Для грудничков лекарство от запора: можно ли принимать, правила приема, дозировка

Содержание

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ЗАПОРА У ДЕТЕЙ | Корниенко

1. Talley N., Jones M., Nuyts G. et al. Risk factors for chronic constipation based on a general practice sample. Am. J. Gastroentrol. 2003; 98: 1107–1111.

2. Cheng C., Chan A., Hui W. et al. Coping strategies, illness perception, anxiety and depression of patients with idiopatic constipation: a population-based study. Aliment. Pharmacol. Ther.

3. ; 18: 319–326.

4. Loening-Baucke V. Chronic constipation in children. Gastroenterology. 1993; 105: 1557–1564.

5. Abrahamian F., Lloid-Still J. Chronic constipation in childhood: a longitudinal study of 186 patients. J. Pediatr. Gastroeneriol. Nutr. 1984; 3: 460–467.

6. Bakwin H., Davidson M. Constipation in twins. Am. J. Dis. Child. 1971; 121: 179–181.

7. Gottlieb S., Schuster M. Dermatoglyphic evidence for a congenital syndrome of early constipation and abdominal pain. Astroenterology. 1986; 91: 428–432.

8. Hubner U., Meier Ruge W., Halsband H. Four cases of desmosis coli. Pediatr. Surg. Int. 2002; 18: 198–203.

9. Hutson J., McNamara J., Gibb S. et al. Slow transit constipation in children. J. Pediatr. Child Health. 2001; 37: 426–430.

10. Meunier P., Marechal J., de Beaujeu M. Rectoanal pressures and rectal sensitivity studies in chronic child hood constipation. Gastroenterology. 1979; 77: 330–336.

11. Лёнюшкин А.И., Комиссаров И.А. Педиатрическая колопроктология. Руководство для врачей. СПб.: СПбГПМА. 2008. 448 с.

12. Xing J., Soffer E. Adverse effects of laxatives. Dis. Colon. Rectum. 2001; 44: 1201–1209.

13. Di Palma J., De Ridder P., Orlando R. et al. A randomized placebo controlled multicentre study of the safety and efficacy of a new polyethylene glycol laxative. Am. J. Gastroenterol. 2000; 95: 446–450.

14. Dupont C., Ammar F., Leluyer B. et al. Polyethylene glycol (PEG) in constipating children: a dose determination studyn. Gastroenterology. 2000; 18 (2): 846.

15. Dupont C., Leluyer B., Maamri N. et al. Double-blind randomized evaluation of clinical and biological tolerance of polyethyleneglycol in constipated children. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2005; 41: 625–633.

16. Carraziari E., Badiali D., Bazzocchi G. et al. Long term efficacy, safety and tolerability of low doses of isosmotic polyethylene glycol electrolyte balanced solution in the treatment of functional chronic constipation. Gut. 2000; 46: 522–526.

инструкция по применению детского препарата при запорах

Дюфалак® – популярное и доступное лекарственное средство, применяемое при запорах у детей и взрослых. Его особенность состоит в мягком действии и отсутствии возрастных ограничений. Дюфалак® можно давать детям любого возраста, от новорожденных до подростков.

Лекарство выпускается в максимально удобной для детей форме — в виде сиропа. Каждая упаковка включает флакон и удобный мерный стаканчик.

Необходимая дозировка

Действующее вещество препарата Дюфалак®1 – лактулоза. Она обладает осмотическими свойствами, то есть действует на стенки кишечника и каловые массы: меняя их консистенцию и стимулируя процесс выхода кала, а также способствует восстановлению физиологического ритма очищения кишечника. Лекарство не усваивается раньше времени, а попадает прямо в толстую кишку, где и начинает расщепляться.

При назначении слабительного детям важно следить за соблюдением дозировки. Подробная инструкция препарата Дюфалак® содержит всю необходимую информацию о правильном применении.

Дозировка слабительного зависит от возраста ребенка1:

Доза препарата также определяется врачом, она указывается в инструкции и зависит от возраста:

Возраст Начальная суточная доза Поддерживающая суточная доза
Дети до 1 года до 5 мл до 5 мл
Дети от 1 года до 6 лет 5–10 мл 5–10 мл
Дети 7–14 лет 15 мл 10–15 мл

Дюфалак®

Перед тем, как давать ребенку Дюфалак®, внимательно ознакомьтесь с инструкцией.

Доза препарата может меняться в зависимости от этапа лечения. Для поддержания достигнутого результата дозировку препарата Дюфалак® для детей до 6 лет не снижают, а ребенку школьного возраста уменьшают на 5 мл (до 10 мл).

В большинстве случаев уже через несколько дней начальную дозу можно уменьшить до поддерживающей суточной дозы.

Суточную дозу препарата можно принимать однократно или несколько раз в день. При однократном приеме желательно давать ребенку сироп примерно в одно и то же время. При правильном лечении препарат способствует регуляции ритма работы кишечника и обеспечивает нормализацию кишечной флоры.

Действие препарата Дюфалак

®

Дюфалак® позволяет мягко и эффективно решить проблему запоров у детей любого возраста. Какими бы ни были основные причины задержки стула — пищевые нарушения или психологические проблемы — препарат помогает убрать неприятные симптомы и избавить ребенка от дискомфорта.

Вместе с устранением самого запора, лекарство поможет улучшить микрофлору толстого кишечника и наладить естественный режим стула. Препарат легко и приятно принимать: от вкусного сиропа не откажется даже самый упрямый маленький пациент.

Дюфалак®не имеет ограничений по срокам применения: его можно давать столько, сколько необходимо . Однако это не отменяет необходимость консультации с врачом. Если запор систематически беспокоит ребенка, а причины регулярной задержки стула не ясны, необходимо обратиться к педиатру. Врач определит главные причины проблемы, даст рекомендации по приему препарата и расскажет об эффективных мерах профилактики запоров.


» Лечение энкопреза у детей в домашних условиях

Многие родители маленьких детишек сталкивались с такой проблемой как детский энкопрез. Подобное заболевание доставляет массу проблем и ставит в неприятное положение  самого ребенка. Следует сказать, что  недержание кала у детей проявляется, как правило, неожиданно и при этом лечится с трудом.

Причины недержания кала у детей

Подобное заболевание диагностируется у детишек возрастом более 4 лет. Обычно к этому возрасту детки уже умеют пользоваться туалетом и недержание кала идентифицируется как заболевание у ребенка. Из факторов, вызывающих энкопрез, можно отметить следующее:

  • Стрессовые ситуации.
  • Сложный доступ к туалетам в школе или детском садике.
  • Чрезмерное психологическое давление на ребенка родителей.
  • Болевые ощущения во время дефекации.
  • Хронические запоры.

Большинство специалистов сходятся во мнении, что основной причиной энкопреза являются физиологические особенности маленького ребенка. Основные задачи родителей — улучшить микроклимат и стремиться всячески помогать ребенку в избавлении от этой проблемы.

Также принято выделять отдельные физиологические причины, которые вызывают недержание кала. К таким причинам относятся следующее:

  • Депрессии.
  • Болезни психики.
  • Эпилептические припадки.
  • Нарушения работы спинного мозга.
  • Приобретенные или врожденные аномалии толстой кишки.

Симптоматика и  виды энкопреза

У многих детей, которые естественным образом нормально опорожняют кишечник, может периодически возникать, так называемое, каломазание. В итоге малыш просто теряет способность к самостоятельной  дефекации. В подобном случае  опорожнение кишечника происходит самовольно,  все нижнее белье испачкано калом, а от малыша плохо пахнет. В результате такой ребенок становится замкнутым, раздражительным и угнетенным.

Специалисты выделяют два типа энкопреза:

  • Ложный.
  • Истинный.

Истинный энкопрез встречается крайне редко. Причиной появления этого заболевания является нарушение работы головного мозга. Признаками истинного энкопреза являются:

  • Каломазание.
  • Полуоткрытый сфинктер.
  • Прямая кишка имеет отклонения.
  • К энкопрезу может присоединиться недержание мочи.
  • Неприятный запах от ребенка.
  • Зуд и покраснение анального отверстия.

Ложный энкопрез возникает в результате постоянного переполнения прямой кишки каловыми массами. Подобное характерно для стеснительных детишек, которые стесняются попросить в туалет. Из симптомов ложного энкопреза можно выделить следующие:

  • Жидкий стул.
  • Овечий кал.
  • Твердые и толстые каловые столбики.
  • Каломазание.
  • Хронический запор.

Способы лечение энкопреза у детей

В первую очередь вам необходимо определить причину развития этого заболевания. Вам необходимо изолировать ребенка от психотравмирующих факторов. Следует придерживаться определенной диеты, принимать слабительные препараты и делать очищающие клизмы. Также ребенку нужно будет выполнять соответствующие простые упражнения, которые укрепляют мышцы сфинктера.

Следует с осторожностью использовать медикаментозное лечение, которое показывает эффективность лишь на ранней стадии заболевания. Ребенку дают слабительные, которые используются вместо очистительных клизм. Также детям могут назначаться вазелиновое масло и препараты, которые размягчают стул. Помните, что  назначать какие-либо препараты должны исключительно лечащие врачи, а самолечение не допускается.

Слабительные препараты и средства от запора

Выберите районАйская улицаБуревестникаДёмаЗатонЗеленая рощаИнорсНижегородкаПроспект ОктябряСипайловоТелецентрЦентрЦентральный рынокЧерниковкаШакшаКузнецовский затонТЦ БашкирияТЦ МегаТЦ Планета

Выберите аптекуул.Ленина;д.21ул.Вологодская;д.34ул.Чернышевского;д.101/Аул.Гагарина;д.12ул.Коммунистическая;д.45пр-кт.Октября;д.11ул.Рыльского;д.13ул.8-Марта;д.20ул.Кольцевая;д.63ул.Менделеева;д.155ул.Космонавтов;д.22ул.Первомайская;д.58ул.Орджоникидзе;д.13ул.Мушникова;д.11пр-кт.Октября;д.18/1пр-кт Октября;134/1ул.Революционная;д.97ул.Российская;д.163пр-кт Октября;д.162ул.Свободы;д.27ул.Пр.Октября;д.112/1ул.Гафури;д.15ул.Бр. Кадомцевых;д.4ул.Транспортная;д.46ул.Б. Бикбая;д.30ул.Батырская;д.6ул.Янаби;д.45б-р Х.Давлетшиной;16-83ул.Первомайская;д.28ул.Ст.Кувыкина;д.19ул.Российская;д.15ул.Цюрупы;д.98пр-кт Октября;д.122ул.Р.Зорге;д.28ул.Свободы;д.33пр-кт Октября;28ул.Гвардейская;д.62ул.Рабкоров;д.1ул.50 лет СССР;д.50ул.Российская;д.15ул.Королева;д.2пр-кт Октября;68/1ул.Левитана;д.36ул.Ферина;д.4пр-кт Октября;146/1ул.Софьи Перовской;д.52/2ул.Софьи Перовской;д.38ул.Конституции;д.7ул.Менделеева;д.140/1ул.Менделеева;д.137Верхнеторговая площадь;1ул.Чернышевского;д.122ул.К.Маркса;д.5Аул.Цюрупы;д.106ул.50 лет Октября;д.20-60ул.Ухтомского;д.17ул.Ахметова;д.297ул.Правды;д.2ул.Софьи Перовской;д.38пр-кт Октября;д.133ул.Кольцевая;д.164ул.Победы;д.21ул.Т.Янаби;д.53пр-кт Октября;д.56ул.Первомайская;д.23ул.Транспортная;д.44ул.Айская;д.72ул.Черниковская;д.9ул.Гагарина;д.57/2ул.Рихарда Зорге;д.45ул.Зорге;д.45ул.Карла Маркса;д.44ул.Мира;д.7ул.Мустая Карима;д.50ул.Ленина;д.84ул.Ухтомского;д.16ул.Правды;д.23ул.Российская;д.86пр-кт Октября;д.106ул.Вологодская;д.9ул.Гафури;д.50ул.Цюрупы;д.12ул.Амантая;д.2ул.Шафиева;д.28ул.Менделеева;д.120ул.Х.Давлетшиной;д.24ул.З.Валиди;д.58ул.Рубежная;д.170 Метроул.Жукова;д.9ул.Машиностроителей;д.15ул.Гвардейская;д.57ул.Ураксина;д.1ул.Дагестанская;д.21ул.Аксакова;д.91пр.С.Юлаева 34/ул.С.Агиша 2/1ул.Бикбая;д.33ул.Гагарин;д.56пр-кт Октября;93ул.Рубежная;д.174 МЕГАул.Менделеева;д.130пр-кт Октября;123ул.Первомайская;д.98ул.Менделеева;д.128/3ул.Королева;д.14ул.Коммунаров;д.67ул.Мушникова;д.13/1ул.Айская;д.22ул.Гвардейская;д.35, корп.1ул.Ленина;д.154ул.Рабкоров;д.20ул.Достоевского;д.107ул.Таллинская;д.14ул.Революционная;д.78ул.Бессонова;д.2ул.Рихарда Зорге;д.62б-р.Давлеткильдеева;д.1пр-кт Октября;д.107ул.Максима Рыльского;д.12ул.Гагарина;д.1, корп.3ул.Первомайская;д.48ул.Айская;д.64ул.Кирова;д.91ул.Коммунаров;д.61ул.Загира Исмагилова;д.5ул.Минигали Губайдуллина;д.5ул.Жукова;д.8ул.Рихарда Зорге;д.6ул.Гафури;д.4ул.Школьная;д.2, корп.250 лет СССР 30/1 МЕГИул.Авроры;д.7, корп.1апр-кт Октября;д.107/6ул.Губайдуллина;д.19/4ул.Шота Руставели;д.18ул.Октябрьской Революции;д.73ул.Ферина;д.8ул.Вострецова;д.14ул.Серебряная;д.91ул.Победы;д.16/Аул.Ахметова;д.326ул.Бессонова;д.27Лесной проезд;д.6ул.Гвардейская;д.58/4ул.Ленина;д.84 Ортопедияул.Евгения Столярова;д.4ул.Жукова;д.12ТЦ Ультра ул.Бакалинская;д.27 ул.Менделеева;д.134/7ул.Советская;д.11 кор 2ул.Первомайская;д.70ул.Жукова;д.3/1ул.Адмирала Макарова;д.26ул.50 лет СССР;д.41ул.Романтиков;д.1ул.Якуба Коласа;д.147ул.Сосновская;д.54Ленина ул, д.22ул.Привокзальная площадь;д.3ул.Трактовая;д.28,корп.2ул.Защитников Отечества;д.4ул.Советская;д.24ул.Комаринская;д.6,корп.1ул.Геологов;д.53ул.С.Злобина;д.38/2ул.Ферина;д.19ул.Менделеева 187ул.Правды;д.20ул.Серебряная;д.70ул.Чернышевского;д.127Чесноковка ул.Парковая;д.12 к.1ул.Энтузиастов д.16ул. Ленина, д.128ул. Чернышевского, д.84ул. Фурманова;д.6ул.Степана Кувыкина;д.16ул.Деревенская переправа; д.52ул.Рижская;д.4ул.Революционная;д.70/1ул.Юбилейная;д.28Объездная,д 21ул.Свердлова;д.69ул.Ферина;д.29 Акваринул. Буревестника 12ул.Надежды;д. 1/1Стройучасток ул, дом № 28/3ул. Ахметова д.299Цюрупы ул, д.79Кирова ул, д.46Рехмукова ул, 7Испытателей ул, 2Батырская ул, дом № 14Курчатова ул, д.3 Цв.БашкирииЛетчиков ул,д.12Булата Имашева ул, д 6Летчиков ул, д2/5Р. Зорге, 35Правды ул, д.20Бакалинская ул, д.19ул.Гагарина д.№ 47/1Авдон 60лет СССР, 30Назара Наджми б-р, д.7Окт. Революции ул, д.19бВологодская ул, д.107,к.3Арх. Калимуллина ул, д.1,Лесотехникума ул, д№ 24/1Максима Горького ул, д№ 46Уфимское ш. д.49Жукова, 10ул. Гагарина д.10/2Дагестанская ул, д10, к.1Шоссейная ул, д.7Боровая ул, д.14, корп.3Трактовая ул, д.2/2Первомайская ул, д.1Акназарова ул, д.21Менделеева ул, д.156/1аЛесотехникума ул, д.21

Профилактика запоров у детей первого года жизни

Общие рекомендации по профилактике запоров у грудничков

Запор у новорожденных и грудных детей – одна из самых распространённых проблем, с которой приходится сталкиваться молодым родителям. Он доставляет много беспокойства и взрослым, и малышам. Дети становятся беспокойными, капризными, плачут и отказываются от еды. Важно, чтобы родители не занимались самолечением – тактику лечения запоров у грудничков может определить только педиатр. Однако врачами разработаны общие рекомендации, которые помогут облегчить состояние ребенка:

Достаточное питье
При любом характере запора важно, чтобы малыш получал достаточно жидкости. Это может быть вода, соответствующие возрасту соки, компоты, кисломолочные продукты.
Массаж живота
Хорошо помогает при недостаточной моторике кишечника, которая часто встречается у грудничков. Массаж брюшной стенки проводится по часовой стрелке. Полезно выкладывать ребенка на живот.
Диета
Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, разработаны специальные смеси для профилактики запора. Если ребенок получает только материнское молоко, маме обязательно нужно соблюдать диету. В ее питании должны преобладать овощные и кисломолочные блюда, и она должна значительно сократить или полностью исключить из рациона жирные и рафинированные продукты.
Режим дня
Важно соблюдать режим кормления, сна, прогулок и т.д. Это формирует ряд правильных привычек у ребенка, в том числе, и привычку очищать кишечник примерно в одно и то же время.
Лечение препаратом Дуфалак®
Разведите его в небольшом количестве воды, сока или добавьте в кашу, пюре. Давайте с ложечки, либо из бутылки.

Эффективность

  • Мягко лечит запор, не раздражая кишечник
  • Стимулирует рост полезных бактерий, восстанавливая баланс микрофлоры2

Удобство

  • Прием 1 раз в день2
  • «Пакетики» удобно брать с собой

Профиль безопасности4

  • Разрешен с первых дней жизни, беременным и кормящим мамам2
  • Можно принимать так долго, как это необходимо3

Запоры у детей. Диета и гимнастика ребенка при запоре.

Запор — очень частая проблема у детей. Почему?

С началом прикорма стул у младенцев чаще всего налаживается. Это связано с введением в рацион ребенка клетчатки, а также, с увеличением двигательной активности ребенка.
Но после 1 года число детей страдающих запорами вновь начинает расти. Это связано с отказом от грудного вскармливания, переходом на твердую пищу, уменьшением количества воды в рационе. Примерно каждый пятый ребенок после года страдает запором. Как же справиться с этой проблемой?

Для вашего здоровья – рекомендации педиатра клиники «Лор Плюс», врача высшей категории Анны Геннадьевны Маракулиной.

Каковы самые частые причины запоров у детей?

— Недостаточный объем жидкости.
— Диета, бедная клетчаткой.
— Недостаточные физические нагрузки.

Как избежать запора у ребенка?

Чтобы не допустить запора, ребенок должен потреблять достаточное количество жидкости. Обязательно нужно приучать ребенка пить обыкновенную воду. Ребенку старше 3-х лет требуется выпивать не менее 2х стаканов воды в день.

— Не рекомендуется давать ребенку сладкие и газированные напитки, крепкий чай и кофе. Они обладают мочегонным действием, способствуют развитию обезвоживания и запора.
— Холодная вода стимулирует перистальтику. А теплая вода обладает расслабляющим действием на мускулатуру ЖКТ и быстро всасывается. Поэтому, при запоре рекомендуется давать ребенку до 3х лет по 1/2 стакана, а старше 3х лет — 1 стакан прохладной воды утром натощак. Начинать надо с воды комнатной температуры. Если эффект не достигнут и позволяет состояние здоровья, температура воды постепенно понижается. Она должна быть приятно прохладной. В этом случае перистальтика стимулируется за счет быстрого наполнения и раздражения желудка, а затем кишечника.
— Существуют напитки, обладающие послабляющим действием. Кисломолочные продукты, сливовый и свекольный сок, компот из сухофруктов (чернослив, курага, изюм), отвар ромашки, детские чаи с фенхелем и укропом. Включая эти напитки в питание ребенка, можно добиться регулярного стула. Но делать это нужно постепенно, начиная с небольших количеств, чтобы не вызвать у ребенка срыв пищеварения.

Помогает ли диета при запорах?

Все знают, что диета при запоре должна включать много продуктов богатых клетчаткой, а это овощи и фрукты. А вот сколько и каких фруктов и овощей нужно ребенку, знают не все.

1-3 года3-7 летСтарше 7 лет
Овощи всего (из них картофель)350 грамм (120)450 гр (250)550 гр (250)
Фрукты100-150 гр250 гр250 гр
Свежие овощи50-70 гр150 гр200 гр
Соки200 гр200 гр200 гр
Сухофрукты10-15 граммов200 гр200-300 гр

Да, большинству детей для нормализации стула достаточно просто наладить питьевой режим и регулярно кормить ребенка фруктами и овощами в соответствии с возрастом. Но не для всех.

Некоторым требуется обогатить диету продуктами с послабляющим действием. К ним относятся: слива, свекла, чернослив, изюм, инжир, финики, курага, бобовые, орехи. Именно они должны присутствовать в диете ребенка склонного к запорам. Включать их в питание нужно постепенно. Кому-то будет достаточно употреблять ежедневно один из перечисленных продуктов, а другому потребуется включить в рацион несколько.

Полезны также каши из злаков с оболочкой (гречневая, овсяная, перловая, пшеничная) и хлеб из муки грубого помола.

Кисломолочные продукты (кефир, простокваша, ряженка, биолакт) лучше всего употреблять перед сном. 1 стакана в сутки вполне достаточно. Можно увеличить суточное употребление кефира до 2 стаканов в день.

Закрепляющим действием обладает рафинированный рис, черника, груша, сладости и сдоба, мучные изделия из муки высшего сорта, крепкий чай, животные жиры. От их употребления детям, склонным к запорам лучше воздержаться или значительно ограничить.

Я рекомендую попробовать несколько проверенных мною и моими пациентами рецептов от запора:

— Взять в равных количествах сухофрукты: инжир, финики, курага, чернослив, хорошо помыть, обдать кипятком, очистить от косточек провернуть через мясорубку или измельчить в блендере. Принимать ежедневно утром натощак (за 30 минут до еды) по 1-2 чайные ложки, запивая 1 стаканом воды с лимоном. Детям до 3х лет — 1/2 стакана воды.

Этот рецепт можно использовать детям с 1 года, но обязательно вначале проведите пробу, как ребенок переносит каждый сухофрукт в отдельности, а затем уже готовьте смесь.

— Кисломолочка + чернослив на ночь: 10-20 штук чернослива хорошо помыть, заварить кипятком на 5-10 минут, маленькому ребенку можно сделать пюре. Съесть перед сном, запивая 1 стаканом кефира, биолакта, ряженки, простокваши.

Пшеничные отруби являются очень полезным продуктом, т.к. содержат примерно 50% клетчатки, а также много витаминов и микроэлементов. Купить их можно в аптеке.
Пшеничные отруби можно включать в диету детей после 1 года, как средство от запора. Начинают с суточного количества 1 чайная ложка, постепенно, каждые 2-3 дня, увеличивая дозу до достижения регулярного стула. Максимальная доза для детей до 2 столовых ложек в сутки.
Суточную дозу отрубей заваривают небольшим количеством кипятка. 30-40 минут выдерживают под крышкой, затем излишки воды сливают, а набухшие отруби добавляют в пищу ребенка, чаще всего в кашу. Можно их добавлять и в кефир, творог, овощное и фруктовое пюре. Можно добавить всю суточную дозу отрубей в одну порцию пищи, можно разделить равномерно на завтрак, обед и ужин.

Гимнастика при запорах. Помогает или нет?

По моему опыту – еще как помогает! Активные и подвижные дети реже страдают запорами. Для профилактики запоров полезны занятия спортом: бег, плавание, гимнастика, приседания, наклоны, упражнения на укрепление брюшного пресса.

Ребенку, страдающему запором, кроме соблюдения диеты и питьевого режима, рекомендуется выполнять утром несколько несложных действий:

— Вставать пораньше, чтобы было достаточно времени на все утренние действия, в том числе на посещение туалета,
— Выпивать натощак 1 стакан холодной воды (можно со смесью сухофруктов),
— Выполнять следующие упражнения — Исходное положение стоя: сделать максимально глубокий вдох, затем глубокий выдох, потом максимально втянуть живот и выпятить его. Повторить упражнения несколько раз.
Есть большая вероятность, что после этого ребенку захочется посетить туалет.
Полезен также массаж живота.

Так ли опасны запоры?

Причины, а значит и последствия запоров могут быть различными:
• стрессы — нужно создать спокойную обстановку для ребенка,
• трещины прямой кишки — нужно обратиться к хирургу,
• произвольная задержка стула — нужно беседовать с ребенком, постараться выработать у него режим утренней дефекации.
И различными могут быть последствия. Всегда лучше выяснить причины заболевания вместе с вашим педиатром. Так вы сможете избежать опасных последствий.
Самостоятельно давать ребенку слабительные средства и свечи, а также часто повторять очистительные клизмы не рекомендуется. Если в течение длительного времени (более 1 месяца) не удается наладить регулярный стул ребенку — нужно обратиться к врачу. Диета

Пусть ваш малыш будет всегда здоров!
А педиатры клиники «Лор Плюс» готовы ответить на вопросы мам и пап о самочувствии ребенка и о профилактике детских болезней.
Приходите в нашу клинику!



В наших клиниках детей принимают опытные педиатры:
Маракулина Анна Геннадьевна (педиатр, врач высшей квалификационной категории, стаж 29 лет)
Федосеева Олеся Андреевна (педиатр).
Наши врачи:
— Подберут ключик к плачущему малышу,
— Успокоят взволнованную мамочку,
— Быстро поставят верный диагноз,
— Назначат эффективное лечение.

Запишитесь на прием к Педиатру в удобное для Вас время

Вы можете записаться по тел. +7(342)258-258-8 или через форму записи ниже.

Запись к врачу через Администратора клиники

Оставьте свои данные, наш Администратор перезвонит вам в ближайшее время, проконсультирует по стоимости услуг, подберет для Вас оптимальное время приема.

Обращаем ваше внимание, что:

  • При первичном посещении клиники желательно прийти за 10 минут до назначенного времени, чтобы оформить историю болезни и подписать договор, информированное согласие на медицинское вмешательство. С текстами этих документов вы заранее можете ознакомиться здесь.
  • Для подписания договора при себе необходимо иметь паспорт.
  • Если пациентом является ребенок (до 18 лет включительно!), то прийти на прием с ребенком и подписать договор и согласие должен кто-то из родителей или опекун.
  • Заранее продумайте и сформулируйте проблему, с которой Вы обращаетесь к врачу.
  • При наличии результатов предыдущих исследований и анализов рекомендуем их взять с собой на прием к специалисту.
  • Если Вы страдаете хроническим заболеванием и постоянно принимаете лекарства, выпишите их названия, дозы и режим приема.
  • Вспомните и обязательно сообщите врачу, была ли у Вас аллергическая реакция на какие-нибудь лекарственные препараты, пищевые продукты и т.п.

Адрес клиники и схему проезда можно посмотреть здесь

КЛИЗМА РЕБЕНКУ — Клиника ИПМ для детей в Красноярске

Однако, даже несмотря на простоту данной процедуры, для достижения эффективного результата ее проведение должно осуществляться с большой ответственностью, чтобы не повредить нежный кишечник малютки. Следует отметить, что увлекаться клизмами не стоит, а проводить процедуры только в случаях крайней необходимости, когда все известные методы испробованы, но безрезультатно. Если нарушения стула у ребенка возникает слишком часто, необходимо выявить и лечить причину их возникновения. К тому же маленьким деткам просто необходимо самостоятельно без посторонней помощи управлять брюшным прессом.

Виды клизм и правила их проведения
Клизма представляет собой процедуру введения жидкости в прямую кишку в целях диагностики или лечения. В зависимости от эффекта, который необходимо получить клизмы подразделяют на:

Очистительные – их назначение заключается в освобождении кишечника от газов и каловых масс. В зависимости от возраста ребенка клизмы проводятся различного объёма: новорожденным – 25 мл, в возрасте 1-2 месяцев — 30-40 мл, малышам 2-3 месяцев — 50 мл, 2-4 месяцев — 60 мл, в 6 месяцев – 75-100 мл, 6-9 месяцев — 100- 120 мл, 9-12 месяцев — 120-180 мл, в 1 год –150 мл, с 1 до 2 лет –200-250 мл, с 2 до 5 лет – 300 мл, с 5 до 9 лет – 400 мл, старше 10 лет – 0,5 л. Жидкость для клизмы должна быть температурой не ниже 28 и не выше 38 градусов.

Лечебные – их делают только по назначению врачей в целях воздействия медикаментов на оболочку кишечника. Температура жидкости для клизмы должна составлять 40-41° C. Как правило, посредством такого рода клизм малышу вводят отвар ромашки в случаях с метеоризмом, 2% раствор хлоралгидрата (при судорогах), антибиотики в виде суспензии в теплом рыбьем жире, масла шиповника или облепихи (при колитах, при частых рвотах) и некоторые другие лекарственные средства. Лечебные клизмы ставят после очистительных.

Питательные – ставят чаще всего при непрекращающихся приступах рвоты. Как правило, вводят слабые растворы глюкозы и солевые растворы.

Масляные – в качестве слабительного для детей. Подогретое до температуры тела подсолнечное, конопляное или вазелиновое масло вводят в прямую кишку. Эффект достигается примерно по прошествии 8-10 часов, поэтому этот вид клизмы лучше ставить на ночь. В редких случаях такие клизмы применяю в случаях воспаления в толстом кишечнике.

Проведение клизмы грудным детям

Перед процедурой следует тщательно вымыть руки с мылом. Для проведения очистительной клизмы детям (грудничку, младенцу) необходимо предварительно простерилизовать посредством кипячения резиновый баллон в течение получаса. В качестве клизмы малышам вводят кипяченую водичку температурой несколько ниже температуры тела ребенка (детям в более старшем возрасте можно использовать более прохладную воду). Затем набрать в баллон необходимый объем воды, в зависимости от возраста малыша, а наконечник баллона хорошенько смазать вазелином или растительным маслом. После этого необходимо постелить клеенку, а сверху пеленку, на которую уложить на спину ребенка и приподнять ножки вверх к животу, сгибая их в коленях. Детей старшего возраста (1-6 лет) укладывают на левый бок, а ножки притягивают к животу. После этого, раздвинув ягодички, очень осторожно ввести наконечник баллона в прямую кишку, предварительно выпустив из него воздух. Мягкий и короткий наконечник необходимо вводить полностью, более твердый и длинный – на глубину 4-5 см. После введения наконечника медленным сжиманием баллона ввести воду в кишечник. Жидкость следует вводить на вдохе ребенка. Если ребенок начинает кричать, введение водички следует временно приостановить. Как только требуемый объем жидкости введен в кишечник ребенка, наконечник, не разжимаясь, медленно извлекается. После чего ягодички ребенка необходимо сжать обеими руками и подержать так около минуты, чтобы жидкость как можно дольше задержалась в организме. Затем ребенка можно перевернуть вначале на один бок, потом на другой, на живот, что позволит жидкости распределиться по всему кишечнику.

После завершения процедуры, ребенка обязательно подмывают. Сам баллон после применения тщательно промывают, кипятят, просушивают и хранят в закрытой посуде.

При запорах атонического характера (отсутствие тонуса кишечника) рекомендуемая температура вводимой жидкости должна быть 18-20°C и даже ниже, а при спастических запорах (чрезмерная перистальтика кишечника) — 37-38°С. Для усиления действия клизмы во вводимую воду разрешается добавлять немного (1 ч. л.) глицерина или растительного масла.

Клизма ребенку в течение первых трех лет жизни должна ставиться только с разрешения врача. Ведь частые запоры или необъяснимые боли в животе могут быть признаками острого аппендицита, заворота кишок, воспаления легких, ущемления внутренней грыжи и некоторых других серьезных заболеваний. Применение клизмы самостоятельно может быть лишь в случаях необходимости снижения температуры тела у высоколихорадящих больных детей, а также когда точно известно, что запор у ребенка вызван допущенными ошибками в питании.

Проведение клизмы детям старшего возраста.

Для проведения очистительной клизмы у детей старше пяти лет применяют кружку Эсмарха, объемом существенно превышающим балллон (1,5-2 л). Ребенка укладывают на левый бок, притянув ноги к животу. Кружку Эсмарха, предварительно выпустив воздух посредством открытия крана, наполняют кипяченой водой температурой 20-22 градуса по Цельсию. Саму кружку вешают на специальный штатив на расстоянии 50-75 см от ребенка. Наконечник также смазывают вазелином или маслом и, раздвинув легонько ягодицы, постепенно без нажима вводят его в кишку. В начале его следует вводить на небольшое расстояние вперед по направлению к пупку, потом назад, параллельно копчику, на глубину 5-10 см. Скорость поступления жидкости можно регулировать посредством специального зажима или крана, размещенного на резиновой трубке. После проведения клизмы ребенку наконечник необходимо извлечь и дать полежать малышу в течение десяти минут, желательно переворачиваясь, до тех пор, пока не возникнет желание опорожнить кишечник.

Противопоказания проведения клизмы.

Клизмы в целях очищения организма ребенка противопоказаны в случаях подозрения на наличие острого аппендицита, кишечном кровотечении, непроходимости кишечника, воспалительного процесса в области заднего прохода и других хирургических заболеваний, также при выпадении прямой кишки и в первые дни после операции на органах брюшной полости.

В случаях, если клизма не дала желаемого результата, пугаться не стоит. Вода, которую ввели в кишечник, не причинит вреда здоровью. Повторить процедуру можно по прошествии шести часов.

Смесь для младенцев: вода из-под крана или вода в бутылках лучше?

Безопасно ли смешивать фторированную воду из-под крана с детской смесью? Я слышал, что слишком много фтора может повредить зубы ребенка.

Ответ Джея Л. Хокера, доктора медицины

Для приготовления детской смеси можно безопасно использовать фторированную водопроводную воду. Воздействие фторида в младенчестве помогает предотвратить кариес.

Однако регулярное смешивание детской смеси в виде порошка или жидкого концентрата с фторированной водой может повысить риск развития у ребенка слабых белых линий или полос на зубах (флюороз), если эти виды смесей являются основным источником питания вашего ребенка.

Флюороз — это косметическая проблема, которая поражает как молочные, так и постоянные зубы, когда они образуются под деснами. У маленьких детей комбинированное воздействие фторидов из всех источников способствует развитию флюороза. Это включает фторид во фторированной воде, продуктах питания и напитках, приготовленных с фторированной водой, а также фторированной зубной пасте и ополаскивателях для рта, особенно если эти продукты проглатываются. Флюороз не может развиваться или ухудшаться, если постоянные зубы прорываются сквозь десны.

Если вас беспокоит флюороз, подумайте о способах минимизировать воздействие фторида на ребенка.Например, вы можете использовать смесь, готовую к употреблению, которая содержит мало фтора, или чередовать фторированную водопроводную воду и воду с низким содержанием фтора, такую ​​как очищенная, деминерализованная, деионизированная или дистиллированная вода в бутылках, для приготовления концентрированной смеси.

Помните, однако, что раннее воздействие фтора помогает предотвратить кариес. Если вы кормите ребенка только смесью, готовой к употреблению, или концентрированной смесью, смешанной с водой с низким содержанием фтора, врач вашего ребенка может порекомендовать добавки с фтором, начиная с 6 месяцев.Обязательно сначала поговорите со стоматологом или врачом вашего ребенка о других возможных контактах вашего ребенка с фтором.

  • Запор у младенцев
  • Темпы роста младенцев
25 февраля 2021 г. Показать ссылки
  1. Обзор: Детские смеси и флюороз. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/fluoridation/faqs/infant-formula.html. По состоянию на 27 октября 2015 г.
  2. Часто задаваемые вопросы по флюорозу зубов. Центры по контролю и профилактике заболеваний.https://www.cdc.gov/fluoridation/faqs/dental_fluorosis/index.htm. По состоянию на 27 октября 2015 г.
  3. Флюороз. Американская стоматологическая ассоциация. https://www.mouthhealthy.org/en/az-topics/f/fluorosis. По состоянию на 27 октября 2015 г.
  4. Фторсодержащие добавки. Американская стоматологическая ассоциация. https://www.ada.org/en/member-center/oral-health-topics/fluoride-topical-and-systemic-supplements. По состоянию на 27 октября 2015 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

.

Детский ботулизм: можно ли его предотвратить?

Детский ботулизм — это редкое, но серьезное заболевание желудочно-кишечного тракта, вызванное воздействием спор Clostridium botulinum (C. botulinum). Бактерии из спор могут расти и размножаться в кишечнике ребенка, производя опасный токсин. Заболевание может возникнуть у младенцев в возрасте до 12 месяцев.

Чтобы защитить ребенка от младенческого ботулизма, избегайте контакта с потенциально загрязненной почвой или пылью. Почва может содержать C.botulinum, которые могут циркулировать в воздухе и попадать в легкие при вдыхании. В Соединенных Штатах риск наиболее высок в Пенсильвании, Юте и Калифорнии, где количество спор почвенного ботулина очень велико. Воздействие загрязненной почвы наиболее вероятно вблизи строительных и сельскохозяйственных площадок или других мест, где почва нарушена.

Детский ботулизм также может возникать, если ребенок ест пищу, в которой споры C. botulinum размножились и вырабатывают токсин. Детский ботулизм ассоциируется с сырым медом.Старайтесь не давать сырой мед — пусть даже легкий — младенцам до 1 года. Домашние консервы также могут быть заражены спорами C. botulinum.

Запор часто является первым признаком детского ботулизма, который обычно сопровождается неустойчивыми движениями, слабостью и затруднением сосания или кормления. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка детский ботулизм, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Своевременное лечение иммуноглобулином от ботулизма — веществом, вводимым через вены ребенка для борьбы с токсином — может помочь предотвратить опасные для жизни осложнения детского ботулизма.

Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе достижений в области исследований, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности.Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

  • Индуцированная лактация
  • Детский запор
7 июля 2020 г. Показать ссылки
  1. Бодамер О.А.Нарушения нервно-мышечного соединения у новорожденных и младенцев. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 17 февраля 2020 г.
  2. Pegram PS, et al. Ботулизм. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 17 февраля 2020 г.
  3. Клигман Р.М. и др. Ботулизм (Clostridium botulinum). В: Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Сондерс Эльзевьер; 2020. https://www.clinicalkey.com. Проверено 17 февраля 2020 г.
  4. Ботулизм. Центры по контролю и профилактике заболеваний.https://www.cdc.gov/botulism/prevention.html. Проверено 17 февраля 2020 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

.

Детский запор: что давать ребенку с запором

Уход за малышом сопряжен со множеством проблем, от составления нового расписания до ежедневного пробуждения, чтобы успокоить плач, и до оплаты всех этих подгузников!

Еще одно препятствие, с которым большинство родителей столкнется с младенцем, — это стул.Младенцы, как и взрослые, могут различаться по типу «нормального» стула. Их стул изменит цвет, форму, консистенцию и частоту в течение нескольких часов, дней, недель и месяцев. Из-за этого родители будут сомневаться, в норме ли стул у их ребенка или у них может быть какая-то основная проблема, наиболее распространенной проблемой является запор.

Чтобы предложить некоторые рекомендации по проблеме детских какашек, компания PAK Pediatrics создала это руководство по ведению ребенка, страдающего запором. Мы всегда доступны для семей, которым необходимо привести своего ребенка к больному, но мы надеемся, что эта информация поможет вам в следующий раз, когда ваш ребенок не сможет нормально ходить.

Как узнать, что у вашего ребенка запор

Многие молодые родители быстро понимают, что дети не часто страдают запорами. На самом деле все наоборот. В то же время младенцы нередко несколько дней обходятся без дефекации, некоторые младенцы могут обходиться без стула до 5 дней и при этом оставаться в порядке.

Вы также можете заметить, что ваш ребенок напрягается, чтобы опорожнить кишечник, и думаете, что у него запор, но напряжение не обязательно является признаком запора.Правда в том, что у разных младенцев испражнения проходят с разной скоростью, и «нормального» не существует. Младенцы не имеют надлежащей координации между брюшными мышцами и плохо контролируют сфинктер, чтобы добиться опорожнения кишечника, и, пока они не получат правильные движения, они могут немного бороться. Это нормально и нормально.

Однако, если у вашего ребенка проявляется что-либо из следующего, его / ее необходимо осмотреть, чтобы узнать, есть ли запор или другое желудочно-кишечное заболевание:

  • Вызывает тонкую твердую дефекацию

  • Опорожнение кишечника с явной болью или затруднением

  • Кровь в стуле

  • Не хочет есть

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка запор, вам следует обратиться к врачу за медицинской помощью.

Вот несколько простых советов, которые может вам дать врач:

Упражнение

Нет, мы не имеем в виду «джазерси». Мы знаем, что движение стимулирует движение кишечника. Поскольку младенцы не могут двигаться, у них чаще бывает медленно двигающийся кишечник. Мы можем помочь нашим маленьким любимцам, осторожно двигая ножками ребенка, как велосипед, чтобы опорожнить кишечник и помочь ему опорожнить кишечник.

(можем видео для демонстрации сделать и встроить?)

Фруктовый сок

Фруктовый сок обычно рекомендуется детям старше двух месяцев и по рекомендации врача.Фруктовый сок может помочь ребенку избавиться от стула, потому что он содержит сахар, который младенцам труднее переваривать. Это поможет доставить воду в кишечник и размягчить стул. Спросите своего врача, прежде чем пробовать этот метод, так как слишком много сока / сахара может быть вредным.

Волокно

Как и в случае с фруктовым соком, волокнистые продукты, такие как фрукты и овощи, также будут втягивать воду в кишечник. Это можно сделать только тогда, когда ребенок в процессе развития готов к еде.Прежде чем кардинально изменить рацион питания ребенка, обязательно посоветуйтесь со своим педиатром. Это то, о чем вы можете спросить во время любого посещения врача, или вы можете сделать специальный звонок, если запор вашего ребенка кажется более серьезной проблемой.

Персики, груши, сливы и яблочный соус могут помочь облегчить запор у вашего ребенка из-за содержащейся в них клетчатки. Клетчатка помогает опорожнять кишечник и может помочь вам избавиться от запора.

Массаж желудка

Подобно тому, как клетчатка и фруктовый сок могут помочь расслабить кишечник ребенка, родители также могут попытаться облегчить запор своего ребенка, массируя живот.Родители могут совершать круговые движения пальцами на животе ребенка, массировать около пупка или проводить пальцами по всей длине туловища ребенка. Эти движения могут обеспечить стимуляцию, необходимую вашему ребенку для дефекации.

Теплая ванна

Теплые ванны успокаивают и расслабляют, а температура в первую очередь помогает ребенку расслабить мышцы, что может стимулировать движения кишечника.

Варианты лечения

Если приведенные выше рекомендации не помогают, мы рекомендуем обратиться к врачу для уточнения вариантов лечения.В PAK Pediatrics мы подтвердим причину запора, чтобы убедиться, что мы лечим вашего ребенка должным образом, в корне проблемы.

Некоторые распространенные варианты лечения включают:

  • Магнезийное молоко

  • Минеральное масло

  • Миралакс

  • Суппозитории / клизмы

Проконсультируйтесь с педиатром PAK по поводу запора ребенка

Нет никаких сомнений в том, что молодые родители достаточно заняты воспитанием своего ребенка, не беспокоясь о том, что у него запор.Однако мы часто не можем контролировать, какие условия могут внезапно появиться.

Приведенные выше рекомендации могут помочь вам избавиться от запора у ребенка, но чтобы быть полностью уверенным в лучших шагах, вам следует проконсультироваться со своим врачом в PAK Pediatrics, и один из наших экспертов проконсультирует вас.

Назначьте визит малышу к педиатру PAK уже сегодня!

Уход за малышом сопряжен со множеством проблем, от составления нового расписания до ежедневного пробуждения, чтобы успокоить плач, и до оплаты всех этих подгузников!

Лечение хронических запоров — Педиатрическое отделение

Запор у детей лечится разными способами.В конце концов, большинство процедур основано на трех основных принципах:

  1. Опорожнить толстую кишку
  2. Установить регулярное опорожнение кишечника
  3. Устранение боли, связанной с опорожнением кишечника

На ранних стадиях запор часто можно вылечить, изменив детское питание. Но как только запор становится хроническим, обычно необходимы слабительные, чтобы восстановить регулярную дефекацию и устранить боль, связанную с опорожнением кишечника.

Шаг 1: Как опорожнить толстую кишку?

Обычно используются три метода опорожнения толстой кишки:

  1. Клизмы
  2. Суппозитории
  3. Слабительные

Клизмы вводят жидкость в прямую кишку. Это смягчает стул в прямой кишке, но также растягивает прямую кишку, вызывая у ребенка сильнейшее желание опорожнить кишечник.Почти все клизмы состоят в основном из воды с добавлением чего-то еще, чтобы вода оставалась в кишечнике. Наиболее часто используемые клизмы:

  • Fleet’s® Phosphosoda: содержит воду и натрий-фосфатную соль. Фосфат не всасывается в нижнем отделе кишечника и, таким образом, удерживает воду от клизмы в кишечнике.
  • Мыльная пена: содержит воду с небольшим количеством мыла. Мыло вызывает легкое раздражение и стимулирует выделение воды и соли в нижних отделах кишечника.
  • Молоко и меласса: содержат молочный сахар и белки, а также мелассу. Ни один из них не всасывается в нижнем отделе кишечника и, таким образом, удерживает воду от клизмы в кишечнике.

Суппозитории раздражают нижнюю часть кишечника, вызывая его сокращение (сжатие) и выталкивание кишечника. Некоторые суппозитории также стимулируют кишечник к выделению соли и воды, смягчая стул в прямой кишке и облегчая его выталкивание. Обычно используемые суппозитории включают:

  • Глицерин
  • Dulcolax®
  • BabyLax®

Сильные слабительные «промывают» нижнюю часть кишечника.Обычно это удерживает много воды в кишечнике, смягчая там стул и вызывая диарею. Слабительные средства, обычно используемые для промывания кишечника, включают:

  • Цитрат магния
  • Golytely® или Colyte®
  • Fleet’s Phosphosoda®
  • Miralax® или Glycolax®

Шаг 2: Как восстановить регулярную дефекацию?

После опорожнения толстого кишечника один или два раза в день регулярно вводят слабительные для обеспечения мягкого испражнения.Практически любой слабительный препарат будет эффективным, если его давать в достаточно высоких дозах.

Большинство обычно используемых слабительных средств содержат разные элементы, но дают в основном одинаковые конечные результаты: элемент плохо или не всасывается в кишечном тракте, элемент остается в кишечнике, удерживая с собой воду, гораздо больше воды остается в стуле, стул остается очень мягким и быстрее движется по кишечнику.

  • Молоко Magnesia® и Haley’s M.O.®
    Содержат соли магния.В больших дозах часто вызывают диарею.
  • Лактулоза (Chronulac® и Duphalax®)
    Содержит сахар. Часто вызывает вздутие живота и чрезмерное количество кишечных газов. В больших дозах часто вызывает понос.
  • Sennokot®, Fletcher’s Castoria®, Ex-Lax®, Aloe Vera
    Содержит натуральное растительное производное сенны. Сенна, также являясь легким раздражителем, вызывает сокращение (сдавливание) нижних отделов кишечника. В высоких дозах может вызвать спазмы и диарею.
  • Полиэтиленгликоль 3350 (Miralax® или Glycolax®)
    Содержит очень крупный полимер этиленгликоля.Доступен в виде порошка без вкуса и запаха, который можно легко смешивать с соками или другими жидкостями без изменения их вкуса. В больших дозах часто вызывает понос.
  • Минеральное масло
    Неабсорбируемое масло, усваиваемое бактериями, живущими в толстом кишечнике. Побочные продукты этого пищеварения стимулируют кишечник выделять соль и воду. Многие люди считают, что минеральное масло «смазывает кишечник». В высоких дозах часто вызывает некоторую апельсиновую просачивание и некоторый зуд в анусе.
  • Metamucil®, Citrucel®, Fibercon®, Fiberall® и Maltsupex®
    Слабительные средства на волокнистой основе, содержащие сложные сахара, которые не перевариваются и не всасываются в кишечнике.В высоких дозах часто вызывает вздутие живота и газы.

Может ли диета дать то же самое, что и эти слабительные?

В достаточно высоких дозах многие продукты, особенно фрукты и соки, могут быть очень эффективными слабительными. Но часто бывает трудно есть или пить достаточно этих продуктов изо дня в день, чтобы обеспечить эффективное долгосрочное лечение. Многие люди знакомы с черносливом в качестве слабительного. Как и слабительные, содержащие клетчатку, чернослив содержит сложные сахара, которые не перевариваются и не всасываются в кишечнике.В результате сахара остаются в кишечнике и удерживают с собой воду. Как и в случае слабительных, содержащих клетчатку, высокие дозы чернослива часто вызывают вздутие живота и газы.

Безопасны ли слабительные?

Хотя многие родители и врачи обеспокоены использованием слабительных средств у детей, большинство их опасений необоснованно. Некоторые распространенных заблуждений включают:

  • Дети могут стать «зависимыми» от слабительных, если употребляют их слишком долго?
    Поскольку почти все доступные слабительные действуют, удерживая большое количество воды в стуле, их можно использовать в течение очень долгих периодов времени без значительного риска.Нет никаких доказательств того, что какое-либо из слабительных, описанных выше, может вызывать зависимость при постоянном употреблении.
  • Слабительные теряют свою эффективность при длительном применении?
    Ни одно исследование когда-либо убедительно не продемонстрировало, что какое-либо из описанных выше слабительных средств со временем теряет свою эффективность.
  • Дети, употребляющие слабительные, имеют повышенный риск развития рака толстой кишки?
    Несколько исследований показали, что взрослые с нелеченным запором могут иметь повышенный риск развития рака толстой кишки, но нет никаких доказательств того, что слабительные средства увеличивают этот риск.

Как долго нужно продолжать лечение?

Продолжительность лечения варьируется от ребенка к ребенку. Как правило, мы должны лечить детей младшего возраста дольше, чем детей старшего возраста.

  • Дети от 5 до 6 лет и старше: 3-4 месяцев непрерывной слабительной терапии обычно достаточно, чтобы обратить вспять многие из проблем, описанных выше
  • Дети в возрасте до 5 лет: обычно мы рекомендуем непрерывное лечение слабительными в течение не менее 6 месяцев, иногда до 1 года

Детей младшего возраста нужно лечить дольше, чем детей старшего возраста, не потому, что проблема более серьезна, а из-за стадии их развития.Маленькие дети — это « магических мыслителей, ». . .они не связывают причину и следствие так, как это делают дети старшего возраста или взрослые, поэтому нам нужно лечить их достаточно долго, чтобы они потеряли связь между испражнениями и болью. . . им нужно забыть о боли . Малыши как слоны, они никогда не забудут!

Шаг 3: Как избавиться от боли, связанной с дефекацией?

Ключ к устранению боли, связанной с дефекацией, заключается в том, чтобы стул был мягким и не особенно большим.У детей с хроническими трещинами заднего прохода может потребоваться введение успокаивающего лекарства, способствующего процессу заживления.

Можем ли мы сделать еще что-нибудь, чтобы сделать лечение более простым и эффективным?

Почти все схемы лечения основаны на опорожнении кишечника и использовании слабительных средств для сохранения мягкости стула. Также может оказаться полезным ряд поведенческих техник:

Установите регулярное «время посещения туалета»

Дети, приученные к туалету, должны иметь привычку сидеть на унитазе 5-10 минут после завтрака и снова после ужина.У многих семей очень плотный график, и их дети не имеют привычки «находить время» для дефекации. Установление регулярного «времени посещения» после еды позволяет использовать кишечные сокращения, возникающие после еды. Эти сокращения часто называют «желудочно-колическим рефлексом» и объясняют, почему у некоторых людей опорожнение кишечника происходит каждое утро после завтрака или каждый вечер после ужина. Установление регулярного времени посещения туалета также полезно, потому что многие дети совершенно не хотят опорожняться в школе (точно так же, как многие взрослые не хотят этого делать на работе).

Терапия с биологической обратной связью

Некоторые педиатрические центры предлагают терапию биологической обратной связью как способ улучшить координацию мышц, связанную с опорожнением кишечника. Помните, что многие дети, страдающие хроническим запором, теряют координацию и используют мышцы друг против друга, когда пытаются опорожнить кишечник. С помощью биологической обратной связи несколько небольших проводов прикрепляются к коже вокруг заднего прохода и на животе. Эти провода измеряют, что делают разные мышцы, и отображают эту информацию на экране телевизора.Играя в какую-то видеоигру, ребенок может научиться напрягать и расслаблять мышцы таким образом, чтобы опорожнение кишечника было более эффективным и менее болезненным.

Поведенческая терапия

У детей старшего возраста мы часто обнаруживаем, что в сочетании с использованием слабительных и клизм помощь поведенческого психолога, чтобы заручиться помощью ребенка в его или ее собственном излечении, очень полезна. В детской больнице UVA у нас есть программа, которая называется «усиленное приучение к туалету».С помощью поведенческих психологов мы используем моделирование и другие методы модификации поведения, чтобы помочь детям понять, как правильно использовать свои мышцы при напряжении.

Запор, 11 лет и младше | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Запор возникает, когда стул становится твердым и трудно выводимым. Некоторые родители чрезмерно обеспокоены тем, как часто их ребенок испражняется, потому что их учили, что у здорового ребенка испражнение происходит каждый день.Это неправда. Не так важна частота дефекации, как то, легко ли у ребенка стул. У вашего ребенка не будет запора, если его стул мягкий и легко отходит, даже если с момента последнего опорожнения кишечника прошло несколько дней.

Новорожденные младше 2 недель должны опорожняться не менее 1-2 раз в день. Младенцы старше 2 недель могут пропускать 2 дня, а иногда и больше, между испражнениями. Обычно это нормально, если на это уходит больше двух дней, особенно если ваш ребенок хорошо ест и чувствует себя комфортно.Дети, находящиеся на грудном вскармливании, более склонны к частому стулу и могут иметь стул так же часто, как и при каждом кормлении. Запор может возникнуть, когда ребенок переходит с грудного молока на смесь, особенно если это изменение происходит в течение первых 2–3 недель жизни.

По мере взросления младенцев количество дефекаций, которые они совершают каждый день, уменьшается, а размер их стула увеличивается. У ребенка в возрасте 3–4 лет обычно бывает до 3 испражнений в день или всего 3 в неделю.

Родителям важно осознавать наличие многих «нормальных» моделей испражнения у детей.У некоторых детей могут быть проблемы с дефекацией. Лицо ребенка может покраснеть, и он может напрячься, чтобы испортить стул. Если стул мягкий и других проблем у ребенка нет, это не повод для беспокойства.

У большинства детей иногда случаются запоры. Проблема обычно недолговечна и не вызывает долгосрочных проблем. Домашнее лечение — это обычно все, что нужно для облегчения эпизодических запоров. Причины запора включают:

  • Изменения в диете, например, когда ребенок начинает есть больше взрослой пищи.
  • Недостаточно жидкости. Иногда ребенок выпивает недостаточно обычного количества жидкости, например, когда становится жарко или ребенок увеличивает свою физическую активность.
  • Отсутствие времени на дефекацию. Ребенок может быть настолько заинтересован в игре, что игнорирует необходимость опорожнения кишечника.
  • Нежелание пользоваться ванной. У ребенка может возникнуть запор, когда он или она находится в новой среде, например, во время путешествий.
  • Изменения в распорядке дня, например, во время путешествия или после школы.
  • Лекарства. Многие лекарства могут вызвать запор.

Запор может возникать со спазмами и болью, если ребенок напрягается перед твердым сухим стулом. У него может быть вздутие живота и тошнота. Также может быть небольшое количество ярко-красной крови на стуле, вызванное легким разрывом (трещина заднего прохода), когда стул проталкивается через задний проход. Все эти симптомы должны исчезнуть, когда исчезнет запор.

Хронический запор

По причинам, которые не всегда можно определить, у некоторых детей часто развивается запор, который не проходит или не проходит при лечении (хронический запор).Наиболее значимым фактором может быть болезненное отхождение твердого сухого стула. Через некоторое время ребенок может перестать сопротивляться желанию опорожнить кишечник и выйдет из него большое количество стула. Ребенку, возможно, придется «сильно давить» во время дефекации, что может быть болезненным. Прохождение стула снижает давление и боль до тех пор, пока не соберется новая масса стула, и цикл повторяется. Боязнь боли может заставить ребенка сдерживать дефекацию.

Другие причины хронического запора могут включать:

  • Трещина (трещина) вокруг заднего прохода, которая может вызывать болезненные ощущения при дефекации и заставлять ребенка сопротивляться дефекации.Трещины — распространенная проблема, которая усугубляется каждый раз, когда у ребенка выходит обильный стул.
  • Кратковременное заболевание с плохим приемом пищи, лихорадкой и незначительной физической активностью или ее отсутствием, которая может нарушить нормальные привычки кишечника.
  • Эмоциональные проблемы или проблемы приучения к туалету, которые могут привести к добровольному отказу от стула. Ребенок мог сопротивляться процессу приучения к туалету или его слишком быстро толкали. Из-за того, что родители пытаются контролировать ситуацию, ребенок может задерживать стул как можно дольше.
  • Изменение окружающей среды. В школе дети могут отказываться от стула, потому что они боятся или стесняются пользоваться школьными туалетами, их расписание слишком загружено, чтобы они могли уделять время дефекации, или школьные занятия прерывают их нормальное время испражнения.

Ребенок не может или не хочет выходить из стула независимо от его размера. Жидкий или жидкий стул может вытекать, загрязняя нижнее белье ребенка. Когда это происходит у ребенка, который старше возраста обычного приучения к туалету, это называется энкопрезом.

Хронический запор обычно требует нескольких месяцев лечения и сотрудничества между родителями, ребенком и врачом для решения проблемы. Не расстраивайтесь, если проблема вернется в течение этих месяцев. Прямая кишка состоит из мышечной ткани; когда у ребенка хронический запор, мышца растягивается. Чтобы вернуть мышцу форму, может потребоваться несколько месяцев.

В редких случаях запор у детей может быть вызван другими проблемами со здоровьем, такими как:

Запор у детей | Причины и лечение

Кишечник вашего ребенка — что это нормально?

Родителей часто очень беспокоит привычка к кишечнику.Это беспокойство может начаться еще в младенчестве с беспокойством по поводу количества грязных подгузников. Главное понимать, что каждый ребенок индивидуален. Нормальный режим может немного отличаться. Часто проблему может указывать на изменение того, что является нормальным для вашего ребенка.

Младенцы открывают кишечник от нескольких раз в день до одного раза в несколько дней. Частота испражнений не имеет большого значения. Важно, чтобы стул (фекалии) был мягким и легко выводился.

У детей, вскармливаемых грудью, обычно выделяется жидкий стул горчично-желтого цвета. Это потому, что грудное молоко переваривается лучше, чем кормление из бутылочки (детская смесь). Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, могут открывать кишечник при каждом кормлении. Однако также нормально, если ребенок на грудном вскармливании не опорожняется до недели.

Младенцам, находящимся на искусственном вскармливании, часто необходимо ежедневно открывать кишечник, так как стул более объемный. Детский стул при искусственном вскармливании хуже пахнет (больше похож на стул взрослого).

Стул вашего ребенка нередко меняется по цвету и консистенции день ото дня.Любое продолжительное изменение стула на более твердый и менее частый может означать запор.

По мере того, как младенцев приучают к твердой пище, их стул меняет цвет и запах. Частота снова может измениться. Как правило, стул становится гуще, темнее и имеет более сильный запах. Вы заметите, что стул вашего ребенка будет меняться в зависимости от того, чем вы его кормили. Некоторые продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как изюм, могут даже проходить через кишечник вашего ребенка практически без изменений, появляясь в подгузнике при следующей смене.

По мере того, как ваш ребенок подрастает, становится малышом, а затем и маленьким ребенком, вы можете наблюдать дальнейшие изменения в его частоте и плотности стула, часто в зависимости от того, что он ест.

Кишечник вашего ребенка — что ненормально?

Как видите, привычки к кишечнику у детей сильно различаются в зависимости от их возраста и того, чем их кормят. Как уже упоминалось, часто проблема заключается в изменении того, что является нормальным для вашего ребенка. Все, что угодно, от трех раз в день до одного раза через день — обычное и нормальное явление.Реже, чем через день, означает, что вероятен запор. Однако это может быть нормальным, если стул (фекалии) мягкий, хорошо сформированный и легко отходит.

Это может быть нормальным, когда у вашего ребенка немного покраснеет лицо, когда он напрягается перед дефекацией. Это само по себе не обязательно означает, что у них запор. У детей, находящихся на грудном вскармливании, запоры возникают редко, поскольку грудное молоко содержит правильный баланс питательных веществ, чтобы стул оставался мягким и легким.

Диарея обычно означает очень жидкий стул, который часто проходит чаще, чем обычно.У детей, находящихся на грудном вскармливании, диарея встречается реже, чем у других детей, поскольку грудное молоко оказывает защитное действие против микробов, которые могут вызвать диарею.

Каковы симптомы запора?

Запор у детей или младенцев может означать любое или все из следующего:

  • Затруднение или напряжение при дефекации.
  • Боль при дефекации, иногда с небольшим количеством крови в подгузнике или на туалетной бумаге, из-за небольшого разрыва кожи заднего прохода (ануса).
  • Стул реже, чем обычно. Как правило, это менее трех полных (правильных) стула в неделю.
  • Стул твердый и, возможно, очень большой, или гранулированный и мелкий, как помет кролика.

Запор может вызывать не только менее частый твердый (и, возможно, болезненный) стул, но и:

  • Боль в животе (боль в животе).
  • Плохой аппетит.
  • Ощущение «не в цвете» (общее недомогание).
  • Поведенческие изменения, например повышение раздражительности или недовольства.
  • Дергание, беспокойство и другие признаки того, что ребенку нужно сходить в туалет.
  • Чувство тошноты (тошнота).

Тяжелый запор может вызвать поражение, , , когда очень большой стул застревает в нижней части кишечника, обычно чуть выше ануса, в секции, называемой прямой кишкой. Это может вызвать дальнейшие симптомы. В частности, это может привести к тому, что ребенок будет регулярно пачкать штаны очень мягкими фекалиями или слизью, окрашенной фекалиями. Родители часто принимают это за диарею.Воздействие подробно обсуждается позже.

Как лечить запор у детей?

( Примечание : этот раздел относится к лечению идиопатического запора — наиболее распространенного типа запора у детей, причина которого неизвестна. Другие типы запора описаны позже.)

Dr Sarah Jarvis MBE

Слабительные

Идиопатический запор, который длился более нескольких дней, обычно лечится слабительными.Ваш врач посоветует вам тип и силу, которые вам нужны. Это может зависеть от таких факторов, как возраст ребенка, тяжесть запора и реакции на лечение. Слабительные средства для детей обычно выпускаются в виде саше или порошка, из которого делают напиток, или в виде жидкости / сиропа. Слабительные средства, применяемые у детей, можно разделить на два типа.

  • Макроголы (также называемые полиэтиленгликолями) представляют собой слабительное средство, которое выводит жидкость в кишечник, сохраняя стул (фекалии) мягким.Они также известны как осмотические слабительные, . Например, Movicol® Pediatric Plain — это бренд, который обычно используется в первую очередь. Его смешивают с водой, чтобы сделать напиток, в который можно добавить ликер, например кабачок из черной смородины, чтобы сделать его вкуснее. Лактулоза — это еще один вид осмотического слабительного, действующего как размягчитель стула.
  • Стимулирующие слабительные. Они стимулируют (стимулируют) кишечник к дефекации. Есть несколько различных типов стимулирующих слабительных средств. Пикосульфат натрия, бисакодил, сенна и докузат натрия являются примерами.Докусат действует как смягчитель стула, а также как стимулятор. Стимулирующее слабительное, как правило, добавляется в дополнение к макроголу, если макрогола недостаточно.

Слабительные обычно продолжают принимать в течение нескольких недель после того, как запор уменьшился и установилась привычка к регулярному опорожнению кишечника. Это называется поддерживающим лечением. Итак, в общей сложности продолжительность лечения может составлять несколько месяцев. Не прекращайте сразу же прекращение приема прописанных слабительных. Резкое прекращение приема слабительных может вызвать быстрое повторение запора.Ваш врач обычно советует постепенно снижать дозу в течение определенного периода времени, в зависимости от того, как изменился стул по консистенции и частоте. Некоторым детям может потребоваться лечение слабительными в течение нескольких лет.

Лечение импакции — при необходимости

Используются процедуры, аналогичные перечисленным выше. Основное отличие состоит в том, что сначала необходимы более высокие дозы слабительного, чтобы очистить большое количество фекалий, блокирующих последнюю часть кишечника (прямую кишку).Во-вторых, слабительные также обычно нужны гораздо дольше в качестве поддерживающей терапии. Цель состоит в том, чтобы предотвратить повторное накопление твердого стула, что предотвратит повторное возникновение закупорки. Увеличенная прямая кишка может постепенно вернуться к нормальному размеру и снова нормально функционировать.

Если слабительные прекратить слишком рано, большой стул, вероятно, снова вернется в ослабленную «вялую» прямую кишку, которая не успела вернуться к нормальному размеру и силе.

Лечение дефектного стула из прямой кишки может оказаться трудным для вас и вашего ребенка.Вполне вероятно, что у вашего ребенка действительно будет несколько больше болей в животе, чем раньше, и что штаны станут более грязными. Важно проявлять настойчивость, поскольку эти проблемы носят временный характер. Очистка пораженного стула — важная часть лечения.

В редких случаях, когда лечение дефектного стула не помогло, ребенок может лечиться в больнице. В больнице через прямую кишку можно вводить более сильные лекарства для опорожнения кишечника, называемые клизмами. В очень трудно поддающихся лечению случаях ребенку может быть назначен общий наркоз, а кишечник может быть очищен хирургом вручную.

Диета

Диетические меры не следует использовать сами по себе для лечения идиопатического запора, так как это вряд ли решит проблему. Однако по-прежнему важно приучить ребенка к сбалансированному питанию. Это должно включать в себя большое количество напитков (в основном воды) и продуктов с клетчаткой. Это поможет предотвратить повторение запора после его исчезновения.

Нужны ли моему ребенку какие-либо анализы?

Обычно анализы не требуются для диагностики идиопатического запора.Ваш терапевт, скорее всего, задаст различные вопросы и проведет общий осмотр, чтобы исключить вторичные причины запора. Осмотрев живот вашего ребенка, терапевт может определить, много ли в кишечнике стула (фекалий). Это может указывать на то, возникла ли закупорка (закупорка — обсуждается позже). Если есть подозрение на первопричину запора, ваш терапевт направит вашего ребенка к детскому врачу (педиатру), и вам могут быть назначены дополнительные анализы.

Как предотвратить запор у детей?

Употребление в пищу продуктов с большим содержанием клетчатки и обильное питье приводит к тому, что стул (фекалии) становится объемным, но мягким и легко выводимым.Считается, что также помогает много физических упражнений.

Продукты питания и волокна

Этот совет относится к отлученным от груди младенцам и детям. К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся фрукты, овощи, крупы и хлеб из непросеянной муки. Переход на диету с высоким содержанием клетчатки часто «легче сказать, чем сделать», поскольку многие дети очень привередливы в еде. Однако любое изменение лучше, чем ничего. Ниже приведены некоторые идеи, чтобы попытаться увеличить потребление клетчатки вашим ребенком:

  • Еда из картофеля в мундире с печеной фасолью или овощного супа с хлебом.
  • Сушеные (или полусушеные) абрикосы или изюм для закусок.
  • Каша или другие злаки с высоким содержанием клетчатки (например, Weetabix®, Shredded Wheat® или All Bran®) на завтрак.
  • Предлагайте фрукты с каждым приемом пищи — возможно, нарезанные на небольшие кусочки, чтобы они выглядели более привлекательно.
  • Добавьте дополнительные овощи к блюдам, которые измельчаются с помощью блендера или кухонного комбайна (например, для болонских соусов или супов.
  • Используйте цельнозерновые / коричневые варианты хлеба, макаронных изделий и риса.
  • Добавьте порошковые отруби в йогурт.Йогурт будет зернистым, но порошкообразные отруби безвкусны.

Ассоциация диетологов Великобритании рекомендует следующее:

  • Возраст 2-5: 15 г клетчатки в день
  • Возраст 6-11 лет: 20 г клетчатки на день
  • Возраст 12-15: 25 г клетчатки в день
  • Возраст 16+: 30 г клетчатки в день

Если вы стремитесь к здоровому сбалансированному питанию, используйте цельнозерновые углеводы и 5 порций фруктов / овощей в день , вы должны добиться этого, не считая.

Напиток

Если у ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, есть склонность к запорам, вы можете попробовать предложить воду между кормлениями. (Никогда не разбавляйте молочную смесь, которую дают детям, находящимся на искусственном вскармливании.) Хотя у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, часто бывает запор, вы также можете предлагать воду между кормлениями. Старшим, отлученным от груди младенцам можно давать разбавленный фруктовый сок (желательно без добавления сахара). Пюре из фруктов и овощей — это обычная отправная точка для отлучения от груди после детского риса, и они полезны для предотвращения запоров.

Поощряйте детей пить много. Однако некоторые дети привыкают пить только кабачки, газированные напитки или молоко, чтобы утолить жажду. Они могут насытить их и снизить вероятность того, что они будут правильно питаться с пищей, содержащей большое количество клетчатки. Постарайтесь ограничить употребление таких напитков. В качестве основного напитка давайте воду. Однако фруктовые соки, содержащие фруктозу или сорбит, обладают слабительным действием (например, сливовый, грушевый или яблочный сок). Они могут быть полезны время от времени (во время еды), если стул становится тяжелее, чем обычно, и вы подозреваете, что у вас может развиться запор.

Советы по уходу за туалетом

  • Постарайтесь приучить детей пользоваться обычным туалетом. Лучше всего после завтрака, перед школой или детским садом. Постарайтесь выделить достаточно времени, чтобы они не чувствовали себя торопливыми.
  • Приучение к туалету должно быть расслабленным. Поговорите с ребенком о том, что происходит, объясните, что вы делаете при смене подгузников или штанов, чтобы они поняли, что такое «пи» и «какать». Объясните, для чего нужен горшок. Постарайтесь не расстраиваться, если они попали в аварию.
  • Ободрять ребенка — это полезно.Для детей младшего возраста, склонных держаться за стул, иногда бывает полезна какая-то система поощрений. Вы можете сделать небольшое угощение или использовать наклейки или звездные карты, чтобы усилить сообщение.
  • Хвалите ребенка за то, что он подставляет стул в горшок или унитаз, но не наказывайте за несчастные случаи. Очень легко разочароваться из-за грязных штанов или ребенка, который отказывается от дефекации.
  • Постарайтесь сохранять спокойствие и не суетиться из-за туалетного вопроса. Если ваш ребенок видит, что вы в стрессе или расстроены, он уловит это чувство; тогда проблема туалета может стать еще более напряженной битвой.Цель состоит в том, чтобы быть «правдивым» и расслабиться по этому поводу.
  • Как только они перейдут к сидению на унитазе, убедитесь, что это можно сделать — ступеньки и сиденья для тренировок доступны. Мальчикам, возможно, нужно будет напоминать каждый день сидеть в туалете, чтобы помочиться, если они начали стоять, чтобы помочиться.

Типы запоров у детей и младенцев

  • Идиопатические запоры . Это обычное дело. Слово «идиопатический» означает неизвестную причину. Могут быть задействованы различные факторы (обсуждаются позже), но у многих детей запор возникает по неизвестной причине:
    • Короткие приступы запора.У детей и младенцев обычно бывает приступ легкого запора в течение дня или около того. Это может быстро разрешиться, часто без необходимости лечения.
    • Длительный запор. Примерно у 1 из 3 детей, страдающих запором, проблема становится более длительной (стойкой). Это также называется хроническим идиопатическим запором.
  • Запор, вызванный основным заболеванием или состоянием . Это необычно. Утверждается, что запор вторичен по отношению к этой другой проблеме.Вот некоторые примеры состояний и проблем, которые могут вызвать запор:

Лечение может включать лечение основного состояния (если это возможно) в дополнение к борьбе с запором. Симптомы или признаки беспокойства, которые могут указывать на вторичную причину, включают следующее. Об этом следует сообщить вашему терапевту. Также возможно , что некоторые из этих симптомов могут означать, что ваш ребенок более серьезно болен:

  • Болезнь (рвота).
  • Потеря веса или неспособность набрать вес (прибавить в весе).
  • Опухший, растянутый животик.
  • Сильная боль.
  • Ребенок, у которого не выходит первый стул (так называемый меконий) в течение первых 48 часов жизни.
  • Патология заднего прохода (ануса) — например, если он закрыт.
  • Проблемы нервной системы (неврологические), например, слабые или парализованные ноги.
  • Язвы или язвы возле заднего прохода.
  • Сильная жажда.
  • Симптомы мочеиспускания — такие как выделение большого количества мочи, очень темная моча или болезненное мочеиспускание с запахом мочи.
  • Стул очень бледный (особенно если моча тоже очень темная)

Что вызывает идиопатический запор?

Идиопатический означает отсутствие болезни или известной причины запора. Однако считается, что различные факторы могут способствовать развитию запора или усугубить его. К ним относятся диета, задержка стула (фекалий) и эмоциональные факторы.

Диета

Диетические факторы, которые могут играть роль в запоре:

  • Недостаточное употребление продуктов с клетчаткой (грубая часть пищи, которая не переваривается и остается в кишечнике).
  • Недостаточно пить.

Стул, как правило, становится более твердым, сухим и трудным для дефекации, если в кишечнике мало клетчатки и жидкости.

Поведение, удерживающее стул или удерживающее его

Это означает, что ребенок испытывает чувство потребности в туалете, но сопротивляется этому. Ребенок держится за стул, стараясь не обращать внимания на желание опорожнить кишечник. Это обычное дело. Вы можете видеть, как ваш ребенок скрещивает ноги, сидит на задней части пяток или делает аналогичные вещи, чтобы избавиться от ощущения потребности в туалете.Ваш ребенок может сжимать ягодицы, чтобы не дать стулу выходить наружу, и может казаться довольно нервным. Иногда кажется, что ваш ребенок изо всех сил пытается какать, тогда как на самом деле он изо всех сил пытается удержать его. Вы можете заметить пятна стула на штанах вашего ребенка, часто когда он не может больше держаться. Чем дольше ребенок держится, тем больше становится стул. В конце концов, ребенок должен уйти, но стул тяжелее и часто более болезненный. Это может привести к небольшому порочному кругу, когда ребенок будет еще более неохотно открывать кишечник в следующий раз.Есть ряд причин, по которым дети могут держаться за стул:

  • Предыдущий стул, который у них был, мог быть болезненным или болезненным. Поэтому они пытаются отложить это снова.
  • Их задний проход (анус) может быть болезненным или иметь трещину (трещину заднего прохода) от предыдущего большого стула. После этого стул становится болезненным. Таким образом, ребенок может сопротивляться желанию опорожнить стул.
  • Им могут не нравиться незнакомые или вонючие туалеты, например, в школе или на каникулах.Ребенок может отложить дела до тех пор, пока они не вернутся домой.

Эмоциональные проблемы

Проблемы с запором могут усугубиться расстройством, вызванным изменением окружения или распорядка. Распространенными примерами являются переезд и открытие питомника. Приучение к горшку может быть фактором, если ребенок боится пользоваться горшком. Страхи и фобии обычно являются первопричинами этих проблем.

Что такое идиопатический запор с закупоркой?

Заболевание означает, что кишечник фактически заблокирован большим количеством твердого стула (фекалий).Идиопатический запор с закупоркой чаще всего развивается у детей в возрасте от 2 до 4 лет; однако могут пострадать дети старшего и младшего возраста. Симптомы и особенности включают:

  • Рецидивирующие эпизоды, когда ребенок испытывает дискомфорт или тревогу при попытке дефекации.
  • Ребенок регулярно пачкает штаны очень мягкими фекалиями или слизью, окрашенной фекалиями. Родители часто принимают это за диарею.
  • Ребенок также может стать раздражительным, мало есть, чувствовать себя плохо, время от времени болеть животик и, как правило, он не в себе.
  • Врач часто может почувствовать накопившийся твердый комковатый стул, когда осматривает живот ребенка.

На приведенной ниже схеме показано, как у ребенка может развиться непроходимость, а также симптомы, которые это может вызвать.

  • Обычно стул накапливается в нижней части кишечника.
  • Когда стул накапливается, он начинает переходить в последнюю часть кишечника (прямую кишку), которая растягивается. Это посылает нервные сигналы в мозг, сообщая вам, что вам нужно опорожнить кишечник.
  • Если стул не выходит, то больше стула сверху также попадает в прямую кишку.
  • Со временем в прямой кишке может образоваться большой твердый стул.
  • Прямая кишка может растягиваться и увеличиваться (расширяться) намного больше, чем обычно, чтобы справиться с чрезмерным количеством стула.
  • Стул очень большого размера может образоваться и застрять (застрять) в увеличенной прямой кишке.
  • Если прямая кишка остается увеличенной, нормальное ощущение потребности в туалете снижается. Также снижается способность выделять обильный стул (прямая кишка становится «вялой»).
  • Стул накапливается в толстой кишке за поврежденным стулом в прямой кишке.
  • Самая нижняя часть дефектного стула находится чуть выше заднего прохода (ануса). Некоторая часть этого стула становится жидкой (разжижается) и вытекает из заднего прохода. Это пачкает штаны или постельное белье ребенка. Кроме того, более мягкий и жидкий стул из верхних отделов толстой кишки может обходить поврежденный твердый стул. Это также протекает и загрязняет штаны или постельное белье, что может быть ошибочно принято за диарею. Ребенок не может контролировать утечку и загрязнение.
  • Когда стул в конце концов выходит из-за растяжения и ослабления прямой кишки, он просто довольно быстро снова заполняется более твердым стулом из отставшего позади.

Информацию о запорах у взрослых см. В отдельной брошюре «Запор».

Детский запор — запор у детей

Запор часто встречается у младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, и младенцев, которые переходят на твердую диету.

Запоры, как и взрослые, часто встречаются у младенцев и детей.

Запор обычно определяется как состояние, при котором у вас менее трех испражнений в неделю.

Но это определение не совсем применимо к младенцам, потому что их «нормальные» привычки кишечника сильно различаются в зависимости от их возраста и того, что они едят.

Если у вашего ребенка нерегулярная дефекация, это не обязательно означает, что у него запор.

Нормальные привычки кишечника у младенцев

В первую неделю жизни новорожденные имеют несколько дефекаций — около четырех — каждый день, причем у младенцев, питающихся грудным молоком, их обычно больше, чем у детей, пьющих смесь.Их стул мягкий или жидкий.

У детей от одной недели до трех месяцев, находящихся на грудном вскармливании, в среднем происходит три мягких испражнения каждый день, хотя это количество может сильно варьироваться.

Например, у некоторых младенцев стул может быть только один раз в неделю, у других — после каждого кормления.

Младенцы того же возраста, которые пьют смесь, также имеют тенденцию опорожняться примерно три раза в день, но тип смеси, которую они пьют, влияет на консистенцию их стула.

По сравнению с смесями, содержащими гидролизованные белки молока, смеси, содержащие соевое или коровье молоко, часто вызывают более твердый стул.

Младенцы обычно переходят на один-два «сформированных» или более твердых испражнения в день к 2 годам.

Важно отметить, что напряжение для опорожнения кишечника — вплоть до покраснения лица — является нормальным для младенцев, потому что у них слабые мышцы живота.

Это напряжение не является поводом для беспокойства, если у вашего ребенка может быть мягкий стул в течение нескольких минут.

Причины запора у младенцев

Запор редко встречается у младенцев, находящихся на грудном вскармливании.

Чаще всего встречается у младенцев, которые питаются смесью или переходят на твердую пищу (злаки или пюре).

В редких случаях запор может развиться из-за приема лекарств или определенных проблем со здоровьем, таких как:

  • Болезнь Гиршпрунга, аномальное развитие нервных клеток, которое влияет на функцию мышц в толстой кишке
  • Проблемы со спинным мозгом
  • Аномальное развитие ануса
  • Неспособность должным образом усваивать питательные вещества

Признаки запора у младенцев

У вашего ребенка может быть запор, если он или она не может выйти из мягкого стула в течение нескольких минут после натуживания.К другим признакам запора относятся:

  • Жесткий или гранулированный стул
  • Плач при дефекации
  • Стул реже, чем считается нормальным для вашего ребенка
  • Совершает необычные движения во время дефекации, например выгибание спины или сжатие ягодиц
  • Вздутие живота от газа

В серьезных случаях запор также может вызвать сильную боль и ректальное кровотечение.

Лечение запора для младенцев

Если вашему ребенку 4 месяца или меньше и он страдает запором, обратитесь за медицинской помощью к педиатру.

Если вашему ребенку исполнилось не менее 4 месяцев, вы можете кормить его фруктовым соком, например, черносливом, яблочным или грушевым соком, который содержит естественное слабительное средство, называемое сорбитолом.

Вы также можете смешивать сок с хлопьями или пюре.

Посоветуйтесь со своим педиатром, чтобы узнать, сколько фруктового сока можно давать ребенку.

Темный кукурузный сироп когда-то был эффективным домашним средством от запора у младенцев, потому что он также содержал сорбит.

Кукурузный сироп, продаваемый сегодня в магазинах, не имеет такого же химического состава и не считается эффективным средством от запора.

Злаки с высоким содержанием клетчатки (на основе ячменя) и фрукты и овощи с высоким содержанием клетчатки, такие как абрикосы, сладкий картофель, персики и шпинат, также могут помочь при запоре.

Запор у детей

Дети страдают запорами по тем же причинам, что и взрослые: либо они не получают достаточно клетчатки и жидкости, чтобы поддерживать их в норме, либо игнорируют необходимость опорожнения кишечника.

«У ребенка может быть затрудненное опорожнение кишечника, и тогда он начинает отказываться от стула», — говорит Марша Х.Кей, доктор медицины, детский гастроэнтеролог и руководитель отделения детской эндоскопии в детской больнице Кливлендской клиники в Огайо. «Затем у них развивается плохая картина с этим, поэтому они не идут нормально. Стул становится большим, твердым и болезненным, и у них не будет дефекации».

Дети также могут избегать опорожнения кишечника, потому что они:

  • Смущены
  • Не хотят прекращать играть в туалет
  • Не хотят пользоваться ванной вне дома
  • Беспокоятся о приучение к туалету
  • Больше не нужно ходить, потому что раньше они сопротивлялись этому побуждению.

Первый шаг к облегчению боли от запора у вашего ребенка — это убедиться, что диета не является источником проблемы.

Детям необходимо много клетчатки и жидкости для предотвращения и лечения запоров и стимулирования дефекации.

«Клетчатка и диетические модификации станут первыми методами лечения, и есть множество лекарств, которые помогают смягчить стул», — говорит Кей. «Иногда необходимо также изменить поведение, особенно с детьми, которые отказываются от оплаты».

Чтобы стимулировать привычки вашего ребенка посещать туалет и справляться с запорами: