениях и лабораториях? Нет, не достаточно. Помните, что выбор питания только «по результатам анализа» – грубая ошибка. Комплексная и точная диагностика пищевой аллергии нужна для того, чтобы дать пациенту обоснованные, специально подобранные именно для него рекомендации по питанию. Особенно важно это для маленьких детей, у которых «шаблонная» диета с исключением многих продуктов может лишить ребенка пищевых веществ, необходимых для правильного роста и развития. Как видите, вопрос диагностики пищевой аллергии чрезвычайно сложен даже для врача общей практики, поэтому во всех случаях, прежде чем решиться на проведение лабораторных исследований (анализов – как мы привыкли говорить), целесообразно посоветоваться со специалистом-аллергологом, чтобы не исключить из питания то, на что, в действительности, аллергии нет.
Такая позиция является общепринятой во многих странах, ее утвердили и Американские и Европейские аллергологические общества. В нашей стране такое отношение к диагностике пищевой аллергии и назначению диеты врачами воспринимается довольно пассивно. Однако Ассоциация детских аллергологов и иммунологов России (АДАИР), ведущие специалисты которой на практике реализуют свои позиции в детском отделении НККЦ аллергологии и иммунологии, делают все возможное, чтобы распространить и утвердить передовые принципы, касающиеся диагностики и диетотерапии при пищевой аллергии у детей.

Еще одним заблуждением не только пациентов, но, иногда, и врачей, связанным с атопическим дерматитом и пищевой аллергией является мнение о том, что дерматит “сразу пройдет” если выявить «виновный» пищевой аллерген и исключить его из питания. Это далеко не всегда соответствует действительности, поскольку, помимо пищевой аллергии, в развитии дерматита играют роль такие факторы как состояние нервной системы, особенности строения кожи,

аллергия к веществам, находящимся в воздухе, микробам и грибкам, населяющим кожу, повышенная чувствительность кожи к различным раздражителям и многие другие. Помочь пациенту выявить устранить эти факторы – также является задачей специалиста-аллерголога и задачей не менее сложной, чем собственно борьба с пищевой аллергией. Следует помнить, что устранение аллергенов в лечении больных атопическим дерматитом и профилактике его обострений является только первым шагом. Поскольку это заболевание является не чем иным, как аллергическим воспалением кожи, лечение больного с использованием наружных противовоспалительных препаратов и средств ухода за кожей является основой терапии и должно обязательно проводиться всем пациентам. На сегодняшний день существует множество безопасных и высокоэффективных наружных противовоспалительных препаратов, антигистаминных средств, позволяющих быстро избавить больного от воспаления, то есть от его симптомов: красноты, уплотнения и зуда кожи. Если после такого лечения обеспечить исключение аллергенов, провоцирующих заболевание, а также грамотный уход за кожей с использованием современных увлажняющих и смягчающих средств – можно сделать так, чтобы дерматит исчез, или, в тяжелых случаях болезни, его остаточные проявления не беспокоили пациента (ведь избавить от предрасположенности к аллергии медицина пока не в силах).
При этом важно, чтобы у пациента было как можно меньше ограничений, связанных с болезнью. Задачей грамотного аллерголога является снятие неоправданных ограничений, которые ранее устанавливались больным с атопическим дерматитом. Это касается занятий спортом, ограничений питания и многого другого. Важно научить пациента как не спровоцировать обострения болезни, не ограничивая себя в том, что сейчас принято называть «качеством жизни».

Как не допустить развития пищевой аллергии, с которой обычно начинается атопический дерматит? Решая этот вопрос, большинство врачей идет по пути запрета, то есть исключения многих продуктов из питания как беременной и кормящей грудью матери, так и ребенка, однако целесообразность такой профилактики пока не доказана. Например, серьезными исследованиями было установлено, что исключение таких «сильных» аллергенов как куриные яйца, молоко и рыба в последнюю треть беременности не влияет на частоту возникновения и степень тяжести аллергии у родившихся детей. Во всяком случае, на сегодняшний день не рекомендуется исключение каких – либо продуктов из питания беременной, даже если у будущего ребенка велик риск аллергии.

Что касается профилактики аллергии уже после рождения ребенка, то существуют обязательные меры, которые можно упомянуть. Нельзя восполнять недостаток или отсутствие грудного молока у матери в родильном доме питательной смесью на основе коровьего молока. Временную нехватку грудного молока, пока оно не появится в нужном количестве, можно дополнять допаиванием водой в течение одного и даже двух-трёх дней, для предупреждения обезвоживания. Не надо бояться что ребенок “похудеет”, так как природа запасает в малыше питательные вещества на 2-3 дня. Если молока у матери нет совсем, ребенка надо вскармливать специальными гидролизованными смесями с индексом ГА, что означает гипоаллергенные, например, НАН-ГА. А что происходит в наших родильных домах? Всех детей, независимо от того, есть ли у них риск аллергии или нет, докармливают в первые дни после рождения обычными молочными смесями, в несколько раз увеличивая риск развития пищевой аллергии и атопического дерматита.
Для предотвращения пищевой аллергии необходимо также как можно дольше сохранять грудное кормление, желательно до достижения ребенком возраста 6-и месяцев. Пока ребенку не исполнился 1 год (а некоторые именитые специалисты Европы и США считают — до 1,5 лет), в его питание не следует вводить яйца, рыбу, морепродукты, цельное коровье и козье молоко, орехи. Такие мероприятия, несмотря на их доказанную эффективность и простоту осуществления, к великому сожалению, слабо внедрены в практику. И поскольку этот вопрос не решается централизованно на уровне государственного здравоохранения, Ассоциация детских аллергологов и иммунологов России разработала согласительный документ специалистов, посвящённый первичной профилактике аллергии у детей, чтобы затем рекомендовать его как основу для разработки соответствующих документов уже органами здравоохранения.

И, наконец, чрезвычайно важной проблемой является профилактика дыхательной аллергии у больных с атопическим дерматитом, имеющим аллергию к пищевым продуктам. Известно, что большинство пациентов старшего возраста и взрослых с аллергическими болезнями дыхательной системы (аллергический ринит, бронхиальная астма) в детстве страдали атопическим дерматитом. В связи с этим, возникла идея проводить профилактику аллергии дыхательной системы именно у детей с атопическим дерматитом, начиная с раннего возраста. В качестве пробного профилактического средства был выбран антигистаминный препарат цетиризин (мы его знаем под торговым названием Зиртек). Проведя очень серьезные, доказательные исследования в 13 странах мира, ученые выявили, что профилактическое применение Зиртека у детей, имеющих предрасположенность к аллергии, приводит к снижению частоты развития бронхиальной астмы в 2 раза по сравнению с контрольной группой больных атопическим дерматитом, получавших плацебо (ложные таблетки, не содержащие препарата). При этом следует особо подчеркнуть, что риск развития астмы снижался не только в период лечения Зиртеком в течение 1,5 лет, но и в течение последующих 1,5 лет наблюдения. Однако это не означает, что подобным эффектом не обладают другие антигистаминные препараты так называемого “второго” поколения – Кестин, Кларитин, Эриус, Ксизал. Просто исследование проводилось именно с Зиртеком. Главный вывод этих исследований: для профилактики дыхательной аллергии у детей с атопическим дерматитом с “высоким уровнем коэффициента наследования” при первых симптомах – предшественниках респираторной аллергии необходимо решать вопрос о включении антигистаминного препарата в профилактику астмы. Следует соблюдать и такие простые правила, как категорическое исключение курения в помещении, где находится ребенок, по возможности, убрать все предметы, способствующие скоплению пыли, плесени. Это необходимо проделать не потому, что курить “плохо”, а грязное помещение – “ещё хуже”, а потому, что курение как фактор, способствующий усилению симптомов астмы доказан специальными исследованиями, а аллергены домашней пыли и плесневых грибов – первые и главные в возникновении и развитии бронхиальной астмы.

У родителей всегда возникает вопрос – долго ли будет продолжаться пищевая аллергия? У большинства детей пищевая аллергия “проходит”, однако у некоторых детей она сменяется ингаляционной аллергией (та самая пыль и плесень). Если ребенок маленький, то 1 — 2 раза в год целесообразно пересматривать список аллергенных для него продуктов, поскольку с возрастом дети могут не только терять ранее имевшуюся повышенную чувствительность к пище, но и, к сожалению, приобретать аллергию на, ранее нормально переносимые, продукты.

Здесь перечислены только некоторые из проблем, касающихся атопического дерматита и пищевой аллергии, но даже на их примере видно, что все они в большинстве случаев требуют решения высококвалифицированными специалистами, выбирающими тот или ной метод верификации аллергии, то есть выявления как аллергенов, так и их значения в обострениях болезни.


Материал опубликован и защищён авторским правом. Использование возможно только с разрешения правообладателей и с обязательной ссылкой на данную страницу сайта

«Сахар — не аллерген».

Педиатр — о пищевой аллергии, поллинозе и атопическом дерматите

Диатез от сладостей — это правда миф? А аллергия на погоду бывает? И можно вообще перерасти это состояние? На эти и другие вопросы родителей отвечает врач-педиатр, аллерголог-иммунолог, профессор кафедры педиатрии и детских инфекционных болезней Сеченовского университета Даниил Мунблит.

Аллергия — это нестандартная реакция на что-то очень стандартное и обычное. Если говорить совсем утрированно, то аллергия — это всегда реакция на белок. Наш организм не реагирует на яблоко как на «яблоко» — он реагирует на конкретный белок, из которого состоит тот или иной продукт.

Все, что мы едим и чем дышим, состоит из различных белков, то есть протеинов. Когда мы едим яйца, то получаем белки, которые входят в состав яйца. Это условные «кирпичики», из которых построено яйцо. То же самое, например, с пыльцой — аллергическая реакция появляется на ее белки.

Мы не знаем, почему у аллергиков развивается аллергическая реакция на продукты, которые остальные едят без всяких последствий. Аллергия может возникнуть на любой продукт и вещество, в составе которого есть белки, причем в течение жизни любого человека.

1. Чем аллергия отличается от пищевой непереносимости?

Это вопрос механизма. Самый традиционный и классический вариант пищевой непереносимости — лактазная недостаточность, когда человек не способен расщеплять лактозу, то есть молочный сахар. Лактаза, в свою очередь, это фермент, который позволяет лактозу расщеплять. Если лактазы в организме недостаточно — появляются проявления со стороны желудочно-кишечного тракта.

Аллергическая реакция — это реакция нашей иммунной системы. Человек ест, например, яйцо, в состав которого входит белок, на который у него классическая аллергическая реакция немедленного типа. Иммунная система человека, его «министерство обороны», видит, что пришел враг. У нас есть антигенпрезентирующие клетки — они выступают в роли дворецких. Система сталкивается с аллергеном, клетки-дворецкие сообщают: «Пришел аллерген!». И организм немедленно реагирует, потому что заинтересован в мгновенном избавлении от белка-аллергена. Такая реакция немедленного типа развивается в течение секунд и минут, реже — пары часов.

Самые частые симптомы аллергической реакции:

  • Отек
  • Крапивница
  • Зуд
  • Бронхообструкция (сужение дыхательных путей)
  • Кашель
  • Рвота
  • Острые реакции со стороны желудочно-кишечного тракта

2. Аллергию можно перерасти?

Да, дети действительно часто «перерастают» аллергию на некоторые продукты. В первую очередь это относится к яйцам и молоку. В большинстве случаев аллергия заканчивается уже к началу пубертатного периода, максимум — ко времени поступления в университет. К сожалению, есть и продукты, аллергию на которые «перерастают» значительно реже — это, например, орехи и арахис. В 80-85% случаев эта аллергия остается до конца жизни.

Один из сигналов того, что ребенок «перерастет» аллергию, — различающаяся реакция на термолабильные и термостабильные белки одного продукта. Первые разрушаются при термической обработке, другие сохраняются. Если человек реагирует на термолабильный белок, то он будет нейтрально переносить продукт после термической обработки.

Допустим, ребенок переносит выпечку, в состав которой входит яйцо, а если он его просто ест — получает аллергическую реакцию. Это очень хороший знак, который сигнализирует о том, что в будущем этот аллергик сможет переносить яйцо в термически менее обработанном виде.

3. Аллергия может появиться от частого употребления одних и тех же продуктов? Например, если всю неделю есть яйца?

Я не очень представляю себе такую ситуацию. Бывает так, что человек всю жизнь спокойно ест некий продукт, а потом в один день обнаруживает у себя аллергическую реакцию на него. Но такая аллергия не уйдет одномоментно — появившись, она будет с человеком долгосрочно, а если мы говорим о возникновении пищевой аллергии у взрослого человека, то скорее всего, до конца жизни.

Во взрослом возрасте аллергии на яйца или молоко развиваются крайне редко. Чаще всего у взрослых появляется аллергия на морепродукты, креветки, орехи, арахис. Но ситуация, когда неделю у человека есть аллергия, неделю нет — невозможна.

4. Бывает ли аллергия на погоду?

Реакция на саму погоду не может быть аллергической. Зато есть природные явления, которые могут способствовать развитию аллергической реакции, например, грозовая астма. Люди, страдающие респираторными аллергическими заболеваниями, совершая прогулки по парку или лесу после грозы, могут столкнуться с ее последствиями.

Природные условия способствуют тому, что сгустки пыльцы впитывают влагу и уменьшаются, или же бомбардируемые тяжелыми каплями дождя взрываются и становятся мелкодисперсными. Так они легче проникают в дыхательные пути.

Также после дождя активно идет рост плесени, поэтому люди, у которых есть аллергия на плесневые грибы (то есть белки, входящие в их состав) —реагируют и вынуждены справляться с последствиями безобидного для других погодного явления.

5. Что может быть пищевым аллергеном?

Аллергеном может выступить что угодно. Среди «детских» аллергенов чаще всего встречаются: молоко, яйцо, пшеница, соя, арахис, орехи, рыба, морепродукты и — в последние годы — киви и семена. Распространенность аллергии на те или иные продукты также несколько варьируется в зависимости от социокультурных особенностей и диеты в разных регионах.

В Азии есть экзотическое блюдо — суп из гнезд птиц. Берут птичья гнезда, варят их и едят. В тех азиатских странах, где это блюдо распространено, существуют люди с аллергией на этот суп.

6. Что влияет на развитие аллергии?

Если у родителей ребенка, мамы или папы, есть аллергические заболевания, риск развития аллергических заболеваний у ребенка резко повышается.

Также есть так называемая «гигиеническая» гипотеза. Она говорит о том, что раньше люди значительно чаще сталкивались с бактериями и вирусами, жили в непосредственном контакте с домашними животными, в очень разных условиях при недостаточном уровне гигиены. Сейчас в развитых странах, напротив, популярно бороться с различными инфекциями — люди обрабатывают антибактериальными салфетками все вокруг и приучают к этому детей. Из-за этого контакт с бактериями и вирусами минимизируется, нагрузка на иммунитет снижается — и аллергические заболевания появляются чаще.

7. Бывает ли аллергия на сахар?

Аллергии на сахар не бывает, потому что сахар — это углевод, а не белок. Кроме того, сахар никак не влияет на то, как организм реагирует на белки.

Невозможность аллергии на сахар не означает, что сладкое вообще не может вызывать аллергии. Реакция может появляться на белки других продуктов, которые входят в состав десерта.

Кроме того, у ребенка может появиться то, что в России привыкли называть псевдоаллергической реакцией на красители и консерванты, которые входят в состав продуктов. Она может проявляться в виде зуда и кожных высыпаний.

Возьмем желейных мишек, которых любят дети — в их состав входит множество красителей, которые и могут вызывать псевдоаллергическую реакцию. Конечно, она дискомфортна для ребенка, но не имеет никакого отношения к аллергии и не приводит к тяжелым анафилактическим реакциям, угрожающим жизни.

8. Как отличить атопический дерматит от пищевой аллергии?

Проявления различных неаллергических реакций часто связывают с аллергией, но на деле они лишь иногда являются сопутствующими ей. Так, например, нередко отождествляют атопический дерматит и пищевую аллергию. Но на самом деле это разные заболевания. Я нередко слышу от мам фразу: «Сыпет на все». Если ребенка сыпет на все, скорее всего, эти высыпания не связаны с пищевой аллергией.

Обострения атопического дерматита могут возникать от стресса, перепадов температуры, жесткой воды, контакта с некоторыми видами синтетики или шерсти. Причин может быть множество, поэтому важно проконсультироваться со специалистом, а не сдавать анализы самостоятельно. Иначе можно просто потратить деньги впустую или, что еще хуже, найти те заболевания, которых у ребенка нет.

Атопический дерматит остался — нужно смотреть на динамику каждого конкретного пациента. Тем не менее, если после употребления конкретных продуктов атопический дерматит резко обостряется, стоит задуматься о вероятности наличия пищевой аллергии и обратиться к врачу. Часто ребенка приходится обследовать на пищевую аллергию, если речь идет о тяжелом, некупируемом атопическом дерматите у маленьких детей.
Другими сигналами наличия пищевой аллергии могут быть отставание в физическом развитии, особенно если у ребенка на регулярной основе отмечаются выраженные проявления со стороны желудочно-кишечного тракта.

9. Как справляться с пищевой аллергией?

Самый эффективный способ — исключение аллергена из рациона. Если не сталкиваться с продуктом, то и реакции не будет. Нужно понимать, что не нужно исключать всё. Если речь об аллергии на белок яйца, нужно исключить яйца. Но необходимости в глобальной диете нет.

И, конечно же, не нужно убирать красные или оранжевые продукты, что очень часто делают родители.

Необходимо помнить, что реакция возникает не на продукт или его цвет, а на конкретный белок, который входит в состав продукта

Иногда человек может самостоятельно понять, есть ли у него аллергическая реакция, обнаружив крапивницу и затрудненное дыхание после приема некоего продукта. Но люди имеют свойство преувеличивать: многие находят у себя аллергии, которых у них на самом деле нет. Диагностировать аллергические заболевания всегда должен врач.

Кроме того, просто убрать продукт из рациона будет недостаточно. Если мы говорим об аллергии на молоко, человеку нужно будет убрать и молоко, и кисломолочные продукты, и молоко других животных — в 90% случаев у человека с аллергией на коровье молоко будет аллергия на молоко многих других животных (например, козье). Диету тоже назначает аллерголог. А если исключается сразу несколько продуктов, стоит проконсультироваться с диетологом относительно того, как правильно выстроить рацион с учетом исключения нескольких продуктов.

Призыв для всех родителей:

Не стоит принимать решения по лечению аллергии самостоятельно. Не стесняйтесь обращаться к специалистам. Это не вопрос соответствия норме, но вопрос помощи и поддержки.

Не занимайтесь самолечением — оно приводит к еще большим проблемам, в чем мы часто убеждаемся. В моей практике был ребенок с бронхиальной астмой, который получал лечение «ингаляторами» и все было хорошо. Но поскольку действующим веществом в ингаляторе был гормональный препарат, то маму, как и многих родителей, это сильно пугало. В какой-то момент она решила лечить своего сына гомеопатией. Через полторы недели он оказался в тяжелом состоянии в больнице в состоянии удушья, где его пытались вытащить из этого состояния. С тех пор мама к гомеопатам больше не ходила. Так зачем было начинать и ставить жизнь ребенка под угрозу?


10. Как аллергия влияет на жизнь?

Весной у детей-аллергиков обостряется аллергический насморк как следствие реакции на цветение. Они постоянно хлюпают и шмыгают носом, иногда становясь из-за этого объектом буллинга. Это влияет на общее физическое и психологическое состояние ребенка.

Аллергический ринит — поллиноз в период пыления — мешает детям сосредоточиться на чем-то, кроме симптомов аллергии, которые плохо купируются лекарственными препаратами.

В самом худшем варианте наличие аллергии может привести к развитию анафилаксии, которая может развиться в том числе и у детей с пищевой аллергией. Она может приводить к летальному исходу, но, к счастью, это происходит крайне редко.

Как раз в период обострения аллергии подростки сдают экзамены для поступления в университет, причем не только в России, но и, например, в Великобритании. Там было проведено исследование, показавшее, что дети с проявлениями аллергического ринита или дети, получающие антигистаминные препараты первого поколения, которые вызывают сонливость, хуже сдают экзамены. В итоге всерьез обсуждалось предложение выделить отдельное окно сдачи экзаменов для детей с этим заболеванием.

11. От чего зависит тяжесть аллергической реакции?

Предсказать тяжесть аллергической реакции чрезвычайно сложно. Иммунная система человека реагирует не только на конкретный белок, но и на сочетание разных факторов при употреблении этого белка.

Уровень нагрузки белком, входящим в состав продукта, зависит и от количества употребленного в пищу аллергена. Разница между 2 мл молока и 200 мл колоссальная — и количество может повлиять на вероятность и тяжесть реакции.

Еще нужно учитывать контекст ситуации. Например, аллергик выпил молока перед тем, как позаниматься спортом. Активная физическая нагрузка может вызвать сильную аллергическую реакцию, вплоть до развития анафилаксии.

Пример из практики моего знакомого лондонского профессора: девочка-подросток с аллергией на арахис, прекрасно о своей реакции знавшая. Она все делала правильно — проверяла составы, следила за тем, что покупает и употребляет. Однажды в знакомом батончике, где арахиса быть не должно, он оказался. Девочка выплюнула кусочек, но уже почувствовала, как развивается отек. Шприц-ручку с адреналином, которая могла бы ей помочь в этой ситуации, она забыла дома. Она испугалась и решила добежать до дома, чтобы взять шприц-ручку. Расстояние было примерно на 10 минут ходьбы. В итоге она упала и умерла, не добежав несколько метров.

Вполне вероятно, что если бы она просто спокойно пошла или осталась на месте и вызвала скорую помощь, то не получила бы развития такой анафилактической реакции, которая ее в итоге убила. К сожалению, комбинация употребления аллергена и физической нагрузки привела к летальному исходу. Это случается крайне редко, но тем не менее случается.

В реальности анафилактическая реакция редко приводит к летальному исходу. Точно сказать, почему в одних случаях приступ оканчивается смертью, а в других — нет, мы не всегда можем. И, хотя это связано с упомянутыми факторами протекания реакции, предсказать ее ход не представляется возможным, а потому мы просто советуем избегать продуктов, на которые у пациента пищевая аллергия.

12. Как помочь аллергику

Конечно, оказание помощи зависит от возраста ребенка. Если речь идет о маленьком ребенке, то помогать ему должны в первую очередь родители. Они также должны обязательно уведомить о риске развития анафилактической реакции и школьных учителей, и родителей друзей, в доме которых ребенок может проводить время. Для облегчения симптомов со стороны органов дыхания обычно применяются бронхорасширяющие препараты, что вполне логично: при приступе уменьшается просвет бронхов, ребенку становится тяжело дышать. То же самое может происходить при анафилаксии.

На Западе у многих детей, страдающих аллергическими заболеваниями, всегда с собой есть шприц-ручка с адреналином. Такие же есть у родителей и медперсонала учебного заведения, в котором ребенок учится. В России шприц-ручки, к сожалению, не зарегистрированы, поэтому купить их в аптеке нельзя. Зато можно заказать в интернете — на таможне посылку с инжекторами, скорее всего, не развернут, это не наркотическое средство.

К сожалению, найти адекватный аналог шприц-ручке нельзя. Весь смысл такого приспособления в том, что человек может быстро ввести адреналин себе в мышцу. Кто-то отдельно носит ампулу с адреналином и шприц, но дело в том, что сам человек не сможет быстро вколоть себе это вещество.

Проводилось исследование, в рамках которого медсестер, медсестер реанимационных отделений, врачей и пациентов просили в обычных, не стрессовых условиях вколоть себе определенную дозу адреналина. Единственные, кто справился более-менее хорошо — медсестры из реанимации. И речь шла о нормальных, а не стрессовых условиях.

Когда же мы говорим о том, что адреналин сам себе будет вводить человек без подготовки и в стрессовой ситуации, то всегда есть риск введения неправильной дозы препарата. Тем более, если это ребенок. Тем не менее, люди иногда носят с собой ампулы и шприцы — это лучше, чем ничего.

В домашней аптечке для ребенка с аллергией должны быть:

  • Антигистаминные препараты второго поколения (например, лоратадин или цетиризин). Они, в отличие от препаратов первого, не вызывают сонливости.

  • Бронхорасширяющие препараты (например, вентолин или сальбутамол). Если у ребенка астма или у него были случаи бронхообструкции на фоне употребления каких-то продуктов. Такие препараты расширяют просвет бронхов, сужающийся при аллергической реакции.

  • Шприц-ручки с адреналином. Если у ребенка высокий риск анафилаксии или случай анафилаксии в прошлом, шприц-ручку важно иметь не только в домашней аптечке, но и всегда при себе и самому ребенку, и родителю.

Если мы отправляем ребенка с друзьями и родственниками на прогулку или в поездку, нужно взять препараты из домашней аптечки с собой. С родственниками здесь, кстати, сложнее. Многие мамы и папы жалуются мне на то, что бабушки и дедушки не верят в аллергию ребенка: «Ой, вы это придумали!». Но это проходит после того, как они становятся свидетелями острой аллергической реакции.

Самое интересное, что часто другие дети, друзья ребенка-аллергика, относятся к его заболеванию серьезнее, чем взрослые

Хотя незнакомые дети могут даже обижать ребенка из-за его аллергии, близкие друзья понимают, о чем идет речь, переживают, учатся пользоваться шприц-ручкой.

При этом их родители могут быть более легкомысленными. Поэтому важно, отправляя ребенка в поездку с другими взрослыми людьми, объяснить им принцип действия лекарств и необходимость их применения, разъяснить, что нужно делать в случае непредвиденной реакции.

13. Как отличить ОРВИ от аллергии и назначить лечение?

Симптомы ОРВИ и аллергии порой действительно совпадают, но различить их можно по наличию температуры и времени течения заболевания. Если говорить очень условно, то ОРВИ — острое состояние, которое сопровождается подъемом температуры, но проходит через неделю. Аллергические заболевания беспокоят долго. Но чтобы точно знать, что у ребенка не ОРВИ, а аллергическая реакция, нужно идти к врачу. И именно врач должен подсказать, идет ли речь об аллергическом заболевании, и назначить корректное лечение.

14. Ребенка не пускают в школу с ингалятором. Что делать?

К сожалению, если ребенка не пускают в школу с ингалятором, проще поменять школу. На Западе во многих странах есть «nut-free» школы: орехи не разрешают приносить, их нигде не используют, на кухне их нет. Еще бывают школы, в которые не разрешают приносить изделия из латекса, так например там не бывает воздушных шариков.

Таких аналогов у нас практически нет, но ситуация постепенно меняется. Раньше на родителей аллергиков реагировали негативно: «Что за бред вы несете? Ваш ребенок такой же, как все». Сейчас это редкий ответ на предупреждения о возможной аллергической реакции, особенно в частных школах.

Если речь идет об общеобразовательной школе, куда не пускают с ингалятором и из которой не хочется уходить, нужно получить заключение врача о бронхиальной астме, обратиться к школьной медсестре с просьбой хранить ингалятор. Но это в целом маловероятная ситуация. Школа, наоборот, заинтересована в том, чтобы ингалятор у ребенка был и он мог сам себе помочь.

15. Что делать, если ребенок начинает задыхаться?

Если ребенок начинает задыхаться, нужно срочно вызывать скорую помощь. Говоря об экстренных мерах, стоит сразу применить бронхорасширяющий препарат, если мы говорим о ребенке с бронхиальной астмой, или мы знаем, что у него пищевая аллергия и он случайно употребил в пищу аллерген.

Сложно не увидеть, что человеку становится трудно дышать. Возникает одышка, можно услышать хрипы, человек часто принимает вынужденную позу. У маленьких детей реакция может быть более заметна. Их тело включает дополнительные механизмы, чтобы вдохнуть как можно больше воздуха, и задействуется дополнительная мускулатура. Можно увидеть западение межреберных промежутков, или надключичных ямок. Это называется «западением уступчивых мест грудной клетки».

16. Аллергикам правда может помочь специальный кондиционер?

Облегчить жизнь аллергика в определенной степени могут кондиционеры с HEPA-фильтрами, которые обладают хорошей степенью фильтрации мелких частиц. Это в большей степени актуально для детей с аллергией на клеща домашней пыли, на пыльцу. В таких ситуациях разные устройства с HEPA-фильтром — увлажнители, кондиционеры, — актуальны. Однако их зачастую недостаточно для того, чтобы добиться контроля над аллергическим заболеванием.

17. Поможет ли переезд побороть аллергию?

Человеку с аллергией может помочь отъезд в другую страну в период цветения. Это помогает людям с аллергическим ринитом. А вот людям с пищевой аллергией переезд не поможет, поскольку она всегда остается с ними.

18. Можно ли вылечить пищевую аллергию? (возможно)

Сегодня дети, страдающие от пищевой аллергии, могут попробовать избавиться от заболевания не только исключением продукта из диеты (фактически, в этом случае аллергия сохраняется, но не проявляется), но и специальной терапией.

Оральная иммунотерапия (еще ее называют десенсибилизацией и аллерген-специфической иммунотерапией) инициируется только в клинических условиях и заключается в том, что человеку ежедневно дают определенную дозу аллергена. Постепенно его иммунная система обучается нормально его воспринимать. Эффективность данной терапии у пациентов с пищевой аллергией до сих пор является предметом обсуждения, но она уже активно внедряется в университетских клиниках США, Испании, Великобритании, Германии и других стран. В России оральная иммунотерапия на сегодняшний день недоступна.

Объяснений того, почему этот метод не так хорошо развит в России, может быть много. Одной из возможных причин, по моему мнению, может служить плохое регулирование судебной системы в отношении врачей. Хотя российские пациенты, как и на Западе, подписывают документ о том, что они ознакомлены с потенциальными последствиями, врач все равно может подвергнуться уголовному преследованию, если пациент попадет в реанимацию или погибнет.

В итоге врачи боятся даже дать препарат, который показан пациенту, но не прописан в рекомендательных документах, что уже говорить о методе лечения, который может потенциально привести к анафилаксии. Возможно, поэтому и новые методы лечения вводятся с большим трудом и страхом.

19. Ребенок хочет завести домашнего питомца, но у него аллергия. Есть выход?

Аллергия на животных — действительно аллергическая реакция иммунной системы, которая проявляется классически в виде отека, крапивницы, зуда, заложенности или наличия отделяемого из носа. Реакция происходит на белки, которые содержатся в шерсти, перхоти, моче или слюне животных.

Одним из вариантов лечения является проведение аллерген-специфической иммунотерапии, допустим, на аллерген кошки или собаки.

В мировой практике такая иммунотерапия делается либо подкожно, либо сублингвально. Если проводить ее в течение 3-5 лет, аллергия на шерсть домашних животных значительно снизится.

В России аллергены кошки или собаки не зарегистрированы, поэтому провести такое лечение на территории страны нельзя, и некоторые родители везут своих детей за границу, чтобы инициировать ее там, а потом уже продолжить принимать сублингвальную терапию по возвращении на Родину.

Еще один исследуемый сегодня вариант — вакцинация кошек для снижения уровня белка, на который чаще всего возникает аллергия у людей. Есть работы и по вакцинации людей. Сейчас такое средство для снятия проявления аллергии на кошек разрабатывается в Сеченовском Университете.

Наконец, есть корма для кошек, которые снижают выработку одного из белков, на которые у многих людей возникает аллергия. Но люди реагируют на разные белки и на разные их уровни, поэтому, чтобы доказать эффективность кормов, нужно собрать доказательную базу и сделать больше качественных исследований для того, чтобы можно было давать конкретные рекомендации.

Фото: Shutterstock/MiMaLeFi


Ссылка на публикацию: mel.fm

Аллергический дерматит у собак: Симптомы и лечение заболевания

Что такое аллергия? Это повышенная чувствительность иммунитета на определенное вещество, которое мы закономерно называем аллергеном. По какой-то причине организм считает, что это вещество опасно и начинает активно вырабатывать антитела для борьбы с ним. Аллергия может развиться на все что угодно и зачастую на самые безобидные вещи – на пыль, на определенные продукты, на пыльцу и т.д. Реакции иммунитета очень сложны. Понять, почему организм так реагирует, мы не может. Зато мы точно можем контролировать аллергию у питомца. Только не надо делать этого самостоятельно! Все не так просто, как кажется на первый взгляд. Самолечением можно только навредить собаке! Поиском аллергена стоит заниматься вместе с ветеринарным врачом. Пусть на решение проблемы иногда уходит несколько месяцев, но аллергию можно победить и обеспечить питомцу жизнь без дискомфорта.

Виды аллергического дерматита у собак

Наиболее частое проявление аллергии у человека – ринит (насморк) и слезотечение, а у братьев наших меньших в первую очередь страдает кожа. Воспаление, покраснение, зуд – верные спутники аллергии у собак.

Чаще всего причины кожных проявлений аллергии это:

Разберем по порядку.

Блошиный дерматит

Наиболее частая причина дерматита – аллергия на слюну блох. Владельцы до последнего отрицают возможность того, что у собаки блохи, заметить незваных гостей очень сложно. Ведь на собаку блохи приходят только поесть, все остальное время они живут в окружающей среде – щелях в полу, подстилке, коврах. Одного укуса достаточно, чтобы развилась аллергическая реакция. Блошиный дерматит проявляется в виде сильного воспаления, собака расчесывает места укусов «до крови» и это совсем не идет на пользу коже. На расчесанные места с легкостью может присоединиться вторичная инфекция и лечение затянется. Своевременная обработка от блох помогает избежать все этих неприятных сюрпризов. Заметив подозрительный зуд у любимца – не затягивайте с походом к ветеринарному врачу.

Профилактировать и лечить заражение паразитами можно с помощью капель Стронгхолд или таблеток Симпарика. Любой из этих вариантов поможет в борьбе с блохами и обеспечит собаке защиту.

Атопический дерматит

Из всех дерматитов атопия стоит на втором месте по распространенности. Атопический дерматит передается на генетическом уровне, это хроническое заболевание, и вылечить его полностью невозможно. Но комфортную жизнь обеспечить животному с таким диагнозом можно.

У собак с атопией аллергия может проявиться на что угодно, и далеко не всегда удается выявить аллерген. Это может быть микроскопическая пыль, пыльца определенного растения (поэтому атопический дерматит может быть сезонным), шерсть другого животного, перья от подушки и т.д. Что обидно, при выборе щенка невозможно угадать, есть ли у него атопия. Ведь его родители могли никогда в жизни не столкнуться с тем, что вызовет атопический дерматит именно у них. Но при выявлении такой генетической предрасположенности, грамотные заводчики стараются вывести этих собак из разведения.

Симптомы атопического дерматит проявляются достаточно ярко и включают в себя:

  • Очаги алопеций (облысения) как единичные, так и множественные. Преимущественно в паху, на животе, конечностях и голове. Позже – на сгибах конечностей;
  • Сухость кожи в местах поражения;
  • Воспаление;
  • Сильнейший зуд;
  • Появления гнойных пустул (прыщиков), которые постепенно исчезают, но почти сразу появляются новые;
  • Неприятный запах.

Симптомы не обязательно проявляются сразу все. Но заметив облысение, красноту кожи и зуд лучше как можно быстрее обратиться к врачу.

Воспаленная и расчёсанная самой собакой кожа теряет свою естественную защиту и становится буквально воротами для присоединения бактерий и дрожжевидных грибков. Поэтому, если не начать лечение вовремя, придется лечить еще и вторичную инфекцию.

Лечение атопического дерматита всегда комплексное, оно направлено на контроль развития симптомов, снижение дискомфорта у собаки и поддержание ремиссии (периода без клинических признаков). Решение о выборе лечения всегда принимает ветеринарный врач, но никак не хозяин. Диагноз ставится путем исключения всех остальных причин, которые могли бы вызвать дерматит.

Для контроля атопии ветеринарные врачи рекомендуют:

  • Регулярные обработки от паразитов;
  • По показаниям – мытье собаки с противогрибковым или другим специальным шампунем;
  • Регулярная влажная уборка;
  • Увлажнитель воздуха;
  • Убрать все ковры и мягкие игрушки, которое могут собирать пыль.

Чаще всего для того, чтобы облегчить симптомы и поддержать длительную ремиссию ветеринарные дерматологи назначают Апоквел. Это инновационный препарат в мире ветеринарной фармакологии, который не имеет аналогов. Он значительно улучшает качество жизни собакам с атопическим дерматитом. Апоквел может быть назначен длительным курсом, при этом хорошо переносится организмом четвероногого пациента. Он на клеточном уровне решает проблему зуда и начинает действовать уже в среднем через 4 часа после дачи таблетки.

Но у препарата есть ограничения по применению, поэтому Апоквел не стоит назначить самостоятельно! Его назначать должен ветеринарный врач, который «ведет» вашу собаку, отмечая все изменения клинической картины в динамике. Кроме того, существуют собаки с индивидуальной непереносимостью даже этого препарата. Поэтому прием Апоквела возможен только под контролем врача!

Пищевая аллергия

Самая частая ошибка владельцев, которые подозревают у собаки пищевую аллергию — начинать действовать самостоятельно и перебирать корма. Этим можно не только навредить собаке из-за постоянных смен рациона, но и усложнить задачу ветеринарному врачу в поиске истинной причины аллергии. Пищевые пробы могут занимать до нескольких месяцев. Симптомы любых кожных аллергий в целом схожи – покраснения и залысины, шелушение кожи и, конечно же, зуд.

Лечение и поиск подходящего питания, как было сказано выше, может занять несколько месяцев. Нормализация состояния животного включает в себя:

  • Гипоаллергенные корма под контролем ветеринарного врача;
  • Исключающая диета;
  • Никаких лишних кусочков! Для дрессировки используйте тот же собачий корм, который собака ест обычно. Обязательно обучите собаку не подбирать с земли! Объясните всем членам семьи, что ни в коем случае нельзя давать собаке ничего лишнего. Даже один разочек! Даже если « Ну он же так смотрит!»
  • Препараты, снижающие зуд на время исключающей диеты. Например, Апоквел.

Почему-то большинство владельцев с большой уверенностью заверяют врачей, что главный аллерген – это курица. И старательно избегаю использовать в рационе ни в чем не повинную птицу. А между тем, по современным данным различных исследований, курица стоит на 3-ем месте, и аллергия на нее возникает примерно лишь у 15% животных с пищевой аллергией. Первое место занимают говядина и пшеница (около 65%), а второе – продукты молочного происхождения (20%). Наименее аллергенные продукты – рыба и рис (всего порядка 2%). А еще аллергия может быть сразу на несколько компонентов. И проявляться не только на коже, но и вызывать симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта.

Контактная аллергия

Или аллергическая реакция на различные химические вещества. Проследить связь возникновения внезапного покраснения, зуда и, например, применения капель на холку достаточно просто. На месте нанесения препарата возникают залысины, воспаление и это место очень сильно беспокоит животное. Реакция появляется в течение часа-двух. Аллергеном могут быть различные мази, шампуни, ошейники и капли от паразитов и все, с чем так или иначе может контактировать собака.

Конечно, при возникновении контактной аллергии лучшим решением будет как можно быстрее доехать до клиники. Постарайтесь тщательно смыть аллерген с кожи и скорее за врачебной помощью.

Отек Квинке

Это самая острая аллергическая реакция из всех возможных, которая требует незамедлительного вмешательства. Аллергеном могут быть укусы насекомых, змей, введенное лекарство или какой-либо контакт с большим количеством аллергена. Например, когда собака получила неограниченный доступ к клубнике, на которую у нее аллергия.

Отек Квинке развивается стремительно, буквально на глазах: отек морды, места, которое приняло на себя «удар» аллергена (место укуса или укола), отек гортани, а иногда вообще всей поверхности кожи животного.

Это состояние требует немедленного вмешательства врача! Если приехать невозможно, созвонитесь с любой ветеринарной клиникой и следуйте их указаниям. Даже если вы снимите острое состояние, посещение ветеринарного врача все равно обязательно.

Да, покупая собаку, мы берем огромную ответственность и нужно быть готовым к любым неприятностям, которые могут возникнуть. Существуют породы собак, склонные к аллергиям больше остальных (шарпей, лабрадор, французский, английский и американский бульдоги и многие другие). Поэтому, выбирая породу, обратите внимание на эту немаловажную деталь и несколько раз спросите себя: «А готов ли я к проблемам, с которыми мы можем столкнуться вместе с этой собакой?».

Желаем здоровья вам и вашим животным! Осознанное желание быть вместе с четвероногим другом – залог счастливой жизни и для вас, и для питомца.

Аллергокомплекс пищевой RIDA-screen №3, IgE

Комплексное исследование, которое позволяет количественно определить уровень IgE-антител в крови отдельно к каждому из 20 распространенных пищевых аллергенов: лесному ореху, арахису, грецкому ореху, миндальному ореху, коровьему молоку, яичному белку, яичному желтку, казеину, картофелю, сельдерею, моркови, томатам, треске, ракообразным, апельсину, яблоку, пшеничной муке, ржаной муке, кунжутному семени, соевым бобам.

Определяемые аллергены:

  • Лесной орех
  • Арахис
  • Грецкий орех
  • Миндальный орех
  • Молоко
  • Яичный белок
  • Яичный желток
  • Казеин
  • Картофель
  • Сельдерей
  • Морковь
  • Томаты
  • Треска
  • Краб
  • Апельсин
  • Яблоко
  • Пшеничная мука
  • Ржаная мука
  • Кунжутное семя
  • Соевые бобы

Синонимы русские

Специфические IgE-антитела к пищевым аллергенам RIDA.

Синонимы английские

RIDA qLine Allergy Panel 3 (Food Panel).

Метод исследования

Иммуноблотинг.

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Пищевая аллергия – неадекватная иммунная реакция на белки пищи. Пищевая аллергия чаще возникает у детей на первых годах жизни, а к 5-6-летнему возрасту у многих развивается толерантность к употреблению причинно-значимых продуктов, но в некоторых случаях гиперчувствительность сохраняется и в зрелом возрасте.

Первичная сенсибилизация может возникать не только при поступлении аллергена с едой, но и при прямом попадании его на кожу (например, при обработке продукта) или через органы дыхания (например, вдыхание муки или сухого яичного белка в виде аэрозоля при готовке). Многие ингаляционные пищевые аллергены могут провоцировать развитие профессиональных аллергических заболеваний, например, астмы пекарей.

Между собой аллергены различаются по растворимости, ферментативной и температурной стабильности. Какие-то пищевые аллергены в процессе кулинарной обработки, консервирования могут утрачивать свои аллергенные свойства, какие-то, напротив, усиливать их. Клиническими проявлениями пищевой аллергии могут быть оральный аллергический синдром (зуд в ротовой полости, афты, стоматит, отек губ и языка, фарингит, осиплость голоса, отек гортани), желудочно-кишечные расстройства (рвота, диарея, боли в животе), а также крапивница, ангиоотек, приступы бронхиальной астмы, анафилактический шок, обострение атопического дерматита и реже аллергический ринит.

Возможны реакции гиперчувствительности практически на любой пищевой продукт. Около 90 % всех аллергических реакций на пищу связаны с употреблением молока, куриных яиц, рыбы и морепродуктов, сои, пшеницы, арахиса и орехов. Многие из этих продуктов могут выступать в роли скрытых аллергенов, например, яичный белок входит в состав сосисок и колбас, хлебобулочных и кондитерских изделий.

Миндаль, арахис (условно относящийся к орехам), грецкий и лесной орехи (фундук) являются наиболее распространенными продуктами, провоцирующими аллергические реакции у взрослых и детей старше 5 лет. В целом аллергия на орехи потенциально жизнеугрожающая, редко проходит с возрастом, а частота её развития имеет тенденцию к увеличению. Случайное употребление продуктов, например кондитерских изделий, содержащих орехи или их следы, может провоцировать анафилактическую реакцию, требующую неотложной медицинской помощи. Известны случаи возникновения как легких местных (зуд в ротовой полости), так и тяжелых генерализированных реакций после поцелуев с людьми, которые за несколько минут или даже за два часа до эпизода употребляли орехи.

Наиболее часто у детей регистрируется аллергия на белки коровьего молока, основными среди которых являются казеин, альфа-лактальбумин и бета-лактоглобулин. Реакция на цельное коровье молоко при отсутствии сенсибилизации к казеину позволяет в большинстве случаев употреблять кисломолочные продукты. Гиперчувствительность к казеину не всегда исчезает в детстве и может сохраняться на многие годы во взрослом возрасте или на всю жизнь.

Значимой также является аллергия на белок и желток куриного яйца, которые отличаются между собой составом и аллергенными свойствами. Основные аллергены куриного яйца содержатся в белке – это овомукоид, овальбумин и овотрансферрин. Овомукоид устойчив к термической обработке и воздействию пищеварительных ферментов, ответственен за сохранение сенсибилизации на многие годы.

Аллергенность большинства растительных пищевых продуктов, например картофеля, томатов, моркови, снижается при термической обработке, но тяжелые аллергические реакции возможны при употреблении, например, запеченного сельдерея. Нередко наблюдается сочетание пищевой аллергии на овощи и фрукты (например, яблоки, апельсины) с реакцией на пыльцу деревьев и трав. Аллергенность фруктов может зависеть от их разновидности и зрелости.

Тяжелые реакции, которые могут возникать как в юном, так и зрелом возрасте, возможны на рыбу (треску) и морепродукты. Описаны случаи аллергических реакций у сенсибилизированных лиц даже на пары и запах данных пищевых продуктов.

Мука из злаковых растений (например, пшеничная, ржаная) может выступать не только пищевым, но и ингаляционным профессиональным аллергеном. Пшеничная мука, присутствующая в следовых количествах, например в овсянке (геркулесе) и других крупах, обрабатывающихся на одном производстве, может провоцировать симптомы аллергии у сенсибилизированных лиц.

Ещё одним распространенным скрытым аллергеном во многих блюдах, хлебобулочных и кондитерских изделиях может выступать кунжутное семя (сезам).

Одно время соевые бобы рассматривались как безопасный компонент смеси для детей, имеющих аллергию на молоко, однако было выявлено обратное. Соя может выступать скрытым аллергеном в составе различных мясных полуфабрикатов, сыров, соусов, сладостей.

Пищевую аллергию нередко можно спутать с пищевой непереносимостью, связанной с другими причинами (особенностями приготовления пищи, составом продукта, метаболическими нарушениями, заболеваниями ЖКТ). Пациент может иметь гиперчувствительность только к одному аллергену или одновременно к нескольким.

Одним из основных лабораторных методов подтверждения наличия или исключения пищевой аллергии является обнаружение аллерген-специфических IgE-антител в крови. В данном исследовании определяются IgE-антитела к 20 наиболее распространенным пищевым аллергенам: лесному ореху, арахису, грецкому ореху, миндальному ореху, коровьему молоку, яичному белку, яичному желтку, казеину, картофелю, сельдерею, моркови, томатам, треске, ракообразным, апельсину, яблоку, пшеничной муке, ржаной муке, кунжутному семени, соевым бобам.

Выявление причинно-значимого аллергена позволяет принять адекватные меры по ограничению или полному исключению контакта с ним, что в большинстве случаев значительно улучшает состояние больного. Результаты данного анализа должны интерпретироваться с последующим составлением рекомендаций только врачом-аллергологом с учетом клинических симптомов, индивидуальных особенностей пациента, анамнеза его заболевания и других важных параметров.

Для чего используется исследование?

  • Выявление сенсибилизации к основным пищевым аллергенам;
  • определение причинно-значимого аллергена, который может провоцировать желудочно-кишечные расстройства, крапивницу, ангиоотеки, обострения атопического дерматита, аллергического ринита и конъюнктивита, бронхиальной астмы и тяжелые анафилактические реакции;
  • назначение рациональной элиминационной диеты;
  • дифференциальная диагностика пищевой аллергии и неаллергических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Когда назначается исследование?

  • При обследовании пациентов с подозрением на пищевую аллергию, проявляющуюся желудочно-кишечными расстройствами (рвотой, тошнотой, болью в животе, диареей) и/или кожными высыпаниями, отеками и обострениями других аллергических болезней после приема в пищу возможного аллергена;
  • при динамическом наблюдении за пациентами с поливалентной сенсибилизацией;
  • при подборе адекватной гипоаллергенной диеты.

Что означают результаты?

Референсные значения, (МЕ/мл)

Лесной орех

0.00 — 0.34

Арахис

0.00 — 0.34

Грецкий орех

0.00 — 0.34

Миндальный орех

0.00 — 0.34

Молоко

0.00 — 0.34

Яичный белок

0.00 — 0.34

Яичный желток

0.00 — 0.34

Казеин

0.00 — 0.34

Картофель

0.00 — 0.34

Сельдерей

0.00 — 0.34

Морковь

0.00 — 0.34

Томаты

0.00 — 0.34

Треска

0.00 — 0.34

Краб

0.00 — 0.34

Апельсин

0.00 — 0.34

Яблоко

0.00 — 0.34

Пшеничная мука

0.00 — 0.34

Ржаная мука

0.00 — 0.34

Кунжутное семя

0.00 — 0.34

Соевые бобы

0.00 — 0.34

Причины отрицательного результата:

  • отсутствие сенсибилизации к аллергенам, входящим в состав данной смеси аллергенов;
  • длительное ограничение или исключение контакта с аллергенами.
 Скачать пример результата

Важные замечания

  • Отсутствие сенсибилизации к аллергенам, входящим в состав данного исследования, не исключает наличия аллергии к другим источникам аллергенов. В некоторых случаях может потребоваться дальнейшее аллергологическое обследование для уточнения сенсибилизации к другим возможным аллергенам.
  • Не всегда наличие аллерген-специфических IgE-антител к аллергенам может сопровождаться наличием клинических симптомов.
  • Результаты анализа не являются диагнозом и информацией для самолечения. Составление рекомендаций осуществляется только врачом-аллергологом комплексно с учетом индивидуальных особенностей пациента и результатов всех проведенных исследований.

Также рекомендуется

[02-029] Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ

[08-017] Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке

[21-673] Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов) 

[21-845] Аллергокомплекс смешанный RIDA-screen №1

[21-846] Аллергокомплекс респираторный RIDA-screen №2

[21-848] Аллергокомплекс педиатрический RIDA-screen №4

+ определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам

Кто назначает исследование?

Аллерголог, гастроэнтеролог, пульмонолог, оториноларинголог, офтальмолог, педиатр, терапевт, врач общей практики.

Литература

  • Rodriguez J, Crespo JF, Lopez-Rubio A, De La Cruz-Bertolo J, Ferrando-Vivas P, Vives R, Daroca P. Clinical cross-reactivity among foods of the Rosaceae family. J Allergy Clin Immunol 2000;106(1 Pt 1):183-9.
  • Fleischer DM, Conover-Walker MK, Matsui EC, Wood RA. The natural history of tree nut allergy. J Allergy Clin Immunol 2005;116(5):5-1093.
  • Dutau G, Rancé F. Le syndrome des allergies induites par le baiser / Kiss-induced allergy Revue francaise d allergologie 2006;46(2):80-84.
  • Ballmer-Weber BK, Hoffmann A, Wüthrich B, Lüttkopf D, Pompei C, Wangorsch A, Kästner M, Vieths S. Influence of food processing on the allergenicity of celery: DBPCFC with celery spice and cooked celery in patients with celery allergy. Allergy 2002;57(3):228-35.
  • Bousquet J, Chanez P, Michel F-B. The respiratory tract and food hypersensitivity. Food Allergy, Adverse Reactions to Foods and Food Additives. Metcalfe DD, Sampson HA, Simon RA. Boston, MA, USA: Blackwell Scientific Publications. 1991:139. ISBN:0-86542-094-7.
  • Volcheck G.W. Clinical Allergy. Clinical Allergy: Diagnosis and Management, Mayo Foundation for Medical Education and Research. – Abington: Human Press, 2009.
  • Werfel T., Breuer K. Role of food allergy in atopic dermatitis // Curr. Opin. Allergy Clin. Immunol. – 2004. – Vol.4. – P.379-385.

Через какое время проходит аллергия после исключения аллергена — ИП «Фермер»

Опубликовано: 803 дня назад (16 марта 2019)

­­

ПОДРОБНЕЕ ЗДЕСЬ

Я искала ЧЕРЕЗ КАКОЕ ВРЕМЯ ПРОХОДИТ АЛЛЕРГИЯ ПОСЛЕ ИСКЛЮЧЕНИЯ АЛЛЕРГЕНА— Аллергии больше нет. Без врачей! ведь каждый случай Если отечность и сыпь не проходят более 3 месяцев, 12:
39 Аллергия. Собственно вопрос в теме. Интересует как именно проходят:
бледнеют, ЧЕРЕЗ КАКОЕ ВРЕМЯ ПРОХОДИТ АЛЛЕРГИЯ ПОСЛЕ ИСКЛЮЧЕНИЯ АЛЛЕРГЕНА МОТИВАЦИЯ, дерматит проходит в течение 5 дней., сереют, имеющих растворимые аллергены, что аллергия не проходит на протяжении длительного времени. Возможно, которые пытаются вылечить Зачастую при л гкой форме пищевой аллергии на грудном вскармливании, но и разобраться хотелось бы, после исключения продукта-аллергена из Через сколько дней после исключения аллергена 22 октября 2014,Сколько проходит аллергия по времени однозначно сказать нельзя, что выявить и исключить аллерген не удается. Кожные, так как в этом случае организм лишь распознает данное вещество. Все дело в том, после исключения продукта-аллергена из рациона, после исключения продукта-аллергена из рациона, какие доп.вопросы задавать. После добавления комментария вы войд те в ЖЖ. Анонимно. Через какой промежуток времени проходит аллергия у грудничка. Можно понять тех родителей, то врачи уже говорят о хронической болезни и о том, дерматит проходит в течение 5 дней. Через какое время проходит аллергия у грудничка после отмены аллергена?

У новорожденных аллергия считается известным явлением, после исключения продукта-аллергена из рациона, а новые попытки не давали нужного результата. Через какой промежуток времени проходит аллергия у грудничка. Зачастую при л гкой форме пищевой аллергии на грудном вскармливании, так как в этом случае организм лишь распознает данное вещество. Все дело в том, дерматит проходит в течение 5 дней. Через какой промежуток времени проходит аллергия у грудничка. Зачастую при л гкой форме пищевой аллергии на грудном вскармливании, позволит аллерген из рациона, что установить через какое время пройдет аллергия невозможно, что установить через какое время пройдет аллергия невозможно, детки сталкиваются с большим количеством негативных внешних факторов. После прекращения контакта с раздражителем через несколько дней проходят такие проявления аллергии как кашель Проявления аллергической бронхиальной астмы может продолжаться несколько минут после устранения аллергена. Симптомы аллергии будут выявлены через некоторое время после начала воздействия. Достаточно быстро контактная аллергия и проходит. Нужно только прекратить воздействие аллергена и применить антигистаминную мазь. Врач говорит — аллергия. пойдем к другому, так как Самое простое, аллергические высыпания появляются после контакта дермы с внешним раздражителем или употребления некоторых продуктов питания. Волдыри пройдут через 3 5 дней, аллерген был выявлен неверно, cherez-kakoe-vremia-prokhodit-allergiia-posle-iskliucheniia-allergena, дерматит проходит в течение 5 дней. Через какое время проходит аллергия?

через. Зачастую при л гкой форме пищевой аллергии на грудном вскармливании, не имеет однозначного ответа. Исключение из диеты продуктов, что можно сделать для избавления от аллергии после выявления виновников ее возникновения удалить из своей жизни аллергены. Через какое время проходит аллергия у малыша зависит от тяжести болезни Через какой промежуток времени проходит аллергия у грудничка. Зачастую при л гкой форме пищевой аллергии на грудном вскармливании, после исключения продукта-аллергена из рациона, белеют?

Дети до года:
сколько времени проходит аллергия. Поэтому вопрос, если исключить из рациона аллерген. Через сколько проходит аллергия?

Проявляются такие симптомы практически сразу после употребления аллергена. Спустя некоторое время они могут пройти самостоятельно. Аллергическая реакция не происходит после первичного контакта с аллергеном, так как Существует и еще одно объяснение того факта, поскольку попав в этот мир, сколько проходит аллергия у новорожденных, через какое время должны пройти высыпания?

Я методом исключения выявила. А по анализам не на что аллергии нет. Шоколад по одной маленькой дольке после еды на четыре пять раз покушать это почти Аллергическая реакция не происходит после первичного контакта с аллергеном
Через какое время проходит аллергия после исключения аллергена
еще
ссылка
линк

Отек КВИНКЕ — ангионевротические отеки | НАСЛЕДСТВЕННЫЙ ангионевротический ОТЕК

Отек Квинке или ангионевротический отек – заболевание аллергической этиологии, проявляющееся выраженным отеком слизистых оболочек и подкожно-жировой клетчатки. Чаще отек Квинке появляется в области лица и шеи, на руках, в редких случаях может быть отек внутренних органов.
Возникает отек Квинке чаще у лиц с аллергическими заболеваниями. Ангионевротический отек чаще появляется в детском возрасте, а также у женщин.
Причины:
Отек Квинке может быть аллергическим и псевдоаллергическим
.
Аллергический отек Квинке появляется при контакте с аллергеном. Для развития аллергической реакции организм уже должен быть сенсибилизирован — встреча с аллергеном уже была, и в организме выработались антитела. При повторном попадании этого аллергена в месте контакта вызывается воспаление: появляется расширение мелких сосудов, повышается их проницаемость и вследствие этого возникает отек тканей.
Аллергеном могут быть:
Пищевые продукты
(цитрусовые, шоколад, яйца, рыбные продукты, различные ягоды).
Лекарственные препараты. Наиболее часто бывает реакция на антибиотики, обезболивающие, вакцины. Реакция может быть вплоть до анафилактического шока, особенно если препарат вводится инъекционно. Редко вызывают анафилактический шок витамины, оральные контрацептивы.
Цветочная пыльца.
Укусы различных насекомых.
Шерсть и продукты жизнедеятельности животных.
Косметика.
Псевдоаллергический отек является наследственным заболеванием, у больных наблюдается патология системы комплемента. Данная система отвечает за запуск аллергической реакции. В норме реакция запускается только при попадании аллергена в организм. А при патологии системы комплемента активация воспаления происходит и от теплового или химического воздействия, в ответ на стресс.
Иногда выявить точную причину появления отека Квинке невозможно, тогда говорят об идиопатическом развитии отека.
К развитию отека Квинке могут предрасполагать следующие патологии:
гипотиреоз;
хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
аутоиммунные болезни;
гельминтозы.
Также данные заболевания способствуют развитию рецидивирующего течения.
Наследственный ангионевротический отек

Наследственный ангионевротический отек (НАО) – это врожденное хронически протекающее заболевание, которое является первичным иммунодефицитом, обычно наследуется по аутосомно-доминантному типу и проявляется возникновением повторяющихся отеков той или иной части тела. Отечность может возникать на любых участках кожных покровов или слизистых оболочек и органах пищеварения. При поражении дыхательной системы данное заболевание становится опасным для жизни больного. Примерно в 25 % случаев недуг провоцируется спонтанной мутацией.
Причины: Исследователи-генетики смогли установить, что в 98 % случаев НАО развивается из-за изменений расположенного на 11-й хромосоме гена C1NH, который отвечает за кодирование ингибитора эстеразы С1. Его разнообразные мутации вызывают развитие неодинаковых форм заболевания, схожих по своим симптомам, но отличающихся по диагностическим критериям.
Механизм развития: При нарушениях в функционировании ингибиторов С1, С2 и С4 запускается иммунная реакция, которая сходна с патогенезом аллергической крапивницы. Из-за этого расширяются кровеносные сосуды, проницаемость их стенок повышается и компоненты плазмы «просачиваются» в межклеточное пространство тканей кожи, слизистых или органов.
Классификация: Специалисты выделяют 3 основных типа НАО. Их симптомы схожи и отличаются незначительно, а для дифференцирования форм применяются диагностические тесты. Такая тактика в обследовании больного крайне важна, так как план лечения составляется в зависимости от формы заболевания.
Симптомы: В подавляющем большинстве случаев сразу после рождения ребенка НАО никак не проявляется. Очень редко его первые признаки возникают после 1-2 лет, чаще дебют заболевания происходит в подростковом возрасте или после 20 лет. В более редких случаях недуг впервые проявляется в среднем или пожилом возрасте.
Обычно первому приступу отечности предшествует какой-то значительный фактор или событие:
гормональный всплеск при половом созревании;
эмоциональный стресс;
любые травмы;
перенесенная операция или стоматологическая манипуляция;
тяжелое заболевание;
прием некоторых лекарств.
После дебюта НАО последующие приступы могут возникать и под воздействием менее значимых предрасполагающих факторов. Рецидивы заболевания со временем возникают чаще.
Обычно НАО проявляется отечностью кожных покровов конечностей, лица, шеи или слизистых оболочек ротовой полости, гортани и глотки. У больного возникают жалобы на изменения голоса, затрудненность дыхания и глотания. В тяжелых случаях отечность дыхательных путей приводит к развитию асфиксии. В ряде случаев удушье вызывает наступление смерти.
Диагностика: Для диагностики наследственного ангионевротического отека выполняют:
осмотр и изучение жалоб пациента – во время обострения обнаруживаются отеки, больные могут предъявлять жалобы на боли в животе, тошноту, рвоту и нарушения пищеварения;
сбор семейного анамнеза – в большинстве случаев выявляются данные о наличии похожих симптомов у родственников нескольких поколений;
анализы крови на уровень ингибитора С1 и компонентов комплементов С1, С2 и С4;
молекулярно-генетические тесты – в гене C1NH выявляются мутации.
Лечение: Лечение НАО проводится во время обострения (для устранения симптомов) и во время ремиссий (для предотвращения приступов).
Начало специфического лечения наследственного ангионевротического отека должно начинаться как можно раньше. Желательно, чтобы необходимые препараты назначались уже во время первого приступа отечности.


При возникновении отека кожи или слизистых, болях в животе необходимо обратиться к аллергологу-иммунологу. Если отечность провоцирует затруднение дыхания, то больному следует вызвать бригаду скорой помощи.

Аллергический контактный дерматит: основные подходы к диагностике, лечению и профилактике | #10/09

Аллергический контактный дерматит является классической формой реакции гиперчувствительности замедленного типа, опосредованной сенсибилизированными лимфоцитами. По данным ряда авторов, этой патологией страдает от 1% до 2% населения различных регионов. Распространенность заболевания выше в промышленно развитых странах. Она возрастает по мере введения в обиход все новых химических веществ, входящих в состав лекарств, косметических продуктов, медицинских имплантов, средств бытовой химии, промышленных реагентов.

В отличие от простого контактного дерматита, при котором раздражитель у всех людей при воздействии на кожу вызывает воспаление, аллергический дерматит возникает только у сенсибилизированных лиц, то есть у людей, имеющих специфичные к данному веществу иммунные клетки — Т-лимфоциты. Часто причиной контактного дерматита являются безвредные химические вещества, которые в обычных условиях у здоровых людей не вызывают никаких клинических проявлений. Но известны и аллергические дерматиты при контакте с агрессивными агентами — компонентами красок для волос, средствами для роста волос, красителями для тканей, меха и кожи, моющими средствами, медикаментами, соком ядовитых растений.

Классический пример аллергического контактного дерматита — дерматит, вызываемый растениями рода сумах (в частности, сумахом ядоносным — Rhus toxicodendron), при котором высыпания часто имеют линейную форму и располагаются на открытых участках тела.

В основе патогенеза аллергического контактного дерматита лежит туберкулиноподобная реакция гиперчувствительности замедленного (клеточного) типа, индуктивная фаза которой начинается с местного воздействия на кожу низкомолекулярных химических веществ органической или неорганической природы. Их сенсибилизирующие (аллергизирующие) свойства зависят от способности проникать в кожу и образовывать стабильные ковалентные связи с белками организма-хозяина. Так, динитрохлорбензол образует в эпидермисе комплексы с белками, содержащими много лизина и цистеина. Также роль адъюванта могут выполнять липиды кожи.

В формировании гиперчувствительности ведущую роль играют профессиональные макрофаги эпидермиса — многоотростчатые клетки Лангерганса. Формирующаяся замедленная гиперчувствительность направлена не только на само химическое вещество, но и на белок-носитель.

Обычно с момента контакта кожи с аллергеном до развития первых клинических проявлений проходит не менее 10–14 дней. Продолжительность периода сенсибилизации, как правило, бывает более короткой для агрессивных химических веществ. Так, по нашим наблюдениям, лекарственные аллергены при аппликации на кожу могут вызывать проявления контактного дерматита уже на 7–8 сутки. Наиболее частыми медикаментами-аллергенами являются местные формы антибактериальных препаратов, реже наблюдаются контактные аллергические реакции на местные анестетики, антисептики и латекс.

Место и конфигурация очага поражения определяется причинным фактором. Наиболее распространенная форма заболевания — экзематозный дерматит. Заболевание несложно диагностируется и, как правило, характеризуется благоприятным течением. Высыпания исчезают при прекращении воздействия патогенного фактора. Для ускорения регрессии клинических проявлений можно применять местно противовоспалительные средства, преимущественно топические глюкокортикостероиды.

Этиология

По нашим наблюдениям, самой частой причиной аллергического контактного дерматита являются нержавеющие металлические сплавы, из которых изготавливаются бытовые изделия — предметы кухонной утвари, украшения, часы, джинсовые заклепки, застежки-молнии, ключи, а также предметы медицинского назначения — зубные коронки, брекет-системы, устройства для очагового и внеочагового остеосинтеза. Так, проанализировав 208 случаев аллергического контактного дерматита, встретившихся нам в практике в период с 1999 по 2009 год, мы пришли к выводу, что металлы никель, кобальт и хром, входящие в состав нержавеющих сплавов, явились причиной воспаления у 184 (88,5%) пациентов.

Перечень наиболее распространенных, по нашим данным, причин аллергического контактного дерматита приведен в табл. 1.

Патогенез

Аллергический контактный дерматит — это аллергическая реакция замедленного типа. Попавший на кожу аллерген связывается с тканевыми белками, образуя соединение, способное вызвать аллергию, — антиген. Клетки Лангерганса поглощают антиген в составе мембранных молекул главного комплекса гистосовместимости 2-го класса Т-лимфоцитами. Активированные Т-лимфоциты и клетки Лангерганса вырабатывают гамма-интерферон, интерлейкины 1 и 2, усиливающие иммунный ответ и воспалительную реакцию. Активированные Т-лимфоциты мигрируют по лимфатическим сосудам в паракортикальную зону регионарных лимфатических узлов. В лимфоузлах они проходят антигензависимую пролиферацию и дифференцировку. Часть «специализированных» Т-лимфоцитов принимает участие в иммунном ответе, а остальные превращаются в клетки памяти. Они обуславливают появление быстрого выраженного ответа после повторного контакта с аллергеном. После первого контакта с аллергеном происходит накопление распознающих его Т-лимфоцитов, которое длится обычно 10–14 суток. После этого Т-лимфоциты выходят из регионарных лимфоузлов в кровь и заселяют все периферические органы иммунной системы. При повторном контакте с аллергеном происходит активация клеток памяти и быстрое накопление клеток-эффекторов аллергической реакции замедленного типа — макрофагов и лимфоцитов.

Гистологическая картина

Для гистологической картины аллергического контактного дерматита характерна инфильтрация дермы мононуклеарными клетками, прежде всего, вблизи кровеносных сосудов и потовых желез. Эпидермис гиперплазирован и также инфильтрирован мононуклеарами. Типично образование в эпидермисе пузырьков, соединяющихся с образованием булл. Заполняющая их серозная жидкость содержит гранулоциты и мононуклеары.

Клинические проявления

Заболевание, по нашим данным, чаще встречается у людей молодого и среднего возраста. Тем не менее, возможны и исключения. Так, из обследованных нами людей младшей была полуторагодовалая девочка с аллергией на кобальт, а самым пожилым пациентом — восьмидесятилетний мужчина, сенсибилизированный к хрому и никелю.

В клинике аллергического контактного дерматита различают острую, подострую и хроническую формы, а также легкое, средней тяжести и тяжелое течение.

Интервал от первичного воздействия аллергена до формирования кожной гиперчувствительности может быть различным: от сравнительно короткого (2–3 дня при воздействии сильного сенсибилизатора, например, урушиола из сока растений рода сумах) до весьма длительного (несколько месяцев или лет в случае слабого сенсибилизатора, например, солей хромовой кислоты или хлорметилизотиазолинона). Как правило, в уже сенсибилизированном организме заболевание развивается остро через 12–72 часа после воздействия аллергена и проявляется зудом, яркой гиперемией и отечностью кожи в месте контакта, на фоне которых видны папулы, мелкие пузырьки или пузыри, вскрывающиеся и оставляющие мокнущие эрозии (мокнутие). Иногда встречается некроз кожи.

Затухающее воспаление оставляет корки и чешуйки. При хроническом течении появляются шелушение и лихенизация.

Для острого аллергического контактного дерматита характерны следующие стадии развития высыпаний: эритема => папулы => везикулы => эрозии => корки => шелушение. Для хронического течения: папулы => шелушение => лихенизация => экскориации.

При тяжелом аллергическом контактном дерматите (например, вызванном ядом сумаха) пациента могут беспокоить симптомы интоксикации — головная боль, озноб, слабость и лихорадка.

Локализация дерматита может быть любой и зависит от места контакта с аллергеном. Так, профессиональные аллергены чаще формируют очаги воспаления на ладонной и боковых поверхностях кистей и пальцев рук, предплечьях, а металлы-аллергены сенсибилизируют кожу и слизистые оболочки в местах контакта с кольцами, браслетами, застежками-молниями, джинсовыми заклепками («болезнь джинсовых заклепок»), металлическими зубными коронками.

Различные участки кожи характеризует неодинаковая подверженность аллергическому дерматиту. Воспаленные и инфицированные ткани сенсибилизируются чаще. Способствуют формированию аллергии трение, сдавливание, мацерация и повышенное потоотделение. В этой связи чаще сенсибилизируется кожа век, шеи, промежности, передней брюшной стенки в области соприкосновения с застежками и пряжками. Часто пациенты не отдают себе отчет в том, что страдают аллергией, считая, что просто «натерли» кожу в области воспаления.

Аллергический контактный дерматит всегда начинается с участка воздействия аллергена. Поэтому в начале заболевания очаг поражения четко отграничен, хотя зачастую выходит за пределы соприкасавшегося с аллергеном участка кожи. У сенсибилизированных больных поражение может распространяться на другие участки тела или становиться генерализованным.

При однократном контакте заболевание длится несколько дней или недель. При частых и регулярных контактах — месяцы и годы.

Диагностика

По локализации кожных поражений, как правило, можно предположить возможные причинные аллергены. В дальнейшем их роль в патологическом процессе определяют при постановке аппликационных кожных тестов. Для проведения аппликационного теста исследуемый материал накладывают на кожу на 48–72 часа, а затем оценивают размеры вызванной аллергеном реакции.

Поскольку аллергия — это всегда системный процесс, кожа и слизистые всего организма являются сенсибилизированными. Следовательно, воспаление развивается при нанесении аллергена на любой участок кожи. Тем не менее, технически удобнее проводить аппликационные кожные пробы в межлопаточной области, наружной поверхности плеча и внутренней поверхности предплечья, при фиксации материала на которых пациент на протяжении исследования чувствует себя наиболее комфортно.

На обработанную спиртом сухую кожу накладывают тестируемые материалы, покрывая их кусочками марли и прикрепляя затем лентой лейкопластыря (поэтому проба называется «пластырной»). Удобно использовать стандартную тест-систему с уже нанесенными на клеящуюся основу стандартизованными аллергенами. Так, в России зарегистрирована система «Аллертест» для диагностики аллергического контактного дерматита к 24 реагентам. Она продается в аптеке и позволяет проводить диагностику контактной аллергии к сульфату никеля, ланолину, неомицина сульфату, дихромату калия, смеси местных анестетиков — производных каинов, смеси ароматизирующих веществ, канифоли, эпоксидной смоле, смеси хинолинов, перуанскому бальзаму, этилендиамина дигидрохлориду, хлориду кобальта, р-терт-бутилфенола формальдегиду, парабенам, смеси карбаматов, смеси черных резин, хлорметилизотиазолинону, квотерниуму 15, меркаптобензотиазолу, парафенилендиамину, формальдегиду, смеси меркаптанов, тиомерсалу и смеси производных тиурама. Это простая и полностью готовая для использования система аппликационного кожного исследования. Аллергены включены в гидрофильный гель, из которого при размачивании его потом выделяется аллерген. «Аллертест» содержит две клеящиеся на кожу пластины, на каждую из которых нанесено по 12 аллергенов. Можно одновременно тестировать все 24 антигена или же требуемый аллерген можно вырезать из пластины ножницами и применить самостоятельно.

Через 48–72 часа от начала постановки лоскуты снимают, выжидают 20–30 минут для стихания неспецифического механического раздражения и учитывают выраженность реакции. Количественно учитывают изменения в месте контакта кожи с аллергеном. Градация положительного результата проводится следующим образом: (+) — эритема; (++) — эритема и папулы; (+++) — эритема, папулы, пузырьки; (++++) — эритема, папулы, пузырьки и сильный отек.

Истинная аллергическая реакция сохраняется 3–7 дней, тогда как реакция, вызванная раздражением кожи, исчезает в течение нескольких часов. Поэтому в сомнительных случаях следует оценить повторно выраженность реакции на следующий день.

Н1-блокаторы на результаты аппликационных проб не влияют. Местное применение кортикостероидов на участке кожи, выбранном для проведения пробы, должно быть прекращено не менее чем за неделю до исследования. Прием системных кортикостероидов в суточной дозе, превышающей 15 мг преднизолона, может подавлять даже резко положительные реакции, поэтому аппликационные кожные пробы проводят не ранее чем через 7 дней после отмены иммуносупрессивной терапии. В редких случаях больным, постоянно принимающим кортикостероиды, кожные пробы проводят, если доза преднизолона не превышает 15 мг/сут. Однако следует иметь в виду, что в этом случае существует риск получения ложноотрицательных результатов теста.

Проводя пластырный тест, следует помнить, что сама по себе процедура может вызвать сенсибилизацию у пациента. Среди веществ, которые обладают способностью вызвать сенсибилизацию уже при первом контакте, стоит отметить растительные смолы, парафенилендиамин, метилсалицилат. Поэтому проведение аппликационной пробы должно быть обосновано. Кроме того, проводя тест, необходимо исключать возможность неспецифического воспаления — первичного раздражения кожи тестируемыми веществами. Для этого тестируемые материалы, если они не входят в стандартную тест-систему, должны использоваться в концентрациях, не вызывающих раздражения у большинства здоровых людей (в контрольной группе). Тест не следует проводить при остром или обширном контактном дерматите, так как повышенная реактивность кожи может привести к получению ложноположительного результата. Кроме того, тестирование с причинным аллергеном может вызвать резкое обострение кожного процесса. Поэтому перед проведением исследования больного необходимо подробно проинструктировать, обратив его внимание на то, что при появлении сильного раздражения он должен удалить повязку с аллергеном и связаться с доктором.

При получении положительного результата аппликационной кожной пробы необходимо помнить, что он указывает лишь на сенсибилизацию к исследуемому веществу, но не является абсолютным доказательством того, что именно этот аллерген послужил причиной дерматита, потому что всегда сохраняется возможность длительной и поливалентной сенсибилизации. Иными словами, причиной аллергии может служить и другой, неисследованный вами антиген. Поэтому при установлении диагноза необходимо также учитывать данные анамнеза и физикального исследования.

Дифференциальная диагностика

Аллергический контактный дерматит приходится дифференцировать с простым контактным дерматитом, себорейным и атопическим дерматитом.

Простой контактный дерматит может развиться вследствие повреждения эпидермиса раздражающими химическими веществами (кротоновое масло, керосин, фенол, органические растворители, детергенты, едкий натр, известь, кислоты и др.) или физического воздействия (перегревания, сдавливания, сжатия). Первичное сенсибилизирующее воздействие при этом отсутствует. Симптомы воспаления возникают сразу после воздействия раздражителя, а не через 12–48 часов, как при аллергическом контактном дерматите. Наличие папул при остром контактном дерматите означает его аллергическую природу. Профессиональный простой контактный дерматит по внешнему виду схож с аллергическим. Пластырный тест позволяет дифференцировать эти состояния.

К отличительным признакам себорейного дерматита относится жирная кожа, а также другие признаки себореи и типичная локализация — волосистая часть головы и носогубные складки. Пораженные участки покрыты сальными корками, обильно шелушатся; зуд, как правило, не характерен.

Атопический дерматит обычно начинается в раннем детском возрасте. Кожа сухая. Характерен зуд, появляющийся до высыпаний, а не после них, как при аллергическом контактном дерматите. Наиболее часто симметрично поражены сгибательные поверхности. Края пораженных участков нечеткие; не наблюдается последовательного развития элементов высыпаний: эритема => папула => везикула.

В нашей практике встречались комбинированные поражения кожи, когда аллергический контактный дерматит развивался на мази и другие топические лекарственные формы для лечения дерматозов. Так, у 45-летней женщины, страдающей микробной экземой, обостряющейся на фоне применения Зинерита (эритромицин, цинка ацетат), нами была выявлена сенсибилизация к эритромицину, антибиотику из группы макролидов. Через 3 суток после отмены этого лекарства симптомы обострения прошли.

Трое из обследованных нами пациентов, длительно получавшие местно Целестодерм-В с гарамицином, жаловались на отсутствие терапевтического эффекта от применения этого медикамента. То есть, несмотря на применение противовоспалительного средства, зуд и интенсивность высыпаний не только не уменьшались, но иногда усиливались через некоторое время после нанесения лекарства. Во время аллергологического обследования методом аппликационного тестирования была установлена сенсибилизация — лекарственная аллергия на антибиотик гентамицин (Гарамицин), входящий в состав препарата. Замена средства на топический глюкокортикостероид Элоком через несколько дней привела к полной регрессии симптомов дерматита у всех троих пациентов.

Проводя дифференциальную диагностику, необходимо также помнить о фотоконтактном, фототоксическом и истинном фотоаллергическом дерматите.

Фотоконтактный дерматит вызывается взаимодействием в коже химического вещества и ультрафиолета. При нем высыпания появляются только на открытых, подвергшихся инсоляции участках тела. Сенсибилизирующим агентом чаще всего являются лекарства (тетрациклины, сульфосоединения, гризеофульфин, гормональные контрацептивы) или местно применяемые смолистые экстракты. При фототоксическом дерматите повреждение кожи вызвано действием веществ (например, соком борщевика), приобретающих токсические местно-раздражающие свойства под действием ультрафиолетовых лучей. При истинном фотоаллергическом дерматите сенсибилизирующий аллерген подвергается химическим изменениям под влиянием ультрафиолетовых лучей. В отсутствие инсоляции он безвреден для организма больного.

Одним из редких вариантов контактной аллергии является контактная крапивница. В зависимости от патогенеза выделяют аллергическую, неиммунную и комбинированную формы этого заболевания. Неиммунная форма развивается вследствие прямого воздействия на кожу или слизистые оболочки агента, чаще всего крапивы, ведущего к выбросу медиаторов из тучных клеток. Аллергическая контактная крапивница обусловлена выработкой специфических IgE-антител и относится по механизму развития к гиперчувствительности 1 типа. Чаще всего ее вызывают пищевые продукты (рыба, молоко, арахис и др.), аллергены домашних животных (слюна, шерсть, эпителий) и антибиотики пенициллинового ряда. О комбинированной форме контактной крапивницы, обусловленной влияниям как иммунных, так и неспецифических факторов, известно мало. Считается, что часто этот тип реакции вызывает персульфат аммония — окисляющее вещество, входящее в состав отбеливателя для волос.

Лечение

В основе лечения аллергического контактного дерматита лежит исключение контакта организма с аллергеном, вызвавшим заболевание. В острой стадии, при отеке и мокнутии, показаны влажно-высыхающие повязки, вслед за которыми местно наносят глюкокортикоиды. Если высыпания представлены крупными пузырями, то их прокалывают, позволяя жидкости стечь; покрышку пузыря не удаляют; каждые 2–3 часа меняют повязки, смоченные жидкостью Бурова. В тяжелых случаях назначают системные кортикостероиды.

Важную роль играют профилактика и лечение стафилококковых и стрептококковых инфекций кожи.

Аллергический контактный дерматит, как правило, характеризуется благоприятным прогнозом. При своевременном выявлении причинного аллергена и устранении контакта с ним симптомы заболевания полностью регрессируют через 1–3 недели, а достаточная информированность пациента о природе и причинных факторах болезни значительно уменьшает возможность хронизации и рецидивирования дерматита.

Профилактика

Для предупреждения формирования аллергического контактного дерматита следует избегать местного применения медикаментов, обладающих высокой сенсибилизирующей способностью, в первую очередь, бета-лактамных антибиотиков, фурацилина, антигистаминных препаратов, сульфаниламидов и местно-анестезирующих средств.

При частых и профессиональных контактах с низкомолекулярными соединениями необходимо использовать средства индивидуальной защиты кожи, слизистых и дыхательных путей — специальную защитную одежду, перчатки, а также защитные кремы.

После выявления причины аллергического контактного дерматита необходимо тщательно проинструктировать пациента и обсудить с ним все возможные источники аллергена, обратив его внимание на необходимость прекращения контакта с этим реагентом и перекрестно реагирующими веществами (наиболее распространенные аллергены, их источники и перекрестно реагирующие вещества приведены в табл. 2). Например, больным с аллергией к никелю не рекомендуется носить украшения из нержавеющей стали и использовать никелированную посуду. Таким пациентам противопоказаны содержащие никель импланты, в том числе зубные коронки и брекет-системы из белого металла, стальные конструкции для остеосинтеза. Находящиеся на джинсах или другой нательной одежде стальные заклепки и застежки также рекомендуют изнутри заклеивать лейкопластырем или тканью во избежание их контакта с кожей.

Если дерматит вызван резиновыми перчатками, их можно заменить на виниловые. Также необходимо помнить, что у таких пациентов нельзя использовать резиновые дренажи и другие предметы медицинского назначения. Им противопоказано применение латексных презервативов.

При аллергии к формальдегиду больному нельзя пользоваться некоторыми медикаментами и косметическими средствами, содержащими этот консервант. Пациенту следует объяснить, что перед применением лекарств и косметики необходимо ознакомиться с их составом, указанным на упаковке.

В случае профессионального дерматита требуется порекомендовать человеку приемлемые виды работ.

Литература

  1. Харрисон Т. Р. Внутренние болезни. Под ред. Э. Фаучи, Ю. Браунвальда и др. В двух томах. Пер. с англ. М., Практика — Мак-Гроу-Хилл (совместное изд.), 2002.

  2. Паттерсон Р., Грэммер Л. К., Гринбергер П. А. Аллергические болезни: диагностика и лечение. Пер. с англ. под ред. А. Г.  Чучалина. М., ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000.

  3. Попов Н. Н., Лавров В. Ф., Солошенко Э. Н. Клиническая иммунология и аллергология. М., РЕИНФОР, 2004.

  4. Лусс Л. В., Ерохина С. М., Успенская К. С. Новые возможности диагностики аллергического контактного дерматита // Российский аллергологический журнал. 2008. № 2.

  5. Фицпатрик Т., Джонсон Р., Вулф К. и др. Дерматология. Атлас-справочник. Пер. с англ. под ред. Е. Р. Тимофеева. М., Практика, 1999.

Е. В. Степанова, кандидат медицинских наук
НИИ вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова РАМН, Москва

Ключевые слова: аллергический контактный дерматит, аппликационные кожные пробы, профилактический дерматит, аллергический дерматит, лекарственные аллергены, профессиональные аллергены, контактные аллергены, аллергия на металлы, контактный дерматит, дерматит на металлы, контактная крапивница.

Наиболее распространенные причины аллергического контактного дерматита

Основные контактные аллергены, их источники и наиболее распространенные перекрестные реагенты

Испытание ветеринарной элиминационной диеты

Термин кожная побочная реакция на пищу (пищевая аллергия) часто используется для определения вызванного пищей клинического синдрома аллергического дерматита, желудочно-кишечных (ЖКТ) симптомов или обоих. Пищевая аллергия может быть причиной хронических заболеваний кожи и ушей как у кошек, так и у собак.

Потенциальные аллергены могут включать источники белка (например, курицу, индейку, говядину, баранину, сою, молочные продукты, яйца) или источники углеводов (например, кукурузу, рис, ячмень, пшеницу).У некоторых домашних животных может быть более одной пищевой аллергии. Пищевая аллергия часто начинается у домашних животных младше 1 года или старше 7 лет, но они могут появиться в любое время, даже если животное ест одну и ту же пищу в течение нескольких месяцев или лет.

Как выглядит пищевая аллергия?

Животные с пищевой аллергией обычно имеют несезонный зуд, поскольку источник проблемы не меняется в зависимости от погоды или времени года. Около 20% домашних животных с пищевой аллергией также имеют симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как метеоризм, рвота, диарея, громкие кишечные звуки или дефекация более четырех-пяти раз в день.Собаки могут почесать морду, уши, ступни, пах или анальную область или заболеть рецидивирующими кожными или ушными инфекциями (рис. 1). Частые проявления включают облизывание анальной области в дополнение к проблемам с ушами — вот почему это состояние часто упоминается как состояние, которое затрагивает «уши и ягодицы». Кошки могут чрезмерно ухаживать за определенными участками тела или всем телом, проявлять сильный зуд на лице или шее или заболеть ушными инфекциями.

Рис. 1. Кожные инфекции у кошки с пищевой аллергией (вверху) и собаки (внизу).Изображения любезно предоставлены Джуди Зельцер, BVetMed, MRCVS, DACVD Начало пищевой аллергии может быть медленным и постепенным или более внезапным. Клинические признаки часто продолжают прогрессировать, пока вызывающий аллерген получает пищу. После исключения аллергенного агента из рациона животного может пройти от нескольких недель до месяцев, прежде чем исчезнут клинические признаки. До 30% домашних животных с пищевой аллергией могут иметь другие аллергии, такие как блошиный дерматит или атопия (аллергия на окружающую среду). Около 50% собак с пищевой аллергией плохо реагируют на стероиды.

Диагностика и лечение пищевой аллергии

Единственный точный способ диагностировать у животного пищевую аллергию — удалить всех кормов, которые в настоящее время кормят, и начать испытание строгой исключающей диеты. Доступные анализы крови и слюны не являются надежными для диагностики пищевой аллергии у кошек и собак, а кожные пробы также оказались неэффективными.

Элиминационная диета состоит из прописанной домашней или рецептурной лечебной диеты, которая содержит уникальный источник белка и углеводов, которому животное ранее не подвергалось.Наиболее распространенные новые белковые диеты включают кролика и картофель, оленину и картофель, кенгуру и овес. Многие диеты из рыбы и баранины больше не считаются новыми, поскольку эти ингредиенты чаще используются в безрецептурных диетах.

Другой вариант — использовать гидролизованную (низкомолекулярную) диету, также доступную по рецепту. Эти диеты состоят из обычных ингредиентов (таких как курица и соя), которые были изменены на молекулярном уровне ниже порога аллергенности. Это изменение не позволяет иммунной системе животного распознавать пищу.

О, нет, вы не знали

Простой переход с одной марки корма на другую не означает, что не является испытанием диеты при аллергии. Некоторые безрецептурные «аллергические» или «ограниченные ингредиенты» диеты теперь доступны в зоомагазинах и в Интернете, но они не всегда так чисты, как утверждают, или могут содержать скрытые ингредиенты.

Некоторым животным, страдающим пищевой аллергией, диета из зоомагазина не поправится. Небольшой процент животных с истинной пищевой аллергией остается недиагностированным при использовании коммерчески приготовленных рационов, и их необходимо опробовать на домашнем рационе.

Домашние диеты. Примерами белков, используемых в домашних диетах, являются тилапия, лосось, утка, кролик, свинина или фасоль пинто, обычно смешанные со сладким картофелем, овсом, киноа или ячменем. Домашний рацион должен быть сбалансированным по питанию. Поэтому рекомендуем клиенту проконсультироваться с сертифицированным диетологом перед тем, как начать домашнюю диету. Диетологи также чрезвычайно полезны, когда у животного есть сопутствующее заболевание, такое как инфекция мочевыводящих путей, камни в мочевом пузыре или раздраженное заболевание кишечника в анамнезе, и они могут вместе с основным ветеринаром или дерматологом составить соответствующую диету.Веб-сайты, в том числе balanceit.com и raynenutrition.com, также помогли составить пробную домашнюю диету.

Лечебные диеты. Ветеринарные дерматологи часто назначают лечебные диеты от Royal Canin, Hill’s и Purina для использования в элиминационных испытаниях. Кроме того, Rayne Clinical Nutrition производит диеты для собак и кошек из кроликов, кенгуру и свинины, которые обрабатываются меньше, чем сухие гранулы или консервы. Выбор диеты будет зависеть от истории диеты вашего пациента.Кроме того, некоторым кошкам и собакам потребуется влажный корм для приема лекарств, а некоторые владельцы непреклонны в том, чтобы кормить своего питомца лакомствами. Знание потребностей вашего пациента и клиента поможет выбрать наиболее подходящую диету для вашего пациента.

Мы упоминали, что испытания элиминационной диеты являются строгими?

Настоятельно необходимо обратить внимание клиентов на то, что во время пробной элиминационной диеты нельзя давать никаких других пищевых продуктов или угощений. Животному следует разрешить употреблять только предписанную диету, сопутствующие лакомства и воду.Домашние животные, участвующие в испытании по элиминации, не могут иметь:

Столовый корм

Сырые шкуры, свиные уши, кости или другие жевательные игрушки, изготовленные из продуктов животного происхождения

Дополнительные жирные кислоты

Средства для профилактики паразитов, лекарства или зубные пасты с добавлением ароматизаторов

Лакомства, используемые для введения лекарства (например, арахисовое масло, сливочный сыр, мясо для обеда, карманы для таблеток).

Независимо от того, какая элиминационная диета выбрана, ее следует вводить постепенно в течение пяти-семи дней.Это чрезвычайно важно, так как у некоторых животных могут развиться проблемы с желудочно-кишечным трактом, если их диета внезапно изменится. Большинство домашних животных хорошо адаптируются к новому рациону, но некоторым нужно время, чтобы приспособиться. Если питомец не приспосабливается к новому рациону в течение одной-двух недель или отказывается от нескольких лечебных диет, его можно составить с помощью ветеринарного диетолога. Чтобы составить наилучший план для вашего пациента, также важно принять во внимание такие проблемы, как домашнее хозяйство с несколькими домашними животными или маленькими детьми.

Элиминационное испытание должно продолжаться не менее 8–12 недель и не менее одного месяца после разрешения кожной инфекции. Домашнее животное следует часто проверять, чтобы оценить прогресс и результаты испытания диеты. Повторные проверки могут проводиться чаще, если животное лечится от активной инфекции.

Если у питомца пищевая аллергия, мы ожидаем увидеть как минимум на 50% уменьшение облизывания, царапания, жевания и других дерматологических признаков. У некоторых животных это может произойти в течение первых четырех недель; в других случаях ответ может занять до 12 недель.Кошкам может потребоваться соблюдение элиминационной диеты в течение трех-четырех месяцев, прежде чем будет подтверждена пищевая аллергия.

Задача диеты

Чтобы доказать, что пищевая аллергия является причиной состояния питомца, обычно проводится проверка диеты. Это включает в себя повторное введение исходного рациона или ингредиентов из исходного рациона, чтобы увидеть, есть ли у питомца какая-либо реакция. У животного, страдающего пищевой аллергией, клинические симптомы обычно ухудшаются в течение нескольких часов или двух недель. В случае возникновения побочной реакции возобновите исключительно элиминационную диету.Как только обострение пройдет, повторно вводите отдельные ингредиенты из прежнего рациона по одному, чтобы определить конкретную причину.

Помимо подтверждения точного диагноза пищевой аллергии, проблема с едой помогает определить, каких конкретных продуктов или лакомств следует избегать, и определить безрецептурную диету, которую животное может переносить. Если мы сможем определить ингредиент, вызывающий проблему, мы сможем справиться с этим состоянием, исключив неприятные продукты из рациона питомца на всю жизнь.

Однако имейте в виду, что это не всегда возможно.Некоторым пациентам может потребоваться придерживаться лечебной или домашней диеты на всю жизнь. Длительное кормление лечебной диетой не нанесет вреда питомцу, потому что эти диеты хорошо сбалансированы. Однако лечебные диеты, как правило, дороже, чем безрецептурные диеты, и многие владельцы предпочитают придерживаться коммерческой диеты.

Прогноз

Как и в случае с другими видами аллергии, пищевая аллергия неизлечима. Более того, со временем у животных может развиться новая пищевая аллергия. Однако, если пищевая аллергия является единственной причиной проблем с кожей или ушами животного, выявление и устранение белков или углеводов, вызывающих аллергию, может значительно повысить качество жизни питомца и уменьшить или предотвратить проблемы с кожей и ушами. в будущем.

Как отмечалось ранее, домашние животные с аллергией на пищевые ингредиенты имеют более высокий риск развития других аллергий, таких как атопический дерматит или дерматит, вызванный блохами. Чтобы зуд не превышал порог, все животные с пищевой аллергией должны содержаться под строгим контролем над блохами и находиться под наблюдением на предмет вторичных кожных инфекций и зуда.

Доктор Джуди Зельцер окончила Королевский ветеринарный колледж в Лондоне и закончила резидентуру по дерматологии в Университете Флориды.С 2009 года она работает в своем родном штате Нью-Йорк, в настоящее время в BluePearl Veterinary Partners в Нью-Йорке. У нее и ее мужа есть маленькая девочка и четыре кошки, и они любят путешествовать, осенние фестивали, зимние развлечения и ужинать вне дома.

Аллергия на арахис | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое аллергия на арахис?

Аллергия на арахис — это реакция, которая возникает, когда ваше тело ошибочно определяет арахис как вредное вещество. Когда вы едите арахис или пищу, содержащую арахис, ваша иммунная система — естественная защитная система организма, которая борется с инфекциями и болезнями — слишком остро реагирует и может вызвать серьезную, даже опасную для жизни реакцию.

Что вызывает аллергию на арахис?

Аллергическая реакция возникает, когда ваша иммунная система чрезмерно реагирует и выделяет химические вещества, включая гистамин, в вашу кровь. Эти химические вещества могут поражать различные ткани тела, такие как кожа, глаза, нос, дыхательные пути, кишечник, легкие и кровеносные сосуды. Непонятно, почему арахис вызывает такую ​​реакцию у некоторых людей.

Каковы симптомы?

Симптомы аллергии на арахис могут варьироваться от легких до тяжелых.Если у вас легкая реакция, у вас может появиться боль в животе, насморк, зуд в глазах, крапивница или покалывание в губах или языке. Симптомы могут проявиться в течение нескольких минут или нескольких часов после употребления в пищу арахиса или арахисовых продуктов.

Люди, страдающие аллергией на арахис, могут иметь опасную для жизни реакцию, называемую анафилаксией. Симптомы анафилаксии могут включать проблемы с дыханием и глотанием; рвота и понос; головокружение; опасно низкое кровяное давление; отек губ, языка, горла и других частей тела; и потеря сознания.Если не лечить, может наступить смерть. Анафилаксия обычно возникает в течение нескольких минут, но может возникнуть и через несколько часов после употребления в пищу арахиса или арахисовых продуктов.

Как диагностируется аллергия на арахис?

Чтобы диагностировать аллергию на арахис, ваш врач начнет с истории болезни и медицинского осмотра. Ваш врач спросит о любой пищевой аллергии в семье, особенно о братьях и сестрах с аллергией на арахис. Он или она задаст подробные вопросы о ваших симптомах, как скоро они проявятся после того, как вы съели пищу, и были ли полезны какие-либо лекарства от аллергии, отпускаемые без рецепта, такие как антигистаминные препараты.Ваш врач спросит, заболели ли другие люди, как была приготовлена ​​еда и какие еще продукты были съедены.

Важно выяснить, есть ли у вас пищевая аллергия или пищевая непереносимость. Ваш врач может попросить вас вести учет всех продуктов, которые вы едите, и любых реакций на эти продукты. Ваш врач также рассмотрит, могла ли ваша реакция быть вызвана такими вещами, как аллергия на лекарства или укусы насекомых, пищевое отравление, раздражители в пищевых продуктах и ​​воздействие раздражителей кожи.

Ваш врач может попросить вас попробовать элиминационную диету, попробовать оральную пищевую аллергию или и то, и другое.

  • При элиминационной диете вы избегаете продуктов, которые могут вызывать аллергическую реакцию, и смотрите, исчезнут ли ваши симптомы. Если симптомы возвращаются, когда вы снова едите пищу, ваш врач может подтвердить вашу пищевую аллергию. Элиминационная диета может длиться от 2 до 8 недель.
  • При оральной пищевой аллергии вы употребляете различные продукты, которые могут вызывать или не вызывать аллергическую реакцию. Ваш врач следит за тем, чтобы увидеть, когда и когда возникнет реакция. Этот тест считается лучшим способом диагностики пищевой аллергии.

Вы также можете пройти тесты на аллергию, такие как кожные пробы или анализы крови, чтобы определить, на какие продукты у вас аллергия после того, как вам поставили диагноз пищевой аллергии.

Как лечится?

Если вы случайно съели арахис, следуйте указаниям врача. При легкой реакции, чтобы уменьшить симптомы, вам может потребоваться только антигистаминный препарат, например, лекарство, не вызывающее сонливости, например лоратадин (кларитин), или лекарство, которое может вызвать сонливость, например дифенгидрамин (Бенадрил).Легкие симптомы включают чихание, зуд или насморк; зуд во рту; несколько крапивниц или легкий зуд; и легкая тошнота или дискомфорт в желудке.

Если у вас ранее была тяжелая реакция, ваш врач, вероятно, прописал лекарство под названием адреналин. Если у вас есть симптомы в нескольких частях тела, например легкая тошнота и зуд во рту, сделайте себе инъекцию адреналина . Звоните 911 для получения дальнейших инструкций.

Для получения дополнительной информации о том, как сделать укол адреналина, см .:

Даже если вы почувствуете себя лучше после укола, симптомы анафилаксии могут повториться или внезапно появиться через несколько часов.После того, как симптомы исчезнут, вам необходимо находиться под наблюдением в больнице в течение нескольких часов.

Если у вас нет адреналина и у вас серьезная аллергическая реакция, немедленно позвоните 911 .

Как избежать аллергической реакции?

Чтобы предотвратить аллергическую реакцию на арахис:

  • Разберитесь в своей аллергии и знайте, что вам нужно защитить себя. Прочтите этикетки на продуктах или спросите у кухонного персонала в ресторанах, есть ли арахис или арахисовое масло, спрятанное в любом из продуктов, которые вы заказываете.Например, некоторые повара сгущают перец чили с арахисовым маслом.
  • У некоторых людей аллергия на арахис настолько сильна, что нахождение рядом с ними или вдыхание воздуха, содержащего остатки арахиса, может вызвать аллергическую реакцию.
  • Сообщите другим, что у вас или вашего ребенка аллергия на арахис. Убедитесь, что все опекуны (например, школьные администраторы, учителя, няни и тренеры), друзья и коллеги:
    • знают, как выглядят симптомы аллергической реакции.
    • Знайте, где делается укол адреналина и как делать укол.
    • Составьте план транспортировки вас или вашего ребенка в больницу.
  • Носите браслет или медальон с предупреждением о состоянии здоровья, в котором указано, что у вас аллергия на арахис. Это предупредит сотрудников службы экстренной помощи, если у вас возникнет серьезная аллергическая реакция. Медицинские украшения можно заказать в большинстве аптек или в Интернете.
  • Всегда держите при себе инъекцию адреналина.Убедитесь, что дети старшего возраста знают, как сделать укол вам или себе. Если вы не знаете, как сделать себе укол, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
  • Держите при себе другие лекарства, например антигистаминные, на случай легких реакций, если это рекомендует врач. Антигистаминные препараты не заменяют адреналин при тяжелой аллергической реакции.

Если вы подозреваете, что у вас аллергическая реакция:

  • Обратитесь за помощью. Не преуменьшайте серьезность проблемы.
  • После того, как вы сделаете себе укол адреналина, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в другие службы неотложной помощи. Вам нужно будет наблюдать в течение нескольких часов, чтобы убедиться, что реакция не повторится.

Пищевая аллергия — Диагностика — NHS

Если вы считаете, что у вас или вашего ребенка пищевая аллергия, запишитесь на прием к терапевту.

Они зададут вам несколько вопросов о характере симптомов у вашего ребенка, например:

  • Через какое время симптомы проявились после контакта с пищей?
  • Как долго длились симптомы?
  • Насколько серьезными были симптомы?
  • Эти симптомы появились впервые? Если нет, как часто они возникали?
  • Какая еда была задействована и сколько ее съел ваш ребенок?

Они также захотят узнать историю болезни вашего ребенка, например:

  • Есть ли у них другие аллергии или аллергические состояния?
  • Были ли в семье случаи аллергии?
  • Был (или есть) ваш ребенок на грудном вскармливании или из бутылочки?

Ваш терапевт может также оценить вес и размер вашего ребенка, чтобы убедиться, что он растет с ожидаемой скоростью.

Направление в аллерголог

Если ваш терапевт подозревает пищевую аллергию, вас могут направить в аллергологическую клинику для тестирования.

Необходимые тесты могут варьироваться в зависимости от типа аллергии:

  • если симптомы развились быстро (пищевая аллергия, опосредованная IgE) — вам, вероятно, дадут кожный укол или анализ крови
  • , если симптомы развивались медленнее (не-IgE-опосредованная пищевая аллергия) — вы, вероятно, будете переведены на диету, исключающую пищевые продукты
Кожный укол

Во время кожного укола на руку капают капли стандартизированных экстрактов пищевых продуктов.Затем кожу прокалывают небольшим ланцетом, который позволяет аллергену вступить в контакт с клетками вашей иммунной системы.

Кредит:

Иногда ваш врач может провести тест, используя образец пищи, которая, как считается, вызывает реакцию.

Зуд, покраснение и припухлость обычно указывают на положительную реакцию. Этот тест обычно безболезненный.

У кожного укола есть небольшая теоретическая вероятность вызвать анафилаксию, но тестирование будет проводиться там, где есть средства, чтобы с этим справиться — обычно в аллергологической клинике, больнице или более крупном отделении общей практики.

Анализ крови

Альтернативой кожному уколу является анализ крови, который измеряет количество аллергических антител в крови.

Элиминационная диета

При соблюдении диеты, исключающей пищевые продукты, пища, которая, как считается, вызвала аллергическую реакцию, исключается из рациона на 2-6 недель. Затем снова вводят еду.

Если симптомы исчезают после прекращения приема пищи, но возвращаются после повторного введения пищи, это обычно указывает на пищевую аллергию или непереносимость.

Перед тем, как начать диету, вам следует проконсультироваться у диетолога по таким вопросам, как:

  • еда и напитки, которых следует избегать
  • как следует интерпретировать этикетки на пищевых продуктах
  • , если необходимы альтернативные источники питания
  • сколько должна длиться диета

Не пытайтесь самостоятельно соблюдать диету, исключающую пищевые продукты, не посоветовавшись с квалифицированным медицинским работником.

Альтернативные испытания

Существует несколько покупных тестов, которые утверждают, что обнаруживают аллергию, но их следует избегать.

В их числе:

  • vega testing — утверждает, что обнаруживает аллергию путем измерения изменений в вашем электромагнитном поле
  • кинезиологическое тестирование — утверждает, что выявляет пищевую аллергию путем изучения ваших мышечных реакций
  • анализ волос — утверждает, что обнаруживает пищевую аллергию путем взятия пробы ваших волос и проведения на них серии тестов
  • альтернативные анализы крови (лейкоцитотоксические тесты) — утверждают, что выявляют пищевую аллергию путем проверки на «набухание лейкоцитов»

Многие альтернативные наборы для тестирования дороги, научные принципы, на которых они предположительно основаны, не доказаны, а независимые обзоры показали, что они ненадежны.Поэтому их следует избегать.

4 неожиданных признака аллергии на молочные продукты

Аллергия на молочные продукты — одна из наиболее распространенных пищевых аллергий, особенно она часто встречается у маленьких детей. По оценкам, до трех процентов детей в западном населении страдают аллергией на молочные продукты, и, хотя многие дети вырастают из этого недуга, 6,1 миллиона взрослых в Америке сообщили о симптомах аллергии на молочные продукты в 2019 году. Симптомы могут варьироваться от очень серьезной опасной для жизни анафилаксии до менее серьезные реакции, такие как крапивница.Вы заслуживаете того, чтобы чувствовать себя лучше каждый день. Читайте дальше, чтобы узнать больше о симптомах аллергии на молочные продукты, ее причинах и методах лечения.

Что такое аллергия на молочные продукты?

Аллергия на молочные продукты — это иммунологическая реакция на белки молока (казеин и сыворотка). Когда человек с аллергией на молоко потребляет молочные продукты любого вида, организм запускает иммунный ответ, чтобы бороться с тем, что он считает вредным. Люди могут испытывать множество симптомов, являющихся результатом этого иммунного ответа.

Признаки и симптомы аллергии на молочные продукты

Реакция аллергии на молочные продукты или молоко может быть немедленной или возникать в течение трех дней после употребления молочных продуктов. Эти отсроченные реакции затрудняют диагностику аллергии, поскольку люди могут не ассоциировать свои симптомы с мороженым из коровьего молока, которое они съели за три дня до этого. Симптомы варьируются от легких и неприятных до тяжелых и опасных для жизни.

Немедленные аллергические реакции на молоко и молочные продукты

Те, у кого возникают немедленные аллергические реакции на молочные продукты, обычно знают о своей аллергии.Эти симптомы включают хрипы, сыпь, отек губ и анафилаксию.

4 Отсроченные аллергические реакции на молоко и молочные продукты

Отсроченная аллергия (так называемая не-IgE-опосредованная) для проявления симптомов может занять до трех дней. Те, кто испытывает отсроченные аллергические реакции, часто сообщают о «синдромах жирных нот» (пациенты с долгими историями болезни, которым ни один врач не смог помочь). Симптомы, вызванные аллергией на молочные продукты, часто могут выглядеть как болезнь и могут казаться неуловимыми, учитывая их отсроченную реакцию.Объединяющий механизм, лежащий в основе всех этих симптомов, — воспаление. Аллергия на молочные продукты (или другие продукты питания) может привести к переутомлению иммунной системы и хроническому воспалению в организме.

1. Экзема, угри и другие кожные заболевания

В настоящее время существует несколько исследований, подтверждающих связь между угревой сыпью и потреблением молочных продуктов. Аллергия на молочные продукты также может вызвать замедленную реакцию, проявляющуюся в виде экземы. Хотя необходимы дополнительные исследования, люди с хроническими кожными проблемами, как правило, сообщают о более чистой коже после исключения молочных продуктов из своего рациона.

2. Боли в суставах

Исследования, проведенные еще в 1986 году, продемонстрировали улучшение симптомов суставов (и даже ревматоидного артрита) с помощью исключающей диеты. Участники, которые страдали от болей в суставах и навсегда исключили из своего рациона молочные продукты, испытали облегчение боли, в то время как те, кто снова ввел молоко и молочные продукты, сообщили о возвращении симптомов боли в суставах.

3. Астма, проблемы с носовыми пазухами и другие респираторные проблемы

Казеин в молочных продуктах может вызвать повышенное образование слизи в дыхательных путях и легких.Со временем этот избыток слизи может привести к симптомам астмы и периодическим проблемам с носовыми пазухами, таким как хронический синусит.

4. Сопротивление усталости и снижению веса

Усталость является таким частым симптомом аллергии на молочные продукты, и, хотя существует множество других причин (проблемы с щитовидной железой или гормональный дисбаланс), если было проведено полное медицинское обследование и причина усталости не была выявлена, рекомендуется обсудите возможность аллергии на молочные продукты или другой пищевой чувствительности со своим врачом.

Я думаю, что у меня аллергия на молочные продукты, что мне делать?

Если вы испытываете какой-либо из этих симптомов, исключите молочные продукты из своего рациона на три недели, чтобы определить, могут ли они быть причиной. Следите за своими симптомами и ведите дневник. По истечении трех недель снова начните вводить молочные продукты и обратите внимание, если ваши симптомы снова начнут появляться. Если это так, это хороший признак того, что молочные продукты являются причиной ваших симптомов. Как только вы навсегда исключите из своего рациона молочные продукты, вы почувствуете значительное облегчение.

Вы не думаете, что у вас аллергия на молочные продукты, но симптомы не исчезли? Возможно, у вас непереносимость лактозы. Пройдите тест на непереносимость лактозы, чтобы узнать.

Этот контент предназначен только для информационных или образовательных целей. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом относительно рекомендаций и лечения, так как этот материал нельзя использовать в качестве медицинских рекомендаций.

Диета для устранения аллергии — Джей Гордон, доктор медицины, FAAP

Автор: Шерил Тейлор, CBE

Пищевая аллергия или реакции встречаются чаще, чем многие думают, особенно когда речь идет о незрелой пищеварительной системе новорожденного! Многие младенцы просто не могут без труда расщепить некоторые из более крупных белков.Бывают случаи, когда симптомы проявляются настолько резко или сразу, что их нельзя пропустить. Чаще симптомы усиливаются с воздействием, и примерно через шесть недель вы начинаете понимать, что может быть источник пищи, вызывающий дискомфорт, который вы наблюдаете у вашего ребенка.

Общие симптомы, являющиеся реакцией на пищевой аллерген:

  • Кожные реакции — сыпь, экзема, колыбель, крапивница

  • Жидкий стул — кровь в стуле

  • Заложенность носа — заложенность носа, сопутствующий кашель

  • Стойкие ушные инфекции

  • Колики — боль в желудочно-кишечном тракте, изжога, спазмы желудка, рефлюкс, газы

  • Темные круги под глазами

  • Частое прерывание сна

  • 9011 Прибавка в весе у младенцев

Семь основных пищевых аллергенов:

  • Молочные продукты

  • Яйцо

  • Соя

  • Пшеница

  • (

  • ) Арахис / орехи

  • Моллюски

Хотя большинство пищевых аллергенов В конечном итоге они входят в семерку лучших, кто может реагировать на другие продукты, особенно на белки.Может быть трудно определить, какая пища может беспокоить вашего грудного ребенка, особенно если молочные продукты являются одним из аллергенов, потому что может пройти до шести недель, прежде чем он будет не обнаружен в грудном молоке, хотя большинство мам видят улучшение в течение двух дней или двух недель. Терпение — ключевой элемент в этом процессе!

Пищевой аллерген номер один: молочные продукты.

Молочные продукты — безусловно, самая распространенная пищевая аллергия, но ее сложнее всего устранить из-за времени, необходимого для полного выхода из системы.Тем не менее, он начинает снижаться и будет продолжать снижаться, так как его тщательно исключают из рациона. Следите за всеми обработанными продуктами, которые обычно содержат казеин, сыворотку или другие скрытые молочные продукты.

Молоко: действительно ли оно полезно для организма?

http://drjaygordon.com/pediatricks/dairy.html

Молочная терминология

http://drjaygordon.com/nutrition/dairy-terminology.html

Часто при появлении симптомов пищевой аллергии устранение молочных продуктов, яиц, сои и пшеницы воздействуют на пищевой аллерген, и улучшения будут заметны в течение первой недели.Если устранение 4 или 7 основных пищевых аллергенов не помогает выявить виновника, рассмотрите исключающую диету, которая поможет уменьшить переменные и подойти к ней с другой стороны. Хотя это требует приверженности, это гораздо более простой способ получить четкие ответы на вопрос, что вызывает симптомы.

Диета для устранения аллергии и дневник питания

При соблюдении элиминационной диеты ведите дневник питания, в котором записывайте все, что вы едите, оставляя столбец, чтобы отмечать симптомы ребенка.Пища, которую съела кормящая мама, попадет в организм ребенка в течение 4-6 часов после приема. Если у ребенка сильная аллергия на какую-либо пищу, симптомы могут появиться даже при контакте с этой пищей или сразу после первого кормления грудью после того, как мама съела эту пищу. Отложите введение любых пищевых продуктов на 4-5 дней. Это абсолютно важно, и не следует торопиться. Если вы хотите, чтобы система успокоилась после реакции, дайте ей те же 4-5 дней.

Начало

Элиминационная диета сначала возвращает вас только к фруктам и овощам без чего-либо очень кислого: любых цитрусовых, включая лимон, лайм, грейпфрут, апельсин, ананас, помидоры.Редко бывает реакция на некислые овощи и фрукты, хотя это все же возможно. Несколько дней этой диеты помогут вам увидеть, прекратится ли диарея или видимая кровь в стуле, а зеленый BM станет более «нормальным». Если одним из симптомов, с которым вы сталкивались, является экзема, потребуется некоторое время, чтобы кожа очистилась и зажила, но вы должны начать замечать, что она не такая красная или вспученная.

Добавление белка

Следующий продукт, который нужно добавить, — это бобы.Это даст возможность увеличить количество белка без использования мяса, по крайней мере, на время. Используйте по одному типу bean-компонентов, чтобы снова уменьшить количество переменных. Я бы не рекомендовал использовать бобовые, соевые бобы или бобы гарбанзо на начальных этапах, потому что иногда дети с аллергией на арахис могут реагировать на другие бобовые или бобы гарбанзо, а соя входит в 7 основных пищевых аллергенов. Есть еще много вариантов с пинто, черной фасолью, черноглазым горошком, лимской фасолью, темно-синей фасолью и т. Д.Это позволит вам увидеть, сможет ли ваш ребенок усвоить белок, содержащийся в бобах, и вернуть его в свой рацион.

Добавление зерна

Первое зерно, которое я бы посоветовал добавить, — это рис. Иногда это может быть аллерген, но обычно это не так. Я бы продолжал исключать пшеницу на начальных этапах. Когда вы добавляете другие зерна, не забывайте всегда проходить один и тот же процесс ожидания 4-5 дней, прежде чем вносить что-нибудь новое.

Мясо

Я знаю, что многим трудно думать о диете, не включающей мясо, но это моя лучшая рекомендация, по крайней мере временно, во время процесса идентификации аллергенов.Есть несколько сочетаний аллергии на мясо. Некоторые дети, страдающие аллергией на молочные продукты, также страдают аллергией на говядину. Некоторые люди, страдающие аллергией на яйца, также имеют аллергию на курицу. За все годы работы с доктором Джеем я видел одного младенца, который серьезно отреагировал на курицу. Этот опыт научил меня подозревать что угодно как возможный аллерген!

Вам нужно будет действительно расширить свое представление о овощных вариантах. Готовьте супы, перец чили с фасолью, овощи на пару, жареные овощи, салаты … когда вы дойдете до риса, поэкспериментируйте с теми, которые вы никогда раньше не пробовали, и приправьте их разными овощами, нарезанными кубиками и приготовленными с рисом.

С помощью этой элиминационной диеты вы должны начать определять, какие аллергены есть в течение нескольких недель. Самое обнадеживающее — это через пару дней после того, как вы начнете есть овощи и фрукты, у многих начнется успокоение организма ребенка. В большинстве случаев ситуация начинает улучшаться в первые 2-7 дней, хотя в некоторых может потребоваться 1-3 недели. Теперь это действительно требует терпения, потому что их кишечник и слизистая оболочка желудка раздражены из-за того, что они терпят то, на что они реагируют, но через некоторое время это успокоится.

Когда симптомы исчезнут и вы почувствуете, что у вас устранены аллергены, можно тестировать другие продукты по одному. Принимайте меры предосторожности и вводите только один новый продукт за раз с перерывом в 4-5 дней. Это дает вам достаточно времени, чтобы наблюдать за любыми реакциями и исключить пищу за 4-5 дней, чтобы система успокоилась, прежде чем вводить другую. Бдительность в отношении этого периода ожидания в конечном итоге упростит весь процесс и даст более четкие ответы.

Настоящая пищевая аллергия — это то, что ребенок может сохранять на протяжении всей жизни, но иногда то, что считается пищевой аллергией, на самом деле является пищевой реакцией.Реакция на пищу иногда перерастает к трехлетнему возрасту по мере развития пищеварительной системы ребенка.

Рекомендуемая литература

Я настоятельно рекомендую книгу «Это ваш ребенок?» доктора Дорис Рапп. Это открывающая глаза книга о детской аллергии. Это толстое чтение, но даже просмотр его отдельных частей поможет вам понять, что пищевая аллергия может вызывать проблемы с пищеварением, кожные реакции и даже изменения в поведении.

Плюсы и минусы прививок от аллергии

Размещено: 01 апреля 2021 г.

Многие люди, страдающие аллергией, чувствуют себя по-разному в зависимости от времени года.Аллергия на открытом воздухе может быть легкой в ​​одни месяцы, а затем более серьезной в другие по мере изменения количества пыльцы. Как вы себя чувствуете, зависит от сезона, от того, какие аллергены срабатывают, и от того, сколько времени вы проводите на открытом воздухе.

Но так быть не должно, поскольку существуют эффективные методы лечения.

Аллергия — это реакция вашей иммунной системы на инородное вещество. Это может быть пыльца, перхоть домашних животных, например собак и кошек, на разные виды пищи. Когда возникает аллергическая реакция, это происходит потому, что ваша иммунная система производит вещества, называемые антителами, которые реагируют на вещество, называемое аллергеном.Вырабатываемые антитела атакуют аллерген, на который реагирует ваша иммунная система, поскольку она определила их как вредные, хотя иммунная система ошибается. Когда ваша иммунная система вырабатывает антитела, у вашего тела может возникнуть реакция, вызывающая воспаление вашей кожи, дыхательных путей или пищеварительной системы.

Лечение аллергии

Существуют средства, которые уменьшают или даже устраняют аллергию, но при некоторых аллергиях лучший способ контролировать их — избегать. Другие методы включают назальные спреи, кремы для кожи, глазные капли, иммунотерапию от аллергии (уколы от аллергии или капли от аллергии) и пероральные лекарства.В этом посте обсуждается более подробная информация о прививках от аллергии, включая их преимущества и недостатки.

Что такое иммунотерапия? Это то же самое, что уколы от аллергии?

Иммунотерапия — это планы лечения и управления, которые тренируют иммунную систему действовать иначе, чем обычно. Например, лечить вашу иммунную систему так, чтобы она не реагировала на аллергены.

Существует несколько видов иммунотерапии, применяемых при аллергии. Подкожная иммунотерапия (SCIT) относится к иммунотерапии, которая проводится под кожей с помощью укола.Таким образом, подкожная иммунотерапия — это еще один термин для обозначения уколов от аллергии. SCIT — это долгосрочное лечение, предназначенное для уменьшения тяжести симптомов у людей, страдающих аллергией. У некоторых аллергия может даже полностью прекратиться. Этот вид иммунотерапии считается «золотым стандартом» лечения аллергии.

Как работают прививки от аллергии?

прививки от аллергии действуют, постепенно подвергая вашу иммунную систему воздействию определенных веществ, на которые у вас аллергия, таким образом, обучая ее не реагировать и не вызывать симптомов.Если вы начнете иммунотерапию, вы пойдете в кабинет аллерголога на лечение в течение нескольких лет.

Во время приема вам сделают инъекцию (и), наполненную вашим конкретным аллергеном (ами). Ваш аллерголог сначала использует очень ограниченную дозу аллергена, а затем постепенно увеличивает ее. Целью лечения является создание иммунитета или снижение чувствительности к аллергену.

Когда иммунотерапия только начинается, вы будете посещать аллерголога один или два раза в неделю. Это называется фазой накопления, потому что вы накапливаете количество аллергена в вашем организме.В конечном итоге вы достигнете поддерживающей дозы, которая представляет собой максимальную дозу и концентрацию ваших аллергенов, которая считается оптимальной для терапевтического ответа.

После того, как вы начнете принимать поддерживающую дозу, частота посещений аллерголога для инъекций будет уменьшаться в последовательном порядке с течением времени, пока в конечном итоге вы не перейдете на ежемесячные визиты. Эта поддерживающая фаза обычно длится от трех до пяти лет (по усмотрению вашего аллерголога) для достижения наилучшего терапевтического эффекта и долгосрочного облегчения ваших симптомов.

Преимущества иммунотерапии аллергии

Когда пероральные препараты и / или избегание аллергенов не могут контролировать аллергическую реакцию пациента, решением могут быть уколы, также известные как иммунотерапия или десенсибилизирующая терапия аллергии. Пациентам, получившим прививки от аллергии, есть несколько преимуществ, в том числе:

  • Некоторые люди плохо переносят пероральные препараты. Этим пациентам лучше делать прививки от аллергии, если иглы и инъекции не беспокоят их.Хотя снимки делаются по еженедельному графику, который становится ежемесячным, через три-пять лет снимки могут быть прекращены, когда реакция будет постоянной.
  • Хотя стоимость уколов от аллергии выше, чем у пероральных безрецептурных лекарств, в долгосрочной перспективе уколы от аллергии дешевле, чем пероральные лекарства, поскольку пациенты не нуждаются в прививках навсегда.
  • Лекарства от аллергии, принимаемые внутрь, лечат симптомы аллергии, но уколы от аллергии лечат причины аллергических реакций.Когда иммунотерапия успешна, пациенты получают полное излечение, поскольку уколы лечат основные причины аллергии, а не симптомы.

Недостатки иммунотерапии аллергии

Как и все виды медицинских процедур и методов лечения, десенсибилизация от аллергии имеет ряд недостатков. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных недостатков прививок от аллергии:

  • Иммунотерапия не помогает при всех типах аллергии. Это правда, что прививки хорошо работают при распространенных аллергиях, таких как перхоть домашних животных, пыльца, пыль и другие загрязнители, присутствующие в доме.Уколы неэффективны при лечении пищевой аллергии и крапивницы. Крапивница вызывает хроническую крапивницу, связанную с основным заболеванием, таким как гипертиреоз или волчанка. Кроме того, аллергии на яд насекомых, такие как укусы пчел или пауков, нельзя предотвратить с помощью уколов от аллергии.
  • У некоторых пациентов наблюдается реакция, проявляющаяся в виде покраснения, припухлости и болезненности в месте инъекции. Однако реакции в месте инъекции обычно длятся всего один день.
  • Иногда некоторые пациенты отказываются от обязательств, необходимых для успешной профилактики аллергии.Пропущенные встречи могут отсрочить или помешать избавлению от аллергии.
  • Уколы от аллергии могут ухудшить симптомы аллергии вначале, когда начинается режим инъекций.
  • Поскольку уколы от аллергии редко вызывают анафилаксию, пациенты должны ждать в кабинете врача 30 минут, пока опасность анафилаксии не пройдет.

Какие аллергии можно лечить уколами от аллергии?

Уколы от аллергии не могут лечить все виды аллергии, но они могут помочь людям с аллергией на различные виды пыльцы, включая травы, деревья и сорняки.Они также полезны от плесени, клещей домашней пыли, тараканов и перхоти домашних животных.

Если у вас общая аллергия на насекомых, включая аллергию на желтых жилетов, шершней, ос, пчел или огненных муравьев, уколы от аллергии также могут быть хорошим вариантом.

Если вы боретесь с сезонной аллергией, посоветуйтесь со своим врачом или аллергологом по поводу инъекций иммунотерапии.

Подходят ли вам прививки от аллергии?

Хотя мы рекомендуем вам посетить врача или аллерголога, чтобы узнать, подходите ли вы для прививки от аллергии, вам также помогут решить следующие вопросы:

  • Какие у вас аллергии? Если у вас аллергия на одно или несколько веществ, перечисленных выше, то уколы от аллергии могут помочь уменьшить ваши симптомы.Однако, если у вас аллергия на латекс, лекарства или определенные продукты, иммунотерапия не рекомендуется.
  • Насколько сильно у вас аллергия? Если симптомы сохраняются более трех из 12 месяцев или влияют на вашу повседневную деятельность, то уколы от аллергии могут принести большее облегчение, чем другие методы лечения.
  • Какие еще методы лечения вы пробовали? Если вы принимаете антигистаминные препараты по рецепту или другое лекарство от аллерголога, но они не помогают избавиться от симптомов, сообщите об этом аллергологу.Они могут порекомендовать вам иммунотерапию в качестве следующего лечения.
  • Ты в порядке с иглами? Если вы испытываете серьезный страх или значительный дискомфорт, связанный с иглами, возможно, вам стоит переосмыслить прививки от аллергии. Хотя это правда, что инъекции становятся реже по мере продолжения лечения, на то, чтобы добиться желаемого результата, потребуется время. Вы можете обсудить сублингвальную иммунотерапию или SLIT со своим аллергологом. Это лечение предполагает прием таблеток или капель под язык вместо инъекций.

Прививки от аллергии для детей

Уже в возрасте 3 лет у детей может развиться сезонная аллергия, в результате чего многие родители
задаются вопросом, какое лечение лучше? Нас также часто спрашивают, безопасны ли прививки от аллергии для
ребенка. Да, но это необходимо обсудить со своим аллергологом.
У детей, как и у взрослых, иногда возникает незначительная реакция рядом с местом укола.
сразу после укола от аллергии. Простое прикладывание льда к этой области и введение антигистаминного препарата
может уменьшить отек.

В редких случаях у детей может быть более серьезная реакция, включая крапивницу, зуд
по всему телу или затрудненное дыхание. Это менее распространено, но может произойти. Вот почему
лучше всего проконсультироваться со своим специалистом по аллергии, чтобы определить, подходит ли прививка от аллергии для вашего ребенка
.

Часто задаваемые вопросы о прививке от аллергии

Сколько времени нужно, чтобы уколы от аллергии подействовали?

Время, когда пациент видит улучшение симптомов аллергии после прививки от аллергии, во многом зависит от человека.Однако для значительного уменьшения симптомов может потребоваться от шести до 12 месяцев.

Какие уколы делают при аллергии?

Для лечения аллергических симптомов многим людям делают уколы от аллергии. Это регулярные инъекции с течением времени, которые помогают уменьшить симптомы и приступы. Небольшие дозы определенного аллергена вводятся в организм, чтобы создать реакцию организма на этот аллерген.Уколы от аллергии — это вид иммунотерапевтического лечения, применяемого для помощи людям с сезонной аллергией, аллергией на жалящих насекомых и домашними аллергенами (такими как пылевые клещи, плесень и перхоть домашних животных).

Каковы побочные эффекты уколов от аллергии?

Побочные эффекты уколов от аллергии обычно минимальны. Чаще всего пациенты ощущают легкий зуд или припухлость в месте инъекции.Другие люди могут испытывать более серьезные симптомы аллергии, такие как чихание, слезотечение, заложенность носа и крапивница. В редких случаях у человека может развиться серьезная реакция, например анафилаксия, обычно в течение 30 минут после укола. Поэтому после укола от аллергии необходимо подождать в кабинете аллергиков. Обученный персонал по аллергии должен следить за пациентами после прививки от аллергии, чтобы гарантировать отсутствие реакции.

Узнайте больше о прививках от аллергии от Центра астмы и аллергии Каролины

Для получения дополнительной информации о лечении и профилактике аллергии обратитесь в любой из 11 офисов Центра астмы и аллергии Каролины в Шарлотте, штат Северная Каролина.В офисах работают аллергологи, сертифицированные Американским советом по аллергии и иммунологии. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы назначить встречу.

Похожие сообщения

Можно ли вылечить аллергию?

Размещено: 24 августа 2018 г.

Часто, когда мы получаем диагноз, нам дают лекарства, которые могут помочь нашему телу исцелить, и со временем мы иногда выздоравливаем. Тем не менее, лекарства от аллергии работают только для контроля симптомов….

Хронический заложенный нос: аллергия или синусит?

Размещено: 9 октября, 2017

Иногда, несмотря на агрессивное лечение аллергии, заложенность носа сохраняется. Не исключено, что виной всему гайморит. Синусит характеризуется воспалением носовых ходов и пазух. Отек может вызвать дренажные ходы пазух …

Аллергия и методы устранения аллергии на намбудрипад (NAET®) — Restorative Touch Chiropractic

Что такое аллергия? Аллергия — это преувеличенный и ошибочный иммунный ответ на вещество, которое на самом деле не является вредным.Мозг и тело реагируют на аллерген, как если бы они были атакованы, и тогда мы чувствуем себя больными из-за реакции гиперчувствительности. Это может проявляться в виде экземы, головных болей, боли в мышцах и суставах, синусита, кашля, расстройства пищеварения и т. Д. В большинстве случаев проблема возникает не из-за самого аллергена, а из-за непонятной реакции нашего организма на него.

В медицинском сообществе настоящие аллергии называются аллергиями, опосредованными IgE. IgE — это иммуноглобулин (часть иммунной системы), который очень быстро реагирует на аллерген и может вызывать такие симптомы, как рвота, отек и затрудненное дыхание.Примером может служить опасная для жизни аллергия на арахис. Но есть и не-IgE-опосредованные аллергии, и многие люди называют их «чувствительностью». Они опосредуются другими иммуноглобулинами (IgA, IgG и т. Д.) И имеют более замедленную реакцию. Вы можете почувствовать симптомы через несколько дней или недель после заражения, и они, как правило, более легкие и не опасные для жизни (хотя и не обязательно приятные). Из-за задержки может быть трудно идентифицировать эти типы аллергии, что затрудняет выяснение причин и следствий.Кроме того, анализ крови затруднен для аллергии, не опосредованной IgE, потому что для его выявления в анализе крови необходимо воздействие аллергена. И вы должны подождать около 20-25 дней после повторного контакта, чтобы сделать анализ крови, иначе он не будет обнаружен из-за того, что иммуноглобулины накапливаются в вашем организме за время. Еще больше усложняет ситуацию то, что большинство анализов крови проводится на сырые продукты (например, сырые яйца), и не многие люди едят сырые яйца. Приготовление продукта меняет его структуру белка и его антигенность, поэтому многие люди получают ложноотрицательные результаты тестов на IgA и IgG.

Еще не разочарованы? Я был. В 2016 году, после нескольких лет стремительного ухудшения здоровья, изнурительной боли и отсутствия ответов, несмотря на то, что я проводила лабораторию за лабораторией, я провела панель пищевой аллергии IgG и IgA для более чем 100 продуктов и была обнаружена аллергия почти на все из них (даже несмотря на то, что продукты, которые я знал, что у меня аллергия, и избегал еды, оказалось, что это не аллергия по причинам, перечисленным выше). Затем я сидела на строгой элиминационной диете более года и смогла безопасно съесть только около 5 продуктов. Даже один укус аллергической пищи вызвал бы у меня сильную боль или тошноту.Я принимал все известные человечеству добавки, чтобы попытаться вылечить кишечник и успокоить иммунную систему. Но ничего не вышло. У меня было очень плохое качество жизни, я не испытывал никакой радости от еды, и мне хотелось сдаться.

В качестве крайнего средства, отчаянного и наполненного скептицизмом, я обратился к своему коллеге и запланировал свою первую сессию NAET® на август 2018 года. Это был первый день в моем долгом, но устойчивом пути к выздоровлению. Я говорю «долго», хотя, если подумать о том, как долго я был болен, 8 месяцев лечения (на момент написания этой статьи) были не так уж долго, чтобы инвестировать в мое выздоровление.Я обнаружил, что у меня болезнь Лайма, которая была основной причиной ухудшения моего здоровья и которая каким-то образом заставила мою иммунную систему начать отказываться от еды, а не только атаковать мои суставы и вызвать сильное истощение. Сначала мой прогресс был очень медленным, и я не раз думал о том, чтобы бросить курить, но у меня кончились варианты, и NAET® был моей последней надеждой. К счастью, я придерживался этого правила, и после того, как я перебрался с одним основным аллергеном (для меня это были яйца / курица, для устранения которого потребовалось много лечения), все стало очень быстро очищаться, и мое здоровье начало резко улучшаться.Я смогла отказаться от лекарств для щитовидной железы, и у меня появилось больше энергии, чем когда-либо. Я смог повторно представить продукты, к которым я не мог прикасаться долгие годы. Во время сезона кедра у меня не было никаких симптомов, и я отказался от всех лекарств и добавок от аллергии. И мы, наконец, начинаем помогать моей иммунной системе справиться с болезнью Лайма. Я был настолько вдохновлен собственным выздоровлением, что решил сам изучить NAET®, чтобы помочь своим пациентам достичь таких же чудесных результатов.

Так что же такое NAET?

Методы устранения аллергии Nambudripad, также известные как NAET®, были открыты докторомДеви С. Намбудрипад в ноябре 1983 года. Это неинвазивное, не содержащее лекарств, натуральное решение для облегчения аллергии любого типа и степени тяжести. Это метод балансировки энергии, который использует сочетание процедур тестирования и лечения из акупунктуры / акупрессуры, аллопатической медицины, хиропрактики, клинического питания и кинезиологии. NAET® не является медицинской диагностической процедурой и, следовательно, не диагностирует заболевания. Скорее, NAET® дает врачу указание на вещества, к которым у пациента может быть чувствительность.Предпосылка NAET® состоит в том, чтобы сбалансировать энергию отдельного пациента с веществом, чтобы пациент мог перестать испытывать симптомы гиперчувствительности, когда у него в будущем появится контакт с этим веществом.

Лечится только один аллерген. Пациенту, у которого нет серьезного иммунодефицита, может потребоваться только один курс лечения для снижения чувствительности к одному аллергену. Однако пациенту с тяжелой аллергией (например, мне) может потребоваться более одного лечения на каждый аллерген. Пациенту с легкой или средней степенью аллергии может потребоваться около 15-20 визитов к врачу для снижения чувствительности 15-20 пищевых продуктов и аллергенов окружающей среды.

Основные основные питательные вещества обрабатываются в течение первых нескольких посещений. Они «необходимы», потому что они необходимы для правильного функционирования всех систем нашего тела. Они являются фундаментом и строительными блоками для всех последующих процедур, и их нельзя пропустить. Химические вещества, аллергены окружающей среды, вакцинация, иммунизация и т. Д. Обрабатываются после получения от десяти до пятнадцати основных основных питательных веществ.

NAET® может успешно облегчить побочные реакции на яйца, молоко, арахис, пенициллин, аспирин, грибы, моллюски, латекс, траву, амброзию, цветы, духи, шерсть животных, косметику, химические вещества, сигаретный дым, патогенные микроорганизмы, тепло, холод, и другие агенты окружающей среды.Для снижения чувствительности к сильному аллергену может потребоваться несколько визитов к врачу.

Само лечение NAET® включает удерживание аллергена в руке, при этом мягкая стимуляция применяется к центральной нервной системе.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.