Что может вызвать аллергию у грудничка при грудном вскармливании: Аллергия у грудного ребенка: признаки симптомы и лечение

Диатез у новорожденных при грудном вскармливании

Высыпания на коже у детей до года определяются наследственностью, питанием и условиями ухода. Диатез у новорожденных как воспаление кожи на лице или ручках — одно из проявлений аллергической реакции. Когда у малыша больше шансов заболеть диатезом, каковы последствия запущенного состояния и как предотвратить развитие диатеза у грудничка благодаря питанию, которое включает «козьи» смеси, поясняет к. м. н., врач высшей категории, врач-педиатр и заместитель заведующей детским центром «Мать и Дитя» на Савеловской Алла Анатольевна Щербакова.

— Алла Анатольевна, диатезы с удивительной частотой встречаются у младенцев. Что это за аномалия и почему диатез возникает в самом раннем возрасте, у новорожденных?

— Диатез — слово греческого происхождения, которое с точки зрения врача означает наследственную предрасположенность к развитию определенных патологических состояний. В рутинном понимании диатез — это высыпания на коже у ребенка в грудном возрасте (атопический дерматит).

Период новорожденности длится первые 28 дней жизни, дальше ребенка называют грудным. Дебют диатеза в виде воспалительного состояния кожи чаще всего случается в переходном периоде от новорожденности к грудному возрасту — в 3—5 недель.

Диатез — не диагноз, а предрасположенность организма маленьких детей к аллергическим реакциям. Самая распространенная форма аллергического диатеза — это атопический дерматит (пищевая аллергия). В 99 % случаев он выявляется в первые три месяца жизни. Другие формы дерматита у детей — пеленочный, контактный, себорейный — также часто проявляются уже в раннем младенчестве.

— Как проявляется диатез у грудничков и как отличить диатез от аллергии?

— Высыпания на щеках, краснота на лице, сухость кожи, шелушение, покраснения и сыпь на сгибах локтей и коленей, ступнях, зуд — все это проявления атопического дерматита (кожной формы пищевой аллергии). Если у ребенка имеются подобные жалобы, то это не диатез, а именно симптомы пищевой аллергии, к которой со временем присоединяется вторичная инфекция в виде стрептодермии.

— Какими бывают виды диатеза, как отличить один от другого?

— Диатез у грудничков расценивается как аномалия конституции. Выделяют несколько видов такого состояния, но у детей раннего возраста наиболее распространенная форма — аллергический дерматит.

— Передается ли склонность к развитию диатеза по наследству?

— Да, конечно, тип конституции передается от мамы, папы или ближайших родственников. А вот риск развития на этом фоне аллергических реакций (диатеза) в виде атопического дерматита выше у деток, ближайшие родственники которых (родители, братья, сестры) страдали аллергией. Но бывают дети, которые и без отягощенного семейного анамнеза имеют аллергию и высыпания на коже.

— Есть ли продукты, которые провоцируют развитие диатеза?

— Любой продукт может вызвать диатез, то есть стать аллергеном и спровоцировать аллергическое заболевание. У новорожденных и малышей 2—3—4—5 месяцев жизни чаще всего аллергеном становится коровий белок, на втором месте белки пшеницы. У младенцев постарше — аллергены из «взрослой» жизни: соя, арахис, рыба, морепродукты, яйца, лесные орехи. Они могут вызывать диатез и анафилактические реакции немедленного типа, которые сохраняются всю жизнь.

— Дети на грудном вскармливании зависимы от диеты кормящей мамы. Как питание мамы влияет на профилактику и лечение диатеза у грудничка при грудном вскармливании?

— Профилактика диатеза — это питание мамы с ограничением белков коровьего молока, что снижает риск развития аллергии у младенца. При признаках диатеза важно придерживаться полностью безмолочной диеты, чтобы помочь ребенку избавиться от болезненного состояния.

Питание мамы в зависимости от состояния ребенка при грудном вскармливании

— Алла Анатольевна, при остром диатезе младенцам, получающим мамино молоко, могут ли вводиться детские смеси?

— Если у ребенка на грудном вскармливании появились признаки пищевой аллергии, то маме следует назначить безмолочную диету. Когда из маминого рациона исчезнет коровий белок, он перестанет появляться в грудном молоке, и это будет лечением ребенка при его реакции на пищу.

Бывает и так, что спустя даже месяц полностью безмолочной диеты мамы у младенца сохраняются кожные проблемы. Причина в том, что материнское молоко — живая жидкость, и в ней не могут быть устранены все факторы, которые вызывают аллергический дерматит. Тогда ребенка переводят на особую расщепленную смесь. Семья и врач дожидаются положительной динамики, ремиссии, наблюдают за состоянием маленького пациента. В период лечения грудничка маме важно сцеживаться, чтобы стимулировать лактацию и позже вернуться к кормлению грудью.

— Может ли появиться диатез на искусственном вскармливании? Чем такой диатез отличается от аллергического состояния, которое возникает при грудном вскармливании?

— Диатез может развиться и на естественном, и на искусственном вскармливании. Но грудное молоко снижает риск развития диатеза, а при вскармливании сухой молочной смесью на основе коровьего молока у детей повышается риск иметь диатез с рождения.

Если же у ребенка-искусственника отягощенный анамнез по аллергическим состояниям (даже без жалоб), лучше подобрать гипоаллергенную формулу. Смесь на коровьем белке не стоит выбирать для детей, предрасположенных к аллергии.

— Молоко козы считается гипоаллергенным. Молочные «козьи» формулы разрешены при диатезе?

— Разрешены, они вводятся в рацион здоровых детей с отягощенным анамнезом, потому что белки козьего молока действительно гипоаллергенны. К тому же приблизительно девять процентов детей с чувствительностью к белкам молока коровы могут переносить молоко козы. Но при жалобах и возникновении аллергических реакций и диатеза малышу будет назначена лечебная смесь.

Комфортная для пищеварения смесь МАМАКО^® Premium — это смесь для здоровых деток, которая может быть использована для снижения риска развития диатеза.

— Чем вылечить диатез на щечках у грудничка? Можно ли лечить диатез в домашних условиях народными средствами?

— Высыпания на коже и проявления диатеза у грудничка — сигнал, чтобы непременно обратиться к врачу.

Особенной терапии в виде антигистаминных препаратов, пробиотиков или антибиотиков назначать не следует. В домашних условиях мама может подпитать сухую кожу малыша увлажняющим средством — мазью или кремом для атопичной кожи, но это не решение проблемы, а скрытие симптомов.

Чего нельзя делать при признаках диатеза у новорожденных:

• менять сухую молочную смесь по своему желанию;
• давать какие-либо препараты и медикаменты;
• купать ребенка в марганцовке или в череде.

Кожа ребенка — тонкий нежный орган, который может инфицироваться. Поэтому при диатезе нельзя заниматься самолечением. Это в дальнейшем может привести к негативным последствиям и более серьезно сказаться на состоянии ребенка.

— Чем опасен диатез у грудничка и почему лучше лечить его на ранних стадиях?

— Начало диатеза (дебют атопического марша, начало аллергических проявлений) чаще всего отмечается в первые месяцы жизни. Такой дебют может не прекратиться, и аллергия будет сопровождать ребенка всю дальнейшую жизнь, но уже не в виде детского атопического дерматита, а во взрослых формах. Это поллинозные сезонные насморки, непереносимость шерсти животных и пыльцы растений, бронхиальная астма и другие выражения аллергических реакций. Поэтому лечение диатеза у младенца — это прекращение атопического марша в дальнейшем, снижение риска аллергических реакций в старшем возрасте.

Диатез — это предрасположенность, а не диагноз. Мы называем диатезом красные щеки и кожную сыпь, в то время как это аллергическое проявление — атопический дерматит. Диатез бывает от молочной пищи: женского грудного молока или смеси. Поэтому лечение диатеза — подбор питания при вскармливании естественным и искусственным способом.

Врач-педиатр
Алла Анатольевна Щербакова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО^® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Грудное вскармливание связали с меньшим риском астмы и аллергии у детей — Наука

ТАСС, 4 марта. Кормление грудью в течение трех месяцев может быть связано с меньшим риском заполучить астму и некоторые виды аллергии. К такому выводу пришла американский аллерголог по результатам уникального исследования, результаты которого опубликовал научный журнал Acta Paediatrica. 

«Многие случаи развития аллергии и астмы можно предотвратить, если женщины будут кормить своих детей грудью на протяжении как минимум трех месяцев. Похоже, что человеческое молоко значительно снижает вероятность развития нарушений в работе иммунных клеток в органах дыхания ребенка», – рассказала Галя Бигмэн, автор исследования, аллерголог из Мэрилендского Университета Мэриленда в Балтиморе (США).

По статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Всемирной организации по борьбе с аллергией, от10 до 30% жителей планеты страдает от различных форм аллергии. Чуть больше половины из них страдает сезонными формами этой болезни, которую вызывают пыльца растений или другие природные раздражители, а остальные – от астмы и иных хронических форм аллергии.

Сейчас ученые предполагают, что одной из главных причин развития аллергии служит то, что люди недостаточно часто, особенно в детстве, контактируют с объектами окружающей среды. Человек живет в слишком «чистой» среде, что мешает иммунитету учиться различать опасных микробов от безвредной пыли, пыльцы и прочих аллергенов.

Руководствуясь этой теорией, многие медики предполагают, что с аллергией можно бороться, позволяя детям грызть ногти, играть в грязных песочницах и сосать пальцы, а также заражая их паразитическими червями. Аналогичного эффекта, как выяснили финские исследователи в прошлом году, можно добиться, отправляя детей в деревню. Там их иммунитет может «обучать» богатая микрофлора домов.

Польза материнского молока

Галя Бигмэн открыла еще один способ, который может снизить вероятность появления аллергии и астмы. Она сравнивала, как часто эти болезни развиваются у детей, которых матери кормили своим собственным молоком или сухими смесями в первые месяцы жизни.

Она отмечает, что в материнском молоке есть не только питательные вещества, но и различные сигнальные молекулы иммунной системы, а также микрофлору матери. И то, и другое может помогать организму ребенка «настраивать» свой иммунитет, защищая его от развития аллергии и прочих сбоев в работе системы «свой–чужой».

Руководствуясь этой идеей, ученые проанализировали истории болезней у примерно тысячи шестилетних американских детей. Около 30% из них получали грудное молоко в первые три месяца их жизни. Оказалось, что подобная диета уменьшила вероятность развития астмы и аллергии: она снизилась на 34% и 23% при учете всех побочных факторов.

Надо отметить, что такого эффекта не было у тех детей, родители или родственники которых страдали от астмы. Как предполагают ученые, это указывает на то, что эта болезнь может развиваться по разным механизмам, о которых ученым еще предстоит узнать в ходе последующих наблюдений за здоровьем детей и взрослых, а также в опытах на животных.

С 1 -7 августа Всемирная неделя поддержки грудного вскармливания.

Грудное молоко дает младенцам все питательные вещества, необходимые для здорового развития. Грудное вскармливание сокращает риск развития у матери рака груди, яичников, диабета 2 типа и болезней сердца. По оценкам расширение масштабов грудного вскармливания позволило бы предотвратить 20 000 случаев смерти матерей от рака груди каждый год.

Кормить своего ребенка грудью способна почти каждая женщина, имея при этом достаточное количество молока. По статистике только около 5% женщин не могут кормить грудью из-за гормональных нарушений. В соответствии с рекомендациями ВОЗ, можно выделить несколько правил по прикладыванию малыша к груди.

Нужно кормить ребенка «по первому требованию», а не по часам. Кормите малыша, когда он начал всхлипывать, проснулся и ищет грудь, пытается и не может уснуть. Помните, что молоко для вашего малыша, не только еда, но и питье. Если кормление приходится на зимний период, возможно, малышу потребуется частое прикладывание к груди.

В первые дни вам покажется, что вы проводите все время с ним «на руках». Постепенно ваш режим придет к десяти-двенадцати кормлениям в течение суток. Новорожденный малыш каждым движением ищет мамину грудь. Он может капризничать, вертеть головкой, открывать в поисках ротик, все эти признаки указывают на желание ребенка присосаться к груди, не всегда для еды, иногда для успокоения, а иногда просто ощутить материнское тепло.

Все, что нужно знать о грудном вскармливании сцеживанием молока; обильным питьем. Старайтесь пить не менее 2-х литров жидкости в сутки. Увеличивая жидкость можно добиться увеличения производительности молока. Не рекомендовано употреблять в питье коровье молоко, оно не повышает лактацию, а способно вызвать аллергию или колики у ребенка.

Стимуляцией сосков можно обмануть организм, имитируя повышенную потребность в молоке и вызывая увеличение его количества в молочной железе. Кроме того, питание кормящей женщины должно быть сбалансированным и разнообразным. Это помогает организму в выполнении его природных функций, обогащает молоко нужными витаминами и микроэлементами, которые необходимы для малыша. Рацион кормящей матери должны составлять белки, жиры и медленные углеводы. Острые, копченые, консервированные и другие задерживающие воду в организме продукты желательно исключить, они могут спровоцировать аллергию и снизить выработку грудного молока.

Сразу в послеродовой период молоко в грудь пребывает довольно активно. Если ребенок не очень часто или неправильно прикладывается к груди, его может стать очень много, что вызовет дискомфорт у мамы. В таком случае молоко нужно сцеживать, главное не перестараться, так как можно вызвать гиперлактацию. Остановится необходимо, когда грудь стала мягкой. Все, что нужно знать о грудном вскармливании. При закупорке молочных протоков, лактостазе, могут появится болезненные уплотнения, которые могут вызвать повышение температуры. С таких участков сцеживают молоко. Когда уплотнения рассосутся нужно регулярно прикладывать кроху к груди, а потом досцеживатся самостоятельно. Если роженица принимает антибиотики, которые опасны для новорожденного, малыша на время приема лекарственных препаратов отлучают от груди. При этом сцеживаются до 10 раз в сутки. После выздоровления продолжают грудное вскармливание. Недоношенных детей и детей с патологиями кормят сцеженным молоком из бутылочки. Если ребенка не приложили к груди спустя 6 часов после родов также необходимо начать сцеживание. Бывает переполненная молочная железа становится очень твердой, это мешает ребеночку захватить сосок, в таком случае сцеживание поможет снять отек железы.

Казалось бы, грудное вскармливание — это естественный процесс, однако, зачастую мамочки сталкиваются с проблемами, из-за которых им приходится завершать ГВ. Даже если мамочка опытная, и у нее появился не первый ребенок, она не застрахована от появления проблем с кормлением. Так какие же бывают проблемы? Грудь переполнена, молоко плохо сцеживается, ребенок не может взять грудь (отек) Нагрубание и отек груди Когда на 2-3 сутки приходит переходное молоко, грудь не зная потребности малыша, наливается, становится тяжелой, полной и болезненной. Если прежде ребенок брал грудь с лёгкостью, то сейчас ему сложно ухватиться за твердый сосок. Учитывая при этом, что первое молоко добывается как малышом, так и сцеживается мамой — очень сложно. Поскольку молозево и первое молоко достаточно вязкое. Молоко приходит, малыш плачет из-за того, что голодный, а схватить грудь ему сложно. Если еще мама не правильно прикладывает малыша к груди, то могут появиться комочки в груди. Не редки и повышения температуры тела. Итак, если у вас присутствует большинство из перечисленных ниже симптомов, то у нас так называемое нагрубание молочных желез: Грудь по ощущению «каменная», болезненная. Ареола жёсткая, неэластичная, переполненная. Нажатие на ареолу болезненное, что мешает кормить ребенка. Сосок становится не заметным, плоским. Молоко не вытекает – мешает отек, перекрывающий ему путь. Ребенку может быть тяжело захватить такую грудь, он соскальзывает с плотной ареолы на сосок или вообще не может присосаться. Кормление часто не дает облегчения из-за того, что молоко не идет. Сцедить молоко тоже не очень получается. Отечность и перенолненность груди Так что же нужно делать в такой ситуации? Выход есть, не бойтесь, это не сильные шлепки, хлопки по груди и мучительные разминания комков. В них нет никакой пользы. Для начала нужно снять отек и размягчить ареолу, чтобы молоко могло свободно выходить. Существут очень эффективный прием – техника смягчения ареолы давлением по Джин Коттермен. Для этого нужно нежно пальцами мягко и безболезненно надавить на ареолу по направлению к грудной клетке и удерживать давление не меньше 1 минуты. Если отечность сильная, то делайте упражнение 2-3 минуты, повторяя, по мере необходимости. На время ареола опять становится мягкой и эластичной, а сосок более выраженным. Но главное, освобождаются протоки — путь для молока. Малыш может присосаться и может получить молоко. Техника смягчения ареолы и снятия отека Если ногти мамы достаточно короткие, она может одновременно нажимать на ареолу согнутыми пальцами обеих рук, при этом ее ногтевые пластинки будут почти касаться соска. Цель — создать кольцо из 6-8 маленьких ямок или вмятинок на ареоле вокруг основания соска. Если у мамочки наблюдается сильный отек ареолы применяется метод давления двумя пальцами. Данный метод позволяет достичь более равномерного распределения межтканевой жидкости. Суть метода заключается в следующем. Если у мамы короткие ногти, она должна сделать «ямку» в центральной части ареолы. Ухватившись за сосок, ей нужно надавить пальцами внутрь, по направлению к грудной клетке в течение 1-3 минут. При этом согнутые первые фаланги пальцев увеличивают область давления. Если необходимо, можно повернуть руку под другим углом и повторить. Все, что нужно знать о грудном вскармливании Все, что нужно знать о грудном вскармливании.

Почему это помогает? Причина в следующем. Любой излишек межклеточной жидкости временно отжимается внутрь, в направлении естественного оттока лимфы. Продольное сжатие протоков под ареолой смещает часть молока назад, в более глубокие протоки. Ослабление напряжения в стенках переполненных протоков под ареолой уменьшает дискомфорт при прикладывании. Повышается эластичность комплекса сосок-ареола, и в результате ребенок может втянуть его в ротик глубже. Практически всегда через три минуты или даже раньше удается вызвать рефлекс отделения молока благодаря равномерной стимуляции нервов, идущих к соску и ареоле. Этот рефлекс продвигает молоко вперед к соску. После применения этого метода, легче получается и дополнительное ручное сцеживание для дальнейшего смягчения ареолы. Для большего эффекта делаем смягчение давлением так: Укладываемся на спину. Под лопатки – подушку – чтобы грудь оказалась еще выше. Руку со стороны груди, с которой планируем работать, откидываем в сторону. Несколько раз ребром ладони мягко гладим грудь от соска по направлению к подключичным лимфоузлам – т.е. к ключице, и к подмышечным – к подмышке. Движение – как будто разгоняем воду. Цель – немного предварительно «разогнать» отек. Это он дает боль и каменность, а не собственно молоко (техника и идея Джин Коттермен, Майи Больман, Татьяны Кондрашовой). После этого – собственно смягчение давлением – ставим пальцы вокруг ареолы и держим «ромашку». Минимум одну минуту, дольше, если отек сильный. Вы почувствуете, как ареола становится мягче, пальцы как бы проваливаются глубже. Когда ареола совсем мягкая и безболезненная при сжатии, можно прикладывать малыша. Или сцеживать, если он пока не сосет. Теперь молоко будет вытекать, и сосание будет эффективным, грудь будет смягчаться дальше. Лучшая поза для кормления — положить малыша на грудь сверху. Самой кормящей нужно занять положение полулежа. После кормления можно приложить капустный лист, после предварительного мытья и размягчения скалкой. Помните, если смягчить ареолу, освободив протоки от сдавливания отеком, молоко потечет, и нагрубание можно и реально убрать практически безболезненно!

Приблизительно к пятому дню после родов, при неправильном прикладывании ребенка к груди, на сосках могут образоваться трещины и ссадины. В этот момент желательна консультация специалиста по грудному вскармливанию.

Ребенок должен присасываться к груди захватывая ареолу (не один сосок). Больную грудь по времени сосать меньше; Смазывать сосок «Бепантеном» или «Солкосерилом», взять влажную салфетку и приложить к молочной железе, прикрыв ее полиэтиленом и одеть бюстгальтер. Перед тем как покормить ребенка грудь нужно сполоснуть теплой водой. Для предотвращения трещин и боли на сосках необходимо: освоить правильную технику кормления, не нужно использовать накладки на грудь для кормления, вынимать грудь изо рта малыша мизинцем, покормив ребенка, своим же молоком смазать соски и дать ему высохнуть, мыть грудь каждый день, не реже одного раза.

Лактостаз – данное заболевание встречается довольно часто. Лактостаз — длительный застой молока в одном или нескольких сегментах молочной железы. Возникает при закупорке протоков. Такая пробка мешает естественному продвижению молока к соску. Привести к нарушению оттока могут следующие причины. Неправильное прикладывание к груди приводит к тому, что ребенок устает и не выпивает все молоко. Часть его остается в протоках. Нерегулярное кормление. Если не кормить ребенка по требованию, заменять натуральное молоко смесями и игнорировать ночное кормление, то в молочной железе будет собираться застой. Тесное белье, а также сон на животе могут привести к механическому сдавлению протоков и затруднению оттока молока. Большая грудь. Обладательницы пышного бюста в период лактации будут удивлены значительным увеличением размеров. Но это не всегда удобно во время кормления. Нижняя часть груди может провисать, что приведет к неполному опорожнению. Трещины соска. Ребенок во время еды должен захватывать не сам сосок, а ареолу вокруг него. При нарушении техники кормления на сосках появляются болезненные трещины. Они не позволят нормально кормить младенца. Обезвоживание организма матери. Недостаток жидкости приводит к загустению молока и нарушению его оттока. Поэтому норма жидкости в сутки для лактирующих женщин — 1,5 л.

Спазм протоков. Такую реакцию мышечных клеток способны вызвать стрессы, физическая усталость, переохлаждение.

Травма груди. Ушибы по неосторожности приводят к появлению локального отека тканей. Это сдавит протоки и нарушит выведение молока.

Гиперлактация. Повышенное выделение молока является редкой причиной лактостаза. Узкие протоки. Диагностировать такое состояние можно в редких случаях. Чтобы лечение лактостаза у кормящей матери дома было эффективным, следует знать несколько простых правил: Необходимо сцедить молоко или чаще прикладывать малыша к груди. Нужно, чтобы подбородок ребенка касался уплотнения во время сосания, тогда молодая мама будет получать своеобразный массаж той железы, которая закупорилась. Поможет также метод сцеживания в душе. От тепла протоки расширяются, и сцеживание проходит легче. Одновременно со сцеживанием женщина слегка массирует затвердевшие комочки. Проводить массаж нужно легко, не травмируя ткань, легкими поглаживающими массирующими движениями по направлению от периферии к соску. Такое распространенное средство, как капустный лист, способно оказать существенную помощь женщине при лактостазе. Во-первых, плотный лист разогревает ткань и улучшает ее кровоснабжение. Во-вторых, выделяемые растением вещества обладают противоотечным, обезболивающим, сосудорасширяющим эффектом. Перед применением рекомендуется срезать прожилки листа, это поможет соку быстрее впитаться. Лучше всего накладывать капустный лист после кормления ребенка. Желательно также проводить массаж пострадавшей железы, нежно, плавно, без сильных движений. Если не проводить лечение лактостаза, то это грозит ухудшением состояния женщины – возможно, что лактостаз перейдет в мастит.

Мастит – представляет собой воспалительный процесс молочной железы. Такое заболевание вызвано попаданием инфекции в млечные протоки из других инфицированных очагов через кровь. Симптомами мастита являются: резкое повышение температуры до 39° и выше. сильный озноб. покраснение и уплотнения в груди. Сильная боль в молочной железе. капельки гноя при сцеживании. При подозрении на мастит, важно как можно скорее начать лечение, поскольку запущенный мастит может перерасти в перитонит или сепсис! Что делать при мастите нельзя: прекращать кормление грудью и/или принимать препараты для подавления лактации по собственной инициативе. Такие решения принимаются только после консультации с врачом при наличии показаний; греть больную грудь, в том числе принимать горячую ванну или душ, прикладывать грелку; самостоятельно начинать лечение антибиотиками или другими средствами. Чтобы начать подходящее лечение необходимо как можно раньше показаться врачу, а не ждать, пока болезнь войдет в полную силу! Если следовать всем перечисленным рекомендациям, то таких неприятностей как лактостаз, мастит и повышение температуры при грудном вскармливании удастся избежать.

Врач педиатр Сагидуллина А.И.

Пищевая аллергия и кормление грудью: реагирует ли мой ребенок на то, что я ем?

Белки из продуктов, которые вы едите, передаются вашему ребенку через грудное молоко и могут вызывать аллергическую реакцию или реакцию гиперчувствительности. Продукты, которые чаще всего вызывают эти реакции у маленьких детей, — это коровье молоко, яйца, арахис, глютен, соя, древесные орехи, кукуруза, рыба и моллюски. Аллергия проявляется в виде проблем с пищеварением, кожной сыпи и респираторных заболеваний, часто одновременно с несколькими симптомами. ^1,2 Если у вас или у ваших близких есть пищевая аллергия, у вашего ребенка также больше шансов заболеть. ²

В этом посте вы узнаете, как исключить аллергенные продукты из своего рациона и выяснить, не доставляют ли они дискомфорта вашему малышу. Позже вы попробуете продукты, чтобы увидеть, перерос ли ваш ребенок реакции. Большинство детей перерастают эти ранние пищевые реакции где-то в возрасте от 1 до 3 лет. ^1,2 Мы рекомендуем выполнять диету устранения / вызова под наблюдением врача-натуропата, так как мы хорошо обучены и имеем большой опыт в области диеты и питания.

Существуют различные типы иммунных реакций, которые могут возникнуть у вашего ребенка при реакции на аллергенную пищу. Самая редкая, но самая серьезная — это настоящая аллергия (IgE-опосредованная), которая возникает в течение 2 часов после еды и может привести к анафилаксии, потенциально опасному для жизни состоянию. Чаще всего это замедленная реакция чувствительности , которая вызывает желудочно-кишечные симптомы, такие как жидкий стул, диарея, кровавый стул, запор, боль в животе (колики), рвота и рефлюкс. ² Реакции чувствительности возникают в течение нескольких часов или нескольких дней после контакта с аллергенной пищей. Хотя они не опасны для жизни, реакции повышенной чувствительности могут усилить воспаление в кишечнике, изменить иммунные клетки младенцев и повысить уровень иммуноглоблина G (IgG) для определенных продуктов. ^2,3,4 Прочтите нашу замечательную статью о различных типах аллергических реакций и реакций повышенной чувствительности для получения более подробной информации.

Симптомы пищевой аллергии и повышенной чувствительности:

• Симптомы анафилаксии: Затрудненное глотание, затрудненное дыхание, крапивница, отек и отечность губ и глаз, диарея, рвота, боль в животе, зуд во рту.
• Симптомы пищевой чувствительности: *
  • Желудочно-кишечные симптомы: Жидкий стул, диарея, запор (с возможной сыпью вокруг заднего прохода), отсутствие аппетита, нарушение движения вперед, рефлюкс, колики / раздражительность, рвота, кровянистый стул (и последующий дефицит железа), синдром энтероколита, вызванного пищевыми белками (FPIES): симптомы шока с рвотой и диареей.
  • Респираторные симптомы: Насморк, хронический кашель, астма, хрипы или одышка, частые простуды и грипп, повторяющиеся инфекции ушей.
  • Кожные симптомы: Экзема, крапивница, сыпь.

* На основе признаков и симптомов аллергии на коровье молоко (CMA), термин, который относится как к IgE-опосредованной аллергии, так и к не-IgE-опосредованной чувствительности к казеину и белкам сыворотки коровьего молока. ^1,2,3

Когда вы рассказываете друзьям и родственникам о коликах, экземе или ушных инфекциях вашего ребенка, они могут предположить, что причиной проблемы являются молочные продукты.Причина этого в том, что аллергия на коровье молоко (CMA) является наиболее распространенной пищевой аллергией у детей раннего возраста и изучена больше, чем любая другая пищевая аллергия. Примерно 2-8% детей, вскармливаемых смесью и 0,5% детей, вскармливаемых грудью, страдают аллергией на коровье молоко. ^5,6,7 Поскольку количество пищевых аллергий растет и считается, что о них не сообщают и не диагностируют, на самом деле эти цифры могут быть выше. ^1,8 У детей, находящихся на грудном вскармливании, наиболее частыми симптомами аллергии на молоко являются экзема и кровавый стул. ^2,6,10 Удаление молочных продуктов из рациона — лучший способ узнать, вызывает ли они проблемы у вашего ребенка, и обеспечит самое быстрое облегчение, если это так. Но об этом чуть позже.

Большинство смесей, представленных на рынке, изготовлены из молочных продуктов. Аллергия на коровье молоко менее распространена и менее серьезна у детей, находящихся на грудном вскармливании, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании, потому что они сталкиваются с меньшим количеством молочных белков в молоке матери, чем дети, которые пьют настоящее коровье молоко в смеси. ² Грудное молоко остается идеальной и любимой пищей для вашего ребенка, так что продолжайте в том же духе! Кормление грудью — лучший способ предотвратить аллергию на коровье молоко.Он также снижает риск развития других аллергий и чувствительности, обеспечивая полезные иммунные комплексы и разнообразную флору кишечника. ^2,4

• Молочные продукты: Молоко, сливки, мороженое, сыр, сметана, сливочный сыр, творог, йогурт, масло, казеин или казеинат и сыворотка. Lactaid содержит казеин и сыворотку, аллергенные белки молока, и их следует избегать. Кормящей маме также следует избегать козьего и овечьего молока в период элиминации.

ЛЮБОПЫТНЫЙ ФАКТОИД : Аллергия на коровье молоко и непереносимость лактозы у маленьких детей часто путают, но непереносимость лактозы у детей младше 2 лет встречается крайне редко. Маленькие дети имеют много лактазы, фермента, расщепляющего сахар. , чтобы они могли обработать все это вкусное грудное молоко.

Помимо молочных продуктов, наиболее распространенными аллергенными продуктами являются яйца, арахис, глютен, соя, древесные орехи, кукуруза, рыба и моллюски. ^5,6 По крайней мере, 50% детей с чувствительностью к молоку будут реагировать на один или несколько продуктов в дополнение. ⁹ Другие продукты, которые, как известно, усугубляют чувствительный животик младенцев, включают лук, острую пищу, капусту, пасленовые, цитрусовые, кофеин, алкоголь и сахар.

Удаление потенциально аллергенных продуктов из своего рациона — единственный способ узнать наверняка, реагирует ли ваш ребенок на пищу, которую вы едите.Это также самый быстрый способ улучшить самочувствие вашего ребенка, если он действительно отрицательно реагирует на пищу. Грудное вскармливание Мама, я знаю, что у тебя сейчас много дел! Мне больно думать, что этот процесс может усугубить стресс от ухода за младенцем. Тем не менее, очень важно удалить сразу все аллергенные продукты , чтобы ваш ребенок почувствовал себя лучше как можно быстрее. Помните, что это временный процесс, который длится около 5-8 недель. Одно из преимуществ заключается в том, что после того, как вы закончите диету, вы узнаете, реагируете ли вы также на эти аллергенные продукты.Этот процесс может улучшить ваше самочувствие не только вашему ребенку!

Если вы знали о пищевых реакциях, но упали с повозки, избегая их во время беременности, (ВИНОВНО!) Обязательно удалите их из своего рациона, даже если они не включены в список для исключения. Поскольку младенцы подвергаются воздействию иммунных клеток мамы во время беременности и кормления грудью, возможно, ваш ребенок реагирует на те же продукты, что и вы. ^4,8

Итак, что такое диета исключения / вызова? Нашу очень удобную электронную книгу о диете можно купить здесь .Он предназначен для использования под руководством врача-натуропата. Часть «Устранение» подразумевает удаление наиболее аллергенных продуктов из вашего рациона как минимум на 2 недели. Большинство симптомов у ребенка улучшаются в течение 2 недель, но иногда на это требуется больше времени. Если вы не заметите улучшения в течение 2–3 недель, вернитесь к своему врачу-натуропату, чтобы изучить проблему и исключить другие причины, кроме пищевой реакции. Будьте ОЧЕНЬ осторожны, чтобы продолжать потреблять достаточно калорий, чтобы обеспечить хорошее количество грудного молока.

• Молочные продукты
• Яйца
• Глютен
• Соя
• Арахис
• Древесные орехи
• Кукуруза
• Рыба
• Моллюски
• Пасленовые
• Цитрусовые
• Кофе
• Сахар

Поскольку кормящей маме вам нужно достаточно жира и калорий, такая ограничительная диета может показаться сложной. Но это выполнимо! Ознакомьтесь с отличной статьей о подобной диете, в которой есть ссылки на полезные рецепты и советы по ее соблюдению.Эта статья с Идеи закусок без глютена и молочных продуктов также является отличным ресурсом.

«Задача» диеты помогает определить, какая пища или продукты вызывают симптомы у вашего ребенка, и ее выполнение занимает 3-4 недели. Также обратите внимание на изменения в своем собственном теле, так как вам может быть полезно избегать определенных продуктов, даже когда ваш ребенок перерастает свою чувствительность. Если симптомы вашего ребенка исчезли в течение 2 недель, вы можете начать тестировать каждый из аллергенных продуктов индивидуально.Если ее симптомы улучшились, но не исчезли полностью, придерживайтесь элиминационной части еще 2 недели. ^2,5 Вы будете тестировать по одному продукту через день, пока не протестируете все. Вы будете есть аллергенную пищу в чистом виде (без смешивания с другими ингредиентами) в течение всех трех приемов пищи в тот день, когда вы ее тестируете. Следите за симптомами у вашего ребенка, похожими на те, которые вы видели, когда он впервые отреагировал, — чаще всего это проблемы с желудочно-кишечным трактом, кожей и дыхательными путями. Если ваш ребенок реагирует на первый или второй приемы пищи в день тестирования, не ешьте эту пищу снова в этот день и полностью исключите ее из своего рациона.Если ваш ребенок не реагирует ни в этот, ни в следующий день, верните эту еду в свой рацион. Полезно вести журнал о том, что и когда вы тестировали, и о связанных с ними симптомах, так как это может быть очень сложно.

Если ваш ребенок все еще реагирует на еду, строго исключите ее из своего рациона на 6 месяцев, после чего вы снова попробуете. ^2,6 Когда придет время, посоветуйтесь со своим врачом о том, можно ли и когда давать ребенку аллергенную пищу в твердом виде, поскольку это зависит от случая.

• Не вводите повторно продукты питания, к которым у вашего ребенка подозреваемая или подтвержденная аллергия на IgE, так как это может быть опасно. Проконсультируйтесь со своим врачом о сроках повторного введения этих продуктов в рацион и о том, следует ли это делать в клинических условиях.

Тестирование на чувствительность к IgG не рекомендуется детям в возрасте до 2,5–3 лет, поскольку их иммунная система слишком незрелая, чтобы давать точные результаты. ³ Хорошая новость в том, что мама может пройти тест на чувствительность, что может быть очень полезно в такой ситуации. Хотя у него есть некоторые недостатки, я провожу много тестов пищевой чувствительности в своей практике и считаю его полезным для выявления реакций на продукты, не включенные в исключающую диету. Полная диета исключения / проблемы в сочетании с тестом на пищевую чувствительность предоставляет наибольшую информацию о том, каких продуктов следует избегать, и является идеальным подходом, когда это возможно.

Держитесь! Большинство детей перерастают свою чувствительность к 3 годам. Если у вашего ребенка настоящая аллергия на какое-либо вещество, может потребоваться больше времени, чтобы перерасти ее, но большинство из них перерастает в 16 лет. ²

Пищевая аллергия и чувствительность могут быть сложными для понимания. Найдите практикующего врача — в идеале — врача-натуропата, — которому вы доверяете, который проведет вас через это. И не забудьте ознакомиться с нашим руководством по устранению / испытанию, которое включает пошаговые инструкции по диете.

1. Ванденплас Ю. Профилактика и лечение аллергии на коровье молоко у младенцев, не вскармливаемых исключительно грудью . Питательные вещества. 2017 июл; 9 (7): 731.
2. Motala, C, Fiocchi, A. Аллергия на коровье молоко у детей. Всемирная организация по аллергии. Июль 2012 г. http://www.worldallergy.org/education-and-programs/education/allergic-disease-resource-center/professionals/cows-milk-allergy-in-children.
3. Merras-Salmio, L, Kolho, KL, Pelkonen, A, Kuitunen, M, Mäkelä, M, Savilahti, E.Маркеры воспаления слизистой оболочки кишечника и специфические иммуноглобулины коровьего молока при аллергии на коровье молоко, не являющееся IgE. Клиническая и трансляционная аллергия. 2014 4: 8.
4. Haschke F, Pietschnig B, Böck A, Huemer C, Vanura H. Защищает ли грудное вскармливание от атопических заболеваний? Падиатр Падол.1990; 25 (6): 415-20.
5. Хэган Дж. Ф., Шоу Дж. С., Дункан П. М., ред. 2008. Яркое будущее: Руководство по наблюдению за здоровьем младенцев, детей и подростков, Третье издание . Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии, стр.132.
6. Koletzko et al. Диагностический подход и лечение аллергии на белок коровьего молока у младенцев и детей: Практическое руководство комитета ESPGHAN GI. JPGN. Volume 55, Number 2, August 2012.
7. Дени М., Лора-Дюкло I, Лашо А. Аллергия на белок коровьего молока через грудное молоко. Arch Pediatr. 2012 Март; 19 (3): 305-12
8. Caubet JC ^, Szajewska H, ​​Shamir R, Nowak-Węgrzyn A. Не-IgE-опосредованные желудочно-кишечные пищевые аллергии у детей. Pediatr Allergy Immunol.2017 Февраль; 28 (1): 6-17.
9. Høst A, Jacobsen HP, Halken S, Holmenlund D. Естественная история аллергии / непереносимости коровьего молока. Eur J Clin Nutr. 1995 сентябрь; 49 Приложение 1: S13-8.
10. Flohr C и др., Атопический дерматит и тяжесть заболевания являются основными факторами риска пищевой сенсибилизации у детей, вскармливаемых исключительно грудью. J Invest Dermatol. 2014 Февраль; 134 (2): 345-350.

Пищевая аллергия и нетерпимость у детей, находящихся на грудном вскармливании

Добавить в избранное

И эти иностранные захватчики иногда могут создавать большие неприятности. Около 10% колик вызвано аллергией на детское питание — чаще всего это распространенные аллергенные продукты, такие как молочные продукты, соя, цитрусовые, яйца, орехи и т. Д. — или пищевая чувствительность, например кофеин в кофе, шоколаде, холодном чае, коле и т. Д. травы или противоотечные средства 903 10. (Большинство коликов не имеют ничего общего с кишечником. На самом деле это дисбаланс, состоящий из слишком большого количества хаоса, слишком большого количества тихой и слишком низкой ритмической стимуляции. Вот почему суетливых младенцев часто можно успокоить с помощью 5 S.)