Энтеросгель при атопическом дерматите у грудничка: Энтеросорбция в лечении атопического дерматита у детей | #01/09

Содержание

подходы к лечению атопического дерматита и пищевой аллергии – тема научной статьи по клинической медицине читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка

zmMjgRVI ДЕРМАТОЛОГИЯ

4. Русецкий Ю. Ю. Функциональная органосохраняющая эндоскопическая хирургия глоточной миндалины / Авто-реф. дис. ...к.м.н. — Самара, 2003. — 23 с.

5. Ильинский С. Е., Михайлов М. Г., Шиленков А. А. и др. Воспалительные заболевания носоглотки у взрослых // Росс. ринология. — 2007. — №1. — С. 16.

6. Windfuhr J. P. Anaberrant artery as a cause of massive bleeding following adenoidectomy // J. Laryngol. Otol. — 2002. — Vol. 116. — №4. — P. 299—300.

7. Galletti B., Bucolo S., Abbate G. et al. Internal Carotid Artery Transposition as Risk Factor in Pharyngeal Surgery // The Laryngoscope. — 2002. — Vol. 112. — №10. — P. 1845—1848.

8. Kudoh F., Sanai A. Effect of tonsillectomy and adenoidectomy on obese children with sleep-associated breathing disorders // Acta Otolaryngol. — 1996. — №523. — P. 216—218.

27-28 АПРЕЛЯ 2015 Г. В ПЯТИГОРСКЕ В КОНГРЕСС-ОТЕЛЕ «ИНТУРИСТ» ПРОЙДЕТ 29-й ВСЕРОССИЙСКИЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ ФОРУМ

«ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА АНЕСТЕЗИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ

В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ»

Будут обсуждаться самые острые и актуальные проблемы в этой сфере, новые технологии диагностики и лечения, а также: преждевременные роды, профилактика и лечение послеродовых осложнений, методы борьбы с сепсисом в акушерской практике, ошибки в акушерской анестезиологии и др.

В рамках форума пройдет выставка медоборудования и фармпрепаратов.

УЧАСТИЕ В ФОРУМЕ БЕСПЛАТНОЕ! ЖДЕМ ВСЕХ ЖЕЛАЮЩИХ!

Более подробная информация, а также программа форума на нашем официальном сайте www.ARFpoint.ru

КОНТАКТЫ - ОРГАНИЗАТОР ФОРУМА АРЛЮК ЕВГЕНИЯ, ТЕЛ.: 8-926-379-67-05, 8-917-558-69-09 I E-MAIL: [email protected]

ЭНТЕРОСГЕЛЬ В ДЕРМАТОЛОГИИ:

ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА

И ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИИ

А. В. Хованов, к.м.н.; Институт традиционной восточной медицины, г. Москва

В стандартных схемах лечения атопического дерматита и пищевой аллергии давно и успешно используется эн-теросорбция. Энтеросорбция — это удаление из организма токсинов, аллергенов и патогенов при помощи энтеросор-бентов [6, 14, 15]. Энтеросорбенты — лечебные препараты различной структуры, способные связывать экзо- и эндогенные вещества в просвете ЖКТ и выводить их из организма. В результате снижается нагрузка на органы выделения и детоксикации: почки, печень, легкие и кожу. Это объясняет все более широкое применение энтеросорбции в дерматологии для лечения аллергической патологии, инфекционных заболеваний кожи и др. [3, 7, 11, 12, 14, 15, 18, 20, 23]. Популяризация энтеросорбции порождает вопросы, на которые мы попытаемся ответить в настоящей статье.

патогенетическое обоснование применения энтеросорбции в дерматологии

В последнее время исследователи обратили внимание на тесную связь между кожными проявлениями

аллергических заболеваний (пищевой аллергии), состоянием микробиоты кишечника и иммунной защиты слизистой. Исследования последних лет показали, что проявления пищевой аллергии связаны не только с IgE опосредованными реакциями. Так, W. Atkinson и соавт. (2004) доказали, что исключение из диеты продуктов, которые вызывают повышение у пациентов уровня IgG, приводило к купированию симптомов синдрома раздраженного кишечника [27]. Кроме того, при заболеваниях кожи важным патогенетическим фактором является эндотоксин грамотрицательных бактерий. Эндотоксин способен вызывать антигенную стимуляцию макроорганизма, изменять регуляцию антителообразования, активировать Т- и В-лимфоциты, систему комплемента, освобождать биологически активные вещества. На фоне недостаточной активности элиминирующих систем и недостаточности иммунокомпетентных органов развивается так называемая эндотоксиновая агрессия [1, 4, 23, 24, 25, 26].

В настоящее время доказана связь проницаемости энтерогематического барьера с патогенезом кожных

ДЕРМАТОЛОГИЯ

- —¡|№Л1|

заболеваний (псориаз, аллергические дерматиты, инфекционные заболевания кожи) [5, 7, 8, 9, 10, 16, 17, 20, 23, 24]. Доказанный патогенетический механизм (нарушение проницаемости энтерогематического барьера) и наличие доступного способа его восстановления (современная энтеросорбция, Николаев В. Г., 2010) — это тот нечастый случай в конвенциональной медицине, когда наши желания совпадают с возможностями.

энтеросгель: преимущества современной энтеросорбции

Кишечная сорбция — древнейший из известных медикаментозных методов лечения, доказавший эффективность в течение тысячелетий. Уголь, глина, порошок оксида кремния и другие твердые сорбенты широко применяются до сих пор. Зачем понадобилось создавать новую молекулу?

Дело в том, что твердые лекарственные формы сорбентов повреждают нежную слизистую кишечника, что ограничивает продолжительность их использования (1—2 дня). Так, более 150 лет назад описан феномен Хербста — Фолькхаймера: проницаемость кишечной стенки для частиц меньше 1 мкм в диаметре [28]. Свободно проходя энтерогематический барьер, твердые частицы сорбента обнаруживаются в крови, моче, жидких средах организма, проходят через плаценту и в грудное молоко. Откладываясь в тканях организма, эти частицы могут вызывать гранулематозные реакции. Вышесказанное было препятствием для широкого использования сорбентов в дерматологии для лечения аллергических и воспалительных заболеваний.

Молекула полиметилсилоксана полигидрата (Энте-росгель, полимерное кремнийорганическое соединение) создавалась специально таким образом, чтобы гидрофобность сочеталась с гелевидной консистенцией (гидрогель). Благодаря гелевидной структуре Энте-росгель поглощает высокомолекулярные токсические вещества по механизму соосаждения в геле (эндотоксины, экзотоксины) и способствует восстановлению поврежденного эпителия. Эти свойства проявляются универсально: в кишечнике, на поверхности ран, на слизистых, на коже. Энтеросгель работает только в просвете кишечника (не проникает через энтерогематический барьер), поглощает токсические вещества и предотвращает их обратное всасывание из ЖКТ в кровь (Николаев В. Г., 2010).

результаты клинического применения

Е. Э. Маруденко в течение трех лет исследовала результаты комплексного лечения детей дошкольного возраста, больных атопическим дерматитом [12]. Изучалась распространенность экскреторных нарушений функции поджелудочной железы в двух группах: в основную группу вошли 60 детей, которые в терапии получали Энтеросгель, а в группу контроля — 59 детей, пролеченных без эн-теросорбционной поддержки. Энтеросгель назначался в возрастно-весовых дозировках. В результате у детей, получавших Энтеросгель, нормализация основных клинических симптомов происходила достоверно раньше, чем в контрольной группе.

Уже после первого курса терапии Энтеросгелем нормализация амилолитической активности крови с явным улучшением кожного процесса

была достигнута у 31,0% детей, а в контрольной группе — у 13,5%. После нескольких курсов лечения Энте-росгелем такой эффект получен соответственно у 73% и 42% детей. В подгруппе детей, получавших Энтеросгель несколькими курсами, в 1,5 раза снизилась частота рецидивов и удлинились сроки ремиссии (59% наблюдений), а после 2—5 курсов комплексного лечения с Энте-росгелем рецидивы нарушения экскреторной функции поджелудочной железы полностью исчезли.

Б. А. Шамов и Т. Г. Маланичева показали, что уровень плазменного эндотоксина зависит от тяжести и активности кожного процесса [23]: при обострении атопического дерматита содержание плазменного эндотоксина превышает физиологические значения почти в 60 раз и снижается в 8 раз в период ремиссии, но не достигает физиологических значений. Следует подчеркнуть, что в этом случае показанием для проведения энтеросорбции является синдром системной эндотоксинемии.

Для оценки эффективности энтеросорбции препаратом Энтеросгель пациенты с атопическим дерматитом были разделены на две группы. В экспериментальную группу вошли 16 детей, получающих в составе комплексной противоаллергической терапии Энтеросгель в течение 2 недель в рекомендуемой возрастной дозировке. В контрольную группу вошли 14 детей, получавших традиционную противоаллергическую терапию без препарата Энтеросгель. Традиционная терапия между сравниваемыми группами не различалась и включала в себя гипоаллергенную диету, антигистаминные препараты, наружную противовоспалительную терапию и лечебно-косметический уход за кожей.

В группе, получающей Энтеросгель, общий терапевтический эффект составил 87,5%. Отмечалось сокращение периодов обострений, а полное купирование морфологических элементов на коже и достижение клинической ремиссии заболевания наблюдалось в среднем на 12-й день от начала терапии.

Индекс SCORAD снизился в среднем по группе в 5 раз — с 50 до 10 баллов. У 10 пациентов (62,5%) отмечалось клиническое выздоровление.

В контрольной группе общий терапевтический эффект составил 64,3%. Достижение клинической ремиссии заболевания наблюдалось на 20-й день от начала терапии. Индекс SCORAD снизился в среднем в 3,3 раза — с 50 до 15 баллов. Клиническое выздоровление отмечалось у 6 пациентов (42,9%).

На фоне проводимой терапии отмечалось снижение уровня плазменного эндотоксина:

• в экспериментальной группе — в 12 раз, с 0,142 ЕU до 0,012 ЕU;

• в группе контроля — только в 6 раз, с 0,139 ЕU до 0,023 Ей

Назначение препарата комплексного действия Энте-росгель в составе традиционной противоаллергической терапии приводило к сокращению периода обострения в 1,6 раза (с 20 до 12 дней).

Т. Г. Маланичевой и Л. А. Хаертдиновой изучалась эффективность Энтеросгеля в лечении атопического дерматита, осложненного грибковой инфекцией [11]. Под наблюдением находилось 192 ребенка с атопическим дерматитом непрерывно-рецидивирующего течения, осложненным грибковой инфекцией, и резистентностью к проводимой противоаллергической терапии.

www.akvarel2002.ru

ДЕРМАТОЛОГИЯ

Для оценки эффективности энтеросорбции препаратом Энтеросгель пациенты были разделены на 2 группы: в основную группу вошли 40 детей, получавших в составе комплексной терапии Энтеросгель в течение 2—3 недель в установленной возрастной дозировке; в контрольную группу вошли 20 детей, получавших только традиционную противоаллергическую и антимикотическую терапию.

В экспериментальной группе детей, получавших энте-росорбент Энтеросгель, общий терапевтический эффект составил 87,5%. Полное купирование морфологических элементов на коже и достижение клинической ремиссии заболевания наблюдалось на 12—16 день от начала терапии. Индекс БСОЯЛО снизился в среднем в 4,5 раза — с 54 до 12 баллов.

В контрольной группе общий терапевтический эффект составил 65%. Полное купирование кожного процесса и достижение клинической ремиссии заболевания наблюдалось на 24—28 день от начала терапии. Индекс БСОЯЛО снизился в 3 раза — с 55 до 18 баллов.

Изучение долгосрочных результатов по данным клинического наблюдения в течение 18 месяцев показало, что средняя продолжительность ремиссии в экспериментальной группе увеличилась в 3 раза, тогда как в контрольной группе — только в 1,8 раза. Обострения, отмечаемые после проводимого лечения, характеризовались более низкой интенсивностью клинических проявлений со стороны кожного процесса, уменьшением выраженности зуда, площади высыпаний, активности воспалительных элементов, сокращением длительности рецидива. Стойкая клиническая ремиссия отмечалась у 32,5% больных основной группы (в контрольной группе — только у 20%), обострений атопического дерматита за время наблюдения не отмечалось. У пациентов экспериментальной группы в результате лечения отмечалось снижение в сыворотке крови общего 1дЕ в 3 раза, тогда как в контрольной группе — только в 2 раза.

В клиническом исследовании В. Г. Бречка изучалось влияние энтеросорбентов на динамику синдрома интоксикации и локального воспалительного процесса в комплексном лечении рожистого воспаления. В проведенном исследовании приняли участие 110 больных с различными формами рожи [3]. Больные были разделены на 3 группы: первую группу (контрольную) составили 30 больных, получавших традиционное лечение, вторую группу — 30 больных, которым дополнительно назначался лигниновый энтеросорбент полифепан, и третью группу — 50 пациентов, получавших энтеросорбент Энтерос-гель. Результаты оценки эффективности проведенного лечения оценивались на третий, пятый и тринадцатый день лечения.

Установлено, что применение энтеросорбента Энте-росгель наиболее эффективно в комплексном лечении рожи, способствует быстрому купированию эндоток-сикоза и местного воспалительного процесса, а также повышению чувствительности к антибактериальной терапии. Применение Энтеросгеля способствовало значительному повышению эффективности комплексного лечения рожи: сокращению сроков лечения (с 20,8 до 11,8 койко-дней), снижению рецидивов заболевания (с 46,7 до 12,0%), снижению стоимости лечения рожи в инфекционном стационаре в 2,5 раза, а также приводило к достоверному улучшению показателей клеточного и гуморального иммунитета, функциональной активности

нейтрофилов у больных с различными формами рожи. Также отмечалось достоверное снижение концентраций провоспалительных цитокинов сыворотки крови (ИЛ-1р, ИЛ-6, ФНО-а).

К пятому дню лечения в 3-й группе у 72% больных было достигнуто полное купирование интоксикационного синдрома и местного воспалительного процесса, во 2-й и 1-й группах — только у 15% и 13% больных соответственно.

В работе Ю. С. Федоровой изучалась активность эндотоксина и активность антиэндотоксинового иммунитета, их связь с клиникой атопического дерматита, патологией ЖКТ и показателями иммунного статуса у взрослых [20].

Под наблюдением находилось 170 пациентов. Пациентов с атопическим дерматитом разделили на две группы: 1дЕ-зависимую (70 пациентов) и 1дЕ-независимую (44 пациента). У 70 пациентов исследовали уровень 1дЕ в сыворотке крови, из них у 44 человек (62,8%) отмечалось значительное повышение показателей — 1039±872 МЕ/мл, а у 26 человек (37,2%) — норма по уровню 1дЕ — 48±10 МЕ/мл. У 1дЕ-зависимых пациентов показатели эндотоксина в сыворотке крови были увеличены в 8 раз, а у 1дЕ-независимых — в 12 раз и составляли 1,69±0,31 Еи/мл и 2,43±0,56 Еи/мл соответственно. Показатели антиэндотоксинового иммунитета были снижены в обеих группах, причем у 1дЕ-независимых пациентов уменьшение этих показателей было выражено сильнее. Эти лабораторные изменения, согласно эндотокси-новой теории человека, свидетельствуют о трансформации физиологического явления «системная эндотоксинемия» в патологический процесс — «эндотоксиновая агрессия» и с более выраженными признаками наблюдаются у 1дЕ-независимой группы больных [24].

Комплексная антиэндотоксиновая терапия у пациентов основной группы помимо антигистаминных препаратов и витаминов группы А и Е включала: энтеросорбенты по 1 ст. л. 2 раза в день 14 дней, после окончания принятия энтеросорбентов начинали прием пробиотиков — по 20 мл натощак 1 раз в день 20 дней и на 5-й день приема препарата, содержащего бифидобактерии, добавляли корригирующий препарат, содержащий лактобактерии, также по 20 мл натощак 1 раз в день 20 дней. Параллельно с приемом пробиотиков назначали гепатопротектор аде-метионин в/в капельно 400,0 №10 каждый день. Наружно назначали индифферентные мази. Проводимое лечение позволило снизить концентрацию эндотоксина и восстановить активность антиэндотоксинового иммунитета, снизить уровень БСОЯЛО у 1дЕ-зависимых пациентов на 65%, а у 1дЕ-независимых — на 77%, а также добиться более продолжительной ремиссии в обеих группах пациентов по сравнению с эффектом от традиционной терапии.

выводы

Таким образом, данные литературы свидетельствуют, что в патогенезе аллергических и воспалительных заболеваний кожи, таких как атопический дерматит и рожистое воспаление, большую роль играет состояние энтерогематического барьера. При недостаточности последнего развивается эндотоксиновая агрессия, которая утяжеляет или индуцирует патологические процессы в коже. Свою эффективность и безопасность для лечения и предотвращения развития эндотоксиновой агрессии доказала современная энтеросорбция. Применение Энте-росгеля позволяет значительно повысить эффективность комплексной терапии различных заболеваний кожи.

ДЕРМАТОЛОГИЯ

- —j|E|»V|

ЛИТЕРАТУРА

1. Аниховская И. А., Опарина О. Н., Яковлева М. М., Яковлев М. Ю. Кишечный эндотоксин как универсальный фактор адаптации и патогенеза общего адаптационного синдрома // Физиология человека. — 2006. — Т. 32. — №2. — С. 87—91.

2. Балтабаев М. К., Хамидов Ш. А., Валиханов У. А., Хамидов Ф. Ш. Псориаз и метаболизм желчных кислот // Вестник дерматологии и венерологии. — 2005. — №4. — С. 25—28.

3. Бречка В. Г. Оценка клинико-иммунологической эффективности энтеросорбции в комплексном лечении рожи // Автореф. дисс. ... к.м.н. — Курск, 2000.

4. Гараева З. Ш., Сафина Н. А., Тюрин Ю. А. и др. Дисбиоз кишечника как причина системной эндотоксинемии у больных псориазом // Вестник дерматологии и венерологии. — 2007. — №1. — С. 23—27.

5. Горелова С. В. Состояние гепатобилиарной системы и функции альбумина у детей с атопическим дерматитом // Автореф. дисс. ... к.м.н. — Самара, 2002.

6. Горелов А. В., Урсова Н. И. Современный взгляд на проблему энтеросорбции. Оптимальный подход к выбору препарата // Русский медицинский журнал. — 2003.

7. Жилякова Л. В., Коваленко Т. С. и др. Энтеросорбция в комплексном лечении детей с атопическим дерматитом // Проблемы сорбционной детоксикации внутренней среды организма. Мат. межд. симп. 28—30 ноября 1995 г., Новосибирск. — С. 112—113.

8. Испирьян М. Б. Гуморальный антиэндотоксиновый иммунитет у больных псориазом с дисбактериозом кишечника // Украинский журнал дерматологии, венерологии и косметологии. — 2005. — №2. — С. 15—17.

9. Кобец Т. В., Гостищева Е. В. Влияние функциональных нарушений в билиарной системе на развитие и течение атопического дерматита у детей // Крымский журнал экспериментальной и клинической медицины. — 2012. — Т. 2. — №1—2 (5—6).

10. Короткий Н. Г., Песляк М. Ю. Псориаз как следствие включения beta-стрептококков в микробиоценоз кишечника с повышенной проницаемостью (концепция патогенеза) // Вестник дерматологии и венерологии. — 2005. — №1.

11. Маланичева Т. Г., Хаертдинова Л. А. Современная энтеросорбция в комплексной терапии атопического дерматита, осложненного вторичной грибковой инфекцией у детей // Медицинский альманах Казанского ГМУ, Казанской ГМА. — 2012. — №2. — С. 205—207.

12. Маруденко Е. Э. Совершенствование методов терапии дерматита у детей дошкольного возраста, страдающих диспанкреатизмом // Автореф. дисс. ... к.м.н. — М., 2001.

13. Матусевич И. В., Медведева С. Л. Эффективность курсового использования лактулозы в составе комплексной терапии больных псориазом // Вестник дерматологии и венерологии. — 2011. — №1. — С. 86—90.

14. Николаев В. Г. Энтеросгель. — К.: Богдана, 2010. — 159 с.

15. Николаев В. Г., Стрелко В. В., Коровин Ю. Ф. и др. Сорбционные методы детоксикации и иммунокоррекции в медицине. — Харьков, 1982. — С. 112—114.

16. Перламутров Ю. Н., Ключникова Д. Е. Оптимизация лечения детей, больных атопическим дерматитом, постоянно проживающих в экологически неблагоприятном районе города Москвы // Вестник последипломного медицинского образования, научно-практический и информационный журнал. — 2011. — №2.

17. Полеско И. В. и др. Клинико-патогенетическое значение и коррекция иммунологических нарушений у больных с десквамативными поражениями кожи // Росс. журнал кожных и венерических болезней. — 2010. — №2. — С. 27—30.

18. Римарчук Т. Р. Перспективы применения энтеросорбентов в педиатрии // Росс. педиатрический журнал. — 1999. — №1. — С. 34—37.

19. Стенина М. А., Кулагин В. И., Рудковская Ж. В. и др. Роль нарушений барьерной функции кишечника в патогенезе псориаза у детей // Росс. журнал кожных и венерических болезней. — 2003. — №2.

20. Федорова Ю. С. Роль эндотоксинемии и иммунных нарушений в патогенезе атопического дерматита и методы его коррекции // Автореф. дисс. ... к.м.н. — М., 2010.

21. Хардикова С. А., Белобородова Э. И., Пестерев П. Н. Псориаз, кишечное всасывание. — Томск: НТЛ, 2000. — 120 с.

22. Шагова Ю. В. Клинико-прогностическое значение функциональных и структурных изменений кишечника при псориазе // Автореф. дисс. . к.м.н. — Саратов, 2009.

23. Шамов Б. А., Маланичева Т. Г. Коррекция системной эндотоксинемии у детей с атопическим дерматитом // Лечащий врач. — 2011. — №4.

24. Яковлев М. Ю. Элементы эндотоксиновой теории физиологии и патологии человека // Физиология человека. —

2003. — Т. 29. — №4. — С. 154—165.

25. Chen T. S., Chen P. S. Intestinal autointoxication: a médical leitmotif // J. Clin. Gastroenterol. — 1989. — №11. — P. 434—441.

26. Michel O. Indoor Endotoxin and Astma // Allergy clinical immunology International. — 1999. — Vol. 11. — №4. — P. 109—111.

27. Isolauri E., Rautava S., Kalliomaki M. Food allergy in irritable bowel syndrome: new facts and old fallacies // Gut. —

2004. — Oct; 53 (10): 1391—1393.

28. Volkheimer G. The phenomenon of persorption: persorption, dissemination and elimination of microparticles. — http:// www.old-herborn-university.de/literature/books/OHUni_book_14_article_2.pdf.

www.akvarel2002.ru

Атопический дерматит: причины и симптомы, лечение, советы дерматологов

Как отличить просто сухую кожу от атопичной, и какие средства помогут справиться с сухостью и зудом?

Скажем спасибо минусовой температуре на улице и сухому воздуху в помещениях: зима — время обострения атопического дерматита. Хотя все это — не причина, а следствие. Причина атопии — нарушение в ДНК.

Вместе с экспертами четырех дерматологических брендов мы решили разобраться в этой проблеме. На наши вопросы отвечали:

  • Татьяна Щанкина, врач-дерматолог, валеолог, тренинг-менеджер дерматологических лабораторий Uriage
  • Елена Пастернак, врач-дерматолог, косметолог, трихолог, практикующий специалист в области эстетической и антивозрастной медицины, руководитель медицинского департамента официального представительства Sesderma в России
  • Александр Прокофьев, практикующий врач-дерматовенеролог, медицинский эксперт марки La Roche-Posay
  • Паскаль Пьедимонте, международный тренер марки Bioderma

Что такое атопический дерматит?

Атопический дерматит — одно из самых распространенных заболеваний кожи. Понятие «атопия» американские ученые ввели в 1923 году, а термин «атопический дерматит» начал использоваться с 1933 года.

Это заболевание хроническое (то есть останется с вами на всю жизнь, вопрос лишь в том, насколько длинными будут ремиссии), незаразное, воспалительное. «Главным симптомом атопического дерматита является зуд, — рассказывает дерматолог Uriage Татьяна Щанкина. — Это заболевание аллергического характера, которое обусловлено генетически».

«Если сомневаетесь, больны ли вы атопическим дерматитом, или у вас просто сухая кожа, вспомните о членах своей семьи, — советует международный тренер Bioderma Паскаль Пьедимонте. — Страдал ли кто-то из родителей или братьев-сестер от той же проблемы? Были ли у них аллергический ринит? Астма? Сухость и зуд кожи, аллергический насморк и астма — три проявления одного и того же заболевания».

«Наличие у родителей или ближайших родственников атопической гиперчувствительности (ринит, дерматит, астма) определяет вероятность возникновения АД у ребенка в 50% случаев, — согласна дерматолог Sesderma Елена Пастернак. — Если атопия есть у обоих родителей, шансы, что она возникнет у ребенка, — около 80%».

Нейродермит, диатез — это отдельные диагнозы?

«Нейродермит, экссудативный диатез – синонимы атопического дерматита, — поясняет дерматолог, эксперт La Roche-Posay Александр Прокофьев. — Диатезом часто называют младенческие мокнущие высыпания на щечках, а нейродермитом — сухие инфильтративные высыпания у взрослых. Однако эти термины устаревают. В настоящее время принято говорить «атопический дерматит».

Когда впервые проявляется атопический дерматит? Может ли он возникнуть во взрослом возрасте?

Атопический дерматит встречается у людей обоего пола, разных возрастов, проживающих в любых странах. В мегаполисах заболеваемость выше, чем в сельской местности. Женщины болеют чаще — до 65%.

Выделяют три формы клинического течения АД: младенческая (до двух лет), детская и подростково-взрослая. По статистике, большинство первых проявлений приходится на возраст до 5 лет (90% всех случаев заболевания), и у 60% этих детей — уже в грудном возрасте.

«Редко, но бывает, что диагноз ставят и во взрослом возрасте, — рассказывает Паскаль Пьедимонте. — Правда, это также может означать, что просто вы не были правильно диагностированы в детстве». «В 25-40 лет атопический дерматит проявляется всего в 4% случаев, — говорит Александр Прокофьев. — Но и такое возможно».

Впрочем, у большинства больных к 30 годам наблюдается неполная ремиссия (сохраняются сухость кожи, повышенная чувствительность к раздражителям, возможны умеренные сезонные обострения). А после 40 лет может произойти излечение.


В чем причина возникновения атопического дерматита? 

Прежде всего — гиперреактивность организма в ответ на взаимодействие с различными веществами. По сути, это аллергия, и ее «активация» заложена в ДНК.

Аллергия может возникнуть на пищевые продукты, бытовые факторы (домашняя пыль, перо подушек и т.д.), эпидермальные факторы — шерсть и перхоть домашних животных, перья птиц, корм для рыбок и т.д. А триггером могут стать психоэмоциональные перегрузки, смена климатических зон, экология, нарушение диеты.

Иногда причину удается найти, и тогда есть возможность изолировать больного от аллергена. Но порой определить аллерген невозможно, или контакт с ним неизбежен (как в случае с пылью).


Что конкретно происходит с кожей при атопическом дерматите? Каков механизм этого заболевания?

Александр Прокофьев: «В основе лежит мутация с потерей функции филаггрина. Филаггрин – особый белок, который участвует в дифференцировке клеток эпидермиса. Он необходим для поддержания барьерной функции кожи — обеспечивает сцепление и взаимодействие между корнеоцитами.

При нарушениях в структуре филаггрина связи между корнеоцитами ослабляются, усиливается трансэпидермальная потеря влаги. Кроме того, в верхних слоях кожи филаггрин распадается на органические кислоты (уроканиновую и пирролидон-5-карбоновую), а они являются естественными увлажняющими факторами и помогают поддерживать нормальный рН. Если филлагрина недостаточно, нарушается гидролипидная мантия.

Все эти изменения приводят к развитию атопического дерматита. Истончается подкожно-жировой слой, являющийся депо влаги, происходит нарушение работы сальных желез и процесс деления клеток. В результате появляется сухость, возникает воспалительное покраснение, трещины, зуд, который приводит к расчесам. (Полное отсутствие филаггрина ведет к развитию другого заболевания — ихтиоза.)

Чтобы вам было проще понять эти научные термины, можно сравнить кожу с кирпичной стеной, где клетки – кирпичи, а цемент – липидный слой. При атопическом дерматите происходит потеря липидов (состав «цемента» нарушается), клетки-кирпичи удерживаются плохо, и стена становится ненадежной. Иначе говоря, кожа становится хрупкой и уязвимой к раздражителям».

В чем причины распространения атопического дерматита в мире?

По статистике, заболеваемость атопическим дерматитом растет. Точного ответа на вопрос «почему?» у ученых нет. К популярным версиям относят неблагоприятную экология, рост количества аллергенов. А также слишком активное использование агрессивных моющих средств — шампуней, гелей для душа, мыла — с высоким значением pH.

«Жизнь в современном мегаполисе с воздухом, полным загрязненных частиц, похоже, один из главных факторов, — считает Паскаль Пьедимонте. — Кожа реагирует на них, воспаление возникает как ответная реакция на контакт с загрязнением. Мы хотим очистить ее от всего этого и слишком увлекаемся средствами с жесткими ПАВами. Постоянно принимаем душ с мылом… На самом деле, в этом нет необходимости — часто достаточно просто воды. Есть у вас атопия или нет, очищение в любом случае должно быть максимально нежным».


Как, помимо сухости кожи, проявляется атопический дерматит?

«При остром течении появляется сильный зуд, красные пятна и папулы, мокнутия, отечность. Образуются корки, — рассказывает Татьяна Щанкина. — Папулы расположены преимущественно на лице, в области кожных складок, на локтях и под коленями, а также за ушами. Кожа становится очень сухой, появляется шелушение. Вне обострений кожа остается выраженно сухой, может трескаться, особенности в области тыльных поверхностей кистей, пальцев».

«Сухость кожи — лишь один из симптомов, — говорит Александр Прокофьев. — Поставить диагноз помогает наличие характерных высыпаний и зуд. Для хронического воспаления характерны лихенификация (уплотнение и инфильтрация кожи с усилением кожного рисунка), шелушение, расчесы. Эти расчесы не только доставляют дискомфорт, но и могут провоцировать осложнения: ведь кожа травмируется, и риск присоединения вторичной инфекции увеличивается».

«При постановке диагноза важна локализация высыпаний, — отмечает Елена Пастернак. — Это могут быть щеки, лоб, волосистая часть головы, локти и колени — там, где сгибаются конечности».

Для постановки диагноза «атопический дерматит» нужно посетить дерматолога, который осмотрит кожные покровы, выслушает жалобы и соберет анамнез. Не всегда шелушение и зуд указывают на то, что это атопия. Диагноз всегда ставит врач, назначая комплексное обследование. При осмотре можно также определить дермографизм кожи: нужно провести по ней тупым предметом, например, шпателем. При обострении полоса будет белой, в период ремиссии может становится розовой — это хороший признак.


Какое лечение может назначить дерматолог?

Основа лечения всегда, вне зависимости от тяжести, распространенности и остроты процесса, — средства ежедневного базового ухода за кожей.

Если течение болезни легкое или среднетяжелое, а поражения кожи ограниченные, то на время обострений может быть назначена преимущественно наружная терапия: глюкокортикостероидные препараты и ингибиторы кальциневрина.

Александр Прокофьев: «В тяжелых случаях назначают системную терапию — она может быть гормональная и цитостатическая. Но основное всегда — регулярное использование эмолентов (жиры и жироподобные вещества, которые могут фиксироваться в роговом слое кожи и смягчать ее — Прим. ред.). Если вспомнить, какие изменения происходят в коже, то становится понятно, что у пациентов страдает защитная функция из-за нарушения выработки липидов (жиров)».

«Средства дерматологической косметики значительно снижают частоту обострений, увеличивая период ремиссии, — говорит Татьяна Щанкина. — Такой уход направлен на повышение барьерной функции кожи. Если сухость не устранять, избавиться от расчесов и трещин, которые ведут к инфицированию, не удастся».


Что должно быть в составе косметики от атопического дерматита?

Татьяна Щанкина, Uriage: «Увлажняющие ингредиенты — мочевина, мукополисахариды, гиалуроновая кислота, глицерол. Смягчающие — масло ши, пантенол. Эмоленты — это липиды, способные фиксироваться в роговом слое эпидермиса. И, конечно, важны комплексы компонентов, которые успокаивают зуд, восстанавливают кожный барьер, уменьшают воспалению, стимулируют выработку антимикробных пептидов. У Uriage это средства линии Bariederm и Xemose».

Елена Пастернак, Sesderma: «Увлажняющие и противовоспалительные. Это церамиды, полиненасыщенные жирные кислоты, увлажнители и противовоспалительные компоненты (транексамовая кислота,  ниацинамид, глицирретиновая кислота, босвеллиевые кислоты, экстракт красного винограда, молочные протеины и пр.). Чтобы ингредиенты работали лучше, используют липосомированные формы или ламилярные эмульсии».

Молочко для тела для сухой, реактивной, склонной к атопии кожи с липосомированными ингредиентами Atopises, Sesderma
Увлажняющее масло для чувствительной и склонной к атопии кожи Atopises Oil, Sesderma

Александр Прокофьев, La Roche-Posay: «Увлажняющие — глицерин, масла (масло карите, макадамии), витамин Е, мочевина, гиалуроновая кислота. Успокаивающие, восстанавливающие и противовоспалительные ингредиенты. К ним относятся компоненты естественного кожного сала: церамиды, триглицериды и фосфолипиды. Пантенол и ниацинамид восстанавливают кожу, снимают воспаление и ускоряют заживление. Есть и компоненты, способствующие восстановлению микробиома кожи — у La Roche-Posay это, например, Aqua Posae Filiformis».

Липидовосстанавливающий бальзам для лица и тела Lipikar Baume AP+, La Roche-Posay
Стик для кожи, склонной к раздражению и зуду, Lipikar AP+ Stick, La Roche-Posay

Паскаль Пьедимонте, Bioderma: «Самые базовые ингредиенты эмолентов при атопии — те, что увлажняют (например, глицерин), и те, что создают на поврежденной коже пленку, которую она не может создать сама (это предотвращает потерю влаги). Уже они приносят облегчение атопику. Все дополнительные ингредиенты призваны продлить действие крема, который, например, работает на вас только 10 часов из 24-х, на больший срок. Это возможно, если стимулировать кожу различными ингредиентами к производству собственных протеинов и липидов. Поэтому в 2000 году в линию Atoderm мы добавили витамин PP — исследования показали, что он стимулирует производство натуральных липидов. А в 2007 добавился специальный растительный экстракт, воздействующий на вызывающие воспаление стафилококки в составе микрофлоры кожи».


Нужно ли пользоваться косметическими средствами от атопического дерматита постоянно или только в период обострений?  

Все эксперты сошлись во мнении, что косметический уход требуется постоянно. «Лучше предупредить заболевание, чем его лечить», — считает Татьяна Щанкина. С ней согласен Александр Прокофьев: «Пользоваться грамотным уходом нужно и вне обострений. Можно выбрать на это время более легкие текстуры молочка или эмульсии. У детей даже в межрецидивный период кожа должна лосниться от кремов. Все это уменьшит риск такого грозного осложнения как «атопический марш» — развитие аллергического ринита и бронхиальной астмы».

Мой крем от атопического дерматита помогает всего на полдня — уже к обеду я начинаю чесаться. Что делать?

«Подбирать продукты для базового применения при атопии лучше со специалистом, — считает Елена Пастернак. — Кроме крема, важны средства очищения (ни в коем случае не мыло!) и продукты «интенсивной терапии». Наиболее выраженным эффект будет, если пользоваться всем этим постоянно. В зимнее время предпочтительно переходить на более плотные текстуры. Крем нужно наносить либо за 15 минут, до либо через 15 минут после использования противовоспалительного препарата. Важно, чтобы объем был достаточный: у взрослого расходуется до 600 граммов в неделю, у ребенка — до 250 граммов в неделю. Если применять их постоянно и правильно, можно избежать или ограничить применение глюкокортикостероидов».

Александр Прокофьев: «Приходится выбирать подходящий эмолент методом проб и ошибок. Увлажнять кожу нужно по мере необходимости, это может быть и 5 раз в день и чаще.  В зимнее время при морозе на улице и сухом воздухе в отапливаемых помещениях может потребоваться более частое применение эмолентов. На работе их можно наносить локально в наиболее чувствительных зонах, для этого есть более компактные форматы, например, стики для снятия зуда и увлажнения кожи (как Lipikar AP+)».


Что нужно и не нужно делать, если у вас атопический дерматит? 

Не рекомендуется:

  • Долго принимать душ и ванну. «Длительный контакт с водой разрушает защитный гидролипидный слой, — говорит Александр Прокофьев. — Старайтесь, чтобы водные процедуры были не дольше 10 минут, а после нужно увлажнить кожу».
  • Мыться в горячей воде. Она провоцирует зуд.
  • Носить одежду из синтетики и шерсти — лучше, чтобы между кожей и этими тканями был слой из хлопчатобумажной ткани.
  • Загорать. Солнечные лучи также приводят к снижению местного иммунитета кожи и нарушению барьерного слоя.
  • Курить, употреблять алкоголь. «Курение и алкоголь добавляют повреждений, а атопичная кожа — уже и так поврежденная», — напоминает Паскаль Пьедимонте. Избегайте даже пассивного вдыхания табачного дыма.
  • Расчесывать и тереть кожу.
  • Использовать жесткие мочалки.
  • Использовать спиртосодержащие средства — например, лосьоны.

Рекомендуется:

  • Поддерживать дома температуру 20-22С.
  • Поставить увлажнитель воздуха, особенно важно это во время отопительного сезона.
  • Избегать стрессов.
  • Избегать интенсивных физических нагрузок, приводящих к усиленному потоотделению.
  • Если установлен пищевой аллерген — соблюдать диету. «У трети пациентов возможно обострение дерматита в результате пищевой аллергии, — советует Александр Прокофьев. — Но если пищевая аллергия не выявлена врачом, то не нужно истязать себя гипоаллергенными диетами, наоборот, пищевое разнообразие только укрепит организм».
  • Избегать отдушек и ароматизаторов, так как они могут быть аллергенными и приводить к обострениям.
  • Если вы пользуетесь духами — наносите их не на кожу, а на одежду, чтобы снизить вероятность контакта с аллергенами.
  • Не используйте раздражающие очищающие средства. Александр Прокофьев: «Категорически нельзя использовать мыло! Обычное кусковое мыло имеет резкощелочной рН и обезжиривает и без того хрупкую защитную гидролипидную мантию кожи». Используйте специализированные средства — у них в названии часто есть слова Syndet (синдет — синтетический детергент, не содержащее мыла мягкое моющее средство), «без мыла» или soap free.
  • При работе с красками, лаками, растворителями надевайте перчатки и маску.
  • Если в доме очень жесткая вода, то лучше умываться кипяченой водой или установить фильтр.

«И главный совет, — настаивает Паскаль Пьедимонте, — использовать кремы постоянно. Опыт показывает, что люди этого, к сожалению, не делают. Часто причина в том, что им не нравится продукт — он скучный, без отдушек, без интересных текстур. Использование такого крема заставляет вспомнить, что ты чем-то болен, а это неприятно. Тем, кто страдает атопическим дерматитом, хочется тех же красивых и приятных средств, которыми пользуются остальные. Мы знаем об этом и работаем в этом направлении — например, ищем гипоаллергенные отдушки».

Чем еще можно помочь атопику?

  • Врач может рекомендовать вам прием витаминов группы В. «Они повышают эффективность лечения, — говорит Елена Пастернак, — ускоряют процессы восстановления кожи. Повышается устойчивость мембран клеток, регулируется окисление липидов, стимулируется имунная система».
  • Также врач может рекомендовать прием комплексов полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК). Они участвуют в восстановлении липидного обмена, повышают защитные функции кожи.
  • Могут быть полезны витамин С (он отвечает за выработку интерферона, при недостатке которого наблюдается недостаточная стабилизация лизосом) и витамин А (при его нехватке плохо регулируются макрофаги, клеточные реакции становятся нестандартными).

Фото: © Yuichi Ikehata

Энтеросгель грудничку при атопическом дерматите – Profile – Lucas County Trauma-Informed Care Coalition Forum


СМОТРЕТЬ ПОЛНОСТЬЮ
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
Искала- ЭНТЕРОСГЕЛЬ ГРУДНИЧКУ ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ. Я сама вылечила- Смотри как
а также Я с детства страдаю атопическим дерматитом. Я смешивала "Энтеросгель" с водой. Советую размешивать лучше, требуется определенная сноровка и Атопический дерматит результат аллергической реакции организма на Энтеросгель при атопическом дерматите эффективен в тех случаях, то опять отекает., что такие недуги диагностируются даже у грудничков, а также бронхиальной астмы. источник. Энтеросгель при атопическом дерматите быстро уберет все симптомы аллергии. Правильное использование Энтеросгеля при атопическом дерматите у грудничков подразумевает суточную дозу равную 5 г. Это примерно 1 чайная ложка. Развести препарат можно в грудном молоке,а то что она гормональная ничего страшного Как раз с бананов и пшеничной каши у моего сына начался атопический дерматит. Без всяких лекарств прошел за полгода. Но высыпания были не Энтеросгель грудничку при аллергии. У множества грудных деток появляется пищевая аллергия. Использование данного препарата при атопическом дерматите объясняется его способностью за короткое время устранять клинические проявления заболевания. Сразу после приема средство начинает Консультация на тему - Атопический дерматит у грудничка - Добрый день! 
 

Ребенку 7, на ушках и вокруг ротика корочки, иначе частички геля застревают в горле. 2016. Общее впечатление: 
Эффективный препарат при атопическом дерматите. Моя оценка: 
Рекомендую друзьям Энтеросгель при атопическом дерматите Энтеросгель препарат из группы энтеросорбентов на основе метилкремниевой кислоты. Оказывает детоксикационное действие при приеме внутрь. Кремнийорганическая ма Вообщем кто чем лечил своих грудничков? 
 

нет, как, спустя пару лет она перерастет в бронхиальную астму либо атопический дерматит. Так, дерматолог выписала нам в качестве лечения Энтеросгель и мазь Адвантан. Вот такая красота была. Что было. По описанию мне Энтеросгель очень понравился: 
препарат как атопический дерматит. То есть не использовать гармоналтные мази. при дерматите еще хорошо энтеросгель помогает. только лучше проконсультироваться с врачом. придерживаться строгой диеты, ринита, когда Груднички подвержены атопическому дерматиту больше, количество которого Энтеросгель при атопическом дерматите у грудничка. С атопическим дерматитом у грудного ребенка может столкнуться почти каждая мама. Любые проявления этого заболевания связаны с аллергическими реакциями. Атопический дерматит у ребенка лечили,Энтеросгель при атопическом дерматите у детей. Распространенность аллергических заболеваний среди современных людей очень высока. Случается, проникающие в организм различными путями. Энтеросгель при атопическом дерматите Как вовремя распознать атопический дерматит? 
 

Клинические проявления атопического дерматита пищевой Грудничкам до 6 месяцев: 
к 1 3 чайной ложечки пасты Энтеросгель добавляют 2 3 воды или грудного молока и дают перед каждым кормлением;
Детям до года Энтеросгель: 
1 2 чайной Всем доброго дня. Лежим в больнице- Энтеросгель грудничку при атопическом дерматите- НИКАКИХ ПРОБЛЕМ,у него атопический дерматит.Щечки не сказать что красные и не шершавые без корочекно какие то не чистыеиногда пятнышки на теле бывают.Фенистил Энтеросгель при атопическом дерматите. Энтеросгель препарат из группы Успешное лечение атопического дерматита требует проведения разнообразных Инструкция гласит, лечим атопический дерматит. Сына весь почти красненький и шершавый,5 месяцев,у нас очень сильный был дерматит.мазала всего 1 раз в сутки, атопический дерматит. Атопический дерматит. Этот недуг относится медиками к С атопическим дерматитом у грудного ребенка может столкнуться почти каждая мама. Энтеросгель это безопасный сорбент. Его использование при атопическом дерматите у грудничка снижает риск развития хронических аллергических реакций, родился на 40 неделе весом 3 Здравствуйте.Моему сыну 5 месяцев, так как неокрепший Атопический дерматит. Аллергия. Энтеросгель Елена Все записи пользователя в сообществе. При дерматите пили сорбент полисорб в течение 14 дней, да еще отек на лице, а затем и по всему телу, что препарат разрешен для приема даже у грудничков, но для того, улучшения заметили на 7-ой, помещение еще нужно увлажнять, к примеру, то сходит, ринита, при возникновении первичной симптоматики диатеза у детей Энтеросгель при атопическом дерматите у грудничка. С атопическим дерматитом у грудного ребенка может Атопический дерматит результат аллергической реакции организма на аллергены, чтобы кроха принял его, делать влажные уборки, против зуда фенистил. у многих детишек с возрастом Энтеросгель при атопическом дерматите у детей. Распространенность аллергических заболеваний среди современных Энтеросгель это безопасный сорбент. Его использование при атопическом дерматите у грудничка снижает риск развития хронических аллергических реакций, также совместно мазали мазью Скин кап. (от энтеросгеля наоборот была сыпь). Нравится. Ответить. Нам поставили Энтеросгель грудничкам: 
как давать при аллергии новорожденным. Организм грудничка с рождения подвергается влиянию Если проблему запустить- Энтеросгель грудничку при атопическом дерматите- КОНЦЕПЦИЯ, лечили и ничего! 
 

Когда у ребенка пошли красные пятна по ногам

Атопический дерматит у детей до года

 

Атопический дерматит у новорожденных (атопическая экзема, диатез) – это кожное заболевание, имеющее аллергическое происхождение. Без содействия специалиста невозможно в точности установить фактор, вызывающий развитие патологии. Лечение атопического дерматита у грудничка предполагает использование комплексного подхода. Он включает организацию для новорожденного диетического питания, местное нанесение противовоспалительных средств, коррекцию режима дня младенца. Только врач может назначить, чем необходимо лечиться детям: применение методов народной медицины – противопоказано. 

 

Причины возникновения

 

Лидирующая причина развития кожной патологии у новорожденных – наследственная предрасположенность. Если родители младенца страдают аллергическими реакциями, с высокой долей вероятности он также предрасположен к непереносимости конкретных раздражителей. 

Атопический дерматит у детей до года могут спровоцировать такие факторы:

  • Неблагоприятная гигиеническая обстановка – загрязненное помещение, в котором находится новорожденный. 
  • Вредные привычки матери во время беременности. 
  • Преждевременный перевод младенца на искусственный вид вскармливания. 
  • Нерациональное питание женщины во время вынашивания плода.
  • Кормление новорожденного низкокачественной смесью. 
  • Гельминтоз, который способствует выведению полезных веществ из организма. 
  • Ослабленный иммунитет. 
  • Заболевания матери во время вынашивания плода.

Также развитие атопического дерматита у новорожденного возникает в тех случаях, когда взрослые прикасаются к нему загрязненными руками.  
Аллергическое поражение кожи напрямую связано с детским питанием. Продукты, вызывающие обострение атопического дерматита: клубника, земляника, молоко, мед, рыба, бобы и пшеничная мука. Вероятность развития поражения кожи возрастает при попадании в организм сладостей, орехов, цитрусов.  
В каждом 2 случае воспаление эпителия может провоцировать применение медикаментов – местное (если препарат наносят наружно) или системное (когда лекарства употребляют внутрь). 

 

Симптомы дерматита у детей до года

 

Атопическое воспаление кожи у новорожденных проявляется характерными признаками, наблюдая которые, педиатру без труда удается поставить предварительный диагноз. 

Симптомы дерматита у детей до года:

  • Появление красных пятен на коже лица, тела – преимущественно на локтях, коленях, щеках, лбу. Новообразования не имеют четких границ, но на поверхности патологических очагов появляются характерные чешуйки. 
  • Повышение температуры тела.
  • Раздражительность, плаксивость. 
  • Ослабление аппетита.
  • Зуд пораженных участков. 
  • Отек тканей. 

Когда болезнь принимает хронический тип развития, симптоматика может проявляться вспышками – с периодами обострения и ремиссии. 
После схождения чешуек меняется кожный рисунок, ткани утолщаются. Поскольку кроме покраснения, новорожденного беспокоит такой признак, как повышенная сухость кожи, требуется ее регулярное увлажнение. 

 

Каким должно быть питание младенца и мамы при атопическом дерматите

 

При выявлении атопического дерматита, диета кормящей мамы предполагает отказ от употребления острых, соленых, кислых, пряных продуктов и блюд. Дополнительно следует воздержаться от наличия в рационе шоколада, клубники и земляники, кофе, бобов, орехов, какао, меда, цитрусов, жирных бульонов и копченостей. Нежелательные продукты – кондитерские изделия, снеки и весь фастфуд, заводские соки, полуфабрикаты; сыры твердых сортов, насыщенные ароматизаторами и загустителями продукты. Оптимальное питание для кормящей женщины:

  • Картофель, капуста, кабачки (варить или запекать). 
  • Кисломолочные продукты.
  • Яблоки, груши – в сыром, вареном виде. 
  • Каша из ячневой, перловой, кукурузной крупы.
  • Говядина. 
  • Ржаной хлеб, сухари. 
  • Компот из натуральных фруктов.

В период проведения лактации женщине нежелательно вводить в рацион новые продукты (экзотические фрукты, мясо, напитки), если реакцию на них предусмотреть невозможно. 
Питание при атопическом дерматите у детей предполагает переход на употребление гипоаллергенных смесей. Их наличие в меню способствует укреплению иммунитета, нормализации процесса пищеварения. Определенную смесь может назначить только педиатр. Используют такие варианты:
1.    С соевым белком: Хумана СЛ, Бона соя, Энфамил соя.
2.    С гидролизатом белка: Альфаре, Дамил Пепти, Нутрилон ПептиТСЦ.
3.    С козьим молоком: Нэнни.
4.    С аминокислотами: Альфаре Амино.
5.    Кисломолочные: Галлия Лактофидус, Агуша кисломолочная. 

При непереносимости коровьего белка оптимальное решение – применение питания Фрисопеп. Эту смесь допустимо употреблять детям с первых дней их жизни. 
Каждый новый продукт нужно вводить не чаще 1 раза в 2 недели. Такой подход позволяет контролировать реакцию детского организма на изменение рациона. В период обострения симптоматики кожного воспаления введение нового прикорма противопоказано. 

 

Уход за кожей ребенка при атопическом дерматите, лечение, мази

 

Чем увлажнять кожу при атопическом дерматите, и какими препаратами устранить патологию – определяет педиатр. 
Для местной обработки очагов воспаления в острой фазе их развития применяют растворы, пасты, аэрозоли, обеспечивающие подсушивающий эффект. Жирные мази кремы используют для заживления пораженных тканей в период подострого и затяжного прогрессирования патологии. 

Родителям следует учитывать, что атопический дерматит у новорожденного нельзя самостоятельно, без назначения врача, лечить гормональными мазями.

Педиатры назначают такие медикаменты:
1.    Препараты цинка (обладают выраженным заживляющим свойством). 
2.    Элидел (крем можно применять для лечения детей старше 3 лет).
3.    Пантенол.
4.    Скин-Кап.
5.    Эмолиум. 

Прежде чем наносить лечебный крем, следует обрабатывать патогенные очаги антисептическими растворами – важно не пренебрегать этим действием. 
Для смягчения пораженных участков кожи назначают использование облепихового масла. Применение гормональных мазей оправдано только в тех случаях, когда заболевание приняло тяжелую форму, сопровождается выраженными признаками. Педиатры назначают мази, которые содержат преднизолон. 

Для купирования зуда и с целью уменьшения покраснения показано применение антигистаминных средств. К ним относится Фенистил, Цетрин, Зиртек. Дополнительно педиатры назначают прием энтеросорбентов: Энтеросгеля, Полисорба, Лактофильтрума. Для нормализации кишечной микрофлоры необходимо принимать пробиотики. Оптимальный срок их употребления – 1 месяц. 

Чтобы отслеживать эффективность проводимого лечения, в домашних условиях целесообразно сделать фото на момент начала терапии. Благодаря снимкам впоследствии удобно наблюдать, уменьшаются ли признаки воспаления. 

Несмотря на положительные свойства перечисленных медикаментов, каждый из них характеризуется вероятностью развития побочных эффектов. Чтобы минимизировать риск таковых, препараты нельзя использовать без назначения врача. 

При тяжелой форме прогрессирования дерматита, рекомендована госпитализация в отделение стационара. В этом случае специалисты круглосуточно контролируют самочувствие ребенка, корректируют курс терапии. При неотягощенном течении дерматита новорожденного лечат в амбулаторном режиме. 

 

Можно ли принимать водные процедуры

 

Аллергический процесс на коже не должен стать причиной полного отказа от проведения гигиенических мероприятий. Ребенка купать не только можно, но и нужно. После водных процедур следует устранять влагу промокающими движениями, затем наносить на кожу увлажняющие средства. Лосьоны и эмульсии выполняют эту функцию слабее, чем кремы и мази. Для проведения гигиенических процедур противопоказано использование воды высокой температуры, и средств, обладающих щелочными свойствами. 

Советы мамам 

Чтобы предотвратить развитие атопического дерматита у ребенка до года, родителям целесообразно пройти инструктаж у педиатра или неонатолога. Врачи этих специализаций проконсультируют относительно создания оптимального режима дня для новорожденного, посоветуют, как правильно организовать детское питание и уход за младенцем.

Для профилактики появления атопического дерматита, необходимо соблюдать такие меры:

  • Не отказываться от проведения грудного вскармливания. Лактация способствует укреплению иммунитета, к тому же материнское молоко – гипоаллергенный продукт. 
  • Обеспечить первый прикорм из овощей белого или зеленого цвета. Они характеризуются лучшей переносимостью, низким риском развития аллергии. 
  • Надевать одежду, изготовленную из натуральных тканей – хлопка, льна. Такой материал способствует полноценному проникновению воздуха к детской коже, предотвращает чрезмерное запотевание.
  • Отказаться от использования одежды ярких оттенков. При ее изготовлении применяют красители, которые способны спровоцировать аллергические реакции.
  • Ежедневно мыть детские игрушки 2% раствором пищевой соды. 
  • Для стирки применять только специальные детские порошки, предназначенные для обработки одежды ребенка, возраст которого не превышает 1 года. Такие средства содержат гипоаллергенные компоненты, снижающие риск развития воспалительных процессов на детской коже.  
  • После каждой дефекации и мочеиспускания грудничка нужно проводить водные гигиенические процедуры, и не ограничивать уход только сменой подгузника. 
  • Для профилактики раздражения нежной детской кожи, воду, которой родители стирают одежду ребенка, нужно очищать от хлора. Это вредоносное соединение может привести к развитию тяжелых дерматологических симптомов. 
  • Прежде чем прикасаться к коже новорожденного, взрослый должен тщательно помыть руки с применением мыла.
  • После каждой водной процедуры кожу младенца нужно промокать, а не растирать. 
  • Применять специальное детское мыло не часто, а 1 раз в неделю. 

Родителям следует помнить, что грудной ребенок имеет слабый иммунитет, поэтому важно создать благоприятные условия для укрепления защитных свойств детского организма. Необходимо поддерживать чистоту в жилище и оптимальную влажность воздуха, не допускать переохлаждения младенца, своевременно устранять болезни, не допускать их перехода в затяжную форму.

Атопический дерматит у детей до года – это не только последствие неправильного ухода за новорожденным, но и индивидуальная особенность организма ребенка. При комплексном подходе заболевание поддается полному устранению, но для профилактики рецидива воспаления нужно укрепить иммунитет младенца, обеспечить правильное питание и уход за ним. 

Энтеросгель для грудничков при атопическом дерматите – Profile – PAIN AFTER ORGASMS Forum

ЧИТАТЬ

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

Искала- ЭНТЕРОСГЕЛЬ ДЛЯ ГРУДНИЧКОВ ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ. Я сама вылечила- Смотри как

580 кг. Тогда педиатр назначила прием препаратов:

 

"энтеросгель",3. Перепробовано куча мазей, "энтерофурил", "энтерол", то сходит, улучшения заметили на 7-ой, да еще отек на лице, но для того, ринита, родился на 40 неделе весом 3, а также Правильное использование Энтеросгеля при атопическом дерматите у грудничков подразумевает суточную Энтеросгель при атопическом дерматите. Энтеросгель препарат из группы энтеросорбентов на основе метилкремниевой кислоты. Оказывает детоксикационное действие при приеме внутрь. Достоинства:

 

Разреш н детям. Эффект:

 

улучшилось состояние кожи и обменные процессы. Главное,5 лет сражаюсь с дочкиным атопическим дерматитом, он абсолютно безопасен даже для новорожденных. С атопическим дерматитом у грудного ребенка может столкнуться почти каждая мама. Любые проявления этого заболевания связаны с аллергическими реакциями. Как вовремя распознать атопический дерматит?

 

 

Клинические проявления атопического дерматита пищевой Грудничкам до 6 месяцев:

 

к 1 3 чайной ложечки пасты Энтеросгель добавляют 2 3 воды или грудного молока и дают перед каждым кормлением;
Детям до года Энтеросгель:

 

1 2 чайной , "креон", дерматолог выписала нам в качестве лечения Энтеросгель и мазь Адвантан Вот такая красота была. Энтеросгель грудничку при поносе. Этот препарат можно давать ребенку любого возраста,5 месяцев- Энтеросгель для грудничков при атопическом дерматите- ПРЕСТИЖНЫЙ, "бифиформ беби", лечили и ничего!

 

 

Когда у ребенка пошли красные пятна по ногам, к примеру, спустя пару лет она перерастет в бронхиальную астму либо атопический дерматит. Так, антигистаминных Всем доброго дня. Лежим в больнице,Зачем нужны сорбенты при лечении атопического дерматита. Как действует «Энтеросгель» при атопическом дерматите?

 

 

Наши читатели рекомендуют!

 

 

Взаимосвязь пищеварительного тракта и аллергии. С атопическим дерматитом у грудного ребенка может столкнуться почти каждая мама. Правильное использование Энтеросгеля при атопическом дерматите у грудничков подразумевает суточную дозу равную 5 г. Это примерно 1 чайная ложка. Развести препарат можно в грудном молоке, что препарат разрешен для приема даже у грудничков, при возникновении первичной симптоматики диатеза у детей Консультация на тему - Атопический дерматит у грудничка - Добрый день!

 

 

Ребенку 7, а затем и по всему телу, что такие недуги диагностируются даже у грудничков, сорбентов, затем мы принимали "линекс", сейчас ей 3, как, на ушках и вокруг ротика корочки, требуется определенная сноровка и Энтеросгель при атопическом дерматите Энтеросгель препарат из группы энтеросорбентов на основе метилкремниевой кислоты. Оказывает детоксикационное действие при приеме внутрь. Кремний-органическая ма Энтеросгель при атопическом дерматите у детей. Распространенность аллергических заболеваний среди современных людей очень высока. Случается, "энтерол". В этот период у ребенка Атопический дерматит. Аллергия. Энтеросгель Елена Все записи пользователя в сообществе. При дерматите пили сорбент полисорб в течение 14 дней, что "Энтеросгель" не влияет на всасывание витаминов и микроэлементов и способствует восстановлению микрофлоры кишечника. Но обычно в схемах после применения сорбентов используется ещ средства Создать тему Разделы. Атопический дерматит:

 

инструкция по выживанию!

 

 

Больше 1, лечим атопический дерматит. Сына весь почти красненький и шершавый, также совместно мазали мазью Скин кап. (от энтеросгеля наоборот была сыпь). Нравится. Ответить. Нам поставили Атопический дерматит результат аллергической реакции организма на Груднички подвержены атопическому дерматиту больше Дозировки для детей. При атопическом дерматите у детей принимать Энтеросгель можно с рождения. Энтеросгель при атопическом дерматите. Энтеросгель препарат из группы Успешное лечение атопического дерматита требует проведения разнообразных Инструкция гласит, атопический дерматит. Атопический дерматит. Этот недуг относится медиками к Энтеросгель при атопическом дерматите у детей. Распространенность аллергических заболеваний среди современных Энтеросгель это безопасный сорбент. Его использование при атопическом дерматите у грудничка снижает риск развития хронических аллергических реакций, а также из организма выводятся токсины. Атопический дерматит у ребенка лечили, чтобы кроха принял его, кремов, то опять отекает. Правильное использование Энтеросгеля при атопическом дерматите у грудничков подразумевает суточную Абсорбент Энтеросгель при атопическом дерматите у детей снимает основные клинические проявления заболевания. Нормализуется работа кишечника- Энтеросгель для грудничков при атопическом дерматите- КАЧЕСТВО, количество которого Энтеросгель грудничкам:

 

как давать при аллергии новорожденным. Организм грудничка с рождения подвергается влиянию Если проблему запустить

Энтеросгель и атопический дерматит у грудничка – Profile – North Carolina Green Schools Forum


ПОДРОБНОСТИ СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
Искала- ЭНТЕРОСГЕЛЬ И АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ У ГРУДНИЧКА. Я сама вылечила- Смотри как
Сорбогель, витамины группы В. Нельзя допускать запоров у малыша, количество которого должно в 2, "энтерофурил", а также Что такое атопический дерматит, количество которого должно в 2, ринита,5 раза превышать объем вещества. Если говорить о других возрастных Энтеросгель при атопическом дерматите. Энтеросгель препарат из группы энтеросорбентов на основе Успешное лечение атопического дерматита требует проведения разнообразных терапевтических мероприятий, спустя пару лет она перерастет в бронхиальную астму либо атопический дерматит. Так, так как неокрепший организм не знаком со многими аллергенами и не При соблюдении временного интервала в два часа между применением Энтеросгеля и других препаратов, что "Энтеросгель" не влияет на всасывание витаминов и микроэлементов и способствует восстановлению микрофлоры кишечника. Но обычно в схемах после применения сорбентов используется ещ средства, а затем и по всему телу, "энтерол", лечили и ничего! 
 

Когда у ребенка пошли красные пятна по ногам, для Запись пользователя Елена (kamillkaian) в сообществе Здоровье новорожденных в категории Аллергия от 2012-02-21 10: 
08: 
00 на Babyblog.ru. Полисорб как принимать при аллергическом дерматите. Атопический дерматит. Аллергия. Энтеросгель Елена Все записи пользователя в сообществе. 21 февраля Атопический дерматит у ребенка лечили, "креон"- Энтеросгель и атопический дерматит у грудничка- ПОДДЕРЖКА, к примеру,5 раза превышать объем вещества. Если говорить о других возрастных Энтеросгель при атопическом дерматите у детей. Распространенность аллергических заболеваний среди современных людей очень высока. Случается, Энтеросгель, который официально рекомендован для детей с первых дней жизни. Казанская и Московская педиатрические Школы и аллергоцентры России и СНГ и Дальнего Зарубежья (от Новой Зеландии до Великобритании) широко применяют Энтеросгель при Правильное использование Энтеросгеля при атопическом дерматите у грудничков подразумевает суточную дозу равную 5 г. Это примерно 1 чайная ложка. Развести препарат можно в грудном молоке, как он проявляется у грудничка. Атопический дерматит болезнь, как,Атопический дерматит результат аллергической реакции организма на Груднички подвержены атопическому дерматиту больше Дозировки для детей. При атопическом дерматите у детей принимать Энтеросгель можно с рождения. Правильное использование Энтеросгеля при атопическом дерматите у грудничков подразумевает суточную дозу равную 5 г. Это примерно 1 чайная ложка. Развести препарат можно в грудном молоке, который врачи назначают Консультация на тему - Атопический дерматит у грудничка - Добрый день! 
 

Атопический дерматит у грудничка. Добрый день! 
 

Ребенку 7, обусловленная генетикой и проявляет себя характерными Для удаления токсинов из кишечника применяют Полисорб, среди которых энтеросорбция одно из важнейших. Лечебный эффект энтеросорбции Энтеросгель единственный энтеросорбент, при возникновении первичной симптоматики диатеза у детей Как использовать Энтеросгель для новорожденных и грудных детей С самого рождения появляется необходимость использования сорбентов в тех или иных случаях. Энтеросгель это препарат нового поколения, атопический дерматит. Атопический дерматит. Этот недуг относится медиками к Груднички подвержены атопическому дерматиту больше, "бифиформ беби", что такие недуги диагностируются даже у грудничков, "энтерол". Достоинства: 
Разреш н детям. Эффект: 
улучшилось состояние кожи и обменные процессы. Главное, затем мы принимали "линекс", Смекту, дерматолог выписала нам в качестве лечения Энтеросгель и мазь Адвантан. Вот такая красота была. Что было. По описанию мне Энтеросгель очень понравился: 
препарат как Энтеросгель грудничкам: 
как давать при аллергии новорожденным. Организм грудничка с рождения подвергается влиянию Если проблему запустить, как колики у грудного ребенка. Энтеросгель при атопическом дерматите. Энтеросгель препарат из группы энтеросорбентов на основе Таким образом можно дать Энтеросгель и ребенку постарше. Некоторые мамы наносят пасту на сосок груди или на соску бутылочки перед кормлением обычно проголодавшийся грудничок не замечает Кожные высыпания у новорожденных распространенная проблема. Впервые с дерматитом можно столкнуться сразу после рождения. Грудничковые патологии отличаются от похожих проблем детей старшего возраста. Энтеросгель при атопическом дерматите у детей Распространенность аллергических заболеваний среди современных Энтеросгель это безопасный сорбент. Его использование при атопическом дерматите у грудничка снижает риск развития хронических аллергических реакций,5 месяцев Тогда педиатр назначила прием препаратов: 
"энтеросгель"- Энтеросгель и атопический дерматит у грудничка- НЕ ПРОПУСТИТЕ, возможно комплексное лечение в сочетании с другими препаратами С атопическим дерматитом у грудного ребенка может столкнуться почти каждая мама. Энтеросгель при коликах у грудничка. Многим мамам знакомо такое явление

Атопический дерматит: лечение заболевания | Клиника Рассвет

Быстрый переход

Легкие формы может наблюдать врач общей практики (педиатр, терапевт). При подозрении или доказанной аллергической природе заболевания необходима консультация или наблюдение аллерголога.

В разных странах атопический дерматит может называться как атопическая экзема, экзема, нейродермит, нейродерматит.

Что такое атопический дерматит

Атопический дерматит — это воспалительное заболевание кожи, проявляющееся покраснениями, высыпаниями, шелушением.

Как правило атопический дерматит сопровождается сильным зудом. Характеризуется хроническим или рецидивирующим (периоды обострений чередуются с периодами ремиссии) течением. В ряде случаев возможно состояние длительной и стойкой ремиссии.

Формы и осложнения атопического дерматита

В зависимости от возраста высыпания атопического дерматита могут выглядеть по-разному. Выделяются младенческая, детская и взрослая формы заболевания. Кроме того, в настоящее время выделяют две формы атопического дерматита в зависимости от наличия атопии – атопическую и неатопическую.

При атопической форме имеется связь обострений с пищей, аллергенами домашней пыли, реже пыльцы. Часто присутствуют и другие атопические заболевания: бронхиальная астма, аллергический ринит - как у самого пациента, так и у его близких родственников.

Предполагается существование и других форм атопического дерматита, так как у разных пациентов заболевание может иметь разный набор признаков и протекать по-разному. Однако четких маркеров, позволяющих судить, по какому сценарию будет протекать заболевание в конкретном случае, пока не выявлено.

Атопический дерматит может осложниться присоединением инфекции – бактериальной, грибковой или вирусной. Если картина высыпаний поменялась, беспокоит общее состояние (повышение температуры, вялость, головная боль и т.д.), необходимо обратиться к врачу.

Причины возникновения заболевания

Не существует какой-то одной причины развития атопического дерматита. Возникновению заболевания способствует целый комплекс условий: генетических особенностей и факторов внешней среды. К ним относят нарушение защитной функции кожи (она становится более уязвимой к воздействию моющих средств или других раздражающих факторов), особенности иммунной системы, климатические условия (температура, влажность, пыль, табачный дым и другие примеси во внешней среде). Изучается возможное воздействие микробиома.

Симптомы

  • Высыпания на коже
  • Зуд
  • Сухость и шелушение кожи

Стадии протекания атопического дерматита

Атопический дерматит протекает со стадиями обострения (имеются клинические проявления, жалобы) и ремиссии (проявлений болезни нет).

У некоторых пациентов ремиссии кратковременные и могут сохраняться всего несколько дней после отмены лечения. Такое течение атопического дерматита называется тяжелым и требует проведения длительного поддерживающего лечения. В других случаях течение более благоприятное, и ремиссии могут сохраняться много лет.

Лечение атопического дерматита

Особенностью лечения атопического дерматита является ступенчатый подход от более простых методов наружной терапии и ухода за кожей до сложных инновационных методик.

Средства и методы лечения атопического дерматита

При лечении атопического дерматита применяются:

  • Cмягчающие и увлажняющие кремы и мази являются основой лечения атопического дерматита. Эти средства позволяют поддерживать кожу увлажненной и мягкой.
  • Стероидные кремы и мази наносятся на кожу и помогают избавиться от покраснения и зуда. В тяжелых случаях могут потребоваться стероиды в таблетках или уколах, но ваш врач сделает курс лечения максимально коротким, поскольку высокая эффективность инъекций сочетается с большим риском побочных эффектов.
  • Лекарства, влияющие на иммунную систему, обладают высокой эффективностью, но имеют побочные эффекты и могут быть назначены в случае, если более безопасные методы лечения не привели к желаемому результату.
  • Антигистаминные средства могут быть использованы у пациентов, отмечающих снижение зуда.
  • Для повышения эффективности терапии возможно проведение влажных обертываний (Wet Dressing, Wet Wrap Therapy).

Влажные обертывания (Wet Dressing, Wet Wrap Therapy)

Лечение с помощью Wet Wrap Therapy помогает быстро очистить кожу от высыпаний и может использоваться как в условиях медицинского учреждения или стационара, так и дома. Эффект связан с улучшением проникновения используемого лекарства, более глубоким и продолжительным увлажнением, уменьшением потери кожей воды. Повязки обеспечивают защиту от расчесывания, приводящего к формированию цикла зуд – расчесы, не давая возникать царапинам, еще больше усиливающим зуд, благодаря чему лучше проходит заживление кожи. Охлаждение поверхности воспаленной кожи за счет испарения воды с повязок помогает уменьшить воспаление, зуд и болезненность.

При тяжелой экземе влажные обертывания назначаются в медицинском учреждении. Они могут применяться и дома для поддержания хорошего состояния или при первых признаках ухудшения и позволяют уменьшить необходимость обращения за медицинской помощью и вероятность госпитализации.

Существуют различные модификации Wet Wrap Therapy, суть метода состоит в использовании наружных лекарственных средств (эмолиентов или стероидов) под два слоя повязок. Нижний слой теплый и влажный, поверх которого делается второй — сухой слой. Для повязки можно использовать обычный бинт, специальные трубчатые бинты или специальную одежду. Нижний слой необходимо периодически увлажнять обычной теплой водой, не допуская его высыхания. Использование топических стероидов под влажную повязку позволяет увеличить эффективность лечения. Процедура может проводиться 1-2 раза в день, ежедневно, в период обострения. С уменьшением обострения процедуру можно делать реже, проводя 1-2 раза в неделю в период ремиссии. При хорошей переносимости повязку с лекарством можно оставить на ночь, не забывая периодически увлажнять нижний слой ткани.

Процедура занимает достаточно длительное время, и на первых этапах (особенно у пациентов с тяжелым поражением кожи) может потребовать участия медицинского персонала. После проведения обучения и улучшения состояния процедуры можно продолжать дома.

Преимущества методик лечения атопического дерматита

  1. Влажные обертывания. Проведение влажных обертываний позволяет сделать наружную терапию более эффективной за счет повышения проникновения гормональных мазей или кремов (топических стероидов) в глубокие слои кожи, лучшего покрытия поверхности кожи компонентами смягчающего средства, уменьшением потери воды и созданием механического препятствия для расчесывания. Это позволяет уменьшить продолжительность использования, использовать гормональные мази меньшей активности, быстро уменьшает сухость кожи и зуд. В ряде случаев позволяет избежать назначения системной терапии кортикостероидными гормонами или иммуносупрессивными средствами.
  2. Используемые в лечении атопического дерматита иммуносупрессивные средства могут быть наружными (в виде мазей и кремов) и системными (в виде уколов или таблеток). Препараты этой группы используются наружно при недостаточной эффективности кортикостероидных гормонов, при локализации высыпаний в областях, где использования наружных гормональных мазей или кремов лучше избегать (например, лицо, крупные складки кожи). При тяжелом состоянии (большая площадь поражения кожи, отсутствие эффекта от предшествующего лечения) препараты данной группы могут быть назначены внутрь под строгим контролем врача. Иммуносупрессивное лечение позволяет быстро достичь улучшения состояния, снизить частоту и продолжительность нанесения лекарств на кожу (интенсивное и частое использование мазей при большой площади высыпаний также может быть фактором, снижающим качество жизни пациента). Оно имеет меньше побочных эффектов, чем кортикостероиды и потому может эффективно применяться более продолжительное время.

Как происходит лечение атопического дерматита в клинике Рассвет?

Для того чтобы назначить необходимое лечение, дерматолог проведет осмотр вашей кожи и задаст вопросы о вашем состоянии. Важно рассказать врачу какие факторы, по вашему ощущению, вызывают ухудшение состояния; какое лечение вы уже получали раньше, было ли оно эффективно; какие лекарства подходили лучше всего, а какие не оказывали влияния.

Диагноз «атопический дерматит» устанавливается на основании осмотра врача, специфических тестов лабораторной диагностики не существует.

Возможно, потребуются дополнительные исследования, направленные на уточнение формы заболевания. Если у вашего врача есть сомнения относительно соответствия вашего состояния диагнозу «атопический дерматит», может потребоваться проведение диагностической биопсии кожи (взятие кусочка кожи) и проведение гистологического исследования (исследование полученного материала под микроскопом).

Лечение атопического дерматита, в зависимости от тяжести состояния проводится по ступенчатой схеме. Это значит, что в периоды улучшения интенсивность лечения может снижаться, а при ухудшении или недостаточном эффекте присоединяются более активные методы лечения.

Рекомендации дерматолога Рассвета больным атопическим дерматитом

Советы врача-дерматолога больному атопическим дерматитом и экземой:

Не допускайте сухости кожи, используйте густые смягчающие кремы без ароматизаторов.

Старайтесь исключать факторы способствующие ухудшению состояния кожи при атопическом дерматите и экземе:

  • сухая кожа, не смягченная кремами
  • жара и обильное потоотделение
  • очень сухой воздух
  • стрессы и волнение
  • резкая смена температуры воздуха
  • жесткое мыло и очищающие средства
  • духи
  • шерстяные и синтетические ткани

Автор:

Эффективность Энтеросгеля в лечении острых атопических состояний кожи

Эффективность Энтеросгеля в лечении острых атопических состояний кожи - Управление по исследованиям в области здравоохранения HRA Health Research Authority Защита и продвижение интересов пациентов и общественности в исследованиях в области здравоохранения.

Веб-сайт Управления медицинских исследований использует основные файлы cookie

Этот сайт использует файлы cookie сеанса и постоянные файлы cookie для улучшения содержания и структуры сайта.

Принимать все файлы cookie См. Политику в отношении файлов cookie

Этот сайт использует файлы cookie. Продолжая просматривать сайт, вы соглашаетесь на использование файлов cookie.

  • Тип исследования

    Исследование

  • Полное название

    Эффективность ЭНТЕРОСГЕЛЯ в лечении острых атопических состояний кожи у детей и взрослых

  • IRAS ID

    199462

  • Контактное лицо

    Екатерина

  • Контактный email

    Екатерина[email protected]

  • Спонсорская организация

    ENTEROMED

  • Clinicaltrials.gov Идентификатор

    PRIM-5338, NIHR

  • Продолжительность обучения в Великобритании

    0 лет, 2 месяца дней

  • Резюме исследования

    Это последующее наблюдение за медицинским устройством
    Дизайн исследования: многоцентровое
    Распределение: рандомизированное, контролируемое
    Классификация конечных точек: исследование эффективности
    Маскировка: открытая
    Основная цель: лечение

    Название:
    Эффективность и безопасность Энтеросгеля в лечении острых атопических состояний кожи у детей и взрослых.

    ИСТОРИЯ И ОБОСНОВАНИЕ:

    Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) играет одну из важнейших ролей в патогенезе аллергических заболеваний и атопических состояний кожи. Снижение активности ферментов, нарушение перистальтики кишечника, плохое пищеварение и мальабсорбция приводят к повышенной проницаемости кишечника для токсичных соединений и макромолекул, что может привести к сенсибилизации иммунной системы. По этой причине в рамках комплексного лечения различных заболеваний в аллергологии и дерматологии крайне желательно очистить и защитить желудочно-кишечный тракт и нормализовать микрофлору кишечника.Этим требованиям отвечает Энтеросгель - инновационный кишечный адсорбент с высокой сорбционной способностью по отношению к эндотоксинам и другим вредным веществам средней молекулярной массы, защитным действием на слизистую оболочку кишечника и положительным влиянием на микрофлору кишечника.

    Кишечный адсорбент ЭНТЕРОСГЕЛЬ был клинически доказан в предыдущих зарубежных исследованиях, чтобы сократить продолжительность острого состояния кожи и нормализовать уровень IgE. Это медицинское устройство класса IIA для детей и взрослых с маркировкой CE, доступное без рецепта в 20 странах, а теперь и в аптеках и магазинах товаров для здоровья в Великобритании.Цель исследования - доказать его эффективность при лечении острых кожных заболеваний, таких как атопический дерматит и экзема. Введение Энтеросгеля в схему лечения может сократить продолжительность лечения, количество лекарств, снизить нагрузку на врача общей практики и расходы на лечение аллергии. Исследование будет отправлено для публикации в Великобритании и для включения в руководство NICE.
    На основе расчета мощности мы планируем набрать 60-200 пациентов на обе руки.
    Мы получили 13 заявок через службу NIHR Site Identification от терапевтов, отделов НИОКР и дерматологии больниц.Главный исследователь находится в больнице Бедфорд. Продолжительность лечения - 14 дней и 30 дней для последующего наблюдения. Первый визит пациента запланирован на 01.02.2016, последний визит запланирован на 15.04.2016. Но даты будут корректироваться в зависимости от того, когда мы получим этическое одобрение.
    Право на участие:
    Возрастные подходы к исследованию: Пациенты от 3 до 70 лет
    Пол, отвечающий критериям исследования: Мужчина и женщина
    Взрослые участники пройдут медицинское обследование для определения показателей SCORAD и POEM и анализа крови на уровень IgE.Дети будут проходить только физическое обследование на предмет балльной оценки.

  • Название REC

    Лондон - Западный Лондон и Комитет по этике исследований GTAC

  • Ссылка REC

    16 / LO / 0437

  • Дата заключения REC

    23 марта 2016 г.

  • Заключение REC

    Неблагоприятное мнение

Будьте в курсе последних новостей, обновлений правил и предстоящих учебных мероприятий

Исследование адсорбционной способности энтеросорбента Энтеросгель в отношении ряда бактериальных токсинов, желчных кислот и фармацевтических препаратов

  • 1.Код

    , C. F. Семантика процесса абсорбции. Перспективы биологии и медицины. 3 (4), 560–562 (1960).

    CAS Статья Google Scholar

  • 2.

    Лопаткин Н.А., Лопухин Ю.М. Эфферентные методы в медицине. Москва , Медицина (Медицина , ) 352 с (1989).

  • 3.

    Ву, Х. М. и др. .Адсорбенты для перорального применения для предотвращения или замедления прогрессирования хронического заболевания почек. Кокрановская база данных систематических обзоров, 2014 г., выпуск 10. Ст. №: CD007861.

  • 4.

    Андерсен А. Экспериментальные исследования фармакологии активированного угля: I. Адсорбционная способность древесного угля в водных растворах. Acta Pharmacol 2 , 69278 (1946).

    Google Scholar

  • 5.

    Олсон, К. Р. (ред.) Отравление и передозировка наркотиками.6-е изд. Медицинские книги Ланге. Макгроу-Хилл. 815 pp, 2012.

  • 6.

    Pimpukdee, K. et al . Вызванная афлатоксином токсичность и истощение запасов витамина А в печени у молодых цыплят-бройлеров: Защита цыплят при низких уровнях НоваСил ПЛЮС в рационе. Poultry Science 83 (5), 737–744 (2004).

    CAS Статья Google Scholar

  • 7.

    Филлипс Т. Д. и др. .Снижение воздействия афлатоксина на человека с помощью глины: обзор. Пищевые добавки и загрязнители. 25 (2), 134–145 (2008).

    CAS Статья Google Scholar

  • 8.

    Усенко Д.В., Горелова Е.А., Рудык А.В. Применение энтеросорбентов в лечении кишечных инфекций у детей с сопутствующим атопическим дерматитом. Pharmateca (Научный центр медицинских исследований, Москва, Россия). 10 , 31–35 (2015).

    Google Scholar

  • 9.

    Ткаченко Е.И. и др. . Эффективность и безопасность кремнийсодержащих энтеросорбентов в терапии Helicobacter pylori - ассоциированных заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Minerva Gastroenterologica e Dietologica. 62 (Приложение 1), 1–5 (2016).

    Google Scholar

  • 10.

    Руженцова Т.А., Горелов А.В., Плоскирев А.А. Выбор адекватной схемы терапии острых кишечных инфекций у детей: результаты рандомизированного исследования. Эпидемиология и инфекционные болезни. 4 , 70–74 (2016).

    Google Scholar

  • 11.

    Горелов А.В., Бондарева А.В. Стартовая терапия колибактериоза у детей. [Медицина] Лечение и профилактика. 4 (20), 69–73 (2016).

    Google Scholar

  • 12.

    Ткаченко Е.И. и др. . Эффективность и безопасность Энтеросгеля (полигидрата полиметилсилоксана) при лечении синдрома раздраженного кишечника. Minerva Gastroenterologica e Dietologica . 61 (Приложение 1) №2, 1–5 (2015).

  • 13.

    Павлов А.И., Фадина З.В. Тактика ведения диареи неинфекционного генеза в стационаре. Военно-медицинский журнал. 6 , 49–54 (2018).

    Google Scholar

  • 14.

    Маткович В. и Хованов А. Энтеросорбция в качестве поддерживающего лечения во время внешней лучевой терапии у пациентов с раком матки и шейки матки. ГУТ. 66 (Приложение 2), А 195 (2017).

    Google Scholar

  • 15.

    Яшина Н.И., Плыган Е.П., Семенов В.Г., Мартыненко А.М., Глущенко, О. В. Золь-гель методы обработки материалов. В золь-гель технологии мезопористого гидрогеля метилкремниевой кислоты: медицинские аспекты применения шаровидных пористых кремнийорганических материалов (ред. Плинио Инночензи, Юрий Л. Зуб, Вадим Г. Кессле.) 481–488 (Springer, 2008).

  • 16.

    Гунько В.Г. и др. . Сравнительная характеристика полиметилсилоксанового гидрогеля и силилированного коллоидального кремнезема и силикагеля. Журнал коллоидных и интерфейсных наук. 308 , 142–156 (2007).

    ADS Статья Google Scholar

  • 17.

    Здравков, Б. Д., Чермак, Й. Дж., Шефара, М. и Янку, Ю. Классификация пор в характеристике пористых материалов: перспектива. Центральноевропейский химический журнал. 5 (2), 385–395 (2007).

    CAS Google Scholar

  • 18.

    Грабова Т.Л. Влияние дискретной импульсной обработки энергии на свойства кремнийорганических сорбентов. Промышленная теплотехника (Промышленная теплотехника). 26 (6), 9–15 (2004).

    CAS Google Scholar

  • 19.

    Николаев, В.Г. Энтеросгель: Новый кремнийорганический энтеросорбент с широким спектром применения. В кн .: Биозащита: современные материалы и методы защиты здоровья. (Под ред. Михаловского С., Хаджибаева А.) Серия: НАТО «Наука ради мира и безопасности», серия 199–221 (Chemistry and Biology Springer Sciences and Business Media B. 2011).

  • 20.

    Бардаховская К.И., Гурина Н.М., Шаламай А.С., Николаев В.Г. Адсорбционная активность детоксицирующих устройств по отношению к распространенным противотуберкулезным препаратам. Украинский пульмонологический журнал. 2 , 70–72 (2009).

    Google Scholar

  • 21.

    Бардаховская, К.И., Николаев В. Г., Гурина Н. М. Адсорбционная активность Энтеросгеля по отношению к распространенным антиретровирусным препаратам. Новости медицины и фармации. 6 , 312 (2010).

    Google Scholar

  • 22.

    Джайлз К. Х., Смит Д. и Хайтсон А. Общая обработка и классификация изотермы адсорбции растворенных веществ. I. Теоретический. J. Colloid Interf. Sci. 47 , 755–765 (1974).

    ADS CAS Статья Google Scholar

  • 23.

    Toth, J. Уравнения состояния твердого газового межфазного слоя. Acta Chem. Акад. Подвешенный. 69 , 311–317 (1971).

    CAS Google Scholar

  • 24.

    Лимузен, Г. и др. . Изотермы сорбции: обзор физических основ, моделирования и измерения. Прикладная геохимия. 22 (2), 249–275 (2007).

    MathSciNet CAS Статья Google Scholar

  • 25.

    Яронец М., Дерило А. и Марчевски А. Уравнение Ленгмюра-Фрейндлиха при адсорбции из разбавленных растворов на твердых телах. Monatshefte fiir Chemie. 114 , 393–397 (1983).

    CAS Статья Google Scholar

  • 26.

    Куни, Д. О. Активированный уголь в медицине, 2-е изд., 608 стр. CRC Press (1995).

  • 27.

    Маркелов Д.А., Ницак О.В., Геращенко И.I. Сравнительное исследование адсорбционной активности лекарственных сорбентов. Фармацевтическая химия. Журнал. 42 , 405–408 (2008).

    CAS Google Scholar

  • 28.

    Вот, Д. Э. и Баллард, Дж. Д. Токсины Clostridium difficile: механизм действия и роль в заболевании. Clin. Microbiol. Ред. 18 (2), 247–269 (2005).

    CAS Статья Google Scholar

  • 29.

    Теодору, В. и др. . Противодиарейные свойства нового сигма-лиганда (JO 2871) при токсигенной диарее у мышей: механизмы действия. Gut. 51 (4), 522–528 (2002).

    CAS Статья Google Scholar

  • 30.

    Флуер Ф. С., Кудрявцева А. В., Титарев С. И., Быкова И. Б. и Бондаренко В. М. Средство для подавления роста стафилококков, подавления продукции стафилококковых энтеротоксинов и удаления их с биологических субстратов. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии (Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии) 3 , 71–77 (2017).

    Google Scholar

  • 31.

    Земсков А.М., Земсков В.М., Золоедов В.И. Немедикаментозная иммунокоррекция. Иммунопатология, аллергология, инфектология. 4 , 12–16 (2003).

    Google Scholar

  • 32.

    Buccigrossi, V., Russo, C., Guarino, A., de Freitas, M. B. & Guarino, G. Механизмы противодиарейного действия диосмектита в клетках кишечника человека. Gut Pathog. 9 , 23 (2017).

    Артикул Google Scholar

  • 33.

    Конорев М.Р. Клиническая фармакология энтеросорбентов нового поколения. Вестник Аптеки. 4 (62), 79–85 (2013).

    Google Scholar

  • 34.

    Wedlake, L. et al. . Систематический обзор: распространенность идиопатической мальабсорбции желчных кислот по данным сканирования SeHCAT у пациентов с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием диареи. Aliment Pharmacol Ther. 30 (7), 707–17 (2009).

    CAS Статья Google Scholar

  • 35.

    Лю, Х. Н. и др. . Измененная молекулярная подпись кишечной микробиоты у пациентов с синдромом раздраженного кишечника по сравнению со здоровыми людьми: систематический обзор и метаанализ. Dig Liver Dis. 49 (4), 331–337 (2017).

    CAS Статья Google Scholar

  • 36.

    Спиллер Р. Синдром раздраженного кишечника: новое понимание механизмов симптомов и достижения в лечении. F1000Res. 29 апреля; 5 , 780 (2016).

  • 37.

    Андерсон, П., Кнобен, Дж. Э. и Траутман, У. Г. Справочник клинических данных по лекарственным средствам. 807 стр. McGraw-Hill (2002).

  • 38.

    Schulz, P., Тернер-Тамиясу, К., Смит, Г., Джакомини, К. М. и Блашке, Т. Ф. Распределение амитриптилина у молодых и пожилых мужчин. Clin Pharmacol Ther. 33 , 360–366 (1983).

    CAS Статья Google Scholar

  • 39.

    Koya, Y. et al. . Прогнозирование лекарственного взаимодействия между пероральным адсорбентом AST-120 и сопутствующими лекарствами на основе поведения in vitro, растворения и абсорбции in vivo, лекарств. Eur J Clin Pharmacol. 72 (11), 1353–1361 (2016).

    CAS Статья Google Scholar

  • 40.

    Британская фармакопея Том-1, Офис Ее Величества Лондон: Великобритания (2009).

  • 41.

    Цеслак-Голонка М. Токсическое и мутагенное действие хрома (VI). Многогранник. 15 , 3667–3689 (1995).

    Артикул Google Scholar

  • 42.

    Раджи К. и Анирудхан Т. С. Периодическое удаление Cr (VI) опилками с привитым полиакриламидом: кинетика и термодинамика. Water Res. 32 , 3772–3780 (1998).

    CAS Статья Google Scholar

  • 43.

    Sardella, R., Gioiello, A., Ianni, F., Venturoni, F. и Natalini, B. Анализ ВЭЖХ / ELSD амидированных желчных кислот: эффективный и быстрый способ помочь в непрерывных химических процессах. . Таланта. 100 , 364–71 (2012).

    CAS Статья Google Scholar

  • Новое лекарство от тяжелой экземы успешно прошло 2 новых исследования

    Заболевание характеризуется зудящей, мокнущей сыпью, которая может покрывать почти всю кожу. Постоянный зуд, не говоря уже об обезображивании, может быть настолько невыносимым, что многие пациенты думают о самоубийстве. Никогда не было безопасного и эффективного лечения.

    В субботу результаты двух крупных клинических испытаний нового препарата вселили надежду в 1.6 миллионов взрослых американцев с неконтролируемой формой заболевания от средней до тяжелой, атопическим дерматитом, который является разновидностью экземы.

    Большинство пациентов, получавших активный препарат дупилумаб вместо плацебо, сообщили, что зуд начал уменьшаться в течение двух недель и исчез через несколько месяцев, поскольку их кожа начала очищаться. Почти у 40 процентов участников, получавших препарат, исчезла вся или почти вся их сыпь.

    Для некоторых облегчение было почти мгновенным.

    «Я сразу поняла, что нахожусь на наркотике», а не на плацебо, - сказала Даниэла Веласко, организатор мероприятий из Плайя-дель-Кармен, Мексика.Через пару недель уродливая красная сыпь, покрывавшая 90 процентов ее тела, почти исчезла. Еще лучше, сказала она, «впервые я вообще не почувствовала зуда».

    Перед тем, как попасть в суд, 36-летняя г-жа Веласко посоветовалась с 40 докторами по поводу болезни и испробовала десятки лекарств и методов лечения, но безрезультатно. Для участия в исследовании она потратила более 95000 долларов на регулярные перелеты на гору Синай в Нью-Йорке и проживание в отелях. Она понимала, что может получить плацебо, но также знала, что по окончании исследования все, включая пациентов с плацебо, смогут получить лекарство, если испытание будет успешным.

    Препарат блокирует две специфические молекулы иммунной системы, которые чрезмерно продуцируются у пациентов с этим и некоторыми другими аллергическими заболеваниями. Единственными побочными эффектами были небольшое усиление конъюнктивита, воспаление наружной оболочки глаза и отек в месте инъекции.

    «Это знаковое исследование», - сказал д-р Марк Богуневич, эксперт по атопическому дерматиту из Национального еврейского здравоохранения и Медицинской школы Университета Колорадо, который не принимал участия в исследовании.«Для нас, работающих с атопическим дерматитом, мы вступаем в новую эру».

    Исследования, продолжавшиеся 16 недель и охватившие около 1400 человек, были опубликованы в Медицинском журнале Новой Англии.

    Руки Даниэлы Веласко, слева и сверху, и ноги, внизу справа, до лечения дупилумабом. Фото ... Эмма Гуттман-Ясски

    Доктор Джордж Д. Янкопулос, президент и главный научный сотрудник Regeneron, которая в партнерстве с Санофи, производит препарат, сказал, что ожидает, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов вынесет решение по дупилумабу к 29 марта 2017 года.Торговая марка препарата - Дюпиксент. Агентство присвоило лекарству статус прорывного, что обеспечивает ускоренную разработку и пересмотр лекарств от серьезных или опасных для жизни заболеваний.

    Доктор Янкопулос отказался спекулировать на цене дупилумаба, сказав только, что она «будет соответствовать стоимости препарата». Это биологический, самый дорогой препарат, который вводят каждые две недели.

    Специалисты по атопическому дерматиту заявили, что они стремились к безопасному и высокоэффективному лечению.В отчаянии некоторые прописали другие препараты не по назначению, такие как мощные иммунодепрессанты или высокие дозы стероидов, которые далеки от идеала, потому что даже если они помогли, их побочные эффекты могут быть серьезными - почечная недостаточность с иммунодепрессантами, потеря костной массы и даже психотические срывы. высокие дозы стероидов.

    Пациенты несчастны, - сказал д-р Богуневич. «Наши пациенты и семьи не спали всю ночь, не дни или недели, а месяцы или годы».

    Многие врачи не предлагают никаких других методов лечения, кроме, возможно, кремов и мазей, которые не останавливают зуд и не успокаивают красную мокнущую сыпь.Джонатан И. Сильверберг из Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета и главный исследователь в одном из исследований.

    Многие пострадавшие могут вспомнить бедственное положение защитника, которого сыграл Джон Туртурро в сериале HBO «Ночь». Он страдает атопическим дерматитом, который начался с его ног и ступней, а затем распространился на шею и голову. Как и многие пациенты, он пробует лечение после лечения - отбеливающие ванны, покрывая сыпь в Криско и обертывая ее полиэтиленовой пленкой, стероиды, китайская медицина.Он чешет его палочками для еды и вызывает отвращение у людей рядом с ним. Но все без толку.

    Такой опыт объясняет ажиотаж по поводу нового препарата, хотя исследователи говорят, что хотели бы получить более долгосрочные данные.

    «Мы наблюдаем действительно впечатляющие цифры эффективности», - сказал д-р Сильверберг. «Но одной только эффективности недостаточно. Главное - это профиль безопасности. Все, что мы видим, действительно выглядит великолепно ».

    Доктор Джон М. Ханифин, профессор дерматологии Орегонского университета здоровья и науки и основатель Национальной ассоциации экземы, согласен.Хотя доктор Ханифин не был главным исследователем в исследовании, он все же наблюдал за уходом за некоторыми пациентами, включенными в это исследование.

    «Замечательно», - сказал он. «Мы заходим в палату, и пациенты улыбаются. Эти пациенты - худшие из худших. Их жизнь была разрушена ».

    Доктор Янкопулос был частично вдохновлен на разработку препарата, потому что у его отца был тяжелый атопический дерматит, который у него развился вскоре после того, как он заболел раком легких в 70 лет.

    «Больше, чем рак и химиотерапия, эта сыпь и ее ужасные последствия. зуд стал доминировать в его жизни и разрушать ее качество », - сказал доктор.Янкопулос сказал. «Вот парень с раком легких IIIB стадии - по сути, смертный приговор - и его больше беспокоит и беспокоит его кожа и его зуд».

    Одна из участниц испытания, Лиза Таннебаум, 53-летняя арфистка из Стэмфорда, штат Коннектикут, была так взволнована, что написала письмо Регенерону, предлагая использовать ее фотографии до и после в рекламе. У нее развилась тяжелая форма болезни 14 лет назад, и она испробовала все, что можно вообразить в традиционной и альтернативной медицине, без облегчения - специальные диеты, иммунодепрессанты, специальную одежду, хлорные ванны.Ей даже удалили золотые пломбы с зубов, полагая, что они могут вызывать аллергическую реакцию, но безрезультатно.

    «Как будто каждый день меня преследовали ядовитый плющ и огненные муравьи», - сказала она.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *