Дети развитие 2 месяца: Ребенку 2 месяца: развитие, режим дня, норма веса, уход

Содержание

Развитие крохи в 2-3 месяца жизни по неделям: нормы развития

Содержание статьи: К 2-м месяцам жизни ребенок преображается. Благодаря усердному развитию в первые месяцы, малыш заметно окреп, сам держит голову, стремится посмотреть по сторонам в положении лежа на животе, внимательно смотрит на маму и узнает ее, одаривая своей улыбкой, меньше спит и чаще бодрствует. Настает время усердного обучения новым навыкам, изучения собственных возможностей и окружающего мира, стремительного угасания врожденных рефлексов и установки собственного, индивидуального характера и привычек.

Третий месяц жизни. Что нужно знать родителям

Двухмесячный малыш продолжает развиваться быстрыми темпами. Благодаря полученному ранее некоторому контролю над конечностями и телом, карапуз осваивает новые навыки в два раза быстрее, и прогресс часто можно видеть ежедневно. Но и цели, стоящие перед крохой на ближайшие четыре недели, достаточно сложные. Ему предстоит:
  • набрать около 800 гр.;
  • подрасти на 3 см.;
  • завершить формирование желудочно-кишечного тракта, оставив позади колики;
  • усовершенствовать нервную систему;
  • научиться играть руками;
  • усовершенствовать умение хватать, трясти и многое другое.
Движения руками
Маленький карапуз между 2 и 3 месяцами жизни активно стремится не только полностью подчинить себе руки, но и научиться при их помощи играть. Схватить погремушку, потрясти ее, поднести к глазам и рассмотреть. Дотянуться до выложенного мамой предмета из положения лежа на животе и, наконец, достать висящую в кроватке гирлянду. Именно в этот период появляется желание не только потрогать, но и попробовать на вкус. Многие крохи тянут ручки и окружающие вещи в рот, учатся хлопать в ладоши.
Поднятие и удержание головы
Обычно к 2-м месяцам крохи поднимают голову, лежа на животе, на 45 градусов, используя мышцы шеи и плеч. Между 2 и 3 месяцем жизни на помощь крохе придут предплечья, он сможет увеличить угол обзора. Самые активные детки к 3 месяцам уже упрутся на ладони и высоко поднимут голову. Благодаря врожденному интересу к окружающему миру, стремлению посмотреть на все вокруг малыш будет с каждым днем увеличивать время удержания туловища, помогая мышцам спины тренироваться, готовиться к новым достижениями. Достаточно окрепнув, к 2,5 месяцам малыш может удивить вас своей силой. Положите его на спину и дайте в руки свои указательные пальцы. Крошка ухватится за них и попытается подняться в положение сидя. Но не стоит помогать карапузу так рано садиться. Это упражнение должно выполняться только ребенком без помощи мамы. Ежедневные тренировки спины позволят малышу к 5-6 месяцам самостоятельно освоить подъем в положение сидя без вреда для здоровья. Принцип самостоятельного выполнения элементов крохой должен главенствовать. Помните, несмотря на кажущиеся силы и способности, малыш все еще достаточно хрупок. Каждый элемент должен быть доведен до автоматизма на стадии становления, новые вершины, покорены постепенно, без спешки.
Перевороты
Новый навык, важный для 2-3 месячного малыша – умение переворачиваться со спины на бок. К нему карапуз приходит постепенно, а некоторые крохи требуют помощи со стороны родителей. Если к 3 месяцам ваш ребенок не станет самостоятельно ворочаться, можно предложить ему упражнение на получение этого навыка. Положите кроху на спину. Возьмите его правую руку и занесите за левое плечо, приподнимая бочок крохи над землей. Легко подтолкните кроху, предложив сделать переворот. Повторите в другую сторону. Благодаря ежедневному использованию этого простого упражнения, малыш постепенно поймет принцип движения, научится делать переворот самостоятельно.
Обильное слюнотечение
Приблизительно в 2 месяца у большинства детей начинается обильное слюнотечение. Это предвестник появления зубов. В зависимости от заложенных природой сроков они могут появиться как в 3 месяца, так и в полгода. Появление первых зубов может сопровождаться различными проявлениями беспокойства и даже температурой. Если вы заметили изменения в поведении ребенка, осмотрите его десны. Если они набухли и покраснели, то причина беспокойства в прорезывании первых зубов. Появление молочных зубов – естественный процесс. Но часто он вызывает беспокойство и даже нарушение сна. Зубки не появляются ежесекундно. Иногда этот процесс может затянуться на месяц, периодически заставляя кроху испытывать дискомфорт. Для облегчения состояния можно использовать:
  • специальные гели для уменьшения боли. Проконсультируйтесь с педиатром перед применением;
  • игрушки-прорезыватели. В детских отделах можно найти специальные резиновые приспособления, наполненные гелем. Перед использованием их держат в холодильнике и предлагают малышу в период бодрствования;
  • частое прикладывание к груди. Материнское молоко имеет обезболивающее действие, а сам процесс успокаивает кроху.
Стул
Опорожнения кишечника в период между 2 и 3 месяцами по цвету, частоте и консистенции зависит от способа вскармливания. Заметно появление регулярности этого процесса. Внешне каловые массы ребенка, находящегося на ГВ, – кашицеобразные, практически полностью впитывающиеся в подгузник. Опорожнения кишечника происходит ежедневно, приблизительно в одно и то же время до 5 раз. В зависимости от стадии созревания желудочно-кишечной системы случаются задержки стула до 3-4 дней. Это норма. Предпринимать действия в такой ситуации не требуется. Обращаться к врачу необходимо, если малыш не какал более 4 дней. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, требуют более тщательного контроля стула. Если при задержке стула от 2 дней малыш проявляет беспокойство, то необходимо обратиться к врачу и возможно сменить смесь. Часто врачи назначают пить воду. Это помогает решить вопрос с налаживанием переваривания пищи. Если педиатр дал вам такой совет, то постарайтесь ему следовать. Допаивают карапузов кипяченой водой из проверенных источников. Ни в коем случае не предлагайте грудничку сырую воду. Даже если она взята в колодце или святом источнике. Детский организм еще не может сопротивляться разнообразным патогенным организмам, находящимся в сырой воде, поэтому необходимо очистить воду при помощи кипячения.
Сон
Обычно ночной сон малышей достигает 10 часов, в течение которых он просыпается 2 поесть. Днем кроха спит до 4 раз. Длительность дневного сна чередуется. Обычно идет короткий сон (20-30 минут) после утренних процедур и кормления, длинный сон (до 2 часов) ближе к обеду, короткий (до 30 минут) обеденный сон и длинный вечерний сон перед активными играми, купанием. Установление режима сна и бодрствования помогает маме распределять занятия, выбирать время для своего отдыха и прогулки, решения бытовых задач.
Стоит отметить, что к 3-м месяцам у многих детей отмечается появление чувствительности к смене погоды. Реакция на полнолуние и другие природные изменения может выражаться беспокойством, капризами, нарушением ночного сна. Но не стоит пугаться. В большинстве случаев постепенно кроха привыкнет к новым ощущениям, все наладится.

Физическое развитие двухмесячного ребенка

Если посмотреть на ребенка в возрасте 2-3 месяцев и сравнить с новорожденным, то заметно физическое развитие. Малыш окреп и подрос. Вес увеличился почти в 2 раза, а рост на 5-6 см. Кроха стал пухленьким, появились щечки и складочки, благодаря развитию подкожно-жировой ткани. В зависимости от веса, генетики и характера карапуза, к 3 месяцам может произойти скачок в двигательной активности или потребоваться дополнительные занятия для стимуляции освоения навыков. Одни дети с удовольствием ворочаются и пытаются ползти, другие предпочитают получать необходимое при помощи плача и требований. В этот период уже легко распознать особенности будущего характера. На ежемесячном приеме у педиатра обязательно должны измерить антропометрические данные ребенка, проверить их соответствие нормам гармоничного развития. Набор веса и роста происходит у каждого малыша по собственному графику, поэтому не стоит расстраиваться, если в этот период малыш наберет меньше или больше, вырастет на 1 см., а не на 2. Набор этих важных для определения здоровья показателей происходит скачкообразно. Некоторые дети могут в один месяц набрать 1400 гр., а в следующем – всего 400, вырасти в один месяц на 1 см., а на следующий − на 4. Изменения параметров веса и роста происходит в зависимости от генетики, заложенной природой программы развития, особенностей организма. Оценка гармоничности развития строится на наблюдении и оценке изменения показателей на протяжении нескольких месяцев. Волнение должна вызывать ситуация, если малыш на протяжении всех 3 месяцев набирает очень мало или много, в случае если заметна существенная разница между показателями, отклонение от граничных показателей существенно. Измеряя малыша, педиатр сравнивает полученный результат с установленными нормами и указывает в карточке ребенка гармоничность развития. Если какой-либо показатель вас беспокоит, не стесняясь, спросите у врача, с чем это может быть связано. Измерение роста и веса малышей, рожденных раньше срока, измеряется по отдельным таблицам. Цели таких карапузов выше. В норме недоношенные крохи должны приблизиться по весу к сверстникам к 3-6 месяцам. Измерения окружности головы и груди на приеме в 3 месяца должны показывать близкие показатели. К этому периоду грудина должна увеличиться, практически достигнув обхвата головы.
Граничные показатели основных физических параметров развития ребенка в зависимости от пола
Нижняя граница весаВерхняя граница весаНижняя граница ростаВерхняя граница ростаСредний показатель окружности головыСредний показатель окружности груди
Мальчик4,97,056,5624140
Девочка4,86,356,261,839,538

Маленькие достижения в 2 месяца жизни

Ребенок между 2 и 3 месяцами жизни постоянно совершенствуется. Умения и навыки приходят благодаря постоянной активности и процессом совершенствования внутренних систем. Это период наполнен множеством небольших, но важных достижений. Постепенно в течение 3-го месяца жизни кроха учится:
  • Поворачиваться со спины на живот. Стимуляции этого навыка помогают упражнения. Рекомендуется несколько раз в день выкладывать малыша на жесткую поверхность и показывать ему, как это делается;
  • Уверенно удерживать и ворочать головой в разных положениях тела. Придерживать малыша уже не обязательно, достаточно подстраховывать от резких и неконтролируемых движений;
  • Упираться ногами в положении лежа, руководствуясь собственным желанием. Это умение постепенно из рефлекторного переходит в самостоятельное;
  • Тянуться к игрушкам, лежа на животе, стараться достать подвешенные перед глазами гирлянды, хватать предложенные предметы;
  • Смеяться. Это умение появляется к 2,5 месяцам, и в зависимости от характера крохи смех может быть очень громким или практически неслышным;
  • Гулить. Кроме крика дети между 2 и 3 месяцем активно усваивают новые варианты общения с миром. Вначале появляются распевные гласные, после чего к ним добавляются согласные. К 3 месяцам малыш может достаточно долго «пропевать» разнообразные звуки, пытаясь привлечь к себе внимание взрослых. При общении с родителями и другими знакомыми людьми радостно укает, акает и окает;
  • Удерживать взгляд на предмете до 30 секунд, следить за перемещением предмета на расстоянии до полуметра;
  • Пробовать игрушки на вкус. Познание мира младенца происходит через все доступные ему способы. Желание попробовать на вкус игрушки нормально для 2-3 месячного ребенка. Оценив внешний вид, звучание и текстуру, карапузу хочется понять, можно ли это есть. Стоит внимательно отнестись к чистоте предметов находящихся в поле зрения ребенка и доступных его ручкам.

Двигательная активность и эмоциональное развитие

Если до 2 месяцев малыш большую часть времени проводил во сне, то начиная с 8 недели будет происходить постепенное сокращение времени отдыха и увеличение продолжительности активного времяпровождения. Нарастающая двигательная активность постепенно приведет к освоению разнообразных навыков и станет проводником к эмоциональному созреванию. Изучая возможности своего тела, рассматривая и щупая все вокруг, кроха получает большой объем информации, позволяющий постепенно формировать знания о себе, своих возможностях, окружающих предметах. База знаний об окружающем мире строится на простых ощущениях и информации, полученной через органы чувств. В 2 месяца малыш уже готов полностью погрузиться в процесс обучения. Предлагайте рассматривать различные предметы, щупать разные материалы, слушать разные звуки. Тренируйте двигательные навыки при помощи утренней гимнастики, периодических упражнений, массажа.
Следует внимательно следить за безопасностью и эмоциональным комфортом. Постарайтесь соблюдать психологическое равновесие крохи, создавать для него идеальные условия. Психологическое спокойствие матери тоже очень важно. В этом возрасте дети очень чувствительны к перепадам маминого настроения, её состоянию и настрою. Старайтесь как можно чаще улыбаться и радоваться своему ребенку, разговаривать с ним. Необходимо научиться держать себя в руках и в любой ситуации уметь настроиться на положительную волну.
Беспокойство, агрессия, уныние, тоска, обида – все эти эмоции мамы чувствует малыш. Не понимая, что происходит, реагирует на них плачем, капризами, нарушением сна. Это не помогает крохе развиваться, а пугает его. Постарайтесь, находясь рядом с крохой, всегда быть бодрой, доброй и счастливой.

Зрение

На третьем месяце жизни зрение крохи уже значительно улучшилось. Карапуз уже уверенно фокусирует взгляд и изучает предложенные ему предметы, грудь ищет не на ощупь, а взглядом. Увидев сисю, малыш открывает рот, услышав звук − поворачивает голову в его направлении, в поисках издавшего его предмета, увидев знакомое лицо – улыбается, начинает гулить. Зрение начинает играть важную роль в жизни крохи. Появляется умение различать цвета, выделять знакомые предметы, реагировать на них положительно или отрицательно.
Для стимуляции зрительной активности следует предлагать разнообразные упражнения. Продолжайте играть погремушкой перед глазами, стимулируя следить за ее перемещениями. Выкладывайте в кроватке и на столе разные яркие предметы, давайте возможность изучать ваше лицо и окружающий мир. Предложите поиграть в «ку-ку».
Идеальным будет показывать крохе, что любой предмет может издавать звук. Пусть он увидит, как вы хлопаете в ладоши, трясете погремушку, поете песни. Формирование прочных зрительно-звуковых связей позволит заложить базу будущих умственных успехов, будет мотивировать на самостоятельное изучение окружающей действительности. В промежуток между 2 и 3 месяцами малыш начинает смотреть в одном направлении обоими глазами. Если до этого можно было заметить некоторое расхождение в положении зрачков, то к 3 месяцам оно должно исчезнуть. Если к 3 месяцам выраженное косоглазие не проходит, то необходимо срочно обратиться к специалисту.

Слух

Развитие слуха после 2 месяцев требует разнообразия. В этом возрасте особую роль играет пение мамы и прослушивание классической музыки. Включать негромко музыку можно до 15 минут в день, следя за реакцией крохи. Хорошо на развитие слуховых центров влияют различные упражнения на развития зрительно-слуховых навыков. Попробуйте привязать на ручку малыша колокольчик и показать ему, как играть. Предлагайте самостоятельно трясти погремушкой. Кроме пения и музыки, старайтесь как можно чаще разговаривать с крохой, при этом желательно, чтобы он видел вашу артикуляцию. Ведите диалог с младенцем, показывайте, как разговаривают животные, читайте и показывайте книжки. Разнообразие звуков позволит малышу быстрее сформировать звуковую базу, простимулирует желание повторить услышанное, заговорить.

Эмоции и поведение

Ребенок 2-3 месяцев еще не умеет контролировать свои эмоции, поэтому их проявление всегда достаточно буйное. Наблюдая за карапузом, мама легко может понять, что чувствует кроха. Спектр эмоции уже достаточно широк, поэтому варианты выражения расширяются:
  • улыбку и смех вызывают приятные для крохи вещи. Лицо близкого человека, голос мамы, знакомые игрушки и музыка позволяют малышу ощутить прилив позитивных эмоций;
  • активные движения, гуление сопровождают желание пообщаться;
  • криком разной громкости карапуз сообщает, что хочет поесть, ему мокро или скучно;
  • плач сопровождает болевые ощущения, дискомфорт.
В голосе младенца можно выделить проявление новых видов эмоций. Малыш может требовать, просить, жаловаться, играть. Рекомендуется постараться научиться распознавать эмоции крохи как можно раньше. Это позволит безошибочно удовлетворять потребности, оценивать состояние и своевременно предотвращать возможные негативные изменения.

Речь

Человеческая речь не появляется сама по себе. Она проходит длительный путь формирования. Между 2 и 3 месяцем жизни ребенка происходит важное изменение. Малыш учится не только плакать и кричать, но и выражать свои эмоции при помощи речевого аппарата. Появление гуления – важная ступень в формировании речи. Отсутствие звуков в речи крохи к концу 3-го месяца жизни могут быть признаками некоторых нарушений слуха или нервной системы. Рекомендуется стимулировать появление этого важного умения. Дети развиваются по образцу находящихся рядом взрослых. Нужно стараться как можно чаще обращаться к крохе, рассказывать ему сказки, стишки, потешки, петь. Первыми звуками в большинстве случаев становятся гласные буквы «а», «о», «е», «и». Часто они появляются не в чистом виде, а в паре с согласными. Это хороший признак. Старайтесь откликаться на произносимые зачатки слов, проявлять интерес. Если малыш поймет, что при помощи звучания может привлечь ваше внимание, он будет стремиться усовершенствовать этот навык.

Уход за малышом в 2-3 месяца

Принципы ухода за малышом в 2-3 месяца остаются прежними. Снижения частоты опорожнения кишечника и мочеиспускания позволит вам установить приблизительный график замены подгузника и рассчитать необходимо количество этого предмета гигиены на определенный срок. Обязательными ежедневными занятиями для 2-3 месячного малыша являются:
  • утренние гигиенические процедуры. Смена памперса, умывание, очищение глаз, носа и ушей;
  • утренняя гимнастика;
  • воздушные ванны;
  • прогулка на улице;
  • дневной комплекс упражнений;
  • вечернее купание;
  • развивающие занятия.
Расстановка этих занятий в течение дня остается прежним. Рекомендуется выполнять определенные виды в установленное время и стараться не нарушать принятый режим.

Купание

Малыш окреп, достаточно хорошо держит голову. Купать становится проще и удобнее. Карапуз удобно устраивается в специальной горке и с удовольствием смотрит, как мама или папа его развлекают. Использование мыла и других очищающих средств еще не требуется. При расстройствах сна, кожных проблемах и других негативных реакциях организма, педиатр может назначить купание в отварах трав, настоях. Применяя добавки для ванн, обязательно нужно ополаскивать кожу ребенка по завершению процедуры чистой водой. Окрепшему 2-месячному малышу можно предложить новый вид купания. В детском отделе приобретите специальный круг для шеи, подходящий по возрасту. Предложите крохе поплавать в набранной ванне. Такое купание способствует комплексному развитию мышц тела ребенка, снимает излишнее напряжение, нормализуют психическое равновесие.

Питание и режим дня

В 2-3 месяца рекомендуется кормить ребенка грудью. Искусственное вскармливание применяется в случаях отсутствия или малого количества материнского молока, невозможности наладить нормальное вскармливание или при непереносимости компонентов грудного молока. При возможности сохранения лактации желательно всеми силами этому способствовать. Грудное молоко в этом возрасте является самым питательным и полезным продуктом, содержащим все необходимые витамины и минералы. Оно идеально подходит формирующейся системе пищеварения. Материнское молоко содержит в себе антитела, позволяющие сопротивляться инфекции. При боли грудь позволяет карапузу почувствовать облегчение. На третьем месяце гормональный фон женщины снижается, что может вызвать некоторые проблемы с выработкой молока. Чтобы избежать снижения выработки молока, следует:
  • хорошо и качественно питаться;
  • пить достаточное количество жидкости;
  • отдыхать;
  • соблюдать гигиену груди;
  • чаще предлагать малышу перекусить или легко массажировать грудь.
Питание на ГВ
Обычно дети на ГВ едят до 10 раз в течение дня и 2 раза ночью. Количество требований еды со стороны малыша сокращается и выходит на выраженную определенную частоту. Большинство детей едят с промежутком в 2,5-3 часа при этом время кормления сокращается до 15-20 минут. Малыш стал более сильным и может съесть необходимое количество еды быстрее. Часто наблюдается отвлечение малыша от еды на посторонние шумы, поэтому стоит кормить кроху в тихом месте. В 2-3 месяца дети уже более активны, поэтому кормление не всегда заканчивается сном. Срыгивания после кормления практически не наблюдаются, становятся минимальными.
Рекомендуется продолжать носить малыша вертикально после каждого кормления в течение 5-10 минут. Выжидать 30 минут после еды перед выкладыванием на живот.
В норме в этот период вводить дополнительные продукты или смеси не требуется. Лучшим показателем достаточности молока является бодрый веселый настрой малыша, спокойный сон, постоянное опорожнение кишечника, набор веса от 125 гр. в неделю. Если вам кажется, что малыш не доедает, и один из вышеуказанных признаков отсутствует, следует посоветоваться с педиатром о необходимости введения прикорма или смесей. Самостоятельно принимать решение о докорме не рекомендуется!
Искусственное вскармливание
Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, нуждаются в дополнительных витаминах. По рекомендации педиатра можно вводить первые соки. Наиболее часто начинают с яблочного сока, предлагаемого в минимальных дозах. В первый день несколько капель в первой половине дня. На второй день пол чайной ложки. На третий день чайную ложку. Обращаем ваше внимание, что введение сока необходимо начинать после осмотра малыша педиатром при отсутствии высыпаний, температуры, заложенности носа и других проявлений инфекции. Все новые продукты вводятся в первой половине дня, не смешиваясь. После введения нового продукта нужно внимательно следить за реакцией малыша в течение суток. При появлении сыпи, раздражения или капризности ввод большей дозы стоит отложить. Искусственное вскармливание часто сопровождается некоторыми сложностями при переваривании пищи. Следует внимательно следить за постоянством опорожнения кишечника, консистенции выходящих масс. Слишком сухой, тугой кал говорит о недостаточности жидкости в организме. Необходима консультация с педиатром. Выбирая смесь для крохи, всегда руководствуйтесь рекомендациям, размещенными на пачке. Перед покупкой убедитесь, что возраст, указанный на упаковке, соответствует вашему чаду. Приготовление пищи должно соответствовать указанным на упаковке правилам. Обратите внимание, что каждая компания по производству питания для младенцев указывает способ, количество сухой смеси, подходящее непосредственно к указанному продукту. Даже если вам кажется, что консистенция слишком жидкая, соблюдайте указанные пропорции.
Режим дня
Уже в 2 месяца стоит позаботиться о постоянстве в жизни крохи. Раннее приучение к режиму позволит избежать проблем со сном, питанием и развитием в дальнейшем. Старайтесь предлагать крохе различные процедуры, упражнения, кормление и сон в одно и то же время, при этом стараясь поддержать хорошее настроение крохи. Следует избегать излишнего перевозбуждения, перенапряжения и утомления карапуза. В этот период идет активное познание окружающего мира и вместе с эмоциями, кроха нуждается в хорошем отдыхе.

Психическое развитие (рефлексы)

В период между 2 и 3 месяцами жизни наблюдается постепенное угасание врожденных рефлексов и появление условных. Тонус мышц ребенка практически исчезает, в норме едва заметен шаговый и хоботковый рефлексы. Среди оставшихся ярких проявлений врожденного поведения – сосательный рефлекс, вскидывание ручек в ответ на поднятие ног и ползанье (если лежащему на животе малышу дать опору на пятку, он попытается оттолкнуться). Постепенное угасание врожденного неосознанного поведения свидетельствует о совершенствовании нервной системы, формировании условного поведения, нормальном развитии. Между 2 и 3 месяцами хорошо посетить невропатолога для контроля.
Для дальнейшего развития необходимо стимулировать разнообразные двигательные навыки, продолжая выполнять ранее изученный физический комплекс и вводя в жизнь малыша новые упражнения.
Чтобы помочь крохе освоить необходимые умения, целесообразно:
  • Предлагать несколько раз в день лежать на животе, тренируя мышцы спины и шеи;
  • Перед лежащим на животе малышом выкладывать разнообразные яркие предметы, стимулируя его тянуться за ними;
  • Стимулировать перевороты на бок, лежа на спине. Заведите ручку крохи за противоположное плечо, мотивируя его перевернуться;
  • В положении лежа на спине предложите крохе захватить ваши пальцы и чуть приподнимите его. При постоянном выполнении этого упражнения вы сможете постепенно заметить, как укрепляются мышцы спины, кроха стремится сесть. Но не стоит слишком упорствовать. Умение сидеть появится ближе к полугоду. На данный момент мышцы спины еще не достаточно окрепли, лишняя нагрузка может негативно сказаться. Старайтесь не помогать, а стимулировать!
К трем месяцам малыш уже будет иметь практически сформированную нервную систему и готовность приступить к покорению новых вершин.

Развивающие занятия

Кроме стимуляции двигательной активности в возрасте 2-х месяцев рекомендуется начинать обучающие занятия. Для этого необходимо начинать знакомить малыша с разнообразными видами деятельности. Предложите крохе:
  • Слушать и рассматривать книги. В магазинах можно найти множество небольших книжек для грудничков. Цель такого занятия – знакомить кроху с речью. Наблюдая, как вы читаете, видя вашу артикуляцию, карапуз начнет понимать, как это делается, в будущем обязательно порадует вас ранними успехами. При отсутствии специальных книг можно читать любую литературу. Основным требованием будет повышенная эмоциональность при чтении, удовольствие родителей от совершаемого действия;
  • Наслаждаться вашим пением. Продолжайте петь крохе, знакомить с простыми стихотворными формами. Сочетание речи и музыки будет стимулировать слух карапуза, знакомить его с разнообразием средств выражения;
  • Посмотреть представление. К старым носкам можно пришить глазки-пуговки и полученным героем побеседовать с лежащим в кроватке крохой. При желании можно использовать обычные игрушки, изображающие людей или животных;
  • Послушать, как говорят звери, и он сам. Общаясь с малышом, показывайте ему, как говорят различные животные, повторяйте за крохой звуки, ведите беседы и улыбайтесь;
  • Поговорить лицом к лицу. Кроме общения в кроватке предложите малышу пообщаться, близко рассматривая мамино лицо. Возьмите кроху под мышки и поднесите к своему лицу. Расскажите ему, как вы его любите или спойте песенку;
  • Изучать мир из специально стульчика, манежа, качели. Можно приобрести различные приспособления позволяющие малышу смотреть вокруг, не находясь у мамы на руках. Главное – нужно следить, чтобы выбранные приспособления подходили ребенку по возрасту.

Возможные проблемы

Даже предлагая малышу самый лучший уход, никто не застрахован от некоторых проблем. Давайте рассмотрим наиболее часто встречаемые вопросы и варианты их решения.
Остатки чешуек на голове
Если до 2 месяцев наличие корочек на волосистой части головы ребенка норма, то после 2-х месяцев в норме они должны полностью исчезнуть. Если вы заметили, что у малыша еще в некоторых местах заметны эти проявления, то необходимо размочить эту область вазелином и аккуратно вычесать. Если кожа головы не поддается очищению, необходимо обратиться к участковому педиатру за консультацией.
Отсутствие улыбки
Некоторые дети к 2 месяцам не начинают улыбаться. Это не свидетельствует о задержке развития. Следует набраться терпения и чаще разговаривать с крохой. Иногда малыши совершают этот шаг ближе к 2,5 месяцам. При отсутствии реакции на разговор и улыбки к 3 месяцам необходимо обратить к педиатру для назначения дополнительных исследований.
Первые зубы
Не редки случаи, когда к 3 месяцам у малыша начинается обильное слюнотечение, десны разбухают и малыш становится капризным. Раннее появление зубов – вполне нормальное явление. Для снижения боли предложите крохе поиграть с прорезывателем, проконсультируйтесь с педиатром о применении лекарственных средств, облегчающих прорезывание зубов, чаще предлагайте грудь.
Реакция на вакцинацию
В этот период многие дети получают прививку АКДС именно в этом возрасте. Одним из частых осложнений этой вакцины является поднятие температуры. Чтобы четко понимать, как нужно действовать в данной ситуации, при получении разрешения на вакцинацию стоит подробно расспросить участкового педиатра о возможных реакциях и сроках ее проявления. Сбивать температуру у ребенка следует при ее повышении выше 38,5 градусов. При меньшей отметке следует снять с ребенка подгузник, дать ему полежать раздетым. Не нужно кутать и дополнительно укрывать кроху. До 3-х лет дети не обладают способностью контролировать температуру собственного организма. Ваша попытка укрыть и согреть малыша может сыграть злую шутку, дополнительно повысив температуру. Ребенок может быть вялым, мало есть и долго спать. Это нормальная реакция на прививку.
Пеленочный дерматит
Часто можно столкнуться с проявлением реакции на подгузники в виде пеленочного дерматита. Начинается реакция с покраснения, через короткое время покрывающееся коркой. В большинстве случаев лечения покраснение не требует. Достаточно сменить марку используемых предметов гигиены, смазывать поврежденные места вазелином, чаще устраивать воздушные ванные. Если через 3 дня после замены марки подгузников и постоянной обработки пораженного участка краснота не сходит, появились трещины, то необходимо обратиться к участковому педиатру для назначения специального лечения. Возраст от 2 до 3 месяцев богат на события и изменения. Постепенное превращение ребенка из постоянно спящего крохи в бодрого, подвижного и разговорчивого человека – настоящее счастье. Будьте внимательны к малышу, следите за собственным здоровьем, радуйтесь этому прекрасному времени.

Развитие ребенка на разных возрастных этапах

Период младенчества (первый год жизни)

Рождаясь, ребенок физически отделяется от матери. Он попадает в совершенно иные условия: холод, яркая освещенность, воздушная среда, требующая другого типа дыхания, необходимость смены типа питания. Приспособиться к этим новым, чуждым для него условиям, ребенку помогают наследственно закрепленные механизмы – безусловные рефлексы. Какие же безусловные рефлексы имеет новорожденный?

Это, прежде всего, система пищевых рефлексов. При прикосновении к углам губ или языку появляются сосательные движения, а все остальные движения тормозятся. Поскольку ребенок полностью сосредоточен на сосании, эта реакция была названа «пищевым сосредоточением».

Среди безусловных рефлексов выделяются защитные и ориентировочные. Некоторые рефлексы являются атавистическими — они получены в наследство от животных предков, но бесполезны для ребенка и вскоре исчезают. Так, например, рефлекс, называемый иногда «обезьяньим», пропадает уже на втором месяце жизни.

Безусловные рефлексы новорожденного

Раздражители Рефлексы
Действие яркого света Глаза закрываются
Шлепок по переносице Глаза закрываются
Хлопок руками возле головы ребенка Глаза закрываются
Поворот головы ребенка направо Подбородок поднимается, правая рука вытягивается, левая сгибается
Разведение локтей в стороны Руки быстро сгибаются
Нажатие пальцем на ладонь ребенка Пальцы ребенка сжимаются и разжимаются
Нажатие пальцем на подошву ребенка Пальцы ног сжимаются
Царапающим движением проводим пальцем по подошве от пальцев к пятке Большой палец ноги поднимается, остальные — вытягиваются
Укол булавкой подошвы Колено и стопа сгибаются
Поднимаем лежащего ребенка животом вниз Ребенок пытается поднять голову, вытягивает ноги

К концу первого месяца жизни появляются и первые условные рефлексы. В частности, ребенок начинает реагировать на позу кормления: как только он оказывается в определенном положении на коленях матери. У него возникают сосательные движения. Но в целом образование условных рефлексов характерно для более позднего времени.

Как можно описать психическую жизнь новорожденного? Мозг маленького ребенка продолжает развиваться, он не вполне сформирован, поэтому психическая жизнь связана, главным образом, с подкорковыми центрами, а также недостаточно зрелой корой. Ощущения новорожденного недифференцированны и неразрывно слиты с эмоциями, что дало возможность говорить о «чувственных эмоциональных состояниях или эмоционально подчеркнутых состояниях ощущений» (Л. С. Выготской).

Важные события в психической жизни ребенка — возникновение слухового и зрительного сосредоточения. Слуховое сосредоточение появляется на 2-3 неделе. Резкий звук, скажем, хлопнувшей двери, вызывает прекращение движений, ребенок замирает и замолкает. Позже, на 3-4 неделе, такая же реакция возникает на голос человека. В это время ребенок не только сосредоточивается на звуке, но и поворачивает голову в сторону его источника. Зрительное сосредоточение, появляющееся на 3-5 неделе, внешне проявляется так же: ребенок замирает и задерживает взгляд (разумеется, недолго) на ярком предмете.

Новорожденный проводит время во сне или дремотном состоянии. Постепенно из этого дремотного состояния начинают выделяться отдельные моменты, краткие периоды бодрствования. Слуховое и зрительное сосредоточение придают бодрствованию активный характер.

Ребенок приходит в этот мир слабым и совершенно беспомощным. Такая беспомощность, полная зависимость от взрослого человека составляют специфику социальной ситуации развития младенца.

Новорожденный, приобретя способность реагировать на голос ухаживающей за ним матери, видеть ее лицо, устанавливает с ней новые тонкие эмоциональные связи. Примерно в 1 месяц ребенок, увидев маму, останавливает взгляд на ее лице, вскидывает руки, быстро двигает ногами, издает громкие звуки и начинает улыбаться. Эта бурная эмоциональная реакция была названа «комплексом, оживления», Комплекс оживления, включающий истинно человеческую особенность — улыбку, — знаменует собой появление, первой социальной потребности — потребности в общении. А становление у ребенка потребности в общении означает, что он в своем психическом развитии переходит в новый период. Заканчивается переходный этап новорожденности. Начинается собственно младенчество.

Младенчество

Младенец интенсивно растет. Рост здорового ребенка за первый год его жизни увеличивается примерно в 1,5 раза, а вес — почти в 2 раза.

Физическое развитие младенца

Время появления Развитие моторики
1 месяц Поднимает подбородок
2 месяца Поднимает грудь
3 месяца Тянется за предметом, но, как правило, промахивается
4 месяца Сидит с поддержкой
5—6 месяцев Хватает рукой предметы
7 месяцев Сидит без поддержки
8 месяцев Садится без посторонней помощи
9 месяцев Стоит с поддержкой; ползает на животе
10 месяцев Ползает, опираясь на руки и колени; ходит, держась двумя руками
11 месяцев Стоит без поддержки
12 месяцев Ходит, держась одной рукой

Восприятие

После второго месяца сосредоточение становится достаточно длительным, к 3 месяцам его продолжительность достигает 7-8 минут. В 4 месяца ребенок не просто видит, но уже смотрит: активно реагирует на увиденное, двигается и повизгивает.

Ребенок в младенческом возрасте воспринимает форму предметов, выделяет контур и другие их элементы.

Можно сказать, что в младенческом возрасте дети уже способны ориентироваться во многих параметрах объектов. Их привлекают контрасты, движение наблюдаемых предметов и другие их свойства.

К 2—3 месяцам младенцы обычно проявляют интерес к объектам, которые в какой-то мере отличаются от тех, что наблюдались ими раньше.

Ребенок различает зрительно воспринимаемые объекты по форме, сложности и цвету. Активный же интерес к цвету появляется позже, с 6 месяцев.

Развивается также пространственное восприятие, в частности, восприятие глубины. Американские психологи провели красивый эксперимент с «обрывом»: младенца помещали на стеклянный стол, под которым находились две большие доски, прикрепленные на разных уровнях. Разница в уровнях этих досок, обтянутых яркой, в крупную клетку материей, и создавала иллюзию обрыва. Маленький ребенок, тактильно ощущая ровную поверхность стекла, ползет к матери, не замечая глубины. После 8 месяцев большинство детей избегают «обрыва» и начинают плакать.

 

Движение и действия

Движения рук младенца, направленные к предмету, ощупывание предмета появляются примерно на четвертом месяце жизни. В 5—6 месяцев ребенок уже может схватить предмет, что требует сложных зрительно-двигательных координации. Хватание — первое целенаправленное действие ребенка, оно является обязательным условием, основой освоения манипуляций с предметами.

Во втором полугодии движения рук и соответствующие действия интенсивно развиваются. Ребенок размахивает схваченными им предметами, стучит, бросает и снова подбирает их, кусает, перекладывает из руки в руку и т. д. Развертываются цепи одинаковых, повторяющихся действий, которые Жан Пиаже назвал круговыми реакциями. После 7 месяцев встречаются «соотносящие» действия: ребенок вкладывает маленькие предметы в большие, открывает и закрывает крышки коробочек. После 10 месяцев появляются первые функциональные действия, позволяющие относительно верно использовать предметы, подражая действиям взрослых. Ребенок катает машинку, бьет по барабану, подносит ко рту чашку с соком.

К концу года ребенок начинает познавать мир человеческих предметов и осваивать правила действий с ними. Разнообразные действия приводят его к открытию все новых и новых свойств окружающих его объектов. Ориентируясь в окружающей действительности, он интересуется не только тем, «что это такое», но и тем, «что с этим можно делать».

Восприятие и действие — та основа, которая позволяет судить о первоначальных формах наглядно-действенного мышления в младенческом возрасте.

К концу 1 года ребенок включается в достаточно сложные действия игры.

Память

Познавательное развитие младенца предполагает включение механизмов памяти, естественно, простейших ее видов. Первым появляется узнавание. В 3-4 месяца он узнает ту игрушку, которую показывал ему взрослый, предпочитая ее остальным, находящимся в поле его зрения, 4-месячный ребенок отличает знакомое лицо от незнакомого.

После 8 месяцев появляется воспроизведение — восстановление в памяти образа, когда перед ребенком нет сходного объекта.

На протяжении младенческого возраста наблюдается, наряду с познавательным, и эмоциональное развитие. Эта линия развития тоже непосредственно зависит от общения с близкими взрослыми. В первые 3-4 месяца у детей проявляются разнообразные эмоциональные состояния: удивление в ответ на неожиданность (торможение движений, снижение сердечного ритма), тревожность при физическом дискомфорте (усиление движений, повышение сердечного ритма, зажмуривание глаз, плач), расслабление при удовлетворении потребности.

После 3-4 месяцев он улыбается знакомым, но несколько теряется при виде незнакомого взрослого человека. В 7-8 месяцев беспокойство при появлении незнакомых резко усиливается.

Примерно в это же время, между 7 и 11 месяцами, появляется так называемый «страх расставания» — грусть или острый испуг при исчезновении мамы (когда ее долго нет или она просто на какое-то время вышла).

Общаясь с мамой или другим близким человеком, младенец к концу 1 года стремится не только к чисто эмоциональным контактам, но и к совместным действиям.

Начинается в младенческом возрасте и речевое развитие

В первом полугодии формируется речевой слух, а сам ребенок при радостном оживлении издает звуки, называемые обычно гулением. Во втором полугодии возникает лепет, в котором можно различить некоторые повторяющиеся звуковые сочетания, связанные чаще всего с действиями ребенка. Лепет обычно сочетается с выразительной жестикуляцией. К концу 1 года ребенок понимает 10—20 слов, произносимых взрослыми, и сам произносит одно или несколько своих первых слов, сходных по звучанию со словами взрослой речи. С появлением первых слов начинается новый этап в психическом развитии ребенка.

Кризис 1 года

Переходный период между младенчеством и ранним детством обычно называют кризисом 1 года. Как всякий кризис, он связан со всплеском самостоятельности, появлением аффективных реакций. Аффективные вспышки у ребенка обычно возникают, когда взрослые не понимают его желаний, его слов, его жестов и мимики, или понимают, но не выполняют то, что он хочет. Слово «нельзя» в кризисный период приобретает особую актуальность.

Главное приобретение переходного периода — своеобразная детская речь, называемая автономной. Она значительно отличается от взрослой речи и по звуковой форме (фонетическому строению), и по смыслу (семантической стороне). У ребенка своя логика, и его слова становятся многозначными и ситуативными.

Язык маленького ребенка аграмматичен. Слова не объединяются в предложения, а переходят друг в друга как междометия, напоминая ряд бессвязных восклицаний.

Детская речь понятна только самым близким людям, постоянно находящимся рядом с ребенком и понимающим значения его слов.

 

Итак, годовалый ребенок, вступая в новый период — раннее детство, — уже многое может: он ходит или хотя бы пытается ходить; выполняет различные действия с предметами; его действия и восприятие можно организовать с помощью речи, так как он понимает обращенные к нему слова взрослых. Он начинает говорить и, хотя его речь ситуативна и многозначна, непонятна большинству окружающих, его возможности общения с близкими людьми значительно расширяются. Познавательное и эмоциональное развитие ребенка основывается в первую очередь на потребности в общении со взрослым — центральном новообразовании данного возрастного периода.

 



Что должен уметь ребенок в 2 месяца

Уже прошло два месяца с тех пор, как в семье появился маленький ребенок. Скорее всего для вас нет ничего умилительней, чем наблюдать за тем, как он растет и меняется прямо на глазах. Владение информацией о том, что должен уметь ребенок в 2 месяца, поможет сравнить достижения своего малыша со среднестатистическими данными и оценить его первые успехи.

Открываем двери в новый мир

Закончился первый месяц жизни ребенка, когда происходил важнейший период адаптации к новым условиям существования. Теперь это уже позади и младенец вступает во вторую (наиболее активную) фазу своего формирования, наконец-то начинается видимое изменение его тела, движений и психики.

Ребенок в период от 1 до 2 месяцев совершает большой скачок в своем развитии. Перемены заметны буквально во всех сферах его существования.

Жизнь начинает обретать для малыша смысл, и он пытается проявлять к ней свой интерес. Ребенок может уже воспринимать окружающий мир во всех красках и немного пугается его многообразия и непознанности.

Мама является островком безопасности – кроха узнает ее, осознано реагирует на ее появление. Часто, чтобы успокоить малыша, маме достаточно просто прижать его к себе и слегка убаюкать.

Если ребенок тревожен и его часто мучают колики, научитесь помогать ему естественными способами, не торопитесь применять аптечные средства, нарушающие работу незрелого желудка. Смотрите интернет-семинар “Мягкий животик” >>>

Но пока, мама – единственный человек, которого младенец выделяет среди остальных. Особенности развития ребенка в 2 месяца таковы, что он еще не разделяет окружающих людей на «своих» и «чужих». Малыш охотно идет ко всем на руки, никого не боится.

А ребенок – то подрос

Для большинства родственников, чуть ли не самыми важными показателями, по которым следят за развитием ребенка, считается его рост и вес. В течение первого года жизни эти параметры измеряются ежемесячно.

  1. В два месяца малыш активно набирает вес и в результате его прибавка за этот период является наибольшей, по сравнению с другими месяцами. В среднем малыш должен поправиться на 800 г и, в сумме с первым месяцем, быть на 1400 г тяжелее, чем на момент рождения. При маленьких прибавках в весе сделайте работу над ошибками в кормлении грудью и наладьте грудное вскармливание, действуя по методике из курса “Секреты грудного вскармливания” >>>
  2. Вторым параметром, по которому проверяется физическое развитие ребенка в 2 месяца, является его рост. За этот период он должен увеличиться на 3 см и в общей сложности добавка в росте составляет примерно 6 см. Одновременно с этим изменяются и другие основные показатели – объем груди и головы, в среднем на 2 см.
  3. В два месяца малыш все еще много спит (около 18 часов в сутки) и прикладывается к груди (особое внимание стоит уделить соблюдению всех основных принципов кормления грудью), но все остальное свободное время он проводит с максимальной пользой и делает «семимильные шаги» в своем психомоторном развитии.

Улыбаемся и машем

Маленький ребенок познает мир через свои ощущения. Поэтому так важно, чтобы формирование его двигательных навыков происходило в нормальном темпе, и каждый месяц появлялись свойственные ему навыки. Любая задержка в этом плане обязательно приводит и к проблемам с психическим развитием.

Двигательные навыки

В процессе развития ребенка второго месяца жизни у него постепенно угасают рефлексы и на смену им приходят осознанные движения, которые производятся более скоординировано, приводят к осмысленным действиям. Увеличивается их объем.

Теперь ребенок может лежать свободно с выпрямленными ножками, раскинутыми в стороны ручками. Он умеет сжимать и разжимать кулачки, разводит и поднимает вверх руки. На пеленальном столике малыш ведет себя довольно активно, одновременно шевелит ногами и руками.

  • В 2 месяца у ребенка сохраняются навыки задержки дыхания и ритмичных движений конечностями, призванные миллионами лет обеспечить выживание ребенка попавшего по неосторожности в воду. Но эти рефлексы должны угаснуть, и не являются основанием к обучению ребенка плаванию в бассейне или большой ванне. Подробнее о рефлексах новорожденного>>>.
  • На втором месяце ребенка продолжают купать в маленькой ванне, в пеленке, и с добавлением трав.
  • При правильном ношении на руках, к двум месяцам у малыша хорошо укрепляются мышцы спины и шеи. Он может, находясь в вертикальном положении, самостоятельно удерживать голову. Данный навык сформирован еще не полностью, поэтому иногда голова ребенка  может запрокидываться назад, и ее нужно поддерживать.
  • В конце второго месяца ребенок уже не протестует, если его кладут на животик. Лежа на животе он может слегка приподнимать головку и грудь. Иногда даже получается приподнять ручки и ножки и шевелить ими в воздухе, касаясь поверхности только животом. В результате своих телодвижений карапуз может слегка сдвигаться в сторону. Узнайте, когда ребенок начинает ползать>>>
  • Как правильно развивать ребенка, в какие игры и игрушки с ним нужно играть, а также о хитростях материнского искусства смотрите в интернет-курсе “Мой любимый малыш” >>>

Органы чувств

Психомоторное развитие ребенка в 2 месяца заметно прогрессирует. Он учится не только руководить своими движениями, но и может на их основе делать примитивные умозаключения.

  1. В 2 месяца, малыш начинает активно хватать руками все, что оказывается в поле его досягаемости.
  2. Более того, он уже осознано тянется к предметам, старается их зацепить, удержать в ладошке. Это первые попытки совершить зрительно-хватательную манипуляцию.

Несмотря на кажущуюся простоту такого действия, ребенку сделать это еще довольно трудно. Для того чтобы захватить какую-либо вещь, ему нужно определить направление движения и установить примерное расстояние до нее. На второй месяц кроха только начинает учиться этому приему.

  1. Но если брать предмет малыш еще не умеет, то крепко держать его в руках – это то, что должен делать ребенок в 2 месяца довольно уверенно.

Если вложить ему в руку погремушку, младенец будет ее удерживать. Наблюдая за своими движениями, он быстро поймет прямую зависимость между ними и появлением звука. Вскоре ребенок будет греметь игрушкой вполне осознано.

  1. Чуть позже, к концу второго месяца, малыш сможет установить еще одну звуковую закономерность. Кроха начинает понимать, что после того, как он издает звуки, к нему подходят и берут на руки.

Во второй месяц младенец наиболее яркую реакцию проявляет именно на звуковые раздражители.

Он умеет хорошо различать звук и следить за его направлением. Услышав звучание какого-либо предмета, ребенок сначала замирает, потом поворачивает голову в нужную сторону. Подробнее о том как и когда новорожденный начинает слышать>>>

  1. Кроме этого, он умеет узнавать голос близких ему людей и соответственно реагировать на него.
  2. Также малыш в этом возрасте учится наблюдать за предметами. Он пытается фокусировать свой взгляд на ярких вещах и уже может подолгу их разглядывать. Подробнее о том когда ребенок начинает видеть>>>
  3. Начинает уделять внимание движущимся предметам. Сосредоточенно следит взглядом за игрушкой, перемещаемой по дуге перед его лицом.

Эмоциональная сфера

Больше всего в психическом развитии ребенка в 2 месяца родителей радуют изменения в эмоциональной сфере. Именно в этот период малыш начинает пытаться установить контакт с окружающим миром.

  • Самое милое, что умеет ребенок в 2 месяца – это улыбаться. И делает он это уже вполне осознанно, в ответ на голос мамы или чье-то агуканье. Читайте также: Когда ребенок начинает улыбаться?>>>
  • Более того, иногда можно даже услышать, как ребенок смеется.
  • На второй месяц у ребенка проявляется интерес к общению. Он начинает издавать первые звуки: сначала только гласные, потом «агу» или что-то подобное. Подробнее о том, когда ребенок начинает агукать>>>
  • Еще одно заметное изменение в развитии ребенка в 2 месяц жизни – это появление умений пользоваться мимикой и интонациями. Кроме улыбки на лице можно увидеть, как малыш хмурится или морщит носик перед тем, как заплакать.
  • Также он быстро научится менять интонации в голосе в зависимости от настроения. Свои эмоции ребенок передает через плач, который может быть и сердитым, и требовательным, и капризным.

Находясь рядом с младенцем ежедневно порой трудно заметить, что в его развитии что-то кардинально меняется и он уже многому сумел научиться. Чтобы не пропустить ничего из того, что делает ребенок в 2 месяца, можно регулярно записывать домашнее видео с малышом. Это поможет сравнить и оценить его развитие и первые успехи в освоении нового мира.

Что умеет ребенок в 2 месяца и как за ним ухаживать смотрите в видео:

 

Совсем крохи

Отдельно следует сказать о развитии недоношенных детей. В первые месяцы жизни по многим показателям они отстают в развитии от своих сверстников. По идее, на момент исполнения двух месяцев, такой малыш должен был только – только родиться. Естественно, что многие процессы находятся еще в заторможенном состоянии.

Следует учитывать, что показатели развития недоношенного ребенка в 2 месяца будут очень отличаться от обычных. Определять критерии их соответствия требуемым нормам может только детский врач, ориентируясь на жизненные параметры малыша при рождении и динамику нормализации жизненных функций.

В заключение хочется отметить, что ни в коем случае не стоит расстраиваться, а тем более паниковать, если какой – либо навык в развитии  вашего малыша еще не проявился.

Уделите малышу больше внимания, поиграйте с ним, вложите в руку погремушку, помашите яркой игрушкой, и в скором времени вы увидите, как ребенок откликнется на ваши действия и порадует вас своими умениями. В ваших силах помочь своей крохе научиться чему-то интересному, подтолкнуть к новым открытиям.

Если ребенок плохо спит, засыпает с плачем и долгим укачиванием, самое время начать работать над его сном по методике из интернет-курса “Спокойный сон малыша от 0 до 6 месяцев” >>>

Читайте также:

Автор: Людмила Шарова

Режим дня ребенка в 2 месяца: развитие, сон, кормление

21.03.2019

60

В 2 месяца ваш кроха уже не такой, каким был всего лишь 4 недели назад. Малыш становится активнее, у него развиваются органы чувств, меняется его сон и время бодрствования. Давайте разберем по порядку, что нужно учитывать при формировании режима дня двухмесячных малышей  на грудном и искусственном вскармливании.

 

Режим дня ребенка в 2 месяца

Ночной сон

К 2 месяцам вы заметите, что сон ребенка стал меняться. Биологические ритмы малыша продолжают сформировываться, и длительность ночного сна постепенно увеличивается. Ребенок начнет уходить в ночь раньше — в 22.00-23.00 часов. Но пока еще время укладывания не столько важно, как то, высыпает ли кроха норму сна. Многие детки спят около 9-10 часов ночью с пробуждениями на кормления. Какой промежуток должен быть между ночными кормлениями, лучше обсудить со своим педиатром. Время утреннего подъема тоже пока не постоянное и не всегда будет в 7 утра.

Дневной сон

Продолжительность и время дневных снов пока что еще будут меняться, как и время бодрствования между ними. В целом двухмесячный ребенок спит примерно 4-5 часов в течение дня.  А отрезки сна сейчас обычно от 30-40 минут до часа. За день ребенок будет спать от 4 до 6 раз — в зависимости от времени подъема и ухода в ночь.

Малыш может проводить время в активном состоянии не более 1 часа или 1 часа и 15 минут. Но стоит не допускать переутомления и ориентироваться также на признаки усталости и продолжительность предыдущего сна.

Если двухмесячный ребенок затихает, теряет интерес к окружающим предметам, начинает тереть глазки, направляет взгляд в одну точку, ни с того ни с сего начинает нервничать и просить кушать, значит он хочет спать и пора переходить к укладыванию.

Сколько же часов сна необходимо в  целом? В сутки новорожденному необходимо 14-16 часов сна.

К этому возрасту вы уже лучше понимаете малыша и соблюдать более менее понятный график будет легче, хотя точного распорядка дня еще не получится.

Почему двухмесячный малыш может не спать?

Если вечерние укладывания затягиваются и ребенку трудно уснуть днем, следует выяснить причины нарушений сна и по возможности их устранить:

  1. В этом возрасте малыш начинает отвлекаться на окружающие вокруг предметы, поэтому стоит обязательно затемнять комнату. Темнота поможет успокоить малютку и настроить его на сон, особенно это важно, если есть проблемы с засыпанием вечером. С 2,5 месяцев начинает вырабатываться гормон сна мелатонин. Поэтому помните, что яркий свет разрушает его, а темнота, наоборот, способствует формированию  мелатонина в организме ребенка.

  2. В 2 месяца у малышей активно развиваются органы чувств. Теперь ребенок реагирует на любой шорох. И те звуки, которые он раньше не замечал, могут сейчас разбудить его во время сна. Здесь поможет использование генератора белого шума, чтобы оградить кроху от посторонних шумов. Не рекомендуется покупать  специальные игрушки с белым шумом, которые кладутся в кроватку, так как это небезопасно.

  3. Даже лишние 5-10 минут могут сказаться на самочувствии ребенка в этом месяце и привести к большему переутомлению. Если это произошло, используйте разные способы успокоить малыша и уложить его спать.

Сейчас самое время ввести ритуал, который поможет настроить кроху на сон. Ежедневно повторяющиеся действия облегчают процесс засыпания и улучшают ночной сон. Начните с купания, сделайте легкий массаж малышу, запеленайте, покормите при приглушенном свете, походите с ребенком на руках в вертикальном положении, чтобы облегчить срыгивание.

В конце прочитайте сказку или спойте колыбельную. Разделение кормления и засыпания поможет малышу  в будущем научиться засыпать самостоятельно, не полагаясь только на грудь. Постепенно еда станет частью ритуала, а не единственным для ребенка способом уснуть.

Положите малыша сонным, но не спящим,  в кроватку, при необходимости поглаживая по голове и животику.

Как не допустить путаницы дня с ночью

Так как внутренние часы ребенка в 2 месяца еще не сформированы, важно придерживаться в этот период некоторых правил.

Во время бодрствования гуляйте с малышом на улице, включайте свет и открывайте шторы. Пусть вас окружают обычные повседневные звуки по время игры.

Ночью не используйте яркий свет, по возможности кормите и меняйте подгузник при минимальном освещении. Если малыш просыпается ночью, ведите себя тихо и не играйте с ним.

В таблице  вы найдете нормы сна и бодрствования ребенка в 2 месяца

Кормления и распорядок дня ребенка 2 месяцев

Распорядок дня 2-х месячного ребенка на ГВ и на искусственном вскармливании практически одинаков. Отличается только график кормлений. Так как смесь переваривается медленнее, приемы пищи будут реже. Режим кормлений следует обсудить с наблюдающим вас врачом. Как и в случае, если ребенок родился недоношенным или не добирает вес.

В два месяца количество прикладываний при естественном вскармливании днем примерно 6-9, ночью —  от 2 до 4 раз. Для двухмесячного малыша достаточно около 800-900 мл. молока  или 700-750 мл. смеси в сутки. В меню не стоит включать другие жидкости при грудном вскармливании. На искусственном вскармливании — по согласованию с педиатром. Кормление ребенка по требованию обычно происходит в 2 месяца в течение 15-20 минут.

У малыша второго месяца жизни появляется потребность контакта с окружающим миром. Он начинает отвлекаться на стимулы внешней среды во время сосания груди и съедает меньшее количество молока или смеси днем, чем ему требуется. Замечали такое за своим ребенком?

Поэтому предлагайте грудь на сон и после пробуждения. А во время кормления уединитесь с малышом в тихом месте, затемните комнату, чтобы ничто не отвлекало ребенка, и предложите ему грудь в спокойной обстановке.

Развитие грудничка в 2 месяца

В этом возрасте у малышей появляется рефлекс, который заставляет их смотреть на свои вытянутые ручки, когда они ими машут. Ребенок привыкает к своему телу и изучает его. Наверняка, ваш малыш любит брать в рот свои пальчики и трогать ножки руками!   А еще сейчас вы заметите первую улыбку — улыбайтесь и вы в ответ, чтобы наладить контакт с ребенком.

Грудничок в 2 месяца поворачивает голову на звуки, следит глазами за предметами, держит голову и начинает отталкиваться ручками, находясь на животе.

2 месяца — период активного развития силы, баланса и координации ребенка, что важно для формирования двигательных навыков малыша.

В часы бодрствования полезно гулять на свежем воздухе с малышом, общаться и играть с ребенком.⠀

Продолжайте использовать развивающий коврик, на который уже можно повесить игрушки, Разместите их по сторонам, чтобы малыш поворачивал голову, следил за ними и тянулся к ним. Или же читайте книги с картинками, чтобы малыш также активно следил глазами за историей. Выкладывайте ребенка на живот. На прогулке предлагайте ребенку погремушки.

Поделитесь в комментариях, какой распорядок дня сложился у вас в 2 месяца? С чем-то возникли трудности?

 


Развитие вашего ребенка: 2 месяца

Главная | Пациенты и семьи | Библиотека здоровья | Развитие вашего ребенка: 2 месяца

    Ваш ребенок развивается с головы до ног — и именно в таком порядке. Вот почему младенцы могут держать голову еще до того, как научатся ходить, и могут отталкиваться локтями, прежде чем отталкиваться руками. Помня об этом, вы сможете предсказать, каким будет следующий большой шаг в развитии вашего ребенка.

    Врачи используют определенные вехи, чтобы определить, развивается ли ребенок так, как ожидалось. Существует широкий диапазон того, что считается нормальным, поэтому некоторые дети приобретают навыки раньше или позже, чем другие. Дети, рожденные раньше срока, достигают вех позже. Всегда говорите со своим врачом о прогрессе вашего ребенка.

    Вот несколько новых навыков, которыми может овладеть ваш ребенок в этом месяце:

    Коммуникативные и языковые навыки
    • издает более отчетливые крики, указывающие на голод, боль или усталость
    • булькает и воркует (говорит «ох» и «ах»)
    • улыбается в ответ на то, что с ним разговаривают, играют или улыбаются
    • обращает внимание на говорящего
    Движение и физическое развитие 
    • лежа на животе, может держать голову и даже отжиматься руками
    • хорошее управление головой в сидячем положении
    • рефлексы новорождённых начинают исчезать, такие как рефлекс Моро (вздрагивания) и тонический рефлекс (поза фехтовальщика)
    • кулаки остаются разжатыми половину времени
    Социальное и эмоциональное развитие
    • утешает себя, например, засовывая кулак в рот
    • пытается смотреть на родителей, когда они рядом
    • улыбается, когда счастлив
    Когнитивные навыки (мышление и обучение)
    • становится скучно и дает вам знать об этом, суетясь или плача, когда необходима смена обстановки или новое занятие
    • предупреждает о звуках
    • фокусируется и отслеживает лица и объекты из стороны в сторону

    Когда следует поговорить с врачом

    Как родитель, вы лучший наблюдатель за своим ребенком.Поделитесь своими опасениями — даже маленькими — с лечащим врачом вашего ребенка. Сообщите врачу, если ваш ребенок:

    • не замечает и не играет руками
    • имеет один косоглазый глаз или глаза, которые не смотрят в одну линию
    • имеет ноги или руки, которые не двигаются в унисон: например, пинает только одна нога или трясется одна рука

    Если вы когда-нибудь заметите, что ваш ребенок потерял навыки, которые у него когда-то были, или проявляет слабость на одной стороне тела, сообщите об этом своему врачу.

Примечание. Вся информация предназначена только для образовательных целей. Для получения конкретных медицинских рекомендаций, диагностики и лечения проконсультируйтесь с врачом.
© 1995-2022 KidsHealth® Все права защищены. Изображения предоставлены iStock, Getty Images, Corbis, Veer, Science Photo Library, Science Source Images, Shutterstock и Clipart.com
.

Ваш 15-месячный ребенок – The New York Times

В этом возрасте выполнение двигательных упражнений на «маленькие мышцы» обычно связано с созданием беспорядка. Ваш ребенок, вероятно, начинает использовать такие предметы, как ложка или чашка, но не без проливания.Она должна обладать ловкостью и навыками пространственного мышления, чтобы складывать два или три блока. Клещевой захват, который она развила примерно в 9 месяцев, становится все более совершенным, и она должна быть в состоянии хватать мелкие предметы кончиками пальцев и играть в простые сортировочные игры. Многие дети в этом возрасте также оттачивают свои навыки мелкой моторики с помощью сенсорных экранов, хотя имейте в виду, что остается много вопросов о том, как такие устройства, как смартфоны и планшеты, повлияют на развитие. Американская академия педиатрии не одобряет использование экрана до 18 месяцев, и большинство педиатров призывают к осторожности из-за потенциальных негативных последствий, таких как сокращение времени, проводимого в движении, и возможная экранная зависимость.Некоторые исследования показывают, что манипуляции с сенсорным экраном не так уж плохи и могут помочь детям освоить этапы мелкой моторики, такие как умение держать карандаш, раньше, чем это считалось нормальным. Если вы не уверены, безопасно ли позволять вашему малышу смахивать и подпевать клипам Элмо на YouTube, обсудите это со своим педиатром.

Это восхитительный возраст, когда неразборчивая болтовня вашего ребенка превращается в «мелодичный жаргон», который имитирует ритм и тон вашей собственной речи.Восприимчивый язык детей — то, что они понимают, — лучше, чем их выразительный язык — то, что они говорят, — что может быть общим источником разочарования для всех участников. Обычно они могут следовать простым командам, таким как «Иди сюда» или «Дай мне это». Они должны говорить «мама» или «папа», указывая на вас или жестикулируя, и должны начать говорить несколько первых слов, например «нет». Если вы использовали язык жестов в качестве ранней формы общения со своим ребенком, вы, вероятно, обнаружите, что его интерес к жестам угасает, когда он учится говорить.

Словарный запас вашего ребенка естественным образом формируется за счет слов, которые он говорит ему или вокруг него. Основополагающее исследование 1992 года, проведенное исследователями Бетти Харт и Тоддом Р. Рисли из Канзасского университета, показало, что дети, рожденные от более состоятельных родителей, имеют больший словарный запас, чем дети из более бедных семей. Исследователи предположили, что это было связано с тем, что более обеспеченные дети к 3 годам подвергались воздействию примерно на 30 миллионов слов больше, чем менее обеспеченная группа. Хотя недавние исследования показали, что это не так просто, ясно, что регулярное общение с ребенком играет важную роль в его обучении.Описывайте мир вокруг себя, задавайте ребенку вопросы, даже если у него еще нет слов для ответа, и вы будете поражены тем, как быстро растет его рецептивный и выразительный словарный запас.

В этом возрасте малыши начинают более целенаправленно пользоваться предметами. Например, вместо того, чтобы просто стучать ими друг о друга, они начнут имитировать то, как их используют взрослые. Они могут расчесывать волосы куклы расческой, пылесосить, листать страницы в книге или делать вид, что звонят по телефону. Они также будут использовать как свои новообретенные навыки решения проблем, так и контроль мелкой моторики, например, помещая блок в контейнер через соответствующее отверстие.Если игрушку нужно включить, они должны внимательно осмотреть ее и поэкспериментировать с встряхиванием или нажатием кнопок, чтобы попытаться активировать ее, или, в противном случае, передать игрушку взрослому для помощи.

Дети в этом возрасте будут показывать на игрушку, до которой они не могут дотянуться, или на картинку в книге, чтобы привлечь внимание родителей. Они должны обнять в ответ и выглядеть грустными, если кто-то плачет. Большинство педиатров официально проводят скрининг на аутизм во время визита в возрасте 18 месяцев, но если у вас есть опасения, что вашему ребенку неудобно смотреть в глаза или он не показывает пальцем, чтобы попросить вас посмотреть на вещи, которые он хочет или находит интересными, сообщите об этом своему педиатру.

Часто задаваемые вопросы о 15-месячных

Мой 15-месячный ребенок двигается и начинает открывать двери и дверцы. Как я могу лучше защитить ее?
Постарайтесь научить ее безопасно подниматься и спускаться по лестнице, но пока держите ворота открытыми. Избегайте игрушек с сильными магнитами, так как их можно легко проглотить и нанести опасный для жизни вред кишечнику. Убедитесь, что все наружные двери, которые может открыть ваш ребенок, заперты, а бассейны оборудованы надежными воротами.Если ваш ребенок часто бывает у бассейна или на открытой воде, подумайте о том, чтобы найти программу Infant Swim Resource (ISR) в вашем районе.

Мой малыш постоянно закатывает истерики. Что я могу сделать, чтобы разрядить обстановку и сохранить рассудок?
Некоторые срывы в этом возрасте неизбежны и не сказываются плохо ни на вас, ни на вашем ребенке. Оставайтесь (настолько) спокойным (насколько это возможно). Перенаправьте внимание ребенка и посочувствуйте ему или отойдите в сторону, если ваше внимание усугубляет его поведение (предварительно убедившись, что поблизости нет ничего опасного).Признайте, что принятие решений может вызывать стресс. Если ваш ребенок голоден, попробуйте задать целенаправленный вопрос, например: «Хочешь крекеры или яблоко?» вместо гораздо более широкого вопроса вроде «Что ты хочешь поесть?»

Развитие ребенка и вехи — Знания @ AMBOSS

Последнее обновление: 13 декабря 2021 г.

Резюме

Графики роста и вехи развития являются одними из наиболее важных инструментов педиатрического скрининга и мониторинга. Диаграммы роста используются для оценки роста и веса в соответствии с возрастом, а вехи развития определяют физические, интеллектуальные и поведенческие навыки, которые, как ожидается, ребенок с нормальным развитием должен приобрести к определенному возрасту.Рост и развитие ребенка оценивают во время плановых осмотров ребенка через регулярные промежутки времени. Дети, чей рост и вес намного ниже или выше среднего, а также те, кто не соответствует вехам развития для своей возрастной группы, должны быть обследованы на наличие основных заболеваний и получать соответствующее лечение. Задержка развития (FTT) у младенцев — это состояние, при котором рост и прибавка в весе младенца намного ниже среднего, наиболее распространенной причиной которого является неправильная практика кормления. Глобальная задержка развития определяется как значительное нарушение развития в двух или более областях у детей в возрасте до 5 лет.Регресс ранее достигнутых вех также может быть признаком глобальной задержки развития. Сохранение примитивных рефлексов свидетельствует о нарушении развития головного мозга.

Примитивные рефлексы

  • Примитивные рефлексы – это рефлексы, которые в норме присутствуют в младенчестве и исчезают с развитием тормозных путей к подкорковым двигательным областям (обычно в течение 190–106–90–107 лет жизни).
  • Стойкость примитивных рефлексов

Подошвенный захват и подошвенный рефлекс — это два разных типа примитивных рефлексов!

Чтобы запомнить возраст разрешения рефлекса Моро (3–6 месяцев): Мэрилин Монро умерла в возрасте 36 лет.

Каталожные номера: [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9]

Milestones

Вехи развития в младенчестве

[10] [11] [11]
  • :
  • 3
  • возраст валовой мотор тонкий мотор язык Социальные / познавательные
    2 месяца
    • Означает родителей

    4 месяцы

    • держит голову прямо
    • Rolls на передней части к спине
    • реквизит сам / сам на запястьях в положении лежа
    • 9002
    • делает согласные звуки
    6 месяцев 90 002
  • Сидит без поддержки
  • Переворачивается со спины на живот
    • Захватывает и перекладывает предметы из одной руки в другую
    • Сгребание хватки
    9 мес. Клещевые захваты (9-12 месяцев)
  • 12 9001 9002
  • 9001
  • Imitales Действия
  • имеет разделение тревоги
  • 12 месяцев 12 месяцев
    • начинается ходить
    • Может бросать предметы

    Вехи развития в детстве

    [10] [10] 9 [11] 9 [11]
  • 6
  • Возраст
    Разработка речи Социальное развитие / когнитивное развитие
    Варный мотор
    1.5 лет
    • Начните бегать
    • Научиться проходить назад с помощью
  • 3
    • Стеки до 4 блоков
    • использует ложку и чашку
  • 2 года
  • 8
    • Ходит вверх и вниз по лестнице, переступая обеими ногами по каждой ступеньке
    • Ударяет по мячу
    • Прыжки
    • Складывает до 6 блоков (количество блоков = возраст в годах x 3)
    • 6
    • Рисует линию
    3 3
    • Знает ≥ 50 слов
    • Использует предложения до 2 слов
    • Занимается параллельной игрой (2–3 года)
    • уходит и возвращается к родителю
    • следует 2-ступенчатые команды
    • Удаление одежды
    3 года
    • преодолевают ноги при ходьбе вверх и вниз по лестнице
    • педали Triciccle
    • Складываются до 9 блоков
    • Copies Circe
  • в основном понятная речь
  • знает ≥ 300 слов, понимает> 1000 слов
  • использует предложения до 3 слов
    • понимает пол разница
    • Чистит зубы и ухаживает за собой
    • Умеет контролировать мочевой пузырь и кишечник (однако ночное недержание мочи до 5 лет считается нормальным)
    • Играет вдали от родителей
    4 года
    • Прыжки на одной ноге
    • Ловля и броски мяча сверху
    68
    • 9001
    • могут определить некоторые цвета и номера
  • 3
    • Plays Cooperatious
    • могут иметь воображаемые друзья
  • 5 лет
    • копий треугольник
    • может завязывать шнурки
    • можно написать несколько букв
      • : 10 или более вещей
      • Ссылки 10 или более вещей
      • использует предложения до 5 слов
    • 3
      • учится, как прочитать
      • и справа)
      • Играет одевалки
      • 9 0020

    Хронологический возраст должен быть скорректирован с учетом гестационного возраста для недоношенных детей в возрасте до 2 лет.

    Определение задержки развития варьируется в зависимости от состояния, но, как правило, задержку развития следует подозревать, когда возраст ребенка составляет > 25% от среднего возраста, в котором достигается определенная веха, или > 1,5 стандартных отклонений на стандартизированном скрининг-тест развития.

    Близнецы, как и все другие дети, развиваются с разной скоростью, и каждый близнец должен оцениваться отдельно на предмет любых задержек в достижении вех.

    Каталожные номера: [13] [14] [15] [16]

    Нормальный рост младенцев и детей младшего возраста

    Графики роста используются для расчета процентиля роста ребенка путем нанесения веса и роста/длины тела ребенка на стандартизированные графики.Рост обычно измеряют стоя, тогда как длину измеряют, когда ребенок лежит.

    • Нормальная скорость веса к возрасту
      • Доношенные новорожденные теряют до 7% своего веса при рождении в первые несколько дней после родов и обычно восстанавливают его в течение 2 недель.
      • Вес при рождении должен удвоиться к 4 месяцам, утроиться к 1 году и увеличиться вчетверо к 2 годам.
    • Нормальная скорость роста/длины тела к возрасту
      • Рост/длина тела младенца увеличивается прибл.30% в течение первых 6 месяцев и прибл. 50% в течение первого года.
      • Средняя родительская высота (целевая высота):
        • ♀ рост = [рост матери в см + (рост отца в см — 13)]/2
        • ♂ рост = [рост отца в см + (рост матери в см + 13)]/2
      • От рождения до 6 месяцев: 2,5 см (1 дюйм) в месяц
      • От 6 месяцев до 1 года: 1,3 см ( 0,5 дюйма) в месяц
    • Масса тела к росту/длине тела
      • Полезно для выявления недостаточности питания у детей в возрасте
      • Рост/длина тела в возрасте 1 года должны быть примерно на 50% больше, чем рост/длина тела при рождении.
    • Окружность головы к возрасту: используется для скрининга микроцефалии и макроцефалии, особенно в течение первых 3 лет жизни
      • У здорового ребенка окружность головы увеличивается на
        • 5 см в первые 3 мес.
        • 4 см в возрасте от 3 до 6 месяцев.
        • 2 см между 6-9 месяцами.
        • 1 см в возрасте 9–12 месяцев.
      • Микроцефалия
      • Макроцефалия

    Согласно правилу пяти нормальные темпы роста детей могут быть кратны пяти: рождение – 1 год (50–75 см, 25 см/год), 1–4 года (75–100 см/год). см, 10 см/год), 4–8 лет (100–125 см, 5 см/год), 8–12 лет (125–150 см, 5 см/год).

    Каталожные номера: [17] [18] [19]

    Отставание в развитии

    Определение

    • Недостаточный рост ребенка для своего возраста
    • Наблюдается у 10% детей в Соединенных Штатах (в возрасте до 18 месяцев)
    • Антропометрические критерии FTT
      • Вес-для -age: thpercentile
      • Длина тела к возрасту: thpercentile
      • Индекс массы тела к возрасту: thpercentile
      • Замедление скорости веса, которое пересекает 2 основные линии на графике роста

    Этиология

  • Неорганическая FTT (∼ 90% случаев) [20]
    • Отсутствие основного заболевания
    • Обычно ассоциируется с:
  • Органическая FTT (~ 10% случаев) связана с нарушениями, которые:
    • Предотвращение потребления питательных веществ
    • Предотвращает поглощение питательных веществ
    • Причина чрезмерной потери калорий
  • Клинические признаки

    Диагностика

    • История пищевых привычек (т.г., количество и частота кормлений, отказ от пищи)
    • Лабораторные исследования
    • Визуализация

    Лечение

    • Лечение основной причины
    • Консультирование родителей по правильному питанию ребенка
    • Докорм для детских смесей и пищевые добавки для детей ясельного возраста
    • Тщательное наблюдение за ростом 3 0 1 и наблюдение за ребенком 90 12

      Каталожные номера: [21] [22] [23]

      Детский осмотр

      Обзор

      • Определение: график профилактической медицинской помощи, используемый для общей оценки состояния здоровья детей, раннего выявления заболеваний и быстрого лечения.
      • Расписание
        • 3–5 дней после рождения (госпитальное обследование)
        • В течение первого года: в 1, 2, 4, 6, 9 и 12 месяцев
        • В течение второго года: в 15, 18, 24 и 30 месяцев
        • В возрасте от 2 до 10 лет: ежегодные посещения

      Содержание визита

      [24]

      Физикальное обследование и скрининг

      Обследование здорового ребенка всегда включает физикальное обследование. В зависимости от возраста ребенка будут проводиться специальные скрининговые тесты.

      • Физикальное обследование
      • Скрининг развития и остроты зрения [25]
      • Скрининг на потерю слуха у детей [26] [27]

      Детей с отклонениями в поведении следует обследовать на предмет потери слуха.

      Упреждающее консультирование родителей или опекунов

      Упреждающее консультирование – это форма упреждающего консультирования в отношении физических, эмоциональных, психологических изменений и изменений в развитии, которые могут произойти с пациентом (например,г., ребенок) до их следующего визита по уходу. Темы включают:

      • Безопасность детей
        • Безопасность детей-пассажиров: по закону дети младше 13 лет должны перевозиться на заднем сиденье в соответствующем их возрасту и весу детском кресле или бустере. [28]
          • 2–4 года (или до тех пор, пока ребенок не вырастет из сиденья): сиденье, обращенное назад
          • 4–8 лет: сиденье, обращенное вперед
          • 8–12 лет (или как только ребенок перерастет автокресло, обращенное вперед): бустер
        • Игра под присмотром
          • 3–5 лет: необходим постоянный надзор во время игры. [29]
          • 6–8 лет: необходим присмотр во время игры вблизи водоемов или во время рискованных действий (например, лазания). [30]
        • Профилактика жестокого обращения: начиная с 3-летнего возраста детей следует постоянно обучать правилам безопасности, соответствующим их возрасту.
        • Безопасность дорожного движения
          • Дети должны всегда носить защитное снаряжение при занятиях деятельностью, связанной с повышенным риском травм (например, езда на велосипеде, катание на скейтборде)
          • Детей следует приучать к безопасным уличным привычкам (напримерг., как безопасно переходить дорогу).
        • Безопасность на воде
          • Детей нельзя оставлять без присмотра вблизи водоемов.
          • Детей следует учить плавать с раннего возраста, чтобы снизить риск утопления.
        • Бытовая безопасность
          • Потенциально опасные предметы домашнего обихода и инструменты должны храниться вне досягаемости.
          • Должна быть установлена ​​пожарная сигнализация и реализованы планы эвакуации при пожаре
          • Огнестрельное оружие должно быть заперто в недоступном для детей месте (разряжено с боеприпасами, хранящимися отдельно)
      • Использование средств массовой информации: малоподвижный образ жизни детей 2–5 лет не должен превышать 1 часа в день [29]
      • Сон [31]
        • 3–5 лет: рекомендуется 10–13 часов сна, включая дневной сон
        • 6–12 лет: дети должны спать от 9 до 12 часов; дневной сон нельзя принуждать
      • Когнитивное и социальное развитие
        • Обучение правильному поведению и языку
        • Родительское руководство по предотвращению поведенческих проблем (например,г., истерики, агрессивное поведение, школьные проблемы)
        • Методы закрепления хорошего поведения и предотвращения нереалистичных ожиданий
      • Здоровье
        • Личная гигиена (например, мытье рук после посещения туалета, после чихания/кашля и перед приемом пищи; отказ от совместного использования щеток/расчесок, гигиена полости рта)
        • Графики иммунизации, включая иммунизацию перед поездкой
        • здоровая пища, ограничение сладких напитков и пищевых продуктов)
        • Физическое развитие (например,g., поощряя физическую активность не менее 60 минут в день)
        • Обучение развитию полости рта, которое включает предоставление информации о развитии зубов и состояниях, таких как:
          • Прорезывание зубов
            • Физиологический процесс, при котором молочные зубы у младенцев прорезываются через десны
            • Обычно начинается с нижних центральных резцов в возрасте 6–10 месяцев и заканчивается молярами в возрасте 2–3 лет
            • Проявления колеблются в зависимости от прорезывания зубов и включают слюнотечение, раздражительность, нарушение сна и/или отек/воспаление десен.
            • Обеспечение младенцев охлажденным кольцом для прорезывания зубов для безопасного жевания может уменьшить дискомфорт.
          • Неправильный прикус зубов (например, препятствовать привычкам сосания, не связанным с питанием, например, сосанию пальца и использованию пустышки после 3 лет)
          • Стоматологическая помощь и профилактика кариеса (например, чистить зубы два раза в день фторированной зубной пастой и нитью один раз в день)

      Вехи развития — StatPearls — NCBI Bookshelf

      Непрерывное образование

      Вехи развития — это маркеры развития ребенка от младенчества до детства.Они используются, чтобы помочь определить, происходит ли у ребенка типичное развитие по сравнению с отставанием ребенка в данной области или в нескольких областях в процессе старения. Вехи подразделяются на социальные/эмоциональные, крупную и мелкую моторику, язык и когнитивные функции. Это мероприятие подчеркивает роль межпрофессиональной команды в оценке этапов развития.

      Цели:

      • Опишите основные этапы разработки.

      • Определить показания для оценки основных этапов развития у младенцев и детей.

      • Объясните важность диагностических тестов для этапов разработки.

      • Просмотрите один шаг, который врач может предпринять для выявления детей с поведенческими проблемами.

      Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

      Введение

      Вехи развития — это набор целей или маркеров, которых ребенок должен достичь во время взросления.Они подразделяются на 5 доменов: крупная моторика, мелкая моторика, речь, когнитивные, социально-эмоциональные и поведенческие. Понимание и идентификация основных этапов развития может помочь медицинскому работнику более точно распознать задержку развития, облегчить более раннее вмешательство и улучшить результаты.

      Типичные вехи

      • Шесть месяцев : Страх незнакомца; Переворачивается; начинает произносить согласные во время лепета; подносит предметы ко рту.

      • Девять месяцев : Тревога разлуки; «стоит» на руках и ногах, сидит без опоры, ползает, клещевой захват; понимает «нет», показывает пальцем, говорит «мама» или «баба»; играет в «прятки».

      • Двенадцать месяцев : Выставляет руку или ногу, когда одевается, плачет, когда уходят знакомые люди; хорошо стоит; отвечает на простые команды, жестикулирует, кладет предметы в чашку и убирает их, стучит предметами.

      • Восемнадцать месяцев : Участвует в притворной игре, целует/обнимает знакомых людей, ходит в одиночестве, поднимается по ступенькам, ест с посуды, говорит несколько отдельных слов, указывает на одну часть тела, рисует карандашом, маркером или ручкой .

      • Два года : Начинает играть с другими детьми, параллельная игра; встает на цыпочки, пинает мяч, бросает мяч сверху; предложения из двух-четырех слов, указывает на что-то в книге, незнакомцы могут понимать 50% языка; складывает четыре или более блоков, следует двухшаговым инструкциям.

      • Три года : Сам одевается/раздевается, копирует других, по очереди; ходит вверх и вниз по лестнице с одной ногой на каждую ступеньку, легко бегает; незнакомцы могут понимать 75% языка; складывает шесть или более блоков, переворачивает страницы в книге, нажимает кнопки и крутит ручки.

      • Четыре года : Любит играть с другими, более творческая игра; прыгает на одной ноге, может стоять на одной ноге две секунды, режет ножницами; может рассказать стихотворение или спеть песни, понимает основы грамматики; определяет некоторые цвета и числа, рисует человека с двумя-четырьмя частями тела.

      • Пять лет : Отличает настоящего от притворного, хочет быть как друг; может стоять на одной ноге 10 секунд, умеет кувыркаться; легко понимается другими, рассказывает истории, использует будущее время; считает до 10, рисует человека с шестью частями тела, печатает буквы и цифры.[1]

      Функция

      Оценка нарушений развития осуществляется на основе процессов наблюдения и скрининга: 

      • Наблюдение: Процесс, посредством которого выявляются дети, находящиеся в группе риска или имеющие задержку развития. [2] Это делается при каждом посещении детского учреждения, и его можно выполнить с помощью соответствующего возрасту контрольного списка контрольных записей. Особое внимание следует уделить посещению ребенка в возрасте от 4 до 5 лет до начала учебы в школе.
      • Скрининг: процесс, при котором бессимптомные дети, которые могут быть подвержены риску развития расстройства, выявляются с помощью стандартизированного тестирования.[1] После положительного результата скрининга ребенок должен пройти последующую оценку развития и поведения.[2]   Американская академия педиатрии рекомендует проводить скрининг в возрасте 9, 18 и 30 месяцев. Некоторыми из используемых инструментов являются Денверский скрининговый тест развития, опросники по возрасту и стадиям.

      При обследовании ребенка важно учитывать гестационный возраст при рождении, поскольку недоношенные дети имеют более высокий риск долгосрочных нарушений развития нервной системы.Чтобы оценить нормальный рост и развитие недоношенного ребенка, клиницист должен скорректировать хронологический возраст в соответствии с соответствующим гестационным возрастом и скорректировать вехи в соответствии с исправленным гестационным возрастом. Например,   ребенок родился в 32 недели, и они на 8 недель раньше срока на основе доношенного ребенка, рожденного в 40 недель беременности. Можно было бы ожидать, что этот 32-недельный ребенок достигнет своих вех на 2 месяца позже своего хронологического возраста.

      Внедрение как эпиднадзора, так и скрининга улучшает раннее выявление, позволяя проводить более оперативное вмешательство, что способствует улучшению результатов.[3] 

      Проблемы, вызывающие озабоченность

      Вехи развития развиваются вместе с ребенком по мере его взросления. Для клиницистов крайне важно ознакомиться с нормативным динамическим процессом созревания, чтобы можно было быстро идентифицировать задержки. Реакция на вмешательство наиболее заметна в раннем детстве. Чем позже выявлена ​​аберрация развития, тем более выраженным становится риск развития эмоциональной, социальной и академической дисфункции.[2]

      Задержки в разработке можно не заметить по множеству причин.Иногда задержка едва уловима и незаметна при кратком осмотре. Кроме того, родители могут отрицать наличие возмущения и не сообщать о каких-либо отклонениях поставщикам. Поскольку задержки могут быть упущены, важно поддерживать рутинное наблюдение.

      Задержки развития могут быть специфическими (присутствуют в одной области) или глобальными (присутствуют более чем в 2 областях). Сначала дети могут проявляться только с определенной задержкой, но впоследствии у них могут развиться задержки в дополнительных областях функционирования, что приводит к глобальной задержке.[1] Из 5 областей развития язык можно считать наиболее важным для оценки, поскольку он является важным фактором прогнозирования уровня грамотности и когнитивных навыков, а также получает наибольшую пользу от более ранних вмешательств.[4][5]

      Клиническое значение

      Дети с задержкой развития имеют право на участие в программе раннего вмешательства, которая представляет собой программы, которые могут помочь ребенку достичь уровня развития типичного для его возраста. Эти вмешательства могут включать логопедию, физиотерапию и трудотерапию.Чем раньше задержки выявлены и устранены, тем благоприятнее прогноз.[6][7]

      После выявления задержки развития врач должен попытаться найти этиологию задержки. У ребенка с задержкой речи могут быть проблемы со слухом, тогда как у детей с проблемами зрения может быть задержка моторного развития. Генетические и метаболические условия также могут вызывать задержки развития, часто глобальные по своей природе. У детей с церебральным параличом также будут глобальные задержки.Тщательное обследование должно включать проверку слуха, проверку функции щитовидной железы, проверку свинца и микрочип.[8][9]

      При таких расстройствах, как аутизм, отклонения в развитии, особенно в социальной/эмоциональной и вербальной сферах, могут начаться уже в шестимесячном возрасте. Важность раннего выявления этого заключается в том, что чем раньше у ребенка будут приняты меры, тем больше вероятность того, что ребенок станет более функциональным. Чем старше становится ребенок без обнаружения этих задержек, тем терапия, хотя и полезная и стоящая затраченных усилий, может стать менее эффективной.К сожалению, многие дети с расстройствами аутистического спектра не получают диагноза до 5 лет. Многие педиатрические учреждения используют инструменты скрининга, наиболее хорошо изученным из которых является Модифицированный контрольный список для скрининга аутизма у детей раннего возраста (M-CHAT), и последующие вариации этого инструмента скрининга.[10] Другие примеры включают умственную отсталость, синдром дефицита внимания и гиперактивности, нарушение слуха и церебральный паралич. Независимо от расстройства, вехи развития помогут выявить аберрацию развития и способствовать быстрому вмешательству.

      Улучшение результатов работы команды здравоохранения

      То, как развивается ребенок в первые годы жизни, может определять индивидуальное развитие на протяжении всей жизни и уровень успеха, которого они потенциально могут достичь во взрослой жизни. Роль лечащего врача имеет решающее значение в распознавании нормального развития и выявлении задержек в развитии. Поставщик должен изложить соответствующие упреждающие рекомендации для лица, осуществляющего уход, и рассказать им о том, чего они должны ожидать от своего ребенка по мере его роста.Развитие прочных отношений с родителями важно для обеспечения того, чтобы при выявлении любой аномалии в развитии ребенка родители признали нарушение и согласились с рекомендуемыми стратегиями вмешательства и планами лечения.

      Задержки развития, такие как задержка речи и языка, могут проявляться при таких состояниях, как расстройство аутистического спектра (РАС), а также служить прогностическим фактором.[10] Поэтому Американская академия педиатрии рекомендует проводить скрининг в 9, 18 и 30 месяцев; и скрининг на РАС в 18 и 24 месяца.[1] Ребенку с задержкой моторики следует провести тщательное физикальное обследование, включая полное неврологическое обследование; лабораторные исследования должны включать креатинкиназу и функцию щитовидной железы, а также следует рассмотреть возможность визуализации головного мозга.

      Всякий раз, когда результаты скрининга касаются задержки развития, необходима дальнейшая полная оценка. Оценки в идеале выполняются специалистами по развитию (педиатрами по развитию нервной системы, педиатрами по развитию и поведению, детскими неврологами, детскими психиатрами), и они могут проводиться на дому или в медицинских центрах.Специалисты по раннему развитию, такие как педагоги, психологи, социальные работники и терапевты, должны быть включены в состав междисциплинарной команды, которая обеспечит получение ребенком надлежащего ухода.

      Направление в программы раннего вмешательства как можно раньше важно для обеспечения более положительных результатов. Эти программы не только обеспечивают полное обследование, но и связывают семьи с необходимыми услугами, предоставляют им координаторов услуг и социальных работников, которые могут помочь семьям в таких вопросах, как транспорт, посещения на дому, консультирование, страхование.Важно признать, что конкретный диагноз не требуется для направления на раннее вмешательство, и информировать родителей о том, что они также могут запросить направление.[2] [Уровень 5]

      Ссылки

      1.
      Шарф Р.Дж., Шарф Г.Дж., Страуструп А. Вехи развития. Pediatr Rev. 2016 Jan; 37(1):25-37; викторина 38, 47. [PubMed: 26729779]
      2.
      Липкин П.Х., Масиас М.М., СОВЕТ ПО ДЕТЯМ С ИНВАЛИДНОСТЬЮ, РАЗДЕЛ ПО РАЗВИТИЮ И ПОВЕДЕНЧЕСКОЙ ПЕДИАТРИИ.Содействие оптимальному развитию: выявление младенцев и детей раннего возраста с нарушениями развития посредством наблюдения за развитием и скрининга. Педиатрия. Январь 2020 г.; 145 (1) [PubMed: 31843861]
      3.
      Андерсон Л.М., Шинн С., Фуллилов М.Т., Скримшоу С.К., Филдинг Дж.Э., Норманд Дж., Каранде-Кулис В.Г., Целевая группа по профилактическим услугам на уровне сообщества. Эффективность программ раннего развития детей. Систематический обзор. Am J Prev Med. 2003 Апрель; 24 (3 Приложение): 32-46. [PubMed: 12668197]
      4.
      Лехаррага Х., Кельмански Д.М., Паскуччи М.С., Масаутис А., Инсуа И., Лехаррага С., Нуньес Ф. Оценка психомоторного развития детей в группах населения как положительный показатель здоровья. Arch Argent Pediatr. 2016 фев; 114 (1): 23-9. [PubMed: 26

      1]
      5.
      Preston JL, Frost SJ, Mencl WE, Fulbright RK, Landi N, Grigorenko E, Jacobsen L, Pugh KR. Ранние и поздние говорящие: язык школьного возраста, грамотность и нейролингвистические различия. Головной мозг. 2010 авг; 133 (часть 8): 2185-95. [Бесплатная статья PMC: PMC3139938] [PubMed: 20826428]
      6.
      Гарг А., Дворкин П.Х. Применение наблюдения и скрининга к семейным психосоциальным проблемам: последствия для медицинского дома. Джей Дев Бехав Педиатр. 2011 июнь;32(5):418-26. [Бесплатная статья PMC: PMC3111883] [PubMed: 21522019]
      7.
      Липкин П.Х., Окамото Дж., Совет по делам детей с ограниченными возможностями. Совет по школьному здоровью. Закон об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA) для детей с особыми образовательными потребностями. Педиатрия. 2015 декабрь; 136 (6): e1650-62. [PubMed: 26620061]
      8.
      Вайцман С., Вегнер Л., Секция педиатрии развития и поведения. Комитет по психосоциальным аспектам здоровья ребенка и семьи. Совет по раннему детству. Общество развития и поведенческой педиатрии. Американская академия педиатрии. Содействие оптимальному развитию: выявление поведенческих и эмоциональных проблем. Педиатрия. 2015 г., февраль; 135(2):384-95. [PubMed: 25624375]
      9.
      Гевара Дж.П., Гердес М., Локалио Р., Хуанг Ю.В., Пинто-Мартин Дж., Минковиц С.С., Хсу Д., Кириаку Л., Багливо С., Кавана Дж., Пати С.Эффективность скрининга развития в городских условиях. Педиатрия. 2013 Январь; 131 (1): 30-7. [PubMed: 23248223]
      10.
      Ковер С.Т., Эдмундс С.Р., Эллис Вейсмер С. Краткий отчет: Возрастные вехи языка как предикторы траекторий развития у детей раннего возраста с расстройством аутистического спектра. J Аутизм Dev Disord. 2016 июль; 46 (7): 2501-7. [Бесплатная статья PMC: PMC46] [PubMed: 26936159]

      Физический рост и развитие новорожденных и малышей

      Чему вы научитесь: описывать физическое развитие и рост младенцев и детей ясельного возраста

      Мы начнем этот раздел с рассмотрения физического развития, которое происходит в младенчестве, периоде, который начинается с рождения и продолжается до двухлетнего возраста.Мы увидим, как на этот раз происходит быстрый рост не только в наблюдаемых изменениях, таких как рост и вес, но и в развитии мозга.

      Далее мы будем исследовать рефлексы. При рождении младенцы обладают рядом рефлексов, которые представляют собой непроизвольные движения в ответ на раздражение. Мы исследуем эти врожденные рефлексы, а затем рассмотрим, как эти непроизвольные рефлексы в конечном итоге модифицируются в результате опыта, чтобы стать произвольными движениями и основой для моторного развития по мере появления навыков, которые позволяют младенцу хватать пищу, переворачиваться и делать первый шаг.

      В-третьих, мы исследуем органы чувств ребенка. Все чувства функционируют при рождении — новорожденные используют все свои чувства, чтобы обращать внимание на все и каждого человека. Мы изучим, как развиваются органы чувств младенцев и как работают сенсорные системы, такие как слух и зрение, и как младенцы воспринимают информацию через органы чувств и преобразуют ее в значимую информацию.

      Наконец, поскольку рост в младенчестве очень быстрый и последствия пренебрежительного отношения могут быть серьезными, мы рассмотрим некоторые факторы, влияющие на ранний физический рост, особенно важность питания.

      Результаты обучения

      • Обобщить общие закономерности физического роста в младенчестве
      • Опишите рост мозга в младенчестве
      • Объясните общую и мелкую моторику у младенцев
      • Объясните перцептивные способности новорожденных
      • Объясните преимущества грудного вскармливания
      • Обсудите важность питания для раннего физического роста, в том числе проблемы питания младенцев и детей ясельного возраста, такие как маразм и квашиоркор
      • Опишите проблемы со сном у младенцев
      • Объясните дебаты о вакцинации и их последствия

      Физический рост и развитие мозга в младенчестве

      Общий физический рост

      Средний новорожденный весит приблизительно 7.5 фунтов, хотя здоровый вес при рождении для доношенного ребенка считается от 5 фунтов 8 унций (2500 граммов) до 8 фунтов 13 унций (4000 граммов). Средняя длина новорожденного составляет 19,5 дюймов, увеличиваясь до 29,5 дюймов к 12 месяцам и до 34,4 дюймов к 2 годам (Многоцентровая исследовательская группа ВОЗ по эталонным показателям роста, 2006 г.).

      В течение первых нескольких дней жизни младенцы обычно теряют около 5 процентов своего веса, поскольку они избавляются от отходов жизнедеятельности и привыкают к кормлению. Это часто остается незамеченным большинством родителей, но может вызывать беспокойство у тех, у кого маленький ребенок.Однако эта потеря веса является временной, и за ней следует период быстрого роста. К тому времени, когда ребенку исполняется 4 месяца, его вес обычно удваивается, а к году он утраивает свой вес при рождении. К 2 годам вес увеличился в четыре раза. Средняя длина в возрасте 12 месяцев (один год) обычно колеблется от 28,5 до 30,5 дюймов. Средняя длина в возрасте 24 месяцев (два года) составляет около 33,2–35,4 дюйма (CDC, 2010).

      Рисунок 1 . Дети испытывают быстрые физические изменения в младенчестве и раннем детстве.(кредит «слева»: модификация работы Керри Чешик; кредит «средний слева»: модификация работы Кристи Фаузель; кредит «средний справа»: модификация работы «devinf»/Flickr; кредит «справа»: модификация работы Роуз Спилман)

      Мониторинг физического роста

      Как упоминалось ранее, в младенчестве рост настолько быстрый, что последствия пренебрежения могут быть серьезными. По этой причине прибыль тщательно контролируется. При каждом осмотре здорового ребенка рост ребенка сравнивается с предыдущими показателями этого ребенка.Часто измерения выражаются в виде процентиля от 0 до 100, который сравнивает каждого ребенка с другими детьми того же возраста. Например, вес на уровне 40-го процентиля означает, что 40 процентов всех детей весят меньше, а 60 процентов — больше. Для любого ребенка педиатры и родители могут быть предупреждены заранее, просто наблюдая за процентильными изменениями. Если средний ребенок перемещается с 50-го процентиля на 20-й, это может быть признаком задержки развития, которая может быть вызвана различными заболеваниями или факторами в окружающей среде ребенка.Чем раньше будет обнаружена проблема, тем раньше можно будет оказать помощь и поддержку младенцу и лицу, осуществляющему уход.

      Пропорции тела

      Другим значительным физическим изменением, которое происходит в первые несколько лет жизни, является изменение пропорций тела. Голова изначально составляет около 50 процентов всей длины человека при развитии в утробе матери. При рождении голова составляет около 25 процентов длины человека (только представьте, какой большой была бы ваша голова, если бы пропорции оставались неизменными на протяжении всей жизни!).Во взрослом возрасте голова составляет около 15 процентов длины человека. Представьте, как трудно, должно быть, поднять голову в первый год жизни! И действительно, если вы когда-нибудь видели младенца в возрасте от 2 до 4 месяцев, лежащего на животе и пытающегося поднять голову, вы знаете, насколько это сложная задача.

      Мозг в первые два года

      Некоторые из наиболее драматических физических изменений, происходящих в этот период, происходят в головном мозге. При рождении вес мозга составляет около 25 % веса взрослого человека, чего нельзя сказать об остальных частях тела.К 2 годам он составляет 75 % веса взрослого человека, к 6 годам — 95 %, а к 7 годам — 100 %.

      Рисунок 2 . Исследования показывают, что уже в возрасте 4-6 месяцев младенцы используют те же участки мозга, что и взрослые, для обработки информации. Изображение из исследовательской статьи, проведенной Беном Дином, Хилари Ричардсон, Дэниелом Д. Дилксом, Ацуши Такахаши, Борисом Кейлом, Лоуренсом Л. Уолдом, Нэнси Канвишер и Ребеккой Сакс. зрительная кора у младенцев».Изображение получено с https://www.quantamagazine.org/infant-brains-reveal-how-the-mind-gets-built-20170110/.

      Связь в центральной нервной системе (ЦНС), состоящей из головного и спинного мозга, начинается с нервных клеток, называемых нейронами . Нейроны соединяются с другими нейронами через сети нервных волокон, называемых аксонами и дендритами . Каждый нейрон обычно имеет один аксон и множество дендритов, которые разбросаны, как ветви дерева (некоторые скажут, что это похоже на руку с пальцами).Аксон каждого нейрона достигает дендритов других нейронов в точках пересечения, называемых синапсами , которые являются важными коммуникационными связями в мозге. Аксоны и дендриты не соприкасаются, вместо этого электрические импульсы в аксонах вызывают высвобождение химических веществ, называемых нейротрансмиттерами , которые передают информацию от аксона передающего нейрона к дендритам принимающего нейрона.

      Хотя большая часть из 100–200 миллиардов нейронов мозга присутствует при рождении, они еще не полностью созрели.Каждый нейронный путь формирует тысячи новых связей в младенчестве и дошкольном возрасте. В течение следующих нескольких лет дендриты , или связи между нейронами будут подвергаться периоду кратковременного изобилия или временного резкого роста ( бурного роста , потому что он такой быстрый, и переходного периода , потому что некоторые из них носят временный характер). В течение первых двух лет происходит пролиферация этих дендритов, так что к 2 годам один нейрон может иметь тысячи дендритов.После такого резкого увеличения неиспользуемые нервные пути будут устранены с помощью процесса, называемого сокращением , что сделает те, которые используются, намного сильнее. Считается, что обрезка заставляет мозг функционировать более эффективно, позволяя овладеть более сложными навыками (Hutchinson, 2011). Преходящее изобилие происходит в течение первых нескольких лет жизни, а обрезка продолжается в детстве и в подростковом возрасте в различных областях мозга. Эта деятельность происходит главным образом в коре или в тонкой внешней оболочке мозга, участвующей в произвольной деятельности и мышлении.

      Смотри

      В этом коротком видеоролике рассказывается о некоторых удивительных процессах развития мозга, происходящих в первые несколько лет жизни.

      Рисунок 3 . Части нейрона.

      Префронтальная кора , расположенная за лбом, , продолжает расти и созревать на протяжении всего детства и испытывает дополнительный всплеск роста в подростковом возрасте. Это последняя часть мозга, которая созревает и в конечном итоге будет составлять 85 процентов веса мозга.Опыт определяет, какие из этих связей сохраняются, а какие теряются. В конечном счете около 40 процентов этих соединений будут потеряны (Webb, Monk, & Nelson, 2001). По мере взросления префронтальной коры ребенок становится все более способным регулировать или контролировать эмоции, планировать деятельность, разрабатывать стратегию и лучше рассуждать. Конечно, это не полностью достигается в младенчестве и дошкольном возрасте, но продолжается в течение всего детства и юности.

      Другим важным изменением, происходящим в центральной нервной системе, является развитие миелина , покрытия из жировой ткани вокруг аксона нейрона.Миелин помогает изолировать нервную клетку и ускорить скорость передачи импульсов от одной клетки к другой. Это улучшает построение нервных путей и улучшает координацию и контроль движений и мыслительных процессов. Развитие миелина продолжается в подростковом возрасте, но наиболее драматично в течение первых нескольких лет жизни.

      Смотри

      Как весь этот рост мозга трансформируется в когнитивные способности? Мы обсудим это позже в модуле, а в этом видео представлен хороший обзор новых исследований и некоторых впечатляющих способностей новорожденных.

      Двигательное и сенсорное развитие

      От рефлексов к произвольным движениям

      Каждый базовый двигательный навык (любая двигательная способность) развивается в течение первых двух лет жизни. Последовательность двигательных навыков сначала начинается с рефлексов . Младенцы обладают рядом рефлексов или непроизвольных движений в ответ на раздражение, и некоторые из них необходимы для выживания. К ним относятся дыхательный рефлекс или потребность в поддержании снабжения кислородом (в том числе рефлексы икоты, чихания и метания), рефлексы, поддерживающие температуру тела (плач, дрожь, поджимание ног и отбрасывание одеяла), сосательный рефлекс. , или автоматическое сосание объектов, которые касаются их губ, и рефлекс укоренения, который включает поворот к любому объекту, который касается щеки (который управляет кормлением, включая поиск соска).Другие рефлексы не являются необходимыми для выживания, но обозначают состояние функций мозга и тела. Некоторые из них включают: рефлекс Бабинского (пальцы ног веером вверх, когда поглаживают стопы), шаговый рефлекс (младенцы двигают ногами, как если бы они шли, когда стопы касаются плоской поверхности), ладонный захват (ребенок крепко сжимает любой помещенный предмет). на ладони) и рефлекс Моро (детеныши выбрасывают ручки, а затем прижимают их к груди, если слышат громкий шум). Эти движения происходят автоматически и являются сигналами того, что младенец функционирует хорошо в неврологическом отношении.В течение первых нескольких недель жизни эти рефлексы заменяются произвольными движениями или двигательными навыками.

      Смотри

      Посмотрите это видео, чтобы увидеть примеры рефлексов новорожденных.

      Разработка двигателя

      Моторное развитие происходит в упорядоченной последовательности, когда младенцы переходят от рефлекторных реакций (например, сосание и копание) к более развитым двигательным функциям. Это развитие происходит в цефалокаудальном (от головы вниз) и проксимодистальном  (от центра наружу) направлении.Например, младенцы сначала учатся держать голову, затем сидеть с посторонней помощью, затем сидеть без посторонней помощи, а затем ползать, подтягиваться, кружить, а затем ходить. По мере развития двигательных навыков маленькие дети должны достичь определенных этапов развития. Для каждой вехи существует средний возраст, а также диапазон возрастов, в котором эта веха должна быть достигнута. Примером вехи развития является ребенок, держащий голову. Младенцы в среднем способны держать голову в возрасте 6 недель, а 90% детей достигают этого в возрасте от 3 недель до 4 месяцев.Если ребенок не держит голову к 4 месяцам, у него задержка. В среднем большинство младенцев сидят одни в возрасте 7 месяцев. Сидение требует как координации, так и мышечной силы, и 90% детей достигают этого рубежа в возрасте от 5 до 9 месяцев (CDC, 2018). Если у ребенка наблюдаются задержки на нескольких этапах, это повод для беспокойства, и родитель или опекун должны обсудить это с педиатром ребенка. Некоторые задержки развития можно выявить и устранить с помощью раннего вмешательства.

      Ссылка на обучение

      Для получения дополнительной информации о вехах разработки см. Вехи развития CDC.

      Крупная моторика

      Рисунок 4. Этот младенец работает с клешнями.

      Навыки крупной моторики  являются произвольными движениями, включающими использование больших групп мышц, и обычно представляют собой крупные движения рук, ног, головы и туловища. Эти навыки начинают развиваться в первую очередь. Примеры включают движение, чтобы поднять подбородок, лежа на животе, движение груди вверх, раскачивание вперед и назад на руках и коленях.Но это также включает в себя исследование объекта ногами, как это делают многие младенцы в возрасте 8 недель, если они сидят в переноске или другом устройстве, которое освобождает бедра. Это может быть проще, чем тянуться к предмету руками, что требует гораздо большей практики (Berk, 2007). А иногда младенец пытается двигаться к объекту во время ползания и неожиданно отступает назад из-за большей силы в руках, чем в ногах!

      Мелкая моторика

      Навыки мелкой моторики — это более точные движения рук и пальцев, которые включают способность дотягиваться до объекта и брать его.Эти навыки сосредоточены на мышцах пальцев рук и ног и глазах и позволяют координировать мелкие действия (например, хватать игрушку, писать карандашом и пользоваться ложкой). Новорожденные не могут произвольно брать предметы, но машут руками в сторону интересующих их предметов. Примерно в возрасте 4 месяцев младенец может тянуться к предмету сначала обеими руками, а через несколько недель — только одной рукой. Для захвата объекта используются пальцы и ладонь, но не большие пальцы. Прервите на мгновение чтение и попытайтесь схватить предмет пальцами и ладонью.Каково это? Насколько вы контролируете объект? Если это ручка или карандаш, можете ли вы им писать? Можешь нарисовать картинку? Ответ, наверное, нет. Использование большого пальца начинается примерно в 9-месячном возрасте, когда младенец может хватать объект с помощью указательного и большого пальцев ( клещевой захват ). Эта способность значительно повышает способность контролировать объект и манипулировать им, и младенцы очень довольны этой вновь обретенной способностью. Они могут часами поднимать мелкие предметы с пола и класть их в контейнеры.К 9 месяцам младенец также может наблюдать за движущимся объектом, тянуться к нему, когда он приближается, и хватать его. Это довольно сложный набор действий, если вспомнить, как это было бы сложно всего несколькими месяцами ранее.

      Таблица 1. Хронология этапов разработки.
      ~2 месяца
      • Может самостоятельно держать голову вертикально
      • Улыбается на звуки знакомых голосов и следит за движением глазами
      ~3 месяца
      • Может поднимать голову и грудь из положения лежа
      • Улыбается другим
      • Захватывает предметы
      • Перекатывается из стороны в сторону
      ~4-5 месяцев
      • Лепечет, смеется и пытается имитировать звуки
      • Начинает переворачиваться со спины на бок
      ~6 месяцев
      • Перемещает предметы из рук в руки
      ~7-8 месяцев
      • Может сидеть без поддержки
      • Может начать сканировать
      • Реагирует на свое имя
      • Находит частично скрытые объекты
      ~8-9 месяцев
      • Ходит, держась за
      • Болтовня «мама» и «папа»
      • Хлопки
      ~11-12 месяцев
      • Отдельные стойки
      • Начинает ходить
      • Говорит хотя бы одно слово
      • Можно складывать два блока
      ~18 месяцев
      • Ходит самостоятельно
      • Напитки из чашки
      • Говорит не менее 15 слов
      • Указывает на части тела
      ~2 года
      • Бегает и прыгает
      • Использует предложения из двух слов
      • Выполняет простые инструкции
      • Начинает притворяться
      ~3 года
      • Говорит предложениями из нескольких слов
      • Сортирует предметы по форме и цвету
      ~4 года
      • Рисует круги и квадраты
      • Ездит на трехколесном велосипеде
      • Ладит с людьми вне семьи
      • Одевается
      ~5 лет
      • Может прыгать, прыгать и прыгать
      • Знает имя и адрес
      • Считает десять или более объектов

      Сенсорное развитие

      По мере того, как младенцы и дети растут, их чувства играют жизненно важную роль в поощрении и стимуляции ума и помогают им наблюдать за своим окружением.При изучении органов чувств важно понимать два термина. Первый — это ощущение , или взаимодействие информации с сенсорными рецепторами. Второй — это восприятие , или процесс интерпретации воспринятого. Кто-то может чувствовать что-то, не воспринимая этого. Постепенно младенцы становятся более искусными в восприятии своими органами чувств, благодаря чему они лучше осознают свое окружение и предоставляют больше возможностей или возможностей для взаимодействия с объектами.

      Видение

      Что могут видеть, слышать и обонять маленькие дети? Сенсорные способности новорожденных значительны, но их органы чувств еще не полностью развиты. Многие из врожденных предпочтений новорожденного облегчают взаимодействие с опекунами и другими людьми. Матка — это темная среда, лишенная визуальной стимуляции. Следовательно, зрение является наиболее слабо развитым чувством при рождении. Новорожденные, как правило, не могут видеть дальше, чем на 8–16 дюймов от своего лица, с трудом удерживают движущийся объект в поле зрения и могут обнаруживать контраст больше, чем различия в цвете.Если вы когда-либо видели, как новорожденный изо всех сил пытается видеть, вы можете оценить когнитивные усилия, предпринимаемые для восприятия зрительной стимуляции и создания этих нейронных путей между глазом и мозгом.

      Хотя зрение у них наименее развито, но новорожденные уже отдают предпочтение лицам. Когда вы смотрите на человека, куда вы смотрите? Скорее всего, вы посмотрите им в глаза. Если да, то почему? Вероятно, потому, что там больше информации, чем в других частях лица. Новорожденные не сканируют объекты таким образом; скорее, они склонны смотреть на подбородок или другую менее детализированную часть лица.Однако к 2 или 3 месяцам они будут искать больше деталей при визуальном изучении объекта и начнут отдавать предпочтение необычным изображениям знакомым, узорам над твердыми телами, лицам над узорами и трехмерным объектам над плоскими изображениями. Новорожденные с трудом различают цвета, но в течение нескольких месяцев способны различать цвета не хуже взрослых. Младенцы также могут ощущать глубину, поскольку бинокулярное зрение развивается примерно в возрасте 2 месяцев. К 6 месяцам младенец также может воспринимать глубину изображения (Sen, Yonas, & Knill, 2001).Младенцы, у которых есть опыт ползания и исследования, будут обращать больше внимания на визуальные сигналы глубины и соответствующим образом изменять свои действия (Berk, 2007).

      Слух

      Слух младенца очень острый при рождении. Если вы помните из предыдущего модуля, эта способность слышать проявляется уже на 5-м месяце внутриутробного развития. На самом деле младенец может различать очень похожие звуки уже через месяц после рождения, а различать знакомый и незнакомый голос — еще раньше.Младенцы в возрасте всего нескольких дней предпочитают человеческие голоса, они будут слушать голоса дольше, чем звуки, не связанные с речью (Vouloumanos & Werker, 2004), и они, кажется, предпочитают голос своей матери голосу незнакомца (Mills & Melhuish, 1974). В интересном эксперименте трехнедельным детям давали пустышки, которые воспроизводили запись голоса матери младенца и голоса незнакомца. Когда младенцы слышали голос матери, они сильнее сосали соску (Mills & Melhuish, 1974).Часть этой способности будет утрачена к 7 или 8 месяцам, когда ребенок привыкнет к звукам определенного языка и станет менее чувствительным к звукам, являющимся частью незнакомого языка.

      Боль и прикосновение

      Сразу после рождения новорожденный чувствителен к прикосновению и температуре, а также чувствителен к боли, реагируя плачем и сердечно-сосудистыми реакциями. Новорожденные, перенесшие обрезание (хирургическое удаление крайней плоти полового члена) без анестезии, испытывают боль, о чем свидетельствует повышение артериального давления, учащение пульса, снижение содержания кислорода в крови и всплеск гормонов стресса (Национальная библиотека США медицины, 2016).По данным Американской академии педиатрии (AAP), у обрезания есть медицинские преимущества и риски. Они не рекомендуют рутинное обрезание, однако заявили, что из-за возможных преимуществ (включая предотвращение инфекций мочевыводящих путей, рака полового члена и некоторых ЗППП) родители должны иметь возможность обрезать своих сыновей, если они того захотят (AAP, 2012). .

      Осязание очень остро у младенцев и имеет важное значение для развития физических способностей, языка и когнитивных навыков, а также социально-эмоциональной компетентности ребенка.Прикосновение не только влияет на краткосрочное развитие в младенчестве и раннем детстве, но также имеет долгосрочные последствия, что свидетельствует о силе положительного мягкого прикосновения с рождения. Через прикосновения младенцы узнают об их мире, связываются с тем, кто за ними ухаживает, и сообщают о своих потребностях и желаниях. Исследования подчеркивают огромную пользу прикосновения для недоношенных детей, но было показано, что наличие такого контакта приносит пользу всем детям (Stack, DM (2010). В крайнем случае, некоторые дети в Румынии воспитывались в детских домах, в которых единый уход у работника могло быть до 10 младенцев, о которых нужно было заботиться одновременно.Этим младенцам не часто помогали или давали игрушки для игр. В результате многие из них отставали в развитии (Nelson, Fox, & Zeanah, 2014). Когда мы обсудим эмоциональное и социальное развитие позже в этом модуле, вы также увидите важную роль, которую играют прикосновения, помогая младенцам чувствовать себя в безопасности и защищенными, что укрепляет доверие и крепкие привязанности между ребенком и его опекуном.

      Вкус и запах

      Не только младенцы чувствительны к прикосновению, но и новорожденные могут различать кислый, горький, сладкий и соленый вкусы и отдавать предпочтение сладким вкусам.Они могут отличать запах своей матери от запаха других и предпочитают запах своих матерей. Новорожденный, помещенный на грудь матери, будет приближаться к груди матери на несколько дюймов, так как это мощный источник материнского запаха. Даже в первый день жизни младенцы ориентируются на запах матери и успокаиваются при плаче от запаха матери (Sullivan et al., 2011).

      Ссылка на обучение

      Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) описывают этапы развития детей в возрасте от 2 месяцев до 5 лет.Изучив информацию, пройдите викторину CDC Developmental Milestones, чтобы узнать, насколько хорошо вы помните то, что выучили. Если вы являетесь родителем и беспокоитесь о развитии своего ребенка, обратитесь к педиатру.

      Питание

      Хорошее питание в благоприятной среде жизненно важно для здорового роста и развития младенца. Помните, что от рождения до 1 года груднички утраивают свой вес и увеличивают свой рост наполовину, и этот рост требует хорошего питания. Первые 6 месяцев малышей кормят грудным молоком или смесью.Раннее начало правильного питания может помочь детям выработать здоровые модели питания. Младенцы должны получать питательные вещества, чтобы питать их быстрый физический рост. Недоедание в младенчестве может иметь не только физические, но и когнитивные и социальные последствия. Без правильного питания младенцы не могут реализовать свой физический потенциал.

      Преимущества грудного вскармливания

      Рисунок 5. Состав грудного молока меняется в зависимости от развития и потребностей новорожденного.

      Грудное молоко считается идеальной диетой для новорожденных из-за питательного состава молозива и последующего образования грудного молока. Молозиво,  молоко, вырабатываемое во время беременности и сразу после рождения, называют «жидким золотом». Молозиво наполнено питательными веществами и другими важными веществами, которые помогают младенцу укрепить свою иммунную систему. Большинство детей получают все необходимое питание через молозиво в течение первых нескольких дней жизни (CDC, 2018).Грудное молоко меняется к третьему-пятому дню после рождения, становясь более жидким, но содержащим ровно столько жира, сахара, воды и белков, сколько необходимо для общего физического и неврологического развития. Он является источником железа, которое легче усваивается организмом, чем железо, содержащееся в пищевых добавках, обеспечивает устойчивость ко многим заболеваниям, легче усваивается младенцами, чем молочная смесь, и помогает младенцам легче перейти на твердую пищу, чем молочные продукты. если на искусственном вскармливании.

      Причина, по которой младенцам необходимо такое высокое содержание жира, заключается в процессе миелинизации, который требует жира для изоляции нейронов. Поэтому были проведены некоторые исследования, в том числе метаанализы, чтобы показать, что грудное вскармливание связано с преимуществами когнитивного развития (Anderson, Johnstone, & Remley, 1999). Младенцы с низкой массой тела при рождении имели наибольшую пользу от грудного вскармливания, чем младенцы с нормальной массой тела, согласно метаанализу двадцати контролируемых исследований, посвященных общему влиянию грудного вскармливания (Anderson et al., 1999). Этот метаанализ показал, что грудное вскармливание может обеспечивать питательные вещества, необходимые для быстрого развития незрелого мозга, и быть связано с более быстрым или лучшим развитием неврологической функции. Исследования также показали, что более длительная продолжительность грудного вскармливания сопровождалась большими различиями в когнитивном развитии между детьми на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании. В то время как младенцы с нормальным весом показали разницу в 2,66 балла, дети с низким весом при рождении показали разницу в IQ на 5,18 балла по сравнению с детьми того же веса, получающими искусственное вскармливание (Anderson et al, 1999).Эти исследования показывают, что питательные вещества, присутствующие в грудном молоке, могут оказывать значительное влияние на неврологическое развитие как недоношенных, так и доношенных детей.

      Для большинства детей грудное молоко также легче усваивается, чем смесь. Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, чаще страдают от диареи и расстройства желудка. Отсутствие антител в смеси часто приводит к более высокому уровню ушных и респираторных инфекций. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, имеют более низкие показатели детской лейкемии, астмы, ожирения, диабета 1 и 2 типа и более низкий риск СВДС.По всем этим причинам матерям рекомендуется кормить своих детей грудью, по крайней мере, до 6-месячного возраста и использовать грудное молоко в рационе в течение первого года жизни (U.S. Department of Health and Human Services, 2004a in Berk, 2007).

      Несколько недавних исследований показали, что не только дети получают пользу от грудного вскармливания. Грудное вскармливание стимулирует сокращения матки, помогая ей восстановить свой нормальный размер, и женщины, которые кормят грудью, с большей вероятностью переносят беременность через больший промежуток времени.Матери, кормящие грудью, имеют более низкий риск развития рака молочной железы, особенно среди расовых и этнических групп повышенного риска (Islami et al., 2015). Другие исследования показывают, что женщины, кормящие грудью, имеют более низкие показатели заболеваемости раком яичников (Titus-Ernstoff, Rees, Terry, & Cramer, 2010) и меньший риск развития диабета 2 типа (Gunderson, et al., 2015) и ревматоидного артрита ( Карлсон, Мандл, Хэнкинсон и Гродштейн, 2004 г.).

      Исторический взгляд на грудное вскармливание

      Использование кормилиц, или кормящих женщин, нанятых для кормления чужих младенцев, в средние века в конце концов сократилось, и в конце 1800-х годов матери все чаще кормили грудью своих младенцев.В начале 20-го века грудное вскармливание начало переживать очередной спад, и к 1950-м годам оно стало реже практиковаться средним классом, более состоятельными матерями, поскольку молочные смеси стали рассматриваться как превосходящие грудное молоко. В конце 1960-х и 1970-х годах снова стало уделяться больше внимания естественным родам и грудному вскармливанию, а преимущества грудного вскармливания получили более широкую огласку. Постепенно показатели грудного вскармливания начали расти, особенно среди образованных матерей из среднего класса, которые получили самые сильные призывы к грудному вскармливанию.

      Сегодня перед выпиской из больницы молодые матери консультируются со специалистами по грудному вскармливанию, чтобы убедиться, что они проинформированы о преимуществах грудного вскармливания, а также получить поддержку и поощрение, чтобы их дети привыкли брать грудь. Это не всегда происходит сразу, и особенно первородящие мамы могут расстроиться или впасть в уныние. В этом случае специалисты по грудному вскармливанию и медперсонал могут поощрять мать продолжать попытки до тех пор, пока ребенок и мать не почувствуют себя комфортно при кормлении.

      Большинство матерей, кормящих грудью в США, прекращают кормить грудью примерно в 6-8 недель, часто для того, чтобы вернуться на работу вне дома (Министерство здравоохранения и социальных служб США (USDHHS), 2011). Матери, безусловно, могут продолжать кормить своих детей грудным молоком, сцеживая и замораживая молоко для кормления из бутылочки в более позднее время, или будучи доступными для своих детей во время кормления, но некоторые матери обнаруживают, что после первоначальной поддержки, которую они получают в больнице кормить грудью, внешний мир меньше поддерживает такие усилия.Некоторые рабочие места поддерживают кормящих матерей, предоставляя гибкий график и приветствуя младенцев, но многие этого не делают. И общественной поддержки грудного вскармливания иногда не хватает. Женщины в Канаде чаще кормят грудью, чем женщины в Соединенных Штатах, и канадские медицинские рекомендации предусматривают продолжение грудного вскармливания до 2-летнего возраста. Удобства в общественных местах в Канаде, такие как торговые центры, паромы и рабочие места, обеспечивают большую поддержку и комфорт для кормящей матери и ребенка, чем в Соединенных Штатах.

      В дополнение к преимуществам грудного вскармливания для питания и здоровья, грудное молоко бесплатно! Любой, кто недавно платил за смесь, может оценить этот дополнительный стимул к грудному вскармливанию. Цены на месячную смесь могут легко варьироваться от 130 до 200 долларов. Годовая стоимость детских смесей и кормов может превышать 1500 долларов США (USDHHS, 2011).

      Когда грудное вскармливание не помогает

      Бывают случаи, когда матери не могут кормить детей грудью, часто по различным медицинским, социальным и эмоциональным причинам.Например, грудное вскармливание обычно не работает: 

      • при усыновлении ребенка
      • если у биологической матери есть инфекционное заболевание, такое как туберкулез или ВИЧ
      • если мать пристрастилась к наркотикам или принимает какие-либо лекарства, которые могут нанести вред ребенку (включая некоторые виды противозачаточных средств)
      • если ребенок родился (или усыновлен) в семье с двумя отцами и суррогатная мать не может кормить грудью
      • при наличии проблем с привязанностью между матерью и ребенком
      • , когда мать или ребенок находятся в отделении интенсивной терапии (ОИТ) после родов
      • когда ребенок и мать привязаны друг к другу, но мать не производит достаточного количества грудного молока

      Один из первых аргументов в пользу пропаганды практики грудного вскармливания (когда нет проблем со здоровьем) заключается в том, что это способствует установлению связи и здоровому эмоциональному развитию младенцев.Однако, похоже, это не уникальный случай. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании, одинаково хорошо эмоционально адаптируются (Ferguson & Woodward, 1999). Это хорошая новость для матерей, которые по разным причинам не могут кормить грудью, и для отцов, которые в результате могут чувствовать себя обделенными.

      Знакомство с твердыми продуктами

      Грудное молоко или смесь — единственная пища, в которой нуждается новорожденный, и Американская академия педиатрии рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев после рождения.Твердую пищу можно вводить примерно с шести месяцев, когда у детей развиваются устойчивые навыки сидения и кормления через рот, но их следует использовать только в качестве добавки к грудному молоку или смеси. К шести месяцам желудочно-кишечный тракт становится более зрелым, твердая пища переваривается легче, а аллергические реакции менее вероятны. Примерно в это же время у младенца также могут появиться зубы, которые помогают пережевывать твердую пищу. Обогащенные железом детские каши, приготовленные из риса, ячменя или овсянки, обычно являются первым твердым продуктом, вводимым из-за высокого содержания железа.Хлопья могут быть сделаны из риса, ячменя или овсянки. Как правило, следует избегать соли, сахара, переработанного мяса, соков и консервированных продуктов.

      Хотя младенцы обычно начинают есть твердую пищу в возрасте от 4 до 6 месяцев, подрастающий малыш потребляет все больше и больше твердой пищи. Педиатры рекомендовали вводить продукты по одному и в течение нескольких дней, чтобы выявить возможную пищевую аллергию. Малыши могут иногда быть привередливыми, но по-прежнему важно вводить разнообразные продукты и предлагать пищу с необходимыми витаминами и питательными веществами, включая железо, кальций и витамин D.

      Молочная анемия в США

      Около 9 миллионов детей в Соединенных Штатах недоедают (Children’s Welfare, 1998). Еще больше страдают от молочной анемии , состояния, при котором потребление молока приводит к недостатку железа в рационе. Распространенность железодефицитной анемии у детей в возрасте от 1 до 3 лет, по-видимому, увеличивается (Kazal, 2002). Тело получает железо через определенные продукты. Малыши, которые пьют слишком много коровьего молока, также могут заболеть анемией, если они не едят другие полезные продукты, содержащие железо.Это может быть связано с практикой давать малышам молоко в качестве соски во время отдыха, верховой езды, прогулок и т. д. Аппетит несколько снижается в детском возрасте, и небольшое количество молока (особенно с добавлением шоколадного сиропа) может легко утолить аппетит ребенка на многие часы. Кальций в молоке также препятствует усвоению железа из пищи. Существует также связь между железодефицитной анемией и задержкой умственного, двигательного и поведенческого развития. На втором году жизни дефицит железа можно предотвратить, используя разнообразную диету, богатую источниками железа и витамина С, ограничивая потребление коровьего молока до менее чем 24 унций в день и обеспечивая ежедневный прием витаминов, обогащенных железом. .

      Глобальные соображения и недоедание

      Рисунок 6 . Эти дети демонстрируют вытянутый живот, характерный для квашиоркора (фото предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний).

      В 1960-х годах компании по производству детских смесей проводили кампании в развивающихся странах, призывая матерей кормить своих детей детскими смесями. Многие матери считали, что смесь лучше грудного молока, и начали использовать смесь. Использование смеси, безусловно, может быть полезным для здоровья в условиях, когда имеется достаточное количество чистой воды для смешивания смеси и адекватные средства для дезинфекции бутылочек и сосок.Однако во многих из этих стран такие условия отсутствовали, и младенцам часто давали разбавленные, загрязненные смеси, из-за чего они заболевали диареей и обезвоживались. Эти условия сохраняются и сегодня, и теперь многие больницы запрещают раздачу образцов смесей молодым матерям, пытаясь заставить их полагаться на грудное вскармливание. Многие из этих матерей не понимают преимуществ грудного вскармливания, и их нужно поощрять и поддерживать, чтобы продвигать эту практику.

      Всемирная организация здравоохранения (2018 г.) рекомендует:

      • начало грудного вскармливания в течение первого часа после рождения
      • исключительно грудное вскармливание в первые шесть месяцев жизни
      • введение твердой пищи в возрасте шести месяцев вместе с продолжением грудного вскармливания до двухлетнего возраста или старше

      Ссылка на обучение

      По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), грудное вскармливание может ежегодно спасать жизни миллионов младенцев, однако менее 40 процентов младенцев находятся на исключительно грудном вскармливании в течение первых 6 месяцев жизни.Большинство женщин могут кормить грудью, если только они не получают химиотерапию или лучевую терапию, не заражены ВИЧ, не зависят от запрещенных наркотиков или не болеют активным нелеченным туберкулезом. Из-за больших преимуществ грудного вскармливания ВОЗ, ЮНИСЕФ и другие национальные организации работают вместе с правительством над усилением поддержки грудного вскармливания во всем мире.

      Узнайте больше статистических данных и рекомендаций по грудному вскармливанию в 10 фактах ВОЗ о грудном вскармливании. Вы также можете узнать больше об усилиях по пропаганде грудного вскармливания в Перу: «Защита грудного вскармливания в Перу».

      Дети в развивающихся странах и странах, находящихся в суровых условиях войны, подвержены риску двух основных видов недоедания. Детский маразм  относится к голоданию из-за нехватки калорий и белка. Дети, которые не получают адекватного питания, теряют жир и мышцы до тех пор, пока их тела не перестанут функционировать. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, гораздо меньше подвержены риску недоедания, чем дети, которых кормят из бутылочки. После отлучения от груди дети, в рационе которых недостаточно белка, могут испытывать квашиоркор , или «болезнь перемещенного ребенка», часто возникающую после рождения другого ребенка и передачи ему грудного вскармливания.Это приводит к потере аппетита и вздутию живота, поскольку организм начинает расщеплять жизненно важные органы как источник белка.

      Смотри

      Посмотрите это видео, чтобы узнать больше о признаках и симптомах квашиоркора и маразма.

      Сон и здоровье

      Детский сон

      Младенцы в возрасте от 0 до 2 лет спят в среднем 12,8 часов в день, хотя это количество меняется и развивается постепенно на протяжении всей жизни младенца. В течение первых трех месяцев новорожденные спят от 14 до 17 часов в сутки, затем они становятся все более активными в течение более продолжительных периодов времени.Около половины сна младенца приходится на сон с быстрыми движениями глаз (БДГ), и младенцы часто начинают свой цикл сна с БДГ-сна, а не с БДГ-сна. Они также проходят через цикл сна быстрее, чем взрослые. Родители тратят значительное количество времени, беспокоясь и теряя еще больше сна из-за графика сна своего младенца, когда остаются большие различия в режимах сна и привычках для отдельных детей. Исследование 2018 года показало, что в возрасте 6 месяцев 62% младенцев спали не менее шести часов ночью, 43% младенцев спали не менее 8 часов в течение ночи, а 38% младенцев спали не менее шести часов. непрерывные часы в течение ночи.В 12 месяцев 28% детей все еще не спали по крайней мере 6 часов непрерывно в течение ночи, в то время как 78% спали по крайней мере 6 часов, а 56% спали по крайней мере 8 часов.

      Самая распространенная проблема, связанная со сном младенцев, о которой сообщают родители, — ночные пробуждения. Исследования молодых родителей и особенностей сна показывают, что родители больше всего недосыпают в течение первых трех месяцев с новорожденным, при этом матери теряют около часа сна каждую ночь, а отцы несоразмерно больше 13 минут.Это снижение качества и количества сна у взрослых сохраняется, пока ребенку не исполнится около шести лет.

      Хотя это показывает, что нет точной науки о том, когда и как младенец будет спать, существуют общие тенденции в характере сна. Около шести месяцев младенцы обычно спят от 14 до 15 часов в сутки, причем 3-4 из этих часов приходятся на дневной сон. По мере взросления количество таких снов уменьшается с нескольких до двух, как правило, в день в возрасте от 9 до 18 месяцев. Часто периоды быстрого набора веса или изменения в способностях развития, таких как ползание или ходьба, также вызывают изменения в привычках сна.Младенцы обычно переходят на один 2-4-часовой дневной сон примерно к 18 месяцам, и многие дети продолжают спать до четырех или пяти лет.

      Внезапная непредвиденная смерть младенцев (SUID)

      Каждый год в Соединенных Штатах происходит около 3500 случаев внезапной неожиданной детской смерти (SUID). Эти смерти происходят среди младенцев в возрасте до одного года и не имеют очевидной причины (CDC, 2015). Три часто встречающихся типа SUID:

      • Синдром внезапной детской смерти (СВДС):  СВДС определяется, когда смерть здорового младенца происходит внезапно и неожиданно, а результаты медицинского и судебно-медицинского расследования (включая вскрытие) неубедительны.СВДС является основной причиной смерти младенцев в возрасте до 12 месяцев, и в 2013 г. от СВДС умерло около 1500 младенцев (CDC, 2015). Риск СВДС наиболее высок в возрасте от 4 до 6 недель. Поскольку СВДС диагностируется, когда никакая другая причина смерти не может быть определена, возможные причины СВДС регулярно исследуются. Одна из ведущих гипотез предполагает, что у младенцев, умерших от СВДС, имеются аномалии в области ствола мозга, отвечающей за регуляцию дыхания (Weekes-Shackelford & Shackelford, 2005).Хотя точная причина неизвестна, врачи определили следующие факторы риска СВДС:
        • низкий вес при рождении
        • братьев и сестер, перенесших СВДС
        • апноэ во сне
        • афроамериканского или эскимосского приличия
        • низкий социально-экономический статус (СЭС)
        • курение дома
      • Неизвестная причина: Внезапная смерть младенца в возрасте до одного года, которую невозможно объяснить, поскольку не было проведено тщательное расследование и не удалось установить причину смерти.
      • Случайное удушье и удушение в постели:  Причины случайного удушья включают следующее: удушение мягкой постелью, катание другого человека поверх или против ребенка во время сна, зажатие младенца между двумя объектами, такими как матрац и стена, и удушение, например, когда голова и шея младенца застревают между перилами кроватки.

      Общая частота SUID значительно снизилась после выпуска в 1992 г. рекомендаций по безопасному сну Американской академии педиатрии, в которых рекомендовалось укладывать младенцев во время сна на спину (положение не на животе).За этими рекомендациями последовала крупная кампания «Назад ко сну» в 1994 году. По данным CDC, уровень смертности от СВДС сейчас составляет менее одной четверти от того, что было (130 на 100 000 живорождений в 1990 году против 40 в 2015 году). Однако показатели постельной смертности от случайного удушья и удушения оставались неизменными до конца 1990-х гг. Некоторые родители до сих пор укладывают новорожденных спать на живот отчасти из-за прошлой традиции. Большинство жертв СВДС сталкиваются с рядом рисков, связанных с взаимодействием биологических и социальных обстоятельств.Но благодаря исследованиям, главный риск — сон на животе — получил широкую огласку. Другие причины смерти в младенчестве включают врожденные пороки развития и убийства.

      Совместный сон

      Место сна зависит прежде всего от возраста и культуры ребенка. Совместный сон (в постели родителей) или совместный сон (в комнате родителей) является нормой в одних культурах, но не в других (Esposito et al. 2015). Colvin, Collie-Akers, Schunn and Moon (2014) проанализировали в общей сложности 8 207 смертей в 24 штатах в 2004–2012 гг.Смерти были задокументированы в Национальном центре по рассмотрению и предотвращению системы отчетности о случаях детской смертности, базе данных отчетов о смертях от государственных групп по рассмотрению случаев детской смертности. Результаты показали, что более молодые жертвы (0-3 месяца) с большей вероятностью умрут из-за совместного сна и сна в постели взрослого или на человеке. Более высокий процент пожилых жертв (от 4 месяцев до 364 дней) катался по объектам во время сна и менял положение с боку/на спину на лежачее положение. Карпентер и др. (2013) сравнили детей, умерших от СВДС, с контрольной группой и обнаружили, что дети младше трех месяцев, которые спали в постели с родителями, в пять раз чаще умирали от СВДС по сравнению с детьми, которые спали отдельно от родителей, но были еще в той же комнате.Они пришли к выводу, что совместная постель, даже если родители не курят, не принимают алкоголь или наркотики, увеличивает риск СВДС. Однако в сочетании с курением родителей и употреблением алкоголя и/или наркотиков матерью риски, связанные с совместным ношением кровати, значительно возрастают.

      Несмотря на отмеченные выше риски, споры о том, где должны спать младенцы, продолжаются. Совместный сон рекомендуется тем, кто выступает за родительскую привязанность (Sears & Sears, 2001), и другие исследования показывают, что совместный сон становится все более популярным в Соединенных Штатах (Colson et al., 2013) . Итак, каковы последние рекомендации?

      Американская академия педиатрии (AAP) фактически обновила свои рекомендации по безопасной среде для сна младенцев в 2016 году. Самые последние рекомендации AAP по созданию безопасной среды для сна включают:

      • Возвращаться в сон за каждый сон. Всегда кладите ребенка на спину на твердую поверхность для сна, например, в кроватку или люльку с плотно прилегающей простыней.
      • Избегайте использования мягких постельных принадлежностей, в том числе бортиков для кроваток, одеял, подушек и мягких игрушек.Кроватка должна быть голой.
      • Рекомендуется грудное вскармливание.
      • Делите с родителями спальню, но не на одну и ту же спальную поверхность, желательно до тех пор, пока ребенку не исполнится 1 год, но по крайней мере в течение первых шести месяцев. Совместное проживание снижает риск СВДС на целых 50 процентов.
      • Избегайте воздействия дыма, алкоголя и запрещенных наркотиков на ребенка.

      Как видите, теперь есть рекомендация «делить с родителями спальню», но не одну и ту же спальную поверхность. Грудное вскармливание также рекомендуется как дополнительная защита от СВДС, но после кормления AAP рекомендует родителям переместить ребенка в его или ее отдельное спальное место, предпочтительно в кроватку или люльку в спальне родителей.Наконец, отчет включил новые доказательства, поддерживающие уход кожа к коже за новорожденными.

      Ссылка на обучение

      На веб-сайте Zero to Three можно найти дополнительную информацию о режиме сна и привычках младенцев. Не стесняйтесь исследовать их многочисленные темы по этому вопросу.

      Иммунизация

      Профилактика инфекционных заболеваний с раннего детства является одной из основных задач системы общественного здравоохранения США. Младенцы проглатывают каждый предмет, который они находят, как одну из типичных задач развития.Они учатся с помощью своих органов чувств, а дегустация объектов стимулирует их мозг и обеспечивает сенсорный опыт, а также обучение.

      Младенцы часто контактируют с грязными поверхностями. Они лежат на ковре, который, скорее всего, был загрязнен прошедшими по нему взрослыми; они грызут ключи, погремушки, игрушки и книги; они ползают по полу; они держатся за мебель, чтобы ходить, и многое другое. Как уберечь младенцев от болезней? Один из возможных ответов: прививок .

      Смотри

      Посмотрите выбранные первые десять минут этого видеоклипа из базы данных Александр-Стрит, который иллюстрирует то, что теперь стало войной вакцин.

      Много десятилетий назад наше общество изо всех сил пыталось найти вакцины и лекарства от таких болезней, как полиомиелит, коклюш и многих других заболеваний. Несколько десятилетий назад родители начали менять свое мнение о необходимости вакцинации детей. Некоторым детям не делают прививки по уважительным медицинским причинам, но в некоторых штатах разрешается не прививать детей из-за личных или религиозных убеждений родителей. По крайней мере 1 из 14 детей не привит. Каковы последствия отказа от вакцинации детей? Некоторые из предотвратимых болезней возвращаются.К счастью, каждый вакцинированный ребенок останавливает передачу болезни, явление, называемое коллективным иммунитетом . Обычно, если 90% людей в сообществе (стаде) иммунизированы, никто не умирает от этой болезни.

      В 2017 году агентство Community Care Licensing в Калифорнии, которое регулирует работу центров по уходу за детьми, изменило правила. Раньше родители могли отказаться от прививок из-за личных убеждений, но это изменилось после того, как губернатор Браун подписал в 2016 году законопроект, запрещающий вакцинацию детей только по медицинским показаниям.Кроме того, весь персонал, работающий с детьми, должен быть иммунизирован.

      Ссылка на обучение

      Подробнее о прививках читайте на сайте Прививки для школы.

      Глоссарий

      аксонов:
      волокна, отходящие от нейронов и передающие электрохимические импульсы от этого нейрона к дендритам других нейронов
      совместная кровать:
      когда двое или более человек спят в одной кровати
      цефалокаудальный:
      относится к росту и развитию, происходящему от головы вниз
      обрезание:
      хирургическое удаление крайней плоти полового члена
      молозиво:
      первый секрет молочных желез после родов, богатый антителами
      кора:
      наружных слоев головного мозга человека и других млекопитающих.Большая часть мышления, чувств и ощущений связана с корой 90 958
      совместный сон:
      обычай, согласно которому родители и их дети (обычно младенцы) спят вместе в одной комнате
      дендритов:
      волокна, отходящие от нейронов и принимающие электрохимические импульсы, передаваемые от других нейронов через их аксоны
      неспособность развиваться:
      замедление или остановка физического роста (измерения роста и веса падают ниже третьего или пятого процентиля или снижение роста по двум основным процентилям роста) и связано с аномальным ростом и развитием
      мелкая моторика:
      физические способности, связанные с мелкими движениями тела, особенно рук и пальцев, например, рисование и поднятие монеты.Слово «тонкий» в данном контексте означает «небольшой»
      крупная моторика:
      физических способностей, связанных с крупными движениями тела, такими как ходьба и прыжки. Слово «грубый» в данном контексте означает «большой»
      .
      иммунизация:
      процесс, который стимулирует иммунную систему организма, вызывая выработку антител для защиты от атаки конкретного инфекционного заболевания
      инфантильный маразм:
      голодание из-за нехватки калорий и белка
      квашиоркор:
      , также известная как «болезнь перемещенного ребенка», приводит к потере аппетита и вздутию живота, поскольку организм начинает разрушать жизненно важные органы в качестве источника белка
      .
      недоедание:
      состояние, возникающее в результате соблюдения диеты с дефицитом одного или нескольких питательных веществ
      молочная анемия:
      дефицит железа у младенцев, которые слишком долго находились на молочной диете
      моторика:
      слово «двигатель» относится к движению мышц.Моторные навыки относятся к нашей способности двигать телом и манипулировать объектами
      .
      миелин:
      покрытие жировой тканью вокруг аксона нейрона
      нейронов:
      нервных клеток в центральной нервной системе, особенно в головном мозге
      нейротрансмиттеров:
      химические вещества мозга, передающие информацию от аксона передающего нейрона к дендритам принимающего нейрона
      процентиль:
      баллов по рейтинговой шкале от 0 до 100.50-й процентиль является средней точкой; половина младенцев в изучаемой популяции имеют более высокий ранг, а половина — более низкий
      восприятие:
      процесс интерпретации воспринятого
      захват клещей:
      веха развития, которая обычно происходит в возрасте от 9 до 12 месяцев; координация указательного и большого пальцев для удержания мелких предметов; представляет собой дальнейшее развитие мелкой моторики
      префронтальная кора:
      область коры в самой передней части мозга, отвечающая за предвидение, планирование и контроль импульсов
      проксимодистальный:
      развитие, происходящее от центра или ядра тела наружу
      обрезка:
      процесс, при котором неиспользуемые связи в мозге атрофируются и отмирают
      рефлексов:
      врожденные модели поведения, которые развиваются во время внутриутробной жизни и полностью присутствуют при рождении.Это непроизвольные движения (не заученные) или действия, которые необходимы для выживания новорожденного сразу после рождения и включают в себя: сосание, глотание, моргание, мочеиспускание, икоту и дефекацию
      .
      ощущение:
      взаимодействие информации с сенсорными рецепторами
      синдром внезапной детской смерти (СВДС):
      ситуация, при которой внешне здоровый младенец, обычно в возрасте от 2 до 6 месяцев, внезапно перестает дышать и неожиданно умирает во сне
      синапсов:
      пересечение аксона одного нейрона с дендритами другого нейрона
      преходящее изобилие:
      сильное, но временное увеличение количества дендритов, которое развивается в мозгу младенца в течение первых двух лет жизни

      Красные флажки развития — Детская лига

      Признаки и симптомы задержки развития.

      С клинической точки зрения существует несколько «абсолютных индикаторов», часто называемых «красными флажками», которые определяют поведенческие маркеры или маркеры развития, указывающие на необходимость дальнейшего обследования. Для родителя эти «красные флажки» должны служить катализатором, побуждающим к скринингу развития, чтобы убедиться, что ребенок находится на правильном пути развития. Если у вашего ребенка наблюдаются два или более из этих признаков, обратитесь к педиатру для немедленного осмотра. Также настоятельно рекомендуется, чтобы всякий раз, когда родитель подозревает, что могут возникнуть такие опасения, вы проходили процесс направления, чтобы убедиться, что ваш ребенок получит необходимую ему или ей помощь.Раньше врачи (а некоторые до сих пор придерживаются) занимали выжидательную позицию, но сегодня ясно, что раннее вмешательство является ключом к максимально возможным результатам для детей с такими проблемами.

      Если у вас есть опасения, что у вашего ребенка могут быть признаки аутизма, перейдите по ссылке «Красные флажки аутизма».

      • Не реагирует на громкие звуки
      • Не следит глазами за движущимися объектами в возрасте от 2 до 3 месяцев
      • Не улыбается на звук вашего голоса к 2 месяцам
      • Не берет и не держит предметы к 3 месяцам
      • Не улыбается людям к 3 месяцам
      • Не может хорошо поддерживать голову в 3 месяца
      • Не тянется за игрушками и не хватает их в возрасте от 3 до 4 месяцев
      • Не берет предметы в рот к 4 месяцам
      • Не отталкивается ногами, когда ступни ставятся на твердую поверхность, к 4 месяцам
      • Имеет проблемы с движением одного или обоих глаз во всех направлениях
      • Косит глаза большую часть времени (случайное косоглазие нормально в эти первые месяцы)
      • Кажется очень жестким, напряженные мышцы
      • Кажется очень гибким, как тряпичная кукла
      • Голова по-прежнему откидывается назад, когда тело переводят в сидячее положение (к 5 месяцам все еще наблюдается отставание головы)
      • Не проявляет привязанности к человеку, который заботится о них
      • Кажется, ему не нравится быть среди людей
      • Один или оба глаза последовательно поворачиваются внутрь или наружу
      • Постоянное слезотечение, выделения из глаз или повышенная чувствительность к свету
      • Не реагирует на окружающие звуки
      • С трудом берет предметы в рот
      • Не поворачивает голову в поисках звуков к 4 месяцам
      • Не переворачивается (живот на спину) к 6 месяцам
      • Не может сидеть с посторонней помощью к 6 месяцам (не самостоятельно)
      • Не смеется и не издает визжащих звуков к 5 месяцам
      • Не берется активно за предметы к 6 месяцам
      • Не следит за предметами обоими глазами
      • Не переносит вес на ноги к 5 месяцам
      • Не ползает
      • Волочит одну сторону тела во время ползания (более одного месяца)
      • Не может стоять при поддержке
      • Не ищет скрытые объекты (10-12 мес.)
      • Не говорит ни одного слова («мама» или «папа»)
      • Не учится использовать жесты, такие как махание или качание головой
      • Не садится устойчиво к 10 месяцам
      • Не проявляет интереса к пряникам или пирожным к 8 мес.
      • Не болтает к 8 мес. («папа», «баба», «мама»)
      • Не может ходить к 18 месяцам
      • Не вырабатывается зрелая модель ходьбы с пятки на носок после нескольких месяцев ходьбы или ходит исключительно на носочках
      • Не говорит как минимум 15 слов к 18 месяцам
      • Не использует предложения из двух слов к 2 годам
      • К 15 месяцам кажется, что не знает функции обычных предметов домашнего обихода (щетка, телефон, звонок, вилка, ложка)
      • Не имитирует действия или слова к 24 мес.
      • Не следует простым одношаговым инструкциям к 24 мес.
      • Частые падения и трудности при подъеме по лестнице
      • Постоянное слюнотечение или очень нечеткая речь
      • Невозможность построить башню из более чем 4 блоков
      • Трудно манипулировать мелкими предметами
      • Неспособность скопировать круг к 3 годам
      • Неспособность общаться короткими фразами
      • Не участвовать в притворной игре
      • Непонимание простых инструкций
      • Небольшой интерес к другим детям
      • Крайне трудно разлучиться с основным опекуном
      • Не может прыгать на месте
      • Не может ездить на мотодельтаплане
      • Не может зажать карандаш между большим и указательным пальцами
      • С трудом пишет
      • Невозможно скопировать круг
      • Невозможно сложить 4 блока
      • Все еще цепляется или плачет, когда родители покидают его
      • Не проявляет интереса к интерактивным играм
      • Игнорирует других детей
      • Не отвечает людям вне семьи
      • Не участвует в фантазиях
      • Сопротивление одеванию, сну и пользованию туалетом
      • Набрасывается без всякого самоконтроля, когда злится или расстраивается
      • Не использует предложения из более чем трех слов
      • Не использует «я» или «ты» надлежащим образом

      (адаптировано из контрольного списка развития Центра раннего развития детей)

      Вехи крупной моторики — Терапия для детей

      Что такое вехи крупной моторики?

      Способность вашего ребенка контролировать движения и реагировать на окружающую среду начинает развиваться еще до рождения.Каждый ребенок уникален и растет со своей скоростью. Именно поэтому существует большое разнообразие «нормальных» в развитии. Хотя это постепенный, индивидуализированный процесс
      , большинство младенцев проходят ряд этапов развития в определенном возрасте.

      Целью этого контрольного списка является предоставление справочной информации, которая поможет вам пройти через развитие вашего ребенка и узнать, чего ожидать на определенных этапах.

      — 2 месяца

          • поднимает голову от пола или кровать, когда на желудке

          • Держит на мгновение при поддержке
          • Альтернативные ноги, когда на спине

          3-5 месяцев

          • Поднимает голову и грудь, когда лежит на животе (опора на предплечье)
          • Улучшение контроля над головой
          • Некоторые покачивания головой в положении сидя с поддержкой
          • сидит кратковременно с поддержкой ARM
          • Случайное ватинство на объектах
          • Руки в Midline
          • Делают ползучие перемещения

          6-8 месяцев

          • достигают к объектам на желудке
          • Сводки вокруг, когда на желудке
          • вытягивает себя вперед живот
          • Переворачивается со спины на живот
          • Кратковременно сидит в одиночестве
          • Переходит из положения сидя в положение лежа на Желудок
          • Стенды с поддержкой
          • предполагает, что четвероногие и скалы

          9-11 месяцев

          9-11 месяцев

          • сидит в одиночку с вращением багажника
          • Pivots и Scoots в сидящем
          • Crusts или ползетки
          • вытягивает в стойку
          • Cruises
          • в одиночестве кратковременно

          12-15 месяцев

          • предполагает высокий рост стоя на коленях
          • ходит на коленях
          • ходит самостоятельно без поддержки
          • может стоять без поддержки
          • может останавливаться и подниматься по лестнице
              2, может ползти вверх по лестнице
                3 ходьба
              • Ползает на стульях или другой мебели
              • Бегает

              16-18 месяцев

              • Поднимается на одну ступеньку за раз, держась за руки или за перила
              • Сползает по лестнице
              • падает
              • Ходит боком и задом
              • Бегает скованно
              • Стоит на одной ноге с помощью
              • Бросает большой мяч вперед после демонстрации
              • Управляет игрушками для верховой езды
              • Хороший баланс и координация

              19-24 месяца

              • Спускается на одну ступеньку за раз с поручнем или держась за руки
              • Приседает в игре и встает назад up
              • Прыжки на месте
              • Удары ногой по неподвижному мячу
              • Прыжки с 12-дюймовой коробки с опережением 1 фута
              • Ходьба на бревне с опорой на 1 ногу
              • Ходьба вверх и вниз по лестнице в одиночку
              94053 2 -29 месяцев
              • Ходит по бревну с одной рукой
              • Стоит только на бревне
              • Поднимается по лестнице на одну ступеньку без перил
              • Хорошо бегает
              • Кратковременно стоит на одной ноге
              • Прыгает с одной шагать ногами вместе
              • Подбрасывать мяч над головой
              • Забираться на игровое оборудование – лестницы, горки и т.д.

              2-3 года

              • Шаг за шагом спускается по лестнице без перил
              • Равновесие на одной ноге 2-3 секунды
              • Прыжки вперед минимум на одну ногу спросил

              3-4 года

              • Ходьба на бревне боком
              • Ловля отскочившего мяча
              • Езда на трехколесном велосипеде
              • Прыжки на одной ноге 2-5 раз
              • 2 секунды Непрерывное равновесие на одной ноге 0-15 3 сек. прыжки
              • Ходьба по лестнице с перешагиванием в одиночку

              4-5 лет

              • Равновесие на одной ноге 4-8 секунд
              • Ходьба на бревне во всех направлениях
              • Спуск по лестнице с перешагиванием в одиночку
              • Удары ногами катание мяча
              • ловля большого и малого мяча вытянутой рукой
              • бросок малого мяча сверху

              5-6 лет

              • равновесие на одной ноге 10 секунд 9 0013
              • Прыгает
              • Катается на велосипеде с тренировочными колесами или без них
              • Начинает прыгать через скакалку
              • Подпрыгивает на одной ноге десять раз
              • Ловит отскочивший или брошенный мяч руками Самостоятельное сцеживание

              Что могут дать терапевтические средства для детей

              Если у вас есть какие-либо опасения по поводу развития крупной моторики вашего ребенка, мы можем предоставить:

              • Оценка двигательных навыков вашего ребенка
              • Подтверждение и дополнительная информация о крупной моторике
              • Консультация по развитию моторики
              • При необходимости направление к соответствующему врачу

              Что вы можете сделать

              Вы как родители и лица, осуществляющие уход, лучше всего можете определить, есть ли у вашего ребенка трудности в развитии.

              Добавить комментарий

              Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *