Детям от года от аллергии: Аллергия у детей — Как лечить аллергию у детей?

Содержание

как проявляется пищевая аллергия у ребенка – симптомы

Пищевая аллергия представляет собой группу патологических состояний, которые характеризуются чрезмерным ответом иммунной системы на те или иные белки пищи. По данным разных авторов наибольшая частота заболевания отмечается в возрасте 5-12 лет. Другие исследования указывают на большую распространенность в раннем детстве (до 2 лет), а с возрастом заболеваемость постепенно снижается. Гиперчувствительность может наблюдаться практически к любому продукту питания, но в раннем возрасте наиболее распространена аллергия к белкам коровьего молока.

Какие факторы способствуют развитию заболевания

Пищевая аллергия чаще возникает у детей, которые:

• имеют наследственную предрасположенность;

• находятся на искусственном вскармливании;

• не имеют режима кормления, подвержены перекармливанию;

• имеют повышенную проницаемость кишечной стенки или дисбактериоз;

• страдают нарушением функции поджелудочной железы или дискинезией желчевыводящих путей;

• появились на свет с патологией центральной нервной системы.

Еще одной возможной причиной развития заболевания у детей первого года жизни являются нарушения характера питания матери во время беременности. Например, если рацион женщины не сбалансирован или она злоупотребляет каким-либо одним видом пищи, то у малыша в будущем могут наблюдаться аллергические реакции.

Развитию гиперчувствительности к белкам коровьего молока может способствовать необоснованный докорм новорожденного смесью в родильном доме. Также повышенный риск появления этого вида аллергии имеется у тех малышей, которых рано перевели на смешанное или искусственное вскармливание. Самой кормящей матери не следует употреблять слишком много молочных продуктов и творога.

Как проявляется пищевая аллергия у детей?

Аллергическая реакция на белки пищи может проявляться в виде следующих заболеваний и синдромов:

• крапивница, которая проявляется образованием на коже волдырей розового или красного цвета. Высыпания обычно исчезают в течение суток;

• атопический дерматит — хроническое воспаление кожных покровов, которое наблюдается при генетически предрасположенной чувствительности организма к действию различных аллергенов.

У детей до 2-3 лет поражается лицо (за исключением носогубного треугольника), ягодицы, наружная поверхность конечностей. На фоне покраснения появляются небольшие зудящие пузырьки. В возрасте 3-12 лет локализация и характер сыпи изменяются. На коже разгибательных поверхностей конечностей, шеи, запястий наблюдается шелушение, трещины, расчесы;

• оральный аллергический синдром — характеризуется зудом и отеком губ, языка, неба. Чувство дискомфорта начинается через несколько минут после контакта с аллергеном и, как правило, бывает непродолжительным;

• поражение желудочно-кишечного тракта, которое может проявляться болью в животе, рвотой, диареей, примесью крови в кале, потерей веса;

• реакции со стороны респираторных органов, например, аллергический ринит;

• отек Квинке. Вид аллергии, при котором появляется отечность кожи, подкожно-жировой клетчатки и слизистых оболочек. Наиболее часто поражаются губы, веки, щеки, половые органы. Могут наблюдаться симптомы удушья;

• анафилактический шок — системная реакция, при которой наблюдается отек гортани, нарушение проходимости бронхов, снижение давления, аритмия и другие угрожающие жизни симптомы.

Реакция организма на пищевые белки имеет временный характер. К 3 годам симптомы пищевой аллергии перестают выявляться у большинства детей. Но такая тенденция характерна не для всех продуктов. Например, в 5-летнем возрасте в 10% случаев сохраняется гиперчувствительность к коровьему молоку, в 20% — к яичному белку и в 60% — к арахису.

Методы диагностики

Пищевая аллергия у ребенка выявляется при анализе типичных жалоб, а также сборе подробного анамнеза заболевания. Подтвердить диагноз помогают результаты лабораторного и инструментального обследования.

Детям с подозрением на наличие пищевой аллергии назначается специальный анализ крови, в ходе которого чувствительная тест-система выявляет присутствие специфических иммуноглобулинов — белков, которые образуются в ответ на попадание в организм продукта-раздражителя. Кроме того, используется метод кожного тестирования.

Лечение

Главным принципом терапии является исключение из рациона тех продуктов, употребление которых приводит к симптомам заболевания.

В легких случаях пищевая аллергия у детей при этом полностью устраняется.

Лекарственные препараты для устранения проявлений аллергии должны применяться только после консультации с врачом. Могут быть назначены антигистаминные средства в индивидуальной дозировке. Дополнительно может быть назначено симптоматическое лечение, которое поможет устранить различные проявления аллергии.

Аллергические состояния, которые могут угрожать жизни ребенка (отек Квинке, анафилаксия), требуют оказания квалифицированной врачебной помощи. При развитии подобных реакций, следует незамедлительно обратиться в службу спасения.

Одной из основных мер профилактики развития пищевой аллергии является исключительно грудное вскармливание до возраста 4-6 месяцев.

Беременным женщинам рекомендовано разнообразное полноценное питание. Для детей из группы высокого риска, которые имеют наследственную отягощенность по аллергическим заболеваниям, рекомендована диетопрофилактика — полное исключение или ограничение употребления высокоаллергенных продуктов.

Применение Эриус

® при пищевой аллергии у детей возможно при появлении крапивницы или аллергического ринита

Эриус® выпускается в двух формах — сироп и таблетки. Сироп может применяться у детей с 6 месяцев, а таблетки — у детей с 12 лет. Действие препарата начинает проявляться уже через полчаса после приема и сохраняется на протяжении суток. Таким образом, Эриус® можно принимать всего один раз в день.

Препарат облегчает такие симптомы как: зуд, слезотечение, покраснение глаз, заложенность носа, чихание, зуд и выделения из носа, зуд неба, зуд кожи и сыпь.

L.RU.MKT.CC.04.2020.3169

Аллергия у детей раннего возраста

Аллергия детского возраста приобретает все более широкое распространение во всем мире, в том числе в России. То, что аллергические болезни определяют как «эпидемию 21 века», отнюдь, не преувеличение.

Как правило, аллергия является семейным заболеванием. Гены передаются от родителей.

Если аллергией страдает один из родителей, вероятность развития заболевания у ребенка в 2 раза выше, а при наличии аллергии у обоих родителей риск развития заболевания у их ребенка возрастает в 4 раза.

Но аллергия может возникнуть и у детей, родители которых этим заболеванием не страдают.

Факторы, приводящие к атопической гиперчувствительности в первые годы жизни у детей высокого риска делят на 3 группы:

Генетические и перинатальные факторы

- отягощенный семейный анамнез по атопии

- прием алкоголя во время беременности

- курение беременной женщины

Неонатальные факторы

- функциональная и анатомическая незрелость желудочно-кишечной системы

- дефицит секреторного иммуноглобулина А

Факторы окружающей среды

- питание в первые дни / месяцы жизни( контакт с аллергенами коровьего молока, яиц и другими пищевыми аллергенами)

- отсутствие или уменьшение грудного вскармливания

- ранняя экспозиция к специфическим и неспецифическим факторам ( терапия антибиотиками, присутствие животных дома или бактериальные инфекции и др.

)

Достаточно длительное грудное вскармливание и исключение контакта с табачным дымом - это первичная профилактика атопических болезней.

На каждом этапе жизни ребенка возникают типичные аллергические симптомы - экзема, аллергический ринит, пищевая аллергия, бронхиальная астма.

Наиболее часто возникает экзема и пищевая аллергия. Астма зачастую развивается в дошкольном возрасте, а аллергический ринит — в школьном. Такой прогрессирующий переход одной аллергии в другую называют «аллергическим маршем».

У новорожденных с аллергией в семейном анамнезе экзема, как правило, является начальным этапом развития аллергических заболеваний в течение жизни. Хотя обычно аллергия не представляет угрозы для жизни, она может причинять неудобства и боль вашему ребенку. Кожный зуд, воспаление, раздражение и боль приводят к проблемам со сном ребенка. Уход за больным ребенком может быть затратным процессом. Высыпания на коже, изменение характера стула, появление или усиление срыгиваний - наиболее частые проявления аллергии у новорожденных детей.

Причина - пищевые аллергены, поступающие в организм ребенка с молоком кормящей матери, молочной смесью или продуктами прикорма в дальнейшем. Из рациона кормящей матери целесообразно исключить сильные аллергены - коровье молоко, яйца, курицу, рыбу, орехи и др. до созревания пищеварительной системы младенца.

Грудное молоко естественным образом снижает чувствительность детского организма к аллергенам, бережно тренируя иммунную систему.

В течение первых 6 месяцев жизни ребенка рекомендуется исключительно грудное вскармливание. При отсутствии грудного вскармливания малышам рекомендуется давать только гипоаллергенные смеси не менее 6 месяцев, а детям из высокой группы риска по аллергии - до 1 года. Следует аккуратно подходить и к введению продуктов прикорма.

почему она появляется, как с ней бороться

Дети и взрослые во всем мире все чаще страдают аллергией. Только представьте — каждому 20-у малышу ставят диагноз пищевая аллергия, а каждый 3-й ребенок находится в группе риска ее развития.

  У деток раннего возраста аллергия чаще всего проявляется в виде покраснения и сыпи, в основном на щеках. Тревожным симптомом являются и колики, обильные срыгивания.

Что такое аллергия?

Иногда иммунная система воспринимает некоторые вещества как опасные аллергены. Чаще всего это белки в еде, частичках пыли, цветочной пыльце и т.п. Когда эти вещества впервые попадают в организм, иммунная система атакует их, запуская защитные процессы и создавая антитела. А при повторном контакте с веществом, против которого уже выработаны антитела, происходит «аллергический взрыв», в результате которого в кровь поступают гистамины. Именно гистамины и вызывают симптомы аллергии: покраснения и сыпь, насморк, расстройства пищеварения и пр.

На что бывает аллергия у малышей

Особенно часто детки младше года страдают пищевой аллергией. Ее может вызывать практически любой продукт, но наиболее опасными считаются:

- коровье молоко,

- куриное яйцо,

- орехи,

- соя.

Белки коровьего молока отвечают за 80% случаев аллергии у малышей до года.  Они попадают в организм через смеси на основе цельного белка при искусственном вскармливании или с маминым молоком, если она употребляет молочные продукты.

Как бороться с аллергией у детей до года

В первую очередь — обратитесь к педиатру, он поставит малышу диагноз. Если аллергия на белки коровьего молока подтвердится — исключите контакт с аллергеном.

  • Если малыш на грудном вскармливании: маме нужно отказаться от всех продуктов, содержащих молоко — коровье, козье, овечье и др.
  • Если грудное вскармливание невозможно: педиатр может посоветовать перейти на смесь на основе расщепленного (гидролизованного) белка, например Nutrilon Пепти Аллергия. Такая смесь в десятки тысяч раз менее аллергенная, чем обычная. Диету с гидролизованными смесями нужно соблюдать минимум в течение 6 мес. или до достижения ребенком 1 года. Перед применением смеси посоветуйтесь с врачом

____________________________________________________________________________

Nutrilon Пепти Аллергия – смесь на основе высокогидролизованного белка коровьего молока: 

Здоровья вам и малышу!

Аллергия у детей - Разное - Документация

 Аллергия – как медицинский термин знакомо практически каждому. Слово греческого происхождения: «аллос» – другой, и «эргон» – действие.

 Известно, что египетский фараон Менес погиб от укуса пчелы, вернее, от шока, вызванного аллергией на этот укус. Впервые же понятие «аллергия» был введен в 1906 австрийским педиатром Пирке, который назвал так необычную реакцию детей на инъекции сыворотки против дифтерии. Тогда же, в начале ХХ в., был открыт основной виновник аллергии – гистамин. А в конце 20 века, в 1993 году был опубликован прогноз Всемирной организации здравоохранения, по которому самыми распространенными заболеваниями к началу 21 века будут аллергические. Сегодня этот прогноз подтверждается. Распространенность аллергии увеличивается постоянно, подтверждает врач аллерголог высшей категории Ставропольской городской клинической консультативно-диагностической поликлиники Наталья Аникеенко.

«Теперь страдает почти треть населения земного шара. Традиционно это связывают с ухудшением экологической ситуации, изменением характера питания, образом жизни, стрессами и т. д. Многие сталкиваются с аллергией в раннем детстве, когда еще и не понимают значения этого слова, но хорошо помнят громкий окрик мамы или бабушки: «Тебе нельзя это есть! Опять расчёсывать кожу будешь!» Впрочем, список продуктов, способных вызвать подобную реакцию организма, намного шире».

Как известно, болезнь легче предупредить, чем потом её лечить. Кто из детей обычно входит в группу риска по пищевой аллергии?

«В группу риска входят дети, у которых кто-либо из родителей или брат (сестра) страдают аллергической реакцией на какой-либо продукт. Если аллергия отмечалась у одного из родителей, то риск ее развития у ребенка достигает 20-40 %, если у обоих, то вероятность у ребенка возрастает до 60-80%, причем наследуется не то или иное заболевание, а сама предрасположенность к аллергии».

Ошибки в питании детей, предрасположенных к аллергии, часто начинаются сразу же после рождения. С чего же надо начинать профилактику?

«Начинать профилактику аллергии у ребенка следует еще во время беременности. Если у кого-нибудь из членов семьи будущей мамы или у неё самой имеется пищевая аллергия, то ей надо избегает продуктов с высоким аллергизирующим потенциалом. Среди них - цельное коровье молоко, пшеница, икра рыб, помидоры, морковь, клубника, земляника, малина, болгарский перец, яйца, цитрусовые. И хотя наследственный фактор играет большую роль в развитии аллергии, отказ от раннего введения в прикорм потенциально аллергенных продуктов является основной профилактической мерой развития аллергии у малышей с высокой степенью риска».

Обычно после родов молока у мамы совсем немного, но оно имеет особенный состав, «придуманный» самой природой. Кажущаяся «нехватка» молока в первые 3- 4 дня жизни ребёнка - явление нормальное, докармливать малыша какими-либо специальными смесями не нужно. Не так ли?

«Сразу после рождения дети часто беспокойны, но желание «накормить и успокоить» ребёнка противоречит законам природы. И может оказаться медвежьей услугой, если у малыша есть предрасположенность к аллергии. Кормить таких детей сразу после рождения смесью на основе коровьего молока - значит, в несколько раз увеличить риск развития пищевой аллергии. Поэтому не докармливайте ребёнка с предрасположенностью к аллергии обычными молочными смесями. И по возможности кормите малыша грудью, как минимум, до шестимесячного возраста, а лучше ещё дольше, до 2-х лет. Будет лучше, если кормящая мама ограничит в своём рационе потребление куриных яиц, молока и молочных продуктов, рыбы и морепродуктов, куриного мяса, гороха, фасоли, бобов, пшена. Эти продукты лучше есть не каждый день и в умеренном количестве. Также следует ограничить употребление продуктов содержащих красители, специи, консерванты, стабилизаторы и пищевые добавки. А также лук, чеснок, редька, редис, мясные, рыбные, грибные и куриные бульоны, острые приправы. продукты Лучше есть только кисломолочные продукты, сметану и неострые сорта сыров. Количество круп и макаронных изделий, пшеничного хлеба, сахара уменьшается на 20-25%, соли - на 30% . Гипоаллергенную диету кормящим матерям назначают на весь период кормления ребенка грудью».

Но не все мамы, к сожалению, следуют этим рекомендациям, и начинают прикорм буквально с первого месяца.

«Это большая ошибка. В возрасте до полугода кормить малыша надо только грудным молоком, а при его недостатке, если ребёнок предрасположен к аллергии - специальной гипоаллергенной смесью. После шестого месяца рацион малыша постепенно расширяется. Но вплоть до года детям с предрасположенностью к аллергии нельзя давать цельное молоко (как коровье, так и козье), кефир и другие молочные продукты. До полутора и даже до двух лет лучше исключить яйца, рыбу, морепродукты; до трёх лет – орехи, арахис, мёд».

А как правильно начинать прикорм детей с пищевой аллергией?

«Врачи рекомендуют начинать прикорм с однокомпонентных пюре или каш, чтобы иметь возможность отследить реакцию организма малыша. Если у ребенка часто жидкий или неустойчивый стул, и он плохо прибавляет в весе, в качестве первого прикорма давайте ему каши. Детям с избыточной массой тела и запорами первым дают овощное пюре. На первом году жизни достаточно 1 вида каш, 1 вида мяса, 1-2 видов овощей и фруктов.
Говядина имеет антигенное сродство с белками коровьего молока, и может также вызвать аллергию. Лучше давать мясо кролика или индейки. Среди мясных пюре выбирайте те, что не содержат бульон, пряности, соль. Вводят новый продукт, только когда малыш здоров, начиная с ½ чайной ложки и лишь постепенно увеличивая его объем. В случае плохой переносимости временно исключайте продукт и попытайтесь дать его вновь через несколько дней. Каждый новый продукт дают 5-7 дней подряд перед тем, как вводить другой, чтобы отследить реакцию организма малыша. Пополняйте детский рацион только однокомпонентными продуктами - реакцию на тот или иной ингредиент сложно отследить при употреблении многокомпонентных продуктов. Прикорм давай с ложечки в утренние и дневные часы, чтобы в течение дня заметить реакцию на продукт. При этом необходимо постоянно вести пищевой дневник, в котором отмечают какой продукт, добавлен в меню ребенка и какой была реакция на него. Цельное коровье молоко вводят после 1 года жизни, цельные яйца - после 2 лет, рыбу и орехи - после 3 лет».

На что ещё необходимо обращать внимание?

«Из-за схожести симптомов пищевой аллергии с другими заболеваниями нередко пищевая аллергия долго остаются без лечения. Симптомами её могут быть зуд, крапивница, ринит (насморк), чихание, повышение температуры, слезоточивость или покраснение глаз; понос или запор, тошнота. Если аллергия уже развилась, то необходимо обратиться к врачу, который подберёт лечение, и поможет определиться с питанием. Заниматься самолечением - грубейшая ошибка! И обязательно необходимо тщательно лечить любые другие заболевания желудочно-кишечного тракта ребенка.

Здоровье ваших детей в ваших руках»!

 

ГБУЗ СК «Ставропольский краевой

центр медицинской профилактики»

 

 

У грудного ребенка пищевая аллергия.

Что делать? — Nutricia Advanced Medical Nutrition

У грудного ребенка пищевая аллергия. Что делать?

Что такое аллергия на белок у детей?

Аллергия – это наследственная или врожденная особенность организма необычно и чрезмерно реагировать на обычные, окружающие нас каждый день вещи (домашняя пыль, пыльца деревьев и трав, шерсть животных, пищевые продукты), на которые здоровые люди не реагируют. Пищевая аллергия у грудных детей не заразное заболевание, она не передается от одного человека к другому или от животных. В первую очередь симптомы аллергии появляются у детей, генетически или наследственно предрасположенных к развитию такого заболевания, при повторных контактах с аллергенами. То есть, по наследству передается не само заболевание, а только предрасположенность к нему. Последствия аллергии на молоко у детей сказываются на здоровье и благополучии маленького ребенка: малыши страдают от вздутия живота, постоянного и хронического газообразования, непрерывно плачут и часто отрыгивают; некоторые новорожденные страдают от тошноты после кормления и запоров.

Симптомы аллергии на молоко у новорожденных.

Основные симптомы пищевой аллергии у детей включают:

  • Диарею, которая достаточно распространена у новорожденных, однако появление крови в испражнениях считается сигналом серьезной аллергии на молоко.
  • Тошноту и регулярное отрыгивание после кормления.
  • Сыпь и раздражение на коже.
Какие бывают аллергены?

Аллергены – это чужеродные белки. Они могут поступить в организм 3 путями:

  • с пищей через желудочно-кишечный тракт – врачи называют это пищевыми аллергенами;
  • через кожу при непосредственном контакте – это контактные аллергены;
  • с вдыхаемым воздухом через верхние и нижние дыхательные пути – это ингаляционные аллергены.

Нередко пути комбинируются! Например, ребенок может контактировать со слюной и шерстью собаки, а частички ее шести и высохшие частички слюны вдыхать с воздухом.

Наиболее часто возникает пищевая аллергия у грудничков. После 4 лет большинство детей становятся не восприимчивы к пищевым аллергенам (вырабатывается толерантность), но в это же самое время возрастает роль ингаляционных и контактных аллергенов.

Какие аллергены вызывают пищевую аллергию?

Восемь основных пищевых аллергенов:


Как лечить пищевую аллергию у детей?

Лечение аллергии у грудных детей должно быть комплексным

Основные рекомендации:

  1. Диетотерапия
    • Сохраните грудное вскармливание так долго, как это будет возможно.
    • Исключите и предупредите контакт с аллергенами за счет элиминационной диеты. Элиминационная диета – это диета, которая полностью исключает контакт с причинно-значимыми аллергенами и дает возможность иммунной системе работать в нормальном режиме. При пищевой аллергии у грудничков необходимо исключить все продукты, которые содержат основные пищевые аллергены (см. рисунок). Для такой диеты используются особенные продукты, которые имеют крайне низкое содержание аллергенов или не содержат их вообще.
      • При грудном вскармливании – строгая диета для мамы и малыша.
      • Помните о том, что следовые количества любых аллергенов с грудным молоком все-таки могут попасть в организм ребенка и продолжать провоцировать иммунную систему!
      • При искусственном вскармливании – строгая диета для малыша.
    • Выбрать конкретный продукт, который подойдет вашему ребенку, может только врач!
    • Продолжительность диетотерапии при пищевой аллергии у грудных детей определяет ваш врач. Важно дать возможность иммунной системе «отдохнуть» от аллергенов и восстановиться, а затем правильно подготовить ребенка к формированию устойчивости к аллергенам.
  2. Медикаментозное лечение

    Конкретные препараты и длительность их приема определяет ваш врач на основании тяжести состояния ребенка и наличия и степени выраженности отдельных симптомов.

Что такое аминокислотная смесь?

Аминокислотная смесь или смесь на основе аминокислот – это детская лечебная питательная смесь.

В России одна из таких смесей зарегистрирована под названием «Неокейт».

Смесь на основе аминокислот – это полноценное питание для вашего малыша, которое обеспечивает ребенка всеми необходимыми для роста и развития питательными веществами.

Смесь на основе аминокислот отличается от обычных питательных смесей. В составе обычных смесей используются цельные белки или их фрагменты – пептиды. В составе смеси на основе аминокислот нет чужеродного белка, она содержит только аминокислоты. Аминокислоты – это «кирпичики», из которых состоят все белки.

   Цельный белок                     Неокейт. Смесь на основе аминокислот

                

Почему врач назначает смесь на основе аминокислот?

Смесь на основе аминокислот назначают детям для лечения уже возникшей пищевой аллергии. За счет полного отсутствия аллергенов эта смесь используется не только для лечения пищевой аллергии у грудничков, но и для подтверждения диагноза.

Иммунная система ребенка еще не полностью созрела. Аллергены спровоцировали иммунную систему ребенка на аллергический путь реакции. В этой ситуации аллергия – своего рода системная «ошибка» иммунной системы, а использование аминокислотной смеси – «перезагрузка». Главная задача, при обнаружении пищевой аллергии у грудных детей – обеспечить максимальный отдых иммунной системе и дать ей возможность начать все сначала, чтобы сформировать правильную реакцию организма.


Как правильно приготовить Неокейт?

Здоровье вашего малыша зависит от правильности приготовления и использования продукта.

Неправильное применение продукта может навредить ребенку.

Всегда используйте чистую посуду, чтобы избежать риска попадания белка и инфекции.

Для приготовления смеси с рекомендуемой концентрацией (15%) на каждую мерную ложку (5 г) сухого порошка Неокейта необходимо 30 мл воды.

  1. Вымойте руки и приготовьте пространство для приготовления смеси. Простерилизуйте бутылочки и соски.
  2. Прокипятите свежую воду и охладите ее до 40°С.
  3. Влейте необходимое количество воды в стерильную бутылочку для кормления.
  4. Наполните мерную ложку без верха. Горку удаляйте тыльной стороной чистого сухого ножа. Не приминайте порошок в мерной ложке. Пользуйтесь только прилагаемой мерной ложкой.
  5. Добавьте требуемое количество порошка Неокейта в воду.
  6. Закройте бутылочку и встряхивайте ее до тех пор, пока весь порошок не растворится.
  7. Перед кормлением убедитесь, что продукт имеет нужную температуру.

Во время кормления питание нельзя повторно разогревать.

Нельзя кипятить смесь и использовать микроволновые и СВЧ-печи для приготовления или разогревания питания. Если вы готовите смесь заранее, необходимо сразу же после приготовления быстро охладить смесь, хранить ее в холодильнике при температуре +2. ..+4°С, использовать в течение 24 часов после приготовления. Разогревать смесь перед кормлением следует не более чем за 15 минут.

Остатки смеси после употребления должны быть уничтожены незамедлительно.

Расчет объема смеси Неокейт для конкретного ребенка производится лечащим врачом или диетологом с учетом возраста, веса, нутритивного статуса, сопутствующих заболеваний и состояний.

В таблице приведены приблизительные расчеты.


Ребенку может потребоваться большее или меньшее количество Неокейта по сравнению с указанным в таблице.

Если вводится другая пища (прикорм), то этот процесс должен происходить под контролем врача и количество Неокейта должно уменьшаться пропорционально вводимому прикорму.

Если вы впервые используете Неокейт, важно знать, что…
  • Смесь может быть полноценным источником питания для детей в возрасте до 1 года.
  • В состав входят все заменимые и незаменимые аминокислоты, которые являются эквивалентом белка, эссенциальные ненасыщенные жирные кислоты (ω-3 и ω-6), необходимые витамины и минералы.
  • Неокейт не содержит белок, пищевые волокна, глютен, лактозу, сукрозу, фруктозу, холестерин, ГМО.
  • Смесь имеет специфический приятный запах, обусловленный технологией производства. В Неокейт не вводятся красители и ароматизаторы.
  • Неокейт имеет приятный вкус.
  • При применении Неокейта возможны:
    • зеленая окраска стула – это проявление нормального переваривания и всасывания смеси;
    • вздутие животика и повышенное газообразование – могут наблюдаться в первые дни приема Неокейта, то есть в период адаптации к новому питанию;
    • увеличение аппетита, то есть ребенок может съедать больший объем питания или требует себя покормить немного раньше, чем это было до использования Неокейта. Это происходит из-за улучшения состояния малыша и разрешения основных беспокоящих симптомов, особенно в ситуациях, когда у ребенка был недостаточный вес. Таким образом ваш малыш пытается догнать своих сверстников!

Пищевая аллергия у детей первого года жизни Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Лекция

И. И. Балаболкин

Научный центр здоровья детей РАМН, Москва

Пищевая аллергия у детей первого года жизни

В СТАТЬЕ ПРЕДСТАВЛЕНЫ ЭТИОЛОГИЯ, МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ, КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИИ У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ. ОСВЕЩЕНО СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ АЛЛЕРГИИ К БЕЛКАМ КОРОВЬЕГО МОЛОКА У ЭТОЙ ВОЗРАСТНОЙ ГРУППЫ ДЕТЕЙ. ИЗЛОЖЕНЫ СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИЕТОТЕРАПИИ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ С АЛЛЕРГИЕЙ К БЕЛКАМ КОРОВЬЕГО МОЛОКА.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ, ДЕТИ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ, АЛЛЕРГИЯ К БЕЛКАМ КОРОВЬЕГО МОЛОКА, ДИЕТОТЕРАПИЯ.

Контактная информация:

Балаболкин Иван Иванович, член-корреспондент РАМН, доктор медицинских наук, профессор, заведующий аллергологическим отделением № 1 Научного центра здоровья детей РАМН Адрес: 119991 Москва, Ломоносовский проспект, д. 2/62, тел. (495) 134-14-77 Статья поступила 14.08.2006 г., принята к печати 18.11.2006 г.

Пищевая аллергия представляет собой реакцию повышенной чувствительности к пищевым продуктам, имеющую в своей основе иммунный механизм. Причиной её развития является сенсибилизация организма к пищевым аллергенам, являющимися в большинстве своём белками пищи естественного происхождения. У детей первого года жизни пищевая аллергия является стартовой сенсибилизацией, на фоне которой происходит формирование аллергических болезней и, прежде всего, атопического дерматита и гастроинтестинальной аллергии. Наиболее частой причиной развития пищевой аллергии у детей первого года жизни являются белки коровьего молока. Коровье молоко содержит 30-35 г белка в 1 л. Основными белковыми фракциями его являются казеин и сывороточные протеины. 80% содержащегося в коровьем молоке белка приходится на казеины (а-, р-, к-, и 7-казеины). Протеины сыворотки коровьего молока составляют 20% общего количества белка и представлены р-лактоглобулинами, а-лактальбуминами, протеозо-пептонами и белками крови, из которых в сыворотке присутствуют сывороточный альбумин и иммуноглобулины. Е-антител к протеинам злаковых может быть причиной развития кожной респираторной и гастроинтестинальной аллергии.

Развитие пищевой аллергии у детей первого года жизни может быть также обусловлено сенсибилизацией к аллергенам мяса животных и птицы, круп, овощей, фруктов, ягод и рыбы.

Сенсибилизация к пищевым антигенам может развиться при проникновении их в организм оральным путём, а также через воздействие пищевых аллергенов на дыхательный тракт и кожу.

I.I. Balabolkin

Scientific Center of Children's Health, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow

Food allergy in infants

THE ARTICLE DEALS WITH THE ETIOLOGY, GROWTH MECHANISMS, CLINICAL IMPLICATIONS, DIAGNOSTICS AND TREATMENT OF THE INFANT FOOD ALLERGY. THE AUTHOR HIGHLIGHTS THE STATUS OF THE ALLERGY TO THE PROTEINS OF COW MILK WITHIN THIS AGE GROUP OF CHILDREN. ALONGSIDE THE ARTICLE DESCRIBES THE MODERN APPROACHES TO THE DIET THERAPY OF THE INFANTS WITH THE ALLERGY TO THE PROTEINS OF COW MILK.

KEY WORDS: INFANT, FOOD ALLERGY, ALLERGY TO THE PROTEINS OF COW MILK, DIET THERAPY.

77

Лекция

Оральный путь является основным путём проникновения пищевых аллергенов во внутренние среды организма. Развитие пищевой аллергии у детей первого года жизни является следствием сенсибилизации организма ребёнка к пищевым аллергенам и воздействия генетических факторов, предрасполагающих к её возникновению [1]. Возникновению пищевой аллергии в этом возрасте способствует повышенная проницаемость кишечного тракта, связываемая с недостаточностью барьерной функции желудочно-кишечного тракта из-за его морфофункциональной и иммунной незрелости. М и ДО к тканевым антигенам, в развитии у детей раннего возраста лейкопений и тромбоцитопений, обусловленных пищевой аллергией. Получены доказательства участия иммунокомплексных реакций в развитии пищевой аллергии и в частности атопического дерматита, ассоциированного с пищевой сенсибилизацией [4].

В развитии атопического дерматита, вызванного пищевой сенсибилизацией, существенное значение принадлежит клеточно-опосредованным иммунопатологическим реакциям [5]. При этом типе аллергических реакций сенсибилизированные Т лимфоциты взаимодействуют со специфическим антигеном в присутствии макрофагов, в результате чего происходит высвобождение провоспалительных цитокинов, воздействие которых и приводит к развитию аллергического воспаления в коже.

Пищевая аллергия чаще возникает у детей из семей с наследственным предрасположением к аллергическим реакциям и заболеваниям самой пищевой аллергией, болезням пищеварительного тракта. -4 [6]. Значение генетических факторов в развитии пищевой аллергии в раннем детском возрасте подтверждает и обнаружение взаимосвязи между атопией и возникновением пищевой аллергии.

У детей первого года жизни при избыточной кишечной пищевой антигенной экспозиции, при наличии атопии и недостаточности секреторного 1ёД, незрелости кишечника создаются условия для прорыва иммунной толерантности и развития пищевой аллергии.

Пищевая аллергия у детей первого года жизни полиморфна по своим клиническим проявлениям.

У новорождённых и детей первого года жизни начало развития пищевой аллергии может иметь место уже внутриутробно с возникновением сенсибилизации к отдельным пищевым продуктам (коровьему молоку, яйцу, арахису), в родильном доме при случайном назначении смеси на основе коровьего молока. В период грудного вскармливания пище-

вые аллергены проникают в желудочно-кишечный тракт матери, в последующем — в кровеносное русло и с молоком матери — в организм ребёнка, вызывая пищевую сенсибилизацию и клинические проявления аллергии (крапивницу, аллергические отёки, гастроинтестинальные нарушения), которые могут исчезать при элиминации их из питания матери. При переводе ребёнка на искусственное вскармливание у некоторых детей могут развиться системные аллергические реакции, проявляющиеся генерализованной крапивницей, аллергическими отёками, бронхообструктивными нарушениями.

В случаях причинной значимости молочных продуктов в возникновении указанных расстройств элиминация этих продуктов ведёт к обратному развитию симптомов. При повторном введении в питание малых количеств коровьего молока или питательных смесей на его основе могут вновь возникнуть проявления аллергии. Нередким проявлением аллергии к белкам коровьего молока у детей первого года жизни является кишечная колика.

Аллергия к белкам коровьего молока у детей первого года жизни может проявляться синдромом мальабсорбции, приводящим к снижению аппетита, стеаторее, гипотрофии, увеличению живота, задержке развития.

К хроническим гастроинтестинальным нарушениям, связанным с аллергией к белкам коровьего молока, у детей первого года жизни могут быть также отнесены случаи паралитического илеуса, гастроинтестинальной потери белка. С развитием гипоальбуминемии, макроцитарной анемии, аллергического эозинофильного энтерита, энтероколита, проктита, колита с ректальным кровотечением, рецидивирующей рвотой со смешанной картиной гастроэзофагального реф-люкса и/или гипертрофического пилоростеноза. Вызванный пищевой аллергией анафилактический шок сравнительно редко регистрируется у детей первого года жизни. Не исключается его значение в развитии синдрома внезапной смерти у младенцев. Сравнительно редко пищевая аллергия является причиной возникновения крапивницы и отёка Квинке у детей первого года жизни. Атопический дерматит обычно начинается в первые месяцы жизни детей. Респираторная аллергия у детей первого года жизни чаще всего проявляется бронхиальной астмой и аллергическим ринитом. Возможна связь рецидивирующего отита у детей раннего возраста с пищевой аллергией.

Диагностика пищевой аллергии у детей первого года жизни основывается на учёте данных аллергологического анамнеза. Использования методов аллергодиагностики in vitro использование RAST, ELISE, MAST-CLA, RAST-CAP даёт возможность выявить специфические IgE-антитела к пищевым аллергенам и способствует более ранней постановке диагноза пищевой аллергии. Определение уровней IgG-антител в сыворотке крови не имеет предсказательного значения для диетических рекомендаций.

Лечение пищевой аллергии у детей первого года жизни основывается на элиминации причинно-значимых пищевых аллергенов, проведении фармакотерапии, направленной на устранение остроты проявлений пищевой аллергии и предупреждении её повторных проявлений. Диетотерапия у детей первого года жизни поводится элиминацией продуктов, вызвавших развитие болезни и её обострений. Назначение элиминационной диеты при узком круге причиннозначимых продуктов достаточно эффективно.

У детей первого года жизни возникновение пищевой аллергии чаще всего связано с сенсибилизацией к белкам коровьего молока. В случаях развития пищевой аллергии у детей, находящихся на грудном вскармливании, кормящим матерям назначают диету с полным исключением молочных продуктов в случаях развития у ребёнка высокой степени сенсибилизации к белкам коровьего молока. Возникновение аллергии к белкам коровьего молока у детей, находящихся на смешанном и искусственном вскармливании, является показанием для замены в их питании мо-

Лекция

лочных смесей на специализированные безмолочные продукты. Детям с небольшой степенью чувствительности к белкам коровьего молока назначают смеси на основе частично гидролизованного молочного белка. При средней степени чувствительности к белкам коровьего молока, при возникновении её с рождения используются смеси на основе молочного белка с высокой степенью гидролиза. В случаях возникновения аллергии к белкам коровьего молока у ребёнка не ранее 5-6 мес могут быть назначены смеси на основе соевого белка. Иоп Пепти ТСЦ» является гидролизат сывороточного белка, который состоит из свободных аминокислот (15-20%) и пептидных фракций (80-85%) со средней длиной цепи 4-5 аминокислот. Максимально низкое содержание р-лактоглобулина — наиболее аллергенного белка коровьего молока в 4 000 000 раз ниже, чем в коровьем молоке. Достаточное содержание триптофана и цистина для обеспечения высокой питательной и биологической ценности продукта.

По своему пептидному профилю, такие смеси, как «Дамил-пепти», «Нутрилак ГА», «Хипп Г.А. 1», «Хипп Г.А. 2», «Хумана ГА 1», «Хумана ГА 2», относят к диетическим продуктам с достаточно высокой степенью гидролиза.

Детям первого года жизни с обострением атопического дерматита, связанным с сенсибилизацией к белкам коровьего молока, сои, глютену, не имеющих гастроинтестинальных нарушений, могут быть назначены также содержащие лактозу и растительные жиры гидролизаты, как «Фрисопеп». иМ1оп Соя», «Нан соя», «Нутрилак Соя», «Фрисо-соя», «Хумана-СЛ», «Энфамил-соя») могут применять-

ся при аллергии к белкам коровьего молока, лактазной недостаточности, целиакии. Соевые смеси содержат нативный белок, который у ряда детей может вызвать развитие сенсибилизации организма. Не рекомендуется назначать соевые смеси детям до 5-6-го мес жизни, в период обострения аллергического процесса, при наличии выраженных проявлений гастроинтестинальной аллергии.

Введение молочных продуктов в питание детей с аллергией к белкам коровьего молока может проводиться в периоде клинической ремиссии аллергического процесса за счёт применения смесей на основе гидролизатов белка лечебно-профилактического назначения и кисломолочных продуктов.

Детям из группы риска по развитию пищевой аллергии при недостатке или отсутствии грудного молока у матери необходимо назначать смеси профилактического характера на основе частично гидролизованного белка молочной сыворотки (например, «Nutrilon Гипоаллергенный 1» и «Nutrilon Гипоаллергенный 2»). Для вскармливания детей с лёгкими проявлениями атопического дерматита, вызванными сенсибилизацией белками коровьего молока, могут быть использованы кисломолочные смеси («Агуша-1» и «Агуша-2» кисломолочные, «НАН кисломолочный»). У детей старше 8 мес могут быть применены неадаптированные кисломолочные продукты («Биокефир», «Биолакт», «Наринэ»).

В создании адаптированной смеси на основе козьего молока «Нэнни» фактически отсутствуют главные антигенные детерминанты коровьего молока — 1э-1казеин и р-лактоглоту-лин. Смесь рекомендуется для применения у детей первого года жизни, страдающих атопическим дерматитом [8]. Введение прикорма детям с аллергией к белкам коровьего молока должно осуществляться не ранее 4-4,5-го мес жизни. При наличии аллергии к белкам зёрен злаковых культур исключают из питания продукты, содержащие глютен и глиадин (пшеница, рожь, овес, ячмень), при этом в период обострения аллергического процесса осуществляется также элиминация молока и молочных продуктов, поскольку у таких больных нередко одновременно выявляются сенсибилизация к белкам коровьего молока. В качестве злакового прикорма таким детям рекомендовано назначение безмолочных каш. Чаще всего это рисовая, гречневая, кукурузная каши. Предпочтение следует отдавать безмолочным кашам для детского питания промышленного производства. Это связано с тем, что они вырабатываются из экологически чистых круп, обогащены минеральными солями, витаминами, не требуют варки. Хорошо зарекомендовали себя безмолочные каши «Малышка» (гречневая, рисовая, кукурузная).

В период обострения аллергических болезней, связанных с пищевой сенсибилизацией, проводится патогенетически оправданная фармакотерапия, направленная на купирование аллергических симптомов. У детей первого года жизни, страдающих пищевой аллергией, уменьшению её проявлений, улучшению переносимости пищевых продуктов и достижению клинической ремиссии может способствовать превентивная терапия кетотифеном, цетиризином и препаратами кромог-лициевой кислоты для приёма per os. Применение кетотифе-на и цетиризина у детей с атопическим дерматитом, связанным с пищевой сенсибилизацией, снижает риск развития бронхиальной астмы у них в последующем [9].

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Баранов А.А., Балаболкин И.И., Субботина О.А. Гастроинтестинальная пищевая аллергия у детей. — М., 2002. — 172 с.

2. Балаболкин И.И. Гребёнюк В.Н. Атопический дерматит у детей. — М., 1999. — 258 с.

3. Massolo F., Ferrari E., Loboli S., Venuta A. Idiopathic thrombocytopenic purpura and food allergy: a study on possible correlations // Red. Med. Chir. — 1998. — V. 20, № 6. — P. 407-409.

4. Paganelly R., Scala E., Guerra E. Role of immune complexes in atopic dermatitis // Allergy. — 1989. — V. 44, Suppl. 9. — P 65-69.

5. Paster L., Lipozencic J., Ljubojevic S. Etiopathogenesis of atopic dermatitis // Acta dermatovenerol Croat. — 2005. — V. 13, № 1. — P 54-62.

6. Hoffjan S., Eppben J.T. The genetics of atopic dermatitis: recent findings and future options // J. Mol. Med. — 2005. — V. 83, № 9. — P. 689-692.

7. Детская аллергология // Под ред. Баранова А.А., Балаболки-на И.И. — М.: ГЭОТАР-Медиа. — 2006. — С. 154-173.

8. Денисова С.Н., Конь И.Я., Балаболкин И.И. и соавт. Гипоаллерген-ные смеси в питании детей с аллергическими заболеваниями кожи // Вопросы детской диетологии. — 2004. — Т. 2, № 6. — С. 5-9.

9. Hoare C., Li Wan Po A., Williams H. Systematic review of treatments for atopic eczema // Health Technol. Assess. — 2000. — V. 4, № 37. — P 1-191.

Лечебное питание детей первого года жизни, страдающих пищевой аллергией | #06/02

В последние годы в структуре заболеваемости детей раннего возраста большой удельный вес приобрели патологии, обусловленные непереносимостью пищевых продуктов, особенно аллергия к белковым компонентам пищи. Практически любой продукт, используемый в питании ребенка, может служить причиной развития аллергических и псевдоаллергических реакций, частота возникновения которых зависит от характера продукта и его индивидуальной переносимости.

Разработанная нами программа диетического лечения больных с пищевой аллергией предусматривает максимально раннее выявление причинно-значимых аллергенов, обоснование и своевременное назначение элиминационной гипоаллергенной диеты. Лечебные рационы строятся с учетом возраста и нутритивного статуса ребенка, периода заболевания, результатов аллергологического тестирования, особенностей функционального состояния желудочно-кишечного тракта, сопутствующей патологии [1].

Для диагностики пищевой гиперчувствительности в острый период заболевания основными, наиболее доступными исследованиями, позволяющими определять IgE-специфические антитела, остаются иммунологические (РАСТ, МАСТ, ИФА), проводимые «in vitro». Такие исследования, как кожные аллергопробы (прик-тесты) у детей раннего возраста, особенно первого года жизни, правильно выполнить и оценить бывает чрезвычайно трудно; двойная, слепая, плацебо-контролируемая проба — «золотой стандарт» диагностики пищевой аллергии, — безусловно, является точной, но технически сложной и может выполняться только в научных клинических центрах [2, 3].

Наши исследования показали, что у детей первого года жизни, страдающих атопическим дерматитом, наиболее часто выявляется гиперчуствительность к белкам коровьего молока (85%), банана (81%), куриного яйца (62%), глютену (53%). Реже встречается сенсибилизация к белкам гречи (48%), картофеля (26%), сои (26%), еще реже — к протеинам кукурузы (12%), различных видов мяса (0-3%). Необходимо отметить, что у большинства детей (76%) выявляется поливалентная сенсибилизация, т.е. аллергия к трем и более протеинам пищевых продуктов [4].

Важной составляющей комплексного лечения детей, страдающих пищевой аллергией, является диетотерапия [5].

Детям первого года жизни необходимо составлять индивидуальные элиминационные диеты (безмолочная, аглиадиновая, с исключением отдельных продуктов прикорма и др.). Больным старше года на время проведения обследования (7-10 дней) назначают неспецифическую гипоаллергенную диету, затем индивидуальный гипоаллергенный рацион.

В острый период заболевания диета должна быть максимально строгой и предусматривать, с одной стороны, элиминацию продуктов, обладающих высокой сенсибилизирующей активностью, исключение или ограничение причинно-значимых и перекрестно реагирующих аллергенов, с другой — адекватную замену элиминированных продуктов натуральными или специализированными продуктами или смесями. В фазе ремиссии рацион постепенно расширяют за счет ранее исключенных продуктов и блюд. Вместе с тем независимо от периода болезни диета должна обеспечивать физиологические потребности детей в основных пищевых веществах, энергии, витаминах, минеральных солях, микроэлементах [6].

Детей, находящихся на естественном вскармливании, необходимо по возможности дольше кормить материнским молоком, назначая матери гипоаллергенную диету, которая применяется на протяжении всего лактационного периода и предусматривает элиминацию продуктов, обладающих повышенной сенсибилизирующей активностью, а также продуктов и блюд, содержащих экстрактивные вещества и эфирные масла (мясные, куриные, рыбные и грибные бульоны, острые приправы, чеснок, редька, редис, сырой репчатый лук и др. ). Молочные продукты разрешены только в виде кисломолочных напитков, сметаны и неострого сыра. Количество круп и макаронных изделий, пшеничного хлеба, сахара уменьшается на 20-25%, соли — на 30%.

Как отмечалось выше, часто причиной развития пищевой аллергии у детей первого года жизни являются белки коровьего молока. Данный продукт содержит около 15-20 антигенов, из которых наиболее аллергенными являются b-лактоглобулин, казеин, a-лактоальбумин, бычий сывороточный альбумин. Известно, что на первом году жизни аллергия к белкам коровьего молока встречается у 0,5-1,5% детей, находящихся на естественном вскармливании, и у 2-5% детей, находящихся на искусственном вскармливании. Среди больных атопическим дерматитом 85-90% детей страдают аллергией к белкам коровьего молока [1, 3].

В настоящее время на потребительском рынке представлен широкий ассортимент лечебных смесей, которые могут использоваться в питании детей с молочной аллергией. Врач имеет возможность выбрать необходимую смесь в соответствии с возрастом ребенка, периодом заболевания, степенью сенсибилизации к белкам коровьего молока (табл. 1).

Дети со слабой чувствительностью к белкам коровьего молока, как правило, хорошо переносят кисломолочные смеси: адаптированные (Агуша 1, Нан кисломолочный) и частично адаптированные (Агуша 2, Бифилин), а такие продукты на основе частично гидролизованного молочного белка: Хумана ГА1, Хумана ГА2, Фрисопеп, Хипп ГА (табл. 2 и табл. 3). В питании детей старше 7 месяцев могут применяться неадаптированные кисломолочные продукты (кефир, биокефир, Биолакт, Наринэ, Ацидолакт и др.) в объеме одного кормления.

При отсутствии положительного эффекта от применения кисломолочных продуктов в питании детей со средней чувствительностью к белкам коровьего молока могут использоваться специализированные смеси на основе изолята соевого белка: Хумана СЛ, Алсой, Нутрилак-соя, Нутри-соя, Соя-Сэмп, Фрисосой, а также смеси Супролакт и Супромилк, выпускаемые на детских молочных кухнях (табл. 4). Эти продукты обогащены витаминно-минеральным комплексом и микроэлементами в соответствии с физиологическими потребностями детей первого года жизни, не содержат молочного белка, лактозы, глютена. Положительного эффекта следует ожидать не ранее чем через 3-4 недели от начала их использования. Продолжительность применения соевых смесей зависит от сроков достижения клинико-лабораторной ремиссии и может колебаться от 3 до 9 месяцев и более.

Вместе с тем известно, что у 20-25% детей возникают аллергические реакции на соевые смеси. Наиболее частой причиной их развития является быстрое (в течение 1-2 дней) введение указанных продуктов, а также возраст детей (преимущественно первое полугодие жизни) [7]. В таких случаях показано применение специализированных гипоаллергенных лечебных смесей, приготовленных на основе гидролизатов молочного белка с высокой степенью гидролиза: Альфаре, Нутрамиген, Пепти ТСЦ, Пептиди-Туттели (табл. 3). При использовании указанных продуктов у большинства больных (89-93%) удается достичь положительной динамики со стороны кожных, желудочно-кишечных и респираторных проявлений пищевой аллергии через 2-3 недели от начала их применения, а клиническая ремиссия достигается спустя еще 2-4 месяца.

В период ремиссии расширяют гипоаллергенные, безмолочные рационы за счет введения кисломолочных продуктов и смесей на основе частичных гидролизатов белка. Детям старше года пробуют добавлять в каши и творог разбавленное сухое молоко. Расширение диеты осуществляется осторожно и постепенно под контролем общего состояния ребенка, клинических и иммунологических показателей с обязательной регистрацией возникших аллергических реакций в пищевом дневнике.

В настоящее время в связи с широким выбором лечебных смесей сроки назначения продуктов и блюд прикорма детям, страдающим пищевой аллергией, практически не отличаются от таковых у здоровых детей (табл. 5 и табл. 6). Вместе с тем необходимо учитывать индивидуальную переносимость продуктов [5, 6, 8].

Первый прикорм — овощное пюре — назначается в 4,5-5 месяцев. В его состав можно включать кабачки, патиссоны, цветную, белокочанную и брюссельскую капусту, светлоокрашенную тыкву, картофель и другие овощи зеленой или белой окраски. Для приготовления пюре могут использоваться как натуральные (в том числе и замороженные) овощи, так и овощные консервы для детского питания из вышеперечисленных овощей.

Второй прикорм — безмолочную кашу — включают в рацион детей с 5 месяцев. Это могут быть гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная каши. Хорошо зарекомендовали себя гипоаллергенные овсяная, гречневая, кукурузная каши фирмы «Хайнц», прошедшие исследования в НЦЗД РАМН. Предпочтение следует отдавать безмолочным кашам для детского питания промышленного производства, которые готовятся из экологически чистого сырья, обогащены витаминами, минеральными солями (в том числе железом) и не требуют варки. Каши готовят на воде или с добавлением специализированной смеси (на основе сои или гидролизата).

В целях коррекции белковой части рациона в питание ребенка с 5,5-6 месяцев вводят мясное пюре. При непереносимости говядины, имеющей антигенное сродство с белками коровьего молока, рекомендуется использовать постную свинину, мясо кролика, индейки, а также специализированные детские мясные консервы из конины «Конек-Горбунок», свинины «Пюре из свинины», сочетания этих продуктов «Чебурашка», а также другие отечественные и зарубежные аналоги.

В качестве третьего прикорма (с 8-9 месяцев) можно вводить в рацион второе овощное или овощекрупяное блюдо (кабачки с кукурузной крупой, цветную капусту с гречей), таким образом достигается некоторое ограничение молочных продуктов.

Из фруктов предпочтение отдают яблокам зеленой и белой окраски (антоновские, симиренко, белый налив). С учетом индивидуальной переносимости используются груши, белая и красная смородина, желтая и красная черешня, желтые сливы. Отваривание и запекание фруктов несколько уменьшает их аллергенность.

Яйца, рыба, творог полностью исключаются из рационов детей с пищевой аллергией.

Следует заметить, что сроки назначения элиминационной гипоаллергенной диеты, как правило, индивидуальны. Эффект диетотерапии зависит не только от строгости лечебного питания, но и от степени выраженности атопии.

По вопросам литературы обращаться в редакцию

Статистика аллергии | AAAAI


Аллергический ринит

  • Примерно 7,8% людей в возрасте 18 лет и старше в США страдают сенной лихорадкой. 4
  • В 2010 году белые дети в США чаще болели сенной лихорадкой (10%), чем чернокожие дети (7%). 1
  • Во всем мире аллергический ринит поражает от 10% до 30% населения. 3
  • Во всем мире сенсибилизация (антитела IgE) к чужеродным белкам в окружающей среде присутствует почти у 40% населения. 3
  • В 2012 году сенная лихорадка была диагностирована у 7,5% или 17,6 миллиона взрослых за последние 12 месяцев. 5
  • В 2012 г. 9,0% или 6,6 миллиона детей сообщили о сенной лихорадке за последние 12 месяцев. 6
  • В 2010 г. в 11,1 млн. Обращений к врачам был поставлен первичный диагноз «аллергический ринит». 7

Лекарственная аллергия

  • Во всем мире побочные реакции на лекарства могут поражать до 10% населения мира и до 20% всех госпитализированных пациентов. 3
  • Во всем мире лекарства могут быть причиной до 20% смертельных случаев из-за анафилаксии. 3

Пищевая аллергия

  • Результаты исследования 38 480 детей (от 18 до 18 лет) с 2009 по 2010 гг .: 2

8% имеют пищевую аллергию
o Примерно 6% в возрасте 0–2 лет страдают пищевой аллергией
o Около 9% в возрасте 3-5 лет страдают пищевой аллергией
o Почти 8% в возрасте 6-10 лет страдают пищевой аллергией
o Примерно 8% в возрасте 11-13 лет страдают пищевой аллергией
o Более 8.5% в возрасте 14-18 лет страдают пищевой аллергией

  • 38,7% детей с пищевой аллергией имеют в анамнезе тяжелые реакции 2
  • 30,4% детей с пищевой аллергией имеют множественные пищевые аллергии 2
  • Среди детей с пищевой аллергией наиболее распространенным аллергеном является арахис, за ним следует молоко, а затем моллюски 2
  • В 2012 году 5,6% или 4,1 миллиона детей сообщили о пищевой аллергии за последние 12 месяцев. 6

Общая аллергия

  • Во всем мире рост распространенности аллергических заболеваний продолжается в промышленно развитых странах уже более 50 лет. 3
  • Во всем мире уровень сенсибилизации школьников к одному или нескольким распространенным аллергенам в настоящее время приближается к 40–50%. 3
  • В 2012 году 10,6% или 7,8 миллиона детей сообщили о респираторной аллергии за последние 12 месяцев. 6

Аллергия на насекомых

  • Во всем мире до 50% людей, испытывающих фатальную реакцию, не документированы в анамнезе предыдущей системной реакции. 3

Синусит

  • Примерно 13% людей в возрасте 18 лет и старше в США страдают синуситом. 4

Кожная аллергия

  • В 2010 году чернокожие дети в США чаще страдали кожной аллергией (17%), чем белые (12%) или азиатские (10%) дети. 1
  • Распространенность крапивницы во всем мире превышает 20%. 3
  • В 2012 г. 12.0% или 8,8 миллиона детей сообщили о кожной аллергии за последние 12 месяцев. 6

Ссылки
1. Блум Б., Коэн Р.А., Фриман Г. Сводная статистика здоровья детей в США: Национальное интервью по вопросам здоровья, 2010 г. . Национальный центр статистики здравоохранения. Жизненный показатель здоровья 10 (250). 2011.
2. Gupta, R, et al. Распространенность, серьезность и распространение пищевой аллергии у детей в США. Педиатрия 2011; 10.1542 / пед.2011-0204.
3. Всемирная организация здравоохранения. Белая книга по аллергии 2011-2012 гг. Краткое содержание . Проф. Руби Паванкар, доктор медицины, профессор Джорджио Уоктер Каноника, доктор медицины, профессор Стивен Т. Холгейт, бакалавр, доктор медицины, доктор медицинских наук, профессор Ричард Ф. Локки, доктор медицины.
4. Сводная статистика здоровья взрослых в США: национальное интервью по вопросам здоровья, 2010 г. . Авторы: Жаннин С. Шиллер, магистр здравоохранения, Жаклин В. Лукас, магистр медицины, Брайан Уорд, доктор философии, и Дженнифер А. Перегори, магистр медицины.Х., Отдел статистики медицинских интервью.
5. Сводная статистика здоровья взрослых в США: национальное интервью по вопросам здоровья, 2012 г., таблица 3, 4.
6. Сводная статистика здоровья детей в США: национальное интервью по вопросам здоровья, 2012 г., таблица 2.
7. Национальное исследование амбулаторной медицинской помощи: сводные таблицы 2010 г., таблица 13.

Узнайте больше об аллергии.

аллергий: сможете ли вы их перерасти?

Аллергии распространены. Они могут возникать у детей и взрослых.У людей может быть аллергия на самые разные вещи, в том числе на окружающую среду, на продукты питания и добавки, а также на лекарства.

В некоторых случаях некоторые аллергии можно перерасти. Если у вас или вашего ребенка есть пищевая аллергия, вы можете перерасти ее, но вам следует попросить своего врача проверить вас, прежде чем повторно вводить пищу в свой рацион.

Аллергические реакции возникают, когда ваша иммунная система реагирует на инородный объект в вашем теле. В ответ ваше тело вырабатывает антитела к иммуноглобулину E.Как только эти антитела попадают в вашу систему, они прикрепляются к вашей коже, легким и желудочно-кишечному тракту. Когда вы снова встречаетесь с этим конкретным аллергеном, антитела выделяют гистамин, который расширяет кровеносные сосуды. Это вызывает аллергическую реакцию.

Когда у вас есть аллергическая реакция, некоторые из симптомов могут включать:

  • крапивница
  • опухоль
  • высыпания
  • симптомы простуды
  • респираторные проблемы
  • проблемы с пищеварением

Если вы испытываете какой-либо из этих симптомов и думаете, что у вас аллергия, избегайте подозреваемого аллергена и обратитесь к врачу для дальнейшего тестирования.

Анафилаксия

Анафилаксия - это тяжелая аллергическая реакция, которая может быть опасной для жизни. Симптомы могут включать:

  • крапивница
  • покрасневшая или бледная кожа
  • слабый, быстрый пульс
  • хрипы
  • затрудненное дыхание
  • ощущение комка в горле
  • тошнота
  • рвота
  • диарея
  • головокружение
  • обморок

Если вы считаете, что вы или кто-то из ваших знакомых страдает анафилаксией, немедленно позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

У вас может развиться аллергия в любой момент жизни. У большинства людей аллергия развивается в детстве или в молодом взрослом возрасте, но вы можете развить ее и в более позднем возрасте. Сезонная аллергия может развиться с возрастом из-за повышенного контакта с аллергенами окружающей среды, такими как пыльца.

Вы можете перерасти аллергию. Некоторые эксперты считают, что толерантность к аллергенам может развиться, если человек со временем подвергается воздействию очень низких уровней аллергена. Это похоже на то, как вакцины действуют для иммунизации вас против определенных бактерий и вирусов, или на то, как уколы от аллергии снижают аллергическую реакцию человека на определенный аллерген.

Ли Энн Шор, которая страдала аллергией в течение длительного времени, сообщает, что у нее возникла аллергия во время полового созревания, но со временем ее симптомы уменьшились. Ее врачи не могли объяснить почему.

«У меня никогда не было анафилактических реакций. Худшее, что я могла бы сделать, - это зуд в горле и чихание. С годами количество проблем просто уменьшилось », - говорит Шор.

Она сообщает, что у нее все еще наблюдаются легкие симптомы, но они не так серьезны, как в подростковом возрасте.

Если у вас аллергия, ваш врач предложит вам надлежащий план лечения. Лечение аллергии различается в зависимости от аллергии и степени тяжести и может включать:

  • избегание
  • лекарства
  • иммунотерапию
  • экстренный адреналин

Если у вас стойкая аллергия, вы можете рассмотреть возможность иммунотерапии, которая также известна как аллергия выстрелы. Американская академия аллергии, астмы и иммунологии утверждает, что это лечение может сделать вас менее чувствительным к известным аллергенам и помочь справиться с аллергией на протяжении всей жизни.

Пищевая аллергия перерастет, особенно детям младшего возраста. Пищевая аллергия поражает 4 процента населения в целом и почти 6–7 процентов детей в возрасте до 3 лет.

В последние годы резко возросло количество людей, страдающих пищевой аллергией. Это является поводом для беспокойства, поскольку аллергические реакции могут быть серьезными, и может быть трудно избежать любых контактов с известными и неизвестными аллергенами.

У детей наиболее распространенными аллергенами являются:

Данные свидетельствуют о том, что от 60 до 80 процентов маленьких детей перерастут аллергию на молоко или яйца к 16 годам, что 20 процентов детей перерастут аллергию на арахис и что От 4 до 5 процентов перерастет аллергию на рыбу или моллюсков.

В недавнем исследовании дети с аллергией на молоко, яйца и сою перерастали свою аллергию чаще и в более молодом возрасте, чем дети с другими видами аллергии. Дети, которые испытывают тяжелые реакции, также с меньшей вероятностью перерастут аллергию. Исследование также показало, что дети, которые в более раннем возрасте страдают пищевой аллергией, с большей вероятностью перерастут ее.

Вы можете принять участие в приеме пищи в кабинете врача, чтобы определить, переросли ли вы или ваш ребенок пищевую аллергию. Во время этой процедуры врач вводит известный аллерген в небольших количествах в течение определенного периода.

Стефани Сил узнала, что ее сын может переносить арахис в возрасте 3 лет после того, как ему поставили диагноз аллергии на арахис в возрасте 1 года. Она решила проверить его в возрасте 3 лет из-за преобладания арахиса в продуктах, предназначенных для детей.

Даже после того, как он прошел испытание, она все еще держала дифенгидрамин (Бенадрил) под рукой в ​​первые несколько раз, когда он употреблял арахисовые продукты. Она надеется проверить его на аллергию на древесные орехи через несколько лет.

У взрослых также может развиться пищевая аллергия. У вас может быть реакция на что-то случайное или даже на то, на что у вас раньше была аллергия.Избегайте любой пищи, которая вызывает у вас реакцию, и обратитесь к врачу, чтобы узнать больше о возможной аллергии.

Если у вас есть симптомы аллергии или вы думаете, что, возможно, переросли аллергию, попросите вашего врача подтвердить это.

Если вы подозреваете, что переросли пищевую аллергию, вот шаги, которые вы можете предпринять, чтобы проверить, исчезла ли ваша аллергия:

  1. Поработайте со своим аллергологом, чтобы составить план. Ваш врач может помочь вам безопасно определить аллерген. Они могут попросить вас поесть в их офисе.
  2. Держите под рукой дифенгидрамин (Бенадрил) или другое лекарство, рекомендованное врачом, на случай, если у вас возникнет реакция.
  3. Убедитесь, что они знают, что делать, если у вас есть реакция.
  4. Даже если проблема с едой предполагает, что у вас нет аллергии, и ваш врач определяет, что у вас больше нет аллергии, вы должны продолжать следить за реакциями при употреблении пищи.

Продукция - Краткие сведения - Номер 10

NCHS Data Brief No.10 октября 2008 г.

Версия в формате PDFpdf icon (484 КБ)

Эми М. Бранум, M.S.P.H. и Сьюзен Л. Лукач, D.O., M.S.P.H.

Основные выводы

  • По сообщениям, в 2007 году примерно 3 миллиона детей в возрасте до 18 лет (3,9%) страдали пищевой или пищеварительной аллергией в течение предыдущих 12 месяцев.
  • С 1997 по 2007 год распространенность зарегистрированной пищевой аллергии увеличилась на 18% среди детей в возрасте до 18 лет.
  • Дети с пищевой аллергией в два-четыре раза чаще страдают другими сопутствующими заболеваниями, такими как астма и другие аллергии, по сравнению с детьми без пищевой аллергии.
  • С 2004 по 2006 год было около 9 500 выписок из больниц в год с диагнозом пищевой аллергии среди детей в возрасте до 18 лет.

Примечание: См. Определения пищевой аллергии.

Пищевая аллергия - это потенциально серьезный иммунный ответ на употребление определенных продуктов или пищевых добавок. На восемь видов пищи приходится более 90% аллергических реакций у пораженных людей: молоко, яйца, арахис, древесные орехи, рыба, моллюски, соя и пшеница (1,2).Реакция аллергика на эти продукты может варьироваться от покалывания вокруг рта и губ и крапивницы до смерти, в зависимости от тяжести аллергии. Механизмы, с помощью которых у человека развивается аллергия на определенные продукты, в значительной степени неизвестны. Пищевая аллергия чаще встречается у детей, чем у взрослых, и большинство больных детей с возрастом «перерастают пищевую» аллергию. Однако пищевая аллергия иногда может стать проблемой на всю жизнь (1). Пищевая аллергия может сильно повлиять на благополучие детей и их семей.Есть некоторые признаки того, что распространенность пищевой аллергии может увеличиваться в США и других странах (2-4).

Ключевые слова: аллергия, Национальное интервью по вопросам здоровья, Национальное исследование при выписке из больниц

Четверо из каждых 100 детей страдают пищевой аллергией.

По оценкам, в 2007 г. у 3 миллионов детей в возрасте до 18 лет (3,9%) была пищевая аллергия.

У детей в возрасте до 5 лет уровень пищевой аллергии был выше, чем у детей в возрасте от 5 до 17 лет.Мальчики и девочки страдали одинаковой пищевой аллергией.

Дети латиноамериканского происхождения имели более низкие показатели пищевой аллергии, чем белые неиспаноязычные или черные дети неиспаноязычного происхождения.

Пищевая аллергия среди детей в Соединенных Штатах со временем становится все более распространенным явлением.

В 2007 году зарегистрированный уровень пищевой аллергии среди всех детей младше 18 лет был на 18% выше, чем в 1997 году. В течение 10-летнего периода с 1997 по 2006 год уровень пищевой аллергии значительно увеличился как среди детей дошкольного возраста, так и среди детей старшего возраста.

Дети с пищевой аллергией чаще болеют астмой или другими аллергическими состояниями.

В 2007 году 29% детей с пищевой аллергией также сообщили об астме по сравнению с 12% детей без пищевой аллергии.

Примерно 27% детей с пищевой аллергией сообщили об экземе или кожной аллергии, по сравнению с 8% детей без пищевой аллергии.

Более 30% детей с пищевой аллергией также сообщили о респираторной аллергии по сравнению с 9% детей без пищевой аллергии.

Последние данные показывают, что среди детей участились госпитализации с диагнозом пищевой аллергии.

С 2004 по 2006 год в среднем 9 537 случаев выписки из стационаров в год с диагнозом пищевой аллергии среди детей от 0 до 17 лет.

Число выписанных из больниц с диагнозом «пищевая аллергия» значительно увеличилось с 1998–2000 по 2004–2006 годы.

Резюме

Зарегистрированная пищевая аллергия увеличилась среди детей всех возрастов в Соединенных Штатах за последние 10 лет.Данные национального репрезентативного опроса подтверждают сообщения о росте пищевой аллергии в Соединенных Штатах, и наши результаты аналогичны тем, о которых сообщалось в других странах. Существует некоторая разница в зарегистрированной пищевой аллергии в зависимости от латиноамериканской этнической принадлежности, при этом зарегистрированные показатели ниже среди испаноязычных детей по сравнению с неиспаноязычными белыми и неиспаноязычными черными детьми. Однако сообщаемая пищевая аллергия не зависит от пола.

Дети с пищевой аллергией в два-четыре раза чаще страдают другими аллергическими состояниями и астмой, чем дети без пищевой аллергии.Это очень важно, поскольку дети с сосуществующей пищевой аллергией и астмой могут с большей вероятностью испытывать анафилактические реакции на пищу и иметь более высокий риск смерти (5,6).

Число госпитализаций с хотя бы одним диагнозом пищевой аллергии также увеличилось с 1998-2000 по 2004-2006 годы. Это открытие может быть связано с повышением осведомленности, отчетности и использования конкретных медицинских диагностических кодов пищевой аллергии или может представлять реальное увеличение числа детей, испытывающих пищевые аллергические реакции.

Определения

  • Зарегистрированная пищевая аллергия, Национальное опросное обследование здоровья (NHIS): определяется положительным ответом на вопрос «В течение последних 12 месяцев, имел ли (ребенок) какую-либо пищевую или пищеварительную аллергию?»
  • Диагностика пищевой аллергии, Национальное обследование при выписке из больниц (NHDS): определяется кодами Международной классификации болезней, девятого пересмотра, клинических модификаций (МКБ-9-CM), относящихся к пищевой аллергии и анафилаксии, связанной с пищевой аллергией.
  • Зарегистрированная астма (NHIS): определяется положительным ответом на вопрос «Говорил ли вам когда-нибудь врач или медицинский работник, что (ребенок) болел астмой?»
  • Зарегистрированная экзема или кожная аллергия (NHIS): определяется положительным ответом на вопрос «В течение последних 12 месяцев (ребенок) страдал от экземы или какой-либо кожной аллергии?»
  • Зарегистрированная респираторная аллергия (NHIS): определяется положительным ответом на вопрос «Были ли у (ребенка) респираторные аллергии в течение последних 12 месяцев?»

Источник данных и методы

Национальное опросное исследование здоровья (NHIS) было использовано в этом анализе для оценки распространенности пищевой аллергии среди детей в Соединенных Штатах.NHIS - это многоцелевое обследование состояния здоровья, проводимое Национальным центром статистики здравоохранения Центров по контролю и профилактике заболеваний, и оно является основным источником информации о состоянии здоровья гражданского, неинституционализированного домашнего населения Соединенных Штатов. NHIS состоит из базового модуля и различных дополнений. Базовый модуль, который остается практически неизменным из года в год, состоит из трех компонентов: семейного ядра, выборочного детского ядра и выборочного взрослого ядра.Для анализа использовались вопросы из детского ядра, связанные с пищевой аллергией, астмой и другими аллергическими состояниями. Анкету NHIS 2007 года, содержащую эти вопросы, можно просмотреть на веб-сайте NHIS.

NHIS использует многоступенчатую выборку, предназначенную для представления гражданского неинституционализированного населения Соединенных Штатов. В 2007 году было опрошено около 9 500 детей. Каждому выбранному ребенку присваивается вес, чтобы отразить его представленность детского населения США.Чтобы сделать оценки на национальном уровне, необходимо использовать основной назначенный вес выборки для надлежащего анализа. Поэтому данные для этого анализа были взвешены, чтобы сделать национальные оценки.

Национальное обследование выписанных из больниц (NHDS) использовалось в этом анализе для оценки количества выписок из больниц среди детей, связанных с пищевой аллергией. NHDS - это национальное вероятностное обследование, разработанное для удовлетворения потребности в информации о характеристиках стационарных пациентов, выписанных из нефедеральных больниц для краткосрочного пребывания в США.Национальная служба здравоохранения (NHDS) собирает данные из выборки из примерно 270 000 историй болезни, полученной из национальной выборки из примерно 500 больниц. В обследование включены только больницы, в которых средняя продолжительность пребывания всех пациентов составляет менее 30 дней, больницы общего профиля или детские больницы общего профиля. Федеральные больницы, военные больницы и больницы Департамента по делам ветеранов, а также больничные отделения учреждений (например, тюремные больницы) и больницы с менее чем шестью койками, укомплектованными для пациентов, не включаются.

NHDS использует трехэтапную процедуру построения выборки для получения национальных оценок количества выписанных из больниц. Каждой записи выборки присваиваются веса. При коллективном использовании образец является репрезентативным для Соединенных Штатов.

Каждому образцу реферата было присвоено не более семи диагностических кодов. Дополнительную информацию о NHDS можно найти на веб-сайте NHDS.

Коды ICD-9-CM, используемые для идентификации пищевой аллергии в NHDS, включали 477.1 (аллергический ринит, вызванный пищей), 558.3 (аллергический гастроэнтерит и колит), 692,5 (контактный дерматит из-за контакта с кожей пищи) 693,1 (дерматит из-за приема пищи внутрь), 995,6 (анафилактический шок из-за неблагоприятной пищевой реакции со специфическими кодами для неуточненной пищи, арахиса, ракообразных, фрукты и овощи, орехи и семена, рыба, пищевые добавки, молочные продукты, яйца, другие определенные продукты питания) и 995.7 (другие неблагоприятные пищевые реакции, не классифицированные в других рубриках). Тесты трендов были выполнены для оценки изменений зарегистрированной пищевой аллергии с течением времени с использованием взвешенной регрессии наименьших квадратов.Для оценки различий в пищевой аллергии между группами были проведены тесты хи-квадрат. Все представленные оценки имеют невзвешенный размер выборки 30 или более и относительную стандартную ошибку менее или равную 30%. Все тесты значимости были двусторонними с использованием уровня статистической значимости p <0,05. Такие термины, как «аналогичный», указывают на то, что сравниваемая статистика не была статистически значимой. Все анализы данных проводились с использованием статистических пакетов SAS версии 9.1 (SAS Institute, Cary, N.C.) и STATA.

Об авторах

Эми М. Бранум и Сьюзан Л. Лукач работают в Национальном центре статистики здравоохранения при Центрах по контролю и профилактике заболеваний, Управлении анализа и эпидемиологии, Отделении статистики здоровья младенцев, детей и женщин.

Список литературы

  1. Sampson HA. Обновленная информация о пищевой аллергии. J Allergy Clin Immunol; 113: 805-19. 2004.
  2. Sicherer SH. Пищевая аллергия. Ланцет; 360: 701-10. 2002.
  3. Sicherer SH, Munoz-Furlong A, Sampson HA. Распространенность аллергии на арахис и древесные орехи в Соединенных Штатах определяется с помощью телефонного опроса с произвольным набором номера: последующее 5-летнее исследование. J Allergy Clin Immunol; 112: 1203-7. 2003.
  4. Гранди Дж., Мэтьюз С., Бейтман Б., Дин Т., Аршад Ш. Растущая распространенность аллергии на арахис у детей: данные двух последовательных когорт. J Allergy Clin Immunol; 110: 784-9. 2002.
  5. Bock SA, Munoz-Furlong A, Sampson HA. Дальнейшие смертельные случаи, вызванные анафилактическими реакциями на пищу, 2001-2006 гг.J Allergy Clin Immunol; 119: 1016-18. 2007.
  6. Колвер А.Ф., Невантаус Х., Макдугалл К.Ф., Кант А.Дж. Тяжелые пищевые аллергические реакции у детей в Великобритании и Ирландии, 1998–2000 гг. Acta Paediatr; 94: 689-95. 2005.
Предлагаемая ссылка

Бранум AM, Лукач SL. Пищевая аллергия среди детей в США: тенденции распространенности и госпитализации. Краткий обзор данных NCHS, № 10. Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения. 2008.

Информация об авторских правах

Все материалы, представленные в этом отчете, являются общественным достоянием и могут воспроизводиться или копироваться без разрешения; цитирование источника, однако, приветствуется.

Национальный центр статистики здравоохранения

Директор

Эдвард Дж. Сондик, Ph.D.

Исполняющие обязанности заместителей директора

Дженнифер Х. Маданс, Ph.D.

Садагурский Михаил Х.

Симптомы и мифы детской пищевой аллергии

Существует множество мифов о пищевой аллергии, от веры в то, что родители слишком остро реагируют на пищевую аллергию и что они не существуют, до идеи, что у детей аллергия на все.

Пищевая аллергия встречается часто, но не так часто, как полагают некоторые родители.

Это подводит нас к одному из первых мифов о пищевой аллергии.

1) Любой симптом, который у вас появляется после приема пищи, является пищевой аллергией

Пищевая аллергия действительно встречается у 6-8% детей, но гораздо больше родителей думают, что их дети реагируют на продукты, которые на самом деле не вызваны аллергическими реакциями. Вместо этого у этих детей может быть непереносимость лактозы, отвращение к пище или другие симптомы, не имеющие ничего общего с аллергией, такие как газы и гиперактивность.

В отличие от пищевой непереносимости, настоящая пищевая аллергия возникает, когда пища вызывает реакцию, опосредованную иммунной системой. В этой реакции участвует антитело IgE (иммуноглобулин E), которое заставляет определенные клетки иммунной системы выделять гистамин, что приводит к большинству симптомов пищевой аллергии.

2) Только определенные продукты могут вызвать пищевую аллергию

Это правда, что только определенные продукты питания с наибольшей вероятностью могут вызвать пищевую аллергию, но у детей может быть аллергия практически на любую пищу, включая многие фрукты и овощи (синдром оральной аллергии).Продукты, которые с наибольшей вероятностью вызывают пищевую аллергию, так называемые «продукты аллергии», включают яйца, молоко, арахис, орехи, сою, пшеницу, рыбу и моллюски.

3) Дети не перерастут свою пищевую аллергию

Это зависит от того, на что у них аллергия, но дети действительно могут перерасти многие пищевые аллергии, если полностью избегать их (элиминационная диета) в течение двух или трех лет. Например, более 85% детей перерастают аллергию на молоко, но меньше детей перерастают аллергию на арахис, древесные орехи или морепродукты.

Тем не менее, около 20% детей могут перерасти свою аллергию на арахис.

4) Арахис - самая распространенная пищевая аллергия у детей

Аллергия на арахис может с наибольшей вероятностью вызвать опасные для жизни аллергические реакции (анафилаксию), но аллергия на коровье молоко является наиболее распространенной пищевой аллергией у маленьких детей.

5) Положительный уровень антител означает, что у вас аллергия на один или несколько продуктов

Это не обязательно правда. Некоторые из новейших тестов на аллергию, которые стали популярными, в том числе RAST и Immunocap RAST, не дают простого ответа «да или нет» относительно аллергии вашего ребенка. Вместо этого они дают уровень антител, который может варьироваться от отрицательного или низкого до очень высокого. Дети с отрицательным или низким уровнем антител и даже с умеренным уровнем могут на самом деле не иметь аллергии на эти продукты, поэтому результаты этих анализов следует интерпретировать на основе симптомов, которые возникают у ребенка, когда он ест эти продукты.

Например, если RAST-тестирование показывает низкий уровень антител к яичным белкам, но ваш ребенок ест яйца каждый день и никогда не имеет симптомов пищевой аллергии, то, скорее всего, у него нет аллергии на яйца.

Неправильная интерпретация этих тестов на аллергию является одной из причин, по которой некоторым детям ставят диагноз множественной пищевой аллергии или говорят, что у них «аллергия на все».

6) Приготовление пищи делает ее менее аллергенной

Белки - это часть пищи, которая вызывает аллергическую реакцию, и некоторые люди считают, что приготовление пищи меняет белок в достаточной степени, чтобы у вашего ребенка больше не было на нее аллергии. Вот почему некоторые считают, что у некоторых детей может быть аллергия на яйца, но они все равно едят торт, сделанный из яиц.

По данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, большинство продуктов «все еще могут вызывать реакции даже после того, как они были приготовлены», хотя «некоторые аллергены (чаще всего из фруктов и овощей) вызывают аллергические реакции, только если их есть до приготовления».

7) Если у вас аллергия на еду, то иногда можно есть в небольших количествах

Это опасный миф. Тот факт, что у вашего ребенка не было реакции после того, как он съел небольшое количество пищи, на которую у него однажды возникла аллергия, не означает, что в следующий раз у него не будет более серьезной реакции.Кроме того, поскольку лучший способ перерасти пищевую аллергию - это придерживаться строгой исключающей диеты, при которой вы не едите пищу в течение нескольких лет, время от времени употребление небольшого количества пищи может снизить шансы вашего ребенка перерасти. его пищевая аллергия.

8) Пищевая аллергия не существует

Пищевая аллергия реальна. И да, у некоторых людей настолько аллергия на продукты, что у них возникают реакции, если продукты просто приготовлены с использованием той же посуды или если они прикоснутся к пище, но не едят ее.

Поскольку пищевая аллергия настолько серьезна, обязательно уважайте пищевую аллергию ребенка и предупреждайте родителей и детей, когда часть еды могла быть приготовлена ​​из продуктов, на которые у них аллергия.

9) Легко избегать продуктов, на которые у вашего ребенка аллергия

Хотя может быть легко отказаться от цельных продуктов, на которые у вашего ребенка аллергия, таких как молоко и яйца, реальная проблема заключается в том, что многие из этих продуктов являются ингредиентами других продуктов. Таким образом, сложная часть отказа от продуктов, вызывающих аллергию, - это попытаться выяснить, что на самом деле содержится в продуктах, которыми вы собираетесь кормить своего ребенка с аллергией.

Чтение этикеток на пищевых продуктах, подвергшихся обработке, и вопросы об их ингредиентах, когда вы идете в ресторан, ваш ребенок ест в школе или ест дома у друга или члена семьи, может помочь обнаружить скрытые ингредиенты, на которые у вашего ребенка может быть аллергия.

10) Пищевая аллергия не серьезна

Пищевая аллергия может быть смертельной.

Ежегодно происходит около 150 смертей в год от тяжелых аллергических реакций на продукты питания.

Во многих случаях младший ребенок или подросток с известной пищевой аллергией может есть пищу, на которую у них аллергия, и может не пережить опасную для жизни аллергическую реакцию в следующих ситуациях:

  • В школе на уроке кулинарии (16-летний подросток, который ел грецкий орех в китайской еде)
  • Есть печенье на школьной прогулке (9-летний ребенок с аллергией на арахис)
  • Есть хлеб дома ( у 16-летнего ребенка с аллергией на молоко)
  • Есть яичный рулет (у 12-летнего аллергия на арахис)
  • Есть обертку (у 18-летнего аллергия на арахис)
  • Съесть печенье в в доме друга (у 17-летнего ребенка аллергия на арахис)
  • Есть конфеты в доме друга (у 17-летнего ребенка аллергия на фундук)
  • Есть арахисовое масло в лагере (у 17-летнего ребенка аллергия на арахис)
  • Есть арахис дома (у 5-летнего ребенка с аллергией на арахис)
  • Пить молоко в лагере (у 9-летнего ребенка аллергия на молоко)
  • Есть яичный рулет в ресторане (14-летний ребенок аллергия на арахис)
  • Протеиновый коктейль дома (у 17-летнего ребенка аллергия на молоко)
  • Домашний шоколадный коктейль (у 7-летнего ребенка аллергия на молоко). k)
  • Съесть засахаренное яблоко на карнавале (у 11-летнего ребенка аллергия на арахис)
  • Съесть пленку в ресторане быстрого питания в торговом центре (13-летний ребенок с аллергией на арахис)
  • Еда печенье в доме друга (у 16-летнего ребенка аллергия на арахис)

Это одни из некоторых случаев, зарегистрированных в реестре Американской академии аллергии, астмы и иммунологии и Сети пищевой аллергии и анафилаксии, и это лишь некоторые из случаев смерти от пищевой аллергии, которые произошли за эти годы.

Если у вашего ребенка пищевая аллергия, обязательно научите его определять продукты, которых ему следует избегать, и избегать их, а также убедитесь, что у него всегда под рукой EpiPen на случай серьезной аллергической реакции.

пищевых аллергий у детей | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое пищевая аллергия у дети?

Пищевая аллергия - это когда у вашего ребенка У организма плохая иммунная реакция на определенную пищу. Это отличается от еды непереносимость, не влияющая на иммунную систему. Это правда, хотя некоторые из могут присутствовать те же признаки.

Что вызывает пищевую аллергию у ребенок?

Ваш иммунная система ребенка борется с инфекциями и другими опасностями, чтобы удержать его или ее здоровый. Пищевая аллергия возникает, когда иммунная система вашего ребенка решает, что еда «опасность» для здоровья вашего ребенка.Причина этого не ясна. Вашего ребенка Иммунная система вырабатывает антитела иммуноглобулина E (или IgE). Эти антитела реагируют на пищи и вызывают высвобождение гистаминов и других химических веществ. Эти химические вещества могут вызывают крапивницу, астму, зуд во рту, затрудненное дыхание, боли в желудке, рвоту, или диарея. Не нужно много еды, чтобы вызвать серьезную реакцию аллергические дети.

Мост Пищевая аллергия вызывается следующими продуктами:

  • Молоко
  • Яйца
  • Пшеница
  • Соя
  • Дерево орехи
  • Арахис
  • Рыба
  • Моллюски

Яйца, молоко и арахис - самые частые причины пищевой аллергии у детей.Несмотря на то что многие дети «перерастают» свою аллергию, некоторые пищевые аллергии могут длиться всю жизнь.

Обсудите пищевую аллергию вашего ребенка с его или ее лечащим врачом.

Каковы симптомы еды аллергия у ребенка?

Аллергические симптомы могут появиться в течение нескольких минут или часа после приема пищи. Симптомы может происходить немного по-разному у каждого ребенка. Они могут включать:

  • тяжелая тошнота или рвота
  • Диарея
  • Желудок спазмы или боли в животе
  • Красный, зудящая сыпь (крапивница)
  • Отек лица
  • Экзема
  • Зуд или отек губ, языка или рта
  • Зуд или стеснение в горле
  • Головокружение при пониженном давлении
  • Астма симптомы, такие как кашель, насморк или заложенность носа, хрипы или затрудненное дыхание
  • Чувство надвигающейся гибели

Это не принимает много пищи, чтобы вызвать очень плохую реакцию у детей с сильной аллергией.Фактически, крошечный кусочек арахиса или небольшой глоток молока могут вызвать серьезную реакцию у человека. ребенок с сильной аллергией.

У некоторых младенцев может быть не опасная для жизни отложенная аллергия на молоко, сою или другие аллергены. Эти симптомы часто не похожи на симптомы других аллергий. Вместо этого они могут включать:

  • Колики или суетливое поведение
  • Кровь в табурет для вашего ребенка
  • Плохо рост
  • Тяжелая, не проходящая экзема.

Эти не опасные для жизни аллергии могут выглядеть как другие проблемы со здоровьем и часто трудно диагностировать с помощью теста на аллергию. Убедитесь, что ваш ребенок обращается за медицинской помощью. провайдер для диагностики.

Тяжелые симптомы еды аллергия

Анафилаксия - тяжелая аллергическая реакция. Это опасно для жизни. Симптомы могут включают:

  • Проблемы с дыханием, одышка или хрипы
  • Ощущение, будто горло закрывается
  • Охриплость или затруднения при разговоре
  • Отек лица, губ, языка и горла
  • Холодная, влажная или бледно-голубая кожа
  • Чувство обморока, головокружения или замешательства
  • Тошнота, рвота или диарея
  • Быстро и слабое сердцебиение
  • Чувство головокружения при резком падении артериального давления
  • Убыток сознания
  • Изъятие

Анафилаксия - это неотложная медицинская помощь. Если вы подозреваете, что ваш ребенок если у вас анафилаксия, позвоните 911 , чтобы немедленно получить помощь. Если у вашего ребенка адреналин автоинжектор, используйте его, пока ждете приезда скорой помощи. Адреналин поможет купировать симптомы аллергической реакции. Это спасает жизнь при использовании для тяжелые аллергические реакции. У вашего ребенка всегда должно быть 2 автоинъектора адреналина. с ними, куда бы они ни пошли.

Как диагностируется пищевая аллергия в ребенок?

Ваш Лечащий врач ребенка поставит диагноз на основе физического осмотра и тщательный анамнез.Эта история должна включать список съеденных продуктов. до появления аллергических симптомов.

Поставщик медицинских услуг проведет несколько тестов, чтобы поставить точный диагноз. Эти тесты могут включая следующее.

Кожный укол

Кожные прик-тесты являются наиболее распространенными тестами на аллергию. Кожные пробы измерить, есть ли антитела IgE к определенным аллергенам, таким как продукты питания, пыльца или перхоть животных.На кожу наносится небольшое количество разбавленного аллергена. Площадь колотые или поцарапанные. Если у ребенка аллергия на аллерген, небольшая выпуклая шишка выглядит как укус комара примерно через 15 минут. Тестирование для многих аллергены можно делать одновременно. Результаты кожных проб доступны сразу после завершения тестирования. Кожный укол не может быть проведен, если ваш ребенок очень недавно была тяжелая реакция, или если у него или нее длительная (хроническая) крапивница или сильная экзема.

Анализы крови

В анализах крови на аллергию измеряются антитела IgE к конкретным аллергенам в крови. Наиболее часто применяемый анализ крови называется РАСТ (тест на радиоаллергосорбент). Анализы крови можно использовать, когда невозможно провести кожные пробы или если есть вопросы. о пищевой аллергии после кожной пробы. Положительный анализ крови не всегда означает что у вашего ребенка особая аллергия.Любой положительный анализ крови требует объяснения. поставщиком медицинских услуг, который знаком с тестами и знает здоровье вашего ребенка история. Эти тесты требуют больше времени для получения результатов. Они могут быть дороже других тесты на аллергию.

Примечание: Ни скин, ни анализ крови может определить степень тяжести аллергической реакции.

Пищевой тест

Этот тест проводит аллерголог.Он или она дает вашему ребенку очень небольшую сумму аллергена внутрь. Аллерген также можно вдыхать. Тогда за вашим ребенком наблюдают внимательно на любую реакцию. Проблемы с питанием чаще всего возникают, если аллерголог думает Ваш ребенок снова сможет есть пищу без какой-либо реакции.

Как лечится пищевая аллергия в ребенок?

В настоящее время не существует лекарств от пищевой аллергии у детей.Цель лечение - воздерживаться от продуктов, вызывающих симптомы. Это очень важно чтобы ваш ребенок не ел эти продукты или другие аналогичные продукты из этой пищевой группы. если ты кормите ребенка грудью, поговорите с аллергологом вашего ребенка о том, есть ли у вас тоже нужно избегать этих продуктов.

Это может быть важно дать ребенку витамины, если он или она не может есть определенные продукты. Обсудите это с лечащим врачом вашего ребенка.

Детям с пищевой аллергией, подверженным риску тяжелой реакции (анафилаксии), следует: всегда иметь при себе 2 автоинъектора адреналина. Это помогает купировать симптомы тяжелой реакции. Лечащий врач вашего ребенка может научить вас пользоваться им.

Некоторые дети могут перерасти свою аллергию. Лечащий врач вашего ребенка обсудит последующее тестирование или проблемы с едой вместе с вами. Многие аллергии могут быть краткосрочными. дети.Возможно, ваш ребенок сможет есть эту пищу в возрасте от 3 до 4 лет. только после обсуждения этого с лечащим врачом вашего ребенка. Это из-за риск сильной реакции.

Если у вашего ребенка аллергия на молоко, лечение может включать в себя смену детской смеси на формула сои. Если у вашего ребенка проблемы с соевым питанием, медицинское обслуживание вашего ребенка Поставщик может предложить легко усваиваемую гипоаллергенную формулу.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить еду аллергия у моего ребенка?

Для много лет рекомендовалось отложить кормление ребенка некоторыми высокоаллергенными продуктами до достижения возраста 1 года. Но новое исследование показывает, что для детей с высоким риском развитие аллергии на арахис, если дать им арахис от 4 до 6 месяцев, можно значительно снизить риск аллергии на арахис.

Младенцы относятся к группе "высокого риска" если у них умеренная или тяжелая экзема или аллергия на яйца.Другие дети, которые могут подвергаться риску включают детей с пищевой аллергией, отличной от аллергии на яйца, и детей, у которых есть братья и сестры с аллергия на арахис. Но эти младенцы с более низким риском не были включены в недавние исследования.

Если у вашего ребенка высокий риск аллергия на арахис, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, прежде чем давать ему арахис. Сначала можно посоветовать сделать анализ крови или кожный тест на арахис.

Если у вашего ребенка нет экземы или другой пищевой аллергии, вы можете вводить арахис в то время, которое, по вашему мнению, подходящее.

Нет свидетельств того, что грудное вскармливание или кормление смесью дает больше защиты от пищевой аллергии. если ты кормите грудью, вам не нужно отказываться от каких-либо определенных продуктов, если только вы не врач говорит вам. Давайте ребенку только детскую смесь или грудное молоко до тех пор, пока Возраст 1. Не давайте ребенку цельное молоко до достижения возраста 1.

Раннее кормление ребенка яйцами май помогают предотвратить аллергию на яйца.Раннее употребление других продуктов не помогает предотвратить аллергию. Но важно добавлять продукты в рацион ребенка в течение первого года жизни.

Как я могу помочь своему ребенку жить с пищевая аллергия?

Жить с пищевой аллергией - значит не давать ребенку те продукты, которые он ест. аллергия на. У некоторых детей простое прикосновение к аллергену может вызвать аллергию. реакция. Хотя семьи могут удалить аллерген из своего дома, обедать вне дома можно. испытывающий.

Вот несколько советов по работе с пищевая аллергия вашего ребенка, когда вы едите вне дома:

  • Знать какие ингредиенты входят в состав блюд в ресторане, где вы планируете поесть. Когда можно заранее получить меню в ресторане и ознакомиться с его пунктами.
  • Никогда не предполагайте, что вы знаете ингредиенты в элементе. Всегда спрашивайте, даже если вы раньше бывали в ресторане много раз.
  • Пусть Ваш официант с самого начала знает о пищевой аллергии вашего ребенка. Спросите, как это блюдо подготовлено и что в нем перед заказом. Если ваш сервер этого не знает информации или кажется неуверенным, попросите поговорить с менеджером или шеф-поваром.
  • Нет воспользоваться услугами шведского стола или семейного типа. Возможно перекрестное заражение продуктов от использования одной и той же посуды для разных блюд.
  • Нет разрешайте ребенку есть жареную пищу. Одно и то же масло можно использовать для жарки нескольких разных продукты.

Еще один совет для обедов вне дома - иметь при себе карточку пищевой аллергии. Вы можете отдать ему свой сервер или у менеджера перед тем, как заказать еду для ребенка. Карточка пищевой аллергии содержит: информация о конкретных предметах, на которые у вашего ребенка аллергия. Также есть дополнительные информация, такая как напоминание о том, что вся посуда и оборудование, используемые для приготовления Перед употреблением блюда тщательно очищаются.Вы можете легко распечатать эти открытки самостоятельно с помощью компьютера и принтера.

Если ваш ребенок ест с друзьями, а вы не собираетесь присутствовать, дайте свой ребенку карточку пищевой аллергии (или убедитесь, что она есть у ответственного взрослого), чтобы передать его сервер.

Обсудите пищевую аллергию вашего ребенка в его или ее школе. Используя некоторые из вышеперечисленных стратегии в школе могут быть полезны. Вы можете быть удивлены тем, сколько детей в вашем в школе есть такие же или похожие аллергии.

Автоинжекторы адреналина вашего ребенка всегда должны быть с ними. Старайтесь избегать продуктов, вызывающих аллергию, но всегда будьте готовы на всякий случай. случайного воздействия или реакции.

Попросите вашего поставщика медицинских услуг составить план действий при анафилаксии, который описывает симптомы, которые нужно искать, и шаги, которые необходимо предпринять в случае тяжелой аллергии. реакция.

Основные сведения о пищевой аллергии в детский

  • Еда Аллергия - это когда организм вашего ребенка плохо реагирует на определенную пищу.
  • Мост аллергия вызывается молоком, яйцами, пшеницей, соей, древесными орехами, арахисом, рыбой и моллюски.
  • Симптомы пищевой аллергии может включать рвоту, диарею, судороги, крапивницу, отек, экзему, зуд, затрудненное дыхание, хрипы и пониженное артериальное давление.
  • Симптомы непереносимости молока или сои могут включать колики, кровь в стуле вашего ребенка, и плохой рост.
  • Цель лечения заключается в том, чтобы ваш ребенок воздерживался от продуктов, вызывающих симптомы. Вашему ребенку также нужен план лечения пищевой аллергии и автоинъекторы адреналина в случай сильной аллергической реакции.

Следующие шаги

подсказок чтобы помочь вам получить максимальную пользу от посещения врача вашего ребенка:

  • Знать причина визита и то, что вы хотите.
  • Раньше во время вашего визита запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • На посетите, запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые ваш провайдер дает вам для вашего ребенок.
  • Знаю почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знать каковы побочные эффекты.
  • Спросите, если состояние вашего ребенка можно лечить другими способами.
  • Знаю почему рекомендуется пройти тест или процедуру и что могут означать результаты.
  • знать чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедура.
  • Если ваш у ребенка назначена контрольная встреча, запишите дату, время и цель для этого посещение.
  • знать как вы можете связаться с поставщиком услуг вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Не то, что вы ищете?

Почти каждый 12-й ребенок в США страдает пищевой аллергией - WebMD

Стивен Рейнберг

HealthDay Reporter

ПОНЕДЕЛЬНИК, 19 ноября 2018 г. (HealthDay News) - Почти 8 процентов американских детей страдают пищевой аллергией, и Согласно новому исследованию, каждый пятый из этих детей страдает аллергической реакцией, достаточно серьезной, чтобы попасть в больницу.

«Пищевая аллергия в детском возрасте относительно распространена, и к ней следует относиться серьезно: каждый пятый человек имеет реакцию, которая ежегодно приводит его в отделение неотложной помощи», - сказал ведущий исследователь доктор Ручи Гупта, профессор педиатрии в школе Файнберга Северо-Западного университета медицины в Чикаго.

Наиболее распространенными видами аллергии являются арахис, молоко, моллюски, древесные орехи, яйца, рыба, пшеница, соя и кунжут, сказал Гупта.

Арахис - самая распространенная пищевая аллергия, от которой страдают около 2 миллионов детей, за ним следуют молоко (1 миллион), моллюски (1 миллион), орехи (1 миллион), яйца (почти 1 миллион), рыба (менее половины). миллионов), пшеницы и сои (.4 миллиона) и кунжута (0,15 миллиона), сказала она.

Среди детей, страдающих аллергией на кунжут, по крайней мере, у каждого третьего была реакция, достаточно серьезная, чтобы посетить отделение неотложной помощи в прошлом году, сказал Гупта.

Продолжение

Старший автор Доктор Кари Надо, директор Центра исследований аллергии и астмы Шона Н. Паркера при Стэнфордском университете в Калифорнии, сказал, что пищевая аллергия растет, потому что дети не подвергаются воздействию разнообразных продуктов юный возраст.

Люди живут более чистой жизнью, - сказала она.«Мы не подвергаемся воздействию фермы, животных и грязи. Мы знаем, что если у вас дома есть собака в течение первого года жизни, она защитит вас от аллергии», - сказал Надо.

Еще один способ предотвратить пищевую аллергию - рано знакомить детей с продуктами, которые вызывают большинство из них, сказала она.

«Позднее воздействие этой пищи на детей фактически привело к увеличению пищевой аллергии, - сказала Надо.

Кроме того, адекватное количество витамина D и предотвращение сухости кожи также важны для снижения шансов развития пищевой аллергии», - сказала она. .

Профилактика - единственное доступное лечение, сказал Надо. Это означает, что нужно избегать продуктов, на которые у человека аллергия, но это может быть проблемой.

Продолжение

Часто трудно сказать, содержит ли готовая пища возможные аллергены. Хотя пищевая упаковка часто маркируется, закон в Соединенных Штатах не требует, чтобы кунжут появлялся в списке ингредиентов, как это должно быть в Канаде, Европе, Австралии и Израиле, сказал Надо.

Например, 15-летняя девочка, у которой была аллергия на кунжут, умерла в июне после того, как съела бутерброд на багете, который содержал кунжут, но не имел соответствующей маркировки, сказал Надо.

В ходе исследования Гупта, Надо и его коллеги спросили около 40 000 родителей, есть ли у их детей пищевая аллергия. В частности, исследователи спросили, есть ли у детей подозрение на пищевую аллергию, диагностирована ли она врачом, каковы симптомы аллергической реакции и как ее лечить.

Исследовательская группа также обнаружила, что 41 процент детей с пищевой аллергией имели рецепт на автоинъектор адреналина, такой как EpiPen.

Самая тяжелая аллергическая реакция называется анафилаксией, при которой дыхательные пути раздуваются, что затрудняет или делает невозможным дыхание.Введение адреналина быстро уменьшает отек и открывает дыхательные пути. Адреналин может спасти жизнь человека, страдающего аллергической реакцией, поэтому людям, подверженным риску аллергических реакций, рекомендуется всегда носить с собой препарат.

Продолжение

«Родители, подозревающие, что у их ребенка пищевая аллергия, должны проконсультироваться с врачом для тестирования, чтобы не избегать ненужных продуктов и чтобы, если аллергия подтверждается, можно назначить автоинжектор адреналина для неотложной помощи. "Сказал Гупта.

В дополнение к большему количеству детей, страдающих пищевой аллергией, многие не перерастают их, сказал Надо. «Не похоже, что пищевая аллергия становится лучше, и не похоже, что их становится меньше», - сказала она.

«Это начинает выглядеть так, как будто у тех, кто страдает пищевой аллергией в детстве, она появится во взрослом возрасте», - сказал Надо.

Доктор Вивиан Эрнандес-Трухильо, медицинский директор отделения аллергии и иммунологии детской больницы Никлауса в Майами, сказала: «Эта важная статья освещает эпидемию общественного здравоохранения, вызванную пищевой аллергией."Она не участвовала в исследовании.

Продолжение

Эрнандес-Трухильо надеется, что недавние изменения в рекомендации о том, когда следует вводить детей в твердую пищу, которые требуют более раннего введения, переломят ситуацию и остановят рост , но на это уйдут годы.

Отчет был опубликован онлайн 19 ноября в журнале Pediatrics .

Пищевая аллергия: есть ли у детей больше аллергии на пищу или мы просто более осведомлены?

Обновлено 29 мая 2020 г.

От школьных обедов без арахиса до дней рождения без глютена.Если кажется, что в наши дни все больше и больше детей страдают пищевой аллергией, вы не одиноки в этой мысли. Скорее всего, вы даже обсуждали с другими родителями, что пищевая аллергия не была проблемой, когда вы росли, и что все ели бутерброды с арахисовым маслом и желе «в наши дни».

Рост числа пищевых аллергий

Дело в том, что пищевая аллергия более распространена, чем несколько десятилетий назад. Каждый 13-й ребенок сейчас страдает пищевой аллергией, что эквивалентно двум ученикам в классе.Наиболее распространенными видами пищевой аллергии являются молоко, яйца, арахис, древесные орехи, соя, пшеница, рыба и моллюски. Кунжут - это зарождающаяся аллергия.

Так почему же дети чаще страдают пищевой аллергией? Есть несколько причин. Во-первых, то, что мы едим, резко изменилось. Теперь у нас более индустриализированная диета, при которой продукты питания модифицируются для промышленного выращивания, переработки и массового распространения. Мы тоже слишком чистые. Мы дезинфицируем все - наши руки, наши дома и нашу рабочую среду. Пищевая аллергия развивается, когда иммунная система организма считает определенную пищу вредной, и человек заболевает, когда ее едят.По сути, наша иммунная система борется с тем, с чем ей не нужно бороться.

Факты о пищевой аллергии

Хотя о пищевых аллергиях, безусловно, больше известно, существует также много дезинформации. Вот несколько важных фактов, о которых следует помнить.

Факт №1: Пищевая аллергия - это не то же самое, что пищевая непереносимость.

Большинство людей не понимают, что между ними есть большая разница. Пищевая аллергия затрагивает иммунную систему и может быть опасной для жизни, в то время как пищевая непереносимость, как правило, затрагивает только систему желудочно-кишечного тракта и никогда не опасна для жизни.

Человек, страдающий пищевой аллергией, никогда не может есть ту пищу, на которую у него аллергия, потому что у него всегда будет реакция. Во время аллергической реакции иммунная система выделяет гистамин и другие химические вещества, чтобы бороться с пищевым аллергеном. Симптомы также могут влиять на более чем одну систему организма, в том числе:

  • Кожа: крапивница, сыпь, зуд
  • Легкое: повторяющийся кашель, затрудненное дыхание
  • Живот: немедленная рвота и / или диарея
  • Рот: отек языка и губ
  • Нос: немедленный насморк, чихание и зуд
  • Горло: изменение голоса, проблемы с глотанием, слюнотечение
  • Сердце: обмороки, головокружение, потеря совести
  • Другое: ощущение надвигающейся гибели, кажется неправильным

Время появления симптомов также имеет ключевое значение. Симптомы пищевой аллергии обычно проявляются в течение двух часов после приема пищи. Таким образом, ребенок, который просыпается на следующий день и жалуется на боль в животе, не имеет аллергической реакции.

Дети с пищевой непереносимостью плохо переваривают пищу, могут испытывать боли в животе, газы и запоры. Наиболее распространенная непереносимость - лактоза, натуральный сахар в молоке.

Факт № 2: У вас не может быть аллергической реакции на пищу, когда она находится в воздухе.

Сильная аллергическая реакция может возникнуть только при проглатывании пищи.Если вы войдете в комнату, где стоит открытая банка с арахисовым маслом, и почувствуете запах еды, это не вызовет аллергической реакции у человека с аллергией на арахис. (У кого-то возможна реакция, если кто-то готовит рыбу.)

Во многих школах есть обеденные столы без арахиса или аллергенов, но изолировать детей от друзей - не выход. Дети школьного возраста могут безопасно ориентироваться в мире, не делясь едой и не мыть руки должным образом.

Факт № 3: Мыло и вода, а не дезинфицирующие средства для рук, лучше всего защищают от контакта с пищевыми продуктами.

У некоторых людей, которые контактируют с пищей, может появиться сыпь в месте контакта. Мытье водой с мылом - единственный способ остановить прогрессирование реакции. Дезинфицирующие средства для рук не убивают белок и поэтому не могут предотвратить или защитить вашего ребенка от контактной реакции.

То же самое и для чистки столешниц. Необходимо использовать очиститель на мыльной основе. Просто использовать влажную тряпку не получится.

Факт №4: Все дети с пищевой аллергией должны носить адреналин.

Антигистаминные препараты можно использовать для облегчения легких симптомов аллергии, таких как кожная сыпь или разовые симптомы желудочно-кишечного тракта.Однако, если у ребенка анафилаксия (реакция системы двух тел, такая как сыпь, отек и рвота) или затрудненное дыхание, ребенку требуется инъекция адреналина.

Задержка в лечении может быть опасной для жизни, поэтому важные дети с пищевой аллергией имеют план действий в чрезвычайных ситуациях, имеют под рукой инъектор адреналина и знают, как им пользоваться. Важно иметь с ребенком 2 инъектора и не разделять 2 упаковки, так как некоторым детям потребуется вторая доза. После приема адреналина или если вы с ребенком, и у него нет инъектора, немедленно позвоните в службу 9-1-1.

Факт № 5: Дети с пищевой аллергией могут получать удовольствие от таких занятий, как походы в ресторан.

Единственный способ лечения пищевой аллергии - избегать аллергена, поэтому подготовка является ключевым моментом. Вы можете пойти поесть, но планируйте заранее. Посмотрите на веб-сайт ресторана и ингредиенты. Позвоните заранее и спросите, как готовится еда и можно ли сделать поправку на пищевую аллергию. Избегайте буфетов и салатных баров, где может возникнуть перекрестный контакт с пищевыми аллергенами. Носите с собой «карточку обеда вне дома», на которой изображена еда, на которую у ребенка аллергия, которую можно дать повару.Дети могут носить карточки, поэтому, если они находятся в ресторане без родителей, они могут взять на себя ответственность за свою пищевую аллергию и почувствовать себя более вовлеченными в свое лечение.

Это не только рестораны. Собирайте безопасные закуски для школы и вечеринок по случаю дня рождения, чтобы дети могли есть вместе со всеми. То же самое и с детьми. В самолете обязательно протирайте столы и сиденья с подносами и старайтесь мыть руки. Не позволяйте маленьким детям ползать по полу самолета.

Факт № 6: Доступен новый вариант лечения аллергии на арахис у детей и подростков от 4 до 17 лет, хотя и не является лекарством.

Чтобы предотвратить опасные для жизни аллергические реакции, детей с аллергией на арахис учат избегать арахиса, спрашивать, что есть в пище, прежде чем есть, проверять этикетки с питанием и всегда иметь при себе 2 автоинъектора адреналина. Это может сработать, но всегда есть риск случайного проглатывания и реакции. Новое одобренное FDA лекарство Palforzia TM может помочь детям и их родителям меньше беспокоиться за счет снижения тяжести аллергических реакций, вызванных случайным употреблением арахиса.

Palforzia - это пероральная иммунотерапия, которая воздействует на ребенка, подвергая его воздействию небольшого количества арахиса, поэтому вероятность возникновения аллергической реакции снижается, если он случайно съест продукт из арахиса. Важно знать, что лечение сопряжено с риском и не является лекарством. Независимо от того, принимают ли они Palforzia, если у ребенка с аллергией на арахис возникает реакция, им следует ввести адреналин и позвонить по номеру 911.

Пищевая аллергия может быть пугающей и опасной для жизни, но с правильным образованием дети могут жить очень счастливой, здоровой и нормальной жизнью.И хотя пищевая аллергия не является нормой, мы хотим, чтобы лечить детей с пищевой аллергией, как и всех остальных, стало нормой. Если ваши дети попадают в неудобные ситуации или вы думаете, что над ними издеваются, посоветуйте им поговорить с вами или их учителем.

Для получения дополнительной информации посетите Центр пищевой аллергии при Children's Mercy, где вы найдете больше информации о пищевой аллергии и информацию о многопрофильной клинике пищевой аллергии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *