Для грудничков лекарство от запора: Лечение запоров у детей в домашних условиях – что можно дать ребенку | Как лечить запор у новорожденного ребенка

Современные средства лечения запоров у детей uMEDp

Гастроэнтерология – сфера научных интересов профессора Александра Васильевича Горелова, куратора гастроэнтерологического отделения Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, руководителя детского отделения НИИ эпидемиологии. В интервью журналу он представил современные подходы к лечению запоров и лекарство, которое назначают при запорах как взрослым, так и детям, руководствуясь мировой клинической практикой и результатами собственного исследования.

А.В. Горелов

Александр Васильевич, так называемым болезням цивилизации, которым так способствует нездоровое питание, малоподвижный образ жизни и стрессы больших городов, дети подвержены не в меньшей степени, чем взрослые. Это не только ожирение, депрессии, но и различные хронические заболевания. Если проблемы сердечнососудистой заболеваемости или любые другие привлекают общественное внимание, то, так скажем, интимную проблему, связанную с желудочнокишечным трактом, – запор – стыдливо замалчивают.

Когда родителям следует проявлять настороженность, чтобы не допустить развития заболевания?

– Запор является часто встречающимся клиническим синдромом у детей, который проявляется нарушением процесса опорожнения кишечника. Им страдают от 10 до 25% детского населения нашей страны.

У детей до 3 лет стул должен быть не реже 6 раз, а у детей старше 3 лет не реже 3 раз в неделю. Появление болезненных ощущений при дефекации, длительное натуживание даже при соответствующей возрасту частоте стула уже позволяют предположить наличие запора. Родителям очень важно не оставлять без внимания ни один эпизод задержки стула у ребенка и стараться своевременно принимать соответствующие лечебные меры, так как на ранних стадиях нарушения моторной функции толстой кишки провести ее коррекцию значительно легче, чем тогда, когда запоры приобретают систематический характер. Суть в том, что если родители не понимают врача и они не считают, что запор нужно лечить, то проблемы будут достаточно серьезные и они не ограничиваются проявляющейся в снижении аппетита, ухудшении настроения и раздражительности интоксикацией.

Поэтому лечение запоров начинается с разъяснительной беседы с родителями, и культура питания в ней – важная тема.

Допустим, врач сумел добиться сотрудничества с родителями в лечении запора у ребенка. Какие первоочередные меры им следует предпринять?

В первую очередь необходимо обеспечить правильное питание, соответствующее возрасту ребенка. Другой обязательный компонент – двигательная активность. В рационе ребенка после 1 года в достаточном количестве должны быть представлены продукты, содержащие растительную клетчатку и пищевые волокна, кисломолочные и молочные продукты, содержащие биокультуры – пробиотики (бифидо и лактобактерии и др.). Обязательно употребление овощей и фруктов любой кулинарной обработки. Для ребенка также важен питьевой режим – употребление достаточного количества жидкости, чтобы иметь регулярный стул.

А если уже та ситуация, когда, как говорится, поздно пить «Боржоми»?

Без специалиста гастроэнтеролога, который составит план обследования, уточнит диагноз и потом уже индивидуально подберет терапию, не обойтись. И не с клизмой надо бросаться на помощь при запоре, надо понять, отчего это. Клизма как средство экстренного вспоможения однократно может применяться, но она болезненна для ребенка и небезопасна при каждодневном применении. Потому, собственно, лечим причину – моторное нарушение, подключаем препараты, если диеты и изменения образа жизни недостаточно.

Медикаментозная терапия непременно включает назначение слабительных средств.

Педиатрическая практика требует поиска препаратов с минимальными побочными реакциями. Для лечения запора у детей из осмотических слабительных предпочтительнее всего препараты лактулозы, макроголя, из стимулирующих слабительных – препарат Гутталакс (активное вещество натрия пикосульфат), применяемый в России для лечения запора у детей старше 4 лет. Данный препарат уменьшает всасывание электролитов и воды, усиливает перестальтику кишечника. Активная форма препарата, образующаяся путем гидролиза под влиянием кишечных микроорганизмов, непосредственно возбуждает нервные структуры кишечной стенки, в результате чего ускоряется продвижение кишечного содержимого. Препарат назначают в начальной суточной дозе 510 капель на ночь сроком на 23 недели.

Чем привлекателен препарат? Нет дозозависимого эффекта, он бесцветный, без вкуса и запаха, и пять капелек в любом количестве жидкости легко принимается – это его преимущество. Потому что, скажем, применяя осмотические слабительные нужно выпивать минимум 200 мл жидкости сразу, иначе препарат не работает. Гутталакс этого не требует, что, согласитесь, очень облегчает жизнь родителям.

Какие еще средства аптечного ассортимента применяются в терапии запоров?

При гипомоторной дискинезии в комплекс терапии добавляют прокинетики. При гипермоторной дискинезии показаны селективные холинолитики. К препаратам этой группы относится, например, Бускопан, блокирующий Мхолинорецепторы в стенках внутренних органов и оказывающий спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру желудочнокишечного тракта, желче и мочевыводящих путей. Назначают Бускопан с 6 летнего возраста по 1 таблетке 2 раза в день сроком на 23 недели.

В гастроэнтерологическом отделении клиники детских болезней I МГМУ им. И. М. Сеченова мы провели собственное исследование по оценке целесообразности использования препаратов Гутталакс и Бускопан у детей, страдающих хроническим запором. У всех пациентов с функциональным и вторичным запором отмечена нормализация дефекации. Не менее важным критерием успешности терапии запора является положительная динамика к окончанию лечения в купировании таких симптомов, как болезненная дефекация, ощущение неполного опорожнения кишечника, которые исчезли у всех пациентов. При применении препаратов ни у одного пациента не было побочных эффектов.

Полученные нами данные свидетельствуют о безопасности и высокой клинической эффективности препарата Гутталакс у детей старше 4 лет, страдающих хроническим запором, особенно вторичным и функциональным. Применение комбинации препаратов Гутталакс и Бускопан у детей старше 6 лет позволяет наряду с нормализацией стула быстрее избавиться от болей в животе, облегчить акт дефекации, улучшить самочувствие детей.

Результаты изучения эффективности указанных препаратов подтверждают данные зарубежных ученых и дают полное основание для их широкого применения в педиатрической практике.

Многие предпочитают сейчас самолечение или в первую очередь проконсультируются с провизором или фармацевтом в аптеке. Как бы Вы рекомендовали поступать?

Отечественная школа педиатрии рассматривает проблему запора комплексно. И поэтому фармацевтам, когда пациент приходит от гастроэнтеролога со списком рекомендованных лекарств, состоящим, например, из желчегонного, пребиотика, спазмолитика и слабительного препаратов, не следовало бы отпускать только одно слабительное. Конечно, на какоето время поможет, но докторто надеется, что проблема больше не вернется. Врач учитывает все возможные факторы: возраст ребенка, его ранний анамнез, этиологию запора, клинические проявления, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний, эффективность ранее проводившегося лечения. Комплексный подход позволяет более надежно добиваться результата.

Лечение запоров у новорожденных в Киржаче, записаться к педиатру

Наша лицензия

Наши доктора

Цены

Первый стул у ребенка происходит еще в роддоме. Он представляет из себя плотную массу темно-зеленого цвета, по структуре похожую на пластилин. Это так называемый первородный кал — меконий. Позднее кал ребенка становится кашецеобразным и приобретает желтый оттенок.

Частота стула у новорожденных детей может составлять до 7-8 раз в сутки. С возрастом и введением прикорма количество испражнений уменьшается. 

Запором у ребенка до года с медицинской точки зрения считаются затруднения при дефекации или отсутствие опорожнения кишечника за последние сутки. Это понятие достаточно размыто, так как вплотную связано с конкретным возрастом ребенка: у малыша на искусственном вскармливании и у грудного ребенка частота и консистенция стула будут существенно различаться. Например, для новорожденных в возрасте до месяца нормой является опорожнение кишечника в таком количестве, сколько было приемов пищи. Это при варианте кормления грудью. Для ребенка-искусственника норма – всего 2 – 3 дефекации в день.

Причины запоров у новорожденных

Запоры у новорожденных и грудничков часто возникают при нарушении процесса вскармливания (недостаток пищи, раннее введение прикорма, однообразное питание и неправильный режим). Причиной запора у новорожденных могут стать проблемы у мамы во время беременности и преждевременные роды: это приводит к нарушению флоры у малыша в кишечнике.

Запоры возникают и при ослаблении мускулатуры передней брюшной стенки, диафрагмы и тазового дна.

Чрезвычайно важно то, что сам запор может относиться к одному из признаков серьезных заболеваний и патологий, поэтому важно не заниматься самостоятельным лечением, а проконсультироваться с врачом. К таким заболеваниям относятся:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Анатомические дефекты ЖКТ.
  • Сахарный диабет.
  • Нарушения в работе ЖКТ.
  • Рахит.
  • Заболевания нервной системы.
  • Миастения.
  • Нарушение функций спинного мозга.
  • Заболевания печени.
  • Лактозная недостаточность.
  • Аллергическая реакция на белок в коровьем молоке.
  • Пищевая аллергия.
  • Гипотиреоз.

Симптомы запоров у новорожденных

Главное, на что необходимо обратить внимание – это общее состояние ребенка и консистенция кала. К симптомам, указывающим на запор, относят:

  • ребенок при запоре капризничает, плачет;
  • беспокойное поведение ребенка во время дефекации: кроха часто тужиться, но натуживание не приводит ни к какому результату, выражение боли на личике, потуги, плач;
  • любая попытка опорожнить кишечник сопровождается криками и беспокойными движениями малыша;
  • кал при запоре у грудничка твердый: либо имеет вид горошка, либо первая его порция похожа на «пробку», а за ней следует кашицеобразная масса;
  • неполное опорожнение кишечника;
  • регулярная задержка стула на 1 – 2 дня;
  • беспокойный сон;
  • отказ от еды;
  • отсутствие газов;
  • беспричинный плач;
  • вздутие живота;
  • подтягивание коленей к груди;
  • рвота.

Лечение запоров у новорожденных

Проявление одного или двух этих признаков запора у новорожденных еще не говорит о том, что у грудничка запор, но при наличии нескольких симптомов можно быть вполне уверенным в диагнозе и начинать лечение. В первую очередь обязательно обратитесь к педиатру, наблюдающему ребенка.

Необходимо исключить вероятность реакции кишечника на принимаемые лекарства, новые продукты, начало прикорма и другие факторы, провоцирующие затруднения в работе ЖКТ.

Обязательно проведите диагностику дисбактериоза, аллергических реакций и других патологий пищеварения. Кормящей маме следует срочно ввести в рацион продукты, активизирующие моторику гладкой мускулатуры кишечника: вареные чернослив, свеклу, тыкву. Для детей после полугода можно при отсутствии аллергии также использовать эти продукты в качестве прикорма.

Ваш малыш в надежных руках врачей медцентра «Здоровье». Записывайтесь к педиатрам по телефону 8 (49237) 2-95-56.

Как определить, что у моего ребенка запор?

Авторизоваться | регистр

 

Возраст и этапы

Возрасты и этапы

Слушать

Español

Размер текста

Новые родители часто беспокоятся о том, что их дети недостаточно какают. Смесь для детского питания обычно вызывает опорожнение кишечника по крайней мере один раз в большинство дней, но между опорожнением кишечника может пройти от 1 до 2 дней. Для детей на грудном вскармливании это зависит от возраста. В течение первого месяца жизни стул реже одного раза в день может означать, что ваш новорожденный не ест достаточно. Тем не менее, дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут проходить между дефекациями в течение нескольких дней или даже недель, используя каждую каплю, которую они съедают, чтобы сделать больше ребенка, а не какать.

Младенцы обычно прилагают большие усилия, чтобы опорожнить кишечник, поэтому натуживание при дефекации не обязательно вызывает тревогу, даже если младенец плачет или его лицо краснеет. Для младенца опорожнение кишечника может быть серьезным усилием, и это видно. Просто представьте, что вы пытаетесь покакать, лежа на спине, и вы получите представление.

Если вы опасаетесь, что у вашего ребенка может быть запор, задайте себе следующие вопросы:

  • Мой ребенок слишком беспокоен?

  • Мой ребенок срыгивает больше, чем обычно?

  • У моего ребенка значительно больше или меньше испражнений, чем раньше?

  • Стул моего ребенка необычно твердый или содержит кровь, связанную с твердым стулом?

  • Мой ребенок безрезультатно тужится более 10 минут?

Все эти признаки могут указывать на настоящий запор.

Что я могу дать своему ребенку от запоров?

Когда вашему ребенку исполнится хотя бы месяц, если вы считаете, что у него запор, вы можете попробовать дать ему немного яблочного или грушевого сока. Сахара в этих фруктовых соках не очень хорошо перевариваются, поэтому они втягивают жидкость в кишечник и помогают ослабить стул. Хотя фруктовый сок не рекомендуется детям до года, как правило, вы можете давать по 1 унции в день на каждый месяц жизни примерно до 4 месяцев (трехмесячному ребенку достаточно 3 унций). . Как только ваш ребенок начнет есть твердую пищу, вы можете попробовать овощи и фрукты, особенно чернослив. Если эти диетические изменения не помогают, пришло время позвонить педиатру вашего ребенка.

More information


  • Baby’s First Days: Bowel Movements & Urination

  • Common Conditions in Newborns

  • Choosing a Formula

  • Constipation in Children


Last Updated
12. 05.2022
Источник
Адаптировано от папы к папе: воспитание как профессионал (авторское право © Американская академия педиатрии, 2012 г.)

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Запоры у младенцев и новорожденных

Родители могут неправильно понять, что такое запор и как он влияет на ребенка. Они не могут сказать вам, есть ли у них проблемы с дефекацией. Несколько основных фактов о пищеварении вашего ребенка помогут вам взглянуть на вещи в перспективе.

Могут ли некоторые какашки оставаться нормальными?

Поскольку грудное молоко очень питательно, иногда организм ребенка поглощает почти все его количество, оставляя мало для прохождения через пищеварительный тракт. Ваш ребенок может какать только время от времени — для младенцев на грудном вскармливании совершенно нормально опорожнять кишечник раз в неделю.

Просто у некоторых младенцев кишечник более медленный (но совершенно нормальный), поэтому они не очень часто. Твердый стул является обычным явлением время от времени. Но если вашему ребенку кажется, что он испытывает боль или у вас есть какие-либо опасения, позвоните своему врачу.

В редких случаях медицинские проблемы вызывают длительные серьезные запоры. Например, мышцы кишечника не работают должным образом или в пищеварительном тракте имеется закупорка.

Симптомы запора у младенцев

Запор связан не только с тем, как часто ваш ребенок какает. Это также о том, как трудно им это сделать. Если у них мягкий, легкий стул каждые 4-5 дней, вероятно, с ними все в порядке. С другой стороны, вам следует поговорить со своим врачом, если он:

  • Затрудняетесь или чувствуете дискомфорт
  • У вас твердый стул
  • У вас стул с кровью или черный цвет
  • Не какает по крайней мере раз в 5-10 дней
  • Не ест нормально
  • Есть вздутие живота

Домашняя помощь при запорах у младенцев

  • Если вы кормите ребенка из бутылочки, попробуйте смесь другой марки — после консультации с врачом. Запор никогда не должен быть причиной прекращения грудного вскармливания.
  • Добавьте немного сока темных фруктов, например, чернослива или груши, в бутылочку для ребенка.
  • Дайте им немного дополнительной воды, если они старше 4 месяцев — не более 1-2 унций в день. Но сначала посоветуйтесь с врачом.
  • Если ваш ребенок ест твердую пищу, попробуйте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как протертый чернослив или горох, каши с ячменем или цельнозерновой пшеницей.
  • Попробуйте согнуть колени ребенка к груди. В сидячем положении легче испражняться, чем в горизонтальном положении. Также может помочь мягкое упражнение для ног в движении на велосипеде.
  • Теплая ванна поможет расслабить мышцы вашего ребенка и вывести какашки.
  • Аккуратно помассируйте им живот.
  • Измерение температуры ребенка с помощью ректального термометра может стимулировать его кишечник.
  • Помните, что большинство младенцев, которые мало какают, на самом деле не страдают запорами и не нуждаются ни в чем, кроме нормального.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *