Горячие уколы при беременности: Горячие уколы: плюсы и минусы

Содержание

Горячие уколы: плюсы и минусы

Значимое достижение в современной медицине – горячие уколы.

Такой передовой метод инъекций широко применяется в терапии для профилактики многих заболеваний, которые связаны с недостатком кальция. Когда врач вводит укол с лекарством, сосуды расширяются и человек ощущает приятное тепло по всему телу, но сама температура тела не меняется. В качестве действующего вещества для инъекций используются органические и неорганические соли.

BeautyHack разобрался в плюсах и минусах горячих уколов.

Плюсы

Хлористый кальций или горячий укол обладает большим спектром лечебных свойств, поэтому его часто включает в терапевтическую схему при многих заболеваниях.

Аллергия. Кальций в организме человека нужен не только для крепких костей и зубов (о продуктах, которые укрепляют зубы – тут). Еще одна его важная функция: поддерживать уровень проницаемости клеточных мембран. Во время аллергической реакции проницаемость повышается, что приводит к отеку и зуду. Лекарственный препарат как раз и позволяет сдерживать симптоматику. О том, как предотвратить детскую аллергию, читайте тут.

Угревая сыпь. Инъекции горячими уколами показаны при лечение угревой сыпи и обещают быстрый результат. Во время процедуры специалисты вводят препараты хлорида кальция или глюконата кальция внутривенно. Активные вещества уменьшают воспалительный процесс и воcстанавливают тканевый обмен. (Интересные факты о коже, которые вы не знали, здесь).

Кровотечения. Кальций используют для улучшения свертываемости крови – лекарство обладает гемостатическим эффектом. Хлористый кальций используют как вспомогательное средство при лечение различных видов кровотечений, например, маточного или носового. 10 фактов о крови, которые вы не знали, – тут.

Укусы насекомых. Горячие уколы хорошо снимают раздражения и отеки, которые провоцирует слюна насекомых. Хлористый кальций мгновенно улучшает самочувствие пострадавшего.

Минусы

Несмотря на большой перечень положительных свойств кальция и его воздействия на организм человека, у него есть свои недостатки. Некоторые виды препаратов для горячего укола противопоказаны при беременности (глюконат и хлорид кальция), а вот магнезию, наоборот, применяют, чтобы снять тонус матки. Назначать пациенту лекарственные препараты для уколов можно только, учитывая его состояние и противопоказания.

Побочные эффекты. Большинство лечебных процедур имеют побочные эффекты и горячие уколы – не исключение. При наличие некоторых заболеваний, например, хронической почечной недостаточности, от инъекций придется отказаться. Поэтому перед применением нужно пройти консультацию со специалистом.

Медицинский работник. Вводить уколы самостоятельно – опасно. Процедуру должен проводить человек, который работает в медицинском учреждении. Попадание лечебного средства не в вену, а под кожу грозит сильным раздражением, а в худшем случае – некрозом тканей. Если вводить препарат слишком быстро, у пациента может возникнуть шоковое состояние или учащенное сердцебиение. Позвольте провести процедуру квалифицированному медицинскому работнику.

Самолечение. Не стоит применять лекарство без указаний врача. Любое нарушение дозировки, может навредить здоровью и спровоцировать появление осложнений.

Текст: Диана Снеткова 

Применение горячих уколов — глюконата и хлорида кальция

Горячий укол хлористого кальция перед введением не подогревается. Его название продиктовано спецификой воздействия вводимого лекарства на организм. После такой инъекции у человека возникает ощущение тепла, распространяющегося по всему телу, которое начинается с чувства жжения в ротовой области. Во время простудных заболеваний или при аллергии назначаются именно горячие уколы. Они вводятся внутривенно и, расширяя кровеносные сосуды, в первое мгновение создают теплые ощущения по всему телу. Существует несколько видов таких лекарств, которые относятся к «горячим» уколам. Многие из них идут для восполнения кальция в организме.

Хлористый кальций

Этот микроэлемент нужен для нормальной работы сердца, он улучшает свертываемость крови, помогает при доставке сигналов в мозг, участвует в формировании костной ткани. Ознакомившись с его функциями, можно сделать выводы, что кальций необходимо применять:

  • беременным и женщинам в период лактации, потому что в это время требуется большое количество этого микроэлемента;
  • людям, у которых по разным причинам кальций не всасывается кишечником или при обычном рационе потребляемое его количество не достигает нормы;
  • в качестве дополнительного препарата при комплексной противошоковой терапии;
  • как одно из средств для устранения аллергических реакций и воспалений;
  • больным с желчными, почечными или кишечными коликами;
  • для улучшения кровеносных сосудов, снижения их проницаемости.

Если такой укол вводить в вену малого диаметра, то есть риск вызвать химический ожог ее слизистых оболочек, а это приводит к различным осложнениям, в виде тромбофлебита и похожих на него заболеваний. Если хлористый кальций попадет случайно в мышцу, а не в вену, то образовавшийся после этого некроз без хирургического вмешательства не устранить.


Перед применением этого горячего укола врач обязательно выясняет, не восприимчив ли организм больного кглюконату кальция. Укол вводят медленно, быстрое введение чревато остановкой сердца.

Глюконат кальция

Этот препарат идет не только для восстановления недостающего минерала, но также используется для лечения кожных, воспалительных, аллергических и сосудистых болезней. Он схож с хлоридом кальция, но действует более мягко.

Такое средство вводится в организм тремя способами:

  • внутривенно быстро или с помощью капельницы;
  • внутрисердечно, в пространство одного из его желудочков.

Глюконат кальция нельзя вводить детям, из-за вероятности развития некроза тканей. Внутримышечные инъекции этим препаратом исключены.

Его применяют:

  • при комплексном лечении аллергических реакций, даже если они возникли как побочный эффект на другие медикаменты;
  • для остановки кровотечений;
  • при хронических заболеваниях, например при постоянной диареи или почечной недостаточности;
  • во время протекания болезней дыхательных органов: туберкулезе и бронхиальной астме;
  • для укрепления стенок сердца и сосудов.

После инъекции глюконата кальция может начаться рвота, тошнота и брадикардия.

К «горячим» уколам также относится и нижеописанный препарат.

Магнезия

Ее делают внутримышечно, а иногда и внутривенно. Вводят лекарство медленно, обычно в ягодицы, потому что это место на теле с наибольшим скоплением мышц. Чаще всего используется верхний их квадрант.

Магнезия применяется для беременных при угрозе выкидыша. А также используется:

  • для предотвращения судорог и расслабления стенок сосудов;
  • при гипертонии, для снижения высокого давления;
  • для улучшения кровоснабжения путем расширения артерий.

После введения укола необходимо некоторое время побыть в горизонтальном положении, чтобы полученная дозамагнезии не застаивалась. Некоторые люди не могут самостоятельно перенести ее воздействие, им предлагается обезболивающее.

Передозировка лекарства может привести к сбоям в работе органов дыхания и нервной системы. Часто появляется сонливость и слабость.

Показаний к применению горячих уколов множество, но каждый из них действует по-разному. Хлорид иглюконат кальция при неправильной дозировке могут спровоцировать преждевременные роды, а магнезия, наоборот, назначается в целях предотвратить выкидыш. Естественно, что такие серьезные инъекции должны проводиться только специалистами, самолечение ими запрещено. Любая передозировка может пагубно сказаться на здоровье.

Можно ли назначать для восполнения кальция горячие уколы детям? Отвечает доктор Комаровский.

Oтделение патологии беременности — ГКБ Кончаловского

Заведующая отделением

Мартынова
Ирина Викторовна

8 (499) 729-25-31

Старшая акушерка

Ковцур
Вероника Владимировна

8 (499) 729-25-41

Ординаторская  

8 (499) 729-24-41

Пост  

8 (499) 729-25-41

Отделение развернуто на 30 коек на базе филиала ГКБ им. М. П. Кончаловского «Перинатальный центр» (Зеленоград, ул. Александровка, д. 8) и круглосуточно оказывает специализированную помощь беременным женщинам с различной патологией.

Оснащено современным оборудованием, позволяющим своевременно диагностировать такие заболевания плода, как гипоксия, внутриутробная задержка роста, врожденные аномалии. Широко применяются такие методы диагностики, как допплерометрия, кардиотокография, компьютерная томография, УЗИ, ЭКГ.

Специалисты отделения патологии беременности перинатального центра ежедневно проводят операции кесарева сечения у пациенток с тяжелой акушерской и экстрагенитальной патологией – в экстренном и плановом порядке.

Опытный, отзывчивый персонал отделения помогает беременным женщинам проходить лечение и готовиться к родам. Квалифицированные врачи-специалисты внимательно следят за состоянием здоровья каждой пациентки, контролируя лечение на всех его этапах и разъясняя, какие препараты назначаются и с какой целью.

В отделении работают кабинеты терапевта, окулиста, УЗИ, ЭКГ, ординаторские, пост дежурной акушерки, процедурные и смотровые кабинеты, малая операционная, столовая.

Палаты 2-х и 3-х местные, в каждой – душ и санузел. 2 больших холла оборудованы телевизорами и зонами для отдыха. Разрешено использование телефонов и ноутбуков.

В отделении осуществляется:

  • ведение беременности, осложненной угрозой прерывания;
  • ведение беременности у пациенток с преэклампсией различной степени выраженности;
  • ведение многоплодной беременности;
  • ведение беременности, наступившей после экстракорпорального оплодотворения;
  • ведение беременности при наличии рубца на матке после операции кесарева сечения;
  • ведение беременности при патологии прикрепления плаценты;
  • ведение беременности при неправильном положении плода;
  • ведение беременности при внутриутробной задержке развития плода, фето-плацентарной недостаточности, мало- и многоводии;
  • ведение беременности при хронической внутриутробной гипоксии плода различного генеза;
  • ведение беременности при анемии различной этиологии;
  • ведение беременности с миомой матки;
  • обследование беременной, мониторинг внутриутробного состояния плода с использованием современных методов диагностики;
  • диагностика аномалий развития плода;
  • комплексное лечение экстрагенитальной патологии;
  • консультации беременных по ведению беременности;
  • разрабатываются планы ведения родов в зависимости от акушерской ситуации;
  • проводится подготовка и плановое родоразрешение путем операции кесарева сечения;
  • проводится комплексное обследование с привлечением специалистов-консультантов (психолога, терапевта, окулиста, анестезиолога).

Наши специалисты:

Мартынова Ирина Викторовна

Исполняет обязанности заведующей филиалом «Перинатальный центр», кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог высшей категории.

Заведует отделением патологии беременности.

Образование высшее: 2 Московский Государственный медицинский институт им. Н. И. Пирогова.

Процкая Ольга Владимировна

Оперирующий врач акушер-гинеколог высшей категории, врач-ординатор отделения патологии беременности.

Образование высшее: Красноярский государственный медицинский институт.

Златорунская Мария Алексеевна

Оперирующий врач акушер-гинеколог высшей категории отделения патологии беременности, кандидат медицинских наук.

Образование высшее: Второй московский государственный медицинский институт им. Н. И. Пирогова.

Акушерки отделения патологии беременности имеют высшую квалификационную категорию. Принимают роды, проводят процедуры (уколы внутримышечные и внутривенные, внутривенные капельные вливания, забор крови), готовят женщин к операции кесарево сечение, переводят на роды, проводят КТГ-мониторинг.

РЕЖИМ ДНЯ:

6:30 – подъём

6:30 — 8:00 – измерение температуры тела, артериального давления, взвешивание

7:00 — 8:30 – забор крови 

8:30 — 09:00 – завтрак

9:15 — 10:50 – врачебный обход

11:00 — 11:10 – второй завтрак 

11:10 — 13:00 – лечебно-диагностические мероприятия

13:30 — 14:00 – обед

14:00 — 16:00 – тихий час

16:00 — 16:10 – полдник

18:30 — 19:00 – ужин

19:30 — 21:00 – лечебные мероприятия

21:00 — 21:10 – кефир

22:00 – отбой

О правилах госпитализации в наше отделение Вы можете узнать здесь.

Боли в пояснице и ягодицах. Какие симптомы болезни, как лечиться? в Вашем городе

26.05.2017

Вызвать сильные боли в ягодицах могут различные проблемы, связанные с позвоночником, тяжелые инфекции, в том числе остеомиелит, опухоли злокачественного характера, сердечно-сосудистые патологии. Именно поэтому, чтобы точно определить причину, нужно обратить к квалифицированному специалисту, который установит, почему появилась боль в пояснице, отдающая в ягодицу, лечение будет также назначать доктор.


Можно пройти полное обследование в клинике «Медэлект», при необходимости, сдать анализы, а затем врач установит главную причину, спровоцировавшую сильные боли в пояснице и ягодицах, лечение назначается только после диагностики.

Наиболее распространенными причинами, вызывающими сильную боль в области ягодиц, являются воспалительные процессы, заболевания суставов и позвоночника, травмы мягких тканей. Если происходит систематическое нарушение правильного кровотока мягких тканей, проявляются не самые приятные ощущения и боли, которые в результате могут привести к более опасным осложнениям.

Такое серьезное заболевание, как защемление седалищного нерва, происходящее при сдавливании корешков, также может вызвать сильные боли в области ягодиц. Связано развитие этой проблемы со смещением позвонков, воспалением либо деформацией окружающих тканей, образованием опухолей. Данный тип неврита проявляется таким симптомом, как сильная и острая боль, прострелы в области поясницы, беспокоит чувство дискомфорта во время легкого надавливания на поясничный отдел рукой. Если происходит развитие данного вида патологии, боли беспокоят только с одной стороны тела.

При патологических процессах, протекающих в тканях ягодиц, болезненные ощущения приобретают острую форму и наиболее ярко проявляются во время сидения или быстрого и резкого движения.

Повреждение связок и мышц тазобедренного сустава проявляется мучительными и сильными болезненными ощущениями в области ягодиц. Нестерпимые боли беспокоят во время сидения, если появились гнойники или фурункулы.

Тянущая боль часто проявляется после длительного тонуса ягодичных мышц, если была принята неподвижная и неудобная поза, при этом неприятные ощущения отдают в ногу. Такие состояния могут не только провоцировать появление болевых симптомов, но и отдавать в область ягодиц или поясницу.

К числу неприятных последствий относятся и так называемые «горячие уколы», но это самая безобидная причина, вызывающая болезненные ощущения в ягодицах. В этом случае шприц наполняется специальным витаминным препаратом, лекарствами достаточно густой консистенции или антибиотиками. Непосредственно в месте укола появляется характерное уплотнение, процесс рассасывания которого может занимать несколько дней, при этом не исчезают и неприятные ощущения.

В том случае, если во время укола пациент сильно напрягает ягодицы либо иголка попадает в жировую ткань, происходит образование довольно болезненной шишки (инфильтрат). В результате травмированного уколом сосуда появляется болезненный синяк, в тех случаях, когда игла попадает в нерв, есть вероятность развития более серьезных осложнений.


Лечение сильных болей в области ягодиц проводится с учетом заболевания или патологии, спровоцировавшей их появление. В некоторых случаях вполне достаточно проведения консервативной терапии, при определении гнойных процессов, а также глобальных патологических изменений, есть необходимость в проведении хирургического лечения.

При условии, когда боль в ягодице вызвана миозитом, ушибом или физическими перегрузками, вполне достаточно будет самостоятельного применения разогревающих и противовоспалительных гелей или мазей (желательно предварительно проконсультироваться с врачом). В случае появления синяков и шишек, образовавшихся после укола, рекомендуется применение спиртового компресса и йодных сеток.

Боль отдающая в ягодицу лечение

Боль отдающая в ягодицу лечение

Боль в ягодице — причины возникновения и способы лечения. Почему болит попа?

Вопрос «Почему болит попа?» является весьма деликатной темой, поэтому многие люди стараются никому не рассказывать о боли, которая регулярно возникает в одной из ягодиц. Между тем, боль в любой части тела может быть симптомом серьезного заболевания и скрывать подобные проблемы слишком опасно для собственного здоровья.

Ягодицы, которые в простонародье называют попой, состоят из кожи, мышечной ткани и подкожно-жировой клетчатки, которая наиболее развита. И чтобы понять, что стало причиной появления боли в ягодице, надо определить ее характер и место возникновения. Ведь боль в ягодицах может быть разной: в левой стороне попы или в правой, с обеих сторон, иррадиировать в ногу, живот или таз.

Женский организм устроен сложнее, чем мужской. У женщин ниже поясницы расположены органы, необходимые для вынашивания ребенка, поэтому подкожно-жировой слой и мышцы в ягодицах у них более развиты, чем у мужчин. Причина этого — защитить репродуктивные органы и плод от нагрузок во время беременности. Поэтому при возникновении любых болей в ягодицах женщинам нужно, в первую очередь, посетить гинеколога, чтобы исключить наличие гинекологических проблем и патологию органов, находящихся в непосредственной близости от этой части тела.

Зачастую на регулярные тянущие или острые боли в левой стороне ягодицы жалуются женщины старше 50 лет, у которых диагностировали частичное или полное опущение матки. Также болеть левая или правая часть ягодицы может при загибе матки, миоме матки или опухоли яичников. При этих патологиях появляются боли не только внизу живота, но и в тазу и крестце.

Воспаление седалищного нерва называется ишисасом и он часто является причиной болей в ягодице

У мужчин боль в ягодицах, как правило, вызывают следующие причины:

1. Межпозвоночная грыжа. Боль, отдающая в ягодицу, является частым спутником межпозвоночной грыжи в поясничном отделе, пояснично-крестцового остеохондроза или сколиоза. Болевые ощущений при этих заболеваниях беспокоят не только в ягодицах, но и распространяются в район поясницы и копчик, часто отдают и в ногу. При ходьбе и физических нагрузках боль резко увеличивается.

Диагностировать подобные состояния должен невролог. Только он может помочь избавиться от боли в ягодицах, установив точный диагноз по результатам компьютерной томографии и рентгенографии, назначив лечение противовоспалительными препаратами, курсами массажа и физиотерапии. В тяжелых случаях грыжи позвоночника, симптомами которой являются онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации, может потребоваться хирургическое вмешательство.

2. Ишиас. Спазм ягодичных мышц нередко вызывает невралгия седалищного нерва — ишиас. В организме человека имеется два седалищных нерва, оба они исходят из поясничного отдела и являются самыми крупными по протяженности. Разветвляются эти нервы в области таза и протягиваются до самых пяток.

Ишиас развивается из-за сжатия нервных корешков при смещении позвонков, воспалении и повреждении окружающих седалищный нерв тканей, а также появлении опухоли. При ишиасе боль охватывает не только ягодицы, но и все тело. Особенно острой она становится при сидении и быстром движении. Лечение ишиаса включает в себя комплекс упражнений, массаж и горячие уколы, которые должен назначить врач.

Повреждения, артроз тазобедренного сустава часто проявлет себя болью в ягодице

3. Повреждения мышц и связок тазобедренного сустава. Если болит внутри ягодицы, то мучительные ощущения в деликатном месте возникают во время сидения, вставания или ходьбы.

Причиной появления боли в этом случае является нарушение питания мышц, связок и костей из-за развития атеросклероза и заболеваний тазобедренного сустава. Заболевания эти чаще всего возникают с возрастом в результате развития дегенеративных изменений в костных и мышечных тканях, появления проблем с кровообращением.

Как длительное сидение, так и усиленные нагрузки на позвоночник могут вызвать нарушение кровообращения мышц и суставов, при этом боли в ягодицах носят ноющий характер. Особенно часто страдают от боли в ягодицах люди, которые длительное время сидят за столом в неудобной позе, занимаются усиленной физической нагрузкой и поднимают тяжести.

Дистрофическим нарушениям в суставных хрящах позвоночного столба и тазобедренного сустава подвержены не только мужчины, но и женщины. Лечение боли в ягодице в этих случаях должно предусматривать специальную гимнастику, направленную на восстановление мышц спины, улучшения кровоснабжения и питания суставов. Физкультура при деформациях позвоночника крайне необходима, без восстановления тонуса мышц невозможно наладить кровообращение хрящей, что и приводит к появлению боли в ягодицах.

Лучшей профилактикой боли в ягодице, как и во всех других мышцах тела, являются регулярные пешие прогулки, утренняя гимнастика и плавание. Они способствуют поддержанию тонуса организма и улучшению кровоснабжения. Если работа предусматривает длительное сидение в одном и том же положении, необходимо через каждый час делать небольшие разминки.

Иногда боль в ягодице появляется после укола, из-за развития подкожного воспаления жировой ткани — флегмона. В этом случае невыносимая боль ощущается при сидении, а на месте укола появляется припухлость или шишка. Лечение шишек и гематом после укола предполагает использование спиртовых компрессов и небольших йодных сеточек, а при возникновении абсцессов необходимо принимать антибактериальные препараты или удалить их хирургическим способом. В ягодицах также могут появиться фурункулы — конусообразные возвышения с гнойным стержнем.

В тяжелых случаях фурункулы также вызывают острую боль в ягодице, а удалять их часто приходится тоже оперативным способом.

Боль отдающая в ягодицу лечение

Ушибы ягодиц, крестца, копчика. Диагностика и лечение

Ушибы весьма частое повреждение ягодиц вследствие прямого удара, например при падении. Ягодицы защищены толстым слоем жировой ткани, и для возникновения ушиба большой ягодичной мышцы требуется значительная сила. Пациент жалуется на боль при сидении и ходьбе, врач отмечает болезненность при пальпации. Другие заболевания, возникающие при ушибе ягодиц, включают периостит седалищного бугра, ушиб седалищного бугра и переломы бугра. Эти состояния можно дифференцировать по данным рентгенограмм в соответствующих проекциях и клинической оценки. У больного с периоститом седалищного бугра врач отметит чрезмерно сильную боль над бугром и лишь незначительный дискомфорт в окружающих тканях.

Лечение ушибов ягодичной области симптоматическое, включает покой, местное применение холода (пузырь со льдом) и отдых в положении лежа на животе. Подушка или подкладка под ягодицы при сидении приносит облегчение до улучшения состояния. При периостите седалищного бугра боль устраняют инъекцией после соответствующей обработки бугра 2% раствора лидокаина. Кроме того, при выписке больного следует проинструктировать о необходимости подкладывать подушку под ягодицы до исчезновения болей, принимать соответствующие анальгетики и прикладывать пузырь со льдом в первые 24—48 ч.

Синдром ягодичного футляра

Синдром ягодичного футляра является весьма редким заболеванием, однако врач неотложной помощи должен иметь о нем представление, поскольку последствия его могут быть очень серьезными. Ягодичные мышцы распределены как бы по трем футлярам.

Футляр напрягателя покрывает напрягатель широкой фасции и саму широкую фасцию, срединно-малый футляр покрывает среднюю и малую ягодичные мышцы, и большой футляр покрывает большую ягодичную мышцу. После тяжелого ушиба ягодиц, например при падении с высоты, больной поступает в отделение неотложной помощи с напряженными, отечными ягодицами, усиливающейся болью и нарастающим внутрифутлярным давлением, что в последующие 4—6 ч может привести к некрозу мышц.
Кроме того, высокое внутрифутлярное давление может стать причиной нейропатии седалищного нерва со всеми вытекающими последствиями.

Больные с характерным анамнезом и соответствующими клиническими проявлениями должны быть госпитализированы и проконсультированы хирургом-ортопедом.

Ушибы крестца и копчика

Это довольно частое повреждение, возникающее при прямом ударе по подкожному участку крестца или копчику. Из-за подкожного расположения этих костей ушибы их могут быть чрезвычайно болезненными, и пациент обычно жалуется на острую боль определенной локализации, нередко делающую его нетрудоспособным. При обследовании обнаруживают четко локализованный участок болезненности над крестцом или копчиком и незначительный дискомфорт в окружающих тканях.

Для исключения переломов крестца или копчика надлежит сделать снимки в соответствующих проекциях.

Хотя некоторые авторы утверждают, что эти повреждения не приводят к нарушению трудоспособности больного, мы находим, что нередко они могут вызвать стойкую инвалидизацию больного. Ушибы копчика могут стать причиной заболевания, именуемого кокцигодинией, имеющего неблагоприятный прогноз и плохо поддающегося адекватному лечению. Неотложное лечение ушибов крестца и копчика включает раннее применение холодных компрессов, пневматического матраца и назначение соответствующих анальгетиков наряду с направлением к ортопеду для последующего лечения.

Поскольку прогноз при ушибах копчика всегда вызывает сомнения, авторы считают, что всех больных с ушибами этой локализации для лечения следует направлять к ортопеду.

Ушиб промежности

Ушиб промежности относят к нечастым повреждениям, возникающим при прямом ударе по промежности, например при падении на твердый предмет. При осмотре у больного отмечают болезненность, припухлость и точечные кровоизлияния на промежности, иногда — болезненную гематому. Лечение включает холодные компрессы в течение первых 48 ч с последующим применением теплых сидячих ванночек.

Больного с гематомой следует направить к специалисту, поскольку рентгенография в более поздние сроки может выявить консолидирующийся перелом в этой области. Также следует убедиться, что у больного нет повреждения уретры.

Растяжение подвздошно-крестцовой связки

Это редкое повреждение, однако ошибочный диагноз в отделении неотложной помощи может привести к тому, что потом больного будут безуспешно лечить от грыжи межпозвоночного диска. Подвздошно-крестцовое сочленение представляет собой крепкий, малоподвижный сустав, который редко травмируется. При его повреждении больной жалуется на боль, локализованную в области подвздошно-крестцового сочленения с иррадиацией в пах и на заднюю поверхность бедра. Механизм повреждения заключается в широком разведении бедер или чрезмерной гиперэкстензии, либо гиперфлексии.

Лучшим приемом диагностики этого повреждения будет следующий: больной лежит на, боку, врач кладет свою руку на подвздошный гребень и нажимает вниз, сдавливая сочленение и провоцируя боль.
Другой способ — широко развести поднятые и разогнутые ноги лежащего больного. Это вызовет боль над поврежденными подвздошно-крестцовыми или пояснично-крестцовыми связками.

Инъекция в сустав 2% раствора лидокаина часто приносит облегчение. Лечение обычно ограничивается постельным режимом, горячими компрессами и приемом аналгезирующих средств. Некоторые специалисты рекомендуют сдавливающий бандаж, однако авторы считают, что от этого метода вряд ли есть польза. При упорных болях показано направление к ортопеду.

Растяжение сухожилий двуглавой мышцы бедра и полусухожильной мышцы у места их прикрепления

Это повреждение возникает при насильственном сгибании бедра при разогнутом коленном суставе. У подростков с незакрывшимся эпифизом может произойти отрыв бугра с широким отделением эпифиза. При обследовании больного отмечают болезненность над местом прикрепления сухожилий к кости с незначительной припухлостью. Поставить диагноз поможет наличие в анамнезе вышеописанного механизма повреждения и болей, усиливающихся при пассивном сгибании бедра при разогнутом коленном суставе или активное разгибание бедра против сопротивления. Во всех случаях показано рентгенологическое обследование.

При неполном отрыве лечение состоит в иммобилизации коленного сустава в положении сгибания для уменьшения давления на место прикрепления сухожилий к седалищной кости и исключения активного сгибания бедра. В случаях, когда подозревают полный отрыв, больного следует направить к ортопеду для оценки необходимости хирургического вмешательства.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Боль в ягодице, синдром грушевидной мышцы – причины, диагностика, лечение

Боль в ягодице нередко появляется в результате защемления седалищного нерва грушевидной мышцей – группой мышечных волокон, начинающихся в области крестца внутри таза и крепящихся нижним сухожильным концом к бедренной кости. Эта мышца отвечает за наружную ротацию бедра и стопы. Синдром грушевидной мышцы часто сопровождает дегенеративные изменения в дисках пояснично-крестцового отдела с формированием картины радикулита.

Врачи «Клиники Остеомед» г. Санкт-Петербург практически ежедневно наблюдают проявления синдрома грушевидной мышцы, поскольку поясничный остеохондроз – самая часто встречающаяся проблема позвоночника у больных, независимо от их пола или возраста. И хотя сама по себе боль в ягодице не опасна, она сигнализирует о других нарушениях, которые нуждаются в незамедлительной коррекции. Опытные специалисты проводят осмотры и консультируют больных по этому поводу после предварительной записи на прием.

Причины возникновения синдрома грушевидной мышцы

Боль в ягодице возникает при ишиасе – раздражении седалищного нерва, что чаще всего наблюдается при пояснично-крестцовом остеохондрозе и его последствиях – протрузии диска, грыже диска или разрастании остеофитов в телах позвонков, а также при спондилезе и спондилолистезе. Внезапно возникающая болезненность вызывает рефлекторный спазм грушевидной мышцы, а именно в ее толще или под ней проходит седалищный нерв, который образован волокнами спинномозговых нервов, исходящих из позвоночного канала.

Таким образом, боль в ягодице может иметь два источника – компрессия корешков спинномозговых нервов у позвоночника и сдавливание ствола седалищного нерва грушевидной мышцей. Среди других причин синдрома грушевидной мышцы можно отметить:

  • Травму грушевидной мышцы – при падении на ягодицы происходит ее ушиб, образование гематомы, болевой спазм – все это способствует раздражению седалищного нерва в ее толще;
  • Последствия травмы – повреждение заживает, но мышечные волокна в зоне ушиба замещаются соединительнотканным рубцом, который сдавливает седалищный нерв – и снова формируется болевой синдром;
  • Воспаление – миозит грушевидной мышцы – также может стать причиной боли в ягодице;
  • Новообразования, туберкулез кости, остеомиелит, артрит или артроз тазобедренного сустава могут вызвать реактивное воспаление грушевидной мышцы и боль.

Боль часто имеет односторонний характер, но иногда поражаются обе стороны. При этом она достаточно выражена, иррадиирует на заднюю поверхность бедра, голень и стопу. Нарушений чувствительности кожи на ноге обычно не выявляется, иногда может быть легкое покалывание. Но больной старается беречь ногу, ему неудобно сидеть на больной стороне – как правило, человек держит ногу в приподнятом положении и не способен сесть ровно.

Диагностика при синдроме грушевидной мышцы

Кроме осмотра, проверки сухожильных рефлексов, осанки и походки, врач назначает пациенту инструментальные методы исследования. Среди них наиболее информативной считается рентгенография позвоночника в области поясницы, а также сочленений крестца с тазовыми костями. Кроме того, исчерпывающие результаты можно получить при магнитно-резонансном сканировании поясничного отдела и крестцовой зоны. Радиоизотопное сканирование применяется в случае подозрения на онкологический процесс или инфекцию в области грушевидной мышцы и близлежащих органов.

Четким подтверждением синдрома грушевидной мышцы является диагностическое введение раствора анестетика в мышцу, что можно сделать под контролем рентгена или компьютерной томографии. Если болевой синдром после инъекции исчезает, то диагноз ставится без сомнений.

Лечение синдрома грушевидной мышцы

Лечение при боли в ягодице консервативное и комплексное. Необходимо применение медикаментозной терапии, в которую входят:

  • Противовоспалительные препараты нестероидного ряда – диклофенак, индометацин, ибупрофен и другие;
  • Сильный болевой синдром может быть снижен приемом или введением анальгетиков;
  • Миорелаксанты применяются в случае выраженного спазма мышцы;
  • Препараты, улучшающие микроциркуляцию – помогают снизить степень воспаления.

Кроме лекарственной терапии с успехом используются локальные методики воздействия:

Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения

Код АТХ Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) Лекарственные препараты Лекарственные формы
А пищеварительный тракт и обмен веществ
А02 препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности
А02В препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
А02ВА блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов ранитидин таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

фамотидин таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

А02ВС ингибиторы протонного насоса омепразол капсулы;

капсулы кишечнорастворимые;

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

эзомепразол* капсулы кишечнорастворимые;

таблетки, покрытые кишечнорасторимой пленочной оболочкой;

таблетки, покрытые оболочкой

А02ВХ другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни висмута трикалия дицитрат таблетки, покрытые пленочной оболочкой
А03 препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта
А03А препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта
А03АА синтетические антихолинергические средства,

эфиры с третичной аминогруппой

мебеверин капсулы пролонгированного действия;

таблетки, покрытые оболочкой

платифиллин раствор для подкожного введения;

таблетки

A03AD папаверин и его производные дротаверин таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

A03F стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
А03FA стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта метоклопрамид раствор для приема внутрь;

таблетки

А04 противорвотные препараты
А04А противорвотные препараты
А04АА блокаторы серотониновых 5НТ3-рецепторов ондансетрон сироп;

суппозитории ректальные;

таблетки;

таблетки лиофилизированные;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

А05 препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей
А05А препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей
А05АА препараты желчных кислот урсодезоксихолевая кислота капсулы;

суспензия для приема внутрь;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

А05В препараты для лечения заболеваний печени, липотропные средства
А05ВА препараты для лечения заболеваний печени фосфолипиды + глицирризиновая кислота капсулы
А06 слабительные средства
А06А слабительные средства
А06АВ контактные слабительные средства бисакодил суппозитории ректальные;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой сахарной оболочкой

сеннозиды А и В таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

A06AD осмотические слабительные средства лактулоза сироп
макрогол порошок для приготовления раствора для приема внутрь;

порошок для приготовления раствора для приема внутрь [для детей]

А07 противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты
А07В адсорбирующие кишечные препараты
А07ВС адсорбирующие кишечные препараты другие смектит диоктаэдрический порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
A07D препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта
A07DA препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта лоперамид капсулы;

таблетки;

таблетки для рассасывания;

таблетки жевательные

А07Е кишечные противовоспалительные препараты
А07ЕС аминосалициловая кислота и аналогичные препараты сульфасалазин таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

A07F противодиарейные микроорганизмы
A07FA противодиарейные микроорганизмы бифидобактерии бифидум капсулы;

лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения;

лиофилизат для приготовления суспензии для приема внутрь и местного применения;

порошок для приема внутрь;

порошок для приема внутрь и местного применения;

суппозитории вагинальные и ректальные;

таблетки

А09 препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты
А09А препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты
А09АА ферментные препараты панкреатин капсулы;

капсулы кишечнорастворимые;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;

таблетки, покрытые оболочкой

А10 препараты для лечения сахарного диабета
A10A инсулины и их аналоги
A10AB инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения инсулин аспарт раствор для подкожного и внутривенного введения
инсулин глулизин раствор для подкожного введения
инсулин лизпро раствор для внутривенного и подкожного введения
инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) раствор для инъекций
A10AC инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный) суспензия для подкожного введения
A10AD инсулины средней продолжительности действия или инсулин аспарт двухфазный суспензия для подкожного введения
длительного действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения инсулин двухфазный (человеческий генно-инженерный) суспензия для подкожного введения
инсулин деглудек + инсулин аспарт* раствор для подкожного введения
инсулин лизпро двухфазный суспензия для подкожного введения
A10AE инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения инсулин гларгин раствор для подкожного введения
инсулин деглудек* раствор для подкожного введения
инсулин детемир раствор для подкожного введения
A10B гипогликемические препараты, кроме инсулинов
A10BA бигуаниды метформин таблетки;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки пролонгированного действия;

таблетки пролонгированного действия,

покрытые оболочкой

таблетки пролонгированного действия,

покрытые пленочной оболочкой

А10ВВ производные сульфонилмочевины глибенкламид таблетки
гликлазид таблетки;

таблетки пролонгированного действия;

таблетки с модифицированным высвобождением

A10BG тиазолидиндионы росиглитазон таблетки, покрытые пленочной оболочкой
A10BH ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) вилдаглиптин таблетки
саксаглиптин* таблетки, покрытые пленочной оболочкой
ситаглиптин* таблетки, покрытые пленочной оболочкой
A10BX другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов репаглинид таблетки
A11 витамины
A11C витамины А и D, включая их комбинации
А11СА витамин A ретинол драже;

капли для приема внутрь и наружного применения;

капсулы;

мазь для наружного применения;

раствор для приема внутрь;

раствор для приема внутрь и наружного применения [масляный]

A11CC витамин D и его аналоги альфакальцидол капли для приема внутрь;

капсулы;

раствор для приема внутрь [в масле];

таблетки

кальцитриол капсулы
колекальциферол капли для приема внутрь;

раствор для приема внутрь [масляный]

A11D витамин  и его комбинации с витаминами  и
A11DA витамин тиамин раствор для внутримышечного введения
A11G аскорбиновая кислота (витамин С), включая комбинации с другими средствами
A11GA аскорбиновая кислота (витамин С) аскорбиновая кислота драже;

капли для приема внутрь;

капсулы пролонгированного действия;

порошок для приготовления раствора для приема внутрь;

порошок для приема внутрь;

таблетки

А11Н другие витаминные препараты
А11НА другие витаминные препараты пиридоксин раствор для инъекций
А12 минеральные добавки
А12А препараты кальция
А12АА препараты кальция кальция глюконат таблетки
А12С другие минеральные добавки
А12СХ другие минеральные вещества калия и магния аспарагинат таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

А14 анаболические средства системного действия
А14А анаболические стероиды
А14АВ производные эстрена нандролон раствор для внутримышечного введения [масляный]
А16 другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ
А16А другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ
А16АА аминокислоты и их производные адеметионин* таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой

А16АХ прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ тиоктовая кислота* капсулы;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

В кровь и система кроветворения
В01 антитромботические средства
B01A антитромботические средства
B01AA антагонисты витамина К варфарин таблетки
В01АВ группа гепарина гепарин натрия раствор для внутривенного и подкожного введения;

раствор для инъекций

эноксапарин натрия* раствор для инъекций;

раствор для подкожного введения

B01AC антиагреганты, кроме гепарина клопидогрел* таблетки, покрытые пленочной оболочкой
B01AF прямые ингибиторы фактора Ха ривароксабан* таблетки, покрытые пленочной оболочкой
B02 гемостатические средства
B02B витамин К и другие гемостатики
B02BA витамин К менадиона натрия бисульфит раствор для внутримышечного введения
B02BX другие системные гемостатики этамзилат таблетки
В03 антианемические препараты
В03А препараты железа
В03АВ пероральные препараты трехвалентного железа железа [III] гидроксид полимальтозат капли для приема внутрь;

раствор для приема внутрь;

сироп;

таблетки жевательные

В03АС парентеральные препараты трехвалентного железа железа [III] гидроксида сахарозный комплекс* раствор для внутривенного введения
В03В витамин  и фолиевая кислота
В03ВА витамин  (цианокобаламин и его аналоги) цианокобаламин раствор для инъекций
В03ВВ фолиевая кислота и ее производные фолиевая кислота таблетки;
В03Х другие антианемические препараты таблетки, покрытые пленочной оболочкой
В03ХА другие антианемические препараты дарбэпоэтин альфа* раствор для инъекций
метоксиполиэтиленгликоль-эпоэтин бета* раствор для внутривенного и подкожного введения
эпоэтин альфа раствор для внутривенного и подкожного введения
эпоэтин бета лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и подкожного введения;

лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения;

раствор для внутривенного и подкожного введения

C сердечно-сосудистая система
С01 препараты для лечения заболеваний сердца
C01A сердечные гликозиды
C01AA гликозиды наперстянки дигоксин таблетки;

таблетки [для детей]

C01B антиаритмические препараты, классы I и III
C01BA антиаритмические препараты, класс IA прокаинамид таблетки
C01BC антиаритмические препараты, класс IС пропафенон таблетки, покрытые пленочной оболочкой
C01BD антиаритмические препараты, класс III амиодарон таблетки
C01BG другие антиаритмические препараты, классы I и III лаппаконитина гидробромид таблетки
C01D вазодилататоры для лечения заболеваний сердца
C01DA органические нитраты изосорбида динитрат спрей дозированный;

спрей подъязычный дозированный;

таблетки;

таблетки пролонгированного действия

изосорбида мононитрат капсулы;

капсулы пролонгированного действия;

капсулы ретард;

капсулы с пролонгированным высвобождением;

таблетки;

таблетки пролонгированного действия

нитроглицерин аэрозоль подъязычный дозированный;

капсулы подъязычные;

капсулы пролонгированного действия;

пленки для наклеивания на десну;

спрей подъязычный дозированный;

таблетки подъязычные;

таблетки сублингвальные

C01E другие препараты для лечения заболеваний сердца
C01EB другие препараты для лечения заболеваний сердца мельдоний* капсулы
С02 антигипертензивные средства
С02А антиадренергические средства центрального действия
С02АВ метилдопа метилдопа таблетки
С02АС агонисты имидазолиновых рецепторов клонидин таблетки
моксонидин таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

С02С антиадренергические средства периферического действия
С02СА альфа-адреноблокаторы урапидил капсулы пролонгированного действия
С03 диуретики
С03А тиазидные диуретики
С03АА тиазиды гидрохлоротиазид таблетки
С03В тиазидоподобные диуретики
С03ВА сульфонамиды индапамид капсулы;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки пролонгированного действия,

покрытые оболочкой;

таблетки пролонгированного действия,

покрытые пленочной оболочкой;

таблетки с контролируемым высвобождением,

покрытые пленочной оболочкой;

таблетки с модифицированным

высвобождением, покрытые оболочкой

C03С «петлевые» диуретики
С03СА сульфонамиды фуросемид таблетки
C03D калийсберегающие диуретики
C03DA антагонисты альдостерона спиронолактон капсулы;

таблетки

С07 бета-адреноблокаторы
С07А бета-адреноблокаторы
С07АА неселективные бета-адреноблокаторы пропранолол таблетки
соталол таблетки
С07АВ селективные бета-адреноблокаторы атенолол таблетки;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

бисопролол таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

метопролол таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки с замедленным высвобождением, покрытые оболочкой

C07AG альфа- и бета-адреноблокаторы карведилол таблетки,

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

С08 блокаторы кальциевых каналов
С08С селективные блокаторы кальциевых каналов с преимущественным действием на сосуды
С08СА производные дигидропиридина амлодипин таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

нимодипин таблетки, покрытые пленочной оболочкой
нифедипин таблетки;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой;

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой;

таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки с модифицированным, высвобождением, покрытые оболочкой

C08D селективные блокаторы кальциевых каналов с прямым действием на сердце
C08DA производные фенилалкиламина верапамил таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки, пролонгированного действия, покрытые оболочкой;

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой

С09 средства, действующие

на ренин-ангиотензиновую систему

С09А ингибиторы АПФ
С09АА ингибиторы АПФ каптоприл таблетки;

таблетки, покрытые оболочкой

лизиноприл таблетки
периндоприл таблетки;

таблетки, диспергируемые в полости рта;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

эналаприл таблетки
С09С антагонисты ангиотензина II
С09СА антагонисты ангиотензина II лозартан таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

C10 гиполипидемические средства
С10А гиполипидемические средства
С10АА ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы аторвастатин* капсулы;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

симвастатин* таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой
С10АВ фибраты фенофибрат капсулы;

капсулы пролонгированного действия;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

D дерматологические препараты
D01 противогрибковые препараты, применяемые в дерматологии
D01A противогрибковые препараты для местного применения
D01AE прочие противогрибковые препараты для местного применения салициловая кислота мазь для наружного применения;

раствор для наружного применения [спиртовой]

D06 антибиотики и противомикробные средства, применяемые в дерматологии
D06C антибиотики в комбинации с противомикробными средствами диоксометилтетрагидро-пиримидин + сульфадиметоксин + тримекаин + хлорамфеникол мазь для наружного применения
D07 глюкокортикоиды, применяемые в дерматологии
D07A глюкокортикоиды
D07AC глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III) мометазон крем для наружного применения;

мазь для наружного применения;

порошок для ингаляций дозированный;

раствор для наружного применения;

спрей назальный дозированный

D08 антисептики и дезинфицирующие средства
D08A антисептики и дезинфицирующие средства
D08AC бигуниды и амидины хлоргексидин раствор для местного применения;

раствор для местного и наружного применения;

раствор для наружного применения;

раствор для наружного применения [спиртовой];

спрей для наружного применения [спиртовой];

суппозитории вагинальные;

таблетки вагинальные

D08AG препараты йода повидон-йод раствор для местного и наружного применения;

раствор для наружного применения

D08AX другие антисептики и дезинфицирующие средства этанол концентрат для приготовления раствора для наружного применения;

концентрат для приготовления раствора для наружного применения и приготовления лекарственных форм;

раствор для наружного применения;

раствор для наружного применения и приготовления лекарственных форм

D11 другие дерматологические препараты
D11A другие дерматологические препараты
D11AH препараты для лечения дерматита, кроме глюкокортикоидов пимекролимус* крем для наружного применения
G мочеполовая система и половые гормоны
G01 противомикробные препараты и антисептики, применяемые в гинекологии
G01A противомикробные препараты и антисептики, кроме комбинированных препаратов с глюкокортикоидами
G01AA антибактериальные препараты натамицин суппозитории вагинальные
G01AF производные имидазола клотримазол гель вагинальный;

суппозитории вагинальные;

таблетки вагинальные

G02 другие препараты, применяемые в гинекологии
G02C другие препараты, применяемые в гинекологии
G02CA адреномиметики, токолитические средства гексопреналин таблетки
G02CB ингибиторы пролактина бромокриптин таблетки
G03 половые гормоны и модуляторы функции половых органов
G03B андрогены
G03BA производные З-оксоандрост-4-ена тестостерон гель для наружного применения;

капсулы;

раствор для внутримышечного введения;

раствор для внутримышечного введения [масляный]

G03C эстрогены тестостерон (смесь эфиров) раствор для внутримышечного введения [масляный]
G03CA природные и полусинтетические эстрогены эстрадиол таблетки, покрытые пленочной оболочкой
G03D гестагены
G03DA производные прегн-4-ена прогестерон капсулы
G03DB производные прегнадиена дидрогестерон таблетки, покрытые оболочкой
G03DC производные эстрена норэтистерон таблетки
G03G гонадотропины и другие стимуляторы овуляции
G03GA гонадотропины гонадотропин хорионический* лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения;

лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения

G03H антиандрогены
G03HA антиандрогены ципротерон раствор для внутримышечного введения масляный;

таблетки

G04 препараты, применяемые в урологии
G04B препараты, применяемые в урологии
G04BD средства для лечения учащенного мочеиспускания и недержания мочи солифенацин* таблетки, покрытые пленочной оболочкой
G04C препараты для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы
G04CA альфа-адреноблокаторы алфузозин таблетки пролонгированного действия;

таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой;

таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой

доксазозин таблетки;

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой

тамсулозин капсулы кишечнорасторимые пролонгированного действия;

капсулы пролонгированного действия;

капсулы с модифицированным высвобождением;

капсулы с пролонгированным высвобождением;

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки с контролируемым высвобождением покрытые оболочкой;

таблетки с пролонгированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой

G04CB ингибиторы тестостерон-5-альфа-редуктазы финастерид таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Н гормональные препараты системного действия, кроме половых гормонов и инсулинов
H01 гормоны гипофиза и гипоталамуса и их аналоги
H01A гормоны передней доли гипофиза и их аналоги
H01AC соматропин и его агонисты соматропин лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;

лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения;

раствор для подкожного введения

H01B гормоны задней доли гипофиза
H01BA вазопрессин и его аналоги десмопрессин капли назальные;

спрей назальный дозированный;

таблетки;

таблетки подъязычные

H01C гормоны гипоталамуса
H01CB соматостатин и аналоги октреотид* лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения

пролонгированного действия;

микросферы для приготовления суспензии для внутримышечного введения;

микросферы для приготовления суспензии для внутримышечного введения

пролонгированного действия;

раствор для внутривенного и подкожного введения;

раствор для инфузий и подкожного введения

Н02 кортикостероиды системного действия
Н02А кортикостероиды системного действия
Н02АА минералокортикоиды флудрокортизон таблетки
Н02АВ глюкокортикоиды бетаметазон крем для наружного применения;

мазь для наружного применения;

суспензия для инъекций

гидрокортизон крем для наружного применения;

мазь глазная;

мазь для наружного применения;

раствор для наружного применения;

суспензия для внутримышечного и внутрисуставного введения;

таблетки;

эмульсия для наружного применения

дексаметазон таблетки
метилпреднизолон суспензия для инъекций;

таблетки

H03 препараты для лечения заболеваний щитовидной железы преднизолон мазь для наружного применения;

таблетки

Н03А препараты щитовидной железы
Н03АА гормоны щитовидной железы левотироксин натрия таблетки
Н03В антитиреоидные препараты
Н03ВВ серосодержащие производные имидазола тиамазол таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Н03С препараты йода
Н03СА препараты йода калия йодид таблетки;

таблетки жевательные;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Н05 препараты, регулирующие обмен кальция
Н05В антипаратиреоидные средства
Н05ВА препараты кальцитонина кальцитонин* раствор для инъекций;

спрей назальный дозированный

Н05ВХ прочие антипаратиреоидные препараты цинакалцет* таблетки, покрытые пленочной оболочкой
J противомикробные препараты системного действия
J01 антибактериальные препараты системного действия
J01A тетрациклины
J01AA тетрациклины доксициклин капсулы;

таблетки;

таблетки диспергируемые

J01B амфениколы
J01BA амфениколы хлорамфеникол таблетки;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

J01C бета-лактамные антибактериальные препараты: пенициллины
J01CA пенициллины широкого спектра действия амоксициллин гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь;

капсулы;

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;

таблетки;

таблетки диспергируемые;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

ампициллин порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;

таблетки

J01CF пенициллины, устойчивые к бета-лактамазам оксациллин таблетки
J01CR комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз амоксициллин + клавулановая кислота порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;

таблетки диспергируемые;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

J01D другие бета-лактамные антибактериальные препараты
J01DB цефалоспорины 1-го поколения цефазолин* порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения

цефалексин гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь;

капсулы;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

J01DC цефалоспорины 2-го поколения цефуроксим гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

J01E сульфаниламиды и триметоприм
J01EE комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные ко-тримоксазол суспензия для приема внутрь;

таблетки;

таблетки, покрытые оболочкой

J01F макролиды, линкозамиды и стрептограмины
J01FA макролиды азитромицин капсулы;

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь [для детей];

порошок для приготовления суспензии пролонгированного действия для приема внутрь;

таблетки диспергируемые;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

джозамицин таблетки диспергируемые;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

кларитромицин гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь;

капсулы;

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой;

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой

J01FF линкозамиды клиндамицин капсулы
J01G аминогликозиды
J01M антибактериальные препараты, производные хинолона
J01MA фторхинолоны гатифлоксацин* таблетки, покрытые пленочной оболочкой
левофлоксацин* капли глазные;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

ломефлоксацин* капли глазные;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

моксифлоксацин* капли глазные;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

офлоксацин капли глазные;

капли глазные и ушные;

мазь глазная;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой

ципрофлоксацин капли глазные;

капли глазные и ушные;

капли ушные;

мазь глазная;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой

J02 противогрибковые препараты системного действия
J02A противогрибковые препараты системного действия
J02AA антибиотики нистатин таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

J02AC производные триазола вориконазол* порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

флуконазол капсулы;

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

J05 противовирусные препараты системного действия
J05A противовирусные препараты прямого действия
J05AB нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы ацикловир крем для местного и наружного применения;

крем для наружного применения;

мазь глазная;

мазь для местного и наружного применения;

мазь для наружного применения;

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой
валганцикловир * таблетки, покрытые пленочной оболочкой
ганцикловир* лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
J05AH ингибиторы нейроаминидазы осельтамивир капсулы;

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

J05AX прочие противовирусные препараты имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты капсулы
кагоцел таблетки
умифеновир капсулы;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

J06B иммуноглобулины
J06BA иммуноглобулины, нормальные человеческие иммуноглобулин человека нормальный* лиофилизат для приготовления раствора для инфузий;

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения;

раствор для внутривенного введения;

раствор для инфузий

L противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
L01 противоопухолевые препараты
L01A алкилирующие средства
L01AA аналоги азотистого иприта мелфалан таблетки, покрытые пленочной оболочкой
хлорамбуцил таблетки, покрытые оболочкой
циклофосфамид таблетки, покрытые сахарной оболочкой
L01AB алкилсульфонаты бусульфан таблетки, покрытые оболочкой
L01AD производные нитрозомочевины ломустин капсулы
L01AX другие алкилирующие средства дакарбазин* лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
темозоломид* капсулы
L01B антиметаболиты
L01BA аналоги фолиевой кислоты метотрексат таблетки;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой раствор для инъекций

ралтитрексид* лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
L01BB аналоги пурина меркаптопурин таблетки
L01BC аналоги пиримидина капецитабин* таблетки, покрытые пленочной оболочкой
L01C алкалоиды растительного происхождения и другие природные вещества
L01CA алкалоиды барвинка и их аналоги винорелбин* капсулы;

концентрат для приготовления раствора для инфузий

L01CB производные подофиллотоксина этопозид капсулы
L01CD таксаны доцетаксел* концентрат для приготовления раствора для инфузий
паклитаксел* концентрат для приготовления раствора для инфузий;

лиофилизат для приготовления суспензии для инфузий

L01X другие противоопухолевые препараты
L01XC моноклональные антитела бевацизумаб* концентрат для приготовления раствора для инфузий
ритуксимаб* концентрат для приготовления раствора для инфузий;
трастузумаб* лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий;

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

раствор для подкожного введения

цетуксимаб* раствор для инфузий
L01XE ингибиторы протеинкиназы гефитиниб* таблетки, покрытые пленочной оболочкой
иматиниб* капсулы;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

эрлотиниб* таблетки, покрытые пленочной оболочкой
L01XX прочие противоопухолевые препараты аспарагиназа* лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
гидроксикарбамид* капсулы
третиноин* капсулы
L02 противоопухолевые гормональные препараты
L02A гормоны и родственные соединения
L02AB гестагены медроксипрогестерон суспензия для внутримышечного введения;

таблетки

L02AE аналоги гонадотропин-рилизинг гормона бусерелин* лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия
гозерелин* капсула для подкожного введения пролонгированного действия
лейпрорелин* лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения
трипторелин* лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения;

лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия;

лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного и подкожного введения пролонгированного действия;

раствор для подкожного введения

L02B антагонисты гормонов и родственные соединения
L02BA антиэстрогены тамоксифен таблетки;

таблетки, покрытые оболочкой

фулвестрант* раствор для внутримышечного введения
L02BB антиандрогены бикалутамид* таблетки, покрытые пленочной оболочкой
флутамид таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

L02BG ингибиторы ароматазы анастрозол таблетки, покрытые пленочной оболочкой
L03 иммуностимуляторы
L03A иммуностимуляторы
L03AB интерфероны интерферон альфа* лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения;

лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного, субконъюнктивального введения и закапывания в глаз;

лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;

лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения; раствор для внутримышечного, субконъюнктивального

введения и закапывания в глаз;

раствор для инъекций;

раствор для внутривенного и подкожного введения;

раствор для подкожного введения

пэгинтерферон альфа-2а раствор для подкожного введения
пэгинтерферон альфа-2b лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения
L04 иммунодепрессанты
L04A иммунодепрессанты
L04AA селективные иммунодепрессанты финголимод* капсулы
эверолимус* таблетки;

таблетки диспергируемые

L04AB ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа) адалимумаб* раствор для подкожного введения
голимумаб* раствор для подкожного введения
инфликсимаб* лиофилизат для приготовления раствора для инфузий;

лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий

цертолизумаба пэгол* раствор для подкожного введения
этанерцепт* лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения;

раствор для подкожного введения

L04AC ингибиторы интерлейкина тоцилизумаб* концентрат для приготовления раствора для инфузий
устекинумаб* раствор для подкожного введения
L04AX другие иммунодепрессанты азатиоприн таблетки
М костно-мышечная система
М01 противовоспалительные и противоревматические препараты
M01A нестероидные

противовоспалительные

и противоревматические препараты

M01AB производные уксусной кислоты и родственные соединения диклофенак капли глазные;

капсулы;

капсулы кишечнорастворимые;

капсулы с модифицированным высвобождением;

раствор для внутримышечного введения;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;

таблетки, покрытые

кишечнорастворимой пленочной оболочкой;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки пролонгированного действия;

таблетки пролонгированного действия, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;

таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой;

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки с модифицированным высвобождением

кеторолак таблетки;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

М01АС оксикамы лорноксикам таблетки, покрытые пленочной оболочкой
M01AE производные пропионовой кислоты ибупрофен гель для наружного применения;

гранулы для приготовления раствора для приема внутрь;

капсулы;

крем для наружного применения;

мазь для наружного применения;

раствор для внутривенного введения;

суппозитории ректальные;

суппозитории ректальные [для детей];

суспензия для приема внутрь;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой

кетопрофен капсулы;

капсулы пролонгированного действия;

капсулы с модифицированным высвобождением;

суппозитории ректальные;

суппозитории ректальные [для детей];

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки пролонгированного действия;

таблетки с модифицированным высвобождением

М01С базисные противоревматические препараты
M01CC пеницилламин и подобные препараты пеницилламин таблетки, покрытые пленочной оболочкой
M03 миорелаксанты
М03А миорелаксанты периферического действия
М03АХ другие миорелаксанты периферического действия ботулинический токсин типа А* лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения
ботулинический токсин типа А-гемагглютинин комплекс* лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения;

лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

M03В миорелаксанты центрального действия
M03ВХ другие миорелаксанты центрального действия баклофен таблетки
тизанидин капсулы с модифицированным высвобождением;

таблетки

М04 противоподагрические препараты
М04А противоподагрические препараты
М04АА ингибиторы образования мочевой кислоты аллопуринол таблетки
М05 препараты для лечения заболеваний костей
М05В препараты, влияющие на структуру и минерализацию костей
М05ВА бифосфонаты золедроновая кислота* концентрат для приготовления раствора для инфузий;

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения;

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий;

раствор для инфузий

N нервная система
N01 анестетики
N01A препараты для общей анестезии
N01АН опиоидные анальгетики тримеперидин раствор для инъекций;

таблетки

N02 анальгетики
N02A опиоиды
N02AA природные алкалоиды опия морфин капсулы пролонгированного действия;

раствор для инъекций;

раствор для подкожного введения;

таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой

N02AB производные фенилпиперидина фентанил таблетки подъязычные;

трансдермальная терапевтическая система

N02AX другие опиоиды пропионилфенил-этоксиэтилпиперидин таблетки защечные
трамадол капли для приема внутрь;

капсулы;

раствор для инъекций;

суппозитории ректальные;

таблетки;

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой

N02B другие анальгетики и антипиретики
N02BA салициловая кислота и ее производные ацетилсалициловая кислота таблетки;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой

N02BE анилиды парацетамол гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь;

сироп;

сироп [для детей];

суппозитории ректальные;

суппозитории ректальные [для детей];

суспензия для приема внутрь;

суспензия для приема внутрь [для детей];

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

N03 противоэпилептические препараты
N03A противоэпилептические препараты
N03АА барбитураты и их производные бензобарбитал таблетки
фенобарбитал таблетки;

таблетки [для детей]

N03АВ производные гидантоина фенитоин таблетки
N03AD производные сукцинимида этосуксимид капсулы
N03АЕ производные бензодиазепина клоназепам таблетки
N03AF производные карбоксамида карбамазепин сироп;

таблетки;

таблетки пролонгированного действия;

таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой;

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой

окскарбазепин суспензия для приема внутрь;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

N03AG производные жирных кислот вальпроевая кислота гранулы пролонгированного действия;

капли для приема внутрь;

капсулы кишечнорастворимые;

раствор для приема внутрь;

сироп;

сироп [для детей];

таблетки;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;

таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой;

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки с пролонгированным

высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

N03AX другие противоэпилептические препараты лакосамид таблетки, покрытые пленочной оболочкой
топирамат капсулы;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

N04 противопаркинсонические препараты
N04A антихолинергические средства
N04АА третичные амины бипериден таблетки
тригексифенидил таблетки
N04B дофаминергические средства
N04BA допа и ее производные леводопа + бенсеразид капсулы;

капсулы с модифицированным

высвобождением;

таблетки;

таблетки диспергируемые

леводопа + карбидопа таблетки
N04BB производные адамантана амантадин капсулы;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

N04BC агонисты дофаминовых рецепторов пирибедил таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой
прамипексол* таблетки;

таблетки пролонгированного действия

N05 психотропные средства
N05A антипсихотические средства
N05AA алифатические производные фенотиазина левомепромазин таблетки, покрытые оболочкой
хлорпромазин драже;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

N05AB пиперазиновые производные фенотиазина перфеназин таблетки, покрытые оболочкой
трифлуоперазин таблетки, покрытые оболочкой
флуфеназин* раствор для внутримышечного введения [масляный]
N05AC пиперидиновые производные фенотиазина перициазин капсулы;

раствор для приема внутрь

тиоридазин таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

N05AD производные бутирофенона галоперидол капли для приема внутрь;

раствор для внутримышечного введения [масляный];

таблетки

N05AF производные тиоксантена зуклопентиксол* раствор для внутримышечного введения [масляный];

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

флупентиксол раствор для внутримышечного введения [масляный];

таблетки, покрытые оболочкой

N05AH диазепины, оксазепины, тиазепины и оксепины кветиапин таблетки, покрытые пленочной оболочкой; таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
оланзапин таблетки;

таблетки диспергируемые;

таблетки для рассасывания;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

N05AL бензамиды сульпирид капсулы;

раствор для приема внутрь;

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

N05AX другие антипсихотические средства палиперидон* суспензия для внутримышечного введения пролонгированного действия;

таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой

рисперидон* порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия;

раствор для приема внутрь;

таблетки;

таблетки, диспергируемые в полости рта;

таблетки для рассасывания;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

N05B анксиолитики
N05BA производные бензодиазепина бромдигидрохлорфенил-бензодиазепин таблетки
диазепам таблетки;

таблетки, покрытые оболочкой

лоразепам таблетки, покрытые оболочкой
оксазепам таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

N05BB производные дифенилметана гидроксизин таблетки, покрытые пленочной оболочкой
N05C снотворные и седативные средства
N05CD производные бензодиазепина нитразепам таблетки
N05CF бензодиазепиноподобные средства зопиклон таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

N06 психоаналептики
N06A антидепрессанты
N06AA неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов амитриптилин капсулы пролонгированного действия;

таблетки;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

имипрамин драже;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

кломипрамин таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой

N06AB селективные ингибиторы обратного захвата серотонина пароксетин капли для приема внутрь;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

сертралин таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

флуоксетин капсулы;

таблетки

N06AX другие антидепрессанты агомелатин* таблетки, покрытые пленочной оболочкой
пипофезин таблетки;

таблетки с модифицированным высвобождением

N06B психостимуляторы, средства, применяемые при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью, и ноотропные препараты
N06BX другие психостимуляторы и ноотропные препараты винпоцетин таблетки;

таблетки, покрытые оболочкой

пирацетам капсулы;

раствор для приема внутрь;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

N-карбамоилметил-4-фенил-2-пирролидон таблетки
церебролизинB* раствор для инъекций
N06D препараты для лечения деменции
N06DA антихолинэстеразные средства галантамин капсулы пролонгированного действия;

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

ривастигмин капсулы;

трансдермальная терапевтическая система;

раствор для приема внутрь

N07 другие препараты для лечения заболеваний нервной системы
N07A парасимпатомиметики
N07AA антихолинэстеразные средства неостигмина метилсульфат таблетки
пиридостигмина бромид таблетки
N07AX прочие парасимпатомиметики холина альфосцерат* капсулы;

раствор для приема внутрь

N07C препараты для устранения головокружения
N07CA препараты для устранения головокружения бетагистин капли для приема внутрь;

капсулы;

таблетки

N07X другие препараты для лечения заболеваний нервной системы
N07XX прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы инозин + никотинамид + рибофлавин + янтарная кислота таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
этилметилгидроксипиридина сукцинат капсулы;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Р противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
Р01 противопротозойные препараты
P01A препараты для лечения амебиаза и других протозойных инфекций
P01AB производные нитроимидазола метронидазол таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

P02 противогельминтные препараты
Р02В препараты для лечения трематодоза
Р02С препараты для лечения нематодоза
Р02СА производные бензимидазола мебендазол таблетки
R дыхательная система
R01 назальные препараты
R01A деконгестанты и другие препараты для местного применения
R01AA адреномиметики ксилометазолин гель назальный;

капли назальные;

капли назальные [для детей];

спрей назальный;

спрей назальный дозированный;

спрей назальный дозированный [для детей]

R02 препараты для лечения заболеваний горла
R02A препараты для лечения заболеваний горла
R02AA антисептические препараты йод + калия йодид + глицерол раствор для местного применения;

спрей для местного применения

R03 препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей
R03A адренергические средства для ингаляционного введения
R03AC селективные бета 2-адреномиметики индакатерол* капсулы с порошком для ингаляций
сальбутамол аэрозоль для ингаляций дозированный;

аэрозоль для ингаляций дозированный, активируемый вдохом;

капсулы для ингаляций;

порошок для ингаляций дозированный;

раствор для ингаляций;

таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой

формотерол аэрозоль для ингаляций дозированный;

капсулы с порошком для ингаляций;

порошок для ингаляций дозированный

R03AK адренергические средства в комбинации с глюкокортикоидами или другими препаратами, кроме антихолинергических средств будесонид + формотерол капсулы с порошком для ингаляций набор;

порошок для ингаляций дозированный

салметерол + флутиказон аэрозоль для ингаляций дозированный;

порошок для ингаляций дозированный

R03AL адренергические средства в комбинации с антихолинергическими средствами ипратропия бромид + фенотерол аэрозоль для ингаляций дозированный;

раствор для ингаляций

R03B другие средства для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей для ингаляционного введения
R03BA глюкокортикоиды беклометазон аэрозоль для ингаляций дозированный;

аэрозоль для ингаляций дозированный, активируемый вдохом;

аэрозоль назальный дозированный;

спрей назальный дозированный;

суспензия для ингаляций

будесонид аэрозоль для ингаляций дозированный;

капли назальные;

капсулы;

капсулы кишечнорастворимые;

порошок для ингаляций дозированный;

раствор для ингаляций;

спрей назальный дозированный;

суспензия для ингаляций дозированная

R03BB антихолинергические средства ипратропия бромид аэрозоль для ингаляций дозированный;

раствор для ингаляций

тиотропия бромид капсулы с порошком для ингаляций;

раствор для ингаляций

R03BC противоаллергические средства, кроме глюкокортикоидов кромоглициевая кислота* аэрозоль для ингаляций дозированный;

капсулы;

раствор для ингаляций;

спрей назальный дозированный

R03D другие средства системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей
R03DA ксантины аминофиллин таблетки
R03DC блокаторы лейкотриеновых рецепторов зафирлукаст* таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

R03DX прочие средства системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей фенспирид сироп;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой

R05 противокашлевые препараты и средства для лечения простудных заболеваний
R05C отхаркивающие препараты, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами
R05CB муколитические препараты амброксол капсулы пролонгированного действия;

пастилки;

раствор для приема внутрь;

раствор для приема внутрь и ингаляций;

сироп;

таблетки;

таблетки диспергируемые;

таблетки для рассасывания;

таблетки шипучие

ацетилцистеин гранулы для приготовления сиропа;

гранулы для приготовления раствора для приема внутрь;

порошок для приготовления раствора для приема внутрь;

раствор для инъекций и ингаляций;

раствор для приема внутрь;

сироп;

таблетки;

таблетки шипучие

R06 антигистаминные средства системного действия
R06A антигистаминные средства системного действия
R06AA эфиры алкиламинов дифенгидрамин таблетки
R06AC замещенные этилендиамины хлоропирамин таблетки
R06AE производные пиперазина цетиризин капли для приема внутрь;

раствор для приема внутрь;

сироп;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

R06AX другие антигистаминные средства системного действия лоратадин сироп;

суспензия для приема внутрь;

таблетки

S органы чувств
S01 офтальмологические препараты
S01A противомикробные препараты
S01AA антибиотики тетрациклин мазь глазная
S01E противоглаукомные препараты и миотические средства
S01EB парасимпатомиметики пилокарпин капли глазные
S01EC ингибиторы карбоангидразы ацетазоламид таблетки
дорзоламид капли глазные
S01ED бета-адреноблокаторы тимолол капли глазные;

гель глазной

S01EX другие противоглаукомные препараты бутиламиногидрокси-пропоксифеноксиметил-метилоксадиазол капли глазные
S01F мидриатические и циклоплегические средства
S01FA антихолинэргические средства тропикамид капли глазные
S01K препараты, используемые при хирургических вмешательствах в офтальмологии
S01KA вязкоэластичные соединения гипромеллоза капли глазные
S02 препараты для лечения заболеваний уха
S02A противомикробные препараты
S02AA противомикробные препараты рифамицин капли ушные
V прочие препараты
V03 другие лечебные средства
V03A другие лечебные средства
V03AB антидоты димеркаптопропансульфонат натрия* раствор для внутримышечного и подкожного введения
V03AC железосвязывающие препараты деферазирокс таблетки диспергируемые
V03AF дезинтоксикационные препараты для противоопухолевой терапии кальция фолинат капсулы
V06 лечебное питание
V06D другие продукты лечебного питания
V06DD аминокислоты, включая комбинации с полипептидами кетоаналоги аминокислот таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Воспаление седалищного нерва Статьи

Воспаление седалищного нерва – это патологическое состояние, которое приводит к нарушению чувствительности, появлению боли, жжения, онемения за счёт воспаления или повреждения окончаний нерва. Он является самым длинным в человеческом теле: проходит от позвоночника и до ступней. Благодаря нему человек ходит и чувствует. Симптоматика воспаления:

• Болевые ощущения;
• Ватность ног;
• Покалывание;
• Жжение;
• Нарушение чувствительности тканей.

Воспаление бывает, односторонним и двухсторонним. Боль различного диапазона. Может усиливаться во время физической нагрузки, а может появиться ночью во время отдыха. Если не принимать никаких мер, болевой синдром будет только увеличиваться. Если за продолжительное время болезнь не проходит, она переходит в хроническую стадию, её будет намного сложнее вылечить.

Причины воспалительных процессов

Причин воспалительного процесса много и они разнообразны, например:

• остеохондроз;
• травмы;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• венозные или артериальные тромбы;
• дисковые грыжи;
• абсцессы мягких тканей, расположенных рядом с седалищным нервом;
• переохлаждение;
• третий триместр беременности;
• неправильно сделанный укол в ягодичную область;
• чрезмерные нагрузки на спину и ноги;
• стеноз канала спинного мозга;
• диабет.

Чтобы правильно установить причину болезни и начать лечение, следует провести полное обследование у специалиста. Установление диагноза:

• лабораторные исследования;
• посещение невропатолога, ревматолога и хирурга;
• рентгенологические исследования;
• магнитно-резонансное исследование.

Программа лечения

Программа лечения должна быть сугубо индивидуальна, для каждого пациента своя, но следует отметить все возможные виды лечения. Виды лечения:

Физиотерапия (электрофорез, фонофорез) – лечение пациента током или ультразвуком с добавлением лекарственных препаратов. Её назначают только после устранения острых болевых ощущений.

Лечебная физкультура очень полезна, она направлена на повышение циркуляции крови и облегчение болевого ощущения.

Акупунктура (иглоукалывание) расслабляет мышцы, успокаивает и унимает боль. Массаж при надавливании в определённые точки, снимает боль и релаксирует.

Контрастный душ повышает циркуляцию крови, стимулирует ускорение обменных процессов, выводит шлаки.

Лечебные ванны – это релаксация и согревание больного места, при неврологии принимают теплые ванны с добавлениями:


• Скипидар;
• Сероводород;
• Йод;
• Инертный газ радон;
• Соль;
• Травяные: хвоя, ромашка, каштан, можжевельник, корень аира, кора дубовая, душица, крапива, листья смородины, мята, череда, чабрец, хвощ полевой, корни лопуха.

Лечебные растирки и компрессы – это спиртовые настойки с добавлением натуральных компонентов, например:

• Мёд, прополис;
• Хрен;
• Перец острый;
• Пихтовое масло;
• Корень лопуха;
• Почки сосны.

Хирургическое лечение – это инвазивное вмешательство в человеческое тело. Этот метод лечения редок потому, что он применяется тогда, когда всё уже перепробовали, нечего не помогло, и другого выхода нет.

Медикаментозное лечение неврологии – это лекарственные препараты, которые устраняют причину и признаки болезни. Обезболивающие, стероидные противовоспалительные и нестероидные противовоспалительные препараты, общего и местного назначения. Обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты:

• Трамадол — действующее вещество ультрам;
• Перкодан — действующее вещество оксикодон;
• Викадин — действующее вещество гидрокодон;
• Нумарфан — действующее вещество оксиморфон;
• Форт-гель — действующее вещество кетопрофен;
• Фламидез таблетки — синоним Финиган, действующее вещества парацетамол, диклофенак;
• Финалгель — действующее вещество пироксикама;
• Федин-20 капсулы — действующее вещество пироксикама;
• Олфен уколы, таблетки, пластыри, гели — действующее вещество диклофенак -50;
• Диклофенак уколы, таблетки — действующее вещество диклофенак -25;
• Немесил — действующее вещество нимесулид;
• Ибупрофен — синоним Нурофен, действующее вещество ибупрофен;
• Кетанов — действующее вещество кеторолака трометамин;
• Индометацин таблетки и мазь — действующее вещество индометацин.

Стероидные противовоспалительные препараты:

• Дексаметазон;
• Преднизалон таблетки и мазь;
• Метилпреднизалон;
• Кортизон;
• Гидрокортизон таблетки и мазь.

Всегда нужно быть внимательными, беречь своё здоровье, тепло одеваться в холодное время года, опасаться сквозняков от открытых окон, дверей, в общественном транспорте. Спать на жестких кроватях, чтобы за ночью расслабиться от дневных нагрузок. Избегать поднятия тяжестей и резких приседаний, нагибаний. Женщинам категорически запрещается обувь на каблуках. И наоборот приветствуются специальные стельки. Будьте здоровы, не болейте.

Вакцина для беременных защищает новорожденных от коклюша: уколы

Вакцина, введенная во время беременности, защищает ребенка от коклюша, но ее получают только около 50 процентов беременных женщин. Николь Сюй для NPR скрыть заголовок

переключить заголовок Николь Сюй для NPR

Вакцина, введенная во время беременности, защищает ребенка от коклюша, но ее получают только около 50 процентов беременных женщин.

Николь Сюй для NPR

Список того, чего следует избегать во время беременности (как и я), до смешного длинный. Горячие ванны. Алкоголь. Мягкие сыры. Тунец и обеденное мясо. Ростки.

Так что было немного странно предлагать свою руку для вакцины несколько недель назад, в начале третьего триместра. Действительно? Нет ибупрофена или пепто, но да вакцины?

Прививка предназначалась, помимо прочего, для защиты от коклюша, и врачи Американского колледжа акушеров и гинекологов или ACOG рекомендуют ее всем женщинам при каждой беременности.И есть несколько других прививок, которые рекомендуются беременным женщинам, в зависимости от ваших обстоятельств — и несколько, которые вы должны сделать , а не .

Впервые группа выпустила одностраничное руководство по иммунизации для беременных женщин, в котором все это разъяснено.

Это в основном то же самое, что график прививок для детей, который вы можете увидеть в кабинете педиатра, но намного проще. Цель состоит в том, чтобы его можно было легко разместить в кабинетах врачей, «чтобы он стал более автоматическим и стал частью повседневной дородовой помощи», — говорит доктор.Лаура Райли, один из авторов руководства и председатель рабочей группы по иммунизации ACOG.

Что рекомендуется: спасательный круг для младенцев

Большинство беременных женщин должны получить прививку от гриппа и бесклеточную вакцину против столбняка, дифтерии и коклюша или Tdap.

Прививка от гриппа, конечно, делается сезонно. Это рекомендуется, потому что иммунная система женщин страдает от беременности, и у них больше шансов серьезно заболеть гриппом.

Tdap немного отличается — он защищает новорожденных от коклюша или коклюша. Это очень заразное заболевание, особенно для младенцев, и оно может сделать их серьезно больными. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, половина детей, заболевших коклюшем, попадают в больницу, а некоторые умирают.

Рекомендация делать прививку Tdap во время беременности появилась в 2013 году. Но Райли говорит, что многие родители не знают об этом. Она говорит, что пациенты говорят ей: «Я никогда не слышала о коклюше! Что в этом такого? Почему мы вообще должны об этом беспокоиться?» от коклюша, иногда они могут не знать, что они больны, и могут неосознанно передать его детям.

Новорожденным не делают собственную прививку от коклюша, пока им не исполнится несколько месяцев. Раньше исследователи думали, что младенцы будут в безопасности в течение первых нескольких месяцев, если их матери сделают прививку Tdap хотя бы один раз в течение ее репродуктивной жизни, но они узнали, что это не дает достаточной защиты, говорит Райли.

«Были дети, чьи матери были привиты хотя бы за некоторое время до беременности», — говорит она.

Другая идея состояла в том, чтобы вакцинировать всех членов семьи, говорит Райли, но этот подход был непрактичным.Даже если вы сделаете прививку всем в семье, говорит она, «потом появляется тетя Джейни, и она оказывается носителем коклюша, и ребенок заболевает».

Имеются данные, свидетельствующие о том, что введение Tdap во время каждой беременности защищает новорожденных, которые получают коклюшные антитела внутриутробно от матери. И есть пример Великобритании. После национальной вспышки коклюша в 2012 году правительство предприняло большие усилия по вакцинации беременных женщин, и детская смертность от коклюша резко упала.

В США, по оценкам CDC, только около половины беременных женщин в настоящее время получают вакцину.

Райли говорит, что иногда врачи забывают предложить ее, пациенты отказываются от прививки или говорят, что подождут до следующего визита. «При следующем посещении никто не забывает спросить их снова, хорошо, что ребенок не будет защищен», — говорит она.

Вакцины, которых следует избегать или получать в каждом конкретном случае

В новом руководстве по вакцинам также четко указано, каких прививок следует избегать: ветряной оспы и кори, эпидемического паротита и краснухи или MMR.Это живые вакцины, а это значит, что в прививке находится ослабленная форма вируса.

«Мы не хотим даже рисковать тем, что эти вакцины могут вызвать заболевание у матери и потенциально заразить ребенка», — говорит Райли.

Однако, если у беременной женщины нет иммунитета, например, к краснухе, врач может сделать ей прививку MMR сразу после родов, до выписки из больницы.

Райли говорит, что ACOG также хотела, чтобы медработникам было легко запомнить, какие прививки можно делать во время беременности в определенных случаях.Например, прививка от пневмококковой пневмонии рекомендуется, если у матери диабет или серповидно-клеточная анемия, от гепатита А при вспышке заболевания и от гепатита В у женщин с некоторыми поведенческими факторами риска.

«Мы хотели выделить такие: «Если у вас есть пациент с высоким риском этих заболеваний, вы можете и должны делать ему эти вакцины во время беременности», — говорит она.

На самом деле не так много вакцин, о которых нужно беспокоиться беременным женщинам — это короткий список.Райли надеется, что простота нового руководства позволит вакцинировать больше женщин.

Я сказала доктору Райли, что мне сделали прививку Tdap как раз вовремя, на 30-й неделе беременности, и что в течение нескольких дней у меня действительно болела рука. — Да, — засмеялась она. «Это не удобно». Но чтобы защитить малыша, говорит она, это определенно того стоит.

Потливость во время беременности: что это нормально?

Постоянно сыро, сыро и чертовски неудобно в эти дни? Он приходит с территорией.Многие беременные женщины чувствуют себя особенно потными, даже когда термостат выключен, особенно ночью.

Добавьте к этому теплый климат или особенно высокую температуру, и вы можете задаться вопросом, испытываете ли вы менопаузальные приливы на седьмом месяце беременности (на самом деле, исследования показывают, что до 35 процентов беременных женщин испытывают приливы во время беременности, поэтому это, наверное, не ваше воображение).

Обильное потоотделение — нормальный симптом беременности, и существует множество способов сохранять прохладу даже при высокой температуре.

Когда начинается потливость во время беременности?

Если до беременности вы были вспыльчивым человеком или испытывали резкие скачки температуры и ночную потливость перед менструацией, пристегните ремень безопасности! Беременность, скорее всего, будет влажной, ухабистой поездкой.

Вы, вероятно, будете сильно потеть в первом триместре, третьем триместре и после родов, во все периоды, когда вы испытываете более резкие гормональные колебания (хорошая новость: гормоны хороши даже во втором триместре).

Что вызывает потливость во время беременности?

Между геморроем, кровоточивостью десен и прыщами, что в наши дни не виновато в этих бушующих гормонах беременности? Гормональные сдвиги, которые происходят, когда сперматозоиды встречаются с яйцеклетками, сбивают с толку гипоталамус (область мозга, которая помогает регулировать температуру тела), заставляя его воспринимать тепло, даже если на улице 70 ° F.

Это, в свою очередь, запускает рефлекс потоотделения вашего тела, предназначенный для охлаждения, когда температура действительно повышается.

Другие потенциальные причины включают ИМТ выше обычного (насколько это возможно, старайтесь удерживать прибавку в весе во время беременности на уровне, рекомендованном вашим лечащим врачом) и, хотите верьте, хотите нет, вашего будущего ребенка.

К третьему триместру ваша маленькая булочка разогревает духовку вашего тела как часть процесса роста, как никогда раньше. В то время как он или она будет чувствовать себя совершенно комфортно, вы будете тем, кто почувствует тепло!

Что делать при повышенной потливости во время беременности?

Не существует волшебного решения, когда вы потеете на перегрузке, но есть несколько способов чувствовать себя более комфортно:

  • Не допускайте обезвоживания. Вы теряете воду, когда сильно потеете, что может вызвать головокружение и слабость. Так что выпей. Более того, холодные жидкости могут помочь вашему телу регулировать температуру. Всегда держите при себе бутылку с холодной водой и пейте, когда испытываете жажду — не ждите, пока во рту пересохнет. (Или наденьте его на затылок, чтобы охладиться, когда вам станет жарко.) Вам нужно будет глотать еще больше, когда вы тренируетесь или погода становится теплее. Лучше всего пить воду, но молоко, натуральные соки, травяной чай со льдом, фрукты и овощи тоже считаются жидкостями (просто держитесь подальше от газированных и подслащенных напитков, чтобы избежать пустых калорий, которые могут привести к избыточному увеличению веса).Эмпирическое правило: если ваша моча почти белая или слегка желтая, это хороший признак того, что вы обезвожены.

  • Держитесь подальше от солнца и в помещениях с кондиционированием воздуха. Это касается как дня, так и ночи — вентиляторы не помогают, когда на улице 90°F и влажно! Также избегайте горячих мест, таких как сауны или джакузи (которые всегда запрещены во время беременности).

  • Избегайте тренировок в разгар дня. Вместо этого выбирайте прогулку ранним утром или вечером, запишитесь на занятия в тренажерный зал с кондиционером или искупайтесь в бассейне (бонус: это также может помочь уменьшить отеки в ногах и лодыжках).

  • Носите свободную легкую одежду. Наденьте его, чтобы вы могли легко снять одежду или укутаться.

  • Застелите кровать одеялами. Упростите такую ​​же быструю регулировку температуры ночью.

  • Спите на полотенце. Поможет поглотить лишний пот во время сна.

  • Избегайте горячих напитков и острой пищи. Особенно, если они вызывают у вас рефлекс потоотделения (плюс, что очень острый соус хабанеро также не помогает при изжоге во время беременности!).

  • Носите с собой ручной вентилятор. Обмахивание веером поможет мгновенно испарить лишний пот, охладив кожу.

  • Используйте пудру без талька. Щепотка пудры на участках, склонных к трению, поглотит лишнюю влагу и предотвратит потницу во время беременности.

Можно ли предотвратить потливость во время беременности?

Ну, ты можешь сохранять хладнокровие, но с всплеском гормонов и прибавкой в ​​весе ничего не поделаешь. Тем не менее, убедитесь, что у вас дома есть работающий кондиционер и/или приличный вентилятор, а также льдогенератор, который делает кубики.

Когда я могу ожидать прекращения потоотделения?

Вы, вероятно, можете ожидать, что будете очень теплыми и подрумяненными до и после рождения. Эффект пота, вероятно, постепенно исчезнет, ​​когда ваши гормоны начнут регулировать себя — вероятно, примерно в то время, когда у вас снова начнется овуляция через несколько месяцев после родов.

После родов базальная температура должна вернуться к норме. Но, как ни странно, многие женщины говорят, что они никогда не возвращались к себе до беременности, с точки зрения температуры (хорошие новости для тех из вас, кто всегда жаловался на простуду!).Все хорошо и нормально!

Самые странные симптомы беременности 

Неожиданные симптомы беременности

Снижение риска с помощью автоинъектора Makena – Makena® (инъекция гидроксипрогестерона капроата)

Что такое Макена?

Makena поможет вам приблизиться к сроку. Макена (произносится как мах-КЕЕ-на) — это гормональное лекарство (прогестин), назначаемое для снижения риска рождения еще одного недоношенного ребенка у женщин , беременных одним ребенком, и , которые неожиданно родили одного ребенка слишком рано (до 37 недель) в прошлом.

Makena — это инъекция, которую врач вводит каждые семь дней:

  • В кабинете поставщика медицинских услуг или
  • Дома во время визита к врачу на дому (если это покрывается вашей страховкой)

Вы можете начать принимать Makena между 16 и 20 неделями, на 6-й день беременности, в зависимости от указаний вашего лечащего врача.

Об автоинжекторе Makena

Ознакомиться с устройством доставки:

  • Сконструирован так, что вы никогда не увидите иглу
  • Вводится в тыльную сторону плеча (область трицепса) под кожу короткой тонкой иглой
  • Полная доза доставляется примерно за 15 секунд
  • Нет необходимости в отдельной комнате для осмотра или раздеваться

Чего ожидать при лечении:

  • Вы услышите щелчок — это то, что активирует устройство
  • Несмотря на то, что это короткая и тонкая игла, это все же инъекция.Некоторые пациенты могут испытывать кратковременное жжение от легкой до умеренной степени
  • .
Автоинжектор Makena
всегда должен вводить медицинский работник. Это видео может помочь вам понять, чего ожидать от поставщика медицинских услуг при инъекциях с помощью Makena Auto-Injector.
Посмотреть видео (8:04)

При выборе автоинъектора Makena у вас есть возможность получать индивидуальную поддержку на протяжении всей беременности от Makena Care Connection ® . Узнать больше

График терапии Makena

Makena — это инъекция, которую вводит поставщик медицинских услуг:

  • В кабинете поставщика медицинских услуг или
  • Дома во время визита к врачу на дому (если это покрывается вашей страховкой)

Терапия Makena начинается между 16 и 20 неделями, 6 днями беременности, в зависимости от направления вашего лечащего врача.Вы будете получать 1 инъекцию каждую неделю (каждые 7 дней) до 37-й недели (ваша последняя инъекция может быть сделана уже через 36 недель 6 дней) или до родов, в зависимости от того, что произойдет раньше.

Домашние инъекции, проводимые медицинскими работниками
Еженедельные инъекции Makena могут проводиться у вас дома обученным медицинским работником, если это одобрено вашим страховым планом. Узнать больше

«Еженедельные инъекции Makena дают мне душевное спокойствие, зная, что я делаю все возможное, чтобы помочь продлить эту беременность.
— Кэти, мама 34-недельного недоношенного ребенка .

Подходит ли вам Макена?

В клиническом исследовании прием Makena значительно снизил частоту преждевременных родов по сравнению с матерями, которые не принимали Makena. 8

Если вы ответите «да» на все приведенные ниже вопросы, поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, может ли Makena помочь вам снизить риск повторных преждевременных родов.

  • Были ли у вас неожиданно преждевременные роды (менее 37 недель беременности или более чем на 3 недели раньше)?
  • Ваши преждевременные роды были вызваны преждевременными родами или отхождением вод?
  • Вы в настоящее время беременны одним ребенком?

Хотя существует множество причин преждевременных родов, безопасность и преимущества Makena были продемонстрированы только у женщин, которые неожиданно родили ребенка до 37 недель беременности. Makena не предназначен для использования у женщин с многоплодной беременностью или другими факторами риска преждевременных родов.

Начните разговор со своим лечащим врачом с помощью этого полезного руководства для обсуждения

«Оглядываясь назад, Макена дала мне надежду, что у меня больше шансов родить Оливию в полном сроке».
—Кейт, мама 35-недельного недоношенного ребенка . Смотреть историю Кейт (8:10)

Безопасна ли Макена?

Вы и ваш лечащий врач должны рассмотреть преимущества и риски терапии с помощью Makena, прежде чем решить, подходит ли вам Makena.

Makena не следует использовать, если вы:

  • Наличие или наличие в анамнезе тромбов или других проблем со свертываемостью крови
  • Имеют или имели в анамнезе рак молочной железы или другие виды рака, чувствительные к гормонам
  • Необычное вагинальное кровотечение, не связанное с текущей беременностью
  • Пожелтение кожи из-за проблем с печенью во время беременности
  • Имеют проблемы с печенью, включая опухоли печени
  • Имеют неконтролируемое высокое кровяное давление

Прежде чем принимать Makena, сообщите своему лечащему врачу, если вы:

  • У вас аллергия на гидроксипрогестерона капроат, касторовое масло или любой другой ингредиент Makena
  • Диабет или преддиабет
  • У вас эпилепсия
  • Мигрень
  • У вас астма
  • Проблемы с сердцем
  • Проблемы с почками
  • Депрессия
  • Имеют высокое кровяное давление

Сообщите своему поставщику медицинских услуг обо всех лекарствах, которые вы принимаете, , включая рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины и растительные добавки.

Каковы возможные побочные эффекты?

Для мам: Makena может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:

  • Сгустки крови. Симптомы тромба могут включать отек ноги, покраснение ноги, теплое на ощупь пятно на ноге или боль в ноге, усиливающуюся при сгибании ноги
  • Аллергические реакции. Симптомы аллергической реакции могут включать крапивницу, зуд или отек лица
  • Депрессия
  • Пожелтение кожи и белков глаз

Наиболее распространенными побочными эффектами Makena были реакции в месте инъекции (боль, отек, зуд, кровоподтеки или твердая шишка), крапивница, зуд, тошнота и диарея.

В клиническом исследовании определенные осложнения или события, связанные с беременностью, чаще возникали у женщин, получавших Makena. К ним относятся выкидыш (потеря беременности до 20 недель беременности), мертворождение (гибель плода, происходящая во время или после 20-й недели беременности), госпитализация по поводу преждевременных родов, преэклампсия (высокое кровяное давление и слишком много белка в моче), гестационная гипертензия. (высокое кровяное давление, вызванное беременностью), гестационный диабет и маловодие (низкий уровень амниотической жидкости).

Для младенцев: в последующем исследовании детей в возрасте от 2 до 5 лет оценивали на предмет развития по различным физическим, умственным и социальным параметрам. Результаты были сопоставимы с детьми, рожденными от матерей, не получавших лечение Makena. 9

«Макена предоставила дополнительную защиту, чтобы снизить вероятность преждевременных родов, и я очень хотел сделать это для своей дочери.
— Лин, мама 36-недельного недоношенного ребенка . Смотреть историю Лин (7:41)

Makena дает мамам дополнительную поддержку. Узнать больше

Мифы о беременности, что можно и чего нельзя делать во время беременности

Что безопасно есть во время беременности? Может ли краска для волос навредить плоду? Как насчет того, чтобы сменить лоток?

Ваша беременность привлекла множество благонамеренных советов о том, чего следует избегать, чтобы сохранить свое здоровье.Итак, чему верить (кроме того, что говорит вам врач)?

Употребление в пищу сыра и переработанного мяса во время беременности

CDC сообщает, что листериоз, пищевое заболевание с легкими гриппоподобными симптомами, которое можно не заметить, может привести к преждевременным родам, выкидышу, тяжелому заболеванию или смерти ребенка. Министерство сельского хозяйства США предупреждает, что вы не должны есть непастеризованные мягкие сыры (и другие непастеризованные молочные продукты), хот-доги или мясо для обеда, если они не были должным образом приготовлены.

Сыры, произведенные в США, должны быть изготовлены из пастеризованного молока (этот процесс убивает организм листерии), поэтому они достаточно безопасны. Импортные, непастеризованные или местные «натуральные» мягкие сыры потенциально проблематичны. Это могут быть бри, камамбер, фета, коза, монраше, невшатель и кесо фреска. Листерии также могут быть обнаружены в непастеризованных полумягких сырах (чуть более твердые сыры, которые не легко натираются и часто покрыты воском для сохранения влаги и продления срока хранения).К полумягким сырам относятся азиаго, голубой, кирпичный, горгонзола, хаварти, мюнстер и рокфор.

Чеддер, моцарелла, сливочный сыр и творог подойдут.

Употребление диетических газированных напитков во время беременности

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов заявило, что наиболее распространенные подсластители, в том числе содержащиеся в диетических газированных напитках, безопасно употреблять в умеренных количествах во время беременности. К ним относятся аспартам (NutraSweet and Equal), сукралоза (Splenda), сахарин (Sweet’N Low), ацесульфам калия, неотам и адвантам. Сахарин является исключением.Избегайте его во время беременности.

Употребление кофе во время беременности

Большинство исследований не выявили побочных эффектов от трех или четырех чашек кофе в день во время беременности. Тем не менее, некоторые врачи и акушерки проявляют осторожность и указывают на исследования, связывающие употребление явы с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью (СДВГ) и мигренью. Есть некоторые данные, свидетельствующие о том, что большое количество кофеина приводит к рождению детей с низкой массой тела.

Однако, если вы решите выпить кофе, важно соблюдать умеренность. «Иногда вам сложнее полностью бросить», — говорит Долан.«Беременность достаточно тяжела для вас».

Травяной чай во время беременности

Многие травяные чаи безопасны во время беременности, но следует соблюдать осторожность. Считается, что большое количество некоторых трав, таких как мята перечная и листья красной малины, вызывают схватки и повышают риск преждевременных родов. Во время беременности обязательно избегайте чаев с незнакомыми ингредиентами; вместо этого ищите те чаи, которые сделаны из ингредиентов, которые являются частью вашего обычного рациона (например, экстракт апельсина).Помните, что «натуральный» не всегда означает «безопасный». Если вы не уверены, поговорите со своим врачом.

Употребление рыбы во время беременности

Диетические рекомендации для американцев на 2015–2020 гг. советуют беременным, кормящим и даже женщинам, планирующим завести детей, съедать 2–3 порции (8–12 унций) определенных сортов морепродуктов каждую неделю, чтобы защитить развивающихся детей от высоких уровней потенциально повреждающей мозг ртути.

Вот проекты рекомендаций и руководств, которые, по словам государственных чиновников, помогут беременным женщинам снизить воздействие ртути: Мексиканский залив, потому что они часто содержат большое количество ртути.

  • Ешьте 8–12 унций (в среднем 2–3 приема пищи) в неделю разнообразной рыбы и моллюсков с низким содержанием ртути. Пять наиболее часто употребляемых в пищу рыб и моллюсков с низким содержанием ртути — это креветки, консервированный светлый тунец, лосось, минтай и сом.
  • Еще одна широко употребляемая в пищу рыба, альбакор («белый») тунец, содержит больше ртути, чем консервированный светлый тунец. Поэтому, выбирая два приема пищи из рыбы и моллюсков, ограничьте потребление тунца-альбакора до 6 унций (1 средний прием пищи) в неделю.
  • При употреблении в пищу рыбы, выловленной вами или другими людьми в ручьях, реках и озерах, обратите внимание на рекомендации по использованию рыбы в этих водоемах.Если нет предупреждений, ограничьте употребление такой рыбы до 6 унций в неделю и 1-3 унции для маленьких детей.
  • Добавляя в свой рацион больше рыбы, обязательно соблюдайте потребность в калориях.
    Рыбные палочки и бутерброды быстрого приготовления обычно готовят из рыбы с низким содержанием ртути.
  • Употребление шпината во время беременности

    Съешь его, говорит Долан. В шпинате много фолиевой кислоты, а это то вещество, которое вам нужно во время беременности, особенно перед зачатием и в течение первого триместра.Рекомендуемая доза составляет 400 мкг в день. «Фолиевая кислота снижает частоту дефектов нервной трубки на 70%», — говорит она. «Это одна вещь, которая действительно имеет хороший эффект».

    Кроме того, шпинат богат железом, минералом, необходимым для здоровья.

    Алкоголь и табак

    Несмотря на все нелицеприятные взгляды родственников, некоторые беременные все же время от времени выпивают по бокалу вина. Поскольку безопасный уровень потребления алкоголя для беременных женщин не установлен, Долан рекомендует вообще избегать его.

    Конечно, эта знакомая сигарета совсем погасла! Помимо никотина, сигареты содержат тысячи добавок, которые проникают через плаценту в организм вашего ребенка. По крайней мере, курение может привести к недоношенности и низкому весу при рождении, говорит Долан.

    Искусственные ногти

    Во время беременности ваши ногти растут быстрее, поэтому, возможно, пора позволить природе идти своим чередом. Кроме того, в маникюрных салонах часто сильно пахнет химикатами, и если это сильно пахнет, это, вероятно, вредно для вас или вашего ребенка.

    По крайней мере одно исследование также показало, что беременные женщины, работающие в маникюрных салонах, химчистках, медицинских лабораториях и на производственных предприятиях, которые работают с вонючими химическими растворителями, могут подвергать риску развитие мозга своего будущего ребенка.

    Воск для бикини

    Разве ты не гламурная будущая мама! Беременные женщины иногда находят волосы в самых нежелательных местах, а не только в зоне бикини. Воск предпочтительнее химических депиляторов.

    Краска для волос и завивка

    По словам Долана, также нет данных, подтверждающих вредное воздействие краски для волос.«В любом случае, на кожу головы попадает очень мало краски». Запахи, однако, могут раздражать слишком чувствительный нюх беременной женщины.

    Положение для сна

    Лежание на левом боку после четвертого месяца сводит к минимуму давление на матку и кишечник и ускоряет поступление питательных веществ к ребенку. Если вы просыпаетесь в другом положении, например, на спине, перевернитесь и начните заново. Лежание на спине оказывает слишком сильное давление на полую вену, главную глубокую брюшную вену, предостерегает Долан.

    Упражнения и джакузи

    Во время беременности, вероятно, лучше не перегреваться, а это означает избегать горячих ванн и увеличивать интенсивность тренировок.

    Не начинайте интенсивную программу упражнений во время беременности, если вы никогда раньше не занимались спортом. Ходьба — хороший выбор.

    Замена лотка

    Кошки могут быть переносчиками токсоплазмоза, который может нанести вред плоду и привести к врожденным дефектам. Ваш ветеринар может проверить это, но еще лучше, следуйте нескольким простым советам CDC, когда вы беременны. Попросите кого-нибудь поменять кошачий лоток, и часто, потому что токсоплазмоз становится заразным только после 1-5 дней пребывания в кошачьем туалете.

    Вы также можете попытаться держать свою кошку в помещении и не давать ей сырое мясо, чтобы предотвратить заражение токсоплазмой. Если вы работаете в саду, наденьте перчатки и хорошо вымойте руки. Почва может содержать организмы из кошачьих фекалий.

    Использование компьютера

    Ничего страшного, говорит Долан.

    Работа на газоне

    Первый триместр беременности может быть не лучшим временем для тренировок.

    Недавнее исследование показало, что обычные гербициды могут вызывать проблемы с развитием.Исследователи обнаружили, что воздействие химически обработанных полей для гольфа и газонов до истечения рекомендуемого периода ожидания может нанести вред развивающемуся эмбриону.

    Острая пища во время беременности

    Большинство беременных женщин испытывают расстройство желудка в результате гормональных изменений и давления со стороны растущей матки. Таким образом, лучше избегать продуктов, которые могут вызвать изжогу. Ребенку они не повредят, но вам будет очень неудобно. Курение также является причиной изжоги.

    Касторовое масло вызывает роды?

    Некоторые люди рекомендуют дозу касторового масла, чтобы ускорить роды, но оно ужасно на вкус, а сильная диарея может испортить настроение. Это не рекомендуется.

    Идти на работу?

    Это скоротает время, и это нормально, если ваш врач советует это. Но нет никаких доказательств того, что это вызовет роды.

    Занятия сексом могут вызвать роды

    Простагландины, вещества в сперме, а также схватки, возникающие во время полового акта, в некоторых случаях могут ускорить роды.Некоторые врачи даже назначают его.

    Предсказание пола ребенка

    Ультразвук превзошел игру в угадайку, но существует множество мифов о поле ребенка: низко носите — мальчик, широко носите — девочка, нос становится больше — рождается мальчик. девушка и т. д. У каждого есть 50% шанс быть правдой.

    Исследование CDC связывает защиту младенцев с вакцинацией против COVID во время беременности – Press Enterprise

    Женщины, вакцинированные во время беременности, могут защитить не только себя от COVID-19, но и своих детей, согласно новому исследованию, опубликованному во вторник Центрами по контролю за заболеваниями и Профилактика.

    Исследование показало, что у младенцев в возрасте до 6 месяцев вероятность госпитализации с COVID-19 была на 61% ниже, если их матери были вакцинированы Pfizer или Moderna против этой болезни во время беременности, и был сделан вывод о том, что вакцинация во время беременности «может помочь предотвратить COVID-19». 19 госпитализаций среди младенцев».

    «Данные, которые CDC публикует сегодня, предоставляют реальные доказательства того, что получение вакцины против COVID-19 во время беременности может защитить младенцев», — сказала д-р Дана Мини-Дельман, руководитель отдела исследований и профилактики CDC, занимающегося мониторингом исходов у младенцев.

    Авторы отметили, что по другим вакциноуправляемым заболеваниям имеются доказательства того, что материнская иммунизация может обеспечить защиту младенцев за счет того, что они называют «пассивным трансплацентарным переносом антител».

    Но, несмотря на недавние исследования, предполагающие, что это происходит при вакцинации против COVID-19 во время беременности, до сих пор не было никаких эпидемиологических доказательств.

    В исследовании приняли участие 20 детских больниц в 17 штатах, которые оценивали эффективность вакцинации беременных женщин для предотвращения госпитализации младенцев с COVID-19 с 1 июля 2021 года по 17 января 2022 года.Беременные женщины прошли курс первичной вакцинации двумя дозами. Среди 379 госпитализированных младенцев в возрасте до 6 месяцев у 176 был COVID-19, а у 203 — нет.

    Исследование имело ряд ограничений. Ведущий автор, доктор Маниш Патель, отметил, что это «эпидемиологическое исследование», а не рандомизированное клиническое испытание, «которое дает самые убедительные доказательства».

    В исследовании также не рассматривались какие-либо преимущества для младенцев матерей, которые были вакцинированы до беременности или переболели COVID-19 и выздоровели до или во время беременности, что также может привести к передаче антител ребенку.

    В исследовании участвовали только матери, получившие вакцины Pfizer и Moderna с использованием новой технологии мРНК, а не те, которым была сделана прививка Johnson & Johnson, и у которых не было достаточных данных о влиянии бустерных доз или грудного вскармливания.

    Исследование также не определило, как младенцы, перенесшие COVID-19, заразились, и не объяснило возможные различия в поведении вакцинированных и непривитых матерей.

    Беременность и путешествия — Better Health Channel

    Если вы беременны, самое безопасное время для путешествий — во втором триместре, если у вас нет осложнений.Если вы беременны и планируете поездку, вы должны проконсультироваться с врачом, особенно если ваша беременность связана с высоким риском. Учитывайте стандарт медицинского обслуживания в выбранном вами месте на случай, если вам понадобится помощь.

    Некоторые страны имеют взаимные соглашения о медицинском обслуживании с Австралией – уточните в Medicare. Поездки в развивающиеся страны не поощряются во время беременности по разным причинам, в том числе из-за риска заболеваний и более низкого уровня медицинских учреждений по сравнению с Австралией.

    Беременность с высоким риском и путешествия

    Беременным женщинам с осложнениями не рекомендуется путешествовать. Некоторые осложнения включают:

    • проблемы с шейкой матки, такие как «несостоятельность шейки матки»
    • вагинальное кровотечение
    • многоплодная беременность
    • гестационный диабет в прошлом или настоящем
    • высокое кровяное давление в прошлом или настоящем
    • преэклампсия (токсическая иногда возникающие во время беременности), прошлые или настоящие
    • аномалии плаценты, прошлые или настоящие
    • предшествующий выкидыш
    • предшествующая внематочная беременность (беременность, которая развивается вне матки)
    • предшествующие преждевременные роды.

    Если вы старше 35 лет и впервые беременны, вам также рекомендуется не путешествовать.

    Предупреждения об иммунизации беременных женщин во время поездок

    Путешественникам, направляющимся в большинство развивающихся стран, необходимо пройти иммунизацию против таких заболеваний, как брюшной тиф. Большинство вакцин либо опасны для нерожденных детей, либо не были должным образом проверены на безопасность беременных женщин.

    Важным исключением является вакцина против гриппа, которую можно безопасно вводить во время беременности.Настоятельно рекомендуется всем беременным женщинам, так как грипп во время беременности может быть очень тяжелым заболеванием. Как правило, во время беременности следует избегать вакцинации против всех живых вирусов (например, против паротита и кори).

    Некоторые вакцины, например, против желтой лихорадки, можно с осторожностью вводить после первого триместра. Посоветуйтесь с врачом. Беременным женщинам рекомендуется откладывать любые поездки в развивающиеся страны до тех пор, пока не родятся их дети.

    Путешествия и риск малярии во время беременности

    Малярия – это инфекция, переносимая определенными видами комаров.Беременная женщина, заразившаяся малярией, рискует выкидышем, преждевременными родами и мертворождением. Некоторые противомалярийные препараты (например, хлорохин) считаются безопасными для приема во время беременности, но другие (например, доксициклин) потенциально опасны для будущего ребенка. Беременным женщинам рекомендуется избегать поездок в районы, где присутствует малярия.

    Риски дальних поездок во время беременности

    Длительные периоды неподвижности во время автомобильных, автобусных, железнодорожных и авиаперелетов повышают риск образования тромбов в глубоких венах ног, известного как тромбоз глубоких вен (ТГВ).Эти сгустки могут циркулировать и оседать в таких частях тела, как легкие.

    Риск ТГВ увеличивается во время беременности, если:

    • у вас был ТГВ в прошлом
    • у вас вес более 100 кг
    • у вас многоплодная беременность
    • у члена семьи был ТГВ.

    У одной из 1000 беременных развивается ТГВ. Исследования показывают, что риск ТГВ может увеличиться в два или три раза при дальнем перелете.

    Не существует научно обоснованных рекомендаций по путешествиям для беременных женщин.Однако, если вы решили путешествовать на большие расстояния, вам следует:

    • Часто выполнять упражнения для ног.
    • Регулярно гуляйте (в случае авиаперелетов ходите по салону самолета, если полет проходит гладко).
    • Избегайте обезвоживания, пейте много воды.
    • Минимизируйте потребление алкоголя и кофеина.

    Если у вас повышенный риск ТГВ, вам рекомендуется:

    • Обсудить планы поездок со своим врачом.
    • Во время путешествия носите хорошо сидящие эластичные компрессионные чулки ниже колена.
    • Получайте инъекции гепарина до и после любого путешествия продолжительностью более четырех часов.

    Путешествие самолетом и беременность

    Прежде чем вы решите отправиться в путешествие самолетом:

    • Обсудите с врачом любые потенциальные риски, связанные с вашей беременностью. Например, женщинам с гестационным диабетом или многоплодной беременностью обычно не рекомендуется летать.
    • Имейте в виду, что авиаперелет в последние шесть недель беременности может спровоцировать преждевременные роды.
    • Уточните в авиакомпании – некоторые авиакомпании вообще не разрешают летать женщине старше 35 недель или требуют справку от врача.
    • Проверьте мелкий шрифт в своей туристической страховке — некоторые полисы могут не покрывать беременность.
    • Договоритесь с авиакомпанией о месте у перегородки или рядом с выходом для дополнительного места для ног.
    • Подумайте о том, чтобы забронировать место у прохода — ходить в туалет будет немного легче.

    Перед отъездом обсудите со своим врачом, нужно ли вам брать с собой аптечку. Не забудьте упаковать этот комплект в ручную кладь, чтобы иметь к нему доступ во время полета.

    Предметы, которые могут входить в вашу аптечку:

    • препараты для лечения распространенных жалоб беременных, таких как изжога, молочница, запор и геморрой
    • препараты для пероральной регидратации в случае диареи путешественника
    • поливитамины, приготовленные для беременных женщин
    • 9013 капли мочи проверить уровень глюкозы (при необходимости).

    Во время полета:

    • Пристегните ремень безопасности под животом и на коленях.
    • Регулярно растягивайте и двигайте ногами, сидя. Рассмотрите возможность ношения поддерживающих чулок на время полета. Кровообращение беременной женщины уже находится под нагрузкой — более низкое давление в кабине внутри самолета теоретически может увеличить риск образования тромбов.
    • Пейте много воды, чтобы снизить риск обезвоживания. Поддержание потребления жидкости также снизит риск ТГВ.
    • Если полет проходит гладко, ходите вверх и вниз по проходам каждые полчаса.
    • Если на рейсе турбулентность, оставайтесь на своем месте, но часто сгибайте и разгибайте лодыжки.
    • Если вы чувствуете одышку или головокружение, попросите одного из бортпроводников дать вам кислород для дыхания.

    Путешествие на автомобиле и беременность

    Если вы путешествуете на автомобиле:

    • Делайте частые перерывы, чтобы размять ноги и сходить в туалет.
    • Всегда пристегивайтесь ремнем безопасности.Закрепите поясную ленту на коленях и под животом, наденьте плечевую ленту над животом и между грудями.
    • Не носите набедренную повязку на животе, так как внезапный толчок может привести к отделению плаценты от матки.
    • Если вы сидите на переднем пассажирском сиденье, отодвиньте свое сиденье далеко назад от приборной панели, чтобы уменьшить удар подушки безопасности в случае столкновения.
    • Если вы за рулем, отодвиньте свое сиденье как можно дальше от рулевого колеса, чтобы вождение было безопасным и комфортным.Это может помочь наклонить руль вниз, подальше от живота.
    • Если вы попали в аварию, даже незначительную, обратитесь к врачу.
    • Если у вас появились схватки, боль или кровотечение после несчастного случая, как можно скорее обратитесь к врачу. Сообщите им, если у вас резус-отрицательная группа крови, так как вам может потребоваться инъекция анти-D.
    • Подумайте о том, чтобы присоединиться к программе помощи на дороге, которая поможет вам в случае поломки, и всегда носите с собой мобильный телефон.

    Жара и пребывание на солнце и беременность

    Если вы путешествуете в жаркую погоду:

    • Носите с собой бутылку с водой и часто пейте воду.
    • Оставайтесь в тени или в помещении в самое жаркое время дня.
    • Защитите кожу, надев свободную одежду, головной убор и солнцезащитный крем.
    • Избегайте спешки и перенапряжения – планируйте свою деятельность и выделяйте себе достаточно времени.

    Перегрев во время беременности

    Если вы чувствуете слабость и головокружение, головокружение или даже легкую тошноту, это может быть признаком перегрева и обезвоживания.Помните:

    • , чтобы найти тень или зайти внутрь, выпить стакан прохладной воды и лечь
    • , чтобы снизить температуру, используя вентилятор, прикладывая прохладную влажную ткань ко лбу и задней части шеи, или струи прохладной воды на запястья.
    • , что головокружение также может указывать на падение уровня сахара в крови, поэтому перекусите чем-нибудь легким, например, бананом или тостом.

    Занятия спортом и беременность

    Некоторые занятия спортом сопряжены с повышенным риском для будущего ребенка.Мероприятия, которых следует избегать, включают:

    • Катание на водных лыжах – при спуске с лыж вода может попасть во влагалище.
    • Подводное плавание с аквалангом – изменение состава газов крови может нанести вред вашему ребенку. Подводное плавание — это хорошо, а подводное плавание на глубину менее 18 метров (60 футов) достаточно безопасно, но сначала проконсультируйтесь с врачом.
    • Сауны и гидромассажные ванны – повышение температуры тела может нанести вред вашему ребенку.
    • Верховая езда – движение верхом несет риск отслойки плаценты (отделения плаценты от матки).Падение с лошади или удар ее ногой сопряжено с высоким риском травмирования вашего ребенка или даже смерти.
    • Высотные виды деятельности, такие как альпинизм – на высоте более 3000 метров уровень кислорода в воздухе низкий. Это уменьшает кислород, доступный для вашего ребенка. Беременные женщины также более уязвимы к развитию высотной болезни.

    Диарея путешественников и беременность

    Будьте осторожны, чтобы избежать пищевого отравления, так как некоторые инфекции могут нанести вред ребенку или вызвать выкидыш.Не забудьте:

    • Избегайте буфетов, морепродуктов, недоваренного мяса, мягких сыров и паштетов.
    • Тщательно мойте руки после посещения туалета, перед приготовлением пищи и перед едой.
    • В развивающихся странах ешьте только те фрукты, которые вы сами очистили. Избегайте листовой зелени и салатов, потому что они могли быть вымыты в загрязненной воде.
    • Пейте бутилированную воду, если вы не уверены в наличии воды. При чистке зубов используйте бутилированную воду.Убедитесь, что все столовые приборы тщательно высушены после мытья.
    • Избегайте льда.
    • Если вам необходимо использовать местную воду, тщательно прокипятите воду в течение пяти минут перед использованием.
    • Избегайте обработки небезопасной воды йодом. При употреблении в течение нескольких недель йод может вызвать у вашего будущего ребенка развитие зоба (увеличение щитовидной железы).

    Лекарства, которых следует избегать во время беременности

    Беременным женщинам следует с осторожностью принимать любые лекарства.Некоторые лекарства могут попасть к ребенку через плаценту и вызвать врожденные дефекты или выкидыш.

    • Избегайте приема каких-либо безрецептурных лекарств, если это не рекомендовано врачом, который знает, что вы беременны.
    • Лекарства, которые обычно используются для лечения диареи путешественников, опасны во время беременности.
    • Избегайте употребления алкоголя.
    • Избегайте употребления «социальных» или «развлекательных» наркотиков.

    Где получить помощь

    О чем следует помнить

    • Если вы беременны, самое безопасное время для путешествия — второй триместр, если у вас нет осложнений.
    • Если вы беременны и планируете поездку, вам необходимо проконсультироваться с врачом, особенно если ваша беременность связана с высоким риском.
    • Избегайте поездок в развивающиеся страны во время беременности.
    • Будьте осторожны при приеме любых лекарств, включая те, которые обычно используются для лечения диареи путешественников.

    Беременность и роды: Перед преждевременными родами: Что делают стероиды? — InformedHealth.org

    Если есть риск, что ребенок родится слишком рано, введение матери стероидов до родов может способствовать более быстрому развитию легких ее будущего ребенка.Это снижает риск серьезных осложнений или смерти новорожденного.

    Преждевременные роды — это рождение ребенка до 37 полных недель беременности. У младенцев, рожденных очень рано, могут быть проблемы с дыханием, потому что их легкие еще не полностью развиты. По этой причине важно дать матери стероидные препараты до родов: стероиды помогают легким будущего ребенка развиваться быстрее.

    Существует множество исследований возможных преимуществ и вреда этого лечения, которое иногда называют дородовым лечением стероидами.Всего один день лечения может иметь важное значение.

    Как стероиды могут помочь ребенку?

    Стероидные препараты, также известные как кортикостероиды, являются синтетическими формами естественных человеческих гормонов. Когда беременным женщинам делают инъекции стероидов, лекарство попадает в тело и легкие ребенка через кровоток. Один «курс» антенатального лечения стероидами обычно состоит из двух инъекций, вводимых с интервалом в 24 часа.

    При использовании между 25 и 33 неделями беременности стероиды могут значительно ускорить развитие легких ребенка.Это дает многим недоношенным детям гораздо больше шансов на выживание. В общей сложности 30 исследований с участием около 7800 женщин изучали эффекты этого лечения. Доказанные преимущества дородового лечения стероидами для ребенка включают:

    Повышение шансов на выживание: 

    • Без дородового лечения стероидами около 10 из 100 недоношенных детей умирают в течение нескольких недель после рождения.

    • При дородовом лечении стероидами около 7 из 100 недоношенных детей умирают в течение нескольких недель после рождения.

    Другими словами, антенатальная стероидная терапия может предотвратить смерть примерно 3 из 100 недоношенных детей в течение первых нескольких недель после рождения.

    Меньший риск серьезных проблем с дыханием:

    • Без дородового лечения стероидами примерно у 18 из 100 недоношенных детей возникают серьезные проблемы с дыханием.

    • При дородовом лечении стероидами примерно у 12 из 100 недоношенных детей возникают серьезные проблемы с дыханием.

    Другими словами, лечение может предотвратить серьезные проблемы с дыханием после рождения примерно у 6 из 100 недоношенных детей.

    Гораздо более низкий риск кровоизлияния в мозг:

    • Без дородового лечения стероидами примерно у 12 из 100 недоношенных детей возникает кровоизлияние в мозг.

    • При антенатальной терапии стероидами страдают примерно 6 из 100 недоношенных детей.

    Таким образом, лечение предотвращает такие кровотечения примерно у 6 из 100 детей.

    Снижение риска серьезного заболевания кишечника, называемого некротизирующим энтероколитом (НЭК):

    • Без дородового лечения стероидами примерно 6 из 100 недоношенных детей страдают этим заболеванием кишечника.

    • При антенатальной терапии стероидами страдают примерно 3 из 100 недоношенных детей.

    Другими словами, лечение предотвращает НЭК примерно у 3 из 100 недоношенных детей.

    Даже один единственный курс лечения стероидами может улучшить работу легких ребенка после его рождения.

    Второй курс лечения стероидами может быть рассмотрен, если роды могут быть отложены более чем на неделю после первого курса. В общей сложности 10 исследований, в которых приняли участие около 4700 женщин, изучали эффекты повторного курса лечения стероидами.Эти исследования показывают, что повторный курс также может иметь преимущества: он еще больше снижает риск проблем с дыханием и других серьезных последствий.

    Какие побочные эффекты имеет лечение стероидами?

    При однократном приеме беременными женщинами курса стероидов побочных эффектов у новорожденных не наблюдалось. Исследования, которые следили за развитием недоношенных детей в детстве или во взрослом возрасте, не обнаружили каких-либо четких различий в росте и развитии между теми, кто получал стероиды до рождения, и теми, кто их не принимал.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.