До скольки кормить грудным молоком комаровский: До скольки кормить ребёнка грудным молоком Комаровский: советы известного детского доктора

До скольки кормить ребёнка грудным молоком Комаровский: советы известного детского доктора

Последнее обновление статьи: 30.04.2019

На сегодняшний день большинство интернет ресурсов, помогающих молодым родителям растить здорового младенца, утверждает, что самым лучшим возрастом, чтобы перестать кормить детей грудным молоком – два года. Такие заявления делают специалисты, апеллируя таким понятиям, как «инволюция». Основываясь на проводимых исследованиях, они считают, что инволюция наступает только к полутора годам, а до того, как она наступила прекращать кормление нельзя. Комаровский же заявляет, что в возрасте одного года питательные вещества уже потеряли свои качества, поэтому можно смело прикармливать ребеночка.

skolko kormit grudyuskolko kormit grudyu

Содержание

Почему лучше кормить младенцев грудью, чем искусственными смесями

Получение пищи от матери является естественным способом принятия пищи младенцев, дающим множество преимуществ и маме и ее чаду:

  1. роженица быстрее восстанавливает здоровье после родов, ведь в процессе происходит сокращение мускул стенок матки, и возвращаются к нормальному состоянию ее размеры;
  2. дети получают иммунитет против различных заболеваний;
  3. у детей реже развиваются болезни желудочно-кишечного тракта из-за стерильности пищи;
  4. ГВ экономит время и силы молодой мамочки, ведь нет необходимости стерилизовать соску и бутылочку, а также подогревать еду.

Комаровский делает акцент на том, что ГВ существенно облегчит дальние поездки и позволит сэкономить средства на приобретение специальных прикормов. Основным же преимуществом является то, что такой способ получения пищи быстрей и качественней удовлетворяет потребности ребенка. При этом детки, реже сосут пальцы. Немаловажным фактором является увеличение материнских чувств, и близости у кормящей матери.

Необходимость во вскармливании ребенка дольше, чем до года можно сильно оспорить. В теории любая мать сможет кормить одного младенца до того времени, пока не родится следующий.

Несмотря на все преимущества ГВ из-за улучшения качества и простоты искусственного кормления, многие мамочки переходят на смеси.

Биологическая целесообразность сроков грудного вскармливания

mamina grudmamina grud

Жизнь женщины ни в коем случае не связана с какими-то биологическими законами поэтому, сколько нужно кормить малыша, не добавляя в рацион дополнительных прикормов, каждая мама решает индивидуально.

Приверженцы длительного естественного кормления, забывают, что женщина – не только мама, но и социальный объект. Поэтому социальные функции не всегда совместимы с ГВ.

Если же женщина социально неактивна, то вскармливать можно достаточно долго – в этом нет биологического вреда, а вот психологический вред очень даже возможен.

 

Комаровский считает, что женщина, вскармливающая ребенка в течение первого после рождения года, полностью выполнила материнский долг и может проявлять активность в других сферах (выходить на работу, заниматься активным отдыхом, встречаться с подругами, ездить отдыхать и прочее).

В настоящий момент существует большое количество различных способов укрепить здоровья ребеночка, поэтому родительнице не нужно (если нет возможности) продолжать кормить кроху.

Мало найдется женщин, которые за пару лет ни разу не заболели. При этом многие заболевания лечатся только медикаментозным путем. Естественно, что кормить ребенка, принимая лекарства не нужно.

Помимо болезней, которые требуют лечения, у мамочки может попросту кончиться молоко или ребеночек сам перестает брать грудь. В любом случае не нужно мучить себя сцеживанием, ведь это может повредить физическому и моральному состоянию женщины. Если младенец питается от мамочки не более чем 1/5 от потребления пищи, стоит прекратить кормить ребенка грудью и полностью перевести его на потребление смесей.

kormlenie lyozha na bokukormlenie lyozha na boku

Сколько нужно кормить ребенка, чтобы он нормально развивался

Чтобы младенец обладал хорошим здоровьем и нормально развивался, первые 6-ть месяцев кормление должно быть естественным. Т.е. младенец должен получать еду исключительно природным способом. Для этого из продуктов, которым питается кроха необходимо убрать все, кроме молока. Соки, смеси и даже вода должны быть исключены из питания полностью. Не воспрещается давать ребеночку капли и сиропы, насыщенные витаминами и минералами, а также лекарства, назначенные врачом.

 

Материнское молоко – это идеальная еда, обеспечивающая здоровый рост и развитие младенца, ведь оно является основополагающим для правильного развития репродуктивной функции у роженицы. Однако после шестимесячного возраста можно дополнить питание ребеночка прикормом, который поможет снабдить растущий организм энергией, протеинами и питательными микроэлементами.

Как правильно перевести ребенка к кормлению обычной едой

kormlenie chernoslivomkormlenie chernoslivom

Если вы решили перестать кормить ребенка грудью, и давать ему обычные продукты питания, стоит осознавать, сколько сил необходимо приложить, чтобы пережить этот очень сложный период. Ведь он может длиться достаточно долго. Многие малыши не получают полноценного питания при ГВ, а этом существенно может снизить нормальный процесс развития младенца. Именно по этой причине очень важно, чтобы дети получали не только сбалансированные, но и безопасные прикормы, обеспечивающие аккуратный и безболезненный переход от ГВ к рациону из простых продуктов питания.

Если нет возможности полноценного питания ребенка до года при помощи грудного вскармливания, Комаровский советует в возрасте 6-8 месяцев добавить в рацион жидкую кашу и тщательно протертую пищу. В 9-11 месяцев можно начать давать измельченную или протертую еду, обращая внимание на аппетит малыша.

С года можно давать детям обычную еду, которая входит в рацион всей семьи. При необходимости пищу можно порезать или протереть. Если младенец не употребляет материнское моло

Наилучший возраст для отнятия от груди - Вопросы и ответы

Отвечает Комаровский Е. О.

Биологическая целесообразность кормления ребенка до двух лет, вполне возможно, и существует, хотя это спорный вопрос. Теоретически, женщина как самка вида человек разумный вполне может кормить одного детеныша до тех пор, пока не родит следующего, и так до бесконечности. Интересно получается. Почему в качестве рассуждений о биологической целесообразности взялись именно за сроки отлучения от груди? Вся жизнь современной женщины не имеет никакой связи с биологическими нормами, с законами Природы. Вся эта химия, стрессы дома и на работе, жуткий воздух, водопроводная вода, умничающие бабушки, вся система здравоохранения. А когда ребенок семи лет сидит за партой шесть часов - это нормально? Так может, лучше с этим бороться? Это ведь касается всех детей. А кормление до двух лет - проблема не частая. Поклонники длительного естественного вскармливания, по-моему, забывают о том, что женщина есть объект еще и социальный (преимущественно социальный) и только потом уже биологический - т.е. самка она в очень малой степени, а Женщина - в большой. Реализация социальных функций не особо совместима с

естественным вскармливанием. А много ли есть женщин, которые за два года ни разу не заболеют, да еще и так, что надо будет лекарства принимать? А тогда как кормить? А если мужчине не нравится, когда во время секса он весь в молоке? А если женщине хочется волосы покрасить, выпить с друзьями, наесться шоколаду, отдохнуть "от вас всех" хоть несколько дней? А если в командировку смотаться, с любовником встретиться? И что, всего этого годами себя лишать? Если женщина воспитывает ребенка в глухом лесничестве, когда социальные функции сведены до минимума, так можно и до пяти лет кормить - вреда от этого не будет (биологического вреда). Но, и я в этом убежден абсолютно, женщина, которая в течение года после рождения кормила своего ребенка грудью - выполнила свой материнский долг на все сто процентов. И может "предаться" реализации социальных задач. Имеется множество способов укрепления детского здоровья. Делать это за счет психического и физического здоровья пап и мам аморально. Конкретно в вашей ситуации:  "Стоит ли начинать акцию по
прекращению грудного вскармливания
в таком случае?" - стоит, и это однозначно. Вы замечательная мама...

Все ответы
грудное вскармливание: как увеличить и повысить лактацию

Нет ничего более естественного, чем грудное вскармливание. Однако этот предусмотренный мудрой природой процесс вызывает сотни вопросов как у самих молодых мамочек, так и у их родственников. И дело не в том, какие по счету роды произошли. Опытные многодетные мамы точно знают, что дети разные, кушают по-разному и лактация каждый раз происходит тоже по-разному. Поэтому количество вопросов о естественном вскармливании детей не уменьшается. Известный врач-педиатр и телеведущий Евгений Комаровский охотно и много говорит на эту тему, поскольку считает ее очень важной.

Преимущества и недостатки

Грудное вскармливание — самое лучшее, что мама может дать своему крохе. Это объясняется множеством причин:

  • Материнское молоко содержит все необходимые вещества, витамины и микроэлементы, которые нужны малышу для здорового развития. Ни одна, даже самая дорогая и хорошая, адаптированная молочная смесь не в состоянии дать крохе больше, чем молоко мамы.
  • В материнском молоке содержатся антитела к самым распространенным инфекционным заболеваниям. Карапуз, получая их во время питания грудью, растет крепче и здоровее своих сверстников, находящихся на искусственном вскармливании. Пока его организм питается, маленький и пока незрелый иммунитет учится распознавать и побеждать вирусы и бактерии.
  • Мама и ребенок не «прикованы» к дому. Они вполне могут позволить себе длительное путешествие, так как источник питания (мама) всегда рядом, и нет необходимости постоянно стерилизовать бутылочки, соски и беспокоиться о наличии молочной смеси.
  • Грудное вскармливание позволяет наладить более тесный эмоциональный контакт между матерью и малышом.
  • Мамин организм при кормлении грудью быстрее восстанавливается после родов, под воздействием окситоцина, который выделяется при лактации, быстрее сокращается матка, а само грудное вскармливание «забирает» у новоиспеченной мамочки около 700 Ккал энергии в сутки, что способствует похудению.

Со второй половины беременности под воздействие прогестерона и эстрогена в молочных железах женщины разрастается секреторная ткань, начинает вырабатываться молозиво. Сразу после рождения малыша молозиво начинает переход в своем составе к непосредственно молоку. Его качество и количество зависят от многих факторов. Для удобства мы объединили ответы Евгения Комаровского на самые частые вопросы женщин по поводу кормления грудью.

А вот собственно и само доктор Комаровский со своим мнением по поводу грудного вскармливания.

«Как кормить — по требованию или по часам?»

В советские времена детей рекомендовалось кормить по часам. Сначала через каждые 2,5-3 часа, потом через 3-3,5 часа, и к шести месяцем малыш выходил на график кормления через каждые 4-4,5 часа. Это считалось единственно правильным способом вырастить здорового ребенка.

Сейчас педиатры все чаще высказываются в пользу кормления по требованию — предлагать ему грудь тогда, когда он сам захотел кушать. В итоге кроха почти постоянно «висит» на груди, уставшей матери не удается заняться ничем другим, и кормления приходится проводить каждые 1,5 часа, даже ночью.

Молодой маме, пребывающей в прострации, бабушки в один голос советуют кормить чадо по-старинке, а всезнающий интернет, подружки и некоторые доктора — наоборот. Отсюда и возникают вопросы, как же кормить правильно.

Евгений Комаровский не считает себя сторонником кормления по требованию. Он утверждает, что перевод ребенка на определенные временные промежутки между приемами пищи, лишь добавят порядка в жизнь всей семьи. У мамы появится время, чтобы сходить к врачу, в магазин, к парикмахеру, поспать в конце концов.

Малышу это никак не навредит, ведь после того, как он бросил грудь, наелся, физиологической потребности в пище у него не будет в течение 3 часов. Если он проснулся и снова заплакал, то это не требование поесть, как думают многие мамочки, а скорее требование внимания и потребность чувствовать себя защищенным. Для этого вовсе не обязательно давать крохе грудь. Можно просто взять его на ручки, прижать к себе, немного покачать.

Комаровский выступает за так называемое «свободное вскармливание». При нем ребенок сам определяет часы кормления, но промежутки между трапезами все-таки выдерживают и соблюдают родители.

А вот небольшой отрывок о том, какое время самое оптимальное для кормления новорожденного

В пользу кормления по требованию Евгений Олегович приводит тот факт, что количество вырабатываемого молока всегда соответствует потребностям малыша. Иными словами, чем чаще его кормят, тем больше грудного молока вырабатывается.

Однако окончательный выбор Евгений Олегович в этом вопросе оставляет за самой матерью. Кормление по требованию ребенку не вредит, оно вредно для родителей. Но если они готовы к этому, и хотят этого добровольно, то это исключительно их решение, их чадо не будет развиваться как-то иначе, чем если бы оно кушало по определенному расписанию.

«Кормить ли по ночам?»

Комаровский утверждает, что если ребенок хорошо набирает вес, то будить его для ночного кормления не нужно. Дети с рождения вполне могут выдерживать ночную паузу в кормлении в течение 4-5 часов, с а трех месяцев - 5-6 часов.

Другое дело, если малыш сам просыпается ночью и требует есть. В этом случае, отказывать ему не надо.

Все меняется, когда ребенку исполняется шесть месяцев. В этом возрасте, считает Комаровский, карапуз физиологически уже не нуждается в ночной трапезе, а потому его можно плавно отучать от привычки кушать среди ночи. Для этого, по словам врача, нужно устраивать позднее купание (в 22-23 часа), потом плотно кормить ребенка и укладывать его в хорошо проветренной комнате, где не душно и нежарко (температура воздуха — около 19 градусов).

Если после полугода малышу потакать в его желании просыпаться среди ночи и орать, пока не дадут грудь, то можно, по мнению Комаровского, добиться обратного эффекта — ребенок начнет страдать от переедания, просыпаться и плакать уже не от голода, а от обжорства, от болей в животе, распирания. Мама, конечно, сразу предложить плачущему дитятке грудь, тот возьмет, чтобы успокоиться, в результате получится замкнутый круг, который ни к чему хорошему не приведет.

Также Евгений Олегович напоминает мамам, что не каждое ночное пробуждении ребенка вызвано голодом. Прежде чем дать ему грудь, надо разобраться, не испытывает ли малыш дискомфорта — сухой ли он, удобно ли ему в кроватке, не жарко ли. Возможно, и кормить его в этот раз совсем необязательно.

А вот мнение доктора Комаровского о том, как долго нужно поддерживать грудное вскармливание.

Почему ребенок отказывается от груди?

Вероятнее всего, говорит Комаровский, ваше чадо не голодно. Инстинкт голода отлично работается с самых первых минут жизни человека, а потому мамам нужно просто научиться доверять своим маленьким детям. Крохи точно знают, чего хотят. Если малыш бросил грудь, то он не хочет есть. Если он недоел, он будет кричать и никакими уговорами его не успокоить.

Еще одна причина, по которой ребенок может отказываться от груди — неприятный вкус молока. Его сынок или дочка знают хорошо, и могут реагировать на изменения в составе. Правда, эти изменения должны быть существенными, на незначительные ребенок никак не отреагирует.

К примеру, курение или принятый мамой алкоголь во время грудного вскармливания может стать причиной того, что молоко станет горчить. А слишком резкий парфюм, которым пользуется мама, вообще может оттолкнуть малыша от груди. Справиться с проблемой поможет сбалансированное правильное питание кормящей женщины.

Мне кажется, что ребенку не хватает молока! Нужен ли докорм смесью?

Материнское молоко содержит все необходимое ребенку, а потому до пяти месяцев Комаровский не видит никакой необходимости в введении прикорма. Бить тревогу по поводу недоедания младенца, говорит доктор, не надо, если ребенок хорошо набирает вес, у участкового врача нет никаких опасений по поводу малыша.

Однако если лактация недостаточная, малыш плохо набирает вес, может понадобиться докорм смесью. Но этот вопрос должен решать в индивидуальном порядке врач, наблюдающий ребенка. Комаровский советует в любом случае, даже при введении докорма, не прекращать кормить грудью, чтобы не лишиться молока совсем. Кроме того, он рекомендует показать врачу, как именно происходит у вас прикладывание к груди. Если есть ошибки, педиатр обязательно укажет на них и поправит.

Как увеличить лактацию?

Проблема недостаточной лактации, по словам Евгения Комаровского, обычно надумана самими мамочками. Сначала они придумывают эту проблему, а затем начинают нервничать, что само по себе не улучшает ни количество, ни качество грудного молока.

Самым верным способом повысить количество молока доктор считает стимуляцию сосков и регулярное прикладывание младенца к груди, независимо от того, есть там достаточное количество молока или нет.

Повысить лактацию можно также при помощи специальных чаев для мам, правильного и достаточного питания. Евгений Олегович делает упор именно на пищевое поведение. Мамы, которые хотят как можно скорее похудеть после родов, и начинают ограничивать себя в жирах, углеводах, рискуют попасть в число тех, у кого лактация недостаточная.

Если женщина пьет мало жидкости, у нее также снижается лактация.

К снижению выработки молока приводят и стрессовые ситуации, и физические нагрузки кормящей женщины. Таким образом, если устранить негативные факторы и обратить внимание на питание и полноценный отдых и достаточный сон, то лактация войдет в норму и молока будет достаточно.

Что можно есть кормящей маме?

Этот вопрос, пожалуй, задают чаще всех остальных. Есть можно почти все, говорит Комаровский, за исключением сильных аллергенов, которые могут спровоцировать у ребенка нездоровую реакцию. Что обязательно должно быть в рационе:

  • Молоко и молочные продукты. Лучше, если это будут продукты, не содержащие химических и пищевых красителей, лучше избегать магазинных йогуртов и муссов. Минимальный объем молока в рационе мамы — не менее 300 мл в сутки. В первые три месяца после родов от молока лучше отказаться.
  • Овощи и фрукты. Лучше кушать их при каждом приеме пище, говорит Комаровский, так как клетчатка необходима для нормальной работы кишечника мамы. А витамины полезны и ей, и ребенку. Однако следует воздержаться от употребления апельсинов, лимонов, мандаринов и лаймов, так как цитрусовые могут вызвать аллергию. Осторожно маме нужно кушать и красные ягоды (клубнику, малину, вишню).
  • Мясо, рыба, птица. Это источники белка, который требуется в больших количествах и маме, и малышу. Поэтому желательно, чтобы блюда из этих продуктов были на столе мамы несколько раз в день.
  • Каши. Самые «полезные» для кормящей мамы — каши зерновые, и нет особого значения, молочные они или сварены на воде. Предпочтительны гречневая, овсяная, рисовая.

Не стоит кушать копчености, майонез, острые приправы. На время стоит отказаться и от кондитерских изделий, так как большое количество сахара и углеводов могут стать причиной нарушения метеоризма у мамы, а малыша будут сильнее мучить газики и колики.

Довольно часто можно слышать, что кормящей маме полезна халва. Это опасное заблуждение, говорит Евгений Комаровский. Халва довольно сильный аллерген, и от нее женщине лучше воздержаться. Равно как и от употребления кофе, особенно растворимого. Этот напиток — не только аллерген, но и действует как возбуждающее средство, а этого малышу точно не надо. Если до беременности мама не могла прожить ни дня без чашки кофе, то после родов этот напиток можно заменить цикорием. По вкусу — как кофе, но цикорий не содержит кофеина, а потому вопрос о возможной аллергии или перевозбуждении нервной системы у ребенка снимается полностью.

Комаровский подчеркивает, что в питании кормящей мамы главное — это качество продуктов. Они должны быть свежими, по мере возможности натуральными, без консервантов и всевозможных добавок. В наше время найти такие довольно сложно, но научиться читать этикетки с информацией о составе молодые родители должны в обязательном порядке. Для того чтобы выбирать наименее вредное и наиболее полезное.

А вот собственно и сам доктор Комаровский с комментарием для кормящих мам

Какие медикаменты можно принимать?

Почти все медикаменты противопоказаны при кормлении грудью, о чем всегда написано в инструкции по применению препаратов. Но если возникает ситуация, при которой без лекарств маме никак нельзя, решать вопрос о целесообразности приема тех или иных таблеток и уколов должны ее лечащий врач и педиатр, который наблюдает ребенка.

При простуде маме не стоит принимать никаких лекарств, исключение составляют препараты, в составе которых есть парацетамол. При расстройстве стула или рвоте — маме без особых опасений можно принимать «Смекту», «Маалокс», «Алмагель». При сильной аллергии врач может разрешить женщине прием антигистаминных препаратов второго и третьего поколения, таких как «Лоратадин», «Эриус».

Особого внимания требуют антибиотики при кормлении грудью. Большинство из них кормящим мамам противопоказаны. Но если есть реальный риск жизни и здоровью мамы, врачи идут на назначения антибиотиков, не взирая на то, что она кормит ребенка грудью. В этом случае, по словам Комаровского, вполне оправданно могут быть назначены антибиотики пенициллиновой группы, а если они не помогают, или инфекция довольно тяжелая, в ход пойдут антибиотические препараты группы цефалоспоринов.

Кормящим мамам нельзя ни при каких условиях принимать противоопухолевые препараты, которые прописывают пациентам при онкологических диагнозах. Несовместимо грудное вскармливание с антибиотиками — аминогликозидами, так как «Неомицин», «Гентамицин» и им подобные препараты могут вызвать у ребенка развитие глухоты, нарушения формирования костной ткани и многие другие неприятные последствия.

Маме, которая кормит грудью, нельзя принимать средства для лечения аутоиммунных заболеваний, а также гормональные препараты, особенно противозачаточные на основе эстрогена.

Если так получилось, что женщине обязательно требуется лечение медикаментами, которые несовместимы с грудным вскармливанием, и времени ждать, пока ребенок подрастет, нет, кормление прекращают. Женщине дополнительно к лечению дают препараты, погашающие лактацию («Бромкриптин»), чтобы не началось мастопатии, и рекомендуют перетянуть грудь.

До какого возраста кормить грудью?

Педиатры в этом вопросе никак не могут прийти к единому мнению. Одни утверждают, что бросить кормить грудным молоком нужно, когда ребенку исполнилось 3 года, чаще называется возраст — 2 года. Евгений Комаровский в этом вопросе довольно категоричен — 1 год и не позже. Свою позицию доктор объясняет тем, что после 12 месяцев грудного вскармливания мамино молоко начинает утрачивать ценные и полезные для ребеночка свойства, становится по сути бесполезным.

Мало того, оно уже не в состоянии удовлетворить потребностей стремительно растущего организма. Чадо уже нуждается в мясе, фруктах, овощах. Не зря же у него появились первые зубки! Природа сама намекает маме, что ее миссия как кормилицы на этом выполнена и пора заканчивать.

Общие советы

  • Отучать от груди следует постепенно, не резко. Комаровский рекомендует снижать количество кормлений на 1 в сутки, заменяя их другой пищей — кашами или овощными и фруктовыми пюре. Резкое отлучение от груди — сильный стресс для ребенка, подчеркивает Евгений Олегович.
  • При повышенной лактации, когда молока у женщины больше, чем ребенок способен съесть, следует сцеживать его. Комаровский также рекомендует пользоваться молокоотсосом не только для сцеживания лишнего молока, но и для нормализации лактации недостаточной, потому что такая стимуляция позволит увеличить лактацию быстро в домашних условиях.
  • Не слушать никаких советов, даже тех, которые дает он сам. Именно так доктор Комаровский заканчивает свои лекции о грудном вскармливании. Каждый из новорожденных уникален, и нет единого подхода ко всем детям. А потому маме надо смотреть на свое чадо, наблюдать за ним, учиться понимать его, доверять ему, но не забывать и о принципах родительской разумности.
Кормление новорожденного - Библиотека - Доктор Комаровский

Авторы: Спок Б.

* Что значит для ребенка кормление *

60. Он знает больше, чем вы думаете.

Ребенок, как и любой человек, обладает инстинктом голода. Если он хронически недоедает, он будет кричать, требуя еще молока. Поверьте ему и посоветуйтесь с доктором. Если он не допил своей обычной порции, не настаивайте.
Считайте, что он просыпается потому, что он голоден, и кричит, скорее всего, оттого, что хочет есть. Он жадно ловит ротиком сосок (или соску). Сосание - серьезная работа для ребенка. Он может даже вспотеть от усилия. Если вы отнимете соску раньше, чем он насытился, он будет возмущенно кричать. Когда он высосет столько молока, сколько ему нужно, он осоловеет от сытости и снова уснет. Даже во сне он делает сосательные движения, как будто ему снится, что его кормят, и на его лице блаженное выражение. Все это говорит о том, что еда - главная радость в его жизни. Первые представления о жизни он получает от той обстановки, в которой проходит его кормление. Первые представления о людях он получает от человека, который его кормит.
Если мать постоянно настаивает, чтобы ребенок выпил больше молока, чем ему хочется, он будет постепенно терять аппетит. Он постарается избежать этого, засыпая с каждым разом все раньше и раньше, или будет протестовать и упорствовать в своем нежелании есть. Если так будет продолжаться, то его живое, радостное любопытство к жизни будет пропадать; он словно думает про себя: "Жизнь - это борьба. Это люди не дают мне покоя. Я должен бороться, чтобы защитить себя".
Итак, не заставляйте вашего ребенка есть больше, чем ему хочется. Пусть еда остается для него наслаждением, и тогда он будет чувствовать, что вы его друг. Это очень важно для развития его уверенности в своих силах и жизнерадостности, основы которых закладываются на первом году жизни.

61. Сосательный инстинкт.

Новорожденный энергично сосет по двум причинам. Во-первых, потому что он голоден, а во-вторых, потому, что он любит сосать. Если вы кормите его достаточно, но не даете ему возможности удовлетворить потребность сосать, то он будет сосать свой кулачок или большой палец, или одежду. Очень важно, чтобы кормление было довольно продолжительным, а число кормлений достаточным (см. разделы 296-309). Старайтесь не допустить, чтобы ребенок привык сосать палец. Принимайте меры, когда он ищет - что бы ему пососать.

62. В первые дни после рождения дети теряют в весе.

Некоторые родители излишне обеспокоены этим явлением. Оно им кажется неестественным и опасным. Они также могли слышать об обезвоживании организма в случае резкой потери веса. Не волнуйтесь. Если это и произойдет, то новорожденного немедленно вылечат, дав ему воды. В родильных домах для предотвращения обезвоживания регулярно поят новорожденных, особенно, если у матери еще не появилось молоко.
Некоторые матери, излишне беспокоясь о потере веса у ребенка и думая, что у них не хватает молока, отказываются от грудного кормления прежде, чем постараются как следует наладить его (в некоторых родильных домах матерям просто не сообщают вес ребенка, но тогда они могут вообразить что-нибудь ужасное). Матери должны понять, что потеря веса новорожденным абсолютно естественное явление, и довериться врачу.

* Режим *

Детский врач объяснит, какой режим питания нужен вашему ребенку. Он будет зависеть от веса ребенка, его аппетита, расписания его сна и потребности в пище. Детский врач поможет вам наладить такой режим, который удовлетворит и вас, и вашего ребенка. Далее я хочу обсудить лишь общие принципы питания.

63. Что имеется в виду под строгим и гибким режимом.

Раньше детей обычно держали на очень строгом режиме питания. Новорожденного весом 3,5 кг кормили строго в 6.00, 10.00, 14.00, 18.00, 22.00 и 2.00, ни раньше и не позже, независимо от того, голоден он или нет. Доктора не имели еще ясного представления о причинах, вызывающих тяжелые желудочные заболевания, которые ежегодно поражали десятки тысяч новорожденных. Считалось, что эти заболевания вызывались не только бактериями, попадающими в молоко (например, на молочных фермах, содержащихся в антисанитарных условиях, или из-за отсутствия холодильников, или при антигигиенических условиях дома), но и нерегулярностью в количестве и времени приема пищи.
Врачи так страшились нерегулярного питания, что пришли, в конце концов, к его осуждению с психологической точки зрения. Они уверяли матерей, что нерегулярность в питании ведет к избалованности ребенка. Наиболее рьяные защитники строгого режима советовали матерям подходить к ребенку только в точно установленные часы кормления, а в остальное время не обращать на него никакого внимания. Некоторые настаивали, чтобы детей не целовали и не ласкали, так как это якобы может их избаловать.
Большинство детей приспосабливалось к строгому режиму, так как они могли выпить достаточное количество молока, чтобы не чувствовать голода в течение следующих 4 часов; так обычно и работает пищеварительный тракт новорожденного. Человек быстро привыкает ко всему в любом возрасте. Если нас кормить всегда в точно установленные часы, то именно в эти часы мы и будем чувствовать голод.
Но всегда были дети, которым было очень трудно приспособиться к строгому режиму в первые месяцы. Эти дети, чьи желудки не могли удержать количество молока, достаточное для 4-часового перерыва, или те, которые засыпали, не успев насытиться, или беспокойные дети, или такие, которых мучили газы. Они отчаянно кричали по несколько часов в день, но их матери не смели накормить их или даже взять на руки вне расписания. У бедного ребенка была тяжелая жизнь, но еще тяжелее было его матери, которая слушала плач своего малыша, кусала ногти от отчаяния, всей душой стремилась утешить его, но не смела ослушаться врача, уверявшего, что строгий режим - залог здоровья и счастья ребенка.
Нынешним матерям повезло - врачи разрешили им следовать своим естественным стремлениям.
Более того, тяжелые желудочные расстройства стали редкостью, благодаря пастеризации молока, его надлежащему хранению и гигиеническому уходу за ребенком. Прошло много лет, прежде чем врачи решились попробовать применить гибкое расписание кормления. Когда было проведено большое количество наблюдений, выяснилось, что нерегулярность в питании не приводила к желудочным расстройствам или к несварению, ни даже к избалованности, как многие опасались.
Первые эксперименты проводились доктором Престоном Маклендоном и Фрэнсис Симсарьян с ее ребенком. Целью эксперимента было обнаружить, какой режим установит сам ребенок, находящийся на грудном вскармливании, если его кормить, как только покажется, что он голоден. В первые несколько дней ребенок просыпался не слишком часто. Затем, по мере того как прибывало молоко у матери, он стал просыпаться слишком часто, до 10 раз в день. К тому времени, когда ему исполнилось 2 недели, он перешел на шестиразовое или семиразовое питание с нерегулярными интервалами. К 10-недельному возрасту ему требовалось уже только четырехразовое питание. Когда были опубликованы результаты этого эксперимента, многие родители вздохнули с облегчением и перешли на более гибкий режим, что положительно сказалось и на детях, и на родителях.

64. Некоторые родители неправильно представляют себе гибкость режима.

Некоторые молодые родители, мнящие себя очень прогрессивными, впадали в противоположную крайность. Они кормили своего ребенка в любое время, когда бы тот ни проснулся, и никогда не будили его для следующего кормления, как будто они проводили научный эксперимент, считая себя специалистами в вопросах регулярности питания.
Такой подход не принесет вреда, если ребенок спокойный, с хорошим пищеварением и если это не нарушает режима матери и она не возражает вставать к ребенку ночью. Но, если ребенок беспокойный и часто плачет, то это может привести к слишком большому числу кормлений, так что в течение первых нескольких месяцев родители не будут знать отдыха. А некоторые дети могут даже в конце первого года требовать молока по ночам. Такое положение может отпугнуть молодую мать, и она проклянет гибкий режим.
Я слышал, как матери разговаривали о своих детях, и одна из них сказала тоном, не допускающим возражения: "Мой ребенок находится на гибком режиме, а другая точно таким же тоном ответила: "А мой - нет!". Когда родители рассуждают так, как будто режим питания - это нечто вроде политических или религиозных убеждений, мне кажется, они упускают из виду главное.
А главное - это то, что режим необходим для пользы ребенка, с одной стороны, и для удобства родителей - с другой. Режим экономит ваши силы и время. Гибкий режим означает сведение количества кормлений до разумного в более или менее определенные часы и прекращение ночных кормлений, как только ребенок к этому готов. В противном случае родители будут слишком утомлены, чтобы дать ребенку нечто большее, чем просто пищу. Что хорошо и удобно для родителей, то хорошо и удобно для их ребенка, и наоборот.
Раз нет необходимости соблюдать строгий режим, вы сможете сначала подчиняться требованиям ребенка, а затем постепенно установить режим, удобный и для вас, и для него.
Если мать предпочитает кормить своего ребенка без режима в течение многих месяцев, то никакого вреда для пищеварения ребенка не будет. Матери это также не принесет вреда, если она вообще не любит расписаний. Но, если она придерживается распорядка во всем остальном и если у нее много других дел, кроме ухода за ребенком, то неужели она думает, что чем больше она отказывается от своих удобств, тем лучше для ребенка? Неужели она думает, что таким образом она доказывает, что она хорошая мать? Такое самопожертвование может, в конце концов, привести к другим трудностям.

65. Как наладить режим.

Важно не заставлять ребенка плакать слишком долго. Он не возражает, чтобы его будили через 3-4 часа после последнего кормления.
Каждый ребенок может привыкнуть к режиму и это произойдет скорее, если мать ему поможет. Кроме того, интервалы между кормлениями возрастают по мере увеличения веса ребенка. Ребенок, весящий от 2,5 кг до 3 кг, обычно нуждается в кормлении с 3-часовым промежутком, а при весе 4-4,5 кг детям обычно вполне хватает кормлений с 4-часовым перерывом. Большинство детей начинают обходиться без ночного кормления через 1-2 месяца. Между четвертым и восьмым месяцем дети начинают предпочитать 5-часовой интервал и в это же время они перестают просыпаться для вечернего кормления.
Мать может помочь ребенку в его стремлении к регулярности кормлений и сокращению их числа. Разбудив его через 4 часа после последнего кормления, мать прививает ребенку привычку к 4-часовому промежутку в питании. Если через два часа после последнего кормления ребенок начинает хныкать, не подходите к нему некоторое время, дайте ему возможность снова уснуть. Если же он продолжает плакать, дайте ему воды или соску-пустышку. Таким образом, вы поможете его желудку приспособиться к более длинным интервалам в питании. Если мать будет немедленно кормить ребенка, как только он зашевелится, даже если после последнего кормления прошло не больше 2 часов, то тем самым она сохранит его привычку к маленьким порциям и коротким интервалам.
Разным детям необходимо различное время, чтобы привыкнуть к регулярному питанию. Большинство детей к месячному возрасту переходит на 4-часовой интервал в питании и пропускает ночное кормление, если они получают достаточное количество молока днем и если они хорошо сосут и относительно спокойны. С другой стороны, если ребенок в первые дни инертен и засыпает посреди кормления или, наоборот, он беспокоен и часто просыпается с плачем, или если у матери вначале недостаточно грудного молока, то и вам, и ребенку будет лучше не торопиться с установлением строгого режима (см. разделы 111, 167-169, 249-251). Но даже в этом случае матерям следует очень постепенно и осторожно приучать ребенка к более регулярному питанию с промежутком в 4 часа.

66. Как это сделать.

Спокойный ребенок, весящий 3,5-4 кг при рождении, обычно выдерживает интервалы в 3,5-4 часа, если у него полный желудок, и обходится вначале шестью или семью кормлениями в сутки. Родители могут иметь в виду приблизительное расписание приемов пищи с интервалом в 4 часа (6.00, 10.00, 14.00, 18.00, 22.00, 2.00), но они должны быть готовы накормить ребенка раньше, если он явно голоден: на час раньше при обильном искусственном вскармливании и даже на 2 часа раньше при грудном кормлении, если у матери еще не хватает грудного молока.
Если по вашему приблизительному расписанию подошло время кормления, а ребенок еще спит, вы можете его разбудить. Вам не придется заставлять его есть. Ребенок, разбуженный через четыре часа после последнего приема пищи, почувствует голод через несколько минут.
Но предположим, что он проснулся за час до положенного времени. Не нужно кормить его, как только он начнет хныкать. Он еще сам не уверен, хочет ли он есть. Но если через 10-15 минут он отчаянно кричит от голода, я бы не стал ждать ни минуты. А как же тогда режим? Может быть, он проспит дольше в следующий раз и снова войдет в режим не днем, так ночью. Если он всегда просыпается голодным на час раньше, возможно, он получает недостаточное количество молока для интервала в 4 часа. В таком случае при грудном вскармливании кормите его чаще, даже через два часа, если он явно очень голоден. Более частое опорожнение груди будет стимулировать ее большее наполнение, через несколько дней у вас, возможно, будет достаточно молока и ребенок будет дольше сыт. Если при искусственном вскармливании он выпивает всю порцию и все-таки регулярно просыпается раньше времени, проконсультируйтесь с врачом, не увеличить ли его порцию молока.

67. Когда же кормить ребенка в следующий раз.

Я уже говорил, что если ребенок обычно спокойно выдерживает интервал в 4 часа, но временами просыпается через 3-3,5 часа, то его можно кормить сразу же, не дожидаясь установленного времени. Но предположим, что он проснулся через час после последнего приема пищи. Если он высосал обычную порцию молока, то вряд ли он голоден. Скорее всего он проснулся от того, что его беспокоят газы. Помогите ему отрыгнуть воздух или дайте ему воды, или соску-пустышку. Я бы не стал его кормить так рано, но вы можете попытаться, если ничто другое его не успокоит. Нельзя быть уверенным, что ребенок действительно голоден, если он пытается сосать свой кулак или жадно пьет молоко. Ребенок, страдающий газами, обычно так себя и ведет. Похоже, что сам ребенок не может отличить голодных болей от болей, вызванных газами (см. раздел 251).
Другими словами, не всегда следует кормить ребенка, как только он заплачет. Если он часто плачет, попытайтесь найти причину, поговорите с врачом.

68. Другой режим кормления.

Вы можете, разумеется, установить и другие часы кормления, если ребенок не возражает. Например, 7.00, 11.00, 15.00, 19.00, 23.00 и 3.00. Вся беда в том, что большинство детей начинает свой день между 5 и 6 часами утра, когда бы их ни накормили ночью. Бывают счастливые матери, у которых дети спокойно ждут первого кормления до 7 часов утра, а дальше придерживаются обычного режима: 10.00, 14.00, 18.00, 22.00. Это тоже нормально.

69. Трехчасовой интервал.

Если ваш ребенок выпивает столько молока, сколько он сам хочет, и все-таки просыпается через 3 часа, оставьте его пока на таком режиме. Обычно 3-часовой интервал нужен детям, весящим меньше 3,5 кг. Но это не всегда так. Некоторые дети с весом около 3 кг спокойно выдерживают 4 часа. А другие с весом 4 кг в первые две недели не выдерживают интервала больше 3 часов.
Большинство детей, которым нужен 3-часовой интервал днем, может
выдержать 4 часа ночью при весе не менее 2,5 кг. В таком случае расписание будет приблизительно следующим: 6.00, 9.00, 12.00, 15.00, 18.00, 22.00, 2.00.

70. Ночное кормление.

Самое главное правило - не будите ребенка для ночного кормления, пускай он сам вас разбудит, если проголодается. Ребенок, нуждающийся в ночном кормлении, сначала будет просыпаться почти точно в 2 часа ночи. Затем однажды он проснется около 3-3.30 ночи. Покормите его в это время и считайте это ночным кормлением. Утром он, вероятно, проснется в 6-7 часов. В следующую ночь он, возможно, проспит до 4.30 или 5 часов утра. Покормите его, но считайте это утренним шестичасовым кормлением и надейтесь, что в следующий раз он захочет есть около 10 часов. Обычно детям нужно две или три ночи, чтобы отвыкнуть от ночного кормления. Когда же это произойдет, увеличьте его дневную порцию молока, чтобы оставалось прежним общее количество его.

71. Пропускайте ночные кормления.

Если ребенку уже месяц, и он весит около 4,5 кг, но все еще просыпается для ночного кормления, я думаю, будет разумнее не спешить к нему с молоком, как только он пошевелится, а дать ему поплакать 15-30 минут, после чего он, может быть, уснет снова. Если он не успокаивается, попробуйте дать ему теплой воды. Если же через полчаса он снова отчаянно плачет, то проще накормить его; но попробуйте проделать то же самое через неделю или две. Вообще говоря, ребенок, весящий около 4,5 кг и нормально питающийся днем, не нуждается в ночном кормлении.

72. Вечернее кормление.

Кормите ребенка, когда вам удобнее. Через несколько недель после рождения дети обычно спокойно ждут до 23 или 24 часов. Если вы хотите лечь спать пораньше, разбудите ребенка в 22 часа или даже раньше. Если вам удобнее кормить его позже и ребенок не возражает, делайте, как вам удобнее.
Если ребенок все еще просыпается в 2 часа ночи, я посоветовал бы не пропускать вечернего кормления, даже если он сам и не просыпается. Поскольку он готов отказаться от одного из кормлений, то лучше пусть это будет ночное кормление, чтобы ваш сон не прерывался.
Если ребенок уже отказался от ночного кормления, но все еще не может привыкнуть к регулярному дневному расписанию, продолжайте будить его в 10-11 часов утра (при условии, что он охотно ест в это время). Таким образом, по крайней мере, последнее кормление будет по расписанию, вы избежите ночного кормления, и первое утреннее кормление постепенно сдвинется на 5-6 часов утра (см. раздел 195).

* Как кормить *

О грудном вскармливании см. разделы 86-98. О новорожденных, плохо сосущих в первые недели жизни и не привыкающих к режиму, см. раздел 111. О том, как давать молоко через соску, см. разделы 162, 169.
В этой главе обсуждаются некоторые трудности, возникающие в первые недели жизни ребенка.

73. Иногда между 4-м и 7-м месяцем жизни ребенок странно ведет себя во время кормления.

Мать рассказывает, что он жадно сосет грудь или соску в течение нескольких минут, а потом вдруг отпускает ее и плачет, как будто от боли. Он все еще голоден, но каждый раз, когда он снова берет сосок (или соску), отпускает его все раньше и плачет. Но он охотно есть твердую пищу. Я думаю, что это вызвано ростом зубов. Можно предположить, что в процессе сосания те десны, внутри которых уже растут зубы, также участвуют отчасти в общем движении мышц рта, что и вызывает в них невыносимо щекочущее ощущение. Поэтому, чтобы помочь ребенку, вы можете попеременно давать ему молоко и твердую пищу, так как несколько минут он все-таки сосет спокойно. Если он сосет из бутылки, вы можете увеличить отверстие в соске, чтобы он успел за короткое время высосать больше молока (но не употребляйте соски с большими отверстиями, пока все в порядке, иначе не будет удовлетворена потребность ребенка в сосании). Если он начинает плакать слишком скоро после начала сосания, не давайте ему сосать вообще в течение нескольких дней. Поите его из чашки, если у него получится, или из ложки, или добавьте больше молока в кашу и другую пищу. Не беспокойтесь, что он не получает своей обычной порции молока. Он компенсирует его недостаток впоследствии.
Бывает, что ребенок отказывается брать грудь, когда у матери менструация. Поите его в эти дни из соски. Но мать должна отсасывать молоко из груди, чтобы его запас не уменьшался. Если после окончания менструации мать сразу же перестанет давать ребенку соску, он снова вернется к груди и количество грудного молока восстановится.
Ушное заболевание после простуды может вызывать боль во всей челюсти, и тогда ребенок откажется сосать, но будет в состоянии есть твердую пищу.

74. Отрыгивание.

Все дети, когда пьют, заглатывают немного воздуха. Этот воздух собирается в желудке и причиняет беспокойство ребенку. Некоторые дети вынуждены из-за этого прекратить еду, а другие не останавливаются, пока не выпьют все молоко. Есть два основных способа помочь ребенку освободиться от заглатывания воздуха. Выберите тот, который вам удобнее. Первый способ: посадите ребенка на колени, придерживая его спинку, и слегка поглаживайте его животик. Второй - держите ребенка на руках так, чтобы его головка лежала у вас на плече, и легонько похлопывайте или поглаживайте его по спинке. Положите на плечо салфетку или пеленку на случай, если он срыгнет немного молока. Одни дети отрыгивают воздух легко и быстро, а другие труднее. Если воздух выходит не сразу, положите ребенка на минуту, а затем поднимите снова - это иногда помогает.
Если ребенок наглотается так много воздуха, что вынужден перестать есть, пусть он отрыгнет, а затем продолжайте кормление. В конце каждого кормления необходимо дать ребенку возможность отрыгнуть. Если вы положите его в кроватку до того, как он отрыгнет, то через некоторое время воздух в желудке начнет беспокоить его. У некоторых детей от этого бывают даже боли. С другой стороны, если ваш ребенок плохо отрыгивает воздух, но он его не беспокоит, вы можете подержать его несколько минут в вертикальном положении, а затем положить в кроватку.
Здесь же я хочу упомянуть еще об одном факте, который беспокоит многих молодых матерей. У ребенка, высосавшего полную порцию молока, живот сильно вздувается. Это происходит потому, что количество молока, которое он выпивает за один раз, намного превышает размеры его желудка.

* Достаточно ли он ест и хорошо ли прибавляет в весе *

75. Ребенок обычно сам знает, сколько ему нужно пищи.

Если ему не хватает молока или, если у матери стало меньше молока из-за усталости или нервности, то ребенок с каждым разом будет просыпаться все раньше и плакать голодным плачем, который вам уже знаком. Он будет выпивать молоко до последней капли и искать ротиком еще и будет пытаться сосать свой кулачок. Если вы взвешиваете его, то убедитесь, что он прибавляет в весе меньше, чем раньше. У некоторых детей от недостаточного питания начинается запор. Если ребенок очень голоден, он может начать плакать сразу же после кормления.
Встретившись с такими признаками, посоветуйтесь с врачом, не увеличить ли вам порцию молока. Будет разумным давать ребенку больше молока, если он выпивает все до капли. Но будьте осторожны, не настаивайте, если он не хочет молока больше, чем обычно. Если вы кормите его грудью, и он просыпается раньше времени, покормите его, даже если это приведет к дополнительному кормлению в этот день. Более частое опорожнение груди будет стимулировать выработку большего количества молока, если организм матери способен на это. Если раньше вы давали в кормление одну грудь, то теперь давайте обе.

76. Сколько ребенок должен прибавлять в весе.

Самый правильный ответ такой: ребенок сам знает, сколько ему прибавлять в весе. Если ему дают больше молока, чем нужно, он отказывается. Если ему дают меньше, то к следующему кормлению он просыпается раньше и сосет свой кулачок. Когда говорят о прибавке в весе, имеют в виду средние цифры, но каждый ребенок прибавляет в весе по-своему. Высчитывая средние цифры, врачи складывают самую большую прибавку в весе с самой маленькой, и делят. Одни дети прибавляют в весе больше, другие меньше и это нормально. Однако медленная прибавка в весе может означать, что ребенок недоедает или болен. Если ваш ребенок медленно прибавляет в весе, то тем более вы должны регулярно показывать его врачу, чтобы быть уверенной, что он здоров. Бывают дети, которые медленно прибавляют в весе, но не проявляют признаков голода. Однако если вы будете давать им больше молока, они будут охотно выпивать его и прибавлять в весе быстрее. Другими словами, ребенок не всегда кричит, когда ему недостает молока. В среднем дети рождаются с весом 3,5 кг, а к 5 месяцам их вес достигает 7 кг, т. е. удваивается. Но практически дети, рождающиеся с маленьким весом, набирают вес быстрее, как бы стремясь догнать своих более крупных собратьев. А крупный ребенок может и не удвоить свой вес к 5 месяцам. Средний ребенок прибавляет около 900 г в месяц в первые 3 месяца (160-200 г в неделю). Разумеется, одни здоровые дети прибавляют в весе меньше, другие - больше. К 6 месяцам средняя прибавка в весе снижается до 500 г в месяц (100-120 г в неделю). С 9-го по 12-й месяц жизни средняя прибавка в весе еще больше снижается до 300 г в месяц (60-80 г в неделю). А на втором году жизни ребенок обычно прибавляет 200-250 г в месяц. Чем старше становится ребенок, тем медленнее и регулярнее он прибавляет в весе. Когда у ребенка растут зубы, обычно его аппетит ухудшается и в течение нескольких недель он может вообще не прибавлять в весе. Когда же он здоров, аппетит возвращается к нему и вес нарастает быстрее.
Изменение веса ребенка от недели к неделе еще ни о чем не говорит. Его вес при каждом взвешивании зависит от наполненности его желудка, мочевого пузыря или кишечника. Если однажды утром вы его взвесите и увидите, что он прибавил лишь 100 г за последнюю неделю, в то время как раньше он прибавлял по 200 г, не делайте вывода, что он недоедает или болен. Если у ребенка вполне здоровый, довольный вид, подождите неделю или две - возможно, в следующую неделю он прибавит в весе больше. Но всегда помните, что чем старше он становится, тем медленнее он прибавляет в весе.

77. Как часто нужно взвешивать ребенка.

Разумеется, у большинства матерей дома весов нет, и детей взвешивают только при посещении врача, что совершенно достаточно. Если ребенок здоров и весел, то нет смысла взвешивать его чаще, чем раз в месяц. Если у вас есть весы дома, то не взвешивайте его чаще, чем раз в неделю или лучше один раз в две недели. Взвешивая его каждый день, вы будете излишне беспокоиться о его весе. С другой стороны, если он слишком много плачет или у него рвота, или расстройство желудка, то частое взвешивание может помочь врачу в определении диагноза. Например, если ребенок много плачет, но хорошо прибавляет в весе, то причина плача - газы, а не голод.

опубликовано 20/06/2007 17:30
обновлено 20/10/2015
— Уход за ребенком, гигиена, Рост и развитие, Питание, Сон, Дорога к горшку. Подгузники., Вскармливание

До какого возраста кормить ребенка грудным молоком, как долго: Комаровский

Различные аспекты грудного вскармливания по сей день обсуждаются в медицинских кругах. Не утихают споры и дискуссии по самым разным аспектам, в том числе на тему времени прекращения грудного вскармливания. Педиатры с огромным рабочим стажем, а также поколение бабушек-дедушек в один голос утверждают, что лактация нужна не больше 1 года – дальше уже одно баловство и вред.

Специалисты сегодня рекомендуют сохранять процесс грудного вскармливания 2 года, консультанты по лактации советуют прислушиваться к потребностям самого ребенка и, при возможности, не бросать кормление маминым молоком 2,5 года и более. Такие разрозненные мнения на тему, до какого возраста следует кормить ребенка грудью, могут привести в замешательство любую молодую маму. Разберем этот вопрос детально.

Продолжительность грудного вскармливанияПродолжительность грудного вскармливания Единого мнения по поводу продолжительности грудного вскармливания у специалистов пока нет

Возраст для кормления грудью

До какого возраста следует кормить грудью? Тема для диспута более чем горячая. Самые ожесточенные «битвы» происходят именно в этой области. Мнения и советы настолько разнятся между собой, что голова идет кругом. Одни утверждают, что первого триместра грудного вскармливания вполне достаточно, а другие готовы кормить целых 3 года. Найти «золотую середину» в вопросе, сколько следует кормить ребенка грудью – единственный способ поставить все точки над «i».

Специалисты советуют

Любимый многими мамами доктор Комаровский выражает в этом вопросе мнение большинства педиатров и ученых в области детского развития. Он предлагает следующее решение вопроса:

  • 0 мес .- 6 мес. – малыш питается только маминым молоком. Разумеется, правило действует неукоснительно в том случае, если у мамы молока достаточно. При этом не рекомендуется вводить раньше времени прикорм, а также полностью исключить допаивание водой, а тем более соками. Сушки, сухарики и прочие перекусы также полностью исключаются.
  • После 1 года грудное вскармливание может продолжаться при желании и возможности самой женщины. Дети этой возрастной группы уже питаются очень разнообразно и недостаток или отсутствие молока у мамы уже не будет камнем преткновения.

Вывод из этого такой: врачи рекомендуют кормить новорожденных первого полугодия жизни только маминым молочком, так как оно в этот период проявляет основную питательную и защитную функции. Кормление маминым молоком на более поздних сроках – личное дело каждой отдельной семьи.

Мнение ВОЗ

На самом деле споров по поводу кормления полугодовалых и годовалых деток уже практически нет. Данный временной период воспринимается большинством, как этап активного грудного вскармливания. Все вопросы и споры начинаются как раз после 1 года. Врачи убеждают мам в целесообразности сохранения лактации после года.

Продолжительность грудного вскармливанияПродолжительность грудного вскармливания

Всемирная организация здравоохранения утверждает, что грудное вскармливание защищает детский организм от инфекций, в частности кишечных. Продолжительная лактация (2 года и более) особо рекомендуется в странах с высокой частотой инфекционных болезней и низким уровнем гигиены. Более цивилизованные страны, экономически и социально благополучные, оставляют полное право выбора за женщиной.

Сегодня у мам нет проблем с введением качественного прикорма, а значит и медицинских сложностей будет минимум.

Введение прикормаВведение прикорма Современные мамочки могут купить детские магазинные продукты высокого качества или приготовить блюда для прикорма самостоятельно

Как считают американские коллеги?

Американская ассоциация педиатров решает вопрос о том, сколько кормить малыша грудью, так:

  1. 0-6 месяцев – кормить только грудным молочком;
  2. 0,5-1 год – кормление молоком с введением прикорма;
  3. после 1 года – по возможности и желанию мамы лактация может быть продолжена или завершена.

До какого возраста все-таки кормить ребенка грудью? Мамино молочко полезно каждому ребенку, совершенно не важно при этом количество прожитых месяцев или лет. Грудное молоко – не только еда, но и вода, которая прекрасно удовлетворяет потребности ребенка в питье.

Кормление малышаКормление малыша В западных странах большинство кормящих мам полностью переводят малыша на другой тип питания уже к году

Кормить или не кормить?

Материнское молоко – единственное полноценное питание для новорожденного, это известно всем и не требует доказательств. Любые, даже самые дорогие и качественные смеси – лишь попытка воссоздать этот уникальный природный продукт. Сколько времени кормить ребенка грудью, каждая женщина вправе решать самостоятельно. Очень важно при принятии решения, как долго кормить ребенка грудным молоком, не кривить душой и быть честной перед собой.

Короткий период грудного вскармливания (измеряемый месячными промежутками) – крайне недостаточен для ребенка с точки зрения его психологического и физического здоровья. Сколько бы мама ни кормила грудным молоком, пусть это будет даже меньше года, такое питание все равно лучше, чем смешанное, а тем более полностью искусственное вскармливание с самого рождения.

До какого возраста устанавливается иммунитет у ребенка? Формирование останавливается примерно в возрасте 6 лет. Грудное молоко, богатое иммуноглобулинами, в состоянии укрепить его и помочь справляться со всевозможными микробными атаками и вирусными инфекциями. Исходя из этого, делаем вывод, что лактацию следует продолжать максимально долго. Разумеется, с взрослением малыша положительное влияние маминого молока на детское здоровье будет уменьшаться.

Длительное грудное вскармливаниеДлительное грудное вскармливание Если думать исключительно о здоровье ребенка, то стоит выбрать максимальную продолжительность грудного вскармливания

Мифы о длительном вскармливании

Ходят слухи, и это именно слухи, что продолжительная лактация будет негативно влиять на ребенка (у него могут испортиться зубы, мальчик вырастет извращенцем, мама получит «женские» проблемы и многие другие «страшилки»). Верить этому не следует! Никаких научных подтверждений данным высказываниям нет!

Раннее отлучение будет рождать за собой ряд сбоев в психических процессах и иммунной системе. Вопрос, сколько месяцев или лет нужно кормить грудью – камень преткновения для многих родителей и врачей.

Длительное грудное вскармливаниеДлительное грудное вскармливание

Если рассматривать природное, т.е. естественное отлучение ребенка от груди, оно будет оптимальным в периоде после 3-х лет. Щадящим вариантом для психики и здоровья ребенка будет ненавязчивое и деликатное отлучение после 2,5 лет по маминой инициативе.

Виня грудное вскармливание во всех своих проблемах, следует немного остановиться и задуматься, так ли это на самом деле? Порой мы хотим прикрыть таким образом собственные слабости и неудачи. Кричащий малыш, требующий грудь и не получающий ее, а также всевозможные ухищрения в виде грудей, намазанных зеленкой или заклеенных пластырем, либо прием гормональных препаратов – неужели это самый оптимальный вариант завершения процесса лактации? Выбор за вами.

Возможно ли самоотлучение?

До какого возраста кормить ребенка грудью? Педиатры «старой закалки» рекомендуют отлучать в год-полтора, считая этот период наиболее подходящим, потому что ребенок в это время не сможет выразить протест, и «оказать сопротивление». Часто от мамочек можно услышать «советы» о том, что ребенку надо дать поорать пару ночей, зато потом все будет хорошо. Неужели такое жестокое отношение к своему малышу является нормой?

Женщины, планирующие кормить малыша своим молоком, пока кроха сам не откажется от груди, воспринимаются в лучшем случае как чудаковатые, а в худшем – как сумасшедшие или даже эгоистки, которые в угоду себе, дабы не мучиться с укладыванием, предпочитают засовывать в рот ребенку «грудную соску». Люди слабо верят в то, что ребенок в состоянии отказаться от груди сам с взрослением. Несомненно, самоотлучение свойственно всем детям, которых специально не отлучали от груди. Сколько примеров можно найти среди животных в их естественной среде обитания! Ни одной волчице или тигрице и в голову не придет сбегать от своего детеныша, чтобы прекратить кормление. Процесс отлучения происходит сам собой, абсолютно естественно.

Сосание – способность организма для выживания в младенческом возрасте, а также для сохранения и укрепления здоровья, когда он немного подрастет. Сосательный рефлекс для детей первого года жизни является основным, но он не пропадает и после года. Этот рефлекс, согласно утверждениям специалистов, сохраняется у ребенка до трех лет, а затем происходит его «забывание» и малыш уже не имеет потребности в маминой груди.

Легкое преодоление возрастных кризисов, тепло и любовь – неотъемлемые спутники грудного вскармливания. Оно также чрезвычайно важно для психологического и физического здоровья ребенка. До какого возраста кормить грудью – решение индивидуальное, а мы пожелаем вам принять его взаимно и, как говорится, полюбовно.

Длительное грудное вскармливаниеДлительное грудное вскармливаниеВрач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Кормление грудью после года - Вопросы и ответы

Отвечает Комаровский Е. О.

Самое главное: все интересующие Вас показатели, а именно "психологический комфорт, самостоятельность, способность принимать решения, здоровье и т.д." невозможно рассматривать изолировано, только через призму вида и длительности вскармливания. Имеется огромное количество факторов не менее, а, часто, и более значимых: образ жизни, закаливание, посещение детского сада, педагогическая активность родственников, перенесенные болезни, питание матери, сроки введения и вид прикорма и еще десятки параметров. Элементарный здравый смысл подсказывает, что любые исследования, однозначно доказывающие пользу или вред кормления грудью после года, - профанация, ибо учесть все разнообразие условий и воздействующих факторов практически невозможно. В то же время, существуют апологеты длительного грудного вскармливания, для которых сам процесс кормления дитя как можно дольше, т.е. до той самой, Вами упомянутой инволюции, превратился в религию, в способ жизни... Когда некая очень умная женщина может родить 6 детей и всех их кормить грудью по 3 года, видя именно в этом смысл жизни, то я не имею никаких возражений. Но я категорически против того, что смысл существования современной женщины сводился исключительно к тому, чтобы кормить грудью. Еще более для меня неприемлемо, когда тех, кто не хочет или не может длительно кормить, записывают в мачехи, грозят им болезнями, стращают грядущими бедами, умственной отсталостью и агрессивностью отпрысков и т.д. Я убежден, и высказывался об этом неоднократно, что женщина, кормившая грудью до года, выполняет свой материнский долг на 100%. Кормить или не кормить в дальнейшем - личное дело женщины, но я убежден, что после года вид вскармливания уже не является определяющим фактором в телесном и психическом здоровье. Но я вовсе не склонен к крайностям, по крайней мере утверждать, что кормить после года вредно я бы не стал, мне, если честно, такое и в голову не приходило. Мой личный и не маленький опыт не позволяет сделать вывод о том, что здоровье ребенка старше года принципиально зависит от вида вскармливания. А "психологический комфорт, самостоятельность, способность принимать решения" зависят не от еды, а от психологического климата в семье, развивающих игр, диапазона общения ребенка. Я точно знаю, что у женщины, длительно кормящей грудью, чаще возникают проблемы в личной сфере, ибо далеко не всем так везет с мужьями, что они (мужья) готовы годами рассматривать женскую грудь исключительно в качестве источника еды и спать втроем. А по поводу "мне врач в поликлинике сказал, что у детей кормящихся грудью после года, как правило, низкий гемоглобин" - так я могу сказать то же самое.

Все ответы
Наилучший возраст для отнятия от груди по Комаровскому — пишет Анюта на BabyBlog
Да, я помню, кто-то уже выкладывал это на ББ... Но решила и у себя сохранить это произведение!
Особенно, что мне "понравилось", выделено цветом...Вот, значит, какие основные причины отлучения от груди!

Наилучший возраст для отнятия от груди

Биологическая целесообразность кормления ребенка до двух лет, вполне возможно, и существует, хотя это спорный вопрос. Теоретически, женщина как самка вида человек разумный вполне может кормить одного детеныша до тех пор, пока не родит следующего, и так до бесконечности. Интересно получается. Почему в качестве рассуждений о биологической целесообразности взялись именно за сроки отлучения от груди? Вся жизнь современной женщины не имеет никакой связи с биологическими нормами, с законами Природы. Вся эта химия, стрессы дома и на работе, жуткий воздух, водопроводная вода, умничающие бабушки, вся система здравоохранения. А когда ребенок семи лет сидит за партой шесть часов - это нормально? Так может, лучше с этим бороться? Это ведь касается всех детей. А кормление до двух лет - проблема не частая. Поклонники длительного естественного вскармливания, по-моему, забывают о том, что женщина есть объект еще и социальный (преимущественно социальный) и только потом уже биологический - т.е. самка она в очень малой степени, а Женщина - в большой. Реализация социальных функций не особо совместима с естественным вскармливанием (сомневаюсь в этом утверждении). А много ли есть женщин, которые за два года ни разу не заболеют (думаю, много, и не так много лекарств, противопоказанных при ГВ), да еще и так, что надо будет лекарства принимать? А тогда как кормить? А если мужчине не нравится, когда во время секса он весь в молоке (подтекание как известно прекращаетс с установлением лактации примерно в 4-6 месяцев)? А если женщине хочется волосы покрасить (в чем проблема?), выпить с друзьями (ну, да, выпить-то, конечно, необходимо и очень важно для социальной реализации себя!), наесться шоколаду (в адекватных количествах почему бы и нет), отдохнуть "от вас всех" хоть несколько дней (а если  не хочу отдыхать от своего ребенка?)? А если в командировку смотаться, с любовником встретиться (а это вообще "шедевр")? И что, всего этого годами себя лишать? Если женщина воспитывает ребенка в глухом лесничестве, когда социальные функции сведены до минимума, так можно и до пяти лет кормить - вреда от этого не будет (биологического вреда). Но, и я в этом убежден абсолютно, женщина, которая в течение года после рождения кормила своего ребенка грудью - выполнила свой материнский долг на все сто процентов. И может "предаться" реализации социальных задач. Имеется множество способов укрепления детского здоровья. Делать это за счет психического и физического здоровья пап и мам аморально.

В противовес т. Комаровскому:

Заблуждение 42: Ребенка надо кормить не больше года, потом в молоке все равно ничего полезного нет
Факт: После года лактации качество молока совсем не ухудшается. Молоко продолжает оставаться источником всех необходимых веществ для ребенка, а кроме того, поставляет ферменты, помогающие ребенку усваивать инородную пищу, содержит средства иммунной защиты малыша , и очень много других веществ, которых нет ни в искусственных смесях ,ни в детском питании, ни в пище взрослых ( гормоны, факторы роста тканей, биологически активные вещества и многое, многое другое.) В период инволюции молочной железы (а около года при правильно организованном грудном вскармливании инволюция молочной железы наступает очень редко) молоко по своему составу приближается к молозиву. Это связано, вероятно с тем, что организм матери старается оказать малышу максимальную питательную, энергитическую и иммунную поддержку в сложный для него период отлучения от груди. Лишая ребенка молока на втором году жизни, женщина лишает его и этой поддержки. Крупные приматы, к которым относится и человек, кормят своих детенышей до 3-4х летнего возраста. Состав грудного молока меняется со временем, подстраиваясь под потребности растущего ребенка. Когда ребенок может есть твердую пищу, грудное молоко все же остается основным источником питания до конца первого года. На втором году жизни молоко становится дополнением к основному питанию - твердой пище. Кроме того, иммунная система ребенка полностью формируется к двум - шести годам. Грудное молоко продолжает способствовать нормальному формированию и защите иммунной системы на протяжении всего периода вскармливания.

Заблуждение 43: Кормление после года вредно для женщины и для ребенка.
Факт: Если вы внимательно присмотритесь к своему годовалому малышу, то не найдете причин, по которым он должен именно теперь перестать сосать грудь. Годовалый ребенок действительно мало чем отличается от одиннадцатимесячного или того, кому 1 год 2 месяца. Он может чуть лучше или чуть хуже ходить, пробовать разную "взрослую" еду, но психологически он по-прежнему привязан к матери, и отлучить его в это время от груди - значит резко оборвать эту связь, подорвать его доверие к матери, не дать их отношениям развиваться естественно. Значение молока как биологически активной жидкости после года не ослабевает. " Благодаря его защитным веществам ребенок не страдает от многочисленных инфекций, хотя, когда он учится ходить, его руки трудно постоянно поддерживать чистыми, да и в рот он часто тянет далеко не стерильные предметы. " Компоненты женского молока участвуют в формировании нервной системы и мозга ребенка, которое полностью завершится лишь к 3 годам. " Прорезывание молочных зубов, ослабляющее иммунитет и часто вызывающее дискомфорт, заканчивается примерно к двум с половиной годам, и все это время материнское молоко поддерживает иммунную систему ребенка, а процесс сосания облегчает боль. " На втором году жизни состав женского молока способствует адаптации ребенка к новой пище, более того: если мама и ребенок едят одно и то же, что называется "из одной тарелки", в материнском молоке появляются ферменты, помогающие переваривать именно эту пищу. Кормление грудью - это, безусловно, нагрузка для материнского организма, но ее нельзя назвать вредной. По-настоящему пострадать могут зубы - во время беременности и кормления ребенок "забирает" у матери кальций. Поэтому старайтесь посещать стоматолога раз в три месяца. Органы репродуктивной сферы, напротив, отдыхают - кормление, особенно ночное, часто препятствует возобновлению менструального цикла. Грудное вскармливание имеет ряд положительных факторов для здоровья матери: прикладывание к груди в течение первого часа помогает предотвратить послеродовое кровотечение, при кормлении более 9 месяцев мама теряет жировые отложения, сформировавшиеся за период беременности; кормление в течение минимум 3 месяцев на 50% снижает риск возникновения рака груди у женщин предклиматического возраста; снижается процент заболеваемости остеопорозом у женщин старше 65 лет, в молодости кормивших грудью; кормление более 2 месяцев уменьшает риск возникновения рака яичников на 25%. Современные исследования позволяют утверждать, что физиологическое отлучение ребенка от груди у каждой пары мать-дитя происходит в индивидуальные сроки, где-то между полутора и двумя с половиной годами.

Так что, тут, я думаю, мамочкам самим решать "А как долго?" и по каким причинам (надеюсь, не по вышеуказанным).

ПС. Мамочек, которые хотят закончить ГВ рано просто потому, что надоело, "я выполнила свой материнский долг на все сто процентов" и т.д. прошу воздержаться от резких комментариев!!!

Кормление сцеженным молоком | представляя бутылку

Когда вы можете начать кормить своего ребенка сцеженным грудным молоком? Какой лучший способ сделать это? И стоит ли вам беспокоиться о «спутанности сосков»? Мы ответим на ваши вопросы о сцеженном вскармливании

Feeding your baby expressed milk

Когда я должен начать давать ребенку сцеженное молоко?

Если ваш ребенок здоров и грудное вскармливание идет хорошо, нет необходимости спешить давать ему сцеженное молоко. В течение первых четырех недель вы работаете вместе над созданием и наращиванием грудного молока, пока она учится эффективно кормить грудью.Хотя существует ограниченное количество данных, считается, что излишнее введение бутылок в течение этого важного первого месяца может помешать этим процессам.

Но если ваш новорожденный по какой-либо причине изо всех сил пытается запереться или сосать, начните сцеживать молоко как можно скорее после рождения. Прочитайте наши статьи о преодолении проблем в течение первой недели и о кормлении грудным молоком недоношенного ребенка или ребенка с особыми потребностями для получения дополнительных рекомендаций, а также получения поддержки от медицинских работников.

Как я могу кормить сцеженное молоко своему ребенку?

Существует целый ряд специально разработанных решений для кормления, которые могут помочь вам давать сцеженное молоко ребенку, в зависимости от ваших потребностей.

Например, инновационная соска Medela Calma позволяет молоку течь только тогда, когда младенцы создают вакуум путем сосания. Это означает, что они могут кормить из бутылочки, используя ту же технику, движения языка и челюсти, что и в груди. 2,3 Разработанная совместно с экспертами по грудному вскармливанию из Университета Западной Австралии, Calma позволяет вашему ребенку сосать, глотать, делать паузу и дышать так же, как и во время кормления грудью. 4 Поддерживая естественное сосательное поведение малышей, Calma разработан, чтобы облегчить переход от грудного вскармливания к кормлению из бутылочки и обратно.

Medela также производит обычные соски для бутылочек в двух вариантах исполнения. И все наши соски могут быть прикреплены непосредственно к бутылкам, в которые вы сцеживаете молоко, сводя к минимуму риск утечки.

Если вашему новорожденному нужно сцеженное молоко, но вы не хотите предлагать ему бутылочку до тех пор, пока она не привыкнет к грудному вскармливанию, вы можете использовать детскую чашку, предназначенную для кратковременного кормления.Это позволяет вашему ребенку пить или сцеживать молоко - будьте осторожны, чтобы избежать разливов! При первом использовании детской чашки желательно иметь под рукой медицинского работника, чтобы убедиться, что вы оба освоите его.

Для детей, которым необходимы регулярные грудные добавки в дополнение к регулярному грудному вскармливанию, может быть полезна дополнительная система ухода (SNS). У него есть тонкая гибкая трубка для кормления, которую можно закрепить рядом с соском, чтобы дать ребенку сцеженное молоко, пока вы кормите его грудью.Это позволяет вашему ребенку дольше оставаться на груди, что дополнительно стимулирует вашу грудь, помогая поддерживать запас молока, а также помогает улучшить навыки грудного вскармливания. Это может быть полезно для мам с низким уровнем молока или с приемными или суррогатными детьми.

Если ваш ребенок не может создать всасывание, необходимое для кормления грудью - возможно, из-за инвалидности, врожденного состояния или слабости - вы можете попробовать кормушку, предназначенную для детей с особыми потребностями. Это позволяет детям, которые не могут сосать, кормить, используя мягкое сжатие.

Какой лучший способ представить бутылку?

Если грудное вскармливание идет хорошо, и вы решили, что пришло время дать ребенку бутылку сцеженного молока, следуйте этим советам:

Не торопитесь

Не ждите, пока ваш большой вечер или первый день вернется на работу, чтобы представить вашего ребенка бутылочке. Начните пробовать с небольшим количеством сцеженного молока, расслабленным и неторопливым способом, за пару недель до этого. Постепенно накапливайте кормление сцеженным грудным молоком из бутылочки.

Выберите свой момент

В идеале ребенок, находящийся на грудном вскармливании, должен быть бдительным, но не слишком голодным, когда у него в первый раз есть бутылка с сцеженным молоком, чтобы он как можно расслабился.

Уполномоченный по вопросам кормления

Ваш ребенок может запутаться или расстроиться, когда вы предложите бутылочку, так как она привыкла к вашей груди. Возможно, будет проще, если кто-то еще даст первую бутылку, и вы будете находиться вне комнаты, чтобы ваш ребенок не мог вас видеть или нюхать.

Не слишком жарко, не слишком холодно

Ваш ребенок может с большей вероятностью принимать сцеженное молоко, если температура его тела около 37 ° C (98.6 ° F).

Dip and sip

Попытайтесь погрузить соску из бутылочки в немного сцеженного молока, прежде чем предлагать его, чтобы она почувствовала вкус и запах вашего грудного молока. Затем осторожно стимулируйте верхнюю губу малыша соской, чтобы она открыла рот.

Позиционирование для кормления из бутылочки

Накормите своего ребенка по требованию и обнимите его в полу-вертикальном положении. Никогда не кормите ее из бутылочки, пока она лежит, и не подпирайте ее бутылкой, в случае удушья.Идите в ее темпе, делая столько пауз, сколько ей нужно - вы даже можете попробовать поменяться сторонами во время кормления.

Будь терпеливым

Не беспокойтесь, если она не возьмет бутылку сразу - это может занять несколько попыток. Если она отодвигает бутылку или расстраивается, успокойте ее и подождите несколько минут, прежде чем пытаться снова. Если она все еще не пьет из бутылки, подождите еще несколько минут, а затем кормите ее грудью, как обычно. Попробуйте снова с бутылкой в ​​другое время суток.

Сколько молока я должен дать ребенку?

Каждый ребенок индивидуален. Исследования показывают, что у детей в возрасте от одного до шести месяцев один ребенок может потреблять всего 50 мл во время кормления, а другой - до 230 мл. Начните с приготовления бутылки объемом около 60 мл и посмотрите, нужно ли вашему ребенку больше или меньше. Скоро вы узнаете, сколько она обычно берет, но никогда не давите на нее, чтобы закончить бутылку.

Как я могу гарантировать, что кормление из бутылочки безопасно для моего ребенка?

Всегда очищайте и дезинфицируйте ваш молокоотсос и бутылочки в соответствии с инструкциями, а также мойте руки перед накачкой, обращением с молоком или кормлением ребенка.Следуйте нашим рекомендациям по безопасному хранению и размораживанию молока.

Если вы согреваете грудное молоко, поместите бутылку или сумку с молоком в миску с теплой водой или с подогревом или поместите ее под теплый кран (макс. 37 ° C или 98,6 ° F). Никогда не нагревайте грудное молоко в микроволновой печи или на плите.

Сможет ли мой ребенок переключиться с груди на бутылочку?

Мамы иногда беспокоятся, что, если они введут бутылочку слишком рано, их ребенок привыкнет к искусственному соску и изо всех сил попытается вернуться к грудному вскармливанию.Другие обеспокоены противоположной проблемой - если они не привыкают своего ребенка к бутылочке рано, она может никогда не принять ее позже. Обе эти проблемы обычно называют «путаницей сосков».

Эксперты не согласны с тем, является ли путаница сосков действительно проблемой. 1 Конечно, сосать из обычной соски-бутылочки, которая не требует создания вакуума, для ребенка меньше усилий, чем сосать из соска мамы, поскольку молоко течет более свободно, а сила тяжести протягивает руку.И некоторые дети, кажется, предпочитают грудь или бутылочку и никогда не переходят на другую. Но многие дети счастливо переключаются между ними.

Если вы все еще не можете кормить своего ребенка сцеженным грудным молоком, поговорите с консультантом по грудному вскармливанию или специалистом по грудному вскармливанию.

,
Когда приходит грудное молоко? Вот что вам нужно знать

У вас только что родился ребенок, и вы, вероятно, удивлены, обнаружив, что молоко не поступает сразу. Так, когда грудное молоко входит?

Когда приходит грудное молоко?

Было много неожиданностей в первые несколько дней после того, как я родила дочь Софи - например, огромное количество белья, порожденного таким крошечным человеком, и - постоянная боль в Лейланде - но нет ничего более неожиданного, чем количество время, которое потребовалось для моего молока.Я читал, что на это уходит в среднем три-пять дней. Но никто не сказал мне, что вы должны делать, чтобы кормить и утешать своего ребенка. И друзья сказали: «О, вы будете знать», когда я спросил их о признаках нарастания молочной продуктивности: от веса вашей груди, от сверхдержавы человеческого огня, которую вы приобретаете, или от чувства плача или необычайно эмоционального. (Одна подруга рассказала мне, что она начала необъяснимо плакать, когда смотрела «Цена верна», и через несколько часов - , бам!Но я продолжал ждать с тревогой, и ничего - или то, что казалось ничем - не произошло.

Оказывается, это довольно типично. В течение первых нескольких дней новорожденные хотят много спать и могут выживать исключительно на маленьких капельках молозива, желтоватой жидкости, выделяемой вашей грудью после рождения ребенка (а иногда даже в последние недели беременности). Его часто называют «жидким золотом» за то, что он настолько насыщен питательными веществами и антителами, несмотря на то, что его объем мал. Детям нужно всего несколько чайных ложек (от шести до 13 миллилитров) на одно кормление, пока не начнется производство молока.

Медсестры в больнице сказали мне кормить каждые два часа, даже если я не думала, что Софи что-то получает, потому что чем больше она сосет, тем быстрее молозиво уступает место молоку. Хотя это отличный совет - это процесс спроса и предложения - он был для меня самой разочаровывающей частью дней новорожденных. У маленькой Софи была слабая защелка, и она изо всех сил пыталась сломать механику (вините мои перевернутые соски), что, в свою очередь, означало, что молоко было медленным. Она была голодна (и зла!) И не набирала достаточно веса, и я отчаялся.

Наконец, на четвертый день, по настоянию моей невестки, я посетил Центр грудного вскармливания больницы Маунт-Синай в Торонто, и замечательный консультант по кормлению грудью показал мне, как правильно сцеживать молоко . (Я единственный, кто думал, что это связано с соском ?! Это не так. Это больше об ареоле.) В каждом сеансе у меня было достаточно молозива или молока, чтобы накормить моего крошечного софа несколькими каплями за раз, с крошечный шприц Мы тоже работали над сестринским делом, но, по крайней мере, таким образом я смогла удержать ее довольной, когда у нее не все в порядке.

Консультант по грудному вскармливанию Нэнси Хармон из службы поддержки грудного вскармливания Good Latch в Галифаксе говорит, что это был твердый совет. «Я рекомендую кормить пальцем сцеженным молоком, но шприц был неплохой идеей», - говорит она. «С несколькими каплями молока на пальце ребенку придется использовать рот так же, как и кормить грудью, чтобы получить молоко. Это более инстинктивно ». Хармон также соглашается с тем, что выражение рук - важный навык для молодых мам. «Накачка тоже хорошо, но не у всех есть насос.Это также может быть трудно на нежные соски. Выражение рук позволяет матери быть настолько нежной, насколько ей нужно ».

К шестому дню жизни Софи мы наконец-то занялись делом. Я мог чувствовать полноту моей груди, я мог сказать, что она была сытой, и в конце концов мы смогли прекратить кормление шприцем. В течение времени, когда я ухаживала за ней, мне приходилось использовать щиток для сосков , но мы продолжали работать в течение семи месяцев (пока мой запас молока не мог удовлетворить спрос, и нам пришлось дополнить его формулой).

Как я узнаю, что моему новорожденному не хватает молока?

Даже если ребенок с самого рождения хорошо питается, некоторые женщины могут не получать достаточно молока, чтобы кормить растущего новорожденного, говорит Хармон. Следите за признаками обезвоживания (основными признаками являются затонувшее мягкое место на черепе, сухость во рту и уменьшение количества влажных подгузников). Новорожденные должны восстановить свой вес при рождении в течение 10-14 дней (после потери веса в первые дни). Если вас это вообще беспокоит - или вы просто хотите, чтобы вас успокоили, - проконсультируйтесь с вашим врачом или акушеркой, педиатром вашего ребенка, консультантом по грудному вскармливанию или медсестрой общественного здравоохранения.

Если у вас действительно есть диагностируемая проблема с выработкой молока, врач может назначить вам лекарство под названием домперидон, которое повышает пролактин, вырабатываемый гипофизом. Есть также некоторые домашние средства, которые могут увеличить ваш запас . Пока вы ждете волшебства молока, не стесняйтесь принять помощь и подумайте о том, чтобы найти местную клинику по грудному вскармливанию или назначить визит консультанта по грудному вскармливанию на дому. Обращайтесь и к другим мамам - вам не нужно ждать одного.

Как правильно ухаживать за сосками

Если обычный ланолин не разрезает его, спросите у своего врача рецепт на универсальную мазь для сосков доктора Джека Ньюмана (a.k.a. APNO). Чудо-рецепт состоит из 2-процентной мази мупироцина (15 г), 0,1-процентной мази бетаметазона (15 г) и 2-процентного порошка миконазола.

Подробнее :
Решено 15 проблем с грудным вскармливанием
Советы по грудному вскармливанию, которые каждая кормящая мама должна прочитать
Как приготовить вкусное печенье для лактации

,

Низкое количество молока: что его вызывает?

Что вызывает недостаточное количество молока при кормлении грудью?

Ответ от Элизабет ЛаФлёр, Р.Н.

Различные факторы могут вызывать недостаток молока во время кормления грудью, например, слишком долгое ожидание, чтобы начать кормление грудью, недостаточно частое кормление грудью, добавление к грудному вскармливанию, неэффективная фиксация и использование определенных лекарств. Иногда предыдущая операция на груди влияет на выработку молока.

Другие факторы, которые могут повлиять на производство молока:

  • Преждевременные роды
  • Материнское ожирение
  • Повышенное артериальное давление, вызванное беременностью
  • Плохо контролируемый инсулинозависимый диабет

Хотя многие женщины беспокоятся о недостаточном количестве молока, недостаточное производство грудного молока встречается редко.Фактически, большинство женщин производят на треть больше грудного молока, чем обычно пьют их дети.

Для увеличения производства молока:

  • Грудное вскармливание как можно скорее. Слишком долгое ожидание, чтобы начать грудное вскармливание, может способствовать снижению количества молока. Прижмите кожу ребенка к коже сразу после рождения, и ваш ребенок, вероятно, будет кормить грудью в течение первого часа после родов.
  • Грудное вскармливание часто. В течение первых нескольких недель кормить грудью от восьми до 12 раз в день - примерно каждые два-три часа.
  • Проверьте свою защелку. Убедитесь, что ваш ребенок зафиксирован и расположен правильно. Ищите признаки того, что ваш ребенок глотает.
  • Будьте внимательны к проблемам с кормлением. Предлагайте обе груди при каждом кормлении. Это нормально, если ваш ребенок время от времени кормит грудью только одну грудь, но если это происходит регулярно, запас молока снизится. Вы можете накачать другую грудь, чтобы снять давление и защитить запас молока, пока ваш ребенок не начнет принимать больше при каждом кормлении.
  • Не пропускайте сеансы кормления грудью. Накачивайте грудь каждый раз, когда вы пропускаете сеанс грудного вскармливания, чтобы защитить молоко.
  • Задержись на соске. Если вы решили дать ребенку пустышку, подождите до трех или четырех недель после рождения. Это даст вам время, чтобы установить запас молока.
  • Используйте лекарства с осторожностью. Некоторые лекарственные препараты снижают поступление молока, включая лекарства, содержащие псевдоэфедрин (Sudafed, Zyrtec D, др.).Ваш врач может также предостеречь от некоторых видов гормональной контрацепции, по крайней мере, до тех пор, пока не будет надежно установлено грудное вскармливание.
  • Избегайте алкоголя и никотина. Употребление алкоголя в умеренных и больших количествах может снизить выработку молока. Курение может иметь тот же эффект.

Поддержание запаса молока во время кормления грудью важно для здоровья и роста вашего ребенка. Если вы беспокоитесь о количестве молока или о кормлении ребенка, поговорите со своим врачом, врачом ребенка или консультантом по грудному вскармливанию.

С

Элизабет ЛаФлёр, Р.Н.

  • Детское плавание и астма
  • Кормление новорожденных
17 ноября 2018 г. Показать ссылки
  1. Спенсер Дж. Общие проблемы грудного вскармливания и отлучения от груди. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 2 ноября 2018 года.
  2. Hay WW, et al., Eds. Новорожденный В кн .: Современная диагностика и лечение: педиатрия. 23-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill Education; 2016.https://accessmedicine.mhmedical.com. Доступ 5 ноября 2018 года.
  3. Wambach K et al. Медикаментозная терапия и кормление грудью. В кн .: Грудное вскармливание и лактация человека. 5-е изд. Садбери, Массачусетс: Jones & Bartlett Publishers; 2010.
  4. Грудное вскармливание и лекарства. Американская академия педиатрии. https://www.aap.org/en-us/Pages/Breastfeeding-and-Medication.aspx. Доступ 2 ноября 2018 года.
  5. Sridhar A, et al. Оптимизация исходов для матери и новорожденного с помощью послеродовой контрацепции: влияние на грудное вскармливание и интервал между родами.Здоровье матери, неонатология и перинатология. 2017; 3: 1.
  6. Kliegman RM, et al. Кормление здоровых младенцев, детей и подростков. В кн .: Нельсонский учебник педиатрии. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Доступ 2 ноября 2018 года.
  7. Ваш гид по грудному вскармливанию. Управление по охране здоровья женщин. https://www.womenshealth.gov/patient-materials/resource/guides?from=breastfeeding. По состоянию на 31 октября 2018 года.
  8. Грудное вскармливание. Центры по контролю и профилактике заболеваний.https://www.cdc.gov/breastfeeding/breastfeeding-special-circumstances/vaccinations-medications-drugs/alcohol.html. Доступ 2 ноября 2018 года.
Посмотреть больше ответов экспертов

,

Как прекратить грудное вскармливание: Советы и подавление молока

Матери, которые готовы отучить своих детей или снизить частоту кормления грудью, могут задаться вопросом, как облегчить этот процесс.

Отлучение от груди требует времени, особенно когда ребенка кормят грудью в течение длительного периода.

Следующие стратегии могут помочь матери и ее ребенку приспособиться к новому режиму кормления и справиться с любым стрессом или дискомфортом, которые может вызвать этот переход.

Share on PinterestОтучение может быть долгим и сложным процессом как для матери, так и для ребенка.Важно иметь стратегию для того, чтобы правильно отучить.

Женщинам не нужно прекращать грудное вскармливание, если они не готовы, и не нужно продолжать кормление грудью, если у них было достаточно.

Тем не менее, несколько простых рекомендаций могут помочь матерям определить, хотят ли они продолжать кормить грудью своего ребенка.

Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы младенцы кормились исключительно грудью в течение первых 6 месяцев своей жизни. Твердую пищу можно вводить около 6 месяцев.После этого кормление грудью может продолжаться в течение 1 года или до тех пор, пока мать и ребенок хотят продолжать.

Младенцы старше года в основном используют грудное молоко в качестве дополнительной пищи, источника комфорта и для поддержки иммунной системы.

Женщины иногда рассматривают возможность прекращения грудного вскармливания из-за боли, нагрубания груди, социального давления или страха, что ребенок не получает достаточно молока. Женщинам, которые хотят продолжать грудное вскармливание, но обеспокоены этими проблемами, следует поговорить со своим врачом или специалистом по грудному вскармливанию.

Женщины, отнимающие от груди детей младше 1 года, должны заменить грудное молоко на детское питание или донорское грудное молоко.

Дети старше 6 месяцев все еще нуждаются в молочной смеси или донорском грудном молоке, но также могут переходить на твердую пищу, соответствующую возрасту. Детям младше 1 года никогда не следует давать коровье молоко, соевое молоко или другие подобные продукты.

Младенцы, которые едят твердую пищу, нуждаются в достаточном количестве белка, железа и других питательных веществ. В случае беспокойства родители могут проконсультироваться с педиатром о правильном соотношении питательных веществ и идеальном ежедневном потреблении калорий.

Некоторым детям может понадобиться поливитамины или другие добавки, особенно если они не получают достаточно железа или витамина D.

Поделиться на PinterestЕсли женщина не уверена, медицинский работник может посоветовать, когда уместно начать отлучение от груди.

Некоторые дети легко отлучаются от груди, другие протестуют. Планирование трудного перехода может облегчить процесс отлучения от груди. Медленное движение может также помочь предотвратить стресс для матери и ребенка.

Женщина может попытаться выбрать время, когда нет других значительных факторов стресса, таких как крайний срок на работе или ожидаемый отпуск.

Если возможно, полезно проводить больше времени с ребенком, так как он иногда беспокоится или цепляет во время отлучения от груди.

Родители должны планировать процесс отлучения от груди на несколько недель. Если ребенка нужно отнять от груди к определенной дате, хорошей идеей будет начать процесс рано.

Когда им от 6 месяцев до 1 года, большинство детей питаются реже ночью. Этот процесс, известный как ночное отлучение от груди, может помочь матерям получить столь необходимый отдых.

Это также может означать, что женщины могут дольше кормить грудью, так как меньшее количество ночного кормления может помочь матерям комфортно кормить грудью в течение дня.

Может быть заманчиво бросить грудное вскармливание за один раз, но это может вызвать нагрубание, боль в сосках и психологический стресс у матери и ребенка.

Более простой стратегией является медленное сокращение сеансов грудного вскармливания в течение нескольких недель.

Начните с сеанса, который кажется наименее важным для ребенка, или сеанса, в котором ребенок ест меньше всего. Дайте ребенку несколько дней, чтобы приспособиться, прежде чем прекратить следующий сеанс кормления. Повторите процесс, чтобы исключить каждый сеанс кормления, до последнего.

Последний оставшийся сеанс кормления, обычно ранним утренним или вечерним кормлением, часто сложнее всего бросить. Женщины должны уделять время малышу и самим приспосабливаться. Некоторые женщины предпочитают, чтобы эта последняя сессия кормления продолжалась еще несколько месяцев.

Share on PinterestИспользование молокоотсоса может помочь уменьшить дискомфорт во время отлучения от груди. Лучше всего перекачивать небольшое количество, чтобы избежать производства большего количества молока.

Грудное вскармливание работает в соответствии со спросом и предложением.Когда ребенок пьет больше молока или женщина регулярно качает, его тело будет продолжать вырабатывать молоко.

Материнские запасы грудного молока у женщин снижаются, когда ребенок ест меньше. Однако в это время многие женщины испытывают чувство разбитости и общий дискомфорт.

Одним из способов облегчения дискомфорта является откачка небольшого количества грудного молока. Избегайте перекачивания большого количества молока, так как это может увеличить предложение. Вместо этого, попробуйте качать в течение 2-3 минут или пока не пройдет боль.

Женщины, которые отнимают ребенка от груди, могут давать это молоко ребенку на более позднем этапе кормления.Это сгущенное молоко означает, что женщине не нужно будет кормить ребенка грудью на более позднем сеансе, что поможет женскому молоку сокращаться быстрее.

Если перекачивание в течение нескольких минут не помогает, кормящие женщины могут найти другие способы справиться с дискомфортом.

Как выкачивание, так и кормление грудью могут увеличить запас грудного молока, что может продлить дискомфорт и замедлить процесс отлучения от груди.

Некоторые стратегии, которые могут уменьшить дискомфорт, включают:

  • Применение листьев капусты к груди.Охлаждение листьев может помочь с опухолью.
  • Прием нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП) от боли.
  • Нанесение теплых компрессов на грудь перед кормлением или принятие горячей ванны.
  • Применение холодных компрессов (например, мешков с замороженным горошком) после кормления.
  • Обсуждение противозачаточных таблеток с врачом. Некоторые женщины считают, что прием противозачаточных средств уменьшает поступление грудного молока, что снижает дискомфорт от отъема.
  • Массаж молочных желез для снижения риска закупорки воздуховодов.
  • Ношение поддерживающего бюстгальтера, так как грудь может чувствовать себя тяжелее. Тесная одежда и переплет могут усугубить боль и даже вызвать инфекцию молочной железы.

Отлучение от груди может быть стрессовым, но редко опасным. Два основных риска отлучения от груди - это инфекция молочной железы и недоедание у ребенка.

У некоторых матерей развивается депрессия или беспокойство, а у некоторых детей возникают проблемы, чтобы успокоиться без кормления грудью.

Обратитесь к врачу, если:

  • у матери поднялась температура
  • грудь опухшая, красная или горячая
  • есть зеленые или дурно пахнущие выделения из груди
  • у матери есть симптомы депрессии или тревоги
  • мать больше не чувствует привязанности к ребенку
  • у ребенка реже появляются мокрые или загрязненные подгузники
  • ребенок испытывает значительные изменения в характере сна, которые длятся дольше недели или двух

Грудное молоко - это больше, чем источник питания.Грудное вскармливание также обеспечивает младенцам комфорт, когда они испытывают стресс или страх. Многие дети засыпают во время кормления.

Стратегии для утешения младенца во время отлучения от груди включают в себя:

  • , держа ребенка в контакте кожа-к-коже
  • , предлагая соску
  • , отвлекая ребенка, который хочет кормить грудью, играя, петь песни или отправляясь на прогулку
  • покачивая ребенка
  • , давая ребенку зубное кольцо, охлажденное в морозильной камере, если он прорезывает зубы
  • , устанавливая новый ритуал перед сном, который помогает ребенку заснуть

Наличие другого родителя или опекуна может помочь ребенку.Младенцы в процессе отлучения от груди могут настойчиво пытаться кормить. Позволение кому-либо еще успокоить или покормить ребенка может значительно снизить стресс для матери и ребенка.

После того, как вашего ребенка отлучили от грудного молока, вы захотите стимулировать организм к тому, чтобы перестать его вырабатывать или «высушить».

Твердо поддерживая груди и уменьшая количество молока, вырабатываемого из них, можно постепенно уменьшить секрецию молока.

Это может быть болезненным процессом, и молоко может подкрепиться и вызвать отек и боль.

Грудные прокладки можно использовать в бюстгальтере, чтобы впитывать любое вытекшее молоко. Обезболивающие лекарства и холодные или гелевые пакеты, вставленные в бюстгальтер, могут помочь устранить дискомфорт или боль. Листья холодной капусты также оказывают успокаивающее действие на грудь, но обязательно храните их в холодильнике и заменяйте их, когда они становятся мягкими.

Если вы чувствуете боль в груди лежа, спите с подушкой, поддерживающей область груди. Те, кто спит спереди, могут использовать подушку под живот и бедра для поддержки груди.

Матери должны быть терпеливы с младенцами, которые не хотят отлучаться от груди. Ребенок может временно регрессировать на более раннюю стадию развития, беспокоиться или цепляться, или плакать чаще, чем обычно. Через несколько недель эти проблемы улучшатся.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о