Дают ли беременным санаторий: ЭТО ВАЖНО! Как беременной женщине получить бесплатную путевку в санаторий после лечения в стационаре -Наши новости

Содержание

Путевки в санаторий для беременных бесплатно

Бесплатная путевка в санаторий беременной женщине — это не миф, а реальность. Чаще всего врачи не охотно об этом рассказывают пациентам, чтобы сохранить места для «своих». Возможно, для сложившейся на практике ситуации существуют и другие причины, но речь пойдет не об этом.

Положения закона о бесплатных путевках

Основным документом, регламентирующим порядок расчетов с внебюджетными фондами РФ, является глава 34 Налогового кодекса РФ. Согласно изменениям в законодательстве, путевки гражданам, нуждающимся в долечивании в санаторно-курортных условиях, больше не финансируются из федерального бюджета.

С начала 2010-го года финансовое обеспечение данных мероприятий полностью переложено на региональные бюджеты. Органами госвласти в субъектах РФ были получены рекомендации включить данные расходы в свои бюджеты при разработке территориальных программ оказания гражданам бесплатной мед. помощи.

Следует знать:
за счет средств федерального бюджета в соответствии с Федеральным законом №178-ФЗ от 17.

07.1999 г. предоставляются только путевки на санаторно-курортное лечение в целях профилактики основных заболеваний определенным категориям лиц, указанных в ст. 6.1 вышеуказанного закона. Однако беременные женщины в этот перечень не включены.

Бесплатные путевки для женщин «в положении»

Все вопросы на тему, как беременной попасть в санаторий, стоит адресовать территориальным подразделениям, входящим в структуру ФСС РФ. Фонд социального страхования с 2010г. – орган, наделенный полномочиями распределения бесплатной санаторно-курортной помощи отдельным категориям граждан.

Государство должно оказывать социальную поддержку и предоставлять бесплатную возможность направления в санаторий для беременных. Так можно трактовать положения приказа №572н, изданного Министерством здравоохранения России 01 ноября 2012г. Беременные женщины, входящие в группу риска и нуждающиеся в долечивании после стационара, обладают правом бесплатного лечения в условиях санаториев.

Кто имеет право на бесплатное лечение

При этом в санаторий для беременных бесплатно можно попасть, если соблюдены определенные условия:

  • Женщина пролежала «на сохранении» от 7 до 10 дней в стационаре;
  • Реабилитация возможна лишь при удовлетворительном состоянии здоровья пациентки.

Направление на долечивание в условиях санатория будущей маме выдает лечебное учреждение, в стационаре которого она находилась. Путевки в санаторий для беременных бесплатны, но стоимость проезда до места реабилитации и обратно оплачивается женщиной самостоятельно. Длительность реабилитации – до 3 недель, в этот период беременную бесплатно размещают, кормят и проводят комплексные процедуры по лечению и реабилитации.

Получить направление в бесплатный санаторий для беременных может любая женщина, зарегистрированная на территории России, которая нуждается в долечивании после нахождения в течение 7-10 дней в стационаре. Органом, выдающим такие путевки, является лечебно-профилактическое учреждение по месту прописки. В исключительных случаях путевка может быть выдана женщине, зарегистрированной в другом регионе РФ.

Порядок обращения

Беременная женщина, входящая в группу риска по перечню заболеваний, должна обратиться к лечащему гинекологу женской консультации за направлением в стационар.

После этого она должна поставить в известность заведующего отделением либо лечащего доктора о своем желании впоследствии получить путевку в санаторий для беременных бесплатно, на основании положений закона.

Бесплатная реабилитация после прохождения курса стационарного лечения возможна не во все санатории. Путевку можно получить лишь в те ЛПУ, которые входят в соответствующий перечень Минздравсоцразвития данного региона РФ. У больницы, выдающей бесплатные путевки, в установленном порядке должен быть заключен договор с территориальным отделением ФСС о направлении на реабилитацию беременных женщин в санаторно-курортные учреждения.

Отсутствие на рабочем месте – законно!

Некоторые беременные женщины переживают по поводу оправдательного документа относительно их времени отсутствия на рабочем месте в период пребывания в бесплатном санатории для беременных. Многие пишут заявление на очередной отпуск или берут отпуск без сохранения заработной платы (за свой счет).

Данные действия совершенно нерациональны, потому что на весь период санаторной реабилитации женщине будет выдан лист временной нетрудоспособности. При сдаче его в бухгалтерию своего предприятия беременной обязаны произвести оплату больничного.

Оздоровление беременных женщин на курорте

Теперь забудьте об этом и наслаждайтесь отдыхом!

1-й триместр беременности. 1—12 недель. 

Первый сигнал о беременности зародыш посылает организму будущей мамы примерно на 14 день после зачатия, когда заканчивается имплантация и происходит гормональный взрыв. Типичные для этого периода беременности симптомы: тошнота, часто возникающие предобморочные состояния, быстрая утомляемость, эмоциональная лабильность, являются следствием возросшего уровня прогестерона. В первый триместр беременности происходит адаптация организма женщины к новому состоянию, перестройка всех органов и систем и врачи расценивают его как самый ответственный и это период угрозы невынашивания. В течение второго и третьего месяцев, происходит закладка всех внутренних органов и систем ребенка. К концу третьего месяца в каждом из будущих органов есть хотя бы по одной клеточке, а формирование кровеносной системы практически завершено.

 

Курортное лечение и оздоровление при сроке беременности 1—12 недель не показано. 


  • В первом триместре нужно ограничить активные физические нагрузки, в том числе бассейн. 
  • Некоторые исследователи усматривают связь между ультрафиолетовым излучением и пороками развития нервной системы ребенка. Они основываются на том, что под воздействием излучения снижается уровень содержания в организме фолиевой кислоты. По этой причине лучше воздержаться от солнечных ванн и посещения солярия в первом триместре и перед планируемой беременностью .
  • Несмотря на то, что риск повышенной лучевой нагрузки при авиаперелетах не доказан, следует помнить, что формирование всех органов и систем плода идет именно в первом триместре беременности и воздержаться от полетов, а также избегать любых стрессовых ситуаций. 

2-й триместр: 13—27 недель. 

Во время второго триместра беременная женщина преображается. Формирование плаценты заканчивается к 16 неделе беременности.

Плацента берет на себя ведущую роль в выработке гормонов, необходимых для поддержания беременности, гормональный фон принимает характер «беременности» и проходят тошнота, головные боли, раздражительность, которые иногда сопровождают женщину в первом триместре. Именно в это время беременность становится заметной для окружающих, сглаживается талия и приходится менять гардероб. Будущая мама хорошо себя чувствует, полна энергии. 

В сроке 12—17 недель можно поехать на курорт. 

Период с 18-й по 22-ю неделю, когда матка быстро увеличивается в размерах, является критическим. Растущему ребенку требуется много кислорода, питательных веществ. Все это требует увеличения объема крови, что естественно ведет к возрастанию нагрузки на сердце, почки и печень. За счет увеличения объема крови, она несколько «разбавляется», что ведет к снижению гемоглобина и является физиологической анемией.

Сердечно-сосудистая система во время беременности выполняет более напряженную работу, так как в организме фактически появляется «второе» сердце – это плацентарный круг кровообращения. Вместо 4000 мл крови теперь в организме циркулирует 5300—5500 мл. При переезде в другую климатическую зону, особенно со сменой часовых поясов в период адаптации увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Слишком велик риск поздних выкидышей (20 недель) или преждевременных родов (22 недели). 

Второй критический период беременности с 18-й по 22-ю неделю лучше провести дома или в загородном санатории своего региона.

3-й триместр с 28-ой недели и до конца срока беременности. 

В сроки 27—35 недель беременности высок риск развития гестоза (токсикоза второй половины беременности). В последние годы отмечается увеличение частоты гестоза, особенно сочетанных и стерто протекающих форм заболевания. Беременным женщинам группы риска, в отношении развития гестозов, в которую входят беременные с экстрагенитальной патологией, прежде всего заболеваниями органов кровообращения, почек, печени; наличием профессиональных вредностей; гестоза в предыдущие беременности показано оздоровление в загородных санаториях в регионе проживания.  

Третий триместр беременности – время для отдыха в санатории или спа-отеле в регионе проживания. 


  • Санаторий для беременных женщин должен быть расположен в городской черте, либо в пригородной зоне на расстоянии не более 30 км от ближайшего родильного дома, где имеются хорошие подъездные пути и прямая телефонная связь, 
  • В санатории общего профиля или загородном отеле номер для беременной женщины предпочтительней выбрать на 1 этаже зданий.
  • Специализированный санаторий или санаторий, принимающий беременных женщин на отдых и лечение должен иметь санитарный транспорт, круглосуточный сестринский пост и врача акушера-гинеколога в своем штате.

Противопоказания для направления беременных женщин в санатории 

  1. Чрезмерная рвота беременных. 
  2. Поздний гестоз (отеки, протеинурия, гипертензивные расстройства). 
  3. Кровотечение во время беременности. 
  4. Угроза преждевременного прерывания беременности.  
  5. Предлежание плаценты. 
  6. Многоводие, маловодие. 
  7. Кесарево сечение в анамнезе (признаки несостоятельности рубца на матке). 
  8. Индуцированная беременность (с осложнениями). 
  9. Пороки развития с осложненным течением беременности.
  10. Новообразования женских половых органов. 
  11. Экстрагенитальные заболевания в стадии обострения. 
  12. Болезни крови (лимфолейкозы, лейкемия, пернициозная, гемолитическая анемии, железодефицитная анемия с показателем гемоглобина ниже 100 г/л, болезнь Верльгофа и другие геморрагические синдромы). 
  13. Заболевания органов эндокринной системы (все формы сахарного диабета, тиреотоксикоз и др.). 
  14. Обострение вирусных инфекций, передаваемых половым путем (герпес, цитомегалия, ВИЧ/СПИД, гепатиты). 
  15. Общие противопоказания, исключающие направление больных в санатории.

Основу санаторно-курортного оздоровления беременных женщин составляют климатические лечебные процедуры (дозированные прогулки, воздушные ванны, сон на воздухе).

Выбор курорта для отдыха и оздоровления беременных женщин 

Во время беременности нежелательны резкая перемена климата и географической широты. Учитывая напряжение механизмов адаптации в течение беременности, предпочтительней оздоровление беременных женщин в привычных метеорологических условиях, чтобы избежать процесса акклиматизации и, следовательно, предупредить осложнения беременности. 

Для беременных женщин предпочтительны курорты в регионе проживания. 

В течение 1-го дня курортной жизни беременной женщине нужен покой, необходимый для акклиматизации – привыканию организма к новым климатическим условиям. Особенно это касается курортниц, перемещавшихся в долготном направлении и пересекавшим более чем один часовой пояс. 

При нарушениях в режиме сна и бодрствования беременной женщине лучше решить вопрос в пользу сна – лечь пораньше, а встать попозже.

Отправляясь на южные курорты, беременной женщине следует помнить, что особенно активно солнце в июле – августе и в полдень. Будущая мама рискует быстро перегреться на солнце и упасть в обморок, так как во время беременности изменены процессы теплообмена. Под действием солнца прогрессирует варикозное расширение вен на ногах. Это объясняется тем, что во время беременности кровоток в венах затруднен, а если беременная женщина к тому же находится в условиях жаркого климата, нарушаются процессы теплообмена, снижается артериальное давление и кровоток замедляется, что способствует развитию застойных явлений в венах. Длительное пребывание на солнце может способствовать развитию маточного кровотечения в связи со снижением артериального давления и тонуса мышц.

Врачи южных курортов не рекомендуют жительницам средней полосы России приезжать на отдых в жаркое время года

Планируя экскурсионную программу, надо помнить о том, что при беременности нельзя подниматься на высоту более 1000 м над уровнем моря из-за возможности резкого изменения внутриматочного давления. По этой причине, а также из-за неизбежной вибрации стоит отложить вертолетные экскурсии и занятия верховой ездой.  

Беременным женщинам лучше воздержаться от экстремальных развлечений, таких как рафтинг, дайвинг, джипинг, параглайдинг и др.

Отдых за рубежом и программы страховых компаний для беременных 

Стандартные медицинские страховки, как правило, либо вообще не включают риски по беременности в число страховых случаев, либо покрывают только первый триместр беременности, и не действуют в случаях осложнений, связанных с беременностью и уже тем более с преждевременными родами. 

Программа «Страхование расходов, связанных с осложнением протекания беременности» страховой компании «ERV» покрывает медицинские расходы при внезапном осложнении беременности. Страховые компании, которые представляют страхование беременных женщин выезжающих за рубеж;

Природные лечебные факторы в программах реабилитации и оздоровления беременных женщин

Климатотерапия является важной частью программы оздоровления беременных женщин и профилактики акушерских осложнений. Физиологическое действие аэротерапии связано с повышенным обеспечением организма кислородом и с эффектом охлаждения. При климатотерапии и аэротерапии в сочетании с кинезитерапией в виде неспешных прогулок и терренкура изменяется функция внешнего дыхания; вдыхание чистого свежего воздуха вызывает появление более глубоких дыхательных движений, повышается дыхательный объем, что улучшает вентиляцию альвеол. Это ведет к повышению напряжения кислорода в альвеолярном воздухе и увеличению насыщения им крови и тканей; в результате нормализуются и активизируются окислительные тканевые процессы. Увеличение объема вдыхаемого воздуха облегчает выведение использованного кислорода плодом через плаценту. Повышение оксигенации при аэротерапии способствует нормализации нарушенных функций организма, улучшает газообмен в фетоплацентарном комплексе и предотвращает развитие гипоксии плода.  Ландшафтотерапия, как составная часть климатотерапии, способствует нормализации функции нервной системы, повышению жизненного тонуса, улучшению аппетита, сна, что повышает эффективность санаторно-курортного оздоровления беременных женщин.   Солнечные ванны – гелиотерапия – оказывают укрепляющее действие: усиливается обмен веществ, улучшается работа желез внутренней секреции, увеличивается количество гемоглобина, синтезируется витамин Д (он особенно важен при беременности для предотвращения рахита у плода). Однако солнечные лучи могут способствовать появлению на коже лба, щек, носа беременных женщин пигментных пятен (хлоазм), особенно у женщин, смуглых от природы. В основе патогенеза хлоазмы беременных лежит физиологическое повышение уровня эстрогенов и прогестерона. После родов хлоазма обычно проходит. Залог успешного лечения и профилактики хлоазмы — защита кожи от ультрафиолетового облучения.
  • Беременной женщине следует избегать прямых солнечных лучей и использовать солнцезащитные средства. 
  • Потоотделение – основной механизм защиты от перегревания и дополнительное средство защиты от солнечных лучей. 
  • Длительное пребывание на солнце может привести к обезвоживанию. 
  • Обезвоживание ведет к уменьшению объема циркулирующей крови, а это приводит к повышению концентрации в крови окситоцина – гормона, вызывающего сокращение матки, что в конечном итоге может привести к преждевременным родам.

Обязательно берите с собой на пляж или на прогулку питьевую или минеральную воду.

Морские купания – талассотерапия – оказывают общеукрепляющее и тонизирующее действие. Ионы калия, натрия, магния, кальция, фтора, хлора, брома, йода, а также белки и фитонциды морских водорослей  проникают через кожу в ткани тела, оказывая многообразное действие на организм. Морские волны производят бережный гидромассаж, который рефлекторно воздействует на все функциональные системы организма. В последнее время большое значение придают водно-иммерсионной компрессии – явлению, при котором давление воды на тело человека способствует переходу жидкости из подкожной клетчатки в кровяное русло, таким образом противодействуя формированию отеков, что важно при беременности. Кроме того, климатотерапия, гелиотерапия и талассотерапия улучшают тургор и эластичность кожи и, таким образом, предотвращают появление стрий. 

Режим двигательной активности беременных женщин врачи определяют, как щадяще-тренирующий. Беременность требует некоторого повышения степени физической нагрузки на организм, увеличения и большого разнообразия форм лечебной физкультуры. Двигательный режим включает в себя утреннюю гигиеническую гимнастику, дозированную ходьбу, плавание, трудотерпию. 

Режим сна и отдыха для беременных женщин: 

  • 8 часов – ночной сон, 
  • 1–2 часа – дневной сон, 
  • 4–7 часов – относительного покоя, 
  • 5–7 часов – в движении. 

Диетическое и рациональное питание играет важную роль в комплексе оздоровления беременных женщин в условиях курорта. Диетотерапия является средством профилактики обострений экстрагенитальных заболеваний при беременности, способствует предупреждению акушерских осложнений. Диета корректируется с учетом особенностей физиологического течения беременности в разные триместры. Меню для беременных женщин разнообразно и сбалансировано, для максимального сохранения витаминов и других ценных питательных веществ, блюда готовят на пару, запекают, а также используют сырыми в виде салатов. Щадящая термическая обработка продуктов позволят максимально сберечь витамины, а также использовать минимальное количество соли, сохраняя высокие вкусовые качества блюда. 

Суточное потребление соли во время беременности ограничено до 5 г в сутки: соль обладает свойством удерживать жидкость в организме и способствует развитию отеков.

Питьевое лечение минеральными водами широко используется в комплексе оздоровления беременных женщин с различной экстрагенитальной патологией: болезней органов пищеварения, эндокринной системы и нарушений обмена веществ, болезней мочеполовой системы: хронического пиелонефрита, мочекаменной болезни, хронического цистита.

Питьевое лечение используют также для коррекции физиологических изменений в органах пищеварения, связанных с беременностью. Прогестерон, который часто называют «замком беременности» расслабляет гладкие мышцы организма – сосудов, матки, кишечника. Поэтому кишечник становится «вялым», возникают запоры. Вследствие давления матки и смещенного кишечника на желудок и его нервные сплетения возникает изжога. Кроме того, причиной изжоги может быть повышенная кислотность желудочного сока вследствие гормональных изменений в организме и перестройки его нервной системы во время беременности. Избыток эстрогенов подавляет активность глюкуронилтрансферазы печени. В результате нарушается связывание билирубина с глюкуроновой кислотой, развивается холестаз и повышается содержание желчных кислот в сыворотке. Желчные кислоты откладываются в подкожной клетчатке и вызывают зуд.

Выбирая курорт с минеральными водами, обратите внимание на химический состав вод.

Сульфатные воды оказывают выраженное желчегонное действие, оказывают слабительное действие. Выведение с желчью продуктов обмена способствует устранению такого неприятного явления, как зуд беременной. 

Гидрокарбонатные воды, нейтрализуя соляную кислоту в просвете желудка, снижают раздражающее действие кислоты желудочного сока на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, снимают изжогу. Связывая соляную кислоту в желудке, гидрокарбонатные минеральные воды способствуют ускорению эвакуации нейтрализованного желудочного содержимого в кишечник. В результате приема таких вод устраняются диспептические явления: изжога, отрыжка, чувство тяжести в подложечной области и др. 

Магний усиливает перистальтику желудка, оказывает послабляющее действие, активно влияет на желчевыделительную функцию. Сульфаты магния дают послабляющий эффект, обладают антиспастическим действием, улучшают микроциркуляцию и плацентарный кровоток, снижают артериальное давление.

Кальций участвует в формировании костных и хрящевых тканей и является важным компонентом свертывающей системы крови. Во время беременности потребность в кальции сильно возрастает. При его дефиците плод будет «забирать» кальций из костей и зубов матери. Что, в свою очередь, может привести к таким неприятностям, как кариес или остеопороз (повышенная хрупкость костей).

Железистые минеральные воды стимулируют образование эритроцитов, увеличивают содержание гемоглобина в крови, что обосновывает их применение при анемии беременных. Питьевое лечение железистыми водами занимает ведущее место в программах оздоровления и реабилитации при анемии у беременных женщин.

Калий, как основной внутриклеточный катион, имеет прямое отношение к синтезу белка, ряду ферментных систем, обмену глюкозы, калий-натриевый насос регулирует осмотическое давление. Особенно важен калий для сердечно-сосудистой деятельности, т.к. он нормализует артериальное давление и работу сердца. Почечный плазмоток и клубочковая фильтрация начинают увеличиваться с первого триместра беременности и становятся на 50—60 % выше, чем у небеременных. Изменяющийся обмен гормонов при беременности приводит к нарушению водно-электролитного баланса и выходу натрия во внесосудистое русло приводит к отекам. Объем воды внутри клетки регулируется и удерживается калием, назначение калийсодержащих вод, также, как и использование в диете продуктов, богатых калием, способствует восстановлению осмотического давления и приводит к уменьшению отеков или предупреждает их развитие.  

Фиточаи используются с целью профилактики и при обострении экстрагенитальных заболеваний, а также для профилактики акушерских осложнений. Применяют успокоительный, желудочный, гипотензивный, диабетический, грудной сборы и почечные чаи. 

Беременным женщинам следует строго придерживаться рекомендаций врача и соблюдать питьевой режим. Бесконтрольный прием даже целебных минеральных вод или фиточаев может привести к задержке жидкости и развитию отеков или более тяжелых форм гестоза. 

Бальнеотерапия и гидротерапия для беременных женщин 

Из водолечебных методик в комплекс оздоровления беременных включают газовые ванны (кислородные, жемчужные) а также ванны с минеральными добавками или лекарственными травами. 

Газовые ванны обладают успокаивающим действием, снижают повышенную общую возбудимость, сосудистую реактивность и артериальное давление. 

Жемчужные и кислородные ванны обогащают кожу кислородом, стимулируют тканевое дыхание, улучшают кровообращение, активизируют метаболические процессы, при этом улучшается фето-плацентарное кровообращение и самочувствие.  

Хвойные ванны наряду с общим для всех ванн термическим и механическим влиянием имеет и своеобразное действие – раздражение периферических окончаний кожных рецепторов и обонятельного анализатора, поэтому ароматические вещества хвои обладают седативным эффектом, опосредованно способствуют стабилизации гемодинамики, нормализуют вазомоторные реакции. Перечисленные саногенетические эффекты имеют важное значение в профилактике гестоза. 

При неосложненной беременности применяют обливания, циркулярный душ, душ впечатлений.

Методы физиотерапии для беременных женщин применяют в профилактических целях и для лечения акушерских осложнений. Ведущее место занимают электросон, эндоназальная гальванизация, электрофорез с магнием. Для профилактики и лечения нарушения маточно-плацентарного кровообращения и профилактики внутриутробной гипоксии плода в московском санатории для беременных женщин «Сокольники» используют озонотерапию.

Массаж беременным женщинам проводят по особым методикам и только после консультации врача акушера-гинеколога.  Массаж улучшает кровообращение, вследствие чего уменьшаются отеки конечностей, боли в спине, а легкое массированиие туго натянутой кожи на животе позволяет избежать появления грубых растяжек после родов.

Беременным женщинам абсолютно противопоказаны все виды аппаратного массажа: вакуум и вибромассажеров, миостимуляторов и вибрационных массажных поясов на любом сроке беременности.

Ингаляции и промывание лакун, небных миндалин хлоридными натриевыми и йодобромистыми водами в концентрации 15—20 г/л, а также ингаляции лекарственных растворов и настоев трав используют с целью санации очагов хронической инфекции в носоглотке.

Стоматологическое лечение. Во время пребывания в санатории можно пройти санацию ротовой полости. Во-первых, зубная инфекция распространяется очень быстро, а во-вторых, во время беременности происходит некоторое «вымывание» кальция из организма матери, что может явиться причиной развития кариеса. 

Специальные комплексы лечебной физкультуры, аэробики учитывают все физиологические особенности беременных женщин. Занятия лечебной физкультурой предусматривает акцент на дыхательных упражнениях, улучшающих маточно-плацентарное кровообращение; укрепление мышц тазового дна и брюшного пресса, нижней части спины и живота; по соблюдению правильной (щадящей) осанки во время статического напряжения и при движении. Физические упражнения помогают укреплять те группы мышц, на которые приходится основная нагрузка во время родов. Плавание в бассейне с включением в программу элементов разных стилей для профилактики перегрузок позвоночника. 

При регулярном выполнении физических упражнений повышается уровень эндорфинов, естественных обезболивающих веществ, а после родов происходит более быстрое восстановление организма

Психотерапия – индивидуальная и групповая, – находит все большее применение в программах оздоровления для беременных женщин. Потенцируя или поддерживания действие лечебных курортных факторов. Психотерапия – это комплексное лечебное воздействие с помощью психических средств на психику беременной женщины, а через нее на весь организм с целью устранения болезненных симптомов и изменения отношения к себе, своему состоянию и окружающей среде. Выбор конкретной формы психотерапии, различных сочетаний методов лечения определяется врачами-психотерапевтами.

В специализированных санаториях и отделениях беременных женщин в «Школе молодой мамы» в первом триместре учат корректно вынашивать беременность, а во втором и третьем триместрах  – готовят к родам.

Эффективность санаторно-курортного лечения беременных женщин зависит от правильного выбора курорта с учетом сопутствующих экстрагенитальных заболеваний и особенностей течения беременности. Курортное лечение и состав процедур в индивидуальных программах для беременных женщин определяется данными обследования. 

Обследование перед поездкой и подбор курорта для беременных женщин

При выборе курорта следует учесть, что состояние беременной женщины меняется очень быстро и выбрать санаторий, где возможно наблюдение врача акушера-гинеколога, круглосуточное наблюдение врача, ежедневное взвешивание, измерение артериального давления, пульса беременной и сердцебиения плода, а также консультации врачей-специалистов по показаниям, диагностические обследования, в т. ч. УЗИ плода.

Обследование перед поездкой на курорт следует пройти по месту жительства. Отдыхая на курорте нужно всегда иметь при себе обменную карту или выписку с результатами обследования. 

Санаторно-курортная реабилитация при осложненной беременности. 

В настоящее время на уровне субъектов РФ приняты нормативные акты, регламентирующие оздоровление беременных женщин в санаториях. Программы оздоровление беременных женщин в условиях санаторно-курортных организаций финансируются из местных бюджетов. Путевки для беременных женщин приобретаются в соответствии с регламентом, утвержденным соответствующими нормативными актами,  в специализированные санаторно-курортные организации, имеющие соответствующие лицензии. Приобретение путевок в специализированные санаторно-курортные организации осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд».

Показания для направления беременных женщин в санаторий 

1. Беременность в сроки 12-35 недель (включая период пребывания в санаторно-курортном учреждении). 

2. Анемия беременных (железодефицитная, пернициозная, гемолитическая вне стадии обострения) с гемоглобином не ниже 100г/л, без сопутствующих заболеваний. 

3. Заболевания внутренних органов в стадии стойкой ремиссии. 

4. Нейроциркуляторная дистония. 

5. Многоплодная беременность до 28 недель гестации. 

6. Беременные женщины группы риска акушерской и перинатальной патологии: 

6.1. Невынашивание беременности в анамнезе. 

6.2. Переношенная беременность в анамнезе. 

6.3. Наличие крупных или маловесных детей в анамнезе. 

6.4. Первородящие в возрасте 28 лет и старше. 

6.5. Юные первородящие (до 18 лет). 

6.6. Бесплодие в анамнезе. 

6.7. Наличие у беременной женщины дефицита массы тела. 

7. Беременные женщины, работающие на предприятиях химической, газовой, нефтяной промышленности и других вредных производствах, а также проживающие в неблагоприятных условиях.

Приказ Минздрава РФ от 16.05.2003 №207 «Об организации оздоровления беременных женщин в санаториях и санаториях-профилакториях».

Путешествие для беременной женщины: автомобиль, поезд или самолет? 

Путешествуя на личной автомашине с беременной женщиной, лучше передвигаться на относительно небольшие расстояния, не превышающие 800—1000 км, в противном случае потребуются остановки в пути для горячего питания и полноценного ночлега. Каждые 2 часа необходимо делать 15-минутную остановку, в течение которой беременная путешественница должна выходить из машины и совершать небольшую разминку, а каждые 4 часа – часовую остановку для обеда и продолжительного отдыха. Если будущая мама сама выступает в качестве сменного водителя, водительская «вахта» беременной женщины не должна длиться больше часа и повторяться не более 2 раз в течение дня (но не ночи!)

Всегда пристегивайтесь, располагая одну часть ремня под грудью, а вторую – внизу живота. Как бы сильно ремень безопасности ни давил на живот, он не способен навредить малышу. Ребенок в матке со всех сторон окружен околоплодной жидкостью, она защищает его от внешних воздействий на материнский живот, а при сильных ударах жидкость не в состоянии компенсировать нагрузки. Поэтому могут возникнуть различные повреждения плода. Ремень безопасности защищает именно от таких ударов о руль. И даже при сильной аварии он способен спасти жизнь беременной женщины и еще не рожденного малыша.

Путешествия на автобусе для беременных женщин неудобны тем, что вам придется довольно долгое время сидеть в узком кресле. При длительном пребывании в положении сидя прекращается работа мышечного насоса голени и стопы, которые при ходьбе берут на себя основную функцию перекачки крови к сердцу. В ногах может скапливаться до 1 л крови. Поэтому, если беременная женщина вынуждена долго сидеть, у нее может появиться чувство тяжести в голени, отеки. На маршрутах дальнего следования предусмотрены остановки, в случае невозможности ходьбы полезны сгибательные движения в голеностопном суставе, вращение, разгибание с обязательным напряжением икроножных мышц, легкий массаж голеней в направлении снизу вверх. Температура в салоне автобуса может довольно сильно варьировать, поэтому нужно взять с собой одежду на прохладную погоду или легкий дорожный плед. Кроме того, в автобусе не всегда есть функционирующие ремни безопасности.

Железнодорожный транспорт практически лишен недостатков. Этот способ передвижения достаточно комфортен для беременных женщин и лишь ненамного уступает в скорости автомобильному транспорту. Поезд, как средство передвижения для беременных женщин, нежелателен при дальних поездках, поскольку длительная вибрация может вызвать сокращения матки.  

Беременные женщины – особая категория пассажиров авиакомпаний. 

Путешествие на далекие расстояния сейчас трудно представить без авиатранспорта. Самолет становится обычным средством передвижения все большего количества людей. Беременные женщины не являются исключением. К наиболее важным проблемам относятся воздействие радиации, тромбоэмболические осложнения, гипоксия (снижение насыщения кислородом артериальной крови), угроза преждевременных родов и другие трудно прогнозируемые акушерские осложнения.

Опасение у будущих мам вызывает возможное неблагоприятное воздействие на плод космической радиации. В настоящее время считается, что нечастые длительные авиаперелеты (в качестве пассажира) независимо от срока беременности не оказывают неблагоприятного влияния на внутриутробное развитие будущего ребенка, поскольку полученная за время трансатлантического перелета эквивалентная доза радиации в 2,5 раза меньше, чем при рентгенографии органов грудной клетки с экранированием области малого таза. Следует также заметить, что используемые службами безопасности в аэропортах металлоискатели, не являются источником ионизирующего излучения (в основе их работы – слабое магнитное поле), и, как принято считать, не могут оказывать какого-либо повреждающего воздействия при беременности. Рентгеновское излучение применяется только при проверке багажа. (Консультативный Комитет Королевской Коллегии Акушеров-гинекологов Великобритании – Royal College of Obstetricians and Gynaecologists). 

Тромбоэмболические осложнения при беременности встречаются с частотой 1:1000 и являются одной из основных причин материнской смертности в развитых странах. Консультативным Комитетом Королевской Коллегии Акушеров-гинекологов Великобритании разработаны дифференцированные рекомендации для беременных женщин в зависимости от наличия дополнительных факторов риска и длительности авиаперелета. Всем женщинам во время беременности и в послеродовом периоде (беременность любого срока и 6 недель послеродового периода) во время длительного перелета (более 3 часов) необходимо проводить профилактику венозного застоя в нижних конечностях, включающая изометрическое напряжение мышц голени и передвижение по салону самолета по 5—10 минут в час, когда это возможно. Для предотвращения дегидратации рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости (вода, сок), ограничить прием кофе, других кофеинсодержащих напитков и алкоголя. Всем беременным женщинам при длительном перелете целесообразно использовать компрессионные гольфы.

Проведенные исследования влияния относительной гипоксии на организм здоровых беременных женщин в реальных условиях во время полета, и не выявили каких-либо серьезных отличий со стороны газового состава крови или компенсаторных реакций. При мониторинге состояния плода во время перелета  не обнаружено признаков респираторного дистресса плода, а также патологических видов вариабельности сердечного ритма при кардиотокографии. Считается, что небольшое снижение содержания кислорода в крови матери во время авиаперелета, как правило, не приводит к развитию выраженной гипоксии плода, т.к. сродство к кислороду у фетального гемоглобина намного больше, чем у гемоглобина взрослых и относительная гипоксия легко переносится как матерью, так и плодом. Мнение о повышенном риске возникновения врожденных аномалий развития плода вследствие гипоксии во время авиаперелета на высоте <2500 м в настоящее время считается необоснованым.  

На маленьких самолетах летать беременным женщинам не рекомендуется, т.к. в них отсутствует герметическая кабина, и взлет будет напоминать восхождение на Эверест. Гипоксия в этом случае неизбежна и организму придется напрячь все силы, чтобы обеспечить нормальный уровень кислорода беременной женщине и будущему малышу.  

Научных доказательств того, что авиаперелет во время беременности повышает риск преждевременных родов в настоящее время не существует. Поскольку на борту самолета нет условий для родов, а главное и для реанимации новорожденных, некоторыми авиакомпаниями разработаны специальные правила, запрещающие полеты беременным женщинам с высоким риском преждевременных родов (например, при многоплодной беременности, преждевременными родами в анамнезе), а также при доношенной беременности. 

Абсолютные противопоказания для полета на самолете для беременных женщин:

  • предлежание плаценты, 
  • поздний гестоз и преэклапсия, 
  • анемия тяжелой степени. 

Королевская коллегия акушеров-гинекологов Великобритании

Royal College of Obstetricians and Gynaecologists

В каждой авиакомпании существуют правила перевозки пассажиров, Обычно в этих правилах предусмотрен особый пункт, который так и называется – «Перевозка беременных женщин». часто в этом пункте регламентируется и перевозка женщин после родов и новорожденных. Скрывать свое положение неразумно – лучше сообщить о нем заранее, до покупки билетов (если известна авиакомпания) или при покупке билетов, тогда при регистрации не произойдет никаких неприятных неожиданностей.

<<Беременная женщина должна сама определить возможность пользования воздушным транспортом исходя из состояния своего здоровья. Перевозчик не несет ответственности за ухудшение здоровья пассажира или другие наступившие во время перевозки либо вследствие нее неблагоприятные последствия, которые могут возникнуть у пассажира и плода.>>

Беременным женщинам, роды которых предполагаются в течение ближайших четырех недель, летающим самолетами Аэрофлота, необходимо представить письменное согласие врача на полет. Медицинское освидетельствование должно быть оформлено не ранее чем за 7 дней до начала полета. 

Некоторые зарубежные авиакомпании ограничивают полеты с 34 недель беременности, или разрешают полеты только в присутствии врача.  

В тех случаях, когда авиакомпания строго не регулирует условия перелета при беременности, т.е. медицинская справка не требуется, женщина должна быть подробно информирована о вероятности или отсутствии индивидуального риска, чтобы правильно принять решение о необходимости перелета и/или избежать необоснованного патологического страха перед полетом.

Прежде чем отправиться в путешествие за здоровьем прислушайтесь к себе и посоветуйтесь со своим врачом. Если до беременности вы боялись летать или плохо переносили плаванье на океаническом лайнере, то может быть теперь в вашем положении лучше отправиться куда-нибудь недалеко, поближе к дому: в загородный санаторий, пансионат или спа-отель. Но если вы уже запланировали дальнюю поездку, купили билеты, настроились на отдых в дальних странах, просто не паникуйте, поговорите с врачом, и если ничто не предвещает осложнений беременности, смело отправляйтесь в путь.

Фото: Robie Price из открытых источников 

Впервые опубликовано: 

Оздоровление беременных женщин

«Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения»

Похожие сообщения в рубриках: 

Справочные материалы по санаторно-курортному лечению и оздоровительному отдыху при направлении по путевкам в санаторно-курортную организацию системы МВД России с 1 января 2013 года

 2. В размере 25 процентов стоимости путевки:

 2.1. Офицеры, уволенные с военной службы во внутренних войсках МВД России по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, общая продолжительность военной службы которых в льготном исчислении составляет 20 лет и более, а при общей продолжительности военной службы 25 лет и более – вне зависимости от основания увольнения.

 2.2. Офицеры, уволенные с военной службы из воинских подразделений Государственной противопожарной службы МВД России и федеральной противопожарной службы по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, общая продолжительность военной службы которых в льготном исчислении составляет 20 лет и более, а при общей продолжительности военной службы 25 лет и более вне зависимости от основания увольнения.

 2.3. Прапорщики и мичманы, уволенные с военной службы во внутренних войсках МВД России, из воинских подразделениях Государственной противопожарной службы МВД России и федеральной противопожарной службы по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, общая продолжительность военной службы которых составляет 20 лет и более.

 2.4. Прапорщики, уволенные с военной службы из воинских подразделений Государственной противопожарной службы МВД России и федеральной противопожарной службы по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, общая продолжительность военной службы которых в льготном исчислении составляет 20 лет и более, а при общей продолжительности военной службы 25 лет и более вне зависимости от основания увольнения.

 3. В размере 50 процентов стоимости путевки:

 3. 1. Члены семей лиц, указанных в подпункте 2.1 – 2.2. 

 3.2.Члены семей, родители, достигшие пенсионного возраста, и родители-инвалиды старших и высших офицеров, погибших (умерших) после увольнения с военной службы по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, имевших общую продолжительность военной службы 20 лет и более.

 4. В размере 25 процентов стоимости путевки, но не более одного раза в год:

 4.1. Граждане Российской Федерации, уволенные со службы в органах внутренних дел с правом на пенсию, имеющие стаж службы в органах внутренних дел 20 лет и более (в том числе в льготном исчислении), за исключением лиц, уволенных со службы в органах внутренних дел по основаниям, указанным в части 8 статьи 3 Федерального закона   от 19 июля 2011 г. № 247-ФЗ.

 4.2. Граждане Российской Федерации, уволенные со службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы уволенные со службы в этих учреждениях и органах и имеющие стаж службы (выслугу лет) в учреждениях и органах 20 лет и более (в том числе в льготном исчислении), за исключением лиц, уволенных со службы в учреждениях и органах по основаниям, указанным в части 8 статьи 3 настоящего Федерального закона от 30 декабря 2012 г. № 283-ФЗ «О социальных гарантиях сотрудникам некоторых федеральных органов исполнительной власти и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации».

 4.3. Лица начальствующего состава федеральной фельдъегерской связи, уволенные со службы с правом на пенсию и имеющие выслугу 20 лет и более, в том числе и в льготном исчислении. 

 4.4. Сотрудники, уволенные со службы в ФМС России с правом на пенсию и имеющие выслугу 20 лет и более, в том числе и в льготном исчислении. 

 4.5 Лица, уволенные до 1 января 2002 г. с Государственной противопожарной службы МВД России с правом на пенсию, имеющие выслугу 20 лет и более (в том числе в льготном исчислении). 

 4.6. Лица, уволенные со службы в федеральных органах налоговой полиции с правом на пенсию, имеющие выслугу 20 лет и более (в том числе в льготном исчислении) и состоящие на пенсионном обеспечении в пенсионных органах МВД России.

 4.7. Граждане Российской Федерации, уволенные со службы в органах внутренних дел и ставшие инвалидами вследствие увечья или иного повреждения здоровья, полученных в связи с выполнением служебных обязанностей, либо вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы в органах внутренних дел.

 4.8. Члены семей Героев, пользующихся льготами по санаторно-курортному обслуживанию (не получающие денежные выплаты).

 5. В размере 50 процентов стоимости путевки, но не более одного раза в год:

 5.1. Члены семей лиц, указанных в подпункте 4.1 — 4.6.

 5.2. Члены семей, родители, достигшие пенсионного возраста, и родители-инвалиды старших и высших офицеров, из числа лиц, указанных в подпунктах 2.1 и 2.2, погибших (умерших) после увольнения с военной службы по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, имевших продолжительность военной службы 20 лет (в календарном исчислении) и более.

5.3. Члены семей граждан Российской Федерации, умерших вследствие увечья или иного повреждения здоровья, полученных в связи с выполнением служебных обязанностей, либо вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы в органах внутренних дел, до истечения одного года после увольнения со службы в органах внутренних дел вследствие увечья или иного повреждения здоровья, полученных в связи с выполнением служебных обязанностей, либо вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы в органах внутренних дел, до истечения одного года после увольнения со службы в органах внутренних дел.

6. Бесплатно:

6.1. Лица, направляемые в установленном порядке на лечение в санаторий: по поводу активной формы туберкулеза, с неактивным туберкулезным процессом после клинического излечения, имеющие профессиональный контакт с источником инфекции.

6.2. Лица, направляемые в установленном порядке на медицинскую реабилитацию (долечивание) и медико-психологическую реабилитацию.

7. Бесплатно, но не более одного раза в год:

7.1. Герои, пользующиеся льготами по санаторно-курортному обслуживанию (не получающие денежные выплаты). 

7.2. Супруги и родители сотрудников, военнослужащих, погибших (пропавших без вести) при выполнении задач на территории Северо-Кавказского региона Российской Федерации в связи с выполнением служебных обязанностей после 1 августа 1999 года, которые в текущем году право на получение государственной социальной помощи в виде социальной услуги по санаторно-курортному обеспечению не реализовали (не отказались от ее предоставления). 

7.3. Дети лиц, указанных в подпунктах 1.1, 1.2, 1.4, 1.5, 2.1, 2.2, 4.1 – 4.6, а также дети, из числа членов семей, указанных в подпунктах 3.2, 5.2 и 5.3, направляемые в детский санаторий, специализированные отделения для детей с родителями. 

8. На условиях, определяемых отраслевым тарифным соглашением по организациям, учреждениям, подразделениям и органам внутренних дел Российской Федерации:

8. 1. Федеральные государственные гражданские служащие МВД России, ФМС России.

8.2. Гражданский персонал внутренних войск МВД России, работники органов внутренних дел, ФМС России.

9. На основаниях, установленных для членов семьи граждан, уволенных с военной службы (со службы в правоохранительных органах — МВД России, ФМС России, ГФС России, ФСИН России и ГПС МЧС России):

9.1.Супруга (супруг) умершего после увольнения со службы (с военной службы) инвалида войны, участника Великой Отечественной войны, не вступившая (не вступивший) в повторный брак.

9.2. Супруга (супруг) умершего после увольнения со службы (с военной службы) ветерана боевых действий, не вступившая (не вступивший) в повторный брак и проживающая (проживающий) одиноко или с несовершеннолетним ребенком (детьми), или с ребенком (детьми) старше возраста 18 лет, ставшим (ставшими) инвалидом (инвалидами) до достижения им (ими) возраста 18 лет, или с ребенком (детьми), не достигшим (не достигшими) возраста 23 лет и обучающимся (обучающимися) в образовательных организациях по очной форме обучения.

Необходимость проведения санаторно-курортного лечения определяется лечащим врачом лечебно-профилактических учреждений системы МВД России (при их отсутствии в месте проживания пациента — Минздрава России) в соответствии с установленными медицинскими показаниями и противопоказаниями для пребывания на курортах и на основании анализа объективного состояния пациента, результатов диспансеризации, данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований. При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний пациенту выдается на руки справка о рекомендации санаторно-курортного лечения. Срок действия указанных справок — 6 месяцев. Направление детей в здравницы МВД России осуществляется с учетом возраста — от 4 до 18 лет совместно с родителями.

 Отбор лиц для направления на лечение и реабилитацию (из числа нуждающихся, имеющих на руках справки) проводится санаторно-отборочными комиссиями подразделений системы МВД России на основании рапорта с ходатайством непосредственного руководителя (личного заявления). Решение санаторно-отборочной комиссии оформляется протоколом. Санаторно-курортная карта выдается пациенту при наличии у него путевки. Срок действия санаторно-курортной карты — 2 месяца.

 Поступающие в санаторий или ЦВМиР предъявляют:

1. Сотрудники, военнослужащие – основной документ, удостоверяющий личность (паспорт), служебное удостоверение (удостоверение личности офицера), документы (удостоверения, справки), подтверждающие право на льготы.

2. Пенсионеры МВД России — основной документ, удостоверяющий личность (паспорт), пенсионное удостоверение, документы (удостоверения, справки), подтверждающие право на льготы (справку из соответствующего подразделения МВД России, в котором они состоят на пенсионном обеспечении, с указанием места службы на момент увольнения, основания увольнения, выслуги лет на момент увольнения (в том числе и в льготном исчислении), наличия инвалидности), полис обязательного медицинского страхования. 

3. Федеральные государственные гражданские служащие, работники — основной документ, удостоверяющий личность (паспорт), полис обязательного медицинского страхования, справку с места работы, подтверждающую их статус.

4. Члены семей сотрудников, военнослужащих, пенсионеров МВД России — основной документ, удостоверяющий личность (паспорт), полис обязательного медицинского страхования, документы, удостоверяющие родственное отношение к сотруднику, военнослужащему, пенсионеру МВД России, а в случае, если из представленных документов не усматривается родственное отношение к сотруднику, военнослужащему, пенсионеру МВД России — подтверждающий это иной документ (справку). Кроме того: дети до 14 лет — свидетельство о рождении, анализ на энтеробиоз, заключение врача-дерматолога об отсутствии заразных заболеваний кожи, справку врача-педиатра или врача-инфекциониста об отсутствии контакта ребенка с инфекционными больными по месту жительства, в детском саду или школе; дети в возрасте от 18 до 23 лет — справку с места учебы, инвалиды с детства — заключение медико-социальной экспертизы об установлении соответствующей группы инвалидности; члены семьи сотрудника, военнослужащего, пенсионера МВД России, состоящие на его иждивении, — дополнительно предоставляют справку о совместном проживании, копию решения суда об установлении факта нахождения на иждивении.

 

Путевка в санаторий для беременной: как оформить?. Бухгалтер 911, № 30, Июль, 2020

Статья 185 КЗоТ возлагает на собственников предприятий обязанность в случае необходимости предоставлять беременным женщинам, женщинам, имеющим детей в возрасте до четырнадцати лет или детей с инвалидностью, путевки в санатории и дома отдыха бесплатно или на льготных условиях, а также предоставлять им материальную помощь.

Порядок предоставления таких льгот и гарантий устанавливается коллективным договором предприятия (учреждения, организации).

При этом работнице будет трудно защищать право на получение бесплатно или на льготных условиях путевки в дома отдыха по той причине, что нужно будет доказать необходимость получения такой путевки.

Несколько легче работнице защищать право на получение путевки в санаторий, поскольку необходимость в санаторно-курортном лечении может подтверждаться медицинским заключением.

Необходимость в санаторно-курортном лечении может быть подтверждена и относительно самой женщины, и в соответствующем случае — относительно ее ребенка.

Отметим, что работодатель может предоставить и минимальные льготы на оплату путевки в санаторий. Юридически он будет считаться при этом исполнившим свои обязанности. Однако в этом случае у женщины также могут появиться аргументы для предъявления более высоких требований, если она сможет предоставить доказательства отсутствия у нее возможности для оплаты оставшейся части стоимости путевки.

Следует указать на то обстоятельство, что ст. 185 КЗоТ возлагает обязанность предоставлять путевки бесплатно или на льготных условиях именно на собственника. Следовательно, последний не вправе отказать работнице со ссылкой на то, что путевки на льготных условиях предоставляются органами, которые осуществляют социальное страхование.

Статья 185 КЗоТ не содержит никаких указаний относительно определения размера материальной помощи, которую собственник обязан предоставлять женщинам, указанным в этой статье. Ориентиры для определения размера материальной помощи, на которую может претендовать женщина, могут быть получены путем анализа коллективного договора, если в нем решаются вопросы о размерах материальной помощи, которая предоставляется работникам, и практики соответствующего предприятия.

Женщина, например, не может претендовать на получение материальной помощи в размере двухмесячной средней заработной платы, если на предприятии в соответствии с коллективным договором предоставляется матпомощь в размере не более чем половина средней заработной платы.

Медицинский центр Алгамед на проспекте Абая (метро Алатау)

Современный уровень развития медицины позволяет как государственным, так и частным клиникам оказывать различные услуги.

Медицинский центр Алгамед — это учреждение широкого профиля, предлагающее специально подобранный комплекс процедур и услуг для каждого клиента. В работе клиники все построено с учетом максимального комфорта для посетителей. Техническое оснащение кабинетов позволяет провести диагностические исследования организма пациента для составления программы лечения и профилактических мероприятий. В клинике функционируют отделения общей терапии, кардиологии, ревматологии, гастроэнтерологии, гепатологии, пульмонологии, аллергологии, иммунологии, нефрологии, гематологии, лечения инфекционных заболеваний, неврологии, эндокринологии, дерматологии, венерологии, урологии, андрологии, колопроктологии, гинекологии, акушерства, маммологии, онкологии, психотерапии, офтальмологии, оториноларингологии, педиатрии, ортопедии. Наши специалисты имеют соответствующие знания и с пониманием отнесутся к вашим проблемам. Доверяя свое лечение нам, вы можете быть уверены в результате.

В медицинском центре Алгамед принимают самых маленьких пациентов. Наши врачи специализируются на лечении болезней у деток, а значит вы можете быть уверены, что ваш ребенок окажется в надежных руках. Помимо консультации у педиатра, вы сможете обратиться к другим профильным врачам.

Для тех, кому не нужно проходить стационарный курс лечения, в Медицинском центре Алгамед открыто амбулаторное отделение. Вам будет назначена терапия в дневное время, а после вы сможете пойти домой. Врачи клиники занимаются сканированием организма на соответствующих аппаратах. Здесь можно пройти медосмотр, УЗИ, лабораторную диагностику, функциональное обследование.

На базе медицинского центра открыты отделения сосудистой, ЛОР, гинекологической, травматологической, общей, амбулаторной и челюстно-лицевой хирургии.

Среди предлагаемых процедур вы можете выбрать ЛФК, вакцинацию, остеопатию, физиотерапию, мануальную терапию, лечебный массаж, иглорефлексотерапию, гирудотерапию, ВЛОК. Здесь же работает лаборатория.

Записаться на консультацию к нужному специалисту можно по указанным телефонам.

Тренажер виброплатформа. Занятия на виброплатформе.

Настало время быстрого развития новых технологий, позволяющих использовать решения, дающие резвые результаты. Неизменное повышение темпа жизни просто просит этого в век скоростей.

Резвым и действенным методом заслуги хотимой физической формы, также действенной тренировкой всего тела являются занятия на виброплатформе – современном тренажере с инноваторской системой компьютерного контроля, которая вооружена встроенными тренировочными планами.

Они не только лишь делают лучше результаты занятий, да и добавляют физическим упражнениям развлечение, обилие и новизну. После классической тренировки такие занятия действуют как расслабляющий массаж, позволяющий растянуть вялые мускулы и снять напряжение.

Вибрационная тренировка применяется в фитнесе, физиотерапии и спорте, как совсем новый и высокоэффективный способ тренировки, при котором в процесс вовлечены как мускулы, так и кости, сухожилия, и также кровяные сосуды. Происходит всеохватывающее воздействие на разные физиологические системы, которое делает вибрационную тренировку неотъемлемой уникальной частью всего тренировочного процесса.

Частота вибраций может быть настроена от 20 до Шестьдесят герц – это тот спектр частот, снутри которого мускулы автоматом сокращаются и расслабляются, реагируя на вибрацию.

Как действует виброплатформа?

Под действием вибрации происходит рефлекторное сокращение и расслабление мускул, и этот процесс длится всё время вибрации платформы. Более сильный эффект, чем при обыкновенной тренировке на тренажерах, обуславливает высочайшая частота колебаний. Всего одна минутка тренировки на виброплатформе обеспечивает до Одна тыща восемьсот мышечных сокращений.

Что дают занятия на виброплатформе?

  • Виброплатформа отлично помогает избавиться от целлюлита;
  • содействует похудению;
  • корректирует проблемные зоны и всю фигуру;
  • провоцирует лимфодренаж;
  • обогащает ткани кислородом и тем содействует улучшению цвета лица;
  • наращивает выработку коллагена для красы и упругости кожи;
  • улучшает микроциркуляцию крови;
  • оказывает антистрессовое действие, улучшает сон;
  • улучшает пространственное и временное восприятие.

Тренировка на тренажере оказывает насыщенное целебное действие на организм:

  • предупреждает развитие остеопороза;
  • улучшает упругость тканей;
  • предупреждает приобретенную венозную дефицитность, мышечную атрофию и паралич;
  • провоцирует очищение организма, за счет ускорения обмена веществ;
  • содействует физической реабилитации после перенесенных травм.

Каких реальных результатов можно достигнуть, часто занимаясь на виброплатформе?

Занятие на тренажере благоприятно влияют на ткани сухожилий, костные ткани, гормональный баланс и нервную систему.

Одно занятие на виброплатформе продолжается всего только 5-15 минут, а оно подменяет:

  • одну всеполноценную тренировку с упражнениями на тренажерах, либо:
  • два часа игры в теннис;
  • два часа резвого бега либо танцев;
  • два часа разных укрепляющих упражнений.

Достоинства экономии времени налицо. Также и результаты таких занятий будут видны еще резвее.

Воздействие виброплатформы на скелет

Понятно, что крепкость кости находится в зависимости от тех усилий, которые прилагаются к ней. При воздействии вибрации на крепкость кости оказывают влияние два фактора. 1-ый фактор – прямое механическое вибрационное воздействие. 2-ой фактор – повышение сил, воздействующих на кости, благодаря одновременному повышению работы мускул.

Воздействие виброплатформы на мускулы

Только 40% мышечной ткани активируется при обычных тренировках, и целых 100% добивается этот показатель при упражнениях на виброплатформе. Вибрация всего тела вызывает рефлекс растяжения мышечной ткани, что принуждает мышцу сокращаться как можно посильнее. Постоянные тренировки приводят к повышению мышечной силы либо к гипертрофии. Происходит как повышение силы, так и повышение выносливости, ведь скелетная мускула – это многофункциональный тип ткани, она стремительно адаптируется к требуемым от неё функциям.

Воздействие виброплатформы на мягенькие ткани

Вибрация оказывает влияние на наилучшее рассредотачивание воды в суставах, а улучшение кровообращения отлично повлияет на соединительные ткани. Меж разными тканями происходит трение, потому что мягенькие ткани имеют различную степень поглощения частоты вибрации. Трение вызывает ослабление спаек в тканях, восстановлению хрящей и повышению подвижности в суставах. Местное сжигание жира и укрепление мышечной ткани оказывают влияние на состояние кожи, разглаживает её и делает более бархатистой.

Воздействие виброплатформы на сосуды

Исследования демонстрируют, что со 100% до 150% увеличивается периферическое кровообращение. О расширении периферических кровеносных сосудов после тренировки свидетельствует легкое покалывание либо покраснение кожи. Ритмические сокращения облагораживают циркуляцию кожи – из организма резвее выводятся продукты распада и происходит более резвое восстановление организма. Возникает бодрость и прилив сил.

Воздействие виброплатформы на гормоны

Подтверждено клинически положительное воздействие вибрации всего тела на создание медиаторов и гормонов, участвующих в строительстве мышечных тканей. После тренировки осязаемо приметно понижение стресса, расслабление. Вибрация потрясающе совладевает с симптомами нервного истощения.

Противопоказания к занятиям на виброплатформе

  • Беременность;
  • тромбоз;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • внедрение кардиостимулятора;
  • опухоли;
  • воспалительные процессы в организме;
  • искусственные суставы;
  • не так давно перенесенные операции;
  • препядствия с сетчаткой глаза, нефункциональность;
  • острый диабет;
  • острая грыжа;
  • эпилепсия;
  • острые мигрени;
  • наличие не так давно установленной внутриматочной спирали.

Никакого дискомфорта и болевых чувств после тренировки на виброплатформе не испытывается, потому что за счет ускорения процесса обмена веществ в мышцах не происходит скопления токсинов и молочной кислоты.

Тренажер виброплатформа делает вибромассаж всего тела и содействует релаксации.

Подходит он для людей фактически хоть какого возраста и физической подготовки и является универсальным спортивным тренажером для дома, Spa-салона, спорт зала.

Логично, что в недлинные сроки этот тренажер стал так популярен посреди глобальных звёзд спорта и шоу-бизнеса – это резвый и обычный путь к здоровью и безупречной фигуре.

Лилия Юрканис

беременных женщин в Нью-Йорке не должны будут рожать в одиночку из-за вспышки коронавируса, говорит губернатор.

На прошлой неделе некоторые больницы Нью-Йорка заявили, что запретят супругам, партнерам, тренерам по родам и другим посетителям посещать родильные комнаты как коронавирус мера безопасности — вызывающая страх и возмущение у будущих мам и их семей.

По крайней мере, две системы больниц Нью-Йорка планировали ввести это ограничение, но в субботу правительство штата вмешалось, чтобы гарантировать, что больницы не могут заставить женщин рожать в одиночку.«Ни в одной больнице Нью-Йорка женщина не будет вынуждена оставаться одна во время родов. Ни сейчас, ни когда-либо», — написал в субботу губернатор Эндрю Куомо.

Ни в одной больнице Нью-Йорка женщину не заставят оставаться одной во время родов.

Ни сейчас, ни когда-либо. Https://t.co/umQte2k9WO

— Эндрю Куомо (@NYGovCuomo) 28 марта 2020 г.

21 марта штат выпустил руководство, рекомендующее больницам разрешить хотя бы одному человеку находиться в родильном зале с роженицей, но «некоторые больницы игнорировали это», — заявила секретарь губернатора Мелисса ДеРоса в прессе. конференция суббота.Поэтому она сказала, что государство решило принять более решительные меры.

«Вчера мы обновили это руководство, сделав его директивой, чтобы женщинам не приходилось оставаться в одиночестве во время родов, и мы собираемся закрепить это в указе», — сказал ДеРоса. Указ будет применяться как к государственным, так и к частным больницам.

В то время как больница Нью-Йоркского университета уже следовала руководству для одного посетителя, две другие крупные системы больниц, Mount Sinai Health и New York Presbyterian, не выполняли этого.Оба теперь обновили свои политики, чтобы разрешить это.

До этого изменения некоторые беременные женщины, опасавшиеся, что им придется рожать в одиночку, решили изучить альтернативные планы родов. «Я не думала, что это было на самом деле», — сказала CBS News по электронной почте Кристен Хванг, находящаяся на 38 неделе беременности. «Мы все время слышим о нехватке медсестер и о том, что все перегружены работой, поэтому моей первой мыслью было:« Как они могли наблюдать за этими мамами в мучительной боли, помимо того, что они уже перегружены и уже растянуты? » Для меня это не имело смысла.«

Хван добавила, что она понимает, что это глобальная пандемия, и «мы все должны принести жертвы». Тем не менее, она и ее муж начали изучать планы новых родов, включая посещение другой больницы или роды на дому.

«К счастью, у меня низкий риск, так что это возможно для меня, но я не могу представить, что мне нужно сделать кесарево сечение или беременность с высоким риском и быть полностью одна в больнице», — сказала Хван, которая ждет второго ребенка. . Она должна была рожать в Weill Cornell, которая является частью Нью-Йоркско-пресвитерианской системы здравоохранения, которая полностью ограничивала посещения.

«Мы никогда в жизни не предполагали, что супругов не пустят при рождении», — сказала она. Даже без ограничений для посещения больницы беременность во время пандемии — еще один дополнительный стресс.

«Больше всего беспокоит то, что мой ребенок заразится коронавирусом, находясь в больнице, от персонала, других мам или даже от меня», — сказал Хван. Инфекции у новорожденных случаются очень редко, но никто не застрахован от вируса. В субботу Департамент общественного здравоохранения Иллинойса сообщил о смерти ребенка младше одного года в Чикаго, у которого был положительный результат на коронавирус.

Распоряжением губернатора Куомо о родовспоможении беременных женщин по крайней мере один раз тревога по поводу коронавируса была уменьшена.

Этот приказ будет применяться как к государственным, так и к частным больницам, которые обычно работают отдельно, но должны «работать вместе», — сказал Куомо в воскресенье. «Все готово», — написал он в Твиттере.

Обычно каждая больница работает самостоятельно, и между государственными и частными больницами есть стена.

Мы должны быстро изменить эту структуру.

Нам нужно, чтобы все наши больницы работали вместе.

Это все на руках.

— Эндрю Куомо (@NYGovCuomo) 29 марта 2020 г.

Беременные женщины в больницах могут получить отличное лечение, но ужасный уход

На протяжении большей части человеческого существования роды происходили дома. Многие женщины и даже младенцы умерли, но так оно и было. В начале 20-го века роды переместились в больницу, и не в малой степени потому, что этого хотели женщины: они выступали за более безопасное место для рождения ребенка и пытались спастись от постоянной угрозы смерти при родах.

Но каждый маятник в истории качнулся, а этот качнулся в течение некоторого времени. Сейчас многие женщины выступают за то, чтобы роды были перенесены за пределы больницы — или даже за пределы медицинской системы и, в крайних случаях, за любую другую помощь, помимо помощи дома. В недавнем выпуске новостей NBC рассказывалось о ряде типов решений, которые могут привести к тому, чтобы избежать помощи при родах и закончиться трагедией.

Особенность современной медицинской системы заключается в том, что это огромная серия учреждений, огромный бюрократический опыт с множеством щупалец.

Особенность современной медицинской системы заключается в том, что она представляет собой массивный ряд учреждений, огромный бюрократический опыт с множеством щупалец, который полностью отличается от любых прежних средств оказания медицинской помощи. Из-за этого он невероятно мощный; мы можем делать вещи, и делать вещи безопасно, что никогда не было даже вообразить.

Например, как акушер из группы высокого риска, я могу доставить женщину в третьем триместре с кровотечением в операционную под безопасным наркозом и готовую к переливанию крови в течение 20 минут.Через 1-2 минуты после этого я могу рожать ребенка почти каждый раз. Такой уровень эффективности и успеха — подарок и чудо, и я благодарен за то, что могу доставить его, когда мне нужно.

Сопутствующие

Но чтобы добиться такого высокого уровня обслуживания, нужны затраты. Мы стремимся делать процессы такими хорошими и такими быстрыми, стандартизируя большую часть того, что мы делаем, генерируя протоколы и устанавливая алгоритмы. И хотя качественная акушерская и медицинская помощь адаптирована к индивидуальному случаю, в целом процесс может ощущаться как процесс, который постепенно лишает уникальное человеческое тело пациента его индивидуальности.

Я часто слышу, как друзья говорят мне что-то вроде «со мной никто не разговаривал, они просто говорили со мной» или «никто не потрудился объяснить, что они собирались делать на простом английском». Получать медицинскую помощь таким стандартизированным способом может быть очень сложно, особенно когда это происходит в один из самых особенных моментов вашей жизни, когда возникает ваша семья.

Я думаю, что это одна из причин, почему беременные женщины начинают сомневаться и покидают медицинскую систему, возвращаясь к стилю родов столетия назад.Конечно, есть и другие причины, главная из которых — открывшееся глубокое недоверие к науке и авторитету, о чем свидетельствует недавний рост оппозиции вакцинам. Но в отличие от проблемы с вакцинами, уход от институционального опыта родов — это то, чему современная медицина часто вносит непосредственный вклад.

И полностью покинуть медицинскую систему при родах — это проблема. Я говорю это не только потому, что вкладываюсь в свою роль как части этой самой системы здравоохранения (хотя я действительно думаю, что в целом моя работа приносит гораздо больше пользы, чем вреда).Это проблема, потому что эти женщины часто оставляют после себя больше, чем они думают.

Связанные

Конечно, они оставляют после себя обременительный мониторинг, звуковые сигналы и, возможно, ненужные вмешательства; они оставляют после себя инфекции, приобретенные в больнице, и халаты, которые не совсем закрывают спину, и у некоторых возникает ощущение, что они просто номер медицинской карты, а не человек.

Но они также оставляют позади столетия мудрости и опыта, а также тонны квалифицированных людей, которые хотят помочь — не говоря уже об огромных ресурсах, которые общество направило на эти вещи с помощью современной медицинской системы. Они отказываются от безопасного обезболивания, которое многие из нас хотят и в котором нуждаются во время родов; они оставляют после себя надежное кровоснабжение от 1 до 5 процентов женщин, у которых наблюдаются послеродовые кровотечения; они оставляют позади опытных педиатров, которые могут реанимировать новорожденных, которым часто требуется помощь, чтобы приспособиться к этому миру.

Безопасность более гарантирована, когда домашние роды проводятся кем-то, кто хорошо интегрирован в более крупную систему здравоохранения.

Планируемые домашние роды могут быть безопасными для мамы и ребенка, но даже самые безопасные домашние роды требуют плана.Исследований плановых домашних родов огромное количество; эти исследования трудно сделать хорошо, и поэтому они показывают множество результатов — большинство из них показывают гораздо меньшее количество вмешательств для мам при домашних родах, хотя некоторые показали соразмерное увеличение неблагоприятных исходов новорожденных или даже неонатальных смертей.

Безопасность более гарантирована, когда домашние роды проводятся кем-то, кто хорошо интегрирован в более крупную систему здравоохранения, в которой я работаю. И это имеет смысл, потому что даже в самых активных родильных домах с пациентами с наименьшим риском есть некоторое количество женщин. (около 15% в этом большом исследовании) имеют непредвиденные проблемы до, во время или после родов и нуждаются в переводе в больницу.

Связанные

К счастью, есть золотая середина, которая позволяет женщинам рожать в рамках медицинской системы, получая при этом преимущества пребывания за ее пределами. Один замечательный актив для пациента, который хочет быть как внутри системы, так и вне ее, — это дула, или спутница жизни. Дула — нежный защитник и компаньон для родов — человек, чья работа состоит в том, чтобы успокоить обеспокоенную роженицу, убедиться, что играет правильная музыка, и попытаться облегчить боль с помощью массажа спины.

Дула выполняет задачи, не относящиеся к медицине и не являющиеся частью работы остального медицинского персонала в больнице, но она может чувствовать себя важной для опыта и оказывать поддержку беременной женщине. С другой стороны, доулы не практикующие врачи, поэтому они не могут предоставлять медицинские услуги и часто не покрываются страховкой.

Еще один фантастический вариант для женщин, которые хотят чего-то отличного от традиционной системы, в которой работают доктора, — это акушерка. В отличие от доул, сертифицированные медсестры-акушерки являются квалифицированными поставщиками медицинских услуг. Акушерки могут работать с доулами и часто проводят уход за беременными, роды и роды без акушеров (хотя, как правило, с одним осведомленным и поблизости в случае крайней необходимости).

К счастью, есть золотая середина, которая позволяет женщинам рожать в рамках медицинской системы, получая при этом преимущества пребывания за ее пределами.

Обучение и культура акушерства ставят пациента и ее пожелания в центр опыта. И я верю, что, поскольку они являются поставщиками медицинских услуг с медицинским образованием, они распознают, развиваются ли у беременных проблемы, и мы можем работать вместе, чтобы решить их в медицинских рамках. Это также означает, что страхование с большей вероятностью покроет уход.

Но обычно пациенты акушерок не нуждаются в таких людях, как я. Подавляющее большинство из них проходят роды и роды только с акушерками — именно так, как они хотели, им никогда не нужно было знать, что на заднем плане витает врач, готовый помочь. У них были все преимущества системы, но, надеюсь, они просто чувствовали себя женщиной, рожающей ребенка, именно так, как она хотела.

Санаторные кесарево сечение по ценам государственных больниц

Во время пандемии беременным женщинам вскоре может быть сделано кесарево сечение в санатории и больнице Гонконга по ценам государственных больниц.

Заместитель суперинтенданта Джозеф Чан Вун-Тонг сказал, что частная больница в Хэппи-Вэлли подписала соглашение с администрацией больницы, которое будет относиться к санаторию от 10 до 20 женщин, которым в государственных больницах планируется рожать путем кесарева сечения.

Он сказал, что государственно-частное партнерство является результатом желания властей сосредоточить свои ресурсы на службах неотложной помощи и лечении пациентов с вирусами.

«Беременные матери со стабильными состояниями будут направлены к нам, чтобы облегчить нагрузку на государственные больницы», — сказал Чан, добавив, что санаторий также будет проводить дородовые и послеродовые проверки.

В то время как матери платят ту же цену, что и в государственных больницах, власти платят санаторию треть первоначальной цены. Стоимость пятидневного кесарева сечения в государственной больнице составляет менее 1000 гонконгских долларов, в то время как стоимость палаты на шесть человек в Гонконге составляет 28 800 гонконгских долларов.

В последнее время многие беременные женщины выбирают частные больницы, поскольку государственные больницы запретили их мужьям или родственникам входить в родильные дома в рамках мер инфекционного контроля.

«Мы видели, как беременные материковые женщины приезжали в Гонконг заранее, чтобы рожать в нашей больнице после завершения обязательного карантина», — сказала Чан, заведующая отделением женского здоровья и акушерства.

Он сказал, что партнерство также будет охватывать электротерапию для онкологических больных, в соответствии с которой больница предоставит властям 30-процентную скидку для направленных государственных пациентов, которые, в свою очередь, снова будут платить за государственные больницы.

Чан сказал, что эти два учреждения обсуждают партнерство, охватывающее пациентов с переломами костей, а также раком груди и колоректального рака.

Вайман Ли, главный операционный директор HKSH Medical Group, сказал, что заполняемость санатория в прошлом месяце была на 15 процентов ниже, чем в феврале прошлого года.Но он считает, что это падение относительно меньше, чем в других частных больницах, где бизнес упал на 30-40%.

Чан сказал, что санаторий предоставляет мазок на коронавирус за 3000 гонконгских долларов и глубокий анализ слюны за 2500 гонконгских долларов.

[email protected]

Коронавирус оставляет вопросы о риске беременности и протоколах родильного отделения: NPR

Поскольку больницы рассматривают вопрос о том, как пандемия COVID-19 влияет на медицинскую помощь, родильные дома по всей стране меняют политику в отношении родов и посетителей. Джаспер Джейкобс / AFP через Getty Images скрыть подпись

переключить подпись Джаспер Джейкобс / AFP через Getty Images

Поскольку больницы рассматривают вопрос о том, как пандемия COVID-19 влияет на медицинскую помощь, родильные дома по всей стране меняют политику в отношении родов и посетителей.

Джаспер Джейкобс / AFP через Getty Images

Среди людей, чью жизнь переворачивает с ног на голову коронавирус, много беременных женщин.

Готовясь к одному из самых интенсивных и эмоциональных переживаний в своей жизни, они сталкиваются с возможностью родов в больницах, заполненных пациентами с COVID-19, а также с планами, которые они составили относительно того, где рожать и кто будет там с ними сейчас часто возникают вопросы.

С такой ситуацией столкнулись Лорен и Дэниел Херригес из Сарасоты, штат Флорида, у которых первый ребенок, дочь, родится 3 апреля. Для помощи во время родов они наняли доулу, человека, который помогает рожающим женщинам. Семья Херриджес планировала, что их доула будет с ними в родильном отделении в Мемориальной больнице Сарасоты, но недавно они получили потрясающую новость: чтобы снизить риск заражения коронавирусом, больница ограничивает посетителей родильного отделения только одним человеком.

«Это немного мучительно, — говорит Лорен Херригес, — потому что мне нравится моя доула, и я бы не получила ее, если бы не думала, что она будет очень полезна.«

Затем из больницы пришло еще более поразительное сообщение:« Я должна быть готова к тому, что мне вообще не будет позволено иметь какого-либо человека поддержки — так что никакого мужа, который действительно потряс мой мир », — говорит Херригес.

Перспектива родить без мужа рядом с ней заставляет Херригес рассматривать вариант, против которого рекомендует ее врач: раннее вынашивание ребенка. Это оставило Херригес перед дилеммой: должна ли она пойти в другую больницу с незнакомым врачом?

«Или мы оступаемся и будем придерживаться того же практикующего, с которым я работала в течение многих лет … но тогда, возможно, не останется моего мужа?» — говорит Херригес. «Это то, что мы все еще пытаемся выяснить. И у нас заканчивается время».

По мере того, как больницы справляются с расширяющейся пандемией коронавируса, многие беременные женщины ведут аналогичные споры, беспокоясь о том, как болезнь может повлиять на их детей, и задаются вопросом, может ли родильное отделение испытывать нехватку коек, персонала или предметов снабжения по мере распространения коронавируса.

«Как вы понимаете, наши телефоны разрываются от людей, у которых есть вопросы о коронавирусе и беременности, а также о других последствиях коронавируса для их здоровья», — говорит д-р Джеффри Экер, руководитель отделения акушерства и гинекологии Массачусетской больницы общего профиля. в Бостоне.

Поскольку COVID-19 настолько новый, трудно получить окончательные ответы. Пока, похоже, нет доказательств того, что женщины с большей вероятностью заразятся вирусом во время беременности, и ограниченные исследования показывают, что коронавирус не может передаваться во время родов или кормления грудью, хотя предварительные исследования иногда противоречат друг другу.

«На самом деле у нас не так много данных, касающихся исходов беременности у женщин с COVID-19 или их риска заражения COVID-19», — говорит Морин Фиппс, исполнительный директор Американского колледжа акушеров и гинекологов. , «и это ставит нас в невыгодное положение».

Беременные женщины считаются «группой риска по COVID-19», потому что они, как правило, подвергаются более высокому риску респираторных инфекций, поэтому многочисленные больницы по всей стране сводят к минимуму количество посещений рожениц и проводят больше дородовых посещений по телефону или онлайн, как рекомендовано Американский колледж акушеров и гинекологов.

Организация не рекомендует досрочные роды исключительно из-за коронавируса. Но система M Health Fairview в Миннесоте предлагает эту возможность некоторым женщинам на сроке беременности не менее 39 недель (доношенная беременность составляет 40 недель). Посредством «выборочного созревания шейки матки» больница может подготовить этих женщин к индуцированию до положенного срока.

Цель этого, по словам доктора Лауры Франс, акушера-гинеколога в Fairview, состоит в том, чтобы «попытаться, чтобы женщины приходили, рожали и возвращались домой, прежде чем мы действительно начнем видеть всплеск COVID-положительных женщин. в наших родильных отделениях.»

Другие больницы, в том числе Mass General, не предлагают раннее индукционное лечение женщинам, обеспокоенным COVID-19, если у них нет медицинских причин, подтверждающих это. Несколько врачей, опрошенных NPR, предупредили, что раннее индукционное лечение может потерпеть неудачу, заставляя беременных женщин делать кесарево сечение. Вводные курсы также могут представлять опасность для здоровья младенцев и заставлять матерей проводить больше времени в больнице.

«Во многих моих беседах пациенты спрашивали, не лучше ли сейчас быстро родить ребенка, несмотря на их гестационного возраста, прежде чем в больницу начнется наплыв больных », — говорит д-р.Мья Сапата, акушер-гинеколог в UCLA Health в Лос-Анджелесе. «Я советую, что в этом, вероятно, нет необходимости».

По данным нескольких больниц и систем здравоохранения, с которыми связались представители NPR, если беременная женщина была инфицирована COVID или подозревалась в наличии вируса, ее помещали в отдельную часть родильного отделения, чтобы снизить риск распространения инфекции, а женщины зараженных вирусом, возможно, придется разлучить со своими новорожденными на 14 дней. Они также сказали, что у них есть планы попытаться обеспечить наличие всех необходимых кроватей, персонала и принадлежностей.

Некоторые беременные женщины задаются вопросом, следует ли им полностью избегать больниц и вместо этого предпочитать рожать дома или в родильном доме. Но Франция из Фэйрвью посоветовала этого не делать, отметив, что в случае внебольничных родов «мы никогда не знаем, когда что-то может пойти не так» и в любом случае потребуем госпитализации. Она считает больницы более безопасным вариантом, даже если количество посетителей родильного зала будет ограничено.

«Настало время позволить технологиям стать вашим другом», — говорит она. «Одна из пациенток в родильном отделении сегодня — Скайпинг со своей доулой, и это стало большим толчком для многих доул.Так что используйте эту технологию Skype и FaceTime, чтобы оставаться на связи ».

Подобно Fairview и Sarasota Memorial, Mass General и UCLA Health также ограничивают посещение родильного отделения одним человеком.

« Если женщина хочет, чтобы вся ее семья была комната с ними, мы обычно согласны с этим, если пациент этого хочет, — говорит Сапата. — Но в условиях коронавируса мы пытаемся ограничить риск для пациента, ее ребенка, ее поддерживающего лица, ее семьи, наши сотрудники и общественность в целом. «

Экер отметил, что MGH не планирует требовать от женщин рожать в одиночку», потому что мы понимаем, что, мальчик, было бы совсем иначе и в некотором смысле недоброжелательно не иметь рядом партнера или поддерживающего человека во время схваток и родов. «

Добавил Эккер:« У меня двое детей, и я не могу представить, что не буду рядом с моими двумя детьми, но мы понимаем, что сейчас невообразимые времена ».

Исследования также показывают, что поддержка во время родов может улучшить состояние здоровья для женщин и младенцев.

Сара Ласкоу недавно родила своего первенца — дочь весом 7 фунтов и 7 унций по имени Мириам Луиза, родившуюся 22 марта в Нью-Йоркском университете Лангоне на Манхэттене, — и благодарна за то, что ее муж Бен Фурнас был с ней в родильном зале. .

«Пока у меня были схватки, — вспоминал Ласков, — мы видели все эти электронные письма от других обезумевших будущих родителей, которые внезапно столкнулись с тем фактом, что им, вероятно, придется родить ребенка. в одиночестве или полностью уйти в другое состояние, чтобы иметь с собой партнера.»

Это потому, что ранее в этом месяце некоторые больницы Нью-Йорка сказали беременным женщинам, что у них не может быть никакого помощника во время родов. В течение недели департамент здравоохранения штата запретил эту политику.

Поскольку она и ее муж теперь приютят в Бруклин, Ласкоу говорит, что они не против того, чтобы их заперли в своем доме, потому что «мы продолжаем говорить о том, как бы мы были в нашей квартире, и все равно не вышли, потому что у нас родился новорожденный ребенок».

Теперь, по ее словам, «все остальные застряли в своей квартире, ничего не делая, так что мы ничего не упускаем.«

Что касается рождения их ребенка, она пошутила:« Мы как бы убеждены, что она, возможно, немного ясновидящая, потому что пришла как раз вовремя ».

Отметив, что их дочь родилась на две недели раньше, Ласков добавил: «Что ж, она пришла как раз вовремя для тех обстоятельств, в которых родилась!»

Больница с привидениями | Ментальная нить

Санаторий Waverly Hills раньше был противотуберкулезной больницей, домом престарелых, разрушенным религиозным памятником, а теперь местом исследования паранормальных явлений.

Санаторий Уэверли-Хиллз в Луисвилле, Кентукки, открылся в 1910 году для лечения больных туберкулезом. В 1911 году новая городская больница перевела всех больных туберкулезом в Уэйверли-Хиллз, где на ее территории установили палатки, чтобы укрыть людей. Здания были добавлены к учреждению в 1912, 1916 и 1926 годах. Преданный своему делу персонал работал с тысячами больных туберкулезом, часто сами заражаясь этой болезнью. После Второй мировой войны потребность в противотуберкулезном санатории уменьшилась до закрытия больницы в 1961 году.

Оценки разнятся, записи были уничтожены, но, возможно, в санатории Уэверли погибло до 64000 человек. Туберкулез, также известный как чахотка, или «белая чума», имел высокий уровень смертности до того, как стрептомицин был введен в качестве лекарства в 1943 году. В то время наиболее распространенными видами лечения были солнечный свет, свежий воздух и питательная пища. Хирургическое вмешательство, включая удаление ребер и / или частей легких, было зарезервировано для пациентов, находящихся на грани смерти. Однако многие люди обязаны своей жизнью заботе, оказанной им в Уэйверли-Хиллз.

Еще больше Уэверли-Хиллз преследовала история после прыжка.

От санатория до подножия холма идет подземный тоннель. Первоначально этот туннель служил отопительным каналом, но сотрудники также использовали его для подъема на холм в плохую погоду. В годы борьбы с туберкулезом этот туннель также использовался для транспортировки мертвых, чтобы их не увидели другие пациенты. Туннель, также известный как «желоб для трупов», обслуживался лебедкой, которая поднимала припасы на холм и опускала каталки с телами на дно.Предполагается, что в туннеле обитают те, кто проделал по нему свой последний путь.

Туннель был предметом фильма 2005 года Туннель смерти . В фильме пять студенток колледжа выполняют обряд посвящения, проводя ночь в доме с привидениями. Вы можете себе представить, что будет дальше. Документальный фильм под названием Spooked был также снят во время съемок Туннель смерти .

Сообщалось о появлении привидений в комнате 502 санатория, особенно о призраке медсестры в униформе.О комнате есть две легенды: медсестра покончила жизнь самоубийством, выпрыгнув из окна, и медсестра, которая повесилась в комнате 502, потому что она была одинокой и беременной. Ни одна из историй не задокументирована, но ни одна из них полностью не сбрасывается со счетов. Другие источники рассказывают о появлении призраков маленькой девочки по имени Мэри и маленького мальчика по имени Бобби в других частях больницы.

Учреждение было открыто как гериатрическая больница WoodHaven Medical Services в 1962 году, но закрылось в 1980 году по обвинению в жестоком обращении с пациентами.Роберт Альберхаски купил недвижимость в 1996 году, чтобы построить самую высокую в мире статую Иисуса и религиозный центр. Статуя была основана на статуе Христа-Искупителя в Рио-де-Жанейро, всего на 20 футов выше. Когда планы провалились из-за проблем с финансированием, Альберхаски, расстроенный тем, что оставшееся здание было защищено Историческим реестром, попытался осудить здание. Он дошел до того, что использовал бульдозер, чтобы подорвать фундамент, но здание отказалось рухнуть.

Тина и Чарли Маттингли купили недвижимость в 2001 году с целью ее полной реставрации. Когда они завладели больницей, состояние ее здоровья ухудшалось. В первые несколько лет владения Маттингли удалили асбест и заменили 100 разбитых окон. Туры с привидениями помогли собрать деньги на реставрацию, которая в конечном итоге будет включать ночлег и завтрак.

Уэверли-Хиллз стало известно за пределами области, когда в 2001 году в сериале Самые страшные места на Земле рассказывалось об этом учреждении.С тех пор он стал популярным местом для исследователей паранормальных явлений. Даже те, кто не верит в призраков, наслаждаются сайтом из-за его истории, противоречивости или популярности. По данным Исторического общества Уэверли-Хиллз, экскурсии и ночевки забронированы на оставшуюся часть этого года. Если вы хотите приехать, заранее планируйте!

Телешоу Ghost Hunters транслировалось на Уэйверли-Хиллз в марте 2006 года. Сериал SciFi Channel вернулся в Кентукки и провел прямую трансляцию в ночь на Хэллоуин.

Вот что делает коронавирус с телом

Многое остается неизвестным о новом коронавирусе, распространяющемся по Китаю, но одно можно сказать наверняка. Болезнь способна обрушить шторм на все человеческое тело.

Такова была природа прошлых зоонозных коронавирусов, которые переходили от животных к людям, например, SARS и MERS. В отличие от своих кузенов, вызывающих простуду, эти новые коронавирусы могут вызвать вирусный пожар во многих органах человека, и новое заболевание, названное Всемирной организацией здравоохранения «COVID-19», не является исключением, когда оно является серьезным. .

Это помогает объяснить, почему в результате эпидемии COVID-19 погибло более 1800 человек, что превышает число погибших от SARS за считанные недели. Хотя уровень смертности от COVID-19, похоже, составляет пятую часть от SARS, новый коронавирус распространяется быстрее.

Число подтвержденных случаев увеличилось до более чем 60 000 в прошлый четверг, что почти на 50 процентов больше, чем в предыдущий день, и с тех пор число увеличилось еще на 13 000. Этот скачок отражает изменение способов диагностики инфекций китайскими властями, а не масштабное изменение масштабов вспышки.Вместо того, чтобы ждать, пока пациенты дадут положительный результат на вирус, в диагноз теперь включается любой, чье сканирование грудной клетки выявляет характерную картину пневмонии COVID-19. Мы надеемся, что этот метод позволит властям быстрее изолировать и лечить пациентов.

Если эта вспышка продолжит распространяться, неизвестно, насколько опасной она может стать. На этой неделе ведущий эпидемиолог из Университета Гонконга предупредил, что COVID-19 может заразить 60 процентов земного шара, если его не остановить.

В понедельник Китайский центр по контролю и профилактике заболеваний опубликовал клиническую информацию о первых 72 314 пациентах, которым был поставлен диагноз до 11 февраля. Отчет показывает, что COVID-19 убил 2,3 процента пациентов, а это означает, что в настоящее время он в 23 раза более смертельный, чем сезонный грипп. Тяжелые заболевания и смертельные случаи были зарегистрированы во всех возрастных группах, за исключением детей до девяти лет.

Тем временем страны изо всех сил пытаются эвакуировать своих граждан с круизного лайнера, находящегося на карантине у берегов Японии. Во вторник министерство здравоохранения Японии объявило, что еще 88 пассажирам на лайнере был поставлен диагноз COVID-19, в результате чего общее количество достигло 542 человек.Из более чем 300 американцев, репатриированных с корабля, у 14 положительный результат теста на коронавирус.

Но что на самом деле происходит с вашим телом, когда оно заражено коронавирусом? Новый штамм настолько генетически похож на SARS, что унаследовал название SARS-CoV-2. Таким образом, объединение ранних исследований новой вспышки с прошлыми уроками SARS и MERS может дать ответ.

Легкие: нулевой уровень

Для большинства пациентов COVID-19 начинается и заканчивается в легких, потому что, как и грипп, коронавирусы являются респираторными заболеваниями.

Обычно они передаются, когда инфицированный человек кашляет или чихает, распыляя капли, которые могут передать вирус любому, кто находится в тесном контакте. Коронавирусы также вызывают гриппоподобные симптомы: пациенты могут начинать с лихорадки и кашля, которые переходят в пневмонию или хуже. (Узнайте, как коронавирус распространяется в самолете, и о том, где лучше всего сидеть).

После вспышки атипичной пневмонии Всемирная организация здравоохранения сообщила, что болезнь обычно поражала легкие в три фазы: репликация вируса, гиперреактивность иммунной системы и разрушение легких.

Не все пациенты прошли все три фазы — фактически, только 25 процентов пациентов с SARS страдали дыхательной недостаточностью, что является определяющим признаком тяжелых случаев. Аналогичным образом, COVID-19, согласно предварительным данным, вызывает более легкие симптомы примерно в 82 процентах случаев, а остальные — тяжелые или критические.

Посмотрите глубже, и новый коронавирус, похоже, следует другим паттернам SARS, говорит доцент Медицинской школы Университета Мэриленда Мэтью Б. Фриман, изучающий высокопатогенные коронавирусы.

На первых порах инфекции новый коронавирус быстро проникает в клетки легких человека. Эти клетки легких подразделяются на два класса: клетки, вырабатывающие слизь, и клетки с волосковыми дубинками, называемые ресничками.

Медицинский персонал обнимает друг друга в изоляторе больницы в Цзоупине в китайской провинции Шаньдун на востоке страны.

Фотография сделана STR / AFP через Getty Images

Пожалуйста, соблюдайте авторские права. Несанкционированное использование запрещено.

Слизь, хотя и грубая, когда находится вне тела, помогает защитить легочную ткань от патогенов и следить за тем, чтобы ваш орган дыхания не пересыхал.Клетки ресничек вращаются вокруг слизи, удаляя мусор, например, пыльцу или вирусы.

Фриман объясняет, что SARS любил заражать и убивать клетки ресничек, которые затем отшелушивались и заполняли дыхательные пути пациентов мусором и жидкостями, и он предполагает, что то же самое происходит с новым коронавирусом. Это потому, что самые ранние исследования COVID-19 показали, что у многих пациентов развивается пневмония в обоих легких, сопровождающаяся такими симптомами, как одышка.

Вот тут-то и начинается вторая фаза и иммунная система.Возбужденные присутствием вирусного захватчика, наши тела вступают в борьбу с болезнью, наполняя легкие иммунными клетками, чтобы устранить повреждения и восстановить легочную ткань.

При правильной работе этот воспалительный процесс жестко регулируется и ограничивается только инфицированными участками. Но иногда ваша иммунная система выходит из строя, и эти клетки убивают все на своем пути, включая ваши здоровые ткани.

«Таким образом, вы получаете больше повреждений, а не меньше от иммунного ответа», — говорит Фриман.Еще больше мусора забивает легкие, и пневмония ухудшается. (Узнайте, как новый коронавирус сравнивается с гриппом, лихорадкой Эбола и другими серьезными вспышками).

Во время третьей фазы повреждения легких продолжают накапливаться, что может привести к дыхательной недостаточности. Даже если смерти не происходит, некоторые пациенты выживают с необратимым повреждением легких. По данным ВОЗ, атипичная пневмония пробила дыры в легких, придавая им «сотовый вид», — и эти поражения присутствуют и у тех, кто страдает новым коронавирусом.

Легкие наполняют организм живительным кислородом. Узнайте об анатомии легких, о том, как органы делают возможным дыхание и насколько они уязвимы для болезней.

Эти дыры, вероятно, созданы гиперактивной реакцией иммунной системы, которая создает рубцы, которые защищают легкие и укрепляют их.

Когда это происходит, пациентам часто приходится включать аппараты ИВЛ, чтобы облегчить дыхание. Между тем, воспаление также делает более проницаемыми мембраны между воздушными мешочками и кровеносными сосудами, что может наполнять легкие жидкостью и влиять на их способность насыщать кровь кислородом.

«В тяжелых случаях вы просто переполняете легкие и не можете дышать», — говорит Фриман. «Вот как умирают люди».

Желудок: общий шлюз

Во время вспышек SARS и MERS почти у четверти пациентов была диарея — гораздо более важная особенность этих зоонозных коронавирусов. Но Фриман говорит, что до сих пор неясно, играют ли желудочно-кишечные симптомы основную роль в последней вспышке, учитывая, что диарея и боль в животе были редкими.Но почему респираторный вирус вообще беспокоит кишечник?

Когда любой вирус попадает в ваше тело, он ищет человеческие клетки со своими любимыми дверными проемами — белками снаружи клеток, называемыми рецепторами. Если вирус находит совместимый рецептор в клетке, он может вторгнуться.

Некоторые вирусы разборчивы в выборе двери, но другие более разборчивы. «Они могут очень легко проникать во все типы клеток», — говорит Анна Сук-Фонг Лок, заместитель декана по клиническим исследованиям Медицинской школы Мичиганского университета и бывший президент Американской ассоциации по изучению заболеваний печени.

Ученые из USAMRID, Медицинского научно-исследовательского института инфекционных болезней армии США, работают с одними из самых смертоносных форм жизни на Земле — вирусами-убийцами. Узнать больше.

Вирусы SARS и MERS могут получить доступ к клеткам, выстилающим ваш кишечник, а также толстую и тонкую кишку, и эти инфекции, по-видимому, процветают в кишечнике, потенциально вызывая повреждение или утечку жидкости, которая превращается в диарею.

Но Фриман говорит, что мы еще не знаем, делает ли новый коронавирус то же самое.Исследователи полагают, что COVID-19 использует тот же рецептор, что и SARS, и этот дверной проем можно найти в ваших легких и тонком кишечнике.

Два исследования — одно из New England Journal of Medicine и одно препринт в medRxiv с участием 1099 случаев — также обнаружили вирус в образцах стула, что может указывать на то, что вирус может распространяться через фекалии. Но это далеко не окончательный вывод.

«Имеет ли место этот вид фекальной передачи для этого вируса Ухань, мы вообще не знаем», — говорит Фриман.«Но это определенно похоже на то, что он находится в стуле, и похоже, что у людей действительно есть желудочно-кишечные симптомы, связанные с этим».

Кровавая буря

Коронавирусы также могут вызывать проблемы в других системах организма из-за гиперактивного иммунного ответа, о котором мы упоминали ранее.

Исследование 2014 года показало, что у 92 процентов пациентов с MERS было хотя бы одно проявление коронавируса вне легких. Фактически, признаки вспышки всего тела наблюдались у всех трех зоонозных коронавирусов: повышенные ферменты печени, пониженное количество лейкоцитов и тромбоцитов и низкое кровяное давление.В редких случаях пациенты страдали острым повреждением почек и остановкой сердца.

Но это не обязательно признак того, что вирус распространяется по всему телу, говорит Анжела Расмуссен, вирусолог и младший научный сотрудник Школы общественного здравоохранения им. Мэйлмана Колумбийского университета. Это может быть цитокиновый шторм.

Цитокины — это белки, используемые иммунной системой в качестве сигнальных маяков — они привлекают иммунные клетки к месту заражения. Затем иммунные клетки убивают инфицированную ткань, чтобы спасти остальную часть тела.

Обычно кровотечение выходит из кровеносных сосудов.

Анжела Расмуссенвиролог

Люди полагаются на нашу иммунную систему, чтобы сохранять хладнокровие перед лицом угрозы. Но во время безудержной коронавирусной инфекции, когда иммунная система сбрасывает цитокины в легкие без какого-либо регулирования, этот отбор становится всеобщим, говорит Расмуссен: «Вместо того, чтобы стрелять в цель из ружья, вы используете ракетную установку. ,» она сказала. Вот где возникает проблема: ваше тело нацелено не только на инфицированные клетки.Он поражает и здоровые ткани.

Последствия выходят за пределы легких. Цитокиновые бури вызывают воспаление, которое ослабляет кровеносные сосуды в легких и заставляет жидкость просачиваться в воздушные мешочки. «В основном у вас кровотечение из кровеносных сосудов», — говорит Расмуссен. Ураган проникает в вашу кровеносную систему и создает системные проблемы во многих органах.

После этого ситуация может резко измениться к худшему. В некоторых из наиболее тяжелых случаев COVID-19 цитокиновый ответ — в сочетании с уменьшенной способностью перекачивать кислород к остальному телу — может привести к полиорганной недостаточности.Ученые не знают, почему у некоторых пациентов возникают осложнения, не связанные с легкими, но это может быть связано с такими заболеваниями, как сердечные заболевания или диабет.

«Даже если вирус не попадает в почки, печень, селезенку и другие объекты, он может оказывать явное последующее воздействие на все эти процессы», — говорит Фриман. И тогда все может стать серьезным.

Печень: побочный ущерб

Когда зоонозный коронавирус распространяется из дыхательной системы, часто страдает ваша печень.Врачи видели признаки поражения печени при SARS, MERS и COVID-19 — часто в легкой форме, хотя более серьезные случаи приводили к серьезному повреждению печени и даже к печеночной недостаточности. Так что же происходит?

«Как только вирус попадает в ваш кровоток, он может попасть в любую часть вашего тела», — говорит Лок. «Печень — очень сосудистый орган, поэтому [коронавирус] очень легко может попасть в вашу печень».

Ваша печень очень много работает, чтобы ваше тело могло нормально функционировать. Его основная задача — обрабатывать вашу кровь после того, как она покидает желудок, отфильтровывая токсины и создавая питательные вещества, которые ваше тело может использовать.Он также вырабатывает желчь, которая помогает тонкому кишечнику расщеплять жиры. Ваша печень также содержит ферменты, которые ускоряют химические реакции в организме.

В нормальном организме, объясняет Лок, клетки печени постоянно отмирают и выделяют ферменты в кровоток. Затем этот находчивый орган быстро регенерирует новые клетки и продолжает свою жизнь. Благодаря этому процессу регенерации печень может выдержать множество травм.

Однако, когда у вас аномально высокий уровень ферментов в крови, что является общей характеристикой пациентов, страдающих SARS и MERS, это предупреждающий знак.Это может быть легкое повреждение, от которого печень быстро оправится, или что-то более серьезное — даже печеночная недостаточность.

Лок говорит, что ученые не совсем понимают, как эти респираторные вирусы ведут себя в печени. Вирус может напрямую заражать печень, реплицируясь и убивая сами клетки. Или эти клетки могут быть сопутствующим повреждением, поскольку иммунный ответ вашего организма на вирус вызывает серьезную воспалительную реакцию в печени.

В любом случае, она отмечает, что печеночная недостаточность никогда не была единственной причиной смерти пациентов с SARS.«К моменту отказа печени, — говорит она, — часто вы обнаруживаете, что у пациента не только проблемы с легкими и печенью, но также могут быть проблемы с почками. К тому времени это становится системной инфекцией ».

Почки: все взаимосвязано

Да, ваши почки тоже в этом беспорядке. Шесть процентов пациентов с SARS и целая четверть пациентов с MERS страдали острым повреждением почек. Исследования показали, что новый коронавирус может делать то же самое. Это может быть относительно необычный признак заболевания, но он является фатальным. В конечном итоге 91,7% пациентов с SARS с острой почечной недостаточностью умерли, согласно исследованию 2005 года, проведенному в Kidney International .

Как и печень, ваши почки действуют как фильтр для крови. Каждая почка заполнена примерно 800000 микроскопических перегонных единиц, называемых нефронами. Эти нефроны состоят из двух основных компонентов: фильтра для очистки крови и небольших трубок, которые возвращают полезные вещества обратно в ваше тело или отправляют отходы в мочевой пузырь в виде мочи.

Зоонозные коронавирусы больше всего поражают почечные канальцы.После вспышки атипичной пневмонии ВОЗ сообщила, что вирус был обнаружен в канальцах почек, которые могут воспаляться.

Нередко можно обнаружить вирус в канальцах, если он попал в кровоток, — говорит Кар Ненг Лай, почетный профессор Гонконгского университета и нефролог-консультант в санатории и больнице Гонконга. Поскольку ваши почки постоянно фильтруют кровь, иногда клетки канальцев могут улавливать вирус и вызывать временное или более легкое повреждение.

Эта травма может стать смертельной, если вирус проникнет в клетки и начнет размножаться.Но Лай, который также был членом первой группы исследователей, сообщавших о SARS и участвовал в исследовании Kidney International , говорит, что нет никаких доказательств того, что вирус SARS реплицируется в почках.

Посмотрите, как вирус гриппа атакует, мутирует и становится заразным, что может привести к вспышке или даже пандемии.

Это открытие, говорит Лай, предполагает, что острое повреждение почек у пациентов с SARS может быть вызвано множеством причин, включая низкое кровяное давление, сепсис, лекарства или нарушение обмена веществ.Между тем, в более тяжелых случаях, которые привели к острой почечной недостаточности, наблюдались признаки — как вы уже догадались — цитокинового шторма.

Острая почечная недостаточность также иногда может быть вызвана антибиотиками, полиорганной недостаточностью или длительным подключением к аппарату искусственной вентиляции легких. Все связано.

Беременность и коронавирус?

Великая ирония эпохи Твиттера в том, что мы слишком мало знаем о новом коронавирусе, поскольку тонем в обновлениях информации о нем. Медицинские журналы опубликовали несколько исследований об этой вспышке, некоторые из которых были проверены больше, чем другие, поскольку исследователи спешат накормить пасть.Между тем, новостные агентства сообщают обо всех событиях. Вся эта информация крутится в Интернете, где отличить факты от вымысла — печально известная задача.

«Это действительно беспрецедентно с точки зрения самой последней информации о том, что происходит в этих исследованиях», — говорит Расмуссен. «Это действительно сложно — попытаться отсортировать всю информацию и выяснить, что действительно поддерживается, что является предположением, а что явно не так».

Например, на прошлой неделе врачи в больнице в Ухане сообщили, что у двух младенцев был положительный результат на новый коронавирус, у одного всего через 30 часов после рождения. Естественно, этот тревожный заголовок распространился по новостным организациям, учитывая, что он поднял вопросы о том, могут ли беременные женщины заразить своих будущих детей внутриутробно или может ли болезнь передаваться во время родов или через грудное молоко.

Но давай притормозим. Передача от матери ребенку не наблюдалась ни при SARS, ни при MERS, несмотря на многочисленные случаи заболевания беременных женщин. Кроме того, по словам Расмуссена, новорожденный может заразиться коронавирусом и другими способами, например, если он родился в больнице, переполненной инфицированными пациентами, во время чрезвычайной ситуации.

Фактически, новое исследование, опубликованное в четверг в The Lancet , предлагает предварительные доказательства того, что коронавирус не может передаваться от матери к ребенку.

В отчете исследователи наблюдали за девятью женщинами в Ухане, у которых была пневмония COVID-19. У некоторых женщин были осложнения во время беременности, но все случаи закончились живорождением без доказательств передачи инфекции. Хотя это исследование не полностью исключает возможность передачи инфекции во время беременности, оно подчеркивает необходимость проявлять осторожность при рассуждениях об этом заболевании.

«Прежде чем вы сможете утверждать, что это происходит окончательно, и, конечно же, прежде чем вы начнете вносить изменения в то, как ведутся клинические дела или с точки зрения государственной политики, необходимо наличие высокого стандарта доказательств», — говорит Расмуссен.

Фриман соглашается. Он надеется, что эта эпидемия приведет к увеличению финансирования исследований коронавируса, как недавние обещания Европейского союза и Фонда Билла и Мелинды Гейтс. В прошлый четверг Национальная комиссия здравоохранения Китая заявила, что более 1700 медицинских работников заболели новым вирусом, и это заявление было сделано всего через день после того, как ВОЗ завершила саммит, посвященный лучшим протоколам больничной помощи и разработке терапевтических средств, таких как вакцины.

Frieman хочет, чтобы поддержка и интерес продолжались, даже если эта вспышка в конечном итоге исчезнет, ​​в отличие от того, что произошло с исследованием SARS.

«Сразу после вспышки атипичной пневмонии у нас была большая куча денег, а потом они ушли», — говорит Фриман. «Почему у нас нет этих ответов? Никто не финансировал эти вещи ».

Примечание редактора: Эта статья была обновлена, чтобы отразить число погибших и заболевших по состоянию на 18 февраля. Первоначально она была опубликована 14 февраля.Кроме того, в статье изначально неверно указано название Анны Сук-Фонг Лок. Она является заместителем декана по клиническим исследованиям в Медицинской школе Мичиганского университета и бывшим президентом Американской ассоциации по изучению заболеваний печени.

Реабилитация беременных — Лечение женских болезней Красная Пахра, АМАКС Московская область

Реабилитация беременных — Лечение женских болезней Красная Пахра, АМАКС Московская область

Санаторий «Красная Пахра» осуществляет реабилитацию беременных, у которых в анамнезе имеется анемия легкой степени, невынашивание беременности, бесплодие, синдром задержки внутриутробного развития плода. Также принимаются первородящие в возрасте до 18 лет («молодые» первородящие), первородящие в возрасте старше 28 лет («пожилые первородящие»), наличие сопутствующей соматической патологии за пределами стадии обострения.

Для женщин, страдающих заболеваниями репродуктивной системы, на курорте Красная Пахра создана особая среда. Помимо лечебных процедур и лекарств, женщины могут свободно общаться друг с другом и делиться опытом. Взаимная поддержка позволяет не думать о плохом и сосредоточиться на лечении.Смысл реабилитации — это еще и квалифицированная психологическая помощь. Желание стать мамой должно быть на первом месте.

Следовательно, все страхи и сомнения должны исчезнуть из головы. Для этого врачи работают с пациентами индивидуально и проводят обучение.

Результаты лечения

Работа специалистов и общение с природой помогают женщине расслабиться и набраться сил.Если этой молодой маме до 18 лет, то после завершения программ она научится заботиться о своем ребенке, не бояться трудностей и оценивать общественное мнение. Женщины, страдающие бесплодием, получат еще один шанс стать мамами. Практически все наши пациенты на следующий год после пребывания в красной Пахре чувствуют себя в роли родителей.

Последствия отказа от лечения

Без реабилитации в санатории молодым женщинам бывает сложно вжиться в роль матери.Для всех остальных важно, насколько улучшилось их общее состояние и статус по «женской системе».

Реабилитация женщин во время и после беременности специфического характера. Важно одновременно уделять внимание физическому и психологическому здоровью.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *