Что делать если у грудничка запоры: что делать при грудном, смешанном или искусственном вскармливании, если у грудничка запор

Содержание

Запор и понос у малыша. Что делать?

Материал подготовлен при участии врача-педиатра
высшей квалификационной категории Трениной А.Н.

Одной из самых распространённых проблем малышей первого года жизни является нарушение работы желудочно-кишечного тракта, симптомами которого являются понос или запор. Для начала следует научиться отличать нормальную работу организма от ситуаций, когда требуется обращение к медикам.

Зарегистрируйтесь и получите доступ ко всем статьям наших экспертов в приложении «ПрограммаМама»

Примерно к концу первой недели жизни у новорождённого формируется устойчивый стул, который будет приблизительно одного состояния до начала введения прикорма:

  • Желтовато-оранжевого цвета;
  • С частотой до 5-10 раз в сутки;
  • Консистенция сметанообразная или немного жидкая;
  • Возможно наличие прожилок и комочков.

По мере взросления малыша стул становится более густой и происходит реже. Малыш после двух месяцев формирует свой график хождения в туалет «по-большому»: стул может быть как ежедневный, так и раз в несколько дней. Тут главный показатель – это состояние ребёнка: если кроха хорошо кушает и прибавляет в весе, не проявляет излишнего беспокойства, то и родители не должны паниковать. Единственное, что должно насторожить родителей, это наличие крови в стуле, неокрашенный (серый, белый) или чёрный кал.

Неокрашенный кал – это сигнал к немедленному вызову скорой помощи!

О запоре у малыша можно говорить в том случае, если:

  • Стул отсутствует более двух-трёх дней;
  • Общее состояние становится беспокойным, нарушается сон;
  • Происходит отказ от еды;
  • Ребёнок часто поджимает под себя ножки.

Во всех этих случаях необходимо обратиться к врачу, чтобы совместными усилиями найти причину запора и оказать малышу помощь. Если помощь не будет оказана вовремя, то возможны следующие последствия:

  • Длительный запор может привести к интоксикации организма;
  • При последующем опорожнении скопление каловых масс может привести к микротравмам ануса, что причинит боль и создаст у малыша отрицательный опыт, который может привести к психологическим проблемам;
  • Возможно развитие заворота кишок или кишечной непроходимости.

Запоры у малышей могут возникать вследствие врождённых особенностей организма (органические запоры) и внешних факторов (функциональные запоры). Причину органических запоров можно выявить на УЗИ, их лечение находится в исключительном ведении медицинских работников.

Функциональные запоры гораздо проще поддаются лечению. Обычно для этого необходимо устранить причину их возникновения:

  • Обезвоживание организма. Проверьте, не пересушен ли воздух в комнате, где находится младенец (влажность должна быть не менее 50%), обеспечьте частое проветривание и влажную уборку помещения.
  • Недостаточность питания. Постарайтесь улучшить лактацию либо проконсультируйтесь с врачом относительно перехода на смешанное кормление.
  • Неправильно подобранная смесь или её дозировка.
  • Нарушения в питании мамы при грудном вскармливании. Исключите из рациона солёные, жареные и содержащие вредные добавки продукты. Ешьте разрешённые фрукты и овощи, а также пейте достаточное количество чистой воды.
  • Лечение антибиотиками.
  • Частое применение слабительных средств.

Правильное лечение функциональных запоров должен подобрать врач после учёта всех факторов. Однако оказать «первую помощь» родители могут в домашних условиях.

4 способа помочь при запоре

  1. Искупайте малыша в ванночке с тёплой водой. Вода поможет крохе расслабиться и успокоит нервную систему.
  2. Сделайте массаж живота. Маслом для массажа смажьте руки и начните мягко круговыми движениями водить по животику по часовой стрелке, попеременно уменьшая и увеличивая круги. Закончите массаж лёгкими движениями вверх-вниз.
  3. Попробуйте заняться с малышом гимнастикой. Упражнения «велосипед», «ножницы», приведение согнутых ножек поочередно к животу, круговые движения согнутыми ногами – всё это будет способствовать опорожнению кишечника.
  4. Дайте малышу полежать на животе.

Помните, что препараты для принудительной дефекации необходимо применять после консультации с врачом и только в качестве исключительной меры. При частом использовании микроклизмы могут нанести существенный вред организму малыша.

Ещё одним признаком нарушения работы ЖКТ является диарея (понос). Для малыша первого года жизни опасна как причина, по которой возникла диарея (к примеру, инфекция или отравление), так и последствия поноса (обезвоживание организма). Обыкновенный понос ежегодно уносит сотни тысяч жизней детей по всему миру. Именно поэтому не стоит игнорировать диарею и надеяться на то, что организм ребёнка сам с ней справиться.

Причины возникновения поноса у ребёнка первого года жизни:

  • Инфекции. Различного рода вирусы и бактерии могут спровоцировать появление поноса.
  • Отравление. Причиной может быть как некачественная пища, так и употребление в пищу оставленных на видном месте медикаментов или бытовой химии. Эти вещи должны храниться в максимально недоступном для детей месте.
  • Аллергическая реакция на продукты или лекарства.
  • Лечение антибиотиками. Одним из побочных эффектов антибактериальных препаратов выступает диарея.
  • Сильный стресс у ребёнка.
  • Введение в рацион малыша новых продуктов. Такая реакция может возникнуть вследствие неразвитости ЖКТ.

Зачастую понос сопровождается повышением температуры и сильными болями в животе, мучающими малыша. Помимо прочего, опасность диареи заключается в том, что обезвоживание организма, с учётом небольшого веса ребёнка, может развиться в кратчайшие сроки.

Если у вашего малыша внезапно участился стул, при этом каловые массы жидкие и имеют нетипичный цвет, то немедленно обращайтесь к врачу, который поставит диагноз и назначит соответствующее лечение. Доврачебная помощь в данном случае может заключаться в обеспечении ребёнка обильным питьем (часто, небольшими порциями), ополаскивании ребёнка после каждого стула, ограждении от агрессивных факторов внешней среды (исключение тяжёлой для переваривания пищи).

Материал подготовлен при участии
врача-педиатра Трениной А.Н.

Всё о том, как ухаживать за ребёнком, о его здоровье и развитии, рассказываем и показываем в видеокурсе «Малыш родился. Что дальше?»

Запор — когда обращаться к врачу?

Запор является очень распространенным симптомом. Запор может проявиться в течение нескольких часов, в результате медленной работы кишечника, путешестия или изменения повседневных привычек. Это проблема вызывает сильный дискомфорт, но не является серьезной. Чтобы не допустить запор, необходимо вести здоровый образ жизни и правильно питаться, и порой могут оказаться полезными слабительные средства, после консультации с врачом. Но запор не всегда является просто проходящей проблемой, иногда следует обратиться к врачу. Когда же необходима помощь врача?

Тревожные симптомы, которые должны заставить вас обратиться к врачу

В некоторых случаях запор может оказаться признаком более серьезного заболевания. Разумеется, это редкая ситуация относительно общего количества людей, страдающих запором. Однако некоторые симптомы игнорировать не стоит.

При сильных болях в животе, рвоте и отсутствии отхождения газов может потребоваться экстренная помощь. Необходимо немедленно вызвать скорую помощь по телефону 112(1).
При высокой температуре и сильной боли в животе на фоне внезапно возникшего запора необходимо быстро обратиться к врачу (в течение одного дня)(2) .
И, наконец, при наличии крови в кале, непроизвольной потере веса (если вы не худеете) или других симптомах на фоне запора (понос, чередующийся с запором, постоянные боли, слизь в стуле или недержание кала) необходимо записаться на прием к врачу в один из ближайших дней. Также стоит проконсультироваться с врачом, если вы страдаете хроническим заболеванием, принимаете лекарства, или если вы старше 50 лет и обычно не страдаете от запоров
(1).

Хронический запор

Иногда запор не проходит в течение нескольких дней, а остается на длительное время. Хронический запор характеризуется присутствием симптома большую часть времени в течение 6 месяцев. В этом случае важно обратиться к врачу. В таких случаях рекомендуется определить причину запора, который иногда может оказаться симптомом другого заболевания (например, нарушения работы щитовидной железы, рака толстой кишки или заболеваний головного мозга) или нежелательным эффектом лекарственных средств. Часто требуется провести дополнительные обследования и обратиться за консультацией к специалисту. Врач может также назначить лекарства, чтобы попытаться облегчить симптомы(3).

Что еще важно знать: Слабительные средства

Литература:
1: Что делать и когда обращаться к врачу при запоре (Хорошие жесты и консультации в случае запоров). Ссылка на статью: https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/constipation-adulte/bons-reflexes

2: Дюмонт А. Чембин О. Пиллон Ф. О слабительных средствах, доступных в аптеке (Многие слабительные доступны в аптеке). Январь 2010. Фармацевтические новости. Том 49, номер 492, стр. 12-16.
3: Дегена Л. и соавт. Запор: мифы и реальность (Реальности и мифы о запорах) – Государство искусства. В: Швейцарский медицинский форум. 2008. p. 913-918.

7 главных причин и что с этим делать?

Запор — это дефекация раз в два дня и реже. Если стул происходит нерегулярно, то с кишечником что-то не так. Разберем основные причины и выясним, как наладить стул и когда пора обращаться к врачу.

Содержание

Запор из-за недостатка воды

Питательные вещества из пищевого комка всасываются в тонкой кишке, а непереваренные частицы продвигаются дальше, в толстую кишку. Именно там формируется кал. Там же всасывается вода — и от ее количества зависит консистенция кала.

При нехватке воды появляются типичные симптомы запора: каловые массы становятся твердыми, плотными и комковатыми, с трудом продвигаются по кишечнику.

Если человек систематически не пьет достаточно воды, у него развивается хронический запор.

Рекомендуемая норма потребления воды — около двух литров в день. Если пить простую воду стаканами совсем не хочется, «добрать норму» помогут супы, отварная или приготовленная на пару пища, фрукты и блюда из свежих овощей. Если есть проблемы со стулом, жареной, вяленой, копченой пищи и сухих снеков лучше избегать — такая еда скорее ухудшит ситуацию.

Запор из-за недостатка клетчатки

Просто пить воду — только половина успеха при борьбе с запором. Именно клетчатка удерживает воду в кале за счет разбухания, помогая его продвижению. Клетчатка бывает растворимой и нерастворимой, и желательно ежедневно употреблять оба вида пищевых волокон.

Норма потребления клетчатки для взрослого человека  — около 30 грамм в день. Это как минимум один фрукт в день и одна щедрая порция овощей. Также отлично помогут слизеобразующие продукты с растворимой клетчаткой — льняная каша, шелуха подорожника.

При запоре не обязательно налегать на безвкусные отруби или нелюбимые овощи. Добавить полезных волокон в рацион можно с помощью разнообразных продуктов и блюд:

  • ягоды;
  • грибы;
  • листовая зелень;
  • проростки бобовых и зерен;
  • семечки;
  • сушеные и маринованные водоросли;
  • цельнозерновой хлеб;
  • бурый рис;
  • цельнозерновые спагетти;
  • хлебцы из цельного зерна;
  • смузи;
  • каши из цельных злаков;
  • сухофрукты без добавленного сахара.

Клетчатка не только помогает ходить в туалет регулярно, но и подкармливает микробиоту кишечника. Чтобы сохранить здоровое разнообразие микрофлоры, нужно потреблять разнообразные типы пищевых волокон.

Вздутие живота и запор

Постоянный избыток газов в кишечнике может вызвать спастический запор. Скопившиеся газы мешают каловым массам продвигаться по тракту. Они причиняют боль и дискомфорт, вызывают спазмы, потому что петли кишечника оказываются сжатыми, передавленными.

Частая причина вздутия — дисбактериоз, при котором патогенная микрофлора берет верх над полезной.

Тест микробиоты Атлас поможет выяснить соотношение пробиотических и других полезных бактерий, оценить разнообразие микробиоты. Исследовав свои бактерии, гораздо легче понять, как справиться со вздутиями и запором и чего не хватает микробиоте.

Гормональные проблемы и запор

Гормоны щитовидной железы регулируют важнейшие функции организма, в том числе обмен веществ и пищеварение. При гипотиреозе, нарушении выработки тироксина, могут возникать хронические запоры и другие нарушения пищеварения.

Симптомы гипотиреоза очень неспецифичны, поэтому нужно сдать анализы, чтобы проверить гормоны щитовидной железы. Когда их уровень снижен, человек также может испытывать хроническую усталость, повышенную потливость, слабость мышц, колебания веса или нарушения сердечного ритма.

Внешние факторы и спастический запор

Ось «кишечник-мозг» — это двусторонняя связь, существующая между желудочно-кишечным трактом и мозгом. Страх или даже приятное волнение — это стресс для организма, который провоцирует реакцию «бей, беги или замри». Поэтому перед важным событием, например перелетом или интервью, может быть сложно сходить в туалет.

Стресс способен затормозить перистальтику и вызвать спастический запор, сопровождающийся острыми коликами.

Поэтому перед путешествием или важной встречей лучше поужинать чем-то легкоусвояемым и не вызывающим тяжести и бурления в животе. А расслабиться помогут теплая ванна или душ, прием спазмолитиков, горячий напиток, медитация и массаж.

Прием лекарств и БАДов как причина запора

Запор упоминается как побочный эффект в инструкциях к сотням различных препаратов. Если вы наладили питание, но по-прежнему страдаете от хронического запора, проверьте, не принимаете ли вы лекарство или добавку к пище, которые могут его спровоцировать.

Эти препараты и добавки могут замедлять перистальтику и нарушать регулярность стула:

  • антидепрессанты;
  • антипсихотики;
  • железосодержащие;
  • седативные;
  • мочегонные;
  • алюминийсодержащие;
  • противовоспалительные.

Это не значит, что нужно самостоятельно остановить прием медикаментов или добавок, если нарушился стул. Попробуйте употреблять больше жидкости и клетчатки и питаться регулярно. Если это не помогает, обратитесь к врачу и попросите его подобрать альтернативу с менее выраженными побочными эффектами или щадящее слабительное.

Малоподвижный образ жизни и атонический запор

Атонический запор часто встречается в пожилом возрасте, когда функции организма постепенно замедляются. Но и молодые люди могут страдать от запора, вызванного не гипертонусом или спазмами, а простым недостатком движения.

При занятиях спортом или просто активном образе жизни кровь интенсивнее циркулирует по телу, а обменные процессы ускоряются. В этом помогут велосипед, ходьба и бег. Также в борьбе с запорами лучше обратить внимание на занятия, при которых можно двигаться разнообразно и включать мышцы живота. Это могут быть танцы, плавание, йога, спортивная гимнастика.

Что нужно знать о запоре

Не нужно пугаться, столкнувшись с хроническим запором — это еще не предвестник рака. Но игнорировать проблему тоже нельзя. Постоянный запор и необходимость сильно тужиться при испражнении действительно могут повысить риск развития геморроя или опухолей. Если не получается определить причину запора самостоятельно и устранить её, нужно обратиться к врачу.

Чтобы справиться с запором не обязательно сразу пить слабительные. Гораздо полезнее – обратить внимание на диету. О том какие продукты помогают избежать запоров мы написали отдельную статью.

Острая боль, потеря веса, кровь или слизь в стуле, непривычно тонкий кал «карандашом» — с этими симптомами нужно обязательно обращаться к врачу. Важно обследоваться и проверить, нет ли в кишечнике воспалений, полипов или других новообразований. Врач может назначить анализ на кальпротектин, маркер воспаления кишечника, колоноскопию и другие исследования.

На регулярность стула влияет состояние микробиоты — о ней мы подробно рассказываем в нашем блоге. Но каждая микробиота уникальна. Вы можете исследовать бактерии своего кишечника с помощью Теста микробиоты Атлас и получить персональные рекомендации по изменению рациона, а также узнать риск развития болезни Крона, язвенного колита и других заболеваний ЖКТ.

  • National Health Service, Constipation, Causes of constipation
  • National Health Service, Constipation, About constipation, 2020
  • Min Chen et al., Modulatory Effects of Gut Microbiota on Constipation: The Commercial Beverage Yakult Shapes Stool Consistency, 2019
  • Compound Interest, The Chemistry of Plums & Prunes: Constipation & Chewing Gum, 2015
  • Harvard School of Public Health, Food features
  • U.S. National Institute of Health, Graham DY et al, The effect of bran on bowel function in constipation, 1982
  • Gastrojournal, R. S. Fisher, M.D., Bran as therapy in constipation, 1983
    International Foundation for Functional Gastrointestinal Disorders
  • R& D Centre, Aurea Biolabs Pvt Ltd, Kolenchery, Cochin, India, Augustine Amalraj and Sreeraj Gopi, Biological activities and medicinal properties of Asafoetida: A review, 2017

Не запор, так диарея. Что делать, если у ребенка проблемы с ЖКТ

Определенные проблемы с желудочно-кишечным трактом, кажется, случаются с каждым ребенком. Правду о нарушениях стула у детей автору «Дэйли Бэби» рассказал врач-педиатр Николай Комов.

Давайте начнем с «азов». С медицинской точки зрения, что такое диарея и запор? 

Запор — это нарушение отхождения стула, изменение его консистенции. Имеет несколько квалификаций, которые, в свою очередь, обладают характерными признаками. Так, об остром запоре говорят при отсутствии стула в течение 72 часов, а о хронической форме — когда на протяжении 3-х месяцев у ребенка стул бывает реже трех раз в неделю. 

Дополнительными знаками того, что отхождение стула является проблемой, признаются натуживания и болезненные ощущения при самой дефекации.

Диарея же — это, напротив, учащение количества дефекаций. Если у ребенка старше полугода они происходят более 3-х раз в сутки, можно говорить о том, что у него понос. Консистенция стула при этом не является ключевым фактором для постановки синдрома. 

Очень важно отметить, что и запор и диарея — это симптомы, характерные для огромного количества заболеваний, которые требуют додиагностики.

Вы говорите о большом количестве заболеваний. Уверен, что некоторые из них встречались в вашей врачебной практике чаще других. Какие самые распространенные причины возникновения кишечных расстройств? 

Спектр патологий, симптоматика которых включает расстройства кишечника, разнообразен.

Запор типичен при хроническом нарушении питания, когда потребляется мало жидкости, в рационе отсутствует клетчатка, но преобладают рафинированные продукты — сладкое и мучное.

Могут быть причины воспалительного характера, например, неспецифический язвенный колит или болезнь Крона, а также нейрогенные причины, такие как снижение иннервации органов малого таза. Не исключается и психогенный блок — боязнь «горшка» у детей старше 2-х лет.

Кроме того, у ребенка могут быть нарушения эмбрионального развития кишечника, неправильное вращение кишечной трубки или недозревание нервных ганглиев кишки. Острый запор, кстати, требует исключения острой хирургической патологии, такой как кишечная непроходимость.

Диарея же часто вызвана инфекционными поражениями кишечника. Это вирусные, бактериальные, паразитарные и даже грибковые агенты, которые могут провоцировать разжижение стула и его учащение.

Имеет место и синдром мальабсорбции — большая группа заболеваний, объединенных одним механизмом. Пища всасывается не так интенсивно, как должна, что провоцирует быстрое прохождение химуса (жидкого или полужидкого содержимого желудка или кишечника — Прим. Ред.). Это и вызывает диарею. Из причин: недостаточность ферментов, врожденная и приобретенная аллергия, воспалительные заболевания кишечника. 

Для подростков, кстати, очень актуальны и такие причины, как стресс, психическая травма.

Давайте немного подробнее поговорим о психологической причине запора у детей. Как же его лечить, ведь здесь дело явно не в лекарствах?

Психологический запор требует длительной работы в команде «родитель — ребёнок». Положительное подкрепление, позитивный настрой в семье — все это поможет в борьбе с недугом. Начать необходимо с лечения обыкновенного запора, особенно в случае, если имеется болезненность при дефекации, а, как следствие, необходимость в «размягчении» каловых масс. Одновременно подключаются режимные моменты: время приемов пищи, сна, длительности прогулок и активных игр.

Следует понимать, что акт дефекации — это формируемый условный рефлекс, то есть привычка. Поэтому и формировать его нужно через привычки. Так, лучшее время для похода на горшок — после завтрака или ужина. Относительно большое количество пищи, попадающее в желудок , растягивает его стенки и вызывает врожденный рефлекс опорожнения. 

Сам горшок должен находиться в туалете, быть теплым и не слишком удобным, чтоб малыш не решил, что это время для того, чтобы поиграть.

Запомните: негативное подкрепление не работает. Получилось? Молодец. Нет? Ничего страшного.

И, пожалуй, самое главное правило успешного хождения на горшок, которого многие не придерживаются: не торопитесь с высаживанием! Помните, что все очень индивидуально. Ваш ребенок сделает все, но когда ему будет положено.

Но как же родителю понять, что его ребенок болен, а не просто часто ходит в туалет или не хочет туда отправляться по естественным причинам? 

В первую очередь наличие проблемы необходимо дифференцировать по временному фактору. Иными словами, если стул то появляется, то пропадает, но, в целом, ребенок довольный и активный, а стул мягкий и не крошкообразный, то говорить о запоре рано.

Однако в случае, если ребенок не ходит в туалет в чрезмерно длительные сроки, пора обращаться к специалисту. Тут можно говорить не столько о детском организме, сколько о человеческом строении в принципе. Дело в том, что наша пищеварительная система устроена так, что даже при отсутствии адекватного потребления пищи, стул должен быть хотя бы каждые трое суток.

Четвертые сутки без стула — верный признак того, что ребенок болен.

Однако, будем честны, редкий родитель дотянет до такого срока, особенно если это родитель новорожденного. Они обычно идут к педиатру уже на вторые сутки, что не есть плохо. В определенных ситуациях лучше перестраховаться.

Касаемо диареи, опять-таки нужно смотреть на общее состояние. Даже если стул бывает не менее 4-х раз в день, но общее состояние нормальное — тревожится не нужно. Однако при длительном сохранении таких симптомов, без какой-либо связи с диетой, необходимо все-таки показаться врачу.

К слову о врачебном вмешательстве. Зачастую принято не придавать кишечным расстройствам особого значения и обходиться домашней аптечкой. А ведь, по сути, это может обернуться чем-то серьезным. Так когда же пора бросать «уголь» и бежать к врачу? 

Касаемо запора. К врачу нужно, если: дефекация сопровождается плачем, кровотечением, выпадением слизистой кишечника; стула нет более 3-х суток, живот плотный, ребенка это беспокоит; присутствуют признаки, такие как каломазание (частичная непроизвольная дефекация), отсутствие нормального отхождения стула.

Также вызов врача при диарее необходим при наличии рвоты, температуры, слабости ребенка, а также при наличии в стуле патологических примесей, таких как слизь и кровь. Звонить доктору следует и при возникновении поноса с четкой связью с определенным продуктом.

В некоторых случая посещение доктора попросту невозможно. Что делать в таких случаях? Как лечить детей самим?

В любом случае необходима консультация врача-педиатра. Несвоевременная диагностика может попросту отяготить состояние ребенка, а в случае острой патологии крайне навредить. Примером этому может послужить использование свечей при острой непроходимости.

В принципе, слабительные препараты назначаются только в случае патологии, то есть уже после показаний педиатра.

Длительный приём слабительных оправдан, так как для полного купирования синдрома запора требуется время.

Один из безопасных методов лечения острой задержки стула — клизма. Она используется только при такой задержке или на старте терапии хронического запора. Как таковая клизма безопасна, и при адекватном применении риск навредить ребенку крайне мал.

Самостоятельное лечение поноса должно включать лишь обильное питье и сорбенты. Противомикробные же средства не являются препаратами выбора, так как большинство инфекций сегодня вирусные.

Итак, симптомы определены, а самые распространенные болезни названы, методы лечения тоже. Осталось узнать, как же всего этого избежать. Что можно сказать о профилактике расстройств кишечника? 

Для начала стоит понять, что дефекация — это условно-рефлекторный акт, фактически привычка. Это требует соблюдения режимных моментов, таких как регулярные приемы пищи (минимум 4 раза в день), большое потребление жидкости, наличие в диете овощей, фруктов, кисломолочных продуктов . 

Так как моторика кишечника поддается ускорению — необходимо побуждать ребенка к активным играм, продолжительным прогулкам. А особое внимание стоит уделить моменту приучения к горшку: в среднем, оно происходит в период от 1,5 лет до 2,5 лет. Не создавайте негативных ассоциаций с принуждением или пристыживанием за грязный подгузник, чтобы не столкнуться в дальнейшем с психологическим блоком со стороны ребенка. 

Несколько сложнее говорить о конкретике профилактики заболеваний, связанных с диареей. К сожалению, профилактировать можно только инфекционные причины: это гигиена и вакцинация. Если с гигиеной все понятно: мытье овощей, фруктов и рук, питье бутилированной воды, то вакцинация предотвращает лишь одну из наиболее частых инфекций раннего детства — ротавирусную инфекцию. 

Такая вакцина делается на первом году жизни, до 8 месяцев. Вводится она через рот, без инъекций, троекратно. Интервал между введением вакцин против ротавирусной инфекции должен составлять 4-6 недель. К слову, она прекрасно переносится и, в целом, очень рекомендуется педиатрами.

Вакцинация в данные сроки обусловлена тем, что проведённые исследования выявили закономерность: позднее введение ведет к возрастанию риска тяжёлого состояния — инвагинации кишечника. Поэтому врачи придерживаются таких строгих временных рамок. Более того, затягивать с первым приемом вакцины не стоит, чтобы не сместились последующие два из трехкратной вакцинации.


— поделитесь с друзьями!


Эксперты: Николай Владимирович Комов

Читать дальше

У моего ребенка запор, что мне делать?

Все какают. Но иногда мы не ходим, когда нам нужно или достаточно часто.

Взрослые обычно знают, когда у них начинается запор, и как с этим бороться. Мы едим продукты, богатые клетчаткой, и иногда принимаем добавки с клетчаткой или слабительное.

Маленькие дети часто не могут сказать вам, когда у них запор. Они не понимают, что будет только хуже, если они не пойдут. И по мере того, как дефекация становится более болезненной, дети часто больше задерживают стул, что создает порочный круг.

Как часто мой ребенок должен какать?

Как у взрослых, так и у детей разный характер стула. То, что нормально для вашего ребенка, может не быть нормальным для другого ребенка.

По данным Американской академии педиатрии (ААП), у большинства детей дефекация происходит 1 или 2 раза в день. У других детей может пройти от 2 до 3 дней или дольше, прежде чем пройдет нормальный стул.

В конце концов она уйдет, не так ли?

Вы можете подумать, что ваш ребенок рано или поздно какает.Но это не всегда так. Если ваш ребенок несколько дней не опорожняется, стул может стать сухим, твердым и застрять в толстой кишке. Чем дольше стул остается в кишечнике, тем крупнее, тверже и суше он становится. Эти большие стулья могут растянуть прямую кишку, и ваш ребенок может больше не чувствовать позывов к дефекации.

Испорченный стул блокирует путь выхода новых отходов из организма, заставляя их отступать. Иногда только жидкость может пройти через стул и просочиться на нижнее белье вашего ребенка.Застрявший стул может стать слишком большим, чтобы пройти без помощи клизмы, слабительного или другого лечения. Эта проблема называется энкопрез.

Как определить, что у вашего ребенка запор?

Запор — распространенная проблема у детей. У ребенка с запором стул может быть твердым, сухим и затрудненным или болезненным. Такой стул может быть ежедневным или менее частым. Симптомы запора могут включать:

  • Много дней без нормальной дефекации
  • Твердый стул, отхождение которого затруднено или болезненно
  • Боль в животе, например, боли в животе, спазмы или тошнота
  • Ректальное кровотечение из разрывов, называемое трещинами
  • Загрязнение
  • Плохой аппетит
  • Капризное поведение

Запор у младенцев встречается редко, но может стать проблемой, когда ребенок начнет есть твердую пищу.Один из способов узнать, есть ли у вашего ребенка запор, — это твердый стул реже одного раза в день.

Запор у малышей и детей старшего возраста встречается чаще. У них могут быть эпизоды спастических болей в животе, которые проходят после большой дефекации. Вы также можете заметить, что ваш ребенок скрещивает ноги, корчит рожи или сжимает ягодицы.

Что вызывает запор?

Запор может возникнуть из-за того, что ваш ребенок не получает достаточного количества клетчатки или жидкости в своем рационе, или из-за изменений в его рационе.Например, если ваш ребенок недавно болел и у него не было аппетита, это может вывести его из строя.

Запор может быть побочным эффектом некоторых лекарств или может быть результатом определенных заболеваний, таких как гипотиреоз. Любые изменения в распорядке дня вашего ребенка, такие как путешествия или стрессовые ситуации, также могут повлиять на работу его кишечника.

Другая причина запоров, с которой может быть труднее справиться, — это воздержание. Ваш ребенок может задерживать стул по разным причинам.Она может хотеть избежать боли при прохождении твердого стула, или ей может быть неудобно пользоваться туалетом, когда она находится вдали от дома. Некоторые дети просто не хотят отдыхать от игры. Дети в возрасте от 2 до 5 лет часто воздерживаются, потому что имеют дело с проблемами независимости и контроля.

Как лечить запор?

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка запор, сначала поговорите с лечащим врачом вашего ребенка. Не используйте безрецептурные слабительные без предварительной консультации с врачом, так как слабительные могут быть опасны для детей, если они не используются должным образом.

Запор обычно носит временный характер и поддается лечению. Врач вашего ребенка может предложить добавить в рацион вашего ребенка продукты с высоким содержанием клетчатки и пить больше воды. Клетчатка является важным питательным веществом, которое поддерживает работу желудочно-кишечного тракта. Рекомендации по употреблению клетчатки основаны на возрасте и весе вашего ребенка.

Если ситуация более сложная, врач может направить вас к детскому гастроэнтерологу. В некоторых случаях вашему ребенку может потребоваться пройти медицинское обследование, например рентген, прежде чем врач сможет порекомендовать лечение.Иногда рекомендуются слабительные или размягчители стула.

Как предотвратить запор у ребенка?

Вы можете помочь своему ребенку выработать правильные привычки опорожнения кишечника:

  • Убедитесь, что ваш ребенок пьет много воды и ест продукты с высоким содержанием клетчатки. Хорошими источниками клетчатки являются овощи, фрукты, бобы, горох, орехи, цельнозерновой хлеб и крупы, богатые клетчаткой.
  • Помогите ребенку установить регулярный режим посещения туалета. Например, приведите ребенка в ванную примерно через 20 минут после еды.
  • Ознакомьтесь с нормальным режимом работы кишечника вашего ребенка, чтобы избежать запоров. Спросите своего врача, что делать, если у вашего ребенка не было опорожнения кишечника в течение нескольких дней.
  • Поощряйте вашего ребенка заниматься спортом, так как регулярная физическая активность способствует прогрессу.

Вашему ребенку нужен лечащий врач? В Edward-Elmhurst Health есть сотни сертифицированных врачей на выбор. Вы можете записаться онлайн сегодня, чтобы назначить первую встречу .

Узнайте больше об услугах для детей в Edward-Elmhurst Health .

Хронические запоры у вашего ребенка

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая приведенная здесь информация может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите сайт familydoctor.org, образовательный веб-сайт для пациентов AAFP.

Информация от вашего семейного врача

 

Am Fam Physician.  1 февраля 2006 г.; 73(3):479–480.

См. соответствующую статью о запорах.

Что такое запор?

Запор – это когда опорожнение кишечника происходит реже, чем раз в два дня.

Запор также может означать затрудненный или болезненный стул, даже если дефекация происходит чаще, чем раз в два дня.

Запор называется «хроническим», если он продолжается две недели и более.

Насколько распространены хронические запоры?

Хронические запоры встречаются у 4% детей дошкольного возраста и 2% детей школьного возраста. У большинства детей запор не вызван серьезным заболеванием.

Почему у моего ребенка запор?

Когда запор возникает из-за изменения нормальной функции кишечника, это называется «функциональным запором».”

Эти дети испытывают боль при каждой дефекации. Они часто хотят избежать очередного болезненного стула, поэтому сопротивляются позывам к дефекации. Они могут сжимать ягодицы и стоять очень прямо, пока не исчезнут позывы к дефекации.

Если дети постоянно пытаются избежать дефекации, стул скапливается в нижних отделах кишечника. Стул становится больше и твердее. Прохождение стула может привести к разрыву ануса (отверстия прямой кишки). Это вызывает боль и заставляет детей еще больше хотеть избежать дефекации.

Со временем у этих детей изменяются мышцы и нервы кишечника. Нижний отдел кишечника растягивается из-за количества содержащихся в нем каловых масс.

В нижних отделах кишечника может образоваться закупорка (твердый кал). Жидкий стул может протекать вокруг места закупорки и в нижнее белье ребенка. Дети с ударом не могут предотвратить это.

Что еще вызывает запор?

Диета может быть серьезной причиной хронических запоров. У детей могут быть запоры, если они не едят достаточно продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как цельнозерновые продукты, фрукты и овощи.

Запор также может возникнуть, когда дети пьют недостаточно жидкости.

У некоторых детей, которые пьют много молока, возникают запоры.

Некоторые лекарства могут вызывать запор.

Как врач может определить, есть ли у моего ребенка запор?

Характер стула вашего ребенка может свидетельствовать о запоре. Вы можете помочь врачу, составляя ежедневный список испражнений вашего ребенка.

Также важно замечать необычные изменения стула или поведения вашего ребенка.Вот некоторые вещи, на которые стоит обратить внимание:

  • стул, которые большие в диаметре

  • стул, которые очень жесткие

  • небольшое количество ярко-красной кровью на ткани унитаза после вашего ребенка имеет кишечник

  • боль в животе и вздутие живота

  • Потеря аппетита

  • Плач или крик во время дефекации

  • Избегание туалета или сопротивление приучению к туалету

Врач также проведет медицинский осмотр.Это может включать осмотр прямой кишки вашего ребенка. Врач также может назначить рентген брюшной полости (желудка) вашего ребенка.

Как лечат хронические запоры?

Кишечник вашего ребенка необходимо очистить. Это можно сделать с помощью клизм или пероральных препаратов.

После очистки вашему ребенку может понадобиться принимать лекарства каждый день. Лекарство помогает сделать стул вашего ребенка мягким, чтобы испражнения не болели.

Если у вашего ребенка три или более раз в неделю мягкий стул без загрязнений, дозу лекарства уменьшают медленно.Через некоторое время вашему ребенку, возможно, не придется принимать какие-либо лекарства.

Ваш врач может попросить вас ограничить потребление молока вашим ребенком до 2–3 чашек в день.

Врач может попросить вас добавить в рацион вашего ребенка больше клетчатки и жидкости.

Информационная брошюра для пациентов под названием «Помощь при запорах у вашего ребенка» содержит дополнительную информацию о том, что вы можете сделать, если у вашего ребенка хронический запор.

Когда моему ребенку станет лучше?

Для развития хронического запора требуется время.Также требуется время для лечения.

Даже при самом лучшем лечении хронический запор может вернуться. Иногда запор проходит лишь частично, и у детей может никогда не быть ежедневного мягкого стула.

Запор | Министерство здравоохранения NZ

В норме люди делают от 1 до 3 мягких, легких движений каждый день или 1 через день.

Если у вас или у члена вашей семьи запор, это может быть вызвано рядом факторов, наиболее распространенными из которых являются недостаток жидкости или клетчатки в вашем рационе.

Запор также может быть симптомом более серьезной проблемы, такой как рак кишечника.

На этой странице:


Как работает ваш кишечник

Кишечник — это орган для удаления твердых отходов, оставшихся от того, что вы едите. Клетчатка в пище, которую вы едите, увеличивает объем этих отходов и помогает им легче перемещаться по кишечнику.

Причины запоров

Употребление большого количества овощей и фруктов, как правило, дает вам достаточное количество клетчатки для регулярного и легкого опорожнения кишечника.

Однако, если вы едите много мяса, обработанных или рафинированных продуктов, в вашем кишечнике может быть недостаточно клетчатки. Отходы будут двигаться медленно, вызывая запоры и метеоризм.

Кроме того, если вы недостаточно пьете и страдаете от обезвоживания, ваш кишечник будет поглощать больше жидкости, которая высушивает пищевые отходы, делая ваши движения более трудными и трудными для прохождения.

Помимо диеты, запор может быть вызван:

  • слишком долго ждать, чтобы пойти в туалет
  • недостаточная физическая активность
  • командировка или другое изменение в распорядке дня
  • длительные периоды неподвижности
  • прием определенных лекарств, особенно некоторых обезболивающих, или слишком длительное использование слабительных
  • беременность
  • углубление
  • гормональные проблемы, такие как недостаточная активность щитовидной железы
  • основная проблема ваших нервов или кишечника.

Уход за собой

  • Пейте больше жидкости, особенно воды.
  • Ешьте больше цельнозерновых хлопьев, овощей и фруктов, включая кожуру, если они съедобны.
  • Чернослив, брокколи, ревень, киви, кукуруза, сухофрукты и лакрица могут способствовать опорожнению кишечника.
  • Будьте физически активны.
  • Не задерживайте дефекацию — идите, когда почувствуете позыв.
  • Избегайте напряжения или форсированных движений, так как это может вызвать геморрой (геморрой).

Прием слабительных

Обычно не рекомендуется принимать слабительные средства без наблюдения врача, но если вы все же попробуете их, постарайтесь не использовать их на регулярной основе.

После того, как запор прошел, прекратите принимать слабительные и попробуйте другие средства, такие как диета и физическая активность, чтобы предотвратить повторение запора.

Когда обратиться к врачу

Вам следует обратиться к врачу, если:

  • у вас запор в течение недели или более после нормальной дефекации
  • кровь или слизь в движениях или чередование диареи и запора
  • у вас также есть боль в животе или вздутие живота
  • у вас по-прежнему возникают запоры после изменения диеты или применения других средств
  • вы худеете без всяких усилий.

Позвоните на линию здравоохранения 0800 611 116, если вы не знаете, что вам следует делать.

Особые соображения

Запор у младенцев

Запор – это когда стул вашего ребенка твердый и сухой.

Младенцы могут несколько дней не какать — это не всегда означает, что у них запор. Для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, нормально какать от одного раза в 7–10 дней до такой же частоты кормления. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, обычно какают от одного раза в два дня до 3 раз в день.

Дети обычно сильно натуживаются, когда какают. Пока их какашки мягкие, у них нет запоров.

Запор часто вызывается изменением диеты, молока или продуктов.

Домашнее лечение

Если у вашего ребенка нет запоров, вы можете лечить его с помощью простых мер, описанных ниже.

Все младенцы

Вы можете попробовать:

  • теплые расслабляющие ванны
  • мягкий детский массаж (например, легкое поглаживание живота ребенка по часовой стрелке).
Дети на грудном вскармливании

Продолжайте кормить ребенка грудью.

Дети на искусственном вскармливании
  • Проверить правильность составления формулы.
  • Проверьте правильность маркировки объема на детских бутылочках. Если это не так, смесь может быть слишком концентрированной. Слишком концентрированная формула может вызвать запор.
    • Если на бутылке (или на упаковке) есть стандартная маркировка EN14350, это будет точно.
    • Если на бутылке нет стандартной маркировки, отнесите ее в местную аптеку и попросите их проверить точность маркировки объема.
  • Попробуйте смесь другой марки. Некоторые формулы легче усваиваются, чем другие. Бренды с высоким содержанием казеина могут затруднить стул вашего ребенка. Бренд, основанный на сыворотке, может уменьшить запоры у вашего ребенка.
Дети старше 6 месяцев

Если вашему ребенку больше 6 месяцев, попробуйте дать ему больше:

  • обычная вода
  • фрукты и овощи с высоким содержанием клетчатки – киви, груши, сливы, персики и абрикосы особенно эффективны.Убедитесь, что они подходят для стадии развития (например, мягкие, тертые или приготовленные, в зависимости от возраста ребенка), чтобы снизить риск удушья.

Обратите внимание: когда вы даете ребенку больше фруктов и овощей, вам также необходимо давать ему больше воды. В противном случае запор может усилиться.

Когда обратиться к врачу

Отведите ребенка к семейному врачу, если:

  • запор не проходит
  • у них проявляются другие признаки болезни.

Позвоните на линию здравоохранения 0800 611 116, если вы не знаете, что делать.

Запор у детей раннего возраста

У детей с запорами обычно выделяются твердые испражнения, похожие на овечьи гранулы, и это часто бывает болезненным.

Они могут «держаться», скрещивать ноги, бегать или отказываться ходить в туалет, потому что им больно испражняться. Это приводит к дальнейшему высыханию «фекалий», когда они находятся в кишечнике вашего ребенка, что приводит к порочному кругу.

У них также может быть постоянная боль в животе.

Иногда хронические запоры у детей могут приводить к «вытеканию» жидких каловых масс, что выглядит как диарея.

Постоянные запоры у детей обычно требуют осмотра семейным врачом, и следует избегать безрецептурных слабительных средств.

Если у вас есть вопросы о дефекации вашего ребенка, позвоните в PlunketLine по телефону 0800 933 922.

Запор при беременности

Запор часто встречается у беременных.

  • На ранних сроках беременности это вызвано высоким уровнем гормона прогестерона, который может замедлять работу кишечника.
  • На поздних сроках беременности увеличивающийся размер ребенка оказывает давление на кишечник.
  • Это также может быть побочным эффектом добавок железа.

Если вас что-то беспокоит, обратитесь к семейному врачу или к акушерке. Слабительные и безрецептурные лекарства обычно не следует использовать без медицинского наблюдения.

Геморрой (геморрой)

Сваи — это набухшие вены внутри заднего прохода, которые могут возникнуть в результате многократного напряжения при опорожнении кишечника.Они могут быть болезненными и/или кровоточить. Для получения дополнительной информации см. Кровотечение из заднего прохода.

Рак кишечника

Рак кишечника представляет собой злокачественное новообразование в кишечнике. Его первыми симптомами могут быть изменения в работе кишечника – диарея или запор, иногда с примесью крови или слизи (слизи).

Иногда рак кишечника может фактически блокировать работу кишечника, поэтому у человека несколько дней не происходит опорожнения кишечника, а живот вздувается. (Это не то же самое, что запор.)

Любой человек может заболеть раком кишечника, хотя чаще всего он встречается у лиц старше 40 лет и у людей с семейным анамнезом этого заболевания.

Ваш врач сможет помочь обнаружить и вылечить любой рак.

Фекальная пробка (ребенок)

Нормальный стул мягкий и легко выходит. Но иногда стул становится твердым или твердым. Их сложно пройти. Они могут проходить реже. Это называется запор. Это часто встречается у детей.

Если у ребенка запор, стул может затвердевать в прямой кишке. Новый стул будет продолжать формироваться в толстой кишке, но не сможет преодолеть закупорку. Это называется фекальным сдавлением.FeCal Impaction может вызвать симптомы, такие как:

  • Невозможность пройти табурет

  • , проходящие только Pea Size Stool

  • неконтролируемая водяная диарея (если кишечник не полностью заблокирован)

  • опухший и болезненный живот

  • Отказ съесть

  • Проблемы, холдинг в моче

  • Поз или поведение, которые показывают дискомфорт

  • стул в детском нижнем белье

  • Bloating

  • рвота

  • Болезненные движения кишечника

  • зуд, отеки, кровотечение или боль вокруг ануса

фекальное белье из запор может иметь много причин, таких как:

  • , едят диета низкого в волокне

  • Употребление в пищу слишком большого количества молочных продуктов или продуктов, подвергшихся технологической обработке

    9 0032
  • Не пить достаточно жидкостей

  • Отсутствие упражнений или физическая активность

  • Стресс или изменения в рутине

  • Игнорирование желания иметь движение кишечника или задержка движений кишечника

  • лекарства, такие как боли рецепта препараты железа, антациды, некоторые антидепрессанты и кальциевые добавки

  • Обезвоживание вследствие рвоты или диареи

  • Основное заболевание

Фекальная закупорка также может быть вызвана намеренным удерживанием стула ребенком.Это может быть из-за боязни боли при дефекации. Некоторые дети задерживают стул, чтобы не пользоваться общественными или школьными туалетами.

Уход на дому

Лечащий врач вашего ребенка может прописать средство для размягчения стула. Это поможет вашему ребенку опорожнить кишечник. В некоторых случаях могут быть рекомендованы другие методы для разрыхления твердого стула. Это могут быть свечи с глицерином или слабительные средства. Возможно, вам придется использовать клизму или промывание, чтобы ослабить твердый стул, который затем удаляют. Следуйте всем инструкциям о том, как и когда использовать эти продукты.Больше не считается, что слабительные могут повредить кишечник. Тем не менее, некоторые из них лучше подходят для периодического и длительного использования. Ваш лечащий врач поможет принять решение о необходимости приема слабительных средств.

Изменения в питании, питье и привычках

Вы можете помочь в лечении и профилактике запоров у вашего ребенка с помощью простых изменений в рационе питания и привычках.

Внесите изменения в рацион вашего ребенка, например:

  • Замените коровье молоко немолочным молоком или смесью, приготовленной из сои или риса.Сначала обсудите любые изменения с вашим провайдером.

  • Увеличьте количество клетчатки в рационе вашего ребенка. Вы можете сделать это, добавив фрукты, овощи, крупы и злаки.

  • Также могут быть полезны некоторые фруктовые соки, такие как грушевый и сливовый.

  • Убедитесь, что ваш ребенок ест меньше мяса и полуфабрикатов.

  • Следите за тем, чтобы ваш ребенок пил больше воды.

  • Будьте терпеливы и со временем вносите изменения в рацион. Большинство детей могут быть привередливыми в еде.

  • Если вы не уверены в потреблении вашего ребенка, попробуйте несколько дней вести дневник всего, что он ест и пьет. Это может помочь вашему лечащему врачу определить, может ли диета вашего ребенка вызывать запор.

Помогите ребенку приучиться к туалету. Обязательно:

  • Научите своего ребенка не ждать, пока он опорожняется.

  • Пусть ваш ребенок сидит на унитазе в течение 10 минут в одно и то же время каждый день.Это помогает создать рутину. Делать это после каждого приема пищи может быть очень полезно. Это помогает создать режим и использует естественную склонность организма к опорожнению кишечника после еды.

  • Подарите ребенку удобное сиденье для унитаза и подставку для ног.

  • Поговорите со школой вашего ребенка. Попросите их позволить вашему ребенку регулярно пользоваться туалетом. Если ваш ребенок не может пользоваться общественным туалетом, спросите, может ли школа разрешить вашему ребенку пользоваться отдельным туалетом, если таковой имеется.

  • Почитайте книгу или составьте компанию ребенку, если это поможет.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у лечащего врача вашего ребенка. Если рентген был сделан, вам сообщат о результатах вашего ребенка.

Специальное примечание для родителей

Научитесь узнавать нормальную картину стула вашего ребенка. Обратите внимание на цвет, форму и частоту стула.

Позвоните по номеру 911

Позвоните по номеру 911 , если у вашего ребенка наблюдаются какие-либо из следующих симптомов:

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните врачу вашего ребенка, если возникнут какие-либо из следующих симптомов:

  • Боль или вздутие живота Ухудшается

  • суеты или плач, что не может быть успокаиваемым

  • отказ для питья или есть

  • кровь в стул

  • черный, табурет

  • Запор, которые не становятся лучше

  • Потеря веса

  • Рвота

  • Лихорадка (см. Лихорадка и дети)

Лихорадка и дети

Всегда используйте цифровой термометр для проверки температуры вашего ребенка.Никогда не используйте ртутный термометр.

Для младенцев и детей ясельного возраста обязательно правильно используйте ректальный термометр. Ректальный термометр может случайно проткнуть (перфорировать) прямую кишку. Он также может передавать микробы со стулом. Всегда следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вам неудобно измерять ректальную температуру, воспользуйтесь другим методом. Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, расскажите ему или ей, какой метод вы использовали для измерения температуры вашего ребенка.

Вот рекомендации по температуре лихорадки. Ушная температура не является точной до 6-месячного возраста. Не измеряйте оральную температуру, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

Младенцы в возрасте до 3 месяцев:

  • Спросите лечащего врача вашего ребенка, как вам следует измерять температуру.

  • Ректальная или лобная (височная артерия) температура 100,4°F (38°C) или выше, или по указанию поставщика медицинских услуг

  • Подмышечная температура 99°F (37.2°C) или выше, или по указанию врача

Дети в возрасте от 3 до 36 месяцев:

  • Ректальная, лобная (височная артерия) или ушная температура 102°F (38,9°C) или выше, или по указанию поставщика услуг

  • Температура подмышек 101°F (38,3°C) или выше, или по указанию поставщика услуг

Дети любого возраста:

  • Повторно 104°F (40°C) или выше, или по указанию поставщика услуг

  • Лихорадка, которая длится более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет.Или лихорадка, которая длится 3 дня у ребенка 2 лет и старше.

Запоры у детей | healthdirect

Запор у детей встречается довольно часто, но обычно не имеет серьезной причины. Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь, если у вашего ребенка запор.

Что нормально для детей?

Нормальные привычки стула у детей различаются. У большинства детей опорожнение кишечника происходит не реже одного раза в 2–3 дня, но у некоторых может доходить до 3 раз в день.

У вашего ребенка запор, если он сильно испражняется или ему трудно выталкивать какашки. Если у вашего ребенка запор, он, вероятно, тоже не регулярно какает.

У многих здоровых детей время от времени возникают запоры. Это довольно часто встречается у младенцев, а также, как правило, происходит во время приучения к туалету.

Признаки запора у детей

Признаки того, что у вашего ребенка может быть запор, включают:

  • ощущение дискомфорта или боли при мочеиспускании
  • становиться раздражительным или расстроенным или отказывается сидеть в туалете
  • боли в животе, которые приходят и уходят
  • плохой аппетит
  • качаются или ерзают, скрещивают ноги и выглядят так, будто стараются не какать
  • какают в штаны

У некоторых детей, страдающих запорами, также имеется анальная трещина — небольшая трещина в анусе, вызывающая боль и кровотечение.Это происходит потому, что они напрягаются, чтобы испражняться.

У младенцев запор может вызывать сухие и рассыпчатые какашки или боль во время дефекации.

Что вызывает запор у детей?

Запоры у младенцев могут возникнуть, если им не хватает грудного молока или если их смесь не приготовлена ​​должным образом.

У детей может быть запор, если они:

  • сдерживать дефекацию, вместо того, чтобы идти, когда возникают позывы. Это может произойти, если им было больно какать до
  • не ешьте достаточно клетчатки
  • болеют, из-за чего меньше едят и пьют
  • пить слишком много молока и не есть достаточно твердой пищи
  • принимать определенные лекарства, например, некоторые лекарства от кашля

Лишь немногие дети страдают запорами по состоянию здоровья.

Лечение и профилактика запоров

Важно действовать, если у вашего ребенка запор, так как это может причинить ему дискомфорт. Запор также может вызывать такие проблемы, как недержание кала.

Вы можете помочь своему ребенку, научив его здоровым привычкам опорожнения кишечника, например, не держаться за руки и заставлять его садиться на унитаз после каждого приема пищи. Вознаграждайте их, когда они идут, и говорите с ними, если они боятся ходить в туалет.

Убедитесь, что ваш ребенок ест продукты с высоким содержанием клетчатки.Вы можете дать им натуральное слабительное, например, сок чернослива. Чтобы сделать его вкуснее, попробуйте смешать его с другим соком или заморозить, чтобы получились ледяные столбики.

Подробнее о слабительных читайте здесь.

Когда обратиться к врачу

Если вышеуказанные меры не помогают, обратитесь за консультацией к врачу.

Ваш ребенок нуждается в медицинской помощи, если он:

  • неделю не какал
  • какашки, когда они не хотели
  • имеют другие симптомы, такие как лихорадка или рвота
  • очень болит анус
  • недостаточно едят или пьют
  • нуждаются в слабительных чаще нескольких раз в год

У вашего ребенка запор? Как сказать и что с этим делать.

Как педиатрический резидент, многие из моих разговоров с родителями вращаются вокруг какашек. У родителей часто возникают вопросы или опасения по поводу стула их ребенка, поэтому часть моей работы заключается в том, чтобы сообщить им, что является нормальным, а что нет, и что они могут сделать, если у их ребенка запор. Вот несколько вещей, которые каждый родитель должен знать о запорах у детей.

Что такое запор?
Запор – это проблема, при которой у ребенка возникает твердый, очень крупный, нечастый или неудобный стул.Нормальная частота стула у детей различна. Средняя частота стула у младенцев составляет 3-4 раза в день, но может быть и каждые 5 дней. У малышей средняя скорость стула составляет 2-3 раза в день, но они могут испражняться каждые 3 дня и быть нормальными. Если частота стула вашего ребенка находится на низком уровне, но у него мягкий стул без боли, это, вероятно, нормально.

Симптомы запоров включают твердый стул, стул в виде маленьких шариков, стул, вызывающий боль, боль в желудке, тошноту, стул 2 или менее раз в неделю, стул, который забивает унитаз, несчастные случаи с жидким стулом или выглядит так, как будто они пытаются задерживать стул.Если вы заметили эти вещи, важно обсудить их с вашим педиатром.

Что вызывает запор?
Наиболее распространенными причинами запоров являются переход на твердую пищу с грудного молока и смеси, приучение к горшку и поступление в школу. Начало твердой пищи может привести к уменьшению потребления клетчатки и жидкости, вызывая более твердый стул. Дети могут начать задерживать стул, когда начинают приучать к горшку или идут в школу. Они могут бояться пользоваться туалетом сами или бояться пользоваться туалетом в школе.

Воздержание может привести к более твердому стулу, а также к его увеличению. По мере того, как дети задерживаются в стуле, он становится более твердым и увеличивается в размерах. Эти испражнения вызывают боль и могут заставить вашего ребенка пытаться удерживать больше, потому что они узнают, что какать больно. Это создает порочный круг, который требует лечения, чтобы разорвать его. Когда ребенок пытается воздержаться, он может скрестить ноги, корчить гримасы, сжимать ягодицы или делать вид, что напрягается.

Другие причины включают болезнь или общие изменения в жизни или распорядке дня ребенка.Иногда, когда ребенок болеет, он не ест и не пьет, и это может спровоцировать запор. То же самое может произойти с большими изменениями в жизни, такими как переезд, или с простыми изменениями, такими как поездка на выходные.

Как предотвратить запор?
Ключом к предотвращению запоров является обеспечение достаточного потребления жидкости и клетчатки во время триггера. Поддержание хорошего потребления жидкости и клетчатки поможет сохранить мягкость и легкость стула. В идеале младенцы и дети младше 2 лет должны получать 5 граммов клетчатки в день.Дети старше двух лет должны получать 5 граммов клетчатки плюс их возраст в годах. Итак, 4-летний ребенок должен получать 9 г клетчатки в день (5+4=9г). Продукты с высоким содержанием клетчатки, которые стоит попробовать, включают фрукты, овощи и злаки, содержащие клетчатку.

Во избежание запоров важно, чтобы ваш ребенок пил много жидкости. Тем не менее, важно не переусердствовать с молоком. Коровье молоко может замедлить работу кишечника, что увеличивает время затвердевания стула. Молоко также заставляет детей чувствовать себя сытыми быстрее, поэтому они могут не получить столько клетчатки, сколько им нужно.Детям старше одного года не нужно больше 32 унций молока в день.

Также полезно отслеживать нормальный характер стула вашего ребенка, чтобы вы могли распознать, если он начнет меняться. Знание их поведения до приучения к горшку и начала школы также может помочь вам следить за тем, чтобы не отказывать. Установление регулярного режима посещения туалета также может помочь предотвратить повторное воздержание.

Поощрение регулярной физической активности также может помочь поддерживать регулярную дефекацию, а также вести здоровый образ жизни.

Как лечить запор?
Есть несколько вариантов, которые вы можете обсудить со своим педиатром.
Самое простое, что можно сделать дома, — убедиться, что ребенок действительно получает достаточное количество клетчатки и жидкости. Если это не помогает, то может помочь увеличение клетчатки в рационе за счет дополнительных порций овощей, фруктов или цельнозерновых продуктов. Для младенцев старше четырех месяцев вы можете добавить от двух до четырех унций 100% фруктового сока в их рацион, пока у них запор.Чернослив, груша и яблочный сок, как правило, наиболее полезны. Сок следует использовать только временно у младенцев, поэтому обсудите с педиатром, как долго давать сок. Если они перешли на твердую пищу, то можно использовать и протертые фрукты.

Вашему ребенку также могут потребоваться лекарства, которые, хотя некоторые из них продаются без рецепта, педиатр должен предоставить инструкции по применению. Эти лекарства могут помочь смягчить стул, заставить кишечник двигаться или очистить стул. Это могут быть такие вещи, как Миралакс, слабительные и клизмы.Не используйте слабительные или клизмы, не обсудив их правильное использование с педиатром.

Бывают случаи, когда из-за запора может потребоваться пребывание в больнице для очистки кишечника, когда скопилось слишком много стула. Ваш педиатр может обсудить это с вами, если ваш ребенок в этом нуждается. Тем не менее, в большинстве случаев с запорами можно справиться с помощью хорошей диеты и основных лекарств. Вы и ваш педиатр можете разработать план, который лучше всего подходит для вашего ребенка.

 

Младенцы и запоры — DrGreene.com

Ответ доктора Грина:

Пока ваш сын носит подгузники, каждая отдельная какашка будет рядом, чтобы вы могли видеть, когда меняется подгузник. В течение этих лет стул претерпевает несколько изменений. Первые какашки представляют собой густые, липкие, смолистые мекониевые испражнения, которые частично состоят из старых клеток кожи, которые сбрасываются, а затем проглатываются, пока ребенок все еще находится внутри вас.

В течение первой недели у детей, находящихся на грудном вскармливании, они уступают место мягкому желтому стулу грудного молока.Обычно они выглядят как желтая горчица с маленькими семенами.

Как часто у младенцев должен быть грязный подгузник?

К тому времени, когда ребенку исполняется одна неделя, у него в среднем бывает от 8 до 10 таких приятных (как стул) стулов каждый день.

Вы можете себе представить, что если бы это было от 8 до 10 вонючих испражнений, или даже если бы даже приятный (по мере стула) стул продолжался в таком темпе, смена подгузников очень бы быстро надоела.

У большинства детей, находящихся на грудном вскармливании, к 4-недельному возрасту это число снижается примерно до 4 в день (хотя у многих детей картина другая).

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, в этом возрасте обычно реже испражняются, и стул практически не меняется со временем до введения твердой пищи (поскольку, в отличие от грудного молока, смесь со временем не меняется). Стул при искусственном вскармливании на этой стадии часто бывает коричневого или желтого цвета и немного тверже, чем стул при грудном вскармливании.

Для любого ребенка желтовато-коричневый, желтый, зеленый или коричневый стул может быть нормальным.

К 8-недельному возрасту количество грязных подгузников снова снижается, однако остается в пределах нормы.Большинство детей, находящихся на искусственном вскармливании, ходят не реже, чем ежедневно, но многие дети, находящиеся на грудном вскармливании, какают еще реже. Я знаю многих младенцев, которые ходят раз в три-четыре дня.

Если счастливый ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, не имеет стула 4 дня или ребенок, находящийся на грудном вскармливании, не имеет стула 7 дней, я рекомендую один раз показать его педиатру. Если ребенку кажется, что он испытывает боль, у него рвота или кровь в стуле, его следует немедленно показать педиатру. В противном случае может быть совершенно нормально ходить только один раз в восемь дней — при условии, что стул мягкий, когда он выходит, и ваш ребенок хорошо ест в промежутках между ними.Грудное молоко — удивительная пища, которая оставляет очень мало отходов.

Нормально ли натуживание для ребенка?

Младенцы время от времени напрягаются, чтобы продвинуть стул по кишечнику. Если вы хотите что-то сделать, когда дети хрюкают, толкаются или напрягаются, попробуйте взять их на руки, чтобы создать гравитацию, которая поможет им в их усилиях, или попробуйте прижать колени к груди, чтобы помочь им «присесть» — естественное положение какашек. Иногда движение ног, как на велосипеде, также может помочь продвижению газов и стула по кишечнику.Напряжение обычно нормальное. Плач при натуживании может быть признаком запора, но также может быть связан с болезненным газообразованием.

При запоре у ребенка кал в кишечнике задерживается больше, чем должен. То, что означает «больше, чем следует», зависит от возраста ребенка и диеты. Чем дольше стул находится в толстой кишке, тем больше воды всасывается обратно в организм. Когда у ребенка запор, стул имеет тенденцию быть твердым, больше по объему, чем обычно, и болезненным при дефекации.

Твердый (твердый, чем арахисовое масло) или дурно пахнущий стул у ребенка, который еще не ел твердую пищу, может свидетельствовать о чем-то столь же простом, как потребность в большем количестве воды (особенно в жаркую погоду), но это также может быть признаком болезни. Свяжитесь с педиатром, чтобы обсудить ситуацию. Также обратитесь к педиатру, если вашему малышу меньше месяца и он не ходит 4 дня.

Если в остальном ребенок здоров и старше 4 месяцев, одна чайная ложка чистого кленового сиропа на 4 унции воды часто вернет его в нужное русло.Когда малыши начинают принимать детское питание, стул снова меняется. Они могут быть либо мягче, либо тверже, но, скорее всего, они будут хуже пахнуть (дети также больше улыбаются и смеются в этом возрасте, чем компенсируют неприятные ощущения). Кишечник большинства детей очень чувствителен к пище, которую они едят, и их стул часто может даже напоминать то, что они ели.

Младенцы и запоры: продукты, которые делают, и продукты, которые не делают

9002

Продукты, которые, как правило, производят более мягкие стул:

  • Pears
  • Peaches
  • Peaches
  • Plums
  • абрикосы
  • Peas
  • Peas
  • Brunes

, балансируя рацион, вы часто можете держать стулья с комфортом среднего размера . Если стул все еще слишком твердый, самым щадящим средством для его смягчения будет сок. Две унции яблочного сока два раза в день — хорошая ставка. Если это не сработает, сок чернослива еще лучше. Кроме того, когда ваш сын тужится, вы можете положить его в ванну с теплой водой.Это расслабит его мышцы и облегчит выход стула.

Срыгивание и запор

Когда дети в первый или два месяца срыгивают, это скорее механическая проблема, чем непереносимость смеси. Клапан в верхней части желудка может быть слишком свободным (поэтому он не может удерживать содержимое), клапан в нижней части желудка может быть слишком тугим (поэтому желудок переполняется), или большие пузырьки воздуха могут попасть внутрь. слишком много места.

Меньшие, более частые кормления, скорее всего, помогут, чем смена смеси.Если «снаряд» срыгивания проносится через всю комнату, важно учитывать состояние, называемое «стенозом привратника». Здесь нужно лечить слишком тугой клапан на дне желудка.

Если у вашего ребенка запор, наиболее вероятной причиной является то, что жидкость не попадает (и остается внутри) — опять же более вероятно, чем непереносимость смеси. Разные формулы вызывают различную консистенцию стула, и может помочь смена формул. Иногда срыгивание и запоры могут свидетельствовать о непереносимости молочного белка или аллергии.В этих случаях педиатр может назначить специальную смесь.

Младенцы и запор: когда диета не помогает

Глицериновые суппозитории могут быть очень полезными, если диета и сок не работают, но запоры, которые достаточно упорны, чтобы сделать их оптимальными, должны быть обсуждены с вашим педиатром. То же самое относится и к детским слабительным (подсказка: если ваш педиатр рекомендует слабительное, необработанные отруби, 1/2 чайной ложки, смешанные с пищей два раза в день, намного дешевле, чем Мальцупекс, и примерно так же эффективны).

Для большинства детей, находящихся на грудном вскармливании, 3-дневный перерыв в использовании грязных подгузников — повод для радости, а не повод для беспокойства. Это напоминание природы о том, что грудное молоко — идеальная пища для младенцев, или, в более широком смысле, что самоотдача — это идеальный подарок для вашего ребенка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *