Детские противовоспалительные препараты: ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ

Содержание

Нестероидные противовоспалительные препараты - НЦЗД

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – группа негормональных препаратов, оказывающих противовоспалительное действие.

Наиболее часто в детской практике используются препараты, перечисленные ниже.

Аспирин, анальгин, диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, напраксен, пироксикам, мелоксикам, нимесулид

Выпускаются в таблетках, капсулах, растворах для инъекций, мазей, гелей, суппозиториях (свечи).

Что такое нестероидные противовоспалительные препараты и как они действуют?

НПВП оказывают противовоспалительное, обезболиваюющее и жаропонижающее действие. Главным механизмом действия является торможение образования простагландинов. Простагландины — это тканевые гормоны, которые способствуют развитию воспаления и сопровождающей его боли.

Для чего используют нестероидные противовоспалительные препараты?

Препараты предназначены для облегчения болей различного характера.

Нестероидные противовоспалительные препараты показаны при воспалительных заболеваниях суставов (ревматоидный артрит, ревматизм, анкилозирующий спондилит, хронический подагрический артрит), дегенеративных заболеваниях (деформирующий остеоартроз, остеохондроз), люмбаго, ишиасе, невралгии, миалгии, заболеваниях внесуставных тканей (тендовагинит, бурсит, ревматическое поражение мягких тканей), посттравматическом болевом синдроме, сопровождающемся воспалением, послеоперационных болях, остром приступе подагры, приступах мигрени, почечной и печеночной колике, инфекциях ЛОР-органов, остаточных явлениях пневмонии. Местно — травмы сухожилий, связок, мышц и суставов (для снятия боли и воспаления при растяжениях, вывихах, ушибах), локализованные формы ревматизма мягких тканей (устранение боли и воспаления).

Что нужно сообщить врачу перед началом лечения нестероидными противовоспалительными препаратами?

  • О наличие у пациента язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки
  • О наличие у пациента хронического заболевания почек или печени
  • У пациента была когда–либо реакция на салицилаты или любое другое лекарственное средство
  • Что пациент принимает любые другие лекарства, включая безрецептурные лекарственные средства, витамины
  • О беременности или кормлении грудью

Каковы правила приема нестероидных противовоспалительных препаратов?

  • Принимайте препарат так, как назначено врачом.
  • НПВП принимаются через 1-2 часа после приемы пищи, запивая большим количеством воды
  • Никогда не принимайте нестероидные противовоспалительные препараты в дозе большей, чем назначено врачом. Если вы приняли чрезмерную дозу – немедленно обратитесь к врачу или вызовите «Скорую помощь».
  • Во время лечения носите упаковку лекарства с собой, поддерживайте постоянный запас препарата.
  • Это лекарство назначено только Вам. Никогда не давайте его другим людям, даже если Вам кажется, что у них аналогичное заболевание.
  • При длительном применении нестероидных противовоспалительных препаратов следует проводить регулярный контроль параметров, отражающих функцию печени, почек, а также показатели периферической крови.

Что делать если вы пропустили прием препарата?

  • Примите пропущенную дозу лекарства сразу после того, как вспомнили.
  • Если вы пропустили прием препарата, и уже наступило время следующего приема, продолжайте прием нестероидных противовоспалительных препаратов по прежнему графику.
  • Не принимайте двойную или дополнительную дозу препарата.

Что нужно, чтобы лечение было эффективным и безопасным?

  • Регулярно посещайте Вашего врача для оценки эффективности лечения.
  • Если Вы не чувствуете улучшения на фоне приема препарата, обсудите это с Вашим врачом.
  • При необходимости приема нестероидных противовоспалительных препаратов вместе с другими препаратами обязательно обсудите это с Вашим лечащим врачом.

Какие проблемы может вызвать прием нестероидных противовоспалительных препаратов?

  • Могут появиться расстройства функции желудочно-кишечного тракта (боли в животе, запор, изжога, тошнота), однако часто они не настолько выраженные, чтобы из-за этого прерывать лечение.
  • Длительная терапия большими дозами увеличивает риск появления побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта (как исключение, могут наблюдаться пептическая язва или кровотечения).
  • Редко появляются сыпь, зуд, отеки, чувство усталости, головокружение.
  • Возможно увеличение активности печеночных ферментов.
  • Гель и мазь иногда вызывают покраснение, зуд и чувство жжения на месте нанесения.

Как правильно хранить нестероидные противовоспалительные препараты?

  • Препарат следует хранить в сухом и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 градусов.
  • Никогда не используйте препарат после истечения срока годности.

Распространенные лекарства, содержащие aspirin, и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е

Эта информация расскажет, какие из лекарств содержат aspirin, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е. Перед началом лечения многих видов рака необходимо прекратить прием таких лекарств. Такие лекарства воздействуют на тромбоциты (клетки крови, которые образуют сгустки, предотвращая кровотечение) и могут повысить риск возникновения кровотечений во время лечения.

Другие пищевые добавки (например, прочие витамины и лечебные средства из трав) также могут повлиять на лечение рака. Для получения дополнительной информации прочтите материал Лечебные средства из трав и лечение рака.

Вернуться к началу

До начала лечения рака

Если вы принимаете aspirin, другие НПВП или витамин Е, сообщите об этом своему медицинскому сотруднику. Вам скажут, нужно ли прекратить прием этих лекарств. Вы также можете найти нужные инструкции в материалах о вашем лечении. Прочтите раздел «Примеры лекарств», чтобы понять, содержат ли ваши лекарства aspirin, НПВП или витамин Е.

Перед операцией

Если вам назначили операцию или хирургическую процедуру, следуйте приведенным ниже инструкциям. Если от медицинского сотрудника вы получили другие указания, тогда следуйте только им.

  • Если вы принимаете aspirin и любые лекарства, содержащие aspirin, возможно, вам придется изменить дозу или не принимать их в течение 7 дней до операции. Выполняйте инструкции своего медицинского сотрудника. Не принимайте aspirin до получения соответствующих указаний от своего медицинского сотрудника.
  • Если вы принимаете витамин E или пищевую добавку, содержащую витамин E, прекратите прием за 7 дней до операции или в соответствии с указаниями своего медицинского сотрудника.
  • Если вы принимаете НПВП или лекарство, содержащее НПВП, прекратите прием за 48 часов (2 дня) до операции или в соответствии с указаниями своего медицинского сотрудника.

До начала радиологических процедур

Если вам назначены радиологические процедуры, в том числе процедуры интервенционной или общей радиологии, интервенционная маммография или медицинская визуализация молочных желез, следуйте приведенным ниже инструкциям. Если от медицинского сотрудника вы получили другие указания, тогда следуйте только им.

  • Если вы принимаете aspirin и любые лекарства, содержащие aspirin, возможно, вам придется прекратить их прием за 5 дней до процедуры. Выполняйте инструкции своего медицинского сотрудника. Не принимайте aspirin до получения соответствующих указаний от своего медицинского сотрудника.
  • Если вы принимаете НПВП и любые лекарства, содержащие НПВП, возможно, вам придется прекратить их прием за 24 часа (1 день) до процедуры. Выполняйте инструкции своего медицинского сотрудника.

До и во время проведения химиотерапии

Химиотерапия может снижать количество тромбоцитов, тем самым повышая риск возникновения кровотечения. Если вам назначена химиотерапия или вы уже проходите курс химиотерапии, проконсультируйтесь со своим медицинским сотрудником до того, как вы начнете принимать aspirin, другие НПВП или витамин Е.

Вернуться к началу

Примеры лекарств

Лекарства часто известны по названию торговой марки. Из-за этого сложно понять, какие вещества входят в их состав. Приведенные ниже списки могут помочь вам определить лекарства, содержащие аспирин, другие НПВП или витамин Е.

В него включены самые распространенные препараты, но кроме них существуют и другие. Обязательно расскажите своему медицинскому сотруднику обо всех принимаемых вами лекарствах, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри и мази.

Распространенные лекарства, содержащие aspirin
Aggrenox® Cama® обезболивающее средство при артрите Heartline® Таблетки Robaxisal®
Alka Seltzer® COPE® Headrin®
Roxiprin®
Anacin® Dasin® Isollyl® Saleto®
Болеутоляющие препараты при артритах Easprin® Lanorinal® Salocol®
Обезболивающее средство Arthritis Foundation® Ecotrin® (большинство лекарственных форм) Таблетки Lortab® ASA Sodol®
ASA® в оболочке Empirin® Aspirin (большинство лекарственных форм) Magnaprin® Soma® Compound Tablets (составные таблетки)
ASA Suppositories® (свечи) Epromate® Marnal® Soma® Compound with Codeine Tablets (составные таблетки с кодеином)
Ascriptin® и Ascriptin A/D® Таблетки Equagesic Micrainin® St. Joseph® Adult Chewable Aspirin (жевательные таблетки с аспирином для взрослых)
Aspergum® Equazine® Momentum® Supac®
Asprimox® Excedrin® Extra-Strength Analgesic Tablets and Caplets (сильнодействующие обезболивающие таблетки и капсулы) Norgesic Forte® (большинство лекарственных форм) Капсулы Synalgos®-DC
Axotal® Excedrin® Migraine (от мигрени) Norwich® Aspirin Tenol-Plus®
Azdone® Fiorgen® PAC® Analgesic Tablets (обезболивающие таблетки) Trigesic®
Bayer® (большинство лекарственных форм) Fiorinal® (большинство лекарственных форм) Orphengesic® Talwin® Compound (составной препарат)
BC® формы Powder и Cold Fiortal® Painaid® Vanquish® Analgesic Caplets (обезболивающие каплеты)
Bufferin® (большинство лекарственных форм) Gelpirin® Panasal® Wesprin® в оболочке
Buffets II® Genprin® Таблетки Percodan® Zee-Seltzer®
Buffex® Gensan® Persistin® ZORprin®
Распространенные лекарства НПВП, которые не содержат aspirin
Advil® Duexis® Mefenamic Acid PediaCare Fever®
Advil Migraine® Etodolac® Meloxicam Piroxicam
Aleve® Feldene® Menadol® Ponstel®
Anaprox DS® Fenoprofen Midol® Relafen®
Ansaid® Flurbiprofen Mobic® Saleto 200®
Arthrotec® Genpril® Motrin® Sulindac
Bayer® Select Pain Relief Formula Caplets (болеутоляющие каплеты) Ibuprofen Nabumetone Toradol®
Celebrex® Indomethacin Nalfon® Treximet®
Celecoxib Indocin® Naproxen Vicoprofen®
Children’s Motrin® (детский) Ketoprofen Naprosyn® Vimovo®
Clinoril® Ketorolac Nuprin® Voltaren®
Daypro® Lodine® Orudis®  
Diclofenac Meclofenamate Oxaprozin  
Препараты, содержащие витамин E
Amino-Opt-E Aquavit E-400 IU E complex-600
Aquasol E D’alpha E E-1000 IU мягкие капсулы Vita-Plus E

Большинство мультивитаминов содержат витамин E. Если вы принимаете мультивитамины, проверьте их состав на этикетке.

Вернуться к началу

О лекарстве acetaminophen

Acetaminophen (Tylenol®) обычно безопасен для приема во время проведения противораковой терапии. Он не воздействует на тромбоциты, поэтому не повышает риск кровотечения. Однако, если вы проходите курс химиотерапии, проконсультируйтесь со своим медицинским сотрудником, прежде чем принимать acetaminophen.

 

Лекарства, содержащие acetaminophen
Acephen® Esgic® Percocet® Vanquish®
Aceta® с Codeine Excedrin P.M.® Primlev® Vicodin®
Acetaminophen с Codeine Fiorcet® Repan® Wygesic®
Aspirin-Free Anacin® Lorcet® Roxicet® Xartemis XR®
Arthritis Pain Formula® (без aspirin) Lortab® Talacen® Xodol®
Datril® Naldegesic® Tempra® Zydone®
Di-Gesic® Norco® Tylenol®  
Endocet® Panadol® Tylenol® с Codeine No. 3  

Внимательно читайте информацию на этикетках всех ваших лекарств

Acetaminophen безопасен, если его использовать в соответствии с указаниями по применению. Но существует суточная норма этого лекарства, которую нельзя превышать. По незнанию вы можете принять слишком много acetaminophen, поскольку он содержится во многих рецептурных и безрецептурных лекарствах. Он часто входит в состав болеутоляющих лекарств, жаропонижающих и снотворных средств, а также лекарств против кашля, простуды и аллергии.

Иногда на этикетке полное название acetaminophen не указывается. Ниже перечислены наиболее часто встречающиеся сокращения, особенно в составе рецептурных болеутоляющих лекарств.

Распространенные сокращения слова acetaminophen
APAP AC Acetaminop
Acetamin Acetam Acetaminoph

Всегда внимательно читайте этикетки на принимаемых вами лекарствах и соблюдайте приведенные там указания. Не принимайте одновременно более одного препарата, содержащего acetaminophen, не проконсультировавшись с сотрудником обслуживающей вас лечащей команды.

Вернуться к началу

Нестероидные противовоспалительные средства: безопасность применения в детской и взрослой практике

Вопросы безопасности приема нестероидных противовоспалительных средств у детей и взрослых стали темой очередного круглого стола, организованного журналом «Здравоохранение». Деловой тон дискуссии задал председатель заседания Александр Геннадьевич Захаренко, заведующий кафедрой клинической фармакологии и фармакотерапии БелМАПО.

А. Г. Захаренко, зав. кафедрой клинической фармакологии и фармакотерапии БелМАПО, кандидат медицинских наук, доцент:

– Нестероидные противовоспалительные средства относятся к классу лекарств, которые оказывают действие на воспалительный процесс независимо от этиологии, купируют боль и лихорадку и обладают другими свойствами (аспирин в малых дозах оказывает антиагрегантное действие, обсуждается возможность применения в онкологической практике, а также при болезни Альцгеймера). Круг клинических показаний постепенно расширяется, но основное применение данные препараты нашли в ревматологической практике, при заболеваниях опорно- двигательного аппарата, которые, по данным мировой статистики, являются самой распространенной патологией у взрослых.

Второе направление — педиатрическая практика. В силу несостоятельности иммунной системы в первые 4—5 лет жизни дети часто болеют острыми респираторными вирусными заболеваниями, которые зачастую протекают с лихорадочным синдромом. В таких ситуациях в педиатрической практике нестероидные противовоспалительные препараты используют как основные средства для купирования лихорадки. Находят применение и при ревматологической патологии у детей.

Учитывая повсеместное использование данных препаратов, резонно поднять вопрос о побочных действиях, возникающих на фоне приема, какова переносимость нестероидных противовоспалительных средств у детей и взрослых? Всем известные «классические» побочные эффекты свойственны для неселективных противовоспалительных средств (диклофенак, индометацин, ибупрофен). Сегодня на фармацевтическом рынке появились аминокислотные препараты, которые не вызывают серьезных побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Чтобы уменьшить побочное действие, были синтезированы селективные и суперселективные нестероидные противовоспалительные препараты. В случае низкой эффективности монотерапии используется комбинация противовоспалительных лекарственных средств (сочетание диклофенака и парацетамола, ибупрофена и парацетамола).

Не стоит забывать, что побочное действие препаратов, которому подвержен в первую очередь желудочно-кишечный тракт, связано с основным механизмом действия — ингибицией простагландинов. Сегодня предпринимаются меры по снижению гастротоксичности, чтобы минимизировать риск развития эрозивно-язвенных поражений. Меньше побочных эффектов вызывают селективные противовоспалительные лекарственные средства. Применение препаратов, способствующих понижению кислотности желудочного сока, препятствует возникновению эрозивно- язвенных поражений, улучшает трофику тканей (для профилактики рекомендованы ингибиторы протонной помпы). Нужно помнить и о предрасполагающих факторах осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта при применении нестероидных противовоспалительных средств (пожилой возраст, совместный прием кортикостероидных препаратов, наличие хеликобактерной инфекции и др.).

Важно эту информацию довести не только до врачей, но и до населения, поскольку пациенты не всегда знают о возможных побочных эффектах. Частое использование нестероидных противовоспалительных препаратов в качестве обезболивающего средства, бесконтрольное их применение (некоторые лекарственные средства отпускают в аптеках без рецепта, к примеру, кеторолак) опасны, поскольку могут вызвать желудочное кровотечение. Кстати, врачи стационаров нередко «грешат» тем, что после оперативного вмешательства назначают кеторолак в течение 5—7 дней, случается, по два раза в сутки в виде инъекций… Нужно переходить на таблетированные формы, отдавать предпочтение препаратам, обладающим аналогичным действием, но являющимся менее опасными.

При применении нестероидных противовоспалительных лекарственных средств важно учитывать состояние печени и почек пациента. Мы знаем, что любое лекарственное средство может оказывать неблагоприятное воздействие, не существует безопасных лекарств. Нестероидные противовоспалительные средства метаболизируются в печени, что повышает риск гепатотоксичности. В своей практике наблюдал пациентку, у которой развился токсический гепатит, острая почечная недостаточность в ответ на одну дозу ретардированной формы диклофенака, принятой по совету мужа.

Важно тщательно собирать анамнез, учитывать коморбидный фон, предшествующее состояние пациента (лихорадочное состояние способствует понижению уровня жидкости в организме), следует помнить и о гематоксичности препаратов (значительное снижение содержания лейкоцитов в крови исключает применение данной группы средств), а также не исключать возможность развития аллергических реакций.

В. Ф. Жерносек, зав. кафедрой поликлинической педиатрии БелМАПО, доктор медицинских наук, профессор:

— Нефропатия, ассоциированная с приемом нестероидных противовоспалительных средств, встречается у пациентов, которые принимают данные препараты в высоких дозах. В педиатрии высокие дозы применяются крайне редко, поэтому нефропатия не так часто наблюдается. В подавляющем большинстве эти изменения носят транзиторный характер и поражения почек обратимы при отмене противовоспалительного препарата. Но если у пациента есть факторы риска, то возможно развитие острого повреждения почек (острая почечная недостаточность). Длительное, многолетнее применение (в педиатрии редко встречается) может привести к хронической болезни почек (хроническая почечная недостаточность). При приеме нестероидных противовоспалительных средств включаются механизмы нарушения синтеза простагландинов, после чего проявляется вся цепочка поражений почечной ткани.

У кого в первую очередь может развиться нефропатия? В группу риска входят пациенты со сниженной почечной перфузией, обезвоживанием, возникшим на фоне лихорадочного состояния и рвоты, других причин дегидратации.

Клинические проявления нефропатии, связанные с применением нестероидных противовоспалительных средств, разнообразны: острое обратимое повреждение почек или острая обратимая вазомоторная почечная недостаточность, транзиторное нарушение экскреции натрия, калия, воды, острый интерстициальный нефрит с почечной недостаточностью или без нее, анальгетическая нефропатия, капиллярный некроз, снижение эффективности лекарственных средств, в частности, антигипертензивных и мочегонных.

Чрезвычайно важна профилактика нефропатии, вызванной приемом нестероидных противовоспалительных средств. При назначении препарата нужно учитывать факторы риска. Детальное обследование пациентов, нуждающихся в длительном назначении препаратов этой группы, позволит исключить бессимптомную коморбидную патологию почек, которая может быть усугублена при применении нестероидных противовоспалительных в. ф. Жерносек средств. Очень важно в такой ситуации учитывать клубочковую фильтрацию и клиренс креатинина (очень низкий клиренс — менее 30 мл/мин — является противопоказанием для применения нестероидных противовоспалительных средств).

Всегда следует помнить, что необходимо избегать неблагоприятного сочетания нестероидных противовоспалительных средств с препаратами, которые увеличивают риск нарушения функции почек (циклоспорин, аминогликозиды). Стоит вопрос о выборе наименее нефротоксичного препарата.

Мы знаем факторы риска, клинические проявления. Механизмы профилактики не требуют затрат, важно внимательное отношение к пациенту в выборе адекватного низкотоксичного нестероидного противовоспалительного средства.

В. С. Пилотович, профессор кафедры урологии и нефрологии БелМАПО:

— Приведу данные, собранные в двух отделениях клинических больниц, где оказывают нефрологическую помощь жителям столицы. В 1-й городской клинической больнице Минска, где работает большое нефрологическое отделение, за 2 года госпитализировано 70 пациентов с острым тубулоинтерстициальным нефритом, у 35 из них заболевание ассоциировано с лекарственным воздействием (лидируют нестероидные противовоспалительные средства, в частности, диклофенак, ибупрофен, а также аминогликозиды, антибиотики). В 4-ю городскую клиническую больницу Минска за аналогичный промежуток времени госпитализировали почти 90 человек с тяжелыми поражениями почек лекарственного происхождения (в основном от все тех же нестероидных препаратов).

Замечу, что в эти нефрологические отделения поступают пациенты с тяжелым течением нефропатии (легкие состояния не требуют проведения специализированного лечения), причем число госпитализированных неудержимо увеличивается. Необходимо акцентировать внимание, к чему приводит бесконтрольное применение нестероидных противовоспалительных средств. Кстати, некоторые перекосы отмечаются и в практике врачей: в последнее время урологи стали чаще назначать инъекции диклофенака в сочетании с антибиотиками для снятия почечной колики, что может вызвать дополнительное повреждение ткани почек.

Нефрологические пациенты сегодня получают нестероидные противовоспалительные препараты гораздо реже, чем, скажем, 10лет назад. Сегодня практически не назначаем индометацин, прибегаем к помощи нестероидных противовоспалительных средств при долечивании острого гломерулонефрита, когда функция почек уже стабилизировалась, восстановлен почечный кровоток, отмечается незначительный люмбалгический синдром или невысокая гепертермия (несколько дней приема вполне достаточно).

Хочется поделиться опытом лечения острого тубуло- интерстициального нефрита с помощью короткого курса кортикостероидов — превентивный метод терапии, чтобы исключить наступление полной анурии. Пациентам с нарушением функции почек, ассоциированным с приемом нестероидных противовоспалительных средств, вводим внутривенно 0,5-1,0 г метилпредни- золона в течение 2—3 дней. Получаем хороший эффект: появляется диурез, восстанавливается функция почек без применения диализной терапии (замечу, что половина пациентов были «кандидатами» на проведение диализа).

Подниму еще один важный вопрос: хронический тубулоинтерстициальный нефрит у ревматологических пациентов. У многих таких больных хроническая болезнь почек достигает III—IV стадии. Отменить назначенные нестероидные противовоспалительные средства мы не можем, это означает привязать пациента к кровати, он просто не сможет двигаться. В таком случае речь идет лишь о том, чтобы использовать наименее токсичные препараты или уменьшить дозировку.

Ю. В. Горгун, главный внештатный гастроэнтеролог Минздрава Республики Беларусь, профессор кафедры гастроэнтерологии и нутрициологии БелМАПО, доктор медицинских наук:

— Неоспорим тот факт, что нестероидные противовоспалительные лекарственные средства имеют побочные эффекты. С точки зрения гастроэнтерологии, на первое место выходят гастропатии — поражения слизистой оболочки желудка. Об этом прекрасно знают и пациенты, и врачи, стараются предпринимать меры, чтобы избежать развития тяжелых осложнений.

В то же время достаточно часто многие забывают о том, что нестероидные противовоспалительные препараты могут вызывать поражения печени (данные лекарства входят в тройку ведущих причин лекарственно-индуцированных поражений печени наряду с антибиотиками и антиконвульсантами).

Выделяют принципиально две различные группы поражений: первая группа— это поражения печени, которые связаны с употреблением парацетамола. В их основе лежит образование его токсичных метаболитов, такие поражения являются по своему характеру предсказуемыми и дозозависимыми и, по данным зарубежной статистики, представляют собой основную причину развития острой печеночной недостаточности. Развитие поражений второй группы может быть связано с приемом различных нестероидных противовоспалительных средств и происходит по типу идиосинкразии. Эти поражения не зависят напрямую от дозы и являются непредсказуемыми.

Также поражения печени можно разделить на несколько вариантов с позиции клинической значимости. Изменение «печеночных проб» под воздействием лекарств встречается довольно часто: от 4 до 10% пациентов, употребляющих нестероидные противовоспалительные средства, могут отмечать повышение трансаминаз (состояние носит бессимптомный характер, спонтанно разрешается после отмены препарата). Второй вариант — медикаментозно-инду- цированное поражение печени, которое имеет конкретные биохимические критерии, клиническую симптоматику и может привести к фатальному исходу (острая печеночная недостаточность, острый лекарственный гепатит, хроническое поражение печени вплоть до развития цирроза). Важно дифференцировать данные состояния. Поражение печени, индуцированное приемом лекарственных средств, требует отмены препарата, игнорирование данной рекомендации может привести к драматичным последствиям.

Несколько слов скажу о факторах риска. Большое значение имеет правильность приема медикаментов, основная часть случаев развития острой печеночной недостаточности, лекарственно-индуцированных поражений печени, сопровождающихся тяжелыми последствиями, связаны с приемом избыточной дозы либо неконтролируемым приемом в течение длительного времени.

Нередко врачи, не вдаваясь в особенности действия медикаментов, стремятся отдать предпочтение более новому препарату, недавно появившемуся на фармацевтическом рынке, рассматривая его как более эффективную альтернативу старым медикаментам и не задумываясь при этом об аспекте безопасности. Между тем фармакологические новинки эксперты рассматривают как один из факторов риска развития гепатотоксичности. Чем меньше опыт применения препарата, тем большую осторожность должен проявлять врач.

Можно назвать общие факторы риска поражения печени: пожилой возраст пациента и женский пол, недостаточность питания (пациентам с дефицитом массы тела необходимо корректировать дозу препарата, соблюдать осторожность при назначении нестероидных противовоспалительных средств). Употребление алкоголя (особенно хроническое) на фоне приема лекарственных средств повышает риск развития гепатотоксического поражения печени. Отдельно следует отметить пациентов с синдромом Жильбера, поскольку они более подвержены гепатотоксическому поражению при приеме парацетамола.

Фактором риска является также сочетание нестероидных противовоспалительных препаратов с другими лекарственными средствами, а также предшествующие заболевания печени (хронический гепатит, цирроз), что провоцирует изменение метаболизма медикаментов, которое может послужить основой токсического воздействия на печень.

Теоретически поражение печени может вызвать прием любого нестероидного противовоспалительного средства. Однако лекарства данной группы отличаются друг от друга по частоте поражения печени. Так, например, широко используемый диклофенак является одним из наиболее гепатотоксичных медикаментов этой группы. Ибупрофен относится к препаратам, имеющим благоприятный профиль безопасности с точки зрения воздействия на печень.

В. С. Пилотович:

—       Что вы можете сказать о воздействии на печень нестероидных противовоспалительных средств у лиц с сахарным диабетом? Известно, что они могут ускорять развитие нефропатии.

Ю. В. Горгун:

—       Сахарный диабет сам по себе является фактором риска развития патологии печени и нередко сочетается с такими поражениями, как стеатоз, стеатозогепатит, иногда с циррозом печени. Конечно, такие пациенты могут быть более подвержены негативному воздействию нестероидных противовоспалительных препаратов.

И.Д. Чижевская, руководитель Республиканского детского кардиоревматологического центра, главный внештатный специалист Минздрава Республики Беларусь по детской кардиологии и ревматологии, доцент кафедры педиатрии БелМАПО, кандидат медицинских наук:

—       В педиатрии нестероидные противовоспалительные препараты назначают чаще всего с жаропонижающей целью, причем кратковременно. Наибольшие побочные эффекты мы отмечаем в детской ревматологической практике (в нашей стране около 1500 детей страдают ревматическими заболеваниями). Самыми распространенными в детском возрасте являются воспалительные заболевания суставов (в большинстве случаев ювенильный ревматоидный артрит), при которых врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты для купирования болевого синдрома на продолжительное время и в больших дозах, чем для снижения температуры.

Наряду с нестероидными противовоспалительными средствами сегодня врачи располагают большим арсеналом лекарств, что требует поднятия вопроса об их взаимодействии. Нестероидные противовоспалительные препараты являются симптоматическими лекарственными средствами, в то время как базисные иммуносупрессивные препараты (прежде всего метотрексат) также могут оказывать гепатотоксическое действие.

На фоне комбинированной противовоспалительной и иммуносупрессивной терапии мы наблюдаем транзиторное повышение трансаминаз. Крайне редко встречается поражение почек. Среди побочных эффектов при применении нестероидных противовоспалительных средств на первое место выходят гепатотоксичность и ульцерогенное действие (так называемые лекарственноиндуцированные гастропатии).

Мы стараемся назначать детям нестероидные противовоспалительные средства непродолжительно, хотя не исключены случаи, когда родители занимаются самолечением и используют эти препараты на протяжении многих месяцев. Если есть необходимость в применении нестероидных противовоспалительных препаратов мы рекомендуем отказаться от них в день приема метотрексата, так как побочные эффекты суммируются при комбинированной терапии.

В педиатрической ревматологической практике чаще отдается предпочтение ибупрофену, поскольку при его применении наблюдается меньше побочных явлений в отношении гастро-, гепато- и нефротоксичности. Жидкие формы препарата разрешены к применению в раннем возрасте. Это очень важно, так как у нас есть много детей, которые страдают воспалительными заболеваниями суставов в возрасте от 2 до 5 лет.

При длительном приеме нестероидных противовоспалительных средств мы обязательно рекомендуем принимать гастропротекторы (ингибиторы протонной помпы).

А. Г. Захаренко:

—       Применение монотерапии не всегда приводит к должному результату. Предлагаю заслушать результаты исследования комбинирования препаратов наших российских коллег.

А. А. Стремоухое (Москва), доктор медицинских наук, профессор, член Правления Российской ассоциации врачей общей практики (семейных врачей):

—       Слово врача, его действия, рекомендации — важный инструмент, который должно использовать осмысленно. Назначение лекарственного препарата — это оружие, с помощью которого врач должен помочь своему пациенту победить болезнь. Но это оружие должно быть не только эффективным, но и безопасным.

Да, комбинированный прием лекарственных средств всегда вызывает интерес с точки зрения его эффективности и безопасности. Причем если многие согласны с эффективностью комбинированных препаратов (они для того и выпускаются), то проблема безопасности требует детального рассмотрения. В 2005 г., а затем в 2011 г. сотрудники кафедры общей врачебной практики Первого МГМУ им. И. М. Сеченова совместно со специалистами Московской поликлиники № 209, Ступинской центральной районной больницы, поликлиник Российской академии наук в Санкт-Петербурге и Уфе провели исследования, посвященные лечению лихорадочного и болевого синдромов в амбулаторно-поликлинической практике.

Известно, что для купирования лихорадочного и болевого синдромов наиболее часто применяются парацетамол и ибупрофен. Эти препараты хороши как средства монотерапии, но еще более интересна их фиксированная комбинация — препарат «Ибуклин». В ходе исследований показана высокая клиническая эффективность ибуклина у пациентов с лихорадочным (например, при ОРВИ и других подобных состояниях) и болевым (остеоартроз, остеохондроз, торакалгии, люмбалгии, ушибы и пр.) синдромами.

Согласно отзывам врачей и пациентов, эффективность комбинированного препарата достоверно выше, чем средств монотерапии (и лихорадка, и боль купируются быстрее, причем превосходящие анальгетические и антипиретические эффекты достигаются уже после первого и/или второго приема препарата, в первый же день лечения).

Но особо пристальное внимание мы уделяли нежелательным побочным эффектам, которые могли возникнуть в процессе лечения. И такие эффекты зарегистрированы. Однако количество их было невелико и не превышало аналогичных показателей, отмеченных при монотерапии указанных состояний парацетамолом или ибупрофеном. Как правило, «удар» приходится на верхние отделы желудочно-кишечного тракта, в результате появляется изжога, тяжесть и чувство дискомфорта в эпигастрии. Все это диктует необходимость в ряде случаев надежно «прикрывать» желудок, назначая пациентам ингибиторы протонной помпы или Н2-блокаторы. Целесообразно давать очень четкий и понятный для пациента врачебный совет: что принимать, когда, каким объемом воды необходимо запивать таблетку, и, что самое главное, самовольно не превышать длительность рекомендованного врачом лечения, указывая, что оптимальная длительность приема препарата составляет 3—5 дней. Следует отметить, что в ходе исследования ни один из выявленных побочных эффектов не потребовал досрочной отмены приема медикамента.

Мнение пациентов и врачей совпало, поэтому в ежедневной практике последние делают ставку на ибуклин. Еще раз отмечу, что нужно ответственно подходить к назначению нестероидных противовоспалительных средств, четко объяснить и озвучить все возможные нюансы, иначе даже очень хороший и «заслуженный» препарат может внезапно оказаться «плохим». Неконтролируемое назначение любого лекарственного средства может привести к негативным последствиям, что уж говорить о длительном и необоснованном применении нестероидных противовоспалительных препаратов.

Е. Н. Карева (Москва), профессор кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П. В. Сергеева РНИМУ им. Пиро- гова, профессор кафедры фармакологии лечебного факультета Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, доктор медицинских наук:

— Поскольку я фармаколог, то на все клинические проблемы смотрю с позиции дозы препарата. В последнее время в силу развития научно- технического прогресса, который достиг своего апогея, и постепенно уменьшающегося количества новых молекул-кандидатов в лекарственные средства появляются вопросы использования уже существующих молекул. Приходится применять фармакологические подходы, прибегать к помощи такого явления, как потенцирование. Примером могут служить комбинированные лекарственные препараты.

Эффект потенцирования обеспечивает комбинация лекарств, причем каждый препарат целенаправленно действует на «свою» мишень, что исключает их конкуренцию и не приводит к простой суммации эффекта. В этих условиях для достижения желаемого терапевтического действия можно применять меньшие дозы компонентов. Использование комбинированных лекарственных средств позволяет минимизировать их побочные действия, которые, нужно отметить, в большинстве своем зависят от дозы препарата. Не секрет, что пациенты зачастую превышают терапевтическую дозировку. Таким образом, использование двух компонентов с разным механизмом действия в одном препарате позволяет достичь уровня анальгетической или антипиретической активности с помощью меньшей дозы каждого ингредиента.

Значит, мы получаем целевой эффект лекарственного средства с наименьшими побочными действиями. Согласно рекомендациям экспертов ВОЗ, в качестве жаропонижающих средств только парацетамол и ибупрофен могут использоваться в педиатрии. Парацетамол действует быстро, но непродолжительно, вслед за ним вступает ибупрофен, который характеризуется длительным действием.

Комбинация парацетамола и ибупрофена наиболее эффективна для снижения температуры тела и купирования острого болевого синдрома. Противопоказаний у их сочетания (взаимодействия), с точки зрения классической фармакологии, нет. К тому же парацетамол и ибупрофен относятся к препаратам IV класса безопасности. Комбинация данных лекарственных средств даже в двойной дозе не повышает гепато- и нефротоксичность, а их побочные эффекты сравнимы с таковыми при использовании монотерапии. Нужно также отметить, что в ибуклине доза парацетамола и ибупрофена значительно снижена, что предохраняет пациента от передозировки (такая опасность существует при применении монотерапии), а длительность эффекта препарата на 4 ч дольше, чем при отдельном приеме его компонентов. Кстати, доза и соотношение концентраций действующих веществ в ибуклине для взрослых и детей разительно отличается, поэтому, разделив «взрослую» таблетку ибуклина, мы не получим «детскую», что нужно учитывать в связи с особенностями детской физиологии.

А. А. Стремоухое:

— Профилактика развития побочных эффектов — это грамотное и ответственное ведение пациента врачом, который контролирует его состояние, эффективность назначенного лечения. А для нашего человека лихорадка — это своеобразный символ заболевания, и пациент не простит врачу неумелых действий, которые не позволяют быстро и надежно, «здесь и сейчас» справиться с лихорадкой. Важно учитывать психологию пациента, который при лечении в стационаре соглашается на внутривенные вливания, многочисленные инъекции, большое количество таблеток, а в амбулаторных условиях, как правило, назначение нескольких препаратов считает избыточным «залечиванием». В такой ситуации комбинированный препарат — весьма удачное решение. Два взаимодополняющих и взаимоусиливающих друг друга компонента в одной лекарственной форме (каковой и является ибуклин) позволяют успешно и быстро справиться и с лихорадкой, и с болью.

Нужно умело и доходчиво объяснять пациенту целесообразность назначения лекарственных препаратов, а если это пожилой человек— поработать и с его родственниками. Необходимо переломить ситуацию, изменить отношение населения к лечению, показать несостоятельность поиска «советов» в интернете или в аптеке. Неоднократно являлся свидетелем ситуации, когда «диагностика» и «назначение лечения» происходят именно в аптеке, и фармацевт (не будучи клиницистом!) рекомендует тот или иной препарат, основываясь только на невнятных и скудных жалобах посетителя. При этом, разумеется, речь не идет ни об обследовании человека, ни об анализе клинической ситуации, ни о возможных противопоказаниях для назначения определенных лекарств.

Нестероидные противовоспалительные средства являются своеобразной «палочкой-выручалочкой», позволяющей врачу успешно решать многие клинические задачи. Используются эти препараты очень часто, главное — много знать о них самому и грамотно работать с пациентами. Если не превышать разумных дозировок, убедить человека не пренебрегать рекомендованной и обоснованной схемой приема лекарств, то проблем не будет. Комбинированный препарат «Ибуклин» использую уже 10 лет, претензий к нему не имею. Правда, ответственное ведение пациентов требует определенных временных затрат, что не всегда может позволить себе врач поликлиники. Но важно иметь желание… В конце концов, дорогу осилит идущий…

А. Г. Захаренко:

— Комбинированное применение парацетамола и ибупрофена показало хорошую эффективность не только в педиатрической, но и терапевтической практике. Если вспомнить советские годы, когда я только начинал свою врачебную практику, при лихорадочных состояниях также использовали комбинированную терапию (анальгин, димедрол и амидопирин), кололи «тройчатку». Со временем эта комбинация претерпела разительные изменения. Спасением стало появление комбинированного препарата, который сочетал парацетамол и ибупрофен.

Акцентирую внимание на том, что важно не только назначить адекватное лечение, но объяснить пациенту, каков механизм действия того или иного препарата, рассказать о возможных побочных эффектах. Особенно это актуально в педиатрической практике. Нередко молодая, неопытная мама вместо того, чтобы поить лихорадящего ребенка водой, ложку за ложкой дает ибуклин, тщетно пытаясь за полчаса сбить температуру с 39°С до нормальной. Она просто не понимает, что подобные необдуманные, необоснованные действия могут вызвать передозировку.

По официальной информации Центра экспертиз и испытаний в здравоохранении, в 2013 г. в Беларуси ни одного случая развития побочных эффектов применения ибуклина у детей зарегистрировано не было. Несколько случаев зафиксировано у взрослых, но возникновение побочных действий приема препарата обусловлено самолечением (к тому же имело место сочетание с аспирином, анальгином, антибиотиками и употреблением алкоголя). Министерство здравоохранения отнесло ибуклин к препаратам рецептурного отпуска. Он доступен для пациентов, так как в нашей стране очень доступная медицинская помощь. Я не сомневаюсь в том, что при выписке рецепта врач объяснит, появление каких побочных эффектов лекарственного средства возможно, и расскажет о том, как правильно нужно принимать лекарство.

Безопасных лекарств не существует, просто нужно знать фармакокинетику и фармакодинамику лекарственных средств, соблюдать показания к применению и помнить о возможных побочных эффектах, предпринимать все меры для профилактики их развития.

Подготовила Татьяна Ясевич

ВОПРОСЫ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ НЕСТЕРОИДНЫХ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ СРЕДСТВ В ДЕТСКОЙ И ВЗРОСЛОЙ ПРАКТИКЕ

Атрушкевич В. Г. Эффективность и безопасность нестероидных противовоспалительных препаратов «Кеторол» и «Найз» в пародонтологической практике / В. Г. Атрушкевич, У А. Пихлак // Клинич. стоматология.— 2005.— № I.— С. 34—37.

Безопасность амтолметин гуацила по сравнению с целекоксибом для ЖКТ при лечении пациентов с ревматоидным артритом / Z. Jajic [и др.] // Рус. мед. журн.— 2014.— №№ 7.— С. 536—544.— Библиогр.: 32 назв.

Безопасность мелоксикама при лечении ювенильного артрита у детей/ Е. С. Жолобова [и др.] // Вопр. соврем. педиатрии.— 2010.—Т. 9, №№2.— С. 113—118.

Белоусов Ю. Б. Эффективность и безопасность применения нестероидных противовоспалительных средств: мело- ксикам (мовалис) / Ю.Б. Белоусов, А. Н. Грацианская // Фарматека.— 2008.— №№ 2.— С. 10—15.

Бельская Г. Н. Лечение дорсопатии с позиции эффективности и безопасности / Г. Н. Бельская, Д. А. Сергиенко // Рус. мед. журн.— 2014.—№№ 16.— С. 1178—1181.—Библиогр.: 15 назв.

Верлан Н. В. К вопросу о безопасности нестероидных противовоспалительных препаратов / Н. В. Верлан // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова.— 2012.— Т. 112, №№ 4.— С. 96—98.— Библиогр.: 14 назв.

Верткин А. Л. Оценка эффективности и безопасности применения нестероидных противовоспалительных препаратов для купирования болевого синдрома в практике дежурного врача в многопрофильном стационаре / А. Л. Верткин, М. М. Шамуилова, А. В. Наумов// Зам. главного врача.— 2011.—№№ 5.— С. 76—84.

Вялов С. С. Противовоспалительная терапия и гастротоксичность: реальные возможности профилактики / С. С. Вялов // Рус. мед. журн.— 2014.—№№ 22.— С. 1644—1648.— Библиогр.: 35 назв.

Длительное применение нимесулида в реальной клинической практике / И.З. Гайдукова [идр.] // Рус. мед. журн.— 2013.—№№ 9.— С. 433—437.— Библиогр.: 24 назв.

Дроздов В. Н. НПВП с собственным механизмом защиты желудка — реально ли это? / В. Н. Дроздов // Рус. мед. журн.— 2013.— Т. 13, №№ 30.— С. 1596—1599.— Библиогр.: 45 назв.

Елисеев М. С. Несколько слов о причинах популярности нимесулида / М. С. Елисеев, Ф. М. Кудаева // Рус. мед. журн.— 2013.—№№ 6.— С. 342—344.— Библиогр.: 29 назв.

Загашвили И. В. Некоторые варианты гастропатий, индуцированных приемом нестероидных противовоспалительных препаратов и предложения по их профилактике/ И. В. Загашвили, А. Н. Януль//Воен. медицина.— 2014.— №№2.— С. 129—130.— Библиогр.: 5 назв.

Зайцева О. В. Терапия острой боли у детей: взгляд педиатра/ О. В. Зайцева// Вопр. практ. педиатрии.— 2010.— Т. 5, №6,—С. 80—85.

Золотовская И. А. Клинико-фармакологические аспекты выбора и безопасности НПВП у пациентов с цереброваску- лярной патологией на фоне ревматоидного артрита/ И. А. Золотовская, И. Е. Повереннова// Мед. совет.— 2014.—№ 5.— С. 108—110.— Библиогр.: 7 назв.

Зорян Е. В. Активность и профиль безопасности новых нестероидных противовоспалительных средств, используемых в стоматологии / Е. В. Зорян // Клинич. стоматология.— 2000.—№ 4.— С. 30—33.

Иваницкая Л. М. Целесообразность и безопасность применения селективных ингибиторов ЦОГ-2 в лечении остеоартроза/ Л. М. Иваницкая // Рецепт.— 2014.— № 6.— С. 74—85.— Библиогр.: 35 назв.

Карасёва Г. А. НПВП-индуцированная гастропатия: от понимания механизмов развития к разработке стратегии профилактики и лечения / Г. А. Карасёва// Мед. новости.— 2012.— № 8.— С. 21—26.— Библиогр.: 52 назв.

Каратеев А. Е. Амтолметин гуацил. Можно ли создать улучшенный НПВП? / А. Е. Каратеев // Мед. совет.— 2013.— № 12.— С. 84—88.— Библиогр.: 11 назв.

Каратеев А. Е. Нимесулид — универсальный анальгетик с хорошей переносимостью / А. Е. Каратеев // Рус. мед. журн.— 2014.—N° 28.— С. 2028—2034.— Библиогр.: 24 назв.

Каратеев А. Е. Что лучше для профилактики НПВП-гастропатии: коксибы или комбинация «традиционных» НПВП и гастропротектора?/ А. Е. Каратеев// Рус. мед. журн.— 2013.—№ 13.— С. 673—680.— Библиогр.: 23 назв.

Кевра М. К. Диклопентил — очень удачная комбинация / М. К. Кевра // Новости отеч. фармации.— 2013.— № 3.— С. 13—15.

Кетова Г. Г. НПВП-ассоциированная патология верхних отделов ЖКТ: факторы риска, тактика ведения пациентов. Взгляд клинического фармаколога/ Г. Г. Кетова, Ю. В. Астапенкова// Рус. мед. журн.— 2014.—№ 18.— С. 1326—1329.

Клиническая эффективность, безопасность и переносимость 0,1% мази такролимуса при лечении атопического дерматита средней и тяжелой степени тяжести / А. В. Самцов [и др.] // Вестн. дерматологии и венерологии.— 2012.— №2.—С. 71—77.

Котова О. В. Фотоаллергический контактный дерматит как следствие наружного применения НПВП / О. В. Котова, И. В. Рябоконь // Рус. мед. журн.— 2013.— № 9.— С. 462—464.

Котова О. В. Фотосенситивность: нежелательная реакция на локальную терапию нестероидными противовоспалительными препаратами/ О. В. Котова, И. В. Рябоконь// Рус. мед. журн.— 2014.—№ II.— С. 818—821.

Краткий курс истории НПВП / А. Е. Каратеев [и др.] // Науч.-практ. ревматология.— 2012.—№№ 3.— С. 101—116.

Максимов М. Л. Актуальные вопросы эффективности и безопасности современных нестероидных противовоспалительных препаратов/ М. Л. Максимов// Рус. мед. журн.— 2014.—№№28.— С. 2015—2021.— Библиогр.: 40 назв.

Михневич Э. А. Артериальная гипертензия при купировании подагрического артрита нестероидными противовоспалительными средствами/ Э. А. Михневич// Мед. журн.— 2014.—№№ 3.— С. 86—90.— Библиогр.: 12 назв.

Нестероидные противовоспалительные средства в педиатрической практике / В. М. Студеникин [и др.] // Леч. врач.— 2011.—№№11.—С. 82—84.

Овсянникова Е. М. Вопросы оптимального выбора нестероидных противовоспалительных средств в педиатрической практике / Е. М. Овсянникова, Н. А. Коровина// Мед. совет.— 2014.—№№ 6.— С. 35—38.

Оценка риска желудочно-кишечных и сердечно-сосудистых осложнений, ассоциированных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов в популяции СНГ: предварительные данные эпидемиологического исследования КОРОНА-2 / А. Е. Каратеев [и др.] // Науч.-практ. ревматология.— 2014.—№№ 6.— С. 600—606.— Библиогр.: 25 назв.

Пахомова И. Г. Новые возможности в минимизации риска НПВП-индуцированных гастропатий / И. Г. Пахомова // Рус. мед. журн.— 2014.—№№ 10.— С. 772—776.—Библиогр.: 7 назв.

Пахомова И. Г. НПВП-индуцированные повреждения пищевода. Возможности фармакопротекции / И. Г. Пахомова, А. Е. Каратеев // Эксперим. и клинич. гастроэнтерология.— 2011.— №№ 9.— С. 120—124.

Сологова С. С. Эффективность и гастропротективные свойства нового противовоспалительного препарата: амтол- метин гуацил в лечении болевого синдрома / С. С. Сологова, М. Л. Максимов // Рус. мед. журн.— 2014.— № 18.— С. 1367—1370.—Библиогр.: 16 назв.

Сравнительная оценка эффективности и безопасности применения лекарственных средств «Ацеклофенак» (airtal) и «Диклофенак» (diclopol) у пациенток с гонартрозом I—II рентгенологической стадии / Н. А. Мартусевич [и др.] // Мед. новости.— 2012.—№ 8.— С. 55—58.— Библиогр.: 9 назв.

Стрюк Р. И. Клиническая эффективность и безопасность мелоксикама в терапевтической практике / Р. И. Стрюк // Фарматека.—2011.—№№ 9.— С. 45—49.

Тамкаева М. К. Оценка эффективности и безопасности нестероидныгх противовоспалительных препаратов при болевых синдромах в практике дежурного врача / М. К. Тамкаева, А. А. Сугаипов, С. М. Комиссаров // Врач скорой помощи.— 2010.—№№ 7.— С. 44—53.

Успенский Ю. П. Клинические аспекты эффективности и безопасности нестероидных противовоспалительных средств: гастро- и гепатотоксичность / Ю. П. Успенский, И. Г. Пахомова // Фарматека.— 2008.— №№ 12.— С. 90—95.

Ушкалова Е. А. Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства — новый взгляд на эффективность и безопасность/ Е. А. Ушкалова// Фарматека.— 2004.— №№ 7.— С. 26—33.— Библиогр.: 59 назв.

Фокина Н. М. НПВП: системное и локальное применение (выбор специалиста) / Н. М. Фокина, Е. Н. Дудник // Рус. мед. журн.— 2013.—№№6.— С. 320—321.

Шамуилова М. М. Оценка эффективности и безопасности нестероидных противовоспалительных препаратов для купирования болевого синдрома в практике дежурного врача в многопрофильном стационаре / М. М. Шамуилова, А. Л. Верткин, Е. В. Адонина// Врач скорой помощи.— 2011.—№№ 4.— С. 10—18.

Шептулин А. А. Как снизить риск возникновения эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)? / А. А. Шептулин // Рус. мед. журн.— 2014.—№№ 10.— С. 787—791.—Библиогр.: 27 назв.

Юдельсон Я. Б. Эффективность и безопасность применения препарата «Нейродикловит» при дорсалгии / Я. Б. Юдельсон, А. П. Рачин, О. О. Белогорохов // Фарматека.— 2008.—№№ 20.— С. 132—135.

Подготовила Наталья Дмитриевна Гололоб, главный библиограф отдела справочной и нормативно-правовой информации РНМБ,

т. 226-21-56; e-mail: [email protected]


Автор(ы): Жерносек В. Ф., Захаренко А. Г., Горгун Ю. В., Пилотович В. С., Чижевская И.Д.

Лекарственное обеспечение | Научно-практический центр детской психоневрологии


  • Перечни лекарственных препаратов:

    Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой. (RTF)

    Распоряжение Правительства РФ от 12.10.2019 N 2406-р "Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2020 год, а также перечней применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи" (PDF)

    О перечне аптечных организаций, осуществляющих отпуск лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, выписанных гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (PDF)

    Порядок назначения 
    и порядок отпуска лекарственных препаратов

    Лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан, имеющих право на получение препаратов бесплатно или со скидкой, назначаются непосредственно лечащим врачом, исходя из тяжести и характера заболевания, в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, отпускаемых отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи. Распоряжение Правительства Москвы от 10.08.2005г. № 1506-РП «О реализации мер социальной поддержки отдельных категорий жителей города Москвы по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50% скидкой». 
    Этим документом также определен перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

     

    Категория детского населения

    Обеспечение мер социальной поддержки

    Дети первых трех лет жизни

    Бесплатное обеспечение лекарственными средствами по рецептам врачей

    Дети из многодетных семей в возрасте до 18 лет

    Бесплатное обеспечение лекарственными средствами по рецептам врачей

    Отдельные группы населения, страдающие гельминтозами

    Бесплатное обеспечение противоглистными лекарственными средствами

    Дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, лица из их числа во время обучения в государственных образовательных учреждениях начального, среднего и высшего профессионального образования (п. 14 введен Распоряжением Правительства Москвы от 09.06.2007 N 1172-РП)

    Бесплатное обеспечение лекарственными средствами по рецептам врачей

    Дети-инвалиды

    Бесплатное обеспечение лекарственными средствами по рецептам врачей

    Детские церебральные параличи

    Лекарственные средства для лечения данной категории заболеваний

    Гепатоцеребральная дистрофия и фенилкетонурия

    Безбелковые продукты питания, белковые гидролизаты, ферменты, психостимуляторы, витамины, биостимуляторы

    Муковисцидоз

    Все лекарственные средства

    Острая перемежающаяся порфирия

    Анальгетики, В-блокаторы, фосфаден, рибоксин, андрогены, аденил

    СПИД, ВИЧ-инфицированные

    Все лекарственные средства

    Онкологические заболевания

    Все лекарственные средства, перевязочные средства инкурабельным онкологическим больным

    Гематологические заболевания, гемабластозы, цитопения, наследственные гемопатии

    Цитостатики, иммунодепрессанты, иммунокорректоры, стероидные и нестероидные гормоны, антибиотики и другие препараты для лечения данных заболеваний и коррекции осложнений их лечения

    Лучевая болезнь

    Лекарственные средства, необходимые для лечения данного заболевания

    Лепра

    Все лекарственные средства

    Туберкулез

    Все лекарственные средства

    Туберкулез

    Противотуберкулезные препараты, гепатопротекторы

    Тяжелая форма бруцеллеза

    Антибиотики, анальгетики, нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты

    Системные хронические тяжелые заболевания кожи

    Лекарственные средства для лечения данного заболевания

    Бронхиальная астма

    Лекарственные средства для лечения данного заболевания

    Ревматизм, ревматоидный артрит, системная (острая) красная волчанка, болезнь Бехтерева

    Стероидные гормоны, цитостатики, препараты коллоидного золота, противовоспалительные нестероидные препараты, антибиотики, антигистаминные препараты, сердечные гликозиды, коронаролитики, мочегонные, антагонисты Са, препараты К, хондропротекторы

    Инфаркт миокарда (первые шесть месяцев) данного заболевания

    Лекарственные средства, необходимые для лечения

    Состояние после операции по протезированию клапанов сердца

    Антикоагулянты

    Пересадка органов и тканей

    Иммунодепрессанты, цитостатики, стероидные гормоны, противогрибковые, противогерпетические и противоиммуновирусные препараты, антибиотики, уросептики, антикоагулянты, дезагреганты, коронаролитики, антагонисты Са, препараты К, гипотензивные препараты, спазмолитики, диуретики, гепатопротекторы, ферменты поджелудочной железы

    Диабет

    Все лекарственные средства, этиловый спирт (100,0 г месяц), инсулиновые шприцы типа "Новопен", "Пливапен" 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики

    Гипофизарный нанизм

    Анаболические стероиды, соматотропный гормон, половые гормоны, инсулин, тиреоидные препараты, поливитамины

    Преждевременное половое развитие

    Стероидные гормоны, парлодел, андрокур

    Рассеянный склероз

    Лекарственные средства, необходимые для лечения данного заболевания

    Миастения

    Антихолинэстеразные лекарственные средства, стероидные гормоны

    Миопатия

    Лекарственные средства, необходимые для лечения данного заболевания

    Мозжечковая атаксия Мари

    Лекарственные средства, необходимые для лечения данного заболевания

    Болезнь Паркинсона

    Противопаркинсонические лекарственные средства

    Хронические урологические заболевания

    Катетеры Пеццера

    Сифилис

    Антибиотики, препараты висмута

    Глаукома, катаракта

    Антихолинэстеразные, холиномимитические, дегидратационные, мочегонные средства

    Психические заболевания

    Все лекарственные средства (больным, работающим в лечебно-производственных предприятиях для проведения трудовой терапии, обучения новым профессиям и трудоустройства на этих предприятиях)

    Аддисонова болезнь

    Гормоны коры надпочечников (минерало-и глюкокортикоиды)

    Шизофрения и эпилепсия

    Все лекарственные средства

    Болезнь Гоше (введено Распоряжением Правительства Москвы от 27.02.2006 N 279-РП)

    Все лекарственные средства

    Мукополисахаридоз I, II и VI типов Все лекарственные средства (введено Распоряжением Правительства Москвы от 25.01.2010 N 90-РП)

    Все лекарственные средства

    Лекарственные препараты имеют международное непатентованное наименование ( МНН), или химическое, а также торговое наименование. 
    В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 января 2011 г. N 13н г. Москва "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания", приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N1175 «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а так же форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядок оформления указанных бланков, их учета, хранения» выписка препаратов проводится в соответствии с МНН. 
    Перечень льготных препаратов утвержден в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 10 ноября 2011 г. N 1340н "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 сентября 2006 г. N 665 "Об утверждении Перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи". 
    Все закупки лекарственных препаратов проводятся по международному непатентованному наименованию (МНН), поэтому лечащий врач и работник аптечного пункта могут предлагать замену лекарственного препарата на препарат аналогичного действия в пределах одного и того же МНН.

    Памятка по организации
    льготного лекарственного обеспечения.

    1. Льготные категории граждан федерального и регионального уровней пользуются одинаковыми правами при выписке лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения.

    2. Лекарственные препараты назначаются лечащим врачом по медицинским показаниям, в необходимом количестве.

    3. С перечнем лекарственных средств по выписке и отпуску по рецептам врачей бесплатно или со скидкой 50% Вы можете ознакомиться у дежурного администратора, ответственного по поликлинике за дополнительное лекарственное обеспечение , а также в аптечном пункте.

    Перечень документов, необходимых
    для внесения ребенка в льготный регистр.

    1. Ксерокопии свидетельства о рождении с отметкой о прописке ребенка в г. Москве. Паспорт одного из родителей, по адресу которого прописан ребенок.

    2. Полис обязательного медицинского страхования.

    3. Для детей из многодетной семьи – ксерокопию свидетельства многодетной семьи.

    4. Для детей от родителей, участников ликвидации последствий аварии на АС – свидетельство участника ликвидации аварии на АС справку, о восстановлении льгот.

    5. Для детей-инвалидов – ксерокопии справки МСЭ о присвоении инвалидности, удостоверения инвалидности, пенсионное свидетельство (СНИЛС), ИПР.

    6. Для льготников по хроническим заболеваниям – выписки из стационара или консультативных центров.

    Основные нормативные документы по обеспечению отдельных категорий граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения

    Приказ департамента здравоохранения города Москвы от 14 июня 2016 г. N 506 "О порядке обеспечения лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей в городе Москве" (DOCX)

    Приказ департамента здравоохранения города Москвы от 29 апреля 2016 г. N 376 "Об утверждении перечней аптечных организаций, имеющих право на отпуск лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания (для детей-инвалидов) по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой в городе Москве" (PDF)

    Распоряжение Правительства РФ от 23 октября 2017 г. N 2323-р "Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2018 год , а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также лиц после трансплантации органов и (или) тканей, минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи" (DOCX)

    Постановление правительства Москвы от 14 декабря 2017 г. N 1011-ПП "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе москве на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов" (DOCX)

    Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" (RTF)

    Приказ Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" (RTF)

    Приказ Минздравсоцразвития России от 14.12.2005 N 785 "О Порядке отпуска лекарственных средств" (RTF)

    Приказ Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 N 328 "Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан" (RTF)

    Приказ Минздравсоцразвития РФ от 09.01.2007 N 1 "Об утверждении Перечня изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи" (RTF)

    Распоряжение Правительства РФ от 29.12.2014 N 2762-р "Об утверждении перечня медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также перечня медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг" (RTF)

    Федеральный закон от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (RTF)

    У ребенка болит зуб - чем обезболить?

    Зубная боль – это всегда «стихийное бедствие», приходящее в самый неожиданный момент. Сложнее всего избавиться от зубной боли детям, так как не все препараты им можно принимать без совета врача. Тем не менее, когда болят молочные зубы у ребенка, нужно пережить эти несколько часов до того, как вы сможете обратиться к врачу, купировать зубную боль можно народными и медицинскими средствами.

    Народные способы имеют больше отвлекающий характер, тем не менее, они вполне эффективны. На первом месте стоят успокаивающие ванночки для полости рта и компрессы, помогающие обезболить зубы.

    1. Сделайте раствор теплой кипяченой воды, добавив в него четверть чайной ложки обычной соли и четверть чайной ложки пищевой соды. Этот раствор нужно держать во рту на больной стороне 2-3 минуты, периодически сплевывая и набирая его снова.
    2. Можно приложить кусочек сала на больное место – 3-5 минут помогут снять острую боль.
    3. Используйте настой ромашки медицинской или купите в аптеке средство «Ромазулан», которое нужно растворить по инструкции, а затем также делать ванночки.
    4. Поможет прикладывание охлажденного яблока или свежего огурца. Разумеется, он не должен быть ледяным. Вообще, нельзя прикладывать что-то слишком холодное или слишком горячее.
    5. Если в доме есть эквалиптовое масло, можно пропитать им кусочек стерильного бинта или ваты и приложить к десне в больной области.

    Детское обезболивающее при зубной боли

    Медикаменты в домашних условиях следует применять с осторожностью, лучше купить специально предназначенные для детей обезболивающие и противовоспалительные средства. Среди них – детский «Нурофен», а также «Ибупрофен» или «Парацетамол» в детской дозе, по ¼ части таблетки один раз и еще с одним повторением приема через 20-30 минут. Если есть возможность, лучше проконсультироваться с врачом – позвонить в стоматологию, в «скорую» или в «неотложку».

    Также в аптеках можно найти специальные обезболивающие гели для детей, которые наносятся в области зубной боли – «Калгель», «Холисал», «Дентинокс».

    Как только у вас появится возможность, следует немедленно отправиться к врачу в детскую стоматологию для полноценного лечения. К счастью, зубная боль у ребенка при грамотном подходе снимается очень быстро, так что не надо терпеть ее дома. 

    Ротавирусная инфекция

    Ротавирусную инфекцию нередко называют еще ротавирусным гастроэнтеритом или кишечным гриппом, хотя к семейству вирусов гриппа ротавирус не относится. Путь передачи возбудителя – фекально-оральный, т.е. через грязные руки, хотя возможен и воздушно-капельный. Может поражать людей в любом возрасте.

    Опасность самолечения при ротавирусных инфекциях

    Не у всех заразившихся ротавирусом болезнь протекает одинаково. Ее тяжесть и продолжительность зависят не только от возраста, но и от общего состояния человека. Что же делать в случае, если заболели? Необходимо помнить, что иногда под маской ОРВИ могут скрываться очень серьезные заболевания, поэтому необходимо проявить осторожность и при первых же признаках болезни (рвота, жидкий стул, подъем температуры) немедленно обратиться к врачу. А при сильных болях в животе ни в коем случае не принимать обезболивающие средства, и немедленно вызвать скорую помощь.

    Терапия ротавирусной инфекции требует комплексного подхода, поэтому не следует заниматься самолечением. Врач сможет оценить состояние пациента, и, учитывая тяжесть заболевания, подберет необходимые препараты, в том числе и противовирусные (например, АРБИДОЛ®).

    Признаки ротавирусной инфекции

    Это заболевание с коротким инкубационным периодом (1–5 дней) и острым началом с симптомами гастроэнтерита (в среднем 3-7 суток, а при тяжелом течении более 7 суток). Часто к симптомам гастроэнтерита может присоединяться и респираторный синдром. Период выздоровления занимает 4-5 суток.

    У детей это заболевание зачастую проявляется более остро, чем у взрослых: резким, вплоть до 39 градусов, подъемом температуры, рвотой и обильным жидким водянистым стулом. В рвотных массах обычно содержится слизь, а тошнота начинается даже от небольших порций еды и питья. При обильной рвоте и диарее может разиться обезвоживание, представляющее реальную опасность для ребенка (Опасной для жизни является потеря с жидкостью 8%), а возможность восполнения потерь жидкости с питьем осложнена повышенным рвотным рефлексом.

    У взрослых тошнота и рвота наблюдаются редко, проявления ротавирусной инфекции обычно ограничиваются умеренной диареей, общей слабостью и небольшим повышением температуры.

    Помимо симптомов энтерита, заболевание сопровождают проявления, присущие ОРВИ: насморк, боль и покраснения в горле, слабость, отсутствие или снижение аппетита.

    Дети относятся к группе высокого риска по тяжелому и осложненному течению ОРВИ и гриппа. Их иммунная система еще несовершенна и не всегда может дать адекватный отпор инфекции. Поэтому риск тяжелого течения и осложнений даже при обычной простуде у детей гораздо выше, чем у взрослых людей, следовательно, им чаще требуется лечение противовирусными средствами. Противовирусные препараты, используемые в детской практике, должны быть хорошо изучены в доклинических и клинических исследованиях, а также должны обладать высокой эффективностью и благоприятным профилем безопасности.

    АРБИДОЛ® порошок для приготовления суспензии и таблетки 50 мг рекомендованы для лечения и профилактики гриппа А и В, и других ОРВИ у маленьких пациентов старше 2 лет, а также в комплексной терапии ротавирусной инфекции.

    Домашняя аптечка - список необходимых лекарств

    Дорогие родители!

    У всех дома есть свои «аптечки», которые формируются годами, и в которых много случайных или дублирующих друг друга препаратов. Чтобы ваш домашний «помощник» был максимально эффективен в самых непростых и острых случаях, мы предлагаем свой вариант экстренной аптечки, состоящей в основном из аллопатических препаратов – быстрой и эффективной помощи в случае, когда сразу же невозможно обратиться к врачу.

    Обращайте внимание на возрастные рекомендации в соответствии с возрастной дозировкой.

    Внимание!

    Если ваш ребенок проходите гомеопатическое лечение, то в каждом конкретном случае недомогания, в первую очередь следует обратиться к своему доктору – он подберет подходящее именно вам лекарство.

    Во время гомеопатического (а также остеопатического!) лечения возможно временное обострение, связанное с процессом лечения. В этом случае, перед приемом аллопатического препарата также рекомендуем обратиться к своему врачу.

    И ГЛАВНОЕ! Любой экстренный случай требует профессионального решения, поэтому лучше не заниматься самолечением, а вызвать бригаду скорой помощи/обратиться к своему лечащему врачу!

    Наша аптечка не заменяет консультацию специалиста – она помогает оказать первую помощь!

    Состав «экстренной» аптечки

    1. «Парацетамол» (и его аналоги) + «Ибупрофен» (и его аналоги) + «Нимесулид» (детям старше 3 лет) - (жаропонижающее, болеутоляющее, противовоспалительное)
    2. «Регидрон» (при обезвоживании)
    3. Сорбенты (что-то одно): «Энтеросгель» или «Фильтрум сти» или «Смекта»
    4. Перекись водорода 3%, раствор хлорофиллипта 1% или «Фукарцин». «Банеоцин» (антисептики, обеззараживающее)
    5. Бинты (можно простые, можно Hartmann)
    6. Вата
    7. Сосудосуживающие капли в нос, например: «Тизин ксило» 0,05% (или «Називин», «Отривин» -в возрастной дозировке). Гемостатическая губка (при кровотечениях). «Сульфацил натрия» 20% (или «Альбуцид», его можно закапывать и в нос, и в глаза, детям старше 3 месяцев)
    8. Для горла – «Аквамарис» (или любой солевой раствор для горла), если ребенок уже полощет горло – раствор хлорофиллипта (разбавлять водой согласно инструкции)
    9. «Пантенол», «Апполо» – это гели от ожогов (также бывают салфетки с таким гелем) или «Олазоль»
    10. «Но-шпа», «Папаверин» или «Тримедат» (спазмолитические)
    11. Спринцовка (клизма). Глицериновые свечи. «Микролакс»
    12. «Левомицетиновые глазные капли» или «Тобрекс», «Флуциталмик» (антибактериальные глазные препараты)
    13. «Фенистил» (или «Зодак» или «Кларитин» или какие-либо другие антигистаминные препараты), местно - «Фенистил-гель»
    14. Валериана или «Валериана-хель»
    15. «Отипакс» (капли в уши)
    16. Элеутерококк (после 2 лет)
    17. «Дентокинд», «Дентинорм» (при прорезывании зубов)
    18. «Вибуркол» (гомеопатические свечи – противовоспалительные, успокаивающие, также при прорезывании зубов)

    Данные препараты используются при следующих острых состояниях (улучшение состояния не отменяет необходимости вызова врача!):

    • При температуре выше 38,5 градусов – «Парацетамол» (10-15 мг/кг однократно) или «Ибупрофен» 5-10 мг/кг однократно, или «Нимесулид» 2,5 мг/кг однократно (ЕСЛИ не помогли препараты парацетамоловой и ибупрофеновой группы детям после 3-х лет). Если не можете рассчитать дозировку, то давать строго по инструкции. Консультация врача педиатра обязательна!
    • При рвоте – «Регидрон» по 70-100 мл в час до полного исчезновения рвоты. Показаться врачу необходимо, чтобы исключить менингит или другие серьёзные заболевания.
    • При отравление лекарствами или химикатами – обильное питье + любой сорбент (например, «Смекта» или «Энтеросгель», или «Фильтрум» или активированный уголь (в крайнем случае), - по инструкции, согласно возрасту. Консультация токсиколога (телефон в Москве ДГКБ№13 – 8 495 254 84 70)
    • При жидком стуле любого цвета (если за сутки более 3-х раз) – соблюдение диеты + любой сорбент например: (например, «Смекта» или «Энтеросгель», или «Фильтрум» или активированный уголь (в крайнем случае) + «Регидрон» по 70-100 мл в час. Если ровно сутки отсутствует стул, или он нормализовался, тогда препараты отменяют, но диету следует соблюдать ещё 5-7 дней.
    • При кровотечении носовом – ватные жгутики с перекисью водорода или любые сосудосуживающие капли для носа; при кровотечение из раны – гемостатическая губка. При рвоте с кровью или кровь в стуле – вызвать 03 или 112 для госпитализации.
    • Обработка раны (пореза, царапины и т.д.) – обработка перекисью водорода 3%, затем спиртовой раствор хлорофилипта 1% или «Фукарцин» после обработки при необходимости забинтовать.
    • При ожоге (на коже) - « Пантенол» или «Апполо» гель от ожогов или специальная губка с гелем или «Олазоль» + показаться врачу (в Москве Детская городская больница №9 (499) 259-58-67)
    • При ожоге полости рта, пищевода, или дыхательных путей – вызвать 03 или 112 для госпитализации.
    • При болях в животе - обязательный осмотр врача для исключения хирургической патологии! Теплое питье «Но-шпа» или «Папаверин» или «Тримедат».
    • При насморке – в основном используются подогретые под краном теплой воды любые солевые капли (гипертонические, с повышенным солевым содержанием). Если есть заложенность, возможно использование сосудосуживающих капель (1-3 раза в день).
    • При аллергической сыпи – гипоаллергенная диета + антигистаминные препараты («Фенистил» или «Зодак» или «Кларитин» или какие-либо другие антигистаминные препараты) строго по инструкции + сорбенты («Энтеросгель» или «Фильтрум») на 3 дня: дозы по инструкции. Первые 3 дня следить за стулом, он должен быть 1 раз в день (вызывать любым способ: клизма, глицериновая свеча, «Микролакс» и т.д.) + показаться доктору.
    • НО! При обширной сыпи (по всему телу) возможна температура, которая до 38,5 градусов не требует никаких препаратов. Рекомендуется индивидуальное гомеопатическое лечение.
    • При воспалительных заболеваниях глаз – протирание «Фурациллином» (крепким чаем или настоем ромашки 4-5 р. в день отдельными салфетками для каждого глаза). Если не помогает - «Тобрекс» или «Флуциталмик» + консультация офтальмолога. Также можно почитать о дакриоцистите новорожденных
    • Боль в ухе - если нет выделений, в ухо закапать «Отипакс» (если не помогает, то «Анауран») + ибупрофен 5-10 мг/кг + консультация ЛОР-врача. Если есть выделения, то дать ибупрофен 5-10 мг/кг однократно + экстренная консультация ЛОР-врача.
    • Головная боль - парацетамол 10-15 мг/кг однократно или ибупрофен 5-10 мг/кг однократно (если не помогло и ребенок старше 3 лет, то возможен однократный прием «Нимесулида» 2,5 мг/кг) + консультация невролога + измерить артериальное давление.
    • Слабость или вялость или температура ниже 36 градусов – пить теплый сладкий черный чай + элеутерококк по 2 капли на год жизни разово + согреть (одеть) ребёнка. При отсутствии быстрого эффекта вызов 03.
    • "Лающий" кашель + нарушение дыхания + осиплость голоса – вызвать скорую помощь (03 или 112) + паровая ингаляция в ванной (включить душ с горячей водой, закрыть дверь, сесть на стульчики с ребёнком и находиться в ванной до приезда «Скорой помощи»). При наличии небулайзера - ингаляция с «Пульмикортом» (строго в возрастной дозировке) для снятия приступа.
    • Синдром прорезывания зубов - парацетамол (10-15 мг/кг однократно) или ибупрофен 5-10 мг/кг однократно или «Вибуркол» 1 свеча. Можно использовать гомеопатические средства «Дентокинд», «Дентинорм».

    НПВП - NHS

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) - это лекарства, которые широко используются для облегчения боли, уменьшения воспаления и снижения высокой температуры.

    Они часто используются для облегчения симптомов головных болей, болезненных менструаций, растяжений и растяжений, простуды и гриппа, артрита и других причин длительной боли.

    Хотя НПВП широко используются, они подходят не всем и иногда могут вызывать неприятные побочные эффекты.

    Эта информация представляет собой общий обзор НПВП.

    Чтобы получить информацию о конкретном лекарстве, вы можете найти свое лекарство в наших Лекарствах от А до Я.

    Совет по коронавирусу

    Поступали сообщения о том, что противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен, усугубляют коронавирус.

    Комиссия по лекарственным средствам для человека подтвердила, что нет четких доказательств того, что использование ибупрофена для лечения таких симптомов, как высокая температура, ухудшает коронавирус.

    Для лечения симптомов коронавируса можно принимать парацетамол или ибупрофен. Если можете, сначала попробуйте парацетамол, так как он имеет меньше побочных эффектов, чем ибупрофен, и является более безопасным выбором для большинства людей.

    Всегда следуйте инструкциям, прилагаемым к вашему лекарству.

    Типы НПВП

    НПВП выпускаются в виде таблеток, капсул, суппозиториев (капсулы вставляются в нижнюю часть), кремов, гелей и инъекций.

    Некоторые из них можно купить в аптеке без рецепта, на другие требуется рецепт.

    Основные типы НПВП включают:

    НПВП могут продаваться или прописываться под этими названиями или торговыми марками.

    Все они одинаково эффективны, хотя вы можете найти какой-то из них, который лучше всего подходит для вас.

    Кто может принимать НПВП?

    Большинство людей могут принимать НПВП, но некоторым нужно быть осторожными при их приеме.

    Перед приемом НПВП рекомендуется проконсультироваться с фармацевтом или врачом, если вы:

    • старше 65 лет
    • беременны или пытаетесь зачать ребенка
    • кормите грудью
    • страдаете астмой
    • имеете имели аллергическую реакцию на НПВП в прошлом
    • были в прошлом язвы желудка
    • есть проблемы с сердцем, печенью, почками, артериальным давлением, кровообращением или кишечником
    • принимаете другие лекарства
    • ищите лекарства от ребенок до 16 лет (не давайте лекарства, содержащие аспирин, детям до 16 лет) более высокий риск побочных эффектов.

      Если НПВП не подходят, ваш фармацевт или врач может предложить альтернативы НПВП, такие как парацетамол.

      Побочные эффекты НПВП

      Как и все лекарства, НПВП могут вызывать побочные эффекты.

      Обычно они встречаются чаще, если вы принимаете высокие дозы в течение длительного времени, или у вас пожилой возраст, или у людей с плохим общим состоянием здоровья.

      НПВП, отпускаемые без рецепта, обычно имеют меньше побочных эффектов, чем более сильные лекарства, отпускаемые по рецепту.

      Возможные побочные эффекты НПВП включают:

      Если у вас возникнут какие-либо неприятные побочные эффекты, прекратите прием лекарства и сообщите об этом своему врачу.

      Взаимодействие с другими лекарствами

      Некоторые НПВП могут непредсказуемо реагировать с другими лекарствами.

      Это может повлиять на эффективность любого лекарства и увеличить риск побочных эффектов.

      Особенно важно получить медицинскую консультацию перед приемом НПВП, если вы уже принимаете:

      Если вы не уверены, безопасно ли принимать лекарство, которое вы принимаете, одновременно с НПВП, проверьте листовку который поставляется вместе с ним, или обратитесь за советом к фармацевту или врачу.

      Еда и алкоголь

      В листовке, прилагаемой к лекарству, должно быть указано, нужно ли вам избегать каких-либо определенных продуктов или напитков. Если вы не уверены, спросите своего фармацевта или врача.

      Информацию о конкретном лекарстве можно найти в буклетах от А до Я на веб-сайте GOV.UK.

      Как правило, вам не нужно избегать употребления каких-либо определенных продуктов во время приема НПВП.

      Таблетки или капсулы обычно следует глотать целиком, не разжевывая, запивая водой или пищей, чтобы они не вызывали расстройство желудка.

      Обычно употребление алкоголя во время приема НПВП безопасно, но чрезмерное употребление алкоголя может вызвать раздражение желудка.

      Передозировка НПВП

      Прием слишком большого количества НПВП может быть опасным. Это называется передозировкой.

      Немедленно обратитесь к своему терапевту или NHS 111 за советом, если вы принимаете слишком много лекарств и у вас возникают такие проблемы, как чувство или тошнота, расстройство желудка или сонливость.

      Немедленно вызовите скорую помощь по номеру 999, если вы или кто-то другой испытываете серьезные последствия передозировки, такие как припадки (припадки), затрудненное дыхание или потеря сознания.

      Альтернативы НПВП

      Поскольку НПВП могут вызывать неприятные побочные эффекты, в первую очередь часто рекомендуются альтернативы.

      Основной альтернативой обезболивающему является парацетамол, который продается без рецепта и безопасен для большинства людей.

      Кремы и гели с НПВП, которые вы втираете в кожу, возможно, стоит попробовать сначала, если у вас есть боль в мышцах или суставах в определенной части тела, поскольку они, как правило, имеют меньше побочных эффектов, чем таблетки или капсулы.

      Ваш врач может также порекомендовать различные лекарства и методы лечения в зависимости от вашей проблемы со здоровьем.

      Например, физиотерапия может помочь некоторым людям с мышечной или суставной болью.

      Последняя проверка страницы: 27 февраля 2019 г.
      Срок следующего рассмотрения: 27 февраля 2022 г.

      Обезболивание (острая) - дети

      Младенцы и дети могут чувствовать боль. Боль может негативно сказаться на развитии ребенка, поэтому с ней всегда нужно бороться.

      Причины боли у детей

      Причины боли у детей включают:

      Если вы считаете, что ваш ребенок болит, всегда обращайтесь к своему терапевту для диагностики и лечения.

      Возможно, нет необходимости давать ребенку обезболивающее. Доступны многие другие методы лечения, которые могут помочь облегчить боль ребенка. Если необходимо обезболивающее, всегда читайте этикетку и точно следуйте инструкциям по дозировке.

      При легкой боли, такой как боль от нового зуба, могут быть полезны безрецептурные детские парацетамол или ибупрофен.Они часто используются в сочетании с немедицинскими стратегиями. В более серьезных случаях (например, при боли от перелома костей) врачу может потребоваться прописать более сильные лекарства.

      Как измерить боль у детей

      Измерить уровень боли у ребенка может быть непросто, особенно у младенцев и очень маленьких детей, у которых нет прямого способа общения.

      Предложения включают:

      • Посмотрите, как ребенок реагирует на боль. Они могут плакать, стонать и стонать, гримасничать, корчиться, прижимать больную часть тела или защищать ее от случайных ударов.
      • Посмотрите, как выглядит ребенок. Они могут быть красными и потными или выглядеть бледными и усталыми.
      • Посмотрите, как ведет себя ребенок. Они могут быть тише обычного или более раздражительными, перестать играть, терять аппетит, быть вялыми или возвращаться к привычкам, которые они переросли, например, сосанию пальца.
      • Слушайте ребенка. Если они достаточно взрослые, они могут использовать слова или рисунки, чтобы сообщить о серьезности боли.
      • Попросите ребенка (7 лет и старше) оценить свою боль по шкале от 0 до 10, где 0 означает «нет боли», а 10 - самая сильная боль.
      • Измерьте физические реакции. Врач может проверить физические признаки боли, такие как частота сердечных сокращений, артериальное давление и уровень кислорода в крови.
      • Доверяйте своим родительским инстинктам. Никто не знает вашего ребенка лучше вас.

      Стратегии обезболивания у детей

      Многие немедикаментозные методы лечения могут быть использованы для облегчения детской боли. Немедицинские техники делятся на 3 категории, включая методы окружающей среды (например, спокойная атмосфера), физические (например, объятия) и методы отвлечения.

      Экологические методы включают:

      • Пеленать или обматывать младенцев.
      • Покажите ребенку, что вы серьезно относитесь к его боли.
      • Расскажите им, что происходит, используя понятные им слова. Известно, что страх и беспокойство усиливают восприятие боли.
      • Убедите их, что с их болью справятся и что лечение (например, инъекция) будет менее болезненным, чем сама боль.
      • Позвольте вашему ребенку контролировать ситуацию - например, дети старшего возраста могут решить, принимать ли обезболивающее в виде сиропа или таблеток, и спросить, какой вкус сиропа они предпочитают.

      Физические приемы включают:

      • Обнимать и уделять больше внимания.
      • Если у ребенка прорезываются зубы, простые меры, такие как осторожный массаж десны чистым пальцем или жевание зубного кольца, могут помочь уменьшить дискомфорт.
      • Пакеты со льдом или тепловые процедуры могут уменьшить боль. Спросите совета у врача.

      Методы отвлечения включают:

      • Отвлекайте ребенка играми, книгами или любимыми телешоу.
      • Ваш врач может дать ребенку младше 12 месяцев раствор сахарозы, чтобы облегчить болезненные процедуры.
      • Если вашему ребенку меньше 6 месяцев и вы кормите его грудью, кормите его во время такой болезненной процедуры, как вакцинация.

      Безрецептурные обезболивающие

      Парацетамол и ибупрофен одинаково хорошо снимают боль. Они также вызывают мало побочных эффектов при правильном использовании в течение короткого периода времени.

      Дозировка, превышающая рекомендованную, может повысить вероятность или серьезность побочных эффектов.Эти побочные эффекты могут быть опасными. Например, прием слишком большого количества парацетамола может вызвать повреждение печени, а слишком большое количество ибупрофена может увеличить риск проблем с желудком.

      Обязательно дайте дозу, указанную на бутылке или упаковке, в соответствии с весом вашего ребенка.

      Если врач не посоветовал иное, не давайте аспирин детям младше 16 лет. Использование аспирина у детей связано с повышенным риском синдрома Рейе, потенциально смертельного состояния, которое вызывает повреждение печени и мозга.

      Безопасное использование безрецептурных обезболивающих

      Следуйте этим простым шагам, чтобы безопасно и эффективно давать обезболивающие: &

      • Всегда проверяйте активный ингредиент в лекарстве, чтобы убедиться, что вы не дублируете его с другим лекарство, содержащее такое же действующее вещество. Например, некоторые продукты от простуды и гриппа также содержат обезболивающие.
      • Используйте лекарство, специально разработанное для детского возраста. Например, обезболивающие могут быть в виде жидкостей, капель, суспензий, таблеток или суппозиториев.
      • Точно соблюдайте рекомендации по дозировке. Подберите правильную дозу с учетом веса ребенка. Никогда не угадывайте количество и не пытайтесь вычислить его из инструкций по дозировке для взрослых.
      • Если у ребенка тяжелый или недостаточный вес для его возраста, сначала проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, чтобы дать ему правильную дозу.
      • Не думайте, что увеличение дозы даст вашему ребенку более эффективное обезболивание. Это может увеличить риск побочных эффектов или причинить им вред без дальнейшего уменьшения боли.Если ваш ребенок испытывает сильную боль, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
      • Используйте оральный шприц или измерительное устройство, поставляемое с лекарством, чтобы ввести дозу. Никогда не используйте кухонную ложку - это не точный способ отмерить нужную дозу.
      • Ведите учет всех лекарств, которые давали, кем и по какой причине. Укажите дату, время, дозу лекарства, вес ребенка, точную дозу и общее количество за день.
      • Если у вашего ребенка высокая температура, это не обязательно означает, что ему потребуются лекарства.Небольшая температура обычно не опасна и может помочь в борьбе с инфекцией.

      Всегда обращайтесь к врачу, если вы беспокоитесь о здоровье своего ребенка, если ему меньше трех месяцев или если боль не проходит.

      При измерении и введении детской дозы лекарства спросите себя:

      • Какой активный ингредиент в лекарстве?
      • Рассчитал ли я правильную дозу, исходя из веса ребенка и силы лекарства?
      • Какое устройство является наиболее безопасным и наиболее подходящим для измерения дозы у ребенка?
      • Как мне точно измерить и дать дозу?
      • Записывал ли я, что, когда и сколько было дано лекарств?

      Парацетамол

      Парацетамол продается без рецепта и в течение многих лет безопасно используется для снятия боли у детей, но слишком большое количество парацетамола может нанести вред вашему ребенку.

      Обязательно вводите дозу, указанную на бутылке или упаковке, в соответствии с весом вашего ребенка.

      Примечание. Парацетамол не рекомендуется детям младше одного месяца.

      Существует лишь небольшая разница между максимальной суточной дозой парацетамола и передозировкой, которая может вызвать повреждение печени. Парацетамол в больших количествах очень опасен, но эффект часто проявляется только через 2-3 дня после приема лекарства. Лечение возможной передозировки должно быть начато заблаговременно, чтобы оно было эффективным, до того, как начнутся эффекты.

      Всегда немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если вы считаете, что ваш ребенок принял слишком много парацетамола, даже если он выглядит вполне здоровым.

      Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

      НПВП - это лекарства, уменьшающие боль и жар, а также воспаление (покраснение и отек). Ибупрофен - это НПВП, отпускаемый без рецепта. Обязательно вводите дозу, указанную на бутылке или упаковке, в соответствии с весом вашего ребенка, поскольку слишком большое количество ибупрофена также может вызвать серьезные побочные эффекты.

      Примечание. Ибупрофен не рекомендуется детям младше 3 месяцев.

      Обезболивающие, отпускаемые по рецепту

      Другие обезболивающие, отпускаемые по рецепту, можно использовать для лечения умеренной и сильной боли. Некоторые примеры включают морфин и оксикодон.

      Некоторые родители могут опасаться, что их ребенок может стать зависимым от определенных рецептурных обезболивающих, но пристрастие или зависимость у детей крайне редки. Кратковременный курс приема опиоидов может иметь другие побочные эффекты, но вряд ли вызовет зависимость у детей, если будет назначен в соответствии с указаниями врача.

      Бесполезные стратегии обезболивания

      Некоторые подходы только усиливают страх и тревогу ребенка. Бесполезные стратегии, которых лучше избегать, включают:

      • Поддельное заверение - не говорите им, что процедура, такая как инъекция, не повредит, когда вы знаете, что это будет.
      • Унизительно - не высмеивайте своего ребенка за то, что он ведет себя «как младенец», в надежде, что он ответит храбростью.
      • Будьте тревожны сами - не зацикливайтесь на их боли и не пугайте их разговорами о будущих страданиях, которые они могут испытать.Исследования показывают, что человек, который ожидает худшего, будет воспринимать свою боль как более болезненную.

      Куда обратиться за помощью

      Использование ибупрофена у детей раннего возраста

      Обзор темы

      Ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который используется для облегчения боли и уменьшения температуры и воспаления.

      Обязательно соблюдайте следующие меры предосторожности при приеме лекарств:

      • Лекарства, отпускаемые без рецепта вашего ребенка, будут иметь этикетку «Факты о лекарствах».На этикетке вы найдете указания относительно возраста или веса вашего ребенка, дозы, которую следует вводить, и того, как часто следует давать дозу. Для детей младше 6 месяцев следуйте указаниям врача о дозе.
      • Ибупрофен выпускается в виде жидкости, таблеток, каплет или концентрированных капель. Перед тем, как давать ребенку какое-либо лекарство, внимательно прочтите и следуйте всем инструкциям на флаконе и коробке с лекарствами. Есть разные продукты и сильные стороны для младенцев и детей.Правильная доза и время приема важны для хорошего действия лекарства.
        • Будьте особенно осторожны с жидкими лекарствами. Младенцы обычно нуждаются в другой дозе, чем дети старшего возраста. И некоторые жидкие формы более сильные (более концентрированные), чем другие. Всегда читайте этикетку, чтобы ввести правильную дозу.
        • Когда вы даете лекарство, используйте инструмент, который идет в комплекте с лекарством, например, пипетку или дозирующий стакан. Не используйте ложку вместо инструмента. Ложки могут быть разного размера.Если в комплекте с лекарством нет инструмента для введения доз, попросите его у фармацевта.
      • Не чередовать ибупрофен и ацетаминофен из-за возможного риска передозировки. Исследования не показали большей пользы от чередования этих лекарств.
      • Если вы даете своему ребенку ибупрофен от лихорадки или боли, не давайте ребенку лекарства от простуды или гриппа, содержащие парацетамол или ибупрофен. Ваш ребенок может получить слишком много лекарств.

      Побочные эффекты ибупрофена обычно легкие.Расстройство желудка или дискомфорт - наиболее частый побочный эффект. Если лекарство вызывает расстройство желудка вашего ребенка, вы можете попробовать дать его ребенку с едой. Но если это не поможет, поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что это не более серьезная проблема.

      Не давайте своему ребенку ибупрофен, если у него или нее есть одно из следующего:

      • ЖКТ в анамнезе
      • Болезнь почек или печени
      • Аллергические реакции на аспирин или родственные ему препараты
      • Анемия
      • Дефект свертывания крови

      Не давайте своему ребенку ибупрофен, если он или она принимает какие-либо из следующих лекарств:

      • Разжижители крови (антикоагулянты)
      • Кортикостероиды (например, преднизон)

      Кредиты

      Текущий по состоянию на: 17 июля 2020 г.

      Автор: Healthwise Staff
      Медицинский обзор:
      Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP - неотложная медицина
      Х. Майкл О'Коннор - неотложная медицина

      Действует на 17 июля 2020 г.

      Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) от хронической нераковой боли у детей и подростки

      Итог

      Мы не уверены, могут ли НПВП облегчить хроническую нераковую боль у детей или подростков.

      Общие сведения

      Дети могут испытывать хроническую или повторяющуюся боль, связанную с генетическими заболеваниями, повреждением нервов, мышечной или костной болью, болью в животе или по неизвестным причинам.Хроническая боль - это боль, которая длится три месяца или дольше и обычно сопровождается изменениями в образе жизни и функциональных способностях, а также признаками и симптомами депрессии и тревоги.

      Нестероидные противовоспалительные препараты используются для снятия боли или снижения температуры и обычно применяются у детей. К ним относятся лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен, аспирин и напроксен, а также лекарства, отпускаемые только по рецепту. НПВП в настоящее время лицензированы для использования в западных странах, но не одобрены для детей младше трех месяцев.Ключевые побочные эффекты НПВП - почечная недостаточность и проблемы с желудком. Другие частые побочные эффекты у детей включают диарею, головную боль, тошноту, запор, сыпь, головокружение, метеоризм, боль в желудке и несварение желудка.

      Характеристики исследования

      В сентябре 2016 года мы провели поиск клинических испытаний, в которых НПВП использовались для лечения хронической боли. Мы нашли семь испытаний (в общей сложности 1074 участника в возрасте от 2 до 18 лет) с хроническим ювенильным полиартритом или хроническим ювенильным ревматоидным артритом, который у них был более 3 месяцев.

      Ключевые результаты

      В исследованиях рассматривались различные сравнения аспирина, целекоксиба, фенопрофена, ибупрофена, индометацина, кетопрофена, мелоксикама, напроксена и рофекоксиба. Ни в одном исследовании не сравнивали НПВП с плацебо. Мы не могли сравнивать эти препараты или результаты лечения боли, поскольку во всех исследованиях изучались разные типы НПВП.

      Побочные эффекты были обычными: дети сообщали о проблемах с аспирином (85 из 202 участников), фенопрофеном (28 из 49), ибупрофеном (40 из 45), индометацином (9 из 30), кетопрофеном (9 из 30), мелоксикам (18 из 47), напроксен (44 из 202) и рофекоксиб (47 из 209).

      Качество доказательств

      Мы оценили качество доказательств из исследований, используя четыре уровня: очень низкий, низкий, средний или высокий. Доказательства очень низкого качества означают, что мы очень не уверены в результатах. Высококачественные доказательства означают, что мы очень уверены в результатах.

      В целом доступные доказательства были низкого или очень низкого качества из-за отсутствия данных и некоторых проблем с проведением некоторых исследований .

      Безопасен ли ибупрофрен для детей?

      Кара Лау, клинический фармацевт CHOC

      Ибупрофен и напроксен - распространенные лекарства, отпускаемые без рецепта, которые используются для лечения лихорадки, головной, зубной, мышечной боли и воспалений (отеков).Оба относятся к классу лекарств, известных как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

      Ибупрофен, также известный как Адвил или Мотрин, безопасен для детей в возрасте от шести месяцев и старше. Одной дозы ибупрофена хватает примерно на шесть-восемь часов.

      Напроксен, также известный как Aleve, безопасен для детей от 12 лет и старше. Однако врачи могут назначать напроксен детям младшего возраста при воспалительных заболеваниях, таких как артрит. Однократная доза напроксена длится до 12 часов и, следовательно, требует менее частых доз, чем ибупрофен.

      Хотя НПВП безопасны при приеме по назначению, передозировки и неправильное использование могут привести к серьезным проблемам, включая почечную недостаточность, низкое кровяное давление и кровотечение. По данным Центра по борьбе с отравлениями, ежегодно происходит около 50 000 инцидентов, связанных с ибупрофеном.

      Как безопасно применять ибупрофен и напроксен

      Внимательно прочтите этикетки на продуктах

      Дозировка может сбивать с толку, поэтому внимательно прочтите этикетки и попросите помощи у педиатра или фармацевта в определении правильной дозы.Родители должны ограничить количество ибупрофена или напроксена, принимаемых за одну дозу, и ограничить количество, принимаемое ежедневно.

      Еще раз проверьте, какая концентрация жидкого ибупрофена у вас дома

      Жидкий ибупрофен бывает разной концентрации для младенцев и детей. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США обнаружило, что путаница в отношении этих типов приводит к передозировкам, в результате которых младенцы серьезно заболевают.

      Опять же, прочтите этикетки, чтобы узнать, что у вас есть и сколько дать ребенку.

      Используйте дозирующее устройство, прилагаемое к лекарству

      Кухонные ложки не все одинаковы, а чайная и столовая ложки, используемые для приготовления пищи, не будут иметь того же количества, что и дозирующее устройство. Положитесь на то, что входит в комплект продукта, чтобы обеспечить правильную дозировку.

      Ознакомьтесь с возрастными ограничениями для безопасного приема

      Прочтите упаковку лекарства, чтобы узнать, достаточно ли взрослый ребенок, чтобы принимать ибупрофен или напроксен. Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка, прежде чем давать ему ибупрофен или напроксен, если ваш ребенок не соответствует минимальному возрасту.

      Ищите признаки передозировки

      Ранние симптомы передозировки НПВП включают рвоту, тошноту, боль в животе, головокружение и усталость. Если родитель подозревает, что их ребенок получил передозировку НПВП, немедленно позвоните в токсикологический центр по телефону 800-222-1222.

      Какие лекарства из класса нестероидных противовоспалительных препаратов используются при лечении смешанных заболеваний соединительной ткани у детей?

    • Sharp GC, Irvin WS, Tan EM, et al. Смешанное заболевание соединительной ткани - явно выраженный синдром ревматического заболевания, связанный со специфическим антителом к ​​экстрагируемому ядерному антигену (ENA). Am J Med . 1972 Февраль 52 (2): 148-59. [Медлайн].

    • Alarcon-Segovia D, Villareal M. Классификация и диагностические критерии смешанного заболевания соединительной ткани. Касукава Р., Sharp GC, ред. Смешанное заболевание соединительной ткани и антиядерные антитела . 1987. 33-40.

    • Касукава Р., Тодзё Т., Мияваки С. Предварительные диагностические критерии для классификации смешанного заболевания соединительной ткани. Касукава Р., Sharp GC, ред. Смешанное заболевание соединительной ткани и антиядерные антитела .1987. 41-7.

    • Mairesse N, Kahn MF, Appelboom T. Антитела к конститутивному белку теплового шока 73 кДа: новый маркер смешанного заболевания соединительной ткани ?. Am J Med . 1993 декабрь 95 (6): 595-600. [Медлайн].

    • Nowicka-Sauer K, Czuszynska Z, Majkowicz M, Smolenska Z, Jarmoszewicz K, Olesinska M, et al. Нейропсихологическая оценка при смешанном заболевании соединительной ткани: сравнение с системной красной волчанкой. Волчанка .2012 20 марта. [Medline].

    • Berard RA, Laxer RM. Детская смешанная болезнь соединительной ткани. Curr Rheumatol Rep . 2016 май. 18 (5): 28. [Медлайн].

    • Tarvin SE, O'Neil KM. Системная красная волчанка, синдром Шегрена и смешанное заболевание соединительной ткани у детей и подростков. Педиатрическая клиника North Am . 2018 августа 65 (4): 711-737. [Медлайн].

    • Михельс Х. Течение смешанных заболеваний соединительной ткани у детей. Энн Мед . 1997, 29 октября (5): 359-64. [Медлайн].

    • Цай YY, Ян YH, Yu HH, Wang LC, Lee JH, Chiang BL. Пятнадцатилетний опыт лечения смешанного заболевания соединительной ткани с началом у детей. Clin Rheumatol . 2009 16 сентября [Medline].

    • Ортега-Эрнандес О.Д., Шенфельд Ю. Смешанное заболевание соединительной ткани: обзор клинических проявлений, диагностики и лечения. Best Practices Clin Rheumatol . 2012 26 февраля (1): 61-72.[Медлайн].

    • Sharp G. Происхождение смешанного заболевания соединительной ткани: стимул для исследования аутоиммунных заболеваний. Волчанка . 2009. 18 (12): 1031-2. [Медлайн].

    • Malleson PN, Mackinnon MJ, Sailer-Hoeck M, Spencer CH. Отзыв для врача широкого профиля: Тест на антинуклеарные антитела у детей - когда его использовать и что делать при положительном титре. Pediatr Rheumatol Online J . 20 октября 2010 г. 8:27. [Медлайн]. [Полный текст].

    • Hetlevik SO, Flatø B, Aaløkken TM, Lund MB, Reiseter S, Mynarek GK, et al.Легочные проявления и прогрессирование заболевания легких при смешанном заболевании соединительной ткани с юношеским началом. Дж. Ревматол . 1 августа 2018 г. [Medline].

    • Инженьоли Ф., Зени С., Герлони В., Фантини Ф. Капилляроскопические наблюдения при детских ревматических заболеваниях и здоровые контрольные. Clin Exp Rheumatol . 2005 ноябрь-декабрь. 23 (6): 905-11. [Медлайн].

    • Хьюз М., Мур Т., О'Лири Н., Трейси А., Эннис Н., Динсдейл Г. и др. Исследование, сравнивающее видеокапилляроскопию и дерматоскопию при оценке капилляров ногтевого валика у пациентов с системными нарушениями склеродермического спектра. Ревматология (Оксфорд) . 2015 Август 54 (8): 1435-42. [Медлайн].

    • Pizzorni C, Giampetruzzi AR, Mondino C, Facchiano A, Abeni D, Paolino S и др. Капилляроскопические параметры ногтевого ложа и характер телеангиэктазий кожи у пациентов с системным склерозом. Microvasc Res . 2017 май. 111: 20-24. [Медлайн].

    • Найт А., Вайс П., Моралес К., Гердес М., Гутштейн А., Викери М. и др. Депрессия и тревога и их связь с обращением за медицинской помощью у пациентов с детской волчанкой и смешанными заболеваниями соединительной ткани: кросс-секционное исследование. Pediatr Rheumatol Online J . 2014. 12:42. [Медлайн]. [Полный текст].

    • Биро Э, Секанец З., Чиряк Л. и др. Ассоциация системных и аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Clin Rheumatol . 2006 25 марта (2): 240-5. [Медлайн].

    • Bodolay E, Szekanecz Z, Devenyi K, et al. Оценка интерстициального заболевания легких при смешанном заболевании соединительной ткани (MCTD). Ревматология (Оксфорд) . 2005 Май. 44 (5): 656-61. [Медлайн].

    • Ито С., Накамура Т., Куросава Р., Миямае Т., Имагава Т., Мори М. Гломерулонефрит у детей со смешанным заболеванием соединительной ткани. Клин Нефрол . 2006 Сентябрь 66 (3): 160-5. [Медлайн].

    • Майер Р., Анселл Б., Холл М.А. и др. Длительное наблюдение за детьми со смешанным заболеванием соединительной ткани. Волчанка . 1996 июн. 5 (3): 221-6. [Медлайн].

    • Майер Р.Дж., Шишов М., Хиггинс Г.К. и др. Смешанное заболевание соединительной ткани, возникшее в педиатрии. Rheum Dis Clin North Am . 2005 августа 31 (3): 483-96, vii. [Медлайн].

    • Майер Р.Дж., Шишов М., Хиггинс Г.К., Реннебом Р.М., Вортманн Д.В., Джерат Р. Смешанное заболевание соединительной ткани с началом у детей. Rheum Dis Clin North Am . 2005 августа 31 (3): 483-96, vii. [Медлайн].

    • Singsen BH, Bernstein BH, Kornreich HK, et al. Смешанное заболевание соединительной ткани в детском возрасте. Клинико-серологическое обследование. Дж. Педиатр . 1977 июн.90 (6): 893-900. [Медлайн].

    • Tiddens HA, van der Net JJ, de Graeff-Meeder ER, et al. Смешанное заболевание соединительной ткани с ювенильным началом: длительное наблюдение. Дж. Педиатр . 1993 Февраль 122 (2): 191-7. [Медлайн].

    • Риски и преимущества нестероидных противовоспалительных препаратов у детей

    • 1.

      Вейн Дж. Р., Боттинг Р. М.. Механизм действия аспириноподобных препаратов. Semin Arthritis Rheum 1997; 26 (6 Дополн. 1): 2–10

      PubMed CAS Google Scholar

    • 2.

      Джонс Д.А., Карлтон Д.П., Макинтайр TM и др. Молекулярное клонирование эндопероксидсинтазы простагландина типа II человека и демонстрация экспрессии в ответ на цитокины. J Biol Chem 1993; 268 (12): 9049–54

      PubMed CAS Google Scholar

    • 3.

      Habib A, Creminon C, Frobert Y, et al. Демонстрация индуцибельной циклооксигеназы в эндотелиальных клетках человека с использованием антител, индуцированных против карбоксиконцевой области циклооксигеназы-2.J Biol Chem 1993; 268 (31): 23448–54

      PubMed CAS Google Scholar

    • 4.

      О’Салливан М.Г., Хаггинс-младший Е.М., Мид Е.А. и др. Липополисахарид индуцирует простагландинсинтазу-2 в альвеолярных макрофагах. Biochem Biophys Res Commun 1992; 187 (2): 1123–7

      PubMed Google Scholar

    • 5.

      Crofford LJ. Экспрессия СОХ-1 и СОХ-2 в тканях: значения и прогнозы.J. Rheumatol 1994; 24 Доп. 49: 15–9

      Google Scholar

    • 6.

      Smith WL, DeWitt DL. Биохимия простагландин эндопероксидсинтазы-1 и синтазы-2 и их дифференциальная чувствительность к нестероидным противовоспалительным средствам. Семин Нефрол 1995; 15 (3): 179–94

      PubMed CAS Google Scholar

    • 7.

      Siegle I., Klein T, Backman JT, et al. Экспрессия циклооксигеназы 1 и циклооксигеназы 2 в синовиальной ткани человека: дифференциальное повышение циклооксигеназы 2 при воспалительных заболеваниях суставов.Arthritis Rheum 1998; 41 (1): 122–9

      PubMed CAS Google Scholar

    • 8.

      Гретцер Б., Кнорт Х., Чантрен М. и др. Влияние диклофенака и L-745,337, селективного ингибитора циклооксигеназы-2, на образование простагландина E2 в ткани слизистой оболочки толстой кишки человека и хронический бурсит [аннотация]. Гастроэнтерология 1998; 114: A139

      Google Scholar

    • 9.

      Кауфманн В.Е., Уорли П.Ф., Пегг Дж. И др.ЦОГ-2, синаптически индуцированный фермент, экспрессируется возбуждающими нейронами в постсинаптических участках коры головного мозга крысы. Proc Natl Acad Sci USA 1996; 93 (6): 2317–21

      PubMed CAS Google Scholar

    • 10.

      Кауфманн В.Е., Андреассон К.И., Исаксон П.С. и др. Циклооксигеназы и центральная нервная система. Простагландины 1997; 54 (3): 601–24

      PubMed CAS Google Scholar

    • 11.

      Сато Т., Морита И., Сакагучи К. и др. Участие циклооксигеназы-2 в потере костной массы, вызванной интерлейкином-1 бета. Adv Prostaglandin Thromboxane Leukot Res 1995; 23: 445–7

      PubMed CAS Google Scholar

    • 12.

      Оноэ Й., Мияура С., Каминакаяшики Т. и др. ИЛ-13 и ИЛ-4 ингибируют резорбцию костей, подавляя циклооксигеназу-2-зависимый синтез простагландинов в остеобластах. J Immunol 1996; 156 (2): 758–64

      PubMed CAS Google Scholar

    • 13.

      Вонг Вайоминг, Ричардс Дж. С. Индукция простагландин-H-синтазы в преовуляторных фолликулах крыс под действием гонадотропин-рилизинг-гормона. Эндокринология 1992; 130 (6): 3512–21

      PubMed CAS Google Scholar

    • 14.

      Сироис Дж., Симмонс Д.Л., Ричардс Дж. С.. Гормональная регуляция матричной рибонуклеиновой кислоты, кодирующей новую изоформу простагландин-эндопероксид H-синтазы в преовуляторных фолликулах крыс: индукция in vivo и in vitro. J Biol Chem 1992; 267 (16): 11586–92

      PubMed CAS Google Scholar

    • 15.

      Чакраборти И., Дас С.К., Ван Дж. И др. Развитие экспрессии генов циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2 в периимплантационной матке мышей и их дифференциальная регуляция бластоцистами и стероидами яичников. J Mol Endocrinol 1996; 16 (2): 107–22

      PubMed CAS Google Scholar

    • 16.

      Динчук Ю.Е., Car BD, Focht RJ, et al. Почечные аномалии и измененная воспалительная реакция у мышей, лишенных циклооксигеназы II.Nature 1995; 378 (6555): 406–9

      PubMed CAS Google Scholar

    • 17.

      Morham SG, Langenbach R, Loftin CD, et al. Нарушение гена простагландинсинтазы 2 вызывает у мышей тяжелую почечную патологию. Cell 1995; 83 (3): 473–82

      PubMed CAS Google Scholar

    • 18.

      Harris RC, McKanna JA, Akai Y, et al. Циклооксигеназа-2 связана с плотным пятном почек крысы и увеличивается с ограничением соли.J Clin Invest 1994; 94 (6): 2504–10

      PubMed CAS Google Scholar

    • 19.

      Harding P, Sigmon DH, Alfie ME, et al. Циклооксигеназа-2 опосредует повышенное содержание ренина в почках, вызванное диетой с низким содержанием натрия. Hypertension 1997; 29 (1 Pt 2): 297–302

      PubMed CAS Google Scholar

    • 20.

      Рейтер Б.К., Асфаха С., Бурет А. и др. Обострение связанного с воспалением повреждения толстой кишки у крыс из-за ингибирования циклооксигеназы-2.J Clin Invest 1996; 98 (9): 2076–85

      PubMed CAS Google Scholar

    • 21.

      Crofford LJ, Oates JC, McCune WJ, et al. Тромбоз у пациентов с заболеваниями соединительной ткани, получавших специфические ингибиторы циклооксигеназы 2: отчет о четырех случаях. Arthritis Rheum 2000; 43 (8): 1891–6

      PubMed CAS Google Scholar

    • 22.

      Баласубраманиам Дж. Селективные ингибиторы ЦОГ-2 и нефротоксичность.Am J Kidney Dis 2000; 36 (3): 675–6

      PubMed CAS Google Scholar

    • 23.

      Феннер Х. Дифференциация нестероидных противовоспалительных препаратов по фармакокинетическим и фармакодинамическим профилям. Semin Arthritis Rheum 1997; 26 (6 доп. 1): 28–33

      PubMed CAS Google Scholar

    • 24.

      Митчелл Дж. А., Акарасеринонт П., Тимерманн С. и др. Селективность нестероидных противовоспалительных препаратов как ингибиторов конститутивной и индуцибельной циклооксигеназы.Proc Natl Acad Sci USA, 1993; 90 (24): 11693–7

      PubMed CAS Google Scholar

    • 25.

      Vane JR, Botting RM. Лучшее понимание противовоспалительных препаратов на основе изоформ циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Adv Prostaglandin Thromboxane Leukot Res 1995; 23: 41–8

      PubMed CAS Google Scholar

    • 26.

      Dascombe MJ. Фармакология лихорадки.Prog Neurobiol 1985; 25 (4): 327–73

      PubMed CAS Google Scholar

    • 27.

      Cao C, Matsumura K, Yamagata K, et al. Эндотелиальные клетки сосудистой сети головного мозга крысы экспрессируют мРНК циклооксигеназы-2 в ответ на системный интерлейкин-1 бета: возможное место синтеза простагландина, ответственного за лихорадку. Brain Res 1996; 733 (2): 263–72

      PubMed CAS Google Scholar

    • 28.

      Ferreira SH. Периферическая анальгезия: механизм обезболивающего действия аспириноподобных препаратов и антагонистов опиатов. Br J Clin Pharmacol 1980; 10 Suppl. 2: 237–245С

      Google Scholar

    • 29.

      Ku EC, Lee W., Kothari HV, et al. Влияние диклофенака натрия на каскад арахидоновой кислоты. Am J Med 1986; 80 (4B): 18–23

      PubMed CAS Google Scholar

    • 30.

      O’Neill LA, Lewis GP. Подавляющее действие диклофенака и индометацина на вызванные интерлейкином-1 изменения высвобождения PGE2: новый эффект на уровни свободной арахидоновой кислоты в синовиальных клетках человека. Biochem Pharmacol 1989; 38 (21): 3707–11

      PubMed Google Scholar

    • 31.

      Абдель-Халим М.С., Сджокист Б., Анггард Э. Ингибирование синтеза простагландинов в головном мозге крысы. Acta Pharmacol Toxicol (Копен) 1978; 43 (4): 266–72

      CAS Google Scholar

    • 32.

      Martini A, Bondiolotti GP, Sacerdote P, et al. Диклофенак увеличивает концентрацию бета-эндорфина в плазме крови. J Int Med Res 1984; 12 (2): 92–5

      PubMed CAS Google Scholar

    • 33.

      Sacerdote P, Monza G, Mantegazza P, et al. Диклофенак и пирпрофен изменяют концентрацию бета-эндорфина в гипофизе и гипоталамусе. Pharmacol Res Commun 1985; 17 (8): 679–84

      PubMed CAS Google Scholar

    • 34.

      Groppetti A, Braga PC, Biella G, et al. Влияние аспирина на серотонин и мет-энкефалин в головном мозге: корреляция с антиноцицептивной активностью препарата. Нейрофармакология 1988; 27 (5): 499–505

      PubMed CAS Google Scholar

    • 35.

      McCormack K. Нестероидные противовоспалительные препараты и ноцицептивная обработка позвоночника [опубликованная ошибка опубликована в Pain 1995; 60 (3): 353]. Pain 1994; 59 (1): 9–43

      PubMed CAS Google Scholar

    • 36.

      Бьоркман Р. Центральные антиноцицептивные эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов и парацетамола: экспериментальные исследования на крысах. Acta Anaesthesiol Scand Suppl 1995; 103: 1–44

      PubMed CAS Google Scholar

    • 37.

      Мальмберг А.Б., Якшская обл. Антиноцицепция, вызываемая спинальной доставкой S- и R-энантиомеров флурбипрофена в формалиновом тесте [опубликованная ошибка приведена в Eur J Pharmacol 1994; 260 (2–3): 283].Eur J Pharmacol 1994; 256 (2): 205–9

      PubMed CAS Google Scholar

    • 38.

      Malmberg AB, Yaksh TL. Антиноцицептивное действие спинномозговых нестероидных противовоспалительных агентов на формалиновый тест на крысах. J Pharmacol Exp Ther 1992; 263 (1): 136–46

      PubMed CAS Google Scholar

    • 39.

      Мальмберг А.Б., Якшская обл. Гипералгезия, опосредованная глутаматом спинного мозга или рецептором вещества P, блокируется ингибированием спинномозговой циклооксигеназы.Science 1992; 257 (5074): 1276–9

      PubMed CAS Google Scholar

    • 40.

      Абрамсон С., Корчак Х., Людвиг Р. и др. Способы действия аспириноподобных препаратов. Proc Natl Acad Sci USA 1985; 82 (21): 7227–31

      PubMed CAS Google Scholar

    • 41.

      Абрамсон С.Б., Черксей Б., Гуде Д. и др. Нестероидные противовоспалительные препараты по-разному влияют на функцию нейтрофилов и вязкость плазматической мембраны: исследования на нейтрофилах и липосомах человека.Воспаление 1990; 14 (1): 11–30

      PubMed CAS Google Scholar

    • 42.

      Раскин Ж.Б. Желудочно-кишечные эффекты нестероидной противовоспалительной терапии. Am J Med 1999; 106 (5B): 3–12S

      Google Scholar

    • 43.

      Велтон А. Нефротоксичность нестероидных противовоспалительных препаратов: физиологические основы и клинические последствия. Am J Med 1999; 106 (5B): 13–24S

      Google Scholar

    • 44.

      Schafer AI. Влияние нестероидной противовоспалительной терапии на тромбоциты. Am J Med 1999; 106 (5B): 25–36S

      Google Scholar

    • 45.

      Treluyer JM, Sultan E, Alexandre JA, et al. Фармакокинетика аспирина у африканских детей с нормальным питанием и недостаточностью питания. Arch Fr Paediatr 1991; 48 (5): 337–41

      CAS Google Scholar

    • 46.

      Wilson JT, Brown RD, Bocchini Jr JA, et al.Эффективность, расположение и фармакодинамика аспирина, ацетаминофена и холина салицилата у маленьких детей с лихорадкой. Ther Drug Monit 1982; 4 (2): 147–80

      PubMed CAS Google Scholar

    • 47.

      Корпела Р, Олккола КТ. Фармакокинетика диклофенака натрия для внутривенного введения у детей. Eur J Clin Pharmacol 1990; 38 (3): 293–5

      PubMed CAS Google Scholar

    • 48.

      Хаапасаари Дж., Вуолийоки Э., Юлийоки Х. Лечение ювенильного ревматоидного артрита диклофенаком натрия. Scand J Rheumatol 1983; 12 (4): 325–30

      PubMed CAS Google Scholar

    • 49.

      Риханен П., Адамски Дж., Пухакка К. и др. Послеоперационное обезболивание у детей: сравнение каудального бупивакаина и диклофенака натрия внутримышечно. Анестезия 1994; 49 (1): 57–61

      PubMed CAS Google Scholar

    • 50.

      Бони Дж. П., Корт-Брэдли Дж. М., Мартин П. и др. Фармакокинетика этодолака у пациентов со стабильным ювенильным ревматоидным артритом. Clin Ther 1999; 21 (10): 1715–24

      PubMed CAS Google Scholar

    • 51.

      Макела А.Л., Шейнин М., Иисало Э. и др. Фармакокинетика фенклофенака у детей с ювенильным ревматоидным артритом. Eur J Clin Pharmacol 1983; 25 (3): 381–8

      PubMed CAS Google Scholar

    • 52.

      Scaroni C, Mazzoni PL, D’Amico E, et al. Фармакокинетика флурбипрофена для перорального и ректального применения у детей. Eur J Clin Pharmacol 1984; 27 (3): 367–9

      PubMed CAS Google Scholar

    • 53.

      Brown RD, Wilson JT, Kearns GL, et al. Фармакокинетика однократной дозы ибупрофена и ацетаминофена у детей с лихорадкой. J Clin Pharmacol 1992; 32 (3): 231–41

      PubMed CAS Google Scholar

    • 54.

      Кауфман РЭ, Нельсон МВ. Влияние возраста на фармакокинетику ибупрофена и жаропонижающий ответ. J Paediatr 1992; 121 (6): 969–73

      CAS Google Scholar

    • 55.

      Rey E, Pariente-Khayat A, Gouyet L, et al. Стереоселективное расположение энантиомеров ибупрофена у младенцев. Br J Clin Pharmacol 1994; 38 (4): 373–5

      PubMed CAS Google Scholar

    • 56.

      Walson PD, Galletta G, Braden NJ, et al.Ибупрофен, парацетамол и плацебо для лечения детей с лихорадкой. Clin Pharmacol Ther 1989; 46 (1): 9–17

      PubMed CAS Google Scholar

    • 57.

      Nahata MC, Durrell DE, Powell DA, et al. Фармакокинетика ибупрофена у детей с лихорадкой. Eur J Clin Pharmacol 1991; 40 (4): 427–8

      PubMed CAS Google Scholar

    • 58.

      Макела А.Л., Лемпиайнен М., Юлийоки Х.Уровни ибупрофена в сыворотке и синовиальной жидкости. Scand J Rheumatol Suppl 1981; 39: 15–7

      PubMed CAS Google Scholar

    • 59.

      Келли М.Т., Уолсон П.Д., Эдж Дж. Х. и др. Фармакокинетика и фармакодинамика изомеров ибупрофена и ацетаминофена у детей с лихорадкой. Clin Pharmacol Ther 1992; 52 (2): 181–9

      PubMed CAS Google Scholar

    • 60.

      Olkkola KT, Maunuksela EL, Korpela R.Фармакокинетика послеоперационного внутривенного введения индометацина у детей. Pharmacol Toxicol 1989; 65 (2): 157–60

      PubMed CAS Google Scholar

    • 61.

      Lempiainen M, Makela AL. Определение кетопрофена методом высокоэффективной жидкостной хроматографии в сыворотке и моче: клиническое применение у детей с ювенильным ревматоидным артритом. Int J Clin Pharmacol Res 1987; 7 (4): 265–71

      PubMed CAS Google Scholar

    • 62.

      Kokki H, Le Liboux A, Jekunen A, et al. Фармакокинетика сиропа кетопрофена у детей раннего возраста. J Clin Pharmacol 2000; 40 (4): 354–9

      PubMed CAS Google Scholar

    • 63.

      Olkkola KT, Maunuksela EL. Фармакокинетика послеоперационного внутривенного введения кеторолака трометамина у детей. Br J Clin Pharmacol 1991; 31 (2): 182–4

      PubMed CAS Google Scholar

    • 64.

      Коэн Д.Е., Сигал С., Дэвис Л. и др. Фармакокинетика кеторолака для внутривенного введения у детей младше 1 года [аннотация]. Анестезиология 1994; 81 (3A): A1334

      Google Scholar

    • 65.

      Керр К.А., Баннер В., Паппас Дж. И др. Фармакокинетическое исследование, сравнивающее периодическую и непрерывную инфузию кеторолака в педиатрическом отделении интенсивной терапии (PICU) [аннотация]. Crit Care Med 1994; 22 (1): A182

      Google Scholar

    • 66.

      Gonzalez-Martin G, Maggio L, Gonzalez-Sotomayor J, et al. Фармакокинетика кеторолака у детей после абдоминальных операций. Int J Clin Pharmacol Ther 1997; 35 (4): 160–3

      PubMed CAS Google Scholar

    • 67.

      Kauffman RE, Lieh-Lai MW, Uy HG, et al. Энантиомер-селективная фармакокинетика и метаболизм кеторолака у детей. Clin Pharmacol Ther 1999; 65 (4): 382–8

      PubMed CAS Google Scholar

    • 68.

      Хамунен К., Маунуксела Э.Л., Сарвела Дж. И др. Стереоселективная фармакокинетика кеторолака у детей, подростков и взрослых. Acta Anaesthesiol Scand 1999; 43 (10): 1041–6

      PubMed CAS Google Scholar

    • 69.

      Анселл Б.М., Ханна Д.Б., Стоппард М. Абсорбция напроксена у детей. Curr Med Res Opin 1975; 3 (1): 46–50

      PubMed CAS Google Scholar

    • 70.

      Makela AL. Напроксен в лечении ювенильного ревматоидного артрита: метаболизм, безопасность и эффективность. Scand J Rheumatol 1977; 6 (4): 193–205

      PubMed CAS Google Scholar

    • 71.

      Kauffmann RE, Bolliger RO, Wan SH, et al. Фармакокинетика и метаболизм напроксена у детей. Dev Pharmacol Ther 1982; 5 (3–4): 143–50

      PubMed CAS Google Scholar

    • 72.

      Walson PD, Kelley MT. Фармакокинетика таблеток напроксена и суспензии напроксена у взрослых и детей с лихорадкой. Клиническая терапия 1991; 13 Прил. А: 26–34

      Google Scholar

    • 73.

      Wells TG, Mortensen ME, Dietrich A, et al. Сравнение фармакокинетики таблеток и суспензии напроксена у детей. J Clin Pharmacol 1994; 34 (1): 30–3

      PubMed CAS Google Scholar

    • 74.

      Ugazio AG, Guarnaccia S, Berardi M и др. Клинико-фармакокинетическое исследование нимесулида у детей. Наркотики 1993; 46 Дополнение. 1: 215–8

      PubMed Google Scholar

    • 75.

      Шарли А.Ф., Брюлхарт К., Монти Т. Фармакокинетика и терапевтическое исследование суппозиториев нимесулида у детей с послеоперационной болью и воспалением. J Int Med Res 1990; 18 (4): 315–21

      PubMed CAS Google Scholar

    • 76.

      Макела А.Л., Олккола К.Т., Маттила М.Дж. Фармакокинетика устойчивого состояния пироксикама у детей с ревматическими заболеваниями. Eur J Clin Pharmacol 1991; 41 (1): 79–81

      PubMed CAS Google Scholar

    • 77.

      Бертин Л., Рей Э., Понс Дж. И др. Фармакокинетика тиапрофеновой кислоты у детей после приема внутрь. Eur J Clin Pharmacol 1991; 41 (3): 251–3

      PubMed CAS Google Scholar

    • 78.

      Pariente-Khayat A, Dubois MC, Vauzelle-Kervroedan F, et al. Фармакокинетика тиапрофеновой кислоты у младенцев после однократного перорального приема. Int J Clin Pharmacol Ther 1996; 34 (8): 342–4

      PubMed CAS Google Scholar

    • 79.

      Niopas I, Georgarakis M, Sidi-Frangandrea V, et al. Фармакокинетика толфенамовой кислоты у детей после приема однократной пероральной дозы. Eur J Drug Metab Pharmacokinet 1995; 20 (4): 293–6

      PubMed CAS Google Scholar

    • 80.

      Бернареджи А. Клиническая фармакокинетика нимесулида. Clin Pharmacokinet 1998; 35 (4): 247–74

      PubMed CAS Google Scholar

    • 81.

      Макела А.Л., Юрьяна Т., Маттила М. Дозировка салицилатов для детей с ювенильным ревматоидным артритом: проспективное клиническое испытание трех различных препаратов ацетилсалициловой кислоты. Acta Paediatr Scand 1979; 68 (3): 423–30

      PubMed CAS Google Scholar

    • 82.

      Famaey JP. Корреляция уровней в плазме крови, НПВП и терапевтического ответа. Clin Rheumatol 1985; 4 (2): 124–32

      PubMed CAS Google Scholar

    • 83.

      Ласка Е.М., Саншайн А, Марреро И. и др. Корреляция между уровнем ибупрофена в крови и клинической анальгетической реакцией. Clin Pharmacol Ther 1986; 40 (1): 1–7

      PubMed CAS Google Scholar

    • 84.

      Konstan MW, Byard PJ, Hoppel CL, et al.Эффект высоких доз ибупрофена у пациентов с муковисцидозом. N Engl J Med 1995; 332 (13): 848–54

      PubMed CAS Google Scholar

    • 85.

      Insel PA. Анальгетические, жаропонижающие и противовоспалительные средства и препараты, применяемые при лечении подагры. В: Hardman JG, Limbird LE, редакторы. Goodman & Gilman’s фармакологическая основа терапии. 9 изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 1996: 617–58

      Google Scholar

    • 86.

      Дэвис Н.М., Андерсон К.Э. Клиническая фармакокинетика диклофенака. Терапевтические идеи и подводные камни. Clin Pharmacokinet 1997; 33 (3): 184–213

      PubMed CAS Google Scholar

    • 87.

      Дэвис Н.М. Клиническая фармакокинетика ибупрофена: первые 30 лет. Clin Pharmacokinet 1998; 34 (2): 101–54

      PubMed CAS Google Scholar

    • 88.

      Gillis JC, Brogden RN.Кеторолак: переоценка его фармакодинамических и фармакокинетических свойств и терапевтическое применение при лечении боли. Наркотики 1997; 53 (1): 139–88

      PubMed CAS Google Scholar

    • 89.

      Бернареджи А. Клиническая фармакокинетика нимесулида. Clin Pharmacokinet 1998; 35 (4): 247–74

      PubMed CAS Google Scholar

    • 90.

      Джамали Ф., Рассел А.С., Леманн С. и др.Фармакокинетика тиапрофеновой кислоты у здоровых и больных артритом. J Pharm Sci 1985; 74 (9): 953–6

      PubMed CAS Google Scholar

    • 91.

      Nilsen OG, Wessel-Aas T, Walseth F. Фармакокинетика однократной дозы тиапрофеновой кислоты: эффекты пищи и тяжелая почечная недостаточность. Arzneimittel Forschung 1985; 35 (5): 871–5

      PubMed CAS Google Scholar

    • 92.

      Дарра А., Гордон А. Дж., О'Бирн Х. и др. Фармакокинетика однократного и стационарного приема пироксикама у пожилых и молодых людей. Eur J Clin Pharmacol 1985; 28 (3): 305–9

      PubMed CAS Google Scholar

    • 93.

      Ричардсон К.Дж., Блока К.Л., Росс С.Г. и др. Кинетика пироксикама и 5'-гидроксипироксикама после многократного введения пироксикама. Eur J Clin Pharmacol 1987; 32 (1): 89–91

      PubMed CAS Google Scholar

    • 94.

      Geisslinger G, Schuster O, Stock KP, et al. Фармакокинетика S (+) - и R (-) - ибупрофена у добровольцев и первый клинический опыт применения S (+) - ибупрофена при ревматоидном артрите. Eur J Clin Pharmacol 1990; 38 (5): 493–7

      PubMed CAS Google Scholar

    • 95.

      Cox SR. Влияние способа введения на хиральную инверсию R (-) - ибупрофена [аннотация]. Clin Pharmacol Ther 1988; 21: 146

      Google Scholar

    • 96.

      Ли Э.Дж., Уильямс К., Дэй Р. и др. Стереоселективное расположение энантиомеров ибупрофена у человека. Br J Clin Pharmacol 1985; 19 (5): 669–74

      PubMed CAS Google Scholar

    • 97.

      Борин М.Т., Кокс С.Р., Хагеман Дж. М. и др. Концентрации энантиомеров ибупрофена в сыворотке крови после введения нескольких доз таблеток 800 мг ибупрофена с замедленным высвобождением или таблеток Motrin 400 мг. Pharm Res 1988; 10 Дополнение: 159S

      Google Scholar

    • 98.

      Джамали Ф., Сингх Н.Н., Пастто Ф.М. и др. Фармакокинетика энантиомеров ибупрофена у людей после перорального приема таблеток с различной скоростью всасывания. Pharm Res 1988; 5 (1): 40–3

      PubMed CAS Google Scholar

    • 99.

      Hayball PJ, Holman JW, Nation RL, et al. Заметное энантиоселективное связывание с белком кеторолака у людей in vitro: выявление несвязанных энантиомером фракций после легкого синтеза и прямого хирального ВЭЖХ разделения меченного тритием кеторолака.Chirality 1994; 6 (8): 642–8

      PubMed CAS Google Scholar

    • 100.

      Wright CE, Antal EJ, Gillespie WR, et al. Кинетика ибупрофена и парацетамола при одновременном приеме. Clin Pharmacol Ther 1983; 34 (5): 707–10

      PubMed CAS Google Scholar

    • 101.

      Леви Г., Лампман Т., Камат Б.Л. и др. Снижение концентрации салицилата в сыворотке крови у детей с ревматической лихорадкой, получавших антациды.N Engl J Med 1975; 293 (7): 323–5

      PubMed CAS Google Scholar

    • 102.

      Hopkins CS, Underhill S, Booker PD. Фармакокинетика парацетамола после кардиохирургических вмешательств. Arch Dis Child 1990; 65 (9): 971–6

      PubMed CAS Google Scholar

    • 103.

      Nahata MC, Powell DA, Durrell DE, et al. Накопление ацетаминофена у детей после повторных терапевтических доз.Eur J Clin Pharmacol 1984; 27 (1): 57–9

      PubMed CAS Google Scholar

    • 104.

      аль-Обейди С.С., Маккирнан П.Дж., Ли Ван По А. и др. Метаболизм парацетамола у детей с хроническими заболеваниями печени. Eur J Clin Pharmacol 1996; 50 (1-2): 69–76

      PubMed CAS Google Scholar

    • 105.

      Култхард К.П., Нильсон Х.В., Шредер М. и др. Относительная биодоступность и профили парацетамола в плазме суппозиториев панадола у детей.J Paediatr Child Health 1998; 34 (5): 425–31

      PubMed CAS Google Scholar

    • 106.

      Андерсон Б.Дж., Вулард, Джорджия, Холфорд, Нью-Хэмпшир. Фармакокинетика ректального парацетамола после обширных операций у детей. Педиатр Анаэст 1995; 5 (4): 237–42

      PubMed CAS Google Scholar

    • 107.

      Montgomery CJ, McCormack JP, Reichert CC, et al. Концентрации в плазме после приема высокой дозы (45 мг.кг − 1) ректальный парацетамол у детей. Кан Дж. Анаэст 1995; 42 (11): 982–6

      PubMed CAS Google Scholar

    • 108.

      Бирмингем П.К., Тобин М.Дж., Хенторн Т.К. и др. Круглосуточная фармакокинетика ректального парацетамола у детей: старый препарат с новыми рекомендациями. Анестезиология 1997; 87 (2): 244–52

      CAS Google Scholar

    • 109.

      Gaudreault P, Guay J, Nicol O, et al.Фармакокинетика и клиническая эффективность интраректального раствора парацетамола. Кан Дж. Анаэст 1988; 35 (2): 149–52

      PubMed CAS Google Scholar

    • 110.

      Autret E, Dutertre JP, Breteau M, et al. Фармакокинетика парацетамола у новорожденных и младенцев после введения хлоргидрата пропацетамола. Dev Pharmacol Ther 1993; 20 (3–4): 129–34

      PubMed CAS Google Scholar

    • 111.

      Роулинз, Мэриленд, Хендерсон, Хиджаб, Арканзас. Фармакокинетика парацетамола (ацетаминофена) после внутривенного и перорального применения. Eur J Clin Pharmacol 1977; 11 (4): 283–6

      PubMed CAS Google Scholar

    • 112.

      Андерсон Б.Дж., Холфорд Нью-Хэмпшир. Режимы ректального дозирования парацетамола: определение с помощью компьютерного моделирования. Педиатр Анаэст 1997; 7 (6): 451–5

      PubMed CAS Google Scholar

    • 113.

      Миллер Р.П., Робертс Р.Дж., Фишер Л.Дж. Кинетика выведения ацетаминофена у новорожденных, детей и взрослых. Clin Pharmacol Ther 1976; 19 (3): 284–94

      PubMed CAS Google Scholar

    • 114.

      Лаутербург Б. Х., Вайшнав Ю., Стиллвелл В. Г. и др. Влияние возраста и истощения запасов глутатиона на метаболизм глутатиона в печени in vivo определяется анализом ацетаминофена. J Pharmacol Exp Ther 1980; 213 (1): 54–8

      PubMed CAS Google Scholar

    • 115.

      Информация о продукте. Целебрекс (капсулы целекоксиба). Нью-Йорк: GD Searle & Co., 1998

    • 116.

      Информация о продукте. Виокс (таблетки и пероральная суспензия рофекоксиба). Вест-Пойнт (Пенсильвания): Merck & Co. Inc., 1999

    • 117.

      Turck D, Busch U, Heinzel G, et al. Клиническая фармакокинетика мелоксикама. Arzneimittel Forschung 1997; 47 (3): 253–8

      PubMed CAS Google Scholar

    • 118.

      Gitlin JD, Colten HR.Молекулярная биология белков плазмы острой фазы. В: Pick E, Landy M, редакторы. Лимфокины. Сан-Диего (Калифорния): Academic Press, 1987: 123–53

      Google Scholar

    • 119.

      Bardare M, Cislaghi GU, Mandelli M, et al. Значение мониторинга уровней салицилата в плазме при лечении ювенильного ревматоидного артрита: наблюдения в 42 случаях. Arch Dis Child 1978; 53 (5): 381–5

      PubMed CAS Google Scholar

    • 120.

      Корен Г, Ройфман Ч., Гельфанд Э. и др. Взаимодействие кортикостероидов и салицилата при ювенильном ревматоидном артрите. Ther Drug Monit 1987; 9 (2): 177–9 ​​

      PubMed CAS Google Scholar

    • 121.

      Дюпюи Л.Л., Корен Г., Шор А. и др. Взаимодействие метотрексата и нестероидных противовоспалительных препаратов у детей с артритом. J Rheumatol 1990; 17 (11): 1469–73

      PubMed CAS Google Scholar

    • 122.

      Корен Г., МакЛауд С.М. Трудности в достижении терапевтических концентраций салицилата в сыворотке крови при болезни Кавасаки. J Paediatr 1984; 105 (6): 991–5

      CAS Google Scholar

    • 123.

      Корен Г. Салицилаты при болезни Кавасаки: обзор клинической фармакокинетики и эффективности. Prog Clin Biol Res 1987; 250: 415–24

      PubMed CAS Google Scholar

    • 124.

      Корен Г., Шаффер Ф., Сильверман Э. и др. Детерминанты низких концентраций салицилатов в сыворотке крови у пациентов с болезнью Кавасаки. J Paediatr 1988; 112 (4): 663–7

      CAS Google Scholar

    • 125.

      Корен Г., Сильверман Э., Сандель Р. и др. Снижение связывания салицилатов с белками при болезни Кавасаки. J Paediatr 1991; 118 (3): 456–9

      CAS Google Scholar

    • 126.

      Konstan MW, Hoppel CL, Chai BL, et al. Ибупрофен у детей с муковисцидозом: фармакокинетика и побочные эффекты. J Paediatr 1991; 118 (6): 956–64

      CAS Google Scholar

    • 127.

      Рифаи Н., Сакамото М., Ло Т. и др. Использование быстрого анализа HPLC для определения фармакокинетических параметров ибупрофена у пациентов с муковисцидозом. Clin Chem 1996; 42 (11): 1812–6

      PubMed CAS Google Scholar

    • 128.

      Мерри Д. Д., Оерманн С. М., Оу CN, et al. Фармакокинетика ибупрофена у больных муковисцидозом. Фармакотерапия 1999; 19 (3): 340–5

      PubMed CAS Google Scholar

    • 129.

      Scott CS, Retsch-Bogart GZ, Kustra RP, et al. Фармакокинетика суспензии, жевательных таблеток и таблеток ибупрофена у детей с муковисцидозом. J Paediatr 1999; 134 (1): 58–63

      CAS Google Scholar

    • 130.

      Кернс Г.Л., Мэллори-младший Г.Б., Кром В.Р. и др. Повышенный печеночный клиренс лекарств у пациентов с муковисцидозом. J Paediatr 1990; 117 (6): 972–9

      CAS Google Scholar

    • 131.

      Кирнс ГЛ. Метаболизм лекарств в печени при муковисцидозе: последние разработки и будущие направления. Ann Pharmacother 1993; 27 (1): 74–9

      PubMed CAS Google Scholar

    • 132.

      Hamalainen ML, Hoppu K, Valkeila E, et al.Ибупрофен или ацетаминофен для лечения острых приступов мигрени у детей: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Неврология 1997; 48 (1): 103–7

      PubMed CAS Google Scholar

    • 133.

      Чжан В.Й., Ли Ван По А. Эффективность малых анальгетиков при первичной дисменорее: систематический обзор. Br J Obstet Gynaecol 1998; 105 (7): 780–9

      PubMed CAS Google Scholar

    • 134.

      Либбер С., Харрисон Х., Спектор Д. Лечение нефрогенного несахарного диабета ингибиторами синтеза простагландинов. J Paediatr 1986; 108 (2): 305–11

      CAS Google Scholar

    • 135.

      Rosen GH, Klein-Schwartz W, Medani CR. Индометацин при нефрогенном несахарном диабете у четырехнедельного ребенка. Clin Pharm 1986; 5 (3): 254–6

      PubMed CAS Google Scholar

    • 136.

      Рашер В., Розендаль В., Генрихс И.А. и др. Врожденный нефрогенный несахарный диабет - вазопрессин и простагландины в ответ на лечение гидрохлоротиазидом и индометацином. Педиатр Нефрол 1987; 1 (3): 485–90

      CAS Google Scholar

    • 137.

      Каулитц Р., Бродель Дж. Длительный курс лечения 6 мальчиков с врожденным нефрогенным несахарным диабетом. Клин Падиатр 1989; 201 (6): 425–30

      PubMed CAS Google Scholar

    • 138.

      Knoers N, Monnens LA. Амилорид-гидрохлоротиазид в сравнении с индометацин-гидрохлоротиазидом в лечении нефрогенного несахарного диабета. J Paediatr 1990; 117 (3): 499–502

      CAS Google Scholar

    • 139.

      Mackie FE, Hodson EM, Roy LP, et al. Неонатальный синдром Барттера: использование индометацина в период новорожденности и профилактика задержки роста. Педиатр Нефрол 1996; 10 (6): 756–8

      CAS Google Scholar

    • 140.

      Накагава Ю., Тоя К., Нацумэ Х. и др. Длительное наблюдение за девочкой с неонатальной формой синдрома Барттера. Endocr J 1997; 44 (2): 275–81

      PubMed CAS Google Scholar

    • 141.

      Абдель-аль Ю.К., Бадави М.Х., Яиш С.А. и др. Синдром Барттера у арабских детей: обзор 13 случаев. Paediatr Int 1999; 41 (3): 299–303

      CAS Google Scholar

    • 142.

      Mourani CC, Sanjad SA, Akatcherian CY. Синдром Барттера у новорожденного: раннее лечение индометацином. Педиатр Нефрол 2000; 14 (2): 143–5

      CAS Google Scholar

    • 143.

      Джардиелло Ф.М., Гамильтон С.Р., Круш А.Дж. и др. Лечение аденом толстой и прямой кишки сулиндаком при семейном аденоматозном полипозе. N Engl J Med 1993; 328 (18): 1313–6

      PubMed CAS Google Scholar

    • 144.

      Нугент К.П., Фермер К.С., Спигельман А.Д. и др. Рандомизированное контролируемое исследование влияния сулиндака на полипоз двенадцатиперстной и прямой кишки и пролиферацию клеток у пациентов с семейным аденоматозным полипозом. Br J Surg 1993; 80 (12): 1618–9

      PubMed CAS Google Scholar

    • 145.

      Старко К.М., Рэй К.Г., Домингес Л.Б. и др. Синдром Рея и употребление салицилата. Педиатрия 1980; 66 (6): 859–64

      CAS Google Scholar

    • 146.

      Уолдман Р.Дж., Холл В.Н., Макги Х. и др. Аспирин как фактор риска синдрома Рея. JAMA 1982; 247 (22): 3089–94

      PubMed CAS Google Scholar

    • 147.

      Halpin TJ, Holtzhauer FJ, Campbell RJ, et al. Синдром Рея и прием лекарств. JAMA 1982; 248 (6): 687–91

      PubMed CAS Google Scholar

    • 148.

      Hurwitz ES, Barrett MJ, Bregman D, et al.Исследование синдрома Рейе и лекарств, проведенное Службой общественного здравоохранения: отчет об основном исследовании [опубликованные сведения об ошибках приведены в JAMA 1987; 257 (24): 3366]. JAMA 1987; 257 (14): 1905–11

      PubMed CAS Google Scholar

    • 149.

      Pinsky PF, Hurwitz ES, Schonberger LB, et al. Синдром Рея и аспирин: данные о дозозависимом эффекте. JAMA 1988; 260 (5): 657–61

      PubMed CAS Google Scholar

    • 150.

      Холл С.М., Гликман М. Отчет Британского педиатрического отдела надзора. Arch Dis Child 1988; 63 (9): 1117–8

      PubMed CAS Google Scholar

    • 151.

      Brown RD, Kearns GL, Wilson JT. Интегрированная фармакокинетико-фармакодинамическая модель ацетаминофена, ибупрофена и плацебо-жаропонижающего средства у детей. J Pharmacokinet Biopharm 1998; 26 (5): 559–79

      PubMed CAS Google Scholar

    • 152.

      Rumack BH. Аспирин против ацетаминофена: сравнительный взгляд. Педиатрия 1978; 62 (5, доп. 2): 943–6

      CAS Google Scholar

    • 153.

      Sheth UK, Gupta K, Paul T, et al. Измерение жаропонижающей активности ибупрофена и парацетамола у детей. J Clin Pharmacol 1980; 20 (11–12): 672–5

      PubMed CAS Google Scholar

    • 154.

      Phadke MA, Paranjape PV, Joshi AS.Ибупрофен у детей с инфекционными заболеваниями: жаропонижающее действие. Br J Clin Pract 1985; 39 (11–12): 437–40

      PubMed CAS Google Scholar

    • 155.

      Амдекар Ю.К., Десаи Р.З. Жаропонижающее действие ибупрофена и парацетамола у детей с гипертермией. Br J Clin Pract 1985; 39 (4): 140–3

      PubMed CAS Google Scholar

    • 156.

      Сидлер Дж., Фрей Б., Бэрлочер К.Двойное слепое сравнение ибупрофена и парацетамола при ювенильной гипертермии. Br J Clin Pract Suppl 1990; 70: 22–5

      PubMed CAS Google Scholar

    • 157.

      Уилсон Дж. Т., Браун Р. Д., Кернс Г. Л. и др. Одноразовое плацебо-контролируемое сравнительное исследование жаропонижающего действия ибупрофена и ацетаминофена у детей. J Paediatr 1991; 119 (5): 803–11

      CAS Google Scholar

    • 158.

      Уолсон П.Д., Галлетта Г., Чомило Ф. и др. Сравнение многодозовой терапии ибупрофеном и ацетаминофеном у детей с лихорадкой. Am J Dis Child 1992; 146 (5): 626–32

      PubMed CAS Google Scholar

    • 159.

      Кауфман Р.Э., Сойер Л.А., Шейнбаум М.Л. Жаропонижающее действие ибупрофена по сравнению с ацетаминофеном. Am J Dis Child 1992; 146 (5): 622–5

      PubMed CAS Google Scholar

    • 160.

      Ван Эш А., Ван Стинзель-Молл Н.А., Стейерберг Е.В. и др. Жаропонижающее действие ибупрофена и парацетамола у детей с фебрильными судорогами. Arch Paediatr Adolesc Med 1995; 149 (6): 632–7

      Google Scholar

    • 161.

      Хубчандани Р.П., Гатикар К.Н., Кени С. и др. Выбор жаропонижающего средства у детей. J Assoc Physitors India 1995; 43 (9): 614–6

      PubMed CAS Google Scholar

    • 162.

      Макинтайр Дж., Халл Д. Сравнение эффективности и переносимости ибупрофена и парацетамола при лихорадке. Arch Dis Child 1996; 74 (2): 164–7

      PubMed CAS Google Scholar

    • 163.

      Vauzelle-Kervroedan F, d’Athis P, Pariente-Khayat A, et al. Эквивалентная жаропонижающая активность ибупрофена и парацетамола у детей с лихорадкой. J Paediatr 1997; 131 (5): 683–7

      CAS Google Scholar

    • 164.

      Autret E, Reboul-Marty J, Henry-Launois B, et al. Оценка эффективности и комфорта ибупрофена по сравнению с аспирином и парацетамолом у детей с лихорадкой. Eur J Clin Pharmacol 1997; 51 (5): 367–71

      PubMed CAS Google Scholar

    • 165.

      Аксойлар С., Аксит С., Чаглаян С. и др. Оценка применения губок и жаропонижающих средств для снижения температуры тела у детей с лихорадкой. Acta Paediatr Jpn 1997; 39 (2): 215–7

      PubMed CAS Google Scholar

    • 166.

      Autret E, Breart G, Jonville AP и др. Сравнительная эффективность и переносимость сиропа ибупрофена и сиропа ацетаминофена у детей с гипертермией, связанной с инфекционными заболеваниями и получающих лечение антибиотиками. Eur J Clin Pharmacol 1994; 46 (3): 197–201

      PubMed CAS Google Scholar

    • 167.

      Nwanyanwu OC, Ziba C, Kazembe PN. Парацетамол и ибупрофен для лечения лихорадки у малавийских детей в возрасте до пяти лет.Trans R Soc Trop Med Hyg 1999; 93 (1): 84

      PubMed CAS Google Scholar

    • 168.

      Улукол Б., Коксал Ю., Цин С. Оценка эффективности и безопасности парацетамола, ибупрофена и нимесулида у детей с инфекциями верхних дыхательных путей. Eur J Clin Pharmacol 1999; 55 (9): 615–8

      PubMed CAS Google Scholar

    • 169.

      Тарлин Л., Ландриган П., Бабино Р. и др.Сравнение жаропонижающего действия парацетамола и аспирина: еще один подход к профилактике отравлений. Am J Dis Child, 1972 год; 124 (6): 880–2

      PubMed CAS Google Scholar

    • 170.

      Colgan MT, Mintz AA. Сравнительный жаропонижающий эффект N-ацетил-п-аминофенола и ацетилсалициловой кислоты. J Pediatr 1957; 50: 552–5

      PubMed CAS Google Scholar

    • 171.

      Иден А.Н., Кауфман А. Клиническое сравнение трех жаропонижающих средств. Am J Dis Child, 1972 год; 124 (6): 284–7

      Google Scholar

    • 172.

      Стил Р. У., Янг Ф. С., Басс Дж. У. и др. Пероральная жаропонижающая терапия: оценка комбинации аспирина и ацетаминофена. Am J Dis Child, 1972 год; 123 (3): 204–6

      PubMed CAS Google Scholar

    • 173.

      Хантер Дж. Исследование применяемых жаропонижающих средств.Arch Dis Child 1973; 48 (4): 313–5

      PubMed CAS Google Scholar

    • 174.

      Yaffe SJ. Сравнительная эффективность аспирина и ацетаминофена в снижении температуры у детей. Arch Intern Med 1981; 141 (3 спец. №): 286–92

      PubMed CAS Google Scholar

    • 175.

      Kandoth PW, Joshi MK, Joshi VR, et al. Сравнительная оценка жаропонижающего действия ибупрофена и аспирина у детей с гипертермией различной этиологии.J Int Med Res 1984; 12 (5): 292–7

      PubMed CAS Google Scholar

    • 176.

      Heremans G, Dehaen F, Rom N, et al. Простое слепое исследование в параллельных группах, посвященное изучению жаропонижающих свойств сиропа ибупрофена по сравнению с сиропом ацетилсалициловой кислоты у детей с лихорадкой. Br J Clin Pract 1988; 42 (6): 245–7

      PubMed CAS Google Scholar

    • 177.

      Duhamel JF, Guillot M, Brouard J, et al.Жаропонижающий эффект тиапрофеновой кислоты у детей: сравнительное исследование с парацетамолом. Педиатрия 1993; 48 (9): 655–9

      CAS Google Scholar

    • 178.

      Леско С.М., Митчелл А.А. Оценка безопасности педиатрического ибупрофена: рандомизированное клиническое испытание на базе практикующих врачей. JAMA 1995; 273 (12): 929–33

      PubMed CAS Google Scholar

    • 179.

      Леско С.М., Митчелл А.А.Безопасность парацетамола и ибупрофена среди детей младше двух лет. Педиатрия 1999; 104 (4): E39

      CAS Google Scholar

    • 180.

      Леско С.М., Митчелл А.А. Детский ибупрофен и лейкопения [письмо]. JAMA 1996; 275 (13): 986

      PubMed CAS Google Scholar

    • 181.

      Леско С.М., Митчелл А.А. Функция почек после кратковременного применения ибупрофена у младенцев и детей.Педиатрия 1997; 100 (6): 954–7

      CAS Google Scholar

    • 182.

      ван Бильон Г. Обратимая почечная недостаточность, связанная с ибупрофеном у ребенка: отчет о болезни. Sth Afr ​​Med J 1989; 76 (1): 34–5

      Google Scholar

    • 183.

      Moghal NE, Hulton SA, Milford DV. С осторожностью применяйте ибупрофен в качестве жаропонижающего средства у детей. Clin Nephrol 1998; 49 (5): 293–5

      PubMed CAS Google Scholar

    • 184.

      Primack WA, Rahman SM, Pullman J. Острая почечная недостаточность, связанная с приемом амоксициллина и ибупрофена у 11-летнего мальчика [письмо]. Педиатр Нефрол 1997; 11 (1): 125–6

      CAS Google Scholar

    • 185.

      McIntire SC, Rubenstein RC, Gartner Jr JC, et al. Острая боль в боку и обратимая почечная дисфункция, связанная с применением нестероидных противовоспалительных препаратов. Педиатрия 1993; 92 (3): 459–60

      CAS Google Scholar

    • 186.

      Ваттад А, Фихан Т., Шепард FM и др. Уникальное осложнение приема нестероидных противовоспалительных препаратов [письмо]. Педиатрия 1994; 93 (4): 693

      CAS Google Scholar

    • 187.

      Sheiner PA, Mor E, Chodoff L, et al. Острая почечная недостаточность, связанная с применением ибупрофена у двух реципиентов трансплантата печени, получавших FK506. Трансплантация 1994; 57 (7): 1132–3

      PubMed CAS Google Scholar

    • 188.

      Ковеси Т.А., Шварц Р., Макдональд Н. Преходящая почечная недостаточность из-за одновременной терапии ибупрофеном и аминогликозидами у детей с муковисцидозом [письмо]. N Engl J Med 1998; 338 (1): 65–6

      PubMed CAS Google Scholar

    • 189.

      Бернштейн РФ. Менингит, связанный с ибупрофеном, при смешанном заболевании соединительной ткани. Ann Intern Med 1980; 92 (2 Pt 1): 206–7

      PubMed CAS Google Scholar

    • 190.

      Пек МГ, Джойнер ПУ. Ибупрофен-ассоциированный асептический менингит. Clin Pharm 1982; 1 (6): 561–5

      PubMed CAS Google Scholar

    • 191.

      Perera DR, Seiffert AK, Greeley HM. Ибупрофен и менингоэнцефалит [письмо]. Ann Intern Med 1984; 100 (4): 619

      PubMed CAS Google Scholar

    • 192.

      Katona BG, Wigley FM, Walters JK и др. Асептический менингит от ибупрофена, отпускаемого без рецепта [письмо].Lancet 1988; I (8575–6): 59

      Google Scholar

    • 193.

      Neutel CI, Pless RP. Использование ибупрофена у детей: польза или риск [редакционная статья]? Ann Epidemiol 1997; 7 (7): 437–9

      PubMed CAS Google Scholar

    • 194.

      Zerr DM, Alexander ER, Duchin JS, et al. Исследование «случай-контроль» некротического фасциита при первичной ветряной оспе [см. Комментарии]. Педиатрия 1999; 103 (4 Pt 1): 783–90

      CAS Google Scholar

    • 195.

      Choo PW, Donahue JG, Platt R. Ибупрофен и суперинфекции кожи и мягких тканей у детей с ветряной оспой. Ann Epidemiol 1997; 7 (7): 440–5

      PubMed CAS Google Scholar

    • 196.

      Ривера-Пенера Т., Гугиг Р., Дэвис Дж. И др. Исход передозировки ацетаминофена у педиатрических пациентов и факторы, способствующие гепатотоксичности. J Paediatr 1997; 130 (2): 300–4

      CAS Google Scholar

    • 197.

      Heubi JE, Barbacci MB, Zimmerman HJ. Терапевтические неудачи с ацетаминофеном: гепатотоксичность у детей после многократного приема. J Paediatr 1998; 132 (1): 22–7

      CAS Google Scholar

    • 198.

      Кирнс Г.Л., Лидер Дж.С., Вассерман Г.С. Передозировка ацетаминофена с терапевтической целью. J Paediatr 1998; 132 (1): 5–8

      CAS Google Scholar

    • 199.

      Рей РДК, Морган Дж., Барал Дж.Энцефалопатия и жировая дистрофия внутренних органов: заболевание в детстве. Lancet 1963; II: 749–52

      Google Scholar

    • 200.

      Belay ED, Bresee JS, Holman RC, et al. Синдром Рейе в США с 1981 по 1997 год. N Engl J Med 1999; 340 (18): 1377–82

      PubMed CAS Google Scholar

    • 201.

      Холл С.М., синдром Линн Р. Рей [письмо].N Engl J Med 1999; 341 (11): 845–6

      PubMed CAS Google Scholar

    • 202.

      Forsyth BW, Horwitz RI, Acampora D, et al. Новые эпидемиологические данные, подтверждающие, что систематическая ошибка не объясняет связь аспирина и синдрома Рея. JAMA 1989; 261 (17): 2517–24

      PubMed CAS Google Scholar

    • 203.

      Ананд К.Дж., Хики ПР. Галотан-морфин в сравнении с суфентанилом в высоких дозах для анестезии и послеоперационного обезболивания при кардиохирургии новорожденных.N Engl J Med 1992; 326 (1): 1–9

      PubMed CAS Google Scholar

    • 204.

      Mather L, Mackie J. Частота послеоперационной боли у детей. Pain 1983; 15 (3): 271–82

      PubMed CAS Google Scholar

    • 205.

      Beyer JE, DeGood DE, Ashley LC и др. Модели послеоперационного применения анальгетиков взрослыми и детьми после кардиохирургических вмешательств. Pain 1983; 17 (1): 71–81

      PubMed CAS Google Scholar

    • 206.

      Каммингс Э.А., Рид Г.Дж., Финли Г.А. и др. распространенность и источник боли в педиатрических стационарах. Pain 1996; 68 (1): 25–31

      PubMed CAS Google Scholar

    • 207.

      Джонстон С.К., Эбботт Ф.В., Грей-Дональд К. и др. Обследование болевого синдрома у госпитализированных пациентов в возрасте 4–14 лет. Clin J Pain 1992; 8 (2): 154–63

      PubMed CAS Google Scholar

    • 208.

      Бейер Дж. Э., Дениес М. Дж., Вильярруэль А. М..Создание, проверка и постоянное развитие Oucher: мера интенсивности боли у детей. J Pediatr Nurs 1992; 7 (5): 335–46

      PubMed CAS Google Scholar

    • 209.

      МакГрат П.Дж., Джонсон Дж., Гудман Дж. Т. и др. CHEOPS: поведенческая шкала для оценки послеоперационной боли у детей. Adv Pain Res Ther 1985; 9: 395–402

      Google Scholar

    • 210.

      Маунуксела Е.Л., Олккола К.Т., Корпела Р. Измерение боли у детей с самооценкой и поведенческой оценкой. Clin Pharmacol Ther 1987; 42 (2): 137–41

      PubMed CAS Google Scholar

    • 211.

      Prego G, Moscovici R, Schwartz M. Послеоперационная анальгезия у детей после одонтологических процедур: сравнение диклофенака и кеторолака в поликлинике [аннотация]. Br J Anaesth 1994; 72 Дополнение. 1: 95

      Google Scholar

    • 212.

      Purday JP, Reichert CC, Merrick PM. Сравнительные эффекты трех доз кеторолака или морфина внутривенно на рвоту и обезболивание при восстановительной стоматологической хирургии у детей. Кан Дж. Анаэст 1996; 43 (3): 221–5

      PubMed CAS Google Scholar

    • 213.

      Watcha MF, Ramirez-Ruiz M, White PF, et al. Периоперационные эффекты перорального приема кеторолака и ацетаминофена у детей, перенесших двустороннюю миринготомию. Кан Дж Анаэст 1992; 39 (7): 649–54

      PubMed CAS Google Scholar

    • 214.

      Бин-Левски Дж. Д., Стинсон Дж. С.. Ацетаминофен или кеторолак от боли после миринготомии у детей: проспективное двойное слепое сравнение? Педиатр Анаэст 1997; 7 (2): 131–7

      PubMed CAS Google Scholar

    • 215.

      Cohen IT, Latta K, Wiener ES. Исследование кеторолака для интраоперационной и послеоперационной анальгезии при грыжесечении у детей [аннотация]. Анаэст Анальг 1993; 76: S50

      Google Scholar

    • 216.

      Брок Б.М., Кастер М.Д., Бин-Левски Д.Д. Кеторолак против раневой инфильтрации: проспективное сравнение [аннотация]. Anaesth Analg 1995; 80: S55

      Google Scholar

    • 217.

      Сплинтер В.М., Рид К.В., Робертс Д.Д. и др. Уменьшение боли после герниопластики паховой грыжи у детей: каудальная анестезия по сравнению с кеторолак трометамином. Анестезиология 1997; 87 (3): 542–6

      CAS Google Scholar

    • 218.

      Саттерс К.А., Левин Дж. Д., Диббл С. и др. Обезболивающая эффективность и безопасность однократного внутримышечного введения кеторолака для послеоперационного обезболивания у детей после тонзиллэктомии. Pain 1995; 61 (1): 145–53

      PubMed CAS Google Scholar

    • 219.

      Gunter JB, Varughese AM, Harrington JF, et al. Восстановление и осложнения после тонзиллэктомии у детей: сравнение кеторолака и морфина. Anaesth Analg 1995; 81 (6): 1136–41

      CAS Google Scholar

    • 220.

      Руси Л.М., Хаук С.С., Салливан Л.Дж. и др. Двойная слепая оценка кеторолака трометамина по сравнению с ацетаминофеном при тонзиллэктомии у детей: обезболивание и кровотечение. Anaesth Analg 1995; 80 (2): 226–9

      CAS Google Scholar

    • 221.

      Romsing J, Ostergaard D, Walther-Larsen S, et al. Анальгетическая эффективность и безопасность предоперационной и послеоперационной кеторолака при тонзиллэктомии у детей. Acta Anaesthesiol Scand 1998; 42 (7): 770–5

      PubMed CAS Google Scholar

    • 222.

      Munro HM, Riegger LQ, Reynolds PI, et al. Сравнение анальгетических и рвотных свойств кеторолака и морфина при амбулаторной детской хирургии косоглазия. Br J Anaesth 1994; 72 (6): 624–8

      PubMed CAS Google Scholar

    • 223.

      Mendel HG, Guarnieri KM, Sundt LM, et al. Влияние кеторолака и фентанила на послеоперационную рвоту и потребность в анальгетиках у детей, перенесших операцию по поводу косоглазия. Anaesth Analg 1995; 80 (6): 1129–33

      CAS Google Scholar

    • 224.

      Шенде Д., Дас К. Сравнительные эффекты внутривенного введения кеторолака и петидина на периоперационную анальгезию и послеоперационную тошноту и рвоту (ПОТР) при хирургии косоглазия у детей. Acta Anaesthesiol Scand 1999; 43 (3): 265–9

      PubMed CAS Google Scholar

    • 225.

      Maunuksela EL, Kokki H, Bullingham RE. Сравнение внутривенного введения кеторолака с морфином при послеоперационной боли у детей. Clin Pharmacol Ther 1992; 52 (4): 436–43

      PubMed CAS Google Scholar

    • 226.

      Ритчер Р.Л., Валли Р.Д., Бейли АГ. Сравнение интраоперационного кеторолака, морфина и физиологического раствора при послеоперационном обезболивании у педиатрических пациентов [аннотация]. Анестезиология 1992; 77: A1161

      Google Scholar

    • 227.

      Watcha MF, Jones MB, Lagueruela RG, et al. Сравнение кеторолака и морфина в качестве адъювантов во время педиатрической хирургии. Анестезиология 1992; 76 (3): 368–72

      CAS Google Scholar

    • 228.

      Бин-Левски JD, Hunt RD. Влияние кеторолака на время кровотечения и послеоперационную боль у детей: двойное слепое плацебо-контролируемое сравнение с меперидином. J Clin Anaesth 1996; 8 (1): 25–30

      CAS Google Scholar

    • 229.

      Саттерс К.А., Шоу Б.А., Герарди Дж.А. и др. Сравнение контролируемого пациентом обезболивания морфином с кеторолаком и без него для послеоперационного обезболивания в детской ортопедической хирургии. Am J Orthop 1999; 28 (6): 351–8

      PubMed CAS Google Scholar

    • 230.

      Lieh-Lai MW, Kauffman RE, Uy HG и др. Рандомизированное сравнение кеторолака трометамина и морфина для послеоперационной анальгезии у детей в критическом состоянии. Crit Care Med 1999; 27 (12): 2786–91

      PubMed CAS Google Scholar

    • 231.

      Granados-Soto V, Lopez-Munoz FJ, Hong E, et al. Взаимосвязь между фармакокинетикой и обезболивающим эффектом кеторолака у крыс. J Pharmacol Exp Ther 1995; 272 (1): 352–6

      PubMed CAS Google Scholar

    • 232.

      Mandema JW, Стански DR. Популяционная фармакодинамическая модель анальгезии кеторолаком. Clin Pharmacol Ther 1996; 60 (6): 619–35

      PubMed CAS Google Scholar

    • 233.

      Vetter TR, Heiner EJ. Внутривенное введение кеторолака в качестве адъюванта к контролируемой педиатрическим пациентом обезболиванию морфином. Дж. Клин Анаэст, 1994; 6 (2): 110–3

      CAS Google Scholar

    • 234.

      Гонсалес А., Смит Д.П.Минимизация продолжительности пребывания в стационаре у детей, перенесших уретеронеоцистостомию. Урология 1998; 52 (3): 501–4

      PubMed CAS Google Scholar

    • 235.

      Agrawal A, Gerson CR, Seligman I, et al. Послеоперационное кровотечение после тонзиллэктомии: применение кеторолака трометамина. Отоларингол Хирургия Головы Шеи 1999; 120 (3): 335–9

      PubMed CAS Google Scholar

    • 236.

      Eberson CP, Pacicca DM, Ehrlich MG. Роль кеторолака в сокращении продолжительности госпитализации и наркотических осложнений у детей-ортопедов в послеоперационном периоде. J Paediatr Orthop 1999; 19 (5): 688–92

      CAS Google Scholar

    • 237.

      Splinter WM, Rhine EJ, Roberts DW, et al. Предоперационный кеторолак увеличивает кровотечение после тонзиллэктомии у детей. Кан Дж. Анаэст 1996; 43 (6): 560–3

      PubMed CAS Google Scholar

    • 238.

      Gallagher JE, Blauth J, Fornadley JA. Периоперационный кеторолака трометамин и послеоперационное кровотечение при тонзиллэктомии и аденоидэктомии. Ларингоскоп 1995; 105 (6): 606–9

      PubMed CAS Google Scholar

    • 239.

      Judkins JH, Dray TG, Hubbell RN. Интраоперационное кеторолак и посттонзиллэктомическое кровотечение. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1996; 122 (9): 937–40

      PubMed CAS Google Scholar

    • 240.

      Strom BL, Берлин JA, Kinman JL. Риск кровотечения из операционного поля при парентеральном введении кеторолака [письмо]. JAMA 1996; 276: 372

      Google Scholar

    • 241.

      Strom BL, Berlin JA, Kinman JL. Парентеральный кеторолак и риск кровотечения из желудочно-кишечного тракта и операционного поля: постмаркетинговое надзорное исследование. JAMA 1996; 275: 376–82

      PubMed CAS Google Scholar

    • 242.

      Бак ML. Клинический опыт применения кеторолака у детей. Ann Pharmacother 1994; 28 (9): 1009–13

      PubMed CAS Google Scholar

    • 243.

      Houck CS, Wilder RT, McDermott JS, et al. Безопасность внутривенной терапии кеторолаком у детей и экономия средств с помощью системы единичного дозирования. J Paediatr 1996; 129 (2): 292–6

      CAS Google Scholar

    • 244.

      Бак ML, Норвуд В.Ф.Острая почечная недостаточность, вызванная кеторолаком, у ранее здорового подростка. Педиатрия 1996; 98 (2 балла 1): 294–6

      CAS Google Scholar

    • 245.

      Forrest JB, Heitlinger EL, Revell S. Ketorolac для послеоперационного обезболивания у детей. Drug Saf 1997; 16 (5): 309–29

      PubMed CAS Google Scholar

    • 246.

      Никанне Э., Кокки Х., Туовинен К. Внутривенное введение кетопрофена в периоперационный период маленьким детям во время аденоидэктомии.Br J Anaesth 1997; 78 (1): 24–7

      PubMed CAS Google Scholar

    • 247.

      Кокки Х., Никанне Э., Туовинен К. Внутривенное введение кетопрофена маленьким детям во время аденоидэктомии: исследование по подбору дозы. Br J Anaesth 1998; 81 (6): 870–4

      PubMed CAS Google Scholar

    • 248.

      Alam K, Takrouri MS. Обезболивающие эффекты внутримышечного кетопрофена (Профенида) и петидина при хирургии косоглазия у детей.Ближний Восток J Anaesthesiol 1999; 15 (1): 31–8

      CAS Google Scholar

    • 249.

      Кокки Х., Хоман Э., Туовинен К. и др. Пероперационное лечение кетопрофеном внутривенно снижает боль и рвоту у детей после операции по поводу косоглазия. Acta Anaesthesiol Scand 1999; 43 (1): 13–8

      PubMed CAS Google Scholar

    • 250.

      Никанне Э., Кокки Х., Туовинен К. Сравнение периоперационного кетопрофена 2.0 мг / кг с 0,5 мг / кг внутривенно маленьким детям во время аденоидэктомии. Br J Anaesth 1997; 79 (5): 606–8

      PubMed CAS Google Scholar

    • 251.

      Кокки Х, Туовинен К., Хендолин Х. Влияние внутривенного кетопрофена на послеоперационную эпидуральную анальгезию суфентанилом у детей. Анаэст Аналг 1999; 88 (5): 1036–41

      CAS Google Scholar

    • 252.

      Кокки Х, Туовинен К., Хендолин Х.Внутривенное введение кетопрофена и эпидуральная анальгезия суфентанилом у детей после комбинированной спинально-эпидуральной анестезии. Acta Anaesthesiol Scand 1999; 43 (7): 775–9

      PubMed CAS Google Scholar

    • 253.

      Орудис (R), кетопрофен. Прописная информация. Филадельфия (Пенсильвания): Wyeth-AyerstCo., 1997

      Google Scholar

    • 254.

      Littlejohn IH, Tarling MM, Flynn PJ, et al.Послеоперационное обезболивание у детей после удаления кариозных временных зубов под общей анестезией: сравнение налбуфина и диклофенака. Eur J Anaesthesiol 1996; 13 (4): 359–63

      PubMed CAS Google Scholar

    • 255.

      Moores MA, Wandless JG, Fell D. Детская послеоперационная анальгезия: сравнение ректального диклофенака с каудальным бупивакаином после паховой грыжесечения. Анестезия 1990; 45 (2): 156–8

      PubMed CAS Google Scholar

    • 256.

      Gadiyar V, Gallagher TM, Crean PM, et al. Влияние комбинации ректального диклофенака и каудального бупивакаина на послеоперационную анальгезию у детей. Анестезия 1995; 50 (9): 820–2

      PubMed CAS Google Scholar

    • 257.

      Baer GA, Rorarius MG, Kolehmainen S, et al. Влияние парацетамола или диклофенака перед операцией на послеоперационную боль и поведение после аденоидэктомии у маленьких детей. Анестезия 1992; 47 (12): 1078–80

      PubMed CAS Google Scholar

    • 258.

      Watters CH, Patterson CC, Mathews HM и др. Диклофенак натрия при боли после тонзиллэктомии у детей. Анестезия 1988; 43 (8): 641–3

      PubMed CAS Google Scholar

    • 259.

      Bone ME, Fell D. Сравнение ректального диклофенака с внутримышечным папаверетумом или плацебо для облегчения боли после тонзиллэктомии. Анестезия 1988; 43 (4): 277–80

      PubMed CAS Google Scholar

    • 260.

      Romsing J, Ostergaard D, Drozdziewicz D, et al. Диклофенак или ацетаминофен для обезболивания у детей, перенесших тонзиллэктомию в амбулаторных условиях. Acta Anaesthesiol Scand 2000; 44 (3): 291–5

      PubMed CAS Google Scholar

    • 261.

      Свейнпол А., Семпл П. Пероральный прием диклофенака ректально в сравнении с послеоперационной тонзиллэктомией у детей [письмо]. Анестезия 1999; 54 (3): 298–9

      PubMed CAS Google Scholar

    • 262.

      McGowan PR, May H, Molnar Z, et al. Сравнение трех методов обезболивания у детей, перенесших обрезание в дневное время. Педиатр Анаэст 1998; 8 (5): 403–7

      PubMed CAS Google Scholar

    • 263.

      Мортон Н.С., О’Брайен К. Обезболивающая эффективность парацетамола и диклофенака у детей, получающих морфин PCA. Br J Anaesth 1999; 82 (5): 715–7

      PubMed CAS Google Scholar

    • 264.

      Уолмсли AJ. Периоперационное применение нестероидных противовоспалительных средств у детей [письмо]. Анестезия 1997; 52 (11): 1120

      PubMed CAS Google Scholar

    • 265.

      Тиагараджан Дж., Бейтс С., Хичкок М. и др. Кровопотеря после тонзиллэктомии у детей: слепое сравнение диклофенака и папаверетума. Анестезия 1993; 48 (2): 132–5

      PubMed CAS Google Scholar

    • 266.

      Moore PA, Acs G, Hargreaves JA. Постэкстракционное обезболивание у детей: клинические испытания жидких анальгетиков. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol 1985; 23 (11): 573–7

      PubMed CAS Google Scholar

    • 267.

      Макгоу Т., Рэборн В., Грейс М. Анальгетики в детской стоматологической хирургии: относительная эффективность суспензии алюминиевого ибупрофена и эликсира ацетаминофена. ASDC J Dent Child 1987; 54 (2): 106–9

      PubMed CAS Google Scholar

    • 268.

      Primosch RE, Nichols DL, Courts FJ. Сравнение предоперационного введения ибупрофена, ацетаминофена и плацебо с отчетами родителей о постэкстракционной боли у детей. Педиатр Дент 1995; 17 (3): 187–91

      CAS Google Scholar

    • 269.

      Бенни Р. Э., Берингер Л. А., МакМахон С. и др. Послеоперационная анальгезия предоперационным пероральным приемом ибупрофена или ацетаминофена у детей, перенесших миринготомию. Педиатр Анаэст 1997; 7 (5): 399–403

      PubMed CAS Google Scholar

    • 270.

      Harley EH, Даттоло РА. Ибупрофен при тонзиллэктомии у детей: эффективность и осложнения. Otolaryngol Head Neck Surg 1998; 119 (5): 492–6

      PubMed CAS Google Scholar

    • 271.

      Маунуксела Э.Л., Риханен П., Янхунен Л. Эффективность ректального ибупрофена при контроле послеоперационной боли у детей. Кан Дж Анаэст 1992; 39 (3): 226–30

      PubMed CAS Google Scholar

    • 272.

      Kokki H, Hendolin H, Maunuksela EL, et al. Ибупрофен в лечении послеоперационной боли у маленьких детей: рандомизированное двойное слепое-плацебо-контролируемое исследование в параллельных группах. Acta Anaesthesiol Scand 1994; 38 (5): 467–72

      PubMed CAS Google Scholar

    • 273.

      Сент-Чарльз С.С., Мэтт Б.Х., Гамильтон М.М. и др. Сравнение ибупрофена, парацетамола и кодеина у молодого пациента после тонзиллэктомии. Otolaryngol Head Neck Surg 1997; 117 (1): 76–82

      PubMed CAS Google Scholar

    • 274.

      Кэссиди JT. Ведение детей с ювенильным ревматоидным артритом. Наркотики 1999; 58 (5): 831–50

      PubMed CAS Google Scholar

    • 275.

      Levinson JE, Baum J, Brewer Jr E, et al. Сравнение толметина натрия и аспирина в лечении ювенильного ревматоидного артрита. J Paediatr 1977; 91 (5): 799–804

      CAS Google Scholar

    • 276.

      Bhettay E, Thomson AJ.Двойное слепое исследование кетопрофена и индометацина при ювенильном хроническом артрите. Sth Afr ​​Med J 1978; 54 (7): 276–8

      CAS Google Scholar

    • 277.

      Брюер Э. Дж., Джаннини Э. Х., Баум Дж. И др. Аспирин и фенопрофен (налфон) в лечении ювенильного ревматоидного артрита. Результаты двойного слепого исследования: исследование сегмента II. J Rheumatol 1982; 9 (1): 123–8

      PubMed CAS Google Scholar

    • 278.

      Kvien TK, Hoyeraal HM, Sandstad B. Напроксен и ацетилсалициловая кислота в лечении малосуставного и полиартикулярного ювенильного ревматоидного артрита: оценка переносимости и эффективности в одноцентровом 24-недельном двойном слепом параллельном исследовании. Scand J Rheumatol 1984; 13 (4): 342–50

      PubMed CAS Google Scholar

    • 279.

      Уильямс П.Л., Анселл Б.М., Белл А. и др. Многоцентровое исследование пироксикама по сравнению с напроксеном при ювенильном хроническом артрите с особым упором на проблемные области в клинических испытаниях нестероидных противовоспалительных препаратов в детском возрасте.Br J Rheumatol 1986; 25 (1): 67–71

      PubMed CAS Google Scholar

    • 280.

      Bhettay E. Двойное слепое исследование сулиндака и аспирина при ювенильном хроническом артрите. Sth Afr ​​Med J 1986; 70 (12): 724–6

      CAS Google Scholar

    • 281.

      Гарсиа-Мортео О., Мальдонадо-Кокко Дж. А., Каттика Р. и др. Пироксикам при ювенильном ревматоидном артрите. Eur J Rheumatol Inflamm 1987; 8 (1): 49–53

      PubMed CAS Google Scholar

    • 282.

      Leak AM, Richter MR, Clemens LE и др. Перекрестное исследование напроксена, диклофенака и толметина при серонегативном ювенильном хроническом артрите. Clin Exp Rheumatol 1988; 6 (2): 157–60

      PubMed CAS Google Scholar

    • 283.

      Giannini EH, Brewer EJ, Miller ML, et al. Суспензия ибупрофена в лечении ювенильного ревматоидного артрита. Группа совместных исследований детской ревматологии. J Paediatr 1990; 117 (4): 645–52

      CAS Google Scholar

    • 284.

      Jacobs JS. Внезапная смерть детей с артритом, получающих большие дозы индометацина. JAMA 1967; 199 (12): 932–4

      PubMed CAS Google Scholar

    • 285.

      Siegel DM. Юношеский артрит. Clin Immunother 1996; 6 (3): 180–91

      Google Scholar

    • 286.

      Ловелл Д.Дж., Джаннини Э.Х., Брюер-младший Э.Дж. Динамика реакции на нестероидные противовоспалительные препараты при ювенильном ревматоидном артрите.Arthritis Rheum 1984; 27 (12): 1433–7

      PubMed CAS Google Scholar

    • 287.

      Николлс А., Хазлман Б., Тодд Р.М. и др. Долгосрочная оценка суспензии напроксена при ювенильном хроническом артрите. Curr Med Res Opin 1982; 8 (3): 204–7

      PubMed CAS Google Scholar

    • 288.

      Laxer RM, Silverman ED, St.-Cyr C, et al. Шестимесячная открытая оценка безопасности препарата суспензии напроксена в терапии ювенильного ревматоидного артрита.Clin Ther 1988; 10 (4): 381–7

      PubMed CAS Google Scholar

    • 289.

      Стэнс А., Маннерс П.Дж., Робинсон И.Г. Многоцентровая долгосрочная оценка безопасности и эффективности сиропа ибупрофена у детей с ювенильным хроническим артритом. Br J Clin Pract 1990; 44 (5): 172–5

      PubMed CAS Google Scholar

    • 290.

      Minisola G, Dardano B, Calderazzo L, et al.Клиническая эффективность диклофенака натрия при хроническом ювенильном полиартрите. Педиатр Мед Чир 1990; 12 (2): 169–73

      CAS Google Scholar

    • 291.

      Flato B, Vinje O, Forre O. Токсичность противоревматических и противовоспалительных препаратов у детей. Clin Rheumatol 1998; 17 (6): 505–10

      PubMed CAS Google Scholar

    • 292.

      Кинан Г.Ф., Джаннини Э.Х., Атрея Б.Н.Клинически значимая гастропатия, связанная с применением нестероидных противовоспалительных препаратов у детей с ювенильным ревматоидным артритом. J Rheumatol 1995; 22 (6): 1149–51

      PubMed CAS Google Scholar

    • 293.

      Hermaszewski R, Hayllar J, Woo P. Повреждение желудочно-дуоденального тракта у детей из-за нестероидных противовоспалительных препаратов. Br J Rheumatol 1993; 32 (1): 69–72

      PubMed CAS Google Scholar

    • 294.

      Mulberg AE, Linz C, Bern E, et al. Выявление нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов гастродуоденального поражения у детей с ювенильным ревматоидным артритом. J Paediatr 1993; 122 (4): 647–9

      CAS Google Scholar

    • 295.

      Len C, Hilario MO, Kawakami E, et al. Гастродуоденальные поражения у детей с ювенильным ревматоидным артритом. Гепатогастроэнтерология 1999; 46 (26): 991–6

      PubMed CAS Google Scholar

    • 296.

      Szer IS, Goldenstein-Schainberg C, Kurtin PS. Редкость почечных осложнений, связанных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов у детей с хроническим артритом. J Paediatr 1991; 119 (5): 815–7

      CAS Google Scholar

    • 297.

      Ray PE, Rigolizzo D, Wara DR, et al. Нефротоксичность напроксена у ребенка 2 лет. Am J Dis Child 1988; 142 (5): 524–5

      PubMed CAS Google Scholar

    • 298.

      Laxer RM, Silverman ED, Balfe JW, et al. Почечная недостаточность, связанная с напроксеном, у ребенка с артритом и воспалительным заболеванием кишечника. Педиатрия 1987; 80 (6): 904–8

      CAS Google Scholar

    • 299.

      Wortmann DW, Kelsch RC, Kuhns L, et al. Папиллярный некроз почек при ювенильном ревматоидном артрите. J Paediatr 1980; 97 (1): 37–40

      CAS Google Scholar

    • 300.

      Митчелл Х., Мюрден К.Д., Кинкейд-Смит П. Индаметацин-индуцированный папиллярный некроз почек при ювенильном хроническом артрите [письмо]. Lancet 1982; II (8297): 558–9

      Google Scholar

    • 301.

      Аллен Р.К., Петти Р.Э., Лиренман Д.С. и др. Папиллярный некроз почек у детей с хроническим артритом. Am J Dis Child 1986; 140 (1): 20–2

      PubMed CAS Google Scholar

    • 302.

      Леви М.Л., Бэррон К.С., Эйхенфилд А. и др. Псевдопорфирия, вызванная напроксеном: характерный фотодерматит. J Paediatr 1990; 117 (4): 660–4

      CAS Google Scholar

    • 303.

      Аллен Р., Роджерс М., Хамфри И. Псевдопорфирия, вызванная напроксеном, при ювенильном хроническом артрите. J Rheumatol 1991; 18 (6): 893–6

      PubMed CAS Google Scholar

    • 304.

      Lang BA, Finlayson LA.Псевдопорфирия, индуцированная напроксеном, у пациентов с ювенильным ревматоидным артритом. J Paediatr 1994; 124 (4): 639–42

      CAS Google Scholar

    • 305.

      Wallace CA, Farrow D, Sherry DD. Повышенный риск образования рубцов на лице у детей, принимающих нестероидные противовоспалительные препараты. J Paediatr 1994; 125 (5, балл 1): 819–22

      CAS Google Scholar

    • 306.

      Girschick HJ, Hamm H, Ganser G, et al.Псевдопорфирия, вызванная напроксеном: появление новых кожных поражений после прекращения лечения. Scand J Rheumatol 1995; 24 (2): 108–11

      PubMed CAS Google Scholar

    • 307.

      Mehta S, Lang B. Долгосрочное наблюдение за индуцированной напроксеном псевдопорфирией при ювенильном ревматоидном артрите. Arthritis Rheum 1999; 42 (10): 2252–4

      PubMed CAS Google Scholar

    • 308.

      Athreya BH, Moser G, Cecil HS, et al. Аспирин-индуцированная гепатотоксичность при ювенильном ревматоидном артрите: проспективное исследование. Arthritis Rheum 1975; 18 (4): 347–52

      PubMed CAS Google Scholar

    • 309.

      Даути Р.А., Гизеке Л., Атрейя Б. Салицилатная терапия при ювенильном ревматоидном артрите: доза, уровень сыворотки и токсичность. Am J Dis Child 1980; 134 (5): 461–3

      PubMed CAS Google Scholar

    • 310.

      Hadchouel M, Prieur AM, Griscelli C. Острые геморрагические, печеночные и неврологические проявления при ювенильном ревматоидном артрите: возможная связь с лекарствами или инфекцией. J Paediatr 1985; 106 (4): 561–6

      CAS Google Scholar

    • 311.

      Everson GW, Krenzelok EP. Хронический салицилизм у больного ювенильным ревматоидным артритом. Clin Pharm 1986; 5 (4): 334–41

      PubMed CAS Google Scholar

    • 312.

      Ремингтон П.Л., Шабино К.Л., Макги Х. и др. Синдром Рея и ювенильный ревматоидный артрит в Мичигане. Am J Dis Child 1985; 139 (9): 870–2

      PubMed CAS Google Scholar

    • 313.

      Rennebohm RM, Heubi JE, Daugherty CC, et al. Синдром Рея у детей, получающих салицилатную терапию по поводу заболевания соединительной ткани. J Paediatr 1985; 107 (6): 877–80

      CAS Google Scholar

    • 314.

      Салливан К.М., Ремингтон П.Л., Гурвиц Э.С. и др. Синдром Рея у больных ювенильным ревматоидным артритом [письмо]. JAMA 1988; 260 (23): 3434–5

      PubMed CAS Google Scholar

    • 315.

      Онучи З., Кавасаки Т. Обзор фармакологического лечения болезни Кавасаки. Наркотики 1999; 58 (5): 813–22

      PubMed CAS Google Scholar

    • 316.

      Констан МВт.Лечение воспаления дыхательных путей при муковисцидозе. Curr Opin Pulm Med 1996; 2 (6): 452–6

      PubMed CAS Google Scholar

    • 317.

      Auerbach HS, Williams M, Kirkpatrick JA, et al. Преднизолон через день снижает заболеваемость и улучшает легочную функцию при муковисцидозе. Lancet 1985; II (8457): 686–8

      Google Scholar

    • 318.

      Розенштейн Б.Дж., Эйген Х.Риски приема преднизона через день у пациентов с муковисцидозом. Педиатрия 1991; 87 (2): 245–6

      CAS Google Scholar

    • 319.

      Konstan MW, Vargo KM, Davis PB. Ибупрофен ослабляет воспалительную реакцию на синегнойную палочку на крысиной модели хронической легочной инфекции: значение для противовоспалительной терапии при муковисцидозе. Am Rev Respir Dis 1990; 141 (1): 186–92

      PubMed CAS Google Scholar

    • 320.

      Белл Э.А., Гроте Р., Живкович В. и др. Стриктура пилорического канала на фоне терапии высокими дозами ибупрофена у пациента с муковисцидозом. Ann Pharmacother 1999; 33 (6): 693–6

      PubMed CAS Google Scholar

    • 321.

      Вопросы и ответы - ибупрофен: информация для врачей, занимающихся муковисцидозом. Bethesda (MD): Фонд кистозного фиброза, 1995

    • 322.

      Бертин Л., Понс Дж., Д’Атис П. и др. Рандомизированное двойное слепое многоцентровое контролируемое испытание ибупрофена в сравнении с ацетаминофеном (парацетамолом) и плацебо для лечения симптомов тонзиллита и фарингита у детей.J Paediatr 1991; 119 (5): 811–4

      CAS Google Scholar

    • 323.

      Schachtel BP, Thoden WR. Плацебо-контролируемая модель для анализа системных анальгетиков у детей. Clin Pharmacol Ther 1993; 53 (5): 593–601

      PubMed CAS Google Scholar

    • 324.

      Benarrosh C. Многоцентровое двойное слепое исследование тиапрофеновой кислоты по сравнению с плацебо при тонзиллите и фарингите у детей.Arch Fr Paediatr 1989; 46 (7): 541–6

      CAS Google Scholar

    • 325.

      Добавить комментарий

      Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *