Глюконат кальция при беременности инструкция по применению: Кальция глюконат инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Calcium gluconate таб. 500 мг: 10 или 20 шт. (30260)

Содержание

Кальция глюконат — инструкция к применению лекарственного средства

Инструкция по применению

Общая характеристика:

Cаlcium gluconate;

Прозрачная бесцветная жидкость.

Состав лекарственного средства:

действующее вещество: саlcium gluconate;

1 ампула – 5 мл раствора содержит кальция глюконата 0,4775 г;

1 ампула – 10 мл раствора содержит кальция глюконата 0,9550 г;

вспомогательные вещества: кальция сахарат, вода для инъекций.

Форма выпуска:

Раствор для инъекций 100 мг/мл. 

Код классификации лекарственного средства:

Растворы, влияющие на электролитный баланс. Код АТС B05BB.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Препарат кальция восполняет дефицит ионов кальция, которые необходимы для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови.

Фармакокинетика. После парентерального введения кальция глюконат с током крови равномерно распределяется во всех тканях и органах.  Около 45-50% от общего кальция в плазме находится в физиологически активной ионизированной форме, примерно на 40-50% связывается с белками, преимущественно с альбумином, и 8-10% в виде комплекса с анионами органических и неорганических кислот (бикарбонат, фосфат, лактат, цитрат кальция). Проникает через плацентарный барьер, попадает в грудное молоко. Выводится из организма в основном почками.

Показания к применению:

Парентеральное введение препарата кальция глюконата показано при таких состояниях, как: острая гипокальциемия различного генеза, аллергические болезни (сывороточная болезнь, крапивница, ангионевротический отек) и аллергические осложнения медикаментозной терапии, повышенная проницаемость сосудов; в качестве антидота при отравлении солями магния, щавелевой кислотой или ее растворимыми солями, растворимыми солями фтористой кислоты; для предотвращения гипокалиемии при переливании крови.

Способ применения и дозировка:

В норме концентрация общего кальция в сыворотке крови составляет 2.25-2.75 ммоль/л или 4,45-5,5 мЭкв/л. Терапия препаратом кальция глюконата направлена на восстановление нормальной концентрации кальция в плазме крови. Растворы, содержащие кальций, должны вводиться медленно с целью сведения к минимуму периферической вазодилатации и угнетения сердечной деятельности.

Препарат вводится глубоко внутримышечно, или внутривенно медленно (в течение 2-3 мин), или капельно, для исключения возможности местного раздражения или некроза в случае попадания препарата в периваскулярные ткани. Из-за риска местного раздражения внутримышечные инъекции следует выполнять только в том случае, если внутривенная инъекция невозможна.

Внутримышечные инъекции необходимо делать достаточно глубоко в мышцу, предпочтительно в ягодичную область. Для пациентов, страдающих ожирением, должна быть выбрана более длинная игла для безопасного введения в мышцу, а не в жировые ткани.

Если необходимы повторные инъекции, каждый раз следует менять место введения.

Во время лечения необходимо тщательно контролировать концентрацию кальция в сыворотке крови.

Взрослым: глубоко внутримышечно, внутривенно медленно (в течение 2-3 мин) или капельно      5-10 мл 100 мг/мл (10% раствора) ежедневно, через день или через 2 дня (в зависимости от характера заболевания и клинического состояния больного). Последующие дозы определяют в соответствии с концентрацией кальция в сыворотке крови.

Детям до 18 лет: доза и способ введения зависят от степени развития гипокальциемии, характера и выраженности симптомов.

Детям, в зависимости от возраста, препарат в концентрации 100 мг/мл (10% раствор) вводится в следующих дозах: до 6 месяцев — 0,1-1 мл; 7-12 месяцев — 1-1,5 мл; 1-3 года — 1,5-2 мл;                     4-6 лет — 2-2,5 мл; 7-14 лет — 3,5 мл; старше 14 лет — дозы как для взрослых.

Детям нельзя вводить препарат внутримышечно из-за возможного развития некроза.

Рекомендуется только медленная внутривенная инъекция или внутривенная инфузия, после разведения, с целью достижения достаточно низких скоростей введения и для исключения возможности местного раздражения или некроза в случае случайного попадания препарата в периваскулярные ткани.

Для внутривенной инфузии препарат разбавляют в соотношении 1:10 до концентрации 10 мг/мл следующими растворами для инфузий: 0,9% раствором натрия хлорида или 5% раствором  глюкозы. Скорость внутривенного введения не должна превышать 50 мг кальция глюконата в минуту. Разбавление следует проводить в асептических условиях.

Пожилые пациенты: данные, указывающие на неблагоприятную переносимость кальция глюконата пожилыми пациентами, отсутствуют, однако, возрастные изменения, такие как нарушение функции почек и замедление метаболизма, могут потребовать снижения дозы.

Побочное действие:

Частота возникновения побочных эффектов напрямую связана со скоростью введения и дозой кальция глюконата. При правильном введении частота их возникновения составляет менее 1:1000.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

снижение артериального давления, брадикардия, аритмия, вазодилатация, циркуляторный коллапс (в том числе с летальным исходом), «приливы» крови, чаще всего при быстром введении.

Со стороны пищеварительной системы:

тошнота, рвота, диарея.

Общие нарушения:

ощущение тепла, потливость.

Нарушения в месте введения:

при внутримышечном введении — боль или эритема (≤1:10, ≥1:100), при нарушении техники внутримышечного введения — инфильтрация в жировую ткань с последующим формированием абсцесса, уплотнением тканей и некрозом; при внутривенном введении — гиперемия кожи, ощущение жжения или боль с возможным развитием некроза тканей (при случайной периваскулярной инъекции).

Сообщалось о случаях кальцификации мягких тканей с последующим возможным поражением кожи и некрозом вследствие выхода кальция из сосуда в ткани.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к кальция глюконату и другим компонентам препарата,  гиперкальциемия (в том числе у пациентов с гиперпаратиреозом, гипервитаминозом D, декальцинирующими злокачественными новообразованиями, почечной недостаточностью, остеопорозом, связанным с иммобилизацией, саркоидозом, молочно-щелочным синдромом (синдром Бернетта)), гиперкальциурия, интоксикация сердечными гликозидами, одновременное лечение сердечными гликозидами; для внутримышечного введения — детский возраст.

С осторожностью: дегидратация, электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, синдром мальабсорбции, кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе), незначительная гиперкальциурия, умеренная хроническая почечная недостаточность, распространенный атеросклероз, гиперкоагуляция, у пациентов пожилого возраста, особенно при наличии одного или нескольких вышеназванных состояний, нефрокальциноз, саркоидоз, хроническая сердечная недостаточность, одновременное лечение эпинефрином.

Раствор Кальция глюконата, расфасованный в стеклянные ампулы, не должен использоваться для повторного или длительного лечения, в том числе в виде внутривенных инъекций у детей младше 18 лет или у лиц с нарушением функции почек.

Не рекомендуется использовать раствор Кальция глюконата, расфасованный в стеклянные ампулы, для приготовления растворов для парентерального питания.

Инъекции кальция глюконата не должны проводиться одновременно с применением цефтриаксона у недоношенных новорожденных до достижения 41 недель (недели беременности + недель жизни) и у доношенных новорожденных (до 28-дневного возраста) из-за риска осаждения кальция-цефтриаксона в легких и почках.

Передозировка:

При передозировке возможно развитие гиперкальциемии, которая проявляется анорексией, тошнотой, рвотой, запорами, абдоминальной болью, мышечной слабостью, полидипсией, полиурией, психическими расстройствами, нефрокальцинозом, нефролитиазом, в тяжелых случаях – сердечной аритмией, комой.

Лечение. Инфузия натрия хлорида с целью увеличения объема внутриклеточной жидкости, что с последующим введением фуросемида может усилить выведение кальция. В качестве антидота применять кальцитонин, который вводить внутривенно из расчета 5-10 МЕ на 1 кг массы тела в сутки (препарат развести в 500 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, вводить капельно в течение        6 часов в 2-4 приема). Применение гемодиализа рассматривается в последнюю очередь.

Во время лечения передозировки необходимо тщательно контролировать уровень электролитов сыворотки крови.

Меры предосторожности:

Необходимо контролировать уровень кальция в крови и экскрецию кальция, особенно у детей, пациентов с хронической почечной недостаточностью или нефролитиазом. Если уровень кальция в плазме крови превышает 2,75 ммоль/л или суточная экскреция кальция с мочой превышает         5 мг/кг, лечение должно быть немедленно прекращено из-за риска развития сердечных аритмий.

Соли кальция следует применять с осторожностью пациентам с нарушениями функции почек, с заболеваниями сердца.

Раствор использовать только если он прозрачен, и ампула не повреждена. Препарат разводить непосредственно после вскрытия ампулы. При разведении препарата требуется строгое соблюдение правил асептики. С точки зрения микробиологической безопасности, разведенный препарат должен быть использован немедленно. Ампула только для одноразового использования. Оставшиеся неиспользованными объемы препарата подлежат уничтожению.

Препарат перед введением подогревают до температуры тела.

Внутривенные инъекции должны осуществляться под тщательным мониторингом ЧСС и ЭКГ, поскольку при слишком быстром введении кальция глюконата могут возникнуть брадикардия с вазодилатацией или аритмии.

При внутривенном введении возможно чувство жара во всем теле, которое быстро проходят.

Нарушение функции почек может быть связано с гиперкальциемией и вторичным гиперпаратиреозом. Поэтому пациентам с нарушением функции почек парентеральное введение кальция должно назначаться только после тщательного определения показаний, при этом необходимо контролировать кальциево-фосфатный баланс.

Для снижения риска развития нефроуролитиаза рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости.

Перед наполнением шприца раствором кальция глюконата необходимо убедиться, что в нем отсутствуют остатки спирта этилового, поскольку вследствие их взаимодействия кальция глюконат выпадает в осадок.

Соли кальция являются раздражителем, поэтому место инъекции должно постоянно контролироваться с целью предотвращения экстравазального повреждения.

Кальция глюконат физически несовместим со многими соединениями (см. раздел «Несовместимость»), поэтому необходимо соблюдать осторожность при введении лекарственных средств, чтобы избежать комбинированного применения несовместимых компонентов или их взаимодействия после раздельного введения.

Серьезные осложнения, в том числе с летальным исходом, произошли вследствие микрокристаллизации нерастворимых солей кальция в организме после раздельного введения физически несовместимых растворов или комплексных растворов для парентерального питания, содержащих кальций и фосфаты. Были описаны случаи летальных исходов у доношенных и недоношенных новорожденных до 1 месяца, связанные с образованием нерастворимых комплексов цефтриаксон-кальций в легких и почках. По крайней мере, один из них получал цефтриаксон и кальций в разное время.

В имеющихся научных данных нет подтверждения образования внутрисосудистых комплексов цефтриаксон–кальций у пациентов других возрастных категорий. Исследования in vitro показали, что новорожденные имеют повышенный риск образования нерастворимого комплекса цефтриаксон-кальций по сравнению с другими возрастными категориями.

Для пациентов любого возраста цефтриаксон нельзя смешивать или вводить одновременно с кальцийсодержащими инфузионными растворами, даже с помощью разных инфузионных систем или в разные места.

Однако, пациентам старше 28 дней цефтриаксон и кальцийсодержащие растворы можно вводить последовательно один за другим, если инфузия проводится на разных участках или если инфузионная система заменена, или тщательно промыта физиологическим раствором, чтобы избежать образования осадка.

Применение в период беременности или кормления грудью. Кальций проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер, и его концентрация в крови плода выше, чем в материнской крови. Применение препарата беременным или в период кормления грудью возможно с учетом соотношения польза/риск для матери и плода/ребенка. Вводимая доза кальция должна быть тщательно рассчитана, а уровень кальция в сыворотке крови необходимо мониторировать, чтобы избежать гиперкальциемии, которая может быть вредной для плода.

Дети. Детям в возрасте до 14 лет вводить препарат внутримышечно не рекомендуется из-за возможного развития некроза.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Нет данных о негативном влиянии препарата на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При взаимодействии этилового спирта с кальция глюконатом последний выпадает в осадок.

Не рекомендуется назначать совместно с другими препаратами кальция.

Внутривенное введение кальция глюконата до и после приема верапамила уменьшает его гипотензивное действие, но не влияет на его антиаритмический эффект.

Комбинация с тиазидными диуретиками может вызвать развитие гиперкальциемии.

При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.

Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция глюконата не рекомендуется в связи с усилением кардиотоксического действия.

При одновременном пероральном применении кальция глюконата и тетрациклинов, действие последних может снижаться в связи с уменьшением их всасывания.

Кальция глюконат устраняет угнетение нервно-мышечной передачи, вызванное применением антибиотиков ряда аминогликозидов.

При одновременном применении с фенигидином препараты кальция уменьшают его эффективность.

Несовместимость:

Соли кальция несовместимы с окислителями, лимонной кислотой, растворами карбоната, бикарбоната, фосфатами, тартратами (соли винной кислоты) и сульфатами.

Физическая несовместимость с амфотерицином, раствором цефалотина, цефамандолом, цефтриаксоном, новобицин натрием, добутамина гидрохлоридом, прохлорпиразином, тетрациклином.

Условия и срок хранения:

Хранить в защищённом от света месте, при температуре не выше        25 °С. Не охлаждать. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 3 года. Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска:

По рецепту.

Упаковка:

По 5 мл или 10 мл в ампуле; по 5 или 10 ампул в пачке.

По 5 мл или 10 мл в ампуле, по 5 ампул в блистере; по 1 или 2 блистера в пачке.

Информация о производителе:

ПАО «Фармак». Украина, 04080, г. Киев, ул. Фрунзе, 63.

Кальция глюконат в таблетках: инструкция, показания, способ применения

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гиперкальциемия (концентрация кальция не должна превышать 12 мг % = 6 мЭкв/л), гиперкальциурия, нефроуролитиаз (кальциевый), саркоидоз, интоксикация сердечными гликозидами (риск возникновения аритмий), тяжелая почечная недостаточность, склонность к тромбозам.  Детский возраст до 5 лет.

Побочное действие

Аллергические реакции, запор, раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота, диарея, боли в верхней части живота.

С осторожностью

Дегидратация, электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, синдром мальабсорбции, незначительная гиперкальциурия, умеренная хроническая почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, распространенный атеросклероз, гиперкоагуляция, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, кальциевый нефроуролитиаз в анамнезе.

*смотрите подробнее в инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата ЛС-000651

Передозировка

Симптомы: гиперкальциемия.

Лечение: для ее устранения вводят – 5-10 МЕ/кг/сут кальцитонина (разведя его в 0,5 л 0,9 % раствора натрия хлорида). Длительность введения 6 ч.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Снижает фармакологические эффекты блокаторов «медленных» кальциевых каналов.

При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.

Замедляет абсорбцию тетрациклинов, дигоксина, пероральных препаратов железа (интервал между их приемами должен быть не менее 2 ч), при сочетании с тиазидными диуретиками может усиливать гиперкальциемию, снижает эффект кальцитонина при гиперкальциемии, снижает биодоступность фенитоина.

инструкция по применению, показания, побочные действия

Умышленная передозировка маловероятна.
Симптомы: анорексия, мышечная слабость, тошнота, рвота, головная боль, сильная жажда, головокружение, повышение уровня мочевины в крови. Кальций может депонироваться в почках, стенках артерий.
Молочно-щелочной синдром может возникнуть у больных, принимающих внутрь большое количество кальция и всасывающиеся щелочные продукты. Симптомы: частые мочеиспускания, длительная головная боль, потеря аппетита, тошнота, рвота, слабость, гиперкальциемия, почечная недостаточность.
Лечение: сведение к минимуму потребления кальция, отмена препаратов, способствующих гиперкальциемии (тиазиды, витамин D), коррекция обезвоживания и электролитного дисбаланса, при необходимости назначение петлевых диуретиков (фуросемид). В тяжелых случаях, значительное количество кальция может быть удалено путем перитонеального диализа. Пациенты с симптомами передозировки должны избегать воздействия прямых солнечных лучей. При лечении передозировки кальцием особое внимание следует уделять пациентам с нарушениями функции почек.

Дополнительное применение кальция во время беременности для предотвращения гипертензивных расстройств и связанных с ними проблем

В чем суть проблемы?

Преэклампсия характеризуется высоким артериальным давлением и протеинурией (наличием белка в моче). Преэклампсия является распространенной причиной смертности среди беременных женщин и новорожденных детей во всем мире. Высокое артериальное давление часто приводит к преждевременным родам (родам ранее 37 недель), которые являются ведущей причиной смертности новорожденных, особенно в странах с низким уровнем дохода.

Почему это важно?

Доказательства из рандомизированных контролируемых испытаний показывают, что дополнительное применение кальция помогает предотвратить преэклампсию и преждевременные роды и снизить риск смертности у женщин или же возникновение серьезных проблем, связанных с высоким артериальным давлением во время беременности. Это в особенности касается женщин, в питании которых содержится мало кальция.

Какие доказательства мы обнаружили?

Мы провели поиск доказательств 18 сентября 2017 года и нашли 27 испытаний. Мы нашли доказательства из 13 исследований (с участием 15730 женщин), что дополнительное применение кальция в высоких дозах (по меньшей мере 1г ежедневно) во время беременности может быть безопасным способом снижения риска преэклампсии, особенно у женщин из сообществ с низким содержанием кальция в потребляемой пище и у женщин с повышенным риском преэклампсии. Среди женщин, получающих добавки кальция, также может быть меньше вероятность смерти или серьезных проблем, связанных с преэклампсией (доказательства низкого качества) и высоким артериальным давлением. Вероятность рождения детей раньше срока может быть ниже (доказательства низкого качества). При дополнительном применении кальция чаще встречались синдром гемолиза, повышение уровня печеночных ферментов и низкое число тромбоцитов, но абсолютные числа были небольшими (доказательства высокого качества). Высокие дозы кальция не оказывали отчетливого влияния на поступление новорожденных детей в отделение интенсивной терапии или на число мертворождений или смертей до выписки из больницы.

Необходимы дальнейшие исследования для определения идеальной дозы добавок. Ограниченные доказательства из 12 испытаний (2334 женщины) позволяют предположить, что относительно низкие дозы кальция могут быть эффективными в снижении частоты преэклампсии, высокого артериального давления и поступления новорожденных в отделение интенсивной терапии (однако качество доказательств в отношении дополнительного применения только препаратов кальция было снижено из-за того, что во включенных испытаниях вместе с кальцием давали и другие лекарства, например, витамин Д, линолевая кислота или антиоксиданты) Применение кальция в низких дозах не привело к отчетливому эффекту на частоту преждевременных родов, мертворождений или смерти до выписки из стационара.

В одном небольшом исследовании сравнивали высокие и низкие дозы кальция. В группе применения высоких доз кальция частота преэклампсии была меньше, но не было различий в частоте преждевременных родов или мертворождения.

Что это значит?

В условиях низкого содержания кальция в потребляемой пище дополнительное применение кальция является важной стратегией для сокращения серьезных последствий преэклампсии. В тех случаях, когда дополнительное применение кальция в высоких дозах не представляется возможным, может быть рассмотрен вариант с применением добавок кальция в низких дозах (от 500 до 600 мг/день) вместо отказа от добавок вообще.

можно ли таблетки во время 1, 2, 3 триместра, инструкция

Во второй половине беременности плод быстро растет. Ему необходим большой объем кальция, который малыш может получить только от матери. Если содержание этого элемента в организме женщины небольшое, то страдать от его нехватки будут как мама, так и ребенок. Для восполнения запасов кальция рекомендуют пить Глюконат кальция.

Однако многие женщины боятся принимать таблетки, поскольку не хотят навредить малышу. Можно ли рекомендовать Глюконат кальция при беременности? Существуют ли особенности приема на разных сроках?

Состав, форма выпуска, действие препарата

Глюконат кальция – это препарат кальциевой соли. В медицине его относят к минеральным добавкам. Основной компонент лекарства – кальциевая соль глюконовой кислоты. Вспомогательные вещества придают препарату необходимую форму и обеспечивают удобство в хранении и использовании. К дополнительным компонентам относят:

  • стеарат кальция;
  • картофельный крахмал;
  • диоксид кремния.

Выпускают препарат в форме таблеток и растворов для инъекций. Таблетки производят по 250 и 500 мг. Их действие заключается в следующем:

  • обеспечение организма кальцием;
  • снижение проявлений аллергических реакций;
  • улучшение свертываемости крови;
  • уменьшение воспалительных процессов;
  • усиление сопротивляемости организма токсическим элементам;
  • устранение судорог, вызванных недостатком кальция;
  • стабилизация артериального давления;
  • профилактика развития рахита;
  • поддержание нормальной концентрации глюкозы в крови.

В каких случаях Глюконат кальция назначают при беременности?

Женщина, вынашивающая ребенка, начинает ощущать дефицит микроэлементов и витаминов уже с 14 недели беременности. Сначала для обеспечения организма необходимыми веществами врачи рекомендуют прибегнуть к корректировке питания.

Препараты назначают тогда, когда концентрации полезных элементов в еде недостаточно для восполнения потерь организма или если употребление каких-либо продуктов невозможно вследствие индивидуальных особенностей женщины. Внешне пониженная концентрация элемента может проявиться в ломкости ногтей, ухудшении состояния волос и зубов.

Во время беременности необходимо поддерживать его в норме не только для того, чтобы сохранить красоту женщины. Низкий уровень микроэлемента может привести к следующим последствиям:


  • усугублению токсикоза;
  • выкидышу или преждевременным родам;
  • нарушению формирования костной и нервной систем плода;
  • плохой родовой деятельности;
  • недоразвитию внутренних органов малыша;
  • рахиту у ребенка.

Беременным Глюконат кальция выписывают только после проверки его уровня при помощи анализов. При беременности показаниями к назначению препарата также являются:

  • проявления судорог икроножной части ног;
  • аллергические реакции на продукты, содержащие кальций;
  • патологии печени, препятствующие ее нормальному функционированию;
  • ощущение мурашек по телу;
  • боли в области суставов;
  • деформирование костей при незначительных воздействиях;
  • значительное ухудшение состояния волос, зубов и ногтей;
  • усиленная возбудимость, нервозность;
  • потеря кальция вследствие обезвоживания организма;
  • частые кровотечения;
  • аллергические болезни;
  • нарушение процесса усвоения витамина D.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Глюконат кальция многие воспринимают как безобидные витамины. Однако препарат имеет ряд противопоказаний. Нельзя принимать данную минеральную добавку при следующих патологиях:

  • гиперкальциемии;
  • заболеваниях почек, проявляющихся нарушением структуры тканей;
  • повышенном содержании элемента в моче;
  • поносе;
  • аллергии на компоненты препарата;
  • болезнях сосудистой системы, когда происходит задержка холестерина в сосудах;
  • ускоренной свертываемости крови.

При правильном приеме Глюконат кальция обычно не вызывает побочных реакций. У немногих пациентов наблюдались нарушения работы ЖКТ, боли в животе и запоры. В случае превышения дозировки препарат может привести к следующим негативным последствиям:

  • тошноте;
  • головным болям;
  • аллергическим реакциям;
  • раннему зарастанию родничка у новорожденного;
  • снижению эластичности костей плода и родовым травмам;
  • ухудшению состояния плаценты;
  • увеличению частоты сердечных сокращений у матери и ребенка;
  • нарушению работы почек будущей мамы;
  • мышечной слабости;
  • снижению концентрации магния в крови.

Инструкция по применению

Беременным назначают Глюконат кальция в таблетках по 500 мг. В инструкции по применению указано, что для профилактики необходимо принимать не менее 3 таблеток в день. Однако при беременности дозировку и кратность приема врач назначает в зависимости от выявленного уровня микроэлемента в организме.

Принимают таблетки за 60 минут до еды или через 60 минут после приема пищи и запивают водой. Первые 2 месяца обычно организм беременной не нуждается в дополнительном кальции.

Во 2 триместре организм женщины начинает испытывать недостаток кальция. Наиболее сильные симптомы дефицита микроэлемента проявляются во второй половине триместра. Препарат может быть назначен еще с 14 недели.

В 3 триместре плод продолжает интенсивно потреблять кальций. Однако в этот период необходимо постоянно контролировать уровень микроэлемента в крови. Чрезмерное потребление кальция в последние месяцы беременности может привести к переизбытку элемента у ребенка. Препарат обычно отменяют после 33 недели беременности.

Взаимодействие Глюконата кальция с другими препаратами при беременности

Во время беременности самолечение препаратом несет дополнительную опасность, поскольку пациентка может не учесть эффект взаимодействия кальция с другими лекарственными веществами. В инструкции по применению указано следующее:

  • кальций лучше усваивается при совместном применении с витамином D;
  • нельзя его принимать параллельно с препаратами салициловой кислоты, спиртами, производными угольной кислоты;
  • он снижает эффект от приема тетрациклинов, верапамила, железосодержащих лекарств, кальцитонина;
  • усиливает действие сердечных и мочегонных препаратов, витамина К;
  • снижает негативное влияние бисфосфонатов и фторсодержащих медикаментов.

Аналоги препарата, назначаемые при беременности

Существует множество аналогов Глюконата кальция. Многие врачи предпочитают назначать поливитаминные комплексы или средства, в которых также содержится витамин D. Стоимость аналогов зависит от производителя и дополнительных компонентов, входящих в их состав. В таблице приведен перечень препаратов, которые можно принимать во время беременности.

Название препаратаОсновные компонентыПротивопоказания
Кальций Д3 НикомедКарбонат кальция, витамин DАллергия на компоненты, патологии почек, высокий уровень элемента в организме, переизбыток витамина D, туберкулез
КальцеминЦитрат и карбонат кальция, витамин D, оксиды цинка, магния и меди, марганец, борНегативные реакции на лекарства с кальцием, камни в почках, патологии поджелудочной и желчного, тяжелые состояния печени
ОстеокеаКальция карбонат, гидроксид магния, витамин D, сульфат цинкаПовышенная чувствительность к компонентам, высокая концентрация кальция, магния, витамина D в организме, патологии почек и печени

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Глюконат кальция при беременности — инструкция по применению, противопоказания и отзывы

Во время беременности организм будущей мамы и ребенка нуждается в витаминах и микроэлементах. Для того чтобы ребенок родился крепким и здоровым, в организме будущей мамы должно быть достаточное количества кальция. Поэтому, начиная с 14 недели беременности (иногда и раньше) многим беременным женщинам назначают глюконат кальция. Принимать его нужно по назначению врача, так как самостоятельное лечение и неправильный прием препарата может привести к переизбытку кальция в организме и навредить как малышу, так и самой будущей маме.

Для чего нужен кальций?

Кальций является основным элементом, который формирует костную и зубную ткань. Во время беременности, потребность кальция значительно возрастает, так как малыш тоже требует этот элемент. Кальций помогает правильно развивать все ткани организма будущего ребенка, а также является важным «строительным» материалом в формировании нервной системы, костных тканей и скелета ребенка. Кроме того, он участвует в формировании глаз, ушей волос и ногтей малыша. От количества усвоенного кальция зависит физическое и умственное развитие малыша после рождения. Поэтому очень важно правильно принимать кальций: не переусердствовать или наоборот, не ограничивать его потребление во время беременности.

Применение препарата кальция глюконат во время беременности

Почему так важно именно умеренное количество кальция, сейчас объясним. Дело в том, что в результате недостатка кальция, организм будущей мамы более подвержен стрессам, аллергии и развитию других заболеваний. Для будущего ребенка недостаток кальция грозит недостаточным развитием, в том числе таким заболеванием, как рахит. Также прием кальция снижает риск выкидыша и преждевременных родов, помогает стабилизировать  артериальное давление, уменьшает потерю крови во время родов. Отметим, что прием кальция эффективен при проблеме судорог икроножных мышц, которые часто испытывают будущие мамы, ну и конечно, кальций поможет сохранить зубы. Поэтому, очень важно не ограничивать себя в потреблении кальция и не спровоцировать данные заболевания.

Переизбыток кальция в организме беременной женщины тоже чреват последствиями. В первую очередь при переизбытке кальция страдают кости будущего ребенка, так как в этом случае они становятся неэластичными, в результате чего уменьшается родничок. При родах, твердость костей малыша осложняет его проходимость по родовым путям. Все дело в том, что в процессе родов, кости черепа ребенка сжимаются, что помогает в рождении ребенка. Если же сжатие головки ограничено – это приводит к осложнению и родовым травмам. Кроме того, переизбыток кальция нуждается в интенсивном выведении из организма, что дает дополнительную нагрузку на почки.

Дозировка препарата кальция глюконат во время беременности

При ежедневном приеме препарата кальция глюконат, через плаценту к ребенку поступает примерно 250-300 мг, что является достаточным ежедневным количеством микроэлемента. Назначают же его будущей маме, максимум 500 мг за один прием. Так, получается, что расход кальция равномерен, как для мамы, так и для будущего ребенка. Тем не менее, назначение врача и строгая схема приема данного препарата сугубо индивидуальна. Поэтому, не стоит расспрашивать знакомых, в каком количестве назначали препарат им, чтобы скопировать их схему лечения. Лучше лишний раз посетить своего участкового доктора и уточнить количество приема препарата именно для вас и вашего будущего ребенка. Вы, и только вы в ответе за вашего малыша, поэтому не доверяйте советам знакомых, не проконсультировавшись заранее со специалистом.

Противопоказания к применению

Специалисты отмечают, что данный препарат противопоказан при таких заболеваниях как: почечная недостаточность, хроническая диарея, аллергия на сам препарат, атеросклероз, гиперпаратиреоз. К тому же кальция глюконат не следует сочетать с другими препаратами, которые содержат кальций, сульфат, карбонат. Более подробные противопоказания указаны на упаковке, а также при консультации с врачом можно обсудить все достоинства и недостатки препарата.

В заключение, отметим, что кальций содержится во многих продуктах питания, которые нужно употреблять ежедневно, особенно во время беременности. Поэтому ешьте больше творога, сыра, кефира, и простоквашу. Добавьте в свой рацион ежедневное потребление ржаного хлеба, брынзы, орехов. Выпивайте не менее 1 стакана молока в день, следите за своим питанием и будьте здоровы!

Специально для beremennost.net – Ира Романий

Глюконат кальция при беременности: отзывы

Глюконат кальция при беременности: как принимать в таблетках, как пить для беременных, для чего внутривенно

Достаточно часто при беременности приходиться принимать Глюконат кальция, причем это самая настоящая необходимость, чтобы восполнить баланс этого вещества в организме. Стоит заметить, что полезен он для беременных только в ограниченном количестве и строго при постоянной сдаче анализов, чтобы исключить такой момент, как передозировка.

  1. Как принимать Глюконат кальция в таблетках: симптомы недостатка
  2. Рекомендации: как принимать Глюконат кальция
  3. Как пить Кальция глюконат в таблетках: последствия от недостатка
  4. Полезен ли кальций для беременных в таблетках: осторожности приема
  5. Важность Глюконата кальция при беременности (видео)

Как принимать Глюконат кальция в таблетках: симптомы недостатка

Если женщина будет правильно питаться до беременности и в самом ее начале, то возможно вовсе избежать того, что потребуется пить компонент в виде таблеток.

Обязательно стоит обращать внимание на продукты в виде:

  • Творога, сыра, кефира и молока,
  • Рыбы,
  • Бобовых,
  • Орехов,
  • Стебельков сельдерея,
  • Кунжутных семечек,
  • Ячневой крупы,
  • Морской капусты.

С их помощью можно без медикаментов восполнять баланс кальция беременной женщины, что крайне важно для правильного развития плода. Особенно полезно при потреблении пищи богатой кальцием пребывать на солнце, так как витамин Д способствует усвоению этого компонента.

Симптомы недостатка кальция могут быть различными, но у беременных они все схожи между собой.

Категорически нельзя принимать препараты без надобности и тем более без консультации со специалистом.

Среди симптомов, которые могут свидетельствовать о недостатке кальция, отмечают проявление:

  • Беспричинных мурашек по телу,
  • Судорог,
  • Болей в области костей и в частности их деформирования даже при незначительном воздействии,
  • Ухудшения состояния зубов, кожи и волосяного покрова,
  • Повышенной утомляемости,
  • Тревожного состояния,
  • Повышенной нервозности,
  • Сильной возбудимости.

Каждый компонент должен подбираться индивидуально и назначают лекарство только после сдачи анализов.

Рекомендации: как принимать Глюконат кальция

Дозировка препарата во время беременности должна быть назначена только врачом, даже если инструкция по применению содержит всего лишь одну рекомендацию и ранее уже проводилось потребление. При беременности даже самый безопасный препарат может принести вред.

А потому способ приема и то, сколько пьют средство, может прописать только специалист:

  1. Часто Глюконат назначают применять препарат в таблетированной форме, так как она более удобная. В этом случае назначение проводится по 2-3 таблетки в день, однако все подбирается индивидуально. В среднем до малыша доходит треть пользы.
  2. Длительность приема зависит от того, на сколько быстро будет оказана польза на организм.
  3. Потребление препарата проводится через час после того, как была принята пища, причем желательно с измельчением в порошок и с большим количеством молока, что улучшит его усвоение.
  4. Если состояние женщины тяжелое и требуются экстренные меры, то по назначению врачей ставится капельница внутривенно или ставятся уколы. Колоть нужно правильно и следует проводить все процедуры только в стационера под руководством специалистов. Помимо этого, нужен постоянный контроль за пациенткой, чтобы отслеживать ухудшение или улучшение состояния.

Уколы и капельницы не назначаются в больших количествах и, как правило, лечение длится несколько дней. Стоит заметить, что действие от инъекций будет оказано положительное независимо от того до приема пищи или после него они будут проведены.

Как пить Кальция глюконат в таблетках: последствия от недостатка

Почему хочется определенных продуктов? Почему не избежать изжоги при беременности? Почему в первом триместре долго мучает токсикоз? На эти вопросы, точно так же, как и на то, почему опасен дефицит кальция, сможет ответить только специалист. В основном все эти вопросы сходятся к одному ответу, а если быть точнее, то недостаток кальция становится причиной многих проблем, а в период беременности требуется повышенное внимание ко всему организму и в том числе к результатам анализов.

Как правило, длительный недостаток кальция в организме может стать причиной:

  • Сильного токсикоза, что не редко приводит к выкидышу,
  • Гестоза на поздних сроках,
  • Преждевременных родов,
  • Слабой родовой деятельности,
  • Недостаточного развития костного скелета,
  • Риска возникновения рахита,
  • Неполноценного развития внутренних органов.

Глюконат Кальция и Натрия лучше всего выбирать от компании Никомед, так как они имеют только положительные отзывы, однако есть ряд противопоказаний, с которыми стоит ознакомиться в первую очередь, чтобы исключить вред для малыша и матери.

Есть такие моменты, когда даже при сильной необходимости, категорически запрещается потреблять кальций. К этим факторам можно отнести наличие: мочекаменной болезни, гиперкальцемии, повышенного содержания кальция в моче, хронической диареи, повышенной свертываемости кровеносной жидкости, саркоидоза, терапии препаратами, которые несовместимы с кальцием, индивидуальной непереносимости.

Полезен ли кальций для беременных в таблетках: осторожности приема

Каждая беременная женщина должна помнить о том, что в первую очередь нужно заботиться о малыше.

В частности требуется соблюдение:

  • Правильного образа жизни,
  • Правильного питания,
  • Личной гигиены,
  • Грамотно построенного плана каждого дня, в котором будет место и отдыху, и работе.

То, что может потребоваться прием кальция в виде таблеток не является опасным или тем более вредным для здоровья, так как это всего лишь банальное поддержание оптимального состояния и не более, что способствует благополучным родам и нормальному развитию ребенка и до, и после рождения.

Сам по себе Глюконат кальция считается безопасным, однако перебарщивать с его применением не желательно.

Любой фрукт, овощ и даже лекарство в большом количестве начнут приносить вред организму. Нельзя считать данный препарат витаминами, а также нужно четко следовать рекомендациям врача относительно потребления.

При переизбытке кальция могут быть серьезные последствия в виде:

  • Раннего окостенения плода, что снизит эластичность и станет проблемой при родах,
  • Ухудшения пропускной способности плаценты, что снижает количество полезных веществ, поступающих к крохе,
  • Ухудшения работы почек матери, которые и без того испытывают сильную нагрузку при беременности,
  • Мышечной гипотонии, а также сильной сонливости и снижении работоспособности,
  • Снижения количества магния в кровеносной жидкости,
  • Учащения сердцебиения, как у матери, так и у плода.

Даже если дозировка подобрана, верно, и нет нарушения в приеме препарата, требуется постоянное отслеживание уровня кальция в организме, особенно если происходит не улучшение, а ухудшение самочувствия на фоне терапии. Переизбыток кальция может вовсе стать причиной образования бляшек в сосудах и тромбов. В особых случаях возможна сильнейшая аллергическая реакция, о чем нужно срочно сообщить доктору и прекратить потребление лекарства.

Важность Глюконата кальция при беременности (видео)

Только грамотное соблюдение рекомендаций врача поможет проходить беременность без последствия для роста и развития плода. Самостоятельно принимать препараты не нужно. Квадрат микроэлементов должен быть сбалансированным, прописывают только недостающие компоненты.

Загрузка…

Дозирование глюконата кальция, показания, взаимодействия, побочные эффекты и др.

  • ацебутолол

    Monitor Close (1) глюконат кальция снижает эффекты ацебутолола посредством неустановленного механизма взаимодействия. Используйте Осторожно / Монитор.

  • алендронат

    Монитор близко (1) глюконат кальция снижает уровень алендроната за счет ингибирования абсорбции ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Разделить на 30 минут.

  • амикацин

    Незначительный (1) амикацин снижает уровень глюконата кальция путем ингибирования абсорбции ЖКТ.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • амилорид

    Незначительный (1) амилорид снижает уровень глюконата кальция за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно.

  • амлодипин

    Monitor Close (1) глюконат кальция снижает эффекты амлодипина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

  • атенолол

    Monitor Closely (1) глюконат кальция снижает эффекты атенолола за счет неустановленного механизма взаимодействия.Используйте Осторожно / Монитор.

  • балоксавир марбоксил

    Серьезно — используйте альтернативу (1) глюконат кальция снижает уровень или эффект балоксавира марбоксила за счет связывания катионов в желудочно-кишечном тракте. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Балоксавир может связываться с поливалентными катионами, что приводит к снижению абсорбции. Исследования на обезьянах показали, что одновременное употребление кальция, алюминия или железа вызывало значительное снижение уровней в плазме. Исследования на людях не проводились.

  • бендрофлуметиазид

    Незначительный (1) бендрофлуметиазид увеличивает уровень глюконата кальция за счет уменьшения почечного клиренса.Незначительное / значение неизвестно. Риск алкалоза, гиперкальциемии.

  • бетаксолол

    Monitor Closely (1) глюконат кальция снижает эффекты бетаксолола посредством неустановленного механизма взаимодействия. Используйте Осторожно / Монитор.

  • bisoprolol

    Monitor Close (1) глюконат кальция снижает эффекты бисопролола за счет неустановленного механизма взаимодействия. Используйте Осторожно / Монитор.

  • будесонид

    Незначительный (1) будесонид снижает уровень глюконата кальция за счет увеличения выведения.Незначительное / значение неизвестно.

  • буметанид

    Незначительный (1) буметанид снижает уровень глюконата кальция за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно.

  • кофеин

    Незначительный (1) кофеин снижает уровень глюконата кальция за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно.

  • Кальцитриол для местного применения

    Незначительный (1) кальцитриол для местного применения увеличивает уровни глюконата кальция за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно.Местное применение кальцитриола может привести к гиперкальциемии.

  • карбонильное железо

    Незначительный (2) глюконат кальция снижает уровень карбонильного железа за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

    Карбонильное железо

    увеличивает уровень глюконата кальция за счет увеличения абсорбции ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • карведилол

    Monitor Closely (1) глюконат кальция снижает эффекты карведилола за счет неустановленного механизма взаимодействия.Используйте Осторожно / Монитор.

  • цефтриаксон

    Противопоказано (1) цефтриаксон, глюконат кальция. Другое (см. Комментарий). Противопоказано. Комментарий: не используйте ЛЮБЫЕ растворы, содержащие кальций (включая растворы Рингера или Хармана) в сочетании с цефтриаксоном внутривенно; риск потенциально смертельного осаждения твердых частиц в легких, почках. Разделять не менее 48 часов.

  • Celiprolol

    Monitor Close (1) глюконат кальция снижает эффекты целипролола посредством неустановленного механизма взаимодействия.Используйте Осторожно / Монитор.

  • хлоротиазид

    Незначительный (1) хлоротиазид увеличивает уровень глюконата кальция за счет уменьшения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно. Риск алкалоза, гиперкальциемии.

  • хлорталидон

    Незначительный (1) хлорталидон увеличивает уровень глюконата кальция за счет уменьшения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно. Риск алкалоза, гиперкальциемии.

  • ципрофлоксацин

    Monitor Close (1) глюконат кальция снижает эффекты ципрофлоксацина за счет ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Ципрофлоксацин следует вводить за 2 часа до или через 6 часов после приема солей кальция.

  • клевидипин

    Monitor Closely (1) глюконат кальция снижает эффекты клевидипина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

  • кортизон

    Незначительный (1) кортизон снижает уровень глюконата кальция за счет увеличения его выведения. Незначительное / значение неизвестно.

  • циклопентиазид

    Незначительный (1) циклопентиазид увеличивает уровень глюконата кальция за счет уменьшения почечного клиренса.Незначительное / значение неизвестно. Риск алкалоза, гиперкальциемии.

  • деферипрон

    Monitor Closely (1) глюконат кальция снижает уровень деферипрона за счет увеличения абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Тщательно измените терапию / монитор. Деферипрон может связывать поливалентные катионы (например, железо, алюминий и цинк), при раздельном применении по крайней мере 4 часа между деферипроном и другими лекарствами (например, антацидами) или добавками, содержащими эти поливалентные катионы.

  • дефлазакорт

    Незначительный (1) дефлазакорт снижает уровень глюконата кальция за счет увеличения его выведения.Незначительное / значение неизвестно.

  • delafloxacin

    Monitor Close (1) глюконат кальция снижает уровень или эффект делафлоксацина за счет связывания катионов в желудочно-кишечном тракте. Тщательно измените терапию / монитор. Делафлоксацин при пероральном введении образует хелаты с катионами щелочноземельных и переходных металлов. Делафлоксацин вводят перорально, по крайней мере, за 2 часа до или через 6 часов после приема этих препаратов.

  • демеклоциклин

    Серьезно — используйте альтернативу (1) глюконат кальция, демеклоциклин. Один из них снижает уровни другого за счет ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Разделять на 2 часа.

  • дексаметазон

    Незначительный (1) дексаметазон снижает уровень глюконата кальция за счет увеличения его выведения. Незначительное / значение неизвестно.

  • дигоксин

    Монитор (1) глюконат кальция усиливает действие дигоксина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор.

  • дилтиазем

    Monitor Closely (1) глюконат кальция снижает эффекты дилтиазема за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте Осторожно / Монитор.

  • доксициклин

    Серьезно — используйте альтернативу (1) глюконат кальция, доксициклин. Один из них снижает уровни другого за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Разделять на 2 часа.

  • дроспиренон

    Незначительный (1) дроспиренон снижает уровень глюконата кальция за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно.

  • элтромбопаг

    Серьезно — используйте альтернативу (1) глюконат кальция снижает уровни элтромбопага за счет ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Противопоказано. Разделить минимум на 4 часа.

  • esmolol

    Monitor Closely (1) глюконат кальция снижает эффекты эсмолола за счет неустановленного механизма взаимодействия. Используйте Осторожно / Монитор.

  • эстрамустин

    Монитор Точно (1) глюконат кальция снижает уровень эстрамустина за счет ингибирования абсорбции ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Пациентам следует принимать эстрамустин, запивая водой, по крайней мере, за 1 час до или через 2 часа после еды.

  • этакриновая кислота

    Незначительная (1) этакриновая кислота снижает уровень глюконата кальция за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно.

  • этидронат

    Монитор близко (1) глюконат кальция снижает уровень этидроната за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Разделить на 30 минут.

  • фелодипин

    Монитор Тесно (1) глюконат кальция снижает эффекты фелодипина за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте Осторожно / Монитор.

  • трехвалентный мальтол

    Незначительный (2) трехвалентный мальтол повышает уровень глюконата кальция за счет усиления абсорбции ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

    Глюконат кальция снижает уровень мальтола железа (III) за счет ингибирования абсорбции ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • фумарат двухвалентного железа

    Незначительный (2) глюконат кальция снижает уровень фумарата двухвалентного железа за счет ингибирования абсорбции ЖКТ.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

    Фумарат железа увеличивает уровень глюконата кальция за счет увеличения абсорбции ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • глюконат железа

    Незначительный (2) глюконат железа увеличивает уровень глюконата кальция за счет усиления абсорбции ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

    Глюконат кальция снижает уровень глюконата железа за счет ингибирования абсорбции ЖКТ.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • сульфат железа

    Незначительный (1) сульфат железа увеличивает уровень глюконата кальция за счет усиления абсорбции ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • флероксацин

    Monitor Closely (1) глюконат кальция, флероксацин. Один из них снижает уровни другого за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Разделять на 2 часа.

  • флудрокортизон

    Незначительный (1) флудрокортизон снижает уровень глюконата кальция за счет увеличения его выведения. Незначительное / значение неизвестно.

  • фуросемид

    Незначительный (1) фуросемид снижает уровень глюконата кальция за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно.

  • гемифлоксацин

    Монитор внимательно (1) глюконат кальция, гемифлоксацин. Один из них снижает уровни другого за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов.Используйте Осторожно / Монитор. Разделять на 2 часа.

  • гентамицин

    Незначительный (1) гентамицин снижает уровень глюконата кальция путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • гидрохлоротиазид

    Незначительный (1) гидрохлоротиазид увеличивает уровень глюконата кальция за счет уменьшения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно. Риск алкалоза, гиперкальциемии.

  • гидрокортизон

    Незначительный (1) гидрокортизон снижает уровень глюконата кальция за счет увеличения его выведения.Незначительное / значение неизвестно.

  • ибандронат

    Monitor Close (1) глюконат кальция снижает уровень ибандроната за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Разделить на 30 минут.

  • индапамид

    Незначительный (1) индапамид увеличивает уровень глюконата кальция за счет уменьшения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно. Риск алкалоза, гиперкальциемии.

  • комплекс декстрана железа

    Незначительный (2) глюконат кальция снижает уровни комплекса декстрана железа путем ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

    Комплекс декстрана железа увеличивает уровень глюконата кальция за счет увеличения абсорбции ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • сахароза железа

    Незначительный (2) глюконат кальция снижает уровень сахарозы железа за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

    сахароза железа увеличивает уровень глюконата кальция за счет увеличения абсорбции ЖКТ.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • изониазид

    Незначительный (1) изониазид снижает уровень глюконата кальция за счет ингибирования абсорбции ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • изотретиноин

    Незначительный (1) изотретиноин увеличивает уровень глюконата кальция за счет усиления абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • isradipine

    Monitor Close (1) глюконат кальция снижает эффекты исрадипина за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте Осторожно / Монитор.

  • labetalol

    Monitor Closely (1) глюконат кальция снижает эффекты лабеталола посредством неустановленного механизма взаимодействия. Используйте Осторожно / Монитор.

  • левофлоксацин

    Монитор внимательно (1) глюконат кальция, левофлоксацин. Один из них снижает уровни другого за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Разделять на 2 часа.

  • levothyroxine

    Monitor Close (1) глюконат кальция снижает уровень левотироксина за счет ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Разделять на 2 часа.

  • ландыш

    Незначительный (1) глюконат кальция усиливает действие ландыша за счет неустановленного механизма взаимодействия. Незначительное / значение неизвестно.

  • марганец

    Незначительный (1) глюконат кальция, марганец. Один из них снижает уровни другого за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно. Разделять на 2 часа.

  • метилотиазид

    Незначительный (1) метилотиазид увеличивает уровень глюконата кальция за счет уменьшения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно. Риск алкалоза, гиперкальциемии.

  • метилпреднизолон

    Незначительный (1) метилпреднизолон снижает уровень глюконата кальция за счет увеличения его выведения. Незначительное / значение неизвестно.

  • метолазон

    Незначительный (1) метолазон увеличивает уровень глюконата кальция за счет уменьшения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно.Риск алкалоза, гиперкальциемии.

  • метопролол

    Monitor Closely (1) глюконат кальция снижает эффекты метопролола посредством неустановленного механизма взаимодействия. Используйте Осторожно / Монитор.

  • миноциклин

    Серьезный — используйте альтернативу (1) глюконат кальция, миноциклин. Один из них снижает уровни другого за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Разделять на 2 часа.

  • моксифлоксацин

    Monitor Closely (1) глюконат кальция, моксифлоксацин.Один из них снижает уровни другого за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Разделять на 2 часа.

  • надолол

    Monitor Closely (1) глюконат кальция снижает эффекты надолола за счет неустановленного механизма взаимодействия. Используйте Осторожно / Монитор.

  • небиволол

    Monitor Close (1) глюконат кальция снижает эффекты небиволола за счет неустановленного механизма взаимодействия. Используйте Осторожно / Монитор.

  • неомицин PO

    Незначительный (1) неомицин PO снижает уровень глюконата кальция путем ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • никардипин

    Monitor Close (1) глюконат кальция снижает эффекты никардипина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

  • нифедипин

    Monitor Closely (1) глюконат кальция снижает эффекты нифедипина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

  • низолдипин

    Monitor Closely (1) глюконат кальция снижает эффекты низолдипина за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте Осторожно / Монитор.

  • офлоксацин

    Монитор внимательно (1) глюконат кальция, офлоксацин. Один из них снижает уровни другого за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Разделять на 2 часа.

  • omadacycline

    Monitor Close (1) глюконат кальция снижает уровень или эффект омадациклина за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Тщательно измените терапию / монитор. Продукты, содержащие поливалентные катионы, могут ухудшать абсорбцию тетрациклинов, что может снизить их эффективность.Отдельное дозирование тетрациклинов от этих продуктов.

  • окситетрациклин

    Серьезно — используйте альтернативу (1) глюконат кальция, окситетрациклин. Один из них снижает уровни другого за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Разделять на 2 часа.

  • памидронат

    Monitor Close (1) глюконат кальция снижает уровень памидроната за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов.Используйте Осторожно / Монитор. Разделить на 30 минут.

  • паромомицин

    Незначительный (1) паромомицин снижает уровень глюконата кальция за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • пенбутолол

    Monitor Close (1) глюконат кальция снижает эффекты пенбутолола за счет неустановленного механизма взаимодействия. Используйте Осторожно / Монитор.

  • pindolol

    Monitor Closely (1) глюконат кальция снижает эффекты пиндолола за счет неустановленного механизма взаимодействия.Используйте Осторожно / Монитор.

  • полисахарид железа

    Незначительный (2) глюконат кальция снижает уровни полисахаридного железа за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

    полисахарид железа увеличивает уровень глюконата кальция за счет увеличения абсорбции ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • фосфаты калия, внутривенно.

    Monitor Closely (1) глюконат кальция снижает действие фосфатов калия, внутривенно за счет связывания катионов в желудочно-кишечном тракте.Тщательно измените терапию / монитор. Кальций снижает концентрацию фосфата в сыворотке за счет связывания фосфата с пищей. Если возможно, используйте альтернативы.

  • преднизолон

    Незначительный (1) преднизолон снижает уровень глюконата кальция за счет увеличения его выведения. Незначительное / значение неизвестно.

  • преднизон

    Незначительный (1) преднизон снижает уровень глюконата кальция за счет увеличения его выведения. Незначительное / значение неизвестно.

  • пропранолол

    Monitor Closely (1) глюконат кальция снижает эффекты пропранолола за счет неустановленного механизма взаимодействия.Используйте Осторожно / Монитор.

  • рилпивирин

    Монитор Тщательно (1) глюконат кальция снижает уровень рилпивирина за счет повышения рН желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Тщательно измените терапию / монитор. Совместное применение антацидов с рилпивирином может вызвать значительное снижение концентрации рилпивирина в плазме крови из-за повышения pH желудочного сока. Если необходимо назначить антациды, их следует вводить как минимум за 2 часа до или как минимум через 4 часа после рилпивирина.

  • ризедронат

    Monitor Close (1) глюконат кальция снижает уровень ризедроната за счет ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Разделить на 30 минут.

  • плоды шиповника

    Незначительный (2) глюконат кальция снижает уровень плодов шиповника за счет ингибирования абсорбции желудочно-кишечного тракта. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

    Плоды шиповника повышают уровень глюконата кальция за счет увеличения абсорбции ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • sarecycline

    Monitor Close (1) глюконат кальция снижает уровень или эффект сарециклина за счет ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Тщательно измените терапию / монитор. Продукты, содержащие поливалентные катионы, могут ухудшать абсорбцию тетрациклинов, что может снизить их эффективность. Отдельное дозирование тетрациклинов от этих продуктов.

  • хрящ акулы

    Незначительный (1) глюконат кальция, хрящ акулы. фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Может привести к гиперкальциемии (теоретически).

  • фосфаты натрия, внутривенное введение

    Монитор Тщательно (1) глюконат кальция снижает эффекты фосфатов натрия, внутривенно за счет связывания катионов в желудочно-кишечном тракте.Тщательно измените терапию / монитор. Кальций снижает концентрацию фосфата в сыворотке за счет связывания фосфата с пищей. Если возможно, используйте альтернативы.

  • полистиролсульфонат натрия

    Незначительный (1) полистиролсульфонат натрия увеличивает уровни глюконата кальция за счет уменьшения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно. Риск алкалоза.

  • сульфат натрия / β-сульфат магния / хлорид калия

    Монитор Тщательно (1) сульфат натрия / β-сульфат магния / хлорид калия увеличивает токсичность глюконата кальция из-за других (см. Комментарий).Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: совместный прием с лекарствами, вызывающими нарушения жидкости и электролитов, может увеличить риск побочных явлений в виде судорог, аритмий и почечной недостаточности.

  • сульфат натрия / сульфат калия / сульфат магния

    Монитор Тщательно (1) сульфат натрия / сульфат калия / сульфат магния увеличивает токсичность глюконата кальция из-за других (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: совместный прием с лекарствами, вызывающими нарушения жидкости и электролитов, может увеличить риск побочных явлений в виде судорог, аритмий и почечной недостаточности.

  • sotalol

    Monitor Closely (1) глюконат кальция снижает эффекты соталола по неустановленному механизму взаимодействия. Используйте Осторожно / Монитор.

  • спиронолактон

    Минорный (1) спиронолактон снижает уровень глюконата кальция за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно.

  • кальмара

    Монитор Тщательно (1) глюконат кальция увеличивает токсичность кальмара за счет неустановленного механизма взаимодействия. Используйте Осторожно / Монитор.

  • стрептомицин

    Незначительный (1) стрептомицин снижает уровень глюконата кальция за счет ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • ранелат стронция

    Монитор Тщательно (1) глюконат кальция снижает уровни ранелата стронция за счет ингибирования абсорбции ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Относится к пероральной форме кальция. Разделить на 2 ч.

  • терипаратид

    Незначительный (1) терипаратид увеличивает уровни глюконата кальция за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • тетрациклин

    Серьезно — используйте альтернативу (1) глюконат кальция, тетрациклин.Один из них снижает уровни другого за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Разделять на 2 часа.

  • тилудронат

    Monitor Close (1) глюконат кальция снижает уровень тилудроната за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Разделить на 30 минут.

  • тимолол

    Monitor Closely (1) глюконат кальция снижает эффекты тимолола за счет неустановленного механизма взаимодействия.Используйте Осторожно / Монитор.

  • тобрамицин

    Незначительный (1) тобрамицин снижает уровень глюконата кальция путем ингибирования абсорбции ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • торсемид

    Незначительный (1) торсемид снижает уровень глюконата кальция за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно.

  • Инъекционная суспензия триамцинолона ацетонида

    Инъекционная суспензия второстепенного (1) триамцинолона ацетонида снижает уровень глюконата кальция за счет увеличения выведения.Незначительное / значение неизвестно.

  • триамтерен

    Незначительный (1) триамтерен снижает уровень глюконата кальция за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно.

  • верапамил

    Monitor Closely (1) глюконат кальция снижает эффекты верапамила за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

  • витамин D

    Монитор внимательно (1) витамин D, глюконат кальция. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: одновременное употребление витамина D с солями кальция обычно полезно; у некоторых пациентов эта комбинация может привести к гиперкальциемии.

  • золедроновая кислота

    Монитор близко (1) глюконат кальция снижает уровень золедроновой кислоты за счет ингибирования абсорбции ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Разделить на 30 минут.

  • Преимущества, побочные эффекты, дозировка и взаимодействие

    Кальций — это минеральный элемент, и это самый распространенный минерал в организме. Наряду с калием и магнием кальций необходим для сокращения мышц и нервной проводимости. Это основа костной структуры, которая естественным образом присутствует в нескольких формах и во многих продуктах питания.Глюконат кальция — это версия кальция, содержащегося в глюконовой кислоте, карбоновой кислоте, содержащейся в растениях, особенно во фруктах, и меде.

    В медицине кальций используется во многих формах, включая хлорид кальция, формиат кальция, цитрат кальция или глюконат кальция. В экстренной медицине обычно используются глюконат кальция и хлорид кальция внутривенно. Глюконат кальция для перорального приема также можно использовать в качестве добавки с кальцием, но, вероятно, это не лучший вариант для использования в качестве долгосрочного решения.

    Для чего используется глюконат кальция?

    Глюконат кальция чаще всего используется в экстренных ситуациях для лечения нескольких состояний.Он не подходит для восстановления нормального низкого уровня кальция в крови. Вместо этого глюконат кальция используется для смягчения признаков и симптомов низкого уровня кальция или высокого уровня калия.

    Глюконат кальция продается как добавка кальция, но другие препараты кальция лучше подходят для поддержания здорового уровня кальция в организме.

    Гипокальциемия (низкий уровень кальция)

    Дефицит кальция приводит к различным медицинским диагнозам. Признаки и симптомы гипокальциемии зависят от того, является ли она острым или хроническим (возникла быстро или в течение длительного периода времени).

    При острой гипокальциемии могут развиться мышечные спазмы кистей и стоп, спазмы крупных мышц или живота. Низкий уровень кальция также может привести к раздражительным рефлексам и сердечным аритмиям.

    Гипокальциемическая тетания : мышечные спазмы лица или кистей и стоп (известные как спазмы запястья и педали). Тетания (спазмы в руках, челюсти и стопах) может иметь несколько причин. Гипокальциемическая тетания связана с низким уровнем кальция в крови и может быть признаком острого панкреатита.

    Дефицит витамина D : Недостаток витамина D в рационе, почечная или печеночная недостаточность, а также недостаточное воздействие солнечного света могут привести к дефициту витамина D. Дефицит витамина D и гипокальциемия взаимосвязаны и часто лечатся вместе.

    Гипопаратиреоз

    Недостаток паратиреоидного гормона (ПТГ) в организме известен как гипопаратиреоз. Гипопаратиреоз может привести к гипокальциемии, что также может быть первым признаком гипопаратиреоза.

    Гиперкалиемия

    Сокращение мышц и нервная проводимость зависят от правильного баланса калия и кальция в крови и тканях тела. Острая (внезапная) гиперкалиемия (высокий уровень калия в крови) оказывает практически такое же влияние на физиологию мышц и нервов, что и гипокальциемия. Использование глюконата кальция внутривенно может помочь сбалансировать эффекты повышенного содержания калия.

    Горение плавиковой кислоты

    Химические ожоги плавиковой кислотой хорошо поддаются обработке глюконатом кальция.Гель с глюконатом кальция может применяться местно при ожоге плавиковой кислотой.

    Медицинские работники могут также использовать вливание глюконата кальция в артерии для лечения ожогов плавиковой кислотой дистальных (дальних) частей рук и ног.

    Передозировка блокатора кальциевых каналов

    Лекарства от кровяного давления, известные как блокаторы кальциевых каналов, снижают артериальное давление, замедляя способность кальция реагировать через мембраны мышечных клеток.Он снижает эффективность сердечной мышечной ткани и снижает артериальное давление в целом.

    Эксперты рекомендуют внутривенное введение кальция через глюконат или хлорид кальция при передозировке блокаторами кальциевых каналов.

    Возможные побочные эффекты

    Возможные побочные эффекты глюконата кальция зависят от пути введения. Быстрое внутривенное (IV) введение может привести к более серьезным немедленным реакциям, чем длительное пероральное введение. Пероральный кальций с большей вероятностью приведет к нежелательным желудочно-кишечным эффектам.

    Многие побочные эффекты глюконата кальция похожи на признаки повышенного уровня кальция в кровотоке (гиперкальциемия).

    Некоторые пациенты сообщают о привкусе мела во рту после внутривенного введения.

    Аллергические реакции

    Типичные признаки и симптомы анафилаксии включают крапивницу, зуд, хрипы, одышку, затрудненное глотание, спутанность сознания, низкое кровяное давление и потерю сознания.

    Verywell / Анастасия Третьяк

    Дозировка и подготовка

    Глюконат кальция можно вводить внутривенно, перорально или местно.Его нельзя вводить внутримышечно или подкожно (под кожей).

    Глюконат кальция для внутривенного введения

    Большинство экстренных доз глюконата кальция вводятся внутривенно (IV) либо в виде болюса (однократная доза лекарства, вводимая за один раз и вводимая непосредственно в линию IV), либо в виде капельной инфузии, вводимой с течением времени.

    Концентрация внутривенного введения обычно составляет 100 миллиграммов на миллилитр (мг / мл) и производится коммерчески. Другие препараты для внутривенного вливания для капельной инфузии или педиатрического применения можно разбавить физиологическим раствором или 5% растворами декстрозы.

    Глюконат кальция внутривенно обычно вводят с начальной ударной дозой (болюс) от 1 до 2 граммов. Дополнительные дозы от 1 до 2 граммов внутривенно можно вводить каждые шесть часов. Непрерывную капельную инфузию можно вводить от 5 до 20 миллиграммов на килограмм (мг / кг) в час.

    Врач скорой помощи определит дозировку глюконата кальция на основании признаков и симптомов пациента, а также на основании лабораторных анализов крови.

    Глюконат кальция для перорального применения

    Таблетки для пероральной концентрации доступны в дозировке 50, 500 и 650 мг, а капсулы для пероральной концентрации доступны в дозировке 500 мг.

    Глюконат кальция не считается идеальным для использования в качестве пищевой добавки. Поглощение элементарного кальция (настоящего минерала) не так эффективно с глюконатом кальция, как с другими типами добавок кальция.

    Ваш лечащий врач может назначить глюконат кальция для контроля уровня кальция в зависимости от вашего состояния.

    На что обращать внимание

    Глюконат кальция доступен без рецепта в качестве пищевой добавки, но есть варианты получше.Это лекарство с очевидным клиническим значением для лечения определенных заболеваний, но оно не так полезно в качестве ежедневной добавки кальция для таких вещей, как здоровье костей или лечение остеопороза.

    Выбор правильного питания всегда является основой для поддержания правильного баланса электролитов. Вы также лучше усваиваете элементарные электролиты, употребляя в пищу продукты, богатые минералами, чем принимая добавки. Всем известно, что молоко и молочные продукты богаты кальцием, но также и семена, темно-зеленые листовые овощи, такие как капуста и капуста, миндаль, соевые бобы и сардины.

    Даже люди, которые придерживаются диеты, включающей продукты, богатые кальцием, могут получить пользу от добавок, но есть такая вещь, как слишком много кальция. Кроме того, сложное взаимодействие между кальцием, калием, магнием и витамином D делает эту добавку, которую следует использовать после консультации с вашим лечащим врачом.

    Слово Verywell

    Использование минеральных и витаминных добавок может быть очень полезным, но не без риска. Хорошо известно, что многие люди, особенно женщины в постменопаузе и люди с остеопорозом, могут использовать дополнительный кальций, который дают пищевые добавки.Возможно, он должен быть с магнием или витамином D, чтобы использовать его наилучшим образом, и этот уровень сложности действительно требует, чтобы поставщик медицинских услуг помог вам сориентироваться.

    Кальций и кальциевые добавки: достижение правильного баланса

    Кальций и добавки с кальцием: достижение правильного баланса

    Кальций важен для здоровья костей. Посмотрите, сколько вам нужно и как это получить.

    Персонал клиники Мэйо

    Кальций важен для здоровья костей на протяжении всей жизни.Хотя диета — лучший способ получить кальций, добавки кальция могут быть вариантом, если ваша диета не соответствует требованиям.

    Прежде чем рассматривать добавки с кальцием, убедитесь, что вы понимаете, сколько кальция вам нужно, плюсы и минусы добавок с кальцием и какой тип добавки выбрать.

    Польза кальция

    Вашему организму необходим кальций для построения и поддержания крепких костей. Ваше сердце, мышцы и нервы также нуждаются в кальции для правильного функционирования.

    Некоторые исследования показывают, что кальций, наряду с витамином D, может иметь преимущества не только для здоровья костей: возможно, он защищает от рака, диабета и высокого кровяного давления.Но данные о такой пользе для здоровья не являются окончательными.

    Риски недостатка кальция

    Если вы не получаете достаточно кальция, у вас могут возникнуть проблемы со здоровьем, связанные со слабостью костей:

    • Дети не могут достичь своего полного роста.
    • Взрослые могут иметь низкую костную массу, что является фактором риска остеопороза.

    Многие американцы не получают достаточного количества кальция с пищей. В группу риска входят дети и подростки, но также и взрослые в возрасте 50 лет и старше.

    Потребность в кальции

    Сколько кальция вам нужно, зависит от вашего возраста и пола.

    Кальций: рекомендуемая дневная доза
    Мужчины
    19-50 лет 1000 мг
    51-70 лет 1000 мг
    71 и старше 1,200 мг
    Женщины
    19-50 лет 1000 мг
    51 и старше 1,200 мг

    Рекомендуемый верхний предел для кальция составляет 2500 мг в день для взрослых от 19 до 50 лет.Для людей старше 51 года предел составляет 2000 мг в день.

    Кальций и диета

    Ваш организм не производит кальций, поэтому вы должны получать его из других источников. Кальций содержится в различных продуктах питания, в том числе:

    • Молочные продукты, такие как сыр, молоко и йогурт
    • Темно-зеленые листовые овощи, такие как брокколи и капуста
    • Рыба со съедобными мягкими костями, например сардины и консервированный лосось
    • Обогащенные кальцием продукты и напитки, такие как соевые продукты, зерновые и фруктовые соки, а также заменители молока

    Для усвоения кальция организму также необходим витамин D.Некоторые продукты естественным образом содержат небольшое количество витамина D, например консервированный лосось с костями и яичные желтки. Вы также можете получить витамин D из обогащенных продуктов и пребывания на солнце. Рекомендуемая суточная норма витамина D для большинства взрослых составляет 600 международных единиц (15 микрограммов) в день.

    Кому следует принимать добавки с кальцием?

    Даже если вы придерживаетесь здоровой и сбалансированной диеты, вам может быть трудно получить достаточно кальция, если вы:

    • Соблюдайте веганскую диету
    • Имеете непереносимость лактозы и ограничьте потребление молочных продуктов
    • Потребляйте большое количество белка или натрия, что может привести к выделению большего количества кальция в организме
    • Проходят длительное лечение кортикостероидами
    • Страдаете определенными заболеваниями кишечника или пищеварительной системы, снижающими способность усваивать кальций, например воспалительным заболеванием кишечника или целиакией.

    В этих ситуациях добавки кальция могут помочь вам удовлетворить ваши потребности в кальции.Поговорите со своим врачом или диетологом о том, подходят ли вам кальциевые добавки.

    Есть ли риски у пищевых добавок с кальцием?

    Добавки кальция не для всех. Например, если у вас есть заболевание, которое вызывает избыток кальция в кровотоке (гиперкальциемия), вам следует избегать приема добавок кальция.

    Это не окончательно, но может быть связь между добавками высоких доз кальция и сердечными заболеваниями. Доказательства неоднозначны, и необходимы дополнительные исследования, прежде чем врачи узнают о влиянии добавок кальция на риск сердечного приступа.

    Похожая полемика связана с раком кальция и простаты. Некоторые исследования показали, что высокое потребление кальция из молочных продуктов и добавок может увеличить риск, тогда как другое более недавнее исследование не показало повышенного риска рака простаты, связанного с общим кальцием, диетическим кальцием или дополнительным потреблением кальция.

    До тех пор, пока об этих возможных рисках не станет известно больше, важно избегать чрезмерного потребления кальция. Как и при любой проблеме со здоровьем, важно поговорить со своим врачом, чтобы определить, что вам подходит.

    Виды кальциевых добавок

    В кальциевых добавках используется несколько различных видов соединений кальция. Каждое соединение содержит различное количество минерального кальция, называемого элементарным кальцием. Обычные кальциевые добавки могут иметь маркировку:

    .
    • Карбонат кальция (40% элементарного кальция)
    • Цитрат кальция (21% элементарного кальция)
    • Глюконат кальция (9% элементарного кальция)
    • Лактат кальция (13% элементарного кальция)

    Двумя основными формами добавок кальция являются карбонат и цитрат.Карбонат кальция самый дешевый и поэтому часто является хорошим первым выбором. Другие формы кальция в добавках включают глюконат и лактат.

    Кроме того, некоторые добавки кальция сочетаются с витаминами и другими минералами. Например, некоторые кальциевые добавки могут также содержать витамин D или магний. Проверьте список ингредиентов, чтобы узнать, в какой форме кальция содержится ваша добавка с кальцием и какие другие питательные вещества она может содержать. Эта информация важна, если у вас есть проблемы со здоровьем или питанием.

    Выбор пищевых добавок с кальцием

    При выборе добавок кальция учитывайте следующие факторы:

    Количество кальция

    Элементарный кальций важен, потому что это фактическое количество кальция в добавке. Это то, что ваше тело поглощает для роста костей и других преимуществ для здоровья. Этикетка с фактами о добавках на кальциевых добавках помогает определить, сколько кальция содержится в одной порции. Например, карбонат кальция на 40% состоит из элементарного кальция, поэтому 1250 миллиграммов (мг) карбоната кальция содержат 500 мг элементарного кальция.Обязательно обратите внимание на размер порции (количество таблеток) при определении количества кальция в одной порции.

    Переносимость

    Добавки кальция вызывают мало побочных эффектов, если таковые имеются. Но иногда могут возникать побочные эффекты, включая газы, запор и вздутие живота. В целом, карбонат кальция вызывает самые сильные запоры. Возможно, вам придется попробовать несколько разных марок или типов добавок кальция, чтобы найти ту, которая лучше всего переносит вас.

    Какие рецепты принимать

    Добавки кальция могут взаимодействовать со многими различными лекарствами, отпускаемыми по рецепту, включая лекарства от кровяного давления, синтетические гормоны щитовидной железы, бисфосфонаты, антибиотики и блокаторы кальциевых каналов.В зависимости от принимаемых вами лекарств вам может потребоваться принимать добавку во время еды или между приемами пищи. Спросите своего врача или фармацевта о возможных взаимодействиях и о том, какая добавка кальция подойдет вам.

    Качество и стоимость

    Производители несут ответственность за то, чтобы добавки были безопасными, а утверждения были правдивыми. Продукты некоторых компаний проходят независимые испытания в соответствии с Фармакопейной конвенцией США (USP), ConsumerLab.com (CL) или NSF International. Добавки с аббревиатурой USP , CL или NSF соответствуют добровольным отраслевым стандартам качества, чистоты, активности, а также дезинтеграции или растворения таблеток.Различные типы добавок кальция имеют разную стоимость. Сравните цены, если для вас важна стоимость.

    Приложение к форме

    Добавки кальция доступны в различных формах, включая таблетки, капсулы, жевательные таблетки, жидкости и порошки. Если у вас проблемы с глотанием таблеток, вам может потребоваться жевательная или жидкая добавка кальция.

    Впитываемость

    Чтобы ваше тело было эффективным, ваше тело должно усваивать кальций. Все разновидности кальциевых добавок лучше усваиваются при приеме в малых дозах (500, мг, или меньше) во время еды.Цитрат кальция одинаково хорошо всасывается при приеме с пищей или без нее и рекомендуется для людей с пониженной кислотностью желудка (чаще встречается у людей старше 50 лет или принимающих блокаторы кислоты), воспалительных заболеваний кишечника или нарушений абсорбции.

    Больше не всегда лучше: слишком много кальция чревато риском

    Диетический кальций в целом безопасен, но больше не обязательно лучше, а избыток кальция не обеспечивает дополнительной защиты костей.

    Если вы принимаете добавки с кальцием и едите продукты, обогащенные кальцием, вы можете получать больше кальция, чем думаете.Проверяйте этикетки на продуктах питания и добавках, чтобы отслеживать, сколько общего кальция вы получаете в день и достигаете ли вы суточной нормы, но не превышаете ли рекомендованный верхний предел. Обязательно сообщите своему врачу, если вы принимаете добавки с кальцием.

    Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов клиники Мэйо.

    Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе достижений в области исследований, советов по здоровью и актуальных вопросов здравоохранения, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.

    Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

    Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию.Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

    Подписаться!

    Спасибо за подписку

    Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.

    Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

    Повторите попытку через пару минут

    Повторить

    14 ноября 2020 г. Показать ссылки
    1. Кальций и витамин D: важны в любом возрасте.Национальные институты здоровья. https://www.bones.nih.gov/health-info/bone/bone-health/nutrition/calcium-and-vitamin-d-important-every-age. Проверено 18 октября 2020 г.
    2. Кальций. Натуральные лекарства. http://naturalmedicines.the mentalresearch.com. Проверено 18 октября 2020 г.
    3. Информационный бюллетень по кальцию для профессионалов. Офис диетических добавок. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Calcium-HealthProfessional/. Проверено 18 октября 2020 г.
    4. Rosen HN. Добавки кальция и витамина D при остеопорозе.https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 18 октября 2020 г.
    5. 2015-2020 диетические рекомендации для американцев. Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. https://health.gov/our-work/food-nutrition/2015-2020-dietary-guidelines/guidelines/introduction/dietary-guidelines-for-americans/. Проверено 18 октября 2020 г.
    6. Консультативный комитет по диетическим рекомендациям. Научный отчет Консультативного комитета по диетическим рекомендациям 2020 года: консультативный отчет для министра сельского хозяйства и министра здравоохранения и социальных служб.Министерство сельского хозяйства США, Служба сельскохозяйственных исследований. https://www.dietaryguidelines.gov/2020-advisory-committee-report. Проверено 18 октября 2020 г.
    7. Что нужно знать об остеопорозе людям с глютеновой болезнью. Национальный ресурсный центр по остеопорозу и родственным заболеваниям костей NIH. https://www.bones.nih.gov/health-info/bone/osteoporosis/conditions-behaviors/celiac. Проверено 18 октября 2020 г.
    8. Программа проверки пищевых добавок. Фармакопейная конвенция США.https://www.usp.org/verification-services/dietary-supplements-verification-program. Проверено 18 октября 2020 г.
    9. О ConsumerLab.com. ConsumerLab.com. https://www.consumerlab.com/aboutcl.asp. Проверено 18 октября 2020 г.
    10. Что такое сторонняя сертификация? NSF International. https://www.nsf.org/about-nsf/what-is-third-party-certification. Проверено 18 октября 2020 г.
    Узнать больше Подробно

    Продукты и услуги

    1. The Mayo Clinic Diet Online
    2. Книга: The Mayo Clinic Diet

    .

    Качественные препараты для охраны материнства: результаты аудитов качества окситоцина, мизопростола, сульфата магния и глюконата кальция | BMC Беременность и роды

    Осложнения, связанные с беременностью, являются одной из основных причин материнской смертности во всем мире. Согласно отчету Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) за 2015 год, около 830 женщин умирают каждый день от предотвратимых причин, связанных с беременностью и родами, и 99% этих смертей происходит в странах с ограниченными ресурсами [1].На глобальное распределение материнской смертности влияют два региона — Африка к югу от Сахары и южная Азия, на которые приходится большая часть всех материнских смертей [2]. В 2015 году на две страны, Нигерию и Индию, приходилось более одной трети всех случаев материнской смертности в мире: примерно 58 000 случаев материнской смерти (19%) в Нигерии и 45 000 случаев материнской смерти (15%) в Индии [3]. На десять стран приходится почти 59% мировых материнских смертей: помимо Нигерии и Индии, это Демократическая Республика Конго (22 000), Эфиопия (11 000), Пакистан (9700), Танзания (8200), Кения (8000), Индонезия (6400), Уганда (5700) и Бангладеш (5500).

    Большой процент женщин в этих регионах рожает дома или вне медицинского учреждения без доступа к акушерской помощи или квалифицированной акушерке. Это делает их более уязвимыми для осложнений, связанных с родами [4]. Поэтому в этих странах с низким уровнем ресурсов растет интерес к поиску альтернативных способов сделать доступными недорогие методы лечения для улучшения здоровья женщин.

    Say et al. сообщил, что в период с 2003 по 2009 год прямые причины были причиной почти 72.5% материнских смертей, тогда как косвенные причины были ответственны за 27,5% материнских смертей [5]. Послеродовое кровотечение (ПРК) является ведущей причиной материнской заболеваемости и смертности [6,7,8] и составляет 27,1% материнской смертности. ПРК можно определить как вагинальную потерю крови ≥500 мл сразу после родов или в течение 24 часов после рождения [6, 9]. Обычно это вызвано чрезмерным кровотечением из-за отсутствия эффективного сокращения матки (атония матки), разрывом влагалища или шейки матки или разрывом половой системы [10,11,12].Анемия во время беременности связана с ПРК [13, 14]. ВОЗ считает инъекционный окситоцин самым безопасным и эффективным лекарством, имеющим центральное значение для профилактики и лечения ПРК [15, 16]. В настоящее время он включен в Список основных лекарственных средств ВОЗ [17] и в список 13 важнейших товаров, предназначенных для спасения жизни, Комиссии Организации Объединенных Наций [18]. Окситоцин широко доступен в странах с низким доходом и стоит относительно недорого. Однако проблемы в инфраструктуре сектора здравоохранения и предоставлении медицинских услуг могут создавать препятствия для использования окситоцина [19].В большинстве стран требуется, чтобы инъекции окситоцина производились обученными медицинскими работниками, поэтому женщины, рожающие дома или с традиционным акушерством, могут не иметь доступа к окситоцину [16].

    В 2013 году в рамках программы «Содействие качеству лекарств» (PQM), финансируемой Агентством США по международному развитию (USAID) и осуществляемой Фармакопеей США (USP), в Гане было проведено исследование в сотрудничестве с Ганским агентством по контролю за продуктами питания и лекарствами. Орган власти. Исследовательская группа обнаружила, что 55.Было обнаружено, что 6% из 169 проанализированных образцов окситоцина содержат менее активный фармацевтический ингредиент, чем указано на этикетке. Кроме того, 39 из 40 проб (97,5%), которые были протестированы, также не прошли тест на стерильность [20]. В 2014 году неопубликованное исследование, проведенное в десяти региональных зонах Ганы, показало аналогичные результаты. В 2016 году Торлони и др. провели систематический обзор качества окситоцина в странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД), синтезируя исследования, содержащие результаты тестов качества 559 образцов окситоцина [21].Наиболее частой причиной неудач было недостаточное количество активного фармацевтического ингредиента (API). Проведенное ВОЗ в 2015 году исследование качества лекарственных средств, определенных Комиссией Организации Объединенных Наций, показало, что образцы окситоцина проваливаются на 64,0% при тестировании на соответствие фармакопейным спецификациям, включая внешний вид, идентификацию, анализ, родственные вещества, измерение pH и экстрагируемый объем [22].

    Помимо проблем с качеством окситоцина, к другим факторам, препятствующим использованию окситоцина в регионах с ограниченными ресурсами, относятся необходимость в охлаждении, внутривенных и внутримышечных инъекциях, а также отсутствие обученных поставщиков для введения.Окситоцин можно рассматривать как индикаторное лекарство для измерения эффективности регуляторных систем в СНСД по нескольким причинам, а разрешение на маркетинг от местных властей дает представление о возможностях премаркетинга и инспекций. Окситоцин чувствителен ко времени и температуре; воздействие высоких температур ухудшает качество продукта. Если страны имеют надежные системы постмаркетингового надзора (PMS), надлежащие методы распределения и хранения, они могут гарантировать целостность продукта по всей цепочке поставок.

    Профилактика и лечение послеродовых кровотечений в условиях ограниченных ресурсов с помощью обычных утеротоников было сложной задачей, поскольку желаемый эффект не был достигнут [23,24,25]. Альтернативой считались простагландины. Мизопростол — термостойкий аналог простагландина E1, используемый для профилактики и лечения язвенной болезни, вызванной ингибиторами простагландин-синтетазы. Было показано, что он является сильнодействующим утеротоником [25], способным повышать тонус матки и уменьшать послеродовое кровотечение [26].Мизопростол изучался как альтернатива окситоцину из-за его низкой стоимости, стабильности при комнатной температуре, широкой доступности и простоты применения. Его можно вводить сублингвально, перорально, вагинально и ректально [27,28,29].

    Вторая по частоте причина материнской смертности, преэклампсия / эклампсия (ПЭ / Э) — гипертензивное мультисистемное заболевание беременности без известной первопричины, обычно связанное с повышенным артериальным давлением и протеинурией [30,31,32]. В 1992 г. мировая оценка 50 000 материнских смертей была связана с эклампсией [33].В Нигерии эклампсия является одной из основных причин акушерских осложнений [34, 35], по сообщениям, на ее долю приходится 46,3% и 43% материнских смертей в штатах Кано [36] и Джигава [37], соответственно.

    Хотя родоразрешение остается основным методом лечения преэклампсии, [38, 39] сульфат магния является препаратом выбора для предотвращения экламптических припадков, а также имеет дополнительное преимущество в снижении частоты отслойки плаценты [40, 41]. Иногда прием сульфата магния приводит к случайной передозировке, приводящей к параличу дыхания, угнетению центральной нервной системы и остановке сердца.При отравлении от умеренной до тяжелой может потребоваться внутривенное введение глюконата кальция, противоядия, которое быстро устраняет эффекты токсичности магния [42,43,44].

    Нигерия с населением более 170 миллионов человек является очень привлекательным рынком для фармацевтических препаратов и других регулируемых продуктов. Более 60% лекарств импортируются в страну из-за дефицита, вызванного неадекватным производством основных лекарственных средств внутри страны. При коэффициенте материнской смертности 814 случаев на 100 000 живорождений очевидно, что Нигерия имеет слабую систему оказания медицинской помощи, особенно в области материнского здоровья.Это усугубляется наличием некачественных лекарств из-за ненадлежащего хранения и распределения или плохой производственной практики. Следовательно, постоянный мониторинг качества лекарственных средств, находящихся в обращении, является необходимостью общественного здравоохранения. Как и в случае с большинством СНСД, качество остается проблемой, и влияние некачественных лекарств невозможно переоценить. В случае утеротоников и лекарств от преэклампсии последствия некачественного лечения могут оказаться ужасными. В этом исследовании оценивались уровни качества четырех товаров для матери в шести геополитических зонах Нигерии.

    Информация о преэклампсии | Гора Синай

    Alsnes IV, Janszky I., Forman MR, Vatten LJ, Okland I. Популяционное исследование связи между преэклампсией и более поздними факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Am J Obstet Gynecol . 2014; 211 (6): 657.e1-7.

    Белфорт М.А., Кларк С.Л., Сибай Б. Церебральная гемодинамика при преэклампсии: церебральная перфузия и обоснование альтернативы сульфату магния. Obstet Gynecol Surv .2006; 61 (10): 655-665.

    Боднар Л.М., Чатов Дж. М., Симхан Н. Н., Холик М. Ф., Пауэрс Р. В., Робертс Дж. М.. Дефицит витамина D у матери увеличивает риск преэклампсии. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2007 сентябрь; 92 (9): 3517-3522.

    Bope ET, Kellerman RD, eds. Текущая терапия Конна 2014 . 1-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier Saunders. 2013.

    Cheng PJ, Huang SY, Su SY, Hsiao CH, Peng HH, Duan T. Прогностическое значение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, измеренных в первом триместре, в зависимости от тяжести преэклампсии. Медицина (Балтимор) . 2016; 95 (5): e2653.

    Эренберг Х.М., Мерсер Б.М. Сокращенная послеродовая терапия сульфатом магния для женщин с преэклампсией легкой степени: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерский гинекол . 2006; 108 (4): 833-838.

    Ферри ФФ. Клинический консультант Ферри 2014 . 1-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер Мосби; 2013.

    Хабек Д., Бобич М.В., Хабек Ю.С. Онкоцитарная терапия в лечении преэклампсии. Arch Med Res . 2006; 37 (5): 619-623.

    Harmon QE, Хуанг Л., Умбах Д.М. и др. Риск внутриутробной гибели плода при преэклампсии. Акушерский гинекол . 2015; 125 (3): 628-35.

    Haugen M, Brantsaeter AL, Trogstad L, et al. Добавки витамина D и снижение риска преэклампсии у нерожавших женщин. Эпидемиология . 2009 сентябрь; 20 (5): 720-726.

    Хладуневич MA, Derby GC, Lafayette RA, Blouch KL, Druzin ML, Myers BD. Влияние терапии L-аргинином на повреждение клубочков при преэклампсии: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерский гинекол . 2006; 107 (4): 886-895.

    Mendola P, Mumford SL, Mannisto TI, Holston A, Reddy UM, Laughon SK. Контролируемые прямые эффекты преэклампсии на здоровье новорожденных после учета преждевременных родов. Эпидемиология . 2015; 26 (1): 17-26.

    Миху Д., Сабау Л., Костин Н., Чортеа Р., Малутан А., Миху С. М.. Последствия системного оксидативного стресса у матери при нормальной беременности и беременности, осложненной преэклампсией. J Matern Fetal Neonatal Med .2012; 25 (7): 944-951.

    Мор О, Ставский М., Ицхак-Саде М. и др. Преэклампсия и церебральный паралич с ранним началом: модель двойного удара? Am J Obstet Gynecol . 2016; 214 (1): 105.e1-9.

    Нильсен Л. Р., Мюллер С., Дамм П., Матизен Е. Р.. Снижение распространенности преждевременных родов у женщин с диабетом 1 типа и микроальбуминурией — возможный эффект гипотензивного лечения во время беременности. Диабет Мед . 2006; 23 (4): 426-431.

    Паре Э, Пэрри С., Макэлрат Т.Ф., Пуччи Д., Ньютон А., Лим К.Х.Клинические факторы риска преэклампсии в 21 веке. Акушерский гинекол . 2014; 124 (4): 763-70.

    Патрелли Т.С., Далласта А., Гиззо С. и др. Добавки кальция и профилактика преэклампсии: метаанализ. J Matern Fetal Neonatal Med . 2012; 25 (12): 2570-2574.

    Подымов Т., Август П. Гипертония при беременности. Adv Хроническая почечная дисфункция . 2007; 14 (2): 178-190.

    Rytlewski K, Olszanecki R, Lauterbach R, Grzyb A, Basta A. Влияние перорального L-аргинина на состояние плода и исход новорожденных при преэклампсии: предварительный отчет. Базовый Клин Фармакол Токсикол . 2006; 99 (2): 146-152.

    Шалом Г., Шохам-Варди И., Сергиенко Р., Визницер А., Шерф М., Шейнер Э. Является ли преэклампсия значительным фактором риска длительной госпитализации и заболеваемости? J Matern Fetal Neonatal Med . 2013; 26 (1): 13-15.

    Staff AC, Berge L, Haugen G, et al. Добавка к пище с L-аргинином или плацебо для женщин с преэклампсией. Acta Obstet Gynecol Scand . 2004; 83: 103-107.

    Sween LK, Althouse AD, Roberts JM.Процент жира в организме на ранних сроках беременности по отношению к риску преэклампсии у полных женщин. Am J Obstet Gynecol . 2015; 212 (1): 84.e1-7.

    Теран Э, Эрнандес И., Ньето Б. и др. Добавка коэнзима Q10 во время беременности снижает риск преэклампсии. Int JGynaecol Obstet . 2009; 105: 43-5.

    фон Дадельсцен П., Мензис Дж., Гилгоф С. и др. Доказательная тактика преэклампсии. Передний Biosci . 2007; 12: 2876-2889.

    Weissgerber TL, Gandley RE, McGee PL и др.Фенотип гаптоглобина, риск преэклампсии и эффективность добавок витаминов C и E для предотвращения преэклампсии в расово разнообразной популяции. PLoS Один . 2013; 8 (4): e60479.

    Xu H, Perez-Cuevas R, Xiong X, et al; Исследовательская группа INTAPP. Международное испытание антиоксидантов в профилактике преэклампсии (INTAPP). Am J Obstet Gynecol . 2010 Март; 202 (3): 239.e1-239.e10. [Epub перед печатью].

    Все о добавках кальция

    Почему важен кальций?

    Кальций — это питательное вещество, необходимое для крепких костей.Девяносто девять процентов кальция в организме хранится в костях и зубах. Другой процент кальция в вашем организме содержится в крови. Кальций в крови необходим для поддержки важнейших функций вашего организма, таких как контроль артериального давления и поддержание сердцебиения.

    Кальций в ваших костях составляет ваш костный банк. На протяжении всей жизни кальций из продуктов, которые вы едите, «откладывается» в и «изымается» из вашего костного банка, в зависимости от ваших потребностей. Когда потребление кальция слишком низкое, чтобы поддерживать нормальный уровень кальция в крови, ваш организм «забирает» необходимый ему кальций из костей.Если со временем из ваших костей будет извлечено больше кальция, чем заложено, в результате могут получиться тонкие и слабые кости, которые могут легко сломаться.

    Как мне узнать, достаточно ли кальция я получаю с пищей?

    Важно знать, сколько кальция вам нужно ежедневно. Вы найдете рекомендуемое суточное потребление кальция в таблице ниже, в зависимости от вашего возраста и пола.

    Если это ваш возраст Тогда вам нужно столько кальция
    каждый день (мг = миллиграммы)
    От рождения до 12 месяцев Поставляется со смесями или грудным молоком
    1-3 700 мг *
    4-8 1000 мг *
    9–18 1300 мг *
    Мужчины 19-70
    Женщины 19-50
    1000 мг *
    Женщины 51-70 1200 мг
    * Рекомендуемые диеты, Институт медицины, 2015

    Кальций лучше всего получать из пищи, которую вы едите.Посетите веб-сайт NYSOPEP (www.NYSOPEP.org), чтобы узнать, потребляете ли вы необходимое количество кальция с продуктами, которые вы едите в течение обычного дня.

    Если я не получаю достаточно кальция, что мне делать?

    • Большинство людей могут легко получить как минимум половину необходимого им кальция с пищей.
    • Если ваше обычное потребление кальция слишком мало, сначала попробуйте есть больше продуктов, богатых кальцием, каждый день. Есть много продуктов, богатых кальцием, которые помогут вам получить рекомендованный кальций только из диеты.
    • Если вы не можете изменить свой рацион, чтобы получать рекомендуемое количество кальция каждый день, поговорите со своим врачом о приеме добавки кальция.
    • Если вам нужна добавка, важно выбрать ту, которая содержит необходимое количество кальция. Рекомендуемое суточное потребление кальция за вычетом расчетного суточного содержания кальция в вашем рационе определит, сколько кальция вам нужно принимать из добавки.
    Как узнать, нужна ли вам добавка кальция
    Рекомендуемая суточная доза кальция (мг)
    Минус (-) Расчетное количество кальция в вашем рационе (мг)
    Равно (=) Кальций, необходимый из добавок (мг)

    Больше кальция лучше?

    Некоторые поставщики медицинских услуг могут предложить немного больше кальция людям с определенными заболеваниями, которые мешают организму эффективно использовать кальций.Важно поговорить со своим врачом о ваших потребностях в кальции и не потреблять слишком много кальция на регулярной основе. Хроническое высокое потребление кальция, особенно из кальциевых добавок, может быть вредным.

    Также важно не употреблять слишком много кальция за один раз. Для наиболее эффективного усвоения кальция лучше всего потреблять кальций. (из пищи и / или добавок) в количестве 600 мг или меньше за один раз. Ваш организм лучше всего использует кальций, когда он распределяется в течение дня.Старайтесь включать пищу, богатую кальцием, в каждый прием пищи или перекус.

    Как выбрать добавку кальция?

    • Добавки кальция могут содержать различные соединения кальция, такие как ацетат кальция, карбонат кальция, цитрат кальция, малат цитрата кальция, глюконат кальция, лактат кальция, лактоглюконат кальция, трикальцийфосфат и другие.
    • Различные соединения кальция имеют одинаковую биодоступность (количество кальция, которое может использовать организм), когда добавки принимаются с пищей.Присутствие пищи в желудке вызывает выделение кислоты, необходимой для расщепления большинства кальциевых добавок. Когда кальций принимается с пищей, он замедляет движение кальция в кишечнике, давая ему больше времени для всасывания. Поэтому лучше всего принимать добавки кальция во время еды.
    • Цитрат кальция — исключение из правил: его можно принимать как с едой, так и без нее. Это единственное соединение кальция, которое не требует кислоты для его расщепления. Если вы принимаете препараты, блокирующие кислоту (блокаторы h3 или ингибиторы протонной помпы, которые продаются без рецепта или по рецепту), и не можете получить достаточное количество кальция с пищей, которую вы едите, цитрат кальция является предпочтительным соединением кальция.
    • При выборе подходящей добавки важно учитывать, как вы собираетесь ее принимать. Добавки кальция доступны в виде жидкости, порошка, жевательной формы или таблеток.
    • Вкус также можно рассмотреть; так как это может определить, будете ли вы регулярно принимать кальций.

    Что означают символы на этикетках добавок кальция?

    На этикетках кальциевых добавок есть символы, которые указывают на то, что продукт провела независимая лаборатория. Символы, изображенные ниже слева направо, включают знак Consumer Labs International, знак ассоциации натуральных продуктов, знак NSF (NSF International). и проверенный знак USP (Фармакопея США).

    Когда один из вышеперечисленных символов встречается на кальциевой добавке, это означает, что кальциевая добавка была произведена надлежащим образом, содержит ингредиенты, перечисленные на этикетке, разлагается и высвобождается в организм в течение определенного времени и не содержит вредных веществ. уровни свинца или определенных загрязняющих веществ. Символы не гарантируют, что продукт безопасен или эффективен. Важно понимать, что независимые лабораторные испытания являются добровольными и дорогостоящими, поэтому на многих приемлемых продуктах может отсутствовать символ.

    Кальций должен раствориться в вашем желудке, прежде чем он сможет абсорбироваться в кишечнике и использоваться вашим организмом. Если ваша добавка не отмечена символом, указывающим на то, что она прошла проверку качества, вы можете протестировать ее самостоятельно, чтобы узнать, растворяется ли она. Просто залейте добавку в стакан с лимонным соком. Он очень похож на желудочную кислоту. Хорошо перемешайте раствор, затем иногда повторяйте его в течение 30 минут. Если кальциевая добавка распадается в течение 30 минут, это должно происходить и в вашем желудке.Если добавка не растворяется полностью, выберите другую добавку кальция. Не забудьте выбросить раствор кальция / лимонного сока после теста.

    Как мне прочитать этикетку кальциевой добавки?

    Прочитать этикетку кальциевой добавки так же просто, как 1, 2, 3:

    1. Проверить размер порции (количество таблеток на порцию)
    2. Считайте содержание кальция (мг) на порцию. Этикетка может обозначать кальций как элементарный кальций. Это отличает вес (мг) одного кальция от веса (мг) соединения кальция в списке ингредиентов (например, карбонат кальция, цитрат кальция, трикальцийфосфат или другие)
    3. Определите содержание кальция (мг) на таблетку

    Нужно ли мне беспокоиться о содержании свинца в моей кальциевой добавке?

    Один из вышеперечисленных символов на этикетке кальциевой добавки означает, что она не содержит свинца или других металлов.Однако кажется, что свинец в добавках с кальцием вызывает меньшую озабоченность, чем некоторые думают. Добавки кальция в дозировке, предписанной для профилактики и лечения остеопороза, содержат намного меньше, чем безопасный уровень свинца. Еще одной мерой предосторожности является то, что свинец, содержащийся в кальциевых добавках, обычно плохо усваивается, поскольку кальций блокирует его усвоение.

    Нужен ли мне витамин D в сочетании с добавкой кальция?

    Важно получать витамин D, который вам нужен каждый день.Получение рекомендованного количества витамина D помогает вашему телу усваивать кальций и помогает укрепить мышцы! Есть только несколько хороших природных источников витамина D, включая жирную рыбу, такую ​​как сомовый угорь, скумбрия, лосось, сардины и тунец. Небольшие количества витамина D добавляют во все молоко, а также в некоторые виды немолочных напитков и других продуктов. Проверьте этикетки на продуктах питания миндаля, кокоса, риса и соевых напитков, а также соков, йогуртов, сыра и пищевых батончиков, чтобы узнать, добавлен ли витамин D.Большинству людей необходима добавка витамина D, чтобы получать достаточно витамина D каждый день. Витамин D доступен в виде добавок в поливитаминах, в комбинации с кальцием во многих кальциевых добавках и отдельно в добавках витамина D Витамин D является жирорастворимым и может накапливаться в организме. Его не нужно принимать в сочетании с кальцием, если вы получаете рекомендуемое количество витамина D каждый день. Важно поговорить со своим врачом о том, как получить витамин D, необходимый для укрепления костей.

    Нужен ли мне магний в сочетании с добавкой кальция?

    Большинству здоровых людей добавки магния не нужны. Магний содержится во многих продуктах питания, но особенно в зеленолистных овощах, картофеле, томатных продуктах, морепродуктах, горохе, бобах, орехах, семенах, отрубях и цельнозерновых продуктах. Однако у некоторых людей может быть риск дефицита магния. В группу риска входят люди с желудочно-кишечными заболеваниями, которые вызывают плохое всасывание или повышенную потерю магния, люди с диабетом, ослабленные пожилые люди, соблюдающие плохие диеты, алкоголики, люди, получающие химиотерапию, и люди, принимающие диуретики в высоких дозах (водяные таблетки), которые вызывают потеря магния.Ваш лечащий врач пропишет вам добавку магния, если это необходимо или если у вас есть заболевание, вызывающее дефицит магния.

    Нужны ли мне дополнительные витамины или минералы с добавкой кальция?

    Для большинства здоровых людей дополнительные витамины или минералы (такие как бор, витамин К, селен и другие) в виде добавок не нужны для укрепления костей. Лучший способ получить эти питательные вещества — следовать Руководству по питанию для американцев от 2010 г., которое поможет вам придерживаться разнообразной, богатой питательными веществами диеты, включая большое количество фруктов и овощей.

    Как мне принять добавку кальция?

    Важно читать этикетки с добавками кальция и следовать инструкциям по применению. Жуйте жевательные таблетки или проглотите таблетки, как указано в инструкции, запивая полным стаканом воды. Для лучшего усвоения большинство кальциевых добавок следует принимать во время еды. Цитрат кальция — исключение; его можно принимать с пищей или без нее. Лучше всего распределять кальций, который вы потребляете с пищей и / или добавками, в течение дня. Фактически, для наиболее эффективного усвоения рекомендуется потреблять 600 мг кальция или меньше за один раз.Если вы принимаете более 600 мг кальция из добавок каждый день, дозу следует разделить, чтобы улучшить усвоение кальция.

    Есть ли какие-то особые соображения, если я принимаю добавки железа?

    Для лучшего усвоения железа и кальция рекомендуется есть продукты, богатые кальцием, или принимать добавки кальция за два часа до или после приема добавки железа. Не следует употреблять кальций и железо одновременно.

    Это проблема — принимать добавку кальция с антибиотиками?

    Кальций влияет на способность организма использовать определенные антибиотики, такие как тетрациклин или ципрофлоксин.Если ваш лечащий врач прописывает антибиотик, который взаимодействует с кальцием, важно, чтобы вы принимали его правильно. Вы не должны принимать добавки с кальцием. (и не ешьте продукты, богатые кальцием) одновременно с приемом некоторых антибиотиков. Ваш антибиотик будет работать лучше всего, если вы будете принимать добавки с кальцием (или есть продукты, богатые кальцием) в нужное время. Всегда важно поговорить с фармацевтом о том, как правильно принимать лекарства.

    Могут ли добавки кальция вызывать запор?

    Некоторые люди, принимающие добавки с кальцием, жалуются на запор, но обычно его можно предотвратить.Чтобы предотвратить запор, ешьте больше клетчатки (из фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов), пейте от шести до восьми стаканов воды каждый день и будьте физически активными. Если этих простых шагов недостаточно, внимательно изучите свой рацион, чтобы попытаться получить больше кальция из продуктов и меньше из добавок. Если вам необходимо принимать добавки с кальцием, прочтите этикетку, чтобы узнать количество кальция в каждой дозе. Например, карбонат кальция содержит наибольшее количество кальция на дозу. Цитрат кальция содержит меньше кальция на дозу, а глюконат кальция — один из самых низких вариантов дозировки.Добавка с низким содержанием кальция может переноситься лучше, чем добавка с высокой дозой.

    Контактная информация

    Ресурсный центр NYSOPEP
    Больница Хелен Хейс, Вест-Хейверстроу, Нью-Йорк
    845.786.4772
    www.NYSOPEP.org

    Публикация 1980 г., версия 4/2015

    Гипертонические расстройства при беременности — Американский семейный врач

    1. Отчет Рабочей группы Национальной образовательной программы по высокому кровяному давлению по высокому кровяному давлению во время беременности. Am J Obstet Gynecol . 2000; 183 (1): S1 – S22 ….

    2. Abalos E, Дулей Л., Стейн DW, Хендерсон-Смарт Диджей. Антигипертензивная лекарственная терапия легкой и умеренной артериальной гипертензии во время беременности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (1): CD002252.

    3. Маги Л.А., Дулей Л. Бета-адреноблокаторы для перорального применения при гипертонии легкой и средней степени во время беременности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (3): CD002863.

    4. Бюллетени Комитета по Практике ACOG. Бюллетень практики ACOG. Хроническая гипертония при беременности. Акушерский гинекол . 2001; 98 (1 доп.): 177–185.

    5. фон Дадельсцен П., Орнштейн депутат, Бык СБ, Логан АГ, Корен Г, Маги Л.А. Падение среднего артериального давления и задержка роста плода при гипертонии беременных: метаанализ. Ланцет . 2000. 355 (9198): 87–92.

    6. фон Дадельсцен П., Маги Л.А.Антигипертензивные препараты в лечении гестационной гипертонии-преэклампсии. Clin Obstet Gynecol . 2005. 48 (2): 441–459.

    7. Сибай Б.М. Диагностика и лечение гестационной гипертензии и преэклампсии. Акушерский гинекол . 2003. 102 (1): 181–192.

    8. Бартон-младший, О’Брайен Дж. М., Бергауэр Н.К., Жак Д.Л., Сибай БМ. Умеренная гестационная гипертензия, отдаленная от срока: прогрессирование и исход. Am J Obstet Gynecol . 2001. 184 (5): 979–983.

    9. Гофтон Э.Н., Кейпвелл V, Натале Р, Gratton RJ. Частота акушерских вмешательств и исходы матерей и новорожденных у женщин с гестационной гипертензией. Am J Obstet Gynecol . 2001. 185 (4): 798–803.

    10. Бухбиндер А, Сибай Б.М., Каритис S, и другие., для сети отделений материнско-фетальной медицины Национального института детского здоровья и развития человека.Неблагоприятные перинатальные исходы значительно выше при тяжелой гестационной гипертензии, чем при легкой преэклампсии. Am J Obstet Gynecol . 2002. 186 (1): 66–71.

    11. Дэвисон Дж. М., Хомут V, Джеябалан А, и другие. Новые аспекты патофизиологии преэклампсии. J Am Soc Nephrol . 2004. 15 (9): 2440–2448.

    12. Американский колледж акушеров и гинекологов .. Комитет ACOG по практическим бюллетеням — акушерство.Бюллетень практики ACOG № 33, январь 2002 г. Диагностика и лечение преэклампсии и эклампсии. Акушерский гинекол . 2002. 99 (1): 159–167.

    13. McMaster MT, Чжоу Y, Фишер SJ. Аномальная плацентация и синдром преэклампсии. Семин Нефрол . 2004. 24 (6): 540–547.

    14. Мервил П., Карбийон L, Challier JC, Рабро М, Бофилс М, Узан С. Патофизиология преэклампсии: связь с нарушениями имплантации. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2004. 115 (2): 134–147.

    15. Левин Р.Дж., Тадхани Р., Цянь С, и другие. Фактор роста плаценты в моче и риск преэклампсии. JAMA . 2005. 293 (1): 77–85.

    16. Левин Р.Дж., Мейнард SE, Цянь С, и другие. Циркулирующие ангиогенные факторы и риск преэклампсии. N Engl J Med . 2004. 350 (7): 672–683.

    17.Эсплин М.С., Фосетт МБ, Фрейзер А, и другие. Отцовский и материнский компоненты предрасположенности к преэклампсии. N Engl J Med . 2001. 344 (12): 867–872.

    18. Морган Т., Уорд К. Новые взгляды на генетику преэклампсии. Семин Перинатол . 1999. 23 (1): 14–23.

    19. Линь Дж., Август П. Генетические тромбофилии и преэклампсия: метаанализ. Акушерский гинекол .2005. 105 (1): 182–192.

    20. Mignini LE, Латте ПМ, Вильяр J, Килби, доктор медицины, Карроли Дж., Хан К.С. Картирование теорий преэклампсии: роль гомоцистеина. Акушерский гинекол . 2005. 105 (2): 411–425.

    21. Милн Ф, Редман С, Уокер Дж, и другие. Руководство сообщества по преэклампсии (PRECOG): как проводить скрининг и обнаруживать начало преэклампсии в сообществе. BMJ .2005. 330 (7491): 576–580.

    22. Левин Р.Дж., Хаут Дж. К., Кюрет LB, и другие. Испытание кальция для предотвращения преэклампсии. N Engl J Med . 1997. 337 (2): 69–76.

    23. Сибай Б.М., Вильяр MA, Брей Э. Добавки магния во время беременности: двойное слепое рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Am J Obstet Gynecol . 1989. 161 (1): 115–119.

    24. Salvig JD, Ольсен С.Ф., Secher NJ.Влияние добавок рыбьего жира на поздних сроках беременности на артериальное давление: рандомизированное контролируемое исследование. Br J Obstet Gynaecol . 1996. 103 (6): 529–533.

    25. Постон Л, Брайлей А.Л., Семенной ПТ, Келли Ф.Дж., Шеннан А.Х., для Консорциума исследований витаминов при преэклампсии (VIP). Витамин C и витамин E у беременных женщин с риском преэклампсии (исследование VIP): рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ланцет . 2006. 367 (9517): 1145–1154.

    26. Хофмейр Г.Дж., Аталлах А.Н., Дулей Л. Добавки кальция во время беременности для предотвращения гипертонических расстройств и связанных с ними проблем. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (3): CD001059.

    27. Дулей Л., Хендерсон-Смарт Диджей, Мехер С, Король JF. Антиагреганты для профилактики преэклампсии и ее осложнений. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (2): CD004659.

    28. Канадская целевая группа по профилактике здравоохранения.Профилактика преэклампсии. http://www.ctfphc.org/Full_Text/Ch23full.htm. По состоянию на 12 октября 2007 г.

    29. Целевая группа по профилактическим услугам США. Руководство по клиническим профилактическим службам: отчет Целевой группы США по профилактическим службам. 2-е изд. Балтимор, штат Мэриленд: Уильямс и Уилкинс; 1996.

    30. Уиллер Т.Л. II, Блэкхерст DW, Деллинджер Э. Рэмси PS. Использование точечного соотношения белка в моче и креатинина при оценке преэклампсии. Am J Obstet Gynecol .2007. 196 (5): 465.e1–4.

    31. Вайнштейн Л. Синдром гемолиза, повышения ферментов печени и низкого количества тромбоцитов: тяжелое последствие гипертонии во время беременности. Am J Obstet Gynecol . 1982. 142 (2): 159–167.

    32. Сибай БМ, Рамадан МК, Уста I, Салама М, Мерсер Б.М., Фридман С.А. Материнская заболеваемость и смертность у 442 беременностей с гемолизом, повышенными ферментами печени и низким уровнем тромбоцитов (HELLP-синдром). Am J Obstet Gynecol . 1993. 169 (4): 1000–1006.

    33. Сибай Б.М. Диагностика, противоречия и лечение синдрома гемолиза, повышенных ферментов печени и низкого количества тромбоцитов. Акушерский гинекол . 2004; 103 (5 pt 1): 981–991.

    34. Бартон Дж. Р., Сибай БМ. Диагностика и лечение гемолиза, повышенных ферментов печени и синдрома низких тромбоцитов. Клин Перинатол . 2004. 31 (4): 807–833.

    35.Маганн Э.Ф., Мартин Дж. Н. Мл. Двенадцать шагов к оптимальному управлению синдромом HELLP. Clin Obstet Gynecol . 1999. 42 (3): 532–550.

    36. Neilson JP, Альфиревич З. Допплерография для оценки состояния плода при беременности с высоким риском. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000; (2): CD000073.

    37. Вильямс К.П., Фаркухарсон Д.Ф., Беббингтон М, и другие. Скрининг благополучия плода в популяции беременных с высоким риском, сравнивающий нестрессовый тест с допплеровской велосиметрией пупочной артерии: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Am J Obstet Gynecol . 2003. 188 (5): 1366–1371.

    38. Альтман Д., Карроли Дж., Дулей Л., и другие., для группы сотрудничества Magpie Trial. Польза от сульфата магния для женщин с преэклампсией и их детей? The Magpie Trial: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ланцет . 2002; 359 (9321): 1877–1890.

    39. Лукас М.Дж., Левено К.Дж., Каннингем Ф.Г. Сравнение сульфата магния с фенитоином для профилактики эклампсии. N Engl J Med . 1995. 333 (4): 201–205.

    40. Белфорт М.А., Энтони Дж, Сааде Г.Р., Аллен Дж. К. Младший, для исследовательской группы нимодипина. Сравнение сульфата магния и нимодипина для профилактики эклампсии. N Engl J Med . 2003. 348 (4): 304–311.

    41. Сибай Б.М. Профилактика сульфатом магния при преэклампсии: данные рандомизированных исследований. Clin Obstet Gynecol . 2005. 48 (2): 478–488.

    42. Дулей Л., Гюльмезоглу А.М., Хендерсон-Смарт Диджей. Сульфат магния и другие противосудорожные препараты для женщин с преэклампсией. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (2): CD000025.

    43. Сибай Б.М. Диагностика, профилактика и лечение эклампсии. Акушерский гинекол . 2005. 105 (2): 402–410.

    44. Фаллоимитатор GA. Осложнения преэклампсии. В кн .: Акушерство интенсивной терапии. 4-е изд. Молден, штат Массачусетс: издательство Blackwell Publishing; 2004 г.

    45. Мартин Дж. Н. Младший, Тигпен Б.Д., Мур Р.С., Роза СН, Кушман Дж, Мэй В. Инсульт, тяжелая преэклампсия и эклампсия: изменение парадигмы с упором на систолическое артериальное давление. Акушерский гинекол . 2005. 105 (2): 246–254.

    46. Дулей Л., Хендерсон-Смарт Диджей, Мехер С. Препараты для лечения очень высокого артериального давления во время беременности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (3): CD001449.

    47. Черчилль Д., Дулей Л. Интервенционист по сравнению с выжидательной медицинской помощью при тяжелой преэклампсии раньше срока. Кокрановская база данных Syst Rev . 2002; (3): CD003106.

    48. Odendaal HJ, Паттинсон Р.К., Бам Р, Роща D, Kotze TJ. Агрессивное или выжидательное лечение пациентов с тяжелой преэклампсией на сроке от 28 до 34 недель: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерский гинекол . 1990. 76 (6): 1070–1075.

    49. Сибай БМ, Мерсер Б.М., Шифф Э, Фридман С.А. Сравнение агрессивного и выжидательного лечения тяжелой преэклампсии на сроке от 28 до 32 недель: рандомизированное контролируемое исследование. Am J Obstet Gynecol . 1994. 171 (3): 818–822.

    50. Маги Л., Садеги С. Профилактика и лечение послеродовой гипертензии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005; (1): CD004351.

    51. Маттар Ф, Сибай БМ. Эклампсия.VIII. Факторы риска материнской заболеваемости. Am J Obstet Gynecol . 2000. 182 (2): 307–312.

    52. Chames MC, Ливингстон JC, Ивестер Т.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *